Tachykardia w najbardziej ogólnym sensie to wzrost częstości akcji serca o ponad 100 uderzeń na minutę. Tachykardia jest terminem zarówno klinicznym, jak i elektrokardiograficznym, to znaczy słowo to można znaleźć zarówno w medycznym opisie stanu pacjenta, jak iw raporcie elektrokardiogramu (EKG). W naszym artykule rozważymy tachykardię jako termin elektrokardiograficzny, jej objawy i leczenie.

W raporcie EKG można opisać następujące typy tachykardii:

• Zatoka;
• nadkomorowy;
• komorowy.

Tachykardia zatokowa może być spowodowana lekami lub nadużywaniem napojów zawierających kofeinę.

Źródłem rytmu serca w tachykardii zatokowej jest węzeł zatokowy. Węzeł zatokowy to formacja, która normalnie generuje impulsy elektryczne, które pobudzają mięsień sercowy. Zazwyczaj częstotliwość takich impulsów w spoczynku wynosi od 60 do 100 na minutę. Wraz ze wzrostem częstotliwości rytmu zatokowego o ponad 100 na minutę mówią o tachykardii zatokowej.

Powoduje

• brak równowagi współczulnych i przywspółczulnych wpływów na serce;
• uszkodzenie węzła zatokowego z;
• wpływ infekcji, toksyn, niedotlenienia, podwyższonej temperatury ciała.

Tachykardia zatokowa jest normalną reakcją organizmu na stres. Pojawia się przy szybkim marszu, wchodzeniu po schodach i innej aktywności fizycznej. Przyczyną tachykardii mogą być silne negatywne i pozytywne emocje. Po ustaniu stresu taki tachykardia szybko (w ciągu kilku minut) ustępuje.

Jeśli dana osoba prowadzi siedzący tryb życia, jej niewytrenowane serce reaguje rozwojem tachykardii na niewielki wysiłek fizyczny.

W młodym wieku tachykardia zatokowa jest często związana z zaburzeniem równowagi autonomicznego układu nerwowego, któremu towarzyszy zwiększone napięcie nerwów współczulnych i/lub zmniejszona aktywność nerwu błędnego. Ten stan jest charakterystyczny dla dystonii nerwowo-krążeniowej. Wzrost napięcia współczulnego układu nerwowego występuje w przypadku wypadania płatka zastawki mitralnej. Tachykardia może towarzyszyć uszkodzeniom ośrodkowego układu nerwowego lub zespołom drgawkowym. Ponadto może to być spowodowane wpływami odruchowymi w chorobach narządów wewnętrznych, takich jak żołądek i trzustka.

Tachykardia zatokowa jest częstym objawem chorób serca. Należą do nich wady serca, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie i wiele innych chorób.
Choroby zakaźne często mają bezpośredni toksyczny wpływ na serce, czemu towarzyszy rozwój tachykardii. Zwiększ tętno przez produkty przemiany materii, które gromadzą się w organizmie z niewydolnością nerek lub wątroby. Jedną z najczęstszych przyczyn kołatania serca jest nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy).

Tachykardia zatokowa pojawia się przy nadużywaniu kawy, mocnej herbaty, napojów energetycznych i paleniu tytoniu. Może to być spowodowane niektórymi lekami.

Tachykardia zatokowa występuje z gorączką. Wzrost temperatury ciała o 1 ° C prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca o 8 - 10 na minutę.

Tachykardia towarzyszy każdemu stanowi związanemu z niedoborem tlenu (krótki pobyt w górach, choroba płuc itp.).

Objawy i diagnoza

W niektórych przypadkach tachykardia jest wykrywana tylko podczas obiektywnego badania (określanie częstości tętna, osłuchiwanie serca).

Atakom tachykardii zatokowej mogą towarzyszyć objawy wegetatywne: drżenie, pocenie się, obfite oddawanie moczu.

Tachykardię zatokową rozpoznaje się za pomocą EKG, a także za pomocą codziennego monitorowania EKG.

Leczenie

Konieczne jest znalezienie przyczyny tachykardii zatokowej, a następnie leczenie tej choroby.

Leczenie objawowe może obejmować psychoterapię, leki przeciwlękowe, aw niektórych przypadkach beta-blokery.

Jeśli tachykardia zatokowa jest spowodowana przyczynami fizjologicznymi, nie jest niebezpieczna.

Tachykardia nadkomorowa

Częstoskurcz nadkomorowy jest również nazywany częstoskurczem nadkomorowym. Dzieli się na dwie postaci: przedsionkową i od połączenia przedsionkowo-komorowego (węzeł A-B).

Tachykardia nadkomorowa nie występuje u zdrowych osób i zawsze jest objawem choroby serca. Jej rozwój związany jest ze zwiększoną aktywnością elektryczną części układu przewodzącego serca zlokalizowanych w przedsionkach lub połączeniu przedsionkowo-komorowym. Wynikające z tego ataki tachykardii tłumią normalną aktywność węzła zatokowego.

Powoduje

Czasami nie można ustalić przyczyny częstoskurczu nadkomorowego. Uważa się, że jest to związane z uszkodzeniem mięśnia sercowego, którego nie można wykryć konwencjonalnymi metodami. Mechanizm ten występuje najczęściej u dzieci i młodych dorosłych.

Tachykardia nadkomorowa może towarzyszyć chorobom płuc, a także być objawem choroby niedokrwiennej serca, dystrofii mięśnia sercowego, wad serca, zapalenia mięśnia sercowego i innych chorób serca.

Objawem może być częstoskurcz nadkomorowy.

Objawy i diagnoza

Częstoskurcz nadkomorowy ma zwykle częstość od 140 do 220 na minutę. Pacjent najczęściej odczuwa napady kołatania serca, którym towarzyszą różnorodne indywidualne odczucia „zanikania”, „przerw”, „motyli” w sercu, klatce piersiowej, szyi.

Napadom (paroksyzmom) częstoskurczu nadkomorowego może towarzyszyć uczucie braku powietrza, nudności, zawroty głowy. Dość często napady są bezobjawowe.
W ciężkich przypadkach mogą wystąpić napady utraty przytomności, uciskający lub uciskający ból za mostkiem, ciężka duszność. Upośledzone krążenie może nawet doprowadzić do wstrząsu kardiogennego, zwłaszcza w ciężkich chorobach serca.

Aby zdiagnozować tę arytmię, konieczne jest EKG, codzienne monitorowanie EKG. W niektórych przypadkach jest to dodatkowo przeprowadzane.
U chorego z częstoskurczem nadkomorowym zaleca się wykluczenie nadczynności tarczycy.

Leczenie

Kiedy dochodzi do zawału serca, konieczne jest przede wszystkim wykonanie tzw. testów nerwu błędnego. Najpopularniejszym i najbezpieczniejszym z nich jest test wstrzymywania oddechu. Istnieją inne techniki, których musisz nauczyć się od kardiologa.

Ulgę w napadzie można przeprowadzić za pomocą przezprzełykowej stymulacji serca lub terapii impulsami elektrycznymi w warunkach szpitalnych.

Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się najczęściej od beta-blokerów. W przypadku nieskuteczności można zastosować leki antyarytmiczne z innych grup (propafenon, allapinina i inne). Czasami przepisywany jest amiodaron, zwłaszcza w połączeniu z komorowymi zaburzeniami rytmu.

Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego, a także przy częstych atakach u młodych ludzi, przeprowadza się wewnątrzsercowe badanie elektrofizjologiczne i niszczenie („kauteryzacja”) obszarów układu przewodzącego serca o zwiększonej aktywności. Ta operacja nazywa się „ablacją częstotliwością radiową” i jest szczególnie wskazana w przypadku częstoskurczu z połączenia przedsionkowo-komorowego.

Czasami umieszczany jest rozrusznik serca.

Częstoskurcz nadkomorowy nie stwarza szczególnego zagrożenia i nie upośledza zdolności do pracy w przypadkach, gdy nie występują inne choroby mięśnia sercowego. Jeśli przyczyną arytmii jest choroba serca, rokowanie zależy od tej choroby.

Tachykardia komorowa

Tachykardia komorowa jest ciężkim zaburzeniem rytmu serca. Występuje przy zwiększonej aktywności elektrycznej części układu przewodzącego serca zlokalizowanych w komorach. Objawia się nagłym wzrostem częstości akcji serca do 140 na minutę lub więcej. Tachykardia komorowa zagraża życiu chorego, ponieważ jest niebezpieczna sama w sobie, a także może przekształcić się w migotanie komór.

Powoduje

Najczęstszą przyczyną częstoskurczu komorowego jest choroba niedokrwienna serca, w szczególności ostra i jej następstwa.

Znacznie rzadziej częstoskurcz komorowy towarzyszy innym chorobom serca (zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego, wady serca, skrobiawica).

W rzadkich przypadkach nie można ustalić przyczyny tej arytmii (zwłaszcza u osób młodych, u których choroba nazywana jest idiopatycznym częstoskurczem komorowym). Tachykardia komorowa może wystąpić na tle tzw. sportowego serca podczas intensywnego wysiłku fizycznego i doprowadzić do nagłej śmierci.

Objawy i diagnoza

Czasami częstoskurcz komorowy nie jest odczuwany przez pacjenta. Częściej zdarza się to u młodych ludzi z idiopatyczną postacią arytmii.

W innych przypadkach częstoskurczowi komorowemu mogą towarzyszyć duszność, zawroty głowy, omdlenia, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, ściskanie lub uciskanie bólu za mostkiem.

Ta arytmia jest diagnozowana za pomocą EKG, przezprzełykowych i wewnątrzsercowych badań elektrofizjologicznych. Dodatkowo zaleca się wykonanie echokardiografii w celu wyjaśnienia przyczyn tachykardii.

Leczenie

Złagodzenie napadu arytmii można przeprowadzić za pomocą leków lub kardiowersji elektrycznej (terapia elektropulsacyjna).

W celu zapobiegania napadom zwykle przepisuje się leki długoterminowe (amiodaron, sotalol i inne).

Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego wskazane jest wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (rodzaj rozrusznika serca), który w przypadku wystąpienia napadu arytmii samoczynnie ją zatrzymuje i przywraca prawidłową pracę serca.

W niektórych przypadkach pomaga ablacja częstotliwościami radiowymi obszarów o zwiększonej aktywności.
Kiedy powstaje tętniak serca, można go usunąć chirurgicznie.

Pacjenci z ciężkimi postaciami częstoskurczu komorowego są kandydatami do przeszczepu serca.

Wideo „Częstoskurcz nadkomorowy” (angielski)

Wideo „Częstoskurcz komorowy” (angielski)

Zmiana częstości akcji serca w kierunku zwiększenia jej częstotliwości staje się konsekwencją zarówno naturalnej reakcji organizmu na bodźce zewnętrzne, jak i pojawia się w wyniku procesów patologicznych, które zakłócają jego pracę.

Tachykardia serca: co to jest

Wzrost skurczów serca w porównaniu ze wskaźnikami normatywnymi charakteryzuje pojawienie się tachykardii. W normalnym stanie zdrowy człowiek ma do 80 uderzeń serca na minutę. Przekroczenie tego progu powyżej 90-100 uderzeń może wskazywać na rozwój tachykardii.

Ataki tachykardii negatywnie wpływają na pracę układu sercowo-naczyniowego, ponieważ ze względu na wzrost szybkości bicia serca nie jest on dostarczany do krwi w wymaganej objętości. W efekcie zmniejsza się ukrwienie komór, co z kolei negatywnie wpływa na pracę mięśnia sercowego i może prowadzić do zawału mięśnia sercowego.

Objawy

Obraz objawowy tachykardii zależy od postaci jej przebiegu i przyczyn jej wystąpienia.

Pojawienie się tachykardii pojawia się nagle i nie zawsze wiąże się z jakimikolwiek czynnikami prowokującymi. W niektórych przypadkach przebiega bezobjawowo z nieznacznym przekroczeniem progu dopuszczalnych wartości tętna.

W zależności od etymologii występowania tachykardii mogą jej towarzyszyć charakterystyczne objawy:

• zawroty głowy;
• duszność;
• uporczywe bicie serca;
• niedotlenienie z powodu braku powietrza;
• ból i uczucie ciężkości po lewej stronie;
• zwiększona potliwość.

Objawy mogą wystąpić na tle ogólnego pogorszenia samopoczucia, pojawienia się bezsenności, zmniejszonego apetytu, zwiększonego zmęczenia.

Wystąpienie tachykardii może wystąpić po jedzeniu w wyniku nadmiernego spożycia produktów stymulujących i drażniących na ośrodkowy układ nerwowy, a także zawierających kofeinę. Mogą to być napoje i czekolada.

Powoduje

Tachykardia jest spowodowana nie tylko procesami patologicznymi wpływającymi na czynność układu sercowo-naczyniowego. Występuje okresowo u osób zdrowych, jako reakcja organizmu na adrenalinę, gdy aktywuje się współczulny układ nerwowy.

Przyczyny tachykardii to:

pobudzenie fizyczne;

przyjmowanie leków;

ostra zmiana pozycji ciała;

picie napojów zawierających kofeinę;

spożycie alkoholu;

palenie;

niedobór potasu i magnezu.

Etymologia rozwoju patologicznej częstoskurczu ma bezpośredni związek z czynnikami sercowymi i pozasercowymi. Choroby układu sercowo-naczyniowego stają się wewnątrzsercowymi przyczynami tachykardii.

W przypadku pozasercowych lub pozasercowych przyczyn rozwoju, psycho-emocjonalny lub nadmierny wysiłek fizyczny może wpływać na występowanie tachykardii. Czynniki pozasercowe lub pozasercowe obejmują:

• zaburzenia neurologiczne - uszkodzenia autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia czynnościowe kory i węzłów podkorowych mózgu, różne nerwice;
• zaburzenie układu hormonalnego - tyreotoksykoza, guz chromochłonny;
• niedokrwistość;
• ostra niewydolność naczyń - wstrząs, zapaść, obfita utrata krwi, omdlenie;
• hipoksemia;
• ostre ataki bólu;
• stan gorączkowy na tle procesów zakaźnych i zapalnych.

Ważny! W zależności od przyczyny pojawienia się tachykardia może stanowić podstawę do ograniczenia służby wojskowej. Kwestia ta jest ustalana indywidualnie podczas uchwalania komisji poborowej.

