Anémia z nedostatku železa je najčastejším typom anémie. Podľa rôznych zdrojov predstavuje 80 až 90 % všetkých anémií. Lekárske pozorovania hovoria, že 30 % dospelých má nedostatok železa. U starších ľudí - 60%. Toto ochorenie je bežnejšie medzi ženskou populáciou.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (MKCH-10) možno anémiu z nedostatku železa nájsť v triede „Choroby krvi... Anémie súvisiace s diétou“. Priradené kódy zahŕňajú:

• sekundárna forma anémie v dôsledku chronickej straty krvi (D 50,0);
• iné druhy vrátane nešpecifikovaných (D 50,8 a D 50,9).

Klinické klasifikácie sú vhodnejšie na pochopenie mechanizmu ochorenia a výber liečby.

Prečo nedostatok železa spôsobuje choroby?

Zistilo sa, že mechanizmus ochorenia je spojený s nedostatkom minerálu železa v krvi. Je ťažké zveličovať jeho úlohu. V skutočnosti sa 70 % z celkového množstva priamo podieľa na výstavbe hemoglobínu. To znamená, že železo je nepostrádateľným materiálom pre zadržiavanie molekúl kyslíka červenými krvinkami a následný proces prenosu z pľúcnych vezikúl do tkanív.

Akýkoľvek typ nedostatku železa vedie k zníženiu syntézy hemoglobínu a kyslíkového hladovania celého tela.

Iné mechanizmy ovplyvňujúce hladiny železa

Dôležitý je nielen príjem minerálu z potravy (telo neprodukuje železo), ale aj správny proces jeho vstrebávania a prenosu.

Za vstrebávanie molekúl železa z dvanástnika je zodpovedný špeciálny proteín (transferín). Dodáva Fe do kostnej drene, kde sa syntetizujú červené krvinky. Telo vytvára v pečeňových bunkách „sklad“ na rýchle doplnenie v prípade akútneho nedostatku. Zásoby sú uložené vo forme hemosiderínu.

Zásoby a straty

Ak rozložíte všetky formy obsahujúce železo na časti, získate nasledovné:

• 2/3 je hemoglobín;
• na rezervy v pečeni, slezine a kostnej dreni vo forme hemosiderínu - 1 g;
• pre transportnú formu (sérové ​​železo) - 30,4 mmol / l;
• pre respiračný enzým cytochróm oxidáza - 0,3 g.

Akumulácia začína v prenatálnom období. Plod odoberá časť železa z tela matky. Anémia matky je nebezpečná pre tvorbu a vývoj vnútorných orgánov u dieťaťa. A po narodení by ho malo dieťa dostávať len s jedlom.

Vľavo je erytrocyt s molekulami hemoglobínu, ktorý absorbuje kyslík z pľúc, potom je vo viazanom stave a prenáša kyslík do buniek

Nadbytočný minerál sa vylučuje močom, výkalmi a potnými žľazami. Ženy od dospievania po menopauzu majú stále cestu menštruačného krvácania.

Za deň sa vylúčia asi 2 g železa, čo znamená, že z potravy by sa nemalo prijímať menej.

Udržanie potrebnej rovnováhy na zabezpečenie tkanivového dýchania závisí od správneho fungovania tohto mechanizmu.

Príčiny anémie

Príčiny anémie z nedostatku železa možno zjednodušiť takto:

• nedostatok príjmu železa;
• zvýšený výkon;
• nekompenzované výdavky;
• sťažený prenos z čreva do krvotvorných orgánov.

Zvýšená spotreba je spôsobená:

• s ťažkou fyzickou aktivitou medzi športovcami, s intenzívnym tréningom;
• u tehotných žien počas laktácie;
• s hojným potením v horúčave, vysokou horúčkou.

Norma 2 g už nestačí.

Črevné ochorenia spojené s hnačkou a zhoršeným vstrebávaním prispievajú k nedostatočnému vstrebávaniu železa z potravy. Podobné komplikácie rôznej závažnosti sa očakávajú po operáciách na odstránenie časti žalúdka a dvanástnika. Pretože práve v žalúdku a dvanástniku sa železo spája s kyselinou chlorovodíkovou a je viazané nosným proteínom transferínom. Významný vplyv má stav pankreasu. Pri pankreatitíde je funkcia absorpcie narušená.

Typy chronickej straty krvi

Za najčastejšiu príčinu sa považuje chronická strata krvi. Najprv sa vyskytuje tajne (latentné obdobie), potom spôsobuje klinické príznaky. Zdroje takejto straty krvi sú:

• žalúdok a črevá (peptický vred, nekrotizujúca kolitída, análne trhliny, pažerákové varixy a hemoroidy, zhubné nádory);
• ochorenie pohlavných orgánov u žien (dysfunkčné krvácanie z maternice, nádory maternice, endometrióza);
• predĺžená hemoptýza (pľúcna tuberkulóza, malígny nádor v pľúcnom tkanive alebo prieduškách, bronchiektázia);
• krv v moči (urolitiáza, polycystické ochorenie obličiek, malígny nádor, polypy);
• časté krvácanie z nosa (s hypertenziou, vaskulárnou patológiou).

Iné dôvody

Nedostatočný príjem v strave je najčastejšou príčinou vzniku anémie z nedostatku železa v detstve a dospievaní, u vegetariánov a u ľudí, ktorí sa nútia k polohladovkám.

U dievčat narodených matkám, ktoré mali počas tehotenstva anémiu, boli zistené genetické dôsledky: dievčatá môžu mať skoré prejavy nedostatku železa.

Pri dlhodobých chronických infekciách (tuberkulóza, sepsa, brucelóza) dochádza k zachyteniu molekúl železa imunitnými bunkami, v krvi sa zistí nedostatok.

Symptómy

Anémia z nedostatku železa sa v počiatočnom latentnom priebehu ochorenia nijako neprejavuje. Klinické príznaky sú maskované rôznymi inými stavmi a nevyvolávajú u pacienta podozrenie.

Najčastejšie objavené „spätne“ sú:

• zvyšujúca sa slabosť
• závraty,
• zvýšená únava,
• bolesť hlavy.

Tieto prejavy sú rušivé pri fyzickej aktivite a nervovom vypätí.

Ospalosť sa vyskytuje aj pri bežnom nočnom spánku

Príznaky základného ochorenia, ktoré prispieva k anémii, sú výraznejšie.
Následne sa stav stáva vážnejším: objavuje sa ospalosť, zhoršená schopnosť pracovať, hluk v hlave, bledá pokožka. S takýmito sťažnosťami sú pacienti nútení konzultovať s lekárom.

Diagnóza stavov nedostatku železa

Na presnú diagnostiku anémie musí lekár porovnať klinické príznaky s krvným obrazom.

Všeobecný krvný test odhalí zníženú hladinu červených krviniek, nízky farebný index a nedostatočný obsah hemoglobínu.

• Počet červených krviniek u žien je stanovený na menej ako 3,7 x 10¹2 /l, u mužov na menej ako 4,0 x 10¹2 /l.
• Farebný indikátor je podmienený vypočítaný obsah hemoglobínu v jednej červenej krvinke, čo naznačuje užitočnosť syntetizovaných krviniek. Normálne je indikátor 0,85 - 1,05. Podľa hodnoty sa anémia rozlišuje na normochrómnu, hyperchrómnu (saturácia presahuje 1,05) a hypochrómnu (hodnota pod 0,85 znamená „nekvalitné“ červené krvinky).
• Povolená nižšia hladina hemoglobínu u mužov je 130 g/l, u žien 120 g/l.

Koncentrácia železa v krvnom sére sa stanovuje biochemickými metódami - dolná hranica normy je 12 – 32 µmol/l u mužov, 10 – 30 u žien.

Schopnosť transferínu viazať a transportovať železo sa nazýva väzbová funkcia železa v krvnom sére. Bežne je to u mužov 54 – 72 µmol/l, u žien 45 – 63. Pri nedostatku železa sa toto číslo zvyšuje.

Hladina feritínu v krvi (bielkovina, ktorá premieňa železo z dvojmocného na nerozpustné trojmocné, ktoré sa následne akumuluje) ukazuje správnosť procesu vstrebávania železa, akumulačnej schopnosti organizmu. Jeho norma je 12 – 300 ng/ml u mužov a 12 – 150 u žien. Pri anémii klesá aj v miernych prípadoch ochorenia.

Všetky indikátory sú dôležité pre úplnú diagnózu.

Ako sa určuje závažnosť ochorenia?

Určenie stupňa klinických prejavov je nevyhnutné na rozhodnutie o liečbe, výbere lieku a spôsobe podania. Najjednoduchšia klasifikácia anémie je založená na hladine hemoglobínu.

Existujú 3 stupne závažnosti:

1. s miernym hemoglobínom sa zníži, ale zostáva asi 90 g / l;
2. s priemerným hemoglobínom sa pohybuje od 90 do 70 g / l;
3. v závažných prípadoch je hemoglobín nižší ako 70 g/l.

Ďalšia možnosť berie do úvahy klinické prejavy anémie:

• prvý stupeň - žiadne klinické príznaky;
• druhý stupeň - mierna slabosť, závraty;
• po tretie - sú prítomné všetky klinické príznaky anémie, je narušená schopnosť pracovať;
• štvrtý - predstavuje ťažký stav prekómy;
• piata sa nazýva „anemická kóma“, trvá niekoľko hodín a vedie k smrti.

Ako liečiť anémiu diétou

Ľahká forma nedostatku železa sa dá liečiť špeciálnou diétou za predpokladu, že nedôjde k poškodeniu žalúdka, čriev alebo pankreasu.

