Większość ludzi dowiaduje się o tym, czym jest zakrzep dopiero po śmierci bliskiej osoby. Dopiero później okazuje się, że strasznej tragedii można było uniknąć, gdybyś choć trochę zainteresował się swoim zdrowiem i wsłuchał się w reakcje własnego organizmu. W momencie, gdy skrzep odpadnie, osoba może umrzeć w ciągu zaledwie kilku minut, a nawet lekarze nie będą już w stanie mu pomóc. Znając przyczyny i objawy wskazujące na zakrzepicę, możesz uratować życie swoje i bliskiej osoby.

Zakrzep krwi to zakrzep krwi, który tworzy się w naczyniu, chociaż normalnie nie powinno go tam być. Oddzielenie skrzepliny jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia, dlatego wszyscy chorzy z rozpoznaną zakrzepicą wymagają hospitalizacji. Co roku jedna na 250 osób umiera z powodu konsekwencji zakrzepicy. Ponadto choroba często rozwija się u młodych ludzi.

Szczególne niebezpieczeństwo zakrzepów krwi jest zredukowane do nagłego stanu patologicznego. W około 30% przypadków pierwsza zakrzepica tętnicza jest śmiertelna. Osoba umiera szybko, w ciągu 30 minut od pojawienia się pierwszych objawów choroby.

Istoty ludzkie potrzebują krwi, aby żyć. Krąży w naczyniach, dostarczając do narządów substancje odżywcze, elementy ochronne, które pomagają w walce z wirusami i bakteriami. Jeśli osoba jest ranna, krew krzepnie, blokując w ten sposób dostęp do ciała. Zdolność krwi do tworzenia skrzepów i zatykania nimi światła naczynia może czasami spłatać człowiekowi okrutnego „żartu”, co doprowadzi do kalectwa, a nawet śmierci.

Krew ma płynność, dzięki czemu może krzepnąć we właściwym czasie, uruchamiane są mechanizmy układu krzepnięcia. Rozpoczyna tworzenie się białkowych włókien fibrynowych, które zatykają naczynie, zapobiegając wydostawaniu się nadmiaru krwi.

Ponadto organizm ludzki ma układ antykoagulacyjny, który zwalcza tworzenie się skrzepów krwi w tkankach, które nie utraciły integralności. Jeśli w pewnym momencie nastąpi awaria w funkcjonowaniu tych dwóch układów, wówczas w naczyniach zaczynają tworzyć się skrzepy krwi.

Znajdują się w pobliżu wewnętrznej ściany żyły, przechodząc przez kilka etapów:

Zakrzep zaczyna rosnąć w miejscu uszkodzenia i stanu zapalnego naczynia. Najczęściej dzieje się tak na tle zakrzepowego zapalenia żył. Ciało reaguje na stan zapalny naczynia, aktywując układ krzepnięcia krwi. Pobudza produkcję włókien fibrynowych, które koncentrują się w pobliżu miejsca zapalenia.

We włóknach fibryny erytrocyty i płytki krwi zaczynają się splątać.

Nowe krwinki, które są dostarczane wraz z krwią, nadal „przyklejają się” do skrzepu, powodując jego coraz większy rozmiar. Powiększa się, gęstnieje i w każdej chwili może odpaść.

Skrzepy krwi mogą również tworzyć się w tętnicach, gdy naczynie się zwęża. Płytki cholesterolowe, które wyrosły na ścianach tętnic, stanowią przeszkodę w prawidłowym przepływie krwi, w wyniku czego zaczyna rosnąć skrzep włókien fibrynowych i płytek krwi.

Czynniki ryzyka powstawania zakrzepów krwi:

Przynależność do płci męskiej, wiek powyżej 40 lat.

Przynależność do płci żeńskiej, wiek powyżej 50 lat. Zwiększone ryzyko zakrzepicy spowodowane jest menopauzalnymi zmianami w organizmie.

Odwodnienie organizmu.

Nadużywanie alkoholu.

Poważne niedobory żywieniowe.

Przyjmowanie niektórych leków. Szczególnym zagrożeniem pod względem tworzenia się zakrzepów krwi są hormonalne środki antykoncepcyjne.

Operacja przełożona.

Naruszenie normalnego przepływu krwi przez naczynie w wyniku jego kompresji.

Ciąża.

Urazy żył nóg.

Infekcje.

Zagrożeniem dla życia ludzkiego są skrzepy krwi, które tworzą się w dużych naczyniach. Ich rozdzielenie doprowadzi do szybkiej śmierci pacjenta.

Zakrzep może być ciemieniowy lub pływający. Jeśli skrzeplina znajduje się w pobliżu blaszki cholesterolowej, jest mniej prawdopodobne, że odpadnie niż pływająca skrzeplina. Ten ostatni „siedzi” na cienkiej nodze, która ma słabe przywiązanie do ściany naczynia. To właśnie skrzepliny pływające najczęściej prowadzą do rozwoju zatorowości płucnej i udarów mózgu.

W organizmie mogą również znajdować się wędrujące skrzepy krwi, które stanowią poważne zagrożenie życia.

Skrzep krwi może odpaść w wyniku następujących wpływów:

Przepływ krwi jest znacznie przyspieszony.

W szerokim naczyniu utworzył się zakrzep.

Noga skrzepliny jest słaba.

Po oderwaniu skrzeplina zaczyna przemieszczać się wraz z przepływem krwi przez łożysko naczyniowe. W tej chwili często rozpada się na małe frakcje. Gdy znajdzie się w naczyniu, które nie przekracza swojej wielkości, zatyka je skrzep. Pociąga to za sobą zatrzymanie przepływu krwi i zakłócenie odżywiania kończyny lub narządu. Ten stan patologiczny nazywa się okluzją.

Jeśli w odpowiednim czasie zostanie rozpoznane, że skrzep krwi odpadł u osoby, może to uratować mu życie.

