Instrukcja trasy pacjenta

Pacjent z przewlekłymi postaciami chorób w zakładach podstawowej opieki zdrowotnej, zarejestrowany w przychodni, jest obserwowany przez pracownika paramedycznego (SMR). CMP bada pacjenta, zleca mu badania w ramach zaproponowanego standardu.

Gdy tylko wyniki badań są gotowe, są one ponownie badane przez RMC. W przypadku braku odchyleń od normy wyników badania przeprowadza się ankietę. Jeśli pacjent nie zgłasza dolegliwości wskazujących na progresję choroby, wówczas rozmawiają z nim o prowadzeniu zdrowego stylu życia.

W przypadku, gdy wyniki badania wykazują odchylenia lub wyniki badania mieszczą się w granicach normy, ale przy kwestionowaniu CMP ujawniają się oznaki progresji, pacjent kierowany jest do lekarza pierwszego kontaktu (GP). Lekarz rodzinny przeprowadza ankietę, określa stopień zaawansowania choroby, aw przypadku stwierdzenia oznak progresji określa dalszą taktykę postępowania z pacjentem z przewlekłymi postaciami chorób: kieruje go do szpitala, koryguje leczenie. W przypadku braku oznak progresji leczenie jest korygowane i obserwowane w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli obserwuje się dodatnią dynamikę na tle trwającej terapii, to po zakończeniu leczenia prowadzona jest praca nad utrzymaniem zdrowego stylu życia, podpisuje się taktykę dalszego postępowania, a pacjenta kieruje się na dalszą obserwację ambulatoryjną.

W razie potrzeby lekarz rodzinny wyznacza dodatkowe badanie i konsultację wąskich specjalistów. Po przeprowadzeniu dodatkowych badań niezbędnych do ustalenia stanu pacjenta, jest on badany przez wyspecjalizowanego specjalistę. Specjalista profilowy ocenia stan pacjenta i ustala dalszą taktykę postępowania: kieruje go do leczenia stacjonarnego lub po dokonaniu korekty leczenia pacjenta kieruje do lekarza pierwszego kontaktu w celu dalszej obserwacji ambulatoryjnej. Jeżeli dynamika trwającego leczenia jest dodatnia, lekarz POZ prowadzi dalszą obserwację ambulatoryjną, w przypadku braku dodatniej dynamiki kieruje pacjenta do leczenia stacjonarnego w oddziale specjalistycznym. Po wypisaniu ze szpitala pacjent ponownie zwraca się do lekarza rodzinnego, który ustala plan dalszej obserwacji ambulatoryjnej i przekazuje dane pacjenta do SMR w celu dalszego badania ambulatoryjnego.

Lekarz rodzinny prowadzi stałą indywidualną pracę z zarejestrowanymi w ambulatorium pacjentkami w wieku rozrodczym nad zagadnieniami planowania ciąży z uwzględnieniem przebiegu choroby i stosowanej farmakoterapii.

Profil terapeutyczny

Opieka terapeutyczna- rodzaj specjalistycznej opieki medycznej udzielanej w przypadku chorób narządów wewnętrznych. Jest najczęstszym typem Leczenie i profilaktyka populacja.

W strukturze zachorowań, umieralności i przyczyn inwalidztwa pacjenci leczeni stanowią około 30%. Pacjenci leczeni stanowią 40-50% osób zgłaszających się do poradni i tyle samo wśród pacjentów otrzymujących pomoc w domu . W uzdrawianiu T. przedmiot wyróżnia następujące etapy: leczenie ambulatoryjne i polikliniczne, stacjonarne i rehabilitacyjne. Polikliniki miejskie i powiatowe (zob. Poliklinika ), przychodnie (zob Ambulatoryjny , Wiejska stacja medyczna ), jednostki medyczne (zob Jednostka medyczna ) są głównymi placówkami zapewniającymi opiekę ambulatoryjną pacjentom o profilu terapeutycznym.

Terytorium obsługiwane przez przychodnię jest podzielone na obszary medyczne z określoną liczbą osób, z których każdy jest przypisany do lokalnego lekarza pierwszego kontaktu.

W przedsiębiorstwach przemysłu, budownictwa i transportu, obsługiwanych przez jednostki medyczne lub polikliniki terytorialne, organizowane są sklepowe punkty medyczne, w których terapeuci sklepowi zapewniają T. p.

Powiatowy lekarz-terapeuta zapewnia w przychodni iw domu kwalifikowaną opiekę medyczną ludności wyznaczonego obszaru. Funkcje lekarza pierwszego kontaktu obszaru terytorialnego (warsztatowego) – zob. Strona medyczna .

