Czym są urazy sportowe? Jak im zapobiegać i kiedy biec do lekarza? Na wszystkie pytania odpowiada Maxim Popogrebsky, lekarz, traumatolog ortopeda najwyższej kategorii Federalnego Centrum Naukowo-Klinicznego Medycyny Sportowej i Rehabilitacji Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji (Maxim współpracuje z rosyjskimi olimpijczykami!).

Maksym Popgrebski

Główne urazy sportowe obejmują:

• uszkodzenie więzadeł stawu skokowego;
• uszkodzenie więzadeł pachwinowych;
• uszkodzenie tylnej grupy mięśni;
• uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego;
• „łokieć tenisisty” (zapalenie nadkłykcia);
• uszkodzenia więzadeł, mięśni odcinka lędźwiowego kręgosłupa i krążków międzykręgowych;
• uraz stożka rotatorów.

Skręcenia są uważane za najczęstszą kontuzję, ale w tym przypadku termin „skręcenie” jest używany nieprawidłowo. Więzadła i ścięgna są elastyczne, więc skręcenie jest stanem fizjologicznym, który nie powoduje bólu. Gdy siła działająca na więzadło przekroczy jego granicę wytrzymałości na rozciąganie, dochodzi do uszkodzenia włókien, a w efekcie do bólu i obrzęku. Oznacza to, że jeśli mówimy o rozciąganiu i mamy na myśli uraz urazowy, bardziej poprawne jest użycie terminów „pęknięcie” lub „mikropęknięcie”. Każde więzadło i ścięgno składa się z tysięcy równoległych włókien, które mogą pęknąć pod wpływem nadmiernego obciążenia. Ilość uszkodzonych włókien zależy od intensywności urazu. Im więcej włókien jest uszkodzonych, tym większy ból i obrzęk. Uszkodzenia mogą powstać w wyniku pojedynczych ciężkich urazów lub w wyniku powtarzających się chronicznych urazów. Często te dwa mechanizmy są ze sobą powiązane.

Kontuzja sportowa może przydarzyć się każdemu sportowcowi w dowolnym momencie, ale często, przestrzegając prostych zasad, można jej zapobiec.

Oto zasady.

• Każdy trening powinien zaczynać się od rozgrzewki. Jest to konieczne nie tylko do rozgrzania mięśni i rozciągnięcia więzadeł, ale także do wyregulowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i ogólnej koordynacji. Im bardziej poprawne i skoordynowane ruchy, tym mniejsze prawdopodobieństwo kontuzji.
• Dopóki nie opanujesz niezbędnych umiejętności motorycznych, unikaj poważnych obciążeń. Dotyczy to zwłaszcza osób powyżej 30 roku życia, które są zaręczone okazjonalnie (i bez instruktora).
• Przestań ćwiczyć przy pierwszych oznakach zmęczenia. Z powodu przepracowania fizycznego zaburzona zostaje nerwowo-mięśniowa kontrola ruchów (koordynacja) - wzrasta prawdopodobieństwo kontuzji.

- Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnej dysfunkcji kończyny. Nie ma uniwersalnej recepty na leczenie i uniwersalnego sposobu diagnozowania urazu. Aby skutecznie odzyskać zdrowie, ważne jest, aby dokładnie znać lokalizację i zakres uszkodzeń. Jedyną radą jest wizyta u lekarza w celu postawienia diagnozy i leczenia.

Co zrobić, jeśli jesteś ranny

pokój

Odpoczynek jest niezbędny do ochrony uszkodzonych tkanek (ścięgien, więzadeł, mięśni) przed dalszymi uszkodzeniami. Wymagane ograniczenie ruchu zależy od stopnia urazu. Ważne jest, aby natychmiast przerwać trening i starać się unikać stresu w uszkodzonym segmencie. Następnie kontuzjowaną kończynę unieruchamia się bandażem elastycznym (bandaż elastyczny, teip) lub sztywnym (orteza, szyna z improwizowanych materiałów). Jeśli nie przestrzega się reżimu unieruchomienia, wówczas nie następuje regeneracja tkanek – może to prowadzić do przewlekłych, trudnych do leczenia procesów zapalnych.

Zimno

Po urazie konieczne jest przyłożenie okładu z lodu lub innego zimnego przedmiotu do miejsca obrzęku (między skórą a zimnym materiałem należy umieścić warstwę tkanki). Zimno łagodzi ból i zmniejsza obrzęk spowodowany skurczem naczyń włosowatych. Zimna aplikacja nie powinna trwać dłużej niż 20-30 minut. Następnie należy go usunąć, aby nie spowodować zimnego oparzenia skóry. Źródło zimna nie jest ponownie stosowane, dopóki temperatura skóry nie zostanie przywrócona.

Kompresja

Kompresję stosuje się w celu zapobiegania i zmniejszania obrzęków. W rzeczywistości zmniejsza ból i naprawia uszkodzony obszar. Elastyczny bandaż jest uważany za najprostszy i najtańszy sposób na stworzenie bandaża uciskowego. Jeśli bandaż powoduje dyskomfort i naciąga tkanki miękkie, należy go natychmiast zdjąć i założyć ponownie z mniejszym napięciem.

Podniesienie kończyny

Uniesienie kończyny powyżej poziomu serca sprzyja odpływowi krwi i limfy – to z kolei zmniejsza obrzęki. Na przykład, jeśli staw skokowy jest uszkodzony, na początku lepiej jest unieruchomić nogę na podwyższonej platformie i nie wstawać z łóżka.

Aby odnieść sukces w kulturystyce, musisz nieustannie przekraczać swoje granice. Ale zawsze istnieje możliwość, że obciążenie mięśni i ścięgien będzie zbyt duże. Niektóre urazy są drobne i zdarzają się dość często, więc prawie nie zwracamy na nie uwagi. Inne, poważniejsze, wymagają wykwalifikowanej pomocy medycznej. Sukces kulturysty zależy od jego kondycji fizycznej, a kontuzje mogą prowadzić do zauważalnego opóźnienia w rozwoju. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym są urazy, jakie działania należy podjąć, aby im zapobiegać i co można zrobić, aby skutecznie je leczyć i prowadzić rehabilitację pourazową.

Ciało ludzkie jest bardzo złożonym mechanizmem fizycznym i biochemicznym, który podlega różnorodnym urazom. Prawdopodobieństwo kontuzji zależy od budowy ciała, poziomu rozwoju fizycznego, wieku, ilości treningów i szeregu innych czynników. Uraz zwykle występuje w najsłabszym punkcie struktury fizycznej: w tkance mięśniowej, na styku mięśnia ze ścięgnem, w ścięgnach, w miejscu przyczepu kości do ścięgna, w więzadłach, stawach i tak dalej. Czasami uraz rozwija się przez długi czas z powodu regularnego obciążania osłabionego obszaru, a czasami pojawia się natychmiast z powodu zbyt gwałtownego ruchu lub podczas pracy z bardzo dużym ciężarem.

Podchodząc do zagadnienia urazów ważna jest precyzja w sformułowaniach technicznych i medycznych. Terminy i pojęcia medyczne stanowią pewną trudność dla niespecjalisty, ale prawdziwy sportowiec musi posiadać wszystkie niezbędne informacje, które pomogą mu zapobiegać kontuzjom, leczyć je i unikać sytuacji traumatycznych. Rozdział ten podzieliłem na dwie główne części:

1. Informacje techniczne - badanie kliniczne stanów urazowych mięśni/ścięgien i więzadeł/stawów; co można zrobić, aby zapobiegać i leczyć różne skręcenia i naderwania tkanek, które mogą towarzyszyć intensywnemu treningowi siłowemu.

2. Informacje praktyczne - W tej sekcji omówiono specyficzne urazy, które są wspólne dla każdej części ciała podczas treningu w ramach programu kulturystycznego i zasugerowano metody ich leczenia.

Specyfikacja

Mięśnie i ścięgna

Ścięgna łączą mięśnie szkieletowe (dobrowolne) z kośćmi. Tkanka łączna ścięgien znajduje się na obu końcach mięśnia: głowy i ogona.

Uraz mięśnia lub ścięgna może wystąpić na kilka sposobów. Po pierwsze, jest to bezpośredni uraz od uderzenia tępym lub ostrym przedmiotem, który prowadzi do stłuczenia (wstrząs mózgu) lub skaleczenia (rozwarstwienie tkanki). Po drugie, uraz może wystąpić przy natychmiastowym, gwałtownym obciążeniu - na przykład, gdy mięsień, który jest w trakcie energicznego skurczu, zostanie poddany nagłej sile rozciągającej. W tym przypadku obciążenie tkanki mięśniowej przekracza jej zdolność do wytrzymania zerwania. Luka może być całkowita lub częściowa; pojawia się na styku mięśni i ścięgien, na samym ścięgnie lub w miejscu, w którym ścięgno przyczepia się do kości.

Czasami mały kawałek kości odłamuje się i pozostaje przyczepiony do końca ścięgna. Nazywa się to awulsją lub złamaniem awulsyjnym. Mięsień lub ścięgno nie jest w stanie wytrzymać obciążenia, które jest nałożone na tkankę, a obszar najmniejszego oporu staje się miejscem urazu. Ciężkość urazu zależy od siły skurczu i przyłożonego obciążenia. Przy słabym urazie poszczególne włókna są rozdarte, a przy silnym urazie cała struktura może się zawalić.

W większości przypadków mamy do czynienia z drobnymi kontuzjami – innymi słowy z nadwyrężeniem mięśni bez widocznych naderwań. Rezultatem jest ból i sztywność ruchów, czasami skurcze mięśni. Przy cięższych urazach, przy faktycznym pęknięciu włókien mięśniowych, objawy nasilają się. Narasta ból i dyskomfort, ranny obszar puchnie i ulega zapaleniu, a zakres ruchu jest poważnie ograniczony.

Pierwsza pomoc

Początkowym wskazaniem w przypadku jakiegokolwiek urazu jest odpoczynek: zraniony obszar należy chronić przed dalszym obciążeniem.

Próba „przepracowania traumy” lub znoszenia bólu może tylko pogorszyć sprawę.

Jeśli skręcenie jest słabe, odpocznij i unikaj czynności, które spowodowały uraz. Możesz nie potrzebować dodatkowego leczenia, a skręcenie samo zniknie.

W przypadku poważniejszego urazu, takiego jak zwichnięcie ścięgna Achillesa w nodze, mogą być potrzebne kule, aby całkowicie lub częściowo ograniczyć obciążenie uszkodzonego obszaru. W przypadku urazów kończyn dolnych zaleca się leżenie w łóżku, unieruchomienie kończyny w pozycji uniesionej, bandaż uciskowy, założenie szyny lub okłady z lodu.

W bardzo poważnych urazach mięśni i ścięgien, z całkowitym zerwaniem któregokolwiek z elementów, konieczne jest przywrócenie integralności tych elementów za pomocą interwencji chirurgicznej. Ale nawet w skrajnych przypadkach zasady udzielania pierwszej pomocy pozostają takie same, jak opisano powyżej: całkowity odpoczynek (w celu odbudowy tkanek i zapobiegania ponownemu urazowi), unieruchomienie kończyny w pozycji uniesionej (w celu odprowadzenia krwi z uszkodzonego obszaru), okłady z lodu (w celu zwężenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia krwawienia), nałożenie bandaża uciskowego (ponownie w celu zmniejszenia krwotoku i obrzęku).

