Kortykosteroidy to specjalne leki stosowane w leczeniu różnych patologii dermatologicznych.

Działanie leków opiera się na blokowaniu prostaglandyn, które prowadzą do rozwoju procesów zapalnych w organizmie.

Odmiany i cechy stosowania leków kortykosteroidowych

Maści kortykosteroidowe są konwencjonalnie podzielone na 4 podgrupy:

1. Płuca. Leki tego typu są wytwarzane z hydrokortyzonu lub prednizolonu.
2. Umiarkowany. Preparaty z tej grupy powstają na bazie Flumetazonu lub Fluokortolonu.
3. Silny. Skład takich maści obejmuje Budesonit, Betametazon lub Mometazon.
4. Mieszany. Leki tego typu powstają na bazie kortykosteroidów, substancji przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych.

Leki kortykosteroidowe stosuje się w celu zahamowania wszelkich procesów zapalnych. Często leki tego typu stosuje się w leczeniu reumatyzmu, chorób autoimmunologicznych, chorób krwi, neurodermitów, astmy oskrzelowej, zapalenia płuc, zapalenia ucha zewnętrznego. Czasami leki kortykosteroidowe są stosowane jako terapia uzupełniająca w niezakaźnych chorobach okulistycznych.

Warto zauważyć, że maści kortykosteroidowe mają szereg przeciwwskazań. Wśród nich są cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadciśnienie, gruźlica i poważna choroba psychiczna. Przy niskim poziomie potasu w organizmie lub niewydolności nerek surowo zabrania się stosowania leków tego typu.

Dzieci powinny być leczone kortykosteroidami tylko w skrajnych przypadkach. Zaleca się stosowanie tylko tych produktów, które mają w swoim składzie nie więcej niż 1% hydrokortyzonu. Przykładem takiego leku jest Dermatol. W leczeniu dzieci w wieku powyżej 5 lat dozwolone jest stosowanie silniejszych leków, na przykład mometazonu.

Leki kortykosteroidowe są stosowane w leczeniu kobiet w ciąży niezwykle rzadko, ponieważ aktywne składniki leków mogą powodować znaczne szkody dla płodu. Na przykład syntetyczne hormony mogą powodować poważne choroby układu krwiotwórczego. Ponadto aktywne składniki leków kortykosteroidowych mają zły wpływ na stan układu odpornościowego kobiety w ciąży. Uważa się, że przy stosowaniu takich leków znacznie wzrasta ryzyko infekcji wirusowych.

Skutki uboczne

Długotrwałe stosowanie silnych kortykosteroidów jest niebezpieczne ze względu na różne skutki uboczne. Na przykład dana osoba może doświadczyć następujących komplikacji:

1. Obrzęk. Ten objaw występuje tylko wtedy, gdy pacjent stosuje leki, które prowadzą do zatrzymania sodu w organizmie.
2. Podwyższone ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Zdarzają się przypadki, gdy stosowanie kortykosteroidów stało się przyczyną rozwoju nadciśnienia i cukrzycy.
3. Dysfunkcja przewodu pokarmowego. Pacjent może odczuwać zaparcia lub biegunkę. W niektórych przypadkach długotrwałe stosowanie silnych leków powodowało krwawienie z żołądka.
4. Wzrost masy ciała.
5. Naruszenie cyklu miesiączkowego.
6. Pojawienie się trądziku na skórze. Zwykle ten objaw pojawia się, gdy dana osoba ma nadwrażliwość na aktywne składniki leku.
7. Dysfunkcja nadnerczy.
8. Zaburzenia psycho-emocjonalne.
9. Powstawanie rozstępów lub siniaków na skórze.

W przypadku wystąpienia tych działań niepożądanych wskazane jest zaprzestanie stosowania leków kortykosteroidowych. Ponadto zaleca się przestrzeganie zasad zdrowej diety i unikanie nadmiernego spożycia soli, alkoholu, kawy i napojów gazowanych.

Najskuteczniejsze maści kortykosteroidowe

Najskuteczniejszą maścią na bazie kortykosteroidów jest Advantan. Lek ten hamuje działanie substancji histaminowych, blokując w ten sposób reakcje alergiczne. Ponadto Advantan pomaga pozbyć się swędzenia i bólu. Istotną zaletą leku jest jego niska toksyczność. Przy systematycznym stosowaniu wysypki i dysfunkcji nadnerczy nie występują.

W przypadku alergicznego zapalenia skóry najczęściej stosuje się Belogent. Skład leku obejmuje betametazon i gentamycynę. Substancje te mają silne działanie przeciwzapalne i pomagają zmniejszyć swędzenie. Gentamycyna pomaga również zmniejszyć aktywność bakterii chorobotwórczych. Efekty uboczne po zastosowaniu Belogent zwykle nie występują. Jednak przy zwiększonej wrażliwości na składniki produktu na skórze mogą pojawić się pryszcze lub obszary zaczerwienione.

Listę leków kortykosteroidowych o wyraźnym działaniu przeciwobrzękowym i bakteriobójczym można uzupełnić Lokoidem. Aktywnym składnikiem leku jest hydrokortyzon. Przy odpowiedniej dawce lek nie zaburza funkcji nadnerczy. Jednak przy systematycznym stosowaniu Lokoidu osoba może odczuwać zwiększoną zawartość kortyzolu w organizmie.

Dobrym lekiem jest Lorinden. Lek ma działanie przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Aktywnymi składnikami Lorinden są flumetazon i kliochinol. Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do wysuszenia skóry, zaburzeń pigmentacji, pieczenia w miejscu aplikacji maści.

Jednym z uznanych wysoce skutecznych leków przeciwzapalnych są kortykosteroidy. Ale przed ich przepisaniem lekarz musi ocenić oczekiwany wynik leczenia z możliwym ryzykiem i skutkami ubocznymi.

Podstawowa terminologia

Próbując zrozumieć zalecenia lekarza, wielu pacjentów jest zainteresowanych poznaniem znaczenia pojęcia kortykosteroidu. Co to jest z medycznego punktu widzenia, każdy endokrynolog może wyjaśnić. W końcu jest produkowany w korze, która jest regulatorem metabolizmu w organizmie. Ponadto to on odpowiada za odpowiednie reakcje na stres, różne stany zapalne czy infekcje.

Jeśli spojrzysz na kortykosteroid z pozycji farmakologa, co to jest, nieco trudniej będzie się dowiedzieć. W końcu jest to syntetyzowany hormon o złożonej formule, który pomaga organizmowi tymczasowo tłumić ognisko zapalne. Ale w przypadku wielu chorób leki te są niezbędne, a lekarze, oceniając wszystkie zagrożenia, zalecają pacjentom stosowanie kortykosteroidów.

Wskazania do stosowania

Kortykosteroidy są przyjmowane w przypadku różnych chorób zapalnych, problemów z układem oddechowym oraz wielu procesów autoimmunologicznych. Lekarze polecają je w przypadku łuszczycy, tocznia rumieniowatego układowego, neurodermitów, egzemy, astmy. Ponadto są używane nawet wtedy, gdy zapobiegają ewentualnemu odrzuceniu tkanki. Większość ludzi nie wie nic o takim leku jak kortykosteroid. Co to właściwie jest, nie jest dla nich do końca jasne. Ale słysząc od sąsiadów lub znajomych, że wyprysk, alergie, a nawet astmę można wyleczyć z ich pomocą, szybko udają się do apteki. W rzeczywistości samoleczenie za pomocą tej grupy leków jest niemożliwe. Ich stosowanie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Wynika to z możliwości wystąpienia różnych działań niepożądanych lub innych problemów zdrowotnych. Ważne jest również nie tylko dobranie odpowiedniego leku, ale także dobranie odpowiedniej dawki.

W zależności od problemu kortykosteroidy można podawać w postaci tabletek, zastrzyków, inhalacji lub miejscowych maści.

Przepisywanie leków

Aby uniknąć możliwych problemów i działań niepożądanych, lekarze przepisują kortykosteroidy z dużą ostrożnością. Przede wszystkim ważne jest potwierdzenie diagnozy i upewnienie się, że leki te są skuteczne w przypadku zidentyfikowanego problemu. Zaleca się przepisywanie takich leków początkowo w minimalnej skutecznej dawce, dostosowując ją w razie potrzeby w trakcie leczenia.

Jednym z ważnych niuansów, o których wszyscy pacjenci muszą wiedzieć, jest czas przyjmowania tych leków. Z reguły są mianowani nie dłużej niż 5-7 dni. Jeśli wymagane jest dłuższe leczenie kortykosteroidami, stosuje się je co drugi dzień. Ponadto przy długotrwałym stosowaniu pacjent musi zostać zbadany w celu wykluczenia jaskry, zaćmy, zapalenia żołądka lub osteoporozy.

Nagłe anulowanie korzystania z tych środków, jeśli były używane przez długi czas, jest zabronione.

Szereg zastosowań

Obecnie dużo się mówi o niebezpieczeństwach kortykosteroidów io tym, że leki te mają zbyt wiele skutków ubocznych, uzależniają, a po ich odstawieniu choroba pacjenta może się tylko pogorszyć. Jednocześnie wiele osób zapomina, że ​​wiele osób zostało wyleczonych tylko dzięki tym środkom. Tak więc działanie kortykosteroidów ma na celu wyeliminowanie stanu zapalnego. Następnie ból znika, obrzęk ustępuje. Po wyeliminowaniu ogniska stanu zapalnego możesz zaangażować się w dalsze leczenie.

Przy prawidłowym stosowaniu leków hormonalnych, w tym kortykosteroidów, nie ma się czym martwić. Pomogą jedynie zmobilizować siły organizmu, pobudzą aktywność układu odpornościowego. Ale ich długotrwałe stosowanie jest już obarczone występowaniem szeregu skutków ubocznych, z których jednym może być niewydolność hormonalna. Mogą powodować zmiany wagi pacjenta. Ale zanim odmówisz ich stosowania, warto pamiętać, że działanie kortykosteroidów ma na celu wyeliminowanie stanów zapalnych, a bez tego wyleczenie wielu chorób jest po prostu niemożliwe. Ponadto wielu chorób nie da się wyleczyć bez systemowego, długotrwałego stosowania tych leków.

Niebezpieczeństwo w użyciu

Przed przepisaniem leków lekarz musi koniecznie ostrzec pacjenta, co dokładnie przepisuje, powiedzieć, jaki efekt mają zalecane leki i jakie wywołują skutki uboczne. Należy pamiętać, że w większości przypadków zagrożeni są tylko ci, u których wykazano długotrwałe stosowanie tych leków.

W takich sytuacjach istnieje ryzyko uzależnienia od narkotyków. Gruczoły hormonalne są wprowadzane w błąd i przestają samodzielnie wytwarzać kortykosteroidy. Leki tymczasowo zastępują pracę nadnerczy. Ale w końcu może to prowadzić do braku równowagi w poziomie hormonów w ciele, ponieważ odpowiednie gruczoły zaczynają działać w innym trybie. Prowadzi to do różnych skutków ubocznych, między innymi intensywnego przybierania na wadze, pojawienia się skłonności do obrzęków, zwiększonego ciśnienia, trądziku, obniżonej odporności i wielu innych.

Najsłynniejszy środek

Pomimo czyhającego niebezpieczeństwa narkotyki z tej grupy cieszą się dużą popularnością. Odpowiedni lekarz będzie monitorował stan pacjenta i nie pozwoli mu na samodzielne dowiadywanie się wszystkiego o kortykosteroidzie. Co to za lek, lekarz sam sobie wyjaśni. Powie dokładnie, jak i z jaką częstotliwością należy go używać.

Najbardziej znane wśród populacji środków tej grupy obejmują leki „Deksametazon”, „Diprospan”, „Flosteron”, „Prednizon”, „Metyloprednizolon”, „Cortef”, „Triamcynolon”, „Kenalog” i wiele innych podobnych leki.

W zależności od umiejscowienia stanu zapalnego i przebiegu choroby lekarz musi dobrać zarówno niezbędną dawkę, jak i formę uwalniania kortykosteroidu. Na przykład w przypadku problemów dermatologicznych najczęściej przepisuje się maść, w przypadku stanów zapalnych oczu - krople, w przypadku chorób reumatycznych, uszkodzeń stawów i otaczających tkanek - wstrzyknięcia bezpośrednio w ogniska zapalne. Jeśli pacjent ma zaburzenia tkanki łącznej, ostre objawy alergii, reumatoidalne zapalenie stawów, astmę oskrzelową, której nie można wyleczyć innymi metodami, skazę krwotoczną lub inne problemy wymagające korekty hormonalnej, można przepisać leki w postaci tabletek.

Miejscowe stosowanie kortykosteroidów

Jeśli proces zapalny nie występuje w ciele, ale jest widoczny na skórze, najczęściej przepisywane są leki w postaci maści. Jeśli lekarz uzna za konieczne leczenie środkami hormonalnymi, stosuje się miejscowo kortykosteroidy. Są przeznaczone do zwalczania różnych dermatoz, fundusze te pomagają w przypadkach, gdy organizm nie jest już w stanie poradzić sobie z samym problemem. Oczywiście najbezpieczniejsze są preparaty do użytku zewnętrznego, ale nie należy też lekceważyć ryzyka ich niekontrolowanego stosowania.

Jeśli zostałeś przepisany przez lekarza, musisz dokładnie zapamiętać lub zapisać wszystkie zalecenia dotyczące częstotliwości i czasu stosowania, ważne jest również, aby dowiedzieć się, ile maści należy nałożyć na dotknięty obszar. Wszystkie te niuanse są bardzo ważne, ponieważ przestrzegając wszystkich zasad, można uniknąć pojawienia się skutków ubocznych i zapobiec rozwojowi niewrażliwości skóry na inne czynniki.

Kortykosteroidy stosowane zewnętrznie dzielą się na cztery klasy w zależności od aktywności oddziaływania. Słabe obejmują lek „Hydrokortyzon”, który jest dostępny w postaci maści lub kremu. Środki umiarkowanego działania to leki „Prednisolon”, „Dermatop”, „Emovate”, „Deperzolon”, „Lorinden”, „Sinalar”, „Flucinar” i wiele innych. Silne leki to Diproderm, Advantan, Latikort, Sikorten, Esperson. Najskuteczniejsze są maści „Dermovate” i „Chalciderm”.

Choroby skóry nie są jedynym wskazaniem do wyznaczenia leków hormonalnych. W przypadku różnych chorób reumatycznych, często przepisywane są problemy z oddychaniem, białaczka, mononukleoza, choroby alergiczne, ogólnoustrojowe kortykosteroidy. Są podzielone na naturalne (takie leki obejmują „kortyzon” i „hydrokortyzon”) i syntetyczne (leki „deksametazon”, „prednizol”, „metyloprednizolon”). Wyróżnia je również okres ważności, który może trwać od 8-12 do 54 godzin. Czas ten zależy od postaci dawkowania leku, sposobu jego podawania i dawki.

Przepisując je, ważne jest, aby starać się osiągnąć efekt przy stosowaniu minimalnych dawek leku. Uwzględnia to nie wiek czy wagę pacjenta, ale historię choroby i stan osoby, która zwróciła się o pomoc.

Inhalacje środkami hormonalnymi

Jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia astmy oskrzelowej, ciężkich postaci zapalenia płuc, płuc i przewlekłej obturacyjnej choroby podczas zaostrzenia jest stosowanie kortykosteroidów. Należą do nich leki takie jak mometazon, budesonit, beklometazon, triamcynolon, flutikazon. Wziewne kortykosteroidy dość szybko hamują procesy zapalne zachodzące w płucach i oskrzelach, zmniejszają ich wydzielanie. Ponadto stosowanie tych środków hormonalnych w tej formie zmniejsza zapotrzebowanie na tabletki o podobnym działaniu.

Do ich użycia potrzebne są specjalne urządzenia - inhalatory proszkowe lub nebulizatory. Ważne jest również, aby wiedzieć, że przy stosowaniu takich form leków mogą się one również objawiać.Na przykład przy długotrwałym stosowaniu często obserwuje się pojawienie się kandydozy jamy ustnej i gardła, rzadziej - podobną chorobę grzybiczą przełyku, dysfonię ( pojawienie się problemów z głosem, staje się ochrypły i słaby), kaszel.

Nosowe formy glikosteroidów

Hormonalne leki przeciwzapalne są również przepisywane na problemy z jamą nosową. Służą nie tylko do zwalczania nieżytu nosa, w tym jego alergicznej postaci, ale także do zapobiegania powstawaniu polipów po ich usunięciu, ze skazą krwotoczną (skłonność do krwawień, w tym krwawienia z nosa).

Powszechne stosowanie kortykosteroidów w otorynolaryngologii wynika z tego, że są one w stanie zatrzymać objawy choroby lub znacznie wydłużyć okres między zaostrzeniami. Jednocześnie stosowanie ich miejscowych form pomaga zredukować ewentualne skutki uboczne i jednocześnie zwiększyć skuteczność leczenia nimi.

Z reguły kortykosteroidy donosowe są dobrze tolerowane, tylko niektórzy pacjenci odczuwają swędzenie na początku leczenia i mogą wystąpić krwawienia z nosa. Zanim zaczniesz je brać, musisz przygotować się na to, że zaczną działać stosunkowo późno. Efekt pojawia się z reguły dopiero trzeciego dnia, osiąga maksimum nie wcześniej niż piątego, a nawet siódmego dnia. Donosowe stosowanie takich rodzajów kortykosteroidów, jak leki „budezonid”, „dipropionian beklometazonu”, „flutykazon”, „furoinian momenazonu”.

W 1563 roku Bartolomeo Eustachius, osobisty lekarz rzymskiego kardynała Della Rovere, który dzięki swoim kontaktom otrzymał pozwolenie na przeprowadzanie sekcji zwłok, po raz pierwszy odkrył narząd zwany nadnerczem (ryc. 1.5.15, widok B). Obecnie dobrze wiadomo, że nadnercza są ważnym elementem układu hormonalnego iw ich „jelitach” wytwarzanych jest wiele hormonów niezbędnych do życia człowieka i niejako lekarstw w nas.

Te hormony obejmują kortykosteroidy (z łaciny kora, kora + steroidy), które są wytwarzane przez korę nadnerczy i zawierają wspólny element strukturalny charakterystyczny dla związków steroidowych. W zależności od nasilenia i kierunku działania kortykosteroidy dzielą się na glukokortykoidy oraz mineralokortykoidy . Główne glukokortykoidy syntetyzowane w ludzkim ciele to hydrokortyzon oraz kortyzon i mineralokortykoid aldosteron . Glikokortykosteroidy mają wszechstronne działanie, ponieważ wpływają na większość komórek organizmu, „odblokowując” lub „blokując” pewne procesy biochemiczne w naszych narządach. Wpływają na metabolizm węglowodanów (w szczególności zwiększają zawartość glukozy we krwi), białek i tłuszczów, działają katabolicznie (wspomagają rozpad białek), działają przeciwzapalnie i immunosupresyjnie. Główną funkcją mineralokortykoidów w organizmie jest uczestniczenie w metabolizmie wody i soli, są one w stanie zatrzymywać jony sodu i wodę, jednocześnie przyspieszając wydalanie potasu. Niedoczynności nadnerczy towarzyszy zgrubienie krwi, obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, obniżona witalność (astenia), obniżenie temperatury ciała na tle obniżenia poziomu glukozy we krwi (hipoglikemia), utrata sodu, zatrzymanie potasu i substancji azotowych.

Glikokortykosteroidy odgrywają ważną rolę w zdolności organizmu do przystosowania się do zmieniających się warunków środowiskowych.

Stres! Kto nie zna tego słowa. Jego pojawienie się zawdzięczamy Hansowi Selye, laureatowi Nagrody Nobla. Jeszcze jako student G. Selye zastanawiał się, dlaczego różne czynniki chorobotwórcze (drobnoustroje, wirusy, alergeny, toksyny) powodują objawy, które są wspólne dla wielu, jeśli nie wszystkich chorób. Ten wybitny naukowiec napisał: „Nie mogłem zrozumieć, dlaczego lekarze od zarania dziejów medycyny zawsze starali się skoncentrować wszystkie swoje wysiłki na rozpoznawaniu poszczególnych chorób i odkrywaniu na nie konkretnych środków, nie zwracając uwagi na znacznie bardziej oczywisty „syndrom złego samopoczucia”. " takie jak. Naukowiec odkrył, że obcy czynnik (stresor) wzmaga funkcję podwzgórza i produkcję kortykosteroidów. Po raz pierwszy G. Selye wykazał, że te same mechanizmy leżą u podstaw procesów patologicznych i adaptacyjnych, bez względu na to, jakie czynniki (stresory) są powodowane. Głównymi celami stresu są serce, mózg i przewód pokarmowy. G. Selye był w stanie wykazać, że stres determinuje szybkość zużywania się naszego ciała. A najważniejszymi czynnikami ochrony przed stresem są glikokortykoidy i mineralokortykoidy.

G. Selye uważał, że ze względu na sposób reagowania na stres, ludzie dzielą się na dwie grupy. Pierwsze – „konie wyścigowe” – świetnie czują się w sytuacjach stresowych, szczęście odczuwają tylko przy szybkim, dynamicznym tempie życia. Drugie – „żółwie” – do szczęścia potrzebują spokoju, ciszy, czyli tego, czym znudziliby się ludzie z pierwszej grupy.

Później G. Selye odkrył, że zespół stresu lub ogólny zespół adaptacyjny można podzielić na trzy etapy:

1) „reakcja lękowa” – mobilizacja sił ochronnych;

2) „Etap stabilności” – całkowita adaptacja (adaptacja) do stresora;

3) „faza wyczerpania”, która występuje, gdy stresor jest bardzo silny lub trwa długo.

W tym czasie naukowiec uważał, że rezerwy „energii adaptacyjnej”, czyli zdolności adaptacyjnych organizmu, są zawsze ograniczone. G. Selye sformułował to przekonanie jako „zużycie” („zdejmij i wyrzuć”). W ostatnich latach swojego życia G. Selye postawił sobie za zadanie radzenie sobie ze stresem, badając możliwości zwiększenia odporności na stresor.

W latach 30. naszego wieku młody lekarz Philip Hench pracował w jednej z najsłynniejszych klinik na świecie - Mayo (Rochester, USA). Zwrócił uwagę na fakt, że stan pacjentów ze schorzeniami reumatycznymi znacznie się poprawia w czasie ciąży lub wystąpienia żółtaczki. Przypuszczano, że to złagodzenie choroby jest w jakiś sposób związane z pojawieniem się w organizmie pacjentów niektórych substancji steroidowych, które są zbliżone w budowie do hormonów płciowych (są uwalniane w czasie ciąży w zwiększonych ilościach) lub kwasów żółciowych (kumulują się z żółtaczka). Dopiero 20 lat później to założenie zostało przetestowane. W tym czasie szwajcarski chemik Tadeusz Reichstein i amerykański biochemik Edward Kendall niezależnie wyizolowali kortykosteroidy z kory nadnerczy. Kendall pracował w tym samym szpitalu co Hench. We wrześniu 1948 po raz pierwszy wprowadzili kortyzon pacjent z reumatyzmem. Cały szpital wstrzymał oddech. I zdarzył się cud. Pacjent, który przez sześć lat leżał bez ruchu z powodu silnego bólu przy próbie poruszania się, sam wstał. Tak więc w 1948 roku rozpoczęła się era terapii kortykosteroidami, która uratowała miliony istnień ludzkich. W 1950 Kendall, Hench i Reichstein otrzymali Nagrodę Nobla.

Kolejny przypadek świadczący o sile i głębokości działania glikokortykoidów. Dziewczynce chorej na reumatoidalne zapalenie stawów wstrzyknięto przysadkowy hormon adrenokortykotropowy (wiemy już, że stymuluje on produkcję glikokortykoidów przez korę nadnerczy). Dziewczyna nie tylko zaczęła szybko wracać do zdrowia, ale także odkryła w sobie umiejętność mistrzowskiego grania na pianinie, chociaż nauczyła się tego tylko trochę w dzieciństwie. Teraz spędzała prawie każdy wieczór przy instrumencie, a ludzie gromadzili się w pobliżu domu, w którym mieszkała, by posłuchać wspaniałego występu. Jednak wraz z tym pojawiła się i nasiliła nadmierna pobudliwość psychiczna, ostatecznie przeradzając się w zaburzenie psychiczne. Leczenie musiało zostać przerwane. Wkrótce utracono również umiejętność gry na pianinie.

Od tego czasu stworzono dużą liczbę syntetycznych kortykosteroidów do celów medycznych, naśladujących działanie naturalnych hormonów io znacznie większej aktywności. Wraz z naturalnymi służą do diagnozy i terapii. dysfunkcja nadnerczy, ale znacznie częściej (i w większych dawkach) z różnymi procesy zapalne oraz choroby układu odpornościowego. Jednocześnie wykorzystuje się ich właściwości przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwstrząsowe, antytoksyczne i immunosupresyjne.

Główne wskazania do stosowania glikokortykoidów to: kolagenoza , reumatyzm , reumatyzm , astma oskrzelowa , ostra białaczka limfoblastyczna i szpikowa , Zakaźna mononukleoza , neurodermit , wyprysk i inni choroby skórne, różnorodny choroby alergiczne , niedokrwistość hemolityczna , Kłębuszkowe zapalenie nerek , ostre zapalenie trzustki , Wirusowe zapalenie wątroby, profilaktyka i leczenie zaszokować. W transplantacji wykorzystuje się zdolność glikokortykoidów do tłumienia odporności (działanie immunosupresyjne) ( przeszczepy) narządy i tkanki do tłumienia reakcji odrzucenia, a także w różnych choroby autoimmunologiczne. W leczeniu stosuje się mineralokortykosteroidy choroba Addisona , miastenia gravis , ogólne osłabienie mięśni , adynamia , hipochloremia i inne choroby związane z naruszenie metabolizmu mineralnego .

Do użytku lokalnego stworzono specjalne preparaty, które są gorzej wchłanialne, a przez to słabe działanie systemowe . Kortykosteroidy są zawarte w wielu skojarzonych preparatach do stosowania miejscowego w leczeniu choroby skórne. Takie leki, wraz z glukokortykoidami, zawierają składniki lub substancje przeciwgrzybicze i przeciwdrobnoustrojowe, które promują regenerację tkanek.

Preparaty kortykosteroidowe znacznie rozszerzyły możliwości medycyny, ale jednocześnie przyniosły wiele kłopotów. Różnorodność działania farmakologicznego glikokortykosteroidów warunkuje nie tylko ich wysoką wartość terapeutyczną, ale także możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Jednocześnie, aby uniknąć poważnych komplikacji, wymagana jest jasna diagnoza i staranny nadzór lekarski. Najczęstsze działania niepożądane glikokortykosteroidów to: retencja sodu i wody z możliwym pojawieniem się obrzęków, utrata potasu, wzrost ciśnienia krwi, podwyższony poziom glukozy we krwi (aż do cukrzycy – nazywana jest sterydem), zwiększone wydalanie wapnia i osteoporoza, spowolnienie procesów regeneracji tkanek, zaostrzenie choroby wrzodowej, zmniejszenie odporności na infekcje, zwiększenie krzepliwości krwi z ryzykiem zakrzepicy, pojawienie się trądziku, twarz w kształcie księżyca, otyłość, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia neurologiczne i inne. Pamiętasz dziewczynę z reumatoidalnym zapaleniem stawów i nabytą umiejętnością gry na pianinie? Tak więc zaburzenie psychiczne, które się w niej pojawiło, zmusiło ją do odmowy leczenia. I takie naruszenia obserwuje się średnio u 5% pacjentów leczonych kortykosteroidami. Leki te powodują owrzodzenie żołądka, porowatość tkanki kostnej, co prowadzi do złamań, nawet kręgosłupa, mogą również obudzić u człowieka uśpioną infekcję lub zaostrzyć proces ropny. Należy o tym zawsze pamiętać, przepisując leczenie kortykosteroidami.

Ponadto długotrwałe stosowanie (a jest to konieczne w leczeniu ciężkich przewlekłych dolegliwości) leków kortykosteroidowych hamuje powstawanie glikokortykoidów w korze nadnerczy. Jednocześnie zdolność do wytwarzania własnych kortykosteroidów nie zostaje przywrócona przez kilka miesięcy, a czasem nawet od półtora do dwóch lat. Właściwy dobór dawki i stałe monitorowanie pacjenta z reguły może zminimalizować lub całkowicie wyeliminować takie niepożądane reakcje.

Poniżej wymieniono główne leki kortykosteroidowe. Więcej szczegółów na ich temat można znaleźć na stronie.

[Nazwa handlowa(skład lub charakterystyka) efekt farmakologiczny formy dawkowania solidny]

Adwantan(Aceponian metyloprednizolonu) krem; maść; maść tłuszczowa; emulsje. Schering(Niemcy)

Akriderm SK(betametazon + kwas salicylowy) glukokortykoid, środek antyseptyczny, keratolityczny maść Akrikhin(Rosja)

Aldecin(beklometazon) aeroz.doz. Schering-Plough(USA)

Ambene(deksametazon + lidokaina + fenylobutazon + cyjanokobalamina) przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, urykozuryczne rr d / w. ratiopharm(Niemcy)

Aurobin(lidokaina + pantenol + prednizolon + triklosan) przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwysiękowe, przeciwbólowe, regenerujące, antyseptyczne, miejscowo znieczulające maść Gedeon Richter(Węgry)

Afloderma(alklometazon) przeciwłuszczycowe, przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwświądowe, obkurczające naczynia krwionośne, przeciwproliferacyjne krem; maść Belupo(Chorwacja)

beclason(beklometazon) w aerozolu. (Czechy / Wielka Brytania)

Beclazone Łatwy Oddech(beklometazon) przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwysiękowe w aerozolu. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(Czechy / Wielka Brytania)

Bekloforte(beklometazon) w aerozolu. GlaxoSmithKline(Wielka Brytania)

Bekodisk(beklometazon) przeciwzapalne, glukokortykoid por.d/ingal. GlaxoSmithKline(Wielka Brytania)

Bekotid(beklometazon) przeciwzapalne, glukokortykoid w aerozolu. GlaxoSmithKline(Wielka Brytania)

Belogent(betametazon + gentamycyna) krem; maść Belupo(Chorwacja)

Beloderma(betametazon) przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwalergiczne krem; maść Belupo(Chorwacja)

Belosalik(betametazon + kwas salicylowy) płyn kosmetyczny; maść Belupo(Chorwacja)

Benacort(budezonid) przeciwzapalny por.d / inhal.dawki. Pulmomed(Rosja)

Budenofalk(budezonid) przeciwzapalny Czapki. Dr. Falk(Niemcy)

Budezonid(budezonid) przeciwzapalne, przeciwalergiczne aeroz.dos.roztocza; aeroz.dos.forte GlaxoSmithKline(Wielka Brytania)

Garazon(betametazon + gentamycyna) przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwalergiczne, przeciwbakteryjne krople do oczu / uszu Schering-Plough(USA)

Hepatrombina G(heparyna + polidokanol + prednizolon) przeciwzakrzepowe, przeciwzapalne, przeciwświądowe, zmniejszające przekrwienie, stwardniające żyły, miejscowo znieczulające maść; supp.rekt. Hemofarma(Jugosławia)

Hydrokortyzon(hydrokortyzon) przeciwzapalne, przeciwalergiczne, zmniejszające przekrwienie, przeciwświądowe maść do oczu. Jelfa S.A.(Polska)

Hydrokortyzon-POS N(hydrokortyzon) maść do oczu. ICN Farmaceutyki

Deks-Gentamycyna(gentamycyna + deksametazon) glukokortykoid, przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwbakteryjne (bakteriobójcze) krople do oczu; maść do oczu. ICN Farmaceutyki(USA), producent: Ursapharm Arzneimittel (Niemcy)

Dexaven(deksametazon) antyalergiczne, przeciwzapalne, przeciwwstrząsowe rr d / w. Jelfa S.A.(Polska)

Deksametazon(deksametazon) przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwświądowe podejrz.oczko Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne Polfa(Polska)

Deksapos(deksametazon) glukokortykoid, przeciwzapalne, przeciwalergiczne krople do oczu. ICN Farmaceutyki(USA), producent: Ursapharm Arzneimittel (Niemcy)

Dexon(deksametazon) przeciwzapalny krople do oczu / uszu; rr d / w .; patka. Opieka zdrowotna Cadila(Indie)

Dermovate(klobetazol) przeciwzapalny krem; maść GlaxoSmithKline(Wielka Brytania)

Dermozolon(kliochinol + prednizolon) przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwświądowe, antyseptyczne, przeciwgrzybicze maść Gedeon Richter(Węgry)

Diprosalik(betametazon + kwas salicylowy) przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwalergiczne, keratolityczne, przeciwdrobnoustrojowe płyn kosmetyczny; maść Schering-Plough(USA)

Diprospan(betametazon) przeciwzapalne, przeciwalergiczne rr d / w. Schering-Plough(USA)

Cortineff(fludrokortyzon) mineralokortykoid, glukokortykoid patka. Pabianickie Zakłady Farmaceutyczne Polfa(Polska)

cutiwait(flutikazon) przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwświądowe krem; maść GlaxoSmithKline(Wielka Brytania)

Laticort(hydrokortyzon) przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwysiękowe, przeciwświądowe krem; płyn kosmetyczny; maść Jelfa S.A.(Polska)

Lokoid(17-maślan hydrokortyzonu) miejscowe przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie, przeciwświądowe maść Yamanouchi(Holandia)

Maxitrol(deksametazon + neomycyna + polimyksyna B) miejscowe przeciwzapalne, przeciwbakteryjne krople do oczu; maść do oczu. Alcon(Szwajcaria)

Nasonex(mometazon) przeciwzapalne, przeciwalergiczne spray n.dawka Schering-Plough(USA)

Nasobek(beklometazon) przeciwzapalne, glukokortykoidowe, przeciwalergiczne spray n.dawka Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(Czechy / Wielka Brytania)

Oxycort(hydrokortyzon + oksytetracyklina) przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwbakteryjne aerozol.zewnętrzny. Tarchomińskie Zakłady Farmaceutyczne „Polfa”(Polska)

Oxycort(hydrokortyzon + oksytetracyklina) przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwświądowe, przeciwbakteryjne maść Jelfa S.A.(Polska)

Wszelkie problemy dermatologiczne wymagają terminowej diagnozy i kompleksowego leczenia. Może to być zarówno zwykły trądzik, podrażnienia, jak i poważniejsze choroby takie jak łuszczyca, egzema, różne zapalenia skóry i inne. Po wypróbowaniu różnych kremów lub maści, wielu ucieka się do stosowania maści kortykosteroidowych (hormonalnych). Szczególnie często są stosowane przez osoby cierpiące na przewlekłe patologie dermatologiczne, które często nawracają i są trudne do leczenia. W tym przypadku maści kortykosteroidowe często stają się jedynym zbawicielem skóry tych osób.

Skład i właściwości maści kortykosteroidowych

Głównymi składnikami aktywnymi tych maści są substancje hormonalne wytwarzane syntetycznie, ale będące kompletnym analogiem kortykosteroidów wytwarzanych w ludzkim organizmie i mają podobne właściwości. Najczęstsze substancje hormonalne tworzące takie maści to kortyzon, hydrokortyzon, prednizolon, betametazon, klobetasol i inne.

Efekt terapeutyczny po zastosowaniu tych leków osiąga się dzięki właściwościom tkwiącym w miejscowych środkach hormonalnych. Są w stanie zatrzymać stany zapalne i alergiczne obrzęki skóry, wyeliminować swędzenie, które często towarzyszy chorobom dermatologicznym oraz znieczulić dotknięty obszar skóry.

Wiele maści kortykosteroidowych powstaje w połączeniu z różnymi substancjami, co rozszerza ich zakres działania. Dodatkowe komponenty to zazwyczaj:

• antybiotyki zwalczające czynniki bakteryjne;
• środek przeciwgrzybiczy o działaniu przeciwdrobnoustrojowym;
• pantenol, który poprawia trofizm i regenerację tkanek;
• lidokaina, która działa miejscowo znieczulająco;
• kwas salicylowy, który zmniejsza wydzielanie gruczołów łojowych i potowych oraz działa keratolitycznie.

Połączone działanie kilku składników leku pozwala osiągnąć najlepszy i szybszy efekt, uwalniając osobę od dyskomfortu fizycznego i estetycznego, który towarzyszy większości chorób skóry.

Atopowe zapalenie skóry – przyczyny, objawy i leczenie

Obszar zastosowań

Głównym obszarem zastosowania maści kortykosteroidowych jest dermatologia. Wskazaniami do stosowania są następujące patologie skóry:

• alergiczne i atopowe zapalenie skóry;
• łuszczyca;
• wyprysk;
• pokrzywka;
• bielactwo nabyte;
• liszaj płaski;
• neurodermit;
• uszkodzenie wargi w toczniu rumieniowatym.

Kolejnym obszarem zastosowania jest urologia. W tym przypadku wskazaniem do powołania tych postaci dawkowania jest stulejka (trudność w odsłonięciu żołędzi prącia z powodu zwężenia napletka). Dobry efekt daje ich odbiór z ogniskowym łysieniem.

Są też przedstawiciele maści hormonalnych przeznaczonych do oczu. Stosuje się je w leczeniu alergicznej choroby oczu lub jej zajęcia w innych zmianach skórnych wymagających stosowania miejscowych kortykosteroidów.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci – przyczyny, objawy i leczenie

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku każdego innego leku, zdarzają się sytuacje, w których stosowanie preparatów maści kortykosteroidowych jest ograniczone. Należą do nich następujące choroby i patologie: otwarte rany, wyraźny proces zakaźny na skórze, podejrzenie procesu onkologicznego w miejscu podania, nadwrażliwość na składniki leku, kiła lub gruźlica, występująca z uszkodzeniem skóry.

Spośród niepożądanych następstw, które zwykle występują podczas aplikacji, można zauważyć występowanie trądziku (trądziku), pojawienie się rozstępów skórnych (rozstępów), zanik (ścienienie) skóry w miejscu stosowania maści, infekcje spowodowane do zmniejszenia funkcji ochronnej skóry.

Klasy i lista leków

W 1993 roku na podstawie ich działania powstała europejska klasyfikacja sterydów do stosowania miejscowego. Według niej wszystkie te fundusze są podzielone na klasy:

1. 1. Słabe działanie (klasa I) - preparaty maściowe na bazie hydrokortyzonu 0,1-1% i prednizolonu 0,5%, fluocynolonu 0,002%. Ich stosowanie jest możliwe przez długi czas.
2. 2. Średnie działanie (klasa II) - leki, których głównym składnikiem aktywnym może być 0,05% aklometazon, 0,02% triamcynolon, walerianian betametazonu 0,025%, 0,006% fluocinolon. Możesz je nakładać nie dłużej niż 4-5 tygodni, około 3 razy dziennie.
3. 3. Silne działanie (klasa III) - maści zawierające 0,1% walerianian betametazonu, dipropionian betametazonu, metyloprednizolon, mometazon, flutikazon, fluocinolon 0,025%. Korzystanie z tej klasy jest ograniczone do dwóch tygodni 1-2 razy dziennie.
4. 4. Bardzo silne działanie (klasa IV) - maści na bazie klobetazolu. Ze względu na siłę działania nie zaleca się stosowania maści na bazie tego kortykosteroidu dłużej niż 10-14 dni. Aplikację na skórę należy również ograniczyć do 1-2 razy.

W oparciu o główny składnik aktywny możesz sporządzić listę leków o określonych nazwach handlowych.

Istnieje dość obszerna grupa leków stosowanych w leczeniu patologii dermatologicznych, takich jak zapalenie skóry, wysypki alergiczne itp. Leki te nazywane są kortykosteroidami wśród farmaceutów.

informacje ogólne

Kortykosteroidy to substancje hormonalne wytwarzane przez nadnercza w celu regulacji metabolizmu materiałów.

Hormony te blokują powstawanie prostaglandyn, które w rzeczywistości są inicjatorami procesów zapalnych. W wyniku prawidłowego stosowania kortykosteroidów znikają objawy zapalne: swędzenie i bolesność są eliminowane, obrzęk znika, a procesy ropne ustają.

Oprócz działania terapeutycznego glikokortykosteroidy mogą powodować działania niepożądane związane z tłumieniem aktywności immunologicznej i atrofią tkanek skóry.

Takie niepożądane efekty należy wziąć pod uwagę podczas stosowania leków z tej grupy. W produkcji maści stosuje się analogi hormonów ludzkich pochodzenia syntetycznego i różne dodatki w celu wzmocnienia właściwości terapeutycznych.

Maści kortykosteroidowe można podzielić na kilka odmian:

1. Płuca - wykonane na bazie prednizolonu lub hydrokortyzonu;
2. Umiarkowane - na bazie prednikarbatu, fluokortolonu, flumetazonu (itp.);
3. Silny - podstawą tych maści są budezonit, mometazon, betametazon, metyloprednizolon i inne hormonalne substancje kortykosteroidowe (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan itp.);
4. Bardzo silny - są to leki na bazie flumetazonu (Dermovate).

Istnieje również osobna grupa leków o mieszanym pochodzeniu, w której oprócz kortykosteroidów dodaje się dodatkowe składniki aktywne o działaniu przeciwgrzybiczym lub przeciwbakteryjnym, na przykład Flucinar, Lorinden itp.

Leki z tych grup różnią się między sobą intensywnością efektu terapeutycznego, dlatego dobierane są zgodnie z nasileniem konkretnej choroby skóry.

Jak złożyć wniosek

Każdy lek pochodzenia kortykosteroidowego powinien być stosowany wyłącznie do celów medycznych. Specjalista określi czas trwania takiej terapii i liczbę aplikacji leku na skórę dziennie.

Najczęściej pokazywana jest pojedyncza aplikacja na dotknięty obszar w ciągu dnia cienką warstwą. Czas trwania terapii kortykosteroidami zależy od rozległości choroby.

Przed użyciem któregokolwiek z leków przeczytaj jego instrukcję.

Popularne narkotyki

Preparaty kortykosteroidowe w postaci maści lub kremu mają działanie przeciwświądowe, przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Różne formy dermatozy leczy się lekami hormonalnymi o różnej sile działania.

Na przykład wysiękowe postacie łuszczycowe są leczone umiarkowanymi maściami kortykosteroidowymi (Ftorocort itp.), a cięższe postacie patologii wymagają stosowania silniejszych leków (Celestoderm B lub Dermovate itp.). Rozważ najczęstsze środki tej grupy.

Głównym aktywnym składnikiem leku jest metyloprednizolon. Advantan pomaga tłumić reakcje alergiczne i zapalne na skórze, łagodzi ból, swędzenie i podrażnienie, zmniejsza rumień i obrzęk.

Aktywnymi składnikami leku są betametazon i gentamycyna. Belogent ma działanie przeciwświądowe, antyproliferacyjne, przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Po aplikacji szybko działa na skórę i niweluje objawy patologiczne. Gentamycyna pełni funkcje składnika bakteriobójczego zdolnego do niszczenia większości patogennych mikroorganizmów, w tym szczepów. Efekty uboczne występują bardzo rzadko, objawiają się trądzikiem, pieczeniem lub zaczerwienieniem.

Beloderm, Celestoderm B

Instrukcje, cena, opinie: , Celestoderm

Głównym składnikiem aktywnym kremu jest betametazon. Lek ma działanie przeciwalergiczne, zwężające naczynia krwionośne, przeciwświądowe, przeciwproliferacyjne i przeciwzapalne.

Bardziej nowoczesnym analogiem Beloderm jest Celestoderm B. Ten środek jest również oparty na betametazonie i ma identyczny efekt.

Dozwolone jest jego stosowanie w pediatrii u pacjentów w wieku powyżej 6 miesięcy. Kobiety w ciąży mogą stosować ten lek tylko w krótkich kursach i nie częściej niż raz dziennie.

Hydrokortyzon

Lek glikokortykosteroidowy o działaniu przeciwalergicznym i przeciwzapalnym. Substancją czynną jest hydrokortyzon. Stosowanie maści w okresie szczepienia, a także chorób zakaźnych, wirusowych i grzybiczych jest przeciwwskazane.

Lek glikokortykosteroidowy pochodzenia syntetycznego. Głównym składnikiem aktywnym jest hydrokortyzon.

Potrafi szybko zapewnić działanie przeciwświądowe, przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Przy przestrzeganiu dawek nie powoduje ucisku czynności nadnerczy.

Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do zwiększonej zawartości kortyzolu we krwi, ale po zniesieniu Lokoidu produkcja kortyzolu sama wraca do normy.

Leki przeciwzapalne, przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne. Głównymi składnikami aktywnymi Lorinden C są flumetazon i kliochinol.

Flumetazon jest glikokortykosteroidem o działaniu zwężającym naczynia krwionośne, przeciwzapalnym, przeciwświądowym, przeciwalergicznym i przeciwobrzękowym. Kliochinol jest substancją aktywną przeciwko drożdżakom, dermatofitom i bakteriom Gram-dodatnim.

W wyniku tej kompozycji tłumione są reakcje alergiczne i zapalne powikłane infekcjami grzybiczymi i przeciwbakteryjnymi.

Maść prednizolonowa

Głównym składnikiem aktywnym Sinaflan i jego analogu Flucinar jest fluocinolon. Leki te mają wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Łatwo wchłania się przez skórę, a wchłanianie u dzieci jest znacznie wyższe niż u pacjentów dorosłych. Czas stosowania leków nie przekracza 2 tygodni.

Fluorokort

Aktywnym składnikiem aktywnym maści jest triamcynolon. Gromadząc się w skórze, ten lek glikokortykosteroidowy zmniejsza objawy wysięku i swędzenia, działa przeciwobrzękowo i przeciwalergicznie. Dzienna norma leku wynosi 15 g, przebieg terapii nie przekracza 10 dni.

Fucidin G

Głównymi składnikami aktywnymi maści Fucidin G są hydrokortyzon i kwas fusydowy, który jest substancją antybiotyczną. Połączony lek glikokortykosteroidowy o zwiększonym działaniu przeciwzapalnym i przeciwświądowym. Dozwolone w pediatrii od 2 lat. Czas trwania leczenia nie przekracza 14 dni. Nie myl ze zwykłym Fucidin.

Elokom

Maść kortykosteroidowa z aktywnym składnikiem mometazonem. Działa podobnie jak inne maści hormonalne. Zaleca się stosować nie częściej niż raz dziennie.

