Profilaktyka i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności wieńcowej, dławicy piersiowej, stanów pozawałowych, nadciśnienia tętniczego.

Forma uwalniania leku Nifedypina

tabletki 10 mg; opakowanie blistrowe 10, pudełko (pudełko) 2 lub 5;
tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 20 mg; opakowanie blistrowe 10, opakowanie kartonowe 5 lub 10;
tabletki powlekane 10 mg; blister 10, pudełko (pudełko) 5;
tabletki powlekane 10 mg; opakowanie blistrowe 10, opakowanie kartonowe 1;

Farmakodynamika leku Nifedypina

Blokuje kanały wapniowe, hamuje przezbłonowe wnikanie jonów wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń tętniczych i kardiomiocytów. Rozszerza naczynia obwodowe, głównie tętnicze, m.in. wieńcowych, obniża ciśnienie krwi (możliwy lekki odruchowy tachykardia i zwiększenie pojemności minutowej serca), zmniejsza obwodowy opór naczyniowy i obciążenie następcze serca. Zwiększa przepływ wieńcowy, zmniejsza siłę skurczów serca, pracę serca i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Poprawia czynność mięśnia sercowego i pomaga zmniejszyć rozmiar serca w przewlekłej niewydolności serca. Obniża ciśnienie w tętnicy płucnej, korzystnie wpływa na hemodynamikę mózgową. Hamuje agregację płytek krwi, działa przeciwmiażdżycowo (zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu), poprawia krążenie poststenotyczne w miażdżycy. Zwiększa wydalanie sodu i wody, obniża napięcie mięśniówki macicy (efekt tokolityczny). Długotrwałemu stosowaniu (2-3 miesiące) towarzyszy rozwój tolerancji. W przypadku długotrwałej terapii nadciśnienia tętniczego zaleca się stosowanie szybko działających postaci dawkowania w dawce do 40 mg na dobę (wraz ze wzrostem dawki bardziej prawdopodobne jest wystąpienie współistniejących reakcji odruchowych). U pacjentów z astmą oskrzelową może być stosowany z innymi lekami rozszerzającymi oskrzela (sympatykomimetyki) w leczeniu podtrzymującym.

Farmakokinetyka leku Nifedypina

Po podaniu doustnym jest szybko i całkowicie wchłaniany. Biodostępność wszystkich postaci dawkowania wynosi 40-60% ze względu na efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Około 90% podanej dawki wiąże się z białkami osocza. Po podaniu dożylnym T1 / 2 wynosi 3,6 godziny, objętość dystrybucji wynosi 3,9 l / kg, Cl w osoczu wynosi 0,9 l / min, a stałe stężenie wynosi 17 ng / ml. Po podaniu doustnym Cmax w osoczu powstaje po 30 minutach, T1/2 - 2-4 h. Około 80% jest wydalane przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów, a około 15% z kałem. W małych ilościach przechodzi przez BBB i barierę łożyskową, przenika do mleka matki. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby całkowity Cl zmniejsza się, a T1 / 2 wzrasta. Przy przyjmowaniu kapsułek doustnie efekt pojawia się po 30-60 minutach (żucie przyspiesza rozwój efektu) i utrzymuje się 4-6 godzin, przy podaniu podjęzykowym występuje po 5-10 minutach i osiąga maksimum w ciągu 15-45 minut . Działanie tabletek o dwufazowym uwalnianiu rozwija się po 10-15 minutach i trwa 21 h. Nie wykazuje działania mutagennego i rakotwórczego.

Stosowanie nifedypiny w czasie ciąży

Przeciwwskazane w ciąży.
W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania do stosowania leku Nifedypina

Nadwrażliwość, ostry okres zawału mięśnia sercowego (pierwsze 8 dni), wstrząs kardiogenny, ciężkie zwężenie zastawki aortalnej, niewydolność serca w fazie dekompensacji, ciężkie niedociśnienie tętnicze, tachykardia, ciąża, karmienie piersią.

Skutki uboczne leku Nifedypina

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza: często (na początku leczenia) - zaczerwienienie twarzy z uczuciem gorąca, kołatanie serca, tachykardia; rzadko - niedociśnienie (do omdlenia), ból podobny do dusznicy bolesnej pectoris, bardzo rzadko - niedokrwistość, leukopenia , małopłytkowość, plamica małopłytkowa.

Ze strony układu nerwowego i narządów zmysłów: na początku leczenia - zawroty głowy, ból głowy, rzadko - otępienie, bardzo rzadko - zmiany w percepcji wzrokowej, zaburzenia czucia w rękach i nogach.

Z przewodu pokarmowego: często - zaparcia, rzadko - nudności, biegunka, bardzo rzadko - przerost dziąseł (przy długotrwałym leczeniu), zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Ze strony układu oddechowego: bardzo rzadko - skurcz oskrzeli.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bardzo rzadko - bóle mięśni, drżenie.

