Dziś porozmawiamy o tak wyjątkowej i dość powszechnej chorobie, jak zespół opadającej stopy, zwany także zespołem stopy końskiej. Ten rodzaj choroby charakteryzuje się wieloma różnymi przyczynami, m.in. To właśnie urazy kręgosłupa są statystycznie najczęstszym czynnikiem etiologicznym zespołu.

Porozmawiamy o tym, czym jest uchwyt na stopę dla opadającej stopy, opiszemy inne formy leczenia tej choroby, a także zajmiemy się samą chorobą. Informacje będą interesujące dla wszystkich naszych czytelników, którzy sami lub ich bliscy mają do czynienia z tą dość nieprzyjemną chorobą, która niekorzystnie wpływa na mobilność.

Zespół opadającej stopy, czyli po prostu opadającej stopy, to zespół specyficznych objawów, które na ogół objawiają się w postaci zaburzenia chodu, spowodowanego niemożnością prawidłowego utrzymania stawu skokowego we właściwej pozycji podczas chodzenia.

To nietrzymanie stopy jest spowodowane osłabieniem, drażliwością lub uszkodzeniem wspólnego nerwu strzałkowego, w tym nerwu kulszowego, lub porażeniem mięśni przedniej łydki. Warto podkreślić, że obwisła stopa jest objawem poważniejszego procesu patologicznego, a nie samodzielną diagnozą.

Choroba jest najbardziej widoczna podczas chodzenia pacjenta. Ze względu na niezdolność lub upośledzoną zdolność do podciągania palców lub podnoszenia kończyny na kolejnym kroku z kostki, osoba musi podnieść kolano wyżej, aby uniknąć ciągnięcia opuszczonej stopy po ziemi.

W efekcie można zaobserwować specyficzny chód, który bardzo przypomina wdzięczne chodzenie trenowanych koni – steppage.

Zespół opadającej stopy może być tymczasowy lub trwały, w zależności od stopnia osłabienia mięśni lub paraliżu. Choroba może być również jednostronna lub rozwijać się na obu nogach. i może wystąpić w jednej lub obu nogach.

Choroba może rozwinąć się sama lub z powodu urazu rdzenia kręgowego, zaburzeń anatomii kończyn dolnych, zatrucia lub choroby dużych nerwów. Spośród trucizn takie załamanie funkcjonalności powodują najczęściej związki fosforoorganiczne, często używane jako pestycydy i broń chemiczna.

Zatrucie takimi chemikaliami może prowadzić do dalszych zaburzeń neurodegeneracyjnych zwanych opóźnioną polineuropatią indukowaną przez fosforoorganiczne. Zaburzenie to prowadzi do utraty funkcji motorycznej i czuciowej nerwu, co jest główną przyczyną opadania stopy z powodu dysfunkcji neurologicznej.

Ponadto istnieje szereg chorób, które mogą prowadzić do upadku stopy:

• Przepuklina krążków w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
• Fuzja kręgosłupa.
• Złamanie kręgu z uderzeniem w rdzeń kręgowy.
• Złamanie kości strzałkowej.
• Uderzenie.
• Stwardnienie zanikowe boczne (choroba Lou Gehriga).
• Dystrofia mięśniowa.
• Choroba Charcota-Mariego-Tootha.
• Stwardnienie rozsiane.
• Paraliż mózgowy.
• Dziedziczna paraplegia spastyczna.
• Ataksja Friedreicha.

Ponadto zespół opadania stopy może rozwinąć się w wyniku operacji wymiany więzadła biodrowego lub kolanowego podczas rekonstrukcji stawu kolanowego.

Jednak pomimo tak szerokiej listy możliwych przyczyn choroby, najczęstszą przyczyną są, jak już zauważyliśmy, choroby kręgosłupa w połączeniu z wpływem na rdzeń kręgowy.

Objawy i diagnoza

Zespół stopy końskiej zasłużył na to miano ze względu na wymuszony specyficzny chód pacjenta, który w treningu koni nazywa się steppage. Podczas chodzenia osoby cierpiące na ten stan patologiczny nie są w stanie podnieść stopy, która zawsze jest rozluźniona w stawie śródstopia.

Aby nie przylgnąć palcami do ziemi, pacjenci unoszą wyżej nogi i mocniej zginają kolana. Często też ludzie muszą chodzić na palcach przeciwną nogę, jak podczas wchodzenia po schodach, co jeszcze wyraźniej charakteryzuje obraz stepowy.

Ponadto stopa zaatakowanej nogi jest często nadmiernie odwrócona na zewnątrz, aby uniknąć nadmiernego uniesienia biodra. Jak wygląda zespół stopy konia, można zobaczyć na poniższym zdjęciu.

