Biopsja żołądka za pomocą endoskopii – dla wielu to sformułowanie brzmi przerażająco, a wielu nawet nie wie, co ono oznacza. Jak przeprowadzane są te badania i w jakim celu są przepisywane?

Jaka jest istota procedury

Biopsja w szerokim tego słowa znaczeniu jest przyżyciowym badaniem tkanek organizmu człowieka. Biopsja żołądka polega na usunięciu kilku odcinków błony śluzowej narządu. Powstały materiał ocenia się makroskopowo, a następnie bada histologicznie. Badanie histologiczne polega na określeniu składu komórkowego uzyskanego materiału, jego stosunku do błony śluzowej żołądka i obecności zmian patologicznych.

Jak to się odbywa?

Materiał biopsyjny pobiera się za pomocą specjalnego sprzętu endoskopowego – gastroskopu światłowodowego. Procedura nazywa się fibrogastroskopią, w skrócie FGS. Gastroskopy mogą być elastyczne lub sztywne. Każdy gastroskop posiada układ optyczny oraz kamerę wideo, która przekazuje obraz na ekran. Ponadto gastroskopy mają kanały instrumentalne, które umożliwiają różne manipulacje. Istnieje również takie badanie jak FGDS - w tym przypadku bada się antrum i światło dwunastnicy.

Wcześniej biopsja była wykonywana na ślepo – wykonywana przy użyciu specjalnej sondy żołądkowej, która nie posiadała układu optycznego. Wizualna kontrola przebiegu zabiegu jest niemożliwa.

Za pomocą endoskopu i skalpela lub specjalnego noża lekarz wycina kilka kawałków błony śluzowej z różnych części żołądka. Warstwa mięśniowa narządu nie jest naruszona, dlatego nie jest wymagane żadne specjalne znieczulenie. Kawałki natychmiast umieszcza się w roztworze chlorku sodu i przesyła do laboratorium.

Specjalny nóż gastroskopowy pozwala na dokładne odcięcie fragmentów błony śluzowej żołądka

Biopsję można wykonać także podczas zabiegu operacyjnego, gdy konieczne jest określenie objętości tkanki do usunięcia. Następnie powstały materiał jest pilnie zabierany do laboratorium, a specjalista wydaje opinię w ciągu 10-15 minut. Zespół operacyjny nie wykonuje w tym momencie żadnych działań. Po potwierdzeniu diagnozy operacja jest kontynuowana w takim czy innym charakterze.

Aby przygotować materiał histologiczny, kawałki błony śluzowej zalewa się parafiną i trzyma przez pewien czas. Następnie są cięte specjalnym narzędziem na najcieńsze płyty. Następnie płyty te są malowane specjalnymi barwnikami. Specjalista bada materiał pod mikroskopem i wydaje opinię.

Tak wygląda gotowy wycinek histologiczny błony śluzowej żołądka

Czy przygotowanie jest konieczne?

Podobnie jak w przypadku każdego badania instrumentalnego, biopsję należy przygotować w określony sposób. Co zawiera ten preparat?

• Żołądek musi być pusty - pacjentowi przepisuje się post na dwanaście godzin przed zabiegiem.
• Dwie do trzech godzin przed zabiegiem przepisywany jest lek uspokajający i przeciwskurczowy.
• Bezpośrednio przed wprowadzeniem endoskopu gardło i nasadę języka leczy się środkiem znieczulającym – zwykle lidokainą w sprayu.

Po biopsji żołądka pacjentowi przepisuje się środki hemostatyczne, aby zapobiec możliwemu krwawieniu.

Wskazania do zabiegu

Biopsja żołądka jest dość traumatyczną procedurą, dlatego jest przepisywana tylko w określonych wskazaniach. Po co robić biopsję?

• Zapalenie błony śluzowej żołądka z nieznanym rodzajem wydzieliny.
• Jeśli brzuch boli Cię od dłuższego czasu, a rutynowe badanie nie pozwala na wykrycie przyczyny bólu.
• Zjawiska dspeptyczne, którym towarzyszy niemotywowana utrata masy ciała.
• Żółtaczka niezwiązana z patologią wątroby.
• Podejrzenie przełyku Barretta lub metaplazji jelitowej żołądka.
• Polipy błony śluzowej żołądka.
• Podejrzenie złośliwego wrzodu żołądka.
• Podejrzenie nowotworu złośliwego.

Złośliwość owrzodzenia jest bezpośrednim wskazaniem do biopsji

Biopsja jest wtórną metodą diagnostyczną, gdy zastosowanie technik nieinwazyjnych (USG lub RTG) budzi wątpliwości. Żadne badanie nie może się równać z biopsją pod względem dokładności, ponieważ patologię tutaj określa się na poziomie komórkowym.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do zabiegu nie dotyczą w dużej mierze samej biopsji, ale sposobu dostępu do jamy żołądka – gastroskopii.

