Ang mga modernong tao ay gustong ilarawan ang kanilang emosyonal na depresyon sa isang simpleng salita - "depresyon". Ngunit iilan lamang sa kanila ang talagang nakakaalam kung ano ito.

Mga Pangunahing Tampok ng Manic Depression

Sintomas ng sakit

Tumulong sa pag-diagnose ng mga sintomas ng "manic depression" na karaniwang:

• pagkabalisa, na permanente;
• kalungkutan, kalungkutan;
• labis na pagkamayamutin;
• pagkawala ng interes sa buhay, trabaho, pagkain, buhay sex;
• ang kawalan ng pag-asa, pagkawala ng pananampalataya sa isang mas maliwanag na hinaharap ay maaaring masubaybayan sa mga kaisipan tungkol sa hinaharap;
• patuloy na pakiramdam ng pagkapagod;
• kawalan ng kakayahan upang tumutok;
• pisikal na pagpapakita - pananakit ng ulo, pananakit ng puso, pagtalon sa presyon ng dugo, pananakit ng kalamnan at kasukasuan;
• mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Sa kabila ng kalubhaan ng sakit, dapat tandaan na ang manic depression ay isang magagamot na sakit. Gayunpaman, para dito kailangan mong magpasya na gawin ang una patungo sa pagbawi, at gawin ito sa oras.

Sino ang mas malamang na magkasakit

Ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, ang bilang ng mga taong may manic depression ay mula 0.5-0.8% (na may konserbatibong diskarte) hanggang 7%.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw sa murang edad. Ang mga taong may edad na mula 25 hanggang 44 na taon ay malamang na magkaroon ng sakit, mga 46% ng lahat ng mga pasyente. 20% lamang ng mga pasyente na higit sa 55 taong gulang.

Bilang karagdagan, mayroon ding predisposisyon ng kasarian sa manic depression. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit. Gayundin, ito ay mga kababaihan na may posibilidad na magkaroon ng isang depressive phase.

Sa karamihan ng mga kaso (mga 75%), ang manic depression ay sinamahan ng iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Ang pangunahing pagkakaiba mula sa schizophrenia (ang dalawang sakit ay halos magkapareho sa isa't isa) ay ang kawalan ng pagkasira ng pagkatao sa depresyon, at ang isang tao ay malinaw na nakakaalam ng problema at maaaring nakapag-iisa na kumunsulta sa isang doktor para sa tulong.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga bata

Sa pagkabata, ang diagnosis ng "manic depression" ay bihirang gawin. Ang pagiging kumplikado ng pag-diagnose ay nakasalalay sa katotohanan na ang lahat ng mga tipikal na pagpapakita na katangian ng mga seizure ay maaaring wala.

Mayroong isang tiyak na predisposisyon ng mga bata sa sakit kung ang kanilang mga magulang ay mayroon nito.

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit sa edad na ito ay:

• mabilis na pagbabago ng mood, walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng yugto ng kahibangan at yugto ng depresyon, na maaaring maganap nang maraming beses sa isang araw;
• sa panahon ng manic stage, lumalabas ang labis na pagkamayamutin, paglabas ng galit, gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay maaari ring magpahiwatig ng isang normal na kakulangan sa atensyon, hyperactivity, o iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Hindi alintana kung sigurado ka na ang iyong anak ay may ganitong partikular na sakit o wala, sa mga unang palatandaan ng isang sakit sa pag-uugali, isang konsultasyon sa saykayatriko ay kinakailangan. Kung ang isang nagbibinata ay may anumang pag-iisip ng pagpapakamatay o pag-iisip ng kamatayan sa pangkalahatan, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa komunikasyon, gayundin ang kwalipikadong tulong mula sa isang espesyalista sa larangan ng psychiatry.

Mga sanhi ng Manic Depression

Walang iisang dahilan para sa bipolar disorder, dahil maraming mga kadahilanan ang maaaring makaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit. Una sa lahat, ang pagkakaroon ng isang genetic predisposition, na makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng manic depression. Gayunpaman, ang kadahilanang ito ay hindi lamang isa. Ang manic depression ay bubuo lamang kapag ang isang tiyak na kumbinasyon ng mga gene ay nangyari, na kung saan ay pinagsama sa isang bilang ng mga kadahilanan ng personalidad at kapaligiran ng tao.

Maraming mga pag-aaral ng sakit ang humantong sa isang tiyak na konklusyon, na nagpapahiwatig ng mga karaniwang sanhi ng manic depression, bilang karagdagan sa genetic predisposition:

• mga karamdaman ng endocrine system;
• ang panahon pagkatapos ng panganganak, kapag ang pag-unlad ng postpartum depression at postpartum psychosis ay posible;
• sakit sa pagtulog;
• mga paglabag sa biorhythms ng katawan, na direktang nakasalalay sa pagbabago ng araw at gabi;
• matinding stress at mga kondisyon ng pagkabigla.

Ang ilan sa kanila ay maaaring hindi ang tunay na dahilan, ngunit isang trigger lamang, salamat sa kung saan ang manic state ay bubuo.

Mga tampok ng manic syndrome

Mayroong dalawang uri ng manic syndrome:

1. Ang hypomania ay isang banayad na antas ng karamdaman, na hindi palaging nagiging isang ganap na sakit. Sa panahong ito, ang isang tao ay tumatanggap lamang ng mga kaaya-ayang impression mula sa buhay, ang kagalingan ay nagpapabuti, ang pagtaas ng produktibo sa trabaho. Mayroong patuloy na daloy ng mga bagong ideya sa ulo, ang isang mahiyaing tao ay nagiging liberated, mayroong isang kislap sa mga mata at interes sa mga pamilyar na bagay.
2. kahibangan. Napakaraming ideya sa aking isipan, halos imposibleng masubaybayan ang mga ito. Ito ay humahantong sa ilang pagkalito, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay nagiging malilimutin, nagalit. May takot at pakiramdam ng patuloy na bitag. Bilang karagdagan, ang isang manic-paranoid syndrome ay maaaring bumuo, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ganap na delusional na mga ideya tungkol sa pag-uusig at mga relasyon.

Ang manic syndrome ay nangyayari sa ilang kadahilanan, na nauugnay sa mga functional disorder ng utak, isang paglabag sa hormonal balance ng katawan, pati na rin ang edad at kasarian ng pasyente.

Mga tampok ng diagnostic

Maaari mong isagawa ang diagnostic procedure sa Research Institute of Psychiatry. Ang pamamaraang ito ay upang makita ang mga pana-panahong pagbabago sa mood at pagganap ng motor. Kung ang mga karamdaman ay hindi kasalukuyang sinusunod, kung gayon ang pagpapatawad ay ipinahiwatig sa diagnosis, na kadalasang resulta ng tamang pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Bilang karagdagan, kinakailangan ang differential diagnosis upang ibukod ang mga schizophrenic disorder, psychopathy, oligophrenia, psychoses at neuroses.

Manic depression: paggamot

Ang partikular na mahusay na paggamot ay ang antas ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga puwang ng paliwanag sa pagitan ng dalawang yugto. Kasabay nito, ang isang tao ay maaaring kahit papaano ay makontrol ang sakit, umangkop dito at mamuno ng halos normal na buhay.

Ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente, pati na rin ang paggamot sa isang ospital, ay isinasagawa lamang kung ang antas ng pag-unlad ng sakit ay malubha. Tanging isang kwalipikadong espesyalista, halimbawa, isang empleyado ng Research Institute of Psychiatry, ang maaaring magreseta ng mga gamot. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay binubuo sa pag-alis ng mga sintomas ng sakit. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para dito:

• antidepressant;
• neuroleptics;
• axiolytics.

Ang dosis ng mga gamot at ang regimen ng paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, ang self-medication sa kasong ito ay ganap na hindi naaangkop.

Ang matagumpay at kumpletong pagbawi ay nangangailangan ng hindi lamang pag-inom ng mga gamot upang maalis ang mga sintomas, kundi pati na rin ang paglalagay ng pasyente sa mga komportableng kondisyon at paglikha ng isang kanais-nais na kapaligiran. Ang lahat ng ito ay makakatulong upang maiwasan ang exacerbation ng parehong manic at depressive phase. Kinakailangang kalimutan magpakailanman kung ano ang isang away, stress, dahil ito ay maaaring makagambala sa microclimate sa loob ng pamilya, at samakatuwid ay pukawin ang pag-unlad ng sakit.

Ang mga patolohiya ng estado ng kaisipan ng isang tao ay maaaring maiugnay sa pagkasira ng kanyang mga personal na katangian o sa pangangalaga ng lahat ng mga pangunahing parameter. Sa pangalawang kaso, ang mga karamdaman ay hindi gaanong talamak, at ang kakayahang ganap na maibalik ang pag-iisip sa isang tiyak na tagal ng panahon ay napanatili. Ang ganitong mga sakit na may "pansamantalang" kurso ay kinabibilangan ng manic-depressive psychosis.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng cyclic mood swings: ang mga panahon ng marahas (manic) na aktibidad ay pinalitan ng mga recession sa anyo ng depression at depression. Sa paglipas ng panahon, ang mga siklo na ito ay maaaring paghiwalayin ng mga buwan at taon ng normal na paggana ng mental sphere ng aktibidad ng utak. Kasabay nito, walang lumalabas na sintomas ng manic-depressive syndrome.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay diagnosed sa mga kababaihan sa gitna at advanced na edad. Ang paunang kumplikado ng mga klinikal na pagpapakita ay maaaring mangyari laban sa background ng isang midlife crisis o mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa menopause. Ang parehong panlipunan at personal na mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya.

Ang pangunahing provocative factor kung saan ang lahat ng iba pang mga sanhi ng manic-depressive psychosis ay batay ay negatibong genetic heredity. Bilang isang patakaran, sa pamilya mayroong ilang mga naitala na kaso ng sakit sa mga taong kabilang sa iba't ibang henerasyon. Ngunit mayroong isang kasanayan ng mga obserbasyon kung saan ang isang malinaw na koneksyon ay maaaring hindi maobserbahan. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan sa mga matatandang kababaihan ang lahat ng mga pagpapakita ay nauugnay sa mga pagbabago sa personalidad ng gerontological, palaaway na karakter.

Ang paghahatid ng may sira na gene ay nangyayari pagkatapos ng 1 henerasyon. Kaya, sa isang pamilya, ang isang lola at ang kanyang apo ay maaaring magdusa mula sa mga klinikal na palatandaan ng manic-depressive psychosis sa parehong oras.

Ang mga sanhi ng manic-depressive psychosis ay ipinataw sa pagmamana, na mas gugustuhin na tawaging mga nag-trigger:

• mga pagbabago sa endocrine system ng katawan (nodular goiter, thyroid dysplasia, adrenal dysfunction, Graves' disease);
• pagkagambala ng hypothalamus at analytical fragmentary center ng utak;
• mga pagbabago sa hormonal sa menopos;
• masakit na regla;
• postpartum at prenatal depression.

Kabilang sa panlipunan at personal na mga kadahilanan, mapapansin na ang mga taong madaling kapitan ng paglitaw ng mga palatandaan ng manic-depressive psychosis ay:

• magdusa mula sa isang pakiramdam ng kanilang sariling kababaan (kabilang din dito ang iba't ibang mga kumplikado);
• hindi mapagtanto ang kanilang mga hilig at kakayahan;
• hindi nila alam kung paano makipag-ugnayan sa ibang tao at bumuo ng ganap na relasyon;
• walang matatag na kita at sapat na materyal na suporta;
• nakatanggap ng malubhang sikolohikal na trauma bilang resulta ng diborsyo, breakup, pagkakanulo, pagkakanulo.

Mayroong iba pang mga sanhi ng manic-depressive syndrome. Maaari silang maiugnay sa mga pinsala sa ulo, mga organikong sugat ng mga istruktura ng utak laban sa background ng mga stroke at mga aksidente sa cerebrovascular, meningitis.

Depressive-manic psychosis at pag-uuri nito

Upang magreseta ng tamang compensatory therapy para sa isang psychiatrist, mahalaga na wastong pag-uri-uriin ang depressive-manic psychosis ayon sa antas ng pagpapakita ng mga klinikal na sintomas nito.

Para dito, ginagamit ang isang karaniwang sukat, ayon sa kung saan ang 2 degree ay nakikilala:

1. ang kawalan ng binibigkas na mga palatandaan ay tinatawag na cyclophrenia;
2. ang isang detalyadong klinikal na larawan na may malubhang pagpapakita ay tinatawag na cyclothymia.

Ang cyclophrenia ay mas karaniwan at maaaring nakatago sa mahabang panahon. Ang mga pasyenteng ito ay may madalas na pagbabago sa mood nang walang maliwanag na dahilan. Sa ilalim ng impluwensya ng isang kadahilanan ng stress, ang isang tao ay maaaring bumagsak sa pangunahing yugto ng depresyon, na unti-unting magiging isang manic cycle na may matinding emosyonal na pagpukaw at isang pagsabog ng enerhiya at pisikal na aktibidad.

Mga sintomas ng manic-depressive psychosis

Ang mga klinikal na sintomas ng manic-depressive psychosis ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa mnestic sphere ng isang tao. Sa cyclophrenia, ang mga palatandaan ng manic-depressive psychosis ay mahina at naiiba sa nakatagong kurso ng sakit. Kadalasan, sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan, itinago nila ang kanilang sarili bilang premenstrual syndrome, kung saan ang isang babae ay nagkakaroon ng pagkamayamutin, mood swings, impulsiveness, at isang ugali na mag-tantrum sa panahon bago ang regla.

Sa katandaan, ang mga sintomas ng depressive-manic psychosis sa anyo ng cyclophrenia ay maaaring maitago sa likod ng pakiramdam ng kalungkutan, depresyon, at kapansanan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan.

Mayroong pana-panahong link: ang mga afferent disorder ay lumilitaw nang paikot sa parehong oras bawat taon. Karaniwan, ang mga panahon ng krisis ay malalim na taglagas at unang bahagi ng tagsibol. Ang mga matagal na anyo ay nasuri, kung saan ang depressive-manic psychosis ay nagpapakita ng mga palatandaan sa buong taglamig, mula sa huling bahagi ng taglagas hanggang kalagitnaan ng tagsibol.

Ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng:

• pangkalahatang kalungkutan sa pag-iisip, na pagkatapos ng ilang araw ay maaaring mapalitan ng binibigkas na kaguluhan at masayang kalooban;
• pagtanggi na makipag-usap, na may isang matalim na pagbabago sa mood patungo sa obsessive pestering iba pang mga tao sa mga pag-uusap;
• mga karamdaman sa pagsasalita;
• paglulubog sa sariling karanasan;
• ang pagpapahayag ng mga kamangha-manghang ideya.

