Ito ang una sa mga sintomas na inilarawan ng mga doktor ng sinaunang Greece at Roma - mga palatandaan ng pamamaga ng pinsala. Ang sakit ay kung ano ang senyales sa atin tungkol sa ilang uri ng problema na nangyayari sa loob ng katawan o tungkol sa pagkilos ng ilang mapanirang at nakakainis na salik mula sa labas.

Ang sakit, ayon sa kilalang Russian physiologist na si P. Anokhin, ay idinisenyo upang pakilusin ang iba't ibang mga functional system ng katawan upang maprotektahan ito mula sa mga epekto ng mga nakakapinsalang salik. Kasama sa sakit ang mga bahagi tulad ng sensasyon, somatic (katawan), vegetative at behavioral reactions, consciousness, memory, emotions at motivations. Kaya, ang sakit ay isang pinag-isang integrative function ng isang integral na buhay na organismo. Sa kasong ito, ang katawan ng tao. Para sa mga buhay na organismo, kahit na walang mga palatandaan ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, ay maaaring makaranas ng sakit.

May mga katotohanan ng mga pagbabago sa mga potensyal na elektrikal sa mga halaman, na naitala kapag nasira ang kanilang mga bahagi, pati na rin ang parehong mga reaksiyong elektrikal kapag ang mga mananaliksik ay nagdulot ng pinsala sa mga kalapit na halaman. Kaya, tumugon ang mga halaman sa pinsalang dulot sa kanila o sa mga kalapit na halaman. Ang sakit lamang ang may kakaibang katumbas. Narito ang isang kawili-wiling, maaaring sabihin ng isang unibersal na pag-aari ng lahat ng biological na organismo.

Mga uri ng sakit - physiological (talamak) at pathological (talamak).

Ang sakit ay nangyayari pisyolohikal (talamak) At pathological (talamak).

matinding sakit

Ayon sa matalinghagang pagpapahayag ng Academician I.P. Pavlov, ay ang pinakamahalagang evolutionary acquisition, at kinakailangan upang maprotektahan laban sa mga epekto ng mga mapanirang kadahilanan. Ang kahulugan ng physiological pain ay ang pagtanggi sa lahat ng bagay na nagbabanta sa proseso ng buhay, nakakagambala sa balanse ng katawan sa panloob at panlabas na kapaligiran.

talamak na sakit

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo mas kumplikado, na nabuo bilang isang resulta ng mga proseso ng pathological na umiiral sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang mga prosesong ito ay maaaring maging congenital at nakuha sa panahon ng buhay. Ang mga nakuha na proseso ng pathological ay kinabibilangan ng mga sumusunod - ang mahabang pag-iral ng foci ng pamamaga na may iba't ibang dahilan, lahat ng uri ng neoplasms (benign at malignant), traumatic injuries, surgical interventions, kinalabasan ng mga nagpapaalab na proseso (halimbawa, ang pagbuo ng adhesions sa pagitan ng mga organo, mga pagbabago sa mga katangian ng mga tisyu na bumubuo sa kanilang komposisyon) . Kasama sa mga congenital pathological na proseso ang mga sumusunod - iba't ibang mga anomalya sa lokasyon ng mga panloob na organo (halimbawa, ang lokasyon ng puso sa labas ng dibdib), congenital developmental anomalies (halimbawa, congenital intestinal diverticulum at iba pa). Kaya, ang isang pangmatagalang pokus ng pinsala ay humahantong sa permanenteng at menor de edad na pinsala sa mga istruktura ng katawan, na patuloy ding lumilikha ng mga impulses ng sakit tungkol sa pinsala sa mga istrukturang ito ng katawan na apektado ng isang talamak na proseso ng pathological.

Dahil ang mga pinsalang ito ay minimal, ang mga impulses ng sakit ay medyo mahina, at ang sakit ay nagiging pare-pareho, talamak at sinasamahan ang isang tao sa lahat ng dako at halos sa buong orasan. Ang sakit ay nagiging nakagawian, ngunit hindi nawawala kahit saan at nananatiling pinagmumulan ng pangmatagalang nakakainis na epekto. Ang sakit na sindrom na umiiral sa isang tao sa loob ng anim o higit pang buwan ay humahantong sa mga makabuluhang pagbabago sa katawan ng tao. Mayroong paglabag sa mga nangungunang mekanismo ng regulasyon ng pinakamahalagang pag-andar ng katawan ng tao, disorganisasyon ng pag-uugali at pag-iisip. Ang panlipunan, pamilya at personal na pagbagay ng partikular na indibidwal na ito ay naghihirap.

Gaano kadalas ang malalang sakit?
Ayon sa pananaliksik ng World Health Organization (WHO), bawat ikalimang naninirahan sa planeta ay dumaranas ng malalang sakit na dulot ng iba't ibang mga pathological na kondisyon na nauugnay sa mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema ng katawan. Nangangahulugan ito na hindi bababa sa 20% ng mga tao ang dumaranas ng malalang sakit na may iba't ibang kalubhaan, intensity at tagal.

Ano ang sakit at paano ito nangyayari? Kagawaran ng sistema ng nerbiyos na responsable para sa paghahatid ng sensitivity ng sakit, mga sangkap na nagdudulot at nagpapanatili ng sakit.

Ang sensasyon ng sakit ay isang kumplikadong proseso ng pisyolohikal na kinabibilangan ng mga peripheral at sentral na mekanismo, at may emosyonal, mental, at madalas na vegetative na pangkulay. Ang mga mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay ng sakit ay hindi pa ganap na isiwalat hanggang sa kasalukuyan, sa kabila ng maraming siyentipikong pag-aaral na nagpapatuloy hanggang sa kasalukuyang panahon. Gayunpaman, isaalang-alang natin ang mga pangunahing yugto at mekanismo ng pagdama ng sakit.

Mga selula ng nerbiyos na nagpapadala ng signal ng sakit, mga uri ng mga nerve fibers.

Ang pinakaunang yugto ng pagdama ng sakit ay ang epekto sa mga receptor ng sakit ( mga nociceptor). Ang mga receptor ng sakit na ito ay matatagpuan sa lahat ng mga panloob na organo, buto, ligaments, sa balat, sa mauhog lamad ng iba't ibang mga organo na nakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran (halimbawa, sa bituka mucosa, ilong, lalamunan, atbp.).