Czas trwania terapii zależy od tolerancji leku i skutków ubocznych. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 roku życia.

Środki ostrożności

Preparaty pochodzenia kortykosteroidowego mogą powodować wiele różnych działań niepożądanych. Stosowanie leków słabej i umiarkowanej grupy przyczynia się do mniejszego nasilenia i rzadkich objawów niepożądanych skutków. Jeśli leczenie obejmuje stosowanie takich leków w dużych dawkach lub stosowanie opatrunku okluzyjnego lub stosowanie glikokortykosteroidów o wysokiej aktywności, mogą wystąpić następujące objawy:

• Zwiększone ciśnienie krwi;
• przybranie na wadze;
• zaburzenia miesiączkowania;
• Zwiększony obrzęk;
• Wzrost poziomu cukru we krwi, aż do cukrzycy sterydowej;
• Krwawienie z przewodu pokarmowego, powstawanie lub zaostrzenie wrzodów żołądka;
• Osteoporoza;
• Zwiększona szybkość tworzenia skrzepliny;
• Nadmierna potliwość;
• Zaburzenia o charakterze neurologicznym;
• zanik skóry;
• Zwiększony wzrost włosów na twarzy;
• martwica kości;
• Zwiększona podatność na grzybicze i bakteryjne procesy zakaźne na tle wtórnego niedoboru odporności;
• Występowanie zaćmy, jaskry;
• Wysypki trądzikowe;
• Powolne odzyskiwanie uszkodzonych tkanek;
• Hamowanie aktywności nadnerczy;
• Skłonność do depresji, wahania nastroju.

Przy długich cyklach terapii kortykosteroidami nawet wygląd pacjenta może ulec zmianie:

• Tworzą się oddzielne obszary tłuszczu, na przykład na szyi (byczy kark), brzuchu, klatce piersiowej lub twarzy (twarz księżyca);
• Występuje atrofia tkanki mięśniowej;
• Na skórze pojawiają się rozstępy i siniaki.

Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych objawów, należy monitorować swój stan i, przy najmniejszym wystąpieniu efektu ubocznego, dostosować dawkę kortykosteroidów. Ponadto w trakcie leczenia kortykosteroidami zaleca się ograniczenie reżimu wodno-solnego i kaloryczności diety w celu kontrolowania zmian masy ciała.

Funkcje użytkowania u dzieci

W przypadku pacjentów pediatrycznych maści lub kremy z kortykosteroidami są przepisywane tylko w krótkich kursach i tylko na małych obszarach. Faktem jest, że u dzieci wrażliwość na działania niepożądane takich leków jest bardziej wyraźna niż u dorosłych. Dlatego do roku w leczeniu dzieci stosuje się tylko leki najnowszej generacji lub leki z 1% hydrokortyzonem, w wieku 1-5 lat stosuje się leki o umiarkowanej sile.

Uwaga! Tylko lekarz powinien przepisać lek, ponieważ nieautoryzowane przepisywanie takich leków może być niebezpieczne dla dziecka.

W celach medycznych od 2 roku życia można stosować maść Metazon o przedłużonym działaniu, którą nakłada się na dotknięte obszary 1 pkt. na dzień. Przeciw atopowemu zapaleniu skóry u dzieci często stosuje się Advantan, który można leczyć przez miesiąc, ale tylko na małych obszarach, ponieważ maść ma skutki uboczne.

Funkcje stosowania u kobiet w ciąży

Stosowanie glikokortykosteroidów u kobiet w ciąży ma niezwykle negatywny wpływ na płód, dlatego stosowanie maści hormonalnych w tym okresie jest dozwolone tylko na krótki kurs na niewielkiej powierzchni i tylko w przypadkach, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny jest wyższy niż ryzyko użytkowania.

Według badań stosowanie silnych i bardzo silnych maści hormonalnych w leczeniu kobiet w ciąży może powodować niewydolność łożyska, utratę wagi u płodu czy rozszczep podniebienia. Stosowanie maści kortykosteroidowych o słabej lub umiarkowanej sile jest uważane za stosunkowo bezpieczne i nie przyczynia się do naruszeń przebiegu ciąży ani zwiększenia ryzyka wad rozwojowych.

6 komentarzy

Dzień dobry!
8 miesięcy temu na świątyni pojawiła się czerwonawa plama. Teraz na czole pojawia się plama, a na policzkach o średnicy 5-10 mm pojawia się swędzenie. Byłem leczony przez dermatologa, po przejściu wszystkich możliwych testów, wszystko jest w porządku, to nie jest ani grzyb, ani infekcja. Początkowo krem ​​Fucidin G i Claritin + Lactofiltrum były przepisywane na 2 tygodnie, trochę pomogło, plamy praktycznie zniknęły, ale potem pojawiły się ponownie w tych samych miejscach. Dermatolog przepisał Bepanten i Belogent, które również niewiele pomogły. Zauważyłam, że zaostrzenie pojawia się po sytuacji stresowej, zmęczeniu, alkoholu, nie można się pocić ani być w saunie. Od grudnia 2016 roku dermatolog rozkładając ręce wysłał ją do terapeutki, też przeszła wszelkie możliwe badania, nic nie znaleźli, terapeutka też wzruszyła ramionami…
Co możesz doradzić? Znane jest leczenie przeciwgrzybicze na ciele tabletkami IRUNIN, szamponem SEBOSOL, Mycosporem i sprayem Thermicon.
Dziękuję Ci!

• Witam,
  Jeśli zrobili skrobanie, a analiza nic nie wykazała, to nie jest to grzyb. Ponownie pomagają kortykosteroidy, a opis przypomina bardziej egzemę lub zapalenie skóry. Zwykle w takich przypadkach fazę ostrą można usunąć maścią hormonalną, ale choroba nie jest całkowicie wyleczona.

Witam proszę mi powiedzieć, jak można rozmazać skazę u dziecka 2 lat mówiącego po policzkach.Ciągle drapie te wrzody i długo nie znikają

• Witam,

  Pierwszą rzeczą do zrobienia jest dostosowanie diety. Mamy zawsze przyjmują ten fakt z wrogością, ale bez tego nic nie pomoże. Maść hormonalna to ostatnia rzecz, której należy użyć.

Dobry wieczór. Mam wysypkę na brodzie i brzuchu. Była leczona maścią z azytromycyną z baneocyną i mokrymi płynami na bazie dimeksydu i ceftriaksonu. Jest poprawa, ale wciąż pojawiają się nowe wysypki. Proszę o pomoc. Czego jeszcze możesz spróbować?

Aby zobaczyć nowe komentarze, naciśnij Ctrl+F5

Wszystkie informacje prezentowane są w celach edukacyjnych. Nie stosuj samoleczenia, to niebezpieczne! Dokładną diagnozę może postawić tylko lekarz.