Masaż

Nie ma leków dotowanych, gdzie można by złożyć skargę. Tablet rządzi się swoimi prawami

Coraz większa liczba pacjentów boryka się z niemożnością uzyskania bezpłatnego leku przepisanego przez lekarza prowadzącego. Powodem tego jest nie tylko częsty brak niezbędnych leków w aptekach, ale także nieuczciwość ich pracowników, którzy odmawiają obsługi beneficjentów. Jak chronić swoje prawa?

Zgodnie z wymogami Roszdravnadzoru istnieje jasny algorytm postępowania, jakiego musi przestrzegać farmaceuta, jeśli w aptece nie ma potrzebnego pacjentowi dofinansowanego leku. Ale nie wszyscy obywatele o tym wiedzą. Dlatego po usłyszeniu odmowy kupują drogie leki ze środków osobistych, pozostawiając osoby naruszające ich prawa bez kary.

Co powinien zrobić pracownik apteki, jeśli nie ma leków dotowanych?

Jeżeli w chwili zgłoszenia przez pacjenta bezpłatnych leków przepisanych przez lekarza nie są one dostępne w aptece, farmaceuta ma prawo zaproponować podobne leki, jakie są dostępne. Jeżeli Klient odmówi przyjęcia leków zastępczych, farmaceuta ma obowiązek postępować według następującego algorytmu:

Zaakceptuj receptę ze zniżką od pacjenta.
Zarejestruj go w specjalnym dzienniku aptecznym niezaspokojonego zapotrzebowania, nadając mu status odroczonej alimentacji.
Wprowadź dane recepty do elektronicznego programu instytucji.
Złożyć pisemny/elektroniczny wniosek o leki do firmy dostawcy.

Autoryzowana organizacja farmaceutyczna musi także zarejestrować otrzymane zapytanie i udzielić aptece oficjalnej odpowiedzi dotyczącej obecności/braku i dostępności tego leku. Jeżeli wniosek nie zostanie spełniony z jego strony, apteka musi sama zakupić lek, a poniesione koszty zostaną następnie zrekompensowane przez państwo.

Jeżeli lek nie jest dostępny w aptece wskazanej przez lekarza, który wypisał preferencyjną receptę, pacjent ma możliwość jego nabycia w innej aptece społecznej, pod warunkiem, że znajduje się ona na terenie tej samej gminy, a kierownicy aptek obie instytucje uzgodniły między sobą tę kwestię. Jeżeli lek w wymaganej dawce nie jest dostępny, farmaceuta może zastąpić go lekiem w mniejszej dawce, ale zwiększając jego objętość do ilości wystarczającej do leczenia. Jednocześnie, aby wydać lek w większej dawce niż przepisana, należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania kolejnej recepty. Żadna apteka nie ma prawa ograniczać ilości subsydiowanych leków. Tylko lekarz prowadzący ma takie kompetencje.

Jak długo apteka dostarcza leki?

Na dostawę niedostępnych wcześniej leków Roszdravnadzor przeznacza 10 dni roboczych (nie kalendarzowych!). Jeżeli leki zostały przepisane przez komisję lekarską, okres ten wydłuża się do 15 dni. Klient jest powiadamiany o przybyciu zamówienia często telefonicznie tego samego dnia, w którym niezbędne środki dotarły do apteki.

Gdzie złożyć skargę na aptekę?

Jeżeli po upływie określonego terminu dostawa brakującego leku nie została zrealizowana lub farmaceuta całkowicie odmówił wydania klientowi preferencyjnej recepty, można w pierwszej kolejności spróbować rozwiązać kontrowersyjną sytuację, składając skargę do kierownika apteki Apteka. Jeżeli naruszenie nie zostanie usunięte, należy złożyć ustną lub pisemną skargę na zakład, przedstawiając istotę problemu. Poniżej przedstawiamy główne sposoby złożenia skargi na aptekę społeczną naruszającą prawa beneficjenta do otrzymania leków:

Zadzwoń na infolinię Departamentu Zdrowia w swoim mieście/regionie. Jego numer można dowiedzieć się u operatorów help desku lub na stronie internetowej struktury, gdzie można również zapoznać się z harmonogramem pracy specjalistów;
Skontaktuj się z operatorami infolinii Wydziału Farmacji Departamentu Zdrowia w Twoim mieście/regionie, w podobny sposób uzyskując jego dane kontaktowe;
Zostaw prośbę na oficjalnej stronie Roszdravnadzor, podając swoje dane kontaktowe, nazwę i adres apteki oraz szczegółowy opis aktualnej sytuacji;
Skontaktuj się z administracją kliniki, w której wystawiono preferencyjną receptę. Dyżurujący specjalista odpowiada za rozwiązywanie kontrowersyjnych kwestii pojawiających się u pacjentów, w tym za zapewnienie dotowanych leków. Informację o grafiku jego pracy oraz numer telefonu kontaktowego można uzyskać w recepcji;
Złóż wniosek do prokuratury przeciwko organizacji lub urzędnikowi, który utrudniał pacjentowi otrzymanie bezpłatnych leków, załączając kserokopię paszportu, dowód osobisty i receptę.

Każda apteka ma prawo odmówić wydania leku, jeżeli preferencyjna recepta nie została wypisana na urzędowym formularzu lub upłynął jej okres ważności. W takim przypadku reklamacje wobec apteki nie będą uwzględniane. A pacjent będzie musiał skontaktować się ze swoim lekarzem z prośbą o nową receptę.

Wiemy już, że dotowane leki dla chorych na nowotwory przyznawane są w ramach świadczeń federalnych i regionalnych, w zależności od statusu beneficjenta. Jednocześnie przepisywane są leki objęte standardem leczenia i listami preferencyjnymi. Przypomnę, że w przypadku leczenia ambulatoryjnego podstawą otrzymywania preferencyjnych leków dla osób niepełnosprawnych jest ustawa federalna z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej”, a wykaz preferencyjnych leków zawarty jest w rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września 2006 r. N 665 „W sprawie zatwierdzenia wykazu leków wydawanych zgodnie z receptą lekarza (ratownika medycznego) przy udzielaniu dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej niektórym kategoriom obywateli uprawnionych do otrzymania państwowej pomocy społecznej, która obejmuje wszystkie preferencyjne leki. Oznacza to, że sprawdź, czy przepisany ci lek znajduje się na określonej liście.

Podstawą otrzymywania preferencyjnych leków dla obywateli chorych na raka, ale nie mających grupy niepełnosprawności, jest Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890 „W sprawie wsparcia państwa dla rozwoju przemysłu medycznego i poprawy zaopatrzenia ludności i zakładów opieki zdrowotnej w leki i wyroby medyczne”, w załączniku nr 1 do którego wskazano prawo osób chorych na nowotwory do preferencyjnego leczenia wszystkich leków. Z kolei Wykaz tych leków zawarty jest w załączniku do terytorialnego programu gwarancji państwowych regionu (patrz regionalny wykaz leków nosi nazwę: „zgodnie z wykazem grup ludności i kategorii chorób”).

Zawsze dowiedz się, czy przepisany Ci lek znajduje się na federalnej i regionalnej liście (dowiesz się tego od towarzystwa ubezpieczeniowego TFOMS w załączniku do terytorialnego programu gwarancji państwowych, publikowanego w Internecie wraz z Listami leków) .

Zdarza się, że lek nie znajduje się w standardzie i na liście preferencyjnej, ale w tym przypadku można go również przepisać pacjentowi ze względów medycznych, chociaż jest on znacznie trudniejszy do uzyskania.

Klauzula 5 art. 37 ustawy federalnej Federacji Rosyjskiej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”: „Przepisywanie i stosowanie leków, wyrobów medycznych i specjalistycznych Produkty żywienia medycznego, nieobjęte odpowiednim standardem opieki medycznej, są dopuszczalne w przypadku wskazań medycznych (indywidualna nietolerancja, ze względów zdrowotnych) decyzją komisji lekarskiej.”

Klauzula 6 Procedury świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej obywatelom uprawnionym do pakietu usług społecznych (załącznik nr 1 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. N 255): „ W przypadku niewystarczalności farmakoterapii w leczeniu niektórych chorób ze wskazań życiowych oraz gdy istnieje zagrożenie życia i zdrowia pacjenta, decyzją komisji lekarskiej, zatwierdzoną przez głównego lekarza medycyny, można zastosować inne leki. placówka medyczna” (dla osób niepełnosprawnych).