Sa ngayon, mayroong dalawang pangunahing uri ng mga receptor ng sakit: ang una ay ang mga libreng nerve endings, ang pangangati na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng mapurol, nagkakalat na sakit, at ang pangalawa ay kumplikadong mga receptor ng sakit, ang paggulo na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng talamak at lokal na sakit. Iyon ay, ang likas na katangian ng mga sensasyon ng sakit ay direktang nakasalalay sa kung aling mga receptor ng sakit ang napansin ang nakakainis na epekto. Tungkol sa mga tiyak na ahente na maaaring makairita sa mga receptor ng sakit, masasabing kabilang sa mga ito ang iba't ibang biologically active substances (BAS) nabuo sa pathological foci (ang tinatawag na mga algogenic na sangkap). Kasama sa mga sangkap na ito ang iba't ibang mga compound ng kemikal - ito ay mga biogenic na amin, at mga produkto ng pamamaga at pagkabulok ng cell, at mga produkto ng mga lokal na reaksyon ng immune. Ang lahat ng mga sangkap na ito, ganap na naiiba sa istraktura ng kemikal, ay may kakayahang makairita sa mga receptor ng sakit ng iba't ibang lokalisasyon.

Ang mga prostaglandin ay mga sangkap na sumusuporta sa nagpapaalab na tugon ng katawan.

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kemikal na compound na kasangkot sa mga biochemical na reaksyon, na ang kanilang mga sarili ay hindi direktang makakaapekto sa mga receptor ng sakit, ngunit mapahusay ang mga epekto ng mga sangkap na nagdudulot ng pamamaga. Ang klase ng mga sangkap na ito, halimbawa, ay kinabibilangan ng mga prostaglandin. Ang mga prostaglandin ay nabuo mula sa mga espesyal na sangkap - phospholipids na bumubuo sa batayan ng lamad ng cell. Ang prosesong ito ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod: isang tiyak na ahente ng pathological (halimbawa, ang mga enzyme ay bumubuo ng mga prostaglandin at leukotrienes. Ang mga prostaglandin at leukotrienes ay karaniwang tinatawag eicosanoids at gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng nagpapasiklab na tugon. Ang papel ng mga prostaglandin sa pagbuo ng sakit sa endometriosis, premenstrual syndrome, pati na rin ang masakit na menstruation syndrome (algodysmenorrhea) ay napatunayan na.

Kaya, isinasaalang-alang namin ang unang yugto ng pagbuo ng sakit - ang epekto sa mga espesyal na receptor ng sakit. Isaalang-alang kung ano ang susunod na mangyayari, kung paano nararamdaman ng isang tao ang sakit ng isang tiyak na lokalisasyon at kalikasan. Upang maunawaan ang prosesong ito, kinakailangan na maging pamilyar sa mga landas.

Paano napupunta sa utak ang signal ng sakit? Pain receptor, peripheral nerve, spinal cord, thalamus - higit pa tungkol sa kanila.

Ang bioelectric na signal ng sakit na nabuo sa receptor ng sakit ay nakadirekta sa spinal nerve ganglia (mga buhol) matatagpuan sa tabi ng spinal cord. Ang mga nerve ganglia na ito ay sumasama sa bawat vertebra mula sa cervical hanggang sa ilang lumbar. Kaya, ang isang kadena ng nerve ganglia ay nabuo, na tumatakbo sa kanan at kaliwa kasama ang spinal column. Ang bawat nerve ganglion ay konektado sa kaukulang lugar (segment) ng spinal cord. Ang karagdagang landas ng impulse ng sakit mula sa spinal nerve ganglia ay ipinadala sa spinal cord, na direktang konektado sa mga nerve fibers.

Sa katunayan, ang dorsal ay maaaring - ito ay isang heterogenous na istraktura - ang puti at kulay-abo na bagay ay nakahiwalay sa loob nito (tulad ng sa utak). Kung ang spinal cord ay susuriin sa cross section, kung gayon ang kulay-abo na bagay ay magmumukhang mga pakpak ng isang butterfly, at ang puti ay palibutan ito mula sa lahat ng panig, na bumubuo ng mga bilugan na balangkas ng mga hangganan ng spinal cord. Ngayon, ang likod ng mga pakpak ng butterfly na ito ay tinatawag na posterior horns ng spinal cord. Nagdadala sila ng mga nerve impulses sa utak. Ang mga sungay sa harap, lohikal, ay dapat na matatagpuan sa harap ng mga pakpak - ito ay kung paano ito nangyayari. Ito ang mga anterior horn na nagsasagawa ng nerve impulse mula sa utak patungo sa peripheral nerves. Gayundin sa spinal cord sa gitnang bahagi nito ay may mga istruktura na direktang kumonekta sa mga nerve cell ng anterior at posterior horns ng spinal cord - salamat dito, posible na mabuo ang tinatawag na "mild reflex arc", kapag ang ilan ang mga paggalaw ay nangyayari nang hindi sinasadya - iyon ay, nang walang paglahok ng utak. Ang isang halimbawa ng gawain ng isang maikling reflex arc ay ang paghila ng kamay palayo sa isang mainit na bagay.

Dahil ang spinal cord ay may segmental na istraktura, samakatuwid, ang bawat segment ng spinal cord ay kinabibilangan ng mga nerve conductor mula sa lugar ng responsibilidad nito. Sa pagkakaroon ng matinding stimulus mula sa mga cell ng posterior horns ng spinal cord, ang excitation ay maaaring biglang lumipat sa mga cell ng anterior horns ng spinal segment, na nagiging sanhi ng mabilis na kidlat na reaksyon ng motor. Hinawakan nila ang isang mainit na bagay gamit ang kanilang kamay - agad nilang binawi ang kanilang kamay. Kasabay nito, ang mga impulses ng sakit ay umaabot pa rin sa cerebral cortex, at napagtanto namin na nahawakan namin ang isang mainit na bagay, kahit na ang kamay ay reflexively na umatras. Ang mga katulad na neuroreflex arc para sa mga indibidwal na segment ng spinal cord at mga sensitibong peripheral na lugar ay maaaring magkakaiba sa pagbuo ng mga antas ng partisipasyon ng central nervous system.

Paano nakakarating ang isang nerve impulse sa utak?

