Ślinienie i ślinienie- są to złożone procesy zachodzące w gruczołach ślinowych. W tym artykule przyjrzymy się również wszystkim funkcjom śliny.

Ślinienie i jego mechanizmy nie zostały niestety dostatecznie zbadane. Prawdopodobnie powstawanie śliny o określonym składzie jakościowym i ilościowym następuje w wyniku połączenia filtracji składników krwi do gruczołów ślinowych (na przykład: albumin, immunoglobulin C, A, M, witamin, leków, hormonów, wody), selektywnego usunięcie części przefiltrowanych związków do krwi (np. niektórych białek osocza krwi), dodatkowe wprowadzenie do śliny składników syntetyzowanych przez sam gruczoł ślinowy do krwi (np. mucyn).

Czynniki wpływające na wydzielanie śliny

Dlatego też wydzielanie śliny można zmienić systemyczynniki ostateczne, tj. czynniki zmieniające skład krwi (na przykład spożycie fluoru z wody i pożywienia) oraz czynniki lokalny wpływające na funkcjonowanie samych gruczołów ślinowych (na przykład zapalenie gruczołów). Generalnie skład wydzielanej śliny różni się jakościowo i ilościowo od składu surowicy krwi. Zatem zawartość wapnia całkowitego w ślinie jest w przybliżeniu o połowę niższa, a zawartość fosforu dwukrotnie większa niż w surowicy krwi.

Regulacja wydzielania śliny

Ślinienie i ślinienie regulowane są wyłącznie odruchowo (odruch warunkowy na widok i zapach jedzenia). Przez większą część dnia częstotliwość neuroimpulsów jest niska, co zapewnia tzw. podstawowy, czyli „niestymulowany” poziom wydzielania śliny.

Podczas jedzenia, w odpowiedzi na bodźce smakowe i żucia, następuje znaczny wzrost liczby neuroimpulsów i pobudzenie wydzielania.

Szybkość wydzielania śliny

Szybkość wydzielania wymieszanej śliny w spoczynku wynosi średnio 0,3-0,4 ml/min, pobudzenie przez żucie parafiny zwiększa tę wartość do 1-2 ml/min. Szybkość wydzielania śliny niestymulowanej u palaczy ze stażem do 15 lat przed paleniem wynosi 0,8 ml/min, po paleniu – 1,4 ml/min.

Związki zawarte w dymie tytoniowym (ponad 4 tysiące różnych związków, w tym około 40 substancji rakotwórczych) działają drażniąco na tkankę gruczołów ślinowych. Znaczący okres palenia prowadzi do wyczerpania autonomicznego układu nerwowego, który kontroluje gruczoły ślinowe.

Czynniki lokalne

• stan higieniczny jamy ustnej, ciała obce w jamie ustnej (protezy)
• skład chemiczny pokarmu ze względu na jego pozostałości w jamie ustnej (nasycenie pokarmu węglowodanami zwiększa ich zawartość w płynie ustnym)
• stan błony śluzowej jamy ustnej, przyzębia, twardych tkanek zębów

Dobowy biorytm wydzielania śliny

Dzienny biorytm: wydzielanie śliny zmniejsza się w nocy, stwarza to optymalne warunki do życia mikroflory i prowadzi do znacznej zmiany w składzie składników organicznych. Wiadomo, że szybkość wydzielania śliny determinuje odporność próchnicy: im większa, tym zęby są bardziej odporne na próchnicę.

Zaburzenia wydzielania śliny

Najczęstszym zaburzeniem wytwarzania śliny jest zmniejszone wydzielanie (niedoczynność). Obecność niedoczynności może wskazywać na efekt uboczny leczenia farmakologicznego, chorobę ogólnoustrojową (cukrzyca, biegunka, stany gorączkowe), hipowitaminozę A, B. Prawdziwy spadek wydzielania śliny może nie tylko wpływać na stan błony śluzowej jamy ustnej, ale także odzwierciedlać zmiany patologiczne w gruczołach ślinowych.

Kserostomia

Termin „kserostomia” odnosi się do uczucia suchości w ustach pacjenta. Kserostomia rzadko jest jedynym objawem. Wiąże się to z objawami ze strony jamy ustnej, do których zalicza się zwiększone pragnienie, zwiększone spożycie płynów (szczególnie podczas posiłków). Czasami pacjenci skarżą się na pieczenie, swędzenie w jamie ustnej („zespół pieczenia jamy ustnej”), infekcję jamy ustnej, trudności w noszeniu protez i nieprawidłowe odczucia smakowe.

Niedoczynność gruczołów ślinowych

W przypadkach, gdy wydzielanie śliny jest niewystarczające, możemy mówić o niedoczynności. Główną cechą jest suchość tkanek wyściełających jamę ustną niedoczynność gruczołów ślinowych. Błona śluzowa jamy ustnej może wyglądać na cienką i bladą, utracić połysk i być sucha w dotyku. Język lub wziernik mogą przykleić się do tkanki miękkiej. Istotny jest również wzrost częstości występowania próchnicy zębów, obecność infekcji jamy ustnej, zwłaszcza kandydomikozy, powstawanie bruzd i zrazików na tylnej części języka, a czasami obrzęk gruczołów ślinowych.

Zwiększone wydzielanie śliny

Ślinienie i wydzielanie śliny wzrasta z powodu ciał obcych w jamie ustnej w przerwach między posiłkami i zwiększonej pobudliwości autonomicznego układu nerwowego. Zmniejszenie aktywności funkcjonalnej autonomicznego układu nerwowego prowadzi do stagnacji i rozwoju procesów zanikowych i zapalnych w narządach ślinowych.

Funkcje śliny

Funkcje śliny który składa się z 99% wody i 1% rozpuszczalnych związków nieorganicznych i organicznych.