Ang mga klinikal na anyo ng cyclophrenic manic-depressive psychosis ay laganap, kung saan ang isang pangmatagalang yugto ng depresyon na may mga pagsabog ng manic na pag-uugali ay nakikilala. Sa paglabas sa estadong ito, ang isang kumpletong pagbawi ay sinusunod.

Ang mas malinaw ay ang mga sintomas ng depressive-manic syndrome sa cyclothymic form. Dito, bilang karagdagan sa mga sakit sa pag-iisip, maaaring mangyari ang somatic at autonomic na sintomas ng manic-depressive psychosis.

Kabilang sa mga ito ay:

• isang ugali na maghanap ng iba't ibang "nakamamatay" na sakit laban sa background ng depression;
• hindi papansin ang mga klinikal na palatandaan ng isang sakit na somatic laban sa background ng isang manic phase;
• psychogenic pain syndromes;
• mga karamdaman sa proseso ng pagtunaw: kakulangan o pagtaas ng gana, pagkahilig sa paninigas ng dumi at pagtatae;
• pagkahilig sa hindi pagkakatulog o patuloy na pag-aantok;
• puso arrhythmias.

Ang hitsura ng isang pasyente na nagdurusa mula sa mga palatandaan ng manic-depressive psychosis sa yugto ng depression ay medyo katangian. Ang mga ito ay ibinaba ang mga balikat, isang malungkot at malungkot na hitsura, ang kawalan ng mga paggalaw ng mga kalamnan ng mukha ng facial zone, pagsipsip sa sarili (ang pasyente ay hindi agad sumasagot sa tanong na tinanong sa kanya, hindi nakikita ang apela sa kanya). Kapag ang yugto ay nagbabago sa yugto ng manic, lumilitaw ang isang hindi malusog na sinag sa mga mata, ang pasyente ay nabalisa, mayroon siyang patuloy na pisikal na aktibidad. Nakatatak sa mukha ang kagalakan at adhikain sa "pagsasamantala". Sa mga simpleng tanong na nangangailangan ng isang monosyllabic na sagot, ang pasyente ay nagsisimulang magbigay ng buong teorya at mahabang pangangatwiran.

Ang manic-depressive psychosis ay maaaring tumagal ng ilang araw, o maaari itong sumama sa isang tao sa loob ng maraming taon at dekada.

Paggamot ng manic-depressive psychosis

Ang pharmacological na paggamot ng manic-depressive psychosis ay kinakailangan sa mga pasyente na may cyclothymia. Sa cyclophrenia, ang pagbabago sa pamumuhay, aktibong pisikal na edukasyon, at pagdalo sa mga sesyon ng psychotherapy ay inirerekomenda.

Sa kalubhaan ng mga sintomas ng depresyon, ang mga antidepressant ay inireseta: azafen, melipramine, noveril o amitriptyline. Ang Sidnocarb at mesocarb ay maaaring gamitin sa mahabang panahon. Ang paggamot ay palaging nagsisimula sa paggamit ng malalaking dosis, na unti-unting nababawasan sa antas ng pagpapanatili. Ang isang psychiatrist lamang ang makakakalkula ng dosis batay sa data na nakuha mula sa kasaysayan, taas, timbang, kasarian at edad ng pasyente.

Kasama sa mga alternatibong therapy ang:

• matinding pisikal na aktibidad sa anyo ng kawalan ng pagkain, ang posibilidad ng pagtulog at mabigat na pisikal na paggawa;
• mga pamamaraan ng impluwensya ng electroshock;
• electrosleep;
• acupuncture at reflexology.

Sa yugto ng paggulo, ang paggamot ng manic-depressive psychosis ay nabawasan sa pagsugpo ng labis na aktibidad sa pag-iisip. Ang haloperidol, tizercin, chlorpromazine ay maaaring inireseta. Ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin nang walang patuloy na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang manic depression ay isang mental disorder na nagpapakita ng sarili sa dalawang affective state: manic at depressive, na pinapalitan ang isa't isa.

Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago ng mood.

Mga katangian ng sakit

Ang manic depression ay isang sakit batay sa genetic predisposition. Ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na yugto:

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Bigyan ka ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG gumamot sa sarili, ngunit mag-book ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

• baliw;
• panlulumo;
• magkakahalo.

Ang bipolar depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbabago ng mga yugto. Sa halo-halong yugto, mayroong isang kumbinasyon ng mga sintomas ng manic at depressive, na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang mga pagkakaiba-iba. Maaari rin itong magpakita lamang ng manic o mga depressive phase lamang.

Ang tagal ng yugto ay maaaring mag-iba mula sa ilang linggo hanggang ilang taon, na may average na tagal na 3 hanggang 7 buwan. Bilang isang patakaran, ang manic phase ay 3 beses na mas maikli kaysa sa mga depressive phase.

Pagkatapos ng panahong ito, magkakaroon ng kalmadong panahon, na maaaring tumagal mula 3 hanggang 7 taon, ngunit maaaring ganap na wala.

Ang manic depression ay maaaring magkaroon ng malubhang anyo at nangangailangan ng malubhang psycho-emotional correction.

Mahirap tumpak na tantiyahin ang pagkalat ng sakit. Ito ay dahil sa iba't ibang pamantayan sa pagsusuri at ang hindi maiiwasang subjectivity sa pag-diagnose. Sa halos kalahati ng mga pasyente, ang mga unang palatandaan ng sakit ay napansin sa edad na 25-44 taon.

Sa karamihan ng mga kaso (75%), ang manic depression ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga mental disorder. Hindi tulad ng schizophrenia, ang manic depression ay hindi nagiging sanhi ng pagkasira ng personalidad.

Ang bipolar manic depression ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Sa mga kababaihan na nakaranas ng mental disorder sa postpartum period, ang posibilidad na magkaroon nito ay tumaas nang malaki. Halimbawa, kung ang isang pag-atake ay nangyari sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng panganganak, ang panganib na ito ay tataas ng 4 na beses.

Ayon sa ICD-10, ang disorder na ito ay tumutugma sa code F.30 - Manic episode, F.30.8 - Iba pang manic episodes, F.30.9 - Manic episode, hindi natukoy.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan ay ang genetic predisposition at psychotype ng isang tao. Mas madalas sa mga pasyente mayroong mga tao ng isang psychasthenic at cycloid warehouse.

Ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng sakit ay kinabibilangan ng:

• sikolohikal na trauma;
• matagal na stress;
• somatic pathologies;
• traumatiko at nakakahawang pinsala sa utak.

Mga sintomas ng manic depression

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring mag-iba sa bawat pasyente. Mayroong parehong banayad na karamdaman at malubhang kahibangan at depresyon.

Ang paglitaw ng mga estado ng pagkabalisa ay walang tunay na batayan. Iniiwasan ng mga pasyente ang komunikasyon, subukang huwag makipag-usap. Ang mga taong may ganitong diagnosis ay hindi gusto ng mahabang paghinto.

Bilang karagdagang mga sintomas, maaaring mayroong: kawalan ng gana, bradycardia, mga problema sa gastrointestinal tract, hindi pagkakatulog, pagbaba ng timbang. Ang mga pasyente ay pinagmumultuhan ng mga pag-iisip at maling akala. Ang mga kamay ng pasyente ay patuloy na gumagalaw, ang hitsura ay tumatakbo. Madalas niyang binabago ang kanyang posisyon, patuloy na kinakalikot ang isang bagay.

