आघात झालेला चेहरा. चेहर्याचा आघात आणि चेहर्याचा कंकाल, शस्त्रक्रिया उपचार


17598 0

एपिडेमियोलॉजी

3-5 वर्षांच्या वयात, मऊ ऊतींना दुखापत होते, 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या - हाडांना दुखापत आणि एकत्रित जखम.

वर्गीकरण

मॅक्सिलोफेशियल एरिया (MFA) मधील जखम आहेत:
  • पृथक् - एका अवयवाचे नुकसान (दात निखळणे, जीभ दुखापत, खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर);
  • एकाधिक - दिशाहीन क्रियेच्या आघातांचे प्रकार (दात विस्थापन आणि अल्व्होलर हाड फ्रॅक्चर);
  • एकत्रित - कार्यात्मक मल्टीडायरेक्शनल क्रियेच्या एकाचवेळी जखम (खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर आणि मेंदूला झालेली दुखापत).
चेहर्यावरील मऊ ऊतकांच्या दुखापतींमध्ये विभागलेले आहेत:
  • बंद - त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता (जखम);
  • उघडा - त्वचेच्या उल्लंघनासह (ओरखडे, ओरखडे, जखमा).
अशा प्रकारे, जखमा वगळता सर्व प्रकारच्या जखम खुल्या आणि प्रामुख्याने संक्रमित असतात. मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्रामध्ये, खुल्या जखमांमध्ये दात, वायु सायनस आणि अनुनासिक पोकळीतून जाणाऱ्या सर्व प्रकारच्या जखमांचा समावेश होतो.

दुखापतीचे स्त्रोत आणि दुखापतीची यंत्रणा यावर अवलंबून, जखमा विभागल्या जातात:

  • बंदुक नसलेले:
- जखम आणि त्यांचे संयोजन;
- फाटलेले आणि त्यांचे संयोजन;
- कट;
- चावला;
- चिरलेला;
- चिरलेला;
  • बंदुक:
- स्प्लिंटर्ड;
- गोळ्या;
  • संक्षेप;
  • विद्युत इजा;
  • बर्न्स
जखमेच्या स्वरूपावर अवलंबून आहे:
  • स्पर्शिका;
  • या टोकापासून त्या टोकापर्यंत;
  • आंधळे (विखुरलेले दात परदेशी शरीर असू शकतात).

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

विविध पर्यावरणीय घटक बालपणातील जखमांचे कारण ठरवतात. जन्म इजा- पॅथॉलॉजिकल जन्माच्या कायद्यादरम्यान नवजात मुलामध्ये उद्भवते, प्रसूती काळजी किंवा पुनरुत्थान उपायांची वैशिष्ट्ये. जन्मजात आघात झाल्यास, टीएमजे आणि खालच्या जबड्याला अनेकदा नुकसान होते. घरगुती इजा- बालपणातील दुखापतींचा सर्वात सामान्य प्रकार, इतर प्रकारच्या जखमांपैकी 70% पेक्षा जास्त. घरगुती आघात लवकर बालपण आणि प्रीस्कूल वयात प्रचलित असतात आणि लहान मुलाच्या पडण्याशी किंवा विविध वस्तूंनी आदळण्याशी संबंधित असतात.

गरम आणि विषारी द्रव, उघड्या ज्वाला, विद्युत उपकरणे, सामने आणि इतर घटकांमुळे देखील घरगुती जखम होऊ शकतात. रस्त्यावरील आघात(वाहतूक, गैर-वाहतूक) घरगुती आघात एक प्रकार म्हणून शालेय आणि वरिष्ठ शालेय वयाच्या मुलांमध्ये प्रचलित आहे. वाहतूक इजासर्वात जड आहे; नियमानुसार, ते एकत्र केले जाते; या प्रकारात क्रॅनिओमॅक्सिलोफेशियल जखमांचा समावेश आहे. अशा जखमांमुळे अपंगत्व येते आणि मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो.

क्रीडा इजा:

  • आयोजित - शाळेत आणि क्रीडा विभागात घडते, वर्ग आणि प्रशिक्षणाच्या अयोग्य संस्थेशी संबंधित आहे;
  • असंघटित - रस्त्यावरील क्रीडा खेळांच्या नियमांचे उल्लंघन, विशेषत: अत्यंत (रोलर स्केट्स, मोटरसायकल इ.).
शैक्षणिक आणि औद्योगिक दुखापती कामगार संरक्षण नियमांच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहेत.

जळते

जळलेल्यांमध्ये, 1-4 वर्षे वयोगटातील मुले प्रामुख्याने आहेत. या वयात, मुले गरम पाण्याने भांडी ठोठावतात, त्यांच्या तोंडात असुरक्षित विजेच्या तारा ठेवतात, मॅच खेळतात इ. बर्न्सचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्थान लक्षात घेतले जाते: डोके, चेहरा, मान आणि वरचे टोक. 10-15 वर्षांच्या वयात, बहुतेकदा मुलांमध्ये, स्फोटकांसह खेळताना चेहरा आणि हात भाजतात. चेहऱ्यावर फ्रॉस्टबाइट सामान्यत: 0 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात एकल, कमी किंवा जास्त काळ प्रदर्शनासह विकसित होते.

क्लिनिकल चिन्हे आणि लक्षणे

मुलांमधील मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या संरचनेची शारीरिक आणि स्थलाकृतिक वैशिष्ट्ये (लवचिक त्वचा, मोठ्या प्रमाणात फायबर, चेहऱ्याला चांगला विकसित झालेला रक्तपुरवठा, हाडे पूर्णपणे खनिज नसणे, चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या वाढीच्या क्षेत्राची उपस्थिती आणि उपस्थिती. दात आणि दात कळ्या) मुलांमध्ये जखमांच्या प्रकटीकरणाची सामान्य वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात.

मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना झालेल्या दुखापतींसह:

  • व्यापक आणि वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज;
  • ऊतकांमध्ये रक्तस्त्राव (घुसखोर प्रकार);
  • इंटरस्टिशियल हेमॅटोमासची निर्मिती;
  • "ग्रीनस्टिक" प्रकारच्या हाडांच्या जखमा.
निखळलेले दात मऊ ऊतींमध्ये अंतर्भूत होऊ शकतात. वरच्या जबडयाच्या अल्व्होलर प्रक्रियेला दुखापत झाल्यास आणि दात नासोलॅबियल खोबणी, गाल, नाकाचा तळ इत्यादींच्या ऊतींच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश केला जातो तेव्हा बहुतेकदा असे घडते.

जखमा

जखमांसह, दुखापतीच्या ठिकाणी वाढती क्लेशकारक सूज येते, एक जखम दिसून येते, ज्याचा रंग निळसर असतो, जो नंतर गडद लाल किंवा पिवळा-हिरवा रंग प्राप्त करतो. वाढत्या सूज आणि हेमॅटोमास तयार झाल्यामुळे जखम असलेल्या मुलाचे स्वरूप अनेकदा दुखापतीच्या तीव्रतेशी जुळत नाही. हनुवटीच्या क्षेत्रातील जखमांमुळे टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जोड्यांच्या अस्थिबंधन उपकरणाचे नुकसान होऊ शकते (प्रतिबिंबित). ओरखडे आणि ओरखडे प्रामुख्याने संक्रमित आहेत.

ओरखडे आणि ओरखडे च्या चिन्हे:

  • वेदना
  • त्वचा आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या अखंडतेचे उल्लंघन;
  • सूज
  • रक्ताबुर्द

जखमा

डोके, चेहरा आणि मान यांच्या जखमांच्या स्थानावर अवलंबून, क्लिनिकल चित्र भिन्न असेल, परंतु त्यांच्यासाठी सामान्य चिन्हे म्हणजे वेदना, रक्तस्त्राव आणि संसर्ग. पेरीओरल क्षेत्र, जीभ, तोंडाचा मजला आणि मऊ टाळूच्या जखमांसह, रक्ताच्या गुठळ्या आणि नेक्रोटिक वस्तुमानांमुळे श्वासोच्छवासाचा धोका असतो. मेंदूला झालेली दुखापत, रक्तस्त्राव, शॉक, श्वसनक्रिया बंद पडणे (एस्फिक्सियाच्या विकासाच्या अटी) सामान्य स्थितीत सहवर्ती बदल आहेत.

चेहरा आणि मान जळते

लहान भाजल्यावर, मूल रडत आणि ओरडून वेदनांवर सक्रियपणे प्रतिक्रिया देते, तर मोठ्या प्रमाणात भाजल्यामुळे, मुलाची सामान्य स्थिती गंभीर असते, मूल फिकट गुलाबी आणि उदासीन असते. चेतना पूर्णपणे संरक्षित आहे. सायनोसिस, लहान आणि वेगवान नाडी, थंड अंग आणि तहान ही तीव्र जळण्याची लक्षणे आहेत, जे शॉकची उपस्थिती दर्शवतात. मुलांमध्ये शॉक प्रौढांच्या तुलनेत लक्षणीय लहान नुकसान क्षेत्रासह विकसित होतो.

