Zdjęcie przedstawia dotknięty staw, ale nie pokazuje zajętych mięśni i więzadeł, które w wyniku kulawizny uległy całkowitemu zanikowi. Czasami jest to zauważalne wizualnie po wielkości pośladka.

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się w ciągu 24 godzin i trwa od 3 do 4 miesięcy. Leki są przepisywane tylko w pierwszych dniach, a następnie masaże i zabiegi fizjoterapeutyczne. Na czas trwania rehabilitacji wpływa wiek pacjenta, stopień uszkodzenia struktur stawu biodrowego oraz przestrzeganie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza rehabilitanta.

Instrukcje wprowadzające

Rehabilitacja pacjentów po (TBS) składa się z kilku etapów. We wczesnym okresie szczególną uwagę zwraca się na odbudowę tkanek uszkodzonych podczas operacji, eliminację powikłań pooperacyjnych i zapobieganie powikłaniom. Po 2 tygodniach rozpoczyna się późny etap rehabilitacji. Jego główne zadania:

• wzmocnienie mięśni, aparatu więzadłowo-ścięgnistego, stabilizacja sztucznego stawu biodrowego;
• stopniowe mocne związanie elementów endoprotezy z kością w wyniku naturalnej regeneracji tkanek;
• nabycie prawidłowych stereotypów motorycznych, korekta postawy i chodu zmienionego w czasie choroby.

Za planowanie i optymalizację aktywności fizycznej odpowiada lekarz rehabilitant. Podczas rehabilitacji w domu pacjent ma obowiązek stosować się do wszystkich zaleceń, prawidłowo dawkować obciążenia, regularnie poddawać się planowym badaniom, a w przypadku pogorszenia stanu zdrowia zgłaszać się do lekarza prowadzącego.

Ogólne zasady

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego ma na celu pełne i kompleksowe przywrócenie wszystkich funkcji wymienianego stawu. Pacjent musi w optymalnym czasie powrócić do zdrowia w społeczeństwie, zadbać o siebie w domu i zaangażować się w działalność zawodową. Rehabilitacja powinna rozpocząć się jak najwcześniej, mieć charakter ciągły, konsekwentny, kompleksowy i konsekwentny. Praktykowane jest indywidualne podejście do każdego pacjenta w procesie rekonwalescencji – działania terapeutyczne prowadzone są zgodnie z planem, jednak w razie potrzeby lekarz rehabilitant dostosowuje wcześniej przyjęty schemat.

Terapia lekowa

Uniknięcie infekcji tkanek, których integralność podczas endoprotezoplastyki zostaje naruszona, jest możliwe nie tylko poprzez leczenie szwów roztworami antyseptycznymi. Pacjentom przepisuje się przebieg leków przeciwdrobnoustrojowych i antybiotyków - makrolidów, cefalosporyn, półsyntetycznych penicylin chronionych. W schematach leczenia uwzględnione są również następujące środki:

• antykoagulanty, wenoprotektory, zapobiegające tworzeniu się skrzeplin żylnych;
• do łagodzenia bólu i;
• gastroprotektory chroniące komórki wątroby przed uszkodzeniem w wyniku zwiększonego obciążenia farmakologicznego;
• środki poprawiające funkcjonowanie narządów moczowych.

Aby przyspieszyć odbudowę tkanki kostnej, stosuje się zbilansowane minerały zawierające zwiększone dawki wapnia, a także te, które przyspieszają metabolizm w strukturach kostnych.

Kompleksowa fizjoterapia

W celu normalizacji funkcji nerwów ruchowych i mięśni wykonuje się sesje elektromiostymulacji, czyli terapeutycznego działania pulsacyjnych prądów elektrycznych. Na wczesnych i późnych etapach rehabilitacji stosuje się naświetlanie szwów promieniowaniem ultrafioletowym, terapię UHF, elektroforezę ze środkami znieczulającymi, przeciwbólowymi, chondroprotektorami, roztworami soli wapnia i witamin z grupy B.

Głównymi celami fizjoterapii jest wzmocnienie mięśni i aparatu więzadłowo-ścięgnistego, likwidacja bólu resztkowego i obrzęków zapalnych. Pod wpływem czynników fizycznych poprawia się krążenie krwi w okolicy stawu biodrowego, a składniki odżywcze niezbędne do ich regeneracji zaczynają napływać do uszkodzonych tkanek.

Okres rehabilitacji w warunkach szpitalnych

Przez 2 tygodnie po endoprotezoplastyce pacjent przebywa w szpitalu. Jego stan jest monitorowany przez lekarza prowadzącego, chirurga przeprowadzającego operację i młodszego personelu medycznego. Głównymi celami opieki nad pacjentem jest zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym i łagodzenie bólu. Pomimo tego, że bolesne odczucia są całkiem naturalne, koniecznie stosuje się je, aby je złagodzić. Nawet umiarkowany ból poważnie pogarsza stan psycho-emocjonalny człowieka i budzi wątpliwości co do szybkiego powrotu do zdrowia.

Od około 2 dnia z pacjentem rozpoczyna pracę specjalista rehabilitacji. Pokazuje, jak prawidłowo oddychać i kaszleć, aby zapobiec zastojom w płucach i nie zaburzać pracy układu sercowo-naczyniowego. Fizjoterapia rozpoczyna się od wykonywania ćwiczeń biernych, w tym z wykorzystaniem mechanoterapii.

Usunięto ci szwy i nic nie boli. Myślicie, że to koniec leczenia? Na próżno czeka na Ciebie program rehabilitacji. Cóż, albo nie czeka, jeśli nie ma ochoty wyzdrowieć w 100%.

Przygotowanie domu przed przyjazdem operowanej osoby

Po wypisaniu pacjenta z kliniki rozpoczyna się długi, późny etap rehabilitacji. Pacjent w dalszym ciągu ma trudności z poruszaniem się, a w okolicy wszczepionej endoprotezy utrzymuje się ból. Aby szybko zaadaptował się do nowych warunków, nauczył się chodzić bez wsparcia na operowanej nodze i opanował umiejętności codziennych czynności, konieczne jest umeblowanie mieszkania lub domu.

Obiekt	Potrzebne zmiany
Łóżko	Zaleca się zakup łóżka funkcjonalnego z zagłówkiem o regulowanej wysokości, wyposażonego w wiszące poręcze ułatwiające wstawanie z łóżka
Podłogi	Chodzenie po grubym dywanie, laminacie lub parkiecie może być niebezpieczne. Najlepszym rozwiązaniem jest cienkie, dobrze rozciągnięte okrycie, którego nie można zaczepić o kulach ani lasce.
Toaleta	Przez pierwsze 2 miesiące po zabiegu, w pozycji siedzącej, kąt zgięcia stawu biodrowego nie powinien przekraczać 90 stopni. Dlatego należy dokupić dodatkową półsztywną nakładkę na deskę sedesową.
Ściany	Ściany w pomieszczeniu powinny być wyposażone w poręcze, aby osoba mogła utrzymać równowagę podczas pochylania się lub próby siadania. Powinny być umieszczone w pobliżu toalety, na korytarzu, w kuchni w pobliżu stołu jadalnego
Krzesła	W okresie rehabilitacji korzystanie z miękkich krzeseł i sof jest surowo zabronione. Do siedzenia potrzebne będą krzesła średniej wysokości z twardym lub półtwardym siedziskiem

Takie urządzenie będzie Ci potrzebne w życiu codziennym.

Etapy rehabilitacji

Dzięki stopniowemu działaniu terapeutycznemu na operowaną nogę zapobiega się powikłaniom, szybko znika obrzęk i ból, rozwija się staw biodrowy i przywracana jest funkcjonalność kończyny.

Wczesny okres

Przez pierwszy tydzień po endoprotezoplastyce stawu biodrowego pacjent powinien zachować łagodną dietę.

Profilaktyka powikłań pooperacyjnych polega na wykonywaniu ćwiczeń oddechowych przeponowych, prawidłowym ułożeniu operowanej nogi, wykonywaniu delikatnych ćwiczeń poprawiających krążenie limfy i krwi oraz wzmacnianiu szkieletu mięśniowego kończyny.

Zasady okresu pooperacyjnego

Jeśli ciśnienie krwi, temperatura ciała i tętno mieszczą się w granicach normy, pacjent może wstać z łóżka w drugiej dobie po endoprotezoplastyce. Potrafi poruszać się po oddziale i korytarzu szpitalnym o kulach.

Już na etapie przygotowania przedoperacyjnego pacjent uczy się prawidłowego poruszania się o kulach, w tym wchodzenia i schodzenia po schodach. W pierwszych tygodniach chodzenia powinny mieć tylko 3 punkty podparcia - kule i zdrową nogę. Operowana kończyna nie uczestniczy w ruchu.

Chodzenie po schodach odbywa się na tej samej zasadzie, co po płaskiej powierzchni – obolała noga zawsze znajduje się pomiędzy dwiema kulami.

