Skrzywioną przegrodę nosową oraz pojawienie się cyst lub innych nowotworów w zatokach można skorygować chirurgią endoskopową. Jest to zabieg chirurgiczny, który przeprowadza się przy następujących objawach:

• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• trudności w oddychaniu przez nos;
• dyskomfort w nosie i okolicach;
• na prywatne przeziębienia;
• częste krwawienie;
• nagła utrata słuchu.

Jest to sprawdzona od kilkudziesięciu lat metoda chirurgii nosa, która pomaga poprawić jego funkcje oddechowe. W klinice Pierwszej Chirurgii. Operację tę wykonują doświadczeni chirurdzy, którzy gwarantują dokładność wszystkich manipulacji.

Do zalet endoskopii zalicza się:

• zdolność do eliminacji defektów tkanki kostnej;
• wysoka precyzja wszelkich manipulacji;
• oczekiwany efekt leczenia;
• minimalna utrata krwi;
• skrócenie okresu rehabilitacji.

Operację przeprowadza się za pomocą specjalnego elastycznego przewodu zakończonego kamerą. Podczas operacji chirurg monitoruje proces za pomocą monitora. Wyraźnie widzi wnętrze nosa i potrafi dokładnie usunąć wszelkie guzy, które powstały w nosie.

Jest to sprawdzona technika stosowana od połowy XX wieku w różnych gałęziach medycyny.

Kiedy wskazana jest endoskopowa operacja nosa?

W przypadku skrzywionej przegrody nosowej, zapalenia zatok lub torbieli stwierdzonej w zatokach nosowych przepisuje się endoskopową operację nosa, której cena jest zawsze indywidualna. Jest to wygodna i skuteczna technika, która przywraca nosowi jego wrodzone funkcje oddechowe.

Jeżeli u pacjenta występuje zapalenie zatok szczękowych lub skrzywiona przegroda nosowa, zabieg endoskopowy skoryguje te wady. Przy leczeniu przegrody nosowej jest jednym z najbardziej niezawodnych i sprawdzonych.

W Przychodni Chirurgii Pierwszej lekarze najpierw przejdą przez ogólną diagnostykę i metody leczenia. Zastosowanie endoskopu, dzięki któremu chirurg może zobaczyć całą strukturę przegrody nosowej na ekranie, na którym odbierany jest sygnał z kamery endoskopowej.

Operacje endoskopowe przegrody nosowej w Klinice Chirurgii Pierwszej

Operację endoskopową wykonuje się wyłącznie w przypadku skrzywień części kostnej całego szkieletu u pacjentów powyżej 18. roku życia. W tym czasie kości części twarzowej głowy przestają rosnąć, dzięki czemu możliwe będzie wyeliminowanie pojawiających się lub wrodzonych wad. Chirurgia endoskopowa przegrody nosowej jest prowadzona od dawna i jest stale udoskonalana.

Endoskopowa metoda eliminacji skrzywień lub innych chorób jest znana lekarzom od ponad pół wieku. Jest to sprawdzona metoda leczenia, która może przywrócić ludziom komfortowy, normalny oddech i zdrowie.

Przeprowadzanie zabiegów endoskopowych w jamie nosowej

Na stronie internetowej kliniki First Surgery działającej w Moskwie można dowiedzieć się o koszcie endoskopii nosowo-gardłowej. Cennik wskazuje przybliżony koszt takich usług medycznych.

Podczas operacji pacjent znajduje się w pozycji leżącej, a miejsca resekcji znieczula się miejscowo. Chirurgia endoskopowa przegrody nosowej wykonywana jest w Klinice Chirurgii Pierwszej dla różnych wskazań:

• pojawienie się cyst i polipów;
• rozwój zapalenia zatok;
• zapalenie przerw przynosowych.

Lekarze kliniki są gotowi udzielić wykwalifikowanej pomocy każdemu pacjentowi cierpiącemu na powyższe schorzenia.