बर्न रोगामध्ये 4 टप्पे असतात:

  • बर्न शॉक;
  • तीव्र विषमता;
  • सेप्टिकोपायमिया;
  • बरा होणे

हिमबाधा

हिमबाधा प्रामुख्याने गाल, नाक, कान आणि बोटांच्या पाठीवर होतो. लाल किंवा निळसर-जांभळा सूज दिसून येते. उष्णतेमध्ये, प्रभावित भागात खाज सुटते, कधीकधी जळजळ आणि वेदना होतात. त्यानंतर, थंड राहिल्यास, त्वचेवर ओरखडे आणि धूप तयार होतात, ज्यामुळे दुय्यम संसर्ग होऊ शकतो. रक्ताभिसरणाचे विकार किंवा पूर्ण बंद होणे, संवेदनशीलता बिघडणे आणि स्थानिक बदल दिसून येतात, जे नुकसान आणि संबंधित संसर्गाच्या प्रमाणात अवलंबून व्यक्त केले जातात. हिमबाधाची डिग्री काही काळानंतरच निर्धारित केली जाते (बुडबुडे 2-5 व्या दिवशी दिसू शकतात).

स्थानिक हिमबाधाचे 4 अंश आहेत:

  • I डिग्री अपरिवर्तनीय नुकसान न करता त्वचेच्या रक्ताभिसरणाच्या विकाराने दर्शविले जाते, म्हणजे. नेक्रोसिसशिवाय;
  • II पदवी जंतूच्या थरापर्यंत त्वचेच्या वरवरच्या थरांच्या नेक्रोसिससह आहे;
  • III डिग्री - त्वचेचे एकूण नेक्रोसिस, जंतूचा थर आणि अंतर्निहित स्तरांसह;
  • चौथ्या टप्प्यावर, हाडांसह सर्व ऊती मरतात.
जी.एम. बरेर, ई.व्ही. झोरियन

चेहरा हे एखाद्या व्यक्तीचे कॉलिंग कार्ड आहे, या कारणास्तव चेहऱ्यावर कोणताही बाह्य दोष खूप अस्वस्थ करतो. चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे जखम पीडित व्यक्तीला केवळ शारीरिक वेदनाच देत नाही तर बाह्य दोषांसह लक्षणीय मानसिक अस्वस्थता देखील आणू शकते.

खाली आम्ही एका रोमांचक समस्येचा विचार करू (बहुतेकदा डोळ्यांखाली) आणि त्वरीत चेहरा त्याच्या नेहमीच्या स्वरूपाकडे परत करू.

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, निदान म्हणून चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे जखम S00-S09 "" वर्ग S00-T98 मध्ये वर्गीकृत केले जाऊ शकते "जखम, विषबाधा आणि बाह्य कारणांचे इतर काही परिणाम." उपवर्गात सर्व संभाव्य डोक्याच्या दुखापतींचा समावेश आहे: “” (S00.9), “प्रलंबित कोमासह इंट्राक्रॅनियल इजा” (S06.7) आणि बरेच काही. इ.

कारणे

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे जखम बहुतेकदा भुवया, गालाचे हाड, कपाळ किंवा जखम असते. आपण परिणाम म्हणून एक समान दुखापत होऊ शकते:

  • पडताना प्रभाव;
  • एखाद्या वस्तूने किंवा भांडणात यांत्रिक धक्का किंवा इजा;
  • सक्रिय खेळ दरम्यान;
  • घरगुती किंवा.

लक्षणे

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे दुखणे जखमांच्या मानक चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते:

  • जखमेच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदना (चेहऱ्याच्या संवेदनशील मज्जातंतूच्या टोकामुळे वेदना होण्याची शक्यता असते);
  • सूज, त्वचेखालील ऊतींचे कॉम्पॅक्शन, सूज;
  • त्वचेखालील रक्तस्राव आणि लिम्फॅटिक उत्सर्जन - हेमॅटोमास, जखम (त्वचेच्या खाली रक्तवहिन्यासंबंधीचे नुकसान जितके खोल असेल तितके नंतर हे लक्षण दिसून येईल आणि ते जितके जास्त काळ निघून जाईल);
  • जेव्हा त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते तेव्हा रक्तस्त्राव होतो (तीव्र रक्त कमी झाल्यास - फिकटपणा, अशक्त चेतना, कमकुवत नाडी);
  • शरीराच्या जखम झालेल्या भागाचे बिघडलेले कार्य, उदाहरणार्थ, श्वास घेण्यात अडचण, तोंड उघडण्यास असमर्थता इ.;
  • चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंच्या संरचनेवर परिणाम झाल्यास चेहऱ्याचा काही भाग सुन्न होणे.

सूज आणि हेमॅटोमा सारख्या लक्षणे सर्वात जास्त उच्चारल्या जातात. हे शरीराच्या या भागाला विकसित रक्त पुरवठा स्पष्ट करू शकते.

गंभीर जखम झाल्यास, चेहऱ्याच्या हाडांना आणखी नुकसान होऊ शकते आणि होऊ शकते. शिवाय, असे झाल्यास, नंतर लक्षणे जोडली जाऊ शकतात: उलट्या, आक्षेप, अशक्त चेतना, कानातून रक्त किंवा इतर द्रव स्त्राव, डोळ्यांभोवती निळे रंग. अशा परिस्थितीत, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करणे आणि रुग्णाला विश्रांती प्रदान करणे आवश्यक आहे.

प्रथमोपचार

जखम आणि फ्रॅक्चरच्या उपचारांचे यश योग्य प्राथमिक उपचारांवर अवलंबून असते.

चेहऱ्यावर गंभीर दुखापत झाल्यास, रुग्णाला आपत्कालीन सहाय्य प्रदान करणे आणि रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे किंवा, जर केस विशेषतः धोकादायक नसेल तर, स्वतःच वैद्यकीय सुविधेकडे जा.

जखम टाळण्यासाठी काय करावे? चेहऱ्याच्या मऊ उतींमध्ये शक्य हेमेटोमा आणि सूज कमी करण्यासाठी तसेच वेदना किंचित कमी करण्यासाठी जखम झालेल्या ठिकाणी थंड (लोशन, बर्फ, बर्फ, रेफ्रिजरेटरमधील वस्तू) लावणे समाविष्ट आहे. घटनेनंतर पहिल्या 30 मिनिटांसाठीच थंडीचा संपर्क अर्थपूर्ण ठरतो. जखमेसाठी किती काळ सर्दी ठेवावी?? 20 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही, कारण... दीर्घकालीन क्रायथेरपी रक्ताभिसरण बिघडू शकते. आपण नंतर प्रक्रिया पुन्हा करू शकता. हिमबाधा झालेल्या त्वचेच्या पेशींचे नेक्रोसिस टाळण्यासाठी फक्त टिश्यूद्वारे बर्फ लावावा.

ओरखडे, ओरखडे, गालाच्या खुल्या जखमा, वरच्या किंवा खालच्या ओठांवर आणि चेहऱ्याच्या इतर भागांवर अँटीसेप्टिकने उपचार करणे आवश्यक आहे: चमकदार हिरवा, आयोडीन, हायड्रोजन पेरोक्साइड किंवा इतर कोणत्याही.

त्वचेखालील चरबीमध्ये अनेक रक्तवाहिन्या असतात. गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, घट्ट अँटीसेप्टिक पट्टी लावा; रक्तस्त्राव त्वरीत थांबवण्यासाठी आपण आपल्या बोटांनी रक्तवाहिन्या देखील दाबू शकता. तोंडातून रक्तस्त्राव, फेस किंवा उलट्यामुळे श्वासोच्छवासात अडथळा येत असल्यास, रुग्णाला त्याच्या बाजूला चेहऱ्यावर ठेवा आणि तोंडातून आणि नाकातील सामग्री काढून टाकण्याचा प्रयत्न करा. नुरोफेन, निमेसिल, इबुप्रोफेन आणि इतर वेदनाशामक औषधांनी तीव्र वेदना कमी केल्या जाऊ शकतात.

जर एखाद्या मुलाच्या चेहऱ्यावर जखम झाली असेल, तर प्रौढांप्रमाणेच उपाय योजले पाहिजेत; चेहऱ्याच्या ऊतींचे संक्रमण टाळण्यासाठी खुल्या जखमांवर अँटीसेप्टिक काहीतरी वापरणे आवश्यक आहे. फरक एवढाच आहे की बहुतेकदा मुल काय आणि कसे दुखते हे समजावून सांगू शकत नाही, परंतु एक निःसंशय फायदा आहे: लहान, वाढत्या शरीरात, खराब झालेले ऊतक एकत्र वाढतात आणि बरेच जलद बरे होतात.

निदान आणि उपचार

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना गंभीर जखम होणे हे डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचे कारण आहे. निदान आणि उपचारांचे निर्धारण वैद्यकीय तपासणी, वैद्यकीय इतिहास, पॅल्पेशनवर आधारित आहे; हाडांचे नुकसान किंवा इतर गुंतागुंत झाल्याचा संशय असल्यास, एक्स-रे आणि अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केले जातात.

चेहर्यावरील जखमांच्या बाबतीत, त्वचेची अखंडता बहुतेकदा जतन केली जाते, कारण त्यात लवचिकता आणि ताकद असते, परंतु अंतर्गत ऊतींचे नुकसान होते. त्वचेखालील सैल ऊती आणि चेहर्याचे स्नायू जखमांना खूप असुरक्षित असतात. म्हणून, कोणत्याही दुखापतीमुळे चेहऱ्यावर जखम, ओरखडे आणि हेमॅटोमास लगेच निघतात. आणि चेहरा नेहमी दृश्यमान असल्याने, पीडितांना चेहऱ्यावरील सूज त्वरीत कशी दूर करावी आणि गंभीर दुखापतीनंतर जखमांवर उपचार कसे करावे या प्रश्नांची सर्वात जास्त काळजी असते? चेहऱ्यावरील जखमांसाठी सर्वोत्तम उपाय म्हणजे कोल्ड कॉम्प्रेस. दुखापतीनंतर ताबडतोब सर्दी लावल्याने रक्तवाहिन्या संकुचित होऊ शकतात आणि भविष्यातील हेमेटोमा/सूज लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतात. जखम थंड केल्यानंतर, आपण औषधी वनस्पतींवर आधारित लोशन बनवू शकता: सेंट जॉन वॉर्ट, यारो, वर्मवुड आणि इतर अनेक. इ.

