Żywienie dziecka do roku 

Powolna schizofrenia. Powolna schizofrenia przypominająca nerwicę u mężczyzn i kobiet


Powolna schizofrenia jest jednym z niewielu rodzajów chorób psychicznych, któremu zwykle nie towarzyszy pojawienie się wyraźnych objawów produktywnych, czyli urojeń i halucynacji. Ten typ schizofrenii jest najkorzystniejszy, ponieważ przy odpowiednim leczeniu można osiągnąć całkowitą remisję. Rzecz w tym, że powolny typ schizofrenii charakteryzuje się wyjątkowo powolnym rozwojem tej choroby psychicznej, co prowadzi do minimalnych zaburzeń psychicznych, zdolności do procesów myślowych i odpowiedniego postrzegania otaczającego świata.

Niektórzy badacze uważają, że nazywanie schizofrenii powolnym w pewnym sensie jest błędne i bardziej słuszne byłoby rozważenie takich objawów u ludzi, jak zaburzenie schizotypowe lub schizofrenia wolno postępująca. Takie zaburzenie schizotypowe można łatwo leczyć lekami, a jeśli pacjenci zastosują środki zapobiegawcze, nieprzyjemne objawy będą objawiać się wyjątkowo słabo lub wcale.

Objawy

Według statystyk schizofrenia wolno postępująca występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Przez długi czas objawy spowodowane takim schizotypowym zaburzeniem osobowości mogą być tak subtelne i łagodne, że większość otaczających ich osób postrzega istniejące objawy jako drobne cechy osobowości. Jednocześnie należy pamiętać, że schizofrenia niskiego stopnia, jak każdy inny rodzaj tej choroby psychicznej, ma kilka etapów rozwoju, w tym:

  • utajony;
  • aktywny;
  • stabilizacja.

W okresie utajonym osoba cierpiąca na powolną schizofrenię może doświadczać jedynie drobnych objawów, w tym odmowy komunikowania się z innymi ludźmi, długotrwałej depresji, reakcji somatycznych, fobii społecznej itp. Jeśli nie przeprowadzono leczenia powolnej schizofrenii u kobiet, mogą wystąpić ataki zaostrzenia przebiegu, którym towarzyszy ciężka histeria, postępująca hipochondria, w której osoba zaczyna odczuwać irracjonalny strach, że ma jakąś straszną chorobę.

Taka schizofrenia przypominająca nerwicę w okresie zaostrzenia czyni osobę po prostu nie do zniesienia i drażliwą, co często staje się przyczyną, dla której wielu krewnych i przyjaciół go porzuca. Często na tle postępu powolnej schizofrenii pacjenci mogą doświadczyć stanu patologicznego, takiego jak depersonalizacja. Stan ten charakteryzuje się poczuciem, że wszystkie czynności, które wykonuje pacjent, są przez niego postrzegane z dystansem, jakby był zewnętrznym obserwatorem wszystkich wydarzeń, w które był bezpośrednio zaangażowany.

Osoby cierpiące na powolną schizofrenię z reguły zachowują trzeźwość myśli, potrafią doskonale łączyć łańcuchy logiczne bez oczywistych błędów, ale jednocześnie mają szereg irracjonalnych lęków i fobii, które determinują ich szkody. Objawy schizofrenii niskiego stopnia u kobiet mogą znacznie się nasilić w czasie ciąży i porodu. U kobiet cierpiących na takie zaburzenie schizotypowe zmęczenie ciała i poród znacznie częściej wywołują rozwój depresji poporodowej. Przyczyny zaostrzenia schizofrenii powolnej po porodzie mogą mieć swoje podłoże w zmianach hormonalnych zachodzących w tym okresie.

Metody leczenia

Biorąc pod uwagę, że schizofrenia niskiego stopnia ma bardzo niewiele objawów, wiele osób cierpiących na tę chorobę psychiczną nie otrzymuje właściwej opieki medycznej ze względu na brak terminowej diagnozy.

Leczenie na wczesnym etapie rozwoju schizofrenii powolnej gwarantuje szybki i bardzo wysokiej jakości efekt.

Należy zauważyć, że osoby cierpiące na takie zaburzenie schizotypowe nie wymagają pilnej hospitalizacji, rutynowych badań w szpitalu ani leczenia w domu. Jeśli masz jakiekolwiek obawy co do obecności schizofrenii powolnej, nie powinieneś sądzić, że leczenie będzie odbywać się w murach szpitala psychiatrycznego i pod ścisłym nadzorem lekarzy. Leczenie osób cierpiących na schizofrenię niskiego stopnia obejmuje:

  • wsparcie narkotykowe;
  • psychokorekta;
  • socjalizacja;
  • zachęta do pracy lub aktywności twórczej.

Zwykle w celu wyeliminowania istniejących objawów wybiera się leki z grupy leków przeciwpsychotycznych i to w dawkach podtrzymujących. Osoba cierpiąca na schizofrenię powolną musi poddać się leczeniu u psychoterapeuty, gdyż pozwoli mu to szybko pozbyć się istniejących fobii i dziwactw behawioralnych, a następnie nabyć umiejętności interakcji z innymi członkami społeczeństwa. Ponadto należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że niektóre osoby cierpiące na schizofrenię niskiego stopnia odczuwają przypływ twórczej energii. Bardzo ważne jest wspieranie takich aspiracji, ponieważ kreatywność pozwala uwolnić emocje, które dana osoba stara się stłumić. Wyrażanie się w kreatywności pozwala osobie chorej na schizofrenię niskiego stopnia szybko odzyskać pewność siebie i ponownie nauczyć się bycia częścią społeczeństwa społecznego.

Klasyfikator międzynarodowy nie obejmuje rozpoznania „schizofrenii powolnej”, zamiast tego stosuje się kategorię „zaburzenie schizotypowe” o kodzie F21. Inną, dość często używaną nazwą jest schizofrenia ukryta. Ta rozbieżność terminów wynika z faktu, że choroba graniczy z nerwicami, zaburzeniami psychopatycznymi, hipochondrią i podobnymi łagodnymi zaburzeniami psychicznymi, które czynią człowieka dziwnym i ekscentrycznym, ale pozwalają mu pozostać w społeczeństwie i rodzinie.

W literaturze psychiatrycznej schizofrenię powolną określa się terminami: mikropsychotyczna, łagodna, sanatoryjna, podstawowa, słabo postępująca, subkliniczna, nieregresywna, preschizofrenia, ambulatoryjna, odrętwiała i tym podobne.

