Minimálna mozgová dysfunkcia je diagnostikovaná u detí predškolského veku v 22 % prípadov a u 5 % žiakov základných škôl. Neurologická porucha sa týka miernych foriem mozgovej patológie mozgu. Pre minimálnu mozgovú dysfunkciu je charakteristická prítomnosť miernych neurologických symptómov, ktoré sa prejavujú vo forme rôznych funkčných porúch. Syndróm sa považuje za reverzibilný jav - v 30-50% prípadov dieťa "prerastie" porušenie. Bez včasnej liečby sa však príznaky MMD časom zvýraznia, zhoršujú a môžu viesť k rozvoju komplikácií.

Dôvody rozvoja minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí

Minimálna mozgová dysfunkcia (MBD) je jedným z najbežnejších typov neuropsychiatrických porúch, ktoré sa vyvíjajú v detstve. S prihliadnutím na verziu 10 Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (ICD) patrí tento jav medzi hyperkinetické poruchy správania s kódom F90.

V modernej pediatrii sa MMD považuje za dôsledok skorého poškodenia rôznych častí mozgu, ktoré sa prejavujú vekom podmienenou nezrelosťou niektorých vyšších psychických funkcií a ich nesprávnym formovaním. V závislosti od závažnosti prejavov sa tento syndróm zvyčajne klasifikuje na subnormálne, aktívne, rigidné (pomalé), astenické a reaktívne typy.

Dôvody rozvoja MMD u detí zahŕňajú nasledujúce faktory:

Aké sú príznaky porušenia?

Vážený čitateľ!

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Prvé prejavy syndrómu sa môžu objaviť ako po pôrode, tak aj u bábätiek v predškolskom či školskom veku. Vo väčšine prípadov sa príznaky tohto typu mozgovej dysfunkcie objavia neočakávane. Často je klinický obraz počas prvého roka života dieťaťa charakterizovaný minimálnymi neurologickými príznakmi.

Vo veku od 1 do 3 rokov majú deti, ktoré trpia MMD, nasledujúce abnormality:

U detí starších ako 3 roky sa MMD prejavuje vo forme nemotornosti, únavy, impulzívnosti a agresivity v reakcii. Môže sa vyskytnúť aj neznášanlivosť na jasné svetlo a hlasné zvuky, problémy s vestibulárnym aparátom. Pre dieťa môže byť ťažké byť v dusných miestnostiach, nemusí znášať horúce počasie.

Deti s MMD majú často veľmi zlé výsledky v škole a majú problémy so správaním. Okrem toho sa u takýchto bábätiek môžu vyskytnúť poruchy reči a motoriky, ako aj neurotické stavy, ktoré nie sú charakteristické pre zdravé dieťa.

Deti, ktoré trpia minimálnou mozgovou dysfunkciou, často prechádzajú z jednej činnosti na druhú a nedokážu sa dlho nechať unášať akýmkoľvek druhom činnosti.

Takéto deti majú zvýšenú podráždenosť, niekedy sa menia na agresiu, sú príliš emocionálne a ľahko vzrušujúce.

MMD je charakterizovaná nasledujúcimi všeobecnými príznakmi:

Výskyt jedného alebo viacerých z týchto znakov vôbec neznamená, že dieťa potrebuje liečbu. Diagnóza sa stanoví až po dôkladnom vyšetrení dieťaťa a identifikácii aspoň 8 z týchto príznakov.

Diagnóza MMD: ako liečiť dieťa?

Liečba MMD je predpísaná až po presnej diagnóze. Diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

• zber anamnézy;
• kontrola reflexných schopností a jemnej motoriky;
• pozitrónová emisia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• reoencefalografia (REG);
• ultrasonografia;
• elektroencefalografia (EEG);
• echoencefalografia (EchoEG);
• neurosonografia.

Lekár začne vypracovávať plán liečby až po stanovení diagnózy. Odstránenie príznakov MMD je možné len integrovaným prístupom.

Spolu s liekovou terapiou je povinný kurz fyzioterapeutických postupov.

Lekárske ošetrenie

Lieky sa predpisujú v kurze, dĺžka užívania závisí od individuálnych zdravotných indikácií. Na symptomatickú liečbu MMD sa najčastejšie predpisujú nasledujúce lieky:

• lieky so sedatívnymi vlastnosťami - tablety Diazepam, roztok na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu "Seduxen" a "Relium";
• hypnotiká v tabletách - "Nitrazepam", "Eunoctin", "Truxal";
• psychostimulanty - používa sa hlavne "Metylfenidát";
• antidepresíva alebo trankvilizéry - používané v zriedkavých prípadoch, väčšinou lieky s miernym účinkom, napríklad tioridazín a amitriptylín.

Spolu s liekovou terapiou na liečbu detí sa používajú rôzne vitamínové komplexy, ktoré nevyhnutne obsahujú tieto vitamíny:

Lekár by mal predpisovať vitamínové komplexy, berúc do úvahy zdravotný stav a vek malého pacienta. Je prísne zakázané samostatne rozhodovať o najlepšom spôsobe liečby dieťaťa - nesprávne vybrané lieky a dávkovanie môžu problém vážne zhoršiť.

Kurz fyzioterapie

Pomerne často je možné zbaviť sa príznakov porušenia bez použitia liekov. V žiadnom z prípadov však nie je možné zotavenie bez použitia fyzioterapeutických postupov. Trvanie a metódy fyzioterapie závisia od každého jednotlivého prípadu. Kurz fyzioterapie môže zahŕňať nasledujúce postupy:

Podľa známeho pediatra E.O. Komarovského, rodičia dieťaťa sa musia nevyhnutne podieľať na liečbe MMD. To mu pomôže rýchlo sa vyrovnať s neuropsychiatrickými poruchami. Dospelí členovia rodiny sú povinní dodržiavať určité odporúčania:

• sledovanie príjmu predpísaných liekov dieťaťom;
• dodržiavanie dennej rutiny;
• organizácia denného odpočinku;
• teplá atmosféra v rodine;
• neustála komunikácia s dieťaťom;
• odstránenie dieťaťa (úplné alebo čiastočné) z voľného času pri počítači alebo sledovaní televízie;
• denné fyzické aktivity s dieťaťom;
• pracovať s dieťaťom na jemných motorických zručnostiach;
• zákaz objasňovania vzťahov v rodine pred dieťaťom.