जर हेमॅटोमा आधीच दिसला असेल तर, जखमांवर उपचार करण्यासाठी उपायांचा एक संच आहे जो त्वरीत सूज काढून टाकण्यास आणि दुर्दैवी जखमांपासून मुक्त होण्यास किंवा कमीत कमी कमी करण्यात मदत करेल.

दुखापतीनंतर 2 दिवसांपूर्वी शोषण्यायोग्य थेरपीची शिफारस केली जाते. यात विशेष मलहम, थर्मल प्रक्रिया, मसाज, फिजिओथेरपी (अल्ट्राव्हायोलेट इरॅडिएशन, इलेक्ट्रोफोरेसीस, मॅग्नेटिक थेरपी, अल्ट्राफोनोफोरेसीस) मध्ये घासणे समाविष्ट आहे - हे सर्व ऊतक पुनर्संचयित करण्यात आणि सूज दूर करण्यात मदत करते.

मलम, जेल, जखमांसाठी बाम, सूज आणि चेहर्यावरील हेमॅटोमाचा तापमानवाढ, शोषण्यायोग्य प्रभाव असतो. सर्वात लोकप्रिय खालील आहेत: बेपेंटेन, ट्रोक्सेव्हासिन, बड्यागा, हेपरिन, बचावकर्ता, फेर्बेडॉन, फास्टम जेल, डेक्लोफेनाक, केटोनल. - क्रीम-बाम हीलर. मसाजच्या हालचालींचा वापर करून त्वचा स्वच्छ करण्यासाठी ही डिकंजेस्टंट आणि दाहक-विरोधी औषधे पातळ थरात लावा.

हेमॅटोमा सुमारे 2 आठवड्यांत दूर होतो. या काळात, सार्वजनिक ठिकाणी जाण्यापूर्वी, आपण सौंदर्यशास्त्रासाठी जखमांना चांगल्या फाउंडेशनने किंवा कन्सीलरने झाकून मास्क करू शकता. आधुनिक कॉस्मेटोलॉजी अशा समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी चांगली संधी प्रदान करते.

स्वत: ला जखमांवर उपचार कसे करावे

घरी चेहर्यावरील जखमांवर उपचार कसे करावे? जखम आणि सूज साठी लोक उपाय औषधे आणि औषधे सह पारंपारिक उपचार उत्तम प्रकारे पूरक करू शकता. दुखापतीनंतर 2 दिवसांपूर्वी तुम्ही त्यांचा अवलंब करू शकता. तर, उपाय:

  • कापूर तेल चोळणे;
  • कोबीची पाने, बर्डॉक, किसलेले बटाटे, कॉटेज चीज, केळीच्या साली (प्रत्येकी अर्धा तास) पासून बनवलेले कॉम्प्रेस;
  • वाइल्ड रोझमेरी किंवा सफरचंद सायडर व्हिनेगरच्या अल्कोहोल टिंचरसह लोशन पाण्याने पातळ केलेले;
  • अर्निका फुलांचा डेकोक्शन घेणे (एकूण प्रतिकारशक्ती सुधारते आणि पुनर्जन्म प्रक्रिया उत्तेजित करते)
  • हीटिंग पॅड आणि कापूर किंवा सॅलिसिलिक अल्कोहोलसह दुखापतीची जागा गरम करणे;
  • सूज साठी मीठ आणि कांदा compresses;
  • मध मुखवटे;
  • स्ट्रोकिंग, मालीश करणे आणि कंपने वापरून मालिश करा.

गुंतागुंत आणि परिणाम

जेव्हा जखम चेहऱ्याच्या ऊतींच्या खोल थरांवर परिणाम करते तेव्हा गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. चेहर्यावरील जखमांच्या संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • चेहर्याचा मज्जातंतू नुकसान;
  • आघात;
  • च्यूइंग विकार;
  • अनुनासिक विकृती, नासिकाशोथ, सायनुसायटिस, सायनुसायटिस;
  • धूसर दृष्टी;
  • जखमेच्या क्षेत्रामध्ये कॉम्पॅक्शन, सपोरेशनच्या स्वरूपात काही संसर्गजन्य दाहक गुंतागुंत: गळू, कफ इ.;
  • खोल व्हॉल्यूमेट्रिक हेमॅटोमावर आधारित सिस्टची निर्मिती;
  • शॉक, श्वासोच्छवास, तीव्र रक्त कमी होणे;
  • हाडे फ्रॅक्चर.

अशा दुखापतींचे त्रासदायक परिणाम म्हणजे उघड्या जखमांना टाके मारल्यानंतर आयुष्यभर चट्टे राहणे, डोळा किंवा मज्जातंतूला गंभीर इजा झाल्यास दृष्टी कमी होणे इ. आपल्या चेहऱ्यावरील सर्व संभाव्य त्रास टाळण्यासाठी, आपण नेहमी प्रत्येक गोष्टीत सावधगिरी बाळगली पाहिजे आणि सुरक्षिततेच्या खबरदारीचे पालन केले पाहिजे आणि काही घडल्यास, स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु तातडीने पात्र मदत घ्या.

1MedHelp वेबसाइटच्या प्रिय वाचकांनो, तुम्हाला अजूनही या विषयावर प्रश्न असल्यास, आम्हाला त्यांची उत्तरे देण्यात आनंद होईल. तुमची पुनरावलोकने, टिप्पण्या सोडा, तुम्हाला असाच आघात कसा झाला आणि परिणामांना यशस्वीरित्या सामोरे जाण्याच्या कथा शेअर करा! तुमचा जीवनानुभव इतर वाचकांना उपयोगी पडू शकतो.

चेहऱ्यावरील जखमेमध्ये एखाद्या प्रकारच्या आघातामुळे त्या भागातील मऊ ऊतींना नुकसान होते. चेहरा पातळ त्वचेने आणि वाढीव संवेदनशीलतेने ओळखला जातो या वस्तुस्थितीमुळे, जवळजवळ कोणताही धक्का, अगदी मजबूत नसतानाही, सूज, जखम आणि कधीकधी हेमेटोमा तयार होतो. उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, आपण पारंपारिक आणि लोक पद्धतींचा अवलंब करू शकता.

चेहर्यावरील ऊतींचे जखम लक्ष न देणे कठीण आहे. हे प्रत्येकाला ज्ञात असलेल्या मानक अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविले जाते, जसे की:

  • चेहर्यावरील भागात वेदना. शिवाय, एक नियम म्हणून, ते जोरदारपणे व्यक्त केले जातात, कारण चेहर्याचे मज्जातंतू शेवट सर्वात संवेदनशील असतात;
  • मेदयुक्त सूज. हे त्वचेच्या सूजच्या रूपात प्रकट होते, ज्याच्या पॅल्पेशनवर घट्टपणा जाणवू शकतो. सूजची तीव्रता केवळ जखमांच्या तीव्रतेवरच नव्हे तर त्वचेच्या जाडीवर तसेच फायबरच्या अंतर्गत संरचनेवर देखील अवलंबून असते. त्यानुसार, चेहऱ्याच्या ज्या भागात सूज येण्याची सर्वाधिक शक्यता असते ते ओठ आणि चेहऱ्याभोवती असतात;
  • जखम, जखम, hematomas. ते रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान आणि जखमी भागात प्लेटलेट जमा झाल्यामुळे उद्भवतात. हे लगेच सांगण्यासारखे आहे की ते त्वचेखाली जितके खोल असतील तितक्या नंतर प्रतिक्रिया दिसून येईल, परंतु, दुर्दैवाने, यास जास्त वेळ लागेल. या कारणास्तव, बरेच लोक दृश्यमान चिन्हे दिसण्यापूर्वीच जखमांसाठी मलम आणि जेल वापरण्यास सुरवात करतात;
  • सुन्न होणे. जखमेच्या वेळी चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंच्या तंतूंवर थेट परिणाम होतो अशा प्रकरणांमध्ये हे घडते. जर मज्जातंतूला खूप गंभीर नुकसान झाले असेल तर, सतत मर्यादित क्रियाकलाप होण्याचा धोका असतो;
  • चेहऱ्याच्या विविध भागांचे बिघडलेले कार्य. उदाहरणांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश होतो: डोळा सुजला आहे की नाही हे पाहण्यास असमर्थता, नाकाला दुखापत झाल्यास श्वास घेण्यास त्रास होणे, जबडा खराब झाला असल्यास अन्न चघळण्यास त्रास होणे;
  • उघडे रक्तस्त्राव. जेव्हा जखमेच्या जागेवर त्वचेला इजा झाली असेल आणि खुली जखम किंवा खोल स्क्रॅच असेल तेव्हा हे दिसून येते;
  • मळमळ, उलट्या, चेतना कमी होणे, आकुंचन. चेहऱ्याच्या मऊ उतींना जखम झाल्यास मेंदूला दुखापत झाल्यास आणि परिणामी मेंदूच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आल्यास अशी गंभीर लक्षणे उद्भवू शकतात.