Skurcze i drgawki

Skurcze mięśni – nagłe niekontrolowane skurcze włókien mięśniowych – to kolejna oznaka nadużywania. Jest to rodzaj reakcji ochronnej, która chroni tę część ciała przed dalszym ruchem, dopóki włókna mięśniowe nie zregenerują się po szoku. Skurcz może trwać dość długo i powodować silny ból lub być krótkotrwały, jak skurcz mięśni spowodowany zmęczeniem lub przetrenowaniem. Wszystko, co jest wymagane w takich przypadkach, to odpoczynek i unieruchomienie dotkniętych mięśni.

zapalenie pochewki ścięgna

Przetrenowanie może prowadzić do zapalenia pochewki ścięgna, zapalenia tkanki maziowej, która tworzy pochewkę ścięgna i otacza ścięgno. Najczęstszym przykładem jest zapalenie ścięgna bicepsa, które dotyka długiej głowy bicepsa w miejscu połączenia ścięgna z kością ramienną. Wczesnym objawem jest przeszywający ból w barku, który może być odczuwany tylko wtedy, gdy ścięgno porusza się w pochwie tam iz powrotem lub może być stały i pojawiać się nawet w stanie spoczynku.

We wczesnych stadiach zapalenia pochewek ścięgnistych leczenie jest takie samo jak w przypadku nadwyrężenia mięśni: odpoczynek, wilgotne ciepło i ochrona przed pogorszeniem urazu. W ostrej postaci konieczne są zastrzyki z kortykosteroidów. W zaawansowanej postaci mogą wystąpić poważne powikłania wymagające interwencji chirurgicznej.

Ból

Ból podczas ćwiczeń jest sygnałem ostrzegawczym możliwej kontuzji. Pozwalając, by ból był twoim przewodnikiem, możesz zapewnić „leczenie zapobiegawcze”. Po pierwsze, unikaj ruchów, które powodują ból i daj kontuzjowanemu obszarowi czas na regenerację. Po odpowiednio długim odpoczynku można stopniowo wznawiać ćwiczenia.

Jeśli odzyskasz pełny zakres ruchu i nie pojawi się ból w okolicy urazu, to proces gojenia przebiega prawidłowo i możesz stopniowo zwiększać obciążenie w tym ćwiczeniu.

Jeśli znowu odczuwasz ból, posunąłeś się za daleko. Powrót do zdrowia odbywa się etapami, a ból służy jako wskazówka, na którym etapie się znajdujesz. Zbyt pochopne zwiększanie obciążenia i przekraczanie określonych limitów (brak bólu) może prowadzić do pogłębienia starego urazu, ponownego urazu lub stanu przewlekłego.

Długie, a nawet krótkie okresy rekonwalescencji działają przygnębiająco na psychikę kulturystów ze względu na utratę sprawności fizycznej, opóźnienia rozwojowe i „skurcze” (zanik mięśni i zmniejszenie objętości mięśni). Uczucia złości i irytacji są zrozumiałe. Jednak umiejętność kompetentnego radzenia sobie z kontuzjami i dyscyplina niezbędna do pełnego powrotu do zdrowia jest kluczem do udanej kariery w kulturystyce. Niezastosowanie się do tego jeszcze bardziej spowolni twoje postępy lub całkowicie pozbawi cię nadziei na osiągnięcie celu.

Terapia

Jeśli nie ma obrzęku ani krwawienia, różne rodzaje mokrego ciepła będą lepsze niż ogrzewanie pod lampą ultrafioletową, która w zasadzie tylko wysusza skórę. Łaźnia parowa, jacuzzi, a nawet wanna z hydromasażem mogą być dobrą terapią. Nie ma dowodów na to, że kąpiele w soli Epsom (gorzkiej) mają jakikolwiek namacalny efekt, a różne komercyjne mieszanki „łagodzące ból mięśni” tylko stymulują skórę i nie mają rzeczywistej wartości terapeutycznej.

W poważniejszych przypadkach, gdy intensywne napięcie powoduje pęknięcie tkanki mięśniowej z wewnętrznym krwawieniem i obrzękiem, należy unikać nagrzewania uszkodzonej tkanki, ponieważ prowadzi to do rozszerzenia średnicy naczyń krwionośnych i dalszego obrzęku. Zamiast tego należy zastosować okłady z lodu, aby zwężać naczynia krwionośne i zmniejszyć przepływ krwi do dotkniętego obszaru. W przypadku obrzęku i stanu zapalnego wskazane są bandaże uciskowe, unieruchomienie i unieruchomienie uszkodzonej kończyny w pozycji uniesionej.

Krwawienie w tkance mięśniowej może być niewielkie (siniak lub siniak), ograniczone (krwiak) lub obszarowe, z rozległym uszkodzeniem uszkodzonych tkanek i odbarwieniem sąsiednich obszarów.

Zwykłe siniaki są wynikiem niewielkich krwotoków podskórnych, które pojawiają się, gdy małe naczynia (naczynia włosowate) pękają, zwykle w wyniku uderzenia. Większość kulturystów uważa te siniaki i siniaki za coś oczywistego. Jednak kompresy i okłady z lodu nadal mogą być stosowane w celu zmniejszenia obrzęku.

Grawitacja może działać zarówno na twoją korzyść, jak i przeciwko tobie. Unosząc opuchniętą kończynę, wspomagasz przepływ krwi do serca przez układ żylny i zmniejszasz obrzęk. Wyobraź sobie wodę spływającą po zboczu wzgórza. Kompresy w postaci bandaży uciskowych są również przydatne w ograniczaniu przepływu krwi do uszkodzonych tkanek.

Pamiętaj, że choć samoleczenie drobnych siniaków i nadwyrężeń mięśni jest jak najbardziej dopuszczalne, to w poważniejszych przypadkach należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku poważnych obrażeń sytuacja zwykle się pogarsza i może prowadzić do dużego opóźnienia w rozwoju. Jednak nie każdy lekarz ma doświadczenie w medycynie sportowej i jest zaznajomiony ze specyficznymi potrzebami i charakterystyką sportowców. Jeśli potrzebujesz pomocy medycznej, udaj się do lekarza sportowego lub jeszcze lepiej do ortopedy, który ma doświadczenie w leczeniu tego typu urazów.

Zapobieganie urazom

"Minuta profilaktyki jest warta godziny kuracji" - ta zasada powinna być złota dla każdego kulturysty. Istnieje cienka granica między przetrenowaniem a przewlekłym rozciąganiem przy dużych obciążeniach. Intensywny trening nieuchronnie prowadzi do resztkowego bólu fizjologicznego w mięśniach lub ścięgnach. Taka bolesność nie jest prawdziwą kontuzją, a większość kulturystów traktuje ją jako oznakę dobrego, kompletnego treningu. Jeśli jednak ból jest tak silny, że ledwo możesz się ruszać, a intensywność kolejnych treningów wyraźnie spada, to posunąłeś się za daleko.

Zmęczone, obolałe, sztywne mięśnie są bardziej podatne na kontuzje. Jeśli będziesz nalegał na trening nawet w takich warunkach, istnieje duża szansa, że ​​rozciągniesz lub naderwiesz jakąś część kompleksu mięśniowo-ścięgnistego. Najlepszym środkiem zapobiegawczym w takich okolicznościach jest stopniowe rozciąganie, rozgrzewka lub lekkie ćwiczenia. Rozciąganie obejmuje zarówno mięśnie, jak i ścięgna. Jednocześnie wydłużają się i stają się bardziej elastyczne, co zmniejsza ryzyko kontuzji w przypadku nagłego rozciągnięcia tych struktur podczas ćwiczeń. Rozgrzewka pompuje krew i tlen do mięśni i dosłownie podnosi ich temperaturę, pozwalając im kurczyć się z większą siłą.

Najlepszym sposobem na uniknięcie kontuzji podczas treningu jest dokładne rozciągnięcie i rozgrzewka przed kolejną sesją, a także zachowanie prawidłowej techniki ruchu podczas pracy z dużymi ciężarami. Pamiętaj, że im silniejszy jesteś, tym większy nacisk możesz nałożyć na mięśnie i ścięgna. Ale mięśnie często zyskują siłę szybciej niż ścięgna; równowaga struktury jest zaburzona, a to może prowadzić do problemów. Stopniowo zwiększaj obciążenie i nie próbuj trenować zbyt ciężko lub ze zbyt dużym obciążeniem bez odpowiedniego przygotowania.

Więzadła i stawy

Ruch występuje w stawie, gdzie spotykają się dwie kości. Części stawu, które stykają się ze sobą, są wykonane ze szklistej, gładkiej, chrzęstnej substancji. Sprzyja swobodnemu przesuwaniu się lub płynnemu ruchowi stykających się części stawu.

Chondroza to stan, w którym gładka powierzchnia stawu mięknie i staje się włóknista. Często jest to pierwszy krok w długim łańcuchu zmian prowadzących do zwyrodnieniowego zapalenia stawów, czyli zwyrodnienia tkanki kostnej i chrzęstnej ścięgna, któremu towarzyszy silny ból i znaczne ograniczenie ruchomości. Zwyrodnienie stawów może być również zapoczątkowane przez złamanie chondriów (chrząstki) i osteochondriów (kości i chrząstki).

Torebka stawowa, gruba włóknista osłona otaczająca staw, jest jednością z więzadłami. Więzadła to wiązki twardych włókien, które łączą sąsiednie kości. Pomagają ustabilizować staw i zapobiegają jego nieprawidłowemu ruchowi, umożliwiając normalne funkcjonowanie.

Kaletka i więzadła są biernymi stabilizatorami stawu, w przeciwieństwie do grupy mięśni/ścięgien, która jest stabilizatorem aktywnym. Oprócz funkcji motorycznych grupa mięśni/ścięgien po jednej stronie stawu może aktywnie stabilizować staw w połączeniu z tą samą grupą po drugiej stronie. Dla jasności możesz sobie wyobrazić ten proces w postaci dwóch drużyn zaangażowanych w przeciąganie liny. Drużyny są wyrównane, więc bez względu na to, jak bardzo się starają, pozostają w miejscu, przyklejone do podłogi.

Urazy więzadeł i stawów

Urazy mogą wystąpić w więzadłach i torebce stawowej wraz ze strukturami kostno-chrzęstnymi stawu. Do urazu więzadła najczęściej dochodzi w wyniku uderzenia tępym przedmiotem, co prowadzi do powstania siniaków (wstrząs mózgu) lub ostrym przedmiotem, co prowadzi do rozwarstwienia tkanki lub zerwania więzadła.

Urazy więzadeł mogą również wystąpić w wyniku nadużywania, powodując uszkodzenie włókien w samym więzadle lub w miejscu, w którym przyczepia się ono do kości. Taki uraz jest powszechnie określany jako skręcenie bierne, w przeciwieństwie do skręcenia czynnego, które występuje w kompleksie mięsień/ścięgno.

Czasami potężna siła zewnętrzna powoduje ruch stawu w nietypowym kierunku, narażając więzadło (więzadła) na takie obciążenie, że nie może ono wytrzymać bez rozerwania tkanek. Obszar najmniejszego oporu staje się miejscem urazu.

Zerwanie więzadła może być całkowite lub częściowe. Może wystąpić zarówno w samym więzadle, jak iw miejscu jego przyczepu do kości. W tym drugim przypadku kawałek kości może odpaść i pozostać na końcu więzadła (złamanie awulsyjne).

Ciężkość urazu zależy od przyłożonego obciążenia i wewnętrznej wytrzymałości samej konstrukcji. Najczęściej rozdartych jest tylko kilka włókien; następnie częściowe i całkowite zerwanie więzadła. Zwykle, jeśli odczuwasz tylko niewielki ból i dyskomfort podczas poruszania się, uszkodzenia są minimalne. Jeśli ból się nasila, a ranny obszar puchnie, uraz należy uznać za poważny.

