Zapalenie cewki moczowej to zapalenie błony śluzowej cewki moczowej (cewki moczowej), które służy do usuwania moczu z organizmu. U mężczyzn cewka moczowa jest również kanałem dla plemników.

W większości przypadków zapalenie cewki moczowej jest spowodowane infekcjami układu moczowo-płciowego i drobnoustrojami oportunistycznymi (pod warunkiem obniżonego stanu odporności lub upośledzonej funkcji barierowej lokalnych czynników odpornościowych).

Znacznie rzadziej zapalenie cewki moczowej jest spowodowane narażeniem na działanie substancji chemicznych lub urazem.

Zapalenie, które rozpoczyna się w cewce moczowej, jeśli nie jest odpowiednio leczone, może się rozprzestrzenić i wpłynąć na pęcherz i inne narządy miednicy. Choroba ta dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, niezależnie od wieku.

Szczególnie zagrożeni są młodzi mężczyźni w wieku 20-35 lat, którzy są aktywni seksualnie i zaniedbują środki ochrony w postaci prezerwatyw, a także mężczyźni uprawiający seks analny.

Klasyfikacja zapalenia cewki moczowej

Poniżej znajduje się klasyfikacja zapalenia cewki moczowej w oparciu o etiologię zapalenia cewki moczowej i jego pochodzenie.

Zapalenie cewki moczowej pochodzenia płciowego

weneryczne (spowodowane przez mikroorganizmy przenoszone drogą płciową, które nie występują u zdrowych osób):

chlamydie;
- Trichomonas;
- ureaplazma;
- opryszczka (pierwotne zakażenie wirusem opryszczki pospolitej typu 2).

Warunkowo weneryczne:

Spowodowane przez patogenne patogeny infekcji nie wenerycznych, które przypadkowo dostają się do cewki moczowej (drożdżakowe, bakteryjne, entamoeba itp.);
- Spowodowane przez mikroorganizmy oportunistyczne, które zwykle żyją jako saprofity na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae itp.);
- Gardnerella (wywołana przez Gardnerella pochwy?) i wywołana przez paciorkowce grupy B.

Zapalenie cewki moczowej pochodzenia innego niż seksualne

Zakaźny - zapalenie cewki moczowej wtórne do ogólnych infekcji lub lokalnych chorób zakaźnych i zapalnych (przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego itp.), a także dysbakteryjne zapalenie cewki moczowej (candida i bakteryjne).

Niezakaźny:

Traumatyczne (w wyniku narażenia na czynniki drażniące mechaniczne, chemiczne i termiczne);
- z powodu zaburzeń metabolicznych (fosfaturia, oksaluria, uraturia);
- alergiczny;
- zastoinowy;
- z powodu guza cewki moczowej;
- skórne (objawowe).

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Czynnikami sprawczymi choroby są bakterie i wirusy. Często przyczyną zapalenia dróg moczowych jest E. coli, a także infekcje wywołujące choroby przenoszone drogą płciową (chlamydie, rzeżączka).

Do przyczyn wirusowych zalicza się wirus cytomegalii i wirus opryszczki pospolitej.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej – stan patologiczny, który rozwija się w drogach moczowych na skutek nieprawidłowego leczenia lub jego braku. W takim przypadku okresowe ogniska zastępuje się remisjami. Długi przebieg choroby prowadzi do niepożądanych konsekwencji: w cewce moczowej powstają zrosty, jej światło zwęża się i pojawiają się związane z tym powikłania.

G onokokowe zapalenie cewki moczowej. Jest to stan zapalny, który pojawia się w wyniku kontaktu seksualnego z partnerem chorym na rzeżączkę.
Czynnikami wywołującymi rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (w 80% przypadków) są wewnątrzkomórkowe diplokoki Gram-ujemne.
Pacjenci z rzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej mają krótszy okres inkubacji niż pacjenci z nierzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej i wcześniej doświadczają takich objawów, jak bolesne oddawanie moczu i ropna wydzielina.

Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (NGU). Choroba zwykle rozpoczyna się od dysurii lub rzadziej od wydzieliny śluzowo-ropnej. Czasami NGU przebiega bezobjawowo, w przeciwieństwie do pacjentów z rzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej.
Patogeny nie G onokokowe zapalenie cewki moczowej (15-55% przypadków) to ureplazma, grzyby z rodzaju Candida, chlamydia, trichomonas itp. Często u większości pacjentów z NGU nie można zidentyfikować czynników sprawczych choroby.
Rzadkie przypadki NGU są powiązane z ziarniniakiem wenerycznym, opryszczką pospolitą, kiłą i prątkami. Inne, rzadsze przyczyny to beztlenowce, adenowirusy, cytomegalowirusy i paciorkowce.
Sporadyczne stosowanie cewnika może również powodować NGU u 2–20% pacjentów. Jak pokazuje praktyka, cewniki na bazie lateksu powodują 10 razy większe ryzyko infekcji niż cewniki silikonowe.

Zapalenie cewki moczowej o mieszanej etiologii zwykle spowodowane zakażeniem gonokokowym i innymi mikroorganizmami. Przyczyną może być niewłaściwe leczenie i inne czynniki, takie jak:

Choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła, chlamydia, wirus opryszczki pospolitej lub AIDS. Mykoplazma narządów płciowych;
- Bakterie i inne mikroorganizmy znajdujące się przy wejściu do cewki moczowej;
- Prosta opryszczka;
- Adenowirus;
- Urazy u kobiet podczas stosunku płciowego;
- Zespół Reitera;
- Escherichia coli;
- Nadwrażliwość na środki plemnikobójcze lub żele antykoncepcyjne, kremy, pianki itp.

Jeśli pacjent przeszedł zabiegi medyczne z użyciem ciał obcych (na przykład cewnika) w cewce moczowej, przyczyną stanu zapalnego jest najprawdopodobniej uraz.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Podrażnienie chemiczne mydłem, balsamem lub wodą kolońską może powodować przejściowy ból cewki moczowej. Środek plemnikobójczy w prezerwatywach, żelach antykoncepcyjnych, kremach lub piankach antykoncepcyjnych może również powodować podrażnienie.
- Mechaniczne manipulacje prąciem lub drobne urazy mogą prowadzić do zapalenia cewki moczowej. Procedury medyczne, niewygodne ubranie, energiczna aktywność seksualna lub masturbacja mogą powodować przejściowe podrażnienie cewki moczowej.
- Czasami wytrysk powoduje uczucie podobne do zapalenia cewki moczowej. Z reguły ustępuje w krótkim czasie bez specjalnego leczenia.

Czynniki ryzyka zapalenia cewki moczowej

Do głównych czynników ryzyka rozwoju zapalenia cewki moczowej zalicza się:

Wiek rozrodczy;
- Zaburzenia życia seksualnego;
- Seks analny;
- Wielokrotnie nawracające choroby weneryczne.

Objawy zapalenie cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej, niezależnie od czynnika etiologicznego, objawia się tymi samymi objawami klinicznymi, o różnym stopniu nasilenia w zależności od rodzaju procesu. Chociaż niektóre zapalenia cewki moczowej mają swoją własną charakterystykę kliniczną, na przykład zapalenie cewki moczowej wywołane rzęsistkiem, wydzielina ma charakterystyczny „zapach świeżej ryby”. W zależności od rodzaju procesu możliwe są: postać ostra, podostra, postać odrętwiała (bezobjawowa).

Objawy niepowikłanego zapalenia cewki moczowej można podsumować obecnością wydzieliny z cewki moczowej (o charakterze ropnym, śluzowym, śluzowo-ropnym), zmianami zapalnymi w zewnętrznym ujściu cewki moczowej, leukocyturią w pierwszej porcji moczu, bólem, pieczeniem i skurczami cewki moczowej. o różnym nasileniu podczas oddawania moczu.

Zazwyczaj objawy choroby zaczynają pojawiać się w ciągu 4 dni do 2 tygodni po kontakcie z zakażonym partnerem lub mogą przebiegać bezobjawowo. Oto najczęstsze objawy choroby:

- Wydzielina z cewki moczowej. Wydzielina może być żółta, zielona, ​​​​brązowa lub zabarwiona krwią.

- Zaburzenia układu moczowego (dyzuria). Trudności w oddawaniu moczu zwykle pojawiają się rano i mogą się nasilić po spożyciu alkoholu. Częste parcie na mocz i pilna potrzeba zwykle nie występują, a częściej są związane z objawami zapalenia gruczołu krokowego lub zapalenia pęcherza moczowego.

- Ból. Mężczyźni czasami skarżą się na uczucie ciężkości w narządach płciowych. Ból jądra może wskazywać na zapalenie najądrza, zapalenie jąder lub jedno i drugie.

- Cykl miesiączkowy. Kobiety czasami doświadczają nasilających się objawów podczas okresu.

Proste zapalenie cewki moczowej zwykle nie powoduje gorączki ani znacznego pogorszenia stanu fizycznego. W przypadku powikłań, gdy choroba rozprzestrzeni się na inne narządy układu moczowo-płciowego lub infekcja przedostanie się do krwi, mogą pojawić się następujące objawy:

Ból pleców;
- Ból brzucha;
- Ciepło;
- Mdłości;
- Wymiociny;
- Obrzęk stawów.

Charakterystyczne objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn:

Krew w moczu lub nasieniu;
- Czasami gorączka;
- Częste oddawanie moczu;
- Ostry ból podczas oddawania moczu (dyzuria);
- Uczucie bólu, swędzenia lub obrzęku w okolicy pachwiny;
- Wydzielina z penisa.

Charakterystyczne objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet:

Ból w podbrzuszu;
- Piekący ból podczas oddawania moczu;
- Czasami gorączka i dreszcze;
- Wydzielina z pochwy;
- Częste oddawanie moczu;

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej

Studia polegają na przejściu następujących testów:

Pełna morfologia krwi (CBC);
- Test na białko C-reaktywne;
- Analiza i posiew moczu na posiewy patogenne;
- Dla kobiet - test ciążowy i USG narządów miednicy;
- Testy wykrywające choroby przenoszone drogą płciową - chlamydię, rzeżączkę itp.

Lekarz zbada skórę, której charakter zmian może wskazywać na inne choroby przenoszone drogą płciową.
Kobiety poddawane są badaniu jamy brzusznej i miednicy, które obejmuje pełne badanie ginekologiczne, łącznie z szyjką macicy.

Badanie lekarskie mężczyzny obejmuje:

Kontrola bielizny pod kątem obecności wydzieliny;

Badanie prącia: Lekarz bada skórę pod kątem zmian chorobowych, które mogą wskazywać na inne choroby przenoszone drogą płciową (na przykład brodawki narządów płciowych, opryszczka zwykła, kiła).

Badanie cewki moczowej: Lekarz zbada dalszą część cewki moczowej w poszukiwaniu zwężenia (nieprawidłowego zwężenia cewki moczowej) lub widocznej wydzieliny z cewki moczowej; dotykanie wzdłuż cewki moczowej, określenie obszaru wahań (nagromadzenie płynu) lub ropnia.

Badanie okolicy pachwiny i jąder: Lekarz spróbuje określić obecność stanu zapalnego, obrzęku i tkliwości, aby wykluczyć choroby takie jak zapalenie jądra czy zapalenie najądrza.Badanie obejmuje również badanie palpacyjne przez odbyt.
Ponadto podczas wizyty u lekarza należy szczerze odpowiedzieć na kilka pytań, które są istotne dla postawienia prawidłowej diagnozy i późniejszego leczenia.

Kontakty seksualne: lekarz taktownie zapyta o Twoje życie seksualne, jest to konieczne do rozpoznania charakteru i różnicowania choroby.

Stosowanie środków antykoncepcyjnych: U niektórych pacjentów stosowanie środków plemnikobójczych może powodować chemiczne zapalenie cewki moczowej, wywołujące takie same objawy jak zakaźne zapalenie cewki moczowej.

Wiek pierwszego stosunku płciowego: Z wyjątkiem niektórych grup religijnych, które zachęcają do zawierania małżeństw i monogamii w młodszym wieku, u wielu młodych ludzi występuje silna korelacja z zarażeniem się chorobą przenoszoną drogą płciową podczas pierwszego stosunku płciowego.

Preferencje seksualne: Homoseksualni mężczyźni mają najwyższy wskaźnik chorób przenoszonych drogą płciową. Za nimi podążają pacjenci prowadzący rozwiązłe życie seksualne.

Leczenie zapalenie cewki moczowej

Celem leczenia jest:

Eliminacja objawów;
- Zapobieganie rozwojowi powikłań;
- Eliminacja przyczyny infekcji.

