Skiaskopia to metoda diagnostyczna służąca do określenia refrakcji, czyli zdolności źrenicy do załamywania światła. Tę technikę badawczą zaproponowali naukowcy już w 1873 roku. Badania diagnostyczne mają wiele zalet, wśród których warto zwrócić uwagę na prostotę i dostępność metody, a także uzyskanie jak najdokładniejszych wyników.

Cechy skiaskopii

Badanie źrenic czyli skiaskopię przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia zwanego skiaskopem. Ma kształt okrągłego lustra z uchwytem. Jedna część lustra jest wklęsła do wewnątrz, a druga płaska. W centralnej części skiaskop posiada otwór, przez który bada się oko.

Skiaskopię przeprowadza się poprzez skierowanie strumienia światła na źrenicę pacjenta, lekarz kontroluje reakcję plamki świetlnej. Plamka ta tworzy się na dnie oka. Kiedy skiaskop jest obracany, cień może się poruszać, wskazując na wady refrakcji.

Badanie skiaskopowe pozwala z maksymalną dokładnością określić stopień wady refrakcji. Technika ta jest odpowiednia w następujących przypadkach:

• pozwala badać refrakcję u dzieci, jeśli nie potrafią mówić o objawach;
• identyfikować fałszywe informacje, gdy pacjent fałszuje podczas badania wzroku;
• określić refrakcję u osób z niepełnosprawnością intelektualną.

Jak przeprowadzane są badania

Technikę skiascopy przeprowadza się w specjalnym ciemnym pomieszczeniu. Do przeprowadzenia manipulacji skiaskopowych wymagane są następujące narzędzia:

1. Skiaskop.
2. Zestaw linijek do skiaskopów, które wyposażone są w soczewki ujemne i dodatnie.
3. Elektryczna lampa żarowa.

Przed postawieniem diagnozy lekarz wstrzykuje pacjentowi do oczu specjalne leki w celu rozszerzenia źrenic. Odbywa się to w celu uzyskania jak najdokładniejszych wyników. Następnie lekarz sadza pacjenta na zwykłym krześle i rozpoczyna badanie:

• na wysokości oczu, po lewej stronie, zapalona lampa elektryczna;
• za pomocą skiaskopu wiązka światła kierowana jest na oko pacjenta;
• wiązka dociera do dna oka, po czym lekarz zaczyna obracać lustro w różnych kierunkach.

W tym momencie obserwuje się ruch cienia, z którego wyciąga się wnioski na temat załamania oczu.

Ważne jest, aby wiedzieć! Aby przeprowadzić taką diagnostykę, nie jest konieczne używanie skiaskopu. Zamiast tego można zastosować retinoskop, a linijki zastąpić zwykłymi soczewkami.

Skiaskopia niekoniecznie wymaga rozszerzenia źrenic. Podczas wykonywania skiaskopii lekarz może poprosić pacjenta, aby po prostu spojrzał za ucho.

Dla kogo jest wskazany zabieg?

Skiaskopia to badanie wzroku, dlatego jest przeznaczone dla osób, które mają problemy ze wzrokiem. Skiaskopia jest wskazana w przypadku następujących chorób okulistycznych:

• dalekowzroczność;
• krótkowzroczność;
• astygmatyzm.

Skiaskopia jest również wskazana w przypadkach, gdy konieczne jest określenie skuteczności leczenia, a także określenie tempa postępu chorób oczu. Metoda ta ma wiele zalet, jednak pomimo tego istnieje również szereg przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do badania

Refrakcja cienia oka jest przeciwwskazana u osób z następującymi chorobami i patologiami:

• Strach przed światłem, przez który pacjent odczuwa zwiększoną wrażliwość na strumień światła.
• Skiaskopię można wykonać u dzieci nie starszych niż 7 rok życia.
• Jeśli pacjent jest pod wpływem alkoholu lub narkotyków.
• Jeśli masz jaskrę lub ją podejrzewasz.
• W przypadku ostrych chorób przewlekłych, przez które pacjent może „uwolnić się” i wyrządzić krzywdę sobie lub innym.

Co pokazują wyniki?

Jeśli podczas badania skiaskopowego (w przypadku dalekowzroczności, krótkowzroczności i astygmatyzmu) zostanie użyte lustro płaskie, wówczas cień na dnie będzie przesuwał się w tym samym kierunku co lustro. Wyniki te wynikają z faktu, że pacjent ma niewielkie nasilenie ww. chorób.

Przy wyraźnych objawach krótkowzroczności, gdy wartość jest większa niż 1-1,5 dioptrii, cień będzie poruszał się w kierunku przeciwnym do ruchu skiaskopu. Takie badanie pozwala szybko i, co najważniejsze, bezboleśnie określić refrakcję oczu.

Ważne jest, aby wiedzieć! Zawartość informacyjna wyników zależy od tak ważnego czynnika, jak odległość lekarza od pacjenta.