1. Trawienny
2. Ochronny
3. Mineralizacja

Funkcja trawienna śliny, związany z jedzeniem, zapewnia pobudzony wypływ śliny w trakcie samego posiłku. Pobudzona ślina wydziela się pod wpływem podrażnienia kubków smakowych, żucia i innych bodźców stymulujących (np. w wyniku odruchu wymiotnego). Ślina stymulowana różni się od śliny niestymulowanej zarówno szybkością wydzielania, jak i składem. Szybkość wydzielania stymulowanej śliny waha się w szerokim zakresie od 0,8 do 7 ml/min. Aktywność wydzieliny zależy od charakteru bodźca.

Ustalono, że wydzielanie śliny można stymulować mechanicznie (na przykład gumą do żucia, nawet bez środka aromatyzującego). Jednakże taka stymulacja nie jest tak aktywna, jak stymulacja pod wpływem bodźców smakowych. Spośród stymulantów smaku najskuteczniejsze są kwasy (kwas cytrynowy). Wśród enzymów śliny stymulowanej dominuje amylaza. 10% białka i 70% amylazy produkowane jest przez ślinianki przyuszne, reszta – głównie przez ślinianki podżuchwowe.

Amylasa– zawierający wapń metaloenzym z grupy hydrolaz, fermentuje węglowodany do jamy ustnej, pomaga usuwać resztki jedzenia z powierzchni zębów.

Alkaliczny fosfataza Wytwarzany przez małe gruczoły ślinowe, odgrywa specyficzną rolę w tworzeniu i remineralizacji zębów. Amylaza i fosfataza alkaliczna zaliczane są do enzymów markerowych dostarczających informacji o wydzielaniu dużych i małych gruczołów ślinowych.

Funkcja ochronna śliny

Funkcja ochronna mająca na celu zachowanie integralności tkanek jamy ustnej zapewnia przede wszystkim niestymulowana ślina (w spoczynku). Szybkość jego wydzielania wynosi średnio 0,3 ml/min, jednakże szybkość wydzielania może podlegać dość znacznym wahaniom dobowym i sezonowym.

Szczyt niestymulowanej wydzieliny występuje w środku dnia, a w nocy wydzielina spada do wartości poniżej 0,1 ml/min. Mechanizmy obronne jamy ustnej dzielimy na 2 grupy: niespecyficzne czynniki ochronne, działając ogólnie przeciwko mikroorganizmom (obcym), ale nie przeciwko konkretnym przedstawicielom mikroflory, oraz konkretny(specyficzny układ odpornościowy), wpływający tylko na niektóre typy mikroorganizmów.

Ślina zawiera mucyna jest złożonym białkiem, glikoproteiną, zawiera około 60% węglowodanów. Składnik węglowodanowy jest reprezentowany przez kwas sialowy i N-acetylogalaktozaminę, fukozę i galaktozę. Oligosacharydy mucyny tworzą wiązania o-glikozydowe z resztami seryny i treoniny w cząsteczkach białek. Agregaty mucyny tworzą struktury, które mocno zatrzymują wodę wewnątrz macierzy molekularnej, dzięki czemu roztwory mucyny mają znaczące znaczenie lepkość. Usunięcie sialu kwasy znacząco zmniejsza lepkość roztworów mucyny. Płyn doustny o gęstości względnej 1,001 -1,017.

Mucyny śliny

Mucyny śliny pokrywają i natłuszczają powierzchnię błony śluzowej. Ich duże cząsteczki zapobiegają adhezji i kolonizacji bakterii, chronią tkanki przed uszkodzeniami fizycznymi i pozwalają im wytrzymać szoki termiczne. Nieznaczne zmętnienie śliny ze względu na obecność komórek elementy.

Lizozym

Szczególne miejsce zajmuje lizozym, syntetyzowany przez gruczoły ślinowe i leukocyty. Lizozym (acetylmuramidaza)– białko zasadowe, które działa jako enzym mukolityczny. Działa bakteriobójczo na skutek lizy kwasu muramowego, składnika błon komórkowych bakterii, pobudza aktywność fagocytarną leukocytów, uczestniczy w regeneracji tkanek biologicznych. Heparyna jest naturalnym inhibitorem lizozymu.

Laktoferyna

Laktoferyna ma działanie bakteriostatyczne dzięki konkurencyjnemu wiązaniu jonów żelaza. Sialoperoksydaza w połączeniu z nadtlenkiem wodoru i tiocyjanianem hamuje aktywność enzymów bakteryjnych i działa bakteriostatycznie. Histatyna ma działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko Candida i Streptococcus. Cystatyny hamują aktywność proteaz bakteryjnych w ślinie.

Odporność błon śluzowych nie jest prostym odzwierciedleniem odporności ogólnej, ale jest zdeterminowana funkcją niezależnego układu, który ma istotny wpływ na kształtowanie się odporności ogólnej i przebieg choroby w jamie ustnej.

Odporność swoista to zdolność drobnoustroju do selektywnej reakcji na antygeny, które do niego dostały się. Głównym czynnikiem swoistej ochrony przeciwdrobnoustrojowej są immunologiczne γ-globuliny.

Wydzielnicze immunoglobuliny śliny

IgA, IgG, IgM są najszerzej reprezentowane w jamie ustnej, ale głównym czynnikiem swoistej ochrony w ślinie jest immunoglobuliny wydzielnicze (głównie klasa A). Zakłócają adhezję bakterii i wspomagają specyficzną odporność na bakterie chorobotwórcze w jamie ustnej. Specyficzne dla gatunku przeciwciała i antygeny tworzące ślinę odpowiadają grupie krwi danej osoby. Stężenie antygenów grupowych A i B w ślinie jest wyższe niż w surowicy krwi i innych płynach ustrojowych. Jednak u 20% osób liczba antygenów grupowych w ślinie może być niska lub całkowicie nieobecna.