Dagdag pa, mula sa mga posterior horn ng spinal cord, ang landas ng sensitivity ng sakit ay nakadirekta sa mga nakapatong na bahagi ng central nervous system kasama ang dalawang landas - kasama ang tinatawag na "luma" at "bagong" spinothalamic (landas ng nerve impulse. : spinal cord - thalamus) mga landas. Ang mga pangalan na "luma" at "bago" ay may kondisyon at nagsasalita lamang tungkol sa oras ng paglitaw ng mga landas na ito sa makasaysayang panahon ng ebolusyon ng sistema ng nerbiyos. Gayunpaman, hindi tayo pupunta sa mga intermediate na yugto ng isang medyo kumplikadong neural pathway, lilimitahan natin ang ating sarili sa pagsasabi ng katotohanan na ang parehong mga landas ng sensitivity ng sakit ay nagtatapos sa mga lugar ng sensitibong cerebral cortex. Ang parehong "luma" at "bagong" spinothalamic na mga landas ay dumadaan sa thalamus (isang espesyal na bahagi ng utak), at ang "lumang" spinothalamic na landas ay dumadaan din sa isang kumplikadong mga istruktura ng limbic system ng utak. Ang mga istruktura ng limbic system ng utak ay higit na kasangkot sa pagbuo ng mga emosyon at pagbuo ng mga tugon sa pag-uugali.

Ipinapalagay na ang una, mas ebolusyonaryong batang sistema (ang "bagong" spinothalamic pathway) ng pain sensitivity conduction ay nakakakuha ng isang mas tinukoy at naisalokal na sakit, habang ang pangalawa, evolutionarily mas matanda ("lumang" spinothalamic pathway) ay nagsisilbing magsagawa ng mga impulses na nagbibigay. isang pakiramdam ng malapot, hindi gaanong na-localize na sakit. pananakit. Bilang karagdagan dito, ang tinukoy na "lumang" spinothalamic system ay nagbibigay ng emosyonal na pangkulay ng sensasyon ng sakit, at nakikilahok din sa pagbuo ng mga bahagi ng pag-uugali at motivational ng mga emosyonal na karanasan na nauugnay sa sakit.

Bago maabot ang mga sensitibong lugar ng cerebral cortex, ang mga impulses ng sakit ay sumasailalim sa tinatawag na paunang pagproseso sa ilang bahagi ng central nervous system. Ito ang mga nabanggit na thalamus (visual tubercle), hypothalamus, reticular (reticular) formation, mga seksyon ng gitna at medulla oblongata. Ang una, at marahil ang isa sa pinakamahalagang mga filter sa landas ng pagiging sensitibo sa sakit ay ang thalamus. Ang lahat ng mga sensasyon mula sa panlabas na kapaligiran, mula sa mga receptor ng mga panloob na organo - lahat ay dumadaan sa thalamus. Ang hindi maisip na dami ng sensitibo at masakit na mga salpok ay dumadaan bawat segundo, araw at gabi, sa bahaging ito ng utak. Hindi namin nararamdaman ang alitan ng mga balbula ng puso, ang paggalaw ng mga organo ng tiyan, iba't ibang mga articular surface laban sa isa't isa - at lahat ng ito ay dahil sa thalamus.

Kung sakaling magkaroon ng malfunction ng tinatawag na anti-pain system (halimbawa, sa kawalan ng paggawa ng panloob, sariling mga sangkap na tulad ng morphine na lumitaw dahil sa paggamit ng mga narcotic na gamot), ang nabanggit na pagkagulo ng lahat ng uri ng sakit at iba pang sensitivity ay nananaig lang sa utak, na humahantong sa kakila-kilabot sa tagal, lakas at kalubhaan ng emosyonal na sakit. Ito ang dahilan, sa isang medyo pinasimple na anyo, ng tinatawag na "withdrawal" na may kakulangan sa paggamit ng mga sangkap na tulad ng morphine mula sa labas laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng mga narkotikong gamot.

Paano pinoproseso ang pain impulse sa utak?

Ang posterior nuclei ng thalamus ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lokalisasyon ng pinagmulan ng sakit, at ang median nuclei nito - tungkol sa tagal ng pagkakalantad sa nanggagalit na ahente. Ang hypothalamus, bilang pinakamahalagang sentro ng regulasyon ng autonomic nervous system, ay kasangkot sa pagbuo ng autonomic na bahagi ng reaksyon ng sakit nang hindi direkta, sa pamamagitan ng paglahok ng mga sentro na kumokontrol sa metabolismo, ang gawain ng respiratory, cardiovascular at iba pang mga sistema ng katawan . Ang mga coordinate ng reticular formation ay bahagyang naproseso na ang impormasyon. Ang papel na ginagampanan ng reticular formation sa pagbuo ng pandamdam ng sakit bilang isang uri ng espesyal na pinagsamang estado ng katawan, kasama ang pagsasama ng iba't ibang biochemical, vegetative, somatic na mga bahagi, ay partikular na binibigyang diin. Ang limbic system ng utak ay nagbibigay ng negatibong emosyonal na pangkulay. Ang proseso ng pag-unawa sa sakit tulad nito, pagtukoy sa lokalisasyon ng pinagmumulan ng sakit (ibig sabihin ay isang tiyak na lugar ng sariling katawan ng tao), kasama ang pinaka kumplikado at magkakaibang. mga reaksyon sa mga impulses ng sakit, ay nangyayari nang walang pagkabigo sa pakikilahok ng cerebral cortex.

Ang mga sensory area ng cerebral cortex ay ang pinakamataas na modulators ng sensitivity ng sakit at gumaganap ang papel ng tinatawag na cortical analyzer ng impormasyon tungkol sa katotohanan, tagal at lokalisasyon ng sakit na salpok. Nasa antas ng cortex na nangyayari ang pagsasama-sama ng impormasyon mula sa iba't ibang uri ng conductor ng pain sensitivity, na nangangahulugan ng ganap na disenyo ng sakit bilang isang multifaceted at magkakaibang sensasyon. pain impulses. Parang isang uri ng transformer substation sa mga linya ng kuryente.

Kailangan pa nating pag-usapan ang tungkol sa tinatawag na mga generator ng pathologically enhanced excitation. Kaya, mula sa modernong punto ng view, ang mga generator na ito ay itinuturing na pathophysiological na batayan ng mga sindrom ng sakit. Ang nabanggit na teorya ng mga mekanismo ng system generator ay ginagawang posible na ipaliwanag kung bakit, na may bahagyang pangangati, ang tugon ng sakit ay lubos na makabuluhan sa mga tuntunin ng mga sensasyon, kung bakit pagkatapos ng pagtigil ng stimulus, ang pakiramdam ng sakit ay patuloy na nagpapatuloy, at nakakatulong din upang ipaliwanag ang hitsura ng sakit bilang tugon sa pagpapasigla ng mga projection zone ng balat (reflexogenic zone) sa patolohiya ng iba't ibang mga panloob na organo.