Je MMD nebezpečná u detí a ako ju liečiť

Lekári sa u dieťaťa často stretávajú s takou diagnózou ako MMD. Stáva sa to spravidla pri absolvovaní lekárskej prehliadky pred nástupom do prvého ročníka. Minimálna mozgová dysfunkcia je neuropsychiatrická porucha, preto túto diagnózu netreba ignorovať. Ako identifikovať takúto odchýlku u dieťaťa a vysporiadať sa s ňou?

S čím súvisí MMD?

Pri identifikácii MMD u detí by rodičia mali pochopiť, že v práci mozgu ich dieťaťa existujú určité porušenia. Samozrejme, je ťažké povedať od samotného dieťaťa, že s ním niečo nie je v poriadku, ale v niektorých prípadoch sa toto porušenie predsa len prejavuje a prejavuje sa buď nadmernou aktivitou alebo neprimeranou letargiou.

Syndróm MMD u dieťaťa sa vyskytuje v dôsledku mikropoškodenia mozgovej kôry, čo vedie k narušeniu fungovania nervového systému. Hlavnou príčinou takéhoto porušenia je hladovanie mozgu kyslíkom aj počas pôrodu ...

0 0

Pojem „minimálna mozgová dysfunkcia v modernej medicíne“ sa objavil až v polovici minulého storočia. Tento syndróm sa prejavuje ako dysregulácia rôznych úrovní centrálneho nervového systému. Takéto poruchy vedú k zmenám v emocionálnom a vegetatívnom systéme. Syndróm môže byť diagnostikovaný u dospelých, ale vo veľkej väčšine prípadov sa pozoruje u detí.

Toto je zaujímavé! Podľa niektorých údajov je počet detí s minimálnou mozgovou dysfunkciou 2% a podľa iných - 21%. Tento rozpor naznačuje, že neexistuje jasný klinický popis tohto syndrómu.

Podľa názorov neurológov 21. storočia pojem „minimálna mozgová dysfunkcia“ neexistuje a v ICD-10 zodpovedá skupine porúch nazývanej „hyperkinetické poruchy správania“ pod kódom F90.

Ale skôr zo zvyku lekári a pacienti naďalej fungujú podľa starého konceptu.

Čo je to za diagnózu - syndróm minimálnej mozgovej dysfunkcie (MMD)

0 0

Otázka "MMD u detí - čo to je?" každým rokom sa stáva čoraz relevantnejším. Ide o neuropsychiatrickú patológiu, ktorá sa často vyskytuje u detí rôzneho veku. U mnohých detí je diagnostikované oneskorenie vo vývoji ústnej a písomnej reči, poruchy držania tela, dermatóza, vegetatívno-vaskulárna dystónia.

MMD u detí - čo to je? Táto patológia je sprevádzaná porušením takých dôležitých funkcií mozgu, ako je pamäť, pozornosť a myslenie. Deti s MMD nedokážu zvládnuť bežné vzdelávacie programy. Učitelia tento jav nazývajú „sklamaním z predškolsko-školského obdobia“. Neurológovia nazývajú komplex takýchto porúch termínom MMD – minimálne mozgové dysfunkcie.

Čo je MMD u detí a aké sú jej prejavy

Takmer od prvých dní života sa deti s MMD vyznačujú zvýšenou excitabilitou, neurotickými a vegetatívnymi reakciami a nemotivovaným hyperkinetickým správaním. Takéto deti sú registrované hlavne u neurológa s ...

0 0

Minimálna mozgová dysfunkcia u detí

Minimálna mozgová dysfunkcia je u detí celkom bežná. Minimálnou mozgovou dysfunkciou trpí podľa rôznych zdrojov 2 až 25 % detí. Pod minimálnou mozgovou dysfunkciou sa u detí rozumie množstvo stavov neurologického charakteru: zhoršená koordinácia pohybov, hyperaktivita, emočná labilita, menšie poruchy reči a motoriky, zvýšená roztržitosť, roztržitosť, poruchy správania, problémy s učením atď.

Nejasné? Nič, teraz sa pokúsime rozlúštiť túto abrakadabru.
Urobme si hneď výhradu, že lekári môžu MMD „nazývať“ rôznymi diagnózami: hyperaktivita, porucha pozornosti, chronický mozgový syndróm, organická mozgová dysfunkcia, ľahká detská encefalopatia, psychomotorická retardácia atď. Okrem toho sú deti s MMD predmetom veľkej pozornosti psychológov, učiteľov, defektológov, logopédov, ako sú deti, ktoré sa ťažko učia alebo pedagogicky ...

0 0

Liečba choroby môže byť spojená s niektorými komplikáciami. V zásade sa minimálna mozgová dysfunkcia lieči pomocou nasledujúcich metód:

Motorická aktivita na zlepšenie obratnosti a koordinácie dieťaťa.

Náprava pomocou pedagogických a psychologických techník. Zahŕňa obmedzenie pri počítači a pozeraní televízie, podrobný denný režim, pozitívnu komunikáciu s dieťaťom – viac chvály a povzbudzovania.

Liečba liekmi. Nevykonávajte samoliečbu, pretože lieky môžu mať vedľajšie účinky alebo kontraindikácie. Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré liečia mozgovú dysfunkciu: sú to nootropiká, stimulanty CNS, tricyklické antidepresíva. Pomocou takejto terapie sa zlepšuje činnosť vyšších mozgových mentálnych funkcií a práca neurotransmiterov.

Korekcia a liečba choroby závisí od toho, aké sú hlavné psycho-neurologické príznaky a ako ...

0 0

Takéto deti sú buď príliš hlučné, rýchle, nepozorné a neposedné, alebo naopak tiché, pomalé, „lenivé“. Hoci v oboch prípadoch v intelektuálnom rozvoji nie sú nižšie ako ich rovesníci.