Je dôležité vziať do úvahy, že železo z potravinových bielkovín a tukov sa absorbuje iba o 1/4 - 1/3 a z ovocia a zeleniny - o 80%. Ukázalo sa, že významnú úlohu zohrávajú vitamíny, ktorých je v zelenine a ovocí viac ako v mäse. Osobitný význam sa prikladá obsahu vitamínov B, kyseliny listovej a vitamínu C vo výrobkoch.

Užitočné na zvýšenie hladiny železa v krvi

Vitamín C môžete pridať z ríbezlí, citrusových plodov, šťavelu a kapusty.

Vo všetkých prípadoch je liečba anémie z nedostatku železa predpísaná lekárom po posúdení krvného obrazu a stavu vnútorných orgánov.

Medikamentózna terapia

Moderná liečba doplnkami železa sa vykonáva od druhého stupňa anémie z nedostatku železa. Lieky musia spĺňať požiadavky na kompenzáciu a obnovu krvotvorby. Liečba doplnkami železa sa používa vtedy, keď to nemožno dosiahnuť samotnou diétou.

Vzhľadom na to, že hlavným spôsobom absorpcie železa je cez črevá, v terapii sú preferované tablety. Účinnosť intramuskulárneho podania je nižšia ako pri užívaní tabletových liekov. Pri liečbe injekčnými liekmi sa častejšie vyskytujú vedľajšie účinky.

Najlepšie je užívať lieky vo forme kapsúl, ktoré chránia sliznicu žalúdka

Pre terapeutické účinky postačuje 80 až 160 mg čistého železa (320 mg síranu). Kontrolu dávkovania vykonáva lekár.

Všetky lieky sú rozdelené na prípravky železnatého a železitého železa. Ich rozdiely si vyžadujú v prvom prípade doplnenie liečby vitamínom C, v druhom aminokyseliny.

Populárne prípravky železného železa:

• Sorbifer durules,
• Tardiferron Ferrofolgamma,
• Ferretab,
• Aktiferrin,
• totem,
• Hemofer prolongatum (sulfát).

Lieky obsahujúce trojmocné železo:

• Maltofer,
• biofer,
• Ferrum lek,
• Ferlatum,
• Venofer,
• Cosmopher
• Argeferr.

Počas tehotenstva a dojčenia musí byť liečba koordinovaná s gynekológom a pediatrom.

Vedľajšie účinky liekov sa prejavujú:

• bolesť v epigastrickej oblasti, dlhotrvajúca zápcha;
• tmavý plak na zuboch po užití tabliet alebo sirupu;
• alergické reakcie.

Odvar zo žihľavy sa môže zapiť medom

Okrem všeobecného liečebného komplexu je možné použiť aj ľudové prostriedky.

1. Doma si môžete pripraviť a zmiešať šťavy z repy, reďkovky a mrkvy v rovnakých objemoch. Odporúča sa užívať polievkovú lyžicu pred jedlom po dobu 3 mesiacov.
2. Odvar z šípok a ďateliny sa vylúhuje po varení po dobu pol hodiny. Môžete ho piť namiesto čaju.
3. Žihľava sa varí samostatne alebo v kombinácii s koreňmi púpavy a kvetmi rebríka. Pre chuť môžete pridať trochu medu.
4. Tehotným ženám sa odporúča strúhaný chren s medom, užívajte čajovú lyžičku pred jedlom.
5. Pripravené čierne ríbezle s cukrom ochránia celú rodinu pred anémiou.

Existuje jedna kontraindikácia použitia týchto metód: alergická reakcia na zložky.

Prevencia anémie z nedostatku železa si vyžaduje udržiavanie vyváženej stravy. Žiadnu diétu nemožno použiť bez strát pre organizmus. Vášeň pre vegetariánstvo a pôst môže spôsobiť závažnú patológiu. Na pozadí prejedania sa mäsa a nejedenia ovocia a zeleniny je tiež nemožné udržať si zdravie.

Osobitný význam má diagnostika a liečba chronického krvácania (nazálneho, hemoroidálneho, menštruačného). Výchova chlapcov a dievčat by nemala byť založená na „hanebných“ chorobách. V dospelosti máme mužov, ktorí kategoricky odmietajú vyšetrenie u proktológa a sú prijatí do nemocnice s neoperovateľnou formou rakoviny, a ženy, ktoré sa diétami doháňajú do úplnej anorexie. Nepremeškajte príležitosť včas doplniť nedostatok železa a získať späť svoje zdravie.

»» Č. 3 1999 PROFESOR A.V. PIVNÍK, VEDÚCI ODDELENIA CHEMOTAPIE HEMATOLOGICKÝCH OCHORENÍ A INTENZÍVNEJ STAROSTLIVOSTI HEMATOLOGICKÉHO VÝSKUMNÉHO CENTRA RAMS.

Anémia je pokles celkového množstva hemoglobínu, prejavujúci sa najčastejšie poklesom jeho koncentrácie na jednotku objemu krvi. Vo väčšine prípadov, s výnimkou stavov nedostatku železa a talasémie, je anémia sprevádzaná znížením obsahu červených krviniek na jednotku objemu krvi.

Chronická anémia z nedostatku železa (CIDA) je klinický a hematologický syndróm charakterizovaný poruchou syntézy hemoglobínu v dôsledku nedostatku železa a prejavuje sa anémiou a sideropéniou. Hlavnými príčinami KVO sú strata krvi a nedostatok potravín bohatých na hém – mäsa a rýb. Pozrime sa na hlavné body problému: metabolizmus železa, diagnostika chronickej choroby z nedostatku železa, otázky liečby a prevencie.

Metabolizmus železa

Dospelý muž s hmotnosťou 70 kg obsahuje 4 g železa: erytrocytový hemoglobín obsahuje 2500 mg hemoglobínu, 1000 mg zásob (tkanivá a parenchýmové orgány) (asi 300 mg u žien), 300 mg myoglobínu a respiračných enzýmov a do plazmy sa dostáva z kolabujúce senescentné červené krvinky a odchádzajúci na tvorbu erytrónu 20 mg denne, absorbované v črevách a stratené denne 1-2 mg. Železo v potravinách predstavuje hemové železo a rôzne soli a komplexy obsahujúce železo. V rastlinnej potrave sú to metaloproteíny, rozpustné železo a rôzne cheláty, ktoré znižujú jeho vstrebávanie. V mäsových potravinách je nehemové železo zastúpené feritín hemosiderínom a citrátom železa. Komplexy železa s bielkovinami a sacharidmi sú spracovávané kyslým obsahom žalúdka a dvanástnika a uvoľňujú železo vo forme jeho solí.

Väčšina potravinárskeho železa je prezentovaná ako jeho oxid (železité železo) a akákoľvek soľ oxidu železnatého vo vzduchu spontánne oxiduje na oxid. V silne kyslom prostredí je oxid železitý rozpustný, keď sa obsah žalúdka zalkalizuje (pH viac ako 2), mení sa na nerozpustné polyhydroxidy. V dvanástniku a jejune dochádza k maximálnej absorpcii oxidu železitého vo forme chelátov - udržujú ho v rozpustnej forme - askorbát, citrát a ďalšie organické kyseliny a aminokyseliny. Oxid železitý sa absorbuje lepšie ako oxid dusný. Železo v lúmene čreva je vo forme oxidu železitého (železité železo) viazané na cheláty. Viaže sa na mucín a zostáva v rozpustnej forme, keď je médium alkalizované.

Na membráne klkov tenkého čreva boli identifikované proteíny viažuce železo. Sú reprezentované integrínovými polypeptidmi. Ďalší proteín, mobilferín, tvorí s integrínom komplexy, ktoré železo „ukladajú“ v cytoplazme enterocytu na následný transport do krvného obehu.

Dvojmocné železo sa lepšie absorbuje z črevného lúmenu ako železité železo, pretože zostáva rozpustné pri existujúcom pH. Mobilferín, 56 kDa proteín, transportuje železo v bunke. Vlastnosti tohto proteínu sú veľmi podobné opísanému proteínu kalretikulínu. Multipolypeptidový komplex mobilferínu s molekulovou hmotnosťou 520 kDa je známy ako paraferitín. Viaže železité železo viazané na mobilferín a flavínmonooxygenázu a B2-mikroglobulín pomocou nikotínamidadeníndinukleotidfosfátu a premieňa železité železo na oxid železnaté.

Hemové železo sa absorbuje z mäsa efektívnejšie ako anorganické železo z potravy a iným mechanizmom. Preto je CGDA menej častá v krajinách, kde je mäso výrazne zastúpené v strave. Produkty degradácie globínu podporujú vstrebávanie železa z hemu hemoglobínu a myoglobínu. Cheláty, ktoré znižujú vstrebávanie anorganického železa z potravy, neovplyvňujú vstrebávanie hémového železa. Hém vstupuje do črevnej bunky ako intaktný metaloporfyrín. Hémová oxygenáza štiepi porfyrínový kruh a uvoľňuje železo. Viaže sa na mobilferín a paraferitín, ktorý pôsobí ako ferrireduktáza. Konečným produktom tejto reakcie je novovytvorený komplex hem-proteín. Cez enterocyty sa železo naviazané na transferín dostáva do krvného obehu.