Jeśli odległość wynosi 67 cm, ruch plamki w przeciwnym kierunku wskazuje, że pacjent ma krótkowzroczność większą niż 1,5 dioptrii. Jeśli lekarz znajduje się w odległości 1 metra, a podczas badania obserwuje się podobny obraz, oznacza to, że pacjent ma krótkowzroczność 1 dioptrii. W przypadku użycia zwierciadła wklęsłego wszystkie opisane powyżej wyniki będą odwrotne.

Normalne wyniki badania mają miejsce, gdy plamka w ogóle nie porusza się w kierunku lustra. Odszyfrowanie uzyskanych danych nie jest wymagane, ponieważ badanie często przeprowadza lekarz prowadzący. W celu określenia stopnia wady refrakcji pacjent powinien zaopatrzyć się w linijkę skiaskopową, na której znajdują się soczewki. Alternatywnie musi założyć soczewki na oko. Proces trwa do momentu, gdy lekarz odkryje, że wzdłuż dna oka nie ma ruchu cieni. Uzyskanie tych wyników pozwala ocenić stopień wady wzroku.

Jeżeli zaistnieje konieczność wykonania u dziecka zabiegu skiaskopii, podczas badania może być przy nim obecna matka. Badanie tego typu jest nie tylko dostępne, ale także nie wymaga żadnego przygotowania, z wyjątkiem tego, że dzień wcześniej nie należy pić alkoholu.

Badania skiaskopowe są optymalną metodą diagnostyczną, która pozwala postawić prawidłową diagnozę i zalecić terminowe leczenie. Na podstawie wyników dobierane są dla pacjenta okulary lub soczewki.

Skiaskopia to badanie stanu oczu. Jest to skuteczna metoda stosowana wszędzie. Nie wymaga stosowania drogich i skomplikowanych konstrukcyjnie urządzeń. Zabieg przeprowadzany jest szybko i sprawnie.

Skiascopia: jaka jest istota tej metody?

Nasze oczy są systemem odbierającym promieniowanie elektromagnetyczne i zapewniającym funkcje wzrokowe. Ma złożoną strukturę i przetwarza dużą ilość informacji w ciągu kilku sekund. W przypadku braku chorób układ wzrokowy spełnia swój cel, tworząc prawidłowe odczucie położenia obiektów w przestrzeni. W obecności czynników negatywnych występują choroby okulistyczne, które objawiają się pogorszeniem widzenia. U ludzi rozwija się także krótkowzroczność, nabyty astygmatyzm i nadwzroczność.

Regularne wizyty u lekarzy to skuteczna metoda, dzięki której można uniknąć powyższych problemów. Do diagnozowania czynnościowego funkcjonowania oczu okuliści stosują sprawdzoną metodę zwaną skiaskopią. Jest używany od wielu lat i jest godny zaufania. Służy do określenia zdolności narządu wzroku do załamywania promieni świetlnych.

Skiaskopia jest metodą obiektywną, polegającą na obserwacji poruszającego się cienia. Pierwsze badania przeprowadzono w 1873 r. Technologię wprowadził słynny francuski naukowiec Cunier. Opracował skuteczną technikę, która jest stosowana do dziś. Sugeruje to, że podczas zabiegu specjaliści uzyskują prawidłowe wyniki.

Skiascopia: proces krok po kroku

Oczy ludzkie są układem optycznym zdolnym do załamania światła. Funkcję wzrokową pełni soczewka i rogówka. Skiascopia jest idealna do określenia refrakcji oka. Za jego pomocą można łatwo zidentyfikować zaburzenia trudne do określenia za pomocą wizometrii.

Słowo „skiascopia” składa się z dwóch części. W tłumaczeniu z języka greckiego oznacza „cień” i „patrzę”. Jest to instrumentalna metoda diagnostyczna przeprowadzana w kilku etapach:

Skiaskopia to technika, która otwiera przed okulistami szerokie możliwości. Za jego pomocą można zidentyfikować zaburzenia narządu wzroku i skutecznie je skorygować. Po otrzymaniu wyników lekarz przepisuje okulary lub soczewki kontaktowe. Są to urządzenia optyczne przeznaczone do korekcji wzroku. Służą do korygowania wad refrakcji.

W zależności od rodzaju soczewek zastosowanych w badaniu istnieje kilka metod określania refrakcji. Na przykład, aby określić stopień astygmatyzmu, wykonuje się cylindroskiaskopię. Na oczy zakłada się próbną oprawkę okularową. W gnieździe można stosować soczewki sferyczne i astygmatyczne. Zapewniają jednoczesną neutralizację cieni. Najpierw okulista odwraca lusterko z otworem w stronę soczewki astygmatycznej. Jeśli cień zniknie, osiąga się neutralizację ametropii. Ametropia oznacza zmianę siły refrakcyjnej narządu wzroku. Następnie specjalista wykonuje inne działania mające na celu określenie poziomu refrakcji. Na zakończenie zabiegu lekarz opiniuje i udziela kompetentnych zaleceń.