Dlaczego zatem osoby niepełnosprawne chore na nowotwór nie mogą odmówić przyjęcia pakietu socjalnego? Leki do leczenia onkologii są drogie i nie zawsze możliwe jest zapewnienie pacjentowi, który odmówił skorzystania z pakietu socjalnego, leku na świadczenie regionalne ze względu na regularny brak pieniędzy w budżecie podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej. Co więcej, wiele osób chorych na nowotwory nie ma grupy niepełnosprawności, a jednocześnie wymaga kosztownego leczenia przeciwnowotworowego, a w pierwszej kolejności należy im zapewnić preferencyjne leki. Chociaż, jak mówią w Ministerstwie Zdrowia, nie ma na nie pieniędzy. Prawo do opieki medycznej i dofinansowanych leków nie jest uzależnione od środków finansowych. Jednak główną przeszkodą w uzyskaniu dotowanego leku, którego nie przepisze onkolog, lekarz prowadzący nie wystawi recepty, a regionalne Ministerstwo Zdrowia nie kupi, są powoływania się na brak środków finansowych. To prawda, że pieniędzy może nie wystarczyć, ale może też być tak, że pieniądze są, ale po prostu nie chcą leczyć chorego na raka i wydawać pieniędzy federalnych na zakup drogich leków, nie mówiąc już o pieniądzach regionu. Ale żyć chcą też pacjenci, urzędnicy i lekarze, którzy nie narzekają na swoje zdrowie i odmawiają pacjentom leków. W tym przypadku chorzy na raka zmuszeni są walczyć o życie i o zapewnienie im leków gwarantowanych przez państwo. Niektórym się to udaje. W tym zakresie istnieje możliwość zaproszenia pacjentów, którym odmówiono refundacji leków, do składania skarg w sprawie odmowy leczenia.

W pierwszej kolejności należy napisać skargę do regionalnego Ministra Zdrowia na odmowę wydania leku i zaleca się otrzymanie pisemnej odpowiedzi. (Ta metoda wstępnego wniosku do Ministra Zdrowia ma jednak wadę - okres rozpatrzenia wynosi jeden miesiąc). Zwykle regionalne Ministerstwo Zdrowia wydaje odmowę leczenia, powołując się na brak środków finansowych zarówno na świadczenia federalne, jak i regionalne, co staje się już oficjalnym i „ważnym” powodem odmowy leczenia pacjenta chorego na nowotwór. Po otrzymaniu takiej odpowiedzi można napisać skargę do organu terytorialnego Roszdravnadzoru dla podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, który kontroluje podaż leków (choć tylko dla osób niepełnosprawnych). Roszdravnadzor ma obowiązek ustosunkować się do reklamacji pacjenta. Po otrzymaniu skargi Roszdravnadzor zazwyczaj wysyła pismo do regionalnego Ministerstwa Zdrowia z prośbą o „zrozumienie sytuacji, zapewnienie pacjentowi leków i poinformowanie o podjętych działaniach”. Jeśli mimo to dofinansowany lek nie zostanie odebrany, wówczas będziesz musiał złożyć skargę do prokuratury. Należy jednak pamiętać, że jeżeli pacjent nie załączy do prokuratury odpowiedzi Ministra Zdrowia na skargę, wówczas prokurator przekaże skargę pacjenta do regionalnego Ministra Zdrowia i na tym może się wszystko zakończyć, ponieważ Ministerstwo Zdrowia po prostu nie odpowie. Jeżeli pacjent dołączy pisemną odpowiedź Ministra Zdrowia na odmowę, prokuratura ma obowiązek rozpatrzenia skargi i podjęcia działań w odpowiedzi na skargę. Ustawa federalna z dnia 17 stycznia 1992 r. N 2202-I „O prokuraturze Federacji Rosyjskiej” w art. 1 obejmuje nadzór nad wdrażaniem prawa oraz przestrzeganiem praw i wolności człowieka jako kompetencje prokuratury. Art. 10 przewiduje obowiązek rozpatrywania wniosków, skarg i innych wniosków kierowanych do prokuratury z przygotowaniem uzasadnionej odpowiedzi. Jednocześnie „zabrania się przekazywania skargi organowi lub urzędnikowi, od którego decyzji lub działań przysługuje odwołanie”. Niestety, prokuratura często przekazuje skargi do regionalnego Ministerstwa Zdrowia, choć już otrzymano stamtąd odpowiedź w sprawie odmowy leczenia pacjenta, co jest niezgodne z art. 10 ustawy o prokuraturze.

W przypadku odmowy leczenia osoby chorej na nowotwór, która nie posiada grupy inwalidzkiej, wówczas po odmowie leczenia przez regionalne Ministerstwo Zdrowia skargę należy skierować do prokuratury. Można oczywiście napisać apel do terytorialnego Rosdravanndzoru, który nie podejmie działań kontrolnych, ale może wyrazić swoją opinię na temat obecnej sytuacji. Tym samym, zgodnie z jednym z apeli beneficjenta świadczenia regionalnego do terytorialnego Roszdravnadzoru, wyraził on swoje stanowisko w sprawie prawa pacjenta chorego na nowotwór do otrzymania leków w ramach świadczenia regionalnego, co może przydać się pacjentowi także w przyszłych apelacjach.

Pisząc reklamację, oprócz nazwiska i imienia należy wskazać obecność grupy inwalidzkiej, gdzie i przez kogo lek został przepisany (na dowód, że zarekomendowałeś go sobie na własną prośbę); jeżeli lek został już wydany, następnie wskaż, ile razy i w jakich warunkach otrzymałeś lek (na preferencyjnej receptie, w szpitalu) i inne informacje. Lub opisz inną obecną sytuację. W reklamacji wskazuje się wszystkich adresatów, można załączyć kopię zaświadczenia z ITU, wypis ze szpitala, dokumenty dotyczące recepty na lek. Jeżeli otrzymano odpowiedzi z Ministerstwa Zdrowia, należy podać linki do nich i dołączyć je do skargi do Roszdravnadzoru i prokuratury. Jeden egzemplarz skargi pozostaje u wnioskodawcy, na którym widnieje organ, który ją przyjął. Reklamację można przesłać także listem poleconym za potwierdzeniem odbioru. Odpis skargi kierowanej do regionalnego Ministra Zdrowia można przesłać także do prokuratury, co nie wyklucza, jak wskazano powyżej, przesłania odrębnej skargi do prokuratora w przypadku negatywnej odpowiedzi Ministra Zdrowia. Zdrowie, które ma inny status. Kopię skargi można także przesłać do regionalnego rzecznika praw człowieka, aby zapoznał się on z sytuacją w zakresie odmów przyjęcia leków w regionie. Dla informacji, „podmiotem Federacji Rosyjskiej w dziedzinie ochrony zdrowia”, o którym mowa w tekście skargi, jest regionalne Ministerstwo Zdrowia.

Po wysłaniu reklamacji należy poczekać na odpowiedź. Czasami zdarza się, że urzędnicy opóźniają czas odpowiedzi nawet o 1 miesiąc lub w ogóle nie odpowiadają. Aby nadal otrzymać odpowiedź i ewentualnie przyspieszyć jej termin, nie można po prostu na nią czekać.

Zgodnie z zasadami prowadzenia ewidencji reklamacje przekazywane są do realizacji konkretnej osobie w organizacji. Dlatego należy zadzwonić do recepcji Ministerstwa Zdrowia i Roszdravnadzor. do prokuratury i poproś o numer telefonu osoby, do której skierowano Twoją skargę do realizacji. Następnie zadzwoń do wykonawcy i wyjaśnij termin i treść odpowiedzi, w tym także w przypadku braku odpowiedzi na reklamację przez okres dłuższy niż 1 miesiąc.

Poniżej przykłady skarg na odmowę udzielenia leku osobie niepełnosprawnej oraz na odmowę udzielenia leku osobie chorej na nowotwór, która nie posiada grupy inwalidzkiej, którą można kierować do regionalnego Ministerstwa Zdrowia, Roszdravnadzoru i Prokuratury .

W poniższym tekście skargi na szczególną uwagę zasługują regulacje przyznające pacjentowi prawo do preferencyjnej ochrony lekowej.

Osobom niepełnosprawnym i chorym na nowotwory należy także zapewnić preferencyjne leki na każdą chorobę, na którą cierpią (w zależności od statusu beneficjenta i obecności leku na Liście preferencyjnej). Po upewnieniu się, że przepisany przez Twojego lekarza lek znajduje się na Wykazie odpowiadającym Twojemu statusowi beneficjenta, komunikując się z lekarzami, możesz także powołać się na regulacje zawarte w reklamacjach. Na przykład wymagające leki stosowane w leczeniu nadciśnienia, cukrzycy, zapalenia stawów itp.

