Wiele badań naukowych poświęcono badaniu liszaja płaskiego. Jednak pomimo szczegółowych badań choroby, prawidłowe okoliczności pojawienia się tej choroby na tym etapie pozostają mało znane. Według czołowych znawców tematu liszaj płaski jest chorobą autoimmunologiczną. Konsekwencję manifestacji liszaja płaskiego jako naruszenia układu odpornościowego może potwierdzić fakt, że osoby, które miały tę chorobę, częściej doświadczają manifestacji innych chorób autoimmunologicznych, takich jak bielactwo, łysienie plackowate i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Okoliczności liszaja płaskiego

Obserwacje kliniczne wykazały, że u części pacjentów nowe ogniska tej choroby pojawiają się w obszarze mechanicznych uszkodzeń skóry, np. W jamie ustnej obserwuje się objawy liszaja płaskiego z powodu ciągłego traumatycznego kontaktu błony śluzowej jamy ustnej z kamieniem nazębnym lub ostrymi krawędziami zębów. Nawiasem mówiąc, w medycynie taka klinika nazywa się reakcją Koebnera. Choroba może wystąpić w każdym wieku, pomimo faktu, że niektóre formy liszaja płaskiego występują częściej u osób w określonej kategorii wiekowej. Na przykład liszaj płaski w jamie ustnej znacznie częściej występuje u osób w wieku od 50 do 60 lat, natomiast na skórze choroba objawia się u osób należących do grupy wiekowej 40-45 lat. Stosunkowo niedawno badania statystyczne wykazały, że 0,1% - 4% dorosłej populacji Ziemi przynajmniej raz w życiu zetknęło się z liszajem płaskim. Pomimo tego, że choroba ta występuje bardzo rzadko u dzieci, w ostatnich latach przypadki porostów w młodszej grupie wiekowej stały się znacznie częstsze.

Połącz czerwony porost

Ze stresem

W świetle ostatnich badań klinicznych przeprowadzonych na licznych grupach osób z objawami liszaja płaskiego stwierdzono, że manifestację i nasilenie objawów choroby można w większym stopniu sprowokować stresem, reprezentowanym przez przeżycia, negatywne uczucia i przepracowanie .

z alergiami

Ponadto badania kliniczne wykazały, że manifestacja objawów chorobowych w jamie ustnej może być związana z niektórymi reakcjami alergicznymi na nienaturalne składniki (na przykład rtęć), z których składają się protezy i mieszanki do wypełniania zębów. W rzadszych przypadkach prawdopodobna jest manifestacja reakcji alergicznych na nienaturalne smaki, obserwowane w obfitości w składzie nowoczesnych past do zębów. Należy podkreślić, że przy najmniejszym śladzie manifestacji ognisk liszaja płaskiego w jamie ustnej zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem alergologiem. Tylko wykwalifikowany ekspert w tej dziedzinie będzie w stanie rozpoznać prawdziwą naturę choroby po kilku prostych testach na alergie skórne. Jeśli zidentyfikujesz zależność porostów od reakcji alergicznych, lekarz będzie mógł doradzić, w jaki sposób można wyeliminować drażniące substancje z przedmiotów codziennego użytku. Statystyki pokazują, że u niektórych osób wymiana pasty do zębów lub protez zębowych przyczynia się do całkowitego lub częściowego zaniku objawów liszaja w jamie ustnej.

Z lekarstwem

W niektórych przypadkach pochodzenie zmian w jamie ustnej można zaobserwować z powodu stosowania leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych (na przykład konwencjonalnej aspiryny, skóry, ibuprofenu i wielu innych), beta-blokerów, enzymu konwertującego angiotensynę inhibitory, pochodne sulfonylomocznika i niektóre leki przeciwzapalne, malaria. W przypadku pojawienia się w jamie ustnej zmian z czerwonego porostu po zażyciu podobnych leków, zaleca się natychmiastowe poinformowanie o tym lekarza dermatologa i terapeuty prowadzącego, który przepisał ci te leki.

Czy liszaj płaski jest zaraźliwy?

Liszaj płaski jest uważany za chorobę niezakaźną, w przeciwieństwie do bardziej popularnych odmian tej choroby, a zatem nie może być przenoszony z chorego na inną osobę. W przeciwnym razie należy podkreślić, że większość osób z objawami liszaja płaskiego cierpi dodatkowo na wirusowe zapalenie wątroby typu C, które z kolei jest straszną chorobą, która przez długi czas nie daje żadnych objawów. W takim przypadku, jeśli wśród krewnych lub krewnych pojawi się jedno ze zwykłych ognisk liszaja płaskiego, obowiązkowe będzie przetestowanie na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C. W przypadku wykrycia infekcji lekarze będą mogli przepisać odpowiednie leki które pozwolą lub całkowicie wyeliminują chorobę z organizmu, lub w dużym stopniu spowolnią jej postęp. Potrzebne będą również informacje o tym, czy różowy porost jest zaraźliwy.

Możliwe komplikacje

W większości przypadków objawy liszaja płaskiego nie są niebezpieczne, ale mogą powodować ważne i nieprzyjemne konsekwencje. Odwołaj to:

• Obszary skóry uszkodzone objawami liszaja płaskiego mogą na krótki czas zmienić kolor (ciemnieć).
• W niektórych przypadkach w miejscach manifestacji mogą pojawić się blizny lub dołeczki.
• Wraz z manifestacją choroby na głowie prawdopodobne jest nieodwracalne wypadanie włosów.
• Jeśli przed oczami pojawi się liszaj płaski, wówczas jego ogniska mogą doprowadzić do całkowitej utraty wzroku lub zwężenia kanału łzowego, co doprowadzi do nieprzyjemnego i ciągłego łzawienia.

Jeśli na paznokciach zostanie znaleziony czerwony porost, prawdopodobne są godne ubolewania nieodwracalne konsekwencje, wyrażone deformacją paznokci. Wielu twierdzi, że objawy choroby mogą prowadzić do wystąpienia nowotworów onkologicznych, ale w rzeczywistości nie jest to prawdą. Tylko wtedy, gdy w okolicy ust pojawią się ślady porostów, może rozwinąć się rak. Ta informacja pochodzi ze statystyk, które mówią, że z biegiem czasu 2% pacjentów, którzy chorowali na liszaj, zwróciło się wówczas do lekarza z objawami chorób onkologicznych. W celu ograniczenia możliwości rozwoju onkologii należy kierować się:

• Powstrzymaj się od nadużywania alkoholu i palenia;
• Staraj się używać więcej warzyw i owoców.

W przypadku stwierdzenia objawów wskazujących na rozwój onkologii w jamie ustnej należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Objawy i wskaźniki liszaja płaskiego

W praktyce pierwsze ogniska choroby zaczynają pojawiać się na rękach i nogach, w większości przypadków w okolicy stawów i są to ciemnoczerwone lub fioletowe foki (tzw. guzki), charakteryzujące się silny świąd. W ciągu kilku dni/tygodni choroba może rozprzestrzenić się na inne części ciała, a objawy mogą początkowo przypominać świerzb lub inne choroby skóry. U około 1/10 pacjentów takie czarne guzki mogą pojawiać się na skórze grupami, a wraz z rozwojem choroby część fok zanika, a wokół nich pojawiają się nowe formy. Z wyglądu taka manifestacja choroby będzie przypominać pierścień, dzięki czemu przyjęła nazwę pierścieniowej formy liszaja płaskiego. Na stawach palców i kostek takie pieczęcie mogą być sztywniejsze i grubsze, dzięki czemu ta postać choroby przyjęła nazwę brodawek. Pęcherzykowa postać liszaja płaskiego objawia się pojawieniem się wypełnionych płynem pęcherzyków w miejscu ognisk liszaja płaskiego, znacznie częściej na nogach, pośladkach, plecach lub w jamie ustnej. Ponadto porosty można zaobserwować na błonie śluzowej jamy ustnej, a także na języku. Zwykle ogniskami choroby w jamie ustnej są małe foki, które nie różnią się żadnymi objawami. Ale w niektórych przypadkach objawy takich ognisk można zredukować do bardzo bolesnych ran. Podobna postać choroby porostowej w medycynie jest uważana za erozyjną i wrzodziejącą. Nieprzyjemność prawidłowej diagnozy polega również na tym, że grzyb w jamie ustnej również może powodować podobne objawy. U dziesięciu procent pacjentów z objawami liszaja płaskiego choroba może rozprzestrzenić się na skórę głowy i paznokcie. Ponadto na skórze głowy objawy porostów będą reprezentowane przez ciemnoczerwone foki pokryte suchymi łuskami i będą się różnić silnym swędzeniem. W przypadku niewłaściwie dobranej kuracji, możliwość wypadania włosów będzie ogromna. Gdy choroba rozprzestrzeni się na paznokcie, pokryją się one bruzdami i przybiorą zdeformowany kształt. Ponadto zmieni się grubość i kolor paznokci (w większości przypadków paznokcie brązowieją). Podobne objawy bez testów mogą być bardzo podobne do objawów grzybicy paznokci.

Klinika liszaja płaskiego

Warto od razu podkreślić, że w przypadku liszaja płaskiego na skórze chorobę można uratować bez żadnych zewnętrznych przemian przez 6 do 24 miesięcy i dopiero później minąć. W niektórych przypadkach, po wyzdrowieniu, porosty mogą pojawić się ponownie. Kiedy choroba objawia się w jamie ustnej, trwa co najmniej kilka lat, chociaż w niektórych przypadkach proces zdrowienia może być opóźniony o dłuższe okresy czasu. przez cały ten okres porosty mogą występować w postaci przewlekłej, a czasami ustępują i ponownie ulegają zapaleniu. Zwykle, aby postawić prawidłową diagnozę dermatologowi, wystarczy spojrzeć na dotknięte chorobą obszary skóry i stan obszaru do nich przylegającego. W celu potwierdzenia rozpoznania można zlecić wykonanie biopsji skóry. W przypadku objawów liszaja w przełyku lub jamie nosowej może być zalecone dodatkowe badanie przez otorynolaryngologa i EGD. Jeśli oprócz objawów choroby podstawowej u pacjenta występują również działania niepożądane, które można wyrazić bólem brzucha, białymi plamami i przedłużającą się biegunką, której okoliczności nie są mu znane, wówczas w takich warunkach dodatkowe badania można przepisać, aby wykluczyć choroby autoimmunologiczne związane z porostami.

Ogólne leczenie liszaja płaskiego

Leczenie tej choroby zależy od ciężkości rozwoju choroby i ich lokalizacji na ciele pacjenta. Objawy czerwonych porostów widoczne na skórze w większości przypadków ustępują samoistnie. Aby skrócić czas trwania choroby i zmniejszyć aktywność świądu, lekarze będą mogli zalecić do leczenia specjalne maści sporządzone na bazie hormonów kortykosteroidowych. W większości przypadków takie preparaty należy nakładać na uszkodzone miejsca dwa do trzech razy dziennie. Właśnie takie leki są najbardziej optymalnymi środkami do skutecznego leczenia skórnych objawów liszaja płaskiego. W przypadku odmowy lub nietolerancji leków na bazie hormonów kortykosteroidowych, w niektórych przypadkach lekarze będą mogli przepisać specjalne maści na bazie takrolimusu i pimekrolimusu. W celu leczenia liszaja płaskiego przerostowego lekarz może przepisać pacjentowi hormony kortykosteroidowe w postaci zastrzyków (na przykład preparaty na bazie acetonidu triamcynolonu), które są skierowane konkretnie na dotknięte obszary skóry. Podczas gdy w najbardziej ekstremalnych przypadkach acytretyna może być stosowana do leczenia. W przypadku manifestacji najcięższych postaci choroby konieczne jest stosowanie tabletek na bazie hormonów kortykosteroidowych, na przykład leku Prednizolon przez 1 do 1,5 miesiąca lub przeprowadzanie zabiegów fototerapii kilka razy w tygodniu .