अर्थात, प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात सूचीबद्ध केलेल्या चिन्हांपैकी प्रत्येकाची तीव्रता भिन्न असू शकते. शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर बरेच काही अवलंबून असते, उदाहरणार्थ, त्वचेची जाडी किंवा रक्तवाहिन्यांच्या लवचिकतेवर. तर, एका प्रकारच्या दुखापतीमुळे, एका व्यक्तीला फक्त सूज येऊ शकते, तर दुसर्‍याला तीव्र हेमेटोमा येऊ शकतो.

प्रथमोपचार

प्रभावाची पर्वा न करता, चेहर्यावर मऊ उतींच्या जखमांसाठी प्रथमोपचार करण्याची शिफारस केली जाते. या परिस्थितीत येथे तीन मूलभूत पायऱ्या आहेत:

  1. दुखापत झालेल्या ठिकाणी थंड काहीतरी लावा. हे बर्फ, बर्फ, थंड पाण्यात भिजवलेले कॉम्प्रेस किंवा थंडगार धातूचा चमचा असू शकतो. थंडीमुळे रक्तवाहिन्या संकुचित होण्यास मदत होते, याचा अर्थ त्वचेखालील रक्तस्रावाचा धोका कमी होतो, ज्यामुळे जखम होतात. पण इथे दोन मुद्दे विचारात घेणे महत्त्वाचे आहे. पहिली म्हणजे चेहऱ्यावरची त्वचा बर्‍यापैकी पातळ आहे आणि त्यावर बराच काळ असा प्रभाव पडणे अशक्य आहे. इष्टतम - 15-20 मिनिटे. 2 तासांनंतर प्रक्रिया पुन्हा करण्याची परवानगी आहे. हायपोथर्मियापासून रिसेप्टर्सचे संरक्षण करणारे फॅब्रिक वापरणे अत्यावश्यक आहे. दुसरा मुद्दा असा आहे की ही पद्धत केवळ दुखापतीच्या क्षणापासून पहिल्या अर्ध्या तासात प्रभावी आहे;
  2. त्वचेला दुखापत होण्याचा कोणताही इशारा असल्यास, ती जखम किंवा ओरखडा असो, त्यावर अँटीसेप्टिक एजंट्सने उपचार करणे महत्वाचे आहे. त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे सुप्रसिद्ध हायड्रोजन पेरोक्साइड, चमकदार हिरवा आणि पोटॅशियम परमॅंगनेटचा एक अतिशय कमकुवत द्रावण. हे अत्यंत काळजीपूर्वक केले पाहिजे, कारण जखमेच्या कोणत्याही स्पर्शाने पीडिताला वेदना होऊ शकते;
  3. वेदना कमी करा. जर संवेदना खूप स्पष्ट असतील तर आपण वेदनाशामकांच्या श्रेणीतील औषधे घ्यावीत. त्यापैकी केटोन, केटोरोल, इबुप्रोफेन आहेत. वापरण्यापूर्वी, सूचना वाचा याची खात्री करा.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जखमांसाठी सूचीबद्ध प्रथमोपचार उपाय पुरेसे आहेत. परंतु जर दुखापत जास्त गंभीर असेल आणि पीडितेला जास्त रक्तस्त्राव किंवा आक्षेप असल्यास, सर्वप्रथम रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे. यादरम्यान, ती टॉर्निकेट लावून त्याचा रक्तस्त्राव थांबवण्याच्या मार्गावर आहे किंवा त्याला अशी स्थिती प्रदान करण्यासाठी आहे ज्यामध्ये त्याची जीभ गिळण्याचा धोका नाही.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की प्रथमोपचार कसे दिले जाते ते चेहर्यावरील जखमांच्या पुढील उपचारांच्या परिणामांवर आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता यावर परिणाम करेल.

निदान

जखमांचे निदान करणे कठीण नाही, परंतु केवळ डॉक्टरच त्याची तीव्रता आणि संभाव्य गुंतागुंत ठरवू शकतात. म्हणून, जखमी क्षेत्रामुळे कोणत्याही कारणास्तव चिंता निर्माण झाल्यास, वेळ वाया घालवणे चांगले नाही, परंतु पात्र मदत घेणे चांगले आहे. निदान याद्वारे केले जाऊ शकते:

  • व्हिज्युअल तपासणी;
  • पॅल्पेशन;
  • विद्यमान लक्षणे आणि तक्रारींचे मूल्यांकन;
  • काही प्रकरणांमध्ये, अल्ट्रासाऊंड किंवा एक्स-रे आवश्यक असू शकतात.

निदान करताना, केवळ जखमांची उपस्थितीच नाही तर त्याची तीव्रता देखील निर्धारित केली जाते. त्यापैकी एकूण चार आहेत:

  • पहिली पदवी. हा सर्वात सोपा आणि सुरक्षित पर्याय आहे, ज्यामध्ये त्वचेखालील ऊतींच्या संरचनेत थोडासा बदल होतो. रक्तस्त्राव किंवा जखम नाही, परंतु त्वचेचा निळा रंग मंदावण्याची शक्यता आहे. दुखापतीच्या पहिल्या डिग्रीसह, वैद्यकीय मदत घेण्याची आवश्यकता नसते. स्वतःला घरगुती उपचार पद्धतींपर्यंत मर्यादित करणे शक्य आहे, जे योग्य दृष्टिकोनाने 5-7 दिवसांत लक्षणे दूर करण्यात मदत करू शकतात;
  • दुसरी पदवी. या प्रकरणात, त्वचेखालील ऊतक आणि स्नायूंच्या ऊतींचे महत्त्वपूर्ण नुकसान होते. तीव्र सूज, वेदना आणि हेमेटोमा देखील होऊ शकतो. फिजिओथेरपी प्रक्रियेच्या संयोजनात औषधांसह अशा जखमांवर उपचार करणे चांगले आहे;
  • तिसरी पदवी. हे केवळ स्नायूंच्या ऊतींनाच नव्हे तर कंडरांना देखील नुकसान करते. काही प्रकरणांमध्ये, त्वचेची अखंडता धोक्यात येऊ शकते. संसर्गजन्य प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका असल्याने, डॉक्टरांनी तपासणी करणे आवश्यक आहे.
  • चौथी पदवी. ही इजा सर्वात गंभीर आणि धोकादायक आहे. हे नेहमीच मऊ उतींनाच नव्हे तर हाडांना देखील दुखापतीसह असते. या प्रकरणात, विविध प्रकारच्या गुंतागुंतांचा उच्च धोका आहे. पात्र वैद्यकीय मदत घेणे अनिवार्य आहे.

अशा प्रकारे, उपचाराचे स्वरूप थेट जखमांच्या डिग्री आणि स्वरूपावर अवलंबून असेल.

उपचार

जखमांवर उपचार कसे करावे याचे पर्याय दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: औषधे आणि प्रक्रियांच्या स्वरूपात पारंपारिक आणि पारंपारिक औषध पद्धतींच्या स्वरूपात अपारंपारिक. आदर्शपणे, आपण एकाच वेळी दोन्ही गटांमधील तंत्रे एकत्र करू शकता. हा उपाय कमी वेळात जखमेच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत करू शकतो.

औषधोपचार

जर परिस्थितीला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसेल, तर जखमेवर मानक पद्धती वापरून उपचार केले जातात. म्हणजे:

  • बाह्य तयारी: जेल, मलहम, क्रीम;
  • फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया. त्यात इलेक्ट्रोफोरेसीस, हीटिंग, लेसर थेरपी समाविष्ट आहे. या सर्व प्रक्रियेचा उद्देश त्वचेखालील गुठळ्या सोडवणे आणि त्वचेच्या पुनरुत्पादनास उत्तेजन देणे आहे.

जखमांसाठी क्रीम, मलम आणि इतर उपाय मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध आहेत.

कोणत्याही फार्मसीमध्ये आपल्याला अशा औषधांची प्रचंड विविधता आढळू शकते. परंतु निवडताना, रचना, प्रभाव आणि वय प्रतिबंध यावर लक्ष देणे आवश्यक आहे. सर्व उत्पादने मुलांसाठी योग्य नाहीत.

मलमांच्या नियमित आणि योग्य वापराने, आपण जखम काढून टाकू शकता आणि काही दिवसात सूज दूर करू शकता. आणि जर तुम्ही फिजिओथेरपीच्या सहाय्याने उपचारांना पूरक असाल, तर तुम्ही त्यापूर्वीच परिणामांची अपेक्षा करू शकता.

पारंपारिक पद्धती

पारंपारिक औषध पद्धती वापरून जखम आणि हेमॅटोमा देखील उपचार केले जाऊ शकतात. एकमात्र नियम असा आहे की दुखापत झाल्यानंतर काही दिवसांनी तुम्ही त्यांचा वापर सुरू करू शकता.

चेहर्यावरील जखम आणि जखमांसाठी लोक पाककृतींपैकी हे हायलाइट करण्यासारखे आहे:

  • कोबी पाने किंवा कच्चे बटाटे. त्यांना खराब झालेल्या भागात लागू करणे आवश्यक आहे. परिणामी, सूज लवकर कमी होते;
  • मध. याचा चांगला शोषक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव आहे. तुम्ही स्वतःला फक्त जखमांच्या जागेपुरते मर्यादित ठेवू शकत नाही, परंतु तुमच्या संपूर्ण चेहऱ्यावर मध लावा, मास्कसारखे काहीतरी बनवा;
  • कापूर तेल. प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, ते हलके घासण्याच्या हालचालींसह लागू करणे आवश्यक आहे;
  • संकुचित करते. कांदे किंवा मीठ वापरून ते बनवणे चांगले आहे;
  • अल्कोहोल कॉम्प्रेस करते. या प्रकरणात, आपण आधार म्हणून जंगली सुवासिक पानांचे एक सदाहरीत झुडुप वनस्पती वापरू शकता. त्याचा तापमानवाढ आणि पूतिनाशक प्रभाव असू शकतो;
  • अर्निका डेकोक्शन. हे उपाय बाहेरून वापरले जात नाही, परंतु अंतर्गत वापरले जाते. हे केवळ रोगप्रतिकारक शक्तीच मजबूत करत नाही तर पुनरुत्पादक प्रक्रिया देखील उत्तेजित करते.