Konsekwencje katastrofy mogą być następujące:

Zablokowanie naczynia mózgowego przez zakrzep nazywa się. Jego główne cechy to zaburzenia mowy, asymetria twarzy, zaburzenia koordynacji ruchowej, porażenie kończyn. Jeśli skrzep krwi dostanie się do żyły mózgowej, osoba będzie cierpieć na zaburzenia widzenia itp.

Jeśli zakrzep dostanie się do tętnic wieńcowych, wówczas pacjent się rozwija. Osoba odczuwa silny ból w okolicy serca, szyi, brzucha, między łopatkami.

Zakrzep w krezce prowadzi do zatorowości jelitowej. Jednocześnie osoba doświadcza silnego, który pojawia się nieoczekiwanie, na tle absolutnego dobrego samopoczucia. To jest powód do natychmiastowego wezwania karetki. Jeśli dana osoba nie otrzyma pomocy w nagłych wypadkach, doprowadzi to do śmierci tkanek jelitowych, zakażenia jamy otrzewnej i śmierci.

Kiedy skrzep krwi zatyka naczynie, które odżywia kończynę, może to do tego doprowadzić. Objawy zatorowości żył rąk lub nóg to silny ból, niebieska tkanka w odpowiednim miejscu.

Jeśli zastosujesz się do tego „kodu zdrowotnego”, ryzyko rozwoju zakrzepicy jest znacznie zmniejszone.

Czasami zdarza się, że osoba dowiaduje się o zakrzepicy dopiero na oddziale szpitalnym. Choroba często przebiega bezobjawowo. Dlatego profilaktyka zakrzepicy powinna stać się sposobem na życie. Ponadto należy uważnie słuchać swojego organizmu, który zawsze daje sygnały kłopotów.

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku otrzymał dyplom Centrum Medyczno-Oświatowo-Naukowego Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Na pewno słyszałeś historie, że pozornie zdrowo wyglądająca osoba nagle zmarła.

A powodem było to, że on nastąpiło oddzielenie skrzepu krwi i „zakrzepicy w płucach” a dokładniej tętnicy płucnej.

Te przypadki nagłej śmierci szokują krewnych i przyjaciół.

Co to znaczy?

Czy można się zabezpieczyć przed takim skutkiem?

Aby zrozumieć, dlaczego jest to możliwe, musisz wyobrazić sobie, że w ciele jest skrzep, który czeka na skrzydłach.

Aby rozpocząć proces patologiczny, konieczne są następujące podstawowe warunki:

Skrzeplina nie powinna całkowicie blokować światła naczynia – nie zatykać – wtedy może swobodnie poruszać się wewnątrz naczynia. Najczęściej taki skrzep tworzy się w naczyniach kończyn dolnych i jamach serca.

Przepływ krwi musi mieć wystarczającą prędkość, aby skrzep mógł zostać odłączony.

Jak odpada skrzep krwi, spójrz na wideo:

Jak odpada zakrzep

Niebezpieczeństwo związane z zakrzepem krwi polega na tym, że może on przemieszczać się w układzie krążenia na wystarczające odległości. Inną cechą jest to, że zator można podzielić na kilka mniejszych części, które powodują zablokowanie kilku naczyń.

Przykładem jest zatorowość płucna (ZP), poważna choroba, która często prowadzi do szybkiej śmierci pacjenta. Pochodzenie skrzepu to żyły nóg.

Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na żylaki i zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. To zakrzepy w żyłach głębokich podudzia prowadzą do poważnych konsekwencji - zablokowania tętnicy płucnej.

Trudno jednak przewidzieć, dlaczego do katastrofy doszło właśnie w tym momencie. Na przykład pacjent po operacji chirurgicznej już przygotowuje się do wypisu, ale nagle pojawia się choroba zakrzepowo-zatorowa. Dlatego należy stosować wystarczające siły, aby zapobiegać zakrzepicy i leczyć zakrzepy krwi.

Jak rozpoznać. Jak zrozumieć, że skrzep krwi odpadł?

Objawy zależą od tego, które naczynie jest dotknięte chorobą. Kiedy tętnica jest zablokowana, występuje ostry niedobór tlenu i składników odżywczych dla narządu zaopatrywanego przez tę tętnicę. Najpierw jest niedokrwienie, a potem martwica.

Najczęstsze opcje to:

Gdy dotyczy tętnicy w mózgu dochodzi do udaru. Znaki stają się naruszeniem wrażliwości lub aktywności ruchowej kończyn, dochodzi do paraliżu. Może zniekształcić twarz (staje się asymetryczna), zmienić mowę, trudno wymawiać słowa, połykać pokarm.

Dotyczy to tętnic wieńcowych rozwija się zawał mięśnia sercowego. Charakterystycznym objawem jest ból w klatce piersiowej. Może być przytłaczający, piekący, ściskający. Może być tylko w okolicy serca, ale może być podawany na jedną lub obie ręce, okolice międzyłopatkowe, szyję, żuchwę lub brzuch.

Z zablokowaniem naczyń jelitowych rozwija się zakrzepica krezki. Występuje ból w jamie brzusznej, martwica jelit z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Zakrzep w tętnicy ramienia lub nogi- rozwija się gangrena kończyny. Początkowo chora kończyna staje się bledsza i zimniejsza niż zdrowa. A potem następuje martwica tkanek.

Zakrzepica tętnicy płucnej jest bardzo groźną chorobą. Kiedy taka zmiana się rozwija, osoba zaczyna się dusić. Potem sinieje, przestaje oddychać. Zaczyna się z reguły nagle, na tle pełnego dobrego samopoczucia. Jeśli nagle pojawiły się takie objawy, pilnie potrzebna jest pomoc lekarzy. Kiedy oddech i kołatanie ustają, należy wykonać masaż serca i sztuczną wentylację płuc.

Zdarza się, że skrzep krwi odpadł i zablokował żyłę. Objawy różnią się również w zależności od tego, która żyła jest dotknięta chorobą. Osobliwością zakrzepu w żyle w porównaniu z tętnicą jest to, że naruszenie odpływu krwi prowadzi do przekrwienia i namnażania się mikroorganizmów. Dlatego najpierw dochodzi do stanu zapalnego otaczających tkanek, a następnie może wystąpić zatrucie krwi (posocznica).

