Ang dysentery ay itinuturing na isang nakakahawang sakit na nagbabanta sa buhay na may masamang epekto sa digestive system sa kabuuan, ngunit lalo na sa distal na malaking bituka, na sumisira sa mga dingding nito. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung paano ginagamot ang dysentery sa bahay sa iba't ibang paraan.

Ang dysentery ay madalas na nangyayari kung ang mga simpleng tuntunin ng kalinisan ay hindi sinusunod, halimbawa, ang isang tao ay kumakain nang hindi naghuhugas ng kanilang mga kamay. Ang sakit ay sinamahan ng pagsusuka, pagkahilo, pagtatae, lagnat, panghihina at karamdaman.

Mga tincture ng ugat ng calamus

Napakadalas na ginagamit upang gamutin ang dysentery. Ang halaman ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga bituka: pinapawi ang colic, anesthetizes at pinipigilan ang pagbuo ng mga gas. At para gumawa ng tincture, bukod sa calamus root, gumagamit din sila ng gentian, elm, at venus slipper.

Ang isang kutsarita ng pinaghalong mga tuyong damo ay brewed na may tubig na kumukulo sa loob ng kalahating oras. Sa una, madalas nilang inumin ang pagbubuhos - tuwing 30 minuto, pagkatapos mapabuti ang kondisyon - 3-4 beses sa isang araw.

Ang isa pang paraan ay ang tincture ng ugat ng calamus sa alkohol. Para sa paghahanda nito, ang 50 gramo ng ugat na binili sa parmasya ay kinuha, at ang buong nilalaman ay ibinuhos ng kalahating litro na bote ng vodka. Infused sa dilim para sa tungkol sa 10 araw. Ang tincture ay kinuha sa 5 ml, hugasan ng tubig.

Makulayan ng bawang

Kung sinusunod ang mga pamantayan sa kalinisan, maiiwasan ang isang mapanganib na impeksyon sa bituka. Kapag inireseta ang therapy ng gamot ng dumadating na manggagamot, ipinapayong magdagdag ng mga katutubong remedyo para sa dysentery dito, dahil maaari rin silang maglaro ng isang mahalagang papel, at bukod pa, hindi sila gaanong mapanganib sa kalusugan.

Kadalasan ang dysentery ay nakakaapekto sa napakabata na bata. Gayunpaman, hindi lamang isang bata, kundi pati na rin ang isang may sapat na gulang ay maaaring magkasakit. Ang isang bacterial disease ay maaaring magkaroon ng masamang epekto. Ang paggamot ay gamit ang mga antibiotic at gamot na humihinto sa mga sintomas ng nakakalason. Posible ang pag-iwas sa isang bakuna.

Ang isang nakakahawang sakit ay dysentery, ang causative agent nito ay Shigella. Ang sakit ay sinamahan ng mga pagpapakita ng pagkalasing at mga pagbabago sa pathological sa distal na malaking bituka. Maaari mong iligtas ang iyong sarili mula sa sakit sa tulong ng napapanahong pangangasiwa ng bakuna. Mayroong dalawang anyo ng dysentery:

• Matalas. Para maiwasan ito, kakailanganin mo ng bakuna. Ang iba't-ibang ay ipinahayag sa ilang mga variant at iba't ibang antas ng kalubhaan:

• Sa isang banayad na kurso ng variant ng colitis sa mga matatanda, ang pagkalasing ng katawan ay may mahinang mga palatandaan. Ang simula ng sakit ay tinutukoy ng pagtaas ng temperatura sa hanay na 37-38 ° C, ang hitsura ng kahinaan, anorexia, sakit ng katamtamang lakas. Ang pagtatae ay nangyayari, ang dumi ay nagiging likido, ang uhog o mga bakas ng dugo ay nakikilala. Ang sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 5 araw.
• Ang average na kalubhaan ng variant ng colitis ay nailalarawan sa mga matatanda sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura hanggang sa 39 ° C. Bilang resulta, mayroong pananakit, panginginig at pangkalahatang depresyon. Ang sakit ay matalim, parang contraction sa kalikasan. Ang upuan ay nangyayari mula 10 hanggang 20 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ito ay uhog na may dugo. Ang pagbaba sa intensity ng mga sintomas ay nangyayari pagkatapos ng 5 araw.
• Sa isang variant ng colitis na may malubhang kurso, ang binibigkas na mga palatandaan ng pagkalasing ay sinusunod sa mga may sapat na gulang: ang temperatura ay tumataas sa itaas 39 ° C, ang delirium, pagduduwal at pagsusuka ay napansin, ang pagkahimatay ay posible. Ang sakit sa tiyan ay matindi, mayroong madalas na pagnanasa na umihi. Ang pagtatae sa ganitong uri ng sakit ay may komposisyon ng muco-blood, ang pagnanasa na pumunta sa banyo ay maaaring makagambala ng hanggang 50 beses bawat araw. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng leukocytosis. Ang ganitong anyo ng sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan.
• Ang gastroenterocolitic variant (Sonne's dysentery) ay may mabilis na kurso sa pinakadulo simula. Mayroong pagsusuka, pagtatae ng isang matubig na kalikasan nang walang paglabas ng dugo at uhog. Ang kalubhaan ng dysentery ni Sonne ay tinutukoy depende sa antas ng pag-aalis ng tubig sa katawan.

• Talamak. Ito ay naiiba sa talamak na anyo dahil ito ay may posibilidad na magbalik-balik o maging tuloy-tuloy. Pinagsasama ng unang uri ang paghahalili ng mga relapses at remissions. Ang pangalawa ay nagsasangkot ng pag-unlad ng malubhang digestive pathologies, anemia, pagkahapo at dysbacteriosis.

Ang dysentery ay maaaring pumasok sa katawan ng isang may sapat na gulang sa maraming paraan:

• pagkain (Sonne dysentery);
• tubig (Flexner);
• makipag-ugnayan sa sambahayan (Grigorieva-Shigi).

Paano gamutin ang dysentery sa bahay

Kapag ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi malala, ang mga opsyon sa paggamot sa bahay para sa dysentery sa mga matatanda ay posible. Ang isang kumbinasyon ng mga hakbang para sa antibacterial therapy na may antibiotics, purification na may mga gamot ay dapat. Upang makatulong, ang paggamit ng mga katutubong remedyo ay inireseta. Kung ang isang may sakit na may sapat na gulang ay dumaranas ng madalas na maluwag na dumi, isang paggamot ay inireseta, na bahagi nito ay rehydration para sa pagtatae. Sa malubhang anyo ng sakit, ang pagiging nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor ay ipinahiwatig.

Diet para sa dysentery

Sa panahon ng dysentery, inirerekomenda ng mga doktor na sundin ng mga may sapat na gulang ang isang diyeta, dahil ang E. coli ay malubhang nakakapinsala sa mga dingding ng organ. Sa panahon ng matinding pagkalasing, ang pagkain na may pare-parehong likido ay dapat na inumin. Pinapayagan ang mga compotes, jelly, sabaw, fruit juice o jelly. Upang ang digestive system ng may sapat na gulang ay hindi makaranas ng mabigat na stress, ang mga gas ay hindi bumubuo sa loob, kailangan mong pigilin ang mga siksik na pagkain, carbonated na inumin at gatas.

Kapag nawala ang mga palatandaan ng pagkalasing, ang mga pagkain ay dapat inumin 6-7 beses sa isang araw. Ang mga bahagi ng pagkain ay dapat maliit. Sa panahong ito, mas gusto ng mga nasa hustong gulang ang mga pagkaing naglalaman ng maraming protina, ngunit hindi dapat ibukod ang mga taba at carbohydrates. Maaari kang kumain ng mga sopas na kahawig ng mucus sa texture, pinakuluang at minasa na mga cereal, mababang taba na karne at isda na kailangang lutuin sa anyo ng soufflé. Siguraduhing mayaman sa bitamina ang iyong diyeta. Makalipas ang ilang araw, makakain ka na ng solid food.

Medikal na paggamot

Kapaki-pakinabang na artikulo? Ibahagi ang link

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Ang pagbabakuna laban sa dysentery sa mga matatanda ay maaaring maging isang pag-iwas sa pagsisimula ng sakit. Gayunpaman, kung ang pagbabakuna ay hindi natupad sa oras, at ang tao ay nagkasakit, kinakailangan ang gamot. Ang paggamot sa mga may sapat na gulang ay nagsasangkot ng isang hanay ng mga hakbang upang linisin ang katawan ng mga bakterya at mga lason, dagdagan ang bilis ng pagsala ng mga organo, at ibabad ang katawan ng kinakailangang dami ng likido.

Ibig sabihin para sa paglilinis ng katawan

Ang isang matinding pag-atake ng dysentery ay nagsasangkot ng karagdagang paggamot na may mga paghahanda sa paglilinis na makukuha sa isang parmasya sa murang presyo:

• Ang mga enterosorbents, na, salamat sa mga porous na particle, ay sumisipsip ng mga basurang produkto ng bakterya. Ang mga naturang gamot ay iniinom na may dysentery sa loob na may magagaan na inumin. Kabilang sa mga uri ng gamot na ito ang:

• Enterol;
• activate carbon;
• Enterosgel.

• Ang mga solusyon sa asin at glucose ay ibinibigay sa intravenously. Nangangahulugan ng tulong upang mapataas ang rate ng pagsasala sa mga bato at gawing normal ang aktibidad ng mga daluyan ng dugo. Ang mga solusyon ay nakakatulong na bawasan ang intensity ng mga palatandaan ng dehydration sa dysentery.
• Ang mga intravenous colloidal solution ay ginagamit para sa paglilinis kapag walang sintomas ng fluid deficiency sa katawan. Tinutulungan nila ang pagtaas ng rate ng pag-aalis ng mga lason.

Mga gamot para sa dysentery upang mapalakas ang kaligtasan sa sakit

Ang ilang mga anyo sa mga matatanda (halimbawa, dysentery ng Flexner) ay may matagal at malubhang kurso. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, inirerekomenda ng mga doktor ang mga gamot na may iba't ibang halaga upang pasiglahin ang gawain ng lokal na immune system. Paraan ng naturang aksyon:

• Probiotics at prebiotics na tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na microflora sa loob ng bituka sa mga matatandang may dysentery.
• Ang mga immunomodulators, sa panahon ng paggamot, ay lumalaban sa nakakahawang pagpapakita ng dysentery.
• Mga gamot na kabilang sa klase ng mga enzyme. Ang pagkilos ng mga gamot ay humahantong sa pagtatatag ng normal na panunaw ng pagkain, isang pagtaas sa bilang ng mga kinakailangang bakterya.

Antibiotics para sa dysentery sa mga matatanda

Ang paggamot sa sanhi ng sakit ay nangangailangan ng antibiotics. Mga nakatalagang tabletas para sa dysentery:

• Furazolidone;
• nalidixic acid;
• sulfonamides;
• fluoroquinolones;
• cephalosporins;
• mga tetracycline.

Alternatibong paggamot ng dysentery sa mga matatanda sa bahay

Ang paggamot ng dysentery sa mga may sapat na gulang ay nagsasangkot ng paggamit ng ilang alternatibong paraan ng paggamot:

• Ang katas ng propolis, na mabibili sa isang parmasya, ay maghalo sa tubig na kumukulo. Kailangan mong ihanda ang produkto sa rate na 1 tsp. gamot sa isang baso ng likido. Uminom ng solusyon ay dapat na tatlong beses sa isang araw. Ang ikot ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 7 araw.
• Kunin ang mga dahon ng gintong bigote, gumawa ng juice mula sa kanila. Paghaluin ang 1 tsp. mga sangkap na may protina 1 itlog at 1 tbsp. konyak. Talunin ang nagresultang masa nang lubusan gamit ang isang panghalo o blender, mag-iwan ng ilang sandali upang igiit. Dalhin ang gamot para sa paggamot ng mga matatanda ay dapat na 1 tbsp. l. tatlong beses sa isang araw bago kumain ng halos 20 minuto.
• Brew strong black tea, magdagdag ng 4 tsp dito. butil na asukal. Pisilin ang juice mula sa mga hindi hinog na berry ng ubas at ibuhos sa inumin. Pilitin ang lutong bahay na sabaw, ang paggamot ay gagana sa loob ng 90 minuto.

