Ang hypertensive angiopathy ay bunga ng pag-unlad at pag-unlad ng hypertension sa katawan. Ito ay isang malalang sakit at sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Kadalasan, ang hypertensive angiopathy ng retina ng parehong mga mata ay nangyayari, at madalas itong nasuri sa mga buntis na kababaihan at mga taong higit sa 35 taong gulang.

Hypertensive retinal angiopathy - ano ito? Ang terminong ito ay tumutukoy sa pinsala sa maliliit na istruktura ng vascular na matatagpuan sa fundus. Ang sakit na ito ay bubuo laban sa background ng iba't ibang anyo ng arterial hypertension.

Kapag lumitaw ang sakit, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbaba ng visual acuity. Posible rin na makakuha ng klinikal na impormasyon batay sa pagsusuri sa fundus.

Upang matukoy ang mga sintomas ng patolohiya, dapat suriin ng doktor hindi lamang ang mga manifestations ng visual impairment, ngunit suriin din ang mga layunin na palatandaan sa pamamagitan ng ophthalmoscopy.

Ang diagnosis ng hypertensive macroangiopathy ay maaari ding gawin - ano ito? Ang terminong ito ay karaniwang nauunawaan bilang pinsala sa malaki at katamtamang laki ng mga sisidlan ng retina, na naghihikayat ng pagbabago sa kanilang istraktura at pag-andar.

Sakit o sintomas?

Pinagtatalunan pa rin ng mga modernong eksperto kung tama bang gumawa ng diagnosis ng "hypertensive retinal angiopathy." Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kondisyong ito ay hindi isang hiwalay na patolohiya, ngunit isa sa mga sintomas ng hypertension. Gayunpaman, kung minsan ang angiopathy ay umuusad nang napakabilis na ang mga sintomas ng pinsala sa retinal at pagbaba ng visual acuity ay lumalabas.

Ngayon ay itinatag na walang malinaw na koneksyon sa pagitan ng kalubhaan ng mga pagbabago sa mga ocular vessel at ang mga katangian ng arterial hypertension. Ang panganib ng pinsala sa retina ay pareho sa mga taong may minimal at kritikal na pagtaas ng presyon.

Ito ay dahil sa mga indibidwal na tampok na istruktura ng mga daluyan ng dugo ng mga mata. Ang mga taong may direktang anastomosis at malalaking arterial trunks ng retinal vessels ay mas madaling kapitan ng hitsura ng angiopathy. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang hypertensive retinal angiopathy ay hindi maaaring mangyari sa mga pasyente na may nagkakalat na uri ng sumasanga.

Samakatuwid, ang naturang diagnosis ay maaaring maging pangunahing isa kung ang mga sintomas ng sakit ay dumating sa unahan. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pagpaparehistro ng kapansanan. Ang iba pang mga kahihinatnan ng arterial hypertension ay maaaring minimal, at ang kurso ng sakit mismo ay kanais-nais. Sa ibang mga kaso, ang angiopathy ay nagsisilbing isa sa mga komplikasyon ng hypertension.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Ang retinal angiopathy ng hypertensive type ay ang resulta ng mas mataas na presyon. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay humahantong sa pagpabilis ng pag-unlad ng sakit na ito:

• Mga indibidwal na katangian ng isang tao - congenital malformations ng retinal vessels;
• paninigarilyo;
• Labis na pag-inom ng alak;
• Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit - atherosclerosis, autoimmune pathologies, diabetes mellitus;
• Ang pagkakaroon ng labis na timbang at labis na katabaan;
• Exposure sa mapaminsalang salik ng produksyon;
• Mga karamdaman sa pagkain na may maraming taba ng hayop at mabilis na carbohydrates.

Habang lumalaki ang sakit, maaaring maapektuhan ang maliliit na pormasyon ng retina - venule at arterioles. Ang proseso ay pinalala ng mga epekto ng atherosclerotic vascular damage, na karaniwan para sa halos lahat ng mga taong dumaranas ng hypertension. Kapag ang istraktura ng malalaking sisidlan ay nagambala, ang hypertensive macroangiopathy ay bubuo.

Ang pag-unlad ng angiopathy ay may ilang mga yugto:

1. Bilang resulta ng pagtaas ng presyon, nangyayari ang retinal vasospasm.
2. Ang pinsala sa atherosclerotic vascular ay umuunlad.
3. Pagkatapos nito, ang pamamaga ay bubuo at ang paggana ng sistema ng coagulation ng dugo ay nagambala. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga microscopic blood clots na nakakagambala sa nutrisyon ng retina.
4. Dahil sa gutom sa oxygen, maraming mga reaksyon ang nabuo, na nagtatapos sa vascular hyalinosis. Ginagawa nitong mas marupok ang mga ito.
5. Sa pinakamahina na lugar ng mga sisidlan, nangyayari ang mga pagdurugo at pagkalagot.

Mga sintomas at pagpapakita

Ang hypertensive retinal angiopathy ay dumadaan sa ilang mga yugto ng pag-unlad, na ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas:

1. Ang unang yugto - sa yugtong ito, ang proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nagambala, na isang kinahinatnan ng pagpapaliit ng mga ugat at pagpapalawak ng mga arterya. Sa puntong ito walang malinaw na sintomas. Ang maingat na pagsusuri lamang sa fundus ng mata ay nakakatulong upang makilala ang sakit.
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo sa retina ay nagambala. Sa yugtong ito, lumalawak at sumasanga ang mga ugat, namamaga ang retina ng mga mata at nagkakaroon ng mga pagdurugo.
3. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kritikal na circulatory disorder. Sa kasong ito, nabubuo ang exudate sa ilalim ng eyeball, na kinabibilangan ng mga mikrobyo, mineral, protina at pulang selula ng dugo. Ang likidong ito ay nagdudulot ng pamamaga ng pinsala sa mga organo ng paningin.

Bilang karagdagan, ang mga pagbabagong iyon na lumitaw sa mga nakaraang yugto ng pag-unlad ng angiopathy ay pinalala. Sa kasong ito, ang panganib ng kumpletong pagkawala ng paningin ay tumataas nang malaki.

Ang angiopathy ng hypertensive type ay may mga katangian na sintomas:

• Pagkasira ng paningin - sa paunang yugto ito ay hindi gaanong mahalaga, ngunit habang ang sakit ay umuunlad, ang pagkabulag ay maaaring umunlad;
• Pana-panahong malabong paningin;
• Ang hitsura ng mga dilaw na fatty spot sa mga mata;
• Tumaas na nosebleeds;
• Ang hitsura ng sakit sa mga binti.

Diagnosis ng mga pagbabago sa fundus

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri sa fundus. Para sa layuning ito, isinasagawa ang iba't ibang uri ng ophthalmoscopy. Sa pamamagitan ng pagkilala sa mga abnormal na pagbabago, posible na matukoy ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological:

1. Ang unang yugto ng hypertensive angiopathy ay sinamahan ng dilation ng venous vessels at pagpapaliit ng arterioles. Sila ay nagiging crimped, at ito ay nangyayari sa isang mahinang anggulo.
2. Angiosclerosis - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng mga arterial vessel na may pagkawala ng pagkalastiko. Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang angiopathy ay bubuo sa anyo ng compression ng mga ugat sa pamamagitan ng mga arterya, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan.
3. Ang retinopathy ay ang pagbabad ng retinal tissue na may dugo at ang paglitaw ng maliliit na pagdurugo, na humahantong sa pagkasira nito.
4. Neuroretinopathy - ang mga pagbabago sa pathological ay umaabot sa optic nerve. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga at malabong mga contour.