Tak więc najczęściej takie porażki:

• Nastąpiło zablokowanie żył nogi - kończyna staje się czerwona, puchnie, boli.
• Kiedy żyła wrotna jest uszkodzona, pojawia się marskość wątroby, ból brzucha.
• Żyły odprowadzające krew z mózgu są zatkane - pojawia się ból szyi, ból głowy, niewyraźne widzenie.

Zapobieganie

Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepu w organizmie, jest to konieczne monitorować lepkość krwi. Jeśli jesteś w grupie ryzyka, lekarz może zalecić przepisanie leków przeciwpłytkowych (takich jak aspiryna). Należy je przyjmować regularnie. Jeśli pacjent zlekceważy zalecenia lekarza, może wystąpić zakrzepica. Uszkodzenie tętnic płucnych jest szczególnie niebezpieczne - może to doprowadzić do śmierci w wyniku błyskawicy. Nie należy rozpoczynać przyjmowania tych leków na własną rękę, ponieważ nie są one odpowiednie dla wszystkich. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

odgrywa ważną rolę w tworzeniu skrzepów unieruchomiony tryb życia i wymuszona pozycja ciała. Np. po operacji konieczna jest obserwacja leżenia w łóżku, dla wielu osób praca kojarzy się z długotrwałym staniem i siedzeniem. Dlatego należy okresowo się ruszać. W razie potrzeby zalecane jest bandażowanie elastyczne kończyn dolnych. Przydatne jest angażowanie się w ćwiczenia fizyczne (każdy wybiera według własnego uznania). Piesze wycieczki i pływanie są szczególnie dobre.

Dieta powinna składać się z pokarmów obniżających poziom cholesterolu we krwi.. Powinieneś jeść dużo warzyw, owoców, ziół. Również w diecie powinny znajdować się pokarmy, które pomagają zmniejszyć krzepliwość krwi (buraki, zielona herbata, wiśnie).

Z zastrzeżeniem wszystkich zasad (utrzymanie lepkości krwi, odżywianie i aktywny tryb życia) zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i ich następstwom. A przy pierwszych objawach odklejonego skrzepu należy zwrócić się o pomoc lekarską!

Jak walczyć

Taktyka leczenia zależy od tego, gdzie znajduje się skrzeplina. Jeśli wystąpiła zakrzepica tętnicza, konieczne jest pilne wykonanie lizy (rozpuszczenia) zatoru.

Na przykład przy zablokowaniu naczyń mózgowych dochodzi do udaru, naczyń serca - zawału mięśnia sercowego, naczyń jelitowych - zakrzepicy krezki. Aby przywrócić przepływ krwi, optymalny czas to nie więcej niż dwie godziny od momentu katastrofy. Stosować terapeutyczne i chirurgiczne metody leczenia.

Leczenie blokady tętnic, przeprowadzane za pomocą leków

Leczenie farmakologiczne zatoru tętnicy polega na przyjmowaniu leków, które pomagają rozpuścić skrzep (leki trombolityczne) i łagodzą objawy. W przypadku procesu w żyłach taktyka leczenia może być inna. Wszystko zależy od stopnia zagrożenia.

Zdarza się, że skrzeplina porusza się swobodnie i bez przeszkód przez żyłę (tzw. typ pływający), wówczas na żyle powyżej skrzepliny instalowany jest specjalny filtr. Kiedy skrzep krwi pęknie, nie pójdzie dalej.

Antykoagulanty (heparyna itp.) Są również stosowane do stabilizacji skrzepliny. W rezultacie przywracany jest przepływ krwi. Kiedy leki nie pomagają lub oddzielenie zakrzepu zagraża życiu, stosuje się chirurgiczne metody leczenia. Wszystkie mają na celu przywrócenie przepływu krwi. Głównym zadaniem jest mechaniczne usunięcie skrzepliny.

Przeprowadza się również stentowanie - stent instaluje się wewnątrz naczynia, rozszerzając w ten sposób jego światło. Przetaczanie to tworzenie dodatkowego naczynia, omijając zatkany.

Przy istniejących zakrzepach krwi w naczyniach lub w jamie serca fakt ten nie powinien być pozostawiony przypadkowi. Należy przyjmować leki ściśle w dawce i częstotliwości zgodnie z zaleceniami lekarza. Staraj się nie leżeć zbyt długo i nie wstawać przez długi czas, chodź więcej. Jeśli to konieczne, zastosuj ciasne bandażowanie.

Samoleczenie również nie jest tego warte. Być może jesteś zwolennikiem leczenia metodami ludowymi lub pijawkami, to przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia skonsultuj się z lekarzem.

Każdy słyszał o zakrzepicy. Ale wielu nie zdaje sobie sprawy, jak niebezpieczne jest to. Powstawanie zakrzepu krwi jest mechanizmem ochronnym organizmu, który zapobiega utracie krwi w przypadku uszkodzenia naczynia. Jednak jego powstawanie może być spowodowane zaburzeniami w funkcjonowaniu organizmu bez uszkodzenia naczynia. W tym artykule opisano, jak i dlaczego pęka skrzep krwi, a także środki zapobiegające rozwojowi zakrzepicy.

Co to jest skrzeplina

Zakrzep krwi to zakrzep krwi, który tworzy się w naczyniach krwionośnych lub jamie serca. Istnieją dwa rodzaje: ciemieniowe (powstałe w dużych żyłach i jamie serca) i zatykające (w małych naczyniach). Zakrzepy krwi nie pojawiają się natychmiast, stopniowo. Najpierw tworzą się małe blaszki, które rosną i powiększają się. Kiedy skrzep pęka, wypływa w morze.

Główne powody edukacji:

Zmiany w ścianach naczyń krwionośnych;

Zwiększona lepkość krwi;

Naruszenie przepływu krwi.

