Wodonercze u zwierząt. Ważne zasady postępowania w przypadku, gdy kot ma powiększone nerki


Patologie układu wydalniczego u kotów domowych stały się ostatnio dość powszechne. Weterynaria umożliwia diagnostykę ultrasonograficzną chorób nerek we wczesnym stadium. Jeśli podczas badania okaże się, że nerki kota są powiększone, co należy zrobić i jak pomóc zwierzęciu?


Otyłość u kota powoduje naruszenie odpływu moczu

Zdaniem ekspertów koty domowe są kilkakrotnie bardziej narażone na choroby nerek niż np. psy. Jest to związane z nawykami żywieniowymi i fizjologią układu moczowego. Czynniki przyczyniające się do patologii nerek obejmują:

  • Odwodnienie, picie niefiltrowanej, surowej wody. Koty często cierpią na odwodnienie, co powoduje rozwój wielu patologii, w tym.
  • Mono-dieta. Karmienie kota wyłącznie mięsem lub rybą prowadzi do zakwaszenia moczu i rozwoju choroby nerek.
  • Brak aktywności fizycznej,... Brak aktywności fizycznej zakłóca przepływ moczu.
  • Karmienie wyłącznie suchą karmą niskiej jakości, a także jedzeniem stołowym.
  • Trzymanie zwierzęcia w zimnym i wilgotnym pomieszczeniu powoduje przegrzanie zwierzęcia.

Ryzyko rozwoju patologii nerek wzrasta wraz z wiekiem zwierzęcia. Osoby młode rzadziej zapadają na choroby nefrologiczne, co zwykle wiąże się z wadami wrodzonymi i predyspozycjami genetycznymi. Istnieje również zależność problemów urologicznych od płci zwierzęcia. Tym samym koty są mniej podatne na kamicę moczową niż koty ze względu na fizjologiczną budowę układu moczowego.

O czym świadczą powiększone nerki?

Jeśli kot ma powiększone nerki, przyczyny tego zjawiska mogą być bardzo zróżnicowane:

  • Choroba kamicy moczowej. Tworzenie się kamieni często prowadzi do procesów zapalnych w otaczających tkankach, którym towarzyszy lekkie powiększenie narządów.
  • Patologie zapalne- odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek. Rozwój zapalnych procesów zakaźnych lub niezakaźnych prowadzi do obrzęku tkanek i zwiększenia objętości.
  • policystyczny. Patologii towarzyszy rozwój ubytków w narządach zastępujących zdrową tkankę. Narządy rosną w wyniku tworzenia się cyst i zwiększenia objętości. Choroba często dotyka rasy kotów egipskich i perskich.
  • Wodnopłodność. W przypadku tej choroby dopływ krwi do narządu jest zaburzony, co prowadzi do powiększenia miedniczki nerkowej i wzrostu samej nerki.
  • Choroby genetyczne i wrodzone często towarzyszy powiększenie narządów, na przykład amyloidoza.
  • Nowotwory. Rozwój łagodnych lub złośliwych nowotworów nerek kotów nieuchronnie prowadzi do ich wzrostu.
  • Jeśli Twój zwierzak ma powiększone nerki lub spuchnięte tylne łapy, może to być niepokojący objaw rozwoju przewlekłą niewydolność nerek.

Diagnoza patologii

Właściciel zwierzęcia nie musi wiedzieć, gdzie znajdują się jego nerki. Jeśli podejrzewasz chorobę urologiczną, nie powinieneś samodzielnie stawiać diagnozy. Tylko lekarz weterynarii na podstawie kompleksowego badania klinicznego może postawić prawidłową diagnozę i zalecić leczenie. Podczas badania klinicznego specjalista sprawdzi, czy zwierzę nie ma obrzęku i oznak odwodnienia. Omacując okolicę lędźwiową, można określić, czy u kota występują bóle i powiększone nerki. Można również zmierzyć ciśnienie krwi zwierzęcia.

Informacyjną metodą postawienia diagnozy jest laboratoryjne badanie moczu. Na przykład, jeśli wzrasta kreatynina w moczu i nerki są powiększone, zjawisko to wskazuje na poważne upośledzenie ich funkcji. Oprócz badania moczu zwierzęciu przepisuje się biochemiczne badanie krwi.

Za pomocą badania USG lub prześwietlenia rentgenowskiego można wykryć nie tylko powiększenie, ale także określić zmiany w budowie nerek, obecność kamieni i cyst.

Jak pomóc zwierzęciu

Kiedy wykryje się chorobę nefrologiczną, właściciel często pyta weterynarza, jak leczyć nerki kota. Działania powinny mieć na celu identyfikację patologii, która spowodowała powiększenie narządów. Należy leczyć chorobę podstawową.

Jeśli przyczyną powiększenia narządów wydalniczych są wady wrodzone, wówczas w tym przypadku stosuje się leczenie objawowe.

