Nasze zdrowie ma ogromne znaczenie dla każdego z nas. Ale aby mieć pewność, że narządy i układy są w idealnym porządku, musisz zdecydować się na nieprzyjemne procedury i diagnostykę. Jednym z rodzajów tych procedur jest kolonoskopia.

Jeśli pacjent skarży się na bóle brzucha, krwawienia z odbytu, częste zaparcia, utratę masy ciała, złe wyniki badań krwi (wysoki OB, niski poziom hemoglobiny), w takich przypadkach koloproktolog zleca diagnostykę jelitową.

Co to jest kolonoskopia jelit

Kolonoskopia jest jedną z nowoczesnych metod diagnostyki instrumentalnej. Służy do sprawdzania patologii odbytnicy i okrężnicy.

Procedura kolonoskopii odbywa się przy pomocy kolonoskopu iw ciągu kilku minut daje wizualny wynik stanu jelita grubego.

Kolonoskop to długie, giętkie urządzenie, na końcu którego znajduje się specjalny okular z oświetleniem i minikamera wideo.

Za jego pomocą obraz jelita jest przesyłany do monitora.

Zestaw składa się z rurki doprowadzającej powietrze do jelita oraz kleszczy, przeznaczonych do pobierania materiału histologicznego.

Kamera wideo jest w stanie zrobić zdjęcia tych części jelita, przez które przechodzi parasolka i wyświetla duży obraz na ekranie monitora.

Za jego pomocą koloproktolog ma możliwość dokładnego zbadania błony śluzowej jelit i rozważenia drobnych patologii zmian jelitowych. Procedura kolonoskopii nie zastępuje diagnostyki i leczenia chorób jelit.

Jedną z głównych przyczyn zaparć i biegunek jest stosowanie różnych leków. Aby poprawić czynność jelit po zażyciu leków, potrzebujesz każdego dnia wypić proste lekarstwo ...

Cechy kolonoskopii

Wymienione poniżej możliwości sprawiają, że kolonoskopia jest ważniejsza niż informacyjna metoda diagnostyczna. Jest przeprowadzany w wielu placówkach medycznych. Dlatego należy stosować się do zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia w formie profilaktyki po 35 latach raz na pięć. Kiedy osoba idzie do lekarza z charakterystycznymi objawami, diagnoza jest przeprowadzana bezbłędnie.

Jednocześnie podczas diagnozy lekarz ma możliwość wizualnej oceny stanu motoryki jelit, okrężnicy i odbytnicy, błony śluzowej, identyfikacji procesu zapalnego.

Dostosuj średnicę światła jelita. W razie potrzeby powiększ odcinki jelita zwężone zmianami bliznowatymi.

Na monitorze lekarz obserwuje drobne uproszczenia w jelicie i inne wady (guzy, hemoroidy, szczeliny, polipy na jelitach, owrzodzenia, uchyłki czy różne narządy).

Dzięki zabiegom kolonoskopii możliwe jest zniszczenie ciał obcych w jelicie lub pobranie wycinka tkanki do dalszej diagnostyki.

W przypadku stwierdzenia niewielkich łagodnych guzów lub polipów istnieje szansa na ich usunięcie. Pacjent radzi sobie bez operacji.

Podczas diagnozy istnieje możliwość zidentyfikowania przyczyn krwawienia z jelit i wyeliminowania ich za pomocą wysokiej temperatury.

Wideo

Podczas zabiegu kolonoskopii specjalista wykonuje zdjęcie wnętrza jelita.

Wskazania do kolonoskopii

Metoda kolonoskopii do diagnozy jelita jest zalecana w takich sytuacjach:

• Jeśli niepokoi Cię ból brzucha w okolicy jelita grubego;
• Występuje wydzielina z odbytnicy lub ropy;
• Krwawienie z odbytu;
• Problemy motoryki jelit w postaci uporczywych zaparć lub biegunek;
• Nadwaga, niedokrwistość wysokiego stopnia, temperatura ciała w granicach 37,1-38,0°C krewni z rakiem;
• Obecność ciała obcego w jelicie;
• Wykrywanie łagodnych guzów lub. W takich sytuacjach kolonoskopia jest potrzebna do zdiagnozowania górnej części jelita grubego;

Przeciwwskazania lekarzy

Istnieją sytuacje, w których wykonanie kolonoskopii jest niewłaściwe, ponieważ zabieg ten doprowadzi do katastrofalnych skutków. Kolonoskopii nie wykonuje się w takich przypadkach:

W takich przypadkach zagrożenie dla zdrowia ludzkiego jest zbyt duże. Klonoskopię należy zastąpić innymi metodami diagnostycznymi.

Przygotowanie do kolonoskopii

Proces przygotowawczy do czyszczenia jelit do kolonoskopii odbywa się niezależnie. Z poziomu jakości czynności przygotowawczych, przed zabiegiem wynik będzie widoczny. Przeczytaj więcej o przygotowaniu.

Lekarz zaleci dwie rzeczy, które należy zrobić przed zabiegiem i przeprowadzić dokładne przygotowanie do diagnozy:

1. Utrzymuj dietę bez żużla.
2. Opróżnij jelita z kału.

Jeśli jeden z warunków nie jest spełniony, kolonoskopia nie może być wykonana. Przygotowanie jelit jest łatwe. Poniżej opisano szczegółowo każdy proces.

Oczyszczanie okrężnicy za pomocą lewatywy:

• Zabieg wykonuje się trzy razy wieczorem przed zabiegiem i rano.
• Lewatywa jest myta i dezynfekowana.
• Woda w lewatywie nie powinna przekraczać 36 stopni, zimno zabronione.
• Pierwszą lewatywę podaje się o godzinie 19:30, drugą o godzinie 21:00 w dniu poprzedzającym zabieg.
• Objętość cieczy jest półtora litra.
• Równolegle z wieczorną lewatywą można zastosować środek przeczyszczający.
• Rano w godzinach 6:00 - 7:00 powtórz procedurę lewatywy.

Dieta przed kolonoskopią

Priorytetowe miejsce w tym procesie oczyszczania zajmuje dieta. Dieta bezżużlowa różni się od innych diet.

Istnieje lista produktów, które należy wyrzucić przed zabiegiem kolonoskopii.

Te pokarmy obejmują te, które mogą powodować gaz w jelitach i duże stolce. Spożywanie pokarmu należy przerwać 3-4 dni wcześniej.

Pokarmy zabronione przed zabiegiem kolonoskopii:

• Różne trawy;
• płatki owsiane, kasza jaglana, jęczmień;
• , marchew, cebula, kapusta, rzepa, rzodkiewka, czosnek;
• fasola, fasola, groch, soczewica;
• orzechy wszystkich odmian;
• z owoców: mandarynki, brzoskwinia, banany, jabłko, gruszka, winogrona, suszone owoce;
• jagody;
• napój gazowany;
• wszystkie produkty zawierające mąkę żytnią;
• tylko produkty mleczne.

Śniadanie: Jedna szklanka, kasza gryczana, kromka białego chleba (można użyć masła).

Kolacja: Chudy bulion wołowy, można pierś z kurczaka, rybę (nietłustą), kawałek chudego mięsa i ryżu, filiżankę zielonej herbaty bez cukru.

Popołudniowa przekąska: Kawałek chleba, twardy ser.

Kolacja: Ryazhenka z krakersem.

W dniu rozpoznania ostatni posiłek powinien być nie później niż o godzinie 12:00. W innych przypadkach pij niesłodzoną lub zwykłą wodę. Nie należy spożywać kolacji i podwieczorków. Przed samym zabiegiem kolonoskopii obowiązuje całkowity zakaz picia i jedzenia. Woda jest dozwolona.

Jak przebiega procedura kolonoskopii?

Ten rodzaj diagnozy jest dość szybki i prosty. Pacjent musi rozebrać się od pasa w dół. Wkrótce zostanie umieszczony na twardym podłożu, z odchyleniem po lewej stronie. Zegnij nogi w kolanach i przyciśnij do brzucha.

Po przygotowaniu pacjenta do badania lekarz stopniowo, ostrożnie i dokładnie wprowadza urządzenie bezpośrednio do ujścia jelita grubego. Jeśli pacjent ma wysoki poziom wrażliwości na takie zabiegi, należy wstępnie nasmarować odbyt wazeliną.

