Czytanie 8 min. Wyświetlenia 13 tys.

Niewydolność trzustki jest chorobą endokrynologiczną spowodowaną zaburzeniem produkcji hormonów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Trzustka (PZH) jest głównym narządem stymulującym trawienie, a bez jej prawidłowego funkcjonowania cierpi cały organizm.

Istota problemu

Trzustka spełnia 2 główne funkcje:

1. zewnątrzwydzielniczy.
2. Dokrewny.

Pierwszym z nich jest wytwarzanie przez gruczoł substancji biorących udział w procesie trawienia pokarmu (sok trzustkowy i ponad 20 rodzajów enzymów). Ta część trzustki składa się z acini (komórek gruczołów), które syntetyzują enzymy (trypsynę, lipazę, chymotrypsynę, amylazę itp.), które rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany, które dostają się do organizmu wraz z pokarmem w dwunastnicy.

Lipaza zapewnia rozkład tłuszczów do kwasów tłuszczowych w środowisku żółciowym jelita.

Endokrynną częścią gruczołu są wysepki Langerhansa, które znajdują się pomiędzy gronkowcami i składają się z insulinocytów produkujących insulinę, glukagon, somostatynę i różne polipeptydy biorące udział w metabolizmie glukozy i regulacji poziomu cukru we krwi. Wysepki składają się z komórek A, B i D. Glukagon jest produkowany w komórkach typu A (25% wszystkich komórek); Produkcją insuliny zajmują się komórki B (60% wszystkich komórek), a komórki D (15%) syntetyzują inne polipeptydy.

Niewydolność trzustki jest spowodowana niszczeniem prawidłowych tkanek i komórek w narządzie i stopniowym zastępowaniem ich tkanką łączną (zwłóknienie), co dodatkowo prowadzi do zmniejszenia czynności czynnościowej gruczołu w produkcji niezbędnych enzymów i hormonów. W ten sposób patologia może prowadzić do nieprawidłowego działania wszystkich układów organizmu.

Rodzaje niewydolności trzustki i ich objawy

Choroby trzustki dzielą się na 4 główne typy:

1. Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki spowodowana zmniejszeniem aktywności specjalnych substancji wydzielniczych, które rozkładają pokarm na substancje swobodnie wchłaniane przez organizm lub naruszenie wydzielniczego odpływu soku trzustkowego do jelita z powodu zwężenia kanałów przepływu z powodu guzów lub zwłóknienie. Jeśli aktywność enzymu zostanie zaburzona, sekret staje się gęsty i lepki i nie rozkłada dobrze pokarmu. Wraz ze zwężeniem kanałów przepływowych do jelita dostaje się niewystarczająca ilość substancji fermentujących, które nie radzą sobie w pełni ze swoim zadaniem. Jej główne objawy to: nietolerancja ostrych i tłustych potraw, uczucie ciężkości w żołądku, biegunka, wzdęcia i kolki; wtórne: duszność, tachykardia, ból w całym ciele, drgawki. Tłuszcze, które dostają się do jelit nie są przetwarzane i są wydalane w postaci nierozpuszczonej wraz z kałem (trzustka tłuszczowa). Niedobór kwasów tłuszczowych prowadzi do łamliwości kości, zmniejszonej krzepliwości krwi, drgawek, osłabienia widzenia nocnego, impotencji. Spadek fermentacji białek powoduje duszność, tachykardię, anemię, ogólne osłabienie i zmęczenie.
2. Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki jest konsekwencją zmniejszenia produkcji soku trzustkowego (trzustkowego), który odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Objawia się niestrawnością, nudnościami i uczuciem ciężkości w żołądku, nadmiarem gazów w jelitach i naruszeniem jego aktywności; jest przyczyną cukrzycy. Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki może być względna lub bezwzględna. Pierwszy jest odwracalny, integralność narządu w tym przypadku nie jest naruszona, złe samopoczucie jest spowodowane niedojrzałością trzustki lub naruszeniem wydzielania, częściej występuje u dzieci. Absolutnej niewydolności towarzyszy zanik acini i zwłóknienie tkanek trzustki, spadek produkcji enzymów. Jest konsekwencją takich chorób, jak przewlekła lub ostra postać zapalenia trzustki, mukowiscydoza, zespół Shwachmana-Diamonda.
3. Brak enzymów w soku żołądkowym biorących udział w procesie trawienia to niewydolność enzymatyczna trzustki. Objawy wskazujące na brak enzymów trawiennych: wzdęcia, nudności i wymioty, cuchnąca biegunka, odwodnienie, ogólne osłabienie itp. Najbardziej znaczącym i charakterystycznym objawem niedoboru enzymów jest zmiana w stolcu: zwiększenie częstości wypróżnień , odchody z nadmiarem tłuszczu, które są źle spłukiwane z toalety, stają się szare i cuchną zgnilizną.
4. Przy niewydolności hormonalnej trzustki zmniejsza się produkcja hormonów insuliny, glukagonu i lipokainy. Ta postać niewydolności jest niebezpieczna, ponieważ powoduje nieprawidłowe działanie wszystkich narządów człowieka i ma nieodwracalne skutki. Objawy są podobne do objawów braku enzymów trzustkowych. Insulina odpowiada za dostarczanie glukozy z krwi do komórek organizmu i obniża zawartość cukru, natomiast glukagon go zwiększa. Norma glukozy we krwi wynosi 3,5-5,5 mmol / l. Zmiany w normie prowadzą do rozwoju chorób - hiperglikemii (podwyższony poziom glukozy) i hipoglikemii (odpowiednio spadek). Naruszenie produkcji insuliny prowadzi do zwiększonej zawartości glukozy we krwi i rozwoju choroby, takiej jak cukrzyca. Główne objawy wskazujące na brak hormonów insuliny: wysoki poziom cukru we krwi po jedzeniu, pragnienie, częste oddawanie moczu; u kobiet - swędzenie narządów płciowych. Wraz ze spadkiem produkcji glukoganu charakterystyczny jest następujący zestaw objawów: osłabienie, zawroty głowy, drżenie kończyn, zmiany w psychice (lęk, depresja, nieuzasadniony niepokój), drgawki, utrata przytomności. Jeśli endokrynolog zaleci leczenie niedoboru insuliny, wówczas pomoc psychoterapeuty jest również konieczna w przypadku niedoboru glukogenu.

