Rozedma płuc jest chorobą charakteryzującą się patologiczną ekspansją końcowych odcinków płuc - oskrzelików i pęcherzyków pęcherzykowych. Według statystyk patologię rozpoznaje się u 4% pacjentów zgłaszających się do pulmonologa.

Co dzieje się z rozedmą płuc?

Główną przyczyną pierwotnej rozedmy płuc jest palenie.

Ludzkie płuca można porównać do kiści winogron. Grube gałęzie to oskrzela, łodygi, na których osadzone są jagody, to oskrzeliki, a same winogrona to pęcherzyki płucne, w których zachodzi wymiana gazowa. Podczas wdechu pęcherzyki płucne napełniają się powietrzem w miarę możliwości i napełniają się. Dostający się do nich tlen jest przenoszony do krwi, a dwutlenek węgla jest uwalniany z krwi.

Zwykle podczas wydechu pęcherzyki powinny oddać prawie całe powietrze i zapaść się, przygotowując się do kolejnego cyklu oddechowego, ale w przypadku rozedmy tak się nie dzieje. Gaz o dużej zawartości dwutlenku węgla zatrzymuje się w płucach, uniemożliwiając przedostanie się do nich nowych porcji powietrza. Ściany pęcherzyków i oskrzelików rozciągają się coraz bardziej, stopniowo tracąc elastyczność.

Z biegiem czasu przegrody pomiędzy sąsiednimi workami oddechowymi ulegają rozerwaniu, w wyniku czego powstają duże jamy (), które nie są zdolne do wymiany gazowej. Przepływ krwi w naczyniach włosowatych płuc staje się utrudniony, oskrzela zwężają się, a metabolizm w tkance płuc zostaje zakłócony. Wszystko to prowadzi do pogorszenia funkcji narządów i rozwoju niewydolności oddechowej.

Przyczyny choroby

Istnieją 2 formy rozedmy płuc:

• pierwotny (występuje jako choroba niezależna),
• wtórne (jest konsekwencją innych).

Główna „zasługa” w rozwoju pierwotnej rozedmy płuc należy do. Ustalono, że smoły zawarte w dymie tytoniowym mają bezpośredni destrukcyjny wpływ na przegrody międzypęcherzykowe. Z obserwacji lekarzy wynika, że ​​choroba wystąpi u osób, które codziennie palą więcej niż 18 papierosów dziennie.

Ważną rolę odgrywają także niekorzystne czynniki środowiskowe. Odpady przemysłowe, spaliny i pyły, które są bogate w powietrze megamiast, podrażniają błony śluzowe dróg oddechowych, powodując osłabienie ich właściwości ochronnych.

W niektórych przypadkach pierwotna rozedma płuc rozwija się z powodu wady genetycznej. Osoby z wrodzonym niedoborem enzymu alfa-1-antytrypsyny mają zwiększoną podatność na choroby oskrzelowo-płucne. Ich częste występowanie prowadzi do uszkodzenia pęcherzyków pęcherzykowych i powstania licznych pęcherzy. Choroba uwarunkowana genetycznie pojawia się po raz pierwszy w młodym lub średnim wieku i z reguły diagnozuje się ją u kilku członków rodziny jednocześnie.

Rozedma wtórna może wynikać z:

• ostry lub
• gruźlica,

Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta wraz z wiekiem, kiedy tkanka płuc zaczyna tracić swoją elastyczność. Oprócz osób starszych w grupie ryzyka znajdują się także osoby, których działalność zawodowa wiąże się z dużym obciążeniem narządów oddechowych: dmuchacze szkła, śpiewacy, muzycy orkiestr dętych.

Objawy

Pacjentom z rozedmą płuc dokucza uczucie braku powietrza, duszność i nieproduktywny kaszel.

Pacjenci z rozedmą płuc skarżą się na duszność i brak powietrza. We wczesnych stadiach choroby duszność pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym, w późniejszych stadiach jest odczuwalna stale. Stanowi towarzyszy skąpa plwocina.

W przypadku pierwotnej rozedmy płuc zmienia się sposób oddychania. Wdech staje się szybki, wydech dłuższy. Podczas wydechu tacy pacjenci lekko otwierają usta i wydymają policzki, jakby sapiąc.

W umiarkowanych i ciężkich stadiach następuje znaczna utrata masy ciała ze względu na wysokie koszty energii potrzebnej do pracy mięśni oddechowych. Skrzynia przybiera kształt cylindryczny (beczkowy).

W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej dodaje się objawy związane z niedoborem tlenu w tkankach i narządach:

• sinica skóry i paznokci,
• obrzęk żył szyi,
• obrzęk twarzy,
• drażliwość,
• bezsenność.

Przy oczywistym uszkodzeniu płuc wzrasta obciążenie przepony, dlatego pacjenci z rozedmą płuc często zmuszeni są spać w pozycji siedzącej.

Diagnostyka

Rozpoznanie stawia się na podstawie charakterystycznych objawów i badania płuc. Lekarz bada pacjenta, wykonuje osłuchiwanie (słuchanie) i opukiwanie (stukanie) klatki piersiowej. Aby określić stopień zmian patologicznych, pacjentowi przepisuje się:

• . Obrazy potwierdzają zwiększoną przewiewność płuc i poszerzenie przestrzeni klatki piersiowej. Ujawniono obecność pęcherzy.
• Tomografia komputerowa płuc. Wolumetryczna metoda rentgenowska pomaga wyjaśnić lokalizację jam powietrznych.
• . Określa się wskaźniki funkcjonalne płuc (pojemność życiową, prędkość wdechu i wydechu). Duże odchylenia od normy wskazują na rozwój niewydolności oddechowej.

