Anestezjolog-resuscytator(An (grecki)- bez; asteza- uczucie. R e (łac.)- powrót; anima- życia.) - lekarz odpowiedzialny za to, aby operacja chirurgiczna była bezbolesna i bezpieczna dla pacjenta. Zawód jest odpowiedni dla osób zainteresowanych chemią i biologią (patrz wybór zawodu na podstawie zainteresowania przedmiotami szkolnymi).

Cechy zawodu

Już w okresie przedoperacyjnym anestezjolog dobiera skład i dawkowanie leków przeciwbólowych w zależności od stanu zdrowia pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie badania, badania oraz choroby przewlekłe. Wszystko po to, aby uniknąć powikłań związanych ze znieczuleniem lub je złagodzić. Następnie, współpracując z chirurgiem i jego asystentami, podaje znieczulenie i monitoruje pacjenta przez cały czas trwania operacji, po zakończeniu której przywraca go do życia i usuwa skutki znieczulenia.

Znieczulenie może być ogólne, jest to znieczulenie i miejscowe, jest to znieczulenie miejscowe, w tym znieczulenie rdzeniowe, które wstrzykuje się do rdzenia kręgowego.

Znieczulenie miejscowe może wykonać nie tylko anestezjolog, ale także inny lekarz, na przykład dentysta, okulista i inni lekarze stosujący znieczulenie miejscowe. Znieczulenie ogólne, jak i tego typu znieczulenie miejscowe np. podpajęczynówkowe, wykonywane jest wyłącznie przez anestezjologa-resuscytatora.

Znieczulenie ogólne to nie tylko pozbawianie pacjenta przytomności. Ponadto podczas znieczulenia pacjent poddawany zabiegowi chirurgicznemu musi doświadczyć całkowitego stłumienia wszelkiego rodzaju wrażliwości. W tym celu anestezjolog dobiera całą gamę środków chemicznych i farmakologicznych, uwzględniając ich dawkowanie w zależności od badań pacjenta w okresie przedoperacyjnym. Dawka musi być zarówno bezpieczna, jak i na tyle silna, aby jej działanie z niewielkim marginesem wystarczyło na cały czas trwania operacji. Jednocześnie nie powinien powodować żadnej szkody dla osoby operowanej. A po zakończeniu jego działania świadomość powinna bezpiecznie powrócić do pacjenta. A sam anestezjolog musi zawsze zdawać sobie sprawę z pojawienia się nowych środków i leków, które zapewniają wprowadzenie i usunięcie osoby ze znieczulenia.

Aby złagodzić stan niepokoju pacjenta przed planowaną operacją, przepisuje się mu specjalne środki uspokajające, przyjmowane bezpośrednio przed samą operacją, po czym zabiera się go na noszach na salę operacyjną. Po ułożeniu pacjenta na stole operacyjnym wprowadza się do niego cewnik dożylny, przez który podawane są leki do wprowadzenia znieczulenia. Po stopniowej utracie przytomności anestezjolog przeprowadza intubację: wprowadza pacjentowi rurkę do tchawicy w celu utrzymania oddychania lub w tym samym celu zakłada maskę krtaniową. Przez cały czas trwania operacji anestezjolog monitoruje pracę serca, mózgu i oddechu operowanej osoby, tak aby zminimalizować wszelkie możliwe powikłania. Po zakończeniu operacji anestezjolog usuwa rurkę oddechową i zatrzymuje podawanie leków znieczulających, w wyniku czego pacjentowi stopniowo wraca świadomość.

Nie mniej odpowiedzialne jest znieczulenie rdzeniowe, które może wykonać wyłącznie wysoko wykwalifikowany lekarz z dużym doświadczeniem.

Jeśli chodzi o znieczulenie miejscowe, mimo że jest ono znacznie bezpieczniejsze niż znieczulenie ogólne, nadal należy monitorować stan psychiczny pacjenta, dlatego bardzo aktywnie stosuje się tu również specjalne środki uspokajające.