Immunoglobuliny klasy A występują w organizmie w dwóch odmianach: surowiczej i wydzielniczej. IgA surowicy nie różni się zbytnio budową od IgC i składa się z dwóch par łańcuchów polipeptydowych połączonych wiązaniami dwusiarczkowymi. Wydzielnicza IgA jest odporna na działanie różnych enzymów proteolitycznych. Zakłada się, że wrażliwe na enzymy wiązania peptydowe w wydzielniczych cząsteczkach IgA są zamykane w wyniku przyłączenia składnika wydzielniczego. Ta odporność na proteolizę ma ważne znaczenie biologiczne.

IgA są syntetyzowane w komórkach plazmatycznych blaszki właściwej błony śluzowej i gruczołach ślinowych, a składnik wydzielniczy znajduje się w komórkach nabłonkowych. Aby dostać się do wydzieliny, IgA musi pokonać gęstą warstwę nabłonkową wyścielającą błony śluzowe; cząsteczki immunoglobuliny A mogą przechodzić tą drogą zarówno przez przestrzenie międzykomórkowe, jak i przez cytoplazmę komórek nabłonkowych. Innym sposobem pojawienia się immunoglobulin w wydzielinach jest ich przedostanie się z surowicy krwi w wyniku przesięku przez zmienioną zapalnie lub uszkodzoną błonę śluzową. Nabłonek płaski wyściełający błonę śluzową jamy ustnej pełni rolę pasywnego sita molekularnego, szczególnie sprzyjającego przenikaniu IgG.

Mineralizująca funkcja śliny.Minerały śliny bardzo zróżnicowany. Największe ilości zawierają jony Na+, K+, Ca 2+, Cl –, fosforany, wodorowęglany, a także wiele pierwiastków śladowych, takich jak magnez, fluor, siarczany itp. Chlorki są aktywatorami amylazy, fosforany biorą udział w tworzeniu hydroksyapatyty, fluorki – stabilizatory hydroksyapatytu. Główną rolę w tworzeniu hydroksyapatytu odgrywają Ca 2+, Mg 2+, Sr 2+.

Ślina służy jako źródło wapnia i fosforu przedostającego się do szkliwa zębów, dlatego też ślina jest zwykle cieczą mineralizującą. Optymalny stosunek Ca/P w szkliwie wymagany do procesów mineralizacji wynosi 2,0. Obniżenie tego współczynnika poniżej 1,3 sprzyja rozwojowi próchnicy.

Mineralizująca funkcja śliny polega na oddziaływaniu na procesy mineralizacji i demineralizacji szkliwa.

Układ szkliwo-ślina teoretycznie można uznać za układ: Kryształ HA ↔ roztwór HA(roztwór jonów Ca 2+ i HPO 4 2-),

C współczynnik prędkości procesuRozpuszczanie i krystalizacja emalii HA w stałej temperaturze i powierzchni kontaktu roztworu z kryształem zależy wyłącznie od iloczynu stężeń molowych jonów wapnia i fosforanów wodorofosforanowych.

Szybkość rozpuszczania i krystalizacji

Jeżeli szybkości rozpuszczania i krystalizacji są równe, do roztworu przechodzi tyle jonów, ile osadza się w krysztale. Nazywa się iloczyn stężeń molowych w tym stanie - stan równowagi produkt rozpuszczalności (SP).

Jeżeli w roztworze [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] = PR, roztwór uważa się za nasycony.

Jeśli w roztworze [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ]< ПР, раствор считается ненасы­щенным, то есть происходит растворение кристаллов.

Jeśli w roztworze [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] > PR, roztwór uważa się za przesycony i następuje wzrost kryształów.

Stężenia molowe jonów wapnia i wodorofosforanów w ślinie są takie, że ich iloczyn jest większy od obliczonego PR wymaganego do utrzymania równowagi w układzie: kryształ HA ↔ roztwór HA (roztwór jonów Ca 2+ i HPO 4 2-).

Ślina jest przesycona tymi jonami. Tak wysokie stężenie jonów wapnia i wodorofosforanów sprzyja ich przenikaniu do płynu szkliwnego. Dzięki temu ten ostatni jest także przesyconym roztworem HA. Zapewnia to korzyść w zakresie mineralizacji szkliwa w miarę jego dojrzewania i remineralizacji. Na tym polega istota mineralizującej funkcji śliny. Funkcja mineralizująca śliny zależy od jej pH. Powodem jest spadek stężenia jonów wodorowęglanowych w ślinie w wyniku reakcji:

HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 –

Jony diwodorofosforanowe H 2 PO 4 - w przeciwieństwie do jonów wodorofosforanowych HPO 4 2-, oddziałując z jonami wapnia, nie wytwarzają HA.

Powoduje to zmianę śliny z roztworu przesyconego w roztwór nasycony lub nawet nienasycony w odniesieniu do GA. Jednocześnie wzrasta szybkość rozpuszczania GA, tj. stopień demineralizacji.

pH śliny

Spadek pH może nastąpić przy wzmożonej aktywności mikroflory na skutek wytwarzania kwaśnych produktów przemiany materii. Głównym wytwarzanym produktem kwasowym jest kwas mlekowy, który powstaje podczas rozkładu glukozy w komórkach bakteryjnych. Wzrost szybkości demineralizacji szkliwa staje się znaczący, gdy pH spadnie poniżej 6,0. Rzadko jednak dochodzi do tak silnego zakwaszenia śliny w jamie ustnej, na skutek działania układów buforowych. Częściej dochodzi do miejscowego zakwaszenia środowiska w miejscu tworzenia się miękkiego kamienia nazębnego.