Trzustka jest odpowiedzialna za produkcję enzymów. Składniki te pomagają w trawieniu pokarmów i ich rozkładzie na białka, tłuszcze i węglowodany. Jeśli proces ten zostanie zaburzony, osoba zaczyna odczuwać nieprzyjemne objawy w postaci wzdęć, bólu po lewej stronie, nudności. W ten sposób objawia się niewydolność trzustki.

Żadna choroba nie pojawia się sama. Proces ten jest zawsze poprzedzony oddziaływaniem niekorzystnych czynników w postaci:

Każda z powyższych przyczyn może prowadzić do niewydolności narządu. Jeśli gruczoł zacznie wytwarzać niewielką ilość soku trzustkowego, wówczas bryła pokarmowa zacznie być słabo trawiona. Doprowadzi to do tego, że każda komórka organizmu otrzyma mniej budulca w postaci związków białkowych.

Warto pamiętać, że trzustka odpowiada za produkcję dwóch ważnych hormonów w postaci insuliny i glukagonu. Są potrzebne do przetwarzania cukru i utrzymania glukozy na normalnym poziomie. Jeśli ten proces zostanie zakłócony, u pacjenta rozwinie się poważna choroba, taka jak cukrzyca.

Rodzaje niewydolności trzustki

W medycynie brak enzymów trzustkowych dzieli się zwykle na 4 główne grupy. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę i obraz kliniczny.

Obejmują one:

• forma zewnątrzwydzielnicza;
• forma zewnątrzwydzielnicza;
• forma enzymatyczna;
• postać endokrynologiczna.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zrozumienie dolegliwości pacjenta i porównanie ich z objawami.

Niewydolność zewnątrzwydzielnicza

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki była wcześniej rozpoznawana u osób powyżej 50 roku życia. Ale w chwili obecnej tę postać choroby można wykryć również u pacjentów w wieku 20-30 lat. Rozwija się to na tle faktu, że liczba struktur komórkowych do produkcji wydzieliny znacznie się zmniejszyła.

Przyczyny zjawiska patologicznego są następujące:

• zmniejszenie masy miąższu trzustki z powodu chorób endokrynologicznych;
• naruszenie odpływu treści do światła jelita cienkiego;
• powolne przetwarzanie składników odżywczych.

Objawom niewydolności trzustki towarzyszą:

• bolesność w jamie brzusznej;
• odrzucenie tłustych i słonych potraw;
• uczucie ciężkości w jamie żołądkowej;
• biegunka
• wzdęcia;
• pojawienie się kolki i bólu w kościach;
• przyspieszone tętno;
• rozwój zespołu konwulsyjnego;
• duszność;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• suchość i swędzenie skóry;
• nudności i wymioty.

Objawy te wskazują na niedobór tłuszczu.

Aby przywrócić zewnętrzną funkcję wydzielniczą, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Opiera się na przestrzeganiu pewnych zaleceń.

1. Jeść prawidłowo. Porcje powinny być małe, podczas gdy musisz jeść tak często, jak to możliwe.
2. Tłuste i smażone potrawy są wykluczone z menu.
3. Ostatni posiłek jest o 18-19. Nocne przekąski są całkowicie wykluczone.
4. Napoje alkoholowe są zabronione.
5. Lista dozwolonych produktów jest przepisywana wyłącznie przez lekarza na podstawie indywidualnych wskazań.

Ważnym punktem w niewydolności zewnątrzwydzielniczej jest konieczność zastąpienia pokarmu pochodzenia zwierzęcego pokarmem roślinnym. Powinno stanowić 70-80% całego menu.

Ponieważ organizm nie może wytworzyć wymaganej ilości enzymów i nie otrzymuje tłuszczów, węglowodany szybko go opuszczą. Produkty bogate w ich zawartość to wyroby cukiernicze i mączne. Ale są zakazane. Dlatego zaleca się zastępowanie ich warzywami i owocami. Ale takie menu również niekorzystnie wpływa na pracę organizmu - reaguje zwiększonym tworzeniem się gazów. Ale otręby pomagają je zmniejszyć.