1. Przykładowa reklamacja

Kopia: Prokuratura ______________________
Adres:__________________________________
Wnioskodawca ______________________________
Adres:_________________________________

Skarga
do odmowy wydawania subsydiowanych leków

Ja, pełne imię i nazwisko Urodzony w 1946 roku, jestem osobą niepełnosprawną II grupy chorych na raka odbytnicy w IV stopniu zaawansowania. W Przychodni Onkologicznej nr 1 w K-va, w dniu 05.09.2010 r., na konsultacji w Przychodni Onkologicznej nr 1, przeszłam operację usunięcia guza i dalszego leczenia. W 2013 roku przepisano lek Gleevec

(INN imatynib). Jednak w klinice nr 4 w K-va lekarz prowadzący odmówił wystawienia preferencyjnej recepty na wskazany lek. Ze skargami dotyczącymi odmowy leczenia skontaktowałem się z administracją miasta K-va, Ministerstwem Zdrowia miasta K-va. Powodem odmowy leczenia był brak środków na leki dla beneficjentów oraz wysoki koszt leku.

Zgodnie z art. 37 ustawy federalnej Federacji Rosyjskiej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” opieka medyczna jest organizowana i świadczona w oparciu o opiekę medyczną standardy.

Na podstawie ustawy federalnej z dnia 24 listopada 1995 r. N 181-FZ „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej”, ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej” osoby niepełnosprawne są beneficjentami pakietu świadczeń socjalnych oraz mają prawo do ich świadczenia, zgodnie z zaleceniami lekarza, niezbędnych leków, zgodnie ze standardami opieki medycznej.

Imatynib włączony jest do standardu leczenia w ramach podstawowej opieki zdrowotnej nowotworów złośliwych z przerzutami i nawrotami jelita grubego i odbytnicy w IV stopniu zaawansowania (leczenie chemioterapeutyczne)”, zatwierdzonych Zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 24 grudnia , 2012 N 1531n”.

Zgodnie z ustawą federalną „O państwowej pomocy społecznej” N 178-FZ z dnia 17 lipca 1999 r. uprawnienia Federacji Rosyjskiej w zakresie świadczenia państwowej pomocy społecznej w formie zestawu usług społecznych zostały przekazane do wdrożenia władze rządowe podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej.

Procedura przepisywania i przepisywania leków w ramach państwowej pomocy społecznej odbywa się zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n „W sprawie zatwierdzenia procedury przepisywania i przepisywania leków leków oraz formularze recept na leki, tryb wypełniania tych formularzy, ich księgowanie i przechowywanie.” Zgodnie z punktem 4.1. Zarządzenie, osobom niepełnosprawnym zapewnia się leki zgodnie z Wykazem leków wydawanych zgodnie z zaleceniami lekarza (ratownika medycznego) przy udzielaniu dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej określonym kategoriom obywateli uprawnionych do państwowej pomocy społecznej” (zatwierdzonym zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września 2006 r. N 665).

Gleevec w ramach INN Imatinib znajduje się na określonej federalnej liście preferencyjnych leków, dlatego ze względów medycznych powinien mi być wydawany na preferencyjnej receptie na koszt budżetu federalnego w ramach określonych uprawnień przekazanych składowemu podmiot Federacji Rosyjskiej.

Jestem także „beneficjentem regionalnym” i w przypadku braku dofinansowania z budżetu federalnego w ramach programu DLO, powinienem był otrzymać leki kosztem budżetu regionalnego.

Wskazuje na to pismo Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 3 lutego 2006 r. N 489-BC „W sprawie wydawania ludności leków zgodnie z receptami lekarskimi na leczenie ambulatoryjne bezpłatnie i za opłatą 50% zniżki”: „przy jednoczesnym istnieniu prawa do otrzymywania leków w ramach ustalonych świadczeń socjalnych świadczonych na koszt budżetu federalnego, a także w ramach preferencyjnej procedury wydawania leków na koszt podmiotami Federacji Rosyjskiej obywatele mają prawo do otrzymywania leków z dwóch powodów.”

Wykaz grup ludności i kategorii chorób dla beneficjentów regionalnych został zatwierdzony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890 „W sprawie wsparcia państwa dla rozwoju przemysłu medycznego oraz poprawy podaży leków i wyrobów medycznych społeczeństwu i instytucjom opieki zdrowotnej.” Załącznik nr 1 do uchwały stanowi, że obywatele chorzy na nowotwory mają prawo do bezpłatnego zaopatrzenia się w wszystkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ponadto nowotwory złośliwe znajdują się na Liście chorób istotnych społecznie (uchwała Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 1 grudnia 2004 r. N 715). W związku z tym art. 16 ustawy federalnej nr 323-FZ obejmuje ustanowienie środków pomocy społecznej w celu organizacji zaopatrzenia tych osób w leki do uprawnień organów państwowych podmiotów Federacji Rosyjskiej w dziedzinie ochrony zdrowia .

Powyższe oznacza, że przepisany lek dotowany powinien mi zostać przekazany na jednej z określonych podstaw, kosztem jednego z dwóch wskazanych powyżej źródeł finansowania. Jednakże nie przekazano mi leku przeciwnowotworowego Gleevec (INN imanitib) ani w ramach „korzyści federalnej”, ani w ramach „korzyści regionalnej”.

Zgodnie z art. 4, 10, 11 Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” główne zasady ochrony zdrowia w Federacji Rosyjskiej są priorytetem interesów pacjenta w zapewnienia opieki medycznej, dostępności i jakości opieki medycznej oraz niedopuszczalności odmowy jej udzielenia.

Podjęcie działań w celu zapewnienia mi niezbędnego leku „imatynib” na cały okres leczenia w ramach programu „dodatkowego podawania leków” kosztem budżetu federalnego lub kosztem budżetu regionalnego.

Aplikacja:

Data podpis.

2. Przykładowa skarga dotycząca odmowy zapewnienia preferencyjnego leczenia (osoba niepełnosprawna)

Uwaga: reklamacja zawiera niektóre leki określone w standardach leczenia raka piersi i zawarte w Wykazie Rozporządzenia Nr 665. W związku z tym pisząc reklamację można wybrać leki, które wchodzą w skład standardu leczenia i Wykaz zarządzenia nr 665 dla określonej diagnozy

Gdzie: Regionalne Ministerstwo Zdrowia
Adres___________________________________
Gdzie: Terytorialny Roszdravnadzor

Adres:___________________________________
Adres:__________________________________

Skarga
za odmowę udzielenia preferencyjnego leczenia (osoba niepełnosprawna)

Ja, pełne imię i nazwisko Urodzony w 1965 r , choruję na nowotwór złośliwy gruczołu sutkowego IV stopnia, jestem osobą niepełnosprawną i wpisaną do Federalnego Rejestru Świadczonych. W celu leczenia choroby po konsultacji z S - OKOD 04.08. 2013 Ze względów zdrowotnych przepisano mi leki paklitaksel (INN paklitaksel), Herceptin (INN trastuzumab), Zoladex (INN kwas zoledronowy).

Leczyłem się tymi lekami od 24 sierpnia 2013 r. do 20 listopada 2013 r.

Jednakże od października 2013 roku nie leczę się tymi lekami (uwaga: podać nazwę leku) ani w trybie stacjonarnym, ani ambulatoryjnym poprzez wydawanie preferencyjnych recept. Regionalne Ministerstwo Zdrowia uzasadnia odmowę leczenia brakiem środków na wydawanie leków w ramach świadczeń federalnych (odpowiedź nr 545 z dnia 24 września 2013 r.).

Uważam, że odmowa leczenia mnie tymi niezwykle potrzebnymi lekami jest nielegalna z następujących powodów:

Konstytucja Federacji Rosyjskiej w art. 7 stanowi, że Federacja Rosyjska jest państwem społecznym, którego polityka ma na celu tworzenie warunków zapewniających godne życie i swobodny rozwój ludzi.

Artykuł 41 Konstytucji Federacji Rosyjskiej ustanawia prawo każdego do opieki zdrowotnej i opieki medycznej kosztem odpowiedniego budżetu i innych dochodów.

Zgodnie z art. 37 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” opieka medyczna jest organizowana i świadczona w oparciu o standardy opieki medycznej. Jednocześnie przepisywanie i stosowanie leków... nie objętych odpowiednim standardem opieki lekarskiej jest dopuszczalne w przypadku wskazań medycznych (indywidualna nietolerancja, ze względów zdrowotnych) decyzją komisji lekarskiej” (klauzula 5 artykułu 37 Podstaw - ustawa federalna nr 323).

