Bibliografia.

1. Pyzhova V. A. Witaminy i ich rola w aktywności mięśni. – Mn.: BGAFK, 2001
2. Dubrovsky V.I. Medycyna sportowa: Podręcznik dla studentów. – M.: Humanista. wyd. Ośrodek VLADOS, 1998.
3. Kulinenkov D. O., Kulinenkov O. S. Katalog farmakologii sportowej - leki sportowe. – M.: SportAkademPress, 2002.
4. Materiały internetowe: autor Yanchevsky Oleg, Kijów. Zapobieganie i leczenie niebezpiecznych objawów niedotlenienia na dużych wysokościach.

Lista adaptogenów:

1. Żeń-szeń
2. Aralia Mandżurska
3. Zamanicha wysoka
4. Złoty korzeń (Rhodiola Rosea)
5. Krokosz Leuzea (korzeń maral)
6. Schisandra chińska
7. Pantokryna (preparaty z poroża jelenia sika)
8. Sterculia platanofolia
9. Eleutherococcus senticosus
10. Echinacea purpurowa
11. Kwas bursztynowy (bursztynian sodu)

Lista preparatów witaminowych.

1. Kwas askorbinowy.
2. Preparaty multiwitaminowe (undevit, gendevit, dekamevit, multitabs maxi, glutamevit, oligovit, antioxicaps, pentovit itp.)
3. Orotan potasu (kwas orotowy, witamina B13)
4. Pangamat wapnia (kwas pangamowy, witamina B15)
5. Octan lub palmitynian retinolu (witamina A)
6. Octan tokoferolu (witamina E) itp.

Żadne witaminy ani adaptogeny nie zastąpią treningu fizycznego!

Obecnie istnieje ogromna różnorodność leków, wybór zależy od ceny i zdrowego rozsądku. Musimy pamiętać, że niektóre witaminy i minerały są niekompatybilne, jeśli są przyjmowane jednocześnie (i dobrze też, jeśli po prostu się nie wchłaniają). Nie ma potrzeby stosowania suplementów diety, gdyż zazwyczaj zawierają one zbyt wiele składników, często niezgodnych ze sobą, a ich procent jest zbyt mały (w myśl zasady „nie szkodzić”). Nie przejmuj się liczbą „kółek”: zapotrzebowanie na witaminy u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną, sportowców wytrzymałościowych, a także narażonych na niekorzystne czynniki środowiskowe jest 2–4 razy większe (w zależności od rodzaju witamin) niż dla przeciętnego mieszkańca miasta. NIEMOŻLIWE jest pokrycie tej potrzeby jedzeniem, bo człowiek nie jest w stanie zjeść na raz kilku kilogramów jedzenia. Brak witamin może spowodować nieodwracalne szkody fizyczne i psychiczne. Osobno w odniesieniu do witaminy C. Dla większości ludzi przedawkowanie (duża pojedyncza dawka) nie jest szczególnie niebezpieczne: organizm całkowicie uzupełnia koszty i usuwa nadmiar z moczem. Wyjątkiem jest obecność piasku w moczu: mogą tworzyć się kamienie nerkowe. Określa się to na podstawie rutynowego badania moczu w klinice. Nie oznacza to, że zapotrzebowanie na witaminę C jest mniejsze, ale należy ją przyjmować w małych dawkach w ciągu dnia. Nie zaleca się łączenia niektórych preparatów multiwitaminowych z innymi witaminami (ostrzeżenie dotyczące równowagi lub przedawkowania). Pamiętajcie, że ich standardy są określone dla zwykłego mieszkańca miasta, chyba że są to specjalistyczne witaminy dla sportowców. Jeśli zależy Ci na równowadze, po prostu zwiększ liczbę sztuk do wymaganej ilości, a jeśli zajdzie potrzeba zażycia kolejnego preparatu witaminowego, zażyj go nie wcześniej niż trzy godziny po zażyciu takich multiwitamin. Przyjmowanie adaptogenów nie wpływa na spożycie witamin.

Notatki z własnego doświadczenia.

W opracowaniu kompleksów kierujemy się literaturą przytoczoną na początku artykułu.Od 7 - 9 lat jako obowiązkowy kompleks na górskich wędrówkach stosujemy witaminy i adaptogeny. Skład leków był zróżnicowany w zależności od ceny, dostępności w aptece i gustów uczestników. Zwykle bierzemy dobre i niedrogie multiwitaminy Undevit, Gendevit, Decamevit. W dzień normalny 1–2 szt., w dzień trudny – 3 szt. Do nich kwas askorbinowy 2 (3 5) szt., na zimne, trudne dni i na dużych wysokościach dodatkowo aevit lub witaminy A i E osobno (stosowane zarówno w kroplach, jak i kapsułkach: efekty są takie same, u niektórych osób nie) jak smak witamin w kroplach). Dawkowanie – 1 kapsułka Aevitu lub 1 kapsułka octanu Retinolu (A) + 1–2 kapsułki octanu tokoferolu (E) lub 1–2 krople (A) + 3–4 krople (E 30%). Chcielibyśmy stosować multitabs - B-complex (szczególnie dla sportowców, zawiera witaminy z grupy B w dawkach przekraczających zwykłe dzienne zapotrzebowanie) i multitabs-maxi (kompleks witamin i minerałów), ale cena (ok. 15 000 za 30 tabletek) jest nie dla nas. Chciałabym też znaleźć pangamat wapnia (B15), który ma wyraźne działanie przeciw niedotlenieniu, ale u nas w aptekach go nie ma. Chciałbym też znaleźć glutamiwitę (zawiera kompleks kwasu glutaminowego, który wspomaga adaptację do niedotlenienia, zalecaną przez lekarzy sportowych przy trenujących sportowcach w górach średnich), ale tylko raz zauważono ją w aptece. Lepiej zacząć ją brać na dwa tygodnie przed wycieczką w dawkach zalecanych na opakowaniu: przy braku ekstremalnego wysiłku fizycznego i niekorzystnych czynników nadmiar witamin nie jest spożywany i jest szkodliwy dla organizmu.Zastosowano różne adaptogeny: żeń-szeń, aralia, eleutherococcus, Rhodiola, Echinacea , pantokryna, trawa cytrynowa, kwas bursztynowy. Pierwsze trzy z tej samej rodziny mają prawie takie same działanie, z tym wyjątkiem, że Eleutherococcus w górach wydaje się lepszy od wszystkich pozostałych, a Aralia jest najbardziej dostępnym z silnych adaptogenów. Świetna rzecz - Rhodiola (złocisty korzeń), na poziomie Eleutherococcus, ale od pięciu lat nie pojawia się w naszych aptekach. Echinacea jest nieco słabsza, ale u jednego z uczestników powoduje ból głowy, a wszyscy pozostali są dobrze tolerowani. Jednak nie używamy go już na trasie. Pantokryna i trawa cytrynowa są słabsze. Kwas bursztynowy stosuje się w przypadku silnego zmęczenia („nogi nie mogą się poruszać”), ale nieregularnie, w zależności od samopoczucia, ponieważ ma działanie kwaśne i czasami powoduje zgagę. W pojedynczych, ostrych sytuacjach dawka wynosi ok. 1 g. Rzadko dostępny w aptekach, nawet jako część suplementów diety Adaptogeny należy przyjmować 2-3 tygodnie przed wędrówką (moc leku nie ma znaczenia, najważniejsze jest włączenie mechanizmu adaptacyjnego i prawdopodobieństwo ryzyko zachorowania przed wędrówką jest rzadsze). ALE lek nie powinien być tym, który zażywa się na trasie. Zwykle bierzemy aralię, eleutherococcus lub żeń-szeń. Jeśli wyjazd trwa dłużej niż trzy tygodnie, należy zmieniać lek co 2 tygodnie (przyzwyczajasz się do konkretnego leku, inny, nawet z tej samej rodziny, będzie całkiem skuteczny - sprawdzone przez lekarzy). mężczyzna ważący 90 kg jest większy niż kobieta ważąca co najwyżej 60 kg i ogólnie każdy mężczyzna potrzebuje trochę więcej witamin niż kobieta o tej samej wadze. Jeśli chodzi o adaptogeny, nikt nie odczuł niedoboru przy mniej więcej tej samej dawce. A jednak mimo naszego „wyrównania” pod koniec dnia prawie nie było popękanych „zimnych” ust, nie było poważnych odmrożeń i oparzeń słonecznych, nie było żadnych poważnych objawów hipoksji wysokościowej, a poza tym czułem się normalnie po wędrówce mniej „wąwozów” i tęsknoty za zielenią.

Chciałbym podziękować Igorowi Pokhvalinowi (lekarzowi alpinistycznemu) iAleksiej Druzhinin (pilot paralotniowy).

Objawy choroby wysokościowej

Choroba górska związana jest z brakiem tlenu w powietrzu, który występuje na dużych wysokościachwysokość wynikająca z różnicy ciśnienia atmosferycznego w porównaniu z ciśnieniem na poziomie morza. Ww najłagodniejszej postaci może pojawić się na wysokości około 2000 metrów.