Większość przypadków zapalenia cewki moczowej jest spowodowana infekcją, a leczenie często wymaga stosowania antybiotyków. Należy pamiętać, że niewłaściwe leczenie antybiotykami może przyczynić się do przekształcenia choroby w przewlekłą.

Wybór leku do leczenia i jego dawka całkowicie zależą od przyczyny zapalenia cewki moczowej, dlatego samodzielne przepisywanie leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem jest bardzo niebezpieczne.

Terapia przeciwdrobnoustrojowa może obejmować następujące leki:

Erytromycyna 500 mg (stosowana 4 razy dziennie przez co najmniej 7 dni, dozwolona w czasie ciąży).
- Tetracyklina 500 mg (stosowana 4 razy dziennie - co najmniej 7 dni).
- Doksycyklina 100 mg (stosowana 2 razy dziennie - 10 dni).
- Ciprofloksacyna 500 mg (stosowana raz dziennie).
- Ofloksacyna 400 mg (stosowana raz dziennie).
- Klindamycyna 300 mg (stosowana doustnie 2 razy dziennie – przez co najmniej 7 dni).
- Ceftriakson 250 mg (stosowany raz dziennie).
- Acyklowir 400 mg (stosowany doustnie 3 razy dziennie – przez co najmniej 10 dni).
- Famcyklowir 250 - 500 mg (stosowany doustnie 2 razy dziennie - przez co najmniej 10 dni).
- Metronidazol 2 g (stosowany doustnie raz dziennie, przeciwwskazany w czasie ciąży).

Leki, które można również stosować:

Klotrimazol – działanie przeciwrzęsistkowe, przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne;
- Flukonazol (Diflucan) – w przypadku zakażenia grzybem z rodzaju Candida;
- Nystatyna (mykostatyna) – w przypadku zakażenia grzybem z rodzaju Candida;
- Nitrofurantoina – na infekcje bakteryjne;
- Ko-trimoksazol to lek złożony zawierający sulfametoksazol i trimetoprim – stosowany w zakażeniach bakteryjnych.

Przebieg antybiotykoterapii może trwać do 14 dni. W ciężkich przypadkach choroby i pojawiających się powikłań wymagana jest hospitalizacja.

W przypadku infekcji chorobami przenoszonymi drogą płciową niezwykle ważne jest regularne stosowanie antybiotyków. W takim przypadku wszyscy partnerzy seksualni muszą przejść leczenie.

W trakcie leczenia niedopuszczalne jest współżycie bez użycia prezerwatywy.

Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli stan pacjenta ulegnie pogorszeniu lub objawy nawrócą w trakcie stosowania antybiotyków.
Zaleca się pić dużo płynów w celu rozrzedzenia moczu. Zmniejszy to ból podczas oddawania moczu.

W celu łagodzenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i acetaminofen (tylenol).

W celu złagodzenia podrażnień spowodowanych chemicznym zapaleniem cewki moczowej zaleca się stosowanie kąpieli nasiadowych. Aby to zrobić, napełnij wannę ciepłą wodą tak, aby zakryła okolice narządów płciowych, ale nie zaleca się stosowania pianki ani innych produktów do kąpieli. Wykonuj tę procedurę kilka razy dziennie.

Procedury akupunktury są również przydatne we wzmacnianiu układu odpornościowego organizmu i łagodzeniu bólu spowodowanego zapaleniem cewki moczowej.

Odżywki i suplementy odżywcze do leczenia zapalenie cewki moczowej

Prawidłowe odżywianie, stosowanie ziół, środków homeopatycznych i zabiegów akupunktury może skutecznie zwalczać infekcje, uśmierzać ból i wzmacniać układ moczowy. Zawsze należy powiedzieć lekarzowi o stosowanych ziołach i suplementach.

Poniższe wskazówki mogą pomóc w zmniejszeniu objawów zapalenia cewki moczowej:

Jedz pokarmy bogate w przeciwutleniacze, w tym owoce, jagody i warzywa (takie jak jagody, wiśnie, dynia, pomidory, papryka).
- Staraj się wyeliminować potencjalne alergeny pokarmowe. Może to wymagać wykonania testu w celu sprawdzenia wrażliwości pokarmowej.
- Ogranicz spożycie czerwonego mięsa, preferuj chudsze odmiany mięsa; ryby lub fasola są również dobre jako źródło białka.
- Jeśli to możliwe, wyklucz rafinowaną żywność, taką jak biały chleb, cukier, makaron.
- Ważne jest używanie zdrowych olejów jadalnych, takich jak oliwa z oliwek lub olej roślinny.
- Ogranicz lub wyeliminuj spożycie komercyjnych wypieków (ciasteczka, ciasta, krakersy, frytki, pączki, margaryna) ze względu na zawartość kwasów tłuszczowych trans.
- Spróbuj całkowicie zaprzestać picia kawy, tytoniu, napojów alkoholowych i innych używek.
- Pij co najmniej 5 - 8 szklanek filtrowanej wody dziennie.
- Nie zapomnij o ćwiczeniach fizycznych.

Pomocne mogą być również następujące dodatki do Twojej diety:

Niedobory składników odżywczych i witamin w diecie można uzupełniać poprzez codzienne przyjmowanie multiwitaminy zawierającej przeciwutleniające witaminy A, C, D, E, witaminy i minerały takie jak selen, cynk, magnez i wapń.
- Stosuj suplementy probiotyczne (zawierające Lactobacillus acidophilus) w ilości 5 - 10 miliardów CFU (jednostek tworzących kolonie) dziennie, w celu poprawy funkcjonowania przewodu pokarmowego i wzmocnienia układu odpornościowego. Suplementy probiotyczne należy przechowywać w lodówce przed użyciem.
- Spożywaj kwasy tłuszczowe omega-3, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i wzmocnić układ odpornościowy. Występują na przykład w rybach takich jak łosoś i halibut. Dobrym rozwiązaniem jest stosowanie oleju rybnego – 1 – 2 kapsułki (1 łyżka stołowa) 1 – 2 razy dziennie. Olej rybny pomaga również wzmocnić działanie niektórych leków rozrzedzających krew.
- Warto stosować ekstrakt z pestek grejpfruta w postaci kapsułek 100 mg, który pomaga wzmocnić układ odpornościowy oraz działa przeciwbakteryjnie i przeciwgrzybiczo.
- Metylosulfonylometan 3000 mg dwa razy na dobę jest również stosowany w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

W leczeniu przewlekłego zapalenia cewki moczowej można zastosować naturalną hormonalną terapię zastępczą. Skonsultuj się ze swoim lekarzem.

Zioła do leczenia zapalenia cewki moczowej

Zioła są stosunkowo bezpiecznym sposobem na wzmocnienie napięcia wszystkich układów organizmu. Można je stosować w dowolnej postaci, kapsułek, proszków, ekstraktów, nalewek, naparów, herbat itp.

Żurawina. Sok żurawinowy lub napój owocowy korzystnie wpływa na układ moczowo-płciowy. W aptekach można także kupić standaryzowany ekstrakt z żurawiny.

Zielona herbata. Zielona herbata ma działanie przeciwutleniające, immunomodulujące i przeciwnowotworowe. Najlepiej jednak stosować go bez produktów zawierających kofeinę.

- „Koci pazur”.„Koci pazur” ma działanie antybakteryjne, przeciwgrzybicze, wzmacniające odporność i przeciwnowotworowe i sprzedawany jest w postaci standaryzowanego ekstraktu. Należy wziąć pod uwagę fakt, że Koci Pazur może reagować z innymi lekami, dlatego przy jego stosowaniu należy skonsultować się z lekarzem.

Mącznica lekarska. Mącznica lekarska jest skuteczna w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego. Ma działanie moczopędne, przeciwzapalne, przeciwdrobnoustrojowe. Pomaga także rozrzedzić krew.

Komplikacje zapalenie cewki moczowej

Przy prawidłowej diagnozie i odpowiednim leczeniu zapalenie cewki moczowej zwykle nie powoduje żadnych powikłań.

Następujące powikłania są typowe dla mężczyzn:

Zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego);
- Zapalenie najądrza (zapalenie najądrza);
- Zapalenie jąder (zapalenie jąder);
- Zapalenie prostaty (zapalenie gruczołu krokowego);
- Zapalenie nerek.

Następujące powikłania są typowe dla kobiet:

Infekcje pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego);
- Infekcje nerek;
- Zapalenie szyjki macicy;
- Zapalenie narządów miednicy mniejszej (macicy, jajowodów lub jajników).

Ponadto zapalenie cewki moczowej może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia cewki moczowej, zwężenia jej światła i spowodować niepłodność.

Zapobieganie zapalenie cewki moczowej

Istnieją proste zasady utrzymania zdrowia układu moczowo-płciowego i zapobiegania infekcjom:

Utrzymuj dobrą higienę osobistą;
- praktykować bezpieczne życie seksualne z jednym partnerem seksualnym;
- unikać stosowania produktów mogących powodować podrażnienia w okolicach narządów płciowych: mydła, balsamu, wody kolońskiej, dezodorantów dopochwowych i aerozoli;
- pić więcej płynów;
- nosić bawełnianą bieliznę.

W przypadku kobiet przechodzących menopauzę estrogenowa terapia zastępcza może pomóc w zapobieganiu infekcjom dróg moczowych.

Treść artykułu:

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej, jeśli poważnie podchodzisz do swojego zdrowia, powinno stać się podstawą do radykalnych zmian w stylu życia i odżywianiu. Choroba w oficjalnej medycynie określana jest jako zapalenie dróg moczowych i objawia się zespołem objawów. Kobiety są bardziej podatne na rozwój tego stanu zapalnego niż mężczyźni, co wynika z różnic anatomicznych i odmiennego umiejscowienia tego narządu u przedstawicieli różnych płci. Biorąc pod uwagę czynnik fizjologicznej budowy kanału moczowego, zapalenie cewki moczowej u kobiet może prowadzić do szeregu powikłań, wpływać na funkcje rozrodcze, a nawet powodować niepełnosprawność (jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas).

Przyczyny zapalenia cewki moczowej u kobiet

W większości przypadków klinicznych można uniknąć wystąpienia przewlekłego lub ostrego zapalenia cewki moczowej u kobiet. Wszystkie czynniki predysponujące do rozwoju choroby dzielą się na wpływy zakaźne i niezakaźne. Praktyka urologów obejmuje leczenie zapalenia cewki moczowej – zarówno pierwszego, jak i drugiego rodzaju, jednak częściej spotykane są stany zapalne wywołane patogenami.

Mikroflora chorobotwórcza to przedostawanie się bakterii, grzybów lub wirusów do dróg moczowych. Ale najczęstszym jest bakteryjne zapalenie cewki moczowej. Jeśli pacjent ma dysbakteriozę, bardziej prawdopodobny jest rozwój grzybiczego zapalenia cewki moczowej. Związek między stanem zapalnym a drobnoustrojami chorobotwórczymi można ustalić jedynie w laboratorium.

Główne powody Zapalenie cewki moczowej u kobiet sugeruje następujące czynniki:

Obecność chorób pochodzenia wenerycznego. Zarówno utajone infekcje seksualne, jak i nieleczone choroby tego samego typu mogą prowadzić do zapalenia cewki moczowej.

Okresowe podrażnienie cewki moczowej. Do tej kategorii zalicza się noszenie bielizny zbyt ciasnej, niewygodnej; stosowanie środków higieny intymnej zawierających agresywne składniki chemiczne.

Drapanie, a w rezultacie uszkodzenie nabłonka śluzowego narządów płciowych. Częściej taka uciążliwość występuje z powodu intensywnego swędzenia towarzyszącego kandydozie pochwy u kobiet.

Uszkodzenie błony śluzowej w wyniku zabiegów medycznych (odprowadzenie moczu, założenie cewnika cewki moczowej).

Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej (przedwczesna zmiana bielizny, długotrwały brak zabiegów wodnych).

Nieprzestrzeganie reżimu sterylności przez pracowników placówek medycznych (w przypadku przeprowadzenia zabiegu bugienizacji cewki moczowej, cewnikowania lub jakiejkolwiek innej manipulacji polegającej na użyciu narzędzi, a sprzęt nie został odpowiednio przetworzony).

Kontakt cewki moczowej z zanieczyszczonymi powierzchniami. Ta przyczyna często powoduje zapalenie cewki moczowej w dzieciństwie. Na przykład, jeśli dziewczyna siedzi nagim ciałem na piasku, ławce lub ziemi.

Intymność z partnerem, który nie przestrzega higieny osobistej.

Hipotermia (nie tylko ogólna, ale także lokalna).

Naruszenie procesu krążenia w miednicy.

