Moderní vedci majú dostatok príležitostí študovať zmeny v ľudskom tele, ku ktorým dochádza počas prežívania určitých emócií a pocitov. Skúmali hladiny hormónov a rôznych látok, ku ktorým dochádza, keď sa človek zamiluje, a ukázalo sa, že bez ohľadu na pohlavie, rasu a vek dochádza na molekulárnej úrovni k rovnakým premenám. V dôsledku toho sa okamžite dospelo k záveru, že láska je chemická reakcia.

Či sa vám to páči alebo nie, je možné, aby sa do vás niekto zamiloval, je možné dať si injekciu alebo tabletku, aby ste prestali trpieť neopätovanou láskou, prídeme na to.

Prečo je láska vynájdená?

Vedci tvrdia, že základom vznikajúceho živého pocitu, keď sa jedna osoba k druhej „svetlo zbieha ako klin“, príroda položila racionálny význam. Ide len o šetrenie energie oboch partnerov, najmä mužov. Milovníci, ktorí prechádzajú určitými štádiami pocitov a vzťahov, sústreďujú všetky svoje sily na jednu osobu, s ktorou môžu pokračovať v pretekoch.

Ukazuje sa, že na zanechanie potomstva sa človek nemusí rozložiť na mnohých ďalších ľuďoch, to znamená, že sa šetrí energia. A inštinkt zachovať rodinu je „mocný“ stimul, „zapísaný“ v našich génoch. Je to potrebné, aby ľudstvo nevymrelo.

Video: Čo sa stane, keď sa zamilujeme. Hormóny lásky.

Do koho sa zamilujeme

Výber predmetu lásky nezávisí od množstva hormónov. Základom je sociálno-psychologická skúsenosť získaná v ranom detstve. Ale od hladiny hormónov závisí sila sexuálneho vzrušenia, reakcia na sexuálne podnety, ako aj tie fyziologické zmeny, ku ktorým dochádza pri vzrušení (prekrvenie pohlavných orgánov, uvoľnenie mazacieho tajomstva v nich a podobne).

Človek sa dokáže zamilovať za menej ako sekundu. Vedci sa presvedčili, že ak muž alebo žena uvidia príslušníka opačného pohlavia, ktorý je pre nich mimoriadne príťažlivý, v zlomku momentu sa v ich mozgu vzruší naraz 12 rôznych oblastí. Sú zodpovedné za vylučovanie rôznych „hormónov lásky“, zabezpečujú zrýchlené dýchanie, tlkot srdca, zvýšené potenie a iné reakcie.

Teraz sa v niektorých krajinách testuje výber „skutočných blízkych“ molekulárnou analýzou moču. Tu sa objasňujú látky súvisiace s imunitou, ktoré by u muža a ženy mali do seba zapadať ako „kľúč od zámku“. Tvorcovia sľubujú vysokú presnosť metódy, ktorá je v súčasnosti veľmi drahá.

Láska a zamilovanosť

Psychológovia rozlišujú medzi pojmami „láska“ a „zamilovanosť“. Zamilovanosť je „počiatočná fáza“, ktorá sa nemusí rozvinúť do lásky. Je charakterizovaná kaskádou chemických a mentálnych reakcií, ktorých výsledkom sú špecifické „príznaky“:

• eufória;
• túžba byť blízko objektu vášne, vidieť ho alebo počuť hlas;
• keď sa približuje milovaný (milenec), zrýchľuje sa tep, dýchanie, zvyšuje sa potenie; človek prichádza do vzrušeného stavu, je často v rozpakoch a červená.

Pri vykonávaní PET skenovania zamilovaného človeka súčasne s tým, ako mu ukazujete fotografiu predmetu vášne, si môžete všimnúť zvýšenie aktivity v tých istých oblastiach mozgu, ktoré sa aktivujú pri užívaní kokaínu.

Uskutočnila sa aj ďalšia štúdia, ktorá tiež vyžadovala merania mozgovej aktivity. V tomto prípade zobrazenie fotografie milovanej osoby pri spôsobení miernej bolesti subjektu viedlo k anestetickému účinku. Z tých oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za vnímanie stimulácie bolesti, bol signál slabý. Keď im ukázali fotografiu inej osoby, žiadna takáto reakcia nenastala.

Keď je človek zamilovaný, nevidí nedostatky svojho milovaného, ​​ale keď ich vidí a akceptuje, je to už prechod do ďalšej fázy - lásky. Medzi nimi je zvyčajne niekoľko ďalších štádií: keď každý je podráždený nedostatkami toho druhého, keď sa navzájom zmieria a až siedma fáza sa považuje za skutočný pocit.

Na otázku, či je láska pocit alebo emócia, teda odpoveď znie, že je to pocit. Zamilovanosť však možno nazvať súborom (alebo skôr fontánou) emócií.

Čo sa stane, keď sa zamilujete

Toto obdobie má 4 fázy:

1. fáza príťažlivosti. Vzniká pod vplyvom feromónov, ktorých tvorbu aktivuje limbický systém mozgu. Sú doplnené o mužské alebo ženské pohlavné hormóny (testosterón alebo estrogény), ako aj o nehormonálnu látku – oxid dusnatý. Tento "koktail" spôsobuje príťažlivosť k objektu vášne.
2. Fáza zamilovanosti alebo vášnivej lásky. V tomto prípade sa človek buď "vznáša na krídlach", ak sú pocity vzájomné, alebo veľmi trpí. Dopamín, adrenalín a norepinefrín, fenyletylamín, serotonín napĺňajú zmysly.
3. Fáza pripútania. To sa už nedá nazvať láskou, ale láskou. Každý partner je rád, že môže byť so svojou milovanou, užíva si to a nebojí sa rozchodu. Sú za to zodpovedné oxytocín, endorfíny a vazopresín.
4. Separačná fáza. Vyskytuje sa v dôsledku rozpadu vzťahu alebo smrti jedného z milencov. Tu je hladina serotonínu a endorfínov výrazne znížená.

Pozrime sa bližšie na to, aké hormóny tvoria lásku:

Testosterón

Ide o mužský pohlavný hormón, ktorý sa v malom množstve tvorí u žien. Jeho hlavnými funkciami sú rozvoj svalov, vlastnosti ukladania podkožného tuku, správne fungovanie a formovanie mužských pohlavných orgánov. Ovplyvňuje aj záujem a sexuálnu príťažlivosť muža k žene, a ak je malá, počnúc dospievaním, tak takýto muž nemá veľkú túžbu stretávať sa so ženami.

Estrogény

Ide o ženské hormóny uvoľňované v prvej fáze lásky. Sú zodpovedné za formovanie tela podľa ženského typu, podieľajú sa na menštruačnom cykle, kontrolujú prácu srdca a silu kostí. Keď žena uvidí muža, ktorý sa jej páči, zvýši sa jej hladina estrogénu.

Feromóny

Ide o látky podobné hormónom syntetizované v potných žľazách osoby akéhokoľvek pohlavia. Práve oni vás nútia venovať pozornosť potenciálnemu milencovi.

Keď človek, ktorý je v štádiu hľadania spriaznenej duše, uvidí vhodný „predmet“, vrhne sa mu do strechy adrenalín a testosterón. Pod kožou sa testosterón premieňa na androsterón, vylučuje sa potom a absorbovaný baktériami žijúcimi na koži. Každý človek má inú sadu baktérií, takže vôňa feromónu je odlišná. Tento zápach, aj keď si ho človek neuvedomuje, je zachytený špeciálnym orgánom umiestneným v nose - vomeronazálny plexus. Analyzuje, či sa „chemický kód“ feromónu zhoduje s očakávaným, a ak áno, spúšťa uvoľňovanie pohlavných hormónov, dopamínu a oxidu dusnatého. Ak „kód“ jedného nepasuje do druhého, nebude craving. Môže existovať iba dôverný vzťah, ktorý sa časom môže rozvinúť do lásky.

Serotonín

Táto látka vzniká v mozgu a jej uvoľňovanie do krvi spôsobuje pozitívne emócie (napríklad pocit uspokojenia pri orgazme). Ak to nestačí, človek pociťuje úzkosť, úzkosť, upadá do depresie a môže dokonca dostať obsedantno-kompulzívnu poruchu. Nadbytok dopamínu inhibuje produkciu serotonínu, čo je dôvod, prečo sú mnohí ľudia na začiatku vzťahu úzkostliví; majú výkyvy nálad, no zároveň majú tendenciu myslieť na predmet svojej vášne, čím ho zahrievajú.

S nárastom množstva sérotonínu klesá sexuálny záujem, stráca sa citlivosť na milostné podnety. To je typické pre fázu rozpadu.

Adrenalín a norepinefrín

Tieto látky sa vyrábajú v nadobličkách a majú veľa receptorov – takmer vo všetkých vnútorných orgánoch. Sú zodpovedné za záchranu života v stresových situáciách, preto dokážu zvýšiť srdcovú frekvenciu, urýchliť odbúravanie glykogénu a tukov, z ktorých môže telo získavať energiu a zvýšiť krvný tlak. Okrem toho sú zodpovedné za sexuálne vzrušenie a orgazmus.

dopamín

Hlavným hormónom zodpovedným za lásku je dopamín. Produkuje sa v nadobličkách a je prekurzorom takých známych hormónov, ako je adrenalín a noradrenalín. Jeho hlavnou činnosťou je udržiavať dostatočnú hladinu krvného tlaku. Ale keď človek nevedome cíti „vôňu“ feromónov od osoby opačného pohlavia, množstvo dopamínu sa dramaticky zvýši. Pri neopätovanej láske prechádza koncentrácia tohto hormónu 2 fázami. Počas prvej fázy vytvára pocit zamilovanosti, počas druhej prudko klesá, čo spôsobuje ťažkú ​​​​depresiu.

Oxytocín

Oxytocín ako hormón lásky sa objavuje už v štádiu dlhodobých vzťahov, keď prvá láska už „opadla“. Oxytocín je zodpovedný za vytváranie dôvery medzi milencami; zvýšenie v krvi u žien aj mužov. U predstaviteľov silnejšieho pohlavia oxytocín potláča túžbu po zmene a čím viac, tým viac muž neznáša pozornosť iných žien. Zároveň si však zachováva schopnosť posúdiť ženskú príťažlivosť.

U žien je oxytocín zodpovedný aj za pocit orgazmu.

fenyletylamín

Presne povedané, nejde o hormón, ale o neurotransmiter, ktorý sa uvoľňuje do krvi. Svojou chemickou podstatou pochádza z „rodiny“ amfetamínov. Je schopný aktivovať produkciu adrenalínu a je návykový.

Čím je vzťah medzi dvoma ľuďmi tajnejší, čím viac sa produkuje, tým sú tieto vzťahy „sladšie“ (pociťujeme radosť, eufóriu, vzrušenie). Je pozoruhodné, že veľa tejto látky je v tmavej čokoláde, ale pri jej konzumácii sa v ústach, pažeráku a žalúdku tak rýchlo ničí, že sa fenyletylamín nedostane do čriev, odkiaľ by sa mohol dostať do krvného obehu.

To, že za stav zamilovanosti sú zodpovedné hormóny, dokazuje fakt, že pri hypopituitarizme, chorobe, pri ktorej hypofýza neprodukuje dostatok „povelových“ hormónov, vrátane pohlavných hormónov, človek nedokáže zapadnúť. láska. Bolo by však príliš nesprávne považovať lásku len za chemické reakcie. Áno, rodí sa pod vplyvom hormónov, ale vyvíja sa len pod vplyvom osobnosti človeka.

vazopresín

Hlavnou úlohou tohto hormónu je zvýšiť krvný tlak spazmovaním krvných ciev a znížením množstva vylúčeného moču. Ale aj on, pracujúci v tandeme s oxytocínom, prispieva k vytvoreniu sexuálnej a emocionálnej jednoty medzi milencami.

endorfíny

To sú známe hormóny radosti. Rozvíjajú sa už v štádiu pripútanosti, spôsobujú pocit šťastia z dlhodobých vzťahov, znižujú fyzickú bolesť a uchovávajú spomienku na spoločne strávený čas. Pôsobia na opiátové receptory (rovnaké, na ktoré pôsobí morfín); produkované v hypofýze.