Badania endoskopowego nie wykonuje się w następujących sytuacjach:

• Zwężenie światła przełyku – zrosty lub blizny.
• Skurcz sercowej części żołądka.
• Procesy ostre – patologia układu krążenia i płuc.
• Zaburzenie krzepnięcia krwi.
• Ogólne procesy zapalne ze wzrostem temperatury ciała.
• Zaburzony stan psychiczny pacjenta.

Co możesz znaleźć

Analiza pozwala z niemal stuprocentową dokładnością postawić diagnozę procesu patologicznego w żołądku.

W przypadku zapalenia żołądka badanie to pokazuje rodzaj procesu - zanikowy lub hiperplastyczny. Ustalono również rodzaj zapalenia żołądka - eozynofilowy, erozyjny, limfocytowy.

Podczas badania wady wrzodziejącej można określić stadium – wrzód się tworzy, jest otwarty lub bliznowaty. Biopsja pozwala również potwierdzić jedno z najniebezpieczniejszych powikłań choroby wrzodowej - nowotwór złośliwy. Jest to powstawanie nowotworu złośliwego z wrzodziejącej wady. Badanie polipa błony śluzowej pozwala określić stopień jego łagodności. Sprawdza się to poprzez obecność komórek atypowych i stopień zróżnicowania komórek zdrowych. Biopsja może również potwierdzić nowotwór złośliwy. Ustala się to również na podstawie obecności nietypowych, słabo zróżnicowanych komórek.

Biopsja za pomocą endoskopii pozwala na dokładne pobranie fragmentu zmienionej błony śluzowej

Biopsja może określić rodzaj raka i zakres procesu patologicznego
i przyjąć jego powszechność. Jeżeli wynik pierwszego zabiegu był pozytywny, nie powtarza się go. Jeżeli wynik jest negatywny, a badanie i dane USG/RTG wskazują na obecność procesu złośliwego, biopsję powtarza się, pobierając fragmenty błony śluzowej z pozostałych części ściany żołądka.

Interpretacji wyników badań dokonuje wyłącznie specjalista. Ilość wykonanych analiz zależy od obciążenia laboratorium i pilności analizy. Biopsje awaryjne ocenia się w ciągu piętnastu minut od pobrania próbek; biopsje planowane mogą zająć do trzech dni.

Możliwe komplikacje

Prawidłowo wykonana biopsja, biorąc pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania, nie powoduje powikłań. Jednakże u pacjenta mogą występować schorzenia utajone, które w trakcie zabiegu dają niepożądane skutki:

• Krwawienie ze zniszczonego naczynia lub z powodu niekrzepliwości krwi.
• Perforacja ściany żołądka w miejscu wrzodu.
• Zawalić się.
• Ból po wyjęciu endoskopu.
• Wstrząs anafilaktyczny spowodowany alergią na lidokainę.

Pomimo pozornej złożoności biopsja żołądka jest dość bezpieczną techniką badawczą. Jeśli istnieją wątpliwości co do diagnozy, biopsja jest bardzo pomocna dla specjalisty i pomaga zapobiegać poważnym chorobom.

Gdy w wynikach FGDS ujawnione zostanie podejrzane ognisko chorobotwórcze, wymagane są dodatkowe wyjaśnienia, podczas których lekarz przeprowadzający zabieg pobiera próbki tkanek do szczegółowej analizy w laboratorium. Opisana technika nazywa się biopsją. Przeprowadza się go wyłącznie w warunkach szpitalnych, ściśle pod nadzorem jednego lub większej liczby specjalistów.

Jak w przypadku każdego badania medycznego, pobranie materiału biologicznego do badań podkreśla zalety i wady.

Wskazania

Wskazaniami do dalszego pobrania nakłucia z materiału tkankowego badanego narządu są:

Przeciwwskazania

Druga strona medalu to:

Metody wykonywania biopsji

Biopsję nakłuciową tkanek lub nagromadzeń śluzu podczas gastroskopii przeprowadza się dwiema metodami - ślepą i celowaną.

Ślepa metoda nakłucia przeprowadzana jest za pomocą sondy, bez stosowania wizualnej kontroli przebiegu mikrooperacji. Metoda ma wiele negatywnych aspektów (niebezpieczeństwo nagłego uszkodzenia żołądka w wyniku ślepej penetracji sondy, niedokładność pobrania materiału) i jest stosowana przede wszystkim jako opcja diagnostyczna.