Metody terapii

Główne środki mają na celu zwalczanie czynników prowokujących. Rzucenie palenia jest bardzo ważne, w przeciwnym razie, pomimo całego leczenia, choroba będzie nadal postępować. W przypadku pierwotnej rozedmy płuc spowodowanej brakiem alfa-1-antytrypsyny zaleca się terapię zastępczą. Po wykryciu podejmowane są działania w celu wyeliminowania procesu zapalnego w oskrzelach.

W początkowych stadiach choroby, aby złagodzić stan, pacjentom przepisuje się leki wykrztuśne (ambroksol, bromheksyna) i leki rozszerzające oskrzela (Salbutamol, Berotec). Leki te pomagają oczyścić drogi oddechowe i poprawić wentylację. W razie potrzeby zaleca się przyjmowanie hormonów przeciwzapalnych – kortykosteroidów (prednizolon).

W przypadku rozwiniętej niewydolności oddechowej wskazana jest tlenoterapia. Dzięki niemu, pomimo zmniejszonej powierzchni płuc, pacjent otrzymuje niezbędną ilość tlenu.

Ćwiczenia oddechowe są przydatne na każdym etapie choroby. Specjalne ćwiczenia mają na celu nauczenie pacjenta prawidłowych technik oddechowych, wzmocnienie mięśni oddechowych i zwiększenie ruchomości klatki piersiowej. Kompleks zabiegowy dobierany jest indywidualnie przez lekarza.

W ciężkich przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne. Odcinek płuca, w którym uformowała się pęcherza, jest usuwany pacjentowi. Reszta narządu prostuje się, co prowadzi do poprawy wymiany gazowej.

– poważna, przewlekła choroba układu oddechowego, w wielu przypadkach prowadząca do niepełnosprawności. Występuje w wyniku naruszenia procesu oddychania. Przy prawidłowym funkcjonowaniu układu oddechowego człowieka, który pełni funkcję wymiany gazowej, wdychany tlen z płuc przedostaje się do krwi i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Po procesie utleniania tlen zamienia się w dwutlenek węgla i wraca przez płuca.

W przypadku rozedmy płuc proces wymiany gazowej zostaje zakłócony, część tlenu nie jest rozprowadzana po całym organizmie, ale gromadzi się w płucach. Płuca powiększają się, oddychanie staje się trudne: część powietrza jest już w płucach i nie ma już miejsca na nową porcję tlenu. Wada ta powstaje w wyniku naruszenia elastyczności (mikropęcherzyki w płucach, przez które następuje wymiana gazowa) i ich zwiększonej objętości. Przeciążone pęcherzyki (worki) nie mogą się całkowicie skurczyć i dlatego pozostaje w nich powietrze.

Proces ten może obejmować zarówno część płuc, jak i całą objętość. W zależności od częstości występowania procesu wyróżnia się formy choroby:

• rozproszony
• lokalny
• pęcherzowy

Woreczki powietrzne o różnej wielkości, powstające w płucach w dużych ilościach i rozproszone w całej objętości płuc, powodują rozproszoną postać choroby. Jeśli obrzęknięte obszary występują naprzemiennie z prawidłową tkanką płuc, wówczas określa się lokalną postać choroby. Odma pęcherzowa jest formą choroby, w której wielkość jamy rozciągniętego worka przekracza 1 cm.

Kobiety są bardziej podatne na tę chorobę. Kategorią wiekową zwiększonego ryzyka są osoby powyżej 60. roku życia.

Powoduje

W większości przypadków rozedma płuc jest konsekwencją innych przewlekłych chorób płuc. Przede wszystkim . Proces zapalny przenosi się z oskrzeli do sąsiednich pęcherzyków płucnych i powstają odpowiednie warunki dla procesu rozciągania i zaburzenia elastyczności pęcherzyków płucnych (wzrasta w nich ciśnienie). Ten typ rozedmy płuc jest wtórny.

Istnieje również pierwotna postać choroby. Przyczyny rozedmy płuc w tej postaci związane są z niedoborem w organizmie człowieka białka zwanego alfa-1-antytrypsyną, którego niedobór prowadzi do uszkodzenia tkanki płucnej (upośledzenie elastyczności, zmniejszenie siły). Choroba występuje bez wcześniejszej choroby płuc. Niedobór białka jest związany z aparatem genetycznym człowieka, po którym wada jest dziedziczona, lub jego niedobór powstaje w wyniku narażenia na działanie agresywnych czynników działających na płuca:

• dym tytoniowy podczas palenia;
• siarka i dwutlenek azotu – gazy spalinowe z elektrowni transportowych i cieplnych;
• zwiększone stężenie ozonu w powietrzu;
• inne substancje toksyczne, których wdychanie wiąże się z działalnością zawodową górników, budowniczych i innych.

Objawy

W początkowych stadiach choroby objawy rozedmy płuc są praktycznie niezauważalne i w niewielkim stopniu mogą objawiać się podczas wysiłku fizycznego w postaci duszności. Duszność, która początkowo pojawia się zimą i przy znacznym wysiłku, stopniowo przechodzi w stan trwały i pojawia się w spoczynku. Charakterystyczne oddychanie w postaci płytkiego, szybkiego wdechu i długiego, mozolnego wydechu przypomina „ sapanie ” z wydętymi policzkami, a skóra nabiera charakterystycznego różowego koloru.

