Z artykułu czytelnik dowie się, co pokazuje ogólne badanie krwi, w jakich przypadkach jest przepisywane i jakie wskaźniki obejmuje ogólne badanie krwi. Jak przygotować się do badania i jakie czynniki mogą mieć wpływ na jego wynik. Poznasz normalne wartości i to, jak zmieniają się w różnych warunkach i chorobach organizmu.

Badanie krwi jest ważnym krokiem w badaniu i diagnozie. Narządy krwiotwórcze są podatne na wpływy fizjologiczne i patologiczne. Zmieniają obraz krwi.

W rezultacie ogólna analiza (GCA) jest najpopularniejsza metoda analizy, co pomaga lekarzowi ocenić ogólny stan organizmu. W celu szczegółowego badania, oprócz CBC, zalecana jest analiza biochemiczna i ogólna analiza moczu (UUF). O tym, co pokazuje ogólny Analiza moczu, napisano już osobny artykuł. Jeśli ktoś jest zainteresowany, może przeczytać.

Co pokazuje ogólne badanie krwi, szczegółowe, główne wskaźniki

Dowiedzmy się, co pokazuje ogólne badanie krwi i dlaczego jest wykonywane. Ogólne hematologiczne badanie krwi jest ważnym kryterium diagnostycznym, które odzwierciedla reakcję układu krwiotwórczego na działanie czynników fizjologicznych i patologicznych.

CBC ma ogromne znaczenie w postawieniu diagnozy, zwłaszcza w chorobach narządów krwiotwórczych. UKA obejmuje badanie następujących wskaźników:

• poziom hemoglobiny (Hb).
• Czerwone krwinki
• leukocyty
• płytki krwi
• indeks koloru
• obliczenia leukoformuły
• szybkość sedymentacji erytrocytów

Jeśli to konieczne, bada się czas krzepnięcia i czas krwawienia. W wielu laboratoriach analizy przeprowadzane są na automatycznych analizatorach hematologicznych. Natychmiast określają aż 36 parametrów.

Hemoglobina, funkcje i znaczenie kliniczne

Hb – barwnik krwi, jest głównym składnikiem erytrocytów. Jego rolą jest transport O2 z płuc do narządów, tkanek oraz usuwanie dwutlenku węgla.

Poziom hemoglobiny pełni główną funkcję w diagnostyce niedokrwistości o różnej etiologii. Jednocześnie jego wydajność spada.

Wzrost stężenia Hb występuje w przypadku erytremii, objawowej erytrocytozy, wrodzonych wad serca i niewydolności krążeniowo-oddechowej. Wzrost poziomu Hb wiąże się ze wzrostem liczby czerwonych krwinek.
W przypadku ostrej utraty krwi następuje znaczny spadek Hb do 50 g/l. Minimalna zawartość pigmentu we krwi zgodna z życiem wynosi 10 g/l.

Jeśli masz problemy z bólem pleców, sugeruję dowiedzieć się, co to jest, jest to również bardzo przydatne, o czym również mowa w artykule - kliknij link.

Czerwone krwinki, fizjologiczna rola w organizmie

Czerwone krwinki zajmują główny udział w masie krwinek i zawierają hemoglobinę. Główną funkcją jest przenoszenie O 2 za pomocą Hb. Ponadto czerwone krwinki biorą udział w:

• w wchłanianiu lipidów, aminokwasów, toksyn
• w procesach enzymatycznych
• przy regulacji równowagi kwasowo-zasadowej organizmu
• w regulacji równowagi jonów w plazmie

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek jest jednym z objawów niedokrwistości. Oprócz anemii zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, gdy zwiększa się objętość krwi w krwiobiegu, na przykład podczas ciąży.

Wzrost liczby czerwonych krwinek (erytrocytoza) jest charakterystyczny dla erytremii. CBC u noworodków pokaże erytrocytozę w ciągu pierwszych 3 dni życia. U dorosłych erytrocytozę obserwuje się podczas postu, obfitego pocenia się i wspinania się na wysokość.

Leukocyty: ich fizjologiczna rola w organizmie

Ważnym kryterium diagnostycznym jest liczba leukocytów (L) w krwiobiegu. Pełnią ważne funkcje - ochronne, troficzne i inne. Wzrost liczby leukocytów większy niż 10 × 10 9 /l (G/l) nazywa się leukocytoza.

Najczęściej leukocytoza występuje w wyniku ostrych infekcji wywołanych przez ziarniaki. Dlatego morfologia z pewnością wykaże stan zapalny, zapalenie płuc i raka krwi. Leukocytoza jest typowa dla:

1. białaczka różnego przebiegu, nowotwory złośliwe
2. procesy zapalne, ropne, ostre procesy zakaźne
3. mocznica
4. zawał mięśnia sercowego
5. zatrucie toksyczne, ciężka utrata krwi, wstrząs, rozległe oparzenia

CBC w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego wykaże wzrost ilości L. Leukocytoza jest charakterystyczna dla ciąży jajowodów, pęknięcia śledziony i ostrej dny moczanowej.

Spadek liczby leukocytów poniżej 3,5 g/l nazywa się spadkiem liczby leukocytów leukopenia. Skłonność do leukopenii występuje w populacji zdrowej i często jest dziedziczna, ale może zależeć od narażenia na zewnętrzne czynniki środowiskowe (promieniowanie słoneczne).

Czasami pojawia się podczas postu, gdy napięcie spada lub podczas snu. Leukopenia jest typowa dla:

1. zakażenia wywołane wirusami i bakteriami – dur brzuszny, zapalenie wsierdzia, salmonelloza, odra, grypa, różyczka
2. toczeń rumieniowaty
3. hemoblastozy
4. i dzieci (czytaj więcej klikając w link)

Pojawienie się leukopenii wiąże się z zahamowaniem dojrzewania komórek i uwalnianiem L z narządów krwiotwórczych oraz ich redystrybucją w łożysku naczyniowym.

Wartość diagnostyczna obliczenia leukoformuły jest ogromna w wielu stanach patologicznych. Można go wykorzystać do oceny powagi sytuacji i skuteczności przepisanej terapii.

Do leukocytów zaliczają się komórki szeregu limfocytowego, monocytowego i granulocytowego. Aby poznać ich liczbę, użyj liczenia formuła leukocytów -% zawartości różnych typów leukocytów:

• neutrofile pasmowe i segmentowane
• eozynofile
• monocyty
• bazofile
• limfocyty

Neutrofile pełnią funkcje bakteriobójcze i wirusobójcze. Mają zdolność fagocytozy w naczyniach włosowatych i uczestniczą we wszystkich stadiach zapalenia. Dlatego wzrost liczby neutrofili będzie wskazywał na stan zapalny w organizmie. Neutrofilia (powyżej 8×10 9 /l) występuje w każdym procesie ropnym, posocznicy.

Eozynofile mają działanie detoksykujące. Występują w dużych ilościach w płynie tkankowym, błonie śluzowej jelit i skórze.

Eozynofilia towarzyszy chorobom tkanki łącznej - zapaleniu wielotętniczemu, reumatoidalnemu zapaleniu stawów, nowotworom, szczególnie z przerzutami i martwicą.

Eozynopenia (zmniejszenie) jest typowa dla procesu toksycznego zakaźnego w okresie pooperacyjnym. I wskazuje na powagę stanu.

Bazofile mają właściwości przeciwzakrzepowe. Bierze udział w procesach zapalnych i alergicznych. Bazofilia występuje, gdy reakcja alergiczna na żywność, leki lub obce białko. Dla onkologii - przewlekła białaczka szpikowa, zwłóknienie szpiku, erytremia, limfogranulomatoza.

Charakterystyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, leczenie estrogenami. Bazofilia występuje prawdopodobnie podczas owulacji i ciąży, z rakiem płuc, niedokrwistością niewiadomego pochodzenia i niedoborem żelaza.

Monocyty mają zdolność fagocytozy. Aktywnie fagocytują (wchłaniają) resztki komórek, małe ciała obce, plazmodię malarii i prątki gruźlicy.

W przypadku gruźlicy obserwuje się monocytozę we krwi - wzrost liczby monocytów. Monocytopenię obserwuje się z hipoplazją hematopoezy.