Leczenie czerwonego porostu w jamie ustnej

Jeśli objawy liszaja płaskiego w jamie ustnej nie budzą u chorego niepokoju, to nie ma potrzeby ich leczenia. Ale jeśli ogniska choroby zamieniły się w bolesne wgniecenia, które zakłócają zwykły proces jedzenia, konieczne jest udanie się do lekarza w celu przepisania odpowiedniego leku. W większości przypadków w takich warunkach lekarze zalecają stosowanie hormonów kortykosteroidowych lub stosowanie procedury wypalania laserowego ognisk chorobowych. Niektórzy eksperci zalecają przyjmowanie leków, które zawierają składnik taki jak pimekrolimus (elidel), rzeczywiście, dziś nie ma wystarczających danych, które byłyby w stanie potwierdzić prawdziwą wartość i skuteczność podobnych leków w leczeniu liszaja płaskiego. Jak wspomniano wcześniej, ogniska choroby w jamie ustnej mogą pojawić się w wyniku trwałego uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej ostrymi krawędziami zębów, próchnicy lub stanu zapalnego spowodowanego rzadką reakcją alergiczną na niektóre składniki wypełnień zębowych lub protez. Z tego powodu przed przystąpieniem do leczenia choroby w obrębie jamy ustnej odpowiednimi lekami należy koniecznie skonsultować się ze stomatologiem w celu usunięcia kamienia nazębnego lub wygładzenia wszystkich ostrych krawędzi na zębach oraz zasięgnąć porady dotyczącej wcześniej stosowanych materiałów. używany do leczenia.

Leczenie liszaja płaskiego skóry głowy i paznokci

W przypadku liszaja płaskiego na skórze głowy konieczna jest konsultacja lekarska w celu jak najszybszego przepisania odpowiedniego leczenia, ponieważ niewłaściwe leczenie może przyczynić się do powstania choroby i nieodwracalnej utraty włosów. Tutaj fundamentalnie ważne jest ustalenie, że nie jest to choroba typu grzybicy, a do tego trzeba wiedzieć, jak wygląda porost u dzieci. W większości przypadków podczas leczenia ognisk choroby na głowie lub paznokciach przedstawiciele medyczni zalecają stosowanie specjalnych maści lub zastrzyków na bazie hormonów kortykosteroidowych, szczególnie w ognisku liszaja płaskiego. W przypadku poważnych postaci choroby lekarze przepisują również hormony kortykosteroidowe w postaci tabletek.

Leczenie świądu

W celu złagodzenia swędzenia zaleca się regularne nakładanie na ogniska chorobowe specjalnych kremów lub maści, które zmiękczą i odpowiednio nawilżą skórę. Jeśli w ciągu kilku dni od aplikacji efekt stosowania kremów nie będzie zauważalny, konieczna będzie konsultacja lekarska w sprawie zmiany leku.

Liszaj u ludzi to ogólna nazwa choroby dermatologicznej, która wymaga natychmiastowego leczenia. Przyczyny jego wystąpienia są bardzo różne, dlatego leczenie jest przepisywane indywidualnie. Często choroba pojawia się z powodu grzybów.

Choroby dermatologiczne są wynikiem zaburzeń organizmu, często mają charakter zakaźny. Dlatego konieczne jest natychmiastowe leczenie. Ponadto porosty nie wyglądają estetycznie, zwłaszcza jeśli pojawiają się na twarzy. Jakie są cechy tego problemu?

Co to jest grzybica, przyczyny i objawy?

Liszaj jest zakaźną chorobą skóry, w której niektóre części ciała są dotknięte zarodnikami etiologii grzybów.

Częściej porosty na ciele i twarzy człowieka pojawiają się po kontakcie ze zwierzętami. Najbardziej podatne na tę patologię są osoby z osłabionym układem odpornościowym oraz dzieci.

Czynnikami sprawczymi choroby są:

• zooantropofilne (występujące zarówno u zwierząt, jak iu ludzi);
• antropofilne (dotyczą tylko ludzi);
• geofilny.

Czynnikami sprawczymi mogą być wirusy i bakterie, a bardziej złożone przypadki, takie jak egzema, są również określane jako porosty.

Wielu jest zainteresowanych pytaniem: jak wygląda porost u osoby, jego objawy, leczenie, zdjęcie. Może wyglądać inaczej, wszystko zależy od etiologii początku choroby, ale mimo to istnieje kilka typowych objawów:

• objawia się w określonym obszarze skóry;
• pojawia się swędzenie i;
• temperatura może wzrosnąć, ogólny stan zdrowia pogarsza się.

Liszaj może wpływać zarówno na określony obszar naskórka, jak i pokrywać całe ludzkie ciało. Wszystko zależy od rodzaju patologii i ogólnego stanu zdrowia osoby, jej odporności.

Możesz zobaczyć na zdjęciu, jak wygląda porost u osoby, możesz powyżej. Ale wygląd skóry z taką patologią zależy bezpośrednio od rodzaju choroby.

Dlatego, gdy na skórze pojawia się wysypka, niezrozumiałe plamy, swędzenie i łuszczenie, należy skonsultować się z lekarzem. Pamiętaj, że wiele rodzajów porostów przenosi się z człowieka na człowieka, więc stajesz się potencjalnym zagrożeniem dla swoich bliskich.

7 głównych rodzajów porostów

Istnieje ogromna liczba rodzajów porostów, ale można wyróżnić kilka głównych odmian:

• półpasiec;
• (alias słoneczny, łupież lub wielokolorowy)
• płaczące porosty;
• łuszczący się.

Wiele gatunków jest zakaźnych. Do niezakaźnych należą egzema, łuszczyca, liszaj płaski, wielobarwny.

W każdym przypadku, gdy pojawią się objawy, przejdź do trybu domowego, nie narażaj innych osób. Skonsultuj się z lekarzem, dowiedz się, jakie są przyczyny porostów i ich rodzaj. Tylko w tym przypadku zostanie przepisane najbardziej odpowiednie leczenie, które doprowadzi do określonych rezultatów.

Leczenie jest przepisywane indywidualnie, a jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy, możesz jak najszybciej pozbyć się takiej choroby dermatologicznej. Zasady terapii zostaną omówione poniżej.

Pityriasis rosea Zhibera

Jednym z najczęstszych rodzajów porostów jest różowy. Nazywana jest również chorobą Giberta. Przyczyna wystąpienia nie jest znana, ale naukowcy uważają, że czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki (typ 7).

Choroba rozwija się stopniowo. Najpierw na skórze pojawia się jedna lub więcej różowych plamek, które złuszczają się pośrodku.

Następnie łuski odpadają i powstaje miejsce, które wygląda jak medalion. Po kilku dniach inne pojawiają się wokół pierwotnego miejsca i rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Jeśli nie zaangażujesz się w leczenie, różowy porost bardzo szybko chwyta całe ludzkie ciało. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ leczenie jest znacznie łatwiejsze w początkowych stadiach choroby.

Trądzik różowaty pojawia się tylko na ciele. Pojawienie się plam na szyi i twarzy pacjenta jest wykluczone.

Nietypowe formy porostów

W rzadkich przypadkach u pacjenta rozpoznaje się atypową postać porostu. Charakteryzuje się nietypową postacią przebiegu choroby, choć objawy w dużej mierze pokrywają się.

Przede wszystkim nie pojawia się pierwotna plama. Być może występowanie takiego porostu na szyi i twarzy, ale w bardzo rzadkich przypadkach. Pojawienie się porostów w miejscach tarcia skóry jest bardzo trudne do zniesienia: na fałdach kończyn, pod pachami, w miejscach kontaktu z odzieżą.

W rzadkich przypadkach choroba nie jest spowodowana wirusem lub grzybem, ale niewłaściwym lekiem. Osoba odczuwa silny dyskomfort: swędzenie, podrażnienie, stan zapalny skóry, wzrost temperatury ciała.

Cechy porostów u dzieci (z różnymi typami)

Najczęściej porosty u dzieci pojawiają się z powodu infekcji grzybiczych i wirusowych. Do zakażenia dochodzi w grupach, przy bliskim kontakcie ze zwierzętami, nieprzestrzeganiu zasad higieny osobistej.

Jeśli przestrzegasz banalnych środków ostrożności, stale wzmacniasz układ odpornościowy, przyjmujesz niezbędne witaminy i minerały, ryzyko tej choroby można zminimalizować.

liszaj płaski- przewlekła choroba zapalna, która charakteryzuje się pojawieniem się swędzących wysypek na błonach śluzowych i skórze. Czasami choroba dotyka paznokci.

Przebiega przez długi czas: zaostrzenia choroby przeplatają się z okresami ustępowania objawów choroby.

Według statystyk liszaj płaski wśród wszystkich chorób dermatologicznych u dorosłych waha się od 0,78% do 2,5%. A wśród chorób błony śluzowej jamy ustnej - około 35%. I niestety liczba pacjentów z roku na rok rośnie.

Warto zauważyć, że jednoczesne uszkodzenie skóry i błon śluzowych występuje w 30-40% przypadków, aw 12-20% wraz ze skórą w proces zaangażowane są również paznokcie. Jednak u 25% pacjentów dotyczy to tylko błony śluzowej.

Choroba występuje u wszystkich ras, zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Co więcej, mężczyźni częściej chorują w młodym wieku, a kobiety – po 50. roku życia. Ponadto u kobiet w wieku od 40 do 60 lat nieco częściej dotyczy to błon śluzowych.

Istnieją dowody na to, że w 10-12% przypadków liszaj płaski przeradza się w chorobę nowotworową.

Dzieci i osoby starsze rzadko chorują na tę dermatozę, a choroba występująca we wczesnym dzieciństwie jest przypadkiem wyjątkowym. W 1860 roku F. Gebra ukuł termin „liszaj płaski”. A w 1869 roku angielski dermatolog E. Wilson po raz pierwszy szczegółowo opisał tę chorobę, identyfikując cechy odróżniające od innych dermatoz i podkreślając jej główne formy.

W krajowej literaturze medycznej choroba ta została po raz pierwszy wspomniana w 1881 r. przez V. M. Bekhtereva i A. G. Polotebnova.

Pomimo faktu, że dermatoza jest znana od ponad 100 lat, dokładne przyczyny, które prowadzą do jej rozwoju, nie zostały jeszcze ustalone. Istnieją tylko teorie na ten temat, które są spekulatywne.

Jednak ta dermatoza często łączy się z niektórymi chorobami autoimmunologicznymi: toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, twardziną skóry. Jest to dowód na to, że choroby te mają prawdopodobnie te same przyczyny i mechanizm rozwoju.

Przyczyny liszaja płaskiego

Najczęstsze teorie pochodzenia

1. neurogenny
   Opiera się na fakcie, że dermatoza rozwija się nagle lub nawraca (okres pogorszenia) po urazie psychicznym. Ponadto większość pacjentów z tą dermatozą cierpi na takie lub inne zaburzenie układu nerwowego (neurastenia, nerwica wegetatywna i inne).

   Ponadto wysypki są często zlokalizowane wzdłuż gałęzi nerwowych w obecności zapalenia nerwu.

   Niektórzy pacjenci mają naruszenia unerwienia skóry i jej odżywiania, które są spowodowane uszkodzeniem węzła rdzenia kręgowego z zupełnie innego powodu. Na przykład uraz, obecność przepukliny dysku lub rwy kulszowej.

2. Wirusowe lub zakaźne
   Według niej wirus lub patogen znajduje się w stanie nieaktywnym w dolnych rzędach komórek naskórka (zewnętrznej warstwy skóry).

   Jednak pod wpływem określonych czynników aktywuje i stymuluje podziały komórkowe górnej warstwy skóry. W odpowiedzi układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, które po prostu „zjadają” własne komórki. W tym przypadku są to komórki naskórka.