Zakaźne i niezakaźne procesy zapalne w nerkach (zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek) wymagają leczenia przeciwbakteryjnego. W praktyce weterynaryjnej glikokortykosteroidy stosuje się w leczeniu patologii nefrologicznych. Aby złagodzić odwodnienie i zmniejszyć zatrucie, choremu zwierzęciu przepisuje się kroplówki.

Jeśli nerki są powiększone, jak leczyć i jak utrzymać funkcję wydalniczą u chorego zwierzęcia? Choroba nerek powoduje uszkodzenie określonej liczby nefronów. Dlatego w złożonej terapii ważne jest odżywianie terapeutyczne, mające na celu zmniejszenie obciążenia pozostałej tkanki nerek. Dieta powinna być niskobiałkowa. Dietę dostosowujemy w zależności od zawartości wapnia, fosforu i sodu. Dietę ustala lekarz weterynarii.

Szczególną uwagę należy zwrócić na sposób picia chorego zwierzęcia. W żadnym wypadku nie można dopuścić do odwodnienia zwierzęcia. Wodę należy filtrować lub butelkować wyłącznie. Surowo zabrania się używania surowej wody z kranu do picia chorego kota.

Zwierzę powinno znajdować się w ciepłym, suchym pomieszczeniu, bez przeciągów.

Zapobieganie

Profilaktyka braku aktywności fizycznej

Nerki to bardzo ważny narząd, który nie ma tendencji do regeneracji. Dlatego konieczne jest zapobieganie rozwojowi patologii nerek. Można to zrobić, postępując zgodnie z następującymi zaleceniami ekspertów:

  • Karm koty wyłącznie wysokiej jakości karmą od znanych producentów.
  • Jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja, żywność powinna być uboga w białko, z minimalnym poziomem fosforu.
  • Unikanie odwodnienia. Twój kot powinien mieć zapewniony swobodny dostęp do czystej, przefiltrowanej wody.
  • Zapobieganie chorobom zakaźnym i zapalnym.
  • Niekontrolowane stosowanie antybiotyków, które często powoduje niewydolność nerek, jest niedopuszczalne.
  • Profilaktyka otyłości i braku aktywności fizycznej.

Choroby nefrologiczne należą do najtrudniejszych do zdiagnozowania i leczenia. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić w odpowiednim czasie badania profilaktyczne i badania swojego zwierzaka w celu wykrycia patologii nerek.

Podobne artykuły

Nerki kota są powiększone: co robić, jak leczyć, jeśli... ...Co zrobić, jeśli kot ma zaparcia? Jak usunąć cewnik dla kota i włożyć nowy, jak długo to trwa...


Wodnopłodność– postępująca patologia nerek, w której dochodzi do wielokrotnego powiększenia miedniczki nerkowej na skutek długotrwałego napełniania moczem, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz nerki i stopniowej śmierci (zaniku) rdzenia i kory nerkowej . Wodonercze nerek spowodowane jest szeregiem czynników, których następstwem jest zablokowanie światła moczowodu od wewnątrz lub częściowe/całkowite uciśnięcie moczowodu na każdym etapie jego przejścia do pęcherza. Wodonercze może być ostre lub przewlekłe.

Ryż. Nr 1 Budowa anatomiczna nerek psa zmieniona w przebiegu wodonercza

Dla wyraźniejszego obrazu wodnopłodność, trzeba pamiętać trochę o budowie układu moczowego psów i kotów. Jak wiadomo, anatomicznie nerka składa się z dwóch warstw: korowej - warstwy zewnętrznej i rdzenia - warstwy wewnętrznej, w której filtrowana jest krew nasycona produktami przemiany materii i powstaje mocz. W sposób ciągły wpływa do miedniczki nerkowej, skąd z kolei odchodzi moczowód, który łączy nerkę z pęcherzem. Tak więc, jeśli drożność moczowodu jest upośledzona, stale powstający mocz gromadzi się w miednicy, co prowadzi do jego znacznego rozszerzenia. Jednocześnie zwiększa się światło moczowodu.


Ryż. Nr 2 Przykład jednostronnego wodonercza u psa (nerka prawa) z niedrożnością bliższego odcinka moczowodu (strzałka)

Powoduje

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo czynnikom, które prowadzą układ moczowy psów i kotów do tego stanu patologicznego. Istnieją wady wrodzone i nabyte przyczyny patologii układu odmiedniczkowego i moczowodów. Do wad wrodzonych zalicza się: dodatkową tętnicę nerkową, ektopię moczowodu, ureterocele (przepuklinowy występ ściany moczowodu na skutek zwężenia jego ujścia).

Drugie powody to:

1. Kamica moczowa i zespół urologiczny. W tych patologiach, gdy w moczowodach lub leżących poniżej (dalszych) częściach układu moczowego występuje niedrożność przez kamień mineralny lub czop śluzowy.