Barskiaskopia jest uważana za odrębny rodzaj badań. Jest to proces przeprowadzany za pomocą specjalnych urządzeń. Ich kluczową różnicą jest utworzenie źródła światła w postaci paska. Aby ocenić refrakcję, okulista określa kierunek ruchu cienia. Skiaskopia paskowa jest szeroko stosowana do określenia refrakcji u dzieci w wieku szkolnym. Charakteryzuje się dużą dokładnością i niezawodnością.

Wykonując skiaskopię i stawiając diagnozę, lekarz zwraca uwagę na następujące ważne punkty:

• linijki z soczewkami należy trzymać ściśle pionowo i umieszczać w odległości 12 mm od wierzchołka wypukłej części gałki ocznej. Wtedy uzyskane wyniki będą tak dokładne, jak to możliwe
• po zastosowaniu Cyklodolu lub Atropiny pacjent patrzy na dziurę w lustrze. Jeżeli akomodacja (przystosowanie oka do zmian warunków zewnętrznych) jest zachowana, pacjent powinien patrzeć poza ucho lekarza
• brak cienia na źrenicy oka podczas badania z odległości jednego metra wskazuje, że dana osoba ma krótkowzroczność - 1,0 dioptrii
• interpretacja wyników zależy od tego, jakie lustro zostanie użyte (płaskie czy wklęsłe)
• niestabilny charakter ruchu cienia wskazuje na niewydolność cykloplegii, a także negatywny wpływ akomodacji na ostateczne wyniki
• Test cienia przeprowadza się w zaciemnionym pomieszczeniu. Na stole stoi lampa elektryczna. Podczas zabiegu włącza się

Wskazania do badania instrumentalnego

Technika identyfikacji zaburzeń narządu wzroku wykonywana jest w prywatnych i publicznych ośrodkach okulistycznych. Jest to informacyjna metoda diagnostyczna stosowana u dorosłych i dzieci. Opiera się na obiektywnych danych i zapewnia prawidłowe wyniki.

Skiaskopię wykonujemy u pacjentów, u których wcześniej zdiagnozowano następujące choroby okulistyczne:

1. krótkowzroczność– wada wzroku charakteryzująca się błędem w refrakcji oka. W literaturze medycznej choroba ta nazywana jest krótkowzrocznością. Dzieje się tak z kilku powodów: predyspozycji genetycznych, przemieszczenia soczewki na skutek urazu, nadmiernego stresu. Głównymi objawami krótkowzroczności są pogorszenie widzenia o zmierzchu, szybkie zmęczenie oczu i trudności w rozróżnianiu obiektów znajdujących się w dużej odległości. Krótkowzroczność jest chorobą postępującą. Często występuje u dzieci w wieku szkolnym i studentów. Dlatego jeśli masz krótkowzroczność, musisz stale odwiedzać okulistę i postępować zgodnie z jego instrukcjami.
2. dalekowzroczność– stan patologiczny, w którym dana osoba ma trudności z rozróżnianiem znajdujących się w pobliżu obiektów. Jest to częsty problem ze wzrokiem. Występuje u osób w różnym wieku. Dalekowzroczność występuje z różnych powodów. Należą do nich zmniejszony rozmiar gałki ocznej, uszkodzenie soczewki i wrodzona choroba. W miarę rozwoju tej choroby zwiększa się zmęczenie oczu, pogarsza się wzrok i pojawia się uczucie pieczenia. Osoby dalekowzroczne również cierpią na bóle głowy. Skuteczne leczenie choroby zależy od prawidłowej diagnozy i podjętych działań. Aby skorygować problem, stosuje się okulary lub soczewki kontaktowe.
3. astygmatyzm- wada, w wyniku której człowiek traci zdolność wyraźnego widzenia otaczającego go świata. Tej choroby nie można pozostawić bez leczenia. W miarę postępu prowadzi do pogorszenia widzenia i zeza. Astygmatyzm to częsty problem, który pojawia się w dzieciństwie i wieku dorosłym. Przyczyny rozwoju chorób okulistycznych nie zostały wystarczająco zbadane. Objawia się licznymi objawami: niewyraźnym widzeniem, napięciem, bólem głowy, zniekształconymi liniami. Astygmatyzm może być złożony, krótkowzroczny i dalekowzroczny, a także mieszany. Można to skorygować za pomocą okularów ze specjalnymi soczewkami

Skiaskopię wykonuje się nie tylko w celu określenia refrakcji oczu i monitorowania tempa postępu choroby. Służy do identyfikacji wad wzroku, które nie zostały wcześniej zdiagnozowane. Jeśli podejrzewa się astygmatyzm, informacje uzyskane podczas badania nie są wystarczająco pouczające. Dlatego zalecane jest dalsze badanie.

Technika ta okazuje się przydatna, jeśli osoba udaje wadę wzroku. Po przeprowadzeniu działań diagnostycznych lekarze otrzymują dokładne wyniki. Dlatego dalsza symulacja choroby staje się bezcelowa.