3. dziedziczny
   Uważa się, że istnieje gen - nosiciel choroby, który jest dziedziczony. Jednak do pewnego momentu „śpi” (jest w stanie nieaktywnym), ale pod wpływem pewnych czynników prowokujących „budzi się”.

   Teorię tę potwierdza fakt, że w rodzinie 0,8-1,2% pacjentów z liszajem płaskim choruje na tę chorobę od kilku pokoleń.

   W tych przypadkach dochodzi do wcześniejszego początku choroby (czasami nawet w dzieciństwie), długiego czasu trwania zaostrzeń, a także częstych nawrotów (pogorszenia stanu ogólnego i nawrotu objawów choroby).




4. Zatrucie
   Opiera się na toksycznym działaniu na organizm szeregu substancji:
   • Leki(w zależności od rodzaju reakcji alergicznej)

     Znanych jest około 27 leków, które mogą powodować rozwój dermatozy:

     • preparaty złota (leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów), antymonu, jodu, glinu, arsenu.
     • antybiotyki: tetracykliny, streptomycyna.
     • leki przeciwgruźlicze: Ftivazid, kwas paraaminosalicylowy.
     • chinina i jej pochodne.
     • i inni.
     Jednak paradoks polega na tym, że niektóre z tych leków są stosowane w leczeniu liszaja płaskiego. Np. preparaty arsenu stosowane zewnętrznie (kwas arsenawy), antybiotyki. Najwyraźniej w niektórych przypadkach leki te mogą naprawdę powodować dermatozy. Lub prowadzą do toksycznych zmian skórnych, takich jak liszaj płaski.
   
   
   • Samozatrucie
     Powstają w wyniku gromadzenia się toksyn w organizmie w przypadku zaburzeń czynności wątroby (marskość, zapalenie wątroby), chorób żołądka i jelit (zapalenie żołądka, wrzód trawienny), cukrzycy, nadciśnienia tętniczego. Przypuszczalnie komórki wątroby, przewodu pokarmowego, trzustki, serca i naczyń krwionośnych są uszkadzane przez te same czynniki, co komórki skóry.

     Według badań niektórzy pacjenci z liszajem płaskim mają zmiany w testach czynnościowych wątroby (chemii krwi).

     Reszta ma upośledzony metabolizm węglowodanów, więc często dermatozy łączy się z cukrzycą. I w tym przypadku choroba jest szczególnie trudna.

5. immunoalergiczny
   uważany za lidera. W rzeczywistości łączy wszystkie teorie, ponieważ każda z nich opiera się na zaburzeniach w układzie odpornościowym.

   Według badań przeprowadzonych na pacjentach we krwi i w miejscu wysypki, stosunek T-supresorów (komórek obniżających odpowiedź immunologiczną) do T-pomocniczych (komórek odpowiedzialnych za aktywną odpowiedź immunologiczną) jest zaburzony z powodu zwiększenia końcowy.

   Jednocześnie we krwi znajdują się krążące kompleksy immunologiczne, składające się z przeciwciał (białek wytwarzanych przez układ odpornościowy) i części „obcej” ściany (w tym przypadku komórek skóry).

   Oznacza to, że układ odpornościowy „nie rozpoznaje” własnych tkanek. Dlatego rozwija się i wysyła przeciwko nim swoich „żołnierzy” (przeciwciała, limfocyty, leukocyty, immunoglobuliny itd.), którzy uszkadzają komórki skóry i błon śluzowych.

   Dlatego w dotkniętym obszarze skóry zaczynają wytwarzać się substancje powodujące stan zapalny: prostaglandyny, interleukiny.

   W rezultacie rozwija się zapalenie immunologiczne (reakcja alergiczna typu opóźnionego). Prowadzi to do obumierania komórek górnej warstwy skóry i błon śluzowych lub ich niezdolności do pełnienia swoich funkcji w zmienionym chorobowo miejscu.

Klasyfikacja

W dole rzeki występuje liszaj płaski:

• ostry - do jednego miesiąca
• podostre - do sześciu miesięcy
• przewlekły - od sześciu miesięcy do kilku lat

Objawy czerwonego porostu

Początek choroby jest inny:

• Często występuje kilka objawów, na które pacjent nie zwraca uwagi: lekkie złe samopoczucie, osłabienie, nadmierne pobudzenie nerwowe. A po 8-10 dniach pojawiają się pierwsze wysypki.


• Wysypka czasami pojawia się bez wcześniejszych objawów.

Elementy wysypki często chwytają jednocześnie duże obszary skóry. Lub wydają się stłoczone w jednym miejscu i dopiero po pewnym czasie rozprzestrzeniają się na inne obszary skóry.

Jeśli chorobie towarzyszy silny świąd, może pojawić się drażliwość, bezsenność.

Jak wygląda liszaj płaski?

Głównym objawem tej dermatozy jest swędząca wysypka pojawiające się na skórze i/lub błonach śluzowych.

Lokalizacja wysypki na skórze

Może uderzyć w każdy obszar, ale ma swoje ulubione miejsca:

• wewnętrzna powierzchnia ud, stawy nadgarstkowe (miejsce, w którym dłoń przechodzi w przedramię), przedramiona
• zgięcia łokciowe
• stawy skokowe
• dół podkolanowy
• fałdy pachowe
• okolica lędźwiowa
• boczne powierzchnie ciała
• Podbrzusze
• dłonie i podeszwy

Ta dermatoza „kocha” błony śluzowe:

• jama ustna (głównie błona śluzowa policzków, podniebienie twarde, okolica okluzji, język)
• żołędzi prącia
• przedsionek (wejście) pochwy

Taki układ wynika z faktu, że w tych miejscach skóra jest cieńsza i narażona na tarcie.

Natomiast błona śluzowa narządów płciowych zostaje uszkodzona podczas stosunku, a błona śluzowa jamy ustnej przez źle zamocowane protezy, ostre zęby, przypalone lub pikantne jedzenie.

Powodem jest spadek zdolności organizmu do odpowiedniego reagowania na wpływy środowiska z powodu zakłócenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego.

Cechy wysypki skórnej w typowych (zwykłych) przypadkach
W miejscu grudki, po jej odwrotnym rozwoju (elementy wysypki goją się), często pozostają plamy barwnikowe, które z czasem zanikają.

Nietypowe postacie liszaja płaskiego

brodawkowate lub przerostowe

Jest konsekwencją hiperplazji (wzrostu) brodawek. Charakteryzuje się pojawieniem się błyszczących, silnie swędzących grudek lub blaszek o różowawym, purpurowym, brązowym zabarwieniu, które mają tendencję do łączenia się ze sobą.

Wysypki wyglądają jak brodawki o powierzchni plastra miodu (jakby nakłute szpilkami), które są pokryte niewielką liczbą łusek.

Najczęstszą lokalizacją jest przednia powierzchnia nóg. Jednak czasami ta forma wpływa na inne obszary skóry.

Najtrudniejszy w leczeniu.

Zanikowe (sklerotyczne)

Powstaje w wyniku zmian zanikowych (niedożywienie prowadzące do zmniejszenia objętości komórek) i sklerotycznych (zastąpienie prawidłowych komórek tkanką łączną) w miejscu zwykłych grudek.

Może być pierwotny (rozwija się niezależnie) i wtórny (powstaje w wyniku odwrotnego rozwoju typowych grudek).

Forma ta charakteryzuje się pojawieniem się zaokrąglonych, szarawych lub kości słoniowej plam wielkości soczewicy, nie wznoszących się ponad poziom skórki lub nieco tonących.

Czasami wokół elementów wysypki pojawia się obwódka bzu lub głębokiego różu.

Gdy ogniska zlokalizowane są na skórze głowy, może rozwinąć się łono, pachy, łysienie. Jeśli - na zginanych powierzchniach kończyn, to - rogowacenie mieszkowe (zablokowanie rozszerzonych mieszków włosowych z napalonymi masami). Ten objaw nazywa się Little-Lassouer.

Bańka (pęcherzowa)

Rozwija się rzadko: z szybkim przebiegiem dermatozy, któremu często towarzyszy ciężki stan ogólny chorego.

Najbardziej podatne na tę formę są kobiety po pięćdziesiątce.

Charakteryzuje się pojawieniem się, a także szybkim rozprzestrzenianiem się małych i dużych pęcherzyków (czasami wielkości ziarnka grochu) na niezmienionej lub zaczerwienionej skórze, grudkach lub blaszkach.

Pęcherzyki są wypełnione surowiczym (przezroczystym białawym) lub krwawo-surowiczym płynem. Ich kapsułka jest dość gęsta, więc nie otwierają się przez długi czas. A po otwarciu w miejscu pęcherzy tworzą się owrzodzenia lub nadżerki, które goją się szybciej niż przy prawdziwej erozyjnej postaci tej dermatozy. Ponadto w jamie ustnej pęcherze otwierają się dość szybko.

Wokół pęcherzy pojawiają się wysypki typowe dla zwykłej postaci liszaja płaskiego.

Erozyjne i wrzodziejące

Najcięższa i najtrudniejsza do leczenia postać. Dotyczy to głównie błon śluzowych: częściej - jamy ustnej, rzadziej - żołędzi prącia lub przedsionka (wejścia) pochwy.

Na błonach śluzowych pojawiają się defekty, z których szybko tworzą się ostro bolesne owrzodzenia i nadżerki o nieregularnym lub zaokrąglonym kształcie.

Zwykle wokół tych formacji lub odległych obszarów skóry pojawiają się wysypki typowe dla liszaja płaskiego.

Owrzodzenia i nadżerki mają różowo-aksamitne dno, czasem są pokryte filmami lub blaszkami, a po ich usunięciu łatwo dochodzi do krwawienia.

Często ta postać jest jednym ze składników zespołu Potekaeva-Grinszpana, który obejmuje cukrzycę, nadciśnienie tętnicze oraz erozyjną i wrzodziejącą postać liszaja płaskiego.

Podczas leczenia z reguły formacje te znikają, ale potem pojawiają się ponownie. Dlatego proces może trwać latami.

Rumieniowy

Na znacznej części skóry nagle pojawiają się rozległe zaczerwienienia skóry, obrzęki i łuszczenie. Następnie pojawiają się miękkie guzki.

pierścieniowy

Powstaje w wyniku rozprzestrzenienia się ogniska wszerz, podczas gdy w środku zanikają elementy wysypki. W ten sposób powstają pierścienie.

Najczęściej ta postać występuje u mężczyzn w okolicy narządów płciowych, na błonach śluzowych lub na skórze wewnętrznej powierzchni nóg.

Zmiany paznokci

Jest rzadki i występuje w dwóch odmianach:

• Onychoreksja. Pojawia się wzmożona łamliwość i podłużne pękanie płytek paznokciowych (na paznokciu tworzą się bruzdy, zagłębienia, zmętnienia).
• Onycholiza. Wzrost paznokcia zatrzymuje się lub ulega całkowitemu zniszczeniu. W efekcie na pozbawionym gwoździa łożu wyrasta wałek skórny w kształcie skrzydełka.

Uszkodzenia błony śluzowej

Z reguły najpierw pojawiają się małe grudki o szaro-białym kolorze, które dobrze wyróżniają się na błonie śluzowej. Ponadto tworzą się płytki nazębne, ale nie mają woskowego odcienia, ze względu na ciągłą macerację (zmiękczanie). Co więcej, łącząc się ze sobą, grudki mogą tworzyć dziwaczne kształty: pierścienie, sieci i tak dalej.
Przy typowej postaci wysypki z reguły są bezbolesne i bezobjawowe, co odróżnia ją od erozyjno-wrzodziejącej.

Liszaj płaski u dzieci

Przebiega nieco bardziej agresywnie ze względu na specyfikę budowy skóry: zwiększoną zdolność tkanek do zatrzymywania wody i dużą liczbę naczyń krwionośnych w skórze.

Dlatego skóra szybko puchnie, wysypka nabiera bogatego czerwonego koloru z jasnofioletowym lub fioletowym odcieniem, a na powierzchni grudek tworzą się pęcherze.

