Jak podróżować do różnych krajów świata bez obawy, że nabawimy się poważnych chorób zakaźnych? Odpowiedź jest prosta – szczepienia. Wszystkie niezbędne szczepienia można wykonać w Moskwie w wyspecjalizowanych organizacjach medycznych w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Ale najpierw zastanówmy się, co, kiedy i jak się zaszczepić przed wyjazdem za granicę?

Krok 1: Zbierz informacje

Przed wyjazdem warto wcześniej zasięgnąć informacji o sytuacji epidemiologicznej w państwie, które planujesz odwiedzić. Istnieje wiele niebezpiecznych chorób zakaźnych, które nie są powszechne w Rosji i nie są uwzględnione w kalendarzu narodowym, ale są szeroko rozpowszechnione w krajach o innym klimacie i gęstości zaludnienia.

Informacje o sytuacji epidemiologicznej w poszczególnych krajach świata w zakresie różnych chorób można uzyskać na stronie internetowej WHO, a także na stronie Centrum Profilaktyki Medycznej Departamentu Zdrowia lub dzwoniąc na Infolinię: 8-499-194 -27-74 (od poniedziałku do piątku w godzinach 9.00 - 17.00) .

Obecnie trwają prace nad stworzeniem aplikacji mobilnej, w której dostępne będą aktualne informacje na temat sposobów zapobiegania zakażeniom niektórymi chorobami zakaźnymi charakterystycznymi dla poszczególnych regionów. Aplikacja dostępna na system Android działa obecnie w trybie testowym.

Krok 2: Zaplanuj szczepienie

Większość szczepionek zaczyna obowiązywać dziesięć dni po szczepieniu, dlatego należy upewnić się, że zaszczepiono się wcześnie, aby zapewnić sobie naprawdę skuteczną ochronę przed rozpoczęciem podróży.

Krok 3. Sprawdź, czy jesteś zaszczepiony przeciwko infekcjom wieku dziecięcego

Umów się na wizytę w przychodni w miejscu przyłączenia, aby dowiedzieć się, czy jesteś zaszczepiony na choroby zakaźne zawarte w rosyjskim kalendarzu narodowym (błonica, krztusiec, tężec, polio, odra, świnka, różyczka). Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci. Jeżeli zbliża się termin kolejnego szczepienia przypominającego, należy zaszczepić się przed podróżą.

Na jakie choroby warto się zaszczepić?

Żółta febra. Przed wyjazdem do kraju dotkniętego tą chorobą wszyscy obywatele muszą poddać się szczepieniu zapobiegawczemu i otrzymać międzynarodowe świadectwo szczepień zgodnie z Międzynarodowymi Przepisami Zdrowotnymi.

Żółta febra przenoszona jest przez ukąszenie komara. Zarażeniem można się zarówno w warunkach naturalnych, jak i w miastach. Okres inkubacji trwa od 3 do 6 dni, choroba charakteryzuje się wysoką gorączką, wysypką krwotoczną, uszkodzeniem nerek i wątroby, z rozwojem żółtaczki i ostrej niewydolności nerek. Przebieg choroby jest niezwykle ciężki i w większości przypadków śmiertelny, a jedyną metodą zapobiegania chorobie jest szczepienie.

Szczepić dorosłych i dzieci powyżej 9 miesiąca życia;

Szczepienie przeprowadza się nie później niż 10 dni przed wyjazdem;

Odporność utrzymuje się przez 10 lat.

Światowa Organizacja Zdrowia co roku publikuje listę krajów, w których istnieje ryzyko przeniesienia żółtej febry, a także listę krajów, do których wszyscy turyści przy wjeździe muszą przedstawić międzynarodowe świadectwo szczepienia przeciwko żółtej febrze.

Kraje Afryki i Ameryki Południowej są endemiczne dla żółtej febry. W latach 2012-2014 Ogniska żółtej febry odnotowano w Demokratycznej Republice Konga, Sudanie, Kamerunie, Etiopii i Czadzie.