Kung kinakailangan, maaaring magreseta ng mga karagdagang pag-aaral:

• Doppler ultrasound ng mga ocular vessel;
• Fluorescein angiography ng retina;
• Ophthalmodynamometry - ay isang pagsukat ng presyon sa mga sisidlan ng retina;
• Ang Rheoophthalmography ay isang graphical na pagtatala ng daloy ng dugo sa mga mata.

Ang mga pamamaraan na ito ay tumutulong upang makilala ang mga abnormalidad sa istraktura ng mga daluyan ng dugo at suriin ang kanilang mga katangian, na nagpapahintulot sa iyo na pumili ng tamang paggamot.

Pano ka makakatulong?

Upang makayanan ang sakit na ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng pangkalahatan at dalubhasang mga hakbang. Ang mga sumusunod na bahagi ng therapy ay karaniwang nakakatulong:

1. Tamang nutrisyon. Upang makayanan ang angiopathy, kailangan mong limitahan ang iyong paggamit ng mga likido, asin at mga pagkaing mataas sa kolesterol. Kailangan mong kumonsumo ng mas maraming bitamina at antioxidant. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga produkto ng fermented na gatas, walang taba na karne, isda, gulay at prutas.
2. Normalisasyon ng pamumuhay. Napakahalaga na iwanan ang pag-inom ng alak, paninigarilyo, labis na pisikal na aktibidad at mga nakababahalang sitwasyon. Kung ang impluwensya ng mga salik na ito ay hindi ibinukod, ang angiopathy ay uunlad.
3. Kontrol ng presyon ng dugo at tamang paggamot ng hypertension. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga diuretics, ACE inhibitors, at beta blockers.
4. Ang paggamit ng mga anticoagulants at ang pag-aalis ng mas mataas na lagkit ng dugo. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot tulad ng cardiomagnyl, aspecard, clopidogrel.
5. Ang paggamit ng mga paraan upang mapabuti ang mga metabolic na proseso sa retina. Para sa layuning ito, inireseta ang Trental, Metamax, atbp.
6. Paggamit ng mga bitamina complex. Para sa layuning ito, kadalasang ginagamit ang mga ahente tulad ng aevit, vitrum, at milgama.
7. Paggamit ng mga patak sa mata. Maaaring magreseta ang doktor ng Taufon, Icetin, Quinax.

Kung may banta ng retinal rupture o patuloy na pagdurugo, maaaring gamitin ang laser coagulation at iba pang paraan ng instrumental na paggamot.

Paggamot ng retinal angiopathy

Ang epektibong paggamot ng patolohiya ay imposible nang walang pagwawasto ng presyon ng dugo.

Upang maalis ang sakit, kailangan mong sukatin ang mga tagapagpahiwatig na ito dalawang beses sa isang araw.

Salamat dito, posible na piliin ang pinakamainam na dosis ng mga gamot, na makakatulong na maiwasan ang pagbaba ng presyon sa buong araw.

Ang pagwawasto ng pamumuhay ay may malaking kahalagahan - mahalagang maglakad sa sariwang hangin hangga't maaari, maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at labis na trabaho. Kung angiopathy ay bubuo, hindi ka dapat magtrabaho sa computer nang mahabang panahon at pilitin ang iyong paningin.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga sumusunod na pamamaraan ay makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente:

• Laser therapy;
• Acupuncture;
• Epekto ng magnetic field.

Ang hindi maliit na kahalagahan sa paggamot ng angiopathy ay ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta, na dapat na naglalayong mabawasan ang dami ng kolesterol sa dugo.

Ang hypertensive form ng angiopathy ay isang malubhang sakit na maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng paningin.

Upang maiwasang mangyari ito, napakahalaga na subaybayan ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng ophthalmologist.

Retinal angiopathy na may hypertension - ano ang dapat mong katakutan?

Ang arterial hypertension o hypertension, habang tumatagal ang kurso nito, ay humahantong sa pinsala sa tinatawag na mga target na organo. Sila ang puso, bato, utak, mata.

Sa pangmatagalang mataas na presyon ng dugo na higit sa 140/90 mm Hg, ang likas na katangian ng hemodynamics ng katawan ay nagbabago: ang presyon sa mga peripheral vessel ay tumataas, ang venous outflow ng dugo sa puso ay tumataas, ang antas ng sirkulasyon ng dami ng dugo ay tumataas, at tumataas ang cardiac output.

Sa mga pagtatangka upang mabayaran ang pag-unlad ng atherosclerosis at bawasan ang pagkarga sa puso, ang katawan ay lalong pinipilit na pasiglahin ang paggana ng mga panloob na organo, na sa huli ay humahantong sa kanilang pinsala.

Nasa yugto na ng II, ang mga palatandaan ng pinsala sa mga target na organo ay nagsisimulang lumitaw - kaliwang ventricular hypertrophy, arteriosclerosis, nephropathy, retinopathy.

Kasunod nito, ang mga pagbabago sa sclerotic at dystrophic sa mga organo at tisyu ay humantong sa matinding paglabag sa kanilang mga pag-andar at ang pagbuo ng maraming pagkabigo ng organ - myocardial infarction, stroke, renal amyloidosis, retinal angiopathy.

Hypertensive angiopathy, ano ito?

Ang hypertensive angiopathy ng retina ay maramihang mga sugat ng maliliit na daluyan - mga arterya at ugat, na naisalokal sa fundus ng retina.

Ito ay isang komplikasyon ng pangmatagalang hypertension.

Alinsunod dito, ang mga sanhi ng retinal angiopathy ay magkapareho sa mga sanhi ng arterial hypertension:

• Masamang gawi: ang paninigarilyo ay ang pinaka-makapangyarihang kadahilanan sa vascular vasoconstriction, hindi direktang nag-aambag sa trophism ng vascular wall - ito ay nagiging sclerotic, nagiging mas payat, ang mga proseso ng metabolic ay bumagal, ang mga deposito ng lipid ay nagsisimula sa vascular wall, sa gayon ang pagbuo ng atherosclerosis.
• Ang labis na timbang ng katawan at labis na katabaan ay humahantong pa rin sa pagbuo ng atherosclerosis, ang pagtitiwalag ng mga plake ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo, na nagpapaliit sa kanilang lumen at nagpapabagal sa daloy ng dugo.
• Occupational hazard: ang trabaho sa opisina ay bubuo ng isang laging nakaupo na pamumuhay, na nagpapabagal sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Ang pangmatagalang trabaho sa computer ay nagdudulot ng hindi makontrol na kagutuman at hindi napapanahong meryenda, na humahantong sa manipis na pounds, pati na rin ang patuloy na pagkapagod ng mata.
• Mga magkakatulad na pathologies - diabetes mellitus, mga sakit sa endocrine, patolohiya ng bato, mga depekto sa katutubo, kabilang ang mga malformations ng retinal vessels.