W przypadku dzieci stosuje się instrumentalną metodę badań. Młodzi pacjenci nie potrafią rozmawiać o swoich dolegliwościach i jasno wyjaśniać istotę problemu. Skiaskopia jest również wskazana u pacjentów z niepełnosprawnością intelektualną. Po zakończeniu zabiegu okulista stawia diagnozę i informuje o tym bliskich.

Skiaskopia jest niemożliwa, jeśli dana osoba jest pod wpływem narkotyków lub alkoholu. W badaniu nie mogą brać udziału osoby niezrównoważone psychicznie, które w trakcie zabiegu mogą wyrządzić krzywdę sobie i innym. Jeśli chodzi o inne przeciwwskazania, może to być światłowstręt lub jaskra.

Skiaskopia jest powszechną techniką mającą wiele zalet:

• korzyść ekonomiczna dla pacjentów – brak konieczności stosowania skomplikowanego i drogiego sprzętu. Dlatego okuliści pracujący w prywatnych klinikach świadczą niedrogie usługi
• Dokładność jest ważnym wskaźnikiem, od którego zależy prawidłowa diagnoza. Najlepsze efekty lekarze uzyskują po zastosowaniu leków cykloplegicznych powodujących paraliż mięśnia rzęskowego
• bezbolesność – człowiek nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Jest to istotna kwestia, jeśli bada się układ optyczny dzieci.
• prostota – rezultaty zależą od profesjonalizmu lekarza. Specjalista obserwuje reakcje pacjenta, których nie da się kontrolować. Musisz siedzieć nieruchomo na krześle i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza

Urządzenia do skiaskopii

Badanie instrumentalne przeprowadza się za pomocą linijek skiaskopowych. W sprzedaży znajdują się zestawy urządzeń wykonane z wysokiej jakości materiałów. Przeznaczone są do przeprowadzenia zabiegu mającego na celu określenie refrakcji oczu. Zestawy składają się z oprawek z soczewkami ujemnymi i dodatnimi o różnych dioptriach.

Linijki to urządzenia, które mają prostą konstrukcję. Są to wyroby metalowe wykonane w formie oprawki z okularami optycznymi. Soczewki plusowe są instalowane na jednej linijce, a soczewki minusowe na drugiej. Przewiduje się również zastosowanie silnika z dodatkowymi soczewkami, których moc optyczna wynosi 0,5 i 10 dioptrii.

Linijki narciarskie to prostokątne ramki z rączką. Silnik porusza się wzdłuż ich zewnętrznego konturu. W otworach montowane są okulary optyczne. Silnik porusza się wzdłuż zewnętrznych rowków linijki i jest zamocowany naprzeciwko każdej soczewki. Procedurę tę przeprowadza się bez użycia nadmiernej siły.

Zestaw linijek narciarskich należy przechowywać w zamkniętym etui. Jest to ważny wymóg, ponieważ metal jest podatny na korozję. Powierzchnie urządzeń okresowo przeciera się czystą szmatką lub watą zwilżoną rektyfikowanym alkoholem. Po badaniu rękojeść narzędzi dezynfekuje się trzyprocentowym roztworem nadtlenku wodoru. Raz w tygodniu linijki są całkowicie dezynfekowane.

Skiaskopia to zabieg wykonywany we wszystkich placówkach medycznych, w których pracują okuliści. Jego głównymi zaletami są dostępność i bezbolesność. Specjaliści otrzymują rzetelne informacje o występowaniu choroby oczu i stopniu jej rozwoju. Dlatego powszechnie stosuje się prostą technikę polegającą na obserwacji cienia w celu określenia jakości widzenia.

495 08.02.2019 5 min.

W 1873 roku francuski naukowiec Cunier zaproponował metodę pomiaru załamania oka, którą później nazwano „skiaskopią” (w tłumaczeniu ze starożytnej greki jako „cień”, „obserwuję”). Stąd druga nazwa metody – „test cienia”.

Podczas tego badania wykorzystuje się specjalną aparaturę – skiaskop, czyli lusterko z uchwytem. Pierwsza powierzchnia lustra jest wypukła, druga płaska. W centralnej części lustra znajduje się otwór, przez który okulista dokonuje pomiarów i obserwuje stan oka pacjenta. Jaka jest istota tej metody? Kto jest wskazany do skiaskopii?

Definicja metody

Skiaskopia to metoda, której celem jest sprawdzenie stanu funkcjonalnego narządu wzroku pod kątem jego zdolności do załamywania światła (refrakcji). Za załamanie oka odpowiadają dwie struktury - soczewka i rogówka. Za pomocą tej procedury stopień upośledzenia określa się nawet wtedy, gdy dana osoba symuluje chorobę. Metoda ta będzie również przydatna do badania refrakcji u dziecka lub pacjenta upośledzonego umysłowo. W takich przypadkach nie można wykonać metody konwencjonalnej ani refraktometrii. Synonimiczne nazwy tej metody to retinoskopia i keratoskopia.