Reakcje alergiczne: swędzenie, pokrzywka, osutka, rzadko - złuszczające zapalenie skóry.

Inne: często (na początku leczenia) - obrzęk i zaczerwienienie dłoni i stóp, bardzo rzadko - fotodermit, hiperglikemia, ginekomastia (u starszych pacjentów), pieczenie w miejscu wstrzyknięcia (przy podaniu dożylnym).

Dawkowanie i podawanie nifedypiny

W środku dawka i przebieg kuracji ustalane są indywidualnie.

Dawka początkowa wynosi 10 mg 2 razy dziennie, w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 20 mg 2 razy dziennie. W niektórych przypadkach na krótki czas dawkę można zwiększyć do 20 mg 4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg.

Przedawkowanie nifedypiny

Objawy: ciężka bradykardia, bradyarytmia, niedociśnienie tętnicze, w ciężkich przypadkach - zapaść, powolne przewodzenie. Podczas przyjmowania dużej liczby tabletek opóźniających objawy zatrucia pojawiają się nie wcześniej niż po 3-4 godzinach i mogą dodatkowo wyrażać się utratą przytomności aż do śpiączki, wstrząsem kardiogennym, drgawkami, hiperglikemią, kwasicą metaboliczną, niedotlenieniem.

Leczenie: płukanie żołądka, węgiel aktywowany, wprowadzenie noradrenaliny, chlorku wapnia lub glukonianu wapnia w roztworze atropiny (w/w). Hemodializa jest nieskuteczna.

Interakcje leku Nifedypina z innymi lekami

Azotany, beta-blokery, leki moczopędne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fentanyl, alkohol - nasilają działanie hipotensyjne. Zwiększa aktywność teofiliny, zmniejsza klirens nerkowy digoksyny. Nasila działania niepożądane winkrystyny ​​(zmniejsza wydalanie). Zwiększa biodostępność cefalosporyn (cefiksym). Cymetydyna i ranitydyna zwiększają stężenie w osoczu. Diltiazem spowalnia metabolizm (konieczne zmniejszenie dawki nifedypiny). Niekompatybilny z ryfampicyną (przyspiesza biotransformację i nie pozwala na tworzenie skutecznych stężeń). Sok grejpfrutowy (duża ilość) zwiększa biodostępność.

Środki ostrożności podczas przyjmowania nifedypiny

Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się zmniejszenie dawki dobowej (zmniejszony metabolizm). Stosować ostrożnie podczas pracy dla kierowców pojazdów oraz osób, których zawód wiąże się ze zwiększoną koncentracją uwagi. Lek należy odstawiać stopniowo (możliwe wystąpienie zespołu odstawienia).

Specjalne instrukcje dotyczące przyjmowania leku Nifedypina

U pacjentów ze stabilną dławicą piersiową na początku leczenia może wystąpić paradoksalne nasilenie bólu dławicowego, z ciężką stwardnieniem wieńcowym i niestabilną dławicą piersiową, zaostrzeniem niedokrwienia mięśnia sercowego. Nie zaleca się stosowania leków krótkodziałających w długotrwałym leczeniu dusznicy bolesnej lub nadciśnienia tętniczego, ponieważ. możliwy jest rozwój nieprzewidywalnych zmian ciśnienia krwi i odruchowej dławicy piersiowej.

Warunki przechowywania leku Nifedypina

Lista B.: W suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Okres ważności leku Nifedypina

Przynależność leku Nifedypina do klasyfikacji ATX:

C Układ sercowo-naczyniowy

C08 Blokery kanału wapniowego

C08C Selektywne blokery kanału wapniowego o działaniu głównie naczyniowym

C08CA Pochodne dihydropirydyny

Nifedypina jest lekiem przeciwnadciśnieniowym i przeciwdławicowym. Skutecznie obniża ciśnienie, poprawia ukrwienie wieńcowe, ma wyraźny efekt przeciw niedokrwieniu.

Substancja aktywna

Nifedypina* (Nifedypina*).

Forma wydania i skład

Dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 10 mg substancji czynnej; tabletki o przedłużonym działaniu zawierające 20 mg.

Wskazania do stosowania

• nadciśnienie i kryzys nadciśnieniowy;
• Przewlekła niewydolność serca;
• angiospastyczne zaburzenia krążenia mózgu;
• choroba niedokrwienna serca, której towarzyszy atak dusznicy bolesnej;
• skurcz naczyń ucha wewnętrznego i siatkówki.

W połączeniu z lekami rozszerzającymi oskrzela tabletki nifedypiny stosuje się w leczeniu podtrzymującym astmy oskrzelowej.

Stosowany również w chorobie Raynauda.

Przeciwwskazania

• zawalić się,
• niedociśnienie,
• ciężkie zwężenie zastawki aortalnej
• wstrząs kardiogenny,
• ciężka niewydolność serca
• ostry stan zawału mięśnia sercowego,
• nadwrażliwość,
• częstoskurcz,
• wiek poniżej 18 lat.