Ang retinal vascular angiopathy ay nagpapakita mismo sa mga yugto II - III ng hypertension o symptomatic arterial hypertension at ang antas ng pagpapakita nito ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

1. Tagal ng sakit;
2. Mga indibidwal na katangian ng katawan;
3. Mga pathology sa background;
4. Pagsubaybay at tamang paggamot ng arterial hypertension;
5. Edad ng pasyente.

Pansin! Sa mga kabataang dumaranas ng arterial hypertension, ang retinal angiopathy ay umuunlad nang mas madalas at mas mabilis kaysa sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng retinal angiopathy sa isang may sapat na gulang ay binubuo ng sunud-sunod na mga link:

• Vasoconstriction - pagpapaliit ng lumen ng mga retinal vessel;
• Atherosclerotic lesion ng vascular wall;
• Pagbara ng lumen ng mga daluyan ng dugo na may mga plake ng kolesterol at maliliit na namuong dugo;
• Ang pag-unlad ng patuloy na spasm ng mga daluyan ng dugo, ang mga ito ay mga glass tube na ngayon ay hindi lumabas sa estado ng "constriction";
• Retinopathy (angiopathy) ng mga retinal vessel na may pag-unlad ng hemorrhages;
• Kabuuang retinal ischemia at kapansanan sa paggana nito sa iba't ibang antas.

Mga sintomas ng retinal angiopathy sa hypertension

Ang retinal angiopathy na may hypertension ay nailalarawan sa mga sumusunod na reklamo:

1. Nabawasan ang visual acuity;
2. Ang hitsura ng mga spot sa harap ng mga mata;
3. Pagkawala ng visual field, parehong permanente at pana-panahon;
4. Pagkalabo ng mga bagay sa larangan ng pagtingin;
5. Ang hitsura ng mga dilaw na fatty spot sa sclera ng mata;
6. Nosebleed.

Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay lumilitaw na sa mga huling yugto ng retinopathy; ang simula ng pag-unlad ng sakit ay hindi sinamahan ng mga tiyak na sintomas at maaari lamang masuri sa isang random na pagbisita sa isang ophthalmologist at pagsusuri sa fundus (halimbawa, sa panahon ng isang medikal na pagsusuri o sa panahon ng pagbubuntis).

Batay sa mekanismo ng pagbuo ng retinal angiopathy dahil sa hypertension, ang pag-unlad nito ay maaaring masubaybayan sa mga yugto:

• Pagkagambala ng microcirculation ng dugo sa maliliit na arterioles at veins, makitid ang mga peripheral vessel.
• Ang mga plake ng kolesterol at maliliit na namuong dugo ay nagdudulot ng hyalinosis ng mga arterya at ugat, ang pader ng vascular ay lumalapot, bilang isang resulta kung saan ang trophism ng retina ay nagambala. Ang mga ugat ay nagsisimulang lumaki upang matiyak ang sapat na daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa mata.
• Kumpletong kawalan ng balanse ng sirkulasyon ng dugo; ang likido ay matatagpuan sa fundus ng mata - exudate, na binubuo ng mga protina, pulang selula ng dugo, mikrobyo, at mineral. Nagdudulot ito ng pagkawala ng paningin at depekto sa paggana ng retinal.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng retinal angiopathy ay ginawa batay sa mga umiiral na reklamo ng pasyente at ang mga resulta ng pagsusuri sa fundus ng retina.

Maaaring kailanganin din ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik, tulad ng

1. Ultrasound Dopplerography (Doppler ultrasound) ng mga sisidlan ng mata;
2. Angiography gamit ang contrast agent;
3. Pagpapasiya ng presyon sa retinal vessels - ophthalmodynamometry;
4. Graphic na representasyon ng daloy ng dugo ng mata - rheoophthalmography.

Ang lahat ng mga diagnostic na pamamaraan na ito ay ginagawang posible upang matukoy ang lawak ng pinsala sa retina at matukoy kung anong yugto ng pag-unlad ang proseso:

• Paunang yugto (arterioles at venules makitid at nagiging paikot-ikot);
• Angiosclerosis (ang vascular wall ay lumalapot, spasm ng mga daluyan ng dugo tulad ng mga glass tube, pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan);
• Retinopathy (hemorrhages at pagbabad ng dugo sa retinal tissue);
• Neuroretinopathy (may kapansanan sa visual acuity, pagkawala ng visual field, pamamaga ng tissue at ang hitsura ng exudate).

Paggamot ng retinal angiopathy

Ang retinal angiopathy ay nagsisimula sa paggamot ng arterial hypertension, na kinabibilangan ng:

1. Konsultasyon sa isang cardiologist, pagpili ng drug therapy at mga dosis.
2. Pagtanggi sa masamang gawi.
3. Normalisasyon ng diyeta at kalidad ng nutrisyon.
4. Isang malusog na pamumuhay, pag-aalis ng mga nakababahalang sitwasyon, pagpapaikli ng oras ng pagtatrabaho sa harap ng computer.
5. Patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo, pag-iingat ng isang talaarawan.
6. Mga napapanahong pagsusuri sa isang therapist isang beses bawat 6-12 buwan.

Kapag tinatanong ang tanong na "Paano gamutin ang retinal angiopathy?" Hindi mo magagawa nang hindi kumunsulta sa isang ophthalmologist; depende sa antas ng pinsala, irerekomenda niya sa iyo ang mga pisikal na ehersisyo para sa mga mata, patak ng mata tulad ng Quinax, pag-inom ng mga anticoagulants upang manipis ng dugo (Aspirin), at paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa mga lokal na proseso ng metabolic (Trental).

Mayroon ding surgical treatment para sa retinal vascular angiopathy - laser photocoagulation. Mayroon ding mga physiotherapeutic na pamamaraan para sa pagwawasto at paggamot ng retinal angiopathy - acupuncture, magnetic therapy.

Konklusyon

Ang sakit na ito ay bubuo bilang resulta ng pag-unlad ng hypertension o symptomatic arterial hypertension.

Ang pagwawasto nito ay imposible nang hindi ginagamot ang pinagbabatayan na sakit, at ang isang malusog na pamumuhay at malusog na diyeta ay makakatulong na pagsamahin ang epekto ng therapy sa droga.

Video: Hypertensive retinal angiopathy. Ano ito at bakit mapanganib?

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Panimula

Retinal angiopathy- Ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit sintomas iba't ibang mga sakit na nagdudulot ng dysfunction ng mga daluyan ng dugo ng mata at mga pagbabago sa istraktura ng vascular wall. Ang isang pagpapakita ng pinsala sa vascular ay isang pagbabago sa kanilang tono, pansamantalang nababaligtad na spasms.

Ang angiopathy na umiiral sa loob ng mahabang panahon ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan: mga necrotic na pagbabago sa lugar ng retina na binigyan ng dugo ng apektadong daluyan, ang pagnipis nito, pagkasira at pag-detachment. Ang lahat ng mga kahihinatnan na ito ay pinagsama sa ilalim ng pangalang retinopathy.

Ang kondisyon ng retina ay lubos na nakadepende sa kalidad ng suplay ng dugo, at kapag naganap ang mga apektadong lugar, ang paningin ay may kapansanan at hindi na naibabalik. Kung ang lugar sa macula area ay apektado, ang gitnang paningin ay may kapansanan. Kung ang retina ay ganap na hiwalay, ang pagkabulag ay bubuo.