Jak leczyć liszaj płaski?

Podstawą tej dermatozy jest zapalenie immunologiczne (reakcja tkanek na uszkodzenie przez układ odpornościowy), które niszczy komórki skóry i błon śluzowych.

Dlatego w leczeniu stosuje się:

• leki obniżające aktywność układu odpornościowego - leki z wyboru (przepisane w pierwszej kolejności) przy ciężkich chorobach
• środki poprawiające odżywienie tkanek i przyspieszające ich regenerację
• leki zmniejszające swędzenie, poprawiające sen, normalizujące funkcjonowanie układu nerwowego
• maść miejscowa

Ponadto eliminowane są czynniki prowokujące:

• protetyka i leczenie chorób jamy ustnej, a także ognisk przewlekłych infekcji
• narkotyki i zagrożenia zawodowe są wykluczone
• zaleca się pokarm, który nie podrażnia błony śluzowej jamy ustnej
• i inni

Leki stosowane w leczeniu liszaja płaskiegopowoływany w przypadku naruszenia stanu zdrowia pacjentów.

Grupa leków	Narkotyk	Mechanizm akcji	Sposoby stosowania i postać dawkowania	Oczekiwany efekt
Leki immunosupresyjne- leki obniżające aktywność układu odpornościowego	Preparaty podstawowe (działają na podstawie choroby) Cyklosporyna A (najczęściej przepisywana) Pochodne 4-aminochinoliny (hydroksychlorochina, chlorochina)	Tłumią aktywność substancji, które powodują zapalenie immunologiczne, hamują ruch komórek układu odpornościowego („żołnierzy”) do wysypek. Wady: nie pracuj od razu muszą być przyjmowane przez długi czas, aby wyzdrowieć.	Cyklosporyna A. Jest przepisywany w zastrzykach i tabletkach. Dawka początkowa wynosi 5 mg/kg mc./dobę. Następnie, w miarę poprawy stanu, ogranicza się do podtrzymania – 2 mg/kg/dzień. Pochodne 4-aminochinoliny przyjmuje się w tabletkach z posiłkami w dawce 200-400 mg na dobę.	Leki zaczynają działać nie wcześniej niż miesiąc później. W rezultacie grudki stopniowo bledną, a wrzody goją się. Zmniejsza obrzęk skóry w dotkniętych obszarach. Efekt jest dość trwały: po odstawieniu leku następuje długotrwała remisja.
Ogólnoustrojowe kortykosteroidy(hormony) Tłumią odporność. Są przepisywane samodzielnie lub razem z podstawowymi lekami (zwłaszcza na początku leczenia w celu szybkiego stłumienia zapalenia immunologicznego).	Prednizolon, Metipred	Zmniejszają aktywność limfocytów i ich przemieszczanie się do ogniska zapalenia, a także ograniczają powstawanie substancji je wywołujących. Hamuje uwalnianie histaminy (substancji wywołującej alergie) przez komórki tuczne (komórki układu odpornościowego znajdujące się w tkance łącznej).	Jest przepisywany w tabletkach do 1 mg / kg / dzień	Szybko prowadzą do poprawy: zwykle po kilku dniach stosowania zaczyna się odwracalny rozwój grudek, zmniejsza się zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie. Wady: powodują wiele skutków ubocznych (powstawanie wrzodów w przewodzie pokarmowym, zaburzenia snu i inne) po odstawieniu leku wszystkie objawy mogą powrócić, nawet z większym nasileniem (efekt „z odbicia”)
Syntetyczne interferony i interfenogeny(stymulują produkcję interferonu w organizmie) są przepisywane w przypadku ciężkiej choroby.	Neovir, Ridostin, Interferon-alfa 2b	Normalizują liczbę limfocytów, obniżają poziom krążących kompleksów immunologicznych, hamują namnażanie się wirusów.	Przypisany domięśniowo: Neovir - 2 ml 1 raz na dwa lub trzy dni. Kurs - 5 dni. Ridostin - 2 ml co trzy dni. Kurs - 4 zastrzyki. Interferon-alfa 2b. Czas trwania i dawkowanie ustalane jest indywidualnie.	Pod koniec kursu zaczerwienienie, obrzęk, bolesność szybko zmniejszają się, a następnie znikają, a owrzodzenia i nadżerki goją się.
Retinoidy ogólnoustrojowe - pochodne witaminy A.	Tigazon, Neotigazon, Etretinat, izotretynoina Acytretyna	Zmniejszają miejscowy stan zapalny i tempo podziału komórek górnej warstwy skóry. Przyspiesz dojrzewanie, obumieranie i złuszczanie komórek skóry, a także gojenie.	Dostępny w kapsułkach. Jest przepisywany w zależności od ciężkości choroby od 35 do 50 mg na dobę.	Odwrotny rozwój grudek, a także gojenie nadżerek i owrzodzeń następuje wielokrotnie szybciej.
Leki przeciwhistaminowe(antyalergiczny)	Zyrtec, Parlazin, Klemastyna, Cyproheptadyna, Tavegil, Suprastin, Prometazyna, Fenkarol, Hydroksyzyna, Loratadyna, Diazolin	Blokuje receptory w ścianie komórkowej, na które wpływa wolna histamina.	Dostępny w tabletkach i ampułkach. Dawkowanie, czas podawania zależy od generacji i sposobu podawania leku, a także ciężkości choroby.	15-20 minut po przyjęciu leku (w przypadku podania domięśniowego lub dożylnego) lub kilku godzin (w przypadku tabletek) zmniejsza się obrzęk i swędzenie.
Antybiotyki(przepisany przy ciężkiej chorobie)	Teracykliny: metacyklina, doksycyklina, tetracyklina makrolidy: azytromycyna, erytromycyna, roksytromycyna, sumamed	Zwalczają patogeny, które żyją i rozmnażają się w komórkach ludzkiego ciała.	Dostępne w tabletkach. Dawkowanie i częstość podawania zależą od ciężkości choroby, wieku i konkretnego leku.	Zmniejsza obrzęk i zaczerwienienie. Ogólny stan pacjenta poprawia się.

Leczenie porostów czerwonych metodami fizjoterapeutycznymi

Metoda fizjoterapeutyczna	Mechanizm akcji	Oczekiwany efekt
Terapia PUVA- przyjmowanie fotouczulacza (Metoksalen) doustnie lub zewnętrznie, a po dwóch godzinach naświetlanie skóry długofalowym światłem ultrafioletowym.	Promienie UV przenikają przez skórę i w połączeniu z fotouczulaczem szybko hamują podział uszkodzonych komórek skóry. Zabieg przeprowadzany jest w specjalnej kabinie.	Odwrotny rozwój elementów wysypki rozpoczyna się po 4-5 zabiegach. U prawie 80% pacjentów skóra dość szybko ulega całkowitemu oczyszczeniu. Remisja trwa do kilku lat. Dobra tolerancja i brak efektu przyzwyczajenia. Przebieg leczenia to 20-30 zabiegów.
Terapia laserowa	Poprawia przemianę materii w komórkach, zwiększa ich odporność na szkodliwe działanie układu odpornościowego.	Zmniejsza stany zapalne, swędzenie i obrzęki, a także przyspiesza regresję grudek, gojenie się owrzodzeń i nadżerek. Poprawa następuje po 3-4 zabiegach. Lekarz ustala indywidualnie ilość sesji i czas trwania kuracji.
Magnetoterapia	Pola magnetyczne usprawniają procesy metaboliczne w komórkach, zmniejszają produkcję substancji wywołujących stany zapalne.	Zmniejsza swędzenie, stany zapalne i obrzęki skóry, przyspiesza regenerację, poprawia samopoczucie i funkcjonowanie układu nerwowego. Liczba zabiegów na kurs to 10-15, każdy z nich trwa 20 minut.

Biorąc pod uwagę, że dermatoza ta zaburza pracę wielu narządów i układów, leczenie chorób współistniejących: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, nerwice, przewlekłe choroby zapalne (np. przewlekłe zapalenie jamy ustnej) i wiele innych.

Z silnym świądem, który prowadzi do zaburzeń układu nerwowego lub bezsenności, przepisane są środki nasenne i uspokajające(Medazepam, Fenazepam).

Dla normalizacja metabolizmu i odżywiania tkanek- witaminy (C, grupa B) oraz środki poprawiające dotlenienie tkanek (witamina E).

z celem poprawić ukrwienie tkanki - preparaty naczyniowe (Trental, nikotynian ksantynolu).

Jakiej maści można użyć do leczenia czerwonych porostów?

Zewnętrznie maści są przepisywane w celu złagodzenia swędzenia, zmniejszenia stanu zapalnego układu odpornościowego, poprawy odżywiania, przyspieszenia regresji elementów wysypki, a także gojenia się nadżerek i owrzodzeń.

Nazwa maści	Mechanizm akcji	Zastosowanie i oczekiwany efekt terapeutyczny
Maści zawierające kortykosteroidy (hormony)
Hydrokortyzon (niewyrażone działanie) flumetazon (umiarkowane działanie) Triamcynolon, Klovate, Betametazon (wyraźne działanie)	Miejscowo zmniejszają aktywność limfocytów i leukocytów, a także ich przemieszczanie się do ogniska zapalnego. Zmniejszają wytwarzanie substancji wywołujących stan zapalny układu odpornościowego, a także uwalnianie histaminy (substancji wywołującej alergie) z komórek tucznych. Spowalniają podziały i keratynizację komórek skóry, a także błon śluzowych. Zwężają naczynia krwionośne.	Nakładać na elementy wysypki cienką warstwą od jednego do trzech razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni. Działają dość szybko: swędzenie zmniejsza się po 10-15 minutach po 1-3 dniach stosowania zmniejsza się obrzęk i zaczerwienienie, rozpoczyna się odwrotny rozwój elementów wysypki
Maści antyalergiczne niehormonalne
Gistan- idealny przy alergii na wiele leków. Skład - ekstrakty roślin i ziół: pąki brzozy (substancja czynna betulina), sukcesja japońska Sophora, olejek lawendowy.	Zmniejsza reakcję alergiczną i zapalenie immunologiczne. W miejscu aplikacji tworzy się niewidoczny film, który przepuszcza tlen, ale opóźnia wnikanie wilgoci i substancji powodujących alergie. Poprawia odżywienie i ukrwienie tkanek.		Zmniejsza się swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk, przyspiesza gojenie się owrzodzeń i nadżerek, a grudki szybciej się cofają. W rezultacie w miejscu wysypki i owrzodzeń praktycznie nie ma plam pigmentowych ani ognisk atrofii (zmniejszenia wielkości komórek) na skórze. Nakłada się go na problematyczne obszary skóry cienką warstwą dwa do czterech razy dziennie. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie.
Fenistil (maść, żel)	Zmniejsza stany zapalne immunologiczne, a także przepuszczalność naczyń włosowatych związaną z reakcją alergiczną. Miejscowo znieczula i chłodzi.		Zmniejsza świąd i podrażnienia, łagodzi ból. Nakładaj cienką warstwę na dotknięte obszary skóry dwa do czterech razy dziennie. Zaczyna działać po 15-20 minutach, osiągając maksimum po 1-4 godzinach.
Niehormonalne przeciwzapalne
Takrolimus, Pimekrolimus to nowa klasa leków	Zmniejszają stany zapalne w skórze, hamują aktywność limfocytów T, blokują wytwarzanie substancji wywołujących stany zapalne, a także ich uwalnianie z komórek układu odpornościowego (leukocyty, komórki tuczne).		Szybko zmniejszają swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk. Nakłada się go cienką warstwą na elementy wysypki i wciera, po czym niemożliwe jest pokrycie tego obszaru nieprzepuszczającym powietrza materiałem. Stosowany dwa razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 6 tygodni.
Maści złuszczające
Maść na bazie kwasu salicylowego(maść salicylowa) Czasami kwas salicylowy łączy się z kortykosteroidami (Diprosalik, Belosalik), wtedy efekt zabiegu następuje szybciej.	Zmniejsza stany zapalne immunologiczne, normalizuje przepuszczalność ściany małych naczyń. Wspomaga złuszczanie martwych komórek. W ten sposób, umożliwiając tworzenie normalnych komórek skóry.		Dość szybko zmiękcza grudki, zmniejsza zaczerwienienia i obrzęki. Nałóż cienką warstwę na dotknięte obszary i przykryj gazą na jeden dzień, a następnie zastąp ją inną. Przebieg leczenia wynosi od 6 do 20 dni.
Maści gojące rany
Socoseryl	Poprawia zaopatrzenie tkanek w glukozę i tlen, chroni komórki przed zniszczeniem, przyspiesza regenerację tkanek, a także gojenie się owrzodzeń i nadżerek. Stymuluje powstawanie nowych naczyń krwionośnych.	Przyspiesza gojenie się ran i nadżerek. Poprawa następuje zwykle w 2-3 dniu stosowania, jeśli owrzodzenia są płytkie. Maść nakłada się na dotknięte obszary skóry cienką warstwą raz lub dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi około dwóch tygodni (ale czasami dłużej).