Skiaskopia jest powszechną techniką, która ma takie zalety jak:

• Dokładność wyników. Jest to bardzo ważne dla ustalenia przyczyny choroby oczu i postawienia diagnozy przez lekarza.
• Bezbolesny. Osoba badana nie odczuwa podczas badania żadnych bolesnych odczuć, co jest bardzo istotne w przypadku badania dziecka.
• Prostota. Procedura ta nie wymaga skomplikowanego sprzętu medycznego. Wszystko jest dość proste, a dokładność wyników zależy wyłącznie od profesjonalizmu okulisty. Lekarz obserwuje reakcje pacjenta i wyciąga pewne wnioski. Pacjent po prostu siada na krześle i stosuje się do zaleceń lekarza.
• Korzyści ekonomiczne dla pacjentów. Procedura ta jest niedroga nawet w prywatnych klinikach, ponieważ nie wymaga użycia drogiego sprzętu.

Skiaskopia to najdokładniejsza i najbardziej obiektywna metoda badania refrakcji oka, której wyniki są szczególnie ważne przy doborze zawodowym lub określeniu zdolności danej osoby do pracy.

Rodzaje

Metoda skiascopy polega na zastosowaniu jednej z dwóch technik. Przyjrzyjmy się każdemu z nich dalej.

Cylindroskiaskopia

Ta technika pozwala na absolutnie dokładne określenie stopnia. Po regularnej skiaskopii osobie zakładane są okulary z dobranymi specjalnie dla niej soczewkami. Następnie naprzeciw badanego narządu wzroku zakłada się soczewkę astygmatyczną i sferyczną. Cień jest neutralizowany w głównych meridianach. Następnie powtarza się standardową procedurę skiaskopii, ale z jednym zastrzeżeniem: zwierciadło najpierw kieruje się wzdłuż osi soczewki astygmatycznej, a następnie wzdłuż odcinka aktywnego. Jeśli cień znika podczas przesuwania się wzdłuż osi, okulista dobiera odpowiedni dla pacjenta cylinder astygmatyczny. Jeśli cień nie zniknie, cylinder wybiera się ruchem prostopadłym.

Szerokie badanie źrenic

Druga technika, badanie z szeroką źrenicą, służy głównie do dokładniejszego określenia refrakcji u dzieci. W pierwszej kolejności dziecku podaje się krótko działające leki rozszerzające źrenice (Tropicamid), które pozwalają na dokładniejszą ocenę stopnia refrakcji prawdziwej.

Krople Irifrin stosowane są w celu rozszerzenia źrenic

Techniki skiaskopii dają dość dobre wyniki diagnostyczne, jednak jeśli to możliwe, okuliści zalecają badanie narządów wzroku za pomocą refraktometrii.

Wskazania do stosowania

Metodę skiaskopii stosuje się do badania dorosłych i dzieci. Opiera się na pozyskiwaniu obiektywnych danych i zapewnia dokładne wyniki.

Skiaskopię wykonujemy u pacjentów ze schorzeniami okulistycznymi takimi jak:

Skiaskopię wykonuje się zarówno w celu określenia refrakcji oczu i tempa postępu choroby, jak i w celu określenia niezidentyfikowanych wcześniej zaburzeń widzenia.

Metoda skiaskopii jest najmniej odpowiednia do badania pacjentów z podejrzeniem astygmatyzmu, ponieważ informacje uzyskane po zakończeniu tej procedury nie są wystarczająco informatywne. Zaleca się dalszą ocenę takich pacjentów.

Technika, którą rozważamy, jest bardzo przydatna w przypadkach, gdy pacjent udaje wadę wzroku. Po skiaskopii okuliści uzyskują dokładne wyniki i identyfikują symulanta.

Skiaskopię wykorzystuje się także do badania narządów wzroku u dzieci. Metoda ta jest również wskazana u pacjentów z niepełnosprawnością intelektualną. Po zakończeniu zabiegu lekarz stawia trafną diagnozę i informuje o tym bliskich.

Przeciwwskazaniami do skiaskopii są:

Proces proceduralny

Jeżeli nie ma przeciwwskazań, pacjentowi wkrapla się do worka spojówkowego środek cykloplegiczny (Cyklodol lub Atropina). Następnie pacjenta pozostawia się samego do czasu rozluźnienia mięśni oka i rozszerzenia źrenicy.

Atropina może powodować ostry atak jaskry u pacjentów z nadwzrocznością oraz u osób powyżej 60. roku życia.