Wzrost pH śliny w stosunku do normy (alkalizacja) prowadzi do wzrostu szybkości mineralizacji szkliwa. Jednakże zwiększa to również szybkość odkładania się kamienia nazębnego.

Stateryny w ślinie

Szereg białek śliny uczestniczy w remineralizacji podpowierzchniowych uszkodzeń szkliwa. Stateryny (białka zawierające prolinę) i szereg fosfoprotein zapobiega krystalizacji minerałów w ślinie i utrzymuje ślinę w stanie przesyconego roztworu.

Ich cząsteczki mają zdolność wiązania wapnia. Kiedy pH płytki nazębnej spada, uwalniają jony wapnia i fosforanu do fazy ciekłej płytki, sprzyjając w ten sposób zwiększonej mineralizacji.

Zatem zwykle w szkliwie zachodzą dwa przeciwstawne procesy: demineralizacja w wyniku uwolnienia jonów wapnia i fosforanów oraz mineralizacja w wyniku włączenia tych jonów do sieci HA, a także wzrostu kryształów HA. Określony stosunek szybkości demineralizacji i mineralizacji zapewnia utrzymanie prawidłowej struktury szkliwa i jego homeostazy.

Homeostaza zależy głównie od składu, szybkości wydzielania i właściwości fizykochemicznych płynu ustnego. Przejściu jonów z płynu ustnego do HA szkliwa towarzyszy zmiana szybkości demineralizacji. Najważniejszym czynnikiem wpływającym na homeostazę szkliwa jest stężenie protonów w płynie ustnym. Spadek pH płynu doustnego może prowadzić do zwiększonego rozpuszczania i demineralizacji szkliwa

Systemy buforujące ślinę

Systemy buforujące ślinę reprezentowane przez układy wodorowęglanowe, fosforanowe i białkowe. Wartość pH śliny waha się od 6,4 do 7,8, mieści się w szerszym zakresie niż pH krwi i zależy od wielu czynników – stanu higienicznego jamy ustnej, charakteru spożywanego pokarmu. Najsilniejszym czynnikiem destabilizującym pH śliny jest kwasotwórcza aktywność mikroflory jamy ustnej, która szczególnie nasila się po spożyciu pokarmów zawierających węglowodany. Bardzo rzadko obserwuje się „kwaśny” odczyn płynu ustnego, choć miejscowe obniżenie pH jest zjawiskiem naturalnym i wynika z żywotnej aktywności mikroflory płytki nazębnej i ubytków próchnicowych. Przy niskim wydzielaniu pH śliny przesuwa się na stronę kwaśną, co przyczynia się do rozwoju próchnicy (pH<5). При стиму­ляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

Mikroflora jamy ustnej

Mikroflora jamy ustnej jest niezwykle różnorodny i obejmuje bakterie (krętki, riketsje, ziarniaki itp.), grzyby (w tym promieniowce), pierwotniaki i wirusy. Jednocześnie znaczną część mikroorganizmów w jamie ustnej dorosłych stanowią gatunki beztlenowe. Mikroflora jest szczegółowo omawiana na zajęciach z mikrobiologii.

Trawienie rozpoczyna się w jamie ustnej w postaci mechanicznego przetworzenia pokarmu i zwilżenia go śliną. Ślina jest ważnym składnikiem przygotowującym bolus pokarmowy do dalszego trawienia. Może nie tylko zwilżyć żywność, ale także ją zdezynfekować. Ślina zawiera także wiele enzymów, które zaczynają rozkładać proste składniki jeszcze zanim pokarm zostanie przetworzony przez sok żołądkowy.

• Woda. Stanowi ponad 98,5% całkowitej wydzieliny. Rozpuszczone są w nim wszystkie substancje aktywne: enzymy, sole i inne. Główną funkcją jest zwilżanie pokarmu i rozpuszczanie zawartych w nim substancji w celu ułatwienia dalszego przemieszczania się bolusa pokarmowego przez przewód pokarmowy i trawienia.
• Sole różnych kwasów (mikroelementy, kationy metali alkalicznych). Stanowią system buforowy, który jest w stanie utrzymać niezbędną kwasowość bolusa pokarmowego, zanim trafi on do żołądka. Sole mogą zwiększać kwasowość żywności, jeśli jest ona niewystarczająca, lub alkalizować ją, jeśli jest zbyt kwaśna. W przypadku patologii i wzrostu zawartości soli mogą one odkładać się w postaci kamieni z powstawaniem zapalenia dziąseł.
• Mucyna. Substancja posiadająca właściwości adhezyjne, dzięki której pokarm może zebrać się w jedną bryłę, która następnie będzie przemieszczać się w jednym konglomeracie przez cały przewód pokarmowy.
• Lizozym. Naturalny ochraniacz o właściwościach bakteriobójczych. Potrafi dezynfekować żywność, zapewnia ochronę jamy ustnej przed patogenami. Jeśli składnik jest niewystarczający, mogą rozwinąć się patologie, takie jak próchnica i kandydoza.
• Opiorfina. Substancja znieczulająca, która może znieczulić nadmiernie wrażliwą błonę śluzową jamy ustnej, bogatą w zakończenia nerwowe, przed mechanicznym podrażnieniem stałym pokarmem.
• Enzymy. Układ enzymatyczny jest w stanie rozpocząć trawienie pokarmu i przygotować go do dalszego przetwarzania w żołądku i jelitach. Rozkład żywności rozpoczyna się od składników węglowodanowych, ponieważ dalsze przetwarzanie może wymagać wydatku energetycznego, którego dostarczają cukry.