Obecność przewlekłego zapalenia nerek lub pęcherza moczowego.

Również zapalenie cewki moczowej u kobiet występuje na skutek złego odżywiania - przewagi w diecie słonych, kwaśnych pokarmów, które podrażniają ściany dróg moczowych. W niektórych przypadkach zapalenie cewki moczowej rozwija się na skutek zwiększonego wydzielania potu na powierzchni narządów płciowych (jeśli nie zostanie szybko wyeliminowane zabiegami wodnymi, pot będzie podrażniał cewkę moczową). To, z którym lekarzem się bezpośrednio skontaktować, zależy od spektrum zmiany - jeśli choroba ogranicza się tylko do narządów dróg moczowych, leczenie prowadzi urolog, gdy zajęte są narządy płciowe - ginekolog lub wenerolog.

Objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet

Objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet różnią się w zależności od stadium choroby, towarzyszących czynników i patologii oraz indywidualnej tolerancji bólu.

Taki znak, jak zaczerwienienie cewki moczowej u kobiet, tłumaczy się nadmiernie aktywną higieną lub, odwrotnie, jej brakiem. Najczęściej ustala się ją podczas wizyty u ginekologa, który kieruje pacjentkę na badanie do urologa. Zjawisku patologicznemu towarzyszy obrzęk narządów płciowych, ból, który powoduje ogólne podrażnienie, nerwowość i zakłóca normalne czynności życiowe.

Na tle zaczerwienienia i obrzęku cewki moczowej do objawów choroby dołączy się specyficzna wydzielina. Wydzielina z zapalenia cewki moczowej u kobiet ma klarowną, tandetną lub ropną konsystencję, w zależności od przyczyny. Zakładając rozwój pleśniawki, kobiety kupują czopki w aptece, ale pomimo tego, że czopki na zapalenie cewki moczowej są dozwolone (klotrimazol), nie mogą samoleczyć - wszelkie przepisywanie leków powinno być wydawane wyłącznie przez lekarza.

Rodzaje zapalenia cewki moczowej u kobiet

Istnieje pewna klasyfikacja, według której zapalenie cewki moczowej różni się od siebie pochodzeniem zakażenia, rodzajem, charakterystyką przebiegu i okresem przedawnienia. Kryteria te pozwalają podzielić zapalenie cewki moczowej na zapalenie ostre i przewlekłe. Choroba może być pierwotna lub wtórna, ma pochodzenie zakaźne lub niezakaźne.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej. Ten typ choroby występuje z powodu takich czynników, jak:

1. Słabe krążenie w narządach miednicy.
2. Obecność guzów nowotworowych w pęcherzu lub cewce moczowej.
3. Długa podróż.

Kanał wydalania moczu ulega zapaleniu z powodu upośledzenia czynności nerek. Zapalenie objawia się dyskomfortem i bólem wewnątrz cewki moczowej.

Zapalenie cewki moczowej pochodzenia zakaźnego. Istnieje specyficzny i nieswoisty typ zakaźnego zapalenia cewki moczowej. Specyficzne zapalenie cewki moczowej jest spowodowane rozwojem infekcji przenoszonych drogą płciową: w tym rzęsistkowicy, rzeżączki, chlamydii. Podstępną cechą choroby jest jej długotrwały, utajony przebieg: problem zdrowotny ujawnia się dopiero w drugiej lub trzeciej fazie rozwoju.

Procesy wywoływane przez grzyby drożdżopodobne charakteryzują się długotrwałym przepływem utajonym. Rozwój choroby będzie sygnalizowany bólem podczas oddawania moczu, obecnością lekkiego nalotu na błonie śluzowej narządów płciowych.

Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej u kobiet. Patologia ma trzy formy rozwoju - ostrą, przewlekłą i powolną. Ostre zapalenie cewki moczowej objawia się takimi objawami jak:

1. Krótki okres inkubacji.
2. Ból wewnątrz kanału, problematyczne oddawanie moczu.
3. Obfite wydzielanie śluzu lub mas ropnych.
4. Podwyższona temperatura ciała (i okoliczności towarzyszące temu zjawisku - bóle ciała, dreszcze, letarg, brak apetytu, chęć odpoczynku).

Objawy powolnego zapalenia cewki moczowej różnią się jedynie czasem trwania choroby, nie zawsze wykrywa się obecność ropy w moczu.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej często stanowi korzystną okoliczność dla wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie nerek). Infekcja krążąca w drogach moczowych powoduje powikłania, w tym zastój moczu. Zwężenie (zwężenie) cewki moczowej jest częstym powikłaniem zapalenia cewki moczowej: jej światło zmniejsza się w wyniku bliznowacenia tkanki, jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie.

Diagnostyka

Aby otrzymać odpowiednie leczenie, przepisać odpowiednie leki stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej i zapobiec rozwojowi tej choroby w cięższą postać, konieczna będzie pełna diagnoza. Badanie należy przeprowadzić w całości: pacjent będzie musiał przejść zarówno część laboratoryjną, jak i część instrumentalną. Ale to wydarzenie zawsze zaczyna się od ankiety i inspekcji. Połączenie wszystkich wymienionych punktów pozwoli odtworzyć dokładny obraz kliniczny, zrozumieć istniejący problem i zacząć eliminować patologię.

1. Przesłuchanie i inspekcja. Najpierw przeprowadza go ginekolog, a następnie urolog. W poprzednich latach ta procedura diagnostyczna nie miała znaczenia. Zgodnie z obowiązującymi standardami systemu opieki zdrowotnej, skargi kobiety na dolegliwości bólowe w obrębie narządów miednicy lub w dolnej części pleców wymagają wstępnej oceny przez lekarza ginekologa. Taktykę tę tłumaczy się podobieństwem przejawów istniejących patologii. Na przykład zapalenie pęcherza moczowego może objawiać się bólem podczas oddawania moczu, podobnym do rzeżączki, a ból narządów płciowych jest często spowodowany zapaleniem sromu, ale nie zapaleniem cewki moczowej. Po otrzymaniu wyniku badania od lekarza (który w przypadku zapalenia cewki moczowej wykluczy patologię w jej profilu działalności) kobieta kierowana jest do urologa.

2. Diagnostyka laboratoryjna. Testy na zapalenie cewki moczowej obejmują badanie próbki moczu (analiza ogólna), krwi z żyły i palca. Kliniczne badanie krwi (najlepiej szczegółowy wzór) w przypadku zapalenia cewki moczowej wykaże leukocytozę – zwiększoną zawartość białych krwinek. Podobne wyniki uzyskamy w próbce moczu – leukocyty zajmują czasami całe pole widzenia laboranta – czyli stan zapalny jest w ostrej fazie, która wymaga natychmiastowego działania leczniczego. Biochemiczne badanie krwi określi zawartość mocznika, cukru i wskaźnika protrombiny (wskaźniki te są szczególnie ważne, jeśli zapalenie cewki moczowej wystąpi w wyniku operacji).

Lekarz przepisuje inne rodzaje badań laboratoryjnych, zgodnie z założeniami dotyczącymi rozwoju choroby i spektrum jej uszkodzeń w momencie przyjęcia pacjenta do szpitala. Na przykład, jeśli specjalista podejrzewa, że ​​zapalenie cewki moczowej rozprzestrzeniło się na tkankę pęcherza moczowego lub zaangażowało nerki w proces zapalny (odmiedniczkowe zapalenie nerek), wówczas jedną z wizyt będzie badanie krwi na obecność kreeniny, określające pojemność funkcjonalną nerek za pomocą metody Zimnitsky'ego test.

Ważne jest, aby pamiętać! Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej nie są przepisywane do czasu uzyskania danych z bakteriologicznego badania moczu. Badanie to pomaga określić w warunkach laboratoryjnych, który patogenny mikroorganizm spowodował rozwój stanu zapalnego. Biorąc pod uwagę specyficzny patogen, przepisuje się lek. W przeciwnym razie przepisanie leku przeciwbakteryjnego zostanie uznane za nieprawidłowe (jeśli antybiotykoterapię rozpoczęto bez wcześniejszego pobrania moczu).

Jeśli dla wszystkich są jasne powyższe czynności diagnostyczne, to nie u każdej kobiety konieczne było wykonanie posiewu moczu na badanie bakteriologiczne. Procedura wygląda następująco:

1. Wszystkie czynności wykonuje pielęgniarka – nie jest wymagana obecność i udział lekarza. Wszystkie materiały eksploatacyjne i niezbędne instrumenty zostały przygotowane wcześniej: pęseta (lub zacisk), cewnik do oddawania moczu, sterylny słoik, tacka, serwetki (są wykonane z kawałka gazy), sterylne waciki, gliceryna, środek antyseptyczny roztwór (zwykle chlorheksydyna). Wszystkie etapy przeprowadzamy w rękawiczkach jednorazowych.

2. W szatni oddziału urologicznego pacjenta układa się na kozetce (powierzchnia sprzętu przykryta jest wcześniej pieluchą). Kobieta leży na plecach z nogami ugiętymi w kolanach i szeroko rozstawionymi.

3. Pomimo spełnienia prośby o przyjście na zabieg po przeprowadzeniu higieny intymnej, pielęgniarka dodatkowo leczy roztworem antyseptycznym nie tylko zewnętrzne, ale i wewnętrzne narządy płciowe. Lek ten stosuje się w leczeniu narządów płciowych i cewki moczowej.

4. Po zwilżeniu końcówki cewnika gliceryną należy wprowadzić go do cewki moczowej kobiety.

5. Mocz, który zostanie uwolniony bezpośrednio po wejściu cewnika do cewki moczowej, pobierany jest do sterylnego pojemnika i wysyłany do badania do laboratorium.

6. Ponowne leczenie kanału i narządów płciowych, po czym kobieta może się ubrać.

Odpowiedź badawcza otrzymywana jest w ciągu co najmniej trzech dni (w zależności od obciążenia pracą laborantów).

Zalecane jest również badanie ultrasonograficzne - najbardziej pouczający rodzaj diagnozy, który określi nie tylko fakt zapalenia kanału, ale także spektrum uszkodzeń. Określa, czy w procesie patologicznym biorą udział pobliskie narządy i struktury.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet

Podobnie jak eliminowanie innych znanych chorób układu moczowo-płciowego, leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet odbywa się ambulatoryjnie lub w szpitalu. Stopień uszkodzenia, stadium choroby i objawy choroby mają znaczenie.

Jeśli patologii towarzyszy wzrost ogólnej temperatury ciała, istnieje podejrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek, pacjentka zostaje pozbawiona możliwości wykonywania nawet podstawowych czynności - będzie wymagała hospitalizacji na oddziale urologicznym. Dodatkowo zapalenie cewki moczowej ogranicza zdolność do pracy i lepiej jest wziąć w pracy zwolnienie lekarskie, aby móc skorzystać z pełnego leczenia, a nie przerywać go w połowie.

Ważne jest, aby pamiętać! Jeśli kobieta doświadcza zapalenia cewki moczowej, otrzymuje terapię przeciwbakteryjną, nie można przerwać kursu przepisanego przez lekarza. Jeśli stan zapalny nie zostanie całkowicie wyleczony, a jego objawy jedynie złagodzone, najmniejsza hipotermia lub drobne naruszenie higieny intymnej spowoduje wznowienie stanu zapalnego z nową energią.

1. Bakteryjne zapalenie cewki moczowej należy leczyć przede wszystkim – antybiotykami (ceftriakson, ceftazydym), lekami z grupy fluorochinolonów – ofloksacyną, lewofloksacyną. Lokalnie przepisane kąpiele z rumiankiem lub słabym roztworem nadmanganianu potasu. Spośród preparatów ziołowych najskuteczniejszy jest dziś Canephron. Jeśli temperatura ciała jest podwyższona, należy zażywać Paracetamol. Na ból - środek przeciwbólowy.

2. Kandydoza cewki moczowej u kobiet wymaga zaangażowania lekarza ginekologa w ustalenie planu leczenia. Ten sam specjalista będzie nadzorował proces realizacji recept aż do całkowitego wyzdrowienia pacjenta. Ponieważ kandydoza często pojawia się na skutek dysbiozy jelitowej, nie można wykluczyć możliwości konsultacji z gastroenterologiem, który przepisze leki przywracające naturalną mikroflorę. Głównymi lekami przeznaczonymi do leczenia tego typu stanów zapalnych są Clotrimazol (przepisywany jako maść do stosowania zewnętrznego lub w postaci czopków do wkładania do pochwy). Pacjent musi przyjmować Nystatynę, lek zapobiegający rozwojowi flory grzybiczej (zwykle przepisywany 1 tabletkę trzy razy dziennie, ale ta recepta jest indywidualna).