Dlaczego skrzep pęka

Oderwany skrzep krwi porusza się wraz z przepływem krwi przez naczynia. Migracja skrzepów krwi jest bardzo niebezpieczna, ponieważ mogą one przemieszczać się na znaczną odległość i fragmentować. Wszystkie te działania mogą doprowadzić do zatkania ogromnej liczby naczyń, aw wąskich miejscach do całkowitego zablokowania przepływu krwi. Co prowadzi do choroby zakrzepowo-zatorowej? Nikt nie może dokładnie odpowiedzieć na pytanie: „Dlaczego skrzep krwi odpada i dokładnie wtedy, gdy najmniej się tego spodziewasz”. Na przykład człowiek żył, nie narzekał na zdrowie, robił plany, cieszył się życiem. Ale nagle zaczął się dusić, stracił przytomność i zmarł. Lekarz pogotowia stwierdza nagły zgon wieńcowy. "Pękł skrzep!" - podaje przyczynę. Aby zapobiec takim sytuacjom, eksperci zalecają zapobieganie w odpowiednim czasie.

Zapobieganie

Lekarze zalecają przestrzeganie zdrowej diety. Jedz więcej pokarmów roślinnych, które nie zawierają cholesterolu. Prowadź aktywny tryb życia, ćwicz fizycznie, biegaj, więcej spaceruj na świeżym powietrzu. Unikaj odwodnienia. Pij więcej niż dwa litry wody niegazowanej (nie słodzone napoje i soki, ale czysta woda). Osoby starsze powinny kontrolować ciśnienie. Umów się na wizytę kontrolną co roku.

Oznaki oderwanego skrzepu krwi

Objawy mogą się różnić, wszystko zależy od tego, w którym naczyniu utworzył się skrzep krwi.

Zakrzepica tętnicza prowadzi do:

• udar (objawy: zaburzenia neurologiczne);
• ból w okolicy serca);
• ból, wychłodzenie, drętwienie i odbarwienie kończyn);
• martwica jelit (objawy: ból brzucha, niedrożność jelit).

W przypadku zakrzepicy żylnej choroby objawiają się w zależności od ich lokalizacji:

• zakrzepica zatoki żylnej i żyły szyjnej mózgu głowy (objawy: ból szyi, zaburzenia widzenia);
• zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych (objawy: obrzęk, ból nóg);
• zakrzepica wątroby (objawy: ból brzucha, marskość wątroby, zapalenie trzustki).

Leczenie

W medycynie istnieją dwa sposoby na wyeliminowanie zakrzepu krwi:

1. Metoda chirurgiczna.

Przetok. Lekarz, omijając dotknięte naczynie, narzuca dodatkową ścieżkę ukrwienia.

Stentowanie. Bardziej nowoczesny sposób. Stent (wydrążony cylinder) jest umieszczany przez nakłucie w tętnicy.

usuwanie mechaniczne.

2. Metoda terapeutyczna. Leki są przepisywane: leki trombolityczne, które podaje się dożylnie, oraz antybiotyki. Zastosuj maści zawierające heparynę, kompresy z roztworem alkoholu, zainstaluj filtr cava - pułapkę na skrzep krwi.

Tworzenie się skrzepu krwi ma dwie strony, jak medal. Proces ten z jednej strony chroni organizm przed wykrwawieniem, z drugiej prowadzi do nagłej śmierci. Co jest wysoce niepożądane. Dbaj o siebie!

Treść

Pojęcie „zakrzepu” często znajduje się w codziennym życiu człowieka, ale nie wszyscy myślą o tym, co to jest. Powstaje w wyniku braku równowagi między układami krzepnięcia i antykoagulacji. Z tego powodu pojawiają się skrzepy krwi, które mogą oderwać się od ściany naczynia i krążyć z krwią w całym ciele.

Co to jest skrzeplina

Termin ten odnosi się do skrzepu krwi, który tworzy się w łożysku naczyniowym lub jamie serca. Z biegiem czasu zwiększa swój rozmiar i może spaść. W początkowej fazie tworzenia skrzep składa się z włókien fibrynowych (białkowych), które osadzają się na zmienionej ścianie naczynia. Następnie zaplątują się w komórki krwi, które przynosi krew: płytki krwi, erytrocyty, leukocyty. W rezultacie skrzeplina wzrasta i może całkowicie zablokować światło naczynia.

Z czego powstaje

Jednym z najważniejszych elementów organizmu jest krew. Dzięki krążeniu wszystkie tkanki i narządy są zaopatrywane w tlen i składniki odżywcze. Ponadto krew zatyka rany w wyniku krzepnięcia i dostarcza komórki ochronne do miejsca penetracji drobnoustrojów. O jego płynności decyduje skoordynowana praca mechanizmów krzepnięcia i antykoagulacji. Gdy ściana naczynia jest uszkodzona, następuje:

1. Układ krzepnięcia stymuluje tworzenie się włókien fibrynowych.
2. Zatykają miejsce urazu i zatrzymują krwawienie.

Powstawaniu zakrzepów zapobiegają mechanizmy antykoagulacyjne. Kiedy te dwa systemy zawodzą, tworzą się skrzepy krwi. Etapy ich powstawania:

1. Uszkodzenie śródbłonka ściany żyły lub tętnicy i jej stan zapalny.
2. Odbiór przez układ krzepnięcia sygnału o obecności uszkodzenia.
3. Początek powstawania włókien fibrynowych w uszkodzonym obszarze.
4. Uwikłanie w sieć białkową komórek krwi. Na tym etapie tworzy się skrzep krwi.
5. Zwiększenie rozmiaru skrzepu spowodowane wzrostem liczby krwinek, które przynosi stały przepływ krwi.