Trzeciego dnia możesz usiąść na twardych krzesłach, przyjmując pozycję ciała, w której staw biodrowy jest zgięty pod kątem mniejszym niż 90 stopni. Na początku nie możesz siedzieć dłużej niż 15-20 minut.

Utrzymanie kąta nie większego niż 90 stopni jest jednym z głównych wymagań we wczesnym okresie rekonwalescencji.

Pacjent leży na zdrowym boku, umieszczając między nogami małą grubą poduszkę i śpi na plecach.

Zabrania się krzyżowania nóg po raz pierwszy – zwiększa się ryzyko zwichnięcia. Podczas zmiany pozycji między nogami powinna znajdować się poduszka.

1-2 dni po założeniu protezy rozpoczyna się rozwój nogi. Pokazane są delikatne ćwiczenia – przesuwanie stóp po łóżku, zginanie ich na boki, zginanie stawów kolanowych i skokowych o niskiej amplitudzie.

Dieta po operacji

W pierwszych dniach po operacji pacjent otrzymuje głównie pokarmy płynne i lepkie – kaszki zbożowe, mleko i galaretki owocowe, klarowne buliony, zupy puree, dobrze rozdrobnione mięso. Stopniowo wraca do normalnego, codziennego menu. Dieta powinna składać się z czerwonego mięsa, wątroby, produktów mlecznych, pieczywa pełnoziarnistego, świeżych owoców i warzyw. 3-4 razy w tygodniu należy jeść tłuste ryby (łosoś, śledź, ostrobok) - główne źródło wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Późne stadium

W późniejszym etapie czas trwania spacerów stopniowo wzrasta. Do końca drugiego miesiąca pacjent powinien poruszać się około 4 godzin dziennie. W czasie choroby jego chód i postawa uległy patologicznym zmianom na skutek częstych bólów, wyrównawczego napięcia mięśni i zniszczenia chrząstki stawu biodrowego. Obecnie konieczne jest wypracowanie stereotypów ruchowych dla prawidłowego rozłożenia obciążeń na operowaną i zdrową nogę oraz na wszystkie odcinki kręgosłupa.

Prawdopodobieństwo takiego zdarzenia zależy od osłabienia mięśni wokół implantu. Ten "gorset" nie działa. A rehabilitacja to koryguje.

Kończynę należy całkowicie obciążyć po 4-6 tygodniach, ale tylko przy cementowym mocowaniu endoprotezy. W przypadku zastosowania implantu bezcementowego pełne obciążanie nogi możliwe jest już po 2 miesiącach. Wskazane jest chodzenie o lasce do czasu całkowitego ustąpienia kulawizny i do momentu, gdy osoba zacznie czuć się pewnie podczas ruchu.

Naciągnięcie mięśnia gruszkowatego uda. Ćwiczenie to można wykonać nie wcześniej niż 3 miesiące po zabiegu.

Odległa faza

Po około 3-4 miesiącach pacjent może swobodnie opierać się na operowanej nodze i poruszać się bez zaopatrzenia ortopedycznego. Rozpoczyna się długoterminowy etap rehabilitacji. W tym okresie bardzo przydatne jest leczenie uzdrowiskowe. Górskie i morskie powietrze działa leczniczo na cały organizm, wzmacnia układ odpornościowy i tonizuje. W wyspecjalizowanych placówkach medycznych przywraca się wszystkie funkcje nóg za pomocą radonu, perły, dwutlenku węgla, kąpieli siarkowodorowych, wód mineralnych i błota leczniczego.

Zdarza się to rzadko i żadna rehabilitacja, niezależnie od tego, czy była, czy nie, nie ma na to żadnego wpływu, więc dbaj o siebie.

Ćwiczenia do wykonania w domu

Powinien być codziennie, ze stopniowym zwiększaniem dozowanych ładunków. Najczęściej lekarze rehabilitanci uwzględniają w kompleksach leczniczych następujące ćwiczenia:

• połóż się pojedynczo na brzuchu, a następnie unieś nogi razem, próbując dotknąć pośladków piętami;
• połóż się na plecach, ugnij nogi, przyciągając stopy jak najbliżej ciała;
• usiądź na krześle, trzymając się siedziska, unieś nogi jedna po drugiej, ugnij je i opuść na podłogę;
• wstań, oprzyj się o ścianę lub krzesło i wykonaj płytkie wypady do przodu i do tyłu.

Liczba powtórzeń wynosi 10-12. Ruchy nie powinny być nagłe ani mieć dużej amplitudy. Ćwiczenia należy wykonywać płynnie, trochę powoli, stale wsłuchując się w pojawiające się doznania.

Gimnastyka na symulatorach

Ośrodki rehabilitacyjne wyposażone są w symulatory, które pozwalają znacznie szybciej wrócić do zdrowia. Po endoprotezoplastyce szczególnie poszukiwane są rowery treningowe z pedałowaniem do przodu i do tyłu. Do chodzenia lekarze rehabilitanci zalecają korzystanie z bieżni, ustawiając najpierw prędkość na około 2 km/h, a następnie stopniowo ją zwiększając.

Możesz kupić tak cudowną rzecz jak stepper. Jest tani, kompaktowy i bardzo skuteczny.

Możliwe komplikacje

Powikłania po endoprotezoplastyce rozwijają się dość rzadko, ponieważ środki zapobiegawcze są podejmowane w odpowiednim czasie. Czasami występują lokalne procesy zakaźne, zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, złamania kości okołoprotezowe i neuropatia małego nerwu piszczelowego. W przypadku wykrycia pierwszych objawów powikłań pacjent powinien natychmiast zgłosić je lekarzowi prowadzącemu.

Zakrzepica jest leczona dość dobrze, ale nadal wpływa na statystyki powikłań.

Po przywróceniu czynności funkcjonalnej operowanej nogi można prowadzić normalny tryb życia, jednak z pewnymi ograniczeniami. Lekarze pozwalają na uprawianie sportu, ale w sposób łagodny, bez silnego obciążania endoprotezy. Zalecają także uczęszczanie na rutynowe badania lekarskie, przyjmowanie witamin, chondroprotektorów i suplementów wapnia.

26.05.2017

Korzyści z zabiegów kąpieli w leczeniu stawów są często wątpliwe. Czy można rozgrzać obolałe kolana? Czy wysoka temperatura zaszkodzi artrozie, zapaleniu stawów i innym chorobom układu mięśniowo-szkieletowego? Czy spowoduje to komplikacje, które spowodują nowy ból i dyskomfort? Jak kompatybilna jest łaźnia i stawy, korzyści i szkody związane z łaźnią parową, rozważymy w tym artykule, w oparciu o opinię ekspertów. Istnieją wskazania do wizyty w łaźni parowej, a także przeciwwskazania pod pewnymi warunkami.

Ciepło dla stawów – panaceum na dolegliwości czy truciznę?

W przypadku zapalenia stawów lekarze mogą zalecić leczenie stawów ciepłem, wykonywanie ciepłych okładów, masaż lub ciepły prysznic, aby zmniejszyć dyskomfort i usunąć obrzęk. Dzieje się tak jednak tylko wtedy, gdy nie występuje ostry stan zapalny. Do tego problemu należy podchodzić ostrożnie, nawet w przypadku chorób skóry, które powodują zmiany w organizmie.

Głównymi przyjaciółmi naszych stawów w łaźni parowej są ciepło i wilgoć, które korzystnie wpływają na krążenie krwi. Łaźnia dla stawów jest skuteczna w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, osteoporozy i innych schorzeń. Nie powinieneś jednak ślepo oddawać się zabawom swoich przodków, chodząc w każdy weekend do łaźni parowej i siedząc tam tak długo, jak to możliwe. Złota zasada sprawdza się stopniowo. Przed zabiegiem należy udać się do lekarza i poddać się badaniu, aby dowiedzieć się, czy kąpiel jest dla Ciebie wskazana i czy staromodna metoda nie zaszkodzi.

Dlaczego warto odwiedzić lekarza? To proste. Do łaźni nie należy chodzić, jeśli na przykład zażywa się kortykosteroidy lub leki hormonalne. Co więcej, po ich zażyciu należy odczekać miesiąc, zanim po raz pierwszy uda się do łaźni parowej. Korzystanie z łaźni parowej jest surowo zabronione w przypadku ostrych chorób reumatoidalnych, dlatego wizytę w „gorącej świątyni zdrowia” lepiej odłożyć do czasu, aż lekarz, który Cię obserwuje, wyrazi na to zgodę.

