Częste naruszenia układu pokarmowego mogą być związane z czynnościowym zaburzeniem jelit.

Jednak pojęcie to nie jest diagnozą, ale jest nazwą grupy chorób, które powodują podobne objawy.

Aby pozbyć się objawów zaburzenia czynnościowego jelita, należy dokładnie ustalić, co dokładnie powoduje zaburzenia w jego funkcjonowaniu i czy objawy te nie są wynikiem innych chorób.

Pod pojęciem zaburzenia czynnościowego jelita lekarze rozumieją zmiany w jego czynności, którym towarzyszy ból.

Takim stanom klinicznym rzadko towarzyszą zaburzenia procesów ogólnoustrojowych i metabolicznych, zmiany strukturalne, ponieważ nie mają one podłoża organicznego.

Jednak objawy towarzyszące zaburzeniu mogą znacznie obniżyć poziom komfortu pacjentów.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją patologii przewodu pokarmowego typu funkcjonalnego, główne choroby tej kategorii to:

• zespół jelita drażliwego. Przejawia się dyskomfortem w jamie brzusznej w połączeniu z naruszeniem procesu wypróżniania i ruchem kału przez jelita. Postawienie trafnej diagnozy jest możliwe, jeśli opisane objawy nawrócą w ciągu roku;
• funkcjonalne wzdęcia. Towarzyszy mu nawracające uczucie wewnętrznego wzdęcia brzucha, ale bez jego nasilenia. Odchylenia funkcjonalne innego typu są nieobecne;
• zaparcia czynnościowe. Objawia się rzadkimi, ale trudnymi aktami wypróżnienia o nieznanej etiologii. Może towarzyszyć uczucie zalegania stolca w jelicie grubym i odbytnicy. Przyczyną dysfunkcji jest niewystarczająco aktywny pasaż jelitowy;
• biegunka czynnościowa. Okresowo nawracający zespół luźnego stolca bez bólu i dyskomfortu w jamie brzusznej. Można ją traktować jako odrębną chorobę lub jako zespół podrażnienia przewodu pokarmowego;
• nieswoiste zaburzenie czynnościowe. Przebiegom towarzyszą wzdęcia, burczenie w żołądku, uczucie pełności, na tle niepełnego uwolnienia przewodu pokarmowego, nadmiaru gazów, naglącej potrzeby wypróżnienia.

Objawy większości nieprawidłowości czynnościowych w pracy przewodu pokarmowego są podobne, co utrudnia ich rozpoznanie.

Przydatny artykuł? Udostępnij link

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Oprócz analizy objawów klinicznych konieczne jest wykonanie badań diagnostycznych, dzięki którym możliwe jest wykluczenie organicznego charakteru zmian w jelicie.

Cechy zespołu jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego (IBS) zajmuje kluczowe miejsce wśród innych chorób przewodu pokarmowego o charakterze czynnościowym.

IBS to choroba, w której zmienia się nie tylko regularność wypróżnień, ale także charakter stolca, połączony z bólem brzucha. Co więcej, po akcie wypróżnienia znikają nieprzyjemne objawy.

Charakter stolca może wskazywać na rodzaj IBS, ale pod warunkiem, że pacjent nie stosował leków przeczyszczających lub utrwalających.

Uczucie bólu i dyskomfortu w czasie zaostrzenia czynnościowego zaburzenia jelit może wystąpić w różnych częściach jamy brzusznej.

Skurcze lub kolki pojawiają się okresowo i znikają po pewnym czasie. Częstotliwość i intensywność nawrotów są indywidualne.

W przypadku zaostrzenia zespołu jelita drażliwego charakterystyczne są zmiany w stolcu. U różnych pacjentów objaw ten objawia się na różne sposoby - w postaci zaparć, biegunki lub ich naprzemienności.

W takim przypadku stolec może być z natury wodnisty lub taśmowaty i zawierać śluz. Może wystąpić częsta potrzeba wypróżnienia, zwłaszcza rano.

Inne objawy charakterystyczne dla zaburzeń czynnościowych jelit to nudności, odbijanie, zmęczenie, brak apetytu, bóle mięśni i głowy, duże ilości gazów, zgaga, ból pleców, podrażnienie pęcherza.

Przyczyny pojawienia się funkcjonalnego zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe to złożone zjawisko, na które składa się wiele czynników. Wśród nich zwiększona aktywność niektórych odcinków przewodu pokarmowego, jelita cienkiego i grubego. Nieprawidłowy skurcz mięśni przewodu pokarmowego powoduje ból i prowadzi do biegunki lub zaparcia.

Etiologia nieprawidłowej czynności mięśni przewodu pokarmowego nie jest do końca poznana.

W tej chwili znane są następujące przyczyny zwiększonej aktywności przewodu pokarmowego:

• wysoka aktywność impulsów mózgowych stymulujących czynność przewodu pokarmowego. Może to być spowodowane stresem lub niepokojem;
• infekcje żołądkowo-jelitowe. Wirus lub bakteria mogą wywołać atak zapalenia żołądka i jelit, któremu towarzyszą wymioty i biegunka;
• przyjmowanie antybiotyków. Po leczeniu antybiotykami równowaga między dobrymi i złymi bakteriami jelitowymi może zostać zachwiana, w wyniku czego objawy IBS ulegają zaostrzeniu;
• rzadziej dysfunkcja jelit powoduje nietolerancję niektórych pokarmów. Produkty te obejmują laktozę, kwasy tłuszczowe, substancje uczulające zawarte w żywności.

W większości przypadków obserwuje się brak koordynacji w pracy jelit na tle odchyleń psycho-emocjonalnych.

Wśród odchyleń przyczyniających się do pojawienia się zaburzeń czynnościowych główne miejsce zajmują stany depresyjne i hipochondryczne.

Lekarze są pewni, że stres jest przyczyną czynnościowego podrażnienia jelit.

Podobnie jak dieta, normalizacja pracy jelit przyczynia się do zdrowego stylu życia, bez stresu i wstrząsów emocjonalnych.

Zespół jelita drażliwego występuje u 20% populacji pracującej na świecie.

Trudno jest określić przyczyny zaburzenia, ponieważ problem ten jest złożony.

Ale każdy może sobie poradzić z nieprzyjemnymi objawami IBS, jeśli nie zapomni o profilaktyce antystresowej i znaczeniu zdrowego stylu życia.

Według statystyk około jedna piąta dorosłej populacji planety cierpi na różne objawy dysfunkcji jelit. Choroba ta występuje z niektórymi zaburzeniami jelit i jest często nazywana zaburzeniem jelit lub „zespołem jelita drażliwego”.

Przejawia się w postaci bólów brzucha i zaburzeń stolca, dla których występowania nie ma konkretnych przyczyn. Choroba ta ma charakter czynnościowy iz tego powodu rzadko jest potwierdzana różnymi badaniami laboratoryjnymi.

Przyczyny i objawy dysfunkcji jelit

Ludzkie narządy wewnętrzne: jelita

Dysfunkcja jelit występuje u osób w każdym wieku, od dzieci po dorosłych. Najczęstszą przyczyną rozwoju choroby jest ciągły stres pacjenta. Przyczynami rozwoju dysfunkcji jelit mogą być również:

Oprócz różnych chorób zakaźnych przyczyną dysfunkcji jelit może być indywidualna nietolerancja niektórych pokarmów z diety. Dlatego w niektórych przypadkach choroba występuje po nadmiernym spożyciu tłustych pokarmów lub pokarmów zawierających dużą ilość błonnika.

Czasami reakcje alergiczne na niektóre pokarmy mogą powodować dysfunkcję jelit. Pojawia się również podczas spożywania niekompatybilnych produktów lub złej, niskiej jakości żywności. Należy pamiętać, że wraz z rozwojem patologii w jelicie zaczynają pojawiać się w nim toksyny, które niekorzystnie wpływają na cały organizm pacjenta.

Dysfunkcja jelit u kobiet może pojawić się ze szczególnych powodów. Występuje podczas cyklu miesiączkowego, z powodu różnych zaburzeń hormonalnych, które czasami mogą się pojawić. Rozstrój jelit charakteryzuje się różnymi objawami negatywnymi. Obejmują one:

1. wzdęcia
2. ból w jelitach
3. biegunka
4. zaparcie

Dlatego jeśli podczas jakiegokolwiek badania nie zostanie ujawniona obiektywna przyczyna wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów, mogą one być spowodowane właśnie dysfunkcją jelit. Ból brzucha, najczęściej pojawia się rano, po śnie. Charakteryzują się różną intensywnością i mogą być zarówno znośne, jak i dość silne.

Również rano pacjent może odczuwać wzdęcia i uporczywe biegunki. Towarzyszy temu ciągłe uczucie pełności w jelitach, które czasami nie znika nawet po wypróżnieniu. Oprócz tego pacjent odczuwa burczenie w jamie brzusznej, aw stolcu często można znaleźć śluz.

Ból i biegunka związane z dysfunkcją jelit często mogą być szczególnie nasilone po posiłkach lub w okresach stresu. Niektóre osoby mogą odczuwać tenesmus, fałszywe pragnienie wypróżnienia, które powoduje ból lub dyskomfort w odbytnicy.

Te objawy dysfunkcji jelit mogą objawiać się różnie u różnych pacjentów: u niektórych są wyraźne, u innych odwrotnie. Jeśli jednak wystąpią jakiekolwiek objawy, jest to całkowicie obiektywny powód, aby skonsultować się ze specjalistą.