Tabela przedstawia zawartość poszczególnych składników śliny

Enzymy śliny

Amylasa

Enzym zdolny do rozkładu złożonych związków węglowodanowych, przekształcając je w oligosacharydy, a następnie w cukier. Głównym związkiem, na który działa enzym, jest skrobia. To właśnie dzięki działaniu tego enzymu możemy poczuć słodki smak produktu podczas jego mechanicznej obróbki. Dalszy rozkład skrobi trwa pod wpływem amylazy trzustkowej w dwunastnicy.

Lizozym

Główny składnik bakteriobójczy, który zasadniczo spełnia swoje właściwości w wyniku trawienia błon komórkowych bakterii. Faktycznie, enzym jest także zdolny do rozszczepiania łańcuchów polisacharydowych znajdujących się w błonie komórkowej bakterii, przez co pojawia się w niej dziura, przez którą szybko przepływają płyny, a mikroorganizm pęka jak balon.

Maltańczyk

Enzym zdolny do rozkładania maltozy, złożonego związku węglowodanowego. W ten sposób powstają dwie cząsteczki glukozy. Działa w połączeniu z amylazą aż do jelita cienkiego, gdzie w dwunastnicy zostaje zastąpiona przez maltazę jelitową.

Lipaza

Ślina zawiera lipazę językową, która jako pierwsza rozpoczyna przetwarzanie złożonych związków tłuszczowych. Substancją, na którą działa, jest trójgliceryd, który po działaniu enzymatycznym rozkłada się na glicerol i kwasy tłuszczowe. Jego działanie kończy się w żołądku, gdzie zostaje zastąpiony przez lipazę żołądkową. W przypadku dzieci większe znaczenie ma lipaza językowa, która jako pierwsza zaczyna trawić tłuszcze zawarte w mleku matki.

Proteazy

W ślinie nie ma warunków niezbędnych do prawidłowego trawienia białek. Potrafią rozbić na prostsze jedynie już zdenaturowane składniki białkowe. Główny proces trawienia białek rozpoczyna się po denaturacji łańcuchów białkowych przez kwas solny w jelicie. Jednak proteazy zawarte w ślinie są również bardzo ważne dla prawidłowego trawienia pokarmu.

Inne elementy

Do pozostałych elementów zaliczają się równie ważne związki, które zapewniają prawidłowe uformowanie bolusa pokarmowego. Proces ten jest ważny jako początek odpowiedniego i całkowitego trawienia.

Mucyna

Lepka substancja, która może utrzymać razem bolus pokarmowy. Jego działanie trwa do momentu opuszczenia przez przetworzony pokarm przewodu pokarmowego. Wspomaga równomierne trawienie treści pokarmowej, a dzięki śluzowatej konsystencji znacznie ułatwia i łagodzi jej przemieszczanie się w przewodzie pokarmowym. Substancja pełni także funkcję ochronną otulając dziąsła, zęby i błony śluzowe, co znacznie zmniejsza traumatyczne działanie stałego, nieprzetworzonego pożywienia na delikatne struktury. Dodatkowo lepka konsystencja sprzyja adhezji czynników chorobotwórczych, które następnie są niszczone przez lizozym.

Opiorfina

Naturalny lek przeciwdepresyjny, mediator neurogenny, który może oddziaływać na zakończenia nerwowe bólu, blokując przekazywanie impulsów bólowych. Dzięki temu proces żucia jest bezbolesny, chociaż twarde cząsteczki często uszkadzają błonę śluzową, dziąsła i powierzchnię języka. Naturalnie mikrodawki są uwalniane ze śliną. Istnieje teoria, że ​​​​mechanizmem patogenetycznym jest zwiększenie uwalniania opiatów, z powodu uzależnienia, które powstaje u człowieka, wzrasta potrzeba podrażnienia jamy ustnej i zwiększone wydzielanie śliny - dlatego opiorfiny.

Systemy buforowe

Różne sole zapewniające niezbędną kwasowość do normalnego funkcjonowania układu enzymatycznego. Tworzą także niezbędny ładunek na powierzchni treści pokarmowej, co pomaga stymulować fale perystaltyczne i śluz wewnętrznej błony śluzowej wyściełającej przewód pokarmowy. Systemy te przyczyniają się również do mineralizacji szkliwa zębów i jego wzmocnienia.

Naskórkowy czynnik wzrostu

Białkowy związek hormonalny sprzyjający uruchomieniu procesów regeneracyjnych. Podział komórek błony śluzowej jamy ustnej następuje błyskawicznie. Jest to zrozumiałe, ponieważ znacznie częściej niż inne ulegają uszkodzeniu w wyniku naprężeń mechanicznych i ataków bakterii.

• Ochronny. Polega na dezynfekcji żywności oraz ochronie błony śluzowej jamy ustnej i szkliwa zębów przed uszkodzeniami mechanicznymi.
• Trawienny. Enzymy zawarte w ślinie rozpoczynają trawienie już na etapie mielenia pokarmu.
• Mineralizacja. Pozwala wzmocnić szkliwo zębów dzięki roztworom soli zawartych w ślinie.
• Oczyszczanie. Obfite wydzielanie śliny sprzyja samooczyszczaniu jamy ustnej poprzez jej przemywanie.
• Przeciwbakteryjny. Składniki śliny mają właściwości bakteriobójcze, dzięki czemu wiele drobnoustrojów chorobotwórczych nie przedostaje się dalej niż do jamy ustnej.
• Wydalniczy.Ślina zawiera produkty przemiany materii (m.in. amoniak, różne toksyny, w tym leki), po wypluciu organizm pozbywa się toksyn.
• Znieczulający. Dzięki zawartości opiorfiny ślina może zapewnić krótkotrwałą ulgę w bólu małych skaleczeń, a także zapewnia bezbolesne przetwarzanie pokarmu.
• Przemówienie. Dzięki zawartości wody zapewnia nawilżenie jamy ustnej, co ułatwia artykułowanie mowy.
• Gojenie : zdrowienie. Dzięki zawartości naskórkowego czynnika wzrostu sprzyja najszybszemu gojeniu wszystkich powierzchni rany, dlatego odruchowo przy każdym cięciu staramy się lizać ranę.