Odrębnym rodzajem tego zawodu jest zawód anestezjologa dziecięcego, który bierze pod uwagę cechy ciała dziecka, a także jego psychiki. Ważne jest tutaj nie tylko kontrolowanie możliwych powikłań, ale także unikanie urazów psychicznych, ponieważ dzieci są wielokrotnie bardziej wrażliwe i podatne na wpływy niż dorośli.

Zawód anestezjologa-resuscytatora jest trudny, gdyż wymaga zwiększonej odporności na stres. Ponadto anestezjolog musi wdychać opary wszystkich stosowanych środków znieczulających, a także często pracuje w nocy. W związku z tym, aby pracować jako anestezjolog, musisz naprawdę kochać swój zawód, w przeciwnym razie bardzo trudno będzie znieść powyższe trudności.

Zanim wynaleziono znieczulenie, najdłuższy czas operacji mógł wynosić tylko pięć minut. Dlatego słynny chirurg Pirogov mógł amputować nogę w zaledwie trzy minuty, a chirurg Larrey mógł wykonać dwieście podobnych operacji w ciągu jednej nocy. Znieczulenie przyniosło bardzo duże zmiany w chirurgii. W 1846 r. dentysta T. Morton po raz pierwszy zastosował znieczulenie.

Szkolenie na stanowisko anestezjologa-resuscytatora

Organizuje stanowiska pracy i szkolenia stanowiskowe według licencjonowanych programów edukacyjnych:

1. Szkolenie zaawansowane z kursu „Anestezjologia-Reanimatologia” (144 godziny akademickie).
2. Przekwalifikowanie zawodowe (542 godziny akademickie) dla specjalistów z wyższym wykształceniem medycznym na kierunkach „Neonatologia” lub „Nefrologia”.

Dyplom państwowy umożliwia prowadzenie działalności zawodowej w nowej specjalności.

Akademia Pedagogiki Medycznej prowadzi kursy dokwalifikacyjne w specjalności. W zajęciach mogą brać udział studenci posiadający wykształcenie specjalistyczne. Po odbyciu szkolenia wydawany jest dyplom lub świadectwo, a także zaświadczenie państwowe.

Głównym zadaniem lekarza resuscytacyjnego jest ratowanie życia pacjenta w najbardziej krytycznych sytuacjach, czyli w przypadku śmierci klinicznej, zatrzymania krążenia itp.

Praca jako resuscytator: szczegóły

Ta praca jest dość złożona i wymaga dużego stopnia odpowiedzialności. Często wiąże się to z dużym stresem fizycznym i nerwowym.

Resuscytator musi przyjąć pacjenta po operacji, wyprowadzić go ze znieczulenia i monitorować do czasu przeniesienia na salę pooperacyjną. Zasadniczo musi dokończyć pracę rozpoczętą przez chirurgów, korygując powikłania powstałe podczas operacji.

Podstawowym zadaniem resuscytatora jest ustalenie funkcjonowania organizmu w celu przywrócenia jego funkcji życiowych i jego stabilizacji.

Dotyczy to resuscytatorów pracujących na oddziałach chirurgicznych.

Lekarz pracujący w ambulansie spotyka w swojej praktyce najróżniejsze przypadki: utonięcia, porażenie prądem, zawał mięśnia sercowego, wypadki drogowe i mnóstwo innych, czasem zupełnie nieprzewidzianych sytuacji, w wyniku których ofiarę trzeba dowieźć z powrotem do domu. życie.

Co trzeba zrobić, żeby zostać reanimatorem?

Aby zostać reanimatorem trzeba posiadać specjalistyczną wiedzę i podstawowe umiejętności oraz umieć prawidłowo posługiwać się specjalistycznym sprzętem. Całą tę wiedzę i umiejętności zdobywa się przez lata studiów w wyższej placówce medycznej, a następnie pracę i szkolenie w ramach stażu i (lub) rezydentury w specjalności „Anestezjologia-Reanimatologia”.

Ponadto musisz mieć takie cechy osobiste, jak odpowiedzialność, obserwacja, determinacja, umiejętności komunikacji i odporność na stres.

