Pod względem rozpowszechnienia epidemii ostre choroby układu oddechowego (ARI) i ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI) pozostawiły daleko w tyle wszystkie znane choroby. Spośród wszystkich ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego grypa jest najcięższa i często wiąże się z powikłaniami. Małe dzieci zapadają na ostre infekcje dróg oddechowych i ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych 2-3 razy w roku i jest to uważane za normę. Profilaktyka ostrych infekcji dróg oddechowych to przede wszystkim dobra odporność.

Wysoka częstotliwość infekcji dróg oddechowych jest związana z szeroką gamą wirusów i bakterii atakujących górne drogi oddechowe:

• Układ oddechowy A i B, grypa parainfluenza, adeno-, rhino- i koronawirusy, syncytialne wirusy oddechowe.
• Wirusy opryszczki (wirusy cytomegalii itp.).
• Endogenna mikroflora (gronkowce, paciorkowce, enterokoki itp.).
• Patogeny wewnątrzkomórkowe (chlamydia, mykoplazma).
• Bakterie (pneumokoki, Haemophilus influenzae i Escherichia coli, Klebsiella, Legionella itp.).

Spośród wszystkich czynników wirusowych do 50% stanowią wirusy grypy rzekomej, do 15% wirusy grypy, do 5% to adenowirusy, do 4% to syncytialne wirusy oddechowe, a do 2,7% to mykoplazmy. Jedna czwarta wszystkich infekcji ma charakter mieszany.

Spośród wszystkich powyższych infekcji tylko wirus grypy jest przyczyną niszczycielskich pandemii o wysokiej zachorowalności i śmiertelności.

Jaka jest różnica między ARI a SARS?

Do czasu zidentyfikowania źródła zakażenia należy używać bardziej ogólnego terminu „ostra choroba układu oddechowego” lub ARI. Jeśli lekarz jest pewien, że przyczyną infekcji dróg oddechowych jest wirus, diagnoza brzmi „ostra wirusowa choroba układu oddechowego” lub SARS. Jeżeli przyczyną ostrych infekcji dróg oddechowych są bakterie, to dobry efekt terapeutyczny uzyska się stosując antybiotyki. Jeśli wirusy grypy są przyczyną SARS, stosuje się leki przeciwwirusowe, a stosowanie antybiotyków przyniesie tylko szkody.

Jak odróżnić grypę od ARVI?

Grypa różni się od ARVI wyraźnymi objawami zatrucia, które pojawiają się już od pierwszych godzin choroby. Zaczerwienienie podniebienia miękkiego i gardła, podwyższona temperatura ciała to główne objawy grypy.

Ryż. 1. Wirus grypy (model 3D po lewej i zdjęcie po prawej).

Ryż. 2. Zdjęcie przedstawia paramyksowirusy. Wywołują choroby takie jak odra, świnka, paragrypa itp.

Ryż. 3. Adenowirusy na zdjęciu.

Ryż. 4. Koronawirusy na zdjęciu.

Ryż. 5. Na zdjęciu syncytialne wirusy oddechowe (po lewej) i rinowirusy (po prawej).

Epidemiologia chorób układu oddechowego

Źródłem choroby jest chory człowiek. Bakterie i wirusy przenoszone są przez unoszące się w powietrzu kropelki. Opadają na błonę śluzową nosa i spojówki oczu. Infekcja rozprzestrzenia się również poprzez przedmioty gospodarstwa domowego pacjenta z brudnymi rękami, uściskiem dłoni i pocałunkami.

Jesienią wirusy paragrypy częściej zarażają ludzi, zimą - syncytialne wirusy oddechowe i wirusy grypy, późnym latem i wczesną jesienią - enterowirusy, adenowirusy zakażają ludzi przez cały rok.

Oznaki i objawy SARS

Przy ostrych infekcjach dróg oddechowych i ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych wpływa na błonę śluzową dróg oddechowych. Okres inkubacji ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych jest zawsze krótki, gorączka jest krótka i zawsze występują objawy zatrucia o różnym nasileniu.

Początek choroby

Ostry i nagły początek choroby jest typowy dla grypy, ostry początek jest typowy dla zakażenia rinowirusem, stopniowy lub ostry dla zakażenia rzekomą grypą i adenowirusem.

Oznaki i objawy SARS w drogach oddechowych

W ostrych infekcjach dróg oddechowych i ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych wpływa na błonę śluzową nosa (nieżyt nosa), gardło (zapalenie gardła), krtań (zapalenie krtani) i oskrzela (zapalenie oskrzeli). Często występuje połączona patologia.

• W przypadku zakażenia rinowirusem wpływa na błonę śluzową nosa. Pacjentowi przeszkadza katar i kichanie. Wydzielina z nosa jest wodnista, znaczna. Zev jest hiperemiczny.
• Zakażenie adenowirusami dotyczy błony śluzowej migdałków (zapalenie migdałków), krtani (zapalenie gardła) i spojówek oczu (zapalenie spojówek). Twarz pacjenta jest blada, ciężkie zapalenie spojówek.
• W przypadku zakażenia wirusami paragrypy obserwuje się zjawisko zapalenia krtani (chrypka lub szorstki głos) i krtani. Kaszel jest suchy, gardło lekko przekrwione. Wygląd pacjenta jest prawidłowy.
• Po zakażeniu wirusami syncytialnymi układu oddechowego dotyczy to tchawicy (zapalenie tchawicy) i oskrzeli (zapalenie oskrzeli), czemu towarzyszy suchy kaszel. Jest bladość twarzy.
• W przypadku grypy od 2-3 dnia obserwuje się przekrwienie błony śluzowej nosa i wydzielinę, suchości i bólowi gardła towarzyszy suchy kaszel. Twarz pacjenta jest opuchnięta, przekrwiona, twardówka jest wstrzyknięta.

Ryż. 6. Na zdjęciu opryszczkowe zapalenie gardła. Na błonie śluzowej podniebienia miękkiego i migdałków widoczne są małe pęcherzyki (krosty), które łączą się, otwierają i tworzą owrzodzenia.

Gorączka jest stałym objawem SARS

• W przypadku infekcji rinowirusem temperatura ciała jest nieobecna lub nieznacznie wzrasta.
• W przypadku zakażenia adenowirusem gorączka jest wysoka (powyżej 38 ° C) i przedłużona (do 10 dni).
• Po zakażeniu wirusami paragrypy temperatura ciała stopniowo wzrasta do wartości podgorączkowych.
• W przypadku infekcji syncytialnej dróg oddechowych temperatura ciała stopniowo wzrasta do umiarkowanych wartości.
• W przypadku grypy temperatura ciała osiąga wysokie wartości od pierwszego dnia choroby. Zawsze towarzyszą dreszcze i ostry ból głowy. Ból jest zlokalizowany w okolicy gałek ocznych i łuków brwiowych.