Inny stan patologiczny - dysestezja stóp - bolesne zaburzenie wrażeń w okolicy podeszew stóp, może charakteryzować się tym samym chodem. Z powodu silnego bólu wywołanego nawet najmniejszym naciskiem na podeszwę, pacjent chodzi jak boso po gorącym piasku. W niektórych przypadkach lekarze muszą odróżnić obwisłą stopę od dysestezji.

Wstępną diagnozę często stawia się podczas rutynowego badania. Zespół opadającej stopy mogą potwierdzić lekarze tacy jak neurolog, osteopata, ortopeda, kręgarz, fizjoterapeuta, chirurg czy neurochirurg.

W niektórych przypadkach opadanie stopy może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ podstawowe objawy mogą mieć różne nasilenie i niespójność. Jednak w każdym przypadku choroba uniemożliwia chodzenie na piętach, dlatego wraz ze wzrostem obciążenia przedniej części stopy pacjent nie będzie w stanie oderwać jej od ziemi.

To na tej technice opiera się podstawowy test, za pomocą którego można określić nie tylko obecność choroby, ale także jej złożoność. Nasilenie stanu patologicznego mierzone jest w skali od 0 do 5 i określa mobilność pacjenta. Najniższy punkt, 0, określałby całkowity paraliż stopy, a najwyższy, 5, określałby całkowitą ruchomość.

Istnieją inne testy, które mogą również pomóc w ustaleniu podstawowej etiologii tej diagnozy. Takie metody diagnostyczne mogą obejmować jakąś formę obrazowania, taką jak MRI lub klasyczne zdjęcie rentgenowskie, które mogą ocenić otaczające obszary uszkodzonych nerwów, mięśni i kości, a także określić bezpośrednią przyczynę choroby.

Nerw komunikujący się z mięśniami podnoszącymi stopę nazywa się nerwem strzałkowym. Unerwia przednie mięśnie nóg, które wykorzystywane są podczas zginania mięśni kostki. Mięśnie, które chronią kostkę przed skręceniem kostki, są również unerwione przez nerw strzałkowy, więc słabości w tym obszarze nie są rzadkością.

Parestezje w podudziu, w szczególności w stopie i kostce, mogą również towarzyszyć zespołowi opadającej stopy, choć nie we wszystkich przypadkach.

Jak już wspomniano, najczęstszą przyczyną choroby jest uszkodzenie kręgosłupa. Prawie wszyscy pacjenci, którzy doświadczyli złamania, przepukliny lub innych chorób kręgosłupa, w takim czy innym stopniu, cierpieli lub nadal cierpią na zespół stopy końskiej. Zjawisko to wiąże się z zaburzeniami unerwienia w centralnym obszarze nerwu kulszowego i strzałkowego.

Leczenie zespołu opadającej stopy

Po postawieniu diagnozy zespołu opadającej stopy należy rozważyć podstawowe kompleksowe leczenie. Na przykład, jeśli przepuklina krążka w dolnej części pleców ściska nerw unerwiający dolne partie nóg, to należy wykluczyć ten czynnik stymulujący, czyli przepuklinę.

• Niechirurgiczne leczenie zwężenia kręgosłupa, choroby, która może powodować zespół stopy końskiej, obejmuje odpowiedni program ćwiczeń opracowany przez fizjoterapeutę, a także modyfikację aktywności, np. unikanie czynności powodujących dodatkowe objawy zwężenia kanału kręgowego. Również schemat terapeutyczny obejmuje blokady zewnątrzoponowe i stosowanie leków przeciwzapalnych. Jeśli to konieczne, może być wskazana chirurgiczna operacja dekompresyjna.
• W przypadku zespolenia kręgosłupa w większości przypadków choroby związanej z zespołem opadającej stopy może być wymagana operacja.
• Prawie połowa wszystkich złamań kręgów przebiega bez znaczącego bólu pleców. Jeżeli progresywna terapia przeciwbólowa przy użyciu specjalnych aparatów ortodontycznych nie jest w stanie stłumić objawów opadania stopy, dwie małoinwazyjne procedury - wertebroplastyka i kyfoplastyka mogą w niektórych przypadkach skorygować sytuację.

Dynamiczna orteza stopy

Jednym z najskuteczniejszych sposobów podparcia pacjenta jest opadająca podpora stopy zwana ortezą. Względnie prawidłową dynamikę stopy może ustabilizować lekka orteza ortopedyczna wykonana z formowanych tworzyw sztucznych oraz bardziej miękkich materiałów, których właściwości sprężyste i amortyzujące są wykorzystywane do zapobiegania upadkowi stopy.

Dodatkowo buty pacjenta mogą być wyposażone w specjalną sprężynową podstawę zapobiegającą upadkowi stopy podczas chodzenia. Skuteczność i łatwość użytkowania ortezy stawu skokowego potwierdzają opinie nie tylko lekarzy, ale także samych pacjentów.

