व्याख्यान 1. विशिष्टतेचा परिचय. पुनर्वसन सेवेच्या विकासाचा आणि निर्मितीचा इतिहास 2

व्याख्यान 2 पुनर्वसनाचा सैद्धांतिक पाया.. 19

व्याख्यान 3 आजारी आणि अपंग लोकांच्या पुनर्वसनासाठी आधुनिक पद्धती.. 33

व्याख्यान 4 वैद्यकीय पुनर्वसन.. 41

व्याख्यान 5 पुनर्वसनाचे टप्पे.. 57

व्याख्यान 6 पुनर्वसन सेवा आणि प्रशिक्षण संस्था.. 68

व्याख्यान 7 पुनर्वसनाच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन.. 76

व्याख्यान 8 वैद्यकीय आणि व्यावसायिक पुनर्वसन.. 81

व्याख्यान 9 आजारी आणि अपंग लोकांचे व्यावसायिक पुनर्वसन.. 93

व्याख्यान 10 पुनर्वसनाचा सामाजिक टप्पा.. 109

व्याख्यान 11 रुग्ण आणि अपंगांसाठी वैयक्तिक पुनर्वसन कार्यक्रम.. 117

परिशिष्ट 1. 132

परिशिष्ट 2. 145

परिशिष्ट ३. १६१

साहित्य.. 173

व्याख्यान 1.व्यवसायाचा परिचय. पुनर्वसन सेवेच्या विकासाचा आणि निर्मितीचा इतिहास

पुनर्वसन - हे आरोग्य, कार्यशील स्थिती आणि कार्य करण्याची क्षमता पुनर्संचयित करते, रोग, जखम किंवा शारीरिक, रासायनिक आणि सामाजिक घटकांमुळे विचलित होते. पुनर्वसनाचा उद्देश आजारी आणि अपंग लोकांना दैनंदिन आणि श्रम प्रक्रियेत, समाजात प्रभावी आणि लवकर परतावा; एखाद्या व्यक्तीच्या वैयक्तिक गुणधर्मांची जीर्णोद्धार.

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) पुनर्वसनाची अगदी जवळून व्याख्या देते: "पुनर्वसन म्हणजे आजार, दुखापत आणि जन्मजात दोषांमुळे अपंगत्व आलेल्या लोकांना ते ज्या समाजात राहतात त्या समाजातील जीवनाच्या नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास सक्षम करण्यासाठी डिझाइन केलेले क्रियाकलाप आहेत." पुनर्वसन हा शब्द लॅटिन शब्दापासून आला आहे हॅबिलिस - "क्षमता" पुनर्वसन - पुनर्प्राप्ती क्षमता.

डब्ल्यूएचओच्या मते, पुनर्वसन ही एक प्रक्रिया आहे ज्याचा उद्देश या आजारासाठी जास्तीत जास्त शारीरिक, मानसिक, व्यावसायिक, सामाजिक आणि आर्थिक उपयुक्तता साध्य करण्यासाठी आजारी आणि अपंगांना सर्वसमावेशक मदत करणे आहे.

अशा प्रकारे, पुनर्वसन ही एक जटिल सामाजिक-वैद्यकीय समस्या मानली पाहिजे, जी अनेक प्रकारांमध्ये किंवा पैलूंमध्ये विभागली जाऊ शकते: वैद्यकीय, शारीरिक, मानसिक, व्यावसायिक (कामगार) आणि सामाजिक-आर्थिक.

वैद्यकीय पुनर्वसनाचे मुख्य कार्य म्हणजे शरीराच्या विविध प्रणाली आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम (एमडीए) च्या कार्यात्मक क्षमतांची पूर्ण पुनर्संचयित करणे, तसेच दैनंदिन जीवन आणि कामाच्या परिस्थितीशी भरपाई अनुकूलतेचा विकास करणे.

पुनर्वसन कार्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

रुग्णाच्या दैनंदिन क्षमतेची पुनर्संचयित करणे, म्हणजे, हलविण्याची क्षमता, स्वयं-सेवा आणि साधे गृहपाठ करणे;

पुनर्वसन, i.e. मोटर उपकरणाच्या कार्यात्मक क्षमतांचा वापर आणि विकासाद्वारे अपंग व्यक्तीने गमावलेली व्यावसायिक कौशल्ये;

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करणे ज्यामुळे तात्पुरते किंवा कायमचे अपंगत्व येते, म्हणजे. दुय्यम प्रतिबंधात्मक उपायांची अंमलबजावणी.

पुनर्वसनाचे उद्दिष्ट शरीराच्या गमावलेल्या क्षमतेचे सर्वात संपूर्ण पुनर्संचयित करणे आहे, परंतु हे अप्राप्य असल्यास, कार्य आंशिकपणे पुनर्संचयित करणे किंवा बिघडलेले किंवा गमावलेल्या कार्याची भरपाई करणे आणि कोणत्याही परिस्थितीत, रोगाची प्रगती कमी करणे हे आहे. ते साध्य करण्यासाठी, उपचारात्मक आणि पुनर्संचयित साधनांचा एक जटिल वापर केला जातो, ज्यामध्ये सर्वात मोठा पुनर्वसन प्रभाव असतो: शारीरिक व्यायाम, नैसर्गिक घटक (दोन्ही नैसर्गिक आणि पूर्वनिर्मित), विविध प्रकारचे मसाज, सिम्युलेटरचे प्रशिक्षण, तसेच ऑर्थोपेडिक उपकरणे, व्यावसायिक उपचार, मानसोपचार आणि स्वयं-प्रशिक्षण. या यादीतूनही, हे स्पष्ट आहे की पुनर्वसनातील अग्रगण्य भूमिका शारीरिक प्रभावाच्या पद्धतींची आहे आणि ते जितके पुढे स्टेजवरून दुसर्‍या टप्प्यावर जाते तितकेच ते अधिक महत्वाचे आहेत, शेवटी एक शाखा किंवा प्रकार तयार करणे, ज्याला "शारीरिक पुनर्वसन" म्हणतात.

समाजाच्या अपूर्ण कार्यक्षम नागरिकांची समस्या प्राचीन काळापासून ज्ञात आहे आणि त्याचे निराकरण नेहमीच एखाद्या विशिष्ट देशाच्या आर्थिक, राजकीय, सांस्कृतिक स्तरावर आणि संपूर्ण समाजाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. अपंगांच्या शत्रुत्वाच्या आणि शारीरिक नाशाच्या कल्पनांमधून मार्ग काढल्यानंतर, समाजाला विविध शारीरिक दोष आणि मनोसामाजिक विकार असलेल्या व्यक्तींच्या समाजात एकत्र येण्याची आणि पुन्हा एकत्र येण्याची गरज समजली आहे. शेवटी, आजच्या दृष्टिकोनातून, अपंगत्व ही एका विशिष्ट व्यक्तीची समस्या नाही तर संपूर्ण समाजाची समस्या मानली पाहिजे. सामाजिक वातावरणात त्याचे एकत्रीकरण करण्यासाठी अनेक तज्ञांचे महत्त्वपूर्ण प्रयत्न आवश्यक आहेत: डॉक्टर, मानसशास्त्रज्ञ, शिक्षक, वकील इ.

पुनर्वसनशास्त्र हे एक शास्त्र आहे जे शरीराच्या निर्मिती आणि विकासामध्ये विशिष्ट रोग, दुखापत किंवा जन्म दोष, तसेच या जीर्णोद्धाराशी संबंधित सामाजिक परिणामांच्या परिणामी गमावलेल्या व्यक्तीच्या आकारशास्त्रीय संरचना आणि कार्यात्मक क्षमता पुनर्संचयित करण्याच्या पद्धती, पद्धती आणि माध्यमांचा अभ्यास करते.

विस्कळीत शरीर कार्ये पुनर्संचयित करण्याचा एक मार्ग म्हणून पुनर्वसन फार प्राचीन काळापासून ओळखले जाते. अगदी प्राचीन इजिप्शियन डॉक्टरांनीही त्यांच्या रूग्णांच्या बरे होण्यासाठी काही व्यावसायिक उपचार पद्धती वापरल्या. प्राचीन ग्रीस आणि रोमच्या चिकित्सकांनी वैद्यकीय संकुलांमध्ये रूग्णांची शारीरिक सक्रियता आणि व्यावसायिक थेरपी देखील वापरली. त्याच देशांमध्ये, मसाजचा वापर स्वच्छता आणि उपचारात्मक साधन म्हणून तसेच कार्यक्षमता वाढविण्यासाठी केला जात असे. त्याच वेळी, पितृभूमीच्या संरक्षणात जखमी झालेल्या अपंग नागरिकांकडे लक्ष दिले जाऊ लागले. तर, रोमन साम्राज्यात, लष्करी मोहिमांमध्ये जखमी झालेल्या सैनिकांना गुलामांसह जमीन भूखंड आणि एक वेळचे साहित्य बक्षीस दिले गेले.

मध्ययुगात, अपूर्णपणे कार्य करणार्या नागरिकांबद्दलची वृत्ती खराब झाली, जी संस्थात्मक सहाय्याच्या विकासास विलंबाने व्यक्त केली गेली आणि केवळ ख्रिश्चन धर्माचा परिचय सार्वजनिक आणि आंशिक धर्मादाय स्वरूपात अपंग लोकांबद्दल उच्च पातळीवरील वृत्तीच्या निर्मितीस हातभार लावला. मठांमध्ये, निवारा आणि भिक्षागृहे उघडण्यास सुरुवात झाली, ज्यामध्ये दोषींना त्यांना दिलेला निवारा आणि अन्न तयार करावे लागले.

त्या वेळी, "अपंग व्यक्ती" ही संकल्पना केवळ माजी लष्करी कर्मचार्‍यांना लागू करण्यात आली होती, जे दुखापतीमुळे किंवा आजारपणामुळे स्वतःचे समर्थन करू शकत नाहीत आणि म्हणून त्यांना आश्रयस्थानात पाठवले गेले. अनेक युरोपियन देशांमध्ये ते व्यापक होते. तथापि, सर्व गरजूंना आश्रयस्थानांमध्ये राहण्याची संधी मिळाली नाही, त्यांच्यामध्ये राहण्याची परिस्थिती अत्यंत माफक असूनही, अन्न खूपच खराब होते आणि व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही वैद्यकीय सेवा नव्हती. अर्थात, त्या वेळी, कोणत्याही देशामध्ये बंदिस्तांना समाजाच्या पूर्ण सदस्यांच्या पातळीवर पुनर्संचयित करण्याचा प्रश्न उपस्थित झाला नाही, जरी हे लक्षात घ्यावे की पुनर्वसन उपचार आणि भौतिक भरपाईच्या क्षेत्रात काही बदल आधीच केले गेले आहेत.

Rus मध्ये, ख्रिश्चन धर्माचा परिचय दिल्यानंतर, अपंग व्यक्तींकडे समाजाचा दृष्टीकोन गरीबांना आहार देण्याकडे कमी झाला, प्रिन्स सेंट व्लादिमीरच्या कारकिर्दीत, Rus मध्ये प्रथम रुग्णालये दिसू लागली, ज्यामध्ये वैद्यकीय सेवा पुरविली गेली. बर्‍याच मठांमध्ये, 996 च्या चर्च चार्टरनुसार गरीब आणि दु:खी लोकांसाठी विशेष आवाराची व्यवस्था करण्यात आली होती, ज्यामध्ये पाळकांच्या कर्तव्याची देखरेख आणि काळजी घेण्यात आली होती.

पुढील शतकांमध्ये, रशियामध्ये मोठ्या प्रमाणावर भीक मागणे विकसित झाले, सर्व "कुष्ठरोगी आणि वृद्ध" ची नोंदणी आणि गरज असलेल्यांसाठी भिन्न दृष्टीकोन सुरू करण्यासाठी एक डिक्री जारी करण्यात आली. त्याच वेळी, एकतर भिक्षागृहांमध्ये धर्मादाय, किंवा "आवारातील अन्न", किंवा स्वैच्छिक आधारावर किंवा सक्तीने कामात सहभागी होण्याची शिफारस केली जाते. त्याच वेळी, वैद्यकीय आणि सामाजिक कौशल्याचे अंकुर तयार होऊ लागले, परिणामी, 1663 मध्ये, आर्थिक आणि चारा भत्त्यांसह अपंग लोक, जखमी आणि बंदिवासातून आलेल्या लोकांच्या नियुक्तीवर एक डिक्री जारी करण्यात आली. या हुकुमानुसार, अपंगांना दोन श्रेणींमध्ये विभागले गेले - गंभीर आणि किंचित जखमी आणि 1678 पासून. अवैध लोकांना आधीच तीन श्रेणींमध्ये विभागले गेले होते: गंभीर, मध्यम आणि हलके जखमी.

सार्वजनिक धर्मादाय क्षेत्रातील क्रियाकलापांचे पद्धतशीरीकरण सम्राट पीटर I च्या अंतर्गत घडते - त्यांच्या क्षमतेनुसार (सक्षम शरीर, व्यावसायिक भिकारी, तात्पुरते अपंग इ.) गरजू लोकांमध्ये फरक आहे. 1700 मध्ये सम्राट सर्व प्रांतांमध्ये वृद्ध आणि अपंगांसाठी भिक्षागृहे तसेच बेकायदेशीर ("लज्जास्पद") मुलांसाठी आणि अनाथाश्रमांसाठी रुग्णालये तयार करण्याबद्दल लिहितो.

1775 मध्ये कॅथरीन II ने 40 प्रांतांमध्ये विशेष संस्थांचे संपूर्ण नेटवर्क तयार करण्याचे आदेश दिले, ज्याला "ऑर्डर्स ऑफ पब्लिक चॅरिटी" म्हणतात, ज्यावर सार्वजनिक शाळा, अनाथाश्रम, रुग्णालये आणि रुग्णालये, वेड्यांसाठी आश्रय इत्यादींची काळजी घेण्यात आली होती.

19 व्या शतकाच्या शेवटी - 20 व्या शतकाच्या सुरूवातीस, "पूर्ण आणि आंशिक कार्य क्षमता" च्या संकल्पना दिसू लागल्या आणि 1903 मध्ये. "अपघातांमुळे शारीरिक दुखापतीपासून अपंगत्व निश्चित करण्याचे नियम" प्रकाशित केले गेले आहेत, ज्यामध्ये अपंगत्वाची डिग्री टक्केवारी म्हणून व्यक्त केली गेली आहे. असे सांगण्यात आले की एंटरप्राइजेसचे मालक पीडितेवर उपचार करण्यास आणि उपचारादरम्यान त्याला रोख भत्ता आणि अपंगत्व आल्यास पेन्शन देण्यास बांधील होते. तथापि, या कायद्यांतर्गत केवळ त्या व्यक्तींनाच मोबदला मिळू शकतो, ज्यांच्यासह अपघात पीडिताच्या गंभीर निष्काळजीपणामुळे झाले नाहीत. अपघात हा कामगाराचा नसून मालकाचा दोष असल्याचा पुरावा पीडितांना खटल्यात द्यावा लागला.