Łagodna postać choroby zwykle obejmuje ból głowy, nudności, problemy z oddychaniem, ciężkikołatanie serca, osłabienie i zmniejszona aktywność. Objawy te zwykle ustępują pokilka dni, jeśli osoba pozostaje na tej samej wysokości.

Poważniejszy stan występuje na wysokości 3000 metrów nad poziomem morza lub więcej.Oprócz już wymienionych objawów choroby, zmniejszenie lub utrataapetyt i bezsenność, przerywany sen z powodu okresowego oddychania (kiedy dana osobaoddycha normalnie przez jakiś czas, a potem jego oddech ustaje przy 10-15 sekund, w wyniku czego się budzi). Poważne trudności w oddychaniu, wymioty,częsty kaszel, utrata koordynacji i utrata przytomności to jedne z najpoważniejszych objawówwymagają natychmiastowego zejścia lub umieszczenia pacjenta w przenośnej komorze ciśnieniowej. WW komorze ciśnieniowej sztucznie powstają warunki odpowiadające podwyższonemu ciśnieniu atmosferycznemuciśnienie i mają taki sam efekt jak obniżenie wysokości.

Aklimatyzacja(adaptacja wysokości) bezpośrednio w górach. Najpierw najważniejszePodczas etapów przebywania na wysokości nie „drgaj się”. Niedotlenieniemózg pozbawia człowieka zdolnościjest wobec siebie krytyczny. Wszystko wydaje się być w stanie łagodnej euforii hipoksycznejdostępny. Rezultatem tego jest niedotleniona depresja świadomości, depresja, apatiaoraz dodanie niewydolności oddechowej i sercowo-naczyniowej. pytaniawsparcie farmakologiczne jest bardzo istotne. W tej sytuacji dawkowanie lekówzwiększaj z właściwym naciskiem na czas ich spożycia (przed obciążeniem, w jego trakcie i Po).

Samokontrola medyczna i monitorowanie stanu (tętno,ciśnienie, natlenienie, czyli nasycenie krwi tlenem za pomocą pulsoksymetru- mały spinacz do bielizny z ekranem, który zakłada się na palec). Czas aklimatyzacjizależą od różnych czynników, ale nie wymieniając ich, powiem, że możemy je zmniejszyć.

Nasz celutrzymać wydajność i aktywność funkcjonalną głównych narządów,stworzyć warunki do ich aktywnej adaptacji i zoptymalizować procesy odzyskiwania.Najważniejszym organem jest mózg. Bez tlenu jego struktury obumierają w ciągu 5minuty. Niedotlenienie, a w górach jest to stan nieunikniony, powoduje poważne dysfunkcjecentra regulacyjne mózgu i uruchamia mechanizm „wyłączania”, głównie korowyprocesów, a następnie wraz z postępem niedotlenienia i bardziej stabilnymi ośrodkami podkorowymi.Ponadto przy nieuniknionym odwodnieniu (odwodnieniu) organizmu i agregacji (sklejeniu)i powstawanie mikrozakrzepów i kompleksów krwinek), krew gęstnieje,jego właściwości płynności i nasycenie tlenem zmieniają się gwałtownie.

Oto jak to robimy:przed wyjściem w góry jest to trening w warunkach długu tlenowego.W ten sposób „trenujemy” neurony centralnego i obwodowego układu nerwowego oraz przyczynęzmiany na poziomie biochemicznym. Neurony aktywują własne drogi oddechoweenzymy, neuroprzekaźniki, gromadzą ATP i inne rodzaje „paliwa”. Nie wejdęszczegółów, wymienię tylko i krótko skomentuję przepisywanie leków na tym etapiew kolejności ważności:

1. Multiwitaminy(mając na myśli nowoczesne leki high-tech, m.inskład: kompleksy witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i wodzie oraz makro- i mikroelementów). Tenmoże „Vitrum”, „Duovit”, „Centrum”. Są akceptowane na wszystkich etapach i sąpodstawowa terapia. Dawkowanie podano w adnotacji. Zwykle jest to jednorazowa dawka rano.podczas śniadania. W górach, zwłaszcza w okresie wczesnej aklimatyzacji, można dawkowaćzwiększyć 2 razy.

2. Enzymy trawienne- są to zazwyczaj enzymy trzustkowe i leki:„Mezim”, „Biozim” i inne, których na współczesnym rynku jest niezliczona ilość. Głównym wymaganiem jestindywidualne dopasowanie do każdego z nich. Dawki są wskazane w zaleceniach, ale wgóry, należy dobrać dawkę empirycznie w zależności od charakteru pożywienia. Te pierwsze dwa punktystanowią podstawę profilaktyki i eliminacji niedoborów białkowo-witaminowych.

3. Hepatoprotektory- leki chroniące wątrobę, której funkcja w dużym stopniu zależydużo, jeśli nie wszystko. Niedotlenienie to kopniak dla wątroby. Dlatego konieczne jest zaakceptowanie takichleki takie jak Karsil, Livolin lub inne leki. Karsil jest niedrogi,Dobrze tolerowany i całkowicie nieszkodliwy. Dawka 1t. 2-3 lub częściej raz dziennie.

4. Eubiotyki- są to preparaty żywych pożytecznych bakterii, które są niezwykle potrzebnenas. To bardzo ważny punkt. Mieszana flora bakteryjna występuje wjelito grube potrzebuje tlenu, a jeśli flora jest zaburzona, to bakteriizużywają tlen z naszych tkanek i to w kolosalnych ilościach.Za pomocą „Linex”, „Bifiform” lub analogów przywracamy sprawiedliwość i jakDzięki temu dostajemy więcej tlenu. To główna, ale nie jedyna zaleta. Dawki:co najmniej 2 tygodnie przed wyjazdem w góry 1 kaps. 3-5 razy dziennie.Bardzo poprawne jest uwzględnienie również probiotyków i prebiotyków. To są wylęgarnie naszychbakterie i produkty ich metabolizmu. W górach dawki można zwiększyć. Żadnego przedawkowaniabędzie. Lek „Acipol” zawiera probiotyki i prebiotyki w każdej kapsułce.

5. Aminokwas(Niezwykle niezbędny dla mózgu) - lek „Glicyna”, po 2 tabletkirozpuścić pod językiem 2-3 razy dziennie. Poprawia tolerancję niedotlenienia przez komórkimózgu i w połączeniu z lekiem energetycznym Mildronate stanowi idealną parę.Ponadto Mildronian jest bardzo ważny w zapobieganiu niewydolności serca.Stosować 1-2 kapsułki 3 razy dziennie.Pamiętaj, aby zacząć go zażywać także na 2 tygodnie przed wyjazdem w góry, w krótszym czasie dawkowanie.

6. Srebro Aquagen lub Oxy- jest preparatem chemicznie związanego tlenu i pozwalaotrzymać go bezpośrednio przez połknięcie, co jest rewolucyjne imetoda alternatywna dla normalnego oddychania. „Oxy Silver (Aquagen)” zapewnia najważniejszeZapotrzebowanie organizmu na tlen, który jest uwalniany pod wpływem kwasu solnegosoku żołądkowego i wchłania się przez błonę śluzową żołądka i jelita cienkiego. W którejpowstaje pewna ilość innego ważnego związku - dwutlenku chloru.Ma wyraźne działanie bakteriobójcze na mikroorganizmy chorobotwórcze (wirusy,bakterie, grzyby) i przede wszystkim na florę beztlenową – patogeny zakaźnechoroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Ma właściwości przeciwutleniające i immunostymulujące działanie. Sposób użycia „Oxy Silver (Aquagen)” 8-15 kropli 3-4 razy dziennie popijając wodą lubnapoje bezkwasowe w objętości nie mniejszej niż szklanka, najlepiej na pusty żołądek na 30 minut przed jedzeniem.

7. Na objawy choroby górskiej(zwykle na wysokościpowyżej 4000 metrów) w trybie doraźnym należy przyjmować leki: „Diakarb” w dawce 1/4tabletki, „Deksametazon” w dawce 4 mg co 6 godzin, „Dibazol” w dawce 1/2 tabletki10 mg każda i dowolna tabletka na bóle głowy, słabe leki przeciwbólowe „Aspiryna”, „Citramon”,„Spazgan”, Paracetamol” itp. „Hypoaxen” na szczytowe objawy choroby górskiejdo 10 tabletek dziennie.

Dawki, interakcje z innymi lekami, częstotliwość podawania i inne kwestie praktyczne należy wziąć pod uwagę w konkretnej sytuacji i dla konkretnej osoby. Oczywiście wszystko, co powiedziałem, jest jedynie krótkim streszczeniem dla szerokiego grona osób zainteresowanych tym tematem.