Metoda celowana - wykonywana przy użyciu specjalnie wyposażonego gastroskopu: z reguły oprócz narzędzi mikrochirurgicznych (kleszcze, mikroskapel lub cienka pętla, czasami do dodatkowej penetracji stosuje się specjalną endoskopową trepanę), w sondę wbudowana jest specjalna dioda LED, która pomaga pozwala szczegółowo oświetlić obszar patologiczny i dzięki temu dokładniej pobrać tkankę materiału chorobotwórczego do dalszych badań i analiz. Oprócz zamkniętej metody celowania (podczas endoskopii) znana jest również metoda celowania otwarta - podczas operacji w otwartym polu. Jeśli chirurdzy operujący zauważą podejrzane zmienione tkanki, pobierają kilka próbek do badania histologicznego z różnych obszarów.

Technika nakłucia

Endoskopowe nakłucie tkanek wewnętrznych to nie tylko kompleks zaawansowanej diagnostyki laboratoryjnej, ale także mikrochirurgiczna operacja bez pasków. Jak w przypadku każdej operacji, wymagane jest odpowiednie przygotowanie.

Pacjent przechodzi przez kilka etapów:

1. Przed fibrogastroskopią lub nakłuciem na ślepo wykonuje się obowiązkową tomografię komputerową lub radiografię, które naprowadzają specjalistę we właściwym kierunku badania (narząd, lokalizacja badanego obszaru, pokazuje stan powiązanych narządów, cechy anatomiczne struktury przewód pokarmowy).
2. Po pierwszym etapie rozpoczyna się właściwe przygotowanie do nakłucia. W istocie są to czynności obejmujące przygotowanie do badania gastroskopowego.
3. Rzeczywiste badanie z biopsją.

Badanie przeprowadza się w warunkach szpitalnych pod nadzorem jednego lub większej liczby kompetentnych specjalistów. Pacjent zapraszany jest do specjalnie wyposażonego pokoju. Lekarz leczy jamę ustną pacjenta specjalnym roztworem znieczulającym, następnie układa go na lewym boku z całkowicie wyprostowanym kręgosłupem. Po zadziałaniu znieczulenia pacjent proszony jest o powolne połykanie silikonowej rurki. Zwykle nie potrzeba więcej niż dwa do trzech łyków. Kiedy specjalista rozpoczyna pobieranie próbek (próbki biopsyjne). Szczególną uwagę zwraca się na obszary graniczące z obszarami patologicznymi; zazwyczaj do porównania starają się pobrać obie wersje próbek. Działanie to jest istotne przy wykrywaniu pojedynczych przerzutów w tkankach zdrowych, jeśli u pacjenta istnieje podejrzenie nowotworu.

Diagnoza trwa średnio 15–20 minut, czas zależy od objętości pobranego materiału, tego, czy w trakcie zabiegu otworzyły się nowe obszary patologiczne lub narośla (polipy), a także od zachowania pacjenta podczas endoskopii.

Podczas badania lekarz informuje pacjenta o pobranych materiałach, co będzie identyfikował, a także o nowych zmianach wykrytych w trakcie badania.

Próbki biopsyjne uzyskane podczas gastroskopii są rozdrabniane w celu dokładnego zbadania pod mikroskopem, całą ich powierzchnię traktuje się parafiną i odtłuszcza. Gotowe preparaty trafiają do laboratorium, gdzie asystenci laboratorium histologicznego muszą szczegółowo zinterpretować wyniki.

Histologia pobranych do badania tkanek wykazuje cechy pierwotnych i nawrotowych ognisk choroby, obecność i charakter komórek nowotworowych, przerzuty oraz porównuje się ją z tkankami zdrowymi.

Rodzaje biopsji

Współczesna chirurgia oferuje wiele możliwości wykonania biopsji endoskopowych. Dzięki fibrogastroduodenoskopii specjalista ma możliwość pobrania wycinków nie tylko z żołądka – dodatkowo badana jest dwunastnica, co oznacza możliwość pobrania zeskrobin z jej ścianek. W niektórych przypadkach wykonuje się częściowe nakłucie trzustki. Badanie przeprowadza się pod obowiązkową dalszą kontrolą ultrasonograficzną, ponieważ tkanka trzustki regeneruje się powoli i jest najbardziej podatna na przekształcenie w onkologię.

Kolonoskopia pozwala na dodatkowe badanie błony śluzowej jelita grubego i odbytnicy.

Ważne miejsce zajmuje wczesne wykrycie raka wątroby, jako najgorszego powikłania po zapaleniu wątroby lub marskości wątroby.

