W Rosji epidemia grypy tradycyjnie rozpoczyna się w okresie jesienno-zimowym. Prawie 26% wszystkich przypadków jest spowodowanych „grypą hongkońską” AH3N2. Istnieją pojedyncze przypadki grypy AH1N1 i typu B 2009.

Grypa Hongkong jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci w pierwszych dwóch latach życia i osób starszych, u których najczęściej rozwijają się powikłania choroby.

Reszta również musi być uważna i ostrożna, ponieważ Rosjanie nie mają odporności na tę chorobę, więc każdy może zachorować.

W latach 2018-2019 w epidemię grypy zaangażowane są następujące szczepy:

• grypa Hongkong AH3N2,
• Świńska grypa AH1N1
• grypa typu B.

Pacjent zaczyna odczuwać pierwsze objawy grypy hongkońskiej 1-2 dni po zakażeniu.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast wezwać lekarza.

Objawy wyrażają się w:

• Ciężkie zatrucie, które objawia się osłabieniem, bólem głowy, złym samopoczuciem, a nawet nudnościami.
• Bardzo wysoka temperatura ciała, której nie zawsze można obniżyć za pierwszym razem.
• Dreszcze.
• Ból w dolnej części pleców, pleców, ramion, nóg, oczu.
• Zatkanie nosa i gardła.
• Suchy kaszel.

U niektórych osób zakażonych opisanymi objawami rozwijają się także zaburzenia trawienia - biegunka, ból brzucha, wymioty.

Poważny stan utrzymuje się przez 3-4 dni. Jeżeli po tym czasie nie następuje poprawa, oznacza to, że organizm nie jest w stanie oprzeć się infekcji i należy ponownie zgłosić się do lekarza.

Powikłania po grypie w Hongkongu

Grypa hongkońska może powodować poważne powikłania:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie płuc;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• stan szoku.

Ponadto możliwy jest rozwój zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli, zapalenia ucha i zatok przynosowych. Długoterminowymi konsekwencjami grypy mogą być zaburzenia czynności wątroby, trzustki, nerek i gruczołów dokrewnych.

Leczenie grypy Hongkongu

Leczenie grypy Hongkongu zwykle przeprowadza się w domu. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, może zaistnieć konieczność hospitalizacji pacjenta. Lekarze zwracają szczególną uwagę na grypę u małych dzieci, osób starszych, osób przewlekle chorych, a także kobiet w ciąży.

Plan leczenia grypy Hongkongu zwykle obejmuje:

• Odpoczynek w łóżku.
• Lekkie posiłki i dużo płynów.
• Terapia przeciwwirusowa.
• Leczenie objawowe.
• Leki przeciwwirusowe nie są stosowane u wszystkich pacjentów chorych na grypę hongkońską.

Jeśli choroba przebiega bez powikłań, organizm sam jest w stanie zwalczyć infekcję i nie potrzebuje dodatkowej pomocy w postaci leków przeciwwirusowych. W przypadku ciężkiej grypy pacjentowi można przepisać leki aktywne przeciwko wirusom grypy A: rymantadyna, oseltamiwir.

Ponadto można stosować preparaty interferonu (na przykład Viferon) i stymulatory tworzenia interferonu w organizmie pacjenta (Cycloferon, kwas mefenamowy itp.).

Szczególną uwagę należy zwrócić na leczenie objawowe grypy hongkońskiej.

Osobom chorym na grypę przepisuje się również:

1. Leki przeciwgorączkowe. Konieczne jest zaopatrzenie się w kilka leków (najlepiej paracetamol i ibuprofen), ponieważ za pierwszym razem temperatura nie może spaść i nie można przekroczyć dawki leku.
2. Jeśli dziecko ma być leczone, należy stosować różne formy dawkowania - syrop, czopki (syropy są bardziej skuteczne w wysokich temperaturach, a czopki są odpowiednie do obniżania niskich temperatur i sytuacji, gdy dziecko wymiotuje po zażyciu syropu).
3. Podczas grypy hongkońskiej surowo zabrania się obniżania temperatury aspiryną, dotyczy to zarówno dorosłych, jak i dzieci.
4. Środki na ból gardła. Można używać roztworów do płukania, sprayów i pastylek do ssania.
5. Leki na kaszel. Jeśli kaszel jest suchy i wyniszczający, lekarz może przepisać lek przeciwkaszlowy, a w przypadku pojawienia się flegmy – środek wykrztuśny.
6. Sorbenty. Leki te zmniejszają zatrucie, dlatego można je stosować w pierwszych dniach choroby.
7. Leki przeciwhistaminowe. Łagodzą obrzęk błon śluzowych dróg oddechowych, co ułatwia pacjentowi oddychanie.
8. Witaminy. W przypadku grypy pacjentom przepisuje się kwas askorbinowy.

Epidemia grypy w Moskwie: 2017-2018

Według Rospotrebnadzora na początku grudnia 2017 r. liczba przypadków grypy w Moskwie wzrosła o 28,6%.
Szczyt epidemii grypy w Moskwie w latach 2017-2018. miało miejsce w okresie styczeń-luty 2018 r.
Ogółem zarejestrowano ponad 90 000 przypadków ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i grypy. A około 60 000 to dzieci.

Moskiewski Departament Zdrowia otworzył centralę operacyjną w celu monitorowania sytuacji epidemiologicznej w mieście.