Leczenie

W przypadku słabego rozciągnięcia z możliwym zerwaniem kilku włókien więzadła dochodzi do niewielkiego krwotoku i obrzęku. Staw traci swoją elastyczność, ale nadal funkcjonuje. Tutaj sposób leczenia zależy od intensywności bólu i wielkości obrzęku; ogólnie należy przestrzegać ogólnych zasad przedstawionych w części dotyczącej leczenia skręceń mięśni.

Leczenie może obejmować jedną lub więcej z następujących czynności: odpoczynek i unieruchomienie, unieruchomienie uszkodzonej kończyny w pozycji uniesionej, bandaże uciskowe i kompresy, okłady z lodu oraz szynowanie lub szynowanie. Oczywiście podczas treningu należy unikać wszelkich ruchów, które mogą pogłębić kontuzję.

Przy poważniejszym skręceniu z częściowym zerwaniem więzadeł zwiększa się krwotok i obrzęk, podobnie jak ból podczas ruchu; funkcja stawów jest poważnie upośledzona. W takim przypadku staw wymaga pełnego odpoczynku do dalszego leczenia.

Na przykład, powiedzmy, że mocno ciągniesz kostkę z zauważalnym krwawieniem do tkanki mięśniowej, obrzękiem stopy i kostki oraz przeszywającym bólem, gdy noga jest w pozycji „zależnej” (tj. znajduje się poniżej poziomu serca). Odczuwasz intensywny ból podczas poruszania się i przenoszenia dużych ciężarów, staw ma ograniczoną ruchomość. W takim przypadku zaleca się kwalifikowane leczenie z kontrolą pod kątem możliwego złamania lub zerwania więzadeł. Ta ostatnia diagnoza jest często trudna, a ciężkość urazu określa się za pomocą prześwietlenia wysiłkowego (prześwietlenie z określonym obciążeniem uszkodzonego stawu).

Pamiętaj, że teraz mówimy o częściowym zerwaniu więzadeł. Innymi słowy, część więzadła jest nadal nienaruszona, więc w rozdartej części nie ma szerokiego zagłębienia ani przerwy. Uszkodzony obszar wymaga pełnego odpoczynku. Ponieważ kostka jest obciążona podczas chodzenia, oznacza to, że nie możesz oprzeć się na zranionej nodze.

Kule mogą pomóc przy ograniczonej mobilności, ale ich użycie powinno być ograniczone do minimum, ponieważ kontuzjowana noga musi znajdować się w pozycji podwyższonej przez większość czasu podczas leczenia. Ciasny bandaż uciskowy pomaga ograniczyć obrzęk i krwawienie. Zaleca się przykładanie okładów z lodu na zraniony obszar przez 48 godzin; prowadzi to do zwężenia naczyń i zmniejsza przepływ krwi. Unieruchomienie stawu skokowego za pomocą szyny lub gipsu zapewnia najlepszą ochronę, ponieważ eliminuje ruch, zmniejsza ból i sprzyja optymalnemu gojeniu się tkanek.

Kiedy obrzęk ustąpi, można zastosować obróbkę cieplną, jednak należy pamiętać, że jeśli nie zostanie zastosowana na czas, ciepło może nasilić stan zapalny. Dlatego obróbka cieplna i urazy ciepłą wodą są dopuszczalne tylko przy znacznym wyzdrowieniu i częściowym przywróceniu funkcji uszkodzonej kończyny. Wszystko to oczywiście jest tylko środkiem pierwszej pomocy, a przy każdym poważnym urazie leczenie powinno odbywać się pod okiem chirurga ortopedy.

Gdy zerwane końce więzadła nie stykają się i dochodzi do pęknięcia lub retrakcji tkanki konieczna jest interwencja chirurgiczna. Przy wielokrotnym przyłożeniu (przywróceniu kontaktu) końce zerwanego więzadła goją się ze sobą bez tworzenia dużej blizny, zwiotczenia lub wydłużenia więzadeł i przewlekłej niestabilności, co może prowadzić do chorób zwyrodnieniowych stawów (zapalenie stawów).

dyslokacje

Zwichnięcie i podwichnięcie (częściowe zwichnięcie) stawu to stan, w którym przeciwne lub stykające się powierzchnie dwóch kości tworzących staw są przesunięte z ich normalnego położenia. Rozróżnia normalne zwichnięcie w przypadku zerwania więzadeł od przewlekłego zwichnięcia spowodowanego osłabieniem więzadeł i torebki stawowej.

Przy ostrym zwichnięciu, czasem z częściowym zerwaniem więzadeł, dochodzi do podwichnięcia, to znaczy staw porusza się w nieprawidłowym kierunku. Podwichnięcie może być krótkotrwałe, z samoistnym powrotem stawu do pierwotnego miejsca, jednak jeśli obciążenie było wystarczająco mocne i ostre, staw może całkowicie opuścić staw, a następnie następuje całkowite zwichnięcie.

Praktyczne informacje

Dołożono wszelkich starań, aby zachować medyczną i kliniczną dokładność wcześniejszego materiału. Ponieważ jednak wykształcenie medyczne nie jest konieczne w karierze profesjonalnego kulturysty, a anatomia różnych części ciała jest dość trudna do dogłębnego zrozumienia, w następnej części dowiesz się, w jaki sposób możesz zastosować tę wiedzę do konkretnych urazów i powiązać ją z celami w przygotowaniach do zawodów.

Mięśnie nóg

Mięśnie łydek, zwłaszcza gdy w programie są ćwiczenia z bardzo dużym ciężarem, są podatne na przeciążenia i nadwyrężenia. Jeśli ciężar jest zbyt duży, struktura mięśnia/ścięgna może ulec uszkodzeniu w najsłabszym punkcie: na końcach ścięgna, gdzie łączy się ono z kością, na styku mięsień/ścięgno lub w samej tkance mięśniowej.

Bardzo dobrą profilaktyką jest staranne rozciąganie łydek przed podnoszeniem na palcach oraz pomiędzy seriami ćwiczeń. Pracuj także z lżejszymi obciążeniami rozgrzewkowymi przez kilka pierwszych serii, zanim przejdziesz do ciężkich obciążeń.

Urazy mięśni łydek mogą być również spowodowane przetrenowaniem. Zbyt częsty i intensywny trening prowadzi do gwałtownego wzrostu bólu mięśni. W takich przypadkach zalecany jest długi odpoczynek.

Ból i pieczenie mogą być zlokalizowane w dowolnej części mięśnia łydki lub odczuwalne na całej jego długości, aż do ścięgna Achillesa. Jeśli skręcenie jest niewielkie, natychmiast przerwij trening łydek i odpocznij, aż ból ustanie. Jeśli pojawi się obrzęk, pierwsze kroki powinny być takie same, jak opisano powyżej: okłady z lodu, bandaż uciskowy i unieruchomienie nogi w pozycji uniesionej. W przypadku poważniejszego urazu zaleca się konsultację z lekarzem.

Kolana

W kulturystyce urazy kolan występują zwykle w wyniku ćwiczeń takich jak przysiady ze sztangą, gdzie kolana są poddawane dużym obciążeniom w pozycji zgiętej. Uraz może wystąpić w więzadłach ścięgna podkolanowego, w rzepce, w wewnętrznych strukturach samego kolana lub w mięśniach i ścięgnach, które się do niego przyczepiają.

Rzepka pokryta jest warstwą substancji włóknistej, która jest częścią struktury ścięgna, która łączy mięsień czworogłowy uda z kolanem i zapewnia prostowanie nogi w stawie kolanowym. Nadmierny nacisk na kolano może rozciągnąć lub rozerwać włókna w tym obszarze.

Kiedy kolano jest skręcone, więzadła w samym stawie kolanowym ulegają uszkodzeniu. Dzieje się tak najczęściej, gdy jest zgięty pod najsłabszym, najostrzejszym kątem w końcowej pozycji pełnego przysiadu. Należy dodać, że każdy ruch skręcający, szczególnie przy podnoszeniu dużych ciężarów, może doprowadzić do kontuzji kolana.

Menisk to chrzęstna struktura wewnątrz rzepki. Każde skręcenie stawu podczas ćwiczeń, takich jak pełny przysiad, może prowadzić do rozdarcia łąkotki, co będzie wymagało operacji ortopedycznej w celu naprawy.

Aby uniknąć przeciążenia kolan, przed przystąpieniem do ciężkich ćwiczeń należy wykonać pełną rozgrzewkę. Podczas treningu skup się na prawidłowej technice ruchu. Na przykład podczas wykonywania przysiadu ruch w dół powinien być płynny i ciągły, bez „podskakiwania” w dolnym punkcie, gdy biodra przecinają linię równoległą do podłogi. Podczas pracy z bardzo dużymi ciężarami, szczególnie dla początkujących kulturystów, zaleca się półprzysiady zamiast pełnych przysiadów.

Bandażowanie kolan elastyczną opaską pomaga chronić ten obszar przed urazami podczas pracy z dużymi ciężarami.

Leczenie urazów kolana obejmuje zwykłe recepty: całkowity odpoczynek, okłady z lodu itp. w przypadku lekkich skręceń i wykwalifikowanej pomocy medycznej w poważniejszych przypadkach. Z wyjątkiem stanów niezwiązanych bezpośrednio z urazem, zastrzyki kortyzonu zwykle nie są zalecane w przypadku skręceń kolana.

Kulturystów, którzy mają problemy z kolanem, zachęca się do wykonywania przysiadów na maszynie Smitha na krótko przed zawodami zamiast zwykłych przysiadów. Wypchnij stopy do przodu ze standardowej pozycji, aby odizolować mięśnie czworogłowe i odciążyć kolana. Jeśli Twój problem jest zbyt poważny i nie możesz skorzystać z tej metody, możesz spróbować wyprostów nóg na maszynie (w razie potrzeby z częściowym zakresem ruchu) lub ćwiczeń z niskim obciążeniem i dużą liczbą powtórzeń. Zwróć szczególną uwagę na ból: jeśli wydaje ci się, że się pogarszają, musisz natychmiast przerwać ćwiczenie.

mięśnie ud

Mięsień obszerny przyśrodkowy (vastus medialis) to długi mięsień czworogłowy uda przyczepiony do wewnętrznej strony kolana. Kiedy całkowicie wyprostujesz nogę i ją unieruchomisz, mięsień ten poddawany jest określonemu obciążeniu i istnieje zagrożenie rozciągnięcia. Ból może być odczuwalny w okolicy kolana, ale tak naprawdę problem ten dotyczy mięśni uda.

Urazy ścięgna podkolanowego często występują, ponieważ biceps femoris nie został odpowiednio rozgrzany przed rozpoczęciem treningu. Wraz z rozciąganiem w celu wydłużenia struktury mięśni/ścięgien, możesz włączyć martwy ciąg ze sztangą na prostych nogach - to ćwiczenie dobrze rozciąga mięsień dwugłowy uda.

Obszar pachwiny

Rozciągnięcia w pachwinach mogą wystąpić przy nadmiernym wysiłku podczas ćwiczeń, takich jak wypady ze sztangą. Te ćwiczenia rozciągające należą do najtrudniejszych, ponieważ mięśnie w pachwinie stale się rozciągają i kurczą podczas ruchu. Tutaj zwykle zaleca się całkowity odpoczynek przez długi czas, aby kontuzja mogła się sama zagoić.

Mięśnie brzucha

Mężczyźni mają wrodzoną słabość dolnej otrzewnej w porównaniu z kobietami. Czasami, gdy nacisk na mięśnie proste brzucha staje się zbyt silny, w mostku łączącym prasy brzusznej dochodzi do pęknięcia. Może się to zdarzyć podczas podnoszenia ciężkiej sztangi podczas wstrzymywania oddechu.