Mayroong 2 yugto kung saan ito ay kagyat na tumawag ng ambulansya para sa ospital ng pasyente:

Karaniwan ay ang mga nakatagong anyo ng manic depression - cyclomitia. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ito ay nakakaapekto sa halos 80% ng populasyon. Kasabay nito, ang mga sintomas ay masyadong malabo na ang mga nasa paligid o ang tao mismo ay hindi naghihinala tungkol sa sakit. Ang tao ay aktibo, matipuno ang katawan, ang kondisyon na lumitaw ay hindi nagiging sanhi ng halatang abala, hindi nakakaapekto sa trabaho.

Mga yugto

nakaka-depress

Sa karamihan ng mga kaso, ang manic depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng depressive kaysa sa manic states.

Sa yugto ng depresyon, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Ang depressive phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na negatibong pag-iisip, hindi makatwirang pagkakasala, at self-flagellation. Ang ganitong kondisyon ay maaaring lumaki nang labis na ang isang tao ay nagsisimulang madala sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

2 subtypes ng phase na ito ay maaaring obserbahan: katawan at mental. Sa mga pagbabago sa kaisipan sa estado ng psycho-emosyonal ay sinusunod, sa katawan - ang mga problema sa puso ay idinagdag dito.

Kapag natukoy ang mga kundisyong ito, dapat silang tratuhin nang walang pagkabigo. Kung walang aksyon na ginawa, ang sakit ay maaaring umunlad, na nagtatapos sa isang estado ng kumpletong pagkahilo, kung saan ang pasyente ay tumitigil sa paggalaw at pakikipag-usap.

Biswal, ang sakit ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng dilat na mga mag-aaral, mga pagkagambala sa ritmo ng puso (arrhythmias, tachycardia, bradycardia). Ang isa pang posibleng sintomas ay ang pagkakaroon ng spastic constipation na dulot ng spasms ng mga kalamnan ng tiyan at bituka.

Mayroong 4 na yugto ng yugto:

Inisyal	Nabawasan ang mood, mental at pisikal na aktibidad. May mga kahirapan sa pagkakatulog.
Lumalagong depresyon	Binibigkas ang pagbaba ng mood, ang paglitaw ng pagkabalisa. Ang pisikal, mental na aktibidad ay bumababa, lumilitaw ang pagsugpo sa motor. Mabagal at tahimik ang pagsasalita. Ang mga karamdaman sa gana ay pinagsama sa hindi pagkakatulog.
Matinding depresyon	Ang mga sintomas ay nasa kanilang rurok. Ang mga malubhang estado ng mapanglaw at pagkabalisa ay nabubuo. Napakabagal na pagsasalita, mga sagot sa isang parirala. Ang pasyente ay nagsasalita ng mahina o pabulong. Matagal na manatili sa isang posisyon. Anorexia. Ang hitsura ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay at mga pagtatangka upang mapagtanto ang mga ito. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga panahon sa simula ng yugto at paglabas mula dito. Posible ang mga guni-guni, kadalasang pandinig, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga boses na nagsasabi tungkol sa kawalan ng pag-asa ng sitwasyon.
Reaktibo na yugto	Unti-unting pagbaba sa mga sintomas.

Manic

Pagkatapos ng depressive phase, nagsisimula ang manic phase, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

• mataas na mood;
• labis na aktibidad ng motor at pagsasalita;
• pansamantalang pagtaas ng pagganap.

Sa panahon ng depressive phase, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili nang malinaw, ang manic phase ay maaaring pumasa nang mas mahinahon. Gayunpaman, sa hinaharap, unti-unting umuunlad, ang sakit sa yugtong ito ay nagiging mas malinaw.

Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ilusyon na pang-unawa sa mundo, siya ay labis na maasahin sa anumang sitwasyon, hindi isinasaalang-alang ang katotohanan. Maaaring lumitaw ang mga nakatutuwang ideya, ang isang tao ay labis na aktibo kapwa sa mga aksyon (gumagawa ng mga hindi kinakailangang paggalaw) at sa mga pag-uusap (halos imposibleng ihinto ang daloy ng mga salita).

Sa yugtong ito, ang pasyente ay dumaan sa 5 yugto:

hypomanic	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na pagtaas, masayang kalooban, pisikal na aktibidad. Ang pananalita ay nagiging verbose, mabilis. Ang atensyon ay nakakalat, ang isang tao ay patuloy na ginulo, ngunit sa parehong oras ay nagagawa niyang kabisaduhin at magparami ng impormasyon sa malalaking volume. Mayroong pagtaas sa gana sa pagkain at pagbaba sa tagal ng pagtulog.
Nagpahayag ng kahibangan	Mayroong pagtaas sa mga pangunahing sintomas. Ang patuloy na pagbibiro ay maaaring kahalili ng panandaliang pagpapakita ng galit. Ang mga jumps of thoughts, ang patuloy na distractibility ay ginagawang imposible na magkaroon ng pakikipag-usap sa isang tao. Ang mga delusional na ideya ng kadakilaan ay nabuo. Ang estado na ito ay nakakaapekto sa trabaho - pamumuhunan sa mga hindi inaasahang proyekto, hindi sapat na pagtatasa sa kung ano ang nangyayari. Ang tagal ng pagtulog ay maaaring 3-4 na oras.
manic frenzy	Ang pinakamataas na pagpapakita ng mga sintomas ay sinusunod. Ang mga random na jerky na paggalaw ay kinukumpleto ng hindi magkakaugnay na pananalita, na maaaring binubuo ng mga fragment ng mga parirala o pantig.
Ang yugto ng pagpapatahimik ng motor	Pinapanatili ang mataas na mood at pananalita, ngunit bumababa ang aktibidad ng motor. Ang intensity ng unang dalawang sintomas ay unti-unting bumababa.
Reaktibo na yugto	Ang lahat ng mga sintomas ay bumalik sa normal o maaaring medyo nabawasan. Maaaring hindi maalala ng pasyente ang lahat ng nangyari sa mga panahon 2 at 3.

magkakahalo

Sa yugtong ito, ang isa sa mga sangkap na pinag-aralan sa klinikal na larawan (aktibidad ng motor, mood, pag-iisip) ay tutol sa iba.

Ang ganitong mga kondisyon ay karaniwan at nagiging sanhi ng mga kahirapan sa pag-diagnose, at, dahil dito, sa pagpili ng mga paraan ng paggamot.

Sa mga bata

Sa pagkabata, mas madalas itong masuri kaysa sa iba pang mga karamdaman, tulad ng schizophrenia. Bilang isang patakaran, ang klinikal na larawan ay hindi kasama ang lahat ng mga sintomas ng katangian.

Mas karaniwan ang mga kaso sa mga bata na higit sa 10 taong gulang, gayunpaman, ang gamot ay nag-aayos din ng mga manifestations ng manic depression sa mga batang 3-4 taong gulang.

Ang kurso ng sakit sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas madalas na paglitaw ng mga seizure. Para sa maliliit na bata, ang pangingibabaw ng manic kaysa sa depressive phase ay katangian.

Mga diagnostic

Ang tumpak na diagnosis ng sakit ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa mga sintomas, pagbabago sa pag-uugali, tagal at dalas ng pag-atake. Ang pinakakaraniwang sintomas ay isang biglaang pagbabago sa mood, ngunit maaari itong mangyari sa iba't ibang paraan.