1908 पासून रशियामध्ये, वैद्यकीय सल्लागार ब्यूरो आयोजित केले जाऊ लागले, जे तज्ञ संस्थांचे प्रोटोटाइप होते, ज्याचे मुख्य कार्य म्हणजे रोग किंवा दुखापतीचे स्वरूप लक्षात घेऊन रुग्णांच्या कार्य क्षमतेचे मूल्यांकन करणे. सल्लागार ब्युरोमध्ये तीन ते पाच डॉक्टरांचा समावेश होता आणि ते शहरातील रुग्णालयांच्या आधारावर होते.

ऑक्टोबर क्रांतीनंतर वैद्यकीय आणि सामाजिक कौशल्याचा आणखी विकास झाला. तर 22 डिसेंबर 1917. 31 ऑक्टोबर 1918 रोजी "आजारपणाच्या बाबतीत विमा वर" डिक्री जारी करण्यात आली. "कामगारांच्या सामाजिक सुरक्षेवरील नियम" ज्यानुसार "अपंगत्वाची उपस्थिती आणि त्याची पदवी विमा निधीमध्ये स्थापित केलेल्या वैद्यकीय तपासणीद्वारे स्थापित केली जाते." या नियमनाच्या अनुषंगाने, 1918 च्या कामगार कायद्याच्या संहितेत. कायमस्वरूपी किंवा तात्पुरत्या अपंगत्वाची वस्तुस्थिती शहरव्यापी, जिल्हा आणि प्रादेशिक विमा निधी येथे वैद्यकीय तपासणी ब्युरोद्वारे आयोजित केलेल्या वैद्यकीय तपासणीद्वारे प्रमाणित केली जाते.

1920 च्या दशकात, अपंगांसाठीच्या पहिल्या सोसायटी दिसू लागल्या. 1925 मध्ये ऑल-रशियन सोसायटी ऑफ द ब्लाइंड (VOS) चे आयोजन करण्यात आले आणि 1926 मध्ये. - ऑल-रशियन सोसायटी ऑफ द डेफ (VOG), ज्याने अपंग लोकांच्या या दलाच्या रोजगाराची काळजी आणि जबाबदारी घेतली.

1933 मध्ये वैद्यकीय-कामगार तज्ञ कमिशन (VTEC) आयोजित करण्यात आले होते.

व्हीटीईसीची मुख्य कार्ये निर्धारित केली गेली:

§ रुग्णाच्या आरोग्याची स्थिती, प्रकृती आणि कामाच्या स्थितीचा तज्ञ अभ्यास (मूल्यांकन), ज्याच्या आधारावर अपंगत्वाच्या डिग्रीवर निर्णय घेतला जातो;

§ त्याच्या गटाच्या अपंगत्वाच्या प्रारंभाची वेळ आणि सामाजिक-जैविक कारण (सामान्य किंवा व्यावसायिक रोग, श्रम इजा, लहानपणापासून अपंगत्व; दुखापत, शेल शॉक, यूएसएसआरच्या संरक्षणात किंवा लष्करी सेवा कर्तव्ये पार पाडताना झालेल्या जखमा इ.) स्थापित करणे;

§ उत्पादनाशी संबंधित दुखापती किंवा रोगामुळे अपंगत्वाच्या टक्केवारीचे निर्धारण;

§ आरोग्याच्या कारणांमुळे अपंग व्यक्तींसाठी उपलब्ध असलेल्या अटी आणि कामाच्या प्रकारांचे निर्धारण (कामगार शिफारशी), तसेच त्यांच्या कामाची क्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देणाऱ्या उपायांसाठी शिफारसी;

§ विहित कालमर्यादेत अपंग व्यक्तींची पुनर्तपासणी; अपंगत्वाची गतिशीलता आणि कारणे यांचा अभ्यास.

डॉक्टर-तज्ञांना सर्वात महत्वाचे कार्य तोंड द्यावे लागते - तर्कसंगत रोजगाराच्या शक्यतांचा शोध घेणे. म्हणून, 1930 मध्ये. मॉस्कोमध्ये, 1932 मध्ये, मॉस्को प्रादेशिक आरोग्य विभागाच्या कार्य करण्याच्या क्षमतेच्या तज्ञांसाठी संस्था तयार केली गेली. - दिव्यांगांच्या रोजगारासाठी केंद्रीय संशोधन संस्था, जी 1937 मध्ये. काम करण्याच्या क्षमतेच्या तज्ञांसाठी केंद्रीय संशोधन संस्था आणि अपंगांच्या कामगार संघटनेत एकत्रित आहेत. तत्सम संस्था 1932 - 1934 मध्ये तयार केल्या गेल्या. इतर शहरांमध्ये: खारकोव्ह, रोस्तोव्ह, गॉर्की, लेनिनग्राड, नंतर - नेप्रॉपेट्रोव्स्क, विनित्सा, मिन्स्क येथे.

या संशोधन संस्थांच्या संघटनेने वैद्यकीय आणि श्रमिक (आणि आता वैद्यकीय आणि सामाजिक) तज्ञांच्या वैज्ञानिक, सैद्धांतिक आणि व्यावहारिक समस्या, कर्मचार्‍यांचे प्रशिक्षण, अभ्यासाची सुरुवात आणि विकृतीचे विश्लेषण आणि ते कमी करण्यासाठी उपाययोजनांच्या विकासामध्ये योगदान दिले.

महान देशभक्तीपर युद्धामुळे कामगार संसाधनांचे प्रचंड नुकसान झाले. अवैधांची एक नवीन श्रेणी दिसून आली - महान देशभक्त युद्धाचे अवैध. या श्रेणीचे वैशिष्ट्य असे होते की ते बहुतेक तरुण आणि मध्यमवयीन लोक होते ज्यांनी, दुखापती आणि दुखापतींचे गंभीर परिणाम असूनही, त्यांचे काम चालू ठेवण्याचा प्रयत्न केला.

1950 पासून, सोव्हिएत युनियनमध्ये आजारी आणि अपंग लोकांना समाजात एकत्रित करण्याची संकल्पना विकसित होत आहे. त्याचबरोबर त्यांचे प्रशिक्षण, त्यांना तांत्रिक माध्यमे मिळवून देण्यावर भर दिला जात आहे.

1970 च्या दशकात, लेनिनग्राडमध्ये फुफ्फुसाचे जुनाट आजार, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली, मेंदू, पाठीचा कणा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, किडनी यांच्या दुखापतींचे परिणाम असलेल्या रूग्णांसाठी बहु-अनुशासनात्मक पुनर्वसन केंद्रे हळूहळू तयार केली गेली. आरोग्य मंत्रालयाच्या मंडळाने मंजूर केलेल्या गॉर्की ऑटोमोबाईल प्लांटच्या आधारे देशात प्रथमच औद्योगिक पुनर्वसन प्रणाली तयार केली गेली. औद्योगिक उपक्रमांमध्ये स्थापन केलेल्या पुनर्वसन संस्थांचा स्वतःचा तांत्रिक आधार आहे, ज्यामुळे अपंगांसाठी त्यांचे पूर्वीचे व्यवसाय टिकवून ठेवण्यासाठी, व्यावसायिक कामाशी जुळवून घेण्यासाठी, तर्कसंगत रोजगार आणि नवीन व्यवसाय संपादन करण्यासाठी एर्गोनॉमिक उपकरणे तयार करणे शक्य आहे. या प्रकारची संस्था विविध व्यवसायातील कामगारांच्या पुनर्वसन उपचारांसाठी वापरली जाऊ शकते, कारण विशेषत: डिझाइन केलेल्या औद्योगिक उपकरणांचा लक्ष्यित प्रभाव विविध व्यावसायिक गटांच्या रुग्णांसाठी तितकाच प्रभावी असू शकतो.

विविध देशांमधील पुनर्वसन प्रणालींमध्ये महत्त्वपूर्ण फरक आहेत आणि म्हणूनच शारीरिकदृष्ट्या अपंग व्यक्तींच्या पुनर्वसनासाठी समन्वित कार्यक्रमाच्या विकासासाठी आंतरराष्ट्रीय सहकार्याच्या गरजेबद्दल प्रश्न उपस्थित केले जात आहेत. 1993 मध्ये यूएन जनरल असेंब्लीने "अपंग व्यक्तींसाठी संधींच्या समानतेसाठी मानक नियम" स्वीकारले, ज्याचा राजकीय आणि नैतिक आधार होता आंतरराष्ट्रीय मानवी हक्क विधेयक, ज्यामध्ये मानवी हक्कांची सार्वत्रिक घोषणा, आर्थिक, सामाजिक आणि सांस्कृतिक हक्कांचे आंतरराष्ट्रीय पॅकेज, आंतरराष्ट्रीय संकुल ऑन द सिव्हिल आणि कॉन्व्हेंट ऑन द कॉन्व्हेंट ऑफ द सिव्हिल ऑफ द इंटरनॅशनल पॅकेज ऑफ द सिव्हिल ऑफ द चिल्ड्रन आणि ची. महिलांवरील सर्व प्रकारच्या भेदभावाच्या निर्मूलनावर, तसेच अपंग व्यक्तींसाठी जागतिक कृती कार्यक्रम.

जगातील वैद्यकीय आणि सामाजिक कौशल्याच्या विकासाच्या आणि पुनर्वसनाच्या टप्प्यांबद्दल, 18 व्या शतकापासून, युरोपमधील वैद्यकीय पुनर्वसन रूग्णांसाठी मनोवैज्ञानिक समर्थनाच्या घटकांसह एकत्रित केले गेले आहे. त्याच वेळी, स्पॅनिश डॉक्टरांच्या लक्षात आले की जे रुग्ण, त्यांच्या उपचारादरम्यान, इतर रुग्णांची काळजी घेतात, ते त्यांच्या उपचारात निष्क्रिय असलेल्या रुग्णांपेक्षा वेगाने बरे होतात. 19व्या शतकात, पुनर्वसन थेरपीचे केंद्र युनायटेड स्टेट्समध्ये हलविण्यात आले. 20 व्या शतकाच्या सुरुवातीपासून, विविध सामाजिक-मानसिक समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी रुग्णांच्या विविध प्रकारच्या शारीरिक सक्रियतेचा वापर करणाऱ्या संस्थांची संख्या वाढत आहे. 1917 मध्ये युनायटेड स्टेट्समध्ये, पुनर्वसन थेरपीसाठी संघटना आयोजित करण्यात आली होती.

गेल्या शतकाच्या उत्तरार्धात रूग्णांच्या पुनर्वसनाच्या विकासाची प्रेरणा हे पहिले महायुद्ध होते, ज्याने हजारो लोकांचे आरोग्य आणि जीवन खराब केले. ऑर्थोपेडिक्स, फिजिओथेरपी, ऑक्युपेशनल थेरपी आणि उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती यासारख्या वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक शाखांचा वेगाने विकास होऊ लागला. सुरुवातीला, "पुनर्वसन उपचार" हा शब्द वापरला गेला आणि या संकल्पनेमध्ये वैद्यकीय उपचार पद्धतींचा समावेश होता, परंतु नंतर, विशेषतः द्वितीय विश्वयुद्धानंतर, अपंगांच्या सामाजिक आणि श्रमिक पुनर्वसनाची समस्या व्यापक बनली. वैद्यकीय व्यतिरिक्त, तिच्या समाधानामध्ये अनेक मानसिक, सामाजिक आणि इतर समस्यांचा समावेश होता जे अरुंद वैद्यकीय पलीकडे गेले आणि नंतर "पुनर्वसन" या शब्दाची जागा "पुनर्वसन" या शब्दाने घेतली. आधुनिक अर्थाने आजारी आणि अपंगांच्या पुनर्वसनाची संकल्पना दुसऱ्या महायुद्धाच्या काळात इंग्लंड आणि यूएसएमध्ये दिसून आली. कालांतराने, हे समजले की अपंगत्वास कारणीभूत असलेल्या जुनाट आजारांच्या प्रकरणांमध्ये वाढ झाल्यामुळे, औषधाची काही क्षेत्रे त्यास प्रतिकार करण्यास सक्षम नाहीत आणि केवळ संपूर्ण आरोग्य सेवा ही समस्या सोडवू शकते.

अगदी 20 - 30 वर्षांपूर्वी, विविध वैशिष्ट्यांच्या बहुतेक वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी पुनर्वसन हा एक साइड क्रियाकलाप मानला होता जो आरोग्य सेवेच्या नेहमीच्या चौकटीच्या पलीकडे गेला होता, सामाजिक सुरक्षिततेशी अधिक संबंधित होता. त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये, वैद्यकीय संस्थांच्या वाढत्या संख्येने, पुनर्वसन सेवेची क्षमता ओळखून, पुनर्वसनासाठी स्वतंत्र हॉस्पिटल बेड वाटप करण्यास सुरुवात केली आणि नंतर विशेष वॉर्ड आणि विभाग. आज, पुनर्वसन सेवा संस्थात्मकरित्या रोगांच्या प्रोफाइलमध्ये विशेष पुनर्वसन केंद्रांच्या संरचनेत विकसित झाली आहे (कार्डिओलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल, ऑर्थोपेडिक इ.). ते ज्या संस्थेत आयोजित केले जातात त्यावर अवलंबून, हे स्थिर, सेनेटोरियम किंवा पॉलीक्लिनिक पुनर्वसन केंद्र असू शकतात. अशा संस्थांच्या जाळ्याचा विस्तारही आर्थिक विचारांमुळे होतो. अर्थशास्त्रज्ञांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की रुग्णांची कार्य क्षमता पुनर्संचयित करण्याच्या समस्येकडे दुर्लक्ष करणे - पैशाच्या बाबतीत - रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर सक्रिय पुनर्वसन करण्यापेक्षा जास्त महाग आहे, जेव्हा रुग्णाचे आरोग्य त्याच्या शारीरिक, मानसिक आणि सामाजिक-आर्थिक उपयुक्ततेच्या सर्वोच्च संभाव्य स्तरावर पुनर्संचयित करणे अद्याप शक्य आहे.

खरंच, केवळ एक अतिशय श्रीमंत देशच अपंग आणि सामाजिकदृष्ट्या अवलंबून असलेल्या व्यक्तींची संख्या वाढवू शकतो आणि म्हणूनच पुनर्वसन हे लक्झरी किंवा अतिरेक नसून सार्वजनिक आरोग्याचे एक महत्त्वाचे व्यावहारिक कार्य आहे. "डब्ल्यूएचओ बैठकीचा अहवाल" (जिनेव्हा, 1973) यावर जोर देते की रुग्णावर उपचार करण्याचे उद्दिष्ट केवळ त्याचे जीवन वाचवणे नाही तर स्वतंत्रपणे जगण्याची क्षमता देखील आहे. हे रुग्ण, त्याचे नातेवाईक आणि संपूर्ण समाजाच्या हितासाठी संपूर्ण पुनर्वसन प्रणालीचे हेतूपूर्ण स्वरूप सूचित करते. सध्या, जगभरात विकसित होत असलेल्या अग्रगण्य वैद्यकीय आणि सामाजिक क्षेत्रांमध्ये पुनर्वसनाने एक मजबूत स्थान घेतले आहे. पुनर्वसन साधनांच्या प्रभावाच्या वैज्ञानिक अभ्यासाने हे स्पष्टपणे दर्शविले आहे की योग्यरित्या डिझाइन केलेल्या पुनर्वसन कार्यक्रमासह, 50% गंभीर आजारी रुग्ण सक्रिय जीवनात परत येऊ शकतात.