Obowiązki resuscytatora

Do obowiązków resuscytatora należy:

1. Przeprowadzanie działań przeciwbólowych oraz zapewnienie opieki reanimacyjnej pacjentom, którzy jej potrzebują.

2. Przepisanie wymaganego rodzaju znieczulenia, prawidłowe obliczenie dawki leku, biorąc pod uwagę stan pacjenta i jego tolerancję.

3. Stosowanie nowoczesnych metod diagnostycznych i sprawdzonych metod leczenia choroby.

4. W przypadku powikłań wybór niezbędnej metody leczenia należy uzgodnić z ordynatorem oddziału.

5. W razie potrzeby zmień plan leczenia.

6. Monitorowanie prawidłowości realizacji procedur diagnostycznych i terapeutycznych oraz działania specjalistycznego sprzętu i sprzętu, instrumentów, odczynników i leków.

Resuscytator zajmuje się udzielaniem pomocy doraźnej w sytuacjach zagrożenia życia – przywraca i utrzymuje funkcje życiowe.

Zawód resuscytatora zakłada znajomość podstaw resuscytacji i anestezjologii. Anestezjolodzy i resuscytatorzy to specjaliści, których można wymieniać.

Resuscytatorzy dla dorosłych i dzieci mają tę samą specjalizację, obaj lekarze mogą pracować z pacjentami w różnym wieku. Jednak resuscytatorzy pediatryczni mają szczególne umiejętności pracy z małymi dziećmi, które rozwijają w praktyce.

W jakich przypadkach należy skontaktować się z resuscytatorem?

Głównym powodem zgłaszania się pacjentów do resuscytatora jest stan szoku, który prowadzi do zaburzeń oddychania, czynności serca, metabolizmu oraz funkcjonowania układu nerwowego i hormonalnego.

Wstrząs może być traumatyczny, emocjonalny, bolesny, toksyczny, bakteryjny. Osoba w stanie szoku może być bardzo podekscytowana lub przygnębiona, jego skóra blednie i poci się, spada ciśnienie krwi, przyspiesza puls, spłyca oddech.

Podsumowując, resuscytatorzy pracują z pacjentami w stanie terminalnym lub doświadczającymi śmierci klinicznej. Stan terminalny to stan odwracalny, w którym dana osoba, mówiąc obrazowo, nie jest ani żywa, ani martwa, a zadaniem resuscytatora jest przywrócenie w jak najkrótszym czasie zanikającej funkcjonalności najważniejszych narządów wewnętrznych. Śmierć kliniczna jest tym samym stanem terminalnym, ale różni się tym, że mózg danej osoby jest nieaktywny, ustają oddychanie i dopływ krwi, działają jedynie procesy metaboliczne. Stan ten trwa tylko około 5 minut i w tym czasie resuscytator, stosując sztuczne oddychanie, masaż serca i inne czynności, musi przywrócić pacjenta do życia.

Oprócz prowadzenia działań resuscytacyjnych zawód resuscytatora wiąże się z posiadaniem wiedzy i umiejętności w zakresie prowadzenia intensywnej terapii. Oznacza to, że to właśnie resuscytatorzy wykonują sztuczną wentylację, dializy, wlewy dożylne, stymulację serca i inne zabiegi mające na celu poprawę stanu pacjenta.

Ważne jest, aby zrozumieć, że lekarze zajmujący się resuscytacją nie leczą żadnych chorób, a jedynie przywracają witalność ludzkiego organizmu.

Metody diagnostyczne, którymi posługuje się resuscytator w swojej pracy

Aby ocenić stan pacjenta, intensywista zwykle wykonuje elektrokardiografię. Mogą go również zainteresować dane z takich badań moczu i krwi, pokazujące:

• poziomy AST i ALT;
• Poziom mocznika, białka całkowitego, bilirubiny;
• Ilość glukozy, potasu, kreatyniny, sodu we krwi;
• Obecność wirusa HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, kiły.

Dla resuscytatora ważne są również następujące wskaźniki: czas krzepnięcia krwi, współczynnik Rh, grupa krwi.