Skład śliny obejmuje wydzielinę ślinianek przyusznych, podżuchwowych, podjęzykowych, a także liczne małe gruczoły języka, dna jamy ustnej i podniebienia. Dlatego ślina znajdująca się w jamie ustnej nazywana jest śliną mieszaną. W swoim składzie mieszana ślina różni się od śliny uzyskanej z przewodów wydalniczych gruczołów ślinowych tym, że zawiera mikroorganizmy i produkty ich metabolizmu, złuszczone komórki nabłonkowe, ciała ślinowe - leukocyty neutrofilowe, które wnikają do śliny przez błonę śluzową dziąseł.

Ślina jest pierwszym sokiem trawiennym. Osoba dorosła wytwarza jej dziennie 0,5-2 litry. Ślina ludzka ma wygląd lepkiej, opalizującej cieczy, nieco mętnej ze względu na obecność w niej elementów komórkowych. Gęstość względna śliny 1,001-1,017; Wartość pH zmieszanej śliny może wzrosnąć z 5,8 do 7,36. Ślina składa się z wody (99,4-99,5%) oraz substancji organicznych i nieorganicznych (sucha pozostałość - 0,4-0,5%). DO substancje nieorganiczne obejmują jony sodu, potasu, wapnia, magnezu, żelaza, chloru, fluoru, litu, siarki, organiczny- białka i związki niebiałkowe zawierające azot. Ślina zawiera białka różnego pochodzenia, w tym białkową substancję śluzową – mucynę. Dzięki mucynie bolus pokarmowy zwilżony śliną staje się śliski i łatwo przechodzi przez przełyk. Ślina zawiera białka w małych ilościach, które mają właściwości podobne do aglutynogenów erytrocytów.

Do substancji organicznych znajdujących się w ślinie zaliczają się także enzymy, które działają jedynie w środowisku lekko zasadowym. Głównymi enzymami występującymi w ślinie są amylaza (ptialina) i maltaza. Amylaza działa na skrobię (polisacharyd) i rozkłada ją do maltozy (disacharyd). Maltaza działa na maltozę i sacharozę i rozkłada je na glukozę. Oprócz głównych enzymów w ślinie znaleziono proteazy, peptydazy, lipazy, fosfatazy, kalikreinę i lizozym. Dzięki obecności lizozymu w ślinie działa bakteriobójczo i zapobiega rozwojowi próchnicy. Spośród substancji niebiałkowych zawierających azot ślina zawiera mocznik, amoniak, kreatyninę i wolne aminokwasy.

Ślina spełnia szereg funkcji. Trawienny funkcja jest realizowana dzięki enzymom - amylazie i maltazie; Dzięki rozpuszczeniu składników odżywczych ślina zapewnia działanie pokarmu na kubki smakowe i przyczynia się do powstawania doznania smakowe; Ślina nawilża i wiąże poszczególne cząsteczki pożywienia dzięki mucynie i tym samym bierze udział w utworzenie bolusa pokarmowego; ślina pobudza wydzielanie soku żołądkowego; jest to konieczne do aktu połknięcia. wydalniczy Rolą śliny jest to, że w ślinie mogą być uwalniane niektóre produkty przemiany materii, takie jak mocznik, kwas moczowy, leki (chinina, strychnina) i szereg innych substancji dostających się do organizmu (sole rtęci, ołów, alkohol). Ochronny Rolą śliny jest zmywanie substancji drażniących, które przedostały się do jamy ustnej, działanie bakteriobójcze dzięki lizozymowi i działanie hemostatyczne dzięki obecności w ślinie substancji tromboplastycznych.

Pokarm pozostaje w jamie ustnej przez krótki czas - 15-30 s, więc skrobia nie rozkłada się całkowicie w jamie ustnej. Jednakże działanie enzymów śliny trwa przez pewien czas w żołądku. Staje się to możliwe, ponieważ bolus pokarmowy trafiający do żołądka nie jest natychmiast nasycany kwaśnym sokiem żołądkowym, ale stopniowo - w ciągu 20-30 minut. W tym czasie w wewnętrznych warstwach bolusa pokarmowego kontynuowane jest działanie enzymów śliny i następuje rozkład węglowodanów.

Metody badania aktywności gruczołów ślinowych. Istnieją ostre i przewlekłe metody badania aktywności gruczołów ślinowych. Ostre metody umożliwiają badanie wydzielania gruczołów ślinowych u zwierząt podczas podrażnienia nerwów i działania substancji farmakologicznych oraz badanie potencjałów bioelektrycznych komórek gruczołowych za pomocą mikroelektrod.

Metody przewlekłe umożliwiają badanie dynamiki wydzielania gruczołów i zmian składu śliny pod wpływem różnych pokarmów i odrzuconych substancji. W laboratorium I.P. Pawłowa jego uczeń D.L. Glinsky (1895) opracował i przeprowadził operację przewlekłej przetoki ślinianek. W znieczuleniu wycina się z psa fragment błony śluzowej, w środku którego znajduje się otwór na przewód ślinianki. Przewód ślinowy nie powinien być uszkodzony. Następnie przekłuwa się policzek i wycięty fragment błony śluzowej wyciąga się przez otwór nakłucia na zewnętrzną powierzchnię policzka. Błonę śluzową przyszywa się do skóry policzka (ryc. 29). Po kilku dniach rana się goi i przez przewód wydzielający gruczołu ślinowego wypływa ślina. Przed doświadczeniem do policzka psa w miejscu wyjścia przewodu przykleja się lejek, na którym zawieszana jest probówka z podziałką. Ślina wpływa do tej rurki i staje się dostępna do badań.