Objawy grypy Hongkongu w Moskwie nie różnią się od objawów grypy w innych rosyjskich miastach.

Wideo — Dlaczego grypa w Hongkongu jest niebezpieczna?

O wirusie grypy z Hongkongu po raz pierwszy zaczęto mówić w 1968 r., w wyniku którego w Stanach Zjednoczonych zginęło 33 800 osób.

„Grypa azjatycka” zmutowała i w latach 1968-1969 wywołała epidemię „grypy z Hongkongu”. W latach 1968-1969 Wystąpiła umiarkowanie ciężka „grypa hongkońska” wywołana wirusem H3N2.

Pandemia rozpoczęła się w Hongkongu na początku 1968 r.

Zapobieganie grypie

W czasie epidemii należy przestrzegać podstawowych zasad higieny:

• dokładnie umyj ręce mydłem,
• czyścić na mokro w domu,
• regularnie wietrz i nawilżaj powietrze w pomieszczeniu,
• używaj maseczek medycznych w zatłoczonych miejscach i transporcie publicznym.

Również bliski kontakt z chorymi, zła dieta i niedobór witamin, w tym witaminy C, zwiększają ryzyko infekcji.

Szczególnie w okresie jesienno-zimowym, a jego powikłania są najczęściej niebezpieczne. Dlatego powinieneś być w stanie rozpoznać u siebie objawy tej choroby, aby na czas zwrócić się o pomoc lub samodzielnie podjąć niezbędne działania.

Grypa jest ostrą chorobą zakaźną należącą do grupy ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych. Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus RNA należący do rodziny ortomyksowirusów. Epidemie, a często i pandemie grypy charakteryzują się powszechnym charakterem i w okresie jesienno-zimowym na tę chorobę chorują zwykle setki tysięcy ludzi. Jest to właściwość szczególnej zaraźliwości wirusa, jego zakaźności.

Ponieważ infekcja przenoszona jest drogą kropelkową, należy zachować czujność, jeśli ktoś kaszle bez zakrycia się w odległości dwóch i pół metra od Ciebie.

Objawy grypy

Pierwszymi objawami grypy są pojawienie się dreszczy, ogólne osłabienie, gorączka szybko osiągająca 38-40 o C i ból głowy.

Gorączka może utrzymywać się od trzech do sześciu dni, a objawami towarzyszącymi mogą być ból i suchość gardła, suchy kaszel itp. W drugim lub trzecim dniu choroby może pojawić się ropna wydzielina śluzowa z nosa.

Podczas choroby zmniejsza się apetyt i istnieje możliwość zaparć, ale biegunka i bóle brzucha zwykle nie występują.

Innymi słowy, objawy grypy to wyraźne objawy zatrucia lub zatrucia i uszkodzenia dróg oddechowych.

Jak leczyć grypę?

Kiedy pojawią się pierwsze objawy grypy, należy wezwać lekarza do domu. Zwykle leczenie przeprowadza się w domu, lekarz przepisuje dużą ilość płynów, inhalacje, zabiegi termiczne, przepisuje leki napotne, m.in. z ludowej skarbnicy lekarskiej.

Jednak w niektórych przypadkach skierowanie do szpitala jest możliwe, a wskazaniem do tego może być rozwój powikłań takich jak drgawki, przegrzanie (hipertermia), zaburzenia świadomości, oczywiste niedociśnienie tętnicze i zespół oponowy, który zwykle objawia się podrażnieniem opon mózgowych.

Grypa jest podobna do zwykłego przeziębienia i na tym polega jej podstępność. Tak naprawdę co roku na tę chorobę i jej powikłania umierają dziesiątki i setki osób.

Okresowi od września do kwietnia, oprócz zimnej pogody, niezmiennie towarzyszy wzrost zachorowań na wirusowe choroby zakaźne. Jedną z najcięższych z nich jest grypa – na długo wyrywa dziecko z rutyny dnia codziennego, zmusza do pozostania w łóżku i grozi poważnymi powikłaniami.

Grypę może wywołać jeden z kilku wirusów (typu A, B, C) należących do rodziny rotawirusów. Ich zagrożenie dla ludzi polega na ich polimorfizmie antygenowym - zdolności do ciągłych mutacji i dostosowywania się do leków przeciwwirusowych. Tłumaczy to coroczne epidemie grypy o większym lub mniejszym nasileniu, a także niemożność stworzenia skutecznej szczepionki.

Nosicielami i dystrybutorami rotawirusa są osoby zarażone. Zakażenie nie zawsze oznacza chorobę; często dana osoba nawet nie wie, że jest nosicielem infekcji.

Jeden z następujących czynników może aktywować wirusa i wywołać rozwój choroby:

1. Zmniejszona odporność.
2. Hipotermia (hipotermia).
3. Częste zmęczenie.
4. Stres.

Do przeniesienia wirusa dochodzi najczęściej drogą kropelkową (podczas komunikacji, uścisków, pocałunków), rzadziej poprzez kontakt i kontakt domowy (poprzez naczynia, żywność, odzież, zabawki, smoczki).

Dziecko w każdym wieku może zachorować na grypę, ale dzieci karmione piersią są najmniej narażone na infekcję. Wyjaśnia to fakt, że mleko kobiece zawiera immunoglobuliny, które pełnią rolę przeciwciał i wspierają układ odpornościowy.