Jak zostać reanimatorem

Resuscytatorzy to specjaliści z wyższym wykształceniem medycznym, posiadający odpowiednie kwalifikacje.

Opanowanie zawodu resuscytatora polega na badaniu cech i wzorców wygaśnięcia funkcji życiowych organizmu ludzkiego oraz sposobów ich przywrócenia.

Resuscytatorzy dorośli i dzieci muszą posiadać szeroką wiedzę z zakresu medycyny oraz dobrą znajomość fizjologii i anatomii organizmu ludzkiego.

Do podstawowych umiejętności niezbędnych do skutecznej pracy resuscytatora zalicza się odporność na stres, umiejętność podejmowania właściwych i szybkich decyzji w sytuacjach awaryjnych oraz wzmożona uwaga. Jednocześnie ważne jest, aby resuscytator wiedział, jak współczuć pacjentowi i był gotowy szybko ocenić jego stan.

Nikita Pozdeev, anestezjolog-resuscytator

Starożytni Rzymianie zwykli mawiać: „divinum opus sedare dolorem”, co oznacza „boskim dziełem jest uśmierzanie bólu”. Mieszkańcy najwspanialszego stanu starożytności wiedzieli dużo o medycynie i już wtedy wysoko cenili tych, których dziś nazywa się anestezjologami i resuscytatorami. To właśnie ci lekarze mają szlachetną misję – nie tylko ratować życie, ale także ratować ludzi od cierpienia.

Raport zawiera treści nie dla osób o słabym sercu.

Przyznajmy szczerze: o anestezjologach i resuscytatorach wiemy bardzo niewiele. Wiele osób po raz pierwszy widzi w tej wersji nawet nazwę specjalności. Coraz częściej mamy pewność, że potrzebny jest konkretny anestezjolog, aby „podać znieczulenie”.

Tymczasem, pomimo powszechnego błędnego przekonania, funkcje anestezjologów i resuscytatorów są znacznie szersze. Wyobraź sobie: istnieje wiele specjalizacji medycznych: hepatolodzy, endokrynolodzy, neurolodzy, specjaliści chorób zakaźnych, terapeuci i tak dalej. Każdy człowiek leczy określone choroby pacjenta na swój sposób, w ramach swojej specjalizacji, wiedzy i autorytetu. Jeśli leczenie odbywa się według standardowego schematu, pacjent wraca do zdrowia. Wydawałoby się, co mają z tym wspólnego anestezjolodzy i reanimatorzy?

Bez względu na to, co ludzie myślą o lekarzach, nie przyzwyczajają się do tego. Zwłaszcza jeśli wydaje Ci się, że mogłeś uratować tę osobę, ale z jakiegoś powodu nie miałeś czasu, nie wyszło…

Tak, mimo że często pomimo kompetentnej pracy specjalisty choroba staje się nie do opanowania, a pacjent niezależnie od diagnozy może popaść w stan krytyczny. I bez względu na to, na co jest chory, jedynym, który go uratuje, jest resuscytator. I dopiero gdy ustabilizuje pacjenta, wyprowadzi go ze stanu krytycznego i przywróci mechanizmy autoregulacji, lekarz prowadzący ponownie podejmie się pacjenta.

Okazuje się więc, że wbrew obiegowej opinii przeciętnego człowieka znieczulenie ogólne to tylko niewielka część pracy anestezjologa-resuscytatora. Oczywiście w chirurgii nie można obejść się bez anestezjologów, ponieważ każda operacja wiąże się z narażeniem na agresywne metody chirurgiczne, podczas których pacjent jest w stanie krytycznym i bez zabezpieczenia znieczulenia po prostu nie przeżyje.

Dlatego wbrew panującemu stereotypowi zgodę na jakąkolwiek interwencję chirurgiczną wydaje nie chirurg, a anestezjolog. To on decyduje, czy możliwe jest przeprowadzenie zabiegów chirurgicznych na pacjencie w jego obecnym stanie, to od jego działań rozpoczyna się każda operacja i kończy się na jego działaniach. Prowadzi także pacjenta do czasu całkowitego ustabilizowania się jego stanu w okresie pooperacyjnym.