Łza w mięśniach brzucha nazywana jest przepukliną; jednocześnie wnętrze może częściowo wystawać na zewnątrz. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja.

Jednym ze sposobów zapobiegania przepuklinie jest stopniowe wydychanie podczas podnoszenia ciężkiego pocisku. Dzięki temu ciśnienie w jamie brzusznej utrzymuje się na poziomie wystarczającym do ustabilizowania ruchu, ale nie na tyle wysokim, aby groziło zerwaniem mięśni lub mostków ścięgnistych brzucha.

Jak każda inna struktura mięśni/ścięgien, mięśnie brzucha są podatne na rozciąganie. W takich przypadkach zaleca się leczenie i środki zapobiegawcze, jak przy zwykłych skręceniach mięśni.

Dolna część pleców

Mięśnie prostowniki pleców, podobnie jak inne mięśnie okolicy lędźwiowej, mogą być naciągane, gdy ta część ciała jest przeciążona, zwłaszcza podczas ruchów, w których dochodzi do jej przeprostu (martwy ciąg ze sztangą) lub podczas ćwiczeń takich jak wyciskanie na ławce lub wyciskanie nóg, gdy dolna część pleców jest uniesiona z ławki. Pewne wygięcie dolnej części pleców jest całkowicie dopuszczalne, ale zginanie pod obciążeniem może prowadzić do poważnych problemów.

Kiedy dolna część pleców jest rozciągnięta, możesz odczuwać przeszywający ból, który promieniuje do mięśni uda lub środkowej części pleców. Czasami te mięśnie zaczynają się mimowolnie kurczyć, aby zapobiec pogorszeniu się urazu.

Przy obciążeniu dolnej części pleców możliwe jest również rozciągnięcie więzadeł lędźwiowych. Często trudno jest odróżnić naciągnięcie mięśnia od zwichnięcia, ale tak czy inaczej leczenie jest prawie takie samo.

Innym urazem dolnej części pleców jest rozdarty lub przemieszczony krążek międzykręgowy. Po przemieszczeniu krążki chrzęstne mogą naruszać sąsiednie nerwy, z których wiele rozciąga się od pnia kręgosłupa. W takich przypadkach odczuwasz ból w dowolnej części pleców lub nawet przeszywający ból w nogach, ale ten ból jest spowodowany specyficznym naciskiem krążka międzykręgowego. Aby rozwiązać problem, potrzebny jest specjalny masaż, aw cięższych przypadkach interwencja chirurgiczna.

Osobnym problemem jest rwa kulszowa lędźwiowo-krzyżowa. Nerw kulszowy jest największym nerwem w ciele, biegnie od tyłu w dół nogi; gdy jest naruszona, ból może być bardzo silny, uniemożliwiając osobie poruszanie się.

Urazy dolnej części pleców mogą być spowodowane ćwiczeniami brzucha, takimi jak przysiady i unoszenie nóg, które bardzo obciążają odcinek lędźwiowy. Kulturyści, którzy bez wysiłku wykonują martwy ciąg lub ciężkie uginanie sztangi, byli czasami zaskoczeni kontuzją dolnej części pleców podczas „prostego” treningu mięśni brzucha.

Górna część pleców

Każdy mięsień w górnej części pleców może zostać rozciągnięty: mięsień czworoboczny, romboidalny, najszerszy grzbietu (boczny), obły większy (mięsień, który wychodzi z tyłu łopatki i łączy się z kością ramienną; przywodzi ramię i obraca je do wewnątrz) i tak dalej. Na przykład skręcenia szyi są dość powszechne. Często trudno jest stwierdzić, który konkretny mięsień został przeciążony. Możesz odczuwać ból podczas obracania głowy, podnoszenia ramienia lub zginania pleców. Frank Zane skręcił kiedyś mięsień w górnej części pleców, kiedy napinał ten obszar ciała, aby uzyskać lepszą równowagę, podczas uginania ramion ze sztangą na ławce izolacyjnej.

Często trzeba jednocześnie napinać te mięśnie i przykładać do nich siłę ciągnącą, co może prowadzić do przeciążenia i częściowego zerwania włókien mięśniowych. O ile uraz nie jest zbyt poważny, nie musisz wiedzieć, który mięsień został rozciągnięty. Zapewnij tej części ciała dobry wypoczynek i stosuj proste metody leczenia.

Mięśnie obręczy barkowej

Urazy obręczy barkowej są dość powszechne wśród kulturystów. Ćwiczenia takie jak wyciskanie na ławeczce lub wyciskanie na barki bardzo obciążają mięśnie ramion.

Nadmierny wysiłek może doprowadzić do częściowego zerwania stożka rotatorów (ścięgna pierścienia rotatorów). Możliwe jest również rozciągnięcie dowolnej z trzech głów mięśnia naramiennego lub ich ścięgien w miejscu połączenia z mięśniem lub kością.

Innym możliwym problemem jest zapalenie kaletki naramiennej. Kaletka ścięgna (bursa) to zamknięta jama w tkance łącznej między ścięgnem a przylegającą kością, które poruszają się względem siebie. Tworzy dobrze nawilżoną powierzchnię, dzięki której ścięgno może ślizgać się po okostnej. Zapalenie kaletki to rodzaj zapalenia, w którym worek ścięgna nie może pełnić swojej funkcji: poruszanie się w tym obszarze jest utrudnione i powoduje silny ból. Frank Zane cierpiał na zapalenie kaletki i był w stanie przezwyciężyć to dzięki zrównoważonej diecie witaminowej, leczeniu chiropraktycznemu i lekkim ćwiczeniom, aż do pełnego wyzdrowienia.

Zapalenie ścięgna bicepsa to kolejny powszechny problem z obręczą barkową, w którym ścięgno bicepsa ulega zapaleniu z powodu ciągłego stresu i tarcia podczas poruszania się tam iz powrotem. Urazy te są często leczone zastrzykami leków, takich jak kortyzon.

W przypadku urazu barku czasami możliwe jest wykonanie ćwiczeń na obręcz barkową z innych kątów – np. unoszenie rąk z hantlami zamiast naprzemiennych unoszeń czołowych w celu rozwinięcia tylnej głowy mięśnia naramiennego zamiast przedniej. Alternatywnie możesz użyć odmiany metody izometrycznej i po prostu trzymać ciężkie hantle w wyciągniętych ramionach. Pozwoli to zachować napięcie mięśni naramiennych i zapewni im dodatkową gęstość przed zawodami.

mięśnie piersiowe

Rozciąganie mięśni klatki piersiowej najczęściej występuje w obszarze ich połączenia z kością ramienną. Ponieważ wielu kulturystów lubi wyciskać tak ciężko, jak to możliwe, rozciąganie to często wiąże się z przeciążeniem sztangą i niewystarczającą rozgrzewką.

Znaczna część urazów mięśni piersiowych jest również przypisana złej technice ruchu. Zbyt szybkie opuszczanie sztangi podczas wyciskania na ławce może doprowadzić do nagłego przeciążenia całej struktury mięśniowo-ścięgnistej. To samo może się zdarzyć podczas leżenia z hantlami, zwłaszcza jeśli mięśnie są napięte i nie zostały odpowiednio rozgrzane i rozciągnięte przed treningiem.

Biceps

Pęknięcie bicepsa może wystąpić w głowie lub ogonie mięśnia lub w dowolnym miejscu w tkance mięśniowej. Do urazu dochodzi w wyniku pojedynczego silnego obciążenia lub skumulowanych skutków długotrwałego treningu.

Bicepsy są stosunkowo małymi mięśniami i często podlegają przetrenowaniu, ponieważ są zaangażowane w różnorodne ćwiczenia. Oprócz ćwiczeń na same bicepsy i plecy, każdy rodzaj ruchu ciągnącego - od podciągania dolnego bloku do podciągania na drążku szerokim nachwytem - powoduje obciążenie bicepsów. Kontynuowanie treningu z kontuzją bicepsa może być bardzo trudne, ponieważ te mięśnie są potrzebne do wykonywania wielu różnych ruchów. Odpoczynek i bezruch to być może jedyny sposób na regenerację po rozciąganiu bicepsa.

W przypadku bardzo poważnego urazu, z całkowitym rozerwaniem tkanki bicepsa, konieczna może być operacja chirurgiczna.

Triceps

Triceps podlega takim samym obciążeniom jak biceps i inne mięśnie, które mają podłużny kształt. Innym powszechnym rodzajem urazu tricepsa jest zapalenie kaletki łokciowej. Wykonując ruchy rozciągające, takie jak rozciąganie tricepsa, mocno ciągniesz dolną część tricepsa w łokciu, znajdującą się nad workiem śluzowym. Stopniowo pojawia się tam podrażnienie, które przy ciągłym stresie może się nasilić i przerodzić w przewlekły stan zapalny.

Nadwyrężenie tricepsa występuje również w wyniku przetrenowania lub nagłego obciążenia spowodowanego złą techniką ruchu. W przypadku całkowitego zerwania tricepsa konieczna jest operacja.

łokcie

Łokcie są poddawane ciągłemu obciążeniu podczas wykonywania różnych wyciśnięć. Oprócz ostrych problemów, które wynikają z przeciążenia stawów podczas podnoszenia dużych ciężarów lub niedbałej techniki ruchu, miesiące i lata ciężkiego treningu mają skumulowany szkodliwy wpływ na stawy łokciowe, prowadząc czasem do ciężkiego zapalenia stawów.

Problem zwyrodnienia tkanek stawowych może wystąpić również w innych miejscach, takich jak stawy barkowe i kolanowe. Trudno to określić we wczesnych stadiach, ponieważ zmiany zachodzą bardzo powoli i na początku są prawie niezauważalne. Jednym objawem jest stopniowe narastanie bólu, drugim coraz bardziej ograniczony zakres ruchu. Każdy z tych objawów wskazuje na uszkodzenie wewnętrznych struktur stawu łokciowego, które pozostawione bez opieki może ostatecznie stać się nieodwracalne. W przypadku typowych skręceń stawu łokciowego stosuje się proste metody leczenia: całkowity odpoczynek, okłady z lodu, bandaże uciskowe i unieruchomienie ramienia w pozycji uniesionej.

Aby ustabilizować stawy łokciowe podczas pracy z bardzo dużymi ciężarami, można je owinąć elastycznym bandażem.

przedramiona

Ponieważ większość ćwiczeń przenosi ciężar na nadgarstki i przedramiona, mięśnie przedramion często rozciągają się i kurczą w tym samym czasie. Prowadzi to do rozciągnięcia mięśni lub ścięgien.

Ruchy ciągnące lub zginające nachwytem, ​​takie jak podciąganie na drążku, wyciskanie na ławce z podłogi czy odwrotne uginanie ze sztangą, ustawiają przedramiona w niekorzystnej mechanicznie pozycji, w której są osłabione i bardziej podatne na kontuzje. Często głowa jednego z mięśni prostowników przedramienia w zgięciu łokciowym jest kontuzjowana, jednak rozciąganie może wystąpić w dowolnej części mięśnia aż do dłoni.

Ze względu na częste kontuzje przedramienia podczas odwrotnych ugięć ze sztangą, dr Franco Colombo zaleca unikanie tego ruchu i zamiast tego stosowanie odwróconych ugięć nadgarstka ze sztangą w celu rozwinięcia zewnętrznej strony przedramion.

Uraz przedramienia może stać się chroniczny, ponieważ musisz trzymać go mocno w wielu różnych ćwiczeniach. Przy ciągłym treningu trudno jest zapewnić odpoczynek mięśniom przedramienia, jeśli rozciąganie już miało miejsce.