Oprócz rejonowego (sklepowego) lekarza pierwszego kontaktu, terapię ambulatoryjną i polikliniczną prowadzą specjaliści terapeutyczni: kardiolog, reumatolog, gastroenterolog, endokrynolog, pulmonolog, nefrolog, alergolog, hematolog itp. Specjaliści terapeutyczni udzielają pomocy doradczej powiatowym lekarzom pierwszego kontaktu , a także zalecić leczenie, jakie pacjent otrzyma w przyszłości pod nadzorem miejscowego (sklepowego) lekarza pierwszego kontaktu. Podczas zaostrzeń, a także w złożonych i rzadkich chorobach, różni specjaliści terapeutyczni zapewniają w pełni aktywne monitorowanie pacjenta przez określony czas.

Podział osób wymagających stałej obserwacji ambulatoryjnej pomiędzy okręgowego (sklepowego) lekarza pierwszego kontaktu i innych specjalistów terapeutycznych odbywa się zgodnie z zasadą, że pacjenci z najbardziej złożoną patologią powinni być pod obserwacją ambulatoryjną przez „wąskich” specjalistów.

W celu usprawnienia etapu ambulatoryjnego T. p. do praktyki opieki zdrowotnej wprowadzane są inne formy jego organizacji (tworzenie złożonych zespołów położniczo-terapeutyczno-pediatrycznych, organizacja szpitali dziennych i inne).

Terapia stacjonarna prowadzona jest w szpitalach powiatowych, powiatowych, miejskich i republikańskich (bez podziału na regiony) (zob. Szpital ), a także w stacjonarnych oddziałach jednostek medycznych i sanitarnych, przychodniach, w klinikach medycznych instytutów edukacyjnych i badawczych. W tym celu rozmieszczone są w nich zarówno oddziały terapii ogólnej, jak i oddziały terapeutyczne wysokospecjalistyczne: kardiologia, endokrynologia,

reumatologicznej, pulmonologicznej, gastroenterologicznej, nefrologicznej, patologicznej pracy i inne.

Aby zapewnić T. na etapie leczenia rehabilitacyjnego, w przychodniach i szpitalach rozmieszczone zostały oddziały leczenia rehabilitacyjnego, w których udzielana jest pomoc terapeutyczna pacjentom, którzy przebyli ostre choroby (zapalenie płuc itp.).

Specjaliści terapeuci kształcą się w systemie staży, rezydencji klinicznych (zob. Rezydencja kliniczna ), a także o cyklach ogólnego i tematycznego doskonalenia instytutów i wydziałów doskonalenia lekarzy (zob. ).

Koordynacją działań instytucji opieki zdrowotnej w celu zapewnienia T. p. ludności zajmują się główni terapeuci władz zdrowotnych odpowiednich terytoriów (patrz. Główny specjalista ). Główni terapeuci opracowują i prowadzą w swoich jurysdykcjach działania mające na celu profilaktykę leczniczą chorób, rozpoznawanie ich wczesnych stadiów, poprawę efektywności i jakości opieki medycznej nad pacjentami w warunkach ambulatoryjnych i stacjonarnych,

wprowadzanie do praktyki najnowszych metod diagnostyki i leczenia pacjentów. Niezależni główni specjaliści w wąskich specjalnościach o profilu terapeutycznym (główny niezależny endokrynolog, kardiolog, gastroenterolog itp.) są również powoływani we władzach służby zdrowia wszystkich szczebli.

Kierunek działania - diagnostyka i leczenie stwardnienia rozsianego i innych chorób demielinizacyjnych układu nerwowego.

UWAGA! TRYB I TERMIN REJESTRACJI: CODZIENNIE OD 8:30 DO 16:00, Z WYJĄTKIEM SOBOT I NIEDZIELI

Obecnie w wyniku reorganizacji w Moskwie utworzono 5 Międzyokręgowych Oddziałów Stwardnienia Rozsianego (IDMS), które są podzielone terytorialnie. W szczególności MORS w GBUZ GKB nr 24 DZM obsługuje pacjentów w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia medycznego dołączonej do organizacji medycznych w następujących okręgach administracyjnych Moskwy: SZAO; CAO; SAD.

Aby uzyskać wstępną konsultację w MORS w GBUZ „Miejski Szpital Kliniczny nr 24 DZM” w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, należy posiadać następujące dokumenty:

1. Skierowanie (formularz 057/y-04) do MORS w GBUZ „Miejski Szpital Kliniczny nr 24 DZM” z przychodni, do której jesteś przypisany. Kierunek musi być odpowiednio wydany: musi posiadać numer; pieczęć i pieczęć organizacji medycznej, która wystawiła skierowanie.

2. Wyciąg z karty ambulatoryjnej (formularz 027y) (najlepiej, jeśli jest dostępny).

3. Paszport.

4. Polityka CHI.

5. Certyfikat ubezpieczenia obowiązkowego ubezpieczenia emerytalnego (SNILS).

6. Kopie wypisów ze szpitali (najlepiej, jeśli są dostępne).

7. Obrazy MRI i kopię opisu obrazów (najlepiej, jeśli są dostępne).

PRZYJMOWANIE PACJENTÓW PRZEZ SPECJALISTÓW MIĘDZYNARODOWEGO ODDZIAŁU Stwardnienia Rozsianego Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 24 ODBYWA SIĘ PO UZGODNIENIU WIZYTY.