चेहऱ्याच्या मऊ उतींच्या जखमांवर उपचार करण्यासाठी मध लावणे ही एक लोक पद्धत आहे.

आणि, अर्थातच, लाइट स्ट्रोकिंग आणि रबिंगच्या स्वरूपात मानक मालिश क्रियांच्या प्रभावाला कमी लेखू नका.

परिणाम

जखमांपासून गुंतागुंत शक्य आहे. हे सर्व दुखापतीच्या स्वरूपावर आणि चेहऱ्याच्या कोणत्या भागावर परिणाम झाला यावर अवलंबून असते. संभाव्य परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • मज्जातंतूंच्या टोकांना नुकसान. ही एक धोकादायक घटना आहे, कारण त्यांची कार्यक्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे नेहमीच शक्य नसते. याचा अर्थ चेहऱ्याचा दुखापत झालेला भाग हालचाल थांबवू शकतो;
  • दृष्टी खराब होणे. जर डोळ्याच्या भागात जखम झाली असेल तर व्हिज्युअल फंक्शनसाठी जबाबदार असलेल्या मज्जातंतूला नुकसान होण्याची शक्यता आहे. पुन्हा, परिणाम दुखापतीच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो. दृष्टीचे आंशिक आणि संपूर्ण नुकसान लक्षात घेतले जाऊ शकते, जे खूप कमी वारंवार होते;
  • गळूच्या स्वरूपात जखमेच्या क्षेत्रामध्ये पू होणे;
  • रक्तस्त्राव, जे, वेळेवर वैद्यकीय लक्ष नसताना, मूर्च्छा किंवा शॉक होऊ शकते;
  • हेमॅटोमाच्या उपस्थितीत सिस्ट्सची निर्मिती.

गंभीर दुखापतींच्या बाबतीत, जखमा सोबत आघात, नाक किंवा जबड्याच्या हाडांचे विकृत रूप असू शकते. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीला नंतर सायनुसायटिस किंवा सायनुसायटिस सारख्या घटनांचा त्रास होऊ शकतो.

प्रतिबंध

त्याच्या आयुष्यातील जवळजवळ प्रत्येक व्यक्तीला चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे जखम झाले आहेत. दुर्दैवाने, हे पूर्णपणे रोखणे अशक्य आहे. परंतु कमीतकमी जोखीम कमी करण्यासाठी, मूलभूत खबरदारी आणि सुरक्षा खबरदारी पाळणे आवश्यक आहे. जर आपण मुलांबद्दल बोलत आहोत, तर लहानपणापासूनच त्यांना क्लेशकारक परिस्थिती कशी टाळायची हे समजावून सांगणे आवश्यक आहे.

चेहऱ्याला दुखापत झाल्यास त्याकडे दुर्लक्ष न करता योग्य उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. तुम्ही हे स्वतः किंवा वैद्यकीय मदत घेऊन करू शकता.

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतींसोबत अनेकदा चेहऱ्याचे नुकसान होते. पीडित व्यक्तीच्या फाटलेल्या मऊ उती, दुखापत झालेल्या डोळ्याच्या सॉकेट्स इत्यादी असू शकतात. चेहऱ्याच्या जखमा धोकादायक असतात आणि अनेकदा विकृत विकृती आणि चट्टे सोडतात ज्यासाठी प्लास्टिक सर्जनच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. मऊ ऊतींचे दोष सुधारणे सोपे आहे. घन संरचना पुनर्संचयित करणे अशक्य होऊ शकते. उपचार किती प्रभावी होईल हे पॅथॉलॉजीच्या जटिलतेवर आणि दुखापतीच्या प्रतिसादाच्या गतीवर अवलंबून असते.

चेहर्यावरील जखमांमध्ये मऊ ऊतक आणि हाडांच्या जखमांचा समावेश होतो. पहिल्या प्रकरणात, आम्ही जखम, जखमा आणि इतर वरवरच्या जखमांबद्दल बोलत आहोत. दुसरा फ्रॅक्चर बद्दल आहे. आकडेवारीनुसार, चेहरा आणि जबड्यांच्या हाडांना बंद जखम अधिक सामान्य आहेत. ओपन फ्रॅक्चर हे सहन करणे अधिक कठीण असते; त्यांच्यासोबत त्वचा आणि मऊ उती फुटतात आणि संसर्गाचा उच्च धोका असतो. जेव्हा मुलांमध्ये चेहऱ्यावर जखम होतात तेव्हा त्यांचे निरीक्षण केले जाते. ते चेहऱ्याच्या मऊ उतींना झालेल्या दुखापतींसह एकत्रित केले जातात आणि गंभीर सूज सोबत असतात.

एकत्रित किंवा एकत्रित विकार पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत अनेक संरचनांचा सहभाग सूचित करतात. पीडितेला स्फेनॉइड हाड, आघात आणि भेदक जखमा दोन्ही असू शकतात. रस्त्यावरील अपघात आणि उंचावरून पडणे यासाठी अनेक जखमा वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. या प्रकरणात, जखमा, जखम, ऊती फुटणे, क्रॅक इत्यादी दिसून येतात.

जखमांच्या वर्गीकरणामध्ये त्वचेचे नुकसान असलेल्या विकारांचे विभाजन करणे समाविष्ट आहे:

  • बंदुक नसलेले- फाटलेले, कापलेले, चावलेले, जखम झालेले;
  • बंदुक- गोळ्या, स्फोटाचे तुकडे;
  • थर्मल- बर्न्स, हिमबाधा;
  • विद्युत जखम- विद्युत प्रवाहाच्या प्रभावाखाली प्राप्त.

स्पर्शिक आणि जखमा आहेत, तर अशा जखमांच्या सामान्य वैशिष्ट्यांमध्ये त्वचेची फाटणे, रक्तस्त्राव आणि त्वचेखालील संरचनांना आघात यांचा समावेश होतो. चेहर्याचे विकृती हार्ड टिश्यूजच्या नुकसानासह असते. लहान मुलांमध्ये, जखमा प्रामुख्याने तोंड आणि जबड्याच्या भागात होतात. शाळकरी मुलांमध्ये चेहर्यावरील जखमांचे स्थान अधिक वैविध्यपूर्ण आहे. अधिक वेळा कपाळाच्या कडा आणि खालचा जबडा, झिगोमॅटिक प्रक्रिया आणि नाक जखमी होतात. प्रौढांमध्ये ते पाळले जातात.

ICD 10 नुसार ट्रॉमा कोड

चेहऱ्यासह डोक्याला झालेल्या जखमा ICD 10 कोड श्रेणी S00-S09 मध्ये येतात. ICD नुसार त्याला S06 कोड प्राप्त होतो.

कारणे

अपघातानंतर, उंचीवरून पडल्यानंतर किंवा भांडणाच्या वेळी तुमचा चेहरा खराब होऊ शकतो. थेट आघातामुळे जखमा, चुरगळणे आणि फ्रॅक्चर होतात. नैसर्गिक आपत्ती, रस्ते अपघात आणि लष्करी कारवायांमध्ये भयानक जखमा होतात. लहान मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या हाडांना होणारे नुकसान हे बदलत्या टेबल किंवा स्ट्रॉलरवरून पडल्यामुळे होते. घर किंवा कामाच्या ठिकाणी, आगीच्या वेळी झालेल्या निष्काळजीपणामुळे चेहऱ्याची जळजळ होते.

सक्रिय खेळ हे दुखापतीचे एक सामान्य कारण आहे. चेहऱ्याच्या दुखापती हॉकी, बॉक्सिंग, मोटरसायकल आणि सायकलिंग, फुटबॉल आणि अल्पाइन स्कीइंगमध्ये होतात. चेहर्याचे उल्लंघन करण्याचा विक्रम एमएमए सैनिकांनी केला आहे. बांधकाम जखम कमी धोकादायक नाहीत. कामाच्या ठिकाणी झालेल्या गंभीर दुखापतींमध्ये पुरेशी सुरक्षा सुनिश्चित करण्यात अयशस्वी झालेल्या अधिकार्‍यांची जबाबदारी असते. बांधकाम कार्य करत असताना, बर्न्स आणि पंक्चर जखमा आहेत, विविध साधनांमधून जखम आहेत - एक कोन ग्राइंडर, एक हातोडा, एक स्लेजहॅमर.

बालपणातील जखम चेहऱ्याच्या मऊ उती, दृष्टी आणि ऐकण्याचे अवयव, तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचा आणि ओठांना झालेल्या नुकसानीद्वारे दर्शविले जातात. अपघातानंतर झालेल्या हानीचे संपूर्ण वर्णन करणे कठीण आहे - अपघातामुळे कोणत्याही ऊतींचे आणि संरचनेचे नुकसान होऊ शकते. घरगुती दुखापती अनेकदा निष्काळजीपणा आणि अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली असण्याशी संबंधित असतात.