Wideo

Kolonoskop porusza się powoli w okrężnicy. Jej błona śluzowa jest badana. Aby wyprostować jelita, pompuje się do nich trochę powietrza. Procedura trwa około 10-15 minut.

Pod koniec zabiegu kolonoskopii pacjent odczuwa lekką senność i osłabienie.

Inne metody diagnostyczne

Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym lekarze wykrywają wiele chorób jelit we wczesnym stadium. Współcześni lekarze oferują następujące metody diagnozowania chorób jelit:

• endoskopia;
• irygoskopia;
• Rezonans magnetyczny ();
• Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki);
• Tomografia komputerowa (CT).

Badanie kapsułkowe jest uważane za małoinwazyjne. Pozwala zbadać wszystkie odcinki przewodu pokarmowego.

Diagnoza odbywa się za pomocą enterokapsułki z kamerą wideo.

Diagnostyka jelita za pomocą kapsułki umożliwia wykrycie raka żołądka lub jelit.

Endoskopia jelitowa służy do diagnozowania polipów i guzów. Endoskopia to bezpieczna i bezbolesna metoda, która pozwala na analizę stanu jelita.

Lekarz może wykonać wizualny wynik stanu błony śluzowej jelit.

Irygoskopia diagnozuje jelita za pomocą promieni rentgenowskich. Diagnoza jest bezpieczna. Poziom promieni jest niewielki.

Rezonans magnetyczny (MRI)- jeden ze sposobów uzyskiwania tomograficznego obrazu medycznego do diagnostyki narządów wewnętrznych i tkanek, z wykorzystaniem magnetycznego rezonansu jądrowego.

Ultrasonografia (ultradźwięk)- badanie ludzkiego ciała za pomocą fal ultradźwiękowych.

tomografia komputerowa (CT)- to jedna z najlepszych metod współczesnej diagnostyki narządów wewnętrznych.

Jaka jest lepsza kolonoskopia lub jej analogi?

Ludzie mówią, że procedura kolonoskopii jest bardzo nieprzyjemna. Dlatego starają się go unikać lub ignorować.

Powstaje pytanie, co jest lepsze: kolonoskopia czy niektóre jej analogi?

Kolonoskopia pozostaje najlepszą jakością.

Tomografia komputerowa może być przepisana, ale nie we wszystkich przypadkach może być istotna.

Dodam, że skierowania na kolonoskopie wystawia tylko specjalista na podstawie badań i objawów u pacjenta.

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z chorób przewodu pokarmowego, od lat cierpi z powodu nieustannych problemów z jelitami, bólami w podbrzuszu i okolicy odbytu, a także często pojawia się krwawa wydzielina z odbytu.

Pacjenci przez długi czas odmawiają diagnozy i terapii. Podobne objawy można wykryć podczas profesjonalnego badania.

Aby postawić trafną diagnozę, pacjent jest kierowany na skuteczną metodę badania - kolonoskopię jelitową.

Co to jest kolonoskopia jelita?

Fibrokolonoskopia (FCS) - badanie odbytnicy i okrężnicy metodą endoskopową za pomocą wody specjalnego urządzenia optycznego (Fibroscope).

Procedura kolonoskopii jest przeprowadzana przez krótki okres czasu - tylko kilka minut. Pozwala to na wizualną ocenę stanu wewnętrznego jelita na całej jego długości (2 m).

Niektórzy ludzie boją się, wstydzą lub są nieufni wobec tej metody diagnostycznej. Ale fibrokolonoskopia jelit jest najnowocześniejszym i niezawodnym sposobem wykrywania naruszeń w pracy jelit.

Oprócz badania ogólnego wykonuje się z niezawodną dokładnością biopsję i polipektomię (usunięcie polipów). Możliwe jest również pobranie materiału do badania histologicznego już w trakcie procesu. Niezbędne części ścian jelit są pobierane za pomocą specjalnych kleszczy.

Do 1966 roku (moment powstania i przetestowania prototypu nowoczesnej konstrukcji kolonoskopu) badanie wykonywano tylko na 30 cm długości jelita grubego. Diagnozę postawiono za pomocą sztywnego rectosigmoidoskopu. Aby zobaczyć cały obwód jelita, konieczne było skorzystanie z prześwietlenia, ale to nie pozwoliło wykryć ani onkologii, ani polipów.

Teraz sonda optyczna jest cienkim (1 cm), elastycznym i miękkim instrumentem. Takie właściwości pozwalają bezboleśnie ominąć wszelkie naturalne zakręty jelita. Długość kolonoskopu wynosi około 160 cm.

Na głowicy urządzenia umieszczono miniaturową kamerę wideo. Obraz utrwalający wnętrze jest przesyłany na ekran w znacznym wzroście. Na podstawie zdjęcia lekarz bada strukturę rur.

Komora wyposażona jest w wewnętrzne światło zimnego promieniowania, które nie może uszkodzić ścianek jelita ani spalić wewnętrznej błony śluzowej.

Wskazania do kolonoskopii

To wydarzenie odbywa się według ściśle określonych wskaźników. Osobom powyżej 45 roku życia zaleca się coroczne badanie.

Obowiązkowo co roku wykonuje się fibrokolonoskopię u osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna, obecność wrzodów i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Ponadto zabieg powinni przeprowadzić pacjenci, którzy przebyli operacje związane z dolegliwościami jelitowymi.

Jeśli dana osoba udaje się do lekarza z pewnymi objawami, badanie jest przepisywane bezbłędnie.

Wskazania do kolonoskopii:

• okresowy długotrwały ból w okrężnicy;
• preparat do eliminacji guzów macicy lub jajnika;
• ciężkie zaparcia iz częstą częstotliwością;
• zwiększone wzdęcia;
• nagła utrata masy ciała;
• określenie prawdopodobieństwa wystąpienia chorób;
• nietypowa krew, śluz lub ropna wydzielina z odbytu;
• wykrywanie polipów;
• z podejrzeniem prawdopodobieństwa powstania nowotworów złośliwych;
• przedłużona temperatura podgorączkowa o niejasnej etiologii;
• przewlekła obecność niedokrwistości ze stałym spadkiem hemoglobiny;
• stale luźne stolce z tendencją do opóźniania wypróżnień;
• wykrywanie ciał obcych w odcinku jelita.

Główną koniecznością i zadaniem przeprowadzenia badania kolonoskopowego jelita jest wczesne wykrycie różnych zmian i powstawania patologii.

Dlatego nie powinieneś samoleczyć i uciekać się do eliminowania bólu za pomocą prostych środków przeciwbólowych lub wiatropędnych. Lepiej jest szukać wykwalifikowanej pomocy i ustalić dokładną diagnozę.

Jak przebiega kolonoskopia?

Po stwierdzeniu powikłań i wystawieniu skierowania pojawia się odpowiednie pytanie „Który lekarz wykonuje kolonoskopię?”

Badanie przeprowadzane jest przy pomocy koloproktologa i pielęgniarki. Taka analiza odbywa się w specjalnie do tego celu wyposażonym gabinecie. Pacjent musi pozbyć się ubrań poniżej pasa, przenieść się na przygotowaną kanapę.

Powinieneś zająć pozycję: połóż się na lewym boku i przyciągnij nogi do brzucha, zginając je w kolanach.

Podczas badania kolonoskopem, który ujawnia i neutralizuje, jeśli to możliwe, endoskopię:

• usuwanie wykrytych obiektów o charakterze obcym;
• biopsja (pobranie materiału histologicznego);
• wykrywanie najmniejszych pęknięć, owrzodzeń, identyfikacja polipów, stożków hemoroidalnych, guzów czy uchyłków;
• przeprowadzenie badania wizualnego nie tylko ścian, ale także błony śluzowej, a także ruchliwości jelit, jednocześnie identyfikując pojawiające się procesy zapalne;
• ze zrostami i bliznami, które powodują zwężenie światła, uszkodzony obszar jest rozszerzony;
• analiza średnicy światła;
• usuwanie w czasie badania nowotworów (guzy łagodne, polipy);
• istnieją czynniki sprzyjające rozwojowi krwawienia, natychmiast przeprowadza się ekspozycję na wysokie temperatury (termokoagulacja).