UWAGA! TRYB I HARMONOGRAM URZĘDU USTALONEGO:

CODZIENNIE OD 8:30 DO 16:00 Z WYJĄTKIEM SOBOT I NIEDZIELI

Kierownik Kliniki Stwardnienia Rozsianego

Popowa Jekaterina Waleriewna

Neurolog

MMA im. IM Sechenov

Specjalność: medycyna

Kandydat nauk medycznych

Certyfikat specjalisty: Neurologia Potwierdzony: 20.03.2015

Specjaliści najwyższego poziomu medycznego MORS

Bojko Aleksiej Nikołajewicz

Davydovskaya Maria Vafaevna

Zołotowa Swietłana Nikołajewna

Neurolog

Wykształcenie podstawowe: wyższe medyczne

GOU VPO Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny w Roszdrawie

Specjalność: medycyna

Certyfikat specjalisty: neurologia Wydano: 14.12.2012 r

Chachanova Natalia Valerievna

Szaranowa Swietłana Nikołajewna

Neurolog

Wykształcenie podstawowe: wyższe medyczne

Moskiewski Medyczny Instytut Dentystyczny

Serwisowy spis artykułów stworzony w celu koordynowania prac nad rozwojem tematu. To ostrzeżenie nie zainstalowało ... Wikipedii

WYKSZTAŁCENIE MEDYCZNE I- EDUKACJA MEDYCZNA I. Historia edukacji medycznej. Pierwsze wiarygodne informacje o M. o. należą do najstarszych zabytków kultury wschodniej. W Mezopotamii kodeks Hammurabiego (około 2250 pne) jest już zaangażowany w medycynę ... Wielka encyklopedia medyczna

Lamictal- Lamotrygina jest lekiem przeciwpadaczkowym o działaniu normotymicznym i przeciwdepresyjnym. Synonimy: Lamitril, Lamictal Spis treści 1 Działanie farmakologiczne 2 ... Wikipedia

mimpara- Substancja czynna ›› Cinacalcet* (Cinacalcet*) Nazwa łacińska Mimpara ATX: ›› H05BX01 Cinacalcet Grupa farmakologiczna: Inne hormony, ich analogi i antagoniści Klasyfikacja nozologiczna (ICD 10) ›› E21.1 Wtórna nadczynność przytarczyc, ... ...

Ankotil- Substancja czynna ›› Flucytozyna* (Flucytozyna*) Nazwa łacińska Ancotil ATX: ›› J02AX01 Flucytozyna Grupa farmakologiczna: Leki przeciwgrzybicze Klasyfikacja nozologiczna (ICD 10) ›› B37.7 Candida septicemia ›› B43.9 Chromomycosis … Słownik medycyny

Kamiren HL- Substancja czynna ›› Doxazosin* (Doxazosin*) Nazwa łacińska Kamiren XL ATX: ›› C02CA04 Doxazosin Grupy farmakologiczne: alfa adrenoblokery ›› Leki wpływające na metabolizm w gruczole krokowym i korygujące urodynamikę… … Słownik medycyny

Neupogen- Substancja czynna ›› Filgrastim * (Filgrastim *) Nazwa łacińska Neupogen ATX: ›› L03AA02 Filgrastim Grupa farmakologiczna: Stymulatory hematopoezy Klasyfikacja nosologiczna (ICD 10) ›› D70 Agranulocytoza ›› D71 Zaburzenia czynnościowe ... ... Słownik medycyny

Sertikan- Substancja czynna ›› Everolimus* (Everolimus*) Nazwa łacińska Sertican ATX: ›› L04AA18 Everolimus Grupa farmakologiczna: leki immunosupresyjne Klasyfikacja nozologiczna (ICD 10) ›› T86.1 Śmierć i odrzucenie przeszczepu nerki… … Słownik medycyny

Cyklosporyna GEXAL- Substancja czynna ›› Cyklosporyna* (Cyklosporyna*) Nazwa łacińska Ciclosporin HEXAL ATX: ›› L04AD01 Cyklosporyna Grupa farmakologiczna: leki immunosupresyjne Klasyfikacja nosologiczna (ICD 10) ›› H20 Iridocyclitis ›› L20 Atopowe zapalenie skóry… … Słownik medycyny

Enap-HL- Składnik aktywny ›› Hydrochlorotiazyd * + Enalapril * (Hydrochlorotiazyd * + Enalapril *) Nazwa łacińska Enap HL ATC: ›› C09BA02 Enalapril w połączeniu z lekami moczopędnymi Grupa farmakologiczna: połączenia inhibitorów ACE Nosologiczne ... ... Słownik medycyny

Enap-N- Składnik aktywny ›› Hydrochlorotiazyd * + Enalapril * (Hydrochlorotiazyd * + Enalapril *) Nazwa łacińska Enap H ATC: ›› C09BA02 Enalapril w połączeniu z lekami moczopędnymi Grupa farmakologiczna: połączenia inhibitorów ACE Nosologiczne ... ... Słownik medycyny