Instrukcja użytkowania Nifedypina (sposób i dawkowanie)

W przypadku zaburzeń czynności wątroby dzienna dawka nie powinna przekraczać 40 mg.

Tabletki należy połykać w całości, bez żucia, w trakcie lub po posiłku, popijając niewielką ilością wody.

Skutki uboczne

Może powodować następujące działania niepożądane:

• Z układu pokarmowego: biegunka, zgaga, nudności, pogorszenie czynności wątroby; w niektórych przypadkach - przerost dziąseł. Przy długotrwałym stosowaniu leku w dużych dawkach mogą wystąpić objawy dyspeptyczne, rozwój cholestazy wewnątrzwątrobowej lub zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.
• Od strony układu sercowo-naczyniowego: uczucie ciepła, przekrwienie skóry, obrzęki obwodowe, niedociśnienie tętnicze, tachykardia, asystolia, częstoskurcz komorowy, nasilenie napadów dusznicy bolesnej, bradykardia.
• Z obwodowego układu nerwowego i ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy. Przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami możliwe są bóle mięśni, parestezje, zaburzenia snu, drżenie i drobne zaburzenia widzenia.
• Z układu moczowego: zwiększona dobowa diureza, zaburzenia czynności nerek (przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach).
• Ze strony układu krwiotwórczego: niezwykle rzadko - małopłytkowość, leukopenia.
• Z układu hormonalnego: rozwój ginekomastii.
• Reakcje alergiczne: wysypka na skórze.
• Po podaniu dożylnym lek powoduje pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku dowieńcowego podania leku w ciągu minuty po rozpoczęciu wlewu może wystąpić niedociśnienie i przyspieszenie akcji serca.

Przedawkować

Objawy ostrego zatrucia lekiem obejmują: bóle głowy, przedłużające się niedociśnienie ogólnoustrojowe, zaczerwienienie twarzy, bradykardię, brak tętna w tętnicach obwodowych i bradyarytmię. W ciężkich przypadkach może dojść do zapaści z utratą przytomności i zahamowaniem czynności węzła zatokowego.

Po szybkim rozpoznaniu przedawkowania nifedypiny przyjętej doustnie konieczne jest wykonanie płukania żołądka z dalszym powołaniem węgla aktywowanego. Terapeutycznym antidotum na nifedypinę jest wapń. W przypadku spożycia 120 mg lub więcej leku wymagane jest wprowadzenie 10% roztworu glukonianu wapnia lub chlorku wapnia.

Analogi

Analogi dla kodu ATX: Adalat, Calcigard retard, Kordafen, Cordilin, Corinfar.

Nie podejmuj decyzji o zmianie leku samodzielnie, skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

Działanie lecznicze nifedypiny ukierunkowane jest na obniżenie ciśnienia, rozszerzenie tętnic wieńcowych i obwodowych, zmniejszenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, poprawę ukrwienia naczyń wieńcowych oraz zapobieganie wnikaniu wapnia do kardiomiocytów i komórek mięśni gładkich naczyń. Ponadto lek ma działanie przeciw niedokrwienne.

Nie wpływa na przewodzenie mięśnia sercowego i nie wykazuje działania antyarytmicznego.

Specjalne instrukcje

• Nifedypinę należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza, zwłaszcza w przypadku cukrzycy, nadciśnienia złośliwego, ciężkiego udaru naczyniowo-mózgowego, hipowolemii oraz zaburzeń czynności nerek i wątroby.
• Anulowanie powinno odbywać się stopniowo, ponieważ przy ostrym przerwaniu kursu można zaobserwować zespół odstawienia.
• W okresie długotrwałego stosowania leku konieczne jest zaprzestanie picia alkoholu, a na początku leczenia lekarze zalecają unikanie prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne niebezpieczne czynności.

Podczas ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży i laktacji w jakiejkolwiek postaci nie jest zalecane. W praktyce ginekologicznej w niektórych przypadkach praktykuje się przepisywanie w czasie ciąży jako środka przeciwnadciśnieniowego, gdy inne leki są nieskuteczne. Należy również zauważyć, że w czasie ciąży lek pomaga zmniejszyć napięcie macicy, ale lek nie otrzymał jeszcze szerokiej dystrybucji w tym wskazaniu.

W dzieciństwie

Przeciwwskazane u osób poniżej 18 roku życia.

