| Materiały do ​​lekcji bezpieczeństwa życia dla klasy 11 | Harmonogram na rok akademicki | Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności serca i udarze

Podstawy bezpieczeństwa życia
Klasa 11

Lekcja 14
Pierwsza pomoc
w ostrej niewydolności serca i udarze mózgu

Ostra niewydolność serca

W większości przypadków występuje, gdy aktywność mięśnia sercowego (mięsień sercowy) jest osłabiona, rzadziej - z zaburzeniami rytmu serca.

Przyczyny ostrej niewydolności serca mogą wystąpić reumatyczne uszkodzenia mięśnia sercowego, wady serca (wrodzone lub nabyte), zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca z wlewami dużych ilości płynów. Niewydolność serca może również wystąpić u zdrowej osoby z fizycznym przeciążeniem, zaburzeniami metabolicznymi i beri-beri.

Ostra niewydolność serca zwykle rozwija się w ciągu 5-10 minut. Wszystkie zjawiska patologiczne szybko rosną, a jeśli pacjent nie otrzyma pilnej pomocy, może to być śmiertelne. Ostra niewydolność serca zwykle rozwija się nieoczekiwanie, często w środku nocy. Pacjent nagle budzi się z koszmaru, uczucia duszności i braku powietrza. Kiedy pacjent siada, łatwiej mu oddychać. Czasami to nie pomaga, a następnie zwiększa się duszność, pojawia się kaszel z uwolnieniem lepkiej plwociny zmieszanej z krwią, oddech staje się bulgotaniem. Jeśli pacjent nie otrzyma w tej chwili pilnej opieki medycznej (Schemat 23), może umrzeć.

Uderzenie

Do udaru dochodzi, gdy dochodzi do gwałtownego zmniejszenia przepływu krwi do jednej części mózgu. Bez odpowiedniego ukrwienia mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, komórki mózgowe szybko ulegają uszkodzeniu i obumierają.

Chociaż większość udarów występuje u osób starszych, mogą one wystąpić w każdym wieku. Częściej spotykane u mężczyzn niż u kobiet.

Udary mogą być spowodowane przez skrzep krwi blokujący naczynie krwionośne lub krwawienie z mózgu.

Zakrzep krwi, który powoduje udar, zwykle występuje, gdy tętnica zaopatrująca mózg staje się miażdżycowa i odcina dopływ krwi, odcinając dopływ krwi do tkanki mózgowej dostarczanej przez to naczynie.

Ryzyko powstawania skrzepów wzrasta wraz z wiekiem, ponieważ choroby takie jak miażdżyca, cukrzyca i nadciśnienie występują częściej u osób starszych. Niewłaściwa dieta, palenie tytoniu również zwiększają podatność na udar.

Przewlekłe wysokie ciśnienie krwi lub obrzęk części tętnicy (tętniak) mogą spowodować nagłe pęknięcie tętnicy mózgowej. W rezultacie część mózgu przestaje otrzymywać tlen, którego potrzebuje do życia. Ponadto krew gromadzi się głęboko w mózgu. To dodatkowo kompresuje tkankę mózgową i powoduje jeszcze większe uszkodzenia komórek mózgowych. Udar z krwotoku mózgowego może nastąpić niespodziewanie w każdym wieku.

Objawy udaru: silny ból głowy, nudności, zawroty głowy, utrata czucia po jednej stronie ciała, po jednej stronie opadanie kącika ust, dezorientacja w mowie, niewyraźne widzenie, asymetria źrenic, utrata przytomności.

Nie podawać poszkodowanemu jedzenia ani napojów podczas udaru: może nie być w stanie przełykać.

Pytania i zadania

1. W jakich przypadkach dochodzi do ostrej niewydolności serca?

2. Wymień przyczyny udaru.

3. Jakie komplikacje w organizmie powoduje udar i jakie może mieć konsekwencje?

4. Wymień objawy udaru.

5. W jakiej kolejności należy udzielać pierwszej pomocy w przypadku ostrej niewydolności serca i udaru mózgu?

Zadanie 39

Aby udzielić pierwszej pomocy w ostrej niewydolności serca, potrzebujesz:

a) nałożyć na ofiarę poduszki grzewcze;
b) podać ofierze walidol, nitroglicerynę lub korwalol;
c) wezwać pogotowie;
d) spryskaj twarz i szyję ofiary chłodną wodą i pozwól mu powąchać wacik zwilżony amoniakiem;
e) zapewnić poszkodowanemu wygodną półsiedzącą pozycję w łóżku i zapewnić świeże powietrze.

Umieść wskazane czynności w wymaganej logicznej kolejności.

Zadanie 40

Jeden z twoich przyjaciół ma silny ból głowy, nudności, zawroty głowy, jedna strona ciała stała się mniej wrażliwa, występuje asymetria źrenic. Definiować:

a) co się stało z twoim przyjacielem;
b) jak właściwie udzielić mu pierwszej pomocy.

Udar i niewydolność serca

Niewydolność serca jest najcięższym stanem patologicznym ludzkiego ciała. Polega na tym, że serce z tego czy innego powodu nie jest w stanie całkowicie pełnić swojej funkcji pompowania krwi.

Z tego powodu całe ciało, każda jego komórka, każdy narząd doświadcza bardzo silnego głodu tlenu. Ale najpoważniejszym powikłaniem niewydolności serca jest udar, który jest spowodowany poważnym naruszeniem krążenia krwi w mózgu.

Ostra niewydolność serca rozwija się bardzo, bardzo szybko, niemal natychmiast. Odnosi się do stanów terminalnych i może łatwo doprowadzić do śmierci pacjenta. A zatem udar i niewydolność serca to choroby, których objawy każdy powinien znać.

Co może doprowadzić do tego, że serce zacznie działać nieprawidłowo i nie będzie działać z całą mocą? Na pierwszym miejscu wśród takich przyczyn jest oczywiście zawał mięśnia sercowego – bardzo powszechna choroba, która najczęściej występuje u mężczyzn. Po tym następuje naruszenie przepływu krwi wieńcowej i ucisk serca przez inne narządy. Ucisk serca lub tamponada bardzo często występuje przy obrzęku płuc lub guzach zlokalizowanych w klatce piersiowej. Jednocześnie serce po prostu nie ma wystarczająco dużo miejsca do normalnej pracy i zaczyna dawać poważne awarie. Często niewydolność serca występuje z zakaźnymi zmianami osierdzia lub mięśnia sercowego, gdy bakterie i drobnoustroje dosłownie niszczą ściany tego narządu.

Atak niewydolności serca rozwija się w ciągu kilku minut. Taki stan jest zawsze nagły i nieoczekiwany zarówno dla samego pacjenta, jak i dla jego bliskich. Jednocześnie pacjent czuje, że po prostu nie ma czym oddychać i wszystko jest ściskane w klatce piersiowej. Skóra osoby zaczyna gwałtownie i szybko zmieniać kolor na niebieski z powodu braku dostarczonego do niej tlenu. Osoba traci przytomność. Ale najgorsze jest to, że bardzo często wszystkim tym objawom towarzyszą powikłania, takie jak obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego i kryzys nadciśnieniowy. I oczywiście udar. Udar i niewydolność serca to dwie choroby, które w większości przypadków występują równolegle.

Udar to nagłe przerwanie dopływu krwi do żył i tętnic mózgu. Istnieją 3 odmiany tej poważnej choroby.

Pierwsza odmiana to typ niedokrwienny lub zawał mózgu. Ten stan najczęściej rozwija się po 60 roku życia. Do rozwoju tego stanu muszą być pewne warunki wstępne - wady serca, cukrzyca lub ta sama niewydolność serca. Najczęściej zawał mózgu rozwija się w nocy.

Drugi typ to udar krwotoczny lub krwotok mózgowy. Ta patologia bardzo często objawia się u osób w wieku od 45 do 60 lat. Przyczyną tego stanu jest zwykle wysokie ciśnienie krwi lub przełom nadciśnieniowy. Ten stan rozwija się bardzo nagle i częściej w ciągu dnia po silnym stresie emocjonalnym lub fizycznym.

I wreszcie trzeci rodzaj udaru to krwotok podpajęczynówkowy. Występuje w wieku 30 – 60 lat. Tutaj wiodącym czynnikiem jest najczęściej palenie tytoniu, jednorazowe spożycie ogromnej ilości alkoholu, wysokie ciśnienie krwi, nadwaga czy przewlekły alkoholizm.

Nagły udar może zakończyć się śmiercią osoby, dlatego zdecydowanie powinieneś natychmiast wezwać karetkę. Tylko profesjonalni pracownicy medyczni będą w stanie prawidłowo określić rodzaj udaru i udzielić niezbędnej pierwszej pomocy. Całe dalsze leczenie odbędzie się w szpitalu.

Ale udarowi w jego leczeniu często towarzyszy zapalenie płuc i odleżyny. Te powikłania same w sobie mogą powodować wiele problemów dla pacjenta, a zapalenie płuc może ponownie prowadzić do śmierci.

Każdy powinien wiedzieć, że ostra niewydolność serca i udar to bardzo niebezpieczne stany. Każdy powinien być świadomy tego, co należy zrobić, aby zapobiec ich rozwojowi. I nie trzeba do tego tyle robić: prowadzić zdrowy tryb życia, nie pić alkoholu, nie palić, monitorować wagę, nie przepracowywać się i unikać stresu, codziennie mierzyć ciśnienie krwi i po prostu cieszyć się życiem. Warto wiedzieć, że udar to nie tylko choroba osób starszych. W pewnych okolicznościach dotyka również osoby w dość młodym wieku.

Ostra niewydolność serca: pierwsza pomoc

Niewydolność serca jest główną przyczyną zgonów w chorobach układu krążenia. Z powodu choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego lub wad zastawkowych jamy serca tracą zdolność do synchronicznego kurczenia się. Funkcja pompowania serca jest zmniejszona. W rezultacie serce przestaje zaopatrywać tkanki i narządy w tlen i składniki odżywcze. Człowiek czeka na kalectwo lub śmierć.

Ostra niewydolność serca (AHF) to ostry zespół kliniczny, który jest spowodowany naruszeniem funkcji skurczowej i rozkurczowej komór serca, prowadzącym do spadku pojemności minutowej serca, braku równowagi między zapotrzebowaniem organizmu na tlen a jego dostarczaniem, aw rezultacie dysfunkcja narządów.

Klinicznie ostra niewydolność serca objawia się na kilka sposobów:

1. Niewydolność prawej komory serca.
2. Niewydolność lewej komory serca.
3. Zespół małego wyrzutu (wstrząs kardiogenny).

Ostra niewydolność serca lewej komory

Objawy

Ostra niewydolność serca lewokomorowa występuje w wyniku zastoju w krążeniu płucnym, co prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej w płucach. Przejawia się to astmą sercową. których charakterystycznymi cechami są:

• nagła duszność
• uduszenie
• bicie serca
• kaszel
• poważne osłabienie
• akrocyjanoza
• blada skóra
• niemiarowość
• obniżenie ciśnienia krwi.

Aby złagodzić stan, pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję i siada z nogami w dół. W przyszłości objawy zatoru w małym kręgu mogą się nasilać i przekształcić w obrzęk płuc. Pacjent rozwija kaszel z wydzieleniem piany (czasem zmieszanej z krwią), bulgoczący oddech. Twarz nabiera sinicy, skóra staje się zimna i lepka, puls nieregularny i słabo wyczuwalny.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności lewej komory serca

Obrzęk płuc to nagły przypadek medyczny. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki.

1. Pacjent kładzie się w pozycji siedzącej z nogami opuszczonymi.
2. Pod język podać nitroglicerynę lub ISO-MIC.
3. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza.
4. Załóż opaskę uciskową na uda.

Po hospitalizacji pacjent przechodzi dalsze leczenie:

• Zmniejsz zwiększoną pobudliwość ośrodka oddechowego. Pacjentowi przepisuje się narkotyczne środki przeciwbólowe.
• Zmniejszenie przekrwienia w krążeniu płucnym i zwiększenie kurczliwości lewej komory. Przy wysokim ciśnieniu krwi podaje się leki rozszerzające naczynia obwodowe. W tym samym czasie podawane są leki moczopędne.

Przy normalnym ciśnieniu krwi przepisywane są azotany (preparaty nitrogliceryny) i leki moczopędne. Przy niskim ciśnieniu krwi podaje się dopaminę, dobutaminę.

Ostra niewydolność serca prawej komory

Ostra niewydolność serca prawej komory objawia się zastojem żylnym w krążeniu systemowym. Najczęściej występuje w wyniku zatorowości płucnej (ZP).

Rozwija się nagle i objawia się następującymi objawami:

• duszność, duszność, ból w klatce piersiowej, skurcz oskrzeli
• błękit, zimny pot
• obrzęk żył szyi
• powiększenie wątroby, tkliwość
• szybki puls nitkowaty
• spadek ciśnienia krwi
• obrzęk nóg, wodobrzusze.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności prawego serca

Zanim przyjedzie karetka:

1. Podwyższona pozycja pacjenta w łóżku.
2. Dostęp do świeżego powietrza.
3. Nitrogliceryna pod językiem.

Na oddziale intensywnej terapii:

1. Terapia tlenowa.
2. Znieczulenie. Podekscytowany zalecany jest narkotyczny środek przeciwbólowy.
3. Wprowadzenie antykoagulantów i leków fibrynolitycznych.
4. Wprowadzenie leków moczopędnych (z PE zwykle nie jest przepisywane).
5. Wprowadzenie do prednizolonu.
6. Powołanie azotanów, które zmniejszają obciążenie serca i poprawiają funkcję prawej komory.
7. W małych dawkach przepisywane są glikozydy nasercowe wraz z mieszaninami polaryzacyjnymi.

Zespół niskiego rzutu serca

Wstrząs kardiogenny występuje w wyniku zawału mięśnia sercowego. kardiomiopatia, zapalenie osierdzia, odma prężna, hipowolemia.

Objawia się zespołem bólowym, spadkiem ciśnienia krwi do 0, częstym nitkowatym tętnem, bladością skóry, bezmoczem, zapadniętymi naczyniami obwodowymi. Przebieg może dalej rozwijać się z obrzękiem płuc, niewydolnością nerek.

Wyprysk powoduje udar i niewydolność serca

(Średni wynik: 4)

Z powodu problemów skórnych ludzie często prowadzą niezdrowy tryb życia.

Wyprysk może powodować niewydolność serca i udar mózgu. Do takich wniosków lekarze doszli po przeanalizowaniu stanu zdrowia 61 000 osób dorosłych w wieku od 18 do 85 lat.

Badanie wykazało, że osoby z egzemą były o 54% bardziej narażone na otyłość io 48% na nadciśnienie.

U osób dorosłych z chorobami skóry lekarze zauważyli zwiększone ryzyko niewydolności serca i udaru mózgu.

Ryzyko może wynikać ze złego stylu życia i złych nawyków. Jak wyjaśnili lekarze, wyprysk często objawia się w dzieciństwie i odciska piętno na życiu człowieka: obniża samoocenę i poczucie własnej wartości. Z powodu problemów psychologicznych ludzie uciekają się do złych nawyków.

„Wyprysk to nie tylko choroba skóry. Wpływa na każdy aspekt życia pacjenta” – wyjaśnił główny badacz, dr Jonathan Silverberg, adiunkt dermatologii w Feinberg School of Medicine na Northwestern University w Chicago.

Tak więc naukowcy odkryli, że osoby z egzemą piją i palą więcej niż inni. Ponadto osoba o problematycznej skórze rzadziej uprawia sport: pocenie się i gorączka wywołują świerzb.

Chociaż, jak wyjaśnili naukowcy, nawet jeśli szkodliwe czynniki zostaną usunięte, sam wyprysk powoduje problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi z powodu przewlekłego stanu zapalnego.

Podstawy bezpieczeństwa życia
Klasa 11

Lekcja 14
Pierwsza pomoc
w ostrej niewydolności serca i udarze mózgu

Ostra niewydolność serca

W większości przypadków występuje, gdy aktywność mięśnia sercowego (mięsień sercowy) jest osłabiona, rzadziej - z zaburzeniami rytmu serca.

Przyczyny ostrej niewydolności serca mogą wystąpić reumatyczne uszkodzenia mięśnia sercowego, wady serca (wrodzone lub nabyte), zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca z wlewami dużych ilości płynów. Niewydolność serca może również wystąpić u zdrowej osoby z fizycznym przeciążeniem, zaburzeniami metabolicznymi i beri-beri.

Ostra niewydolność serca zwykle rozwija się w ciągu 5-10 minut. Wszystkie zjawiska patologiczne szybko rosną, a jeśli pacjent nie otrzyma pilnej pomocy, może to być śmiertelne. Ostra niewydolność serca zwykle rozwija się nieoczekiwanie, często w środku nocy. Pacjent nagle budzi się z koszmaru, uczucia duszności i braku powietrza. Kiedy pacjent siada, łatwiej mu oddychać. Czasami to nie pomaga, a następnie zwiększa się duszność, pojawia się kaszel z uwolnieniem lepkiej plwociny zmieszanej z krwią, oddech staje się bulgotaniem. Jeśli pacjent nie otrzyma w tej chwili pilnej opieki medycznej (Schemat 23), może umrzeć.

Uderzenie

Do udaru dochodzi, gdy dochodzi do gwałtownego zmniejszenia przepływu krwi do jednej części mózgu. Bez odpowiedniego ukrwienia mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, komórki mózgowe szybko ulegają uszkodzeniu i obumierają.

Chociaż większość udarów występuje u osób starszych, mogą one wystąpić w każdym wieku. Częściej spotykane u mężczyzn niż u kobiet.

Udary mogą być spowodowane przez skrzep krwi blokujący naczynie krwionośne lub krwawienie z mózgu.

Zakrzep krwi, który powoduje udar, zwykle występuje, gdy tętnica zaopatrująca mózg staje się miażdżycowa i odcina dopływ krwi, odcinając dopływ krwi do tkanki mózgowej dostarczanej przez to naczynie.

Ryzyko powstawania skrzepów wzrasta wraz z wiekiem, ponieważ choroby takie jak miażdżyca, cukrzyca i nadciśnienie występują częściej u osób starszych. Niewłaściwa dieta, palenie tytoniu również zwiększają podatność na udar.

Przewlekłe wysokie ciśnienie krwi lub obrzęk części tętnicy (tętniak) mogą spowodować nagłe pęknięcie tętnicy mózgowej. W rezultacie część mózgu przestaje otrzymywać tlen, którego potrzebuje do życia. Ponadto krew gromadzi się głęboko w mózgu. To dodatkowo kompresuje tkankę mózgową i powoduje jeszcze większe uszkodzenia komórek mózgowych. Udar z krwotoku mózgowego może nastąpić niespodziewanie w każdym wieku.

Objawy udaru: silny ból głowy, nudności, zawroty głowy, utrata czucia po jednej stronie ciała, po jednej stronie opadanie kącika ust, dezorientacja w mowie, niewyraźne widzenie, asymetria źrenic, utrata przytomności.

Nie podawać poszkodowanemu jedzenia ani napojów podczas udaru: może nie być w stanie przełykać.

Pytania i zadania

1. W jakich przypadkach dochodzi do ostrej niewydolności serca?

2. Wymień przyczyny udaru.

3. Jakie komplikacje w organizmie powoduje udar i jakie może mieć konsekwencje?

4. Wymień objawy udaru.

5. W jakiej kolejności należy udzielać pierwszej pomocy w przypadku ostrej niewydolności serca i udaru mózgu?

Zadanie 39

Aby udzielić pierwszej pomocy w ostrej niewydolności serca, potrzebujesz:

a) nałożyć na ofiarę poduszki grzewcze;
b) podać ofierze walidol, nitroglicerynę lub korwalol;
c) wezwać pogotowie;
d) spryskaj twarz i szyję ofiary chłodną wodą i pozwól mu powąchać wacik zwilżony amoniakiem;
e) zapewnić poszkodowanemu wygodną półsiedzącą pozycję w łóżku i zapewnić świeże powietrze.

Umieść wskazane czynności w wymaganej logicznej kolejności.

Zadanie 40

Jeden z twoich przyjaciół ma silny ból głowy, nudności, zawroty głowy, jedna strona ciała stała się mniej wrażliwa, występuje asymetria źrenic. Definiować:

a) co się stało z twoim przyjacielem;
b) jak właściwie udzielić mu pierwszej pomocy.