1970 च्या दशकात, संयुक्त राष्ट्रांनी पुनर्वसनाच्या मुद्द्यांकडे जास्त लक्ष दिले. तर, 1975 मध्ये. यूएन जनरल असेंब्लीमध्ये, यूएन सदस्य राष्ट्रांना मानवी हक्क, मूलभूत स्वातंत्र्य आणि शांतता, मानवी प्रतिष्ठा आणि मूल्ये, सामाजिक न्यायाच्या तत्त्वांवर विश्वास दृढ करण्यासाठी आवाहन करणारा ठराव मंजूर करण्यात आला. यूएन जनरल असेंब्लीने "शारीरिक किंवा मानसिक अपंग असलेल्या व्यक्तींच्या हक्कांवरील घोषणा" घोषित केली आणि सर्व देशांना त्याच्या तरतुदींचे पालन करण्याचे आवाहन केले, जे अपंगांच्या हक्कांचे रक्षण करण्यासाठी बेंचमार्क आहेत.

1. शारीरिक किंवा मानसिक अपंग व्यक्ती म्हणजे त्या सर्व व्यक्ती ज्या, जन्मजात किंवा अधिग्रहित नुकसान (शारीरिक किंवा मानसिक) च्या आधारावर, स्वत: ला पूर्ण किंवा अंशतः, शारीरिक किंवा मानसिक अपंगत्व नसलेल्या व्यक्ती म्हणून, कामावर, व्यावसायिक क्रियाकलापांमध्ये आणि समाजात योग्य स्थान प्रदान करण्यास सक्षम नाहीत.

2. शारीरिक किंवा मानसिक अपंगत्व असलेल्या व्यक्तींना या घोषणेमध्ये समाविष्ट असलेल्या सर्व अधिकारांचा आनंद घ्यावा लागेल. वंश, रंग, त्वचा, लिंग, भाषा, धर्म, राजकीय किंवा इतर मते, राष्ट्रीय किंवा सामाजिक मूळ, मालमत्ता, जन्म किंवा इतर परिस्थिती विचारात न घेता, शारीरिक किंवा मानसिक अपंगत्व असलेल्या व्यक्तीच्या संबंधात आणि त्याच्या कुटुंबाच्या संबंधात, कोणत्याही अपवादाशिवाय, शारीरिक किंवा मानसिक अपंग असलेल्या सर्व व्यक्तींना हे अधिकार प्रदान केले जावेत.

3. शारीरिक किंवा मानसिक अपंग व्यक्तींना त्यांच्या मानवी प्रतिष्ठेचा आदर करण्याचा अविभाज्य अधिकार आहे, त्यांना त्यांच्या इतर सहकारी नागरिकांसारखेच मूलभूत अधिकार आहेत आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे सामान्य आणि शक्य तितके परिपूर्ण जीवन जगण्याचा अधिकार आहे.

4. शारीरिक किंवा मानसिक अपंगत्व असलेल्या व्यक्तींना इतर सर्व लोकांसारखेच नागरी आणि राजकीय अधिकार आहेत. या घोषणेचा कलम 7 मानसिक अपंग व्यक्तींमध्ये या अधिकारांचे कोणतेही संभाव्य प्रतिबंध किंवा दडपशाही प्रतिबंधित करते.

5. शारीरिक किंवा मानसिक अपंग असलेल्या व्यक्तींना अशा क्रियाकलापांचा अधिकार आहे ज्यामुळे त्यांना जास्तीत जास्त स्वातंत्र्य प्राप्त करण्यात मदत होईल.

6. शारीरिक किंवा मानसिक अपंग असलेल्या व्यक्तींना वैद्यकीय, मानसिक आणि कार्यात्मक उपचारांचा अधिकार आहे, ज्यामध्ये कृत्रिम अवयव आणि ऑर्थोपेडिक्स, वैद्यकीय आणि सामाजिक पुनर्वसन, व्यावसायिक प्रशिक्षण, पुनर्वसन क्रियाकलापांना प्रोत्साहन देणारे व्यावसायिक प्रशिक्षण, सहाय्य, रोजगार सेवेतील समुपदेशन आणि इतर सेवा आहेत ज्यात त्यांच्या शारीरिक किंवा मानसिक क्षमतेच्या विकासाची क्षमता वाढवते. समावेश किंवा पुनर्प्राप्ती.

7. शारीरिक किंवा मानसिक अपंगत्व असलेल्या व्यक्तींना आर्थिक आणि सामाजिक हमी आणि पुरेशा जीवनमानाचा हक्क आहे. त्यांना त्यांच्या कौशल्याला साजेशी नोकरी शोधण्याचा आणि ती ठेवण्याचा किंवा कामावर परत येण्याचा आणि युनियनमध्ये सामील होण्याचा अधिकार आहे.

8. शारीरिक किंवा मानसिक अपंगत्व असलेल्या व्यक्तींना आर्थिक आणि सामाजिक नियोजनाच्या सर्व टप्प्यांमध्ये त्यांच्या विशेष गरजा विचारात घेण्याचा अधिकार आहे.

9. शारीरिक किंवा मानसिक अपंग असलेल्या व्यक्तींना त्यांच्या कुटुंबासह किंवा पालकांसोबत राहण्याचा आणि सामाजिक आणि कलात्मक जीवनाच्या सर्व क्षेत्रात भाग घेण्याचा अधिकार आहे. शारीरिक किंवा मानसिक अपंगत्व असलेल्या कोणत्याही व्यक्तीला त्याच्या प्रकृतीनुसार आवश्यक असलेल्या किंवा त्याच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या उपचारांशिवाय इतर कोणतेही उपचार केले जाऊ नयेत. एखाद्या शारीरिक किंवा मानसिक अपंग व्यक्तीसाठी एखाद्या विशेष संस्थेत राहणे आवश्यक असल्यास, तेथील वातावरण आणि राहणीमान हे त्याच्या वयातील व्यक्ती ज्यामध्ये शारीरिक किंवा मानसिक अपंगत्व नाही अशा वातावरणाशी आणि परिस्थितीशी सुसंगत असणे आवश्यक आहे.

10. शारिरीक किंवा मानसिक अपंग व्यक्तींना वैयक्तिक फायद्यासाठी त्यांचा वापर करण्यापासून, भेदभाव, आक्षेपार्ह आणि बदनामीकारक स्वरूपाच्या व्याख्या आणि आवाहनांपासून संरक्षण केले पाहिजे.

11. शारीरिक किंवा मानसिक अपंगत्व असलेल्या व्यक्तींना त्यांच्या व्यक्तीचे किंवा त्यांच्या मालमत्तेचे संरक्षण करण्यासाठी अशी मदत आवश्यक असल्याचे सिद्ध झाल्यास पात्र कायदेशीर सहाय्य घेण्यास सक्षम असावे. जर त्यांच्यावर कायदेशीर कारवाई केली जात असेल तर त्यांची शारीरिक आणि मानसिक स्थिती या प्रक्रियेत पूर्णपणे विचारात घेतली पाहिजे.

12. शारीरिक किंवा मानसिक अपंग असलेल्या लोकांच्या हक्कांशी संबंधित सर्व बाबींमध्ये, ते शारीरिक किंवा मानसिक अपंग असलेल्या लोकांच्या संस्थांना अर्ज करू शकतात.

13. शारीरिक किंवा मानसिक अपंग व्यक्ती, त्यांचे कुटुंब आणि ते ज्या समुदायात राहतात त्यांना या घोषणेमध्ये समाविष्ट असलेल्या अधिकारांची सर्व उपलब्ध माध्यमांद्वारे माहिती दिली जावी.

यूएन जनरल असेंब्लीच्या 31 व्या बैठकीत, 1981 हे "अपंगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्ष" आणि नंतर 80 चे दशक "अपंगांचे दशक" म्हणून घोषित करण्याचा निर्णय घेण्यात आला.

विविध ऐतिहासिक देशांमध्ये, वैद्यकीय आणि सामाजिक कौशल्य आणि पुनर्वसनाच्या कायदेशीर आणि संस्थात्मक पैलूंच्या निर्मितीच्या अनुभवाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, जरी बहुतेक देशांमध्ये शारीरिक, सामान्य आणि व्यावसायिक अपंगत्व या दोन्हीमध्ये फरक आहे जो अवयव किंवा मानसिक कार्य गमावण्याशी संबंधित आहे, आर्थिक किंवा व्यावसायिक परिणामांची पर्वा न करता, आणि कोणतेही कार्य करण्याची क्षमता गमावणे किंवा पूर्वीचे कोणतेही कार्य पूर्ण करण्याची क्षमता गमावणे.

जर्मनीमध्ये, राज्यघटनेत हे शब्द समाविष्ट केले गेले: "कोणत्याही व्यक्तीला त्याच्या अपंगत्वामुळे वंचित केले जाऊ शकत नाही." हे सर्व नागरिकांना "पुनर्वसन आणि सामान्य जीवनात एकत्र येण्याचा अधिकार" प्रदान करते. हे फेडरल, राज्य आणि नगरपालिका स्तरावरील विधिमंडळ, कार्यकारी आणि न्यायपालिका तसेच सार्वजनिक प्राधिकरणाच्या इतर संस्था आणि संस्थांना, सर्व गटांतील अपंग लोकांना "शक्य असेल तितके सामान्य जीवनात" आणण्यासाठी प्रत्येक संधीचा वापर करण्यास बाध्य करते. अपंग लोक आणि अपंगत्वाचा धोका असलेल्या लोकांना समाजात समाकलित करण्याचे उद्दिष्ट असलेले नियम आणि नियमांचा एक संच आहे. हे यावर जोर देते की अपंगत्वाला वेगळे करण्याच्या कल्पनेने अपंग व्यक्तींवरील वैचारिक किंवा सामाजिक भेदभावाला हातभार लावू नये, केवळ त्यांच्या समस्या आणि संधींच्या व्यक्तिमत्त्वावर जोर देण्याचा हेतू आहे. अपंग व्यक्तींवरील कायद्याचा आधार ही कल्पना आहे की अपंग व्यक्तींचे पुनर्वसन आणि त्यानंतरची नोकरी त्यांच्या पेन्शन आणि फायद्यांच्या निरंतर तरतूदीपेक्षा आर्थिकदृष्ट्या अधिक फायदेशीर आहे. "पुनर्वसन सेवांच्या समानीकरणावर", "सामाजिक सहाय्यावर" कायदे आहेत, ज्याचे निकष विमा यंत्रणा वापरून अपंग लोकांचे पुनर्वसन करण्याच्या उद्देशाने आहेत. या कायद्यांनुसार, अपंग व्यक्तीच्या कामकाजाच्या जीवनात एकत्र येण्याच्या प्रक्रियेला वित्तपुरवठा करणे हे पेन्शन वित्तपुरवठ्यापेक्षा प्राधान्य आहे. "पेन्शनच्या नियुक्तीपूर्वी पुनर्वसन" हे तत्त्व येथे लागू होते. अपंग लोकांच्या व्यावसायिक पुनर्वसनाला प्रोत्साहन देण्यासाठी कायदेशीररित्या परिभाषित उपाय. अपंग कामगारांना कामावर जाण्यासाठी आणि तेथून प्रवास खर्चासाठी विशेष भरपाई दिली जाते. तथापि, कायद्यानुसार, जर्मनीतील अपंग व्यक्तींचे सामाजिक संरक्षण केवळ अशा व्यक्तींना लागू होते ज्यांचे अपंगत्व किमान 50% आहे. गंभीर अपंगत्व असलेल्या अपंग लोकांना नुकसान भरपाई मिळते आणि अनेक फायदे आहेत (कर कपात, टाळेबंदीपासून संरक्षण इ.). अपंगत्वाची परीक्षा ही तीन टप्प्यांची असते. उपस्थित डॉक्टरांचा निष्कर्ष विमा कंपनीच्या अधिकृत डॉक्टरांना सादर केला जाईल. हा डॉक्टर उपस्थित डॉक्टरांचा निष्कर्ष तपासतो आणि रुग्णाच्या उर्वरित श्रम क्षमतेचे मूल्यांकन करतो. त्यानंतर, मूल्यांकन मान्यता देणाऱ्या डॉक्टरकडे जाते, जो या मूल्यांकनाला पूरक, अर्थ लावतो आणि मंजूर करतो.

फ्रान्सने अपंग लोकांचे संरक्षण आणि रोजगार या उद्देशाने 7 कायदे स्वीकारले आहेत. आरोग्य आणि कल्याण मंत्रालय अपंगांच्या संरक्षणासाठी क्रियाकलापांच्या संघटनेसाठी जबाबदार आहे. अपंगत्व निवृत्तीवेतन स्थानिक तात्पुरत्या अपंगत्व विमा निधीद्वारे या निधीच्या वैद्यकीय तज्ञाच्या मूल्यांकनाच्या आधारे निर्धारित केले जाते.

फिनलंडमध्ये, विधायी स्तरावर, लोकसंख्येचे सामाजिक संरक्षण, आरोग्य सेवा, रोजगार, सामाजिक विमा, शिक्षण या क्षेत्रात पुनर्वसन क्रियाकलापांचे एकत्रीकरण निश्चित केले आहे आणि त्यांच्या सहकार्य आणि सहकार्यासाठी यंत्रणा तयार केली गेली आहे. अपंग लोकांच्या व्यावसायिक पुनर्वसनावर विशेष लक्ष दिले जाते, जे प्रशिक्षण, व्यावसायिक शिक्षण, तसेच व्यावसायिक मार्गदर्शन आणि रोजगार, व्यावसायिक विकास आणि पुनर्वसन परिणामांचे मूल्यमापन यासह तीन-स्तरीय प्रणालीद्वारे प्रदान केले जाते. सामाजिक सेवांचे प्रश्न, अपंगांचे पुनर्वसन आणि त्यांना वैद्यकीय सेवेची तरतूद स्थानिक प्राधिकरणांच्या कार्यक्षमतेत आहे, परंतु राज्य त्यांना खर्चाच्या महत्त्वपूर्ण भागासाठी भरपाई देते. अपंग लोकांसाठी, अनेक सेवा विनामूल्य आहेत किंवा कमी दराने सशुल्क आहेत. खाजगी पुनर्वसन संरचनेच्या विकासासाठी एक कायदेशीर चौकट देखील तयार केली गेली आहे, ज्याचा वापर अनेकदा राज्य आदेश देण्यासाठी केला जातो. पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, अपंग लोकांना सामाजिक विमा निधीच्या खर्चावर विशेष पुनर्वसन भत्ता दिला जातो.