W tym przypadku występuje stopniowanie nasilenia występującej przeszkody. Przykładowo, jeśli dochodzi do zablokowania dystalnych odcinków dróg moczowych i przepływu moczu, na skutek ciśnienia w przepełnionym pęcherzu, wsteczny (w przeciwnym kierunku) przez moczowody dociera do miednicy i prowadzi do jej rozszerzenia (pielektazja). ). W takim przypadku awaryjne cewnikowanie cewki moczowej lub utworzenie cewki moczowej krocza łagodzi objawy niedrożności i wznawia się odpływ moczu z miedniczki nerkowej. W innej sytuacji, gdy lokalizacja kamienia zostanie wykryta bezpośrednio w świetle moczowodu, objawy pyelektazji i późniejszego wodonercza nasilają się znacznie szybciej.

2. Jatrogenne podwiązanie moczowodu. Występuje jako powikłanie po operacjach chirurgicznych na narządach jamy brzusznej. Na przykład w przypadku cięcia cesarskiego, kastracji (owariohysterektomii) u kobiet, kastracji wnętrostw lub cystotomii. Założenie podwiązania na moczowodzie ułatwia zmiana anatomicznego położenia narządów moczowych i płciowych podczas ich stanu zapalnego, wypadania, nacieku nowotworowego, w wyniku którego dochodzi do uszkodzenia moczowodów. Dlatego ważną rolę w profilaktyce wodonercza pooperacyjnego odgrywa doświadczenie operującego chirurga i jego wiedza na temat zależności topograficznych narządów jamy brzusznej w różnych procesach patologicznych.

3. Proces adhezyjny lub choroba adhezyjna. Zrosty to zrosty tkanki łącznej (blizny), które występują pomiędzy blisko położonymi narządami. Proces klejenia powstaje z powodu zapalenia otrzewnej, tj. podrażnienie i zapalenie otrzewnej – specyficznej błony pokrywającej wewnętrzną ścianę jamy brzusznej i powierzchnię narządów wewnętrznych. Zatem zrosty powstałe pomiędzy narządami okolicy miednicy mogą wywierać zewnętrzny ucisk na dowolną część moczowodu i zwężać lub całkowicie blokować jego światło.

4. K inne, rzadsze przyczyny to skurcz cewki moczowej, skurcze moczowodów podczas ciąży; nowotwory prowadzące do załamań moczowodów itp.

Patogeneza

Mechanizm rozwoju zwyrodnienia wodonerczowego nerek jest taki sam we wszystkich przypadkach, niezależnie od przyczyny, która go spowodowała. Zmiany zachodzące w nerkach mają określoną sekwencję, w pierwszym etapie utrudniony odpływ moczu powoduje wzrost ciśnienia w jamie miednicy. Wraz z tym następuje rozciągnięcie kielichów nerkowych i wyrównanie wydolności funkcjonalnej poprzez aktywny wzrost liczby jednostek strukturalnych nerki (stadium II). Na tym etapie zmiany w nerkach są odwracalne w przypadku szybkiej interwencji.

Gdy niedrożność utrzymuje się przez dłuższy czas, stopniowo rozwija się faza dekompensacyjna (III), podczas której obserwuje się ścieńczenie ścianek misek i gwałtowne rozszerzenie miednicy. Na tym etapie nerka jest znacznie powiększona, kora znacznie przerzedzona, a czynność nerek jest ledwo widoczna lub nieobecna. Jednocześnie wyraża się hipotrofia pracującej tkanki nerki, upośledzona filtracja moczu i krążenie krwi w kłębuszkach, co prowadzi do niedotlenienia tkanki (niedokrwienia) i ostatecznie do śmierci miąższu nerek (etap IV) .

Wyróżnia się jednostronne i obustronne zmiany wodonercze. W przypadku obustronnego (obustronnego) wodonercza zwierzę wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, w przeciwnym razie zwierzę może umrzeć w ciągu pierwszych dwóch dni z powodu ostrej niewydolności nerek. Obustronne wodonercze rzadko jest spowodowane obustronnymi zmianami w moczowodzie. Częściej występuje, gdy odpływ moczu z pęcherza jest zaburzony. Wodonercze jednostronne (jednostronne), w odróżnieniu od wodonercza obustronnego, w początkowej fazie przebiega bezobjawowo i niezauważane przez właścicieli zwierząt; Często taką dotkniętą nerkę wykrywa się podczas rutynowego badania ultrasonograficznego.

W okresie rozwoju embrionalnego u kobiet wytworzyły się ścisłe połączenia anatomiczne pomiędzy narządami moczowymi i narządami płciowymi, co zwiększa ryzyko jatrogennego uszkodzenia pęcherza i moczowodów podczas operacji położniczych i ginekologicznych. Co więcej, jeśli uszkodzenie pęcherza z reguły jest dość łatwe do rozpoznania i natychmiastowego podjęcia działań podczas operacji, uszkodzenie moczowodów jest trudne do ustalenia w odpowiednim czasie. W związku z tym przywrócenie zdrowia zwierzęcia może zająć dużo czasu, a leczenie będzie wymagało wielokrotnych interwencji chirurgicznych. Przewiduje się, że wynik tych operacji będzie ostrożny lub niekorzystny, z wysokim prawdopodobieństwem utraty nerek.