Klientowi podaje się znieczulenie miejscowe, umieszcza się go na specjalnym poziomym krześle, wykonuje się nacięcie w wybranym miejscu i wprowadza endoskop. To małe urządzenie medyczne, którego działający koniec posiada kamerę, z której obraz przesyłany jest na ekran lekarza.

Operacja zatoki szczękowej (zatoki szczękowej) jest zabiegiem rynochirurgicznym wykonywanym w celu oczyszczenia, usunięcia treści patologicznych i ciał obcych z zatok szczękowych. Oprócz wyeliminowania procesu zapalnego operacja ta ma na celu przywrócenie pełnego oddychania przez nos. Dzięki udanej operacji zatoki szczękowej funkcja drenażu zespolenia zatoki szczękowej zostaje całkowicie przywrócona.

Rodzaje

Istnieją różne metody interwencji chirurgicznej w zatoce szczękowej:

• klasyczna operacja Caldwella-Luca (wykonywana poprzez nacięcie pod górną wargą);
• endoskopowa sinusotomia szczęki (wykonywana z dostępu śródnosowego, bez nacięć);
• drobne zabiegi chirurgiczne (nakłucie zatoki szczękowej i jej alternatywa – plastyka balonowa zatok przy użyciu cewnika zatokowego YAMIK).

Wskazania

Czynniki i choroby będące bezpośrednimi wskazaniami do zabiegu:

• brak efektu konserwatywnych metod leczenia przewlekłego zapalenia zatok;
• torbiele zatoki szczękowej (formacje w postaci pęcherzyków wypełnionych płynem);
• obecność polipów w zatoce;
• obecność nowotworów (jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, wykonuje się biopsję);
• ciała obce zatoki szczękowej będące powikłaniem zabiegów stomatologicznych (fragmenty korzeni zębów, cząstki implantów stomatologicznych, cząsteczki materiału wypełniającego);
• obecność skrzepów krwi i granulacji w jamie;
• uszkodzenie ścian zatoki szczękowej.

Najczęstszą przyczyną operacji zatok szczękowych jest zapalenie zatok – zapalenie błony śluzowej zatoki szczękowej, którego efektem jest gromadzenie się ropnego wysięku i powstawanie zmian rozrostowych na błonie śluzowej.

Główne objawy

• przekrwienie nosa;
• wydzielina śluzowo-ropna;
• podwyższona temperatura ciała;
• objawy ogólnego zatrucia organizmu (osłabienie, senność, złe samopoczucie, ból głowy);
• ból w projekcji zatok szczękowych.

Przygotowanie przedoperacyjne

Przygotowanie do operacji zatok szczękowych obejmuje szereg badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Przed operacją będziesz potrzebować:

• tomografia komputerowa lub radiografia zatok przynosowych;
• rynoskopia;
• ogólne badanie krwi (w tym składu leukocytów i liczby płytek krwi);
• badanie funkcji hemostatycznej krwi - koagulogram;
• ogólna analiza moczu;
• analiza na obecność wirusa HIV, kiły, markerów wirusowego zapalenia wątroby;
• oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh.

Jeśli operacja planowana jest w znieczuleniu ogólnym, konieczne jest dodatkowo wykonanie elektrokardiogramu i konsultacja z anestezjologiem. Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji wydanych przez tego lekarza, ponieważ ich naruszenie pociąga za sobą poważne konsekwencje.

Przeciwwskazania do sinusotomii szczękowej:

• obecność poważnej patologii somatycznej;
• zaburzenia krzepnięcia krwi (skaza krwotoczna, hemoblastoza);
• ostre choroby zakaźne;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• ostre zapalenie zatok (przeciwwskazanie względne).

Jak przebiega operacja?