Zaburzenia jelitowe to choroba, dla której istnieje wiele przyczyn. Towarzyszą mu różne objawy, których manifestacja u różnych osób jest różnie wyrażana. Najczęstsze z nich to: zaparcia, biegunki, bóle brzucha. W przypadku wystąpienia tych objawów wskazane jest zasięgnięcie porady specjalisty.

Leczenie dysfunkcji jelit

Lekarz musi ustalić przyczynę dysfunkcji jelit

Przed leczeniem dysfunkcji jelit lekarz musi ustalić przyczynę choroby. Jeśli przyczyną jego rozwoju był długotrwały stan stresujący, wówczas lekarz prowadzący może zalecić pacjentowi różne zajęcia relaksacyjne: jogę, bieganie, jogging, spacery na świeżym powietrzu.

Pomagają rozluźnić organizm i ustabilizować stan układu nerwowego. Jeśli stan stresu nie ustępuje i towarzyszy pacjentowi przez bardzo długi czas, można mu przypisać różne środki uspokajające i przeciwdepresyjne.

Jeśli przyczyny dysfunkcji jelit są czymś innym, w zależności od nich można przepisać następujące leki:

1. przeciwskurczowe - do zwalczania bólu
2. środki przeczyszczające - zwalczające zaparcia
3. przeciwbiegunkowe - do zwalczania biegunki

Aby usunąć ból podczas dysfunkcji jelit, często stosuje się sparex, niaspam, duspatalin itp. Działają rozkurczowo na jelita i przyczyniają się do ich prawidłowego skurczu. Jednak w niektórych przypadkach ich stosowanie jest zabronione, ponieważ zawierają olejek z mięty pieprzowej, którego kobiety w ciąży nie powinny przyjmować.

Inną nazwą dysfunkcji jelit jest zespół jelita drażliwego.

Środki przeczyszczające zmiękczają stolec i pomagają normalizować proces wypróżniania. Podczas przyjmowania tych leków pacjent musi pić dużo płynów, aby uchronić organizm przed odwodnieniem. Dysfunkcja jelit, której towarzyszy biegunka, będzie wymagała zastosowania różnych środków wiążących, takich jak imodium i loperamid.

Spowalniają perystaltykę jelit i wydłużają czas przebywania w nich kału. Dzięki temu płynne stolce mają więcej czasu na zagęszczenie, a wypróżnienia ulegają normalizacji.

W przypadku zaburzeń pracy jelit zaleca się stosowanie różnych diet, których działanie terapeutyczne jest zbliżone do działania leków. Pacjenci cierpiący na zaparcia muszą przyjmować więcej płynów, jeść pieczywo z otrębów, różne oleje, ryby, mięso, zboża. Jednocześnie bardzo niepożądane jest dla nich picie kawy, kisieli, czekoladek i ciastek z ciasta.

W przypadku biegunki z diety pacjenta należy wykluczyć pokarmy przyspieszające perystaltykę jelit i proces ich opróżniania. W diecie może znaleźć się kawa, herbata, suche ciastka. Zaleca się stosowanie kefiru i twarogu, a jaja i mięso są przez jakiś czas wykluczone.

Do żywności można dodawać specjalne suplementy zawierające korzystne bakterie, przyczyniające się do normalizacji pracy jelit.

Leczenie dysfunkcji jelit odbywa się w zależności od przyczyn, które spowodowały chorobę. Jeśli przyczyną choroby jest stres, zaleca się zajęcia i leki, które działają uspokajająco na układ nerwowy. W przypadku zaparć i biegunek zaleca się przyjmowanie specjalnych leków i różnych diet, które pomagają normalizować pracę jelit.

Dysfunkcja jelit u dziecka

Dysfunkcja jelit jest dość powszechna u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego.

Rozstrój jelit u dzieci jest dość powszechną chorobą, więc rodzice muszą wiedzieć, jak można to spowodować. U małych dzieci zaburzenia jelitowe mogą być spowodowane niedostatecznym rozwojem układu pokarmowego, który nie jest przystosowany do normalnego wchłaniania niektórych pokarmów. Starsze dzieci mogą cierpieć na dysfunkcję jelit z tych samych powodów, co dorośli.

Różnice polegają na tym, że u dzieci i dorosłych choroba przechodzi z pewnymi różnicami. Dzieci gorzej tolerują biegunkę i towarzyszące jej objawy. Dysfunkcja jelit u dzieci trwa dłużej niż u dorosłych i nie ustępuje samoistnie. Organizm dziecka potrzebuje pomocy w walce z chorobą. Rodzice powinni dokładnie stosować się do zaleceń pediatry, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo, że zwykła biegunka przekształci się w dysbakteriozę, a to znacznie poważniejsza choroba.

Odchylenia od prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego prowadzą do zakłócenia różnych procesów metabolicznych, co prowadzi do ogólnego pogorszenia stanu wszystkich układów organizmu. Spośród nich możemy wyróżnić:

• obniżona odporność
• spadek uwagi i pamięci dziecka
• letarg
• zwiększona drażliwość

U dzieci choroba ta może mieć charakter zakaźny lub niezakaźny. Te pierwsze są łatwiejsze do zdiagnozowania i leczenia, podczas gdy te drugie będą wymagały poważniejszej analizy objawów i różnych badań. W przypadku biegunki niezakaźnej lekarz prowadzący może przepisać leki zwalczające drobnoustroje, które są najbardziej prawdopodobnymi winowajcami choroby. Nieodpowiednie leczenie biegunki u dziecka może doprowadzić do ostrej postaci choroby, która zwykle ustępuje w ciągu tygodnia.

Dysfunkcja jelit ma wiele dodatkowych objawów

W przypadkach, gdy biegunka i towarzyszące jej objawy trwają dłużej niż zwykle, może wystąpić przewlekła choroba jelit. Ta postać choroby charakteryzuje się tym, że nawet po ustąpieniu biegunki mogą występować pojedyncze przypadki nudności i wymiotów oraz gwałtowny wzrost temperatury u dziecka.

Biegunka u starszych dzieci może być spowodowana niewłaściwą dietą, brakiem różnych witamin, zatruciami pokarmowymi, infekcjami i reakcjami alergicznymi. Jeśli biegunka trwa dłużej niż jeden dzień, bardzo wskazane jest skorzystanie z pomocy lekarza specjalisty.

Objawy te mogą być spowodowane niektórymi chorobami u dzieci (płonica, odra), których nie zaleca się do samodzielnego leczenia, ponieważ jest to niebezpieczne dla dziecka. Lekarz prowadzący przeprowadzi niezbędną diagnozę i zaleci właściwe leczenie. Niestrawność u dzieci różni się w zależności od wieku. Tak więc u dzieci poniżej pierwszego roku życia może to być spowodowane niedostatecznym rozwojem układu pokarmowego, a u starszych dzieci przyczyny dysfunkcji jelit mogą być podobne do przyczyn tej choroby u dorosłych.

W przypadku różnych objawów patologii u dziecka należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ samoleczenie w tym przypadku może być niebezpieczne dla zdrowia dziecka.

Dysfunkcja jelit to choroba, która dotyka nawet 20% dorosłej populacji planety. Może charakteryzować się różnymi objawami: bólem brzucha, zaparciami, biegunką. Podczas leczenia choroby konieczne jest prawidłowe ustalenie jej przyczyny, a następnie przepisanie odpowiedniego toku leczenia, wspartego specjalną dietą.

Dysfunkcja jelit u dzieci jest nieco bardziej niebezpieczna niż u dorosłych, zwłaszcza jeśli dziecko ma mniej niż rok. Leczenie choroby w tym przypadku należy przeprowadzić wyłącznie w zależności od zaleceń lekarza specjalisty.

Zespół jelita drażliwego - temat wideo:

Jak objawia się niestrawność u dzieci? Objawy tego stanu patologicznego zostaną wymienione poniżej. Dowiesz się również, dlaczego rozwija się ta choroba i jak należy ją leczyć.

Podstawowe informacje

Niestrawność u dzieci jest dość częstym zjawiskiem. Jak wiadomo, wspomniany narząd jest jednym z głównych elementów składających się na układ pokarmowy człowieka. Przerwy w jego pracy mają negatywny wpływ nie tylko na samopoczucie pacjenta, ale także na jego zdrowie w ogóle.

Niestrawność czynnościowa u dzieci jest szczególnym stanem, w którym zaburzona jest jedna z funkcji danego narządu (na przykład motoryczna lub wydzielnicza). Jednocześnie mały pacjent odczuwa odczuwalny ból w nadbrzuszu i odczuwa znaczne uczucie dyskomfortu.

Cechą charakterystyczną tego stanu jest brak jakichkolwiek zmian strukturalnych błony śluzowej żołądka. Diagnozę stawia się więc na podstawie wywiadu z pacjentem, istniejących objawów, wyników badań i innych badań.

Odmiany choroby, ich przyczyny

Niestrawność u dzieci, a właściwie jej odmiana, determinowana jest kilkoma czynnikami, które spowodowały zachwianie równowagi w jej pracy. Zaburzenia pierwotne są chorobami niezależnymi. Główne przyczyny ich rozwoju są następujące:

Dlaczego niestrawność występuje u dzieci? Wtórnymi przyczynami tej patologii są czynniki towarzyszące lub konsekwencje innych chorób narządów wewnętrznych. Należą do nich:

• choroby naczyń i serca;
• nieprawidłowe działanie przewodu pokarmowego;
• zakłócenie układu hormonalnego;
• przewlekłe infekcje;
• organiczne lub czynnościowe choroby ośrodkowego układu nerwowego.