Príčiny MMD.

Príčiny rozvoja MMD sú patológia pôrodu a komplikovaná perinatálna anamnéza. Takže takéto dieťa v ranej anamnéze môže mať:
Cisársky rez
rýchly alebo rýchly pôrod
asfyxia alebo hypoxia plodu
pôrodné poranenia chrbtice, vrátane krčnej chrbtice
perinatálna encefalopatia

To všetko môže po rokoch viesť k oslabeniu tej či onej funkcie tela. Diagnóza MMD sa zvyčajne objavuje vo veku 6-7 rokov, keď je nervový systém dieťaťa vážne zaťažený, navštevuje prípravné triedy alebo začína školu.

Prejavy MMD.

MMD je vždy komplex symptómov, súbor problémov, ktorý je u každého dieťaťa individuálny. Venujte pozornosť nasledujúcim...

0 0

MMD u detí

   MMD u detí (minimálna mozgová dysfunkcia) sú mierne funkčné poruchy v mozgu. Túto diagnózu môže stanoviť len neurológ a do zdravotnej dokumentácie bábätka zapísať jednu alebo všetky naraz: MMD, zvýšený vnútrolebečný tlak, hyperaktivita, ADHD (porucha pozornosti a hyperaktivity), ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) a pod. ďalej.

    Navonok sa MMD u detí môže prejavovať rôznymi spôsobmi (v závislosti od charakteristík psychiky dieťaťa), no tieto prejavy majú niečo spoločné: dieťa nie je schopné regulovať svoje správanie a kontrolovať svoju pozornosť.

   Pre dieťa s touto poruchou sú typické tieto znaky:

   1. Neopatrnosť:

    - počuje, keď sa volá, ale nereaguje na volanie;

    - nedokážem sa sústrediť ani na...

0 0

V detskej neurológii sa MMD objavil relatívne nedávno - takto sa označujú mierne zmeny v centrálnom nervovom systéme. Porušenia sú na jednej strane menšie, no na druhej strane môžu spôsobiť veľa problémov deťom, ako aj ich rodičom.

Ostatné deti

O niektorých deťoch hovoria: „Takéto deti môžete porodiť aspoň každý rok!“ Dobre spia, dobre jedia, prakticky neochorejú a netrápia svojich rodičov neustálymi rozmarmi. Zdá sa však, že iní novorodenci nerobia nič iné, len skúšajú svoju milovanú matku na silu. Spánok takýchto bábätiek je prerušovaný a krátky, trápi ich nekonečná dysbakterióza a nádcha a skutočne, ich zdravotný záznam od narodenia bude konkurovať dospelákovi. Všetky tieto prejavy sú len hlavnými znakmi MMD. Vo všeobecnosti je toto porušenie vždy komplexom symptómov a tu sú len niektoré z nich ...

Dieťa je veľmi nepokojné. Veľmi plače, je nervózny a kričí bez viditeľného...

0 0

10

Minimálna mozgová dysfunkcia – plný košík neurologických diagnóz

Niektoré deti majú problém osvojiť si školské učivo a mnohí pedagógovia a psychológovia to zvyknú nazývať školskou neprispôsobivosťou, pretože. nemôže nájsť dobrý dôvod pre takýto stav.

Pri podrobnejšom skúmaní dieťaťa možno odhaliť, že jeho schopnosti a zručnosti trpia nie hrubým porušením vyšších mentálnych funkcií. Všetky tieto poruchy sa v súčasnosti bežne označujú ako syndróm minimálnej mozgovej dysfunkcie alebo MMD.

Tento koncept sa objavil relatívne nedávno - v polovici minulého storočia a zahŕňa množstvo symptómov spojených do syndrómu, ktorý sa prejavuje poruchami centrálneho a autonómneho nervového systému a postihuje rôzne oblasti psychiky dieťaťa: emocionálne, behaviorálne , motorické, intelektuálne atď.

Pozorujú sa aj neurologické príznaky, ale takmer všetky poruchy zmiznú alebo ...

0 0

11

Kľúčové slová: minimálna mozgová dysfunkcia, hyperkinetický chronický mozgový syndróm, minimálne poškodenie mozgu, mierna detská encefalopatia, ľahká mozgová dysfunkcia, detská hyperkinetická reakcia, porucha aktivity a pozornosti, hyperkinetická porucha správania, porucha pozornosti s hyperaktivitou

Pokračujeme v našej fascinujúcej prehliadke mesta detskej neurológie... Po zábavnej prechádzke parkom PEP (perinatálnej encefalopatie) sa presunieme do jednej z najobľúbenejších oblastí „starého mesta“ s názvom MMD. Zadajte do ľubovoľného internetového vyhľadávania frázu „MMD u detí“ - existuje od 25 do 42 tisíc strán odpovedí! Tu a populárna literatúra a prísne vedecké články, žiariace dôkazmi a koľko hrozných štatistík! “... Minimálna mozgová dysfunkcia (MMD) je najčastejšou formou neuropsychiatrických porúch v detstve. Podľa domácich a zahraničných štúdií je frekvencia ...

0 0

12

Nebudeme sa mýliť, ak povieme, že všetci milujeme svoje neposedné deti.

Je to bezprostrednosť detstva, ktorá sa dotýka rodičov, deti nás očaria svojou neúnavnou energiou, ich aktívnym záujmom o poznávanie života.

Áno, treba sledovať mladšiu generáciu.

Niekedy stačí, aby ste uhli pohľadom, keďže dieťa už kontroluje tabletky v lekárničke alebo hosťuje v bielizni. Ale aj tie najrýchlejšie, najnepokojnejšie deti majú celkom pokojné obdobia, keď sa sústredia na nejaký biznis – kreslia, vyrezávajú, maľujú alebo vyrábajú niečo archívne od dizajnéra.

Ak vaše dieťa len fyzicky nevydrží sedieť dlhšie ako minútu, nedokáže sústrediť svoju pozornosť, začne niečo robiť a okamžite prestane, je možné, že pri návšteve lekára sa v jeho zdravotnej dokumentácii objaví diagnóza minimálnej mozgovej dysfunkcie (MMD). .

