Cewnikowanie u kobiet. Cewnikowanie polega na wprowadzeniu cewnika do pęcherza moczowego. Można w tym celu stosować cewniki wielokrotnego użytku (wykonane z gumy i metalu) oraz cewniki jednorazowego użytku (wykonane z materiałów polimerowych), posiadające różne średnice światła. Cewniki metalowe zakłada wyłącznie lekarz.
Cel. Opróżnianie pęcherza; podanie leków do pęcherza.
Wskazania do cewnikowania pęcherza moczowego u kobiet. Ostre i przewlekłe zatrzymanie moczu; pobranie moczu do badania zgodnie z zaleceniami lekarza; miejscowe leczenie chorób pęcherza moczowego.
Przeciwwskazania. Urazy pęcherza; ostre zapalenie pęcherza lub cewki moczowej.
Sprzęt. Sterylny cewnik miękki - 2 szt. różne średnice, waciki - 2 szt., serwetki gazowe - 2 szt., gliceryna, strzykawka Janet, tacka, pielucha; pojemnik na mocz (w przypadku pobrania moczu do badania sterylności wówczas pojemnik do zbiórki pobierany jest z laboratorium bakteriologicznego (sterylny)); roztwór furatsiliny 1:5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% alkoholowy roztwór chlorheksydyny; rękawiczki gumowe (sterylne); zestaw do prania; łaźnia wodna do ogrzewania furatsiliny; pojemnik oznaczony „Do cewników” z 3% roztworem chloraminy.

Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet, algorytm realizacji.

1. Potraktuj dłonie 0,5% roztworem chlorheksydyny i przygotuj sterylną tacę. Sterylne cewniki wyjmuje się z pojemnika i umieszcza na tacy.
Zaokrąglony koniec cewnika zalewa się sterylną gliceryną. Dwie sterylne waciki zwilża się roztworem furatsiliny i umieszcza na tacy. Na tacy połóż także dwie sterylne serwetki i pęsetę. 100–150 ml roztworu furatsiliny ogrzanego w łaźni wodnej do temperatury 37–38°C pobiera się do strzykawki Janet i umieszcza na tacy.
2. Myją pacjenta i zdejmują basen.
3. Między nogami pacjenta umieszcza się czyste, suche naczynie lub inny pojemnik na mocz i ugina się w kolanach.
4. Załóż rękawiczki.
5. Stojąc po prawej stronie pacjentki, połóż na jej łonie rozwiniętą, sterylną gazę. Palcami lewej ręki rozchyla się wargi sromowe, a wacik, pobrany pęsetą i zwilżony furatsiliną w prawej dłoni, służy do leczenia zewnętrznego ujścia cewki moczowej. Następnie za pomocą pęsety, trzymając ją jak długopis, wyjmij cewnik w odległości 4 - 5 cm od jego tępego końca, a wolny koniec podeprzyj pomiędzy palcami IV i V. Tępy koniec cewnika powoli wprowadza się do cewki moczowej na głębokość 4-5 cm ruchami obrotowymi, a wolny koniec opuszcza się do pojemnika na mocz. Oddawanie moczu wskazuje, że cewnik znajduje się w pęcherzu.
6. Po zaprzestaniu oddawania moczu cewnik podłącza się do strzykawki Janet wypełnionej furatsiliną, ogrzanej w łaźni wodnej do +38 „C.
7. Powoli wstrzyknąć roztwór do pęcherza, a następnie kierując cewnik do naczynia, usunąć go z pęcherza.
8. Powtarzaj mycie, aż płyn myjący będzie czysty.
9. Po zakończeniu mycia ostrożnie wyjąć cewnik z cewki moczowej ruchami obrotowymi.
10. Ponownie potraktuj zewnętrzny otwór cewki moczowej kulką zwilżoną roztworem furatsiliny i usuń pozostałą wilgoć z krocza za pomocą serwetki.
11. Bezpośrednio po użyciu cewnik moczy się w 3% roztworze chloraminy przez 1 godzinę, a następnie traktuje zgodnie z OST 42-21-2-85.

Notatki. Pielęgniarka ma prawo wykonywać cewnikowanie wyłącznie cewnikiem miękkim i wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas cewnikowania pęcherza możliwe są powikłania: infekcja pęcherza; uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej i pęcherza; gorączka cewki moczowej.

Ta procedura jest konieczna do płukania pęcherza, podawanie leków. Proces ten ma pewne cechy. Pacjent jest najpierw przygotowywany do zabiegu, badany i badany pod kątem przeciwwskazań.

Cewnikowanie pęcherza jest skuteczną procedurą w leczeniu wielu patologii. Algorytm jego implementacji rozważymy w dalszej części artykułu.

Kiedy jest to konieczne?

Procedurę stosuje się w następujących przypadkach:

• Skrzepy ropy i krwi.
• Niemożność opróżnienia narządu z powodu niestabilnego stanu nerwowego.
• Gruczolak.
• Rak gruczołowy.
• Podawanie leków po operacjach narządowych.
• Pobranie moczu do badania.
• Obliczanie ilości i jakości wydalanego moczu.
• Szczypanie narządu wydalniczego.
• Zapalenie prostaty.

Przeciwwskazania

Pomimo skuteczności i zalet tej metody, istnieje szereg przeciwwskazań:

1. Zapalenie gruczołu krokowego.
2. Zapalenie jąder i ich przydatków.
3. Ropień prostaty.
4. Urazowe urazy cewki moczowej.
5. Nowotwory układu moczowo-płciowego.
6. Zapalenie jąder.
7. Zapalenie najądrza.
8. Wyraźne zwężenie cewki moczowej.

Dodatkowo po zabiegu mogą wystąpić następujące powikłania:

• Zakaźne procesy zapalne.
• Fizyczne uszkodzenie cewki moczowej przez cewnik.
• Perforacja cewki moczowej.
• Krwawienie.

Jeśli płukanie pęcherza przez cewnik zostanie przeprowadzone w szpitalu przez wykwalifikowanego i doświadczonego specjalistę, nie ma żadnych powikłań. Mogą się one zdarzyć, jeśli osoba pozbawiona niezbędnej wiedzy i umiejętności podejmie próbę przeprowadzenia zabiegu.

Przygotowanie do montażu

Przygotowanie do zabiegu obejmuje następne kroki:

1. Na kilka dni przed zabiegiem pacjent jest badany przez lekarza, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.
2. Na 1-2 dni przed zabiegiem należy unikać pikantnych, tłustych potraw, alkoholi i słodkich napojów gazowanych.
3. Kilka minut przed zabiegiem należy się umyć.
4. Pacjent następnie trafia na gabinet zabiegowy, gdzie jeszcze dokładniej zostaje przygotowany przez specjalistę.
5. Lekarz leczy narządy płciowe środkiem antyseptycznym i informuje pacjenta o nadchodzących działaniach.