Limfocyty ważne dla odporności. Ponadto limfocyty biorą udział w walce z infekcjami, a także pełnią funkcję troficzną w miejscach stanów zapalnych i ran. Limfocytoza jest możliwa w przypadku mononukleozy zakaźnej, gruźlicy i kiły.

Płytki krwi - rola fizjologiczna, znaczenie kliniczne

Powstały pierwiastek krwi bierze udział w procesach hemostazy. Trombocytoza(wzrost liczby tr) można zaobserwować w warunkach fizjologicznych po wysiłku fizycznym, w wyniku pobudzenia układu nerwowego. Trombocytoza występuje, gdy:

1. urazy z uszkodzeniem mięśni
2. oparzenia, uduszenie, po utracie krwi i usunięciu śledziony
3. białaczka – erytremia, białaczka szpikowa

Trombocytopenia(zmniejszenie liczby tr) w warunkach fizjologicznych występuje podczas utraty krwi menstruacyjnej u kobiet, po podaniu histaminy. W stanach patologicznych małopłytkowość występuje, gdy:

W tym przypadku ogromne znaczenie ma czynnik autoimmunologiczny - powstawanie przeciwciał przeciwko płytkom krwi.

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Wzrost ESR może wystąpić w warunkach fizjologicznych - w czasie ciąży, na czczo, podczas spożywania suchej karmy, po szczepieniu, podczas przyjmowania niektórych leków.

Zmiany w ESR w patologii mają znaczenie diagnostyczne i prognostyczne. Służy także jako wskaźnik skuteczności leczenia. ESR wzrasta wraz z:

• infekcje i stany zapalne
• procesy ropne
• reumatyzm
• choroby nerek, choroby wątroby ( w tym z)
• zawał mięśnia sercowego, nowotwory złośliwe, niedokrwistość

Obniżone poziomy ESR występują podczas procesów, którym towarzyszy zagęszczenie krwi. Czasami obserwowane w przypadku nerwic, epilepsji, wstrząsu anafilaktycznego i erytremii.

Całkowita objętość czerwonych krwinek (hematokryt)

Hematokryt (Ht) to stosunek osocza do utworzonych pierwiastków. Wzrost Ht występuje w przypadku wad serca i towarzyszy mu sinica i erytrocytoza.

Spadek hematokrytu jest typowy dla różnych niedokrwistości w drugiej połowie ciąży.

Indeks kolorów

Kolor lub wskaźnik koloru to względna ilość Hb w czerwonych krwinkach. Spadek tej wartości występuje przy niedoborze żelaza.

Wzrost wskaźnika barwy obserwuje się przy anemii, niedoborze witaminy B 12 (cyjanokobolaminy) i kwasu foliowego. Towarzyszy marskości wątroby, chorobom tarczycy, występuje podczas leczenia cytostatykami, stosowania środków antykoncepcyjnych i stosowania leków przeciwdrgawkowych.

Normalne badania laboratoryjne krwi

Ważnym etapem oceny wyniku OAC jest ustalenie różnicy między patologią a normą. Aby to zrobić, konieczne jest zdefiniowanie wskaźników normalnych - są to wskaźniki występujące u osób zdrowych. Mogą się różnić w zależności od płci.

Indeks	Normalne wartości
	mężczyźni	kobiety
Hemoglobina, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Czerwone krwinki, Er	3,8 – 5,5 t/l	3,5 – 4,9 T/l
Leukocyty, L	3,8 – 9,5 G/l
Hematokryt	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 – 10 mm/godz	2 – 12 mm/godz
Płytki krwi, tr	150 – 380×10 9 /l
Segmentowane neutrofile Neutrofile pasmowe Limfocyty Monocyty Eozynofile Bazofile

Oceniając wyniki badań należy pamiętać, że odchylenia od normy nie muszą koniecznie wskazywać na obecność choroby.

Interpretując wyniki należy sprawdzić, czy odchylenia mają charakter fizjologiczny. Nie powinniśmy zapominać o zmienności normy związanej z cechami osobowymi.

Interpretując wyniki, należy wziąć pod uwagę wiele czynników: wiek, płeć, choroby współistniejące, przyjmowane leki, warunki życia i wiele innych. Dlatego powinien to zrobić lekarz.

Gdzie pobrać krew do badania: z żyły lub z palca

Na wyniki badań laboratoryjnych istotny wpływ ma miejsce i technika pobrania materiału biologicznego. W praktyce lekarskiej częściej wykorzystuje się krew z naczyń włosowatych. Zwykle pobiera się go z miazgi palców serdecznych, w trudnych przypadkach - z płatka ucha.

Nakłucie wykonuje się po stronie, gdzie sieć naczyń włosowatych jest grubsza. Krew powinna przepływać grawitacyjnie, tak aby nie doszło do domieszki płynu tkankowego, co zakłóci wynik. Do badania należy pobrać krew włośniczkową:

1. w przypadku rozległych oparzeń ciała, szczególnie rąk
2. jeśli żyły są małe lub niedostępne, jeśli pacjent jest otyły
3. u pacjentów ze skłonnością do zakrzepicy
4. u noworodków

Obecnie krew z łożyska żylnego uważana jest za najlepszy materiał do ogólnej analizy klinicznej. Wynika to z zastosowania analizatorów hematologicznych. Z ich pomocą w naszych czasach przeprowadza się OAC. Zostały zaprojektowane i znormalizowane do przetwarzania krwi żylnej.

Podczas pobierania krwi z żyły należy również przestrzegać kilku zasad. Najlepszym miejscem do pobrania krwi jest żyła łokciowa. Nie zakładaj opaski uciskowej na dłużej niż 2 minuty, spowoduje to wzrost liczby elementów komórkowych w krwiobiegu.

Oceniając wyniki badań, należy wziąć pod uwagę szereg czynników, które na nie wpływają. Wymieńmy te najważniejsze:

• spożycie i skład pożywienia, rutyna żywieniowa
• stres fizyczny ma przejściowy i długotrwały wpływ na wyniki
• stres nerwowy zwiększa leukocytozę
• leki
• pozycja ciała podczas procedury pobierania
• miejsce i technika pobierania krwi
• czas i warunki dostarczenia biomateriału do laboratorium

Wśród innych czynników wpływających na wyniki istotne są wiek pacjenta, płeć i temperatura otoczenia. Duży wpływ mają szkodliwe skłonności – palenie i alkohol. Prowadzą do wzrostu stężenia Hb i liczby czerwonych krwinek. Wręcz przeciwnie, liczba leukocytów maleje.

Podstawowe zasady przygotowania do przystąpienia do UKA

1. w porozumieniu z lekarzem należy odstawić leki na dzień przed badaniem
2. nie oddawaj krwi po fizjoterapii lub badaniu RTG
3. nie oddawaj krwi bezpośrednio po stresie psychicznym i fizycznym
4. Na 1 godzinę przed zabiegiem należy powstrzymać się od palenia
5. Na 48 godzin przed zabiegiem należy unikać tłustych i pikantnych potraw oraz alkoholu
6. idź spać o zwykłej porze, wstań nie później niż na godzinę przed pobraniem krwi

Powtarzane badania należy przeprowadzać o tych samych godzinach, ponieważ skład morfologiczny krwi jest podatny na codzienne wahania.
Sugeruję obejrzenie filmu przedstawiającego wykonanie ogólnego badania krwi:

Nie zaniedbuj zasad przygotowania do postępowania badawczego, a nie będziesz bać się fałszywych wyników!

Zatem teraz czytelnik wie, co pokazuje ogólne badanie krwi, cel jego zastosowania, jakie wskaźniki obejmuje ogólna analiza. Jak przygotować się do procedury badawczej i jakie czynniki wpływają na wyniki. Dowiedzieliśmy się o normalnych wartościach i o tym, jak zmieniają się one w różnych stanach i chorobach organizmu.

Nadal masz pytania? Zapytaj w komentarzach.

Każdy z nas wykonał badanie krwi z palca. Jest to bardzo łatwa i szybka procedura, ale może trochę bolesna. Dlaczego lekarz Ci to przepisał? Rozwiążmy to.

