Cykl menstruacyjny ma wyraźny podział na fazy. Są one regulowane przez hierarchię, której początkowym ogniwem jest mózg. Fazy ​​zastępują się po kolei, a następna nie może nastąpić bez poprzedniej. Pierwszym jest dojrzewanie pęcherzyka, dlatego nazywa się to mieszkiem włosowym. Faza lutealna cyklu jest jego kontynuacją, a po udanym zapłodnieniu zamienia się w ciążę.

Cechy funkcjonowania ciałka żółtego

W fazie folikularnej cyklu miesiączkowego dojrzewa dominujący pęcherzyk. W tym okresie decydującą rolę odgrywają estrogeny i hormon folikulotropowy (FSH). Ta ostatnia, wraz z luteinizującą (LH), jest wydzielana przez gruczolak przysadki. Bez FSH niemożliwe jest zrealizowanie efektów LH. Hormon folikulotropowy wywołuje powstawanie receptorów luteinizujących na powierzchni komórek ziarnistych w pęcherzyku. Bez nich LG nie będzie w stanie wpłynąć na.

Efekty biologiczne LH są następujące:

• stymulacja syntezy androgenów jako prekursorów estrogenów;
• aktywacja prostaglandyn i enzymów proteolitycznych, które prowadzą do pęknięcia pęcherzyka;
• luteinizacja komórek ziarnistych tworzących ciałko żółte;
• stymulacja syntezy progesteronu z komórek luteinizowanych, prolaktyna działa synergistycznie z LH.

Za koniec uważa się moment rozpoczęcia fazy lutealnej. Standardowy cykl menstruacyjny trwa od 21 do 35 dni, ale średnio wynosi 28 dni. Czas trwania każdej fazy cyklu jest zmienny, ale średnio od pierwszego dnia miesiączki do owulacji mija 12-14 dni. Czas trwania samej fazy lutealnej to również 12-14 dni. Po jej zakończeniu cykl powtarza się ponownie.

Pęknięcie pęcherzyka występuje w szczycie wydzielania hormonu luteinizującego. Jajo wchodzi do jamy brzusznej i pod wpływem drgań fimbrii na końcowej części przydatków wnika do jajowodów. Zapłodnienie powinno tam nastąpić w ciągu 12-24 godzin. Więcej niż tym razem żywotność jaja nie jest zachowana.

W pękającym pęcherzyku zachodzi proces luteinizacji. Komórki błony ziarnistej nadal namnażają się i rosną, gromadzą specyficzny enzym - luteinę, która nadaje im charakterystyczny żółty kolor. W ten sposób powstaje tymczasowy gruczoł dokrewny - ciałko żółte. Czas jego istnienia zależy od obecności ciąży. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, to po 12-14 dniach następuje regres ciałka żółtego.

Czas istnienia gruczołu wzrasta wraz z początkiem ciąży. Zarodek tworzy różne typy komórek, z których jedną jest warstwa trofoblastu. Powstaje 4-5 dni po zapłodnieniu. Komórki trofoblastu zaczynają wydzielać hormon gonadotropiny kosmówkowej (hCG), który utrzymuje ciałko żółte i stymuluje produkcję progesteronu. Proces ten trwa aż do powstania łożyska, po czym przejmuje ono funkcję ciałka żółtego, a gruczoł stopniowo ustępuje.

Obliczanie okresu cyklu miesiączkowego

Czas trwania fazy lutealnej wynosi zwykle 12-14 dni. Dla kobiet planujących ciążę ważny jest dzień owulacji i stan po niej. Naruszenie czasu trwania tego okresu może mówić o różnych patologiach, które zapobiegają ciąży. Równie nieprzyjemnymi konsekwencjami są wydłużanie się i skracanie okresu istnienia ciałka żółtego.

Stosowane są cztery niezawodne metody, które pomagają zarówno obliczyć fazę lutealną, jak i określić ogólny stan cyklu miesiączkowego.

Pomiar temperatury podstawowej

Temperatura ciała jest zmienna i może zmieniać się w ciągu dnia. Podstawowa temperatura ciała odzwierciedla temperaturę wewnętrzną ciała i jest względnie stała. Ma na to wpływ podłoże hormonalne. Od początku cyklu miesiączkowego jest stosunkowo niska, poniżej 37°C. Średnio liczba ta wynosi 36-36,6 ° C. Trwa to do owulacji. W dniu dojrzewania pęcherzyka następuje gwałtowny skok temperatury do 37 ° C i więcej. Temperatura 37,1-37,3°C utrzymuje się jeszcze przez trzy dni po owulacji.

W drugiej fazie oscyluje w okolicach 37-37,5°C. A wraz z nadejściem miesiączki zaczyna stopniowo spadać do normy pierwszego okresu.

Przeczytaj więcej o podstawowej temperaturze podczas owulacji.

metoda kalendarza

Możesz określić fazę lutealną cyklu miesiączkowego za pomocą kalendarza. Ale ta metoda jest odpowiednia tylko dla kobiet z wyraźnym czasem trwania całego cyklu. Jeśli trwa to klasyczne 28 dni, to od pierwszego dnia ostatniej miesiączki należy odliczyć 14 dni i przyjąć tę datę jako owulację. Następnego dnia rozpoczyna się okres lutealny.