Leczenie stawów i dodatkowe korzyści kąpieli

Leczenie stawów w łaźni to nie jedyny cel, do którego dążą zapaleni parowcy. Regularne wizyty w łaźni parowej zapewniają szereg korzyści:

1. Utrata masy ciała, spalanie kalorii - przebywanie w gorącym środowisku sprzyja rozwojowi efektu aerobowego, gdy wzrasta tętno, zwiększa się szybkość procesów metabolicznych. To powoduje, że organizm spala więcej kalorii. Regularne wizyty w saunie są doskonałym uzupełnieniem każdego programu fitness i diety. Nie zapomnij o nawodnieniu – ważne jest uzupełnienie płynów utraconych przez organizm po kąpieli, dlatego kilka filiżanek herbaty ziołowej przyniesie wiele korzyści dla zdrowia i dobrego samopoczucia.
2. Kolejną zaletą przyspieszonej pracy serca w kąpieli jest rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zapewnia prawidłowy przepływ krwi, obniżając wysokie ciśnienie krwi.
3. Wzmocnienie układu odpornościowego – ciepło pomaga zwiększyć produkcję białych krwinek. Zwiększa to obronę organizmu w walce z infekcjami, wirusami i zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania na przeziębienia.
4. Normalizacja procesów oddechowych - dla osób cierpiących na zapalenie oskrzeli, przekrwienie klatki piersiowej, para jest korzystna. Pomaga zrelaksować się i swobodnie oddychać.
5. Jak leczyć stawy w łaźni, eliminując ból i obrzęk tkanek? Ciepło przenika do uszkodzonego stawu, normalizując jego funkcję, rozluźniając mięśnie wokół stawu. Łaźnia parowa jest wskazana w przypadku zapalenia stawów i innych chorób stawów.
6. Relaks, odprężenie – endorfiny odpowiadają za uczucie dobrego samopoczucia, euforii, radości. Zazwyczaj efekt ten pojawia się po treningu. Jest to charakterystyczne także po wizycie w łaźni. To świetny sposób na pozbycie się zmartwień i stresu, które nagromadziły się w ciągu dnia.
7. Kąpiel normalizuje również sen, łatwo radzi sobie z bezsennością, przygotowując osobę do prawidłowego odpoczynku.

Kolejną właściwością łaźni parowej jest wizyta u dobrego kosmetologa. Usuwając martwe komórki ciała, sauna odżywia skórę, zwiększa jej elastyczność, wypłukuje bakterie i toksyny, dając młodość.

Kąpiel po alloplastyce stawu biodrowego i innych stawach

Po operacji wymiany dowolnego stawu nie należy brać gorącej kąpieli przez prawie dwa miesiące. Zabrania się jakiegokolwiek ogrzewania uszkodzonego miejsca – czy to masażu rozgrzewającego, czy poduszki grzewczej. Aby zapobiec zabrudzeniu ciała, dopuszcza się jedynie ciepły prysznic. Zdecydowanie odradza się korzystanie z łaźni lub sauny przez okres 3 miesięcy od daty zabiegu. Następnie musisz uzyskać zgodę lekarza prowadzącego, po czym możesz odwiedzić łaźnię parową, ale powinieneś powstrzymać się od nadmiernego fanatyzmu.

Z pewnością każdy, kto odwiedził łaźnię, pamięta, że ​​biżuterię (łańcuszki, kolczyki i pierścionki) należy zdjąć. W przeciwnym razie szybko się nagrzewają, próbując spalić skórę. Należy pamiętać, że endoproteza często wykonywana jest z włączeniem do jej konstrukcji elementów metalowych. W wysokich temperaturach i długim przebywaniu w łaźni parowej metalowa część również nagrzewa się, powodując dyskomfort dla właściciela.

Osoby z uszkodzeniami stawów nie powinny nagle zmieniać łaźni parowej na zimną kąpiel. Lepiej jest odpocząć, zakrywając kolano, biodro lub inny staw miękkim bawełnianym prześcieradłem, aby zapobiec hipotermii. Lekarze przywiązują dużą wagę do relaksującego działania łaźni parowej. Odwiedzając łaźnię po lub podobnym zabiegu, człowiek relaksuje się, nasycając duszę pozytywnymi emocjami i dając odpocząć ciału. Odwraca jego uwagę od konsekwencji operacji, która sama w sobie jest dobrym środkiem rozluźniającym.

Sztuczki podczas wizyty w łaźni

Aby wizyta w saunie przyniosła maksymalne korzyści dla stawów, należy starannie dobierać olejki do aromatyzowania łaźni parowej. Optymalne właściwości mają olejki z drewna iglastego i mięty. Ich cierpki aromat pomoże Ci się zrelaksować i aktywować napięcie gorsetu mięśniowego.

Pomimo zakazu zimnej czcionki po kąpieli, nie jest zabronione lekkie kontrastowe działanie temperatury. Dlatego eksperci zalecają naprzemienny delikatny masaż miotłą brzozową i zraszanie stawu chłodną wodą. Technika ta sprzyja redystrybucji krwi i limfy, aktywując produkcję cennych substancji i zwiększając ich przepływ do chorych stawów. Stukanie stawu miotłą nie powinno być mocne i zbyt energiczne, czas masażu nie powinien przekraczać 3 minut.

Oprócz masażu akupunkturowego, jaki zapewniają gałązki brzozy, zapewnisz swojej skórze nieocenione korzyści. Po kąpieli stanie się nawilżona, czysta, wypełniona wewnętrznym światłem. Zniknie obrzęk i bolesny obrzęk tkanek miękkich. Jeśli wybór mioteł jest dobry, możesz wziąć bambus lub dąb. Są to najbardziej odpowiednie opcje leczenia stawów.

Ruchy masujące powinny być naprzemienne – od delikatnego głaskania po intensywne ubijanie i pocieranie. Wizyta w łaźni po artroskopii stawu kolanowego, endoprotezoplastyce i innych rodzajach terapii nie należy przesadzać. Wybierz optymalny harmonogram wizyt w łaźni parowej, tak aby efekt przyniósł wyjątkowe korzyści zdrowotne.

Sauny na podczerwień można dziś spotkać niemal w każdym salonie kosmetycznym czy klubie sportowym (fitness). Istnieją jednak również opcje „domowe”: kabiny przeznaczone do domów, mieszkań, a także kabiny biurowe, a nawet przenośne. Uważa się, że sauna na podczerwień może skutecznie pozbyć się zbędnych kilogramów. Czy w ogóle warto wykonywać takie zabiegi i jakie są przeciwwskazania, o tym dowiecie się poniżej w tym artykule.

Producenci tego „cudownego” urządzenia zapewniają, że zabiegi te są nie tylko nieszkodliwe, ale także maksymalnie korzystne dla organizmu człowieka, gdyż spędzając czas w kabinie człowiek pozbywa się nagromadzonego w organizmie nadmiaru płynów. Dodatkowo ulegają przyspieszeniu procesy metaboliczne, zwane metabolizmem prostym. A ogrzewanie organizmu, jak wiadomo, już sprzyja utracie wagi. Pytanie brzmi, czy naprawdę można schudnąć bez diety i specjalnych ćwiczeń? Czy sauna na podczerwień może być szkodliwa dla człowieka?

Co to jest sauna na podczerwień?

Na początek warto wyjaśnić czym jest sauna na podczerwień. Jest to specjalny rodzaj sauny, której ściany wyposażone są w emitery fal podczerwonych. Przy pomocy określonej długości fali ciało człowieka rozgrzewa się znacznie lepiej w porównaniu ze zwykłą sauną czy łaźnią parową.

Sauna na podczerwień na odchudzanie. Opinie

Zasada działania urządzenia jest dość prosta – promieniowanie fal podczerwonych intensywnie oddziałuje na tkanki miękkie, powodując rozgrzanie organizmu i przyspieszając prędkość ruchu molekularnego. W tym czasie z reguły naczynia krwionośne rozszerzają się i poprawia się krążenie krwi. Jedna z największych zalet „sauny” na podczerwień: oczyszczenie tkanki mięśniowej z nadmiaru kwasu mlekowego, co jest dużym plusem dla osób ćwiczących na siłowni – jak potwierdzają opinie ludzi, po treningu, wizyta w saunie powoduje zmniejszenie bólu, ponieważ Kwas gromadzący się w mięśniach można łatwo usunąć za pomocą promieni podczerwonych.

Przyspieszenie metabolizmu

Kiedy ciało się rozgrzewa, wszystkie procesy metaboliczne w jego wnętrzu przebiegają znacznie szybciej. Spędź zaledwie 30 minut w kabinie, a spalisz o wiele więcej kalorii niż pół godziny przed telewizorem. Jest tylko jedno zastrzeżenie: ponieważ każdy człowiek jest zbudowany inaczej, stopień uzależnienia jest inny dla każdego. Wiadomo, że tylko niewielki odsetek osób po wizycie w tego typu saunie nie osiąga pożądanego efektu, gdyż ich poziom metaboliczny pozostaje niezmieniony.

Czy można to połączyć z dietą i fitnessem?

Potrzebować. Faktem jest, że w ciągu 25-30 minut spędzonych w saunie można stracić średnio 120 kcal. Oczywiste jest, że jest to bardzo mała ilość kalorii, dlatego po prostu nie ma sensu rozważać sauny na podczerwień w celu odchudzania oddzielnie od diety i treningu fizycznego. Z drugiej strony, jeśli regularnie połączysz tę procedurę z odpowiednim odżywianiem i ciągłym treningiem, korzyści będą znaczne.