Przyczyny tachykardii u kobiet są związane z cechami kobiecego ciała. U kobiet może to być związane z anemią spowodowaną obfitymi i przedłużającymi się miesiączkami. W tym przypadku atakom tachykardii towarzyszą zawroty głowy, ciemnienie oczu, uczucie osłabienia, senność, suchość i bladość skóry. Występuje również z krwawieniem z macicy.

Tachykardię u kobiet obserwuje się przy braku miesiączki - przedłużonym braku miesiączki.

Rodzaje

Podział tachykardii na podgatunki wynika z przyczyn jej występowania. W tym zakresie występują:

• tachykardia fizjologiczna - jako naturalna reakcja na czynniki drażniące;
• patologiczny tachykardia - objawiający się różnymi chorobami.

Gatunki wyróżnia się również na podstawie źródła impulsów elektrycznych w sercu:

• Zatoka;
• napadowy;
• migotanie komór - występuje przy rozległym zawale serca, stanach wstrząsu, zatruciu niebezpiecznymi truciznami.

Rytm tachykardii jest nierówny, liczba uderzeń jest krytycznie wysoka - 300-400, spowodowana nieregularnym skurczem komór. Często poprzedza zatrzymanie krążenia. Towarzyszą mu zawroty głowy, utrata przytomności, drgawki, rozszerzone źrenice. Jeśli pacjentowi nie zostanie udzielona pomoc na czas, ryzyko śmierci jest wysokie.

Przebieg tachykardii zatokowej charakteryzuje się prawidłowym rytmem węzła zatokowo-przedsionkowego i stopniowym wzrostem częstości akcji serca. Ten typ tachykardii jest typowy dla wszystkich grup wiekowych i nie zależy od stanu zdrowia. Jego pojawienie się może wywołać czynniki wewnątrzsercowe i pozasercowe. W pierwszym przypadku tachykardia jest związana z występowaniem chorób sercowo-naczyniowych: niedokrwieniem serca, wysokim ciśnieniem krwi, zawałem mięśnia sercowego, ostrą niewydolnością serca itp.

Tachykardia zatokowa występuje również:

• farmakologiczne - występuje podczas przyjmowania niektórych leków. Z reguły informacje o takim skutkach ubocznych można znaleźć w adnotacjach do leków;
• toksyczny - objawia się reakcją na użycie różnych chemikaliów zawierających kofeinę, nikotynę, trucizny itp.

W zależności od charakteru przepływu wyróżnia się adekwatną i nieadekwatną częstoskurcz zatokowy. Nieadekwatny tachykardia zatokowa charakteryzuje się zdolnością do pozostania w spoczynku, niezależną od aktywności fizycznej czy leków. Towarzyszy mu uczucie braku powietrza, duszności, osłabienia i częstych zawrotów głowy.

W przypadku częstoskurczu napadowego impuls koncentruje się w przedsionkach i komorach, dlatego wyróżnia się również częstoskurcz nadkomorowy lub nadkomorowy i komorowy lub komorowy, które różnią się ogniskiem lokalizacji.

Jej przebieg jest spowodowany zmianami organicznymi i ma charakter patologiczny. Występuje z powodu:

• organiczne uszkodzenia serca i układu sercowo-naczyniowego;
• długotrwałe zaburzenia neurologiczne;
• toksyczne zatrucie;
• przyjmowanie leków.

Występowanie tachykardii podczas ciąży nie jest rzadkością. Przyczyny tego mogą być różne.

Oprócz ogólnych przyczyn rozwoju tachykardii, w tym okresie może ona wystąpić w bezpośrednim związku z zachodzącymi zmianami w organizmie kobiety.

Pojawienie się tachykardii może być spowodowane przez:

• brak przydatnych witamin i pierwiastków;
• niedokrwistość
• przybranie na wadze;
• wzrost płodu - następuje przemieszczenie narządów wewnętrznych, w tym serca, co może wpływać na częstość akcji serca;
• stan przedrzucawkowy - brak równowagi elektrolitowej na tle częstych wymiotów;
• niedociśnienie;
• zwiększone obciążenie serca.

Ataki tachykardii, które nie mają patologicznej etiologii, znikają pod koniec ciąży i nie szkodzą zdrowiu. Jednak konsultacja lekarska jest konieczna w każdym przypadku i przy pierwszym pojawieniu się tachykardii, ponieważ w czasie ciąży istnieje dość wysokie ryzyko rozwoju różnych chorób lub zaostrzenia istniejących.

W celu ustalenia przyczyn przeprowadza się badanie, które obejmuje:

• echokardiografia;
• badanie Holtera.

Objętość procedur diagnostycznych jest indywidualna iw razie potrzeby jest przepisywana przez lekarza w celu wyjaśnienia kontrowersyjnych kwestii.

W przypadku braku organicznych przyczyn choroby kobiecie w ciąży zaleca się odpoczynek. Ograniczenie aktywności fizycznej, przyjmowanie ziołowych środków uspokajających, a także leków zawierających potas i magnez.

Pojawienie się tachykardii u dzieci w wieku przedszkolnym jest normą. Układ sercowo-naczyniowy dziecka różni się od układu dorosłego tym, że serce nadal ma małą objętość, a główne naczynia mają małą średnicę. Ale jednocześnie zapotrzebowanie organizmu na ukrwienie jest dość wysokie, ponieważ dziecko jest w trakcie aktywnego wzrostu i zmian hormonalnych. Naturalną reakcją na to jest przyspieszone bicie serca.

Częstość uderzeń serca u dziecka jest prawie 2 razy większa niż u dorosłych. Bliżej okresu dojrzewania osiągają granice normy jak u osoby dorosłej - 80 uderzeń na minutę. U dzieci najbardziej charakterystyczny jest przebieg tachykardii zatokowej.

Objawy tachykardii u dzieci są na ogół podobne do objawów występujących u dorosłych. Jednak wstępna diagnoza jest utrudniona ze względu na dzieciństwo i brak umiejętności sformułowania tego, co niepokoi dziecko.

Reklamacje mogą obejmować:

• pojawienie się duszności;
• ból w klatce piersiowej;
• ciemnienie w oczach;
• zawroty głowy.

Często obserwuje się również półprzytomność i omdlenia. Zwiększa się potliwość.

Ważny! W normalnych warunkach zjawisko tachykardii jest przejściowe i ustępuje wraz z wiekiem bez szkody dla zdrowia i samopoczucia.

Jednak w każdym przypadku konieczna jest konsultacja z kardiologiem, ponieważ nie wyklucza się rozwoju zmian patologicznych w organizmie. Dzieci często cierpią na przykład na dystonię wegetatywno-naczyniową. W przypadku braku współistniejących chorób rokowanie dotyczące wyzdrowienia jest korzystne.

Ponadto ważne jest zachowanie zbilansowanej diety i dostarczanie wszystkich niezbędnych dla rozwijającego się organizmu witamin, mikro i makroelementów. Nadwaga zwiększa obciążenie układu sercowo-naczyniowego, co w przyszłości może wpłynąć na występowanie problemów zdrowotnych.

Leczenie w domu

Przeprowadzenie jakichkolwiek działań terapeutycznych, gdy pojawia się tachykardia, jest konieczne dopiero po kompleksowym zbadaniu i wyjaśnieniu przyczyny jej wystąpienia oraz ustaleniu ostatecznej diagnozy.

Leczenie w domu odbywa się zarówno za pomocą leków przepisanych przez kardiologa, jak i środków ludowej, których spożycie nie powinno wykluczać terapii lekowej.

W domu, aby normalizować stan pacjenta, muszą być spełnione pewne warunki:

• zapewnienie pełnego wypoczynku;
• ograniczenie aktywności fizycznej;
• przestrzeganie reżimu snu i odpoczynku, czas snu powinien wynosić co najmniej 8 godzin;
• wykluczenie napojów zawierających kofeinę: czarnej herbaty i kawy, a także alkoholu i palenia;
• jedzenie powinno być urozmaicone i zbilansowane. Konieczne jest wykluczenie stosowania tłustych i smażonych potraw, włączenie do diety świeżych owoców i warzyw, a także warzyw gotowanych na parze. Odżywianie powinno być regularne, ułamkowe, co najmniej 5-6 posiłków, w małych porcjach;
• pomieszczenia powinny być dobrze wentylowane;
• zalecane są spacery na świeżym powietrzu.

Ważny! Środowisko psycho-emocjonalne odgrywa kluczową rolę w wykluczaniu napadów tachykardii na tle stresu i podniecenia nerwowego.

Leczenie środkami ludowymi

Środki ludowe mogą być skutecznym dodatkiem do farmakoterapii, przyspieszając proces gojenia.

Głóg

Aby zapobiec atakom tachykardii, stosuje się wywar z owoców głogu. Ponadto ma właściwości ogólne wzmacniające i tonizujące. Aby przygotować wywar, potrzebujesz 1 łyżki. l. głóg zalać 1 szklanką wrzącej wody, ostudzić, zamknąć pokrywkę i pozostawić do zaparzenia na 2-3 godziny. Weź pół szklanki 3 razy dziennie. Kurs należy kontynuować, aż stan się poprawi.

Zioła

Znane są właściwości kojące: serdecznik, waleriana, nagietek. Zioła można stosować jako samodzielne wywary lub łączyć ze sobą.

1. Aby przygotować wywar 1 łyżka. l. dowolne zioło parzy się z 1 szklanką wrzącej wody, chłodzi, filtruje i podaje pod zamkniętą pokrywką przez 2-3 godziny.
2. Weź 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie.

Jeśli przygotujesz kombinowany wywar, wymieszaj 1 łyżkę. l. serdecznik, waleriana i nagietek, z powstałej mieszanki, weź 1 łyżkę. l. przepis na przygotowanie według wskazanego schematu. Przyjmować 3 razy dziennie, aż stan się poprawi.

Melisa i mięta

Odwar z melisy i mięty polecany jest również przy atakach tachykardii. Do jego przygotowania 2 łyżki. l. suche zioła zalewa się wrzącą wodą i podaje przez kilka godzin. Następnie musisz odcedzić bulion, możesz dodać 1 łyżeczkę. Miód. Pij pół szklanki 2-3 dziennie.

Koktajl witaminowy

Dla ogólnego wzmocnienia, zwiększenia odporności i uzupełnienia niedoborów składników odżywczych bardzo przydatny jest koktajl witaminowy. Aby go przygotować, musisz zmielić suszone morele, orzechy w równych proporcjach, 3 cytryny, doprawić miodem 3-4 łyżki. l. Przechowywać w lodówce. Weź łyżkę stołową 1 raz dziennie

Leczenie

Cel terapii lekowej zależy bezpośrednio od etiologii choroby. Po potwierdzeniu rozpoznania i ustaleniu przyczyny, która powoduje napady tachykardii, pacjentowi można zalecić leczenie w warunkach szpitalnych. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn tachykardii.

Etiologia neurologiczna - wymagana konsultacja neurologa, przepisywane są środki uspokajające doustnie, dożylnie lub domięśniowo - Relanium, Seduxen, Luminal.

W tyreotoksykozie i wywołanych przez nią atakach tachykardii stosuje się nieselektywne beta-blokery, które są przepisywane razem z lekami tyreostatycznymi. Beta-blokery są również zalecane do stosowania w ostrej niewydolności serca w połączeniu z glikozydami nasercowymi.

Przy napadowym charakterze tachykardii stosuje się przede wszystkim nielekowe metody jej łagodzenia:

• Próba Valsalvy - pacjent musi wziąć głęboki wdech, wydech wykonuje się poprzez zamknięcie nozdrzy palcami;
• płukanie zimną wodą;
• masaż gałek ocznych w celu zwiększenia napięcia nerwu błędnego.

Przy nieskuteczności tych leków wymagane jest wyznaczenie leków antyarytmicznych - kordaronu lub propaferonu.

Jako środki doraźne w przypadku łagodnej postaci tachykardii w domu można stosować dożylnie werapaminę, validol lub korvalol w kroplach i tabletkach.

Ważny! Leki i ich dawki dobierane są indywidualnie iw zależności od przyczyny tachykardii.

Zapobieganie

Środki zapobiegające tachykardii obejmują:

• wczesna diagnoza i identyfikacja przyczyn jej eliminacji w celu szybkiego leczenia;
• ograniczenie spożycia napojów zawierających kofeinę i napojów energetycznych;
• ograniczenie lub całkowite wykluczenie alkoholu i palenia;
• włączenie do diety pokarmów bogatych w potas i magnez: winogrona, pietruszka, czarne porzeczki, ananas, brzoskwinie, banany;
• zbilansowana dieta, która powinna składać się z regularnych, ułamkowych i małych porcji. Ogranicz spożycie tłustych, smażonych potraw, słodkich potraw;
• przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych zawierających potas i magnez;
• ograniczenie aktywności fizycznej, spacery na świeżym powietrzu;
• przestrzeganie snu i odpoczynku.

Przy powtarzających się atakach tachykardii na tle rozwoju innych objawów jest to powód do konsultacji z lekarzem. Należy pamiętać, że tachykardia jest objawem wielu poważnych chorób.

Kardiopatolodzy różnego rodzaju są jednymi z najczęstszych i najgroźniejszych chorób. Spośród wszystkich zaburzeń rytmu serca najniebezpieczniejszym jest tachykardia zatokowa. Znając objawy i leczenie...

Objawy tachykardii nie są wyraźne. A kiedy osoba spotyka pacjenta cierpiącego na podobne zaburzenie czynności mięśnia sercowego, kiedy widzi objawy tachykardii, jej objawy, może być zdezorientowany, nie wiedząc, co robić, a czego nie.

Z artykułu dowiesz się, jaka to patologia i jakie są jej objawy. Jak pomóc pacjentowi, jeśli wystąpi atak tachykardii, którego objawy można łatwo określić na podstawie pulsu.

Aby odpowiedzieć na pytanie, czym jest tachykardia serca, której objawy stały się w ostatnich czasach niepokojące, zwróćmy się do języka starożytnej Grecji. W tłumaczeniu ten termin medyczny oznacza „szybkie serce”. Tachykardia nie jest niezależną chorobą, ale objawem związanym z inną chorobą. Stan, w którym serce bije z szybkością ponad 90 uderzeń na minutę. Przyczyny tego stanu mogą być różne, ale są one połączone w dwie główne kategorie:

• fizjologiczne zaburzenia czynności serca;
• patologie psychosomatyczne lub neurogenne.

Tachykardia serca, której objawy są prawie niezależne od etiologii, negatywnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy, a także negatywnie wpływa na cały organizm.