कॅनडामध्ये अपंग व्यक्तींच्या हक्कांचे आणि हितांचे संरक्षण करण्यासाठी व्यापक कायदे आहेत. विशेषतः, हे अंधांवरील कायदा, अपंगांवर कायदा, अपंगांच्या व्यावसायिक पुनर्वसनावरील कायदा, कॅनडामधील मानवी हक्क कायदा, कामगार कायदा, कर्मचारी भरपाई कायदा आणि इतर अनेक आहेत. कॅनडातील शिक्षण प्रणाली कायदेशीररित्या विकलांग लोकांना शाळेपासून विद्यापीठापर्यंत सर्व स्तरांवर शिकवण्याची शक्यता प्रदान करते. एकत्रीकरण शिक्षणाचे स्वरूप प्रचलित आहे, विशेष तांत्रिक माध्यमे आणि वैयक्तिक कार्यक्रम वापरले जातात. कॅनेडियन विद्यापीठांच्या विद्यार्थ्यांपैकी किमान 1% अपंग आहेत. अपंग लोकांच्या पुनर्वसन प्रक्रियेत, विशेष प्रकारचे विशेषज्ञ प्रदान केले जातात - व्यावसायिक थेरपिस्ट आणि सिस्टर मॅनेजर, ज्यांचे कार्य अपंग लोकांच्या वैयक्तिक गरजा निर्धारित करणे आणि अपंगत्वाची भरपाई करणे हे आहे.

डेन्मार्कमध्ये, अपंगत्व आणि पेन्शनच्या पदवीचा मुद्दा तथाकथित अपंगत्व विमा न्यायाधिकरणाद्वारे उपस्थित डॉक्टरांच्या मताच्या आधारे निश्चित केला जातो. राज्य पुनर्वसन केंद्रांचे जाळे आहे, त्यातील प्रत्येक विशिष्ट क्षेत्राला सेवा देतो. सामान्य शाळांमधील सामान्य शैक्षणिक प्रक्रियेमध्ये अपंग मुलांचे एकत्रीकरण ही प्राधान्य दिशा आहे.

इटलीमध्ये, नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ सोशल इन्शुरन्सच्या प्रादेशिक ब्यूरोच्या ब्यूरो (लिपिक) वैद्यकीय तज्ञांद्वारे अपंगत्व निश्चित करण्यासाठी वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी केली जाते. हे डॉक्टर डायग्नोस्टिक रूममध्ये एकत्र आहेत आणि निष्कर्ष ब्यूरोच्या प्रमुखाने मंजूर केला आहे.

ऑस्ट्रियामध्ये, अपंग लोकांचे सामाजिक संरक्षण आणि पुनर्वसन करण्याच्या उद्देशाने अनेक कायदेशीर दस्तऐवज आहेत: अपंग एकीकरण कायदा, अपंगांसाठी काळजी कायदा, युद्ध पीडितांसाठी वैद्यकीय सेवा कायदा, क्षयरोग कायदा, सामान्य सामाजिक कल्याण कायदा, सामान्य सामाजिक सुरक्षा कायदा, रोजगार सहाय्य कायदा. अपंगत्व निवृत्ती वेतनासाठी, ते विमा कंपनीच्या पेन्शन आयोगाद्वारे नियुक्त केले जाते आणि तपासणी केंद्रांमध्ये एकत्रित असलेल्या विमा कंपनीच्या डॉक्टरांद्वारे केली जाते.

यूकेमध्ये, अपंगत्वाचा मुद्दा सार्वजनिक आरोग्य विभागातील डॉक्टरांनी ठरवला आहे. तथापि, या निर्णयाला स्थानिक कार्यालये (कार्यालये) च्या विमा अधिकाऱ्याद्वारे आव्हान दिले जाऊ शकते, त्यानंतर दुसर्या डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. विशेष केंद्रांमध्ये अपंग लोकांच्या व्यावसायिक पुनर्वसनाच्या संस्थेला गंभीर महत्त्व दिले जाते. व्यावसायिक पुनर्वसनाची प्रभावीता आणि व्यावसायिक क्रियाकलापांकडे परत येणा-या अपंग लोकांची टक्केवारी खूप जास्त आहे. दिव्यांगांसाठी एक अतिरिक्त कार्य व्यवस्था असलेल्या उपक्रमांची संघटना कल्पना केली आहे, जिथे ते नवीन व्यवसाय शिकतात आणि नंतर सामान्य उद्योगांकडे जातात. गंभीर स्वरूपाच्या अपंग लोकांसाठी, घरी प्रशिक्षण आणि रोजगारासाठी परिस्थिती निर्माण केली जाऊ शकते. अपंगांसाठी नोकऱ्यांचे कोटा आणि आरक्षणे दर्शविली आहेत.

स्वीडनमध्ये, वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी सात लोकांचा समावेश असलेल्या आयोगाद्वारे केली जाते. त्याच वेळी, कमिशनमध्ये पेन्शन फंडचे प्रतिनिधी (अध्यक्ष), डॉक्टर, राज्य विमा संस्थेचे प्रतिनिधी आणि स्थानिक सरकारचे प्रतिनिधी समाविष्ट आहेत. सरकार उद्योगांना कर लाभ देऊन नव्हे तर प्रत्येक कार्यरत अपंग व्यक्तीसाठी वैयक्तिक अनुदान देऊन नियोक्त्यांना उत्तेजित करते. अपंग व्यक्ती स्वत: अपंगत्व लाभ आणि वेतन प्राप्त करते, परंतु देयकांची रक्कम एका विशिष्ट मर्यादेपेक्षा जास्त नसते. अपंग व्यक्तीसाठी प्रोस्थेटिक्स, हालचाल, खेळ इत्यादी तांत्रिक साधनांची तरतूद कायद्याद्वारे निश्चित केली जाते. याव्यतिरिक्त, अपंगांसाठी अपार्टमेंट्स विशेष अनुकूली उपकरणांसह सुसज्ज करण्याची कल्पना आहे.

बेल्जियममध्ये, कायद्याने सामाजिक विम्याची एक विस्तृत प्रणाली तयार करण्यास मान्यता दिली आहे, ज्यामध्ये अपंग लोकांचे वैद्यकीय आणि सामाजिक पुनर्वसन केले जाते. विविध प्रकारच्या वैद्यकीय पुनर्वसन सेवा देणाऱ्या संस्था प्रामुख्याने खाजगी क्षेत्रातील आहेत. सेवांसाठी देय अंशतः (सुमारे 10-15%) अपंग लोकांच्या खर्चावर केले जाते, उर्वरित रक्कम विमा निधीच्या खर्चावर दिली जाते. अपंगत्व निवृत्तीवेतन राज्य प्रशासनाच्या प्रादेशिक अपंगत्व वैद्यकीय परिषदेने तयार केलेल्या अंदाजांच्या आधारे आणि काही बाबतीत, केंद्रीय वैद्यकीय परिषदेने मंजूर केलेल्या आजार आणि अपंगत्व विम्यासाठी राज्य प्रशासनाकडून दिले जाते.

नॉर्वेमध्ये, वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी कमिशनच्या प्रादेशिक समितीद्वारे केली जाते, ज्यामध्ये एक रोजगार विशेषज्ञ, डॉक्टर आणि तज्ञ निर्णय घेणारे इतर आवश्यक तज्ञ असतात.

जपानमध्ये, आरोग्य आणि कल्याण मंत्रालय दिव्यांगांचे सामाजिक संरक्षण आयोजित करण्यासाठी जबाबदार आहे. त्याच वेळी, अपंग लोकांचे वैद्यकीय पुनर्वसन देशव्यापी वैद्यकीय विमा कार्यक्रमांच्या चौकटीत केले जाते.

ऑस्ट्रेलियामध्ये, कायदे जटिल कार्यात्मक कमजोरी असलेल्या व्यक्तींवर विशेष लक्ष देतात. त्यांना सामान्य, दैनंदिन जीवनात परत आणण्यासाठी उपाययोजनांची अंमलबजावणी करणे अपेक्षित आहे. पुनर्वसन करत असलेल्या सर्व अपंगांना कृत्रिम आणि इतर प्रकारची सहाय्यक उपकरणे पुरवली जावीत. आवश्यक असल्यास, अपंग लोक घरे सुसज्ज आहेत जेथे ते प्रदान केलेल्या मशीन्स आणि मशीन टूल्सवर काम करू शकतात.

युनायटेड स्टेट्स ऑफ अमेरिका मध्ये, अपंगत्व कायदा असे नमूद करतो की नियोक्ते केवळ अपंगत्वाच्या आधारावर कर्मचार्‍यांशी भेदभाव करू शकत नाहीत. वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी करणे आणि एखाद्या नागरिकास अपंग व्यक्ती म्हणून ओळखणे यासाठी, युनायटेड स्टेट्समध्ये यासाठी केवळ डॉक्टरांच्या मतासाठी पुरेसे आहे की कोणत्याही शारीरिक किंवा मानसिक विकारांमुळे रुग्णाची पूर्ण क्रियाकलाप करण्यास असमर्थता कमीतकमी 12 महिने टिकेल. अपंग लोकांचे व्यावसायिक प्रशिक्षण सौम्य कामकाजाच्या परिस्थितीत आणि मोठ्या उद्योगांमध्ये दोन्ही ठिकाणी दिले जाते. आर्किटेक्चरल बॅरियर्स कायद्याने सार्वजनिक इमारतींना अपंगांसाठी प्रवेशयोग्य बनविण्याची गरज कायदेशीर केली. पुनर्वसन कायद्याने एक विशेष संस्था तयार केली जी अपंगांसाठी अडथळामुक्त वातावरण निर्मितीवर नियंत्रण ठेवण्यास बांधील आहे. विशेष कृत्ये अपंग लोकांना त्यांच्या गरजा पूर्ण करण्याची संधी (स्टोअरमध्ये खरेदी करणे, लायब्ररीला भेट देणे) प्रदान करण्यासाठी त्यांना प्रदान केलेल्या अनुकूली तांत्रिक उपकरणांच्या मदतीने प्रदान करतात.

अशाप्रकारे, जगातील विविध देशांमध्ये, विविध परीक्षा आणि पुनर्वसन सेवा विकसित झाल्या आहेत, राज्य संरचना, पेन्शन प्रणाली, प्रादेशिक वैशिष्ट्ये इत्यादींच्या वैशिष्ट्यांशी जोडलेले आहेत. बहुसंख्य देशांमध्ये तज्ञांच्या समस्यांचे कमिशन निराकरण, तुलनेने स्वतंत्र तज्ञ सेवांचे अस्तित्व आणि सामाजिक संरक्षण आणि वैद्यकीय, व्यावसायिक आणि सामाजिक पुनर्वसनाच्या अंमलबजावणीच्या उद्देशाने कायदेशीर फ्रेमवर्कचे अस्तित्व आहे.

1991 मध्ये बेलारूस प्रजासत्ताक मध्ये. "बेलारूस प्रजासत्ताकमधील अपंग लोकांच्या सामाजिक संरक्षणावरील कायदा" स्वीकारला गेला, ज्याने अपंग लोकांच्या सामाजिक संरक्षणाच्या क्षेत्रात राज्य धोरण निश्चित केले, अपंगत्वाची नवीन व्याख्या सादर केली. या कायद्याच्या अनुच्छेद २ नुसार, "अपंग व्यक्ती ही अशी व्यक्ती आहे जिला, शारीरिक किंवा मानसिक अपंगत्वामुळे जीवनाच्या मर्यादेमुळे, सामाजिक सहाय्य आणि संरक्षणाची आवश्यकता आहे." हे लक्षात घ्यावे की अपंग व्यक्तींच्या हक्कांचे संरक्षण करणारा समान कायदा बेलारूस प्रजासत्ताकमध्ये रशियाच्या तुलनेत अनेक वर्षांपूर्वी स्वीकारला गेला होता. हा कायदा अपंग लोकांच्या हक्कांचे रक्षण करण्याच्या उद्देशाने आहे, त्याने अपंग लोकांसाठी काम करण्याच्या संधींचा विस्तार केला आणि अपंग व्यक्तीचे पुनर्वसन अपंग लोकांना सामाजिक सहाय्याचा एक प्रकार आणि पुनर्वसन सेवा प्रदान करण्यासाठी वैद्यकीय आणि इतर संस्थांचे दायित्व म्हणून ओळखले.

कायद्यानुसार (अनुच्छेद 13), "अपंगांसाठी वैयक्तिक पुनर्वसन कार्यक्रम" ही संकल्पना मांडण्यात आली. या लेखाच्या अनुषंगाने, "अपंग लोकांचे वैद्यकीय, व्यावसायिक आणि सामाजिक पुनर्वसन वैयक्तिक पुनर्वसन कार्यक्रमानुसार केले जाते, जे अपंग लोकांच्या सार्वजनिक संस्थांच्या प्रतिनिधींच्या सहभागासह राज्य संस्थांद्वारे वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणीच्या निष्कर्षाच्या आधारे निर्धारित केले जाते." वैयक्तिक पुनर्वसन कार्यक्रम पुनर्वसन उपायांचे विशिष्ट खंड, प्रकार आणि अटी, सामाजिक सहाय्याचे प्रकार निर्धारित करतो आणि "मालकी आणि अर्थव्यवस्थेची पर्वा न करता संबंधित राज्य संस्था, तसेच उपक्रम, संस्था आणि संस्थांवर बंधनकारक असलेला दस्तऐवज आहे."

"अपंग व्यक्तींच्या सामाजिक संरक्षणावरील कायदा" स्वीकारल्यानंतर, बेलारूसमध्ये वैद्यकीय आणि कामगार परीक्षा आणि पुनर्वसन सेवांची महत्त्वपूर्ण पुनर्रचना करण्यात आली. VTE चे नाव बदलून वैद्यकीय-सामाजिक निपुणता असे करण्यात आले ज्याला नवीन कार्य नियुक्त केले गेले. आयटीयू सेवा आणि पुनर्वसन यांचे विलीनीकरण झाले. तात्पुरत्या अपंगत्वाच्या तपासणीसाठी उपमुख्य चिकित्सकाच्या पदाचे त्यांच्या कार्यात्मक कर्तव्याच्या विस्तारासह "वैद्यकीय पुनर्वसन आणि तज्ञांसाठी उप मुख्य चिकित्सक" असे नामकरण करण्यात आले. वैद्यकीय आणि कामगार तज्ञ कमिशन (VTEK) नंतरच्या पुनर्रचनासह वैद्यकीय आणि पुनर्वसन आयोग (MREK) मध्ये आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये हस्तांतरित करण्यात आले, ज्यामुळे या सेवेला नवीन, व्यापक कार्ये दिली गेली. 31 डिसेंबर 1992 रोजी बेलारूस प्रजासत्ताकाच्या मंत्रिपरिषदेच्या क्र. 801 च्या ठरावाद्वारे नवीन "वैद्यकीय आणि पुनर्वसन तज्ञ आयोगांवरील नियम" मंजूर करण्यात आले. पुनर्गठित ITU आणि पुनर्वसन सेवेच्या कर्मचार्‍यांसाठी, नवीन वैशिष्ट्य "डॉक्टर-तज्ञ-पुनर्वसन तज्ञ" आणि "वैद्यकीय तज्ञ-विज्ञानी" आणि "वैद्यकीय तज्ञ-पुनर्वसन तज्ञ" आणि "वैद्यकीय तज्ञ-पुनर्वसन तज्ञ" आणि पुनर्वसन-विज्ञानशास्त्रात समाविष्ट करण्यात आले. या वैशिष्ट्यांसाठी रिपब्लिकन अॅटेस्टेशन कमिशन अंतर्गत डॉक्टरांच्या प्रमाणपत्रासाठी समिती तयार करण्यात आली होती.