Następnie pacjent jest gotowy do zabiegu, do założenia cewnika.

Co zawiera zestaw do cewnikowania?

Zestaw zabiegowy zawiera:

• Sterylny cewnik. Może być metalowy lub silikonowy (cewnik Foleya).
• Roztwór antyseptyczny do leczenia narządów płciowych.
• Pinceta.
• Sterylna wazelina.
• Pojemność dla.
• Sterylne chusteczki.
• Cerata.
• Sterylne rękawiczki.

Jak założyć cewnik?

Proces ten różni się nieznacznie w zależności od od płci i wieku danej osoby.

Wśród kobiet

Algorytm składa się z następujących kroków:

1. Pacjent kładzie się na kanapie i przyjmuje pożądaną pozycję.
2. Pielęgniarka przygotowuje instrumenty, umieszcza pojemnik na mocz i leczy genitalia środkiem antyseptycznym.
3. Następnie na łono zakłada się jałową serwetkę, a pielęgniarka rozszerza wargi sromowe.
4. Otwór cewki moczowej jest odsłonięty.
5. Następnie sterylny cewnik smaruje się wazeliną, bardzo ostrożnie wprowadza do cewki moczowej, a drugi koniec cewnika kieruje do pojemnika na mocz.
6. Mocz zwykle wypływa z cewnika natychmiast po tym. Wskazuje to na prawidłowe wprowadzenie i położenie cewnika.
7. Następnie cewnik jest ostrożnie usuwany. W razie potrzeby pobiera się mocz do badania.

Jeśli trzeba podać lek, nie spieszą się z wyjęciem cewnika, lek podaje się za jego pomocą. W takim przypadku cewnik jest usuwany po podaniu leku.

8. Zewnętrzne narządy płciowe są ponownie leczone środkiem antyseptycznym. Użyj serwetki, aby usunąć pozostałą na nich wilgoć.
9. Pacjent może położyć się na 5-10 minut, po czym wstaje i ubiera się. Procedurę uważa się za zakończoną.

Cewnikowanie pęcherza miękki cewnik dla kobiet w klipie wideo:

Kliknij, aby wyświetlić (nie oglądaj pod kątem tego, co podatne na wrażenia)

U mężczyzn

Algorytm działań podczas zabiegu:

1. Mężczyzna kładzie się na kanapie, a narządy płciowe są leczone środkiem antyseptycznym.
2. Lekarz przygotowuje narzędzia i umieszcza pojemnik na mocz.
3. Następnie bardzo ostrożnie rozsuwa się żołądź prącia, aby odsłonić cewkę moczową.
4. Cewkę moczową ponownie leczy się środkiem antyseptycznym, a cewnik smaruje się wazeliną.
5. Następnie cewnik bardzo ostrożnie wprowadza się do cewki moczowej.
6. Cewnik wchodzi do cewki moczowej.
7. Stopniowo mocz jest uwalniany przez cewnik.
8. W razie potrzeby podaje się leki.
9. Następnie cewnik jest bardzo ostrożnie usuwany z cewki moczowej, z narządu płciowego.
10. Główkę penisa ponownie leczy się środkiem antyseptycznym, a nadmiar płynu z genitaliów usuwa się serwetką.
11. Mężczyzna może położyć się na 5-10 minut, po czym może wstać i się ubrać. Procedura została zakończona.

Więcej szczegółów jak wprowadzenie cewnika do mężczyzny obejrzyj na filmie:

U dzieci

Dziecko może również wymagać przepłukania pęcherza przez cewnik. Procedura jest następująca:

1. Dziecko idzie do biura, kładzie się na kanapie, a narządy płciowe są leczone środkiem antyseptycznym.
2. Lekarz wybiera niezbędne narzędzia, najmniejszy cewnik.
3. Cewnik traktuje się wazeliną, wprowadza się go do cewki moczowej tylko na 2 cm, u dorosłych wprowadza się go na głębokość 4-5 cm, u dzieci wystarczy wprowadzić cewnik na płytką głębokość.
4. Mocz zwykle wypływa natychmiast. Dzieci nie powinny trzymać instrumentu w cewce moczowej przez dłuższy czas.
5. Jeśli to konieczne, natychmiast po oczyszczeniu moczu podaje się lek, a następnie bardzo ostrożnie usuwa się narzędzie.
6. Narządy płciowe są ponownie leczone środkiem antyseptycznym.
7. Dziecko może potrzebować więcej czasu na regenerację: 15-20 minut. Pozwala mu się położyć. Następnie dziecko może się ubrać. Procedura została zakończona.

Nie zaleca się zwiększonej aktywności fizycznej u dziecka w pierwszym tygodniu po zabiegu.

Cewnikowanie pęcherza nadłonowego

Ta procedura jest znacznie bardziej złożona i poważna. Cewnik wprowadza się do części nadłonowej i tam pozostaje na bieżąco.

Tylko lekarz decyduje, jak długo cewnik może pozostać w pęcherzu.

Cewnik jest wprowadzony podczas drobnej operacji w warunkach klinicznych. Cewnik jest zabezpieczony, pozostawiając jedynie mały otwór w jamie brzusznej, przez który cewnik może wyjść. Jest prawie niewidoczny. Mocz będzie przez niego regularnie wydalany.


Otwór jest regularnie leczony środkiem antyseptycznym i przykryty gazą. Podczas rekonwalescencji specjaliści bardzo ostrożnie usuwają cewnik w klinice.

Cewnikowanie nadłonowe pęcherza moczowego stosuje się jedynie w ostateczności, jeśli pacjent sam nie jest w stanie oddać moczu.

Ta procedura jest zwykle zalecana po urazach pęcherza lub operacjach. Cewnik pomaga w procesie zdrowienia.

Przeczytaj nasz artykuł o tym, jak wykonać USG pęcherza.

Jak przywrócić pęcherz po cewniku?

Po zabiegu przychodzi czas wyzdrowienia. Sam zabieg może powodować dyskomfort, a nawet ból.

Proces zdrowienia obejmuje odpoczynek pacjenta w ciągu pierwszych dwóch tygodni. Pokazano, że dużo się kładzie, ponieważ zmęczenie fizyczne może prowadzić do powikłań. Przez pierwszy miesiąc nie należy także podnosić ciężarów.

Pacjent powinien spróbować samodzielnie opróżnić pęcherz, nawet jeśli na początku nie jest to łatwe. Na początku ciecz może wypływać w małych ilościach. Musimy spróbować go jak najbardziej zrelaksować, nie denerwować się ani nie martwić.