1. Na 30-60 dni przed wyjazdem biegaj/spaceruj przynajmniej 10 km dziennie. Trenujemy głównie nogi i płuca.
2. Weź multiwitaminy. (patrz poniżej)
3. Jeśli występują problemy z naczyniami krwionośnymi i odpornością, podejmujemy specjalne działania. leki (patrz poniżej).
4. Jeżeli jesteś słabo przygotowany, w porozumieniu z lekarzem, na 15 dni przed wyjazdem rozpoczynamy przyjmowanie środków ochronnych na naczynia krwionośne i leków zwiększających stężenie hemoglobiny we krwi (patrz niżej).

Jak wiadomo, im większa wysokość nad poziomem morza, tym mniej tlenu w powietrzu. Zbyt szybka wspinaczka może spowodować chorobę wysokościową, która z kolei może być śmiertelna. Pokonanie na trasie kilku przełęczy wymaga aklimatyzacji. W niektórych miejscach na trasie zawartość tlenu wynosi 50% zawartości tlenu w powietrzu, do którego jesteśmy przyzwyczajeni. Organizm potrzebuje wielu dni, aby przystosować się do takich warunków. Ze względów bezpieczeństwa aklimatyzacja jest absolutnie konieczna. Nasze wycieczki projektujemy tak, aby do minimum ograniczyć ryzyko wystąpienia choroby wysokościowej. Wspinaczka jest zawsze gładka. Zachęcamy jednak do zapoznania się z dobrym artykułem na temat choroby wysokościowej zamieszczonym TUTAJ. Zwróć uwagę na przygotowanie do trekkingu i miej przy sobie specjalną „apteczkę wysokościową”.

Zapobieganie chorobie górskiej:

Na 3 miesiące przed wspinaczką, w celu przygotowania serca, naczyń krwionośnych i układu oddechowego, zaleca się rozpocząć bieganie co najmniej 3 razy w tygodniu i nie mniej niż 4 km. Można ćwiczyć jazdę na rowerze. Jednocześnie zalecany czas treningu to co najmniej 60 minut dziennie.
Na 2 miesiące przed wejściem można rozpocząć przyjmowanie leków zwiększających stężenie hemoglobiny we krwi, adaptogeny i protektory naczyń włosowatych (tabletki kapilarne, 3-4 sztuki na czczo, żuć).
Dla osób wrażliwych na warunki atmosferyczne, skłonnych do bólów głowy oraz osób z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa, na miesiąc przed wspinaczką, w porozumieniu z lekarzem, zażywaj Cavinton lub Ginko Biloba na poprawę krążenia mózgowego.
Hypoxen jest lekiem przeciw niedotlenieniu i przeciwutleniaczowi (przyspiesza aklimatyzację) - 7 dni przed startem.
Chiński lek ziołowy przyspieszający aklimatyzację i zapobiegający chorobie górskiej „hong jing tian” można kupić tylko w Chinach.
Na miesiąc przed wyjściem w góry zażyj multiwitaminę z obowiązkową zawartością wszystkich mikroelementów. Duovit lub podobny.
Cavinton, „...poprawia metabolizm mózgu, zwiększając zużycie glukozy i tlenu przez tkankę mózgową”;
Hypoxen „...zapewnia zmniejszenie zużycia tlenu podczas znacznego wysiłku fizycznego, poprawia oddychanie tkanek”, zmniejsza zmęczenie psychiczne i fizyczne;
Mildronian „...przywraca równowagę pomiędzy zaopatrzeniem i zapotrzebowaniem komórek na tlen, eliminuje gromadzenie się w komórkach toksycznych produktów przemiany materii, działa tonizująco”;
Aescusian, „...ma działanie wenotoniczne, zmniejsza uczucie zmęczenia, swędzenie, ciężkość i ból nóg”.
Fenotropil wywiera umiarkowany wpływ stymulujący na reakcje motoryczne i zwiększa wydolność fizyczną.
Umiarkowane działanie psychostymulujące leku łączy się z działaniem przeciwlękowym. Fenotropil poprawia nastrój, działa przeciwbólowo, podnosząc próg wrażliwości na ból, ma działanie adaptogenne, zwiększając odporność organizmu na stres w warunkach zwiększonego stresu psychicznego i fizycznego, zmęczenia, hipokinezy i unieruchomienia oraz niskich temperatur.

Zalecany zestaw „apteczki wysokościowej” na wysokości 5000 metrów i więcej:

kwas acetylosalicylowy (aspiryna, skrzeplina ACC) w celu rozrzedzenia krwi i poprawy transportu tlenu. Do codziennego użytku!!!
Witamina C. Lepiej przyjmować formę rozpuszczalną 500 lub 1000 mg. Do codziennego użytku.
Asparkam lub Panangin. Do codziennego użytku.
Ryboksyna. Do codziennego użytku.
Orotan potasu. Do codziennego użytku.
Diakarb. Zalecany do stosowania podczas nocowania na wysokościach powyżej 4000m.
Deksametazon.
Ibuprofen lub Solpadeina. Dobrze łagodzi bóle głowy w okresie początkowych objawów choroby górskiej.
Cerukal. Przeciwwymiotne.
Leki przeciwprzeziębieniowe, immunomodulatory (Ocillococcinum, Anaferon) należy natychmiast przyjąć w przypadku wystąpienia hipotermii, dreszczy, kataru lub w przypadku wystąpienia w grupie infekcji adenowirusowych.
Rozcieńczalniki plwociny (np. ACC, które należy zażywać w przypadku jakiejkolwiek formy kaszlu, w celu wczesnej profilaktyki obrzęku płuc).

Trzy złote zasady zapobiegania chorobie wysokościowej:

1. Nigdy nie wspinaj się z objawami choroby wysokościowej.
2. Jeżeli objawy choroby górskiej nasilają się, to koniecznie należy zejść.
3. Jeżeli alpinista źle się czuje na wysokości, to przy braku wyraźnych objawów innych chorób należy założyć, że cierpi na ostrą chorobę górską i zastosować odpowiednie leczenie.

Istnieje kilka zasad zdobywania wysokości. Jeśli będziesz przestrzegać tych zasad, wspinaczka na wysokość nie będzie bardzo bolesna.
Są one uwzględniane w moich programach.

Bardzo ważna informacja dla początkujących na wysokościach

Noc na wysokości:
Kiedy pojawia się choroba górska, człowiek jest najbardziej narażony w nocy. W nocy relaksuje się, zanika mobilizacja układu nerwowego i zanika napięcie utrzymywane dzięki wolicjonalnym wysiłkom. Jednocześnie ustaje samokontrola stanu uczestnika i monitorowanie jego stanu przez członków drużyny.
Jeśli np. wystąpi pozytywne sprzężenie zwrotne (błędne koło) tego rodzaju - serce słabnie, bo brakuje mu tlenu, pompuje krew coraz słabiej, a przez to niedobory tlenu jeszcze bardziej się pogłębiają. Jeśli więc wystąpi takie błędne koło, dana osoba może z dnia na dzień ulec degradacji, aż do całkowitej porannej niezdolności do pracy lub śmierci.

Jednocześnie udany nocleg na wysokości pozwala w największym stopniu zaadaptować się do tej wysokości.
Bardzo dobrym wskaźnikiem jest tętno. Puls wieczorny może być dość znaczny i przekraczać 100 uderzeń na minutę w łagodnych postaciach choroby górskiej. Ale poranne tętno powinno spaść do 80-90 uderzeń na minutę. Jeśli poranny puls przekracza 105 uderzeń na minutę, oznacza to, że dana osoba nie osiągnęła wysokości w ciągu nocy i należy ją eskortować na dół. Dalsze wychodzenie z noclegu w górę przy takim porannym pulsie z dużym prawdopodobieństwem doprowadzi do ciężkiej choroby górskiej, a grupa będzie jedynie tracić czas na schodzenie ofiary z jeszcze większej wysokości.

W lipcu 2014 roku u 5 osób z naszej grupy zmierzyliśmy ciśnienie i tętno.
Analiza wyników nie jest jeszcze gotowa do publikacji.
Jednak fakt, że moje tętno zawsze oscylowało w granicach 50-70 uderzeń na minutę, jest najlepszym potwierdzeniem korzyści płynących z regularnego postu.
Konieczne jest także odpowiednie przygotowanie się do snu. Sen musi być zdrowy.

Po pierwsze, nie możesz tolerować bólu głowy. Jest to szczególnie typowe, gdy głowa boli wieczorem, po zrealizowaniu codziennego planu. Tłumaczy się to faktem, że praca mięśni podczas wysiłku fizycznego stymuluje intensywną pracę płuc i serca. Ponieważ dana osoba ma dwa koła krążenia krwi, krew jest automatycznie pompowana przez mózg w wyniku tych samych skurczów serca. A mózg nie odczuwa głodu tlenu. A wieczorem, przy niewielkiej aktywności fizycznej, rozwija się głód tlenu w mózgu.