Mga sanhi ng retinal angiopathy

Ang retinal angiopathy ay maaaring sintomas ng anumang sakit na nakakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Ang mga pagbabago sa mga daluyan ng fundus ay hindi direktang nagpapakilala sa antas ng pinsala sa vascular sa buong katawan. Ang retinal angiopathy ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit mas madalas na nabubuo sa mga tao pagkatapos ng 30 taong gulang.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng retinal angiopathy:

• hypertension ng anumang pinagmulan;
• diabetes;
• juvenile angiopathy;
• hypotensive angiopathy (na may mababang presyon ng dugo);
• traumatikong angiopathy.

Angiopathy ay maaari ding mangyari sa osteochondrosis ng cervical spine, na may systemic autoimmune vasculitis (namumula na mga sugat ng mga daluyan ng dugo), at mga sakit sa dugo.

Mayroon ding mga predisposing factor na nag-aambag sa pagbuo ng retinal angiopathy:

• nakakapinsalang epekto sa trabaho;
• iba't ibang pagkalasing;
• congenital anomalya ng vascular development;
• matatandang edad.

Mga uri ng retinal angiopathy

Depende sa pinagbabatayan na sakit na sanhi ng pag-unlad ng retinal pathology, ang mga sumusunod na uri ng angiopathy ay nakikilala:

• diabetic angiopathy;
• hypertensive;
• hipotonik;
• traumatiko;
• juvenile angiopathy (sakit sa Eales).

Mga sintomas ng retinal angiopathy

Ang mga sugat sa vascular ng retina sa una ay nararamdaman ng mga pasyente bilang mga kumikislap na mga spot sa harap ng mga mata, madalas na pagdidilim ng mga mata, pana-panahong lumilitaw na mga dark spot o tuldok, sakit sa mata, sakit sa eyeball. Ang pananakit ng ulo at pagpintig sa mga eyeballs ay madalas na sinusunod pagkatapos ng trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga kapansanan sa paningin, umuunlad sila at nagiging paulit-ulit.

Diabetic angiopathy (retinopathy)

Sa diabetes mellitus, hindi lamang maliit na mga vessel ng retina (microangiopathy) ang apektado, kundi pati na rin ang malalaking vessel (macroangiopathy) sa mga mahahalagang organo, na humahantong sa kapansanan. Ang retinopathy ay isang malubhang komplikasyon na nangyayari sa 90% ng mga pasyente na may diabetes. Maaari itong makita sa mga unang yugto ng diabetes mellitus sa panahon ng isang ophthalmological na pagsusuri, kapag wala pa ring mga sintomas sa mata. Ang pagbaba ng visual acuity ay isa nang huling sintomas, na nagpapahiwatig ng isang hindi maibabalik na proseso. Sa pangmatagalang diabetes mellitus, ang kapansanan sa paningin ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho. Ang kumpletong pagkawala ng paningin na may ganitong patolohiya ay sinusunod ng 25 beses na mas madalas kaysa sa mga taong walang diabetes.

Hypertensive angiopathy (retinopathy)

Ang mataas na presyon ng dugo ay kumikilos sa vascular wall, sinisira ang panloob na layer nito (endothelium), at ang pader ng daluyan ay nagiging mas siksik at fibrotic. Kapag ang mga retinal vessel ay nagsalubong, pinipiga nila ang mga ugat, at ang sirkulasyon ng dugo ay nasisira. Nilikha ang mga kundisyon para sa pagbuo ng mga namuong dugo at pagdurugo: mataas ang presyon ng dugo, ang ilang mga sisidlan ay pumutok, at angiopathy ay nagiging retinopathy. Ang mga paikot-ikot na fundus vessel ay isang katangiang tanda ng hypertension.

Ayon sa mga istatistika, sa unang yugto ng hypertension, ang normal na fundus ay sinusunod sa 25-30% ng mga pasyente, sa ikalawang yugto - sa 3.5%, sa ikatlong yugto, ang mga pagbabago sa fundus ay naroroon sa lahat ng mga pasyente. Sa advanced na yugto, madalas na lumilitaw ang mga pagdurugo sa eyeball, pag-ulap ng retina, at mga mapanirang pagbabago sa retinal tissue.

Hypotonic angiopathy

Ang pagbawas sa tono ng vascular at pagbaba ng bilis ng daloy ng dugo sa panahon ng hypotension ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga namuong dugo. Ang ganitong uri ng angiopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumasanga at binibigkas na pagluwang ng mga arterya, pulsation ng mga ugat, na maaaring maramdaman ng pasyente sa mata. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang pagkahilo, pananakit ng ulo, at pagdepende sa panahon.

Traumatic angiopathy

Maaaring bumuo ang traumatic retinal angiopathy dahil sa compression ng dibdib, bungo, lukab ng tiyan, o pinsala sa cervical spine. Ang pinsala sa mga retinal vessel ay nauugnay sa isang matalim na pagtaas sa presyon (dugo o intracranial), compression ng mga daluyan ng dugo sa antas ng cervical spine. Sa kasong ito, ang mga pagdurugo sa retinal tissue at makabuluhang pagpapaliit ng mga capillary ay katangian. Ang paningin ay bumaba nang husto, at hindi laging posible na maibalik ito.

Juvenile angiopathy

Ang isa pang pangalan para sa hindi kumpleto na pinag-aralan na patolohiya na ito ay Sakit sa Eales. Ito ay isang bihirang nagpapasiklab na sugat ng mga retinal vessel na hindi alam ang dahilan. May mga pagdurugo sa retina at vitreous body. Ang juvenile angiopathy ay ang pinaka-hindi kanais-nais na uri ng angiopathy. Posibleng paglaki ng connective tissue sa retina, na humahantong sa retinal detachment, ang pagbuo ng glaucoma at cataracts.

Mga diagnostic

Ang retinal angiopathy ay nakita sa panahon ng pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist. Ang retina ng mata ay sinusuri gamit ang isang dilated pupil sa ilalim ng mikroskopyo. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang pagpapaliit o pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng mga pagdurugo, at ang posisyon ng macula ay ipinahayag.

Mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri na maaaring magamit upang masuri ang angiopathy:

• Vascular ultrasound na may duplex at Doppler scanning ng retinal vessels ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bilis ng daloy ng dugo at ang kondisyon ng vascular wall;
• Ang pagsusuri sa X-ray na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan sa mga sisidlan ay ginagawang posible upang matukoy ang patency ng mga sisidlan at ang bilis ng daloy ng dugo;
• diagnostic ng computer;
• Magnetic resonance imaging (MRI) – nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon (structural at functional) ng malambot na mga tisyu ng mata.

Retinal angiopathy sa mga bata

Ang pagbabago ng mga vessel ng fundus (angiopathy) sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay palaging nauugnay sa isa pang malubhang sakit. Kadalasan, ang angiopathy ay bubuo sa mga bata dahil sa endocrine pathology (diabetic retinopathy). Ngunit ang sanhi ng pag-unlad nito ay maaari ding maging rayuma, tuberculosis, mga sakit sa dugo, mga sakit sa bato, mga pinsala sa mata, mga nagpapaalab na sakit ng organ ng paningin, scoliosis, mataas na presyon ng dugo, toxoplasmosis, atbp.

Isinasaalang-alang ang pinagbabatayan na sakit (ang sanhi ng angiopathy), diabetic, hypertensive, hypotonic, at traumatic angiopathy ay nakikilala.