Z biegiem czasu choroba postępuje, a objawy rozedmy stają się bardziej wyraźne. Oprócz ciężkiej duszności dodawane są inne oznaki głodu tlenu:

• sinica (zasinienie języka, warg, paznokci);
• klatka piersiowa nabiera wyglądu beczki (ze względu na zwiększoną objętość);
• rozszerzenie i/lub wybrzuszenie przestrzeni międzyżebrowych i obszarów nadobojczykowych;
• palce przybierają wygląd pałeczek podudzia (ostatnia falanga jest rozwinięta).

Następuje zmniejszenie masy ciała pacjenta, związane ze zmęczeniem mięśni oddechowych, które są mocno obciążone w celu ułatwienia wydechu. Ciężka utrata masy ciała wskazuje na agresywny przebieg choroby.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia rozedmy płuc lekarz (pulmonolog lub terapeuta) przeprowadzi badanie wstępne, które obejmuje badanie zewnętrzne, osłuchanie płuc stetoskopem i opukanie klatki piersiowej.

Dalsza diagnostyka rozedmy płuc obejmuje badanie czynności płuc. Za pomocą określonych instrumentów określa się objętość oddechową płuc, stopień niewydolności oddechowej i stopień zwężenia oskrzeli. Parametry oddechowe mierzone są przy prawidłowym rytmie oddechowym oraz po kilku głębokich wdechach/wydechach. Testy oddechowe można także wykonać po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela. Metody te ujawniają różnice między rozedmą płuc a astmą oskrzelową i zapaleniem oskrzeli.

Konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego narządów klatki piersiowej. Na zdjęciu lekarz stwierdza obecność ubytków w postaci powiększonych ubytków, osłabienia układu naczyniowego płuc, ocenia objętość płuc. Jeśli na skutek choroby uległa rozszerzeniu, wówczas na obrazie widać przesunięcie przepony w dół. Tomografia komputerowa ujawnia ubytki w płucach i ich dokładną lokalizację.

Leczenie

Plan leczenia choroby ustala terapeuta lub pulmonolog. Leczenie rozedmy płuc odbywa się w domu i ma na celu złagodzenie objawów niewydolności oddechowej i ograniczenie jej dalszego rozwoju, ponieważ całkowite wyleczenie jest niemożliwe.

Jeśli pacjent pali, rzucenie palenia jest bardzo ważne w leczeniu choroby. Konieczne jest także ograniczenie kontaktu dróg oddechowych ze szkodliwymi substancjami. Nielekowe metody leczenia są szeroko stosowane:

• dieta. Dieta powinna zawierać odpowiednią ilość witamin i mikroelementów. Wymagane są surowe owoce, warzywa, soki. Niska zawartość kalorii. Dzienna norma wynosi 800 kcal, w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej - 600 kcal;
• tlenoterapia (wdychanie tlenu). Przebieg leczenia przepisuje lekarz. Czas trwania wynosi zwykle 2-3 tygodnie;
• masaż. Pomaga rozszerzyć oskrzela i usunąć śluz. Stosowane są różne techniki masażu, w tym akupresura;
• fizjoterapia. Stosowany jest w celu zmniejszenia napięcia mięśni oddechowych, które przy rozedmie bardzo szybko ulegają zmęczeniu. Lekarz opowie Ci o wszystkich ćwiczeniach;

Zaostrzenie procesu zapalnego wymaga przepisania leczenia farmakologicznego, które obejmuje przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, rozszerzających oskrzela i ułatwiających usuwanie plwociny.

W przypadku rozedmy pęcherzowej wskazane może być chirurgiczne usunięcie pęcherzy (rozciągniętych worków jamy ustnej). Metody usuwania zależą od lokalizacji i wielkości: endoskopowe (poprzez małe nakłucia przy użyciu specjalnych narzędzi) lub tradycyjne chirurgiczne z nacięciem w klatce piersiowej.

Możliwe komplikacje

Nasilenie choroby i jej negatywny wpływ na układ oddechowy wzrasta w przypadku powikłań rozedmy płuc. Możliwe powikłania są związane z:

• rozwój, formacja;
• niewydolność oddechowa wynikająca z upośledzonej wymiany gazowej w płucach;
• odma płucna. W wyniku pęknięcia rozciągniętej jamy dochodzi do niebezpiecznego gromadzenia się powietrza w klatce piersiowej;
• niewydolność serca;
• krwotok płucny. Kiedy ściana między pęcherzykami płucnymi zostanie zniszczona, może wystąpić krwawienie.

Aby zapobiec powikłaniom choroby, należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Poprawi to jakość życia osób chorych na tę nieuleczalną chorobę i opóźni pojawienie się niepełnosprawności.

Treść

Statystyki WHO wskazują, że na rozedmę płuc cierpi 4% populacji. Z reguły choroba dotyka mężczyzn w średnim wieku i starszych. Istnieją formy przewlekłe, ostre, lokalne (zastępcze) lub rozproszone. Choroba upośledza wentylację płuc i krążenie krwi, co prowadzi do niepełnosprawności i obniżenia komfortu życia.

Co to jest rozedma płuc

Choroba ta zwiększa ilość powietrza w tkance pęcherzykowej płuc bardziej niż normalnie. Nadmiar gazu gromadzący się w narządzie może prowadzić do szeregu powikłań, na przykład uszkodzenia tkanki oskrzelowej. Rozedma chorobowa powoduje nadmiar gazów nie z powodu dodatku tlenu, ale z powodu zatrzymywania, gromadzenia się dwutlenku węgla i innych zanieczyszczeń. Prowadzi to do zakłócenia prawidłowego dopływu krwi do tkanek płuc i ich zniszczenia. Wewnątrz narządu wzrasta ciśnienie, następuje ucisk pobliskich narządów i tętnic.

