to połączenie mikroorganizmów żyjących w jelicie cienkim i grubym, tworzących z organizmem człowieka jeden ekosystem. W 1861 roku holenderski biolog Leeuwenhoek, który wynalazł mikroskop, po raz pierwszy odkrył bakterie w próbkach kału. Minęło ponad trzysta lat, a naukowcy nadal badają interakcje między ludźmi a jednokomórkowymi istotami żywymi.

Naukowcy opisali ponad 400 rodzajów mikroorganizmów żyjących w jelitach. Ich liczba sięga 50 bilionów, czyli 1,3 razy więcej niż wszystkich komórek w organizmie człowieka. Całkowita masa wszystkich mieszkańców jelita sięga 2,5-3 kg. Bakterie stanowią do 60% suchych odchodów. Aby utrzymać żywotną aktywność mikroflory jelitowej, codziennie spożywa się do 20% składników odżywczych, które dostają się do organizmu z pożywieniem.

Większość mikroorganizmów koncentruje się w jelicie grubym. Liczba bakterii w 1 g jego zawartości przekracza populację naszej planety. Zasiewaniu jelita cienkiego zapobiega antybakteryjne działanie żółci, ruchliwość jelita oraz zastawka na granicy jelita krętego i jelita ślepego.

Jakie są funkcje mikroorganizmów?

• Ochronny - przedstawiciele normalnej mikroflory zapobiegają kolonizacji przewodu pokarmowego przez drobnoustroje chorobotwórcze. Są lepiej przystosowane do warunków bytowania w jelitach, łatwiej przyswajają składniki pokarmowe, wydzielają składniki hamujące rozwój patogenów chorób zakaźnych.
• trawienny - uczestniczą w rozkładzie białek, węglowodanów i tłuszczów, aktywują pracę enzymów.
• Detoks - neutralizują substancje toksyczne, które powstają podczas trawienia pokarmu lub pochodzą z zewnątrz.
• Naprawczy - stymulują regenerację komórek jelitowych.
• Syntetyczny - syntetyzuje witaminy z grupy B, C, K, hormony i substancje biologicznie czynne.
• Regulacyjne – bifido- i pałeczki kwasu mlekowego regulują metabolizm cholesterolu i szczawianów.
• odporny - tworzą substancje stymulujące układ odpornościowy (zobacz więcej).

Czy wiesz, że drobnoustroje jelitowe mają swój własny potencjał genetyczny?

Wpływ mikroorganizmów bytujących w jelitach na zdrowie człowieka zależy od dziedzicznej informacji zakodowanej w ich DNA. Wszystkie bakterie mikrobiocenozy jelitowej zawierają 150 razy więcej genów niż znajduje się w ludzkim genomie. To właśnie dzięki potencjałowi genetycznemu bakterie są w stanie pełnić różne funkcje.

Naukowcy odkryli i wyizolowali bakteryjny gen odpowiedzialny za powstawanie substancji przeciwnowotworowych z podłoża sojowego. Dlatego ludzie, w których ciałach żyją mikroorganizmy - nosiciele takiego genu, praktycznie nie chorują na raka kości i prostaty.

Czy człowiek może wpływać na stan swojej mikroflory jelitowej?

Każdego roku naukowcy opisują nowe choroby i stany związane z upośledzoną biocenozą jelitową. To nie tylko problemy ze strony przewodu pokarmowego, ale także alergie, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, kamica moczowa, a nawet depresja.

Niezbilansowana dieta prowadzi do zmian jakościowych i ilościowych. Udowodniono, że przy niedoborze w diecie błonnika biocenoza jelitowa jest zaburzona w 34,8% przypadków, przy niskiej zawartości białka – w 18,8%. Natomiast produkty mleczne stymulują wzrost korzystnej mikroflory.

Spożywanie pokarmów zawierających barwniki, stabilizatory i konserwanty negatywnie wpływa na kondycję bakterii jelitowych. Dlatego staraj się gotować jedzenie z produktów przyjaznych dla środowiska.

W przypadku naruszenia zasad higieny osobistej czynniki wywołujące infekcje jelitowe i jaja robaków mogą przedostać się do przewodu pokarmowego. Namnażają się, uwalniają toksyny i hamują aktywność życiową normalnej mikroflory. W rezultacie rozwija się dysbakterioza pozakaźna.

Naukowcy udowodnili związek między biocenozą jelitową a stylem życia. Na przykład przy braku aktywności fizycznej w okrężnicy aktywowane są Proteus i E. coli.

Jak antybiotyki wpływają na mikroflorę jelitową?

Antybiotyki to potężna broń w walce z patogenami groźnych chorób zakaźnych. Jednak niszczą i. Po kuracji antybiotykowej zmienia się jej skład jakościowy i ilościowy. Konsekwencjami przyjmowania antybiotyków są bóle brzucha, zwiększone tworzenie się gazów, rozstrój stolca, obniżona odporność.

Dlatego niekontrolowane przyjmowanie leków z tej grupy jest niedopuszczalne. Receptę antybiotyków należy przeprowadzać tylko według ścisłych wskazań, a nie „na wszelki wypadek”.

Jak poznać osobę na podstawie mikroflory jelitowej?

Naukowcy odkryli, że skład mikroflory jelitowej można określić:

• Przybliżony wiek - u osób starszych zmniejsza się liczba bakterii pomagających przeciwstawić się stresowi.
• Rodzaj budowy – u osób ze skłonnością do nadwagi w jelitach jest więcej bakterii biorących udział w trawieniu węglowodanów.
• Dieta - zamiłowanie do mięsa prowadzi do namnażania się mikroorganizmów rozkładających białka. U osób preferujących tłuste potrawy wzrasta liczba bakteroidów i enterokoków. U miłośników węglowodanów aktywowane są tlenowe bakterie oportunistyczne.
• Miejsce zamieszkania – w jelitach Japończyków znaleziono mikroskopijne organizmy rozkładające wodorosty.

Ze względu na różnorodność funkcji i roli w utrzymaniu homeostazy naukowcy zaproponowali wyizolować mikroflorę jelitową do niezależnego narządu. Zmiana mikrobiocenozy jelitowej zaburza skoordynowaną pracę organizmu i prowadzi do rozwoju chorób.

Ekologia życia: Zdrowie. Prawdziwość starego powiedzenia „jesteś tym, co jesz” staje się tym wyraźniejsza, im więcej dowiadujemy się o mikrobiomie jelitowym, który jest ściśle indywidualny, podobnie jak odciski palców – odzwierciedla, kim byli twoi rodzice, gdzie byłeś, z kim jesteś blisko, co jesz, jak żyjesz, czy masz kontakt z ziemią (czy zajmujesz się na przykład ogrodnictwem) i wiele więcej.

Jesteś tym co jesz

Prawdziwość starego porzekadła „jesteś tym, co jesz” staje się tym wyraźniejsza, im więcej dowiadujemy się o mikrobiomie – koloniach mikroorganizmów, w tym bakterii, wirusów i grzybów żyjących w jelitach.

To już dawno ustalonojelita działają jak drugi mózg , dostarczając mózgowi wszelkiego rodzaju napływające dane.

Dane te wpływają nie tylko na nastrój i ogólne samopoczucie, ale takżeoraz na odpowiedzi immunologiczne i funkcjonowanie układu nerwowego.

Mikrobiom jest ściśle indywidualny, podobnie jak odciski palców, odzwierciedla, kim byli twoi rodzice, gdzie byłeś, z kim jesteś blisko, co jesz, jak żyjesz, czy masz kontakt z ziemią (na przykład, czy zajmujesz się ogrodnictwem) i wiele więcej.

Badania pokazują, że mikrobiom jelitowy odgrywa rolę w rozwoju wielu chorób i schorzeń, w tym otyłości i trudności w utrzymaniu diety odchudzającej, depresji i stwardnieniu rozsianym (MS), by wymienić tylko kilka.