Objawy i oznaki

Podczas ataku tętno wzrasta z 90 do 200-240 uderzeń na minutę. Przy takim rytmie pracy komory serca nie są w pełni wypełnione krwią, przez co ciśnienie krwi spada. Krew w niewystarczających ilościach jest dostarczana do wszystkich innych narządów.

W niektórych przypadkach, przy długotrwałym szybkim rytmie, osoba może odczuwać brak tlenu. Jednym z objawów towarzyszących tachykardii jest w szczególności jej patologiczna postać, w której zwiększenie rytmu jest środkiem kompensacyjnym w stanach niedotlenienia tkanek, gdy ciśnienie spada poniżej odpowiedniego dla człowieka.

Tak więc objawy tachykardii serca są wyrażone w następujący sposób:

• szybkie pulsowanie serca;
• ból w okolicy klatki piersiowej;
• niskie ciśnienie krwi, któremu towarzyszy osłabienie, zawroty głowy;
• duszność występująca podczas chodzenia, wykonywania pracy fizycznej, ale także w spoczynku.

Równolegle z wymienionymi objawami tachykardii czasami obserwuje się następujące objawy tachykardii:

• utrata przytomności,
• kaszel,
• niebieskie usta.

Zwiększony nacisk na serce może prowadzić do poważniejszych konsekwencji, powodując chorobę niedokrwienną serca.

Objawy tachykardii

Przyczyny i cechy manifestacji

W kardiologii warunkowo rozróżnia się 4 rodzaje tachykardii:

1. Fizjologiczna - normalna reakcja organizmu na aktywność fizyczną, podwyższoną temperaturę powietrza, wypalonego papierosa lub wypitą filiżankę kawy. Z reguły zdrowe serce stabilizuje się szybko, w ciągu 5-10 minut po wyeliminowaniu czynnika prowokującego.
2. Patologiczne (pozasercowe), to znaczy powstające poza mięśniem sercowym, w wyniku innych chorób. Na przykład nadczynność tarczycy, guz nadnerczy, choroby układu nerwowego i hormonalnego, choroby onkologiczne.
3. Patologiczny (wewnątrzsercowy), związany bezpośrednio z układem sercowo-naczyniowym. Występuje z powodu patologii wewnątrz mięśnia sercowego, układu krążenia.
4. Idiopatyczny lub tachykardia o nieznanej etiologii. Pochodzenie takiego przyspieszonego rytmu serca pozostaje niejasne.

Patologiczny tachykardia wewnątrzsercowa może wywołać następujące choroby serca:

• zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia;
• wrodzone lub nabyte wady serca;

Bez względu na przyczynę kołatania serca nie można jej wyeliminować bez wyeliminowania choroby podstawowej.

Szybkie bicie serca u kobiet rozwija się z reguły w okresie menopauzy, czyli po 45-50 latach. Ataki występują w ciągu dnia, podczas ćwiczeń lub stresu, aw nocy stan wraca do normy.

Objawy towarzyszące tachykardii wskazują, że kobiety są podatne na, w których kołatanie zatok występuje częściej niż u innych. Inną, znacznie rzadszą przyczyną jej występowania jest nadczynność tarczycy, choroba powiązana z nadczynnością tarczycy.

Wskazuje na zmiany patologiczne w mięśniu sercowym i praktycznie nie różni się od objawów częstoskurczu serca u mężczyzn. Kobiety rzadko doświadczają szybkiego pulsowania komór, co jest wynikiem takich patologii jak:

• zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie mięśnia sercowego;
• zawał mięśnia sercowego.

Kobiety mają również tachykardię węzłową, w której pojawiają się impulsy między przedsionkami a komorami i przedsionkami. Ostatni rodzaj kołatania serca charakteryzuje się pojawieniem się impulsów w przedsionkach.

Podczas ciąży zmiany hormonalne w organizmie, niepokój kobiety często powodują objawy tachykardii. Gwałtowny wzrost częstotliwości SS jest niebezpieczny dla nienarodzonego dziecka, może wywołać poronienie. Dlatego przyszła mama, której serce ma skłonność do szybkiego bicia serca, musi kontrolować swoje serce.

Powinieneś być bardziej uważny na leki, które mogą również powodować wzrost częstości akcji serca. Konieczne jest monitorowanie stanu tarczycy, dla którego ciąża jest poważnym testem; należy unikać niedożywienia. Prowadzi to do odwodnienia i anemii. Nie jest tajemnicą, że niektóre kobiety nawet w ciąży stosują diety, które powodują wyczerpanie organizmu ze wszystkimi tego konsekwencjami. Częsty puls u kobiety w ciąży może nawet wywołać wzrost temperatury ciała.

u mężczyzn

Normalna liczba skurczów mięśnia sercowego u mężczyzn wynosi 60-90 uderzeń na minutę.

Tętno wzrasta podczas aktywności fizycznej, podczas uprawiania sportu, podczas rozdrażnienia nerwowego, stresu, czyli pod wpływem uwalniania się adrenaliny do krwi.

Gdy tętno w spoczynku wzrasta powyżej 90 uderzeń na minutę, możemy mówić o tachykardii i jej objawach.

Objawy tachykardii serca u mężczyzn prawie nie różnią się od objawów kobiecych. Ale mężczyźni częściej niż kobiety doświadczają kołatania serca z następujących powodów:

1. Mężczyźni bardziej cierpią z powodu stresu;
2. Zwiększona aktywność fizyczna, charakterystyczna dla męskiego stylu życia, stwarza zagrożenie dla układu sercowo-naczyniowego;
3. Palenie i alkohol, które są bardziej podatne na silniejszy seks, wpływają na tętno. Ostry kac, któremu towarzyszy niedociśnienie i kołatanie serca, jest zwykle objawem tachykardii u mężczyzn.
4. W przeciwieństwie do mężczyzn, kobiety przed menopauzą są chronione przez lipoproteinowe hormony płciowe, które zapobiegają rozwojowi.

U mężczyzn wzrost częstości akcji serca powoduje uczucie strachu, ataki paniki.

U dzieci

Dzieci mają normalne bicie serca szybciej niż dorośli. Na przykład u niemowlęcia serce bije z częstotliwością 140-160 uderzeń na minutę, u dziecka w wieku od sześciu miesięcy do roku - 120-130, w wieku 3-5 lat - tętno wynosi 100-105 uderzeń na minutę.

Patologiczny tachykardia u dzieci to stan, w którym częstotliwość SS przekracza normę o 20-30 uderzeń. Towarzyszą mu następujące objawy: zawroty głowy, ból serca, ogólny letarg, bladość skóry, duszność.

Do przyczyn pozasercowych powodujących objawy tachykardii u dzieci należą:

• obniżony poziom glukozy we krwi, w którym to przypadku dziecku brakuje energii, staje się senny i ospały;
• zaburzenia równowagi elektrolitowej we krwi (brak jonów magnezu lub potasu);
• zaburzenia hormonalne, zwiększona produkcja hormonów tarczycy lub nadnerczy;
• naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej;
• efekt uboczny przyjmowania leków.

Gdy częstość akcji serca utrzymuje się na stałym, wysokim poziomie przez długi czas i jednocześnie pojawiają się wymienione objawy tachykardii, jest to uzasadnione, aby skontaktować się z kardiologiem dziecięcym.

Co należy zrobić podczas ataku?

Każda osoba, która poczuła zbliżające się objawy tachykardii, może samodzielnie spróbować sobie pomóc.

1. Usuń lub rozepnij wszystko, co utrudnia swobodne oddychanie - pasek na pasku, krawat.
2. Umyj twarz chłodną wodą. Możesz położyć chłodny kompres na czoło.
3. Połóż się na kanapie, ale poduszka nie powinna być zbyt wysoka.
4. Wstrzymaj oddech na 10 sekund na spokojnym, ale głębokim oddechu.
5. Spróbuj wywołać odruch wymiotny lub kaszel.

Krople Valocordin, Corvalol, Motherwort lub Valerian pomogą złagodzić atak. Leki te uspokajają układ nerwowy i rozszerzają naczynia krwionośne. .

Nie tylko chory, ale każdy zdrowy powinien wiedzieć, jak wygląda tachykardia, jakie są jej objawy, co zrobić, gdy ktoś dostanie ataku kołatania serca.

Jakich działań nie należy podejmować?

Podczas ataku nie można brać gorącej kąpieli, pić napojów pobudzających układ nerwowy.

Pacjenci ze skłonnością do tachykardii powinni generalnie unikać jakiejkolwiek aktywności, która wpływa na zwiększenie częstości akcji serca. Oni nie mogą:

• pić kawę, kakao, jeść czekoladę w dużych ilościach;
• przyjmować leki zawierające kofeinę;
• jedz pikantne, słone potrawy;
• ćwiczenia;
• bez zaleceń lekarza prowadzącego przyjmować jakiekolwiek leki i suplementy diety.

Osoby podatne na tachykardię również nie powinny niczego palić: ani papierosów, ani cygar, a tym bardziej fajki wodnej. Należy unikać nie tylko fizycznego, ale także psychicznego, emocjonalnego stresu. Przejadanie się jest niedozwolone.

W zależności od tego, jak objawia się tachykardia i jej objawy, najpierw przepisuje się środki diagnostyczne, a następnie wybiera metody terapeutyczne. Na przykład w leczeniu kołatania serca z VVD i niektórych bezpośrednich chorób serca stosuje się:

• fizjoterapia,
• balneoterapia,
• psychoterapia i hipnoza.

Te metody terapeutyczne uzupełniają leczenie farmakologiczne, co w połączeniu daje dobry efekt. Przy szybkim biciu serca i wzroście ciśnienia krwi lekarz może przepisać rezerpinę.

Przy szybkim pulsie stosuje się Anaprilin, beta-bloker, który zmniejsza podatność na adrenalinę. W tym samym czasie zwalnia się tętno, wyrównuje się ciśnienie krwi. Lek działa skutecznie i szybko. Ale aby zapobiec przedawkowaniu, które może niekorzystnie wpłynąć na pracę serca, dawkowanie powinno być przepisane przez lekarza prowadzącego.

wnioski

1. Wyraźnym objawem tachykardii jest patologicznie szybkie bicie serca z tętnem powyżej 90 uderzeń na minutę.
2. Palpitacjom w niektórych przypadkach towarzyszy duszność, niedociśnienie tętnicze, osłabienie, ból w klatce piersiowej.
3. Pojawienie się objawów tachykardii wskazuje na patologię, nieprawidłowe działanie organizmu i wymaga wizyty u lekarza. Po zapoznaniu się z objawami i zaleceniu pełnego badania, lekarz będzie w stanie ustalić prawdziwą przyczynę stanu, przepisać odpowiednie leczenie lub terapię wspomagającą.

Tachykardia to zaburzenie rytmu serca, w którym tętno przekracza 90-100 uderzeń na minutę. Ten stan może być spowodowany różnymi przyczynami wewnątrzsercowymi lub pozasercowymi i występuje u osób w prawie wszystkich kategoriach wiekowych. Patologia może mieć charakter napadowy, przechodzić samoistnie lub dopiero po pewnym leczeniu.

Napad tachykardii to stan, w którym tętno osiąga 120-140 uderzeń na minutę i ma stałą tendencję wzrostową. W niektórych przypadkach atak tachykardii można usunąć samodzielnie, w domu, za pomocą leków aptecznych lub tradycyjnej medycyny. Jednak przy wyraźnych objawach i krytycznych odczytach tonometru konieczne jest pilne wezwanie zespołu ratunkowego.

Nasilenie obrazu klinicznego w dużej mierze zależy od przyczyny napadu i czasu jego trwania. Jeśli napad był spowodowany warunkami zewnętrznymi, to po wyeliminowaniu czynnika prowokującego znika on w ciągu kilku minut. Jednocześnie osoba nie ma czasu, aby odczuć, co dzieje się podczas ataku spowodowanego organicznymi zmianami mięśnia sercowego, chociaż pierwotne objawy mogą być takie same w obu przypadkach. Oznaki ataku tachykardii obejmują następujące stany i odczucia:

• duszność;
• ciemnienie w oczach, niewyraźne widzenie;
• zawroty głowy;
• nudności, rzadko wymioty;
• odczuwanie własnego bicia serca;
• płytkie oddychanie;
• ciągnięcie lub drapanie bólu za mostkiem;
• stany przedomdleniowe;
• zwiększone pocenie się;
• atak paniki;
• skrajne wyczerpanie;
• drżenie kończyn;
• ciepło;
• utrata przytomności;
• pulsacja naczyń szyjnych.

Niektóre z tych objawów mogą być szczególnie silne, co prowadzi do dezorientacji i szoku emocjonalnego, gdy włącza się instynkt samozachowawczy. W tym momencie pacjent lub jego najbliższe otoczenie musi jak najszybciej zorientować się, co się stało, wezwać karetkę i spróbować złagodzić objawy ataku przed przybyciem ratowników medycznych. Aby to zrobić, musisz wiedzieć, co zrobić z atakiem tachykardii i jakie leki można zastosować.

Jak złagodzić atak w domu?

Zdarzają się przypadki, gdy tachykardia łączy się z niskim ciśnieniem krwi, na przykład, jeśli u pacjenta wcześniej zdiagnozowano VVD (dystonia naczyniowo-naczyniowa). Szybki puls może również wystąpić na tle niedociśnienia spowodowanego różnego rodzaju zatruciami, zablokowaniem naczyń krwionośnych lub stanami wstrząsu. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przed zażyciem leków antyarytmicznych przed przybyciem karetki, ponieważ niektóre pigułki mogą tylko pogorszyć sytuację, obniżając ciśnienie krwi do stanu krytycznego.

Sama tachykardia powoduje niedociśnienie z powodu głodu tlenu w tkankach wszystkich narządów, w tym mózgu. Jeśli jednocześnie ciśnienie spada, serce nie ma wystarczającej siły, aby wypchnąć krew w odpowiedniej objętości, w efekcie może to doprowadzić do zawału serca i zatrzymania oddechu. Ryzyko takiego wyniku wzrasta wielokrotnie w nocy, kiedy pacjent jest w fazie głębokiego snu. Przyczyny napadów tachykardii są różne, dlatego należy zachować szczególną ostrożność przy podejmowaniu działań nie uzgodnionych z lekarzem.

Recepty ludowe na tę chorobę najlepiej sprawdzają się jako środek zapobiegawczy, ale wiele z nich jest dobrych i szybko powstrzymuje zawał serca spowodowany przyczynami fizjologicznymi. Należy również pamiętać, że rozsądne jest przyjmowanie domowych preparatów leczniczych przy narastającej tachykardii, a nie w stanie krytycznym graniczącym z życiem i śmiercią. Dlatego jeśli dana osoba ma atak, a puls gwałtownie wzrasta co minutę, należy preferować szybko działające leki.