Istnieje kilka przyczyn powstawania zakrzepów. Są one związane z samymi naczyniami lub stanem przepływu krwi. W zależności od tych czynników wszystkie przyczyny można podzielić na kilka grup:

• Uszkodzenie naczyń. Powstawanie skrzepliny jest możliwe przy urazach mechanicznych (oparzenia, skaleczenia, stłuczenia), pod wpływem wirusów lub bakterii, przy stanach zapalnych ściany tętnic lub żył.
  • Zwiększona krzepliwość krwi. Może to być związane z lekami, takimi jak chemioterapia lub działanie bakterii lub wirusów. Ten stan rozwija się również wraz ze stanem zapalnym wewnętrznej wyściółki żył - zakrzepowym zapaleniem żył.
• Spowolnienie przepływu krwi. Obserwuje się to przy nadmiernej lepkości krwi, żylakach, ściskaniu naczyń krwionośnych.
• Odkładanie się cholesterolu na ścianach tętnic lub żył. Ta choroba nazywa się miażdżycą tętnic. Dzięki niemu tłuszcze gromadzą się na ścianach naczyń krwionośnych, które są porośnięte tkanką łączną. W efekcie powstaje blaszka miażdżycowa, na powierzchni której w ramach reakcji ochronnej tworzy się skrzep krwi.

Choroba, w której pojawiają się skrzepy krwi, nazywa się zakrzepicą. Czynniki ryzyka obejmują tymczasowe, trwałe i uwarunkowane genetycznie przyczyny:

• wiek powyżej 45-50 lat u mężczyzny i po menopauzie u kobiety;
• mutacja genów odpowiedzialnych za syntezę czynników krzepnięcia krwi;
• hipodynamia (ograniczenie ruchomości) po udarze lub urazie;
• nadciśnienie;
• alkoholizm, palenie;
• ciąża i niedawny poród;
• cukrzyca;
• pasywny tryb życia;
• nadużywanie kawy;
• patologie onkologiczne;
• choroba wątroby;
• przyjmowanie środków koagulujących lub hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• otyłość;
• operacje na naczyniach wieńcowych lub sercu;
• dziedziczna predyspozycja.

Klasyfikacja

Zgodnie z główną klasyfikacją skrzepliny dzielą się na typy w zależności od umiejscowienia w naczyniu. Mając to na uwadze, zakrzepy krwi to:

• Centralny lub pływający. Są przymocowane do ściany naczynia za pomocą cienkich „nóżek”. Ryzyko separacji jest tutaj bardzo duże.
• Ściana. Często tworzy się wokół blaszki miażdżycowej. Przepływ krwi jest zachowany. Dzieli się na dwa typy: ciąg dalszy, podszewka.
• Zatykanie. Powstaje w małych tętnicach lub żyłach w wyniku wzrostu małej formacji ciemieniowej. Ich światło jest całkowicie zablokowane.

W zależności od rodzaju naczyń skrzepliny dzielą się na skrzepy w układzie mikrokrążenia, tętniczym, żylnym i błędnym. Te ostatnie poruszają się wraz z krwią, po oderwaniu od ściany naczynia. Inna klasyfikacja dzieli skrzepy krwi na typy, biorąc pod uwagę mechanizm powstawania:

• Koagulacja (czerwony). Zawierają fibrynę, płytki krwi, dużą liczbę erytrocytów. Powstaje w żyłach i szybko, ale z powolnym przepływem krwi.
• Aglutynujący (biały). Obejmuje fibrynę, leukocyty i płytki krwi. Tworzą się powoli, częściej w tętnicach o szybkim przepływie krwi.
• Mieszany. Są bardziej powszechne niż inne typy. Mają strukturę warstwową, ponieważ składają się z elementów dwóch poprzednich rodzajów skrzepów krwi.
• Szklisty. Składają się z płytek krwi, białek osocza i zhemolizowanych erytrocytów.

Oznaki zakrzepicy

Niebezpieczeństwo zakrzepicy polega na tym, że wielu pacjentów nie ma określonych objawów. Osoba dowiaduje się o obecności zakrzepu krwi, gdy już odpadł. Nadal można podejrzewać zakrzepicę na podstawie pewnych charakterystycznych objawów. Zależą od lokalizacji zakrzepów krwi:

• Z uszkodzeniem żył głębokich. Odnotowuje się gorączkę i gorączkę, przekrwienie skóry, miejscowy ból i obrzęk w obszarze zakrzepicy. Wraz z porażką żyły powierzchownej można zauważyć jej zagęszczenie.
• Z zakrzepicą kończyn dolnych. Tutaj pacjentowi przeszkadzają skurcze mięśnia łydki, obrzęk kostki, ból i obrzęk, który ustępuje rano. Późniejszym znakiem jest brązowa skóra.
• Z zakrzepicą naczyń serca. Rozwija się zawał mięśnia sercowego. Wskazuje na to silny ból za mostkiem, rozciągający się do barku, ramienia, pleców, szczęki lub szyi.
• Z zakrzepicą naczyń mózgowych. Osoba traci koordynację, pojawiają się wady wymowy, zaburzony jest odruch połykania, dochodzi do porażenia kończyn – rozwija się udar.
• W przypadku zakrzepicy płucnej. Stan ten jest bardzo niebezpieczny, co wiąże się nie tylko z dużym ryzykiem zgonu, ale także z brakiem charakterystycznych objawów. Osoba po prostu zaczyna się dusić i szybko zmienia kolor na niebieski z powodu braku tlenu.
• Z zakrzepicą jelitową. Nie ma konkretnych znaków. Obserwuje się zaparcia, nudności, wymioty i bóle brzucha promieniujące do barku.

Oderwanie skrzepliny

Wszelkie skrzepy krwi w obecności czynników predysponujących mogą odpaść. Proces powstawania i oddzielania się skrzepów krwi przebiega w kilku etapach. Reprezentują one cykl życia skrzepliny:

1. Zakrzepica. Jest to etap powstawania zakrzepu krwi z powodów opisanych powyżej.
2. Wzrost i zmiana. W następnym etapie skrzep krwi rośnie, nakładają się na niego masy zakrzepowe. Wzrost wielkości może wystąpić zarówno wzdłuż przepływu krwi, jak i przeciwko niemu.
3. Oderwanie od ściany naczynia. Na tym etapie skrzep krwi oddziela się od miejsca przyczepu i zaczyna „podróżować” przez ciało w wyniku przepływu krwi.
4. Choroba zakrzepowo-zatorowa. Jest to etap zablokowania tętnicy lub żyły przez oderwaną skrzeplinę (zator).
5. Rekanalizacja. Jest to etap samoczynnego przywracania drożności naczynia. Niektórzy pacjenci wymagają w tym celu pomocy medycznej.