Stopniowo normalizują się funkcje pęcherza i dróg moczowych. Zwykle w pierwszych dniach pacjenci wracają do zdrowia, po 3-4 dniach znikają wszelkie bóle i dyskomfort, mocz jest wydalany prawidłowo, a jego ilość mieści się w granicach .

W ciężkich przypadkach pacjent może potrzebuję pieluch. Ciecz może wypłynąć bardzo nieoczekiwanie. Jest to całkowicie normalne w okresie rekonwalescencji.

Stopniowo funkcje pęcherza normalizują się, a osoba uczy się kontrolować proces oddawania moczu.

Przynajmniej przez pierwszy tydzień 2-3 razy dziennie leczyć cewkę moczową środkami antyseptycznymi, aby zapobiec zapaleniu.

Cewnikowanie pęcherza to poważna procedura, która pomaga w leczeniu pęcherza i zbadaniu jego stanu. Prawidłowo wykonany zabieg pomoże pacjentowi wyzdrowieć.

Jak i jak przepłukać cewnik w pęcherzu, jeśli jest zatkany, dowiesz się z filmu:

Cewnik moczowy to urządzenie, które często zakłada się przy schorzeniach urologicznych, problemach z układem moczowym oraz po operacjach. Aby opróżnić narząd, w pęcherzu przez cewkę moczową instaluje się kilka rurek, przez które będzie wydalany mocz. Cewniki pomagają przywrócić oddawanie moczu w przypadku dysfunkcji układu moczowego i ułatwiają życie pacjentowi.

Cewnik w pęcherzu może różnić się nie tylko głównym materiałem, ale także rodzajem urządzenia i umiejscowieniem w ciele. Cewnikowanie pęcherza moczowego zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet przeprowadza się z uwzględnieniem kanałów i cech narządów, w których umieszczone jest urządzenie. Rozmiar tuby dobierany jest również z uwzględnieniem indywidualnych cech (dla kobiet idealna długość to 14 cm, dla mężczyzn - ponad 25 cm)

Cewnik moczowy może różnić się materiałem produkcyjnym:

• wykonane ze specjalnej gumy;
• lateks i silikon;
• solidny (głównym materiałem jest tworzywo sztuczne).

Urządzenie do oddawania moczu różni się również czasem przebywania w moczowodzie:

• stały. Ten rodzaj cewnika do moczu można umieścić na stałe;
• jednorazowe. Umieszczenie przeprowadza się w sytuacjach awaryjnych (w przypadku urazu narządów moczowych lub infekcji).

Cewnik umieszczany w pęcherzu u mężczyzn i kobiet różni się rodzajem wprowadzenia i umiejscowieniem. Wewnętrzne urządzenie moczowe znajduje się całkowicie wewnątrz narządu, a zewnętrzne tylko częściowo. Również cewniki, przez które wydalany jest mocz, dzielą się na jednokanałowe, dwukanałowe i potrójne.

To, czy wprowadzenie cewnika do pęcherza jest bolesne i jak długo będziesz musiał z nim chodzić, zależy od patologii, z jaką ma do czynienia pacjent. Urządzenia różnych typów kosztują różnie, o nie też trzeba dbać i nie warto brać pomysłów z powietrza bez konsultacji z lekarzem.

Urządzenie do cewnikowania pęcherza może się różnić w zależności od funkcji, jaką będzie pełnić. Cena urządzenia również różni się w zależności od tego czynnika i użytego materiału. Jeśli cewniki są wykonane z materiału niskiej jakości, u pacjenta może rozwinąć się alergia lub odrzucenie.

Najpopularniejsze typy cewników:

1. Foleya. Jest trwały i zawiera jedną ślepą końcówkę oraz dwa otwory. Cewnika Foleya można użyć do przepłukania narządu oraz drenażu moczu i nagromadzonej krwi.
2. Nelaton. Ma mniejszą średnicę niż poprzednia wersja, jest bardziej elastyczna i ma zaokrąglony koniec. Instalacja tego typu cewnika do usuwania moczu jest jedynie tymczasowa.
3. Timanna. Wprowadzenie cewnika i po usunięciu cewnika do pęcherza stosuje się tylko w przypadku patologii gruczołu krokowego.
4. Pizzeria. Wykonany z gumy, posiada 3 otwory i końcówkę w kształcie miski. Technikę cewnikowania pęcherza za pomocą miękkiego cewnika stosuje się do drenażu nerek w przypadku ich dysfunkcji.
5. Poissona. Instalacja odbywa się za pomocą metalowej sondy. Ta technika umieszczania jest niezwykle rzadko stosowana w leczeniu układu moczowo-płciowego.

Każdy z tych produktów ma swoje mocne i słabe strony. Jeśli cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn nie trwa długo, najlepszą opcją jest urządzenie Nelaton, które jest dość łatwe w montażu i demontażu. Jeśli jednak produkt moczowy umieszczony jest na dłuższy czas, a pacjent musi usunąć nie tylko mocz, ale także produkty rozkładu leków, optymalny będzie cewnik Foleya.

Jeżeli pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddawać moczu, zaleca się zainstalowanie produktu Pizzera do wydalania moczu.

Jak prawidłowo założyć założony na stałe cewnik moczowy?

• lekarz będzie musiał z wyprzedzeniem przygotować wszystko, co niezbędne. Aby to zrobić, weź: strzykawkę z tępą końcówką, środek znieczulający, serwetki, gazę, watę, pojemnik do zbierania moczu, środek antyseptyczny;
• Wszystkie instrumenty należy zdezynfekować, w przeciwnym razie nie tylko nie zostanie osiągnięty efekt regenerujący, ale może to również zaszkodzić zdrowiu.

Ale w każdym razie, niezależnie od zastosowanej techniki instalacji, pacjenci twierdzą, że zabieg jest bardzo bolesny. Po pobraniu moczu przez urządzenie pacjent musi zastosować środki przeciwbólowe, aby złagodzić uczucie.

Cewnikowanie pęcherza cewnikiem metalowym lub miękkim jest znacznie trudniejsze dla przedstawicieli silniejszej płci. Jeżeli pacjent nie odpręży się podczas zakładania produktu pęcherzowego, zabieg potrwa dłużej i będzie odczuwał silny ból. Urządzenie instaluje się bardzo powoli, jeśli instalacja zostanie wykonana prawidłowo, mocz od razu zacznie spływać do pojemnika, co oznacza, że ​​zostanie skutecznie zacewnikowany.

U kobiet znacznie łatwiej jest cewnikować pęcherz miękkim cewnikiem, zakładanie odbywa się w pozycji leżącej na plecach, nie można leżeć na brzuchu. Jeśli lekarz zastosuje się do algorytmu działania, pacjent nie odczuje silnego bólu i nie pojawią się powikłania.