Korzystne funkcje

Korzyści z sauny na podczerwień są ogromne i proponujemy sprawdzić:

• Jak wspomniano powyżej, poprawia się krążenie krwi i rozgrzewają się tkanki.
• Naczynia krwionośne rozszerzają się i zapobiega się powstawaniu płytek.
• Kwas mlekowy jest usuwany z mięśni. Dzięki temu po treningu nie wystąpią silne bóle mięśni.
• Sauna na podczerwień jest nieszkodliwa dla osób cierpiących na VSD (dystonia wegetatywno-naczyniowa) i tych, które nie tolerują ekstremalnych temperatur.
• Korzyści dla serca: „sauna” na podczerwień to doskonały trening cardio. Dzięki ogrzaniu znacznie poprawia się praca serca.
• Podczas rozgrzewki w saunie organizm otrzymuje niezbędną ilość tlenu, a metabolizm przyspiesza.

Szkoda sauny na podczerwień

Ale czy sauna jest przydatna w każdym przypadku? Przede wszystkim przed pierwszą wizytą należy skonsultować się z lekarzem. Uważamy, że o nadużywaniu procedur IR nie ma co mówić – we wszystkim należy zachować umiar. Główne negatywne punkty są następujące:

• W saunie nie można stosować kremów, maseczek ani olejków eterycznych.
• Nie stosować kosmetyków przed zabiegiem

Przeciwwskazania

Do następujących przeciwwskazań należą:

• Nowotwory złośliwe
• Mięśniaki macicy, mastopatia i gruczolak
• Problemy z ciśnieniem krwi, sercem
• Choroby nerek
• Artroza i zapalenie stawów
• Tyreotoksykoza
• Choroby skórne

Jak korzystać z sauny – podstawowe zasady

1. Czas sesji: 20-30 minut dziennie.
2. Do sauny najlepiej udać się wieczorem, a najlepiej po aktywnym treningu.
3. Podczas zabiegu możesz wypić trochę wody.
4. Przed sauną zjedz lekką przekąskę lub napij się soku warzywnego lub cytrusowego.
5. Przed zabiegiem weź prysznic.

Jeśli będziesz przestrzegać wymienionych zasad, wizyta w saunie na podczerwień przyniesie maksymalne korzyści Twojemu organizmowi i pomoże Ci schudnąć.

Zasady, których należy przestrzegać po wymianie stawu biodrowego:

1. W pierwszych dniach po zabiegu można spać wyłącznie na plecach, obracanie się na bok dopuszczalne jest po 3 dniach pod kontrolą personelu medycznego oraz na stronę nieoperowaną. Po wszczepieniu endoprotezy możesz spać na nieoperowanym boku.
2. W pierwszych dniach należy unikać dużego zakresu ruchów: nie ruszaj się gwałtownie, nie obracaj nogi itp.
3. Siedząc na krześle lub w toalecie należy zwracać uwagę, aby operowany staw nie zginał się bardziej niż 90 stopni, nie można się schylać, kucać, krzyżować nóg ani przerzucać ich jedna na drugą. Wskazane jest spanie na wysokim łóżku, krzesła również powinny być wysokie (jak krzesła barowe)
4. Przez pierwsze sześć tygodni po zabiegu staraj się unikać gorących kąpieli na rzecz ciepłych pryszniców. Surowo zabrania się korzystania z łaźni i saun w ciągu pierwszych 1,5 - 3 miesięcy okresu pooperacyjnego (w celu uniknięcia powikłań zakrzepowo-zatorowych).
5. Musisz regularnie wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
6. Stosunki seksualne są dozwolone 1,5-2 miesiące po operacji
7. Lepiej wykluczyć sporty takie jak jazda konna, bieganie, skakanie i podnoszenie ciężarów, preferując pływanie i chodzenie.

Odżywianie po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Po wypisie i powrocie do domu pacjent powinien stosować zbilansowaną dietę. W takim przypadku, za radą lekarza, wskazane jest:

• przyjmuj określone witaminy;
• monitoruj swoją wagę;
• uzupełnij dietę pokarmami zawierającymi żelazo;
• Ogranicz spożycie kawy, alkoholu i nadmierne spożycie witaminy K.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza po operacji wymiany stawu?

Niepokojącymi objawami wskazującymi na możliwy stan zapalny i powikłania okresu rehabilitacji mogą być: wysoka temperatura (powyżej 38 stopni), zaczerwienienie skóry wokół szwu, wydzielina z rany, ból w klatce piersiowej, duszność, wzmożone bóle stawów, obrzęk. Jeśli wystąpią te objawy ostrzegawcze, należy natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem.

W niektórych przypadkach po endoprotezoplastyce stawu biodrowego pacjentowi zaleca się okresowe wykonywanie badań RTG, badań moczu i krwi, aby lekarze mogli monitorować proces gojenia.

Pierwsze badanie kontrolne przeprowadza się zwykle po 3 miesiącach od zabiegu. Podczas niego określa się, jak staw „stoi” i czy nogę można w pełni obciążyć. Następne badanie kontrolne za 6 miesięcy. Celem tego badania jest stwierdzenie, czy cierpisz na osteoporozę lub inne patologie kości. Trzecia wizyta kontrolna odbywa się po roku od endoprotezoplastyki stawu. W przyszłości zaleca się wizyty u lekarza przynajmniej raz na 2 lata. Zazwyczaj proteza wytrzymuje 15 lat, czasem 20-25, po czym zaleca się jej wymianę.

Czynniki przyspieszające zużycie stawów i prowadzące do powikłań:

• hipotermia, przeziębienia prowadzące do stanu zapalnego;
• nadwaga: zwiększa obciążenie stawu;
• rozwój osteoporozy (utrata wytrzymałości kości), której pojawienie się ułatwia siedzący tryb życia, palenie, alkohol, stosowanie hormonów steroidowych i złe odżywianie;
• noszenie dużych ciężarów, gwałtowne ruchy i skakanie na operowanej nodze.

Złamanie biodra to ogromny problem dla osób starszych. Uraz ten jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności w tym wieku. Jedyną metodą leczenia, która może postawić człowieka na nogi, jest wymiana stawu biodrowego i właściwa późniejsza rehabilitacja. A następnie szczegółowo opiszemy każdy z jego niuansów.

Kiedy chirurdzy zastępują uszkodzony staw biodrowy metalową konstrukcją, muszą poruszyć mięśniami i więzadłami oraz uszkodzić niektóre naczynia włosowate. Aby wszystkie te struktury utworzyły później mocną ramę wokół nowego stawu, zapobiegając jego przemieszczaniu się, przesuwaniu lub uciskaniu na nerwy, należy przestrzegać pewnych zasad i wykonywać ćwiczenia.

Jak następuje uzdrowienie?

Staw biodrowy jest największym stawem w całym ciele: musi utrzymać cały ciężar, a ponadto wykonywać około 40% wszystkich ruchów wykonywanych przez człowieka. Jest to głównie ruch biodra w przód i w tył oraz na boki, a także jego rotacja. Staw ten bierze również udział w rotacji całego ciała.

Wszystkie ruchy są możliwe dzięki dużej liczbie mięśni. Rozchodzą się od stawu biodrowego, przyczepiając się do jego struktur. Pomiędzy mięśniami przechodzą nerwy i naczynia krwionośne. Aby kość udowa nie „wyskoczyła” z panewki, jest zabezpieczona tym samym „wentylatorem” więzadeł. Pomiędzy poszczególnymi więzadłami i mięśniami znajdują się formacje przypominające małe torebki stawowe. Są potrzebne, aby zmniejszyć tarcie konstrukcji podczas wykonywania ruchów.

Kiedy staw „staje się bezużyteczny” i należy go wymienić, czyli na protezę, chirurdzy wykonują następujące czynności. Aby dostać się do stawu, z powięzi uwalniane są 2 duże mięśnie (średni i pośladkowy wielki), przyczepione do kości udowej. Są one odsuwane na bok i oddzielane tępym narzędziem, to znaczy wiązki mięśni, choć nie przecinane, są oddzielane. Następnie wycina się jedną kaletkę śluzową i wykonuje nacięcie w mięśniu pośladkowym mniejszym, a następnie w kaletce stawowej. Kość udową nacina się na poziomie szyi, po czym oddziela się ją od tkanek miękkich uda. W miejscu usuniętej kości zakłada się sztuczny staw i mocuje go. Wszystkie nacięcia mięśni są zszywane.

Aby zapewnić normalne funkcjonowanie nowego stawu, konieczne jest, aby przecięte i rozdzielone mięśnie dobrze się zagoiły. Zrobią to, jeśli:

• Powłoka włókien mięśniowych nie zostanie uszkodzona: bezpośrednio pod nią znajdują się komórki satelitarne (towarzysze), które zamieniają się w nowe komórki mięśniowe. Jeśli membrana zostanie uszkodzona, zamiast włókna mięśniowego utworzy się blizna;
• zostanie przywrócony normalny dopływ krwi do przeciętych lub rozerwanych włókien;
• w tym obszarze pojawią się nowe gałęzie nerwów;
• uszkodzone mięśnie będą stale napięte.