Oprócz zwykłych metod leczenia skręceń odkryłem, że w niektórych przypadkach akupunktura może przyspieszyć powrót do zdrowia.

Trening kontuzji

Chociaż odpoczynek jest absolutnie niezbędny do regeneracji uszkodzonego mięśnia, kulturyści, którzy trenują do zawodów, po prostu nie mogą przerywać pracy za każdym razem z powodu niewielkiego nadwyrężenia mięśnia lub ścięgna. Muszą znaleźć sposób na kontynuowanie ćwiczeń, jednocześnie unikając pogorszenia kontuzji. Tu nie ma jednoznacznych odpowiedzi. Potrzeba doświadczenia, aby wiedzieć, które ruchy mogą pogorszyć twój stan, a które są względnie bezpieczne. Podczas przygotowań do Olimpiady w 1980 roku na krótko przed startem zawodów doznałem kontuzji barku; w rezultacie silny ból uniemożliwił mi wykonanie zwykłego wyciskania sztangi znad głowy, jednak stwierdziłem, że mogę wyciskać sztangę wąskim uchwytem i mogę kontynuować trening obręczy barkowej bez dalszego uszczerbku na zdrowiu. Istnieją również ćwiczenia izometryczne z hantlami, o których wspomniałem powyżej.

Pewien kulturysta, który skręcił przedramiona i nie mógł wykonać normalnego uginania hantli lub maszyny, odkrył metodą prób i błędów, że był w stanie wykonywać uginanie hantli („młotkiem”). gdy przedramiona są obrócone względem siebie pod pewnym kątem. To pozwoliło mu trenować bez bólu, aż do wygojenia kontuzji. Jeśli masz kontuzję przedramienia lub bicepsa, możesz czasem trenować z drążkiem EZ, który pozwala na zmianę ułożenia dłoni.

Uraz tricepsa bardzo utrudnia wykonywanie ćwiczeń takich jak wyciskanie i prostowanie tricepsa, ale czasami istnieje możliwość trenowania pomimo rozciągania: na przykład odciąganie hantla w skosie powoduje bardzo małe obciążenie tricepsa, które wzrasta dopiero na samym końcu ruchu.

W przypadku lekkiej kontuzji zwykle można rozpracować kontuzjowany obszar, wykonując dodatkową rozgrzewkę i rozciąganie przed rozpoczęciem ćwiczeń.

Czasami masz możliwość trenowania z kontuzjami, a czasami nie. Oczywiście w przypadku poważnej kontuzji po prostu nie jesteś w stanie pracować w taki sam sposób jak wcześniej.

Pamiętaj, każda rywalizacja to tylko rywalizacja. Twoja kariera znaczy o wiele więcej. Każda próba nabawienia się poważnego urazu może tylko pogorszyć Twój stan i spowodować chroniczne problemy, które pozostaną z Tobą do końca życia.

Trening na zimno

Podczas ćwiczeń w niskich temperaturach należy przedsięwziąć dodatkowe środki ostrożności, aby uniknąć obrażeń. W niskich temperaturach organizm potrzebuje więcej czasu na rozgrzewkę, dlatego przed przystąpieniem do treningu siłowego należy wydłużyć czas rozgrzewki i rozciągania. Warto też na siłowni nosić ciepłe ubrania, aby mięśnie nie wychładzały się między seriami.

Streszczenie

Większość urazów w kulturystyce to skręcenia wynikające z przeciążenia mięśni i/lub ścięgien. Właściwa rozgrzewka, wstępne rozciąganie i dobra technika ruchu mogą temu zapobiec. W przypadku skręcenia kontuzjowany obszar potrzebuje odpoczynku. Inne środki pierwszej pomocy obejmują okłady z lodu w celu zmniejszenia obrzęku, usztywnienie i uniesienie uszkodzonej kończyny w celu umożliwienia drenażu żylnego oraz bandaże uciskowe. W późniejszych etapach regeneracji można zastosować obróbkę cieplną i obróbkę ultradźwiękową.

W przypadku lekkiego lub umiarkowanego skręcenia często nie jest konieczne dokładne określenie miejsca urazu w złożonej strukturze. Czujesz ból i wiesz, jakie ruchy mogą pogorszyć Twój stan, dzięki czemu unikasz obciążania tej części ciała.

Większość urazów stawów w kulturystyce jest wynikiem wielu lat wyczerpujących treningów. Problemy te narastają powoli. Młodzi kulturyści trenują z maksymalną intensywnością i lekceważą wszelkie ostrzeżenia, ale później mogą zapłacić wysoką cenę za nadużycia swoich ciał. Młodzi ludzie mają dobrą zdolność do regeneracji i wracają do zdrowia po kontuzjach szybciej niż ich starsi koledzy. Wraz z wiekiem i dalszym treningiem musisz zrezygnować z pewnych metod i technik, które w młodości wydawały się zupełnie naturalne, a teraz, po latach treningów, mogą prowadzić do kontuzji. Dokonujesz zmian w swoim stylu treningowym, ale doświadczenie i umiejętności pozwalają Ci zachować kształt i wielkość mięśni, o których wielu młodych kulturystów może tylko pomarzyć.

Stare powiedzenie „minuta profilaktyki jest warta godziny leczenia” nie do końca sprawdza się w przypadku odżywiania, ale tutaj profilaktyka i odżywianie to prawie to samo. Oto pięć najczęstszych problemów, z jakimi borykają się kulturyści, oraz kilka sugestii, jak je rozwiązać.

Sztywność, bolesność lub uszkodzenie mięśni

Kulturyści są gotowi na niemal każdy środek, aby szybko zbudować masę mięśniową. Wielu z nich zapomina, że ​​procesowi zwiększania masy i objętości towarzyszą liczne mikrourazy we włóknach mięśniowych. Dlatego przy zbyt szybkim wzroście mięśni dochodzi do uporczywego bólu, urazu, a nawet ponownego urazu, jeśli sportowiec dąży do przyspieszenia powrotu do zdrowia po urazie i szybszego powrotu do treningów.

Suplementy diety pomagają zapobiegać i leczyć urazy i bóle mięśni. Suplementy z białkami, hydrolizatami białek, bioaktywnymi peptydami i aminokwasami wnoszą cenny wkład w budowę mięśni. Polifenole poprawiają krążenie krwi i przyspieszają proces gojenia. Więcej informacji znajdziesz w dziale dotyczącym suplementów diety.

Ból stawów lub problemy ze stawami

Urazy stawów są częstym zjawiskiem wśród kulturystów. Pod obciążeniem powstałym podczas ćwiczeń Twoje stawy - barkowy, łokciowy, kolanowy itp. - nie może reagować tak szybko lub z taką samą wydajnością jak mięśnie. Nie są w stanie przystosować się do gwałtownych zmian zachodzących w otaczających tkankach przy intensywnym wzroście siły i objętości mięśni.

W ostatnich latach na rynku pojawiło się wiele suplementów diety, które są bardzo przydatne w ochronie tkanki łącznej, co może przyspieszyć powrót funkcji stawów. Należą do nich glukozamina, acetyloglukozamina, chondroityna, kolageny i niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe.

Urozmaicenie diety

Niezależnie od tego, czy przygotowujesz się do zawodów, czy po prostu przechodzisz na nowy, cięższy program treningowy, Twoje ciało musi przystosować się do nagłego wzrostu objętości ćwiczeń. Kiedy zaczniesz czuć, że Twoja regularna dieta nie wystarcza, aby zapewnić potrzebną energię, możesz sięgnąć po suplementy diety, które pomogą Twojemu organizmowi przystosować się do bardziej intensywnych treningów. Przede wszystkim potrzebujesz toników.

Do najczęściej stosowanych preparatów tonizujących należą efedryna, żeń-szeń syberyjski (Eleutherococcus), johimbina, EPA oraz rośliny lecznicze zawierające naturalną kofeinę.

Uważaj na odwodnienie

W trakcie intensywnych treningów kulturyści są narażeni na poważne odwodnienie. Za każdym razem, gdy dokonujesz drastycznych zmian w swoim schemacie treningowym, równowaga płynów w organizmie może zostać zachwiana. Pij często zwykłą wodę. Proces przywracania prawidłowej równowagi płynów można przeprowadzić skuteczniej za pomocą specjalnych suplementów diety, które przywracają utracone minerały i pierwiastki śladowe.

Należy również pamiętać, że należy pić wystarczającą ilość wody, aby usunąć uszkodzoną tkankę z organizmu, tak aby nowy wzrost tkanki mógł przebiegać bez przeszkód.

Co się dzieje z moim układem odpornościowym?

Głównym źródłem pożywienia dla układu odpornościowego jest glutamina. Intensywny trening naraża organizm na znaczny stres i uszczupla zapasy glutaminy. Jedną z naturalnych konsekwencji zwiększania objętości ćwiczeń przy przejściu na wyższy poziom programu jest zwiększona podatność na infekcje.

Niektóre naturalne substancje (głównie pochodzenia roślinnego) zwiększą odporność organizmu na infekcje lub przynajmniej skuteczniej zwalczają choroby.

Nie trzeba dodawać, że powinieneś przede wszystkim przyjmować glutaminę. Inne substancje i preparaty wzmacniające układ odpornościowy to echinacea, żeń-szeń, witamina C i polifenole.

ostatni dotyk

Podczas intensywnego treningu stresowi podlega nie tylko ciało, ale także umysł. Jedną z najważniejszych, choć niemierzalnych cech sportowca jest odpowiednie nastawienie psychiczne, pozytywne nastawienie do treningów i zawodów.

Istnieje kilka korzystnych suplementów diety, które obejmują miłorząb japoński (Ginkgo biloba), polifenole i fosfatydyloserynę (główny kwas tłuszczowy DHA). Pomogą Ci zachować wigor i jasność umysłu na odpowiednim poziomie.

Skręcenia stawów

Skręcenia są wynikiem uszkodzenia (zerwania lub nadwyrężenia) naczyń krwionośnych, więzadeł i ścięgien wokół stawów (np. łokcia, kostki itp.). Objawy skręcenia obejmują bolesność, przebarwienia skóry, obrzęk i ból w pobliżu stawu.

Skręcenie ścięgna

Gdy ścięgno jest rozciągnięte, mięśnie ulegają uszkodzeniu (zerwaniu lub zwichnięciu). Objawy to obrzęk, ostry ból i bezruch.

złamania

Złamania kości są otwarte i zamknięte. W przypadku złamań otwartych końce kości uszkadzają skórę, w przypadku złamań zamkniętych skóra nie jest uszkodzona. Złamania (zarówno otwarte, jak i zamknięte) mogą prowadzić do wewnętrznego krwawienia i wstrząsu. Objawy to deformacja, ból, zasinienie, obrzęk, bolesność i niemożność poruszania uszkodzoną częścią.

dyslokacje

Zwichnięcia uszkadzają więzadła stawów. Uszkodzone więzadła mogą przemieszczać końce kości w stawie, co może powodować silny ból. Objawy zwichnięcia to deformacja, obrzęk, ból, ograniczenie lub utrata ruchomości w stawie oraz tkliwość podczas ruchu.

Zapalenie

Można rozpoznać, czy kontuzja powoduje ból do czasu ochłodzenia mięśni i czy ból nieco ustępuje po rozgrzewce.