Możesz także zobaczyć, jak zmieniają się wybory. W dniu owulacji i dzień wcześniej wyglądały na gęste, obfite i śliskie. Po utworzeniu ciałka żółtego mogą się one zmniejszać, pojawia się suchość pochwy.

metoda instrumentalna

Aby określić, który dzień cyklu jest teraz, możesz użyć badania ultrasonograficznego. Nowoczesny sprzęt pozwala zobaczyć pęcherzyk, ciałko żółte i określić ich wielkość. Parametry te są ściśle zależne od dnia po owulacji.

Średnia wielkość pęcherzyka wynosi 12-15 mm. Po pęknięciu jego otoczki w początkowej fazie rozmiar ciałka żółtego jest o kilka milimetrów mniejszy. W ciągu tygodnia osiąga 18-22 mm. Wskazuje to na gotowość organizmu do rozpoczęcia ciąży. Jeśli doszło do zapłodnienia, rozpoczyna się stymulacja ciałka żółtego przez gonadotropinę kosmówkową, która może wzrosnąć do 30 mm. Wielkość powyżej 30 mm wskazuje na uformowaną torbiel ciałka żółtego, a nie na postępującą ciążę.

Diagnostyka laboratoryjna

Możesz określić początek fazy lutealnej, analizując dla. Aby to zrobić, musisz znać dzień cyklu w kolejności. Przed owulacją norma progesteronu wynosi 0,97-4,73 nmol / l. W 15 dniu cyklu zaczyna nieznacznie wzrastać i oscyluje w granicach 2,39-9,55 nmol/l. W 21. dniu cyklu lub w 7. dniu po owulacji obserwuje się pik progesteronu, który osiąga 16,2-85,9 nmol / l.

Ale badanie powinno uwzględniać indywidualny czas trwania cyklu. Jeśli kobieta owuluje nie 14 dnia, ale później, wtedy szczyt progesteronu będzie miał bardziej opóźniony okres: musisz dodać 7, aby dzień owulacji i uzyskać datę szczytu hormonu.

Dalsza progresja wzrostu progesteronu następuje na początku ciąży i do momentu porodu. Ale duży rozmiar ciałka żółtego (ponad 30 mm) i wysoki progesteron przy braku płodowej komórki jajowej będą przemawiać na korzyść torbieli ciałka żółtego.

Zmiany fazy lutealnej

Okres luteinizacji może zmieniać się w kierunku zwiększania i zmniejszania czasu trwania. Obie opcje nie przynoszą nic dobrego i naruszają funkcję rozrodczą.

Maksymalna długość fazy lutealnej wynosi 16 dni. Jeśli miesiączka nie pojawia się na czas, poziom progesteronu pozostaje wysoki lub początkowo jest podwyższony, może to objawiać się brakiem miesiączki.

Zachowanie się hormonów w różnych fazach cyklu miesiączkowego

Krótka faza lutealna trwa od 2 do 10 dni. Taki czas trwania jest oznaką niewystarczalności drugiego okresu. Jest to zwykle spowodowane niskim poziomem progesteronu, który nie jest wytwarzany w ciałku żółtym. Niski progesteron w fazie lutealnej nie jest w stanie odpowiednio przygotować endometrium do. Wkrótce po zapłodnieniu nastąpi ciąża biochemiczna, którą można zarejestrować za pomocą badań krwi na obecność hormonów.

Jeśli zarodkowi uda się przyczepić, mogą pojawić się oznaki zagrażającej aborcji. W takim przypadku kobieta będzie odczuwać ciągnące bóle w podbrzuszu, przypominające te przed miesiączką, pojawi się ciemnoczerwona wydzielina z dróg rodnych. Jeśli nie weźmiesz pilnie, ciąża zostanie zakończona w krótkim czasie.

Objawy niedoboru fazy lutealnej mogą pojawić się w następujących przypadkach:

• brak równowagi hormonalnej, który również zmienia stosunek LH i FSH;
• patologie zapalne narządów płciowych;
• endometrioza;
• choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, guzy podwzgórza);
• czynnik psychogenny.

Wydłużona faza lutealna i podwyższony poziom progesteronu prowadzą do pojawienia się niespecyficznych objawów:

• pogorszenie stanu skóry, zwiększone przetłuszczanie i pojawienie się trądziku;
• niepożądany wzrost włosów;
• przybranie na wadze;
• obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych;
• ogólne zmęczenie, skłonność do złego nastroju, depresja;
• zmiany ciśnienia krwi;
• ból głowy;
• krwawa wydzielina o charakterze rozmazującym.

Jednocześnie wysokie stężenie progesteronu działa antykoncepcyjnie, kobieta nie może zajść w ciążę i dochodzi do zaburzeń cyklu miesiączkowego.

Jak obniżyć poziom progesteronu bez szkody dla zdrowia? O tym .