Nasz bohater, Nikita Pozdeev, anestezjolog-resuscytator w Rosyjskim Przedsiębiorstwie Państwowym w Kazachskim Instytucie Badań Naukowych Onkologii i Radiologii, jak każdy z jego kolegów, musiał przejść długą drogę do swojego celu. Nie jest tajemnicą, że lekarze studiują całe życie, w przeciwnym razie nie będą mogli być prawdziwym profesjonalistą.

„Moje szkolenie rozpoczęło się wraz z przyjęciem do Państwowej Instytucji Edukacyjnej „Kazachstan-Rosyjski Uniwersytet Medyczny” w 2004 roku” – opowiada Nikita. — Pierwszy etap zakończył się dopiero w 2010 roku.

„Cuvez” – podgrzewane łóżko z możliwością kontroli RTG do intensywnej terapii dzieci (wzrost nie większy niż 60 cm)

Kolejnym poziomem kształcenia był rezydenturę z anestezjologii i reanimacji, w tym pediatrii. Jej Nikita odbyła się w JSC „NNTSH nazwanej na cześć A.N. Syzganov” od 2011 do 2014 roku. W tym czasie pracował już na pełen etat w swojej specjalności.

Operacja usunięcia „jelita olbrzymiego” – „megakolonu”

Oczywiście Nikita pracuje daleko poza salami operacyjnymi.

— Każdy anestezjolog-resuscytator musi nie tylko zapewnić znieczulenie, ale także uczestniczyć w leczeniu i intensywnej terapii. W ten sposób lekarze zdobywają niezbędne doświadczenie i kwalifikacje.

Nikita, jako anestezjolog-resuscytator, nie tylko posiada pełną wiedzę i zrozumienie natury każdej interwencji chirurgicznej, ale jest również zobowiązany do jednakowego zrozumienia wszystkich układów organizmu - krążenia krwi, oddychania, funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego itp. Ponadto anestezjolodzy muszą dobrze rozumieć farmakologię.

Dzisiejszy harmonogram pracy młodego lekarza przyprawi niejednego o dreszcz. Jego dzień zaczyna się o 8:00. Następnie Nikita pracuje do 16:00 - osiem godzin bez lunchu. Poza tym ma średnio od 4 do 7 codziennych zmian w miesiącu, po czym również musi pracować cały dzień. Oznacza to, że przynajmniej raz w tygodniu nasz bohater pracuje dłużej niż jeden dzień bez przerwy.

Jak każdy normalny profesjonalista, Nikita planuje swój harmonogram w zależności od operacji, ale osobliwością jego zawodu jest to, że plany często nie mogą się spełnić.

„Trudno mówić o jakichkolwiek planach na wypadek awaryjnych operacji i przetwarzania” – zauważa. „Plan jest prosty: zrobić wszystko, aby pacjent przeżył”.

Wszystkie niezbędne zapisy prowadzone są bezpośrednio podczas operacji: co pięć minut na specjalną kartę zapisywana jest informacja o stanie pacjenta, na podstawie której będzie następnie prowadzone leczenie.

Nikita ma do czterech operacji dziennie. Ogółem w Kazachskim Instytucie Badań Naukowych Onkologii i Radiologii dziennie przeprowadza się do dwudziestu takich operacji. Resuscytatorzy swoją codzienną służbę spędzają na oddziałach, gdzie pacjenci odzyskują przytomność.

Codzienny obowiązek może przypadać na dowolny dzień tygodnia lub roku, czy to Nowy Rok, Święto Konstytucji, czy Ait. Niestety choroby i wypadki, po których życie pacjenta może uratować jedynie anestezjolog-resuscytator, nie mają szacunku dla weekendów i czerwonych dat w kalendarzu – nieszczęście może spotkać każdego dnia i o każdej porze dnia. A anestezjolog musi być tam, gdzie jest najbardziej potrzebny – w swoim miejscu pracy.

