जेव्हा एखादी व्यक्ती कोणत्याही आजाराची तक्रार घेऊन क्लिनिकमध्ये येते तेव्हा त्याला सर्वप्रथम सामान्य रक्त तपासणी करण्याची ऑफर दिली जाते. यामध्ये रुग्णाच्या रक्तातील हिमोग्लोबिनचे प्रमाण, ल्युकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) यासारख्या महत्त्वपूर्ण निर्देशकांची तपासणी समाविष्ट आहे.

एक व्यापक परिणाम आपल्याला रुग्णाच्या आरोग्याची स्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देतो. शेवटचा निर्देशक विशेषतः महत्वाचा आहे. शरीरात दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निश्चित करण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. ईएसआरच्या पातळीतील बदलांनुसार, डॉक्टर रोगाचा कोर्स आणि वापरलेल्या थेरपीच्या प्रभावीतेबद्दल निष्कर्ष काढतात.

मादी शरीरासाठी ESR च्या पातळीचे महत्त्व

सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, एक अतिशय महत्त्वाचा पॅरामीटर असतो - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, स्त्रियांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण भिन्न असते आणि वय श्रेणींवर अवलंबून असते.

याचा अर्थ काय - SOE? हा सूचक एरिथ्रोसाइट अवसादनाचा दर, रक्ताचे अंशांमध्ये विघटन होण्याचा दर दर्शवतो. अभ्यास करताना, गुरुत्वाकर्षण शक्ती चाचणी ट्यूबमधील रक्तावर परिणाम करतात आणि ते हळूहळू स्तरीकृत होते: कमी घनतेचा आणि गडद रंगाचा एक चेंडू दिसतो आणि काही पारदर्शकतेसह हलक्या सावलीचा वरचा चेंडू. एरिथ्रोसाइट्स जमा होतात, जे एकत्र चिकटतात. या प्रक्रियेची गती ESR साठी रक्त तपासणीद्वारे दर्शविली जाते.

हा अभ्यास आयोजित करताना, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे:

• पुरुषांच्या तुलनेत स्त्रियांमध्ये ईएसआर पातळी थोडी जास्त असते, हे शरीराच्या कार्याच्या विशिष्टतेमुळे होते;
• सर्वोच्च दर सकाळी साजरा केला जाऊ शकतो;
• तीव्र दाहक प्रक्रिया असल्यास, रोगाच्या विकासाच्या सुरूवातीपासून ESR सरासरी एक दिवस वाढतो आणि त्यापूर्वी ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ होते;
• पुनर्प्राप्ती दरम्यान ESR त्याच्या कमाल मूल्यापर्यंत पोहोचते;
• दीर्घ कालावधीसाठी अवाजवी निर्देशकासह, जळजळ किंवा घातक ट्यूमरबद्दल निष्कर्ष काढले जाऊ शकतात.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हे विश्लेषण नेहमीच रुग्णाच्या आरोग्याची वास्तविक स्थिती दर्शवत नाही. कधीकधी, आणि प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत, ESR सामान्य श्रेणीमध्ये असू शकते.

ESR ची कोणती पातळी सामान्य मानली जाते?

अनेक घटक स्त्रीच्या ESR स्तरावर परिणाम करतात. महिलांमध्ये एरिथ्रोसाइट अवसादन दराचा सामान्य दर 2-15 मिमी/ता आहे आणि सरासरी 10 मिमी/ता आहे. मूल्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते. त्यापैकी एक रोगांची उपस्थिती आहे जी ईएसआरच्या पातळीवर परिणाम करते. वय देखील स्त्रियांमध्ये या निर्देशकावर परिणाम करते. प्रत्येक वयोगटाचे स्वतःचे नियम असतात.

महिलांमध्ये ईएसआर नॉर्मची मर्यादा कशी बदलते हे समजून घेण्यासाठी, वयानुसार एक टेबल आहे:

यौवनाच्या सुरुवातीपासून ते 18 वर्षांच्या वयापर्यंत, महिलांसाठी ईएसआर दर 3-18 मिमी / ता आहे. मासिक पाळीच्या कालावधीवर, रोगांच्या प्रतिबंधासाठी लसीकरण, जखमांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि दाहक प्रक्रिया यावर अवलंबून ते थोडेसे चढउतार होऊ शकते.

18-30 वर्षांचा वयोगट हा शारीरिक पहाट आहे, ज्यामध्ये मुलांचा जन्म बहुतेक वेळा होतो. यावेळी महिलांची ESR पातळी 2 ते 15 मिमी / ता. विश्लेषणाचा परिणाम, मागील प्रकरणाप्रमाणे, मासिक पाळीवर तसेच हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरावर, विविध आहारांचे पालन यावर अवलंबून असते.

जेव्हा गर्भधारणा होते, तेव्हा या निर्देशकाचे मूल्य झपाट्याने वाढते आणि 45 मिमी / ता पर्यंत सामान्य मूल्य मानले जाते. हे हार्मोनल बदल आणि इतर घटकांमुळे होते.

तसेच, हिमोग्लोबिनचे प्रमाण प्रभावित करू शकते आणि बाळाच्या जन्मानंतरच्या काळात. बाळाच्या जन्मादरम्यान रक्त कमी झाल्यामुळे त्याची घट ल्यूकोसाइट्सची संख्या आणि ईएसआर इंडेक्स वाढवू शकते.

30-40 वर्षांमध्ये महिलांचे प्रमाण वाढते. विचलन खराब पोषण, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, निमोनिया आणि इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचा परिणाम असू शकतो.

जेव्हा स्त्रिया 40-50 वर्षांच्या वयापर्यंत पोहोचतात तेव्हा रजोनिवृत्ती सुरू होते. या कालावधीतील सर्वसामान्य प्रमाण विस्तारते: खालची मर्यादा कमी होते, वरची मर्यादा वाढते. आणि परिणाम 0 ते 26 मिमी/ता पर्यंत असू शकतो. रजोनिवृत्तीच्या प्रभावाखाली स्त्रीच्या शरीरात हार्मोनल बदलांमुळे याचा परिणाम होतो. या वयात, अंतःस्रावी प्रणाली, ऑस्टियोपोरोसिस, वैरिकास नसा आणि दंत रोगांच्या पॅथॉलॉजीजचा विकास असामान्य नाही.

50 वर्षांनंतरच्या महिलांमध्ये ईएसआर मानदंडाच्या मर्यादांमध्ये मागील वयाच्या कालावधीपेक्षा लक्षणीय फरक नाही.

वयाच्या 60 नंतर, इष्टतम सीमा बदलतात. निर्देशकाचे अनुज्ञेय मूल्य 2 ते 55 मिमी / ता पर्यंत असू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, व्यक्ती जितकी मोठी असेल तितके त्याला अधिक आजार होतात.

हा घटक सशर्त नॉर्ममध्ये परावर्तित होतो. मधुमेह मेल्तिस, फ्रॅक्चर, उच्च रक्तदाब आणि औषधे यासारख्या परिस्थिती वृद्ध लोकांमध्ये विश्लेषणाच्या परिणामावर परिणाम करतात.

जर एखाद्या महिलेचा ईएसआर 30 असेल तर - याचा अर्थ काय आहे? जेव्हा अशा विश्लेषणाचा परिणाम गर्भवती स्त्री किंवा वृद्ध स्त्रीमध्ये असतो तेव्हा मोठ्या चिंतेचे कारण नसते. परंतु जर या निर्देशकाचा मालक तरुण असेल तर तिच्यासाठी परिणाम वाढला आहे. हेच ESR 40 आणि ESR 35 ला लागू होते.

ESR 20 ही मध्यमवयीन महिलांसाठी एक सामान्य पातळी आहे आणि जर एखाद्या मुलीला ती असेल तर तिने सतर्क राहून तिच्या आरोग्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. हेच ESR 25 आणि ESR 22 बद्दल देखील म्हणता येईल. 40 वर्षांपर्यंतच्या वयोगटांसाठी, हे आकडे जास्त प्रमाणात मोजले जातात. या निकालाचे कारण निश्चित करण्यासाठी पुढील तपासणी आवश्यक आहे.

ईएसआर निश्चित करण्याच्या पद्धती

ESR साठी रक्त तपासणीचे परिणाम मिळविण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

1. पंचेंकोव्हची पद्धत. ही निदान पद्धत काचेच्या पिपेट वापरून अंमलात आणली जाते, ज्याला पॅनचेन्कोव्हचे केशिका देखील म्हणतात. या अभ्यासात बोटातून रक्त घेतले जाते.
2. . परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक वापरला जातो. या प्रकरणात, रक्त रक्तवाहिनीतून घेतले जाते. एका विशेष चाचणी ट्यूबमध्ये, ते अँटीकोआगुलंटसह एकत्र केले जाते आणि उभ्या स्थितीत डिव्हाइसमध्ये ठेवले जाते. विश्लेषक गणना करतो.

शास्त्रज्ञांनी या 2 पद्धतींची तुलना केली आणि निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की दुसऱ्या पद्धतीचा परिणाम अधिक विश्वासार्ह आहे आणि आपल्याला कमी कालावधीत शिरासंबंधी रक्त चाचणीचे परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

पंचेंकोव्ह पद्धतीचा वापर सोव्हिएतनंतरच्या जागेत प्रचलित होता आणि वेस्टरग्रेन पद्धत आंतरराष्ट्रीय मानली जाते. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दोन्ही पद्धती समान परिणाम दर्शवतात.

अभ्यासाच्या विश्वासार्हतेबद्दल शंका असल्यास, आपण सशुल्क क्लिनिकमध्ये ते पुन्हा तपासू शकता. दुसरी पद्धत सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन (सीआरपी) ची पातळी निर्धारित करते, तर परिणाम विकृत करण्याच्या मानवी घटकाला दूर करते. या पद्धतीचा तोटा म्हणजे त्याची उच्च किंमत आहे, जरी त्याच्या मदतीने प्राप्त केलेला डेटा विश्वास ठेवला जाऊ शकतो. युरोपियन देशांमध्ये, ESR विश्लेषण आधीच PSA च्या निर्धाराने बदलले गेले आहे.

विश्लेषण कधी केले जाते?