Krótka faza lutealna w większości przypadków jest patologią ciałka żółtego. Wydłużenie tego okresu jest związane z patologicznym przebiegiem folikularnej części cyklu. Jednocześnie obserwuje się zmiany nie tylko w stężeniu progesteronu, ale także innych hormonów. Estradiol w fazie lutealnej będzie wzrastał wraz z utrzymywaniem się pęcherzyka. W tym stanie nie dochodzi do pęknięcia dominującego pęcherzyka w jajnikach, co oznacza brak owulacji. W rezultacie ciałko żółte nie powstaje, nie ma również luteinizacji. Wzrost stężenia estradiolu występuje również w przypadku torbieli endometrioidalnej jajnika lub jej guzów. Zredukowany hormon obserwuje się, gdy:

• feminizacja jąder;
• gwałtowny spadek wagi;

Ale w drugim okresie cyklu jajnikowego znaczenie mają również inne hormony. Podczas diagnozowania badane są również stężenia następujących substancji:

• prolaktyna;
• testosteron.

W niektórych przypadkach badanie uzupełniają kortyzol i hormony tarczycy.

Korekta hormonalna

Czy można zajść w ciążę w fazie lutealnej?

Zależy to od poprzedniej, folikularnej fazy i stanu tła hormonalnego w przyszłości.

Preparaty progesteronowe

Niedobór jest konsekwencją obniżonej funkcji ciałka żółtego, w takich przypadkach wymagane jest wspomaganie fazy lutealnej. Odbywa się to za pomocą preparatów progesteronowych „Duphaston”, „Utrozhestan”. Najczęściej są przepisywane od 14 dnia cyklu do 25. Stosowanie hormonów nie wpływa na zapłodnienie. Korekta poziomu hormonów pozwala tylko na zmianę stanu endometrium i zapewnienie zagnieżdżenia się płodowego jaja, jeśli doszło do poczęcia.

Ale są pewne trudności z powołaniem leku:

• Wybór dawki. Należy go przypisać indywidualnie. Każda kobieta ma określony poziom progesteronu i nie można z całą pewnością stwierdzić, że przy tych samych wynikach badań krwi wymagana będzie taka sama dawka hormonu.
• Krwawienie z odstawienia. Po zakończeniu przyjmowania progesteronu pojawia się krwawienie, które z czasem odpowiada miesiączce. Ale jeśli kobieta nie była chroniona podczas leczenia, zarodek może znajdować się w jamie macicy. Krwawienie prowadzi do oderwania się komórki jajowej i poronienia. Testy ciążowe w tym okresie nie są jeszcze skuteczne. Dlatego ci, którzy przechodzą leczenie, potrzebują.

Ale jeśli niewydolność ciałka żółtego jest już obserwowana podczas zdiagnozowanej ciąży, z istniejącymi oznakami zagrożenia przerwania, wówczas powołanie "Duphastona" lub "Utrozhestanu" ma sens dla jego zachowania. W tym przypadku hormony przyjmuje się do czasu powstania łożyska, aw ciężkich przypadkach nawet do 21 tygodnia ciąży.

Niewydolność drugiego okresu cyklu miesiączkowego można zaobserwować okresowo u kobiet w pełni zdrowych. Dlatego obserwacja i diagnoza tylko jednego miesiąca nie jest tak ważna jak dwa lub trzy miesiące badań. Na przykład musisz samodzielnie zmierzyć temperaturę podstawową i sporządzić jej harmonogram.

W przypadku braku owulacji nie można mówić o niedoborze fazy lutealnej, w tym przypadku pęcherzyk nie dojrzewa, więc cykliczne zmiany nie występują. Takie formy zaburzeń hormonalnych wymagają poszukiwania przyczyny i jej eliminacji, a nie ślepego przepisywania hormonów.

Fazy ​​cyklu u kobiet

układ rozrodczy kobiety są cyklicznymi procesami, poprzez które realizowana jest funkcja reprodukcyjna. Opiera się na cyklu miesiączkowym. Zwyczajowo dzieli się go na fazy.

Jakie są fazy cyklu miesiączkowego?

przeciętny cykl miesiączkowy trwa 28 dni. Ale parametry normy mogą wynosić od 21 do 35 dni. Drobne odchylenia występują na tle stresujących sytuacji, niedożywienia, wpływu choroby itp. Poważne naruszenia może wskazywać na poważną chorobę.

Cykl jest umownie podzielony na dwie fazy: i , są one oddzielone ). Każdy z nich ma charakterystyczne cechy. W trakcie bardzo ważna jest umiejętność identyfikacji każdej z faz. To wzmocni szansa na poczęcie i pomoże określić charakter problemu, jeśli ciąża nie wystąpi.

ODNIESIENIE! Najbardziej niezawodnym sposobem określenia fazy cyklu miesiączkowego jest diagnostyka ultrasonograficzna.

W większości przypadków dominuje w organizmie kobiety przez pierwsze dwa tygodnie. Ale w zależności od długości cyklu może trwać od 7 do 22 dni. Za jego początek uważa się pierwszy dzień miesiączki, a koniec to moment wyjścia z jajnika. Okres ten łączy w sobie kilka istotnych cech. Należą do nich:

• Powiększenie endometrium.
• Wzrost pęcherzyka.
• Wzrost estrogenu.
• Zmiana charakteru wyładowania.