Najczęściej niestrawność u dzieci występuje nie z powodu jednego, ale z powodu kilku czynników, które zostały wymienione powyżej.

Objawy choroby

Teraz wiesz, co stanowi taki stan patologiczny, jak niestrawność. Jednak objawy u dzieci, podobnie jak u dorosłych, mogą być różne. We współczesnej medycynie istnieje kilka obrazów klinicznych tej choroby:

• cierpiący na niestrawność;
• bolesny;
• mieszany.

Zwykle funkcjonalnej niestrawności u dzieci towarzyszą takie nieprzyjemne objawy, jak ból w okolicy nadbrzusza. Jednocześnie zarówno dzieci, jak i dorośli mówią o bólach napadowych, które zwykle koncentrują się w pępku i mają charakter przerywany.

Niemowlęta z tą patologią mogą odczuwać łagodną bolesność, zwłaszcza podczas naciskania na brzuch.

Oznaki choroby

Jeśli temperatura i niestrawność u dziecka, zdecydowanie należy skontaktować się z pediatrą. Konieczna jest również wizyta u lekarza, jeśli mały pacjent ma słaby apetyt, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, a także odbijanie z zapachem zgniłego lub kwaśnego jedzenia i nudności, przechodzące w wymioty.

Zdaniem ekspertów silny odruch wymiotny u dziecka może wskazywać na obecność skurczu odźwiernika. Należy również zauważyć, że trudności z połykaniem pokarmu u dziecka mogą wskazywać na rozwój skurczu serca.

Inne objawy choroby

Jak objawia się niestrawność u dzieci (leczenie takiej choroby powinno być prowadzone wyłącznie przez gastroenterologa)? Chorobie, o której mowa u dzieci, często towarzyszy nadmierne pocenie się, niestabilność emocjonalna, niestabilność serca i naczyń krwionośnych oraz innych narządów wewnętrznych.

Należy również zauważyć, że takie zaburzenie głównego narządu trawiennego ma szczególne formy, w których obserwuje się objawy, takie jak aerofagia (czyli silne odbijanie się powietrza), ostre rozdęcie żołądka i nawykowe wymioty (w tym nagłe napady wymiotów).

Wszystkie te objawy wymagają szczególnej uwagi lekarzy. Aby jednak postawić prawidłową diagnozę, należy polegać nie tylko na zidentyfikowanych objawach zaburzenia, ale także na wynikach badań. Tylko w tym przypadku specjalista będzie mógł przepisać niezbędne leczenie, a także dostosować dietę swojego pacjenta.

Według statystyk dzieci i młodzież cierpią na dolegliwości żołądkowe znacznie częściej niż dorośli. Fakt ten tłumaczy się faktem, że to ludzie młodzi, nierozerwalnie związani z komputerami i innym sprzętem elektronicznym, regularnie doświadczają psycho-emocjonalnego przeciążenia. Nawiasem mówiąc, na tym tle wiele dzieci i nastolatków zapomina o regularnych i pełnowartościowych posiłkach, podjadaniu hamburgerów i popijaniu ich wysokogazowanymi napojami. Zwykle na skutki takiego zachowania nie trzeba długo czekać.

Dziecko ma rozstrój żołądka: co robić?

Nowoczesne produkty spożywcze nie zawsze spełniają wszystkie wymogi jakościowe i bezpieczeństwa. Dlatego choroby przewodu pokarmowego znalazły się na pierwszym miejscu spośród wszystkich innych.

Bardzo często problem ten występuje u małych dzieci i młodzieży, zwłaszcza jeśli ich rodzice nie pilnują szczególnie swojej diety. Jak więc leczyć rozstrój żołądka u dziecka? Aby wyeliminować przyczynę tej choroby, lekarze zalecają stosowanie metod nielekowych. Jako oni eksperci oferują:

• Normalizacja diety. Obejmuje to wybór wysokiej jakości i bezpiecznych produktów, obecność w menu różnorodnych dań gorących, regularność posiłków, brak kawy, gorącej czekolady i wody gazowanej wśród spożywanych napojów, a także całkowite wykluczenie potraw smażonych, pikantnych, tłustych i słonych.
• Jeśli niestrawność u osoby dorosłej wiąże się ze szkodliwymi warunkami pracy, należy je wyeliminować. Aby to zrobić, powinieneś odmówić pracy w nocy, a także odwołać częste podróże służbowe.
• Zdrowy tryb życia. Ta metoda eliminacji przyczyn dolegliwości żołądkowych polega na regularnym uprawianiu sportu i wychowaniu fizycznym, naprzemiennym wykonywaniu pracy i odpoczynku oraz rezygnacji ze złych nawyków (np. palenia tytoniu czy nadużywania alkoholu).

W większości przypadków przy niestrawności takie środki mogą nie tylko znacznie poprawić stan pacjenta, ale także wyeliminować nieprawidłowości w innych narządach wewnętrznych.

Temperaturę i niestrawność u dziecka można zaobserwować nie tylko w młodym wieku, ale także w okresie dojrzewania. Nawiasem mówiąc, u takich dzieci objawy przedmiotowej patologii są bardzo podobne do zapalenia żołądka. Aby postawić dokładniejszą diagnozę, wymagane jest potwierdzenie morfologiczne.

Leki na niestrawność u dzieci stosuje się w przypadku poważniejszych zaburzeń, a także obecności ogromnej liczby objawów tej choroby. Ponadto w tym stanie pacjentowi przepisuje się specjalną dietę.

Leczenie

Jaki środek na niestrawność u dzieci zastosować? Eksperci twierdzą, że w celu wyeliminowania zaburzeń ruchowych niemowlętom można przepisać leki z następujących grup: przeciwskurczowe, antycholinergiczne, selektywne cholinomimetyki i prokinetyki. Jeśli konieczne jest skorygowanie zaburzeń wydzielania, lekarze zalecają stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy lub antycholinergicznych.

W przypadku zaburzeń wegetatywnych dozwolone jest stosowanie leków i różnych ziół o działaniu uspokajającym. Również przy takiej patologii często stosuje się akupunkturę, leki przeciwdepresyjne, elektrosen, masaż, gimnastykę i zabiegi wodne. Jeśli zaburzenia żołądkowe powstały z powodu przeciążenia psycho-emocjonalnego, wskazana jest konsultacja psychiatryczna.

Leczenie małych dzieci

Jeśli nastolatkom i dorosłym z niestrawnością można przepisać różne leki i inne procedury, to dla małych dzieci takie leczenie nie jest odpowiednie. Co więc zrobić, jeśli podobna choroba wystąpi u dziecka?

Głównym warunkiem skutecznego leczenia niestrawności u małego dziecka jest przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów, co zapobiega odwodnieniu.

Jeśli przy patologiach żołądka dziecko chętnie i częściej bierze pierś, a także butelkę z mieszanką, nie powinno go to ograniczać. Ponadto dziecko musi podać roztwór elektrolityczny. Lek "Regidron" może działać jako to. To narzędzie pomoże przywrócić równowagę wodną w ciele dziecka.

Zdaniem ekspertów w przypadku zaburzeń żołądkowych nie należy podawać dziecku soków owocowych z glukozą. Ponadto dzieciom nie wolno pić napojów gazowanych. Jeśli zaniedbasz tę radę, wymienione produkty przyczynią się do zwiększonej biegunki i znacznie pogorszą stan dziecka. Nawiasem mówiąc, nie zaleca się podawania dzieciom leków utrwalających, ponieważ są one przeciwwskazane dla dzieci poniżej 12 lat.

Jeśli chore dziecko ma już 6 miesięcy, to wraz z rozwojem ciężkiej biegunki można mu podać puree z dojrzałego banana lub wodę ryżową. Dla starszych dzieci idealne są potrawy bogate w skrobię i kurczak.

Jeśli obserwuje się u dziecka luźny stolec z rozstrojem żołądka przez dwa dni lub dłużej, a ograniczenia dietetyczne w żaden sposób nie wpływają na jego stan, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Nie zaleca się samodzielnego kupowania leków przeznaczonych do leczenia tego schorzenia w aptekach.

Sekwencjonowanie

Możliwość stosowania niektórych leków, ich dawek, a także czasu trwania leczenia zaburzeń żołądkowych określa wyłącznie lekarz.

Jeśli dana choroba ma wtórne przyczyny rozwoju, leczenie powinno być ukierunkowane zarówno na wyeliminowanie głównych objawów, jak i na te patologie, które spowodowały samo zaburzenie. W tym celu chore dziecko lub osoba dorosła, uskarżająca się na silne bóle żołądka, musi zarejestrować się u lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa na okres 12 miesięcy. W takim przypadku badania pacjenta należy przeprowadzać co pół roku.

Dieta na niestrawność u dziecka jest bardzo ważna dla procesu gojenia. Właściwa dieta dla dziecka lub osoby dorosłej jest zalecana przez lekarza. W takim przypadku lekarz musi przekazać pacjentowi broszurę wskazującą produkty zabronione i dozwolone.

W szczególnie ciężkich przypadkach pacjentowi przepisuje się środki uspokajające, a także umiarkowane ćwiczenia.

Jeśli po pewnym czasie główne objawy zaburzeń żołądkowych nie powracają, nie jest wymagana bardziej intensywna terapia. W takim przypadku pacjent jest usuwany z rejestru.

Jeśli nie udasz się na czas do lekarza z powodu rozstroju żołądka, dziecko może doświadczyć poważnych zaburzeń w przewodzie pokarmowym, które mogą przekształcić się w wrzód trawienny lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. W takim przypadku objawy i leczenie będą się znacznie różnić.