Główną różnicą tej formy jest brak progresji lub procesualności, zamiast tego na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia osobowości ze spektrum schizoidalnego. Pod wpływem choroby osobowość ulega zmianom, zmienia się raz na zawsze. Schorzenie to nie prowadzi do rozwoju otępienia, jednak powstałych w jego wyniku zmian nie można złagodzić. W psychiatrii chorobę tę określa się czasem mianem fenotypu schizofrenicznego.

Profesor Śnieżniewski zaproponował określenie tego procesu jako powolnego, ma też wyczerpującą definicję: „Przewlekłe zmiany chorobowe, które nie rozwijają się ani w kierunku pogorszenia, ani w kierunku wyzdrowienia”. To osobna opcja, która ma swoją logikę istnienia.

Powolna schizofrenia: przyczyny

Największą częstość występowania zaburzenia obserwuje się u krewnych pacjentów leczonych w szpitalu psychiatrycznym. Psychiatrzy twierdzą, że sam pacjent szpitala jest jedynie wyznacznikiem zaburzeń występujących w rodzinie.

Główną przyczyną schizofrenii niskiego stopnia jest genetyka. Dotyka aż 3% całej populacji, znacznie częściej cierpią na nią mężczyźni. Trudno jest wykryć przyczynę inną niż dziedziczna.

Oznaki i objawy schizofrenii niskiego stopnia

Objawy schizofrenii niskiego stopnia są dość charakterystyczne:


Nigdy nie występuje rozdwojenie osobowości charakterystyczne dla innych postaci schizofrenii. Objawy są zawarte w strukturze osobowości, zmieniając ją. Do ustalenia diagnozy wystarczą dowolne 4 objawy, ale muszą one istnieć przez co najmniej 2 lata.

Etapy i formy powolnej schizofrenii

Eksperci wyróżniają 3 formy takiej choroby, jak powolna schizofrenia:

  • ukryte lub ukryte, gdy pojawiają się pierwsze objawy, które można przypisać różnym przejawom spektrum nerwicowego lub psychopatycznego;
  • aktywny, gdy wszystkie objawy i oznaki powolnej schizofrenii są w pełni ujawnione;
  • stabilizacja, gdy ustępują złudzenia i obrazy, ale zaburzenia osobowości ujawniają się w pełni, pozostając do końca życia.

Do pewnego wieku – zwykle do 20 lat – schizofrenik nie objawia się w żaden sposób, uczy się i pracuje, a nawet rozwija zawodowo.

Jednak już w okresie utajonym pojawia się egoizm, trudności w komunikacji, paradoksalność, czasem demonstracyjność, podejrzliwość i prawie zawsze zawyżona samoocena i poczucie wyższości.

Wahania nastroju różnią się od normalnych, przypominają depresję lub hipomanię. Charakteryzuje się niestrudzoną aktywnością, często jednostronnym, bezpodstawnym optymizmem, pojawieniem się rytuałów, lęków, kryzysów wegetatywnych i różnych objawów bólowych.

Okres aktywny charakteryzuje się albo dramatyczną zmianą osobowości, albo stanem przypominającym zaostrzenie schizofrenii. Objawy w dużej mierze zależą od wieku. Młodzież i młodzież charakteryzują się zaburzeniami senestopatycznymi (niezwykłe doznania cielesne – bulgotanie, transfuzja, ruch – połączone z hipochondrią), a u osób w wieku dojrzałym i starszym – sporne wyobrażenia i podejrzenia bliskie urojeniom zazdrości, ale nie sięgające ich nasilenie.

Prawie zawsze w okresie aktywnym pojawiają się obsesje - atrakcje, myśli, strach przed szaleństwem, bluźnierstwa. Barwa afektywna tych doświadczeń jest słaba, z biegiem czasu osoba akceptuje je jako naturalne, nawet nie próbując się opierać.

Okres stabilizacji jest długotrwały i trwa niemal do końca życia. To cisza, gdy człowiek staje się apatyczny, traci wszelką inicjatywę, a zachęty życiowe zanikają. Intelekt traci swą bystrość i elastyczność, traci się poczucie przyjemności, a człowiek czuje się otępiały.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa

Jedno z najtrudniejszych zadań diagnostycznych, ponieważ konieczne jest rozróżnienie procesu endogennego od zaburzeń osobowości, które mają również charakter dziedziczny.

Istnieją 3 kryteria przemawiające za procesem schizofrenicznym:

Jak rozpoznać objawy schizofrenii u nastolatka

Jest to trudne, ponieważ na objawy choroby nakładają się zmiany charakteru charakterystyczne dla okresu dojrzewania.

Poniższe znaki powinny Cię ostrzec:

  • oddzielenie i izolacja;
  • cisza, utrata żywotności komunikacji;
  • wahania nastroju, gdy zmienia się kilka razy dziennie bez wyraźnej przyczyny;
  • trudności w kontakcie z rówieśnikami, stopniowa izolacja od nich;
  • izolacja od innych, brak zrozumienia „prawd”.

Nastolatki są na ogół trudnymi ludźmi, ale czasami udaje im się dotrzeć do ludzi zdrowych. Z czułością, troską i czułością można sprawić, że w pewnym momencie ujawnią swoje doświadczenia i omówią z dorosłymi przynajmniej część nurtujących je kwestii. Inna sprawa to chora nastolatka. Zamyka się na zawsze i nie dlatego, że nie ufa dorosłym, ale ze względu na zmiany osobiste – po prostu nie ma nic do powiedzenia.

Następują następujące zmiany osobowości:

Leczenie schizofrenii niskiego stopnia

Dość trudne zadanie, w aktywnym okresie możliwa jest pewna poprawa. Podczas stabilizacji, gdy objawy niedoboru stają się dominujące w połączeniu ze zmianami osobowości, możliwa jest jedynie minimalna poprawa. Leczenie powolnej schizofrenii powinno być prowadzone niemal przez całe życie, jednak pacjenci nie mają psychozy i dlatego rzadko trafiają do szpitala. Ekscentryczne zachowania i dziwactwa są postrzegane przez innych jako coś oczywistego, w wyniku czego pacjenci w ogóle nie są leczeni.

Farmakoterapia

Stosuje się tradycyjne leki przeciwpsychotyczne i neuroleptyki atypowe, okazjonalnie dodaje się leki z innych grup.

Tradycyjne leki blokują receptory dopaminy, osiągając w ten sposób ogólny efekt przeciwpsychotyczny. Są to haloperiodol, chloropromazyna, tiorydazyna i tym podobne.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne działają zarówno na receptory dopaminy, jak i serotoniny. Mają znacznie mniej skutków ubocznych, a ich stosowanie nie zakłóca życia rodzinnego ani pracy. Są to risperidon, olanzapina, klozapina, kwetiapina i tym podobne.