Kung pinaghihinalaan mo ang kondisyong ito, dapat kang humingi ng payo sa isang psychiatrist. Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri, ay interesado sa pagkakaroon ng sakit sa isip sa pamilya. Kung ang pagbabago ng mood ay nangyayari nang higit sa 4 na beses sa isang taon, kung gayon ito ay magiging mas mahirap na mapupuksa ang karamdaman.

Ang paggamot para sa manic depression ay sapilitan. Bukod dito, ang mas maagang mga hakbang ay ginawa, mas paborable ang forecast. Ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang doktor, na naiintindihan ang lahat ng mga nuances ng kurso ng sakit. Halimbawa, na may posibilidad na magpakamatay, ang mga gamot na may lithium ay inireseta, na binabawasan ang pagiging agresibo at impulsivity.

Ang mga sakit sa saykayatriko na madalas na nakatagpo ngayon ay nag-iiwan ng hindi mabubura sa mga tao. Maraming naniniwala na ang gayong mga problema ay tiyak na malalampasan ang mga ito. Napapaligiran tayo ng maraming tao na may mga ganitong sakit. Ang mga sakit na ito ay maaaring magkaroon ng isang nakatagong anyo at ang mga maysakit mismo ay hindi laging napagtatanto na sila ay may sakit. Ang napapanahong paggamot sa gayong mga tao ay tumutulong sa kanila na maisama sa buhay at ganap na madama ito: magtrabaho, mag-asawa, magkaroon ng pamilya at mga anak.

Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng pinaka-kanais-nais na kapaligiran ng mga mahal sa buhay. Ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay dapat malaman at patuloy na tandaan ito. Ang microclimate sa pamilya ay dapat maging komportable, ang stress at away ay walang karapatang dumalo.

Mga sanhi

Ano ang ganitong sakit. Isaalang-alang ang pangalang ito bilang dalawang bahagi: depression - depressed mood, manic - sobrang excitability. Ang pag-uugali ng mga pasyente, kung minsan ay may hindi sapat na kondisyon, ay kahawig ng mga alon ng dagat. Ang katahimikan at katahimikan na iyon, pagkatapos ay isang bagyo. Ang mga estado ng mood na parang alon ay maaaring mawala nang hindi naaapektuhan ang personalidad ng pasyente.

Ang manic-depressive states ay mga genetic na sakit. Kinumpirma ng mga doktor ang katotohanan na ang ganitong sakit ay maaaring dumaan sa mga henerasyon at maipapasa mula sa mga lolo't lola. Hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay naililipat, ang predisposisyon sa sakit ay ipinadala. O maaaring hindi ito maipadala, marami ang nakasalalay sa kapaligiran, mga kondisyon ng pag-unlad. Obligado ang mga magulang na laging malaman ang pamana at tandaan ito sa tamang mga sandali sa pagpapalaki ng bata.

Ang sakit ay nagsisimulang magbukas pagkatapos maabot ng bata ang kanyang ikalabintatlong kaarawan. Hindi ito agad umuunlad at sa isang talamak na anyo. Ang pasyente mismo ay hindi rin alam ang kanyang sakit. Maaaring mapansin ng mga paligid at kamag-anak, na may sensitibong atensyon, ang mga kinakailangan para sa sakit na ito.

Sa una, ang psyche at emosyon ng isang tao ay maaaring bahagyang magbago. Ang mood ay maaaring magbago nang malaki mula sa nalulumbay hanggang sa nasasabik. Pagkatapos ng isang malalim na depresyon, ang mood ay maaaring tumaas nang husto, at ang pinakamahalaga, ang depresyon ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa yugto ng magandang kalooban.

Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring mangyari sa mga panahon, at sa huli ay tumatagal mula 6 hanggang 24 na buwan. Kung hindi mo ito binibigyang pansin at hindi napansin ang ganoong estado ng isang tao, huwag bigyan siya ng napapanahong tulong medikal, pagkatapos ay sa lalong madaling panahon ang isang exacerbation ay magaganap at ang unang yugto ng sakit ay magiging isang tunay na sakit - depressive- manic psychosis.

Depresyon

Ang yugtong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng depresyon at may tatlong natatanging katangian:

• Pagpapakita ng masamang kalooban. Ang patuloy na nalulumbay na kalooban, na sinamahan ng lahat ng uri ng tunay na pisikal na karamdaman: kahinaan, patuloy na pagkapagod, kawalan ng gana.
• Pagsasalita at pisikal na pagkaantala. Ang pagiging inhibited na estado, ang isang tao ay may pinababang mental at pisikal na reaksyon. Ang hitsura ng pag-aantok at patuloy na kawalang-interes ay ipinahayag sa mukha ng isang tao, tulad ng isang maskara, hindi siya interesado sa anumang bagay.
• Intellectual retardation. Ang kundisyong ito ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahang ituon ang atensyon ng isang tao sa ilang bagay, maging ito ay TV, kompyuter, pagbabasa o pagsusulat.

Ang patuloy na negatibong pag-iisip, damdamin ng pagkakasala, hindi malinaw kung ano at bago kanino, ang pag-flagel sa sarili at pagsira sa sarili, ay naging isang kinakailangang trabaho para sa pasyente. Ang lahat ng ito ay maaaring ipahayag sa napakalaking depresyon na maaaring magresulta sa mga pagtatangkang magpakamatay.

Ang ganitong depresyon ay maaaring may dalawang uri: sa katawan at sa isip. Ang mental depression ay nagpapakita ng sarili sa isang nalulumbay na emosyonal at mental na estado. Sa isang pisikal na anyo ng depresyon, ang mga problema sa gawain ng puso ay maaaring idagdag sa tulad ng isang nalulumbay na estado.

Kung ang ganitong mga kondisyon ay pinahihintulutan na gawin ang kanilang kurso at hindi ginagamot, ang mga ito ay lumalala na ang pagsasalita ay maaaring lumala, ang motor inhibition ay uunlad at sa kalaunan ang isang tao ay maaaring mahulog sa pagkahilo - tumahimik kapag ganap na hindi kumikibo. Ang isang tao ay nakaupo nang hindi gumagalaw sa isang lawak na siya ay huminto sa pagkain, pag-inom, pagpunta sa banyo, ganap na hindi tumutugon sa anumang bagay, kahit na sino ang lumingon sa kanya.

Sa ganitong mga pasyente, ang mga mag-aaral ay lubhang dilat, at ang isang paglabag sa ritmo ng puso ay nangyayari, na ipinahayag sa sakit: arrhythmias, tachycardia o bradycardia. Ito ay maaaring konektado sa pagbuo ng spastic constipation, dahil sa spasms ng mga kalamnan ng tiyan at bituka.

Ang manic na bahagi ng sakit

Nasabi na sa itaas na sa mga taong may depressive-manic syndrome, ang bawat depressive state ay pinapalitan ng isang manic. Mga paglabag sa katawan, kasama sa manic-depressive phase:

• Manic mood-boosting effect.
• Sobrang lakas ng motor at pananalita, kadalasan nang walang dahilan.
• Pansamantalang pagpapalakas ng pagganap.