Zauważono więc, że bóle głowy destabilizują organizm. Jeśli będziesz to tolerować, będzie się to tylko nasilać, a ogólny stan zdrowia będzie się nadal pogarszał. Dlatego jeśli boli Cię głowa, musisz natychmiast zażyć pigułki. Jest to Citramon 500 lub nawet 1000 mg. Jeszcze silniejsze działanie ma rozpuszczalny lek Solpadeine, który nie tylko łagodzi bóle głowy, ale także łagodzi ogólny stan zapalny lub jakby „niepokój” w organizmie. Jeśli masz gorączkę, złagodzi to również tę dolegliwość.
To właśnie w tym znormalizowanym stanie powinieneś zbliżać się do snu. Naturalnie nie należy upijać się kawą. Prosimy zadbać o dobrą wentylację pomieszczenia, aby w nocy nie spalać tlenu, pogłębiając tym samym głód tlenowy.

Teraz kolejne typowe zjawisko. Nie możesz zasnąć. To jest bardzo złe. Spróbuj zrelaksować się słuchając muzyki. Jeśli straciłeś już godzinę snu, musisz natychmiast zastosować tabletki. Możesz użyć difenhydraminy. Ma nie tylko działanie środka nasennego, ale jest lekiem przeciwhistaminowym i łagodzi stany zapalne w organizmie. Czasami trzeba wziąć dwie tabletki.

Leki Donormil lub Sonat są niedrogie i prawie bezpieczne. Jeśli zażyjesz je we wskazanych dawkach, nie będzie żadnych problemów. Wielu moich znajomych miało pozytywne doświadczenia z tymi lekami na Evereście aż do 8300. Wspaniały sen z łatwym przebudzeniem i uczuciem odpoczynku. Podczas zdrowego snu mózg zużywa znacznie mniej tlenu, przywraca aktywność ośrodków i gromadzi energię. Procesy te zachodzą wyłącznie podczas snu. Krótko mówiąc, sen jest najlepszą profilaktyką obrzęku mózgu. Powtórzę jeszcze raz, koniecznie wypróbuj każdy z tych leków przed górami. Jak każdy lek, mogą powodować alergie, rzadkie skutki uboczne i inne możliwe problemy. Upewnij się, że są nieszkodliwe, dostosuj swój organizm do każdego z nich, dobierz indywidualne dawki, włącz je w proces treningowy i zobacz efekt. Uwierz mi, to kreatywne podejście się opłaci. To inny poziom życia, jeśli chcesz, to kolejna szansa na życie.

Typowym błędem jest cierpienie na bezsenność. Niektórzy mówią, że tabletki nasenne sprawią, że rano będą oszołomieni. W rezultacie nie śpią wystarczająco dużo, co czyni je jeszcze bardziej ospałymi niż po tabletkach nasennych. Najgorsze jest jednak to, że nie spędzają nocy efektywnie pod względem długoterminowej adaptacji wysokościowej (mały kąt gamma). Bezsenna noc jest bardzo niebezpieczna dla rozwoju choroby wysokościowej.

Jeżeli masz jakieś pytania napisz.
Powodzenia wszystkim,
Aleksiej

Wskazówki i instrukcje

część druga

Wskazówki dotyczące przygotowania do wspinaczki i zachowania podczas niej

Przygotowanie do wspinaczki. Szkolenie. Czasami można usłyszeć historie o tym, jak dana osoba nie trenuje i spokojnie wspina się na duże wysokości lepiej niż „zwykli” sportowcy. Cóż, legendy można opowiadać na nowo. W każdym razie prowadzenie niesportowego trybu życia, nie trenując swojego ciała, to droga, której nie przyjmujemy z radością. Aby wejść na Elbrus z sukcesem, ważna jest przede wszystkim wytrzymałość, gotowość serca, płuc i mięśni do długotrwałej pracy. Najlepszymi narzędziami treningowymi są narciarstwo i biegi długodystansowe. Z drugiej strony należy zwrócić uwagę na punkt odwrotny. Sportowcy będący w szczytowej formie są często bardzo podatni na choroby zakaźne. Dlatego osobom, które mają za sobą duże ilości treningów, zalecamy zmniejszenie obciążenia na około tydzień przed wyjazdem w góry. I unikaj w tym czasie zawodów wymagających maksymalnego wysiłku. Ponadto organizm musi gromadzić zapasy tłuszczu.

Kolekcja. Sprzęt. Wiele osób lekceważy wszelkiego rodzaju spotkania, a nawet próbuje przechwalać się swoim niechlujstwem. Alpinizm powinien sprawić, że tacy ludzie będą bardziej zorganizowani. Tutaj każdy zabrany lub nie zabrany przedmiot może kosztować życie nie tylko ciebie, ale także innych wspinaczy. Co więcej, ratownicy mogą odnieść obrażenia. Koniecznie należy przygotować się na dokładne przygotowanie i dobór sprzętu. Zrób listę i przećwicz każdy element z wyprzedzeniem, w tym leki. Zachęcamy do kontaktu z organizatorami wydarzenia w przypadku pytań dotyczących doboru sprzętu i wsparcia medycznego do wspinaczki.

Odżywianie w trakcie przygotowań. Zaleca się przygotowanie się w taki sam sposób, w jaki sportowcy przygotowują się do odpowiedzialnego startu. To znaczy indywidualnie i biorąc pod uwagę własne cechy. Przeciętnemu człowiekowi podamy następującą, przeciętną radę. Ostatni tydzień przed wyjazdem powinien obfitować w posiłki, urozmaicane dużą ilością węglowodanów. Zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych. Ich wybór jest świetny, a polecenie czegoś konkretnego oznacza reklamę. Powinny to być multiwitaminy i należy je przyjmować ściśle według dawek wskazanych w załączonych dokumentach. Albo jeszcze lepiej, na zalecenie swojego osobistego lekarza.

W górach okres aklimatyzacji. Pierwsze dni. Nie martw się zawczasu. Normalnie zdrowy organizm musi wykazać swoją reakcję na zmieniające się warunki. Nie panikuj, jeśli od razu po przybyciu w góry poczujesz się źle, zawroty głowy, brak apetytu itp. Reakcja każdej osoby jest wyjątkowa. Ogólnie jednak można doradzić zdrowej osobie, aby nie zakłócała ​​zdolności organizmu do przystosowania się do nowych, stresujących warunków. Teoretycznie organizm powinien sam wyciągnąć właściwe wnioski. Jak możesz go zatrzymać? Przede wszystkim należy unikać przyjmowania dużej ilości leków, pozwolić, aby głowa trochę bolała, a nudności same ustąpiły. W okresie aklimatyzacji nie zaleca się przejadania się i picia dużych ilości napojów alkoholowych. Zostaw to na ostatnią część wyprawy, a w pierwszych dniach lepiej ograniczyć się do 50-100 gramów, co może pomóc rozładować napięcie. Oczywiście ci, którzy nie konsumują, nie powinni rozpoczynać tego biznesu. Powinieneś kontynuować przyjmowanie multiwitamin rozpoczęte na równinie. Organizm będzie potrzebował wielu różnych pierwiastków chemicznych, aby poradzić sobie z nadchodzącym testem.

Żywienie w okresie aklimatyzacji. W tym okresie na skutek zmian w funkcjonowaniu organizmu mogą wystąpić zaburzenia apetytu. Nie należy niczego na siłę jeść. Jedz, co chcesz. Wskazane jest spożywanie dużej ilości urozmaiconej i naturalnej żywności. Należy jednak pamiętać, że podstawą diety w warunkach niedotlenienia powinny być węglowodany. Najłatwiej przyswajalnym węglowodanem jest cukier. Dodatkowo wpływa pozytywnie na metabolizm białek i tłuszczów, który zmienia się w warunkach dużej wysokości. Dzienne zapotrzebowanie na cukier podczas wspinaczki wzrasta do 200-250 g. Każdemu uczestnikowi wspinaczki zaleca się spożywanie kwasu askorbinowego z glukozą. Wskazane jest, aby przy każdym wyjściu w butelkach znajdowała się herbata z cukrem i cytryną lub kwasem askorbinowym.

Tuż przed wspinaczką. Tryb spania. Z powodu braku tlenu dla wielu osób pierwsze noce na wysokościach 3500 – 4200 m n.p.m. stają się torturą. A przed wspinaczką warto dobrze się wyspać w ciągu dnia. Zaleca się zjedzenie obfitego lunchu i natychmiast po obiedzie pójście spać. Wyjście odbywa się w środku nocy, kiedy to trzeba czuć się całkowicie wypoczętym. Przygotuj z wyprzedzeniem wszystko, czego potrzebujesz, zwłaszcza sprzęt. Sprzęt ochrony zdrowia: okulary, warto mieć zapasowe, maseczka chroniąca przed zimnem i wiatrem, specjalny krem ​​ochronny do twarzy o współczynniku ochrony 15, specjalny krem ​​do szminki, indywidualne leki. Z reguły w grupie jest osoba odpowiedzialna za ogólnodostępną apteczkę, najczęściej jest to przewodnik-lider. Jednak dostęp do niego podczas wspinaczki nie zawsze jest wygodny. Dlatego polecamy mieć przy sobie: aspirynę, kwas askorbinowy i pastylki na gardło, np. Minton.