Jej możliwości są ograniczone ze względu na to, że zaburzenia niedoborowe są skutkiem choroby, jej skutkiem.

Psychoterapeuta może jedynie spróbować nauczyć chorego prawidłowego współdziałania ze światem zewnętrznym. Dzieje się tak podczas terapii poznawczo-behawioralnej. Przeszkodą w pracy psychoterapeutycznej jest jednak fakt, że pacjent nie uważa się za chorego. Trudno się z nim kłócić, zwłaszcza jeśli dana osoba nigdy nie była hospitalizowana.

Zmiany charakteru i stylu życia są widoczne dla innych, ale dla samego pacjenta wcale nie są oczywiste. Dużo łatwiej jest z tymi, którzy chociaż raz byli w szpitalu. Początkowo byli dobrze traktowani i mieli możliwość skontaktowania się z osobą niepełnosprawną z powodu choroby psychicznej. Naturalnie starają się uniknąć takiego losu.

Rehabilitacja

Programy psychoedukacyjne przynoszą największy efekt, gdy bliscy i inne osoby mające kontakt z pacjentem są szczegółowo informowane o charakterystyce choroby. Osobne zajęcia poświęcone są temu, jak prawidłowo postępować z osobą chorą i reagować na jej nie zawsze właściwe zachowanie. Bliscy przeszkoleni w zakresie delikatnych technik korekcyjnych tworzą więź emocjonalną z pacjentem na nowym poziomie.

Prognozowanie i zapobieganie atakom schizofrenii niskiego stopnia

Rokowanie jest na ogół korzystne, zwłaszcza jeśli aktywność zawodowa jest zgodna z cechami osobowości pacjenta. Dostępne są proste, ale jednocześnie pożądane zawody: mechanik, tapicer, sortownik, stolarz, listonosz, marker, krawcowa, introligator, grawer, marker, ogrodnik i tym podobne.

Choroby psychiczne, takie jak schizofrenia, budzą wśród specjalistów więcej pytań niż odpowiedzi. Schizofrenia powolna jest jednym z wielu rodzajów zaburzeń, których etiologia jest wciąż niejasna. Uważana jest za chorobę dysydentów: filozofów, ezoteryków, ludzi o twórczym umyśle.

Co to jest schizofrenia niskiego stopnia?

Powolna lub słabo postępująca schizofrenia jest formą schizofrenii z łagodnymi lub zatartymi objawami. Choroba jest łagodna, bez wyraźnego obrazu klinicznego charakterystycznego dla innych postaci. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) jest wymieniona jako. W czasach sowieckich u osób poddanych represjom „diagnozowano” schizofrenię niskiego stopnia.

Jak odróżnić nerwicę od schizofrenii powolnej?

Rozpoznanie schizofrenii jest często kwestionowane przez psychiatrów. Starannie zebrany wywiad i obserwacja nie zawsze potwierdzają obecność choroby. Zaburzenia depresyjne, nerwicowe i osobowości w niektórych objawach są podobne do objawów schizofrenii nisko postępującej, dlatego diagnoza jest trudna. Różnica między powolną schizofrenią a nerwicą polega na tym, że osobowość osób z zaburzeniami nerwicowymi zostaje zachowana. Istnieją inne różnice:

  1. Nerwica opiera się na konkretnej sytuacji psychotraumatycznej jako punkcie wyjścia, która z czasem ulega pogorszeniu (długotrwały stres). Schizofrenia jest uwarunkowana genetycznie.
  2. W przypadku nerwicy osoba zachowuje stan tego, co się z nim dzieje. W schizofrenii nie ma krytyczności.
  3. Z biegiem czasu objawy powolnej schizofrenii nasilają się, narasta wada osobowości: emocje stają się rzadkie, nasilają się bolesne fantazje, zanikają. Nerwica jest stanem, który można skorygować i odwrócić.

Pierwsze oznaki choroby obserwuje się już w okresie dojrzewania. Początek powolnej schizofrenii może być spowodowany użyciem substancji psychoaktywnych, alkoholu lub ciężką stresującą sytuacją. Postawienie diagnozy jest trudne, ponieważ objawy ujawniają się dopiero w szczytowym okresie choroby. Na wczesnym etapie wszystkie objawy są podobne do wielu zaburzeń psychicznych. Schizofrenia powolna - objawy:

  • zmniejszona aktywność;
  • zawężanie kręgu zainteresowań i przyjaciół;
  • w zachowaniu zauważa się dziwność i ekscentryczność;
  • obawy;
  • obsesyjne myśli, pomysły;
  • depersonalizacja (człowiek słyszy i widzi siebie jakby z zewnątrz);
  • epizodyczne halucynacje;
  • zubożenie emocjonalne, chłód.

Objawy zależą również od dominującego typu powolnej schizofrenii:

  1. Schizofrenia podobna do psychopatycznej. Charakteryzuje się utratą „ja”: patrząc w lustro, postrzega siebie jako osobę z zewnątrz. W zachowaniu dominuje pretensjonalność i maniera, osoba jest podatna na histerię. Wzrasta oszustwo i skłonność do włóczęgostwa.
  2. Powolna schizofrenia przypominająca nerwicę. Charakteryzuje się obecnością różnego rodzaju fobii, osoba z czasem nabywa różnego rodzaju lęki:
  • agorafobia;
  • myzofobia;
  • rakofobia.

Objawy schizofrenii niskiego stopnia u mężczyzn

Rozwój choroby, jej przebieg i objawy w niewielkim stopniu zależą od charakteru i indywidualnych cech pacjenta, jednak według przeciętnych danych statystycznych schizofrenia niskiego stopnia u mężczyzn rozpoczyna się w młodszym wieku, postępuje szybciej, a leczenie wymaga bardziej kompleksowego i długotrwałego leczenia. leczenie. Szczyt zachorowań przypada na wiek między 19 a 28 rokiem życia. Objawy zaburzenia typowe dla mężczyzn:

  • szybkie zubożenie sfery emocjonalnej;
  • w rozmowie: niespójna mowa z pretensjonalnymi fragmentami fraz;
  • ciężka apatia;
  • urojenia i halucynacje;

Objawy schizofrenii niskiego stopnia u kobiet

Powolna schizofrenia u kobiet ma takie same objawy jak u mężczyzn, ale w mniej wyraźnej formie. Choroba debiutuje później, nie rozwija się tak szybko, a wada osobowości jest nieznacznie wyrażona. Leczenie jest bardziej skuteczne. Objawy schizofrenii niskiego stopnia u kobiet:

  1. Wygląd: fryzura, ubiór, makijaż ulegają zmianom. Kobieta staje się niechlujna, rzadko się myje, zaczyna nosić wulgarny makijaż i strój lub całkowicie się zaniedbuje.
  2. Obowiązki domowe przestają interesować kobietę, może zacząć przynosić do domu różne śmieci i je składować.
  3. Wahania nastroju w ciągu dnia: histeria (śmiech, szloch), agresja lub smutek, płaczliwość.
  4. Napadowy przebieg choroby.