सहसा, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीची तब्येत बिघडते, जेव्हा तो डॉक्टरांना भेटायला येतो आणि अस्वस्थ वाटत असल्याची तक्रार करतो तेव्हा डॉक्टर अभ्यास लिहून देतात. संपूर्ण रक्त गणना, ज्याचा परिणाम ESR मध्ये देखील होतो, बहुतेकदा विविध दाहक प्रक्रियांसाठी तसेच थेरपीची प्रभावीता तपासण्यासाठी निर्धारित केले जाते.

कोणताही आजार किंवा संशय असल्यास योग्य निदान करण्यासाठी डॉक्टर रुग्णाला या अभ्यासाकडे पाठवतात. ESR साठी रक्त तपासणीचा परिणाम प्रत्येक व्यक्तीची नियमित आरोग्य तपासणी करण्यासाठी देखील आवश्यक आहे.

बहुतेकदा, रेफरल थेरपिस्टद्वारे जारी केले जाते, परंतु अशी गरज असल्यास हेमॅटोलॉजिस्ट किंवा ऑन्कोलॉजिस्ट तपासणीसाठी पाठवू शकतात. हे विश्लेषण वैद्यकीय संस्थेच्या प्रयोगशाळेत विनामूल्य केले जाते ज्यामध्ये रुग्णाचे निरीक्षण केले जाते. परंतु इच्छित असल्यास, एखाद्या व्यक्तीला त्याने निवडलेल्या प्रयोगशाळेत पैशासाठी संशोधन करण्याचा अधिकार आहे.

अशा रोगांची यादी आहे ज्यामध्ये ESR साठी रक्त तपासणी अनिवार्य आहे:

1. संधिवाताच्या रोगाचा संभाव्य विकास. हे ल्युपस, गाउट किंवा संधिवात असू शकते. ते सर्व मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या कार्यादरम्यान सांधे, कडकपणा, वेदना विकृती निर्माण करतात. रोग आणि सांधे, संयोजी ऊतकांवर परिणाम करतात. यापैकी कोणत्याही रोगाच्या उपस्थितीचा परिणाम ESR मध्ये वाढ होईल.
2. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे. या पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, हृदयाच्या धमन्यांमधील रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो. हा अचानक झालेला आजार आहे असे मत असले तरी, त्याची सुरुवात होण्यापूर्वीच पूर्वतयारी तयार होतात. जे लोक त्यांच्या आरोग्याकडे लक्ष देतात ते रोग सुरू होण्याच्या एक महिना आधी संबंधित लक्षणांचे स्वरूप लक्षात घेण्यास सक्षम असतात, म्हणून हा रोग टाळणे शक्य आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अगदी सौम्य वेदना होत असल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
3. गर्भधारणेची सुरुवात. या प्रकरणात, महिला आणि तिच्या न जन्मलेल्या बाळाच्या आरोग्याची तपासणी केली जाते. गर्भधारणेदरम्यान, वारंवार रक्तदान करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर सर्व संकेतकांसाठी रक्त काळजीपूर्वक तपासतात. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, हार्मोनल बदलांमुळे, सर्वसामान्य प्रमाणाच्या वरच्या मर्यादेत लक्षणीय वाढ करण्याची परवानगी आहे.
4. जेव्हा निओप्लाझम होतो तेव्हा त्याच्या विकासावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी. हा अभ्यास केवळ थेरपीची प्रभावीता तपासू शकत नाही, तर सुरुवातीच्या टप्प्यावर ट्यूमरच्या उपस्थितीचे निदान करण्यास देखील अनुमती देईल. भारदस्त एरिथ्रोसाइट अवसादन दर जळजळ होण्याची उपस्थिती दर्शवू शकते. सामान्य सर्दीपासून कर्करोगापर्यंत त्याची विविध कारणे आहेत. पण सखोल तपासणीची गरज आहे.
5. बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची शंका. या प्रकरणात, रक्त चाचणी सामान्यपेक्षा जास्त ESR पातळी दर्शवेल, परंतु ते विषाणूजन्य उत्पत्तीचा रोग देखील सूचित करू शकते. म्हणून, केवळ ESR वर लक्ष केंद्रित करणे अशक्य आहे, अतिरिक्त चाचण्या केल्या पाहिजेत.

या अभ्यासासाठी डॉक्टरांचा संदर्भ देताना, योग्य तयारीसाठी सर्व आवश्यकता पूर्ण करणे आवश्यक आहे, कारण ईएसआर रक्त तपासणी ही रोगांच्या निदानातील मुख्य एक आहे.

विश्लेषण कसे घ्यावे

रुग्णाच्या रक्ताची तपासणी करण्यासाठी, ते सहसा रक्तवाहिनीतून घेतले जाते. विश्लेषण केवळ ईएसआरच नाही तर इतर अनेक निर्देशक देखील दर्शविते. एकूणच त्या सर्वांचे वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून मूल्यांकन केले जाते आणि जटिल परिणाम विचारात घेतला जातो.

ते खरे होण्यासाठी, आपण तयार करणे आवश्यक आहे:

• रिकाम्या पोटी रक्तदान करणे उत्तम. जर, एरिथ्रोसाइट अवसादन दराव्यतिरिक्त, आपल्याला साखरेची पातळी शोधण्याची आवश्यकता असेल, तर रक्तदान करण्यापूर्वी 12 तास आधी, आपण खाऊ नये, दात घासू नये, आपण फक्त थोडेसे साधे पाणी पिऊ शकता.
• रक्ताचा नमुना घेण्याच्या आदल्या दिवशी अल्कोहोल पिऊ नका. धूम्रपानाच्या बाबतीतही तेच आहे. धूम्रपान करण्याच्या तीव्र इच्छेने, आपण किमान सकाळी ते करणे बंद केले पाहिजे. हे घटक काढून टाकले जातात कारण ते अभ्यासाच्या परिणामांवर सहज परिणाम करतात.
• अर्थात, आपल्याला औषधे घेणे थांबवावे लागेल. सर्व प्रथम, हे हार्मोनल गर्भनिरोधक, मल्टीविटामिनवर लागू होते. जर तुम्ही कोणत्याही उपायाच्या वापरामध्ये ब्रेक घेऊ शकत नसाल, तर तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना त्याबद्दल कळवणे आवश्यक आहे आणि ते या औषधाचे सेवन लक्षात घेऊन परिणाम बदलतील.
• सकाळी, थोडासा शांत होण्यासाठी आणि आपला श्वास पकडण्यासाठी रक्त गोळा करण्यासाठी आगाऊ येण्याचा सल्ला दिला जातो. या दिवशी, संतुलित असणे आणि शरीराला जास्त शारीरिक श्रम न देणे चांगले आहे.
• ESR चाचणी मासिक पाळीच्या टप्प्यांवर अवलंबून असल्याने, रक्तदान करण्यापूर्वी, कोणत्या वेळी चाचणी घेणे चांगले आहे याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
• रक्ताचा नमुना घेण्याच्या आदल्या दिवशी, आहारात चरबीयुक्त आणि मसालेदार पदार्थ मर्यादित करणे आवश्यक आहे.

विश्लेषणाच्या वितरणासह हाताळणी जलद आणि जास्त वेदनाशिवाय होते. तुम्हाला अजूनही अस्वस्थ वाटत असल्यास किंवा चक्कर येत असल्यास, तुम्ही याविषयी नर्सला सांगावे.

जर स्त्रीमध्ये ESR ची पातळी वाढली असेल तर याचा अर्थ काय आहे?

वय आणि स्थितीनुसार (उदाहरणार्थ, गर्भधारणेदरम्यान) स्त्रियांसाठी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर किती असावा हे वर वर्णन केले आहे. तर ईएसआर कधी उन्नत मानला जातो? जर वयाचा सूचक 5 एककांपेक्षा वरच्या दिशेने विचलित झाला.

त्याच वेळी, न्यूमोनिया, क्षयरोग, विषबाधा, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि इतरांसारख्या रोगांची उपस्थिती शोधली जाऊ शकते. परंतु त्यावर आधारित निदान करण्यासाठी हे विश्लेषण पुरेसे नाही. असे घडते की हार्दिक नाश्ता देखील या निर्देशकात वाढ होऊ शकतो. त्यामुळे, सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त ESR आढळल्यास घाबरण्याची गरज नाही.

सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर आणि भारदस्त लिम्फोसाइट्ससह, विषाणूजन्य रोगाचा विकास शक्य आहे. या पातळीची जडत्व लक्षात घेता, निकालाबद्दल काही शंका असल्यास, आपल्याला फक्त पुन्हा तपासण्याची आवश्यकता आहे.

ESR ची कमी पातळी असलेल्या महिलेच्या आरोग्याची स्थिती

स्त्रियांमध्ये रक्तातील ईएसआरचे प्रमाण आणि वाढलेले मूल्य म्हणजे काय हे सांगितल्यानंतर, या निर्देशकाची निम्न पातळी कोणत्या कारणांमुळे होऊ शकते हे आम्ही स्पष्ट करू. हा परिणाम यामुळे येऊ शकतो:

• रक्त प्रवाह अपुरेपणा;
• अपस्मार;
• यकृत रोग (हिपॅटायटीस);
• विशिष्ट औषधे घेणे, विशेषतः पोटॅशियम क्लोराईड, सॅलिसिलेट्स, पारा-आधारित औषधे;
• एरिथ्रोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया;
• न्यूरोटिक आजार;
• लाल पेशींच्या आकारात बदल घडवून आणणारे रोग, विशेषत: एनिसोसाइटोसिस;
• कठोर शाकाहार;
• हायपरअल्ब्युमिनिमिया, हायपोफिब्रिनोजेनेमिया, हायपोग्लोबुलिनेमिया.

जसे आपण पाहू शकता, एरिथ्रोसाइट अवसादन दराचे कमी मूल्य वाढलेल्या दरापेक्षा कमी चिंताजनक नसावे. कोणत्याही दिशेने सामान्य निर्देशकापासून विचलनासह, या आरोग्याच्या स्थितीचे कारण शोधणे आणि रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे.

ईएसआर सामान्य स्थितीत आणण्याचा सर्वात सोपा मार्ग

स्वतःच, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढलेला किंवा कमी होणे हा एक रोग नाही, परंतु तो मानवी शरीराची स्थिती दर्शवितो. म्हणूनच, स्त्रियांच्या रक्तातील ईएसआर कमी कसे करावे या प्रश्नाचे उत्तर दिले जाऊ शकते की हे मूल्य ज्या कारणांमुळे कारणीभूत होते त्याचे उच्चाटन झाल्यानंतरच ते सामान्य होईल.