Ang depressive phase ay nagaganap upang magpatuloy nang malinaw, ang manic phase, sa kabaligtaran, ay pumasa nang mahinahon, nang walang anumang labis. Ang isang bihasang neuropathologist lamang ang makakapagtukoy ng mga paglihis sa pag-uugali ng naturang pasyente. Lahat, mas umuunlad, ang manic na bahagi ng sakit ay nagiging mas matingkad sa pagpapahayag nito.

Ang sobrang optimistikong mood ng pasyente ay sinusuri ang katotohanan sa napaka-rosas na kulay na hindi tumutugma sa kasalukuyan. Maaaring lumitaw ang mga nakatutuwang ideya, ang labis na aktibidad ng mga paggalaw ay ipinahayag, halos imposible na ihinto ang pagsasalita ng isang tao.

Iba pang problema

Ang pagkilala at tamang pagkilala sa isang manic-depressive syndrome ay hindi napakadali. Karaniwan ang gayong sakit ay may klasikong kurso. At nangyayari na mahirap matukoy ang likas na katangian ng sakit, ang mga yugto ng depressive na mood ay pinalitan ng mga yugto ng labis na excitability, at ang karaniwang pagkahilo sa depressive phase, parehong mental at pisikal, ay hindi sinusunod.

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa antas ng kakulangan ng pasyente, kapag ang yugto ng manic ay ipinahayag, at sa parehong oras magkakaroon ng isang malakas na pagsugpo sa psyche at talino. Ang parehong normal at hindi sapat na pag-uugali ng pasyente ay maaaring sa panahong ito ng sakit.

Dapat mong isipin ang katotohanan na kadalasang kailangang kilalanin ng mga psychotherapist ang nabura na mga anyo ng naturang sakit. Ang form na ito ay tinatawag na cyclothymia. Ang ganitong uri ng antas ng depressive-manic syndrome ay ipinahayag sa halos 80% ng kabuuang populasyon ng may sapat na gulang. Mahirap paniwalaan ang katumpakan ng naturang data, ngunit hindi ito nakakasagabal sa pakikinig dito.

Ang ganitong anyo ng sakit bilang cyclothymia ay malabo na hindi ito nangyayari sa mga kamag-anak, kamag-anak at kasamahan na ang isang tao ay may sakit. Ang isang tao ay nakakapagtrabaho, namumuhay ng normal, nagpapakita lamang sa isang masamang kalagayan sa mga panahon, at hindi ito nagbibigay ng anumang kahihinatnan at hindi nakakaapekto sa trabaho sa anumang paraan.

Ang nakatagong anyo ng depresyon sa gayong mga estado ay napaka-camouflaged na kung minsan ang pasyente mismo ay hindi matukoy ang sanhi ng kanyang masamang kalooban, at sinusubukang itago ito mula sa kanyang kapaligiran. Ang ganitong pag-uugali ng isang tao, kapag siya mismo ay hindi maintindihan kung saan nagmula ang masamang kalagayan, ay napaka, mapanganib para sa kanyang buhay - isang hindi natukoy na anyo ng depresyon ay maaaring higit pang itulak sa pagpapakamatay.

Mga sintomas

Ang mga tampok ng kurso ng naturang sakit ay mag-iiba mula sa naunang nakalistang mga sakit sa neuropsychiatric. Pag-uusapan natin ito sa ibaba. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring summed up sa isang kahulugan - isang depressive-balisa estado.

Isang malakas na pakiramdam ng pagkabalisa na hindi nag-iiwan sa pasyente sa ganoong estado, at kahit na walang batayan, at kung mayroong isang bagay, ngunit masyadong nalulumbay - isang depressive-nababalisa na estado. Ang isang tao ay nakakaranas ng pagkabalisa para sa kanyang mga mahal sa buhay, para sa kanilang kapalaran, takot na may mangyari sa kanila: sila ay masagasaan ng kotse, mawawalan ng trabaho, masunog ang kanilang mga tahanan at marami pang ibang alalahanin ang hindi umaalis sa pasyente.

Ang isang psychiatrist ay maaaring agad na makilala ang gayong sakit mula sa mapanglaw. Ang isang tense na mukha, ang hindi kumukurap na mga mata ay nagpapakita ng pakiramdam ng matinding nerbiyos na tensyon. Hindi madaling tawagan ang mga ganitong tao sa prangka, mananatili silang tahimik at maghihintay. At kung ang isang walang ingat na salita ay dumaan, ang pasyente ay agad na nagsasara, at imposibleng makipag-usap sa kanya.

Upang maibsan ang kalagayang moral ng pasyente at maitatag ang pakikipag-ugnay sa kanya, kinakailangang tandaan ang mga alituntunin ng pag-uugali:

• una: kailangan mong siguraduhin na ito ay isang kaso ng mas mataas na pagkabalisa bago mo;
• pangalawa: bantayan mong mabuti ang kilos niya.

Maaari mong tanungin ang tao ng isang katanungan at huminto saglit. Kung ang isang tao ay may simpleng depressive state, ang katahimikan ay magiging mahaba. Ang isang tao na may sintomas ng pagkabalisa ay hindi maaaring tumayo ng mahabang paghinto, at ang una ay magpapatuloy sa pag-uusap.

Ang pasyente ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang pabagu-bagong hitsura, hindi mapakali na gumagalaw ang mga kamay: kinakalikot niya ang mga ito, itinatama ang mga ito, at iba pa. Ang postura ng isang tao ay maaaring magbago nang madalas, maaari siyang bumangon, umupo, maglakad at gumawa ng mga hindi kinakailangang paggalaw.

Ang mga malubhang kaso ng sintomas ng pagkabalisa ay lumilitaw sa dalawang yugto: pamamanhid at pagkawala ng kontrol.

Ang pamamanhid ay umabot sa sukdulan nito - ang isang tao ay patuloy na tumitingin sa isang punto, hindi makatugon sa iba, hindi siya interesado sa anuman.

Sa pagkawala ng kontrol (hindi gaanong karaniwan), ang isang tao ay nakakaranas ng matinding kaguluhan, nagsimula siyang magmadali sa silid, tumanggi na kumain, humihikbi at sumisigaw nang walang tigil. Sa ganitong mga kaso, kailangan ng ambulance team, pagpapaospital sa isang espesyal na layuning medikal na pasilidad. Huwag palaisipan ang iyong sarili sa pagkakasala na ikaw mismo ay hindi mapangalagaan ang gayong pasyente, dahil kinakailangan na protektahan ang iyong sarili at ang iba mula sa gayong kalagayan ng isang tao. Sa ganitong estado, ang isang tao ay may kakayahan sa mga pinaka-kahila-hilakbot na gawa.

Paggamot

Kinakailangan na gamutin ang isang manic-depressive state, imposibleng huwag pansinin ang gayong sakit sa anumang kaso, at isang doktor lamang ang dapat magsagawa ng paggamot. Ang isang pampatulog sa gabi ay hindi angkop dito.

Ang paggamot sa naturang sakit ay karaniwang isinasagawa sa mga yugto. Una, inireseta ng doktor ang paggamot sa mga pharmacological na gamot, ang mga naturang gamot ay pinili sa isang indibidwal na batayan. Sa pisikal at emosyonal na pagkaantala, ang pasyente ay bibigyan ng mga gamot upang pasiglahin ang aktibidad. At ang mga excitatory factor ng pasyente ay mapapawi sa mga gamot na pampakalma.