W podręcznikach medycznych schizofrenia powolna nazywana jest postacią łagodną, ​​która nie oznacza zmiany charakteru, lub postacią wolno postępującą. Definicja ta powstała w związku z powolnym, stopniowym wzrostem obrazu klinicznego. Schizofrenia powolna charakteryzuje się stosunkowo płytkim zaburzeniem aktywności mózgu. U pacjenta mogą wystąpić objawy zaburzeń nerwicowych, obsesyjno-kompulsyjnych, hipochondrii i fobii. U niewielkiego odsetka pacjentów występują zaburzenia paranoidalne.

U płci pięknej patologia może się nasilić podczas miesiączki

W zależności od wieku, płci i cech indywidualnych objawy powolnej schizofrenii mogą się różnić. W stanie utajonym choroba może objawiać się następującymi objawami:

  • pacjentowi trudno jest komunikować się z innymi;
  • egoizm, jednostronne interesy;
  • autyzm;
  • niepokój przekształcający się w histerię;
  • nadmierne podejrzenia.

W niektórych przypadkach ten typ schizofrenii objawia się u kobiet reakcjami histerycznymi. Może to być nadmierna drażliwość, płaczliwość, bezprzyczynowy pesymizm lub ukryta depresja. Takie stany nasilają się podczas PMS. Wiele pacjentek mówi o poważnych napadach zwątpienia, niepokoju, sentymentalizmu i strachu na krótko przed nadejściem miesiączki.

Często same kobiety przypisują takie stany zmęczeniu i przepracowaniu, nieświadome ukrytego przebiegu choroby psychicznej.

W przypadku powolnej schizofrenii krewni mogą obserwować niekontrolowaną aktywność i przejaw altruistycznych przekonań u pacjenta. Mogą również wystąpić pewne warunki, które są nietypowe dla danej osoby:

  • nadmierna pobudliwość nerwowa;
  • nieuzasadniony optymizm;
  • wykonywanie czynności rytualnych;
  • tiki nerwowe;
  • zmiany nastroju, które objawiają się lękiem, rozdrażnieniem i bezsennością.

U mężczyzn powolna schizofrenia może objawiać się jednym objawem - izolowaną reakcją na bodźce zewnętrzne. Mogą mieć charakter urojeniowy, histeryczny, depresyjny lub hipochondryczny. Drażniącą może być utrata bardzo cennego pomysłu lub przedmiotu.

Objawy schizofrenii niskiego stopnia mogą pojawić się po stracie krewnego lub przyjaciela, który przez całe życie był obojętny na pacjenta. W tym okresie rozwija się uporczywy stan depresyjny, spadek nastroju i sił, pojawia się melancholia, a pacjenta ogarniają myśli o bezsensie istnienia.

Hipochondryczna reakcja na bodziec budzi podejrzenia. Często pacjent wierzy, że otaczający go ludzie napawają się radością, cieszą się z jego niepowodzeń i wydaje mu się, że wszyscy wokół niego patrzą na niego z kpiną.

Kiedy rozpoczyna się aktywna faza schizofrenii niskiego stopnia, ataki stają się długotrwałe i towarzyszy im długotrwała depresja z zaburzeniami myślenia. U pacjentów w podeszłym wieku obraz kliniczny wykazuje wzmożony lęk, urojenia zazdrości i histerię.

Etapy rozwoju


Chorobę można wyraźnie i wyraźnie rozpoznać w większym stopniu w wieku średnim

Niemożliwe jest zdiagnozowanie powolnej schizofrenii w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, ponieważ jej objawy są całkowicie usunięte. Z reguły choroba objawia się po 20 latach. Rozwój choroby zależy od głównych etapów jej rozwoju:

  1. Okres utajony lub ukryty. W jej przebiegu nie występują wyraźne objawy schizofreniczne.
  2. Okres aktywnego rozwoju choroby. Objawy powolnej schizofrenii u mężczyzn i kobiet nasilają się stopniowo, ale pewnie i rozpoczynają się ataki.
  3. Okres stabilizacji. Zmiany osobiste utrwalają się i zakorzeniają.

Obraz kliniczny choroby reprezentują następujące objawy i cechy:

  • etap utajony jest zwykle długi;
  • objawy zmieniają się stopniowo;
  • charakterystyczne objawy pojawiają się okresowo, za każdym razem coraz bardziej nasilając (stany obsesyjne, zaburzenia samoświadomości, przewartościowane pomysły).

Na etapie ukrytego przebiegu choroby pacjent nie tylko nie ma zauważalnych objawów, ale może nawet doświadczyć rozwoju kariery i sukcesu w sferze osobistej. Drobne zaburzenia psychiczne nie są postrzegane ani przez pacjenta, ani jego bliskich jako niepokojące objawy.

Kiedy powolna schizofrenia wchodzi w fazę aktywną, rozpoczynają się ataki niewłaściwego zachowania, pojawiają się negatywne zmiany osobowości, urojeniowe i obsesyjne pomysły. Często ogniska choroby są związane ze zmianami związanymi z wiekiem. Po fazie ataku zwykle następuje stabilna remisja.


Przy pierwszych objawach choroby należy skontaktować się z doświadczonym specjalistą, aby postawić prawidłową diagnozę i zalecić przebieg leczenia.

Diagnozowanie odmian tej postaci schizofrenii jest jednym z najtrudniejszych zadań. Lekarz musi umieć odróżnić proces endogenny od zaburzeń osobowości, które mogą mieć podłoże dziedziczne. Przyjrzyjmy się rodzajom choroby bardziej szczegółowo.

Z objawami obsesji

Ta odmiana jest typowa dla osób o podejrzanych charakterach. W formie utajonej pacjent przejawia lęki, obsesje i niepokój. Na przykład pacjent może histerycznie bać się wysokości, ciemności, ludzi, złego oka, uszkodzeń itp. Kiedy choroba staje się aktywna, zjawiska obsesyjne stanowią główną podstawę do postawienia diagnozy schizofrenii niskiego stopnia. Z reguły takie warunki są długotrwałe, a remisje niepełne; ataki występują na tle depresji, często przypominającej szaleństwo.