Synonymá pre tento výraz sú:

Ale bez ohľadu na názov patológie, ...

0 0

13

Dobrý deň milí rodičia!

Navrhujem diskutovať o téme, myslím si, že je to zaujímavé a relevantné pre mnohých z vás, a budeme hovoriť o minimálnej mozgovej dysfunkcii (MMD), o jej príčinách, dôsledkoch a spôsoboch, ako pomôcť deťom s touto diagnózou.

1. Čo je minimálna mozgová dysfunkcia (MMD)?

Po prvé, MMD je spojená s následkom skorého poškodenia mozgu u detí. Samozrejme, niektorí z rodičov si možno celkom uvedomujú, o čo ide, no medzi čitateľmi sú zrejme mamičky, ktoré o minimálnej mozgovej dysfunkcii vedia len málo a doteraz sa nezamysleli nad tým, k čomu to vedie.

Znie to dosť vážne, súhlasím, ale je pravda, že sa hovorí, že „kto je ozbrojený, je chránený“, v tomto kontexte je to rodič, kto vie, akú pomoc potrebuje jeho dieťa, ak neurológ nastaví minimálnu mozgovú dysfunkciu. Skúsme sa tejto téme začať venovať hlbšie.

V šesťdesiatych rokoch sa rozšírila...

0 0

14

defektológ Shishkova Margarita Igorevna || osobná stránka

Pozri časť Materiály pre študentov a defektológov

Čo sú to PEP a MMD a ako pomôcť deťom s takouto diagnózou?

Najčastejšími neurologickými diagnózami už viac ako desať rokov boli PEP, MMD, SPNR (syndróm nadmernej neuroreflexnej excitability), ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou). Sú v zdravotných záznamoch takmer všetkých detí. Žiaľ, lekári nie sú často zhovievaví pri vysvetľovaní nezrozumiteľných skratiek. V dôsledku toho rodičia niekedy nevedia o diagnóze svojho dieťatka a navyše nevedia, čo s tým robiť. Ak lekár nevysvetlil terminológiu, potom musí diagnózy dešifrovať defektológ. Na prvej konzultácii sa vysoko profesionálny odborník opýta rodičov na to, ako prebiehalo tehotenstvo a pôrod, aké záznamy neurológ urobil v tabuľke dieťaťa, ako prebiehali fázy raného vývoja.

PEP - perinatálna encefalopatia, porážka ...

0 0

15

Evolúcia MMD

V novorodeneckom období sú deti s MMD charakterizované syndrómom zvýšenej neuroreflexnej dráždivosti (úzkosť, zvýšená aktivita, poruchy spánku a chuti do jedla, tremor brady a rúk).

Vo veku od 1 do 3 rokov sú deti nadmerne vzrušujúce, motoricky dezinhibované, trochu zaostávajú v psychoverbálnom a motorickom vývoji a sú tvrdohlavé. Často majú oneskorenie vo vytváraní zručností čistoty (enuréza, enkopréza). Po 4-5 rokoch sa prejavy týchto porúch zmiernia alebo úplne vymiznú. Veľmi často rodičia nevenujú pozornosť týmto prejavom a neobracajú sa na špecialistov včas. Preto sú pre nich veľkým prekvapením sťažnosti vychovávateľov, a potom aj učiteľov na neovládateľnosť, nepozornosť, nezvládnutie požiadaviek dieťaťa.

Vo veku 3 až 5 rokov si ostatní začínajú všímať nezvyčajné správanie dieťaťa. V tomto veku začína aktívny rozvoj pozornosti, pamäti a reči. Ak...

0 0

16

MMD u detí: Fakty a mylné predstavy detskej neurológie (mýtus č. 2)

Kľúčové slová: minimálna mozgová dysfunkcia, hyperkinetický chronický mozgový syndróm, minimálne poškodenie mozgu, ľahká detská encefalopatia, ľahká mozgová dysfunkcia, detská hyperkinetická odpoveď, porucha aktivity a pozornosti, hyperkinetická porucha správania, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

Pokračujeme v našej fascinujúcej prehliadke mesta detskej neurológie... Po zábavnej prechádzke parkom PEP (perinatálnej encefalopatie) sa presunieme do jednej z najobľúbenejších oblastí „starého mesta“ s názvom MMD. Zadajte do ľubovoľného internetového vyhľadávania frázu „MMD u detí“ - existuje od 25 do 42 tisíc strán odpovedí! Tu a populárna literatúra a prísne vedecké články, žiariace dôkazmi a koľko hrozných štatistík! „... Minimálna mozgová dysfunkcia (MMD) je najbežnejšou formou neuropsychickej ...

0 0

17

V detstve majú všetky deti pohyblivosť, živé výrazy tváre, často meniace sa nálady, vnímavosť a nadmernú pozornosť všetkému novému. Ak má vaše dieťa tieto vlastnosti a vlastnosti nervového systému príliš vyostrené a zvýšené, môžete mu v neprítomnosti diagnostikovať „minimálnu mozgovú dysfunkciu“. Tento termín sa stal populárnym v 60. rokoch 20. storočia. V tom čase sa používal vo vzťahu k deťom s poruchami učenia, ako aj s výraznými poruchami správania.

MMD - čo to je?

Minimálna mozgová dysfunkcia je typ neuropsychiatrickej poruchy v detstve. Táto porucha sa vyskytuje u 5 % predškolákov a 20 % školákov.

Hlavnými príznakmi MMD sú zníženie pozornosti, zvýšená ...

0 0

Minimálna mozgová dysfunkcia u detí

Minimálna mozgová dysfunkcia u detí (MMD)- ide o najľahšie formy cerebrálnej patológie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku rôznych príčin, ale majú rovnaký typ závažných symptómov a prejavujú sa funkčnými poruchami, ktoré sú reverzibilné a normalizujú sa, keď mozog rastie a dozrieva.