Zatrucie

• Spośród wszystkich SARS grypa jest najbardziej wyraźnym zatruciem. Zawsze towarzyszy mu ostry ból głowy. Ból jest zlokalizowany w okolicy gałek ocznych i łuków brwiowych. Silne bóle mięśni i stawów są stałymi objawami choroby.
• W przypadku zakażenia paragrypą i adenowirusem osłabienie i ból głowy są łagodne. W przypadku paragrypy pacjentowi mogą przeszkadzać nudności i wymioty.
• W przypadku infekcji rinowirusem nie ma zatrucia.
• W przypadku infekcji syncytialnej dróg oddechowych objawy zatrucia są umiarkowane i objawiają się bólem głowy i osłabieniem.

Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych

• W przypadku infekcji paragrypy i rinowirusa węzły chłonne nie zwiększają się.
• W przypadku grypy i zakażenia syncytialnego dróg oddechowych czasami obserwuje się regionalne zapalenie węzłów chłonnych.
• W przypadku zakażenia adenowirusem często obserwuje się uogólnione zapalenie węzłów chłonnych.

Powiększenie wątroby

Powiększenie wątroby jest czasami obserwowane w przypadku infekcji adenowirusem i syncytialnymi infekcjami dróg oddechowych.

Zmiany obrazu krwi w ostrych infekcjach dróg oddechowych i ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych

W przypadku ARVI często występuje spadek liczby leukocytów i wzrost liczby limfocytów i monocytów.

W przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych o charakterze bakteryjnym liczba leukocytów wzrasta, często z przesunięciem neutrofilowym w lewo. Podobny obraz obserwuje się w przypadku bakteryjnych powikłań SARS.

Oznaki i objawy ostrych infekcji dróg oddechowych o charakterze bakteryjnym

Ustalenie charakteru ARI jest najważniejszym momentem w procesie diagnostycznym. Jeśli przyczyną ostrych infekcji dróg oddechowych są bakterie lub mykoplazmy, to dobry efekt terapeutyczny zostanie osiągnięty poprzez zastosowanie antybiotyków. Jeśli wirusy grypy są przyczyną SARS, stosuje się leki przeciwwirusowe, a stosowanie antybiotyków przyniesie tylko szkody.

• W przypadku zmian mykoplazmowych odcinków dróg oddechowych choroba rozwija się stopniowo i trwa długo. Odróżnienie zmian mykoplazmalnych od innych chorób górnych dróg oddechowych jest dość trudne. Często w dużych grupach dochodzi do ognisk ostrych infekcji dróg oddechowych o charakterze mykoplazmatycznym.
• Zapalenie gardła ze zmianami paciorkowcowymi charakteryzuje się jasnym przekrwieniem gardła, które występuje w wyniku ekspozycji na toksynę patogenu.
• Gdy dotyczy to błony śluzowej nosa i gardła. Często zapalenie błony śluzowej nosa i gardła poprzedza uogólnione zakażenie meningokokowe. Badanie bakteriologiczne śluzu nosowo-gardłowego w kierunku meningokoków potwierdzi rozpoznanie. Konieczne jest również uwzględnienie sytuacji epidemicznej.

Ryż. 7. Zdjęcie przedstawia ostrą anginę nieżytową. Odnotowuje się przekrwienie okolicy grzbietów bocznych i krtani. Przyczyną choroby jest paciorkowiec.

Powikłania ARVI i ARI

• Jednym z najpoważniejszych powikłań grypy jest zakaźny-toksyczny zaszokować, w którym rozwija się ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, obrzęk płuc i mózgu, DIC. W piorunującej postaci grypy w pierwszym dniu choroby rozwija się wstrząs zakaźno-toksyczny. Zapalenie płuc(wirusowa, bakteryjna lub mieszana) rozwija się w 15-30% przypadków. Zawsze jest to trudne i często kończy się śmiercią.
• Aseptyczne zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Zakaźny-alergiczny zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia.
• Zespół rabdomiolizy, który charakteryzuje się zniszczeniem komórek mięśniowych i późniejszym rozwojem ostrej niewydolności nerek.
• Paragrypa pogarsza się zapalenie oskrzeli.
• Infekcja adenowirusem pogarsza się Podrażnione gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok I zapalenie mięśnia sercowego.
• Infekcja syncytialna dróg oddechowych pogarsza się zapalenie płuc.
• Infekcja rinowirusem może prowadzić do zaostrzenia chorób laryngologicznych.

Ryż. 8. Ostre zapalenie zatok prawostronnych. Choroba może być wywołana infekcją wirusową górnych dróg oddechowych – infekcją rinowirusową. Na zdjęciu rentgenowskim płynna ropa ma poziomy poziom.

Leczenie ARVI i ARI

Leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych ma na celu:

• na czynnik sprawczy choroby (wirusy lub bakterie),
• na wszystkich ogniwach patogenezy (zwalczanie zatruć, zmniejszanie alergii, zwiększanie odporności),
• w celu złagodzenia objawów choroby.

1. Schemat leczenia

Odpoczynek w łóżku jest przepisywany przez cały okres reżimu gorączkowego.

2. Leki przeciwwirusowe do zapobiegania i leczenia grypy

W profilaktyce i leczeniu grypy szeroko stosuje się leki hamujące wirusową enzym neuramidazę. Neuramidaza sprzyja oddzielaniu nowo utworzonych cząstek wirusowych od komórki gospodarza w celu późniejszej penetracji do nowych komórek.

Leki z tej grupy działają przeciwko wirusowi grypy A i wirusowi grypy B. Zapobiegają rozwojowi reakcji zapalnej, łagodzą gorączkę, bóle mięśni i stawów oraz przywracają apetyt.

Leki są skuteczne, jeśli są przyjmowane przez pierwsze 48 godzin od początku choroby. W przypadku grypy stosować w ciągu 5 dni. W celu zapobiegania chorobie - 4 - 6 tygodni.

Do leków z tej grupy należą:

• Zamawir (Relenza), stosowane donosowo. Lek wykazuje szybkie działanie przeciwwirusowe ze względu na wziewną drogę podania, która zapewnia wysokie stężenie leku w dotkniętym obszarze w możliwie najkrótszym czasie.
• (oseltamiwir) blokuje białko powierzchniowe neuraminidazy grypy A i B, co sprzyja oddzielaniu nowo utworzonych cząstek wirusa od komórki w celu późniejszej penetracji do nowych komórek gospodarza. Przyjmowanie Tamiflu skraca czas gojenia i zmniejsza częstość występowania powikłań.
• Ingawiryna- złożony lek o działaniu przeciwwirusowym, immunomodulującym i przeciwzapalnym. Aktywny przeciwko grypie A i B, w tym „świńskiej grypie”. Ingawiryna hamuje namnażanie się wirusów, sprzyja wzrostowi we krwi interferonów i niszczących wirusy komórek NK-T, działa przeciwzapalnie, gdyż hamuje produkcję cytokin prozapalnych.
• dziś jest najczęściej badanym lekiem opracowanym przez krajowych naukowców. Działa depresyjnie nie tylko na wirusy grypy A i B, ale także na inne wirusy wywołujące choroby układu oddechowego, pobudza pracę fagocytów. Odporność na Arbidol praktycznie nie jest rozwinięta. Stosowany jest w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Podczas przyjmowania Arbidolu warunki są zmniejszone, a liczba powikłań pogrypowych jest znacznie zmniejszona.

Ryż. 9. Kapsułki i proszek do sporządzania zawiesin Tamiflu do profilaktyki i dzieci od 1 roku życia i dorosłych. Ma działanie przeciwwirusowe.