Video: mga sanhi, sintomas at paggamot para sa dysentery sa mga matatanda

Ang dysentery (shigellosis) ay isa sa mga pinakakaraniwang talamak na impeksyon sa bituka. Noong nakaraan, kumitil ito ng malaking bilang ng mga buhay. Ngayon ang sakit na ito ay patuloy na nagdudulot ng panganib sa sangkatauhan, sa kabila ng katotohanan na ang mga kalagayang panlipunan ng buhay ay nagbago nang malaki, may mga pondo na nagpapahintulot sa epektibong paggamot ng dysentery.

Sakit sa nakaraan

Alam ng sangkatauhan ang tungkol sa dysentery mula pa noong unang panahon. Ang terminong ito ay lumitaw noong ika-5 siglo. BC e. salamat kay Hippocrates. Gayunpaman, sa loob ng maraming siglo, ang dysentery ay hindi naunawaan bilang isang partikular na sakit. Ang termino ay ginamit upang sumangguni sa isang buong pangkat ng mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatae.

Ang dysentery noong nakaraan ay isang kakila-kilabot na sakit. Walang lunas sa kanya. Ang mga epidemya ay sumiklab sa buong mundo. Ito ay kilala mula sa nakaligtas na mga mapagkukunan ng kasaysayan na ang isang malaking pagsiklab ng sakit ay naganap sa pinakadulo simula ng ika-15 siglo. sa France. Sa lungsod ng Bordeaux, ang karamihan sa mga tao ay namatay - mga 14 na libong tao. Sa hinaharap, ang mga epidemya ay naitala sa Alemanya, at sa Holland, at sa ibang mga bansa. Kadalasan, ang mga paglaganap ay nagdulot ng mga natural na sakuna, mga digmaan.

Ang unang pahayag tungkol sa pagkakaroon ng causative agent ng dysentery ay nagsimula noong 1891. Ginawa ito ni Alexei Vasilyevich Grigoriev, isang Russian microbiologist at pathologist. Isinulat niya ang akdang "On microorganisms in dysentery", nagpahayag ng opinyon sa pag-unlad ng sakit dahil sa pagpasok sa katawan ng tao ng mga espesyal na hindi kumikibo na bituka na hugis baras na bakterya.

Pagkalipas ng ilang taon, ang pathogen ay nahiwalay sa purong kultura. Ang pagtuklas na ito ay ginawa ng Japanese na doktor at microbiologist na si Kiyoshi Shiga (sa ilang mga mapagkukunan ang kanyang apelyido ay nabaybay nang kaunti - Shiga). Nang maglaon, naging interesado ang mga espesyalista sa dysentery, sintomas, paggamot at pag-iwas sa sakit na ito. Ang isinagawang pananaliksik ay nagpapahintulot na makilala ang iba pang mga pathogen. Pinangalanan sila sa kanilang mga natuklasan (Flexner, Sonne, Stutzer-Schmitz, atbp.)

Kasalukuyang pagkalat ng sakit

Alam ng modernong gamot ang lahat tungkol sa dysentery. Nakakita ang mga eksperto ng mga gamot na pumapatay ng mga pathogen. Gayunpaman, ang pagkalat ng sakit ay mataas pa rin. Maging ang mga pagkamatay ay patuloy na naitala. Ang mga opisyal na istatistika ay nagpapahiwatig na humigit-kumulang 200 milyong tao ang apektado ng dysentery bawat taon. Humigit-kumulang 1.1 milyong tao ang namamatay sa sakit na ito.

Ang dysentery ay nakatagpo sa lahat ng modernong bansa. Gayunpaman, ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga umuunlad na bansa, kung saan ang populasyon ay naninirahan sa hindi kasiya-siyang sanitary at hygienic na kondisyon:

• na may mababang kalidad na inuming tubig;
• hindi malinis na kondisyon ng pamumuhay;
• ang pagkakaroon ng kakaibang kaugalian at pagkiling, atbp.

Ang Shigellosis ay naitala sa buong taon. Gayunpaman, ang pinakamalaking bilang ng mga pasyente para sa paggamot ng dysentery ay nagsisimulang mag-aplay sa panahon ng tag-araw-taglagas. Ang seasonality na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ilang mga kadahilanan - ang ripening at pagkonsumo ng mga gulay, prutas, berries sa panahong ito, paglangoy sa mga reservoir na polluted sa dumi sa alkantarilya.

Ang dysentery, tulad ng makikita mula sa mga istatistika, ay hindi isang ganap na nakamamatay na sakit. Ang mga pagkamatay ay kadalasang naitala sa mga umuunlad na bansa. Sa mga binuo bansa, ang pagkamatay mula sa sakit na ito ay medyo bihirang pangyayari, dahil ang mga hakbang ay binuo upang maiwasan at gamutin ang dysentery. Dapat tandaan na ang posibilidad ng kamatayan ay tumataas sa mga taong may malnutrisyon. Kasama rin sa mataas na panganib ang:

• mga bata at matatanda na higit sa 50;
• mga sanggol na pinapakain ng bote;
• mga pasyente na immunocompromised;
• ang mga taong nagkakaroon ng dehydration ay nakakaranas ng pagkawala ng malay.

Ang causative agent ng dysentery

Ang Shigellosis ay maaaring maging sanhi ng isang buong pangkat ng mga kaugnay na mikroorganismo. Ang mga causative agent ay nabibilang sa pamilyang Enterobacteriaceae at sa genus ng Shigella. Ang mga ito ay Gram-negative non-motile rods. Nakikilala ng mga eksperto ang 4 na uri ng mga microorganism na ito:

• Shigella dysenteriae, serogroup A, serotypes 1-15.
• Shigella flexneri, serogroup B, serotypes 1-6 (na may 15 subtypes).
• Shigella boydii, serogroup C, serotypes 1-18.
• Shigella sonnei, serogroup D, serotype 1.

Ang mga causative agent ng dysentery ay likas na matatag sa panlabas na kapaligiran. Bilang isang patakaran, ang mga stick ay mananatiling mabubuhay mula 3 araw hanggang 2 buwan. Alam ng mga eksperto na ang mga pathogen ay maaaring maging aktibo sa lupa hanggang sa ilang buwan, sa tubig ng dumi sa alkantarilya - mula 25 hanggang 30 araw. Ang mga mikroorganismo, kapag nakapasok sila sa mga produkto at sa ilalim ng mga kanais-nais na kondisyon, aktibong dumami, nananatili sa mga gamit sa bahay (mga hawakan ng pinto, mga laruan, mga pinggan). Ang agarang pagkamatay ng mga stick ay nangyayari sa temperatura na 100 degrees. Sa temperatura na 60 degrees, ang mga pathogen ay namamatay sa loob ng 30 minuto. Ang mga mikroorganismo ay negatibong apektado ng direktang sikat ng araw, 1% na solusyon ng phenol.

Pinagmulan ng impeksyon, mekanismo ng paghahatid at mga sanhi ng impeksyon

Ang pinagmulan ng mga pathogen ay isang taong may sakit na may talamak o talamak na anyo ng sakit na ito o kung sino ang isang carrier. Mahalagang tandaan na ang isang mahalagang papel sa pagkalat ng impeksyon ay nilalaro ng mga insekto (mga ipis, langaw), na nagdadala ng mga stick sa kanilang mga paa mula sa lupa at dumi.

Ang mekanismo ng paghahatid ng Shigella ay fecal-oral. Ito ay ipinatupad sa maraming paraan:

• pagkain;
• tubig;
• kontak-bahay.

Ang sanhi ng impeksyon sa pamamagitan ng pagkain ay ang paggamit ng mga produkto na hindi napapailalim sa paggamot sa init. Ang mga pathogen ay maaaring naroroon sa gatas, pagawaan ng gatas at mga produkto ng karne, mga gulay, berry at prutas. Sa daluyan ng tubig, ang sakit ay nagsisimulang umunlad dahil sa paggamit ng hindi pinakuluang nahawaang tubig. Ang ruta ng impeksyon sa pakikipag-ugnayan sa sambahayan ay kadalasang nauugnay sa maliliit na bata, na kadalasang nagtutulak ng mga nahawaang laruan o maruruming panulat sa kanilang mga bibig.

Inilalarawan din ng panitikan ang sekswal na paghahatid ng Shigella. Una itong nabanggit noong 2000. Noong nakaraan, ang mga eksperto ay hindi nakatagpo ng rutang ito ng paghahatid. Noong 2000, nagkaroon ng outbreak sa New South Wales - sa isa sa mga club sa lungsod na ito. Apektado nito ang mga gay na lalaki (homosexuals).

Pag-uuri ng sakit at mga palatandaan ng classical dysentery

Sa loob ng maraming taon, pinag-aralan ng mga espesyalista ang dysentery, mga sintomas sa mga matatanda, at paggamot sa bahay at sa ospital. Ang nakaraang gawain ay humantong sa ilang mga klasipikasyon ng shigellosis. Depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit, mayroong:

• magaan na anyo;
• katamtamang anyo;
• mabigat na anyo.

Ayon sa tagal ng kurso ng dysentery, ang talamak, pinahaba at talamak na mga anyo ay nakikilala. Sa una sa kanila, ang mga sintomas ay maaaring magpahirap sa loob ng isang buong buwan. Para sa isang matagal na kurso, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng sakit sa loob ng 3 buwan ay katangian. Kung ang mga sintomas ay sinusunod pagkatapos ng 3 buwan, pagkatapos ay masuri ang talamak na dysentery.

Ang talamak na anyo ng shigellosis, sa turn, ay nahahati sa ilang mga klinikal na variant - colitis, gastroenterocolitic, gastroenteric. Ang variant ng colitis ay itinuturing na klasikong (pinakakaraniwang) pagpapakita ng dysentery. Ito ay sanhi ng mga pathogens tulad ng Shigella dysenteriae at Shigella flexneri. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na klinikal na larawan:

1. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 1 hanggang 7 araw. Sa oras na ito, hindi pa lumilitaw ang mga sintomas.
2. Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang prodromal period kung minsan ay nagsisimula sa isang bahagyang ginaw, sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
3. Kadalasan, pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, nagsisimula ang taas ng sakit. May mga sintomas tulad ng pagtaas ng temperatura ng katawan mula 37 hanggang 38 degrees (at sa ilang mga kaso hanggang 40), pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan o sa kaliwang bahagi sa rehiyon ng iliac (kung minsan ay nailalarawan sila ng isang nagkakalat na karakter) , hinihimok na tumae.
4. Sa wastong paggamot ng dysentery sa bahay o sa isang ospital, ang isang panahon ng pagbawi ay nagsisimula, kapag ang katawan ay napalaya mula sa pathogen, ang lahat ng dati nang may kapansanan sa pag-andar ay naibalik.

Mga tampok ng gastrointestinal tract sa classical dysentery

Ang sakit ay nagdudulot ng dysfunction ng lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract. Ang gawain ng mga glandula ng salivary ay inhibited, ang pagkatuyo sa bibig ay nagsisimulang madama. Ang tiyan ay dumaranas din ng sakit. Una, nagbabago ang pagtatago ng gastric juice. Maraming mga taong nasuri na may dysentery ay may mababang kaasiman. Ang ilang mga pasyente ay may achlorhydria - isang kondisyon kung saan walang hydrochloric acid sa gastric juice. Pangalawa, ang motility ng tiyan ay pervert.

Ang dumi na may dysentery ay nagiging mas madalas hanggang 3-5 beses sa isang araw. Sa mga malubhang kaso, ang pagdumi ay maaaring mangyari 20-30 beses sa isang araw. Sa mga unang oras, ang dumi ay dumi, sagana, likido o semi-likido. Dagdag pa, nawawala ang kanyang fecal character. Ang mga dumi ay nagiging malansa. Nang maglaon, lumilitaw ang dugo at nana sa kanila.