लक्षणे

नाकाला किंवा नाकाच्या पुलाला मार लागल्याने लॅक्रिमेशन होते. नुकसानीच्या ठिकाणी ओरखडे आणि ओरखडे आहेत आणि जखम शक्य आहे. दुखापतीच्या ठिकाणी हेमॅटोमा नेहमीच तयार होत नाही. अशा प्रकारे, नाकाच्या पुलावर वार केल्याने डोळ्यांखाली जखम होऊ शकतात.

चेहऱ्याच्या कवटीच्या हाडांना नुकसान झाल्यास, वेदना तीक्ष्ण आणि तीव्र असेल. फ्रॅक्चर साइटवर अनेकदा विकृती दिसून येते, जे हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन दर्शवते. तपासणी केल्यावर, विषमता आढळून येते. रक्तस्त्राव आणि वेदना हे ओपन फ्रॅक्चरचे लक्षण आहेत. खालचा जबडा खराब झाल्यास, त्याच्या हालचाली सहसा मर्यादित असतात. जबड्याच्या विकारांच्या लक्षणांमध्ये क्लिक आवाज, गिळण्यास त्रास होणे आणि चघळणे यांचा समावेश होतो.

चेहऱ्यावर आणि डोक्याला गंभीर जखमा इतर लक्षणांसह आहेत. डोळ्यांखाली काळे डाग दिसतात; चष्मासारखे रंगद्रव्य पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत मेंदूचा सहभाग दर्शवू शकतो. स्थानिक अभिव्यक्ती (चेहऱ्यावर हेमॅटोमा, सूज, स्थानिक वेदना) व्यतिरिक्त, सामान्य स्थितीत बदल दिसून येतात - शरीराचे तापमान वाढणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि आघातजन्य शॉकचा विकास. टीबीआय मुळे अनेकदा जागेत अभिमुखता बिघडते, चक्कर येणे आणि मळमळ होणे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार आणि जखमींमध्ये चेतना नष्ट होणे.

प्रथमोपचार

वैद्यकीय संस्था जखमांची स्वच्छता, हाडांचे तुकडे पुनर्स्थित करणे आणि पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी करतात. शेतात, चेहर्यावरील जखमांसाठी प्रथमोपचार प्रदान करणे अधिक कठीण आहे. जर आपण जखम आणि वरवरच्या जखमांबद्दल बोलत असाल तर मानक प्राथमिक काळजी घेतली जाते. मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या जखमांच्या उपचारांवर वाढीव लक्ष दिले जाते, कारण संभाव्य संसर्गामुळे मेंदूच्या संरचनेच्या धोकादायक प्रक्रियेत सामील होण्याचा धोका वाढतो. उपचारासाठी, कोणतेही अँटीसेप्टिक घ्या: फ्युराटसिलिन द्रावण, चमकदार हिरवा, क्लोरहेक्साइडिन, हायड्रोजन पेरोक्साइड.

जखमा किंवा ओरखडे नसल्यास, जखम झालेली जागा थंड केली जाते. हे सूज पसरण्यापासून थांबवेल आणि वेदना आणि रक्तस्त्राव कमी करेल. 15-20 मिनिटे थंड ठेवा, नंतर टाळण्यासाठी ब्रेक घ्या.

आपत्कालीन काळजीचा भाग म्हणून, जखमेतून रक्तस्त्राव होत असल्यास मलमपट्टी लावली जाते. बोटाने रक्तस्त्राव वाहिनी दाबून गंभीर रक्तस्त्राव थांबविला जातो. भांडे पिळून काढण्याची परवानगी आहे, परंतु चेहऱ्यावर टॉर्निकेट कधीही लावले जात नाही. पुढे, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टी लागू.

जर वरचा किंवा खालचा जबडा खराब झाला असेल, तर चेहऱ्याच्या खालच्या भागाला डोक्याभोवती उभ्या गुंडाळलेल्या पट्टीने स्थिर करण्याची शिफारस केली जाते. हाताळणी केल्यानंतर, पीडितेला रुग्णालयात नेले जाते. तीव्र पुवाळलेला दाहक प्रक्रिया आणि चेहर्यावरील व्यापक आघात असलेल्या गंभीर आजारी मुलांची वैद्यकीय सुविधेमध्ये वाहतूक रुग्णवाहिका संघाद्वारे केली जाते.

निदान

प्राथमिक तपासणी दरम्यान अनेकदा निदान केले जाऊ शकते. दुखापतींसह पीडितांना ट्रामाटोलॉजिस्ट किंवा मॅक्सिलोफेशियल सर्जनकडे दाखल केले जाते. खोल जखमा आणि जखमांसाठी डॉक्टर चेहऱ्याची सखोल तपासणी करतात. तोंडाच्या आणि जिभेच्या मजल्यावरील नुकसानामुळे गंभीर सूज येते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया गुंतागुंतीची होते. तपासणी केल्यावर, डॉक्टर जीभ मागे घेणे आणि मऊ ऊतकांची सूज प्रकट करते, जे भेदक आणि कम्प्रेशन जखमांसह शक्य आहे. चेहर्यावरील मज्जातंतू प्रभावित झाल्यास, न्यूरोलॉजिकल वेदना किंवा संवेदनांचा त्रास होऊ शकतो.

जखम, ओरखडे आणि ओरखडे यांना तपशीलवार तपासणीची आवश्यकता नाही. कवटीला नुकसान झाल्यास, पॅल्पेशनवर वेदना दिसून येते आणि नैराश्याचे क्षेत्र त्यांचे पॅथॉलॉजिकल आकार टिकवून ठेवतात. जर कठोर संरचनांना आघात झाल्याचा संशय असेल तर, रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स लिहून दिले जातात. चेहऱ्याच्या मऊ उती आणि हाडे तपासण्यासाठी उपलब्ध पद्धतींपैकी रेडिओग्राफी, अल्ट्रासाऊंड आणि सीटी आहेत.

हाडांचे फ्रॅक्चर शोधण्यासाठी क्ष-किरण तपासणी आवश्यक आहे, परंतु चेहरा तपासताना ही पद्धत नेहमीच उपलब्ध नसते. चेहऱ्याला आणि कवटीला दुखापत झालेल्या रुग्णांना एमआरआयसाठी पाठवले जाते. मॅक्सिलोफेसियल जखम असलेल्या रुग्णांच्या अतिरिक्त तपासणीमध्ये प्रयोगशाळा पद्धती, न्यूरोसर्जन आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टद्वारे सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे.

उपचार

चेहरा आणि तोंडी पोकळीच्या जखमांवर प्रतिबंध आणि उपचार ही तोंडी आणि मॅक्सिलोफेशियल सर्जनची जबाबदारी आहे. डॉक्टर क्लिनिकवर आधारित थेरपीबद्दल निर्णय घेतात. गंभीर जखमांचे गंभीर परिणाम होतात आणि आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक असते. जेव्हा क्लेशकारक शॉक विकसित होतो, तेव्हा पीडितेला ऍनेस्थेटिक औषध दिले जाते, रक्तस्त्राव थांबविला जातो आणि रक्ताभिसरण द्रवाचे प्रमाण वाढविले जाते.

मदतीसाठी मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?? चेहर्यावरील विकारांवर उपचार नेत्ररोग तज्ञ, ईएनटी डॉक्टर आणि मानसशास्त्रज्ञांसह विविध स्पेशलायझेशनच्या डॉक्टरांद्वारे केले जातात. नंतरचे त्यांचे नवीन स्वरूप नाकारल्यामुळे झालेल्या मानसिक समस्यांशी झुंजत आहेत. एक प्लास्टिक सर्जन तुम्हाला तुमच्या चेहऱ्यावरील चट्टे कसे काढायचे, त्वचेखालील चट्टे आणि इतर कॉस्मेटिक दोष कसे दूर करायचे ते सांगतील. चेहर्यावरील मज्जातंतूंच्या पॅथॉलॉजीजचा उपचार कसा करावा हे न्यूरोलॉजिस्ट स्पष्ट करेल. थेरपिस्ट आपल्याला चेहऱ्यावरील सूज आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक सूज कसे काढायचे ते सांगेल.

वरवरचे नुकसान बरे करण्यासाठी, पुनर्जन्म करणारे मलहम आणि डिकंजेस्टंट वापरले जातात. औषधी आणि कॉस्मेटिक मुखवटे, जेल आणि क्रिम्सद्वारे निराकरण करण्याच्या प्रभावासह गुंतागुंत नसलेल्या सूजानंतर चेहर्यावरील सूज काढून टाकणे शक्य आहे. हेपरिन मलम वापरून आपण चेहऱ्यावरील सूज काढून टाकू शकता, तसेच त्वचेखालील रक्तस्राव दूर करू शकता. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना झालेल्या दुखापतींसाठी, तसेच जखम आणि जखमांसाठी, ट्रॉक्सेव्हासिन आणि लायटन मदत करतात.

औषधांशिवाय त्वरीत सूज कशी दूर करावी? बोडियागा आणि अर्निका तयारी सूज साठी चांगली आहे. वयोमानानुसार उत्पादने मुलासाठी योग्य आहेत: “बचावकर्ता”, क्रीम-बाम “हीलर”. घरी जखमांच्या परिणामांवर उपचार चेहर्यासाठी फार्मास्युटिकल्स आणि घरगुती डिकंजेस्टंट्ससह केले जातात: कोबीचा रस, कापूर तेल, वन्य रोझमेरी टिंचर, औषधी वनस्पती.

मॅक्सिलोफेशियल इजा झाल्यास कामासाठी अक्षमतेच्या प्रमाणपत्रासाठी कोठे अर्ज करावा? ज्या संस्थेत पीडितेला आपत्कालीन उपचार मिळाले तेथे आजारी रजा दिली जाते, त्यानंतर कामासाठी अक्षमतेचे प्रमाणपत्र निवासस्थानाच्या क्लिनिकमध्ये वाढविले जाते किंवा बंद केले जाते.