U stavovcov transport železa z miesta absorpcie, skladovania a likvidácie zabezpečuje plazmatický glykoproteín – transferín. Viaže železo pevne, ale reverzibilne. Transferín sa viaže na bunky prostredníctvom vlastných receptorov na ich membráne. Železo je uložené v bunkách vo forme feritínu. U mužov je obsah železa 55 mg / kg hmotnosti, u žien - 45 mg / kg hmotnosti. Transferín sa viaže na bunky pomocou svojich receptorov umiestnených na membránach všetkých buniek okrem zrelých erytrocytov. Na klinické účely sa hladina transferínu v plazme vyjadruje množstvom železa, ktoré dokáže viazať – ide o takzvanú celkovú kapacitu plazmy viazať železo. Hladina železa v plazme je asi 18 µmol/liter a celková kapacita viazania železa je 56 µm/l, to znamená, že transferín je nasýtený železom na 30 %. Keď je transferín úplne nasýtený, v plazme sa začína detegovať železo s nízkou molekulovou hmotnosťou; ukladá sa v pečeni a pankrease a spôsobuje poškodenie. Červené krvinky cirkulujú 120 dní, postupne sa rozkladajú a vracajú hemové železo do zásob a transferínu. K fyziologickým stratám železa dochádza gastrointestinálnym traktom (nie viac ako 2 ml krvi - nie viac ako 2 mg železa denne, ako je stanovené rádioaktívnym chrómom), počas menštruácie u žien (asi 30-40 ml denne), za tehotenstvo , pôrod a laktácia - 800 mg (Idelson L.I., s. 3-21). Z potravy sa teda vstrebe 1-1,5 mg železa denne, čo pri plnom zdraví zodpovedá potrebám dospelého človeka.

Diagnóza

Laboratórne znaky

Pred štúdiom metabolizmu železa je potrebné vyhnúť sa užívaniu doplnkov železa počas 7-10 dní. Normálne ukazovatele červenej krvi (s hranicou odchýlky jeden a pol sigma) pre obyvateľov ZSSR podľa V.V. Sokolova. a Gribova I.A., 1972,: červených krviniek u mužov je 4,6 milióna na mikroliter (rozsah 4-5,1), u žien - 4,2 milióna (3,7-4,7); hemoglobín u mužov je 148 g / l (132-164), u žien - 130 g / l (115-145), retikulocyty 0,7% (0,2-1,2). Perkins poskytuje svoje údaje za rok 1998: červené krvinky u mužov sú 4,5-5,9 milióna na μl, u žien - 4,5-5,1; hemoglobín u mužov 140-175 g/l, u žien - 123-153 g/l, retikulocyty 0,5-2,5%, stredný objem erytrocytov (MCV) 80-96 fL (fentaliter - jeden kubický mikroliter), priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch ( MCH) 27,5-33,2 pikogramov (pg), priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC) 334-355 g/l, hematokrit (VPRC) u mužov 0,47, u žien - 0,42; obsah železa v sére u mužov je 13-30 µmol / l, u žien - 12-25. Wharton uvádza priemerné ukazovatele metabolizmu železa u dospievajúcich oboch pohlaví vo veku 12-15 rokov: saturácia transferínu 14 %, sérový feritín 12 µg/l, erytrocytový protoporfyrín 70 µg/dl erytrocytov). Priemerný hemoglobín (s prihliadnutím na dve sigma) u chlapcov je 120 g/l a u dievčat 115. Anémia z nedostatku železa je stav, pri ktorom sú aspoň dva z vyššie uvedených ukazovateľov metabolizmu železa zaznamenané s hladinou hemoglobínu nižšou ako 115. g/l. Detekcia mikrocytickej hypochrómnej anémie mikroskopiou náteru periférnej krvi s nízkymi hladinami železa a feritínu v krvnom sére slúži ako spoľahlivé diagnostické príznaky chronickej anémie z nedostatku železa.

Klinické prejavy

Svalová slabosť, poruchy chuti a čuchu - túžba po nevšedných jedlách (krieda, sadra, hlina, papier, surová zelenina, ľad, suché cereálie a pod.), vdychovanie zvyčajne nepríjemných pachov (benzín, petrolej, laky a farby, vlhký tabak popol atď.), výskyt „pahýľov“ v kútikoch úst, matná farba vlasov a ich „sekcia“, ťažkosti s prehĺtaním pevnej a tekutej potravy, epizódy inkontinencie moču – ide o súbor sťažností, s ktorými objaví sa žena v strednom veku. Ďalej sa ukazuje, že menštruačný cyklus je narušený - je zistená hyperpolymenorea a hemoroidné krvácanie nie je nezvyčajné. V anamnéze sa spomína niekoľko potratov a opakovaných pôrodov so stratou krvi. Pri vyšetrení sú viditeľné dystrofické zmeny na nechtoch – sú v tvare lyžičiek – koilonychia. Koža a sliznice sú bledé. Pri dlhotrvajúcej anémii vznikajú u detí poruchy imunity (časté prechladnutia, hnisavé zápalové kožné zmeny a pod.), poruchy pamäti, poruchy intelektu. U dospelých, najmä často u starších ľudí, kardiopatia s obehovým zlyhaním.

Ďalšou príčinou anémie je prejav nedostatku železa u dospievajúcich dievčat, keď sa realizuje niekoľko dôvodov naraz: nedostatok zásob v dôsledku nedostatku železa u matky, rýchly rast a výskyt menštruácie. Toto je chloróza, „bledá choroba“. Rýchlo a dobre sa lieči perorálnou suplementáciou železa.

Liečba

Kľúčové body: Chronická anémia z nedostatku železa

1) transfúzie červených krviniek sa nikdy nevyžadujú;

2) parenterálne podávanie železa (intramuskulárne a intravenózne) nie je takmer nikdy potrebné;

3) do prípravkov železa nie je potrebné nič pridávať perorálne - žiadne vitamíny v injekciách, žiadna kyselina chlorovodíková, žiadna intravenózna glukóza, žiadne „stimulanty hematopoézy“, žiadne potravinové prísady;

4) liečba sa vykonáva iba dlhodobým užívaním prípravkov železnatého železa perorálne v miernych dávkach a významné zvýšenie hemoglobínu, na rozdiel od zlepšenia pohody, nebude okamžité - po 4-6 týždňoch

Zvyčajne sa predpisuje akýkoľvek prípravok železnatého železa - najčastejšie je to síran železnatý - jeho predĺžená lieková forma je lepšia, v priemernej terapeutickej dávke niekoľko mesiacov, potom sa dávka zníži na minimum na niekoľko ďalších mesiacov a potom (ak príčina anémie nie je odstránená), udržiavacie minimum pokračuje v dávkach týždeň každý mesiac po mnoho rokov. Táto prax sa teda osvedčila pri liečbe žien s chronickou posthemoragickou anémiou z nedostatku železa v dôsledku dlhodobej hyperpolymenorey s tardyferronom - jedna tableta ráno a večer po dobu 6 mesiacov bez prestávky, potom jedna tableta denne ďalších 6 mesiacov, potom niekoľko rokov každý deň počas týždňa v dňoch menštruácie. To disciplinuje pacientov, nedovoľuje im zabudnúť na načasovanie užívania lieku a poskytuje železnú záťaž pri dlhotrvajúcej, silnej menštruácii počas menopauzy. Nezmyselný anachronizmus je určovanie hladín hemoglobínu pred a po menštruácii.

Pri agastrickej (gastrektómia pre nádor) anémii sa dobrý efekt dosiahne pri nepretržitom užívaní minimálnej dávky lieku počas mnohých rokov a doživotnom podávaní vitamínu B12 200 g denne intramuskulárne štyri týždne po sebe každý rok.

Tehotným ženám s nedostatkom železa a anémiou (mierny pokles hladín hemoglobínu a počtu červených krviniek je fyziologický v dôsledku miernej hydrémie a nevyžaduje liečbu) sa predpisuje priemerná dávka síranu železnatého perorálne pred pôrodom a počas dojčenia, pokiaľ dieťa dostane hnačku, ktorá sa zvyčajne stáva zriedka.

Prax urgentnej hospitalizácie takýchto tehotných žien na oddeleniach tehotenskej patológie a predpisovania transfúzií červených krviniek, plazmy, injekcií železa, vitamínov a glukózy je krutá. Ohrozuje ženy infekciou hepatitídou, izoimunizáciou krvnými zložkami, alergickými reakciami, zbytočnými nákladmi a psychickou disadaptáciou tehotných žien.

Prevencia anémie z nedostatku železa spočíva v správnej výžive s konzumáciou živočíšnych bielkovín, mäsa, rýb a kontrolou možných chorôb uvedených vyššie. Indikátorom blahobytu štátu sú príčiny anémie z nedostatku železa: u bohatých má posthemoragickú povahu a u chudobných je alimentárna.

Literatúra

1. Vorobyov A.I. Sprievodca hematológiou. Moskva., "Medicína". 1985.
2. Dvoretsky L.I. Anémia z nedostatku železa. Moskva., "Newdiamed", 1998, s. 37.
3. Conrad M.E. Poruchy preťaženia železom a regulácia železa. Semináre z hematológie. W.B. Spoločnosť Saunders. 1998, v 35, nl, 1-4.
4. Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. a Latour L.F. Absorpcia železa a bunkový transport: Paradigma Mobilferrin\Paraferritin. Semináre z hematológie. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
5. Perkins Sherrie L. Normálne hodnoty krvi a kostnej drene u ľudí. Vo Wintrobe's Clinical Hematology, vyd. Lee G. R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J. P., Rodgers G. M. 10. vydanie 1998, v 2, str. 2738-41, Williams & Wilkins.
6. Wharton B.A. Nedostatok železa u detí: detekcia a prevencia. Preskúmanie. British Journal of Hematology 1999, 106, 270-280.