Ang talamak na sakit ng anumang pinagmulan ay humahantong sa pagtaas ng pagkamayamutin, pagbawas ng kahusayan, pagkawala ng interes sa buhay, pagkagambala sa pagtulog, mga pagbabago sa emosyonal-volitional sphere, kadalasang humahantong sa pag-unlad ng hypochondria at depression. Ang lahat ng mga kahihinatnan na ito sa kanilang sarili ay nagdaragdag ng reaksyon ng sakit sa pathological. Ang paglitaw ng ganoong sitwasyon ay binibigyang kahulugan bilang pagbuo ng mga mabisyo na bilog: pain stimulus - psycho-emotional disorder - behavioral at motivational disorder, na ipinakita sa anyo ng panlipunan, pamilya at personal na maladaptation - sakit.

Anti-pain system (antinociceptive) - papel sa katawan ng tao. Threshold ng sensitivity ng sakit

Kasabay ng pagkakaroon ng isang sistema ng pananakit sa katawan ng tao ( nociceptive), mayroon ding anti-pain system ( antinociceptive). Ano ang ginagawa ng anti-pain system? Una sa lahat, ang bawat organismo ay may sariling genetically programmed threshold para sa perception ng pain sensitivity. Nagbibigay-daan sa amin ang threshold na ito na ipaliwanag kung bakit naiiba ang reaksyon ng iba't ibang tao sa mga stimuli na may parehong lakas, tagal at kalikasan. Ang konsepto ng sensitivity threshold ay isang unibersal na pag-aari ng lahat ng mga receptor system ng katawan, kabilang ang sakit. Tulad ng sistema ng pagiging sensitibo ng sakit, ang sistemang anti-sakit ay may kumplikadong multilevel na istraktura, simula sa antas ng spinal cord at nagtatapos sa cerebral cortex.

Paano kinokontrol ang aktibidad ng anti-pain system?

Ang kumplikadong aktibidad ng anti-pain system ay ibinibigay ng isang kadena ng mga kumplikadong neurochemical at neurophysiological na mekanismo. Ang pangunahing papel sa sistemang ito ay kabilang sa ilang klase ng mga kemikal - mga neuropeptide ng utak. Kasama rin sa mga ito ang mga compound na tulad ng morphine - endogenous opiates(beta-endorphin, dynorphin, iba't ibang enkephalins). Ang mga sangkap na ito ay maaaring ituring na tinatawag na endogenous analgesics. Ang mga kemikal na ito ay may nakapanlulumong epekto sa mga neuron ng sistema ng pananakit, pinapagana ang mga neuron na anti-sakit, at pinapagana ang aktibidad ng mas mataas na mga sentro ng nerbiyos ng pagiging sensitibo sa sakit. Ang nilalaman ng mga anti-pain substance na ito sa central nervous system ay bumababa sa pag-unlad ng mga sakit na sindrom. Tila, ipinapaliwanag nito ang pagbaba sa threshold ng sensitivity ng sakit hanggang sa hitsura ng mga independiyenteng sensasyon ng sakit laban sa background ng kawalan ng isang masakit na pampasigla.

Dapat ding tandaan na sa anti-pain system, kasama ang morphine-like opiate endogenous analgesics, kilalang mga tagapamagitan ng utak tulad ng serotonin, norepinephrine, dopamine, gamma-aminobutyric acid (GABA), pati na rin ang mga hormone at hormone- tulad ng mga sangkap - vasopressin (antidiuretic hormone), neurotensin. Kapansin-pansin, ang pagkilos ng mga tagapamagitan ng utak ay posible pareho sa antas ng spinal cord at utak. Ang pagbubuod sa itaas, maaari nating tapusin na ang pagsasama ng sistema ng anti-sakit ay ginagawang posible na pahinain ang daloy ng mga impulses ng sakit at bawasan ang mga sensasyon ng sakit. Kung mayroong anumang mga kamalian sa pagpapatakbo ng sistemang ito, ang anumang sakit ay maaaring maisip na matindi.

Kaya, ang lahat ng mga sensasyon ng sakit ay kinokontrol ng magkasanib na pakikipag-ugnayan ng mga nociceptive at antinociceptive system. Tanging ang kanilang pinag-ugnay na trabaho at banayad na pakikipag-ugnayan ay nagbibigay-daan sa iyo upang sapat na malasahan ang sakit at ang intensity nito, depende sa lakas at tagal ng pagkakalantad sa nanggagalit na kadahilanan.

Ang sakit ay isang mahalagang proteksiyon na biological phenomenon na nagpapakilos sa lahat ng mga functional na sistema na kinakailangan para sa kaligtasan ng katawan, na nagpapahintulot sa pagtagumpayan ang mga nakakapinsalang epekto na nagbunsod nito, o upang maiwasan ang mga ito.
  Humigit-kumulang 90% ng lahat ng sakit ay nauugnay sa pananakit. Ito ang ugat na batayan ng mga terminong medikal: sakit, ospital, pasyente.
  Sa iba't ibang rehiyon ng mundo, mula 7 hanggang 64% ng populasyon ay pana-panahong nakakaranas ng pananakit, at mula 7 hanggang 45% ay dumaranas ng paulit-ulit o talamak na pananakit.

Gayunpaman, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit dahil sa maayos na balanse sa pagitan ng nociceptive (pagsasagawa ng pain afferentation) at antinociceptive (pagpigil sa pain afferentation na hindi lalampas sa physiologically acceptable limits in intensity) system.
  Ang balanseng ito ay maaaring maabala ng isang maikli ngunit matinding nociceptive afferentation o isang katamtaman ngunit matagal na nociceptive afferentation. Ang posibilidad ng kakulangan ng antinociceptive system, kapag ang physiologically normal na nociceptive afferentation ay nagsimulang makita bilang sakit, ay hindi gaanong madalas na tinatalakay.