W pierwszych dniach kobieta ma plamienie. Jest odrzucany z macicy. W tym okresie może być ból podbrzusze. Wtedy zaczyna się wzrost pęcherzyków pod wpływem estrogenu. stopniowo zmienia swoją strukturę. Bliżej jego grubości powinna mieścić się w przedziale od 10 do 15 mm.

Pęcherzyków może być kilka, ale dominujący jest najczęściej jeden. Uważa się, że dojrzały pęcherzyk ma rozmiar 18 mm. Kiedy dotrze optymalne rozmiary, dzieje się . Na tym etapie się kończy.

Na tym etapie cyklu można zajść w ciążę. Ten etap charakteryzuje się procesem uwalniania i jego wejściem Jama brzuszna. Dzieje się tak pod wpływem dwóch hormonów – FSH i LH. Są one ze sobą nierozerwalnie związane. Jeśli wystąpią problemy z jednym hormonem, doprowadzą one do zaburzeń w poziomie innego. w tym przypadku nie będzie to możliwe.

1-2 dni przed i po zwolnieniu nazywa się okresem zwiększona płodność. W tym czasie kobieta ma charakterystyczne objawy. Wśród nich są:

• Pojawienie się wydzieliny śluzowej przypominającej białko jajka.
• Zmiany nastroju i percepcji.
• Nieprzyjemne mrowienie w dolnej części brzucha.
• Wzrost popędu seksualnego.
• Spadek podstawowej temperatury 1-2 dni wcześniej i wzrost w dniu wystąpienia.

NA UWAGA! Procedura, która najdokładniej określa datę zwolnienia, nazywa się folikulometrią.

Brak owulacji jest najczęstszą formą niepłodności. Uważa się za normalne, jeśli kobieta ma do dwóch razy w roku niezdolność do poczęcia. Jeśli ta liczba jest wyższa, organizm potrzebuje natychmiastowe leczenie.

Przyczyn może być kilka. Jednym z głównych są zaburzenia hormonalne. Pęcherzyk w tym przypadku nie pęka, ale zamienia się w cystę. Zjawisko to prowadzi do problemów z następującymi problemami etap cyklu miesiączkowego. Trudności z wyjściem mogą wystąpić na tle rozwoju następujących chorób:

• Wielopęcherzykowe jajniki.
• Guz przysadki mózgowej.
• policystyczny.
• Choroby zapalne.
• Naruszenia funkcjonowanie tarczycy.
• Choroby nadnerczy.

Nazywa się to okresem ciałka żółtego, które powstaje w miejscu pęknięcia pęcherzyka i jest odpowiedzialne za produkcję hormonu progesteronu. Ten etap następuje, gdy ciałko żółte jest już prawie uformowane. Każdego dnia jego wolumeny rosną. Jednocześnie coraz wyżej poziom progesteronu, który w przypadku zapłodnienia pomaga zagnieździć się komórce jajowej w macicy.

Ma to ogromne znaczenie dla. Przy niewystarczającej ilości hormonów na tym etapie zarodek nie będzie w stanie zająć właściwego miejsca. Jest to obarczone ciążą pozamaciczną lub biochemiczną.

WAŻNY! Najważniejszą przyczyną ektopowego umiejscowienia jaja płodowego jest słaba drożność jajowodów. Wcześniej zaleca się sprawdzenie prawdopodobieństwa wystąpienia tego zjawiska za pomocą aparatu ultrasonograficznego lub prześwietlenia.

W przypadku braku poczęcia ciałko żółte stopniowo zmniejsza się. Wraz z nim spada również ilość progesteronu. Ten prowokuje początek miesiączki. Niezapłodniona opuszcza ciało kobiety wraz z plamami.

Czas trwania ostatniej fazy cyklu miesiączkowego powinien wynosić 14 dni +/- 2 dni. Jeśli istnieją odchylenia, możemy mówić o obecności poważnych chorób, opresyjna funkcja rozrodcza. Może przedłużać powstawanie torbieli. Jej głównym objawem jest opóźnienie miesiączki.

W przypadku ciałka żółtego stosuje się go leczenie hormonalne. Razem z nim zalecana jest fizjoterapia, akupunktura i wizyta w sanatorium. Przebieg leczenia chorób narządów płciowych obejmuje przyjmowanie witamin, prawidłowe odżywianie i brak stresujących sytuacji.

ODNIESIENIE! Przy braku hormonów w ostatniej fazie cyklu przepisywane są leki zawierające progesteron, takie jak Duphaston.

Wszelkie odchylenia w pracy układu rozrodczego dają kobiecie sygnały w formie nieprawidłowości miesiączkowania, nietypowe upławy i ból. Każdy objaw należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu. Wczesna diagnoza przyczynia się do najskuteczniejszego leczenia.