Gatunek

Ta patologia jest podzielona na kilka typów i form. Każdy z nich ma specyficzne objawy, które można wykryć podczas diagnozy i wywiadu. Rozedma może mieć charakter ostry lub przewlekły (ten ostatni przypadek występuje niezwykle rzadko u dzieci). Co więcej, każda z postaci ma niekorzystne rokowanie bez odpowiedniego leczenia. Rodzaje rozedmy płuc:

• przyseptyczny;
• rozproszony;
• panlobularny;
• pęcherzowy

Dlaczego rozedma płuc jest niebezpieczna?

Choroba prowadzi do nieodwracalnych zmian w strukturze tkanki narządowej, co objawia się niewydolnością płuc. Jest to jeden z powodów, dla których rozedma płuc jest niebezpieczna. Nadciśnienie płucne prowadzi do znacznego wzrostu obciążenia prawego mięśnia sercowego. Z tego powodu u niektórych pacjentów rozwija się niewydolność prawokomorowa, obrzęki kończyn dolnych, dystrofia mięśnia sercowego, wodobrzusze i powiększenie wątroby.

Terminowość wykrycia choroby ma bezpośredni wpływ na dalsze rokowanie. Ignorowanie problemu i podjęcie działań terapeutycznych prowadzi do postępu patologii, utraty zdolności pacjenta do pracy i dalszej niepełnosprawności. Oprócz samej choroby powikłania rozedmy płuc stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia człowieka.

Prognoza życia

Rozedmy płuc nie można całkowicie wyleczyć. Pomimo leczenia patologia postępuje. Terminowa wizyta w szpitalu, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich i środków terapeutycznych pomaga spowolnić chorobę, poprawić standard życia, opóźnić niepełnosprawność i zmniejszyć śmiertelność. Rokowanie na całe życie w przypadku rozedmy płuc spowodowanej wadą wrodzoną jest zwykle niekorzystne.

Rozedma płuc – objawy

Objawy choroby zależą od rodzaju i postaci patologii, ale są też główne objawy rozedmy płuc, które są zawsze takie same. Typowe objawy obejmują:

• sinica;
• tachysystolia;
• duszność wydechowa (zaostrzenie stanu zapalnego narządów, pojawia się zapalenie oskrzeli, często występujące przy wzmożonym wysiłku fizycznym);
• kaszel (bolesny suchy kaszel w wtórnym typie patologii, skąpe wytwarzanie plwociny);
• skrócony rozmiar szyi;
• wybrzuszenie obszarów nadobojczykowych;
• narastająca niewydolność oddechowa;
• utrata masy ciała;
• zmiany patologiczne w klatce piersiowej, rozszerzenie przestrzeni międzyżebrowej;
• położenie membrany;
• nadmierne zmęczenie;
• z powodu powiększenia klatki piersiowej brakuje mobilności motorycznej (klatka piersiowa beczkowa);
• podczas kaszlu żyły szyi puchną;
• fioletowa cera, pojawia się wzór naczynek.

Rozedma pęcherzowa

Większość ekspertów zgadza się, że choroba pęcherzowa jest przejawem nieprawidłowości dziedzicznych/genetycznych. Patogeneza i etiologia tej postaci choroby nie są w pełni poznane. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy w płucach (pęcherzyków o różnej wielkości), często są one zlokalizowane w brzeżnych częściach narządu. Pęcherzyki mogą być wielokrotne lub pojedyncze, lokalne lub szeroko rozpowszechnione. Średnica bulli waha się od 1 do 10 centymetrów. W przypadku tej postaci choroby na pierwszym etapie rozwija się niewydolność oddechowa.

Paraseptal

W przypadku tej patologii pęcherzyki płucne rozszerzają się tak bardzo, że przegrody międzypęcherzykowe ulegają zniszczeniu. Rozedma okołoprzegrodowa prowadzi do zakłócenia funkcjonowania tkanki płucnej, ale ryzyko śmierci jest niezwykle niskie. Organizm otrzymuje mniej tlenu niż w stanie zdrowym, jednak niedobór nie jest na tyle poważny, aby doprowadzić do śmierci.

Wikariusz

Ta postać choroby charakteryzuje się przerostem, powiększeniem części płuc pozostałych po operacji i zwiększonym ukrwieniem. Rozedma zastępcza jest częścią prawdziwej rozedmy płuc. Narząd nie traci elastyczności, reakcje adaptacyjne powodują zmiany funkcjonalne. Zwiększa się objętość powietrza w pozostałych płucach, oskrzeliki rozszerzają się, co zapobiega objawowi typowego wydechu rozedmowych płuc.

Rozproszony

Patologia może być wtórna lub pierwotna. Ta ostatnia rozlana rozedma płuc jest akceptowana jako niezależna jednostka nozologiczna, co implikuje różne warianty patologii. Chorobę zalicza się do idiopatycznych, ponieważ przyczyny nie zostały do ​​końca wyjaśnione. Istnieje jedynie związek między obturacyjnymi chorobami oskrzeli, co prowadzi do dalszego rozwoju rozedmy płuc. Wtórny typ patologii często staje się powikłaniem po przewlekłej niedrożności oskrzeli, zapaleniu oskrzeli lub stwardnieniu płuc.