Ang temporal na aspeto ng kawalan ng balanse sa pagitan ng nociceptive at antinociceptive system ay nakikilala sa pagitan ng:

• panandaliang sakit
• matinding sakit
• talamak na sakit

Pansamantalang sakit pinukaw sa pamamagitan ng pag-activate ng mga nociceptive receptor sa balat o iba pang mga tisyu ng katawan sa kawalan ng makabuluhang pinsala sa tissue at mawala bago ito ganap na gumaling. Ang pag-andar ng naturang sakit ay tinutukoy ng rate ng paglitaw pagkatapos ng pagpapasigla at ang rate ng pag-aalis, na nagpapahiwatig na walang panganib ng isang nakakapinsalang epekto sa katawan.
  Sa klinikal na kasanayan, halimbawa, ang panandaliang pananakit ay naoobserbahan habang intramuscular o intravenous na iniksyon.
  Ipinapalagay na umiiral ang pansamantalang pananakit upang protektahan ang isang tao mula sa banta ng pisikal na pinsala ng mga salik sa kapaligiran sa anyo ng isang uri ng pagsasanay ng sistemang antinociceptive para sa isang sapat na tugon, ibig sabihin, ang pagkakaroon ng karanasan sa sakit.

matinding sakit

matinding sakit- isang kinakailangang biological adaptive signal tungkol sa isang posibleng (sa kaso ng karanasan sa pananakit), nagsisimula o naganap na pinsala. Ang pag-unlad ng matinding sakit ay nauugnay, bilang isang panuntunan, na may mahusay na tinukoy na masakit na pangangati ng mababaw o malalim na mga tisyu at mga panloob na organo o isang paglabag sa pag-andar ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo na walang pinsala sa tissue.
  Ang tagal ng matinding pananakit ay nalilimitahan ng oras ng pagbawi ng mga nasirang tissue o ang tagal ng hindi paggana ng makinis na kalamnan.
  Mga kadahilanang neurological Ang matinding sakit ay maaaring:

• traumatiko
• nakakahawa
• dysmetabolic
• nagpapasiklab
• at iba pang pinsala sa peripheral at central nervous system, meninges, short neural o muscle syndromes.

Ang matinding sakit ay nahahati sa:

• mababaw
• malalim
• visceral
• nasasalamin

Ang mga uri ng matinding pananakit na ito ay nag-iiba sa subjective sensations, lokalisasyon, pathogenesis at para sa mga kadahilanan.

Mababaw na sakit, na nagmumula sa pinsala sa balat, mababaw na pang-ilalim ng balat na mga tisyu, mauhog na lamad, ay nadarama bilang isang lokal na talamak, pagsaksak, pagsunog, pagpintig, paglagos. Ito ay madalas na sinamahan ng hyperalgesia at allodynia (pakiramdam ng sakit na may hindi masakit na stimuli). Ang malalim na pananakit ay nangyayari kapag ang mga nociceptor ng mga kalamnan, tendon, ligament, kasukasuan at buto ay naiirita. Ito ay may isang mapurol, masakit na karakter, ay naisalokal nang hindi gaanong malinaw kaysa sa mababaw.
  Ang isa o isa pang lokalisasyon ng pananakit sa kaso ng pinsala sa malalalim na tisyu ay tinutukoy ng kaukulang bahagi ng gulugod na nagpapapasok sa mga litid, kalamnan, ligament. Ang mga istrukturang innervated mula sa parehong segment ay maaaring maging sanhi ng parehong lokalisasyon ng sakit.
  Sa kabaligtaran, ang mga istrukturang malapit sa pagitan, na pinapasok ng mga nerve na nagmumula sa iba't ibang mga segment, ay nagdudulot din ng sakit na naiiba sa lokalisasyon.
  Alinsunod sa segmental innervation ng mga nasirang tissue, ang skin hyperalgesia, reflex muscle spasm, mga autonomic na pagbabago na kasama ng malalim na sakit ay naisalokal din.

Sakit sa visceral ay sanhi ng paglahok sa proseso ng pathological ng alinman sa mga panloob na organo mismo o ang parietal peritoneum at pleura na sumasaklaw sa kanila. Ang sakit na dulot ng mga sakit ng mga panloob na organo (tunay na visceral pain) ay hindi malinaw, mapurol, masakit sa kalikasan.
  Ang mga ito ay nagkakalat, hindi maganda ang pagkakatukoy sa topograpiya. Kadalasan ay sinamahan ng mga parasympathetic na pagpapakita: pagduduwal, pagsusuka, pagpapawis, mababang presyon ng dugo, bradycardia.

Ang isa pang variant ng sakit na nangyayari sa patolohiya ng mga panloob na organo ay tinutukoy na sakit. Ang mga sumasalamin na pananakit, o ang Ged-Zakharyin phenomenon, ay itinatakda sa mga dermatome na innervated ng parehong mga segment tulad ng malalim na kinalalagyan na mga tisyu o mga panloob na organo na kasangkot sa proseso ng pathological.
  Kasabay nito, nangyayari ang lokal na hyperalgesia, hyperesthesia, pag-igting ng kalamnan, lokal at nagkakalat na mga vegetative phenomena, ang kalubhaan nito ay depende sa tindi at tagal ng epekto ng pananakit.

Ang matinding at matagal na pag-igting ng kalamnan ("spasm") ay maaaring maging isang independiyenteng dahilan na nagpapatindi ng sakit, na dapat isaalang-alang sa paggamot ng tinutukoy na sakit.

talamak na sakit

talamak na sakit sa neurological practice, ang kondisyon ay mas may kaugnayan. Walang pinagkasunduan sa kung ano ang ibig sabihin ng malalang sakit. Ayon sa ilang mga may-akda, ito ay sakit na tumatagal ng higit sa tatlong buwan, ayon sa iba - higit sa 6 na buwan. Sa aming opinyon, ang pinaka-promising ay ang kahulugan ng talamak na sakit bilang sakit na nagpapatuloy pagkatapos ng isang panahon ng pagpapagaling ng mga nasirang tissue. Sa pagsasagawa, maaaring tumagal ito ilang linggo hanggang anim na buwan o higit pa.

Ang talamak na pananakit ay maaari ding isama ang mga paulit-ulit na kondisyon ng pananakit (neuralgia, pananakit ng ulo ng iba't ibang pinagmulan, atbp.). Ang punto, gayunpaman, ay hindi gaanong sa temporal na mga pagkakaiba, ngunit sa qualitatively different neurophysiological, psychological at clinical features.
  Ang pangunahing bagay ay ang matinding pananakit ay palaging sintomas, at ang talamak na pananakit ay maaaring maging isang malayang sakit. Ito ay malinaw na ang mga therapeutic taktika sa pag-aalis ng talamak at talamak na sakit ay may makabuluhang mga tampok.
  Ang talamak na sakit sa pathophysiological na batayan nito ay maaaring magkaroon ng pathological na proseso sa somatic sphere at / o pangunahin o pangalawang dysfunction ng peripheral o central nervous system, maaari rin itong sanhi ng mga sikolohikal na kadahilanan.

Ang hindi napapanahon at hindi sapat na paggamot sa matinding sakit ay maaaring maging batayan para sa pagbabago nito sa malalang sakit.