Ryż. 10. Środek przeciwwirusowy - Kapsułki Ingavirin.

Ryż. 11. Preparat przeciwwirusowy Arbidol w tabletkach i Arbidol maksimum w kapsułkach stosuje się u dzieci od 3 roku życia i dorosłych.

Leki przeciwwirusowe stosuje się tylko w czasie epidemii grypy. We wszystkich innych przypadkach nie są one skuteczne. W strukturze ostrych chorób układu oddechowego grypa stanowi około 10%.

3. Leki przeciwwirusowe do leczenia i profilaktyki ostrych infekcji dróg oddechowych

Rybawiryna wykazuje aktywność przeciwko wielu wirusom. Lek stosuje się w leczeniu zakażeń wywołanych przez syncytialne wirusy oddechowe.

Jest aktywny wobec wirusów grypy i innych wirusów układu oddechowego. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu grypy oraz innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.

4. Leczenie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych za pomocą środków immunostymulujących

Induktory interferonu - immunostymulanty

Interferony w ludzkim ciele są wytwarzane w odpowiedzi na inwazję wirusa do komórki. Hamują replikację wirusa, blokując określone białka powierzchniowe wirusa, zapobiegając w ten sposób replikacji i rozprzestrzenianiu się wirusa. Interferony są produkowane znacznie szybciej niż przeciwciała i inne składniki odpornościowe.

Preparaty induktorów interferonu powodują syntezę własnych α- i β-interferonów w leukocytach, makrofagach, komórkach nabłonka, tkankach śledziony, wątroby, płuc i mózgu, poprawiając w ten sposób stan immunologiczny organizmu. Induktory interferonu są reprezentowane przez związki naturalne i syntetyczne:

• Amiksin- syntetyczny lek, który promuje produkcję endogennego interferonu przez komórki nabłonka jelitowego, wątroby, limfocyty T i granulocyty. Pobiera się go od pierwszych godzin choroby.
• cykloferon- syntetyczny lek, który promuje produkcję endogennego interferonu-α. Szybko przenika do różnych narządów, tkanek i płynów ustrojowych, w tym do mózgu. Pacjenci dobrze tolerują ten lek. Ponadto Cycloferon zapobiega niszczeniu nabłonka dróg oddechowych przez wirusy oraz zwiększa produkcję lizozymu w ślinie.
• Kagocel- indukuje produkcję późnego interferonu w prawie wszystkich populacjach komórek odpowiedzialnych za odpowiedź immunologiczną. Lek krąży w krwioobiegu do 5 dni.
• rydostyna- naturalny preparat otrzymywany z lizatu (produkty rozpadu komórek na fragmenty) drożdży zabójczych Saccharamyces cervisiae. Ridostin z jednej strony stymuluje produkcję komórek macierzystych szpiku kostnego, z drugiej aktywizuje pracę komórkowego ogniwa odpornościowego - makrofagów i neutrofili oraz wpływa na poziom hormonów kortykosteroidowych, tak niezbędnych do zwalczania stanów zapalnych .
• Dibazol- syntetyczny lek, który promuje produkcję endogennego interferonu. Jest stosowany w profilaktyce grypy.
• Vireferon- syntetyczny lek, który promuje produkcję endogennego interferonu α-2b. Wchodzące w skład leku octan tokoferolu i kwas askorbinowy stabilizują błonę komórkową podatną na zniszczenie przez wirusy grypy.

Ryż. 12. Preparaty do leczenia i profilaktyki ostrych infekcji dróg oddechowych - stymulatory interferonu Kagocel i Amiksin.

Preparaty interferonowe

Interferony w ludzkim ciele są wydzielane przez różne komórki w odpowiedzi na atakujące wirusy. Są wytwarzane przez komórki krwi i są w stanie powstrzymać reprodukcję wirusów w zainfekowanych komórkach. Preparaty interferonu pozyskiwane są z krwi dawców i powstają na drodze inżynierii genetycznej.

Ta grupa obejmuje Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, ludzki interferon leukocytarny.

Gripferon— zmodyfikowany genetycznie rekombinowany lek interferon α-2b. Jest aktywny przeciwko wielu wirusom powodującym ostre infekcje dróg oddechowych - wirusowi grypy, koronawirusowi, rinowirusowi, adenowirusowi, wirusowi grypy i paragrypie. Grippferon ma działanie immunomodulujące, przeciwzapalne i przeciwwirusowe. Przyjmowanie Grippferonu skraca czas leczenia ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i znacznie zmniejsza liczbę powikłań.

Ryż. 13. Na zdjęciu preparaty interferonu Interferon ludzki leukocyt i Grippferon.

Leki o działaniu indukującym interferon

Leki o działaniu indukującym interferon obejmują Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 i inne.Działają bezpośrednio na fagocyty (neutrofile i monocyty) i limfocyty, zwiększając ich aktywność, stymulują syntezę cytokin, zwiększają aktywność limfocytów T komórek zabójczych.

Preparaty z tej grupy stosuje się przy niedoborze odporności i zatruciu u dzieci, przewlekłych chorobach zapalnych o różnej etiologii u dorosłych. Ich zastosowanie poprawia rokowanie w ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych oraz jakość życia pacjentów.

Ryż. 14. Na zdjęciu leki o działaniu indukującym interferon Imunofan i IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel i Arbidol to leki zalecane w leczeniu i profilaktyce grypy przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej w 2016 roku. Są wysoce skuteczne przez pierwsze 3 dni choroby. Czwartego dnia ich skuteczność spada do 50%. Przed zażyciem tych leków należy uważnie przeczytać instrukcje.

5. Leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych lekami przeciwbakteryjnymi

Leki przeciwbakteryjne stosuje się w następujących przypadkach:

• ARI o charakterze bakteryjnym (gronkowce, paciorkowce, enterokoki, chlamydie, mykoplazmy, pneumokoki, hemofilne i Escherichia coli, Klebsiella, legionella itp.).
• Z powikłaniami ostrych infekcji dróg oddechowych o charakterze bakteryjnym (zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok itp.).
• Z zaostrzeniem przewlekłej patologii (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.).

Lekarz wyznacza leki przeciwbakteryjne w odpowiednich dawkach, aby zapewnić ich maksymalne stężenie w tkankach dotkniętego narządu pacjenta. Antybiotyki nie działają na wirusy! Nie stosuj antybiotyków w celach profilaktycznych!

6. Leczenie objawowe w leczeniu ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych

Wyniki leczenia ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych odniosą sukces, jeśli oprócz wyznaczenia leków przeciwwirusowych i immunokorekcji zostaną przepisane środki objawowe. SARS i ostre infekcje dróg oddechowych często towarzyszą dreszczom, bólom głowy, bólom mięśni i stawów, ogólnemu osłabieniu i brakowi apetytu – objawom trudnym do zniesienia przez pacjentów. W aptekach można znaleźć leki wieloskładnikowe. Są łatwe w użyciu. Ponadto wiele z nich jest wydawanych bez recepty.

Leczenie gorączki

Odpoczynek w łóżku jest przepisywany przez cały okres gorączki. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby pacjent jest hospitalizowany w placówce medycznej.