W podeszłym wieku

W starszym wieku stosuje się go ostrożnie i pod stałym nadzorem lekarza.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Ze szczególną ostrożnością jest przepisywany w przypadku niewydolności nerek.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby

Jest przepisywany ostrożnie w niewydolności wątroby.

interakcje pomiędzy lekami

• W połączeniu z lekami moczopędnymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, azotanami i lekami przeciwnadciśnieniowymi obserwuje się nasilenie działania hipotensyjnego.
• Podczas łączenia leku z beta-blokerami, oprócz zwiększania hipotensyjnego działania nifedypiny, w niektórych przypadkach możliwy jest rozwój niewydolności serca.
• Jednoczesne podawanie z cymetydyną może zwiększać stężenie nifedypiny w osoczu.
• Ryfampicyna przyspiesza metabolizm nifedypiny, co prowadzi do zmniejszenia jej skuteczności.
• W połączeniu z lekami antycholinergicznymi może powodować zaburzenia uwagi i pamięci u pacjentów w podeszłym wieku.
• Wapń zmniejsza skuteczność nifedypiny. Etanol nasila działanie leku i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Nifedypina jest lekiem przeciwnadciśnieniowym i przeciwdławicowym, selektywnym blokerem kanału wapniowego klasy II. Skutecznie obniża ciśnienie, poprawia ukrwienie wieńcowe, ma wyraźny efekt przeciw niedokrwieniu.

Antagonista jonów wapnia, hamuje ich wnikanie do kardiomiocytów i komórek mięśni gładkich tętnic wieńcowych i obwodowych przez wolne kanały błonowe. Rozszerza naczynia wieńcowe i tętnice obwodowe, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, obniża obwodowy opór naczyniowy i ciśnienie krwi.

Szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym (stosowany w postaci roztworu lub tabletek o regularnym uwalnianiu substancji czynnej). Maksymalne stężenie w osoczu podczas przyjmowania konwencjonalnych postaci dawkowania osiąga się po 30-60 minutach.

Nifedypina nie wpływa na napięcie żył. Zmniejsza skurcz, rozszerza naczynia obwodowe i wieńcowe (głównie tętnicze), obniża ciśnienie krwi i całkowity obwodowy opór naczyniowy, zmniejsza napięcie mięśnia sercowego, obciążenie następcze i zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego, przedłuża rozkurcz rozkurczowy lewej komory.

Pod jego wpływem zwiększa się przepływ wieńcowy, poprawia się ukrwienie niedokrwionych obszarów mięśnia sercowego, aktywuje się funkcjonowanie zabezpieczeń. Prawie nie ma wpływu na węzły przedsionkowo-komorowe i zatokowo-przedsionkowe i nie ma działania antyarytmicznego. Zwiększa przepływ krwi w nerkach, powoduje umiarkowane wydalanie sodu z moczem.

Efekt kliniczny występuje po 20 minutach i utrzymuje się od 4 do 6 godzin. Podczas stosowania różnych form opóźniających maksymalne stężenie nifedypiny w osoczu krwi obserwuje się kilka godzin po podaniu doustnym, czas działania wynosi średnio 10-12 godzin, niektóre postacie dawkowania - do 24 godzin.

Wskazania do stosowania

Co pomaga nifedypinie? Zgodnie z instrukcją lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• Angina spoczynkowa i wysiłkowa (w tym wariant) w chorobie niedokrwiennej serca;
• Nadciśnienie tętnicze (jako pojedynczy lek lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi).

Pod jakim ciśnieniem stosuje się nifedypinę? Jak widać ze wskazań do stosowania, ze zwiększonym (nadciśnieniem). Ten lek obniża ciśnienie krwi, a przy niskim ciśnieniu krwi przyjmowanie go jest niebezpieczne.

Instrukcja użytkowania Nifedypina, dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie po posiłku, nie żuje się ich i nie popija odpowiednią ilością wody. Dawkowanie i sposób przyjmowania leku ustala lekarz indywidualnie, w zależności od skuteczności terapeutycznej.

Zgodnie z instrukcją użytkowania początkowa dawka nifedypiny wynosi 10 mg raz na dobę. W razie potrzeby i przy braku efektu terapeutycznego zwiększa się go do 20 mg 1-2 razy dziennie.

• Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg.

Aby zatrzymać przełom nadciśnieniowy, stosuje się go podjęzykowo w dawce 10 mg jako roztwór do podawania doustnego (lub po rozgryzieniu tabletki), w razie potrzeby po 20–30 minutach podanie powtarza się, czasem zwiększając dawkę do 20 –30 mg. Lub lek podaje się dożylnie w dawce 5 mg przez 4-8 godzin, maksymalna dawka wynosi 15-30 mg / dobę (nie dłużej niż 3 dni).

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, a także pacjentów ze współistniejącym zmniejszeniem czynności wątroby lub nerek, konieczne jest zmniejszenie dawki.

Skutki uboczne

Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania nifedypiny:

• Z układu pokarmowego: biegunka, zgaga, nudności, pogorszenie czynności wątroby; w niektórych przypadkach - przerost dziąseł. Przy długotrwałym stosowaniu leku w dużych dawkach mogą wystąpić objawy dyspeptyczne, rozwój cholestazy wewnątrzwątrobowej lub zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.
• Od strony układu sercowo-naczyniowego: uczucie ciepła, przekrwienie skóry, obrzęki obwodowe, niedociśnienie tętnicze, tachykardia, asystolia, częstoskurcz komorowy, nasilenie napadów dusznicy bolesnej, bradykardia.
• Z obwodowego układu nerwowego i ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy. Przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami możliwe są bóle mięśni, parestezje, zaburzenia snu, drżenie i drobne zaburzenia widzenia.
• Z układu moczowego: zwiększona dobowa diureza, zaburzenia czynności nerek (przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach).
• Ze strony układu krwiotwórczego: niezwykle rzadko - małopłytkowość, leukopenia.
• Z układu hormonalnego: rozwój ginekomastii.
• Reakcje alergiczne: wysypka na skórze.