Kiedy ból nie jest już tak dotkliwy, po treningu należy jeszcze schłodzić obszar objęty stanem zapalnym. Ponadto zaleca się smarowanie bolącego miejsca maściami („heparyna” - od siniaków i skręceń, eliminuje drobne stany zapalne, „fastum-żel” - od skręceń, bólów stawów, „Dolgit” - środek przeciwbólowy itp.), Aw szczególnych (specjalnych) przypadkach warto nawet wziąć pigułkę likwidującą stany zapalne. W większości te pigułki po prostu eliminują ból, więc nie powinieneś dać się zbytnio ponieść takim pigułkom. Jeśli nadal trenujesz z taką kontuzją, musisz upewnić się, że nie stanie się ona przewlekła. Ponieważ przewlekłe zapalenie może prowadzić do złamań. Dlatego podczas urazu należy zrobić sobie przerwę, wyleczyć go, aw razie potrzeby udać się do lekarza.

Kiedy mogę znowu zacząć ćwiczyć? Kiedy nie ma bólu. Na początku najlepiej wykonywać ćwiczenia, które nie „nadwyrężają” bardzo bolącego miejsca.

Skręcenie ścięgna

Rozciąganie na początku jest bardzo trudne do rozpoznania, ponieważ skręcenie w pierwszej chwili jest bardzo podobne do prostego i pospolitego siniaka. Czasami bardzo trudno jest odróżnić rozciągnięte ścięgno od stwardniałego mięśnia. Stwardniały mięsień zwykle nie jest odczuwalny do końca treningu, a skręcenie pojawia się nagle i jest bardzo bolesne.

Jeśli mięsień stwardnieje, możesz go po prostu masować. I najlepiej w takich przypadkach nie schładzać bolącego miejsca zimną wodą, a raczej ogrzać.

Jeśli to możliwe, najlepiej unikać nadmiernego obciążania chorego ścięgna, ponieważ spowoduje to rozszerzenie urazu, a powrót do zdrowia może być opóźniony.

Po trzech dniach od urazu musisz powoli zacząć rozgrzewać odcinek, wykonując mały masaż. Do rozgrzewki zaleca się stosowanie maści rozgrzewających. Kiedy ból nie będzie już odczuwalny w rozciąganym obszarze, możesz wrócić do treningu, ale na początku nie obciążaj mocno kontuzjowanego obszaru.

W pierwszej chwili najlepiej schłodzić uszkodzony obszar np. lodem. Najlepiej pocierać zranione miejsce lodem, ALE nigdy nie zostawiaj lodu w jednym miejscu – możesz tylko poparzyć skórę. Jeśli w pobliżu nie ma lodu, możesz „zastąpić” zranione miejsce zimną wodą. Następnie musisz spróbować zrozumieć (bez nadmiernego obciążania zranionego miejsca), jaki rodzaj obrażeń został otrzymany i odpowiednio, jakie działania należy podjąć. Jeśli czujesz, że nie jest to stłuczenie lub zwichnięcie, najlepiej starać się nie zmieniać położenia kości po urazie.

Odmiany ran

Nikt nie jest w stanie z góry przewidzieć w jakiej sytuacji się za chwilę znajdzie i przygotować na to. Wyobraź sobie, że na twoich oczach osoba krwawi z ran… oczywiście będziesz chciał pomóc, ale czy możesz? Wszystko jest w twoich rękach.

Krwawienie zewnętrzne może wynikać z otwartych ran, w których skóra jest uszkodzona przez ranę. Zasadniczo istnieje siedem rodzajów otwartych ran, które mogą prowadzić do krwawienia zewnętrznego:

otarcia

Uszkodzenie skóry w wyniku drapania lub ocierania. Krwawienie jest zwykle niewielkie.

zastrzyki

Uraz powstały w wyniku przebicia skóry. Może być wynikiem ukłucia szpilką, kulą itp. Oprócz krwawienia zewnętrznego ten rodzaj rany może również powodować krwawienie wewnętrzne.

Skaleczenie

Postrzępione lub rozdarte tkanki po ekspozycji na ostre, nierówne przedmioty, takie jak potłuczone szkło itp.

cięcia

W wyniku działania ostrych przedmiotów tnących - noża, brzytwy itp. Ten rodzaj rany może prowadzić do ciężkiego krwawienia i prawdopodobnie uszkodzenia mięśni, nerwów i ścięgien.

Separacja

Awulsja odnosi się do odrywania tkanki od ciała. Ten rodzaj rany może prowadzić do obfitego krwawienia.

Skompresowana rana

Ten rodzaj obrażeń może być wynikiem wypadku samochodowego lub przemysłowego. Może dojść do uszkodzenia narządów wewnętrznych i złamań kości. Może wystąpić ciężkie krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne.

Amputacje

Ten rodzaj rany obejmuje całkowite oddzielenie kończyny (palca, dłoni, stopy itp.). Krwawienie po amputacji jest często mniejsze, niż można by się spodziewać.

Krwawienie

Praktyczne sposoby zatrzymywania krwawienia obejmują:

• podnieść zranioną część ciała;
• uciskanie żyły na całej jej długości;
• ostre zgięcie kończyny;
• nałożenie bandaża uciskowego na ranę;
• zastosowanie opaski uciskowej nad dotkniętym obszarem.

Najniebezpieczniejsze jest krwawienie tętnicze, podczas którego z rany szybko wypływa czerwona krew, z przerywanymi wstrząsami, zbliżonymi do tętna. Krwawienie z dużych tętnic jest szczególnie niebezpieczne. Zatrzymanie krwawienia tętniczego należy przeprowadzić natychmiast, nie czekając na pomoc.

W przypadku krwawienia żylnego krew ma ciemny kolor, płynie wolno. Krwawienie żylne można zatrzymać, stosując bandaż uciskowy bez użycia opaski uciskowej.

W przypadku krwawienia włośniczkowego krew sączy się kroplami, krwawienie ustaje samoistnie po nałożeniu prostego bandaża bandażowego

Z powodu ciężkiego krwawienia wewnętrznego lub zewnętrznego (jama brzuszna, klatka piersiowa) występuje ostra niedokrwistość z następującymi objawami:

• słabość
• półomdlały
• hałas w uszach
• ciemnienie w oczach
• pragnienie
• mdłości
• blednięcie skóry i widoczne błony śluzowe

Ofiara jest spowolniona, czasami wręcz przeciwnie, podekscytowana, oddech jest częsty, puls jest słaby lub w ogóle nie jest wyczuwalny.

Przy poważnej utracie krwi (2-2,5 litra) możliwa jest utrata przytomności z powodu wypływu krwi z mózgu: jeśli reanimacja nie zostanie natychmiast rozpoczęta, może dojść do śmierci.

Pierwsza pomoc - założenie bandaża uciskowego, następnie ułożenie poszkodowanego na płaskiej powierzchni, aby uniemożliwić odpływ krwi z mózgu, przy znacznej utracie krwi i utracie przytomności poszkodowanego układa się na plecach z głową niżej niż tułów i transportuje w tej pozycji.Jeżeli zachowana jest świadomość i nie ma uszkodzeń narządów jamy brzusznej, poszkodowanego można popić ciepłą herbatą lub wodą. W przypadku braku oddechu i bicia serca przeprowadzana jest resuscytacja.

Podczas nakładania bandaża ciśnieniowego rana jest ciasno zabandażowana. Dowodem prawidłowo założonego bandaża jest zatrzymanie krwawienia (bandaż nie nasiąka).Opatrunku uciskowego z zatrzymanym krwawieniem nie da się usunąć przez długi czas.

Stosowanie gumowej standardowej opaski uciskowej wymaga przestrzegania następujących zasad:

• Kończyna jest uniesiona przed założeniem opaski uciskowej.
• Opaska uciskowa jest nakładana nad raną 5-7 centymetrów od jej górnej krawędzi.
• Na miejsce zakładania opaski uciskowej nakłada się najpierw jakiś materiał (koszulkę itp.).
• Przed założeniem opaski uciska się palcem uszkodzone naczynie nad raną, co pozwala na przygotowanie się bezpośrednio do założenia opaski. W tym samym celu można tymczasowo mocno ucisnąć kończynę w obszarze znajdującym się między raną a ciałem.
• W ciepłym sezonie opaskę uciskową można pozostawić na 2 godziny, na zimno - 1 godzinę; pamiętaj o podaniu na etykiecie czasu założenia opaski uciskowej.
• W przyszłości opaskę uciskową można poluzować we wskazanych odstępach czasu, najpierw naciskając palcem uszkodzone naczynie nad raną, a po 2-3 minutach ponownie zacisnąć.
• Podczas nakładania opaski uciskowej z improwizowanego materiału (szalik, pasek, ręcznik, krawat) wykonuje się pętlę o średnicy większej niż grubość uszkodzonej kończyny.
• Po nałożeniu tkanki na skórę zakłada się pętlę na kończynę z węzłem do góry. Pod supeł wkłada się patyk i zaciska wolną część pętli, aż kończyna zostanie ściśnięta, a krwawienie całkowicie zatrzymane.
• W przypadku złamania nogi, jeśli nie ma improwizowanych materiałów, kontuzjowana noga jest przywiązywana do zdrowej.
• W przypadku ciężkiego krwawienia tętniczego zatrzymuje się go, przyciskając tętnicę do kości palcem. Musisz nacisnąć nie samą ranę, ale naczynie nad raną.

Miejsca ucisku tętnic:

• przed uchem - tętnica skroniowa
• przed obojczykiem - podobojczykowym
• na szyi - tętnica szyjna
• na ramieniu - tętnice ramienia
• w pachwinie - tętnica udowa

Zatamowanie krwawienia uciskiem palca może być krótkotrwałe i wymaga natychmiastowego założenia opaski uciskowej. Metodę tamowania krwawienia poprzez maksymalne zgięcie w stawie można zastosować tylko wtedy, gdy nie ma złamań.

Brak reakcji poszkodowanego na krzyk świadczy o stanie nieprzytomności, a ostra bladość, cichy głos, słaby puls lub jego brak – o pojawieniu się szoku – o zagrażającym życiu krwawieniu. Ważnym warunkiem udzielenia pierwszej pomocy przy złamaniach kości kończyn jest zapewnienie unieruchomienia kończyny poszkodowanej.

Zasady i techniczne metody udzielania pierwszej pomocy w przypadku uszkodzeń mechanicznych są następujące: ostrożnie zdjąć ubranie zaczynając od zdrowej kończyny. Nie odrywaj tkanki, która przylgnęła do rany, ale przetnij ją wokół rany. W przypadku silnego krwawienia należy natychmiast uwolnić miejsce urazu przecinając ubranie. W przypadku urazów kostki lub stopy przetnij buty wzdłuż szwu za piętą, a następnie zdejmij, uwalniając przede wszystkim piętę. Asystent musi trzymać kończynę. W okresie zimowym wystarczy wyciąć w ubraniu okienko, aby po założeniu bandaża i zatamowaniu krwawienia zamknąć tym zaworem odsłoniętą część ciała.

Zapewnienie unieruchomienia (unieruchomienie) W przypadku wszystkich urazów towarzyszących złamaniom kości unieruchomienie jest konieczne. Głównym celem unieruchomienia jest zapewnienie, w miarę możliwości, pełnego odpoczynku uszkodzonej części ciała, aby wykluczyć przemieszczenie części kostnych i dodatkową traumatyzację. Aby to zrobić, użyj standardowych opon (Diterichs, popularne nadruki, drut, aw przypadku ich braku improwizowanych materiałów (narty, kije, deski itp.)

W celu niezawodnego unieruchomienia konieczne jest zapewnienie unieruchomienia dwóch obszarów - powyżej i poniżej rany. Przed założeniem szyny należy przyłożyć warstwę waty, lekkiej tkaniny, na wybrzuszenia kości zdefiniowane pod skórą (kolana, pięty). Opona musi być zabandażowana do kończyny niezbyt ciasno, ale nie słabo, bez uciskania bolesnych miejsc.