Video: Psychológia zamilovaného muža

Existuje "elixír lásky"

Ako sa nazývajú hormóny lásky, už viete ako a o ich účinkoch. Znamená to, že ich zavedenie (alebo posypanie) do jedla či nápoja môže v človeku prebudiť lásku? Nie, nie.

• Po prvé, všetky tieto hormóny (okrem endorfínov a fenyletylamínu) existujú iba vo forme injekcií a ich požitie v nápoji alebo jedle nespôsobí žiadny účinok.
• Po druhé, experimenty so zavedením vhodných hormónov na stimuláciu lásky u ľudí sa neuskutočnili a nikto nepozná ich dávkovanie. Tie dávky, ktoré sa používajú na liečbu chorôb, spôsobujú zvýšenie tlaku, zrýchlenie srdcovej frekvencie (to sú dopamín, norepinefrín, adrenalín a vazopresín), znižujú hladinu depresie (serotonín), zvyšujú kontraktilitu maternice (oxytocín), ale láska áno nevzniknú.

V pokusoch bol podávaný iba testosterón, estrogény a tyrozín (aminokyselina, ktorá je potrebná na syntézu adrenalínu a norepinefrínu), avšak len s preukázaným poklesom hladiny týchto hormónov. Ľudia zároveň zvýšili svoj všeobecný záujem o opačné pohlavie, no nie o žiadnu konkrétnu osobu.

Ako druh "elixíru lásky" bolo navrhnuté použiť feromóny. Nasýtia parfumy a predávajú ich. Ale sú tu úskalia:

• je ťažké vybrať zloženie, ktoré ovplyvní konkrétnu osobu (vhodné pre „kód“);
• feromón je často látka živočíšneho pôvodu (a ľudské feromóny sú zakázané kvôli ich schopnosti spôsobovať psychosexuálne poruchy). Účinok takejto látky na človeka je nepredvídateľný;
• parfumy môžu obsahovať feromóny a tie látky, ktoré brzdia ich pôsobenie, resp. nebudú mať očakávaný účinok.

Aby ste vzbudili lásku konkrétneho človeka, je lepšie mu preukázať svoju láskavosť (ak ste žena) alebo morálnu a fyzickú silu (ak ste muž). Môžete toho človeka presvedčiť, aby spolu urobil niečo takmer extrémne alebo také, ktoré si vyžaduje vzájomné emocionálne zážitky (napríklad spoločná pomoc ľuďom alebo zvieratám v núdzi): v takýchto situáciách hladina adrenalínu a norepinefrínu, hormóny fázy príťažlivosti , zvyšuje.

Ako dlho trvá pocit lásky

Profesor biochémie Fisher, odborník, ktorý dôkladne študoval, aké látky vznikajú pri láske a ako dlho v tele existujú, dokázal, že láska trvá od 8 mesiacov do 3 rokov. To je to, koľko existuje eufórie a túžby byť stále tam - aby pár mohol počať a porodiť dieťa a otec je tam, kým je dieťa ešte úplne bezmocné a matka potrebuje jeho pomoc.

Už viac ako 3 roky existuje láska, v ktorej sa milenci stretávajú len zriedka alebo im neustále bráni stretnúť sa alebo byť sami. Dlhodobo pokračujú aj harmonické vzťahy (hoci zažívajú aj krízy), kde už nedominuje láska ako súbor chemických reakcií v mozgu, ale fixná reakcia, na ktorej dvojica pracuje a ktorá je tzv. "pravá láska".

Ako predĺžiť lásku

Hoci vo všeobecnosti hormóny spôsobujú lásku, tento pocit nemožno zredukovať len na chémiu. Chemické látky pôsobia na myseľ, ktorá na každú z nich reaguje po svojom. Reakcia závisí od stavu psychiky, ktorého povaha je zatiaľ málo známa.

Momentálne je len dokázané, že psychika nie je úplne závislá od počiatočného obsahu rôznych chemikálií v tele (vo všeobecnosti) a nervovom systéme (najmä). To, ako a ako dlho bude človek milovať, či bude mať sklony k tejto láske, ktorá sa nazýva „patologická“ alebo „návyková láska“, ovplyvňujú tieto faktory:

• Prostredie, v ktorom dieťa žilo až do dosiahnutia puberty. Do akej miery rodičia vášho vyvoleného (vyvoleného) venovali pozornosť jeho potrebe komunikácie a podpory, došlo k nejakému odsúdeniu štúdia vlastného tela alebo vyjadreniam, že vzťah medzi mužom a ženou je hriešny.
• Ako bolo dieťa vychované: do akej miery sa zohľadňovalo, že bol chlapcom alebo dievčaťom, alebo výchova prebiehala „podľa všeobecnej schémy“. Koniec koncov, výchova detí rôzneho pohlavia je veľmi odlišná: dievča musí byť bezpodmienečne milované, nie za to, čo urobilo alebo dosiahlo, ale za samotnú skutočnosť jej existencie, zatiaľ čo chlapec je nevyhnutne chválený za úspech a učený prekonať ťažkosti.
• Aký blízky bol kontakt medzi matkou a dieťaťom. Pre deti oboch pohlaví je to veľmi dôležité: pochopiť, že mama nie je otcova manželka, ktorá svojmu manželovi venuje veľa pozornosti a náklonnosti, ale jednoducho kŕmi, stará sa a učí dieťa, ale príbuzná a blízka osoba, ktorá je pripravený objať a pohladkať dieťatko hneď, ako to bude potrebovať.

Práve tieto faktory majú zásadný vplyv na povahu a trvanie lásky vašej vyvolenej (alebo vyvolenej). Množstvo hormónov, v tomto prípade mužských pohlavných hormónov (androgénov) ovplyvňuje iba mužov. Takže ak kvôli inhibícii práce semenníkov, nadobličiek alebo hypotalamu s hypofýzou chlapec produkoval málo androgénov, a to sa neupravilo pred koncom puberty, takýto muž bude „chladnejší“. “ a bude dosť ťažké predĺžiť jeho lásku. U pánov s normálnymi alebo mierne zvýšenými hladinami androgénov sú hlavnou vecou, ​​ktorá ovplyvní správanie, duševné reakcie.

Všetko, čo sa dá použiť na predĺženie trvania lásky - ale nie tie živé zážitky a emócie, ktoré sa vyskytujú iba v prvej fáze, ale pokojná túžba byť častejšie s vyvoleným (vyvoleným) - sa dá urobiť nasledujúcim spôsobom psychologické techniky. Iba čiastočne ovplyvňujú hladiny rôznych chemikálií syntetizovaných v tele:

• chodiť na rande častejšie. Ak vás má človek rád, potom spoločná komunikácia spôsobuje, že telo produkuje dopamín – hormón lásky;
• ísť do inej krajiny mať alebo žiť trochu v neznámych podmienkach;
• urobte spolu niečo extrémne alebo taký, ktorý si vyžaduje vzájomné emocionálne zážitky (napríklad spoločná pomoc núdznym ľuďom alebo zvieratám);
• a nakoniec pochopiť, že „druhá polovica“ je radikálne iná osoba a je nepravdepodobné, že by vás miloval podľa vášho scenára.

Zároveň nemôžete úplne vyplniť voľný čas objektu vášne: stačia 4 hodiny denne, počas ktorých spolu komunikujete a pracujete.

• často sa spolu kúpať alebo sprchovať;
• cvičte byť spolu v kúpeľni kombinovanej s toaletou. Toto nie je „tajomstvo“, ktoré by nemalo byť medzi milujúcimi ľuďmi;
• často spolu spia. Môžete spolu zaspať a potom sa jeden človek zobudí a ide do inej postele, alebo lepšie do svojej vlastnej izby.

Existuje liek na neopätovanú lásku

V medicíne existujú rôzne antihormóny alebo látky, ktoré blokujú receptory pre hormóny uvoľňované pri zamilovanosti. Nevzťahujú sa na neopätovanú lásku.

Napríklad boli vyvinuté blokátory vazopresínových receptorov (Tolvaptan, Konivaptan a ďalšie), ktoré sa však predpisujú na liečbu srdcového zlyhania a vykazujú diuretický, nie účinok „proti láske“. Adrenoblokátory (Anaprilin, Metoprolol) sú necitlivé na adrenalín a noradrenalín, ale dokážu iba znížiť pulz pri pohľade na predmet vášne, ale nedokážu sa zbaviť pocitov lásky.

Môžete blokovať dopamín (dopamín) - takzvaný, ale lieky, ktoré to dokážu, spôsobujú nepríjemné vedľajšie účinky. Používajú sa len pri takých závažných poruchách ako sú depresívne, disociálne, úzkostno-depresívne poruchy, schizofrénia. Aj keď, ako si myslíte, depresia sa vyvíja na pozadí neopätovanej lásky, pred nákupom antagonistov dopamínových receptorov musí byť diagnóza potvrdená psychiatrom alebo psychoterapeutom. Okrem toho existujú aj šetrnejšie spôsoby liečby depresívnych porúch.

V tomto štádiu, majúc znalosti o láske a jej chémii, s cieľom urýchliť proces „extrakcie Amorovho šípu“, vedci navrhujú uchýliť sa k liečbe serotonínovými prípravkami, ako aj antidepresívami zapojenými do transportu serotonínu. Je to spôsobené tým, že s láskou sa zvyšuje koncentrácia dopamínu, respektíve klesá hladina jeho prirodzeného antagonistu, ktorým je serotonín. Liečba špecificky syntetickým serotonínom je stále predmetom skúmania. Vedci to predstavili laboratórnym myšiam, po ktorých bol pozorovaný nasledujúci výsledok: myš, ktorá dostala serotonín, odmietla stáleho partnera, ale začala bez rozdielu „hľadať lásku“ od všetkých ostatných samcov.

Mohammed Kabbaj a jeho kolegovia navyše v súčasnosti vyvíjajú lieky, ktoré budú blokovať oxytocínový aj vazopresínový receptor súčasne. Vedci veria, že to pomôže predchádzať tým chorobám a stavom u ľudí, ktoré sú spojené s rozvodom a nešťastnou láskou.

Zatiaľ čo nový liek nie je pripravený, ak sa nechcete liečiť antidepresívami, môžete použiť chemické zdroje vlastného tela, aby ste sa zbavili nešťastnej lásky:

• Ísť na výlet, je žiaduce, aby ste jazdili v takej doprave, kde bude možnosť spoznať nových ľudí, kde nebudete sami. Zároveň sa ako pri zamilovaní uvoľní adrenalín. Ale mozog zistí, že uvoľňovanie tohto hormónu je spojené s návštevou nových miest, ochutnávaním nových jedál, zažívaním novej zábavy.
• Zaraďte do svojho jedálnička trochu čokolády. Obsahuje látky, ktoré prebúdzajú tvorbu endorfínov – hormónov rozkoše. Zvyknite si nejesť čokoládu pri prezeraní obrázkov osoby, do ktorej sa snažíte zaľúbiť.
• Rob veci, ktoré miluješ. Dopamín sa uvoľňuje nielen vtedy, keď sa zamilujete, ale aj keď robíte, čo máte radi.
• Striedajte cestovanie alebo extrémnu zábavu, ktorý vyvolá produkciu adrenalínu, s jogou / čchi-kungom a meditáciou. Duchovné praktiky sú najlepším spôsobom, ako zharmonizovať svoje vedomie a zbaviť sa akejkoľvek patologickej závislosti.