तथापि, "बेलारूस प्रजासत्ताकातील सामाजिक संरक्षणावरील कायदा" जारी केल्याने प्राथमिक अपंगत्वाच्या निर्देशकांमध्ये तीव्र वाढ झाली, कारण ते केवळ अपंगांचे संरक्षण होते, परंतु आजारी लोकांचे नाही. त्यामुळे, सामाजिक लाभ आणि अपंग लोकांना मिळू शकणारी हमी मिळविण्यासाठी रुग्णांचा मोठा प्रवाह MREC कडे वळला.

प्राथमिक अपंगत्वातील या वाढीचा परिणाम म्हणजे 17 ऑक्टोबर 1994 च्या बेलारूस प्रजासत्ताकच्या सर्वोच्च परिषदेच्या डिक्रीद्वारे मंजूर "अपंगत्व प्रतिबंध आणि अपंगांचे पुनर्वसन" या नवीन कायद्याचे प्रकाशन.

हा कायदा सार्वजनिक आरोग्य संरक्षणाचा अविभाज्य भाग म्हणून अपंग लोकांचे संरक्षण, पुनर्संचयित आणि नुकसानभरपाई, सामाजिक, व्यावसायिक आणि घरगुती क्रियाकलापांसाठी अक्षम किंवा गमावलेली क्षमता, त्यांच्या आवडी आणि संभाव्य संधींनुसार अपंग लोकांच्या अपंगत्व प्रतिबंध आणि पुनर्वसन क्षेत्रात बेलारूस प्रजासत्ताकच्या राज्य धोरणाची व्याख्या करतो.

कायद्याच्या कलम 19 नुसार, "जेव्हा एखाद्या रोगाच्या किंवा दुखापतीमुळे एखाद्या रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये दोष निर्माण होतो, ज्यामध्ये रोग दीर्घकालीन अवस्थेत जातो तेव्हा पुनर्वसन संस्था वैद्यकीय पुनर्वसनाचा वैयक्तिक कार्यक्रम तयार करतात." अशा प्रकारे, प्रजासत्ताकात पुनर्वसन आणि वैद्यकीय आणि सामाजिक कौशल्याची एकसंध सेवा विकसित केली गेली आहे.

बेलारूस प्रजासत्ताकाच्या कायद्याचा अवलंब "अपंगत्व प्रतिबंध आणि अपंगांचे पुनर्वसन" (1994) ने अपंगत्वाशी संबंधित समस्यांचे निराकरण करण्याच्या नवीन टप्प्याची सुरुवात केली. कायद्याचे उद्दीष्ट अपंगत्व रोखणे, पुनर्वसनाच्या सक्रिय अंमलबजावणीसाठी राज्य उपायांचा विकास करणे, वैयक्तिक पुनर्वसन कार्यक्रमाच्या हमी अंमलबजावणीद्वारे अपंग लोकांचे समाजात एकत्रीकरण करणे हे आहे.

वर नमूद केलेल्या कायद्यांची अंमलबजावणी करण्यासाठी आणि RSTP 69.04r "पुनर्वसन" च्या अंमलबजावणीच्या परिणामांवर आधारित, बेलारूस प्रजासत्ताकमधील पुनर्वसन सेवेची संरचनात्मक आणि कार्यात्मक योजना विकसित केली गेली. ही सेवा निर्माण करण्याचा मुख्य उद्देश अपंगांना कामावर, समाजात परत येणे हा होता. हे सर्व प्रस्ताव 25 जानेवारी, 1993 क्रमांक 13 च्या बेलारूस प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशात "बेलारूस प्रजासत्ताकमधील आजारी आणि अपंग लोकांच्या पुनर्वसनासाठी प्रणाली तयार करण्यावर" खरोखर प्रतिबिंबित झाले. त्याच्या अनुषंगाने, प्रोफाइलवरील नियम आणि वैद्यकीय पुनर्वसन विशेष केंद्र मंजूर केले गेले; पॉलीक्लिनिक आणि रुग्णालयांचे वैद्यकीय पुनर्वसन विभाग; वैद्यकीय पुनर्वसन आणि पुनर्वसन फिजिशियन विभागाचे प्रमुख; विभाग आणि वैद्यकीय आणि सामाजिक पुनर्वसन क्षेत्र आणि प्रादेशिक कार्यकारी समित्यांच्या आरोग्य विभागाचे तज्ञ; प्रादेशिक रुग्णालयाचे वैद्यकीय आणि व्यावसायिक पुनर्वसन केंद्र; आजारी आणि अपंग व्यक्तींचे वैद्यकीय आणि वैद्यकीय-व्यावसायिक पुनर्वसन परिषद; वैद्यकीय संस्थांमध्ये पुनर्वसन संस्था. प्रजासत्ताकात वैद्यकीय पुनर्वसनाची एकसंध प्रणाली तयार करण्यास सुरुवात झाली.

वैद्यकीय पुनर्वसन सेवेचा पुढील विकास आणि सुधारणा प्रजासत्ताकमध्ये अतिशय संबंधित आहे. देश सरकार आणि आरोग्य मंत्रालयाने आयटीयू आणि पुनर्वसन सेवेच्या विकासासाठी कार्ये तयार केली आहेत, ज्यात वैद्यकीय पुनर्वसनाच्या विकासासाठी आधुनिक संकल्पना तयार करणे, सर्वाधिक घटना दर असलेल्या प्रदेशांमध्ये परिस्थिती सुधारण्यासाठी उपायांचा विकास करणे, वैद्यकीय पुनर्वसनाच्या स्थिर टप्प्याचे नियमन करण्यासाठी पद्धतशीर दृष्टीकोन विकसित करणे, वैद्यकीय देखभाल प्रणालीचे प्रमाण सुधारणे आणि पुनर्वसन प्रणालीचे प्रमाण सुधारणे. वैज्ञानिकदृष्ट्या आधारित आणि सामाजिक-आर्थिक दृष्टिकोनांवर आधारित काळजी आणि मनोरंजन सेवा. तज्ञ-पुनर्वसन दिशानिर्देशांच्या विकासाचे आधुनिक दिशानिर्देश 2001-2005 (19 जानेवारी 2001 क्रमांक 68 च्या बेलारूस प्रजासत्ताकच्या मंत्री परिषदेच्या डिक्रीद्वारे मंजूर) 2001-2005 च्या अपंगत्व प्रतिबंध आणि पुनर्वसनासाठी राज्य कार्यक्रमात प्रतिबिंबित होतात.

हा राज्य कार्यक्रम खालील कार्यांच्या निराकरणासाठी प्रदान करतो:

अपंगत्व टाळण्यासाठी उपाययोजनांची अंमलबजावणी;

संबंधित मंत्रालये आणि इतर प्रजासत्ताक सरकारी संस्थांमध्ये वैद्यकीय, व्यावसायिक, कामगार आणि सामाजिक पुनर्वसन सेवेच्या संरचनांचा विकास आणि सुधारणा;

आरोग्य सेवा संस्था, सामाजिक संरक्षण, शिक्षण, रोजगार सेवा आणि अपंगत्व प्रतिबंध आणि अपंग लोकांचे पुनर्वसन यामध्ये गुंतलेल्या इतर संस्थांच्या भौतिक आणि तांत्रिक पायाचा विस्तार आणि बळकटीकरण;

प्रशिक्षण प्रणालीचा विकास आणि पुनर्वसन तज्ञांना पुन्हा प्रशिक्षण देणे;

अपंग लोकांना पुनर्वसनाची तांत्रिक साधने प्रदान करणे;

"पुनर्वसनानंतर पेन्शन";

पुनर्वसन सेवा व्यवस्थापन प्रणालीमध्ये सुधारणा.

पुनर्वसनाचा सैद्धांतिक आधार हा रोगाचा त्रि-आयामी संकल्पना आहे, जो डब्ल्यूएचओ तज्ञांनी विकसित केला आहे आणि "आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण ..." आणि "विकार, अपंगत्व आणि सामाजिक अपुरेपणाचे नामकरण" या स्वरूपात रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण (ICD IX आणि X पुनरावृत्ती) मध्ये अतिरिक्त म्हणून सादर केले आहे. या संकल्पनेच्या विकासाची पूर्व शर्त म्हणजे एखाद्या व्यक्तीवर रोगाचा प्रभाव अभ्यासणे आणि प्रतिबिंबित करणे आवश्यक आहे, कारण. ICD चे नैदानिक ​​​​वर्गीकरण, nosological तत्त्वावर आधारित, प्रामुख्याने रोगाची वैशिष्ट्ये प्रतिबिंबित करतात.

रोगाच्या त्रिमितीय संकल्पनेनुसार, मानवी शरीरावर त्याचा प्रभाव तीन स्तरांवर विचारात घेतला जातो:

I स्तर - अवयवाच्या पातळीवर रोगाचे परिणाम - वैयक्तिक अवयव किंवा प्रणालींच्या भागावर आकारात्मक आणि कार्यात्मक बदल (डिसफंक्शनचा "दोष"), वर्गीकरणात "उल्लंघन" म्हणून प्रतिबिंबित होतात;

II स्तर - सेंद्रिय स्तरावरील परिणाम (वर्गीकरणात - "जीवनाची मर्यादा") - संपूर्ण जीव किंवा त्याच्या क्षमतांचे (हालचाल, स्वयं-सेवा, अभिमुखता, संप्रेषण, एखाद्याच्या वर्तनावर नियंत्रण, प्रशिक्षण, कार्य) च्या एकात्मिक कार्यांचे उल्लंघन, एखाद्या व्यक्तीला वातावरणाशी जुळवून घेण्यास आणि बाहेरील लोकांच्या मदतीवर अवलंबून न राहता;

स्तर III - सामाजिक स्तरावरील परिणाम ("सामाजिक अपुरेपणा" च्या वर्गीकरणात) - सामाजिक विकृती (वय, संगोपन, शिक्षण, व्यवसाय आणि विशिष्ट पर्यावरणीय परिस्थितींद्वारे निर्धारित सार्वजनिक भूमिका पूर्ण करण्याची अशक्यता).

परिचय

धडा I. अभ्यासक्रमाच्या विषयाचा सैद्धांतिक पाया

§ 1.1. सामाजिक पुनर्वसन संकल्पना

§ 1.2. अपंग लोक आणि लढाऊ लोकांचे सामाजिक पुनर्वसन

धडा दुसरा. व्यावहारिक संशोधन भाग

§ 2.1. व्यवहारात सामाजिक पुनर्वसनाची अंमलबजावणी

निष्कर्ष

संदर्भग्रंथ

परिचय

जगभरातील अर्थव्यवस्थेत आणि राजकीय जीवनात, सामाजिक आणि सांस्कृतिक सरावात आमूलाग्र सुधारणांची अंमलबजावणी दर्शवते की आज कोणतेही राज्य सामाजिक कार्याच्या क्षेत्रातील तज्ञांशिवाय करू शकत नाही.

सामाजिक कार्य हा एक विशिष्ट प्रकारचा व्यावसायिक क्रियाकलाप आहे, एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या जीवनाचे सांस्कृतिक, सामाजिक आणि भौतिक दर्जा सुनिश्चित करण्यासाठी राज्य आणि गैर-राज्य सहाय्याची तरतूद, व्यक्ती, कुटुंब किंवा लोकांच्या गटाला वैयक्तिक मदतीची तरतूद.

सामाजिक कार्याची मुख्य उद्दिष्टे आहेत: 1) अशा परिस्थिती निर्माण करणे ज्यामध्ये ग्राहक त्यांच्या क्षमता कमाल मर्यादेपर्यंत दाखवू शकतील आणि कायद्याने त्यांना हक्क असलेल्या सर्व गोष्टी मिळवू शकतील; २) अशी परिस्थिती निर्माण करणे ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती शारीरिक दुखापत, मानसिक बिघाड किंवा जीवन संकट असूनही इतरांच्या बाजूने स्वाभिमान आणि स्वाभिमान राखून जगू शकते.

सामाजिक पुनर्वसन आणि समर्थन हे सामाजिक व्यवहारातील सर्वात संबंधित आणि मागणी असलेल्या क्षेत्रांपैकी एक आहे. उच्च मानवतावादी फोकस, लोकसंख्येच्या असुरक्षित भागांसाठी सामाजिक आध्यात्मिक समर्थन, अनाथ, अपंग, वृद्ध आणि हौशी सर्जनशीलता यांच्या सामाजिक व्यवस्थेबद्दल काळजी हे नेहमीच रशियन समाजाच्या प्रगत स्तराचे वैशिष्ट्य होते.

सामाजिक पुनर्वसन आणि समर्थनाचा मुख्य उद्देश म्हणजे लोकसंख्येचे सामाजिकदृष्ट्या कमकुवत आणि सामाजिकदृष्ट्या असुरक्षित गट, प्रामुख्याने मुले आणि अपंग, वृद्ध आणि एकल पेंशनधारक, अनाथ आणि अनाथाश्रमातील मुले, एकल-पालक आणि मोठी कुटुंबे आणि इतर.

आंतरराष्ट्रीय आरोग्य संघटना (WHO) च्या पुढाकाराने अवलंबलेल्या जीवनातील कमजोरी किंवा मर्यादांशी संबंधित सामाजिक अपुरेपणाच्या संकल्पनेद्वारे या लोकांचा एक महत्त्वपूर्ण भाग एकत्र आला आहे. "सामाजिक अपुरेपणा" किंवा "विसंगतता" या शब्दाचा अर्थ वाढलेले वय, जन्मजात किंवा अधिग्रहित अपंगत्व, आजारपण, दुखापत किंवा विकार यामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या नेहमीच्या जीवनातील क्रियाकलापांचे उल्लंघन किंवा लक्षणीय मर्यादा, ज्यामुळे पर्यावरणाशी नेहमीचा संपर्क गमावला जातो, महत्वाची कार्ये आणि वयाशी संबंधित भूमिका.

आज, लोकसंख्येचा एक महत्त्वपूर्ण भाग (प्रौढ आणि मुले आणि पौगंडावस्थेतील दोन्ही) विविध प्रकारच्या सामाजिक आणि शारीरिक अडचणींचा सामना करत आहे - आर्थिक समस्या, मानसिक आणि शारीरिक विकासात मागे पडणे, संवादाच्या क्षेत्रातील समस्या, जुनाट आजार, अपंगत्व.

व्यापक अर्थाने, सामाजिक पुनर्वसन ही कायदेशीर आणि सामाजिक-सांस्कृतिक उपायांची एक प्रणाली आहे ज्याचा उद्देश एखाद्या व्यक्तीच्या सामाजिक अपुरेपणावर मात करणे, सामाजिक एकात्मता किंवा पुनर्एकीकरणासाठी परिस्थिती निर्माण करणे आणि प्रदान करणे, विविध कारणांमुळे, त्याच्या जीवनाच्या विविध क्षेत्रांमध्ये कायम किंवा तात्पुरत्या कार्यात्मक मर्यादा आहेत.