W walce z bólem proponuje się zamknięcie rany bandażami, zapewnienie unieruchomienia, prawidłowe ułożenie poszkodowanego, przyłożenie suchego zimna do zranionego miejsca (lód, śnieg, zimna woda w workach foliowych na bandażu) Ostrożne ułożenie i oszczędny transport są ważnymi warunkami zapobiegania bólowi.

Trauma i upadek

W przypadku poważnych urazów - kontuzje, wstrząśnienia mózgu, złamania itp. często rozwijają się wspólne złożone stany ciała - szok i zapaść. Powikłaniom tym towarzyszy gwałtowne zmniejszenie krwawienia w tętnicach, żyłach i naczyniach włosowatych z powodu obniżenia temperatury ścian naczyń lub stosunkowo dużej utraty krwi. Ofiara jest przytomna, ale istnieje całkowita abstrakcja ofiary. Słaby, szybki puls, niski głos, płytki oddech, bladość, zimny, lepki pot. Oba te złożone, zagrażające życiu stany nie mają dokładnie tego samego pochodzenia, ale pod względem objawów zewnętrznych i sposobów udzielania pierwszej pomocy nie różnią się od siebie. Różnica polega na tym, że wstrząs traumatyczny charakteryzuje się rozwojem fazowym i stosunkowo powolnym przejściem z jednej fazy do drugiej, co zależy głównie od kumulacji bodźców bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym z miejsca urazu; zapaść rozwija się szybko (ciśnienie krwi gwałtownie spada), szczególnie często dzieje się tak z szybką utratą krwi.

Ofiarom znajdującym się w stanie szoku udziela się następującej pomocy:

• bandaż należy nałożyć na uszkodzony obszar
• unieruchomić uszkodzone stawy
• ogrzać poszkodowanego
• zapewnić całkowity spokój
• pić ciepłą mocną herbatę, kawę
• podać wino lub wódkę
• zadzwon do doktora

Urazy sportowe przerywają karierę 65% zawodowych sportowców, ale zwykli kibice również cierpią z powodu różnego rodzaju złamań, zwichnięć i naderwań mięśni. Ostre nieprofesjonalne urazy sportowe w Europie 1960-80. stanowiły 1,4% wszystkich zarejestrowanych urazów, do lat 90. liczba ta wzrosła do 5-7%, dziś wynosi co najmniej 15%. Ale kontuzje sportowe są do pewnego stopnia procesem możliwym do opanowania, a dzięki zorganizowaniu odpowiednich środków zapobiegawczych urazy można zminimalizować.

Przez profilaktykę urazów sportowych rozumie się system działań podejmowanych w celu zapobiegania urazom podczas uprawiania sportu i aktywności fizycznej. Środki te można wdrażać na trzech poziomach: indywidualnym, grupowym i wspólnotowym.

Profilaktyka pierwotna (indywidualna) obejmuje badanie przed rozpoczęciem treningu sportowego, rozgrzewkę przed zawodami, trening siłowy, gimnastykę, wykluczenie dopingu, stosowanie sprzętu ochronnego.

Profilaktyka urazów sportowych na poziomie grupowym realizowana jest poprzez informowanie sportowców o negatywnym wpływie narkotyków, alkoholu i tytoniu, znanych czynnikach ryzyka urazów. To także decyzje zwiększające bezpieczeństwo uprawiania tego sportu, np. zakaz poruszania się po torze z powodu niesprzyjającej pogody.

Przykładem działań publicznych mających na celu zapobieganie urazom sportowym jest decyzja o budowie nowych bezpiecznych ścieżek dla rowerzystów; włączenie do regulaminu zakazu uderzeń pięścią i kopnięć w dyscyplinach kontaktowych; specjalne wymagania dotyczące wyposażenia sportowców.

Przyczyny urazów sportowych

Głównymi przyczynami urazów sportowych są nadmierne ćwiczenia i zła rozgrzewka.

Osoba zawodowo zajmująca się sportem daje z siebie wszystko, aby osiągnąć jak najlepszy wynik. Oczywiście przy maksymalnym wysiłku fizycznym może wystąpić czynnik traumatyczny - Victor Kirillov, naczelny lekarz CVFD, specjalista medycyny sportowej i terapii ruchowej, mówi o przyczynach urazów sportowych. - Uraz występuje z powodu faktu, że dana osoba popełnia jakiś błąd w ruchach.

Z powodu zbyt silnego wysiłku fizycznego sportowiec „przetrenowuje się”, organizm nie ma czasu na regenerację między treningami i stopniowo gromadzi zmęczenie.

Wysoki odsetek kontuzji spowodowanych złą rozgrzewką wynika z faktu, że mięśnie są słabo rozgrzane, organizm nie jest przygotowany do intensywnego treningu, a sportowiec stara się ciężko trenować. W takim przypadku do urazu może dojść w wyniku pojedynczego nagłego ruchu. Rozgrzewkę należy podzielić na trzy etapy: obciążenie kardio, rozgrzewka mięśni, które później będą brały udział w treningu oraz rozciąganie. Takie podejście do rozgrzewki pozwoli skutecznie rozłożyć obciążenie i przygotować organizm do „sportowego rzutu”: przyspieszyć metabolizm, zwiększyć elastyczność mięśni i więzadeł, „rozproszyć” układ krążenia i oddechowy.

Również przyczyną urazów mięśni może być ich bezpośrednie uszkodzenie podczas intensywnego treningu na symulatorze. Ważne jest, aby odróżnić ból wynikający z ćwiczeń od bólu spowodowanego urazem.

W wyniku intensywnego treningu pojawia się ból mięśni, który jest spowodowany nagromadzeniem kwasu mlekowego i ciśnieniem hydrostatycznym, wypychającym płyn z osocza do tkanek. Z reguły ból i dyskomfort pojawiają się 24-48 godzin po intensywnym treningu, osiągają szczyt po 2-3 dniach i zaczynają powoli maleć, ale całkowicie znikają po 8-10 dniach od treningu.

Urazowe odczucia bólowe powodują dyskomfort w dotkniętym mięśniu przy najmniejszym ruchu, nasilają się w zależności od ciężkości urazu i są powikłane obrzękiem w miejscu urazu.

Rodzaje i leczenie urazów sportowych

Wśród rodzajów urazów sportowych w hokeju, piłce nożnej, boksie, grach sportowych, kolarstwie i łyżwiarstwie najczęściej występują siniaki. Skręcenia są zaletą w podnoszeniu ciężarów, zapasach, lekkiej atletyce, gimnastyce i jeździe na rowerze. Złamania kości są stosunkowo częste u zapaśników, kolarzy, hokeistów, narciarzy. Rany, otarcia, otarcia dominują w kolarstwie, nartach, łyżwach i wioślarstwie. Kontuzje najczęściej występują u bokserów, kolarzy, piłkarzy, narciarzy.

W zależności od lokalizacji urazów u sportowca najczęściej obserwuje się urazy kończyn, wśród nich przeważają urazy stawów, zwłaszcza kolan i stawu skokowego – wyjaśnia Wiktor Kiriłłow. - Podczas uprawiania gimnastyki częściej dochodzi do urazów kończyny górnej (70% wszystkich urazów). Urazy głowy i twarzy są typowe dla bokserów (65%), palców - dla koszykarzy i siatkarzy (80%), stawu łokciowego - dla tenisistów (70%), stawu kolanowego - dla rowerzystów (48%), itp. Wśród urazów sportowych z reguły wysoki odsetek urazów umiarkowanych i ciężkich.

Typowe metody leczenia urazów sportowych to terapia miejscowa (ciepło lub zimno); pokój; podwyższona pozycja dotkniętego segmentu; metody fizjoterapeutyczne (elektroforeza, jonoforeza, ozoceryt, zabiegi wodne); terapia laserowa; masaż; Terapia manualna; fizjoterapia

Jeśli ból nie ma charakteru urazowego, ale jest reakcją na intensywny trening lub wynikiem stłuczenia (ale bez obrzęku i krwawienia), miejscowe zastosowanie ciepła (gorący kompres, jeśli to możliwe gorąca kąpiel lub kąpiel) zmniejszy ból związany z rozszerzeniem naczyń.

W przypadku obrzęku nie można zastosować ciepła! Stosować wyłącznie zimno (pojemnik na lód) – w celu zwężenia naczyń krwionośnych i uniesienia uszkodzonego miejsca – w celu poprawy odpływu krwi. Najczęściej przepisywanymi lekami nielekowymi są leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub kortykosteroidy. Jednak powszechne stosowanie tych leków jest ograniczone ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

W kompleksowym leczeniu urazów i chorób układu mięśniowo-szkieletowego szeroko stosuje się różne maści, kremy i żele. Leki te po wtarciu w skórę szybko wnikają w ognisko zapalne w stężeniach terapeutycznych. W urazach sportowych szeroko stosuje się różne kompozycje rozgrzewające. Z reguły zawierają salicylany, mentol, kamforę i mogą być uzupełnione truciznami (pszczoła, wąż).

Jak uniknąć kontuzji sportowych?

Profilaktyka urazów sportowych wiąże się z przestrzeganiem zasad.

Kontrola medyczna.

Jeśli Twój stan zdrowia nie jest idealny, musisz wziąć pod uwagę cechy podczas planowania treningów i ich intensywność. Zły dobór ćwiczeń bez uwzględnienia stanu zdrowia lub przedwczesne dopuszczenie do treningów po przebytych chorobach i kontuzjach to pewna droga do kontuzji lub nawrotu istniejącej kontuzji.

Odpowiedni mundur i obuwie. Strój sportowy powinien być wygodny i wygodny, nie krępujący ruchów, powinien dobrze wchłaniać wilgoć, pożądane jest, aby był dopasowany. Długie, za duże spodnie mogą zahaczyć o maszynę. Niewłaściwe lub niewygodne buty mogą spowodować uraz kostki lub kolana.

Dieta. Przerwa między posiłkami a zajęciami sportowymi powinna wynosić od 1 do 4 godzin, a jeśli Twój trening obejmuje aktywne bieganie, od 2 do 4 godzin. Idealnie, jeśli jedzenie przed obciążeniem sportowym zawiera minimalną ilość tłuszczu i maksimum węglowodanów. Węglowodany zapewniają wystarczającą ilość glikogenu - źródła energii dla mięśni.

Inżynieria bezpieczeństwa. Decydując się na uprawianie określonego sportu, zapoznaj się ze środkami ostrożności. Nie zaniedbuj prostych na pierwszy rzut oka zasad. Na przykład, jeśli ćwiczysz na siłowni i podnosisz duże ciężary, musisz mieć partnera, który cię asekuruje, jeśli jesteś na hali zapaśniczej, nie siadaj plecami do maty itp.

Właściwa rozgrzewka i rozgrzewka mięśni. Przed każdym treningiem bardzo ważne jest rozciągnięcie i rozgrzanie mięśni oraz aparatu więzadłowego. Podczas rozgrzewania mięśni zwróć szczególną uwagę na te grupy mięśni, które będą zaangażowane podczas treningu.

Poprawna technika. Jeśli pracujesz nad nowym ćwiczeniem, powinieneś zacząć od opanowania prawidłowej techniki jego wykonania. W żadnym wypadku nie spiesz się, aby zwiększyć prędkość lub zakres ruchu.

Leczyć stare kontuzje. Jeśli masz niewielką kontuzję i kontynuujesz ćwiczenia, pamiętaj o zmniejszeniu obciążenia, aż do całkowitego wyzdrowienia, w przeciwnym razie ryzykujesz dodatkowe obrażenia.

Ostatni etap szkolenia.