Gastroenterocolitic at gastroenteric na variant ng dysentery

Ang gastroenterocolitic na variant ng dysentery ay karaniwang sanhi ng Shigella sonnei. Sa unang panahon, ang sakit ay kahawig ng pagkalason sa pagkain. Kasabay nito, ang mga sindrom ng pangkalahatang pagkalasing at gastroenteritis ay bubuo. Nang maglaon, nauuna ang enterocolitis syndrome. Ang variant ng dysentery na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog - 6-8 na oras lamang, at sa ilang mga kaso ay mas maikli pa ito.

Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, tumataas ang temperatura ng katawan, lumilitaw ang sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang mga pasyente na bumaling sa mga espesyalista para sa paggamot ng dysentery sa bahay o sa isang ospital ay nagreklamo ng pagduduwal at pagsusuka. Naririnig ang dagundong sa tiyan. Mamaya, ang mga pananakit ay nagsisimulang maramdaman sa buong tiyan. May mga madalas na paghihimok sa banyo. Ang mga fecal mass ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mapusyaw na dilaw o maberde na kulay. Maaaring naglalaman ang mga ito ng mga piraso ng hindi natutunaw na pagkain, uhog. Para sa 2-3 araw, ang colitis syndrome ay sumali sa sakit (ito ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng proseso ng pathological sa mauhog lamad ng malaking bituka). Ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng mga maling pagnanasa. Ang ilang mga tao ay may dugo sa kanilang mga dumi. Tumigil ang pagsusuka. Sa pagsusuri, makikita ang spasm at katamtamang pananakit ng sigmoid colon.

Sa variant ng gastroenteritis, ang causative agent ay kadalasang Shigella sonnei, mas madalas Shigella flexneri. Ang unang panahon ng sakit ay katulad ng gastroenterocolitis na variant. Lumilitaw ang mga pagkakaiba sa ibang pagkakataon. Sa mga huling yugto, ang pangingibabaw ng enterocolitis ay hindi sinusunod. Sa buong karamdaman, ang mga pangunahing palatandaan ay gastroenteritis at dehydration. Pinagsasama-sama ng mga tampok na ito ang gastroenteric na variant ng dysentery na may pagkalason sa pagkain.

Talamak na dysentery

Sa halos 4% ng mga kaso, ang talamak na dysentery ay nagiging talamak. Nangyayari ito sa pagkakaroon ng mga espesyal na kadahilanan - dahil sa ilang mga tampok ng pathogen, mga sakit ng digestive system, hindi tamang diyeta. Posible pa ring lumipat mula sa isang talamak na anyo ng dysentery tungo sa isang talamak na isa na may paggamot na isinasagawa nang hindi tama o wala sa oras.

Ang talamak na dysentery ay nahahati sa 2 anyo - paulit-ulit at tuloy-tuloy. Ang una sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghalili ng mga panahon ng exacerbation at mga panahon ng kumpletong kagalingan. Sa mga relapses, ang kagalingan ay hindi gaanong napinsala. Karaniwan ang temperatura ng katawan ay normal. Ang dalas ng pagdumi ay 3 hanggang 5 beses sa isang araw. Ang dumi ay karaniwang malabo na may uhog. Napansin ng ilang mga pasyente ang dugo sa loob nito. Minsan ang sakit sa tiyan, ang mga maling pagnanasa ay nakakagambala.

Para sa patuloy na dysentery, ang mga panahon ng pagpapatawad ay hindi likas. Ang proseso ng pathological ay umuunlad. Lumalala ang kalagayan ng isang taong dumaranas ng tuluy-tuloy na dysentery. Ang pasyente ay nagkakaroon ng malalim at trophic na pagbabago sa malaking bituka sa panahon ng sakit. Ang lahat ng mga organ ng pagtunaw ay kasangkot sa proseso ng pathological. Nagsisimula ang dysbacteriosis ng bituka. Sa form na ito, kinakailangan ang agarang paggamot ng dysentery na may mga gamot. Habang lumalala ang sakit, lalong lumalala ang pagbabala.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng bacterial at amoebic dysentery

Sa medisina, ang terminong "dysentery" ay nauunawaan bilang isang bacterial disease na sanhi ng Shigella sa itaas. Mayroon ding isang bagay tulad ng amoebic dysentery. Ang sakit na ito ay may pangalawang pangalan - amoebiasis. Ang sakit na ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng fecal-oral transmission mechanism. Ang sakit ay maaari ring magdulot ng kamatayan.

Gayunpaman, may mga pagkakaiba sa pagitan ng bacterial at amoebic dysentery. Ang huli ay may ganap na magkakaibang pathogen - Entamoeba histolytica. Ito ay isang amoeba, na kabilang sa pinakasimpleng. Ang causative agent ay ganap na naiiba, samakatuwid, ang paggamot ng dysentery ay nangangailangan ng ibang isa. Kung may mga palatandaan ng isang bacterial form, isinasagawa ang differential diagnostics upang ibukod ang impeksyon sa amoebas at iba pang mga sakit.

Ang amoebiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga natatanging tampok, mga tampok. Narito ang kanilang listahan:

• unti-unting pagsisimula ng sakit;
• pagpapakita ng isang pagkahilig sa isang pinahaba, talamak at alun-alon na kurso;
• sakit sa tiyan (madalas na pinahihirapan nila ang kanang bahagi);
• pampalapot ng caecum at pagpapalaki ng atay;
• ang pagkakaroon ng dugo at uhog sa mga dumi (isang katangian ay angkop para sa naturang upuan - "raspberry jelly");
• pagbaba ng timbang
• anemya;
• manatili sa panahon ng impeksyon sa rehiyon ng Gitnang Asya, tropiko, subtropiko.

Ang diagnosis ng "amebiasis" ay ginawa lamang pagkatapos ng pagtuklas sa mga feces ng tissue form ng amoeba. Ang lahat ng mga pasyente ay dapat na maospital. Sa paggamot ng amoebic dysentery, ang mga gamot tulad ng Tinidazole, Metronidazole ay pangunahing ginagamit. Ito ay mga antiprotozoal na gamot.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa dysentery ay isinasagawa sa bahay o sa isang ospital. Ang lokasyon ng pasyente ay tinutukoy ng doktor. Isinasaalang-alang ng espesyalista ang anyo ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga karamdaman. Ang paggamot ay batay sa dalawang prinsipyo - sariling katangian at pagiging kumplikado. Ang mga paghahanda ay pinili para sa bawat pasyente, isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon, pagpapaubaya ng mga bahagi. Ang prinsipyo ng pagiging kumplikado ay kinabibilangan ng:

• bed rest sa malubhang anyo ng sakit sa panahon ng peak period, matagal na physiological sleep, therapeutic exercises, pag-aalis ng epekto ng lahat ng negatibong stimuli sa katawan;
• diyeta
• etiotropic, pathogenetic at symptomatic na paggamot ng dysentery.

Tungkol sa nutrisyon, nararapat na tandaan na sa kaso ng mga malubhang sakit sa bituka, ang numero ng talahanayan 4 ay itinalaga, at sa ilang sandali bago ang pagbawi - numero ng talahanayan 2. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng katawan, lumipat sila sa isang karaniwang talahanayan. Sa panahon ng paggamot, gayundin sa loob ng isang buwan pagkatapos ng paggaling, huwag isama ang mataba at pritong pagkain, maanghang na panimpla, pinausukang karne, at inuming may alkohol sa iyong diyeta.

Ang etiotropic na paggamot ay tumutukoy sa appointment ng mga antibacterial na gamot. Ang isang tiyak na lunas ay inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen. Halimbawa, para sa paggamot ng dysentery, Ofloxacin, Ciprofloxacin ay ginagamit. Kasama sa pathogenetic na paggamot ang appointment ng malakas na pag-inom, mga solusyon sa oral rehydration, infusion-detoxification therapy. Ang symptomatic therapy ay inireseta upang maalis ang mga nagpapahirap na palatandaan ng sakit. Halimbawa, ang mga antispasmodics ay ginagamit upang mapawi ang spasm ng colon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kung palagi mong susundin ang mga preventive measures ng dysentery, hindi mo na kailangang harapin ang paggamot. Kasama sa mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas ang pagsunod sa mga pamantayan ng sanitary at hygienic na panuntunan sa pang-araw-araw na buhay. Una, bago maghanda at kumain ng pagkain, pagkatapos gumamit ng palikuran, dapat laging maghugas ng kamay gamit ang sabon at tubig. Pangalawa, ang mga gulay, prutas at berry ay dapat palaging hugasan ng tubig na tumatakbo bago gamitin. Inirerekomenda na ibuhos ang tubig na kumukulo sa mga prutas, dahil ang mga pathogen ay namamatay mula sa mataas na temperatura. Pangatlo, lahat ng nabubulok na pagkain ay dapat na nakaimbak sa refrigerator. Pang-apat, ang lahat ng mga hilaw na pagkain ay dapat sumailalim sa paggamot sa init (halimbawa, ang karne ay dapat na pinakuluan o pinirito, ngunit sa anumang kaso ay hindi ito dapat kainin ng hilaw).

Sa mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa paggamot ng dysentery sa mga matatanda sa bahay o sa isang ospital. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap, dahil walang diagnostics at walang medikal na kaalaman, hindi posibleng pumili ng mabisang gamot. Ang maling produkto ay magdudulot ng pinsala.

Ang nakakahawang sakit na ito ay tinatawag na "dirty hands disease" para sa isang dahilan. Ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng Shigella dysentery ay madaling pumasa mula sa balat patungo sa pagkain, tubig, inumin, na nakakaapekto sa bituka at pagkalason sa buong katawan. Ang sakit ay mapanganib na may malubhang komplikasyon, kaya mahalagang kilalanin ito sa oras.

Mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda

Ang impeksyon ay napakabihirang nagpapakita mismo nang hindi nagiging sanhi ng lagnat at lagnat. Ito ay mas karaniwan para sa mga matatandang tao. Mas madalas, ang kurso ng dysentery (colloquially - red diarrhea) ay biglaan at talamak. Ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng sakit ay ang mga sumusunod na uri ng Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga.

Mayroong apat na yugto sa pag-unlad ng sakit. ito:

• inisyal;
• talamak;
• kasukdulan at pagbaba ng sakit;
• panghuling paggaling.

Ang pinakaunang mga palatandaan ng dysentery sa mga matatanda:

• bahagyang panginginig;
• sakit sa tiyan;
• pagtatae;
• pagtaas ng temperatura.

Kasabay nito, lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa mga selula ng nerbiyos:

• sakit ng ulo;
• pagtaas ng presyon;
• arrhythmia;
• pagkawala ng lakas, pakiramdam ng kahinaan;
• malungkot na pakiramdam.

Ang mga klasikong palatandaan ng impeksyon sa dysentery ay mataas na lagnat at pagtatae. Pinahihirapan ng madalas na paghihimok sa dumi, minsan hanggang 20-30 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang pasyente ay naubos sa pamamagitan ng pagputol ng mga sakit sa tiyan, na may katangian ng mga contraction. Ang mga fecal mass ay inilalaan ng napakaliit. Ang dumi ay likido, may uhog, at pagkaraan ng ilang sandali, ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng dugo at nana. Ang temperatura sa panahon ng pagtatae sa isang may sapat na gulang ay maaaring tumaas sa 30-40 degrees. Ang talamak na panahon ng pag-unlad ng dysentery ay maaaring tumagal mula 2-3 hanggang 10 araw.

Matapos ang mga sintomas ng sakit ay humina. Ang temperatura na may pagtatae sa mga nasa hustong gulang ay mabilis na nagiging normal, ngunit maaaring tumagal ng isa pang 2, at kung minsan ay 3 linggo, para sa huling paggaling. Kadalasan ang mga tao ay umiinom ng pagtatae para sa pagkalason sa pagkain at nakikibahagi sa pagpapagaling sa sarili. Sa ganitong mga kaso, dahil sa hindi sapat na paggamot, ang sakit ay nagiging talamak at maaaring tumagal ng higit sa isang buwan. Kamakailan, ang dysentery ay madalas na nangyayari sa isang banayad na anyo. Ang Shigella Grigoriev-Shiga ay hindi gaanong karaniwan, at ang Sonne at Flexner sticks ay hindi gaanong agresibo.