3. Zapalenie cewki moczowej Trichomonas u kobiet jest eliminowane przez wenerologa. Metronidazol (znany również jako Trichopolum) jest przepisywany w postaci tabletek lub do podawania dożylnego w kroplówce. Korzystne będzie również podawanie jodowidonu - są to czopki, których działanie ma na celu wyeliminowanie procesu zapalnego.

4. Alergiczne zapalenie cewki moczowej wymaga przepisania określonych leków, dlatego ważne jest, aby upewnić się, że schorzenie występujące u kobiety ma podłoże alergiczne. Antybiotyki w tym przypadku są nie tylko bezużyteczne, ale i szkodliwe, dlatego jeśli lekarz przepisał je w celu leczenia infekcji bakteryjnej, należy je odstawić. Kobietie przepisano leki przeciwhistaminowe - Diazolin, Difenhydramina, Suprastin. Jeśli powyższe leki nie dają efektu, podaje się glukokortykoidy - prednizolon, deksametazon.
w przypadku zapalenia cewki moczowej u kobiet jest przepisywany w przypadkach klinicznych, w których pochodzenie zapalenia jest niespecyficzne. Jest to antybiotyk wydalany przez cewkę moczową. Proszek przyjmuje się jednorazowo i tylko w przypadkach, gdy diagnoza pacjenta jest całkowicie potwierdzona (bez wątpliwości co do możliwości wystąpienia innej choroby).

Wlew leków przeciwzapalnych przez cewnik bezpośrednio do cewki moczowej ma działanie terapeutyczne. Ta procedura nazywa się wkraplaniem.

Schemat leczenia zapalenia cewki moczowej niespecyficznego pochodzenia obejmuje przepisywanie leków sulfonamidowych (najczęstsze i najskuteczniejsze to Biseptol, Sulfadimetoksyna). Przepisywane są również antybiotyki o szerokim spektrum działania (ceftriakson, cefazolina).

Najtrudniej jest leczyć zapalenie cewki moczowej w czasie ciąży, kiedy nie można przepisać większości leków ze strachu przed uszkodzeniem płodu. Dlatego przepisywane są leki do stosowania miejscowego - żele i maści, które nie mają zdolności przenikania przez barierę łożyskową. Aby wzmocnić właściwości odpornościowe organizmu, lekarz przepisuje witaminy. Korzystne będzie przepłukanie cewki moczowej wywarem z roślin leczniczych oraz zażywanie Canephron, jednego z niewielu leków dozwolonych w ciąży (ze względu na ziołowe pochodzenie tego leku).

Podczas leczenia kobieta musi ograniczyć się do spożywania kwaśnych, pikantnych i słonych potraw. Zabrania się także spożywania alkoholu, mocnej kawy i herbaty oraz soków cytrusowych. Ważne jest ograniczenie aktywności fizycznej i zapobieganie hipotermii.

Alternatywne leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet

Leczenie środkami ludowymi należy skoordynować z lekarzem. Jeżeli pacjentka otrzymywała recepty od kilku specjalistów jednocześnie (ginekologa, wenerologa, urologa), to którykolwiek z leków, które chce zastosować, będzie musiał zostać uzgodniony z każdym specjalistą. Nawet pozornie nieszkodliwy wywar lub napar może zmienić przebieg procesu zapalnego, „zamazać” obraz kliniczny, co wprowadza lekarza w błąd i przepisuje niewłaściwe leki (nieadekwatne do rzeczywistej sytuacji).

Najbardziej popularne i przydatne to wywar z liści pietruszki (pomaga wyeliminować infekcje bakteryjne z organizmu) oraz herbata parzona z liśćmi czarnej porzeczki - tonik ogólny, bardzo ważny w walce ze stanami zapalnymi.

Bardziej wskazane jest zewnętrzne leczenie medycyną alternatywną - kąpiele z herbatkami ziołowymi, podlewanie (jeśli ta metoda nie jest sprzeczna z chorobami współistniejącymi lub cechami już istniejącymi).

Ważny! Przed omówieniem z lekarzem możliwości zastosowania alternatywnych środków kobieta nie powinna ukrywać informacji o chorobach przewlekłych - od długotrwałego odmiedniczkowego zapalenia nerek po okresowo zaostrzające się nadciśnienie.

Najczęstszymi powikłaniami zapalenia cewki moczowej u kobiet są zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, a nawet niepłodność (jeśli pacjentka nie szukała świadomie odpowiedniego leczenia, a stan zapalny stał się przewlekły). Każdy z wymienionych stanów wpływa na żeńskie narządy rozrodcze, co wpłynie nie tylko na samopoczucie, ale także spowoduje cios psychiczny. Dlatego jeśli zauważysz ból, ból lub zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych, musisz skonsultować się z lekarzem i przejść kompetentny kurs terapeutyczny.

Proces zapalny rozwijający się w ścianie cewki moczowej (cewki moczowej) nazywa się zapaleniem cewki moczowej. Zapalenie cewki moczowej diagnozuje się zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, jednak jako choroba niezależna częściej występuje u mężczyzn. U kobiet po zapaleniu cewki moczowej natychmiast następuje zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego).

Jeśli pojawią się pierwsze objawy zapalenia cewki moczowej, należy natychmiast skontaktować się z urologiem lub wenerologiem, ponieważ zapalenie cewki moczowej może być spowodowane przez chorobotwórcze bakterie lub wirusy i może się później pogorszyć, co w konsekwencji może prowadzić do zakażenia najądrza i prostaty.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

W zależności od przyczyny zapalenia cewki moczowej budowana jest jego klasyfikacja.

Zapalenie cewki moczowej dzieli się na dwie grupy:
- konkretny;
- niespecyficzny.

Specyficzne zapalenie cewki moczowej jest spowodowane infekcjami przenoszonymi drogą płciową - gonokokiem, wirusem opryszczki, Trichomonas, ureaplasma, a czasami gardnerella, chlamydia, mykoplazma.

Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej występuje za pomocą oportunistycznej mikroflory, do której zaliczają się paciorkowce, gronkowce, E. coli, a także różne rodzaje grzybów.

Również:

Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, które może być zakaźne lub niezakaźne.

Może pojawić się niezakaźne zapalenie cewki moczowej:
- przy urazach cewki moczowej, które można uzyskać w trakcie zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych,
- w wyniku reakcji na żywność i substancje lecznicze (alergia),
- ze zmianami w metabolizmie.

Zastoinowe zapalenie cewki moczowej występuje w wyniku zastoju żylnego w układzie naczyniowym gruczołu krokowego.

Zapalenie cewki moczowej może być:

Pierwotny – w którym proces zapalny zachodzi bezpośrednio w cewce moczowej.

Wtórny - w którym infekcja dostaje się do cewki moczowej z ośrodka zapalnego, który znajduje się w innym narządzie.

Zatem zapalenie cewki moczowej, w zależności od przyczyn, które je powodują, dzieli się na dwie główne grupy: weneryczne zapalenie cewki moczowej i nie weneryczne zapalenie cewki moczowej. Wyróżnia się rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej. Jednocześnie weneryczne zapalenie cewki moczowej obejmuje zapalenie cewki moczowej nie tylko o charakterze rzeżączkowym, ale także każde inne zapalenie cewki moczowej, jeśli infekcja nastąpi podczas stosunku płciowego.

W związku z tym weneryczne zapalenie cewki moczowej dzieli się na specyficzne zapalenie cewki moczowej (to znaczy wywołane przez dowolny konkretny patogen - gonococcus, Trichomonas) i niespecyficzne (spowodowane przez inną różnorodną florę) zapalenie cewki moczowej.

Nie weneryczne zapalenie cewki moczowej może być zakaźne i niezakaźne (urazowe, chemiczne, termiczne - pochodzenia ciepłego lub zimnego). Niezakaźne zapalenie cewki moczowej występuje rzadko, na przykład ze względu na ryzyko zawodowe w pracy. Niezakaźne zapalenie cewki moczowej powstaje w wyniku uszkodzenia cewki moczowej podczas zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych (urazowe zapalenie cewki moczowej), jako reakcja na alergeny pokarmowe i leki (alergiczne zapalenie cewki moczowej) oraz zaburzenia metaboliczne (na przykład cukrzyca). Niezbyt często obserwuje się także zakaźne nie weneryczne zapalenie cewki moczowej, które powstaje w wyniku przedostania się krwiotwórczej (czyli przez krwioobieg) infekcji do cewki moczowej z odległego źródła stanu zapalnego w organizmie (czyrak, zapalenie migdałków itp.) lub z powodu ogólne choroby zakaźne (grypa itp.).

Najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej jest kontakt seksualny z osobą zakażoną, która cierpi na chorobę przenoszoną drogą płciową. Zapalenie cewki moczowej może pojawić się, gdy E. coli, paciorkowce i pneumokoki dostaną się do cewki moczowej u osób, które nie przestrzegają zasad higieny. Dość rzadko przyczyną zapalenia cewki moczowej może być infekcja przedostająca się do cewki moczowej przez naczynia krwionośne i limfatyczne z ognisk zapalnych w organizmie pacjenta.

Zapalenie cewki moczowej może pojawić się z powodu kamicy moczowej - poruszając się wzdłuż cewki moczowej, kamień lub piasek uszkadzają jej ściany.

Przyczyną zapalenia cewki moczowej jest: zwiększona aktywność fizyczna, nieregularne życie seksualne lub odwrotnie, zwiększona aktywność seksualna.

Zapalenie cewki moczowej może wystąpić w wyniku jedzenia pikantnych, kwaśnych, marynowanych lub słonych potraw.

Interwencja medyczna - pobranie wymazu i inne rodzaje interwencji uszkadzających cewkę moczową mogą powodować zapalenie cewki moczowej. Istnieje dość duża liczba czynników, które mogą wywołać rozwój zapalenia cewki moczowej i są one odnotowywane dość często.

Objawy zapalenia cewki moczowej

Ostre zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się bólem, pieczeniem, swędzeniem na początku oddawania moczu i wydzieliną ropy z zewnętrznego otworu cewki moczowej. Następnie zmniejsza się obrzęk i ból, wydzielina staje się nieznaczna lub ustaje. Mocz jest zwykle przezroczysty z izolowanymi nitkami ropnymi. Często ostre zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się częstym, niekontrolowanym parciem na mocz i bólem na jego końcu.

Zapalenie cewki moczowej może objawiać się bolesnym oddawaniem moczu, wydzielaniem ropy z cewki moczowej, stanem zapalnym i sklejaniem krawędzi zewnętrznego otworu cewki moczowej. Objawy zapalenia cewki moczowej obejmują ból, pieczenie, swędzenie i dyskomfort podczas oddawania moczu. Zapalenie cewki moczowej może rozwinąć się bez wydzieliny z cewki moczowej, tylko z negatywnymi uczuciami podczas oddawania moczu.
U mężczyzn objawy zapalenia cewki moczowej, ze względu na cechy anatomiczne, są bardziej odczuwalne. U kobiet objawy zapalenia cewki moczowej są znacznie mniej nasilone, a czasami mogą pozostać całkowicie niewykryte.

Jednak mimo to każdy rodzaj zapalenia cewki moczowej nadal ma swoją własną charakterystykę, a co za tym idzie, szereg charakterystycznych objawów.

Poniżej przyglądamy się objawom kilku rodzajów zapalenia cewki moczowej:

Ostre zapalenie cewki moczowej.
Ten typ zapalenia cewki moczowej charakteryzuje się pieczeniem i bólem podczas oddawania moczu, silną wydzieliną z cewki moczowej, wargi cewki moczowej są pomalowane na jaskrawoczerwono i opuchnięte. Torpidalne zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się subiektywnymi zaburzeniami, które nie są bardzo wyraźnie wyrażone, a czasami mogą być całkowicie nieobecne

Podostre zapalenie cewki moczowej.
Następnie zmniejsza się ból i obrzęk cewki moczowej, a wydzielina staje się rzadka lub całkowicie zanika. Czasami wydzielinę z cewki moczowej obserwuje się wyłącznie rano w postaci skorupy sklejającej zewnętrzny otwór cewki moczowej, mocz jest zwykle przezroczysty z małymi ropnymi nitkami.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej.
Przy niewystarczająco skutecznym leczeniu zapalenie cewki moczowej może wywołać przewlekły rozwój: skargi są zwykle związane ze zjawiskami neurotycznymi. Najczęściej są to drobne wydzieliny z cewki moczowej, które zwiększają się pod wpływem czynników prowokujących: spożycia alkoholu, hipotermii, podniecenia seksualnego. Objawy przewlekłego zapalenia cewki moczowej często przypominają objawy kliniczne odrętwienia cewki moczowej

Całkowite zapalenie cewki moczowej.
W przypadku całkowitego zapalenia cewki moczowej cała cewka moczowa ulega zapaleniu. Objawy całkowitego zapalenia cewki moczowej są nieco podobne do objawów zapalenia gruczołu krokowego. Jeśli zapalenie cewki moczowej nie będzie leczone w odpowiednim czasie, po pewnym czasie wszystkie objawy mogą zniknąć samoistnie. Każde zaostrzenie zapalenia cewki moczowej minie z jeszcze bardziej uderzającymi objawami. W następnym etapie mogą rozwinąć się powikłania zapalenia cewki moczowej.