हे लक्षात घेऊन, काहीवेळा रुग्णाला फक्त धीर आणि परिश्रमपूर्वक उपचार करणे आवश्यक आहे..

ईएसआर निर्देशक दीर्घ काळानंतर सामान्य का होईल याची कारणे:

• तुटलेल्या हाडांचे मंद संलयन होते, जखम बराच काळ बरी होते;
• विशिष्ट रोगासाठी उपचारांचा दीर्घ उपचारात्मक कोर्स;
• मूल होणे.

गर्भधारणेदरम्यान एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढणे अशक्तपणाशी संबंधित असू शकते, ते टाळण्यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. जर ते आधीच उद्भवले असेल तर, आपल्याला डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या सुरक्षित औषधांसह उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केवळ जळजळ काढून टाकून किंवा रोग बरा करून ईएसआर स्वीकार्य पातळीपर्यंत कमी करता येतो. प्रयोगशाळेतील त्रुटीमुळे आणखी एक उच्च परिणाम होऊ शकतो.

जर एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेटच्या चाचणी दरम्यान एखादे निर्देशक सामान्यपेक्षा जास्त किंवा कमी आढळले, तर त्याचे पुन्हा परीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि परिणामाचे अपघाती विकृती नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे. आपल्या आहाराचे पुनरावलोकन करणे आणि वाईट सवयींना अलविदा म्हणणे देखील योग्य आहे.

तुम्हाला सामान्य वाटते, काहीही गंभीर चिंतेचे कारण नाही ... आणि अचानक, जेव्हा तुम्ही दुसरी रक्त तपासणी करता तेव्हा असे दिसून येते की तुमचा एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) बदलला आहे. मी काळजी करावी? या निर्देशकाचे मूल्य किती महत्वाचे आहे आणि अशा परिस्थितीत काय केले पाहिजे? चला ते एकत्र काढूया.

ESR विश्लेषण: ते काय आहे

ईएसआर (आरओई, ईएसआर) - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - हे एक अतिशय महत्त्वाचे वैशिष्ट्य आहे जे अप्रत्यक्षपणे शरीरातील दाहक आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सूचित करू शकते, ज्यामध्ये अव्यक्त स्वरूपात उद्भवतात. ईएसआर इंडेक्सवर अनेक घटकांचा प्रभाव पडतो, यासह: संसर्गजन्य रोग, ताप, जुनाट जळजळ. मानक मूल्यांची पूर्तता न करणारा ESR विश्लेषण परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, डॉक्टर विचलनाचे कारण ओळखण्यासाठी नेहमी अतिरिक्त परीक्षा लिहून देईल.

ESR ची पातळी निश्चित करण्यासाठी, विश्लेषणासाठी घेतलेल्या रक्तामध्ये अँटीकोआगुलंट (गोठण्यास प्रतिबंध करणारा पदार्थ) जोडला जातो. मग ही रचना एका तासासाठी अनुलंब आरोहित कंटेनरमध्ये ठेवली जाते. एरिथ्रोसाइट्सचे विशिष्ट गुरुत्व प्लाझ्माच्या विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणापेक्षा जास्त असते. म्हणूनच, गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली, एरिथ्रोसाइट्स तळाशी स्थिर होतात. रक्त 2 थरांमध्ये विभागलेले आहे. प्लाझमा वरच्या भागात राहतो आणि खालच्या भागात एरिथ्रोसाइट्स जमा होतात. त्यानंतर, शीर्ष स्तराची उंची मोजली जाते. टेस्ट ट्यूब स्केलवर एरिथ्रोसाइट्स आणि प्लाझ्मा यांच्या सीमेशी संबंधित संख्या ही एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट असेल, प्रति तास मिलिमीटरमध्ये मोजली जाते.

रक्त तपासणी महत्वाची का आहे?
रक्तामध्ये प्लाझ्मा आणि तयार केलेले घटक असतात: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्स, ज्याचे संतुलन रुग्णाच्या शरीराची स्थिती प्रतिबिंबित करते. बर्‍याच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया लक्षणविरहित विकसित होतात, म्हणून वेळेवर विश्लेषण केल्याने प्रारंभिक अवस्थेत अनेक रोग ओळखण्यास मदत होते, ज्यामुळे त्यांना वेळेत उपचार करणे आणि अनेक समस्या टाळता येतात.

एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट चाचणी कधी केली जाते?

खालील परिस्थितींमध्ये ईएसआर निश्चित करणे आवश्यक आहे:

• निदान आणि प्रतिबंधात्मक परीक्षांसाठी;
• उपचारादरम्यान रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे;
• संसर्गजन्य रोगांसह;
• दाहक रोगांसह;
• स्वयंप्रतिकार विकारांसह;
• शरीरात चालू असलेल्या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीत.

रक्त नमुना प्रक्रिया तयार करणे आणि आयोजित करणे

ईएसआर विश्लेषणासाठी विशेष तयारीची आवश्यकता नसते, परंतु रक्तदान करण्यापूर्वी, आपल्याला काही सोप्या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

प्रथम, विश्लेषणाच्या एक दिवस आधी, आपण अल्कोहोल पिणे आणि धूम्रपान करण्यापासून 40-60 मिनिटे परावृत्त केले पाहिजे. दुसरे म्हणजे, आपण अभ्यासाच्या 4-5 तास आधी खाऊ शकत नाही, आपण फक्त नॉन-कार्बोनेटेड पाणी पिऊ शकता. तिसरे म्हणजे, जर तुम्ही औषधे घेत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, कारण अभ्यासापूर्वी औषधे घेणे बंद करण्याचा सल्ला दिला जातो. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे - चाचणीपूर्वी कोणतेही भावनिक आणि शारीरिक ओव्हरलोड टाळण्याचा प्रयत्न करा.

विश्लेषण पद्धती

एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेटचे निर्धारण दोनपैकी एका प्रकारे केले जाते: पॅनचेन्कोव्ह पद्धतीने किंवा वेस्टरग्रेन पद्धतीने.

पंचेंकोव्हची पद्धत

सोडियम सायट्रेट (अँटीकोआगुलंट) चे 5% द्रावण "पी" चिन्हापर्यंत 100 विभागांमध्ये विभागलेल्या केशिकामध्ये ओतले जाते. त्यानंतर, केशिका रक्ताने भरली जाते (बायोमटेरियल बोटातून घेतले जाते) "के" चिन्हापर्यंत. पात्राची सामग्री मिसळली जाते, नंतर काटेकोरपणे अनुलंब ठेवली जाते. ESR वाचन एका तासानंतर घेतले जाते.

वेस्टरग्रेन पद्धत

वेस्टरग्रेननुसार विश्लेषणासाठी, रक्तवाहिनीतून रक्त आवश्यक आहे. हे 4:1 च्या प्रमाणात सोडियम सायट्रेट 3.8% मिसळले जाते. दुसरा पर्याय: रक्तवाहिनीतील रक्त इथिलेनेडायमिनिटेट्राएसेटिक ऍसिड (EDTA) मध्ये मिसळले जाते आणि नंतर त्याच सोडियम सायट्रेट किंवा सलाईनने 4:1 च्या प्रमाणात पातळ केले जाते. विश्लेषण 200 मिमीच्या स्केलसह विशेष ट्यूबमध्ये केले जाते. ESR एका तासात निर्धारित केले जाते.

ही पद्धत जगभरात ओळखली जाते. मुलभूत फरक टेस्ट ट्यूबचा प्रकार आणि वापरलेल्या स्केलमध्ये आहे. दोन्ही पद्धतींचे परिणाम मानक मूल्यांमध्ये जुळतात. तथापि, वेस्टरग्रेन पद्धत एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढीसाठी अधिक संवेदनशील आहे आणि या स्थितीत पॅनचेन्कोव्ह पद्धतीपेक्षा परिणाम अधिक अचूक असतील.

ESR विश्लेषणाचा उलगडा करणे

एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट चाचणीचे परिणाम सामान्यतः एका कामकाजाच्या दिवसात तयार केले जातात, रक्तदानाचा दिवस मोजला जात नाही. तथापि, त्यांच्या स्वत: च्या प्रयोगशाळेसह व्यावसायिक वैद्यकीय केंद्रे अधिक जलद चाचणी निकाल देऊ शकतात - बायोमटेरियलचे नमुने घेतल्यानंतर दोन तासांच्या आत.

तर, तुम्हाला ESR साठी विश्लेषणाच्या निकालासह एक फॉर्म प्राप्त झाला. डावीकडे तुम्हाला हे संक्षेप (एकतर ROE किंवा ESR) दिसेल आणि उजवीकडे तुमचा निकाल mm/h मध्ये दिसेल. ते सर्वसामान्य प्रमाणाशी कसे जुळते हे शोधण्यासाठी, तुम्ही ते तुमच्या वय आणि लिंगाशी संबंधित संदर्भ (सरासरी) मूल्यांशी संबंधित असावे. वेगवेगळ्या वयोगटातील पुरुष आणि स्त्रियांसाठी ईएसआर मानक निर्देशक खालीलप्रमाणे आहेत:

महिलांमध्ये ईएसआर प्रमाण पुरुषांपेक्षा किंचित जास्त आहे. तसेच, गर्भधारणेदरम्यान निर्देशक बदलतो - ही एक नैसर्गिक प्रक्रिया आहे. मूल्य दिवसाच्या वेळेवर देखील अवलंबून असू शकते. ESR चे कमाल मूल्य सहसा दुपारच्या सुमारास पोहोचते.