Toto je tempo vývoja. Najčastejšie sa prejavuje pri hyperdynamickom syndróme, menej pri hypodynamii. MMD sa najvýraznejšie prejavuje u detí v školskom veku.

Príčiny MMD

1. Prenatálne: rubeola v tehotenstve, užívanie niektorých liekov, ťažké tehotenstvo, najmä prvá polovica: toxikóza, hrozba potratu, hypoxia (nedostatok kyslíka), predčasný alebo potermínový pôrod, inkompatibilita krvi matky a dieťa, horúčka, otrava jedlom matky.

2. Perinatálna: pôrodná trauma.

3. Postnatálne: otravy, encefalitída, meningitída, otrava oxidom uhoľnatým, srdcové choroby.

4. Genetika: rodičia chorých detí uvádzajú, že v detstve mali rovnaké prejavy. Takže z 50 otcov, ktorí mali zvýšenú fyzickú aktivitu, boli v detstve hyperaktívni.

5. Biochemické poruchy v tele.

6. Porušenie dozrievania centrálneho nervového systému.

znamenia choroby MMD u detí

1. Rýchla únava a znížená výkonnosť, pričom môže chýbať všeobecná fyzická únava.

2. Drasticky sa obmedzili možnosti samosprávy v akomkoľvek druhu činnosti.

3. Ťažké poruchy aktivity dieťaťa pri emocionálnej aktivácii (urobiť oveľa viac, emočná stabilita/nestabilita).

4. Porušenie zrakovo-motorickej koordinácie (dieťa sa nedokáže dlhodobo sústrediť). Pri prenose informácií z krátkodobej do dlhodobej pamäte sú ťažkosti. Dieťa má slabo rozvinuté obrazové myslenie, v škole - abstraktné myslenie. Myslenie je neusporiadané, väčšinou konkrétne.

5. Dieťa má zníženú slovnú zásobu, nedostatok uvádzaného, ​​nepresnosť vo vymedzení pojmov a druhov diferenciácie, ako aj poruchu reči - oneskorenie vo vývine, nepravidelnosť, prípadne ľahkú poruchu sluchu.

Typy MMD

1. Adynamický - dieťa má výnimočne zvýšenú únavu (položí si hlavu na stôl, pozerá do diaľky). Je možné len 15 minút sústredenia. Sedí zle. Pozornosť je nestabilná, nedochádza k rozdeľovaniu pozornosti. Je ťažké robiť dve veci súčasne. Takéto dieťa určite potrebuje denný spánok a odpočinok. Chudoba obraznej sféry reprezentácií. Charakterizované zotrvačnosťou a letargiou, silné emócie dieťaťa sa vyčerpávajú.

2. Reaktívny - dieťa vyzerá mimoriadne aktívne, zvýšená disinhibícia, chce sa dotýkať každého predmetu. Deti tohto typu môžu byť agresívne a konfliktné, necitlivé. Často dochádza ku konfliktom s učiteľom. Dieťa sa rýchlo unaví, pamäť môže byť normálna, ale pozornosť nie je stabilná. Reaktívne deti sa môžu učiť. V skupine dospelých sa správajú lepšie. Tieto deti sú liečené sedatívami.

3. Pevné - Pre takéto dieťa je typická pomalá reč. Najčastejšie sa rodičia alebo dospelí začnú s dieťaťom ponáhľať, čo ešte viac brzdí vývoj reči. V školskom veku sa dieťa dlhodobo pripravuje na vyučovaciu hodinu. Úloha dospelého: neponáhľajte sa! Musí tam byť pokojné prostredie. Pamäť je zvyčajne normálna a stabilita pozornosti a koncentrácie je priemerná, prepínanie pozornosti je nízke. Pri správnom prístupe sa do 5. - 7. ročníka u dieťaťa všetko vráti do normálu.

4. Aktívne - dieťa sa častejšie zapája do aktivít, únava nastáva v strede. Žiadne množstvo výčitiek a kontroly nedokáže zmeniť správanie dieťaťa. Takéto deti sú považované za neorganizované, nedisciplinované. Dospelí sa snažia dieťa zapájať do tréningov sebariadenia, kde sa takéto dieťa rýchlo prepracuje. Intelekt netrpí. V siedmom alebo ôsmom ročníku sa všetko vráti do normálu.

5. podnormálne - zvýšená únava. Dieťa môže robiť úpravy. Deti tohto typu sa málokedy unavia, ale samy si to nevšimnú. Inteligencia je udržiavaná počas celého dňa. Ak sa nezaoberáte korekciou pozornosti, potom v 3. - 5. ročníku bude všetko normálne.

Nápravná práca s deťmi trpiacimi MMD

Defekt je potrebné neovplyvňovať, ale obísť a až potom bude výsledok. Je potrebné pracovať na zachovaných funkciách mozgu, nie naprávať pozornosť, pamäť, obrazné a abstraktné myslenie. Americký psychológ Glen Doman hovorí, že s takýmito deťmi je potrebné pracovať prostredníctvom zmyslového rozvoja a rozvoja kreatívneho myslenia.

1. Je potrebné jemne zahrnúť dieťa do školy, po 6 rokoch.

2. Štyri roky základného vzdelávania.

3. Vyhnite sa prepracovaniu detí počas dňa (lekcie by nemali trvať dlhšie ako 30 minút).

4. Nenechávajte takéto bábätko v skupine predĺženého dňa.

5. V prvej triede píšte čo najmenej.

6. Najprv naučte čítať, potom písať.

7. Ukazujte a rozprávajte častejšie.

8. Nemali by ste žiadať o doplnenie.

9. Na odpoveď si dajte 2 - 3 minúty času.

10. Dlhá báseň na učenie sa v malých častiach. Pri prerozprávaní je potrebné, aby sa rodičia najskôr prerozprávali sami.

11. Rozvoj inteligencie prostredníctvom zmyslový vývoj (ide o rozvoj vnímania a formovanie predstáv o vonkajších vlastnostiach predmetov: ich tvar, farba, veľkosť, poloha v priestore, ako aj vôňa, chuť atď.) a kreatívne myslenie .