Diagnostyka

Rozpoznanie wodonercza bez specjalnych metod badań wizualnych jest bardzo trudne, ponieważ nie ma ani jednego objawu, który wskazywałby ze 100% dokładnością na obecność tej choroby, zwłaszcza we wczesnym stadium. Nawet analiza laboratoryjna krwi i moczu nie ma konkretnych odchyleń w ich wskaźnikach na etapie przedklinicznym. Dlatego metodami z wyboru w tym przypadku są diagnostyka ultrasonograficzna, uro-kontrastowa radiografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Ale kompleksowe badanie zwierzęcia pomoże ocenić kompleksowy obraz choroby. Uwzględnia wizualne i laboratoryjne dane diagnostyczne, dostarczające nie tylko informacji o stanie morfologicznym nerek, ale także o obecności lub braku infekcji, a także pośrednio o pojemności funkcjonalnej nerek. Zakres badania ustalany jest każdorazowo w zależności od obrazu klinicznego. Czy nerka jeszcze pracuje, czy jest sens ją ratować, czy konieczne jest jej usunięcie? Odpowiedzi na wszystkie te pytania można udzielić w szeregu powyższych badań. Tylko analizując wszystkie otrzymane informacje, lekarz może podjąć właściwą decyzję i opracować racjonalny plan leczenia.

Ultradźwięki są ważne w diagnostyce wodonercza. U większości chorych zwierząt wodonercze zostało po raz pierwszy wykryte podczas rutynowego badania USG lub przypadkowo podczas badania pod kątem różnych chorób. W badaniu ultrasonograficznym ocenia się stopniowanie zmian w układzie miedniczkowo- kielichowym, wielkość kory i rdzenia nerki (ryc. nr 3, nr 4), a także stan nerki drugiej.


Ryż. Nr 3 Ultraskanogram wodonercza III stopnia u psa, na którym wyraźnie uwidoczniono gwałtowne poszerzenie układu odmiedniczkowo- kielichowego i moczowodu. Ścienienie kory i zanik rdzenia.


Ryż. Nr 4 Ultraskanogram przewlekłego wodonercza ze znacznym zanikiem rdzenia nerkowego. Takie odkształcenie architektury nerek jest możliwe tylko przy długotrwałej niedrożności.

Podstawą kompleksowej diagnostyki wodonercza jest zdjęcie rentgenowskie. Metoda ta, podobnie jak USG, jest publicznie dostępna finansowo, bezpieczna i dostarcza wielu informacji. Zwykłe zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać zwiększenie wielkości nerek. Urografia z kontrastem wydalniczym pozwala ocenić czynność każdej nerek, stan układu miedniczkowo- kielichowego i drożność moczowodu (ryc. nr 5).


Ryż. Nr 5 W badaniu RTG okolicy nerek i dróg moczowych za pomocą urografii dożylnej stwierdzono (strzałki): znaczny wzrost wielkości nerki prawej, ektazję układu odmiedniczkowego; moczowód jest bardzo skręcony i ma ogromne rozmiary, kontrastuje prawie na całej jego długości, dlatego najprawdopodobniej występuje niedrożność dystalna.

Leczenie

Leczenie wodonercza rozpoczyna się od dokładnej diagnozy – poszukiwania przyczyny powstałego stanu patologicznego. Przekazanie przez właścicieli chorego zwierzęcia pełnego i rzetelnego wywiadu ma ogromne znaczenie w diagnostyce i leczeniu wodonercza! Konieczne jest podanie informacji o przebytej w przeszłości kamicy moczowej, zapaleniu pęcherza moczowego i operacjach na narządach jamy brzusznej. Decyzja o usunięciu lub zachowaniu zajętego narządu zależy od stopnia zaawansowania rozpoznanego wodonercza i obecności powikłań związanych z infekcją!

Jeśli nerka utraciła swoją funkcję i uległa przewlekłemu zakażeniu, a także stała się źródłem nadciśnienia tętniczego, konieczna jest pilna nefrektomia - całkowite usunięcie nerki.

Nie ma specyficznego leczenia farmakologicznego uszkodzenia moczowodu. Jeśli jednak istnieje szansa na uratowanie nerki, wskazane jest chirurgiczne leczenie wodonercza, polegające na usunięciu zwężenia moczowodu.

W zależności od przyczyny, rodzaju, czasu trwania i obszaru niedrożności leczenie chirurgiczne może różnić się od konwencjonalnego wycięcia pozostałej podwiązki do utworzenia specyficznego zespolenia.

Jeżeli podczas operacji odkryte zostanie przypadkowo pozostawione podwiązanie moczowodu, należy je natychmiast usunąć. Jeżeli w badaniu moczowodu zachowana jest jego kurczliwość, a uszkodzenie ocenia się jako minimalne, nie ma wskazań do dodatkowych manipulacji i należy ograniczyć się do rutynowej kontroli pacjenta w okresie pooperacyjnym.