Ogólne badanie krwi dostarcza informacji o liczbie, wielkości i kształcie elementów krwi - czerwonych krwinek, hemoglobiny, płytek krwi, leukocytów itp. Dla każdego wskaźnika krwi istnieje pewien zakres wartości - norma krwi. Zakres ten jest inny dla mężczyzn i kobiet, dzieci i dorosłych.

U zdrowego człowieka skład komórkowy krwi jest praktycznie stały i mieści się w tych granicach. W przypadku choroby wartości niektórych wskaźników przekraczają granice, ponieważ przyczyną jest choroba, konsekwencją są zmiany w składzie krwi. Co więcej, tylko jedna zmiana może wskazywać na kilka chorób jednocześnie. Prawidłowa interpretacja wyników badania krwi stanowi podstawę do przepisania dodatkowego badania w celu postawienia prawidłowej diagnozy i ustalenia sposobu leczenia.

Zwykle lekarz powinien ogłosić wyniki, ale często dostajesz po prostu formularz i skierowanie na dalsze badania bez żadnych wyjaśnień. Lekarz może nie mieć na to czasu lub ochoty, albo... może nie być w stanie prawidłowo zinterpretować odchyleń! Zdarza się, że sam chcesz poznać wyniki badań przed wizytą u lekarza lub je sprawdzić. Jak samodzielnie rozszyfrować badanie krwi? Pomożemy!

Dzięki naszej usłudze ONLINE rozszyfrowanie badania krwi zajmie tylko kilka minut. Wystarczy wypełnić formularz, korzystając z własnych danych, a otrzymasz dokładny wynik, oparty na swojej analizie. Jeżeli którykolwiek z parametrów wykracza poza normy, program wyświetli listę możliwych chorób, z których wielu towarzyszy link do artykułu ze szczegółowym opisem.

W rozwoju usługi wzięli udział terapeuci z moskiewskich klinik, dzięki czemu gwarantujemy pełną i rzetelną informację.

Wybierz płeć: Mężczyzna Kobieta

Podaj datę urodzenia: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 styczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień październik listopad grudzień 1910 19 11 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 193 5 1936 1 937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1 984 1985 1986 1 987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 200 8 2009 2010 2011 2012 2013

Parametr (norma*)	Skrót	Wynik
(120-170)	Hb, HGB	g/l
(3.5-5.5)	RBC	10 12 /litr
(0.85-1.15)	procesor
(0.2-1.2)	RTC	%
(180-320)	PLT	10 9 /litr
(4-10)	WBC	10 9 /litr
Mielocyty (brak)	Mie	%
Metamielocyty (brak)	—	%
Neutrofile pasmowe (1-6)	—	%
Segmentowane neutrofile (47-72)	—	%
(1-5)	EO%	%
(0-1)	BA%	%
(19-37)	LY%	%
(3-11)	MO%	%
(NIE)	—	%
(2-15)	—	mm/godz
(30-300)	—	sek.

Pełna morfologia krwi (CBC) to jedno z częściej wykonywanych badań diagnostycznych, które zleca się pacjentowi podczas wizyty w przychodni.

Dekodowanie ogólnego badania krwi potwierdza lub odrzuca rzekomą diagnozę.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Wiedząc, czym jest kliniczne badanie krwi i jak poddać biomateriał do badania, można uzyskać wyniki niezbędne do diagnozowania chorób. Przed rozszyfrowaniem ogólnego badania krwi lekarz zbiera inne dane, aby wyciągnąć wnioski na podstawie kompleksu dostępnych informacji.

Co obejmuje ten test?

OAC bada nie tylko ilościowe, ale także jakościowe wskaźniki składników płynu krwi. Przyjrzyjmy się, co obejmuje kliniczne badanie krwi:

• liczba czerwonych krwinek;
• indeks koloru;
• liczba retikulocytów, bazofili, eozynofilów;
• formuła leukocytów;
• zawartość neutrofili (mielocyty, pasmowe i segmentowane, metamielocyty);
• poziom płytek krwi i leukocytów.

Krew pobiera się z palca poprzez przekłucie skóry specjalnym skaryfikatorem

Co pokazują wyniki?

Ustalając diagnozę, lekarz musi wiedzieć, co pokazuje CBC. Wskaźniki ogólnego badania krwi ocenia się, biorąc pod uwagę zidentyfikowane objawy kliniczne. Uzyskane wyniki są ważne dla diagnozy, ponieważ:

• pozwalają określić stan funkcjonalny organizmu;
• pomoc w postawieniu diagnozy i jej różnicowaniu;
• wskazać przebieg procesów zapalnych, ropno-septycznych, autoimmunologicznych w organizmie człowieka;
• umożliwiają monitorowanie prawidłowości terapii;
• przewidzieć dalszy rozwój patologii.

Tabela norm dla dorosłych

Interpretację klinicznego badania krwi u dorosłych przeprowadza się według standardów podanych w tabeli wskazanej dla kobiet i mężczyzn. U dorosłych norma w tabeli różni się od wskaźników dla pacjentów pediatrycznych. Jako przykład przedstawiamy dane dotyczące osób dorosłych z określeniem normy podstawowych parametrów krwi.

U mężczyzn

Tabela 1. Wartości referencyjne dla ogólnych wskaźników badań krwi dla mężczyzn

Wśród kobiet

Tabela 2. Wartości referencyjne ogólnych wskaźników badań krwi dla kobiet

Normalne wskaźniki u dzieci według wieku

Ogólne badanie krwi u dzieci jest normalne, a interpretacja wyników tabeli różni się nieco od dorosłych, ponieważ u dzieci zmiany niektórych wskaźników są bardziej dynamiczne i mogą zmieniać się nawet po kilku miesiącach. Narzuca to potrzebę specjalnego podejścia do badania krwi u dzieci: lekarz musi wziąć pod uwagę to, co ujawnia analiza i w jakim wieku, a następnie skorelować wynik z normalnością lub patologią.

Tabela 3. Wartości referencyjne dla ogólnych wskaźników badań krwi dla dzieci

Jak odszyfrować?

„Odczytywanie” OAC przeprowadza lekarz, który zlecił to badanie. Interpretacji analizy u dzieci dokonuje pediatra lub specjalista specjalista, który wydał skierowanie. W nowoczesnych laboratoriach dekodowanie wskazuje normę wyników w tabeli dla kobiet i mężczyzn. Odchylenie jest łatwe do zauważenia nawet dla pacjenta bez wykształcenia medycznego.

Aby postawić diagnozę, nie wystarczy wiedzieć o liczbach, które nie odpowiadają wartościom referencyjnym. Ważne jest, aby porównać obecność objawów klinicznych, dolegliwości pacjenta, wywiad chorobowy, badanie fizykalne i dopiero po kompleksowej analizie wszystkich wyników postawić diagnozę.

Hemoglobina jest złożonym związkiem białkowym występującym w czerwonych krwinkach. Można go wykorzystać do oceny, jak dobrze transportowany jest tlen i usuwany dwutlenek węgla. i sygnalizować poważne naruszenia.

Jeśli stężenie jest niższe niż oczekiwano, oznacza to:

• obecność anemii;
• ostre lub ukryte krwotoki;
• rak;
• uszkodzenie nerek;
• patologie szpiku kostnego;
• przyjmowanie leków wywołujących rozwój hemolizy (antybiotyki penicylinowe i sulfonamidowe) lub niedokrwistość aplastyczna (leki przeciwnowotworowe i przeciwdrgawkowe, niektóre leki przeciwbólowe i antybiotyki).

Podczas odszyfrowywania wyników wskaźnik powyżej normy w tabeli jest dość rzadki. Hiperchromia (tzw. wskaźnik zmiany koloru spowodowany zwiększoną zawartością czerwonych krwinek) wskazuje na zagęszczenie krwi, niewydolność serca i wysoki poziom czerwonych krwinek, co jest spowodowane różnymi patologiami.

Ilościowe zmiany w liczbie czerwonych krwinek są powiązane z liczbą komórek różniącą się od wartości prawidłowych. (erytrocytoza) może mieć charakter fizjologiczny lub patologiczny. Normy czerwonych krwinek u osoby dorosłej będą wyższe, jeśli dana osoba doświadczyła aktywności fizycznej, stresu lub była głodna przez długi czas.