Warunki te zostaną spełnione jeżeli:

1. obciążenie zostanie tymczasowo przejęte przez te mięśnie tego samego uda, które nie uległy uszkodzeniu;
2. Zaczną pracować mięśnie stopy i podudzia, poprawiając krążenie krwi w tej nodze.

Czego potrzebujesz do skutecznego powrotu do zdrowia

Aby rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego zakończyła się sukcesem, należy przestrzegać następujących zasad:

• zapomnij o lenistwie, jeśli chcesz, aby Twój bliski wyzdrowiał w czasie krótszym niż rok i nie rozciągaj tego procesu na czas nieokreślony, jednocześnie „zarabiając” na depresji;
• Działania rehabilitacyjne należy rozpocząć natychmiast po przywróceniu odpowiedniej świadomości w pierwszej dobie pooperacyjnej. Pierwsze kroki są absolutnie proste;
• ważny jest zestaw środków: nie jest tak, że dziś wykonuje się tylko ćwiczenia oddechowe, a jutro - ćwiczenia mięśni operowanej nogi, a codziennie - różnorodne czynności;
• wykonywane czynności muszą być spójne: pierwszego dnia po operacji można wykonać jeden rodzaj obciążenia, potem drugi, ale nie powinno być „skoków”;
• działania rehabilitacyjne muszą być prowadzone w sposób ciągły. Długie przerwy są niedopuszczalne.

Jakie są konsekwencje braku właściwej rehabilitacji?

Jeśli rehabilitacja po endoprotezoplastyce nie zostanie w ogóle przeprowadzona lub zostanie przeprowadzona bez niezbędnej sekwencji, uszkodzone mięśnie tracą napięcie, a w miejscach nacięcia mogą tworzyć się blizny. Jeśli kończyna nie jest napięta, więzadła zagoją się również w pozycji rozciągniętej. Doprowadzi to do:

• zwichnięcie głowy protezy;
• złamanie kości w pobliżu protezy;
• zapalenie jednego lub więcej nerwów znajdujących się w pobliżu protezy.

Planowanie działań rehabilitacyjnych

Okres rehabilitacji po endoprotezoplastyce trwa około roku. Tradycyjnie dzieli się go na 3 okresy:

Wczesny okres: od pierwszego dnia po zabiegu do 3 tygodni po zabiegu. Konwencjonalnie dzieli się go na 2 tryby silnika:

• Delikatny: 1-7 dni okresu pooperacyjnego. W tym czasie następuje zapalenie rany spowodowane operacją;
• Tonowanie: 7-15 dni. W tym czasie rana pooperacyjna goi się.

Obydwoje są pod pełną opieką lekarza medycyny rehabilitacyjnej.

Późny okres. Przeprowadza się ją w pierwszej kolejności w sali fizjoterapeutycznej polikliniki w miejscu zamieszkania, dokąd należy udać się bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala. Następnie zestaw ćwiczeń jest nadal wykonywany w domu. Optymalnie jest, jeśli bliscy operowanego pacjenta pomagają w rozwoju stawu, zachęcają go i zapobiegają opuszczaniu zajęć.

Dzieli się na 2 tryby motoryczne: 1) wczesna rekonwalescencja: 15-60 dni, kiedy następuje „wykorzystanie” struktur kostnych; 2) późny powrót do zdrowia: od 45-60 do 90 dni, kiedy przywrócona jest wewnętrzna struktura kości udowej.

Okres zdalny: 3-6 miesięcy, kiedy kość udowa przyjmuje ostateczny kształt i strukturę. Wskazane jest przeprowadzanie go w wyspecjalizowanych sanatoriach lub szpitalach.

Indywidualny program szkolenia ustala lekarz rehabilitant lub lekarz fizjoterapeuty w szpitalu, w którym wykonywano operację. Przed opracowaniem zestawu ćwiczeń muszą zapoznać się z historią medyczną, która opisuje niuanse operacji, porozmawiać z pacjentem, dowiedzieć się o jego stanie zdrowia i przebytych chorobach. Lekarz rehabilitant powinien także zwrócić uwagę na zakres ruchu operowanej kończyny oraz tolerancję wysiłku.

Rehabilitacja przedoperacyjna

Jeśli od początku choroby stawu biodrowego do zakończenia jego protetyki minęło dużo czasu, rehabilitację należy rozpocząć jeszcze przed operacją. Wyjaśnia to fakt, że z powodu długotrwałego bólu osoba oszczędza nogę, w wyniku czego mięśnie tej kończyny ulegają hipotrofii, co prowadzi do:

• ograniczona ruchomość w stawie biodrowym;
• przechylenie miednicy w jedną stronę;
• zaburzenia chodu;
• zmniejszenie nasilenia wypukłości kręgosłupa do przodu;
• pojawienie się skoliozy.

Dlatego w okresie przedoperacyjnym należy przygotować osoby od dawna cierpiące na chorobę zwyrodnieniową stawów, głównie osoby starsze i starcze. Dla tego:

• zapewnić szkolenie w zakresie używania kul w celu prawidłowego chodu bez polegania na obolałej nodze;
• wykonać elektromiostymulację obu okolic pośladków i ud po obu stronach. Polega na przyłożeniu elektrod specjalnego aparatu do stref motorycznych pożądanych mięśni, po czym pod wpływem prądu kurczą się;
• wykonywać ćwiczenia: zgięcie i wyprost stopy, wstawanie z łóżka tak, aby nie doszło do nadmiernego zgięcia w stawie biodrowym;
• uczyć głębokiego i przeponowego oddychania;
• przeprowadzić terapię poprawiającą stan układu sercowo-naczyniowego.

Rehabilitacja w szpitalu – wczesny etap działań rehabilitacyjnych

Ten etap, choć odbywa się w całości w szpitalu, zawsze rodzi wiele pytań. A lekarze, którzy są ciągle zajęci, nie zawsze odpowiadają na nie w sposób wyczerpujący i zrozumiały. Dlatego przyjrzymy się szczegółowo każdemu krokowi.

Cele okresu

Na tym etapie potrzebujesz:

1. stworzyć warunki do tworzenia nowych naczyń, które odżywią staw;
2. zapewnić warunki do gojenia się szwu;
3. unikać powikłań: zakrzepicy, udaru, zastoinowego zapalenia płuc, odleżyn, ropienia ran;
4. naucz się wstawać, siadać w łóżku i prawidłowo chodzić.

Co robić pierwszego dnia?

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się od pierwszych minut po wybudzeniu się ze znieczulenia. Polega na:

• poruszanie palcami chorej nogi: co 10 minut;
• zgięcie i wyprost palców operowanej nogi: 6 podejść na godzinę;
• naciskając obie pięty na łóżku 6 razy. Palce u nóg skierowane do góry, stopy równolegle do siebie;
• ruch ramion: rotacja rąk, zginanie łokci, unoszenie barków, machanie ramionami;
• napięcie (bez zginania i innego ruchu) pośladków, ud i podudzi - ale tylko po zdrowej stronie. Nazywa się to napięciem izometrycznym.

Po 2-3 godzinach staw skokowy operowanej nogi powinien zostać objęty ruchem: wykonuje się tutaj lekkie zginanie-prostowanie, obrót stopy w prawo i w lewo.

Monitoruj oddawanie moczu operowanego krewnego: powinien oddać mocz w ciągu najbliższych 1-2 godzin po operacji. Jeśli nie może tego zrobić nawet przy odkręconym kranie z wodą (jeszcze nie w toalecie, ale na kaczce lub naczyniu), koniecznie poinformuj o tym dyżurujący personel medyczny. Pacjentowi zostanie założony cewnik moczowy, a mocz zostanie odprowadzony.

Ćwiczenia oddechowe

Pierwsze ćwiczenie oddechowe wykonujemy jak najwcześniej w pozycji leżącej. Pacjent leży z rękami wzdłuż ciała lub ułożonymi po bokach. Bierze się głęboki oddech - żołądek jest „jak kula”. Wydech – żołądek się rozluźnia.

Kiedy pacjentka może usiąść (patrz, jak siedzieć w rozdziale „16 ważnych zasad wczesnego okresu”), ćwiczenia oddechowe rozszerzają się. Aby to zrobić, potrzebujesz balonów, które osoba będzie napompowywać raz na 3 godziny. Pierwszego dnia możesz „poradzić sobie” z rurką opuszczoną do szklanki z wodą: będziesz musiał przedmuchać przez nią powietrze.

Masaż wibracyjny

W pozycji siedzącej, z odchyloną głową pacjenta, wykonaj masaż wibracyjny klatki piersiowej. W tym celu nałóż olejek kamforowy na skórę klatki piersiowej od tyłu i masuj plecy okrężnymi ruchami. Następnie połóż dłoń jednej ręki na plecach, z boku kręgosłupa, a pięścią drugiej ręki wykonuj lekkie uderzenia w dłoń. Musisz „pracować” skrzynią od dołu do góry.