Nanešťastie je nemožné prerušiť kaskádu sekrécií rôznych „hormónov lásky“ iba chemickými prostriedkami, aby sme prestali milovať. S „objektom vášne“ bude potrebné prestať kontaktovať, vymazať mu kontakty (ak je to možné, povedzte mu, aby nevyhľadával stretnutia a netelefonoval, aspoň rok). Dobrou metódou je starostlivo opísať negatívne vlastnosti osoby, ktorá vás odmietla, zamerať sa na ne a potom opísať všetky vlastnosti, ktoré u milenca (milovaného) hľadáte.

Hormóny sú produkty vnútornej sekrécie, ktoré sú produkované špeciálnymi žľazami alebo jednotlivými bunkami, uvoľňujú sa do krvi a prenášajú sa do celého tela, čo normálne spôsobuje určitý biologický účinok.

Samotné hormóny priamo neovplyvňujú žiadne bunkové reakcie. Len kontaktovaním určitého, len jemu vlastného receptora, vzniká určitá reakcia.

Hormóny majú rôzne chemické štruktúry. To má za následok, že majú rôzne fyzikálne vlastnosti. Hormóny sa delia na rozpustné vo vode a v tukoch. Príslušnosť k jednej z týchto tried určuje ich mechanizmus účinku. Je to spôsobené tým, že hormóny rozpustné v tukoch môžu ľahko preniknúť cez bunkovú membránu, ktorá pozostáva hlavne z lipidovej dvojvrstvy, zatiaľ čo vo vode rozpustné hormóny nie. V tomto ohľade majú receptory (P) pre hormóny rozpustné vo vode a v tukoch odlišné umiestnenie (membrána a cytoplazma). Po kontakte s membránovým receptorom spôsobuje hormón kaskádu reakcií v samotnej bunke, ale žiadnym spôsobom neovplyvňuje genetický materiál. Komplex cytoplazmatického P a hormónu môže pôsobiť na jadrové receptory a spôsobiť zmeny v genetickom aparáte, čo vedie k syntéze nových proteínov. Pozrime sa na to podrobnejšie.

Mechanizmus účinku steroidných (v tukoch rozpustných) hormónov

I. Penetrácia steroidu (C) do bunky

II. Vznik komplexu SR

Všetky P steroidné hormóny sú globulárne proteíny približne rovnakej veľkosti, viažuce hormóny s veľmi vysokou afinitou.

III. Transformácia SR do formy schopnej viazať sa na jadrové akceptory [SR]

Každá bunka obsahuje všetky genetické informácie. So špecializáciou bunky je však väčšina DNA zbavená možnosti byť templátom pre syntézu mRNA. To sa dosiahne skladaním histónov okolo proteínov, čo vedie k inhibícii transkripcie. V tomto ohľade možno genetický materiál bunky rozdeliť na 3 typy DNA:

1.transkripčne neaktívne

2.neustále vyjadrené

3. vyvolané hormónmi alebo inými signálnymi molekulami.

IV. Väzba [CP] na akceptor chromatínu

Je potrebné poznamenať, že táto fáza akcie C nebola úplne preskúmaná a má množstvo kontroverzných otázok. Predpokladá sa, že [CP] interaguje so špecifickými oblasťami DNA takým spôsobom, že umožňuje RNA polymeráze nadviazať kontakt s určitými doménami DNA.

Zaujímavá je skúsenosť, ktorá ukázala, že polčas rozpadu mRNA sa zvyšuje, ak je stimulovaná hormónom. To vedie k mnohým rozporom: stáva sa nejasným ¾ zvýšenie množstva mRNA naznačuje, že [SR] zvyšuje rýchlosť transkripcie alebo predlžuje polčas mRNA; zároveň je predĺženie polčasu mRNA vysvetlené prítomnosťou veľkého počtu ribozómov v bunke stimulovanej hormónmi, ktoré stabilizujú mRNA, alebo iným, nám zatiaľ neznámym pôsobením [SR] .

V. Selektívna iniciácia transkripcie špecifických mRNA; koordinovaná syntéza tRNA a rRNA

Dá sa predpokladať, že hlavným účinkom [SR] je uvoľnenie kondenzovaného chromatínu, čo vedie k otvoreniu prístupu pre molekuly RNA polymerázy k nemu. Zvýšenie množstva mRNA vedie k zvýšeniu syntézy tRNA a rRNA.

VI. Primárne spracovanie RNA

VII. Transport mRNA do cytoplazmy

VIII. Syntézy bielkovín

IX. Posttranslačná modifikácia proteínov

Štúdie však ukazujú, že ide o hlavný, no nie jediný možný mechanizmus účinku hormónov. Napríklad androgény a estrogény spôsobujú zvýšenie cAMP v niektorých bunkách, čo naznačuje, že existujú aj membránové receptory pre steroidné hormóny. To ukazuje, že steroidné hormóny pôsobia na niektoré citlivé bunky ako vo vode rozpustné hormóny.

Sekundárni sprostredkovatelia

Peptidové hormóny, amíny a neurotransmitery sú na rozdiel od steroidov ¾ hydrofilné zlúčeniny a nie sú schopné ľahko preniknúť cez plazmatickú membránu bunky. Preto interagujú s membránovými receptormi umiestnenými na povrchu bunky. Interakcia hormón-receptor iniciuje vysoko koordinovanú biologickú reakciu, na ktorej sa môžu zúčastniť mnohé bunkové zložky, z ktorých niektoré sú umiestnené v značnej vzdialenosti od plazmatickej membrány.

cAMP ¾ je prvá zlúčenina, ktorú Sutherland, ktorý ju objavil, nazval „druhým mediátorom“, pretože samotný hormón považoval za „prvý mediátor“, ktorý spôsobuje intracelulárnu syntézu „druhého mediátora“, ktorý sprostredkúva biologické účinok prvého.

K dnešnému dňu možno pomenovať aspoň 3 typy sekundárnych poslov: 1) cyklické nukleotidy (cAMP a cGMP); 2) Ca ióny a 3) metabolity fosfatidylinozitolu.

Pomocou takýchto systémov spôsobuje malý počet molekúl hormónov, ktoré sa viažu na receptory, produkciu oveľa väčšieho počtu molekúl druhého posla a tie zase ovplyvňujú aktivitu ešte väčšieho počtu molekúl proteínov. Dochádza teda k progresívnemu zosilneniu signálu, ku ktorému spočiatku dochádza, keď sa hormón naviaže na receptor.

Zjednodušene možno pôsobenie hormónu prostredníctvom cAMP znázorniť takto:

1. hormón + stereošpecifický receptor

2. aktivácia adenylátcyklázy

3. tvorba cAMP

4. zabezpečenie koordinovanej reakcie cAMP

Štítna žľaza je orgánom endokrinného systému, ktorý pomerne často prechádza malígnou premenou. Asi 1% všetkých onkologických ochorení zaberá rakovina štítnej žľazy, ktorá je najčastejším nádorom medzi endokrinnými orgánmi.

Je dvakrát častejšia u žien ako u mužov. Prvýkrát sa koncept tejto rakoviny objavil na konci 18. storočia a mikroskopický obraz patológie opísal Liebert v roku 1862. Počiatočné štúdie v oblasti diagnostiky a liečby sa uskutočnili koncom 19. storočia. A skutočnou revolúciou bola úspešná chirurgická intervencia, ktorú vykonal ruský chirurg Subbotin v roku 1893.

Bohužiaľ, ani teraz neexistuje vysoko presný spôsob diagnostiky rakoviny. Odpoveď na otázku "ako liečiť rakovinu štítnej žľazy" závisí od mnohých faktorov: trvania procesu, veku pacienta a samotnej štruktúry nádoru. Pozrime sa podrobne na informácie o príčinách, metódach rozpoznania choroby a východisku z tejto situácie.

Mnohostranné príčiny výskytu

Okolo malígnej premeny štítnej žľazy koluje veľa mýtov. Skúsme ich ukázať v inom svetle pre jasnosť súčasného obrazu.

Folikulárna rakovina je častejšia u ľudí s nedostatkom jódu a papilárna rakovina je častejšia u tých, ktorí dostávajú potrebné množstvo jódu. Ale nedostatočnosť tohto mikroelementu nie je jediným spoľahlivým dôvodom vzniku novotvaru. Priama súvislosť medzi pobytom pacienta na území s nedostatkom jódu a vznikom rakoviny štítnej žľazy je relatívna, keďže sa dokázala obrovská úloha rádioaktívneho žiarenia pri vzniku zhubného nádoru.

Až donedávna sa verilo, že nodulárna struma je vynikajúcou pôdou pre malígnu degeneráciu. V skutočnosti sú iba niektoré typy uzlov náchylné na zhubné nádory, ale niekedy rakovina postihuje zdravé, nezmenené tkanivo žľazy.

Predchodcovia strašnej patológie a pohľady na kauzálny vzťah sú horúcou témou na diskusiu lekárov. Okrem toho výskyt rakoviny štítnej žľazy neustále rastie a postihuje najmä práceschopných mladých ľudí: za posledné desaťročie sa počet chorých zvýšil o 5 %. Štúdie uskutočnené v oblasti štúdia chorôb ukázali gradáciu príčin podľa dôležitosti a jasne preukázané veci.

Takže hlavné príčiny a rizikové faktory rakoviny štítnej žľazy:

• rádioaktívne vystavenie mandlí, štítnej žľazy a prištítnych teliesok u detí a dospievajúcich;
• endemická oblasť - nedostatok jódu v pôde, vzduchu, vode;
• poranenia krčných orgánov;
• chronické zápalové a degeneratívne lézie štítnej žľazy;
• genetická predispozícia.

Je to zaujímavé! Dedičná rakovina (v dôsledku genetickej mutácie) sa objavuje vo veku 30 rokov, rádioindukovaná alebo spontánna (v dôsledku vplyvu rôznych faktorov) - vo veku 40-45 rokov. Zároveň sa nelíšia v klinickom priebehu.

• Zvýšená excitabilita nervového systému (stresové situácie).
• Struma s normálnou alebo zníženou funkciou štítnej žľazy (aj umelo vytvorená dlhodobým užívaním tyreostatík (merkasolil)).
• Mladé ženy (do 40 rokov).

Je dôležité vedieť! Hormonálne zmeny počas tehotenstva a laktácie, hoci sú fyziologické, často vyvolávajú vývoj malígneho novotvaru štítnej žľazy.

Klasifikácia rakoviny: desivý kaleidoskop

Histológovia hodnotia nádor nielen externe, ale študujú aj jeho vnútorné znaky. Novotvar má svoju morfológiu, t.j. pod mikroskopom je štruktúra každého typu odlišná. Diferenciácia (z angličtiny - iný, iný) - schopnosť rozpoznať jeden alebo druhý typ. Nediferencovaná rakovina je bunka nepravidelného tvaru, zhromaždená v konglomeráte a ťažko identifikovateľná.

1. Diferencovaný - špecifický morfologický obraz vám umožňuje určiť presný typ rakoviny:

• papilárne
• folikulárne

1. Nediferencované - obrie a malobunkové, anaplastické.
2. Zle alebo ťažko diferencované - medulárne.
3. Iné typy rakoviny: slizničné, zmiešané medulárne a folikulárne, skvamózne.

Je to zaujímavé! V 70-80% rakovinovej patológie štítnej žľazy sa vyskytuje papilárna rakovina, folikulárna - 10%, zmiešaná - 20%, anaplastická - 0,5-1%.