Dur brzuszny. Poważna choroba wywoływana przez bakterię Salmonella Typhi. Występuje na wszystkich kontynentach, we wszystkich strefach klimatycznych. Z sąsiednich republik - w Kazachstanie, Azerbejdżanie, Tadżykistanie, Turkmenistanie, Kirgistanie. Dur brzuszny odnotowuje się co roku w Egipcie, Indiach, Azji Południowo-Wschodniej, Afryce i Ameryce Łacińskiej. W Europie najwyższą zapadalność notuje się w krajach południowych: Włoszech, Hiszpanii, Portugalii, Jugosławii, Grecji.

Co roku na całym świecie choruje ponad 10 milionów ludzi. Objawy obejmują utrzymującą się gorączkę, zmęczenie, nudności, ból głowy, rozstrój jelit (zaparcie lub biegunka) i ból brzucha. Chorobę można leczyć antybiotykami, jednak bakteria staje się coraz bardziej oporna na różne klasy antybiotyków. Obecnie przeciwko durowi brzusznemu stosowana jest nowa szczepionka koniugatowa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Ukazuje się w większości krajów Azji, Afryki i Ameryki Południowej. Do zakażenia dochodzi przez nieprzetworzoną żywność, skażoną wodę, nieumyte ręce, wspólne przybory kuchenne itp. Okres inkubacji wynosi 15-30 dni, głównymi objawami są gorączka, nudności, wymioty, osłabienie, utrata apetytu, ból wątroby. Po kilku dniach lub tygodniach pojawiają się tzw. objawy żółtaczki: zażółcenie skóry i oczu, ciemny mocz i przebarwiony kał.

Infekcja meningokokowa. Najbardziej niebezpieczna choroba, która często dotyka dzieci. Może mieć różnorodne objawy, a u dorosłych przez długi czas nie objawia się w żaden sposób, dlatego jest trudna do zdiagnozowania. Charakteryzuje się szybkim przebiegiem (czasami krótszym niż jeden dzień) i dużą śmiertelnością. Zakażenie meningokokami jest najbardziej rozpowszechnione w krajach Afryki Środkowej, Ameryki Południowej i Chin.

W związku z dzisiejszym wydarzeniem w pracy, postanowiłam poświęcić dzisiejszy nieplanowany post szczepionki dla podróżujących.

A incydent był rutynowy - wpadłem w kolejne szaleństwo państwowej placówki medycznej na wzór sowiecki.

Powiem ci krótko:

W naszym kraju z nieznanych mi powodów tylko kilka specjalnie certyfikowanych instytucji rządowych zapewnia szczepienia przeciwko żółtej febrze, dlatego do tych kilku miast (lista) specjalnie przyjeżdżają osoby z innych miejscowości. Często zdarza się, że pracownik przyjeżdża specjalnie do Moskwy na szczepienie, a po 2 tygodniach leci do pracy do Afryki lub na Południe. Ameryka. W takich przypadkach szczepię ludzi jednocześnie kilkoma szczepionkami przeciwko infekcjom, które są epidemią w kraju docelowym (tutaj jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wirusowe zapalenie wątroby typu A, dur brzuszny itp.).

Więc po raz kolejny dałem chłopcu szczepionkę i wysłałem do naszego Centralnego Punktu Szczepień na Neglince na żółtą febrę. Tam idzie i mówi mu, że został już zaszczepiony kilkoma szczepionkami!

W tym miejscu, jeśli ktoś nie wie, wyjaśnię, że rosyjskie instytucje medyczne, takie jak ośrodki szczepień, są skandalicznie biedne i dlatego często zatrudniają albo młode przeciętności, albo kobiety po menopauzie o złym charakterze i nieumiejętności uczenia się.

Mój chłopak najwyraźniej wpadł na to drugie. Od razu zrobili piekło i wyrzucili go do domu bez szczepienia (a za 10 dni facet musi lecieć do kraju endemicznego, gdzie bez zaświadczenia o żółtej febrze po prostu może nie przejść przez odprawę celną!!!).