Tym samym kolonoskopia i wskazania do jej wykonania są niezbędnym elementem leczenia dolegliwości, które pojawiły się u człowieka. Im szybciej przejdziesz przez to, dokonując pełnego badania odcinka jelitowego, możesz zidentyfikować choroby we wczesnych stadiach.

Znieczulenie

Ze względu na to, że kolonoskopia jest bolesna, wymagane jest znieczulenie miejscowe. Do łagodzenia bólu stosuje się leki, w których substancją czynną jest lidokaina: żel Xylocaine, Cathejel (żel), żel Luan, maść Dikamin.

Leki aplikuje się na podstawę końcówki kolonoskopu oraz na błony śluzowe odbytu, dzięki czemu uzyskuje się efekt utraty czucia, czyli kolonoskopię wykonuje się bez znieczulenia, pacjent pozostaje przytomny.

Miejscowe zamrożenie można również osiągnąć poprzez dożylne wstrzyknięcie środka znieczulającego.

W przypadkach, gdy zabieg kolonoskopii jest dla pacjenta wystarczająco bolesny, pacjent nie chce odczuwać manipulacji lub się boi, podaje się mu środki uspokajające. Po wprowadzeniu leków (Propofol, Midazolam) osoba zapada w stan snu. Świadomość się nie wyłącza, ale nie ma uczucia dyskomfortu czy bólu.

Ostatnią opcją zapewniającą komfort kolonoskopii jelita grubego jest znieczulenie ogólne. W trakcie podawania leku pacjent jest całkowicie wyłączony, pogrążając się w głębokim śnie. Ta metoda uśmierzania bólu wskazana jest dla osób wyjątkowo wrażliwych, dzieci do 12 roku życia oraz pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.

Tak więc na pytanie: „Czy kolonoskopia jelita boli?”, można śmiało odpowiedzieć, że przy wyborze optymalnego znieczulenia nie można odczuć nawet dyskomfortu.

Jak wykonuje się kolonoskopię?

Po podaniu środka znieczulającego pielęgniarka powoli i delikatnie wprowadza sondę do tylnego światła jelita. Lekarz na monitorze bada ściany i wewnętrzną zawartość jelita, a także sposób, w jaki urządzenie przechodzi przez światło.

Urządzenie jest przesuwane poprzez stopniowe przepychanie drutu przez pielęgniarkę. W przypadku sklejenia ścian jelita, światłowód ma zdolność doprowadzenia powietrza, dzięki czemu przeprowadza operację, przywracając normalny kształt rur.

Podczas kolonoskopii odbytnicy na zwojach rurek wykonuje się pomocniczą wskazówkę lekarza poprzez badanie dotykowe.

Podczas wykonywania kolonoskopii w momencie podania powietrza pojawia się uczucie wzdęcia. Przechodzi on po zakończeniu zabiegu przy pomocy lekarza, który specjalną metodą uwalnia nagromadzone w jamie powietrze.

Jak długo trwa kolonoskopia, określi tylko lekarz, który ją bada. To, jak długo to potrwa, zależy od jakości preparatu, a także obecności lub braku stanu zapalnego lub innych wskazań.

Zazwyczaj procedura kolonoskopii trwa od 15 do 45 minut.

Przygotowanie do zabiegu

Kolonoskopia - co wiedzą osoby, które przynajmniej raz dotknęły tego procesu.

Aby FCS zakończyło się sukcesem, pacjentowi zaleca się podjęcie kilku działań przygotowawczych przed jego przyjęciem:

1. Wstępne przygotowanie.
2. Przejście na karmę bez żużla.
3. Przeprowadzanie wysokiej jakości czyszczenia jelit.

Zadaniem preparatu jest usunięcie śluzu i krwi (patologicznych mas) ze ścian oraz przyczynienie się do całkowitego wypłynięcia kału i złogów gazowych.

• przestań brać leki przeciwbiegunkowe;
• pić więcej płynów;
• stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.

Wstępne przygotowanie przeprowadza się poprzez wprowadzenie do organizmu oleju rycynowego lub rycynowego i wykonanie lewatywy.

Aby otrzymać olej, oblicza się masę ciała na 1 g. olej - 10 kg, czyli masa 60 kg x 1 g. = 60 gr. - 10 gr. = 50 gr. wymagane do przyjęcia.

Jeśli po zastosowaniu przepisu wypróżnienie się powiodło, należy wykonać porty oczyszczające. W przeciwnym razie konieczne jest umycie jelit lewatywą.

Przed wykonaniem badania jelita, kolonoskopii dokładnie dzień przed przyjęciem należy odmówić jedzenia wieczorem, a rano nie jeść śniadania. Im dłużej w jelitach nie tworzy się żużel, tym lepsza i dokładniejsza będzie analiza.

Dieta

Aby skutecznie przygotować się do fibrokolonoskopii i nie wyczerpać się niepotrzebnym głodzeniem się po jedzeniu, trzeba się odpowiednio przygotować. Dietę należy wprowadzić 3 dni przed planowanym dniem FCC.

Istnieją pokarmy, które można pozostawić w diecie i takie, których najlepiej nie spożywać do czasu badania.

Jakie jedzenie można jeść, a co należy wyrzucić, przedstawia tabela:

Produkty
Zatwierdzony do użytku	Pamiętaj, aby wykluczyć
Nabiał	Świeże warzywa i owoce
Gotowane warzywa	Czarny chleb
Jajka na twardo	Konserwy, wędliny, marynaty
Zupy kharczo	Jęczmień, kasza pszenna, płatki owsiane
Biały chleb, krakersy	Rośliny strączkowe
Chude mięso i ryby	Chipsy, nasiona, czekolada
Kompot, słaba herbata, klarowne soki	Mleko, kawa
Ser, masło	Napój gazowany
Miód	Ogórki konserwowe
Kasza gryczana, ryż	Alkohol

Ostatni posiłek przed fibrokolonoskopią powinien być nie później niż o godzinie 20:00.

Oczyszczanie medyczne

Jeśli nie ma ochoty na wyczerpanie się dietami, możesz skorzystać ze środków przeczyszczających. Są przepisywane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Najlepsze preparaty do usuwania toksyn i całkowitego oczyszczenia przedstawia tabela:

Narkotyk	Metoda aplikacji	Wymagane spożycie
Fortrans	1 opakowanie na 20 kg wagi, rozcieńczyć w 1 litrze. przegotowana schłodzona woda	Pić jednorazowo lub co 15 minut, wieczorem
endofalk	2 worki po 0,5 l. ciepła woda, wymieszaj, dodaj kolejne 0,5 l. chłodna woda.	Wymagana objętość przed FCC - wypij 3 litry, zużyj między 17:00 a 22:00
Flit Fosforo-soda	2 butelki (45 ml) rozpuścić w 120 ml wody (każda)	Recepcja rano: pić 1 butelkę dziennie rano i wieczorem; Przyjęcie w porze lunchu: 1 butelka dziennie wieczorem i rano następnego dnia;
Lavacol	Rozcieńczyć 1 opakowanie w 1 łyżce. ciepła woda, pobrana 18-20 godzin przed zabiegiem, tylko 3 litry	Od 14:00 do 19:00 co 15-20 minut, 200 gr.

Tym samym można nie tylko wybrać metodę znieczulenia, ale także zdecydować o sposobie oczyszczenia jelita. Ponadto możesz wybrać lek na odpowiednią kwotę i nie wydawać dużo pieniędzy.

Przeciwwskazania do kolonoskopii

W przypadku przepisania FCS należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przeciwwskazań i możliwości wystąpienia powikłań po zabiegu.

Chociaż metoda jest uważana za całkowicie bezpieczną, należy się zastanowić, czy proces można przeprowadzić, jeśli pacjent ma określone dolegliwości.

Kolonoskopia: przeciwwskazania do wykonania przedstawiono w tabeli:

Przeciwwskazania
Bezwzględne — z wyłączeniem analizy	Względny - możliwy, ale niepożądany
Zapalenie otrzewnej - ciężka postać, konieczna jest operacja	Krwawienie z odbytu
Ciężkie stopnie niewydolności płuc i serca z zaburzeniami krążenia	Stan ogólny chorego – leżenie w łóżku, ciężki, brak możliwości podania znieczulenia
Zawał mięśnia sercowego – przebieg ostry, z możliwością zgonu	Niewystarczająca krzepliwość krwi - wszelkie uszkodzenia mechaniczne mogą wywołać krwawienie
Perforacja ścian - aktywuje silne krwawienie	Złe przygotowanie do zabiegu – niezastosowanie się do zaleceń
Niedokrwienne lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego – ryzyko perforacji	Najnowsze operacje chirurgiczne narządów wewnętrznych jamy brzusznej
Ciąża - możliwy przedwczesny poród	Przepukliny (pachwinowe, pępkowe) - po operacjach do usunięcia

Odrębnym rodzajem przeciwwskazania jest również stan szoku pacjenta.