Tabuľka 1: Podľa klinického priebehu je rakovina rozdelená do 4 štádií:

Fáza procesu	Veľkosť nádoru	Poloha	Metastázy	Vzťah k kapsule štítnej žľazy	Mobilita
1	malý	V jednom laloku štítnej žľazy	Chýba	Vo vnútri kapsuly	Uložené
2	Polovica štítnej žľazy		V cervikálnych lymfatických uzlinách na jednej strane.	Klíčiaca kapsula	Uložené
3	Viac ako polovicu		V cervikálnych lymfatických uzlinách na oboch stranách, v lymfatických uzlinách mediastína.	Vonku	Obmedzená pohyblivosť v dôsledku klíčenia v susedných orgánoch
4	Celá oblasť štítnej žľazy		V susedných orgánoch, kostiach, pľúcach.	Vonku	nehybný

Je to zaujímavé! Regionálne metastázy - dostať metastázy do najbližších krčných lymfatických uzlín, vzdialené - do orgánov. Tieto sa spravidla vyskytujú s priemerom nádoru väčším ako 3 cm, častejšie u detí mladších ako 12 rokov v porovnaní s dospelými.

Onkologická klinika: šelma sa nepozorovane zakráda

Zákernosť nádoru spočíva v tom, že sa pre pacienta vyvíja nepostrehnuteľne, prípadne klinické príznaky zavádzajú svojou nešpecifickosťou a rôznorodosťou, čo núti hľadať pomoc u vysoko špecializovaných odborníkov – ORL, chirurga, terapeuta. .

Bez toho, aby poznali znaky a nepredvídanú povahu rakoviny štítnej žľazy, lekári si ju zamieňajú s inými chorobami a drahocenný čas sa stráca na liečbu latentnej choroby. Aby ste mali podozrenie na ochorenie, musíte starostlivo preskúmať oblasť krku a opýtať sa pacienta na sťažnosti a zložitosti ich vývoja.

Progresia príznakov: čím ďalej do lesa, tým viac palivového dreva

Hlavným príznakom, ktorý znepokojuje 50-60% pacientov, je výskyt nádoru v štítnej žľaze. Keď rakovina postupuje a rastie do susedných orgánov, závažnosť stavu pacienta sa zhoršuje: objavuje sa všeobecná slabosť, teplota stúpa bez objektívnych dôvodov.

Hnačka sa vyskytuje u 60 % pacientov s medulárnou rakovinou v dôsledku skutočnosti, že hormonálne aktívny nádor produkuje prostaglandíny a iné biologické látky, ktoré zvyšujú kontrakciu čriev. V závislosti od toho, ktorý orgán je zapojený do procesu, sa klinika stáva zvláštnou a alarmujúcou.

Tabuľka 2: Spektrum prejavov rakoviny štítnej žľazy v závislosti od orgánu zapojeného do procesu:

Postihnutý orgán	Sťažnosti pacientov
Hrdlo a hrtan	Bolesť hrdla, dusenie, pocit tlaku a prítomnosť cudzieho telesa pri prehĺtaní a rozprávaní.
Pažerák	Nemožnosť a paradox prehĺtania: tuhá potrava prechádza ľahšie ako tekutina.
Priedušky	Paroxysmálny suchý alebo vlhký kašeľ s výtokom hnisu, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, vysoká horúčka.
Sympatický nervový systém	Porušenie inervácie očných svalov je charakterizované triádou symptómov: zúženie zrenice, pokles horného viečka, stiahnutie očnej gule. Možná vazodilatácia postihnutej polovice tváre a nadmerné potenie.

Je dôležité vedieť! Nádor, ktorý prerastá do priedušiek s presahom ich lúmenu, simuluje bronchitídu. Táto forma rakoviny sa nazýva pseudozápalová.

Odber anamnézy

Počas prieskumu je potrebné objasniť niekoľko kľúčových bodov:

1. Kedy bol pacientovi prvýkrát diagnostikovaný nádor?
2. Aké je jeho tempo rastu?
3. Symetria a veľkosť od začiatku až po čas vyhľadania lekárskej pomoci.
4. Vyskytli sa prípady rakoviny medzi príbuznými?

Inšpekcia

Vizuálne hodnotenie a palpácia oblasti krku poskytuje niektoré údaje:

• malígny nádor je asymetrický, nepravidelného tvaru;
• husto elastický, hrboľatý;
• obmedzená pohyblivosť;
• veľkosti od stredných po obrovské (malé nemožno zistiť bez ďalších diagnostických metód);
• sieť žilových ciev na povrchu hrudníka, ak nádor metastázuje do hornej dutej žily;
• v prípade metastázy sú najbližšie lymfatické uzliny zväčšené, husté, spájkované s mäkkými tkanivami, niekedy navzájom.

Je dôležité vedieť! Tuberozita povrchu štítnej žľazy je charakteristická aj pre tuberkulózu, zriedkavé ochorenie tohto endokrinného orgánu. Prínos poslednej patológie dokazuje pozitívny test Mantoux, tuberkulóza v minulosti, kontakt s infekčným pacientom.

Video v tomto článku jasne a stručne popisuje najčastejšie príznaky a vonkajšie prejavy rakoviny, čo by malo pacienta podnietiť k podozreniu, že má túto chorobu, a okamžite kontaktovať lekára.

FAB - zlatý štandard diagnostiky

Aspiračná biopsia tenkou ihlou - intravitálne odstránenie tkaniva s ďalším štúdiom pod mikroskopom. Existujú 2 možnosti postupu: predoperačný a núdzový (vykonáva sa počas operácie na rýchle objasnenie malignity procesu a určenie rozsahu operácie).

Práve TAB vám umožňuje študovať multifokalitu – oddeľte veľmi malé oblasti rastu nádoru, ktoré nie je možné vidieť počas ultrazvuku a vizuálne počas operácie. Keďže papilárna a folikulárna rakovina je bežnejšia, vyznačujú sa štrukturálnymi a vývojovými znakmi.

Tabuľka 3: Porovnávacie charakteristiky typov diferenciálnej rakoviny:

	papilárne	Folikulárne
Kapsula	Neprítomný	Súčasnosť
Hormonálna aktivita	Nie je inherentný	charakteristický
Cesta šírenia metastáz	Hematogénne (s prietokom krvi alebo upchatím krvných ciev).	Lymfogénne (cez lymfatické kanály).
Typická štruktúra	Papilárne formácie vo forme vetiev s bohatou vaskulárnou sieťou; vajcovité bunky s priehľadnými jadrami a inklúziami vo vnútri.	Malé vezikuly (folikuly) rôznych tvarov a veľkostí s tubulárnymi formáciami vo vnútri, ako aj s viskóznou (hustou) látkou.
Farba nádoru na reze	Hnedo fialová	sivá alebo ružová
Funkcia	Husté, drevnaté, priliehajúce k priedušnici, menej ako 1 cm.	Hladký, s priemerom viac ako 1,5 cm.

Nediferencovaná rakovina šíri svoje bunky (metastázy) dvoma spôsobmi – krvou a lymfou.

Je to zaujímavé! Experimenty dokázali, že voľne cirkulujúce rakovinové bunky sú menej nebezpečné v dôsledku ich ničenia ochrannými bielkovinami tela ako tie, ktoré narúšajú priechodnosť ciev (tzv. embólia).

Karcinóm obrovských buniek pod mikroskopom vyzerá ako predĺžené obrovské bunky s niekoľkými jadrami. Metastázy a samotné bunky sú hormonálne neaktívne. Malá bunka - viacnásobné, malé, náhodne zlepené bunky.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Rýchla a relatívne informatívna metóda vám umožňuje vyhodnotiť údaje o nádore:

• veľkosť;
• forma;
• umiestnenie;
• prítomnosť kapsuly;
• hustota novotvaru;
• rovnomernosť obrysov;
• symetria;
• intenzita prietoku krvi.

Rakovinový novotvar má charakteristické znaky:

• nepravidelný tvar so "zlým" zásobovaním krvou;
• nie sú symetrické;
• nemá kapsulu a jasné obrysy;
• zle odráža ultrazvuk.

Je to zaujímavé! Echografické parametre štítnej žľazy prevyšujú jej skutočné o 10 %.

CT vyšetrenie

Obraz orgánu na počítači a na filme vo forme rezov určitej hrúbky - od zlomku mm po niekoľko mm, čo závisí od kvality prístroja. Čím je guľa tenšia, tým cennejšia sa stáva výskumná metóda a presnejšia je diagnóza.

Scintigrafické vyšetrenie (SGI) – rádioizotopová metóda

Metóda spočíva v zavedení rádioaktívneho kontrastného činidla (technécia, tália, jódu 123 alebo 133), schopného odrážať svetlo a sledovať jeho akumuláciu na niektorých miestach, do ciev. Najčastejšie sú zhubné uzliny "studené", t.j. nie je náchylný na absorpciu chemikálie. Benígne sú naopak „horké“.

Výhodou tejto metódy je, že potrebná dávka diagnostika nie je pre organizmus toxická. Jeden z typov scintigrafie - bifázická scintigrafia krku v niekoľkých projekciách - je doplnkom k hlavnej štúdii.

Hlavné indikácie:

• neurčitý morfologický obraz (najmä pre folikulárnu rakovinu);
• posúdenie stavu kapsuly.

Účelom štúdie je študovať nasledujúce parametre:

• lokalizácia (umiestnenie) nádoru;
• veľkosť;
• vzťah k susedným tkanivám;
• funkčná aktivita (možnosť akumulácie rádionuklidov).

Je to zaujímavé! Vysoko presnou metódou na rozlíšenie medzi rakovinovým a benígnym procesom je kvantitatívna scintigrafia značená aminokyselinou metionínom. Princíp manipulácie spočíva v tom, že adenóm neabsorbuje liek dobre 3 hodiny po injekcii, zatiaľ čo rakovina je naopak dobrá.

Lymfografia štítnej žľazy

Vyšetrenie štítnej žľazy a blízkych lymfatických uzlín a kanálikov po injekcii kontrastnej látky.

Poruchy plnenia dĺžky orgánu s kontrastom naznačujú čiastočnú léziu a ak sa kontrast nerozšíri - celkovú ("nemú" štítnu žľazu). Takéto zmeny sa týkajú lymfatických uzlín aj lymfatických ciest, ak ich metastázy poškodia.

Reothyroidografia

Štúdium rýchlosti prietoku krvi, funkčnosť ciev štítnej žľazy, ich priechodnosť. Pri malígnej lézii sa cievny vzor stáva kopijovitým, intenzita prietoku krvi klesá (graficky znázornená zakrivenou čiarou).

Termotyreoidografia

Meranie teploty jednotlivých oblastí štítnej žľazy a prenos obrazu na monitor prístroja. Oddelené oblasti majú farbu od studených po horúce odtiene, čo umožňuje posúdiť lokalizáciu patologických ohniskov.

Rádioimunoanalýza (RIA)

Laboratórna metóda je založená na väzbe radiačne značenej látky na imunologický komplex. Navrhnuté na kvantitatívne štúdium tyreošpecifických nádorových markerov: tyreoglobulín pri diferencovaných rakovinách, kalcitonín pri zle diferencovaných rakovinách.

Materiál potrebný na štúdiu je výplach z punkčnej ihly, ktorý bol použitý pre FAB. Hlavným cieľom je určiť metastázy v lymfatických uzlinách.

Molekulárny výskum

Biologické štúdium genetického aparátu na prítomnosť mutácií alebo anomálií. Je vhodné vykonať s zaťaženou rodinnou anamnézou – pokrvní príbuzní s rakovinou.

Všeobecná analýza krvi

Neexistujú žiadne známky zápalu, ESR stúpa len pri neskoro zistenej rakovine. Nemá žiadnu informačnú hodnotu.

Konzervatívna liečba: diplomatické rokovania s onkológiou a šanca na uzdravenie

Konzervatívna terapia je alternatívnym prístupom k riešeniu problému bez operácie. Medzi onkológmi je len málo fanúšikov „stratégie bez použitia skalpela“.