Dysentery Sonne

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may matinding spasms ng malaking bituka. Kabilang sa mga palatandaan ng dysentery sa mga matatanda ay ang pagtaas ng temperatura, pagsusuka. Ang pagiging mapanlinlang ng ganitong uri ng sakit ay madaling mapagkamalang pagkalason sa pagkain o atake ng apendisitis. Ang dumi na may Sonne dysentery ay madalas din at likido. Ang lahat ng mga palatandaan at tampok na ito ay dapat isaalang-alang upang maiwasan ang mga error sa medikal kapag tinutukoy ang diagnosis.

Disentery ni Flexner

Dysentery Grigoriev-Shiga

Ang mga bakterya ng species na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na gumagawa sila ng mga lason, lalo na nakakalason sa katawan ng tao. Bilang karagdagan, ang mga ito ay lumalaban sa maraming gamot. Ang ganitong mga pathogen ay bihira. Bilang karagdagan, ang pathogenic flora na ito ay hindi pinahihintulutan ang init at lamig, at mabilis na namamatay mula sa mga solusyon sa disimpektante na naglalaman ng murang luntian. Gayunpaman, sa isang komportableng temperatura ng silid, ang bakterya ng Grigoriev-Shiga ay aktibong dumami, na nasa mga dumi, sa balat, at damit na panloob ng pasyente.

Paano nagpapakita ng dysentery sa mga matatanda?

Ang sakit na ito sa dalawang pasyente ng parehong edad, katayuan sa kalusugan, kasarian ay maaaring magpatuloy sa ganap na magkakaibang paraan. Minsan ang mga pagkakaiba sa mga palatandaan ng sakit ay kapansin-pansin lamang. Marami ang nakasalalay sa anyo ng patolohiya. Ang talamak na dysentery ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na paraan:

• colitis, kapag ang malaking bituka ay apektado;
• gastroenteritis, kung ang tiyan ay apektado din;
• gastroenterocolitis, kung saan naghihirap ang buong gastrointestinal tract.

Kabilang sa mga tipikal na palatandaan ng dysentery sa mga matatanda, ang mga pasyente sa talamak na anyo:

• madalas na paghihimok sa dumi at labis na pagtatae na may lagnat;
• pagputol ng mga cramp sa tiyan, sakit sa tumbong;
• nilalagnat na estado;
• pagduduwal na nagiging pagsusuka.

Mga palatandaan ng dysentery sa mga may sapat na gulang na may talamak na anyo ng impeksiyon:

• Ang pagtatae ay nangyayari rin, ngunit hindi gaanong madalas, nakakapanghina;
• sa pagsusuri ng fecal mass mayroong maliit na uhog at walang mga bakas ng dugo sa lahat;
• ang temperatura ay hindi tumaas sa itaas 38 degrees;
• walang pagsusuka;
• ang pangkalahatang kalusugan ay mas mabuti.

Ano ang mapanganib na talamak at talamak na dysentery

Maraming mga tao na may sakit na ito, pagkatapos ay sa loob ng mahabang panahon ay nakakaranas ng mga palatandaan ng pagkahapo, anemia, nakakaramdam ng pagkasira, kawalan ng gana. Kadalasan ang dahilan nito ay namamalagi sa dysbacteriosis dahil sa antibiotics. Gayunpaman, ang anemia ay ang pinaka-nalulunasan na kahihinatnan ng sakit. Hindi napakahirap na ibalik ang kapaki-pakinabang na bituka microflora sa tulong ng pro- at prebiotics. Ang banta ng pag-aalis ng tubig ay madali ring iwasan salamat sa pag-inom ng maraming tubig at pag-inom ng Regidron. Ang mas mapanganib ay ang patolohiya na ito ay maaaring kumplikado ng matinding pinsala sa maraming mga organo.

Hinahati ng mga doktor ang mga kahihinatnan ng dysentery sa dalawang malalaking grupo. Talagang mga komplikasyon sa bituka:

• dumudugo dahil sa ulceration ng mauhog lamad;
• rectal prolapse - lalo na karaniwan sa mga bata;
• peritonitis bilang resulta ng pagbubutas ng dingding ng bituka;
• megacolon - kahabaan ng colon;
• dysfunction ng bituka na nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng paggamot.

Mga komplikasyon sa labas ng bituka:

• Pulmonya;
• pyelonephritis, malubhang pagkabigo sa bato;
• polyarthritis;
• myocarditis;
• otitis;
• bacteremia na may mga sintomas ng matinding pagkalasing, kapag ang dysentery bacilli ay tumagos sa lahat ng mga selula na may daluyan ng dugo - kadalasan ang ganitong kritikal na kondisyon ay nagtatapos sa kamatayan.

Video: pagtatae at temperatura sa isang may sapat na gulang - kung ano ang gagawin

Ang panahon ng tag-araw ay hindi lamang ang oras para sa mga bakasyon, mga dalampasigan, mga paglalakad sa gabi at kaaya-ayang palipasan, kundi pati na rin ang oras para sa pagkalat ng iba't ibang mga nakakahawang sakit sa bituka. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay sa mainit-init na panahon, sa mga lugar na may pagkakaroon ng kahalumigmigan, na ang iba't ibang mga pathological microorganism ay mabilis na kumalat. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isa sa mga sakit na ito - dysentery. Kaya…

Dysentery - pangkalahatang impormasyon

Ang pagtagos sa mga sisidlan, pinatataas ng endotoxin ang kanilang pagkamatagusin at ginagawa itong mas malutong, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng hemorrhagic syndrome. Ang pagiging nasa malaking bituka, ang mga toxin ay pumukaw sa pag-unlad sa mga dingding nito ng isang talamak na catarrhal o fibrinous-necrotic na proseso ng pamamaga, serous edema. Posible ang pagbuo ng mga pagguho at ulser. Kadalasan ang sakit ay kasama ng enteritis, colitis, dysbacteriosis, pagtatae.

Kaya, mula sa pangkalahatang larawan, maaari itong makilala na ang mga target na organo para sa mga nakakahawang toxin ay ang nervous, digestive at cardiovascular system, ang metabolismo ay nabalisa.

Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa uri ng shigella. Ang pinakamalubhang dysentery ay nangyayari dahil sa impeksyon sa Shigella Grigoriev-Shigi, na maaaring naroroon sa katawan sa buong buhay ng pasyente at patuloy na naglalabas ng Shigi toxin. Ang kalubhaan ng Shiga toxin ay dahil sa ang katunayan na maaari itong sabay na magpakita ng cytotoxic, enterotoxic at neurotoxic na aktibidad.

Dysentery - ICD

ICD-10: A03.9, A06.0, A07.9;
ICD-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

Ang mga unang palatandaan ng dysentery ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang oras kung ang impeksiyon ay pumasok sa tiyan na may pagkain.

Ang mga unang palatandaan ng dysentery

• Pangkalahatang karamdaman,;
• Pagtatae (diarrhea).

Ang mga pangunahing sintomas ng dysentery

• Dumagundong at panaka-nakang pananakit ng tiyan, lalo na bago dumi;
• (hanggang sa 20 beses sa isang araw) - sa simula, isang fecal stool, pagkatapos, sa anyo ng isang halo ng uhog, nana at dugo, at sa bawat oras na ang dumi ay mas at mas manipis;
• Pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng lakas;
• , panginginig;
• Sakit ng ulo, ;
• Nabawasan ang gana sa pagkain o ang kumpletong kawalan nito;
• , posible ang mga seizure;
• Pagbaba ng presyon ng dugo,;
• Ang pagbuo ng isang makapal na kayumanggi na patong sa dila, ang dila ay tuyo;
• Ang hitsura ng mga spasms at sakit sa palpation ng kaliwang iliac na rehiyon.

Mga komplikasyon ng dysentery

Kabilang sa mga komplikasyon ng dysentery ay:

• Infectious-toxic shock (ITS);
• paraproctitis;
• DIC;
• Paresis ng bituka;
• pagbutas ng bituka;
• Sakit sa puso -,.

Mga sanhi ng dysentery

Ang pangunahing sanhi ng dysentery ay impeksyon sa katawan na may bacteria o protozoa.

Ang causative agent ng dysentery- bacteria ng genus Shigella (Shigella) at protozoa - dysenteric amoeba (lat. Entamoeba histolytica).

Sa Shigella, ang pinakasikat ay ang Grigoriev-Shigi's (Shigella dysenteriae), Flexener's (Shigella flexneri), Sonne's (Shigella sonney) at Boyd's (Shigella boydii) shigellas.

Maraming shigella ang maaaring manatiling aktibo sa lupa - hanggang 4 na buwan o higit pa, sa tubig - hanggang 1 buwan. Sa pagkain, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon (mainit at mahalumigmig), maaari silang dumami, lalo na sa tinadtad na karne, pinakuluang karne, pinakuluang isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, salad, compote, halaya.

Namatay si Shigella sa ilalim ng impluwensya ng mga disinfectant o mataas na temperatura.

Mekanismo ng paghahatid ng dysentery- fecal-oral, mula sa nahawaang tao patungo sa tao. Ang impeksyon ay lumalabas sa "carrier" kasama ng mga dumi.

Mga paraan ng paghahatid ng dysentery- contact-household, alimentary at pagkain.

Sa katunayan, ang tubig na kontaminadong dumi, pagkain, o maruruming kamay ay dapat pumasok sa bibig upang magkaroon ng dysentery. Mula sa simula ng mga unang sintomas ng sakit, ang pasyente ay nagsisimulang maglabas ng mga nahawaang dumi sa panlabas na kapaligiran. Ang pagtatapos ng bacteriocarrier ay nangyayari sa mga 3 linggo.

Mga uri ng dysentery

Ang klasipikasyon ng dysentery ay ang mga sumusunod:

Sa pamamagitan ng form:

Talamak na dysentery- nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula at tipikal na sintomas ng dysentery. Nahahati sa:

- Tipikal (colitis) - nailalarawan sa pamamagitan ng colitis syndrome, neurotoxicosis syndrome at ang phenomena ng "distal colitis";

- Atypical (gatroenteric) - ang pag-unlad ng sakit ay naisalokal pangunahin sa lugar ng tiyan at maliit na bituka. Sinamahan ng mga sintomas na katangian ng gastritis at. Maaari itong magpatuloy sa mga sumusunod na uri:

• Nabura na anyo - nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas, normal na temperatura ng katawan, bihirang maluwag na dumi (hanggang 2 beses sa isang araw, hanggang 2 araw) at ang pagkakaroon ng uhog at berdeng dumi sa dumi.
• Dyspeptic form - higit sa lahat ay nangyayari sa mga sanggol na wala pang 6 na buwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa gana, bihirang regurgitation at pagsusuka, madalas na pagdumi at isang pagbabago sa mga dumi sa isang lugaw-tulad o likidong anyo.
• Ang hypertoxic form ay isang bihirang kababalaghan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula na may mga sintomas ng pangunahing neurotoxicosis, i.e. agad na nakakaapekto sa nervous system ng katawan. Sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan, malakas, mabilis na pag-unlad ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, dahil sa kung saan ang pasyente ay maaaring mamatay kahit na bago ang mga lokal na pagpapakita ng sakit. Karaniwan itong nabubuo sa mga bata na dati nang na-sensitized. Ang sakit ay sanhi ng hyperergic reaction sa isang antigenic stimulus.

Talamak na dysentery– sinasamahan ang pasyente sa mahabang panahon – mula 3 buwan. Nahahati sa:

• paulit-ulit
• tuloy-tuloy

Sa pamamagitan ng etiology:

• Shigellosis - ang sanhi ay impeksyon sa katawan na may bakterya ng genus Shigella (Shigella);
• Amoebiasis - ang sanhi ay impeksyon sa katawan na may protozoa - dysenteric amoeba (lat. Entamoeba histolytica).

Uri

A - ang symptomatology na katangian ng nakakahawang toxicosis ay nananaig;

B - nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na manifestations ng sakit - dumi ng tao disorder, tenesmus, sakit sindrom, atbp;

B - nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagpapakita sa pantay na bahagi ng parehong pangkalahatan at lokal na mga sintomas ng sakit.