Paghula ng sakit

Maraming tao ang nagtatanong kapag nahaharap sa ganitong mga sitwasyon: ano ang resulta ng paggamot at ano ang hinuhulaan ng mga doktor? Maaaring isa lamang ang sagot. Sa kondisyon na ang manic-depressive syndrome ay ipinahayag nang nakapag-iisa at ang mga komorbididad ay hindi konektado dito, ang pasyente ay tumutugon nang maayos sa paggamot at bumalik sa kanyang buhay at trabaho.

Ang isang kondisyon ay dapat isaalang-alang: ang paggamot ay kinakailangan upang magsimula pagkatapos ng mga unang palatandaan ng pagpapakita ng sakit. Ang isang advanced na anyo ng sakit, na may hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad ng pasyente, ay maaaring hindi magbigay ng ninanais na resulta, at ang paggamot ay medyo mahaba.

Ingatan ang iyong kalooban at maging malusog!

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa

(bipolar affective disorder) - isang mental disorder na nagpapakita ng sarili bilang malubhang affective disorder. Posibleng magpalit-palit sa pagitan ng depresyon at kahibangan (o hypomania), ang pana-panahong paglitaw ng depresyon lamang o kahibangan lamang, halo-halong at intermediate na estado. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ay hindi pa naipapaliwanag sa wakas; mahalaga ang namamana na predisposisyon at mga katangian ng personalidad. Ang diagnosis ay nakalantad sa batayan ng anamnesis, mga espesyal na pagsusuri, pakikipag-usap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak. Paggamot - pharmacotherapy (antidepressants, mood stabilizer, mas madalas na antipsychotics).

Pangkalahatang Impormasyon

Ang manic-depressive psychosis, o MDP ay isang sakit sa pag-iisip kung saan mayroong panaka-nakang paghahalili ng mga depresyon at kahibangan, ang panaka-nakang pag-unlad ng mga depresyon lamang o lamang manias, ang sabay-sabay na paglitaw ng mga sintomas ng depresyon at kahibangan, o ang paglitaw ng iba't ibang magkahalong kondisyon. . Sa unang pagkakataon, ang sakit ay independiyenteng inilarawan noong 1854 ng French Bayarger at Falre, gayunpaman, ang MDP ay opisyal na kinikilala bilang isang independiyenteng yunit ng nosological lamang noong 1896, pagkatapos ng paglitaw ng mga gawa ni Kraepelin sa paksang ito.

Hanggang 1993, ang sakit ay tinawag na "manic-depressive psychosis". Matapos ang pag-apruba ng ICD-10, ang opisyal na pangalan ng sakit ay binago sa "bipolar affective disorder". Ito ay dahil sa parehong hindi pagkakapare-pareho ng lumang pangalan sa mga klinikal na sintomas (MDP ay malayo mula sa palaging sinamahan ng psychosis), at stigmatization, isang uri ng "selyo" ng isang malubhang sakit sa isip, dahil sa kung saan ang iba, sa ilalim ng impluwensya ng salitang "psychosis", simulan ang paggamot sa mga pasyente na may pagkiling. Ang paggamot sa TIR ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng psychiatry.

Mga sanhi ng pag-unlad at pagkalat ng manic-depressive psychosis

Ang mga sanhi ng MDP ay hindi pa ganap na naipaliwanag, gayunpaman, ito ay itinatag na ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng panloob (namamana) at panlabas (kapaligiran) na mga kadahilanan, na may namamana na mga kadahilanan na gumaganap ng isang mas mahalagang papel. Sa ngayon, hindi pa posible na maitatag kung paano ipinadala ang TIR - sa pamamagitan ng isa o ilang mga gene o bilang resulta ng isang paglabag sa mga proseso ng phenotyping. Mayroong katibayan para sa parehong monogenic at polygenic inheritance. Posible na ang ilang mga anyo ng sakit ay ipinadala sa pakikilahok ng isang gene, ang iba pa - na may pakikilahok ng ilan.

Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng isang melancholic na uri ng personalidad (mataas na sensitivity na sinamahan ng isang pinigilan na panlabas na pagpapakita ng mga emosyon at pagtaas ng pagkapagod), isang statothymic na uri ng personalidad (pedantry, responsibilidad, isang pagtaas ng pangangailangan para sa kaayusan), isang schizoid na uri ng personalidad (emosyonal na monotony, isang ugali sa rationalize, isang kagustuhan para sa mga nag-iisa na aktibidad). ), pati na rin ang emosyonal na kawalang-tatag, tumaas na pagkabalisa at kahina-hinala.

Ang data sa relasyon sa pagitan ng manic-depressive psychosis at kasarian ng pasyente ay nag-iiba. Dati, ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ayon sa mga modernong pag-aaral, ang mga unipolar na anyo ng karamdaman ay mas madalas na napansin sa mga kababaihan, bipolar - sa mga lalaki. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit sa mga kababaihan ay tumataas sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal (sa panahon ng regla, sa postpartum at menopause). Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumaas din sa mga nagkaroon ng anumang mental disorder pagkatapos ng panganganak.

Ang impormasyon tungkol sa paglaganap ng TIR sa pangkalahatang populasyon ay malabo rin, dahil ang iba't ibang mananaliksik ay gumagamit ng iba't ibang pamantayan sa pagtatasa. Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, sinabi ng mga dayuhang istatistika na 0.5-0.8% ng populasyon ang naghihirap mula sa manic-depressive psychosis. Tinawag ng mga eksperto sa Russia ang isang bahagyang mas mababang figure - 0.45% ng populasyon at nabanggit na isang third lamang ng mga pasyente ang nasuri na may malubhang psychotic na anyo ng sakit. Sa mga nagdaang taon, ang data sa pagkalat ng manic-depressive psychosis ay binago, ayon sa pinakabagong pananaliksik, ang mga sintomas ng TIR ay nakita sa 1% ng mga naninirahan sa mundo.

Ang data sa posibilidad ng pagbuo ng TIR sa mga bata ay hindi magagamit dahil sa kahirapan sa paggamit ng karaniwang pamantayan sa diagnostic. Kasabay nito, naniniwala ang mga eksperto na sa unang yugto, na nagdusa sa pagkabata o pagbibinata, ang sakit ay madalas na nananatiling hindi nasuri. Sa kalahati ng mga pasyente, ang mga unang klinikal na pagpapakita ng TIR ay lumilitaw sa edad na 25-44 taon, ang mga bipolar form ay namamayani sa mga kabataan, at mga unipolar na anyo sa mga nasa katanghaliang-gulang. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang nagdurusa sa unang yugto sa edad na 50, habang mayroong isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga yugto ng depresyon.

Pag-uuri ng manic-depressive psychosis

Sa klinikal na kasanayan, ang pag-uuri ng MDP ay karaniwang ginagamit, na pinagsama-sama na isinasaalang-alang ang pamamayani ng isang tiyak na variant ng isang affective disorder (depression o mania) at ang mga katangian ng alternation ng manic at depressive episodes. Kung ang isang pasyente ay bumuo lamang ng isang uri ng affective disorder, nagsasalita sila ng unipolar manic-depressive psychosis, kung pareho - tungkol sa bipolar. Ang mga unipolar na anyo ng MDP ay kinabibilangan ng periodic depression at periodic mania. Sa bipolar form, apat na pagpipilian sa daloy ay nakikilala:

• Tamang pasulput-sulpot- mayroong isang iniutos na alternation ng depression at mania, ang mga affective episode ay pinaghihiwalay ng isang light gap.
• Hindi regular na pasulput-sulpot- mayroong isang random na paghahalili ng depression at mania (dalawa o higit pang depressive o manic episodes sa isang hilera ay posible), affective episodes ay pinaghihiwalay ng isang light gap.
• Doble- Ang depression ay agad na pinalitan ng mania (o mania ng depression), dalawang affective episodes ang sinusundan ng light interval.
• Pabilog- mayroong isang iniutos na paghahalili ng depresyon at kahibangan, walang mga agwat ng liwanag.