Jeśli porównamy powolną schizofrenię z nerwicą, to pierwsza ma charakterystyczny charakterystyczny objaw: pacjentowi towarzyszą ciągłe wątpliwości co do słuszności swoich działań, cierpi na ambiwalentny stosunek do kogoś (nienawiść i miłość). Taki atak może trwać kilka lat, objawiając się następującymi objawami:

  • brak motywacji;
  • strach przed szaleństwem;
  • obsesyjne hobby;
  • kontrastujące, polarne myśli;
  • strach przed zrobieniem krzywdy sobie lub bliskim;
  • strach przed śmiertelnymi chorobami.

Po pewnym czasie fobie stają się śmieszne, lęki osiągają punkt absurdu. Pacjent zaczyna wykonywać różne rytuały, czuje się bezradny i potrzebuje wsparcia bliskich.

Z objawami depersonalizacji

Tej formie powolnej schizofrenii towarzyszą zaburzenia samoświadomości. Choroba jest typowa dla mężczyzn, a pierwsze objawy choroby pojawiają się już w okresie dojrzewania. Wśród głównych znaków:

  • nieśmiałość i powściągliwość;
  • wrażliwość;
  • niezadowolenie z siebie;
  • chłód wobec innych;
  • zmiany somatyczne: zmiana chodu, ból grzbietu nosa.

W miarę postępu choroby pacjenci mają poczucie, że ich postępowanie jest nienaturalne. Pacjenci często skarżą się na zmiany w swoim stanie – wydaje im się, że pogorszyła się ich wyobraźnia, zniknęła elastyczność umysłu. Takim objawom powolnej schizofrenii towarzyszy niewrażliwość i chłód. Wielu pacjentów zauważa, że ​​brakuje im empatii, niezadowolenia i satysfakcji, a świat stracił kolory.

Pacjent z tą postacią choroby nie jest w stanie trzeźwo ocenić swoich działań i działań. Postrzega wszystko jako obce i pozbawione znaczenia, może nawet nie rozumieć mowy i gestów. Osoba zaczyna widzieć świat cudzymi oczami na tle osobistego odrzucenia.

Z objawami hipochondrii


Chorobie może towarzyszyć bezsenność

Ten wariant choroby jest zwykle wykrywany u pacjentów, którzy mają skłonność do histerii. Od dzieciństwa tacy ludzie nie są pewni siebie i są bardzo podejrzliwi. Jako dzieci są wrażliwe na zmiany pogody, cierpią na problemy trawienne, migreny, alergie i zawroty głowy. W związku z pojawieniem się chorób somatycznych obraz tej choroby zaciera się.

Dorastając, dziecko zaczyna narzekać na pogorszenie stanu zdrowia, problemy zdrowotne, obecność nieuleczalnych chorób, które nie są wykrywane podczas badania zawodowego. Mogą wystąpić następujące zaburzenia wegetatywne:

  • dreszcze;
  • wolne tętno;
  • duszność;
  • nadmierne pocenie;
  • zaburzenia snu;
  • mdłości;
  • wzrost temperatury w nieznacznych granicach.

W związku z rozwojem zaburzeń autonomicznych mogą wystąpić zaburzenia wrażliwości, bulimia i bóle różnych narządów. Tacy pacjenci są stale monitorowani przez lekarzy, a w niektórych przypadkach schizofrenii nie można zdiagnozować. Powolna schizofrenia często występuje u kobiet i mężczyzn, którzy z natury są niezdecydowani i podejrzliwi.

Charakterystycznymi objawami psychologicznymi choroby są:

  • płaczliwość;
  • zaburzenia motoryczne o niewyjaśnionym nasileniu;
  • drażliwość;
  • pesymizm.

W miarę postępu choroby u pacjentów pojawia się niepewność, zmęczenie i osłabienie. Podczas zaostrzeń może rozwinąć się strach przed śmiercią. Pacjent nie jest w stanie ocenić swojego stanu i wzywa pogotowie, wymagając natychmiastowej hospitalizacji.

Z przejawami histerii


Objawy symptomatyczne zaczynają pojawiać się już w dzieciństwie

Pacjenci cierpiący na tę postać choroby są zwykle niezrównoważeni i bardzo impulsywni. Często są kapryśne i podatne na histerię, która rozwija się w dzieciństwie. Co więcej, większość z tych osób jest utalentowana twórczo.

Z reguły pierwsze oznaki choroby pojawiają się już w wieku 10 lat. Dziecko staje się złożone, podejrzliwe, a w jego zachowaniu pojawiają się oznaki ekspresji. Takie dzieci często fantazjują, myślą życzeniowo.

Okazuje się, że we wczesnym wieku bardzo trudno jest odróżnić zwykłego marzyciela od potencjalnie chorego. Dlatego choroba w większości przypadków jest ignorowana i zaniedbywana.

Z wiekiem taka osoba może zamienić się w domowego tyrana. Jego zachowanie charakteryzuje się nieumiarkowaniem, potrafi wywoływać takie emocjonalne skandale, że może stracić przytomność z powodu nadmiernego podniecenia. Niewielki stres może przerodzić się w burzę emocji, prowadzącą do rozwoju uczucia oszołomienia, zawrotów głowy i zaburzeń mowy.

Powolna, niskoobjawowa schizofrenia

Objawy choroby często pojawiają się intensywnie po 20 latach życia. Pacjenci doświadczają następujących objawów:

  • zmniejszona aktywność umysłowa;
  • brak inicjatywy;
  • zaburzenia obsesyjno-kompulsywne;
  • mowa jednosylabowa;
  • ubóstwo emocjonalne;
  • astenia.

Pomimo takich odchyleń pacjenci do późnej starości zachowują umiejętności zawodowe i mogą pracować. Na zewnątrz ludzie są spokojni i nie wykazują agresji wobec innych ani siebie. W tym wariancie choroba jest trudna do zdiagnozowania, dlatego praktycznie nie prowadzi się leczenia schizofrenii niskoobjawowej, powolnej.

Leczenie

Leczenie schizofrenii powolnej powinno być kompleksowe i obejmować farmakoterapię i oddziaływanie psychoterapeutyczne. Konkretne leki dobiera specjalista na podstawie stanu zdrowia pacjenta i stopnia zaawansowania choroby.

Farmakoterapia


Należy przyjmować jedną lub dwie tabletki w ciągu dnia: rano lub wieczorem

Stosuje się tradycyjne leki przeciwpsychotyczne i neuroleptyki atypowe, okazjonalnie dodaje się leki z innych grup.