Ostra niewydolność serca, udar mózgu

Niewydolność serca jest jednym z ciężkich stanów patologicznych organizmu. W tym stanie serce nie wykonuje całej niezbędnej pracy, w wyniku czego tkanki ciała doświadczają głodu tlenu. Najpoważniejszym powikłaniem niewydolności serca jest udar naczyniowy mózgu, który może prowadzić do udaru mózgu.

Ostra niewydolność serca to stan, który pojawia się natychmiast. Jest to stan terminalny, który może łatwo doprowadzić do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy tego stanu i być w stanie mu zapobiegać i zapewnić niezbędną pomoc na czas.

Przyczyną ostrej niewydolności serca może być zawał mięśnia sercowego, upośledzony przepływ wieńcowy, tamponada serca, zapalenie osierdzia, infekcje i wiele innych.

Atak następuje nagle i rozwija się w ciągu kilku minut. W tym czasie pacjent odczuwa ostry brak tlenu, pojawia się uczucie ściskania w klatce piersiowej. Skóra staje się niebieskawa. Objawom tym często towarzyszy utrata przytomności, obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego lub przełom nadciśnieniowy.

Jeśli zauważysz u osoby takie objawy, powinieneś zapewnić mu niezbędną pomoc. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi dopływu świeżego powietrza, uwolnienie go od ciasnej odzieży.

Dobre natlenienie zapewni pacjentowi określoną pozycję: należy go położyć, opuścić nogi, położyć ręce na podłokietnikach. W tej pozycji do płuc dostaje się duża ilość tlenu, co czasami pomaga powstrzymać atak.

Jeśli skóra nie nabrała jeszcze niebieskawego odcienia i nie ma zimnego potu, możesz spróbować powstrzymać atak za pomocą tabletki nitrogliceryny. Są to czynności, które można wykonać przed przyjazdem karetki. Tylko wykwalifikowani specjaliści mogą powstrzymać atak i zapobiec powikłaniom.

Jednym z powikłań ostrej niewydolności serca może być udar. Udar to zniszczenie tkanki mózgowej z powodu wcześniejszego krwotoku lub ostrego zaprzestania przepływu krwi. Krwotok może wystąpić pod wyściółką mózgu, do jego komór i innych miejsc, to samo dotyczy niedokrwienia. Dalszy stan organizmu człowieka zależy od miejsca krwotoku lub niedokrwienia.

Różne czynniki mogą wywołać udar. Jeśli udar jest przyczyną krwotoku, taki udar nazywa się krwotocznym. Przyczyną tego typu udaru może być gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, miażdżyca naczyń mózgowych, choroby krwi, urazowe uszkodzenie mózgu itp.

Udar niedokrwienny może być wywołany przez zakrzepicę, sepsę, infekcje, reumatyzm, DIC, gwałtowny spadek ciśnienia krwi z powodu ostrej niewydolności serca i wiele innych. Ale tak czy inaczej, wszystkie te powody są związane z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego.

Jeśli ciśnienie krwi pacjenta gwałtownie wzrasta, zwiększa się przepływ krwi do głowy, pot pojawia się na czole, wtedy możemy mówić o wystąpieniu udaru krwotocznego. Towarzyszy temu utrata przytomności, czasem wymioty i paraliż po jednej stronie ciała.

Jeśli pacjent odczuwa zawroty głowy, ból głowy, ogólne osłabienie, mogą to być objawy udaru niedokrwiennego. W przypadku tego typu udaru może nie nastąpić utrata przytomności, a paraliż rozwija się powoli. Udar niedokrwienny towarzyszy spadkowi ciśnienia krwi, obserwuje się omdlenia, bladość skóry pacjenta.

Jeśli zauważysz te objawy, natychmiast wezwij karetkę. Połóż pacjenta na poziomej powierzchni, zapewnij swobodne oddychanie. Głowa pacjenta musi być odwrócona na bok - zapobieganie cofnięciu języka i uduszeniu się wymiocinami.

Wskazane jest umieszczenie na stopach poduszki grzewczej. Jeśli przed przyjazdem karetki zauważysz u pacjenta brak oddychania i zatrzymanie akcji serca, należy pilnie wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

Ostra niewydolność serca, udar to stany zagrażające życiu. Nie da się prześledzić ich wyglądu i są bardzo źle leczone. Dlatego najważniejszym zadaniem stojącym przed nami jest zapobieganie tym schorzeniom.

Prowadź zdrowy tryb życia, nie nadużywaj narkotyków, unikaj stresu i dbaj o swoje zdrowie.

Właściwa pierwsza pomoc w przypadku ostrej niewydolności serca i udaru mózgu

• • Pośredni masaż serca
• Udzielanie pierwszej pomocy

Pierwsza pomoc w przypadku ostrej niewydolności serca i udaru mózgu powinna być udzielona pacjentowi przez otoczenie w odpowiednim czasie, jeśli wystąpi krytyczna sytuacja. Na świecie jest bardzo wysoka śmiertelność z powodu tych strasznych chorób.

Mechanizm rozwoju patologii serca

Niewydolność serca nie jest uważana za niezależną chorobę. Jest to zespół, który jest wynikiem szeregu długotrwale rozwijających się dolegliwości: ciężkiej patologii zastawek serca, problemów z naczyniami wieńcowymi, choroby reumatycznej serca, upośledzenia napięcia tętnic, żył, naczyń włosowatych z niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym.

Przychodzi taki moment, kiedy z powodu słabego pompowania krwi, serce nie radzi sobie ze swoją funkcją pompowania (pełne pompowanie, ukrwienie wszystkich układów organizmu). Istnieje brak równowagi między zapotrzebowaniem organizmu na tlen a jego dostarczaniem. Po pierwsze, spadek pojemności minutowej serca następuje podczas ćwiczeń. Stopniowo te patologiczne zjawiska nasilają się. W końcu serce zaczyna ciężko pracować w spoczynku.

Niewydolność serca jest powikłaniem innych chorób. Jego pojawienie się może być poprzedzone przebytym zawałem mięśnia sercowego, ponieważ każdy taki patologiczny przypadek jest śmiercią osobnego odcinka mięśnia sercowego. W pewnym momencie zawału pozostałe żywotne odcinki mięśnia sercowego nie są w stanie poradzić sobie z obciążeniem. Istnieje wystarczająca liczba pacjentów, którzy mają łagodny stopień tej patologii, ale nie są oni diagnozowani. Dlatego mogą nagle poczuć gwałtowne pogorszenie ich stanu.

Objawy ostrej niewydolności serca

Główne objawy dysfunkcji serca to:

1. Najbardziej uderzającymi objawami tego zespołu są świszczący oddech, nocny kaszel, narastająca duszność podczas ruchu, wysiłek fizyczny, wchodzenie po schodach. Pojawia się sinica: skóra staje się niebieska, wzrasta ciśnienie krwi. Pacjenci odczuwają ciągłe zmęczenie.
2. W niewydolności serca najpierw szybko rozwija się gęsty obwodowy obrzęk nóg, a następnie puchnie podbrzusze i inne części ciała.

Osoby, które same zauważyły ​​takie objawy kliniczne, powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem i opowiedzieć o swoim problemie. Zgodnie z zaleceniami specjalisty przejdą diagnostykę. W przypadku niewydolności serca u pacjenta bardzo skuteczne jest badanie kardiograficzne, na podstawie którego kardiolog może stwierdzić obecność lub brak zaburzeń strukturalnych mięśnia sercowego. W przypadku choroby konieczne leczenie zostanie przepisane zgodnie ze schematem w celu normalizacji metabolizmu mięśnia sercowego i pojemności minutowej serca poprzez wybór racjonalnej terapii.

Choroba serca jest wysoce uleczalna, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana. W takim przypadku pacjent jest łatwiejszy do leczenia, choroba może zostać zrekompensowana. Jeśli otrzyma odpowiednie leczenie, układ krążenia pacjenta może z powodzeniem funkcjonować przez wiele lat. Jeśli przebieg choroby jest opóźniony, ponieważ pacjent nie idzie do lekarza i nie jest leczony, sytuacja się pogarsza. Organizm pacjenta cierpi na brak tlenu, następuje stopniowa śmierć tkanek ciała. Jeśli pacjent nie otrzyma natychmiastowego leczenia, może stracić życie.

Jak wygląda opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności serca?

Przy tej patologii pełne funkcjonowanie serca, funkcje układu krążenia mogą być zaburzone przez kilka godzin, a nawet minut. Czasami oznaki patologii rozwijają się stopniowo. Występuje umiarkowany ból i dyskomfort. Ludzie nie rozumieją, co się dzieje. Zbyt długo czekają, zanim zwrócą się o pomoc medyczną. Tylko pilne środki w tej sytuacji mogą uratować życie pacjenta. Natychmiast po wystąpieniu klinicznych objawów niewydolności serca należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Lekarze podejmą niezbędne środki i zaoferują pacjentowi obowiązkową hospitalizację.

W oczekiwaniu na specjalistów konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi:

1. Ponieważ panika może być szkodliwa, należy starać się uspokoić pacjenta, aby niepokój i strach zniknęły z niego.
2. Należy zapewnić świeże powietrze, więc okna muszą być otwarte.
3. Pacjent powinien być wolny od odzieży, która ogranicza jego oddychanie. Kołnierzyk koszuli musi być rozpięty, a krawat rozwiązany.
4. Przy poziomej pozycji ciała, w wyniku nagromadzenia krwi w płucach i braku powietrza, wzrasta duszność pacjenta. Dlatego pacjent powinien znajdować się w pozycji pośredniej między pozycją leżącą a siedzącą (tj. półsiedzącą). Pomaga to odciążyć serce, zmniejszyć duszność i obrzęk.
5. Następnie, aby zmniejszyć całkowitą objętość krwi krążącej w organizmie, należy zacisnąć żyły. Aby to zrobić, żylną opaskę uciskową nakłada się na kilka minut na obie ręce nad łokciem i na biodrach.
6. W celu powstrzymania ataku podawana jest 1 tabletka nitrogliceryny pod język co 10 minut. Ale nie możesz podać więcej niż 3 tabletki.
7. Ciśnienie krwi powinno być pod stałą kontrolą.
8. Ta patologia znacznie zmniejsza samopoczucie pacjenta z chorobą sercowo-naczyniową. Często szanse pacjenta na uratowanie życia zależą od osób znajdujących się w pobliżu w krytycznym momencie.
9. Jeśli doszło do zatrzymania akcji serca, ludzie wokół powinni wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej do czasu przybycia zespołu medycznego, aby przywrócić pacjenta do życia.

Pośredni masaż serca

Ponieważ jego wykonanie jest nieskuteczne na miękkim łóżku, pacjent powinien leżeć na twardej tarczy, podłodze lub ziemi. Ręce umieszczone są na środkowej części klatki piersiowej. Kilka razy mocno ściska. W efekcie zmniejsza się objętość klatki piersiowej, krew jest wyciskana z serca do płuc i krążenia ogólnoustrojowego. Pozwala to przywrócić pompującą pracę serca i normalne krążenie krwi.

Udar mózgu jako jedna z przyczyn śmierci

Często pacjenci i osoby z ich otoczenia odbierają objawy udaru po prostu jako oznaki złego stanu zdrowia. Wyjaśniają dziwne i niezwykłe zachowanie osoby jako reakcję na pogodę, zmęczenie. Ale jeśli inni są uważni, objawy udaru można rozpoznać w odpowiednim czasie. Życie pacjenta można uratować, jeśli zostanie udzielona natychmiast wykwalifikowana pomoc medyczna.

Główne objawy ostrego udaru mózgowo-naczyniowego

Rozwój udaru można podejrzewać, jeśli pojawią się pewne problemy:

1. Musisz poprosić pacjenta o uśmiech. Jeśli dojdzie do udaru, jedna strona twarzy nie jest posłuszna osobie, uśmiech okaże się krzywy, napięty.
2. Czubek języka zmienia swoje prawidłowe położenie i odchyla się na bok.
3. Ponieważ podczas udaru mięśnie słabną, pacjent nie będzie w stanie podnieść rąk z zamkniętymi oczami nawet przez 10 sekund.
4. W odpowiedzi na twoją prośbę o powtórzenie dowolnej prostej frazy pacjent nie będzie mógł tego zrobić, ponieważ przy tej patologii upośledzona jest percepcja mowy i wymowa znaczących słów.

Jeśli dana osoba nie mogła wykonać takich czynności lub robi to z trudem, należy pilnie wezwać zespół medyczny.

Udzielanie pierwszej pomocy

Pierwsza pomoc w udarze:

1. Pacjent musi znajdować się w pozycji poziomej. Jego głowa musi być odwrócona na bok. Odzież ograniczająca oddychanie powinna być rozpięta.
2. Głowę należy schłodzić lodem, zimnym mokrym ręcznikiem lub jedzeniem z zamrażarki.
3. Przenoszenie pacjenta jest surowo zabronione.
4. Konieczne jest monitorowanie stanu jego oddychania, pulsu, wskaźników ciśnienia krwi.
5. Pomoc medyczna pacjentowi musi być udzielona w ciągu trzech godzin po wystąpieniu udaru.

Każda osoba powinna posiadać umiejętności PMP (Pierwsza Pomoc).

Często w wyniku oczekiwania na przyjazd zespołu medycznego traci się cenny czas. Wielu pacjentów straciło życie, ponieważ naoczni świadkowie ataku niewydolności serca lub udaru nie udzielili im pierwszej pomocy. Dlatego każda osoba musi nauczyć się udzielania pierwszej pomocy w przypadku udaru, zawału serca, niewydolności serca.

Przewlekła niewydolność serca i udar niedokrwienny

Abstrakcyjny. Przewlekła niewydolność serca (CHF) jest jedną z głównych przyczyn hospitalizacji, zachorowalności i śmiertelności na całym świecie. Niniejszy przegląd podsumowuje aktualne dane dotyczące CHF jako czynnika ryzyka udaru niedokrwiennego. CHF wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy i towarzyszy jej 2–3-krotny wzrost ryzyka udaru mózgu. Co więcej, udar mózgu u pacjentów z CHF wiąże się ze złym rokowaniem i wysoką śmiertelnością. Dostępne dane dotyczące dodatkowych „naczyniowych” czynników ryzyka udaru mózgu u pacjentów z CHF są sprzeczne i pochodzą głównie z wyników badań kohortowych lub analiz retrospektywnych. Zgodnie z obowiązującymi standardami opieki medycznej chorzy z CHF i współistniejącym migotaniem przedsionków są wskazani do wyznaczania leków przeciwzakrzepowych, ale nie ma zaleceń dotyczących leczenia przeciwzakrzepowego u pacjentów bez arytmii. Potrzebne są badania prospektywne, aby określić wpływ wczesnego wykrywania i optymalnego leczenia CHF na zmniejszenie neurologicznych i neuropsychologicznych następstw udaru mózgu.

Z definicji niewydolność serca to niezdolność serca do dostarczania tkankom organizmu takiej ilości krwi, jakiej potrzebują do zaspokojenia swoich potrzeb. Kliniczne objawy niewydolności serca obejmują duszność w spoczynku lub podczas wysiłku, zmęczenie, zmęczenie i obrzęk nóg. Ponadto u pacjentów występują typowe objawy niewydolności serca (tachykardia, przyspieszony oddech, rzężenia, wysięk opłucnowy, podwyższone ciśnienie w żyle szyjnej, obrzęk obwodowy i powiększenie wątroby) oraz obiektywne dowody na strukturalne lub funkcjonalne nieprawidłowości serca (np. kardiomegalia, szmery serca, zmiany na echokardiogramie i wzrost poziomu peptydu natriuretycznego). Rozróżnia się dysfunkcję skurczową i rozkurczową, przy czym ta ostatnia występuje u co najmniej jednej trzeciej wszystkich pacjentów z niewydolnością serca. Podczas gdy u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową frakcja wyrzutowa (EF) jest zmniejszona, u pacjentów z dysfunkcją rozkurczową EF nie ulega zmianie, ale ciśnienie końcoworozkurczowe w komorach serca jest zwiększone. Przewlekła niewydolność serca (CHF) może być spowodowana wrodzonymi anomaliami lub rozwijać się na tle nabytych chorób. Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju CHF są nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego, wady serca, cukrzyca i migotanie przedsionków (AF). Niewydolność serca występuje u około 1-2% wszystkich dorosłych w krajach rozwiniętych; z wiekiem jego rozpowszechnienie gwałtownie rośnie. Obecnie jedna na 10 osób w wieku powyżej 80 lat cierpi na CHF, a występowanie CHF w ciągu życia wynosi 1 na 5 przypadków wśród osób powyżej 40 roku życia. Tak więc w najbliższych latach, ze względu na starzenie się populacji, bezwzględna liczba pacjentów z CHF będzie wzrastać.

Niewydolność serca jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji pacjentów powyżej 65. roku życia. Pięcioletnia przeżywalność wynosi ~35%. Dysfunkcja skurczowa wiąże się z całkowitą roczną śmiertelnością od 15 do 19%, a dysfunkcja rozkurczowa z roczną śmiertelnością od 8 do 9%. Gdy codzienna aktywność jest ograniczona u osób z CHF (odpowiednik klasy czynnościowej III według New York Heart Association), roczny wskaźnik przeżycia wynosi 55%, a jeśli objawy CHF występują w spoczynku (klasa czynnościowa IV według New York Heart Association), 1 - roczna przeżywalność wynosi tylko 5–15%.

Zatem średnio rokowanie u pacjentów z CHF jest bardziej niekorzystne niż u mężczyzn z rakiem jelita czy kobiet z rakiem piersi. Częstość współistniejącego AF w CHF waha się od 10 do 17% i wzrasta wraz ze wzrostem średnicy lewego przedsionka i wzrostem klasy czynnościowej według klasyfikacji New York Heart Association, osiągając prawie 50% u pacjentów z IV klasa funkcjonalna według klasyfikacji New York Heart Association. Jest to istotne, ponieważ AF wiąże się ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu i śmiertelności u pacjentów z CHF.

Udar w wyniku CHF

CHF jest częstą przyczyną udaru niedokrwiennego. Opisano kilka patofizjologicznych mechanizmów jej rozwoju (tab. 1).

Najczęstszą przyczyną udaru sercowo-zatorowego u pacjentów z CHF jest zwiększone tworzenie skrzepliny związane z AF lub hipokinezą lewej komory (LV). W wyniku aktywacji współczulnego autonomicznego układu nerwowego oraz układu renina-angiotensyna-aldosteron u pacjentów z CHF rozwija się stan nadkrzepliwości, zwiększa się agregacja płytek krwi i zmniejsza się aktywność fibrynolityczna. Ponadto istnieją dowody na dysfunkcję śródbłonka u pacjentów z CHF, zmiany w reologii krwi związane ze wzrostem prędkości przepływu krwi i upośledzeniem autoregulacji mózgowej. Wraz ze związkiem przyczynowym między CHF a udarem niedokrwiennym obie te postacie nozologiczne są objawami tych samych czynników podstawowych, takich jak nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. Tak więc u pacjentów z CHF zwiększa się ryzyko wystąpienia udaru mózgu z powodu miażdżycy dużych tętnic lub niedrożności małych naczyń. Ponadto u pacjentów z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej objętość ogniska niedokrwiennego po tej samej stronie była większa u pacjentów z CHF i dysfunkcją skurczową. Ponadto niedociśnienie tętnicze u pacjentów z CHF może być dodatkowym czynnikiem ryzyka udaru mózgu. Nadal nie wiadomo, czy upośledzona autoregulacja naczyń mózgowych u pacjentów z CHF jest istotną przyczyną udaru mózgu. Zatem obecność CHF jest wyraźnie związana z ryzykiem udaru niedokrwiennego. Prawdopodobnie w CHF najpierw rozwija się zatorowy wariant udaru, ale należy wziąć pod uwagę możliwość rozwoju innych patogenetycznych wariantów udaru.