Mimo całej konieczności zawodu i ogromnej odpowiedzialności lekarzy, Nikita, podobnie jak jego koledzy anestezjolodzy, niestety nie może pochwalić się wysokimi zarobkami. Stawka anestezjologa-resuscytatora wynosi 44 700 tenge, do czego dolicza się dodatek za kategorię, obowiązek, krzywdę, stres psycho-emocjonalny i specjalne warunki pracy. Na tym stanowisku nie wzbogacisz się.

Jednak nasz bohater traktuje tę sytuację z godnością i spokojem rzymskich stoików. Perspektywy na przyszłość opisano w następujący sposób:

— Planuję rozpocząć studia doktoranckie i zostać kierownikiem katedry. Życie pokaże, liczę na pracę administracyjną – naczelny lekarz lub dyrektor. A ponieważ mamy bardzo niewielu anestezjologów, a zapotrzebowanie na nich jest prawie wszędzie, oczywiście nie będę milionerem, ale zawsze zarobię na kawałek chleba.

Zasadą pracy anestezjologa jest praca zespołowa.

„Wszyscy, można powiedzieć, zmierzamy do tego samego celu i pracujemy jako zespół na rzecz wspólnego rezultatu” – mówi Nikita.

Nikita podzielił się ulubionymi aforyzmami swoich kolegów.

• Aby być anestezjologiem, trzeba nie tylko znać anestezjologię, ale także mieć charakter.


• Pod wieloma względami znieczulenie nie jest nauką, ale sztuką i, jak każda sztuka, jest zrozumiałe i interesujące tylko dla tych, którzy znają jego subtelności.


• Wysoka ranga, relacje i wykształcenie medyczne to trzy najcięższe choroby współistniejące.


• Nie przypisuj powodzenia operacji tylko sobie - nie bądź w tym jak chirurg!


• Dobry chirurg potrzebuje dobrego anestezjologa, a zły jeszcze bardziej!

Młody lekarz przyznaje, że nawet w domu ma cały arsenał: od zacisków i igieł do kręgosłupa po rurki dotchawicze, cewniki i inne rzeczy. Specjalność staje się sposobem na życie, a anestezjolog myśli o pracy 24 godziny na dobę, niezależnie od lokalizacji.

Anestezjolodzy i reanimatorzy to aniołowie stróże ostatniej granicy. Dlatego najtrudniejszą i moralnie najtrudniejszą rzeczą do zniesienia w ich zawodzie jest śmierć pacjenta.

„Bez względu na to, co myślą o lekarzach, nie przyzwyczajają się do tego” – mówi Nikita. - Zwłaszcza jeśli wydaje ci się, że mogłeś uratować osobę, ale z jakiegoś powodu nie miałeś czasu, nie wyszło...

Wśród dziewcząt są oczywiście znakomici anestezjolodzy. Ale nie życzyłabym takiego losu swojej córce.

Oczywiście anestezjolodzy mają także ciągłe trudności, które nie są bezpośrednio związane z przywróceniem pacjentów do życia. Według Nikity często musi kłócić się z „dinozaurami” z administracji, które utknęły w przeszłości i nie uznają medycyny opartej na faktach, o jakieś banalne kwestie techniczne lub organizacyjne.

Dlatego Nikita za jedną z głównych cech dobrego lekarza uważa umiejętność postrzegania nowej wiedzy.

— W naszej działalności ważny jest ciągły rozwój, inteligencja, dobre reakcje, analityczny umysł i umiejętność oswajania dumy. I tak nas uczono i zawsze każdemu powtarzam: jeśli nie wiesz lub nie wiesz jak, zapytaj lub poproś o pomoc!

Ale zdaniem lekarza melancholijny temperament i podstawowa głupota zakłócają pracę anestezjologa.