Cykl menstruacyjny kobiety obejmuje kilka faz (faza folikularna, faza owulacji, faza lutealna). Każda kobieta ma „swój” indywidualny czas trwania cyklu miesiączkowego, a zatem liczba dni każdej fazy również się różni. Aby obliczyć „bezpieczne” dni, w których zdolność do poczęcia jest minimalna lub wręcz przeciwnie, najbardziej „niebezpieczne” dni, zaleca się ginekologom prowadzenie kalendarza kobiecego cyklu miesiączkowego, za pomocą którego można określić wszystkie jego dni. Od dnia cyklu miesiączkowego zależeć będzie nie tylko płodność kobiety (możliwość zajścia w ciążę), ale także jej stan psycho-emocjonalny.

O fazach cyklu miesiączkowego

Pierwszy dzień cyklu miesiączkowego to pierwszy dzień miesiączki. W idealnej sytuacji czas trwania cyklu miesiączkowego u kobiety wynosi 28 dni.

Cykl menstruacyjny składa się z czterech faz:

• faza folikularna;
• faza owulacji;
• Faza lutealna;
• faza złuszczająca.

Faza folikularna

Początek fazy folikularnej (proliferacyjnej) to pierwszy dzień miesiączki. Czas trwania pierwszej fazy kobiecego cyklu miesiączkowego zwykle zależy od czasu jej trwania. Średnio (przy dwudziestoośmiodniowym cyklu miesięcznym) faza folikularna trwa czternaście dni, ale może trwać od siedmiu do dwudziestu dwóch dni. W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, pod wpływem hormonu folikulotropowego przysadki mózgowej, w żeńskim jajniku zaczynają wytwarzać się estrogeny, które zapewniają wzrost pęcherzyków i dalsze dojrzewanie głównego (dominującego) pęcherzyka wśród nich, z którego później wyjdzie dojrzała komórka jajowa zdolna do zapłodnienia. W tej samej fazie w endometrium macicy zachodzą procesy proliferacyjne, rozpoczyna się jej wzrost i pogrubienie.

Podczas pierwszego lub drugiego dnia cyklu miesiączkowego kobieta zwykle odczuwa ból w dolnej części brzucha, prawdopodobne są niestrawność, bóle głowy i drażliwość.

Trzeci do szósty dzień cyklu miesiączkowego często charakteryzuje się stabilizacją nastroju kobiety, a także jej kondycji fizycznej.

W okresie od siódmego do jedenastego dnia cyklu miesiączkowego płeć piękna jest w świetnym nastroju, jest zadowolona z życia, snuje plany na przyszłość i teraźniejszość.

faza owulacji

Przy dwudziestoośmiodniowym cyklu miesiączkowym faza owulacji trwa od 36 do 48 godzin, występuje od czternastego do piętnastego dnia. W fazie owulacji poziom estrogenu osiąga swój szczyt, co stymuluje produkcję hormonu luteinizującego w przysadce mózgowej, pod wpływem którego pęka pęcherzyk dominujący.

Następnie dojrzałe jajo jest uwalniane z niego do jamy brzusznej. Następnie poziom estrogenu zaczyna stopniowo spadać. Podczas fazy owulacji może wystąpić niewielkie (zwykle jedna lub dwie krople krwi na bieliźnie) krwawienie owulacyjne.

Faza owulacji jest najkorzystniejszym okresem do poczęcia (jajo jest zdolne do życia przez dwadzieścia cztery godziny).

W okresie od dwunastego do piętnastego dnia cyklu miesiączkowego kobieta nieświadomie uważnie monitoruje swój wygląd, staje się bardziej namiętna (z powodu zwiększonego popędu seksualnego), a także bardziej kobieca. Jest w doskonałym zdrowiu.

Faza lutealna

Należy zauważyć, że faza lutealna lub wydzielnicza jest mniej więcej stała. Trwa średnio (z dwudziestoośmiodniowym cyklem) trzynaście do czternastu dni. Po pęknięciu głównego pęcherzyka jego ściany zapadają się. Następnie w tym miejscu zaczyna tworzyć się ciałko żółte, produkujące progesteron. Faza lutealna zachodzi pod wpływem hormonu luteinizującego przysadki mózgowej. Pod wpływem progesteronu w błonach śluzowych macicy zachodzą tzw. zjawiska wydzielnicze, endometrium w tym czasie staje się obrzękłe, a następnie rozluźnia (przygotowanie do prawdopodobnej implantacji zapłodnionego jaja).

W okresie od osiemnastego do dwudziestego drugiego dnia cyklu miesięcznego kobieta czuje się świetnie, ma przypływ sił.

W okresie od dwudziestego trzeciego do dwudziestego ósmego dnia cyklu miesiączkowego płeć piękna rozpoczyna zespół napięcia przedmiesiączkowego. Kobieta staje się kapryśna, drażliwa, skłonna do płaczliwości i depresji. Nastrój jest niestabilny i zmienia się kilka razy dziennie. Prawdopodobnie pojawienie się obrzęku na nogach i twarzy, ból w okolicy lędźwiowej, obrzęk i zwiększona wrażliwość klatki piersiowej.

Faza złuszczania

Ostatnią fazą złuszczania jest odrzucenie funkcjonalnej warstwy endometrium, czyli miesiączka. Pierwszy dzień miesiączki lub pierwszy dzień cyklu miesiączkowego.