Pierwsza pomoc

W niektórych przypadkach wystarczą pewne konsekwentne działania, aby zatrzymać gwałtowny wzrost tętna i przywrócić rytm serca do normy. Jeśli wiesz, jak złagodzić atak tachykardii za pomocą specjalnych technik, możesz uniknąć poważnych konsekwencji.

Pierwsza pomoc to następujący algorytm działań mających na celu zatrzymanie napadu i przywrócenie rytmu zatokowego:

W trakcie wykonywania tych czynności należy wezwać karetkę pogotowia. Nawet jeśli po ataku nie zostanie ślad po przybyciu lekarzy, postawią diagnozę, wykonując elektrokardiogram. Z uzyskanymi wynikami należy w najbliższym czasie udać się do kardiologa, który przepisze leczenie i doradzi najodpowiedniejsze leki w przypadku nawrotu ataku.

Leki antyarytmiczne, które zatrzymują atak tachykardii

Leki spowalniające tętno obejmują:

Czasami odpowiedzialność za skutki zawału spada nie tyle na lekarzy, co na ludzi, którzy byli w pobliżu w krytycznym momencie. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że niemożliwe jest bezkrytyczne podawanie ofierze jakichkolwiek leków, które znajdują się w apteczce jego lub innej osoby. Nagły atak tachykardii może również wystąpić u dziecka, na przykład z wrodzoną wadą serca, zatruciem lub wstrząsem. Ale natychmiastowe wymaganie od niego zażycia tych leków jest niedopuszczalne, nawet w minimalnych dawkach, może to spowodować poważne komplikacje, a nawet śmierć. W przypadku ciężkiej arytmii u dzieci należy natychmiast skontaktować się z karetką pogotowia i czekając na jej przybycie, zrobić wszystko, co możliwe, aby złagodzić stan i wyrównać rytm serca.

Jak mogę złagodzić atak tachykardii w domu bez użycia leków syntetycznych i innych leków? Nie każda dolegliwość wymaga interwencji medycznej i dobrze o tym wiedzą ci, którzy cierpią na przewlekłą postać choroby. Możesz złagodzić atak za pomocą domowych nalewek, naparów i wywarów, które nie tylko wyrównują rytm serca, ale także mają korzystny wpływ na cały organizm. Jeśli sytuacja na to pozwala, wówczas wybór leków ziołowych jest znacznie korzystniejszy niż tabletki, które mają w swoim składzie substancje chemiczne.

Już przy pierwszych objawach napadu tachykardii możesz bez wychodzenia z domu przygotować lek, który obniży ciśnienie krwi i tętno. Poniżej znajduje się tabela popularnych przepisów:

Nazwa produktu	Metoda gotowania	Dawkowanie i zalecenia dotyczące stosowania
Napar na bazie dzikiej róży	Dwie łyżki umytych owoców zalać 300 ml wrzącej wody i ostudzić do temperatury pokojowej.	Szklankę można podzielić na dwie dawki, 150 ml dziennie lub wypić jednorazowo wraz ze wzrostem tętna.
Rumiankowa herbata	Włóż garść suszonych kwiatów rośliny do imbryka i mocz przez 15-20 minut.	Stosować przy przyspieszonym tętnie małymi łykami.
nalewka miętowa	Weź domowej roboty lub kupioną w aptece nalewkę miętową, dodaj 10 kropli do szklanki chłodnej wody.	Ten środek pomaga w tachykardii i łagodzi nudności. Pij powoli, nie więcej niż dwa razy dziennie.
Odwar z owoców i liści ziół leczniczych	Konieczne jest wzięcie liści serdecznika, dodanie do nich 0,5 łyżki. łyżki pokruszonego głogu i dzikiej róży i zaparzyć miksturę ze szczyptą zielonej herbaty.	Pół szklanki 3 razy dziennie.
Napar z chabru	Jedną łyżkę zmiażdżonych i suszonych kwiatów zalać szklanką wrzącej wody. Przed użyciem schłodzić do temperatury pokojowej.	100 ml nie więcej niż trzy razy dziennie.
Herbata z liści mięty i melisy	Listki świeżej mięty i melisy włożyć do imbryka, zalać wrzącą wodą i moczyć przez 20 minut.	Możesz pić herbatę przez cały dzień w małych porcjach.
Napar z waleriany	15 g rozgniecionych korzeni roślin zalać 250 ml przegotowanej chłodnej wody i odstawić na 24 godziny pod przykryciem.	Jedna łyżka stołowa 3-4 razy dziennie przed posiłkami.
Napar z szyszek chmielowych	Zmieszaj 75 g szyszek ze 100 g mięty pieprzowej i wlej łyżkę otrzymanej mieszanki do termosu, zalewając go 300 ml wrzącej wody. Zaparzaj napój przez co najmniej 45 minut, a następnie przecedź.	To narzędzie ma dość silne działanie i szybko obniża tętno, a następnie odbiór jest ograniczony do 50 gramów na raz. Używaj nie więcej niż cztery razy dziennie.
balsam jagodowy	Zmieszaj 500 g świeżej róży i żurawiny z 1 kg głogu i 1 kg kaliny. Wlej to wszystko do dużego rondla, dodaj 3 małe szklanki miodu i cukru, następnie wlej wódkę 40% tak, aby zawartość całkowicie się w niej zanurzyła. Termin infuzji wynosi 21 dni.	30 ml trzy razy dziennie. Nie zaleca się stosowania przy bradykardiach i blokadach serca, ale dobrze sprawdza się u osób cierpiących na tachykardię spowodowaną nadciśnieniem tętniczym.
balsam leczniczy	Zmiel pół kilograma świeżych cytryn, orzechów włoskich i suszonych moreli w robocie kuchennym, dodaj 0,5 limonki miodu i wlej do osobnego słoika z pokrywką.	Jedna łyżka stołowa dziennie.
nalewka z koniczyny	Napełnij półlitrową butelkę świeżymi kwiatami koniczyny i napełnij je wódką. Zamknij pokrywkę i pozostaw do zaparzenia w szafce na co najmniej trzy i pół tygodnia.	Dawkowanie należy omówić z lekarzem, ale należy zacząć od 10-15 kropli na 1/3 szklanki wody. Nalewki nie należy stosować częściej niż raz dziennie, chyba że kardiolog zaleci inaczej.

Wiele środków przygotowywanych według receptur tradycyjnej medycyny ma w przybliżeniu takie same właściwości farmakologiczne jak niektóre leki (z wyjątkiem silnych, szybko działających leków stosowanych w nagłych przypadkach). Dlatego konieczne jest ich stosowanie z ostrożnością i tylko po konsultacji z kardiologiem obserwującym. Nadużywanie domowych preparatów na bazie alkoholu może powodować uzależnienia i inne choroby narządów, dlatego pacjent musi zachować taką samą ostrożność, jak przy wyborze leków aptecznych.

Kiedy trzeba wezwać karetkę?

Jeśli atak tachykardii został sprowokowany przez warunki zewnętrzne, to z reguły nie ma potrzeby stosowania leków i pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Stan ten jest naturalną reakcją na określone bodźce, który po wyeliminowaniu szybko ustępuje samoistnie lub po prostych manipulacjach wyrównujących rytm i tętno.

Jeśli kołatanie serca powstało w wyniku różnych chorób serca lub innych zmian dystroficznych w narządzie, a częstość akcji serca waha się w granicach 180-240 lub więcej uderzeń na minutę, należy pilnie wezwać karetkę. Równolegle, jeśli pacjent lub jego bliscy wiedzą, jak złagodzić atak tachykardii, mają pod ręką niezbędne leki, konieczne jest wypróbowanie wszystkich dostępnych metod.

Możesz być zainteresowanym także tym:

Kołatanie serca w ciąży: co robić?

Istnieje bezpośredni związek między gorączką a tachykardią. Uważa się, że wzrost temperatury ciała o 1 stopień przyspiesza tętno średnio o 8-9 uderzeń ( u dzieci na 10 - 15 uderzeń). W takim przypadku zazwyczaj zachowana jest prawidłowa kolejność redukcji wszystkich kamer. Obniżenie temperatury w tych przypadkach również obniża tętno.

Proces zakaźny w organizmie może mieć charakter zarówno uogólniony, jak i ogniskowy. W pierwszym przypadku mówimy o chorobach, w których drobnoustroje i wirusy krążą w ludzkiej krwi, wpływając na różne układy i narządy. W drugim przypadku - o ropniach, ropowicy i innych formach gromadzenia się ropy. Nawet powierzchowne ropnie mogą powodować znaczny wzrost temperatury i rozwój patologicznej tachykardii. Pewną rolę może również odgrywać zespół bólowy, który jest typowy dla pacjentów z ropieniem. Ewakuacja ropy i dezynfekcja ogniska prowadzi do gwałtownego spadku temperatury i zwolnienia akcji serca.

Zapalna choroba serca

Zapalna choroba serca to kategoria chorób, w których dotyczy to jednej lub drugiej części narządu. Niezależnie od przyczyny, która spowodowała zapalenie, rozróżnia się zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia ( w zależności od lokalizacji procesu). Jeśli proces zapalny obejmuje wszystkie warstwy ściany serca, mówi się o zapaleniu pankardii.

W zależności od przyczyny wyróżnia się następujące rodzaje wstrząsu:

• wstrząs hipowolemiczny ( po ostrym masywnym krwawieniu);
• wstrząs kardiogenny ( ostry brak tlenu spowodowany nieprawidłowym działaniem lewej komory);
• traumatyczny ( bolesny) szok;
• szok anafilaktyczny ( ciężka reakcja alergiczna);
• wstrząs toksyczny ( z ostrym ciężkim zatruciem);
• wstrząs septyczny ( w ciężkich chorobach zakaźnych).

W pierwszej fazie szoku następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Aby go utrzymać, organizm zwiększa częstość akcji serca, a tym samym rekompensuje słabe zaopatrzenie narządów i tkanek w tlen. Wyjątkiem jest wstrząs kardiogenny, w którym najczęściej nie obserwuje się tachykardii. Faktem jest, że u niego problem polega właśnie na niezdolności serca do normalnego kurczenia się. W przypadku innych rodzajów wstrząsu w pierwszym etapie najczęstszym objawem jest tachykardia. Bez szybkiej pomocy mechanizm kompensacyjny jest wyczerpany, częstość akcji serca zwalnia, a pacjent często umiera.

Oprócz tachykardii stan szoku może objawiać się w następujący sposób:

• zmniejszone tworzenie się i oddzielanie moczu;
• zaburzenia oddychania;
• silne blanszowanie skóry;
• nagły spadek ciśnienia krwi słaby puls).

zatrucie

Tachykardia w różnych zatruciach jest najczęściej spowodowana bezpośrednim działaniem toksyn na węzeł zatokowo-przedsionkowy i kardiomiocyty. Ponadto niektóre trucizny mogą wpływać na nerw błędny, który zapewnia unerwienie przywspółczulne i zmniejsza częstość akcji serca. Najczęściej w praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki niezamierzonego zatrucia niektórymi lekami lub pokarmem.

Najczęstszymi substancjami toksycznymi powodującymi tachykardię są:

• kofeina;
• alkohol;
• nikotyna;
• atropina;
• insulina w dużych dawkach;
• pochodne teobrominy;
• azotyny;
• chloropromazyna.

Tachykardia może również wystąpić w przypadku zatrucia pokarmowego, któremu towarzyszą częste wymioty i biegunka. Faktem jest, że tacy pacjenci szybko tracą wodę z organizmu. Z tego powodu spada objętość krążącej krwi, którą serce jest zmuszone kompensować. Ponadto przy wymiotach i biegunce organizm traci elektrolity - sód, chlor, potas, wodorowęglany. Substancje te biorą udział w skurczu kardiomiocytów. Brak równowagi elektrolitowej w przypadku zatrucia może również prowadzić do rozwoju tachykardii.

Osłabienie układu nerwowego

Osłabienie układu nerwowego jest rozumiane jako zespół zaburzeń czynnościowych spowodowanych zaburzeniem funkcjonowania układu nerwowego. Może to być spowodowane wieloma różnymi czynnikami (np. zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne). Manifestacje osłabienia układu nerwowego mogą wpływać na prawie wszystkie narządy i układy. W niektórych przypadkach zaburzone jest również normalne unerwienie serca, co może prowadzić do pojawienia się tachykardii. Pojawia się sporadycznie i często towarzyszy mu arytmia ( nieregularne tętno). Choroba jest bardziej typowa dla osób w wieku młodzieńczym lub dorosłym i ma korzystne rokowanie, ponieważ nie prowadzi do bezpośredniego uszkodzenia serca i rozwoju niewydolności serca.

nadczynność tarczycy

Tyreotoksykoza lub nadczynność tarczycy jest stanem klinicznym spowodowanym nadmierną produkcją hormonów tarczycy ( tyroksyna, trijodotyronina). Najczęstszym rodzajem tyreotoksykozy jest choroba Graves-Basedowa.

choroba Graves-Basedowa ( rozproszone toksyczne wole) jest chorobą autoimmunologiczną, w której przeciwciała wiążą się ze specyficznymi receptorami tarczycy. Powstały kompleks z przeciwciała i specyficznego receptora stymuluje nadmierne wydzielanie hormonów. Choroba ta występuje najczęściej u dorosłych kobiet i może łączyć się z innymi chorobami autoimmunologicznymi.

Jednym z sercowo-naczyniowych objawów tyreotoksykozy jest tachykardia. W nadczynności tarczycy jest stała, niezwiązana z wysiłkiem fizycznym i ma charakter zatokowy ( skurcze w regularnych odstępach czasu).

Pojawienie się tachykardii w tym przypadku jest spowodowane wzrostem stężenia receptorów beta-adrenergicznych w sercu. Z tego powodu zwiększa się wrażliwość narządu na działanie substancji adrenergicznych ( epinefryna, noradrenalina itp.). Następuje również rozkład hormonów tarczycy z powstawaniem innych substancji biologicznie czynnych.

Pierwszymi objawami tyreotoksykozy oprócz tachykardii są:

• utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
• częsty stolec;
• drażliwość;
• słabość;
• szybka męczliwość;
• nerwowość;
• nietolerancja ciepła.