Procedura skiaskopii

Metoda tego badania jest instrumentalna. Okulista używa specjalnego urządzenia zwanego skiaskopem. Urządzenie to przypomina lustro: z jednej strony jest wklęsłe, a z drugiej płaskie. Lekarz kieruje lampę w stronę lustra tak, aby wiązka światła trafiała w dno oka poprzez źrenicę, która świeciła na czerwono. Małe obroty lustra wykonywane przez lekarza powodują pojawienie się cieni poruszających się w różnych kierunkach. Na podstawie ich ruchu okulista stwierdza obecność prawidłowej refrakcji lub wady wzroku (dalekowzroczność, krótkowzroczność lub astygmatyzm). Do określenia stopnia załamania oka stosuje się specjalną linijkę skiaskopową, czyli zestaw soczewek wklęsłych i wypukłych o różnych mocach załamania światła.

Przykład linijki skiaskopowej

wyniki

Interpretacja wyniku zależy od tego, jakie lustro zostało użyte - wklęsłe czy płaskie. Możliwe rezultaty zastosowania lustra płaskiego:

• Przemieszczenie odruchu i zwierciadła w tym samym kierunku potwierdza prawidłową refrakcję (emmetropię), łagodną krótkowzroczność (do 1,0 D) lub dalekowzroczność (hipermetropię);
• Przesunięcie odruchu w kierunku przeciwnym do przemieszczenia lustra sygnalizuje możliwą niską krótkowzroczność.

Zastosowanie zwierciadła wklęsłego pozwala zidentyfikować odwrotną zależność pomiędzy przemieszczeniem odruchu a zwierciadłem.

Dekodowanie wyniku z pewnością obejmuje wskaźniki stopnia wady refrakcji. W celu jej identyfikacji osoba badana proszona jest o pracę z narzędziem, jakim jest linijka skiaskopowa, na której umieszcza się soczewki o różnym stopniu załamania światła (tzw. dioptrii dodatniej i ujemnej). Następnie pacjent pojedynczo przykłada je do oka. Zabieg trwa do momentu ustania ruchu cieni wzdłuż dna oka. Uzyskane wyniki będą zatem dokładnie wskazywały stopień upośledzenia ostrości wzroku.

Wideo

Przydatny film o skiaskopii

wnioski

Obecnie skiaskopia jest optymalną metodą diagnostyczną, która pozwala wiarygodnie zdiagnozować rodzaj i stopień. Skuteczność tej metody jest podstawowa, gdy .

Główną zaletą metody skiascopy jest dostępność, bezpieczeństwo i prostota. Niemożliwe jest samodzielne przeprowadzenie takiej diagnozy, ponieważ wynik nie zależy od narzędzi i sprzętu, ale od wiedzy i doświadczenia okulisty.

16.11.2010, 19:47

17.11.2010, 11:18

Avatorefraktometria jest metodą obiektywną. Skiaskopia jest subiektywna. Oczywiście skiaskopia nie powinna mieć żadnej „mocy prawnej”, ponieważ istnieje czynnik ludzki. Nie jest dostępny w AWS. Występuje tylko błąd aparatu, który jest zawsze stały. W sprawach egzaminacyjnych jednoznacznie należy posługiwać się zautomatyzowanym stanowiskiem pracy.

Wraz z pojawieniem się AWS zupełnie zapomniałem o skiaskopii, a także o oftalmoskopie lustrzanym wraz z pojawieniem się lornetki montowanej na głowie. Po co ci Kozak, skoro masz mercedesa? :)

17.11.2010, 12:31

Nie wiem, jak jest w tym badaniu, nigdy nie brałem w nim udziału, ale na wizycie często wykonuję jedno i drugie – wyniki prawie zawsze są takie same. Tu chodzi o kwestię uwzględnienia refrakcji lekarza. Mam krótkowzroczny astygmatyzm w obu oczach.
Po prostu nie mogę zapomnieć o skiaskopii, bo… Pracuję także z małymi dziećmi, których autorefowi nie da się usiąść.

17.11.2010, 19:44

Dopóki urządzenie generuje suche liczby, istnieje możliwość wystąpienia dużego błędu pomiaru. Jeżeli w autorefraktometrii występują błędy (zwłaszcza jeśli badanie jest przeprowadzane jednorazowo), nie ma możliwości zidentyfikowania tego na podstawie danych pośrednich. Skiaskopia, choć ma mniejszą dokładność, zapewnia pewną redundancję informacji, co pozwala doświadczonemu lekarzowi wykluczyć wyraźnie błędne dane.
Ogólnie rzecz biorąc, opanowanie skiascopy jest przydatne, przynajmniej dla ogólnego rozwoju: ab:
Avatorefraktometria jest metodą obiektywną. Skiaskopia jest subiektywna.
Bójcie się Boga! We wszystkich podręcznikach skiaskopia jest obiektywną metodą określania refrakcji! Skiascopia (z greckiego scia – cień, Scopeo – badanie) to metoda obiektywnego badania refrakcji klinicznej... [Tylko zarejestrowani użytkownicy widzą linki]
To prawda, że ​​​​jest to obiektywne tylko w odniesieniu do pacjenta, ale subiektywne dla lekarza.