Choroba Parkinsona może rozwijać się z jelit

Niedawno naukowcy twierdzą, że odkryli „funkcjonalny związek” między niektórymi bakteriami jelitowymi a rozwojem choroby Parkinsona. Krótko mówiąc, określone substancje chemiczne wytwarzane przez określone bakterie jelitowe zaburzają gromadzenie się białek związanych z chorobą w mózgu.

Połączenie jest dość ciekawe; przypuszcza się, że optymalna strategia leczenia powinna być ukierunkowana na rozwiązywanie problemów z jelitami, a nie z mózgiem i przy pomocy określonych probiotyków, a nie leków. Rzeczywiście, coraz więcej badań sugeruje, że nasze rozumienie choroby Parkinsona może być błędne.

Wiadomo, że pacjenci z chorobą Parkinsona mają zaparcia nawet dziesięć lat przed pojawieniem się objawów neurologicznych, a inne niedawne badanie wykazało, że białka związane z chorobą są faktycznie przenoszone z jelit do mózgu.

Po połączeniu w mózgu białka te (zwane alfa-synkleinami) tworzą włókna, które niszczą nerwy w mózgu, prowadząc u pacjentów do charakterystycznych drżenia i problemów z poruszaniem się.

Naukowcy uważają, że bakterie jelitowe wytwarzające alfa-synkleinę nie tylko regulują, ale są w rzeczywistości niezbędne do manifestacji objawów choroby Parkinsona.

Skupiska białek związanych z chorobą Parkinsona pochodzą z jelit

W tym badaniu syntetyczną alfa-synkleinę wstrzyknięto do żołądka i jelit myszy. Po siedmiu dniach w jelitach zwierząt zaobserwowano nagromadzenie alfa-synkleiny. Kumulacja osiągnęła swój szczyt po 21 dniach.

Do tego czasu zarejestrowano nagromadzenie alfa-synkleiny w nerwie błędnym, który łączy jelita i mózg. Jak zauważono w Science News:

„60 dni po wstrzyknięciu alfa-synkleina zgromadziła się w śródmózgowiu, obszarze nasyconym komórkami nerwowymi, które wytwarzają chemiczny przekaźnik dopaminy. To właśnie te komórki nerwowe umierają u osób z chorobą Parkinsona, postępującą chorobą mózgu, która wpływa na ruch.

Po dotarciu do mózgu alfa-synkleina rozprzestrzenia się, częściowo dzięki komórkom mózgowym zwanym astrocytami, twierdzą autorzy drugiego badania. Eksperymenty z komórkami na płytkach wykazały, że astrocyty są w stanie przechowywać i rozprowadzać alfa-synkleinę wśród komórek… "

Z biegiem czasu, gdy skupiska alfa-synkleiny zaczęły migrować do mózgu, zwierzęta zaczęły wykazywać problemy z poruszaniem się, podobne do objawów występujących u pacjentów z chorobą Parkinsona.

Te wyniki przynajmniej na to wskazują u niektórych pacjentów choroba może rzeczywiście rozpocząć się w jelicie przewlekłe zaparcia mogą być ważnym wczesnym sygnałem ostrzegawczym.

Ponadto pestycydy zostały również powiązane z chorobą Parkinsona, a autorzy sugerują, że ten efekt chemikaliów wynika z ich wpływu na bakterie jelitowe.

Mikroby jelitowe wpływają na ekspresję genów

Bakterie jelitowe wpływają na zdrowie na różne sposoby. Jednym z mechanizmów, dzięki którym mikrobiom wpływa na podatność na choroby, jest regulacja ekspresji genów i Na ten mechanizm ma wpływ przede wszystkim pożywienie.

Badania pokazują, że dieta bogata w rośliny odżywia bakterie, które włączają pewne geny, które pomagają chronić przed chorobami.

Bakterie są ważnymi komunikatorami epigenetycznymi

W skrócie, odkrycia sugerują, że głównymi komunikatorami epigenetycznymi są krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe wytwarzane przez bakterie żywiące się włóknem roślinnym.

Potwierdza to również, że zwykła dieta w krajach zachodnich - bogata w cukier i uboga w błonnik - jest niewystarczającym źródłem składników odżywczych dla mikroorganizmów jelitowych.

W rezultacie mniej bakterii w organizmie komunikuje się z DNA, co czyni cię bardziej podatnym na choroby. Ponadto bakterie są wysoce konkurencyjne, a białka bakteryjne zabijają rywali, aby zachować przewagę.

Jeśli bakterie chorobotwórcze wygrają, choroba stanie się bardziej prawdopodobna, a jeśli korzystne bakterie wygrają wojnę o darń, będziesz lepiej chroniony przed chorobami.

Błonnik zapobiega niszczeniu jelit przez bakterie jedzące błonę śluzową

Przykład: zaburzenia równowagi mikrobiomu mogą predysponować do chorób jelit, a ostatnie badania na zwierzętach rzucają światło na ten związek, pokazując, jakBłonnik pokarmowy pomaga zwalczać mięsożerne bakterie w jelitach zapobiegając w ten sposób wielu problemom z jelitami.

Naukowcy przeszczepili 14 znanych ludzkich bakterii jelitowych myszom, które celowo hodowano tak, aby były wolne od zarazków.Następnie myszy pozbawiono błonnika - doprowadziło to do zmniejszenia liczby drobnoustrojów żywiących się błonnikiem; zostały one zastąpione przez bakterie żywiące się błoną śluzową jelit.

Kiedy ta ochronna warstwa błony śluzowej staje się cieńsza, czy to z powodu niedożywienia, czy w tym przypadku bakterii żerujących na błonie śluzowej, jelita stają się bardziej podatne na infekcje, takie jak zapalenie okrężnicy (zapalenie jelita grubego) i zwiększona przepuszczalność jelit.

Rzeczywiście, kiedy myszy pozbawione błonnika zostały zakażone Citrobacter rodentium – bakterią jelitową, taką jak E. coli – patogeny po prostu rozwijały się i wiele myszy poważnie zachorowało.

Jednocześnie te, których dieta zawierała błonnik roślinny (15 proc.) miały grubą warstwę błony śluzowej, co nie pozwalało na rozwój zakażenia Citrobacter rodentium.

9 sposobów na poprawę mikrobiomu

Powrót do bakterii jelitowych Najprostszym sposobem na optymalizację mikrobiomu jest odżywianie.

Następujące są9 zmian w diecie, które poprawią zdrowie jelit Karmiąc pożyteczne bakterie i zapobiegając rozprzestrzenianiu się szkodliwych dla zdrowia zarazków:

Różnorodność! Spożywanie szerokiej gamy różnych produktów spożywczych, zwłaszcza produktów pochodzenia roślinnego, zmaksymalizuje zróżnicowanie bakterii jelitowych.

Zwiększ spożycie świeżych warzyw i owoców, aby zoptymalizować spożycie błonnika i dążyć do zapewnienia różnorodności bakteryjnej. Zielone warzywa liściaste zawierają pewien rodzaj cukru, który odżywia pożyteczne bakterie jelitowe. co z kolei pomaga wydalić szkodliwe drobnoustroje. Ten cukier, sulfochinoza (SC), jest wytwarzany przez rośliny podczas fotosyntezy. Niektóre drobnoustroje w jelitach specjalizują się w fermentacji rozpuszczalnego błonnika z owoców i warzyw, a produkty uboczne tej fermentacji pomagają odżywić komórki wyściełające okrężnicę, zapobiegając w ten sposób problemom z nieszczelnym jelitem. Najważniejszymi produktami ubocznymi fermentacji są krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, takie jak maślan, propionian i octan. Te krótkołańcuchowe tłuszcze pomagają odżywić i ponownie skalibrować układ odpornościowy, pomagając w ten sposób zapobiegać zaburzeniom zapalnym, takim jak astma i choroba Leśniowskiego-Crohna. Ponadto tłuszcze te zwiększają wyspecjalizowane komórki odpornościowe – regulatory T – które pomagają zapobiegać reakcjom autoimmunologicznym.