Napoje napotne w postaci odwarów i naparów z ziół, napoje witaminowe w postaci herbaty z cytryną, wywar z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne pomogą usunąć toksyny z organizmu.

paracetamol I ibuprofen leki z wyboru na gorączkę i ból .

Zawiera paracetamol Panadol I Efferalgan. Paracetamol jest częścią tak złożonych preparatów jak TeraFlu, Fervex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad itp. Paracetamol działa tylko na ośrodki bólu i termoregulacji podwzgórza. Nadżerkowe i wrzodziejące zmiany żołądka i skurcz oskrzeli Paracetamol, w przeciwieństwie do kwasu acetylosalicylowego (aspiryny), występuje niezwykle rzadko. Lek nie wpływa na przepływ krwi przez nerki i nie ma działania przeciwagregacyjnego. Uszkodzenie wątroby występuje tylko przy długotrwałym stosowaniu leku w nadmiernych dawkach.

Preparaty zawierające kwas acetylosalicylowy są przeciwwskazane u dzieci poniżej 15 roku życia ze względu na możliwość rozwoju zespołu Reye'a, który charakteryzuje się rozwojem encefalopatii i ostrego stłuszczenia wątroby.

Ryż. 15. Lekarstwa przeciwbólowe. Substancją czynną leku jest paracetamol.

Ryż. 16. Lekarstwa przeciwbólowe. Substancją czynną jest ibuprofen.

Ściśle przestrzegaj instrukcji stosowania leków. Nie stosuj środków przeciwbólowych dłużej niż 10 dni!

Leczenie kaszlu

Suchy, nieproduktywny kaszel gwałtownie pogarsza jakość życia pacjenta. Ułatwiają odprowadzanie plwociny i łagodzą podrażnienia górnych dróg oddechowych takie leki jak Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex, Gerbion.

Bromheksyna zmniejsza lepkość plwociny i stymuluje motorykę dróg oddechowych. Broncholityna zmniejsza kaszel i rozszerza oskrzela.

Leczenie przekrwienia błony śluzowej nosa

W przypadku ARVI pacjent często martwi się przekrwieniem błony śluzowej nosa. Ponadto wzrost produkcji wydzieliny i spadek aktywności komórek nabłonkowych prowadzi do stworzenia idealnych warunków do rozwoju wtórnej infekcji. Stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne w postaci leków udrażniających nos (od przekrwienia - niedrożności, zastoju) łagodzi stan pacjentów, zmniejsza objawy choroby. Wydzielina z nosa i obrzęk błony śluzowej są zmniejszone, a oddychanie przez nos zostaje przywrócone.

Leki zmniejszające przekrwienie mają różny czas działania - od 4 do 12 godzin. Dostępne są w postaci kropli i sprayów.

Nie stosuj środków zmniejszających przekrwienie w postaci aerozoli dłużej niż 3-5 dni!

Ryż. 17. Stosowanie aerozolu do nosa złagodzi objawy choroby.

Leki zmniejszające przekrwienie z fenylefryną (ogólnoustrojowy środek zmniejszający przekrwienie) są jedynymi, które mogą być wydawane w rosyjskiej sieci aptek bez recepty. Preparaty z fenylefryną nie podrażniają błony śluzowej przewodów nosowych i nie powodują wysuszenia.

Ryż. 18. Leki zawierające fenylefrynę Otrivin, Xymelin, Xilen, Galazolin, DlyaNos i Xylometazoline są najbezpieczniejszymi lekami do leczenia przeziębienia w ostrych infekcjach dróg oddechowych.

Inne leki

• Uczucie letargu i zmęczenia osłabią leki z kofeiną.
• Wzmacniają ściany naczyń zawierające preparaty kwas askorbinowy. Organizm jest w stanie wchłonąć dawkę do 200 mg na dobę. Nadmierne spożycie kwasu askorbinowego prowadzi do niepożądanych skutków ubocznych - reakcji alergicznych, podrażnień błony śluzowej żołądka itp.
• W przypadku zaostrzonej historii alergicznej wskazane są leki przeciwhistaminowe Suprastin I Tavegil.

Leki złożone do objawowego leczenia grypy

W leczeniu ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych preferowane są preparaty łączone (złożone). Ich aktywne składniki działają leczniczo na takie objawy chorób, jak kaszel, ból gardła, obrzęk nosogardzieli, gorączka, osłabienie, ból głowy, bóle mięśni i stawów, które są trudne do zniesienia przez pacjentów.

Zalety preparatów łączonych:

• zbilansowane dawki leków zawartych w składzie,
• są wygodne w użyciu
• leczenie lekami złożonymi jest tańsze,
• leki złożone można kupić bez recepty od lekarza.

TeraFlu to racjonalne połączenie składników o działaniu przeciwgorączkowym, przeciwzapalnym, przeciwobrzękowym, przeciwbólowym i przeciwalergicznym.

Niezastąpiony w leczeniu grypy i SARS Fervex, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Złagodzić stan preparatów miejscowych - maść na zimno Dr.Mama, balsam na zimno Tussamag.

Ryż. 19. Złagodzić ból i gorączkę za pomocą leków na przeziębienie Fervex i Tylenol.

Skład złożonych preparatów często zawiera leki przeciwhistaminowe. feniramina, Chlorfeniramina, Prometazyna. Leki zmniejszają poziom wysięku podczas reakcji zapalnych, działają uspokajająco i poprawiają sen.

Leki zawierające blokery receptora histaminowego H1 powinny być ostrożnie przyjmowane przez osoby, których praca wymaga uwagi i szybkiej reakcji (kierowcy samochodów itp.).

Skład niektórych złożonych preparatów do leczenia ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych

Narkotyk	TeraFlu	Fervex	Coldrex	Tylenol	Rinza	Grippostad
paracetamol	+	+	+	+	+	+
Przeciwkaszlowy			+	+
Lek przeciwhistaminowy	+	+		+	+
Środki zwężające naczynia krwionośne	+		+	+	+
Kofeina			+		+
Witamina C		+	+			+

Leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych powinno być kompleksowe i adekwatne do ciężkości choroby, ukierunkowane na wszystkie części patogenezy tej często ciężkiej choroby, z uwzględnieniem rozwoju powikłań. Właściwa ocena stanu pacjenta i terminowe podjęcie leczenia gwarantują pomyślne wyleczenie.

Przy odpowiednim leczeniu:

• okres gorączki ulega skróceniu,
• objawy zatrucia są zmniejszone,
• redukcja zjawisk kataralnych,
• zmniejsza się częstość powikłań.

Tamiflu, Ingawiryna, Kagocel i Arbidol- leki zalecane do leczenia i zapobiegania grypie przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Są wysoce skuteczne przez pierwsze 3 dni choroby. Czwartego dnia ich skuteczność spada do 50%. Przed zażyciem tych leków należy uważnie przeczytać instrukcje.

Jesienią i wiosną, kiedy organizm jest osłabiony i narażony na stresującą sytuację (warunki pogodowe zmieniają się diametralnie – przejście z ciepła na zimno i odwrotnie), często w kartach medycznych pojawiają się dobrze nam znane skróty, wnioski lekarzy „ORZ” i „ARWI”.