12. Na začiatku dňa by mala byť matematika a ruština.

Minimálna mozgová dysfunkcia u detí (MMD)- ide o syndróm, ktorý zahŕňa komplex porúch psycho-emocionálnej sféry, ktoré sa vyskytujú na pozadí nedostatočnosti funkcií centrálneho nervového systému. V dojčenskom veku sú hlavnými prejavmi menšie neurologické príznaky. U starších detí je MMD charakterizovaná mentálnou retardáciou, hyperaktivitou a sociálnou maladaptáciou. Diagnostika je založená na psychologických testoch (Gordonov systém, Luria-90) a inštrumentálnych metódach: CT, MRI, EEG atď. Liečba zahŕňa pedagogické, psychoterapeutické, farmakologické a fyzioterapeutické prostriedky.

Všeobecné informácie

Minimálna mozgová dysfunkcia u detí, ľahká detská encefalopatia alebo hyperkinetický chronický mozgový syndróm, je patologický stav, ktorý vzniká pri dysregulácii CNS, prejavujúci sa abnormalitami v správaní, vnímaní, emočnej sfére a autonómnych funkciách. Prvýkrát opísaný S. Clemensom v roku 1966. MMD je jednou z najbežnejších neuropsychických patológií. Vyskytuje sa u 5 % detí základných škôl, medzi predškolákmi je výskyt 22 %. Prognóza je zvyčajne priaznivá, ale vo veľkej miere závisí od etiológie. U takmer polovice detí v procese dospievania všetky klinické prejavy zmiznú bez stopy. Mentálna retardácia je pri správnej liečbe takmer vždy reverzibilná.

Príčiny minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí

V súčasnosti sa MMD u malých detí považuje za dôsledok poškodenia ohraničených oblastí mozgovej kôry alebo anomálií vo vývoji centrálneho nervového systému rôzneho pôvodu. Vznik tejto patológie vo veku 3-6 rokov je často spojený s pedagogickým alebo sociálnym zanedbávaním dieťaťa. V závislosti od okamihu expozície možno všetky etiologické faktory minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí rozdeliť na prenatálne, intranatálne a postnatálne. Prvá skupina zahŕňa akútne vírusové ochorenia alebo exacerbácie chronických somatických patológií matky, ktoré sú sprevádzané stavom dlhotrvajúcej intoxikácie, podvýživy, metabolických porúch bielkovín, tukov a sacharidov (vrátane diabetes mellitus), tehotenských patológií - preeklampsia, eklampsia, hrozby spontánneho prerušenia tehotenstva. Tento zoznam zahŕňa aj znečistené prostredie (vrátane zvýšenej radiácie na pozadí), iracionálne lieky, užívanie alkoholických nápojov, tabakových výrobkov a drog, infekcie TORCH a predčasne narodené dieťa.

Faktory ako rýchly pôrod, slabosť kontraktilnej aktivity maternice a jej následná stimulácia liekmi, cisársky rez, intranatálna hypoxia (vrátane zapletenia pupočnou šnúrou), používanie pôrodníckych pomôcok (vákuum) môžu u detí vyvolať minimálnu mozgovú dysfunkciu priamo pri pôrode.- extrakčné alebo pôrodnícke kliešte), neúplné otvorenie pôrodných ciest pri pôrode, veľký plod - váha dieťaťa nad 4 kg. Etiologickými faktormi rozvoja MMD v neonatológii a pediatrii sú neuroinfekcie a traumatické poranenia centrálneho nervového systému. Vo veku 3-6 rokov môže byť MMD výsledkom výchovy v dysfunkčnej rodine - pedagogické a sociálne zanedbanie.

Príznaky minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí

Prvé klinické prejavy minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí sa môžu vyvinúť ako bezprostredne po pôrode, tak aj v predškolskom či školskom veku. Bez ohľadu na moment prejavu sa určujú symptómy charakteristické pre každú vekovú kategóriu.

Klinický obraz počas prvých 12 mesiacov života dieťaťa je charakterizovaný menšími neurologickými príznakmi. V novorodeneckom období sa MMD prejavuje porušením tonusu kostrového svalstva – pretrvávajúce myoklonické kontrakcie, tremor, hyperkinéza. Symptómy vznikajú spontánne, neovplyvňujú vedomú motorickú aktivitu, nie sú spojené s emocionálnym pozadím, v niektorých prípadoch sa zhoršujú plačom. Charakterizované poruchami spánku, chuťou do jedla, zrakovou koordináciou a mentálnou retardáciou. Po 8-12 mesiacoch sa prejavuje patológia objektovo-manipulačných pohybov. Často sa rozvíja dysfunkcia hlavových nervov, asymetria reflexnej aktivity, syndróm hypertenzie. Na pozadí hyperexcitability stien gastrointestinálneho traktu dochádza k striedaniu hnačky a zápchy, častej regurgitácie a vracania.

Vo veku od 12 mesiacov do 3 rokov je minimálna mozgová dysfunkcia u detí charakterizovaná zvýšenou excitabilitou, nadmernou motorickou aktivitou, znížením alebo stratou chuti do jedla, poruchami spánku (pomalé zaspávanie, nepokoj počas spánku, skoré prebúdzanie), oneskoreným prírastkom hmotnosti, oneskorený vývin reči a dyslexia, enuréza. Vo veku 3 rokov sa určuje nemotornosť, nadmerná únava, impulzivita, negativizmus. Dieťa nedokáže dlho vydržať a sústrediť sa na konkrétnu úlohu alebo hru, ľahko sa nechá rozptyľovať akýmikoľvek vonkajšími podnetmi, robí veľké množstvo vedomých pohybov, vrátane zbytočných a chaotických. Môže sa vyskytnúť neznášanlivosť na jasné svetlo, hlasný hluk, dusné miestnosti a horúce počasie. Takéto deti sú v transporte často „choré“ – rýchlo sa dostaví nevoľnosť a následne zvracanie.