Oprócz choroby Gravesa-Basedowa istnieją inne przyczyny tyreotoksykozy - choroba Plummera, zatrucia lekami na bazie hormonów tarczycy, guzy przysadki mózgowej i inne. Mechanizm rozwoju tachykardii we wszystkich tych przypadkach będzie podobny.

niedokrwistość

Anemia to spadek poziomu hemoglobiny we krwi, któremu często towarzyszy spadek liczby czerwonych krwinek. Dolna granica prawidłowej hemoglobiny u kobiet wynosi 120 g / l, au mężczyzn - 140 g / l. O niedokrwistości zwykle mówi się, że spada poniżej 100 g/l, ponieważ wtedy choroba objawia się w postaci różnych zaburzeń.

Anemie są różnych typów i można je zaobserwować w różnych chorobach. Ich wspólną cechą jest to, że tkanki i narządy cierpią na brak tlenu. Faktem jest, że hemoglobina zawarta w czerwonych krwinkach przenosi tlen w całym ciele i uczestniczy w wymianie gazowej. W przypadku niedokrwistości procesy te są trudne.

Tachykardia u pacjentów z niedokrwistością występuje jako reakcja kompensacyjna. Dzięki pompowaniu większej ilości krwi serce ma czas na dostarczenie większej ilości tlenu do narządów i tkanek. W takich przypadkach częstość akcji serca może pozostać podwyższona przez długi czas. W przyszłości tachykardia znika. Albo serce wyczerpuje swoje zasoby energetyczne i nie może już pracować w trybie wzmocnionym, albo stężenie hemoglobiny wraca do normy i nie ma potrzeby kompensacji.

Mechaniczne trudności w pracy serca

Choroby, którym towarzyszą poważne zaburzenia strukturalne w obrębie narządów klatki piersiowej, mogą prowadzić do mechanicznych trudności w pracy serca. Ucisk serca zapobiega napełnianiu się krwią. Z tego powodu cierpią tkanki ciała, które nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Tachykardia występuje jako reakcja kompensacyjna.

Choroby, które zakłócają normalne funkcjonowanie serca to:

• Zapalenie osierdzia. Zapalenie osierdzia jest stanem zapalnym zewnętrznej wyściółki serca ( worek serca). Jeżeli gromadzi się w nim ciecz ( wysiękowe zapalenie osierdzia) lub jego elastyczność maleje ( zaciskające zapalenie osierdzia i serce z muszli), to prowadzi to do ucisku narządu. Mięsień sercowy kurczy się, ale w fazie relaksacji nie może powrócić do pierwotnej objętości z powodu nacisku zewnętrznego.
• Zapalenie opłucnej, zapalenie płuc. Zapalenie opłucnej i zapalenie płuc prowadzi do ściskania serca przez sąsiedni narząd, co również uniemożliwia jego wypełnienie krwią w rozkurczu. Tachykardia występuje, gdy dotknięte są dolne płaty lewego płuca.
• Nowotwory śródpiersia. Śródpiersie to przestrzeń w klatce piersiowej między dwoma płucami, za mostkiem. Serce znajduje się na dole tej przestrzeni. W przypadku guzów naczyń, nerwów lub węzłów chłonnych zlokalizowanych w tej okolicy dochodzi do mechanicznego ucisku narządu. W tym przypadku mówimy o nowotworach o wielkości kilku centymetrów ( mniejsze guzy nie będą miały wpływu na funkcjonowanie serca). Małe guzy śródpiersia mogą powodować tachykardię, jeśli uciskają nerw błędny regulujący pracę serca.
• Podnoszenie membrany. Przepona jest mięśniem płaskim, który oddziela jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. Zawiera wierzchołek serca jego dolny koniec) i częściowo tylną ścianę organów. Tym samym uniesienie przepony do góry może doprowadzić do ściśnięcia serca i zakłócenia jego pracy. Przyczyną uniesienia przepony może być gromadzenie się płynu w jamie brzusznej ( wodobrzusze), pełny żołądek, ciąża, masywne guzy w nadbrzuszu.
• Deformacja klatki piersiowej. Samą klatkę piersiową tworzą żebra, mostek i odcinek piersiowy kręgosłupa. Z wieloma wrodzonymi chorobami ( np. krzywica), kości rozwijają się nieprawidłowo, przez co klatka piersiowa w wieku dorosłym pozostaje mocno zdeformowana. Podobne konsekwencje można zaobserwować przy ciężkich urazach, którym towarzyszą złamania żeber i mostka. W wyniku deformacji dochodzi do ściśnięcia narządów jamy klatki piersiowej, w tym serca.

Tachykardia w obecności powyższych chorób jest trwała i trudna do leczenia. Przechodzi samoistnie dopiero po wyeliminowaniu wad konstrukcyjnych.

Uszkodzenie jądra nerwu błędnego

Nerw błędny jest parą X nerwów czaszkowych. Jak wspomniano powyżej, przeprowadza przywspółczulne unerwienie serca i wielu innych narządów wewnętrznych. Czasami zaburzenie unerwienia jest spowodowane nie uszkodzeniem samego nerwu, ale jego jądra - ośrodka w mózgu, z którego pochodzi ten nerw.

Nerw błędny ma trzy jądra zlokalizowane w rdzeniu przedłużonym. Przy procesach patologicznych w tym obszarze może dojść do upośledzenia przywspółczulnego unerwienia narządów wewnętrznych. Bez wpływu nerwu błędnego serce przyspiesza swoją pracę i pojawia się tachykardia.

Przyczynami uszkodzenia jąder nerwu błędnego mogą być następujące choroby:

• zapalenie opon mózgowych ( zapalenie opon mózgowych);
• nowotwór mózgu;
• krwiaki i tętniaki w jamie czaszki;
• niektóre infekcje wirusowe.

W tych chorobach neurony są dotknięte albo bezpośrednio ( ich zniszczenie) lub pośrednio ( z powodu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego). Taki mechanizm rozwoju tachykardii jest dość rzadki, ale bardzo trudno jest sobie z nim poradzić.

Masywne krwawienie

Przy masywnym krwawieniu tachykardia rozwija się jako część mechanizmu kompensacyjnego. Faktem jest, że utrata znacznej ilości krwi ( ponad 100 ml) wpływa na objętość krwi krążącej jako całości. Ze względu na jego spadek spada ciśnienie krwi i zmniejsza się liczba czerwonych krwinek ( komórki przenoszące tlen). Rezultatem jest głód tlenu w tkankach.

W tym przypadku tachykardia jest wyzwalana przez określone baroreceptory, które wykrywają spadek ciśnienia krwi. Znajdują się one w aorcie, w ścianach tętnic szyjnych, w ścianach samych komór serca. Wraz z krwawieniem objętość krwi gwałtownie spada, a wraz z nią spada również ciśnienie krwi. Receptory wychwytują to i w odpowiedzi stymulują układ współczulny-nadnercza. Jej ton serca wzrasta, co powoduje wzrost częstości akcji serca. W ten sposób serce zaczyna szybciej pompować krew, rekompensując brak czerwonych krwinek i utrzymując normalne ciśnienie.

Z reguły przy krwawieniu tachykardia trwa od kilku minut do kilku godzin. Tętno wraca do normy po tym, jak organizm zużywa krew ze specjalnych magazynów ( śledziona, naczynia skórne). To przywraca objętość krążącej krwi. Z kolei szpik kostny zaczyna szybciej wytwarzać nowe krwinki czerwone. Gdy tylko ich liczba wróci do normy, potrzeba tachykardii zniknie, a ton układu współczulno-nadnerczowego zmniejszy się. Jeśli utrata krwi była bardzo poważna, może być konieczna transfuzja w celu przywrócenia liczby czerwonych krwinek i objętości krążącej krwi.

Obrażenia

Tachykardia towarzyszy prawie każdemu urazowi. W takim przypadku tętno gwałtownie i znacząco wzrośnie pod wpływem kilku mechanizmów jednocześnie. Czas trwania ataku tachykardii w dużej mierze zależy od ciężkości urazu i tego, jak szybko zostanie zapewniona wykwalifikowana opieka medyczna.

Tachykardia w urazie rozwija się z następujących powodów:

• Zespół bólu. Mechanizm ten przeważa w łagodnych urazach ( stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia, skaleczenia). Bolesna stymulacja zwiększa napięcie układu współczulno-nadnerczowego i powoduje atak tachykardii.
• Szok bólowy. Szok bólowy jest wariantem stanu szoku, który został opisany powyżej.
• Strata krwi. Poważnym urazom często towarzyszy znaczne krwawienie. W tym przypadku do podrażnienia bólu dodaje się głód tlenu w tkankach. Tachykardia ma charakter kompensacyjny.
• Uszkodzenie serca. Jeśli podczas urazu doszło do bezpośredniego uszkodzenia klatki piersiowej, może to prowadzić do naruszenia anatomicznej integralności układu przewodzącego lub nerwów regulujących pracę serca. Jedną z możliwych konsekwencji takiego urazu jest tachykardia.

Guz chromochłonny

Pheochromocytoma to rodzaj guza nadnerczy, który rozwija się z komórek produkujących hormony. Przy patologicznym rozroście tkanki takich komórek jest więcej i organizm nie reguluje ich aktywności. W ten sposób guz zaczyna wytwarzać hormony nadnerczy w zwiększonych ilościach. W przypadku guza chromochłonnego tymi hormonami są epinefryna i norepinefryna. Mogą być uwalniane do krwioobiegu w sposób ciągły lub w postaci drgawek.

Wraz ze wzrostem stężenia adrenaliny we krwi następuje bezpośredni wpływ na węzeł zatokowo-przedsionkowy i receptory w grubości mięśnia sercowego. U pacjentów częstość akcji serca gwałtownie wzrasta i rozwija się ciężki tachykardia.

Oprócz tachykardii z guzem chromochłonnym można zaobserwować następujące objawy:

• uczucie strachu;
• dreszcz;
• umiarkowany ból w okolicy serca;
• nudności i wymioty;
• umiarkowany wzrost temperatury ciała.

Jednak przy umiarkowanym wzroście stężenia adrenaliny objawy te mogą nie występować. Guz chromochłonny jest stosunkowo rzadki, ale jest chorobą, w której tachykardia jest głównym i niezmiennym objawem choroby.

Wrodzone wady rozwojowe

W niektórych przypadkach wrodzone nieprawidłowości w rozwoju serca u pacjenta stają się przyczyną tachykardii. Mogą to być różne wrodzone wady zastawkowe, które powodują niewydolność serca. Wtedy choroba objawia się od dzieciństwa. Tachykardia jest reakcją kompensacyjną mającą na celu utrzymanie niezbędnego dopływu tlenu do tkanek.

W niektórych przypadkach występują nieprawidłowe ścieżki ( na przykład wiązka Kenta w zespole Wolffa-Parkinsona-White'a). Zaburza to normalne przewodzenie impulsu przez komorowy mięsień sercowy i może prowadzić do częstych napadów tachykardii.

Rodzaje tachykardii

Z medycznego punktu widzenia nie ma jednej i ogólnie przyjętej klasyfikacji tachykardii. Faktem jest, że nie jest to niezależna choroba i nie wymaga osobnego leczenia, które nie jest związane z leczeniem podstawowej patologii. Jednak w większości krajów zwyczajowo rozróżnia się kilka rodzajów tachykardii zgodnie z głównymi wskaźnikami tego objawu. Dotyczy to głównie stanu patologicznego zwanego napadowym ( epizodyczny) częstoskurcz. Przez niektórych ekspertów jest uważana za samodzielną chorobę, ponieważ może wystąpić bez przyczyny u pozornie zdrowych osób. Atak przyspieszonego tętna może trwać od kilku minut do kilku dni.


Zgodnie z lokalizacją tachykardii istnieją jej dwa główne typy:

• Tachykardia przedsionkowa. Tachykardia przedsionkowa jest również nazywana nadkomorową. W tej formie rytm skurczów przedsionków staje się częstszy, podczas gdy komory mogą pracować normalnie. Może istnieć kilka mechanizmów tego zjawiska. Najczęściej występuje dodatkowe ognisko automatyzmu w ścianie przedsionka. Impulsy z tego ogniska tłumią normalny rytm zatokowy. Taki częstoskurcz może nie rozprzestrzeniać się do komór z powodu fizjologicznej niezdolności węzła przedsionkowo-komorowego do przewodzenia tak dużej liczby impulsów na sekundę. Tachykardia przedsionkowa jest wykrywana głównie za pomocą EKG ( elektrokardiografia), gdzie widoczne są okresy skurczu poszczególnych komór serca. W niektórych przypadkach częstoskurcz nadkomorowy rozwija się z powodu faktu, że impuls nie ustępuje, jak oczekiwano, po skurczu przedsionków, ale nadal krąży po okręgu między kardiomiocytami, powodując chaotyczny skurcz poszczególnych odcinków serca.
• Tachykardia komorowa. Mechanizm rozwoju częstoskurczu komorowego jest podobny do nadkomorowego. Wraz z nim dochodzi do wzrostu częstości skurczów mięśnia sercowego komór, czemu może towarzyszyć również częstoskurcz przedsionkowy. W takim przypadku wystąpią wyraźne objawy kliniczne choroby, ponieważ cierpi na nią krążenie ogólnoustrojowe i płucne. Czasami częstoskurcz komorowy rozwija się z powodu nadmiernej liczby skurczów dodatkowych. Termin ten odnosi się do dodatkowego skurczu mięśnia sercowego komorowego, niespowodowanego impulsem pochodzącym z ośrodka automatyzmu.

Zgodnie z regularnością rytmu serca wyróżnia się następujące typy tachykardii:

• Tachykardia zatokowa. W tym przypadku impuls powstaje w węźle zatokowo-przedsionkowym w regularnych odstępach czasu. Oprócz przyspieszenia akcji serca innych objawów może nie być, ponieważ cykl pracy serca przebiega we właściwej kolejności, krew jest pompowana, a organizm otrzymuje tlen.
• Tachykardia arytmiczna. W takim przypadku dochodzi do naruszenia prawidłowego rytmu. Skurcze serca występują nie tylko szybko, ale także bez określonej sekwencji. Często występuje dysharmonia między skurczem komór i przedsionków. Wszystko to prowadzi do nieprawidłowego działania zastawek serca i niemożności normalnego wypełnienia jego komór krwią. Rokowanie w przypadku takiego tachykardii arytmicznej jest gorsze, ponieważ serce nie wykonuje funkcji pompowania i nie pompuje dobrze krwi.