Zadzwoniłem do eskulapów, aby uzyskać wyjaśnienia. Podchodzi ta sama pani (swoją drogą lekarz) i już od pierwszego zdania zaczyna z niemałym spokojem i dobrze wyszkolonym głosem opowiadać mi o najróżniejszych zamieciach, których ja, jak mówią, tego i tego nie robię znać podstawowe zasady immunoprofilaktyki. W tym miejscu nagle przerwałam ciotce rozsądnym pytaniem: jakich dokładnie instrukcji przestrzega podając szczepionki? Na to ciotka wpadła we wściekłość i zaczęła domagać się mojego nazwiska i adresu, aby „wysłać do Was stację sanitarno-epidemiologiczną i monitorować, jak zabijacie ludzi”. W takich przypadkach jedynym wyjściem jest postępowanie według zrozumiałych dla nich sowieckich zasad, co też zrobiłem, mówiąc, że natychmiast zadzwonię do Zastępcy Głównego Lekarza Sanitarnego, mojego dobrego przyjaciela, i zwrócę mu uwagę, że u niego Centralny Punkt Szczepień nie czyta instrukcji dotyczących szczepionek. Ciotka była wyraźnie zaskoczona, ale zmuszona była wyjąć z opakowania szczepionki instrukcję jej stosowania i, jak mi się wydawało, pierwszy raz w życiu zaczęła ją czytać. Naturalnie przeczytała tam również informację, że tę szczepionkę można łączyć ze wszystkimi innymi w dowolnej kombinacji i można ją podawać jednocześnie z nimi. Wtedy ciocia powiedziała coś, co mnie całkowicie zszokowało: „Szczepię się od 30 lat, ale takich bzdur jeszcze nie czytałam!”

Ale zdanie o zgodności i jednoczesnym podaniu szczepionek zostało zaczerpnięte z głównego rozporządzenia Ministra Zdrowia nr 229 regulującego szczepienia! To znaczy, że ona też tego nie czytała!!! A ciotka dalej (głośno i bez wstydu) wygłaszała następujące antynaukowe bzdury: „Przecież jeśli podam mu kilka szczepionek, to nie będzie miał wystarczającej odporności, żeby wykształcić się na wszystko i mógłby umrzeć na żółtą febrę, a potem wsadzą mnie do więzienia!” W tym momencie moje nerwy nie mogły już dłużej wytrzymać i złożyłem petycję do tego samego organu, którym ciotka próbowała mi grozić. No to walczę z wiatrakami i ciocią-JABami (jak je nazywa moja dobra koleżanka)... :(

To ciekawe, że tego typu bzdury słyszę już od 10 lat, odkąd zaczęłam masowo szczepić ludzi. Ten nonsens powtarzają nie tylko pacjenci, ale także lekarze!

Wyjaśnię więc, jak naprawdę jest:

MITY O SZCZEPIENIACH

Na całym świecie bez strachu szczepią wszystkich na raz. W Federacji Rosyjskiej rozporządzenie Ministra Zdrowia nr 229 wymaga szczepienia JEDNYM PIECZĘTEM dla wszystkich leków Kalendarza Narodowego w dowolnej kombinacji. Jedynym wyjątkiem jest szczepionka BCG (przeciwgruźlicza), którą w celu uniknięcia skażenia szczepionki można podawać dzień przed lub dzień po innych szczepieniach. Inne kombinacje szczepień wykraczające poza zakres Kalendarza są określone w odpowiednich instrukcjach.

To właśnie możliwość łączenia szczepionek doprowadziła do opracowania szczepionek wieloskładnikowych. Dziś można kupić szczepionkę, w której błonica, tężec i wirusowe zapalenie wątroby typu B są natychmiast włączane w jednym zastrzyku, na przykład.

Jednoczesne wprowadzenie do organizmu kilku antygenów jest sytuacją znaną: na przykład, gdy drobnoustroje wnikają do organizmu, w odpowiedzi wytwarzane są przeciwciała przeciwko dziesiątkom jego białek. W przypadku infekcji mieszanych liczba ta wzrasta wielokrotnie!