Przed i po biopsji

Biopsja nie jest zabiegiem przyjemnym, ale jej zawartość informacyjna znacznie przewyższa nieinwazyjne metody badania. Nie mniej ważna jest procedura przygotowania do badań.

• Na tydzień przed badaniem należy zaprzestać spożywania alkoholu oraz potraw zawierających ostre przyprawy i przyprawy, gdyż poprzez lekkie oparzenie błony śluzowej mogą zaburzyć prawdziwy obraz jej zdrowia.
• Podczas biopsji trzustki zaleca się ograniczenie lub unikanie spożycia różnych cukrów, gdyż delikatna tkanka gruczołu pod wpływem glukozy staje się krucha i podatna na uszkodzenia.
• Jeśli mówimy o pobraniu materiału ze ścian jelit, należy przemyśleć dietę tak, aby na 4-5 dni przed badaniem powstało jak najmniej gazów.
• Bezpośrednio przed zabiegiem wykonuje się lewatywę oczyszczającą, aby nadmiar kału nie zakłócał badania i nie stanowił dodatkowego źródła infekcji.
• Przestań całkowicie jeść na 14 godzin przed badaniem.
• Rano przed nakłuciem nie należy pić (łącznie z wodą), myć zębów i używać gumy do żucia.

Zachowanie po badaniu:

• Po zakończeniu zabiegu zaleca się pobyt w szpitalu co najmniej 4 godziny pod nadzorem lekarza.
• Nie zaleca się spożywania posiłków przez co najmniej 3-4 godziny.
• Każdy nagły ból, zawroty głowy lub nudności należy natychmiast zgłosić lekarzowi.
• Zaleca się powrót do domu w towarzystwie osoby dorosłej.

Możliwe komplikacje

Biopsja jako medycznie inwazyjna metoda badawcza ma swoje negatywne aspekty. Każda operacja może prowadzić do następujących powikłań:

• urazowe uszkodzenie badanego narządu, aż do perforacji;
• infekcja podczas zabiegu;
• w przypadku wcześniej zdiagnozowanego raka może wystąpić krwawienie - tłumaczy się to zwiększoną kruchością naczyń otaczających guz;
• opóźniona reakcja alergiczna na podane znieczulenie.

Co to jest gastroskopia z biopsją? U wielu pacjentów to zdanie budzi niepokój, jednak badanie żołądka za pomocą biopsji nie jest niczym niebezpiecznym. Pobieranie próbek tkanek przeprowadza się w celu szczegółowego zbadania błony śluzowej w celu wyjaśnienia diagnozy. Biopsja jest najbardziej niezawodnym sposobem wyjaśnienia przyczyn patologii układu trawiennego.

Dlaczego konieczna jest biopsja?

Biopsję przeprowadza się w celu zbadania cząstek tkanki wyściółki żołądka. Aby uzyskać materiał do określenia charakteru nowotworu, pobiera się niewielki fragment błony śluzowej. Ta procedura nie powoduje bólu i przypomina szczypanie. Biopsję wykonuje się również w celach terapeutycznych w celu usunięcia guzów i patologicznie zmienionych tkanek.

Powstały materiał jest wysyłany do laboratorium w celu badań. Do określenia charakteru guza stosuje się mikroskop. Jeśli to nie wystarczy i nie daje rezultatów, stosuje się immunologiczną metodę badań. Nowoczesny sprzęt pozwala szczegółowo zbadać próbkę tkanki i wyciągnąć prawidłowe wnioski na temat natury choroby.

Gastrobiopsję można wykonać za pomocą gastroskopu lub rurki próżniowej. W pierwszym przypadku kawałek tkanki odrywa się od ścian żołądka, w drugim przypadku zostaje odsysany. Techniczne wykonanie procedury odbywa się dwoma metodami:

1. ślepy;
2. obserwacja.

Celowaną gastrobiopsję w celu pobrania próbki wykonuje się za pomocą fibrogastroskopu. Ślepy - użycie sondy bez kontroli wzrokowej. Metoda ślepej diagnozy może być traumatyczna dla pacjenta, jeśli zostanie przeprowadzona przez specjalistę niskiego szczebla.

Jak przebiega zabieg?

FGS z biopsją przeprowadza się za pomocą instrumentu sprzętowego - endoskopu. Jest to elastyczny wąż z końcówką, na której umieszczona jest mini kamera wideo. Do sondy wprowadza się miniaturowe kleszcze w celu pobrania tkanki. Pacjentowi zakłada się ustnik, który trzyma ustami i zębami, a przez ustnik wprowadza się sondę do przełyku. Procedura połknięcia sondy jest najbardziej nieprzyjemną ze wszystkich diagnostyki, ponieważ może wywołać odruch wymiotny.