सामाजिक पुनर्वसनाचे उद्दिष्ट म्हणजे सामाजिक एकात्मता - एक अशी प्रक्रिया जी एखाद्या व्यक्तीला जीवनाचा इष्टतम स्तर प्राप्त करते आणि परस्परसंवादाच्या परिणामी आणि विशिष्ट सामाजिक-सांस्कृतिक जागेत आणि सामाजिक वेळेत त्याच्या संभाव्य क्षमता आणि क्षमतांची जाणीव करून देते. त्यानुसार, पुनर्एकीकरण ही प्रक्रिया आणि पुनर्संचयित करण्याचे एक उपाय म्हणून समजले पाहिजे जे पूर्वी अपंग व्यक्तीमध्ये अंतर्भूत होते, परंतु कोणत्याही कारणांमुळे, त्याच्यासाठी पुरेशा सामाजिक-सांस्कृतिक जागेत कमकुवत किंवा गमावलेली सामाजिक आणि भूमिका कार्ये.

सामाजिक पुनर्वसन आणि एकात्मतेला प्रोत्साहन देण्याची प्रक्रिया सामाजिक संरक्षण उपायांच्या प्रणालीद्वारे प्रदान केली जाते ज्याचा उद्देश एखाद्या व्यक्तीसाठी त्याच्या पूर्ण किंवा आंशिक कायदेशीर, राजकीय, आर्थिक, सामाजिक, सांस्कृतिक स्वातंत्र्यासाठी आणि सार्वजनिक जीवनात आणि समाजाच्या विकासामध्ये सहभागी होण्यासाठी इतर नागरिकांसोबत समान संधी निर्माण करणे. अशा प्रकारे, अपंग लोकांचे सामाजिक पुनर्वसन ही सार्वजनिक जीवनाच्या सर्व क्षेत्रात स्वतंत्र क्रियाकलापांसाठी व्यक्तीची क्षमता पुनर्संचयित करण्याची एक प्रणाली आणि प्रक्रिया आहे.

अभ्यासक्रमाच्या कामाचा मुख्य उद्देश लोकसंख्येतील असुरक्षित गट, अपंगांच्या पुनर्वसन प्रक्रियेचा अभ्यास करणे आहे.

लोकसंख्येच्या असुरक्षित भागांच्या पुनर्वसनात आज अस्तित्वात असलेल्या समस्या ओळखणे आणि त्यांचे निराकरण करणे हा या अभ्यासाचा उद्देश आहे.

धडाआय. अभ्यासक्रमाच्या विषयाचा सैद्धांतिक पाया

§ 1.1. सामाजिक पुनर्वसन संकल्पना

अलिकडच्या वर्षांत सामाजिक पुनर्वसनाला व्यापक मान्यता मिळाली आहे. एकीकडे सैद्धांतिक आणि पद्धतशीर पाया विकसित करणे आणि दुसरीकडे वैज्ञानिक तरतुदी व्यवहारात लागू करणार्‍या उच्च व्यावसायिक सामाजिक कार्य तज्ञांचे प्रशिक्षण यामुळे हे सुलभ झाले.

आधुनिक विज्ञानामध्ये, अपंग लोकांच्या सामाजिक पुनर्वसनाच्या समस्यांच्या सैद्धांतिक समजून घेण्यासाठी लक्षणीय दृष्टिकोन आहेत.

अपंगांचे सामाजिक पुनर्वसन केवळ स्वतःच महत्त्वाचे नाही. अपंग लोकांना समाजात समाकलित करण्याचे साधन म्हणून, सामाजिकदृष्ट्या मागणीत असण्यासाठी अपंग लोकांसाठी समान संधी निर्माण करण्याची एक यंत्रणा म्हणून हे महत्त्वाचे आहे. सर्वसाधारणपणे अपंगत्वाच्या सामाजिक समस्यांचे विश्लेषण आणि विशेषत: अपंग लोकांचे सामाजिक पुनर्वसन या सामाजिक घटनेच्या साराच्या सामान्यीकरणाच्या अधिक सामान्य पातळीच्या समाजशास्त्रीय संकल्पनांच्या समतलतेमध्ये चालते - समाजीकरणाची संकल्पना, ज्यासाठी ई. दुर्खेम, एम. वेबर, एन. वासिलियेवा, व्ही. स्क्वोर्नोवा, व्ही. स्कोव्होर्सोवा, व्ही.

सामाजिक पुनर्वसनाच्या सिद्धांताच्या विकासामध्ये एन. वासिलीवा यांनी प्रस्तावित केलेल्या अपंगत्वाच्या संकल्पनेचे दृष्टिकोन महत्वाचे आहेत, ज्यांनी मुख्य समाजशास्त्रीय संकल्पनांच्या चौकटीत अपंगत्वाच्या समस्यांचा विचार केला: संरचनात्मक-कार्यात्मक दृष्टीकोन, सामाजिक-मानवशास्त्रीय दृष्टीकोन, प्रतीकात्मक परस्परसंवाद, सामाजिक प्रतिक्रियेचा सिद्धांत, स्थिरीकरणाचा सिद्धांत.

अपंग व्यक्तींच्या जीवनातील सर्व पैलूंचा समावेश करणारा एक एकीकृत दस्तऐवज म्हणजे अपंग व्यक्तींसाठी समान संधींचे मानक नियम, 1994 मध्ये UN द्वारे मंजूर केले गेले. नियमांची विचारधारा समान संधींच्या तत्त्वावर आधारित आहे, जे असे गृहीत धरते की अपंग व्यक्ती समाजाचे सदस्य आहेत आणि त्यांना त्यांच्या समाजात राहण्याचा अधिकार आहे. त्यांना आरोग्य, शिक्षण, रोजगार आणि सामाजिक सेवांच्या नियमित प्रणालींद्वारे आवश्यक असलेले समर्थन मिळाले पाहिजे.

हेंडरसनने 1935 मध्ये सादर केलेल्या "रुग्णाची भूमिका" या सामाजिक संकल्पनेच्या विकासाचे मालक टी. पार्सन्स आहेत. हा रोग सामाजिक विचलनाचा एक प्रकार मानून, ज्यामध्ये व्यक्ती विशिष्ट सामाजिक भूमिका बजावते, शास्त्रज्ञाने रुग्णाच्या या भूमिकेचे एक मॉडेल विकसित केले. मॉडेलचे वर्णन चार वैशिष्ट्यांद्वारे केले जाते: रुग्णाला नेहमीच्या सामाजिक कर्तव्यांपासून मुक्त केले जाते; आजारी व्यक्तीला आजारी असल्याबद्दल दोषी मानले जात नाही; हा रोग सामाजिकदृष्ट्या अवांछनीय असल्याने - रुग्ण शक्य तितक्या लवकर बरे होण्याचा प्रयत्न करतो आणि सक्षम व्यावसायिक मदत घेतो; या सामाजिक भूमिकेत, एखाद्या व्यक्तीने सक्षम डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे पालन करणे अपेक्षित आहे.

अपंग लोकांचे सामाजिक पुनर्वसन हे सामाजिक संबंध आणि नातेसंबंध पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने परिभाषित केले जाते जे शरीराच्या कार्ये (अपंगत्व), सामाजिक स्थितीतील बदलांच्या सततच्या विकारांसह आरोग्य विकारामुळे एखाद्या व्यक्तीद्वारे नष्ट किंवा गमावले गेले आहेत.

सामाजिक पुनर्वसनाचा उद्देश व्यक्तीची सामाजिक स्थिती पुनर्संचयित करणे, समाजात सामाजिक अनुकूलता सुनिश्चित करणे आणि भौतिक स्वातंत्र्य प्राप्त करणे हा आहे.

सामाजिक पुनर्वसनाच्या आकलनात लक्षणीय बदल झाले आहेत. सुरुवातीला, येथे पूर्णपणे वैद्यकीय दृष्टीकोन प्रचलित होता. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनचा असा विश्वास होता की पुनर्वसनाचे सार "रुग्णाला त्याच्या पूर्वीच्या स्थितीत परत आणणेच नाही तर त्याच्या शारीरिक आणि मानसिक कार्ये इष्टतम पातळीवर विकसित करणे देखील आहे." अर्थात, येथे प्रामुख्याने एखाद्या व्यक्तीच्या मनोवैज्ञानिक गुणांवर भर दिला जातो, ज्याची पुनर्संचयित करणे त्याच्यासाठी सामाजिक कल्याण साध्य करण्यासाठी पुरेसे होते. खरे आहे, यात "इष्टतम स्तरापर्यंत" विकासाच्या गरजेचा एक संकेत आहे, ज्याला अति-पुनर्वसनासाठी एक विशिष्ट पूर्व शर्त मानली जाऊ शकते, अपंगत्व सुरू होण्यापूर्वी व्यक्तीच्या गुणधर्मांच्या पातळीच्या पलीकडे तैनात करणे.

हळूहळू, पूर्णपणे वैद्यकीय दृष्टिकोनातून सामाजिक मॉडेलमध्ये संक्रमण होते आणि सामाजिक मॉडेलच्या चौकटीत, पुनर्वसन हे केवळ कार्य क्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठीच नव्हे तर व्यक्तीच्या सर्व सामाजिक क्षमतांची पुनर्स्थापना म्हणून मानले जाते. डब्ल्यूएचओ तज्ञ समिती खालील तपशीलवार व्याख्या देते: “अपंग व्यक्तींच्या पुनर्वसनामध्ये अयोग्यतेचे परिणाम कमी करण्यासाठी आणि अपंग व्यक्तीला समाजात पूर्णपणे एकत्र येण्यासाठी डिझाइन केलेल्या सर्व क्रियाकलापांचा समावेश असावा. पुनर्वसनाचा उद्देश अपंग व्यक्तीला केवळ त्याच्या वातावरणाशी जुळवून घेण्यास मदत करणे हा आहे, परंतु त्याच्या जवळच्या वातावरणावर आणि संपूर्ण समाजावर प्रभाव पाडणे देखील आहे, ज्यामुळे त्याचे समाजात एकीकरण सुलभ होते. अपंगांनी स्वत:, त्यांचे कुटुंबीय आणि स्थानिक अधिकाऱ्यांनी पुनर्वसन उपक्रमांच्या नियोजन आणि अंमलबजावणीमध्ये भाग घेतला पाहिजे.”

एक जटिल, बहुघटक प्रक्रिया म्हणून सामाजिक पुनर्वसनामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. सामाजिक अनुकूलन - सामाजिक वातावरणाच्या तुलनेने स्थिर परिस्थितीमध्ये प्रभुत्व मिळविण्याची प्रक्रिया, सामाजिक वर्तन, कृतीच्या स्वीकारलेल्या पद्धतींचा वापर करून आवर्ती ठराविक समस्या सोडवणे;

2. सामाजिक अनुकूलन - सामाजिक आणि कौटुंबिक नियमांना अनुकूल करण्याची प्रक्रिया - विशिष्ट सामाजिक आणि पर्यावरणीय परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीच्या घरगुती क्रियाकलाप आणि एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्याशी जुळवून घेणे;

3. सामाजिक आणि पर्यावरणीय अभिमुखता - सामाजिक आणि कौटुंबिक-सामाजिक क्रियाकलापांच्या आधारे त्यानंतरच्या निवडीच्या उद्देशाने एखाद्या व्यक्तीच्या सर्वात विकसित सामाजिक आणि व्यावसायिक कार्यांची रचना करण्याची प्रक्रिया, तसेच आवश्यक असल्यास, सामाजिक वातावरणाला त्याच्या मनोवैज्ञानिक क्षमतांनुसार अनुकूल करणे;

4. सामाजिक-मानसिक आणि सामाजिक-सांस्कृतिक रूपांतर - एखाद्या व्यक्तीची परस्परसंबंधांच्या प्रणालीमध्ये त्याच्या सभोवतालच्या लोकांशी प्रभावीपणे संवाद साधण्याची क्षमता पुनर्संचयित करण्याची (निर्मिती) प्रक्रिया, ज्यामध्ये सामाजिकता किंवा सामाजिकतेची पुरेशी पातळी पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे, म्हणजेच उत्स्फूर्त संप्रेषण कौशल्याची क्षमता, संवादात्मक प्रतिक्रियांचे प्रकार, संवादात्मक प्रतिक्रियांचे प्रकार. (लहान आणि/किंवा मोठ्या गटांमध्ये एखाद्या व्यक्तीद्वारे केलेल्या भूमिका आणि इतर कार्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत);

5. विविध सामाजिक सेवांच्या संकुलाची तरतूद: सामाजिक-आर्थिक, सामाजिक-श्रम, सामाजिक-घरगुती. वैद्यकीय-सामाजिक, सुधारात्मक, सामाजिक-शैक्षणिक, सामाजिक-सांस्कृतिक आणि इतर.

सराव दर्शविल्याप्रमाणे, शारीरिक आणि मानसिक विकासाच्या समस्या असलेल्या लोकांसाठी एक सभ्य जीवनशैलीची हमी केवळ वैद्यकीय किंवा मानसिक हस्तक्षेपाचे पुरेसे उपाय करून दिली जाऊ शकत नाही. सामाजिक-सांस्कृतिक सक्षमतेच्या पातळीवर पोहोचणे जे लोकसंख्येच्या या भागाला कोणत्याही विशेष अडचणीशिवाय सामान्य सामाजिक संपर्क आणि परस्परसंवादात प्रवेश करण्यास अनुमती देईल - हे ध्येय आहे जे नागरी संस्था आणि अपंग लोक दोघांनाही एकत्र करते.

लोकसंख्येच्या असंख्य सामाजिकदृष्ट्या दुर्बल आणि सामाजिकदृष्ट्या असुरक्षित श्रेणी, ज्यात प्रामुख्याने अनाथ आणि अनाथाश्रमातील मुले, आर्थिकदृष्ट्या वंचित आणि मोठी कुटुंबे, मुले आणि प्रौढ अपंग (अपंग लोक), वृद्ध आणि वृद्ध आणि इतर यांचा समावेश आहे, त्यांच्या सामाजिक आणि सांस्कृतिक समर्थन आणि पुनर्वसनात समाविष्ट आहेत.

हे राज्य आणि गैर-राज्य (सार्वजनिक, व्यावसायिक, खाजगी) संस्थांच्या दैनंदिन व्यावहारिक क्रियाकलापांचे एक अत्यंत महत्त्वाचे क्षेत्र आहे. या प्रकरणात, आम्ही लोकसंख्येच्या या भागाच्या सांस्कृतिक, आध्यात्मिक फायद्यांपासून दूर राहण्याशी संबंधित अनेक समस्यांच्या प्रत्येक समाजाच्या पातळीवर व्यावहारिक निराकरणाबद्दल बोलत आहोत, त्यांच्या सर्जनशील आत्म-पुष्टीकरणासाठी आणि आत्म-विकासासाठी पूर्ण वातावरण तयार करणे.

लॅटिनमध्ये "पुनर्वसन" या शब्दाचा अर्थ "पुन्हा घालणे", जे होते ते पुनर्संचयित करणे.