Diagnostyka

Głównymi objawami patologii są duszność, która pojawia się po wysiłku fizycznym. Na rozwój choroby wskazuje zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej płuc, co następuje w wyniku zmniejszenia powierzchni oddechowej narządu. Rozwija się to na tle znacznego wzrostu wentylacji. Do diagnozy stosuje się następujące metody badawcze:

1. Rozedma płuc jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim (prześwietleniem). Obraz pomaga zidentyfikować możliwe patologie i zobaczyć pełny obraz narządu. Nastąpi zauważalne zwężenie cienia serca, jego rozciągnięcie i zauważalny wzrost przewiewności dróg płucnych.
2. Tomografia komputerowa (CT). Badanie pozwala stwierdzić nadmierną wentylację, pęcherze i zwiększoną gęstość ściany oskrzeli. CT daje możliwość wykrycia choroby we wczesnym stadium.
3. Zewnętrzne objawy i objawy. Pojawienie się duszności w młodym wieku może wskazywać na dziedziczną postać choroby. To poważny powód, aby skontaktować się ze specjalistą i przeprowadzić badanie.

Rozedma płuc – leczenie

Współczesna medycyna oferuje kilka skutecznych obszarów terapii, które pomagają spowolnić proces progresji. Leczenie rozedmy płuc odbywa się w następujących obszarach:

1. Wykonywanie ćwiczeń oddechowych. Mają na celu poprawę wymiany gazowej w płucach. Minimalny przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie.
2. Należy całkowicie rzucić palenie, to najważniejszy czynnik, jeśli chcemy skutecznie wyleczyć patologię. Następnie wielu pacjentów z czasem odczuwa duszność i kaszel, oddychanie staje się łatwiejsze, a ogólne samopoczucie poprawia się.
3. Leki przeciwbakteryjne to zazwyczaj leki przeciwcholinergiczne. Dawkowanie leku ustala lekarz indywidualnie. Na wskaźnik ten wpływają dodatkowe objawy towarzyszące chorobie. Ogólny efekt terapeutyczny zwiększają leki o działaniu wykrztuśnym.
4. Inhalacje. Jest to skuteczny sposób leczenia tej choroby i daje dobre efekty w połączeniu z terapią lekową. Minimalny czas trwania leczenia wynosi 20 dni.
5. Interwencja chirurgiczna. Przeprowadza się je tylko w najcięższych przypadkach, otwierając klatkę piersiową lub za pomocą endoskopii. Terminowa interwencja chirurgiczna pomaga uniknąć powikłań, na przykład odmy opłucnowej.

Środki ludowe

Terapia będzie skuteczna tylko przy zintegrowanym podejściu do leczenia. Choroby nie można wyleczyć wyłącznie domowymi nalewkami. Leczenie rozedmy płuc środkami ludowymi można przeprowadzić, stosując następujące przepisy:

1. Mieszanka lecznicza 2. Będziesz potrzebował korzenia mniszka lekarskiego, liści brzozy, owoców jałowca. Składniki wymieszać w proporcji 1:2:1. W ćwierć litrze wrzącej wody należy zaparzyć łyżkę tej kolekcji. Następnie przefiltruj płyn przez gazę i wypij 15 ml po posiłku, 30 minut później.
2. Ledum stosuje się do inhalacji lub jako nalewkę. W tej drugiej opcji należy pozostawić 1 łyżeczkę na około godzinę. zmiażdżona, suszona roślina w półlitrowym słoju z wrzącą wodą. Należy pić 15 ml produktu dwa razy dziennie.
3. Kolekcja nr 3. Do tego potrzebne będą korzenie lukrecji, prawoślazu, szałwii, anyżu i pąków sosny. Wszystkie rozdrobnione składniki wymieszaj w równych proporcjach. Zaparz łyżkę mieszanki w szklance wrzącej wody. Po 1-2 godzinach nalewka będzie gotowa, którą należy wlać do termosu. W ciągu dnia należy pić produkt 3 razy po 6 ml przed posiłkami.

Ćwiczenia oddechowe

Jest to jeden z rodzajów zapobiegania i etapów leczenia choroby. Ćwiczenia oddechowe przy rozedmie płuc poprawiają wymianę gazową i są szczególnie skutecznie stosowane w początkowych stadiach patologii. Terapia prowadzona jest w placówce medycznej, istota metody polega na tym, że pacjent najpierw przez 5 minut wdycha powietrze o małej zawartości tlenu, a następnie tę samą ilość o normalnej zawartości. Sesja składa się z 6 takich cykli, kurs trwa zazwyczaj 20 dni, 1 sesja dziennie.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Rozedma płuc jest nieswoistą patologią płuc, której towarzyszy destrukcyjna ekspansja pęcherzyków płucnych i zmiany w samych ścianach pęcherzyków płucnych. Początkowo na tle tak powszechnych chorób, jak ciężkie zapalenie płuc, onkologia i gruźlica układu oddechowego, rozedmę płuc uważano za chorobę współistniejącą. Samo w sobie było rzadkie.

Jednak w ostatnich latach odsetek wykrycia rozedmy płuc jako choroby niezależnej stale rośnie. Co więcej, choroba często prowadzi do niewydolności oddechowej, utraty zdolności do pracy i wczesnej niepełnosprawności, dlatego znaczenie problemów diagnostyki, leczenia i zapobiegania rozedmie płuc jest dziś dość duże. Choroba występuje szczególnie często u osób starszych.

Spis treści:

Do głównych przyczyn prowadzących do rozedmy płuc zalicza się:

• różne wady rozwojowe układu oddechowego;
• deformacja klatki piersiowej o różnej etiologii;
• zaburzenia krążenia spowodowane różnymi chorobami;
• naruszenie odpływu limfy;
• toksyczne działanie składników powietrza (gazy spalinowe);
• toksyczne działanie składników;
• urazy i operacje na narządach klatki piersiowej;
• patologia układu oddechowego (przewlekłe patologie zapalne oskrzeli i płuc, stwardnienie płuc);
• wrodzona patologia układów enzymatycznych - niedobór antytrypsyny, niedobór syntezy elastanu, upośledzona synteza środków powierzchniowo czynnych;
• patologiczne procesy zawodowe - wchłonięcie azbestu, krzemu, pyłu manganu do płuc, rozwój płuc dmuchacza szkła.