Po co Ci Kozak, skoro masz Mercedesa?
Jeździć nie po asfalcie, ale po bagnie. Merc zatonie, Zaporożec będzie pływał:ab:

Na tym polega piękno skiaskopii, refrakcja lekarza nie odgrywa żadnej roli, jeśli pozwala zobaczyć ruch cienia w źrenicy pacjenta!

20.11.2010, 17:05

Drodzy koledzy! Jestem lekarzem stażystą, pracuję dopiero od 4 miesięcy. Zauważyłem, że doświadczeni okuliści przy określaniu refrakcji wolą stosować metodę skiaskopii, pomimo obecności autorefraktometru. W sprawach związanych z egzaminacją (np. przy ustalaniu stopnia przydatności do służby w Siłach Zbrojnych itp.) kluczową rolę odgrywa także metoda skiaskopowa. Jednocześnie: 1) niezależnie od tego ilu specjalistów bada tego samego pacjenta, uzyskuje się tak wiele różnych danych; 2) różnica często sięga 1,5D; 3) dane ze skiaskopii rzadko pokrywają się z danymi autorefraktometru, nawet przy braku astygmatyzmu lub przy jego osiach zerowych; 4) na podstawie danych autorefraktometrycznych można uzyskać pełniejszą korekcję ametropii niż przy zastosowaniu skiaskopii. Proszę o wyrażenie swojej opinii na temat tych 4 punktów. Tak, ale czy mimo wszystko należy w jakiś sposób uwzględnić refrakcję lekarza (mam +2,5 w obu oczach)?
Mówiąc obrazowo, Mercedes, który w naszym przypadku uosabia autorefraktometr, nazywany jest wałachem, a autorefraktometr czasami daje wyniki podobne do pęknięć szarego wałacha. Dobre porównanie z Mercedesem.
Zarządzenie dotyczące sposobu przeprowadzania badania dożylnego wyraźnie stwierdza, że ​​uwzględnia się refrakcję uzyskaną metodą skiaskopii. Choć dawno nie zaglądałam do zamówienia, to może coś się zmieniło.
Dzięki skiaskopii możesz zauważyć nieregularny astygmatyzm i podejrzewać stożek rogówki, ale zwykły refraktometr tego nie wykryje.

20.11.2010, 17:50

1) niezależnie od tego ilu specjalistów bada tego samego pacjenta, uzyskuje się tak wiele różnych danych;
U tego samego pacjenta (również tych z szerokimi źrenicami), którego badasz osobiście, będziesz miał rozbieżności nawet po powtórzeniu autorefraktometrii lub skiaskopii w ciągu kilku minut. Nie pozwól, żeby cię to przestraszyło.
2) różnica często sięga 1,5D; W przypadku skiaskopii wykonywanej przez dwóch lekarzy dokładność wynosi +/-1,0 dioptrii. Ja „kłamałem” w kierunku zwiększenia refrakcji, a kolega w kierunku osłabienia refrakcji. Całkowita maksymalna możliwa rozbieżność wynosi 2,0 dioptrii. Zdarza się to rzadko, ale mieści się w granicach błędu dopuszczalnego. Ponownie wykonujemy skiaskopię i porównujemy ją z danymi auto- i subiektywnej refraktometrii.
3) dane ze skiaskopii rzadko pokrywają się z danymi autorefraktometru, nawet przy braku astygmatyzmu lub przy jego osiach zerowych;
W miarę rozwoju umiejętności i stosowania cykloplegii rozbieżności zmniejszają się. Częsta zbieżność danych z obu metod jest niepokojąca w tym sensie: czy lekarz umie kopiować?
4) na podstawie danych autorefraktometrycznych można uzyskać pełniejszą korekcję ametropii niż przy zastosowaniu skiaskopii.
To nonsens. Oczywiście w przypadku astygmatyzmu w większości przypadków selekcja jest szybsza. Dokładność osiąga się poprzez subiektywną selekcję za pomocą testów wyjaśniających.
Tak, ale czy mimo wszystko należy w jakiś sposób uwzględnić refrakcję lekarza (mam +2,5 w obu oczach)?
Nie, nie powinieneś. Korekta lekarza pozwala mu lepiej widzieć ruch cienia, nic więcej.

Skiaskopia (retinoskopia, keratoskopia, test cienia) jest instrumentalną metodą badania zdolności refrakcyjnej aparatu wzrokowego (zdolność układu optycznego oka do załamywania przepływu światła i zmiany jego kierunku).

Opis metody

Oko jest analizatorem wzroku, złożonym układem optycznym, który dzięki rogówce i soczewce załamuje światło. Retinoskopia pozwala określić zdolność refrakcji, nawet jeśli pacjent udaje chorobę. Za jego pomocą można określić funkcjonalność narządów wzroku u pacjentów młodszej kategorii, u osób z opóźnieniami rozwojowymi, w przypadkach, gdy nie ma możliwości wykonania wiskometrii lub refraktometrii.