Leki paklitaksel, trastuzumab, kwas zoledronowy znajdują się w Standardzie Specjalistycznej Opieki Medycznej w leczeniu pierwotnie uogólnionych i nawrotowych postaci raka piersi w IV stopniu zaawansowania – pierwotny; Etapy I-IV – progresja (zatwierdzone Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 7 listopada 2012 r. N 612n) oraz paklitaksel i trastuzumab objęte są Standardem specjalistycznej opieki medycznej nad nowotworami złośliwymi piersi I-III etapy (zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 9 listopada 2012 r. N 723n).

(uwaga: jeśli pacjent ma etap chorobyI-III (T1N0M0 - T dowolna N3M0), wówczas reklamacja musi odnosić się do normyz dnia 9 listopada 2012 r N 723n).

Jeśli scena IV - podstawowy; I-IV – progresja,następnie do normy z dnia 7 listopada 2012 r. N 612n).

Zgodnie z przepisami ustawy federalnej z dnia 24 listopada 1995 r. N 181-FZ „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej i ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej”, niepełnosprawny ludzie, jako odbiorcy pakietu świadczeń społecznych, mają prawo do otrzymywania leków w ramach świadczenia państwowej pomocy społecznej na koszt budżetu federalnego.

Zgodnie z art. 4 ust. 1 ustawy federalnej „O państwowej pomocy społecznej” N 178-FZ z dnia 17 lipca 1999 r. uprawnienia Federacji Rosyjskiej w zakresie świadczenia państwowej pomocy społecznej w formie zestawu usług społecznych zostają przekazane do wdrożenia rządowi władze podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej.

Jednocześnie przepisywanie i przepisywanie leków beneficjentom odbywa się zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września 2006 r. N 665 „W sprawie zatwierdzenia wykazu leków wydawanych zgodnie z na recepty lekarza (ratownika medycznego) przy udzielaniu dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej niektórym kategoriom obywateli uprawnionych do otrzymywania państwowej pomocy społecznej ”. (Wskazuje to punkt 4.1 Procedury przepisywania i przepisywania leków, a także wzory formularzy recept w przypadku leków, procedura wypełniania tych formularzy, ich rejestrowania i przechowywania, zatwierdzona rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego RF z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n).

Na liście zarządzenia Ministerstwa Rozwoju Zdrowia Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 665 znajdują się leki: paklitaksel, tratuzumab, kwas zoledronowy.

Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 1 grudnia 2004 r. N 715 „Po zatwierdzeniu wykazu chorób istotnych społecznie i wykazu chorób stwarzających zagrożenie dla innych” nowotwory złośliwe są klasyfikowane jako choroby istotne społecznie.

Z tych przepisów wynika: że mam prawo do otrzymania wskazanych leków ze względów zdrowotnych w ramach świadczenia państwowej pomocy społecznej na koszt budżetu federalnego w ramach przekazanych województwu uprawnień federalnych.

Zgodnie z art. 4, 10, 11 Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” głównymi zasadami ochrony zdrowia są: priorytet interesów pacjenta w zapewnieniu opieki medycznej, dostępności i jakości opieki medycznej oraz niedopuszczalności odmowy jej udzielenia.

Niewystarczające finansowanie nie jest podstawą do zwolnienia regionalnego organu ochrony zdrowia z leczenia pacjentów cierpiących na choroby o znaczeniu społecznym i nieprzestrzegania federalnych gwarancji dostarczania leków beneficjentom. W wyniku niezapewnienia mi niezbędnego leku, moje konstytucyjne prawo do opieki zdrowotnej i opieki medycznej, zabezpieczenia społecznego na wypadek choroby lub niepełnosprawności, przewidziane w art. Sztuka. 39 i 41 Konstytucji Federacji Rosyjskiej oraz powyższe przepisy federalne. Brak leczenia prowadzi do postępu choroby i złego rokowania na całe życie.

W oparciu o powyższe zwracam się z prośbą:

1. Zrozum sytuację w przypadku odmowy leczenia, podejmij działania, aby Ministerstwo Zdrowia miasta St. Va i podległe mu struktury zapewniły mi leki trastuzumab i kwas zoledronowy na cały okres leczenia.

Aplikacja:

Data podpis.

3. Korzyści regionalne (pacjent onkologiczny bez grupy niepełnosprawności)

Uwaga: należy sprawdzić, czy lek przepisany lub zalecany pacjentowi znajduje się w załączniku do terytorialnego programu gwarancji państwowych w zakresie świadczenia obywatelom bezpłatnej opieki medycznej na dany rok w sekcji: „wykaz leków, specjalistyczne środki żywienia medycznego oraz wyroby medyczne sprzedawane ludności zgodnie z wykazem grup ludności i kategorii chorób, w ramach leczenia ambulatoryjnego, w przypadku których leki, specjalistyczne środki żywienia medycznego i wyroby medyczne wydawane są nieodpłatnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.... ” W niektórych obszarach Lista regionalna może być zawarta w odrębnie uchwalonych przepisach, które muszą być wskazane w programie gwarancji państwowych. Treść reklamacji musi odnosić się do faktu, że lek znajduje się na tej Liście.

Gdzie: Regionalne Ministerstwo Zdrowia
Adres___________________________________
Gdzie: Terytorialny Roszdravnadzor
Adres:___________________________________
Prokuratura ____________________________________
Adres:___________________________________
Wnioskodawca ______________________________
Adres: __________________________________

Od kogo: ________________________________

Skarga
o odmowę udostępnienia leków w ramach świadczenia regionalnego
(pacjent onkologiczny bez grupy niepełnosprawności)

Ja, pełne imię i nazwisko Urodzona w 1971 roku, choruję na nowotwór złośliwy: hormonozależny rak piersi HER2-dodatni, stopień 3.

Leczenie obejmowało operację i radioterapię. Nie jestem niepełnosprawny. Aby kontynuować leczenie w Federalnym Centrum Badań Medycznych ( uwaga: wskazać, czy i gdzie takie zalecenia zostały wydane _) Onkolodzy Wojewódzkiego Szpitala Onkologicznego w Vka zalecili mi i przepisali mi leki Herceptin (INN trastuzumab) i tamoksyfen (INN tamoxifen). Nie otrzymałam jednak tych leków na leczenie. W odpowiedzi na mój apel do regionalnego Ministra Zdrowia ( wskazać - ustnie, pisemnie) otrzymano odpowiedź w sprawie odmowy leczenia ze względu na brak środków na leczenie beneficjentów regionalnych.

Działania regionalnego Ministerstwa Zdrowia i podległych mu struktur, polegające na odmowie mi leczenia, uważam za nielegalne z następujących powodów.

Zgodnie z art. 37 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (zwanej dalej „Podstawami”) „opieka medyczna jest organizowana i świadczona na podstawą standardów opieki medycznej. „Przepisywanie i stosowanie leków... nie objętych odpowiednim standardem opieki lekarskiej jest dopuszczalne w przypadku wskazań medycznych (indywidualna nietolerancja, ze względów zdrowotnych) decyzją komisji lekarskiej” (art. 37 ust. 5 art. Podstaw).

Trastuzumab objęty jest standardem specjalistycznej opieki medycznej w przypadku złośliwych nowotworów piersi w stopniu I-III (ogólnoustrojowe leczenie farmakologiczne, w tym chemioterapia) (Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 9 listopada 2012 r. N 723n).

Tamoksyfen nie jest objęty tym standardem, ale powinien być mi również podany ze względów medycznych na podstawie klauzuli 5 art. 37 Podstawy

Artykuł 16 Podstaw obejmuje organizację zaopatrywania osób cierpiących na choroby o istotnym znaczeniu społecznym w leki należące do kompetencji organów państwowych podmiotów Federacji Rosyjskiej w zakresie ochrony zdrowia. Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 1 grudnia 2004 r. N 715 „Po zatwierdzeniu wykazu chorób istotnych społecznie i wykazu chorób stwarzających zagrożenie dla innych” nowotwory złośliwe są klasyfikowane jako choroby istotne społecznie.

Zgodnie z dekretem art. 81 ust. 2 Zasad do zadań władz państwowych w zakresie opieki zdrowotnej należy tworzenie, w ramach terytorialnego programu gwarancji państwowych, wykazu leków wydawanych ludności zgodnie z art. z Wykazem grup ludności i kategorii chorób, w leczeniu ambulatoryjnym leki wydawane są przez lekarzy na receptę bezpłatnie.