Notatka:na tle różnych przyczyn wzrasta ciśnienie powietrza w końcowych odcinkach oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Jeśli w normalnych warunkach nie wpływa to na płuca i szybko się regenerują, to w obecności pewnych czynników, które powodują utratę elastyczności tkanki płucnej, nadciśnienie prowadzi do trwałych zmian.

Powietrze pozostaje w nieelastycznych pęcherzykach płucnych. Nie bierze udziału w procesie oddychania i przyczynia się do jeszcze większego rozciągnięcia tkanki płucnej. Z jednej strony ogranicza to głębokość wdechu, bo tak naprawdę „płuca już nabrały powietrza”. Z drugiej strony, w wyniku gromadzenia się dwutlenku węgla, płuca włączają ochronę kompensacyjną - duszność. A to prowadzi do jeszcze większego rozciągnięcia płuc i zaostrzenia ciężkości choroby. Aby zapobiec nadmiernemu rozciąganiu pęcherzyków płucnych, organizm zaczyna wytwarzać więcej tkanki łącznej. Proces ten niestety prowadzi do zwężenia światła oskrzeli i utrudnia dopływ i odpływ powietrza. Na etapie rozwoju tkanki łącznej rozedma płuc traci związek z przyczynami zewnętrznymi i zaczyna postępować niezależnie.

Rodzaje i rodzaje rozedmy płuc

Według współczesnej klasyfikacji wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

1. Rozproszony – przewiewne obszary tkanki płucnej są rozmieszczone w tkance obu płuc. Postać tę początkowo uważano za idiopatyczną i występuje wraz z wczesną niepełnosprawnością i najcięższymi objawami klinicznymi. Postać ta najczęściej wiąże się z przyczynami dziedzicznymi i niedoborami niektórych układów enzymatycznych.
2. Lokalny – dzięki niemu normalne obszary tkanki płucnej łączą się z rozedmowymi, rozdętymi, a im więcej tkanki jest nadmiernie rozciągniętej przez powietrze, tym wyraźniejsze są objawy kliniczne choroby.
3. Pęcherzowy – w tkankach płuc stwierdza się obecność obrzękłych obszarów o średnicy większej niż 10 mm. Obszary te nazywane są pęcherzami.

Ponadto eksperci identyfikują następujące rodzaje rozedmy płuc:

• Pierwotna rozlana rozedma płuc– uważana jest za niezależną chorobę o złożonej etiologii. Za przyczyny prowokujące uważa się zarówno czynniki wewnętrzne, takie jak niedobór enzymu alfa-antytrypsyny, jak i zewnętrzne: urazy, choroby, toksyczne działanie szkodliwych substancji zawartych w powietrzu, palenie tytoniu.
• Powiązana rozedma płuc– jak sama nazwa wskazuje, choroba nie jest samodzielna i towarzyszy wielu chorobom płuc.

Ważny! Rozedma płuc ze względu na swój przebieg jest chorobą stale występującą i postępującą. Nasilenie objawów klinicznych i stopień zaawansowania rozedmy płuc zależą nie tylko od postaci choroby, ale także od taktyki leczenia pacjenta.

Objawy rozedmy płuc

Na początkowych etapach rozwoju rozedmy płuc jej objawy kliniczne są maskowane przez objawy choroby podstawowej.

Na etapach, gdy obraz kliniczny rozedmy płuc zaczyna dominować, mogą wyróżniać się następujące objawy:.

• , znacznie pogarsza się wraz z aktywnością fizyczną. Początkowo pojawia się przy dużym stopniu aktywności fizycznej, później – przy normalnej aktywności, w najbardziej odległych stadiach, przy skrajnym nasileniu choroby – i w spoczynku.
• Sinica skóry– zarówno miejscowe (trójkąt nosowo-wargowy, opuszki palców), jak i ogólne. Zazwyczaj jej nasilenie koreluje z dusznością i zależy od aktywności fizycznej lub stanu psycho-emocjonalnego.
• Pozycja wymuszona– dla pacjentów z rozedmą płuc najwygodniejszą pozycją sprzyjającą dobremu samopoczuciu jest pozycja siedząca z tułowiem pochylonym do przodu i opartym na dłoniach. To stabilizuje obręcz barkową i pozwala na włączenie mięśni górnej obręczy barkowej do aktu oddychania. W zaawansowanych przypadkach, z wyjątkowo wyraźnymi objawami rozedmy, pacjenci śpią nawet w pozycji siedzącej. W przypadku niektórych pacjentów w początkowej fazie choroby ulgę można uzyskać, leżąc na brzuchu i opuszczając głowę i ramiona.
• Charakterystyczny sposób oddychania– choroba charakteryzuje się krótkim „chwytem”, „rybim” wdechem i znacznie wydłużonym, mozolnym wydechem, który często wykonywany jest z zaciśniętymi zębami i wydętymi policzkami, „wydychając wydech”.
• Skrzynia beczkowa– ze względu na ogólny wzrost objętości płuc wygląd klatki piersiowej przypomina klatkę piersiową człowieka na wysokości maksymalnego wdechu. Jednocześnie znacznie zmniejsza się całkowity zakres ruchów (wycieczki) klatki piersiowej podczas wdechu i wyjścia.
• Poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych i okolic nadobojczykowych– objawy te są do siebie podobne pod względem mechanizmu rozwoju, prowadząc do ogólnego zwiększenia objętości płuc i wzrostu ciśnienia wewnątrz mostka. Pod stale rosnącym naciskiem od wewnątrz miejsca elastyczne, jakimi są przestrzenie żebrowe i nadobojczykowe, zaczynają się wybrzuszać i wystawać na zewnątrz.