Jak dbać o cewnik założony na stałe

Pielęgnacja cewnika moczowego nie jest trudna, główną zasadą jest to, że pacjent musi stale utrzymywać go w czystości.

Należy również przestrzegać następujących zasad:

1. Jeżeli narząd jest cewnikowany, po każdym wypróżnieniu konieczne jest umycie genitaliów.
2. Cewniki męskie i żeńskie należy codziennie czyścić mydłem. Takie procedury usuwają zarazki i bakterie, co sprzyja szybkiemu powrót do zdrowia.
3. Należy także monitorować pacjentów cewnikowanych pod kątem zmian rurek. Wymianę należy przeprowadzać raz w tygodniu, a produkt należy także okresowo przenosić.
4. Aby zapobiec występowaniu chorób dróg moczowych, pacjentowi należy podawać leki antyseptyczne (przepisane przez lekarza).

Jeśli odpowiednio dbasz o cewnik, pacjent będzie mógł uniknąć możliwych powikłań. Najważniejsze jest zapewnienie równomiernego przepływu moczu (jeśli nie płynie krzywo, ale równomiernie, bez opóźnień, oznacza to, że urządzenie działa poprawnie).

Jeśli urządzenie nie zostanie prawidłowo zainstalowane, może się zatkać i w takim przypadku lekarze je usuną. Jeśli nie będzie możliwe całkowite usunięcie moczu za pomocą cewnika, nie będzie pozytywnego efektu, a zdrowie również nie zostanie przywrócone.

Aby przywrócić wydalanie moczu, lekarz musi ściśle przestrzegać algorytmu instalacji, ale pacjent musi także przestrzegać zaleceń pielęgnacyjnych.

Jeśli nie będziesz przestrzegać tych zasad, możesz napotkać następujące komplikacje:

1. Wprowadzenie infekcji.
2. Wystąpienie procesów zapalnych (wyciągnięcie cewnika będzie bardzo problematyczne i bolesne).
3. Tworzenie przetok.
4. Ciężkie krwawienie.
5. Przypadkowe wyciągnięcie (ryzyko wzrasta zwłaszcza w przypadku użycia niewłaściwego urządzenia do montażu).

Proces cewnikowania jest dość skomplikowany i bolesny i powinien być wykonywany wyłącznie przez doświadczonego lekarza. Nie zaleca się również samodzielnego zakupu urządzenia. Jeśli pacjent kupił niewłaściwy cewnik, może on po prostu nie odpowiadać cechom anatomicznym i lekarze go nie zainstalują.

Anatolij Sziszigin

Czas czytania: 5 minut

A

Cewnikowanie pęcherza moczowego jest niezwykle niezbędną ingerencją w organizm pacjenta, wykonywaną w celu diagnostyki lub leczenia szeregu schorzeń układu moczowego. Rozważmy bardziej szczegółowo główne wskazania do cewnikowania pęcherza, metodologię i możliwe rodzaje realizacji, a także cechy usuwania urządzenia od pacjenta.

Kiedy pacjent cierpi na choroby układu moczowo-płciowego, na przykład nowotwór, patologię nerek lub gruczolaka prostaty, odpływ płynu z organizmu pacjenta jest bardzo utrudniony. Podczas cewnikowania do jamy kanału cewki moczowej wprowadza się specjalne urządzenie, które na siłę odprowadza mocz.

Takie manipulacje wykonują specjaliści posiadający specjalne umiejętności i wiedzę, a także doświadczenie w procedurze. Manipulacje przeprowadza się zarówno zgodnie z planem, jak i w trybie awaryjnym w przypadku powikłań i gromadzenia się moczu.

Cewnikowanie pęcherza wykonuje się w celach diagnostycznych, terapeutycznych lub higienicznych. Drenaż podczas diagnozy jest konieczny, aby zidentyfikować przyczynę wystąpienia i rozwoju jakiejkolwiek patologii układu moczowo-płciowego. Mocz pobierany bezpośrednio z narządu jest sterylny i dokładny do badania klinicznego w szeregu testów. Metoda ta pozwala na postawienie diagnozy za pomocą środka kontrastowego wstrzykniętego do jamy pęcherza moczowego.

Ze względów higienicznych sonda ułatwia opiekę nad pacjentami z ciężkimi schorzeniami, którzy mają problemy z samoistnym opróżnianiem. Do leczenia konieczna jest sonda w przypadku stagnacji moczu i przeprowadzane są następujące rodzaje manipulacji:

• Jeśli oddawanie moczu opóźnia się o więcej niż 12 godzin, konieczne jest awaryjne wymuszone usunięcie. Takie przypadki są możliwe, gdy w organizmie pacjenta rozwijają się różne choroby urologiczne;
• podczas rehabilitacji pacjenta po operacji na układzie moczowo-płciowym;
• w przypadku patologii w układzie unerwienia pęcherza, gdy zawodzi funkcja wydzielania płynów.

Cewnikowanie nie jest zabiegiem bardzo przyjemnym i jest szczególnie trudne do zniesienia przez pacjenta psychicznie, jednak jest niezwykle konieczne, aby uniknąć powikłań zdrowotnych, a często ratuje pacjenta od śmierci.

Każdą sondę używaną do cewnikowania pęcherza należy wprowadzić do cewki moczowej. Jest to pusta rura, prosta lub lekko zakrzywiona, z otworem na końcu. Te przewodniki cieczy mogą być używane zarówno przez krótki okres czasu, jak i przez długi okres czasu.

W przypadku zabiegów chirurgicznych w obrębie dróg moczowych pacjentom podaje się jednorazowe urządzenia, które po kilku dniach usuwa się. Jeśli zatrzymanie moczu stało się przewlekłe, konieczne będzie długotrwałe drenaż w celu połączenia pęcherza z pisuarem.

Sondy takie różnią się materiałem, z którego są wykonane, mogą być elastyczne lub sztywne. Konstrukcje sztywne wykonywane są z metali nieżelaznych, stopów z dodatkiem zanieczyszczeń. Są bardzo traumatyczne, ale konieczne w przypadku powikłań i konieczności założenia drenażu.

Fizjologiczna budowa układu moczowo-płciowego jest odmienna u kobiet i mężczyzn, dlatego też same struktury mają inną budowę. Sondy elastyczne są znacznie wygodniejsze zarówno podczas instalacji, jak i podczas użytkowania przez pacjenta. Wykonane są z dość elastycznego tworzywa sztucznego, specjalnej bardzo miękkiej gumy lub silikonu. Montaż przeprowadza doświadczony specjalista posiadający niezbędną wiedzę.