Niedobór enzymów trzustki jest kompensowany przez przyjmowanie leków:

1. Mezim,
2. Kreon,
3. Pankreatyna,
4. Świąteczny.

Pierwszą oznaką prawidłowego leczenia jest normalizacja stolca i ustąpienie innych nieprzyjemnych objawów.

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki charakteryzuje się naruszeniem produkcji soku trawiennego w celu pełnego przetworzenia bolusa pokarmowego.

Lekarze identyfikują kilka głównych przyczyn tego zjawiska w postaci:

• nieprawidłowe działanie trzustki;
• choroby jamy żołądka;
• choroby pęcherzyka żółciowego;
• problematyczny stan dwunastnicy;
• niezrównoważone odżywianie;
• przewlekły alkoholizm;
• przedłużony post.

Objawy braku enzymów trzustkowych charakteryzują się:

• słabe trawienie pokarmu;
• zwiększone tworzenie się gazów;
• trudności z krzesłem;
• nudności i wymioty;
• ciężkość w żołądku.

Zewnątrzwydzielniczy typ zaburzenia można potwierdzić tylko za pomocą diagnostyki laboratoryjnej.Obowiązkową analizą takiej patologii jest sprawdzenie poziomu cukru we krwi, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo cukrzycy.

Leczenie opiera się na eliminacji przyczyny źródłowej. Jeśli alkohol lub dieta doprowadziły do ​​​​naruszenia produkcji soku trzustkowego, pacjent powinien ponownie rozważyć swoje zasady życiowe. Monodiety i długotrwałe posty prowadzą do niedoboru ważnych składników: białek, tłuszczów i węglowodanów. Proces ten niekorzystnie wpływa nie tylko na trzustkę, ale na cały organizm jako całość.

Dieta powinna być bogata w witaminy w postaci kwasu askorbinowego, alfa-tokoferolu, retinolu. Mają pozytywny wpływ na narządy trawienne. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje enzymy.

niedobór enzymu

Niedoborowi enzymów towarzyszy ciągły ból. W tym przypadku występuje poważny niedobór enzymów.

Przyczynami procesu patologicznego są:

• nadmierne używanie narkotyków;
• choroba zakaźna;
• uszkodzenie przewodu trzustkowego;
• obecność wrodzonych patologii trzustki;
• dysbioza jelitowa.

Często niedobór enzymu objawia się ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki. Obraz kliniczny tych chorób jest taki sam i towarzyszy mu:

• nieregularny stolec. Pacjenci często skarżą się na biegunkę. Masy kałowe wyróżniają się cuchnącym zapachem;
• brak lub pogorszenie apetytu;
• ogólna słabość;
• wzdęcia na tle dużej ilości gazów;
• utrata masy ciała;
• bolesne odczucia w jamie brzusznej.

Co najgorsze, proces ten dotyka dzieci. Dziecko ma trudności z przestrzeganiem diety. Utrata masy ciała może prowadzić do poważnych problemów rozwojowych. Aby tego uniknąć, musisz zadbać o dietę. Musi być bardzo kaloryczny. Innym zabiegiem jest przyjmowanie sztucznych enzymów.

niewydolność endokrynologiczna

Trzustka odpowiada nie tylko za funkcjonowanie przewodu pokarmowego, ale także wspomaga układ hormonalny. Wewnątrz tego narządu wytwarzana jest insulina, glukagon i lipokaina. Takie składniki odpowiadają za zawartość cukru we krwi.

1. Insulina obniża poziom glukozy.
2. Glukagon jest potrzebny do podniesienia poziomu cukru we krwi.
3. lipokaina. Hamuje powstawanie nacieków tłuszczowych w wątrobie oraz stymuluje działanie substancji lipotropowych.

Jeśli proces produkcyjny zostanie zakłócony, mogą wystąpić niekorzystne konsekwencje. Problem dotyczy przede wszystkim wysepek Langerhansa, ponieważ to one odpowiadają za produkcję hormonów.

Zaburzenie funkcji endokrynnej trzustki charakteryzuje się pewnymi objawami w postaci:

• wydzielanie gazów i nieprzyjemnych zapachów;
• nudności i wymioty;
• cuchnące płynne stolce;
• zwiększenie liczby wypróżnień dziennie;
• wzdęcia;
• naruszenia morfologii krwi. Mogą być niższe lub wyższe w zależności od pracy konkretnego hormonu;
• Słabości;
• odwodnienie organizmu.

Leczenie opiera się na przestrzeganiu określonych zaleceń.

1. Przestrzeganie ścisłej diety. Tłuste i smażone, pikantne i słone potrawy są wykluczone z diety. Zakazowi podlegają różne słodycze, cukier, kawa, wędliny, marynaty.
2. Ciągła kontrola poziomu cukru we krwi. Pacjent musi zakupić specjalne urządzenie, które pomoże zmierzyć poziom cukru. Nazywa się glukometr. Konieczne jest przeprowadzanie manipulacji rano na pusty żołądek i po jedzeniu.
3. Przyjmowanie tabletek normalizujących poziom cukru we krwi.