Objawy

Pierwsze objawy choroby pojawiają się szybko i gwałtownie – w początkowej fazie objawy grypy u dzieci niczym nie różnią się od objawów zwykłego przeziębienia. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo poniżej.

• Letarg

Niedawno aktywne i wesołe dziecko staje się rozdrażnione i apatyczne. Młodsze dzieci są kapryśne i proszą się o trzymanie, podczas gdy starsze dzieci tracą potrzebę gier i komunikacji na świeżym powietrzu. Dzieci w każdym wieku doświadczają zwiększonej senności.

• Ciepło

Charakterystycznym obrazem jest gwałtowny wzrost temperatury ciała do poziomu gorączki (38-39°C) i wyższej. Gorączkę mogą poprzedzać dreszcze – sygnał naczyniowy organizmu ostrzegający o rychłym pogorszeniu stanu.

• Bóle mięśni, stawów, dolnej części pleców

Objaw ten wskazuje na zatrucie organizmu produktami przemiany materii wydzielanymi przez wirusy. Ból kończyn jest również wywoływany przez odwodnienie - stały towarzysz wysokiej temperatury.

• Brak apetytu

Najczęściej grypa zaczyna się od odmowy jedzenia przez dziecko. To nie fanaberia, ale reakcja immunologiczna organizmu, który wszystkie swoje zasoby angażuje w walkę z chorobą, przez co nie ma już sił na wchłanianie pożywienia.

• Ból oczu

Zaczerwienienie białek, mętne oczy i ból oczu są również charakterystycznymi objawami grypy. Wrażliwość oczu wynika z dużej liczby zakończeń nerwowych i receptorów wrażliwych na zmiany zapalne w organizmie, a także bliskości narządów oddechowych.

Drugiego lub trzeciego dnia zły stan zdrowia dziecka może pogorszyć histeryczny szczekający kaszel, zapalenie ucha, powiększone węzły chłonne, zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej oczu), zaczerwienienie migdałków i czasami nudności i wymioty. Po badaniu lekarz diagnozuje czerwone gardło (czasami pokryte białym nalotem), świszczący oddech w klatce piersiowej. Pojawienie się objawów towarzyszących nie jest konieczne – dość często przebieg grypy ogranicza się do klasycznego obrazu wirusowego.

Zwykle czas trwania choroby wynosi 7-14 dni. W zależności od tego, ile dzieci choruje na grypę w różnych placówkach przedszkolnych i szkolnych, sporządzany jest kalendarz kwarantanny, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i powstaniu zagrożenia epidemicznego.

Leczenie

Podobnie jak w przypadku innych chorób, leczenie grypy u dzieci polega na zniszczeniu czynnika sprawczego i łagodzeniu objawów. Aby rozwiązać pierwszy problem, stosuje się leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne, a w celu złagodzenia stanu pacjenta stosuje się leki przeciwgorączkowe, rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwbólowe, wykrztuśne, przeciwskurczowe, tabletki i krople na katar, ból uszu, gardła itp.

Jak leczyć grypę u dzieci w domu? W leczeniu każdej infekcji wirusowej jedną z najważniejszych ról odgrywa przestrzeganie reżimu picia. Picia powinno być jak najwięcej; jako napój równie odpowiednie są woda zwykła i mineralna, czarna, zielona, ​​herbata ziołowa i sok.

Objętość wypijanego płynu powinna wynosić:

• u dzieci do pierwszego roku życia co najmniej 500 ml;
• dla dzieci 1-3 lat – 500 ml – 1 l;
• dla dzieci w wieku 3 lat i starszych - co najmniej 1-1,5 litra dziennie.

Jeśli dziecko jest karmione piersią, nie ma konieczności jego uzupełniania – cała potrzebna mu ilość płynów zawarta jest w spożytym mleku matki.

Drugim ważnym punktem w leczeniu infekcji wirusowej jest odpoczynek w łóżku. Przestrzeganie tego nie jest zwykle trudne, ponieważ osłabione chorobą dzieci już wolą przebywać w pozycji poziomej. Konieczne jest zmniejszenie aktywności fizycznej, aby wyeliminować prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji ze strony układu nerwowego, serca i naczyń krwionośnych.

Nie można zmuszać dziecka do jedzenia, szczególnie produktów białkowych. W okresie choroby zmniejsza się produkcja soku żołądkowego, proces trawienia ulega spowolnieniu, a apetyt w naturalny sposób maleje. Nie ma się czym martwić, jeśli odmowa jedzenia trwa kilka dni – wszystkie potrzebne mu składniki odżywcze pobiera z rezerw organizmu. Jeśli pozwala na to wiek, podczas choroby lepiej podawać pacjentowi owoce i jagody zawierające witaminę C - owoce cytrusowe, jabłka, kiwi, winogrona, czarne porzeczki.

Jeśli chodzi o farmakoterapię, biorąc pod uwagę złożoność objawów i wiek młodych pacjentów, leczenie grypy opiera się zarówno na lekach, jak i sprawdzonych na przestrzeni wieków środkach ludowych.

Farmakoterapia

Podstawą farmakoterapii grypy jest przyjmowanie leków przeciwwirusowych. Są to substancje, które sprzyjają wytwarzaniu przez organizm własnych interferonów – związków białkowych, które blokują szkodliwego wirusa i zapobiegają jego namnażaniu.