Sa kalubhaan:

Banayad (mga 50-60% ng lahat ng kaso)- nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting pagkalasing o kawalan nito, mga likidong tulad ng mucus na dumi (5-10 beses sa isang araw), pagiging sensitibo at pananakit sa sigmoid colon, pati na rin sa panahon ng pagdumi. Maaaring bahagyang duguan ang dumi. Mayroong panandaliang lagnat na may temperatura ng katawan hanggang 38 ° C. Karaniwang nangyayari ang pagbawi sa loob ng 14-21 araw.

Katamtamang antas (mga 40% ng lahat ng kaso)- nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang binibigkas na mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan, isang nabuo na colitis syndrome, sakit ng tiyan, lagnat (hanggang sa 39 ° C), tuyo at puting-pinahiran na dila, pagduduwal, pagsusuka, pamumutla ng balat, maraming dumi ( hanggang 15-20 beses sa isang araw ) na naglalaman ng mga dumi ng dugo. Ang pagbawi ay nangyayari sa 30-45 araw.

Malubha (mga 5% ng lahat ng kaso) Ang mga sintomas ay depende sa uri ng sugat. Sa uri A, mula sa simula ay may mataas na temperatura ng katawan, paulit-ulit na pagsusuka, na kung minsan ay imposibleng ihinto. Sa kaso ng uri B, ang pagsisimula ng sakit sa isang pasyente ay sinamahan ng stool disorder, pananakit ng tiyan, at pagduduwal.

Diagnosis ng dysentery

Kasama sa diagnosis ng dysentery ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Anamnesis;
• Visual na inspeksyon at pagsusuri ng mga dumi;
• Bacteriological kultura ng shigels mula sa feces;
• Enzyme immunoassay (ELISA);
• Immunofluorescence (RIF);
• Polymerase chain reaction (PCR);
• Mga reaksyon ng coagglutination (RCA);
• Latex agglutination reaction (RAL);
• mga organo ng tiyan.

Dysentery - paggamot

Ang paggamot sa dysentery ay inireseta nang paisa-isa at may kasamang isang hanay ng mga hakbang at pamamaraan ng therapy:

1. Pag-ospital, pahinga sa kama

Ang isang malubhang anyo ng sakit ay nangangailangan ng kumpletong pahinga sa kama. Ang katamtaman ay nagpapahintulot sa pasyente na pumunta sa banyo. Ang isang banayad na antas ng dysentery ay ginagamot sa isang ward na batayan.

2. Medikal na paggamot

2.1. Antibacterial therapy

Kung ang shigellosis dysentery ay napansin, ang antibiotic therapy ay inireseta, dahil. shigella ay .

Ang pagpili ng antibyotiko ay batay sa pagsusuri, ang sensitivity ng bacterium sa iba't ibang mga sangkap, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology o sakit. Ang impormasyon tulad ng "teritoryal na tanawin ng paglaban sa droga", na nagmula sa pinakabagong data ng istatistika sa paggamot ng mga pasyente na may dysentery sa lugar kung saan na-admit ang pasyente, ay maaaring makatulong upang linawin ang gamot.

Ang tagal ng kurso ng paggamot para sa dysentery ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, ang normalisasyon ng temperatura ng katawan, at ang pagbawas ng mga sakit sa bituka.

Antibiotics para sa mild dysentery: nitrofurans (Furadonin, Furazolidone), ersefuril (Nifuroxazide), oxyquinolines (Nitroxoline, Intetrix), sulfonamides (Cotrimoxazole).

Antibiotics para sa moderate dysentery: fluoroquinolones ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), sulfonamides ("Cotrimoxazole"), oxyquinolines ("Intetrix").

Antibiotic para sa matinding dysentery: fluoroquinolones ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), pati na rin ang mga kumbinasyon ng fluoroquinolones + aminoglycosides ("Streptomycin", "Neomycin", "Gentamicin") o aminoglycosides + cephalosporins ("Cefotaxime", "", "Cefepime").

Sa kaso ng pag-diagnose ng Flexner's o Sonne's dysentery, isang polyvalent dysenteric bacteriophage ang inireseta.

Mahalagang tandaan dito na ang ilang mga antibacterial na gamot ay may kakayahang sirain kahit na ang pinakasimpleng microorganism, ngunit nagpasya kaming tandaan ang mga gamot laban sa amoebiasis.

Para sa paggamot ng mga bituka at extraintestinal na anyo ng amebiasis, kapag may malinaw na mga palatandaan ng pinsala sa katawan ng ganitong uri ng impeksiyon, Metronidazole, Tinidazole ay ginagamit.

Sa hindi pagpaparaan sa metronidazole o amoeba resistance sa sangkap na ito, maaari silang magreseta - "Dehydroemetin".

Kung ang pasyente ay isang carrier lamang ng impeksyon sa amebiasis, at walang mga sintomas, ang Paromomycin, Iodoquinol ay inireseta.

Ang regimen ng paggamot, kadalasan para sa malalang sakit, ay maaari ding magsama ng kumbinasyon ng isang tetracycline antibiotic (Tetracycline) + Metronidazole o Dehydroemetine.

Kung ang amoebic dysentery ay sinamahan ng amoeba na pinsala sa iba pang mga organo at sistema (balat, atay, baga, atbp.), Bilang karagdagan sa metronidazole, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta - Mexaform, Diyodochin, Quiniofon, Intestopan.

2.3 Detoxification therapy

Ang mga lason na ginawa ng impeksyon sa panahon ng buhay at pagkamatay nito ay ang pangunahing sanhi ng maraming sintomas at komplikasyon.

Upang alisin ang mga lason sa katawan, ginagamit ang detoxification therapy, na kinabibilangan ng:

• maraming inumin;
• paggamit ng enterosorbents - "Activated carbon", "Polifepan", "Polysorb", Smecta, "Enterosgel";
• pagkuha ng mga paghahanda ng enzyme - "", "Panzinorm" + gamot;
• intravenous infusion (drip) - "Albumin" (10% solution), "Hemodez", "Acesol", "lactasol", "Trisol", "Chlosol", glucose solution (5-10%) na may insulin.

2.4. Immunotherapy

Upang palakasin ang immune system, na gumaganap ng papel na protektahan ang katawan, kabilang ang mula sa impeksyon, isinasagawa ang immunotherapy.

Upang pasiglahin ang aktibidad ng kaligtasan sa sakit, inireseta ang Timogen, Timalin, Dibazol, Levamisole.

2.5. Symptomatic na paggamot

Upang maibalik ang balanse ng tubig, na kadalasang nababagabag sa madalas na pagdumi, lalo na ang pagtatae, ay inireseta - pag-inom ng maraming tubig (hindi bababa sa 2 litro bawat araw) at mga gamot "", "Cytroglucosalan", "Gastrolit".

Sa panahon ng talamak na pagtatae, ang mga antidiarrheal na gamot ay inireseta - Imodium, Mezim Forte, Smecta, Tanalbin, Enterosorb.

Upang mapawi ang sakit at spasms sa mga bituka, ang mga antispasmodics ay inireseta - Duspatalin, No-shpa, Papaverin, Meteospazmil.

Ang isang malubhang anyo ng sakit, kapag ang matinding sakit ay naroroon, ang mga antispasmodics ay maaaring isama sa mga anticholinergic na gamot ("Platifillina hydrotartrate").

Upang gawing normal ang mga proseso ng panunaw at asimilasyon ng pagkain, ang mga paghahanda ng enzymatic ay inireseta - Pancreatin, Mezim-forte, Festal.

Upang palakasin ang katawan at pasiglahin ang immune system, ang mga karagdagang dosis ay inireseta sa buong panahon ng paggamot.

2.6. Normalization ng microflora ng digestive system

Upang maibalik ang bituka microflora, ang balanse nito ay makabuluhang nabalisa (dysbacteriosis) dahil sa antibiotic therapy, ang mga prebiotics ay inireseta ("Duphalac", "Hilak-forte") at probiotics - "Linex", "Biosporin", "Bifidumbacterin-forte ", "Bifikol" , "Lactobacterin".

Ang paggamit ng therapeutic at dietary fermented milk products na naglalaman ng bifidus at lactobacilli, na, sa katunayan, ay kasangkot sa normal na asimilasyon at panunaw ng pagkain, ay mayroon ding positibong epekto sa panahon ng pagbawi at sa kawalan ng mga kontraindikasyon.

3. Diyeta

Ang diyeta para sa dysentery ay isa sa mga pinakamahalagang bagay na kinakailangan upang makamit ang isang positibong resulta sa paggamot at kumpletong pagbawi ng pasyente.

Mga espesyal na menu na binuo ni M.I. Pevzner.

Sa talamak na dysentery at ang pagkakaroon ng malubhang karamdaman sa gawain ng gastrointestinal tract, ito ay inireseta.

Sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan ng pasyente, ang paghupa ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, inireseta ng doktor.

Sa kaso ng pagpapatuloy ng isang positibong resulta mula sa therapy, 2-3 araw bago ang paglabas, ang pasyente ay inilipat.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagbawi na may napapanahong paggamot sa dumadating na manggagamot ay kadalasang kanais-nais.

Pagkatapos ng sakit, ang katawan ay bubuo ng panandaliang kaligtasan sa dysentery - hanggang 4-12 buwan.

Mahalaga! Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Laurel. Ibuhos ang isang pares ng mga dahon ng bay na may isang baso ng tubig na kumukulo, hayaan ang lunas na magluto ng halos 30 minuto at uminom sa buong araw, sa 3 set. Nakakatulong sa mild dysentery.

granada. I-chop ang mga balat ng granada nang lubusan at ibuhos ang 2 kutsarita ng mga hilaw na materyales na may 2 tasa ng tubig na kumukulo. Iwanan ang produkto para sa isang oras upang mahawahan, pilitin ito at inumin sa maliliit na bahagi sa buong araw.

Periwinkle. Ibuhos ang 1 kutsarita ng periwinkle herb na may isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang maluto ang lunas sa loob ng 30 minuto, pilitin ito at kumuha ng 1 tbsp. kutsara 2-3 beses sa isang araw.

Chamomile. 2 tbsp. kutsara ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng isang oras ang lunas, pagkatapos ay pilitin ito at kumuha ng 1 tbsp. kutsara 2-3 beses sa isang araw. Upang mapabuti ang lasa, maaari kang magdagdag ng kaunting natural sa pagbubuhos. Ang lunas ay nakakatulong sa dysentery at iba pang mga problema sa kalusugan ng digestive tract.

Burnet. 1 st. ibuhos ang isang kutsarang puno ng burnet roots na may isang baso ng tubig na kumukulo, ilagay sa isang mabagal na apoy at magluto ng mga 30 minuto. Matapos ang sabaw ay naiwan para sa isang oras upang palamig at humawa, salain at ubusin ang 1 tbsp. kutsara 5-6 beses sa isang araw. Ang Burnet ay may bactericidal, astringent at hemostatic effect.

Yarrow. 1 st. isang kutsarang ordinaryong ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Ibuhos ang lunas sa loob ng isang oras, pilitin at kumuha ng 1 tbsp. kutsara 3 beses sa isang araw. Upang mapahusay ang epekto, ang yarrow ay maaaring pagsamahin sa, sa isang 1: 1 ratio.

Bawang. Ibuhos ang 40 g ng durog na 100 g ng vodka, itabi ang produkto sa loob ng 7 araw sa isang madilim na lugar para sa pagbubuhos. Kinakailangan na kumuha ng tincture ng bawang na may amoebic dysentery, 15-20 patak 3 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.

Plantain. Ibuhos ang 1 tbsp. isang kutsarang puno ng mga buto 100 ML ng tubig na kumukulo, i-infuse ang lunas sa loob ng 30 minuto at kumuha ng 1 tbsp. kutsara 3 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.