Najbardziej niebezpieczną sytuacją jest całkowite zablokowanie tętnicy lub żyły przez zakrzep. W efekcie zaburzony zostaje prawidłowy przepływ krwi, co prowadzi do nieodwracalnych zmian w narządzie zasilanym przez niedrożne naczynie. Gdy skrzeplina już odpadła, mogą wystąpić następujące niebezpieczne patologie:

• Zawał mięśnia sercowego. Jest to zatrzymanie krążenia krwi w naczyniach wieńcowych. Z powodu tej patologii jedna lub druga część serca jest pozbawiona dopływu krwi. Komórki w tym miejscu obumierają z powodu braku tlenu.
• Udar mózgu. Rozwija się w wyniku zablokowania tętnic, z których zasilany jest mózg. Pewna jego część jest pozbawiona dopływu krwi, przez co neurony również zaczynają obumierać.
• Zatorowość płucna. Jest to jedna z najgroźniejszych konsekwencji oddzielenia się skrzepu krwi. Jeśli wędrujący skrzep krwi zatrzyma się w płucach, to nawet podczas resuscytacji osoba może umrzeć.
• Zakrzepica żył kończyn dolnych. Często związane z żylakami. Jeśli zakrzep pęknie, dotknięta noga staje się niebieska, puchnie, pojawia się w niej silny ból, a temperatura spada.

Przyczyny zakrzepu krwi

Ryzyko odpadnięcia zakrzepu krwi zależy od rodzaju zakrzepu krwi i stopnia zachodzenia na siebie światła. Prawdopodobieństwo jest większe dla typu pływającego, mniejsze dla typu przyściennego. Lekarze nie nazywają dokładnego powodu oddzielenia skrzepu krwi u osoby w określonym momencie. To prowadzi do:

• duża prędkość przepływu krwi, która jest w stanie oderwać skrzep krwi od ścian naczyń;
• niewypłacalność nogi pływającego skrzepliny, z powodu której łatwo pęka;
• duże światło naczynia, w którym znajduje się skrzep krwi.

Nieprzewidywalność jest tym, co przeraża w zakrzepicy. Na tle wykonywania zwykłej pracy człowiek nagle zaczyna źle się czuć. U większości pacjentów zakrzep odpadł na tle:

• wahania temperatury;
• uraz mechaniczny;
• skok ciśnienia krwi;
• silny stres fizyczny;
• gorączka w chorobach zakaźnych;
• gwałtowne wahania ciśnienia atmosferycznego;
• uprawianie aktywnego sportu;
• wyraźna aktywność fizyczna po długotrwałym bezruchu.

Objawy oderwanego skrzepu krwi

O obrazie klinicznym decyduje lokalizacja zatkanego naczynia. Oznaki oderwanego skrzepu krwi objawiają się na różne sposoby. Wszystko zależy od tego, do którego narządu dopływa krew z tętnicy, która uległa okluzji (zablokowaniu światła). Kiedy tętnica jest uszkodzona, brakuje tlenu i składników odżywczych, które niesie krew. Zablokowanie żył jest mniej powszechne. Przy takiej patologii dochodzi do zapalenia tkanek uszkodzonego narządu, rozwija się przekrwienie, bakterie zaczynają się namnażać, co ostatecznie prowadzi do sepsy.

zawał mięśnia sercowego

Ten stan jest jedną z odmian choroby niedokrwiennej serca, która występuje z martwicą (miejscową śmiercią tkanki) mięśnia sercowego. Powodem jest bezwzględne lub niedostateczne ukrwienie narządu, co wiąże się z zablokowaniem zasilających go tętnic. Głównym objawem zawału mięśnia sercowego jest ból za mostkiem, który promieniuje do nadgarstka, palców, szyi, lewego ramienia, obręczy barkowej lub przestrzeni międzyłopatkowej.

Zespół bólowy jest bardzo silny: pieczenie, cięcie, ściskanie. Pacjent odczuwa taki ból jako łzawienie. Czasami jest tak silny, że człowiek chce krzyczeć. Atak bólu może ustąpić na chwilę, a następnie pojawić się ponownie, za każdym razem przybierając na sile. Jeśli skrzep krwi pęknie w sercu, pojawiają się inne objawy:

• stan omdlenia;
• duszność;
• zimny pot;
• zawroty głowy;
• ciężki oddech;
• nudności wymioty;
• drżenie w ciele;
• bladość;
• ból i inne dolegliwości w jamie brzusznej.

Udar

Ostre naruszenie krążenia mózgowego nazywa się udarem. Jednym z powodów jego rozwoju jest zablokowanie naczyń krwionośnych, które odżywiają mózg. Na jakiś czas przed udarem osoba ma swoje prekursory, którym często przypisuje się zmęczenie. Objawy te obejmują:

• ból głowy, którego nie łagodzą środki przeciwbólowe;
• bezprzyczynowa słabość;
• pogorszenie ogólnego samopoczucia;
• zawroty głowy;
• zaburzenie koordynacji ruchów;
• upośledzenie pamięci;
• hałas w uszach;
• nagłe osłabienie jednej ręki lub nogi.

Wraz z postępującym zamknięciem tętnicy zasilającej mózg objawy nasilają się. Osoba rozwija drażliwość na głośne dźwięki i jasne światła, senność, utratę siły. Stopniowo zaczyna narastać uczucie niepokoju. Ponadto, ogólne mózgowe objawy udaru łączą się z objawami:

• nieposkromione wymioty;
• drgawki kloniczne;
• zaburzenia świadomości aż do omdlenia;
• bladość lub sinica (sinica) skóry;
• ostry intensywny ból w obszarze dotkniętej części mózgu.