Warto, aby kobiety wiedziały, co dzieje się w poszczególnych fazach cyklu, jakie hormony są niezbędne do optymalnego funkcjonowania układu rozrodczego. Naruszenie wydzielania estrogenów, progesteronu, LH i FSH oraz innych regulatorów zaburza częstość miesięcznych krwawień, obniża poziom płodności.

Niepłodność, rozrost endometrium, policystyczne jajniki, zagrożenie samoistnym poronieniem, brak owulacji to patologie, które rozwijają się na tle nadmiaru, niedoboru lub nieprawidłowego stosunku hormonów. Artykuł zawiera wiele przydatnych informacji na temat cyklu miesiączkowego i jego faz, wpływu gruczołów dokrewnych na zdolność do poczęcia, samopoczucie, wagę i wygląd.

Stan hormonalny u kobiet

Klęska gruczołów dokrewnych w połączeniu z załamaniami nerwowymi, niedożywieniem, brakiem snu, brakiem aktywności fizycznej, przewlekłymi patologiami są przyczyną problemów z układem rozrodczym. Wszelkie naruszenia w produkcji regulatorów niekorzystnie wpływają na dojrzewanie pęcherzyków, charakter miesięcznego krwawienia, początek owulacji.

Wpływ na cykl menstruacyjny

Badania potwierdziły złożony system regulacji procesów w genitaliach, gruczołach sutkowych. Neurohormonalna kontrola cyklu zachodzi przy udziale ośrodkowego układu nerwowego, przysadki mózgowej i jajników. Utrzymanie funkcji rozrodczych na optymalnym poziomie jest niemożliwe bez wrażliwości narządów docelowych i elementów układu rozrodczego (macicy, pochwy) na działanie hormonów.

Tarczyca i nadnercza, poprzez wydzielanie regulatorów i reakcje interakcji z innymi substancjami, również wpływają na zdolność poczęcia. Gruczoły dokrewne wytwarzają związki hormonalnie czynne w minimalnych dawkach, ale nawet niewielkie odchylenia w dawkowaniu wywołują rozwój procesów patologicznych.

Rola hormonów w regulacji funkcji układu rozrodczego:

• . Zarówno nadmiar, jak i niedobór ważnej substancji jest szkodliwy dla organizmu. hamuje proces dojrzewania pęcherzyków, wywołuje brak owulacji i niepłodność hormonalną, ustanie lub rzadkie wystąpienie miesiączki. Stężenie regulatora znacznie wzrasta w czasie ciąży i laktacji. To nie przypadek, że w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po urodzeniu dziecka, przy naturalnym karmieniu, poziom prolaktyny jest bardzo wysoki, prawdopodobieństwo poczęcia jest minimalne;
• . Główny hormon, bez którego ciąża jest niemożliwa. W miejscu pęcherzyka powstaje progesteron. W przypadku braku zapłodnienia następuje stopniowa redukcja przejściowego gruczołu dokrewnego. Przy pomyślnym zapłodnieniu ciałko żółte funkcjonuje, wytwarzając progesteron, aż łożysko będzie w pełni dojrzałe do wydzielania wystarczającego hormonu. Progesteron zmniejsza napięcie macicy, aby zachować płód, zapobiega spontanicznej aborcji. Hormon płciowy odpowiada za prawidłowy rozwój gruczołów sutkowych, przygotowanie do laktacji;
• gonadoliberyna. Hormon religijny jest wytwarzany przez podwzgórze. Główną rolą regulatora jest stymulacja wydzielania FSH i hormonu luteinizującego w komórkach przysadki mózgowej. Charakterystyczną cechą jest pulsacyjne uwalnianie do krwi. Hormon jest szybko przekształcany pod wpływem enzymów, naruszenie syntezy GnRH negatywnie wpływa na produkcję LH i FSH;
• . Glikoproteina jest wytwarzana przez strefy gonadotropowe przysadki mózgowej. Wraz z hormonem folikulotropowym lutropina reguluje dojrzewanie dojrzałych pęcherzyków i początek owulacji. Po pęknięciu pęcherzyka w komórkach ziarnistych pod wpływem LH rozpoczyna się produkcja progesteronu;
• . Steroidowe hormony płciowe zapewniają prawidłowy przebieg cyklu, pomyślne dojrzewanie komórki jajowej i zachowanie ciąży. Nazywa się najbardziej aktywny estrogen. Substancja wpływa na kształtowanie się cech płciowych, grubość endometrium, regulację nerwową, wagę, stan naczyniowy, proporcje hormonalne, poziom cholesterolu. Estriol i estron są mniej aktywne;
• . Glikoproteina jest wytwarzana przez komórki przysadki mózgowej. Pod wpływem FSH pęcherzyki dojrzewają, jaja są gotowe do zapłodnienia. Przy niedoborze hormonu folikulotropowego zaburzona jest produkcja enzymu aromatazy, bez którego prawidłowa przemiana estrogenów jest niemożliwa;
• męskie hormony płciowe. i wytwarzają niewielkie ilości specyficznych komórek pęcherzykowych. Enzym aromataza zapewnia przemianę androgenów w estrogeny. Niedobór testosteronu wywołuje łamliwość kości, wiotkość mięśni, pogorszenie stanu naskórka, zestaw dodatkowych kilogramów;
• I . Przy niedostatecznej produkcji hormonów tarczycy wzrasta wydzielanie tyreoliberyny, co prowadzi do zwiększonej produkcji prolaktyny. Gdy nie ma owulacji, regularność cyklu jest zaburzona, rozwija się niepłodność hormonalna. Przy nadmiarze hormonów tarczycy stężenie przekracza normę, co zaburza poziom estrogenu. W przypadku hipoestrogenizmu dojrzewanie jaja nie następuje w pełni, cykl menstruacyjny staje się nieregularny.