ESR वाढले

एरिथ्रोसाइट अवसादन दरात वाढ विविध कारणांमुळे होऊ शकते. मुख्य गोष्टींचा विचार करा:

• संसर्गजन्य रोग - दोन्ही तीव्र (जीवाणूजन्य) आणि जुनाट.
• विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये होणारी दाहक प्रक्रिया.
• संयोजी ऊतक रोग (संधिवात, ल्युपस एरिथेमॅटोसस, सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा, व्हॅस्क्युलायटिस).
• विविध स्थानिकीकरणांचे ऑन्कोलॉजिकल रोग.
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (हृदयाच्या स्नायूचे नुकसान होते, यामुळे एक पद्धतशीर दाहक प्रतिसाद असतो, परिणामी ESR वाढतो). हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर, सुमारे एक आठवड्यानंतर ESR शिखरावर पोहोचते.
• अशक्तपणा या रोगांमध्ये, एरिथ्रोसाइट्सची संख्या कमी होते आणि त्यांच्या अवसादन दराचा वेग वाढतो.
• भाजणे, जखम होणे.
• एमायलोइडोसिस हा एक रोग आहे जो ऊतींमध्ये असामान्य प्रथिने जमा होण्याशी संबंधित आहे.

तथापि, निरोगी लोकांमध्ये भारदस्त ईएसआर देखील दिसून येतो. उदाहरणार्थ, मासिक पाळी आणि गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांमध्ये. तसेच, काही औषधे विश्लेषणाच्या परिणामावर परिणाम करतात, उदाहरणार्थ, मौखिक गर्भनिरोधक, थिओफिलिन आणि संश्लेषित व्हिटॅमिन एचे सेवन.

नोंद
जास्त वजन असलेल्या लोकांमध्ये ESR वाढू शकतो. हे त्यांच्या रक्तातील कोलेस्टेरॉलच्या उच्च पातळीमुळे होते.

ESR कमी केला

एरिथ्रोसाइट अवसादन दराच्या प्रतिक्रियेतील घट हे एरिथ्रोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, डीआयसी आणि हिपॅटायटीस सारख्या रोगांमध्ये डॉक्टरांनी अनेकदा नोंदवले आहे. तसेच, पॉलीसिथेमिया (लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ) आणि त्यास कारणीभूत परिस्थिती, जसे की दीर्घकालीन हृदय अपयश किंवा फुफ्फुसाचे आजार यामुळे ESR कमी होते.

ईएसआर कमी होण्याचे आणखी एक कारण म्हणजे पॅथॉलॉजी ज्यामध्ये लाल रक्तपेशींच्या आकारात बदल होतात. हे सिकल सेल अॅनिमिया किंवा आनुवंशिक स्फेरोसाइटोसिस असू शकते. या रोगांमुळे एरिथ्रोसाइट्सचे निराकरण करणे कठीण होते.

याव्यतिरिक्त, "मूलभूत" शाकाहारींमध्ये ईएसआर कमी केला जाऊ शकतो, म्हणजेच जे केवळ मांसच खात नाहीत, तर प्राणी उत्पत्तीचे कोणतेही अन्न देखील खातात.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ईएसआर चाचणी गैर-विशिष्ट प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्यांपैकी एक आहे. विविध रोगांमध्ये एरिथ्रोसाइट अवसादन दरात वाढ दिसून येते. याव्यतिरिक्त, हा निर्देशक विशिष्ट परिस्थितीत आणि निरोगी लोकांमध्ये वाढविला जाऊ शकतो. म्हणूनच, केवळ या अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, निदान केले जाऊ शकत नाही. नंतरच्या तपशीलासाठी, सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, ल्युकोसाइट फॉर्म्युला, संधिवात घटकांच्या परिमाणात्मक विश्लेषणासह अतिरिक्त चाचण्या घेण्याची शिफारस केली जाते.

बुधवार, 03/28/2018

संपादकीय मत

उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर घाबरण्याचे कारण नाही. तथापि, अनावश्यक चिंता टाळण्यासाठी, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलनाचे कारण शोधण्यासाठी चाचण्या घेणे आणि आवश्यक असल्यास, कारवाई करणे चांगले आहे. आपल्या आरोग्याकडे काळजीपूर्वक लक्ष देणे आपल्यापैकी प्रत्येकासाठी अनिवार्य असले पाहिजे.

एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) चे मोजमाप आणि वैद्यकीय निदानाची पद्धत म्हणून या निर्देशकाचा वापर स्वीडिश संशोधक फारो यांनी 1918 मध्ये प्रस्तावित केला होता. प्रथम, तो हे स्थापित करण्यास सक्षम होता की गर्भवती महिलांमध्ये ईएसआर गैर-गर्भवती महिलांच्या तुलनेत लक्षणीय आहे आणि नंतर त्याला आढळले की ईएसआरमध्ये वाढ अनेक रोग दर्शवते.

परंतु हे सूचक केवळ दशकांनंतर रक्त तपासणीसाठी वैद्यकीय प्रोटोकॉलमध्ये प्रवेश केला. 1926 मध्ये प्रथम वेस्टरग्रेन आणि नंतर 1935 मध्ये विन्थ्रॉपने एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मोजण्यासाठी पद्धती विकसित केल्या, ज्या आज औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात.

ESR चे प्रयोगशाळा वैशिष्ट्य

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्लाझ्मा प्रोटीन अपूर्णांकांचे गुणोत्तर दर्शविते. एरिथ्रोसाइट्सची घनता प्लाझमाच्या घनतेपेक्षा जास्त आहे या वस्तुस्थितीमुळे, ते चाचणी ट्यूबमधील गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली हळूहळू तळाशी स्थिर होतात. त्याच वेळी, या प्रक्रियेचा वेग लाल रक्तपेशींच्या एकत्रीकरणाच्या डिग्रीद्वारे निर्धारित केला जातो: रक्त पेशींच्या एकत्रीकरणाची पातळी जितकी जास्त असेल तितकी त्यांची घर्षण प्रतिरोधक क्षमता कमी असेल आणि स्थिर होण्याचे प्रमाण जास्त असेल. परिणामी, एरिथ्रोसाइट्सचा जाड बरगंडी अवक्षेपण चाचणी ट्यूबमध्ये किंवा तळाशी असलेल्या केशिकामध्ये दिसून येतो आणि वरच्या भागात अर्धपारदर्शक द्रव राहतो.

विशेष म्हणजे, लाल रक्तपेशींव्यतिरिक्त, रक्त बनवणारी इतर रसायने देखील एरिथ्रोसाइट अवसादन दरावर परिणाम करतात. विशेषतः, ग्लोब्युलिन, अल्ब्युमिन आणि फायब्रिनोजेन एरिथ्रोसाइट्सच्या पृष्ठभागावरील चार्ज बदलण्यास सक्षम आहेत, त्यांची एकमेकांशी "एकत्र चिकटून राहण्याची" प्रवृत्ती वाढते, ज्यामुळे ESR वाढते.

त्याच वेळी, ईएसआर एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाळा सूचक आहे, ज्याद्वारे सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा त्याच्या बदलाच्या कारणांचा अस्पष्टपणे न्याय करणे अशक्य आहे. त्याच वेळी, त्याच्या उच्च संवेदनशीलतेचे डॉक्टरांद्वारे कौतुक केले जाते, जे जेव्हा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बदलतात तेव्हा रुग्णाच्या पुढील तपासणीसाठी स्पष्ट सिग्नल असतो.
ईएसआर प्रति तास मिलिमीटरमध्ये मोजला जातो.

वेस्टरग्रेन आणि विन्थ्रॉपच्या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मोजण्याच्या पद्धतींव्यतिरिक्त, आधुनिक औषधांमध्ये पॅनचेन्कोव्हची पद्धत देखील वापरली जाते. या पद्धतींमध्ये काही फरक असूनही, ते दर्शवणारे परिणाम अंदाजे समान आहेत. ESR चा अभ्यास करण्याच्या सर्व तीन पद्धतींचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

वेस्टरग्रेन पद्धत जगातील सर्वात सामान्य आहे आणि त्यालाच रक्त संशोधनाच्या मानकीकरणासाठी आंतरराष्ट्रीय समितीने मान्यता दिली आहे. या पद्धतीमध्ये शिरासंबंधी रक्ताचे नमुने घेणे समाविष्ट आहे, जे सोडियम सायट्रेटसह 4 ते 1 च्या प्रमाणात विश्लेषणासाठी एकत्र केले जाते. पातळ केलेले रक्त त्याच्या भिंतींवर मोजमाप स्केलसह 15 सेंटीमीटर लांब केशिकामध्ये ठेवले जाते आणि एका तासानंतर स्थिर एरिथ्रोसाइट्सच्या वरच्या सीमेपासून प्लाझ्माच्या वरच्या सीमेपर्यंतचे अंतर मोजले जाते. वेस्टरग्रेन पद्धतीचा वापर करून ईएसआर अभ्यासाचे परिणाम शक्य तितके वस्तुनिष्ठ मानले जातात.

विन्थ्रॉप ईएसआर पद्धत वेगळी आहे की रक्त अँटीकोआगुलंटसह एकत्र केले जाते (ते रक्त गोठण्याची क्षमता प्रतिबंधित करते) आणि एका नळीमध्ये ठेवले जाते ज्यावर ईएसआर मोजला जातो. त्याच वेळी, हे तंत्र एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (60 मिमी / ता पेक्षा जास्त) च्या उच्च दरांसाठी सूचक मानले जाते, कारण या प्रकरणात ट्यूब स्थिर रक्त पेशींनी अडकते.

पॅनचेन्कोव्हच्या मते, ईएसआरचा अभ्यास वेस्टरग्रेनच्या पद्धतीप्रमाणेच शक्य आहे. सोडियम सायट्रेटने पातळ केलेले रक्त 100 युनिट्सने विभाजित केलेल्या केशिकामध्ये स्थिर करण्यासाठी ठेवले जाते. एका तासानंतर, ईएसआर मोजला जातो.

त्याच वेळी, वेस्टरग्रेन आणि पॅनचेन्कोव्हच्या पद्धतींनुसार परिणाम केवळ सामान्य स्थितीत समान असतात आणि ईएसआरमध्ये वाढ झाल्यामुळे, पहिली पद्धत उच्च दर निश्चित करते. आधुनिक औषधांमध्ये, ईएसआरमध्ये वाढ झाल्यामुळे, ही वेस्टरग्रेन पद्धत आहे जी अधिक अचूक मानली जाते. अलीकडे, आधुनिक प्रयोगशाळांमध्ये ईएसआर निर्देशांक मोजण्यासाठी स्वयंचलित उपकरणे देखील दिसू लागली आहेत, ज्याच्या ऑपरेशनला प्रत्यक्षात मानवी हस्तक्षेपाची आवश्यकता नाही. प्रयोगशाळेतील कर्मचार्‍यांचे कार्य केवळ परिणामांचा उलगडा करणे आहे.