Jeśli normalizacja pracy trzustki nie była możliwa, oznacza to, że wystąpi cukrzyca. Jest to jedna z poważnych i niebezpiecznych chorób. Ale można nauczyć się z tym żyć. W ciężkich przypadkach pacjentowi przepisuje się zastrzyki z insuliną, w przeciwnym razie wszystko zakończy się śmiercią.

prognoza powrotu do zdrowia

Leczenie opiera się na stosowaniu leków i ścisłej diecie. We wczesnych dniach, kiedy obserwuje się ból, lepiej całkowicie odmówić jedzenia. Pić można tylko oczyszczoną wodę.

Gdy tylko ból ustąpi (zajmie to 1-2 dni), możesz rozszerzyć dietę. W menu niskotłuszczowe zupy i buliony, kompoty, zielona i czarna herbata bez cukru, płatki na wodzie. Lepiej jeść często, ale stopniowo. Porcje powinny być małe - po 100-150 g.

Nacisk kładziony jest na warzywa i owoce. Tylko lepiej jest używać ich nie świeżych, ale duszonych, gotowanych na parze lub gotowanych. Przed pójściem spać surowo zabrania się jedzenia. Możesz wypić szklankę kefiru lub jogurtu, aby znormalizować mikroflorę.

Po kolejnych 3-4 dniach dieta rozszerza się na zwykłą dietę. Aby wspomóc trzustkę w produkcji enzymów, lekarze zalecają przyjmowanie specjalnych preparatów na bazie pankreatyny. Kurs leczenia trwa nie dłużej niż 1 miesiąc. Jeśli stan się nie poprawi, musisz przejść badanie i wykonać testy.

Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń, prognoza będzie tylko pozytywna. W 80% przypadków można uniknąć nawrotów i przejścia choroby do ciężkiej postaci. Inne przypadki kończą się smutno. Ale wszystko zależy od pacjenta i jego stylu życia. Przy pierwszym znaku należy natychmiast udać się do lekarza.

Choroby, które mogą prowadzić do niewydolności trzustki

W przypadku braku środków terapeutycznych pacjent czeka na rozwój poważnych powikłań.

Przy braku enzymów rozwija się:

• zapalenie trzustki. Jest dwojakiego rodzaju: ostry i przewlekły. Charakteryzuje się procesem zapalnym w trzustce;
• powstawanie torbieli rzekomych. Wewnątrz może znajdować się zainfekowana zawartość. Jeśli torbiel pęknie, pacjent nie może uniknąć poważnych powikłań;
• martwica trzustki. charakteryzuje się martwicą tkanek. Jest powikłaniem ostrego zapalenia trzustki. Prowadzi do niewydolności wielonarządowej;
• cukrzyca. Występuje naruszenie wchłaniania glukozy. Odnosi się do poważnych patologii i niesie zagrożenie dla życia pacjenta;
• powstawanie przetok w trzustce, jamie żołądka i kanale jelitowym.

Możliwe jest zapobieganie występowaniu chorób, jeśli objawy zostaną wykryte w odpowiednim czasie i rozpocznie się leczenie.

ETIOPATOGENEZA I CECHY:

Charakterystyka.
Trzustka, ze względu na złożoną lokalizację anatomiczną, jest trudna do reagowania na konwencjonalne metody badań fizykalnych.
Jego stan można ocenić jedynie na podstawie naruszenia funkcji innych narządów z nim związanych.
Niewydolność funkcji gruczołu może objawiać się zarówno brakiem enzymów, jak i niezdolnością soku trawiennego do utrzymania zasadowego pH w jelicie.
W tych warunkach normalne trawienie w jelitach jest zaburzone, drobnoustroje intensywnie namnażają się w cienkim odcinku, dochodzi do dysbakteriozy jelitowej, która dodatkowo pogarsza procesy trawienne.
Zaburzone trawienie enzymatyczne ciemieniowe (zespół złego trawienia) i wchłanianie produktów hydrolizy enzymatycznej (zespół złego wchłaniania).
Wyczerpanie wzrasta wraz ze wzrostem apetytu (zespół niedożywienia), zaburzona jest funkcja innych gruczołów dokrewnych.

ETIOLOGIA:
Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki (EPI) może być spowodowana chorobą trzustki lub niewydolnością trzustki. Dalsze zmiany są wynikiem procesu chorobowego, który znajduje odzwierciedlenie w regulacji wydzielania trzustkowego i aktywności enzymów trzustkowych.
Czynnościową zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki można zdefiniować jako zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki, która nie jest spowodowana chorobą morfologiczną trzustki.
Choroba błony śluzowej dwunastnicy (DMB). Prowokuje EPN, ale według następującego mechanizmu: w dwunastnicy syntetyzowane są hormony cholecystokinina i sekretyna, które powodują i stymulują wydzielanie trzustki.
Błona śluzowa dwunastnicy ma również receptory, których podrażnienie powoduje uwolnienie tych hormonów. DMB zmniejsza również syntezę i uwalnianie enzymu endokrynazy, który aktywuje trypsynę prypsynogenem, a aktywacja trypsyny odgrywa główną rolę w aktywacji wszystkich proteaz trzustkowych.