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej

Ostre rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej objawia się uderzającymi objawami klinicznymi: 3-4 dni po zakażeniu z cewki moczowej pojawia się obfita wydzielina żółtawo-białawo-kremowej ropy i silny kłujący ból cewki moczowej podczas oddawania moczu. Zmusza to pacjenta do szukania pomocy u lekarza. Zadaniem każdego chorego jest niezwłoczny kontakt z poradnią dermatologiczną. W tym przypadku zapalenie cewki moczowej z reguły leczy się szybko i bez konsekwencji, a jego powikłania w postaci zwężenia cewki moczowej po rzeżączce, zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia najądrza są niezwykle rzadkie. Kiedy pacjent próbuje leczyć się sam, bez wiedzy lekarza, naraża się na ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia cewki moczowej i jego powikłań.

Trichomonas zapalenie cewki moczowej

Trichomonas zapalenie cewki moczowej rozpoczyna się po dłuższym (średnio 15 dni) okresie inkubacji. Objawy kliniczne zapalenia cewki moczowej Trichomonas są skąpe (niewielka wydzielina śluzowo-ropna z cewki moczowej, łagodny dyskomfort w niej - swędzenie, pieczenie podczas oddawania moczu) i mogą nawet być całkowicie nieobecne. Faktem jest, że po zakażeniu Trichomonas pochwy, na które męska cewka moczowa jest zwykle stosunkowo odporna, u mężczyzny może nie rozwinąć się zapalenie cewki moczowej, ale pozostaje nosicielem i nosicielem zakażenia Trichomonas. To wyjaśnia złożoność problemu wczesnego rozpoznania zapalenia cewki moczowej wywołanego przez rzęsistek u mężczyzn, którzy niestety często zwracają się o pomoc lekarską, gdy rozwinęły się już powikłania tej choroby: zapalenie gruczołu krokowego wywołane rzęsistkiem, zapalenie najądrza itp.

Dlatego w przypadku skąpych objawów zapalenia cewki moczowej konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza (początkowo w poradni chorób skórnych i wenerycznych w miejscu zamieszkania).

Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej.

Najważniejszym i skutecznym sposobem zapobiegania wenerycznemu zapaleniu cewki moczowej jest usprawnienie życia seksualnego. Niestety, nie wszyscy mężczyźni, zwłaszcza młodzi, mają wystarczającą świadomość rozpowszechnienia chorób przenoszonych drogą płciową i niebezpieczeństwa zarażenia się nimi w wyniku przypadkowego stosunku płciowego. Dlatego każdy mężczyzna powinien dobrze pamiętać, że po odbyciu przypadkowego stosunku płciowego należy zgłosić się do poradni dermatologiczno-wenerologicznej. Jeśli w przychodni zostanie wykryte rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, należy je leczyć, a w przypadku wykrycia rzęsistkowicy lub nieswoistego wenerycznego zapalenia cewki moczowej, pacjent kierowany jest do urologa. Niezwykle ważna jest profilaktyka nawrotów wenerycznego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn, która polega na rozpoznaniu i leczeniu podobnej infekcji u partnera seksualnego. Należy wziąć pod uwagę, że jeśli infekcja objawia się gwałtownie u mężczyzn z objawami ostrego zapalenia cewki moczowej, to u kobiet proces zapalny, częściej zlokalizowany w pochwie (zapalenie jelita grubego), rzadziej w cewce moczowej, przebiega wolniej, z skąpymi i łagodne objawy.

Leczenie zapalenia cewki moczowej

Leczenie zapalenia cewki moczowej w zdecydowanej większości przypadków ogranicza się do przepisywania antybiotyków działających przeciwko patogenowi wyizolowanemu w trakcie hodowli, a także przepisywania różnych leków immunoterapeutycznych. W przypadku wykrycia objawów zapalenia gruczołu krokowego konieczne jest leczenie zapalenia gruczołu krokowego. W przypadku zapalenia cewki moczowej w połączeniu z zapaleniem pęcherza moczowego zaleca się kompleksowe leczenie, które obejmuje fizjoterapię.

Miejscowe leczenie zapalenia cewki moczowej jest zalecane w przypadku rozpoznania przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. Miejscowe leczenie jest przepisywane w postaci wkraplania leków antyseptycznych do cewki moczowej. Podczas leczenia zapalenia cewki moczowej należy koniecznie pić dużo płynów i ściśle przestrzegać diety. Czas trwania leczenia zapalenia cewki moczowej może wynosić kilka dni lub kilka tygodni i zależy przede wszystkim od stopnia choroby i jej stadium.

Podczas leczenia zapalenia cewki moczowej należy wziąć pod uwagę dwa główne zadania - wyeliminowanie infekcji z kanału i przywrócenie ściany cewki moczowej. Pierwsze zadanie dość często rozwiązuje się, przepisując terapię przeciwbakteryjną. Leki do tej terapii należy przepisać na podstawie wyników badania. Oprócz antybiotyków przepisywane są leki zapobiegające występowaniu skutków ubocznych takiego leczenia, immunomodulatory i witaminy. Niezwykle możliwe jest zastosowanie różnorodnych enzymów, które zwiększają wchłanianie antybiotyków, co między innymi dobrze zapobiega powstawaniu zapalenia gruczołu krokowego.

Wybór leków zależy od przyczyn zapalenia cewki moczowej. Cewkę moczową przemywa się środkami antyseptycznymi. Następnie leczy się chorobę podstawową, która spowodowała zapalenie cewki moczowej; w przypadku niezakaźnego zapalenia cewki moczowej przepisywany jest cykl leków przeciwbakteryjnych.

LEKI STOSOWANE W LECZENIU ZAPALENIA MOCÓWKI MOCZOWEJ (WEDŁUG PRZEPISÓW I POD KONTROLĄ UROLOGA)
Leki antybakteryjne
Azytromycyna (Sumamed)
Doksycyklina (Doksybene, Doxinate, Medomycyna, Unidox
Solutab)
Klarytromycyna (Klacid, Klabaks) Metronidazol (Klion, Trichobrol, Trichozol, Trichopolum,
Flagyl) Ofloksacyna Spiramycyna Erytromycyna (Ilozon, Meromycyna, Eracyna, Erigexal,
Erytra)
Antyseptyki
Dioksydyna Nadmanganian potasu Miramistin (Septomirin) Azotan srebra

Leczenie zapalenia cewki moczowej środkami ludowymi

Pij świeży sok żurawinowy na zapalenie cewki moczowej.

W przypadku zapalenia cewki moczowej pić napar z liści czarnej porzeczki 2-3 razy dziennie. 2-3 łyżki liści zalać 2 szklankami wrzącej wody.

Jagody czarnej porzeczki działają przeciwzapalnie i moczopędnie. W przypadku zapalenia cewki moczowej pomaga przygotować z nich wywary i napary oraz jeść je świeże.

Posiekaj 80 g pietruszki, zalej mlekiem tak, aby przykryło trawę. Wstaw do nagrzanego piekarnika, poczekaj, aż mleko się rozpuści, odcedź. W przypadku zapalenia cewki moczowej należy przyjmować 1-2 łyżki co godzinę i pić cały produkt przez cały dzień.

1 łyżeczkę suszonych kwiatów chabra bez koszyczków zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Na zapalenie cewki moczowej 2 łyżki 3 razy dziennie.

Zobacz także przepisy na zapalenie pęcherza moczowego i kamicę moczową.

Zapalenie cewki moczowej to zapalenie błony śluzowej cewki moczowej. Choroba występuje równie często u obu płci. Ze względu na budowę cewki moczowej u kobiet objawy nie są tak wyraźne jak u mężczyzn, ale powikłania rozwijają się częściej. Zapalenie cewki moczowej ma etiologię zakaźną i niezakaźną. Czynnikami sprawczymi są infekcje przenoszone drogą płciową, gronkowce, paciorkowce, E. coli i grzyby. Niezakaźne stany zapalne powstają w wyniku urazów cewki moczowej, oparzeń, uszkodzeń mechanicznych i procesów zastoinowych w narządach miednicy.

Przepisane leki

Wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza na podstawie wyników badań i testów klinicznych. Posiew bakteryjny moczu i posiew błony śluzowej cewki moczowej są niezbędne do identyfikacji patogenów chorobotwórczych i określenia ich wrażliwości na leki. Leczenie odbywa się w domu, nie ma konieczności hospitalizacji. Po ukończeniu kursu terapeutycznego kobieta musi przejść wielokrotne badania w celu oceny jego skuteczności.

W przypadku ostrego zakaźnego zapalenia cewki moczowej przepisuje się leki mające na celu zniszczenie patogennego patogenu i przywrócenie zdrowej mikroflory w cewce moczowej:

• przeciwbakteryjny;
• antyseptyczny;
• antybakteryjny;
• środek przeciwwirusowy;
• przeciwgrzybicze.

W przypadku stosowania leków przeciwbakteryjnych równolegle przepisuje się także probiotyki lub symbiotyki. Na przykład Linex, Normoflorin, Acipol, Bifiform. Jest to konieczne, aby zapobiec negatywnemu wpływowi antybiotykoterapii na pożyteczną mikroflorę jelitową i zaburzeniom przewodu pokarmowego.

Oprócz leków wymienionych powyżej kobietom przepisuje się następujące leki na zapalenie cewki moczowej:

• leki moczopędne wypłukujące patogenną mikroflorę i zapobiegające zatorom;
• leki przeciwskurczowe łagodzące skurcz cewki moczowej spowodowany stanem zapalnym;
• leki przeciwhistaminowe łagodzące swędzenie i zapobiegające reakcjom alergicznym podczas przyjmowania innych leków.

Zakaźnymi patogenami najczęściej stają się bakterie chorobotwórcze: paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli. Ta forma nazywa się niespecyficzną. Specyficzne zapalenie cewki moczowej jest wywoływane przez infekcje przenoszone drogą płciową: gonokoki, rzęsistki, chlamydie, mykoplazmy, grzyby Candida. Możliwe jest wirusowe zapalenie cewki moczowej wywołane przez wirusa opryszczki i brodawki narządów płciowych. Nieinfekcyjne zapalenie cewki moczowej jest spowodowane urazami, oparzeniami, nowotworami, kamicą moczową i przekrwieniem narządów miednicy.

Leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej

W przypadku przewlekłego zapalenia cewki moczowej stosuje się witaminy i środki immunomodulujące w celu ogólnego wzmocnienia i zwiększenia odporności organizmu. Pomagają zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń pod wpływem czynników prowokujących. Całkowite pozbycie się choroby jest trudne. Wymagana jest długoterminowa terapia trwająca kilka miesięcy.

Podczas leczenia kobieta musi przestrzegać następujących zaleceń:

• unikać hipotermii;
• przestrzegać zasad higieny osobistej;
• przestrzegaj diety, wykluczaj słodkie, gorące, pikantne i słone potrawy, które podrażniają układ moczowy;
• pij dużo płynów;
• przestań pić napoje alkoholowe;
• noś wyłącznie naturalną miękką bieliznę;
• Unikaj stosunków seksualnych aż do całkowitego wyzdrowienia.

Przebieg leczenia trwa od kilku dni do tygodni, w zależności od postaci choroby. Im szybciej udasz się do lekarza, przejdziesz badanie i znajdziesz przyczynę, tym szybszy będzie powrót do zdrowia. Przedłużenie prowadzi do przewlekłości procesu zapalnego w cewce moczowej, do rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju powikłań. Konsekwencją może być zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie jelita grubego, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pochwy.

W przypadku zapalenia cewki moczowej zwykle przepisuje się leki przywracające mikroflorę pochwy u kobiet, aby zapobiec ponownemu zakażeniu, jeśli przyczyną są infekcje przenoszone drogą płciową. Jeśli do zakażenia dochodzi poprzez kontakt seksualny, oboje partnerzy przechodzą jednocześnie leczenie mające na celu wyeliminowanie patogenu.