Rodzaje cewników w miejscu instalacji

Wszystkie cewniki mogą być wewnętrzne, cewkowe lub zewnętrzne, instalowane nad kością łonową. Każda z tych odmian ma swoje zalety i wady, w szczególności urządzenie nad łonem nie wpływa na cewkę moczową podczas wydalania moczu. Jest łatwy w montażu, nie uszkadza powierzchni cewki moczowej, jest łatwiejszy w utrzymaniu, co zapewnia wygodę pacjentowi. Dzięki takiemu drenażowi pacjent może utrzymać aktywność seksualną, co jest niezwykle ważne przy instalowaniu urządzenia przez długi czas.

Sonda cewki moczowej często uszkadza ściany narządów, szyjkę pęcherza i powierzchnię kanału cewki moczowej już na etapie instalacji. Mocz wyciekający z urządzenia może spowodować zakażenie narządów płciowych pacjenta, prowadząc do ciężkiego stanu zapalnego.

Z założenia urządzenia odwadniające mogą być różnych typów, ale istnieją 4 główne kategorie. Każda z tych grup ma swoją własną charakterystykę, zarówno instalacyjną, jak i aplikacyjną. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z tych typów.

Jednorazowe sondy Robinsona (Nelaton).

Cewnik ten to bardzo miękka, zakrzywiona rurka o małej średnicy i zaokrąglonym końcu. Zasada działania jest bardzo prosta. Cewnikowanie takim urządzeniem przeprowadza się szybko zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet podczas diagnozowania i pobierania płynu z pęcherza, a także podczas operacji.

Stent Thiemanna

W niektórych przypadkach, w przypadku chorób układu moczowo-płciowego i rozwoju powikłań, potrzebny jest stent Thiemanna, który ma sztywną konstrukcję i zakrzywiony koniec o zwiększonej elastyczności. W ten sposób specjalista i chirurg mogą dostać się do pęcherza w przypadkach, gdy ściany kanału cewki moczowej są objęte stanem zapalnym lub uszkodzone.

Do długotrwałej instalacji urządzenia wykorzystywana jest najpopularniejsza i najwygodniejsza sonda Foleya. Składa się z dwóch lub trzech pociągnięć, jest bardzo elastyczną rurką z otworami, zbiornikiem do zbierania moczu, który utrzymuje zainstalowany system wewnątrz ciała pacjenta. Za pomocą tego cewnika podaje się leki, narząd oczyszcza się z nagromadzonej ropy lub krwi, a cewkę moczową oczyszcza się ze skrzepów krwi.

Cewnik Pezzera

Najrzadziej stosowana rurka Pezzera stosowana jest wyłącznie w przypadku założenia drenażu cystostomii, niezbędnego w przypadku nieprawidłowej pracy układu nerkowego pacjenta. System jest bardzo prosty i składa się z elastycznej rurki z kilkoma otworami wychodzącymi.

Średnice wszystkich cewników różnią się od siebie i są stosowane indywidualnie dla każdego pacjenta. Specjalista dobiera wymagany rozmiar w oparciu o anatomię pacjenta i rodzaj choroby.

Główne wskazania do założenia cewnika

Przepisując zabieg, podczas którego zostanie zainstalowana sonda, specjalista musi wziąć pod uwagę możliwe przeciwwskazania i główne wskazania do jego wykonania.

• Reakcja doraźna w przypadku pilnej potrzeby przymusowego odprowadzenia moczu, gdy naturalny proces jest zakłócony lub niemożliwy. Dzieje się tak w przypadku gruczolakoraka, niedowładu pęcherza, a także gruczolaka prostaty u mężczyzn;
• W celach diagnostycznych, gdy specjalista pilnie potrzebuje postawić prawidłową diagnozę i wybrać skuteczną terapię. Najbardziej wiarygodny do analizy laboratoryjnej jest sterylny mocz bezpośrednio z narządu;
• Specjalne choroby pęcherza i kanału cewki moczowej, w których niezwykle konieczne jest przepłukanie ich jamy lekami, wypłukanie ich ze skrzepów krwi i ropy.

Jakie są przeciwwskazania do założenia cewnika?

Instalacja drenażu jest zabroniona w przypadku następujących chorób:

Osobliwością przeciwwskazań do cewnikowania jest ich nagłe wystąpienie, które ma miejsce w przypadku niefachowego wprowadzenia cewnika i uszkodzenia powierzchni układu moczowo-płciowego.

Procedura przygotowania do drenażu

Aby instalacja sondy w pęcherzu przebiegała bez komplikacji, należy się do tego dokładnie przygotować. W takim przypadku specjaliści muszą spełniać następujące warunki:

• ostrożnie traktuj pacjenta;
• zachować absolutną sterylność;
• wybieraj urządzenia z wysokiej jakości materiałów;
• Unikaj błędów podczas montażu urządzenia w ciele pacjenta.

Przed rozpoczęciem zabiegu specjalista musi umyć pacjenta, zachowując kierunek od przodu do tyłu, co jest konieczne, aby infekcja nie przedostała się z odbytu do kanału cewki moczowej. Podczas mycia często stosuje się lek antyseptyczny o niskim stężeniu, na przykład Furacilin.

Typowy zestaw do cewnikowania

Z reguły taki zestaw zawiera zbiornik do zbierania moczu, wybrany przez specjalistę twardy lub miękki cewnik, materiały eksploatacyjne w postaci serwetek i waty, narzędzia dla chirurga, strzykawki i pęsety, wazelinę lub glicerynę ułatwiającą wprowadzenie do kanał cewki moczowej, a także lek znieczulający, na przykład lidokaina.

Przeprowadzenie cewnikowania

Aby ułatwić wprowadzenie cewnika, pacjent musi położyć się na plecach, ugiąć kolana i lekko je rozsunąć. Zadaniem pacjenta jest relaks, który osiągamy poprzez podanie środków przeciwbólowych, a lekarz i pielęgniarka muszą posiadać odpowiednie doświadczenie w montażu drenażu. Algorytmy podawania dla mężczyzn i kobiet nie różnią się, ale ze względu na cechy strukturalne męskich ciał procedura jest znacznie bardziej skomplikowana.

Jak zakłada się cewnik u mężczyzn?

Instalacja u mężczyzn jest szczególnie trudna ze względu na dłuższy niż u kobiet kanał cewki moczowej, a także obecność w nim zwężeń. Z reguły do ​​takiej manipulacji stosuje się miękki cewnik. Procedura wymaga od specjalisty posiadania pewnych umiejętności i zdolności, aby technika wykonania nie została naruszona.