Przyczyny niedoboru aktywności enzymów trzustkowych w jelitach:

1. NIEODPOWIEDNIE WYDZIELANIE TRZUSTKI:
Zmniejszona synteza trzustkowa
Zanik trzustki;
Wrodzony niedobór enzymów;
Zmniejszone wydzielanie prawidłowej trzustki
choroba błony śluzowej dwunastnicy
Zaburzenia regulacji nerwowej
Naruszenia regulacji humoralnej
Powolne wydzielanie normalnej trzustki. żołądź
choroba błony śluzowej dwunastnicy

2. ZMNIEJSZONA AKTYWNOŚĆ ENZYMU:
choroba błony śluzowej dwunastnicy
Niedobór enterokinazy
Niedobór kwasów żółciowych
Zmniejszona aktywność lipazy
Zmniejszona aktywność trypsynogenu z powodu enterokinazy.

3. JELITA CZYNNIKI ZMNIEJSZENIA AKTYWNOŚCI ENZYMÓW:
Ekstremalnie kwaśna optymalna aktywność pH
Niskie opróżnianie żołądka
choroba błony śluzowej dwunastnicy
Pod wpływem odruchu, w którym pośredniczy enterogastron
Dotknięty odruchem jelitowo-żołądkowym
Przekarmienie
Zmniejszone wydzielanie trzustki
Niedobór wydzielania wodorowęglanów
Zmniejszony rozkład proteolityczny enzymów
Proteazy bakteryjne
Nadmierna reprodukcja mikroflory spowodowana przyczynami:
Zastój
Przeszkoda
Hiporuchliwość

PATOGENEZA:
błona śluzowa jelita cienkiego (zwłaszcza dwunastnicy) syntetyzuje hormony cholecystokininę i sekretynę, które stymulują wydzielanie trzustki. W błonie śluzowej znajdują się receptory, które pomagają uwalniać te hormony. Błona śluzowa dwunastnicy ma bardzo wysokie stężenie receptorów i komórek wydzielania wewnętrznego, ale wydzielanie trzustki może być również symulowane przez hormony jelita czczego. Dlatego każda przewlekła choroba błony śluzowej hamuje wydzielanie produktów trzustkowych.
Podobny efekt ma ich zwiększona degradacja przez enzymy trawienne. Dzieje się tak, gdy proteazy, które są niszczone, mają niedobór z powodu atrofii błony śluzowej lub innej patologii, co czyni je aktywnymi i inaktywującymi enzymy trzustkowe, które są wydzielane w wystarczających ilościach.

CECHY: przewlekłe zapalenie trzustki i młodzieńczy zanik trzustki -
- najczęstsze przyczyny niedoboru zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki.

Klinika ogólna:
1. Anoreksja (brak apetytu, odmowa jedzenia);
2. Potargana wełna;
3. Biegunka;
4. Wyczerpanie, wyniszczenie, zaniedbanie;
5. Niezwykły lub odrażający zapach kału;
6. Polidypsja, zwiększone pragnienie;
7. Polifagia, skrajnie zwiększony apetyt;
8. Utrata masy ciała;
9. Wymioty, zarzucanie, wymioty;
10. Steatorrhea, tłuszcz w kale;
11. Powiększone borborygma, wzdęcia;
12. Ucisk (depresja, letarg);
13. Wzdęcia;

Objawy. Niewydolność endokrynna trzustki charakteryzuje się: polidypsją i wielomoczem, wymiotami, wzdęciami (wydzielanie cuchnących gazów), biegunką trzustkową (cuchnąca, ze zwiększonym oddawaniem stolca i zwiększeniem objętości kału, niepodlegająca leczeniu), stolce trzustkowe (polifecalia - obszerne stolce w postaci pienistych, miękkich, porowatych bezbarwnych mas o kwaśnym zapachu, tłustym połysku i niestrawionych resztkach pokarmu, czasem z domieszką krwi), polifagia aż do koprofagii, wzdęcia ze wszystkich części jelita, hiperglikemia, cukromocz, hipocholesterolemia , zwiększona aktywność amylazy w surowicy, biegunka tłuszczowa, kreatyna, skrobiawica, kwaśność stolca.

Diagnoza: na podstawie:
- objawy kliniczne;
- Badanie kału na obecność śladów włókien mięśniowych;
- Badanie kału na obecność tłuszczów;
- testy poziomu przetworzenia białka;
- testy BT-PABA;
- 72-godzinna immunoreaktywność typu trypsyny w kale lub surowicy mierzona metodą radioimmunologiczną;
- wpływ narażenia na enzymy trzustkowe;

Nie zawsze możliwe jest postawienie diagnozy w trakcie życia zwierzęcia.
Jeśli podczas badania zostaną stwierdzone wymienione objawy, istnieje powód, aby podejrzewać pankreopatię.
Wodobrzusze w połączeniu z hiperglikemią wskazuje również na udział trzustki w procesie patologicznym.
Aby uzyskać większą pewność diagnozy, wykonuje się jeden lub dwa testy funkcjonalne.

diagnostyka różnicowa.
Objawy zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki należy odróżnić od polifagii spowodowanej przewlekłym zapaleniem jelit i różnego rodzaju zaburzeniami wchłaniania.
Pankreopatia charakteryzuje się polifagią na tle postępującej kacheksji. Aktywność i wydajność zwierzęcia mogą być utrzymywane przez długi czas, co nie jest charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia jelit i hepatopatii (gwałtowny wzrost depresji, przejściowa lub długotrwała utrata apetytu).
Pankreopatię wyróżnia również współistniejąca bradykardia; w przeciwieństwie do zapalenia jelit, defekacja jest częsta, ale nie występuje tenesmus.