Przed leczeniem grypy u dzieci należy skonsultować się z pediatrą, on dobiera i przepisuje leki po zbadaniu pacjenta.

Przy wyborze leku ważne są następujące czynniki:

• wiek i waga pacjenta;
• ogólny obraz choroby (objawy, samopoczucie, prawdopodobne rokowanie);
• obecność lub brak powikłań.

Najpopularniejsze leki przeciw grypie dla dzieci to Arbidol, Cycloferon, Tamiflu, Amizon, Groprinosin, Gripp-Heel.

Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu grypy

Działanie leków przeciwwirusowych od początku ich pojawienia się na rynku farmaceutycznym do dziś budzi wiele kontrowersji wśród pediatrów ze względu na brak obiektywnych badań. Istnieje opinia, że ​​​​działanie immunomodulujące, jakie zapewniają, jest bardzo krótkotrwałe, a większość lekarzy jest skłonna wierzyć, że leczenie grypy u dzieci za ich pomocą jest nieskuteczne. Często ich recepta ma na celu wywołanie efektu placebo.

Kiedy podać antybiotyk?

Najważniejszą rzeczą, o której rodzice powinni wiedzieć, jest to, że decyzję o przepisaniu leków przeciwbakteryjnych może podjąć wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie antybiotykami jest absolutnie niedopuszczalne, ponieważ leki te mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych i często wymagają kompleksowej terapii jednocześnie z lekami przeciwhistaminowymi i probiotykami.

Wskazania do przepisania antybiotyku:

• temperatura powyżej 38,5°C, która jest trudna do obniżenia lekami przeciwgorączkowymi i nie ustępuje w ciągu 4-5 dni;
• zły stan pacjenta, bez tendencji do poprawy w tym samym okresie;
• pojawiają się pierwsze oznaki powikłań: niestrawność, problemy z oddychaniem, problemy z biciem serca itp.

Ważnym punktem terapii przeciwbakteryjnej jest dokładna realizacja zaleceń lekarskich. Przede wszystkim dotyczy to czasu trwania leczenia, który zwykle wynosi 5-7 dni. Nawet jeśli dzień po pierwszej dawce leku nastąpi wyraźna poprawa stanu dziecka, nie można skrócić czasu przyjmowania antybiotyku.

Decyzję o tym, co zabrać dziecku choremu na grypę, w jakiej ilości i przez jaki czas, należy powierzyć prowadzącemu pediatrę.

Środki ludowe

Naturalne środki na grypę są dobrą pomocą w leczeniu infekcji wirusowej. Ich działanie ma na celu łagodne obniżenie temperatury, aktywację procesów odpornościowych i nasycenie organizmu witaminą C.

W tym celu powszechnie stosuje się następujące produkty:

• miód pszczeli jest skutecznym lekarstwem na gorączkę i silnym naturalnym immunomodulatorem;
• maliny, kalina, cytrusy, porzeczki czarne i czerwone, borówki brusznicy, truskawki – naturalne magazyny witaminy C;
• cebula, czosnek, imbir są inhibitorami wirusów, które zatrzymują jego działanie i zapobiegają rozmnażaniu się;
• mleko krowie i kozie mają działanie wykrztuśne i przeciwskurczowe.

Sprawdzonym lekarstwem na grypę i przeziębienie są zioła i inne rośliny (lipa, oregano, podbiał, pąki brzozy, rumianek, czarny bez, anyż, szałwia, czarny bez, sznurek, jałowiec).

Przepisy na grypę oparte na naturalnych składnikach

Wiele dzieci odmawia jedzenia cebuli i czosnku, pomimo wszelkich namów rodziców, zwłaszcza gdy są chore. W takim przypadku warzywa należy obrać, pokroić i położyć na stoliku nocnym w pobliżu łóżka pacjenta – ich opary również działają bakteriobójczo.

Rodzice dzieci z alergiami powinni zachować ostrożność podczas przygotowywania i przyjmowania środków ludowych na grypę, ponieważ pomimo wszystkich obiektywnych korzyści, naturalne składniki mają wyższy stopień alergenności niż syntetyczne. Alergie na zioła, miód, jagody i owoce zwykle objawiają się czerwoną wysypką na twarzy, ramionach i nogach.

Czego nie należy robić podczas leczenia grypy u dzieci?

Istnieje kilka typowych błędów, które często popełniają rodzice pacjenta. Wyeliminowanie ich pomoże przyspieszyć powrót do zdrowia i zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań.

• Nie wietrzyć pomieszczenia

Jednym z najważniejszych lęków dręczących rodziców pacjenta jest przeciąg, który w rzeczywistości może pogorszyć stan dziecka. Ale przy właściwym podejściu świeże powietrze sprzyja szybkiemu powrót do zdrowia - przyspiesza śmierć wirusów i aktywuje mechanizmy obronne organizmu. Pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, powinno być wietrzone co 3-4 godziny i zawsze przed snem, a w czasie wietrzenia pacjenta należy wyprowadzić z pokoju.