Podczas keratoskopii nie używa się drogiego sprzętu medycznego. Mimo to test cienia jest niezawodnym sposobem określenia zdolności refrakcyjnej analizatora wizualnego. Zabieg powinien być wykonywany wyłącznie przez doświadczonego i wykwalifikowanego okulistę posiadającego specjalistyczne umiejętności.

Wskazania

Skiascopy jest przepisywany przez okulistę w przypadku następujących wad wzroku:

• ostrość wzroku spadła po raz pierwszy (wcześniej nie było takich zaburzeń);
• krótkowzroczność to wada wzroku polegająca na tym, że obraz obiektu skupia się przed siatkówką;
• hipermetropia to patologia wzroku, w której obrazy odległych obiektów skupiają się za siatkówką;
• Astygmatyzm to zaburzenie wzroku, w którym dochodzi do zaburzenia struktury optycznej oka (nieregularny kształt soczewki lub rogówki), w wyniku czego pacjent nie widzi wyraźnie otaczających go obiektów.

Astygmatyzm często łączy się z krótkowzrocznością i nadwzrocznością.

Przeciwwskazania do retinoskopii

W niektórych przypadkach skiaskopia jest zabroniona:

• jeśli pacjent jest pod wpływem narkotyków lub alkoholu;
• pacjent ma chorobę psychiczną;
• z wysoką światłoczułością analizatora wizualnego;
• ze stałym lub okresowym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego (jaskra);
• jeśli pacjent ma uczulenie na leki cykloplegiczne (atropina i cykldol);
• dzieci poniżej 8 roku życia.

W pozostałych przypadkach dopuszczalna jest keratoskopia.

Przeprowadzanie

Skiaskopia to instrumentalna metoda badań przeprowadzana przy użyciu skiaskopu. To specjalne urządzenie do określania zdolności refrakcyjnej oczu, które wygląda jak lustro na długim uchwycie, jego powierzchnia jest z jednej strony płaska, a z drugiej wklęsła.

Postęp retinoskopii.

• Przed zabiegiem oczy leczy się lekami cykloplegicznymi.
• Pacjent siedzi na krześle naprzeciw lekarza, w odległości od 65 do 100 cm, z boku, na wysokości oczu, znajduje się źródło światła.
• Okulista umieszcza skiaskop przed okiem pacjenta i kieruje promienie światła na lustro tak, aby przedostały się przez źrenicę do wewnętrznej powierzchni gałki ocznej. Następnie dno oka zmienia kolor na czerwony.
• Następnie lekarz zaczyna przesuwać skiaskop w pionie. W wyniku tych ruchów oświetlony obszar przesuwa się, tworząc coraz bardziej zaciemniony obszar (wygląda jak ciemna plama na wewnętrznej powierzchni gałki ocznej).

Lekarz ocenia zdolność refrakcyjną oka na podstawie kierunku poruszania się ciemnego obszaru, od którego pochodzi nazwa „badanie cienia”.

Kolejnym etapem badania jest określenie ametropii (zmiany mocy refrakcji, w której zdolność refrakcji oka i długość jego osi nie odpowiadają sobie). Podczas badania lekarz posługuje się linijką skiaskopową, na której umieszczane są soczewki o różnym stopniu załamania światła. Pacjent na zmianę przesuwa linijkę do prawego, a potem do lewego oka, aż obszar cienia przestanie przesuwać się po wewnętrznej powierzchni oka.

Ta metoda badania nie ma charakteru informacyjnego, jeśli istnieje podejrzenie astygmatyzmu. Aby obliczyć stopień załamania światła, należy przeprowadzić dodatkowe badania, w tym celu stosuje się specjalny wzór.

Raport medyczny

Ciemny obszar przestaje się poruszać, jeśli daleki punkt dobrego widzenia pokrywa się z lokalizacją lekarza (to znaczy znajduje się w odległości 1 m).

W takim przypadku raporty medyczne będą wyglądać następująco.

• Jeśli ciemny obszar porusza się w tym samym kierunku co płaskie lustro, wówczas pacjent ma nadwzroczność, emmetropię lub krótkowzroczność około 1 dioptrii.
• Jeśli ciemna plama porusza się naprzeciwko płaskiego lustra, wówczas pacjent ma nadwzroczność lub krótkowzroczność o wartości 1 dioptrii. i więcej.
• Jeśli lekarz użyje lustra wklęsłego, wówczas wszystkie wyniki będą odwrotne do zastosowania prostego.
• Jeśli podczas korzystania z obu lusterek nie ma ciemnego obszaru lub nie można śledzić jego ruchu, wówczas osoba ma krótkowzroczność 1 dioptrii.

Czym więc jest skiaskopia (keratoskopia)? Keratoskopia jest wysoce pouczającą metodą badania zdolności refrakcyjnej narządów wzroku. Jest to popularny zabieg wykonywany w publicznych i prywatnych klinikach okulistycznych.

Aby dowiedzieć się więcej na temat chorób oczu i ich leczenia, skorzystaj z wygodnej wyszukiwarki w serwisie lub zadaj pytanie specjalistowi.