Koleksyon. Paghaluin ang 1 bahagi bawat isa - mga bulaklak ng chamomile, dahon, dahon, dahon ng cherry at rhizome ng erect cinquefoil. 2 tbsp. koleksyon ng kutsara ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo, takpan ang lalagyan at i-infuse ng isang oras. Pagkatapos ay pilitin ang pagbubuhos at kumuha ng kalahating baso 4 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain. Maaari kang magdagdag ng ilang pulot upang mapabuti ang lasa.

kanin. Inirerekomenda ng mga tradisyunal na manggagamot ang kahanga-hangang lunas na ito sa mga bata. Para sa pagluluto, kailangan mong ibuhos ang 1-2 kutsarita ng bigas na may isang litro ng tubig, ilagay sa apoy, pakuluan, palamig, pilitin at uminom ng 1/3 tasa tuwing 2 oras.

Rowan. 2 kutsarita ng mountain ash ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo, magtabi ng isang oras upang ma-infuse, pilitin at uminom ng 100 ML 3-4 beses sa isang araw.

Ang pag-iwas sa dysentery ay kinabibilangan ng:

• Pagsunod;
• Ang paggamit ng mga hindi expired na produkto;
• Iwasan ;
• Iwasan ;
• Humantong sa isang aktibong pamumuhay, kumilos nang higit pa;
• Pagtanggi sa walang kontrol na paggamit ng mga gamot;

ay isang talamak na impeksyon sa bituka na sanhi ng bakterya ng genus Shigella, na nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na lokalisasyon ng proseso ng pathological sa mauhog lamad ng malaking bituka. Ang dysentery ay nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral route (pagkain o tubig). Sa klinika, ang isang pasyente na may dysentery ay may pagtatae, pananakit ng tiyan, tenesmus, intoxication syndrome (kahinaan, pagkapagod, pagduduwal). Ang diagnosis ng dysentery ay itinatag sa pamamagitan ng paghihiwalay ng pathogen mula sa dumi ng pasyente, na may Grigoriev-Shiga dysentery - mula sa dugo. Ang paggamot ay pangunahing isinasagawa sa isang outpatient na batayan at binubuo ng rehydration, antibacterial at detoxification therapy.

Pangkalahatang Impormasyon

ay isang talamak na impeksyon sa bituka na sanhi ng bakterya ng genus Shigella, na nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na lokalisasyon ng proseso ng pathological sa mauhog lamad ng malaking bituka.

Nakakaexcite na katangian

Ang mga causative agent ng dysentery ay shigella, na kasalukuyang kinakatawan ng apat na species (S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. Sonnei), bawat isa (maliban sa Sonne shigella) ay nahahati naman sa mga serovar, na kung saan kasalukuyang nasa mahigit limampu. Ang populasyon ng S. Sonnei ay homogenous sa antigenic na komposisyon, ngunit naiiba sa kakayahang gumawa ng iba't ibang mga enzyme. Ang Shigella ay hindi kumikibo na gram-negative rods, hindi bumubuo ng mga spore, dumami nang maayos sa nutrient media, at kadalasang hindi matatag sa panlabas na kapaligiran.

Ang pinakamainam na kapaligiran sa temperatura para sa shigella ay 37 °C, ang mga Sonne rod ay may kakayahang magparami sa temperatura na 10-15 °C, maaaring bumuo ng mga kolonya sa gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, maaaring manatiling mabubuhay sa tubig sa loob ng mahabang panahon (tulad ng Flexner's shigella) , lumalaban sa mga antibacterial agent . Mabilis na namatay si Shigella kapag pinainit: kaagad - kapag pinakuluan, pagkatapos ng 10 minuto - sa temperatura na higit sa 60 degrees.

Ang reservoir at pinagmulan ng dysentery ay isang tao - isang may sakit o asymptomatic carrier. Ang mga pasyente na may banayad o obliterated na anyo ng dysentery ay ang pinakamalaking epidemiological significance, lalo na ang mga nauugnay sa industriya ng pagkain at mga pampublikong catering establishment. Ang Shigella ay nakahiwalay mula sa katawan ng isang nahawaang tao, simula sa mga unang araw ng mga klinikal na sintomas, ang pagkahawa ay nagpapatuloy sa loob ng 7-10 araw, na sinusundan ng isang panahon ng pagbawi, kung saan, gayunpaman, ang paghihiwalay ng bakterya ay posible rin (kung minsan ito). maaaring tumagal ng ilang linggo at buwan).

Ang dysentery ng Flexner ay mas madaling maging talamak, ang pinakamaliit na posibilidad na maging talamak ay sinusunod sa impeksyon na dulot ng Sonne bacteria. Ang dysentery ay naililipat sa pamamagitan ng fecal-oral mechanism pangunahin sa pamamagitan ng pagkain (Sonne's dysentery) o tubig (Flexner's dysentery) na ruta. Sa paghahatid ng Grigoriev-Shiga dysentery, ang isang pangunahing ruta ng paghahatid ng contact-household ay natanto.

Ang mga tao ay may mataas na likas na pagkamaramdamin sa impeksyon; pagkatapos na dumanas ng dysentery, nabuo ang hindi matatag na uri-specific na kaligtasan sa sakit. Ang mga gumaling mula sa dysentery ng Flexner ay maaaring mapanatili ang kaligtasan sa post-infection, na nagpoprotekta laban sa muling impeksyon sa loob ng ilang taon.

Ang pathogenesis ng dysentery

Ang Shigella ay pumasok sa digestive system na may pagkain o tubig (bahagyang namamatay sa ilalim ng impluwensya ng acidic na nilalaman ng tiyan at normal na bituka biocenosis) at maabot ang malaking bituka, bahagyang tumagos sa mauhog lamad nito at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Ang mucosa na apektado ng shigella ay madaling mabuo ng mga lugar ng erosion, ulcers, at hemorrhages. Ang mga lason na inilabas ng bakterya ay nakakagambala sa panunaw, at ang pagkakaroon ng Shigella ay sumisira sa natural na biobalance ng bituka na flora.

Pag-uuri

Ang klinikal na pag-uuri ng dysentery ay kasalukuyang ginagamit. Ang talamak na anyo nito ay nakikilala (naiiba ito sa mga nangingibabaw na sintomas nito sa tipikal na colitis at atypical gastroenteritis), talamak na dysentery (paulit-ulit at tuloy-tuloy) at bacterial excretion (convalescent o subclinical).

Sintomas ng dysentery

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng talamak na dysentery ay maaaring tumagal mula sa isang araw hanggang isang linggo, kadalasan ito ay 2-3 araw. Ang variant ng colitis ng dysentery ay kadalasang nagsisimula nang talamak, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga halaga ng febrile, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing. Ang gana sa pagkain ay kapansin-pansing nabawasan, maaaring ganap na wala. Minsan may pagduduwal, pagsusuka. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit ng pagputol sa tiyan, sa una ay nagkakalat, kalaunan ay puro sa kanang iliac region at lower abdomen. Ang sakit ay sinamahan ng madalas (hanggang 10 beses sa isang araw) pagtatae, ang pagdumi ay mabilis na nawawala ang kanilang fecal consistency, nagiging mahirap makuha, at ang mga pathological impurities ay nabanggit sa kanila - dugo, uhog, at kung minsan ay nana ("rectal spit"). Ang pagnanasang tumae ay napakasakit (tenesmus), kung minsan ay mali. Ang kabuuang bilang ng pang-araw-araw na pagdumi, bilang panuntunan, ay hindi malaki.

Sa pagsusuri, ang dila ay tuyo, pinahiran ng plaka, tachycardia, at kung minsan ay arterial hypotension. Ang mga talamak na klinikal na sintomas ay karaniwang nagsisimulang humupa at sa wakas ay nawawala sa pagtatapos ng unang linggo, sa simula ng pangalawa, ngunit ang ulcerative mucosal defect ay kadalasang ganap na gumagaling sa loob ng isang buwan. Ang kalubhaan ng kurso ng variant ng colitis ay tinutukoy ng intensity ng pagkalasing at sakit na sindrom at ang tagal ng talamak na panahon. Sa mga malubhang kaso, ang mga karamdaman sa kamalayan na dulot ng matinding pagkalasing ay nabanggit, ang dalas ng mga dumi (tulad ng "rectal dura" o "meat slops") ay umabot ng dose-dosenang beses sa isang araw, ang sakit sa tiyan ay masakit, ang mga makabuluhang hemodynamic disturbances ay nabanggit.

Ang talamak na dysentery sa gastroenteric na variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog (6-8 na oras) at nakararami ang mga sintomas ng enteral laban sa background ng pangkalahatang intoxication syndrome: pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka. Ang kurso ay kahawig ng salmonellosis o nakakalason na impeksiyon. Ang sakit sa form na ito ng dysentery ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric at sa paligid ng pusod, ay may cramping character, ang dumi ay likido at sagana, walang mga pathological impurities, na may matinding pagkawala ng likido, maaaring mangyari ang dehydration syndrome. Ang mga sintomas ng gastroenteric form ay marahas, ngunit maikli ang buhay.

Sa una, ang gastroenterocolitic dysentery ay kahawig din ng pagkalason sa pagkain sa kurso nito, sa kalaunan ay nagsisimulang sumali ang mga sintomas ng colitis: uhog at madugong mga guhitan sa mga dumi. Ang kalubhaan ng kurso ng gastroenterocolitic form ay tinutukoy ng kalubhaan ng pag-aalis ng tubig.

Ang dysentery ng nabura na kurso ngayon ay madalas na nangyayari. May kakulangan sa ginhawa, katamtamang sakit sa tiyan, malabo na dumi ng 1-2 beses sa isang araw, karamihan ay walang mga impurities, hyperthermia at pagkalasing ay wala (o lubhang hindi gaanong mahalaga). Ang dysentery na tumatagal ng higit sa tatlong buwan ay itinuturing na talamak. Sa kasalukuyan, ang mga kaso ng talamak na dysentery sa mga mauunlad na bansa ay bihira. Ang paulit-ulit na variant ay isang pana-panahong mga yugto ng klinikal na larawan ng talamak na dysentery, na sinasalitan ng mga panahon ng pagpapatawad, kapag medyo maayos ang pakiramdam ng mga pasyente.

Ang patuloy na talamak na dysentery ay humahantong sa pag-unlad ng malubhang karamdaman sa pagtunaw, mga organikong pagbabago sa mauhog lamad ng dingding ng bituka. Ang mga sintomas ng pagkalasing na may tuluy-tuloy na talamak na dysentery ay kadalasang wala, mayroong pare-pareho ang pang-araw-araw na pagtatae, ang mga dumi ay malabo, maaaring may maberde na tint. Ang talamak na malabsorption ay humahantong sa pagbaba ng timbang, hypovitaminosis, at pag-unlad ng malabsorption syndrome. Ang convalescent bacterial excretion ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng isang matinding impeksiyon, subclinical - nangyayari kapag ang dysentery ay inilipat sa isang nabura na anyo.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon sa kasalukuyang antas ng pangangalagang medikal ay napakabihirang, pangunahin sa kaso ng malubhang Grigoriev-Shiga dysentery. Ang anyo ng impeksiyon na ito ay maaaring kumplikado ng nakakalason na pagkabigla, pagbubutas ng bituka, peritonitis. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng paresis ng bituka ay malamang.

Ang dysentery na may matinding matagal na pagtatae ay maaaring kumplikado ng almuranas, anal fissure, prolaps ng tumbong. Sa maraming mga kaso, ang dysentery ay nag-aambag sa pagbuo ng dysbacteriosis.

Mga diagnostic

Ang pinaka tiyak na bacteriological diagnosis. Ang pathogen ay karaniwang nakahiwalay sa mga dumi, at sa kaso ng Grigoriev-Shiga dysentery, mula sa dugo. Dahil ang pagtaas sa titer ng mga tiyak na antibodies ay medyo mabagal, ang serological diagnostic method (RNGA) ay may retrospective na halaga. Ang patuloy na pagsasanay sa laboratoryo ng pag-diagnose ng dysentery ay kinabibilangan ng pagtuklas ng mga Shigella antigens sa mga feces (karaniwang ginagawa gamit ang RCA, RLA, ELISA at RNGA na may antibody diagnosticum), ang complement binding reaction at aggregate hemagglutination.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng laboratoryo ay ginagamit bilang mga pangkalahatang diagnostic na hakbang upang matukoy ang kalubhaan at pagkalat ng proseso, upang makilala ang mga metabolic disorder. Sinusuri ang dumi para sa dysbacteriosis at coprogram. Ang endoscopic examination (sigmoidoscopy) ay kadalasang makakapagbigay ng kinakailangang impormasyon para sa differential diagnosis sa mga kahina-hinalang kaso. Para sa parehong layunin, ang mga pasyente na may dysentery, depende sa klinikal na anyo nito, ay maaaring kailanganin na kumunsulta sa isang gastroenterologist o proctologist.