Biostymulatory. Jeśli w dniach aklimatyzacji lepiej jest unikać leków, to w dniu wynurzania zalecenie to nie obowiązuje tak rygorystycznie. Musisz być w 100% gotowy i dać z siebie wszystko w tym szczególnym dniu. Oczywiście, jeśli odczuwasz silny ból głowy, powinieneś natychmiast przerwać wspinaczkę. Jeżeli jednak ból jest niewielki, lepiej go złagodzić zażywając odpowiednie tabletki. Zalecamy mieć przy sobie przetestowane wcześniej środki zwiększające wydajność, które z grubsza można zaliczyć do biostymulatorów. Na przykład nalewki z żeń-szenia, eleutherococcus, trawy cytrynowej, leki takie jak Pantolex. Należy jednak wziąć pod uwagę, że w domenie publicznej wciąż istnieje taki środek, który może znacznie zwiększyć wydajność organizmu na długi czas. Silniejsze tabletki zwiększające wydajność, które mają krótkotrwałe działanie, należy przechowywać jako środki doraźne w ogólnej apteczce. Powinniście polegać przede wszystkim na swojej woli, na swojej zdolności do przetrwania i wytrwania.

Tryb wodny. Właściwa organizacja reżimu wody i picia ma ogromne znaczenie dla aklimatyzacji na dużych wysokościach, zapobiegania chorobie wysokościowej i zachowania wydajności. Woda odgrywa ważną rolę w procesach fizjologicznych organizmu. Stanowi 65-70% masy ciała (40-50 l). Zapotrzebowanie człowieka na wodę w normalnych warunkach wynosi 2,5 litra. Na wysokościach należy ją zwiększyć do 3,5-4,5 litra, co w pełni zaspokoi fizjologiczne potrzeby organizmu. Metabolizm wody jest ściśle powiązany z metabolizmem minerałów, zwłaszcza z metabolizmem chlorku sodu i chlorku potasu. Jednocześnie do niedotlenienia dodaje się również niedobór wody i picia.

Czasami mówią o niebezpieczeństwach wynikających z masowego picia wody podczas wspinaczki. Może to jednak dotyczyć tylko łatwych wędrówek górskich, które prowadzą szlakami obok licznych strumieni. Na Elbrusie, gdy można pić tylko tyle wody, ile ze sobą nosimy, po prostu nie może być jej w nadmiarze. Należy spożywać płyn w postaci gorącej herbaty z cukrem i ewentualnie innymi dodatkami. Aby herbata była gorąca, musisz mieć termos możliwie najlepszej jakości. Niestety nawet drogie termosy nie zawsze przechodzą test Elbrusa. Przetestuj zanim wyruszysz w góry. Jeśli chodzi o Twój sposób picia, możesz udzielić jedynie następujących porad. Rano, przed wyjściem, wypij trochę więcej herbaty, niż chcesz. I oblicz zawartość termosu, aby wystarczyła do zejścia. To właśnie na koniec dnia pracy łyk herbaty może znacząco pomóc w dodaniu energii i utrzymaniu tak potrzebnej czujności na niebezpieczeństwo.

Jedzenie podczas wspinaczki. Niektórzy wspinacze w ogóle radzą sobie bez jedzenia od schronu do schronu. Nie można jednak zalecać tej praktyki. Podczas wspinaczki konieczne jest posiadanie pewnego zapasu pożywienia, szczególnie jeśli wspinaczka odbywa się w dużej grupie. Warto zaznaczyć, że nie wszystkie produkty sprawdzają się dobrze na wysokościach. Zwykle wszystkie suche produkty, które nie zawierają wilgoci, są ściągane przez wspinaczy. Z produktów na wysokościach, ku zaskoczeniu wielu, dobrze smakuje smalec. Moim zdaniem jest to dobrze wyjaśnione: smalec to dobre połączenie tłuszczów i wody, tak potrzebnej organizmowi.

Ostra choroba górska. Nie można na to pozwolić. Ten stan rozwija się na Elbrusie głównie u nieodpowiedzialnych ludzi. Musisz uważnie monitorować swoje ciało i nie wahaj się przestać się wspinać i zawrócić, zanim choroba wejdzie w ostrą fazę. Podczas wspinaczki przewodnik lub lider musi uważnie monitorować stan swoich towarzyszy. Pojawienie się objawów utajonych lub łagodnych postaci choroby górskiej wymaga natychmiastowego ograniczenia aktywności fizycznej i tempa ruchu, wydłużenia okresów odpoczynku i picia dużej ilości płynów. Zaleca się przyjmowanie kwasu askorbinowego (0,1 g). Na bóle głowy lepiej jest stosować aspirynę.

W przypadku ciężkiej lub umiarkowanej choroby górskiej należy przerwać wspinaczkę i pilnie i szybko zmniejszyć wysokość. To najskuteczniejszy lek. W takim przypadku, o ile to możliwe, należy pacjenta pozbawionego plecaka i ciężkiego ubrania. Sztuczny tlen może stać się najważniejszym środkiem terapeutycznym. Jednak jak dotąd jego zastosowanie na Elbrusie ogranicza się do pojedynczych eksperymentów. Być może należy podać pacjentowi lek moczopędny, najlepiej dikarb, a w ostrych przypadkach można podać furosemid. Inne proste leki to aspiryna i kwas askorbinowy. Stymulantami może być kofeina lub, jeszcze lepiej, nootropil. Spośród nowych leków zalecanych przez niemieckich badaczy jako środek zapobiegawczy w przypadku obrzęku płuc spowodowanego chorobą górską, są to Nifedypina i Salmeperol (lek na astmę).

Najnowsze badania na temat choroby wysokościowej. Półtora roku temu do całego świata dotarła sensacyjna wiadomość o zastosowaniu w profilaktyce słynnego leku z nieco innej dziedziny – Viagry. Uważa się, że jest to cudowny lek, który blokuje niektóre enzymy i radykalnie poprawia krążenie krwi obwodowej. W tym w obszarze płuc. Później okazało się, że wiadomość ta nie ograniczała się do jednej głośnej sensacji dla prasy. Viagra stała się częścią środków, które wielu wspinaczy na Everest zabiera ze sobą. Co więcej, jest to środek co najmniej podwójnego zastosowania.

Niedawno na zboczach Monterosy w Alpach przeprowadzono duży eksperyment medyczny. Obiektami testowymi było 22 wspinaczy. Głównym rezultatem był dowód na praktyczną bezużyteczność stosowania leków hormonalnych na bazie kortyzonu jako środka profilaktycznego. Popularny narkotyk deksametazon, który w filmie „Pionowy limit” alpiniści nosili ze sobą w walizkach, został uznany przez ekspertów za „co najmniej bezcelowy w użyciu”.

Zdaniem największego eksperta w dziedzinie medycznego wsparcia wspinaczki na Everest, amerykańskiego profesora Petera Hacketta, w nadchodzących latach możemy spodziewać się przełomu w badaniach nad chorobą wysokościową. Proces reakcji organizmu na niekorzystne czynniki na dużych wysokościach determinowany jest działaniem tak złożonego mechanizmu, jakim jest mózg. Medycyna najbliższej przyszłości poradzi sobie z jej wpływem.

Pozwolimy sobie na małą „improwizację” w tym temacie.

Rzeczywiście, w alpinizmie najważniejsza jest głowa i serce. To umiejętność dostrzegania piękna i wielkości natury, miłość do gór. Jeśli tak nie jest, lepiej zrezygnować z wspinaczki. A jeśli to posiadasz, to znajdziesz siłę, by poradzić sobie z własnymi dolegliwościami.

Wskazówki dotyczące sprzętu od mistrza sportu, doktora Leonida Wołkowa

Lina. Grupa 4-5 osób musi posiadać jeden koniec liny, nawet jeśli stan stoku pozwala na spacer bez ubezpieczenia. Przecież nikt nie ma gwarancji, że wpadnie w szczelinę, z której wydobycie jest trudne lub niemożliwe bez liny i pary śrub lodowych. Lina pomoże także podczas transportu lub towarzyszenia osłabionemu, choremu lub rannemu towarzyszowi.

Śruby lodowe— niezbędne do zorganizowania ubezpieczenia i rozbicia namiotu. W przypadku lodu zimowego lepiej sprawdzą się śruby lodowe o większej średnicy i mniejszym skoku gwintu. Wygodnym rozwiązaniem jest posiadanie specjalnego uchwytu do przekręcania „wiertła". Na każdą linę potrzebne są dwa lub trzy haczyki, dodatkowo każda osoba chodząca powinna mieć swój własny, indywidualny haczyk do lodu. Przyda Ci się, jeśli Twój rak się poluzował lub odpięty - w tej sytuacji dokręcając „wiertło” i zabezpieczając je, poradzisz sobie z trudnością.