Funkcjonalna stymulacja elektryczna

Ta opcja leczenia zespołu opadającej stopy to leczenie wykorzystujące słaby prąd elektryczny do stymulacji nerwów w kończynach dolnych. Częściej takie podejście jest konieczne w przypadku urazów rdzenia kręgowego, urazów czaszkowo-mózgowych, udarów i podobnych patologii neurologicznych.

Po zdiagnozowaniu tej choroby lekarze identyfikują cię z patologią ortopedyczną, w której stopa nie może się zginać. Zniekształcenie można wyeliminować obciążeniem, ale dzięki temu stopa będzie w pozycji koślawej lub szpotawości. Podczas chodzenia stopa nie przewraca się i nie naciska, co tłumaczy się tym, że przednia część nie ma na czym oprzeć, nawet jeśli staw jest zbyt ruchomy.

Powody pojawienia się

Opadająca stopa ma 2 rodzaje: wrodzoną i nabytą. Pierwszy typ jest rzadki, ale drugi może wystąpić z różnych powodów, gdy:

Uszkodzenie tkanki mięśniowej przedniej części podudzia lub ścięgna

Zapalenie mięśni kostki

Występuje miopatia

Pojawia się zapalenie stawów

Istnieje choroba, taka jak zapalenie kości i szpiku

Ze zmianami dystroficznymi, które występują w stawie nóg i stóp

Z nieprawidłowym zespoleniem kości kostki po złamaniu

Po nieprawidłowym tynkowaniu

Jak objawia się choroba?

Podeszwa pięty ma gładką i cienką skórę, natomiast dalszą część kości śródstopia ma zrogowaciałą i szorstką skórę.

Widoczny stromo zakrzywiony grzbiet stopy.

Chód staje się nieelastyczny, osoba zaczyna kuleć, występuje to przy jednostronnej deformacji i trudno mu chodzić z obustronną deformacją.

Prawie wszystkie części kostki są skrócone

Torebkowo-więzadłowa część przedniej części stawu skokowego jest nadmiernie rozciągnięta i wydłużona, podobnie jak prostowniki stopy

Jeśli postać choroby jest ciężka, kości trzeszczki, kości skokowej, klinowej są zdeformowane, kostka ma przednie podwichnięcie.

Diagnostyka

Wszelkie odchylenia od normy w stopie, jej przeciążenie można określić na podstawie podografii. A prześwietlenie określi, czy kości kostki są zmienione.

Leczenie

Jeśli postać choroby jest łagodna, musisz wykonać masaż, uprawiać gimnastykę w formie terapeutycznej, a także zaleca się fizjoterapię. Zaleca się również noszenie obuwia ortopedycznego i ortezy stawu skokowego. Gdy występuje choroba o cięższych postaciach, do leczenia stosuje się aparat odwracający uwagę, a ponadto są one leczone poprzez stopniowe nakładanie bandaży gipsowych. Jeśli choroba trwa, sugeruje się operację. Po zabiegu nogę mocuje się plastrem na 1-3 miesiące, po czym zakłada się ortezę. Ponadto leczenie kontynuuje masażem, ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi, fizjoterapią, hydrokolonoterapią, a aby chód był prawidłowy, należy nosić obuwie ortopedyczne.

Całe nasze życie związane jest z ruchem. Chodzimy, biegamy, wykonujemy inne ruchy motoryczne. Ale nie myślimy o tym, że główny ładunek w tym przypadku spada na naszą kostkę. I dopiero wtedy, gdy wydawałoby się, że prosty ruch zaczyna sprawiać ból, zaczynamy szukać przyczyn.

Ale faktem jest, że do wieczora stopa, która w ciągu dnia musi udźwignąć ciężar ciała „właściciela”, rozłożyć go podczas ruchów, tocząc się od pięty do palców, jest bardzo zmęczona. Mięśnie napinają się, stawy się strzępią, chrząstka się zużywa. Wynik jest znany - ból zarówno pod koniec dnia, jak i podczas ruchu. Orteza ortopedyczna na stopę pomoże pozbyć się tego problemu, co odciąży nogę i zachowa jej naturalną pracę na długie lata.

Wskazania do noszenia ortezy stopy

Chociaż orteza stawu skokowego na stopie nie może wyrządzić żadnej szkody, przed jej użyciem lepiej skonsultować się ze specjalistą. Zasady noszenia w przypadku różnych chorób mogą się nieznacznie różnić. Głównym celem produktu jest utrwalenie, zapobieganie deformacjom i odprężenie w aparacie więzadłowym i mięśniach.