Ustawa Drugiego Regionu z dnia 25 grudnia 2012 r. Nr 143-PK zatwierdziła terytorialny program gwarancji państwowych bezpłatnego świadczenia opieki medycznej dla ludności Drugiego Regionu w roku 2013 oraz w okresie planistycznym 2014 i 2015.

Załącznik nr 3 „Wykaz leków wydawanych ludności zgodnie z wykazem grup populacji i kategorii chorób, do leczenia ambulatoryjnego, w przypadku których leki i wyroby medyczne wydawane są bezpłatnie na podstawie recept lekarskich...” obejmuje leki trastuzumab i tamoksyfen.

Wykaz grup ludności i kategorii chorób został zatwierdzony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890 „W sprawie wsparcia państwa dla rozwoju przemysłu medycznego i poprawy zaopatrzenia ludności w leki i produkty medyczne i placówkach służby zdrowia.” Załącznik nr 1 do „Wykazu grup ludności i kategorii chorób, w leczeniu ambulatoryjnym, w przypadku których leki i wyroby medyczne wydawane są bezpłatnie według recept lekarskich” stwierdza, że osoby chore na nowotwory mają prawo do bezpłatnego zaopatrzenia w wszystkie leki zgodnie z zaleceniami lekarzy.

Zgodnie z art. 19 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ każdy ma prawo do opieki medycznej w gwarantowanej ilości, bez pobierania opłat zgodnie z program gwarancji państwa bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli.

Zgodnie z art. 4, 10, 11 Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” główne zasady ochrony zdrowia są priorytetem interesów pacjenta w świadczeniu usług medycznych opieki, dostępności i jakości opieki medycznej oraz niedopuszczalności odmowy jej udzielenia zgodnie z programem gwarancji państwowych bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli.

Artykuł 41 Konstytucji Federacji Rosyjskiej gwarantuje każdemu prawo do bezpłatnej opieki zdrowotnej i opieki medycznej na koszt odpowiedniego budżetu.

Zatem jako mieszkaniec regionu V mam prawo otrzymywać leki trastuzumab i tamoksyfen znajdujące się na regionalnej liście na podstawie Dekretu Rządu Federacji Rosyjskiej nr 890 i terytorialnego programu gwarancji państwowych regionu na rok 2013.

Brak finansowania zaopatrzenia w leki preferencyjnych kategorii obywateli nie może stanowić podstawy prawnej do ograniczania gwarancji państwa w zakresie świadczenia bezpłatnej opieki medycznej.

Mając na uwadze wskazane konstytucyjne, federalne i regionalne gwarancje zaopatrzenia pacjenta w leki, pracownicy medyczni odmawiają udzielenia opieki medycznej pacjentowi onkologicznemu cierpiącemu na chorobę społecznie istotną (onkologia) i będącemu jednocześnie beneficjentem regionalnym.

Leki trastuzumab i tamoksyfen są dla mnie niezwykle ważne, ich nieprzyjęcie w krótkim czasie doprowadzi do postępu choroby i pojawienia się niekorzystnych konsekwencji życiowych.

W oparciu o powyższe zwracam się z prośbą:

Podjęcie działań w celu zapewnienia, że władze służby zdrowia województwa II i podległe im struktury zapewnią mi leki trastuzumab i tamoksyfen na cały okres zalecanego leczenia.

Aplikacja:

Data podpisania.

4. Reklamacja dotycząca odmowy udzielenia preferencyjnego leku (niepełnosprawny)

(jeśli lek nie znajduje się na listach standardowych i preferencyjnych

Od kogo: ________________________________

Skarga
za odmowę udzielenia preferencyjnego leczenia (osoba niepełnosprawna)

Jestem pełnym imieniem Jestem osobą niepełnosprawną 1 grupy ze względu na chorobę: esowaty rak jelita grubego T4N2M1. W dniu 26 lutego 2013 roku rada nowojorskiego OKOD podjęła decyzję o przepisaniu mi leku cetuksymab. ( lub wskazują, że ten lek był zalecany ___ gdzie).

Jednakże Ministerstwo Zdrowia regionu N odmówiło udostępnienia leku „cetuksymab”, gdyż nie jest on objęty standardem leczenia mojej choroby i nie znajduje się na preferencyjnej federalnej liście leków, a mianowicie na liście nakazowej Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września 2006 r. N 665 „W sprawie zatwierdzenia wykazu leków wydawanych zgodnie z receptą lekarza (ratownika medycznego) w przypadku udzielania dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej niektórym kategoriom obywateli uprawnionych do otrzymać państwową pomoc społeczną.

Lek „cetuksymab” rzeczywiście nie znajduje się w moim standardzie leczenia ani na Liście leków dla beneficjentów federalnych, zatwierdzonej rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września 2006 r. N 665.

Jednakże możliwość stosowania leków, które nie znajdują się na listach preferencyjnych, w szczególności na liście zarządzenia Ministerstwa Rozwoju Zdrowia Społecznego Federacji Rosyjskiej, wskazano w klauzuli 6 Procedury świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej obywatelom uprawnionym do pakietu świadczeń socjalnych (załącznik nr 1 do zarządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. N 255), zawierający zapis, że terapeuta lub specjalista medyczny przepisuje leki przewidziane w „Lista leków”, zatwierdzona Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 2 grudnia 2004 r. N 296 „W sprawie zatwierdzenia listy leków” zgodnie ze standardami opieki medycznej zatwierdzonymi zgodnie z ustaloną procedurę. W przypadku, gdy farmakoterapia w leczeniu niektórych chorób jest niewystarczająca ze wskazań życiowych i istnieje zagrożenie życia i zdrowia pacjenta, decyzją komisji lekarskiej zatwierdzoną przez głównego lekarza placówki medycznej można zastosować inne leki. „( Zamiast zarządzenia z dnia 2 grudnia 2004 r. N 296 obowiązuje powyższe rozporządzenie Ministerstwa Rozwoju Zdrowia Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września 2006 r. N 665).

Również część 5 art. 37 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ pozwala na dostarczanie leków, które nie są objęte standardami powody zdrowotne.

W związku z powyższym lek, który nie jest uwzględniony w normie i liście zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 665, może zostać mi przekazany decyzją komisji lekarskiej placówki medycznej dla istotne wskazania.

Lek, który nie jest uwzględniony w wykazie i standardzie, musi zostać mi dostarczony na koszt budżetu podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej jako beneficjenta regionalnego na podstawie dekretu Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca , 1994 N 890 „W sprawie wspierania przez państwo rozwoju przemysłu medycznego oraz poprawy zaopatrzenia ludności w leki i wyroby medyczne.” W załączeniu Załącznik nr 1 „Wykaz grup ludności i kategorii chorób przysługujących ambulatoriom” leczenia, w ramach którego leki i wyroby medyczne wydawane są bezpłatnie na podstawie recept lekarskich” – stanowi, że „osoby niepełnosprawne z grupy 1 i 2 oraz osoby chore na nowotwory mają prawo do bezpłatnych leków” oraz że wszystkie leki są przepisywane bezpłatnie.

Podobne stanowisko zostało zawarte w Piśmie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 3 lutego 2006 r. N 489-BC „W sprawie bezpłatnego wydawania ludności leków zgodnie z receptami lekarskimi w celu leczenia ambulatoryjnego i z 50% rabatem” „z jednoczesnym istnieniem prawa do ubezpieczenia lekowego w ramach pakietu świadczeń społecznych świadczonych na koszt budżetu federalnego, a także w ramach preferencyjnej procedury wydawania leków na koszt podmiotów Federacji Rosyjskiej obywatele mają prawo do otrzymywania leków z dwóch powodów.

Lek cetuksymab został mi przepisany przez onkologów ze względów zdrowotnych i zgodnie z obowiązującym prawem powinien mi być podawany ze względów zdrowotnych. Nieprzyjęcie leku w krótkim czasie doprowadzi do postępu choroby i pojawienia się niekorzystnych konsekwencji dla życia.

W oparciu o powyższe zwracam się z prośbą:

1. Podjąć działania, aby władze służby zdrowia regionu S-tego i podległe im struktury zapewniły mi lek cetuksymab na cały okres zalecanego leczenia i przeznaczyły na to niezbędne środki.

Aplikacja:

odmowa Regionalnej Komisji Zdrowia Ludności.
decyzję o przepisaniu cetuksymabu.
wyciąg z historii choroby.

Data podpisania.