Predpokladá sa, že po takejto terapii sa veľkosť novotvaru zmenšuje hlavne v dôsledku eliminácie zápalových zložiek, zlepšuje sa celkový stav pacienta a vytvára sa mylný dojem o jeho zotavení. Nádor sa totiž v dôsledku oneskorenej radikálnej operácie najčastejšie rozvíja postupne.

Čo svedčí v prospech šetriacej liečby?

Vplyv jodidov, hormónov, lúčov sa prejavuje iba v počiatočnom štádiu procesu pod prísnym sledovaním progresie nádoru, alebo ako doplnok k operácii v prípade prebiehajúceho malígneho procesu. Konzervatívna liečba prichádza do úvahy vtedy, keď nie je možné chirurgicky vyriešiť problém u starších ľudí, ako aj u všetkých jedincov krátkodobo, s perspektívou okamžitého odstránenia časti a celej štítnej žľazy.

Užívanie hormonálnych liekov

Najčastejším liekom voľby je levotyroxín.

Supresívna hormonálna terapia sa spolieha na použitie vysokých dávok lieku - 2-3 mcg / kg / deň. Zároveň by hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) mala byť v rozmedzí 0,1-0,3 mU / l. Laboratórna kontrola sa vykonáva raz za 3 mesiace. Ale keďže dlhodobé užívanie hormónov štítnej žľazy je spojené s rozvojom vedľajších účinkov (osteoporóza, hypertyreóza, arytmia), lekári predpisujú iný, miernejší typ liečby.

Hormonálna substitučná liečba - levotyroxín pre dospelých sa podáva v dávke 1,6 mcg / kg / deň, pre deti - 1,5-2 mcg / kg / deň. TSH dosahuje hladinu 0,5-5 mU / l.

Pokyny pre L-tyroxín:

• Zloženie: 1 tableta obsahuje 25, 50, 75, 100, 125, 150, 175 alebo 200 mikrogramov levotyroxínu.
• Farmakoterapeutická skupina: hormóny štítnej žľazy.
• Indikácie:

1. liečba benígnych nádorov štítnej žľazy;
2. substitučná alebo supresívna liečba rakoviny po odstránení štítnej žľazy;
3. hypotyreóza.

• Spôsob použitia: Tabletu užite ráno, nalačno, 30 minút pred jedlom, rozhryzte alebo zapite vodou.
• Kontraindikácie:

1. hypertyreóza (tyreotoxikóza);
2. akútny infarkt myokardu;
3. diabetes mellitus (s opatrnosťou);
4. nedostatočnosť hypofýzy a nadobličiek.

• Drogová interakcia:

1. Pri užívaní L-tyroxínu s liekmi, ako sú zlúčeniny hliníka a iné látky znižujúce kyslosť, hormonálna antikoncepcia, je potrebné zvýšiť dávku hormónu štítnej žľazy.
2. Glukokortikoidy (hormóny kôry nadobličiek), antiarytmiká amiodaron a lieky s obsahom jódu inhibujú premenu tyroxínu na aktívnejšiu formu jódovaného hormónu trijódtyronín. Preto je potrebné vyhnúť sa kombinácii L-tyroxínu s vyššie uvedenými skupinami liečiv.
3. Prostriedky a potraviny obsahujúce sóju inhibujú vstrebávanie a asimiláciu L-tyroxínu v čreve.

• Cena: 50 tabliet po 50 mcg - asi 250-300 rubľov.

externá radiačná terapia

Vonkajšie ožarovanie orgánov krku a mediastína. Celková absorbujúca dávka, režim žiarenia závisí od umiestnenia nádoru, rýchlosti rastu a stupňa rastu v súčasnosti.

Hlavné indikácie:

• klíčenie nádoru priedušnice, pažeráka, iných orgánov;
• nediferencovaná rakovina.

Telegamaterapia

Pokročilejšia liečebná metóda v porovnaní s rádioterapiou: gama lúče sú tvrdšie, prenikajú hlbšie do patologického ložiska, ale nepoškodzujú kožné a krčné orgány.

Liečba rádiojódom

Pomocná metóda radiačnej terapie, liečba rakoviny štítnej žľazy značeným jódom. Technika je bezbolestná a tiež pohodlná, pretože liek sa do tela dostáva ústami vo forme želatínových kapsúl alebo roztoku.

• Indikácie:
• vykonanie neradikálnej operácie;
• klíčenie kapsuly nádoru;
• metastázy do laterálnych krčných alebo horných mediastinálnych lymfatických uzlín;
• deti a dôchodkový vek.

Po operácii sa rádioaktívnym jódom upchajú (ablujú) cievy, ktoré zásobujú zvyšky odstránenej štítnej žľazy, aby sa predišlo recidíve.

Je dôležité vedieť! Použitie L-tyroxínu a označeného jódu nie je porovnateľné, preto niekoľko dní pred procedúrou rádiojódovej terapie endokrinológovia dôrazne odporúčajú prestať užívať hormóny štítnej žľazy, ako aj prípravky obsahujúce jód.

Chemoterapia

Cyklus podávania chemikálií je vysoko účinný pri anaplastických a ťažko odlíšiteľných rakovinách, ale folikulárne a papilárne rakoviny štítnej žľazy na takúto liečbu nereagujú. Často sa používajú cytostatiká, ktoré zastavujú vývoj nádoru a prispievajú k jeho smrti.

Klinické vyšetrenie

Byť pacientom evidovaným v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach (onkologický alebo endokrinologický dispenzár) je periodická prehliadka u lekára po určitú dobu.

Raz za šesť mesiacov alebo štvrťrok sa pacient zaväzuje podrobiť sa vyšetreniam:

• stanovenie hladiny TSH a tyreoglobulínu;
• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• röntgenové alebo CT vyšetrenie pľúc a kostry.

V tomto prípade pacient dostáva adekvátnu hormonálnu terapiu.

Chirurgia - na čestnej úrovni

Medzi zástancami konzervatívnej a radikálnej liečby rakoviny štítnej žľazy sa doteraz neustále vedú diskusie. Situácia sa vyhrotí podľa typu „a chceš, a pichľavý“, najmä ak ide o mladého pacienta.

Nie je žiadnym tajomstvom, že existuje riziko pooperačnej invalidity s povinným celoživotným užívaním hormónov, a teda aj finančných nákladov pre samotného pacienta a straty práceschopného obyvateľstva krajiny. Preto na jednej strane existuje túžba zachovať orgán čo najviac, aby sa udržalo normálne hormonálne pozadie bez použitia chemických analógov tyroxínu, na druhej strane je ochrana orgánov plná zhoršenia ochorenia.

Napriek všetkým výhodám a nevýhodám každého terapeutického aspektu je chirurgická liečba rakoviny štítnej žľazy celosvetovo uznávaná ako popredná a objem operácie závisí od morfologickej formy a prevalencie procesu.

Lobektómia s resekciou isthmu

Odstránenie jedného laloku štítnej žľazy spolu s isthmom je indikované pri folikulárnej rakovine s typickou inváziou kapsuly štítnej žľazy a pri papilárnej rakovine s priemerom menším ako 1 cm bez metastáz a poškodenia kapsuly.

Celková tyreoidektómia a disekcia centrálnych lymfatických uzlín (CLD)

Odstránenie celej štítnej žľazy s najbližšími lymfatickými uzlinami (horné mediastinálne, peritracheálne) a mäkkými tkanivami. Produkované s progresiou malígneho procesu a prítomnosťou metastáz.

Dopĺňa sa ožarovaním (kobalt, jód) alebo chemickou terapiou. Po operácii pacient doživotne užíva levotyroxín ako substitučnú liečbu.

A tiež potlačiť hormón stimulujúci štítnu žľazu, aby sa vylúčila aktivácia nádorových buniek, ktoré spravidla zostávajú po operácii.

Následky operácie a ich prevencia

Najčastejšie komplikácie po operácii štítnej žľazy sú:

• chrapot, zmena farby hlasu až po jeho stratu;
• pretrvávajúca paralýza svalov hltana a hrtana;
• náhodné odstránenie prištítnych teliesok.

Prvé 2 skupiny ťažkostí sú spojené s poškodením rekurentných laryngeálnych a prídavných nervov. Aby sa zabránilo takýmto následkom, používa sa pulzná elektromyografia - štúdium priechodu nervov chirurgmi počas operácie. Princíp je celkom jednoduchý: prístroj sa zameriava na prísun impulzov z motorických nervov do svalov.

Predpoveď

Očakávaná dĺžka života pacientov s rakovinou štítnej žľazy závisí od množstva faktorov: od štruktúry nádoru, metastázy, veku a pohlavia obete a od prítomnosti sprievodných ochorení. Podľa štatistík je miera prežitia pri papilárnej rakovine asi 90%, pri folikulárnej rakovine - 80-85%. Inými slovami, rakovina štítnej žľazy nie je vždy veta, adekvátna liečba dáva šancu na stabilnú remisiu (bez exacerbácie ochorenia).

Relaps - opakovaný pooperačný (po 6 mesiacoch) výskyt nádoru.

Je to zaujímavé! Možnosť recidívy priamo súvisí so štruktúrou nádoru: podľa štatistík s papilárnou rakovinou dochádza k relapsu v 16% prípadov, folikulárna rakovina - 10%, zle diferencovaná - 60-70%, anaplastická - 100%.

Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá: častejšia je menej agresívna rakovina - papilárna. Dobre reaguje na liečbu s optimistickými výsledkami v budúcnosti.

Včasný zistený nádor prakticky nevedie k zníženiu línie života pacienta. Folikulárna rakovina sa ťažšie lieči kvôli rýchlemu metastázovaniu do vzdialených orgánov. Nediferencované formy rakoviny majú tendenciu rýchlo rásť a včas metastázovať.

Je to zaujímavé! Priemerná dĺžka života po rozhodnutí verdiktu „anaplastická rakovina“ je 1 rok. Päťročná miera prežitia pre papilárnu rakovinu je 80% prípadov, pre folikulárnu rakovinu - 70%.

Prežitie pacientov bez relapsu je možné za týchto okolností:

• malá veľkosť nádoru;
• absencia metastáz;
• prítomnosť kapsuly;
• úspešná radikálna operácia štítnej žľazy.

zistenia

Rakovina štítnej žľazy nie je nezvyčajná, najmä medzi mladými obyvateľmi planéty. V dôsledku využívania rádioaktívnej energie ľudstvom sú ohniská nákazy čoraz častejšie.

Dnes existuje veľa diagnostických metód na určenie zhubného nádoru - od primitívnych až po tie najzložitejšie laboratórne a inštrumentálne, ale žiadna z nich nám neumožňuje urobiť verdikt o rakovine so 100% istotou. Klinické príznaky nie sú špecifické a rôzne typy novotvarov majú svoje morfologické znaky.

Najbežnejšia je relatívne neagresívna papilárna rakovina. Aj vzhľadom na zákernosť ochorenia je prognóza priaznivá: rakovina štítnej žľazy je liečená a vo všeobecnosti je výsledok úspešný. Ale preventívne prehliadky nikto nezrušil.

Ak sa totiž staráte o svoje zdravie, určite sa vám poďakuje možnosťou užívať si život. A ak dôjde k neočakávaným zvratom, vždy existuje východisko zo situácie. Článok uzatvárame optimistickou frázou geniálneho nemeckého spisovateľa Ericha Maria Remarqua: „Pokiaľ sa človek nevzdá, je silnejší ako svoj osud.“

Vyrobil žiak 9. ročníka

Baranová Júlia

ENDOKRINNÝ SYSTÉM – Systém žliaz, ktoré produkujú hormóny a vylučujú ich priamo do krvi.