Diagnostyka

Częstość występowania patologii wśród wszystkich chorób układu oddechowego wynosi około 4%, w początkowych stadiach umiejętnie maskuje się jak wiele innych chorób płuc. Terminowe rozpoznanie rozedmy płuc pomoże zatrzymać rozwój procesów destrukcyjnych i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Co może powiedzieć, że masz rozedmę płuc?

Ważny! Jeśli jesteś podatny na przewlekłe choroby płuc, takie jak astma oskrzelowa i formy przewlekłe, palisz papierosy lub pracujesz w niebezpiecznych warunkach, jesteś narażony na ryzyko.

Możesz podejrzewać początek rozedmy płuc, jeśli:

1. Okresy zaostrzeń chorób podstawowych stały się częstsze.
2. Zaostrzenia są poważniejsze i trwają dłużej.
3. Dotychczasowe skuteczne leczenie chorób oskrzeli i płuc stało się niewystarczające.
4. Zgodnie z zaleceniami lekarza rozpocząłeś bardziej intensywną terapię.
5. W okresach remisji przewlekłych chorób płuc, a zwłaszcza zaostrzeń, duszność nasila się.
6. W czasie zaostrzeń aktywność fizyczna była znacznie ograniczona.

Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem – mogą one wskazywać na rozwój początkowych stadiów rozedmy płuc.

Co powinien zrobić lekarz?

Rozpoznanie „rozedmy płuc” może postawić lekarz (ogólny, pulmonolog) dopiero po kompleksowym i dokładnym badaniu pacjenta.

Podczas badania przez lekarza pacjentów z rozedmą płuc, oprócz opisanych objawów klinicznych, ujawniają się następujące objawy:

• dźwięk pudełka podczas uderzania w klatkę piersiową;
• zmniejszenie lub zniknięcie całkowitego otępienia serca;
• przesunięcie w dół dolnych granic wątroby;
• zmniejszone przemieszczanie się dolnej krawędzi płuc;
• bawełniany, stłumiony oddech.

Metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych pomagają w identyfikacji:

• zwiększenie zawartości czerwonych krwinek (erytrocytoza);
• laboratoryjne wskaźniki stanu zapalnego;
• pneumatyzacja (przewiewność) tkanki płucnej na zdjęciu rentgenowskim i zwiększenie całkowitej objętości płuc.

Dokładne metody badań komputerowych wykorzystywane są także w diagnostyce rozedmy płuc, pomagając w ustaleniu jak najdokładniejszej lokalizacji ognisk choroby. Zwykle stosuje się je w przygotowaniu do operacji.

Pacjenci poddawani są również testom funkcjonalnym w celu określenia stopnia pogorszenia czynności płuc, zmniejszenia objętości wdechowej i wydechowej, zmniejszenia objętości roboczej płuc i innych wskaźników wskazujących na rozedmę płuc.

Leczenie rozedmy płuc jest dość trudne, ponieważ patogenetycznie, morfologicznie i funkcjonalnie choroba jest powiązana z innymi chorobami przewlekłymi, których ludzkość nie nauczyła się całkowicie leczyć.

Obecnie skuteczne leczenie rozedmy obejmuje:

Ważny! Główną zasadą leczenia rozedmy płuc na obecnym etapie rozwoju medycyny (głównie rozlanej rozedmy płuc) jest zahamowanie postępu choroby i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Powikłania rozedmy płuc

Powikłania rozedmy płuc, jako niezależnej jednostki nozologicznej, obejmują:

• Ropne choroby tkanki płucnej – charakteryzują się głównie postacią pęcherzową, co wiąże się z występowaniem dużych ubytków, w których wentylacja i odpływ płynu są utrudnione, a bardzo łatwo dochodzi do infekcji bakteryjnej. Wynika to z faktu, że najczęściej głównym czynnikiem jest stabilna, własna, oportunistyczna flora, dlatego tego typu ropne choroby płuc w przebiegu rozedmy płuc są dość trudne do leczenia antybiotykami.
• Odma płucna – najczęściej towarzyszy postaci miejscowej i pęcherzowej i wiąże się z nadmiernym rozciągnięciem pewnych obszarów płuc do tego stopnia, że ​​w pewnych niesprzyjających warunkach dochodzi do ich pęknięcia.
• Niewydolność serca – w postaci zespołu objawów zwanego „sercem płucnym” jest dość poważnym powikłaniem rozedmy płuc, znacznie obniżającym komfort i długość życia pacjentów.
• Niewydolność oddechowa – powikłanie o charakterze ostrym, stanowiące poważne zagrożenie dla zdrowia i życia. Niewydolność to dekompensacja czynności oddechowej w odpowiedzi na nawet niewielką aktywność fizyczną lub w spoczynku.

Pamiętać! W żadnym wypadku nie należy samoleczyć rozedmy płuc. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Sovinskaya Elena Nikolaevn, terapeuta, kardiolog

Rozedma płuc występuje, gdy pęcherzyki płucne rozciągają się poza dopuszczalne granice i tracą zdolność do kurczenia się. Zakłóca to normalny przepływ tlenu do krwi i usuwanie dwutlenku węgla z organizmu, co prowadzi do niewydolności serca.

Zgodnie z nowoczesną klasyfikacją wyróżnia się rozsianą i pęcherzową rozedmę płuc. Pierwsza postać polega na całkowitym uszkodzeniu tkanki. Rozedmę pęcherzową rozpoznaje się, gdy spuchnięte (poszerzone) obszary sąsiadują z prawidłową tkanką płuc.