Tabela 1. Mechanizmy wysokiego ryzyka udaru u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca

Częstość występowania udaru mózgu wśród pacjentów z CHF

Na podstawie danych epidemiologicznych, kohortowych i serii przypadków około 10–24% wszystkich pacjentów z udarem mózgu ma CHF, podczas gdy CHF uważa się za prawdopodobną przyczynę udaru mózgu u około 9% wszystkich pacjentów. Jednak dane epidemiologiczne dotyczące częstości występowania i częstości występowania udaru mózgu u pacjentów z CHF są ograniczone ze względu na inny projekt opublikowanych badań i odmienną charakterystykę kliniczną pacjentów z CHF. Dane z badania Framingham Study i niedawnego badania kohortowego wykazały, że ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu jest 2-3 razy wyższe u pacjentów z CHF niż u pacjentów bez CHF. Według niedawnego prospektywnego badania populacyjnego Rotterdam Scan, ryzyko udaru mózgu jest najwyższe w ciągu 1 miesiąca od rozpoznania niewydolności serca (współczynnik ryzyka [RR]=5,8; 95% przedział ufności [CI] 2,2 do 15,6), a następnie zmniejsza się w ciągu 6 miesięcy. W latach 90., zgodnie z danymi z prospektywnych badań nad CHF i kilkoma późniejszymi analizami dużych badań klinicznych dotyczących CHF, roczna częstość występowania udaru mózgu wynosiła od 1,3 do 3,5%, ale około 10-16% pacjentów z CHF włączonych do badania miało współistniejące AF., jak wyjaśnił później P.M. Pullicino i in. . Według metaanalizy wyników 15 badań klinicznych i 11 badań kohortowych opublikowanych do 2006 roku, od wystąpienia objawów CHF częstość występowania udaru mózgu wynosi 18 i 47 przypadków na 1000 pacjentów z CHF przez 1 i 5 lat, odpowiednio.

Trafność tej metaanalizy jest jednak ograniczona, ponieważ brakowało danych dotyczących LV LV, częstości występowania AF i profilaktyki udaru mózgu. W analizie podgrup z 2007 roku wieloośrodkowego, prospektywnego badania nagłej śmierci sercowej w przebiegu niewydolności serca ( SCD-HeFT) wykazali, że średnia roczna częstość występowania udaru mózgu u 2114 pacjentów z CHF bez AF wyniosła 1%, mimo że jedna trzecia wszystkich pacjentów otrzymywała leczenie przeciwzakrzepowe, a pozostałe dwie trzecie otrzymywały leki przeciwpłytkowe. Najważniejszym ograniczeniem tej analizy jest to, że początkowo udar nie był uważany za pierwszorzędowy punkt końcowy lub nie był uwzględniany w ocenie Komitetu ds. Zdarzeń Krytycznych. W prospektywnym randomizowanym badaniu warfaryny i terapii przeciwpłytkowej w przewlekłej niewydolności serca ( ZEGAREK) obejmowało 1587 pacjentów z CHF, LV EF 35% i zachowanym rytmem zatokowym (SR). W średnim okresie obserwacji wynoszącym 21 miesięcy niekontrolowane placebo badanie warfaryny wiązało się z mniejszą liczbą udarów niezakończonych zgonem niż aspiryna lub klopidogrel (odpowiednio 0,6% i 2,3%). Jednak badanie zostało przedwcześnie zakończone ze względu na powolną rekrutację pacjentów, co ograniczyło jego przydatność.

Ponadto, zgodnie z wynikami badań retrospektywnych, u pacjentów z CHF po udarze ryzyko wystąpienia drugiego udaru wynosi od 9-10% rocznie. Retrospektywna analiza dokumentacji medycznej z Olmsted County w stanie Minnesota wykazała, że ​​u pacjentów z CHF po udarze iloraz szans (OR) wystąpienia drugiego udaru wynosił 2,1 (95% CI, 1,3 do 3,5) w porównaniu z pacjentami, którzy przeżyli udar bez CHF. Na podstawie wyników 5-letniej obserwacji podobny wzorzec (OR=2,2, 95% CI 0,96 do 5,2) w rozwoju nawrotu udaru u pacjentów z Finlandii, u których pierwszy udar wystąpił przed 49. rokiem życia ujawnił. Generalnie u pacjentów z CHF ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu jest 2–3 razy większe niż u pacjentów bez CHF.

Dodatkowe czynniki ryzyka udaru mózgu u pacjentów z CHF

Aktualne dane dotyczące dodatkowych czynników ryzyka udaru mózgu w niewydolności serca opierają się głównie na wynikach badań retrospektywnych, kohortowych lub post hoc analizy dużych badań klinicznych. Jednocześnie istnieją istotne sprzeczności między wynikami tych badań. Przegląd danych z Olmsted County wykazał, że przebyty udar, starszy wiek i cukrzyca były istotnymi czynnikami ryzyka udaru mózgu u 630 pacjentów z niewydolnością serca, podczas gdy historia AF lub nadciśnienia nie osiągnęła istotności statystycznej w analizie wieloczynnikowej. Chociaż te wyniki można wyjaśnić faktem, że to badanie populacyjne nie było wystarczająco duże, aby znaleźć takie powiązania, retrospektywna analiza prospektywnego badania przeżycia i powiększenia komór ( RATOWAĆ) również nie wykazały istotnego wpływu nadciśnienia tętniczego (i cukrzycy) na rozwój udaru mózgu u 2231 pacjentów z CHF. W przeciwieństwie do tych danych, w badaniu prospektywnym SCD-HeFT randomizacja 2144 pacjentów z CHF bez AF wykazała, że ​​OR dla udaru mózgu wynosił 1,9 (95% CI 1,1 do 3,1) w obecności nadciśnienia tętniczego.

Ponadto obecność nadciśnienia była związana ze zwiększonym ryzykiem hospitalizacji z powodu udaru mózgu (OR=1,4; 95% CI 1,01 do 1,8) u 7788 pacjentów z niewydolnością serca w badaniu Digitalis Investigation Group. Jak wcześniej informowaliśmy, dane z Olmsted County wykazały istotny, ale umiarkowany związek między ryzykiem udaru mózgu a starszym wiekiem (RR = 1,04; 95% CI 1,02 do 1,06). Ponadto główna analiza badania RATOWAĆ wykazali podobne wyniki (RR=1,18; 95% CI 1,05 do 1,3; na każde 5 lat życia). Jednak wyniki badania Framingham wykazały, że zwiększone ryzyko udaru mózgu w starszym wieku nie jest związane z obecnością CHF. W badaniu Framingham obecność AF wiązała się z 2-krotnym wzrostem ryzyka udaru mózgu u pacjentów z niewydolnością serca i osiągnęła istotność statystyczną u kobiet. Odmienna ocena AF może wyjaśniać sprzeczne wyniki kolejnych doniesień na temat związku między AF a udarem mózgu u pacjentów z CHF.

Co ciekawe, retrospektywna analiza Badania Dysfunkcji Lewej Komory ( SOLVD) wykazały również istotne różnice między płciami u pacjentów z CHF bez AF. Podczas gdy u 5457 mężczyzn z CHF ryzyko wystąpienia incydentów zakrzepowo-zatorowych było zwiększone w starszym wieku, w obecności nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i przebytego udaru mózgu, u 958 kobiet z CHF ryzyko udaru korelowało z występowaniem cukrzycy i zmniejszeniem w WF. Ponadto wyniki badania RATOWAĆ wykazali, że RR udaru ze zmniejszeniem LV LV o 5% wynosi 1,2 (95% CI od 1,02 do 1,4), a w badaniu SCD-HeFT stwierdzili zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych z LV EF ≤20% bez dostosowania do płci. Badanie hrabstwa Olmsted wykazało odwrotną tendencję: dla LV EF

Udar i niewydolność serca

Niewydolność serca jest najcięższym stanem patologicznym ludzkiego ciała. Polega na tym, że serce z tego czy innego powodu nie jest w stanie całkowicie pełnić swojej funkcji pompowania krwi.

Z tego powodu całe ciało, każda jego komórka, każdy narząd doświadcza bardzo silnego głodu tlenu. Ale najpoważniejszym powikłaniem niewydolności serca jest udar, który jest spowodowany poważnym naruszeniem krążenia krwi w mózgu.

Ostra niewydolność serca rozwija się bardzo, bardzo szybko, niemal natychmiast. Odnosi się do stanów terminalnych i może łatwo doprowadzić do śmierci pacjenta. A zatem udar i niewydolność serca to choroby, których objawy każdy powinien znać.

Co może doprowadzić do tego, że serce zacznie działać nieprawidłowo i nie będzie działać z całą mocą? Na pierwszym miejscu wśród takich przyczyn jest oczywiście zawał mięśnia sercowego – bardzo powszechna choroba, która najczęściej występuje u mężczyzn. Po tym następuje naruszenie przepływu krwi wieńcowej i ucisk serca przez inne narządy. Ucisk serca lub tamponada bardzo często występuje przy obrzęku płuc lub guzach zlokalizowanych w klatce piersiowej. Jednocześnie serce po prostu nie ma wystarczająco dużo miejsca do normalnej pracy i zaczyna dawać poważne awarie. Często niewydolność serca występuje z zakaźnymi zmianami osierdzia lub mięśnia sercowego, gdy bakterie i drobnoustroje dosłownie niszczą ściany tego narządu.

Atak niewydolności serca rozwija się w ciągu kilku minut. Taki stan jest zawsze nagły i nieoczekiwany zarówno dla samego pacjenta, jak i dla jego bliskich. Jednocześnie pacjent czuje, że po prostu nie ma czym oddychać i wszystko jest ściskane w klatce piersiowej. Skóra osoby zaczyna gwałtownie i szybko zmieniać kolor na niebieski z powodu braku dostarczonego do niej tlenu. Osoba traci przytomność. Ale najgorsze jest to, że bardzo często wszystkim tym objawom towarzyszą powikłania, takie jak obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego i kryzys nadciśnieniowy. I oczywiście udar. Udar i niewydolność serca to dwie choroby, które w większości przypadków występują równolegle.

Udar to nagłe przerwanie dopływu krwi do żył i tętnic mózgu. Istnieją 3 odmiany tej poważnej choroby.

Pierwsza odmiana to typ niedokrwienny lub zawał mózgu. Ten stan najczęściej rozwija się po 60 roku życia. Do rozwoju tego stanu muszą być pewne warunki wstępne - wady serca, cukrzyca lub ta sama niewydolność serca. Najczęściej zawał mózgu rozwija się w nocy.

Drugi typ to udar krwotoczny lub krwotok mózgowy. Ta patologia bardzo często objawia się u osób w wieku od 45 do 60 lat. Przyczyną tego stanu jest zwykle wysokie ciśnienie krwi lub przełom nadciśnieniowy. Ten stan rozwija się bardzo nagle i częściej w ciągu dnia po silnym stresie emocjonalnym lub fizycznym.

I wreszcie trzeci rodzaj udaru to krwotok podpajęczynówkowy. Występuje w wieku 30 – 60 lat. Tutaj wiodącym czynnikiem jest najczęściej palenie tytoniu, jednorazowe spożycie ogromnej ilości alkoholu, wysokie ciśnienie krwi, nadwaga czy przewlekły alkoholizm.

Nagły udar może zakończyć się śmiercią osoby, dlatego zdecydowanie powinieneś natychmiast wezwać karetkę. Tylko profesjonalni pracownicy medyczni będą w stanie prawidłowo określić rodzaj udaru i udzielić niezbędnej pierwszej pomocy. Całe dalsze leczenie odbędzie się w szpitalu.

Ale udarowi w jego leczeniu często towarzyszy zapalenie płuc i odleżyny. Te powikłania same w sobie mogą powodować wiele problemów dla pacjenta, a zapalenie płuc może ponownie prowadzić do śmierci.

Każdy powinien wiedzieć, że ostra niewydolność serca i udar to bardzo niebezpieczne stany. Każdy powinien być świadomy tego, co należy zrobić, aby zapobiec ich rozwojowi. I nie trzeba do tego tyle robić: prowadzić zdrowy tryb życia, nie pić alkoholu, nie palić, monitorować wagę, nie przepracowywać się i unikać stresu, codziennie mierzyć ciśnienie krwi i po prostu cieszyć się życiem. Warto wiedzieć, że udar to nie tylko choroba osób starszych. W pewnych okolicznościach dotyka również osoby w dość młodym wieku.

Ostra niewydolność serca: pierwsza pomoc

Niewydolność serca jest główną przyczyną zgonów w chorobach układu krążenia. Z powodu choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego lub wad zastawkowych jamy serca tracą zdolność do synchronicznego kurczenia się. Funkcja pompowania serca jest zmniejszona. W rezultacie serce przestaje zaopatrywać tkanki i narządy w tlen i składniki odżywcze. Człowiek czeka na kalectwo lub śmierć.

Ostra niewydolność serca (AHF) to ostry zespół kliniczny, który jest spowodowany naruszeniem funkcji skurczowej i rozkurczowej komór serca, prowadzącym do spadku pojemności minutowej serca, braku równowagi między zapotrzebowaniem organizmu na tlen a jego dostarczaniem, aw rezultacie dysfunkcja narządów.

Klinicznie ostra niewydolność serca objawia się na kilka sposobów:

1. Niewydolność prawej komory serca.
2. Niewydolność lewej komory serca.
3. Zespół małego wyrzutu (wstrząs kardiogenny).

Ostra niewydolność serca lewej komory

Objawy

Ostra niewydolność serca lewokomorowa występuje w wyniku zastoju w krążeniu płucnym, co prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej w płucach. Przejawia się to astmą sercową. których charakterystycznymi cechami są:

• nagła duszność
• uduszenie
• bicie serca
• kaszel
• poważne osłabienie
• akrocyjanoza
• blada skóra
• niemiarowość
• obniżenie ciśnienia krwi.

Aby złagodzić stan, pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję i siada z nogami w dół. W przyszłości objawy zatoru w małym kręgu mogą się nasilać i przekształcić w obrzęk płuc. Pacjent rozwija kaszel z wydzieleniem piany (czasem zmieszanej z krwią), bulgoczący oddech. Twarz nabiera sinicy, skóra staje się zimna i lepka, puls nieregularny i słabo wyczuwalny.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności lewej komory serca

Obrzęk płuc to nagły przypadek medyczny. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki.

1. Pacjent kładzie się w pozycji siedzącej z nogami opuszczonymi.
2. Pod język podać nitroglicerynę lub ISO-MIC.
3. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza.
4. Załóż opaskę uciskową na uda.

Po hospitalizacji pacjent przechodzi dalsze leczenie:

• Zmniejsz zwiększoną pobudliwość ośrodka oddechowego. Pacjentowi przepisuje się narkotyczne środki przeciwbólowe.
• Zmniejszenie przekrwienia w krążeniu płucnym i zwiększenie kurczliwości lewej komory. Przy wysokim ciśnieniu krwi podaje się leki rozszerzające naczynia obwodowe. W tym samym czasie podawane są leki moczopędne.

Przy normalnym ciśnieniu krwi przepisywane są azotany (preparaty nitrogliceryny) i leki moczopędne. Przy niskim ciśnieniu krwi podaje się dopaminę, dobutaminę.

Ostra niewydolność serca prawej komory

Ostra niewydolność serca prawej komory objawia się zastojem żylnym w krążeniu systemowym. Najczęściej występuje w wyniku zatorowości płucnej (ZP).

Rozwija się nagle i objawia się następującymi objawami:

• duszność, duszność, ból w klatce piersiowej, skurcz oskrzeli
• błękit, zimny pot
• obrzęk żył szyi
• powiększenie wątroby, tkliwość
• szybki puls nitkowaty
• spadek ciśnienia krwi
• obrzęk nóg, wodobrzusze.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności prawego serca

Zanim przyjedzie karetka:

1. Podwyższona pozycja pacjenta w łóżku.
2. Dostęp do świeżego powietrza.
3. Nitrogliceryna pod językiem.

Na oddziale intensywnej terapii:

1. Terapia tlenowa.
2. Znieczulenie. Podekscytowany zalecany jest narkotyczny środek przeciwbólowy.
3. Wprowadzenie antykoagulantów i leków fibrynolitycznych.
4. Wprowadzenie leków moczopędnych (z PE zwykle nie jest przepisywane).
5. Wprowadzenie do prednizolonu.
6. Powołanie azotanów, które zmniejszają obciążenie serca i poprawiają funkcję prawej komory.
7. W małych dawkach przepisywane są glikozydy nasercowe wraz z mieszaninami polaryzacyjnymi.

Zespół niskiego rzutu serca

Wstrząs kardiogenny występuje w wyniku zawału mięśnia sercowego. kardiomiopatia, zapalenie osierdzia, odma prężna, hipowolemia.

Objawia się zespołem bólowym, spadkiem ciśnienia krwi do 0, częstym nitkowatym tętnem, bladością skóry, bezmoczem, zapadniętymi naczyniami obwodowymi. Przebieg może dalej rozwijać się z obrzękiem płuc, niewydolnością nerek.

Wyprysk powoduje udar i niewydolność serca

(Średni wynik: 4)

Z powodu problemów skórnych ludzie często prowadzą niezdrowy tryb życia.

Wyprysk może powodować niewydolność serca i udar mózgu. Do takich wniosków lekarze doszli po przeanalizowaniu stanu zdrowia 61 000 osób dorosłych w wieku od 18 do 85 lat.

Badanie wykazało, że osoby z egzemą były o 54% bardziej narażone na otyłość io 48% na nadciśnienie.

U osób dorosłych z chorobami skóry lekarze zauważyli zwiększone ryzyko niewydolności serca i udaru mózgu.

Ryzyko może wynikać ze złego stylu życia i złych nawyków. Jak wyjaśnili lekarze, wyprysk często objawia się w dzieciństwie i odciska piętno na życiu człowieka: obniża samoocenę i poczucie własnej wartości. Z powodu problemów psychologicznych ludzie uciekają się do złych nawyków.

„Wyprysk to nie tylko choroba skóry. Wpływa na każdy aspekt życia pacjenta” – wyjaśnił główny badacz, dr Jonathan Silverberg, adiunkt dermatologii w Feinberg School of Medicine na Northwestern University w Chicago.

Tak więc naukowcy odkryli, że osoby z egzemą piją i palą więcej niż inni. Ponadto osoba o problematycznej skórze rzadziej uprawia sport: pocenie się i gorączka wywołują świerzb.

Chociaż, jak wyjaśnili naukowcy, nawet jeśli szkodliwe czynniki zostaną usunięte, sam wyprysk powoduje problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi z powodu przewlekłego stanu zapalnego.

Podstawy bezpieczeństwa życia
Klasa 11

Lekcja 14
Pierwsza pomoc
w ostrej niewydolności serca i udarze mózgu

Ostra niewydolność serca

W większości przypadków występuje, gdy aktywność mięśnia sercowego (mięsień sercowy) jest osłabiona, rzadziej - z zaburzeniami rytmu serca.

Przyczyny ostrej niewydolności serca mogą wystąpić reumatyczne uszkodzenia mięśnia sercowego, wady serca (wrodzone lub nabyte), zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca z wlewami dużych ilości płynów. Niewydolność serca może również wystąpić u zdrowej osoby z fizycznym przeciążeniem, zaburzeniami metabolicznymi i beri-beri.

Ostra niewydolność serca zwykle rozwija się w ciągu 5-10 minut. Wszystkie zjawiska patologiczne szybko rosną, a jeśli pacjent nie otrzyma pilnej pomocy, może to być śmiertelne. Ostra niewydolność serca zwykle rozwija się nieoczekiwanie, często w środku nocy. Pacjent nagle budzi się z koszmaru, uczucia duszności i braku powietrza. Kiedy pacjent siada, łatwiej mu oddychać. Czasami to nie pomaga, a następnie zwiększa się duszność, pojawia się kaszel z uwolnieniem lepkiej plwociny zmieszanej z krwią, oddech staje się bulgotaniem. Jeśli pacjent nie otrzyma w tej chwili pilnej opieki medycznej (Schemat 23), może umrzeć.

Uderzenie

Do udaru dochodzi, gdy dochodzi do gwałtownego zmniejszenia przepływu krwi do jednej części mózgu. Bez odpowiedniego ukrwienia mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, komórki mózgowe szybko ulegają uszkodzeniu i obumierają.

Chociaż większość udarów występuje u osób starszych, mogą one wystąpić w każdym wieku. Częściej spotykane u mężczyzn niż u kobiet.

Udary mogą być spowodowane przez skrzep krwi blokujący naczynie krwionośne lub krwawienie z mózgu.

Zakrzep krwi, który powoduje udar, zwykle występuje, gdy tętnica zaopatrująca mózg staje się miażdżycowa i odcina dopływ krwi, odcinając dopływ krwi do tkanki mózgowej dostarczanej przez to naczynie.