Po podaniu dożylnym lek powoduje pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku podania dowieńcowego w ciągu minuty od rozpoczęcia wlewu może wystąpić niedociśnienie i przyspieszenie akcji serca.

Przeciwwskazania

Nifedypina jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na nifedypinę lub składniki pomocnicze leku.
• Ostry zawał mięśnia sercowego (śmierć odcinka mięśnia sercowego z powodu ostrych zaburzeń krążenia w nim) w ciągu 4 tygodni.
• Wstrząs kardiogenny to ostra i ciężka niewydolność funkcji pompowania serca, której towarzyszy zapaść naczyniowa.
• Niedociśnienie tętnicze to spadek poziomu ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego, w którym skurczowe ciśnienie krwi jest mniejsze niż 90 mm Hg. Sztuka.
• Zespół chorego węzła zatokowego to funkcjonalna niewydolność stymulatora przedsionków.
• Ciężka niewydolność serca w fazie dekompensacji.
• Zwężenie (zwężenie) zastawki mitralnej lub aortalnej serca.
• Idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne, w którym przyczyna zwężenia pozostaje niejasna.
• Wyrażona zwiększona częstość akcji serca (tachykardia).
• Wiek dzieci do 18 lat.
• Ciąża w dowolnym momencie, karmienie piersią.

Nifedypinę stosuje się ostrożnie w przewlekłej niewydolności serca, wyraźnym zmniejszeniu czynności wątroby i nerek, ciężkich zaburzeniach krążenia w mózgu, cukrzycy, zwłaszcza na etapie dekompensacji, złośliwym nadciśnieniu tętniczym.

Ponadto, ze szczególną ostrożnością, lek stosuje się u osób poddawanych hemodializie (sprzętowe oczyszczanie krwi) ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego.

Przed użyciem należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Przedawkować

Objawia się niedociśnieniem tętniczym, bradykardią, niewydolnością serca, wstrząsem, kwasicą metaboliczną i drgawkami.

Analogi nifedypiny, cena w aptekach

W razie potrzeby nifedypinę można zastąpić analogiem substancji czynnej - są to leki:

1. Kordypin,
2. Corinfar Retard,
3. Nifecard,
4. Calcigard Retard HL.

Kod ATX:

• Adalat,
• opóźniacz wapniowy,
• Kordafen,
• Kordylina,
• Corinfar.

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania nifedypiny, cena i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać samodzielnej wymiany leku.

Cena w rosyjskich aptekach: Nifedypina tabletki 10 mg 50 szt. - od 27 do 39 rubli, według 739 aptek.

Przechowywać w temperaturze do 25ºC w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata. Warunki wydawania z aptek - na receptę.

Co mówią recenzje?

Zdaniem lekarzy nifedypina jest tanim, dostępnym i skutecznym lekiem na nadciśnienie (w tym przełom nadciśnieniowy) i niedokrwienie. Jednak niektórzy lekarze zauważają, że lek obniża górne (skurczowe) ciśnienie i ma niewielki wpływ na dolne (rozkurczowe).

Do wad można zaliczyć dużą liczbę przeciwwskazań oraz całą listę skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas kuracji. Szczególnie często pacjenci skarżą się na zgagę, ból głowy, zaczerwienienie twarzy i senność.

Nifedypina jest lekiem obniżającym skurczowe ciśnienie krwi. Stosowany jest przy wielu typach zaburzeń ukrwienia narządów w krwi tętniczej. Skuteczny w ostrym przebiegu, patologiach wieńcowego przepływu krwi.

Więc dzisiaj porozmawiamy o leku Nifedipine, jego instrukcjach użytkowania, cenie, recenzjach i analogach.

Cechy leku

Nifedypina to syntetyczny lek, który hamuje kanały wapniowe. Zgodnie ze składem chemicznym Nifedypina jest wytwarzana z prekursora grupy pirydynowej, odwodornionego w pozycjach 1 i 4. Proszek w postaci żółtych kryształów, trudno rozpuszczalny w wodzie i alkoholu.

Masa cząsteczki nifedypiny C 17 H 18 N 2 O 6 wynosi 346,3 g/mol.

Poniższy film powie więcej o cechach leku Nifedipine:

Mieszanina

Zgodnie ze składem chemicznym 1 tabletki wyróżnia się główną substancję - pochodną 1,4-dihydropirydyny i dodatkowe substancje dla lepszego wchłaniania nifedypiny:

• mleczny cukier;
• stearynian magnezu;
• żelatyna spożywcza;
• celuloza w mikrokryształach;
• skrobia pszenna;
• koloidalny tytan i dwutlenek krzemu, talk i inne substancje otoczki.