Biorąc pod uwagę powyższe opcje tachykardii, możemy wyróżnić kilka głównych typów tej choroby, które mają swoje własne charakterystyczne cechy. Formy te wymagają szybkiego wykrycia i indywidualnego podejścia do leczenia. Aby dokładnie je zidentyfikować, zwykle konieczne jest wykonanie elektrokardiogramu.

Wyróżnia się następujące warianty kliniczne tachykardii:

• migotanie przedsionków;
• trzepotanie przedsionków;
• trzepotanie i migotanie komór.

Migotanie przedsionków

Ten wariant tachykardii to wzrost skurczu przedsionków do 400 - 700 na minutę. Tak wysoka częstotliwość zaburza rytm i uniemożliwia normalną pracę komór serca, dlatego obserwuje się nie tylko tachykardię, ale także arytmię. Głównym mechanizmem powstawania tej patologii jest krążenie fal wzbudzenia w mięśniu sercowym przedsionków, co powoduje ich częstsze kurczenie się. Nie wszystkie impulsy przechodzą przez węzeł przedsionkowo-komorowy. Z tego powodu komory również zwiększają skurcze, ale nie do tak wysokich częstotliwości. Rytm w tych skurczach jest zaburzony, więc nie ma wyraźnej kolejności w pompowaniu krwi. Nie jest wyrzucany z komór w całości, co zakłóca zaopatrzenie organizmu w tlen.

Głównymi przyczynami migotania przedsionków są:

• zawał mięśnia sercowego;
• ostre zapalenie mięśnia sercowego;
• uraz elektryczny ( wstrząs elektryczny);
• ciężkie zapalenie płuc;
• operacje na sercu i narządach klatki piersiowej;
• wady zaworów;
• tyreotoksykoza.

W około 15-20% przypadków ta postać tachykardii nie objawia się objawami klinicznymi i pacjent nie jest niczym poważnie zaniepokojony. Ryzyko powikłań pozostaje jednak wysokie. Uważa się, że migotanie przedsionków ustępuje samoistnie u połowy pacjentów. Jeśli jednak zostanie wykryty, należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić możliwe przyczyny i wybrać konkretne leczenie.

trzepotanie przedsionków

Trzepotanie przedsionków różni się od migotania stałym rytmem skurczów. Ich częstotliwość sięga 250 - 350 na minutę. Ten stan patologiczny obserwuje się dość rzadko. Wynika to z faktu, że trzepotanie przedsionków jest zjawiskiem krótkotrwałym. Po ustaleniu szybko przechodzi w migotanie z zaburzeniami rytmu lub powraca do stabilnego rytmu zatokowego. Przyczyny trzepotania przedsionków nie różnią się od przyczyn migotania. Ryzyko powstania skrzepliny jest nieco mniejsze.

Głównym problemem jest rozerwanie komór, które rzadko utrzymują prawidłowy rytm skurczów. Z tego powodu pojemność minutowa serca spada, a organizm nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu. Ponadto dochodzi do stagnacji krwi w płucach. Stwierdzenie stabilnego i regularnego tętna u pacjentów z trzepotaniem przedsionków świadczy o tym, że komory nadal funkcjonują normalnie i rokowanie jest korzystne.

Migotanie i trzepotanie komór

Te formy tachykardii nie różnią się zbytnio od siebie, dlatego można je łączyć w jeden typ. Wysoka częstość komór ( rytmiczne czy nie) znacznie zaburza funkcję pompowania serca, a krew prawie nie jest pompowana. W związku z tym powstaje poważne zagrożenie życia pacjenta. Na elektrokardiogramie nie ma zespołów QRS odzwierciedlających skurcz komór. Zamiast tego rejestrowane są chaotyczne skurcze mięśnia sercowego.

Głównymi przyczynami migotania i trzepotania komór są:

• zawał mięśnia sercowego;
• brak równowagi elektrolitowej we krwi;
• uraz elektryczny;
• przedawkowanie niektórych leków ( diuretyki, glukokortykoidy, sympatykomimetyki itp.);

Ze względu na zagrożenie życia pacjenta z migotaniem komór konieczne jest podjęcie resuscytacji. Głównym środkiem jest defibrylacja za pomocą specjalnego aparatu. Przy przedwczesnej pomocy pacjenci mogą w przyszłości doświadczyć resztkowych skutków z powodu nieodwracalnego uszkodzenia tkanki mózgowej.

Niektórzy autorzy wskazują na inne postacie kliniczne tachykardii ( Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a, częstoskurcz komorowy typu "piruet" itp.), które występują w określonych warunkach. Mechanizm ich pojawiania się i rozwoju powikłań jest podobny jak u wyżej wymienionych gatunków.

Objawy tachykardii

W większości przypadków tachykardia sama w sobie jest objawem i u pacjentów powoduje tylko szereg zewnętrznych objawów, po których można ją rozpoznać. Tylko osoby z ciężkimi chorobami współistniejącymi lub ciężkim nieprawidłowym tachykardią mogą rozwinąć poważne upośledzenie. Ponadto istnieje szereg objawów, które najczęściej towarzyszą napadom tachykardii.

Rzeczywisty wzrost tętna może objawiać się w następujący sposób:

• przyspieszone bicie serca;
• przyspieszone tętno;
• pulsacja tętnicy szyjnej;
• duszność przy wysiłku;
• zawroty głowy;
• poczucie niepokoju;
• ból w okolicy serca.

Zwiększone bicie serca

Zwiększone bicie serca, które odczuwa sam pacjent, obserwuje się u prawie wszystkich osób z tachykardią. Jest to spowodowane nieprawidłową czynnością mięśnia sercowego i nierównomiernym przepływem krwi. Ten objaw jest również nazywany palpitacją, a typową skargą do lekarza jest „uczucie serca”. U zdrowych osób skurcze serca nie są odczuwalne w spoczynku. Jeśli objaw ten pojawia się po wysiłku fizycznym, paleniu tytoniu lub innych czynnikach wywołujących tachykardię, wówczas zwykle nie przeprowadza się dalszej diagnostyki ani leczenia, a nietypowe odczucie ustępuje po pewnym czasie.

Przyspieszone tętno

Zwiększona częstość akcji serca jest bezpośrednią konsekwencją wzrostu częstości akcji serca komorowego. W przypadku częstoskurczu nadkomorowego objaw ten jest zwykle nieobecny. Faktem jest, że wraz ze skurczem mięśnia sercowego komór następuje gwałtowny wyrzut krwi do aorty. To pchnięcie jest przenoszone w ciekłym ośrodku ( krew) dla wszystkich statków. Im większy kaliber tętnicy i im bliżej powierzchni się znajduje, tym łatwiej te wstrząsy odczuć. Tętno jest zwykle sprawdzane na tętnicy promieniowej na nadgarstku.

Pulsacja tętnicy szyjnej

Mechanizm powstawania pulsacji tętnicy szyjnej jest podobny do mechanizmu wzrostu tętna na ramieniu. Najłatwiej wykryć ten objaw na poziomie kąta żuchwy ( w połowie odległości między płatkiem ucha a brodą) lub po stronie jabłka Adama pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. W tych miejscach puls jest odczuwalny u prawie wszystkich żyjących ludzi. Biorąc pod uwagę, że tachykardia często powoduje wzrost ciśnienia krwi, puls można wyczuć w innych miejscach, w których nie zawsze znajduje się on w normie.

Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi na tle tachykardii puls u niektórych pacjentów można wyczuć w następujących miejscach:

• na wewnętrznej powierzchni w górnej jednej trzeciej części uda, w trójkącie między mięśniami;
• w dole podkolanowym na granicy uda i podudzia;
• za kostkami po bokach ścięgna Achillesa;
• pod pachą.

Duszność przy wysiłku

Duszność podczas wysiłku fizycznego jest zjawiskiem fizjologicznym i objawia się u osób zdrowych. W przypadku patologii serca ciężki atak tachykardii i duszności może pojawić się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Wynika to z naruszenia funkcji pompowania serca i stagnacji krwi w krążeniu płucnym. Taka stagnacja zaburza wymianę gazową w płucach i zaburza normalny rytm oddychania.

Zawroty głowy

Zawroty głowy mogą wystąpić, gdy brakuje tlenu w tkankach mózgowych. Najczęściej obserwuje się to przy silnym przyspieszeniu rytmu skurczu komór. W przypadku częstoskurczu nadkomorowego ten objaw nie jest typowy.

Poczucie niepokoju

Uczucie niepokoju z tachykardią u ludzi powstaje instynktownie. Połączenie innych objawów tachykardii wskazuje im, że nie wszystko jest w porządku z sercem. Powoduje to niepokój, a czasem nawet strach przed nagłą śmiercią, co jest uważane nawet za odrębny objaw charakterystyczny dla patologii serca.

Ból w okolicy serca

W przypadku braku współistniejących patologii ból w okolicy serca z tachykardią pojawia się dość rzadko. Są one spowodowane głównie atakiem niedokrwienia. Termin ten odnosi się do braku tlenu. Sam mięsień sercowy jako pierwszy cierpi z powodu wzrostu częstości akcji serca. Pracując w trybie wymuszonym zużywa więcej tlenu, jednak ze względu na nieregularne skurcze i upośledzone pompowanie nie otrzymuje odpowiedniej jego ilości.

Poważniejsze objawy tachykardii pojawiają się w przypadku ostrych i przewlekłych chorób serca. W rzeczywistości mechanizm ich pojawiania się pozostaje taki sam jak w przypadkach opisanych powyżej. Różnica polega jedynie na postaci i nasileniu objawów.

W obecności choroby serca lub ciężkiego częstoskurczu komorowego pacjenci mogą odczuwać następujące objawy:

• Ciemnienie oczu i omdlenie. Objawy te wskazują na poważny głód tlenu w mózgu na tle naruszenia funkcji pompowania serca.
• Ostre bóle w klatce piersiowej. Z powodu braku tlenu mięsień sercowy stopniowo umiera. Przedłużający się atak tachykardii może nawet spowodować zawał mięśnia sercowego. Ryzyko takiego powikłania jest szczególnie duże u osób z miażdżycą tętnic wieńcowych ( złogi cholesterolu w naczyniach zasilających mięsień sercowy).
• Obrzęk. Obrzęk kończyn dolnych może pojawić się z przedłużonym atakiem tachykardii ( kilka godzin, dni). Serce nie jest w stanie poradzić sobie z napływającą objętością krwi i w układzie żylnym dochodzi do zastoju. Wzrost ciśnienia i przelewanie się naczyń prowadzi do tego, że płyn opuszcza łożysko naczyniowe, sącząc się przez ściany do otaczających tkanek. Na skutek działania grawitacji obrzęki pojawiają się głównie na nogach.
• Suchy kaszel. Kaszel pojawia się z powodu zastoju krwi w krążeniu płucnym. Przepełnienie płuc krwią najpierw zaburza wymianę gazową, a następnie prowadzi do odruchowego pojawienia się kaszlu.
• Wzrost ciśnienia krwi. Objaw ten pojawia się, gdy serce nieznacznie przyspiesza swój rytm, a jego funkcja pompowania jest zachowana. Najczęściej obserwuje się to w tachykardii fizjologicznej lub u osób z przewlekle wysokim ciśnieniem krwi. Przyspieszenie akcji serca prowadzi do wzmożonego przepływu krwi do krążenia ogólnoustrojowego, aw efekcie do pojawienia się tego objawu.

Powyższe poważne objawy tachykardii występują u osób z wrodzonymi lub nabytymi wadami zastawkowymi, miażdżycą tętnic, przewlekłym nadciśnieniem tętniczym ( na przykład na tle choroby nerek). W takich przypadkach niewydolność serca rozwija się szybciej i jest bardziej wyraźna niż u osób zdrowych.

Ponadto w przypadku tachykardii mogą wystąpić następujące towarzyszące objawy, które nie są jej przejawem ani konsekwencją:

• wzrost temperatury ciała;
• bóle głowy i mięśni;
• pocenie się i drżenie mięśni;
• blanszowanie skóry;
• zaburzenia oddychania;
• zwiększone zmęczenie;
• ostre bóle ( dowolna lokalizacja);
• wymioty i biegunka.

Objawy te są charakterystyczne dla chorób, które najczęściej powodują tachykardię. Nie są jej bezpośrednią manifestacją ani konsekwencją, ale często są obserwowane jako przejaw wspólnych przyczyn choroby podstawowej.

Rozpoznanie tachykardii

Istnieje sporo metod badawczych, które pozwalają zdiagnozować tachykardię i wyjaśnić przyczynę jej wystąpienia. Część z nich może być wykorzystana przez lekarza pierwszego kontaktu podczas wstępnego badania pacjenta. Bardziej szczegółową diagnostykę z określeniem typu tachykardii i ryzyka powikłań przeprowadzają kardiolodzy. W tym przypadku mówimy o wzroście częstości akcji serca z powodu choroby serca. W przypadku, gdy tachykardia jest np. objawem choroby zakaźnej lub zatrucia, nie jest wymagana odrębna, rygorystyczna diagnostyka zaburzeń rytmu serca.


Do wykrycia tachykardii można zastosować następujące metody diagnostyczne:

• pomiar tętna;
• ogólna kontrola wzrokowa;
• osłuchiwanie serca;
• fonokardiografia;
• elektrokardiografia.

Pomiar pulsu

Pomiar tętna jest najłatwiejszym sposobem zdiagnozowania arytmii. Tętno jest zwykle wyczuwalne na nadgarstku ( tętnica promieniowa) lub szyi ( tętnica szyjna). Następnie odnotowuje się minutę i liczy liczbę uderzeń. Niestety częstość tętna podczas tachykardii nie zawsze odpowiada szybkości skurczu komór. Częstoskurcz nadkomorowy w ogóle nie wpływa na częstość tętna. W związku z tym ta metoda diagnostyczna jest stosowana wyłącznie przez lekarzy ratunkowych i terapeutów podczas wstępnego badania pacjenta w celu uzyskania ogólnych informacji. Jeśli podejrzewa się patologię serca, konieczne jest przepisanie bardziej szczegółowego i szczegółowego badania pacjenta.

Ogólna kontrola wzrokowa

Ogólne badanie wizualne czasami ujawnia pewne objawy wskazujące na podstawową patologię, która doprowadziła do rozwoju tachykardii. Takie objawy mogą obejmować blanszowanie skóry, osłabienie mięśni, ogólne wyniszczenie ( wyczerpanie). Zasadniczo zaburzenia te obserwuje się u osób z często nawracającymi, przedłużającymi się napadami tachykardii. Z powodu okresowego niedotlenienia większość narządów i tkanek nie radzi sobie dobrze ze swoimi funkcjami. To wyjaśnia słabość mięśni i niezdolność organizmu do dobrego wchłaniania składników odżywczych ( powód do utraty wagi).