Właściwe żywienie dziecka z rozstrojem żołądka jest bardzo ważne. Zwykle w okresie zaostrzenia choroby stosuje się specjalną dietę. Jednocześnie w diecie dziecka uwzględnia się kwas nikotynowy oraz dodatkowe witaminy C i grupę B.

Wszystkie potrawy przeznaczone dla chorego dziecka należy gotować wyłącznie na parze. Produkty można również spożywać w postaci gotowanej.

Jedzenie z rozstrojem żołądka powinno być ułamkowe, czyli do 6 razy dziennie. Po wyeliminowaniu głównych objawów choroby pacjent przechodzi na zbilansowaną dietę. Zaleca się również dietę oszczędzającą.

Jakie środki zapobiegawcze można podjąć, aby zapobiec niestrawności u Ciebie i Twojego dziecka? Podstawową profilaktyką omawianej choroby jest wprowadzenie zdrowego stylu życia. Pociągnie to nie tylko za sobą wyeliminowanie wielu przyczyn powodujących zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, ale po prostu poprawi stan pacjenta.

Zdaniem ekspertów, prawidłowe przestrzeganie reżimu dziennego, brak przeciążeń fizycznych, zbilansowana dieta oraz eliminacja napięcia nerwowego pomogą znacznie zmniejszyć liczbę pacjentów, w tym dzieci, z tym rozpoznaniem.

Jeśli dziecko ma choroby narządów jamy brzusznej lub obserwuje się inwazje robaków, które przyczyniają się do rozwoju zaburzeń żołądkowych, wówczas należy zastosować środki zapobiegawcze w połączeniu z leczeniem, które jest przeprowadzane w danym czasie. W celu rehabilitacji małego pacjenta wskazana jest terapia sanatoryjna.

Medyczny termin czynnościowe zaburzenia jelit jest używany do łączenia patologii, gdy kilka funkcji jest upośledzonych, głównie w środkowym i dolnym odcinku przewodu pokarmowego, spowodowanych organicznymi, biochemicznymi, nieprawidłowymi zmianami (nowotworami). Objawy stanu są zróżnicowane i zależą od przyczyn patologii. Schorzenie nie jest diagnozowane standardowymi metodami, ale wymaga głębszej analizy przeprowadzonej kompleksowo. Terapia jest zalecana w zależności od przyczyn i dominujących objawów zaburzenia. Przy wczesnej odpowiedzi rokowanie jest korzystne.

Co to jest ta patologia?

Dysfunkcja jelit jest klasyfikowana jako proces patologiczny występujący w przewodzie pokarmowym i związany ze zmianą funkcji narządu. Funkcje jelita dolnego i środkowego są przeważnie zaburzone, co objawia się ciągłym bólem brzucha, dyskomfortem, wzdęciami i innymi zaburzeniami zachowania narządu przy braku znanych czynników.

U starszych dzieci i niemowląt dysfunkcja jelit ma charakter zakaźny lub niezakaźny. Tylko pediatra może ustalić przyczynę, wybrać leczenie.

Klasyfikacja

Dysfunkcję jelit, w zależności od dominującego objawu, dzieli się na następujące typy:

• czynnościowe zaparcia, biegunki lub wzdęcia;
• czynnościowy ból brzucha.

Z kolei każdy typ dzieli się na następujące podtypy:

1. Zaburzenia biegunkowe:
   • z zanieczyszczeniami śluzu 2-4 rubli / dzień, częściej rano lub po śniadaniu;
   • z nagłym, nieodpartym pragnieniem wypróżnienia;
   • z rekolekcjami nocnymi.
2. Zaparcia:
   • trwające 2 dni lub dłużej;
   • występujący naprzemiennie po biegunce;
   • z uczuciem niepełnego opróżnienia, stolcami przypominającymi wstążki lub masami przypominającymi „owcze odchody”.
3. Dysfunkcja z przewagą bólu brzucha i wzdęć, charakteryzująca się:
   • bóle skurczowe ze zwiększonym tworzeniem się gazów;
   • ból podczas sondowania spazmatycznych obszarów jelita;
   • narastający dyskomfort z chęcią pójścia do toalety i osłabienie po wypróżnieniu.

Główne objawy naruszeń

Kiedy praca jelit jest zaburzona, pojawiają się następujące charakterystyczne objawy:

Przewlekła dysfunkcja jelit objawia się zapaleniem stawów, nieprawidłowym funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego, tworzeniem się kamieni nerkowych, pojawianiem się częstych drgawek, skokami ciśnienia krwi i rozwojem VVD (dystonia). W każdym przypadku objawy są inne, więc nie jest możliwe jednoczesne występowanie wszystkich objawów.

Charakterystyczne objawy u niemowląt lub starszych pacjentów:

• obniżona odporność;
• słabość, letarg;
• drażliwość;
• wyraźna nieostrożność.

Przyczyny i czynniki zaburzeń czynnościowych jelit

Czynnościowe zaburzenia jelit, nieokreślone, mogą być wywołane przez dwa główne czynniki:

• egzogenne, to znaczy zewnętrzne, często spowodowane niepowodzeniami psycho-emocjonalnymi;
• endogenny, to znaczy wewnętrzny, rozwijający się na tle zmniejszenia wrażliwości trzewnej, słabej motoryki jelit.

Powody dla dzieci

Prowokatorzy problemów u dorosłych

Główną przyczyną zespołu jelita drażliwego jest stres i intensywny tryb życia, istnieje szereg prowokujących czynników, które uniemożliwiają normalną pracę przewodu pokarmowego:

• chroniczne zmęczenie, stres;
• nerwice, histeria;
• naruszenie zwykłej diety;
• niezdrowe codzienne menu;
• niewystarczające picie;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków;
• dysbakterioza;
• infekcje, zatrucia;
• problemy ginekologiczne u kobiet;
• zaburzenia hormonalne w okresie menopauzy, ciąży, menstruacji.

Diagnostyka

W celu dokładnego zbadania należy skontaktować się ze specjalistą.

W przypadku podejrzanego dyskomfortu w jelitach należy skontaktować się ze specjalistą w celu dokładnego zbadania organizmu. Musisz skonsultować się z terapeutą, który określi wąskiego specjalistę do dalszych badań. Mowa o gastroenterologu, dietetyku, proktologu, neurologu, psychoterapeucie. Czynnościowe zaburzenia jelit, nieokreślone, rozpoznaje się w następujący sposób:

1. konsultacje specjalistów w wąskich obszarach;
2. badanie fizykalne, ocena skarg;
3. ogólne analizy moczu, krwi, kału (szczegółowy program);
4. kolonoskopia, rektoskopia, irygoskopia;

Rozpoznaje się upośledzoną funkcję i ustala czynnik prowokujący w oparciu o nowoczesną metodę wykluczania.

Terapia patologii

Ważnym przypomnieniem dla każdego, kto cierpi na dysfunkcję jelit, jest zaprzestanie robienia tego samemu. Każde samoleczenie jest obarczone poważnymi konsekwencjami, pogorszeniem objawów. Skuteczna terapia to prawidłowa identyfikacja czynnika sprawczego i jego skuteczna eliminacja. Ważna jest stabilizacja pracy wszystkich narządów przewodu pokarmowego.

Główne zasady

Terapia zaburzeń jelitowych opiera się na radykalnej zmianie stylu życia i odżywiania. Aby to zrobić, zaleca się pacjentom przestrzeganie następujących zasad:

1. Nie denerwuj się, unikaj stresujących sytuacji.
2. Regularnie odpoczywaj, medytuj, bierz ciepłą kąpiel.
3. Uprawiaj sport i wykonuj proste ćwiczenia, jeśli praca jest siedząca (zapobieganie zaparciom).
4. Zrezygnuj z alkoholu, kawy, palenia.
5. Częściej chodź na świeżym powietrzu, zrelaksuj się.
6. Jedz bakterie kwasu mlekowego i pokarmy probiotyczne (fermentowane jogurty, sery, kefiry).
7. Unikaj podjadania w barach, restauracjach o wątpliwej reputacji.
8. Ogranicz spożycie świeżych owoców i warzyw na biegunkę.
9. Wykonuj masaż brzucha, wykonuj ćwiczenia aerobowe.

Wszystkie stany patologiczne w dowolnym układzie ludzkiego ciała są podzielone na organiczne i funkcjonalne.

patologia organiczna związane z uszkodzeniem narządu - od poważnej anomalii do subtelnej enzymopatii.

Zaburzenia czynnościowe- są to naruszenia funkcji narządu bez naruszenia jego struktury. Przyczyna zaburzeń czynnościowych związana jest z rozregulowaniem, nerwowym lub hormonalnym. Obecnie, mówiąc o zaburzeniach czynnościowych układu pokarmowego, implikuje się zaburzenia ruchowe. Wszystkie zaburzenia ruchowe przewodu pokarmowego można pogrupować w następujący sposób:

• Zmiana aktywności ruchowej: spadek - wzrost;
• Zmiana tonu zwieraczy: spadek - wzrost;
• Pojawienie się ruchliwości wstecznej (odlewanie wsteczne);
• Występowanie gradientu ciśnienia w sąsiednich odcinkach przewodu pokarmowego.

Skargi pacjenta- jest to interpretacja przez pacjenta informacji z receptorów znajdujących się w narządach wewnętrznych. Na percepcję pacjenta wpływają:

• charakter patologii;
• wrażliwość receptora;

Ważny!!! Bodźce o niewielkiej sile (na przykład rozciąganie ściany jelita) mogą wywołać intensywny przepływ impulsów do centralnych części układu nerwowego, tworząc obraz poważnej zmiany.