Ryzyko powstawania skrzepów wzrasta wraz z wiekiem, ponieważ choroby takie jak miażdżyca, cukrzyca i nadciśnienie występują częściej u osób starszych. Niewłaściwa dieta, palenie tytoniu również zwiększają podatność na udar.

Przewlekłe wysokie ciśnienie krwi lub obrzęk części tętnicy (tętniak) mogą spowodować nagłe pęknięcie tętnicy mózgowej. W rezultacie część mózgu przestaje otrzymywać tlen, którego potrzebuje do życia. Ponadto krew gromadzi się głęboko w mózgu. To dodatkowo kompresuje tkankę mózgową i powoduje jeszcze większe uszkodzenia komórek mózgowych. Udar z krwotoku mózgowego może nastąpić niespodziewanie w każdym wieku.

Objawy udaru: silny ból głowy, nudności, zawroty głowy, utrata czucia po jednej stronie ciała, po jednej stronie opadanie kącika ust, dezorientacja w mowie, niewyraźne widzenie, asymetria źrenic, utrata przytomności.

Nie podawać poszkodowanemu jedzenia ani napojów podczas udaru: może nie być w stanie przełykać.

Pytania i zadania

1. W jakich przypadkach dochodzi do ostrej niewydolności serca?

2. Wymień przyczyny udaru.

3. Jakie komplikacje w organizmie powoduje udar i jakie może mieć konsekwencje?

4. Wymień objawy udaru.

5. W jakiej kolejności należy udzielać pierwszej pomocy w przypadku ostrej niewydolności serca i udaru mózgu?

Zadanie 39

Aby udzielić pierwszej pomocy w ostrej niewydolności serca, potrzebujesz:

a) nałożyć na ofiarę poduszki grzewcze;
b) podać ofierze walidol, nitroglicerynę lub korwalol;
c) wezwać pogotowie;
d) spryskaj twarz i szyję ofiary chłodną wodą i pozwól mu powąchać wacik zwilżony amoniakiem;
e) zapewnić poszkodowanemu wygodną półsiedzącą pozycję w łóżku i zapewnić świeże powietrze.

Umieść wskazane czynności w wymaganej logicznej kolejności.

Zadanie 40

Jeden z twoich przyjaciół ma silny ból głowy, nudności, zawroty głowy, jedna strona ciała stała się mniej wrażliwa, występuje asymetria źrenic. Definiować:

a) co się stało z twoim przyjacielem;
b) jak właściwie udzielić mu pierwszej pomocy.

Koncepcje udaru ostrej niewydolności serca

Ostra niewydolność serca to stan patologiczny, który występuje z powodu gwałtownego naruszenia czynności skurczowej mięśnia sercowego. Niewydolność serca charakteryzuje się zaburzeniami zarówno dużego, jak i płucnego krążenia oraz patologią wewnątrzsercową. Choroba może rozwijać się zarówno na tle już istniejących patologii sercowo-naczyniowych, jak i nagle, bez wyraźnego powodu.

Jakie są rodzaje ostrej niewydolności serca?

W zależności od tego, która część zmian patologicznych serca rozpoczęła się, rozróżnia się niewydolność prawokomorową i lewokomorową. Klasyfikacja medyczna opiera się na rodzaju hemodynamiki, czyli zdolności krążenia krwi przez naczynia. Tak więc kardiolodzy wyróżniają następujące rodzaje niewydolności serca:

Typ stagnacyjny - który z kolei może być:

• Prawa komora - charakteryzuje się przekrwieniem w całym ciele, które objawia się w postaci uogólnionego obrzęku;
• Lewokomorowa - pociąga za sobą stagnację w krążeniu płucnym. Przejawia się to rozwojem niezwykle groźnych i zagrażających życiu stanów - astmy pochodzenia sercowego lub obrzęku płuc.

Typ hipokinetyczny lub innymi słowy - wstrząs kardiogenny - który z kolei może objawiać się jako:

• Wstrząs arytmiczny - występuje z powodu naruszenia rytmu serca;
• Odruch (szok bólowy);
• Prawdziwy wstrząs kardiogenny - występuje z rozległym uszkodzeniem mięśnia sercowego po zawale serca, powikłanym nadciśnieniem lub cukrzycą.

Oddzielnie wyróżnia się stan, w którym występuje gwałtowne pogorszenie wydajności w przewlekłej niewydolności serca. Jest to również nagły przypadek medyczny.

Dlaczego rozwija się ostra niewydolność serca?

Cały zestaw czynników można podzielić na trzy grupy:

1. Uszkodzenie bezpośrednio mięśnia sercowego;
2. Zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
3. Inne patologie niezwiązane z CVS.

Uszkodzenie mięśnia sercowego zajmuje pierwsze miejsce wśród czynników wywołujących niewydolność. Najczęściej kardiolodzy mówią o następujących punktach:

• Zawał mięśnia sercowego, który wywołuje masową śmierć komórek mięśnia sercowego z powodu upośledzenia krążenia krwi w mięśniu sercowym. Im większy stopień uszkodzenia, tym wyraźniejsze objawy AHF. Zawał mięśnia sercowego jest główną przyczyną ostrej niewydolności serca i charakteryzuje się wysokim prawdopodobieństwem zgonu.
• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Operacje wykonywane na sercu i stosowanie systemów podtrzymywania życia z powodu krążenia pozaustrojowego.

Istnieje wiele chorób układu sercowo-naczyniowego, które mogą powodować ostrą niewydolność serca:

• Pogorszenie w przewlekłej niewydolności serca.
• Zmiany patologiczne w układzie zastawkowym serca i naruszenie integralności jego komór.
• Arytmie, które mogą być związane zarówno z przyspieszeniem tętna, jak i jego spowolnieniem.
• Patologie układu oddechowego, w których zaburzone jest odpowiednie krążenie krwi w małym kole. Należą do nich takie stany, jak zatorowość płucna, zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.
• Kryzys nadciśnieniowy jest stanem nagłym spowodowanym gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi do indywidualnie wysokich liczb.
• Znaczne pogrubienie ścian serca.
• Tamponada serca, w której dochodzi do nieprawidłowego gromadzenia się płynu w pobliskich tkankach. To ściska jamę serca i zakłóca jego normalne funkcjonowanie.

AHF nie zawsze rozwija się w wyniku zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Czasami mogą się do tego przyczynić inne czynniki, aż do wypadku:

• Różne infekcje, dla których mięsień sercowy jest jednym z narządów docelowych.
• Udar w tkance mózgowej, którego konsekwencje są zawsze nieprzewidywalne.
• Poważne uszkodzenie mózgu lub operacja mózgu.
• Zatrucie narkotykami lub alkoholem, w tym przewlekłe.

Należy pamiętać, że ostra niewydolność serca jest stanem krytycznym, którego prawdopodobieństwo zgonu w rozwoju jest bardzo wysokie. Przy najmniejszym podejrzeniu jego rozwoju należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, prosząc o zespół kardioresuscytacji.

Objawy niewydolności prawej komory:

• Duszność bez wysiłku fizycznego, która przeradza się w duszenie z powodu skurczu oskrzeli;
• Ból za mostkiem;
• Sinica skóry lub nabycie żółtawego odcienia skóry;
• Zimny, wilgotny pot;
• Obrzęk żył szyjnych zlokalizowanych na szyi;
• Powiększenie wątroby i pojawienie się bólu w prawym podżebrzu;
• Niedociśnienie, nitkowaty puls związany z kołataniem serca;
• Obrzęk kończyn dolnych;
• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Jest więc oczywiste, że AHF prawej komory charakteryzuje się przewagą objawów ogólnych.

Objawy niewydolności lewej komory:

• Pojawienie się duszności, szybko zamieniającej się w duszenie;
• Zwiększona częstość akcji serca i arytmia;
• Ostre osłabienie i bladość skóry;
• Produktywny kaszel z pianą, która może zawierać ślady krwi, co sprawia, że ​​jest różowy;
• Charakterystyczne rzęski w płucach.

Niewydolność lewej komory charakteryzuje się głównie objawami płucnymi. Pacjent ma tendencję do przyjmowania pozycji siedzącej, opuszczając nogi na podłogę.

Diagnoza ostrej niewydolności serca

Należy rozumieć, że z całej listy metod diagnostycznych lekarz wybiera te, które są odpowiednie w tej sytuacji. Wraz z szybkim rozwojem objawów i wzrostem prawdopodobieństwa zgonu należy skupić się wyłącznie na obrazie klinicznym.

Ogólnie rzecz biorąc, podczas diagnozowania niewydolności serca kardiolodzy stosują następujące metody:

Leczenie ostrej niewydolności serca

AHF jest stanem zagrażającym życiu pacjenta, dlatego należy niezwłocznie zapewnić wykwalifikowaną pomoc. Zespół kardiologów realizuje następujące czynności:

Należy pamiętać, że jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie rozwoju AHF, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Opóźnienie w tej sprawie jest obarczone śmiercią pacjenta, zwłaszcza jeśli chodzi o błyskawiczny typ rozwoju. W takim przypadku lekarze mają nie więcej niż pół godziny na przeprowadzenie wszystkich czynności resuscytacyjnych.

Zapobieganie rozwojowi ostrej niewydolności serca

Do chwili obecnej nie ma swoistej profilaktyki AHF. Wszystkie działania zalecane przez kardiologów wpisują się w koncepcję „zdrowego stylu życia” i sprowadzają się do następujących zaleceń:

• Regularne badania profilaktyczne przez lekarza pierwszego kontaktu, kardiologa i innych specjalistów, w zależności od obecności chorób przewlekłych.
• Całkowite zaprzestanie palenia i ograniczenie spożycia napojów alkoholowych. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłe choroby serca lub innych narządów i układów, lepiej całkowicie wykluczyć alkohol.
• Kontrola masy ciała i jej stopniowa redukcja w przypadku otyłości.
• Pokazana jest umiarkowana aktywność fizyczna, której intensywność dobiera się w zależności od stanu zdrowia pacjenta.
• Wykluczenie stresu i innych przeciążeń psycho-emocjonalnych. Staranne przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.
• Przestrzeganie zasad zdrowej diety, czyli wykluczenie z diety szybkich węglowodanów i tłuszczów nasyconych, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego.
• Codzienna samokontrola ciśnienia krwi.

Ostra niewydolność serca, udar mózgu

Niewydolność serca jest jednym z ciężkich stanów patologicznych organizmu. W tym stanie serce nie wykonuje całej niezbędnej pracy, w wyniku czego tkanki ciała doświadczają głodu tlenu. Najpoważniejszym powikłaniem niewydolności serca jest udar naczyniowy mózgu, który może prowadzić do udaru mózgu.

Ostra niewydolność serca to stan, który pojawia się natychmiast. Jest to stan terminalny, który może łatwo doprowadzić do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy tego stanu i być w stanie mu zapobiegać i zapewnić niezbędną pomoc na czas.

Przyczyną ostrej niewydolności serca może być zawał mięśnia sercowego, upośledzony przepływ wieńcowy, tamponada serca, zapalenie osierdzia, infekcje i wiele innych.

Atak następuje nagle i rozwija się w ciągu kilku minut. W tym czasie pacjent odczuwa ostry brak tlenu, pojawia się uczucie ściskania w klatce piersiowej. Skóra staje się niebieskawa. Objawom tym często towarzyszy utrata przytomności, obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego lub przełom nadciśnieniowy.

Jeśli zauważysz u osoby takie objawy, powinieneś zapewnić mu niezbędną pomoc. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi dopływu świeżego powietrza, uwolnienie go od ciasnej odzieży.

Dobre natlenienie zapewni pacjentowi określoną pozycję: należy go położyć, opuścić nogi, położyć ręce na podłokietnikach. W tej pozycji do płuc dostaje się duża ilość tlenu, co czasami pomaga powstrzymać atak.

Jeśli skóra nie nabrała jeszcze niebieskawego odcienia i nie ma zimnego potu, możesz spróbować powstrzymać atak za pomocą tabletki nitrogliceryny. Są to czynności, które można wykonać przed przyjazdem karetki. Tylko wykwalifikowani specjaliści mogą powstrzymać atak i zapobiec powikłaniom.

Jednym z powikłań ostrej niewydolności serca może być udar. Udar to zniszczenie tkanki mózgowej z powodu wcześniejszego krwotoku lub ostrego zaprzestania przepływu krwi. Krwotok może wystąpić pod wyściółką mózgu, do jego komór i innych miejsc, to samo dotyczy niedokrwienia. Dalszy stan organizmu człowieka zależy od miejsca krwotoku lub niedokrwienia.

Różne czynniki mogą wywołać udar. Jeśli udar jest przyczyną krwotoku, taki udar nazywa się krwotocznym. Przyczyną tego typu udaru może być gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, miażdżyca naczyń mózgowych, choroby krwi, urazowe uszkodzenie mózgu itp.

Udar niedokrwienny może być wywołany przez zakrzepicę, sepsę, infekcje, reumatyzm, DIC, gwałtowny spadek ciśnienia krwi z powodu ostrej niewydolności serca i wiele innych. Ale tak czy inaczej, wszystkie te powody są związane z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego.

Jeśli ciśnienie krwi pacjenta gwałtownie wzrasta, zwiększa się przepływ krwi do głowy, pot pojawia się na czole, wtedy możemy mówić o wystąpieniu udaru krwotocznego. Towarzyszy temu utrata przytomności, czasem wymioty i paraliż po jednej stronie ciała.

Jeśli pacjent odczuwa zawroty głowy, ból głowy, ogólne osłabienie, mogą to być objawy udaru niedokrwiennego. W przypadku tego typu udaru może nie nastąpić utrata przytomności, a paraliż rozwija się powoli. Udar niedokrwienny towarzyszy spadkowi ciśnienia krwi, obserwuje się omdlenia, bladość skóry pacjenta.

Jeśli zauważysz te objawy, natychmiast wezwij karetkę. Połóż pacjenta na poziomej powierzchni, zapewnij swobodne oddychanie. Głowa pacjenta musi być odwrócona na bok - zapobieganie cofnięciu języka i uduszeniu się wymiocinami.

Wskazane jest umieszczenie na stopach poduszki grzewczej. Jeśli przed przyjazdem karetki zauważysz u pacjenta brak oddychania i zatrzymanie akcji serca, należy pilnie wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

Ostra niewydolność serca, udar to stany zagrażające życiu. Nie da się prześledzić ich wyglądu i są bardzo źle leczone. Dlatego najważniejszym zadaniem stojącym przed nami jest zapobieganie tym schorzeniom.

Prowadź zdrowy tryb życia, nie nadużywaj narkotyków, unikaj stresu i dbaj o swoje zdrowie.

Pojęcie udaru ostrej niewydolności serca

Czy pacjent z niskim ciśnieniem krwi może mieć udar?

Dla większości osób porównanie pojęć „wysokie ciśnienie krwi” i „udar” nie sprawia trudności. Połączenie między nimi jest bezpośrednie. Ale taka choroba mózgu nie jest wykluczona u przedstawicieli słabszej i silniejszej płci, cierpiących na niskie ciśnienie krwi. Z powodu długotrwałych zaburzeń krążenia krwi w mózgu jego tkanki zaczynają obumierać. A odpowiedź na pytanie, czy przy niskim ciśnieniu może wystąpić udar, jest pozytywna. To kwestia czasu. Głównym czynnikiem nie jest sama presja - czy jest wysoka, czy niska - ale zmienność wskaźników, gdy pacjent skarży się na silny spadek lub gwałtowny skok.

Główną przyczyną udaru jest krwotok, który pojawia się w wyniku pęknięcia ścian tętnic z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Warto zauważyć, że nawet jeśli pacjent ma stale wysokie lub niskie ciśnienie krwi, prawdopodobieństwo udaru pozostaje.

Jeśli ciśnienie krwi często się zmienia, oznacza to kruchość naczyń mózgowych.

Częstymi konsekwencjami niestabilności ciśnienia są stany związane ze spadkiem napięcia ścian naczyń. Na przykład udar niedokrwienny, zawał mięśnia sercowego, kryzys sercowy, a także mózgowo-hipotensyjny, zakrzepica naczyniowa.

Główne zagrożenia

Czynniki ryzyka, które mogą spowodować udar, obejmują:

Naukowcy przeprowadzili wiele badań i doszli do wniosku, że pacjenci mogą mieć udar przy niskim ciśnieniu, któremu towarzyszą różne choroby serca, występujące wraz ze spadkiem ciśnienia krwi. W takich sytuacjach obserwuje się gwałtowny spadek ciśnienia: przy regularnym stosowaniu dużej liczby leków przeciwnadciśnieniowych, długotrwałym kaszlu, nadmiernym wysiłku fizycznym, głębokim śnie.

Przyczyny choroby

Udar może wystąpić z powodu następujących okoliczności:

• ostre naruszenie krążenia mózgowego, gdy zaburzenia krążenia w mózgu mają charakter długotrwały;
• zmniejszenie rzutu serca;
• krótkotrwały wzrost ciśnienia do 180 do 110 mm Hg. Sztuka.;
• stres;
• przemęczenie;
• pęknięcie tętniaka;
• tworzenie skrzepliny w wieku dorosłym w przewlekłym niedociśnieniu.

Udar występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Zwykle wyprzedza obywateli po 50. roku życia, ale zdarzają się przypadki udaru u młodych ludzi. Pacjenci charakteryzują się stale nawracającymi migrenami, którym towarzyszą silne bóle głowy, szumy uszne, występowanie silnych pulsacji. Takie objawy są spowodowane różnymi chorobami serca, problemami z jakością krwi i chorobami naczyniowymi. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się ze szpitalem w celu uzyskania pomocy medycznej, aby zapobiec rozwojowi patologii.

Objawy

Udar krwotoczny występuje z powodu silnego przeciążenia (emocjonalnego lub fizycznego). Z reguły istnieje krótkotrwała trudność w wymowie słów lub całkowita utrata mowy u ofiary. Osoba skarży się na silne zawroty głowy, znikające drętwienie kończyn i połowy ciała, osłabienie nóg i / lub ramion. Oczy pacjenta ciemnieją.

Przy mikrozaburzeniach krążenia mózgowego osoba czuje się chora, podczas ruchu pojawia się ból w oczach, zaburzona jest orientacja w przestrzeni, pojawia się ból głowy, występuje syndrom oszałamiającej świadomości.

Jeśli pacjent ma przerywane, następnie wysokie, a następnie niskie ciśnienie po udarze, oznacza to, że pacjent musi być obserwowany przez specjalistów i upewnić się, że ciśnienie krwi nie wzrośnie ani nie spadnie do krytycznego. W takim momencie bardzo ważne jest monitorowanie pacjenta, aby uniknąć drugiego udaru.

Jeśli ciśnienie krwi pacjenta ustabilizowało się na krótki czas, należy zwrócić uwagę na jego samopoczucie. Personel medyczny musi pilnie podać lek i podłączyć niezbędny sprzęt w celu przedłużenia życia osoby przyjętej do szpitala. Jeśli ciśnienie pacjenta ustabilizowało się, można liczyć na przywrócenie normalnego stanu zdrowia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że picie w dużych ilościach, spożywanie tłustych i pikantnych potraw negatywnie wpływa bardziej na męską połowę populacji, powodując słabe krążenie krwi w mózgu. Jeśli chodzi o piękną połówkę, taki styl życia może prowadzić do zmian ciśnienia krwi i dopiero z czasem do objawów neurologicznych.

Według statystyk pacjent może poradzić sobie z czterema uderzeniami. Dzieje się tak, jeśli żaden z poprzednich uderzeń nie jest rozległy. Należy jednak zauważyć, że pacjent, który przebył trzy udary, może zapaść w śpiączkę, jeśli wystąpi następny, co często kończy się śmiercią.

Środki zapobiegawcze

Udar jest chorobą neurologiczną i może prowadzić do nieodwracalnych zmian w ludzkim ciele. Aby uniknąć wystąpienia i rozwoju choroby, od najmłodszych lat konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia, zwracanie uwagi na sygnały, które daje organizm.

Bóle głowy, choroby serca są dzwonkiem ostrzegawczym, gdy się pojawią, należy zwrócić się o pomoc lekarską, aby zapobiec udarowi.