Obserwuje się patologicznie podwyższony poziom czerwonych krwinek przy nadmiarze hormonu adrenokortykotropowego, pogrubieniu i redystrybucji krwi, niedotlenieniu i nadmiarze androgenów.

Zagrożenie dla zdrowia obserwuje się przy białaczce, aplastyczności, niedoborze żelaza, anemii hemolitycznej, ze znaczną utratą krwi, niedoborem witamin z grupy B i wprowadzeniem do łożyska naczyniowego substytutów osocza.

Podczas wykonywania CBC dekodowanie obejmuje również zliczenie liczby płytek krwi. powyżej normy oznacza:

• zwłóknienie szpiku;
• erytremia;
• przewlekły proces zapalny;
• obecność nowotworu złośliwego;
• krwawienie i niedokrwistość;
• niedawna operacja;
• splenektomia;
• przyjmowanie kortykosteroidów.

Pojawia się w dziedzicznych patologiach - wrodzonej trombocytopenii, zespole Fanconiego, Bernarda-Souliera, Wiskotta-Aldridge'a, histiocytozie.

Jeśli kliniczne badanie krwi wykaże niedobór płytek krwi, może to być konsekwencją patologii krwi, chorób szpiku kostnego lub zakaźnych zmian w organizmie.

Wartość opiera się na zdolności czerwonych krwinek do osiadania pod wpływem grawitacji w środowisku niekrzepnącej krwi. Badanie to od wielu lat służy do określenia nasilenia stanu zapalnego w organizmie i wchodzi w skład ogólnego badania krwi, które podczas rutynowego badania biomateriału pozwala stwierdzić obecność infekcji w organizmie.

Zwiększona sedymentacja erytrocytów w większości przypadków wskazuje na patologię, ale czasami wskaźnik ten ma charakter fizjologiczny, tj. niezwiązane z konkretnymi chorobami. Na przykład norma dla kobiet według wieku w tabeli wynosi 2-15 jednostek. Wskaźnik zmienia się nieznacznie w czasie ciąży i podczas menstruacji, z zastrzeżeniem ścisłej diety.

Patologiczne przyspieszenie ESR występuje, gdy:

• obecność stanu zapalnego w organizmie;
• rozwój procesów ropno-septycznych;
• patologie autoimmunologiczne;
• obecność raka;
• zawał mięśnia sercowego;
• niedokrwistość;
• pod wpływem niektórych leków (doustne środki antykoncepcyjne, salicylany, morfina).

Pełna morfologia krwi określa również liczbę leukocytów. Wzrost liczby białych krwinek występuje pod koniec dnia, po wysiłku fizycznym lub stresie.

Na wartość mają wpływ zmiany temperatury ciała, obecność ciąży lub okres przed miesiączką. Wzrost jest również możliwy pod wpływem niektórych leków. Przy długotrwałym poszczeniu pojawia się naturalny spadek liczby leukocytów.

Wzrost liczby leukocytów, który niepokoi lekarza, pojawia się z powodu:

• przebieg ostrych i przewlekłych procesów zapalnych w organizmie;
• infekcje;
• obecność nowotworów złośliwych;
• oparzenie;
• zatrucie;
• strata krwi;
• zakrzepica naczyń z rozwojem gangreny;
• skutki promieniowania;
• przyjmowanie kortykosteroidów.

Patologiczny spadek poziomu leukocytów obserwuje się w infekcjach wirusowych, niedokrwistości aplastycznej i innych chorobach.

Przekroczenie normy może być normalne i patologiczne. Norma u mężczyzn i kobiet wzrośnie z powodu stresu, po jedzeniu lub treningu siłowym. Neutrofile zwiększają się normalnie i u kobiet w ciąży. Patologiczny wzrost ilości pojawia się, gdy:

• progresja nowotworu z zniszczeniem tkanki;
• infekcja bakteryjna;
• procesy martwicze;
• białaczka;
• zapalenie.

Jeśli transkrypt wykazuje patologicznie niski poziom neutrofili, może to być spowodowane patologiami wirusowymi, przyjmowaniem cytostatyków i pod wpływem toksycznych związków chemicznych.

Niedobór neutrofili objawia się także uszkodzeniem przerzutów do szpiku kostnego i wstrząsem anafilaktycznym, co wykaże CBC.

Patologiczny wzrost segmentowanych neutrofili obserwuje się, gdy ich objętość przekracza 75%. Przyczyny odstępstwa są następujące:

• przebieg procesu zakaźnego w organizmie - ostry lub przewlekły;
• reakcja zapalna organizmu;
• odpowiedź poszczepienna;
• pojawienie się stref martwiczych;
• otrzymujących terapię hormonalną sterydową.

Wzrost liczby neutrofili segmentowanych może być wariantem normalnym, jeśli występuje na skutek wzmożonej aktywności fizycznej, na skutek stresu, u kobiet przed miesiączką lub w czasie ciąży.

Zmniejszenie liczby neutrofili następuje z powodu chorób narządów krwiotwórczych, po chemioterapii i leczeniu lekami przeciwwirusowymi, z powodu długiego przebiegu infekcji. Zaburzenia dziedziczne mogą również powodować zmniejszenie liczby segmentowanych komórek.

Przy ogólnym spadku poziomu neutrofili niezmiennie wpływa to na ciała kłujące. Kiedy poziom granulocytów obojętnochłonnych jest niski, lekarze podejrzewają ciężką chorobę, ponieważ koreluje to z zahamowaniem wytwarzania komórek typu leukocytowego. Spadek może być spowodowany:

• ciężkie procesy zakaźne, na przykład dur brzuszny;
• przeniesienie choroby wirusowej;
• zatrucie lekami i wpływ na procesy wytwarzania elementów krwi;
• obecność niedokrwistości wraz z niedoborem witamin z grupy B;
• Wpływ chemioterapii i radioterapii na organizm człowieka.

Wzrost liczby pchnięć występuje w patologiach układu krwiotwórczego i ostrych infekcjach bakteryjnych.

Zwiększona aktywność fizyczna, stresujące sytuacje i ciąża nie mogą mieć wpływu na poziom dźgnięć. W tym przypadku ich liczba pozostaje w normalnym zakresie.

Wzrost liczby limfocytów jest akceptowalny dla dzieci. U dorosłych pacjentów limfocytoza jest możliwa, gdy organizm jest uszkodzony przez infekcję wirusową lub choroby krwi.

Jeśli transkrypt wskazuje na niedobór limfocytów, jest to możliwe pod wpływem hormonów kortykosteroidowych lub podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych. Na spadek wpływa obecność nowotworu, stan niedoborów odporności, a także wpływ promieniowania jonizującego.

Wzrost liczby monocytów we krwi obserwuje się w ostrej białaczce, limfogranulomatozie, przewlekłej białaczce szpikowej, ziarniniakowatości, infekcjach i po operacjach. Liczba leukocytów wzrośnie także w okresie rehabilitacji po poważnych chorobach.

Spadek poziomu monocytów następuje w wyniku niedokrwistości aplastycznej, w wyniku ciężkiego septycznego uszkodzenia organizmu.

CBC bierze również pod uwagę liczbę eozynofilów, które są wykorzystywane do oceny niektórych chorób. Jeśli w transkrypcie występuje patologiczny wzrost liczby eozynofilów, lekarze podejrzewają:

Spadek poziomu eozynofilów w morfologii krwi wskazuje na zwiększoną aktywność adrenokortykoidów, co znajduje odzwierciedlenie w zatrzymywaniu eozynofilów w „depocie” – szpiku kostnym.

Dekodowanie analizy u dorosłych obejmuje również określenie poziomu hematokrytu. Jeśli hematokryt wzrasta, podejrzewa się odwodnienie. Może to być konsekwencją długotrwałej biegunki, obfitych wymiotów lub zwiększonej potliwości.