Momenty psychologiczne

Kochający bliscy nie powinni czekać, aż ich starszy, operowany rodzic wyrazi chęć rozpoczęcia wykonywania prostych ćwiczeń – muszą to zrobić sami, swoimi kończynami. Osoby starsze często przez długi czas popadają w apatię po stresie, jakim jest operacja, a nawet mogą popaść w depresję. W trakcie ćwiczeń z nimi, gdy strumień impulsów dociera z pracujących mięśni do mózgu, wydzielają się endorfiny i ten nastrój mija.

Znieczulenie

Chirurg przeprowadzający operację w karcie recepty, którą wypisuje pielęgniarkom, wskazuje przepisane leki (antybiotyki, leki rozrzedzające krew) i częstotliwość ich podawania. Jeśli chodzi o środki przeciwbólowe, są przepisywane: na żądanie, ale nie więcej niż taka a taka ilość dziennie. Dlatego pielęgniarka zapyta pacjenta, czy podać lek, czy nie. A kiedy ból się nasila, nie powinieneś go znosić, ale wezwij go dla swojego starszego krewnego.

Zapobieganie zakrzepicy

Jest to bardzo ważny aspekt i oto dlaczego. Żyły kończyn dolnych mają dużą rozciągliwość: jeśli osoba opuści nogi poniżej poziomu serca, prawie ½ całej dostępnej krwi pozostaje w tych żyłach. Aby dotrzeć do serca, krew ta musi unieść się wbrew grawitacji, dlatego robi to powoli, a mięśnie nóg „pompują” ją w górę.

Jeśli dana osoba porusza się mało i siedzi prawie cały czas, w żyłach nóg powstają wszystkie warunki do tworzenia się tam skrzepów krwi. Ryzyko zakrzepicy wzrasta w przypadku żylaków, gdy w żyłach pojawiają się „worki”, w których zakrzepy krwi mogą się łatwo osadzać. Te skrzepy krwi mogą „odlecieć” i wraz z krwią dostać się do tętnic płuc lub mózgu, ale częściowo zapobiegają temu mięśnie podudzia, które mają określony ton nawet podczas odpoczynku i snu.

Podczas znieczulenia – ogólnego lub rdzeniowego – mięśnie te są sztucznie rozluźniane do maksymalnego możliwego stanu. Nic nie trzyma ścianek żył razem, a jeśli były tam skrzepy krwi, „odpadają” i „wiszą” swobodnie we krwi. Osoba wstaje i skrzep krwi rozpoczyna swoją podróż. Może przedostać się do dużej gałęzi tętnicy płucnej, co jest śmiertelne i może zablokować jedną z tętnic mózgowych. Dlatego ryzyko jest bardzo duże u osób w podeszłym wieku po endoprotezoplastyce.

Na szczęście można to zmniejszyć. Dla tego:

1. Przed operacją należy kupić bandaże elastyczne, które podaje się pacjentowi na salę operacyjną. Kiedy chirurg kończy operację, jego asystenci bandażują obie nogi: tworzy to wrażenie napięcia mięśniowego, które zawsze występuje w mięśniach podudzi.
2. Przed siadaniem w łóżku lub wstawaniem po operacji należy upewnić się, że nogi bliskiej osoby są dobrze zabandażowane.
3. Przygotowując się do operacji, należy wykonać badanie krwi na krzepliwość (koagulogram), a jeśli wyniki są wyższe niż zwykle, należy przejść kurację. W tym celu można przepisać leki przeciwpłytkowe (aspiryna i tym podobne), a także leczenie miejscowe (leczenie nóg żelem heparynowym lub Lyotonem). Nie ma potrzeby poddawania się operacji, dopóki INR nie osiągnie 0,9-1 jednostki.
4. W okresie pooperacyjnym należy podawać leki rozrzedzające krew (Clexan, Enoxyparin i inne) przez co najmniej 10 dni, a najlepiej do 14 dni, pod kontrolą koagulogramu i czasu krzepnięcia (test ten pobierany jest z ukłucie palca).

Dieta

W pierwszych dniach, gdy możliwa jest pooperacyjna atonia jelit, dieta powinna zawierać wyłącznie pokarmy płynne i półpłynne, lekkostrawne. Są to zupy jarzynowe z puree warzywno-mięsnym, drugie buliony, oślizgłe kaszki z mięsem kurczaka mielonym w blenderze czy chuda wołowina.

Ponadto dieta rozszerza się, ale aby uniknąć zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego, nie powinna obejmować wędzonych mięs, dań smażonych ani potraw zawierających marynaty i ostre sosy. Niewskazane jest także przejadanie się słodyczami przy tak siedzącym trybie życia – nasilą się procesy fermentacji w jelitach.

Kiedy możesz usiąść i wstać?

Lekarz powinien to stwierdzić w oparciu o konkretną sytuację. W niektórych przypadkach można to zrobić po 6-8 godzinach, ale zwykle dopiero następnego dnia.

16 ważnych wczesnych zasad

1. Przez pierwsze 5 dni śpij tylko na plecach.
2. Pod koniec pierwszego dnia możesz obrócić się na bok, ale tylko przy pomocy pracownika służby zdrowia i tylko na zdrową stronę.
3. Leżąc na boku, umieść małą poduszkę między nogami, aby mięśnie pośladkowe były cały czas napięte. Nie zginaj chorej nogi o więcej niż 90°: kolano tej nogi znajduje się poniżej poziomu talii – nie na poziomie i nie wyżej.
4. Leżąc na plecach, nie układaj nóg jedna na drugiej ani bardzo blisko siebie: między nimi należy umieścić małą poduszkę w kształcie klina.
5. Leżąc na plecach, umieść małą poduszkę pod kolanem: pomoże to złagodzić ból. Po zewnętrznej stronie operowanego uda połóż kolejny wałek lub zwinięty ręcznik – zapobiegnie to nadmiernemu wyprostowi nogi. Rolki te należy okresowo usuwać. Całkowite pozbycie się ich będzie możliwe dopiero po 1-1,5 miesiąca.
6. Aby dowiedzieć się, czy Twoja stopa leży prawidłowo, wykonaj test dużego palca. W tym celu należy położyć kciuk na operowanej kończynie, bliżej jej zewnętrznej powierzchni. Jeśli kolano znajduje się po zewnętrznej stronie dużego palca (czyli prawe kolano jest jeszcze bardziej na prawo lub lewe jeszcze bardziej na lewo), to wszystko jest w porządku i mięśnie nóg nie są przeciążone.
7. Po 5-8 dniach będziesz mógł obrócić się na brzuch.
8. W stawie biodrowym nie powinno być ostrych skrętów ani rotacji.
9. Długo nie będzie można kucać.
10. Przed położeniem się na plecach lub siadaniem należy lekko rozłożyć nogi na boki.
11. Można siedzieć wyłącznie na krzesłach o konstrukcji, która nie pozwoli na sięganie kolan powyżej poziomu pępka, ale zapewni kąt prosty pomiędzy siedziskiem a stawem biodrowym.
12. Buty szpitalne muszą być płaskie.
13. Przy przebieraniu się w buty miejskie osoba operowana potrzebuje pomocy. Jeżeli nie jest to możliwe, powinien to zrobić samodzielnie, jedynie przy pomocy łyżki.
14. Będziesz musiał usiąść na łóżku, używając rąk.
15. Jeśli chcesz wyjąć coś z nóg łóżka (na przykład koc), lepiej poprosić o pomoc, ponieważ możesz usiąść, ale nie możesz schylać się poniżej poziomu pępka. Jeśli nie ma nikogo do pomocy, będziesz musiał wziąć, co chcesz, wstając z łóżka.
16. Chodź – tylko bez oparcia się na operowanej kończynie.

Co robić drugiego dnia po zabiegu?

W tym samym zakresie wykonywane są ćwiczenia oddechowe, masaż wibracyjny i leczenie farmakologiczne. To właśnie tego dnia większość operowanych osób może po raz pierwszy wstać. Jak to zrobić - przeczytaj sekcję poniżej.