Przed użyciem tej lub innej maści należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ często trzeba je łączyć.

Jakie są tradycyjne metody leczenia czerwonych porostów?

Prawdziwe przyczyny i mechanizm rozwoju tej dermatozy nie zostały ustalone, dlatego często tradycyjna medycyna wymaga uzupełnienia. I wtedy z pomocą przychodzi „spiżarnia natury”. W końcu jego pojemniki były uzupełniane przez wiele dziesięcioleci różnymi przepisami przez doświadczonych zielarzy.

Czasami jednak zdarzają się sytuacje, w których występuje reakcja alergiczna na niektóre leki lub sprowokowały one rozwój tej dermatozy. W takim przypadku tradycyjna medycyna jest jedynym sposobem na złagodzenie cierpienia i przyspieszenie powrotu do zdrowia.

Alternatywne leczenie liszaja płaskiego

Nazwa	Metoda gotowania	Tryb aplikacji	Oczekiwany efekt
Olejek z nagietka	Kwiaty nagietka wsypujemy do szklanego naczynia i zalewamy oliwą z oliwek tak, aby były całkowicie zakryte. Następnie wstrząśnij, zamknij szczelną pokrywką i odstaw w ciepłe miejsce na 4-6 tygodni. Jednocześnie nie zapomnij codziennie wstrząsać pojemnikiem. Następnie spuść olej i przechowuj w chłodnym miejscu.	Smaruj dotknięte obszary skóry dwa do trzech razy dziennie.	Miejscowo zmniejsza się zaczerwienienie i obrzęk. Grudki miękną, cofanie się wysypki przyspiesza, a także gojenie się owrzodzeń i nadżerek. Zwalcza drobnoustroje.
Maść na bazie nagietka	Umieść 200 ml olejku z nagietka i 20 gramów wosku pszczelego w łaźni wodnej, ciągle mieszając, poczekaj, aż się rozpuszczą. Następnie zdejmij z ognia i przelej do szklanek. Przechowywać w chłodnym miejscu.	Smaruj elementy wysypki dwa do trzech razy dziennie.	Właściwości nagietka wzmacnia wosk pszczeli, dzięki czemu zaczerwienienie, zmiękczenie grudek i gojenie następuje wielokrotnie szybciej.
Smoła brzozowa	Produkowane w gotowej formie	Na dotknięte obszary skóry bandaże z gazy nakłada się raz dziennie. Początkowo czas aplikacji wynosi 10 minut, ale stopniowo wydłuża się do 30 minut. Lub dotknięte obszary ciała są po prostu smarowane olejem smołowym 1-2 razy dziennie.	Zmiękcza grudki, złuszcza martwe komórki, przyspiesza regresję elementów wysypki, a także przyczynia się do prawidłowego podziału komórek w górnej warstwie skóry. Działa dezynfekująco.
Olej z rokitnika	Produkowane w gotowej formie	Aby leczyć formacje w jamie ustnej, zrób turundę z waty, nasącz ją olejem z rokitnika. Następnie nakładać w jamie ustnej na wysypki, nadżerki lub owrzodzenia. Aby leczyć zmiany skórne, namocz bandaż z gazy olejem i przyłóż go do nadżerki lub owrzodzenia. Procedury są powtarzane dwa lub trzy razy dziennie. Ich czas trwania wynosi 30-40 minut.	Zmniejsza stany zapalne i ból oraz przyspiesza gojenie.
Napar jagodowo-ziołowy	Zmieszaj w równych częściach zmiażdżone liście pokrzywy, kwiaty czarnego bzu, jagody jałowca, ziele dziurawca i korzenie mniszka lekarskiego. Z powstałej mieszanki weź dwie łyżki stołowe i zalej 0,5 litra wrzącej wody. Pozwól mu parzyć przez godzinę, a następnie przecedź. Przechowywać w lodówce.	Weź 100 mililitrów 2-3 razy dziennie przez jeden miesiąc. Po przerwie trwającej 2-3 tygodnie kurs można powtórzyć.	Dzięki złożonemu składowi chemicznemu napar poprawia działanie układu odpornościowego, odżywienie i ukrwienie tkanek oraz zmniejsza stany zapalne immunologiczne. Dzięki temu grudki bledną i szybciej ulegają odwróceniu, obrzęki zmniejszają się, a owrzodzenia i nadżerki goją się.

Jednak zanim sięgniesz po te przepisy, pamiętaj, że każdy organizm inaczej na nie reaguje: w jednym przypadku są panaceum, w drugim mogą powodować skutki uboczne (nasilony miejscowy obrzęk, nudności itp.). Dlatego bądź ostrożny, a jeszcze lepiej skonsultuj się najpierw z lekarzem.

Czy czerwony porost jest zaraźliwy?

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ wszystkie teorie dotyczące występowania tej dermatozy są obecnie niesprawdzone.

Jednak zdarzają się przypadki występowanie liszaja płaskiego u członków tej samej rodziny w tym obojga małżonków.

Oprócz, opisano epizod infekcji lekarza który pobrał od pacjenta tkankę z ogniska (biopsja) do dalszych badań. Miesiąc po manipulacji rozwinął się pierwszy pojedynczy ognisko, a trzy tygodnie później liczne nowe wysypki, identyczne z tymi, które miał jego pacjent.

Dlatego nie powinniśmy zapominać, że zarażenie jest prawdopodobnie nadal możliwe, ale najprawdopodobniej poprzez bliski kontakt.

A jeśli mieszkasz z pacjentem, to weź to jako regułę: nie używaj przy nim nożyczek, brzytwy, szklanki na szczoteczkę do zębów, bielizny, ręcznika, ubrań i butów.

Grzybica to choroba skóry wywołana przez wirusy lub grzyby. Jest przenoszona z ludzi lub zwierząt poprzez kontakt. Choroba objawia się złuszczaniem, podrażnieniem i przebarwieniami dotkniętych obszarów skóry. Osoba jest podatna na infekcję kilkoma rodzajami porostów, z których niektóre mogą być dość niebezpieczne.

Główną przyczyną porostów są wirusy, ale choroba może być spowodowana czynnikami dziedzicznymi, pojawiać się w wyniku alergii na przyjmowanie wielu leków i tak dalej. Osoby w wieku dojrzałym (od 30 do 70 lat) są najbardziej podatne na zarażenie, pozbawiamy ludzi, młodzież i małe dzieci chorują z mniejszą deprywacją.

Rodzaje porostów u ludzi

Istnieje wiele odmian porostów, w zależności od formy, która dotknęła twoje ciało, kolor wysypki jest różny (od jasnoróżowego do czerwonego), lokalizacja lokalizacji (wygląd jest możliwy na dowolnej części ciała, ale w większości przypadków występują uszkodzenia kończyn), kształt wysypki (mogą występować nie tylko łuszczące się plamy, ale także pęcherzyki wypełnione płynem).

Zewnętrznie porost wygląda jak zmiana skórna z czerwonymi plamami, które mają charakterystyczne granice przezroczystych bąbelków wypełnionych płynem. Zwykle wysychające pęcherze są pokryte skorupami, które są aktywnie złuszczane, rozprzestrzeniając się wokół łusek.

Poniżej przedstawiono najczęstsze rodzaje i rodzaje porostów ze zdjęciami:

• (wielokolorowe, kolorowe);
• grzybica (mikrosporia);

Pozbawić - nieprzyjemna choroba, ale podlegająca całkowitemu wyleczeniu. Istnieją nawet rodzaje porostów, które nie wymagają leczenia, ale same ustępują. Niektóre rodzaje porostów mogą być również przenoszone od osoby chorej, natomiast infekcja następuje poprzez przedmioty gospodarstwa domowego, takie jak klamka w sklepie, poręcze w transporcie publicznym.

Jak leczyć porosty u osoby, specjalista decyduje w zależności od charakteru choroby i przyczyn jej wystąpienia.

Jak wygląda porost u osoby: zdjęcia, objawy i oznaki

Istnieje kilka rodzajów porostów, które wpływają na ludzi. Objawy choroby zależą od rodzaju grzyba, wirusa i specyficznej reakcji organizmu człowieka na aktywność życiową patogenu. U niektórych pacjentów porosty nie powodują nadmiernego dyskomfortu, u innych występuje świąd w miejscu dotkniętym grzybem. Jak wygląda porost u osoby, patrz zdjęcie poniżej:

Choroba wirusowa, której czynniki sprawcze nie są w pełni poznane. Objawia się zapaleniem obszarów skóry, na których pojawiają się różowe lub jasnobrązowe zaokrąglone plamy, których środek jest zwykle nieco bledszy niż brzegi i może się łuszczyć.

Objawy

Choroba rozwija się stopniowo, z następującymi objawami:

• 2 tygodnie przed wystąpieniem choroby u połowy pacjentów na skórze pojawia się plamka o wielkości do 4 cm, łuszcząca się na całej powierzchni. Nazywa się to macierzyńskim;
• W początkowej fazie, przed pojawieniem się wysypki, pacjent skarży się na ogólne złe samopoczucie, lekką gorączkę, bóle stawów, aw niektórych przypadkach powiększenie węzłów chłonnych szyjnych;
• Z czasem plamy będą się powiększać.

Leczenie

W postaci łagodnej nie wymaga leczenia, zdaniem wielu dermatologów porost Zhibera ustępuje samoistnie po 6-8 tygodniach. Ale aby złagodzić swędzenie, lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe: Zodak, Suprastin, Claritin, Tavegil. Leki te nie leczą porostów, a jedynie łagodzą nieprzyjemne objawy.

półpasiec u ludzi

Półpasiec to jednostronna wirusowa zmiana skórna w postaci pęcherzyków zawierających klarowny płyn (patrz zdjęcie).

oznaki

• Najbardziej charakterystycznym objawem półpaśca jest silny ból, ponieważ wirus atakuje nerwy międzyżebrowe i inne.
• Ból i swędzenie w żebrach, najczęściej po jednej stronie klatki piersiowej.

Co leczyć?

Leczenie tego typu choroby odbywa się w trzech kierunkach. Dotknięte obszary skóry (ropne pęcherzyki) są leczone „zieloną brylantową” lub kauteryzowane innymi lekami. Aby wyeliminować źródło infekcji, przepisywany jest acyklowir. Jeśli skóra bardzo swędzi, boli, ma wilgotną powierzchnię, przepisz leki zmniejszające ból, kremy lub maści.

Liszaj obrączkowy

Jak rozpoznać?