Drobne operacje: nakłucie i jego alternatywa – plastyka balonowa

Najprostszą interwencją chirurgiczną zatoki szczękowej jest nakłucie (nakłucie), które wykonuje się przez ścianę przewodu nosowego w celach diagnostycznych lub terapeutycznych. Bardziej postępową metodą przywracania drenażu zatoki szczękowej jest plastyka zatok balonowych przy użyciu cewnika YAMIK. Istotą tej metody jest atraumatyczne rozszerzanie zespoleń poprzez wprowadzenie i napełnienie giętkiego cewnika. Następnie w jamie zatoki powstaje podciśnienie, co pozwala skutecznie usunąć nagromadzony wysięk ropny. Kolejnym krokiem po oczyszczeniu jest wprowadzenie roztworu leków do jamy zatokowej. Manipulację tę wykonuje się pod kontrolą wideo sprzętu endoskopowego, ale można ją wykonać także bez niego, co czyni ją dostępną dla większości pacjentów. Niezaprzeczalnymi zaletami tej metody są:

• bezbolesność;
• brak krwawienia;
• utrzymanie integralności struktur anatomicznych;
• minimalne ryzyko powikłań;
• nie ma potrzeby pobytu w szpitalu.

Endoskopowa sinusotomia szczęki

Ta interwencja chirurgiczna wykonywana jest przez dostęp śródnosowy, bez naruszania integralności ściany zatoki szczękowej. Nowoczesna technologia endoskopowa pozwala na wysoce skuteczne zabiegi rynochirurgiczne. Dzięki zastosowaniu mikroskopów o długim ogniskowaniu oraz wysokiej jakości technologii światłowodowej osiągana jest wysokiej jakości wizualizacja pola operacyjnego, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki.

Zabieg oczyszczania zatok przeprowadza się przy użyciu nowoczesnego sprzętu rynochirurgicznego: koagulatora (pełniącego funkcję kauteryzacji tkanek i naczyń krwionośnych), golarki (rozdrabniacza tkanek z funkcją natychmiastowego odsysania), kleszczyków i innych narzędzi chirurgicznych. Następnie następuje płukanie roztworami antyseptycznymi z dodatkiem leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, enzymów proteolitycznych i hormonów kortykosteroidowych (w przypadku silnego obrzęku).

Klasyczna metoda chirurgiczna

Klasyczny zabieg Caldwella-Luca wykonywany jest z dostępu wewnątrzustnego. Najczęściej w tej metodzie stosuje się znieczulenie ogólne.

Główne etapy:

1. Utworzenie dostępu do zatoki przynosowej szczękowej poprzez wycięcie tkanki miękkiej.
2. Sanitacja ogniska patologicznego (usunięcie polipów, granulacji, sekwestracja, ciała obce).
3. Pobieranie materiału do badania histologicznego.
4. Utworzenie pełnego połączenia między zatoką szczękową a dolnym kanałem nosowym.
5. Założenie cewnika drenażowego do płukania jamy roztworami leczniczymi.

Powikłania radykalnej sinusotomii szczęki:

• możliwość wystąpienia intensywnego krwawienia;
• uszkodzenie nerwu trójdzielnego;
• tworzenie przetoki;
• wyraźny obrzęk błony śluzowej nosa;
• utrata wrażliwości zębów i kości policzkowych w wyniku interwencji chirurgicznej;
• zmniejszony węch;
• uczucie ciężkości i bólu zatok szczękowych.

Przy interwencjach małoinwazyjnych (endoskopowa sinusotomia szczęki, nakłucie i plastyka balonowa zatok) powikłania zdarzają się dość rzadko.

Okres pooperacyjny

Istnieje szereg środków zmniejszających ryzyko nawrotu choroby i wystąpienia różnych powikłań:

• płukanie jamy nosowej roztworami wody i soli;
• terapia odczulająca (przyjmowanie leków przeciwhistaminowych);
• miejscowe stosowanie miejscowych kortykosteroidów;
• terapia antybakteryjna;
• przyjmowanie leków wzmacniających ściany naczyń krwionośnych.