Aby zapobiec pojawieniu się odruchu wymiotnego, jamę ustną i korzeń języka leczy się lidokainą - na pewien czas pozbawia ona receptory wrażliwości. W krytycznych przypadkach nietolerancji pacjenta na rodzaj sondy do badania stosuje się znieczulenie ogólne.

Wskazania i ryzyko

Komu i w jakich przypadkach przepisywany jest FGDS z biopsją? Diagnostykę przeprowadza się w celu ustalenia:

• charakter nowotworów nowotworowych;
• przyczyny zapalenia żołądka;
• przyczyny krwawienia z żołądka;
• stan błony śluzowej.

Konieczność badania FGS jest uzasadniona przy określaniu postaci zapalenia błony śluzowej żołądka, obecności wrzodów, uszkodzenia nabłonka i Helicobacter. Konieczne jest również pobranie próbki biopsji w celu monitorowania stanu błony śluzowej po operacji.

W jakich przypadkach pielęgnacja tkanek jest przeciwwskazana? W szczególnych przypadkach nie zaleca się pobierania wycinków śluzu:

• jeśli pacjent jest w stanie krytycznym;
• jeśli krzepliwość krwi jest niska;
• w obecności niedrożności jelit;
• z niedrożnością przełyku;
• na oparzenia chemiczne przełyku;
• za zaburzenia psychiczne pacjenta.

Biopsji nie wykonuje się również w przypadku ostrego zawału serca, ciężkiej astmy oskrzelowej, ostrych procesów zapalnych gardła, infekcji i stanów zapalnych o różnej postaci. Zabiegu nie można wykonać wcześniej niż 12 dni po ustąpieniu krwawienia z żołądka.

Konsekwencje

Jakie mogą być zaostrzenia po zabiegu? W niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące konsekwencje:

• hipertermia;
• wymioty krwią;
• trudności w oddychaniu;
• ból w klatce piersiowej.

Po wykonaniu biopsji możliwe są również inne konsekwencje:

• przenikanie infekcji do jamy żołądka;
• uszkodzenie błon śluzowych;
• różnego rodzaju dyskomfort w żołądku/przełyku;
• ogólne osłabienie organizmu na skutek stresu.

Jednak te objawy nie występują we wszystkich przypadkach.

Przygotowanie

Jak przebiega przygotowanie do gastroskopii żołądka? Ważnym punktem jest korekta psychologiczna przed manipulacjami medycznymi - wyjaśnienie pacjentowi potrzeby i bezpieczeństwa tej procedury. W przypadku nieprzygotowania psychicznego diagnozę przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Co pacjent powinien zrobić samodzielnie? Lista samodzielnego przygotowania obejmuje wykonanie badań w określonych ramach czasowych i przestrzeganie diety. Dietę przepisuje lekarz.

• zakaz spożywania napojów alkoholowych;
• zakaz spożywania pokarmów podrażniających błony śluzowe;
• zakaz spożywania pokarmów przynajmniej na 8 godzin przed planowanym zabiegiem;
• unikanie przyjmowania płynów na 2 godziny przed zabiegiem.

Nie można też brać tabletek – jedynie zastrzyki lub leki rozpuszczające się w ustach. Pacjent musi w przeddzień zabiegu uprzedzić endoskopistę o przyjmowanych lekach, a także o występowaniu alergii na niektóre składniki leków.

Przed postawieniem diagnozy pacjent musi opróżnić jelita/pęcherz, zdjąć protezy i soczewki oka. Jeśli to konieczne, za zgodą lekarza należy zażywać leki uspokajające.

Do kliniki należy zabrać ze sobą czysty ręcznik, obuwie na zmianę, wodę do picia, bieliznę na zmianę – koszulę, kurtkę. Podczas FGDS dochodzi do niekontrolowanego wydzielania śliny, dlatego konieczna jest wymiana koszuli.

Często po zbadaniu żołądka pacjent nie jest w stanie samodzielnie dojechać do domu, dlatego na diagnostykę lepiej jest przyjść z osobą towarzyszącą.

Konkluzja

Biopsję zaleca się, jeśli wstępna diagnoza sugeruje obecność formacji nowotworowych. Aby określić charakter formacji, należy pobrać kawałek tkanki do badania. Zabieg przeprowadza się także w celu wyjaśnienia przyczyn zmian wrzodziejących błony śluzowej oraz w celu wykonania mikrooperacji na ściankach żołądka.

Znaleźliśmy 421 klinik, w których można poddać się FGDS w Moskwie.

Ile kosztuje gastroskopia w Moskwie?