Na pierwszy rzut oka wydaje się, że są to zupełnie różne choroby, ponieważ wymyślanie osobnych nazw dla tych samych chorób nie ma sensu. Ale w rzeczywistości różnica między nimi nie jest wielka, jeśli oceniamy choroby według objawów, ale różnią się ich patogeny, od których zależy strategia leczenia.

Co to jest ARI i SARS?

Kluczem do zrozumienia różnicy między ARI i SARS jest rozszyfrowanie skrótów:

• ARI - ostra choroba układu oddechowego;
• SARS to ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych.

Tak więc ARI jest chorobą charakteryzującą się ostrym przebiegiem objawów wpływających na narządy oddechowe, ponieważ „oddechowy” jest „związany z oddychaniem”.

ARI to zbiór różnych objawów, które mogą być spowodowane zarówno przez bakterie, jak i wirusy.

Jednocześnie ARVI jest, podobnie jak ostre infekcje dróg oddechowych, ostrą chorobą, której objawy objawiają się naruszeniem układu oddechowego, ale w tym przypadku znany jest czynnik sprawczy - jest to wirus.

Jaka jest różnica między ARI a SARS?

Tak więc główna różnica między ostrymi infekcjami dróg oddechowych a ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych polega na tym, że pierwsza choroba może być spowodowana zarówno przez bakterie, jak i wirusy, a druga tylko przez wirusy.

Aby dokładnie określić, co stało się czynnikiem sprawczym choroby, często konieczne jest przeprowadzenie specjalnej analizy mikroflory gardła, której rozszyfrowanie wymaga dużo czasu. Dlatego celowe jest prowadzenie takich analiz tylko w przewlekłych chorobach gardła, aw ostrym przebiegu choroby wymagana jest wczesna diagnostyka i leczenie.

Ponadto często rozwija się infekcja wirusowa, nie znajdująca odpowiedniej odporności w organizmie, a w ciągu kilku dni dołącza do niej infekcja bakteryjna. Lekarze identyfikują taką „mieszankę” jako ostre infekcje dróg oddechowych. Kiedy wiadomo na pewno, że wirus stał się czynnikiem sprawczym, lekarz diagnozuje SARS.

Podsumujmy to, co zostało powiedziane za pomocą tez:

1. ARI to zestaw chorób wywoływanych przez bakterie lub wirusy.
2. ARVI jest rodzajem ostrej choroby układu oddechowego, która charakteryzuje się etiologią wirusową.
3. ARI najczęściej występuje po hipotermii, a SARS – po zakażeniu ze źródła wirusów.
4. Czynnikami sprawczymi ostrych infekcji dróg oddechowych mogą być bakterie - paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, a także wirusy - krztusiec, odra, syncytialny układ oddechowy, adenowirusy, wirusy grypy i paragrypy. Ten ostatni może również powodować SARS.

Jak odróżnić ARVI od ARI po objawach?

A ARI niewiele się różnią i dlatego niespecjalistom trudno je rozróżnić.

Oznaki SARS:

• kichanie, powstawanie klarownego śluzu w nosogardzieli jest naturalną reakcją organizmu na inwazję wirusów;
• ogólna słabość;
• drugiego lub trzeciego dnia choroby możliwy jest gwałtowny skok temperatury do 38 stopni, który nie trwa długo; wynika to z przedostania się wirusa do krwi, co powoduje zatrucie;
• istnieje duże prawdopodobieństwo, że wirus zaatakuje błonę śluzową oka i przewód pokarmowy;
• w końcowej fazie, w obecności kaszlu i kataru, mają mokry charakter.

Oznaki ARI:

• z reguły choroba objawia się jasno od pierwszych dni - temperatura wzrasta, która trwa długo, gardło jest albo pokryte białym nalotem (z bólem gardła), albo wygląda na czerwone i zaognione (z zapaleniem gardła);
• kaszel - najpierw suchy, potem mokry; zapalenie oskrzeli;
• zapalenie błony śluzowej nosa i gardła - zapalenie błon śluzowych z uwolnieniem klarownego płynu, śluzu lub ropy;
• - z reguły występuje wraz z suchym kaszlem.

Infekcję bakteryjną od wirusowej można odróżnić po wyglądzie gardła – infekcja bakteryjna pojawia się z białym nalotem, a infekcja wirusowa z czerwonymi smugami. Plwocina z infekcją wirusową jest przezroczysta. Kiedy bakteryjny, ma zielone, żółte i inne odcienie.

Zatem znaki ARVI i ARI są podobne i aby je rozróżnić, pojawienie się charakterystycznych objawów zajmuje trochę czasu.

Leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych

Leczenie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych różni się tylko wtedy, gdy ostre infekcje dróg oddechowych są spowodowane przez bakterie. W takim przypadku potrzebne są antybiotyki, na które bakterie są wrażliwe. Jeśli ostre infekcje dróg oddechowych są połączone i są spowodowane zarówno przez bakterie, jak i wirusy, potrzebne są również środki immunostymulujące. ARVI leczy się lekami immunostymulującymi, dużą ilością ciepłych napojów oraz leczeniem miejscowym górnych dróg oddechowych - sprayami na nos i gardło oraz inhalacjami.

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

Ostatnio wśród ludzi panuje coraz większe zamieszanie w terminologii medycznej. I nawet nie w dziedzinie medycyny, ponieważ lekarze rozumieją, co jest, ilu wśród ludzi, którzy nie mają specjalnego wykształcenia medycznego. Dlatego dzisiaj chcielibyśmy wyjaśnić trzy pojęcia - przeziębienie, SARS i ostre infekcje dróg oddechowych. Faktem jest, że człowiek myśląc, że jest przeziębiony, może w rzeczywistości odczuwać objawy innej choroby i stosować niewłaściwe metody leczenia. Może to prowadzić do komplikacji, więc bądźmy ostrożni i przejdźmy od razu do wyjaśnień.

Jaka jest różnica między przeziębieniem a ARI i ARVI

Zimno

Zimno(potoczny) lub przeziębienia- zbiorcza nazwa ARVI i ARI. Termin ten właściwie nie istnieje w terminologii medycznej. Pod spodem najczęściej leży zupełnie inna choroba, na przykład - lub. Często można również usłyszeć, że dana osoba ma przeziębienie na ustach, co wyraża mały nowotwór. W rzeczywistości jest to zwykła opryszczka na ustach i należy ją leczyć odpowiednimi metodami i środkami.

Czasami w artykułach można znaleźć taki nagłówek: „Przeziębienia (ARI, SARS)…”. Najczęściej odbywa się to w celu zebrania większej liczby czytelników na stronie, a leczenie w takim artykule najprawdopodobniej będzie odpowiadać leczeniu ostrych infekcji dróg oddechowych lub ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Jest to również dozwolone z oczekiwaniem, że ludzie rozumieją objawy przeziębienia jako objawową cechę chorób układu oddechowego i aby nie zagłębiać się w istotę przez długi czas, po prostu piszą to, co dana osoba chce usłyszeć z mediów.

Tak więc pod przeziębieniem kryje się nic innego jak ostre infekcje dróg oddechowych, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, grypa i inne choroby zakaźne.