पुनर्वसनाचे विविध घटक प्राचीन काळापासून वापरले आणि ज्ञात आहेत. तर, 4-3 हजार वर्षांपूर्वी प्राचीन इजिप्शियन डॉक्टरांनी त्यांच्या रूग्णांच्या जलद पुनर्प्राप्तीसाठी आणि पुनर्प्राप्तीसाठी व्यावसायिक थेरपी वापरली. प्राचीन ग्रीस आणि रोमच्या डॉक्टरांनी वैद्यकीय संकुलांमध्ये अनेकदा शारीरिक व्यायाम, मालिश आणि व्यावसायिक थेरपी वापरली. कार्यक्षमता वाढवण्यासाठी मसाजचा उपयोग केवळ एक उपाय म्हणून केला जात नाही, तर एक स्वच्छता म्हणून देखील केला गेला. "औषधांचे जनक" हिप्पोक्रेट्सने याबद्दल एक म्हण देखील आहे: "डॉक्टरला बर्याच गोष्टींमध्ये आणि इतर गोष्टींबरोबरच, मसाजमध्ये देखील अनुभवी असणे आवश्यक आहे."

18 व्या शतकापासून, युरोपमधील वैद्यकीय पुनर्वसन रुग्णांसाठी मानसिक आधाराच्या घटकांसह वाढत्या प्रमाणात एकत्रित केले जात आहे.

रशियामध्ये, 1877 मध्ये, सेंट पीटर्सबर्गमध्ये, रशियन-तुर्की युद्धातील जखमींच्या पुनर्वसनासाठी पहिले केंद्र दिसू लागले.

त्याच वेळी, स्पॅनिश डॉक्टरांच्या लक्षात आले की जे रुग्ण उपचारादरम्यान इतर रुग्णांची काळजी घेतात, ज्या रुग्णांनी केवळ ही काळजी स्वीकारली किंवा उपचारादरम्यान केवळ निष्क्रिय होते त्या रुग्णांपेक्षा वेगाने बरे झाले.

पहिल्या महायुद्धाने युरोप आणि रशियामध्ये (कामगार दवाखाने) विविध प्रकारच्या पुनर्वसनाच्या विकासासाठी विशेष प्रोत्साहन म्हणून काम केले.

हजारो अपंग, जखमी सैनिकांना पुनर्वसन उपचार आणि मानसिक सहाय्य मिळाले. यामुळे पुनर्वसन तज्ञांच्या संख्येत वाढ झाली, शारीरिक आणि मानसिक पुनर्वसन या दोन्ही क्षेत्रात त्यांच्या प्रशिक्षणाचे जाळे विस्तारले.

द्वितीय विश्वयुद्धाने वैद्यकीय, मानसिक, सामाजिक आणि व्यावसायिक पुनर्वसनाच्या विकासास लक्षणीय उत्तेजन दिले. यूएसएमध्ये पुनर्वसनाचा सर्वात मोठा विकास झाला आहे, जिथे पुनर्वसन थेरपीसाठी एक असोसिएशन देखील आहे, ज्यात 45 हजारांहून अधिक लोक आहेत.

सहस्राब्दीच्या नवीन "प्लेग" ला वाढता मानसिक ताण, पृथ्वीच्या पर्यावरणाचा नाश, चर्च, कौटुंबिक, शास्त्रीय साहित्य, संगीत इत्यादींचा प्रभाव कमकुवत झाल्यामुळे समाजातील संकटाची स्थिती असे म्हटले जाते. आपण असंख्य स्थानिक लष्करी संघर्ष, आंतरजातीय, धार्मिक उद्रेक देखील जोडू शकता, हिंसाचाराच्या मोठ्या प्रमाणावर योजना बनवू शकता, औद्योगिक समस्यांचे पुनर्निर्माण करा. अनेक देशांमध्ये चिंताजनक लोकसंख्याशास्त्रीय ट्रेंड, आपल्या ग्रहाच्या लोकसंख्येचे वृद्धत्व. कोणत्याही वयातील व्यक्तीला आणि विशेषत: वृद्धांना केवळ वैद्यकीयच नाही तर मानसिक, सामाजिक, व्यावसायिक आणि आध्यात्मिक पुनर्वसनाचीही गरज असते.

"पुनर्वसन" म्हणजे काय? या संकल्पनेच्या अनेक व्याख्या आहेत.

फ्रांझ जोसेफ रीटा वॉन बस यांनी "पुनर्वसन" ही संकल्पना त्यांच्या द सिस्टीम ऑफ जनरल केअर फॉर द पुअर या पुस्तकात परिभाषित केली होती. शारीरिक विकृती असलेल्या व्यक्तींच्या संबंधात, "पुनर्वसन" हा शब्द 1918 मध्ये वापरला गेला. अपंगांसाठी न्यूयॉर्क रेड क्रॉस संस्थेच्या स्थापनेवेळी.

त्यानुसार टी.एस. अल्फेरोवा आणि ओ.ए. पोटेखिना, पुनर्वसन ही मिनिमॅक्स तत्त्वानुसार मानवी आरोग्य आणि त्याचे जीवन समर्थन वातावरण जतन आणि पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने वैद्यकीय, व्यावसायिक, कामगार आणि सामाजिक उपायांचा परस्परसंबंधित संच विविध मार्गांनी, पद्धती आणि पद्धतींनी अंमलात आणण्याची प्रक्रिया आहे. वैद्यकीय अटींचा एन्सायक्लोपेडिक डिक्शनरी मेडिसिनमधील पुनर्वसन हे वैद्यकीय, अध्यापनशास्त्रीय आणि सामाजिक उपायांचे एक जटिल असे संबोधते ज्याचा उद्देश शरीराची बिघडलेली कार्ये पुनर्संचयित करणे (किंवा भरपाई करणे) तसेच सामाजिक कार्ये आणि रुग्ण आणि अपंग लोकांची कार्य क्षमता आहे. लोकप्रिय वैद्यकीय विश्वकोशात, औषधातील पुनर्वसन (पुनर्वसन उपचार) हे रूग्ण आणि अपंगांचे आरोग्य जलद आणि सर्वात पूर्ण पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि सक्रिय जीवन आणि सामाजिकदृष्ट्या उपयुक्त कार्याकडे परत येण्याच्या उद्देशाने उपायांची एक प्रणाली म्हणून परिभाषित केले आहे. हे पुढे नमूद केले आहे की औषधातील पुनर्वसन हा सामान्य पुनर्वसन प्रणालीतील प्रारंभिक दुवा आहे. पुनर्वसनाचे इतर प्रकार देखील येथे सूचीबद्ध आहेत - मानसिक, शैक्षणिक, सामाजिक-आर्थिक, व्यावसायिक, घरगुती, वैद्यकीय पुनर्वसनासह आणि त्याच्याशी थेट संबंधात.

ए.व्ही. सह-लेखकांसह चोगोवाडझे, पुनर्वसन परिभाषित करताना, "एखाद्या व्यक्तीची शारीरिक, मानसिक आणि सामाजिक स्थिती पुनर्संचयित करणे विशेषतः महत्वाचे आहे" यावर जोर देते. इतर लेखक पुनर्वसन ही एक जटिल प्रक्रिया मानतात, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: रुग्णावर उपचार करणे - वैद्यकीय पुनर्वसन, त्याला मानसिक नैराश्यातून बाहेर काढणे - मनोवैज्ञानिक पुनर्वसन, रुग्णाची श्रम प्रक्रियेत शक्य तितकी सहभागी होण्याची क्षमता पुनर्संचयित करणे - व्यावसायिक पुनर्वसन.

त्याच्या उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टांसह पुनर्वसनाची सर्वात अचूक संकल्पना डब्ल्यूएचओ रिजनल ऑफिस फॉर युरोप (1975) च्या वर्किंग ग्रुपने दिली होती.

वर्किंग ग्रुपच्या मते, पुनर्वसन ही एक सेवा आहे जी स्वातंत्र्याची स्थिती राखण्यासाठी किंवा पुनर्संचयित करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे. या सेवेचे एक महत्त्वाचे कार्य म्हणजे आरोग्य विकाराचे अपंगत्वात संक्रमण रोखणे. आणि अपंगत्वाच्या उपस्थितीत, पुनर्वसनाचे कार्य म्हणजे रुग्णाला त्यांच्या स्वत: ची काळजी घेण्यासाठी कौशल्ये प्राप्त करण्यास मदत करणे.

शारीरिक आणि आर्थिक व्यसन मर्यादित करणे किंवा त्यावर मात करणे हे पुनर्वसनाचे उद्दिष्ट आहे जेणेकरुन व्यक्ती (वैयक्तिक) कार्य गटाने ज्याला नैसर्गिक (भावनिक) व्यसन म्हटले आहे त्याकडे परत येऊ शकेल.

अशा प्रकारे, पुनर्वसन हे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रगतीस प्रतिबंध करणे, आरोग्य पुनर्संचयित करणे, अशक्त कार्ये, रुग्ण आणि अपंगांची कार्य क्षमता, त्यांच्या समावेशासाठी किंवा समाजात परत येण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करणे या उद्देशाने वैद्यकीय, मानसिक, व्यावसायिक आणि सामाजिक उपायांची एक प्रणाली म्हणून समजली जाते. पुनर्वसन हे अपंग व्यक्तींचे समाजात एकत्रीकरण किंवा पुनर्एकीकरण करण्याची प्रक्रिया म्हणून पाहिले जाते. हे व्यक्तीच्या संबंधात समाजाच्या सक्रिय कार्याचे प्रतिनिधित्व करते, जेव्हा केवळ रोगाविरूद्धच नव्हे तर व्यक्ती आणि समाजातील त्याच्या स्थानासाठी देखील संघर्ष असतो.

पुनर्वसनाची अंमलबजावणी मुख्यत्वे त्याच्या मूलभूत तत्त्वांचे पालन करण्यावर अवलंबून असते. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे: फेजिंग, भेदभाव, जटिलता, सातत्य, सातत्य, पुनर्वसन क्रियाकलापांच्या अंमलबजावणीमध्ये सातत्य, सुलभता आणि सर्वात जास्त गरज असलेल्यांसाठी मुख्यतः विनामूल्य.

सामाजिक आणि पुनर्वसन क्रियाकलापांच्या चौकटीत, खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

वैद्यकीय - सामाजिक पुनर्वसन;

व्यावसायिक आणि कामगार पुनर्वसन;

सामाजिक-मानसिक पुनर्वसन;

सामाजिक - घरगुती पुनर्वसन;

सामाजिक-कायदेशीर पुनर्वसन.

जो माणूस स्वतःला कठीण जीवन परिस्थितीत सापडतो तो स्वतःचे जीवन स्वतंत्रपणे आयोजित करण्याची क्षमता गमावतो. क्लायंटची वैयक्तिक संसाधने पुनर्संचयित करण्यासाठी किंवा त्यांची भरपाई करण्यासाठी, एक विशेष एकीकृत तंत्रज्ञान विकसित केले जात आहे - सामाजिक पुनर्वसन.

सामाजिक पुनर्वसनाचा उद्देश ग्राहकाची सामाजिक स्थिती पुनर्संचयित करणे, त्याचे आर्थिक स्वातंत्र्य (स्वयंपूर्णता) प्राप्त करणे आणि दोन परस्परसंबंधित क्षेत्रे वापरून लागू केले जाते: सामाजिक आणि पर्यावरणीय अभिमुखता, सामाजिक अनुकूलन.

सामाजिक पुनर्वसनाची कार्ये:

आजूबाजूच्या जीवनात त्याच्या नंतरच्या समावेशासह क्लायंटच्या सामाजिक अनुकूलनात सहाय्य;

जीवनाच्या शक्यता निश्चित करण्यात आणि ते साध्य करण्याचे मार्ग निवडण्यात मदत;

संप्रेषण कौशल्यांचा विकास.

सामाजिक अनुकूलतेमध्ये घरगुती, कामाच्या क्रियाकलाप आणि वेळ आणि जागेच्या अभिमुखतेमध्ये स्वातंत्र्याचा विकास (परिसरातील अभिमुखता, महानगर, शहर, ग्रामीण वस्तीच्या पायाभूत सुविधांचे ज्ञान) तयार करणे समाविष्ट आहे.

सामाजिक अनुकूलतेमध्ये खालील घटक असतात: स्वयं-सेवा, चळवळीचे स्वातंत्र्य, कामगार क्रियाकलाप, घरगुती उपकरणे आणि संप्रेषणाच्या साधनांसह काम करण्याची तयारी.

स्वयं-सेवा म्हणजे संतुलित आहाराच्या संघटनेत व्यक्तीची स्वायत्तता, दैनंदिन घरगुती क्रियाकलाप करण्याची क्षमता, वैयक्तिक स्वच्छता कौशल्ये विकसित करणे, एखाद्याच्या दैनंदिन दिनचर्याचे नियोजन करण्याची क्षमता, कामाची क्रिया आणि विश्रांती पूर्णपणे एकत्र करणे.

हालचालींचे स्वातंत्र्य म्हणजे अंतराळात फिरताना व्यक्तीची स्वायत्तता, घरगुती, सामाजिक, व्यावसायिक क्रियाकलापांच्या चौकटीत त्यांचे ध्येय साध्य करण्यासाठी वाहनांच्या उद्देशाचे ज्ञान, जमिनीवर अभिमुखता, कोणत्याही वस्तीच्या पायाभूत सुविधांच्या संघटनेच्या सामान्य नमुन्यांचे ज्ञान.

श्रम क्रियाकलापांच्या समावेशामध्ये तत्परतेचा विकास, स्वयंपूर्णता आणि आर्थिक स्वातंत्र्याच्या उद्देशाने व्यावसायिक क्रियाकलापांसाठी अंतर्गत प्रेरणा यांचा समावेश होतो. कार्य करण्याच्या क्षमतेच्या निर्मितीमध्ये कुटुंबात परिस्थिती निर्माण करणे, लोकसंख्येसाठी सामाजिक सेवांची संस्था, सामाजिक अनुभव प्राप्त करणे, कौशल्ये आणि क्षमतांवर प्रभुत्व मिळविण्यासाठी व्यक्तीच्या क्रियाकलापांना प्रोत्साहन देणे जे क्लायंटचे त्यानंतरचे आत्म-प्राप्ती सुनिश्चित करते आणि भविष्यातील व्यावसायिक क्रियाकलापांमध्ये यश मिळवते. क्लायंटला त्याच्या कामाचे वैयक्तिक आणि सामाजिक महत्त्व समजण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे, जे आत्म-साक्षात्काराची उपलब्धि देखील सुनिश्चित करते. जी व्यक्ती स्वतःला कठीण जीवन परिस्थितीत सापडते (एक अल्पवयीन, प्रौढ, ज्याच्या काम करण्याच्या क्षमतेवर बंधने नाहीत) त्याने आपले जीवन सुनिश्चित करण्यासाठी स्वतःच्या संसाधनांची गुंतवणूक केली पाहिजे. क्लायंटची संसाधने सक्रिय केल्याशिवाय, कोणत्याही प्रकारची सामाजिक-आर्थिक मदत (केटरिंग, रोख देयके इ.) अवलंबित्वाकडे नेतो.

अशा प्रकारे तयार केलेल्या क्लायंटची सामाजिक अनुकूलता म्हणजे स्वतःची आणि त्याच्या कुटुंबाची स्वायत्तपणे व्यवस्था करण्याची क्षमता, राज्य संस्थांकडून सामाजिक-आर्थिक स्वातंत्र्य, जीवन बदलण्याची तयारी, व्यावसायिक क्रियाकलाप आणि बदलत्या सौंदर्यात्मक, संज्ञानात्मक गरजा आणि आत्म-वास्तविकतेच्या गरजा (त्यांच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या विकासाच्या उद्दिष्टांची जाणीव)

सामाजिक अनुकूलतेच्या निर्मितीचा क्रम खालील टप्प्यांद्वारे निर्धारित केला जातो.