Jeżeli diagnostyczna laparotomia/skopia wykaże niedokrwienie ściany moczowodu lub naruszenie jej integralności, wówczas wskazane jest stentowanie moczowodu. Stent jest instalowany w moczowodzie i służy jako podstawa do jego regeneracji. Stent zapewnia ewakuację moczu z miednicy bezpośrednio do pęcherza. Stent jest podporą, w której nie można zwęzić jego światła, eliminując w ten sposób prawdopodobieństwo ponownego zwężenia moczowodu.

Prognoza

Pozytywny wynik jest możliwy u zwierząt z jednostronnym wodonerczem wykrytym w pierwszym i drugim etapie, pod warunkiem szybkiej interwencji chirurgicznej; ostrożny i niekorzystny, z wodonerczem obu nerek, powikłanym infekcją i przewlekłą niewydolnością nerek.

Bibliografia

  1. Denisenko, V.N. Choroby układu moczowego psów i kotów: praktyczny przewodnik / V.N. Denisenko, Yu.S. Krugłowa, E.A. Cesarskie cięcie. – M.: „Zoomedlit”, 2009. – 236 s.
  2. Niesterok, C i Köhler, Claudia i Alef, Michaele i Kiefer, Ingmar. (2016). Przyczyny wodonercza u psów i kotów. Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound
  3. Naber, KG i Madsen, PO (1974) Funkcja nerek w przewlekłym wodonerczu z infekcją i bez niej oraz rola układu limfatycznego: badanie eksperymentalne na psach.
  4. Lanz OI, Waldron DR (2000) Chirurgia nerek i moczowodów u psów. Techniki Clin – mała praktyka animacyjna 15:1–10.

Patologię powodującą niedrożność odpływu moczu nazywa się wodonerczem nerek. U kotów i psów choroba ta nie jest rzadkością. W przypadku choroby miedniczka nerkowa rozszerza się, tkanki zanikają, funkcjonowanie narządu stopniowo się pogarsza, w wyniku czego u zwierzęcia występuje ciężka niewydolność nerek. Choroba może być wrodzona lub nabyta. Ponieważ nerki są sparowanym narządem, choroba może wpływać na jedną lub dwie nerki jednocześnie.

W przypadku wrodzonej anomalii występuje niedorozwój przewodu moczowodowego i patologiczna ekspansja miedniczki nerkowej. Czynniki wrodzone powodują dalszy rozwój choroby u kotów.

Jeśli choroba zostanie nabyta, jej przyczyną zwykle stają się następujące czynniki::

  1. kamica moczowa nerek;
  2. uszkodzenie i uszkodzenie nerek i pęcherza;
  3. guzy, cysty, obrzęk;
  4. zanik prostaty;
  5. zrosty;
  6. interwencje chirurgiczne, infekcja.

Patogeneza. Objawy Diagnostyka

Jak rozwija się wodonercze? Postęp choroby można opisać w kilku etapach. Po pierwsze, zwiększa się szerokość miednicy. Nerka funkcjonuje normalnie. Na drugim etapie rozwoju zmniejsza się grubość tkanki nerkowej. Wydajność nerek nieznacznie spada. W trzecim etapie grubość tkanki nerkowej zmniejsza się jeszcze bardziej, ściany stają się cienkie. Często dołącza się wtórna infekcja, nasilając proces zapalny. Wodonercze czwartego stopnia charakteryzuje się wzrostem szybkości i ciśnienia wewnątrznerkowego przepływu krwi. Hemodynamika nerek zostaje zakłócona i rozwija się martwica kory nerkowej.

W początkowych stadiach rozwój wodonercza nie daje żadnych objawów i może przebiegać bezobjawowo przez ponad rok. Jednak w miarę postępu choroby można zaobserwować wzrost temperatury ciała, letarg, zmniejszoną aktywność zwierzęcia i brak apetytu. Ponadto produkty rozkładu prowadzą do zatrucia organizmu. Rozwija się niewydolność nerek.

Objawy choroby:

  • wzrost wielkości brzucha;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • brak apetytu;
  • krew w moczu;
  • zatrzymanie moczu.

Rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach jest dość trudne. Aby jasno ustalić diagnozę, należy przeprowadzić zestaw środków. Oprócz wykrycia powyższych objawów (z wyjątkiem ostatniego, ponieważ zatrzymanie moczu rozpoznawane jest w późniejszym okresie), należy wykonać badanie krwi i moczu. USG jest najlepszą metodą diagnozowania wodonercza. Jeśli po badaniach nie ma całkowitej pewności, wykonuje się urografię.

Leczenie

Im wcześniej problem zostanie zdiagnozowany i podjęte zostanie właściwe leczenie, tym większa będzie skuteczność leczenia choroby. Aby to zrobić, należy uważnie monitorować stan i zachowanie kota. W przypadku wykrycia pierwszych oznak choroby należy zgłosić się do lekarza weterynarii w celu dokładniejszego zbadania i postawienia diagnozy oraz wyboru leczenia.