Diabetic angiopathy bubuo sa mga bata sa huli sa kurso ng diabetes at sa paglaon, mas maaga ang paggamot nito ay sinimulan. Sa fundus ay may dilation at tortuosity ng veins, retinal edema at minor hemorrhages. Sa mga pamilyang may panganib na magkaroon ng diabetes, kailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo ng bata.

Ang ganitong mga bata ay nagkakaroon ng maagang vascular atherosclerosis, na pinatunayan ng paglitaw ng arterial microaneurysms (protrusion ng pader ng arterya dahil sa pagnipis nito). Sa mga bata, bumababa ang visual acuity at may kapansanan ang peripheral vision.

Sa hypertensive angiopathy Una, ang mga arterya ay makitid at ang mga ugat ay lumawak (dahil sa kapansanan sa pag-agos), at kalaunan ang mga arterya ay lumawak. Sa hypotensive angiopathy Sa kabaligtaran, sa una ay lumalawak ang mga arterya, lumilitaw ang kanilang mga sumasanga at tumindi.

Traumatic angiopathy Ito ay karaniwan din sa mga bata, dahil ang mga bata ay madalas na dumaranas ng mga pinsala, kabilang ang mga pasa sa mata. Sa traumatic angiopathy, ang bata ay nakakaranas ng sakit sa mata, lumilitaw ang mga hemorrhages sa eyeball at retina, at bumababa ang visual acuity.

Juvenile angiopathy inilarawan sa itaas (tingnan ang seksyon Mga uri ng angiopathy).

Isinasaalang-alang na ang angiopathy ay sintomas lamang ng isa pang sakit, bago magpasya sa paggamot, kinakailangan upang maitatag at masuri ang pinagbabatayan na sakit na ito. Pagkatapos linawin ang diagnosis, ang komprehensibong paggamot ay inireseta na may diin sa paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Upang direktang gamutin ang angiopathy, ginagamit ang mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo.

Retinal angiopathy sa mga bagong silang

Ang mga pagbabago sa retina ng mata ay maaaring makita kahit na sa maternity hospital. Ngunit sa unang bahagi ng postpartum period ito ay hindi isang patolohiya. Ang mga pagbabago sa retina ay maaaring maging pathological sa ibang pagkakataon, kapag ang fundus ng mata ay napagmasdan bilang inireseta ng isang neurologist.

Hindi madaling matukoy nang nakapag-iisa ang mga pagpapakita ng patolohiya. Sa ilang mga kaso, ang tanging palatandaan na maaaring lumitaw ay isang pulang capillary network o maliliit na spot sa eyeball. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring lumitaw sa traumatic angiopathy. Para sa iba pang mga sakit, inirerekomenda na kumunsulta sa bata sa isang ophthalmologist.

Sa mga bata, ang mga pagbabago sa retina ay maaaring lumitaw dahil sa emosyonal at pisikal na stress, kahit na kasing kaunti ng pagbabago sa posisyon ng katawan. Samakatuwid, hindi lahat ng pagbabago sa retina ng isang bagong panganak ay nagpapahiwatig ng patolohiya. Kung ang mga vascular veins ay napansin sa fundus sa kawalan ng vasoconstriction at mga pagbabago sa optic nerve, ang bata ay dapat konsultahin ng isang neurologist at, malamang, ang mga pagbabagong ito ay hindi makikilala bilang pathological.

Sa pagtaas ng intracranial pressure, lumilitaw ang pamamaga ng optic nerve, ang disc nito ay nagiging hindi pantay, ang mga arterya ay makitid, at ang mga ugat ay masikip at paikot-ikot. Kapag nangyari ang mga ganitong pagbabago, ang mga bata ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital at masusing pagsusuri.

Retinal angiopathy sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang angiopathy ay nangyayari nang madalas. Sa panahong ito, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng mga daluyan ng dugo ay lumawak nang pantay-pantay. Kaya, ang pagbubuntis mismo ay isang nakakapukaw na kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiya na ito. Ang banayad na angiopathy ay hindi nangangailangan ng paggamot. Sa isang kanais-nais na paghahatid, ang naturang angiopathy ay nawawala sa sarili nitong walang mga komplikasyon pagkatapos ng 2-3 buwan.

Ngunit ang angiopathy ay maaaring umunlad sa isang buntis sa ikalawa o ikatlong trimester na may late toxicosis at mataas na presyon ng dugo. Kung ang isang babae ay may angiopathy dahil sa hypertension bago ang paglilihi, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis maaari itong umunlad at humantong sa mga pinaka-seryosong komplikasyon. Ang patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo, pagsubaybay sa fundus at mga gamot na antihypertensive ay kinakailangan.

Sa kaso ng pag-unlad ng angiopathy, kung ang isang banta sa buhay ng babae ay lumitaw, ang isyu ng pagwawakas ng pagbubuntis ay napagpasyahan. Ang mga indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis ay retinal detachment, central vein thrombosis at progressive retinopathy. Ayon sa mga indikasyon, ang paghahatid ng kirurhiko ay ginaganap.

Paggamot ng retinal angiopathy

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng angiopathy ay ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Ang paggamit ng mga gamot na nag-normalize ng presyon ng dugo, mga gamot na nagpapababa ng glucose at diyeta ay nagpapabagal o kahit na huminto sa pag-unlad ng mga pagbabago sa mga retinal vessel. Ang rate ng mga pathological na pagbabago sa mga retinal vessel ay direktang nakasalalay sa pagiging epektibo ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Ang paggamot ay dapat na isagawa nang komprehensibo sa ilalim ng pangangasiwa ng hindi lamang isang ophthalmologist, kundi pati na rin ng isang endocrinologist o therapist. Bilang karagdagan sa mga gamot, ginagamit ang physiotherapeutic treatment, lokal na paggamot, at diet therapy.

Sa diabetes mellitus, ang diyeta ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa paggamot sa droga. Ang mga pagkaing mayaman sa carbohydrates ay hindi kasama sa diyeta. Ang mga taba ng hayop ay dapat mapalitan ng mga taba ng gulay; Siguraduhing isama ang mga gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at isda sa iyong diyeta. Ang timbang ng katawan at mga antas ng asukal sa dugo ay dapat na sistematikong subaybayan.

Paggamot sa droga

• Kapag nakita ang angiopathy, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo: Pentilin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ang mga gamot na ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, pati na rin sa pagkabata. Ngunit sa ilang mga kaso, inireseta pa rin ang mga ito sa kategoryang ito ng mga pasyente sa mababang dosis.
• Ang mga gamot na nagpapababa ng pagkamatagusin ng vascular wall ay ginagamit din: Parmidine, Ginkgo biloba, Calcium dobesilate.
• Mga gamot na nagpapababa ng platelet aggregation: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole.
• Bitamina therapy: bitamina ng pangkat B (B 1, B 2, B 6, B 12, B 15), C, E, R.

Ang mga kurso ng paggamot ay dapat na isagawa para sa 2-3 linggo 2 beses. Sa taong. Ang lahat ng mga gamot ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor.