Do ćwiczeń opisanych powyżej dodaje się:

Pozycja początkowa	Opis ćwiczenia
Leżąc na plecach, poduszka między kolanami	Zegnij obie nogi w stawach kolanowych pod kątem co najmniej 90 stopni, stopy oprzyj na łóżku. Następnie na łóżku wykonywane są ruchy ślizgowe: w jednym kierunku - pauza - w drugim - pauza.
To samo	Podnieś ręce do góry, zgnij je w pięści i wyciągnij ręce za głowę, biorąc głęboki oddech. Podczas wydechu opuść ramiona i rozluźnij pięści
To samo	Podnieś jedną nogę do góry pod kątem 10-15 stopni. Podczas wdechu podnieś głowę i spójrz na swoją stopę. Podczas wydechu zrelaksuj się. Powtórz to samo z drugą nogą.
To samo	Używając ruchów ślizgowych, jak w pierwszym ćwiczeniu, naśladuj chodzenie stopami
To samo	Po zgięciu nogi w stawie kolanowym odchyl ją na zewnątrz, unieruchom, przywróć do poprzedniej pozycji, a następnie ruchem przesuwnym połóż ją na łóżku. Powtórz z drugą nogą.
To samo	Podczas wdechu unieś ręce na boki za głowę i rozciągnij się; podczas wydechu unieś się i sięgnij rękami do stóp, patrząc na koniuszki palców

Gdy operowana osoba stanie pewnie i bez zawrotów głowy, nie ma potrzeby od razu oddalać się daleko. Do chodzenia lepiej przygotować się ćwiczeniami. Aby to zrobić, musisz odwrócić się twarzą do zagłówka, opuścić kule i trzymać się zagłówka. Teraz stojąc na zdrowej nodze wykonaj następujące ćwiczenia:

1. Odwodzenie i przywodzenie operowanej nogi do zdrowej. Aby to zrobić, musisz lekko zgiąć go w kolanie.
2. Delikatnie poruszaj dotkniętą nogą w przód i w tył. To ćwiczenie nie powinno powodować bólu.

Następnie musisz usiąść, wykonać huśtawki ramion i ćwiczenia oddechowe, a następnie położyć się i zrelaksować. Lepiej odłożyć ponowne wstawanie na 1-2 godziny. Będziesz musiał udać się do toalety na łodzi lub kaczce.

Od drugiego dnia fizjoterapia jest zwykle przepisywana w ilości 3-5 zabiegów: UHF, magnetoterapia, prądy diadynamiczne. To bardzo ważne: zabiegi pomogą szybko wyeliminować obrzęk i ból kończyny. Zabiegi fizjoterapeutyczne przeprowadzane są na oddziale przy użyciu urządzenia przenośnego.

Jak wstać?

Musisz postępować zgodnie z algorytmem:

1. Sprawdź, czy masz bandaż elastyczny, pończochy uciskowe lub rajstopy, jeśli zalecił to lekarz. Pacjent nie powinien sam nosić takiej bielizny: istnieje ryzyko przeprostu operowanego stawu.
2. Zadzwoń do pielęgniarki.
3. Razem z pielęgniarką (ona trochę pomoże i będzie kontrolować wyprost nogi), pomagając sobie rękami, musisz usiąść z nogami zwisającymi z łóżka:

a) Za pomocą rąk należy najpierw zawiesić operowaną nogę nad łóżkiem;

b) Zwisaj zdrową nogę;

c) Weź kulę w dłoń po stronie wykonywanej operacji;

d) Połóż drugą rękę (przeciwną do strony operowanej) na ramieniu pracownika służby zdrowia;

e) Wstań, opierając się bardziej o kulę, mniej o pielęgniarkę i w żadnym wypadku nie stojąc na obolałej nodze.

1. Możesz chwilę posiedzieć w łóżku, ale aby to zrobić, musisz podłożyć kilka poduszek pod plecy.
2. Upewnij się, że staw biodrowy znajduje się zawsze wyżej niż kolano.
3. Jeśli nie odczuwasz zawrotów głowy, możesz spróbować wstać. Wymaga to pomocy pielęgniarki, a także kul lub chodzika.

Jak chodzić?

Zdrowa noga jest ułożona nieco za linią kuli lub nieco przed nią. Teraz wykonuje się krok o kulach, operowana noga wychodzi na linię kul i kładzie się na podłodze, ale ciężar ciała nie jest na nią przenoszony. Ciało jest proste, stopa nie jest skierowana na zewnątrz.

Następnie zdrowa noga wykonuje krok wyprostu. Następnie ruchy się powtarzają: krok o kulach - krok zdrową nogą. Po raz pierwszy nad tym czuwa instruktor fizjoterapii, który specjalnie w tym celu przyjeżdża na oddział.

Dzień trzeci do siódmego

W tym okresie nadal wykonywane są ćwiczenia oddechowe i masaż wibracyjny. Leczenie farmakologiczne jest takie samo i dieta jest taka sama. Jednak zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe już zaczyna spadać.

Możesz już siedzieć na łóżku bez pomocy z zewnątrz, ale tylko za pomocą rąk i wsparcia (rama łóżka lub „lejce”). Zaleca się spacerować najpierw 10, a następnie 15 minut dwa razy dziennie, tylko o kulach.

Wprowadzane są nowe ćwiczenia i procedury fizyczne.

Napięcie izometryczne

Od 3-5 dni stopniowo zaczynają wykonywać ćwiczenia napięcia izometrycznego: obciążają stopę po operowanej stronie przez 1-1,5 sekundy, a następnie rozluźniają ją; odciąż dolną nogę przez 1-1,5 sekundy - rozluźnij nogę, a następnie wykonaj tę samą manipulację z obolałym udem i pośladkiem. Wszystkie stawy nogi są nieruchome. Następnie to samo ćwiczenie (ale tylko z dłuższym czasem napięcia) wykonuje się po stronie zdrowej.

Ćwiczenia napięcia izometrycznego wykonuje się 3 razy dziennie. Stopniowo czas napięcia mięśni chorej nogi zwiększa się do 3 sekund, a następnie do 5 sekund.

Elektromiostymulacja

U osób starszych i przewlekle chorych zabieg elektromiostymulacji na zdrową nogę rozpoczyna się już od 3 dnia. Wykonuje się go 3-5 razy dziennie przez 15 minut i powinien poprawić przygotowanie nogi do zwiększonego obciążenia.

Na operowanej kończynie manipulację tę wykonuje się dopiero po zdjęciu szwów: w klinice lub po uzgodnieniu w domu.

Zmiany pozycji ciała

Od 5-8 dni powinieneś próbować leżeć na brzuchu, aby uzyskać 5-10 obrotów dziennie. Nogi w tej pozycji powinny być lekko rozstawione w biodrach. Aby to zrobić, umieść między nimi małą poduszkę.

Zdrowy masaż nóg

Manualne leczenie tkanek miękkich nieoperowanej kończyny pozwala na poprawę krążenia krwi i pracy mięśni. Dzięki temu zdrowa noga będzie mniej zmęczona z powodu zwiększonego obciążenia.

Masaż jest wskazany dla każdego, kto przeszedł operację, jednak przede wszystkim powinny go wykonywać osoby, u których drugi staw biodrowy również przeszedł procesy zwyrodnieniowe. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko poddania się endoprotezoterapii drugiego stawu w okresie rekonwalescencji po jednej operacji.

Ćwiczenia

Pozycja początkowa	Ćwiczenia
Leżenie na plecach, nogi proste, między nimi poduszka	Wyprostuj i opuść nogi na 5-6 podejść.
To samo	Naśladuj chodzenie stopami przez 10 minut. Musisz powtarzać to ćwiczenie 5-10 razy dziennie.
To samo	Operowana noga jest prosta i leży zrelaksowana. Zegnij zdrową nogę w kolanie, oprzyj się na jej stopie i spróbuj unieść miednicę jak najwyżej, utrzymując ją w tej pozycji przez 5 sekund. Powoli opuść miednicę. Musisz wykonać 5-10 podejść 5-8 razy dziennie.
To samo	Podnoś proste nogi pojedynczo
To samo	Stopniowo, używając rąk, unieś tułów
To samo	Zegnij lekko jedną nogę w kolanie i wciśnij piętę w łóżko. Połóż stopę w ruchu ślizgowym. Zrób to samo, co z drugą nogą.
Siedzę na łóżku ze zwisającymi nogami. Tył jest prosty	Wyprostuj kolana i przytrzymaj golenie w tej pozycji przez około 5 sekund. Powinieneś stopniowo starać się osiągnąć 10-20 podejść, powtarzając 5-6 razy dziennie. Jest to możliwe, jeśli nie nastąpi pogorszenie stanu serca i układu oddechowego.
Podobnie jak w poprzednim ćwiczeniu	Podczas wydechu wykonaj ruch, jakbyś unosił tułów do góry
Podobnie jak w poprzednim ćwiczeniu	ugnij kolana

Okres toniczny

Rozpoczyna się 7 dnia i najlepiej jest przeprowadzać na specjalnym oddziale rehabilitacji, pod nadzorem lekarza rehabilitanta i instruktora terapii ruchowej.

W tym okresie tryb motoryczny rozwija się: osoba może już trenować chodzenie 3-4 razy dziennie. Gdy tylko będzie mógł poruszać się w spokojnym tempie więcej niż trzy razy dziennie przez 15 minut, program rehabilitacji obejmuje ćwiczenia na rowerze stacjonarnym. Wykonuje się je raz dziennie po 10 minut, następnie dwa razy po 10 minut, zaczynając od prędkości 8-10 km/h ze stopniowym zwiększaniem obciążenia. Ćwiczenia na rowerze wykonujemy pod kontrolą tętna i ciśnienia krwi.