Jeśli interpretacja ogólnego badania krwi wskazuje na wzrost poziomu hematokrytu, oznacza to zmniejszenie objętości krążącego osocza, co staje się konsekwencją oparzeń na dużą skalę, zapalenia otrzewnej i rozwija się, gdy organizm jest w szoku. Wzrost liczby czerwonych krwinek jest kolejnym powodem wzrostu poziomu hematokrytu. Dzieje się tak z powodu:

• choroby nerek (choroba policystyczna, nowotwory złośliwe nerek);
• przebywanie na dużych wysokościach;
• przewlekłe patologie płuc z ciężką niewydolnością oddechową.

Obniżony hematokryt wskazuje na obecność dużej objętości płynu w organizmie – w przypadku przewodnienia, gdy do łożyska naczyniowego wstrzykuje się drogą kroplową duże ilości leków, w przypadku występowania obrzęku u pacjenta.

Spadek hematokrytu jest typowy dla kobiet w ciąży w drugiej połowie tego okresu, a także z hiperproteinemią u ludzi. Niepokojącą przyczyną obniżonego hematokrytu jest niedokrwistość.

Proces przygotowania do ogólnego badania krwi jest prosty, ale odpowiedzialny. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, ponieważ pewne czynniki mogą spowodować wynik niezgodny z rzeczywistością i diagnozę trzeba będzie powtórzyć.

• w rzadkich przypadkach stosowanie leków jest zabronione;
• Palenie jest zabronione na czterdzieści minut przed badaniem;
• dzień przed oddaniem krwi unikaj napojów alkoholowych o dowolnej mocy;
• na dzień przed pobraniem biomateriału nie zaleca się wzmożonej aktywności fizycznej oraz przebywania w łaźni lub saunie;
• Pobieranie krwi zaleca się rano, przed zabiegami lekarskimi, innymi badaniami diagnostycznymi i przyjęciem leków;
• Bezpośrednio przed przystąpieniem do badania zaleca się 15 minut odpoczynku.

Zwykle, jeśli zastosujesz się do tych prostych zaleceń, nie będzie problemów z poprawnością wyników. Jeżeli lekarz prowadzący stwierdzi oczywiste odchylenia spowodowane niewłaściwym przygotowaniem, należy w tym samym czasie i w tym samym laboratorium powtórzyć badanie w celu porównania wyników.

W kontakcie z

Na początek pamiętajmy o kilku ważnych rzeczach

Pierwszy: Nie ma potrzeby zdawania testów „ot tak”. Zawsze musi być ku temu dobry powód – choroba lub okres badań przesiewowych. Każde nakłucie skóry jest dla dziecka, zwłaszcza małego, stresujące. Jakikolwiek stres spowalnia rozwój dziecka i prowadzi do zaburzeń metabolicznych, choć na krótki czas.

Drugi: wyniki badań to po prostu liczby, które mówią Tobie i lekarzowi, że w takim a takim dniu i o tej porze krew dziecka wyglądała w ten sposób. Wszystko. Być może teraz wszystko we krwi dziecka jest zupełnie inne. Krew jest cieczą, która nie ma stałego składu. Zmienia się co minutę, jeśli nie sekundę. Jeśli zobaczysz wynik wykraczający poza normę, nie wpadaj od razu w panikę. Być może jest to wypadek lub reakcja na krótkotrwały wpływ. Na przykład dziecko bardzo bało się oddać krew i płakało. W rezultacie rozwinęło się u niego wiele hormonów stresu, które wpłynęły na ogólny skład jego krwi. Albo dzień wcześniej dziecko zjadło porządną porcję słodyczy, a może tłustych potraw. Wszystko ma znaczenie. Dlatego lekarz, widząc odchylenie w badaniach od normy, z pewnością zaleci dalsze badanie, przynajmniej powtórzenie badania krwi za 2-3 tygodnie. A jeśli sytuacja się nie zmieni, zastanowi się, co robić.

Trzeci: pobieranie krwi w możliwie najwygodniejszy dla dziecka sposób. Aby nie było strachu, łez i krzyków. Przygotuj go na to wydarzenie, podaj przykłady odwagi przyjaciół i ulubionych bohaterów filmowych oraz krewnych. Wtedy będzie więcej szans na wiarygodność wyników.

Zapoznajmy się teraz ze wskaźnikami klinicznego badania krwi.

Hemoglobina

Hemoglobina wychwytuje tlen z płuc i przenosi go do narządów i tkanek człowieka. Składa się z białka i żelaza. Jeśli nie ma wystarczającej ilości żelaza, mówią o niedokrwistości z niedoboru żelaza i odnotowują spadek poziomu hemoglobiny we krwi.

Hemoglobinę w wynikach można wskazać jako:

• hemoglobina,

Tabela nr 1: Normy hemoglobiny u dzieci w różnym wieku według WHO

Światowa Organizacja Zdrowia uważa, że ​​dość szeroki zakres danych jest normalny w przypadku dzieci, nawet w tym samym wieku.

U dzieci karmionych wyłącznie piersią poziom hemoglobiny jest zwykle niższy niż u ich rówieśników karmionych butelką. Charakter tego zjawiska nie został w pełni zbadany, jednak taki spadek poziomu hemoglobiny we krwi niemowląt nie jest już uważany za patologiczny.

Czytamy wynik:

Czerwone krwinki

Erytrocyty to ludzkie krwinki (czerwone krwinki), przypominające kulki mocno spłaszczone po obu stronach. Zawierają tę samą hemoglobinę, która przenosi tlen.

Wyniki czerwonych krwinek wskazują:

• Czerwone krwinki,

Tabela nr 2: Prawidłowa zawartość erytrocytów

Od dwóch miesięcy do około dwóch lat zawartość czerwonych krwinek jest nieco niższa ze względu na cechy ciała dziecka.

Czytamy wynik:

Kolor (kolor) indeks krwi

Wskaźnik barwy (CI) krwi pokazuje względną zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach. Oznacza to, ile hemoglobiny znajduje się w czerwonych krwinkach w porównaniu z normalnymi wartościami.

Aby określić CP, użyj wzoru: 3x hemoglobina (g/l)/ery, gdzie ery to pierwsze trzy cyfry liczby wskazującej liczbę czerwonych krwinek we krwi.

Przykład: dziecko ma hemoglobinę = 100 g/l, a czerwone krwinki 3,0x1012/l, to jego PK = 3x100/300 = 1,0.

Za normę uważa się procesor od 0,85 do 1,15. Spadek PK wskazuje na anemię lub chorobę dziedziczną.

Obecnie wskaźnik ten nie jest wyznaczany w dużych laboratoriach. Zamiast tego stosuje się wskaźniki erytrocytów.

Wskaźniki czerwonych krwinek

MCV

MCV (średnia objętość komórek) jest tłumaczona jako średnia objętość czerwonych krwinek. W rzeczywistości jest to wielkość czerwonej krwinki. Można go mierzyć w mikrometrach (µm), ale częściej w femtolitach (fl).

Tabela nr 3: Normy MCV

W zależności od wielkości czerwone krwinki nazywane są:

• normocyty - jeśli rozmiar mieści się w normalnych granicach;
• mikrocyty - mniej niż normalnie;
• makrocyty - więcej niż normalnie.

Czytamy wynik:

MCH

MCH (średnia hemoglobina krwinna) pokazuje, ile hemoglobiny znajduje się w każdej przeciętnej czerwonej krwince. Jest to nowoczesny, dokładniejszy analog wskaźnika koloru. Jest tylko jedna różnica: wyniki wskaźnika koloru są określane w dowolnych jednostkach, a MCH - w pikogramach.

Tabela nr 4: Normy MCH

Wzrost MSI nazywa się hiperchromią, a spadek nazywa się hipochromią.

Odczytanie wyników:

MCHC

MCHC pokazuje średnie stężenie hemoglobiny we wszystkich czerwonych krwinkach jednocześnie. Wskaźnik wyliczany jest przez analizator, który może nie być poprawnie skonfigurowany.

Tabela nr 5: MCHC u dzieci

Uwaga! Wyniki wyznaczania tego wskaźnika mogą się różnić w różnych laboratoriach. Sprawdź standardy swojego laboratorium!

Wyjaśnienie:

Płytki krwi

Płytki krwi to także czerwone krwinki. Wyglądają jak małe talerze. Ich głównym celem jest prawidłowe krzepnięcie krwi.

Wyniki płytek krwi wskazują na:

• płytki krwi.