Formy dawkowania

Produkcja nifedypiny odbywa się w kilku postaciach dawkowania:

• tabletki Nifedypina z 10 i 20 mg substancji czynnej, najczęściej znanej konsumentom;
• roztwór do infuzji kroplowych, którego 1 ml zawiera 0,01 mg nifedypiny;
• roztwór w ampułkach 2 ml do bezpośredniego podania na serce.

Również izraelskie apteki oferują żel nifedypinowy (maść, emulsja) jako lekarstwo na hemoroidy.

W aptekach miejskich minimalna cena leku wynosi 36 rubli, najwyższy koszt to 47 rubli za granicą. Apteki internetowe oferują zakup nifedypiny za 27 rubli.

Mechanizm działania nifedypiny omówiono poniżej.

efekt farmakologiczny

• Blokując kanały wapniowe, nifedypina ogranicza dostarczanie jonów wapnia do tkanki prążkowanej komór serca i miocytów mięśni gładkich tętnic wieńcowych i obwodowych. Zwiększenie dawki nifedypiny blokuje uwalnianie jonów wapnia ze struktur komórkowych do krwioobiegu. Tymczasowo zmniejsza liczbę aktywnych kanałów wapniowych, nie kontrolując czasowego mechanizmu blokowania i późniejszej reaktywacji.
• Działa rozsynchronizująco na rytm pobudzeń i skurczów, blokując działanie angiokalnej kalmoduliny i troponin sercowych. Patologiczny proces zwiększonego transportu jonów wapnia przez potencjał błonowy, który występuje wraz ze wzrostem ciśnienia skurczowego, prowadzi do normy. Selektywne działanie na blokadę kanałów wapniowych wyraża się w ignorowaniu zamykania kanałów w miocytach żylnych.
• Zwiększa szybkość krążenia krwi w tętnicach wieńcowych, przywraca krążenie krwi w ogniskach serca dotkniętych chorobą wieńcową. Przywrócenie krążenia krwi następuje dzięki otwarciu dodatkowych gałęzi tętnic wieńcowych bez naruszenia krążenia krwi w pozostałej części łożyska naczyniowego.
• Zmniejszony opór naczyń tętniczych występuje z powodu wazodylatacji. Konsekwencją tego procesu jest wydłużenie rozkurczu komór, zmniejszenie zapotrzebowania na tlen miocytów serca i ogólnego napięcia mięśnia poprzecznie prążkowanego serca.
• Nie wywiera wyraźnego wpływu na działanie rozruszników serca pierwszego i drugiego rzędu, dlatego rytm skurczów działów serca pozostaje niezmieniony. Zwiększa wydalanie moczu przez nerki. Rozszerzenie naczyń krwionośnych jest blokowane przez kompensację układu współczulno-nadnerczowego, wyrażającą się zwiększeniem częstotliwości skurczów serca.

Farmakodynamika

• Przy doustnym podaniu nifedypiny efekt kliniczny uzyskuje się po 20 minutach, wlew dożylny pozwala osiągnąć efekt terapeutyczny leku po 5-7 minutach.
• Przy bezpośrednim wstrzyknięciu do serca efekt kliniczny obserwuje się w ciągu 3-5 sekund po podaniu nifedypiny. Nie przekraczać dawki większej niż 40 mg na dobę.

Przy długotrwałym codziennym stosowaniu nifedypiny efekt „uzależnienia” tkanek występuje po 60-90 dniach. Efekt terapeutyczny nifedypiny utrzymuje się do 24 godzin.

Farmakokinetyka

Podczas stosowania nifedypiny istnieje duża zdolność wchłaniania jej przez kosmki jelitowe do krwioobiegu (ponad 92%). Przyjmowany doustnie z pokarmem biodostępność przekracza 60%. Nifedypina przyjmowana na czczo odpowiada za 40% biodostępności.

Po wchłonięciu do łożyska żylnego jest „sprawdzany” i przetwarzany przez żyłę wrotną wątroby. Dostępny dla komórek mózgowych, pęcherzyków płucnych i cytostruktur embrionalnych podczas przechodzenia przez bariery krew-mózg, krew-mleko i krwiotwórczo-łożyskowy. Okres półtrwania i rozpad leku obserwuje się w wątrobie. Końcowe produkty metabolizmu nifedypiny są wydalane przez układ moczowy (cztery piąte produktów) i z żółcią (jedna piąta metabolitów). Okres półtrwania wynosi od 4 do 17 godzin.