• Pakowanie dziecka

Wymiana ciepła u dziecka jest fizjologicznie niedoskonała – jego organizmowi trudniej jest przystosować się do temperatury otoczenia. Dlatego dodatkowe warstwy odzieży i dodatkowy ciepły koc przyczyniają się do wzrostu temperatury ciała i powodują szkodliwy efekt cieplarniany. Jednocześnie należy wsłuchiwać się w sygnały ciała – jeżeli pacjent ma dreszcze, zimne dłonie i stopy, skarży się na przeziębienie, należy go przykryć kolejnym kocem.

• Unikaj procedur higienicznych

Ludzka skóra jest narządem pełniącym funkcje wydalnicze i metaboliczne. Podczas choroby toksyny uwalniane przez wirusa są uwalniane przez gruczoły potowe wraz z produktami przemiany materii. Jeśli nie zostaną zmyte, pot zasycha na powierzchni skóry, tworzy na niej gęsty, niewidoczny film, uniemożliwiając dalsze naturalne uwalnianie toksyn i spowalniając procesy wydalania. Dziecko należy myć codziennie wieczorem przed pójściem spać, jednak kąpiel nie powinna być długa, a temperatura wody powinna powodować dyskomfort. Po zabiegu należy unikać hipotermii.

• Zmniejsz temperaturę poniżej 38,5°C

To właśnie w tej temperaturze organizm zaczyna wytwarzać własny interferon i rozpoczyna się walka z infekcją. Jeśli zaczniesz podawać dziecku syrop przeciwgorączkowy, tabletki czy czopki, zanim termometr osiągnie określony poziom, jego organizm nie będzie w stanie wykształcić nawet częściowej odporności na chorobę, a prawdopodobieństwo infekcji w kolejnych epidemiach grypy znacznie wzrośnie. Czas i intensywność przyjmowania leków przeciwgorączkowych zależy od tego, jak długo utrzymuje się gorączka podczas grypy.

• Zrób okłady z alkoholu i octu

Ta metoda „babci” od dawna jest konstruktywnie krytykowana przez lekarzy. Zarówno alkohol, jak i ocet są substancjami powodującymi dodatkowe zatrucie organizmu dziecka. Jeżeli temperatura wzrośnie powyżej 39°C, należy wezwać pomoc.

• Rosnące stopy

Skuteczność tej metody leczenia również jest wątpliwa, ale prawdopodobieństwo poparzenia jest bardzo duże.

Popularnym stereotypem jest także przymusowe trzymanie dziecka w łóżku. W tej kwestii lepiej zaufać ciału pacjenta - jeśli ma osłabienie lub letarg, wówczas aktywność zostanie w naturalny sposób zmniejszona, ale jeśli jego zdrowie pozwala na umiarkowaną mobilność, nie ma potrzeby nalegać na odpoczynek w łóżku.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Jak niebezpieczna jest grypa u dzieci? Ta kwestia słusznie niepokoi rodziców nie mniej niż skuteczne leczenie, ponieważ choroba może powodować poważne powikłania.

Najczęściej grypę powikłaniem jest zapalenie ucha środkowego i infekcja jelitowa. Rzadsze powikłania po grypie to zapalenie mózgu, zapalenie mięśni (zapalenie mięśni), różne choroby układu krążenia (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, niewydolność serca). Aby tego uniknąć, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem i przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Aby zapobiegać i leczyć powikłania grypy, przepisuje się antybiotyki (ceftriakson, amoksycylina), a także leki takie jak Otipax, Anauran, Sofradex (na zapalenie ucha środkowego), Nifuroksazyd, Polysorb, Enterosgel (na infekcje jelitowe), Dibazol (na powikłania układ nerwowy).

Zapobieganie

Wirus grypy u dzieci jest dość odporny na środki zapobiegawcze, ale możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji, jeśli będziesz przestrzegać prostych zasad zdrowego stylu życia:

1. Temperuj dziecko: ubierz je stosownie do pogody, nie owijaj, unikaj wychłodzenia, zapewnij wystarczający dostęp do świeżego powietrza.
2. Nie nadużywaj leków: przy pierwszych oznakach kataru lub przeziębienia nie spiesz się z podaniem leków na grypę, staraj się korzystać z bezpiecznych, ludowych przepisów.
3. Nasycaj swoją dietę źródłami witamin i mikroelementów: warzywami, owocami, suszonymi owocami, zbożami.
4. W okresach epidemii unikaj przebywania w zatłoczonych miejscach i środkach transportu publicznego.

To samo dotyczy środków zapobiegawczych, jednak ich skuteczność stoi pod znakiem zapytania ze względu na ciągłą mutację wirusa.

Co roku na całym świecie wybuchają epidemie lub pandemie grypy. Grypa sama w sobie nie jest chorobą niebezpieczną, ale jej powikłania często prowadzą nie tylko do kalectwa pacjentów, ale także do śmierci. Każda epidemia grypy jest poważnym ciosem dla gospodarki naszego kraju.

Grypa to ostra choroba wirusowa atakująca górne drogi oddechowe - nosogardło, krtań, tchawicę.

Prawie 20% mieszkańców Rosji co roku choruje na grypę, a to nie mniej niż 27 milionów ludzi, a pół miliona umiera. Co piąty chory na grypę doświadcza powikłań o różnym stopniu złożoności i lokalizacji.

Choroba występuje równie często zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Najczęściej chorują młodzi ludzie w wieku od 20 do 50 lat. Osoby z nabytymi lub wrodzonymi niedoborami odporności lub przewlekłą patologią są narażone na ryzyko zachorowania na grypę.