एरिथ्रोसाइट अवसादन दराचे मानदंड

सर्वसामान्य प्रमाणातील ईएसआर निर्देशक व्यक्तीच्या लिंग आणि वयानुसार गंभीरपणे बदलतो. निरोगी व्यक्तीसाठी या मानकांचे श्रेणीकरण विशेषतः सूचित केले आहे आणि स्पष्टतेसाठी आम्ही ते टेबलच्या स्वरूपात सादर करतो:

60 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांसाठी ESR मानदंडांच्या काही श्रेणींमध्ये, विशिष्ट निर्देशक वापरला जात नाही, परंतु एक सूत्र वापरला जातो. या प्रकरणात, वृद्ध पुरुषांमध्ये, सामान्यची वरची मर्यादा वयाने दोनने भागलेली असते आणि स्त्रियांमध्ये, वय अधिक "10" दोन ने भागली जाते. हे तंत्र क्वचितच आणि केवळ वैयक्तिक प्रयोगशाळांमध्ये वापरले जाते. त्याच्यासाठी कमाल ESR मानकांची मूल्ये 36-44 मिमी / ता आणि त्याहूनही उच्च दरांपर्यंत पोहोचू शकतात, जे बहुतेक डॉक्टरांद्वारे आधीच पॅथॉलॉजीची उपस्थिती आणि वैद्यकीय संशोधनाची आवश्यकता असल्याचे सिग्नल मानले जाते.

हे पुन्हा एकदा लक्षात घेण्यासारखे आहे की गर्भवती महिलेमध्ये ईएसआरचे प्रमाण वरील सारणीमध्ये दिलेल्या निर्देशकांपेक्षा गंभीरपणे भिन्न असू शकते. मुलाच्या अपेक्षेने, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 40-50 मिमी / ता पर्यंत पोहोचू शकतो, जो कोणत्याही प्रकारे रोग किंवा पॅथॉलॉजी दर्शवत नाही आणि पुढील संशोधनासाठी आवश्यक नाही.

ESR च्या वाढीची कारणे

ESR ची वाढ शरीरातील डझनभर विविध रोग आणि असामान्यता दर्शवू शकते, म्हणून ते नेहमी इतर प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाच्या संयोजनात वापरले जाते. परंतु त्याच वेळी, औषधांमध्ये रोगांच्या गटांची एक विशिष्ट यादी आहे ज्यामध्ये एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सतत वाढते:

• रक्त रोग (विशेषतः, सिकल सेल अॅनिमियासह, एरिथ्रोसाइट्सचा अनियमित आकार एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढवितो, जो मानक निर्देशकांपेक्षा लक्षणीय भिन्न असतो);
• इन्फ्रक्शन्स आणि (या प्रकरणात, तीव्र-फेज दाहक प्रथिने रक्त पेशींच्या पृष्ठभागावर शोषली जातात, त्यांचे विद्युत शुल्क कमी करतात);
• चयापचय विकारांशी संबंधित रोग (मधुमेह मेल्तिस, सिस्टिक फायब्रोसिस, लठ्ठपणा);
• यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग;
• ल्युकेमिया, लिम्फोमा, मायलोमा (मायलोमासह, जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 90 मिमी / ता पेक्षा जास्त आहे आणि 150 मिमी / ता पर्यंत पोहोचू शकतो);
• घातक निओप्लाझम.

याव्यतिरिक्त, शरीरातील बहुतेक दाहक प्रक्रियांमध्ये, अशक्तपणा आणि विविध संक्रमणांसह ईएसआरमध्ये वाढ दिसून येते.
प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाच्या आधुनिक आकडेवारीने ईएसआर वाढण्याच्या कारणांवर पुरेसा डेटा गोळा केला आहे, ज्यामुळे एक प्रकारचे "रेटिंग" तयार करणे शक्य झाले. ESR च्या वाढीस कारणीभूत असणारे परिपूर्ण नेते संसर्गजन्य रोग आहेत. जादा ईएसआर शोधण्याच्या तथ्यांपैकी 40 टक्के तथ्ये त्यांच्याकडे आहेत. ऑन्कोलॉजिकल रोग आणि संधिवात 23 आणि 17 टक्के निकालांसह या यादीतील दुसरे आणि तिसरे स्थान घेतले. उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निश्चित करण्याच्या आठ टक्के प्रकरणांमध्ये, अशक्तपणा, पाचक मुलूख आणि पेल्विक क्षेत्रामध्ये दाहक प्रक्रिया, मधुमेह मेल्तिस, जखम आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे रोग, आणि तीन टक्के प्रकरणांमध्ये वाढ झाली. ESR हे मूत्रपिंडाच्या आजाराचे संकेत होते.

संकलित केलेली आकडेवारी अगदी स्पष्ट असूनही, आपण ईएसआरच्या बाबतीत स्वतःचे निदान करू नये. हे केवळ डॉक्टरांद्वारेच केले जाऊ शकते, एकत्रितपणे अनेक प्रयोगशाळा चाचण्या वापरून. रोगाच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, ईएसआर निर्देशक 90-100 मिमी / ता पर्यंत खूप गंभीरपणे वाढू शकतो, परंतु अभ्यासाच्या परिणामाच्या दृष्टीने, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर विशिष्ट कारणासाठी मार्कर म्हणून काम करू शकत नाही.

काही पूर्व-आवश्यकता देखील आहेत ज्या अंतर्गत ESR ची वाढ कोणत्याही रोगाचा विकास दर्शवत नाही. विशेषतः, गर्भवती महिलांमध्ये निर्देशकामध्ये तीव्र वाढ दिसून येते आणि एलर्जीक प्रतिक्रियांसह आणि अन्नाच्या प्रकारावर देखील ESR मध्ये थोडीशी वाढ शक्य आहे: आहार किंवा उपवास रक्त चाचणीमध्ये बदल घडवून आणतात आणि काही प्रमाणात परिणाम करतात. ESR. वैद्यकशास्त्रात, घटकांच्या या गटाला खोट्या सकारात्मक ईएसआर विश्लेषणाची कारणे म्हणतात आणि त्यांना परीक्षेपूर्वीच वगळण्याचा प्रयत्न केला जातो.
एका वेगळ्या परिच्छेदात, अशा प्रकरणांचा उल्लेख करणे योग्य आहे जेव्हा सखोल अभ्यास देखील ESR वाढण्याचे कारण दर्शवत नाही. फारच क्वचितच, या निर्देशकाचा सतत अतिरेक करणे हे शरीराचे एक वैशिष्ट्य असू शकते ज्याची कोणतीही पूर्वस्थिती किंवा परिणाम नाही. हे वैशिष्ट्य ग्रहाच्या प्रत्येक विसाव्या रहिवाशासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. परंतु या प्रकरणात देखील, कोणत्याही पॅथॉलॉजीचा विकास गमावू नये म्हणून डॉक्टरांकडून नियमितपणे तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.

हे देखील महत्त्वाचे आहे की बहुतेक रोगांमध्ये, ESR ची वाढ त्वरित सुरू होत नाही, परंतु एका दिवसानंतर आणि पुनर्प्राप्तीनंतर, या निर्देशकाची सामान्य स्थिती पुनर्संचयित होण्यास चार आठवडे लागू शकतात. ही वस्तुस्थिती प्रत्येक डॉक्टरांनी लक्षात ठेवली पाहिजे, जेणेकरून उपचार पूर्ण झाल्यानंतर, ईएसआरमध्ये अवशिष्ट वाढीमुळे व्यक्तीला अतिरिक्त अभ्यास केला जाऊ नये.

मुलामध्ये ESR वाढण्याची कारणे

प्रयोगशाळेच्या परिणामांनुसार मुलांचे शरीर पारंपारिकपणे प्रौढांपेक्षा वेगळे असते. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर अपवाद नाही, ज्याची वाढ मुलामध्ये पूर्व-आवश्यकतेच्या किंचित सुधारित यादीद्वारे उत्तेजित केली जाते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलाच्या रक्तात वाढलेली ईएसआर शरीरात संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते. सामान्य रक्त चाचणीच्या इतर परिणामांद्वारे याची पुष्टी केली जाते, जे ईएसआरसह, जवळजवळ लगेचच मुलाच्या स्थितीचे चित्र तयार करते. त्याच वेळी, एका लहान रुग्णामध्ये, या निर्देशकात वाढ अनेकदा स्थितीच्या दृश्य बिघडण्यासह असते: अशक्तपणा, उदासीनता, भूक नसणे - दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीसह संसर्गजन्य रोगाचे उत्कृष्ट चित्र.

अशा गैर-संसर्गजन्य रोगांपैकी जे बहुतेकदा मुलामध्ये ESR वाढवतात, खालील गोष्टी हायलाइट केल्या पाहिजेत:

• क्षयरोगाचे पल्मोनरी आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रकार;
• अशक्तपणा आणि रक्त रोग;
• चयापचय विकारांशी संबंधित रोग;
• इजा.

तथापि, जर एखाद्या मुलामध्ये वाढलेला ESR आढळला तर त्याची कारणे निरुपद्रवी असू शकतात. विशेषतः, पॅरासिटामॉल, सर्वात लोकप्रिय अँटीपायरेटिक औषधांपैकी एक, लहान मुलांमध्ये दात येणे, वर्म्सची उपस्थिती (हेल्मिंथियासिस) आणि शरीरात व्हिटॅमिनची कमतरता यामुळे या निर्देशकाच्या नियमांच्या पलीकडे जाणे सुरू केले जाऊ शकते. हे सर्व घटक देखील खोटे-सकारात्मक आहेत आणि प्रयोगशाळेतील रक्त चाचणीच्या वितरणाच्या तयारीच्या टप्प्यावर देखील विचारात घेतले पाहिजेत.