LECZENIE, ROZWÓJ I PROGNOZY:

MEDYCZNY:
- Mezim forte: 1-2 tbt / dzień przez 5-7 dni;
- Trizim: 1-2 tbt/dzień przez 5-7 dni;
- Cymetydyna: 5-10 mg/kg/8 godzin/doustnie;
- Neomycyna (Neomicyna) sulfas: 2,5-10 mg/kg/per os/6-12 godzin;

Dodatkowe - objawowe:
- Spasmolyt: początkowo jednorazowo 1 ml/10 kg/obj.;

ROZWÓJ: ostry, z tendencją do chroniczności.

PROGNOZA: wątpliwa lub korzystna.

jest bardzo ważnym narządem człowieka. Pełni wiele funkcji, które zapewniają prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Jak każdy inny narząd, trzustka może zawieść. Jedną z najczęstszych chorób jest niewydolność trzustki.

Istnieje kilka rodzajów niewydolności trzustki

Jak wszystkie inne choroby, ta również ma przyczyny, przez które ten niedobór się rozwija. Trzustka wytwarza specjalne enzymy, bez których proces trawienia jest po prostu niemożliwy.

może nim żyć przez około 10 lat Jeśli wystąpi awaria w produkcji tych enzymów i substancji, wówczas taka awaria nazywana jest niedoborem. Wśród przyczyn, które mogą powodować tę awarię, są:

• Uszkodzenie tkanek
• Brak witamin w organizmie
• Zmniejszony poziom białek we krwi
• Zmniejszona hemoglobina
• Niewłaściwe odżywianie, w szczególności spożywanie tłustych i słonych potraw, stosowanie nietypowych przypraw itp.

Oczywiście nie są to wszystkie przyczyny, z powodu których może powstać niedobór. Istnieje wiele czynników. Czasami dziedziczność (predyspozycje) może odgrywać znaczącą rolę. Wydaje się, że człowiek prowadzi normalne życie, prawidłowo się odżywia itp., a mimo to cierpi na tę chorobę.

Rodzaje niewydolności

Obecnie istnieją cztery rodzaje czynnościowej niewydolności trzustki. Każdy z tych typów ma swoją własną charakterystykę, począwszy od przyczyn pojawienia się, kończąc na objawach i leczeniu. A więc przydziel:

1. niewydolność zewnątrzwydzielnicza
2. niewydolność zewnątrzwydzielnicza
3. niedobór enzymu
4. niewydolność endokrynologiczna

Jak wspomniano powyżej, każdy z nich ma swoje własne cechy. Dlatego, aby w pełni zrozumieć, na czym polegają różnice i czy występuje podobieństwo w manifestacji objawów, konieczne jest bliższe poznanie każdego z nich. Niedobór gruczołów nie jest zbyt przyjemną okolicznością. Aby jednak ustalić, jaki rodzaj niedoboru ma miejsce, konieczna jest konsultacja z lekarzem, który na podstawie objawów postawi trafną diagnozę i przepisze niezbędne leczenie.

Niewydolność zewnątrzwydzielnicza

Niestety, dzisiaj coraz więcej osób cierpi na niedobory sektorowe. I o ile wcześniej kategoria wiekowa zaczynała się od ok. 50 roku życia, to dziś poprzeczka przesunęła się dużo niżej i cierpią na tym osoby młodsze.

Niewydolność zewnątrzwydzielnicza to brak enzymów (wydzielania), z powodu którego następuje rozszczepienie wszystkich użytecznych substancji w organizmie. Dzieje się tak, ponieważ z czasem, pod silnym wpływem pewnych czynników w gruczole, zmniejsza się liczba komórek produkujących ten bardzo ważny sekret.

Objawy

Jak każda inna choroba, niewydolność zewnątrzwydzielnicza ma szereg specyficznych objawów, dzięki którym można stwierdzić, że jest to ten typ. Wśród głównych objawów są:

• Nietolerancja tłustych i pikantnych potraw. Osobom z takim niedoborem bardzo trudno jest spożywać tłuste potrawy, ponieważ są one albo ciężkostrawne, albo w ogóle nie są odbierane przez organizm.
• Ciężar w jamie brzusznej. Powstaje głównie po spożyciu tłustych pokarmów, które, jak wspomniano powyżej, nie są wchłaniane przez organizm.
• Grube krzesło. I jest chujowy
• Kolka
• Ból kości

Ponadto objawami niewydolności zewnątrzwydzielniczej mogą być również kołatanie serca, drgawki, duszności, zaburzenia krzepliwości krwi, suchość skóry itp. Objawy te pojawiają się w wyniku braku tłuszczów w organizmie, które również są bardzo ważne. Ze względu na ich słabą strawność pojawiają się towarzyszące im problemy, które przynoszą większy dyskomfort niż bezpośrednie objawy manifestacji choroby.