Ang bilang ng mga yugto sa isang partikular na pasyente ay maaaring mag-iba. Ang ilang mga pasyente ay may isang affective episode lamang sa kanilang buhay, habang ang iba ay may ilang dosena. Ang tagal ng isang episode ay nag-iiba mula sa isang linggo hanggang 2 taon, ang average na tagal ng yugto ay ilang buwan. Ang mga depressive episode ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa manic episodes, at sa karaniwan, ang depression ay tumatagal ng tatlong beses kaysa sa mania. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng magkahalong yugto, kung saan ang mga sintomas ng depresyon at kahibangan ay sinusunod nang sabay-sabay, o ang depresyon at kahibangan ay mabilis na nagtagumpay sa isa't isa. Ang average na tagal ng pagitan ng liwanag ay 3-7 taon.

Mga sintomas ng manic-depressive psychosis

Ang mga pangunahing sintomas ng kahibangan ay motor excitation, elevation ng mood at acceleration of thinking. Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng kahibangan. Ang isang banayad na antas (hypomania) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapabuti sa mood, isang pagtaas sa aktibidad sa lipunan, mental at pisikal na produktibo. Ang pasyente ay nagiging masigla, aktibo, madaldal at medyo nakakagambala. Ang pangangailangan para sa sex ay tumataas, para sa pagtulog ay bumababa. Minsan sa halip na euphoria, ang dysphoria ay nangyayari (poot, pagkamayamutin). Ang tagal ng episode ay hindi lalampas sa ilang araw.

Sa moderate mania (mania na walang psychotic na sintomas), mayroong isang matalim na pagtaas sa mood at isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad. Ang pangangailangan para sa pagtulog ay halos ganap na nawawala. May mga pagbabago mula sa kagalakan at kaguluhan hanggang sa pagsalakay, depresyon at pagkamayamutin. Ang mga social contact ay mahirap, ang pasyente ay ginulo, patuloy na ginulo. Lumilitaw ang mga ideya ng kadakilaan. Ang tagal ng episode ay hindi bababa sa 7 araw, ang episode ay sinamahan ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho at ang kakayahang makipag-ugnayan sa lipunan.

Sa matinding kahibangan (mania na may psychotic na sintomas), ang minarkahang psychomotor agitation ay sinusunod. Ang ilang mga pasyente ay may hilig sa karahasan. Nagiging incoherent ang pag-iisip, lumilitaw ang mga jumps of thoughts. Nagkakaroon ng mga delusyon at guni-guni, na naiiba sa likas na katangian mula sa mga katulad na sintomas sa schizophrenia. Ang mga produktibong sintomas ay maaaring tumutugma o hindi sa mood ng pasyente. Sa mga maling akala ng mataas na pinanggalingan o maling akala ng kadakilaan, ang isa ay nagsasalita ng kaukulang produktibong symptomatology; na may neutral, mahinang emosyonal na mga delusyon at guni-guni - tungkol sa hindi naaangkop.

Ang depresyon ay nagdudulot ng mga sintomas na kabaligtaran ng kahibangan: pagkaantala ng motor, kapansin-pansing depresyon ng mood, at pagbagal ng pag-iisip. Pagkawala ng gana, progresibong pagbaba ng timbang. Sa mga kababaihan, humihinto ang regla, sa mga pasyente ng parehong kasarian, nawawala ang sekswal na pagnanais. Sa banayad na mga kaso, ang pang-araw-araw na pagbabago ng mood ay nabanggit. Sa umaga, ang kalubhaan ng mga sintomas ay umabot sa isang maximum, sa gabi ang mga manifestations ng sakit ay smoothed out. Sa edad, ang depresyon ay unti-unting nagkakaroon ng katangian ng pagkabalisa.

Limang anyo ng depresyon ang maaaring umunlad sa manic-depressive psychosis: simple, hypochondriacal, delusional, agitated, at anesthetic. Sa simpleng depresyon, ang isang depressive triad ay nakita nang walang iba pang malinaw na sintomas. Sa hypochondriacal depression, mayroong isang delusional na paniniwala sa pagkakaroon ng isang malubhang sakit (marahil ay hindi alam ng mga doktor o nakakahiya). Sa agitated depression, walang motor retardation. Sa anesthetic depression, ang isang pakiramdam ng masakit na kawalan ng pakiramdam ay lumalabas. Tila sa pasyente na kapalit ng lahat ng dati nang nararamdaman, isang kawalan ng laman ang lumitaw, at ang kahungkagan na ito ay nagdudulot sa kanya ng matinding pagdurusa.

Diagnosis at paggamot ng manic-depressive psychosis

Sa pormal, dalawa o higit pang mga yugto ng mga mood disorder ay kinakailangan para sa diagnosis ng MDP, at hindi bababa sa isang episode ay dapat na manic o halo-halong. Sa pagsasagawa, ang psychiatrist ay isinasaalang-alang ang higit pang mga kadahilanan, binibigyang pansin ang kasaysayan ng buhay, pakikipag-usap sa mga kamag-anak, atbp. Ang mga espesyal na kaliskis ay ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng depresyon at kahibangan. Ang mga depressive phase ng MDP ay naiiba sa psychogenic depression, hypomanic - na may pagpukaw dahil sa kakulangan ng tulog, ang paggamit ng mga psychoactive substance at iba pang dahilan. Sa proseso ng differential diagnosis, schizophrenia, neuroses, psychopathy, iba pang psychoses at affective disorder na nagreresulta mula sa neurological o somatic na mga sakit ay hindi rin kasama.

Ang Therapy para sa mga malubhang anyo ng MDP ay isinasagawa sa isang psychiatric na ospital. Sa mga banayad na anyo, posible ang pagsubaybay sa outpatient. Ang pangunahing gawain ay upang gawing normal ang mood at mental na estado, pati na rin makamit ang napapanatiling pagpapatawad. Sa pagbuo ng isang depressive episode, ang mga antidepressant ay inireseta. Ang pagpili ng gamot at ang pagpapasiya ng dosis ay ginawa na isinasaalang-alang ang posibleng paglipat ng depresyon sa kahibangan. Ang mga antidepressant ay ginagamit kasama ng mga hindi tipikal na antipsychotics o mood stabilizer. Sa isang manic episode, ginagamit ang normotimics, sa mga malubhang kaso - kasama ang antipsychotics.

Sa interictal na panahon, ang mga pag-andar ng pag-iisip ay ganap o halos ganap na naibalik, gayunpaman, ang pagbabala para sa MDP sa pangkalahatan ay hindi maituturing na paborable. Ang paulit-ulit na affective episode ay nabubuo sa 90% ng mga pasyente, 35-50% ng mga pasyente na may paulit-ulit na exacerbations ay na-disable. Sa 30% ng mga pasyente, ang manic-depressive psychosis ay patuloy na nagpapatuloy, nang walang mga light interval. Madalas na nangyayari ang MDP kasama ng iba pang mga sakit sa isip. Maraming pasyente ang nagdurusa