• cechy układu przewodzącego;
• interpretacja informacji z narządów przez korę mózgową.

To ostatnie ogniwo ma decydujący wpływ na charakter reklamacji, niwelując je w niektórych przypadkach oraz rytownictwo(wzmacniające) – w innych, a także nadawania im indywidualnego kolorytu emocjonalnego.

Można zatem wyróżnić trzy poziomy powstawania dolegliwości, na przykład bólowej: narządową, nerwową, psychiczną.

Generator symptomów może znajdować się na dowolnym poziomie, ale powstanie skargi o zabarwieniu emocjonalnym zachodzi tylko na poziomie aktywności umysłowej. Jednocześnie dolegliwość bólowa generowana bez uszkodzenia narządu może nie różnić się niczym od tej, która powstała w wyniku rzeczywistego urazu. Prawdziwa skarga jest określana przez porażkę jednego lub drugiego narządu wewnętrznego, a różne części układu nerwowego przekazują sygnały na poziom psychiki lub w przeciwnym kierunku.

Generatorem dolegliwości somatopodobnych może być sam układ nerwowy i jego wyższe działy. Jednocześnie poziom psychiczny jest całkowicie samowystarczalny i mogą tu „pojawić się” dolegliwości, które nie mają swojego pierwowzoru w narządach, ale są nie do odróżnienia od prawdziwych dolegliwości somatycznych.

Zaburzenia motoryki narządów trawiennych dowolnego pochodzenia nieuchronnie powodują wtórne zmiany - naruszenie procesów trawienia i wchłaniania, a także naruszenie mikrobiocciozy jelitowej. Zaburzenia te nasilają zaburzenia ruchowe, zamykając patogenetyczne „błędne koło”.

Ważny!!! Rokowanie w przypadku zaburzeń czynnościowych jest niejednoznaczne. Możliwa jest ich ewolucja w patologię organiczną. Tak więc choroby, którym towarzyszy refluks żołądkowo-przełykowy, mogą ewoluować w chorobę refluksową przełyku, dyspepsję czynnościową – w zapalenie błony śluzowej żołądka, a zespół jelita drażliwego – w zapalenie okrężnicy.

Dlatego stosunek do chorób czynnościowych powinien być dość poważny, a środki lecznicze powinny być odpowiednie.

Kiedy rozpoznaje się zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego?

Przed postawieniem diagnozy zaburzeń czynnościowych konieczne jest wykluczenie wszelkich możliwych patologii organicznych. Dopiero potem można z pewnością mówić o funkcjonalnym charakterze choroby. Skargi na zaburzenia czynnościowe są różnorodne. Reklamacje muszą być obecne przez 12 miesięcy lub dłużej - niekoniecznie w sposób ciągły! ..

Ważny!!! Należy zwrócić uwagę na „objawy lęku”, w przypadku których upośledzenie czynnościowe jest mało prawdopodobne.

„Objawy lęku” obejmują:

Temperatura wzrasta
Ostra utrata masy ciała
Dysfagia
Wymioty krwią
Krew w stolcu
Niski poziom hemoglobiny (niedokrwistość)
Wysoka liczba białych krwinek (leukocytoza)
wzrost ESR

Ważny!!! Jeśli zostanie zauważony co najmniej jeden z „objawów lękowych”, konieczne jest poważne badanie w celu ustalenia przyczyny.

Ponieważ zaburzenia czynnościowe prawie zawsze wiążą się z pewnymi zaburzeniami układu nerwowego, przy badaniu takich pacjentów zawsze należy przeprowadzić konsultacje z neuropatologiem, psychologiem i psychoneurologiem.

Klasyfikacja zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego

Najnowsza klasyfikacja zaburzeń czynnościowych narządów trawiennych u dzieci w naszym kraju została przyjęta w 2004 roku na XI Kongresie Gastroenterologów Dziecięcych Rosji (Moskwa) w ramach „Protokołu roboczego do diagnozy i leczenia zaburzeń czynnościowych narządów trawiennych u dzieci”. Podstawą tej klasyfikacji była klasyfikacja zaproponowana przez grupę ekspertów pediatrycznych pracującą w ramach projektu kryteriów Rzym II.

Klasyfikacja robocza chorób czynnościowych przewodu pokarmowego u dzieci
(XI Kongres Gastroenterologów Dziecięcych Rosji, Moskwa, 2004)

I. Zaburzenia czynnościowe objawiające się wymiotami

1.1. Zarzucanie (ICD-10, XVIII, R11).
1.2. Przeżuwanie (ICD-10, XVIII, R19).
1.3. Cykliczne (czynnościowe) wymioty (ICD-10, XVIII, R11).
1.4. Aerofagia (ICD-10, F45.3).

II. Zaburzenia czynnościowe objawiające się bólami brzucha

2.1. Dyspepsja czynnościowa (ICD-10, K30).
2.2. Zespół jelita drażliwego (ICD-10, K58).
2.3. Funkcjonalny ból brzucha, kolka jelitowa (ICD-10, R10.4).
2.4. Migrena brzuszna (ICD-10, G43.820).

III. Funkcjonalne zaburzenia defekacji

3.1. Biegunka czynnościowa (ICD-10, XI, K59).
3.2. Funkcjonalne (ICD-10, XI, K59).
3.3. Funkcjonalne zatrzymanie stolca.
3.4. Funkcjonalne nietrzymanie moczu (ICD-10, XI, K59).

IV. Zaburzenia czynnościowe dróg żółciowych

4.1. Dyskineza pęcherzyka żółciowego (ICD-10, XI, K82) i dystonia zwieracza Oddiego (ICD-10, XI, K83).

Zaburzenia funkcjonalne stanowią większość zaburzeń psychicznych. Mówimy o naruszeniach, dla których nie udało się jeszcze zidentyfikować czynnika przyczynowego o charakterze organicznym. Są to głównie zaburzenia zachowania lub funkcji psychicznych, najwyraźniej związane ze zmianą aktywności układu nerwowego; poważnie utrudniają lub uniemożliwiają normalne sposoby przystosowania się do konfliktów społecznych. Wcześniej zaburzenia te klasyfikowano jako psychozy lub nerwice (patrz dokument 12.4).

Zaburzenia schizofreniczne

W Stanach Zjednoczonych ponad jedna czwarta wszystkich pacjentów leczonych z powodu zaburzeń zachowania miała zdiagnozowaną schizofrenię, a około 50% tych ostatnich miało mniej niż 25 lat (Blum, 1978). Mówimy o osobach, u których ujawnia się dezorganizacja zachowania, w tym o tych, które czują się „dość przystosowane”. Zmienia się percepcja, a także forma i treść ich myśli. Gesty tracą znaczenie, w wyniku czego relacje ze światem zewnętrznym zostają przerwane (ryc. 12.8).

Ryż. 12.8. Przerażenie, które ogarnęło tę kobietę i widać w jej oczach, całkowicie odcina ją od innych ludzi i blokuje wszelkie ścieżki do normalnej komunikacji. Dokładnie tak jest, gdy dana osoba jest etykietowana jako „schizofrenia”.

Problem, z jakim boryka się psychiatria w radzeniu sobie z tym zaburzeniem, polega jednak na tym, że trudno tak o nim mówić jeden choroba umysłowa; niezdolność psychiatrii do jej leczenia w inny sposób powoduje, że bardzo duża liczba pacjentów zalicza się do tej źle zdefiniowanej kategorii (patrz prace 4.6).

Jak dotąd nie zidentyfikowano z całą pewnością żadnego czynnika biologicznego, który wyjaśniałby rozwój tego zaburzenia. Niektóre badania bliźniacze próbowały wykazać, że czynniki te mają charakter genetyczny. Jednak podobnie jak w badaniach nad dziedzicznym przekazywaniem inteligencji, w takich przypadkach zawsze trudno jest ustalić, czy dziecko zachoruje na schizofrenię w wyniku odziedziczenia pewnych genów po schizofrenicznych rodzicach, czy też dlatego, że zostało przez nich wychowane*.

* Według jednej z hipotez biochemicznych za rozwój schizofrenii odpowiada dopamina, której nadmiar w synapsach notuje się u wielu schizofreników; nie wiadomo jednak, jak działa w tym przypadku dopamina i czy ten nadmiar dopaminy jest dziedziczny, czy nabyty (Owen i in., 1978).

Lepiej zbadano czynniki środowiskowe, których rolę wysunięto w różnych hipotezach. Podejmowano próby wyjaśnienia zachowania schizofrenika jako odpowiedzi na nadopiekuńczy, zaniedbujący lub przytłaczający wpływ matki, często powtarzające się sytuacje „podwójnego przymusu” (zob.

Fakt, że nie wszyscy, którzy byli w ten sposób leczeni w dzieciństwie, trafiają do szpitali psychiatrycznych, sugeruje, że niektórzy ludzie wydają się mieć dziedziczne predyspozycje lub „wrodzoną kruchość”, która czyni ich bardziej wrażliwymi na traumę środowiskową. Zatem występowanie zaburzeń schizofrenicznych, jak również rozwój zdolności umysłowych (patrz dossier 9.1), najlepiej wyjaśnia podejście epigenetyczne.

Według klasyfikacji DSM III wyróżnia się cztery typy schizofrenii:

1. nieusystematyzowane schizofrenia, która charakteryzuje się pomieszaniem myśli, urojeniami i halucynacjami niezwiązanymi z żadnym konkretnym tematem, a wreszcie przeżyciami emocjonalnymi, które manifestują się niewłaściwie lub w dziwaczny sposób.