Najväčšia závažnosť minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí sa pozoruje pri prvom vstupe do kolektívu - vo veku 4-6 rokov. Klinický obraz je charakterizovaný hyperexcitabilitou, motorickou hyperaktivitou alebo letargiou, roztržitosťou, zníženou pamäťou, ťažkosťami pri osvojovaní si materského alebo školského učiva. Takéto deti nie sú schopné úplne zvládnuť zručnosti písania, čítania a základných matematických výpočtov. So začiatkom školskej dochádzky dieťa čoraz viac zameriava vlastnú pozornosť na neúspechy, formuje sa nízke sebavedomie, nedostatok sebadôvery a sebadôvery. Určujú sa aj charakteristické črty v správaní: sebectvo, túžba po samote, sklon ku konfliktom, odmietanie práve daných sľubov. Medzi rovesníkmi sa dieťa snaží hrať na vedúceho alebo sa úplne stiahnuť z kolektívu. V dôsledku toho sa na pozadí MMD môže vyvinúť sociálna maladaptácia, mentálne odchýlky, vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Diagnóza minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí

Diagnostika MMD spočíva v zbere anamnestických údajov, fyzikálnom vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych metódach výskumu. Anamnéza vám umožňuje určiť možnú etiológiu a identifikovať primárne príznaky a vo veku 3-6 rokov sledovať dynamiku klinických prejavov a ich závažnosť. Pri vyšetrovaní bábätka sa väčšia pozornosť venuje kontrole reflexov, ich symetrie. Objektívne vyšetrenie v školskom veku je neinformatívne, vedúcu úlohu zohráva psychodiagnostika. Umožňuje pediatrovi určiť vlastnosti správania dieťaťa, jeho psychický stav a stupeň vývinu. Na diagnostiku minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí sa najčastejšie používa Gordonov systém, Wechslerov test, Luria-90 a iné. Všeobecné laboratórne testy (OAM, KLA) neodhalia žiadne odchýlky od normy. Na posúdenie stavu tkanív centrálneho nervového systému a cerebrálneho obehu sa vykonáva EEG, reo- a echoencefalografia, neurosonografia, počítačová a magnetická rezonancia. CT a MRI pri MMD často určujú zmenšenie objemu mozgovej kôry v ľavej frontálnej a parietálnej oblasti, fokálne poškodenie mediálnej a orbitálnej časti frontálnej oblasti a zmenšenie veľkosti mozočka. Na vylúčenie zlomenín sa vykoná röntgenové vyšetrenie kostí lebky.

Diferenciálna diagnostika minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí závisí od veku dieťaťa a času nástupu primárnych príznakov. Vykonáva sa s takými patológiami, ako je traumatické poškodenie mozgu, neuroinfekcie, detská mozgová obrna, epileptiformné ochorenia, schizofrénia, akútna otrava olovom atď.

Liečba minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí

Liečba MMD zahŕňa pedagogické a psychoterapeutické metódy korekcie, farmakologické prostriedky a fyzioterapiu. Spravidla sa používa kombinovaný prístup - pre dieťa sa vypracuje individuálny program s prihliadnutím na etiológiu a charakteristiky kliniky. Metódy pedagogiky a psychoterapie sa využívajú na nápravu mentálnej retardácie, sociálneho a pedagogického zanedbávania, ako aj na prispôsobenie dieťaťa v kolektíve. Významnú úlohu pri liečbe minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí zohráva psychologická mikroklíma v rodine – takzvaný „pozitívny model komunikácie“. Zahŕňa zdôrazňovanie a povzbudzovanie k úspechom dieťaťa, vyhýbanie sa častému opakovaniu slov „nie“ a „nie“, mäkký, pokojný a zdržanlivý spôsob rozprávania. Používanie počítača a sledovanie televízie je obmedzené na 30 – 60 minút denne. V zábave sa uprednostňujú tie typy hier a činností, ktoré si vyžadujú pozornosť a koncentráciu: konštruktéri, hádanky, čítanie, kreslenie.

Farmakologické lieky sú predpísané na zmiernenie jednotlivých symptómov. V závislosti od klinických prejavov možno použiť hypnotiká (benzodiazepíny - nitrazepam, chloralderiváty), sedatíva (benzodiazepíny - diazepam), stimulanciá (metylfenidát), trankvilizéry (tioridazín), antidepresíva (tricyklické antidepresíva - amitriptylín). Fyzioterapia s minimálnou mozgovou dysfunkciou u detí je zameraná na zlepšenie fungovania centrálneho a periférneho nervového systému, maximálnu obnovu ich funkcií. Najčastejšie používaná masáž, hydrokineziterapia, cvičebná terapia. Postupne sa zavádzajú športové disciplíny vyžadujúce koordináciu pohybov a obratnosť: plávanie, beh, lyžovanie a bicyklovanie.

Predikcia a prevencia minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí

Prognóza pre deti s MMD je vo všeobecnosti dobrá. V 30-50% prípadov dochádza k "prerastaniu" choroby - v dospievaní a dospelosti všetky príznaky úplne vymiznú. U niektorých pacientov však určité prejavy zostávajú po celý život. Počas liečby sa zriedkavo vyskytujú psychické poruchy. Ľudia s MMD sa vyznačujú netrpezlivosťou, nepozornosťou, nedostatočnou sociálnou adaptáciou, problémami pri formovaní plnohodnotnej rodiny a získavaní odborných zručností.

Nešpecifická prevencia minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí zahŕňa vylúčenie všetkých potenciálnych etiologických faktorov. Preventívne opatrenia zahŕňajú racionálnu výživu matky, odmietanie zlých návykov, pravidelné návštevy prenatálnej poradne na sledovanie tehotenstva a liečbu komorbidít, úplné vyšetrenie s cieľom vybrať najvhodnejší spôsob pôrodu.

    Navonok sa MMD u detí môže prejavovať rôznymi spôsobmi (v závislosti od charakteristík psychiky dieťaťa), no tieto prejavy majú niečo spoločné: dieťa nie je schopné regulovať svoje správanie a kontrolovať svoju pozornosť.