सर्जिकल उपचार

चेहर्याचा आघात नेहमीच पुराणमतवादी थेरपीला प्रतिसाद देत नाही. खोल आणि पुवाळलेल्या जखमांना सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते. तोंडाचा आणि ओठांचा पडदा फाटला असेल तर टाके लावले जातात. झिगोमॅटिकोफेसियल फिशरच्या क्षेत्रामध्ये ऐहिक प्रक्रियेची पुनर्स्थित करणे आणि त्यानंतरचे स्थिरीकरण आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेमध्ये तुकड्या आणि स्थिरतेची तुलना करण्याचे पर्याय भिन्न आहेत. कंकालच्या दुखापतींसाठी सर्जिकल उपचारांमध्ये धातूच्या रॉड्स आणि विणकाम सुयांसह हाडांची संरचना निश्चित करणे समाविष्ट आहे.

दुखापतीमुळे विद्रूप झाल्यास, चेहर्याचे पुनर्रचना केली जाते. प्लास्टिक सर्जरीच्या मदतीने, दुखापतीनंतर चेहर्याचा आकार पुनर्संचयित करणे शक्य आहे. चेहर्यावरील प्लास्टिक सर्जरीच्या संकेतांमध्ये चट्टे, स्नायू शोष आणि चेहर्याचा समोच्च विकृती यांचा समावेश होतो. रासायनिक किंवा थर्मल बर्न, जखम आणि चाव्याव्दारे त्वचा कशी पुनर्संचयित करावी हे सर्जन तुम्हाला सांगेल.

दुरुस्त करणे हे पूर्ण ऑपरेशन मानले जाते आणि काळजीपूर्वक तयारी आवश्यक आहे. प्लॅस्टिक सर्जन न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, दंतचिकित्सक इत्यादींसोबत एकत्र काम करतात. ऑपरेशननंतर, डॉक्टर स्वच्छता कशी करावी आणि कोणत्या दिवशी सिवने काढता येतील हे सांगतील. कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया चेहऱ्याची त्वचा, चेहर्यावरील हावभाव आणि चेहर्याचे स्वरूप पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल.

पुनर्वसन

दुखापतीची कारणे ज्ञात असल्यास, शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय उपचार वेळेवर केले जातात, अनिष्ट परिणामांचा धोका कमी असतो. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस उत्तेजन देण्यासाठी फिजिओथेरपी पद्धती सूचित केल्या जातात: औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीस, यूएचएफ, चेहर्याचा मालिश.

वरचा जबडा, ऑर्बिटल हाडे आणि क्रॅनियल व्हॉल्टच्या फ्रॅक्चरनंतर पुनर्प्राप्ती अधिक कठीण आहे. साइड इफेक्ट्स टाळण्यासाठी पुनर्वसन उपाय डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत आणि परिणाम

नुकसानास नकारात्मक प्रतिक्रिया प्राथमिक किंवा विलंबित असू शकतात. सर्वात धोकादायक ओपन फ्रॅक्चर आहेत. जखमेच्या संसर्गाच्या विकासामुळे, एक तीव्र दाहक प्रक्रिया उद्भवते, जी सामान्यीकृत फॉर्म घेऊ शकते.

दुखापतीनंतर दुखापतीचे सामान्य परिणाम आहेत:

  • विषमता- मध्यरेषेसह पार्श्व तसेच पुढच्या तपासणी दरम्यान विकृती आढळून येते. 1 सेमीच्या आत अनुनासिक सायनसचे विस्थापन आहेत;
  • चेहरा सुन्न होणे- चेहऱ्याच्या आणि/किंवा ट्रायजेमिनल नर्व्हला झालेल्या नुकसानीमुळे संवेदना कमी होतात. अनेकदा paresis दाखल्याची पूर्तता;
  • सील आणि चट्टे- व्यावहारिकरित्या स्वतःहून काढून टाकले जाऊ शकत नाही; त्यांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

1MedHelp वेबसाइटच्या प्रिय वाचकांनो, तुम्हाला अजूनही या विषयावर प्रश्न असल्यास, आम्हाला त्यांची उत्तरे देण्यात आनंद होईल. तुमची पुनरावलोकने, टिप्पण्या सोडा, तुम्हाला असाच आघात कसा झाला आणि परिणामांना यशस्वीरित्या सामोरे जाण्याच्या कथा शेअर करा! तुमचा जीवनानुभव इतर वाचकांना उपयोगी पडू शकतो.

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या दुखापतींमध्ये, त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता किंवा तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह किंवा तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जखमा (घळणे आणि जखमा) आहेत.

इजा- हे त्वचेच्या अखंडतेशी तडजोड न करता, कार्यामध्ये संभाव्य व्यत्ययासह ऊतींच्या संरचनेचे (त्वचेखालील चरबी, स्नायू, रक्तवाहिन्या) नुकसान आहे.

या प्रकरणात, रक्तस्त्राव होतो, एक वरवरचा किंवा खोल हेमेटोमा तयार होतो आणि उच्चारित पोस्ट-ट्रॉमॅटिक टिशू सूज दिसून येते.

जखमांचे दोन संभाव्य प्रकार आहेत:

· हेमेटोमा, ज्यामध्ये रक्त पोकळी तयार करण्यासाठी इंटरस्टिशियल जागेत प्रवेश करते;

· पोकळी निर्माण न करता ऊतींचे संपृक्तता आणि रक्तासह संपृक्तता.

जेव्हा त्वचेखालील फॅटी टिश्यूमध्ये स्थित वाहिन्या खराब होतात तेव्हा वरवरचे हेमॅटोमा उद्भवतात, खोल हेमॅटोमा स्नायूंच्या ऊतींच्या जाडीत, खोल सेल्युलर स्पेसमध्ये, चेहर्याच्या सांगाड्याच्या हाडांच्या पेरीओस्टेमच्या खाली आढळतात.

हेमॅटोमाचे स्वरूप, रंग आणि पुनरुत्थानाची वेळ त्याच्या स्थानावर, ऊतींचे क्रशिंगची खोली आणि नुकसानाच्या आकारावर अवलंबून असते.

क्लिनिकल चित्र. जखमांसह, दुखापतीच्या ठिकाणी वाढती क्लेशकारक सूज आहे आणि नजीकच्या भविष्यात एक निळसर जखम दिसून येते, जी नंतर गडद लाल किंवा पिवळ्या-हिरव्या रंगाची छटा प्राप्त करते. सॉफ्ट टिश्यू कॉन्ट्युशनच्या ठिकाणी, घुसखोरीसारखे दाट, वेदनादायक क्षेत्र पॅल्पेशनद्वारे शोधले जाते. हे रक्तस्त्राव झाल्यामुळे ऊतकांच्या उत्सर्जनाचा परिणाम म्हणून उद्भवते.

हेमॅटोमाचे परिणाम:

संपूर्ण रिसॉर्पशन

· हेमॅटोमाची पुष्टी,

· हेमॅटोमा बराच काळ सुटत नाही, परंतु गुंफलेला असतो, वेदनारहित नोडच्या रूपात दिसून येतो किंवा डाग पडण्याच्या प्रक्रियेत ते ऊतक विकृत करू शकते.

उपचार:जखम झाल्यानंतर पहिल्या दोन दिवसात, सर्दी, दाब पट्टी लागू करणे सूचित केले जाते आणि जर रक्ताबुर्द पोकळी असेल तर ते बाहेर काढणे. त्यानंतर, थर्मल प्रक्रिया (यूएचएफ, डायडायनामिक प्रवाह), तसेच इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक थेरपी आणि कमी-तीव्रतेचे लेसर बीम.

हेमॅटोमाच्या पूर्ततेच्या बाबतीत, पुवाळलेला फोकसचा शस्त्रक्रिया उपचार केला जातो.

ओरखडा- त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या अखंडतेचे उल्लंघन. लहान वाहिन्या मऊ झाल्यामुळे आणि त्यानंतरच्या फायब्रिनस जळजळांच्या विकासामुळे, ओरखडा कवच (स्कॅब) सह झाकलेला होतो. आघातजन्य प्रभावाच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या प्रमाणात सैल त्वचेखालील चरबीमुळे, उच्चारित सूज त्वरीत उद्भवते (विशेषत: गाल आणि ओठांमध्ये).

उपचार: suturing सूचित नाही. त्वचेवर अँटीसेप्टिक (3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावण किंवा 0.5% आयोडोपायरोन द्रावण, 0.1% आयोडिनॉल द्रावण, 0.05-0.1% क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे जलीय द्रावण), आणि खराब झालेले पृष्ठभाग - चमकदार हिरव्याचे 1% द्रावण किंवा 5% टिंचरने उपचार केले पाहिजेत. आयोडीन च्या. पोटॅशियम परमॅंगनेट (1:10) च्या द्रावणाने घर्षणावर वारंवार (5-7 मिनिटांच्या अंतराने) उपचार केल्याने चांगला परिणाम प्राप्त होतो. ओरखडे बरे करणे एक कवच (खपटी) अंतर्गत उद्भवते; ते काढले जाऊ शकत नाही, अन्यथा त्यातून प्लाझ्मा आणि लिम्फ बाहेर पडल्यामुळे जखमेच्या पृष्ठभागावर शिक्का बसेल.

जखमा.जखम त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या अंतर्गत ऊतींना नुकसान होते.