Epidemie występują głównie późną jesienią, zimą i wczesną wiosną.

Przyczyny grypy i drogi zakażenia u dorosłych

Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus grypy z rodziny ortomyksowirusów. Obecnie znane są trzy typy wirusów grypy – A, B i C. Serotyp A może zakażać ludzi, konie, świnie, psy, koty, bydło i drób. Serotypy B i C są niebezpieczne tylko dla ludzi.

Grypa znana jest od 1403 roku. W ciągu sześciu wieków patogen wielokrotnie mutował, pojawiały się nowe serotypy, co było przyczyną około osiemnastu ognisk epidemii grypy. Najbardziej znane epidemie grypy to hiszpańska grypa z 1916 r. i kalifornijska grypa z 2009 r. W 1933 roku amerykańskim naukowcom udało się zidentyfikować wirusa grypy A, w 1936 roku wirusa grypy B, a w 1947 roku wirusa grypy C. Ten ostatni serotyp jest wciąż słabo poznany.

Wirus grypy może przeżyć w środowisku zewnętrznym nie dłużej niż osiem godzin. Niekorzystnie wpływają na niego wysokie temperatury, światło słoneczne, zasady i roztwory dezynfekcyjne. Wirus grypy utrzymuje się przez długi czas w ujemnych temperaturach.

Źródłem rozprzestrzeniania się grypy B i C są chorzy i zakażeni ludzie, a grypa A przenoszona jest także przez zwierzęta i ptaki. Pandemie wywoływane są głównie przez wirusa grypy A. Grypa B charakteryzuje się lokalnymi ogniskami. Grypę C rzadko odnotowuje się jako pojedyncze przypadki, często podczas epidemii grypy A.

Grypą można się zarazić drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu oraz poprzez kontakt z gospodarstwem domowym. Kiedy pacjent kicha i kaszle, do powietrza uwalniana jest duża liczba komórek wirusowych wraz z aerozolem śliny i plwociny. Ten wirusowy aerozol jest wdychany przez zdrową osobę.

Mniej powszechną drogą zarażenia się grypą jest kontakt domowy. Po kichnięciu lub kaszlu patogen osiada na rękach i przedmiotach gospodarstwa domowego, po czym zostaje przeniesiony na zdrową osobę.

Punktami wejścia wirusa grypy są usta, nos i oczy. W błonie śluzowej górnych dróg oddechowych wirus namnaża się, po czym niszczy komórki nabłonkowe i przedostaje się do krwi. W odpowiedzi na penetrację wirusa organizm aktywnie wytwarza interleukiny, czynnik martwicy nowotworu, immunoglobuliny i neutrofile, które aktywnie zwalczają patogen.

Ciekawy! Wirus grypy jest wirusem pneumotropowym atakującym przede wszystkim tkankę płuc.

Zakażenie grypą charakteryzuje się upośledzeniem mikrokrążenia w naczyniach krwionośnych ważnych narządów, co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności ścian naczyń, obrzęków okołonaczyniowych, tworzenia się skrzeplin i zaburzeń hemostazy.

W zależności od nasilenia objawów grypa może mieć przebieg łagodny, umiarkowany lub ciężki.

Łagodna postać grypy– temperatura ciała nie wyższa niż 38°C, niewielkie objawy zatrucia. Objawy kataru często nie występują.

Umiarkowana postać grypy– ciężkie zatrucie organizmu, gorączka sięga 39,5°C.

Ciężka grypa ma natychmiastowy rozwój obrazu klinicznego. Temperatura ciała 39-40°C, silny ból głowy, zaburzenia snu, przy podwyższonych temperaturach może dojść do zaburzeń świadomości. Często pojawiają się komplikacje.

Grypa A ma najcięższy przebieg i częste powikłania, natomiast grypa B występuje w postaci łagodnej do umiarkowanej i rzadko jest powikłana. Grypa C ma przebieg łagodny lub bezobjawowy.

Ze względu na przebieg choroby wyróżniam następujące formy grypy:

• typową postacią jest gorączka, dreszcze, bóle głowy, kaszel, ból gardła, bóle ciała, bóle mięśni. Czas trwania choroby wynosi 1-2 tygodnie;
• postać nietypowa - z przebiegiem bezobjawowym lub łagodnym;
• postać piorunująca – ciężkie zatrucie, szybki początek wirusowego zapalenia płuc. Często kończy się śmiercią pacjenta.

Grypa u dorosłych objawia się następującymi zespołami:

1. Zespół zatrucia (podwyższona temperatura ciała do wysokiego poziomu, dreszcze, bolesność mięśni, bóle i bóle stawów, ogólne osłabienie, ból głowy, głównie w części czołowej, ból gałek ocznych pod wpływem jasnego światła).
2. Zespół oskrzelowo-płucny (kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność).
3. Zespół nieżytu (suchość, ból gardła, ból gardła, chrypka, suchość błony śluzowej nosa, kichanie, przekrwienie nosa).
4. Zespół krwotoczny - krwawienia z nosa, wybroczyny na błonie śluzowej nosogardzieli.
5. Zespół dyspeptyczny (biegunka, ból brzucha, nudności, wymioty).