Z reguły okres rehabilitacji pooperacyjnej trwa około miesiąca. W tej chwili nie jest to wskazane

• jedzenie gorących, zimnych i pikantnych potraw;
• wykonywać ciężką pracę fizyczną (szczególnie związaną z podnoszeniem ciężarów);
• odwiedzanie łaźni i saun, pływanie w basenie.

Należy także unikać hipotermii i kontaktu z pacjentami z ARVI. Dobrym zakończeniem okresu rehabilitacji będzie leczenie sanatoryjne w nadmorskim kurorcie lub wizyta w grocie solnej. W ciągu roku od zabiegu należy zgłosić się na obserwację otolaryngologa.

Sinusotomia szczękowa– Jest to najczęstsza operacja laryngologiczna endoskopowa, skuteczna w przypadku przewlekłego zapalenia zatok, torbieli, polipów antrochoanalnych, grzybów i ciał obcych zatoki szczękowej. Zatokę szczękową wykonuje się poprzez naturalne otwarcie zatoki szczękowej w jamie nosowej: najpierw poszerza się ją o kilka milimetrów, a następnie bada się zatokę endoskopem. Patologiczna zawartość zatok zostaje usunięta, a błona śluzowa pozostaje nienaruszona.

Etmoidotomia szczęki – operacja ta ma większą objętość niż zatoka szczękowa, ponieważ wpływa na sąsiednie zatoki - komórki błędnika sitowego. Etmoidotomia szczęki jest konieczna w przypadku przewlekłego ropnego i polipowego zapalenia zatok.

Polisinusotomia – Jest to rozległa operacja endoskopowa, podczas której operuje się jednocześnie kilka lub wszystkie zatoki przynosowe po obu stronach: zatoki szczękowe, zatoki czołowe i klinowe oraz błędnik sitowy. W przypadku polipowatego zapalenia zatok przynosowych najczęściej wykonuje się endoskopową polisinusotomię.

Endoskopowa chirurgia nosa– jedna z metod leczenia chorób zatok i jamy nosowej.

Według statystyk ryzyko różnych chorób nosa zaczyna gwałtownie rosnąć u osób w wieku 25 lat i starszych.

Specjaliści naszej kliniki posiadają wieloletnie, pełne sukcesów doświadczenie w leczeniu wszelkiego rodzaju patologii nosa i zatok przynosowych. Opowiemy szczegółowo, czym jest endoskopowa operacja zatok, jak i dlaczego się ją wykonuje, jak przebiega rehabilitacja pooperacyjna, a także indywidualnie dla każdego pacjenta dobierzemy kompleksową i skuteczną metodę leczenia.

Umówić się

Jak przebiega endoskopowa operacja nosa i jakie są jej zalety?

Głównym instrumentem endoskopowej metody leczenia patologii nosa jest endoskop i specjalne mikroinstrumenty. Endoskop to urządzenie składające się z rurki wypełnionej światłowodem i wyposażonej w okular z jednej strony i kamerę z drugiej. Podczas każdej operacji stosuje się około 15-20 mikroinstrumentów, z których każdy pozwala na mało traumatyczne działanie na konkretną strukturę jamy nosowej. Im mniejsza kontuzja, tym szybciej i bezpieczniej wszystko się zagoi.

Do jamy nosowej pacjenta wprowadza się endoskop, który pozwala specjalistom osobiście obserwować stan tkanek nosa, zatok i błony śluzowej, określić źródło infekcji, a także usunąć formacje patologiczne.

Endoskopowa operacja zatok ma wiele zalet w porównaniu z tradycyjnym leczeniem chirurgicznym. Aby usunąć źródło patologii, specjalista nie musi wykonywać nacięć zewnętrznych. Dzięki temu okres rehabilitacji pacjenta po endoskopii jest znacznie krótszy (1-2 dni w szpitalu), a jego błona śluzowa goi się znacznie szybciej. Ponadto technika ta jest mniej bolesna. Po takim zabiegu nie ma szwów, co oznacza, że ​​nie pozostają żadne blizny. Ryzyko infekcji jest również minimalne, ponieważ nie ma otwartych ran. Należy zaznaczyć, że nie występuje obrzęk pooperacyjny ani jego znikomość, dzięki czemu można szybko wrócić do normalnego trybu życia i zabrać się do pracy.