Ważne jest, aby ograniczyć spożywanie szkodliwych pokarmów, aby ponownie przemyśleć swoją dietę. Nie powinieneś jeść dużo słodkich, tłustych. Ważne jest, aby starać się prowadzić aktywny tryb życia, zapomnieć o paleniu i nadmiernym spożyciu alkoholu. Zasadniczo ważne jest przestrzeganie diety: wiosną i jesienią bardzo cenne będzie urozmaicenie zwykłej diety świeżymi owocami i warzywami.

Właściwa pierwsza pomoc w przypadku ostrej niewydolności serca i udaru mózgu

• Objawy ostrej niewydolności serca
• • Pośredni masaż serca
• Udzielanie pierwszej pomocy

Pierwsza pomoc w przypadku ostrej niewydolności serca i udaru mózgu powinna być udzielona pacjentowi przez otoczenie w odpowiednim czasie, jeśli wystąpi krytyczna sytuacja. Na świecie jest bardzo wysoka śmiertelność z powodu tych strasznych chorób.

Mechanizm rozwoju patologii serca

Niewydolność serca nie jest uważana za niezależną chorobę. Jest to zespół, który jest wynikiem szeregu długotrwale rozwijających się dolegliwości: ciężkiej patologii zastawek serca, problemów z naczyniami wieńcowymi, choroby reumatycznej serca, upośledzenia napięcia tętnic, żył, naczyń włosowatych z niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym.

Przychodzi taki moment, kiedy z powodu słabego pompowania krwi, serce nie radzi sobie ze swoją funkcją pompowania (pełne pompowanie, ukrwienie wszystkich układów organizmu). Istnieje brak równowagi między zapotrzebowaniem organizmu na tlen a jego dostarczaniem. Po pierwsze, spadek pojemności minutowej serca następuje podczas ćwiczeń. Stopniowo te patologiczne zjawiska nasilają się. W końcu serce zaczyna ciężko pracować w spoczynku.

Niewydolność serca jest powikłaniem innych chorób. Jego pojawienie się może być poprzedzone przebytym zawałem mięśnia sercowego, ponieważ każdy taki patologiczny przypadek jest śmiercią osobnego odcinka mięśnia sercowego. W pewnym momencie zawału pozostałe żywotne odcinki mięśnia sercowego nie są w stanie poradzić sobie z obciążeniem. Istnieje wystarczająca liczba pacjentów, którzy mają łagodny stopień tej patologii, ale nie są oni diagnozowani. Dlatego mogą nagle poczuć gwałtowne pogorszenie ich stanu.

Objawy ostrej niewydolności serca

Główne objawy dysfunkcji serca to:

1. Najbardziej uderzającymi objawami tego zespołu są świszczący oddech, nocny kaszel, narastająca duszność podczas ruchu, wysiłek fizyczny, wchodzenie po schodach. Pojawia się sinica: skóra staje się niebieska, wzrasta ciśnienie krwi. Pacjenci odczuwają ciągłe zmęczenie.
2. W niewydolności serca najpierw szybko rozwija się gęsty obwodowy obrzęk nóg, a następnie puchnie podbrzusze i inne części ciała.

Osoby, które same zauważyły ​​takie objawy kliniczne, powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem i opowiedzieć o swoim problemie. Zgodnie z zaleceniami specjalisty przejdą diagnostykę. W przypadku niewydolności serca u pacjenta bardzo skuteczne jest badanie kardiograficzne, na podstawie którego kardiolog może stwierdzić obecność lub brak zaburzeń strukturalnych mięśnia sercowego. W przypadku choroby konieczne leczenie zostanie przepisane zgodnie ze schematem w celu normalizacji metabolizmu mięśnia sercowego i pojemności minutowej serca poprzez wybór racjonalnej terapii.

Choroba serca jest wysoce uleczalna, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana. W takim przypadku pacjent jest łatwiejszy do leczenia, choroba może zostać zrekompensowana. Jeśli otrzyma odpowiednie leczenie, układ krążenia pacjenta może z powodzeniem funkcjonować przez wiele lat. Jeśli przebieg choroby jest opóźniony, ponieważ pacjent nie idzie do lekarza i nie jest leczony, sytuacja się pogarsza. Organizm pacjenta cierpi na brak tlenu, następuje stopniowa śmierć tkanek ciała. Jeśli pacjent nie otrzyma natychmiastowego leczenia, może stracić życie.

Jak wygląda opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności serca?

Przy tej patologii pełne funkcjonowanie serca, funkcje układu krążenia mogą być zaburzone przez kilka godzin, a nawet minut. Czasami oznaki patologii rozwijają się stopniowo. Występuje umiarkowany ból i dyskomfort. Ludzie nie rozumieją, co się dzieje. Zbyt długo czekają, zanim zwrócą się o pomoc medyczną. Tylko pilne środki w tej sytuacji mogą uratować życie pacjenta. Natychmiast po wystąpieniu klinicznych objawów niewydolności serca należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Lekarze podejmą niezbędne środki i zaoferują pacjentowi obowiązkową hospitalizację.

W oczekiwaniu na specjalistów konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi:

1. Ponieważ panika może być szkodliwa, należy starać się uspokoić pacjenta, aby niepokój i strach zniknęły z niego.
2. Należy zapewnić świeże powietrze, więc okna muszą być otwarte.
3. Pacjent powinien być wolny od odzieży, która ogranicza jego oddychanie. Kołnierzyk koszuli musi być rozpięty, a krawat rozwiązany.
4. Przy poziomej pozycji ciała, w wyniku nagromadzenia krwi w płucach i braku powietrza, wzrasta duszność pacjenta. Dlatego pacjent powinien znajdować się w pozycji pośredniej między pozycją leżącą a siedzącą (tj. półsiedzącą). Pomaga to odciążyć serce, zmniejszyć duszność i obrzęk.
5. Następnie, aby zmniejszyć całkowitą objętość krwi krążącej w organizmie, należy zacisnąć żyły. Aby to zrobić, żylną opaskę uciskową nakłada się na kilka minut na obie ręce nad łokciem i na biodrach.
6. W celu powstrzymania ataku podawana jest 1 tabletka nitrogliceryny pod język co 10 minut. Ale nie możesz podać więcej niż 3 tabletki.
7. Ciśnienie krwi powinno być pod stałą kontrolą.
8. Ta patologia znacznie zmniejsza samopoczucie pacjenta z chorobą sercowo-naczyniową. Często szanse pacjenta na uratowanie życia zależą od osób znajdujących się w pobliżu w krytycznym momencie.
9. Jeśli doszło do zatrzymania akcji serca, ludzie wokół powinni wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej do czasu przybycia zespołu medycznego, aby przywrócić pacjenta do życia.

Pośredni masaż serca

Ponieważ jego wykonanie jest nieskuteczne na miękkim łóżku, pacjent powinien leżeć na twardej tarczy, podłodze lub ziemi. Ręce umieszczone są na środkowej części klatki piersiowej. Kilka razy mocno ściska. W efekcie zmniejsza się objętość klatki piersiowej, krew jest wyciskana z serca do płuc i krążenia ogólnoustrojowego. Pozwala to przywrócić pompującą pracę serca i normalne krążenie krwi.

Udar mózgu jako jedna z przyczyn śmierci

Często pacjenci i osoby z ich otoczenia odbierają objawy udaru po prostu jako oznaki złego stanu zdrowia. Wyjaśniają dziwne i niezwykłe zachowanie osoby jako reakcję na pogodę, zmęczenie. Ale jeśli inni są uważni, objawy udaru można rozpoznać w odpowiednim czasie. Życie pacjenta można uratować, jeśli zostanie udzielona natychmiast wykwalifikowana pomoc medyczna.

Główne objawy ostrego udaru mózgowo-naczyniowego

Rozwój udaru można podejrzewać, jeśli pojawią się pewne problemy:

1. Musisz poprosić pacjenta o uśmiech. Jeśli dojdzie do udaru, jedna strona twarzy nie jest posłuszna osobie, uśmiech okaże się krzywy, napięty.
2. Czubek języka zmienia swoje prawidłowe położenie i odchyla się na bok.
3. Ponieważ podczas udaru mięśnie słabną, pacjent nie będzie w stanie podnieść rąk z zamkniętymi oczami nawet przez 10 sekund.
4. W odpowiedzi na twoją prośbę o powtórzenie dowolnej prostej frazy pacjent nie będzie mógł tego zrobić, ponieważ przy tej patologii upośledzona jest percepcja mowy i wymowa znaczących słów.

Jeśli dana osoba nie mogła wykonać takich czynności lub robi to z trudem, należy pilnie wezwać zespół medyczny.

Udzielanie pierwszej pomocy

Pierwsza pomoc w udarze:

1. Pacjent musi znajdować się w pozycji poziomej. Jego głowa musi być odwrócona na bok. Odzież ograniczająca oddychanie powinna być rozpięta.
2. Głowę należy schłodzić lodem, zimnym mokrym ręcznikiem lub jedzeniem z zamrażarki.
3. Przenoszenie pacjenta jest surowo zabronione.
4. Konieczne jest monitorowanie stanu jego oddychania, pulsu, wskaźników ciśnienia krwi.
5. Pomoc medyczna pacjentowi musi być udzielona w ciągu trzech godzin po wystąpieniu udaru.

Każda osoba powinna posiadać umiejętności PMP (Pierwsza Pomoc).

Często w wyniku oczekiwania na przyjazd zespołu medycznego traci się cenny czas. Wielu pacjentów straciło życie, ponieważ naoczni świadkowie ataku niewydolności serca lub udaru nie udzielili im pierwszej pomocy. Dlatego każda osoba musi nauczyć się udzielania pierwszej pomocy w przypadku udaru, zawału serca, niewydolności serca.

udar przewlekłe nadciśnienie niewydolność serca

Najczęstsze i najcięższe powikłania nadciśnienia to:

Jak wspomniano wcześniej, nadciśnieniu towarzyszy stałe napięcie ściany naczynia, co prowadzi do jej pogrubienia, upośledzenia elastyczności i słabego odżywienia otaczających tkanek. W pogrubionej ścianie cząsteczki lipidów znacznie łatwiej zalegają, co prowadzi do zwężenia światła naczynia, spowolnienia przepływu krwi, zwiększenia jego lepkości i zakrzepicy. Gwałtowny wzrost ciśnienia powoduje niedożywienie mięśnia sercowego, co prowadzi do martwicy uszkodzonego obszaru, co objawia się bólem w okolicy serca. Przedłużający się atak bólu jest głównym objawem zawału mięśnia sercowego.

Bolesny atak ma szereg charakterystycznych cech (tab. 23).

Niezwykle ważne jest jak najszybsze udzielenie pierwszej pomocy w zawale mięśnia sercowego. Im bardziej terminowa pomoc zostanie udzielona, ​​tym szybciej będzie przebiegał proces odzyskiwania i tym mniej można się spodziewać komplikacji.

Pierwsza pomoc w zawale mięśnia sercowego polega na tym, że jeśli wystąpi ból:

Weź nitroglicerynę, która dobrze łagodzi ból przez kilka sekund lub minut;

Zadzwonić po karetkę;

Staraj się nie wykonywać gwałtownych ruchów, dopóki atak nie ustanie, pozostań w łóżku, dopóki nie pojawi się lekarz;

Postaraj się uspokoić, ponieważ atak ustaje w ciągu kilku sekund po zażyciu nitrogliceryny i niebezpieczeństwo zostanie w tyle, więc choroba jest poddana Tobie, ale jeśli nie możesz opanować emocji, atak będzie trwał dłużej;

Nie toleruj bólu: jeśli nie ustaje z jedną tabletką, musisz wziąć kolejną;

Po zażyciu tabletki nitrogliceryny spróbuj przywrócić oddech: weź głęboki oddech (o ile to możliwe), wstrzymaj oddech, a następnie powoli wydychaj powietrze, powtórz to ćwiczenie kilka razy;

Postaraj się zrelaksować po zażyciu nitrogliceryny: rozluźnij napięcie mięśni, pocieraj zdrętwiałe palce lewej ręki lub całą rękę.

Krewni powinni nakładać plastry musztardowe na łydki i okolice serca dla pacjenta, pomagać w ciepłych kąpielach stóp lub dłoni o temperaturze wody 30-40 ° C przez 10-15 minut, nie opuszczać pacjenta, pocieszać go i uspokajać na dół.

Ostra niewydolność serca i wstrząs kardiogenny

Ostra niewydolność serca i wstrząs kardiogenny mogą być groźnym powikłaniem zawału serca.Krewni pacjenta powinni znać zasady postępowania w przypadku takich powikłań.

Ostra niewydolność serca rozwija się nagle, nagle na tle ostrego procesu w mięśniu sercowym, podczas gdy pojawia się duszność, bulgotanie oddechu, kołatanie serca, pienista plwocina, sinica warg, czubek nosa, chłód rąk i stóp.

Zasady postępowania to:

Przykryj pacjenta poduszkami grzewczymi;

Daj pacjentowi pozycję półsiedzącą (leżącą);

Aby podnieść ciśnienie krwi, naciśnij punkt znajdujący się po lewej stronie w trójkącie między pierwszymi paliczkami kciuka i palca wskazującego, pośrodku paliczka kciuka;

Masuj palce, mocno naciskaj paznokciem w okolicy opuszków palców;

Nie zostawiaj pacjenta, spróbuj go uspokoić.

Jeszcze bardziej groźnym powikłaniem, które może wystąpić po ostrej niewydolności serca, jest wstrząs kardiogenny.

Wstrząs kardiogenny objawia się takimi objawami jak:

Nagłe poważne osłabienie;

Bladość skóry;

Zimny, wilgotny pot;

słaby szybki puls;

spadek ciśnienia krwi;

Zatrzymanie akcji serca (najgroźniejszy objaw wstrząsu), zanik tętna w dużych naczyniach (są tylko pojedyncze oddechy i wkrótce ustaje oddech), skóra jest blada lub popielatoszara, rozszerzone źrenice.

W przypadku zatrzymania akcji serca pacjent potrzebuje pomocy doraźnej, każdy powinien być w stanie ją zapewnić (trzeba opanować umiejętności pośredniego masażu serca i technik sztucznego oddychania) w celu ratowania życia pacjenta, który może być Twoim bliskim . Przeznaczono na to bardzo mało czasu - tylko 3-4 minuty.

Wymagane jest natychmiastowe wykonanie sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca, kluczem do sukcesu jest właściwa technika prowadzenia:

Połóż pacjenta na twardej powierzchni;

Umieść wałek z ubraniami pod łopatkami, aby głowa lekko odchyliła się do tyłu;

Ułożenie rąk połóż dłoń jednej ręki na dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, drugą połóż na pierwszej;

Wykonać kilka energicznych, gwałtownych ucisków, podczas gdy mostek powinien przesunąć się w pionie o 3-4 cm;

Masaż naprzemienny ze sztucznym oddychaniem metodą „usta w usta” lub „usta w nos”, w której asystujący wydycha powietrze z płuc do ust lub nosa pacjenta;

Na 1 wydech powinno być 4–5 ucisków na mostek, jeśli jedna osoba udziela pomocy, to na 3 wydechy na mostek jest 10–15 ucisków.

Jeśli masaż się powiedzie, skóra zacznie przybierać swój zwykły kolor, źrenice zwężą się, puls będzie wyczuwalny, a oddech powróci do normy.

Zaburzenia mózgu obejmują udar mózgu i zaburzenia psychiczne.

udar mózgu. W związku z uszkodzeniem naczyń mózgowych z długotrwałym nadciśnieniem i naruszeniem ich elastyczności, możliwy jest rozwój udaru mózgu, ostrego zaburzenia krążenia (tabela 24).

Twoja taktyka polega na wezwaniu lekarza, karetki pogotowia, nie zaleca się podejmowania żadnych innych działań. Jeżeli pacjent leży na podłodze, należy ostrożnie przełożyć go na łóżko i odwrócić głowę na bok, gdyż możliwe są wymioty i zakrztuszenie się wymiocinami.

W ostrym epizodzie naczyniowo-mózgowym może się rozwinąć zaburzenia psychiczne:

Halucynacje wzrokowe i słuchowe;

Staraj się ograniczyć ruch pacjenta;

Nie kłóć się ani nie wchodź w konflikty z pacjentem;

Spróbuj wziąć pacjenta za ręce i masuj ręce i palce.

Głównym błędem jest to, że krewni dzwonią do psychiatrycznego zespołu pogotowia, tracąc czas na udzielenie ukierunkowanej pomocy (obniżenie ciśnienia krwi), chociaż wprowadzenie odpowiednich leków przez lekarzy psychiatrycznego zespołu pogotowia może obniżyć ciśnienie krwi, które jest główną przyczyną zaburzeń psychicznych. zaburzenia.

Mamy nadzieję, że powyższe informacje pomogą Tobie i Twoim bliskim w zapobieganiu niechcianym powikłaniom naczyń mózgowych.

Przewlekła niewydolność serca

Niewydolność serca to stan, w którym funkcja pompowania serca nie dostarcza wystarczającej ilości krwi do narządów i tkanek organizmu. W przewlekłej chorobie serca powiększa się, słabo kurczy i gorzej pompuje krew. Przewlekła niewydolność serca pojawia się stopniowo na tle przewlekłej choroby i rozwija się przez lata. Przewlekła niewydolność serca charakteryzuje się szeregiem objawów, z których każdy wskazuje na różny stopień zaawansowania niewydolności serca. Dla pacjenta i jego krewnych konieczne jest poznanie głównych objawów (tabela 25), aby na czas skonsultować się z lekarzem, wprowadzić zmiany w leczeniu i stylu życia (odżywianie, schemat picia itp.)

Aby lepiej zrozumieć objawy, przejrzyjmy pokrótce każdy z nich.

Osłabienie, zmęczenie i ograniczenie aktywności fizycznej. Powodem osłabienia i zmęczenia jest to, że organizm jako całość nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi i tlenu, nawet po dobrze przespanej nocy pacjenci mogą czuć się zmęczeni. Obciążenia, które kiedyś były dobrze tolerowane, teraz powodują uczucie zmęczenia, osoba chce usiąść lub położyć się, potrzebuje dodatkowego odpoczynku.

1. W przypadku narastającego osłabienia i zmęczenia natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

3. Spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, śpij w dobrze wentylowanym pomieszczeniu.

4. Stwórz dla siebie optymalny tryb pracy i odpoczynku.

duszność- przyspieszenie i intensyfikacja oddychania, które nie odpowiadają stanowi i warunkom, w jakich dana osoba się aktualnie znajduje.

Na początku duszność może wystąpić tylko przy dużym wysiłku. Następnie pojawia się przy małych obciążeniach. W miarę postępu niewydolności serca duszność pojawia się podczas ubierania się, brania prysznica, a nawet odpoczynku. Wraz ze wzrostem duszności należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!

bicie serca- wzmożone i szybkie skurcze serca, uczucie, że serce „wyskakuje z klatki piersiowej”, puls staje się częsty, słabe wypełnienie, czasem trudno obliczyć, może stać się nieregularny.

Zasady pierwszej pomocy w przypadku kołatania serca:

Spróbuj się uspokoić i zrelaksować;

Zacznij od przywrócenia oddechu: weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech, a następnie powoli zrób wydech – powtórz to ćwiczenie kilka razy;

Jeśli bicie serca nie ustępuje, zamknij oczy, lekko naciśnij gałki oczne lub weź jak najgłębszy wdech i lekko napnij mięśnie brzucha.

Najważniejsze jest, aby pamiętać, że sytuacja jest do opanowania, nadmierne zamieszanie i napięcie przeciągną objawy i nie pomogą w ich przezwyciężeniu.

Głównym objawem przekrwienia płuc jest suchy kaszel, najczęściej w nocy.

Jeśli masz ten objaw, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady i porady. Tylko lekarz może ocenić nasilenie duszności i podjąć niezbędną decyzję.

Obrzęk- nagromadzenie płynu w typowych miejscach, zwłaszcza w okolicy kostek, z tyłu stóp. Obrzęk pojawia się wieczorem, znika z dnia na dzień. Przy bardziej wyraźnym procesie stają się trwałe. Nasilenie obrzęku ocenia się na podstawie wzrostu masy ciała. Wzrost masy ciała o 1 kg na dobę u pacjentów z niewydolnością serca odpowiada opóźnieniu o 1 litr płynu, dlatego ważne jest, aby codziennie ważyć się i przestrzegać poniższych zasad:

Zważ się na tej samej wadze każdego ranka przed posiłkami po porannej toalecie;

Prowadź dziennik samokontroli (Tabela 26).