2 . Katforma atoniczna z charakterystycznymi cechami zachowania psychomotorycznego: pacjent jest w stanie utrzymać tę samą postawę przez wiele godzin lub nagle, bez ekspozycji na żadne bodźce zewnętrzne, przejść do gwałtownej aktywności ruchowej (ryc. 12.9).

Ryż. 12.9. Bezruch, który osoba ta może utrzymywać godzinami, całkowicie odcięta od świata zewnętrznego, jest głównym objawem schizofrenii katatonicznej.

3. postać paranoiczna z urojeniami wielkości lub prześladowań, którym towarzyszą halucynacje, ale niezwiązane z żadnym konkretnym tematem.

4. Schizofrenia typu nieokreślonego, która obejmuje wszystkie przypadki chorób, które nie mieszczą się w trzech kategoriach opisanych powyżej.

zaburzenia paranoidalne

DSM II klasyfikuje w tej kategorii uporczywe urojenia, które są wyraźnie związane z urojeniami wielkości, prześladowań lub zazdrości, które u pacjenta przeradzają się w obsesję. W takich przypadkach mówi się o paranoi. . Trudno jednak określić, w którym momencie człowiek zaczyna wycofywać się z rzeczywistości w świat własnych interpretacji i na ile jego zaburzenia paranoiczne nie wiążą się z takimi defektami fizycznymi, jak np. głuchota, czy też z takimi okolicznościami zewnętrznymi, jak samotność po przeprowadzce do nowego miejsca zamieszkania.

zaburzenia afektywne

Zaburzenia schizofreniczne i paranoidalne manifestują się głównie w obszarze poznawczym, bez towarzyszących im istotnych odchyleń w obszarze emocjonalnym. W przypadkach, gdy zachowanie objawia się utratą kontroli emocjonalnej, na przykład nadmiernym przypływem energii lub odwrotnie, głęboką depresją, mówi się o zaburzenia afektywne.

Według DSMIII, zaburzenie afektywne dwubiegunowe charakteryzuje się przemianą dwóch stanów - maniakalny, gdy pacjent jest bardzo podekscytowany, mówi bez przerwy, przeskakując z jednej myśli na drugą lub co chwilę wybucha neurotycznym śmiechem, oraz głęboka depresja, pogrąża pacjenta w stan całkowitej bierności, przenikniętej poczuciem bezużyteczności i znikomości życia*.

* Najwyraźniej węglan litu, który wpływa na metabolizm noradrenaliny w mózgu, może służyć jako „stabilizator nastroju” w stanach maniakalno-depresyjnych. Jednak jego dawki terapeutyczne są zbliżone do toksycznych.

głęboka depresja może być jedynym „biegunem” zaburzenia afektywnego. W tym przypadku mówimy o tęsknocie sięgającej rozpaczy, której towarzyszą bolesne myśli i odmowa jedzenia lub po prostu niechęć do wstania z łóżka.

depresja nerwicowa jest mniej dotkliwy i najczęściej występuje w wyniku zmęczenia lub stresu. Wyraża się w mniej lub bardziej świadomym odrzuceniu jakiejkolwiek aktywności, która traci dla człowieka sens.

Stany alarmowe

Wraz z zaburzeniami pod postacią somatyczną i zaburzeniami dysocjacyjnymi, które zostaną omówione w kolejnych rozdziałach, stany lękowe zaliczane są do grupy chorób nazwanej przez Freuda. nerwice, irracjonalne formy zachowania, gdy człowiek w obliczu sytuacji, która generuje niepokój, nie może go przezwyciężyć w zwykły sposób, ale nie traci kontaktu z rzeczywistością. Cechą charakterystyczną stanów lękowych jest wyraźnie wyrażone doznanie lękowe, które może być albo uogólnione (jak w przypadku lęk napadowy) lub związane z jakimkolwiek obiektem, myślą lub działaniem (jak w przypadku fobii i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych).

Fobie. Fobia jest irracjonalnym, silnym i nie bezwartościowym podłożem strachu przed czymś - otwarta przestrzeń (na przykład strach przed placami, parkami lub dużymi sklepami dla agoratobii), zamknięta przestrzeń (z klaustrofobią), wysokość (z akrofobią), nieszkodliwe zwierzęta (z zoofobią) lub jakikolwiek przedmiot (zwykle żywy), który ma nadmierny namiętny strach u innych ludzi) nie wzywa (ryc. 12.10).

Ryż. 12.10. Fobia to silny irracjonalny i bezpodstawny strach przed czymś, co nie wywołuje lęku u innych ludzi. Jak radzisz sobie ze strachem przed wężami, którego ta mała dziewczynka wydaje się być zupełnie pozbawiona?

lęk napadowy. Zaburzenia te, które Freud nazwał nerwicami grozy, charakteryzują się w przeciwieństwie do fobii lęk uogólniony, wynikające z jakiejś konkretnej sytuacji. Objawiają się one w postaci napadów padaczkowych, którym towarzyszą kołatanie serca, obfite pocenie się, a niekiedy sięgająca utrata przytomności. Pacjent zdaje sobie sprawę, że jego „przerażenie” jest irracjonalne, ale nie jest w stanie się mu oprzeć.

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Zaburzenia te objawiają się myślami lub popędami, które przybierają charakter obsesyjny (obsesja) i często powodują przemożną potrzebę podjęcia określonego działania w celu złagodzenia lęku (kompulsja). Człowiek jest świadomy irracjonalności i daremności takich działań i dlatego jest nieustannie „rozdarty” między chęcią ich wykonania a powstrzymaniem się od nich. Najczęściej kompulsywne, obsesyjne działania wiążą się ze strachem przed zarazkami i polegają na „rytualnym” myciu pewnych części ciała.

Zaburzenia somatyczne

Są to zaburzenia z objawami fizycznymi. Pacjent skarży się na porażenia lub bóle w klatce piersiowej, nie ujawniając jednak organicznych objawów choroby.

zaburzenia konwersji. Freud nazwał anomalie tego typu histeria konwersji. Mowa tu o naruszeniu jakiejkolwiek funkcji fizjologicznej organizmu, objawiającej się porażeniem kończyny, tikiem nerwowym, całkowitą lub częściową utratą głosu, zesztywnieniem ręki lub nogi, nagłą ślepotą itp. Chociaż takie objawy rozwijają się przy braku jakichkolwiek anomalii fizycznych, pacjenci ich nie symulują. Ich przyczyny należy szukać w sferze psychicznej, zakładając, że pacjent stara się rozwiązać nieświadomy konflikt, „zamieniając” go w sferę somatyczną.

zaburzenia somatyczne. W przeciwieństwie do konwersji, somatyzacji nie towarzyszą żadne objawy somatyczne. Osoba skarży się na bolesne odczucia, które nie mają wyraźnej lokalizacji, co powoduje, że chodzi do różnych lekarzy i wypróbowuje różne leki jeden po drugim, z których żaden mu nie pomaga. Największą trudnością związaną z tego typu zaburzeniem, które zwykle rozwija się u osób poniżej 30 roku życia, jest to, że dana osoba nie chce zaakceptować psychologicznego wyjaśnienia swojej choroby i często jest przekonana, że ​​tylko operacja może pomóc.

Hipochondria. Jest to przesadna troska o własne zdrowie, charakterystyczna dla niektórych osób w dojrzałym wieku. Z reguły dotyczy to stanu określonego narządu lub jakiejś choroby, o której dana osoba dowiedziała się z programu telewizyjnego lub przeczytała w czasopiśmie i znajduje w sobie wszystkie objawy, które znajduje. Skłonność do „zespołu hipochondrycznego” stwierdzają czasem studenci medycyny i psychologii, gdy zdobywają wiedzę o fizycznej i psychicznej patologii człowieka*.

* Zatem wśród zaburzeń somatycznych o podłożu psychicznym należy wyróżnić:

1) zaburzenia psychosomatyczne, których objawy są związane z określonym narządem;

2) zaburzenia konwersyjne, których objawy są związane z określoną funkcją organizmu;

3) zaburzenia hipochondryczne, których objawy osoba sobie wyobraża.

Zaburzenia dysocjacyjne

Zaburzenia te, podobnie jak zaburzenia somatyczne, Freud nazwał nerwicami histerycznymi. Nowa klasyfikacja zaproponowana w DSM III umieszcza je w specjalnej kategorii, podkreślając, że zaburzenia dysocjacyjne są sposobem na uniknięcie stresu nie poprzez „przekształcenie” konfliktu wewnętrznego w sferę somatyczną, ale za pomocą nagłych przesunięć pamięci, zachowania motorycznego, identyfikacji czy świadomości.

Amnezja psychogenna - jest to amnezja, która rozwija się bez wyraźnego powodu fizycznego w wyniku szoku psychicznego lub stresu. W tym przypadku mówimy o aktywnym „zapominaniu”, selektywnie wpływającym na jedno lub więcej wydarzeń, które traumatyzowały osobę. Innymi słowy, te wydarzenia, o których dana osoba zapomina, są „zapisywane w jej pamięci” niezależnie od wszystkich innych wspomnień, które są całkowicie zachowane.

ucieczka psychogenna polega na tym, że człowiek nagle zrywa z dotychczasowym sposobem życia, aby rozpocząć nowe życie w innym miejscu jako inne „ja”. Kiedy po pewnym czasie człowiek odzyskuje swoje dawne „ja”, cały epizod „ucieczki” wypada mu z pamięci.