Wskazania

• angiotrofoneuroza z zaburzeniami obwodowego przepływu krwi w końcowych tętniczkach;
• (jako niezależny środek lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• skurcz tętnic gałki ocznej i ucha wewnętrznego;
• uporczywa przewlekła dusznica bolesna.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży. Ważne jest również, aby wiedzieć o wskazaniach do stosowania nifedypiny w czasie ciąży: należy zachować ostrożność, zwłaszcza w ostatnich 3 miesiącach ciąży. Aby zmniejszyć zwiększone napięcie macicy w okresie ciąży, istnieją bezpieczniejsze analogi antagonistów wapnia.

O tym, jak wziąć nifedypinę, powiemy ci dalej.

Instrukcja użycia

• Tabletki nifedypiny przyjmuje się doustnie podczas posiłku, najlepiej w płynie. Dopuszczalne jest połykanie tabletek popijając wodą.
• Jeśli lekarz nie przepisał dużej dawki, zabrania się przyjmowania więcej niż 2 tabletek dziennie po 20 mg.
• Maksymalna dawka dobowa nifedypiny nie powinna przekraczać 80 mg (cztery tabletki dziennie), jeśli dawka 40 mg jest mało skuteczna.

Zaburzenia krążenia ogólnoustrojowego mózgu i niewydolność wątroby ograniczają stosowanie nifedypiny. Osobom w podeszłym wieku i pacjentom w podeszłym wieku należy przepisać mniejszą dawkę, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami angiotensycznymi. Termin stosowania leku powinien leżeć w gestii lekarza prowadzącego;

Skutki uboczne nifedypiny

• U części pacjentów stosujących nifedypinę występowały gwałtowne spadki ciśnienia skurczowego, letarg, zaczerwienienie skóry twarzy, ból i wirowanie w głowie, obrzęki kończyn kończyn, uderzenia gorąca.
• Długotrwałe stosowanie leku prowadziło do wzrostu aktywności aminotransferaz wątrobowych we krwi, nudności i zaburzeń dyspeptycznych przewodu pokarmowego (zaparcia lub biegunki).
• U poszczególnych pacjentów nie wyklucza się wystąpienia skórnych reakcji alergicznych, bólów mięśni, zaostrzeń zapalenia stawów. Występuje spadek stężenia glukozy we krwi, zwiększone oddawanie moczu, przerost dziąseł.
• Podczas analizy rozmazu krwi obserwuje się spadek liczby wszystkich krwinek, plamicę małopłytkową.

Specjalne instrukcje

Nie należy nagle odstawiać leku. Schemat leczenia obejmuje powolne zmniejszanie dawki w czasie. Na czas leczenia zabronione jest przyjmowanie napojów zawierających alkohol etylowy. Aktywność zawodowa związana ze zwiększoną uwagą i koncentracją powinna być przez jakiś czas ograniczona.

Przy wysokim ciśnieniu krwi konieczne jest zmniejszenie wskaźników, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia kryzysu nadciśnieniowego. Często pacjentom przepisuje się nifedypinę, niedrogi i skuteczny lek.

Nifedypina – opis, zasada działania

Nifedypina należy do grupy selektywnych blokerów kanału wapniowego. Wyprodukowane w postaci tabletek opakowanie 50 sztuk kosztuje 40 rubli. Sprzedawany jest lek produkowany przez Ozon, Obolenskoye i szereg innych firm. Kompozycja zawiera nifedypinę (pochodną dihydropirydyny) w ilości 10 mg, składniki pomocnicze - cukier mleczny, skrobię, aerosil, MCC i inne.

Działanie leku wiąże się z blokowaniem wnikania wapnia do komórek tkanki serca - kardiomiocytów oraz do komórek włókien mięśni gładkich.

Wraz ze spadkiem zawartości wapnia zmniejsza się napięcie mięśni gładkich tworzących ściany naczyń, rozluźniają się. Na obwodzie dochodzi do rozszerzenia tętnic wieńcowych i naczyń, ciśnienie maleje. Ponadto tabletki zawierające nifedypinę dają następujące efekty:

Lek pomaga przy wysokim ciśnieniu krwi, podczas gdy nie ma działania przeciwarytmicznego, ponieważ nie hamuje przewodzenia mięśnia sercowego. Dopiero bezpośrednio po rozpoczęciu leczenia możliwe jest wystąpienie przejściowej tachykardii. Długotrwałe przyjmowanie leku zapobiega tworzeniu się blaszek miażdżycowych w naczyniach serca. W przypadku zespołu Raynauda nifedypina eliminuje skurcze tętnic obwodowych i tętniczek.

Wskazania i przeciwwskazania

Lek jest pijany ściśle według zaleceń lekarza. Tabletki nifedypiny stosowano przy nadciśnieniu tętniczym – można je przyjmować w terapii skojarzonej lub jako monolek na nadciśnienie. Lekarstwo jest wskazane w przypadku kryzysów nadciśnieniowych, a także w celu zmniejszenia napadów bólu na tle dusznicy bolesnej.

Nifedypina jest często przepisywana na niedokrwienie (IHD) mięśnia sercowego - niedotlenienie narządu.