Sa kaso ng diabetes mellitus, dapat mong mahigpit na sumunod sa dosis ng insulin o iba pang mga ahente na nagpapababa ng glucose na inireseta ng iyong endocrinologist. Para sa hypertension at atherosclerosis, bilang karagdagan sa mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, ginagamit ang mga gamot na nag-normalize ng mga antas ng kolesterol. Ang isang matatag na normal na antas ng presyon ng dugo at nabayarang diabetes mellitus ay makabuluhang naantala ang mga hindi maiiwasang pagbabago sa mga retinal vessel sa patolohiya na ito.

Patak para sa mata

Tulad ng inireseta ng isang ophthalmologist, ang mga patak ng mata ay ginagamit para sa angiopathy: pinatibay - Anthocyanin Forte, Lutein Complex; mga patak ng vascular - Taufon, Emoxipin. Ang mga gamot ay nakakatulong na mapabuti ang microcirculation sa eyeball.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay malawakang ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng angiopathy: acupuncture, magnetic therapy, laser irradiation.

Mga katutubong remedyo

Ang tradisyunal na gamot ay maaari at dapat gamitin, ngunit dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor at tiyaking walang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng recipe.

Prognosis ng sakit

Ang napapanahong pagsusuri at tamang regular na paggamot ng pinagbabatayan na sakit, na nangangailangan ng mga pagbabago sa mga sisidlan ng retina, ay ginagawang posible upang maiwasan o maantala ang pagsisimula ng angiopathy at ang pag-unlad nito (kung mayroon nang pinsala sa vascular). Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas kanais-nais ang pagbabala. Kung hindi ginagamot, ang retinal angiopathy ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga katarata, glaucoma, at maging ang kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang arterial hypertension ay isang pangkaraniwang sakit sa cardiovascular, na nakakaapekto sa halos 30% ng mga tao. Pagkatapos ng 65 taon, ang bilang ng mga pasyente na dumaranas ng mataas na presyon ng dugo ay tumataas sa 60%. Karaniwan, maraming mga pasyente ang hindi pinapansin ang paggamot para sa mataas na presyon ng dugo nang hindi iniisip ang tungkol sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon. Ang isa sa mga pathologies na bubuo laban sa background ng matagal na arterial hypertension at nakakaapekto sa mga organo ng paningin ay hypertensive angiopathy. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung paano nagpapakita ang mga pathological na pagbabago sa mga sisidlan ng fundus at kung paano sila ginagamot.

Paano umuunlad ang patolohiya?

Kadalasan, ang hypertension ay sinamahan ng pagkasira sa visual acuity, na isang kinahinatnan ng patolohiya ng mga daluyan ng dugo ng mga mata. Ang prosesong ito ay tinatawag na hypertensive retinal angiopathy - subukan nating malaman kung ano ito.

Ang angiopathy ng hypertensive type ay isang functional na pagbabago sa mga maliliit na vessel ng fundus at retina, na humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo.

Ang mga eksperto hanggang sa araw na ito ay hindi nakarating sa isang pinagkasunduan: ano ang hypertensive angiopathy - isang malayang sakit o isang sintomas ng magkakatulad na patolohiya, sa partikular na arterial hypertension. Natuklasan ng mga doktor na walang kaugnayan sa pagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa mga ocular vessel at ang mga katangian ng kurso ng hypertension.

Ang mga taong may minimal at mataas na presyon ng dugo ay nasa panganib.

Ang mga kaso ng matinding pag-unlad ng angiopathy ay naitala, kapag ang makabuluhang pagkasira ng paningin at mga palatandaan ng pinsala sa retina ay dumating sa unahan, anuman ang mga halaga ng presyon ng dugo. Samakatuwid, karaniwang tinatanggap na ang diagnosis ng retinal vascular angiopathy ay itinuturing na pangunahing kung ang mga sintomas ng sakit ng mga visual na organo ay binibigkas at higit sa lahat.

Kung angiopathy ay bunga ng hypertension, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang isang sintomas na pagpapakita ng patolohiya na ito. Ang mga prosesong ito ay nakasalalay sa mga tampok na istruktura ng retina at choroid. Ayon sa istatistika, ang angiopathy ay karaniwang nasuri sa mga taong may direktang anastomosis at malalaking trunks ng retinal arteries. Gayunpaman, ang mga kaso ng angiopathic retina ay naiulat sa mga pasyente na may nakakalat na uri ng sumasanga ng ocular anastomosis.

Sa arterial hypertension, ang mga ophthalmic veins ay napuno ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdilat nito at ang mga arterya ay lumiit. Sa hinaharap, lumalala ang proseso: ang pagdurugo ng fundus ay nagiging mas madalas, ang retina ay nagiging maulap. Sa paunang yugto ng sakit, ang proseso ay nababaligtad. Kapag ang presyon ng dugo ay nagpapatatag, ang daloy ng dugo ay naibalik.

Pag-uuri ng patolohiya

Ayon sa likas na katangian ng pinsala sa visual organ, ang retinal angiopathy ng hypertensive type ay may ilang mga antas ng pag-unlad. Ang tipolohiya ng hypertensive angiopathy na ibinigay sa talahanayan ay batay sa data mula sa pagsusuri ng ophthalmologist:

Degree ng angiopathy	Kalikasan ng patolohiya	Klinikal na larawan
Retinal angiopathy degree I	pisyolohikal	arterial constriction at venous dilatation sa retina; ang mga sisidlan ay paikot-ikot at hindi pantay sa kalibre. Walang mga malinaw na sintomas, ang pasyente ay karaniwang hindi alam ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological.
Retinal angiopathy degree II	organic	mas makabuluhang mga sugat sa vascular (nadagdagang tortuosity at hindi pantay na kalibre); pagpapaliit ng gitnang strip ng liwanag sa kahabaan ng vascular course, na humahantong sa isang pagkakatulad sa isang light-colored na tansong wire (isang kritikal na pagpapaliit ng light strip ay nagpapahiwatig ng pagkakapareho sa isang silver wire); pagbuo ng namuong dugo; matukoy ang mga pagbubuhos ng dugo; pamumutla ng fundus ng mata, sa ilang mga pasyente ay kumukuha ito ng waxy tint. Ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at isang nasusunog na pandamdam. Mayroong isang matalim na pagbaba sa visual function.
Retinal angiopathy degree III	angioretinopathy	microinfarctions (hemorrhages) ng fundus ng mata; pamamaga ng retina; pagpapalabas ng exudate na nagiging sanhi ng pamamaga; malnutrisyon ng optic nerve. Mayroong matinding degenerative transformations ng mga arterya at retina, na humahantong sa kumpletong/partial detachment nito. Nagbabanta sa pagkawala ng paningin.

Dahil ang hypertension ay nakakaapekto sa vascular system ng buong katawan, ang retinal angiopathy ng parehong mga mata ay bubuo sa paglipas ng panahon.

Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng hypertension, kailangan mong sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa isang ophthalmologist upang makita ang patolohiya sa paunang yugto at simulan ang napapanahong paggamot. Ang advanced na kurso ng hypertensive angiopathy ay maaaring makapukaw ng microinfarctions ng fundus, bilang isang resulta kung saan ang paningin ay lumala nang malaki at ang mga mata ay nagiging maulap. Kung ang paggamot ay hindi natupad nang maayos, pagkatapos ay may mataas na panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na pinsala sa visual organ.