Na początkowych etapach leczenie farmakologiczne będzie skuteczne. Czasami wykonuje się urostomię rozszerzającą. Jeśli wodonercze jest stopnia 4, gdy aktywnie rozwija się zanik miąższu nerek, upośledzona jest hemodynamika, występuje zatrzymanie moczu, a leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne. Wskazana jest operacja usunięcia nerki.

Czynniki rozwoju wodonercza. Zapobieganie

Jeśli wykluczymy wrodzone pochodzenie wodonercza, wówczas obecność następujących czynników może spowodować rozwój choroby:

  • niewystarczające spożycie płynów;
  • woda niskiej jakości (brudna, z kranu lub przegotowana);
  • żywność lub woda do picia zawierająca sól lub cukier;
  • nadwaga;
  • choroba zębów, dziąseł;
  • złe warunki życia.

Aby chronić kota przed tą chorobą, należy przestrzegać następujących zaleceń::

  • zrównoważony system żywienia. Daj zwierzęciu więcej witamin, całkowicie wyklucz słone, słodkie, mączne, tłuste, wędzone potrawy;
  • jakość wody. Daj swojemu kotu czystą, filtrowaną lub butelkowaną wodę;
  • Uważaj, aby kot nie uległ przechłodzeniu. Przygotuj ciepłe i wygodne miejsce do spania;
  • upewnij się, że zwierzę nie ma robaków;
  • włącz do swojej diety witaminy, aby zapobiec chorobom nerek. Są sprzedawane w każdym sklepie zoologicznym lub klinice weterynaryjnej.

WYMAGANA KONSULTACJA Z LEKARZEM WETERYNARII. INFORMACJA TYLKO DLA INFORMACJI.

Jeśli zapytasz dowolnego weterynarza o najsłabszy punkt kota, odpowiedź będzie taka sama –. Nie ma chyba kotów, które nie miałyby problemów z tym narządem. U niektórych problemy te są wrodzone, u innych nabyte. Tak czy inaczej, wraz z wiekiem u każdego zwierzaka pojawiają się zmiany strukturalne w nerkach i zaburzenia w ich funkcjonowaniu. Tyle, że dla niektórych są one nieistotne, ale dla innych niestety…

Dlaczego jest to słaby punkt?

Statystycznie koty są znacznie bardziej narażone na choroby nerek niż inne zwierzęta, na przykład trzy razy częściej niż psy. Dlaczego? Trudno powiedzieć na pewno. Najprawdopodobniej ponownie ze względu na swoje historyczne pochodzenie.

Koty domowe umiejętność radzenia sobie z niewielką ilością pozyskiwanej od czasu do czasu wody zawdzięczają swoim przodkom – afrykańskim kotom pustynnym. Stąd zaburzenie bilansu wodnego (szczególnie przy spożywaniu suchej karmy i niewystarczającej ilości picia).

Być może rolę odgrywa także anatomiczna budowa układu moczowego u kotów – długa i wąska cewka moczowa z trzema zwężeniami powoduje częste zatykanie cewki moczowej, a brak wydalania moczu obciąża nerki ze wszystkimi tego konsekwencjami.

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie choroby układu moczowo-płciowego kotów - różne zapalenie nerek itp. są ze sobą powiązane i prowokują się nawzajem, a wszystko wpływa na nerki. Dlatego wszyscy właściciele kotów powinni mieć wiedzę na temat tego narządu i wiedzieć, do czego prowadzą zaburzenia w jego funkcjonowaniu.

Dlaczego nerki są potrzebne?

Nerki to narząd parzysty (w organizmie są ich dwa), który pełni wiele różnych funkcji: hormonalną, utrzymującą poziom kwasowości i składu elektrolitowego krwi, regulującą ciśnienie krwi. Ale głównym zadaniem nerek jest filtrowanie produktów przemiany materii. Nerki stale oczyszczają organizm z toksyn i utrzymują niezbędną ilość wody w organizmie. Detoksykacja odbywa się poprzez tworzenie i wydalanie moczu z rozpuszczonymi w nim szkodliwymi substancjami.

Pączek ma kształt fasoli. Na zewnątrz pokryta jest gęstą torebką, wewnątrz znajduje się sama warstwa tkanki nerkowej. Nie wchodząc w szczegóły anatomiczne, nerkę można warunkowo podzielić na dwie części funkcjonalne: sama tkanka nerkowa jest odpowiedzialna za filtrowanie krwi wraz z tworzeniem się moczu, a układ miedniczkowy jest odpowiedzialny za gromadzenie i wydalanie powstałego moczu.

Nerki składają się z małych jednostek strukturalnych zwanych nefronami. To w nich zachodzi proces powstawania moczu. Oczywiście jeden nefron filtruje krew i wytwarza mocz w bardzo małych ilościach, ale jeśli wziąć pod uwagę, że w każdej nerce jest ich około 200 000, wynik wynosi litry.