Jeśli przytyłeś 1,0-1,5 kg w 1 dzień lub 1,5-2,0 kg w 5 dni, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Letarg, letarg. Pacjent ciągle chce spać, jest ospały, przestał interesować się innymi, jego ruchy są powolne itp. Te objawy są bardzo poważne, ponieważ w komórkach mózgowych występuje zatrzymanie płynów, co pociąga za sobą nieodwracalne konsekwencje, więc powinieneś natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Udar i niewydolność serca

Niewydolność serca jest najcięższym stanem patologicznym ludzkiego ciała. Polega na tym, że serce z tego czy innego powodu nie jest w stanie całkowicie pełnić swojej funkcji pompowania krwi.

Z tego powodu całe ciało, każda jego komórka, każdy narząd doświadcza bardzo silnego głodu tlenu. Ale najpoważniejszym powikłaniem niewydolności serca jest udar, który jest spowodowany poważnym naruszeniem krążenia krwi w mózgu.

Ostra niewydolność serca rozwija się bardzo, bardzo szybko, niemal natychmiast. Odnosi się do stanów terminalnych i może łatwo doprowadzić do śmierci pacjenta. A zatem udar i niewydolność serca to choroby, których objawy każdy powinien znać.

Co może doprowadzić do tego, że serce zacznie działać nieprawidłowo i nie będzie działać z całą mocą? Na pierwszym miejscu wśród takich przyczyn jest oczywiście zawał mięśnia sercowego – bardzo powszechna choroba, która najczęściej występuje u mężczyzn. Po tym następuje naruszenie przepływu krwi wieńcowej i ucisk serca przez inne narządy. Ucisk serca lub tamponada bardzo często występuje przy obrzęku płuc lub guzach zlokalizowanych w klatce piersiowej. Jednocześnie serce po prostu nie ma wystarczająco dużo miejsca do normalnej pracy i zaczyna dawać poważne awarie. Często niewydolność serca występuje z zakaźnymi zmianami osierdzia lub mięśnia sercowego, gdy bakterie i drobnoustroje dosłownie niszczą ściany tego narządu.

Atak niewydolności serca rozwija się w ciągu kilku minut. Taki stan jest zawsze nagły i nieoczekiwany zarówno dla samego pacjenta, jak i dla jego bliskich. Jednocześnie pacjent czuje, że po prostu nie ma czym oddychać i wszystko jest ściskane w klatce piersiowej. Skóra osoby zaczyna gwałtownie i szybko zmieniać kolor na niebieski z powodu braku dostarczonego do niej tlenu. Osoba traci przytomność. Ale najgorsze jest to, że bardzo często wszystkim tym objawom towarzyszą powikłania, takie jak obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego i kryzys nadciśnieniowy. I oczywiście udar. Udar i niewydolność serca to dwie choroby, które w większości przypadków występują równolegle.

Udar to nagłe przerwanie dopływu krwi do żył i tętnic mózgu. Istnieją 3 odmiany tej poważnej choroby.

Pierwsza odmiana to typ niedokrwienny lub zawał mózgu. Ten stan najczęściej rozwija się po 60 roku życia. Do rozwoju tego stanu muszą być pewne warunki wstępne - wady serca, cukrzyca lub ta sama niewydolność serca. Najczęściej zawał mózgu rozwija się w nocy.

Drugi typ to udar krwotoczny lub krwotok mózgowy. Ta patologia bardzo często objawia się u osób w wieku od 45 do 60 lat. Przyczyną tego stanu jest zwykle wysokie ciśnienie krwi lub przełom nadciśnieniowy. Ten stan rozwija się bardzo nagle i częściej w ciągu dnia po silnym stresie emocjonalnym lub fizycznym.

I wreszcie trzeci rodzaj udaru to krwotok podpajęczynówkowy. Występuje w wieku 30 – 60 lat. Tutaj wiodącym czynnikiem jest najczęściej palenie tytoniu, jednorazowe spożycie ogromnej ilości alkoholu, wysokie ciśnienie krwi, nadwaga czy przewlekły alkoholizm.

Nagły udar może zakończyć się śmiercią osoby, dlatego zdecydowanie powinieneś natychmiast wezwać karetkę. Tylko profesjonalni pracownicy medyczni będą w stanie prawidłowo określić rodzaj udaru i udzielić niezbędnej pierwszej pomocy. Całe dalsze leczenie odbędzie się w szpitalu.

Ale udarowi w jego leczeniu często towarzyszy zapalenie płuc i odleżyny. Te powikłania same w sobie mogą powodować wiele problemów dla pacjenta, a zapalenie płuc może ponownie prowadzić do śmierci.

Każdy powinien wiedzieć, że ostra niewydolność serca i udar to bardzo niebezpieczne stany. Każdy powinien być świadomy tego, co należy zrobić, aby zapobiec ich rozwojowi. I nie trzeba do tego tyle robić: prowadzić zdrowy tryb życia, nie pić alkoholu, nie palić, monitorować wagę, nie przepracowywać się i unikać stresu, codziennie mierzyć ciśnienie krwi i po prostu cieszyć się życiem. Warto wiedzieć, że udar to nie tylko choroba osób starszych. W pewnych okolicznościach dotyka również osoby w dość młodym wieku.

Ostra niewydolność serca: pierwsza pomoc

Niewydolność serca jest główną przyczyną zgonów w chorobach układu krążenia. Z powodu choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego lub wad zastawkowych jamy serca tracą zdolność do synchronicznego kurczenia się. Funkcja pompowania serca jest zmniejszona. W rezultacie serce przestaje zaopatrywać tkanki i narządy w tlen i składniki odżywcze. Człowiek czeka na kalectwo lub śmierć.

Ostra niewydolność serca (AHF) to ostry zespół kliniczny, który jest spowodowany naruszeniem funkcji skurczowej i rozkurczowej komór serca, prowadzącym do spadku pojemności minutowej serca, braku równowagi między zapotrzebowaniem organizmu na tlen a jego dostarczaniem, aw rezultacie dysfunkcja narządów.

Klinicznie ostra niewydolność serca objawia się na kilka sposobów:

1. Niewydolność prawej komory serca.
2. Niewydolność lewej komory serca.
3. Zespół małego wyrzutu (wstrząs kardiogenny).

Ostra niewydolność serca lewej komory

Objawy

Ostra niewydolność serca lewokomorowa występuje w wyniku zastoju w krążeniu płucnym, co prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej w płucach. Przejawia się to astmą sercową. których charakterystycznymi cechami są:

• nagła duszność
• uduszenie
• bicie serca
• kaszel
• poważne osłabienie
• akrocyjanoza
• blada skóra
• niemiarowość
• obniżenie ciśnienia krwi.

Aby złagodzić stan, pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję i siada z nogami w dół. W przyszłości objawy zatoru w małym kręgu mogą się nasilać i przekształcić w obrzęk płuc. Pacjent rozwija kaszel z wydzieleniem piany (czasem zmieszanej z krwią), bulgoczący oddech. Twarz nabiera sinicy, skóra staje się zimna i lepka, puls nieregularny i słabo wyczuwalny.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności lewej komory serca

Obrzęk płuc to nagły przypadek medyczny. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki.

1. Pacjent kładzie się w pozycji siedzącej z nogami opuszczonymi.
2. Pod język podać nitroglicerynę lub ISO-MIC.
3. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza.
4. Załóż opaskę uciskową na uda.

Po hospitalizacji pacjent przechodzi dalsze leczenie:

• Zmniejsz zwiększoną pobudliwość ośrodka oddechowego. Pacjentowi przepisuje się narkotyczne środki przeciwbólowe.
• Zmniejszenie przekrwienia w krążeniu płucnym i zwiększenie kurczliwości lewej komory. Przy wysokim ciśnieniu krwi podaje się leki rozszerzające naczynia obwodowe. W tym samym czasie podawane są leki moczopędne.

Przy normalnym ciśnieniu krwi przepisywane są azotany (preparaty nitrogliceryny) i leki moczopędne. Przy niskim ciśnieniu krwi podaje się dopaminę, dobutaminę.

Ostra niewydolność serca prawej komory

Ostra niewydolność serca prawej komory objawia się zastojem żylnym w krążeniu systemowym. Najczęściej występuje w wyniku zatorowości płucnej (ZP).

Rozwija się nagle i objawia się następującymi objawami:

• duszność, duszność, ból w klatce piersiowej, skurcz oskrzeli
• błękit, zimny pot
• obrzęk żył szyi
• powiększenie wątroby, tkliwość
• szybki puls nitkowaty
• spadek ciśnienia krwi
• obrzęk nóg, wodobrzusze.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności prawego serca

Zanim przyjedzie karetka:

1. Podwyższona pozycja pacjenta w łóżku.
2. Dostęp do świeżego powietrza.
3. Nitrogliceryna pod językiem.

Na oddziale intensywnej terapii:

1. Terapia tlenowa.
2. Znieczulenie. Podekscytowany zalecany jest narkotyczny środek przeciwbólowy.
3. Wprowadzenie antykoagulantów i leków fibrynolitycznych.
4. Wprowadzenie leków moczopędnych (z PE zwykle nie jest przepisywane).
5. Wprowadzenie do prednizolonu.
6. Powołanie azotanów, które zmniejszają obciążenie serca i poprawiają funkcję prawej komory.
7. W małych dawkach przepisywane są glikozydy nasercowe wraz z mieszaninami polaryzacyjnymi.

Zespół niskiego rzutu serca

Wstrząs kardiogenny występuje w wyniku zawału mięśnia sercowego. kardiomiopatia, zapalenie osierdzia, odma prężna, hipowolemia.

Objawia się zespołem bólowym, spadkiem ciśnienia krwi do 0, częstym nitkowatym tętnem, bladością skóry, bezmoczem, zapadniętymi naczyniami obwodowymi. Przebieg może dalej rozwijać się z obrzękiem płuc, niewydolnością nerek.

Wyprysk powoduje udar i niewydolność serca

(Średni wynik: 4)

Z powodu problemów skórnych ludzie często prowadzą niezdrowy tryb życia.

Wyprysk może powodować niewydolność serca i udar mózgu. Do takich wniosków lekarze doszli po przeanalizowaniu stanu zdrowia 61 000 osób dorosłych w wieku od 18 do 85 lat.

Badanie wykazało, że osoby z egzemą były o 54% bardziej narażone na otyłość io 48% na nadciśnienie.

U osób dorosłych z chorobami skóry lekarze zauważyli zwiększone ryzyko niewydolności serca i udaru mózgu.

Ryzyko może wynikać ze złego stylu życia i złych nawyków. Jak wyjaśnili lekarze, wyprysk często objawia się w dzieciństwie i odciska piętno na życiu człowieka: obniża samoocenę i poczucie własnej wartości. Z powodu problemów psychologicznych ludzie uciekają się do złych nawyków.

„Wyprysk to nie tylko choroba skóry. Wpływa na każdy aspekt życia pacjenta” – wyjaśnił główny badacz, dr Jonathan Silverberg, adiunkt dermatologii w Feinberg School of Medicine na Northwestern University w Chicago.

Tak więc naukowcy odkryli, że osoby z egzemą piją i palą więcej niż inni. Ponadto osoba o problematycznej skórze rzadziej uprawia sport: pocenie się i gorączka wywołują świerzb.

Chociaż, jak wyjaśnili naukowcy, nawet jeśli szkodliwe czynniki zostaną usunięte, sam wyprysk powoduje problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi z powodu przewlekłego stanu zapalnego.

Ciśnienie krwi po udarze

Udar typu krwotocznego lub niedokrwiennego to poważna katastrofa sercowo-naczyniowa, która wpływa na działanie całego układu. BP jako jeden z głównych wskaźników również przechodzi istotne zmiany, ale nie można powiedzieć, że w niektórych sytuacjach będzie miał zagwarantowane takie wartości, w innych – zupełnie inne.

W rzeczywistości wszystko jest nieco bardziej skomplikowane, ponieważ kilka czynników działa jednocześnie, z których każdy w taki czy inny sposób wpływa na wskaźnik.

Związek między nadciśnieniem a udarem mózgu

Nadciśnienie tętnicze (zwane dalej nadciśnieniem) może znacząco zwiększać ryzyko wystąpienia udaru krwotocznego – amerykańscy badacze twierdzą, że 4-6 razy. Chodzi o to, że przewlekłe nadciśnienie powoduje pogrubienie ścian naczyń krwionośnych i odkładanie blaszek miażdżycowych. Z tego powodu dochodzi do utraty elastyczności naczyń tętniczych, naczyń włosowatych i żył, po czym natychmiast następuje zwiększenie średnicy balonika. W rezultacie w miąższu mózgu pojawiają się mikrotętniaki. Nagły kryzys nadciśnieniowy powoduje ich pęknięcie, co prowadzi do udaru krwotocznego.

Z powyższego można wyciągnąć elementarny wniosek, że ryzyko udaru jest bezpośrednio związane z podwyższonym ciśnieniem krwi. Ponadto istnieje opinia, że ​​nadciśnienie przyczynia się do manifestacji udaru poprzez pośrednie oddziaływanie na różne mechanizmy patofizjologiczne, wśród których należy zwrócić uwagę na stres oksydacyjny, dysfunkcję śródbłonka, podwyższony opór naczyń obwodowych, HMC i chorobę małych naczyń i wiele innych.

Niektórzy badacze twierdzą, że wysokie ciśnienie krwi po udarze jest normą, a to wskazuje, że układ sercowo-naczyniowy nadal działa (innymi słowy, sugeruje się stosunkowo korzystny wynik, ponieważ nie ma oznak rozwiniętej niewydolności serca). W rzeczywistości wszystko jest nieco inne - norma ciśnienia po udarze pozostaje taka sama jak przed nim, a jeśli nic nie zostanie zrobione w celu obniżenia nadciśnienia tętniczego, istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu udaru krwotocznego, po którym następuje praktycznie nie ma już szans na wyleczenie - śmiertelność ma tendencję do 100%.

Normalne odczyty ciśnienia

Wbrew powszechnemu stereotypowi, że wartości BP dla wszystkich powinny znajdować się w przybliżeniu w tym samym przedziale, możemy śmiało powiedzieć, że ten wskaźnik jest czysto indywidualny i w rzeczywistości zależy od działania różnych czynników. Innymi słowy, dla każdej osoby norma ciśnienia krwi jest czysto indywidualna, ale w większości przypadków wartość ta waha się od 100-140 górnych i 50-90 dolnych. Bezwzględna norma to 110-130 SBP i 60-90 DBP. Ponownie te wartości dotyczą tylko dorosłych – u dzieci będą nieco inne (w wieku 15 lat poziom ciśnienia krwi będzie nieco niższy).

Wielu ma całkowicie logiczne pytanie, dlaczego ciśnienie nie powinno szybko spadać, jeśli nadciśnienie jest uważane za główny czynnik etiologiczny udaru krwotocznego. W rzeczywistości, jeśli ciśnienie zacznie „skakać” - to znaczy po krótkotrwałym wzroście, natychmiast następuje gwałtowny spadek (na przykład ze 160 i więcej do 100), będzie jeszcze większy dysonans i zakłócenia funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

Innymi słowy, skok ciśnienia krwi jest jeszcze bardziej niebezpiecznym czynnikiem w przejawach udaru krwotocznego niż banalne nadciśnienie.

Wysokie ciśnienie krwi

Podwyższony poziom ciśnienia krwi, który zdecydowanie można uznać za patologiczny, to wartość przekraczająca 140 do 90. Podana powyżej wartość ciśnienia jest najważniejszym objawem nadciśnienia. Jeśli jest zarejestrowany przez określony czas, możesz postawić diagnozę nadciśnienia.

Poziom AL waha się od ilości krwi wysyłanej przez serce do łożyska naczyniowego, a OPSS - oporu naczyniowego na przepływ krwi w tętnicach. Z tego możemy wywnioskować, że im większa objętość napływającej krwi pompowanej przez serce i im węższa średnica tętnic, tym wyższe będzie ciśnienie krwi.

Niekontrolowany wzrost tego wskaźnika zwiększa ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych, w tym udaru z zawałem serca. Chociaż samoistne nadciśnienie może nie objawiać się przez kilka lat i przebiegać prawie bezobjawowo, objawiając się epizodycznymi (a następnie krótkotrwałymi) bólami głowy, zawrotami głowy przy zmianie pozycji ciała i (tylko sporadycznie) krwawieniami z nosa.

W przypadku, gdy w ciągu jednego miesiąca zauważono, że ciśnienie może wzrosnąć do wartości 150 i więcej (górna liczba, a dolne osiągają 100-110) i kilka razy, to zdecydowanie nie jest to normalne , a wskaźnik ten musi zostać obniżony , przyjmując leki przeciwnadciśnieniowe i jak najszybciej, ponieważ w przeciwnym razie mogą wystąpić niekorzystne skutki dla mózgu i serca.

Niskie ciśnienie krwi w udarze

Najbardziej negatywnym objawem klinicznego przebiegu tej choroby jest niskie ciśnienie krwi w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po udarze. Nadciśnienie nie jest tak straszne jak niewydolność serca czy zapaść. Ponadto prognozy dotyczące perspektyw powrotu do zdrowia i czasu potrzebnego na rehabilitację będą znacznie mniej korzystne.

Przyczynami, które powodują niskie ciśnienie krwi mogą być różne czynniki – nie zawsze niewydolność serca jest bezpośrednią przyczyną utrzymującego się niedociśnienia. Bardzo często rozważany stan jest wynikiem znacznego przedawkowania leków przeciwnadciśnieniowych - zjawisko to występuje z reguły, jeśli pacjent sam się leczy i pije własne leki na nadciśnienie, których wcześniej nie przepisał mu lekarz prowadzący.

Dane statystyczne wskazują, że zbyt niskie ciśnienie – podobnie jak zbyt wysokie, odnotowane w pierwszych dwóch dniach po zachorowaniu, w zdecydowanej większości prowadzi do śmierci.

W przypadku, gdy po udarze obserwuje się stale niski poziom ciśnienia, rokowanie można uznać za niekorzystne, zwłaszcza jeśli tętno również nie zostanie zwiększone. Rehabilitacja takiego pacjenta będzie niezwykle trudna. Chodzi o to, że te objawy wyraźnie wskazują na powstawanie niewydolności serca. A skok ciśnienia też nie jest wart czekania, ponieważ serce po prostu nie wykonuje przypisanych mu funkcji pompowania krwi.

Jeśli nie zaczniesz podawać specjalnych tabletek i robienia zakraplaczy, które pozwalają przyspieszyć pracę serca i wycisnąć maksimum z mięśnia sercowego (leki mezaton, dopamina), wtedy ciśnienie krwi może generalnie spaść do zera, co doprowadzi do nieunikniona śmierć pacjenta.

Wskaźniki ciśnienia krwi w udarze

Ważne jest, aby wiedzieć, które wskaźniki ciśnienia krwi w udarze krwotocznym lub niedokrwiennym są krytyczne i z dużym prawdopodobieństwem prowadzą do śmierci. Tak więc zwyczajowo bierze się pod uwagę najbardziej niebezpieczne wartości, które są mniejsze niż 40 jednostek między poziomem skurczowym i rozkurczowym (innymi słowy, między górnym a dolnym wskaźnikiem). Tak, może się zdarzyć, że pacjent dobrze znosi wzrost wartości ciśnienia krwi, nie doświadczając pogorszenia samopoczucia; w zasadzie to samo można powiedzieć o niskim ciśnieniu krwi, jednak zmniejszenie różnicy między tymi dwiema wartościami jest prawie zawsze krytyczne.

Udar krwotoczny jest w istocie krwiakiem wewnątrzczaszkowym. Oznacza to, że w przeciwieństwie do udaru niedokrwiennego w tym przypadku dochodzi do nadmiernego „dopływu” krwi do tkanki GM i wskutek tego dochodzi do uszkodzeń martwiczych. Zastanów się, im więcej krwi znajduje się w oponach, tym bardziej znaczące będą zmiany. Z tego powodu konieczne jest jak najszybsze usunięcie płynu z czaszki.

Normalizacja krążenia krwi w tkankach GM jest możliwa tylko wtedy, gdy poziom ciśnienia krwi jest ustabilizowany. W przypadku, gdy jest podwyższony, 25% siarczan magnezu, 5 ml należy podać nawet na etapie przedszpitalnym; w przeciwnym razie w szpitalu zostanie podany inny lek z wyboru - adrenalina lub mezaton.