Objawy ogniskowe pojawiają się dzień po mózgu. Stopień ich nasilenia zależy od obszaru zmiany w mózgu. Charakterystyczną cechą jest ciśnienie: wzrasta ono u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i maleje u pacjentów z hipotensją. Inne objawy ogniskowe:

• wolne tętno;
• utrwalenie spojrzenia i rozszerzenie źrenicy po stronie zmiany;
• drętwienie kończyn;
• zaburzenia mowy;
• asymetria uśmiechu - jeden kącik ust jest niżej niż drugi;
• zaburzenia połykania, ślinienie;
• pominięcie powieki po stronie zmiany;
• pogorszenie wzroku i słuchu;
• mimowolne wypróżnienia lub oddawanie moczu.

Najbardziej niebezpieczną lokalizacją oderwanych skrzepów krwi są płuca. W takim przypadku dochodzi do zatorowości płucnej - natychmiastowego ustania w niej przepływu krwi z powodu zablokowania. Jedna trzecia pacjentów umiera w ciągu pierwszych kilku minut po zatorowości płucnej, ponad połowa w ciągu 2 godzin. Oznaki tego niebezpiecznego stanu:

• szybkie oddychanie;
• duszność z dusznością;
• poprawa pozycji leżącej;
• ból w klatce piersiowej;
• zimny pot;
• sinica skóry spowodowana brakiem tlenu;
• zawroty głowy;
• skurcze kończyn;
• odkrztuszanie krwi;
• bladość;
• wzrost ciśnienia.

Zablokowanie naczyń jelitowych

Niedrożność naczyń narządów wewnętrznych często występuje w rejonie jelit, co powoduje objawy braku w nim tlenu i składników odżywczych. Charakterystyczne oznaki oddzielenia skrzepu krwi w tym przypadku:

• ciężka bladość skóry;
• uczucie strachu pacjenta;
• wymiociny;
• biegunka;
• silny ból brzucha, który nie ma wyraźnej lokalizacji;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• przyspieszone tętno.

uraz kończyny dolnej

Jeśli zakrzep zatkał naczynie kończyny dolnej, staje się niebieskawy, zaczyna boleć i puchnąć. W miejscu zablokowania przepływu krwi obserwuje się zaczerwienienie i przekrwienie skóry. W tym przypadku temperatura samej kończyny jest niższa w porównaniu z normalną temperaturą ciała. W miarę postępu choroby powoduje następujące objawy:

• badanie palpacyjne żyły, która została zatkana;
• ból podczas badania palpacyjnego uszkodzonego obszaru;
• ból i skurcze mięśni łydek;
• martwica tkanek;
• gangrena kończyn.

Diagnostyka

Dzięki szybkiemu wykryciu zakrzepicy pacjent może uniknąć leczenia chirurgicznego. Kiedy skrzep krwi pęka, należy natychmiast przeprowadzić diagnostykę, ponieważ w dowolnym momencie może zatkać jedno lub drugie naczynie. Prowadzi to do udaru mózgu, zawału serca, zatorowości płucnej lub uszkodzenia kończyn dolnych - patologii zagrażających życiu człowieka. Do diagnostyki wykorzystywane są:

• test generacji trombiny;
• test trombodynamiczny;
• test protrombiny;
• flebografia żył;
• Ultradźwięki (USG) układu żylnego;
• Tomografia komputerowa;
• sfintygrafia;
• dopplerografia spektralna;
• badanie angiograficzne.

Taktyka leczenia

W przypadku zakrzepicy i już oderwanej skrzepliny stosuje się różne schematy leczenia. W pierwszym przypadku podstawą leczenia jest przyjmowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi. Oprócz leków stosuje się następujące metody:

• instalacja filtrów cava w żyle (przy skrzeplinach ciemieniowych);
• wprowadzenie do naczyń leków rozpuszczających skrzepy krwi;
• leczenie chirurgiczne przy nieskuteczności leczenia zachowawczego.

Zakrzepicę leczy się wyłącznie w warunkach stacjonarnych pod nadzorem terapeuty, kardiologa lub flebologa. Oprócz terapii zachowawczej są masaże, terapia ruchowa i dieta. W przypadku wykrycia zakrzepów dieta powinna zawierać minimalną ilość tłuszczu. W tym celu menu wyklucza:

• zupy z mocnym bulionem;
• margaryna;
• tłuste mięso i podroby;
• kiełbasy, kiełbaski;
• słodycze;
• białe winogrona;
• alkohol;
• wszelkiego rodzaju orzechy;
• banany;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• wędliny.

Konieczne jest również odrzucenie kawy, mocnej herbaty, napojów gazowanych. Zamiast tego należy pić odwary ziołowe, naturalne soki, wodę mineralną. Podstawą diety powinny być produkty promujące rozrzedzenie krwi:

• wiśnia;
• tuńczyk;
• szpinak;
• cytrus;
• Zielona herbata;
• brusznica;
• gryka;
• koperek, cynamon, pieprz, mięta;
• korzeń imbiru;
• czosnek.

Ponieważ oderwany skrzep krwi może dostać się z krwią do dowolnej części ciała, pierwszym etapem terapii jest chirurgiczne usunięcie skrzepu krwi. Tylko w ten sposób można zapewnić powrót do zdrowia i zapobiec blokowaniu naczyń krwionośnych. Jeśli pojawią się objawy choroby zakrzepowo-zatorowej, należy pilnie wezwać karetkę pogotowia. Pacjenci mogą umrzeć w ciągu najbliższych kilku godzin po zablokowaniu naczynia. Biorąc pod uwagę lokalizację takich uszkodzeń, lekarze pogotowia wykonują określone czynności resuscytacyjne:

• W przypadku zatrzymania akcji serca resuscytację krążeniowo-oddechową przeprowadza się za pomocą defibrylacji, uciśnięć klatki piersiowej, sztucznej wentylacji płuc.
• Z ciężką niewydolnością oddechową. Niedotlenienie leczy się za pomocą sztucznej wentylacji płuc. W łagodniejszych przypadkach przeprowadza się tlenoterapię - inhalację mieszaniną gazów wzbogaconą tlenem.

Terapia medyczna

W przypadku zakrzepicy głównym celem leczenia jest rozpuszczenie istniejących skrzepów krwi. Dodatkowo podejmowane są działania mające na celu zmniejszenie lepkości krwi. Aby wykonać te zadania, stosuje się następujące leki:

• Fibrynolityki: trombolityna, kwas nikotynowy. Rozpuścić istniejące skrzepy krwi, stosować dożylnie lub domięśniowo.
• Antykoagulanty: warfaryna, heparyna. Zmniejsz lepkość krwi. W pierwszych etapach leczenia podaje się je dożylnie. Warfaryna jest dalej przyjmowana w postaci tabletek.
• Leki trombolityczne: streptokinaza, urokinaza. Rozpuścić skrzepy krwi w ciągu kilku godzin, zastosować dożylnie.
• Statyny: rozuwastatyna, symwastatyna, lowastatyna. Zmniejszają produkcję enzymów niezbędnych do syntezy cholesterolu. Są przepisywane do podawania doustnego w postaci tabletek.
• Wzmocnienie ściany naczyń: Detralex, Venoruton, Askorutin. Stosowany w postaci tabletek. Głównym działaniem jest zmniejszenie rozciągliwości naczyń krwionośnych.

Chirurgia

Jeśli leczenie zachowawcze zakrzepicy nie przyniosło rezultatów, pacjentowi przepisuje się operację. Leczenie chirurgiczne zależy od lokalizacji zakrzepów krwi i ciężkości stanu pacjenta. Opcje obsługi:

• Montaż filtrów kawowych. Stosowany przy zagrożeniu zatorowością płucną. Jest to operacja założenia specjalnej siatki w świetle żyły głównej dolnej. Łapie oderwane fragmenty skrzepów krwi i uniemożliwia im dotarcie do tętnicy płucnej.
• Arterektomia zakrzepowo-zatorowa. Zakrzep usuwany jest wraz z fragmentem wewnętrznej ściany tętnicy uszkodzonej przez miażdżycę.
• Stentowanie naczyń. Zainstalowanie stentu powoduje powiększenie światła tętnicy lub żyły. Stosowany jest przy blokowaniu naczyń krwionośnych przez blaszki miażdżycowe.
• Przetok. Polega na wytworzeniu krwioobiegu z pominięciem zajętego naczynia, jeśli nie ma możliwości przywrócenia w nim przepływu krwi innymi metodami.
• Embolektomia. Przeprowadza się go w ciągu pierwszych 6 godzin po chorobie zakrzepowo-zatorowej. Polega na usunięciu zatoru ze światła tętnicy, która go zachodzi.

Zapobieganie

Prawdopodobieństwo zakrzepicy jest wysokie, jeśli krewni mają taką patologię. W takim przypadku warto okresowo badać się u flebologa lub kardiologa. Dzięki angiografii i innym metodom diagnostycznym choroba może zostać wykryta na czas i zapobiec jej zejściu. Inne środki zapobiegawcze:

• przyjmowanie Aspiryny zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza;
• noszenie pończoch uciskowych podczas lotów i wycieczek;
• zapewnienie co najmniej 30 minut aktywności fizycznej każdego dnia (jazda na rowerze, spacery, lekki jogging, szybki marsz);
• przestrzeganie diety niskocholesterolowej;
• odmowa pokarmów zawierających witaminę K (szpinak, warzywa, kapusta, podroby), ponieważ powodują one wzrost krzepliwości krwi.

Wideo

Uwaga! Informacje podane w artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Omówić

Odpadł zakrzep - co to jest, przyczyny i objawy, rozpoznanie, metody terapii i możliwe konsekwencje

Czytanie 9 min. Wyświetlenia 2,8 tys.

Zakrzepica naczyniowa jest chorobą naczyniową, w której w świetle naczyń krwionośnych tworzą się patologiczne skrzepy. Jeśli skrzep krwi pęknie, jest wysoce prawdopodobne, że dostanie się do ważnych narządów. Prowadzi to do niebezpiecznych powikłań w układzie nerwowym i sercowo-naczyniowym, w przypadku braku opieki medycznej - do śmierci.

Rodzaje zakrzepicy

Zakrzepica może być ostra lub przewlekła. W tym drugim przypadku powolny przebieg choroby przeplata się z okresami zaostrzeń i remisji.

Istnieją 2 rodzaje zakrzepicy (w przypadku każdego z nich może wystąpić oddzielenie skrzepu):

• żylny;
• arterialny.

Zakrzepica żylna nazywana jest zakrzepicą żył. W tym przypadku w jamie żył głębokich tworzy się skrzeplina. Najczęstszą lokalizacją są kończyny dolne. Skrzepy krwi w naczyniach mogą mieć inną lokalizację:

• żyła wrotna wątroby;
• żyła nerkowa;
• Żyła szyjna;
• żyły węzła hemoroidalnego;
• zatoka jamista.

Jak często wykonujesz badanie krwi?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.

Tylko na receptę lekarza 31%, 1657 głosów

Raz w roku i myślę, że wystarczy 17%, 919 głosów

Co najmniej dwa razy w roku 15%, 807 głosów

Więcej niż dwa razy w roku, ale mniej niż sześć razy 11%, 597 głosów

Monitoruję swój stan zdrowia i przyjmuję raz w miesiącu 6%, 324 głosować

Boję się tego zabiegu i staram się nie przekroczyć 4%, 230 głosów

21.10.2019

Zespół Budd-Chiari charakteryzuje się niedrożnością żył w wątrobie. W zespole Pageta-Schroettera zakrzep zlokalizowany jest w żyle okolicy pachowej lub podobojczykowej.