कमी लेखलेल्या ईएसआरची कारणे

सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कमी सापेक्ष अत्यंत दुर्मिळ आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही परिस्थिती शरीरातील हायपरहायड्रेशन (पाणी-मीठ चयापचय) च्या उल्लंघनामुळे उत्तेजित होते. याव्यतिरिक्त, कमी ESR स्नायू डिस्ट्रोफी आणि यकृत निकामी होण्याचा परिणाम असू शकतो. कमी ESR च्या नॉन-पॅथॉलॉजिकल कारणांपैकी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, धूम्रपान, शाकाहार, दीर्घकाळ उपवास आणि लवकर गर्भधारणा हे वेगळे केले जाते, परंतु या पूर्वतयारींमध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही सुसंगतता नाही.
शेवटी, ESR बद्दल सर्व माहिती सारांशित करूया:

• हे एक विशिष्ट नसलेले सूचक आहे. केवळ त्यावरच रोगाचे निदान करणे अशक्य आहे;
• ESR मध्ये वाढ हे घाबरण्याचे कारण नाही तर सखोल विश्लेषणाचे कारण आहे. कारणे अतिशय निरुपद्रवी आणि गंभीर दोन्ही असू शकतात;
• ESR हा काही प्रयोगशाळा अभ्यासांपैकी एक आहे जो यांत्रिक क्रियेवर आधारित आहे, रासायनिक अभिक्रियावर आधारित नाही;
• अलीकडे पर्यंत, ESR मोजण्यासाठी स्वयंचलित प्रणालींनी प्रयोगशाळा सहाय्यक त्रुटी हे खोट्या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर विश्लेषणाचे सर्वात सामान्य कारण बनवले.

आधुनिक औषधांमध्ये, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कदाचित सर्वात लोकप्रिय प्रयोगशाळेतील रक्त चाचणी आहे. विश्लेषणाची उच्च संवेदनशीलता डॉक्टरांना रुग्णातील समस्यांची उपस्थिती स्पष्टपणे निर्धारित करण्यास आणि पुढील परीक्षा लिहून देण्याची परवानगी देते. या अभ्यासाचा एकमात्र गंभीर दोष म्हणजे प्रयोगशाळेच्या सहाय्यकाच्या कृतींच्या अचूकतेवर परिणामाचे मजबूत अवलंबित्व, परंतु ईएसआर निश्चित करण्यासाठी स्वयंचलित प्रणालीच्या आगमनाने, मानवी घटक दूर केला जाऊ शकतो.

ऍप्टिनोव्ह एम.एम.- वेस्ट मेडिकाच्या प्रशिक्षण केंद्राचे प्रमुख

एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) हे एक सूचक आहे, ज्याची व्याख्या सामान्य रक्त चाचणीमध्ये समाविष्ट आहे. ही एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाळा स्क्रीनिंग चाचणी आहे, ज्यातील बदल सध्याच्या दाहक किंवा इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे अप्रत्यक्ष सूचक म्हणून काम करू शकतात, जसे की घातक ट्यूमर आणि डिफ्यूज संयोजी ऊतक रोग.

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर ठराविक कालावधीसाठी (1 तास) सायट्रेटने पातळ केलेल्या रक्तामध्ये निर्धारित केला जातो आणि 1 तासासाठी मिमीमध्ये व्यक्त केला जातो. ESR मूल्य हे पृष्ठभागाच्या खालच्या भागापासून (स्पष्ट प्लाझ्मा) पर्यंतचे अंतर म्हणून निर्धारित केले जाते. उभ्या स्तंभात स्थिर झालेल्या एरिथ्रोसाइट्सचा वरचा भाग संपूर्ण रक्ताने साइट्रेटने स्थिर होतो.

एरिथ्रोसाइट्सचे विशिष्ट गुरुत्व प्लाझ्माच्या विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणापेक्षा जास्त असते, म्हणून, चाचणी ट्यूबमध्ये, अँटीकोआगुलंट (सोडियम सायट्रेट) च्या उपस्थितीत, गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली, एरिथ्रोसाइट्स तळाशी स्थिर होतात. एरिथ्रोसाइट्सच्या अवसादन (अवसाण) प्रक्रियेला 3 टप्प्यांत विभागले जाऊ शकते जे वेगवेगळ्या दराने होतात:

पहिला टप्पा:वैयक्तिक एरिथ्रोसाइट्सचे मंद अवसादन.

दुसरा टप्पा:एरिथ्रोसाइट एग्रीगेट्सची निर्मिती (तथाकथित "नाणे स्तंभ"), अवसादनाचा प्रवेग.

तिसरा टप्पा:एरिथ्रोसाइट्सच्या अनेक समुच्चयांची निर्मिती आणि त्यांचे "पॅकिंग", अवसादन मंदावते आणि हळूहळू थांबते.

ESR निर्देशक अनेक शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल घटकांवर अवलंबून बदलतो. महिलांमध्ये ESR ची मूल्ये पुरुषांपेक्षा किंचित जास्त आहेत. गर्भधारणेदरम्यान रक्ताच्या प्रथिनांच्या रचनेत बदल झाल्यामुळे या काळात ESR मध्ये वाढ होते. रक्तातील एरिथ्रोसाइट्सची सामग्री (अ‍ॅनिमिया) कमी झाल्यामुळे ईएसआरचा वेग वाढतो आणि त्याउलट, रक्तातील एरिथ्रोसाइट्सची सामग्री वाढल्याने अवसादनाचा वेग कमी होतो. दिवसा, मूल्यांमध्ये चढ-उतार शक्य आहेत, दिवसाच्या वेळी कमाल पातळी लक्षात घेतली जाते.

एरिथ्रोसाइट अवसादन दरम्यान "नाणे स्तंभ" च्या निर्मितीवर परिणाम करणारा मुख्य घटक म्हणजे रक्त प्लाझमाची प्रथिने रचना. तीव्र-फेज प्रथिने, एरिथ्रोसाइट्सच्या पृष्ठभागावर शोषली जातात, त्यांचे चार्ज आणि एकमेकांपासून तिरस्करण कमी करतात, नाणे स्तंभांच्या निर्मितीस आणि प्रवेगक एरिथ्रोसाइट अवसादनास प्रोत्साहन देतात. तीव्र फेज प्रथिनांच्या पातळीत वाढ, उदाहरणार्थ, सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, हॅप्टोग्लोबिन, अल्फा-1-अँटिट्रिप्सिन इ., तीव्र दाह मध्ये ESR मध्ये वाढ होते.

तीव्र दाहक आणि संसर्गजन्य प्रक्रियांमध्ये, तापमानात वाढ आणि ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ झाल्यानंतर 24 तासांनंतर ESR मध्ये बदल नोंदविला जातो. तीव्र जळजळ मध्ये, ESR मध्ये वाढ फायब्रिनोजेन आणि इम्युनोग्लोबुलिनच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे होते. इतर चाचण्यांच्या संयोजनात डायनॅमिक्समध्ये ईएसआरचे निर्धारण, दाहक आणि संसर्गजन्य रोगांच्या उपचारांच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करण्यासाठी वापरले जाते.

ईएसआर निश्चित करण्याच्या पद्धती

पंचेंकोव्हची पद्धत

Panchenkov च्या केशिका. ESR च्या निर्धारणसाठी मानक काचेच्या केशिका: लांबी - 172 मिमी; बाह्य व्यास - 5 मिमी; भोक व्यास - 1.0 मिमी; स्पष्ट तपकिरी पदवी 0 ते 10 सेमी, स्केल स्टेप - 1.0 मिमी; स्केलचा वरचा विभाग "0" आणि "के" (रक्त) अक्षराने चिन्हांकित केला आहे, विभाग 50 च्या विरूद्ध "आर" (अभिकर्मक) अक्षर आहे.

उपकरण PR-3 (ESR-मीटर, Panchenkov उपकरणे)– 20 केशिकांसाठी स्लॉट असलेले प्लास्टिक स्टँड आहे.

मापन वेळ: एक तास.

निर्धारित प्रक्रिया:

5% सोडियम सायट्रेट द्रावण तयार करा आणि घड्याळाच्या काचेवर ठेवा.

5% सोडियम सायट्रेट द्रावणाने केशिका स्वच्छ धुवा.

धुतलेल्या केशिकामध्ये केशिका रक्त गोळा करा.

रक्त केशिकामधून घड्याळाच्या काचेवर हस्तांतरित करा.

चरण 3 आणि 4 पुन्हा करा.

घड्याळाच्या काचेवर सोडियम सायट्रेटसह रक्त मिसळा आणि केशिका पुन्हा भरा.

पॅनचेन्कोव्ह स्टँडमध्ये केशिका ठेवा. प्रत्येक केशिकासाठी टाइमर स्वतंत्रपणे सुरू करा.

वेस्टरग्रेन पद्धत

मानक केशिका परिमाणे: लांबी: 300 मिमी ± 1.5 मिमी; व्यास: 2.55 मिमी ± 0.15 मिमी

मानक तापमान (18-25˚С) आणि परिस्थिती (रक्त नमुना घेतल्यानंतर 2 तासांपेक्षा जास्त नाही).

मापन वेळ: एक तास.

निर्धारित प्रक्रिया:

शिरासंबंधी रक्ताचा नमुना घेताना, सोडियम सायट्रेटच्या 5% द्रावणात 4 + 1 च्या प्रमाणात मिसळा.

वेस्टरग्रेन केशिकामध्ये केशिका रक्त गोळा करा.

केशिका अनुलंब स्थापित करा. प्रत्येक केशिकासाठी टाइमर स्वतंत्रपणे सुरू करा.

1 तासानंतर, पारदर्शक प्लाझ्मा स्तंभाच्या उंचीनुसार ESR निर्धारित करा.

सुधारित वेस्टरग्रेन पद्धत: Ves-matic प्रणाली (Diesse - इटली).

नमुना मात्रा: 1 मिली शिरासंबंधीचा रक्त

प्लास्टिक चाचणी नळ्या (व्हॅक्यूम आणि प्लेन)

ऑपरेटर सुरक्षितता (सीलबंद नळ्यांमध्ये केलेले मापन)

स्वयंचलित मिक्सिंग

20 मिनिटांत मोजमाप (10 मिनिटे जलद मोड)

ट्यूब कोन: 18°

मॅनली नॉमोग्रामनुसार निकालांचे तापमान सुधारणे

वापरणी सोपी.

मापनाची वस्तुनिष्ठता (परिणाम ऑपरेटरवर अवलंबून नाही).

अंगभूत थर्मल प्रिंटर.