Okres regeneracji

Współczesna klasyfikacja wyróżnia trzy okresy obserwowane podczas rehabilitacji poudarowej:

1. Wczesny powrót do zdrowia - jego czas trwania wynosi od 3 do 6 miesięcy od momentu pojawienia się choroby. Okres ten jest uważany za najbardziej produktywny dla leczenia rehabilitacyjnego (odtwórczego) i nie powinien być odkładany w żadnych okolicznościach. Takie podejście można łatwo wytłumaczyć faktem, że właśnie w tym okresie organizm ma najwyższy potencjał regeneracyjny.
2. Późna rekonwalescencja - trwa od 6 do 12 miesięcy od momentu pojawienia się patologii. Uznany za okres płodny dla działań rehabilitacyjnych, potencjał rekonwalescencji jest nadal wysoki, ale jest gorszy niż wczesny okres rekonwalescencji.
3. Okres opóźnionych konsekwencji wynosi ponad rok od momentu pojawienia się procesu martwiczego. Rekonwalescencja jest tutaj już znacznie wolniejsza niż we wcześniejszych okresach rekonwalescencji.

Inną ważną kwestią, na którą warto zwrócić uwagę, jest to, że przy stosunkowo korzystnym przebiegu nozologii sensowne jest przeprowadzanie wszystkich działań rehabilitacyjnych bezpośrednio przy łóżku pacjenta w szpitalu (co oznacza wczesny etap rekonwalescencji).

Po nagłych zmianach stanu CCC można się ustabilizować, nawet niewielki spadek ciśnienia nie jest już tak groźny. Z dużym prawdopodobieństwem można argumentować, że po spadku nie nastąpi znaczący skok wartości ciśnienia krwi, które w większości przypadków staje się bezpośrednią przyczyną zgonu. Jeśli liczby osiągną stabilne wartości i utrzymają się na pewnym poziomie przez kilka dni, to nawet jeśli wzrosną, obniżenie ciśnienia krwi do normalnego poziomu nie będzie trudne.

Zapobieganie wahaniom ciśnienia

Najbardziej niebezpieczne w okresie powrotu do zdrowia po udarze jest właśnie fluktuacja ciśnienia krwi. Nawet jeśli jest utrzymywany na niezmiennie wysokim poziomie, nie stanowi tak dużego zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta. Aby uniknąć takich wahań, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:

• Przyjmowanie leków ściśle w dawce iz częstotliwością przepisaną przez lekarza prowadzącego.
• Wszelkie działania (chodzenie, siedzenie, stres psychiczny) powinny być stopniowe. Nawet jeśli pacjent czuje się pełen siły, nie należy mocno obciążać ciała.
• Ważne jest, aby pilnować swojej diety. Jedzenie powinno być ułamkowe. Zbyt gęsty obiad może również wywołać gwałtowny skok ciśnienia.
• Unikaj stresu nerwowego.

Ostra niewydolność serca, udar mózgu

Niewydolność serca jest jednym z ciężkich stanów patologicznych organizmu. W tym stanie serce nie wykonuje całej niezbędnej pracy, w wyniku czego tkanki ciała doświadczają głodu tlenu. Najpoważniejszym powikłaniem niewydolności serca jest udar naczyniowy mózgu, który może prowadzić do udaru mózgu.

Ostra niewydolność serca to stan, który pojawia się natychmiast. Jest to stan terminalny, który może łatwo doprowadzić do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy tego stanu i być w stanie mu zapobiegać i zapewnić niezbędną pomoc na czas.

Przyczyną ostrej niewydolności serca może być zawał mięśnia sercowego, upośledzony przepływ wieńcowy, tamponada serca, zapalenie osierdzia, infekcje i wiele innych.

Atak następuje nagle i rozwija się w ciągu kilku minut. W tym czasie pacjent odczuwa ostry brak tlenu, pojawia się uczucie ściskania w klatce piersiowej. Skóra staje się niebieskawa. Objawom tym często towarzyszy utrata przytomności, obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego lub przełom nadciśnieniowy.

Jeśli zauważysz u osoby takie objawy, powinieneś zapewnić mu niezbędną pomoc. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi dopływu świeżego powietrza, uwolnienie go od ciasnej odzieży.

Dobre natlenienie zapewni pacjentowi określoną pozycję: należy go położyć, opuścić nogi, położyć ręce na podłokietnikach. W tej pozycji do płuc dostaje się duża ilość tlenu, co czasami pomaga powstrzymać atak.

Jeśli skóra nie nabrała jeszcze niebieskawego odcienia i nie ma zimnego potu, możesz spróbować powstrzymać atak za pomocą tabletki nitrogliceryny. Są to czynności, które można wykonać przed przyjazdem karetki. Tylko wykwalifikowani specjaliści mogą powstrzymać atak i zapobiec powikłaniom.

Jednym z powikłań ostrej niewydolności serca może być udar. Udar to zniszczenie tkanki mózgowej z powodu wcześniejszego krwotoku lub ostrego zaprzestania przepływu krwi. Krwotok może wystąpić pod wyściółką mózgu, do jego komór i innych miejsc, to samo dotyczy niedokrwienia. Dalszy stan organizmu człowieka zależy od miejsca krwotoku lub niedokrwienia.

Różne czynniki mogą wywołać udar. Jeśli udar jest przyczyną krwotoku, taki udar nazywa się krwotocznym. Przyczyną tego typu udaru może być gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, miażdżyca naczyń mózgowych, choroby krwi, urazowe uszkodzenie mózgu itp.

Udar niedokrwienny może być wywołany przez zakrzepicę, sepsę, infekcje, reumatyzm, DIC, gwałtowny spadek ciśnienia krwi z powodu ostrej niewydolności serca i wiele innych. Ale tak czy inaczej, wszystkie te powody są związane z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego.

Jeśli ciśnienie krwi pacjenta gwałtownie wzrasta, zwiększa się przepływ krwi do głowy, pot pojawia się na czole, wtedy możemy mówić o wystąpieniu udaru krwotocznego. Towarzyszy temu utrata przytomności, czasem wymioty i paraliż po jednej stronie ciała.

Jeśli pacjent odczuwa zawroty głowy, ból głowy, ogólne osłabienie, mogą to być objawy udaru niedokrwiennego. W przypadku tego typu udaru może nie nastąpić utrata przytomności, a paraliż rozwija się powoli. Udar niedokrwienny towarzyszy spadkowi ciśnienia krwi, obserwuje się omdlenia, bladość skóry pacjenta.

Jeśli zauważysz te objawy, natychmiast wezwij karetkę. Połóż pacjenta na poziomej powierzchni, zapewnij swobodne oddychanie. Głowa pacjenta musi być odwrócona na bok - zapobieganie cofnięciu języka i uduszeniu się wymiocinami.

Wskazane jest umieszczenie na stopach poduszki grzewczej. Jeśli przed przyjazdem karetki zauważysz u pacjenta brak oddychania i zatrzymanie akcji serca, należy pilnie wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

Ostra niewydolność serca, udar to stany zagrażające życiu. Nie da się prześledzić ich wyglądu i są bardzo źle leczone. Dlatego najważniejszym zadaniem stojącym przed nami jest zapobieganie tym schorzeniom.

Prowadź zdrowy tryb życia, nie nadużywaj narkotyków, unikaj stresu i dbaj o swoje zdrowie.

PRACA PISEMNA

na temat: „Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności serca, udar”

Uczniowie klasy 11 A

Budnik Siergiej Władimirowicz

Salawat, 2015

2. Przyczyny ostrej niewydolności serca

3. Jak określić OSN?

4. Pierwsza pomoc dla AHF
5. Zapobieganie AHF

9. Jak rozpoznać atak udaru?

10.Pierwsza pomoc w udarze

1.DOS

Niezwykle ważne jest, aby pierwsza pomoc w niewydolności serca dotarła na czas, gdyż jest to bardzo częste zjawisko wśród osób z zaburzeniami czynności układu krążenia. Ten stan objawia się gwałtownym spadkiem przepływu tlenu do tkanek w wyniku naruszenia normalnego funkcjonowania serca.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności serca powinna być udzielona bezpośrednio w miejscu ataku, ponieważ pomoże to zaoszczędzić czas przed przybyciem karetki. Główne zadania w leczeniu ostrej niewydolności serca na każdym etapie to eliminacja nadmiernego obciążenia serca i redystrybucja krwi z kręgu płucnego.

Ostra niewydolność serca to stan (występujący często w ciągu kilku minut), w którym serce nie jest w stanie przepompować całej przepływającej krwi (mimo zadowalającego wypełnienia krwią żylną) i zapewnić krążenie krwi w organizmie z powodu zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego z powodu naruszenie struktury serca lub naczyń krwionośnych.

Przyczyny AHF

Istnieją przyczyny pierwotne i wtórne, chociaż taka klasyfikacja jest warunkowa. Najczęściej obserwuje się mieszany rodzaj naruszeń.

Do podstawowy - obejmują uszkodzenie mięśnia sercowego w ostrych chorobach zakaźnych (grypa, reumatyzm, odra i szkarlatyna u dzieci, zapalenie wątroby, dur brzuszny) oraz zatrucie truciznami toksycznymi (tlenek węgla, tlenek węgla, chlor, alkohol metylowy, zatrucie pokarmowe). W tych warunkach dochodzi do ostrego zapalenia lub dystrofii komórek mięśniowych, zakłócony zostaje dopływ tlenu i składników odżywczych dostarczających energię. Naruszenie regulacji nerwowej pogarsza stan mięśnia sercowego.

Wtórny bierze się pod uwagę przyczyny, które nie wpływają bezpośrednio na mięsień sercowy, ale przyczyniają się do przepracowania i głodu tlenu. Takie stany występują podczas napadowych zaburzeń rytmu serca, przełomu nadciśnieniowego, z ciężkim miażdżycowym uszkodzeniem naczyń wieńcowych.

Jak rozpoznać ostrą niewydolność serca?

Na pierwszy rzut oka ostra niewydolność serca powinna mieć oznaki uszkodzenia serca. Ale w tej sytuacji przeważają oznaki obrzęku płuc. Wynika to z faktu, że mięsień sercowy nie radzi sobie z pompowaniem krwi na obwód, a krew żylna jest w stagnacji. Wszystko to zwiększa ciśnienie w układzie naczyniowym, w wyniku czego płyn przedostaje się do tkanek, w tym do płuc.

Główne oznaki niewydolności serca:

1. Narastająca duszność. Dzieje się to dość szybko.

2. Pacjent jest zmuszony do przyjęcia wygodniejszej pozycji do oddychania: półsiedzącej z nogami opuszczonymi.

3. Skóra jest blada, kończyny zimne, sinice.

4. Kaszel ze spienioną różową plwociną.

5. Zwiększenie, a następnie obniżenie ciśnienia krwi.

6. Tachykardia, częste płytkie oddychanie.

Pierwsza pomoc dla AHF

Jeśli taka sytuacja powstała, należy pomóc osobie, ponieważ pilne środki mogą uratować jej życie. Hospitalizacja jest obowiązkowa, dlatego wezwanie lekarzy należy wykonać natychmiast po wystąpieniu objawów.

1. Zadzwoń po karetkę.

2. Posadź poszkodowanego w taki sposób, aby plecy były maksymalnie uniesione, poduszki powinny być umieszczone pod plecami.

3. Upewnij się, że osoba ma jak najwięcej świeżego powietrza.

4. Podaj Andipal (1 tabletka), Corvalol (na tachykardię) lub nalewkę z waleriany (1 kropla na rok życia)

5. Nałożenie opasek uciskowych na kończyny. W takim przypadku jedna kończyna powinna być wolna od opaski uciskowej. Wolna kończyna musi być okresowo zmieniana, aby nie dochodziło do przedłużającego się ucisku kończyny. Zmieniaj opaskę tak często, jak to możliwe, ale przynajmniej co godzinę.

6. W przypadku zatrzymania krążenia należy przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

Na początek wykonuje się silny cios przedsercowy w okolice serca. Następnie wykonywane są rękoma rytmiczne naciski na klatkę piersiową z częstotliwością około 100 na minutę. Wraz z uciskiem okolicy serca należy wykonać sztuczne oddychanie. Aby to zrobić, musisz położyć osobę, odrzucić głowę i popchnąć szczękę do przodu. Następnie musisz otworzyć usta ofiary i zatkać nos palcami. Musisz wykonywać oddechy w stosunku do uciśnięć klatki piersiowej jak 2:15.

Zapobieganie AHF

Najlepsze lekarstwo na niewydolność serca jest jej zapobieganie. Jak widzieliśmy zespół niewydolności serca w większości przypadków występuje jako powikłanie jednego lub drugiego choroby układu sercowo-naczyniowego. Dlatego regularna profilaktyka badania przez kardiologa, terminowe i poprawne leczenie nadciśnienia tętniczego, zapobieganie miażdżyca i inne choroby sercowo-naczyniowe dają duże szanse na uniknięcie zespołu niewydolności serca. Ponadto, i dotyczy to również każdej osoby, konieczne jest unikanie nadmiernego stresu w sercu. Serce człowieka ma ogromny potencjał: pomimo tego, że w spoczynku pompuje średnio około 5 litrów krwi na minutę, dopuszczalny dla niego poziom obciążenia wynosi 30 litrów! Sześć razy więcej! Wydawałoby się, że po prostu nie da się go „przeciążyć”. Jednak robimy to cały czas, nie zauważając tego. Najlepsza profilaktyka niewydolności serca, jak większość chorób układu sercowo-naczyniowego, służy temu, co od dawna znane jest wszystkim pod nazwą „zdrowy styl życia”. Właściwe odżywianie, świeże powietrze, brak złych nawyków, aktywność fizyczna, odporność na stres, pewność siebie i jasny stosunek do świata - to sprawia, że ​​serce jest zdrowe i silne.

Uderzenie

Udar jest przejściowym zaburzeniem mózgu spowodowanym zaburzeniami jego ukrwienia. Kiedy pojawia się ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, cierpią różne narządy pozbawione tlenu. Układ nerwowy jako pierwszy reaguje na głód tlenu. W rezultacie może rozwinąć się udar. W przypadku udaru na tle ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej konieczne jest jak najszybsze przywrócenie funkcji pompowania serca, ponieważ dalsze ograniczenie tlenu pogorszy objawy.

Przyczyny udaru

Wszystkie czynniki ryzyka podzielone są na kilka kategorii – predysponujące, behawioralne i „metaboliczne”.
Czynniki predysponujące obejmują aspekty, które nie podlegają korekcie:

1. wiek (częstotliwość udarów wzrasta po 50 latach i rośnie co roku);
2. płeć (u mężczyzn po 40 latach ryzyko udaru jest wyższe niż u kobiet);
3. historia rodziny i predyspozycje dziedziczne.

Czynniki behawioralne przyczyniające się do rozwoju udarów to:

• palenie (podwojenie ryzyka udarów);
• czynniki psychologiczne (stres, depresja, zmęczenie);
• przyjmowanie alkoholu, narkotyków i leków (doustnych środków antykoncepcyjnych);
• nadwaga i otyłość;
• dieta miażdżycogenna;
• aktywność fizyczna (brak aktywności fizycznej zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego).

Oznaki udaru

Może obejmować jeden lub więcej objawów:
■ osłabienie, paraliż (niemożność poruszania się) lub drętwienie twarzy lub kończyn po jednej stronie ciała;
■ gwałtowne pogorszenie widzenia, rozmycie obrazu, zwłaszcza z jednego oka;
■ nagłe trudności w mowie, niewyraźna mowa, opadanie języka, jednostronne skrzywienie języka;
■ niespodziewane trudności w rozumieniu mowy;
∎ nagłe trudności w połykaniu;
■ niewyjaśnione upadki, zawroty głowy lub utrata równowagi. Uwaga: jeśli dana osoba nie piła alkoholu, ale zachowuje się „jak pijany” - ten objaw może wskazywać na rozwój udaru. Obecność zatrucia alkoholowego również nie wyklucza rozwoju udaru. Uważaj na ludzi, którzy wyglądają na „pijanych” - możesz uratować komuś życie!
■ nagły, silny (najgorszy w historii) ból głowy lub nowy nietypowy rodzaj bólu głowy bez znanej przyczyny;
■ senność, splątanie lub utrata przytomności.

Nagły początek któregokolwiek z tych trzech objawów wskazuje na możliwość udaru. Pilnie wezwać karetkę! Lepiej przeceniać ciężkość i niebezpieczeństwo stanu pacjenta niż niedoceniać!

Oceniając stan pacjenta, należy pamiętać o następujących kwestiach:
- Udar może zmienić poziom świadomości osoby.
- W wielu przypadkach z udarem „nic nie boli”!
- Ofiara udaru może aktywnie zaprzeczać swojemu stanowi chorobowemu!
- Poszkodowany po udarze może nie odpowiednio ocenić swój stan i objawy: skup się na swojej subiektywnej opinii, a nie na odpowiedzi pacjenta na pytanie „Jak się czuje i co go martwi?”

Jak rozpoznać udar?

1. Poproś osobę o UŚMIECHNIĘCIE. Po pociągnięciu uśmiech okazuje się „krzywy”, ponieważ mięśnie jednej strony twarzy są znacznie mniej przestrzegane.

2. POROZMAWIAJ z nim i poproś go o odpowiedź na proste pytanie typu „Jak masz na imię?” Zwykle w momencie załamania mózgu osoba nie może nawet spójnie wymówić własnego imienia.

3. Niech PODNOSI OBU RĘCE w tym samym czasie. Z reguły pacjent nie radzi sobie z tym zadaniem, ręce nie mogą wznieść się na jeden poziom, ponieważ jedna strona ciała jest gorzej posłuszna.

Ostra niewydolność serca, udar mózgu

Niewydolność serca jest jednym z ciężkich stanów patologicznych organizmu. W tym stanie serce nie wykonuje całej niezbędnej pracy, w wyniku czego tkanki ciała doświadczają głodu tlenu. Najpoważniejszym powikłaniem niewydolności serca jest udar naczyniowy mózgu, który może prowadzić do udaru mózgu.

Ostra niewydolność serca to stan, który pojawia się natychmiast. Jest to stan terminalny, który może łatwo doprowadzić do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy tego stanu i być w stanie mu zapobiegać i zapewnić niezbędną pomoc na czas.

Przyczyną ostrej niewydolności serca może być zawał mięśnia sercowego, upośledzony przepływ wieńcowy, tamponada serca, zapalenie osierdzia, infekcje i wiele innych.

Atak następuje nagle i rozwija się w ciągu kilku minut. W tym czasie pacjent odczuwa ostry brak tlenu, pojawia się uczucie ściskania w klatce piersiowej. Skóra staje się niebieskawa. Objawom tym często towarzyszy utrata przytomności, obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego lub przełom nadciśnieniowy.

Jeśli zauważysz u osoby takie objawy, powinieneś zapewnić mu niezbędną pomoc. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi dopływu świeżego powietrza, uwolnienie go od ciasnej odzieży.

Dobre natlenienie zapewni pacjentowi określoną pozycję: należy go położyć, opuścić nogi, położyć ręce na podłokietnikach. W tej pozycji do płuc dostaje się duża ilość tlenu, co czasami pomaga powstrzymać atak.

Jeśli skóra nie nabrała jeszcze niebieskawego odcienia i nie ma zimnego potu, możesz spróbować powstrzymać atak za pomocą tabletki nitrogliceryny. Są to czynności, które można wykonać przed przyjazdem karetki. Tylko wykwalifikowani specjaliści mogą powstrzymać atak i zapobiec powikłaniom.

Jednym z powikłań ostrej niewydolności serca może być udar. Udar to zniszczenie tkanki mózgowej z powodu wcześniejszego krwotoku lub ostrego zaprzestania przepływu krwi. Krwotok może wystąpić pod wyściółką mózgu, do jego komór i innych miejsc, to samo dotyczy niedokrwienia. Dalszy stan organizmu człowieka zależy od miejsca krwotoku lub niedokrwienia.

Różne czynniki mogą wywołać udar. Jeśli udar jest przyczyną krwotoku, taki udar nazywa się krwotocznym. Przyczyną tego typu udaru może być gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, miażdżyca naczyń mózgowych, choroby krwi, urazowe uszkodzenie mózgu itp.

Udar niedokrwienny może być wywołany przez zakrzepicę, sepsę, infekcje, reumatyzm, DIC, gwałtowny spadek ciśnienia krwi z powodu ostrej niewydolności serca i wiele innych. Ale tak czy inaczej, wszystkie te powody są związane z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego.