Antybiotyki

Antybiotyki są przepisywane na bakteryjne zapalenie cewki moczowej. Biorąc pod uwagę, że posiew bakteryjny moczu zajmuje dość dużo czasu, a leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, zazwyczaj od razu stosuje się środki o szerokim spektrum działania, aby szybko zahamować namnażanie się chorobotwórczej mikroflory. Następnie, po otrzymaniu wyników posiewu, w razie potrzeby koryguje się receptę i dodaje lek, na który wrażliwy jest zidentyfikowany szczep patogenu.

Antybiotyki przyjmuje się doustnie w postaci tabletek lub kapsułek przez 5 do 10 dni, w ciężkich przypadkach mogą być konieczne zastrzyki. Starają się wybierać najbardziej bezpieczne i skuteczne leki, które nie uzależniają, tworzą maksymalne stężenia w narządach układu moczowego, mają minimum skutków ubocznych i są stosowane w krótkich kursach.

W przypadku niespecyficznego zapalenia cewki moczowej, któremu towarzyszy ropna wydzielina, wskazane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Obejmują one:

• cefalosporyny (Ceftriakson, Cefuroksym, Cefotaksym, Cefazolina);
• makrolidy (azytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna, jozamycyna);
• fluorochinolony (Ofloksacyna, Ciprofloksacyna, Nevigramon, Lewofloksacyna, Klinafloksacyna);
• penicyliny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin).

W stanach zapalnych wywołanych mykoplazmą i chlamydiami stosuje się leki z grupy tetracyklin i makrolidów: Tetracyklina, Doksycyklina, Erytromycyna, Azytromycyna, Klarytromycyna.

W przypadku rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej wskazane są erytromycyna, oletetrin, spektynomycyna, ceftriakson, cefuroksym, ryfampicyna, cefaklor.

Czasami kobietom przepisuje się antybiotyki w postaci maści stosowanych do smarowania cewki moczowej. Pomagają eliminować podrażnienia, goją rany i łagodzą zaczerwienienia. Spośród tych leków najczęściej stosuje się Levomekol, Sintomycynę, Baneocynę, Kortomycetynę, Pimafukort i inne.

Antybiotyki są również stosowane w niezakaźnym zapaleniu pęcherza moczowego, aby zapobiec powikłaniom bakteryjnym.

Środki przeciwgrzybicze

Leki z tej grupy stanowią podstawę terapii zapalenia cewki moczowej na skutek infekcji grzybiczej. Najczęściej występuje kandydoza, spowodowana oportunistycznym grzybem drożdżakowym. Przez długi czas po zakażeniu choroba przebiega bezobjawowo. Charakterystycznym objawem jest wydzielina z cewki moczowej o białej, lepkiej konsystencji, umiarkowane pieczenie i swędzenie.

W leczeniu leki przeciwgrzybicze są przepisywane doustnie w postaci tabletek, kapsułek i miejscowo w postaci maści. Najbardziej skuteczne leki to Nystatyna, Levorin, Clotrimazol, Natamycin, Fluconazole, Lamisil, Miconazole. Przepisywane są również czopki dopochwowe ze środkami przeciwgrzybiczymi. Połączenie leczenia ogólnoustrojowego i miejscowego przyspiesza powrót do zdrowia i szybko łagodzi dyskomfort.

Wideo: Lekarz o cechach zapalenia cewki moczowej u kobiet

Środki przeciwdrobnoustrojowe

Leki przeciwdrobnoustrojowe są wskazane w przypadku zapalenia cewki moczowej wywołanego przez chlamydie, mykoplazmę i rzęsistki. Mechanizm działania związany jest z zaburzeniem procesów życiowych w komórce bakteryjnej, co prowadzi do ich śmierci lub zaprzestania rozmnażania. Są przepisywane w trakcie trwającym 7-10 dni. Leki te obejmują:

• pochodne nitrofuranu (Furadonin, Furamag, Furagin);
• sulfonamidy (ko-trimoksazol, sulfalen, urosulfan, sulfaton, etazol);
• pochodne imidazolu (metronidazol, ornidazol, tynidazol);
• pochodne hydroksychinoliny (5-HOC).

Leki przeciwbakteryjne są pochodzenia syntetycznego i mogą powodować poważne skutki uboczne. Nie należy ich przepisywać pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Zaletą leków przeciwdrobnoustrojowych jest to, że nie powodują uzależnienia i są skuteczne w przypadkach, gdy patogeny są oporne na antybiotyki.

Antyseptyki

Środki antyseptyczne na zapalenie cewki moczowej stosuje się miejscowo w postaci kąpieli nasiadowych, płukania i wkraplania cewki moczowej. Ten ostatni zabieg wykonuje wyłącznie lekarz w warunkach ambulatoryjnych, gdyż w przypadku nieprawidłowego wykonania zabiegu istnieje ryzyko przedostania się patogenów chorobotwórczych w górę do pęcherza. Środki antyseptyczne działają tylko na powierzchnię błon śluzowych i nie wchłaniają się do krążenia ogólnoustrojowego. Miejscowe leczenie nimi dotkniętych obszarów pomaga tymczasowo złagodzić podrażnienia, dyskomfort i ból.

Do przygotowania roztworów antyseptycznych stosuje się następujące leki:

• dekasan;
• chlorheksydyna;
• miramistyna;
• protargol;
• kołnierzgol;
• Furacylina.

Antyseptyki mają szeroki profil działania. Stosowane są przy różnego rodzaju zakaźnym zapaleniu cewki moczowej i pomagają niszczyć chorobotwórcze bakterie, wirusy i grzyby.

Środki przeciwwirusowe

Leki przeciwwirusowe będą skuteczne, jeśli przyczyną zapalenia cewki moczowej jest infekcja wirusowa. Najczęściej jest to uszkodzenie błony śluzowej przez wirusa opryszczki. W leczeniu choroby stosuje się miejscowo maści zawierające rekombinowane interferony, induktory endogennego interferonu i substancje o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym. Obejmują one:

• cykloferon;
• Viferon;
• famcyklowir;
• acyklowir;
• walacyklowir.

Ponadto w przypadku wirusowego zapalenia cewki moczowej u kobiet można przepisać leki immunomodulujące, które zwiększają funkcję ochronną organizmu.

W przypadku zapalenia cewki moczowej jako środki pomocnicze stosuje się preparaty ziołowe Canephron, Urolesan, Fitolysin. Działają kompleksowo na procesy zapalne w różnych częściach układu moczowego (nerki, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa): łagodzą skurcze, zmniejszają stany zapalne, mają łagodne działanie moczopędne, działają przeciwdrobnoustrojowo, uśmierzają ból.

Składniki aktywne w nich to:

• Canephron – proszek ziela centurii, korzeń lubczyku, liście rozmarynu;
• Urolesan – ekstrakty z szyszek chmielu, oregano, dzikiej marchwi, jodły, mięty;
• Fitolizyna – ekstrakty z korzenia trawy pszenicznej, skórki cebuli, pietruszki, rdestu, skrzypu polnego, liści brzozy, lubczyku, przepukliny, nawłoci i kozieradki.

Leki uważane są za bezpieczne, praktycznie nie mają skutków ubocznych ani przeciwwskazań, z wyjątkiem reakcji alergicznych na rośliny.

Środki ludowe

Po konsultacji z lekarzem można zastosować także środki ludowe. Ale takie leczenie będzie miało jedynie charakter pomocniczy, ponieważ bez leków będzie nieskuteczne.

Z roślin leczniczych przygotowuje się wywary i napary, które mają działanie antyseptyczne, przeciwskurczowe, regenerujące i moczopędne. Stosuje się je do użytku wewnętrznego, kąpieli, podmywania i zwilżania tamponów. Do takich roślin należą:

• liście i jagody żurawiny;
• liść borówki brusznicy;
• liście i jagody czarnej porzeczki;
• pietruszka;
• kwiaty chabra niebieskiego;
• liście lipy;
• kwiaty rumianku;
• Ziele dziurawca zwyczajnego;
• Liście szałwii.

Środki ludowe nie dają szybkich rezultatów. Leczenie trwa 1-3 miesiące. Działają łagodnie i delikatnie, częściej stosowane są w przewlekłej postaci zapalenia cewki moczowej oraz w celu zmniejszenia nasilenia objawów w postaci ostrej, dla utrwalenia efektu terapeutycznego.

Wideo: środki ludowe na zapalenie cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej jest chorobą związaną z rozwojem procesu zapalnego w ścianie cewki moczowej. Jest to jedna z najczęstszych chorób urologicznych.

U mężczyzn zapalenie cewki moczowej występuje nieco częściej niż u kobiet i zawsze występuje w cięższych postaciach. Wynika to z anatomicznych cech męskiego i żeńskiego układu moczowego.

Anatomia cewki moczowej u kobiet i mężczyzn

U kobiet cewka moczowa ma tylko 1–2 cm długości i jest dość szeroka. Dlatego czynniki zakaźne, które tu dostają, praktycznie nie pozostają, ale przenikają bezpośrednio do pęcherza, powodując zapalenie pęcherza(zapalne uszkodzenie ściany pęcherza moczowego) lub są wydalane z moczem. Ze względu na dużą szerokość światła nawet znaczny obrzęk błony śluzowej cewki moczowej u kobiet nie prowadzi do istotnego zakłócenia odpływu moczu.

Męska cewka moczowa może osiągnąć długość 22 cm, a szerokość jej światła wynosi zaledwie 0,8 mm. Dodatkowo tworzy na swojej długości zagięcia. Dlatego infekcja łatwiej się w niej utrzymuje, a zapalny obrzęk błony śluzowej prowadzi do wyraźnego zakłócenia odpływu moczu, aż do ostrego zatrzymania moczu.

Części cewki moczowej u mężczyzn:

• Część prostaty. Przechodzi przez grubość gruczołu krokowego. Ma 3–4 cm długości i stanowi najszerszy odcinek męskiej cewki moczowej.
• Część membranowa. Ma długość od 1,5 do 2 cm i biegnie od gruczołu krokowego do początku prącia. Ta część męskiej cewki moczowej jest najwęższa i praktycznie się nie rozciąga.
• Część gąbczasta. Przechodzi do wnętrza penisa. W przeciwieństwie do części prostaty i błony, które są sztywno zamocowane w jamie miednicy, część gąbczasta jest ruchoma.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Rola infekcji

Wyróżnia się zakaźne i niezakaźne zapalenie cewki moczowej.

Zakaźne zapalenie cewki moczowej jest najczęstszą i wywoływaną przez mikroorganizmy chorobotwórcze.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej występuje, gdy cewka moczowa jest podrażniona czynnikami niezakaźnymi.

Przyczyny niezakaźnego zapalenia cewki moczowej:

• choroba kamicy moczowej: drobne kamienie tworzące się w nerkach mogą przemieszczać się wraz z przepływem moczu, przedostając się do moczowodu, a następnie do pęcherza i cewki moczowej, uszkadzając i podrażniając ostrymi krawędziami jego błonę śluzową;
• urazy cewki moczowej podczas cystoskopii (badanie endoskopowe cewki moczowej i pęcherza), cewnikowania, podczas masturbacji z wprowadzeniem różnych przedmiotów do światła cewki moczowej;
• nowotwory cewki moczowej - nowotworom złośliwym prawie zawsze towarzyszą reakcje zapalne;
• zwężenie cewki moczowej(guzy, zapalenie gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty), któremu towarzyszy zwężenie cewki moczowej i zastój moczu;
• zastój krwi w żyłach miednicy.

Zazwyczaj zapalenie cewki moczowej, które występuje w wyniku tych przyczyn, ma charakter niezapalny tylko we wczesnych stadiach. Później dochodzi do infekcji.

Patogeny wywołujące zakaźne zapalenie cewki moczowej

W zależności od rodzaju mikroorganizmów przenikających do cewki moczowej i powodujących proces zapalny, zapalenie cewki moczowej dzieli się na specyficzne i niespecyficzne.

Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej jest klasycznym ropnym zapaleniem. Jej objawy nie zależą od rodzaju mikroorganizmów, które ją powodują.

Mikroorganizmy wywołujące niespecyficzne zakaźne zapalenie cewki moczowej:

• rzadziej - inne

Specyficzny proces zakaźny w cewce moczowej, wywoływane zwykle przez mikroorganizmy wywołujące choroby przenoszone drogą płciową.

Rodzaje specyficznego zakaźnego zapalenia cewki moczowej:

Wirusowe zakaźne zapalenie cewki moczowej zwykle powodowane przez wirusy opryszczki.

Sposoby zakażenia zakaźnym zapaleniem cewki moczowej

Zakażenie zapaleniem cewki moczowej może nastąpić drogą płciową lub krwiopochodną.