Teraz najważniejsze: nerki nie są zdolne do regeneracji! Liczba nefronów w organizmie jest określana od urodzenia, nowe nie „rosną”. A jeśli nefron zostanie utracony, jest to nieodwracalne.

Choroby nerek u kotów i kociąt

Choroby nerek mogą być ostre lub przewlekłe, wrodzone lub nabyte.

Dziedziczny (genetyczny) Choroby nerek są powszechne u niektórych ras, m.in. amyloidoza nerek (zaburzenie metabolizmu białkowo-węglowodanowego polegające na odkładaniu się amyloidu, związku białkowo-polisacharydowego, w tkance nerek) występuje u kotów ras abisyńskich i somalijskich oraz choroba policystyczna(torbiele pojawiają się w nerkach i stopniowo powiększają się) – u kotów perskich, himalajskich i egzotycznych.

Wrodzone anomalie mogą również obejmować aplazja nerek (przy urodzeniu brakuje jednej lub obu nerek) oraz dysplazja nerek (patologiczny rozwój nerek).

Ostry choroby pojawiają się nagle, na przykład w wyniku urazu brzucha, dużej utraty krwi lub odwodnienia, niedrożności cewki moczowej, infekcji, zatrucia (szczególnie niebezpieczne są środki przeciw zamarzaniu). Wymagają intensywnego leczenia zarówno samego narządu, jak i przyczyny jego uszkodzenia. Jeśli choroba zostanie wykryta na samym początku, rokowanie jest korzystne.

Chroniczny choroby rozwijają się stopniowo i wymagają stałego leczenia podtrzymującego. Zwykle postępuje z biegiem czasu i ostatecznie prowadzi do smutnego końca.

Granica pomiędzy tego typu chorobami jest bardzo cienka. Postać ostra może szybko przekształcić się w przewlekłą!

Jadeity

(odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, wodonercze) – choroby nerek o charakterze zapalnym i bakteryjnym. Ponieważ nerki stale filtrują krew, każda infekcja z niej przedostaje się do nerek.

Niewydolność nerek

– zespół upośledzenia wszystkich funkcji nerek (!), prowadzący do zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, azotowej i innych rodzajów metabolizmu organizmu. Charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem znacznej części nefronów i ich stopniowym zastępowaniem tkanką łączną. Przewlekła niewydolność nerek (CRF) to już dla zwierzęcia wyrok śmierci (choć ten wyrok może mieć spore odroczenie).

Jak podstępne są choroby nerek:

  • Późne wykrycie Wiele chorób nerek może przebiegać długo w formie utajonej lub wymazanej i dać się odczuć późno, nie, bardzo późno, a czasami za późno... Zaburzenia w funkcjonowaniu nerek nie powodują u zwierzęcia bólu (prawdopodobnie u na próżno!) i nie zdradzajcie się w żaden sposób, gdyż zdrowa część z łatwością wytrzyma dodatkowe obciążenie. Do pewnego momentu.

Często dzieje się tak: 10% nefronów umiera – nic się nie dzieje, 20% umiera – nic się nie dzieje, 40% – znowu nic, 50% – kot jest trochę „smutny”, nie jadł dobrze, cóż, zdarza się , 60% - kot jest kilkudniowy ospały, prawie nie jadł ulubionej karmy, raz zwymiotował, luźne stolce - może powinnam udać się do lekarza. A lekarz dowiaduje się, że pracuje tylko 30% nerek zwierzęcia. I wtedy można postawić trzyliterową diagnozę – przewlekła niewydolność nerek – przewlekła niewydolność nerek.

Dlatego choroby nerek często dają o sobie znać dopiero wówczas, gdy znaczna ich część zmarła już bezpowrotnie!

  • Niejasne objawy Objawy choroby nerek są wspólne dla innych chorób, co utrudnia rozpoznanie.

Objawy choroby nerek u kotów:

Zwiększone pragnienie, nadmierne oddawanie moczu, odwodnienie, biegunka, wymioty, letarg, utrata masy ciała, anemia (bladość błon śluzowych), problemy z zębami (wrzody dziąseł i języka, kamień nazębny, choroby zębów), ślinienie, nieprzyjemny zapach z ust (czasami amoniaku), pogorszenie wełna, odwarstwienie siatkówki, wysokie ciśnienie krwi. W przypadku zapalenia nerek może wystąpić podwyższona temperatura i ból przy badaniu palpacyjnym.

Trochę więcej szczegółów:

Przyczyny chorób nerek:

Często nie jest możliwe dokładne określenie przyczyn choroby. Do najbardziej typowych należą: wiek, predyspozycje genetyczne lub wady wrodzone, ekologia, choroby zakaźne i ogólnoustrojowe (np. cukrzyca), zatrucia, urazy, niezbilansowane odżywianie.