SARS

SARS (ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych)- to zbiorcza nazwa chorób układu oddechowego spowodowanych ekspozycją na organizm - adenowirusy, rinowirusy, wirusy i paragrypa, a także duża liczba innych wirusów, których liczba w tej chwili wynosi od 250 sztuk.

Główne objawy SARS to- zatkany nos, ból i zaczerwienienie gardła, łzawienie, ogólne złe samopoczucie.

ORZ

ARI (ostre choroby układu oddechowego)- jest to zbiorcza nazwa różnych chorób układu oddechowego, których przyczyną jest chorobotwórczy wpływ na organizm różnych wirusów, bakterii, grzybów, pierwotniaków itp. Często rozpoznanie ostrych infekcji dróg oddechowych stawia się, gdy podczas pierwszego badania , lekarz nie potrafił ustalić przyczyny dolegliwości, jest to wirus, bakteria lub inny rodzaj infekcji. Po badaniach laboratoryjnych diagnozę można wyjaśnić, a jeśli przyczyną choroby jest wirus, wówczas ARI zmienia się na SARS.

Ponadto CHW są często używane przez różne media. Na przykład wraz z nadejściem chłodów ludzie mogą zacząć masowo chorować. Ponieważ jednak nie przeprowadzono jeszcze dokładnych badań, takie wybuchy epidemiologiczne określa się mianem ostrych infekcji dróg oddechowych.

Ponieważ do grupy ostrych infekcji dróg oddechowych zalicza się nie tylko infekcje wirusowe, ale także bakteryjne i inne, przebieg tych chorób może być bardziej skomplikowany i ostrzejszy niż w przypadku ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.

Objawy ARI obejmują- katar i jego zaczerwienienie,

Wynik

Zatem cała różnica między ostrymi wirusowymi infekcjami dróg oddechowych (ARVI) a ostrymi chorobami układu oddechowego (ARI) dotyczy tylko czynnika sprawczego choroby. A „przeziębienie” to potoczne określenie, przez które większość ludzi rozumie objawy charakterystyczne dla ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.

Czas ostrych infekcji dróg oddechowych lub SARS - tak nazywamy okres poza sezonem, kiedy wiele osób choruje.

Objawy SARS i ARI są bardzo podobne. Jaka jest różnica między tymi dwiema chorobami?

ARI i SARS to skróty. Skrót „ARI” oznacza „ostre choroby układu oddechowego”. „Oddechowy” oznacza, że ​​wpływa na narządy dróg oddechowych, a mianowicie nos, nosogardło, część ustną gardła, krtań, tchawicę, oskrzela, płuca. Przyczyną mogą być zarówno wirusy, jak i różne bakterie.

Jak rozszyfrowuje się „ARVI”? Jest to ostra wirusowa choroba układu oddechowego. Oznacza to, że jest to ostra choroba układu oddechowego, którą wywołują tylko wirusy. Wirusy żyją na planecie w ogromnych ilościach, ale najczęstsze z nich to rinowirusy, a także patogeny grypy i paragrypy.

Dlatego ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych jest jednym z rodzajów ostrych infekcji dróg oddechowych. Różnica między ostrymi infekcjami dróg oddechowych a ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych polega na tym, że ostre infekcje dróg oddechowych są diagnozowane, jeśli lekarz nie może określić czynnika wywołującego chorobę - wirusa lub bakterii - na podstawie objawów.

Co to jest grypa? Grypa jest chorobą wirusową, która powoduje ciężkie powikłania, bardzo często wady serca. Powinieneś wiedzieć, jak odróżnić infekcję grypową, aby na czas zwrócić się o pomoc lekarską.

Manifestacja chorób

Pierwsze objawy choroby są następujące:

• katar;
• wzrost temperatury ciała do 38 ° C;
• temperatura może pozostać podgorączkowa;
• ból gardła.
• Objawy grypy:
• gwałtowny wzrost temperatury do 40 ° C;
• słabość w ciele;
• utrata chęci do jedzenia;
• ból mięśni, ból głowy.

Jeśli czynnikiem sprawczym ostrych infekcji dróg oddechowych nie jest wirus, ale bakteria, temperatura ciała może przez pewien czas utrzymywać się na poziomie około 37 ° C. Często przy infekcji bakteryjnej nie ma kataru. W przypadku dusznicy bolesnej pacjent ma białą powłokę w gardle, połykanie pokarmu jest trudne. W wielu przypadkach przy ostrych infekcjach dróg oddechowych odcień wydzieliny śluzowej ma nietypowy zielonkawy kolor i występuje ropna wydzielina.

Jak widać, objawy ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych są bardzo podobne, nie zawsze nawet doświadczony lekarz potrafi odróżnić ostre infekcje dróg oddechowych od ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Dlatego często do diagnozy wymagane jest zdanie dodatkowych testów - krwi, wymazu z gardła, którego rozszyfrowanie wyników pozwoli zidentyfikować patogen.

Zimno nazywa się hipotermią. Jeśli z jakiegoś powodu organizm wydziela zbyt dużo ciepła, to wkrótce jego siły obronne słabną, staje się bezradny wobec różnych szkodników. Następnie mikroorganizmy zaczynają się aktywnie namnażać, wywołując stany zapalne. To znaczy, na pytanie, ARI nazywa się przeziębieniem lub SARS, można odpowiedzieć, że jest to jedno i drugie, tylko pierwotną przyczyną jest hipotermia organizmu.

Mikroorganizmy-szkodniki wpływają na narządy oddechowe, wywołując procesy zapalne. W rezultacie zaczyna się choroba. Czasami infekcja bakteryjna jest dodawana do infekcji wirusowej. Następnie porozmawiaj o komplikacjach. Aby ich uniknąć, nie zaleca się odwiedzania miejsc, w których przebywa duża liczba osób, przy pierwszych objawach przeziębienia oraz w czasie epidemii.

W jaki sposób przenoszone są te choroby?

Różnica między SARS a bakteryjnymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych polega na tym, że wirusy częściej przenoszone są drogą powietrzną wraz z cząsteczkami śluzu lub śliny chorego podczas kichania lub kaszlu. Możesz zarazić się grypą lub bakteryjnymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych, podnosząc przedmiot skażony śliną lub śluzem pacjenta.

Drobnoustroje przenikają przez narządy trawienne, przenoszone są na błony śluzowe, powodując zapalenie spojówek lub inne procesy zapalne. Jeśli jest dużo zarażonych, pracownicy służby zdrowia mówią o epidemii. W takim przypadku należy zachować szczególną ostrożność podczas odwiedzania zatłoczonych miejsc.
W tabeli możesz zobaczyć różnicę między tymi dwoma pojęciami.