Po aktywnych zajęciach sportowych nie można od razu przejść do stanu odpoczynku. Mięśnie należy schładzać stopniowo, co pomoże przywrócić prawidłowe krążenie krwi. Rozciąganie podczas końcowej fazy treningu zapobiegnie bolesności mięśni i zmniejszy zmęczenie, a także zwiększy elastyczność.

Tryb picia. Podczas uprawiania sportu konieczne jest utrzymanie odpowiedniego poziomu płynów w organizmie. Nie należy traktować uczucia pragnienia jako obiektywnego wskaźnika, w każdym przypadku konieczne jest wypicie odpowiedniej ilości płynu przed treningiem. Pamiętaj, że napoje zawierające alkohol i kofeinę przyczyniają się do odwodnienia.

Patogeneza

Mechanizm powstawania urazów narządu ruchu ma specyficzne cechy i jest często złożonym procesem biomechanicznym, w którym wiodącą rolę odgrywają następujące czynniki

a) miejsce przyłożenia siły traumatycznej (mechanizmy bezpośrednie, pośrednie, kombinowane);

b) siła efektu traumatycznego (przekraczająca lub nieprzekraczająca fizjologicznej wytrzymałości tkanek);

c) częstość powtórzeń urazu (urazy jednoetapowe, ostre, powtarzające się i przewlekle nawracające).

Bezpośredni mechanizm urazu (upadek, zderzenie, uderzenie itp.) charakteryzuje się tym, że punkt uderzenia przyłożonej siły znajduje się bezpośrednio w miejscu uszkodzenia.

Pośredni mechanizm urazu występuje wtedy, gdy punkt przyłożenia siły urazowej znajduje się daleko od strefy urazu, dystalnie lub proksymalnie. W tym przypadku uraz powstaje pod działaniem momentów zginających, prostujących, skręcających lub ich kombinacji. Pośredni mechanizm urazu jest charakterystyczny dla wewnętrznych urazów stawów (aparat torebkowo-więzadłowy, łąkotki, złamania śródstawowe i zerwania).

Złożony mechanizm urazu wiąże się z oddziaływaniem nie jednego, ale wielu czynników traumatycznych, tj. zastosowanie siły traumatycznej z jednoczesnym bezpośrednim i pośrednim mechanizmem urazu. Znajomość mechanizmu urazu jest niezbędna do prawidłowego zrozumienia możliwego mechanizmu powstawania patologii i jej prawidłowego rozpoznania.

Częstość urazu (tj. powtarzanie się efektu traumatycznego) i jego względna wartość (siła), które przekraczają lub nie przekraczają fizjologicznego progu wytrzymałości tkanki, są również ważne dla diagnozy.

Konsekwencją traumatycznego efektu, którego siła przekracza siłę tkanki, jest oczywiście naruszenie anatomicznej struktury tkanki lub narządu, co obserwuje się w przypadku ostrego urazu. Skutkiem przewlekłej traumatyzacji tkanek z siłą efektu traumatycznego nieprzekraczającą fizjologicznego progu wytrzymałości tkanek jest choroba przewlekła.

Objawy kliniczne i diagnostyka urazów narządu ruchu

Nazywa się całokształt ogólnych i miejscowych zmian patologicznych w organizmie, gdy narządy podporowe i ruchowe są uszkodzone; traumatyczna choroba.

Choroba traumatyczna może rozpocząć się od rozwoju szoku pourazowego, zapaści lub omdlenia.

Omdlenie (omdlenie) to nagła utrata przytomności spowodowana niedostatecznym krążeniem krwi w mózgu. Z omdleniem obserwuje się zawroty głowy, nudności, dzwonienie w uszach, zimne kończyny, ostre blanszowanie skóry i spadek ciśnienia krwi.

Zapaść jest formą ostrej niewydolności naczyniowej. Charakteryzuje się osłabieniem czynności serca w wyniku zmniejszenia napięcia naczyń lub masy krwi krążącej, co prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi żylnej do serca, obniżenia ciśnienia krwi i niedotlenienia mózgu. Objawy zapaści: ogólne osłabienie, zawroty głowy, zimne poty; świadomość jest zachowana lub zamglona.

Wstrząs pourazowy to ciężki proces patologiczny, który zachodzi w organizmie w odpowiedzi na ciężki uraz. Przejawia się to narastającym zahamowaniem funkcji życiowych - z powodu naruszenia regulacji nerwowej i hormonalnej, czynności układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, wydalniczego i innych układów organizmu. Istnieją dwie fazy rozwoju szoku: erekcja i apatia.

Faza erekcji (faza pobudzenia) charakteryzuje się pobudzeniem psychoruchowym, lękiem, gadatliwością, przyspieszeniem akcji serca i ciśnieniem krwi.

Po 5-10 minutach stan pobudzenia zostaje zastąpiony depresją - rozwija się apatia w fazie szoku. W tej fazie dochodzi do zahamowania aktywności wszystkich układów organizmu, wzmożonego głodu tlenowego, co w ostateczności może doprowadzić do śmierci poszkodowanego. Rozwój wstrząsu traumatycznego zależy od rozległości, charakteru urazów i ich lokalizacji.

Najczęściej wstrząs rozwija się przy urazach kości miednicy i kończyn dolnych, co wiąże się z uszkodzeniem dużych pni nerwowych, naczyń krwionośnych i mięśni. Terminowo i fachowo udzielona pomoc przedmedyczna i medyczna może zapobiec rozwojowi lub pogłębieniu się wstrząsu.

Po wyprowadzeniu pacjenta ze stanu szoku i rozpoczęciu leczenia rozwija się traumatyczna choroba, która ma swoją specyfikę i objawy.

Długotrwałe leżenie w łóżku i unieruchomienie uszkodzonego odcinka ciała, stosowane zwykle przy urazach narządu ruchu, poprawia stan pacjenta, zmniejsza intensywność bólu. Jednak długotrwałe utrzymywanie wymuszonej pozycji (leżenie na plecach), połączonej z wyciągiem, gipsem itp., prowadzi do tego, że do ośrodkowego układu nerwowego dociera duża liczba nietypowych impulsów, które powodują zwiększoną drażliwość pacjentów i zaburzenia snu. Zmniejszona aktywność ruchowa (hipokinezja) podczas leżenia w łóżku ma negatywny wpływ na stan funkcjonalny różnych układów ciała poszkodowanych.

W wymuszonej pozycji u pacjentów zmniejsza się ruch klatki piersiowej; w płucach rozwija się przekrwienie, które może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc.

Hipokinezja powoduje zmiany w czynności układu sercowo-naczyniowego. W krążeniu ogólnoustrojowym obserwuje się stagnację, która może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi, aw przyszłości - do choroby zakrzepowo-zatorowej.

Dysfunkcja przewodu pokarmowego wiąże się ze zmniejszeniem motoryki jelit; obserwuje się zaparcia, wzdęcia. Jednocześnie następuje spowolnienie wydalania przetworzonej żywności, a produkty rozkładu są wchłaniane do krwi, co powoduje zatrucie organizmu.

Wszystkie te negatywne zjawiska przejawiają się w większym stopniu, jeśli podczas chirurgicznej metody leczenia zastosowano znieczulenie.

Długotrwałe unieruchomienie uszkodzonego odcinka narządu ruchu powoduje szereg specyficznych zmian miejscowych. W unieruchomionych mięśniach rozwija się zanik, który objawia się spadkiem wielkości, siły i wytrzymałości.

Długotrwały brak lub niedostateczne obciążenie osiowe w urazach kończyn dolnych przyczynia się do rozwoju osteoporozy - zmniejszenia gęstości kości w wyniku zmniejszenia ilości substancji kostnej lub utraty wapnia. Dalej; może to prowadzić do deformacji kości i patologicznych złamań.

Przy długotrwałym unieruchomieniu dochodzi również do wyraźnych zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkankach stawu i otaczających go formacjach, czemu towarzyszy ograniczona ruchomość w stawach - powstawanie przykurczów. W zależności od udziału danej tkanki w powstawaniu przykurczów wyróżnia się przykurcze dermatogenne (skóra powstająca w wyniku skurczu skóry), desmogeniczne (zmarszczenie rozcięgien), tenogenne (skrócenie ścięgien) i miogenne (skrócenie blizn na mięśniach). W wyniku uszkodzenia stawu może dojść do ankylozy – całkowitego braku ruchomości w stawie, spowodowanego zrostem kostnym.

Rozpoznanie złamania stawia się na podstawie objawów względnych (ból, obrzęk, deformacja, dysfunkcja) i bezwzględnych (nieprawidłowa ruchomość, trzeszczenie). Wniosek o obecności i charakterze złamania uzyskuje się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.

Profilaktyka i leczenie urazów kończyn dolnych

Leczenie złamań obejmuje przywrócenie anatomicznej integralności złamanej kości i funkcji uszkodzonego segmentu. Rozwiązanie tych problemów uzyskuje się dzięki: wczesnemu i dokładnemu porównaniu fragmentów; silne utrwalenie repozycjonowanych fragmentów - aż do ich całkowitego zespolenia; tworzenie dobrego ukrwienia w obszarze złamania; terminowe funkcjonalne leczenie ofiary.

W leczeniu chorób i urazów układu mięśniowo-szkieletowego stosuje się dwie główne metody: zachowawczą i operacyjną. Pomimo rozwoju chirurgicznych metod leczenia w traumatologii do niedawna dominującą metodą była metoda zachowawcza.

W zachowawczej metodzie leczenia wyróżnia się dwa główne etapy: fiksację i trakcję. Środkami mocowania mogą być bandaże gipsowe i gorsety, szyny, różne urządzenia itp.

Prawidłowo założony opatrunek gipsowy dobrze utrzymuje odłamy kostne i zapewnia unieruchomienie uszkodzonej kończyny. Aby uzyskać unieruchomienie i odpoczynek uszkodzonej kończyny, opatrunek gipsowy unieruchamia 2-3 pobliskie stawy. Różnorodność bandaży gipsowych dzieli się na szyny gipsowe i bandaże okrągłe.

Główne zasady trakcji szkieletowej to rozluźnienie mięśni kończyny uszkodzonej i stopniowe zwiększanie obciążenia w celu wyeliminowania przemieszczeń fragmentów kości i ich unieruchomienia (unieruchomienia). Trakcję szkieletową stosuje się w leczeniu złamań z przemieszczeniem, złamań skośnych, spiralnych i wieloodłamowych kości długich, niektórych złamań miednicy, kręgów szyjnych górnych, kości w stawie skokowym i kości piętowej. Obecnie najczęściej spotykaną trakcją jest drut Kirschnera naciągnięty w specjalnym wsporniku. Igła przechodzi przez różne odcinki kończyny, w zależności od wskazań. Obciążenie jest przymocowane do wspornika za pomocą sznurka, którego wartość jest obliczana według określonej metody. Po zdjęciu wyciągu kostnego, po 20-50 dniach (w zależności od wieku pacjenta, umiejscowienia i charakteru uszkodzenia) zakładany jest opatrunek gipsowy.

W chirurgicznym leczeniu złamań stosuje się osteosyntezę - chirurgiczne łączenie fragmentów kości na różne sposoby. Do mocowania fragmentów kości stosuje się pręty, płytki, śruby, śruby, szwy druciane, a także różne urządzenia kompresyjne (aparat Ilizarowa itp.).

Zaletą chirurgicznego sposobu leczenia jest to, że po zespoleniu odłamów możliwe jest wykonanie ruchów we wszystkich stawach uszkodzonego odcinka ciała, co jest niemożliwe w przypadku opatrunku gipsowego, który obejmuje zwykle 2-3 pobliskie stawy.