Zagrożone są wszystkie zwierzęta powyżej 7 roku życia. Powinny być corocznie badane przez lekarza weterynarii, mieć wykonane badania krwi, moczu, USG i ciśnienie krwi.

Diagnostyka:

Chorobę nerek można zdiagnozować za pomocą testów klinicznych. Badanie moczu wykaże jego stężenie, zdolność nerek do wydalania produktów przemiany materii z organizmu, badanie krwi – poziom kreatyniny i mocznika (wysokie wartości wskazują na utratę wydajności nerek), badanie USG - zmiana wielkości nerek.

Wysokie ciśnienie krwi, odwarstwienie siatkówki, problemy z zębami itp., w połączeniu z badaniami diagnostycznymi, można uznać za objawy choroby nerek.

Niestety badania krwi i moczu mogą nie wykazać dysfunkcji nerek, dopóki nerki nie stracą ponad połowy swojej normalnej funkcji. Do wcześniejszej diagnozy można zastosować stosunek kreatyniny w moczu i krwi – KFP (koncentrująca funkcja nerek). U zdrowych zwierząt CFP jest większe lub równe 100%.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek posiew moczu służy do określenia wrażliwości bakterii na konkretny antybiotyk.

Leczenie

1. Przede wszystkim ma na celu leczenie identyfikacji i eliminacji choroby podstawowej, powodując zaburzenie czynności nerek (jeśli oczywiście jest to możliwe).

W przypadku genetycznych i wrodzonych wad nerek prowadzi się wyłącznie leczenie objawowe, mające na celu utrzymanie normalnego standardu życia.

Infekcje nerek (takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek) zwykle leczy się długotrwałym leczeniem antybiotykami.

W leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek można stosować glukokortykoidy i cytostatyki.

2. Ponieważ w przypadku chorób nerek znaczna liczba nefronów ulega uszkodzeniu, bardzo ważny wyeliminować skutki ich niesprawności.

W celu usunięcia odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych oraz łagodzenia zatruć (zatrucia toksycznymi produktami przemiany materii) stosuje się wlewy dożylne i podskórne (droppery).

Niezbędna jest także ciągła terapia podtrzymująca w celu złagodzenia objawów towarzyszących: anemii, wysokiego ciśnienia krwi, zapalenia błony śluzowej żołądka, infekcji dróg moczowych, kwasicy, anoreksji, zwiększonego poziomu potasu we krwi (stąd osłabienie mięśni i zaburzenia rytmu serca), dysfunkcji wątroby, dysfunkcji serca itp.

3. Konieczne zmniejszyć obciążenie pozostałych nefronów. W tym przypadku główną rolę odgrywa dieta i kontrola spożycia płynów.


Białka (białka) powodują zwiększone obciążenie nerek. Dieta osób cierpiących na niewydolność nerek powinna być uboga w białko, fosfor i sód, a jednocześnie stanowić dietę zbilansowaną i kompletną. Oczywiście najłatwiej jest skorzystać z gotowych diet weterynaryjnych.

Prognoza: Wszystkie choroby nerek, jeśli nie są leczone w odpowiednim czasie i z nawrotami, ostatecznie przekształcają się w przewlekłą niewydolność nerek – zespół prowadzący do śmierci. ALE! Właściwa terapia wspomagająca znacząco spowalnia postęp choroby oraz zapewnia dobrą jakość i długowieczność życia zwierzęcia.

Nerki są bardzo poważne! Dlatego jeśli istnieje podejrzenie choroby tego narządu, nie mamy nadziei, że wszystko samo się „rozwiąże”, nie samoleczymy, tylko natychmiast biegniemy do kliniki weterynaryjnej. Jeśli zwierzę ma więcej niż siedem lat, to raz w roku (a najlepiej dwa razy) odwiedzamy lekarza weterynarii na kompleksowe badania profilaktyczne.

P.S. Moja kotka Kuzya (16 l.) jest profesjonalistką z dwuletnim stażem. Problemy z nerkami zostały odkryte przez przypadek, kiedy przyszliśmy myć zęby i byliśmy badani przed przyjęciem i znieczuleniem. Wcześniej nawet nie podejrzewano tej choroby. Jeszcze trochę i wszystko byłoby zupełnie smutne. Koniecznie regularnie diagnozuj starsze zwierzęta!!!

Dziś odbyło się kolejne pełne badanie. Wszystkie narządy z wyjątkiem nerek są w dobrym stanie. Jedna nerka ma zmianę wielkości i kształtu, druga jest lepsza. Oba mają znaczne pogrubienie górnej kory i niski przepływ krwi. Badania krwi wykazują podwyższony poziom mocznika i kreatyniny. Bardzo wysokie ciśnienie krwi.

Przepisali: na obniżenie ciśnienia amlodypinę + wazotop, na uzupełnienie niedoborów białka ketosteril (Kuzya od dwóch lat jest na diecie nerkowej). Wszystkie leki są przepisywane zgodnie z harmonogramem i na długi czas, być może na całe życie.

(24 oceny, średnia: 4,71 z 5)