Średni czas inkubacji wynosi 1-2 dni, ale może wynosić kilka godzin. Im słabszy układ odpornościowy, tym krótszy okres inkubacji. Ten etap przebiega bezobjawowo.

Pierwsze objawy grypy u dorosłych pojawiają się w okresie przednormalnym. nie wyrażone. Występuje ogólne osłabienie, bóle i bóle stawów, suchość błony śluzowej nosa i oczu, a temperatura ciała może wzrosnąć do 38-40°C.

Objawy stają się bardziej wyraźne w szczytowym okresie grypy. Pacjent drży, temperatura może dochodzić do 40°C, a ból głowy jest silny. Nasilają się objawy kataru – katar, zapalenie spojówek, ból gardła. W tym okresie pojawia się suchy kaszel, który po kilku dniach staje się mokry. Mogą wystąpić zaburzenia stolca i ból brzucha.

W tym okresie, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, często pojawiają się powikłania, które uzupełniają obraz kliniczny grypy własnymi objawami.

Przy łagodnym lub umiarkowanym przebiegu i braku powikłań grypy temperatura ciała wraca do normy w ciągu 7-10 dni i rozpoczyna się okres rekonwalescencji.

Ważny! Powikłania grypy mogą być związane z samym wirusem grypy lub z infekcją bakteryjną. Ponieważ wirus grypy jest pneumotropowy, jego najczęstszym powikłaniem jest wirusowe zapalenie płuc i krwotoczny obrzęk płuc.

Może to również dotyczyć serca (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, ostra niewydolność serca) i układu nerwowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i może rozwinąć się wstrząs zakaźny.

W wyniku dodatku flory bakteryjnej powstają powikłania ropne o różnej lokalizacji (bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie ucha, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie zatok, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, stan septyczny).

Metody diagnozowania grypy u dorosłych

Rozpoznanie grypy u dorosłych obejmuje dokładne zebranie skarg, wyjaśnienie historii epidemiologicznej oraz wykonanie badań laboratoryjnych w celu wykrycia i identyfikacji wirusa grypy. Aby określić obecność powikłań, stosuje się szereg dodatkowych instrumentalnych metod badania pacjenta.

Ponieważ objawy grypy nie są specyficzne, ważne jest wyjaśnienie historii epidemiologicznej: czy miał miejsce kontakt z pacjentem chorym na grypę; czy pacjent odwiedził region, w którym wystąpiła epidemia grypy. Zwróć uwagę na współistniejącą patologię.

W przeciwieństwie do GRVI, grypa ma ostrzejszy przebieg, ciężkie zatrucie, drobne objawy nieżytowe i wczesne powikłania.

Podczas badania pacjenta język pokryty jest białym nalotem, migdałki, podniebienie miękkie i tylna ściana gardła są czerwone, przerost pęcherzyków tylnej ściany gardła, przekrwienie i połysk błony śluzowej gardła oczy, rumieńce na policzkach.

Wraz z rozwojem stanu zapalnego w płucach można najpierw słuchać ciężkiego oddechu pęcherzykowego, następnie suchego rzężenia, a gdy pojawia się plwocina, wilgotnego rzężenia o różnej wielkości. Dźwięki serca są stłumione, mogą wystąpić dodatkowe skurcze, a bicie serca jest szybkie.

Ogólne badanie krwi nie zawsze będzie miało charakter informacyjny, ale czasami może wystąpić zmniejszenie liczby białych krwinek, przyspieszone osadzanie się erytrocytów i zmniejszenie liczby limfocytów. Obowiązkowe jest ogólne badanie moczu, badanie kału i biochemiczne badanie krwi.

Aby zidentyfikować i określić serotyp wirusa, stosuje się następujące metody laboratoryjne:

1. Ekspresową metodę wykrywania grypy przeprowadza się przy łóżku pacjenta za pomocą specjalnych pasków testowych.
2. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Serotyp wirusa można określić za pomocą rozmazu z błony śluzowej nosogardła, a następnie reakcji łańcuchowej polimerazy materiału, za pomocą której izolowany jest unikalny RNA i identyfikowany jest typ wirusa na podstawie jego struktury. Metoda ta jest najnowocześniejsza i najdokładniejsza.
3. Test immunoenzymatyczny (ELISA). Antygeny wirusa grypy można wykryć w komórkach nabłonka nosogardła i błony śluzowej oczu. Analizę należy przeprowadzić 3-5 dni od pojawienia się pierwszych objawów choroby.
4. Analiza reakcji wiązania dopełniacza z kompleksami antygen-przeciwciało (ACC) pozwala określić miano przeciwciał przeciwko antygenom wirusa grypy. Ponad czterokrotny wzrost miana jest bezpośrednią oznaką obecności grypy.
5. Analiza z oceną reakcji hamowania hemaglutynacji (HAI). Wirus grypy może powodować aglutynację czerwonych krwinek u indyków, kurczaków, świnek morskich i ludzi.
6. Dłuższą i bardziej pracochłonną metodą określania serotypu grypy jest metoda wirusologiczna, polegająca na hodowli plwociny lub śluzu z nosogardła na hodowlę komórkową lub zarodek kurzy.

Instrumentalne metody diagnostyczne

• Badanie rentgenowskie płuc;
• tomografia komputerowa klatki piersiowej;
• tomografia komputerowa mózgu;
• nakłucie lędźwiowe;
• badanie ultrasonograficzne serca i narządów jamy brzusznej;
• elektrokardiografia i inne.