Jedz tradycyjnie fermentowaną i hodowaną żywność, Na przykład, marynowane warzywa, jogurt, kefir, kimchi i kombucha. Podczas procesu fermentacji żywność zostaje wzbogacona żywymi pożytecznymi bakteriami, a przygotowanie takiej żywności jest łatwe i niedrogie w domu.

Jedz prebiotyczne pokarmy, takie jak odporne skrobie znajdujące się w niedojrzałych bananach, papai i mango, a także nasiona i pokarmy, takie jak skrobia ziemniaczana, skrobia z manioku, mąka z brązowego ryżu i makaron shirataki.

Rozważ przyjmowanie suplementów błonnika. Aby błonnik przynosił korzyści zdrowotne, musi być spożywany w ilości 25-50 gramów błonnika na 1000 spożywanych kalorii. Jeśli nie możesz uzyskać wystarczającej ilości błonnika w swojej diecie, rozważ spożycie organicznych łusek psyllium, lnu lub nasion chia.

Unikaj sztucznych słodzików. Badania pokazują, że aspartam w jelitach zwiększa poziom bakterii chorobotwórczych, takich jak Clostridium i Enterobacteriaceae.

Jedz pokarmy bogate w polifenole. Podobnie jak prebiotyki, polifenole pomagają odżywiać dobre bakterie jelitowe. Dobre źródła to m.inkakao (ciemna czekolada), skórki winogron, herbata matcha, cebula, jagody i brokuły.

Weź wysokiej jakości suplementy probiotyczne. Ze względu na jakość i skuteczność polecam szukać suplementów probiotycznych, które spełniają następujące kryteria: Szczepy bakteryjne muszą być w stanie przetrwać w sokach żołądkowych i żółci, aby dotrzeć do jelit w wystarczającej liczbie. Szczepy bakterii powinny przynosić korzyści zdrowotne. Aktywność probiotyczna musi być zapewniona przez cały proces produkcji, okres przechowywania i trwałość produktu.

Unikaj cięcia cesarskiego i pamiętaj, aby karmić dziecko piersią przez sześć miesięcy lub dłużej, aby zoptymalizować mikrobiom dziecka. Mleko matki zawiera oligosacharydy (unikalne złożone łańcuchy cukrów), których główną funkcją jest odżywianie zdrowej flory jelitowej dziecka. W preparatach dla niemowląt ze sklepu są one całkowicie nieobecne. Brak porodu siłami natury i karmienia piersią może poważnie zaburzyć florę jelitową dziecka.

Flora jelitowa jest nieustannie atakowana.

Twój mikrobiom – a tym samym zdrowie fizyczne i psychiczne – jest stale uzależniony od środowiska, diety i stylu życia. Jeśli bakterie jelitowe są uszkodzone i wytrącone z równowagi (dysbioza), może to prowadzić do różnego rodzaju chorób, zarówno ostrych, jak i przewlekłych.

Niestety, dziś ten delikatny wewnętrzny ekosystem jest niemal nieustannie atakowany, co sprawia, że ​​unikanie pewnych czynników jest tak samo ważne, jak odżywianie mikrobiomu zdrową żywnością. Do czynników stanowiących poważne zagrożenie dla mikrobiomu należą:

Cukier rafinowany, zwłaszcza przetworzony syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy (HFCS)	Żywność modyfikowana genetycznie (GM) (zwłaszcza w przetworzonej żywności i napojach)	Chemikalia rolnicze, takie jak herbicydy i pestycydy. Najgorszy jest glifosat
Mięso i inne produkty tradycyjnej hodowli zwierząt; Zwierzęta w ograniczonych warunkach są zwykle karmione antybiotykami w małych dawkach i paszą dla zwierząt GMO	Gluten	Antybiotyki (przyjmuj je tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i pamiętaj o ponownym zaludnieniu jelit sfermentowaną żywnością i / lub wysokiej jakości suplementami probiotycznymi)
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) niszczą błony komórkowe i zakłócają produkcję energii w mitochondriach	Inhibitory pompy protonowej (leki blokujące wytwarzanie kwasu żołądkowego, powszechnie przepisywane na GERD: Prilosec, Prevacid i Nexium)	Mydło antybakteryjne
Woda chlorowana i/lub fluorkowana	Stres	Zanieczyszczenie

Ćwiczenia sprzyjają również dywersyfikacji bakterii

Wreszcie badania pokazują, że ćwiczenia zwiększają również objętość i różnorodność bakterii jelitowych, co pomaga zwiększyć odporność.

W porównaniu z grupą kontrolną, sportowcy (w tym przypadku gracze rugby) mieli „większą różnorodność mikroorganizmów jelitowych… co z kolei jest pozytywnie związane z przyjmowaniem białka i kinazy kreatynowej” – zauważają autorzy.

Jeden rodzaj bakterii występujący w jelitach większości sportowców wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem otyłości i ogólnoustrojowych stanów zapalnych. Zawodnicy rugby zostali wybrani celowo, ponieważ sportowcy stosują bardziej surowe diety niż przeciętny człowiek, a także intensywniej trenują – w tym przypadku kilka godzin dziennie.

Niekoniecznie jest to pomocne i prawdopodobnie nie dla większości, ale mimo to zostały zbadane. Naukowcy chcieli zbadać, w jakim stopniu ćwiczenia i dieta mogą wpływać na mikrobiom jelitowy.

Jednocześnie grupę kontrolną podzielono na dwie części: mężczyzn z prawidłowym wskaźnikiem masy ciała (BMI), którzy okresowo wykonywali lekkie ćwiczenia fizyczne oraz mężczyzn prowadzących siedzący tryb życia, z nadwagą lub otyłością. W konkluzji badacze stwierdzają:

„Wyniki dostarczają dowodów na korzystny wpływ ćwiczeń na różnorodność mikrobiomu jelitowego, a także sugerują, że zależność jest złożona i związana z towarzyszącymi różnicami żywieniowymi”. opublikowany

Stan dysbakteriozy w określonym obszarze ciała jest znany prawie każdemu. Jednak nie każda osoba jest świadoma tego, czym jest dysbakterioza. Pod tym pojęciem współczesna medycyna najczęściej rozumie nie konkretną chorobę, ale konsekwencję jakiegoś czynnika zewnętrznego, w tym choroby, w wyniku której zostaje zaburzona równowaga mikroorganizmów w jelicie.

Opis

Pewien zestaw grup bakterii jest obecny w całym ludzkim ciele. Nawiasem mówiąc, nie zawsze są to szkodliwe bakterie. Jednocześnie dla każdego konkretnego miejsca, czy to jamy ustnej, jelit, gardła czy pochwy, ten zestaw mikroorganizmów jest inny. Co więcej, dla każdej osoby kombinacje te są często indywidualne. Lekarze nazywają ten optymalny zestaw bakterii eubiozą, rzadziej biocenozą jelitową, a naruszeniem jej składu, ilości lub właściwości - dysbakteriozą. Zrozumiemy specyficzną postać dysbakteriozy - naruszenie składu mikroflory jelitowej, prowadzące do zmniejszenia liczby pożytecznych bakterii żyjących na ścianach jelit.

Dysbakterioza to stan lub choroba (dyskusja na temat aktualności tego ostatniego terminu w tym przypadku nie została jeszcze zamknięta), która objawia się dość standardową listą objawów, w zależności od złożoności przebiegu. Jednocześnie przyczyny tej patologii przewodu pokarmowego mogą radykalnie różnić się od siebie w różnych przypadkach. Niestety, ludzie nie zawsze są świadomi dysbakteriozy jelitowej, objawów i leczenia tej choroby u dorosłych.