5. Chorzy na raka, którzy zrezygnowali z usług społecznych. pakiet

Jeżeli jednak pacjent chory na nowotwór odmówił skorzystania z pakietu socjalnego, nie miał czasu na jego przywrócenie i jest w stanie nieuleczalnym, wówczas możesz napisać skargę w sprawie odmowy wydania leku w ramach świadczenia regionalnego na podstawie Rozporządzenia Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890 i program terytorialny obszaru gwarancji państwowych

Skarga
o odmowę udostępnienia leków w ramach świadczenia regionalnego

Jestem ______, urodzony ______, jestem osobą niepełnosprawną grupy ______ z chorobą odbytniczo-mięsną C20 Ca (rak jelita) z przerzutami do mózgu i mnogimi przerzutami do płuc. Do uśmierzania bólu potrzebuję leków Lasix (INN furosemid), deksametazon (INN deksametazon), ketarol (INN ketorolak), tramadol (INN tramadol).

Odmówiłem skorzystania z pakietu socjalnego, w związku z czym lekarz miejscowy w przychodni nr ______ powiat ______ nie wypisuje preferencyjnej recepty na leki przeciwbólowe. Osoby chore na nowotwory są jednak jednocześnie regionalnymi beneficjentami i mają prawo do preferencyjnych leków na koszt budżetu podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej.

Artykuł 41 Konstytucji Federacji Rosyjskiej ustanawia „prawo każdego człowieka do opieki zdrowotnej i opieki medycznej. Opieka medyczna w państwowych i gminnych zakładach opieki zdrowotnej udzielana jest obywatelom bezpłatnie, kosztem odpowiedniego budżetu, składek ubezpieczeniowych i innych dochodów.”

Artykuł 16 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ obejmuje uprawnienia organów państwowych podmiotów Federacji Rosyjskiej w dziedzinie zdrowia ochrony w celu ustanowienia środków pomocy społecznej w zakresie organizacji udzielania opieki medycznej osobom cierpiącym na choroby istotne społecznie i stwarzające zagrożenie dla innych oraz w sprawie organizowania zaopatrzenia tych osób w leki. Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 1 grudnia 2004 r. N 715 „Po zatwierdzeniu wykazu chorób istotnych społecznie i wykazu chorób stwarzających zagrożenie dla innych” nowotwory złośliwe są klasyfikowane jako choroby istotne społecznie.

Paragraf 2 artykułu 81 niniejszych Podstaw obejmuje do obowiązków władz państwowych podmiotów Federacji Rosyjskiej utworzenie, w ramach terytorialnego programu gwarancji państwowych, wykazu leków wydawanych ludności zgodnie z art. Wykaz grup populacji i kategorii chorób, w leczeniu ambulatoryjnym, w ramach których leki wydawane są bezpłatnie na podstawie recept lekarskich.

Wykaz regionalnych beneficjentów w zależności od „grup ludności” i „kategorii chorób” zawarty jest w Załączniku nr 1 do Dekretu Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890 „W sprawie wsparcia państwa dla rozwoju branży medycznej oraz poprawie zaopatrzenia ludności i zakładów opieki zdrowotnej w leki i wyroby medyczne”, która przewiduje prawo osób chorych na nowotwory do nieodpłatnego otrzymywania wszystkich leków, przy czym koszty ich opłacenia finansowane są ze środków Funduszu podmiot wchodzący w skład Federacji Rosyjskiej oraz inne źródła zebrane na ten cel.

Przepisywanie i przepisywanie leków beneficjentom regionalnym z odniesieniem do dekretu rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890 wskazano w paragrafie 34 rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n „W sprawie zatwierdzenia procedury przepisywania leków oraz formularzy recept na leki, trybu wypełniania tych formularzy, ich ewidencjonowania i przechowywania.”

Na podstawie tych przepisów federalnych w województwie na rok 2013 oraz na okres planistyczny 2014 i 2015 obowiązuje terytorialny program państwowych gwarancji bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli na terytorium obwodu K.

W Załączniku nr 4 „Wykaz produktów leczniczych wydawanych ludności zgodnie z wykazem grup ludności i kategorii chorób, do leczenia ambulatoryjnego, w przypadku których produkty lecznicze i wyroby medyczne wydawane są bezpłatnie na podstawie recept lekarskich...” zawiera INN leki furosemid, deksametazon, ketorolak, tramadol.

Prawo beneficjentów federalnych, którzy odmówili pakietu socjalnego, do otrzymania preferencyjnych leków w ramach świadczenia regionalnego, wyjaśniono w piśmie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 3 lutego 2006 r. N 489-BC „W sprawie wydawania leków leki dla ludności według zaleceń lekarskich w ramach leczenia ambulatoryjnego bezpłatnie i z 50% zniżką.” Wskazuje się, że obywatele, mając jednocześnie prawo do otrzymywania leków wydawanych na koszt budżetu federalnego, a także w ramach preferencyjnej procedury wydawania leków na koszt podmiotów Federacji Rosyjskiej, mają prawa do otrzymywania leków z dwóch powodów. Z kolei w przypadku odmowy świadczenia zestawu usług społecznych obywatelom, którzy mają prawo do otrzymywania leków z dwóch powodów, zachowują oni prawo do otrzymywania leków świadczonych na koszt podmiotów Federacji Rosyjskiej zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890.

Na podstawie określonych przepisów federalnych i regionalnych osoby, które odmówiły skorzystania z pakietu socjalnego, są beneficjentami regionalnymi i mają prawo do preferencyjnych leków zgodnie z terytorialnym programem gwarancji państwowych oraz umieszczonych na regionalnej liście leków preferencyjnych.

Zgodnie z art. 19 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ każdy ma prawo do opieki medycznej zgodnie z programem państwowych gwarancji bezpłatnej opieki medycznej obywatelom oraz łagodzenie bólu związanego z chorobą za pomocą dostępnych metod i leków.

Zgodnie z art. 4, 11 Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” głównymi zasadami ochrony zdrowia są: priorytet interesów pacjenta w świadczeniu opieki medycznej , dostępności i jakości opieki medycznej oraz niedopuszczalności odmowy udzielenia pomocy medycznej zgodnie z programem gwarancji państwowych.

W oparciu o powyższe zwracam się z prośbą:

Podjąć działania, aby zapewnić regionalnym władzom odpowiedzialnym za opiekę zdrowotną i podległym im strukturom określone środki przeciwbólowe kosztem budżetu regionalnego.

Aplikacja:

Data podpis.

Larisa Zvereva, prawniczka

24. 11. 2016

Co robią lekarze i urzędnicy, aby nie dawać pacjentom bezpłatnych leków, do których mają prawo?

„Nie jesteś chory”. – Nie na to jesteś chory. – Nie potrzebujesz tego leku. „Potrzebujesz tego leku, ale wystarczy inny, tańszy”. „Potrzebujesz tego leku, ale go tam nie ma, czekaj”. W ten sposób lekarze i urzędnicy odpowiadają tysiącom osób, które na mocy prawa mają prawo do subsydiowanych leków. Oni oszukują. Wiedzą, że ktoś jest chory i wiedzą, jakiego leku potrzebuje. Jednak według przybliżonych szacunków państwu brakuje już 45 miliardów rubli na zaopatrzenie w narkotyki. . W niektórych regionach jedynie 10% składających wniosek może otrzymać leki dotowane. Urzędnicy i lekarze odmawiają pacjentom w taki sposób, aby jak najbardziej utrudnić udowodnienie złamania prawa. Ministerstwo Zdrowia i Roszdravnadzor regularnie raportują: sytuacja w zakresie preferencyjnej dostępności leków w kraju jest stabilna. Liczby leżące u podstaw tych raportów nie mają żadnego związku z rzeczywistością. Prawdziwa skala i okrucieństwo wojny między pacjentami a państwem jest zdumiewająca

„Za każdym razem, gdy mówią: „Przykro nam, nie ma leków!” Nic na to nie poradzę!” Ale mają do mnie prawo na mocy prawa. Jeśli dzisiaj nie są dostępne, państwo musi je kupić jutro. Czyż nie jest tak?”

Weronika wielokrotnie powtarzała to pytanie, ale w jej głosie wciąż brzmi zaskoczenie. Kiedy mówi, jej dłonie o długich, wdzięcznych palcach drżą lekko, jakby ona również nie mogła powstrzymać zdumienia. Od 15 lat bierze inhalatory hormonalne i nie może bez nich oddychać. Choruje na astmę, liczne choroby współistniejące i niepełnosprawność. Ma prawo otrzymać bezpłatnie potrzebna jej dawka jest w aptece, ale leku nie wydano już od półtora roku.