Koty. Latem trzeba je zabrać ze sobą, ale na zimowe wejścia na Elbrus są absolutnie niezbędne. W rzadkich latach zdarzają się dni takie jak 15 i 16 maja 2006 r., kiedy można obejść się bez kotów. Z reguły odcinki lodowego zbocza zaczynają się powyżej skał Pastuchowa (a czasem znacznie niżej). Lód może znajdować się na ukośnej półce aż do nadproża. Nie jest to lód lodowcowy letni, ale tzw. lód „butelkowy”, twardy, przezroczysty, wypolerowany przez wiatr i płatki śniegu. Jest bardzo gęsty, a zęby raków należy naostrzyć przed wyjściem. Zaleca się zakładaj raki przed wyjściem i nie noś ich ze sobą. Trudno jest założyć je na rękawiczki lub zmarznięte gołe ręce. (Myślę, że dlatego niektórzy z tych, którzy zginęli 9 maja, byli bez raków.) Raki, jak każdy specjalny sprzęt , musisz wiedzieć jak używać. Upewnij się, że nogawki spodni nie „płyną” - spodnie lub legginsy powinny ściśle przylegać do goleni, w przeciwnym razie łatwo jest zaczepić się rakiem o nogawkę i upaść.

Jak się ubrać na wspinaczkę, co zabrać ze sobą? Zarówno latem, jak i zimą należy ubierać się stosownie do pogody, jednak w plecaku warto mieć zapas ciepłych ubrań na najbardziej ekstremalny przypadek – ciepłą kurtkę, wiatroszczelny kombinezon, zapasowe rękawiczki, wełniane skarpetki (te ostatnie mogą służyć jako rękawice). Rękawy kurtek i puchówek powinny być odpowiedniej długości – do połowy nadgarstka. Rękawiczki należy zawiązać, wtedy nie upuścisz ich i nie rozwiewa ich wiatr. Domowe maseczki szmaciane zamarzają od oddychania - dobrze jest przyszyć do kaptura kurtki gęstą „rurkę” o długości 15-20 centymetrów, która dobrze chroni twarz przed wiatrem i gromadzi ciepłe powietrze do oddychania.

Każdy powinien mieć plecak – stanowi on dodatkową ochronę przed wiatrem. Możesz także włożyć w to stopę, jeśli będziesz zmuszony odsiedzieć karę. Carrimat jest koniecznością! Nie rozstawaj się z plecakiem – błędem jest zostawianie go nawet na swetrze. Nie ma gwarancji, że będziesz miał czas, aby go znaleźć. Pamiętaj: koty są Twoim życiem! Ja wolę raki na uwięzi – te zapinane często odpadają, jeśli podeszwa buta nie jest wystarczająco sztywna.

Dla grupy wskazane jest zabranie namiotu. Pęczek kołków może być Twoim wybawieniem. Nie należy brać grubego drewna opałowego jako tyczek - wystarczą gałązki, ale z kolorową szmatką - flagą. Pamiętaj - na wietrze (dla „ukośnej półki” i siodła typowy jest wiatr zachodni) słupy bez flag stają się mroźne i we mgle stają się nie do odróżnienia! Na zimnie palnik gazowy może nie działać - pierwiosnek „Trzmiel” lub „Ogonyok” jest znacznie bardziej niezawodny.

Oczywiście, komunikacja jest wymagana! Poznaj numery telefonów Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych i bądź w kontakcie z ratownikami. Radzę też zabrać ze sobą kompas - pokaże on przynajmniej, w którą stronę ze skoczka zejść. Nie jest źle, jeśli wiesz, jak nawigować według gwiazd! Każdy potrzebuje latarek. Zjedz przekąskę i wypij - aż do litra na każdy...

Możliwości naszego sprzętu. Sklep Alpindustria w Terskolu od wielu lat prowadzi z powodzeniem wypożyczalnię. Nasi pracownicy pomogą Państwu w doborze sprzętu niezbędnego do wspinaczki, „dopasują” go i pożegnają...

Przewodniki po Elbrusie

Bałkańscy towarzysze Freshfielda pełnili rolę przewodników podczas pierwszego wyjścia z doliny Baksan w 1868 roku, choć nie mieli pojęcia o funkcjach przewodnika wyprawy Francois Devoissou. W ówczesnej Europie wspinacze chodzili z przewodnikami, profesjonalistami spośród lokalnych mieszkańców. Praktyka ta zaczęła się później bardzo stopniowo zakorzeniać na Kaukazie. Pierwszymi certyfikowanymi przewodnikami na Elbrusie byli Seid Khadzhiev i Yusup Tilov, którzy otrzymali dyplom Rosyjskiego Towarzystwa Górskiego w przededniu I wojny światowej. Tak czy inaczej kontynuowali swoją pracę w latach 20., a w latach 30. byli już czcigodną starszą osobą, otoczoną aurą chwały. Pod koniec lat 30. Chadżejewa i Tiłowa spotkały represje za towarzystwo założycieli radzieckiego alpinizmu Krylenki i Semenowskiego, całej organizacji OPTE oraz przywódcy Kabardyno-Bałkarii, alpinisty na Elbrus, Betala Kałmykowa... A potem cały Ludność bałkańską poddano represjom, w tym czasie właściwie zlikwidowano instytut przewodników górskich na Elbrusie....

Częściowo był poszukiwany, począwszy od połowy lat 70., w związku z pracą na terenie międzynarodowych obozów górskich. Funkcje różniły się jednak nieco od alpejskich. Właściwie różnice te utrzymały się w latach 90., kiedy prywatne firmy i indywidualni przewodnicy rozpoczęli współpracę z zagranicznymi wspinaczami. W nowym stuleciu następuje stopniowy proces poszerzania obowiązków przewodników, wzrastają ich kwalifikacje i zrozumienie swoich obowiązków. Firma Alpindustria wielokrotnie organizowała już różnorodne szkolenia dla swoich przewodników, z udziałem specjalistów zagranicznych w roli nauczycieli. Rosyjskie Stowarzyszenie Przewodników Górskich powinno pomóc w promowaniu wyższych standardów usług w naszych górach.

Praca przewodnika po Elbrusie. Oto, co Międzynarodowe Stowarzyszenie Przewodników Górskich mówi o zaletach wspinaczek z przewodnikiem w porównaniu ze wspinaczkami w pojedynkę. Wszystko to ma związek z wyprawami na Elbrus, które nasza firma organizuje...

1. Bezpieczeństwo.
To jest najważniejsze w pracy przewodnika. Po pierwsze, przewodnik to specjalista ds. bezpieczeństwa. Do jego głównych obowiązków należy przewidywanie rozwoju sytuacji, znajomość wszystkich cech trasy, opanowanie wszystkich rodzajów pierwszej pomocy.

2. Niezawodność.
Szkoda nie wspiąć się na szczyt, jeśli poświęciłeś na to mnóstwo czasu, wysiłku i pieniędzy. Nawet najlepszy przewodnik nie gwarantuje sukcesu. Jednak prawdopodobieństwo, że wspinaczka z przewodnikiem zakończy się sukcesem, jest wielokrotnie większe niż prawdopodobieństwo pokonania tej samej trasy bez przewodnika...

3. Poznanie.
Przewodnik nie jest instruktorem, nie ma obowiązku nauczania podstaw technik i taktyki wspinaczki górskiej. Najczęściej jednak robi to lepiej niż instruktor. Bo robi to podczas zajęć praktycznych. Lekcje wyciągnięte podczas wspinaczki lub wędrówki z przewodnikiem zapadają w pamięć na zawsze. Tak naprawdę na kursach przewodników i w szkołach największą uwagę poświęca się pedagogice, metodom nauczania i psychologii komunikacji...

4. Zainteresowanie i treść.
Nasi przewodnicy dużo wiedzą o obszarze podróżowania. I wiedzą, jak o tym opowiedzieć w ciekawy i zrozumiały sposób. Przewodnicy nie są animatorami masowymi, jednak organizacja czasu wolnego dla turystów nadal należy do ich obowiązków. Przewodnicy to ludzie towarzyscy, pogodni i towarzyscy, możecie być pewni, że nie będziecie się nudzić.

5. Bezproblemowo.
Problemy w podróży mogą pojawiać się co minutę. W większości krajów nie można ufać nikomu bezwarunkowo i dotyczy to w dużej mierze regionu Elbrus. Przyprawi to przewodnika lub lidera szlaku o ból głowy. Nie powinieneś zauważyć żadnych problemów. Nie powinieneś mieć nic przeciwko płaceniu za to.

Dołącz do naszych grup, a pomożemy Ci zrealizować Twoje marzenie o wspinaczce na szczyt gigantycznej góry zwanej Elbrus. Bezpieczne, gwarantowane, bezproblemowe, zabawne i edukacyjne.