• powstawanie niejednolitych wysypek o czerwonawym zabarwieniu (zdjęcie po prawej)
• peeling
• jeśli ognisko choroby znajduje się na skórze głowy, można zauważyć, że włosy łamią się u nasady w tym miejscu.
• ogniska wysypki są podatne na wzrost

Leczymy chorobę

W przypadku uszkodzenia włosów wskazana jest kuracja systemowa, w tym przyjmowanie tabletek Terbinafiny lub Gryzeofulwiny. W tym samym czasie prowadzona jest miejscowa terapia maściami przeciwgrzybiczymi. Jeśli porost uderzył w gładki obszar skóry, jako główny środek terapii lekowej stosuje się zewnętrzne leki przeciwgrzybicze. Jeśli w miejscu zmiany chorobowej rozpoczyna się proces zapalny, wskazane jest stosowanie preparatów złożonych zawierających hormony.

Pityriasis versicolor (w porównaniu z versicolor)

Choroba grzybicza, która aktywnie postępuje w obecności wystarczającego poziomu wilgoci, na przykład z obfitym poceniem się.

Pierwsze znaki:

• Na skórze tworzą się plamy.
• Skórka jest lekko łuszcząca się.
• Na opalonej skórze plamy wyglądają na przebarwione.
• Zimą brązowe i różowe plamy stają się ciemniejsze i wyróżniają się na tle naturalnych obszarów skóry.

Metody leczenia

Kilka razy dziennie należy nakładać maści lub kremy przeciwgrzybicze na dotknięte obszary skóry: Bifonazol, Mycospor, Bifosin, Terbinafine. Leki te hamują rozmnażanie się grzyba, działają przeciwzapalnie.

Jeśli liszaj zajmuje duże obszary ciała i jest trudny do leczenia maściami, lekarz przepisuje doustne leki przeciwgrzybicze: oronazol, klotrimazol, irunina, mikosist, flukonazol, fungoterbin.

- choroba, która może wystąpić w każdym wieku, charakteryzuje się dość przewlekłym przebiegiem i ma postać czerwonych grudek o błyszczącej powierzchni.

Jak wygląda porost i gdzie się znajduje:

• lokalizacja - brzuch, plecy, zgięcia rąk i nóg;
• wygląd - guzki koloru czerwonego lub niebieskawego o błyszczącej powierzchni; środek guzka to płaskie zagłębienie;
• wraz z przebiegiem choroby guzki łączą się w blaszki o siateczkowym wzorze.

Jak leczyć osobę tego typu porostów?

Ten rodzaj porostów jest chorobą przewlekłą. Leczenie jest złożone, w zależności od terminowego wyeliminowania czynników, które wywołały chorobę. Leki przeciwhistaminowe, witaminy (zwłaszcza A i C), a także leki o działaniu uspokajającym, takie jak fenazepam, są szeroko stosowane w leczeniu.

Za przyczynę tej choroby uważa się patologie immunologiczne w połączeniu z predyspozycją genetyczną i innymi czynnikami wewnętrznymi.

Objawy:

• Wysypka jest zlokalizowana symetrycznie (na przykład na obu rękach);
• Na skórze pojawiają się zaczerwienienia i obrzęki z rozmytymi granicami;
• W przyszłości obszary te zostaną pokryte guzkami i pęcherzykami wypełnionymi płynem.

Jak leczyć chorobę

Jako podstawę stosuje się silne maści hormonalne w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi. Ponadto dermatolog koryguje dietę i rutynę pacjenta, przepisuje procedury wzmacniające odporność i inne środki zapobiegające nawrotom.

Często jest różnicowana jako odrębna choroba. Na skórze pojawiają się białawe, srebrzyste lub szare plamy, podobne do utwardzonych kropli wosku. Potem zaczynają czerwienić się i swędzieć.

Znaki porostów:

• Choroba może objawiać się w dowolnej części ciała;
• Bardzo rzadko towarzyszy mu swędzenie, ale łuszczenie się jest koniecznością.

Czy można to wyleczyć?

Dermatoza ta należy do chorób nieuleczalnych, dlatego głównym celem leczenia jest wyeliminowanie jej przykrych zewnętrznych objawów, doprowadzenie jej do stanu remisji i zapobieżenie jej ponownemu zaostrzeniu w przyszłości. Niestety często nasila się bez wyraźnego powodu. Nie da się dokładnie określić, jak długo to potrwa.

Diagnostyka

Aby odróżnić rodzaj porostu, który się pojawił, przeprowadza się oględziny i zbieranie wywiadu chorobowego, a także zeskrobywanie z dotkniętej chorobą skóry. Zebrane materiały są badane pod mikroskopem, po czym czynnik sprawczy porostów jest identyfikowany przez obserwowane nici grzybni i zarodniki. W tym celu zarodniki umieszcza się w pożywce i po szybkim wzroście określa rodzaj choroby.

Jeśli występują odmiany porostów związane ze stanem układu odpornościowego, można zalecić identyfikację alergenu za pomocą testów skórnych, badania krwi na liczbę komórek układu odpornościowego, przeciwciał i wirusa opryszczki.

Jak leczyć porosty u osoby

Leczenie porostów obejmuje stosowanie maści przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych, terapię immunomodulującą oraz tabletki przeciwgrzybicze.

Standardowa terapia każdego rodzaju porostów u ludzi obejmuje następujące procedury:

1. Leczenie plam (smoła, maści ichtiolowe);
2. Objawowe leczenie lekami moczopędnymi, uspokajającymi;
3. Fizjoterapia (ultradźwięki, laser);
4. Wykluczenie przeciążenia psycho-emocjonalnego;
5. Terapia antyalergiczna.

Przy uszkodzeniu skóry głowy wystarczające jest użycie „nizoralu”. Lek eliminuje łuszczenie i pieczenie skóry.

Jednym z ważnych zadań leczenia jest zapobieganie przejściu choroby do stadium przewlekłego. Wczesne wady mogą się goić latem, ale pojawiają się ponownie zimą, z powodu niedostatecznego leczenia patologii.

Jeśli zauważysz pierwsze oznaki rozwoju liszaja na swoim ciele, powinieneś natychmiast skontaktować się z doświadczonym specjalistą, ponieważ tylko on może zdecydować, jak szybko iz dużą skutecznością wyleczyć liszaj w Twoim przypadku. Zależy to od wielu czynników, na przykład od tego, jak objawia się porost, czy bierze się pod uwagę początkowy etap choroby, czy zaawansowany przypadek i wiele innych czynników.

Nie można samodzielnie podjąć decyzji o leczeniu jakiegokolwiek rodzaju porostów jakimkolwiek lekiem. Warunkiem skutecznego leczenia jest zdanie testów na grzyba, a dopiero potem lekarz będzie mógł wybrać odpowiedni lek.

Jak leczyć grzybicę za pomocą środków ludowej

Główny nacisk w leczeniu różnych rodzajów porostów kładzie się na leki. Po konsultacji z dermatologiem wypróbuj jeden ze sprawdzonych domowych przepisów. Jak leczyć grzybicę w domu? Używaj ziół leczniczych, naturalnych substancji.

1. Natrzyj korzenie i liście selera, proporcje 1:1. Codziennie nakładaj powstałą zawiesinę na problematyczne obszary. Weź trzy razy dziennie świeżo wyciśnięty sok z selera, 2 łyżki. l. łyżki.
2. Traktujemy porosty olejem pszennym. Kaszę jaglaną w ilości jednej lub dwóch łyżek kalcynuje się na gorącej patelni. Powinien pojawić się czarny olej o charakterystycznym zapachu. Gdy olej ostygnie do normalnego stanu, mogą nasmarować dotknięte obszary. Zwykle do całkowitego wyzdrowienia wystarczy kilka procedur.
3. Maść przygotowana w domu ze stu gramów miodu i jednej łyżki popiołu czosnkowego to kolejny popularny przepis.
4. Ten ludowy środek na pozbycie się jest bardzo skuteczny. Do przepisu nie potrzebujesz samej rośliny, ale wąsy rośliny. Spośród nich będziesz musiał wycisnąć sok i zwilżyć je porostami. Roztwór można stosować jako kompresy.
5. W walce z porostami skuteczna jest kuracja mydłem smołowym - gotowym preparatem na bazie dziegciu brzozowego. Im ciemniejszy kolor mydła, tym wyższe stężenie substancji smolistych, a co za tym idzie, jej właściwości lecznicze. Dotknięty obszar należy namydlić, powstałą pianę pozostawić na skórze do całkowitego wyschnięcia. Zalecany czas trwania zabiegu to 2 tygodnie.
6. Kilka ząbków czosnku ściera się na tarce i miesza z naturalnym miodem do uzyskania gładkości. Powstała mieszanina jest rozprowadzana na obszarach skóry z płytkami porostowymi, co przyczynia się do ich zanikania. Przebieg leczenia wynosi od dwóch do trzech tygodni.

Teraz wiesz, jak leczyć porosty. Nie używaj leków i receptur ludowych bez zalecenia lekarza. Zastosuj całą gamę metod - choroba ustąpi.

Porosty u ludzi to poważna choroba, niezależnie od jej rodzaju. Ma nieprzyjemne objawy i zakłóca zwykłe życie człowieka, zmuszając go do unikania komunikacji z krewnymi i przyjaciółmi. Terminowy kontakt ze specjalistą pozwoli zidentyfikować czynnik sprawczy choroby i wybrać odpowiednie leczenie,

Liszaj płaski jest przewlekłą, ogólnoustrojową, immunozależną, zapalno-dystroficzną chorobą skóry, błon śluzowych, paznokci, charakteryzującą się mnogością postaci i objawów klinicznych. W strukturze zachorowań ogólnych w dermatologii przewlekły liszaj płaski waha się od 0,78 do 2,5%, wśród chorób zlokalizowanych na błonie śluzowej jamy ustnej nawet 35-40%.

W ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby wizyt w placówkach medycznych z powodu tej choroby, a gdy pacjenci są monitorowani przez okres od sześciu miesięcy do 20 lat, transformacja w raka rejestrowana jest w 0,4-5%. Jakie są przyczyny i objawy, jak leczyć liszaj płaski, mimo że w ostatnich latach obserwuje się również znaczny wzrost częstości występowania rzadkich, trudnych do rozpoznania, ciężkich i nietypowych postaci. Ponadto choroba charakteryzuje się długim (od 5 do 40 lat lub więcej) ciężkim i nawracającym przebiegiem, opornością na tradycyjne metody leczenia.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Istnieją różne teorie wyjaśniające przyczyny liszaja płaskiego:

• dziedziczna, oparta na przypadkach choroby u bliźniąt, a także u krewnych w drugim i trzecim pokoleniu;
• neurogennych, czyli neuroendokrynnych, biorąc pod uwagę główną przyczynę stresu emocjonalnego, długotrwałych zaburzeń neuropsychiatrycznych, zaburzeń snu oraz funkcji autonomicznego układu nerwowego w różnych chorobach (zespół międzymózgowia, nadciśnienie, wczesna menopauza, niedoczynność tarczycy, hipoestrogenizm itp.); teoria opiera się na fakcie, że u 65% pacjentów ujawnia się wyraźny związek tych zaburzeń i zaburzeń z początkiem lub nawrotem choroby;
• wirusowy, co tłumaczy rozwój choroby obecnością filtrowalnego wirusa, który znajduje się w ludzkich komórkach skóry i jest aktywowany, gdy mechanizmy obronne organizmu są zmniejszone pod wpływem urazu psychicznego lub fizyko-chemicznego, długotrwałego wyczerpania itp .; jednak do tej pory sam patogen nie został zidentyfikowany i dlatego nie ma okresu inkubacji;
• toksyczno-alergiczny, który polega na reakcji alergicznej na niektóre składniki produktów spożywczych lub chemikalia, preparaty witaminowe, antybiotyki tetracyklinowe i streptomycynę, sulfonamidy, preparaty zawierające złoto, rtęć, arsen, kwas paraaminosalicylowy i jego analogi, diuretyki (Furosemid) i antyarytmiczne i inne;
• teoria zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych; opiera się na podobieństwie mechanizmów rozwoju cukrzycy i liszaja płaskiego, które często występują razem, zwłaszcza jej nietypowych postaci i zmian chorobowych błony śluzowej jamy ustnej.