Paggamot ng dysentery

Ang mga banayad na anyo ng dysentery ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, ang paggamot sa inpatient ay ipinahiwatig para sa mga taong may malubhang impeksiyon, mga kumplikadong anyo. Ang mga pasyente ay naospital din ayon sa mga indikasyon ng epidemiological, sa katandaan, na may magkakatulad na mga malalang sakit, at mga bata sa unang taon ng buhay. Ang mga pasyente ay inireseta ng pahinga sa kama para sa lagnat at pagkalasing, nutrisyon sa pandiyeta (sa talamak na panahon - diyeta No. 4, na may pagbaba ng pagtatae - talahanayan No. 13).

Ang etiotropic therapy ng acute dysentery ay binubuo sa appointment ng isang 5-7-araw na kurso ng mga antibacterial agent (antibiotics ng fluoroquinolone, tetracycline series, ampicillin, cotrimoxazole, cephalosporins). Ang mga antibiotic ay inireseta para sa malubha at katamtamang mga anyo. Isinasaalang-alang ang kakayahan ng mga antibacterial na gamot na magpalubha ng dysbacteriosis, ang eubiotics ay ginagamit sa kumbinasyon sa isang kurso ng 3-4 na linggo.

Kung kinakailangan, ang detoxification therapy ay isinasagawa (depende sa kalubhaan ng detoxification, ang mga gamot ay inireseta nang pasalita o parenteral). Ang mga karamdaman sa pagsipsip ay naitama sa tulong ng mga paghahanda ng enzyme (pancreatin, lipase, amylase, protease). Ayon sa mga indikasyon, ang mga immunomodulators, antispasmodics, astringents, enterosorbents ay inireseta.

Upang mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay at mapabuti ang kondisyon ng mucosa sa panahon ng convalescence, inirerekomenda ang microclysters na may pagbubuhos ng eucalyptus at chamomile, rosehip at sea buckthorn oil, at vinylin. Ang talamak na dysentery ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng acute dysentery, ngunit kadalasang hindi gaanong epektibo ang antibiotic therapy. Ang appointment ng therapeutic enemas, physiotherapy, bacterial agent upang maibalik ang normal na bituka microflora ay inirerekomenda.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ay higit na kanais-nais, na may napapanahong kumplikadong paggamot ng mga talamak na anyo ng dysentery, ang chronicization ng proseso ay napakabihirang. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng paglipat ng impeksyon, ang mga natitirang functional disorder ng malaking bituka (postdysenteric colitis) ay maaaring magpatuloy.

Ang mga pangkalahatang hakbang para sa pag-iwas sa dysentery ay kinabibilangan ng pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at hygienic sa pang-araw-araw na buhay, sa paggawa ng pagkain at sa mga pampublikong pagtutustos ng pagkain, pagsubaybay sa estado ng mga mapagkukunan ng tubig, paglilinis ng dumi sa alkantarilya (lalo na ang pagdidisimpekta ng wastewater mula sa mga institusyong medikal).

Ang mga pasyente na may dysentery ay pinalabas mula sa ospital nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong araw pagkatapos ng clinical recovery na may negatibong solong bacteriological test (ang materyal para sa bacteriological na pagsusuri ay kinuha hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot). Ang mga manggagawa sa industriya ng pagkain at iba pang taong katumbas sa kanila ay napapailalim sa paglabas pagkatapos ng dobleng negatibong resulta ng pagsusuri sa bacteriological.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Shigellosis (dysentery)- isang pangkat ng mga talamak / talamak na sakit na sanhi ng bakterya ng genus Shigella na nakakaapekto sa gastrointestinal tract (pangunahin ang distal na colon). Mga manifest na anyo (klinikal na larawan) ng dysentery: sindrom ng pangkalahatang nakakahawang pagkalasing, sindrom ng mga sugat ng gastrointestinal tract (distal colitis), dehydration syndrome. Sa kawalan ng sapat na paggamot ay humahantong sa malubhang komplikasyon at talamak.

Etiology

Kaharian - bakterya

pamilya - bituka bacteria (Enterobacteriaceae)

genus - Shigella (Shigella)

mga uri - 4 na pangunahing:

• Dysenteriae (serovars - Shigella Grigoriev-Shiga, Stutzer-Schmitz, Large-Sachs);
• Flexneri (Flexner);
• Boydii (Boudii);
• Sonnei (Sonne).

Ang mga ito ay facultative anaerobic (magagawang umiral pareho sa presensya at sa kawalan ng oxygen), gram-negative, immobile rods. Lumalaki sila nang maayos sa normal na nutrient media.

Mayroon silang O-antigen (serological specificity) at K-antigen (shell structure). Ang cell wall ay bahagyang binubuo ng endotoxin (lipopolysaccharide) na inilabas kapag namatay ang microorganism. Ang mga bakterya ng species na Shigella Dysenteriae ng Grigoriev-Shiga serovar ay gumagawa ng isang napaka-aktibong cytotoxin na nakakagambala sa synthesis ng protina ng mga ribosom ng mga bituka na epithelial cells. Ang cytotoxin kasama ng enterotoxin (na nagpapataas ng pagtatago ng likido at mga asing-gamot sa lumen ng bituka) at neurotoxin (na may neurotoxic effect sa Auerbach's plexus) ay bumubuo ng exotoxin - isang lason na inilabas sa panahon ng buhay ni Shigella (cytotoxin + enterotoxin + neurotoxin = exotoxin). Gayundin, sa grupong ito ng mga microorganism, ang mga hemolysin ay pinakawalan - mga sangkap na sumisira sa capillary endothelium at nagiging sanhi ng ischemia sa mga tisyu ng bituka).

Mga kadahilanan ng pathogenicity ng Shigella (mekanismo ng pagbagay ng bakterya):

• pagdirikit (attachment sa bituka mucosa);
• pagsalakay (pagpasok sa mga epithelial cells ng mauhog lamad ng malaking bituka);
• pagbuo ng lason;
• intracellular reproduction.

Mga katangian ng tinctorial (mga katangian ng mga microorganism kapag nabahiran): mabilis na baguhin ang pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot. Ang isang mataas na rate ng kaligtasan ng buhay sa panlabas na kapaligiran ay katangian (sa tubig, lupa at pagkain sa temperatura ng silid ay nananatili sila hanggang 14 na araw, sa dumi sa alkantarilya - hanggang 30 araw, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon maaari silang mabuhay hanggang 4 na buwan). May kakayahang magparami sa mga produktong pagkain. Kapag nalantad sa UV (ultraviolet radiation) namamatay sila sa loob ng 10 minuto, sa 1% phenol - sa 30 minuto, kapag kumukulo - kaagad.

Isang kawili-wiling tampok: mas mataas ang aktibidad ng enzymatic ng shigella, mas mababa ang virulence (ang pinakamababang dosis ng pathogen na maaaring makahawa sa isang tao) at vice versa.

Epidemiology

Antroponosis (laganap).

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao (pasyente, carrier at mga taong may subclinical form ng sakit).

Ang pinakamababang nakakahawang dosis para sa Grigoriev-Shiga bacterium ay 10 microbial body sa 1 gramo ng substance, para sa Flexner - 10 2 bacteria, para sa Sonne - mula 10 7 .

Sa loob ng mahabang panahon sa Russian Federation, ang mga kaso ng impeksyon na dulot ng Shigella Flexner 2a ay nanaig, ngunit sa kasalukuyan, dahil sa malawakang pag-unlad ng turismo, walang pangmatagalang pamamayani ng anumang anyo.

Ang mekanismo ng paghahatid ay fecal-oral (pagkain, tubig, contact-household), kung saan higit sa lahat:

• Grigorieva-Shiga (paraan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan);
• Sonne (na may gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas);
• Flexner (daanan ng tubig);
• Dysentery (paraan ng pagkain).

Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng mga manggagawa sa pagkain at tubig. Ang mga pasyente ay nakakahawa mula sa simula ng sakit (sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog) at hanggang sa tatlong linggo ng pagkakasakit.

Ang kaligtasan sa sakit ay panandalian at monospecific (nagawa lamang sa isang serotype na naging sanhi ng sakit).

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 1 hanggang 7 araw.

Ang simula ng sakit ay talamak (ang pag-unlad ng mga pangunahing sindrom ay sinusunod sa unang araw ng sakit), ang isang lagnat ng isang pare-parehong uri ay katangian.

Mga Syndrome:

• pangkalahatang nakakahawang pagkalasing - sa unang lugar;
• mga sugat ng gastrointestinal tract (GIT) -;
• dehydration - dehydration ng katawan.

Mga katangian ng gastrointestinal tract syndromes

sindrom	mga reklamo	upuan nang may layunin
kabag	sakit (pasma) sa itaas na bahagi tiyan, heartburn belching, pagduduwal, pagsusuka (nagbibigay ng lunas)	Ang dumi ay normal, 1 beses bawat araw at hindi bababa sa isang beses bawat 2 araw, max 200-500 g, pinalamutian hugis ng sausage, kayumanggi kulay, normal na amoy, walang mga pathological impurities
enteritis	kakulangan sa ginhawa at dagundong sa rehiyon ng pusod, bloating, utot, pagtatae	mataas na dalas ng maluwag na dumi pagkakapare-pareho, mataas dami na may uso upang madagdagan, dilaw-berde kulay, mabula, malabo kasama ang mga labi ng hindi natutunaw pagkain, uhog
kolaitis	matinding pananakit ng cramping sa kanan at kaliwang iliac mga lugar sa anyo ng mga seizure (nakakaapekto sa posisyon ng katawan, kumakain, palpation)	katamtamang mataas na dalas maliit at progresibo pagbaba ng volume, malabo, kayumanggi kulay, normal o nakakasakit amoy na may uhog, dugo, nana at hibla

Ang sakit ay nagsisimula sa unti-unting paglitaw ng lamig ng mga paa't kamay, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 ° C at sa itaas, panginginig, matinding kahinaan, at isang pakiramdam ng kahinaan. Bumababa ang gana sa pagkain, lumilitaw ang adynamia, sakit ng ulo, pagkahilo. Minsan nagsasama ang pagduduwal at pagsusuka. Ang bibig ay nagiging tuyo, hiccups ay maaaring lumitaw, sakit sa mata dahil sa pagkatuyo ng conjunctiva.

Ang mga sakit sa tiyan ay nagkakalat sa kalikasan, sa una ay mapurol, pare-pareho, pagkatapos ay nagiging talamak na cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, pinalubha bago ang pagkilos ng pagdumi. Sa pagtatapos ng unang araw, ang tenesmus ay sumali - convulsive contraction ng mga kalamnan ng sigmoid at tumbong sa oras ng pagdumi at nagpapatuloy pagkatapos ng 10-15 beses. Mayroong pagtaas sa dalas ng dumi ng hanggang sa 10 beses o higit pa (ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit), na sinamahan ng isang pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi.

Sa layunin: ang balat ay tuyo, maputla, ang mga tampok ay matulis, ang mga mata ay lumubog. Ang tiyan ay inilabas. Ang mga lymph node ay hindi apektado.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: na may banayad na karamdaman - bradycardia (isang bihirang ritmo ng puso), isang pagbaba sa presyon ng dugo. Sa katamtaman at malubhang anyo - tachycardia, pulso ng maliit na pagpuno, muffled na mga tunog ng puso, kung minsan ay isang pagtaas sa laki ng puso, diin sa 1st tone sa pulmonary artery.