Úvod

Tieto žľazy, nazývané endokrinné alebo endokrinné žľazy, nemajú vylučovacie kanály; sú umiestnené v rôznych častiach tela, ale sú funkčne úzko prepojené

KONCEPCIA HOMÓNOV

Hormóny, organické zlúčeniny produkované určitými bunkami a určené na riadenie funkcií tela, ich reguláciu a koordináciu. Vyššie živočíchy majú dva regulačné systémy, ktorými sa telo prispôsobuje neustálym vnútorným a vonkajším zmenám. Jedným z nich je nervový systém, ktorý rýchlo prenáša signály (vo forme impulzov) cez sieť nervov a nervových buniek; druhý je endokrinný, ktorý vykonáva chemickú reguláciu pomocou hormónov, ktoré sú prenášané krvou a pôsobia na tkanivá a orgány vzdialené od miesta ich uvoľňovania. Chemický komunikačný systém interaguje s nervovým systémom; Niektoré hormóny teda fungujú ako sprostredkovatelia (sprostredkovatelia) medzi nervovým systémom a orgánmi, ktoré reagujú na expozíciu. Rozdiel medzi nervovou a chemickou koordináciou teda nie je absolútny.
Hormóny objavené v roku 1902 Starlingom a Baylissom
Všetky cicavce, vrátane ľudí, majú hormóny; nachádzajú sa aj v iných živých organizmoch. Rastlinné hormóny a hormóny línania hmyzu sú dobre opísané.
Fyziologické pôsobenie hormónov je zamerané na: 1) poskytovanie humorálnej, t.j. vykonávané krvou, regulácia biologických procesov; 2) udržiavanie integrity a stálosti vnútorného prostredia, harmonická interakcia medzi bunkovými zložkami tela; 3) regulácia procesov rastu, dozrievania a rozmnožovania.

Hormóny regulujú činnosť všetkých telesných buniek. Ovplyvňujú duševnú bystrosť a fyzickú pohyblivosť, postavu a výšku, určujú rast vlasov, tón hlasu, sexuálnu túžbu a správanie. Vďaka endokrinnému systému sa človek dokáže prispôsobiť silným teplotným výkyvom, prebytku či nedostatku jedla, fyzickému a emocionálnemu stresu. Štúdium fyziologického pôsobenia žliaz s vnútornou sekréciou umožnilo odhaliť tajomstvá sexuálnych funkcií a zázraku plodenia detí a tiež odpovedať na otázku, prečo sú niektorí ľudia vysokí a iní nízki, niektorí sú plní, iní chudí, niektorí sú pomalí, iní obratní, niektorí silní, iní slabí.
V normálnom stave je harmonická rovnováha medzi činnosťou žliaz s vnútornou sekréciou, stavom nervového systému a reakciou cieľových tkanív (tkanín, ktoré sú postihnuté). Akékoľvek porušenie v každom z týchto odkazov rýchlo vedie k odchýlkam od normy. Nadmerná alebo nedostatočná produkcia hormónov spôsobuje rôzne ochorenia, sprevádzané hlbokými chemickými zmenami v organizme.
Endokrinológia študuje úlohu hormónov v živote tela a normálnu a patologickú fyziológiu žliaz s vnútornou sekréciou. Ako medicínsky odbor sa objavil až v 20. storočí, no endokrinologické pozorovania sú známe už od staroveku. Hippokrates veril, že ľudské zdravie a temperament závisia od špeciálnych humorálnych látok. Aristoteles upozornil na skutočnosť, že kastrované teľa, vyrastajúce, sa v sexuálnom správaní líši od kastrovaného býka tým, že sa ani nepokúša vyliezť na kravu. Navyše, po stáročia sa kastrácia praktizovala tak na skrotenie a domestikáciu zvierat, ako aj na premenu človeka na submisívneho otroka.
Čo sú hormóny? Hormóny sú podľa klasickej definície produkty sekrécie žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré sa uvoľňujú priamo do krvného obehu a majú vysokú fyziologickú aktivitu. Hlavné endokrinné žľazy cicavcov sú hypofýza, štítna žľaza a prištítne telieska, kôra nadobličiek, dreň nadobličiek, tkanivo ostrovčekov pankreasu, pohlavné žľazy (semenníky a vaječníky), placenta a časti gastrointestinálneho traktu, ktoré produkujú hormóny. V tele sa syntetizujú aj niektoré zlúčeniny podobné hormónom. Napríklad štúdie hypotalamu ukázali, že množstvo ním vylučovaných látok je potrebných na uvoľňovanie hormónov hypofýzy. Tieto "uvoľňujúce faktory" alebo liberíny boli izolované z rôznych oblastí hypotalamu. Do hypofýzy sa dostávajú systémom krvných ciev spájajúcich obe štruktúry. Keďže hypotalamus vo svojej štruktúre nie je žľazou a zdá sa, že uvoľňujúce faktory vstupujú len do veľmi tesne umiestnenej hypofýzy, tieto látky vylučované hypotalamom možno považovať za hormóny len so širokým chápaním tohto pojmu.
Existujú ďalšie problémy pri určovaní, ktoré látky by sa mali považovať za hormóny a ktoré štruktúry sú endokrinné žľazy. Presvedčivo sa ukázalo, že orgány ako pečeň dokážu extrahovať fyziologicky neaktívne alebo úplne neaktívne hormonálne látky z cirkulujúcej krvi a premieňať ich na silné hormóny. Napríklad dehydroepiandrosterón sulfát, neaktívna látka produkovaná nadobličkami, sa v pečeni premieňa na testosterón, vysoko aktívny mužský pohlavný hormón vylučovaný vo veľkých množstvách semenníkmi. Dokazuje to však, že pečeň je endokrinný orgán?
Ďalšie otázky sú ešte ťažšie. Obličky vylučujú do krvného obehu enzým renín, ktorý aktiváciou angiotenzínového systému (tento systém spôsobuje rozširovanie ciev) stimuluje tvorbu hormónu nadobličiek aldosterónu. Regulácia uvoľňovania aldosterónu týmto systémom je veľmi podobná tomu, ako hypotalamus stimuluje uvoľňovanie hypofyzárneho hormónu ACTH (adrenokortikotropný hormón alebo kortikotropín), ktorý reguluje funkciu nadobličiek. Obličky tiež vylučujú erytropoetín, hormonálnu látku, ktorá stimuluje tvorbu červených krviniek. Môže byť oblička klasifikovaná ako endokrinný orgán? Všetky tieto príklady dokazujú, že klasická definícia hormónov a žliaz s vnútornou sekréciou nie je dostatočne vyčerpávajúca.

Transport hormónov. Keď sa hormóny dostanú do krvného obehu, musia prúdiť do príslušných cieľových orgánov. Transport vysokomolekulárnych (proteínových) hormónov bol málo študovaný kvôli nedostatku presných údajov o molekulovej hmotnosti a chemickej štruktúre mnohých z nich. Hormóny s relatívne malou molekulovou hmotnosťou, ako je štítna žľaza a steroid, sa rýchlo viažu na plazmatické proteíny, takže hladina hormónov v krvi vo viazanej forme je vyššia ako vo voľnej forme; tieto dve formy sú v dynamickej rovnováhe. Sú to voľné hormóny, ktoré vykazujú biologickú aktivitu a v mnohých prípadoch sa jasne preukázalo, že ich z krvi získavajú cieľové orgány.
Význam väzby hormónov v krvi na proteíny nie je celkom jasný. Predpokladá sa, že takáto väzba uľahčuje transport hormónu alebo chráni hormón pred stratou aktivity.

KLASIFIKÁCIA HOMÓNOV. MECHANIZMUS PÔSOBENIA HOMÓNOV.
Samotné hormóny priamo neovplyvňujú žiadne reakcie buniek. Len kontaktovaním určitého receptora, ktorý je vlastný len jemu, sa vyvolá určitá reakcia.
Hormóny majú inú chemickú štruktúru. To vedie k tomu, že majú rôzne fyzikálne vlastnosti. Hormóny sa delia na rozpustné vo vode a v tukoch. Príslušnosť k jednej z týchto tried určuje ich mechanizmus účinku. Vysvetľuje to skutočnosť, že hormóny rozpustné v tukoch môžu ľahko preniknúť cez bunkovú membránu, ktorá pozostáva hlavne z lipidovej dvojvrstvy, zatiaľ čo hormóny rozpustné vo vode nie. V tomto ohľade majú receptory (P) pre hormóny rozpustné vo vode a v tukoch odlišné umiestnenie (membrána a cytoplazma). Po naviazaní na membránový receptor spôsobuje hormón kaskádu reakcií v samotnej bunke, ale žiadnym spôsobom neovplyvňuje genetický materiál. Komplex cytoplazmatického P a hormónu môže ovplyvniť jadrové receptory a spôsobiť zmeny v genetickom aparáte, čo vedie k syntéze nových proteínov. Pozrime sa na to podrobnejšie.

MECHANIZMUS PÔSOBENIA STEROIDNÝCH (V TUKOCH ROZPUSTNÝCH) HORMÓNOV.
ja Prenikanie steroidu (C) do buniek
II. Vznik komplexu SR
Všetky P steroidné hormóny sú globulárne proteíny približne rovnakej veľkosti s veľmi vysokou afinitou väzbových hormónov
III. Transformácia SR do formy schopnej väzby s jadrovými akceptormi [SR]
Každá bunka obsahuje všetky genetické informácie. So špecializáciou bunky je však väčšina DNA zbavená možnosti byť templátom pre syntézu mRNA. To sa dosiahne skladaním okolo proteínov histónov, čo vedie k obštrukcii transkripcie. V tomto ohľade možno genetický materiál bunky rozdeliť na 3 typy DNA:
1.transkripčne neaktívne
2.neustále vyjadrené
3. vyvolané hormónmi alebo inými signálnymi molekulami.
IV.[CP] väzba na akceptor chromatínu
Treba poznamenať, že táto fáza činnosti nebola úplne preskúmaná a má množstvo kontroverzných bodov. Predpokladá sa, že [SR] interaguje so špecifickými oblasťami DNA takým spôsobom, že umožňuje RNA polymeráze prísť do kontaktu s určitými DNA doménami.

Zaujímavý je experiment, ktorý ukázal, že polčas rozpadu mRNA sa pri stimulácii hormónom zvyšuje. To vedie k zvýšeniu množstva mRNA - mnohé protirečenia: stáva sa nepochopiteľným dôkazom, že [SR] zvyšuje rýchlosť transkripcie alebo predlžuje polčas mRNA; zároveň je predĺženie polčasu mRNA vysvetlené prítomnosťou veľkého počtu ribozómov v bunke stimulovanej hormónmi, ktoré stabilizujú mRNA, alebo iným, nám zatiaľ neznámym pôsobením [SR].
v. Selektívna iniciácia transkripcie špecifických mRNA; koordinovaná syntéza tRNA a rRNA

Dá sa predpokladať, že hlavným účinkom [SR] je uvoľnenie kondenzovaného chromatínu, čo vedie k otvoreniu prístupu k nemu molekulám RNA polymerázy. Zvýšenie množstva mRNA vedie k zvýšeniu syntézy tRNA a rRNA.
VI. Primárne spracovanie RNA
VII. transport mRNA do cytoplazmy
VIII. Syntézy bielkovín
IX. Posttranslačná modifikácia proteínu.
Ako však ukazujú štúdie, ide o hlavný, no nie jediný možný mechanizmus účinku hormónov. Napríklad androgény a estrogény spôsobujú zvýšenie cAMP v niektorých bunkách, čo naznačuje, že existujú aj membránové receptory pre steroidné hormóny. To ukazuje, že steroidné hormóny pôsobia na niektoré citlivé bunky ako vo vode rozpustné hormóny.