Wszystkie te teorie wyjaśniają nie tylko przyczynę rozwoju liszaja płaskiego, ale także obecność różnych czynników prowokujących i predysponujących oraz ich udział w patogenezie choroby (mechanizm rozwoju).

Do czynników przyczyniających się należą również:

• choroby zakaźne, w szczególności wirusowe zapalenie wątroby typu „B”, a zwłaszcza wirusowe zapalenie wątroby typu „C”;
• zaburzenia metaboliczne w postaci dyslipidemii, zespołu metabolicznego, zaburzeń metabolizmu węglowodanów w cukrzycy itp.;
• pierwotna marskość żółciowa wątroby;
• ksantomatoza;
• przewlekłe choroby i dysfunkcje układu pokarmowego.

Hipoteza immunoalergiczna w rozwoju liszaja płaskiego

Do tej pory nie ma jednego założenia, z którego pojawia się liszaj płaski, i jednego pomysłu na jego mechanizmy rozwoju. Najbardziej akceptowalną hipotezą jest hipoteza immuno-alergiczna, która uznaje chorobę za wieloczynnikową, opartą na niższości regulacji immunologicznej.

Skóra i błony śluzowe człowieka, zgodnie ze współczesnymi koncepcjami, uważane są za istotną część układu odpornościowego. Przypisuje się im szczególnie istotną rolę obrońców na tle nasilającego się wpływu zewnętrznych i wewnętrznych czynników antygenowych (alergicznych), prowadzących do znacznych zaburzeń strukturalnych i czynnościowych w stałości (homeostazie) środowiska wewnętrznego organizmu.

Zgodnie z teorią immunologiczną liszaj płaski jest nabytą ogólnoustrojową zapalną chorobą autoimmunologiczną, która rozwija się w wyniku nieprawidłowej regulacji procesów metabolicznych i odpornościowych organizmu. To wyjaśnia nieodpowiednią reakcję patologiczną, naruszenie układów enzymatycznych ze spadkiem poszczególnych enzymów itp. W odpowiedzi na skutki urazu, wirusów, leków, chemikaliów i innych czynników.

Szczególne znaczenie jako czynniki wyzwalające ma wpływ przetrwałych wirusów i innych patogenów zakaźnych obecnych w organizmie w stanie nieaktywnym, a także szczepionek, surowic i innych leków przeciwwirusowych i przeciwdrobnoustrojowych, które aktywują niewystarczającą odpowiedź odporności komórkowej i humoralnej.

Reakcja obronna organizmu w odpowiedzi na działanie czynnika drażniącego wyraża się początkowo procesami adaptacyjnymi, które rozwijają się zarówno na poziomie odcinków centralnych, jak i obwodowych, reprezentowanych przez skórę i/lub błony śluzowe. Czynniki chorobotwórcze prowadzą do gwałtownej aktywacji mediatorów humoralnych (krew, płyn tkankowy, limfa, ślina, soki żołądkowo-jelitowe) i tkankowych, a także modulatorów stanu zapalnego. Taka reakcja ma na celu usunięcie lub zneutralizowanie czynnika sprawczego. Jeśli w wyniku powstałej reakcji zapalnej czynnik uszkadzający nie zostanie całkowicie wyeliminowany lub nie zostanie zneutralizowany, mechanizmy obronne zostaną zaburzone, a stan zapalny stanie się przewlekły.

W przyszłości obecność patogennych lub warunkowo patogennych mikroorganizmów, które mają cechy antygenów, uwrażliwia (zwiększa wrażliwość) tkanki, co prowadzi do dalszych uszkodzeń i powstawania już autoantygenów (antygenów, które stają się własnymi tkankami), a także kompleksów składających się połączenia mikroorganizmów z uszkodzonymi tkankami komórkowymi.

Proces ten rozwija prawidłową odpowiedź obronną układu odpornościowego, która nie narusza homeostazy organizmu, o ile zachowany jest stan czynnościowy określonych limfocytów. W miarę wyczerpywania się funkcji supresyjnej tych ostatnich z powodu stałej długotrwałej ekspozycji na antygeny, dochodzi do dezintegracji głównej funkcji ochronnej tkanek, odpowiedzi immunologicznej na niekontrolowane przez organizm antygeny z uszkodzeniem własnych zdrowych tkanek w przypadku jakichkolwiek czynników prowokujących .

Te zaburzenia immunoalergiczne mogą być wywołane przez prawie każde zaburzenie funkcji regulacji neurowegetatywnej, zaburzenia naczyniowe i metaboliczne, różne zatrucia, czynniki dziedziczne, zakaźne patogeny bakteryjne i wirusowe. Jednocześnie samo zaburzenie funkcji wszystkich układów organizmu następuje w wyniku zaburzeń odporności, tworząc błędne koło.

Świadczy również o powstawaniu procesów erozyjnych i wrzodziejących nie tylko na skórze i jamie ustnej, ale także w przełyku, żołądku, jelitach, odbytnicy, na błonie śluzowej przedsionka pochwy, cewki moczowej i pęcherza moczowego, na głowie na korzyść ogólnoustrojowego charakteru patologii i niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej prącia.

Czy liszaj płaski jest zaraźliwy czy nie?

Biorąc pod uwagę te koncepcje przyczyn i mechanizmów rozwoju choroby, odpowiedź na to pytanie łatwo staje się jasna. Pomimo faktu, że choroba nie jest niebezpieczna pod względem infekcji, w przeciwieństwie na przykład od, należy pamiętać, że często łączy się ją z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którego czynnik sprawczy w pewnych warunkach jest przenoszony od osoby do osoby.

Klinika i diagnostyka

Liszaj płaski może wystąpić w każdym wieku, jednak maksymalna zapadalność występuje u osób w wieku 30-60 lat. Kobiety chorują 2 razy częściej niż mężczyźni, zwłaszcza w okresie okołomenopauzalnym. Zwykle dotyczy to skóry, ale możliwe są również przypadki (od 3 do 27%) izolowanych zmian na błonach śluzowych. W zależności od charakteru objawów i przebiegu wyróżnia się typowe i nietypowe formy choroby.

typowy kształt

Objawy liszaja płaskiego w jego klasycznej postaci, która występuje najczęściej, charakteryzują się wysypkami, którym towarzyszy świąd, ogólne złe samopoczucie, osłabienie, dyskomfort, niestabilność neuropsychiczna. Małe monomorficzne (podobne) wysypki o wielobocznych (wieloaspektowych) zarysach i niewielkim zagłębieniu pępka to grudki skórno-naskórkowe o średnicy od 1 do 3 mm. Elementy mają liliowy, fioletowy, niebiesko-czerwony lub czerwono-różowy kolor z liliowym odcieniem.

Pod bocznym oświetleniem grudki wydają się wypolerowane do perłowego połysku. Nie są podatne na wzrost obwodowy. Po nałożeniu na ich powierzchnię gliceryny lub wody można wgłębnie określić charakterystyczną siatkę Withama.

Grudki stopniowo zwiększają swoją średnicę do maksymalnie 4 mm, po czym ich wzrost zatrzymuje się, ale występuje wyraźna tendencja do łączenia elementów, co skutkuje powstawaniem dość dużych blaszek w postaci pierścieni i różnych figur pokrytych małymi łuskami. nabłonek.

Już nie na głębokości, ale na powierzchni blaszek tworzy się zauważalna siatka Withhama w postaci białawych, splatających się jak pajęczyna linii i małych kropek, które są widoczne przez warstwę warstwy rogowej naskórka. Taki „układ” powierzchni płytki nazębnej wynika z nierówności nadmiernego pogrubienia warstwy ziarnistej (ziarnistej) naskórka.

Wysypkom skórnym z liszajem płaskim zwykle towarzyszy intensywny, czasem bolesny świąd, który może pozbawić chorego spokoju, a nawet snu. Mogą być lokalne i rozległe (uogólnione). Najczęstszą lokalizacją są ogniska symetryczne w okolicy powierzchni zginaczy przedramion i powierzchni prostowników nóg, w okolicy stawów nadgarstkowych, bocznych powierzchni klatki piersiowej, brzucha, wewnętrznych ud, w okolic pachowych i pachwinowych. Wysypki na kończynach dolnych mogą mieć liniowy kształt.

Elementy patologiczne z reguły nie występują w skórze głowy, na powierzchni dłoniowej i podeszwowej. Na twarzy fioletowe blaszki znajdują się tylko w okolicy czerwonej obwódki ust, zwykle dolnej. Ich lekko łuszcząca się powierzchnia pokryta jest szaro-białą siatką.

Pojawianie się nowych elementów ma charakter „skokowy”. Charakterystyczne dla tej choroby jest również zjawisko Koebnera, czyli tak zwana prowokacyjna reakcja izomorficzna: w ostrym okresie pojawiają się świeże typowe wysypki w miejscu liniowego zadrapania lub ekspozycji na inne mechaniczne, chemiczne i inne czynniki drażniące.

U niektórych osób dochodzi do zmian w paznokciach w postaci podłużnych prążków, wypukłości przypominających przegrzebki, zaczerwienienia łożyska paznokcia z ogniskami zmętnienia, zniszczenia wału paznokciowego, rozdwajania płytek paznokciowych lub ich utraty.

Manifestacje na błonach śluzowych

Liszaj płaski w jamie ustnej jest zlokalizowany na tle niezmienionych błon śluzowych policzków, podniebienia twardego, dziąseł, migdałków. Plamkowe wysypki, które nie wznoszą się ponad otaczającą powierzchnię, mają szaro-woskowaty kolor, łączą się i grupują w sieć, koronkowy „wzór” w postaci paproci, pierścieni, tworząc następnie blaszki. Na języku wyglądają jak płaskie białawo-opalowe guzki, płytki o postrzępionych wyraźnych konturach, znajdujące się na jego tylnej i bocznej powierzchni.

Wysypkom na błonach śluzowych może towarzyszyć lekkie pieczenie, uczucie „ucisku”, szorstkości i suchości. Ale często nie pojawiają się żadne subiektywne odczucia, a elementy patologiczne mogą być przypadkowym stwierdzeniem podczas badania stomatologicznego lub badania przez lekarza pierwszego kontaktu jamy ustnej z infekcją wirusową dróg oddechowych.

Etapy choroby

Liszaj płaski jako choroba przewlekła przebiega z okresami remisji i nawrotów, które mogą się powtarzać od 1 do 5 razy w ciągu roku, pomimo prowadzonego leczenia. W przebiegu klinicznym choroby wyróżnia się etapy , trwający miesiącami:

1. Ostry lub podostry.
2. Postępujący, gdy na tle już istniejących i powiększających się elementów pojawiają się coraz liczniejsze wysypki grudkowe lub nadżerki i owrzodzenia, obrzęk i zaczerwienienie itp. (w zależności od postaci choroby), któremu towarzyszy intensywny świąd i objaw Koebnera.
3. Stacjonarny - ustanie progresji.
4. Rozdzielczość, czasami z powstawaniem plam nadmiernej pigmentacji.
5. Remisje.

Nietypowe postacie liszaja płaskiego

Istniejące klasyfikacje opierają się na naturze, lokalizacji i postaci zmian pierwotnych. Zgodnie z tymi znakami wyróżnia się ponad 15 nietypowych postaci choroby. Główne z nich to:

1. zanikowe.
2. brodawkowaty.
3. Pęcherzowy lub pęcherzykowy.
4. Pęcherzykowy
5. Erozyjne i wrzodziejące.
6. pigmentowany.

Porosty zanikowe

Gatunek ten stanowi od 2 do 10% i występuje głównie wśród dorosłych. Wysypki mają wygląd plam, które znajdują się na poziomie otaczającej powierzchni (wysypka). Mają okrągły lub owalny kształt i typowy liszaj płaski w kolorze liliowym.