Przyczyny dysbakteriozy

Banalna zmiana diety, zmiana składu chemicznego spożywanej wody, zmiana klimatu, stres, dieta mogą prowadzić do zmian liczby drobnoustrojów chorobotwórczych i przejawów zachwiania równowagi we florze jelitowej. Mogą do tego prowadzić również poważniejsze schorzenia: zatrucia pokarmowe, niestrawności spowodowane błędami żywieniowymi, stosowaniem antybiotyków czy chorobami przewodu pokarmowego. A najważniejsze w tym wszystkim jest to, że aby pozbyć się klinicznych objawów naruszenia mikroflory w jelicie, przede wszystkim należy pozbyć się przesłanek wystąpienia takiego stanu.

Dysbakterioza, objawy

Objawy dysbakteriozy jelitowej są dość zróżnicowane iw dużej mierze zależą od stadium rozwoju choroby. Dysbakteriozę jelita grubego dzieli się na cztery etapy w zależności od złożoności zmian mikroflory. Objawy u dorosłych na każdym etapie mają swoje własne cechy. Rozważ je dla jasności w formie tabeli:

Scena	Objawy dysbakteriozy	Rozwiązania i możliwe konsekwencje
Pierwszy etap	Na tym etapie dysbiozy objawy praktycznie nie są obserwowane. Możliwa manifestacja niesystemowego dudnienia w jamie brzusznej.	Dysbakterioza jelita grubego pierwszego etapu występuje poprzez zmianę trybu jedzenia lub rodzaju spożywanej wody. Eliminacja przyczyny prowadzi do samonormalizacji mikroflory.
Drugi etap	W drugim stadium dysbakteriozy objawy obejmują zaparcia lub biegunki, zmniejszenie apetytu, nieprzyjemny smak w ustach, nudności i wymioty.	Kiedy mikroflora jelitowa jest zaburzona, takie objawy pojawiają się z powodu znacznej zmiany składu drobnoustrojów, co jest wywoływane przez antybiotyki lub łagodne zatrucie pokarmowe.
Trzeci etap	Pojawiają się bóle jelit, zaburzenia wchłaniania jelitowego i wydalanie niestrawionego pokarmu z kałem, nasilają się objawy charakterystyczne dla dysbakteriozy drugiego etapu.	Dysbakterioza jelitowa na tym etapie prowadzi do rozwoju stanu zapalnego błony śluzowej ścian jelit, zaburzeń motoryki jelit i procesu trawienia. Konieczna jest interwencja medyczna, aby uniknąć poważnych konsekwencji.
Czwarty etap	Objawy dysbakteriozy czwartego etapu obejmują objawy charakterystyczne dla poprzednich etapów. Ponadto nasila się bezsenność, apatia i depresja.	Przy prawie całkowitej zmianie składu mikroflory jelitowej rozwija się niedokrwistość i niedobór witamin. Jeśli kwalifikowane leczenie nie zostanie przeprowadzone, wówczas dysbakterioza jelitowa czwartego etapu może prowadzić nie tylko do zaburzeń trawienia, ale także do poważnych chorób zakaźnych.

Klasyfikacja dysbakteriozy według zawartości mikroorganizmów w kale

Ponadto istnieje inna klasyfikacja złożoności choroby, oparta nie na objawach rozwoju dysbakteriozy, ale na wskazaniach badań laboratoryjnych kału z naruszeniem mikroflory. Dla dorosłych dzieli się na dwie grupy. Dla jasności przedstawiamy to również w formie tabeli:

Wiek	Scena	Wskaźniki laboratoryjne
Do 50 lat	1 etap	Niedoszacowany do 10 5 -10 6 lub przeszacowany do 10 9 -10 10 wskaźnik typowej Escherichia, niedoszacowany do 10 5 -10 6 wskaźnik pałeczek kwasu mlekowego i niedoszacowany do 10 6 -10 7 wskaźnik bifidobakterii.
	2 etap	Przeszacowany do 10 5 -10 7 wskaźnik bakterii oportunistycznych, niedoszacowany do 10 7 wskaźnik bifidobakterii i do 10 5 pałeczek kwasu mlekowego.
	3 etap	Wskaźnik mikroorganizmów oportunistycznych przekracza 10 7 , wskaźnik pałeczek kwasu mlekowego zmniejsza się do 10 5 , bifidobakterii - do 10 7 .
Po 50 latach	1 etap	Wskaźnik typowych Escherichia przekroczył 10 5 -10 10 , wskaźnik pałeczek kwasu mlekowego spadł do 10 4 -10 5 , bifidobakterii - do 10 6 -10 7 .
	2 etap	Wzrost wskaźnika warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów wzrasta do 10 5-10 7 , wskaźnik pałeczek kwasu mlekowego spada do 10 4 , bifidobakterii - do 10 6 .
	3 etap	Wskaźnik warunkowo patogennych mikroorganizmów przekracza 10 6-10 7 , wskaźnik pałeczek kwasu mlekowego zmniejsza się do 10 4 , bifidobakterii - do 10 6 .

Wizualna analiza kału z naruszeniem mikroflory jelitowej

Również w przypadku dysbakteriozy zwraca się poważną uwagę na charakter patologii przewodu pokarmowego, który jest po prostu określony przez rodzaj i kolor kału, a także stan stolca.

Stolce o żółtawym zabarwieniu wskazują na dużą ilość niestrawionego błonnika w kale i nadmiar skrobi. Leczenie tego stanu należy przeprowadzić poprzez zmianę diety. Zaleca się pokarmy białkowe (gotowane mięso, jajka, twaróg), które należy zastąpić surowymi warzywami, węglowodanami i mlekiem.

Bardzo ciemne stolce o silnym smrodzie wskazują na obecność odczynu zasadowego w jelitach, a także niestrawionego włóknistego pokarmu. W takim przypadku należy wykluczyć z diety mięso i tłuszcze, zastępując spożycie kalorii gotowanymi warzywami i produktami z kwaśnego mleka.

Dysbakterioza jelitowa, której towarzyszą biegunki, musi być eliminowana dietą opartą na pokarmach „miękkich”. Potrawy w diecie nie powinny być ani gorące, ani zimne; jedzenie, jeśli to możliwe, powinno być gotowane i tłuczone.

Czasami naruszenie flory jelitowej objawia się zaparciami. W przypadku podobnego wariantu choroby jelit leczenie polega na włączeniu do diety pokarmów bogatych w błonnik: jabłek, kapusty, marchwi, moreli. Taka dieta powinna prowadzić do wzrostu zawartości korzystnej flory jelitowej.

Leczenie dysbiozy jelitowej u dorosłych

Jeśli istnieją oznaki wyraźnie wskazujące na naruszenie równowagi mikroflory, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Tylko wykwalifikowany specjalista wie wszystko o dysbakteriozie jelitowej, objawach, leczeniu tej choroby u dorosłych.

Leczenie dysbakteriozy u dorosłych polega przede wszystkim na eliminacji przyczyn jej występowania. Oznacza to, że nierozsądne jest leczenie jednej dysbakteriozy, konieczne jest leczenie choroby, która do niej doprowadziła. Jeśli przyczyną dolegliwości było przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, należy dokończyć kurację antybiotykową, a jeśli dieta jest niewłaściwa, powrócić do pierwotnego stanu diety. Ale w większości przypadków leczenie jest również wymagane w celu złagodzenia objawów charakterystycznych dla naruszeń składu mikroflory i przywrócenia jej. W tym celu współczesna medycyna zaleca trzy rodzaje leczenia:

• dieta,
• terapia probiotyczna,
• terapia prebiotyczna.

Dieta na dysbakteriozę

Leczenie zaburzeń mikroflory jelitowej, zwłaszcza w początkowej fazie, polega przede wszystkim na specjalnej diecie. W większości przypadków jest w stanie całkowicie wyeliminować problem. Powyżej rozważaliśmy już opcje zmiany diety w celu normalizacji stolca, ale teraz rozważymy szereg innych zasad żywieniowych dla tego stanu.