Immunizacji skojarzonej NIE towarzyszy tłumienie odpowiedzi immunologicznej na którykolwiek z podanych antygenów. NIE zwiększa się reaktogenność. Częstość występowania działań niepożądanych przy jednoczesnym i oddzielnym podaniu NIE JEST RÓŻNA.

MIT 2: Jeśli dzisiaj przyjąłem jedną szczepionkę, to kolejną mogę zrobić dopiero za miesiąc.

Ustala się minimalny miesięczny odstęp między podawaniem dawek tej samej szczepionki (np. przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, która jest podawana 3 razy). Miesięczna przerwa pomiędzy podaniem 2 różnych szczepionek może być uzasadniona jedynie na podstawach teoretycznych jedynie w przypadku 2 żywych szczepionek. Rozważania te nie dotyczą sytuacji, gdy po szczepionce inaktywowanej podaje się żywą szczepionkę (lub odwrotnie) lub 2 różne szczepionki inaktywowane.

MIT 3: Po szczepionce nie można się umyć = Nie można zamoczyć miejsca szczepienia.

Ten nonsens generuje próba tuberkulinowa Mantoux, która jest podawana DOSKÓRNIE i której tak naprawdę nie można namoczyć, bo. cały wstrzyknięty lek zostanie zmyty. Test Mantoux nie jest szczepieniem, ale badaniem diagnostycznym pod kątem poziomu alergenności organizmu na gruźlicę.

Szczepienia podaje się głównie domięśniowo lub podskórnie, dlatego nie można ich zmyć pod prysznicem lub w wannie. Umyj się z pewnością!

MIT 4: Po szczepieniu przez jeden dzień nie należy pić alkoholu i uprawiać seksu (!!! tak, tak, niektórzy lekarze tak radzą)

Cóż, nadal mógłbym znieść alkohol, ale pozbawianie ludzi seksu to już za dużo! :)
Nie ma interakcji pomiędzy alkoholem a szczepionkami. Jeśli naprawdę chcesz, zagłusz stres związany ze szczepieniem lampką dobrego czerwonego wina! :)

MIT 5: Szczepionki mogą powodować „łagodną” chorobę.(Ostatnio popularne w tabloidach)

Wszystkie nowoczesne szczepionki są ściśle ustandaryzowane. Nie powodują żadnych, nawet łagodnych chorób (możliwe są skutki uboczne, ale nie choroba, na którą wynaleziono tę szczepionkę).

Żywe szczepionki (swoją drogą, jest ich coraz mniej) zawierają osłabione, specjalnie wyhodowane, niepatogenne szczepy. Jeżeli na miliard szczepień choć jedno istnieje podejrzenie łagodnej choroby, taka szczepionka jest wycofywana z obiegu (tak jak to miało miejsce w przypadku kropelek przeciwko polio).

Większość szczepionek jest inaktywowana (to znaczy w ogóle nie ma w nich żywych patogenów) lub rekombinowana, czyli przygotowywana bez udziału patogenów! Na przykład szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wytwarza się w następujący sposób: gen kodujący powierzchniowy antygen HBs wirusa jest wstawiany do genomu drożdży piekarskich i zaczyna syntetyzować białko nie do odróżnienia od białka wirusowego. Białko to jest oczyszczane i wstrzykiwane do mięśnia. Rezultatem jest superniezawodna odporność i brak kłopotów!

MIT 6: Po szczepieniu spuchło mi ramię i wzrosła temperatura, przez co nie mogę już ich mieć, mam na nie alergię!

Kompletne niezrozumienie tego co się dzieje!To nie jest alergia! Reakcja ta jest powszechna, zwłaszcza u kobiet. Faktem jest, że w tkance podskórnej kobiet tworzą się grudki tłuszczowe (pamiętajcie o niezapomnianym cellulitie), w które łatwo wbić igłę i wstrzyknąć w nie szczepionkę. Rezultatem będzie aseptyczne zapalenie trwające 1-2 dni. Nie ma w tym żadnej szkody (nie jest zaraźliwa!). Następnym razem poproś lekarza o wstrzyknięcie dawki głębiej, aby upewnić się, że trafi ona w mięsień.