„Wydawane były zawsze sporadycznie” – mówi Veronica. „Musieliśmy dowiedzieć się z wyprzedzeniem, kiedy lek się pojawi, i pobiec do kliniki, gdy zostanie otwarta, aby otrzymać go na czas”. Jeśli nie masz czasu, powiedzą, że to koniec, i zrobią, co chcesz. Ale dopiero w zeszłym roku dowiedziałam się, że od miesięcy nie ma leków.”

W aptece stwierdziła, że nie ma sensu pytać - leku nie będzie.

Następnie, po sześciu miesiącach oczekiwania, Weronika po raz pierwszy skontaktowała się z moskiewskim Departamentem Zdrowia. Wystarczyło zostawić prośbę, a inhalator, którego rano nie było w aptece, wieczorem został odnaleziony. Jednak magiczny efekt wezwania wydziału nie trwał długo. Po kilku miesiącach znów zaprzestano podawania leków. Tym razem, gdy Weronika zadzwoniła na oddział, powiedziano jej, że sytuacja jest skomplikowana. Można zostawić prośbę, ale nikt nie wie, kiedy leki będą dostępne. Jeszcze tego samego dnia zadzwoniono do niej z apteki i powiedziano jej, że nie ma sensu pytać, bo leku nie będzie. Teraz krewni Weroniki kupują inhalatory, kwota ta wynosi kilka tysięcy rubli miesięcznie. Zdaniem Weroniki dla wielu osób stojących w kolejce do pulmonologa jest to kwota nieosiągalna. Słowa „nie ma lekarstwa” brzmią dla nich jak wyrok śmierci.

Sprawa Weroniki jest jedną z tysięcy. Wystarczy przejrzeć prasę regionalną z ostatniego miesiąca, aby przeczytać kilkanaście takich historii. W Mordowii apteki dla beneficjentów mają nie tylko prednizolon, ale nawet jod i bandaże. W obwodzie orłowskim kobiecie chorej na chłoniaka udało się zdobyć lekarstwo dopiero po tym, jak o tej sprawie napisały lokalne media. W Chakasji, w związku z ogromną liczbą skarg pacjentów, sytuację z lekami preferencyjnymi zbada Izba Kontroli i Rachunków. Organizacje zajmujące się ochroną praw pacjentów nieustannie mówią o rosnącej liczbie wniosków. Taki wzrost notuje na przykład stowarzyszenie Ruch Przeciw Rakowi. We wrześniu tego roku przypadków odmowy przyjęcia osób chorych na nowotwór było tak dużo, że w szeregu regionów Prokuratura Generalna brała udział w łamaniu prawa. Według monitoringu internetowego z września 2016 roku, prowadzonego przez szefa stowarzyszenia Liga Pacjentów Aleksandra Saversky’ego, ponad 80% respondentów ma trudności z uzyskaniem dotowanych leków. Tylko 35% z nich bez problemu udaje się uzyskać receptę na lek. Podobne dane podał ubiegłoroczny monitoring Ogólnorosyjskiego Frontu Ludowego: połowa pacjentów ubiegających się o leki nie otrzymuje ich na czas.

Ilustracja: Rita Cherepanova dla TD

W raporcie rządowym z 2016 r. stwierdzono, że na zaopatrzenie w narkotyki brakuje około 45 miliardów rubli.. Nie jest to zaskakujące: standardowy koszt na obywatela otrzymującego bezpłatne leki spadł z 849 rubli miesięcznie w 2011 r. do 758 rubli w 2016 r. Jednocześnie według Rosstatu ceny leków wzrosły w tym roku o 24%. W 2015 roku rząd przeznaczył nawet dodatkowe 16 miliardów rubli na ratowanie sytuacji - ale nieoczekiwanie okazało się, że nie ma na nie popytu. Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że zakupiono wszystkie niezbędne leki.Roszdravnadzor regularnie monitoruje podaż narkotyków w kraju i jest zadowolony z jej wyników. Według raportów tych departamentów na przykład w obwodzie moskiewskim około 98% beneficjentów otrzymuje narkotyki, a w pozostałych regionach sytuacja jest stabilna. Zdolność Ministerstwa Zdrowia do wymuszenia na urzędnikach służby zdrowia kształtowania rzeczywistości zgodnie z celami raportowania zaskakuje nawet prezydenta.

Jeśli nie w dobry sposób

Chcesz, żebyśmy przesyłali Ci najlepsze teksty z „Things Like This” na Twój e-mail? Subskrybuj

JAK OTRZYMAĆ BEZPŁATNE LEKI.
1. Aby otrzymać leki w aptece ze zniżką, należy wypisać na nie receptę od lokalnego lekarza. Podstawą wystawienia recepty jest pisemne zalecenie (wyciąg) otrzymane z specjalistycznej placówki medycznej, w której pacjent jest poddawany obserwacji pod kątem choroby podstawowej.
2. Miejscowy lekarz może odmówić wystawienia recepty ze względu na brak tego leku w aptece. Odmowa ta jest nielegalna, ponieważ nawet jeżeli leku nie ma aktualnie w aptece, po otrzymaniu recepty apteka ma obowiązek w ciągu dziesięciu dni zakupić lek wskazany na recepcie. Jeśli nie ma recepty, apteka nie ma obowiązku NIC robić, a leku nigdy nie zobaczysz. Dlatego należy „przypomnieć” o tym lokalnemu lekarzowi i nadal nalegać na wypisanie recepty.
3. Jeżeli lekarz w dalszym ciągu odmawia wystawienia recepty, zażądaj jej i napisz na karcie: „recepta nie została wystawiona ze względu na brak leku w aptece”. Coś takiego nie może napisać, więc albo wystawi receptę, albo odmówi wpisania na karcie, że jej nie wypisał. W takim przypadku konieczne jest, aby lekarz MUSI dokonać wpisu w karcie stwierdzającego, że pacjent w takim a takim dniu był na wizycie i był badany przez lekarza w taki a taki a taki sposób (nie będzie mógł odmówić ).
4. Niezwłocznie po wyjściu z gabinetu lekarskiego należy napisać skargę w 2 egzemplarzach skierowaną do ordynatora kliniki o mniej więcej następującej treści: „Do ordynatora takiego a takiego od takiego a takiego... Proszę o wyjaśnienie na jakiej podstawie ten a taki terapeuta odmówił mi wystawienia recepty na lek (imię) niezbędny do moich wskazań życiowych. Uważam tę odmowę za nielegalną na podstawie Rozporządzenia nr 110 Ministra Zdrowia i ustawy o danej chorobie (należy sprawdzić, czy Twoja choroba znajduje się w 7 nozoologiach, na Liście chorób istotnych społecznie) itp.).
5. Wręcz jeden egzemplarz pisma sekretarzowi naczelnego lekarza, poproś sekretarza o opieczętowanie drugiego egzemplarza.
6. Jeżeli sekretarz odmówi przyjęcia reklamacji, należy ją przesłać pocztą – listem poleconym z wykazem załączników i potwierdzeniem odbioru. Inwentarz zostanie wydany w dwóch egzemplarzach, jeden do umieszczenia w piśmie, drugi do załączenia do kopii reklamacji przechowywanej w Państwa domu. Załączyć tam pokwitowanie zapłaty za list polecony oraz zawiadomienie o wpłynięciu reklamacji podpisane przez sekretarza ordynatora lekarza.
7. W przyszłości postępuj w zależności od reakcji głównego lekarza. Może zaproponować ustną zgodę, ale konieczne jest naleganie na pisemną odpowiedź. Następnie zwykle wystawiana jest recepta na lek.
8. Jeżeli rozpoczną się wypisy (Ministerstwo Zdrowia zabrania przepisywania tego leku, nie ma pieniędzy w budżecie itp.), należy skontaktować się z prokuraturą, regionalnym Ministerstwem Zdrowia, Roszdravnadzorem (można udać się do 3 z te miejsca na raz). Wyślij tam KOPIE (nie oryginały) wszystkich dokumentów (swojej skargi, dokumentów pocztowych – wykaz załączników, pokwitowanie, doręczenie zawiadomienia, odpowiedzi od ordynatora). Jeżeli ordynator nie udzielił odpowiedzi, śmiało można składać skargę do prokuratury.