Osłuchiwanie serca

Podczas osłuchiwania lekarz nasłuchuje szmerów serca w standardowych punktach na przedniej ścianie klatki piersiowej. Zasadniczo badanie to służy ocenie funkcjonowania zastawek serca. Jednak w przypadku tachykardii normalne szmery serca zwykle nie są słyszalne. Słychać wahadłowy rytm ( embriokardia) bez wyraźnego podziału na tony serca. W przypadku migotania komór dźwięki serca mogą w ogóle nie być słyszalne. Faktem jest, że tony powstają w momencie napełniania komór serca krwią. Jeśli funkcja pompowania jest zakłócona, napełnianie nie następuje i nie słychać hałasu.

Fonokardiografia

Fonokardiografia to metoda diagnostyczna polegająca na graficznym zapisie szmerów i tonów serca za pomocą specjalnych czujników. Jego przewagą nad osłuchiwaniem jest możliwość zapisywania danych i zwiększona czułość. Na fonokardiogramie z tachykardią łatwo zauważyć wzrost częstości akcji serca, a także zmiany tonów serca. Niestety metoda ta nie dostarcza wyczerpujących informacji na temat przyczyn i mechanizmów tachykardii. Obecnie jest rzadko używany ze względu na ograniczoną zawartość informacyjną.

Elektrokardiografia

Elektrokardiografia jest najważniejszą metodą badawczą w diagnostyce tachykardii. Za jego pomocą lekarz monitoruje, jak impuls bioelektryczny przemieszcza się wzdłuż układu przewodzącego serca i jak przebiega skurcz różnych części mięśnia sercowego. To właśnie EKG pozwala z dużą dokładnością rozróżnić różne rodzaje zaburzeń rytmu serca i ocenić ryzyko wystąpienia różnych powikłań. To badanie jest zalecane wszystkim pacjentom, u których przyspieszenie akcji serca może być spowodowane problemami z sercem.

Elektrokardiografia dostarcza następujących informacji o pracy serca:

• czy bicie serca występuje regularnie;
• jakie jest tętno;
• wykrywanie źródeł wzbudzenia ( oprócz zwykłych rozruszników serca);
• ocena przewodności impulsu;
• położenie serca w klatce piersiowej nachylona, ​​pionowa, pozioma);
• czy występują obszary niedotlenienia mięśnia sercowego ( objawy choroby niedokrwiennej serca).

Zgodnie z tymi wskaźnikami kardiolog pisze szczegółowy wniosek. W obecności typowych zaburzeń można założyć wszelkie patologie i opracować taktykę dalszych badań, a czasem postawić ostateczną diagnozę.

Główne objawy tachykardii na elektrokardiogramie to:

• Zmniejszenie odstępów między zębami. Każda z fal na EKG ( P, Q, R, S, T) odzwierciedla pobudzenie określonej części serca. kontur ( prosta pozioma linia między zębami) wskazuje stan spoczynku mięśnia sercowego. Przy każdym tachykardii zmniejszają się obszary spoczynku między zębami.
• Nakładanie się załamków P na zespół QRS przy wysokiej częstości akcji serca. Skurcz komór rozpoczyna się w momencie, gdy skurcz przedsionków jeszcze się nie zakończył.
• Tachykardia nadkomorowa. Na EKG wyróżnia się własnym rytmem skurczu przedsionków i komór. Częstotliwość załamków P będzie większa, a odstęp między nimi krótszy. Częstotliwość zespołów QRS jest mniejsza, odległość między nimi większa. Okresowo dochodzi do nawarstwiania się załamków P na zespole QRS, co zmienia jego kształt.
• Utrata załamków P. W przypadku migotania przedsionków fale P, odzwierciedlające proces skurczu tych działów, zanikają. Zamiast tego pojawiają się patologiczne fale F. Wyróżniają się wysoką częstotliwością ( do 700 na minutę) i małej amplitudzie.
• Zmiana w zespole QRS. Ten zespół zębów na EKG odzwierciedla skurcz komór. W przypadku migotania komór może zniknąć, zamieniając się w tak zwane „zęby piły”.

Analiza tych zmian pozwala sklasyfikować tachykardię u konkretnego pacjenta, określić jej typ i rozpocząć właściwe leczenie.

Konwencjonalne EKG to szybka i bezbolesna procedura. Pacjenta umieszcza się z elektrodami na nadgarstkach, kostkach oraz na przedniej ścianie klatki piersiowej. Następnie EKG jest rejestrowane w różnych odprowadzeniach ( badany jest kierunek ruchu impulsu w różnych płaszczyznach). Jeśli po tym lekarz nadal ma wątpliwości, to do postawienia ostatecznej diagnozy trzeba zastosować bardziej złożone techniki EKG.

Istnieją następujące rodzaje EKG do badania pacjentów z różnymi typami tachykardii:

• EKG z wysiłkiem jest wykonywany, aby dowiedzieć się, czy występują przerwy w rytmie ( migotanie) podczas ćwiczeń. Pomaga to ocenić ryzyko powikłań w przyszłości. Powszechną opcją obciążenia jest ergometr rowerowy z wykorzystaniem roweru treningowego i jednoczesna rejestracja EKG.
• Elektrokardiografia wewnątrzprzełykowa. Badanie to polega na wprowadzeniu elektrody do odcinka piersiowego przełyku. Ze względu na bliskość serca metoda ta charakteryzuje się większą dokładnością uzyskanych danych.
• Całodobowy monitoring metodą Holtera. Metoda ta polega na ciągłej rejestracji EKG przez 24 godziny. Służy do wykrywania rzadkich okresowych napadów tachykardii.

Oprócz powyższych metod, pacjentom z tachykardią można przepisać pełną morfologię krwi i biochemiczne badanie krwi lub analizę moczu. Wyniki tych badań pomogą wykryć przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, które mogą powodować tachykardię. Ponadto przeprowadza się badanie krwi na zawartość elektrolitów, ponieważ ich brak równowagi może powodować zaburzenia pracy mięśnia sercowego.

Dodatkowe badanie kardiologiczne obejmuje echokardiografię ( echokardiografia) lub USG serca. Metoda ta pozwala rozpoznać zaburzenia strukturalne narządu, zmierzyć objętość jam serca oraz wykryć powstające skrzepy krwi. Jest przepisywany w celu oceny ryzyka różnych powikłań.

Leczenie tachykardii

Jak wspomniano powyżej, tachykardia fizjologiczna nie wymaga leczenia, ponieważ prawidłowy rytm zatokowy można łatwo przywrócić samoistnie w krótkim czasie. Nie zaleca się również leczenia tachykardii lekami, które rozwinęły się na tle patologii innych narządów i układów. Faktem jest, że w takich przypadkach wzrost częstości akcji serca jest mechanizmem adaptacji organizmu. Jeśli leki eliminują tachykardię, stan pacjenta może się dramatycznie pogorszyć ( najczęściej z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi).

Oddzielne leczenie tachykardii nie jest przeprowadzane, jeśli jest objawem następujących chorób:

• warunki szokowe;
• masywna utrata krwi;
• niedokrwistość;
• choroby zakaźne z gorączką;
• niektóre urazy;
• niektóre rodzaje wrodzonych wad serca.

W takich przypadkach leczenie tachykardii będzie polegało na wyeliminowaniu przyczyny, która ją spowodowała. Gdy tylko choroba podstawowa zostanie wyleczona, tętno wróci do normy bez żadnych konsekwencji dla pacjenta.

Znacznie trudniejsze jest leczenie tachykardii spowodowanej problemami z sercem ( naruszenia unerwienia serca, patologia układu przewodzącego itp.). Pacjenci z tymi chorobami są narażeni na duże ryzyko różnych powikłań. W związku z tym naruszenia tętna należy jak najszybciej wyeliminować. Samoleczenie tachykardii jest niedopuszczalne, ponieważ leki stosowane w tym celu bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie serca. Bez dokładnej diagnozy dawka może zostać źle obliczona, narażając życie pacjenta. Tachykardię powinien leczyć kardiolog.

W większości przypadków tachykardia jest leczona ambulatoryjnie. Czasami jednak konieczna może być pilna hospitalizacja. Decyzję tę powinien podjąć kardiolog po postawieniu ostatecznego rozpoznania. Na czas trwania procedur diagnostycznych zalecana jest hospitalizacja. Jego znaczenie polega na tym, że tachykardia może prowadzić do gwałtownego i nieoczekiwanego pogorszenia stanu pacjenta. W szpitalu lekarze będą mogli szybko przeprowadzić resuscytację, która czasem ratuje życie pacjenta. Decydującą rolę w kwestii hospitalizacji i czasu jej trwania odgrywa zatem to, jak duże jest ryzyko powikłań.

W niektórych przypadkach hospitalizacja jest środkiem pilnym. Na przykład w przypadku migotania komór mówimy o ratowaniu życia pacjenta, a skuteczne leczenie poza murami szpitala jest prawie niemożliwe.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie różnych rodzajów tachykardii może przebiegać w następujący sposób:

• farmakoterapia;
• chirurgia;
• terapia elektropulsacyjna;
• leczenie środkami ludowymi;
• profilaktyka tachykardii.

Leczenie

Leczenie farmakologiczne tachykardii przeprowadza się, jeśli lekarz uważa, że ​​\u200b\u200bsamo zwiększenie częstości akcji serca może spowodować poważne komplikacje. W tym przypadku przyjmuje szereg tak zwanych leków antyarytmicznych, które spowalniają pracę serca i zmniejszają ryzyko związane z tachykardią.

Leki stosowane w leczeniu tachykardii

Grupa narkotykowa	Mechanizm akcji	Nazwa leku	Zalecana dawka
beta-blokery	Leki te blokują receptory w sercu odpowiedzialne za podatność na adrenalinę i norepinefrynę. W ten sposób aktywność układu współczulno-nadnerczowego nie wpłynie na częstość akcji serca, a tachykardia zniknie. Większość leków z tej grupy przyjmuje się w postaci tabletek przez długi czas, aby wyeliminować ataki tachykardii.	Atenolol	25 - 100 mg 1 - 2 razy dziennie ( r./dzień).
		bisoprolol	2,5 - 10 mg 1 r. / dzień.
		metoprolol	50 - 100 mg 2 ruble / dzień.
		Pindolol	5 - 30 mg 2 r. / dzień.
		propranolol	10 - 40 mg 2 - 4 ruble / dzień.
		Tymolol	10 - 30 mg 2 r. / dzień.
		Esmolol	Dożylnie 500 mcg na 1 kg masy ciała na minutę przez 4 minuty. Dalej 50 - 300 mcg/kg/min według wskazań.
Blokery kanału wapniowego (antagoniści wapnia)	Kanały wapniowe w komórkach mięśnia sercowego biorą udział w skurczu mięśnia sercowego. Ich blokowanie prowadzi do zmniejszenia częstości akcji serca i eliminacji tachykardii. Przepisuj leki z tej grupy w przypadkach, gdy pacjent ma przeciwwskazania do stosowania beta-blokerów.	Werapamil (dożylnie)	2,5 - 5,0 mg raz na dobę w celu zatrzymania napadu tachykardii.
		Werapamil (doustnie w postaci tabletek)	40 - 80 mg 3 - 4 ruble / dzień.
		diltiazem	60 - 180 mg doustnie 2 ruble / dzień.

Główne przeciwwskazania do leczenia beta-blokerami to:

• indywidualna nietolerancja składników leku;
• niskie ciśnienie krwi;
• krwawienie z tętnic obwodowych;
• wzrost poziomu cholesterolu we krwi.

W razie potrzeby można przepisać leki z innych grup w celu wyeliminowania chorób serca, które mogą powodować tachykardię ( na przykład przyjmowanie nitrogliceryny na chorobę niedokrwienną serca). Leki te nie wpływają na samą częstość akcji serca. Eliminują go pośrednio, zwalczając chorobę podstawową. Wraz z rozwojem niewydolności serca na tle przedłużających się napadów tachykardii można przepisać leki moczopędne ( diuretyki) lub inne leki utrzymujące dopływ tlenu do organizmu.

Jeśli konieczne jest pilne zatrzymanie ataku częstoskurczu komorowego z naruszeniem rytmu zatokowego, stosuje się dożylne podanie lidokainy. Zalecana dawka to 1 mg leku na 1 kg masy ciała. W przypadku braku efektu można zastosować inne leki o podobnym mechanizmie działania - aymalin, nowokainamid.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne częstoskurczu napadowego stosuje się dość rzadko i tylko w przypadku braku stabilnego efektu farmakoterapii. Jeśli pacjent nie reaguje na leczenie zachowawcze, możliwe jest chirurgiczne zapewnienie prawidłowego rytmu i propagacji impulsu przez mięsień sercowy.

Pomysł polega na wszczepianiu małych elektrod w różne części serca, które przejmują rolę rozruszników serca. Regularnie wytwarzają impulsy bioelektryczne, tłumiąc rytm innych węzłów. Najnowocześniejsze modele nawet niezależnie regulują tryb działania, kierując się danymi dotyczącymi ciśnienia krwi i normalnego napełniania komór krwią. W ostatnich latach instalacja takiego urządzenia odbywa się metodą minimalnie inwazyjną przez główną ( duży) naczynia.

Innym zabiegiem jest ablacja cewnika o częstotliwości radiowej. Przez żyłę udową lekarz wprowadza do serca specjalne cewniki, wykonuje EKG i stwierdza patologiczne stymulatory. Następnie wykryty obszar jest narażony na promieniowanie o częstotliwości radiowej. W większości przypadków hamuje to aktywność komórek i eliminuje przyczynę arytmii. Ta metoda leczenia jest stosowana w zespole Wolffa-Parkinsona-White'a i innych zaburzeniach strukturalnych.

Terapia elektropulsacyjna

Terapia elektropulsacyjna jest częścią kompleksu środków resuscytacyjnych i ma na celu szybkie przywrócenie prawidłowego rytmu serca. Jego istota polega na swoistym „reboocie” układu przewodzącego serca i komórek mięśnia sercowego za pomocą silnego wyładowania elektrycznego. Głównym wskazaniem do jego stosowania jest migotanie komór z ciężkim upośledzeniem funkcji pompowania serca.