Tradycyjne leki blokują receptory dopaminy, osiągając w ten sposób ogólny efekt przeciwpsychotyczny. Są to haloperiodol, chloropromazyna, tiorydazyna i tym podobne.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne działają zarówno na receptory dopaminy, jak i serotoniny. Mają znacznie mniej skutków ubocznych, a ich stosowanie nie zakłóca życia rodzinnego ani pracy. Są to risperidon, olanzapina, klozapina, kwetiapina i tym podobne.

Psychoterapia

Jej możliwości są ograniczone ze względu na to, że zaburzenia niedoborowe są skutkiem choroby, jej skutkiem.

Psychoterapeuta może jedynie spróbować nauczyć chorego prawidłowego współdziałania ze światem zewnętrznym. Takie leczenie schizofrenii niskiego stopnia przeprowadza się w ramach terapii poznawczo-behawioralnej. Przeszkodą w pracy psychoterapeutycznej jest jednak fakt, że pacjent nie uważa się za chorego. Trudno się z nim kłócić, zwłaszcza jeśli dana osoba nigdy nie była hospitalizowana.

Zmiany charakteru i stylu życia są widoczne dla innych, ale dla samego pacjenta wcale nie są oczywiste. Dużo łatwiej jest z tymi, którzy chociaż raz byli w szpitalu. Początkowo byli dobrze traktowani i mieli możliwość skontaktowania się z osobą niepełnosprawną z powodu choroby psychicznej. Naturalnie starają się uniknąć takiego losu.

W latach 60-70. W XX wieku w Rosji dziesiątkom skazanych dysydentów podczas procesów postawiono diagnozę, o której nikt wcześniej nawet nie słyszał – powolną schizofrenię. Koncepcję tę wprowadził radziecki psychiatra A.V. Snezhnevsky, który, jak się uważa, zrobił to na polecenie polityczne rządu ZSRR. Międzynarodowe Towarzystwo Psychiatryczne i WHO nie uznały opisanej przez niego koncepcji. Ponadto wszelkie tego typu procesy związane z procesami dysydentów i demonstrantów przeciwko komunizmowi i społeczeństwu sowieckiemu były potępiane na szczeblu międzynarodowym.

Od tego czasu koncepcja ta jest stosowana w psychiatrii rosyjskiej i wielu krajach Europy Wschodniej, ale nie na Zachodzie. W 1999 r. Rosja przeszła na ICD-10, która nie obejmuje tej diagnozy. Jednak Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej dostosowało klasyfikację i umieściło tę chorobę w kategorii „zaburzenie schizotypowe”, chociaż wcześniej należała do schizofrenii utajonej.

Co to jest

Definicja podana przez Snieżniewskiego: powolna schizofrenia jest formą zaburzenia osobowości i zachowania, które charakteryzuje się słabym postępem i nie wyraża się jasnym, produktywnym obrazem klinicznym. Można zaobserwować jedynie objawy pośrednie (nerwice, psychopatia, stany namiętności, hipochondria) i niewielkie zmiany osobowości. Synonimy: schizofrenia wolno postępująca i zaburzenie schizotypowe.

Ostatnio, w związku z dużą informatyzacją społeczeństwa za pośrednictwem Internetu, wielu zaczęło stosować tę diagnozę wobec siebie, swoich przyjaciół, a nawet sławnych osób. W tym przypadku często dochodzi do nieprofesjonalnej zamiany pojęć: pojedynczy wybuch psychozy lub przedłużająca się nerwica jest już uważana za oznakę powolnej schizofrenii. Wszystko, co nie mieści się w ramach, staje się zaburzeniem psychicznym: wiece polityków opozycji, prowokacyjne wystąpienia różnych ugrupowań feministycznych, protesty społeczne – to wszystko jest wrzucone do jednego worka.

Problem jest dość istotny i wymaga przynajmniej rewizji opisu tej choroby i wyraźniejszych objawów.

Powoduje

Przyczyny schizofrenii niskiego stopnia nie są szczegółowo omawiane w pracach naukowych. Najczęściej mówią o dziedziczności i predyspozycjach genetycznych.

Ostatnio często mówi się, że okoliczności życiowe mogą również działać jako czynniki prowokujące:

  • uraz psychiczny otrzymany w każdym wieku;
  • narkomania, alkoholizm;
  • włóczęgostwo, odosobnienie;
  • silny stres;
  • urazowe uszkodzenia mózgu;
  • długotrwałe i niekontrolowane używanie silnych leków psychotropowych;
  • , tzw. „gorączka gwiezdna”, kiedy człowiek zaczyna uważać się za osobę wyjątkową, zdolną zmienić ten świat.

Jednak w większości przypadków głównym powodem jest nadal dziedziczność.

Objawy

Schizofrenia powolna nie jest rozpoznawana na arenie międzynarodowej ze względu na niejasność jej obrazu klinicznego. Objawy choroby nie są jasno określone i wydają się być wyciągane z różnych diagnoz psychiatrycznych, dlatego odróżnienie jej od innych zaburzeń jest dość trudne. Niektórzy eksperci (zarówno zagraniczni, jak i krajowi) zauważają, że niektóre objawy obserwuje się nawet u zdrowych osób.

Obecnie przy postawieniu diagnozy bierze się pod uwagę następujące objawy:

  1. Nieadekwatność nastroju i emocji w stosunku do tego, co się dzieje, oderwanie i rozczarowanie.
  2. Chęć wyróżnienia się z tłumu niewłaściwym zachowaniem i niestandardowym wyglądem.
  3. Pragnienie samotności, socjopatia, niechęć do nawiązywania kontaktu z innymi.
  4. Gorliwa obrona swoich przekonań, które mogą być sprzeczne z ogólnie przyjętymi. Tzw. myślenie magiczne, gdy pacjent wierzy, że jego myśli są jedyne prawdziwe.
  5. Pretensjonalna, niezwykła, kwiecista mowa. Zachowuje jednak logikę prezentacji i piękno stylu. Władczy, mentorski ton, który nie przyjmuje sprzeciwów.
  6. Łagodna paranoja, agresywność, podejrzliwość, hipochondria.
  7. Mimowolne myślenie, brak kontroli nad własnymi myślami, które przejmują kontrolę nad pacjentem.


Z tych 7 objawów do postawienia diagnozy wystarczają zwykle 4, pod warunkiem, że występują one od co najmniej 2 lat. Jednak choroba nie ogranicza się do nich. U pacjenta mogą wystąpić inne objawy:

  • pseudopsychopatia - niezdrowe pobudzenie emocjonalne;
  • Verschreuben - niemożność uwzględnienia doświadczeń i błędów z poprzedniego życia, wyrażająca się w głupich działaniach, powtarzaniu tych samych wzorców zachowań;
  • wada redukcji potencjału energetycznego – ograniczony krąg komunikacji, fiksacja na jednej idei;
  • utknięcie w szczegółach – człowiek nie rozumie problemów globalnych, bo jego myślenie cierpi na nadmierną szczegółowość, amorfizm i szczegółowość;
  • halucynacje – derealizacja i depersonalizacja, iluzje cielesne;
  • depresja;
  • histeria;
  • ciągłe obsesyjne lęki, fobie.