Dieta powinna być jak najbardziej zbilansowana. Powinien zawierać odpowiednią ilość białek, tłuszczów i węglowodanów, a także płyn. Lekarze zalecają wypicie szklanki ciepłej wody na pół godziny przed posiłkiem. Ponadto dieta powinna obejmować pięć posiłków, choć w mniejszych porcjach, a także zmniejszać stres jelitowy.

Ważne jest, aby w stosowanych produktach obecne były następujące substancje:

• bifido- i pałeczki kwasu mlekowego, które są nasycone sfermentowanymi produktami mlecznymi i naturalnym masłem;
• pektyny i błonnik pokarmowy zawarte w wystarczających ilościach w kapuście, marchwi, burakach i wodorostach;
• aminokwasy glutamina i arginina, których źródłem jest kurczak, wołowina, nabiał, ryby, pietruszka, szpinak, orzechy, pestki dyni, mąka pszenna, groszek.

Analizując powyższą listę produktów, możemy stwierdzić, że dieta na chorobę to wcale nie lista ograniczeń, ale smaczna, zdrowa i zbilansowana dieta. Najważniejsze, aby nie przejadać się, nie nadużywać „ciężkich” potraw, a także unikać jedzenia smażonych, pikantnych i innych, nie najzdrowszych potraw w tym okresie.

Leczenie dysbakteriozy jelitowej u dorosłych, prebiotyki i probiotyki

W leczeniu dysbakteriozy stosuje się preparaty prebiotyczne i probiotyczne, które według zapewnień doskonale odbudowują zaburzoną mikroflorę przewodu pokarmowego i łagodzą objawy charakterystyczne dla dysbakteriozy. Pomimo podobieństwa nazw, w swej istocie prebiotyki i probiotyki są radykalnie różnymi lekami i warto dokładniej zrozumieć, czym one są.

Prebiotyki to substancje, które dostając się do jelit mają pozytywny wpływ na wzrost i aktywność obecnej tam dobroczynnej mikroflory. Prebiotyki nie są wchłaniane przez narządy przewodu pokarmowego iw dużym uproszczeniu są pokarmem dla naszej korzystnej mikroflory.

Wśród postaci farmaceutycznych prebiotyków najczęściej przepisywane są Laktuloza, Laktitol, Hilak Forte. To tylko główne nazwy leków, ponieważ ich nazw handlowych są dziesiątki.

Ponadto istnieją naturalne produkty, które są prebiotykami. Wśród nich są produkty mleczne, cebula i czosnek, zboża.

Teraz o probiotykach. Leki te są zestawem mikroorganizmów niezbędnych dla ludzkiego organizmu, które, gdy dostaną się do jelita w wystarczających ilościach, mają pozytywny wpływ na stan mikroflory. Jednak ich stosowanie jest kwestią dość kontrowersyjną.

Faktem jest, że bezpośrednie wprowadzanie mikroorganizmów w postaci probiotyków ma wiele konwencji. Niektóre mikroorganizmy są potrzebne w takich ilościach, że trudno jest je pozyskać z zewnątrz, podczas gdy inne są po prostu nierealne do wprowadzenia w żywej formie. I nie ma tak wielu laboratoryjnych dowodów na rzeczywiste korzyści ze stosowania probiotyków.

Spośród probiotyków, których pozytywne działanie zostało potwierdzone badaniami i które są skuteczne przy objawach umiarkowanej dysbakteriozy, w aptekach można spotkać pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Lactobacterin), Saccharomycetes Boulardii, enterokoki.

Leczenie ciężkiej dysbakteriozy

Jak leczyć dysbakteriozę w ciężkich postaciach? Wymaga to bardziej złożonych preparatów farmaceutycznych, które są podzielone na trzy grupy warunkowe.

Pierwszym z nich są środki przeciwbakteryjne. Działają na określony typ warunkowo patogennej flory, zatrzymując jej wzrost i rozprzestrzenianie się. Leki przeciwbakteryjne (antyseptyki jelitowe) są przepisywane w zależności od mikroorganizmu, który spowodował naruszenie mikroflory.

Możliwe jest również leczenie dysbakteriozy za pomocą bakteriofagów. Zasada ich działania jest podobna do zasady działania antybiotyków. Bakteriofagi to specjalne wirusy, które tłumią niektóre rodzaje mikroorganizmów. Podobnie jak leki przeciwbakteryjne, bakteriofagi dzielą się na grupy według rodzaju bakterii: Pseudomonas aeruginosa, gronkowce i tak dalej.

I wreszcie, należy wziąć pod uwagę leki farmaceutyczne, które są dodatkowo przepisywane i eliminują objawy choroby i jej możliwe konsekwencje.

Immunomodulatory to środki poprawiające właściwości ochronne organizmu, których stosowanie w przypadku naruszenia mikroflory jelitowej ma pozytywny wpływ na proces jej regeneracji. Stosowanie immunomodulatorów powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, a pierwszeństwo powinny mieć produkty pochodzenia roślinnego: nalewki z echinacei i winorośli magnolii, propolis, dibazol.

Leki przeciwhistaminowe. Stosuje się je, aby uniknąć wystąpienia reakcji alergicznych, które mogą rozwinąć się na tle choroby. Najprostsze z nich to Cetrin, Zirtek i Claritin, które są przepisywane w większości przypadków.

Leki przeciwskurczowe to leki, których stosowanie jest często konieczne w przypadku dysbakteriozy w przypadku zaobserwowania biegunki. Najpopularniejszym lekiem przeciwskurczowym jest drotaweryna (No-Shpa), a loperamid jest zalecany szczególnie w przypadku biegunki. Jeśli obserwuje się zaparcia, do ich wyeliminowania stosuje się specjalne świece, płynną parafinę, Forlax.

Zapobieganie dysbakteriozie

Bakterie są dość wytrwałymi stworzeniami i nie jest tak łatwo doprowadzić organizm do takiego stanu, aby pożyteczne mikroorganizmy się w nim nie osiedliły (przy braku innych chorób). Aby uniknąć choroby, wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia i przestrzegać prawidłowej, zbilansowanej diety, nie nadużywać „oczyszczania” organizmu i przewodu pokarmowego. Nie daj się też zwieść lekom przeciwbakteryjnym. Ten rodzaj leczenia powinien być przeprowadzany tylko wtedy, gdy lekarz przepisał antybiotyki.

Dysbakterioza we współczesnej medycynie

Zaznaczyliśmy już na wstępie, że dysbakterioza jako odrębna choroba jest klasyfikowana tylko na terenie byłego Związku Radzieckiego. Medycyna zachodnia określa ją wyłącznie jako stan wywołany pewnymi przesłankami.

Dyskusje na temat poprawności tego lub innego oznaczenia dla zwykłych ludzi raczej nie będą miały sensu, niemniej jednak wyznaczymy szereg interesujących faktów.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (oficjalny dokument Światowej Organizacji Zdrowia) diagnoza „dysbakteriozy” nie istnieje. Najbardziej zbliżoną do niej diagnozą jest SIBO (zespół nadmiernego rozrostu bakterii). Jest ustalany, gdy w mililitrze aspiratu pobranego z jelita cienkiego wykrywa się więcej niż 105 mikroorganizmów.

Zachodnia medycyna dość sceptycznie podchodzi do analizy kału w celu zbadania składu mikroflory. Według lekarzy takie badanie nie pozwala na wyciągnięcie jakichkolwiek wniosków, ponieważ pojęcie „normalnej flory” jest bardzo niejasne i czysto indywidualne dla każdej osoby.

Jednak na terenie byłego ZSRR takie pojęcie jak dysbakterioza jelitowa jest bardzo popularne. Objawy, leczenie tej choroby - wszystko to jest popularnym tematem do dyskusji, zarówno wśród specjalistów, jak i wśród pacjentów. Nie zapominaj jednak, że ten termin jest bardzo aktywnie rozpowszechniany przez producentów leków. Czy jest to uzasadnione, czy też pod tą promocją kryją się wyłącznie korzyści komercyjne, trudno ocenić.