MIT 7: Mam chorobę przewlekłą, więc szczepienia są przeciwwskazane!

Ten nonsens za czasów Rady Deputowanych doprowadził do straszliwych konsekwencji! W latach 80. w społeczeństwie zgromadziła się duża liczba nieszczepionych osób posiadających tego typu „placówki lekarskie” i sprawa zakończyła się epidemią błonicy (zachorowało 25 tys. osób!) i innych infekcji, którym można zapobiegać poprzez szczepienia.

Na przestrzeni ostatnich 20 lat lista przeciwwskazań została zredukowana do minimum, ograniczając się do:
- alergia na składnik szczepionki (np. żółtko jaja w szczepionkach z zarodkami kurzymi)
- ciężki niedobór odporności (pierwotny)
- ciąża (tylko w przypadku żywych szczepionek!!!)
I to wszystko!

Wszyscy inni - pilnie zaszczepijcie się!

MIT 8: (zabawny) Szczepionka przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu sprawi, że nie umrę od razu, ale przeżyję, pozostając kaleką lub głupcem do końca życia

Już pojedyncza dawka szczepionki wystarczy, aby przeżyć infekcję bez poważnych konsekwencji. Jeśli zrobiłeś wszystko zgodnie z planem (zaszczepiłeś się dwa razy w sezonie lub trzy razy przez 3 lata), nie rozwiną się u Ciebie nawet łagodne objawy choroby.
Ale jeśli nie będzie szczepionki, najprawdopodobniej faktycznie będziesz cierpieć na choroby o konsekwencjach neurologicznych, a nawet możesz umrzeć (ale nie „szybko”, ale w agonii).

MIT 9: Jeśli już byłem lub jestem chory (na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu B) i nie wiedząc o tym, zaszczepię się, przyjdzie lekarz!

Nic takiego! Nawet jeśli już byłeś chory i masz przeciwciała przeciwko infekcji, szczepionka nie będzie z nimi w żaden sposób korelować. Zmarnujesz tylko pieniądze na szczepionkę, której już nie potrzebujesz! Także jeśli jesteś już chory na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, a nie wiesz o tym i zostałeś zaszczepiony, to też nic się nie stanie!

Żółta febra to wirusowa choroba krwotoczna przenoszona przez zakażone komary. Ten typ gorączki nazywany jest żółtą febrą, ponieważ u pacjentów rozwija się żółtaczka.

Objawy choroby

Okres inkubacji żółtej febry trwa od 3 do 6 dni. Gdy infekcja już wystąpi, przebiega ona w 1–2 etapach:

1. Pikantny. Objawy: gorączka, dreszcze, bóle mięśni. Pierwszy etap kończy się remisją, która objawia się po 3-4 dniach.
2. Etap toksyczny. Po remisji dzień później rozpoczyna się drugi okres rozwoju choroby. Charakteryzuje się wysoką temperaturą i uszkodzeniem różnych układów. Żółtaczka pacjenta postępuje i pojawiają się wszystkie jej objawy:

• Nieoczekiwane krwawienie z nosa, żołądka, oczu, ust;
• Pojawienie się krwi w kale, wymiotach;
• Występuje upośledzona czynność nerek.

Diagnostyka

Żółta febra jest bardzo trudna do zdiagnozowania, dlatego wykrycie obecności tej choroby we wczesnym stadium jest prawie niemożliwe. Jej objawy są podobne do chorób: ciężka malaria, wirusowe zapalenie wątroby, gorączka krwotoczna denga, zatrucie, leptospiroza.

Żółta febra ma objawy podobne do gorączki krwotocznej, takiej jak argentyńska, boliwijska i wenezuelska. Eksperci mogą wykryć przeciwciała przeciwko żółtej febrze wytwarzane przez organizm, wykonując badania krwi.