20 मिनिटांत भिन्न कार्यप्रदर्शन 10, 20 किंवा 30 चाचण्यांसह उपकरणांचे अनेक मॉडेल:

- Ves-matic सोपे(10 पोझिशन्स, प्रति तास 30 चाचण्या)

- Ves-matic 20(20 पोझिशन्स, प्रति तास 60 चाचण्या)

- Ves-matic 30 अधिक

- Ves-matic 30(30 पोझिशन्स, प्रति तास 180 चाचण्या)

- Ves-matic घन 200(200 पोझिशन्स, प्रति तास 200 चाचण्या)

आधुनिक औषधांमध्ये रोगांचे निदान आणि कारणे निश्चित करण्याच्या नवीन पद्धती नियमितपणे दिसून येतात. तथापि, व्याख्या ESR सूचक मानवी रक्तात अजूनही एक प्रभावी निदान पद्धत आहे. हे मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये निदान करण्याच्या उद्देशाने वापरले जाते. एखाद्या विशिष्ट रोगाबद्दल चिंतित असलेल्या रुग्णाच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधताना आणि प्रतिबंधात्मक परीक्षांदरम्यान असा अभ्यास लिहून दिला जातो.

कोणताही डॉक्टर या चाचणीचा अर्थ लावू शकतो. ईएसआर गटाशी संबंधित आहे सामान्य रक्त चाचण्या (UAC). हा निर्देशक वाढल्यास, या इंद्रियगोचरचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे.

रक्तात ESR म्हणजे काय?

ज्यांना असा अभ्यास नियुक्त केला आहे त्यांना ईएसआरचे विश्लेषण का करावे आणि ते काय आहे याबद्दल स्वारस्य आहे. तर, SOE हे संक्षेप या शब्दाचे कॅपिटल अक्षरे आहेत " एरिथ्रोसाइट्सचा अवसादन दर " अशा प्रकारे, या चाचणीद्वारे सेटलिंग दर अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य आहे रक्तात

लाल रक्तपेशी या लाल रक्तपेशी म्हणून ओळखल्या जातात. त्यांच्यावर कारवाई करताना anticoagulants ठराविक कालावधीत, ते केशिका किंवा चाचणी ट्यूबच्या तळाशी स्थिर होतात. ज्या वेळेसाठी रुग्णाकडून घेतलेल्या रक्ताचा नमुना वरच्या आणि खालच्या स्तरांमध्ये विभागला जातो तो ESR म्हणून परिभाषित केला जातो. त्याला त्याच्या उंचीवरून ठरवले जाते. थर प्लाझ्मा , जे अभ्यासादरम्यान 1 तासासाठी मिलिमीटरमध्ये प्राप्त होते. ईएसआर निर्देशक गैर-विशिष्ट आहे, तथापि, त्याची उच्च संवेदनशीलता आहे.

रक्तातील ईएसआरचा दर वाढल्यास, हे शरीरातील विविध विकारांच्या विकासास सूचित करू शकते. तर, काहीवेळा हे रोगांच्या स्पष्ट लक्षणांच्या प्रकटीकरणापूर्वीच संसर्गजन्य, ऑन्कोलॉजिकल, संधिवात आणि इतर पॅथॉलॉजीजच्या विकासाचे सूचक आहे. त्यानुसार, ईएसआर पातळी सामान्य असल्यास, डॉक्टर, आवश्यक असल्यास, इतर अभ्यास लिहून देतात.

महिलांसाठी ईएसआर मानक 3 ते 15 मिमी / ता आहे. परंतु हे लक्षात घेतले पाहिजे की हे सूचक वयावर देखील अवलंबून असते - सामान्यत: 30 वर्षांखालील आणि 30 वर्षांनंतरच्या स्त्रियांसाठी ते भिन्न असू शकते. आवश्यक असल्यास, महिलांच्या रक्तातील लाल रक्तपेशींचा दर देखील निर्धारित केला जातो. गर्भवती महिलांमध्ये, चौथ्या महिन्यापासून ESR वाढते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की गरोदर महिलांमध्ये ESR चा दर गर्भधारणेच्या कालावधीनुसार बदलू शकतो.

पुरुषांमध्ये ईएसआरचे प्रमाण 2 ते 10 मिमी / ता आहे. सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, पुरुषांच्या रक्तातील एरिथ्रोसाइट्स देखील निर्धारित केले जातात.

मुलांमध्ये रक्तातील ईएसआरचे प्रमाण रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असते.

निदान प्रक्रियेतील हे मूल्य यासाठी महत्त्वाचे आहे:

• निदानाचा फरक आणि, आणि, आणि osteoarthritis आणि इ.);
• रुग्णांवर उपचार करण्याच्या प्रक्रियेत शरीराची प्रतिक्रिया निश्चित करणे, हॉजकिन्स रोग , संधिवात आणि इ.;
• लपलेल्या रोगाची व्याख्या (परंतु हे लक्षात घेतले पाहिजे की ESR ची सामान्य मूल्ये देखील शरीरातील रोग किंवा निओप्लाझमचा विकास वगळत नाहीत).

काहीवेळा या शब्दाचा उल्लेख केला जातो ROE . रक्तातील ROE चे सूचक आणि ESR या एकसारख्या संकल्पना आहेत. रक्तातील ROE बद्दल बोलणे, आम्हाला ते काय आहे ते समजते एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया . एकेकाळी, ही संकल्पना औषधांमध्ये वापरली जात होती, म्हणजे, स्त्रियांच्या रक्तातील आरओईचा दर, लहान मुलांसाठी रक्तातील आरओईचा दर इत्यादी ठरवले जात होते. सध्या, ही संकल्पना अप्रचलित मानली जाते, परंतु कोणत्याही डॉक्टरला रक्त तपासणीमध्ये ROE काय आहे, ऑन्कोलॉजीमध्ये ROE काय आहे हे समजते.

ज्या रोगांमध्ये रक्तातील ESR वाढतो

जर एखाद्या रुग्णाच्या रक्तात ESR वाढला असेल तर याचा अर्थ काय आहे हे निदान प्रक्रियेदरम्यान डॉक्टरांनी ठरवले आहे. तथापि, हे सूचक, जर आपल्याला एखाद्या विशिष्ट रोगाच्या विकासाचा संशय असेल तर, निदानासाठी हे खूप महत्वाचे आहे. निदान प्रक्रियेत एक पात्र डॉक्टर केवळ रुग्णाचे मूल्य वाढले आहे हे लक्षात घेत नाही तर इतर लक्षणांची उपस्थिती काय दर्शवते हे देखील ठरवते. असे असले तरी, हे सूचक अनेक प्रकरणांमध्ये खूप महत्वाचे आहे.

जर एखाद्या मुलाच्या आणि प्रौढांच्या रक्तात वाढलेला ESR दिसून येतो जिवाणू संसर्ग - बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या तीव्र टप्प्यात.

त्याच वेळी, संक्रमण नेमके कोठे स्थानिकीकरण केले जाते हे काही फरक पडत नाही: परिधीय रक्ताचे चित्र अद्याप दाहक प्रतिक्रिया दर्शवेल.

जर असेल तर हे मूल्य प्रौढ व्यक्तीमध्ये नेहमीच वाढते विषाणूजन्य संसर्गजन्य रोग . हे सूचक विशेषत: कशावरून वाढते, डॉक्टर सर्वसमावेशक तपासणीच्या प्रक्रियेत ठरवतात.

अशा प्रकारे, जर ईएसआर सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असेल तर आम्ही विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाबद्दल बोलत आहोत. याचा अर्थ इंडिकेटरच्या मूल्यावर अवलंबून आहे. खूप उच्च मूल्ये - 100 मिमी / ता पेक्षा जास्त - संसर्गजन्य रोगांच्या विकासासह उद्भवतात:

• येथे, न्यूमोनिया , थंड , आणि इ.;
• येथे, आणि इतर मूत्रमार्गात संक्रमण ;
• येथे बुरशीजन्य संसर्ग X, व्हायरल हिपॅटायटीस ;
• येथे ऑन्कोलॉजी (उच्च दर बर्याच काळासाठी साजरा केला जाऊ शकतो).

संसर्गजन्य रोगाच्या विकासाच्या वेळी, हे मूल्य वेगाने वाढत नाही, 1-2 दिवसांनी वाढ दिसून येते. जर रुग्ण बरा झाला असेल, तर आणखी काही आठवडे किंवा महिने ESR किंचित वाढेल. सामान्य ल्यूकोसाइट्ससह उच्च ईएसआरची कारणे दर्शवू शकतात की त्या व्यक्तीला अलीकडेच विषाणूजन्य रोग झाला आहे: म्हणजे, ल्यूकोसाइट्सची सामग्री आधीच सामान्य झाली आहे, परंतु लाल पेशींचे अवसादन दर अद्याप नाही.

स्त्रियांमध्ये रक्तातील ESR वाढण्याची कारणे गर्भधारणेशी संबंधित असू शकतात, म्हणून, निदान प्रक्रियेत, डॉक्टरांनी स्त्रियांच्या रक्तातील ESR वाढण्याची ही कारणे विचारात घेणे आवश्यक आहे.

ईएसआरमध्ये वाढ हे खालील रोगांचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे:

• पित्तविषयक मार्ग आणि यकृत रोग;
• पुवाळलेला आणि सेप्टिक निसर्गाचे दाहक रोग ( प्रतिक्रियाशील संधिवात आणि इ.);
• रक्त विकार ( सिकल अशक्तपणा , हिमोग्लोबिनोपॅथी , anisocytosis );
• आजार ज्यामध्ये ऊतींचा नाश आणि ( , हृदयविकाराचा झटका , क्षयरोग , घातक निओप्लाझम्स);
• अंतःस्रावी ग्रंथी आणि चयापचय विकारांचे पॅथॉलॉजी (, मधुमेह , सिस्टिक फायब्रोसिस आणि इ.);
• अस्थिमज्जाचे घातक र्‍हास, ज्यामध्ये लाल रक्तपेशी रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात जे थेट कार्य करण्यास तयार नसतात ( मायलोमा , );
• स्वयंप्रतिकार रोग ( ल्युपस एरिथेमॅटोसस , आणि इ.);
• तीव्र परिस्थिती ज्यामध्ये रक्त अधिक चिकट होते (, रक्तस्त्राव , उलट्या , पोस्टऑपरेटिव्ह अटी आणि इ.).