Tabela nr 6: Normy płytek krwi u dzieci

Tam są:

• Małopłytkowość – gdy liczba płytek we krwi jest mniejsza niż normalnie;
• Trombocytoza - jeśli jest większa niż normalnie.

Rozszyfrujmy wyniki:

W nowoczesnych laboratoriach wyznacza się także wskaźniki płytek krwi.

Wskaźniki płytek krwi

Wskaźniki płytek krwi określa się dopiero po pobraniu krwi z żyły w nowoczesnych laboratoriach.

MPV

MPV - od angielskiego „średnia objętość płytek krwi”, co oznacza „średnią objętość płytek krwi”. Młode płytki krwi są większe. Rodzą się i żyją nie dłużej niż dwa tygodnie, z wiekiem stają się mniejsze. Uważa się, że jest to normalne, gdy: 90% płytek krwi ma wartości średnie, a 10% wartości niższe lub wyższe. Analizator buduje krzywą. Jeśli przesunie się w lewo, we krwi dominują niedojrzałe (duże) płytki krwi, natomiast jeśli przesunie się w prawo, dominować będą stare (małe) płytki krwi.

Normalne wartości MPV wynoszą 7,4 - 10,4 fl.

Co oznacza zwiększanie i zmniejszanie MPV:

PDW

PDW to względna szerokość rozkładu płytek krwi według objętości. Oznacza to, że mierzy się objętość płytek krwi i dzieli się je na grupy. Zdecydowana większość płytek krwi powinna mieć standardową objętość.

„Niestandardowe” jest dozwolone w 10-17%.

PDW powyżej i poniżej normy:

proc

Pct, z angielskiego platelet crit, oznacza „trombokryt”, czyli liczbę płytek krwi w pełnej krwi. Wynik otrzymuje się w procentach.

Normalne wartości mieszczą się w przedziale 0,15-0,35%.

Jeżeli występują odchylenia:

P-LCR

P-LCR to wskaźnik wskazujący liczbę dużych płytek krwi w badaniu krwi. Określany procentowo.

Zwykle jego granice wynoszą 13-43%.

Ma to znaczenie tylko w połączeniu z analizą wszystkich współczynników płytek krwi. Normy zależą od konkretnego laboratorium.

Leukocyty

Leukocyty to cała grupa komórek różniących się kształtem, rozmiarem i właściwościami. Wszystkie chronią nasz organizm przed infekcjami wywołanymi przez bakterie, wirusy i inne czynniki obce. Dlatego też całkowita liczba leukocytów ma istotną wartość diagnostyczną.

Mówiąc najprościej, leukocyty można uznać za żołnierzy, stojących do śmierci, aby strzec granic naszego ciała. Zapobiegając penetracji wroga, umierają, żyjąc tylko 10-12 dni. Organizm stale nadrabia te straty, wytwarzając nowe komórki w szpiku kostnym, śledzionie, węzłach chłonnych i migdałkach.

W analizach leukocyty oznacza się jako:

• leukocyty;
• jezioro;
• białe krwinki.

Normy dotyczące białych krwinek u dzieci:

Co to znaczy, że liczba białych krwinek jest wysoka lub niska:

Leukocyty są heterogenne, dlatego lekarze zawsze biorą pod uwagę nie tylko ich liczbę, ale także wskaźniki tzw. wzoru leukocytów, który rozróżnia: eozynofile, neutrofile, bazofile, monocyty i limfocyty.

Eozynofile

Eozynofile to rodzaj białych krwinek, który lekarze wykorzystują do oceny obecności lub braku reakcji alergicznej u dziecka. Eozynofile są częścią wzoru leukocytów i dlatego są liczone procentowo. Oznacza to, jaki procent leukocytów (ze wszystkich) to eozynofile.

Laboratorium jest oznaczone w następujący sposób:

• eozynofile;
• eoz.;

Normy eozynofilów we krwi dziecka

Zwykle lekarze nie liczą eozynofilów na jednostki, ale rozumują w ten sposób:

• do 5 - normalne;
• 5-10 - wątpliwe;
• powyżej 10 - występuje alergia.

Jakie choroby powodują wzrost liczby eozynofilów u dziecka?

Bazofile

Bazofile należą do leukocytów i odgrywają ważną rolę w organizmie człowieka. To oni pierwsi reagują na pojawienie się obcych, próbując jeśli nie zneutralizować ich, to przynajmniej zatrzymać do czasu przybycia „posiłków”. Bazofile „rzucają się” na alergeny i trucizny, udają się do miejsc reakcji zapalnej, pomagając przywrócić przepływ krwi.

Laboratoria wyznaczają bazofile jako:

• bazofile;
• baza;

Zwykle liczba bazofilów u dzieci waha się od 0,5 do 1%, czyli w liczbach bezwzględnych 0,01 miliarda/l.

Limfocyty

Limfocyty są również rodzajem leukocytów. Jest ich wiele i robią kilka rzeczy na raz:

1. biorą udział w syntezie przeciwciał, które szybko radzą sobie z infekcją;
2. niszczyć cudze i własne złe (wadliwe, zmutowane) komórki;
3. gromadzą się w miejscach urazów: ranach i skaleczeniach, blokując drogę drobnoustrojom chorobotwórczym.

Limfocyty dzielą się na:

• Limfocyty B, które w kontakcie z drobnoustrojami zapamiętują je i tworzą tę samą specyficzną odporność, jaką dziecko może rozwinąć po wyzdrowieniu z określonej infekcji lub zaszczepieniu się przeciwko niej.
• Limfocyty T biorą udział w bezpośrednim niszczeniu nieprawidłowych lub obcych komórek:
  • Zabójcze komórki T niszczą szkodliwe komórki;
  • Pomocnicze komórki T pomagają komórkom T zabójcom;
  • Supresory T zapewniają, że Twoje zdrowe komórki nie ulegną przypadkowemu uszkodzeniu.

Limfocyty w analizie laboratoryjnej są oznaczone jako:

• limfocyty;
• ograniczenie;
• LYM%;

Normy limfocytów u dzieci w różnym wieku:

Limfocyty liczy się jako procent całkowitej liczby leukocytów, ale czasami w badaniach można zobaczyć liczby bezwzględne. W tym przypadku za normę uważa się przedział od 1 do 4 miliardów na litr.

Możesz samodzielnie obliczyć bezwzględną liczbę limfocytów (jeśli obawiasz się, że odsetek ten jest wyższy niż norma wiekowa). Istnieje na to wzór: LC x LF% = LF. Oznacza to, że patrzysz, ile leukocytów ma dziecko w analizie i mnożysz tę liczbę przez procent limfocytów (pomnóż przez liczbę limfocytów i podziel przez 100), otrzymasz, ile limfocytów ma teraz w liczbach bezwzględnych. A jeśli ta wartość mieści się w normie, to nie ma się czym zbytnio martwić.

Przykład: dziecko ma 4,0 miliarda leukocytów i 40% limfocytów. Oznacza to, że mnożymy 4 miliardy przez 40 i dzielimy przez 100, co daje nam 1,6 miliarda. To mieści się w normie.

Co to znaczy, że limfocytów jest więcej lub mniej niż normalnie?

Analiza może wykazać atypowe limfocyty. Zwykle nie powinny one przekraczać 6%.

Monocyty

Monocyty są również przedstawicielami grupy leukocytów. Są to bardzo ciekawe komórki, które żyją we krwi zaledwie 2-3 dni, a następnie zamieniają się w makrofagi tkankowe, gdzie nabywają zdolność do samodzielnego poruszania się, przypominającą duże ameby. Nie tylko się poruszają, ale niczym wycieraczki samochodowe oczyszczają tkanki ze wszystkiego, co niepotrzebne i obce – uszkodzonych i zdegenerowanych komórek (nowotworowych), bakterii i wirusów. Wytwarzają także interferon, środek pomagający radzić sobie z patogenami różnych chorób.

W testach monocyty oznacza się jako:

• monocyty;
• monocyt;
• PON%;

Najczęściej wyniki badań podawane są w procentach.