Ceny FGDS w Moskwie od 1999 rubli. do 59 500 rubli..

FGDS (gastroskopia): recenzje

Pacjenci zostawili 7406 recenzji klinik oferujących gastroskopię.

Co to jest FGDS?

FGDS (esophagogastroduodenoskopia) jest procedurą endoskopową mającą na celu badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego), przełyku, żołądka i dwunastnicy.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą urządzenia medycznego zwanego endoskopem. Urządzenie to elastyczna i cienka rurka z kamerą, która służy do badania narządów.

Co pokazuje badanie?

FGDS służy do:

• Diagnostyka zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodów żołądka, zapalenia przełyku, zapalenia dwunastnicy, żylaków przełyku, uchyłka przełyku, choroby refluksowej przełyku;
• Obserwacje dotyczące charakteru zmian błony śluzowej żołądka w przebiegu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka;
• Wyszukaj lokalizację polipów i raka żołądka;
• Badanie części żołądka dotkniętych bakterią Helicobacter pylori.

Wynikiem diagnozy jest raport medyczny zawierający informacje o stanie narządów i postawioną diagnozę.

Wskazania i przeciwwskazania

Objawy, dla których warto wykonać FGDS:

• Okresowo występujący lub stały ból w okolicy brzucha;
• Zaburzenia połykania;
• Zgaga;
• Częste odbijanie;
• Powtarzające się wymioty;
• wzdęcia;
• Ciężkość w żołądku po jedzeniu;
• Słaby apetyt;
• Nagła utrata wagi w krótkim czasie.

Kiedy badania są zabronione

• Poważne skrzywienie kręgosłupa;
• Udar niedokrwienny lub krwotoczny;
• Zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie;
• Przemieszczenie przełyku
• Patologia układu krzepnięcia krwi;
• Znaczące powiększenie tarczycy;
• zwężenie przełyku;
• Astma oskrzelowa w ostrej fazie;
• Ostre procesy zapalne w gardle i krtani
• Powiększone węzły chłonne szyjne;
• Nadciśnienie stopnia 3;
• Dusznica;
• Choroba psychiczna.

Rodzaje

W znieczuleniu ogólnym

Pacjentom odczuwającym strach i dyskomfort niektóre kliniki oferują gastroskopię w stanie snu leczniczego. Sen pozwala na wykonanie zabiegu niemal bezboleśnie. Czas snu wynosi 40 minut - to wystarczy, aby lekarz przeprowadził pełne badanie narządów.

Jednak gastroskopia we śnie ma wady:

• Konieczność dodatkowych badań i konsultacji z anestezjologiem
• Wyższy koszt w porównaniu do zabiegu bez znieczulenia

Pod wpływem środków uspokajających

Na życzenie pacjenta, w celu zminimalizowania bólu, można zastosować znieczulenie miejscowe.

Nie połykać rurki (kapsułka)

Endoskopię kapsułkową wykonuje się za pomocą kapsuły z kamerą wideo. Kapsułka ta jest połykana przez pacjenta i po kilku godzinach naturalnie wydalana. Umożliwia także zbadanie całego jelita człowieka. Wadą jest wysoki koszt badania.

Równolegle z kolonoskopią

Jeśli pacjent musi przejść zarówno FGDS, jak i FCS, można to zrobić jednocześnie w znieczuleniu.

Przez nos (przez nos)

Różnice w stosunku do metody tradycyjnej: endoskop jest cieńszy; podaje się przez nos.

FGDS z biopsją i testem na Helicobacter

Przeprowadzono jako badania dodatkowe. Ściśle jeśli to konieczne i za zgodą pacjenta.

Co trzecia osoba cierpi na różne dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Według statystyk medycznych diagnozę zapalenia błony śluzowej żołądka stawia się na ogół co drugiej osobie. Mniej powszechnymi dolegliwościami, ale poważniejszymi są wrzody żołądka i nowotwory.

Kiedy pojawiają się nieprzyjemne objawy, wiele osób natychmiast zwraca się o pomoc do specjalisty. Przeprowadza badanie, ankietę i bada wywiad. Jednak z reguły samo badanie fizykalne i skargi pacjenta nie wystarczą do ustalenia prawidłowej diagnozy. Aby zidentyfikować chorobę i odróżnić ją od innych patologii, zaleca się FGDS z biopsją.