Powoduje

Istnieje kilka konkretnych powodów, dla których dana osoba może rozwinąć ten rodzaj niedoboru. Obejmują one:

• Zmniejszenie masy miąższu zewnątrzwydzielniczego
• Odpływ wydzieliny do dwunastnicy
• Niewystarczający udział enzymów w przetwarzaniu substancji

Leczenie

Tak naprawdę najważniejszym zabiegiem będzie przestrzeganie odpowiedniej diety, której podstawowe zasady to:

1. Konieczne jest zwiększenie liczby posiłków, przy jednoczesnym zmniejszeniu ich ilości
2. Ogranicz spożycie tłustych potraw, do których zalicza się również wszelkie tłuste mięsa
3. Ogranicz spożycie pokarmu w późnych godzinach wieczornych i nocnych
4. Należy całkowicie zrezygnować

Produkty dopuszczone do spożycia omawiane są z lekarzem prowadzącym, który z kolei musi w pełni kontrolować dietę pacjenta. Jeśli mówimy o ograniczeniu spożycia tłustych i zwierzęcych pokarmów, to tutaj konieczne jest zastąpienie go pokarmem roślinnym, czyli spożywanie większej ilości warzyw i owoców. Na pierwszy plan wysuwają się u osób cierpiących na taką przypadłość węglowodany, które muszą być spożywane w odpowiedniej ilości, aby wspomóc organizm. Ale warto pamiętać, że najważniejsze jest to, że węglowodanów należy szukać w zdrowej żywności, a nie w słodyczach, w których węglowodany są zawarte w dużych ilościach.

Ale jest jedno zastrzeżenie w tym wszystkim, w całej tej diecie. Wielu pacjentów, którzy całkowicie przestawili się na pokarmy roślinne, zaczyna doświadczać problemów związanych ze zwiększonym tworzeniem się gazów. Jeśli tak się stanie, pacjentom zaleca się spożywanie otrębów.

Oprócz diety pacjentom przepisuje się leki, które bezpośrednio pomogą trzustce. Leki te obejmują Creon, Pancreatin, Mezim itp. Zazwyczaj leki te podaje się z każdym posiłkiem, aby wykluczyć ewentualne problemy trawienne.

Głównym wskaźnikiem poprawności przepisanego leczenia jest zniknięcie biegunki, a także normalne wskaźniki w analizie kału pacjenta. Niewydolność zewnątrzwydzielnicza gruczołu to poważny problem, ale da się z tym żyć. Wystarczy monitorować dietę i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

niewydolność zewnątrzwydzielnicza

To kolejny rodzaj niedoboru, który oznacza brak soków do normalnego i stabilnego trawienia. Jak wszystkie choroby, ma swoje własne cechy manifestacji.

Objawy

Istnieje kilka specyficznych symptomów, na podstawie których można stwierdzić, że ten rodzaj niedoboru występuje u danej osoby:

• Słaba strawność pokarmu
• Bębnica
• zaburzenia stolca
• Uczucie ciężkości

Oczywiście to nie wszystko jest objawem manifestacji tej choroby. Podobnie jak inne niedobory, ten ma inne powiązane objawy, które są bardzo podobne do niedoborów zewnątrzwydzielniczych.

Powoduje

Niewydolność zewnątrzwydzielnicza nigdy nie rozwinie się ot tak. Poprzedzają go pewne zaburzenia w organizmie, które dają impuls do jego rozwoju. Tak więc wśród przyczyn niewydolności zewnątrzwydzielniczej są:

1. Naruszenia w pracy związane z nieodwracalnymi zmianami w jej tkankach
2. Problemy żołądkowe
3. Problemy z dwunastnicą
4. problemy z pęcherzykiem żółciowym
5. Niewłaściwe odżywianie, w tym diety polegające na stosowaniu przez długi czas tego samego produktu
6. Nadużywanie alkoholu
7. Głód

Diagnoza i leczenie

Ten rodzaj niewydolności można określić tylko na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Listę badań wyznacza lekarz prowadzący, który następnie będzie kontrolował cały proces leczenia. Między innymi, jeśli u osoby zdiagnozowano niewydolność gruczołów zewnątrzwydzielniczych, będzie on stale musiał sprawdzać poziom cukru we krwi, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy.

Jedną z głównych zasad skutecznego leczenia jest ustalenie prawdziwej przyczyny rozwoju takiej niewydolności. Jeśli przyczyną było nadużywanie alkoholu lub dieta, musisz zmienić swoje podejście do tych rzeczy i wyeliminować alkohol, a także zacząć prawidłowo się odżywiać. Kluczem do prawidłowego odżywiania w obecności takiej choroby jest obecność witamin takich jak A, C i E, które pozytywnie wpływają na trzustkę. Oprócz diety pacjentowi przepisuje się leki, które pomagają w produkcji niezbędnych enzymów.

Bardzo często człowiek nawet nie rozumie, że ma taki problem, ponieważ objawy tego niedoboru nie są tak oczywiste i tylko lekarz może postawić trafną diagnozę po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych kału.

niedobór enzymu

Ból - jako jeden z objawów niewydolności trzustki

Trzustka pełni szereg określonych funkcji, a każda z nich może wywołać rozwój niewydolności. Jedną z najczęstszych niewydolności trzustki jest niewydolność enzymatyczna. zawarte w soku żołądkowym i ułatwiają trawienie pokarmu. Jeśli zdarzy się, że przynajmniej jeden enzym występuje w niewystarczającej ilości, wówczas proces trawienia zostanie zakłócony.