Obraz kliniczny w wielu miejscach pokrywa się z innymi zaburzeniami osobowości psychicznej, od których czasami trudno go oddzielić. Istnieje jednak jedna uderzająca różnica w stosunku do wszystkich innych form takich chorób - brak rozdwojonej osobowości.

Gradacja

A. B. Smulevich (rosyjski psychiatra, profesor, psychofarmakolog, doktor nauk medycznych, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych) szczegółowo opisał trzy etapy powolnej schizofrenii. Każdy z nich ma szczególny obraz kliniczny.

Ukryty etap (debiut)

Na początku choroba nie objawia się w żaden sposób i przebiega w ukryciu, choć podczas wizyty u psychiatry ujawniają się poważne zaburzenia osobowości:

  • zaburzenia psychopatyczne i afektywne;
  • obsesje;
  • schizoidia;
  • histeria;
  • paranoja;
  • autyzm;
  • nadmiernie emocjonalne reakcje na pewne sytuacje;
  • usunięte stany neurotyczne i somatyczne;
  • długotrwała hipomania.

Faza utajona najczęściej rozpoczyna się w okresie dojrzewania. Chorobę można podejrzewać na podstawie dewiacyjnych zachowań dzieci: przynależności do różnych grup nieformalnych, demonstracyjnych reakcji odmowy (od jedzenia, lekcji, egzaminów itp.).

Aktywna faza (manifestacja)

Rozpoczynają się drgawki, które mogą skłonić innych do podejrzeń zaburzeń osobowości i zachowania:

  • ataki paniki z halucynacjami, gdy pacjent myśli, że ktoś go poluje lub obserwuje;
  • obsesyjne wątpliwości co do własnych działań (czy wychodząc z domu wyłączyłeś żelazko, czy masz dziurę w ubraniu w widocznym miejscu itp.);
  • liczne fobie (wysokość, ciemność, samotność, burze, zamknięte przestrzenie itp.), które wcześniej nie objawiały się w żaden sposób;
  • demonstrowanie i narzucanie wszystkim swoich szalonych pomysłów;
  • otwarty sprzeciw wobec ogólnie przyjętych zasad (zasad i tradycji społecznych), dominującego reżimu politycznego bez obawy przed karą;
  • długotrwałe stany depresyjne, którym towarzyszą histeria, krzyki i łzy.

Jednak takie ataki są przeważnie izolowane. Następnie schizofrenia ponownie przechodzi w powolny, utajony stan aż do następnego wybuchu. Ich częstotliwość jest różna dla każdego – od raz w tygodniu do raz na sześć miesięcy.

Stabilna scena

Obserwuje się zmniejszenie zaburzeń produkcyjnych, na pierwszy plan wysuwają się zmiany osobiste, a następnie powstają oznaki kompensacji. Z reguły otaczający go ludzie, którzy od dawna znają osobę chorą na powolną schizofrenię, już w tym okresie przyzwyczajają się do jego ekscentryczności i dostosowują się do jego wizji świata. Nie mogą nawet podejrzewać, że jest chory. Co więcej: według psychoterapeutów fazę stabilną charakteryzuje to, że pacjenci z taką diagnozą robią karierę (są szanowani nawet za swoje nie dające się pogodzić poglądy i wierność jednej idei), organizują swoje życie osobiste i przystosowują się społecznie.

Patologiczne zmiany osobowości charakterystyczne dla etapu stabilnego i powstałe na etapie poprzednim:

  • senestopatia – zaburzone postrzeganie rzeczywistości (może uważać wszystkich wokół za szpiegów);
  • depersonalizacja - utrata własnego „ja” (w działaniach i zachowaniu kierujemy się wyłącznie obsesją);
  • dysmorfofobia – odrzucenie siebie (może uważać się za zbyt grubego, głupiego lub niczego w życiu nie osiągnąć);
  • histeria (kiedy nie dostaje tego, czego chciał, ataki psychiczne zaczynają się od krzyków i demonstracyjnego łkania).

Stabilny etap choroby trwa do końca życia. Niektórzy eksperci uważają, że na tym etapie degradacja osobowości jest nieunikniona.

Rodzaje

W zależności od tego, jak objawia się powolna schizofrenia, istnieje kilka form.

Powolna schizofrenia przypominająca nerwicę (obsesyjno-kompulsywna):

  • obsesyjne obrazy, myśli, pragnienia, lęki;
  • atak paniki;
  • pasja do urojeniowych pomysłów;
  • niezdrowa skłonność do mistycyzmu i religijności;
  • wątpliwości co do własnych działań;
  • nadmierna czystość;
  • różne fobie;
  • bezsensowne powtarzanie tych samych czynności.



Powolna schizofrenia z senestopatią (hipochondryczną):

  • ciągłe martwienie się o swoje zdrowie;
  • skargi na zły stan zdrowia;
  • regularne wizyty u lekarzy;
  • postrzeganie któregokolwiek z doznań jako bolesnego i nieprawidłowego;
  • histeria z powodu rychłej śmierci;
  • ignorowanie lekarzy;
  • skłonność do samoleczenia.

Zdepersonalizowane:

  • częściowy lub całkowity zanik cech osobowości;
  • wymazanie „subtelnych emocji”;
  • brak więzi emocjonalnej z bliskimi;
  • przytępione postrzeganie kolorów;
  • brak myśli;
  • utrata pamięci;
  • brak nastroju;
  • poczucie własnego ciała jako automatu, który wykonuje działanie według z góry ustalonego algorytmu, a nie tak, jak chce tego sama osoba.

Powolna schizofrenia psychopatyczna (histeryczna):

  • obsesyjne pragnienie przewodzenia w społeczeństwie;
  • niezdrowe pragnienie podziwu i zaskoczenia ze strony innych;
  • szokujące, wulgarne i hałaśliwe zachowanie mające na celu przyciągnięcie uwagi wszystkich;
  • częste i nagłe zmiany nastroju;
  • drżenie rąk, zawroty głowy, omdlenia z powodu nadmiernych zmartwień;
  • ataki histeryczne z krzykiem, szlochem, samookaleczeniem.