Fibrogastroduodenoskopia lub gastroskopia uznawana jest za złoty standard w diagnostyce dolegliwości żołądkowych. Dzięki tej technice lekarz może wizualnie ocenić stan błony śluzowej i dobrać odpowiednią terapię. Ale zdarzają się przypadki, gdy sama gastroskopia nie wystarczy do ustalenia diagnozy, na przykład, gdy podejrzewa się proces nowotworowy lub wyjaśniono charakter nowotworu. Następnie wraz z FGDS wykonuje się biopsję – pobranie wycinka (błony śluzowej, tkanki). Technika ta polega na analizie morfologicznej narządu po zabarwieniu powstałej tkanki lub próbki śluzu.

Gastrobiopsja może być celowana, a także ślepa. Celowanie odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia wielokrotnego użytku - gastroskopu światłowodowego. Zaletami tego typu badania są: elastyczność urządzenia, ułatwiająca wprowadzenie go do światła narządu, minimalny dyskomfort, możliwość uzyskania wyraźnego obrazu o wysokiej jakości, możliwość zbadania dystalnej części ciała. Sekcja.

Ślepy test przeprowadza się za pomocą sondy. Technika ta nie wymaga kontroli wzrokowej. Badanie powinien przeprowadzić wykwalifikowany, doświadczony lekarz, gdyż istnieje ryzyko poważnego urazu błony śluzowej.

Zalety

FGDS jest uważana za najbardziej pouczającą, dokładną, a także bezpieczną procedurę diagnostyczną. Jest to technika instrumentalna z wykorzystaniem sprzętu endoskopowego. FGDS z biopsją pomaga nie tylko zidentyfikować procesy zapalne, wrzody, nowotwory, ale także określić charakter guza i jego stadium (ze względu na możliwość pobrania próbki tkanki).

Dzięki połączeniu technik diagnostycznych lekarz:

• potrafi postawić trafną diagnozę;
• daje prognozę choroby;
• ustala schemat i przebieg terapii;
• określa charakter nowotworu;
• znajduje guzy;
• analizuje stadium choroby;
• widzi obszary dotknięte chorobą.

Do głównych zalet FGDS z biopsją należą:

• bezbolesność;
• bezpieczeństwo;
• minimalne ryzyko powikłań;
• nie ma potrzeby jechać do szpitala;
• możliwość przeprowadzenia kilku procedur jednocześnie w trakcie badania (diagnoza, pobranie materiału do badań, analiza kwasowości, badanie na obecność Helicobacter);
• możliwość uzyskania wyraźnego obrazu. Dzięki wysokiemu poziomowi szczegółowości można wykryć nawet minimalne zmiany;
• możliwość wykrycia nadżerek i polipów niewidocznych podczas badania rentgenowskiego;
• umiejętność szybkiego diagnozowania chorób nowotworowych.

Kto jest wyznaczony do przeprowadzenia manipulacji?

Gastroskopia jest przepisywana w następujących przypadkach: w diagnostyce różnicowej wrzodów, przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, polipów, raka, w celu określenia miejsca krwawienia, potwierdzenia lub odrzucenia wyników innych metod diagnostycznych, wyjaśnienia stanu błony śluzowej w wcześniej rozwiniętych chorobach innych narządy. FGDS przepisywany jest także w przypadku podejrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy, refluksu żołądkowo-jelitowego i innych dolegliwości żołądkowo-jelitowych.

FGDS wraz z biopsją jest przepisywany w obecności nowotworów w przewodzie pokarmowym (w celu ustalenia rodzaju, stadium), w przypadku podejrzenia ostrego lub przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodu (w celu odróżnienia od procesu onkologicznego), uszkodzenia nabłonka, a także w przypadku podejrzewa się obecność Helicobacter. W przypadku krwawienia pobiera się również próbkę tkanki lub błony śluzowej.

Przygotowanie

Aby zabieg był skuteczny, pacjent musi być do niego dobrze przygotowany. Lekarz poinformuje pacjenta, w jaki sposób i dlaczego przeprowadza się badanie. Przekaże także zalecenia dotyczące przygotowania.

Etap przygotowawczy obejmuje:

• Przygotowanie moralne. Nie martw się, nie zamartwiaj się. Na gabinet diagnostyczny należy przyjść zrelaksowany.
• Całkowite oczyszczenie pęcherza i jelit.
• Stosowanie leków o działaniu uspokajającym.
• Pozbycie się protezy w trakcie zabiegu.
• Odmowa picia alkoholu, pikantnych, gorących potraw (przez kilka dni).
• Odmowa przyjmowania pokarmów i płynów na trzy do czterech godzin przed zabiegiem.
• Unikanie stosowania leków powodujących zmniejszenie skuteczności hemostazy, w tym aspiryny.
• Płukanie gardła przed badaniem za pomocą Miramistin.
• Odmowa aktywności fizycznej.
• Ostrzeżenie lekarza o stanie zdrowia, alergiach.