Powoduje

Wśród przyczyn rozwoju niedoboru enzymu można zidentyfikować:

1. Uszkodzenia komórek spowodowane przez niektóre leki
2. infekcje
3. uszkodzenie kanału
4. Patologie w strukturze narządu (wrodzone)
5. Dysbakterioza

Objawy

Wśród objawów charakterystycznych dla niedoboru enzymu można wyróżnić:

• Zaburzenia stolca, w szczególności luźne stolce
• Ogólne osłabienie
• Zaburzenia apetytu
• Zwiększone tworzenie się gazów
• Utrata masy ciała i aktywność fizyczna osoby
• Mdłości
• Mocny

Jednym z najważniejszych objawów niedoboru enzymu jest zmiana w stolcu. Choroba ta charakteryzuje się tłustymi stolcami o bardzo nieprzyjemnym i cuchnącym zapachu.

Diagnoza i leczenie

Aby dokładnie zdiagnozować, pacjent musi przejść kilka testów. Zawierają:

• Badanie cukru we krwi
• Analiza moczu
• Analiza kału
• Ultrasonografia
• Tomografia

Po przejściu wszystkich tych badań i zakończeniu procedur lekarz na podstawie uzyskanych wyników postawi trafną diagnozę. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano niedobór enzymów, wówczas będzie musiał przejść leczenie, które będzie polegało na:

1. Recepty na dietę wysokokaloryczną
2. Przepisywanie leków ułatwiających trawienie pokarmu

Dieta i leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego cechy fizjologiczne, a także tolerancję lub nietolerancję niektórych składników przepisanych leków.

niewydolność endokrynologiczna

Niewydolność endokrynologiczna jest również nazywana wewnątrzwydzielniczą. Ta funkcja obejmuje produkcję hormonów, takich jak insulina, lipokaina, glukagon. Naruszenie tej funkcji może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji dla organizmu ludzkiego jako całości.

Powoduje

Główną przyczyną rozwoju tego niedoboru jest uszkodzenie tych miejsc, które odpowiadają za produkcję hormonów. Miejsca te nazywane są również wysepkami Langerhansa. Jeśli te miejsca są uszkodzone, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy.

Objawy

Objawy niewydolności endokrynologicznej obejmują:

1. Nieprzyjemny zapach gazu
2. Biegunka. A zapach będzie bardzo odrażający.
3. Zwiększenie dziennej liczby wypróżnień
4. Bębnica
5. Nieprawidłowe wyniki badań krwi

Oczywiście to nie wszystkie objawy. Wśród osób towarzyszących można wyróżnić ogólne złe samopoczucie osoby z powodu utraty płynów (traci się ją przy częstych wypróżnieniach, gdy dana osoba ma biegunkę).

Diagnoza i leczenie

Bardzo często diagnozę można postawić po zebraniu całego wywiadu, czyli po rozmowie z pacjentem. Dzieje się tak dlatego, że w innych niedoborach, w porównaniu z tym, objawy nie są tak wyraźne. Ale nadal, aby uzyskać dokładną diagnozę, osoba będzie musiała wykonać:

• Badanie krwi (ogólne i biochemiczne)
• Badanie cukru we krwi
• Analiza moczu
• Analiza kału
• Ultrasonografia
• Tomografia

Po otrzymaniu przez lekarza prowadzącego wszystkich wyników przeprowadzonych badań będzie on mógł postawić trafną diagnozę, na podstawie której zostanie przepisane leczenie. Leczenie zwykle polega na przestrzeganiu ścisłej diety, której głównym celem jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Jeśli dieta nie pomoże, osobie zostanie przepisana insulina. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, możesz całkowicie powrócić do normalnego trybu życia. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że dieta jest konieczna i nie powinno być od niej żadnych odchyleń.

Prognozy

Obecnie prawie co trzecia osoba cierpi na jakiś rodzaj niedoboru. Oczywiście każdy ma inny stopień. Ktoś przypadkowo odkrył to dość wcześnie i zdołał zapobiec poważnemu pogorszeniu się sytuacji, ktoś nie wiedział o tym do samego końca, aż wszystkie objawy ujawniły się na tyle mocno, że zwrócił się do specjalisty.

W każdym razie każdy pacjent może mieć nadzieję, że jego życie stanie się łatwiejsze, jeśli zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarzy.

Jeśli dana osoba siedzi na proponowanej mu diecie i pije wszystkie niezbędne leki zastępujące enzymy, to w 80 procentach przypadków udaje mu się uniknąć dalszego rozwoju choroby i przejścia do cięższego stadium.

Niewydolność trzustki jest trudnym sprawdzianem dla każdego człowieka. W większości przypadków, gdy dana osoba całkowicie odmawia alkoholu, tłustych i pikantnych potraw, przestrzega wszystkich zaleceń, jego wskaźnik przeżycia staje się znacznie wyższy niż w przypadku kontynuowania poprzedniego stylu życia.

Na przykład, jeśli dana osoba zasłużyła sobie na niewydolność trzustki, to przy całkowitym odrzuceniu tego złego nawyku (ogólnie odmowie alkoholu) może żyć wystarczająco długo, a nawet w zdrowiu. W każdym razie życie człowieka jest zawsze w jego rękach. W jego mocy jest zarówno naprawić, jak i zniszczyć. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że lekarze są pomocnikami, a nie wrogami.