Ryż. 29. Pies z przetoką ślinianki przyusznej. Lejek z probówką do zbierania śliny mocuje się do skóry policzka w miejscu ujścia przewodu zewnętrznego.

Ślina jest bezbarwną, lekko opalizującą cieczą o odczynie zasadowym (pH = 7,4–8,0), bezwonną i pozbawioną smaku. Może być gęsty, lepki, jak śluz lub odwrotnie, płynny, wodnisty. Konsystencja śliny zależy od nierównej zawartości w niej substancji białkowych, głównie glikoproteiny mucyny, która nadaje ślinie właściwości śluzowe.

Mucyna impregnując i otulając bolus pokarmowy, zapewnia jego swobodne połykanie. Oprócz mucyny ślina zawiera substancje nieorganiczne - chlorki, fosforany, węglany sodu, potasu, magnezu i wapnia, sole azotowe, amoniak oraz substancje organiczne - globulinę, aminokwasy, kreatyninę, kwas moczowy, mocznik i enzymy.

Gęsta pozostałość śliny wynosi 0,5-1,5%. Zawartość wody waha się od 98,5 do 99,5%. Gęstość wynosi 1,002-0,008.

Zawiera pewną ilość gazów: tlen, azot i dwutlenek węgla. U ludzi i niektórych zwierząt ślina zawiera także tiocyjanian potasu i sód (0,01%). Ślina zawiera enzymy, pod wpływem których trawione są niektóre węglowodany. Ludzka ślina zawiera enzym amylolityczny ptyalinę (amylazę, diastazę), który hydrolizuje skrobię, przekształcając ją w dekstryny i maltozę disacharydową, która pod wpływem enzymu maltazy rozkłada się na glukozę. Rozkład skrobi gotowanej jest bardziej intensywny niż skrobi surowej. Ptyalina działa na skrobię w środowisku zasadowym, obojętnym i lekko kwaśnym. Optimum jego działania mieści się w zakresie reakcji obojętnej.

Tworzenie się enzymu zachodzi głównie w śliniankach przyusznych i podżuchwowych.

Chlorek sodu wzmaga, a słabe stężenia kwasu solnego (0,01%) osłabiają działanie trawienne enzymu. W obecności wysokich stężeń kwasu solnego enzym ulega zniszczeniu, dlatego po przedostaniu się do żołądka, w soku żołądkowym, w którym występuje wysokie stężenie kwasu solnego (0,5%), ślina szybko traci swoje właściwości enzymatyczne. Oprócz ptyaliny i maltazy ludzka ślina zawiera enzymy proteolityczne i lipolityczne, które działają odpowiednio na pokarmy białkowe i tłuszczowe. Jednak praktycznie ich działanie trawienne jest bardzo słabe.

Ślina zawiera enzym lizozym, który ma działanie bakteriobójcze. Według I.P. Pawłowa ślina ma działanie lecznicze (jest to najwyraźniej związane z lizaniem ran przez zwierzęta).

W procesie wydzielania śliny wyróżnia się zwykle dwa momenty: przejście wody i niektórych elektrolitów krwi przez komórki wydzielnicze do światła gruczołu oraz wejście materiału organicznego utworzonego przez komórki wydzielnicze. Bezpośredni wpływ stężenia jonowego soli we krwi na skład śliny, nerwowa regulacja stężenia śliny, spowodowana pracą ośrodków mózgowych regulujących zawartość soli we krwi, i wreszcie Znany jest wpływ mineralokortykoidów na stężenie soli we krwi.

Pod wpływem kortykosteroidów nadnerczy może wzrosnąć stężenie potasu w ślinie i zmniejszyć się stężenie sodu. Pod wpływem podrażnienia nerwowego lub wpływu humoralnego komórki gruczołów ślinowych mogą stać się przepuszczalne dla nieelektrolitów, w szczególności dla niektórych substancji (białek) o dużej masie cząsteczkowej. Kiedy odrzucone substancje dostają się do jamy ustnej, ślina je neutralizuje, rozcieńcza i wypłukuje z błony śluzowej jamy ustnej – na tym polega wielkie biologiczne znaczenie ślinienia.

Całkowita ilość śliny wydzielanej dziennie u człowieka wynosi około 1,5 litra, a u dużych zwierząt gospodarskich od 40-60 do 120 litrów.

„Fizjologia trawienia”, S.S. Poltyrev

Wśród czynników ochronnych śliny wiodącą rolę odgrywają enzymy różnego pochodzenia - α-amylaza, lizozym, nukleazy, peroksydaza, anhydraza węglanowa itp. W mniejszym stopniu dotyczy to amylazy, głównego enzymu śliny mieszanej biorącej udział w początkowej fazie trawienia.

α-amylaza. Amylaza ślinowa rozszczepia wiązania α(1,4)-glikozydowe w skrobi i glikogenie. Pod względem właściwości immunochemicznych i składu aminokwasów α-amylaza ślinowa jest identyczna z amylazą trzustkową. Pewne różnice między tymi uśmiechazami wynikają z faktu, że amylazy ślinowe i trzustkowe są kodowane przez różne geny.

α-Amylaza wydzielana jest przez wydzielinę ślinianki przyusznej i małych gruczołów wargowych, gdzie jej stężenie wynosi 648-803 µg/ml i nie jest związane z wiekiem, lecz zmienia się w ciągu dnia w zależności od mycia zębów i jedzenia.