Osoba powinna się uspokoić i wziąć leki, aby zneutralizować podniecenie. W przeciwnym razie dochodzi do skurczu mięśni i proces kontroli nie jest możliwy.

Wyniki kolonoskopii

FCS pozwala dokładnie określić stan błony śluzowej, ocenić wewnętrzną zawartość rur.

Aby ocenić błonę śluzową, wyróżnia się wskaźniki:

• kolor - jasnoróżowy lub jasnożółty, patologia to zmienia;
• połysk - odbija wiązkę światła, zamglenie - możliwe jest pogorszenie;
• charakter powierzchni jest gładki, prążkowany, bez wad, nie ma wybrzuszeń i nierówności;
• wzór naczyń jest jednolity, bez skojarzeń lub braku naczyń włosowatych;
• nakładki - rodzaj wyblakłych brył, bez uszczelnień, żużli czy ropy.

Wyniki stanu jamy brzusznej mogą być następujące:

1. Wynik negatywny (wszystko w normie).
2. Łagodne polipy.
3. Wewnętrzne procesy zapalne.
4. zmiany nowotworowe.

W przypadku polipów są one natychmiast eliminowane. Podczas diagnozowania stanu zapalnego zostanie wydane skierowanie do gastroenterologa.

Jeśli rak jelita grubego zostanie wykryty w biopsji i badaniu na krew utajoną, pojawi się zalecenie wizyty u lekarza. W 90% przypadków chorobę można skutecznie wyleczyć.

Zatem wszelkie odchylenia wskazują na chorobę. Ale wszystkie dolegliwości leczy się przy wczesnym wykryciu problemu. Dlatego fibrokolonoskopia jest bardzo ważną i niezbędną metodą diagnostyczną.

Podczas badania lekarskiego prawie co trzeci pacjent ujawnia nieprawidłowości w układzie pokarmowym. Jeśli pacjent skarży się na ból w jamie brzusznej i okolicy odbytu, uporczywe zaparcia, krwawienie z odbytu, ma utratę wagi, niekorzystną morfologię krwi (niski poziom hemoglobiny, wysoki ESR), wówczas doświadczony koloproktolog z pewnością przepisze badanie kolonoskopowe jelita.

Kolonoskopia jest nowoczesną metodą badań instrumentalnych służącą do diagnozowania stanów patologicznych jelita grubego i odbytnicy. Procedura ta przeprowadzana jest za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu i pozwala wizualnie ocenić stan jelita grubego na całej jego długości (około 2 metrów) w ciągu kilku minut.

Kolonoskop to elastyczna długa sonda, której koniec wyposażony jest w specjalny podświetlany okular oraz miniaturową kamerę wideo zdolną do przesyłania obrazu do monitora. Zestaw zawiera rurkę do dostarczania powietrza do jelita oraz kleszcze przeznaczone do biopsji (pobrania materiału histologicznego). Za pomocą kamery wideo urządzenie jest w stanie sfotografować te części jelita, przez które przechodzi sonda i wyświetlić powiększony obraz na ekranie monitora.

Pozwala to specjaliście - koloproktologowi na szczegółowe zbadanie błony śluzowej jelit i dostrzeżenie najmniejszych zmian patologicznych. Kolonoskopia jest niezbędna do szybkiego wykrywania, a ta procedura ma wiele możliwości, dlatego eksperci przedkładają to badanie nad inne metody diagnostyczne.

Cechy kolonoskopii

Jakie możliwości daje badanie kolonoskopowe?

Powyższe cechy sprawiają, że kolonoskopia jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną. Wykonywany jest w wielu publicznych i prywatnych placówkach medycznych. Zgodnie z zaleceniami WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) profilaktycznie wskazane jest wykonanie kolonoskopii raz na pięć lat u każdego pacjenta po 40. roku życia. Jeśli osoba przychodzi do lekarza z charakterystycznymi dolegliwościami, badanie jest przepisywane bez wątpienia. Jakie są wskazania do tego zabiegu?

Badanie jelit za pomocą kolonoskopii jest zalecane w następujących przypadkach:

Ponadto kolonoskopię wykonuje się w przypadku podejrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz obecności nowotworów złośliwych. Badanie pomoże zidentyfikować objawy choroby (owrzodzenie błony śluzowej), aw przypadku wykrycia guza pobierz kawałek tkanki do biopsji.

Przeciwwskazania do badania

Istnieją pewne stany, w których kolonoskopia jest niepożądana, ponieważ procedura może prowadzić do poważnych powikłań. Kolonoskopii nie wykonuje się w następujących przypadkach:

W takich warunkach ryzyko dla zdrowia pacjenta podczas zabiegu jest zbyt duże, dlatego kolonoskopię zastępuje się innymi, alternatywnymi metodami badania.

Jak przygotować się do zabiegu?

Aby procedura przebiegła bez trudności i komplikacji, konieczne jest wstępne przygotowanie. Przygotowanie do kolonoskopii jelita obejmuje dwa ważne punkty:

1. przestrzeganie diety bezżużlowej,
2. jakościowe oczyszczanie jelit.

Dieta przed kolonoskopią jelita (prawidłowy jadłospis)

Oczywiste jest, że procedura wymaga dokładnego i całkowitego oczyszczenia przewodu pokarmowego. Jest to konieczne w celu oczyszczenia ścian jelit z toksyn i usunięcia kału, który będzie utrudniał posuwanie się sondy diagnostycznej. Działania przygotowawcze należy rozpocząć 2-3 dni przed zabiegiem. W takim przypadku nie musisz głodować, wystarczy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i przestrzegać specjalnej diety.

Z diety należy wykluczyć:

Wszystkie te pokarmy są ciężkostrawne lub powodują nadmierne tworzenie się gazów w jelitach.

• Pełnoziarnisty chleb pszenny
• Chude gotowane mięso (wołowina, drób) lub ryby
• Buliony dietetyczne
• Suche herbatniki (herbatniki)
• Napoje z kwaśnego mleka (kefiry, zsiadłe mleko, jogurt naturalny)

W przeddzień zabiegu ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż o godzinie 12.00. Następnie w ciągu dnia można pić płyn (woda, herbata). Ostatni posiłek powinien być 20 godzin przed rozpoczęciem badania. W dniu badania obowiązuje zakaz spożywania posiłków, można pić jedynie słabą herbatę lub wodę do picia.

Dalszym przygotowaniem do kolonoskopii jelita jest jego oczyszczenie. Aby to zrobić, możesz użyć jednej z dwóch metod:

Oczyszczanie za pomocą lewatywy

Aby przygotowanie było wysokiej jakości, w przeddzień zabiegu oraz dwukrotnie bezpośrednio przed badaniem.

W przeddzień lepiej oczyścić jelita wieczorem, w odstępie jednej godziny, np. o 20.00 i 21.00. Do lewatywy oczyszczającej użyj 1,5 litra ciepłej wody destylowanej. Oznacza to, że wieczorem do jelit wstrzykuje się 3 litry płynu i myje, aż wypłynie „czysta” woda. Rano jelita są również dwukrotnie oczyszczane za pomocą lewatywy, w odstępie jednej godziny. W celu ułatwienia oczyszczenia dzień przed zabiegiem można zastosować łagodne środki przeczyszczające lub olej rycynowy.

Oczyszczanie nowoczesnymi preparatami

W wielu przypadkach samodzielne wykonanie wysokiej jakości oczyszczenia jelit za pomocą lewatywy jest dość trudne, a czasem bardzo bolesne, zwłaszcza w przypadku hemoroidów w stanie zapalnym. Z pomocą przychodzą specjalne preparaty ułatwiające i stymulujące wypróżnienia. Należy je przyjąć dzień przed zabiegiem. Oczyszczanie jelita przed kolonoskopią można wykonać preparatem Fortans, który powstał specjalnie w celu przygotowania do badań diagnostycznych.

Dawkowanie leku Fortans zostanie indywidualnie obliczone przez lekarza na podstawie masy ciała pacjenta. Obliczenia dokonuje się ze stosunku: jeden worek na 20 kg wagi. Jeśli więc pacjent waży 80 kg, to do całkowitego oczyszczenia jelit potrzebuje 4 saszetek Fortransu. Na jedną paczkę należy wziąć jeden litr ciepłej przegotowanej wody. Rozpuść w ten sposób wszystkie 4 paczki. Roztwór należy rozpocząć dwie godziny po ostatnim posiłku.

Cały przygotowany roztwór należy wypić, ale nie oznacza to, że należy jednorazowo wypić 4 litry roztworu. Zaleca się przelać płyn z rozpuszczonym lekiem do szklanki i pić małymi łykami, z przerwami 10-20 minut. Tak więc, robiąc przerwy między szklankami z roztworem, całą objętość płynu należy wypić w ciągu około 2-4 godzin. Okazuje się, że szybkość spożycia wyniesie około jednej godziny na litr roztworu.

Jeśli nie możesz wypić całej objętości płynu, ponieważ może wystąpić odruch wymiotny z powodu niezbyt przyjemnego smaku, możesz go podzielić i wypić 2 litry wieczorem i kolejne 2 litry rano. Aby ułatwić przyjmowanie, lekarze zalecają picie roztworu małymi łykami, bez trzymania go w ustach, aby nie poczuć smaku. Zaraz po wypiciu kolejnej szklanki możesz wypić łyk soku z cytryny lub possać kawałek cytryny, to wyeliminuje mdłości.

Po ostatniej dawce Fortransu wypróżnianie może trwać jeszcze przez 2-3 godziny. Dlatego czas aplikacji powinien być prawidłowo obliczony, a jeśli resztę leku wypijesz rano, ostatnią szklankę roztworu należy wypić 3-4 godziny przed rozpoczęciem procedury kolonoskopii. Lek Fortans nie jest wchłaniany do krwioobiegu i jest wydalany w postaci niezmienionej, więc nie należy obawiać się przedawkowania.

W niektórych przypadkach podczas stosowania Fortransu występują działania niepożądane w postaci wzdęć, dyskomfortu w jamie brzusznej lub objawów alergicznych.

Kolejny skuteczny lek, którym można oczyścić jelita przed kolonoskopią - Lavacol. Stosuje się go w ten sam sposób. Różnica polega na tym, że saszetkę z lekiem należy rozpuścić w szklance (200 ml) przegotowanej wody. Do całkowitego oczyszczenia należy wypić 3 litry roztworu, jedną szklankę co 20 minut. Ten lek jest łatwiej tolerowany i ma słony smak, więc działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty, są rzadkie. Zalecane godziny przyjęć - od 14.00 do 19.00. Po podaniu pierwszych dawek leku może wystąpić pewien dyskomfort w jamie brzusznej.

Produkty te są przeznaczone specjalnie do przygotowania do badań endoskopowych, jakościowo i delikatnie oczyszczają jelita, zapewniając pacjentowi minimum niedogodności.

Jak przebiega zabieg kolonoskopii?

Technika zabiegu jest prosta. Porozmawiajmy o głównych niuansach, aby pacjent mógł sobie wyobrazić, jak wykonuje się kolonoskopię jelitową.

W ten sposób wizualnie zbadaj całe jelito grube. Jeśli nie zostaną wykryte żadne poważne patologie, procedura trwa około 15 minut, podczas gdy działania diagnostyczne lub terapeutyczne mogą zająć więcej czasu.

Jeśli konieczna jest biopsja, przez specjalny kanał urządzenia endoskopowego wstrzykuje się środki miejscowo znieczulające, następnie odcina się mały fragment tkanki i usuwa specjalnymi kleszczami.

Podczas kolonoskopii można usunąć polipy lub drobne łagodne nacieki, do czego wykorzystuje się specjalną pętlę, która chwyta wyrostki u podstawy, odcina je i usuwa z jelita.

Jak bolesny jest zabieg?

Wielu pacjentów obawia się bólu związanego z nadchodzącymi manipulacjami. Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz powinien wyjaśnić, jak przebiega kolonoskopia jelitowa i rozwiązać problem uśmierzania bólu. W wielu specjalistycznych klinikach zabieg odbywa się bez znieczulenia, ponieważ zwykle manipulacja nie powoduje silnego bólu.

Pacjent może odczuwać pewien dyskomfort podczas wstrzykiwania powietrza w celu wyprostowania fałdów jelita grubego lub gdy sonda diagnostyczna przechodzi przez anatomiczne zagięcia jelita. Te momenty są zwykle łatwo tolerowane, lekarze zalecają słuchanie swojego ciała iw przypadku wystąpienia silnego bólu natychmiast informuj specjalistę wykonującego zabieg. Pomoże to uniknąć powikłań, takich jak uszkodzenie ściany jelita. Czasami podczas zabiegu może pojawić się potrzeba wypróżnienia, w takich momentach lekarze zalecają prawidłowe i głębokie oddychanie.

W szczególnych przypadkach, gdy pacjent ma chorobę adhezyjną lub ostre procesy zapalne w odbytnicy, możliwy jest silny ból podczas zabiegu. W takiej sytuacji kolonoskopię jelita wykonuje się w znieczuleniu. Zwykle znieczulenie jest krótkotrwałe, ponieważ sam zabieg nie trwa dłużej niż 30 minut.

Istnieje kilka alternatywnych metod badawczych, są to:

Ale ta procedura jest nadal pod wieloma względami gorsza od klasycznej kolonoskopii. Nie pozwala na identyfikację formacji patologicznych, których rozmiar jest mniejszy niż 10 mm. Dlatego w wielu przypadkach takie badanie ma charakter wstępny i po nim konieczny jest klasyczny zabieg kolonoskopii.

Po zabiegu: możliwe powikłania

Podczas badania powietrze jest pompowane do jamy jelita. Po zakończeniu procedury usuwa się go przez odessanie za pomocą kolonoskopu. Ale w niektórych przypadkach pozostaje nieprzyjemne uczucie dyskomfortu i pękania. Aby wyeliminować te odczucia, pacjentowi zaleca się picie węgla aktywowanego, który wcześniej rozpuszczono w szklance wody. Bezpośrednio po zakończeniu badania pacjent może jeść i pić.

Zabieg powinien być przeprowadzony w specjalistycznej placówce, przez kompetentnego i doświadczonego specjalistę. Jeśli manipulacja jest przeprowadzana zgodnie ze wszystkimi zasadami, ta metoda jest całkowicie nieszkodliwa i nie pociąga za sobą negatywnych konsekwencji. Jednak, jak w przypadku każdej interwencji medycznej, istnieje ryzyko powikłań:

• Perforacja ściany jelita. Odnotowuje się go w około 1% przypadków i najczęściej występuje w wyniku owrzodzenia błony śluzowej lub procesów ropnych w ścianach jelit. W takich przypadkach przeprowadzana jest pilna interwencja chirurgiczna w celu przywrócenia integralności uszkodzonego obszaru.
• Krwawienie w jelitach. To powikłanie jest dość rzadkie i może wystąpić zarówno w trakcie zabiegu, jak i po nim. Eliminowane przez kauteryzację lub wprowadzenie adrenaliny.
• Ból brzucha po zabiegu. Najczęściej pojawiają się po usunięciu polipów, eliminowanych środkami przeciwbólowymi.

Pacjent powinien pilnie skonsultować się z lekarzem, jeśli po zabiegu kolonoskopii wystąpi u niego gorączka, wymioty, nudności, zawroty głowy, osłabienie. Wraz z rozwojem powikłań może dojść do utraty przytomności, pojawienia się krwawienia z odbytu lub krwawej biegunki. Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ale takie powikłania są rzadkie, zwykle procedura jest skuteczna i nie pociąga za sobą niepożądanych konsekwencji.

Kolonoskopia jest zalecana do regularnej kolonoskopii u osób powyżej 50 roku życia. Pozwala to wykryć raka jelita grubego we wczesnych stadiach rozwoju i daje szansę na pokonanie choroby.

Cena

Koszt kolonoskopii w Moskwie zależy od kilku czynników: poziomu kliniki lub centrum diagnostycznego, nowoczesnego sprzętu oraz kwalifikacji endoskopistów.

Średnia cena zabiegu mieści się w przedziale 4500-7500 rubli. W niektórych elitarnych klinikach koszt badania może sięgać nawet 18 000 rubli. Przy zastosowaniu znieczulenia procedura będzie kosztować więcej. Ogólnie rzecz biorąc, cena badania jest całkiem akceptowalna i przystępna dla każdego pacjenta.

Otwarcie ceny. Czekać..

Kiedy pacjent skarży się na problemy z jelitami (bóle, zaburzenia stolca itp.), Przepisuje się mu postępowanie diagnostyczne - kolonoskopia. Jak to szło badania, lekarz musi wyjaśnić pacjentowi, aby uwolnić go od strachu i podniecenia, które są naturalne w zachowaniu człowieka podczas wizyty w placówce medycznej. Aby pacjent zachowywał się spokojnie, musi wiedzieć, co go spotka w trakcie zabiegu.

Co to jest kolonoskopia?

Jest to powszechna skuteczna metoda diagnostyczna, która polega na badaniu i ocenie stanu błony śluzowej okrężnicy i innych części jelita. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą urządzenia światłowodowego - kolonoskopu. Jest to długa elastyczna sonda wyposażona w źródło światła, miniaturową kamerę wideo, rurkę do doprowadzania gazu do jelit oraz kleszcze do pobierania materiału biologicznego. Ponadto podczas kolonoskopii można usunąć polipy.

Jak powinien zachowywać się pacjent?

W większości przypadków pacjenci dobrze znoszą kolonoskopię. W celu zminimalizowania dyskomfortu i dyskomfortu pacjentowi musi towarzyszyć lekarz i pielęgniarka, stosując się do wszystkich ich zaleceń. Na życzenie pacjenta zabieg może być wykonany w znieczuleniu miejscowym, ogólnym lub w sedacji.

Powszechną metodą znieczulenia jest sedacja, która polega na wprowadzaniu pacjenta w sen o różnej głębokości, podczas którego nic nie będzie czuł. Wybudzenie po kolonoskopii nastąpi szybko i bez komplikacji. Jeśli znieczulenie jest przeciwwskazane dla pacjenta, stosuje się znieczulenie miejscowe w celu wyeliminowania dyskomfortu. W tym celu końcówkę sondy smaruje się specjalnym kremem zawierającym środki znieczulające. Stosowana przez lekarza technika „rotacji” oraz nowoczesny sprzęt pomogą również zmniejszyć dyskomfort i zminimalizować występowanie powikłań. Jeśli zasady dezynfekcji są ściśle przestrzegane podczas zabiegu, nie należy obawiać się infekcji podczas kolonoskopii. Znacznemu zmniejszeniu dyskomfortu sprzyja przyjmowanie w przeddzień zabiegu leków przeciwskurczowych, które rozluźniają mięśnie ściany jelita i umożliwiają swobodne poruszanie się sondy.

Technika postępowania

Specjalny pokój przeznaczony jest do kolonoskopii. Pacjent otrzymuje jednorazowy fartuch i kładzie się na kozetce po lewej stronie. Nogi są zgięte w kolanach i przyciśnięte do brzucha. Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz bada palpacyjnie odbyt i bańkę odbytnicy. Ostrożnymi ruchami lekarz wprowadza sondę do odbytu. Wtedy dochodzi do umiarkowanego dopływu powietrza w celu wyprostowania ścian jelita i płynnego wprowadzenia kolonoskopu. Pacjent może odczuwać uczucie wzdęcia. Po zabiegu lekarz usunie powietrze specjalnym kanałem endoskopu. Jeśli jesteś przydzielony jak przebiega kolonoskopia? zabieg, na Państwa życzenie, lekarz może utrwalić na dowolnym nośniku cyfrowym. W diagnostyce zmian patologicznych oraz w celu określenia charakteru guza podczas kolonoskopii można pobrać materiał biologiczny. Procedura może łączyć postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne. W jego trakcie można usunąć polipy.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do zabiegu są:

. perforacja jelita,

krwawienie

Niezadowalający stan pacjenta

zaburzenia oddychania,

Niewydolność serca.

Przygotowanie do zabiegu

Przed zabiegiem konieczne jest dokładne oczyszczenie jelit, a przez kilka dni przed zabiegiem dieta wykluczająca pokarmy gruboziarniste, co przyczynia się do powstawania masy kałowej i aktywacji procesu powstawania gazów. Możesz przejść niezbędną procedurę, kontaktując się z naszym centrum medycznym w Moskwie. Klinika wyposażona jest w nowoczesny sprzęt. Zespół tworzą wykwalifikowani lekarze, troskliwy personel medyczny. Stworzono komfortowe warunki pobytu pacjentów. Więcej informacji o ośrodku na naszej stronie internetowej. Numer telefonu kontaktowego umożliwi kontakt z nami. Zadzwoń i przyjdź do naszego centrum!

Kolonoskopia jelita to nowoczesna metoda pozwalająca przy pomocy badań instrumentalnych na postawienie szczegółowej diagnozy jelita i wyciągnięcie wniosków co do jego stanu. Podczas zabiegu wykorzystywane jest specjalnie zaprojektowane urządzenie – kolonoskop, którego użycie w krótkim czasie w ciągu kilku minut pozwala na ocenę istniejących odchyleń w jelicie. Za pomocą kamery przesyłającej obraz do komputera specjaliści mają możliwość zauważenia na monitorze najmniejszych zmian w jelicie grubym i jego błonie śluzowej.

Zastosowanie kolonoskopii, która jest dziś uważana za niezbędną do terminowej diagnostyki i leczenia różnych stanów patologicznych jelita, pozwala zbadać błonę śluzową odbytnicy i jelita grubego, która ma około dwóch metrów długości. Oprócz tego ważnego punktu procedura ta może pobierać materiał z obszarów problemowych do badania histologicznego.

Podczas badania lekarskiego tą metodą możliwe jest stwierdzenie odchyleń w stanie przewodu pokarmowego u co trzeciego badanego, i to w najwcześniejszym możliwym czasie w początkowych stadiach procesu patologicznego. W przypadku, gdy pacjent odczuwa nietypowe objawy, niespotykane wcześniej, w postaci bólu brzucha, pojawienia się nawracających zaparć, krwawienia z odbytu, nagłej utraty masy ciała, zmian w wynikach badań krwi, konieczne staje się wykonanie badania metodą kolonoskopii.

Cechy kolonoskopii

Metoda kolonoskopii pozwala na dokładniejsze postawienie diagnozy i zapobieganie rozwojowi poważnych chorób. Metoda ta ma również duże znaczenie profilaktyczne, dla którego każdemu, kto ukończył 40 rok życia, niezależnie od tego, czy ma dolegliwości, czy jeszcze nie, zaleca się profilaktyczne stosowanie tej metody diagnostycznej co pięć lat. W tych samych przypadkach, gdy pacjent zgłasza dolegliwości, takie badanie powinno być obowiązkowe.

Przeprowadzenie badania za pomocą kolonoskopu pozwala uzyskać następujące wyniki:

1. Podczas badania specjalista może obiektywnie ocenić stan jelita i określić możliwe w nim zmiany.
2. Ocenia się wielkość światła jelita iw razie potrzeby możliwość poszerzenia przewężenia tego obszaru.
3. Na monitorze za pomocą powiększonego obrazu możliwe staje się zidentyfikowanie najmniejszych naruszeń błony śluzowej jelit, takich jak blizny, owrzodzenia, polipy czy pęknięcia.
4. Podczas badania można uzyskać materiał do biopsji.
5. Technika ta pozwala na usunięcie niewielkich, łagodnych nowotworów już w trakcie badania, ratując w ten sposób pacjenta przed zbliżającą się bolesną operacją chirurgiczną.
6. Istnieją możliwości ustalenia przyczyn krwawienia z jelit i wyeliminowania ich za pomocą termokoagulacji.
7. Metoda pozwala lekarzowi nie tylko uzyskać obraz wewnętrznej powierzchni jelita, ale także wykonać zdjęcia niektórych jego fragmentów.

Metoda jest w stanie wykryć rozwój procesu zapalnego i innych defektów, których stadium nie towarzyszą jeszcze charakterystyczne objawy.

Wskazania do zabiegu

Badanie diagnostyczne metodą kolonoskopii jest wskazane w następujących stanach niepokojących pacjenta:

• uczucie bolesności w jamie brzusznej lub w miejscu okrężnicy;
• z odbytu pojawił się śluzowy lub ropny wypływ;
• powtarzające się krwawienie z odbytu;
• dochodzi do naruszenia ruchliwości w postaci zaparć lub napadów biegunki;
• obecność otyłości;
• rozwój postępującej niedokrwistości;
• niewielki wzrost temperatury ciała, utrzymujący się przez długi czas;
• obecność bliskich krewnych chorych na raka;
• znalezienie ciała obcego w jelicie;
• identyfikacja polipów lub guzów o łagodnym charakterze.

Podczas tworzenia takich sytuacji badane są górne odcinki okrężnicy. Kierują się diagnostyką za pomocą kolonoskopu i przy istniejących założeniach na obecność choroby Leśniowskiego-Crohna, a także ustalenia przyczyn niedrożności jelit, z zapaleniem błony śluzowej jelit o niejasnym charakterze, a także w przypadku nowotworów złośliwych nowotwory.

Robią to na hemoroidy?

Kolonoskopia w przypadku hemoroidów jest zalecana w następujących przypadkach:

• w celu potwierdzenia diagnozy postawionej wcześniej przez specjalistę;
• określić stopień procesu zapalnego wywołanego przez hemoroidy;
• określić istniejące komplikacje;
• zatrzymać istniejące obfite krwawienie z odbytu;
• jako studium przygotowawcze do zbliżającej się operacji;
• do diagnostycznej oceny hemoroidów i istniejących guzów powstałych w jamie odbytnicy przy obecności charakterystycznych objawów w postaci gwałtownego ubytku masy ciała, oznak zatrucia, zmian w stolcu itp.
• w celu pobrania próbek tkanek do dalszych histologicznych lub mikrobiologicznych badań laboratoryjnych.

Przeciwwskazania

Pomimo popularności i wysokiej skuteczności kolonoskopii jako metody diagnostycznej, nie sposób nie wspomnieć, że w niektórych przypadkach jej stosowanie w obecności hemoroidów u pacjenta jest przeciwwskazane. Ponieważ metoda ta jest z natury inwazyjna, choć delikatna, przejście kolonoskopu przez odbyt i kanał odbytniczy może uszkodzić te części jelita i wywołać w nich proces zapalny.

Istnieją inne przeciwwskazania do hemoroidów, gdy stosowanie metody kolonoskopii jest niepożądane, a mianowicie:

• obecność przepukliny utworzonej na przedniej ścianie brzucha;
• niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie;
• podejrzenie zapalenia otrzewnej i jego ostry przebieg;
• choroba zapalenia uchyłków;
• stan ciąży;
• ostre procesy zakaźne w górnych drogach oddechowych;
• zatrucia i infekcje jelitowe;
• zdekompensowane formy niewydolności serca i płuc;
• zaburzenia procesów krzepnięcia krwi;
• zaburzenia psychiczne i napady padaczkowe;
• pogarszany przez choroby ogólny stan pacjenta.

Dla pacjentów, u których występują wymienione przeciwwskazania, alternatywnie oferowana jest wirtualna kolonoskopia.

Jak przygotować się do zabiegu?

Aby przeprowadzić kolonoskopię, jak w przypadku każdej procedury diagnostycznej, konieczne jest przygotowanie. W tym celu przeprowadza się obowiązkowe oczyszczenie jelit, które pacjent jest w stanie zapewnić sobie. Ma to ogromne znaczenie dla zapewnienia jakości zabiegu i uzyskania dokładności wyników badania. Równie ważne jest przestrzeganie określonej diety przed kolonoskopią. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma nic trudnego w przestrzeganiu tych dwóch warunków, oba te punkty przyniosą korzyści nie tylko badaniu, ale całemu organizmowi jako całości. Ale jeśli przynajmniej jeden z nich nie zostanie wykonany, kolonoskopia nie jest zalecana.

Dieta

Skuteczność i ostateczny wynik badania zależą od tego, jak dobrze oczyszczony jest przewód pokarmowy. Ważne jest, aby starać się dokładnie oczyścić ściany jelit z nagromadzonych na nich toksyn i kału, których obecność nie pozwoli na swobodne poruszanie się zaawansowanej sondy. Przygotowania do kolonoskopii lepiej zacząć kilka dni przed kolonoskopią i nie trzeba popadać w skrajności i głodzić się, wystarczy przestrzegać pewnych zaleceń żywieniowych i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza. Podczas stosowania diety należy wykluczyć z jadłospisu następujące produkty:

• warzywa, warzywa i owoce, czyli wszelkiego rodzaju pokarmy roślinne;
• groch, fasola i wszystkie rośliny strączkowe, a także orzechy;
• odmiany ryb i mięs o wysokiej zawartości tłuszczu, wędliny i przysmaki mięsne;
• makarony i kasze jęczmienne, owsiane i pszenne;
• słodkie napoje z gazem;
• pieczywo żytnie;
• naturalna kawa i pełne mleko.

Stosowanie tych produktów prowadzi do zwiększonego tworzenia się gazów, co komplikuje diagnozę.

Przygotowując się do nadchodzącej procedury, wskazane jest ograniczenie się do następującej listy produktów:

• chleb pszenny z mąki pełnoziarnistej;
• rodzaje chudego mięsa i ryb;
• niesezonowane zupy w bulionie dietetycznym;
• odmiany suchych herbatników, takie jak herbatniki;
• produkty mleczne jak jogurty naturalne, kefir czy mleko zsiadłe bez środków aromatyzujących i barwników.

W przedostatnim dniu przed badaniem posiłki powinny być nie później niż o godzinie 12.00, po czym dopuszcza się jedynie zwykłą wodę i słabo parzoną herbatę. W dniu kolonoskopii nie jedzą i piją tylko wodę i taką samą herbatę. Kolejnym etapem przygotowania do zabiegu jest oczyszczenie jelit, od którego również wiele zależy.

Oczyszczenie

Procedura oczyszczania jelit jest przeprowadzana niezależnie za pomocą lewatywy. Przed wykonaniem należy zdezynfekować lewatywę i używać wyłącznie przegotowanej wody o temperaturze nie wyższej niż 36 stopni. Oczyszczanie za pomocą lewatywy przeprowadza się trzy razy: o 20.00, o 22.00 i następnego ranka od 6.00 do 7.00. Przy zabiegu wieczornym dla większej skuteczności oczyszczania zaleca się stosowanie preparatów o działaniu przeczyszczającym.

Jak przebiega zabieg kolonoskopii?

Aby nie odczuwać lęku przed postawieniem diagnozy za pomocą kolonoskopii, lepiej, aby pacjent miał przynajmniej ogólne pojęcie o technicznej stronie zabiegu, tym bardziej, że nie nastręcza on żadnych trudności. Technika kolonoskopii polega na przejściu przez kilka etapów:

1. Pacjent leży na lewym boku i jak najdalej przyciska kolana do brzucha.
2. Lekarz po wstępnym opracowaniu tkanek w okolicy odbytu ostrożnie wprowadza urządzenie w miejsce jelita. Na życzenie pacjenta i przy zwiększonej wrażliwości odbytu leczy się go środkiem znieczulającym.
3. Urządzenie delikatnie i bez wysiłku przesuwa się po jelitach, jednocześnie obserwując stan jego ścian na ekranie komputera. Aby pozbyć się fałdów jelita, pompuje się do niego pewną ilość powietrza.

Procedura badania całego jelita grubego trwa nie dłużej niż 15-20 minut, ale pod warunkiem, że nie ustalono poważnych odchyleń od normy. Aby przeprowadzić działania terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie stwierdzonych patologii, może być wymagany dłuższy okres czasu.

Aby pobrać tkankę z obszaru problemowego w celu analizy biopsyjnej, do tkanki wstrzykuje się środek miejscowo znieczulający przez kanał w końcówce sondy przeznaczonej do tego celu. Po tej czynności najmniejsza próbka materiału zostaje odcięta za pomocą pęsety i wydobyta. Usunięcie polipa lub łagodnego nowotworu o niewielkich rozmiarach odbywa się za pomocą pętli, która odcina narośl u podstawy i usuwa ją z jelit.

Czy to boli?

W przypadku pacjentów, którzy obawiają się zabiegu z obawy przed bólem, znieczulenie wykonuje się w następujący sposób:

• przeprowadzanie znieczulenia miejscowego;
• sedacja, czyli bycie w stanie podobnym do snu;
• stosowanie znieczulenia ogólnego.

Przed dokonaniem wyboru należy wziąć pod uwagę wszystkie przyczyny, które mogą mieć wpływ na odczucia pacjenta w okresie manipulacji, a także ogólny stan organizmu pacjenta.

1. Ogromne znaczenie w przeprowadzeniu badania i doznaniach podczas niego ma doświadczenie specjalisty, który przeprowadzi promocję urządzenia.
2. Nie bez znaczenia jest również nowoczesne wyposażenie urządzenia, które decyduje o komforcie doznań podczas zabiegu oraz o wynikach otrzymanych informacji.
3. O bezbolesności zabiegu decydują również w dużej mierze indywidualne cechy organizmu pacjenta, takie jak istniejące choroby narządów wewnętrznych, próg bólu pacjenta, budowa jego jelit.
4. Bolesne odczucia i dyskomfort podczas badania zależą od interakcji między lekarzem a pacjentem, od ich koordynacji działań.

Przed kolonoskopią możesz omówić z lekarzem sposób uśmierzania bólu i potrzebę jego zastosowania, biorąc pod uwagę wszelkie możliwe zagrożenia.

Czy da się to zrobić bez bólu?

Najczęściej lekarze zalecają znieczulenie miejscowe podczas diagnostyki z użyciem kolonoskopu, jako najbardziej nieszkodliwy rodzaj znieczulenia. Metoda ta nie stwarza zagrożenia dla zdrowia pacjenta w znieczuleniu i nie wymaga dodatkowej kontroli anestezjologa. Chociaż znieczulenie miejscowe nie przynosi całkowitego złagodzenia dyskomfortu, to jednak z pewnością łagodzi silny ból, a ponadto nie niesie ze sobą zagrożenia powikłaniami po zastosowaniu znieczulenia.

W przypadku znieczulenia miejscowego na sondę endoskopu nakłada się lek znieczulający, a podczas poruszania się po jelitach od jego działania dyskomfort staje się tępy, a sam zabieg jest znacznie łatwiejszy do zniesienia dla pacjenta. Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent musi odreagować napięcie emocjonalne i wyciszyć się, w tym celu dodatkowo podaje się mu odpowiednie środki uspokajające i przeciwskurczowe.

Przy wykonywaniu zabiegu w sedacji z częściową utratą przytomności, gdy pacjent jest jak we śnie, znika uczucie lęku i niepokoju, a kolonoskopia jest dobrze tolerowana. Wadą metody z wykorzystaniem znieczulenia ogólnego jest to, że specjalista nie jest w stanie ocenić stanu pacjenta i nie śledzi jego odczuć.

Przeprowadzanie manipulacji bez znieczulenia jest mniej komfortowe, choć nie można powiedzieć, że całemu procesowi badania towarzyszy nieznośny ból. Dyskomfort pojawia się w momencie wtłaczania powietrza do jelit, w tym czasie możliwe jest odczuwanie pieczenia i pełności. Ze względu na szybki postęp sondy, pojawia się krótkotrwały ból, który trwa jednak zaledwie kilka sekund. Po zakończeniu badania dopływ powietrza zostaje zatrzymany, a ból również ustępuje. Przyczyną dyskomfortu może być moment pokonania przez endoskop zakrętów jelitowych, po którym dolegliwości bólowe ustępują.

Sama jama jelitowa nie posiada zakończeń nerwowych, więc swobodne przejście przez nią nie jest bolesne. Pacjenci z zespołem jelita drażliwego, niedowagą lub niedożywieni mogą odczuwać większy dyskomfort podczas kolonoskopii. Ból może być również spowodowany procesami zapalnymi w jelicie i zniszczeniami, które pociągają za sobą. Podczas poruszania się po obszarach ze zmianą chorobową pacjenci mogą odczuwać dość silny ból i dyskomfort.

W znieczuleniu czy bez – co lepsze?

Diagnoza kolonoskopii w znieczuleniu nie sprawia pacjentowi dużego dyskomfortu i łagodzi ból. Ta metoda jest szczególnie skuteczna u tych pacjentów, którzy odczuwają paniczny lęk przed jakimkolwiek zabiegiem medycznym, w tym przed użyciem kolonoskopu. Całe wyposażenie nowoczesnego urządzenia wykonane jest z uwzględnieniem ludzkiego ciała, wąż, którym kierowana jest sonda i przekazywany obraz do monitora, jest elastyczny, ma minimalny przekrój i prawie nie jest wyczuwalny podczas poruszania się w jelita. Wszystkie uzyskane dane są przechowywane w komputerze, zapisywane na nośniku cyfrowym, a pacjent w każdej chwili może uzyskać poradę dotyczącą wyników uzyskanych w dowolnej poradni od wybranego przez siebie specjalisty.

Niemniej jednak, w przypadku stosowania środków miejscowo znieczulających, mimo że wprowadzenie sondy będzie bezbolesne, to jednak wraz z dalszym zachodzeniem w zakolach jelita lub napotkaniem jakichkolwiek formacji w jego jamie, pacjent może odczuwać dość znaczny ból. Dość często objawy te dają się uwidocznić z taką siłą, że konieczne jest przerwanie dalszej kontroli, bez doprowadzenia jej do końca.

Przeprowadzanie manipulacji pod wpływem znieczulenia znacznie ułatwia zabieg i pozwala na dokładniejsze zbadanie problematycznych obszarów zainteresowania. Pacjent w znieczuleniu jest w stanie zrelaksowanym, całkowicie otwarty na penetrację i nie zapobiega ewentualnym mimowolnym skurczom przesuwania sondy na całej długości jelita. Ponadto zastosowanie znieczulenia pozwala na dokonanie niezbędnego usunięcia chirurgicznego zgodnie ze wskazaniami, które pojawiły się w wyniku badania. W tym celu nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków przeciwbólowych, wszystko dzieje się podczas jednej sesji kolonoskopii.

W przypadku skomplikowanych sytuacji podczas badania w znieczuleniu istnieje jedynie ryzyko uszkodzenia ściany jelita, ponieważ pacjent śpi i nie ma możliwości poinformowania specjalisty o wystąpieniu silnego bólu podczas perforacji jelita. W przeciwnym razie użycie znieczulenia nie jest niebezpieczne, zwłaszcza że dawka leku znieczulającego jest obliczona prawidłowo.

Warto również zastanowić się nad innymi możliwościami znieczulenia w przypadku, gdy znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane u pacjenta z powodu istniejących indywidualnych przeciwwskazań. Doświadczony specjalista ds. kolonoskopii zawsze zasugeruje możliwą opcję łagodzenia bólu, dzięki której badanie będzie mniej bolesne.

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym

Aleksiej:

Długo nie mogłam się zdecydować na kolonoskopię z obawy przed bólem, ale było to jakoś niekomfortowe. Jednak podczas badania z innego powodu znaleźli polipy w jelitach i tylko tą metodą można je szybko i bezkrwawo usunąć. Musiałam iść na to, zamiast spodziewać się dalszego rozwoju patologii, tym bardziej, że lekarz powiedział, że prędzej czy później będę musiała przejść operację. Ku mojej radości i zdziwieniu cały zabieg przebiegł dość szybko i prawie bez dyskomfortu. Na pewno nie czułem bólu, po prostu położyłem się na boku na kanapie i to wszystko.

Właśnie wróciłam ze szpitala gdzie miałam kolonoskopię. Wrażenie jest okropne, może lekarz został złapany z małym doświadczeniem, ale obraz długo nie mógł być wyświetlany na monitorze. Samo uczucie jest raczej nieprzyjemne przy wpompowywaniu powietrza, wydaje się, że czujesz potrzebę pójścia do toalety. W końcu tylko to mnie uspokoiło. że nic złego się nie znalazło. Ale jakoś bez większego entuzjazmu zgadzam się na drugą procedurę.