Po przeprowadzeniu zabiegów przygotowawczych inwazja pęcherza składa się z kilku etapów:

• Powierzchnię penisa mężczyzny leczy się środkiem antyseptycznym, natomiast żołądź należy dokładnie leczyć przez specjalistę i podawać znieczulenie;
• Do otworu cewki moczowej wkrapla się lubrykant, który musi być sterylny. Ułatwi to wprowadzenie rurki i zmniejszy ból;
• Samo urządzenie należy nasmarować wazeliną lub gliceryną;
• Drenaż w postaci elastycznej rurki wprowadza się do kanału cewki moczowej pęsetą przez otwór zewnętrzny;
• Cewnik obraca się wokół własnej osi i wprowadza do cewki moczowej tak głęboko, jak to możliwe;
• Cewnikowanie uważa się za zakończone po uwolnieniu moczu do jamy rurki drenażowej.

Dalsze działania specjalisty zależą od potrzeby wskazanej przez lekarza prowadzącego, ale przy ścisłym przestrzeganiu techniki wykonania zabiegu. Po opróżnieniu pęcherza przepłukuje się go środkiem antyseptycznym za pomocą specjalnej strzykawki podłączonej do cewnika.

W wielu przypadkach rurka urządzenia jest przymocowana na stałe i instalowany jest pisuar do długotrwałego użytkowania, a pacjent zostaje poinformowany o zasadach opieki. W przypadku cewnika metalowego zabieg wykonuje się dokładnie w ten sam sposób, z wyjątkiem pewnych cech przejścia trudnych obszarów, które istnieją w cewce moczowej ze względu na cechy fizjologiczne.

Jak wprowadza się cewnik u kobiet?

Kanał cewki moczowej u kobiety jest znacznie szerszy i krótszy niż u mężczyzny, co ułatwia instalację. Cewnikowanie u kobiet składa się z następujących etapów:

• Pacjent jest przygotowany, opracowywane są narzędzia i zewnętrzne narządy płciowe;
• Elastyczny cewnik wprowadza się pęsetą od zewnętrznej strony kanału cewki moczowej na głębokość około 6 cm;
• Gdy tylko mocz pojawi się w rurce, cewnikowanie uważa się za zakończone powodzeniem.

Aby uniknąć infekcji podczas manipulacji, należy ściśle przestrzegać zasad higieny. W przypadku długotrwałego użytkowania urządzenia jego zewnętrzny koniec należy podłączyć do zbiornika na mocz, który mocuje się na udach. Cewnik miękki nie zawsze jest skuteczny, dlatego w niektórych przypadkach stosuje się dren metalowy.

Podczas cewnikowania dziecka należy przestrzegać zwiększonych środków higieny i zwracać szczególną uwagę na zabieg. Jest przepisywany tylko w przypadku pilnej potrzeby, ponieważ możliwych jest wiele powikłań. Cewnik dla dziecka dobiera się na podstawie jego wieku, cewnik metalowy jest zabroniony, można stosować wyłącznie rurki elastyczne.

Układ odpornościowy dzieci jest bardzo słaby, dlatego ryzyko infekcji i stanów zapalnych jest zbyt duże. Wyjątkowa sterylność podczas takiej inwazji jest głównym i obowiązkowym warunkiem zabiegu.

Możliwe komplikacje

Kiedy cewnikowanie przeprowadzane jest profesjonalnie, powikłania nie powinny powstać, jednak w przypadku braku umiejętności i zdolności specjalisty może wystąpić szereg nieprzyjemnych objawów. Ta procedura jest wykonywana bez znieczulenia ogólnego, aby w porę zidentyfikować zespoły bólowe pacjenta. Najbardziej nieprzyjemne konsekwencje po cewnikowaniu są następujące:

• Perforacja ścian lub ich uszkodzenie cewki moczowej;
• Zakażenie cewki moczowej i innych narządów płciowych u mężczyzn i kobiet, które powoduje zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i parafimozę;
• Jeśli kanał cewki moczowej jest uszkodzony, infekcja może przedostać się do układu krążenia;
• Występowanie przetok i otwartego krwawienia.

W przypadku zastosowania urządzenia o średnicy większej niż to konieczne, u kobiet dochodzi do rozszerzenia kanału cewki moczowej. Jeżeli drenaż noszony jest stale i przez długi czas, należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących jego pielęgnacji.

Inwazja pęcherza wymaga obowiązkowej higieny krocza i samego cewnika, aby zapobiec powikłaniom. W przypadku wyciekania moczu, pojawienia się krwi w worku na mocz lub wystąpienia jakichkolwiek objawów dyskomfortu należy zgłosić się do specjalisty.

Cewnik usuwa się z organizmu jedynie na zalecenie lekarza, z reguły robi się to w warunkach szpitalnych, ale w wyjątkowych przypadkach można go usunąć w domu. Prawidłowe cewnikowanie pacjenta ułatwi funkcjonowanie układu moczowego, zwiększy skuteczność leczenia chorób zakaźnych i ogólnie poprawi jakość życia pacjenta.

Cewnikowanie pęcherza moczowego jest częstą procedurą zalecaną pacjentom, gdy zaburzony jest naturalny odpływ moczu. Oprócz przypadków dysfunkcji pęcherza, środek ten służy do kontrolowania składu i ilości wydalanego moczu.

Cewniki do układu moczowego służą jako krótkotrwałe narzędzie pomocnicze do usuwania płynu, a także urządzenia do długotrwałego montażu w rozwoju szeregu chorób układu moczowo-płciowego. Wyróżniamy dwa rodzaje cewników: giętkie, elastyczne, wykonane z gumy oraz twarde, wykonane z metalu.

Upośledzone oddawanie moczu prowadzi do rozwoju wodonercza i może powodować niewydolność nerek. Prawidłowo wykonane cewnikowanie pęcherza nie powoduje bólu i dyskomfortu u pacjenta, choć zalecany drenaż cewki moczowej może zaniepokoić i przestraszyć pacjenta.

Aby uniknąć nieporozumień, zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni wiedzieć, jak umieścić cewnik w kanale moczowym. Kompetentna i terminowa informacja o zasadności zabiegu budzi zaufanie pacjenta.

Sekwencja działań specjalisty została szczegółowo opisana poniżej.

Pacjent jest manipulowany w celu założenia cewnika w celach diagnostycznych, higienicznych lub terapeutycznych. Cewnikowanie pęcherza cewnikiem miękkim w celach diagnostycznych zalecane jest w przypadku:

• badania drożności dróg moczowych;
• uzyskanie płynu w celu określenia mikroflory wewnątrz narządu;
• pomiar objętości usuniętego płynu;
• identyfikacja przyczyny choroby cewki moczowej;
• uzyskanie informacji o objętości moczu zalegającego po oddaniu moczu;
• badanie cech organoleptycznych cieczy (kolor, zapach, przezroczystość);
• określenie funkcjonowania narządu podczas badania rentgenowskiego (do pęcherza moczowego wprowadza się cewnik w celu wprowadzenia substancji do układu moczowego).