Nie w każdej grupie sportowej jest osoba z wykształceniem medycznym. Ten materiał jest przeznaczony dla tych, którzy mogą polegać tylko na sobie. W tym artykule dowiesz się, jakie leki zabrać na wycieczkę, w jakich przypadkach i jak je stosować.

Wędrówka po górach niesie ze sobą wiele zagrożeń, pierwszym z nich są problemy zdrowotne uczestnika w wyniku wypadku lub choroby. Sytuacja z zapewnieniem opieki medycznej w górach miłośnikom turystyki ekstremalnej i wspinaczki górskiej zmieniła się w ostatnich latach dość radykalnie (od wykupienia modnego ostatnio „pełnego” ubezpieczenia medycznego, które polega na wylocie helikoptera na pomoc ubezpieczonemu, z całkowitym brakiem opieki medycznej w strefie wysokogórskiej). Jednocześnie roczny napływ sportowców w góry nie maleje, a wzrasta. I nie w każdej grupie sportowej jest osoba z wykształceniem medycznym. Dlatego też osoby, których przyciągają górskie szczyty i przełęcze, tak żywo interesują się problematyką udzielania pierwszej pomocy podczas pieszych wędrówek i wspinaczek. Oczywiście snowboardzista czy narciarz, podobnie jak alpinista czy turysta górski, może nagle zachorować lub odnieść kontuzję. Ale specyfika organizacji takich wakacji nadal zapewnia obecność lekarza w hotelu lub w najbliższej miejscowości. W przeciwieństwie do grupy sportowców wspinających się lub odbywających długą wędrówkę przez opuszczone miejsca. Dlatego ten materiał jest przeznaczony dla tych, którzy mogą polegać tylko na sobie. W ogromnej ilości literatury metodologicznej na temat pierwszej pomocy jedną z głównych przyczyn jej braku lub niepełnego zapewnienia jest przede wszystkim nieprzygotowanie psychiczne otoczenia do szybkiego podjęcia decyzji i podjęcia konkretnych działań, które mogą uratować życie ofiary w tarapatach. Wspominając moje osobiste doświadczenia, powiem tylko, że pierwszy raz w góry przyjechałem na ostatnim roku studiów medycznych i przeżyłem prawdziwy wypadek po kilku latach pracy jako chirurg i przebyciu ponad dwa tuziny niezależnych operacji. Pamiętam panikę, jaka mnie ogarnęła, gdy w świetle latarek pomagałem wspinaczowi, który złamał biodro w obozie górskim Alibek, docierając do niego późną nocą z grupą ratowników na lodowcu Dżałowczackim. W pobliżu nie było anestezjologa, pielęgniarek operacyjnych, ani kolegów z pracy. Ja, podobnie jak ten facet, miałem szczęście, udało mi się szybko znieczulić otwarte złamanie biodra i założyć szynę czterema naprędce połączonymi szpikulcami do lodu i wszystko zakończyło się bez komplikacji. Od tego czasu dobrze pamiętam ten stan niepewności i na zajęciach z opieki medycznej w górach starałem się zwrócić uwagę na najbardziej podstawową rzecz, o której moim zdaniem powinien wiedzieć każdy, kto wybiera się w góry. Należy zauważyć, że moja metoda była uzasadniona: w 2001 roku w bazie alpejskiej Ullu-Tau podczas wspinaczki na szczyt Sarykol 40-letni student drugiej klasy z Kazania został porażony piorunem podczas burzy. Dzień wcześniej jego wydział dał mi badania lekarskie w celu uzyskania prawa do grupy sportowej. Okazało się, że dawka Deksametazonu, którą podałem po zajęciach, została skutecznie i szybko wykorzystana zgodnie z zaleceniami tuż na grani Sarykol, co uratowało życie wspinacza. Kiedy 5 godzin później ratownicy przywieźli go do obozu, jego ubranie było zwęglone i podarte na strzępy, a na jego pięcie widniał ziejący „znak wejścia” po piorunie wielkości mojej pięści. W tym samym czasie ofiara była przytomna, a nawet zapytała, co będzie w jadalni na obiad.

Deksametazon(podobnie jak Dexon, hydrokortyzon itp.) to kortykosteroid – lek z grupy kory nadnerczy, podany do organizmu w jednej lub dwóch dawkach, pobudza wytwarzanie adrenaliny, jest doskonałym środkiem przeciwwstrząsowym. Uważam to za główny środek na walkę z szokiem, który sprawdził się w ekstremalnych sytuacjach. Kiedy należy stosować kortykosteroidy w medycynie ratunkowej? Wskazaniami będą wszystkie przypadki ciężkiego wstrząsu, krwawienia, niewydolności krążenia, a także zamarznięcia i hipotermii. Po czym poznać, że należy zastosować kortykosteroidy? W przypadku, gdy tętno przekracza 100 uderzeń na minutę, a ciśnienie jest mniejsze niż 100 mmHg, czyli tętno na nadgarstku ofiary albo nie zostanie wykryte, albo będzie trudne do wyczucia palpacyjnego. W przypadku, gdy ofiara doznała licznych złamań i obrażeń. Wprowadzenie wyłącznie środków przeciwbólowych w przypadku ciężkich i złożonych urazów nie pomoże w funkcjonowaniu serca, a ciśnienie może znacznie spaść, co doprowadzi do pogorszenia stanu, a nawet śmierci. W przypadku ciężkiego krwawienia, zarówno zewnętrznego, jak i wewnętrznego, którego jednym z objawów będzie podobny wzrost częstości akcji serca i spadek ciśnienia krwi. W przypadku uderzenia pioruna, hipotermii i zamarznięcia. Hormony z kory nadnerczy w tym przypadku będą działać stymulująco na czynność serca i zwiększą szanse ofiary na przeżycie. Podczas rozwoju obrzęku płuc – ciężkiej niewydolności serca, często spotykanej podczas wspinaczki wysokogórskiej, podawane są hormony kory nadnerczy. Leki te nie mają przeciwwskazań, nie ma sensu mówić o przyzwyczajaniu się do nich po podaniu 1-2 dawek, a efekt stosowania tych leków jest po prostu niesamowity!

Diuretyki w ampułkach – Lasix, Diacarb – także zawsze w mojej ekstremalnej apteczce. Przy wszelkich zamkniętych lub otwartych urazach czaszki - wstrząsie mózgu i stłuczeniu mózgu, złamaniu podstawy czaszki, zawsze wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. A wzrost ciśnienia w ograniczonej przestrzeni, jaką jest czaszka, jest obarczony poważnymi powikłaniami, w tym śmiercią ofiary z powodu zaklinowania móżdżku w tylnym dole czaszki. Leki moczopędne zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe, a tym samym zmniejszają ryzyko poważnych powikłań. Jak ustalić obecność urazowego uszkodzenia mózgu? Uderzenie w twarz lub całą głowę, któremu towarzyszy nawet krótkotrwała utrata przytomności, nudności lub wymioty, utrata orientacji lub pamięci (szczególnie w przypadku zdarzeń poprzedzających uraz), a także utrata przytomności (śpiączka) - wszystkie powyższe najprawdopodobniej wskazują, że ofiara doznała urazowego uszkodzenia mózgu.