Z reguły ortezę na stopę stosuje się w następujących przypadkach:

1. W ramach programu rehabilitacji po niedawnej operacji stopy.
2. W celu unieruchomienia stopy, na którą po kontuzji stawu skokowego założono opatrunek gipsowy.
3. Podczas leczenia zapalenia stawów, artrozy lub skręceń.
4. Podczas diagnozowania niestabilności stawu stopy.
5. Do odciążania stopy podczas długotrwałego treningu siłowego lub pracy fizycznej.
6. Z anomaliami w rozwoju stopy i wrodzonymi patologiami.
7. Z paraliżem stopy i zapaleniem ścięgien.

Ważny! Orteza na stopę pozwoli przywrócić naderwane więzadła w ciągu dwudziestu jeden dni. A po złamaniu produkt z powodzeniem może zastąpić kule.

Nie ma przeciwwskazań do noszenia ortezy stopy jako takiej, z wyjątkiem stanów zapalnych skóry, otwartych ran lub reakcji alergicznych na materiał, z którego wykonany jest produkt.

Rodzaje ortez stóp

Modele zacisków są klasyfikowane według różnych parametrów.

Materiał

Zgodnie z tym parametrem wyróżnia się produkty wykonane z elastycznej tkaniny i tworzywa sztucznego. Elastyczne ustalacze ograniczają ruchomość stawów, eliminują obrzęki i łagodzą ból. Plastikowe całkowicie unieruchamiają obszar problemowy i są przepisywane po poważnych urazach i złożonych operacjach.

Istnieją również produkty neoprenowe, które mają nie tylko działanie terapeutyczne, ale także masujące. Materiał uznawany jest za oddychający, dzięki czemu skóra stopy otrzymuje odpowiednią ilość tlenu. Produkt poprawia również krążenie krwi, zmniejszając obrzęki i stany zapalne.

Stopień fiksacji

Według tego kryterium rozróżnia się utrwalacz miękki, twardy i półsztywny.

Miękki ustalacz

Orteza miękka na stopę - elastyczna, prezentowana w formie bandaża, może być:

• ochronny, stosowany w przypadku złamań otwartych - dzięki właściwościom antybakteryjnym i dezynfekującym zapobiega przedostawaniu się brudu i wilgoci do rany;
• leczniczy, przypominający bandaż - dzięki specjalnej impregnacji leczniczej wspomaga natychmiastowe gojenie się ran;
• ciśnienie, stosowane przy wylewach krwi - pod wpływem nacisku preparat zatrzymuje drobne krwawienia.

Orteza sztywna

Sztywna orteza stopy może być:

• unieruchamianie, stosowane przez profesjonalnych sportowców i osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną, w celu odciążenia nadmiernego obciążenia;
• korekcyjny, stosowany przy wszelkiego rodzaju deformacjach stóp.

produkt półsztywny

Półsztywna orteza stawu skokowego to elastyczny „but”, który integruje się z plastikowym zapiętkiem i jest przymocowany do nogi za pomocą regulowanych pasków. Produkt należy nosić wyłącznie ściśle według wskazań lekarza. W przeciwnym razie istnieje duża szansa na ponowne zranienie.

Orteza na obwisłą stopę

Ten rodzaj utrwalacza zasługuje na szczególną uwagę. Jest przepisywany na zespół opadającej stopy i porażenie wiotkie. Produkt składa się z dwóch części, niezależnych od siebie i połączonych elastycznym bandażem. Orteza z obwisłą stopą unosi krok od podłoża, zapewniając zgięcie kostki. Noszenie produktu pozwoli w dość krótkim czasie przywrócić funkcję motoryczną kończyny.

Sekrety wyboru ortezy na stopę

Powinieneś odwiedzać salony ortopedyczne tylko po konsultacji ze specjalistą. Wybór produktu powinien wiązać się nie tylko ze stopniem urazu, ale także z wiekiem i wagą pacjenta.

Aby dokonać właściwego wyboru, musisz również znać następujące parametry:

• rozmiar buta i obwód kostki;
• objętość nóg i kostek.

Ważny! Lepiej jest wybrać mniejszy rozmiar, jeśli wynikowe parametry wymiarowe znajdują się w centralnej części siatki wymiarowej. W przeciwnym razie możesz nie uzyskać pożądanego efektu ze względu na niemożność prawidłowej fiksacji.

Poniższe wskazówki również pomogą ci dokonać właściwego wyboru:

1. Przed zakupem produkt należy zmierzyć. Orteza musi w pełni odpowiadać anatomicznym cechom stopy.
2. Należy zwrócić uwagę na materiał produktu, aby wykluczyć reakcje alergiczne.
3. Nie stosować utrwalacza na istniejące skaleczenia, owrzodzenia i inne choroby skóry.