Uwaga! Optymalna długość cyklu to 21-35 dni. Jeśli odrzucenie wewnętrznej warstwy macicy (endometrium) występuje częściej, błona śluzowa nie ma czasu na regenerację, a ryzyko procesów patologicznych wzrasta. Szkodliwy jest również zbyt długi odstęp między miesiączkami: grubość endometrium znacznie się zwiększa, trudno jest odrzucić część warstwy wewnętrznej. Przy rzadkich miesiączkach wraz z początkiem kolejnej miesiączki pojawia się silny ból, krwawienie jest obfite, często trwające dłużej niż przeciętnie (optymalnie 4-6 dni).

Fazy ​​cyklu miesiączkowego

Biologicznym celem comiesięcznego krwawienia jest przygotowanie organizmu kobiety do poczęcia i zachowanie ciąży. Zmiany w narządach układu rozrodczego, zachodzące w mniej więcej równych odstępach czasu, nazywane są cyklem miesiączkowym.

Nieprzyjemne odczucia podczas menstruacji, zespół bólowy o różnym nasileniu w dolnej części brzucha jest związany ze złuszczaniem (odrzucaniem) tkanek endometrium. W przypadku hipotermii, częstego stresu, procesów zakaźnych i zapalnych układu rozrodczego, niewydolności hormonalnej, zwiększa się dyskomfort.

Cykl menstruacyjny ma trzy fazy:

• początkowym etapem jest rozwój pęcherzyka. W fazie folikularnej następuje dojrzewanie komórki jajowej, którą w przyszłości można zapłodnić w celu rozwoju nowego życia. Okres trwa od pierwszego dnia miesiączki do początku owulacji. Podczas etapu dojrzewania pęcherzyka podstawowa temperatura nie osiąga 37 stopni. Aktywną rolę odgrywają estrogeny, LH, FSH, androgeny. Bliżej owulacji stężenie estrogenów i lutropiny gwałtownie wzrasta, co zapewnia pęknięcie błony podstawnej dojrzałego pęcherzyka;
• druga faza to owulacja. W tym momencie dojrzały pęcherzyk pęka, jajo (oocyt) wychodzi, przemieszcza się przez jajowody do jamy macicy. Do regulacji tego procesu potrzebny jest enzym kolagenaza, prostaglandyny i inne substancje z płynu pęcherzykowego. Podczas owulacji podstawowa temperatura przekracza 37 stopni. Podczas leczenia niepłodności ważne jest, aby mierzyć ten wskaźnik codziennie rano, aby nie przegapić początku owulacji. Ciąża jest możliwa na trzy do czterech dni przed uwolnieniem dojrzałej komórki jajowej, podczas owulacji i tylko jeden do dwóch dni po niej;
• trzeci etap to początek fazy lutealnej. Druga nazwa to faza ciałka żółtego. Na tym etapie, po owulacji, w miejscu komórki jajowej powstaje tymczasowy gruczoł, który wytwarza żeński hormon progesteron. Faza lutealna zbiega się w czasie z funkcjonowaniem określonego gruczołu dokrewnego, średnio od 12 do 14 dni. W tym okresie równowaga między wydzielaniem estrogenów i progesteronu jest szczególnie ważna dla zachowania zapłodnionej komórki jajowej i zapewnienia zagnieżdżenia się zarodka w macicy. Poziom lutropiny, FSH spada około 28 dnia cyklu. Podstawowa temperatura w tym okresie jest utrzymywana na poziomie 37 stopni, jeśli ciąża nie wystąpiła, wówczas wskaźniki spadają do 36,4-36,6 stopni na dwa do trzech dni przed następnym krwawieniem.

Na stronie przeczytaj o zasadach i cechach leczenia hiperandrogenizmu w czasie ciąży.

Podczas cyklu w endometrium zachodzi kilka następujących po sobie procesów: odrzucenie komórek powierzchniowych (miesiączka), odbudowa warstwy z powodu komórek wewnętrznych oraz proces proliferacji. Ostatnim etapem jest faza sekrecji, podczas której ciałko żółte cofa się w przypadku braku ciąży, a endometrium jest przygotowywane do kolejnej miesiączki. Do regulacji procesów potrzebny jest optymalny poziom progesteronu i estrogenu. Przy niedoborze estradiolu nabłonek regeneruje się wolniej, w jamie macicy zachodzą procesy negatywne. Hiperplazja endometrium jest poważną patologią.