W przypadku jakiegokolwiek urazowego uszkodzenia mózgu, oprócz leków moczopędnych, radzę także podawać dowolne środek uspokajający(kojący) oznacza , ponieważ podczas snu zapotrzebowanie mózgu na tlen gwałtownie maleje, co oznacza, że ​​uraz będzie działał mniej destrukcyjnie na subtelne struktury mózgu, przede wszystkim na wydziały związane ze świadomą aktywnością. W mojej praktyce zdarzył się przypadek, gdy rolę środka uspokajającego (uspokajającego) pełniła zwykła difenhydramina w roztworze, którą musiałem podawać frakcyjnie (czyli w równych odstępach czasu) kontuzjowanemu wspinaczowi z Moskwy regionu, który doznał ciężkiego urazu czaszki na trasie 5A kategorii trudności na szczycie Tyutyu-Bashi -uraz mózgu: złamanie podstawy czaszki. Ciężkość urazu komplikowała wówczas niemal całkowite oderwanie lewego policzka ofiary, który podczas noclegów w „Raju” trzeba było „zaszyć” w znieczuleniu miejscowym. Ofiara była w niezwykle podekscytowanym stanie, próbując wydostać się z akyi, przeklinając, a nawet próbując walczyć. I gdyby nie podawanie małych dawek difenhydraminy co pół godziny, ekipa ratunkowa raczej nie byłaby w stanie wciągnąć go do Akye wzdłuż moreny lodowcowej do drogi do wąwozu Adyrsu, gdzie czekał na nas autobus . Dlatego uważam, że tak naprawdę nie ma znaczenia, jakiego rodzaju środka uspokajającego użyć, a ponieważ większość leków z tej grupy jest dostępna wyłącznie na receptę, można zastosować Difenhydraminę lub Suprastin - leki przeciwalergiczne, które mają dobre działanie nasenne i uspokajające. Mówimy oczywiście o ampułkach do wstrzykiwań. I jeszcze jeden mały dodatek - ofiara z urazem czaszki podczas transportu musi przykładać zimno do głowy. Obniżenie temperatury tkanki głowy chroni mózg podczas urazu i zwiększa szansę na odbudowę struktur mózgowych po wyzdrowieniu. Można wykorzystać worki hipotermiczne z apteczek samochodowych, wystarczy przyłożyć je do skroni lub miejsca uderzenia, by złagodzić skutki urazu. Jeśli nie ma worków, wystarczy plastikowa butelka z wodą ze strumienia lub śniegiem umieszczona w plastikowym worku. W przypadku obrzęku płuc (ostrej niewydolności serca) krew zatrzymuje się w płucach, objawiając się bulgotaniem, różową pienistą plwociną i bulgotaniem w okolicy klatki piersiowej. Obrzęk płuc rozwija się jako powikłanie ostrego zapalenia płuc (zapalenie płuc) lub jako zmniejszenie funkcji skurczowej lewego serca podczas wspinaczki na duże wysokości. Przykładem jest rozwój obrzęku płuc podczas wspinaczki na Everest w 1982 r. u lekarza zespołu Wiaczesława Oniszczenki, którego trzeba było pilnie transportować spod szczytu, któremu towarzyszyły zastrzyki leków nasercowych. W takich przypadkach podanie leków moczopędnych i kortykosteroidów pomoże utrzymać czynność serca i usunąć nadmiar płynu z płuc. Zaleca się także uniesienie głowy i górnej części tułowia poszkodowanego, aby ułatwić mu oddychanie, a także założenie opasek uciskowych na górną część ud, aby ograniczyć dopływ krwi do serca.

Myślę, że to kolejne narzędzie, które doskonale nadaje się do stosowania podczas wspinaczki lub pieszych wędrówek Ketanow(ketorolak). Ketanov, będący lekiem przeciwbólowym na bazie aspiryny, jest znacznie silniejszy niż analgin i paracetamol zalecane przez Kropfa i łagodzi każdy silny ból, w tym powstający w wyniku wielokrotnych złamań z ciężkim urazem złożonym. Odpowiedź na często zadawane pytanie - czy podać środki przeciwbólowe ofierze, która jest w tej chwili nieprzytomna, jest jasna - należy to zrobić, ponieważ ofiara, nie mając oznak świadomości, również odczuwa ból, po prostu nie może go wyrazić. Jest to silny ból, który może doprowadzić do rozwoju szoku bólowego, który był przyczyną śmierci trzeciorzędnego wspinacza, który upadł na zaśnieżonym zboczu podczas wspinaczki na szczyt Via Tau w 1995 roku, kiedy pracowałem jako lekarz w baza alpejska Shkhelda. Dokładnie to samo złamanie biodra, co moja pierwsza ofiara w 1982 roku w Alibek, stało się tutaj przyczyną śmierci tylko dlatego, że grupa wspinaczy, w której doszło do wypadku, nie miała w apteczce środków przeciwbólowych. Powiem również, że roztwór analginu jest na bazie oleju, a zastrzyk rozpuszcza się znacznie dłużej niż w przypadku podawania Ketanova.

Lekarstwo, które na pewno zabieram ze sobą w góry też jest Baralgina. Lek ten ma dobre właściwości przeciwbólowe, a jednocześnie działa przeciwskurczowo - lek łagodzący skurcze w różnych „kolkach” - nerkach, wątrobie, żołądku. Dodatek Baralgin do Ketanov w celu złagodzenia bólu w przypadku złamania wzmacnia i przedłuża działanie obu leków. Baralgin można stosować samodzielnie, podobnie jak No-shpu w przypadku chorób przewodu pokarmowego, silnych bólów głowy i podwyższonego ciśnienia krwi w okresie aklimatyzacji. Z reguły biorę zarówno Baralgin, jak i No-shpa zarówno w ampułkach (w nagłych przypadkach), jak iw tabletkach (w leczeniu chorób).

Antybiotyki Warto mieć je przy sobie przede wszystkim dlatego, że ich działanie przeciwdrobnoustrojowe jest znacznie silniejsze niż innych leków przeciwzapalnych. Spośród antybiotyków preferuję Bioparox, uniwersalny antybiotyk w aerozolu o szerokim spektrum działania, który z łatwością łagodzi stany zapalne dróg oddechowych przy zapaleniu oskrzeli, tchawicy, a także przy bólu gardła i zapaleniu zatok. Stosuję Sumomed, antybiotyk nowej generacji, tylko wtedy, gdy choroba przebiega z wysoką (powyżej 38) temperaturą i towarzyszy jej silne zatrucie (pocenie się, dreszcze, nudności). Sumomed można stosować zarówno przy stanach zapalnych przewodu pokarmowego (nie mylić z zatruciami!), jak i przy chorobach płuc, zwłaszcza zapaleniu płuc. Opakowanie Sumomed zawiera jedynie 3 tabletki, z których każdą należy zażywać raz dziennie, najlepiej o tej samej porze. Lek Sumomed nie wymaga jednoczesnego stosowania środków wpływających na mikroflorę jelitową, ponieważ nie powoduje dysbakteriozy. Mówiąc najprościej, unikniesz biegunki (biegunki), która towarzyszy stosowaniu silnych antybiotyków bez zażywania specjalnych leków.

Imodium i bakteriofag w apteczce ratunkowej służą do eliminowania zatruć pokarmowych i biegunki (biegunki). Wielu uważa, że ​​to jedno i to samo, ale tymczasem tak nie jest: biegunka (biegunka) jest objawem zatrucia lub innego problemu w przewodzie pokarmowym. W przypadku zatrucia (dostania się trucizny do organizmu) pojawiają się także inne objawy, na przykład nudności i wymioty, ale ustępują one w wyniku pozbycia się przyczyny choroby. Imodium bardzo szybko (w ciągu kilku godzin) jest w stanie zatrzymać nawet najbardziej intensywną biegunkę, ale Bakteriofag wpłynie nie tylko na objawy zatrucia, ale także zniszczy truciznę lub patogeny w jelitach. Razem z nimi Bakteriofag działa wolniej, dlatego obecność obu tych środków w apteczce jest obowiązkowa.

Zestaw opatrunki(bandaże i plastry samoprzylepne), a także Yoda i rozwiązanie Diamentowa zieleń(zielona substancja), sorbenty w postaci węgiel aktywowany(w razie potrzeby zażycie przynajmniej 5 tabletek, które będą skuteczne!) lub saszetki Smecta (małe, ale nie mniej skuteczne!), Proszki Traflu lub Coldrex przeciw przeziębieniom (które są niczym innym jak mieszanką paracetamolu, kwasu askorbinowego i wypełniacza), Tabletki Mezim lub Festal(w przypadku osobistych upodobań lokalne przysmaki takie jak kebab jagnięcy i khichin) uzupełnią pewien uniwersalny zestaw leków, który warto zabrać ze sobą w góry. Jeszcze jedno na temat materiałów opatrunkowych – nigdy nie jest ich za dużo. Należy posiadać co najmniej trzy sterylne opakowania bandaży i co najmniej jedno opakowanie sterylnych gazików. Osobno chcę porozmawiać o przeciwutleniaczach, lekach poprawiających metabolizm na dużych wysokościach i przyczyniających się do większej wytrzymałości na trasie. Jednym z takich środków jest kwas askorbinowy, który pobudza procesy metaboliczne w organizmie i zapewnia przypływ sił podczas długotrwałego wysiłku, nawet bardzo zmęczonej osobie. Zasłużenie uznaję go za drugi skuteczny antyoksydant Ryboksyna, lek zwiększający pojemność minutową serca (swoją drogą lekki doping) i znacznie zwiększający wytrzymałość pod dużym obciążeniem na wysokości. Często wspominane na forach nalewki alkoholowe z Piwoni Wymijającej, Rhodioli Rosea, Eleutherococcus, Złotego Korzenia nigdy mnie nie zachwyciły, po pierwsze ze względu na zawartość alkoholu, a po drugie ze względu na znaczne skutki uboczne w postaci zwiększonej pobudliwości i podwyższenia ciśnienia krwi . Dodatkowo zwiększają wagę i objętość apteczki.

Wielu będzie zaskoczonych, gdy powiem, że wymieniłem główne środki pomocy medycznej w nagłych wypadkach. A jednak tak właśnie jest. W górach umrzeć można tylko od niektórych urazów i ich powikłań, dlatego mały zestaw leków, zastosowany mądrze i zgodnie ze wskazaniami, pomoże ocalić życie sobie i swoim towarzyszom w każdej nietypowej sytuacji w górach.