Mga sanhi at sintomas ng proseso ng pathological

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng hypertensive angiopathy ay isang patuloy na mataas na antas ng presyon ng dugo. Sa kasong ito, ang pinakamababang limitasyon para sa tumaas na presyon ay itinuturing na 140/90 mmHg.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay pumukaw sa pagbuo ng arterial hypertension:

• genetic predisposition;
• labis na katabaan;
• pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• magtrabaho sa mapanganib na produksyon;
• hindi balanseng diyeta na may pamamayani ng mataba, maalat, maanghang na pagkain;
• magkakasamang sakit (atherosclerosis, diabetes mellitus, autoimmune disorder, pathologies ng central nervous system);
• hindi sapat na nilalaman ng potasa, sodium at magnesium salts;
• congenital pathologies ng mga vessel ng mata.

Ang iba't ibang mga pinsala, osteochondrosis, pagkalasing ng katawan, at mga pathology ng sistema ng sirkulasyon ay humantong sa pagkasira ng kondisyon ng mga daluyan ng mata.

Sa pangkalahatan, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nakakaapekto sa istraktura ng mga pader ng vascular, nakakapinsala sa daloy ng dugo sa buong katawan, pati na rin nakakagambala sa paggana ng mga organo at sistema.

Ang hypertensive angiopathy ng retina ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa simula. Ang mga sintomas ng proseso ng pathological ay nagsisimulang magpakita ng kanilang sarili kapag ang mga pagbabago sa mga sisidlan ng mga visual na organo ay nararamdaman ng pasyente.

Ang mga palatandaan ng hypertensive angiopathy ay:

• dobleng bagay (diplopia);
• pagkutitap ng mga langaw at ang paglitaw ng mga dilaw na batik sa larangan ng pagtingin;
• nabawasan ang kalinawan ng paningin;
• sakit sa lugar ng mata.

Ang pangunahing babala para sa pasyente ay ang biglaang pagkawala ng paningin. Ito ay isang magandang dahilan upang agad na makipag-ugnay sa isang ophthalmologist, dahil ang napapanahong paggamot ay isang garantiya ng pag-alis ng retinal angiopathy.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang matagumpay na paggamot ng angiopathy sa hypertension ay nakasalalay sa napapanahong konsultasyon sa isang doktor. Upang matiyak ang katumpakan ng diagnosis at matukoy ang antas ng pag-unlad ng angiopathy, ang ophthalmologist, bilang panuntunan, ay gumagamit ng mga sumusunod na diagnostic na pag-aaral, na kinikilala bilang ang pinaka-epektibo:

• ophthalmochromoscopy, na tinatasa ang kalagayan ng mga vessel ng fundus at tinutukoy ang kanilang bilang sa pulang ilaw at sa kawalan nito;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga ocular vessel, na nagpapakita ng kumpletong larawan ng sirkulasyon ng ocular;
• Ang Doppler scanning ng mga daluyan ng dugo, na inireseta bilang karagdagan sa ultrasound, ay nagpapakita kung gaano makitid/dilat ang mga arterya at ugat, kung paano sila napupuno ng dugo at sa anong kondisyon ang mga pader ng mga sisidlan;
• radiography na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan, na tumutukoy sa antas ng pinsala sa vascular;

Kamakailan lamang, ang mga kaso ng patolohiya sa pagkabata ay naging mas madalas, kaya kailangan mong maging mas maingat at patuloy na subaybayan ang kondisyon ng mga visual na organo. Sa mga bata, ang angiopathy ay nagpapakita ng sarili sa antas ng capillary. Kung ang isang patolohiya ay pinaghihinalaang, ang mga magulang ay dapat agad na ipakita ang bata sa isang doktor, dahil sa isang maagang edad ang proseso ay bubuo nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda.

Paano gamutin ang hypertensive angiopathy

Ang paggamot ng hypertensive angiopathy ay idinisenyo upang maalis ang pangunahing dahilan - upang mapupuksa ang arterial hypertension at gawing normal ang presyon ng dugo.

Bilang isang patakaran, inireseta ng doktor ang mga gamot na makakatulong na mabawasan ito:

• calcium channel blockers - Corinfar, Felodipine;
• angiotensin inhibitors - Prestarium, Capoten;
• β-blockers - Atenolol, Lokren;
• diuretics - Clopamide, Diuver.

Bilang karagdagan sa pangunahing therapeutic course, ang mga sumusunod ay inireseta:

• para sa vasodilation - Trental;
• upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo - Actovegin;
• upang mabawasan ang pagkamatagusin ng mga vascular wall - Parmidine;
• para sa pagnipis ng dugo - Aspirin, Thrombo-Ass;
• bitamina complex;
• upang mapabilis ang metabolismo - ATP.

Ang paggamit ng mga gamot lamang ay hindi sapat upang ganap na mapupuksa ang patolohiya. Upang mapabuti ang sitwasyon at maalis ang hypertensive angiopathy, kailangan mong humantong sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng balanseng diyeta, iwanan ang masasamang gawi, at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang arterial hypertension ay isang talamak na kondisyon ng pathological na humahantong sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang talamak na mataas na presyon ng dugo ay nagdudulot ng maraming komplikasyon. Ang isa sa mga ito ay hypertensive retinal angiopathy. Ano ito, tanong ng mga pasyente?

Ito ay isang kaakibat na sakit na may arterial hypertension, na bunga ng pag-unlad at pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit. Ang sakit ay lumilitaw na isang pangkaraniwang kababalaghan, na nakakaapekto sa mga pasyente ng iba't ibang kasarian at pangkat ng edad.

Ang retinal angiopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karamdaman sa istraktura ng mga maliliit na daluyan ng dugo na matatagpuan sa fundus ng mata. Bumubuo laban sa background ng patuloy na mataas na presyon ng dugo, kapag ang diastolic ay mula sa 90 mm Hg, at ang systolic ay higit sa 140 mm Hg. Art.

Tingnan natin kung ano ang retinal vascular angiopathy, ano ang sanhi nito, at anong mga sintomas ang maaaring makita? Alamin natin kung paano isinasagawa ang paggamot at ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang pagkawala ng paningin?

Sintomas o patolohiya?

Sa kasalukuyan, may mga talakayan sa mga medikal na espesyalista tungkol sa kung tama ba ang pag-diagnose ng mga pasyente na may "hypertensive angiopathy." Ang puntong ito ay dahil sa ang katunayan na ang pathological na kondisyon ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang komplikasyon ng arterial hypertension.

Gayunpaman, ang angiopathy ay may posibilidad na umunlad nang mabilis, bilang isang resulta kung saan ang mga sintomas ng pinsala sa retinal at kapansanan sa visual na pang-unawa ay dumating sa unahan.

Ito ay mapagkakatiwalaan na itinatag na walang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng intensity ng mga pagbabago sa mga vessel ng fundus at ang mga katangian ng kurso ng hypertension. Ang posibilidad na mangyari ang angiopathy ay pareho sa mga indibidwal na may kaunti at matinding pagtaas sa presyon ng dugo. Ito ay batay sa mga indibidwal na katangian ng istruktura ng mga daluyan ng dugo.

Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang mga indibidwal na may direktang anastomosis at malalaking arterial trunks ng retinal vessels ay madaling kapitan ng hypertensive type retinal angiopathy. Gayunpaman, ang impormasyong ito ay hindi nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang sakit ay hindi maaaring makita sa mga pasyente na may nagkakalat na uri ng sumasanga.