Ang nociceptive afferentation na lumalampas sa physiological threshold ay palaging sinasamahan ng pagpapalabas ng mga algogenic compound (hydrogen at potassium ions, serotonin, histamine, prostaglandin, bradykinin, substance P) sa intercellular fluid na nakapalibot sa mga nociceptor.
  Ang mga sangkap na ito ay may mahalagang papel sa pagbuo ng sakit na dulot ng pinsala, ischemia at pamamaga. Bilang karagdagan sa direktang excitatory effect sa mga lamad ng nociceptors, mayroong isang hindi direktang mekanismo na nauugnay sa may kapansanan sa lokal na microcirculation.

Ang pagtaas ng capillary permeability at venous stasis ay nakakatulong sa extravasation ng mga aktibong sangkap tulad ng plasma kinins at serotonin.
  Ito naman, ay nakakagambala sa pisyolohikal at kemikal na kapaligiran sa paligid ng mga nociceptor at pinapataas ang kanilang paggulo.
  Ang patuloy na paglabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ay maaaring magdulot ng matagal na mga impulses na may pag-unlad ng sensitization ng mga nociceptive neuron at pagbuo ng "secondary hyperalgesia" ng nasirang tissue, na nag-aambag sa talamak ng proseso ng pathological.

Ang anumang sakit sa paligid ay nauugnay sa isang pagtaas sa sensitivity ng mga nociceptor dahil sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na sangkap. Ang pagtaas sa sensitivity ng pangunahing nociceptor sa apektadong peripheral tissue ay humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga neuron na nagpapadala ng mga impulses sa spinal cord at sa central nervous system, gayunpaman, ang kusang elektrikal na aktibidad ay maaaring mabuo sa pokus ng neurogenic na pamamaga , na nagiging sanhi ng patuloy na sakit na sindrom.

Ang gayong malakas na inducer ng sensitivity ng sakit ay mga pro-inflammatory na bahagi: bradykines, histamine, neurokinins, nitric oxide, na kadalasang matatagpuan sa pokus ng pamamaga. Ang mga prostaglandin mismo ay hindi mga moderator ng sakit, pinapataas lamang nila ang sensitivity ng mga nociceptor sa iba't ibang stimuli, at ang kanilang akumulasyon ay nauugnay sa pag-unlad ng intensity ng pamamaga at hyperalgesia.
  Ang mga prostaglandin, kumbaga, ay namamagitan sa pagkakasangkot ng "natutulog" na mga nociceptor sa pagbuo ng pangalawang nagpapaalab na hyperalgesia at peripheral sensitization.

Mga konsepto ng pangalawang hyperalgesia, ang peripheral at central sensitization ay mahalagang sumasalamin sa mga mekanismo ng pathophysiological ng talamak na sakit na sindrom, sa likod kung saan mayroong isang buong kaskad ng mga pagbabagong neurophysiological at neurochemical na tinitiyak ang pagpapanatili ng estado na ito.

Ang hyperalgesia, na isang pinahusay na tugon sa isang normal na nakakalason na stimulus at kadalasang nauugnay sa allodynia, ay may dalawang bahagi: pangunahin at pangalawa.

  Ang pangunahing hyperalgesia ay nauugnay sa lugar ng pagkasira ng tissue at nangyayari pangunahin na may kaugnayan sa mga prosesong nagaganap sa lokal. Ang mga nociceptor ay nagiging sobrang sensitibo dahil sa mga sangkap na inilabas, naipon o na-synthesize sa lugar ng pinsala (peripheral sensitization). Kasama sa mga sangkap na ito ang serotonin at histamine, neurosensory peptides (SR, CGRP), kinins at bradykinin, mga produkto ng metabolismo ng arachidonic acid (prostaglandin at leukotrienes), cytokine, atbp.

Ang pangalawang hyperalgesia ay nabuo dahil sa paglahok ng "natutulog" na mga nociceptor sa proseso ng pathological..
  Sa isang sapat na ugnayan sa pagitan ng mga nociceptive at antinociceptive system, ang mga polymodal receptor na ito ay hindi aktibo, ngunit nagiging aktibo pagkatapos ng pagkasira ng tissue (sa ilalim ng impluwensya ng histamine, serotonin at bradykinin na inilabas bilang resulta ng mast cell degranulation kasunod ng pagpapalabas ng mga neurosensory peptides).
  Sa central nervous system, ang tumaas na afferent impulses mula sa sensitized at bagong activated dormant nociceptors ay humahantong sa pagtaas ng release ng activating amino acids (glutamate at aspartate) at neuropeptides sa dorsal horns ng spinal cord, na nagpapataas ng excitability ng central neurons.
  Bilang resulta, lumalawak ang peripheral zone ng hyperalgesia. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang una na subthreshold afferentation mula sa mga tisyu na katabi ng pinsala ay nagiging suprathreshold na ngayon dahil sa pagtaas ng excitability (ibig sabihin, pagbaba ng threshold) ng mga gitnang neuron.
  Ang pagbabagong ito sa central excitability ay tumutukoy sa konsepto ng "central sensitization" at nagiging sanhi ng pagbuo ng pangalawang hyperalgesia. Ang peripheral at central sensitization sa mga malalang kondisyon ng sakit ay magkakasamang nabubuhay, ay medyo independyente at, mula sa punto ng view ng mga therapeutic na hakbang, ay maaaring mai-block nang hiwalay sa isa't isa.

Mga Mekanismo ng Panmatagalang Pananakit, depende sa nangingibabaw na papel sa simula nito ng iba't ibang bahagi ng nervous system, ay nahahati sa:

• paligid
• sentral
• pinagsamang peripheral-central
• sikolohikal

Ang mga mekanismo ng peripheral ay nangangahulugang patuloy na pangangati ng mga nociceptor ng mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, musculoskeletal system, ang mga nerbiyos mismo (nociceptors nervi nervorum), atbp.
  Sa mga kasong ito, ang pag-aalis ng sanhi - ang epektibong therapy ng ischemic at inflammatory process, arthropathic syndrome, atbp., pati na rin ang local anesthesia, ay humahantong sa pag-alis ng sakit.
  Ang peripheral-central na mekanismo, kasama ang partisipasyon ng peripheral component, ay nagmumungkahi ng nauugnay (at/o sanhi nito) dysfunction ng central nociceptive at antinociceptive system ng spinal at cerebral level. Kasabay nito, ang pangmatagalang sakit ng peripheral na pinagmulan ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng mga sentral na mekanismo, na nangangailangan ng pinaka-epektibong pag-aalis ng peripheral pain.