Ze względu na pozytywny wpływ na obwodowy przepływ krwi, stosowanie tabletek jest uzasadnione w zespole Raynauda. W położnictwie lek jest przepisywany w celu zmniejszenia napięcia macicy podczas ciąży jako analog Ginepralu, ale pod ścisłym nadzorem lekarza.

Istnieje wiele przeciwwskazań do przyjmowania nifedypiny:

Lek nie jest przepisywany dzieciom, kobietom karmiącym. W czasie ciąży ma wyraźne wskazania, w innych przypadkach jest zabroniony. Ostrożnie piją tabletki na cukrzycę, uszkodzenie nerek i wątroby, na starość.

Skutki uboczne

Jeśli wystąpią poważne działania niepożądane, należy odstawić nifedypinę lub ponownie rozważyć dawkowanie. Często nieprzyjemne działania wyrażają się nudnościami i zgagą, biegunką, czasami zaburzona jest czynność wątroby, pojawia się żółtaczka polekowa. Zwykle przy dłuższym stosowaniu tabletek występuje zwiększenie aktywności AspAT, AlAT wątroby.

Z serca, naczyń krwionośnych mogą rozwinąć się następujące objawy:

W ciężkich przypadkach może wystąpić asystolia - zatrzymanie akcji serca. Ponadto pacjenci często doświadczają bólów głowy, dyskomfortu mięśniowego, łagodnych drżeń i parestezji. Mogą wystąpić zaburzenia snu, widzenia, pamięci, które ustępują po zakończeniu przyjmowania nifedypiny.

Od strony układu krwionośnego liczba leukocytów i płytek krwi może się zmniejszać.

W trakcie leczenia dobowe wydalanie moczu może wzrosnąć, przy niewydolności nerek istnieje ryzyko nasilenia patologii. U mężczyzn bardzo rzadko obserwuje się wzrost tkanki piersi. Reakcje alergiczne występują niezbyt często, głównie w postaci wysypki, swędzenia skóry, pojawienia się czerwonych plam lub pokrzywki.

Instrukcje dotyczące nifedypiny i przedawkowania

Ile i jak przyjmować lek zależy od ciężkości nadciśnienia tętniczego, obecności lub braku współistniejącej choroby niedokrwiennej serca, dławicy piersiowej. Tryb jest ustalany indywidualnie, tabletki są popijane wodą, spożycie nie zależy od spożycia pokarmu. Dawka początkowa to 10 mg (1 tabletka) trzy do czterech razy dziennie. W razie potrzeby można zwiększyć dawkę. Zwykle w ciężkim nadciśnieniu przepisuje się 20 mg 3-4 razy dziennie.

Przez krótki czas dawkę można wyrównać do 30 mg 3-4 razy, ale tylko wtedy, gdy tak wysoka dawka jest uzasadniona (na przykład przy nadciśnieniu, którego nie można wyleczyć innymi lekami). Po powrocie do normalnego dawkowania. Inne zalecenia dotyczące leczenia:

Przedawkowanie można wyrazić silnym bólem głowy, spadkiem ciśnienia. U pacjentów czynność stymulatora jest zaburzona, może wystąpić bradykardia. Antidotum na nifedypinę jest wapń, który wstrzykuje się do żyły powoli, strumieniem.

Specjalne instrukcje

Jeśli pacjent miał nadciśnienie złośliwe, hipowolemię, przebył w przeszłości zawał mięśnia sercowego, leczenie Nifedypiną odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Bardzo ostrożnie przeprowadzaj terapię w przypadku naruszeń mózgowego przepływu krwi w historii, a także u pacjentów poddawanych hemodializie.

Inne instrukcje:

• w przypadku upośledzonego funkcjonowania nerek, wątroby przepisywane są najniższe możliwe dawki;
• u pacjentów w podeszłym wieku istnieje ryzyko zmniejszenia intensywności mózgowego przepływu krwi;
• aby przyspieszyć działanie przeciwnadciśnieniowe tabletek, przyjmowane doustnie można je drobno żuć;
• jeśli podczas leczenia pojawi się ból w klatce piersiowej, lek będzie musiał zostać odstawiony, ale należy to robić stopniowo;
• Nie można nagle przerwać leczenia nifedypiną, należy powoli zmniejszać dawkę.

Nie łącz przyjmowania tabletek z piciem alkoholu, ponieważ może to spowodować gwałtowny spadek ciśnienia.

Analogi i inne dane

Spośród analogów sprzedawanych jest kilka produktów na bazie nifedypiny, które różnią się ceną, producenci:

Przy równoległym stosowaniu innych leków przeciwnadciśnieniowych nasilenie efektu obniżenia ciśnienia wzrasta. Może to być stosowane w ciężkim, źle kontrolowanym nadciśnieniu. Trzeba jednak pamiętać, że połączenie nifedypiny z azotanami grozi wystąpieniem tachykardii, aw połączeniu z beta-blokerami może dojść do progresji istniejącej niewydolności serca.