त्यांच्या घटनेमुळे, बंदुकीच्या गोळ्या नसलेल्या जखमांना जखम, फाटलेल्या, कापल्या, पंक्चर, चिरलेल्या, टाळू किंवा चावल्या जाऊ शकतात.

सर्व जखमा (काही शस्त्रक्रिया वगळता) संक्रमित किंवा बॅक्टेरियाने दूषित आहेत; तोंडी पोकळी, दात, घशाची पोकळी इत्यादींच्या संसर्गाने मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्र लवकर दूषित होते.

जखमेच्या चॅनेलच्या खोलीवर अवलंबून, ते असू शकतात वरवरचा आणि खोल.वरवरच्या जखमेसह, त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीयुक्त ऊतींचे नुकसान होते, खोल जखमांसह - स्नायू, रक्तवाहिन्या, नसा आणि लाळ ग्रंथींच्या नलिका.

चेहऱ्यावर जखमा असू शकतात भेदकतोंडी आणि अनुनासिक पोकळीमध्ये, मॅक्सिलरी सायनसमध्ये. ते करू शकतात एकत्रइतर अवयवांच्या नुकसानीसह (ENT अवयव, डोळे, कवटी).

क्लिनिकल चित्रजखम त्याच्या स्थानाच्या क्षेत्रावर अवलंबून असते (डोके, चेहरा, मान). जखमेची चिन्हे:

रक्तस्त्राव,

संसर्ग,

जखमेच्या कडा भेदणे,

कार्यात्मक कमजोरी.

सामान्य स्थितीत सहवर्ती बदल दिसून येतात - मेंदूला झालेली दुखापत, रक्तस्त्राव, शॉक, श्वसनक्रिया बंद होणे (श्वासोच्छवासाच्या विकासाची परिस्थिती). आपत्कालीन काळजीच्या ठिकाणाची तर्कशुद्धपणे योजना करण्यासाठी, वेदना कमी करण्यासाठी आणि उपचार पद्धती निवडण्यासाठी हे विकार लवकर ओळखले जाणे आवश्यक आहे. जितक्या लवकर निदान केले जाईल, जखमांवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया पूर्ण केली जाईल आणि संबंधित गुंतागुंत दूर केली जाईल, तितका चांगला परिणाम होईल.

जखमा वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज द्वारे दर्शविले जातात, लक्षणीय रक्तस्त्राव सोबत असतात आणि चेहर्यावरील स्नायूंच्या कार्यात्मक वैशिष्ट्यांमुळे, एक अंतराळ देखावा असतो, जो नेहमी दुखापतीच्या तीव्रतेशी संबंधित नसतो.

पेरीओरल क्षेत्र, ओठ आणि जीभ यांच्या जखमांसह, रक्तस्त्राव आणि अंतराळ जखमा व्यतिरिक्त, अन्न सेवन विस्कळीत होते, लाळ आणि अस्पष्ट भाषण लक्षात घेतले जाते, ज्यामुळे पीडिताची स्थिती वाढते. रक्ताच्या गुठळ्या, लाळ आणि ऊतींच्या तुकड्यांच्या आकांक्षेसाठी परिस्थिती उद्भवते, ज्यामुळे श्वसनक्रिया बंद पडून रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो.

अनुनासिक क्षेत्रातील जखमांमध्ये लक्षणीय रक्तस्त्राव आणि सूज येते, ज्यामुळे अनुनासिक हाडांचे फ्रॅक्चर ओळखणे कठीण होते. पॅरोटीड-मॅस्टिटरी प्रदेशातील जखमा पॅरोटीड लाळ ग्रंथीला झालेल्या नुकसानीद्वारे दर्शविल्या जातात, ज्या मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव आणि चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला दुखापत म्हणून प्रकट होऊ शकतात.

तोंडाच्या मजल्यावरील जखमा वेगाने पसरत असलेल्या सूज आणि रक्तस्त्रावमुळे धोकादायक असतात, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाचे विकार आणि ब्रॉन्कोपल्मोनरी गुंतागुंत होण्यास हातभार लागतो. जिभेच्या जखमांमुळे धमनी रक्तस्त्राव होऊ शकतो (जर भाषिक धमनी दुखापत झाली असेल), जीभ मागे घेण्यास हातभार लावतात आणि नेहमी गळ घालतात.

जखमा भरण्याचे प्रकार:

1. प्राथमिक जखमा बरे करणे, जेव्हा जखमेच्या कडा आणि भिंती जवळ येतात आणि स्पर्श करतात तेव्हा, बरे होण्याच्या प्रक्रिया त्वरीत पुढे जातात, न लक्षात न येणारे डाग तयार झाल्याशिवाय.

2. दुय्यम जखमेच्या उपचारजेव्हा, जखमेच्या कडा वळवल्यामुळे किंवा त्याच्या पूर्ततेमुळे, जखम ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने भरली जाते, त्यानंतर कडापासून एपिथेलायझेशन आणि विस्तृत, उग्र आणि लक्षात येण्याजोग्या चट्टे तयार होतात.

उपचार.चेहऱ्याच्या त्वचेच्या जखमांसाठी, जखमेच्या प्रक्रियेच्या विकासाच्या सुरुवातीपासून वेळ लक्षात घेऊन प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार आणि प्राथमिक सिवनी वापरल्या जातात. जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान, एखाद्या व्यक्तीने कॉस्मेटिक आवश्यकता, जखमेच्या संसर्गाच्या विकासाची डिग्री आणि जखमेच्या प्रक्रियेचे टप्पे विचारात घेतले पाहिजेत.

जखमेच्या क्षणापासून 24 तासांपर्यंत प्रारंभिक प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात. सहसा प्राथमिक sutures अर्ज सह समाप्त होते. चेहर्यावरील जखमांवर लवकर शस्त्रक्रिया उपचार करण्याच्या वेळेचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते 48 तासांच्या आत केले जाऊ शकते. चेहऱ्यावर नंतरच्या तारखेला जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया करण्याची शक्यता चांगल्या रक्तपुरवठा आणि नवनिर्मितीशी संबंधित आहे.

मॅक्सिलोफेसियल जखमांवर उपचार करताना मुख्य आवश्यकतांपैकी एक म्हणजे नेक्रोटॉमीसाठी सर्वात सौम्य दृष्टीकोन. शक्य तितक्या ऊतींचे जतन करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, जे मॅक्सिलोफेशियल टिश्यूच्या उच्च पुनर्जन्म क्षमतेमुळे सुरक्षित आहे.

चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना झालेल्या नुकसानीसह चेहर्यावरील व्यापक जखमांसाठी, प्रथमोपचारात बहुतेकदा जखमेवर मलमपट्टी लावणे आणि पीडिताला विशिष्ट दंत चिकित्सालयात नेणे समाविष्ट असते.

डॉक्टरांचे लक्ष मॅक्सिलोफेसियल जखमांच्या मुख्य गुंतागुंतांवर (अस्फिक्सिया, रक्तस्त्राव, शॉक) आणि त्यांचे उच्चाटन केले पाहिजे.

चेहऱ्याची शारीरिक वैशिष्ट्ये (मुबलक रक्त पुरवठा आणि नवनिर्मिती) आणि त्याच्या ऊतींचे उच्च इम्युनोबायोलॉजिकल गुणधर्म यामुळे जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारांना विलंब करणे शक्य होते. चेहऱ्याच्या जखमांसाठी, प्राथमिक (24-36 तास) आणि सुरुवातीला अंध सिवनी वापरून जखमांवर विलंबित शस्त्रक्रिया उपचार आणि प्रतिजैविक (72 तासांपर्यंत) इतर भागांच्या दुखापतींपेक्षा रोगप्रतिबंधक औषधांचा वापर करण्यास परवानगी आहे.

चेहऱ्यावरील जखमांवर सर्जिकल उपचार चेहऱ्यावरील प्लास्टिक सर्जरीसाठी प्रदान केलेल्या नियमांनुसार कार्यात्मक आणि कॉस्मेटिक आवश्यकता लक्षात घेऊन केले जाणे आवश्यक आहे.

ü टिश्यू कटिंग किमान असावे.

ü केवळ पूर्णपणे चिरडलेले, सैल खोटे पडलेले आणि स्पष्टपणे अव्यवहार्य ऊतक क्षेत्र काढून टाकण्याच्या अधीन आहेत.

ü चेहऱ्याच्या हाडांचे तुकडे सोडले पाहिजेत; केवळ पेरीओस्टेमशी पूर्णपणे संपर्क गमावलेली हाडे काढली पाहिजेत.

ü चेहर्यावरील जखमांचे लेयर-बाय-लेयर सिविंग करताना, चेहर्यावरील स्नायूंची सातत्य पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.

ü त्वचेच्या कडा विशेषतः काळजीपूर्वक चिकटल्या पाहिजेत, त्यांना योग्य शारीरिक स्थितीत ठेवून.

ü सर्वात पातळ अॅट्रॉमॅटिक थ्रेड वापरून त्वचेवर सिवने ठेवली जातात.

चेहर्‍यावर जखमा घुसल्याच्या बाबतीत, तोंडी श्लेष्मल त्वचा एकत्र करून आणि शिवण देऊन जखमेला तोंडी पोकळीपासून ताबडतोब वेगळे केले पाहिजे.

चेहर्यावरील जखमांच्या उपचारांसाठी पुराणमतवादी उपायांचा उद्देश लवकर बरे होण्यास आणि मऊ उतींना जळजळ होण्यापासून रोखण्यासाठी आहे.