Niektórzy eksperci identyfikują kilka innych form powolnej schizofrenii:

  • asteniczny - przyjaźń z jednostkami aspołecznymi, kolekcjonowanie dziwnych rzeczy;
  • afektywny - depresja, urojeniowa i niezdrowa samoanaliza, hipomania, apatia, osłabienie fizyczne;
  • bezproduktywny - dewiacyjne zachowanie, łamanie prawa, skłonność do przestępczości (ale bez otwartego zagrożenia dla społeczeństwa).

Z reguły żadna z postaci powolnej schizofrenii nie występuje w czystej postaci: u jednego pacjenta mogą współistnieć obrazy kliniczne różnych zaburzeń osobowości i zachowania.

Osobliwości

Objawy mogą się różnić w zależności od płci.

Cechy choroby u kobiet:

  • ciężki, wyzywający makijaż;
  • wulgarne, jasne ubrania;
  • nieporządek, niechlujstwo, zaniedbanie;
  • „syndrom Plyuszkina”: przechowywanie niepotrzebnych śmieci w domu;
  • Żywa histeria, nagłe zmiany nastroju.

U kobiet najczęściej diagnozuje się psychopatyczną (histeryczną) postać choroby.

Charakterystyczne objawy choroby u mężczyzn:

  • chłód emocjonalny, brak inicjatywy, apatia;
  • ekscentryczne zachowanie;
  • liczne fobie;
  • obsesje;
  • alkoholizm.

Powolna schizofrenia u mężczyzn objawia się w młodszym wieku niż u kobiet. Postępuje szybko, wymagane jest dłuższe leczenie. Najczęstszą postacią jest senestopatia (hipochondryczna).

Pomimo tych wszystkich różnic, metody leczenia są takie same dla wszystkich.

Diagnostyka


Rejestrowany jest pacjent zgłaszający się po raz pierwszy. Ponieważ schizofrenia jest powolna, obserwuje się ją przez 2 lata. W przypadku aktywnej postaci choroby możliwa jest hospitalizacja. Ostateczną diagnozę stawia się jednak dopiero po upływie określonego czasu, jeśli w ciągu tych dwóch lat dana osoba wyraźnie wykazała 4 z 7 głównych objawów (patrz wyżej).

Niektórzy eksperci uważają, że do postawienia diagnozy wystarczą 3 kryteria:

  1. Drastyczna zmiana w życiu, radykalnie odmienna od tego, jak dana osoba żyła wcześniej.
  2. Objawy negatywne rosną jak kula śnieżna.
  3. Stała dominacja jednej urojeniowej idei, która oddaje wszystkie myśli danej osoby.

Zagraniczni psychiatrzy zawsze mogą podważyć diagnozę, ponieważ w międzynarodowej klasyfikacji chorób nie istnieje pojęcie schizofrenii powolnej.

Różnicowanie

Różnica między powolną schizofrenią a prostą postacią schizofrenii:

  • powolny rozwój choroby (przez kilka lat, przez całe życie);
  • izolowane są niewłaściwe działania i ataki histeryczne;
  • poza granicami zaostrzenia osoba jest postrzegana przez innych jako ekscentryczna, ale w granicach normy, to znaczy nie jako chora;
  • nie stwarza zagrożenia dla innych.

Ponadto przy powolnej schizofrenii dozwolone jest prowadzenie samochodu, co nie przeszkadza takim osobom w zajmowaniu odpowiedzialnych stanowisk i stanowisk ani wypowiadaniu się publicznie (mają piękną mowę, dobrze rozwinięty aparat artykulacyjny). Można im tego zabronić jedynie w okresie zaostrzeń i na okres leczenia.

Przy prostej postaci choroby jest to niemożliwe, ponieważ głęboko zakorzenionym zaburzeniom osobowości towarzyszą również psychosomatyka i liczne patologie fizjologiczne (rozproszenie uwagi, niezdolność do koncentracji, nadciśnienie, atonia mięśni itp.).

Jak odróżnić nerwicę od schizofrenii powolnej?


Leczenie

Kompleksowe leczenie powolnej schizofrenii jest zwykle przepisywane raz w roku w celu zapobiegania lub w okresach zaostrzenia.

Leki:

  • tradycyjne leki przeciwpsychotyczne: Molindone, Chlorpromazyna, Tiorydazyna, Tiotiksen, Dekanian Flufenazyny, Haloperidol, Decanoat;
  • Neuroleptyki II generacji: rysperydon, olanzapina, kwetiapina, klozapina, arypiprazol, zyprazydon (skutki uboczne obejmują otyłość i cukrzycę);
  • stabilizatory nastroju: sole litu, karbazepina, walproinian, lamotrygina;
  • leki przeciwlękowe (środki uspokajające): Adaptol, Alprazolam, Bellataminal, Hypnogen, Imovan, Reslip, Fesipam itp.;
  • leki psychostymulujące, nootropowe, przeciwdepresyjne.

Inne zabiegi:

  • wsparcie społeczne: treningi umiejętności psychospołecznych, programy rehabilitacji zawodowej;
  • sesje psychoterapii rodzinnej: pomoc i zrozumienie ze strony bliskich i bliskich;
  • terapia sztuką;
  • wycieczki;
  • aktywna aktywność fizyczna (praca, sport).

Dzięki ciągłemu monitorowaniu przez psychiatrę schizofrenia niskiego stopnia jest kontrolowana i utrzymywana w normalnych granicach.

Prognozy


Prognozy na przyszłość są sprzeczne. Z jednej strony, jak wspomniano wcześniej, większość z tą diagnozą żyje przez całe życie jak zwykli ludzie. Co więcej, mogą być osobami publicznymi, zajmować stanowiska kierownicze i zakładać rodziny.

Z drugiej strony, nawet rzadkie objawy choroby pogarszają jakość życia i przystosowanie społeczne. Na przykład panikowanie lub publiczne wyrażanie urojeniowych pomysłów przynosi im złą reputację. Tracą stanowiska, bliskich ludzi, autorytet. Uważani są nie tylko za ekscentrycznych i nieziemskich, ale także szalonych.

Dlatego takie osoby nadal muszą przechodzić regularne kursy leczenia i dbać o zapobieganie atakom (prowadzić zdrowy tryb życia i unikać sytuacji stresowych i konfliktowych).

Rozpoznanie powolnej schizofrenii jest przeszkodą dla specjalistów zagranicznych i krajowych. Jeśli ktoś otrzymał go w Rosji, zawsze może się od niego odwołać i zaskarżyć w krajach zachodnich. W takim przypadku można zdiagnozować u niego znacznie poważniejszą chorobę - zaburzenie schizotypowe (objawy są dokładnie takie same). Dlatego eksperci będą musieli znaleźć złoty środek w tej kwestii.