Leczenie osób dorosłych

Aby przezwyciężyć ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych u dorosłych, należy przestrzegać zaleceń:

• Zostań w łóżku;
• pić dużo ciepłych, ale nie gorących płynów - kompot, napary ziołowe, herbaty;
• leki przeciwgorączkowe należy stosować tylko w przypadku bardzo wysokiej temperatury;
• często sprzątaj, wietrz pomieszczenie;
• użyj nawilżacza powietrza;
• przepłucz nos solą fizjologiczną;
• niektórzy eksperci przepisują środki przeciwwirusowe. Musisz wiedzieć, że skuteczność wielu z tych leków nie została udowodniona. Wyjątkiem są leki z grupy inhibitorów neuraminidazy, które mogą być stosowane wyłącznie w warunkach szpitalnych;
• zgodnie z zaleceniami lekarza stosuje się środki objawowe w celu złagodzenia stanu, takie jak krople zwężające naczynia krwionośne, środki antyseptyczne do gardła o działaniu przeciwbólowym. Należy pamiętać, że krople zwężające naczynia krwionośne nie są stosowane dłużej niż 5 dni, ponieważ mogą uzależniać.

Jeśli infekcja wirusowa nie ustępuje w ciągu tygodnia, a wszystkie objawy choroby utrzymują się, lekarz może zlecić dodatkowe badania, np. prześwietlenie klatki piersiowej. Zapalenie płuc często występuje u osób starszych, osłabionych.

Dlatego są hospitalizowani, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji. Czasami choroba jest skomplikowana przez zapalenie ucha środkowego - proces zapalny w uchu lub zapalenie opon mózgowych - w oponach mózgowych. Dlatego każda choroba nieżytowa jest potencjalnie niebezpieczna i wymaga leczenia u dzieci i dorosłych.

Jaka jest różnica między ostrymi infekcjami dróg oddechowych a innymi rodzajami chorób? Istnieje różnica w leczeniu między ARI a SARS. ARI różni się od SARS tym, że w przypadku ARI bakteryjnego lekarze stosują tylko antybiotyki. Antybiotyki nie zabijają wirusów, więc nie nadają się do infekcji wirusowych. Występuje ostra choroba układu oddechowego o charakterze alergicznym, która objawia się w postaci nieżytu nosa.

Takie alergie można przezwyciężyć specjalnymi lekami przeciwhistaminowymi. ARI w tym przypadku nazywa się alergią. Musisz wiedzieć, że podczas stosowania leków może wystąpić alergia na ich składniki, w takim przypadku należy przerwać stosowanie leku. Przy samoleczeniu istnieje ryzyko wyrządzenia sobie krzywdy, dlatego lepiej udać się do lekarza.

Leczenie dzieci

ARI i ARVI częściej występują u dzieci, ponieważ w przeciwieństwie do dorosłych ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni wzmocniony. Małe dzieci cierpią na choroby przenoszone na siebie w grupach dziecięcych. Objawy infekcji wirusowej u dzieci i dorosłych są takie same. Różnią się tym, że dziecko jest ostrzejsze. Aby zwalczyć infekcję, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad:

• nie zmuszaj do karmienia. Jeśli dziecko nie chce jeść, to jego ciało walczy, nie należy mu przeszkadzać;
  nawilżać powietrze, przewietrzyć pomieszczenie, aby stworzyć dogodne warunki do pracy błon śluzowych;
• częściej myj przedmioty i podłogi w pokoju dziecięcym;
• przepłucz nos roztworem soli fizjologicznej, który możesz kupić lub zrobić samodzielnie;
• przestrzegaj prawidłowego reżimu temperatury w pokoju dziecięcym. Powietrze powinno być chłodne, ale aby dziecko nie zamarzło;
• gdy temperatura wzrasta, stosuj leki przeciwgorączkowe z paracetamolem lub ibuprofenem;
  nie należy stosować środków wykrztuśnych, ponieważ mogą one tylko pogorszyć sytuację. Aby przepisać takie leki, konieczne jest pokazanie dziecku pediatry.

Kiedy iść do pediatry

Jeśli ARI dziecka nie towarzyszy katar, ale z powodu bólu, który nie może przełykać, rodzice powinni natychmiast skontaktować się ze specjalistą, ponieważ mogą to być objawy choroby bakteryjnej. Ogólnie rzecz biorąc, musisz udać się do pediatry, jeśli dziecko ma:

• konwulsje;
• obrzęk szyi;
• mdłości;
• ciężki oddech;
• nieznośny ból gardła;
• objawy choroby trwające dłużej niż 7 dni.

Leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych metodami ludowymi

W leczeniu przeziębienia u dorosłych często stosuje się napary z melisy, mięty, tymianku, nagietka. Odwary ziołowe można stosować jako herbatę lub można nimi płukać gardło.

Zapobieganie ostrym infekcjom dróg oddechowych

Wszyscy ludzie czasami chorują, ponieważ wirusy bardzo szybko rozprzestrzeniają się w powietrzu z jednej osoby na drugą po kontakcie. Dlatego takich chorób nie można całkowicie uniknąć, jeśli żyje się w społeczeństwie. Istnieją jednak sposoby na zmniejszenie ryzyka zachorowania. Szczepienia, takie jak szczepionka przeciw grypie lub pneumokokom, mogą być stosowane w celu zapobiegania chorobom wirusowym i niektórym bakteryjnym.

Jeśli bakterie można zabić antybiotykami, lepiej chronić się przed wirusami za pomocą szczepień. Zatem znając główne różnice między tymi dwoma chorobami, łatwiej jest zapobiegać leczeniu analfabetów i podejmować działania zapobiegawcze.

Przeziębienie to obniżenie temperatury ciała spowodowane jego ochłodzeniem. Często przyczynia się do rozwoju chorób zakaźnych.

W kręgach niemedycznych wiele różnych chorób, takich jak grypa i paragrypa, zapalenie gardła i zapalenie krtani, jest błędnie nazywane przeziębieniem. Obejmuje również ARI (ostre infekcje dróg oddechowych) i SARS (ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych). Są to jednak zupełnie inne choroby.

ARI i SARS

Odsetek przeziębień jest wysoki – średnio jedna osoba choruje na nie dwa razy w roku. W celu ich odpowiedniego leczenia konieczna jest znajomość różnicy między ostrymi infekcjami dróg oddechowych a ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych. Ostre choroby układu oddechowego - ogólna koncepcja, która łączy zakaźne patologie układu oddechowego, objawiające się objawami przeziębienia. Mogą wpływać na cały układ oddechowy – od nosogardzieli po płuca.

ARI jako rozpoznanie można postawić, gdy czynnik sprawczy zakażenia nie jest znany lekarzowi prowadzącemu. Różne czynniki mogą powodować takie choroby, od bakterii po pierwotniaki. Najczęściej diagnoza ARI będzie wstępna. Do dokładniejszej diagnozy potrzebny jest cały szereg dodatkowych metod badania pacjenta.

Ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych (ARVI) jest ostateczną diagnozą, jaka jest jej główna różnica w stosunku do ARI. Absolutnie wszystkie grupy populacji są podatne na tę chorobę, niezależnie od wieku. Fakt ten jest kluczem do rozwoju ognisk epidemicznych.

Częstość występowania infekcji dróg oddechowych jest szczególnie wysoka w okresie wiosennym i jesienno-zimowym. Najcięższa choroba wystąpi u dziecka do pierwszych 3 lat życia, noworodków, osób starszych i osób z niedoborami odporności.

Przyczyny występowania, droga transmisji

Obecnie zidentyfikowano ponad 300 patogenów ostrych infekcji dróg oddechowych. Najczęstsze to rino- i adenowirusy, enterowirusy i parawirusy, różne formy grypy i paragrypy itp.