Łagodną do umiarkowanej grypę można leczyć w domu pod nadzorem lekarza.

Wskazania do hospitalizacji pacjenta z grypą mogą być następujące:

• ciężka grypa;
• dodanie powikłań;
• stany zagrażające życiu pacjenta;
• zaostrzenie chorób przewlekłych wywołanych grypą;
• nie ma kto opiekować się chorymi;
• pacjent znajduje się w grupie zamkniętej.

W leczeniu grypy stosuje się metody nielekowe i lekowe.

Nielekowa terapia grypy obejmuje:

• Podczas gorączki należy leżeć w łóżku. Ograniczanie aktywności fizycznej.
• Picie dużej ilości ciepłych napojów pomoże uporać się z zatruciem. Świetnie sprawdzają się herbaty z malinami, miodem, dziką różą, wywarami z głogu, herbaty ziołowe, napoje owocowe, kompoty, woda mineralna, roztwory elektrolitów – Regidron, Humana i inne.
• Odżywianie. Codzienna dieta powinna być kompletna i zbilansowana, zawierać odpowiednią ilość witamin i mikroelementów.
• Aby obniżyć temperaturę, można zastosować fizyczne metody chłodzenia - wycieranie zimną wodą, zimny prysznic, bańkę z progiem na głowie i tętnicach obwodowych itp.

Terapię lekową prowadzi się za pomocą następujących leków:

1. Leki przeciwwirusowe - Tamiflu, Oseltamivir, Arbidol, Amiksin, Ingavirin, Grippferon lub Remantadine.
2. Gdy temperatura ciała przekracza 38,5°C, stosuje się leki przeciwgorączkowe takie jak aspiryna, paracetamol, ibuprofen i inne.
3. Aby złagodzić stany zapalne gardła, należy przepłukać gardło roztworem Lugola, Miramistinem, Yoxem, roztworem sody, soli i jodu. Spray Orosept, pastylki do ssania Strepsils, tabletki Faringosept, Septefril, Lisobakt i inne również mają dobre działanie przeciwzapalne.
4. W celu zapobiegania i leczenia powikłań bakteryjnych przepisywane są środki przeciwbakteryjne - cefalosporyna, antybiotyki penicylinowe, makrolidy i fluorochinolony.
5. W przypadku ciężkiego zespołu zatrucia terapię detoksykacyjną przeprowadza się za pomocą dożylnych wlewów Hemodez, Reopoliglyukin, soli fizjologicznej i roztworów witamin.
6. Aby odczulić organizm i zmniejszyć procesy zapalne, przepisuje się leki przeciwhistaminowe, takie jak Suprastin, Citrine, Tavegil itp.
7. Podczas kaszlu stosuje się leki wykrztuśne - Lazolvan, ACC, Sulfokamfokaina.
8. Aby wyeliminować katar, możesz użyć kropli do nosa i sprayów (Nock-spray, Nazivin, Humer i inne).

Profilaktyka specyficzna polega na kształtowaniu odporności przeciwko grypie poprzez wprowadzenie do organizmu człowieka szczepionki zawierającej antygeny wirusa. Najpopularniejsze szczepionki w Rosji to Vaxigrip, Influvac, Grippol, Fluarix.

Ważny! Szczepienie nie może wywołać grypy, ponieważ szczepionka nie zawiera całego wirusa, a jedynie jego antygeny.

Odporność rozwija się w ciągu 12 miesięcy, dlatego szczepienie należy przeprowadzać co roku. Niestety profilaktyka specyficzna nie gwarantuje ochrony przed grypą, aczkolwiek choroba występuje w łagodniejszej postaci niż u osób nieszczepionych.

- Jest to stosowanie leków przeciwwirusowych i immunomodulujących. Szeroko stosowane są: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Grippferon, Viferon, Tamiflu, Lavomax i inne.

Zapobieganie niespecyficzne obejmuje następujące środki:

• Często myj ręce mydłem. Nie zaszkodzi mieć przy sobie butelkę żelu antybakteryjnego, którą możesz nosić przy sobie i w razie potrzeby zastosować do pielęgnacji dłoni.
• Ćwicz, odżywiaj się prawidłowo. Porzucenie złych nawyków i nadużywania alkoholu.
• Odpowiedni sen i odpoczynek.
• Przyjmowanie suplementów witaminowych, zwłaszcza kwasu askorbinowego.
• Podczas epidemii grypy należy unikać kontaktu z osobami chorymi na choroby układu oddechowego oraz z miejscami publicznymi.
• W przypadku kontaktu z chorymi osobami należy używać maski lub respiratora.
• Po wizycie w miejscach publicznych przepłucz błonę śluzową nosa roztworami soli fizjologicznej.
• Unikaj uścisków, pocałunków i uścisków dłoni podczas epidemii grypy i pandemii.
• Jeśli wystąpią u Ciebie objawy grypy, zostań w domu i odizoluj się od innych osób.

Jeśli podejrzewasz, że masz grypę, skonsultuj się z lekarzem chorób zakaźnych. Lekarz przepisze Ci leczenie, które pomoże Ci szybko wrócić do zdrowia. Samoleczenie może zaszkodzić zdrowiu.