Dla stabilnego cyklu miesiączkowego potrzebna jest optymalna równowaga hormonalna. Przy uszkodzeniu przysadki, jajników, tarczycy, podwzgórza, kory nadnerczy zmniejsza się lub zwiększa wydzielanie ważnych regulatorów. Aby przywrócić wszystkie fazy cyklu miesiączkowego, znormalizować wydzielanie hormonów, potrzebne jest zintegrowane podejście do terapii pod kierunkiem ginekologa i endokrynologa. Dla skutecznego leczenia PMS, niepłodności, mastopatii, hipoestrogenizmu, hiperprolaktynemii ważne jest, aby zapomnieć o nałogach, znormalizować codzienną rutynę, zrezygnować z życia w stresie i ustabilizować wagę.

Co to jest cykl menstruacyjny? Kiedy występuje owulacja? Film o fazach cyklu miesiączkowego, o tle hormonalnym i wpływie ważnych regulatorów podczas wszystkich faz:

Cykl miesiączkowy i jego regularność są wyznacznikiem zdrowia kobiety. Każda kobieta musi wiedzieć, jak można policzyć cykl menstruacyjny.

Jest to ważne z kilku powodów:

• Pod względem higieny. Znając dokładnie lub przynajmniej w przybliżeniu dzień wystąpienia miesiączki, kobieta może przygotować się tak, aby nie znaleźć się w niekomfortowej sytuacji.
• Planując ciążę, znając dokładnie okres miesiączki, łatwo obliczyć datę owulacji, a tym samym znacznie zwiększyć szanse na poczęcie.
• Z drugiej strony, znając cykl menstruacyjny, możesz obliczyć dni, które są dniami bezpiecznymi od niechcianej ciąży.
• Co najważniejsze, znajomość swojego cyklu pomoże ci wykryć wszelkie naruszenia na czas. Tak więc zmiany w czasie trwania lub pojawianiu się miesiączki poza czasem są objawami rozwoju chorób.

Miesiączka to pewien okres cyklu fizjologicznego kobiety, podczas którego jej organizm pozbywa się niezapłodnionej komórki jajowej i endometrium. Miesiączka jest cykliczna i powtarza się po pewnym czasie w ciele kobiety.

Cykl menstruacyjny

Kobiecy cykl fizjologiczny dzieli się na następujące fazy:

• Miesiączka lub bezpośrednio okres krwawienia z jamy macicy.
• Faza folikularna. Rozpoczęcie fazy menstruacyjnej trwa 2 tygodnie. Powstaje nowy pęcherzyk do dojrzewania nowej komórki jajowej.
• . Pęcherzyk dojrzewa, uwalniając dojrzałą, gotową do zapłodnienia komórkę jajową.
• Faza lutealna. Trwa od 10 do 16 dni. W tym okresie organizm kobiety przygotowuje się do ciąży. Wiele dziewcząt w tej fazie ma zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Jak liczyć?

Początek cyklu to pierwszy dzień, w którym zaczyna się krwawienie. Koniec to ostatni dzień przed następnym okresem.

W przypadku niestabilnego cyklu należy wybrać największą i najmniejszą wartość i z nich wyliczyć. Np. najdłuższy to 34 dni, a krótki 22. Od długiego (34-10 = 24) odejmujemy 10, a od krótkiego 18 (22-18 = 4), czyli w okresie od 4 do 24 dni istnieje duże prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Czas trwania miesiączki

Czas trwania miesiączki jest inny u każdej kobiety. Nawet u jednej kobiety miesiączka może być inna, krótsza lub dłuższa.

W przypadku naruszenia cyklu spowodowanego problemami sfery rozrodczej i ogólnym stanem organizmu konieczna jest konsultacja z lekarzem:

• zmiany w tle hormonalnym;
• choroby zapalne w części żeńskiej;
• gwałtowny spadek / wzrost masy ciała;
• obecność chorób narządów płciowych;
• choroby przewlekłe.

Objawami zaburzenia cyklu będą:

• spadek lub wzrost odstępu między okresami;
• zmiana liczby dni w cyklu w dowolnym kierunku;
• zmiana charakteru krwawienia;
• kompletne przez dwa miesiące lub dłużej (z wyłączeniem ciąży);
• pojawienie się krwawej wydzieliny między miesiączkami;
• czas trwania miesiączki jest dłuższy niż trzy tygodnie lub krótszy niż trzy dni.

Jeśli pojawi się którykolwiek z tych objawów, należy skonsultować się z ginekologiem w celu wykonania badania diagnostycznego. Badanie i diagnoza lekarza pomogą ustalić chorobę i jej przyczyny. Po ustaleniu dokładnej diagnozy lekarz zaleci przebieg leczenia.

W przypadku pojedynczego naruszenia cyklu nie należy się zbytnio martwić. Odchylenia w dowolnym kierunku przez nie więcej niż 7 dni nie są uważane za patologię. Współczesne tempo życia, stresujące sytuacje, przemęczenie i brak snu mogą wpływać na charakter miesiączki. Konieczna jest obserwacja przez co najmniej dwa miesiące. Ponadto konieczne jest obserwowanie charakteru wyładowania, koloru, zapachu.

Jako środek zapobiegawczy należy odwiedzać ginekologa 2 razy w roku.

Na filmie o cyklu miesiączkowym kobiety