Wiele osobowości Jest to charakterystyczne dla osoby, która w różnych okresach przejawia niejako różne osobowości o dużej złożoności i integralności. Każda z tych „tymczasowych” osobowości pozwala osobie doświadczać uczuć i impulsów, które jej „główna” osobowość odrzuca i trwale ignoruje (Schreiber, 1978). Zdarzają się przypadki, gdy ponad 20 różnych osobowości zmieniało się w ten sposób w jednej osobie (ryc. 12.11).

Ryc.12.11. Osobowość mnoga jest niezwykle rzadką anomalią. Jej przejawy wielokrotnie stawały się głównym tematem powieści i filmów, takich jak np. „Trzy oblicza Ewy”.

Depersonalizacja charakteryzuje się utratą kontaktu z codziennością, co prowadzi go do postrzegania życia jako snu i tworzenia w nim wrażenia, że ​​wszystkie jego myśli i działania są poza jego kontrolą *.

* Zaburzenia tego nie należy mylić ze schizofrenią, w której występuje całkowite oderwanie od rzeczywistości. W przypadku zaburzeń dysocjacyjnych osoba normalnie „funkcjonuje” we wszystkich obszarach, które postrzega jej osobowość.

Zaburzenia psychoseksualne

Istnieje wiele form manifestacji seksualności, które tylko wzbogacają życie seksualne partnerów. W tym sensie nawet zachowanie dewiacyjne (dewiacyjne) nie może być uznane za patologię, jeśli jest manifestowane przez ludzi dobrowolnie. Dlatego tylko przypadki zaburzeń tożsamości płciowej, dewiacji seksualnych ukierunkowanych na niezwykłe przedmioty, dysfunkcji seksualnych czy lęku związanego z homoseksualizmem są klasyfikowane jako zaburzenia psychoseksualne w DSM III.

Zaburzenie tożsamości płciowej obejmuje głównie transseksualizm, tj. pragnienie bycia istotą przeciwnej płci. Najwyraźniej leczenie hormonalne i operacja wytworzenia penisa u kobiety, która chce zostać mężczyzną, lub żeńskich narządów płciowych u mężczyzny, który chce zostać kobietą, mogą uatrakcyjnić życie takim osobom.

Znane są również różne parafilia- odchylenia, w których satysfakcja seksualna związana jest z nietypowymi przedmiotami lub formami aktywności. Występuje głównie u mężczyzn parodia, czyli konieczność ubierania się i zachowywania jak kobieta, ale bez chęci zmiany płci czy angażowania się w związki homoseksualne (ryc. 12.12). Fetyszyzm polega na tym, że pożądanie i podniecenie seksualne jest wywoływane tylko przez jedną część ciała (na przykład palec u nogi) lub przedmiot nieożywiony (nylonowa pończocha, buty, bielizna damska itp.). bestialstwo związane z preferencją kontaktów seksualnych ze zwierzętami. Pedofilia charakteryzuje pociąg do dzieci, które nie osiągnęły dojrzałości płciowej jako partnerów seksualnych. Wydaje się jednak, że w tym przypadku cel stosunków seksualnych jest bardziej subtelny niż stosunek płciowy i że wbrew obiegowym opiniom znacznie częściej zdarzają się przypadki pociągu heteroseksualnego niż homoseksualnego*. podglądactwo to zaburzenie, w którym dana osoba jest w stanie osiągnąć satysfakcję seksualną jedynie poprzez obserwowanie, jak obcy angażują się w czynności seksualne bez ich wiedzy. Ekshibicjonizm polega na tym, że dana osoba doświadcza podniecenia seksualnego z powodu nieoczekiwanego efektu, jaki powoduje odsłonięcie genitaliów u osób z zewnątrz (jednak w większości przypadków ekshibicjonista nie szuka kontaktów seksualnych z osobami z zewnątrz).

* Ponadto w 85% przypadków w takie relacje zaangażowany jest przyjaciel lub znajomy rodziny.

Ryż. 12.12. Trawestyzm charakteryzuje się chęcią ubierania się i zachowywania jak osoba przeciwnej płci.

Sadyzm I masochizm - dewiacje psychoseksualne, z których pierwsza wyraża się w potrzebie zadawania partnerowi cierpienia, a druga w potrzebie poniżania i cierpienia w celu osiągnięcia satysfakcji seksualnej. Jak już wspomniano, o anomalii psychoseksualnej można mówić w takich przypadkach tylko wtedy, gdy partner seksualny sadysty nie jest masochistą i vice versa.

Ryż. 12.13. W połowie lat 70. powstał silny ruch protestacyjny homoseksualistów, którzy bronili swoich praw do stylu życia odpowiadającego ich naturalnym skłonnościom.

Jednym z problemów psychoseksualnych jest seksualna dysfunkcja. U mężczyzn może wiązać się z całkowitą niezdolnością do osiągnięcia lub utrzymania erekcji (impotencja) lub niemożnością opanowania odruchu wytrysku (przedwczesny wytrysk), a u kobiet z brakiem podniecenia seksualnego, niemożnością osiągnięcia orgazmu (anorgazmia) lub z całkowitym lub częściowym sprzeciwem pochwy wobec penetracji prącia w wyniku mimowolnych skurczów (vaginismus).

Homoseksualizm egodystoniczny jest jedynym zaburzeniem związanym z homoseksualizmem objętym DSM III. Jest to charakterystyczne dla osób, u których zachowaniom homoseksualnym towarzyszy niepokój i silne poczucie winy. Można jednak zadać sobie pytanie: czy nie jest to zaburzenie, które miałoby znacznie mniej powodów do istnienia, gdyby społeczeństwo było bardziej tolerancyjne wobec homoseksualizmu?

Zaburzenia kontroli impulsów

Są to formy patologicznych zachowań związanych z nieodpartą potrzebą wykonania określonych czynności: kradzieży bez wyraźnego powodu (kleptomania), podpalać (piromania) lub zabijać innych ludzi bez żadnego powodu, który wyjaśniałby atak takich mania morderstwa.

Zaburzenia czynnościowe jelit według III Konsensusu Rzymskiego dzielą się na: zespół jelita drażliwego(zespół jelita drażliwego z biegunką, zespół jelita drażliwego bez biegunki, zaparcia), czynnościowe wzdęcia, czynnościowe zaparcia, czynnościowa biegunka, nieswoiste czynnościowe zaburzenie jelit.

79zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego (IBS)- zespół czynnościowych (niezwiązanych z patologią organiczną) zaburzeń jelitowych, trwający co najmniej 12 tygodni, objawiający się bólem i/lub dyskomfortem w jamie brzusznej, zmniejszający się po wypróżnieniu i któremu towarzyszy zmiana częstości, kształtu i/lub konsystencji stolca. Według kryteriów rzymskichII, 1999, u pacjentów zdiagnozowano wystarczająco długi (co najmniej 3 miesiące) upośledzony stolec, ból zmniejszający się po wypróżnieniu, dyskomfort i wzdęcia. IBS jest uważany za jedną z najczęstszych chorób narządów wewnętrznych, jednocześnie aby postawić diagnozę, należy wykluczyć wszystkie inne choroby jelit, więc rozpoznanie IBS jest diagnozą wykluczającą.

Znaczenie. W krajach europejskich zapadalność na tę chorobę wynosi 9-14%. Szczyt zachorowań przypada na wiek MSD-0 lat, kobiety chorują 2,5 razy częściej niż mężczyźni.

Etiologia i patogeneza. U podstaw IBS leży naruszenie interakcji ekspozycji psychospołecznej, dysfunkcji czuciowo-ruchowej jelit i zaostrzonej dziedziczności.

Dysfunkcja układu nerwowego prowadzi do naruszenia koordynacji impulsów ze współczulnych i przywspółczulnych podziałów autonomicznego układu nerwowego do ściany jelita, co prowadzi do upośledzenia ruchliwości jelit. IBS charakteryzuje się rozwojem nadwrażliwości trzewnej pod wpływem czynnika uczulającego, którym może być stres psychoemocjonalny, uraz fizyczny, infekcja jelit, czemu towarzyszy aktywacja większej niż normalnie liczby neuronów rdzeniowych i uwolnienie większej ilości neuroprzekaźników. Występuje ruchliwość jelit, której towarzyszą impulsy bólowe.

obraz kliniczny. Pacjenci zgłaszają dolegliwości związane z zaburzeniami perystaltyki jelit lub rozwojem dolegliwości bólowych. Częstotliwość wypróżnień jest zaburzona (więcej niż 3 razy dziennie lub mniej niż 3 razy w tygodniu); zmiana konsystencji stolca (może być stały lub płynny), naruszenie samego procesu wypróżniania (pojawienie się parcia na mocz, uczucie niepełnego opróżnienia jelita po wypróżnieniu przy braku parcia), pacjentom mogą przeszkadzać wzdęcia, uczucie pełności, dudnienie, nadmierne wydzielanie gazów; wydzielanie śluzu z kałem. Ból w jamie brzusznej jest częściej związany z przyjmowaniem pokarmu, ustępuje po wypróżnieniu, nie jest zlokalizowany, jest wywołany nieprzestrzeganiem diety, stresem i przepracowaniem, nie przeszkadza w nocy.

Pacjenci z reguły zgłaszają wiele skarg związanych z zaburzeniami neurologicznymi i autonomicznymi: ból głowy, zimne kończyny, niezadowolenie z wdechu, zaburzenia snu, bolesne miesiączkowanie, impotencja. Niektórzy pacjenci mają objawy depresji, histerii, fobii, napadów paniki.