पहिली पायरी. सामाजिक निदान आयोजित करणे. एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ क्लायंटच्या कामासाठी, स्वयं-सेवा, सामाजिक-आर्थिक स्वातंत्र्य (स्वयंनिर्भरता) च्या तयारीची पातळी निर्धारित करतो.

दुसरा टप्पा. दैनंदिन जीवनाच्या संघटनेत स्वायत्तता प्राप्त करण्यासाठी क्लायंटची साथ. या टप्प्यावर (उपलब्ध संभाव्यतेनुसार, वयाची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन), स्वच्छता आणि आरोग्यविषयक कौशल्ये, मोटर कौशल्यांचा विकास, त्यांच्या हालचालींचे समन्वय साधण्याची क्षमता, नुकसान झाल्यानंतर (रोग, दुखापत, दीर्घकाळापर्यंत सामाजिक अलगाव यामुळे) विकास किंवा पुनर्प्राप्ती होते.

तिसरा टप्पा. अंतराळात फिरताना स्वायत्तता प्राप्त करण्यासाठी क्लायंटची साथ. सामाजिक कार्यकर्ता, वैयक्तिक फॉर्म आणि गट सत्रांद्वारे, स्वत: ची काळजी आणि वैयक्तिक स्वच्छता कौशल्ये मजबूत करणे सुरू ठेवतो. स्थिर स्थितीत, क्लायंट सामाजिक सेवा संस्थेत आयोजित केलेल्या दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये सक्रियपणे सामील असतो, ज्यामध्ये जेवणाच्या खोलीत कर्तव्य, सुव्यवस्था राखण्याची जबाबदारी आणि त्याच्या खोलीची चांगली स्वच्छता आणि आरोग्यदायी स्थिती, दुर्बलांना मदत करणे यांचा समावेश होतो.

येथे व्यावहारिक वर्ग आयोजित केले जातात, जे घरगुती कौशल्यांच्या विकासास हातभार लावतात. या टप्प्यावर, विद्यमान ज्ञान आणि कौशल्यांच्या अनुषंगाने, ग्राहक घरगुती, व्यावसायिक क्रियाकलापांच्या कामगिरीमध्ये त्यांचे लक्ष्य साध्य करण्यासाठी वाहनांच्या उद्देशाशी परिचित होतो, रस्त्याचे नियम शिकतो. वेळ वाचवण्यासाठी आणि उर्जेचा खर्च कमी करण्यासाठी, त्याला सामाजिक पायाभूत सेवा (शक्यतो सशुल्क) बद्दल कल्पना असावी, म्हणजे:

किराणा, डिपार्टमेंट स्टोअर्स (आचार नियम आणि आवश्यक वस्तू खरेदी करण्याच्या प्रक्रियेसह);

घरगुती सेवा (जूता दुरुस्तीची दुकाने, शिवणकामाची कार्यशाळा, ड्राय क्लीनर, लॉन्ड्री);

बचत बँका, जेथे युटिलिटी बिले भरली जातात;

रेल्वे आणि बस स्थानके;

संप्रेषण संस्था (पोस्ट ऑफिस, टेलिग्राफ, इंटरनेट क्लब);

पॉलीक्लिनिक्स, सार्वजनिक आणि खाजगी बाह्यरुग्ण आरोग्य सुविधा, रुग्णालये;

संस्कृती आणि शिक्षण संस्था (लायब्ररी, थिएटर, प्रदर्शन हॉल, संग्रहालये).

चौथा टप्पा. कामात त्याची स्वायत्तता प्राप्त करण्यासाठी क्लायंटची साथ. क्लायंटच्या अंतर्गत प्रेरणेनुसार, सामाजिक सेवा संस्थेत किंवा औद्योगिक, कृषी आणि इतर उपक्रम, फर्म यांच्या सहकार्याने योग्य परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे. श्रम क्रियाकलाप क्लायंटची आत्म-साक्षात्कार प्रदान करते, परिणाम सूचित करते आणि केलेल्या कामातून आनंदाची भावना निर्माण करण्यास हातभार लावते. रोजगाराच्या डिग्रीवर अवलंबून, श्रमिक क्रियाकलापांचा प्रकार, त्याच्या कामासाठी पैसे देणे शक्य आहे.

सामाजिक आणि घरगुती अनुकूलनाच्या अंमलबजावणीदरम्यान, विशेषत: आयोजित कार्यशाळेसह, संयुक्त क्रियाकलापांच्या प्रक्रियेत, क्लायंटचे सामाजिक आणि पर्यावरणीय अभिमुखता घडते. एखादी व्यक्ती इतर लोकांशी सतत संवाद साधत असते, कोणत्याही क्रियाकलाप (व्यावसायिक, विश्रांती, सामाजिक) आयोजित करताना अनुभव प्राप्त करते. त्याला सतत जीवनातील परिस्थितींचा सामना करावा लागतो, ज्यातून विधायक मार्ग शोधण्यात सक्षम असणे आवश्यक आहे, परस्पर संबंध राखणे आणि स्वतःचे जीवन स्थिती राखणे यामधील संतुलन प्रदान करणे.

सामाजिक-पर्यावरण अभिमुखता ही पर्यावरणाचे स्वतंत्रपणे आकलन करण्यासाठी व्यक्तीची तयारी निर्माण करण्याची प्रक्रिया आहे. या प्रक्रियेमध्ये एखाद्याचे जीवन योजना आणि संभावना निश्चित करण्याची क्षमता, व्यावसायिक विकासाबाबत निवड करण्याची क्षमता, परस्पर संबंध प्रस्थापित करण्याची क्षमता, स्थापित सामाजिक नियमांनुसार उद्दिष्टे साध्य करण्याची क्षमता यांचा समावेश होतो. शिवाय, सामाजिक आणि पर्यावरणीय अभिमुखता व्यक्ती आणि समूहामध्ये विकसित केली जाऊ शकते.

त्यानुसार ई.व्ही. ट्रायफोनोव्ह, सामाजिक सेवा संस्था (क्लब, स्वयं-मदत गट, डे केअर ग्रुप इ.) च्या सदस्यांच्या सामाजिक आणि पर्यावरणीय अभिमुखतेचे संकेतक आहेत:

क्रियाकलापांचे परिणाम साध्य करण्यासाठी संवाद साधण्याची क्षमता;

इतरांबद्दल काळजी, प्रतिसाद दर्शवणे;

संवादात लोकशाही;

असोसिएशनच्या संयुक्त क्रियाकलापांची योजना करण्याची क्षमता;

योजनांच्या सामूहिक चर्चेदरम्यान ओळखल्या गेलेल्या अंमलबजावणीच्या पद्धतींची मालकी.

एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ क्लायंटला समस्या परिस्थितीतून मार्ग शोधण्यात मदत करतो, त्याचे ध्येय साध्य करण्यासाठी त्याच्या क्रिया निर्देशित करतो.

सामाजिक आणि पर्यावरणीय अभिमुखतेच्या संस्थेतील तज्ञांची कार्ये:

सामाजिक आणि पर्यावरणीय अभिमुखतेच्या मार्गाने क्लायंटची तयारी आणि प्रशिक्षण;

वैयक्तिकरित्या बदलत्या परिस्थितीत क्लायंटच्या वर्तनाचे नियमन आणि नियंत्रण;

क्लायंटच्या वर्तनाचे स्वतंत्रपणे नियमन आणि नियंत्रण करण्याची क्षमता विकसित करण्यासाठी परिस्थितींचे आयोजन, सामाजिक कार्य तज्ञापासून स्वतंत्र असणे.

सामाजिक आणि पर्यावरणीय अभिमुखतेच्या प्रशिक्षणादरम्यान, क्लायंटला आधीच कल्पना असते की तो जे ध्येय साध्य करण्यासाठी प्रयत्नशील आहे, योजना आणि आगामी कृतीची अंमलबजावणी करण्याचे साधन.

जर एखाद्या व्यक्तीने स्वतःला कठीण जीवन परिस्थितीत सापडले असेल तर त्याला त्याच्या जवळच्या वातावरणाशी सकारात्मक संबंध स्थापित करणे किंवा पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे, तर त्याला खालील प्रश्नांची उत्तरे देणे आवश्यक आहे: हे का आवश्यक आहे? ते कसे करायचे? कोणत्या माध्यमाने, संवादाच्या पद्धतींनी ध्येय गाठता येते?

प्रशिक्षणाच्या पहिल्या टप्प्यावर, क्लायंट सामाजिक वातावरणात नेव्हिगेट करण्यास शिकतो, सामाजिक कार्य तज्ञासह एकत्रितपणे संकलित केलेल्या क्रिया करण्यासाठी अल्गोरिदमद्वारे निर्धारित केलेल्या योग्य परिस्थितीची संपूर्ण प्रणाली विचारात घेतो. त्यानंतरच्या टप्प्यावर क्लायंटच्या सोबतचा परिणाम म्हणजे त्याचे संपूर्ण अभिमुखता, जेव्हा तो केवळ विशिष्ट जीवन परिस्थितीची विशिष्ट परिस्थितीच विचारात घेत नाही तर सामाजिक आणि पर्यावरणीय अभिमुखतेच्या सामान्य, आधीच तयार केलेल्या तत्त्वांद्वारे देखील मार्गदर्शन करतो.

प्रशिक्षणाच्या क्रमामध्ये क्षमतांच्या निर्मितीसाठी परिस्थिती निर्माण करणे समाविष्ट आहे जे सामाजिक आणि पर्यावरणीय अभिमुखतेचे स्तर निर्धारित करतात.

1) संप्रेषण करण्याची क्षमता म्हणजे माहितीचे आकलन, प्रक्रिया आणि प्रसारणाद्वारे लोकांशी संपर्क स्थापित करण्याची क्षमता, संवाद आयोजित करण्याची क्षमता, सहकार्य, इतरांचा आदर, काळजी, प्रतिसाद, सद्भावना दर्शविण्याची क्षमता.

2) एखाद्याच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवण्याच्या क्षमतेमध्ये स्वतःच्या मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्यांचे ज्ञान, एखाद्याच्या भावनिक अवस्थेबद्दल जागरूकता आणि सामाजिक आणि कायदेशीर निकष लक्षात घेऊन कोणत्याही परिस्थितीत पुरेसे वागण्याची क्षमता समाविष्ट असते.

3) एखाद्याच्या जीवनाचे नियोजन करण्याच्या क्षमतेमध्ये जीवनाच्या संभाव्यतेचे निर्धारण करणे, लक्ष्य साध्य करण्यासाठी नियोजन अल्गोरिदम वापरण्याची क्षमता समाविष्ट आहे.

4) एखाद्याची योजना अंमलात आणण्याची क्षमता प्रामुख्याने त्याच्या आवडीच्या क्रियाकलापांमध्ये मानवी संसाधनांच्या वापरावर, हेतुपूर्णता आणि विकसित स्वैच्छिक गुणांवर आधारित असते.

अशाप्रकारे, एकात्मिक तंत्रज्ञानाच्या रूपात सामाजिक पुनर्वसनामध्ये सामाजिक आणि पर्यावरणीय अभिमुखता आणि सामाजिक अनुकूलन समाविष्ट आहे, जे प्रत्येक घटकाला वगळल्याशिवाय सर्वसमावेशकपणे केले जाते.

व्यावहारिक सामाजिक कार्यामध्ये, विविध श्रेणीतील ग्राहकांना पुनर्वसन सहाय्य दिले जाते. यावर अवलंबून, पुनर्वसन क्रियाकलापांचे सर्वात महत्वाचे क्षेत्र निर्धारित केले जातात.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

तत्सम दस्तऐवज

अपंग मुलांचे आणि काम करण्याची मर्यादित क्षमता असलेल्या लोकांच्या सामाजिक पुनर्वसनाचे आधुनिक दिशानिर्देश. अपंग मुलांसह सामाजिक कार्याचे तंत्रज्ञान. व्होल्गोग्राड प्रदेशातील मुलांसाठी विश्रांतीचा वेळ घालवण्यासाठी पुनर्वसन पद्धतींचे पद्धतशीर विश्लेषण.

टर्म पेपर, 06/15/2015 जोडले


पुनर्वसन आणि पुनर्वसन सेवांची संकल्पना, त्यांचे प्रकार, तरतुदीसाठी कायदेशीर चौकट. अपंगत्वाची संकल्पना आणि सामाजिक सेवा क्लायंटच्या या श्रेणीतील जीवन समस्या. पुनर्वसन सेवांच्या गुणवत्तेचे आणि परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी निकष.

प्रबंध, जोडले 12/02/2012


"सामाजिक पुनर्वसन" ही संकल्पना. अपंगांसाठी करिअर मार्गदर्शन कार्य. अपंग व्यक्तींच्या रोजगारासाठी कोटा स्थापन करणे. अपंग मुलांचे शिक्षण, संगोपन आणि प्रशिक्षण. अपंग मुलांचे, अपंग तरुण लोकांच्या सामाजिक पुनर्वसनाच्या समस्या.

चाचणी, 02/25/2011 जोडले


अपंगत्वाची संकल्पना, त्याचे प्रकार. अपंगांच्या संरक्षणाचे सामाजिक आणि वैद्यकीय-सामाजिक पैलू. रियाझान प्रदेशाच्या उदाहरणावर प्रादेशिक स्तरावर अपंग लोकांसह सामाजिक कार्याचे विश्लेषण. अपंग लोकांचे हक्क, स्वातंत्र्य आणि कर्तव्ये यांची कायदेशीर तरतूद.

टर्म पेपर, 01/12/2014 जोडले


अपंगत्वाचे वैद्यकीय-सामाजिक पैलू. अपंगांसाठी पुनर्वसन व्यवस्था. अपंगत्व समस्यांवरील मानक-कायदेशीर कृती, आर्थिक, माहिती आणि संस्थात्मक समर्थन. अपंगांच्या सामाजिक संरक्षणाची प्रणाली सुधारण्यासाठी शिफारसी.

प्रबंध, 06/22/2013 जोडले


रशियामधील अपंग लोकांसह सामाजिक कार्य. अपंगांच्या सामाजिक समस्या आणि त्यांच्या निराकरणात सामाजिक कार्याची भूमिका. तरुण अपंग लोकांसह सामाजिक कार्याचे तंत्रज्ञान. तरुण आणि वृद्ध अपंग लोकांचे सामाजिक पुनर्वसन, व्होल्गोग्राड.

टर्म पेपर, 05/11/2011 जोडले


अपंगत्वाच्या समस्येच्या विकासाचा इतिहास. सार, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली, श्रवण आणि दृष्टी, त्यांचे हक्क आणि समाजात एकीकरणाची अशक्त कार्ये असलेल्या अपंग लोकांच्या सामाजिक पुनर्वसनाचे मुख्य प्रकार. अपंगांच्या पुनर्वसनात सामाजिक कार्यकर्त्यांची भूमिका.

चाचणी, 03/02/2011 जोडले