   Pre dieťa s touto poruchou sú typické tieto znaky:

   1. Neopatrnosť:

    - počuje, keď sa volá, ale nereaguje na volanie;

    - nedokáže sa dlho sústrediť ani na zaujímavú činnosť;

    - s nadšením sa zhostí úlohy, no nedokončí ju;

    - má ťažkosti s organizáciou (hry, štúdium, hodiny);

    - vyhýba sa nudným a psychicky náročným činnostiam;

    - často stráca veci;

    - veľmi zábudlivý.

   2. Nadmerná aktivita:

    - spí málo, dokonca aj v dojčenskom veku;

    - je v neustálom pohybe;

    - vrtí sa, nevie sedieť;

    – vyjadruje znepokojenie;

    - veľmi zhovorčivý.

   3. Impulzivita:

    - rôzne zmeny nálad;

    - odpovedá skôr, ako sa opýtate;

    - nemôžu čakať, kým na nich príde rad;

    - často prekáža, prerušuje;

    - nemôže čakať na odmenu (vyžaduje ju tu a teraz);

    - nedodržiava pravidlá (správanie, hry);

    - správa sa inak pri vykonávaní úloh (niekedy pokojne a niekedy nie).

   Špecialisti sa domnievajú, že príčiny MMD u detí sú veľmi rôznorodé: perinatálna patológia, nedonosenie, toxické poškodenie nervového systému, traumatické poranenie mozgu atď. Nebolo však úplne stanovené, ako presne tieto faktory vedú k rôznym MMD.

   Paradoxom je, že dieťa s MMD je vo všeobecnosti zdravé. Pretože to nie je choroba. MMD je funkčná porucha, ktorá vzniká v dôsledku oneskoreného vývoja určitých mozgových štruktúr (niektoré štruktúry sa tvoria pomalšie ako iné, čo spôsobuje narušenie tlaku v cievach mozgu).

   Všetka liečba MMD u detí (aspoň ročné dieťa, aspoň vo veku 7 rokov) sa obmedzuje na tri návštevy: nootropiká a vitamíny (na zlepšenie funkcie mozgu), bylinné infúzie v noci (takže že spánok dieťaťa je pokojný) a trpezlivosť ( Toto je rada pre rodičov. A tiež pozorovanie a funkčné vyšetrenie u neurológa (1x ročne alebo častejšie).

   Všetky tieto recepty neliečia, ale chránia pred zápalmi, teda pred vážnejšími následkami pre organizmus, ktoré sa naozaj musia liečiť.

   V 90% prípadov MMD u detí zmizne sama do 12 rokov, a to aj bez lekárskej podpory, avšak bez nej má dieťa 99% pravdepodobnosť, že získa poruchy správania ako zvyk a jednoznačnú predstavu o sám ako ťažké a zlé dieťa.

   Často, na pozadí schôdzok neurológa, rodičia vidia jasný pokrok v drobkoch a rozhodnú sa, že je možné zrušiť používanie liečivých bylín. A už o mesiac sa môže situácia vrátiť do pôvodného stavu.

Diagnóza MMD u detí

   Diagnostika je jednoduchá len v prípade vysokej závažnosti príznakov – nadmernej a neustálej hyperaktivity u dieťaťa (reaktívny typ MMD). Pre takéto deti existujú jasné diagnostické kritériá, na základe ktorých urobia záver o prítomnosti ADHD alebo ADHD. Zvyšné typy MMD (je ich len päť) je ťažké rozoznať do 6,5 roka dieťaťa.

   V skutočnosti sa rôzne typy MMD líšia takto:

   1. aktívny typ.

   Aktívny typ sa rýchlo pustí do práce, na začiatku je veľmi pozorný, no rovnako rýchlo sa vypne a stratí koncentráciu. Takéto dieťa sa môže zdať lenivé - v skutočnosti je pre neho jednoducho ťažké udržať pozornosť.

   2. Pevný typ.

   Prísny typ sa naopak veľmi ťažko zapája do novej hry alebo činnosti, aktivita a pozornosť sa objavuje až na konci. Toto dieťa je zvyčajne označené ako „pomalé“ alebo „hlúpe“ a len ťažko sa dostáva do práce.

   3. Astenický typ.

   Astenický typ je veľmi pomalý a zároveň nepozorný a roztržitý. Takéto deti sa dokážu sústrediť veľmi krátko, takže jednoducho nemajú dostatok času počuť všetko, čo potrebujú.

   4. reaktívny typ.

    Reaktívny typ je naopak príliš aktívny. Ale tiež rýchlo stráca efektivitu a ťažko sa učí novým poznatkom.

   5. subnormálny typ.

   Subnormálny typ je typický pre deti, ktorých koncentrácia pozornosti je najvýraznejšia uprostred hodiny alebo hry. Ich výkonnosť pomaly klesá. Vyvolávajú dojem normálnych zdravých detí, ale s nízkou motiváciou. V skutočnosti sa takéto deti snažia a dávajú zo seba to najlepšie, že ich mozog sa pravidelne sám vypína – aby sa vyhli zbytočnému stresu.

   Všetky deti s MMD podľa typu sú rozdelené približne takto: aktívne – 10 %, rigidné – 20 %, astenické – 15 %, reaktívne – 25 %, subnormálne – 30 %. Žiaľ, určiť, do akého druhu porušenia dieťa patrí, je možné až pred nástupom do školy.

   Ak neurológ diagnostikoval vášmu dieťaťu MMD, mali by ste počúvať nasledujúce tipy:

   1. Nestrašte sa tým, čo sa o deťoch píše v článkoch o MMD a hyperaktivite. Pamätajte: telo dieťaťa je schopné kompenzovať mnohé dysfunkcie.

   2. Nekarhajte dieťa za to, čo nedokáže samo napraviť – nadmerná pohyblivosť, nepozornosť a pod. Nič to nezmení, len zníži jeho sebavedomie.

   3. Bábätku veľmi pomôžete, ak mu nevyrobíte ďalšie ťažkosti pre mozog. Ako sa tomu vyhnúť, psychológ vám povie, berúc do úvahy individuálne vlastnosti dieťaťa.