Aby zapobiec szybkiemu wybuchowi epidemii żółtej febry na obszarach mieszkalnych, wskaźniki zaszczepienia muszą obejmować co najmniej 60–80% mieszkańców.

Zapobieganie

Szczepienia profilaktyczne oferowane są w ramach regularnych szczepień dzieci. Kraje najbardziej zagrożone prowadzą jednorazowe kampanie masowych szczepień.

Szczepionka na żółtą febrę jest całkowicie bezpieczna i niedroga. Może zapewnić skuteczną odporność przez 10 do 30 dni. Jedna dawka przeciwko chorobie zapewnia ochronę organizmu na 30 - 35 lat.

Poważne skutki uboczne szczepienia są odosobnionymi przypadkami. Odnotowano je wśród zaszczepionych osób, które podróżowały do ​​Togo, USA, Australii, Peru, Brazylii.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania dzielą się na ogólne i tymczasowe.

W 50% przypadków żółta febra kończy się śmiercią. Ryzyko śmierci z powodu gorączki jest bardzo wysokie, dlatego nie należy zaniedbywać profilaktyki.

Szczepienie ma następujące ogólne przeciwwskazania:

1. Dzieci w wieku poniżej 9 miesięcy podlegają regularnym szczepieniom.
2. Dzieci do 6 miesiąca życia w okresie postępu epidemii.
3. Kobiety w ciąży. Wyjątkiem jest gwałtowny rozwój żółtej febry. W tych momentach ryzyko infekcji znacznie wzrasta, dlatego drobne przeciwwskazania można zignorować (według uznania lekarzy).
4. Osoby, u których występują objawy ciężkiej alergii na białko jaja kurzego.
5. Osoby z ciężkim niedoborem odporności spowodowanym AIDS, zaburzeniem grasicy.

Tymczasowe przeciwwskazania to przypadki, w których szczepienie zostaje przełożone na pewien czas. Powód odroczenia szczepienia tłumaczy się obecnością ostrej choroby u dziecka lub choroby przewlekłej w ostrej fazie. Szczepionkę podaje się po całkowitym wyzdrowieniu.

Grupa ryzyka

Do grupy ryzyka zalicza się:

• Dzieci 3 – 7 lat;
• Dorośli (do 30. roku życia).

Osoby te zdecydowanie powinny zostać zaszczepione, jeśli nie mają odporności. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest konieczna dla dzieci i dorosłych, którzy wcześniej nie chorowali na żółtaczkę; jest wskazana dla wszystkich osób cierpiących na choroby wątroby.

Do grupy ryzyka zaliczają się następujące kategorie osób:

• Personel medyczny;
• Personel wojskowy obiektów zamkniętych;
• Pracownicy placówek przedszkolnych, szkół, internatów;
• Osoby wyjeżdżające na wakacje do krajów charakteryzujących się dużą zapadalnością;
• Pracownicy wodociągów.

Szczepionka przeciwko żółtaczce jest wskazana dla wszystkich osób mieszkających na obszarze o dużej zachorowalności.

Korzyści ze szczepień zapobiegawczych

Szczepienia mają swoje zalety. Według badań, u 98% dzieci zaszczepionych przeciwko żółtej febrze rozwinęła się odporność. Inni badacze twierdzą, że u 100% zaszczepionych rozwinęła się odporność na wirusa.

Przykładowo w Mińsku (2003 – 2007) przeprowadzono rutynowe szczepienia. Wszystkie dzieci uczęszczające do szkoły zostały zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Jedno dziecko zachorowało na żółtą febrę i nie podano mu szczepionki.

Rodzaje szczepionek

Szczepionka to zabity wirus. Reakcją organizmu na jego podanie jest produkcja przeciwciał. W Rosji dozwolone jest stosowanie następujących rodzajów szczepionek przeciwko żółtaczce:

• Havrix 1440, dla dorosłych;
• Havrix 720, dla dzieci (Belgia)
• Avaxim (Francja). Używany od 2 lat. Szczepienie przeprowadza się, a szczepienie przypominające przeprowadza się sześć miesięcy później. Czas trwania odporności do 10 lat po ponownym szczepieniu;
• „Waqta” (USA);
• „GEP-A-in-VAK” (Rosja). Stosowany do szczepienia dzieci od 3. roku życia. Pojedyncza dawka dla dzieci poniżej 17. roku życia wynosi 0,5 ml. Większa dawka dla dorosłych wynosi 1 ml. Aby rozwinąć silną odporność, należy najpierw zaszczepić się, a następnie ponownie zaszczepić.