Wielu lekarzy podchodzi bardzo sceptycznie do leczenia zaburzeń mikroflory za pomocą probiotyków i bakteriofagów. Ich zdaniem mikroorganizmy pozyskane z zewnątrz praktycznie nie mają szans zakorzenić się w jelitach, a bakteriofagi są trawione w żołądku i nie przynoszą przypisywanych im korzyści.

Tak więc jedynym prawdziwym wnioskiem na temat dysbakteriozy jest najbardziej kontrowersyjna choroba współczesnej medycyny. Ale objawy, podobnie jak przyczyny, są dość specyficzne. Nie ulega wątpliwości, że należy zająć się jego leczeniem, a nowoczesne metody terapii pozwalają na to z dużą skutecznością.

Mikroorganizmy żyjące w przewodzie pokarmowym człowieka znajdują się w pewnej równowadze, a gdy ta zostaje zaburzona, dochodzi do bakteriozy jelitowej. Niemożliwe jest obliczenie, ile bakterii żyje w człowieku, ale nauka identyfikuje ponad 400 gatunków. Są to warunkowo nazywane „korzystnymi” drobnoustrojami, które nie szkodzą zdrowiu organizmu, ale wręcz przeciwnie, utrzymują odporność i mikroflorę w porządku. Odgrywają ważną rolę w procesie trawienia - pomagają rozkładać białka, tłuszcze i węglowodany, wytwarzają witaminy i aminokwasy oraz wspomagają prawidłową pracę jelit. Człowiek współistnieje z bakteriami na obopólnych korzyściach - wspomagają one swoją aktywność życiową przy pomocy pełnowartościowej i zdrowej żywności, w zamian pomagają zdrowiu.

Czym są pożyteczne bakterie i jakie są korzyści?

Liderami wśród mikroorganizmów są bifidobakterie (Bifidobacterium - łac.), których normą jest kolonizacja do 90% całkowitej mikroflory jelitowej. Bifidobakterie aktywnie uczestniczą w trawieniu i wchłanianiu pokarmu; chronią organizm człowieka przed patogenami oraz przyczyniają się do produkcji immunoglobulin odpowiedzialnych za odporność. Bifidobakterie zwiększają odporność organizmu na alergeny i sprzyjają wchłanianiu witamin.

Lactobacillus to najliczniejsi przedstawiciele dobrej mikroflory.

Lactobacilli (Lactobacillus plantarum - łac.) - pracowite drobnoustroje, przedstawiciele odrębnej grupy (bakterie kwasu mlekowego). Rolą pałeczek kwasu mlekowego jest zwalczanie patogenów. Zapobiegają rozwojowi chorób przewodu pokarmowego, zmniejszają ryzyko zachorowania na nowotwory oraz poprawiają przemianę materii. Podobnie jak inne bakterie kwasu mlekowego pełnią ważne funkcje w procesie trawienia – przetwarzają węglowodany złożone i wydzielają kwas mlekowy.

E. coli (Escherichia coli - łac.) - Kolejny rodzaj przyjaznych drobnoustrojów. Ich funkcją jest synteza witamin z grupy B i K. Ale te bakterie są korzystne tylko wtedy, gdy znajdują się w jelitach. W innych narządach ludzkiego ciała mogą wywoływać wiele chorób. Częściej patogenna Escherichia coli powoduje ostre zatrucie, wnikając do organizmu człowieka wraz z nieumytymi warzywami i owocami, podczas picia zanieczyszczonej wody lub nieprzestrzegania zasad higieny osobistej.

Rodzaje złych bakterii i ich wpływ na zdrowie człowieka i jelita?

W bogatym świecie bakterii jest tyle samo złych organizmów, co dobrych. Patogenne drobnoustroje (w procesie zasiedlania przewodu pokarmowego) wypierają stamtąd pożyteczne bakterie. Brak tego ostatniego prowokuje rozwój chorób. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori - łac.) - przyczyna rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodów, a nawet raka żołądka. Jedyna bakteria zdolna do pełnego rozwoju, życia i namnażania się w kwaśnym środowisku. Niezwykle uzależniająca i zaraźliwa – w niektórych krajach liczba zakażonych Helicobacter pylori wynosi 30% populacji.

Salmonella powoduje ostre zatrucie pokarmowe.

Salmonella (Salmonella – łac.) – bakterie bytujące w produktach mlecznych, surowym mięsie i rybach. Powodują ostre zatrucia, salmonellozę i dur brzuszny. Charakteryzują się przeżywalnością – poza organizmem człowieka pozostają aktywne przez 4 miesiące, a w ekskrementach są w stanie warunkowo żyć do 4 lat. Odporny na zimno i umiera tylko w wysokich temperaturach. Brak higieny może prowadzić do infekcji salmonellą, dlatego ważne jest gotowanie mleka, unikanie jedzenia surowego mięsa i mycie rąk po skorzystaniu z toalety.

Bacteroides (Bacteroides – łac.) – bakterie odpowiedzialne za kolonizację jelit. Może powodować choroby ropne i zapalne. Z winy bakteroidów możliwe jest pojawienie się zapalenia otrzewnej, zapalenia jelita grubego, posocznicy i ropni. Brak leczenia prowadzi do ciężkiego zapalenia żył, wrzodziejących zmian skórnych i zapalenia błon wewnętrznych serca.

Jakie są przyczyny zaburzeń mikroflory jelitowej?

Konwencjonalnie istnieje kilka głównych powodów, dla których środowisko bakteryjne jest zaburzone:

Jakie są objawy zaburzeń mikroflory jelitowej?

Naruszenie stolca może być spowodowane dysbakteriozą.

Dysbakterioza charakteryzuje się zaburzeniami stolca - biegunką lub zaparciem. Pacjenci stale skarżą się na wzdęcia i bóle brzucha, wzdęcia, utratę apetytu. W ustach pojawia się nieprzyjemny posmak, zwłaszcza rano. Możliwe są nudności i wymioty. Jeśli nie przywiązujesz wagi do tych objawów, patogenna flora będzie nadal aktywnie się rozmnażać i prawie całkowicie zastąpi pożyteczne bakterie. W takich przypadkach może rozwinąć się anemia i beri-beri. Do już istniejących objawów dochodzą bezsenność, apatia, chroniczne zmęczenie. W przyszłości mogą rozwinąć się choroby zakaźne jelit.

Jak uniknąć dysbakteriozy?

Aby zapobiec naruszeniom mikroflory jelitowej, ważne jest przestrzeganie kilku zasad:

• Nie nadużywaj antybiotyków. Lepiej jest leczyć choroby lekami z tej grupy pod nadzorem lekarza. Podczas cyklu możesz grać bezpiecznie i jednocześnie przyjmować suplementy probiotyczne.
• Przestrzegaj zrównoważonej diety. Regularnie spożywaj kefir i jogurty zawierające bakterie kwasu mlekowego.
• Pij świeże soki i wodę (norma to co najmniej 1,5 litra wody dziennie).
• Diagnozuj problemy zdrowotne w odpowiednim czasie, ponieważ dysbakterioza może wskazywać na obecność poważniejszych chorób.
• Więcej się ruszaj, więcej ćwicz. Aktywny tryb życia korzystnie wpływa na trawienie i przemianę materii.
• Przestrzegaj zasad higieny. Dokładnie myj ręce, warzywa i owoce. Podczas gotowania przestrzegaj zasad higieny.

Jak przywrócić mikroflorę jelitową?

Probiotyki i prebiotyki skutecznie odbudowują mikroflorę jelitową.