Rýchla navigácia na stránke

Najčastejším typom anémie (anémie) je anémia z nedostatku železa. Ako viete, železo, ktoré je súčasťou hemoglobínu, „riadi“ celé bunkové dýchanie tela, transportuje kyslík a „plytvá“ oxidom uhličitým v krvi.

Anémia z nedostatku železa (IDA) je pomerne časté ochorenie a často sa vyskytuje u žien, najmä počas ich reprodukčného veku. čo je ZhDA?

Anémia z nedostatku železa - čo to je?

Anémia z nedostatku železa je patologický stav, ochorenie alebo syndróm, ktorý vzniká v dôsledku zníženia množstva železa alebo v dôsledku jeho nedostatočného vstrebávania.

Aký je rozdiel medzi chorobou a syndrómom? Syndrómy sú „stavebnými kameňmi“, ktoré tvoria choroby. Ak IDA nie je posledným článkom, potom ide o syndróm. Anémia sa teda môže skomplikovať endometriózou alebo helmintickým napadnutím. To je to, čo budú diagnózy a anémia bude príčinou a komplikáciou.

A v prípade, že do ľudského tela jednoducho vstúpi málo železa, bude anémia chorobou, pretože je to najvyššia úroveň diagnostického zovšeobecnenia.

Krv s anémiou z nedostatku železa nedokáže naviazať dostatočné množstvo kyslíka a „vymeniť“ ho za oxid uhličitý, preto sú v krvi a tele ďalšie príznaky tohto syndrómu. Preto je tu „vedeckejšia“ definícia:

Anémia z nedostatku železa je stav hypochrómie a mikrocytózy, ktorý vedie k poruche syntézy hemoglobínu a vyvíja sa v dôsledku nedostatku železa.

V tejto definícii sa vyskytujú hematologické pojmy:

• hypochrómia je zníženie farebného indexu alebo „sčervenanie“ krvi. Ako je známe, farba krvi závisí od obsahu železa. Hypochrómia nepriamo naznačuje zníženie hladiny hemoglobínu;
• mikrocytóza je deformácia bikonkávneho, diskovitého tvaru červených krviniek. Ak je málo železa, potom je málo hemoglobínu. Každá červená krvinka obsahuje málo potrebných molekúl, a preto červené krvinky strácajú svoj tvar, zmenšujú sa a stávajú sa ako malé guľôčky - mikrocyty.

Aké dôvody vedú k rozvoju anémie z nedostatku železa u ľudí?

Príčiny anémie z nedostatku železa

Uveďme hlavné fázy, v ktorých môže metabolizmus človeka alebo metabolizmus železa „zakopnúť“. Práve tieto poruchy vedú k vzniku dočasného alebo trvalého nedostatku železa:

• „V potravinách je jednoducho málo železa“. Sú to diéty, vegetariánstvo.
• Nedostatok absorpcie železa v črevách. Absorpcia sa zhoršuje počas patologických procesov v dvanástniku a jejune (duodenitída, chronická enteritída), resekcia čreva;
• Patológia žalúdka (chronická atrofická gastritída, znížená sekrécia žalúdočnej šťavy, jej nedostatočná kyslosť), resekcia alebo gastrektómia;
• Nadmerná strata železa.

Posledným bodom sú takmer výlučne „ženské záležitosti“: bolestivá a silná menštruácia, menopauza a metrorágia, endometrióza, dysfunkčné krvácanie z maternice.

K strate železa dochádza aj z tráviacich orgánov: krvácavé vredy žalúdka a čriev, divertikuly a črevné polypy, hemoroidy. Spôsobujú ho najmä tie, ktoré poškodzujú črevnú stenu: pásomnice ozbrojené, háky.

U starších ľudí môže dôjsť k krvácaniu zo žalúdka v dôsledku negramotného predpisovania (alebo samoliečby), pri použití nesteroidných protizápalových liekov bez krytu. Výsledkom je napríklad erozívny zápal žalúdka.

V niektorých prípadoch môže masívne krvácanie z nosa viesť k anémii. Niekedy silné a časté alergické záchvaty vedú k nedostatku železa, ktoré sa nachádza v epitelových bunkách sliznice dýchacích ciest. Stáva sa to u detí s častým „soplením“.

K strate železa vedie aj elementárne a príliš časté darovanie červených krviniek. Najčastejšie sa to stáva nezamestnaným, ktorí využívajú možnosť získať peniaze a jedlo zadarmo, niekedy aj na úkor svojho zdravia, „na hranici“ spodnej hranice normy hemoglobínu.

Nedostatok absorbovaného železa ovplyvňuje nielen fungovanie hemoglobínu. Je známe, že svalový proteín myoglobín, mnohé enzýmy ako peroxidázy a katalázy tiež vyžadujú železo. V dôsledku toho je klinický obraz porúch charakteristických pre IDA oveľa rozsiahlejší.

Chronická anémia z nedostatku železa, vlastnosti

Je známe, že takmer každá choroba môže byť akútna alebo chronická. Môže ísť o akútnu anémiu z nedostatku železa? Nie on nemôže. Akútny proces je taký, ktorý sa vyvíja v krátkom čase. Ale potom to bude len strata krvi alebo hemoragický šok. Začnú prevládať iné symptómy a IDA je delikátny stav, v ktorom telo „vytrvá“ a prispôsobuje sa dlhú dobu.

Ako sa vyvíja chronická anémia z nedostatku železa? Aby sa rozvinula ťažká anémia z nedostatku železa, musí postupne nastať niekoľko udalostí:

• S poklesom zásob železa v tele sa hladina syntézy hemoglobínu nakoniec znižuje;
• Potom dochádza k poruchám v raste a proliferácii rôznych buniek tela;
• Pri ťažkom nedostatku dochádza k prejavom mikrocytózy, znižuje sa životnosť červených krviniek.

Tieto fázy môžu byť formulované iným spôsobom, s „posunom“, podľa ukazovateľov analýzy:

• Po prvé, nastáva skoré latentné alebo prelatentné štádium. Hemoglobín, ako aj hladina železa v krvnom sére, sú stále v norme, ale v tkanivách narastá jeho nedostatok a znižuje sa množstvo feritínu, uloženého v krvnej plazme. Jedna molekula apoferitínu môže niesť až 4000 atómov železa.
• V latentnom štádiu hladina železa v sére klesá, ale koncentrácia hemoglobínu je stále normálna.
• V štádiu klinických prejavov alebo skutočného prejavu anémie sa menia všetky parametre červenej krvi.

Je dôležité pochopiť, že strava väčšiny moderných obyvateľov miest je chudobná. Vášeň pre rýchle občerstvenie a rafinované jedlá vedie k tomu, že príjem železa len mierne prevyšuje jeho spotrebu a takmer znemožňuje robiť si nejaké rezervy. Výsledkom je, že s malými odchýlkami od normálnej výživy sa nedostatok vyskytuje veľmi ľahko, a to:

• V jednom momente prevláda strata nad zásobou železa;
• Dochádza k vyčerpaniu zásob železa v orgánoch krvotvorby;
• Potom hladina feritínu v plazme klesá, hladina deponovaného plazmatického železa klesá;
• Po „úzkosti“ sa zvyšuje hladina feritínu a zvyšuje sa jeho schopnosť viazať železo, aby sa to kompenzovalo, ale železo nie je kam dostať;
• Progresívny nedostatok železa spôsobuje nedostatok syntézy červených krviniek. Na pomoc prichádza druhý proteín - transportér železa transferín, ktorý transportuje železo z miesta absorpcie (čreva) do dočasného skladu (slezina, pečeň alebo červená kostná dreň). Jeho hladina sa tiež zvyšuje, ale železo nie je kam dostať, alebo je ho veľmi málo;
• Potom na pozadí zjavne nezmenených červených krviniek dochádza k anémii, objavuje sa mikrocytóza, klesá farebný index a objavujú sa početné príznaky anémie.

Ako sa prejavuje anémia z nedostatku železa?

V jednom z predchádzajúcich článkov, ktoré sa jej venujú, sme uviedli jej príznaky v rade. To by mohlo pomôcť človeku jednoducho objaviť niektoré z nich a vyvodiť závery - takže ich nebudeme znova uvádzať.

Keď už hovoríme o klinike anémie z nedostatku železa, pokúsime sa zoskupiť tieto zdanlivo nesúrodé príznaky do skupín a získame špecifické syndrómy, z ktorých každý v malej miere a všetky spolu jasne opisujú kliniku nedostatku železa alebo sideropénie .

• Symptómy anémie z nedostatku železa sa vyskytujú, keď sa hladina hemoglobínu dostatočne zníži: 90-100 g/l.

Poruchy epitelu

Vyvíjajú sa v dôsledku progresívnych dystrofických porúch rôznych tkanív: slizníc. Zápalové procesy sprevádzajú krehkosť, suchosť vlasov a nechtov a bledosť slizníc. Bolesť sa objavuje v jazyku a rozvíja sa a cheilitis, papily na jazyku atrofujú. Môžu sa vyskytnúť záchvaty (uhlová stomatitída),

Na úrovni tela dochádza k skresleniu chuti a vône (pacienta priťahuje krieda, zem alebo ľad), zhoršuje sa prehĺtanie a trávenie. Absorpcia v čreve je znížená a nedostatok bariérovej ochrany vyvoláva krvácanie. Bežné sú príznaky gastritídy a črevnej dysbiózy (grganie, nadúvanie, nestabilita stolice).