Ang iba pang mga komplikasyon ng talamak na mataas na presyon ng dugo ay maaaring minimal, at ang kurso ng patolohiya ay medyo kanais-nais.

Sa iba pang mga klinikal na larawan, ang angiopathy ay isa sa mga komplikasyon ng hypertension.

Mekanismo ng paglitaw at etiology

Habang lumalala ang sakit, maaaring maapektuhan ang maliliit na istruktura ng retinal tulad ng mga arterioles at venule. Ang kurso ay pinipigilan ng impluwensya ng atherosclerotic transformations ng mga daluyan ng dugo, na sinusunod sa halos lahat ng mga hypertensive na pasyente.

Ang pag-unlad ng hypertensive angiopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming yugto. Una, ang mga spasms ng mga retinal vessel ay napansin, na humahantong sa pinabilis na mga pagbabago sa atherosclerotic dito.

Sa ikalawang yugto, ang foci ng pamamaga ay nabuo, ang dugo ay nagsisimulang mamuo nang hindi maganda, na humahantong sa pagbuo ng mga microscopic clots ng biological fluid, bilang isang resulta, ang retina ay tumatanggap ng hindi sapat na dami ng nutrients at oxygen.

Sa ikatlo, ang kakulangan ng oxygen ay naghihikayat ng isang serye ng mga reaksyon ng kadena na nagtatapos sa pagkabulok ng vascular. Sa madaling salita, nawawala ang kanilang likas na lakas at pagkalastiko. Sa huling yugto, ang mga pagdurugo at pagkalagot ay sinusunod.

Ang angiopathy ng hypertensive type ay bunga ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Mayroong mga nakakapukaw na kadahilanan na nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit:

• Congenital retinal defect.
• Pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo.
• Mga magkakasamang sakit tulad ng atherosclerosis, autoimmune disease, diabetes.
• Ang pagiging sobra sa timbang o na-diagnose na may labis na katabaan.
• Masamang gawi sa pagkain. Lalo na, ang menu ay pinangungunahan ng mga taba ng hayop at mabilis na natutunaw na carbohydrates.

Ang iba't ibang mga pinsala, osteochondrosis, metabolic disorder sa katawan, talamak na pagkalasing, at mga pagbabago sa katawan na nauugnay sa edad ng pasyente ay maaaring magpataas ng posibilidad ng angiopathy.

Mga sintomas

Ang hypertensive retinal angiopathy, tulad ng nabanggit, ay may ilang mga yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Sa yugto 1, ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan, na humahantong sa pagpapalaki ng mga arterya at pagbabawas ng mga ugat.

Sa yugtong ito, walang mga sintomas na sinusunod. Ang patolohiya ay maaari lamang masuri ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri sa fundus.

Ang Stage 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng mga pader ng vascular, na humahantong sa pagkagambala sa lokal na sirkulasyon ng dugo. Nagsisimulang lumaki ang mga ugat at nagsanga, namamaga ang retina, at nangyayari ang mga pagdurugo.

Sa huling yugto, natukoy ang isang kritikal na circulatory disorder. Sa ilalim ng eyeball, ang likido na naglalaman ng mga pathogenic microorganism, mga sangkap ng mineral, mga elemento ng protina at mga pulang selula ng dugo ay kinokolekta. Ang exudate mismo ay naghihimok ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organo ng pangitain.

Dapat pansinin na ang mga pagpapakita ay ipinahayag sa pagtaas ng pagkakasunud-sunod. Ang paglala ng klinikal na larawan ay humahantong sa kalubhaan at tindi ng mga negatibong sintomas, na makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng hindi maibabalik na pagkabulag.

Kadalasan, ang retinal angiopathy ng parehong mga mata ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

1. Lumalala ang visual na perception. Sa paunang yugto, ang pagbaba sa paningin ay halos hindi mahahalata, ngunit habang ang patolohiya ay umuunlad, ang pagkabulag ay maaaring biglang mangyari.
2. Malabong paningin, "belo" at "lumulutang" sa harap ng mga mata.
3. Lumilitaw ang mga dilaw na fatty formations sa eyeballs.
4. Pana-panahong pagdurugo ng ilong.
5. Masakit na sensasyon sa mas mababang paa't kamay.

Sa isang bilang ng mga sitwasyon, ang hypertensive type angiopathy ay sinamahan ng vascular damage sa central nervous at cardiac system, pati na rin ang urinary system. Hindi sila nagagawang "masanay" sa patuloy na mataas na presyon ng dugo at nagiging malutong, na humahantong sa pagdurugo sa utak at puso.

Bilang resulta ng kapansanan sa aktibidad ng utak, lumilitaw ang mga neurological disorder: emosyonal na lability, nabawasan ang aktibidad ng pag-iisip at konsentrasyon, mga problema sa memorya.

Mga tampok ng therapy

Ang paggamot ay palaging komprehensibo at may kasamang mga panukalang pangkalahatan at nagpapakilala. Ang pasyente ay inirerekomenda na baguhin ang kanyang diyeta, lalo na upang limitahan ang paggamit ng likido, table salt at mga pagkaing mataas sa kolesterol.

Kinakailangang bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing pinayaman ng mga bitamina, antioxidant, amino acid at mga bahagi ng mineral. Kasama sa menu ang lean meat, dairy products, isda, pana-panahong gulay at sariwang prutas.

Ang pangalawang punto ng therapy ay pagwawasto sa pamumuhay. Dapat mong iwanan ang mga sigarilyo, alkohol, labis na lakas, at ibalik sa normal ang iyong emosyonal na background. Ang pagwawalang-bahala sa puntong ito ay humahantong sa karagdagang pag-unlad ng sakit.

Iba pang mga bahagi ng paggamot:

• Sapat na therapy para sa hypertension, patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo. Para sa layuning ito, inirerekomenda ang mga gamot na may diuretic na epekto upang alisin ang labis na likido mula sa katawan at angiotensin-converting enzyme inhibitors.
• Ang mga antagonist ng kaltsyum ay nagtataguyod ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo - Felodipine; Ang mga beta blocker ay nag-normalize ng tibok ng puso at binabawasan ang distal vascular resistance (Lokren).
• Ang mga anticoagulants ay inireseta upang manipis ang dugo. Halimbawa, ang mga gamot tulad ng Aspecard o Clopidogrel.
• Ang paggamit ng mga gamot upang mapahusay ang mga proseso ng metabolic sa retina - Trental, Mildronate.
• Kasama sa therapy ang mga paghahanda ng bitamina tulad ng Vitrum, Aevit; Ang mga pangkasalukuyan na ahente ay ginagamit sa anyo ng mga patak ng mata. Maaaring gamitin ang mga bioadditive para sa mga layuning pantulong. Ang pinaka-epektibong dietary supplement ay.

Kung mayroong isang mataas na posibilidad ng retinal rupture o laban sa background ng patuloy na pagdurugo, ang laser coagulation o iba pang mga paraan ng instrumental therapy ay maaaring inireseta.

Ang magandang pagbabala para sa pagpapagaling ng hypertensive angiopathy ay tinutukoy ng pagiging maagap ng therapy at ang bilis ng pag-stabilize ng mga tagapagpahiwatig ng presyon sa kinakailangang antas. Ang kakulangan ng sapat na pangangalagang medikal ay puno ng mga komplikasyon at mataas na panganib ng pagkabulag.