1. Spójrz na swój lek według listy DLO (szukaj nie po nazwie marki, ale po substancji czynnej). Nawet jeśli nie jest dostępny Twój dokładny składnik aktywny, powinieneś przepisać lek zawierający inną substancję czynną z tej samej grupy (na przykład nimesulid (Nise), ponieważ niesteroidowy lek przeciwzapalny można zastąpić meloksykamem, diklofenakiem, ketoprofenem, itp.).
2. Żądaj (nie pytaj, ale żądaj) od lekarza, aby wypisał Ci receptę na lek subsydiowany, nawet jeśli twierdzi, że nie może jej wypisać, bo nie ma go w aptece. Musi to zrobić!!! W przypadku odmowy zadzwoń do wojewódzkiego wydziału zdrowia ze skargą (nie powinieneś dzwonić do wydziału miasta - z reguły taka sytuacja ma miejsce za ich wiedzą) i powiedz, że w przypadku braku działań, skargę wyślij listem poleconym ( ustne można zignorować, natomiast pisemne odwołania przesyłane listem poleconym są rejestrowane i mają moc prawną nawet w sądzie).
3. po otrzymaniu recepty udajesz się do apteki i jeśli powiedzą Ci, że nie ma leków, MUSISZ zostać skierowany na opóźnioną obsługę, rejestrując się w specjalnym dzienniku. Zasada ta obowiązuje we wszystkich regionach (na podstawie ROZPORZĄDZENIA nr 785 z dnia 14 grudnia 2005 r. w sprawie procedury wydawania leków). Apteka ma obowiązek dostarczyć Ci lek nie później niż w terminie 15 dni i nawet jeśli w momencie dostępności leku przeterminuje się recepta, nie należy jej uzupełniać.
4. Jeśli pilnie potrzebujesz leków i nie możesz czekać, kup leki za własne pieniądze i zachowaj rachunki, aby firma ubezpieczeniowa, która wystawiła Twoją polisę medyczną, mogła je później opłacić. Należy pamiętać, że dotyczy to leków znajdujących się na liście świadczeń. Ponadto zakupione leki należy spisywać na karcie, a nie własnoręcznie na kartce papieru, gdyż ubezpieczyciel może wymagać wypisów z karty (czy i kiedy lekarz rzeczywiście je przepisał).

Mimo że spora część obywateli ma prawo do bezpłatnych leków, farmaceuci albo odmawiają wydania leków, albo deklarują, że nie posiadają niezbędnych leków. Roszdravnadzor opracował przejrzysty algorytm działania farmaceutów w aptekach, które nie mają żądanego leku, ale obywatele o tym nie wiedzą. W tym artykule podpowiemy, co zrobić, jeśli w aptece nie ma dofinansowanych leków, jak powinien zachować się pracownik apteki w przypadku braku leków, w jakim terminie należy dostarczyć leki oraz jak i gdzie złożyć reklamację.

Algorytm postępowania farmaceuty aptecznego w przypadku braku leków dotowanych

Ważny! Zgodnie z tekstem ustawy federalnej nr 122-FZ z dnia 22 sierpnia 2004 r., jeśli obywatel wykonał wszystkie czynności przewidziane przez prawo, aby otrzymać bezpłatne leki (lub leki po obniżonej cenie), to znaczy zebrał niezbędne dokumenty, udał się do przychodni, otrzymał lek po obniżonej cenie i na czas przyszedł z nim do apteki do apteki uczestniczącej w państwowym programie zapewniania obywatelom preferencyjnych leków, farmaceuta apteczny nie ma prawa odmówić wydania leku.

Jeżeli w dniu zgłoszenia pacjenta w aptece nie ma na stanie potrzebnego mu leku dotowanego, farmaceuta ma prawo zaproponować obywatelowi analogi tego leku, których działanie jest całkowicie podobne do leków przepisanych przez lekarza. Farmaceuta nie ma jednak prawa narzucać klientowi wymiany. W przypadku odmowy wydania leku zastępczego farmaceuta postępuje w następujący sposób:

proponuje skontaktowanie się z inną apteką społeczną zlokalizowaną w tej samej miejscowości, z którą instytucja ta ma podpisaną umowę;
jeżeli obywatel odmówi, przyjmuje receptę na dotowany lek od składającego wniosek obywatela;
rejestruje fakt jego otrzymania w dzienniku aptecznym, specjalnie utworzonym do rejestrowania przypadków niezaspokojonego zapotrzebowania;
nadaje wnioskowi obywatela status „usługi odroczonej”;
wprowadza informacje z formularza recepty do programu komputerowego apteki;
wysyła do dostawcy zapytanie o leki, których nie ma w magazynie;
czeka na odpowiedź dostawcy w sprawie dostępności lub braku żądanego leku;
w przypadku dostarczenia leku farmaceuta oczekuje na dostawę i telefonicznie powiadamia pacjenta o dostępności leku;
w przypadku braku leków u dostawcy apteka dokonuje ich samodzielnego zakupu na własny koszt (koszty zostaną później zwrócone z budżetu federalnego).

Po jakim czasie apteka udostępni przeceniony lek, którego nie ma w magazynie?

Jeśli obywatel złoży wniosek do apteki społecznej z receptą, ale nie posiada wymaganego leku, Roszdravnadzor umożliwia nadanie wnioskowi statusu „usługi odroczonej”, pobranie numeru telefonu pacjenta i oddzwonienie, gdy lek pojawi się o godz. Apteka. Na rozwiązanie tego problemu przydzielono nie więcej niż 10 dni roboczych (tzn. apteki weekendowe nie są uwzględniane w obliczeniach).

Jeżeli jednak receptę na lek dotowany wystawiła komisja lekarska placówki medycznej, dopuszczalne jest jej wydanie obywatelowi w terminie 15 dni roboczych.

Co zrobić, gdy w aptece nie ma leków przecenionych – gdzie złożyć skargę

Niestety zdarza się, że farmaceuci całkowicie odmawiają przyjęcia recepty od beneficjenta lub zgłaszają brak wymaganego leku. W pierwszej kolejności możesz złożyć skargę na farmaceutę do kierownika apteki. Jeśli to nie pomoże, nadal istnieje wiele możliwości ochrony Twoich praw:

Gdzie iść	Komentarz
Zadzwoń do regionalnego biura Departamentu Zdrowia, korzystając z bezpłatnej infolinii.	Dane kontaktowe publikowane są na oficjalnej stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia, informacje można także przekazać do regionalnego punktu informacyjnego.
Wyjaśnij sytuację operatorom infolinii regionalnego oddziału apteki.	Numery telefonów są także publikowane na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia.
Napisz e-mail na stronie internetowej Roszdravnadzor.	Należy podać swoje aktualne dane kontaktowe oraz adres apteki.
Złóż skargę do administracji kliniki, której lekarz wypisał receptę.	W recepcji można uzyskać numer telefonu i godziny otwarcia.
Zostaw skargę do prokuratury.	Do wniosku należy dołączyć kserokopię paszportu, receptę na leki oraz dokument uprawniający do świadczenia.

Co zrobić, jeśli w aptece nie ma przecenionych leków

Oto jak komentują sytuację odmową wydania preferencyjnych leków prawnicy. Jeżeli obywatelowi nie zapewniono tego, do czego ma prawo, algorytm działań powinien wyglądać następująco:

Należy odnotować fakt odmowy wydania leku, na który wystawiona jest specjalna, prawidłowo wypełniona recepta. Aby to zrobić, należy najpierw złożyć wniosek skierowany do lekarza naczelnego kliniki, w której przepisano lek.
Jeżeli nie ma odpowiedzi na wniosek, a lek nagle pojawia się w aptece lub z niewyjaśnionych przyczyn w ogóle nic się nie dzieje, należy złożyć skargę do oddziału regionalnego Ministerstwa Zdrowia lub bezpośrednio do Prokuratury.
Jeżeli w aptece nie ma dotowanych leków ratujących życie lub otrzymano odmowę ich wydania, należy skontaktować się z Rospotrebnadzorem. Najskuteczniejszym sposobem jest napisanie oświadczenia do prokuratora.

Akty prawne w tym temacie

Ustawa federalna z dnia 22 sierpnia 2004 r. nr 122-FZ	O monetyzacji świadczeń, na liście obywateli otrzymujących leki na bezpłatną receptę
Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 1 stycznia 2017 r. nr 1175	Zatwierdzanie formularzy recept na otrzymywanie preferencyjnych leków
Załącznik nr 3 do zarządzenia Ministra Finansów Federacji Rosyjskiej z dnia 07.02.2003 nr 14n	Wymagania dotyczące odrywanego odcinka recepty na leki dotowane

Typowe błędy

Błąd: Farmaceuta apteczny oddzwonił do obywatela, dla którego w dniu wezwania nie było dostępnych dotowanych leków, miesiąc później.