Endoskopowa chirurgia nosa ma jeszcze jedną ważną zaletę. Większość tych operacji wykonywana jest bez znieczulenia. Oznacza to, że nie trzeba myśleć o możliwej alergii na leki znieczulające i szkodach, jakie wyrządzają one organizmowi pacjenta. Często cena operacji endoskopowych jest niższa niż koszt zabiegów z wykorzystaniem promieniowania laserowego.

Wykonuje się zabiegi endoskopowe tylko w znieczuleniu ogólnym, ale ten ostatni jest dobrze tolerowany przez wszystkie bez wyjątku grupy wiekowe.

Endoskop nie zmienia kształtu nosa jak lustro, dlatego jest dokładnym narzędziem diagnostycznym. Badanie za jego pomocą powoduje minimalny dyskomfort u pacjenta, nawet jeśli jest to dziecko, ponieważ instrument ten prawie nie ma kontaktu z błoną śluzową. Początkowo jamę nosową bada się za pomocą endoskopu z optyką bezpośrednią, a następnie za pomocą instrumentu z widzeniem kątowym. Nowoczesne endoskopy posiadają nawigację komputerową, która pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz zastawki nosowej i poprawić dokładność operacji.

Wskazania do endoskopowej operacji zatok

Jednym z powodów, dla których może być konieczna operacja, jest proliferacja tkanki błony śluzowej, czyli przerost. Dlatego w jamie nosowej i zatokach pojawiają się polipy, a jeśli są duże i wystają do jamy nosowej, praktycznie nie można oddychać przez nos. Ponieważ polipy rosną powoli, oddychanie przez nos również ulega powolnym zakłóceniom, a jego zakłócenie często zwraca uwagę, gdy proces ten jest już poważnie zaawansowany.

Infekcje mogą również wymagać operacji endoskopowej. Zatoki przynosowe łączą się z jamą nosową poprzez cienkie kanały kostne pokryte błoną śluzową. Przy każdej infekcji dróg oddechowych błona śluzowa rozszerza się i blokuje wentylację zatok. Dlatego odczuwamy zatkany nos, a proces oddychania przez nos staje się utrudniony, pojawiają się także bóle głowy, zatok, może pojawić się chrapanie.

Celem chirurgii endoskopowej jest nie tylko leczenie wszelkich patologii jamy nosowej, ale częściej poszerzenie kanału kostnego zatok. Jeśli u pacjenta rozwiną się później infekcje jamy ustnej, w tym obrzęk alergiczny, należy otworzyć przewód zatokowy i utrzymać wentylację.

Przeciwwskazaniami do zabiegów endoskopowych są przewlekłe choroby dróg oddechowych, choroby układu sercowo-naczyniowego oraz patologie padaczkowe w fazie dekompensacji.

Jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort w zatokach przynosowych lub masz problemy z oddychaniem przez nos, może to wskazywać na patologię nosa lub zatok przynosowych. Specjaliści naszej kliniki przeprowadzą pełną diagnostykę, dokładnie ustalą przyczynę tych objawów i powiedzą, czy istnieje konieczność operacji zatok przynosowych. Pamiętaj, że patologie nosa w początkowych stadiach są praktycznie bezobjawowe! Uważaj na swoje zdrowie!

Umówić się

Powikłania po endoskopowej operacji zatok

W rzadkich przypadkach operacje endoskopowe mogą powodować powikłania, takie jak krwawienie. Z reguły, aby im zapobiec, operowany obszar jest zagęszczony. Jeśli jednak pacjent ma słabą krzepliwość krwi lub przyjmuje leki wpływające na ten czynnik, krwawienie będzie z tego powodu. W każdym przypadku przed operacją należy poinformować lekarza o cechach organizmu i przyjmowanych lekach.