SEKUNDÁRNY SPROSTREDKOVATELIA
Peptidové hydrofilné zlúčeniny – hormóny, amíny a neurotransmitery, na rozdiel od steroidov, nie sú schopné ľahko preniknúť cez plazmatickú membránu bunky. Preto interagujú s membránovými receptormi umiestnenými na povrchu bunky. Interakcia hormón-receptor iniciuje vysoko koordinovanú biologickú reakciu, na ktorej sa môžu podieľať mnohé bunkové zložky a niektoré z nich sa nachádzajú vo významnej membránovej expanzii. prvá zlúčenina, ktorú Sutherland, ktorý ju objavil, nazval?
Dnes možno pomenovať aspoň 3 typy sekundárnych poslov: 1) cyklické nukleotidy (cAMP a cGMP); 2) Ca ióny a 3) metabolity fosfatidylinozitolu.
Pomocou takýchto systémov malý počet molekúl hormónov, viažucich sa na receptory, spôsobuje produkciu oveľa väčšieho počtu molekúl druhého mediátora a ten následne ovplyvňuje aktivitu ešte väčšieho počtu molekúl proteínu. Dochádza teda k progresívnemu zosilneniu signálu, ku ktorému spočiatku dochádza, keď sa hormón naviaže na cAMP receptor
Zjednodušene možno pôsobenie hormónu prostredníctvom cAMP znázorniť takto:
1. hormón + stereošpecifický receptor
2. aktivácia adenylátcyklázy
3. tvorba cAMP
4. poskytnutie cAMP koordinovanej reakcie

ZÁVER
Hormóny sa spočiatku používali v prípadoch nedostatočnosti niektorej z endokrinných žliaz, aby nahradili alebo kompenzovali výsledný hormonálny nedostatok. Prvým účinným hormonálnym liekom bol extrakt zo štítnej žľazy ovce, ktorý v roku 1891 použil anglický lekár G. Murray na liečbu myxedému. K dnešnému dňu je hormonálna terapia schopná kompenzovať nedostatočnú sekréciu takmer akejkoľvek endokrinnej žľazy; vynikajúce výsledky poskytuje aj substitučná terapia, ktorá sa vykonáva po odstránení konkrétnej žľazy. Na stimuláciu žliaz možno použiť aj hormóny.
V súčasnosti sa hormonálne prípravky začali používať takmer vo všetkých oblastiach medicíny. Gastroenterológovia používajú hormóny podobné kortizónu pri liečbe regionálnej enteritídy alebo slizničnej kolitídy. Dermatológovia liečia akné estrogénmi a niektoré kožné ochorenia glukokortikoidmi; alergológovia používajú ACTH a glukokortikoidy pri liečbe astmy, žihľavky a iných alergických ochorení. Pediatri siahajú po anabolikách, keď je potrebné zlepšiť chuť do jedla alebo urýchliť rast dieťaťa, ako aj po veľkých dávkach estrogénov na uzatvorenie epifýz (rastúcich častí kostí) a tým zabránenie prerastaniu.
atď.................

Sme pripravení zvážiť rovnako dôležitú skupinu organických látok s veľkým biologickým významom. Tieto látky sú hormóny. Pre ľudí znalých biológie je funkcia hormónov v živých organizmoch spojená s úlohou virtuózneho dirigenta vo veľkom symfonickom orchestri. Dirigent koordinuje prácu orchestrálnych skupín, nástroj majstrovsky vlastní celá veľká skupina hudobníkov, z ktorých každý dobre pozná svoj part. Je však zrejmé, že bez dirigenta sa prednes hudobného diela veľmi rýchlo zmení na nezmyselné striedanie zvukov a brilantná hudba na príšernú kakofóniu. Každý živý organizmus je komplexný a jedinečný systém orgánov a tkanív, z ktorých každý plní svoju integrálnu a špecifickú funkciu. Ako prebieha koordinácia a koordinácia práce všetkých orgánov a systémov živého organizmu? Akú úlohu zohráva samotná dirigentská taktovka, ktorá sa podriaďuje jedinému cieľu a synchronizuje šperkársku biologickú prácu každého orgánu a ich sústav? Túto najdôležitejšiu funkciu plnia látky produkované žľazami s vnútornou sekréciou (alebo žľazami s vnútornou sekréciou, ako ich nazývajú lekári), nazývajú sa hormóny (z gréc. Logtao – uviesť do pohybu, vyvolať).

Hormóny sú biologicky aktívne organické látky, ktoré sú produkované žľazami s vnútorným vylučovaním a regulujú činnosť orgánov a tkanív živého organizmu.

Ako už viete z kurzu anatómie a fyziológie, hormóny vykonávajú humorálnu reguláciu činnosti orgánov, orgánových systémov a celého organizmu. Toto nie je menej dôležitý typ regulácie ako dobre známa nervová regulácia.

Je zrejmé, že pri vykonávaní takých početných a rôznorodých funkcií majú hormóny aj zodpovedajúci súbor charakteristických vlastností, z ktorých najdôležitejšie sú:

Extrémne vysoká fyziologická aktivita – veľmi malé množstvá hormónov spôsobujú veľmi výrazné zmeny vo fungovaní orgánov a tkanív;

Diaľkové pôsobenie - schopnosť regulovať prácu orgánov vzdialených od žľazy, ktorá produkuje hormón; je to možné, pretože hormóny, produkty žliaz s vnútornou sekréciou, sú dodávané do týchto orgánov s krvným obehom;

Rýchla deštrukcia v tkanivách, pretože majú veľmi silný vplyv na fungovanie orgánov a tkanív, hormóny by sa v nich nemali hromadiť;

Nepretržitá produkcia (sekrécia) zodpovedajúcou žľazou je spôsobená potrebou neustálej regulácie, viac či menej silného vplyvu na prácu zodpovedajúceho orgánu v akomkoľvek danom čase.

Z rozboru charakteristických vlastností hormóny, ako silný prostriedok humorálnej regulácie, je jasné, že ich tvorba žľazami s vnútornou sekréciou musí v každom okamihu presne zodpovedať stavu organizmu. Zabezpečenie tejto korešpondencie sa vykonáva podľa princípu spätnej väzby: nielen hormón ovplyvňuje riadený orgánový systém a procesy v ňom, ale samotný stav systému určuje výkon zodpovedajúcej žľazy, rýchlosť tvorby a množstvo hormónu. vyrobené. Napríklad zníženie koncentrácie glukózy v krvi inhibuje sekréciu inzulínu (hormónu, ktorý spôsobuje zníženie glukózy) a urýchľuje sekréciu glukagónu (hormón, ktorý stimuluje zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi). Homeostázu - stálosť zloženia vnútorného prostredia organizmu, kontrolu a reguláciu obsahu vody, sacharidov, elektrolytov a pod. v tele teda zabezpečujú vďaka princípu spätnej väzby práve hormóny.

Je zrejmé, že samotné hormóny ovplyvňujúce prácu mnohých a rôznych orgánov a tkanív, regulujúc ich produkciu chemických zlúčenín rôzneho zloženia, musia byť rôznorodé vo svojej štruktúre a predstavovať rôzne triedy organických látok. Podľa chemickej štruktúry sa hormóny delia na:

Steroidy (steroidy);

Hormóny sú deriváty aminokyselín;

peptid;

Proteín.

Klasifikácia hormónov je uvedená v tabuľke 15.

Po oboznámení sa s funkciou hormónov v tele sa zastavme podrobnejšie pri ich chemickej štruktúre. Vzhľadom na vzorce hormónov sa ich nesnažte zapamätať, ale jednoducho získajte všeobecnú predstavu o chemickej povahe tejto skupiny biologicky aktívnych látok.

Steroidné hormóny (steroidy) možno formálne považovať za deriváty hypotetického uhľovodíka steranu.

Steroidy možno rozdeliť do dvoch skupín: steroidné pohlavné hormóny a hormóny kôry nadobličiek. Pohlavné hormóny sa zase delia na:

Estrogény sú ženské pohlavné hormóny alebo steroidy, ktoré obsahujú 18 atómov uhlíka v molekule (takzvané zlúčeniny C18). Patrí medzi ne napríklad estradiol C18H24O2.

Názov tohto hormónu odráža prítomnosť dvoch hydroxylových skupín v molekule. Je zrejmé, že štruktúra molekuly estradiolu umožňuje pripísať ju alkoholom aj fenolom. Estrogény tiež zahŕňajú:

Prítomnosť karbonylovej skupiny sa odráža v názve estrónu s príponou -on, názov estriolu jasne zdôrazňuje prítomnosť troch hydroxylových skupín v jeho molekule;

Androgény - mužské pohlavné hormóny alebo C19 -steroidy, ktorých molekula je založená na kostre uhľovodíkovej molekuly komplexnej štruktúry - androstan:

Najdôležitejšie androgény sú testosterón, dihydrotestosterón a androstanediol:

(chemický názov testosterónu je 17-hydroxy-4-androsten-3-ón, dihydrotestosterón je 17-hydroxyandrostan-3-ón).

Je zrejmé, že testosterón je nenasýtený ketónalkohol, dihydrotestosterón a androstanediol možno považovať za produkty jeho hydrogenácie a androstanediol patrí medzi viacsýtne alkoholy a jeho nasýtený charakter sa odráža aj v názve;

Progesterón a jeho deriváty, podobne ako estrogény, sú ženské pohlavné hormóny a patria medzi C21 steroidy.

Z analýzy štruktúry molekuly progesterónu je zrejmé, že ide o ketón a v molekule obsahuje dve karbonylové skupiny. Okrem pohlavných hormónov steroidy zahŕňajú aj hormóny nadobličiek, ako je kortizol, kortikosterón a aldosterón.

Pri porovnaní štruktúrnych vzorcov všetkých týchto hormónov je ľahké vidieť, že majú veľa spoločného, ​​a samozrejme, po prvé, „steroidné jadro“ molekuly sú štyri kĺbové karbocykly: tri šesťatómové a jeden. päťatómový.

Teraz, keď máme predstavu o steroidoch, poďme sa zoznámiť s hormónmi - derivátmi aminokyselín. Patrí medzi ne vám známy tyroxín, adrenalín a norepinefrín.

Molekuly týchto hormónov obsahujú aminoskupinu alebo jej deriváty a molekula tyroxínu obsahuje aj karboxylovú skupinu, to znamená, že ide o a-aminokyselinu a vykazuje všetky vlastnosti charakteristické pre aminokyseliny.

Peptidové hormóny, ako je vazopresín, majú zložitejšiu štruktúru (symboly pre aminokyseliny sú uvedené v tabuľke 7).

Vasopresín je peptidový hormón hypofýzy, ktorý má relatívnu molekulovú hmotnosť M r = 1084 a obsahuje v molekule deväť aminokyselinových zvyškov. Peptidový hormón glukagónu pankreasu má ešte väčšiu relatívnu molekulovú hmotnosť (asi 3485). Je to pochopiteľné, pretože jeho molekula obsahuje 29 aminokyselinových jednotiek. Označenie aminokyselinového zvyšku symbolom Am, vzorec glukagónu môže byť napísaný nasledovne: H2N-(Am)29-COOH.

Je zrejmé, že molekula glukagónu obsahuje 28 peptidových skupín.

Všimnite si, že štruktúry glukagónu u všetkých stavovcov sú blízke alebo identické. To umožňuje získať liečivé prípravky glukagónu z pankreasu zvierat. A dekódovanie štruktúry ľudského glukagónu umožnilo stanoviť jeho syntézu v laboratóriu.

Proteínové hormóny obsahujú vo svojich molekulách ešte viac aminokyselinových jednotiek spojených do jedného alebo viacerých polypeptidových reťazcov. Molekula inzulínu teda obsahuje 51 aminokyselinových zvyškov v dvoch polypeptidových reťazcoch a samotné reťazce sú spojené dvoma disulfidovými mostíkmi. Relatívna molekulová hmotnosť ľudského inzulínu je 5807. Stanovenie chemickej štruktúry tohto proteínu umožnilo uskutočniť jeho kompletnú syntézu v laboratóriu, vyvinúť metódy na transformáciu zvieracieho inzulínu na ľudský inzulín a získať tento dôležitý hormón genetickým inžinierstvom. .

Ďalší proteínový hormón – somatotropín má relatívnu molekulovú hmotnosť asi 21 500, polypeptidový reťazec jeho molekuly obsahuje 191 aminokyselinových zvyškov a dva disulfidové mostíky. V súčasnosti je už stanovená primárna štruktúra ľudského, ovčieho a býčieho somatotropínu.

Treba poznamenať, že molekuly inzulínu veľkých cicavcov sa líšia aminokyselinovými zvyškami iba v štyroch polohách z 51, pričom štruktúra somatotropínu prešla počas evolúcie zvierat a ľudí významnými zmenami a tento hormón získal druhovú špecifickosť.

Teraz, keď poznáme zloženie a chemickú štruktúru najdôležitejších hormónov, zvážime ich špecifický účinok na rôzne fyziologické procesy. Zároveň by bolo logické zoskupiť hormóny podľa žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré ich produkujú.

Hormóny pankreasu. Inzulín je hormón polypeptidovej povahy, ktorý je vám už známy (prvý hormón, ktorý bol syntetizovaný chemicky).

Inzulín prudko zvyšuje priepustnosť stien svalových a tukových buniek pre glukózu a neovplyvňuje priepustnosť stien nervových buniek – neurónov. Všetky procesy vychytávania glukózy prebiehajú vo vnútri buniek a inzulín podporuje transport glukózy do nich, preto zabezpečuje príjem glukózy v tele, syntézu glykogénu a jeho akumuláciu vo svalových vláknach.

Pri nedostatočnej tvorbe inzulínu v tele vzniká jedno z najzávažnejších endokrinných ochorení - diabetes mellitus, pri ktorom pečeň a svaly prudko znižujú schopnosť absorbovať sacharidy, predovšetkým glukózu.

Nedostatok uhľohydrátov (lekári hovoria - "cukor") v bunkách spôsobuje akútne hladovanie buniek, sprevádzané nadmerným množstvom glukózy v krvi (hyperglykémia) a jej vylučovaním močom. Bunky odumierajú od energetického hladovania a telo nenávratne stráca najcennejší zdroj energie – glukózu.

Diabetes mellitus môže viesť k zlyhaniu končatín v dôsledku poškodenia periférnych nervových uzlín, k poruchám zraku v dôsledku poškodenia ciev sietnice, k poruche funkcie obličiek a k rozvoju aterosklerózy – poškodenia tepien a porúch prekrvenia.

Hlavnou liečbou cukrovky je prísne kontrolovaný príjem inzulínových prípravkov ošetrujúcim lekárom.

Zvýšením toku glukózy do buniek tukového tkaniva inzulín podporuje tvorbu tuku v tele.

Tento hormón zvyšuje priepustnosť bunkových stien pre aminokyseliny, čo znamená, že stimuluje syntézu bielkovín v bunke.

Ďalším hormónom pankreasu je glukagón, ktorý stimuluje štiepenie, hydrolýzu glykogénu v bunkách na glukózu a tým zvyšuje jeho obsah v krvi. Okrem toho stimuluje odbúravanie tukov v bunkách tukového tkaniva. Je zrejmé, že vo svojom pôsobení je glukagón antagonistom inzulínu, teda látkou s opačným účinkom na organizmus.

Hormóny štítnej žľazy.Štítna žľaza produkuje také dôležité hormóny ako trijódtyronín, tetrajódtyronín (tyroxín) a tyrokalcitonín. Prvé dva z nich regulujú energetický metabolizmus v tele. Takže so zavedením iba 1 mg tyroxínu do krvi sa denná spotreba energie človeka zvýši o viac ako 1 000 kcal. Trijódtyronín je fyziologicky ešte aktívnejší, preto je jeho priemerný obsah v krvi 20-25-krát menší, v tkanivách sa oveľa rýchlejšie ničí. Stimuláciou prudkého zvýšenia produkcie energie tieto hormóny urýchľujú spotrebu všetkých živín bunkami - tukov, uhľohydrátov, bielkovín, zvyšujú spotrebu glukózy z krvi tkanivami, čo je zase kompenzované zvýšením rýchlosti hydrolýzy glykogénu v pečeni. Trijódtyronín a tyroxín regulujú nielen energetické procesy v tele, ale aj plastické, to znamená, že urýchľujú rast tela. Okrem toho tieto hormóny stimulujú aj centrálny nervový systém, urýchľujú a zvýrazňujú reflexy, vrátane šľachových reflexov. Je teda jasné, prečo hypertyreóza

(žľazy – nadmerná produkcia hormónov – vedie k mimovoľnému chveniu (chveniu) končatín a nedostatok jódu v potrave, ktorý je nevyhnutný pre syntézu trijódtyronínu a tyroxínu, spôsobuje rast tkaniva štítnej žľazy a tvorbu strumy.

Hormóny nadobličiek. Dreň nadobličiek produkuje adrenalín, ktorý reguluje mnohé telesné funkcie, vrátane tej najdôležitejšej – metabolizmu. Prítomnosť tohto hormónu urýchľuje rozklad glykogénu v pečeni a svaloch, čím sa zvyšuje množstvo glukózy v krvi, čím sa zvyšuje výkonnosť kostrových svalov, keď sú unavené, a aktivuje sa excitabilita zrakových a sluchových receptorov. V dôsledku toho je adrenalín schopný stimulovať rýchle zvýšenie výkonnosti a odolnosti organizmu v núdzových podmienkach.

Kôra nadobličiek produkuje niekoľko typov hormónov: mineralokortikoidy, ako je aldosterón a kortikosterón, ktoré regulujú metabolizmus minerálov (solí); glukokortikoidy (kortizón, hydrokortizón), ktoré regulujú metabolizmus bielkovín, sacharidov a tukov; pohlavné hormóny (androgény, estrogény, progesterón), ktoré regulujú vývoj pohlavných orgánov v detskom veku, keď je sekrécia pohlavných žliaz ešte nevýznamná (pred pubertou).

Z mineralokortikoidov je najaktívnejší aldosterón. Tento hormón reguluje množstvo a rovnováhu iónov Na + a K + v krvi. Nedostatok aldosterónu znižuje koncentráciu chloridu sodného v krvi a tkanivových tekutinách, čo vedie k prudkému poklesu krvného tlaku, dehydratácii a smrti organizmu. Preto sa mineralokortikoidy často nazývajú hormónmi života. Je zrejmé, že ich nadbytok spôsobuje zadržiavanie tekutín v tele a neustále zvyšovanie krvného tlaku – hypertenziu (správnejšie z medicínskeho hľadiska je termín arteriálna hypertenzia).

Najaktívnejší z glukokortikoidov - hormón hydrokortizón stimuluje syntézu glukózy v pečeni a tým zvyšuje jej obsah v krvi. Obsah glykogénu v pečeni sa neznižuje, ba môže sa aj zvyšovať. Tento účinok hydrokortizónu je zásadne odlišný od účinku adrenalínu. Glukokortikoidy navyše urýchľujú extrakciu tukov z tukového tkaniva a ich oxidáciu (niekedy používajú metaforu „spaľovanie“) s uvoľnením energie potrebnej pre telo. Nedostatok týchto hormónov vyčerpáva sily organizmu, jeho odolnosť voči nepriaznivým vonkajším vplyvom a chorobám. Preto lekári často označujú glukokortikoidy za protizápalové hormóny.

Nie je prekvapujúce, že pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ktoré spôsobujú stav nervového a fyzického napätia, vyžadujúce mobilizáciu ochranných síl (kanadský výskumník Selye nazval tento stav „stresom“), telo zvyšuje sekréciu glukokortikoidov. Ako je uvedené vyššie, adrenalín „naštartuje“ zrýchlenie syntézy týchto hormónov (teraz je jasné, prečo sa niekedy nazýva hormón s dvojitým účinkom: sám reguluje niektoré procesy a mobilizuje mineralokortikoidy, aby ovplyvnil iné). Je teda jasné, že hodnotu adrenalínu je ťažké preceňovať.

Hormóny pohlavných žliaz už trochu poznáme. Pred dosiahnutím puberty sú syntetizované v požadovanom množstve kôrou nadobličiek. V dospelosti, keď sa sexuálna funkcia tela stáva dôležitejšou, syntézu androgénov a estrogénov začínajú vykonávať špeciálne mužské a ženské pohlavné žľazy vnútornej sekrécie.

Androgény, ako je testosterón, regulujú tvorbu a vývoj mužských sekundárnych pohlavných znakov – vlastnosti kostry, hlasu, rozmiestnenia ochlpenia na tele, správanie a samozrejme vývoj a fungovanie mužských pohlavných orgánov. Testosterón tiež stimuluje fixáciu dusíka v tele, čím urýchľuje syntézu bielkovín a vývoj svalov. Preto sa testosterón, jeho prípravky a príbuzné zlúčeniny – anabolické steroidy (anaboliká; z gréčtiny – vzostup) – využívajú napríklad na urýchlenie svalového rozvoja u športovcov.

Pri porovnaní štruktúry molekúl testosterónu a estradiolu - hlavných pohlavných hormónov, ktoré poznáte, možno poznamenať, že sa líšia len mierne - jednou metylovou skupinou a niekoľkými atómami vodíka. Ale aké veľké sú dôsledky týchto rozdielov! Estradiol, podobne ako iné estrogény, - ženské pohlavné hormóny, riadi vývoj tela podľa ženského typu - je zodpovedný za tvorbu ženských sekundárnych pohlavných znakov, štruktúrnych znakov kostry tela, správania a charakteru.

Okrem pankreasu, nadobličiek a pohlavných žliaz produkuje hormóny aj ďalšia nemenej dôležitá žľaza – hypofýza.

1. Pripravte sa konzultáciou s; jeho učiteľ biológie a školský lekár, malý odkaz o základných prostriedkoch a metódach prevencie cukrovky.

Zdieľajte hlavné myšlienky svojej správy s rodinou a priateľmi.

2. Aké fyziologické procesy zodpovedajú výskytu adrenalínovej hyperglykémie? V akých orgánoch a tkanivách tieto procesy prebiehajú? Napíšte rovnicu pre reakciu hydrolýzy glykogénu a vysvetlite vzťah tejto reakcie s adrenalínovou hyperglykémiou.

3. Popíšte procesy ovplyvnené inzulínom a adrenalínom. Môžu byť tieto hormóny považované za antagonisty?

4. Čo sa nazýva endokrinný systém? Vymenujte endokrinné žľazy a hormóny, ktoré produkujú.

5. Aké procesy reguluje hydrokortizón? Čo je spoločné vo fyziologickom pôsobení tohto hormónu a adrenalínu? Čo odlišuje ich účinok na telo? Uveďte reakčné rovnice zodpovedajúce biochemickým procesom, ktoré sú ovplyvnené týmito hormónmi.

6. Aké negatívne dôsledky môže spôsobiť nepretržite dlhotrvajúca vysoká hladina adrenalínu v krvi?

7. Pri diabetickej kóme – ťažká komplikácia cukrovky – človek stráca vedomie, dochádza k ohrozeniu života. Príznaky blížiacej sa kómy sú letargia, ospalosť, strata sily, prudké zhoršenie pohody. Ponúknite pacientovi opatrenia prvej pomoci, keď sa blíži ku kóme. Poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o správnosti vašich návrhov.

8. Aké triedy látok možno pripísať testosterónu a estradiolu? Prečo sú prípony ich mien odlišné?

9. Anaboliká – syntetické lieky, ktoré stimulujú syntézu bielkovín a kalcifikáciu kostného tkaniva. Ich pôsobenie sa prejavuje nárastom hmoty kostry a kostrového svalstva. Porovnajte zloženie a štruktúru metandrostenolonu - dianabol (vzorec I), fenobolín - durabolin (II, R=C(0)CH2CH2Ph), retabolil (II, R=CO(CH2)8(CH3) a trianabol (III):