Ćwiczenia wykonuje się tak samo jak w poprzednim okresie, zwiększa się jedynie liczba ich podejść.

W tym samym okresie uczy się je wchodzić po schodach.

Jak chodzić po schodach

1. Chwyć poręcz nieuszkodzoną stroną.
2. Przy wchodzeniu na górę najpierw stawia kroki zdrowa noga, potem obolała, a na końcu kula (na tym etapie są to obie kule złożone razem).
3. Podczas schodzenia: chód o kulach, następnie noga operowana, następnie noga zdrowa.

Kiedy usuwane są szwy?

Odbywa się to przez 12-14 dni. 1-2 dni po zdjęciu szwów można wziąć pełny prysznic.

Po zwolnieniu

Jeśli okres pooperacyjny jest nieskomplikowany, wypis przeprowadza się w dniach 14-21. Jeżeli pacjent jest znacznie osłabiony lub taki jest zwyczaj w tym szpitalu, może zostać przeniesiony na oddział rehabilitacji na kolejne 1-2 tygodnie.

Przygotowanie domu przed przyjazdem operowanej osoby

Aby zapobiec urazom operowanej nogi, przed zwolnieniem starszego krewnego z domu należy przygotować mieszkanie (dom):

Łóżko	Wskazane jest zakupienie łóżka funkcjonalnego, w którym można podnieść zagłówek, a także zmienić jego wysokość (za pomocą dźwigni). Standardowe modele takich łóżek wyposażone są w kółka, dlatego przy zakupie używanego modelu warto sprawdzić, czy hamulec działa prawidłowo, w przeciwnym razie obsługiwany względny ryzyko spadnięcia. Optymalnie jest, jeśli łóżko wyposażone jest w ramę nadłóżkową z trójkątem do zawieszania, za którą można się chwycić i na którym można usiąść
Podłogi	Przed przybyciem na miejsce usuń wszelkie prowadnice dywanu, o które mogłaby się zaczepić kula. Jeśli podłoga jest zimna, lepiej położyć dywan, który będzie „rozciągnięty”, tak aby nie mógł się zaczepić
Toaleta	Jedno siedzisko nie wystarczy, aby zapewnić kąt mniejszy niż 90 stopni między biodrami a tułowiem. Dlatego należy zakupić dodatkową półsztywną podkładkę
Poręcze	Należy je wbić w ściany: w ścianę przy wannie, po obu stronach toalety, w korytarzu, gdzie osoba zakłada buty (przez rok nie może siedzieć na niskim krześle)
Łazienka	Przez cały rok człowiek będzie musiał myć się siedząc, dlatego pod prysznicem lub w wannie powinno być albo krzesło z antypoślizgowymi nóżkami, albo przymocowana deska, tak aby kąt zgięcia bioder był mniejszy niż 90 stopni
Krzesła	Muszą być sztywne lub półsztywne i mieć odpowiednią wysokość
Poręcze wzdłuż schodów	Jeśli ich tam nie było, należy je zainstalować

Późny etap zdrowienia

Późny okres rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się w 15. dobie pooperacyjnej.

Od samego początku okresu wliczony jest masaż bolącej nogi: tkanki miękkie operowanego stawu biodrowego opracowywane są ostrożnymi, nieurazowymi ruchami, które nie powinny powodować bólu.

Zakazy w tym okresie:

1. Nadal nie możesz zgiąć nogi tak, aby kąt między udem a tułowiem był mniejszy niż 90°.
2. Operowana noga nie powinna być zwrócona do wewnątrz (tak, aby duży palec u nogi był skierowany w stronę przeciwnej pięty) i ułożona (i ułożona) blisko zdrowej nogi.
3. Spanie na zdrowym boku jest zabronione.
4. Nie należy opierać ciężaru ciała na obolałej nodze.
5. Przeciwwskazane jest siedzenie na niskim krześle.
6. Zabronione są ćwiczenia, którym towarzyszy ból. Podczas ćwiczeń i chodzenia dopuszczalne jest jedynie lekkie uczucie dyskomfortu, które ustępuje po 2-3 minutach odpoczynku.
7. Przeciwwskazane jest długotrwałe (ponad 40 minut) siedzenie, a także siedzenie ze skrzyżowanymi nogami.
8. Krewni powinni pomóc Ci założyć odzież uciskową lub bandaże elastyczne. W przeciwnym razie sztuczny staw, który zaczął się już regenerować, może ulec przemieszczeniu, co będzie skutkować koniecznością nowej operacji.
9. Chodzenie bez wsparcia jest przeciwwskazane.

Można już samodzielnie myć naczynia i przygotowywać „szybkie” posiłki, opierając się o kuli.

Do ćwiczeń z poprzedniego okresu dodano bardziej złożone:

1. I.p. leżąc na plecach. Z ugiętymi kolanami wykonuj ruchy imitujące jazdę na rowerze.
2. I.p. z tyłu. Zegnij nogę w kolanie, przyciągnij ją do brzucha i unieruchom rękami na 5 sekund. Powtórz z drugą nogą.
3. I.p. leżąc na brzuchu. Zegnij i wyprostuj kolana, aby uniknąć bólu.
4. I.p. na brzuchu. Podnoś proste nogi pojedynczo.
5. IP: twarzą do wezgłowia łóżka, trzymając go rękami. Powoli podnieś jedną lub drugą nogę.
6. I.p. To samo. Stojąc na jednej nodze, przesuń drugą nogę w bok. Powtórz to samo z drugą nogą.
7. I.p. To samo. Ugnij kolana jedno po drugim i przyjmij je z powrotem do tej pozycji. Staw biodrowy powinien być lekko wyprostowany.

Miesiąc po pewnym chodzeniu o kuli możesz spróbować zastąpić kulę laską.

Długoterminowy okres rehabilitacji

Rozpoczyna się 90 dni po operacji. Po 4-6 miesiącach będzie można chodzić bez kuli i laski (dokładna liczba zostanie podana przez lekarza). W tym okresie nie wykonuje się już ćwiczeń oddechowych, ale terapia ruchowa i fizjoterapia są integralnymi elementami powrotu do zdrowia.

• kąpiele perełkowe lub tlenowe;
• aplikacje parafiny lub ozokerytu na obszar operowanego stawu;
• podwodny masaż pod prysznicem;
• laseroterapia;
• balneoterapia.

Dodaj nowe do poprzednich ćwiczeń:

Pozycja początkowa	Wydajność
Leżąc na plecach	Skrzyżuj nogi i obróć je pod niewielkim kątem w jedną stronę, a potem w drugą.
To samo	Wykonuj „nożyczki” na prostych nogach, łącząc je lub rozkładając
To samo	Palcem jednej prostej nogi dotknij obszaru na zewnątrz drugiej nogi (twoje uda będą leżeć jedno na drugim)
To samo	Podnieś jedną prostą nogę do maksymalnej możliwej pozycji - opuść ją. Zrób to samo z drugą nogą.
To samo	Zegnij jedną nogę w kolanie i przesuń ją w górę, a następnie w dół. Powtórz z drugą nogą
To samo	Zegnij jedną nogę w kolanie, przyciągnij ją do klatki piersiowej i przytrzymaj rękami. Powtórz z drugą nogą
To samo	Musisz zgiąć staw kolanowy i przyciągnąć dwie nogi do klatki piersiowej, ale bez użycia rąk
Siedząc na macie gimnastycznej, ręce podparte za plecami	Podnieś ugięte kolana
Siedząc na krześle	Przesuwając jedną stopę po drugiej, przyciągnij kolano do klatki piersiowej. Powtórz to samo z drugą nogą
Stojąc w pobliżu krzesła	Połóż zdrową nogę zgiętą w kolanie na krześle. Teraz pochyl się w stronę stawu kolanowego
Stojąc w pobliżu krzesła	Przytrzymaj oparcie krzesła i rób przysiady
Stoi bez wsparcia	Wykonuj przysiady
Stojąc bokiem w pobliżu zagłówka	Ostrożnie, trzymając się łóżka, wykonaj przysiad, ale tak, aby kąt między udem a tułowiem był mniejszy niż prosty
Stojąc w pobliżu platformy schodkowej (stabilny szeroki blok) o wysokości 100 mm	Wchodź i schodź z platformy schodkowej najpierw zdrową stopą. Tempo: wolne, powtórz 10 razy
Stanie przy wezgłowiu, z gumką na operowanej nodze, powyżej stawu skokowego. Opaska uciskowa jest przymocowana do nogi łóżka	Zegnij nogę zabezpieczoną opaską uciskową w kolanie i wyciągnij ją do przodu. Następnie obróć się w bok, aby móc przesunąć nogę w bok. Wolne tempo, powtórz 10 razy

Jeśli więc zastosujesz się do wszystkich zasad szczegółowo omówionych powyżej, rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego Choć zajmie to dużo czasu, przebiegnie całkiem sprawnie. Nie zapomnij o zapewnieniu wsparcia psychologicznego starszemu krewnemu, który przeszedł operację.