- W naszej branży brak mózgu jest po prostu nie do przyjęcia! - Nikita jest pewien. — Krótkowzroczność intelektualna, nieumiejętność adaptacji i stosowania nowości, brak myślenia przestrzennego i podstawowej wiedzy z zakresu fizyki, chemii i wszystkich dziedzin medycyny są w zasadzie nie do pogodzenia z zawodem anestezjologa-resuscytatora. Dodałabym jeszcze, że jestem kobietą i nie jest to w żaden sposób seksistowskie. Tyle, że praca jest bardzo trudna, często nie ma już czasu na rodzinę, relacje czy cokolwiek innego niż to, czego wymaga specjalność. Wśród dziewcząt są oczywiście znakomici anestezjolodzy. Ale nie życzyłabym takiego losu swojej córce.

Anestezjolodzy i resuscytatorzy dla pracy muszą poświęcić nie tylko swój czas, weekendy i święta, ale także zdrowie i prawidłowy stan psychiczny. Są jednak pewni, że ratowanie ludzkiego życia jest tego warte.

Nasz fotoreporter rzetelnie pomagał w ciągu dnia lekarzom, pielęgniarkom i sanitariuszom na oddziale, a z własnego doświadczenia przekonał się, że nawet praca sanitariusza na oddziale intensywnej terapii jest zajęciem bardzo trudnym, wymagającym już szczególnej wiedzy, umiejętności i zdolności.

Sami anestezjolodzy mają tak naprawdę obowiązek zrozumieć dosłownie wszystko, szybko, sprawnie i co najważniejsze – bez miejsca na błędy.

Nowa nazwa specjalizacji lekarza, która stopniowo zastępuje resuscytator, brzmi jak „lekarz intensywnej terapii”. Resuscytator to lekarz specjalizujący się w pilnym przywracaniu funkcji życiowych organizmu w przypadku wystąpienia choroby lub stanu bezpośrednio zagrażającego życiu pacjenta.

Specyfika pracy resuscytatora

Resuscytator przywraca i utrzymuje funkcje życiowe organizmu ludzkiego w okresie ich zaniku. Zawód ten wymaga dobrego przeszkolenia, wiedzy ogólnej i umiejętności z zakresu medycyny z zakresu resuscytacji i anestezjologii. W Rosji lekarze ci są przeszkoleni w jednej specjalizacji: anestezjologii i resuscytacji. W związku z tym anestezjolog i resuscytator, jeśli to konieczne, mogą się wzajemnie zastępować.

Istnieje rozróżnienie między resuscytacją dorosłych i dzieci, chociaż metody pracy z dziećmi i dorosłymi nie różnią się. Po prostu resuscytator dziecięcy i neonatolog-resuscytator z biegiem czasu rozwijają specyficzne umiejętności związane ze specyfiką pracy z niemowlętami i dziećmi.

Oprócz wiedzy i doświadczenia medycznego, bardzo ważną cechą osobistą lekarza tej specjalności jest odporność na stres, wzmożona uważność, umiejętność natychmiastowego zorientowania się w sytuacji w nagłych przypadkach, podejmowania właściwych decyzji i działania.

Co i jak leczy resuscytator?

Reanimatologia

Krótko mówiąc, resuscytator robi wszystko, co w jego mocy, aby normalizować funkcjonowanie organizmu i przywracać życie pacjentom znajdującym się w stanie terminalnym lub doświadczającym śmierci klinicznej. Oznacza to, że zadaniem resuscytatora jest przywrócenie witalności organizmu, a nie leczenie określonych chorób.

Najczęściej resuscytator napotyka stany szoku u pacjentów, którzy mają:

• zaburzony rytm oddychania;
• problemy metaboliczne;
• niestabilność czynności serca;
• problemy w układzie nerwowym;
• zaburzenia układu hormonalnego.

Wstrząs może być spowodowany różnymi przyczynami, dlatego istnieje następująca klasyfikacja rodzajów wstrząsów:

• toksyczny;
• bolesny;
• traumatyczny;
• bakteryjny;
• emocjonalny.

Niezależnie od rodzaju wstrząsu, stanowi pacjenta towarzyszą następujące objawy:

• silne pobudzenie lub depresja;
• bladość skóry;
• zwiększone pocenie się;
• niskie ciśnienie;
• szybki puls;
• płytkie oddychanie.