Jeśli ciśnienie krwi pacjenta gwałtownie wzrasta, zwiększa się przepływ krwi do głowy, pot pojawia się na czole, wtedy możemy mówić o wystąpieniu udaru krwotocznego. Towarzyszy temu utrata przytomności, czasem wymioty i paraliż po jednej stronie ciała.

Jeśli pacjent odczuwa zawroty głowy, ból głowy, ogólne osłabienie, mogą to być objawy udaru niedokrwiennego. W przypadku tego typu udaru może nie nastąpić utrata przytomności, a paraliż rozwija się powoli. Udar niedokrwienny towarzyszy spadkowi ciśnienia krwi, obserwuje się omdlenia, bladość skóry pacjenta.

Jeśli zauważysz te objawy, natychmiast wezwij karetkę. Połóż pacjenta na poziomej powierzchni, zapewnij swobodne oddychanie. Głowa pacjenta musi być odwrócona na bok - zapobieganie cofnięciu języka i uduszeniu się wymiocinami.

Wskazane jest umieszczenie na stopach poduszki grzewczej. Jeśli przed przyjazdem karetki zauważysz u pacjenta brak oddychania i zatrzymanie akcji serca, należy pilnie wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

Ostra niewydolność serca, udar to stany zagrażające życiu. Nie da się prześledzić ich wyglądu i są bardzo źle leczone. Dlatego najważniejszym zadaniem stojącym przed nami jest zapobieganie tym schorzeniom.

Prowadź zdrowy tryb życia, nie nadużywaj narkotyków, unikaj stresu i dbaj o swoje zdrowie.

Właściwa pierwsza pomoc w przypadku ostrej niewydolności serca i udaru mózgu

• • Pośredni masaż serca
• Udzielanie pierwszej pomocy

Pierwsza pomoc w przypadku ostrej niewydolności serca i udaru mózgu powinna być udzielona pacjentowi przez otoczenie w odpowiednim czasie, jeśli wystąpi krytyczna sytuacja. Na świecie jest bardzo wysoka śmiertelność z powodu tych strasznych chorób.

Mechanizm rozwoju patologii serca

Niewydolność serca nie jest uważana za niezależną chorobę. Jest to zespół, który jest wynikiem szeregu długotrwale rozwijających się dolegliwości: ciężkiej patologii zastawek serca, problemów z naczyniami wieńcowymi, choroby reumatycznej serca, upośledzenia napięcia tętnic, żył, naczyń włosowatych z niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym.

Przychodzi taki moment, kiedy z powodu słabego pompowania krwi, serce nie radzi sobie ze swoją funkcją pompowania (pełne pompowanie, ukrwienie wszystkich układów organizmu). Istnieje brak równowagi między zapotrzebowaniem organizmu na tlen a jego dostarczaniem. Po pierwsze, spadek pojemności minutowej serca następuje podczas ćwiczeń. Stopniowo te patologiczne zjawiska nasilają się. W końcu serce zaczyna ciężko pracować w spoczynku.

Niewydolność serca jest powikłaniem innych chorób. Jego pojawienie się może być poprzedzone przebytym zawałem mięśnia sercowego, ponieważ każdy taki patologiczny przypadek jest śmiercią osobnego odcinka mięśnia sercowego. W pewnym momencie zawału pozostałe żywotne odcinki mięśnia sercowego nie są w stanie poradzić sobie z obciążeniem. Istnieje wystarczająca liczba pacjentów, którzy mają łagodny stopień tej patologii, ale nie są oni diagnozowani. Dlatego mogą nagle poczuć gwałtowne pogorszenie ich stanu.

Objawy ostrej niewydolności serca

Główne objawy dysfunkcji serca to:

1. Najbardziej uderzającymi objawami tego zespołu są świszczący oddech, nocny kaszel, narastająca duszność podczas ruchu, wysiłek fizyczny, wchodzenie po schodach. Pojawia się sinica: skóra staje się niebieska, wzrasta ciśnienie krwi. Pacjenci odczuwają ciągłe zmęczenie.
2. W niewydolności serca najpierw szybko rozwija się gęsty obwodowy obrzęk nóg, a następnie puchnie podbrzusze i inne części ciała.

Osoby, które same zauważyły ​​takie objawy kliniczne, powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem i opowiedzieć o swoim problemie. Zgodnie z zaleceniami specjalisty przejdą diagnostykę. W przypadku niewydolności serca u pacjenta bardzo skuteczne jest badanie kardiograficzne, na podstawie którego kardiolog może stwierdzić obecność lub brak zaburzeń strukturalnych mięśnia sercowego. W przypadku choroby konieczne leczenie zostanie przepisane zgodnie ze schematem w celu normalizacji metabolizmu mięśnia sercowego i pojemności minutowej serca poprzez wybór racjonalnej terapii.

Choroba serca jest wysoce uleczalna, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana. W takim przypadku pacjent jest łatwiejszy do leczenia, choroba może zostać zrekompensowana. Jeśli otrzyma odpowiednie leczenie, układ krążenia pacjenta może z powodzeniem funkcjonować przez wiele lat. Jeśli przebieg choroby jest opóźniony, ponieważ pacjent nie idzie do lekarza i nie jest leczony, sytuacja się pogarsza. Organizm pacjenta cierpi na brak tlenu, następuje stopniowa śmierć tkanek ciała. Jeśli pacjent nie otrzyma natychmiastowego leczenia, może stracić życie.

Jak wygląda opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności serca?

Przy tej patologii pełne funkcjonowanie serca, funkcje układu krążenia mogą być zaburzone przez kilka godzin, a nawet minut. Czasami oznaki patologii rozwijają się stopniowo. Występuje umiarkowany ból i dyskomfort. Ludzie nie rozumieją, co się dzieje. Zbyt długo czekają, zanim zwrócą się o pomoc medyczną. Tylko pilne środki w tej sytuacji mogą uratować życie pacjenta. Natychmiast po wystąpieniu klinicznych objawów niewydolności serca należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Lekarze podejmą niezbędne środki i zaoferują pacjentowi obowiązkową hospitalizację.

W oczekiwaniu na specjalistów konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi:

1. Ponieważ panika może być szkodliwa, należy starać się uspokoić pacjenta, aby niepokój i strach zniknęły z niego.
2. Należy zapewnić świeże powietrze, więc okna muszą być otwarte.
3. Pacjent powinien być wolny od odzieży, która ogranicza jego oddychanie. Kołnierzyk koszuli musi być rozpięty, a krawat rozwiązany.
4. Przy poziomej pozycji ciała, w wyniku nagromadzenia krwi w płucach i braku powietrza, wzrasta duszność pacjenta. Dlatego pacjent powinien znajdować się w pozycji pośredniej między pozycją leżącą a siedzącą (tj. półsiedzącą). Pomaga to odciążyć serce, zmniejszyć duszność i obrzęk.
5. Następnie, aby zmniejszyć całkowitą objętość krwi krążącej w organizmie, należy zacisnąć żyły. Aby to zrobić, żylną opaskę uciskową nakłada się na kilka minut na obie ręce nad łokciem i na biodrach.
6. W celu powstrzymania ataku podawana jest 1 tabletka nitrogliceryny pod język co 10 minut. Ale nie możesz podać więcej niż 3 tabletki.
7. Ciśnienie krwi powinno być pod stałą kontrolą.
8. Ta patologia znacznie zmniejsza samopoczucie pacjenta z chorobą sercowo-naczyniową. Często szanse pacjenta na uratowanie życia zależą od osób znajdujących się w pobliżu w krytycznym momencie.
9. Jeśli doszło do zatrzymania akcji serca, ludzie wokół powinni wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej do czasu przybycia zespołu medycznego, aby przywrócić pacjenta do życia.

Pośredni masaż serca

Ponieważ jego wykonanie jest nieskuteczne na miękkim łóżku, pacjent powinien leżeć na twardej tarczy, podłodze lub ziemi. Ręce umieszczone są na środkowej części klatki piersiowej. Kilka razy mocno ściska. W efekcie zmniejsza się objętość klatki piersiowej, krew jest wyciskana z serca do płuc i krążenia ogólnoustrojowego. Pozwala to przywrócić pompującą pracę serca i normalne krążenie krwi.

Udar mózgu jako jedna z przyczyn śmierci

Często pacjenci i osoby z ich otoczenia odbierają objawy udaru po prostu jako oznaki złego stanu zdrowia. Wyjaśniają dziwne i niezwykłe zachowanie osoby jako reakcję na pogodę, zmęczenie. Ale jeśli inni są uważni, objawy udaru można rozpoznać w odpowiednim czasie. Życie pacjenta można uratować, jeśli zostanie udzielona natychmiast wykwalifikowana pomoc medyczna.

Główne objawy ostrego udaru mózgowo-naczyniowego

Rozwój udaru można podejrzewać, jeśli pojawią się pewne problemy:

1. Musisz poprosić pacjenta o uśmiech. Jeśli dojdzie do udaru, jedna strona twarzy nie jest posłuszna osobie, uśmiech okaże się krzywy, napięty.
2. Czubek języka zmienia swoje prawidłowe położenie i odchyla się na bok.
3. Ponieważ podczas udaru mięśnie słabną, pacjent nie będzie w stanie podnieść rąk z zamkniętymi oczami nawet przez 10 sekund.
4. W odpowiedzi na twoją prośbę o powtórzenie dowolnej prostej frazy pacjent nie będzie mógł tego zrobić, ponieważ przy tej patologii upośledzona jest percepcja mowy i wymowa znaczących słów.

Jeśli dana osoba nie mogła wykonać takich czynności lub robi to z trudem, należy pilnie wezwać zespół medyczny.

Udzielanie pierwszej pomocy

Pierwsza pomoc w udarze:

1. Pacjent musi znajdować się w pozycji poziomej. Jego głowa musi być odwrócona na bok. Odzież ograniczająca oddychanie powinna być rozpięta.
2. Głowę należy schłodzić lodem, zimnym mokrym ręcznikiem lub jedzeniem z zamrażarki.
3. Przenoszenie pacjenta jest surowo zabronione.
4. Konieczne jest monitorowanie stanu jego oddychania, pulsu, wskaźników ciśnienia krwi.
5. Pomoc medyczna pacjentowi musi być udzielona w ciągu trzech godzin po wystąpieniu udaru.

Każda osoba powinna posiadać umiejętności PMP (Pierwsza Pomoc).

Często w wyniku oczekiwania na przyjazd zespołu medycznego traci się cenny czas. Wielu pacjentów straciło życie, ponieważ naoczni świadkowie ataku niewydolności serca lub udaru nie udzielili im pierwszej pomocy. Dlatego każda osoba musi nauczyć się udzielania pierwszej pomocy w przypadku udaru, zawału serca, niewydolności serca.

Zapobieganie udarom: jak ich unikać i jakie środki

Wcześnie rozpoczęte zapobieganie udarom mózgu może zapobiec rozwojowi tej patologii w 80% przypadków. Porozmawiajmy krótko o przyczynach choroby, której należy zapobiegać.

Skuteczna profilaktyka udaru mózgu jest niemożliwa bez znajomości przyczyn tej choroby.

W zależności od przyczyn wystąpienia dzieli się na 2 główne typy: udar niedokrwienny lub zawał mózgu i udar krwotoczny lub krwotok mózgowy.

Zawał mózgu występuje, gdy przepływ krwi przez tętnice, które zasilają określoną część mózgu, ustaje. Może się to zdarzyć z następujących powodów:

• wzrost blaszki miażdżycowej;
• odłączony skrzep krwi, który przedostaje się do naczyń krwionośnych mózgu z zastawek serca w momencie nagłego wystąpienia arytmii;
• spadek ciśnienia krwi lub zmniejszenie ilości krwi pompowanej przez serce;
• wzrost lepkości krwi wraz z tworzeniem się jej skrzepów w naczyniach mózgu.

Główną przyczyną krwotoku w substancji mózgu jest gwałtowny skok ciśnienia krwi. Nie mogąc tego wytrzymać, naczynia pękają. W rzadkich przypadkach, przy stale wysokich wartościach ciśnienia krwi, dochodzi do stopniowego „przeciskania” krwi przez ścianę naczynia do tkanki mózgowej. Wraz z nagromadzeniem wystarczającej ilości krwi rozwijają się objawy neurologiczne.

Rozważane przyczyny pomagają zatem zrozumieć, jak zapobiegać udarowi i zapobiegać rozwojowi powikłań neurologicznych.

Kogo obchodzi profilaktyka udaru mózgu?

Lekarze opracowali listę warunków (grup ryzyka), w których profilaktyka jest obowiązkowa:

• kobiety powyżej 50 lat, mężczyźni powyżej 45 lat;
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• niewydolność serca;
• choroba serca z zaburzeniami rytmu (arytmie);
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• choroby, którym towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi;
• cukrzyca;
• doświadczonych palaczy.

Szczególne miejsce wśród tych schorzeń zajmuje profilaktyka udaru mózgu u osób starszych. U osób po 50 roku życia występują normalne związane z wiekiem zmiany w naczyniach krwionośnych - spadek elastyczności ściany naczyniowej, który może nie wytrzymać gwałtownego wzrostu ciśnienia, na przykład na tle stresu lub silnych emocji.

Środki zapobiegania udarom

Ponieważ przyczyny rozwoju zaburzeń krążenia w mózgu całkowicie pokrywają się z ostrymi zaburzeniami dopływu krwi do mięśnia sercowego, dlatego zapobieganie udarowi i zawałowi mięśnia sercowego można prowadzić według jednego schematu.

Dla wygody pacjentów opracowano „Notę dotyczącą zapobiegania udarom mózgu”. Zawiera 7 pozycji.

Punkt 1. Ciśnienie krwi - pod kontrolą

W 99% przypadków nadciśnienie jest odpowiedzialne za rozwój krwotoku mózgowego. Dlatego konieczne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi. Jego normalne wartości to: skurczowe („górne”) - nie wyższe niż 140 mm Hg. Art., rozkurczowy („dolny”) - nie wyższy niż 90 mm Hg. Sztuka.

Jak uniknąć udaru mózgu u pacjentów z nadciśnieniem? Aby to zrobić, musisz mieć osobiste urządzenie do pomiaru ciśnienia krwi. Pacjenci w podeszłym wieku powinni wybierać modele automatyczne lub półautomatyczne, ponieważ nie wymagają specjalnych umiejętności, aby z nich korzystać. Wyniki należy zapisać w dzienniku: rano po przebudzeniu, w porze lunchu, wieczorem przed pójściem spać, odnotowując datę i uzyskane wartości.

W przypadku pierwszego wykrycia wysokiego ciśnienia krwi należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli zdiagnozowano już nadciśnienie, monitorowanie ciśnienia krwi pomoże ocenić skuteczność przepisanych leków i w razie potrzeby zmienić schemat leczenia.

Pozycja 2. Walka z arytmią serca

Zakrzepy krwi, które tworzą się w jamie serca i na jego zastawkach w niektórych chorobach, mogą dostać się do ogólnego krążenia i zablokować światło naczyń mózgowych. Ryzyko tego wzrasta w przypadku naruszenia rytmu serca - arytmii. Pacjenci należący do grupy ryzyka muszą bezbłędnie przechodzić EKG (elektrokardiografię) raz na sześć miesięcy. W przypadku wykrycia nieprawidłowego rytmu serca należy przyjmować przepisane leki antyarytmiczne, aby zapobiec udarowi.

Punkt 3. Złe nawyki – przestań!

U palaczy udar występuje dwukrotnie częściej niż u osób bez złych nawyków. Dzieje się tak, ponieważ nikotyna zwęża tętnice mózgowe i zmniejsza elastyczność ściany naczyniowej. W niesprzyjających warunkach naczynia mogą nie wytrzymać gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi i pęknięcia.

Udowodniono, że jeśli przestaniesz palić, to po 5 latach prawdopodobieństwo wystąpienia udaru spada do średniego poziomu u pacjentów w tym wieku.

Pozycja 4. Cholesterol - nie

Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu ma na celu zapobieganie powstawaniu blaszek miażdżycowych. Wszyscy pacjenci zagrożeni powinni być badani we krwi pod kątem lipidów co najmniej raz na sześć miesięcy.

Musisz zacząć obniżać poziom cholesterolu, zmieniając nawyki żywieniowe i ćwicząc.

Menu dla tych, którzy chcą zapobiec rozwojowi udaru, powinno zawierać: produkty mięsne gotowane na parze, gotowane i duszone, warzywa, niskotłuszczowe produkty mleczne, chude mięso, ryby, oliwę z oliwek.

Ćwiczenia fizyczne należy dobierać, biorąc pod uwagę wiek i istniejące choroby. Najważniejsze jest to, że aktywność fizyczna jest codzienna. Chodzenie w spokojnym tempie przez 30-60 minut każdego dnia jest odpowiednie dla większości pacjentów.

Jeśli metody niefarmakologiczne są niewystarczające, lekarz powinien przepisać leki antylipidowe (antycholesterolowe) zapobiegające udarowi.

Punkt 5. Uwaga, cukrzyca!

Zmiany w ścianie naczyniowej w cukrzycy są ważnym czynnikiem zwiększającym ryzyko rozwoju zaburzeń krążenia w mózgu. Dlatego tak ważne jest regularne badanie poziomu glukozy we krwi: raz na sześć miesięcy, jeśli nie ma skarg, i ściśle według schematu zaproponowanego przez lekarza, jeśli diagnoza została już postawiona.

Pozycja 6. Zapobieganie zakrzepom krwi

Leki zapobiegające udarowi i zawałowi serca, działające na zdolność krzepnięcia krwi, mogą zapobiegać tworzeniu się mikroskrzepów. Są niezbędne dla pacjentów, którzy przeszli różnego rodzaju operacje, mają choroby żył (żylaki).

Punkt 7. Nie przegap czasu

Zawał mózgu, w przeciwieństwie do krwotoku, rzadko rozwija się nagle. Najczęściej można zidentyfikować prekursory udaru, rozpoznając, które z czasem mogą zapobiec rozwojowi poważnych zaburzeń neurologicznych.

Powinieneś natychmiast wezwać karetkę pogotowia, jeśli zaobserwujesz następujące objawy:

• nagłe osłabienie, zawroty głowy;
• drętwienie rąk, nóg lub dowolnej strony twarzy;
• trudności w mówieniu;
• nagłe niewyraźne widzenie;
• ostro rozwinięty silny ból głowy.

Dla wygody pacjenta i przypomnienia głównych wskazówek dotyczących zapobiegania wypadkom mózgowo-naczyniowym można wydrukować i powiesić w widocznych miejscach zdjęcia „zapobieganie udarom mózgu”.

Siła natury dla zdrowia naczyń

Zapobieganie udarom za pomocą środków ludowych może być prowadzone wyłącznie jako dodatek do leków przepisanych w tym celu przez lekarza.

Tradycyjna medycyna może zapobiegać rozwojowi udaru, głównie poprzez wzmocnienie ściany naczyń i oczyszczenie organizmu z nadmiaru cholesterolu.

Nalewka Sophora japonica

Japońska Sophora pomoże wzmocnić naczynia i przywrócić elastyczność. Weź suszone pąki i wlej 70% roztwór alkoholu medycznego w ilości 1 łyżka surowców na 5 łyżek płynu. Zaparzać przez 2-3 dni, unikać przechowywania w świetle. Weź 20 kropli po każdym posiłku (3-4 razy dziennie).

Pasta z miodem cytrynowym

Ten przepis pomoże obniżyć poziom cholesterolu i oczyścić naczynia krwionośne. 1 cytrynę, 1 pomarańczę dokładnie umyj pędzelkiem i przewiń w maszynce do mięsa razem ze skórką. Odcedź nadmiar soku. Masa powinna być gęsta. W powstałej kleiku dodaj 1 łyżkę naturalnego gęstego miodu i wymieszaj. Efekt można osiągnąć, biorąc 1 łyżeczkę. makaron po każdym posiłku.

rzepak zwyczajny

Aby wzmocnić naczynia krwionośne i zapobiec osadzaniu się na nich cholesterolu, pomoże zioło rzepaku. Suszone surowce nalegają na gotowanie wody w szklanej misce przez 1 godzinę. Do infuzji pobiera się 1 część zioła i 20 części wody. Pij pół szklanki 4 razy dziennie.