Asthenovegetatívne poruchy

V dôsledku chronickej hypoxie sú funkcie mozgu narušené. Pri anémii deti zažívajú oneskorenie vo vývoji a oneskorenie vo vzdelávaní. Príznaky anémie z nedostatku železa u dospelých sa prejavujú zníženou výkonnosťou, oslabenou pozornosťou a pamäťou a zníženou výkonnosťou.

V tele sa vyskytujú autonómne poruchy, objavujú sa bolesti svalov, klesá krvný tlak, objavuje sa letargia a ospalosť.

Imunodeficiencia

Najčastejšie sa vyskytuje pri dlhodobej anémii. Prejavuje sa vírusovými respiračnými a črevnými (enterovírusovými, rotavírusovými) infekciami. Anemické deti často ochorejú.

Vzniká defekt obrany: bez železa sú mnohé imunoglobulíny (najmä Ig A) inaktivované a prestávajú vykazovať baktericídnu aktivitu.

Kardiovaskulárne lézie

Vyskytuje sa v neskorších štádiách vývoja anémie. Pozoruje sa hypotenzia, môžu sa objaviť príznaky srdcového zlyhania, únava, opuchy, dýchavičnosť a ťažká intolerancia fyzickej aktivity.

Tieto poruchy sa objavujú, keď anémia z nedostatku železa dosiahne závažný stupeň, keď sú vyčerpané všetky zásoby myokardu a samotný myokard pracuje na hranici kyslíkového hladovania. A to sa môže prejaviť ako akútna anginózna bolesť, záchvat angíny pectoris a pri malej fyzickej aktivite až rozvoj ťažkého srdcového infarktu.

Zvlášť je potrebné hovoriť o klinických príznakoch nedostatku železa u detí.

Je známe, že všetku potrebu železa vo veku 3-4 mesiacov uspokojuje materské mlieko a vlastné zásoby. Napriek tomu je prevalencia anémie z nedostatku železa u detí v priemere 20 % v populácii.

Stáva sa to preto, že už vo veku 5-6 mesiacov tieto zdroje pokrývajú iba 25% potreby. Preto musia rodičia venovať pozornosť nasledujúcim ďalším príčinám anémie z nedostatku železa u detí:

1) Predčasnosť, ktorá spôsobuje nedostatok železa pri pôrode, anémiu u matiek, ako aj patológiu placenty, ktorá sa významne podieľa na normálnom transporte železa.

2) Zvýšená potreba v dôsledku rastu, tvorby tkanív, orgánov a jednoducho zvýšenie objemu krvi cirkulujúcej v tele. Obzvlášť kritické je obdobie tvorby menštruácie u dievčat, puberta a obdobie „naťahovania“ kostry;

Aby sme to zhrnuli, možno poznamenať, že v ranom veku je príčinou anémie zlá výživa, predčasnosť a príznaky anémie z nedostatku železa u tehotnej ženy a u starších detí - riziko straty krvi u dievčat a intenzívny rast.

Liečba anémie z nedostatku železa, lieky a diéta

Je dôležité pochopiť, že samotná strava nemôže vyliečiť anémiu z nedostatku železa. Terapia by sa mala riadiť nasledujúcimi zásadami:

1. Odstráňte príčinu;
2. Obnovte normálny krvný obraz (užívanie liekov obsahujúcich železo a diétu, vitamíny) - najmenej 3 mesiace;
3. Vytvorte potrebnú zásobu železa v tele;
4. Vykonajte racionálnu podpornú terapiu a kontrolu laboratórnych parametrov (posledné sa vykonávajú v každej fáze).

Výživa

Diéta pri anémii z nedostatku železa by mala obsahovať železo vo forme hému:

• jazyk, králik, hovädzie mäso, červené hydinové mäso;
• obilniny, strukoviny, zelenina a ovocie. Z nich je absorpcia železa nižšia, pretože je v nehemickej forme. Na zvýšenie stráviteľnosti potrebujete kyselinu askorbovú a produkty kyseliny mliečnej, ako aj pečeň a ryby.

Doplnky železa

Koncentrácia hemoglobínu sa normalizuje najskôr 2 mesiace po začiatku liečby. Používajú sa tieto lieky:

• síran železnatý („Actiferrin“, „Sorbifer Durules“);
• Glukonát a fumarát železa („Ferretab“, „Ferronate“) na sulfátovú intoleranciu.

Spolu s liekmi sú nevyhnutne predpísané kyselina askorbová a jantárová. Pri ťažkých formách anémie je indikované intravenózne podávanie doplnkov železa spolu s proteínovými dextránmi.

Pre malé deti sa objavila zaujímavá dávková forma vo forme kvapiek a sirupov - „Maltofer“, „Hemofer“, „Actiferrin“ a „Ferrum Lek“.

Lieky by mal predpisovať lekár, pretože majú rôznu rýchlosť vstrebávania a môžu mať vedľajšie účinky (ťažkosť v bruchu, stmavnutie ďasien).

Prognóza a prevencia

Anémia z nedostatku železa, ktorej symptómy a liečba boli diskutované, je úplne liečiteľná. Na účely prevencie by ste mali:

• Počas tehotenstva, ako aj počas dojčenia by sa podľa indikácie mali užívať vitamínové komplexy kombinované s doplnkami železa (Tardiferon, Materna);
• Včas vykonávať lekárske vyšetrenia, vykonávať jednoduché a rutinné krvné testy;
• Jedzte výživne, vyhýbajte sa dlhým obdobiam vegetariánstva;
• Počas liečby všetkých chronických ochorení, najmä gastrointestinálneho traktu.

Pamätajte, že anémia z nedostatku železa je chronický, dlhodobý stav, ktorý vás a vaše deti môže pripraviť o radosti života na mnoho mesiacov. Aby ste sa necítili ako „balón, z ktorého bol vypustený vzduch“, ako výstižne poznamenal jeden pacient, pamätajte na svoje zdravie a včas urobte potrebné opatrenia.

Zastaraný koncept anémie nie je nič iné ako anémia z nedostatku železa, ktorá sa v ľudskom tele vyskytuje v dôsledku nedostatku železa v krvi.

Výsledkom je zníženie produkcie hemoglobínu, veľmi dôležitej bielkovinovej látky pre ľudské telo. Tento proteín sa nachádza v červených krvinkách – červených krvinkách, ktoré dodávajú kyslík do tkanív a orgánov.

Anémia je zníženie krvi nielen hemoglobínu, ale aj potrebného počtu červených krviniek. Ale aj keď je dostatok červených krviniek, bez hemoglobínu nemôžu dodávať kyslík do tkanív tela, čo vedie k hypoxii alebo nedostatku kyslíka.

IDA je najčastejšie jedným z hlavných príznakov akéhokoľvek ochorenia, ale najčastejšou príčinou je výrazná strata krvi v tele, malé množstvo železa vstupujúceho do tela, ako aj rôzne problémy spojené s červenými krvinkami a ich tvorbou.

Charakteristika červených krviniek

Červené krvinky sú krvinky, plnia najdôležitejšie funkcie v ľudskom tele, z ktorých najzákladnejšou je transport. Červené krvinky prenášajú kyslík a oxid uhličitý.

Majú však iný, nemenej dôležitý účel:

• krvná skupina osoby je určená špeciálnymi antigénmi, ktoré majú červené krvinky;
• acidobázická rovnováha v tele je udržiavaná pomocou hemoglobínu, ktorý tieto krvinky vypĺňa;
• transportnou funkciou červených krviniek je transport nielen oxidu uhličitého a kyslíka do celého tela, ale aj liekov, protilátok a mikroorganizmov;
• keď sa v mieste krvácania vytvorí krvná zrazenina, aktívne sa na tom podieľajú červené krvinky.

Červené krvinky vznikajú z kmeňových buniek v červenej kostnej dreni za pomoci železa, vitamínov skupiny B a hormonálnej látky erytropoetínu, ktorú produkujú obličky.

Charakteristika ochorenia

Zníženie obsahu hemoglobínu a červených krviniek v krvi spojené s nedostatočným prísunom dôležitého prvku železa do červenej kostnej drene, ako aj porušením tvorby červených krviniek, sa považuje za patológiu nazývanú nedostatok železa. anémia.

Najviac železa v tele sa nachádza v červených krvinkách, jeho koncentrácia v nich je päťdesiatsedem percent, vo svaloch dvadsaťsedem a v pečeni len sedem-osem percent.

Úloha železa v tele je veľmi významná, pretože sa podieľa na mnohých životne dôležitých procesoch. Napríklad:

• v redoxnom procese;
• počas delenia buniek;
• pre normálne fungovanie imunitného systému;
• pri ochrane tela pred toxínmi atď.

V tomto ohľade môže nedostatok tohto prvku vyvolať mnohé poruchy normálneho fungovania tela.

Najčastejším dôvodom vzniku anémie z nedostatku železa je aj fakt, že tento prvok si telo nesyntetizuje, do ktorého sa dostáva až skonzumovanými potravinami. Železo sa absorbuje v dvanástniku a keď sa dostane do hrubého čreva, jednoducho sa odtiaľ prirodzene odstráni.

Podľa štatistík väčšina detí trpí anémiou už v ranom veku, na druhom mieste sú ženy a na treťom muži. Potreba železa závisí od veku človeka, ako aj od jeho pohlavia:

• Tento prvok je najdôležitejší pre predčasne narodených novorodencov, v prvom roku života, ako aj počas puberty, keď dieťa zažíva zvýšené tempo rastu a vývoja;
• Ženy, ktoré každý mesiac strácajú krv v dôsledku menštruačného cyklu, počas tehotenstva, keď v ženskom tele rastie a rozvíja sa nový život, ako aj počas laktácie, keď sa tvorí mlieko, potrebujú železo.

Príčiny patológie

Príčiny anémie z nedostatku železa spočívajú v rôznych procesoch vyskytujúcich sa v tele. A veľmi často túto patológiu vyvoláva nie jeden, ale niekoľko faktorov súčasne.

Existuje niekoľko príčin anémie z nedostatku železa, ktoré sú uvedené nižšie.

Vysoká potreba železa v organizme. Hovoríme o tehotných a dojčiacich ženách, keďže železo je súčasťou placenty a dostáva sa do vyvíjajúceho sa plodu, do úvahy sa berú aj výrazné krvné straty pri pôrode a v popôrodnom období.

Pri dojčení dieťaťa žena stráca približne 400 mg železa. Keď žena má viacnásobné tehotenstvo, množstvo strateného prvku sa zodpovedajúcim spôsobom zvyšuje.

Takže akékoľvek tehotenstvo je príčinou anémie z nedostatku železa u žien, ale s rôznym stupňom závažnosti.

Nedostatok železa v konzumovaných potravinách. Môže to byť spôsobené dlhým pôstom, dodržiavaním špeciálnej diéty, vegetariánstvom atď. Deti v ranom veku prijímajú dostatočné množstvo železa prostredníctvom materského mlieka. Keď však novorodenci prejdú na umelé kŕmenie, môže sa u nich vyvinúť anémia.

Vrodený nedostatok železa sa vyskytuje u novorodencov s ťažkým nedostatkom železa u matky, ako aj u predčasne narodených alebo viacpočetných tehotenstiev. V takýchto situáciách začínajú deti trpieť anémiou v prvých týždňoch a mesiacoch po narodení.

Keďže k absorpcii železa dochádza v tenkom čreve a dvanástniku, choroby týchto častí gastrointestinálneho traktu vedú k tomu, že tento prvok je telom zle absorbovaný. Nasledujúce ochorenia vedú k nedostatku železa:

• Crohnova choroba, pri ktorej sa zapáli výstelka celého čreva;
• enteritída je zápalový proces vyskytujúci sa v tenkom čreve;
• onkologické ochorenia tráviaceho systému;
• atrofia žalúdočnej sliznice;
• znížená sekrécia žalúdočnej šťavy;
• neznášanlivosť lepku;
• cystická fibróza.

Výrazná strata krvi v tele. Hovoríme tu o chronickom krvácaní, pretože jednotlivé straty krvi sa okamžite obnovia. Ale veľmi často sa v tele vyskytuje neviditeľné vnútorné krvácanie, ktoré spôsobuje anémiu z nedostatku železa.

Choroby, ktoré vyvolávajú rozvoj anémie

Choroby, pri ktorých telo ticho stráca železo:

• hemoragické trhliny;
• zápal v hrubom čreve;
• peptický vred;
• endometrióza;
• polypy v črevách;
• zápalový proces v krvných cievach;
• zničenie nádorov v tráviacich orgánoch;
• helmintiáza

Je veľmi dôležité rýchlo identifikovať ochorenie, ktoré je príčinou anémie:

• rôzne pečeňové lézie, ako je hepatitída alebo cirhóza;
• silná a dlhotrvajúca menštruácia;
• dysfunkčné krvácanie z maternice;
• časté krvácanie z nosa;
• glomerulonefritída;
• nekontrolované darcovstvo;
• hemofília;
• častou príčinou anémie je alkoholizmus, ktorý poškodzuje sliznicový epitel tráviacich orgánov a inhibuje krvotvorbu;
• dlhodobé užívanie určitých liekov, napríklad Aspirin, Desferal, Almagel atď.

Všetky uvedené stavy vyžadujú povinnú a včasnú lekársku starostlivosť, pretože železo plní pre telo základné funkcie.

Príznaky anémie

Príznaky anémie z nedostatku železa môžu byť rôzne stavy, ale spravidla sa táto choroba vyvíja veľmi pomaly a pacient si ju spočiatku jednoducho nevšimne. Takzvaná latentná anémia nadobúda časom výraznejšie znaky a môže sa prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• znížená výkonnosť, pretože s nedostatkom železa svaly postupne atrofujú;
• závraty spôsobené zlým prívodom krvi do mozgu;
• migréna;
• dýchavičnosť sa objavuje v dôsledku hladovania kyslíkom v dôsledku anémie;
• všeobecné zhoršenie zdravia;
• znížená intelektuálna aktivita;
• ospalosť;
• časté mdloby;
• hluk v ušiach;

• tachykardia a bolesť na hrudníku;
• zhoršenie srdcového zlyhania;
• suchá a bledá pokožka;
• slabosť a krehkosť nechtových platničiek, koilonychia;
• vypadávanie vlasov a suchosť, skoré sivé vlasy;
• skreslenie chuti, strata chuti do jedla;
• stomatitída a iné lézie slizníc v tele, praskliny na perách, patologické zmeny v jazyku a praskliny na ňom;
• emocionálne poruchy, poruchy pamäti a pozornosti;
• vystavenie častému prechladnutiu a črevným infekciám, pretože nedostatok železa spôsobuje narušenie tvorby leukocytov v tele spolu s červenými krvinkami.

Všetky uvedené príznaky anémie z nedostatku železa môžu naznačovať prítomnosť akýchkoľvek chronických ochorení v tele, a preto, ak sa vyskytnú, je potrebné podrobiť sa úplnému lekárskemu vyšetreniu, aby sa stanovila presná diagnóza a vykonala sa vhodná liečba.

Štádiá ochorenia

Patogenéza anémie z nedostatku železa je patologický proces, ktorý sa vyskytuje v ľudskom tele pri nedostatku železa a je rozdelený do niekoľkých štádií. Mierna alebo latentná anémia je charakterizovaná hladinami hemoglobínu nie nižšími ako deväťdesiat g/l. Pri miernej anémii z nedostatku železa nie sú príznaky tohto ochorenia také zrejmé.

Pri stredne ťažkej anémii sa hladina hemoglobínu v krvi pohybuje od sedemdesiat do deväťdesiat g / l a pri ťažkej anémii - pod sedemdesiat.

Diagnóza anémie

Ak sa vyskytnú charakteristické príznaky, je potrebná diagnóza anémie z nedostatku železa, ktorú vykonáva hematológ. Je veľmi dôležité zistiť príčinu stavu tohto pacienta, pretože akékoľvek chronické ochorenie veľmi často vyvoláva vývoj príslušného ochorenia.

A bez odstránenia príčiny nedostatku železa v krvi bude jeho liečba neúčinná.

Zvyčajne sa používajú tieto diagnostické opatrenia:

• odber anamnézy a vizuálne vyšetrenie pacienta;
• odporúčanie na všeobecný krvný test;
• odporúčanie pacienta na biochemický krvný test;
• prepichnutie.

Všetky tieto body sú veľmi dôležité pre stanovenie správnej diagnózy a pre identifikáciu základného ochorenia, ktoré vedie k výraznej strate železa v krvi a rozvoju anémie.

Anamnéza a vyšetrenie

Počas rozhovoru s pacientom lekár zistí nasledujúce informácie:

• ako dlho bol pacient obťažovaný príznakmi anémie;
• charakter jeho stravy;
• či existujú chronické patológie v tele;
• trpí niekto v rodine anémiou z nedostatku železa;
• pije alkoholické nápoje?
• aké lieky pacient nedávno užíval;
• ak je u dieťaťa podozrenie na nedostatok železa, lekár sa pýta na pôrodnú hmotnosť, v akom štádiu sa narodilo atď.

Lekár zvyčajne vyšetrí aj stav slizníc, jazyka, kože, nechtov a vlasov. Meria svalovú silu pacienta a meria krvný tlak, ktorý často klesá s anémiou.

Vykonanie všeobecného krvného testu

Aby sa presne zistilo, aká je hladina hemoglobínu v krvi pacienta, je predpísaný všeobecný krvný test, ktorý možno použiť aj na posúdenie účinnosti hematopoézy.

Krv na analýzu sa odoberá zo žily alebo z prsta pacienta. Tento hematologický zákrok sa musí vykonávať podľa všetkých pravidiel pri dodržaní hygienických noriem a noriem.

Laboratórium skúma ukazovatele ako:

• koncentrácia a veľkosť červených krviniek, pri nedostatku železa klesá počet krviniek aj ich veľkosť;
• počet krvných doštičiek, ktorý môže byť mierne zvýšený;
• počet leukocytov, ktorý sa tiež zvyšuje v patologických stavoch;
• skúma sa hladina hemoglobínu, ktorá klesá s anémiou;
• hodnotí sa aj priemerné množstvo hemoglobínu v jednej krvinke;
• Určuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá sa zvyšuje v dôsledku poklesu ich koncentrácie.

Vykonanie biochemického krvného testu

Biochemická analýza je v hematológii veľmi dôležitá, pretože poskytuje najpresnejší obraz o chorobách spojených s vnútornými orgánmi.

Na identifikáciu anémie z nedostatku železa táto analýza skúma koncentráciu sérového železa, obsah feritínu, erytropoetínu atď. v krvi.

Zistenie príčin anémie z nedostatku železa

Aby sa zistila príčina vzniku anémie z nedostatku železa, vykoná sa test stolice na zistenie okultnej krvi, pacient potrebuje konzultáciu s odborníkmi a vykoná sa fluoroskopické a endoskopické vyšetrenie.

Krv sa dostáva do stolice v dôsledku vnútorného krvácania, ku ktorému dochádza v dôsledku peptických vredov, rozkladu nádorov a iných závažných ochorení tráviaceho systému.

Sú to veľmi nebezpečné stavy, pretože v nich sa krv stráca pomaly, ale systematicky, čo sa ukáže až po obdržaní výsledkov špeciálnej analýzy. Zatiaľ čo silné krvácanie je okamžite odstránené a telo rýchlo doplní stratené železo.

Pacient podstúpi röntgenové vyšetrenie s cieľom identifikovať prítomnosť peptických vredov a rakovinových nádorov, ktoré sa často stávajú vinníkmi vnútornej straty krvi v tele.

Uskutočňuje sa séria endoskopických štúdií na posúdenie stavu vnútorných slizníc čriev, žalúdka, pažeráka atď., aby sa na nich identifikovali novotvary a vredy, ktoré by mohli vyvolať krvácanie a rozvoj anémie z nedostatku železa.

Pacienta musia vyšetrovať aj lekári ako chirurg, gastroenterológ, onkológ, gynekológ, odborník na výživu atď.

Liečba a prevencia

Po stanovení presnej diagnózy sa vykoná terapia príslušnej patológie. Liečba anémie z nedostatku železa by sa mala vykonávať komplexne:

• odstránenie príčiny anémie z nedostatku železa;
• zahrnutie maximálneho množstva potravín bohatých na železo do stravy pacienta;
• užívanie špeciálnych liekov, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi;
• preventívne akcie.

Na účinnú liečbu anémie je potrebné zbaviť telo pacienta choroby, ktorá spustila jej vývoj.

Môže ísť o medikamentóznu terapiu, špeciálnu terapeutickú diétu, v niektorých prípadoch môže byť vhodné podstúpiť operáciu, fyzioterapeutické procedúry či posilnenie imunitného systému atď.

Je veľmi dôležité poskytnúť pacientovi kompletnú a bohatú stravu, ktorá dokáže doplniť zásoby vitamínov a živín v oslabenom tele pacienta. Odporúča sa častá konzumácia nasledujúcich produktov:

• mäsové výrobky, hovädzie mäso, pečeň;
• strukoviny;
• rôzne obilniny, medzi ktoré patrí pohánka a ryža;
• čerstvé bylinky;
• ovocie: granátové jablko, slivka, marhule, jablká, hrozno atď.

Zbaviť sa príznakov anémie z nedostatku železa samotnou správnou výživou je nemožné, preto je vhodné užívať lieky s obsahom železa.

V súčasnosti existuje veľmi veľký výber takýchto liekov, ktoré sa líšia obsahom železa, ďalšími zložkami, vlastnosťami a účinkami na telo, ako aj dávkovými formami. Ide o nasledujúce lieky:

• Ferrum lek;
• Maltofer;
• Ferograd;
• Tardiferon;
• Hemofer;
• Ferroplex;
• heferol;
• Sorbifer durules atď.

Zlepšenie stavu pacienta a zvýšenie hemoglobínu v krvi sa zvyčajne pozoruje približne na desiaty deň po začatí užívania týchto liekov.

Vyššie uvedené príznaky a liečba anémie z nedostatku železa by mali byť každému pacientovi jasné, ale v žiadnom prípade by sa nemala vykonávať nezávislá diagnostika a samoliečba alebo užívanie doplnkov železa bez konzultácie s lekárom a bez vykonania ďalších diagnostických postupov.

Len ošetrujúci lekár dokáže správne pochopiť a vyhodnotiť skutočný obraz o zdravotnom stave pacienta a na základe vykonaných testov a vyšetrení predpísať najúčinnejšiu a najsprávnejšiu liečbu.

Prevenciou anémie z nedostatku železa je v prvom rade strava bohatá na železo, častá konzumácia potravín ako mäso, huby, vajcia, zelenina a ovocie atď.

A tiež na prevenciu sa odporúča absolvovať pravidelné vyšetrenia u lekára a darovať krv na hemoglobín. A tiež užívajte lieky obsahujúce železo pri prvých príznakoch anémie bez toho, aby ste čakali, kým patológia prejde do závažnejšej formy.

Slabosť, závrat a únava sú stálymi spoločníkmi mnohých. A nie je to prekvapujúce: podľa štatistík je takmer štvrtina svetovej populácie náchylná na anémiu z nedostatku železa (IDA). Aké sú príčiny choroby, ako ju v sebe identifikovať a je liečiteľná?

Definícia IDA

Anémia alebo anémia je stav tela, pri ktorom je hladina červených krviniek v krvi a/alebo hemoglobínu v červených krvinkách pod normálnou hodnotou. Poruchy tohto druhu narúšajú životne dôležitý proces výmeny plynov v tkanivách, pretože červené krvinky transportujú kyslík alebo oxid uhličitý kombinovaný s hemoglobínom. Erytrocyty alebo červené krvinky dokážu vďaka železu v hemoglobíne absorbovať kyslík rýchlosťou blesku. Vytvárajú slabú väzbu, ktorá umožňuje jeho dodanie do orgánov a jeho výmenu za oxid uhličitý. Ak nie je dostatok železa, výmena plynov je narušená. Toto sa nazýva anémia z nedostatku železa alebo anémia.

Tento patologický stav nie je nezávislou chorobou. Preto, aby sa hladina železa v krvi vrátila do normálu, musíte zistiť príčinu jeho nedostatku.

Príčiny anémie z nedostatku železa

Najprv musíte zistiť, prečo sa objavila alebo môže objaviť anémia z nedostatku železa. To určí cestu liečby a prevencie. Okrem zriedkavých genetických patológií existujú štyri hlavné príčiny nedostatku železa:

• nedostatok železa v strave;
• problémy s absorpciou;
• zvýšená spotreba železa v tele;
• strata krvi.

Prvý dôvod sa najčastejšie vyskytuje u tých, ktorých životný štýl zahŕňa skromnú alebo vegetariánsku stravu. Práve mäsové výrobky obsahujú železo, ktoré sa v tele lepšie a rýchlejšie vstrebáva. Preto, keď úplne vylúčite mäso zo stravy, budete musieť hľadať ďalší zdroj základných mikroelementov. Okrem toho niektoré potraviny, ako napríklad mlieko, môžu narúšať vstrebávanie železa.

Druhý dôvod vzniká ako dôsledok problémov s gastrointestinálnym traktom. Železo, ktoré sa dostane do tela potravou, bude prospešné len vtedy, ak sa ľahko dostane do tenkého čreva – tam sa spojí s bielkovinami a vďaka tomu sa môže vstrebať. Zápaly, vredy, jazvy, bariatrické operácie – to všetko narúša vstrebávanie základných mikroelementov.

Existuje množstvo ochorení a procedúr, ktoré môžu viesť k zlému vstrebávaniu železa. Tie obsahujú:

Niektoré lieky a potraviny môžu interferovať s absorpciou železa počas normálneho príjmu. Patria sem doplnky vápnika, blokátory protónovej pumpy a lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka. Medzi produkty, ktoré môžu spôsobiť poškodenie, patrí silný čaj a káva, keďže obsahujú látky, ktoré so železom vytvárajú silné zlúčeniny a zabraňujú jeho vstrebávaniu. Okrem toho, kto nechce zasahovať do vstrebávania železa, mal by obmedziť spotrebu mlieka.

V určitých obdobiach života sa potreba železa zvyšuje. Tieto štádiá zahŕňajú tehotenstvo a detstvo, keď telo rastie obzvlášť rýchlo. Pokiaľ ide o prvú, takmer polovica žien má nedostatok železa už pred tehotenstvom - je to spôsobené fyziológiou tela, najmä so stratou krvi počas menštruácie. Navyše, ženy majú tendenciu obmedzovať svoju stravu kvôli túžbe schudnúť, pričom myslia skôr na kilogramy ako na železo.

Počas tehotenstva sa objem krvi v tele zvyšuje o 30-40%. Je to spôsobené tým, že sa maternica zväčšuje a vyžaduje viac krvi. Na to, aby telo zabezpečilo takúto produkciu a promptne zásobilo všetky orgány a tkanivá kyslíkom, je potrebných 30 mg železa namiesto bežných 15-20. Prečítajte si viac o anémii z nedostatku železa počas tehotenstva -.

Deti majú podobné potreby v období aktívneho rastu. Ak matka dieťaťa užívala dostatok železa, keď bola tehotná a dojčila, potom v období od 3-6 mesiacov života bude potrebovať železo. Ak matka trpela anémiou, aj v ľahkom štádiu, aj skôr.

Ak výsledky testov ukazujú hladinu pod normálnou hodnotou, nemali by ste svojmu dieťaťu okamžite podávať doplnky železa. Ak vzhľadom na ukazovatele dieťa nemá iné príznaky IDA, ale zostáva ružové a mobilné, je lepšie jednoducho upraviť stravu. V opačnom prípade to môžete preháňať a vytvárať nadbytok železa.

Ďalšou príčinou nedostatku železa je strata krvi. Hovoríme nielen o veľkých stratách, ktoré sú pravdepodobné v prípade vážnych zranení a veľkých popálenín. Pri anémii z nedostatku železa stačí po určitom čase malé krvácanie. Len 15 ml krvi obsahuje množstvo železa, ktoré telo za deň vstrebe. Ak teda každý deň stratíte tento alebo aj menší objem krvi, povedie to k vyčerpaniu zásob železa a anémii.

Medzi takéto straty patrí krvácanie z vredov, erózie a kŕčové žily žalúdka alebo dvanástnika. Zvyčajne sú malé, ale majú dlhú životnosť. Patrí sem aj krvácanie z nosa, hemoroidy, silná menštruácia a krvácanie z maternice.

Aby ste mohli rýchlo identifikovať anémiu nedostatku železa, musíte poznať príznaky tejto patológie.

Symptómy, znaky v rôznych štádiách vývoja

Rovnako ako všetky ostatné typy anémie, nedostatok železa má 3 stupne závažnosti v gramoch hemoglobínu na liter. Anémia s ukazovateľom aspoň 90 g/l sa považuje za miernu, strednú – nie nižšiu ako 70 g/l a ťažkú ​​– pod 70. Obraz prejavov však vyzerá inak a často tomu nie je ani zdravotný stav. zodpovedajú stupňu závažnosti. Na základe príznakov možno anémiu rozdeliť do piatich štádií.

Prvé štádium

Nemá žiadne viditeľné príznaky. To zvyčajne zodpovedá 110 g/l.

Druhá etapa

Sprevádzaný narastajúcim pocitom únavy, ktorý dlho neprechádza. Spolu s tým sa stáva zrejmá bledosť viditeľných slizníc a kože. Nie nadarmo sa v stredoveku toto ochorenie nazývalo „bledá choroba“ alebo „chloróza“, čo znamená „bledozelená“. Oba tieto názvy jasne vystihujú vzhľad pacienta.

Tretia etapa

Už sa považuje za závažné a vyžaduje si odporúčanie špecialistom. K vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú závraty a tinitus. Človek sa unaví aj pri malých nákladoch a jeho chuť do jedla zmizne. Napriek únave a ospalosti začínajú problémy so spánkom: je ťažké zaspať alebo vás v noci prenasledujú bezpríčinné prebúdzanie. Pacient neustále pociťuje chlad a často prechladne, nechty sa mu stenčujú a lámu.

Vo vašej túžbe sa objavujú zvláštne veci: vaše obľúbené jedlá nespôsobujú chuť do jedla, ale chcete len žuť kriedu, limetku a ľad. Existuje túžba po silných zápachoch, ako je petrolej alebo výfukové plyny. Hoci takéto závislosti možno často počuť, toto všetko nemožno nazvať normou.

Štvrtá etapa

V tomto štádiu anémie z nedostatku železa začína dýchavičnosť aj v pokoji – telo akútne cíti nedostatok kyslíka. Zvyšuje sa únava a ospalosť, objavujú sa známky depresie až halucinácie. Koža získava modrastý odtieň, ktorý je viditeľný najmä na perách a slizniciach. Tento stav sa považuje za prekómu a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Piata etapa

Strata vedomia, nízky krvný tlak, mimovoľné močenie. Neexistuje žiadna reakcia na podnety, teda reflexy na končatinách. Toto .

Diagnóza anémie z nedostatku železa

Zvyčajne stačí rozhovor s pacientom, aby mal lekár podozrenie na anémiu. Rozhovor prezrádza, aké symptómy si pacient všimol a ako dávno sa objavili. Lekár sa môže opýtať na stravovacie návyky a chronické ochorenia. Aby sa potvrdil predpoklad lekára, pacient bude musieť podstúpiť krvný test.

Najprv budete potrebovať všeobecný krvný test. Nemalo by sa očakávať, že bude vykazovať zníženie koncentrácie červených krviniek. S jeho pomocou sa zistí nedostatok železa v červených krvinkách. Dá sa to určiť podľa ich veľkosti. Anémia z nedostatku železa je charakterizovaná mikrocytóza- pokles červených krviniek, pričom u toho istého človeka môžu byť rôzne veľké - anizocytóza.

Ďalšou charakteristikou IDA je farba červených krviniek. Ak je tento indikátor nižší ako 0,85, znamená to, že v krvných bunkách nie je dostatok hemoglobínu. Tento stav sa nazýva hypochrómia, farba krvi v nátere je bledá.

Po zistení nedostatku hemoglobínu v krvinkách je potrebné skontrolovať proces metabolizmu železa. Existuje anémia z redistribúcie železa: v tomto prípade sa železo prichádzajúce zvonku hromadí izolovane v orgánoch zásobníka. Proces prenikania železa do krvnej plazmy je narušený, preto ho červené krvinky nemôžu „vziať“. Takto vzniká nedostatok železa v krvi, keď je normálne dodávané a vstrebávané. Tento typ anémie je po nedostatku železa druhým najčastejším. Môže sa vyvinúť s tuberkulózou, zápalom pečene, reumatoidnou artritídou a inými ochoreniami.

Aby ste odlíšili nedostatok železa od jeho redistribúcie, musíte urobiť biochemický krvný test. Ak je to skutočne IDA, potom koncentrácie sérového feritínu, sérového železa a transferínu železa budú pod normou a hladina TIBC (schopnosť transferínu viazať železo) bude zvýšená. Keď sa železo nahromadí v depe, hladina feritínu sa zvýši, sérové ​​železo zostane normálne alebo mierne nižšie a CVSS zostane normálne alebo mierne nižšie.

Po stanovení a overení diagnózy sa začína liečba. V prvom rade sa musíte zbaviť príčiny: krvácanie, zranenie alebo choroba.

Medikamentózna liečba

Ďalšou fázou je užívanie doplnkov železa. Telo si ho nevyrába, musí prísť zvonku a je potrebné vyplniť existujúci nedostatok. Najprv sa odoberú soli dvojmocného železa: sírany, fumaráty a glukonáty. Nemali by ste hneď začať s trojmocnými soľami - môžu sa ukázať ako neúčinné.

Lieky sa užívajú vo forme tabliet a zvyčajne sa stav pacienta rýchlo zlepšuje, na rozdiel od výsledkov jeho testov. Zvýšenie hemoglobínu bude musieť počkať až šesť týždňov. Priebeh liečby je zvyčajne navrhnutý na šesť mesiacov, ak bola príčina odstránená. Ak to nie je možné, musíte užívať tabletky počas celého života.

Ak denná dávka spôsobuje vedľajšie účinky, môžete ju znižovať, až kým prestane vyvolávať búrlivú reakciu organizmu. V tomto prípade sa oplatí proporcionálne predĺžiť dobu užívania: ak napríklad namiesto celej kapsuly vypijete polovicu, kurz nebude tri mesiace, ale šesť.

Viac informácií o liekoch na anémiu z nedostatku železa -.

Diéta pri anémii z nedostatku železa

Na rozdiel od populárnych predstáv sa IDA nelieči iba liekmi. Aj pri najoptimálnejšej výžive je možné vstrebať len 10 mg železa denne a terapeutická dávka pri anémii toto množstvo prevyšuje 10-krát.

Dodatočnou pomocou pre telo bude správne „železné“ menu. Železo sa dobre vstrebáva nalačno v kyslom prostredí, ale zle s mliekom, tukmi a čajom. To znamená, že by ste s nimi nemali kombinovať potraviny bohaté na železo.

Do stravy je potrebné zahrnúť mäso, ryby a vajcia. Železo z takýchto produktov sa nazýva hem a absorbuje sa 2-4 krát lepšie ako z rastlinných zdrojov. Hoci sa bravčová a hovädzia pečeň v tejto oblasti považujú za lídrov medzi mäsovými výrobkami, nemali by sa konzumovať, ak máte IDA, pretože obsahujú železo vo forme, ktorá sa zle vstrebáva. Je lepšie uprednostniť králičie mäso, teľacie mäso, varený hovädzí jazyk a morku.

Bolo by dobré k nim pridať zeleninu a zeleninu, napríklad špenát, kapustu a strukoviny. Okrem potrebného prvku obsahujú kyseliny, ktoré podporujú jeho vstrebávanie a zelená zelenina obsahuje chlorofyl – tento prvok je chemicky veľmi podobný hemoglobínu.

Orechy, hrozienka, broskyne a jablká sú ideálne ako desiata a do nápojov sú ideálne čerstvo vylisované ovocné šťavy.

Musíte venovať pozornosť procesu varenia - čím dlhšie je vystavený tepelnému spracovaniu, tým je menej pravdepodobné, že v ňom nájdete niečo užitočné.

Tradičná medicína venuje pozornosť bylinkám. Ženšen, škorica, aníz a mäta zlepšujú vstrebávanie železa. A vďaka cibuli a cesnaku sa železo z cereálnych produktov vstrebáva o 70 % lepšie.

Prevencia anémie z nedostatku železa

Aby ste predišli veľkej strate železa, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých zásad:

• Po prvé, čím väčšia záťaž pre organizmus a možná strata krvi (napríklad pri menštruácii), tým by mala byť potravina bohatšia na železo.
• Po druhé, pravidelné vyšetrenie. To pomôže zastaviť vývoj chorôb, ktoré môžu viesť k rôznym následkom, vrátane IDA.
• Po tretie, ak je predpísaný priebeh lieku, musí sa užívať úplne a až do konca. Úľava prichádza rýchlo a pokušenie prestať, zabudnúť alebo ušetriť na liečbe bude veľké, ale nemalo by to byť dovolené. V opačnom prípade sa patológia vráti do asymptomatického štádia a stav sa bude pomaly zhoršovať.

Video o anémii z nedostatku železa

Lekár povie viac o chorobe, jej príčinách, symptómoch, diagnostike a liečbe v tomto videu:

Je celkom možné poraziť IDA a udržať ju pod kontrolou. Musíte len sledovať svoj stav, absolvovať jednoduché vyšetrenia a relatívne lacný priebeh liečby. Tým sa nielenže obnoví poriadok v tele, ale zbavíte sa aj chronickej únavy, problémov so spánkom a chuťou do jedla, aby ste si opäť mohli užívať život naplno.