Szczepionkę na żółtą febrę podaje się razem z innymi szczepionkami. Wyjątek stanowi jedynie szczepionka BCG.

Gdzie wykonuje się szczepienie przeciwko żółtaczce?

Szczepienia na żółtą febrę można wykonać w następujących placówkach:

Szczepionka zawiera żywy, atenuowany wirus żółtej febry. Szczepionka powoduje pojawienie się specyficznych limfocytów T i B oraz produkcję specyficznych przeciwciał u zdrowych biorców. Odporność organizmu pojawia się około 10 dni po szczepieniu. Aby zaktualizować świadectwo, międzynarodowe władze ds. zdrowia wymagają ponownego szczepienia co 10 lat, pomimo prawdopodobieństwa, że ​​określony poziom odporności utrzyma się dłużej. Szczepienie należy wpisać do Międzynarodowej Dokumentacji Medycznej, wpis jest ważny od 10 dnia po szczepieniu przez 10 lat, bezpośrednio po ponownym szczepieniu.

Szczepionka na żółtą febrę: instrukcja użycia

Czynne uodpornienie przeciwko żółtej febrze dla osób odwiedzających lub mieszkających na obszarach endemicznych, podróżujących do dowolnego kraju, do którego przy wjeździe wymagane jest Międzynarodowe Świadectwo Szczepienia oraz osób narażonych na kontakt z materiałami potencjalnie zakaźnymi (np. w celach zawodowych).

Przeciwwskazania

Alergia na jaja, białko kurze, nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku, ciężkie reakcje nadwrażliwości po poprzedniej dawce szczepionki przeciwko żółtej febrze, wrodzone lub nabyte zaburzenia układu odpornościowego (leczenie immunosupresyjne, chemioterapia, radioterapia, ogólnoustrojowe stosowanie zwiększonych dawek kortykosteroidy), dysfunkcja grasicy (w tym grasiczak i tymektomia), objawowe zakażenie wirusem HIV, bezobjawowe zakażenie wirusem HIV z towarzyszącymi objawami zaburzeń odporności, wiek<6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

Interakcja z innymi lekami

Szczepionki nie należy mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami. W przypadku konieczności jednoczesnego zastosowania szczepionki z innymi szczepionkami leki należy podawać w różne miejsca, najlepiej w inną kończynę. Można stosować jednocześnie ze szczepionkami przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (inaktywowane) lub odrze z antygenem Vi.

Szczepionka na żółtą febrę: skutki uboczne

Bardzo często: reakcje miejscowe (ból, zaczerwienienie, krwiak, zagęszczenie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia), ból głowy. Często: nudności, biegunka, wymioty, ból mięśni, gorączka, osłabienie. Rzadko: ból brzucha, ból stawów. Obserwowano także: powiększenie węzłów chłonnych, anafilaksję, obrzęk naczynioruchowy, chorobę neurotropową (YEL-AND, która może objawiać się wysoką gorączką i bólem głowy, a także: dezorientacją, letargiem, zapaleniem mózgu, encefalopatią lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych), drgawkami, zespołem Guillaina Barre ogniskowe deficyty neurologiczne, wysypka, pokrzywka, celiakia (YEL-AVD, która może powodować: gorączkę, zmęczenie, bóle mięśni i głowy, niedociśnienie, a także ewentualnie: kwasicę metaboliczną, rozpad mięśni i komórek wątroby, limfopenię i małopłytkowość, zaburzenia czynności nerek niewydolność oddechowa).