Podczas prowadzenia terapii elektropulsacyjnej przestrzegane są następujące zasady:

• uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczna wentylacja płuc są przerywane podczas wypisu, ale pomiędzy nimi są kontynuowane;
• wszystkie metalowe przedmioty lub czujniki urządzeń diagnostycznych są usuwane z ciała pacjenta;
• lekarze, pielęgniarki i inne osoby znajdujące się w pobliżu nie dotykają pacjenta w momencie wystąpienia impulsu ze względu na ryzyko porażenia prądem elektrycznym;
• pacjent leży na suchej kozetce lub nieprzewodzącej powierzchni;
• zastosowanie defibrylacji jest korzystne tylko przy tak zwanych „szokowych” rytmach serca, w przeciwnym razie może pogorszyć stan pacjenta;
• elektrody, przez które impuls jest przekazywany pacjentowi, muszą być zwilżone i stykać się ściśle z powierzchnią klatki piersiowej.

Do terapii impulsami elektrycznymi stosuje się specjalne urządzenie zwane defibrylatorem. Wytwarza impulsy elektryczne o określonej charakterystyce i przekazuje je do elektrod. Do resuscytacji z częstoskurczem komorowym wymaganych jest kilka wyładowań, które są stosowane ze wzrostem napięcia. Terapię tę prowadzi się do czasu ustabilizowania się rytmu serca lub ustalenia momentu zgonu chorego w przypadku niepowodzenia resuscytacji.

Leczenie środkami ludowymi

Leczenie tachykardii środkami ludowymi należy przeprowadzać z dużą ostrożnością, ponieważ istnieje wysokie ryzyko różnych powikłań choroby i pogorszenia stanu pacjenta. Samoleczenie środkami ludowymi jest niedozwolone, dopóki nie zostanie postawiona ostateczna diagnoza i nie zostanie ustalona przyczyna tachykardii. Nie zaleca się również przyjmowania różnych naparów i wywarów równolegle z leczeniem antyarytmicznym. Faktem jest, że chemikalia zawarte w niektórych roślinach mogą wzmacniać lub odwrotnie neutralizować działanie leków. Dlatego zaleca się skonsultowanie się z kardiologiem przed rozpoczęciem leczenia tachykardii środkami ludowymi.

W leczeniu tachykardii istnieją następujące metody ludowe:

• Odwar z Adonisa. 1 łyżeczkę suszonych ziół zalać 200 ml przegotowanej wody i gotować na małym ogniu przez 3-5 minut. Następnie bulion podaje się przez 1-2 godziny. Lekarstwo przyjmuje się trzy razy dziennie przez kilka dni, 1 łyżkę stołową.
• Eleutherococcus. Ekstrakt z tej rośliny w postaci płynnej można kupić w większości aptek homeopatycznych. Weź to 25 - 30 kropli trzy razy dziennie ( najlepiej przed posiłkami).
• Mieszanka pachnącego soku z ruty i krwawnika. Składniki te miesza się w równych proporcjach i dodaje do przegotowanej wody, 20-25 kropli na 50 ml. Lekarstwo przyjmuje się dwa razy dziennie przez kilka tygodni.
• Kwiatostany nagietka. Napar przygotowuje się z kwiatostanów nagietka. 5 łyżeczek suchej trawy zalewa się 1 litrem wrzącej wody. Infuzja trwa co najmniej godzinę. Lek przyjmuje się pół szklanki 3-4 razy dziennie.

Zapobieganie tachykardii

Wielu pacjentów z napadowym tachykardią żyje z tym problemem przez długi czas. Faktem jest, że kardynalne leczenie tej choroby jest czasem bardziej ryzykowne i nieprzewidywalne niż sama patologia. Takim pacjentom zaleca się podjęcie środków zapobiegawczych w celu zmniejszenia częstości napadów tachykardii.

Zapobieganie tachykardii obejmuje następujące zasady:

• Dieta. Nie ma określonej diety na tachykardię, ale niektóre zalecenia dietetyczne mogą poprawić jakość życia pacjentów. Przede wszystkim należy zaprzestać picia napojów alkoholowych, mocnej herbaty i kawy, ponieważ mogą one sprowokować atak. Ogranicz także tłuszcze zwierzęce ( tłuste mięso, masło), gdyż przyczyniają się do rozwoju miażdżycy i zwiększają ryzyko zawału serca podczas napadu tachykardii. Ograniczenie kaloryczności pożywienia i konsultacja z dietetykiem zalecana jest tylko pacjentom z nadwagą.
• Rzucić palenie. Jak wspomniano powyżej, sama nikotyna może wywołać atak tachykardii. Jeśli pacjent cierpi już na patologie serca, którym towarzyszy szybkie bicie serca, ryzyko powikłań jest szczególnie wysokie. Ponadto palenie zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego podczas ataku.
• Ograniczenie aktywności fizycznej. Aktywność fizyczna powoduje wzrost częstości akcji serca. U osób z przewlekłymi zaburzeniami układu przewodzącego serca atak arytmii może trwać kilka dni, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepu. Możliwość wykonywania ćwiczeń fizjoterapeutycznych w celach profilaktycznych należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Konsekwencje tachykardii

U zdecydowanej większości pacjentów tachykardia nie powoduje poważnych powikłań ani konsekwencji. Jest to przejściowy objaw innych chorób lub reakcja na bodźce zewnętrzne. Niebezpieczeństwem jest wzrost częstości akcji serca spowodowany problemami z samym sercem. Tak więc poważne konsekwencje i powikłania tachykardii obserwuje się tylko u osób z ciężkimi chorobami współistniejącymi. Dla osób ze zdrowym sercem wzrost częstości akcji serca zwykle nie jest niebezpieczny.

Główne konsekwencje i powikłania, dla których tachykardia jest niebezpieczna, to:

• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zawał mięśnia sercowego;
• wstrząs kardiogenny;
• obrzęk płuc;
• nagła śmierć sercowa;
• utrata masy ciała i ogólne osłabienie mięśni.

Choroba zakrzepowo-zatorowa

W przypadku tachykardii wzrasta ryzyko zakrzepów krwi w jamach serca. Jest to szczególnie często obserwowane w przypadku częstoskurczu nadkomorowego. Krew w jamach serca zaczyna płynąć z różnego rodzaju wirami. Prowadzi to do zniszczenia części komórek krwi i aktywacji układu krzepnięcia. Z serca zakrzep może dostać się do dowolnego narządu i blokując naczynie, spowodować ostre niedotlenienie tego narządu.

Najczęstsza choroba zakrzepowo-zatorowa występuje na poziomie:

• tętnica płucna ( jeśli po prawej stronie serca utworzył się zakrzep krwi);
• tętnice mózgowe;
• tętnice krezkowe ( tętnice jelitowe);
• tętnica śledzionowa;
• tętnice kończyn górnych i dolnych.

Konsekwencje choroby zakrzepowo-zatorowej mogą być najpoważniejsze. Na przykład zatorowość płucna najczęściej kończy się śmiercią pacjenta, udarem niedokrwiennym ( zablokowanie tętnicy mózgowej) może prowadzić do śmierci lub ciężkiego trwałego uszkodzenia mózgu, a zakrzep krwi w tętnicach kończyn może prowadzić do amputacji. Ze względu na zagrożenie tym powikłaniem pacjenci, u których często występują napady tachykardii, powinni skonsultować się z kardiologiem, nawet jeśli nie występują inne objawy.

Uważa się, że następujące czynniki predysponują do powstawania zakrzepów krwi podczas ataków tachykardii:

• ataki migotania przedsionków trwające dłużej niż 48 godzin;
• starszy wiek ( ponad 65 lat);
• epizody choroby zakrzepowo-zatorowej w przeszłości ( udary itp.);
• cukrzyca;
• nadciśnienie tętnicze ( utrzymujące się podwyższone ciśnienie krwi powyżej 140/90 mmHg);
• zastoinowa niewydolność serca;
• rozszerzenie lewej komory w badaniu echokardiograficznym do średnicy większej niż 5 cm.

Należy zauważyć, że te czynniki ryzyka w zdecydowanej większości przypadków dotyczą częstoskurczu patologicznego. Jeśli jednak występują u pacjenta, należy ograniczyć stres fizyczny i emocjonalny, ponieważ przy fizjologicznej częstoskurczu istnieje również ryzyko powstania zakrzepów.

zawał mięśnia sercowego

zawał mięśnia sercowego ( zawał serca) jest najostrzejszą i najpoważniejszą manifestacją choroby niedokrwiennej serca. Podczas ataku tachykardii serce nie pompuje niezbędnej ilości krwi. W rezultacie sam mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Jednocześnie wzrasta zapotrzebowanie mięśni na tlen, ponieważ komórki kurczą się w przyspieszonym tempie. Na tym tle dochodzi do śmierci kardiomiocytów, co nazywa się zawałem mięśnia sercowego.

Pacjenci z przewlekle podwyższonym ciśnieniem krwi, miażdżycą tętnic, przerostem mięśnia sercowego są szczególnie podatni na to powikłanie ( powiększony mięsień sercowy). Dla nich każda przerwa w dopływie tlenu do serca może skończyć się zawałem serca.

Cechami charakterystycznymi zawału mięśnia sercowego są:

• ostry ból w klatce piersiowej z powodu śmierci części mięśnia sercowego);
• blanszowanie skóry;
• zimny pot;
• słaby puls ( czasem w ogóle nie czuć);
• strach przed śmiercią.

Rozpowszechnienie choroby niedokrwiennej serca oraz czynniki predysponujące do zawału mięśnia sercowego zmuszają lekarzy do dokładnego zbadania każdego pacjenta, który skarży się na regularne napady tachykardii. Ze względu na ryzyko zawału serca zaleca się przestrzeganie środków zapobiegawczych wymienionych w poprzednim rozdziale.

półomdlały

W rzeczywistości omdlenie nie jest powikłaniem tachykardii, ale może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Problem z utratą przytomności w tym przypadku polega na tym, że następuje ona szybko i często niespodziewanie dla człowieka, bez stopniowego pogarszania się stanu. Szybkie tętno i niedotlenienie ( brak tlenu) mózgu może doprowadzić do utraty przytomności w ciągu 30 - 60 sekund. Jeśli dana osoba nie zajmie w tym czasie pozycji siedzącej, może spaść z wysokości, co jest obarczone poważnymi obrażeniami ( zwłaszcza na uderzeniach głową.). Jeszcze bardziej niebezpieczna jest utrata przytomności podczas prowadzenia samochodu. Tak więc uraz wśród pacjentów z nawracającymi epizodami tachykardii nie jest rzadkością, chociaż nie jest bezpośrednim powikłaniem patologii serca.

Wstrząs kardiogenny

Wstrząs kardiogenny występuje w następstwie ostrej niewydolności lewej komory. Z powodu tachykardii nie ma czasu na wypełnienie się krwią, a zastawki mitralna i aortalna nie mogą normalnie pracować. Wszystko to prowadzi do tego, że krew praktycznie nie jest wrzucana do krążenia ogólnoustrojowego. Nagłą śmierć sercową można również uznać za szczególny przypadek wstrząsu kardiogennego.

We wstrząsie kardiogennym pierwsze miejsce w rozwoju choroby zajmuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi poniżej 90/30 mm Hg. To wyjaśnia większość objawów i objawów charakterystycznych dla tej patologii. Leczenie polega na przywróceniu prawidłowego rytmu serca i utrzymaniu ciśnienia krwi w granicach normy ( nie mniej niż 90/30).

Objawy wstrząsu kardiogennego to zwykle:

• silne blanszowanie skóry;
• zaburzenia psychiczne ( otępienie, utrata przytomności);
• zmniejszona filtracja nerkowa i produkcja moczu ( skąpomocz);
• objawy obrzęku płuc.

Wstrząs kardiogenny to stan zagrażający życiu. Przy pierwszych oznakach należy wezwać pogotowie kardiologiczne lub reanimacyjne.

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc jest najgroźniejszym następstwem zastoju krwi w krążeniu płucnym. Ze względu na to, że lewa część serca nie otrzymuje krwi podczas ataku arytmii, gromadzi się ona w naczyniach płucnych. Z powodu ich przelewania wzrasta ciśnienie w tkankach, co uniemożliwia wymianę gazową. Ponadto rozpoczyna się wysięk płynu do jamy pęcherzyków płucnych ( małe jamy tworzące płuca).

Narastający obrzęk płuc najczęściej objawia się następującymi objawami:

• ciężka duszność;
• blanszowanie lub sinienie skóry;
• świszczący oddech w płucach;
• mokry kaszel;
• obfite pocenie;
• pienista różowawa plwocina.

Nagła śmierć sercowa

Nagła śmierć sercowa to śmierć, która nastąpiła w ciągu pierwszych 6 godzin (np. według niektórych współczesnych klasyfikacji w ciągu 1 godziny) po wystąpieniu pierwszych objawów. Jest to spowodowane różnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego. W szczególności wielu badaczy dostarcza dowodów na to, że większość przypadków nagłej śmierci sercowej jest wynikiem migotania komór.

Jak wspomniano powyżej, przy tej postaci tachykardii następuje szybki rozwój ostrej niewydolności serca z ciężkim upośledzeniem funkcji pompowania serca. Krew faktycznie przestaje pompować, przez co dochodzi do jednoczesnego zastoju w obu kręgach krążenia, szybkiej śmierci komórek mózgowych i mięśnia sercowego.

Główne objawy tego powikłania to:

• nagła utrata przytomności na tle ataku tachykardii);
• rozszerzenie źrenic;
• przestań oddychać;
• brak pulsu ( w tym na tętnicy szyjnej).

Jedynym sposobem leczenia jest resuscytacja w nagłych wypadkach za pomocą defibrylatora w celu ustabilizowania częstości akcji serca i sztucznego oddychania.

Utrata masy ciała i ogólne osłabienie mięśni

Jeśli wszystkie powyższe problemy można przypisać powikłaniom tachykardii, to postępujące osłabienie organizmu jest raczej jej konsekwencją. Występuje z przedłużonymi i często nawracającymi atakami, które obserwuje się u pacjenta przez długi czas, ale nie powodują ostrej niewydolności serca. Ze względu na częste przerwy w dopływie tlenu do tkanek, organizm jest znacznie osłabiony. Składniki odżywcze są w nim słabo wchłaniane, nie ma zestawu masy mięśniowej, osłabiona jest odporność. Tak więc osoby cierpiące na częste napady arytmii zwykle charakteryzują się wyniszczeniem, ogólnym osłabieniem, bolesnością i sennością.