Droga płciowa występuje podczas kontaktu seksualnego z osobą chorą. W ten sposób najczęściej dochodzi do zakażenia określonymi infekcjami.

Drogi krwiotwórcze i limfogenne powstają, gdy infekcja rozprzestrzenia się poprzez krew lub limfę z innych ognisk przewlekłego stanu zapalnego w organizmie. Na przykład z powodu zapalenia migdałków lub próchnicy zębów.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia cewki moczowej:

• zmniejszenie odporności organizmu w wyniku poważnych chorób, głodu i niedożywienia, niedoborów witamin i innych przyczyn;


• niedostateczne przestrzeganie zasad higieny osobistej;


• obecność ognisk przewlekłego stanu zapalnego w organizmie;


• inne współistniejące choroby układu moczowo-płciowego;


• hipotermia;


• urazy narządów płciowych;


• nadużywanie alkoholu;


• częsty stres, zła dieta, hipowitaminoza itp..

Objawy zapalenia cewki moczowej

Reklamacje złożone przez pacjenta

Objawy zapalenia cewki moczowej nie pojawiają się natychmiast po zakażeniu. Po pierwsze, istnieje okres inkubacji, który w przypadku nieswoistego zapalenia cewki moczowej może trwać od kilku minut do dwóch miesięcy. Konkretne infekcje mają wyraźniejszy czas.

W prawie 50% przypadków ostre zapalenie cewki moczowej przebiega bezobjawowo. Pacjent nie zgłasza żadnych skarg. Najczęściej ten obraz występuje u kobiet. Zakażenie bezobjawową chorobą może być przenoszone drogą płciową i prowadzić do powikłań charakterystycznych dla zapalenia cewki moczowej.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn charakteryzuje się krótszym okresem inkubacji, szybszym początkiem i poważniejszymi objawami.

Ogólnie rzecz biorąc, różnice między objawami ostrego specyficznego i nieswoistego zapalenia cewki moczowej nie są bardzo wyraźne.

Ogólne objawy ostrego zapalenia cewki moczowej:

• swędzenie i inne nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu;
• ból w okolicy łonowej - okresowy, bolesny;
• u mężczyzn – zaburzenia oddawania moczu, trudności w jego odpływie, aż do ostrego zatrzymania;
• ropna wydzielina z cewki moczowej;
• krew w moczu - krwiomocz;
• zewnętrzny otwór cewki moczowej rano wydaje się być sklejony.

W przypadku takich skarg z reguły pacjent odwiedza urologa. Ale najczęściej nie wszystkie są obecne w tym samym czasie. Niektóre z nich są bardzo wyraźne, inne są całkowicie nieobecne. Przebieg ostrego zapalenia cewki moczowej może być bardzo zróżnicowany.

Pomimo tego, że ostre zapalenie cewki moczowej jest chorobą zapalną, nie towarzyszy mu naruszenie ogólnego stanu pacjenta. Temperatura ciała prawie nigdy nie wzrasta.

Gdy choroba staje się przewlekła, objawy ustępują lub całkowicie zanikają. W przyszłości mogą występować okresowo, to znaczy choroba stale przechodzi etapy zaostrzenie I umorzenie(tymczasowe dobre samopoczucie).

Specyfika objawów określonych typów zapalenia cewki moczowej

Przyczyna specyficznego zapalenia cewki moczowej	Konkrety
Rzeżączka	Wśród kobiet: W ostrej fazie występują głównie bóle i kłucia podczas oddawania moczu. W fazie przewlekłej nie ma żadnych objawów, jedynie badania i metody laboratoryjne pomagają zdiagnozować chorobę. U mężczyzn: W ostrej fazie objawy niewiele różnią się od nieswoistego zapalenia cewki moczowej. W fazie przewlekłej pojawia się swędzenie i pieczenie podczas oddawania moczu, ropna wydzielina z cewki moczowej, która nasila się rano, po spożyciu alkoholu i po stosunku płciowym.
Rzęsistkowica	Okres inkubacji choroby wynosi około 10 dni. Czasem skraca się do 5 dni, a czasem wydłuża się do 1 – 2 miesięcy. Wśród kobiet: Swędzenie i pieczenie obserwuje się głównie w okolicy cewki moczowej i zewnętrznych narządów płciowych. W 26–30% przypadków obserwuje się nosicielstwo bezobjawowe. U mężczyzn: pieczenie, swędzenie, uczucie „pełzania” w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej; małe wydzieliny w kolorze białym lub szarym; zanieczyszczenia krwi w nasieniu; ból i swędzenie podczas oddawania moczu, zatrzymanie moczu. Jeśli nie jest leczone, po 3–4 tygodniach wszystkie objawy ustępują. Choroba postępuje do stadium przewlekłego, które przypomina przewlekłe rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej.
Kandydoza	Kandydotyczne zapalenie cewki moczowej jest infekcją grzybiczą, której jednym z warunków wystąpienia jest zmniejszenie odporności organizmu. Okres inkubacji choroby wynosi 10–20 dni. Objawy są w przybliżeniu podobne u mężczyzn i kobiet. Na początku choroby pojawia się ból, pieczenie i inne nieprzyjemne odczucia, głównie podczas oddawania moczu. Występuje mała biało-różowa wydzielina. Mogą być bardzo lepkie i gęste. U mężczyzn zapalenie często rozprzestrzenia się na żołądź prącia i napletek - rozwija się zapalenie napletka i balanoposthitis. Objawy drożdżakowego zapalenia cewki moczowej od samego początku nie są tak nasilone, jak w przypadku innych typów ostrego zapalenia cewki moczowej. Dlatego często mówi się, że patologia początkowo rozwija się w postaci podostrej.
Mykoplazmoza	Choroba rzadko zaczyna się ostro. Ostry przebieg obserwuje się u nie więcej niż 5% pacjentów. Najczęściej zaczyna się jako podostra lub przewlekła, objawy są łagodne lub całkowicie nieobecne. Wśród kobiet: Podczas oddawania moczu występuje łagodny świąd i dyskomfort, niewielka wydzielina z cewki moczowej, która szybko mija. Większość pacjentów w ogóle nie szuka pomocy medycznej. U mężczyzn: W ostrej postaci choroba przebiega w taki sam sposób, jak rzeżączka. Następnie, gdy mykoplazmoza staje się przewlekła, jej objawy znacznie się zmniejszają lub zanikają. Podczas oddawania moczu występuje jedynie łagodne swędzenie i pieczenie, a rano podczas wyciskania moczu pojawia się niewielka wydzielina śluzowa.
Chlamydia	Szacuje się, że okres inkubacji chlamydiowego zapalenia cewki moczowej wynosi od 1 do 2 do 3 tygodni. Objawy praktycznie nie różnią się od objawów zapalenia cewki moczowej innego pochodzenia. Ale są mniej wyraźne. W szczególności pacjentowi znacznie mniej przeszkadza ból, swędzenie i inne nieprzyjemne odczucia. Najczęstszym powodem wizyty u lekarza jest pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej. Mogą być przezroczyste lub ropne. Po 2-3 tygodniach choroba może ustąpić samoistnie, bez leczenia. Istnieje jednak duże prawdopodobieństwo, że powtórzy się to w przyszłości.

Co odkrywa lekarz podczas badania pacjenta z zapaleniem cewki moczowej?

Objawy kliniczne zapalenia cewki moczowej:

• zaczerwienienie w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej;
• kobiety odczuwają zaczerwienienie warg sromowych większych, mniejszych i sromu;
• u mężczyzn, jeśli zapaleniu cewki moczowej towarzyszy zapalenie żołędzi i zapalenie balanoposthitis, obserwuje się zaczerwienienie żołędzi i napletka prącia;
• kiedy czujesz penisa, staje się on gorący i bolesny;
• lekarz może bezpośrednio zobaczyć wydzielinę z cewki moczowej lub skorupę utworzoną po wyschnięciu;
• palpacja obszaru zewnętrznego otworu cewki moczowej jest najczęściej bolesna.

Pacjenci z zapaleniem cewki moczowej są badani przez urologów, andrologów, ginekologów, a czasami dermatowenerologów.
U kobiet jednocześnie przeprowadza się badanie ginekologiczne w celu wykrycia zmian zapalnych zewnętrznych narządów płciowych.

U mężczyzn badanie prostaty palpacyjnej można wykonać przez odbyt: lekarz wprowadza do odbytnicy palec wskazujący i dotyka prostaty przez jej ścianę. W tym przypadku wykrywa się zapalenie gruczołu krokowego - rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na prostatę.

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej

Ogólna analiza moczu

Ogólne badanie moczu jest najprostsze i najszybsze, pozwala od razu określić obecność procesu zapalnego w cewce moczowej. Podczas badania w moczu wykrywa się wysoką zawartość komórek leukocytowych.

Aby badanie wykazało wiarygodny wynik, mocz należy pobrać rano, pierwszą porcją, po tym, jak pacjent nie oddał moczu przez co najmniej 4 godziny.

Wraz z ogólnym badaniem moczu zwykle przepisuje się ogólne badanie krwi. Wykazuje także zwiększoną zawartość leukocytów.

Posiew bakteriologiczny moczu i badanie wrażliwości na leki przeciwbakteryjne

Posiew bakteriologiczny moczu to dokładna metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie cewki moczowej i zalecić najskuteczniejsze leczenie przeciwbakteryjne.

Istota techniki

Pobrany do badań mocz trafia do laboratorium mikrobiologicznego, gdzie umieszczany jest na pożywce sprzyjającej rozwojowi mikroorganizmów. Jeśli założy się niespecyficzny charakter zapalenia cewki moczowej, wówczas jako pożywkę stosuje się agar. Jeśli zapalenie ma specyficzny charakter, stosuje się specjalne pożywki.

Badania bakteriologiczne mogą mieć charakter nie tylko jakościowy (pozytywny/negatywny), ale także ilościowy. Liczbę patogenów mierzy się w CFU – jednostkach tworzących kolonię. Jest to liczba bakterii lub grzybów, która może dać początek nowej kolonii. Ocena ilościowa pozwala ocenić stopień zaawansowania infekcji i procesu zapalnego.

Wrażliwość na antybiotyki

W celu określenia wrażliwości zidentyfikowanych patogenów na działanie antybiotyków, do pożywki wraz z wyhodowanymi rodzinami dodaje się leki przeciwbakteryjne. Jeśli antybiotyk hamuje wzrost kolonii, będzie skuteczny u tego pacjenta.

Jak prawidłowo pobrać i oddać mocz do badania bakteriologicznego w przypadku zapalenia cewki moczowej?

Do badania bakteriologicznego pobiera się średnią poranną porcję moczu w ilości 3–5 ml. Gromadzi się go w sterylnym plastikowym pojemniku, który uzyskuje się wcześniej w laboratorium. Następnie należy go dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 godzin.

Badanie wymazów z cewki moczowej

Badanie wymazów z cewki moczowej jest dokładniejszą metodą diagnozowania zapalenia cewki moczowej, ponieważ w tym przypadku materiał jest pobierany specjalnie z dotkniętego obszaru.

Rodzaje badań wymazów pobranych z cewki moczowej:

• badanie mikroskopowe: materiał bada się pod mikroskopem i stwierdza się w nim zwiększoną zawartość leukocytów;


• badanie bakteriologiczne i określenie wrażliwości na leki przeciwbakteryjne: przeprowadzane podobnie do odpowiednich badań moczu.

Jak pobiera się wymaz z cewki moczowej?

Materiał pobiera urolog za pomocą specjalnej sterylnej łyżki (łyżka Volkmanna) lub sondy („pędzel”). Zabieg jest dość nieprzyjemny, szczególnie dla mężczyzn. Materiał pobierany jest do sterylnego pojemnika i natychmiast przesyłany do laboratorium.

Przygotowanie do pobrania wymazu z cewki moczowej:

• w ciągu 12 godzin przed pobraniem materiału należy unikać kontaktów seksualnych;


• Wskazane jest, aby na tydzień przed badaniem nie przyjmować żadnych leków przeciwbakteryjnych;


• nie oddawaj moczu przez 2 godziny

Badanie wydzieliny z cewki moczowej

W przypadku wydzieliny z cewki moczowej (ropa, śluz itp.) można wykonać badanie mikroskopowe lub posiew bakteriologiczny. Badanie przeprowadza się analogicznie jak w przypadku moczu i wymazów z cewki moczowej.

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)

PCR jest bardzo dokładną metodą identyfikacji wielu patogenów zakaźnego zapalenia cewki moczowej. Szczególnie często stosuje się go w diagnostyce procesów zapalnych cewki moczowej, które są wywoływane przez wirusy chlamydii i opryszczki.