Często zabieg przeprowadza się rano, ale są wyjątki. Jeśli manipulację przeprowadza się rano, lekarze zalecają, aby nie jeść w nocy (to ostatnie powinno nastąpić nie później niż o 22.00), nie pić rano (nawet herbaty, kawy, wody) i nie przyjmować leków.

Jeżeli zabieg zaplanowany jest na wieczór, należy unikać jedzenia (8 godzin przed badaniem), palenia (co najmniej 3 godziny przed badaniem) i picia wody (kilka godzin przed badaniem).

Można pić przez cały dzień, jednak woda powinna być niegazowana i pić ją po jednym łyku.

Gastroskopia z biopsją: jak ją wykonać, kto jest przeciwwskazany i powikłania

Istnieje gastroskopia diagnostyczna i terapeutyczna. Zabieg przeprowadza się za pomocą fibrogastroskopu – urządzenia wyposażonego w elastyczne rurki, które umożliwiają pobranie wycinka z dowolnej części żołądka. Prawdopodobieństwo uszkodzenia błony śluzowej narządów jest minimalne, ponieważ lekarz widzi na monitorze, co robi.

Gastroskopię z biopsją wykonuje się w następujący sposób:

• Za pomocą FGDS bada się wewnętrzną warstwę żołądka i dwunastnicy.
• Podczas manipulacji pobierany jest fragment tkanki do dalszych badań morfologicznych i mikroskopowych, czyli biopsji.

Po otrzymaniu wyników badania pobranego materiału lekarz stwierdza, czy nie ma nowotworu. Dzięki gastroskopii z biopsją możliwe jest przeprowadzenie działań terapeutycznych: zatrzymanie krwawienia, wycięcie polipów.

Technika pozwala na badanie zarówno jamy żołądka, jak i innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Zabieg polega na użyciu sondy – wąskiego pręta z kamerą. Obraz jest wyświetlany na monitorze.

Ponieważ podczas gastroskopii z biopsją pacjent może odczuwać dyskomfort i nieprzyjemne doznania (jest to spowodowane przejściem sondy przez gardło lub przełyk), w celu złagodzenia stanu można zastosować środki przeciwbólowe:

• lokalnie (za pomocą lidokainy). Nakłada się go na błonę śluzową gardła. Zaczyna działać po kilku minutach;
• sedacja (lekowy sen). Pomaga rozluźnić mięśnie przełyku;
• znieczulenie ogólne z użyciem maski. Rzadko używane.

Jeśli manipulacja zostanie wykonana prawidłowo, ból nie wystąpi. Może wystąpić jedynie dyskomfort.

Przeciwwskazania, powikłania

FGDS w połączeniu z biopsją, jak każda inna metoda diagnostyczna, ma szereg przeciwwskazań. Gastroskopia z biopsją nie jest przepisywana osobom cierpiącym na:

• oparzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• patologie o charakterze zakaźnym, zapalnym w ostrej fazie;
• nadciśnienie;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• astma;
• zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego, choroby neurologiczne.

Manipulacja jest przeciwwskazana u osób, które niedawno przeszły udar, zawał serca, a nawet z niedrożnością przełyku lub jelit.

Jeżeli z jakiegoś powodu FGDS jest przeciwwskazane, lekarz wybierze inną technikę, na przykład USG lub RTG.

Powikłania są rzadkie. Powrót do zdrowia jest szybki. Pierwszego dnia po zabiegu może wystąpić złe samopoczucie, wzdęcia, ból gardła i ból gardła. Dyskomfort znika samoistnie.

Jeżeli zabieg został wykonany przez niedoświadczonego lekarza lub bez kontroli wzrokowej, mogą wystąpić następujące powikłania:

• przenikanie infekcji do przewodu żołądkowo-jelitowego;
• uraz przewodu żołądkowo-jelitowego;
• krwawienie.

W przypadku wystąpienia problemów z oddychaniem, silnego bólu w klatce piersiowej, krwawych wymiotów lub gorączki należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Wynik badania pacjent otrzymuje w dniu zabiegu. Wniosek po pobraniu materiału (biopsja) wydawany jest po upływie jednego do dwóch tygodni. Istnieje także możliwość uzyskania cyfrowych nagrań wideo i zdjęć.

FGDS w połączeniu z biopsją jest informacyjną, bezpieczną techniką, która pozwala zidentyfikować każdy rodzaj nowotworu w początkowej fazie. Technika jest nieszkodliwa i bezbolesna. Wykonuje się go zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Aby nie spotkać się z przykrymi doznaniami należy się dobrze przygotować i stosować do zaleceń lekarza.