Mula sa respiratory system: sa malubhang anyo ng tachypnea (mabilis na mababaw na paghinga nang higit sa 20 bawat minuto).

Mula sa gastrointestinal tract: sa palpation, mayroong spasm at pananakit ng malaking bituka (pangunahin na sigmoid), malambot na dumi na may dugo, mucus (minsan ay isang uri ng mga slop ng karne), sa una ay normal na dami, pagkatapos ay bumaba ito sa "rectal dura" (isang maliit na bukol ng uhog na may bahid ng dugo). Sa isang napakalubhang anyo - nakanganga ng anus dahil sa paresis ng mga sphincters, rumbling, splashing ingay, maaaring may bloating.

Mula sa sistema ng ihi: madalas na paghihimok na umihi (reflex character).

Sa pharyngoscopy: pagkatuyo ng mauhog lamad ng oropharynx, ang dila ay tuyo, natatakpan ng isang kayumanggi na patong.

Pamantayan ng Kalubhaan:

• banayad na kurso (nang walang dehydration);
• katamtamang kurso (dehydration ng 1st degree, dumi hanggang 20 beses);
• malubhang kurso (dehydration II-III degree, dumi nang hindi binibilang).

Mga klinikal na pagpapakita ng dehydration (ayon kay Pokrovsky)

degree dehydration	pagkawala ng likido (% ng timbang ng katawan)	sintomas
ako	1-3	katamtamang pagkauhaw at tuyong mauhog lamad, bahagyang lability ng pulso
II	4-6	ang pagkauhaw ay ipinahayag, matinding kahinaan, pamumutla at tuyong balat, hindi matatag na acrocyanosis (bluish kulay ng balat), pamamalat, kombulsyon sa mga kalamnan ng guya, nabawasan ang turgor ng balat (paglaban sa mga impluwensyang mekanikal), tachycardia, katamtamang arterial hypotension
III	7-10	sianosis, tuyong balat at mauhog na lamad, matalas na mukha, lubog na mga mata, binibigkas na pagbaba sa turgor ng balat, "mga kamay ng washerwoman", aphonia (pagkawala ng sonority ng pagsasalita, kakayahang magsalita lamang ng pabulong), kombulsyon, tachycardia, arterial hypotension, oligo/anuria (bahagyang o kumpletong paghinto ng daloy ng ihi)
IV	> 10	mabilis na pagbuo ng mga sintomas katangian ng mga nakaraang anyo, isang pagbaba systolic na presyon ng dugo sa ibaba 60 mm Hg, hypothermia, pangkalahatang cyanosis, madilim na bilog sa paligid ng mga mata, lumubog na tiyan, pangkalahatang tonic convulsion, hypovolemic shock

Mga anyo ng sakit

Nabura ang daloy: walang mga reklamo o ang mga ito ay minimal. Ang spasm at pananakit ng sigmoid colon ay katamtaman, na may sigmoidoscopy - catarrhal proctosigmoiditis (pamamaga ng tumbong at colon).

subclinical form: kawalan ng clinical manifestations, paghihiwalay ng shigella sa panahon ng stool culture sa nutrient media, positibong serological reactions.

nagtatagal na agos: clinical manifestations, paghihiwalay ng shigella para sa higit sa dalawang linggo na may banayad na sakit, tatlong linggo na may katamtaman isa at apat na linggo na may malubhang isa (mga dahilan - immunodeficiency, hindi sapat na etiotropic therapy).

Talamak na pagbabalik: ang panahon ng exacerbation ay pumapalit sa panahon ng klinikal na kagalingan, na naantala ng isa pang exacerbation. Ang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya, dumi hanggang limang beses sa isang araw. Maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan.

Talamak na tuloy-tuloy: walang pagpapatawad (pagpapabuti), matatag na pag-unlad ng proseso ng pathological at pagkasira. Ang sindrom ng pangkalahatang nakakahawang pagkalasing ay katamtamang ipinahayag.

Bacteriocarrier:

Ang pathogenesis ng dysentery

Ang entrance gate ay ang oral cavity, kung saan nagsisimula ang epekto ng nonspecific immunity factor sa pathogen (lysozyme, macrophages, IgA). Susunod, si Shigella ay pumasok sa tiyan, kung saan sila ay nakikipag-ugnayan sa hydrochloric acid, pagkatapos kung saan ang mga microorganism ay bahagyang namamatay, na naglalabas ng endotoxin. Ang nabubuhay na bakterya ay lumipat sa maliit na bituka, na gumagawa ng banayad na proseso dahil sa kakulangan ng kanilang pagkakaugnay para sa mga enterocytes, at ang pathogenic na epekto ng mga lymphocytes na may kaugnayan sa Shigella ay ipinahayag. Matapos maabot ng pathogen ang distal na bahagi ng malaking bituka, kung saan mayroong aktibong pagpaparami ng bakterya at ang kanilang bahagyang pagkamatay, na sinamahan ng isang makabuluhang pagbuo ng endotoxin (acute infectious toxicosis). Ang mga nagresultang immune complex (kabilang ang lipopolysaccharide) ay naayos sa mga capillary ng mauhog lamad ng malaking bituka, kung saan nakakagambala sila sa microcirculation, na nagiging sanhi ng pagtaas ng permeability ng vascular wall, platelet aggregation (DIC) na may sabay-sabay na nakakalason na pinsala sa gitnang nervous system (central nervous system) at cardiovascular system. Ang Shigella ay tumagos sa mga colonocytes, kung saan sila ay dumarami at nagiging sanhi ng nakamamatay na mapanirang mga proseso.

Dapat itong maunawaan na ang nangungunang nakakapinsalang kadahilanan ay ang binibigkas na nakakalason na epekto ng Shigella - mga lason, na kumikilos sa mga nerve node ng bituka, nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo at lymph, nagdudulot ng sakit at madalas na mga dumi. Ang spasm ng iba't ibang mga bahagi ng bituka ay hindi pantay, na humahantong sa pag-apaw ng mga itaas na seksyon at pagkawasak ng mga mas mababang bahagi, na naghihikayat din ng sakit sa kahabaan ng mga bituka, isang pagbawas sa dami ng mga feces at tenesmus. Ang synthesis ng protina sa dingding ng bituka ay nagambala, na humahantong sa nekrosis ng epithelium at pagbuo ng mga depekto sa mucosal (ulser).

Sa kurso ng sakit, ang Shigella ay unang nakalantad sa mga macrophage ng intercellular space, pagkatapos ay ang mga natural na mamamatay ay isinaaktibo, ang mga interferon ay synthesize at ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas, ang iba't ibang mga klase ng mga tiyak na antibodies ay nabuo na gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pag-aalis ng ang pathogen. Sa immunodeficiency, ang kumpletong pag-aalis ng shigella ay hindi nangyayari, at isang talamak na kurso ng sakit o bacterial carriage ay nabuo.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng dysentery

Ayon sa klinikal na anyo:

• tipikal;
• nabura;
• subclinical;
• bacteriocarrier (convalescent at lumilipas).

Sa pamamagitan ng tagal at uri ng sakit:

a) talamak (colitis at gastrocolytic) - hanggang tatlong buwan:

• paikot;
• pinahaba;

b) talamak (higit sa tatlong buwan):

• paulit-ulit;
• tuloy-tuloy.

Sa kalubhaan:

• liwanag;
• katamtamang mabigat;
• mabigat;
• lubhang mabigat.

Mga komplikasyon ng dysentery

• nakakahawang-nakakalason na pagkabigla (madalas na nangyayari 2-3 linggo mula sa simula ng sakit);
• infectious-toxic encephalopathy;
• pagbubutas ng malaking bituka (peritonitis);

Diagnosis ng dysentery

Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ang:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo na may leukocyte formula (neutrophilic leukocytosis na may paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa, nakakalason na granularity ng neutrophils, erythrocytosis, nadagdagan na ESR);
• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi (proteinuria, erythrocyturia, pagtaas ng density);
• biochemical blood test (nadagdagang prothrombin index, fibrinogen, ALT, amylase);
• coprogram (mucus, dugo, leukocytes, atbp.);
• serological diagnostics (RNGA - reaksyon ng hindi direktang hemagglutination - na may kumplikadong dysentery at salmonella antigens - diagnostic titers ng hindi bababa sa 1:200/1:400 na may growth phenomena sa dynamics);
• bacteriological method (bacteriological culture of feces para sa dysentery group - ang sagot ay nasa 4-5 na araw);
• Mga diagnostic ng PCR ng mga masa ng dumi, na nagbibigay ng mabilis na sagot tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng shigella nang hindi nagta-type;
• sigmoidoscopy (na may banayad na kalubhaan sa mga tao ng decreed contingent);
• electrocardiography.

Sa pagbuo ng mga komplikasyon, ang mga angkop na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit ayon sa sitwasyon.

Sa kaso ng dysentery sa mga manggagawa sa larangan ng catering, edukasyon, kalusugan at serbisyo (decreed groups), lahat ng nakalistang pamamaraan ng pananaliksik ay sapilitan.

Paggamot ng dysentery

Ang paggamot sa banayad at katamtamang mga anyo ng sakit ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, malubhang anyo, pati na rin ang mga tao ng decreed contingent - inpatiently sa departamento ng mga nakakahawang sakit.

Mode - semi-bed (depende sa kalubhaan), ward.

Ang Diet No. 4 ayon kay Pevzner ay ipinapakita, na may pinakamababang hibla, carbohydrates, maliban sa mataba, pinirito, maanghang, soda, pag-inom ng maraming tubig.

Ang drug therapy ay nagsisimula sa antibiotic therapy para sa anumang antas ng kalubhaan at likas na katangian ng sakit (sa karamihan ng mga kaso ito ay may katangian ex juvantibus, iyon ay, ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri). Ang mga first-line na gamot na pinili ay fluoroquinolone at cephalosporin antibiotics, kadalasang inireseta hanggang 5-7 araw. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, pagbabawas o hindi awtorisadong pagbabago sa komposisyon nito ay hindi pinapayagan (upang maiwasan ang pag-unlad ng antibiotic resistance).

Ang masaganang pag-inom ng mga solusyon sa asin (solusyon ng Philips, rehydron, gastrolith, atbp.) Ay pathogenetically na ipinapakita, na may pagsusuka - parenteral na pangangasiwa ng mga espesyal na solusyon (Trisol, Acesol, atbp.).

Upang mapawi ang spasm at sakit, ang mga antispasmodics ay inireseta, na may hemorrhagic syndrome - heparin, atbp.

Sa mga unang araw, ang mga enterosorbents ay ipinapakita (pagkatapos ay nawala ang kanilang therapeutic function at maaaring makapinsala).

Sa makabuluhang pagkawala ng likido, ang mga gamot na nagpapaantala sa pagtaas ng paglabas nito sa lumen ng bituka ay may tiyak na kahulugan ( ngunit huwag huminto sa motility).

Upang gawing normal ang bituka microflora, ang paggamit ng mga pro- at prebiotic na ahente, ang pancreatic enzymes ay ipinahiwatig.

Ang paglabas ng mga pasyente ay isinasagawa kasama ang normalisasyon ng klinikal na larawan, pangkalahatang data ng laboratoryo (dugo at ihi) at isang negatibong pag-aaral ng mga feces sa pamamagitan ng paraan ng tangke. paghahasik hindi mas maaga kaysa sa dalawang araw pagkatapos ng pagtatapos ng antibiotic therapy (maliban sa mga ipinag-uutos na contingent).

Ang pagmamasid sa dispensaryo ay isinasagawa sa loob ng tatlong buwan mula sa tangke. paghahasik sa katapusan ng bawat buwan at sa katapusan ng panahon ng pagmamasid.

Pagtataya. Pag-iwas

Ang batayan ng pag-iwas ay ang pagsunod sa mga sanitary at hygienic na mga pamantayan at mga patakaran para sa produksyon, pagproseso (paggamot ng init) at pagkonsumo ng pagkain, ang pagsusuri ng mga tao ng decreed contingent (kung mayroon silang sakit, sila ay tinanggihan na pumasok sa mga pasilidad ng pagtutustos ng pagkain. hanggang tatlong buwan).