Klasyfikacja. Zgodnie z ICD-10 istnieją:

IBS, płynący głównie z obrazem zaparcia;

IBS, który występuje głównie z obrazem biegunki;

IBS bez biegunki.

Diagnostyka. Do rozpoznania IBS stosuje się rzymskie kryteria kliniczne choroby (1999). Kryteria obejmują:

Brak motywacji do utraty wagi; - Obecność objawów nocnych;

Intensywny uporczywy ból brzucha jako jedyny i wiodący objaw ze strony przewodu pokarmowego;

Początek choroby w starszym wieku;

Obciążona dziedziczność (rak okrężnicy u krewnych);

Przedłużająca się gorączka;

Obecność zmian w narządach wewnętrznych (hepatomegalia, splenomegalia itp.);

Zmiany w danych laboratoryjnych: krew w kale, leukocytoza, niedokrwistość, zwiększona ESR, zmiany w biochemii krwi.

Do pacjentów z IBS nie zalicza się osób, u których występują objawy charakterystyczne dla chorób zapalnych, naczyniowych i nowotworowych jelita i nazywane są objawami „lęku” lub „czerwonych flag”.

U pacjentów z IBS oprócz obowiązkowych badań laboratoryjnych obejmujących morfologię krwi, biochemiczne badanie krwi, coprogram, analizę bakteriologiczną kału konieczne jest wykonanie badań instrumentalnych, w tym FEGDS, sigmoidoskopii, kolonoskopii, USG jamy brzusznej i miednicy małej. Dodatkowo można zalecić wykonanie badania serologicznego surowicy krwi w celu wykluczenia związku IBS z wcześniejszymi infekcjami jelitowymi. Dodatkowe badania instrumentalne obejmują intestinoskopię z biopsją celowaną błony śluzowej dystalnego DNA lub jelita czczego w przypadku podejrzenia celiakii. W zależności od wskazań odbywają się konsultacje z urologiem, ginekologiem, endokrynologiem, kardiologiem, psychoterapeutą.

ZAPOBIEGANIE ZESPOŁOWI JELITA Drażliwego

profilaktyka pierwotna. Profilaktyka pierwotna polega na eliminacji przyczyn prowadzących do rozwoju IBS. Program profilaktyki pierwotnej obejmuje aktywną identyfikację czynników ryzyka i osób predysponowanych do zachorowania, ich obserwację ambulatoryjną, działania normalizujące tryb życia, pracę i wypoczynek oraz dietę, a także regulację układu mózgowo-jelitowego.

Czynniki ryzyka IBS obejmują:

Przeciążenie emocjonalne;

obciążenie dziedziczne;

Siedzący tryb życia; - Nieregularne i irracjonalne odżywianie, przejadanie się i niedożywienie;

Zaburzenia hormonalne;

Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;

stany pooperacyjne;

Przełożone OKI;

dysbioza jelitowa;

Nieuzasadnione używanie narkotyków;

Złe nawyki;

Zła ekologia;

Częste lewatywy przeczyszczające;

Naruszenie reżimu pracy i odpoczynku;

Przewlekłe ogniska infekcji.

Pacjenci z zespołem jelita drażliwego muszą samodzielnie ustalić sztywną codzienną rutynę, obejmującą jedzenie, ćwiczenia fizyczne, pracę, zajęcia towarzyskie, prace domowe i wypróżnienia.

profilaktyka wtórna. Aby zapobiec rozwojowi IBS, musisz zwiększyć spożycie błonnika. Normalizuje perystaltykę jelit i likwiduje zaparcia, nierafinowane pokarmy zawierające dużo błonnika roślinnego: pieczywo razowe, owoce, warzywa (w szczególności pieczone ziemniaki), świeże zioła i wodorosty. W przypadku niedoboru błonnika w diecie konieczne jest codzienne przyjmowanie preparatu błonnikowego Mu-kofalk, który ma działanie prebiotyczne (1 saszetka dziennie) i reguluje

ucztowanie na krześle. Prowokatorzy jedzenia wymagają wykluczenia, każdy ma swoje, ani (aby dowiedzieć się, przeciwko jakiemu pokarmowi buntują się jelita (kukurydza, kapusta, szpinak, szczaw, smażone ziemniaki, świeży czarny chleb, maliny, agrest, rodzynki, daktyle i jabłka w połączeniu z innymi owocami i warzywami, fasola, groszek, fasola, pomidory, owoce cytrusowe, czekolada i słodycze, niektóre zamienniki cukru (sorbitol i fruktoza), mleko, śmietana, śmietana, kefir, sfermentowane pieczone mleko, twaróg mleko led, sok pomarańczowy, kawa, mocna herbata, napoje alkoholowe i gazowane, a także produkty przygotowane z dodatkiem mięty).Z pikli, wędlin, marynat, frytek, popcornu, ciast< жирным кремом, бутербродов с толстым слоем масла нужно отказаться. Необ­ходимо потребление большего количества жидкости, дневная норма - не менее |.иух литров. Необходимо следить за стулом, почувствовав необходимость акта к"фекации, нельзя откладывать стул - это отрицательно сказывается на пери-Iтильтике и приводит к обострению СРК. Опасно злоупотребление клизмами, <чакан теплой воды натощак на многих действует сильнее, чем часовой сеанс I олоногидротерапии (промывания кишечника). А вот кофе, чай и пиво только усугубляют проблему, они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят жидкость из организма, высушивая каловые массы. Необходимо потреблять пищу четыре раза в день, в одно и тоже время - это отличная профилактика < "РК! Не только вегетативная система, но весь организм в целом сверяет свои внутренние часы-биоритмы с режимом приема пищи. Нужно стараться избегать прессовых ситуаций и отрицательных эмоций, они расшатывают нервную си­стему и нарушают пищеварение.

W przypadku nieskuteczności nielekowych środków zapobiegania IBS konieczne jest przepisanie leków.

Aby zapobiec rozwojowi biegunki, przepisywane są leki:

Loperamid 0,002 g, 2 tabletki 1 raz dziennie do czasu ustabilizowania się stolca (1-3 dni lub dłużej);

Preparaty bizmutowe (de-nol), 120 mg 3 razy dziennie, przez długi czas;

Diosmektyt 3 g dziennie w postaci zawiesiny przed posiłkami, przed wypróżnieniem;

Terapia wspomagająca: biała glinka, wywar z ryżu, rumianku, mięty, dziurawca, szałwii, czeremchy, szyszek olchy itp.

Aby zapobiec rozwojowi zaparć, zastosuj:

Środki przeczyszczające: Mucofalk (psyllium), 3-6 saszetek dziennie, lactitol (eksport), do 20 mg dziennie, laktuloza (normaze, duphalac), 15-45 g dziennie, makrogol 4000 (forlax), 10-20 g (1-2 saszetki) na noc przez 2 tygodnie;

Domperidon 10 mg 3 razy dziennie lub cyzapryd 5-10 mg 3-1 razy dziennie.

Środki do korekty mikrobiocenozy:

Pro- i prebiotyki: Mucofalk (prebiotyk i regulator stolca), na biegunkę: 1 saszetka, uprzednio rozcieńczona w 1/3 lub 1/2 szklanki płynu lub wymieszana z kaszką, 2-3 razy dziennie przez 1 miesiąc lub dłużej; przy zaparciach: od 3 do 6 saszetek uprzednio rozcieńczonych w 1 szklance dowolnego płynu, długotrwale; linex, 2 kapsułki 3 razy dziennie przez 2-3 tygodnie, następnie linex-bio, 1 kapsułka 3 razy dziennie przez 2 tygodnie;

Antybiotyki, terapię przeciwbakteryjną prowadzi się w przypadku nadmiernego namnażania się bakterii, głównie w jelicie cienkim, oraz przy braku efektu wczesnej terapii, która nie obejmowała antybiotyków. Jeżeli istnieją wskazania do antybiotykoterapii wskazane jest stosowanie antybiotyków jelitowych oraz środków antyseptycznych wewnątrz: ryfaksyminy wg. nocleg ze śniadaniem tabletki dziennie, intetrix, 4 kapsułki dziennie, metronidazol, 1,0 g, ftalazol, 2,0 g. Czas trwania kursu wynosi 5-7 dni, przeprowadza się 1-2 kursy ze zmianą leku w następnym kursie. Jako leczenie objawowe u pacjentów z przewagą zjawisk spastycznych można zalecić leki antycholinergiczne: trimebutynę (trimedat), bromek pinawerium, drotawerynę, mebewerynę.

Aby znormalizować aktywność neuropsychiczną, stosuje się nalewki z waleriany i głogu, serdecznika. Aby znormalizować reżim pracy i odpoczynku, uzasadnione jest powołanie kompleksu preparatów ziołowych: jako środek uspokajający ziołowy w nocy można stosować persen, 2 tabletki na noc lub persen-forte, 1 kapsułka; a rano - lek przeciwdepresyjny - Deprim, 2 tabletki, lub Deprim-Forte, 1 kapsułka na 1 miesiąc. W przypadku podatności pacjentów z IBS na ataki paniki z bezwzględnymi epizodami biegunki wskazane jest wyznaczenie Xanaxu (lek benzodiazepinowy) w dawce 0,75-1 mg na dobę. Jeśli pacjenci z zespołem jelita drażliwego mają zaburzenia lękowe i depresyjne, uzasadnione jest wyznaczenie lerivonu w dziennej dawce 15-45 mg. Stosowane są również metody nielekowe, przede wszystkim akupunktura, leczenie balneologiczne.

W przypadku braku remisji – dodatkowe badanie, konsultacja i leczenie w poradni nerwic.