Oprócz α-amylazy w mieszanej ślinie określa się aktywność kilku innych glikozydaz - α-L-frukozydazy, α- i β-glukozydazy, α- i β-galaktozydazy, neuraminidazy itp.

Lizozym– białko, którego łańcuch polipeptydowy składa się ze 129 reszt aminokwasowych i jest złożony w zwartą kulkę. Trójwymiarowa konformacja łańcucha polipeptydowego jest podtrzymywana przez 4 wiązania dwusiarczkowe. Globula lizozymu składa się z dwóch części: jedna zawiera aminokwasy z grupami hydrofobowymi (leucyna, izoleucyna, tryptofan), druga część jest zdominowana przez aminokwasy z grupami polarnymi (lizyna, arginina, kwas asparaginowy).

Lizozym jest syntetyzowany przez komórki nabłonkowe przewodów gruczołów ślinowych. Kolejnym źródłem lizozymu są neutrofile.

W wyniku hydrolitycznego rozerwania wiązania glikozydowego w łańcuchu polisacharydowym mureiny ściana komórkowa bakterii zostaje zniszczona, co stanowi chemiczną podstawę antybakteryjnego działania lizozymu.

Najbardziej wrażliwe na lizozym są mikroorganizmy Gram-dodatnie i niektóre wirusy. W przypadku niektórych chorób jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia) tworzenie się lizozymu jest zmniejszone.

Anhydraza węglanowa– enzym z klasy liaz. Katalizuje rozszczepienie wiązania C-O w kwasie węglowym, co prowadzi do powstania cząsteczek dwutlenku węgla i wody.

Anhydraza węglanowa typu VI jest syntetyzowana w komórkach zrazikowych ślinianek przyusznych i podżuchwowych i jest wydzielana do śliny w ramach ziarnistości wydzielniczych.

Wydzielanie tego typu anhydrazy węglanowej do śliny przebiega zgodnie z rytmem dobowym: jej stężenie jest bardzo niskie podczas snu i wzrasta w ciągu dnia po przebudzeniu i śniadaniu. Anhydraza węglanowa reguluje zdolność buforującą śliny.

Peroksydazy należą do klasy oksydoreduktaz i katalizują utlenianie nadtlenku wodoru.

Peroksydaza ślinowa należy do hemoprotein i powstaje w komórkach groniastych ślinianek przyusznych i podżuchwowych. W wydzielinie ślinianki przyusznej aktywność enzymów jest 3 razy większa niż w śliniance podżuchwowej.

Biologiczna rola peroksydaz obecnych w ślinie polega na tym, że z jednej strony produkty utleniania tiocyjanianów i halogenów hamują wzrost i metabolizm pałeczek kwasu mlekowego i niektórych innych mikroorganizmów, a z drugiej strony gromadzenie się cząsteczek nadtlenku wodoru przez wiele typów zapobiega paciorkowcom i komórkom błony śluzowej jamy ustnej.

Proteinazy (enzymy proteolityczne śliny). W ślinie nie ma warunków do aktywnego rozkładu białek. Wynika to z faktu, że w jamie ustnej nie ma czynników denaturujących, a także występuje duża liczba inhibitorów proteinaz o charakterze białkowym. Niska aktywność proteinaz pozwala zachować białka śliny w stanie natywnym i w pełni spełniać swoje funkcje.

W ślinie osoby zdrowej stwierdza się niską aktywność proteinaz kwaśnych i lekko zasadowych. Źródłem enzymów proteolitycznych w ślinie są głównie mikroorganizmy i leukocyty. W ślinie obecne są metaloproteinazy trypsynopodobne, aspartylowe, serynowe i macierzowe.

Proteinazy trypsynopodobne rozszczepiają wiązania peptydowe, w tworzeniu których biorą udział grupy karboksylowe lizyny i argininy. Spośród słabo zasadowych proteinaz kalikreina jest najbardziej aktywna w mieszanej ślinie.

Białkowe inhibitory proteinaz. Gruczoły ślinowe są źródłem dużej liczby wydzielniczych inhibitorów proteinaz. Są one reprezentowane przez cystatyny i białka o niskiej masie cząsteczkowej stabilne w kwasie.

Inhibitory białkowe odporne na kwasy wytrzymują ogrzewanie do 90°C przy kwaśnym pH, nie tracąc przy tym swojej aktywności. Białka te są w stanie tłumić aktywność kalikreiny, trypsyny i elastazy.

Nukleazy odgrywają ważną rolę w funkcji ochronnej zmieszanej śliny. Ich głównym źródłem w ślinie są leukocyty. W ślinie mieszanej stwierdzono obecność RNaz i DNaz kwaśnych i zasadowych, różniących się odmiennymi właściwościami. Enzymy te gwałtownie spowalniają wzrost i rozmnażanie mikroorganizmów w jamie ustnej. W niektórych chorobach zapalnych tkanek miękkich jamy ustnej ich liczba wzrasta.

Fosfatazy – enzymy z klasy hydrolaz, które oddzielają nieorganiczny fosforan od związków organicznych. W ślinie są reprezentowane przez fosfatazy kwaśne i zasadowe.

· Fosfataza kwaśna (pH 4,8) zawarta jest w lizosomach i przedostaje się do zmieszanej śliny z wydzielinami głównych gruczołów ślinowych, a także bakterii, leukocytów i komórek nabłonkowych. Aktywność enzymów w ślinie wzrasta w przypadku zapalenia przyzębia i dziąseł.

· Fosfataza alkaliczna (pH 9,1 – 10,5). W wydzielinach gruczołów ślinowych zdrowego człowieka aktywność jest niska. Aktywność wzrasta również w przypadku zapalenia tkanek miękkich jamy ustnej i próchnicy.