Materiałem badawczym jest mocz lub wymaz z cewki moczowej. W laboratorium przeprowadza się reakcję łańcuchową polimerazy, w wyniku której materiał genetyczny patogenu (DNA lub RNA) odtwarza się wielokrotnie w dużych ilościach. To znacznie ułatwia identyfikację.

Próbka z trzech szklanek

Cel wydarzenia

Test trzech szyb przeprowadza się w celu ustalenia lokalizacji procesu patologicznego, gdy konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem gruczołu krokowego i odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Przygotowanie do badania

Przed wykonaniem testu trzech szklanek pacjent nie powinien oddawać moczu przez 3 do 5 godzin. Badanie przeprowadza się rano.

Postęp badania

Pacjent oddaje mocz do trzech pojemników:

• w pierwszym - około 1/5 całego moczu;


• w drugim - około 3/5 całego moczu;


• w trzecim - pozostała 1/5 moczu.

Następnie wszystkie trzy porcje są wysyłane do laboratorium w celu ogólnego badania moczu i testu Nechiporenko. Ocenia się przede wszystkim zawartość leukocytów w każdej porcji.

Ocena wyników po trzyszklanej próbce moczu:

• wzrost zawartości tylko w pierwszej porcji moczu– zapalenie cewki moczowej, a zmiana występuje głównie w przedniej części cewki moczowej;
• wzrost liczby leukocytów tylko w trzeciej porcji moczu– zapalenie gruczołu krokowego i ewentualnie tylne zapalenie cewki moczowej (uszkodzenie tej części cewki moczowej, która przechodzi przez grubość gruczołu krokowego);
• wzrost liczby leukocytów w pierwszej i trzeciej porcji moczu– połączenie zapalenia cewki moczowej i zapalenia gruczołu krokowego;
• wzrost zawartości leukocytów we wszystkich trzech porcjach moczu– najprawdopodobniej występuje zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie błony śluzowej pęcherza) lub odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie układu odmiedniczkowego nerek).

Więcej o tej metodzie badania przeczytasz w artykule: Próbka z trzech szklanek.

Uretroskopia

Uretroskopia to technika endoskopowa, podczas której lekarz wprowadza do cewki moczowej specjalny sprzęt i bada błonę śluzową cewki moczowej od wewnątrz.

Przygotowanie do ureteroskopii:

• Przed badaniem zazwyczaj przeprowadza się tygodniową kurację antybiotykową;
• bezpośrednio przed manipulacją podaje się zastrzyk silnego antybiotyku, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego;
• Przed cewką moczową pacjent musi oddać mocz;
• W przypadku małych dzieci, zwłaszcza niespokojnych, cewkę moczową wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

Możliwości ureteroskopii:

• badanie błony śluzowej cewki moczowej od wewnątrz;
• możliwość wykonania biopsji (pobierz mały kawałek błony śluzowej cewki moczowej do badania pod mikroskopem);
• możliwość wykonywania manipulacji: wyeliminować zwężenie cewki moczowej, usunąć guz lub bliznę itp.

Rodzaje cewki moczowej:

• suchy– w tym przypadku lekarz wprowadza do cewki moczowej pacjenta nasączony wazeliną cewkę moczową i może zbadać całą długość cewki moczowej;


• nawadnianie– w tym przypadku do cewki moczowej stale dostarczany jest płyn do płukania, przez co ulega ona rozciągnięciu i możliwe jest zbadanie jej tylnych odcinków.

Dodatkowe badania na zapalenie cewki moczowej, które są przepisywane przez lekarza zgodnie ze wskazaniami:

• Badanie USG narządów miednicy.


• Cysouretrografia szczepionkowa- badanie rentgenowskie, podczas którego do jamy pęcherza wstrzykuje się substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich.


• Uretrocystoskopia- badanie endoskopowe, podczas którego bada się nie tylko cewkę moczową, ale także pęcherz moczowy za pomocą specjalnego sprzętu – uretrocystoskopu

Leczenie zapalenia cewki moczowej

Z reguły leczenie zapalenia cewki moczowej przeprowadza się w domu. Pacjent zgłasza się do poradni lub poradni dermatologiczno-wenerologicznej. Pacjenci z tym rozpoznaniem są przyjmowani do szpitala wyłącznie ze specjalnych wskazań.

Terapia antybiotykowa

Ponieważ w większości przypadków zapalenie cewki moczowej ma podłoże zapalne, główną metodą leczenia jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych.

Wyboru antybiotyku na zapalenie cewki moczowej powinien dokonywać wyłącznie lekarz prowadzący. Jeśli lek przeciwbakteryjny zostanie wybrany nieprawidłowo, nie będzie działał na patogen i może prowadzić do skutków ubocznych. Prawidłowy dobór antybiotykoterapii możliwy jest po przeprowadzeniu badania bakteriologicznego i określeniu wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki.

Metody stosowania leków przeciwbakteryjnych na zapalenie cewki moczowej:

• w postaci tabletek;


• w postaci zastrzyków dożylnych i domięśniowych;


• w postaci czopków dopochwowych;


• w postaci wkraplania (wlewu substancji leczniczej) do cewki moczowej za pomocą specjalnego cewnika.

Stosowanie antybiotyków w różnych postaciach zapalenia cewki moczowej:

Rodzaj zapalenia cewki moczowej	Najczęściej stosowane antybiotyki
Niespecyficzne	Antybiotyki o szerokim spektrum działania: grupa cefalosporyn (cefazolina, ceftriakson itp.); tetracyklina, doksycyklina; grupa makrolidów (erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna); leki przeciwbakteryjne z grupy sulfonamidów i fluorochinolonów. Najpierw przepisywany jest lek o szerokim spektrum działania, który działa na większość patogenów. Po uzyskaniu danych z badania bakteriologicznego i określeniu wrażliwości na antybiotyki, lek można zastąpić innym, skuteczniejszym.
Rzeżączka	Antybiotyki: Erytromycyna; Oletetryna; Chlorowodorek metacykliny; spektynomycyna; cefuroksym; cefodyzym; ceftriakson; fuzydyna sodowa; oleandromycyna; chlorowodorek doksycykliniowy; ryfampicyna; spiramycyna; cefaklor; Cefoksytyna; cefotaksym; Tienam. Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.
Trichomonas	Antybiotyki: Nimorazol; Nitazol; benzydamina; Tsidipol; Chlorheksydyna; Jodowidon (w postaci czopków dopochwowych); tynidazol; natamycyna; Trichomonakwas; Ornidazol; Furazolildon; Miramistyna. Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.
Candida	Leki przeciwgrzybicze: Nystatyna; Levorin; Sól sodowa Levorina do sporządzania roztworów; amfoterycyna B; Amfoglukamina; natamycyna; Klotrimazol. Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.
Mykoplazma	Leki przeciwbakteryjne z grupy tetracyklin (Tetracyklina, Doksycyklina itp.) Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.
Chlamydia	Leki przeciwbakteryjne z grupy tetracyklin (tetracyklina, doksycyklina itp.), Lewomycetyna, erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna, leki z grupy fluorochinolonów. Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.
Herpeswirus	Leki przeciwwirusowe: gancyklowir; Acyklowir; famcyklowir; Walacyklowir; rybawiryna; Pencyklowir. Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.

Źródło informacji: M. D. Mashkovsky „Leki. Poradnik dla lekarzy.” Wydanie 15, poprawione, poprawione i rozszerzone. Moskwa, „Nowa Fala”, 2005.
W ostrym nieswoistym zapaleniu cewki moczowej najczęściej wystarczy przepisanie leków przeciwbakteryjnych. Leczenie może trwać od 5 do 10 dni.

• ograniczyć spożycie tłustych, pikantnych, kwaśnych, mocno słonych potraw;
• pić wystarczającą ilość płynów w ciągu dnia, co najmniej 1,5 litra
• unikać hipotermii
• powstrzymać się od stosunków seksualnych aż do całkowitego wyzdrowienia
• dokładnie przestrzegać zasad higieny osobistej

Leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej jest trudniejsze w leczeniu niż ostre zapalenie cewki moczowej.

Wskazówki dotyczące leczenia przewlekłego zapalenia cewki moczowej:

• stosowanie leków przeciwbakteryjnych- analogicznie jak w przypadku ostrego zapalenia cewki moczowej, z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki (kontrola prowadzona jest okresowo – z cewki moczowej pobiera się wymaz do badania bakteriologicznego i określenia wrażliwości drobnoustrojów na środki przeciwbakteryjne);
• zakraplanie (płukanie) cewka moczowa z roztworami środków antyseptycznych, na przykład furacyliną;
• immunokorektory– leki zwiększające odporność organizmu;
• kompleksy witaminowo-mineralne– są niezbędne do utrzymania sił ochronnych i odbudowy błony śluzowej cewki moczowej.

Dodatkowe metody leczenia rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej:

• W przypadku przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej - wkraplanie antybiotyków do światła cewki moczowej.
• W przypadku miękkich granulatów (narośli błony śluzowej cewki moczowej) do światła cewki moczowej wstrzykuje się roztwór azotanu srebra i kołnierzgolu.
• W przypadku twardych ziarnin i narośli bliznowatych – bougienage światła cewki moczowej (poszerzenie poprzez naprzemienne wprowadzanie bougów o różnych średnicach).
• W przypadku wyraźnych granulacji – kauteryzacja 10% - 20% roztworem azotanu srebra.

Po całkowitym ustąpieniu wszystkich objawów rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej, po 7 dniach należy przeprowadzić badanie, które potwierdzi wyzdrowienie. Wykonuje się test prowokacyjny: pacjentowi podaje się pikantny pokarm lub alkohol albo do cewki moczowej wprowadza się specjalny metalowy pręt. Następnie mocz podaje się codziennie przez 3 dni, a jeśli w co najmniej jednej analizie wykryte zostaną leukocyty lub gonokoki, choroby nie uważa się za wyleczoną. Test prowokacyjny powtarza się po 1 miesiącu. Po leczeniu przewlekłej rzeżączki przeprowadza się ją co miesiąc przez 2 miesiące.

Dodatkowe metody leczenia zapalenia cewki moczowej Trichomonas

Zgodnie ze wskazaniami, równolegle z antybiotykoterapią, do cewki moczowej wkrapla się 1% roztwór kwasu rzęsistkowego na 10–15 minut przez 5–6 dni dziennie. Ponieważ rzęsistkowica jest infekcją przenoszoną drogą płciową, leczenie jest przepisywane nie tylko samemu pacjentowi, ale także jego partnerowi seksualnemu.

Dodatkowe leczenie chlamydiowego zapalenia cewki moczowej

Oprócz antybiotyków w przypadku chlamydii często przepisuje się hormony nadnerczy, na przykład prednizolon 40 mg lub deksametazon w odpowiednich dawkach. Pod koniec leczenia dawkę stopniowo zmniejsza się. Leki hormonalne może przepisać wyłącznie lekarz.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia cewki moczowej

Środki ludowe stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej można stosować wyłącznie jako uzupełnienie terapii antybiotykowej. Jeśli choroba nie zostanie całkowicie wyleczona i stanie się przewlekła, znacznie trudniej będzie sobie z nią poradzić.

Środki ludowe stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej:

• Pietruszka. Namocz łyżkę rozdrobnionych liści roślin w 500 ml zimnej wody. Pozostawić na noc, następnie co 2 godziny przyjmować 3 łyżki powstałego naparu.


• Zelenczuk żółty. Łyżeczkę ziela zaparzyć w 1 szklance wrzącej wody. Nalegaj przez chwilę, a następnie wypij. Pić 1 szklankę naparu rano, w porze lunchu i wieczorem.


• Czarna porzeczka. Roślina ta ma wyraźne działanie przeciwzapalne na narządy układu moczowo-płciowego. Trzy łyżeczki liści zalać 500 ml wrzącej wody i przyjmować jako herbatę.


• Niebieski chaber. Weź kwiaty bez koszy. Zalać 200 ml wrzącej wody. Stosować 2 łyżki naparu rano i wieczorem, przed posiłkami.

Możliwe powikłania zapalenia cewki moczowej (zwykle o długotrwałym przebiegu i braku odpowiedniego leczenia):

• zapalenie prostaty– rozwija się szczególnie często przy zapaleniu cewki moczowej wywołanym chlamydią


• zapalenie pęcherza- zapalenie pęcherza moczowego


• zapalenie męskich gonad: jądra, pęcherzyki nasienne


• zapalenie sromu i pochwy, zapalenie pochwy– zapalenie pochwy


• zapalenie jąder– zapalenie jądra


• zapalenie żeńskich wewnętrznych narządów płciowych: zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków



• niepłodność męska i żeńska