Normy monocytów u dzieci:

Przyczyny zwiększonej i obniżonej liczby monocytów u dzieci

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Bardzo prosty test, z którego korzystają prawie wszystkie laboratoria. Krew pobierana jest do wąskiej rurki umieszczonej pionowo. Niemal natychmiast ciecz dzieli się na dwie frakcje: ciężkie czerwone krwinki opadają. Ile milimetrów spadną w ciągu godziny - ten wynik zostanie zapisany w analizie.

W analizie wskaźnik ten oznaczany jest jako:

Normy ESR u dzieci

ESR: przyczyny spadku i wzrostu u dzieci

Zdecydowanie musisz to wiedzieć!

Ogólne badanie krwi jest ważnym etapem monitorowania stanu zdrowia dziecka i prawidłowej diagnozy. Krew jest jednak dynamicznym, stale zmieniającym się płynem. Z wyczuciem reaguje na wszelkie zmiany w sposobie odżywiania, aktywności fizycznej, a nawet samopoczuciu dziecka. Dlatego należy oddać krew do analizy, przestrzegając następujących zasad:

• dzień wcześniej nie podawaj dziecku zbyt tłustych, pikantnych lub słonych potraw;
• Unikaj energicznej aktywności fizycznej wieczorem i rano;
• 20-30 minut przed badaniem należy odpocząć;
• wyeliminować wpływ stresu;
• Niemowlę należy karmić piersią na żądanie;
• nie denerwuj się!

Co zrobić, jeśli w ogólnych badaniach krwi dziecka występują nieprawidłowości?

• Żaden wskaźnik nie jest rozpatrywany oddzielnie!
• Lekarz analizuje wszystkie wskaźniki jako całość i to, co wydaje Ci się patologią, może okazać się normą dla Twojego dziecka.
• Wyniki badania pobranego z żyły różnią się od wyniku badania krwi pobranego z ukłucia palca.
• Wyniki analiz dorosłych różnią się od analiz dzieci.
• Dzieci w różnym wieku mają różne standardy.
• Dzieci o różnych rozmiarach mają różne wyniki.
• Z jednego badania krwi nie można wyciągnąć żadnych wniosków!
• Pomocniczą metodą diagnostyczną jest badanie krwi, rozpoznanie stawia wyłącznie lekarz na podstawie wszechstronnego badania, badania i przesłuchania.

Czy wiesz, że w niektórych laboratoriach ustawiają się specjalne 20-minutowe kolejki, aby dzieci siedziały spokojnie, a badania były bardziej wiarygodne?

Ogólne badanie krwi jest prawdopodobnie najczęstszą metodą diagnostyki laboratoryjnej. We współczesnym cywilizowanym społeczeństwie praktycznie nie ma ani jednej osoby, która nie musiałaby wielokrotnie oddawać krwi do ogólnej analizy.

Przecież badanie to przeprowadza się nie tylko na osobach chorych, ale także na osobach całkowicie zdrowych podczas rutynowych badań lekarskich w pracy, placówkach oświatowych i wojsku.

To badanie krwi obejmuje oznaczenie stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów i liczby leukocytów, określenie liczby czerwonych krwinek, płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i innych wskaźników.

Dzięki prawidłowej interpretacji wyników ogólnego badania krwi można ustalić przyczynę określonych objawów u dorosłych, określić rodzaj choroby krwi i narządów wewnętrznych oraz wybrać właściwy schemat leczenia.

Co to jest?

Ogólne (szczegółowe) badanie krwi obejmuje:

1. Poziom hemoglobiny i hematokrytu.
2. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), wcześniej nazywana szybkością reakcji (ERR).
3. Wskaźnik barwy obliczany według wzoru, jeżeli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
4. Oznaczanie zawartości elementów komórkowych krwi: erytrocytów – czerwonych krwinek zawierających barwnik hemoglobiny, który decyduje o barwie krwi oraz leukocytów, które nie zawierają tego barwnika, dlatego nazywane są krwinkami białymi (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty).

Jak widać, ogólne badanie krwi pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Dotyczący poprawna analiza, wówczas nie ma skomplikowanych, rygorystycznych przepisów dotyczących tego badania, ale istnieją pewne ograniczenia:

1. Analizę przeprowadza się rano. Pacjentowi zabrania się spożywania pokarmu i wody na 4 godziny przed pobraniem krwi.
2. Głównymi środkami medycznymi używanymi do pobierania krwi są wertykulator, wata i alkohol.
3. Do badania wykorzystuje się krew włośniczkową pobieraną z palca. Rzadziej, zgodnie z zaleceniami lekarza, można zastosować krew z żyły.

Po otrzymaniu wyników następuje szczegółowe rozbicie badania krwi. Istnieją również specjalne analizatory hematologiczne, które potrafią automatycznie określić aż 24 parametry krwi. Urządzenia te są w stanie wykonać wydruk z transkrypcją badania krwi niemal natychmiast po pobraniu krwi.

Pełna morfologia krwi: normalne wskaźniki w tabeli

Tabela pokazuje normalną liczbę elementów krwi. Wartości te mogą się różnić w różnych laboratoriach, dlatego aby dowiedzieć się, czy wyniki badania krwi dokładnie odpowiadają normie, konieczne jest poznanie wartości referencyjnych laboratorium, w którym przeprowadzono badanie krwi.

Tabela normalnych wskaźników ogólnego badania krwi u dorosłych:

Analiza:	Dorosłe kobiety:	Dorośli mężczyźni:
Hemoglobina	120-140 g/l	130-160 g/l
Hematokryt	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Płytki krwi	180-360×109	180-360×109
Czerwone krwinki	3,7–4,7 × 1012	4-5,1×1012
Leukocyty	4-9×109	4-9×109
ESR	2-15 mm/godz	1-10 mm/godz
Indeks kolorów	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulocyty	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Trombokryt	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Eozynofile	0-5%	0-5%
Bazofile	0-1%	0-1%
Limfocyty	18-40%	18-40%
Monocyty	2-9%	2-9%
Średnia objętość czerwonych krwinek	78-94 fl	78-94 fl
Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach	26-32 s	26-32 s
Granulocyty pasmowe (neutrofile)	1-6%	1-6%
Segmentowane granulocyty (neutrofile)	47-72%	47-72%

Każdy z podanych wskaźników jest ważny przy rozszyfrowaniu badania krwi, jednak wiarygodny wynik badania polega nie tylko na porównaniu uzyskanych danych z normami - wszystkie cechy ilościowe są rozpatrywane łącznie, a ponadto związek między różnymi wskaźnikami krwi właściwości są brane pod uwagę.

Czerwone krwinki

Powstałe elementy krwi. Zawierają hemoglobinę, która występuje w równych ilościach w każdej z czerwonych krwinek. Czerwone krwinki transportują tlen i dwutlenek węgla w organizmie.

Awans:

• Choroba Vaqueza (erytremia) jest przewlekłą białaczką.
• W wyniku odwodnienia z poceniem, wymiotami, oparzeniami.
• W wyniku niedotlenienia organizmu w przewlekłych chorobach płuc, serca, zwężeniu tętnic nerkowych i wielotorbielowatości nerek. Wzrost syntezy erytropoetyny w odpowiedzi na niedotlenienie prowadzi do zwiększonego tworzenia czerwonych krwinek w szpiku kostnym.

Spadek:

• Niedokrwistość.
• Białaczka, szpiczak - nowotwory krwi.

Poziom czerwonych krwinek we krwi zmniejsza się również w przypadku chorób charakteryzujących się zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek:

• niedokrwistość hemolityczna;
• niedobór żelaza w organizmie;
• brak witaminy B12;
• krwawienie.

Średnia długość życia erytrocytu wynosi 120 dni. Komórki te powstają w szpiku kostnym i ulegają zniszczeniu w wątrobie.

Płytki krwi

Powstałe elementy krwi zaangażowane w zapewnienie hemostazy. Płytki krwi powstają w szpiku kostnym z megakariocytów.

Zwiększenie liczby płytek krwi (trombocytoza) obserwuje się, gdy:

• krwawienie;
• splenektomia;
• reaktywna trombocytoza;
• leczenie kortykosteroidami;
• zmeczenie fizyczne;
• niedobór żelaza;
• nowotwory złośliwe;
• ostra hemoliza;
• zaburzenia mieloproliferacyjne (erytremia, zwłóknienie szpiku);
• przewlekłe choroby zapalne (reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, marskość wątroby).

Zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia) obserwuje się, gdy:

• zmniejszona produkcja płytek krwi;
• zespół DIC;
• zwiększone niszczenie płytek krwi;
• zespół hemolityczno-mocznicowy;
• splenomegalia;
• choroby autoimmunologiczne.

Główną funkcją tego składnika krwi jest udział w krzepnięciu krwi. Płytki krwi zawierają większość czynników krzepnięcia, które w razie potrzeby są uwalniane do krwi (uszkodzenie ściany naczynia). Dzięki tej właściwości uszkodzone naczynie zostaje zatkane przez tworzący się skrzep i krwawienie zatrzymuje się.

Leukocyty

Białe krwinki. Powstaje w czerwonym szpiku kostnym. Funkcją leukocytów jest ochrona organizmu przed obcymi substancjami i drobnoustrojami. Inaczej mówiąc, jest to odporność.

Wzrost liczby leukocytów:

• infekcje, stany zapalne;
• alergia;
• białaczka;
• stan po ostrym krwawieniu, hemolizie.

Spadek liczby leukocytów:

• patologia szpiku kostnego;
• infekcje (grypa, różyczka, odra itp.);
• genetyczne nieprawidłowości odporności;
• zwiększona funkcja śledziony.

Istnieją różne typy leukocytów, dlatego zmiana liczby poszczególnych typów, a nie wszystkich leukocytów w ogóle, ma znaczenie diagnostyczne.

Bazofile

Uwolnione do tkanek zamieniają się w komórki tuczne, które odpowiadają za uwalnianie histaminy – reakcji nadwrażliwości na pokarm, leki itp.

• Zwiększone: reakcje nadwrażliwości, ospa wietrzna, niedoczynność tarczycy, przewlekłe zapalenie zatok.
• Zmniejszone: nadczynność tarczycy, ciąża, owulacja, stres, ostre infekcje.

Bazofile biorą udział w powstawaniu immunologicznych reakcji zapalnych typu opóźnionego. Zawierają duże ilości substancji powodujących zapalenie tkanek.

Eozynofile

Komórki odpowiedzialne za alergie. Zwykle powinny wynosić od 0 do 5%. Jeśli wskaźnik wzrasta, wskazuje to na obecność alergicznego zapalenia (alergicznego nieżytu nosa). Ważne jest, aby w przypadku inwazji robaków pasożytniczych można było zwiększyć liczbę eozynofilów! Dzieje się tak szczególnie często u dzieci. Fakt ten powinien być brany pod uwagę przez pediatrę w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Neutrofile

Są podzielone na kilka grup - młode, prętowe i segmentowane. Neutrofile zapewniają odporność antybakteryjną, a ich odmianami są te same komórki w różnym wieku. Dzięki temu możliwe jest określenie nasilenia i nasilenia procesu zapalnego czy uszkodzenia układu krwiotwórczego.

Zwiększenie liczby neutrofili obserwuje się podczas infekcji, głównie bakteryjnych, urazów, zawałów mięśnia sercowego i nowotworów złośliwych. W ciężkich chorobach zwiększa się głównie liczba neutrofili pasmowych – tzw. przesunięcie drążka w lewo. W szczególnie ciężkich warunkach, procesach ropnych i posocznicy, we krwi można wykryć młode formy - promielocyty i mielocyty, które normalnie nie powinny być obecne. Ponadto podczas ciężkich procesów w neutrofilach wykrywa się toksyczną ziarnistość.

PON - monocyty

Pierwiastek ten uważany jest za odmianę leukocytów w postaci makrofagów, tj. ich fazę aktywną, pochłaniającą martwe komórki i bakterie. Norma dla zdrowego człowieka wynosi od 0,1 do 0,7 * 10^9 e/l.

Spadek poziomu MON wynika z ciężkich operacji i stosowania kortykosteroidów, wzrost wskazuje na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów, kiły, gruźlicy, mononukleozy i innych chorób o charakterze zakaźnym.

GRAN - granulocyty

Granulowane leukocyty są aktywatorami układu odpornościowego w walce ze stanami zapalnymi, infekcjami i reakcjami alergicznymi. Norma dla człowieka wynosi od 1,2 do 6,8 * 10^9 e/l.

Poziom GRAN zwiększa się w przypadku stanu zapalnego i zmniejsza ryzyko tocznia rumieniowatego i niedokrwistości aplastycznej.

Indeks kolorów

Odzwierciedla względną zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach. Stosowany w diagnostyce różnicowej anemii: normochromicznej (prawidłowa ilość hemoglobiny w krwinkach czerwonych), hiperchromicznej (podwyższona), hipochromicznej (zmniejszona).

• Spadek CP występuje w przypadku: niedokrwistości z niedoboru żelaza; niedokrwistość spowodowana zatruciem ołowiem, w chorobach z upośledzoną syntezą hemoglobiny.
• Wzrost CP występuje w przypadku: niedoboru witaminy B12 w organizmie; niedobór kwasu foliowego; rak; polipowatość żołądka.

Indeks barwy (CI): 0,85-1,1.

Hemoglobina

Wzrost stężenia hemoglobiny występuje w przypadku erytremii (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek), erytrocytozy (zwiększenie liczby czerwonych krwinek), a także z zagęszczeniem krwi - konsekwencją dużej utraty płynu przez ciało. Ponadto poziom hemoglobiny wzrasta wraz z dekompensacją układu sercowo-naczyniowego.

Jeśli wartość hemoglobiny jest większa lub mniejsza niż normalna granica, oznacza to obecność stanów patologicznych. Zatem zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi obserwuje się w przypadku niedokrwistości o różnej etiologii i utraty krwi. Stan ten nazywany jest również anemią.

Hematokryt

Hematokryt to procentowy stosunek objętości badanej krwi do objętości zajmowanej przez czerwone krwinki. Wskaźnik ten jest obliczany procentowo.

Spadek hematokrytu występuje, gdy:

• niedokrwistość;
• post;
• ciąża;
• zatrzymywanie wody w organizmie (przewlekła niewydolność nerek);
• nadmierna zawartość białka w osoczu (szpiczak);
• picie dużej ilości płynów lub podawanie dużych ilości roztworów dożylnych.

Wzrost hematokrytu powyżej normy wskazuje:

• białaczka;
• czerwienica prawdziwa;
• choroba oparzeniowa;
• cukrzyca;
• choroby nerek (wodonercze, choroba policystyczna, nowotwory);
• utrata płynów (nadmierne pocenie się, wymioty);
• zapalenie otrzewnej.

Prawidłowe wartości hematokrytu: Mężczyźni – 40-48%, kobiety – 36-42%.

ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów pokazuje, jak szybko krew dzieli się na dwie warstwy - górną (osocze) i dolną (uformowane elementy). Wskaźnik ten zależy od liczby czerwonych krwinek, globulin i fibrynogenu. Oznacza to, że im więcej czerwonych krwinek ma dana osoba, tym wolniej się one stabilizują. Przeciwnie, wzrost ilości globulin i fibrynogenu przyspiesza sedymentację erytrocytów.

Przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

• Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, posocznica).
• Uszkodzenia serca (zawał mięśnia sercowego – uszkodzenie mięśnia sercowego, zapalenie, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu.)
• Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustki (niszczące zapalenie trzustki), jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerek (zespół nerczycowy).
• Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
• Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, tyreotoksykoza).
• Urazy narządów i tkanek (operacje, rany i złamania kości) – wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność czerwonych krwinek do agregacji.
• Stany, którym towarzyszy ciężkie zatrucie.
• Zatrucie ołowiem lub arszenikiem.
• Nowotwory złośliwe.

Wartość ESR poniżej normy jest typowa dla następujących schorzeń organizmu:

• Żółtaczka obturacyjna i w konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Wysoki poziom bilirubiny (hiperbilirubinemia);
• Erytremia i erytrocytoza reaktywna;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrynogenemia).

ESR, jako niespecyficzny wskaźnik procesu chorobowego, jest często wykorzystywana do monitorowania jego postępu.