Do celów terapeutycznych niezbędny jest cewnik w pęcherzu:

• do opróżniania pęcherza u pacjentów, którzy na skutek przebytych chorób nie mogą samodzielnie oddać moczu (w wyniku operacji, w stanie śpiączki lub osłabienia po długiej chorobie);
• z okresową dekompresją pęcherza, gdy cewnikowanie pęcherza jest obowiązkowym elementem terapii;
• z nagłym lub długotrwałym zatrzymaniem moczu;
• wprowadzenie do pęcherza środków dezynfekcyjnych i preparatów w celu miejscowego leczenia narządu;
• podawać leki w miejscu natychmiastowego zapalenia;
• organizować płukanie pęcherza roztworem leczniczym w domu u obłożnie chorych pacjentów;
• po operacji, w okresie rekonwalescencji dróg moczowych.

Do badań laboratoryjnych cewnikowanie pęcherza jest przepisywane kobietom i mężczyznom w leczeniu chorób dróg moczowych.

Jest to konieczne, aby uzyskać dostęp do wewnętrznych ścian narządu. Podczas badania dysfunkcji męskich narządów płciowych w celu wykluczenia chorób zapalnych konieczne jest wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego. Możliwe jest pobranie moczu do analizy za pomocą cewnika od kobiet w czasie menstruacji.

Przeciwwskazania do zabiegu cewnikowania

Jednak założenie cewnika moczowego nie zawsze jest dopuszczalne, czasami takie manipulacje mają swoje ograniczenia. Zabieg jest przeciwwskazany w przypadku:

• skargi pacjentów dotyczące uwalniania krwi podczas oddawania moczu;
• wykrywanie siniaków w okolicy krocza;
• złamanie narządu płciowego u mężczyzn;
• ostre procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym o charakterze zakaźnym (rzeżączka, inne choroby przenoszone drogą płciową);
• zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego;
• poważne obrażenia pęcherza lub cewki moczowej;
• skurcz zwieracza cewki moczowej.

Aby nie wyrządzić pacjentowi krzywdy i bólu, warto w takich przypadkach zastosować inne metody leczenia i diagnostyki.

Rodzaje cewników pęcherza moczowego

Na podstawie indywidualnych cech pacjenta i jego stanu zdrowia specjalista zaleci idealny cewnik do pęcherza. Narzędzia wyróżniają się:

• materiał: miękki – lateks i twardy – metal lub tworzywo sztuczne;
• czas przebywania w organizmie: cewniki stałe i krótkotrwałe do pęcherza;
• częstotliwość stosowania – wielokrotnego użytku dla pacjentów obłożnie chorych oraz jednorazowego użytku do jednorazowego zabiegu.

Niektóre cewniki służą jako gumowa rurka do dostarczania leków do pęcherza. Istnieją instrumenty, które nie są instalowane przez drogi moczowe, ale bezpośrednio przez ścianę brzucha (nadłonową).

Aby wybrać odpowiednie narzędzie, należy zwrócić uwagę na średnicę. Istniejące rozmiary numerowane są od 1 do 30 włącznie, natomiast w przypadku dorosłych stosuje się produkty z zakresu od 14 do 18.

W zależności od cech anatomicznych pacjentów długość i konfiguracja takich cewników metalowych jest różna. Charakterystycznie zakrzywiony i krótki, przeznaczony dla kobiet. Dla mężczyzn stosuje się długie urządzenia (do 25 cm) wykonane z twardych materiałów w postaci wydrążonej rurki, której ślepy koniec ma zaokrągloną krawędź.

Przeznaczenie urządzeń zależy od wyglądu i materiału, w następujący sposób:

• Foley 2-drożny posiada zbiornik do pompowania umożliwiający zamocowanie urządzenia wewnątrz pęcherza oraz rurkę do odprowadzania cieczy, przeznaczony do długotrwałego użytkowania;
• Foley 3-way jest aktywnie stosowany do leczenia jamy pęcherza za pomocą leków i usuwania skrzepów krwi;
• cewnik Mercier (Tiemann) ma zakrzywioną ślepą końcówkę i jest odpowiedni dla mężczyzn cierpiących na przerost prostaty;
• Cewnik urologiczny Nelaton – miękki, prosty instrument jednorazowego użytku, posiadający zaokrągloną końcówkę i dwa wyjścia drenażowe;
• Pezzera to rurka lateksowa z dołączoną uszczelką w kształcie kapturka, stosowana w przypadkach, gdy wymagane jest długotrwałe cewnikowanie nadłonowe.

O ile cewnikowanie pęcherza za pomocą miękkiego prowadnika wykonuje pielęgniarka, o tyle wprowadzenie twardego narzędzia do cewki moczowej należy zlecić wyłącznie doświadczonemu lekarzowi.

Etap przygotowawczy

Aby zabieg mógł zostać pomyślnie przeprowadzony, personel medyczny musi nie tylko biegle posługiwać się techniką cewnikowania pęcherza moczowego, ale także odpowiednio przygotować pacjenta i miejsce pracy. Pacjent jest najpierw myty roztworem antyseptycznym.

Wszystkie używane narzędzia muszą być sterylne, podobnie jak materiały eksploatacyjne używane do manipulacji. Pielęgniarka ma prawo używać cewnika w zapieczętowanym fabrycznym opakowaniu lub narzędzia poddanego obróbce w specjalnych sterylizatorach do cewnikowania pęcherza.

Do pracy powinieneś przygotować się:

• pieluchy lub ceraty, rękawiczki lateksowe, gaziki i waciki;
• pinceta;
• Olejek wazelinowy, żel o działaniu znieczulającym;
• zbiornik na wydalony mocz;
• strzykawka z bezpieczną końcówką;
• produkty higieniczne do pielęgnacji narządów płciowych.

Zaleca się, aby kobieta dokładnie się umyła, najlepiej strzykawką, tak aby wydzielina z pochwy nie dostała się do cewki moczowej.

Przy prawidłowym wykonaniu zabiegu pacjenci nie odczuwają dyskomfortu i bólu. Aby ułatwić wprowadzenie instrumentu, należy wstrzyknąć do otworu moczowego kilka kropli żelu o działaniu znieczulającym. Po manipulacjach instrumenty i cewnik traktuje się roztworem chloraminy.