Stan terminalny pacjenta, z którym pracuje resuscytator, charakteryzuje się sformułowaniem „między życiem a śmiercią”. Dlatego lekarz musi niemal natychmiast podjąć decyzję o sposobach wznowienia funkcjonowania narządów wewnętrznych i natychmiast rozpocząć intensywną terapię.

Szczególnym przypadkiem stanu terminalnego jest śmierć kliniczna. W tym czasie zatrzymuje się aktywność mózgu, zatrzymuje się także krążenie krwi i oddychanie.

Resuscytator ma tylko 5 minut, gdy w organizmie zachodzą jeszcze procesy metaboliczne, aby przy pomocy metod intensywnej terapii przywrócić osobę do życia. Tutaj lekarz będzie potrzebował umiejętności wykonywania sztucznego oddychania i masażu serca.

Oto lista innych popularnych procedur intensywnej terapii, które pomogą Ci zrozumieć, co robi resuscytator, aby pomóc pacjentowi i poprawić jego stan w sytuacjach krytycznych:

• sztuczna wentylacja;
• dializa;
• elektrokardiostymulacja;
• wlewy dożylne i inne procedury medyczne.

Anestezjologia

Resuscytator specjalizuje się także w zapewnieniu znieczulenia (miejscowego lub ogólnego) podczas zabiegu. Znieczulenie ogólne wiąże się nie tylko z utratą przytomności, ale także całkowitym tłumieniem wrażliwości u pacjenta. W tym celu wybiera się kompleks leków chemicznych i farmakologicznych, których dawkowanie zależy od stanu pacjenta, wskazań i przeciwwskazań ustalanych na podstawie wyników badań.

Ponadto przed operacją pacjentowi zwykle zaleca się przyjmowanie leków uspokajających w celu złagodzenia lęku. Podczas gdy pacjent jest znieczulony, resuscytator wykonuje intubację. Podczas operacji monitoruje się funkcjonowanie głównych narządów (mózgu, serca, układu oddechowego).

Kolejnym ważnym zadaniem resuscytatora jest wykonanie niezbędnych czynności mających na celu wybudzenie pacjenta pooperacyjnego ze znieczulenia i monitorowanie go do czasu przeniesienia na salę pooperacyjną. Po zakończeniu operacji i usunięciu pacjenta ze skutków znieczulenia lekarz w dalszym ciągu pracuje z nim jako resuscytator. Zasadniczo chirurg reanimacyjny uzupełnia pracę chirurgów rozpoczętą na sali operacyjnej, korygując i eliminując powikłania i ich konsekwencje powstałe podczas operacji.

Główne obowiązki resuscytatora

Zapewnienie opieki reanimacyjnej osobom potrzebującym.

Przeprowadzenie znieczulenia: określenie rodzaju środka znieczulającego, obliczenie jego dawki, sprawdzenie tolerancji pacjenta na ten rodzaj znieczulenia.

Stosowanie nowoczesnych, niezawodnych metod diagnostyki i leczenia.

Jeśli zajdzie taka potrzeba, terminowe dostosowanie planu leczenia pacjenta.

W szczególnie trudnych przypadkach lub gdy pojawiają się powikłania, resuscytator uzgadnia wybór metody leczenia pacjenta z ordynatorem oddziału.

Monitorowanie realizacji przepisanych procedur przez personel medyczny.

Metody diagnostyczne służące określeniu stanu pacjenta na oddziale intensywnej terapii

Poniższe zestawienie zawiera podstawowe dane medyczne pacjenta niezbędne do skutecznej pracy resuscytatora:

• elektrokardiogram;
• Analiza moczu;
• analiza krwi;
• obecność niebezpiecznych chorób zakaźnych;
• inne dane medyczne w zależności od objawów i ciężkości stanu pacjenta.

Wiemy już, kto jest reanimatorem. Aby wykonywać tak szeroki zakres obowiązków, resuscytator musi posiadać podstawową wiedzę medyczną, dobrą reakcję, intuicję, umiejętność szybkiego podejmowania właściwych decyzji, brać odpowiedzialność, być uważnym i oczywiście okazywać współczucie swoim pacjentom .