Mga prinsipyo ng pamamahala ng sakit

Kasama sa pamamahala ng sakit pagkakakilanlan at pag-aalis ng pinagmulan o sanhi na nagdulot ng pananakit, na tinutukoy ang antas ng pagkakasangkot ng iba't ibang bahagi ng sistema ng nerbiyos sa pagbuo ng sakit at ang pagtanggal o pagsugpo ng matinding pananakit.
  Samakatuwid, batay sa mga pangkalahatang prinsipyo ng pain therapy, una sa lahat, ang epekto ay nasa pinagmulan nito, mga receptor at peripheral fibers, at pagkatapos ay sa posterior horns ng spinal cord, ang mga pain conducting system, ang motivational-affective sphere at ang regulasyon ng pag-uugali, i.e. sa lahat ng antas ng organisasyon ng sistema ng sakit.

Ang paggamot sa matinding sakit ay nagsasangkot ng paggamit ng ilang pangunahing klase ng mga gamot:

• simple at pinagsamang analgesics
• nonsteroidal o steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang isang alternatibo sa lumang analgesics, halimbawa, ay maaaring ituring na isang bagong henerasyon ng pinagsamang analgesics, tulad ng Caffetin ® - isa sa mga gamot na pinakamahusay na nakakatugon sa mga kinakailangang ito at idinisenyo upang mapawi ang matinding pananakit ng katamtaman at katamtamang intensity.
  Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng caffeine, codeine, paracetamol at propyphenazone, na may analgesic, antipyretic at banayad na anti-inflammatory effect.
  Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay nauugnay sa kakayahang pigilan ang synthesis ng mga prostaglandin na may epekto sa thermoregulatory center sa hypothalamus.
  Pinasisigla ng caffeine ang mga proseso ng excitement sa cerebral cortex (tulad ng codeine) at pinapataas ang analgesic na epekto ng iba pang bahagi ng gamot. Ang pagiging epektibo ng naturang mga gamot ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasanay: posible na talunin ang sakit, sapat lamang na piliin ang tamang gamot.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang Caffetin® ay inaprubahan para sa paggamit bilang isang over-the-counter na gamot, ngunit ang sabay-sabay na paggamit ng analgesics na may hypnotics at alkohol ay hindi inirerekomenda.

Ang paggamot ng mga malalang sakit na sindrom ay isang mas kumplikadong gawain na nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Ang unang linya ng mga gamot sa kasong ito ay tricyclic antidepressants, kung saan ginagamit ang parehong non-selective at selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors. Ang susunod na linya ng mga gamot ay anticonvulsant.
  Ang karanasang available ngayon ay napatunayan ang pangangailangang gamutin ang mga pasyenteng may talamak na pananakit sa mga espesyal na sentro ng inpatient o outpatient na uri na may kinalaman sa mga neurologist, therapist, anesthesiologist, psychologist, clinical electrophysiologist, physiotherapist, atbp.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng matinding sakit ay nagbibigay para sa isang klinikal na pagtatasa ng estado ng neurophysiological at sikolohikal na mga bahagi ng nociceptive at antinociceptive system at ang epekto sa lahat ng antas ng organisasyon ng sistemang ito upang maiwasan ang chronicization ng sakit na sindrom. , kapag ang mga sikolohikal na aspeto ng nakakaranas ng panlipunang maladaptation ay naging nangingibabaw na klinikal na bahagi, na humahantong sa isang pagkasira sa kalidad ng buhay.

Sakit sa neuropathic - diagnosis, panuntunan - "Tatlo" C "

Ang sakit ay sinusuri sa mga tuntunin ng etiology (trauma, paso, sakit), tagal (talamak, talamak), lokalisasyon (lokal, nagkakalat), intensity (malubha, katamtaman, mahina) ...

Sakit - mga uri ng sakit, pagpili ng mga gamot para sa paggamot sa sakit

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas sa mga pasyente ng anumang profile ay sakit, dahil madalas na ang presensya nito ay pumipilit sa isang tao na humingi ng medikal na tulong ....

Pansin! ang impormasyon sa site ay hindi isang medikal na diagnosis, o isang gabay sa pagkilos at ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Ang sakit ay isang hindi kasiya-siyang sensasyon na sinamahan ng mga emosyonal na karanasan na dulot ng tunay, posible o psychogenic na pinsala sa tissue ng katawan.

Ano ang sakit?

Ang kahulugan ng sakit ay nakasalalay sa signal at pathogenic function nito. Nangangahulugan ito na kapag ang isang potensyal o tunay na banta ng pinsala ay lumitaw para sa katawan, ito ay ipinapaalam ito sa utak sa tulong ng hindi kasiya-siyang (masakit) na mga dayandang.

Ang sakit ay nahahati sa dalawang uri:

• matinding sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na maikling tagal at isang tiyak na kaugnayan sa pinsala sa tissue;
• talamak na sakit na nagpapakita ng sarili sa panahon ng pag-aayos ng tissue.

Ayon sa lokalisasyon ng sakit ay:

• anal;
• ginekologiko, panregla, panganganak, obulasyon;
• ulo, mata at ngipin;
• dibdib;
• gastric;
• bituka;
• intercostal;
• matipuno;
• bato;
• panlikod;
• ischial;
• puso;
• pelvic;
• iba pang mga sakit.

Sakit ng ulo

Ang pananakit ng ulo ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng pananakit.

Nahahati ito sa mga sumusunod na pangunahing grupo:

• vascular;
• pag-igting ng kalamnan;
• liquorodynamic;
• neuralgic;
• sikolohikal;
• magkakahalo.

Ang ilan sa mga grupo ay may sariling mga subtype. Ngunit kahit na sa kabila nito, ang pag-uuri ng sakit ayon sa likas na katangian ng kurso at ang mekanismo ng pathophysiological ay ginagamit upang makagawa ng diagnosis.