W leczeniu dysbakteriozy najważniejsze jest stłumienie gnilnych patogenów i zaludnienie ludzkich jelit pożytecznymi bakteriami. Jeśli zaburzenia są spowodowane przyczynami krótkotrwałymi, na przykład kuracją antybiotykową, zmianami sezonowymi lub przyzwyczajeniem do nowej żywności i wody, flora samoistnie się normalizuje. W niektórych przypadkach przepisywane są bakteriofagi - wirusy hodowane w specjalnych warunkach, które infekują określone rodzaje szkodliwych bakterii. Leczenie dysbiozy może obejmować antybiotyki. Zwykle jednak odbudowę flory bakteryjnej przeprowadza się za pomocą probiotyków lub prebiotyków, które w wyniku zasiedlenia jelit pożytecznymi bakteriami skutecznie zwalczają patogeny.

Normalne drobnoustroje jelitowe- Są to kolonie bakterii, które zasiedlają światło dolnych odcinków przewodu pokarmowego oraz powierzchnię błony śluzowej. Są potrzebne do wysokiej jakości trawienia treści pokarmowej (bolus pokarmowy), metabolizmu i aktywacji miejscowej ochrony przed patogenami zakaźnymi, a także produktami toksycznymi.

Normalna mikroflora jelitowa- jest to równowaga różnych drobnoustrojów dolnych odcinków układu pokarmowego, czyli ich stosunek ilościowy i jakościowy niezbędny do utrzymania biochemicznej, metabolicznej, immunologicznej równowagi organizmu i utrzymania zdrowia człowieka.

• funkcja ochronna. Normalna mikroflora ma wyraźną odporność na patogenne i oportunistyczne mikroorganizmy. Pożyteczne bakterie zapobiegają kolonizacji jelit przez inne patogeny zakaźne, które nie są dla nich charakterystyczne. W przypadku spadku ilości normalnej mikroflory zaczynają namnażać się potencjalnie niebezpieczne mikroorganizmy. Rozwijają się procesy ropno-zapalne, dochodzi do bakteryjnego zakażenia krwi (posocznica). Dlatego ważne jest, aby nie dopuścić do zmniejszenia ilości normalnej mikroflory.
• funkcja trawienna. Mikroflora jelitowa bierze udział w fermentacji białek, tłuszczów, węglowodanów o dużej masie cząsteczkowej. Pożyteczne bakterie niszczą główną masę błonnika i pozostałości pokarmu pod wpływem wody, utrzymują niezbędny poziom kwasowości (pH) w jelitach. Mikroflora inaktywuje (fosfataza alkaliczna, enterokinaza), uczestniczy w tworzeniu produktów rozpadu białek (fenol, indol, skatol) oraz pobudza perystaltykę jelit. Również mikroorganizmy przewodu pokarmowego regulują przemianę materii i kwasy żółciowe. Przyczyniają się do przemiany bilirubiny (pigmentu żółci) w sterkobilinę i urobilinę. Korzystne bakterie odgrywają ważną rolę w końcowych etapach konwersji cholesterolu. Wytwarza koprosterol, który nie jest wchłaniany w jelicie grubym i jest wydalany z kałem. Normoflora jest w stanie zmniejszyć produkcję kwasów żółciowych przez wątrobę i kontrolować prawidłowy poziom cholesterolu w organizmie.
• Funkcja syntetyczna (metaboliczna). Pożyteczne bakterie przewodu pokarmowego wytwarzają witaminy (C, K, H, PP, E, grupa B) oraz niezbędne aminokwasy. Mikroflora jelit sprzyja lepszemu wchłanianiu żelaza i wapnia, a tym samym zapobiega rozwojowi chorób takich jak anemia czy krzywica. Dzięki działaniu pożytecznych bakterii dochodzi do aktywnego wchłaniania witamin (D 3 , B 12 i kwasu foliowego), które regulują układ krwiotwórczy. Metaboliczna funkcja mikroflory jelitowej przejawia się również w jej zdolności do syntezy substancji o działaniu antybiotykopodobnym (acidophilus, laktocidyna, kolicyna i inne) oraz związków biologicznie czynnych (histamina, dimetyloamina, tyramina itp.), które zapobiegają wzrostowi i reprodukcji mikroorganizmów chorobotwórczych.
• funkcja detoksykacji. Ta funkcja jest związana ze zdolnością mikroflory jelitowej do zmniejszania ilości i usuwania niebezpiecznych toksycznych produktów z kałem: soli metali ciężkich, azotynów, mutagenów, ksenobiotyków i innych. Szkodliwe związki nie zalegają w tkankach organizmu. Pożyteczne bakterie zapobiegają ich toksycznemu działaniu.
• funkcja odpornościowa. Prawidłowa flora jelitowa stymuluje syntezę immunoglobulin – specjalnych białek, które zwiększają odporność organizmu na groźne infekcje. Również pożyteczne bakterie przyczyniają się do dojrzewania systemu komórek fagocytujących (odporność niespecyficzna), zdolnego do wchłaniania i niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych (patrz).

Członkowie mikroflory jelitowej

Cała mikroflora jelitowa dzieli się na:

1. normalny (podstawowy);
2. warunkowo patogenny;
3. chorobotwórczy.

Wśród wszystkich przedstawicieli są beztlenowce i tlenowce. Ich różnica polega na cechach istnienia i aktywności życiowej. Tlenowce to mikroorganizmy, które mogą żyć i rozmnażać się tylko w warunkach stałego zaopatrzenia w tlen. Przedstawiciele drugiej grupy dzielą się na 2 typy: bezwzględne (surowe) i fakultatywne (warunkowe) beztlenowce. Zarówno ci, jak i inni otrzymują energię do swojego istnienia przy braku tlenu. Dla bezwzględnych beztlenowców jest destrukcyjny, ale nie dla fakultatywnych, to znaczy mikroorganizmy mogą istnieć w jego obecności.

Normalne mikroorganizmy

Należą do nich beztlenowce Gram-dodatnie (bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, eubakterie, peptostreptokoki) i gram-ujemne (bakteroidy, fusobakterie, veillonella). Nazwa ta jest związana z nazwiskiem duńskiego bakteriologa - Grama. Opracował specjalną metodę barwienia rozmazów barwnikiem anilinowym, jodem i alkoholem. Pod mikroskopem niektóre bakterie mają niebiesko-fioletowy kolor i są Gram-dodatnie. Inne mikroorganizmy są odbarwione. Aby lepiej zobrazować te bakterie, stosuje się barwnik kontrastowy (magenta), który zabarwia je na różowo. Są to organizmy Gram-ujemne.

Wszyscy przedstawiciele tej grupy są ścisłymi beztlenowcami. Stanowią podstawę całej mikroflory jelitowej (92-95%). Pożyteczne bakterie wytwarzają substancje podobne do antybiotyków, które pomagają usuwać patogeny niebezpiecznych infekcji z siedliska. Również normalne mikroorganizmy tworzą strefę „zakwaszenia” (pH=4,0-5,0) wewnątrz jelita i tworzą ochronny film na powierzchni jego błony śluzowej. W ten sposób powstaje bariera, która zapobiega kolonizacji obcych bakterii, które dostały się z zewnątrz. Pożyteczne mikroorganizmy regulują równowagę flory oportunistycznej, zapobiegając jej nadmiernemu rozrostowi. Uczestniczą w syntezie witamin.

Należą do nich gram-dodatnie (clostridia, gronkowce, paciorkowce, pałeczki) i gram-ujemne (escherichia - Escherichia coli i inni członkowie rodziny enterobakterii: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter itp.) fakultatywne beztlenowce.

Te mikroorganizmy są patogenami oportunistycznymi. Oznacza to, że przy dobrym samopoczuciu w ciele ich wpływ jest tylko pozytywny, tak jak w normalnej mikroflorze. Oddziaływanie niekorzystnych czynników prowadzi do ich nadmiernego rozmnażania i przekształcania się w patogeny. Rozwija się wraz z biegunką, zmianą charakteru stolca (płyn zmieszany ze śluzem, krwią lub ropą) i pogorszeniem ogólnego samopoczucia. Ilościowy wzrost mikroflory oportunistycznej może być związany z osłabieniem odporności, chorobami zapalnymi układu pokarmowego, niedożywieniem oraz stosowaniem leków (antybiotyków, hormonów, cytostatyków, leków przeciwbólowych i innych).