Następujące mikroorganizmy mogą powodować SARS:

• pałeczka hemofilna;
• paciorkowce i gronkowce;
• Legionella;
• mykoplazmy i chlamydie itp.

Szczególne miejsce zajmuje Pseudomonas aeruginosa. Ten patogen może powodować nie tylko ostre infekcje dróg oddechowych. W warunkach szpitalnych bakteria może zarazić osłabiony organizm i doprowadzić do niebezpiecznych chorób zakaźnych, z których jedną jest szpitalne zapalenie płuc, które co roku pochłania dziesiątki tysięcy istnień ludzkich.

Niezależnie od charakteru patogenu, mechanizm zakażenia jest w ogólnych zarysach podobny. Główną drogą przenoszenia większości drobnoustrojów chorobotwórczych jest droga powietrzna. Źródłem zakażenia jest osoba chora. Czynnik zakaźny, wnikając do organizmu przez górne drogi oddechowe, przyczepia się do błony śluzowej dróg oddechowych i namnaża. Czynnik sprawczy wywołuje początkowe objawy ostrych infekcji dróg oddechowych - zapalenie i obrzęk nosogardzieli. W zależności od aktywności sił odpornościowych organizmu czynnik zakaźny oddziałuje na resztę układu oddechowego.

Po wyzdrowieniu powstaje silna odporność na określony patogen, który spowodował infekcję dróg oddechowych. Trudność polega na tym, że mikroorganizmy są w stanie mutować, dostosowując się do zmieniających się warunków środowiskowych, więc człowiek nie może oprzeć się wirusom.

Objawy

ARVI objawia się zespołem zatrucia. Po okresie inkubacji, który trwa od kilku godzin do dwóch dni, rozpoczyna się prodrom, charakteryzujący się pojawieniem się niespecyficznych objawów. Osoba czuje się przytłoczona, ospała, senna, skarży się na spadek wydolności i koncentracji.

Po 2-3 dniach rozwijają się ostre objawy (kliniczne). U takiego pacjenta temperatura ciała wzrasta do wartości gorączkowych i podgorączkowych, obserwuje się wyciek z nosa (katar) i kaszel. Następnie, przy normalnym funkcjonowaniu sił odpornościowych organizmu, następuje okres rekonwalescencji – rekonwalescencji. Stan pacjenta poprawia się w ciągu tygodnia.

W zależności od manifestacji objawów obraz kliniczny można podzielić na dwie grupy, które przedstawiono w tabeli:

Zespół zatrucia	Zjawiska nieżytowe
Słabość, zmniejszona wydajność	Nieżyt nosa (katar) i przekrwienie błony śluzowej nosa
Migrenowe bóle głowy	Suchy nieproduktywny lub mokry produktywny kaszel z dużą ilością plwociny
Powiększenie regionalnych i małych węzłów chłonnych, przy badaniu palpacyjnym mogą być przylutowane do otaczających tkanek i być bolesne	Zapalenie migdałków, najczęściej podniebiennych, które jest przejawem ostrego zapalenia migdałków
Zmniejszony apetyt, aż do odmowy jedzenia	Zapalenie gardła, pocenie się, ból gardła podczas mówienia i połykania
Bóle stawów i bóle mięśni - ból dużych stawów i mięśni	Chrypka i chrypka głosu
Możliwa wysypka skórna	Zapalenie spojówek (zapalenie zewnętrznej wyściółki oka
Gorączka

Diagnostyka

Typowe metody badania obejmują staranne zbieranie historii. Aby określić czynnik sprawczy ostrej infekcji dróg oddechowych, zaleca się dodatkowe metody diagnostyczne. Ogólne badanie krwi może wyjaśnić obraz kliniczny: leukocytoza wskazuje na mikrobiologiczny charakter choroby, a limfocytoza wskazuje na wirusową.

Aby przepisać odpowiednią antybiotykoterapię, konieczne jest posiew śluzu z nosogardzieli. Następnie wykonuje się test na wrażliwość na określony rodzaj leku.

Diagnostykę serologiczną przeprowadza się w celu określenia podwyższonego miana przeciwciał przeciwko określonemu patogenowi.

Leczenie

Poza ogniskami infekcji dróg oddechowych najczęściej nie wymagają one stosowania leków przeciwbakteryjnych czy przeciwwirusowych. Większość leków przeciwwirusowych nie ma odpowiedniej bazy dowodowej. Wyjątkiem są leki z grupy inhibitorów neuraminidazy - Zanamivir, Relenza. Leki te są przepisywane przez lekarza prowadzącego na grypę.

We wszystkich innych przypadkach zaleca się leżenie w łóżku i dużo słodkich ciepłych napojów, idealna jest herbata z dżemem lub miodem. Leczenie domowe sprowadza się do zminimalizowania objawów zespołu zatrucia w jak największym stopniu. Dorosłym nie zaleca się przyjmowania leków przeciwgorączkowych, jeśli temperatura ciała nie przekracza +38°C. Gorączka jest typowym procesem patologicznym, którego główną funkcją jest zniszczenie czynnika zakaźnego. Jeśli organizm jest osłabiony, wpływ podwyższonej temperatury ciała może być szkodliwy, dlatego przy wskaźnikach powyżej + 38 ° C konieczne jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Paracetamol, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen).

Chory powinien unikać zgromadzeń masowych, szczególnie w czasie epidemii infekcji dróg oddechowych. Jest nie tylko zaraźliwa dla innych, ale może również dostać wtórnej infekcji, która znacznie pogorszy przebieg choroby podstawowej.

Jeśli osoba nie czuje się lepiej po 7 dniach od wystąpienia pierwszych objawów, nie należy kontynuować samoleczenia. Konieczne jest jak najszybsze skorzystanie ze specjalistycznej opieki medycznej.

Zapobieganie

Ze względu na brak środków zapobiegawczych niemożliwe jest całkowite zabezpieczenie się przed ostrymi chorobami układu oddechowego. Czynniki zakaźne nieustannie mutują i nie można dokładnie przewidzieć, kiedy wybuchnie epidemia grypy. Dlatego skuteczność szczepienia jest zmniejszona.

W miarę możliwości należy ograniczyć kontakt z osobami zakażonymi. Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, warto wziąć kilkudniowe zwolnienie lekarskie. W zatłoczonych miejscach można używać jednorazowych maseczek medycznych. W okresie wiosenno-jesienno-zimowym zaleca się staranne wietrzenie pomieszczeń roboczych i mieszkalnych, starając się przy tym nie przechłodzić organizmu.

Główną metodą profilaktyki jest regularna higiena rąk, szczególnie w miejscach publicznych. Patogen może być przenoszony nie tylko przez unoszące się w powietrzu kropelki ze śliną osoby zakażonej, ale także przez kontakt - za pośrednictwem różnych artykułów gospodarstwa domowego.

Ostre infekcje dróg oddechowych nie są nieszkodliwe. Mogą być niebezpieczne dla zdrowia ludzi.

Tylko wykwalifikowany lekarz na podstawie badania pacjenta jest w stanie odróżnić ostre infekcje dróg oddechowych od ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.