Uri at paglalarawan ng sakit ng ulo

Pangalan

Mga katangian ng sakit

Mga sintomas: matinding pananakit ng sinturon sa kaliwa at kanang hypochondrium at rehiyon ng epigastric; pagsusuka; paglabag sa upuan; pangkalahatang kahinaan; pagkahilo. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng atay ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit: hepatitis; cirrhosis; isang tumor; abscess; steatosis. Ano ang sakit sa atay? Ang likas na katangian ng mga sakit na nagmumula sa ilalim ng kanang hypochondrium ay masakit at matagal, malamang na tumindi sila kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap, kumakain ng junk food (mataba, maanghang, pinirito, matamis), alkohol at sigarilyo. Ang pagduduwal, belching, at masamang hininga ay maaari ding mangyari. Sa malubhang anyo ng sakit, ang pangangati sa iba't ibang bahagi ng katawan, spider veins, madilaw-dilaw na kulay ng balat at pagbabalat nito ay idinagdag sa mga pangunahing sintomas. Sakit sa bato Imposibleng matukoy nang may katumpakan kung ang sakit ay direktang nauugnay sa mga bato o kung ito ay mga dayandang lamang ng iba pang mga sakit sa likod at kanang bahagi. Upang gawin ito, kailangan mong kilalanin ang iba pang mga sintomas: ang sakit ay mapurol at masakit; unilateral na sakit; pagtaas sa temperatura ng katawan; paglabag sa pag-ihi. Mga sanhi at paglalarawan ng sakit sa bato Mga sanhi Paglalarawan uri ng sakit Mga bato sa bato o urolithiasis Ang mga bato ay pumapasok sa ureter at humahadlang sa daloy ng ihi, na pagkatapos ay dumadaloy pabalik sa bato, na nagiging sanhi ng pamamaga nito Parang alon, napakalakas, maaaring kumalat hindi lamang sa kanan, kundi pati na rin sa kaliwang bahagi, ibabang bahagi ng tiyan, singit Impeksyon sa bato, pyelonephritis May pamamaga ng mga bato dahil sa impeksyon sa daloy ng dugo mula sa anumang pokus ng pamamaga: furuncle, matris at mga appendage nito, bituka, baga, pantog Matalim, masakit. Ito ay nagiging halos imposible na hawakan ang lugar ng sakit pagdurugo ng bato Maaaring resulta ng malubhang pinsala o pagkawala ng suplay ng dugo sa mga bato dahil sa renal artery thromboembolism mapurol na pananakit Nephroptosis o wandering kidney Mayroong pagbaba ng bato, at nagsisimula itong gumalaw sa paligid ng axis nito, na humahantong sa baluktot ng mga sisidlan at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Ang mga kababaihan ay mas predisposed sa sakit na ito Mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar pagkabigo sa bato Ang mga bato ay bahagyang o ganap na huminto sa paggawa ng kanilang trabaho dahil sa isang paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte sa katawan. Sa iba't ibang yugto ng sakit ay maaaring magkakaiba: mula sa pananakit hanggang sa talamak Sakit sa kalamnan Ang myalgia ay pananakit ng kalamnan ng iba't ibang lokalisasyon at pinagmulan. Ano ang mga sintomas ng karamdamang ito? Sa myalgia, ang sakit ay nahahati sa dalawang uri: aching, pagpindot at mapurol na sakit sa mga kalamnan; pangkalahatang kahinaan ng kalamnan, sakit sa presyon, pagduduwal, pagkahilo. Ang hitsura ng isang pakiramdam ng sakit sa mga kalamnan ay nauugnay sa nerbiyos na stress, sikolohikal at emosyonal na labis na karga, labis na trabaho, pisikal na pagsusumikap, pagkakalantad sa malamig at kahalumigmigan. Ang isa o higit pang mga kadahilanan ay nagdudulot ng mga spasms ng tissue ng kalamnan, na, sa turn, ay humantong sa pag-pinching ng mga nerve endings, na nagiging sanhi ng sakit. Hindi rin karaniwan para sa myalgia na mangyari laban sa background ng talamak na pagkapagod, na humahantong sa akumulasyon ng mga underoxidized na produkto ng metabolic process sa mga tisyu ng kalamnan. Ang isang mas mapanganib na senaryo ay kapag ang myalgia mismo ay sintomas ng mga nakakahawang sakit o rayuma. Ang isang espesyal na punto na dapat isaalang-alang ay kung saan para sa maraming mga atleta ay isa sa mga pamantayan para sa matagumpay na pisikal na ehersisyo. Mga uri ng pananakit ng kalamnan pagkatapos mag-ehersisyo: Normal na katamtaman - ang pinakakaraniwang sakit na lumilitaw pagkatapos ng matinding ehersisyo. Ang pinagmulan ay microtrauma at microruptures ng mga fibers ng kalamnan at labis sa mga ito. Normal ang sakit na ito at tumatagal ng dalawa hanggang tatlong araw sa karaniwan. Ang kanyang presensya ay nangangahulugan na ginawa mo ang isang mahusay na trabaho noong nakaraang ehersisyo. Naantalang sakit na lumilitaw sa mga kalamnan ng ilang araw pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap. Karaniwan ang kundisyong ito ay tipikal pagkatapos ng pagbabago sa programa ng pagsasanay: ang kumpletong pagbabago o pagtaas ng mga load. Ang tagal ng sakit na ito ay mula isa hanggang apat na araw. Ang pananakit dahil sa mga pinsala ay resulta ng isang maliit na pasa o malubhang problema (halimbawa, Mga sintomas: pamumula ng lugar ng pinsala, pamamaga nito, pananakit. isang compress sa nasugatan na lugar. Sakit sa panahon ng contraction Isa sa mga sintomas ng papalapit na panganganak ay ang mga contraction. Ang paglalarawan ng sakit ay nag-iiba mula sa paghila hanggang sa matalim sa rehiyon ng lumbar at umaabot sa ibabang bahagi ng tiyan at mga hita. Ang pinakamataas na sakit ng mga contraction ay nangyayari sa isang pagkakataon na ang matris ay nagsisimulang magkontrata ng higit pa kaya na ang uterine os ay bumukas. Ang proseso ay nagsisimula sa visceral pain na mahirap i-localize. Unti-unting bumubukas ang cervix, na nagiging sanhi ng pag-agos ng tubig at pagbagsak ng ulo ng sanggol. Nagsisimula siyang maglagay ng presyon sa mga kalamnan ng puki, ang cervix at ang sacral nerve plexus. Ang likas na katangian ng sakit ay nagbabago sa matinding, matalim at matalim, karamihan ay puro sa pelvic region. Maaaring tumagal ang mga contraction mula tatlo hanggang labindalawang oras (sa mga bihirang kaso kahit na mas mahaba) at sinamahan ng sakit na may iba't ibang antas. Ang sikolohikal na kalagayan ng babae sa panganganak ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa kanilang mga damdamin - kailangan mong maunawaan na ang prosesong ito ay nagdadala sa iyo na mas malapit sa pakikipagkita sa iyong sanggol. At sa wakas, karamihan sa mga psychologist ay may hilig na maniwala na maraming sakit ang ating labis na hinala. Kahit na ito ang kaso, anuman ang uri ng iyong sakit, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang preventive examination.