Przyczyny rozedmy płuc

Choroba często objawia się jako konsekwencja przewlekłego zapalenia oskrzeli lub astmy oskrzelowej. Postać pęcherzowa może również wystąpić pod wpływem czynników dziedzicznych i niektórych chorób płuc, w szczególności gruźlicy. Ponadto na rozwój choroby wpływają takie czynniki jak palenie tytoniu i nadmierne zanieczyszczenie powietrza, które jest szczególnie charakterystyczne dla dużych miast.

Rozedma płuc – objawy

Silna duszność aż do uduszenia, poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych, beczkowata klatka piersiowa, osłabienie oddychania, zmniejszona ruchomość przepony, zwiększona przezroczystość pól płucnych podczas badania RTG – to objawy rozedmy płuc. Leczenie choroby zależy od nasilenia objawów i obrazu klinicznego.

Pierwotny etap rozwoju rozedmy płuc charakteryzuje się: silną dusznością, szybkim męczeniem się podczas jakiejkolwiek aktywności fizycznej, efektem tzw. „sapania”, zaburzeniem składu gazów krwi i zapadnięciem się małych oskrzeli.

W miarę pogarszania się stanu tkanki płucnej zwiększa się przezroczystość pól płucnych, przesuwa się przepona i inne zmiany zakłócają prawidłową wymianę gazową.

Rozedma płuc – leczenie i rokowanie

W leczeniu rozedmy płuc główne środki mają na celu wyeliminowanie niewydolności oddechowej i leczenie choroby, pod wpływem której rozwinęła się choroba. Leczenie środkami ludowymi daje dość skuteczne rezultaty, jednak w żadnym wypadku nie zalecamy rezygnowania z tradycyjnych metod leczniczych.

Podstawowe zasady leczenia rozedmy płuc:

• Rzucenie palenia jest jednym z najważniejszych kroków na drodze do wyzdrowienia. Zauważmy, że ostre, natychmiastowe zmniejszenie liczby wypalanych papierosów ma znacznie większy efekt niż stopniowe zaprzestanie palenia tytoniu;
• przepisywanie leków przeciwbakteryjnych - głównymi lekami są leki antycholinergiczne (Berodual, Atrovent), sympatykomimetyki beta-2 (Berotec, Salbutamol) i teofiliny (Euphylline, Teopec). Wybór leku i intensywność terapii zależą od nasilenia objawów, którymi objawia się rozedma płuc. Leczenie kompleksami antybakteryjnymi łączy się ze stosowaniem środków wykrztuśnych;
• ćwiczenia oddechowe poprawiające wymianę gazową. Z reguły pacjentom przepisuje się powietrze z otoczenia o obniżonej zawartości tlenu przez 5 minut. Przez kolejne 5 minut pacjent oddycha normalnym powietrzem. Schemat cykliczny powtarza się 6-7 razy podczas 1 sesji. Pełny cykl leczenia trwa około 3 tygodni;
• Rozedmę płuc, której objawy wiążą się z ciężką niewydolnością oddechową, leczy się tlenoterapią niskoprzepływową. Można go także stosować w domu, wykorzystując jako źródło tlenu butle ze sprężonym gazem lub specjalne koncentratory;
• W ostatnich latach lekarze aktywnie stosują aerojonoterapię, która wykazuje dobre efekty w eliminowaniu niewydolności oddechowej. Przebieg leczenia trwa 15-20 dni;
• Skuteczne są także specjalne ćwiczenia oddechowe i programy treningowe mające na celu umożliwienie kontrolowania oddechu;
• W celu lepszego usunięcia plwociny stosuje się drenaż pozycyjny – pacjent przyjmuje taką pozycję, w której odruch kaszlowy i lepka plwocina powodują najmniej niedogodności. W takim przypadku leczenie drenażowe rozedmy płuc można połączyć z zastosowaniem ziół wykrztuśnych i naparów, np. termopsy, dzikiego rozmarynu, babki lancetowatej czy podbiału.

Czy istnieje trwałe lekarstwo na rozedmę płuc? Prognozy są indywidualne w każdym konkretnym przypadku i zależą od tego, na ile pacjenci stosują się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i czy są gotowi na pewne wyrzeczenia w trosce o swoje zdrowie. Ogromny wpływ na proces leczenia ma także terminowe wykrycie i odpowiednie leczenie choroby, która doprowadziła do rozedmy płuc.

Rozedma płuc - leczenie środkami ludowymi

Domowe środki zaradcze:

• pić sok z zielonych ziemniaków, zwiększając codziennie dawkę, aż objętość soku osiągnie pół szklanki;
• wdychanie oparów ziemniaków w płaszczu;
• nakładanie kawałków gotowanych ziemniaków na klatkę piersiową.

Napary ziołowe:

• Trzy łyżki kwiatów gryki zalać 500 ml wrzącej wody. Zaparzyć mieszaninę w termosie na dwie godziny. Weź pół szklanki 3-4 razy dziennie;
• Weź po jednej części owocu jałowca i korzenia mniszka lekarskiego, dodaj do nich dwie części liścia brzozy i powstałą mieszaninę zalej wrzącą wodą. Bulion podaje się przez trzy godziny, po czym filtruje się i wlewa do odpowiedniego pojemnika. Napar należy spożywać 2-3 razy dziennie. Standardowe dawkowanie – 1/3 szklanki;
• łyżeczkę ziemniaków wlewa się do szklanki wrzącej wody, pozostawia na godzinę i filtruje. Przyjmować pół szklanki naparu 40 minut przed posiłkiem przez miesiąc.

Film z YouTube na temat artykułu: