Zapalenie ucha środkowego jest jedną z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Przebieg choroby może mieć kilka etapów i zależy od odporności dziecka, dziedzicznych cech budowy aparatu słuchowego, obecności reakcji alergicznych. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego można zastąpić objawami ropnymi z gorączką i ogólnym zatruciem. Jak powstaje choroba i co zrobić, jeśli u dziecka ją zdiagnozowano?

- choroba zapalna ucha zewnętrznego, środkowego lub wewnętrznego. Termin wysiękowy odnosi się do stanu zapalnego, któremu towarzyszy wydzielanie wysięku (płynu). Ten etap to stan zapalny bez tworzenia się ropy.

Inną nazwą nieropnego zapalenia jest nieżytowe lub wydzielnicze zapalenie ucha środkowego. Dlatego postać wysiękowa nazywana jest również nieżytowym i wydzielniczym zapaleniem ucha środkowego. Jakie są cechy nieżytowego zapalenia wysiękowego u dzieci?

Zdecydowana większość dziecięcego zapalenia ucha środkowego to powikłania przeziębienia lub infekcji wirusowych. Przeziębieniom, chorobom wirusowym towarzyszy obrzęk błon śluzowych. Ludzki aparat słuchowy jest zaprojektowany w taki sposób, że ucho jest połączone z kanałem gardłowym przez wydrążoną rurkę pokrytą błoną śluzową.

W wyniku obrzęku trąbki słuchowej dochodzi do zwężenia jej światła. Przy całkowitym zwężeniu światła w uchu środkowym powstaje próżnia. Ciecz z komórek błony śluzowej poci się do przestrzeni próżniowej. W ten sposób jama ucha środkowego jest wypełniona płynnym śluzem (wysiękiem).

Obrzęk błony śluzowej wewnątrz aparatu słuchowego u dzieci może wystąpić z powodu reakcji alergicznej. Następnie u dziecka rozwija się alergiczne wysiękowe zapalenie ucha środkowego. W przypadku choroby przyczyna obrzęku nie jest tak ważna, jak fakt, że bakterie chorobotwórcze mogą osadzać się na powstałym śluzie.

Jeśli infekcja bakteryjna osiadła na wysięku, powstaje kolejny etap choroby - ropne zapalenie ucha środkowego. Stadium ropne jest powikłaniem wysiękowego zapalenia.

Nieżytowe zapalenie ucha środkowego u dzieci jest prawie zawsze obustronne (przy przeziębieniu puchną wszystkie błony śluzowe). - może rozwinąć się z jednej strony, wtedy nazywa się jednostronnym zapaleniem ucha środkowego z infekcją bakteryjną.

Powoduje

Zapalenie ucha środkowego u dzieci powstaje w obecności dwóch przyczyn: infekcji nosogardzieli i zwężenia światła rurki słuchowej. Jeśli przyczyną jest zwężenie światła trąbki słuchowej Eustachiusza (jej obrzęk), wówczas powstaje wysiękowe (nieżytowe) zapalenie ucha środkowego. Jeśli występuje infekcja nosogardła, choroba rozwija się z ropnym powikłaniem.

Infekcje nosogardzieli obejmują częsty lub przewlekły katar. U dzieci powiększone migdałki są źródłem toksyn, uciskają rurkę i zwężają jej światło.

U niektórych dzieci struktura trąbki słuchowej jest zbyt prosta i skrócona. Przy takim czynniku dziedzicznym przeziębienia w dzieciństwie są często komplikowane przez zapalenie kanałów słuchowych (obustronne nieżytowe zapalenie ucha środkowego).

Objawy

Wraz z pojawieniem się wysięku chore dziecko słyszy gorzej. Może odczuwać przekrwienie i szum w uszach (pierwsze objawy zapalenia ucha środkowego), konieczne jest pilne leczenie. Ponadto u dzieci zaburzone jest oddychanie przez nos, pojawiają się bóle (początkowo krótkotrwałe, potem stałe i ostre).

Silne pulsujące bóle powstają w ropnej fazie choroby. Jeśli zapalenie ucha środkowego jest nieżytowe (wysiękowe), wówczas na początku choroby ból może występować okresowo z mechanicznym wpływem na ucho. Gdy rozpoznanie "wysiękowego (nieżytowego) zapalenia ucha" jest wątpliwe, wówczas w celu wyjaśnienia stanu ucha środkowego stosuje się tomografię kości skroniowych i endoskopię nosogardzieli.

Leczenie

Skuteczne leczenie zapalenia wysiękowego powinno być ukierunkowane na:

• eliminacja przyczyny zapalenia ucha środkowego (choroba zapalna nosogardzieli);
• usunięcie obrzęków i przywrócenie światła trąbki słuchowej Eustachiusza;
• zmniejszenie stanu zapalnego i zablokowanie powstawania płynnego wysięku.

Leczenie fazy wysiękowej nie wymaga stosowania antybiotyków.

Krople i płukanie nosa

Zapalenie ucha środkowego leczy się poprzez przywrócenie światła trąbki słuchowej. W tym celu stosuje się krople zwężające naczynia krwionośne. Są zakopane nie w uchu, ale w nosie dziecka. Płukanie nosa u dzieci usuwa śluz z zatok i stwarza warunki do jego odpływu przez trąbkę słuchową. Płukanie nosa wykonuje się roztworem soli fizjologicznej.

Kompresy

Leczenie będzie skuteczne, jeśli zastosujesz inny efekt: krople do nosa, okłady z zewnątrz, immunostymulanty w środku. Kompresy wykonuje się na bazie nalewek alkoholowych z roślin leczniczych i produktów (nagietek, mięta, eukaliptus, propolis).

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci różni się od innych postaci zapalenia narządu słuchu tym, że podczas jego rozwoju w uchu środkowym gromadzi się specjalny lepki płyn, nazywany przez lekarzy wysiękiem. Oprócz obecności wysięku odnotowuje się bezpieczeństwo błony bębenkowej i brak bólu. Choroba ta zajmuje pierwsze miejsce w rankingu przyczyn niedosłuchu u dzieci do 7 roku życia (rozpoznawana w 60% przypadków). Niebezpieczna jest również dla młodzieży w wieku 12–15 lat (wykrywana u 10% dzieci w wieku szkolnym). To właśnie brak bólu często sprawia, że ​​choroba pozostaje niezauważona, szybko osłabiając ostrość słuchu dziecka. Jak więc nie przeoczyć początku jego rozwoju? A jakie środki podjąć w celu leczenia i profilaktyki?

Co to jest wysiękowe zapalenie ucha środkowego?

Zapalenie jamy bębenkowej i rurki słuchowej obserwuje się przy każdym zapaleniu ucha środkowego. Ale towarzyszące objawy pozwalają wyróżnić jego specyficzną formę.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w uchu środkowym (nienaturalna praca błon śluzowych jest odpowiedzialna za jego powstawanie, a obrzęk na tle rozwijającego się procesu zapalnego jest odpowiedzialny za niemożność wydalania).

Płynu nie można usunąć samodzielnie, ponieważ wentylacja jamy ucha środkowego jest zaburzona z powodu obrzęku. W rezultacie wysięk staje się coraz większy, a patogenne mikroorganizmy zaczynają się w nim rozmnażać, ostatecznie zamieniając go w śluz, a następnie w ropę.

Po zgęstnieniu płynu dramatycznie wzrasta ryzyko wystąpienia poważnych powikłań. A cały proces jest prawie bezbolesny. Dlatego główne niebezpieczeństwo wysiękowego zapalenia ucha środkowego polega na późnym wykryciu choroby i odpowiednio spóźnionej wizycie u lekarza.

Wideo: zapalenie ucha środkowego u dzieci - dr Komarowski

Powoduje

Brak dolegliwości bólowych charakterystycznych dla wysiękowego zapalenia ucha środkowego nie oznacza, że ​​dziecko nie odczuwa dyskomfortu. Ale rodzice najczęściej mylą je z konsekwencjami chorób układu oddechowego.

Dysfunkcja trąbki słuchowej zwykle występuje przy niewłaściwym leczeniu infekcji o charakterze bakteryjnym lub wirusowym.

Przerwanie leczenia lub zastąpienie leków zaleconych przez specjalistę powoduje ogromne szkody. Niewłaściwe stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest podwójnie niebezpieczne dla zapalenia ucha środkowego. Przygotowuje to środowisko do rozwoju patogenu odpornego na wiele rodzajów antybiotyków.

Wśród mniej powszechnych przyczyn choroby otolaryngolodzy wyróżniają:

• palenie bierne – dym tytoniowy szybko niszczy błonę śluzową ucha, dlatego dziecko nigdy nie powinno go wdychać;
• zapalenie migdałków;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• alergiczny nieżyt nosa;
• osłabiona odporność.

Bardzo często zapalenie ucha środkowego u dzieci rozwija się z powodu wzrostu tkanki gruczołowej (chłonnej) - w takim przypadku dziecko musi usunąć migdałki

Cechy rozwoju choroby u dzieci

Niedorozwinięta trąbka Eustachiusza u dzieci poniżej 5 roku życia sprawia, że ​​są one szczególnie podatne na tę chorobę. Płyn z nosogardzieli nie ma poważnych przeszkód w przedostawaniu się do ucha środkowego. Jedna piąta przypadków wysiękowego zapalenia ucha środkowego u przedszkolaków jest spowodowana infekcją, która wraz z płynem przedostała się do narządu słuchu.

Zwykle rejestruje się rozwój obustronnego zapalenia ucha środkowego. Procesy alergiczne i zapalne w nosogardzieli zaburzają funkcjonowanie trąbki Eustachiusza, wykluczając możliwość naturalnej wentylacji. Pod wpływem zmian powstaje szczególny ucisk, prowokujący błony śluzowe do produkcji wysięku.

Gdy tylko płyn nabierze konsystencji gęstej galaretki, kosteczki słuchowe tracą ruchliwość. W wyniku tych zmian następuje gwałtowny spadek słuchu u dziecka.

Rodzaje i stadia choroby

Wysiękowe zapalenie ucha jest zwykle klasyfikowane zgodnie z czasem trwania choroby:

1. Ostra forma. Rozpoznaje się ją w ciągu pierwszych 3-5 tygodni od momentu zakażenia.
2. Etap podostry lub pośredni. Po mniej więcej miesiącu choroba przechodzi w przebieg podostry. Ten gatunek jest również nazywany pośrednim.
3. Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha. W przypadku braku leczenia lub jego nieskuteczności przychodzi kolej na przewlekłe zapalenie ucha. Diagnozuje się go 8 tygodni po zakażeniu.

Klasyfikacja przewiduje również podział wysiękowego zapalenia ucha na obustronne i jednostronne.

W całym okresie rozwoju choroba przechodzi przez 4 główne etapy, które różnią się intensywnością procesu zapalnego i ciężkością uszkodzenia:

• kataralny;
• wydzielniczy;
• błona śluzowa;
• włóknisty

Brak leczenia wysiękowego zapalenia ucha środkowego przez 3 lata nieuchronnie prowadzi do nieodwracalnego ubytku słuchu.

Objawy

Często małe dzieci nie potrafią wyrazić, co dokładnie je martwi. Często jedynym objawem choroby jest uczucie zatkanych uszu. Dlatego zaleca się regularne badanie profilaktyczne przez specjalistę dla dzieci w wieku poniżej 7 lat.

Na każdym etapie choroby obserwuje się specyficzne objawy choroby.

Obraz kliniczny

Na początkowym etapie dość trudno jest określić chorobę, skupiając się wyłącznie na dolegliwościach dziecka. Zaleca się zasięgnięcie porady specjalisty w przypadku niewielkiego pogorszenia słuchu z jednoczesnym niewielkim powiększeniem węzłów chłonnych za uszami.

Jednocześnie nie należy oczekiwać, że proces zapalny w uchu środkowym natychmiast ujawni się jako wzrost temperatury ciała. Na późniejszych etapach pacjent ma wzrost temperatury do 39 ° C i dolegliwości swędzenia w uchu, przekrwienie.

Późne leczenie może spowodować przejście choroby do stadium przewlekłego, co grozi dziecku niedosłuchem i zanikiem błony bębenkowej.

Otolaryngolog określa wysiękowe zapalenie ucha środkowego za pomocą następujących objawów:

• początkowo zmniejsza się wydajność trąbki Eustachiusza;
• kolejnym krokiem jest pojawienie się autofonii, w której osoba zauważa, że ​​słyszy siebie;
• po tym, jak pacjent zaczyna odczuwać ciągłe uczucie zatkanego nosa;
• dalszy rozwój choroby prowadzi do pojawienia się szumów usznych, ich przekrwienia;
• dopełnia łańcuch objawów, pojawienie się uczucia przetoczonego płynu w uchu.

Diagnostyka

Aby postawić trafną diagnozę, specjalista musi opierać się na pełnych i rzetelnych danych dotyczących przebytych chorób nie tylko ucha, ale także przeziębień i infekcji. Ważne jest również to, jak przebiegała choroba, jakie zastosowano leczenie i na ile było ono skuteczne.

Dopiero po otrzymaniu tych danych lekarz może przepisać specjalne procedury badania.

Tak może wyglądać błona bębenkowa przy wysiękowym zapaleniu ucha środkowego

W pierwszej kolejności wykonuje się otoskopię u małego pacjenta. Ta procedura ma na celu zbadanie stanu błony bębenkowej.

Jego zmiany mogą być zarówno niewielkie, jak i bardzo poważne:

• zmętnienie błony;
• występ lub cofnięcie;
• nabycie niebieskawego zabarwienia przez membranę;
• zagęszczający;
• rozrzedzenie do tego stopnia, że ​​widoczny jest płyn (w tym przypadku można nawet rozważyć, jak gęsty jest wysięk na tym etapie).

Ogromne znaczenie w diagnostyce zapalenia ucha środkowego ma ocena ruchomości błony bębenkowej. Procedura ta jest przeprowadzana za pomocą tubosonometrii i lejka pneumatycznego.

Lejek pneumatyczny do oceny ruchomości błony bębenkowej

Ostatnim krokiem w postawieniu diagnozy jest ocena funkcji słuchowych. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się umiarkowanym ubytkiem słuchu do 40 dB. W szczególnych przypadkach oba okienka błędnika kostnego są zatykane przez płyn, co zmniejsza przewodnictwo kostne i objawia się utratą słuchu. W diagnostyce u małych dzieci stosuje się metodę impedancji akustycznej, która pozwala na uzyskanie dokładnych informacji o pracy i obecności uszkodzeń aparatu odbierającego i przewodzącego dźwięk.

Impedancję akustyczną przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu odbierającego i przewodzącego dźwięk - impedancjiomierza

W przypadku braku możliwości skorzystania z najnowszego sprzętu wykorzystywane są dane rentgenowskie. Za jego pomocą można ustalić zmniejszoną pneumatyzację komórek na wyrostku sutkowatym.

Rozwój techniki medycznej dał otorynolaryngologom możliwość przeprowadzenia dokładnego badania endoskopowego nosogardzieli. Do tej pory lekarze musieli zadowolić się danymi uzyskanymi z badania rentgenowskiego lub palpacyjnego.

Fibroskopia przy użyciu endoskopów o różnej sztywności pozwala na szczegółowe zbadanie stanu trąbek słuchowych i ujścia gardła. Procedura pomaga określić przyczyny rozwoju choroby, wyjaśnić jej etap i charakter.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz może bez najmniejszego ryzyka dla pacjenta przepisać leczenie zachowawcze lub przyspieszyć decyzję o interwencji chirurgicznej.

Metody leczenia

Terapia wysiękowego zapalenia ucha środkowego jest zawsze złożona. Jej skuteczność zależy bezpośrednio od tego, na jakim etapie rozwoju choroby rozpoczęto leczenie.

Cały kurs leczenia realizuje jednocześnie trzy cele:

1. Eliminacja przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju zapalenia ucha. Jeśli są migdałki, migdałki lub polipy, należy je natychmiast usunąć.
2. Odzyskiwanie słuchu.
3. Powrót do naturalnego stanu trąbki Eustachiusza i błony bębenkowej.

Procedury sprzętowe

Najłatwiej przywrócić ton trąbki słuchowej i usunąć wysięk metodą odmuchu Politzera. Ale w przypadku małych dzieci zwrócenie się do niego jest bardzo problematyczne - wydmuchanie, podobnie jak pneumomasaż błony bębenkowej, wymaga aktywnego udziału dziecka, co jest prawie niemożliwe w młodym wieku.

Lista procedur:

• terapia laserowa;
• stymulacja elektryczna;
• ultradźwięk;
• magnetoterapia poprawiająca drożność trąbek słuchowych.

Leki

Przywrócenie naturalnej wentylacji i normalnej pracy trąbki Eustachiusza za pomocą leków jest koniecznie przeprowadzane na tle masażu błony bębenkowej i dmuchania przez Politzera (jeśli pozwala na to wiek dziecka).

Samoleczenie jest tutaj niedopuszczalne, ponieważ leki są przepisywane w zależności od stadium choroby, obecności powikłań i charakterystyki przebiegu choroby.

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego odbywa się za pomocą leków:

• typ złożony zawierający glikokortykosteroidy - są to Garazon, Sofradex, Anauran.
• niesteroidowe leki zwalczające proces zapalny - najczęściej przepisywany jest Otipax.
• antybiotyki - Najpopularniejsze są krople Otofa.

Tabela: leki stosowane w złożonej terapii

Galeria zdjęć: preparaty medyczne

W przypadku braku poprawy po zastosowaniu farmakoterapii płyn z jamy ucha środkowego usuwa się operacyjnie.

Chirurgia

W zależności od stopnia zaawansowania choroby stosuje się jedną z czterech metod leczenia chirurgicznego.

Środki ludowe

Jeśli zdecydujesz się wyleczyć dziecko z zapalenia ucha środkowego medycyną tradycyjną, miej świadomość, że leki te w żaden sposób nie zastąpią terapii sprzętowej i lekowej, mogą jedynie uzupełnić leczenie przepisane przez otolaryngologa.

Ważny! Przed użyciem któregokolwiek z przepisów ludowych należy skonsultować się z lekarzem dziecka, czy można go użyć w tym konkretnym przypadku.

Kilka sprawdzonych tradycyjnych leków do leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci:

• Cebula cebulowa. Sok z cebuli jest podgrzewany w srebrnej łyżce. Powstały płyn wkrapla się po 1 kropli do każdego ucha.
• Ramson, babka. Waciki z podgrzanym sokiem z tych roślin wkłada się do kanałów słuchowych na 20 minut, następnie usuwa, a uszy szczelnie przykrywa suchą bawełną.
• Bazylia. Antyseptyczne właściwości bazylii pozwalają na jej stosowanie jako lekarstwo na wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Z suszonych surowców przygotowuje się wywar (1 łyżeczkę zalewa się szklanką wrzącej wody i ogrzewa na małym ogniu przez 15 minut). Odwar ten można wkraplać do bolącego ucha lub stosować jako płyny wokół niego. Ważne jest, aby lekko podgrzać płyn leczniczy do stanu ciepłego.
• Eukaliptus, lawenda, krwawnik pospolity, mniszek lekarski, glistnik. Napar ziołowy pomaga w leczeniu zapalenia ucha środkowego. Do jego przygotowania kwiatostany krwawnika, lawendy, liści eukaliptusa, glistnika i korzenia mniszka lekarskiego miesza się w równych proporcjach, a następnie zalewa szklanką wrzącej wody i podaje do ostygnięcia. Trzy razy dziennie infuzję należy przyjmować doustnie, 50 ml. I możesz włożyć do ucha wacik zwilżony podgrzaną kompozycją. Po 20 minutach wymaz jest usuwany, a ucho jest wycierane do sucha.
• Króliczy tłuszcz. Podgrzany do stanu ciepłego tłuszcz zajęczy wkrapla się dwa razy dziennie do bolącego ucha w celu wyleczenia zapalenia ucha środkowego. Przed zabiegiem należy nieco ogrzać ucho, po zakropleniu zaleca się założenie bandaża. Stosowanie tej metody wymaga zgody lekarza prowadzącego. Niektóre formy zapalenia ucha środkowego wykluczają stosowanie ogrzewania.

Galeria zdjęć: tradycyjna medycyna

Opieka nad chorym dzieckiem

Oprócz terapii zaleconej przez lekarza, rodzice muszą stworzyć specjalne warunki sprzyjające szybkiemu wyzdrowieniu dziecka.

Ograniczenia dotyczą przede wszystkim pływania i spacerów.

1. Chodzenie jest całkowicie zabronione w ostrym przebiegu wysiękowego zapalenia ucha środkowego, podwyższonej ciepłoty ciała oraz po fizjoterapii.
2. Kąpiel z wysiękowym zapaleniem ucha środkowego jest surowo zabroniona przez pierwsze dwa tygodnie. W przyszłości, gdy dziecko będzie miało kontakt z wodą, należy uważać, aby nie dostała się ona do uszu. Jeśli leczenie rozpoczęto w odpowiednim czasie i możliwe było zatrzymanie zapalenia ucha środkowego w ostrej postaci, nie należy kąpać dziecka jeszcze przez kilka dni, aby uniknąć nawrotu. Zamiast ciepłego prysznica stosuje się przetarcie wilgotną gąbką.
3. W przewlekłej postaci zapalenia ucha, przed umyciem główki dziecka, należy starannie zatkać uszy wacikiem. Woda, która dostanie się do małżowin usznych, pogorszy przebieg choroby. Dozwolony jest ciepły prysznic w pomieszczeniu bez przeciągów, po założeniu dziecku na głowę grubego czepka kąpielowego.
4. Chodzenie jest dozwolone z zastrzeżeniem pewnych środków ostrożności (w postaci przewlekłej):

• uszy malucha przed wyjściem na ulicę należy szczelnie zakleić watą;
• wietrzna lub wilgotna pogoda nie nadaje się do chodzenia;
• musisz chronić dziecko przed wychłodzeniem lub przegrzaniem, ubierać je stosownie do pogody;
• nakrycie głowy powinno ściśle przylegać do uszu;
• w czasie choroby warto ograniczyć aktywność fizyczną dziecka na ulicy.

Możliwe komplikacje

Jeśli choroba nie zostanie wykryta i wyleczona na początkowym etapie, może przyjąć przewlekły przebieg z okresowymi zastępującymi się okresami zaostrzeń i remisji. W rezultacie słuch dziecka będzie się z czasem pogarszał.

Brak leczenia wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dziecka przez 3-4 lata prowadzi do nieuleczalnej utraty słuchu. Występuje z powodu deformacji błony bębenkowej, pojawienia się na niej perforacji i innych nieodwracalnych zmian w aparacie odbierającym dźwięk.

Środki zapobiegawcze

Do grupy ryzyka należą przede wszystkim dzieci podatne na choroby układu oddechowego. Rodzice takich maluszków powinni dołożyć wszelkich starań, aby wzmocnić odporność i funkcje ochronne organizmu swoich pociech.

Wśród środków zapobiegawczych:

• hartowanie;
• aktywne gry na świeżym powietrzu;
• mobilny styl życia;
• sporty systematyczne;
• zbilansowana dieta bogata w minerały i witaminy;
• zgodność z reżimem;
• higiena osobista;
• czystość w domu itp.

1. Nie zawsze można zapobiec rozwojowi choroby, ale zawsze można ją wykryć w odpowiednim czasie, jeśli nie zaniedbuje się rutynowych badań lekarskich.
2. Wszystkie choroby układu oddechowego wymagają natychmiastowego leczenia do czasu całkowitego wyzdrowienia, a nie do ustąpienia niepokojących objawów.
3. Frywolny stosunek do migdałków może powodować rozwój procesów zapalnych w uchu środkowym i gromadzenie się płynu surowiczego. Najlepszym sposobem zapobiegania jest terminowe usunięcie migdałków u dziecka.
4. Leczenie antybiotykami odbywa się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza iw pełnej zgodzie z zalecanymi dawkami. Czas trwania kursu nie może być niezależnie skracany ani zwiększany.
5. Unikaj miejsc, w których mogą przebywać chore dzieci. W razie potrzeby stosować środki ochrony osobistej.
6. Wśród sposobów zapobiegania rozwojowi chorób lekarze zwracają przede wszystkim uwagę na dietę dziecka. Od pierwszych dni życia i jak najdłużej powinien być karmiony mlekiem matki. Dieta orzeszków ziemnych nie powinna zawierać napojów gazowanych, substancji rakotwórczych, barwników, konserwantów.
7. Dzieciak musi zdecydowanie znać i przestrzegać zasady - konieczne jest jedzenie i picie w pozycji ściśle pionowej.
8. Rodzice zobowiązani są do uważnego wysłuchiwania skarg dziecka na stan uszu i nie pozostawiania ich bez opieki, nawet przy braku dolegliwości bólowych.
9. Samoleczenie wysiękowego zapalenia ucha powoduje uszczerbek na zdrowiu dziecka nie mniejszy niż brak leczenia. Niewłaściwy dobór leków może na wiele z nich wykształcić odporność na infekcje, co skomplikuje dalsze leczenie i wpłynie na słuch.
10. Ostatni etap choroby charakteryzuje się ustaniem wydzielania płynów, co większość rodziców (którzy nie zabrali dziecka do specjalisty) przyjmuje w celu samoleczenia lub wyleczenia. W rzeczywistości jest to pierwszy sygnał nieodwracalnych zmian prowadzących do utraty słuchu.

Delikatne ciało dziecka wymaga uważnej i troskliwej postawy ze strony dorosłych. Nie musisz czekać, aż choroba przybierze niebezpieczną postać, słuchaj swojego dziecka. Niektóre choroby w początkowych stadiach mogą wcale nie objawiać się zespołem bólowym, a jedynie lekkim dyskomfortem. Te patologie obejmują wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Nie bój się jeszcze raz pokazać dziecku lekarza, nawet jeśli po prostu swędzi ucho lub dziecko zauważyło w nim jakiś obcy hałas. Pamiętaj, im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym łatwiej poradzić sobie z chorobą i zapobiec rozwojowi powikłań.

Jeśli dziecko ma ból ucha, przyczyną może być zapalenie ucha środkowego. Choroba ma dużą liczbę odmian. Aby zapobiec wystąpieniu powikłań, ważne jest szybkie określenie wyglądu problemu i rozpoczęcie właściwego leczenia.

A teraz rozważmy to bardziej szczegółowo.

Co to jest zapalenie ucha? Temperatura z zapaleniem ucha u dziecka

Zapalenie ucha środkowego to zapalenie jednego z odcinków ucha ludzkiego. Choroba może występować w postaci przewlekłej lub ostrej. Najczęściej zapalenie ucha środkowego diagnozuje się u dzieci. W 80% przypadków pacjenci w wieku poniżej 3 lat mają przynajmniej jeden epizod choroby. Istnieją następujące rodzaje zapalenia ucha środkowego:

• zewnętrzne - zewnętrzne przejście ludzkiego ucha jest w stanie zapalnym;
• średni - choroba jest zlokalizowana w uchu środkowym (najczęstsza sytuacja);
• wewnętrzny - choroba dotyka ucha wewnętrznego.

Nie można uruchomić zapalenia ucha. Jeśli problem nie jest leczony, może prowadzić do nieodwracalnej utraty słuchu, zapalenia kości skroniowej, a nawet.

Wszystkim procesom zapalnym towarzyszy wzrost temperatury. Zapalenie ucha środkowego nie jest wyjątkiem od reguły. Głównym objawem ostrej postaci choroby jest gorączka. Temperatura ciała może dochodzić do 39-40 stopni. Wartość wskaźnika może pozostać na tym samym poziomie przez 7 dni.

Rodzaje zapalenia ucha środkowego

Istnieje wiele rodzajów zapalenia ucha środkowego. Choroba u dzieci jest klasyfikowana na podstawie następujących kryteriów:

• lokalizacja choroby;
• charakter procesu zapalnego;
• cechy przebiegu choroby;
• przyczyna zapalenia ucha
• tempo procesu patologicznego.

Objawy kliniczne każdego rodzaju zapalenia ucha środkowego mogą się znacznie różnić.

Ropne zapalenie ucha środkowego

Ropne zapalenie ucha występuje dość często. Choroba jest ropnym zapaleniem ucha środkowego. Wszystkie elementy oddziału są zaangażowane w proces patologiczny. Najczęściej na tę chorobę cierpią dzieci. W połowie przypadków ropne zapalenie ucha obserwuje się u pacjentów w wieku poniżej 18 lat. 1-2% populacji ma przewlekłą postać choroby. W 10-60% przypadków choroba prowadzi do pogorszenia słuchu lub jego całkowitej utraty.

Zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego jest zakaźną i zapalną chorobą ucha środkowego. Najczęściej proces patologiczny przebiega w ostrej postaci. Zwykle dotyczy tylko jednego ucha. W rzadkich przypadkach proces zapalny można zaobserwować w drugim narządzie. Czynnikami sprawczymi zapalenia ucha środkowego są:

• paciorkowce;
• wirus grypy;
• wirus paragrypy;
• pałeczka hemofilna;
• adeno- i rinowirusy;
• pneumokoki.

W rzadkich przypadkach aktywność wielu innych mikroorganizmów i grzybów prowadzi do pojawienia się choroby. Czynniki sprawcze choroby wchodzą do jamy bębenkowej z nosogardzieli. Z tego powodu choroba często występuje jako powikłanie infekcji górnych dróg oddechowych. W niektórych sytuacjach patogen może dostać się bezpośrednio przez uszkodzoną błonę bębenkową i wraz z krwią dostać się do ucha środkowego. To ostatnie jest możliwe w przypadku chorób zakaźnych. Istnieją 3 etapy ostrego zapalenia ucha środkowego:

1. Preperforative - rozpoczyna się od momentu zapalenia i do naruszenia integralności błony bębenkowej.
2. Perforacyjny - pojawia się, gdy tylko integralność błony bębenkowej zostanie zerwana. Za moment zakończenia etapu uważa się ustanie wypływu ropnej wydzieliny z przewodu słuchowego zewnętrznego.
3. Naprawczy - następuje powrót do zdrowia. W przypadku niekorzystnego rozwoju zdarzeń choroba na tym etapie może przejść w postać przewlekłą.

Przewlekłe zapalenie ucha to naprzemienne zaostrzenia i remisje.

Nieżytowe zapalenie ucha

W przypadku nieżytowego zapalenia ucha proces zapalny jest zlokalizowany w rurce słuchowej. Zwykle problem objawia się na tle innej choroby zakaźnej. Czasami gwałtowny spadek ciśnienia atmosferycznego może prowadzić do wystąpienia choroby. Zwykle nieżytowe zapalenie ucha przebiega w ostrej postaci. Możliwy jest jednak również przewlekły przebieg choroby.

Od innych odmian zapalenia ucha środkowego nieżyt różni się możliwością wystąpienia lub biegunki u dzieci, a także pogorszeniem apetytu. Dziecko stara się poruszać mniej. Podczas badania zauważalne jest zaczerwienienie błony bębenkowej. Płyn gromadzi się w okolicy bębenkowej. Wszystko to pozwala na dokładną diagnozę.

Ostre zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej. U dzieci obserwuje się zwykle pierwszy wariant przebiegu choroby. Ostre zapalenie ucha może rozwinąć się we wszystkich częściach ucha. Najczęściej pojawia się w środkowej części. Ostre zapalenie ucha środkowego może prowadzić do:

• alergia;
• woda w uchu
• choroby zakaźne i zapalne;
• dostanie się do ucha ciała obcego;
• niewłaściwa higiena;
• operacja;
• hipotermia;
• uraz ucha.

Zwykle w ostrej postaci występuje nieżytowe i ropne zapalenie ucha. Mogą być spowodowane przez bakterie, wirusy lub grzyby.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego

Wysiękowe zapalenie ucha występuje bez wyraźnych objawów zapalenia. W jamie tworzy się jednak początkowo surowiczy, a następnie ropny wysięk. Choroba jest rodzajem zapalenia ucha środkowego. Podczas choroby błona bębenkowa nie jest uszkodzona. Jednak patologia prowadzi do krytycznego ubytku słuchu u dziecka. Nieleczona choroba może powodować utratę słuchu stopnia 3. Temperatura podczas choroby jest zwykle nieobecna.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego może pojawić się, gdy infekcja dostanie się do jamy z pobliskich narządów laryngologicznych. Początkowo dochodzi do obrzęku trąbki Eustachiusza, co powoduje zwężenie jej światła. Odpływ wysięku jest zaburzony. W wyniku zastoju wysięk staje się lepki. Jej odpływ jest jeszcze bardziej zakłócony. Wszystko to prowadzi do rozwoju nieżytowego zapalenia ucha, które następnie zamienia się w postać wysiękową. Jeśli na tym etapie rozwoju patologia nie jest leczona, może prowadzić do utraty słuchu.

Zapalenie ucha

Pojęcie „zapalenie ucha środkowego” obejmuje wszystkie powyższe odmiany choroby. Przydziel zewnętrzne i wewnętrzne zapalenie ucha środkowego. W pierwszym przypadku choroba występuje z powodu uszkodzenia małżowiny usznej, przez którą infekcja przenika do środka. Zwykle zapalenie ucha zewnętrznego dotyka dzieci z zaburzeniami metabolizmu. Początkowo choroba obejmuje tylko warstwę powierzchniową małżowin usznych. Ponadto proces przechodzi do otaczających tkanek.

Wewnętrzne zapalenie ucha zwykle rozwija się z powodu infekcji z nosogardzieli. Może stać się powikłaniem innej choroby. Aby wyeliminować chorobę, musisz najpierw pozbyć się problemu, który doprowadził do jej pojawienia się. Bakterie, wirusy lub grzyby mogą wywołać rozwój choroby.

Obustronne zapalenie ucha środkowego

Obustronne zapalenie ucha środkowego jest procesem zapalnym o charakterze zakaźnym, który obejmuje oba uszy. Zwykle choroba rozwija się w uchu środkowym. Przyczyną pojawienia się patologii jest aktywność bakterii i wirusów, które podsycają stany zapalne i przyczyniają się do pojawienia się powikłań. Patologię leczy się antybiotykami i preparatami miejscowymi.

Jak wygląda zapalenie ucha środkowego u dzieci ze zdjęciem

Zewnętrzne objawy zapalenia ucha zależą bezpośrednio od postaci choroby. Może przebiegać bez żadnych objawów lub towarzyszyć mu ropna wydzielina i przewód słuchowy. Dodatkowo można zaobserwować zaczerwienienie małżowiny usznej. Aby lepiej zrozumieć zewnętrzne objawy choroby, eksperci zalecają zapoznanie się ze zdjęciem.

Pierwsze objawy zapalenia ucha u dziecka

Najtrudniej jest określić zapalenie ucha u dziecka poniżej pierwszego roku życia. W tym okresie dzieci jeszcze nie mówią i nie mogą powiedzieć rodzicom o tym, co je trapi. Dlatego konieczne jest uważne obserwowanie ich zachowania. Noworodek, u którego rozwinęło się zapalenie ucha środkowego, zachowuje się niespokojnie. Źle śpi, płacze i je. Jeśli naciśniesz skrawek ucha, dziecko będzie krzyczeć i drgać. Dzieci zachowują się spokojniej, jeśli leżą na obolałym uchu.

Dziecko, które skończyło 4 miesiące, próbuje dotknąć bolącego ucha lub ociera nim o poduszkę. Jeśli choroba jest ciężka, można ją zaobserwować. Pacjent odrzuca głowę do tyłu. Dodatkowo biegunka może być obecna.

Starsze dzieci mogą same zgłaszać, co je niepokoi. Zwykle dziecko z zapaleniem ucha środkowego skarży się na ból ucha promieniujący do skroni. Dodatkowo może wystąpić uczucie przekrwienia i ucisku w uchu. Słuch jest osłabiony. Zapaleniu ucha środkowego czasami towarzyszy ból gardła. Choroba, która występuje w ostrej postaci, spowoduje wzrost temperatury. Dziecko może odmówić jedzenia i przestać spać. Czasami jest zamieszanie.

Jeśli ropa wydostaje się z ucha, może to wskazywać na pęknięcie błony bębenkowej. Następnie obserwuje się spadek temperatury. Ból ustępuje. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha można wykryć za pomocą tych samych objawów.

Objawy zapalenia ucha środkowego

Objawy zapalenia ucha mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby. Jeśli dziecko ma:

1. Zapalenie ucha zewnętrznego, głównie obrzęk i zaczerwienienie przewodu słuchowego. Mogą się na nim wyróżniać treści patologiczne. Pacjent skarży się na ból ucha, który nasila się przy otwieraniu ust. Wraz z rozwojem choroby następuje wzrost temperatury do 38 stopni. Dziecko odmawia jedzenia. Ból może się nasilić podczas ssania piersi i smoczka. Niemowlęta mogą włożyć smoczek do buzi i natychmiast go wypluć. Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, rozwój powikłań jest bardzo mało prawdopodobny. Samoleczenie może spowodować przeniesienie stanu zapalnego z ucha zewnętrznego do środkowego.
2. Zapalenie ucha środkowego, dziecko odczuwa nieznośny, przeszywający ból w uchu. Ciągle płacze. Temperatura ciała może wzrosnąć do 40 stopni i więcej. Następuje coraz większe zatrucie organizmu. Towarzyszy mu biegunka i. Dziecko staje się słabe i ospałe. Ruchy ssące powodują silny ból, ponieważ dzieci odmawiają jedzenia i picia. Dziecko zakrywa ręką chore ucho. Starsze dzieci mogą skarżyć się na utratę słuchu.
3. Zapalenie ucha wewnętrznego, u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia słuchu, koordynacji i równowagi. Faktem jest, że ucho wewnętrzne jest ściśle połączone z aparatem przedsionkowym. Dlatego proces zapalny wpływa na jego funkcje. Problemowi często towarzyszą zawroty głowy, a także nudności i.
4. Przewlekłe zapalenie ucha, ropna wydzielina może okresowo pojawiać się z kanału słuchowego. Ogniska zaostrzeń choroby przeplatają się z remisjami. Ostrość słuchu może być znacznie zmniejszona. W niektórych sytuacjach rozwija się całkowita głuchota. Na uszkodzonej błonie bębenkowej tworzą się dziury, które nie zarastają przez długi czas.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Jeśli dziecko ma objawy zapalenia ucha środkowego, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zasięgnięcie porady lekarskiej. Samoleczenie jest obarczone komplikacjami. Dziecko może stać się głuche. Leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Hospitalizacji wymagają tylko dzieci poniżej pierwszego roku życia lub pacjenci z powikłaniami. Przed wizytą u lekarza dziecku można podać środek przeciwgorączkowy.

Aby zmniejszyć nacisk na błonę bębenkową i poprawić odpływ nagromadzonego płynu, konieczne jest oczyszczenie nosa ze śluzu. Następnie wkrapla się krople naczyniowe do nosa. Zdecydowanie odradza się stosowanie kropli do uszu przed wizytą u lekarza. Rodzice nie będą w stanie samodzielnie określić integralności błony bębenkowej. Jeśli lek dostanie się do jałowej jamy ucha środkowego, może dojść do uszkodzenia kosteczek słuchowych i nerwów. Skutkiem tego będzie utrata słuchu lub nawet głuchota.

Lekarz zbada pacjenta i określi rodzaj zapalenia ucha środkowego. Następnie można przepisać antybiotyki lub inne leki, w zależności od czynnika wywołującego chorobę. Zadaniem rodziców jest terminowe dostarczanie leków, a także prowadzenie higienicznego leczenia przewodu słuchowego zewnętrznego. Wykonuje się go w przypadku zwiększonego wydzielania surowiczego lub ropnego płynu. Ponadto konieczne jest upewnienie się, że dziecko w pełni oddycha przez nos. Aby to zrobić, musisz oczyścić jamę ze śluzu i skorup. W razie potrzeby można kroplować krople donosowe zgodnie z zaleceniami lekarza. W niektórych przypadkach można przepisać kompresy.

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego

Tylko 10-11% pacjentów potrzebuje antybiotyków. W większości przypadków leki stosuje się w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego. Lekarz może przepisać następujące leki dla dzieci:

1. . Stosowany w ostrym zapaleniu ucha środkowego. W przypadku dzieci w wieku poniżej 5 lat lek jest przepisywany w postaci zawiesiny.
2. . Stosuje się go, gdy dziecko ma już 6 miesięcy.
3. . Stosuje się go, gdy konieczna jest pilna antybiotykoterapia. Jeśli dziecko ma skomplikowane ropne zapalenie ucha środkowego, lekarstwo zostanie przepisane w postaci zastrzyków. Lek można stosować od urodzenia. Należy jednak ściśle przestrzegać dawkowania.
4. . Stosowany jest przy zaawansowanym lub ropnym zapaleniu ucha środkowego. Leki są przepisywane dzieciom w wieku powyżej 1 miesiąca.
5. Omnicef. Stosowany w większości postaci choroby. Można podawać dzieciom powyżej 6 miesiąca życia.

Konieczne jest stosowanie leków należących do tej kategorii ściśle według zaleceń lekarza. Należy pamiętać, że wirusy z grzybami mogą również prowadzić do wystąpienia zapalenia ucha środkowego, przeciwko któremu stosowanie antybiotyków jest bezużyteczne.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest często mylone z ostrym zapaleniem ucha środkowego. Chociaż objawy tych dwóch postaci chorób ucha są zasadniczo różne. Przy wysiękowym zapaleniu ból jest prawie całkowicie nieobecny, więc zdiagnozowanie choroby może być trudne. Jest to szczególnie problematyczne w przypadku dzieci, które mogą w ogóle nie zgłaszać żadnych skarg. Jednak nieleczona może prowadzić do utraty słuchu.

Co to jest choroba

W związku z porażką błony śluzowej ucha środkowego wewnątrz narządu gromadzi się patologiczny śluz - wysięk. Dlatego choroba otrzymała odpowiednią nazwę. Pomimo faktu, że śluz jest czynnikiem sprzyjającym rozmnażaniu się patogenów, infekcja ucha środkowego występuje tylko w rzadkich przypadkach. Stan błony bębenkowej pozostaje taki sam, nie ma dziur. Jeśli dziecko nie ma procesów zapalnych w zatokach szczękowych lub jamie ustnej, infekcja nie wchodzi do ucha środkowego.

Zwykle płyn jest stale wydzielany w uchu środkowym. Jeśli nie ma ku temu przeszkód, wysięk wychodzi bez problemów. Osoba tego nie zauważa. Problemy zaczynają się, gdy przewód słuchowy zostaje zablokowany.

Często wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest wynikiem nie do końca wyleczonego ostrego zapalenia ucha środkowego. Jednocześnie znikają główne objawy choroby, takie jak ból, obniżona wydolność, zmęczenie. Wysięk zaczyna się wyróżniać z ucha.

Wysiękowe zapalenie ucha jest podstępną patologią. Jeśli nie ma infekcji, pacjent nie będzie skarżył się na ból ucha. W takim przypadku proces niszczenia błony śluzowej będzie kontynuowany, funkcje narządu ulegną pogorszeniu. W literaturze medycznej można znaleźć inne nazwy procesu patologicznego, takie jak „lepkie ucho”, „zapalenie błony śluzowej ucha środkowego”, „wydzielnicze zapalenie ucha środkowego”.

Z chorobą mogą zetknąć się zarówno dorośli, jak i mali pacjenci. Jednak choroba częściej występuje u dzieci. W największym stopniu wysiękowe zapalenie ucha środkowego dotyka dzieci w wieku 3–7 lat. Brak jasnych objawów prowadzi do tego, że leczenie choroby nie jest przeprowadzane w odpowiednim czasie. Rodzice zwracają się o pomoc tylko wtedy, gdy zauważą znaczny ubytek słuchu u swojego dziecka. Jednocześnie w większości przypadków rozpoznaje się przewlekłe zapalenie ucha środkowego, wymagające dłuższego leczenia.

Formy choroby

W zależności od czasu trwania kursu wyróżnia się trzy formy wysiękowego zapalenia ucha środkowego:

• ostry (mniej niż 3 tygodnie);
• podostra (choroba trwa do 8 tygodni);
• przewlekły (ponad 8 tygodni).

Ze względu na to, że taktyka leczenia ostrych i podostrych postaci choroby jest identyczna, wielu lekarzy rozróżnia tylko dwie formy zapalenia ucha środkowego - ostrą i przewlekłą.

W zależności od stopnia zaawansowania procesu zapalnego zapalenie ucha środkowego może być jednostronne (lewostronne lub prawostronne), jak również obustronne.

Rozwój choroby może przebiegać w czterech okresach:

1. Pierwotne lub nieżytowe zapalenie ucha. Na błonie śluzowej pojawiają się jedynie niewielkie zmiany. Trwa do 1 miesiąca
2. Wydzielnicze zapalenie ucha. W tym okresie zaczyna się wyróżniać lepki sekret. Choroba może trwać od miesiąca do roku.
3. Zapalenie błony śluzowej ucha. Choroba trwa do dwóch lat. Występuje znaczny ubytek słuchu.
4. Włókniste zapalenie ucha. Proces patologiczny trwa ponad dwa lata. Zapalenie wpływa na tkankę kostną. Niedziałające komórki są zastępowane przez tkankę łączną. W uchu pojawiają się blizny i zrosty, w wyniku których słuch pogarsza się jeszcze bardziej.

Przyczyny i czynniki rozwoju procesu zapalnego u dzieci

Pomimo faktu, że wysiękowe zapalenie ucha środkowego w większości przypadków przebiega bez towarzyszących ostrych infekcji w jamie ustnej lub nosogardzieli, przebyte choroby mogą wywołać proces patologiczny. Płyn w uchu środkowym może pojawić się po ostrym zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu zatok, zapaleniu krtani lub innych dolegliwościach.

Często wysiękowe zapalenie ucha środkowego obserwuje się u małych dzieci, których rodzice w okresie ostrej choroby woleli samodzielnie prowadzić terapię w domu. Należy rozumieć, że brak wyraźnych objawów nie oznacza, że ​​stan zapalny został całkowicie wyeliminowany.

Inne przyczyny wysiękowego zapalenia ucha obejmują:

1. Dysfunkcja trąbki słuchowej. Problem może być związany z dysfunkcją mięśni.
2. Zablokowanie rurki słuchowej z powodu wzrostu migdałków, pojawienia się blizn lub zrostów w uchu, powstawania łagodnych i złośliwych guzów.
3. Indywidualne cechy rozwoju trąbki słuchowej.

U dzieci wysiękowe zapalenie ucha środkowego rozwija się znacznie częściej, ponieważ dzieci ze względu na słabo rozwinięty układ odpornościowy są bardziej podatne na różne infekcje wirusowe i bakteryjne. Choroba ucha może rozwinąć się jako powikłanie nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia gardła itp.

Ze względu na specyfikę budowy anatomicznej czaszki u dzieci z zespołem Downa często rozwija się wysiękowe zapalenie ucha.

Objawy choroby

Najtrudniejsze jest zdiagnozowanie choroby u noworodków i niemowląt. Odczucia bólowe są nieobecne. Dlatego dziecko śpi normalnie, nie zachowuje się, dobrze je. Mama nie ma się czym martwić. Zwróć uwagę na suchość uszu. Obfite przezroczyste lub żółtawe wydzieliny mogą ostrzegać.

Objawy choroby objawiają się w zależności od stadium.

1. Pierwszym etapem jest nieżytowe zapalenie ucha środkowego. W tym czasie objawy mogą być prawie całkowicie nieobecne lub nie będą wystarczająco wyraźne. Obserwuje się niewielkie wydzielanie śluzu. Z reguły nikt początkowo nie zwraca uwagi na ten znak. Ze względu na narastającą próżnię w jamie ucha, słuch może być nieznacznie upośledzony.
2. Drugi etap to wydzielnicze zapalenie ucha środkowego. W jamie bębenkowej ilość płynu zaczyna gwałtownie wzrastać, pojawia się obfita wydzielina z chorego ucha. Pojawiają się zmiany słuchowe. Pacjent może skarżyć się na ucisk w uchu, uczucie pełności. Pacjent może słyszeć obce dźwięki (szum w uszach).
3. Trzeci etap to zapalenie błony śluzowej ucha środkowego. W tym czasie śluz staje się bardziej lepki, jego wyjście przez otwór na zewnątrz staje się bardziej skomplikowane. U pacjenta rozwija się głuchota. Słowa wypowiedziane szeptem, prawie nie słyszy.
4. Czwarty etap to włókniste zapalenie ucha środkowego. Na tym etapie można zaobserwować nieodwracalne procesy destrukcyjne w jamie ucha. Istnieje ryzyko całkowitej utraty słuchu. W tym czasie wydzieliny śluzu prawie całkowicie znikają. Tkanka łączna rośnie, istnieje ryzyko nowotworów złośliwych w uchu.

Pierwszy etap odnosi się do podostrej postaci wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Drugi etap to ostra postać choroby. Trzeci i czwarty etap odnoszą się do przewlekłej postaci procesu patologicznego.

Do typowych objawów choroby, które mogą wystąpić na każdym etapie, należą:

• utrata słuchu;
• uczucie chlupotania płynu w uchu;
• słyszalność własnego głosu „z zewnątrz”.

Ogólny stan pacjenta nie ulega pogorszeniu. Czuje się świetnie i może prowadzić normalne życie. Temperatura ciała nie wzrasta.

Diagnostyka wysiękowego zapalenia ucha u dzieci do roku i starszych

Ze względu na brak jakichkolwiek skarg ze strony małych pacjentów (dzieci poniżej 7 lat) dość trudno jest zdiagnozować chorobę. Proces patologiczny jest często wykrywany zupełnie przypadkowo podczas kolejnego badania przez otolaryngologa. Jednak na podstawie samych oględzin lekarz nie może postawić trafnej diagnozy. Dodatkowo stosowane są następujące metody:

1. Badania słuchu. Nawet niewielka zmiana funkcji może wskazywać na rozwój choroby.
2. Badanie drożności trąbki słuchowej przez dmuchanie. Do zabiegu używa się balonika i cewnika.
3. Otoskopia. Za pomocą specjalnego urządzenia oświetleniowego lekarz może zobaczyć, w jakim stanie jest ucho środkowe.
4. Mikrootoskopia. Za pomocą specjalnego mikroskopu lekarz bada stan błony bębenkowej.

Aby postawić dokładną diagnozę, ważne jest, aby dowiedzieć się, jakie choroby miało dziecko, jak dawno temu tę lub inną infekcję trzeba było leczyć. Promienie rentgenowskie mogą pomóc wykryć patologię. Jeśli klinika ma odpowiednie zasoby, pacjentowi zostanie przydzielona tomografia komputerowa kości skroniowej.

Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego należy różnicować z guzami ucha, otomikozą, przewlekłym ropnym zapaleniem ucha środkowego, wrodzonymi wadami rozwojowymi aparatu słuchowego.

Leczenie choroby

Taktyka terapii zależy od etapu rozwoju procesu patologicznego i ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn choroby. Początkowo wszystkie działania otolaryngologa są związane z przywróceniem drożności rurki słuchowej. Dalsze procedury są przeprowadzane w celu przywrócenia słuchu.

Zintegrowane podejście, w tym stosowanie leków i fizjoterapii, pomaga pozbyć się patologii. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja.

Ostrożnie należy kąpać dzieci cierpiące na wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Unikaj dostania się zwykłej wody do uszu.

Terapia medyczna

Leki są przepisywane w celu wyeliminowania nieprzyjemnych objawów towarzyszących chorobie. Specjalista może przepisać leki z następujących grup:

1. Leki przeciwalergiczne. Z ich pomocą możliwe jest usunięcie obrzęku. Oznacza to, że Sanorin, Erius, Claritin mogą zostać wyznaczeni.
2. Mukolityki. Leki te powodują, że wysięk staje się bardziej płynny, co przyczynia się do jego uwolnienia. Dobre wyniki daje Rinofluimucil, ACC.
3. Witaminy. Powołany w celu wzmocnienia mechanizmów obronnych organizmu.

Jeśli zapaleniu ucha środkowego towarzyszy infekcja wirusowa lub bakteryjna, można dodatkowo przepisać antybiotyki, leki przeciwwirusowe, leki o działaniu immunostymulującym.

Przygotowania - galeria

Witaminy pomogą wzmocnić mechanizmy obronne organizmu
Środek mukolityczny sprawi, że śluz będzie mniej lepki. Środek przeciwalergiczny pomoże złagodzić obrzęk

Fizjoterapia

Poprawę drożności trąbki Eustachiusza można osiągnąć za pomocą uderzenia fizycznego. W leczeniu wysiękowego zapalenia ucha środkowego stosuje się następujące metody:

• ultradźwięk;
• magnetoterapia;
• pneumomasaż błony bębenkowej;
• laseroterapia (stosowana, gdy choroba nie stała się jeszcze przewlekła);
• elektroforeza.

Dobre wyniki uzyskuje się przedmuchując Politzer. Powietrze jest wprowadzane do jamy ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza. Przed zabiegiem należy oczyścić nos ze śluzu. W celu zmniejszenia obrzęku stosuje się odpowiedni lek zwężający naczynia krwionośne. W ostrym zapaleniu jamy ustnej i gardła lub nosogardzieli manipulacje nie są przeprowadzane. Istnieje ryzyko infekcji ucha środkowego, co doprowadzi do rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego.

Niestety wiele metod fizjoterapeutycznych nie nadaje się do leczenia dzieci ze względu na konieczność współudziału pacjenta w prawidłowym postępowaniu. Do wdmuchiwania stosuje się elastyczny cewnik. Można więc uniknąć uszkodzenia błon śluzowych, jeśli dziecko gwałtownie obróci głowę.

Chirurgia

Otolaryngolog może podjąć decyzję o przeprowadzeniu operacji w zaawansowanych stadiach choroby, gdy nie ma już możliwości uzyskania pozytywnych efektów przy pomocy leczenia zachowawczego. Obecnie stosuje się dwie metody leczenia chirurgicznego - myringotomię i tympanopunkcję.

Myringotomia to zabieg polegający na wykonaniu małego nacięcia w błonie bębenkowej w celu uwolnienia nagromadzonego płynu i zmniejszenia ciśnienia w uchu środkowym. Błona bębenkowa zwykle goi się w ciągu kilku dni. Aby zapobiec przedwczesnemu zamknięciu otworu, wkłada się do niego odpływ. Metoda jest skuteczna tylko wtedy, gdy przyczyna procesu patologicznego została wyeliminowana. Jeśli nie zostanie to zrobione, błona bębenkowa zagoi się, wysięk ponownie się zgromadzi.

Tympanopunktura jest bardziej skuteczną techniką. Interwencja chirurgiczna jest często wykonywana, jeśli napotkano wysiękowe zapalenie ucha środkowego z powodu anomalii w rozwoju aparatu słuchowego. Początkowo wykonuje się również otwór w błonie bębenkowej. W przyszłości zostanie przez nią włożona specjalna rurka, przez którą wypłynie ciecz. Ponadto przez otwór, jeśli to konieczne, możesz wprowadzić lek. Rurka może znajdować się w uchu od kilku miesięcy do roku. Minusem jest to, że ciało obce zwiększa ryzyko infekcji w otwartej błonie. Ponadto należy uważać, aby do otworu nie dostała się wilgoć.

Obie operacje wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. Interwencję można przeprowadzić zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnie.

Tradycyjna medycyna do pomocy

Niemożliwe jest wyleczenie wysiękowego zapalenia ucha za pomocą samych receptur tradycyjnej medycyny. Można je jednak stosować w połączeniu z terapią tradycyjną w porozumieniu z lekarzem. Wiele środków ludowych znacznie przyspiesza proces gojenia.

Preparaty ziołowe

Suche liście babki lancetowatej, krwawnika, eukaliptusa, lawendy należy łączyć w równych proporcjach. Łyżkę gotowych surowców należy zalać szklanką wrzącej wody i nalegać na noc w termosie. Gotowy produkt należy przyjmować doustnie 50 ml trzy razy dziennie. Ta receptura pomaga upłynnić wysięk, ułatwia jego uwalnianie. Dobre wyniki można osiągnąć, jeśli wacik jest zwilżony w produkcie i wkładany do ucha na 20-30 minut dziennie.

Cebula

Produkt nadaje się do leczenia ostrego zapalenia ucha, które często powoduje wysiękową postać choroby. Możesz użyć surowego produktu. Namocz turundę w soku ze świeżej cebuli i włóż do ucha na kilka godzin. Produkt zmniejszy ból, ułatwi wydzielanie śluzu. Lekko podgrzany sok można również wkraplać do ucha w czystej postaci.

Odwar z lauru

Kilka suchych liści laurowych o niewielkich rozmiarach należy zalać szklanką wody i gotować na małym ogniu przez 15 minut. Następnie produkt należy przykryć pokrywką i owinąć ręcznikiem na 2 godziny. Ponadto lek stosuje się do wkraplania do bolącego ucha (5-7 kropli trzy razy dziennie).

Rumianek

Ta roślina jest naprawdę wszechstronna. Jest stosowany w różnych chorobach, a wysiękowe zapalenie ucha środkowego nie jest wyjątkiem. Łyżkę suchej rośliny należy zalać szklanką wrzącej wody i nalegać na co najmniej 20 minut pod zamkniętą pokrywką. Po ostygnięciu produkt można przyjmować doustnie, a także stosować do wkraplania do chorego ucha 2-3 razy dziennie (po 5 kropli).

Środki ludowe - galeria

Rokowanie leczenia i profilaktyki

Przy wczesnym wykryciu choroby rokowanie jest korzystne. Ale opóźnienie interwencji medycznej może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań. Pomiędzy nimi:

• cofnięcie membrany do jamy ucha;
• nieodwracalna utrata słuchu;
• przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego;
• powstawanie zrostów w błonie bębenkowej, co znacznie upośledza słuch;

Zapobieganie chorobie polega przede wszystkim na terminowym leczeniu procesów patologicznych, które mogą prowadzić do zablokowania kanału słuchowego i gromadzenia się wysięku w uchu środkowym. Rodzice z objawami nieżytu nosa, zapalenia krtani, zapalenia ucha środkowego, zapalenia migdałków i innych chorób zakaźnych jamy ustnej i gardła lub nosogardzieli u dzieci powinni niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Wideo: zapalenie ucha środkowego - szkoła dr Komarowskiego

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego to nieprzyjemna patologia, która nieleczona może doprowadzić do całkowitej utraty słuchu. Regularne wizyty u lekarza w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych pomogą uniknąć przykrych konsekwencji.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego należy odróżnić od ostrego zapalenia ucha środkowego, które jest procesem zapalnym ucha środkowego wywołanym infekcją. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest specyficzną postacią zapalenia ucha środkowego. Charakteryzuje się gromadzeniem lepkiego płynu (wysięku) w uchu środkowym, gdy nie występuje ostry proces zapalny.
Zespół bólowy jest całkowicie nieobecny, błona bębenkowa pozostaje nienaruszona, ale słuch zaczyna się pogarszać. Na tę chorobę najczęściej chorują dzieci. 60% choruje w wieku 3-7 lat, a 10% w wieku 12-15 lat.

Przyczyny zaostrzenia

Zapalenie ucha środkowego rozwija się w wyniku penetracji infekcji podczas zapalenia nosogardzieli, któremu towarzyszy obrzęk błon śluzowych.

Trąbka Eustachiusza również puchnie, co prowadzi do naruszenia wentylacji w uchu. Występuje nieżytowe zapalenie ucha, które bez odpowiedniego leczenia prowadzi do postaci wysiękowej.

W uchu środkowym stale wytwarzany jest sekret, który przy normalnym funkcjonowaniu trąbki słuchowej jest usuwany z jamy.

Gdy dojdzie do infekcji, dochodzi do obrzęku (zwężenia) trąbki Eustachiusza (), co bardzo utrudnia odpływ płynu.

W reakcji na proces zapalny zaczyna się intensywniej wytwarzać płyn, jama ucha wypełnia się wysiękiem. Staje się korzystnym środowiskiem dla rozwoju wirusów i bakterii.

Stopniowo płyn przekształca się w gęsty śluz, który ostatecznie przechodzi w stan ropny.

Czynniki wpływające na występowanie wysiękowego zapalenia ucha środkowego:

Objawy i objawy kliniczne

W przeciwieństwie do nieżytowego zapalenia ucha, postać wysiękowa jest znacznie trudniejsza do zidentyfikowania, ponieważ jej objawy nie są tak wyraźne.

Główne objawy ostrego wysiękowego zapalenia ucha środkowego:

• utrata słuchu;
• uczucie przekrwienia ucha;
• przy zmianie pozycji głowy, wynikające z tego uczucie plusku płynu w uchu;
• możliwe jest przekrwienie błony śluzowej nosa;
• Słysząc twój głos w swojej głowie.

Wysiękowe zapalenie ucha ma postać ostrą (do 3 tygodni), podostrą (3-8 tygodni) i przewlekłą (ponad 8 tygodni). Przebieg choroby zależy od jej stadium. Wyróżniają się 4.

Rozpoznanie choroby

Aby skutecznie zdiagnozować chorobę, konieczne jest posiadanie obrazu wcześniejszych infekcji ucha. Dzięki otoskopii można stwierdzić wyraźne deformacje w budowie błony bębenkowej.

Jeśli membrana jest bardzo cienka, to przez nią widać stopień nagromadzonego wysięku.

A co wiesz o chorobie Wilsona-Konowałowa, o której możesz przeczytać w artykule pod linkiem.

Strona o tym, czym jest kandydoza ucha.

O objawach przewlekłego zapalenia zatok jest napisane na stronie: od razu przeczytaj o możliwych powikłaniach choroby w uchu środkowym.

Inne metody diagnostyczne, z których może skorzystać lekarz, to:

• audiometria – pomiar poziomu słuchu i jego podatności na dźwięki o różnych częstotliwościach;
• badanie trąbki Eustachiusza w celu określenia jej funkcji wentylacyjnych;
• badanie poziomu ruchliwości błon (test Valsalvy lub lejek Siegle'a);
• endoskopia;
• radiografia (pomaga w identyfikacji patologii komórkowych);
• tomografia komputerowa (jeśli diagnoza jest trudna).

Metody leczenia

Konieczne jest kompleksowe leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego, z wykorzystaniem kilku metod.

Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do dysfunkcji trąbki słuchowej (choroby narządów laryngologicznych, alergie itp.).

Kolejnym krokiem jest przywrócenie funkcji słuchu i zminimalizowanie ryzyka nieodwracalnych przekształceń ucha środkowego.

Terapia zachowawcza

Tradycyjne metody obejmują leki i fizjoterapię.

Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków o różnym spektrum działania:

W celu poprawy drożności trąbki Eustachiusza przeprowadzane są zabiegi fizjoterapeutyczne:

• elektroforeza z użyciem sterydów;
• fonoforeza endauralna z acetylocysteiną (kurs 8-10 zabiegów);
• magnetoterapia;
• ultradźwięk;
• laseroterapia (w początkowych stadiach choroby);
• masaż płucny błon;
• wieje przez Politzer.

Wiele metod (cewnikowanie, przezkanałowe podawanie leków itp.) nie nadaje się dla małych dzieci ponieważ wymagają ich udziału w procesie.

Często można przeprowadzać manipulacje, ale cewnik musi być elastyczny, aby nie zranić ucha dziecka podczas ruchu głowy.

Interwencja chirurgiczna

Wobec nieskuteczności tradycyjnej terapii, zwłaszcza w późnych stadiach wysiękowego zapalenia ucha, pojawia się pytanie o leczenie operacyjne w warunkach szpitalnych. Obecnie jako metody operacyjne stosowane są myringotomia i tympanopunktura.

Podczas myringotomii wykonuje się otwór w błonie bębenkowej. aby nagromadzony płyn mógł wydostać się z jamy ucha. Do otworu wkłada się rurkę, aby utrzymać drenaż.

Ta metoda jest skuteczna tylko przez chwilę, służy do jednorazowego usunięcia wysięku.

Tympanopunktura służy do zapewnienia ciągłego drenażu oraz do wprowadzania leków do jamy ucha. W tym celu umieszcza się rurkę polietylenową (bocznik) i pozostawia na pewien czas do poprawy stanu pacjenta.

Zwykle jest to 2-3 tygodnie, czasem dłużej. Oprócz leków przeciwzapalnych przez rurkę wstrzykuje się leki rozrzedzające płyn (hydrokortyzon, trypsyna) i zmniejszające wydzielanie.

Możliwe komplikacje

Z przedwczesnym badaniem lub opóźnieniem interwencji medycznej, a także nadmierną i bezmyślną pasją do środków ludowej w leczeniu wysiękowego zapalenia ucha środkowego, nieuchronnie wystąpią następujące komplikacje:

• ropne zapalenie ucha;
• stabilne wciąganie membrany do jamy ucha;
• uporczywa utrata słuchu;
• patologiczna perforacja błony bębenkowej;
• perlak (jama z martwymi komórkami i tkankami, które znajdują się w torebce tkanki łącznej).

W przypadku rozpoczęcia leczenia chorób predysponujących do powstawania wysięków z czasem:

• zapalenie zatok (czym różni się od zapalenia zatok),
• zapalenie ucha,
• zapalenie ucha środkowego (o kleju) itp.,

wtedy można uniknąć tego problemu.

Przy pierwszych oznakach choroby (utrata słuchu, przekrwienie) należy jak najszybciej skontaktować się z laryngologiem. Szczególnie ważne jest, aby nie przegapić choroby u dziecka, aby zapobiec rozwojowi trwałej utraty słuchu.

Czym jest zapalenie ucha i jak samodzielnie zdiagnozować obecność choroby u siebie lub swoich bliskich, dowiesz się oglądając fabułę programu „Żyj zdrowo!”.