Ciąża i laktacja

Kategoria C. Szczepienie kobiet w ciąży zalecane jest tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Nie ma informacji, czy atenuowany wirus żółtej febry przenika z organizmu do mleka matki; Matki karmiące piersią powinny być szczepione tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Szczepionka na żółtą febrę: dawkowanie

Dorośli i dzieci powyżej 9 miesiąca życia: 1 dawka 0,5 ml szczepionki. W wyjątkowych przypadkach tę samą dawkę można podać dzieciom w wieku 6-9 miesięcy. Szczepienie należy przeprowadzić co najmniej 10 dni przed przybyciem na obszar endemiczny. Pacjentom narażonym na ryzyko zakażenia zaleca się ponowne szczepienie co 10 lat. Zaleca się podskórne podanie szczepionki. Szczepionkę można także podać domięśniowo, jednak wyłącznie zgodnie z oficjalnymi zaleceniami; U niemowląt i małych dzieci szczepionkę podaje się w przednio-boczną część uda, a u starszych dzieci i dorosłych w mięsień ramienny.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko żółtej febrze mogą być związane z wiekiem, a także stanem zdrowia. W pierwszym przypadku nie można szczepić pacjentów młodszych niż 9 miesięcy i starszych niż 59 lat.

Przeciwwskazania związane z dysfunkcją głównych narządów obejmują:

• reakcje alergiczne na składniki szczepionki, przede wszystkim na zawarte w niej białko kurczaka;
• wrodzone niedobory odporności;
• nabyta niewydolność funkcji ochronnych organizmu (radioterapia, przyjmowanie leków immunosupresyjnych i cytostatycznych, choroby wirusowe);
• ostre stany lub zaostrzenie przewlekłych patologii;
• ciąża;
• złośliwe nowotwory ogniskowe i zmiany krwi;
• zmiany patologiczne w grasicy lub jej całkowite usunięcie.

Ponieważ szczepionka na żółtą febrę zawiera żywe wirusy i może być potencjalnie niebezpieczna, przed jej przepisaniem lekarz musi dokładnie zebrać wywiad i przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta.

Jeżeli szczepienie jest przeciwwskazane, należy odmówić podróży lub uważniej przestrzegać środków bezpieczeństwa:

• nosić długie rękawy;
• używaj środków odstraszających komary (chemicznych, ultradźwiękowych itp.);
• staraj się nie opuszczać pomieszczeń chronionych przed owadami za pomocą siatek lub innych urządzeń.

Skutki uboczne

Po szczepieniu możliwe jest wystąpienie standardowych reakcji organizmu związanych z aktywacją układu odpornościowego:

• podwyższona temperatura ciała;
• krótkotrwały ból mięśni;
• reakcja miejscowa w postaci zwiększonej wrażliwości, obrzęku, zaczerwienienia w miejscu podania substancji.

Reakcja na szczepionkę trwa zwykle nie dłużej niż 3 dni, w przeciwnym razie należy poinformować lekarza.

Konsekwencje szczepionki przeciwko żółtej febrze mogą być znacznie poważniejsze, ale występują znacznie rzadziej:

• uszkodzenie centralnego układu nerwowego;
• ciężka reakcja alergiczna (wstrząs anafilaktyczny);
• Niewydolność wielonarządowa.

Ze względu na fakt, że szczepionka zawiera żywe wirusy, istnieje ryzyko zarażenia się tą poważną chorobą zakaźną. Jednak ryzyko tego jest znikome.

Należy pamiętać, że po szczepieniu należy za wszelką cenę unikać kontaktu z infekcją, a także innymi czynnikami, które mogą osłabić działanie układu odpornościowego. W szczególności szczepionka przeciwko żółtej febrze i alkohol są całkowicie niezgodne, ponieważ ten ostatni wpływa na wszystkie systemy. Nie przestrzegając tych zasad, pacjent zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Po szczepieniu należy przez 10 dni unikać alkoholu i innych czynników wpływających na powstawanie odpowiedzi ochronnej. Ten czas wystarczy, aby układ odpornościowy wytworzył wystarczającą ilość swoistych przeciwciał.