Cewnikowanie pęcherza u kobiet: technika

Ze względu na właściwości fizjologiczne cewnikowanie u kobiet nie powoduje szczególnych trudności. Zaleca się stosowanie miękkiego instrumentu lateksowego. Wielkość urządzenia dobierana jest indywidualnie. Algorytm wykonywania cewnikowania pęcherza moczowego u kobiet jest prosty.

Manipulacje przeprowadza się w następujący sposób:

• wcześniej umyta pacjentka wygodnie siedzi na pieluszce, rozkładając nogi zgięte w stawach kolanowych;
• Pielęgniarka zakłada sterylną serwetkę na łono kobiety i ostrożnie rozszerza zewnętrzne wargi sromowe, aby uzyskać dostęp do ujścia cewki moczowej;
• Narządy płciowe są ostrożnie leczone kompozycją antyseptyczną;
• rękawiczki są wymieniane;
• Cewnik moczowy chwyta się pęsetą (w przypadku kobiet jest krótszy), której zaokrągloną część należy zwilżyć gliceryną lub wazeliną, aby ułatwić przesuwanie się w kanale;
• Pęcherz kobiety cewnikuje się lekkimi ruchami obrotowymi, instrument zanurza się na głębokość 5 cm w kanale moczowym;
• Dobrze wykonana technika cewnikowania pęcherza nie powoduje bólu u pacjenta, natomiast w przypadku wystąpienia bólu należy zastosować cewnik o mniejszej średnicy;
• zewnętrzny koniec cewnika jest opuszczany do zbiornika;
• strumień moczu wypływający z cewnika sygnalizuje prawidłowe umieszczenie narzędzia w jamie pęcherza;
• cewnikowanie wykonane miękkim przewodnikiem zapewnia nie tylko efekt moczowy, ale także pozwala skutecznie przepłukać jamę pęcherza środkami antyseptycznymi lub lekami;
• powinieneś wiedzieć, jak prawidłowo usunąć cewnik z pęcherza u kobiet, ponieważ nie powinieneś dopuścić do całkowitego opróżnienia jamy narządu;
• po ustaniu wypływu moczu należy, obracając urządzenie, ostrożnie wyjąć cewnik z pęcherza kobiety;
• pielęgniarka delikatnie naciska na brzuch, aby pozostały mocz po usunięciu cewnika przemył cewkę moczową;
• następnie za pomocą ruchów bibułowych potraktuj ujście kanału moczowego wacikiem zwilżonym wcześniej roztworem furatsiliny.

Instrumenty używane do manipulacji dezynfekuje się przez godzinę w 3% roztworze chloraminy. Wiedząc, jak wprowadzić cewnik do kobiecego pęcherza nie tylko w warunkach szpitalnych, możesz ułatwić opiekę nad leżącą pacjentką w domu.

Po poinstruowaniu przez lekarzy specjalistów samodzielne cewnikowanie jest dozwolone w przypadku kobiet mających trudności z oddawaniem moczu. Ale wstępną instalację cewnika należy przeprowadzić pod nadzorem specjalisty.

Przeprowadzenie zabiegu u mężczyzn

Oprócz długości do 25 cm kanał posiada 2 fizjologiczne zwężenia. Manipulacje mogą wykonywać pracownicy służby zdrowia, posiadający duże doświadczenie i biegli w technice cewnikowania męskiego pęcherza moczowego. Amatorzy mogą tylko zaszkodzić.

Algorytm wykonywania cewnikowania pęcherza moczowego u mężczyzn:

• wcześniej przygotowany pacjent leży na plecach na ceracie, lekko zginając i rozkładając kolana, pomiędzy którymi zainstalowany jest zbiornik;
• ręką ze sterylną serwetką specjalista podtrzymuje penisa pod główką, zapewniając dostęp do ujścia kanału moczowego;
• przetrzyj główkę penisa wacikiem nasączonym roztworem dezynfekującym;
• podczas cewnikowania pęcherza za pomocą miękkiego lub twardego cewnika w celu złagodzenia bólu nałóż kilka kropli żelu na otwór cewki moczowej;
• elastyczny cewnik chwyta się pęsetą, której zaokrągloną krawędź zwilża się wazeliną lub gliceryną, po czym, podtrzymując głowę, wprowadza rurkę 5 cm;
• późniejsze wprowadzenie cewnika do mężczyzn wymaga ostrożności. Chwytając instrument pęsetą, ostrożnie przesuwa się go dalej wzdłuż kanału;
• jeżeli wystąpi skurcz mięśni na skutek oporu podczas przechodzenia przez gąbczasty i błoniasty odcinek kanału, należy odczekać kilka minut i kontynuować wprowadzanie cewnika;
• kolejny opór odczuwa się po wprowadzeniu instrumentu do pęcherza poprzez fizjologiczne zwężenie;
• zewnętrzny koniec cewnika należy opuścić na nakładkę, wypływający mocz sygnalizuje pomyślny drenaż cewki moczowej;
• po zakończeniu procesu wydalania moczu za pomocą strzykawki Janet wstrzykuje się przez rurkę 150 ml furatsiliny w celu dezynfekcji wewnętrznych ścian pęcherza, po czym pozostały płyn usuwa się przez drenaż;
• ruchami obrotowymi usuń rurkę o długości 25-30 cm;
• Delikatnie przetrzyj główkę penisa wacikiem nasączonym roztworem dezynfekującym;
• wszystkie urządzenia są dezynfekowane.

Jeśli nie można było założyć elastycznego cewnika, lekarz samodzielnie zakłada cewnik z twardego metalu. Dzieje się tak w wyjątkowych przypadkach.

Technika instalacji takiego urządzenia wymaga umiejętności specjalisty. Jeśli u pacjenta wystąpi ból, należy natychmiast poinformować specjalistę.

Możliwe komplikacje

Zlecony przez specjalistów zabieg cewnikowania pęcherza rzadko prowadzi do powikłań u kobiet.

Wiążą się one głównie z nieprzestrzeganiem sterylności podczas manipulacji, co prowadzi do infekcji dróg moczowych.

Niewłaściwe cewnikowanie pęcherza moczowego zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn może powodować odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej. Poważne powikłania mogą wystąpić w przypadku uszkodzenia cewki moczowej metalowym cewnikiem, dlatego urządzenie to instaluje się w skrajnych przypadkach i tylko przez lekarza.

Wreszcie

Cewnik moczowy zakłada się w celu złagodzenia stanu pacjenta w przypadku utrudnionego odpływu moczu. Aby uniknąć rozwoju wodonercza, procedura ta jest niezbędna.

Kompetentna praca specjalistów z pacjentami na etapie przygotowawczym i podczas cewnikowania, prawidłowy dobór narzędzi - wszystko to eliminuje możliwość powikłań.