Główny przedstawiciel enterobakterii ma typowe właściwości biologiczne. Jest w stanie aktywować syntezę immunoglobulin. Specyficzne białka oddziałują z drobnoustrojami chorobotwórczymi z rodziny Enterobacteriaceae i zapobiegają ich przenikaniu do błony śluzowej. Ponadto E. coli wytwarza substancje - kolicyny o działaniu przeciwbakteryjnym. Oznacza to, że normalne Escherichia są zdolne do hamowania wzrostu i rozmnażania gnilnych i patogennych mikroorganizmów z rodziny Enterobacteriaceae - Escherichia coli o zmienionych właściwościach biologicznych (szczepy hemolizujące), Klebsiella, Proteus i inne. Escherichia biorą udział w syntezie witaminy K.

Warunkowo patogenna mikroflora obejmuje również grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. Rzadko występują u zdrowych dzieci i dorosłych. Ich wykryciu w kale, nawet w niewielkich ilościach, powinno towarzyszyć badanie kliniczne pacjenta w celu wykluczenia (nadmiernego wzrostu i rozmnażania grzybów drożdżopodobnych). Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci i pacjentów z obniżoną odpornością.

mikroorganizmy chorobotwórcze

Są to bakterie, które dostają się do przewodu pokarmowego z zewnątrz i powodują ostre infekcje jelitowe. Do zakażenia drobnoustrojami chorobotwórczymi może dojść podczas spożywania zanieczyszczonej żywności (warzyw, owoców itp.) oraz wody, z naruszeniem zasad higieny osobistej i kontaktu z pacjentem. Zwykle nie występują w jelicie. Należą do nich patogenne patogeny niebezpiecznych infekcji - pseudotuberculosis i inne choroby. Najczęstszymi przedstawicielami tej grupy są Shigella, Salmonella, Yersinia itp. Niektóre patogeny (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atypowe E. coli) mogą występować wśród personelu medycznego (nosiciele szczepu chorobotwórczego) oraz w szpitalach. Wywołują poważne zakażenia szpitalne.

Wszystkie bakterie chorobotwórcze prowokują rozwój zapalenia jelit typu lub z zaburzeniem stolca (biegunka, śluz w kale, krew, ropa) i rozwój zatrucia organizmu. Korzystna mikroflora zostaje stłumiona.

Zawartość bakterii w jelitach

Korzystne bakterie

Normalne mikroorganizmy			Dzieci powyżej 1 roku życia	dorośli ludzie
bifidobakterie	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
pałeczki kwasu mlekowego	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
eubakterie	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Pepto-paciorkowce	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bakteroidy	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fuzobakterie	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Waylonelles	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g to liczba jednostek tworzących kolonie drobnoustrojów w 1 gramie kału.

Bakterie oportunistyczne

Patogeny oportunistyczne	Dzieci do 1 roku życia są karmione piersią	Dzieci poniżej 1 roku życia karmione sztucznie	Dzieci powyżej 1 roku życia	dorośli ludzie
Escherichia coli o typowych właściwościach	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Clostridia	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
gronkowce	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
paciorkowce	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
pałeczki	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Grzyby z rodzaju Candida	zaginiony	zaginiony	<10 4	<10 4

Korzystne bakterie jelitowe

Gram-dodatnie ścisłe beztlenowce:

Gram-ujemne ścisłe beztlenowce:

• Bakteroidy- patyczki polimorficzne (o różnej wielkości i kształcie). Wraz z bifidobakteriami kolonizują jelita noworodków do 6-7 dnia życia. Podczas karmienia piersią bakteroidy wykrywa się u 50% dzieci. W przypadku sztucznego odżywiania są one w większości przypadków wysiewane. Bacteroides biorą udział w trawieniu i rozkładaniu kwasów żółciowych.
• Fuzobakterie- polimorficzne mikroorganizmy w kształcie pałeczek. Charakterystyka mikroflory jelitowej dorosłych. Często wysiewa się je z materiału patologicznego z ropnymi powikłaniami o różnej lokalizacji. Zdolne do wydzielania leukotoksyny (substancji biologicznej o toksycznym działaniu na leukocyty) oraz czynnika agregacji płytek krwi, który odpowiada za zakrzepicę z zatorami w ciężkiej posocznicy.
• Waylonelles- mikroorganizmy kokosowe. U dzieci karmionych piersią wykrywa się je w mniej niż 50% przypadków. U niemowląt na sztucznym odżywianiu mieszanki wysiewa się w wysokich stężeniach. Waylonella są zdolne do dużej produkcji gazu. Przy ich nadmiernym rozmnażaniu ta charakterystyczna cecha może prowadzić do zaburzeń dyspeptycznych (wzdęcia, odbijanie i biegunka).

Jak sprawdzić prawidłową mikroflorę?

Badanie bakteriologiczne kału należy przeprowadzić poprzez inokulację na specjalnych pożywkach. Materiał pobiera się sterylną szpatułką z ostatniej porcji kału. Wymagana ilość kału wynosi 20 gramów. Materiał do badań umieszcza się w sterylnym naczyniu bez konserwantów. Należy wziąć pod uwagę fakt, że mikroorganizmy - beztlenowce muszą być niezawodnie chronione przed działaniem tlenu od momentu pobrania próbki kału do jego wysiewu. Zaleca się stosowanie probówek wypełnionych specjalną mieszanką gazów (dwutlenek węgla (5%) + wodór (10%) + azot (85%) ze szczelnie oszlifowaną pokrywką. Od momentu pobrania materiału do rozpoczęcia badań bakteriologicznych nie powinno upłynąć więcej niż 2 godziny.

Ta analiza kału pozwala wykryć szeroką gamę mikroorganizmów, obliczyć ich stosunek i zdiagnozować widoczne zaburzenia - dysbakteriozę. Zaburzenia składu mikroflory jelitowej charakteryzują się zmniejszeniem udziału pożytecznych bakterii, wzrostem liczby flory oportunistycznej ze zmianą jej normalnych właściwości biologicznych, a także pojawieniem się patogenów.

Niska zawartość normalnej mikroflory – co robić?

Brak równowagi mikroorganizmów koryguje się za pomocą specjalnych preparatów:

1. przyczyniają się do kolonizacji jelita przez główną mikroflorę dzięki selektywnej stymulacji wzrostu i aktywności metabolicznej jednej lub więcej grup bakterii. Te leki nie są lekami. Należą do nich niestrawione składniki żywności, które są substratem dla pożytecznych bakterii i na które nie mają wpływu enzymy trawienne. Preparaty: „Hilak forte”, „Duphalak” („Normaze”), „Pantotenian wapnia”, „lizozym” i inne.
2. – Są to żywe mikroorganizmy, które normalizują równowagę bakterii jelitowych i konkurują z florą warunkowo patogenną. Korzystny wpływ na zdrowie człowieka. Zawierają korzystne bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, paciorkowce mlekowe itp. Preparaty: „Acilact”, „Linex”, „Baktisubtil”, „Enterol”, „Kolibacterin”, „Lactobacterin”, „Bifidumbacterin”, „Bifikol”, „Primadophilus” i inne.
3. Środki immunostymulujące. Stosowane są w celu utrzymania prawidłowej mikrobiocenozy jelitowej oraz zwiększenia odporności organizmu. Preparaty: „KIP”, „Immunal”, „Echinacea” itp.
4. Leki regulujące pasaż treści jelitowej. Stosowany w celu poprawy trawienia i wydalania pokarmu. Preparaty: witaminy itp.

Tym samym prawidłowa mikroflora wraz ze swoimi specyficznymi funkcjami - ochronną, metaboliczną i immunostymulującą - warunkuje ekologię drobnoustrojów przewodu pokarmowego oraz bierze udział w utrzymaniu stałości środowiska wewnętrznego organizmu (homeostazy).