Na tym tle zarówno w centralnej, jak i peryferyjnej części elementów mogą występować inkluzje o ciemniejszym zabarwieniu, a na ich powierzchni linie masy perłowej lub woskowe. W strefie elementów patologicznych, na skutek powierzchownych procesów zanikowych, warstwa naskórka ulega ścieńczeniu i przypomina pergamin. Najbardziej typową lokalizacją wysypki dla tej postaci jest szyja, stawy barkowe, gruczoły sutkowe, zewnętrzne narządy płciowe, a także błona śluzowa jamy ustnej.

Odmiany formy zanikowej to:

• pierścieniowo-zanikowy, reprezentowany przez elementy grudkowe, w środku których skóra zanika; wysypki łączą się ze sobą, tworząc ciągłe zmiany w postaci blaszek o ząbkowanych brzegach, otoczonych na obwodzie lekko uniesionym wałkiem nacieku (obrzęk); większość tych blaszek jest izolowana;
• porosty keloidowe, co jest dość rzadkie; jego objawami są stwardnienie tkanki w dotkniętym obszarze; wysypki utrzymują się przez wiele miesięcy lub lat i dopiero po tym czasie mogą pojawić się inne objawy tej choroby.

Brodawkowata postać liszaja płaskiego

Brodawkowata lub brodawkowata postać przerostowa występuje średnio u 15% pacjentów z liszajem płaskim. Elementami są grudki i blaszki o barwie różowo-czerwonej, rzadziej niebieskawej. Ich powierzchnia ma gąbczasty, komórkowy wygląd, wygląda jak przebita szpilka i jest lekko pokryta drobnymi łuskami.

Ogniska charakteryzują się owalnym, okrągłym lub nierównym kształtem, wyraźnymi granicami i umiarkowanymi objawami hiperkeratozy, dzięki czemu upodabniają się do brodawek. Charakterystycznymi cechami postaci brodawkowatej jest duża odporność wysypek na przeprowadzane leczenie oraz ich długie występowanie, intensywny bolesny świąd. W wyjątkowych przypadkach na tułowiu i kończynach pojawiają się elementy o postaci przerostowej, przybierając charakter rozsiany (powszechny).

Rzadkim wariantem jest liszaj hiperkeratotyczny, czyli zrogowaciały, w którym dochodzi do nadmiernego tworzenia nabłonka rogowego. Przy tej odmianie pojawiają się blaszki o nieregularnych konturach i pokryte łuskami przypominającymi azbest. Ich wystąpieniu często towarzyszy intensywny świąd.

forma pęcherzowa

Odmiana torbielowata występuje w 2-4%, częściej atakuje błony śluzowe. Objawia się pojawieniem się małych i dużych pęcherzyków pod warstwą naskórka skóry w miejscach zaczerwienienia (rumień), na blaszkach i grudkach, rzadziej na niezmienionych obszarach skóry. Pęcherzyki o wielkości do 2-3 mm mają „zwiotczałą” oponę i zawierają klarowny płyn surowiczy lub surowiczo-krwotoczny.

Po ich pęknięciu odsłania się erozyjna lub erozyjno-wrzodziejąca powierzchnia, która jest ograniczona konturami blaszki lub grudki. Po otwarciu tworzy się krwotoczna (krwawa) skorupa.

Liszaj rumieniowaty mieszkowy

Liszaj płaski tej odmiany występuje znacznie rzadziej niż inne jego formy i można go łączyć z tymi ostatnimi. Charakterystycznymi cechami elementów formy mieszkowej są małe spiczaste grudki zlokalizowane w okolicy ujść mieszków włosowych. Często mają niebieskawy lub bogaty czerwony kolor, który jest ogólnie charakterystyczny dla elementów tej patologii. Często łączy się je z typowymi elementami erozyjnymi i wrzodziejącymi porostów, zarówno na skórze, jak i na błonie śluzowej jamy ustnej. Po ustąpieniu wysypki mogą tworzyć się powierzchowne zanikowe blizny.

Typową lokalizacją wysypki jest skóra kończyn, rzadziej tułów i owłosiona skóra głowy. Gdy elementy wysypki zlokalizowane są na głowie, rozwija się łysienie o ograniczonym charakterze (w połowie przypadków).

Postać erozyjna i wrzodziejąca

Charakteryzuje się, w przeciwieństwie do postaci pęcherzowej, nieskończenie długim przebiegiem, szczególną odpornością na działanie terapeutyczne i częstym połączeniem z cukrzycą i nadciśnieniem (zespół Grinshpana-Potekaeva), a także z chorobami przewodu pokarmowego. W 5% przypadków formy erozyjne i wrzodziejące są przedrakowe, a przy długoterminowej obserwacji prawie wszystkie formy zanikowe i erozyjne przeradzają się w raka.

Nadżerki i małe owrzodzenia są bardzo bolesne, zwykle o nieregularnych konturach i „aksamitnym” różowo-czerwonym dnie. Ogniska wrzodziejące i erozyjne są z reguły łączone ze zwykłymi charakterystycznymi elementami znajdującymi się w pobliżu lub w pewnej odległości na skórze lub błonach śluzowych. Naciek wokół blaszek ma wyraźne granice i dziwaczne kontury.

Pojawiają się głównie na nogach, kości krzyżowej, czerwonej obwódce warg i błonie śluzowej jamy ustnej. W obwodowej strefie zmian oraz u ich podstawy wyraźny obrzęk z ostrymi granicami o dziwacznych konturach może utrzymywać się przez długi czas.

Pigmentoza

Głównym objawem tej postaci jest dominacja wyraźnego ciemnobrązowego tła zmian, w którym słabo widoczne są lekko błyszczące wysepki siniczych elementów wysypki. Zlokalizowane są głównie na skórze brzucha, kończyn i pośladków. Ogniska te łączą się z charakterystycznymi dla choroby wysypkami w jamie ustnej, które czasami mogą być nadmiernie zabarwione.

Diagnostyka

Rozpoznanie liszaja płaskiego z objawami typowej postaci u dermatologów nie nastręcza trudności i opiera się na charakterystycznych objawach. Trudności w diagnostyce różnicowej z innymi chorobami skóry występują w nietypowych i rzadkich postaciach choroby. W takich przypadkach wykonuje się biopsję tkanki ze zmiany, a następnie badanie histologiczne biopsji.

Leczenie liszaja płaskiego

Wybór złożonego efektu terapeutycznego jest zawsze indywidualny. Najbardziej skuteczne leczenie może nastąpić tylko w przypadku szczegółowego badania pacjenta, ponieważ zależy to od postaci choroby i lokalizacji wysypki, czasu jej trwania, stopnia związku ze stanem neuropsychicznym pacjenta i ostrymi infekcjami wirusowymi , obecność chorób jamy ustnej, narządów trawiennych, wątroby i cukrzycy, z obecnością przewlekłych ognisk infekcji w organizmie, stanem układu odpornościowego, skutecznością wcześniejszego leczenia.

Czy konieczna jest dieta?

Odżywianie liszaja płaskiego powinno być regularne, z uwzględnieniem tolerancji produktów i reakcji alergicznych na nie. Konieczne jest wykluczenie z diety, zwłaszcza w okresie zaostrzenia, ostrych przypraw, przypraw, wędzonych i marynowanych potraw, mocno parzonej herbaty lub kawy, czekolady, owoców cytrusowych. Ponadto zaleca się ograniczenie pokarmów ze znaczną zawartością węglowodanów, tłuszczów, niestrawnych mięs, słonych owoców morza.

Zaleca się spożywać głównie gotowane lub duszone ryby, chude mięso drobiowe, młodą wołowinę, warzywa, owoce, z wyjątkiem owoców cytrusowych, odmówić przyjmowania napojów alkoholowych i gazowanych. Ponadto pożądane jest (jeśli to możliwe) ograniczenie stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego, rzucenie palenia.

Farmakoterapia liszaja płaskiego

W przypadku nadżerek lub owrzodzeń przeprowadza się dodatkowe leczenie nadtlenkiem wodoru (roztwór 1%), który ma właściwości oczyszczające i bakteriobójcze. Może być również stosowany w leczeniu wrzodziejących i erozyjnych powierzchni w jamie ustnej. W domu, w fazie stacjonarnej iw fazie ustępowania, w porozumieniu z dermatologiem, można stosować kąpiele w temperaturze pokojowej z naparem z nagietka, rumianku, glistnika, eukaliptusa, dziurawca. Aby znormalizować stan neuropsychiczny i zmniejszyć swędzenie, można spożywać nalewki z waleriany, serdecznika, głogu.

Leczenie kliniczne obejmuje miejscowe oddziaływanie na zmiany chorobowe i działanie ogólnoustrojowe na organizm. Jako terapia miejscowa w postaci aplikacji najskuteczniejsza jest maść z liszaja płaskiego zawierająca kortykosteroidy (Advantan, Celestoderm, Elocom, Flucinar itp.), które wpływają na miejscowe procesy odpornościowe, zmniejszają obrzęki i stany zapalne oraz normalizują stosunek komórkowy. W przypadku uporczywej brodawkowatej postaci kortykosteroidy (deksametazon, hydrokortyzon, diprospan) podaje się we wstrzyknięciu w obszar ognisk. Mają działanie immunosupresyjne, zmniejszające przekrwienie, przeciwalergiczne i przeciwzapalne.

Stosuje się również talkers, roztwory z lekami przeciwhistaminowymi, mentolem, kwasem cytrynowym, które pomagają zmniejszyć intensywność swędzenia. W celu przyspieszenia epitelializacji i gojenia ognisk wrzodziejących stosuje się Solcoseryl, olejek z dzikiej róży, olejek rokitnikowy, a także maść salicylowa, która ma właściwości antyseptyczne i keratolityczne, ułatwia rozwarstwienie strupów i przyspiesza gojenie.

W obecności elementów wrzodziejących i erozyjnych na błonach śluzowych leczy się je żelami lub pastami z glukokortykoidami (Triamcynolon, Fluocinolon) w połączeniu z chlorheksydyną, stosuje się płukanki z Betametazonem.

Prowadzenie terapii ogólnoustrojowej liszaja płaskiego jest konieczne w przypadkach uogólnionego rozsiewu wysypki, uporczywego i przedłużającego się przebiegu choroby. W tym celu stosuje się tabletki wewnątrz, których głównym składnikiem są glikokortykosteroidy - Prednizolon, Deksametazon, Presocil itp., A także Diprospan domięśniowo, który ma przedłużone działanie glikokortykosteroidów.

Inną metodą leczenia często występującego procesu, zwłaszcza o długotrwałym przebiegu lub obecności nadżerek i owrzodzeń, jest łączne stosowanie Metronidazolu, chinoliny (Delagil, Plaquenil) o działaniu przeciwzapalnym, umiarkowanym immunosupresyjnym i immunomodulującym, z glikokortykosteroidami, jak np. w wyniku czego skuteczność obu jest znacznie zwiększona.

W przypadkach, w których dominuje tło alergiczne, przepisywane są leki przeciwhistaminowe, kursy histoglobuliny według określonego schematu.

Ponadto, w leczeniu liszaja płaskiego, środki i metody są koniecznie stosowane w celu normalizacji snu i skorygowania stanu psychosomatycznego - lekkie leki przeciwdepresyjne, nasenne i uspokajające, masaż strefy kołnierza i głowy, elektrosen, jonoforeza z uspokajającymi elektrolitami, procedury darsonval . Witaminy „A”, „E”, „D”, grupa „B”, immunomodulatory Neovir, Dekaris mają określony efekt w ramach złożonej terapii.

W ciężkim uogólnionym procesie, w niektórych przypadkach, zastosowanie fotochemioterapii () jest wysoce skuteczne.

Mimo korzystnego rokowania choroby na całe życie chorego, w większości przypadków postępuje ona długo, z nawrotami i w dużym stopniu może zaburzyć adaptację psychologiczną i społeczną człowieka.