ESR चे सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल निर्देशक

औषधांमध्ये, या निर्देशकाच्या शारीरिक मर्यादा परिभाषित केल्या आहेत, जे लोकांच्या विशिष्ट गटांसाठी सामान्य आहेत. सामान्य आणि कमाल निर्देशक टेबलमध्ये प्रदर्शित केले जातात:

गर्भधारणेदरम्यान ESR

जर हे मूल्य वर वाढले असेल, तर ते सामान्य मानले जाते. गर्भधारणेदरम्यान ESR चे प्रमाण 45 मिमी / ता पर्यंत असते. अशा मूल्यांसह, गर्भवती आईची अतिरिक्त तपासणी करण्याची आणि पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा संशय घेण्याची आवश्यकता नाही.

ज्या पद्धतींद्वारे ESR रक्त तपासणी केली जाते

डीकोडिंग करण्यापूर्वी, ज्याचा अर्थ रक्त चाचणीमध्ये ईएसआर आहे, डॉक्टर हे निर्देशक निश्चित करण्यासाठी एक विशिष्ट पद्धत वापरतात. हे लक्षात घ्यावे की वेगवेगळ्या पद्धतींचे परिणाम एकमेकांपासून भिन्न आहेत आणि तुलनात्मक नाहीत.

ईएसआर रक्त चाचणी घेण्यापूर्वी हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्राप्त केलेले मूल्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते. सामान्य विश्लेषण केवळ उच्च-गुणवत्तेचे अभिकर्मक वापरून, एक विशेषज्ञ - प्रयोगशाळेतील कर्मचारी यांनी केले पाहिजे. मुलांमध्ये, स्त्रिया आणि पुरुषांमधील विश्लेषण या स्थितीवर केले जाते की रुग्णाने प्रक्रियेपूर्वी किमान 4 तास खाल्ले नाही.

विश्लेषणामध्ये ESR मूल्य काय दर्शवते? सर्व प्रथम, शरीरात दाह उपस्थिती आणि तीव्रता. म्हणून, विचलनाच्या उपस्थितीत, रुग्णांना बहुतेकदा बायोकेमिकल विश्लेषण लिहून दिले जाते. खरंच, गुणात्मक निदानासाठी, शरीरात विशिष्ट प्रोटीन किती आहे हे शोधणे आवश्यक आहे.

वेस्टरग्रेननुसार ईएसआर: ते काय आहे?

ईएसआर निश्चित करण्यासाठी वर्णन केलेली पद्धत - वेस्टरग्रेनची पद्धत — आज रक्त संशोधनाच्या मानकीकरणासाठी आंतरराष्ट्रीय समितीच्या आवश्यकता पूर्ण करते. हे तंत्र आधुनिक निदानामध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. अशा विश्लेषणासाठी, शिरासंबंधी रक्त आवश्यक आहे, जे मिसळले जाते सोडियम सायट्रेट . ईएसआर मोजण्यासाठी, ट्रायपॉड अंतर मोजले जाते, मापन प्लाझ्माच्या वरच्या सीमेपासून एरिथ्रोसाइट्सच्या वरच्या सीमेपर्यंत घेतले जाते. घटक मिसळल्यानंतर 1 तासाने मोजमाप घेतले जाते.

हे नोंद घ्यावे की जर वेस्टरग्रेननुसार ईएसआर वाढला असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की हा परिणाम निदानासाठी अधिक सूचक आहे, विशेषत: प्रतिक्रिया प्रवेगक असल्यास.

Wintrob नुसार ESR

सार विंटरोब पद्धत - अँटीकोआगुलंटमध्ये मिसळलेल्या अस्पष्ट रक्ताचा अभ्यास. ज्या ट्यूबमध्ये रक्त आहे त्या स्केलवर आपण इच्छित निर्देशकाचा अर्थ लावू शकता. तथापि, या पद्धतीमध्ये एक महत्त्वपूर्ण कमतरता आहे: जर दर 60 मिमी / ता पेक्षा जास्त असेल तर, ट्यूब सेटल एरिथ्रोसाइट्सने अडकलेल्या वस्तुस्थितीमुळे परिणाम अविश्वसनीय असू शकतात.

Panchenkov त्यानुसार ESR

या पद्धतीमध्ये केशिका रक्ताचा अभ्यास केला जातो, जो सोडियम सायट्रेट - 4: 1 सह पातळ केला जातो. पुढे, रक्त 1 तासासाठी 100 विभागांसह विशेष केशिकामध्ये ठेवले जाते. हे नोंद घ्यावे की वेस्टरग्रेन आणि पंचेंकोव्ह पद्धती वापरताना, समान परिणाम प्राप्त होतात, परंतु जर वेग वाढला असेल तर वेस्टरग्रेन पद्धत उच्च मूल्ये दर्शवते. निर्देशकांची तुलना - खालील तक्त्यामध्ये.

पॅनचेन्कोव्हच्या मते (मिमी/ता)	वेस्टरग्रेन (मिमी/ता)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

सध्या, हे निर्देशक निश्चित करण्यासाठी विशेष स्वयंचलित काउंटर देखील सक्रियपणे वापरले जातात. हे करण्यासाठी, प्रयोगशाळा सहाय्यकाला यापुढे रक्त स्वहस्ते पातळ करण्याची आणि संख्यांचा मागोवा ठेवण्याची आवश्यकता नाही.

रक्तातील ईएसआर: विशिष्ट मूल्यांचा अर्थ काय आहे?

वर नमूद केल्याप्रमाणे, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 मिमी प्रति तास हे निरोगी पुरुषाच्या शरीरासाठी ESR चे सामान्य निर्देशक मानले जातात, स्त्रियांसाठी सामान्य दर 2 ते 15 पर्यंत आहे. मिमी/ता. म्हणून, महिलांसाठी, 12, 13, 14, 15 चे मूल्य सामान्य मानले जाते. तथापि, प्रौढावस्थेतील स्त्रियांमध्ये निर्देशक साधारणपणे 16, 17, 18, 19, 20 असू शकतात.

जर मूल्य अनेक युनिट्सने सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असेल तर रक्ताची स्थिती तुलनेने सामान्य मानली जाऊ शकते. म्हणजेच, एका महिलेमध्ये 21, 22 चे सूचक स्वीकार्य मानले जाऊ शकते, तसेच 23, 24 मिमी / ता. जेव्हा एखादी स्त्री मुलाला घेऊन जाते तेव्हा हे मूल्य आणखी मोठे असते. म्हणून, गर्भवती मातांना 25 च्या निर्देशकावर विश्वास ठेवण्याचे कारण नाही की याचा अर्थ काहीतरी अप्रिय आहे. गर्भधारणेदरम्यान, विश्लेषण 28, 29 दर्शवू शकते. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 देखील गर्भवती महिलांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचा पुरावा नाही.

वयानुसार हा आकडा वाढत जातो. म्हणून, वृद्ध रुग्णांमध्ये 40 चे ESR मूल्य लक्षात घेतल्यास, ते कोणत्या रोगाचे लक्षण आहे आणि त्याचा अर्थ काय आहे, डॉक्टर सहवर्ती चिन्हांद्वारे निर्धारित करतात. वृद्ध लोकांसाठी सामान्य मूल्ये 43, 50, 52, 55 mm/h, इ. तथापि, तरुण लोकांमध्ये, 40-60 mm/h ची मूल्ये गंभीर विकारांचे संभाव्य पुरावे आहेत. म्हणून, विश्लेषण डेटा प्राप्त केल्यानंतर, ESR 60 का आहे, ते काय असू शकते याबद्दल तपशीलवार सल्लामसलत करणे आणि पुढील संशोधन करणे आवश्यक आहे.

कमी मूल्य

नियमानुसार, या निर्देशकाच्या कमी मूल्याची कारणे शरीराच्या थकवा, वजन कमी होणे, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर, हायपरहायड्रेशन, स्नायू शोष यांच्याशी संबंधित आहेत. काहीवेळा हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या आजारांमध्ये ESR कमी होते.

ESR वर काय परिणाम होतो?

स्त्रिया आणि पुरुष दोघांमध्ये, ESR ची पातळी शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल दोन्ही वेगवेगळ्या घटकांनी प्रभावित होते. या विश्लेषणावर सर्वाधिक प्रभाव पाडणारे मुख्य घटक ओळखले जातात:

• विविध पद्धतींद्वारे निर्धारित केल्यावर - वेस्टरग्रेन आणि इतरांनुसार - रक्तातील महिलांमध्ये ईएसआर दर पुरुषांपेक्षा जास्त आहे. तर, एका महिलेमध्ये 25 चा ईएसआर हा सर्वसामान्य प्रमाण असू शकतो. हे स्त्रियांमध्ये रक्ताच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे आहे.
• स्त्रीच्या रक्तातील ईएसआरचा दर किती आहे हे ती गर्भवती आहे की नाही यावर अवलंबून असते. गरोदर मातांमध्ये, प्रमाण 20 ते 45 मिमी / ता पर्यंत असते.
• घेत असलेल्या महिलांमध्ये उच्च ESR दिसून येतो गर्भनिरोधक . या स्थितीत, एका महिलेचा साधारणपणे 30 चा ESR असू शकतो. याचा अर्थ काय आहे, पॅथॉलॉजी आहे किंवा नाही हे सामान्य शारीरिक सूचक आहे की नाही हे डॉक्टरांनी ठरवले पाहिजे.
• सकाळी, लाल शरीरे ज्या दराने स्थिर होतात ते दुपार आणि संध्याकाळी जास्त असते आणि येथे वयातील फरक काही फरक पडत नाही.
• तीव्र टप्प्यातील प्रथिनांच्या संपर्कात आल्यावर प्रवेगक अवसादनाची चिन्हे लक्षात येतात.
• जर जळजळ आणि संसर्गजन्य प्रक्रिया विकसित झाली, तर मूल्ये एका दिवसानंतर बदलतात. तुम्ही सुरुवात कशी कराल ल्युकोसाइटोसिस आणि हायपरथर्मिया . म्हणजेच, रोगाच्या पहिल्या दिवशी, निर्देशक 10, 14, 15 मिमी / तास असू शकतो, एका दिवसानंतर ते 17, 18, 20, 27, इत्यादी पर्यंत वाढू शकते.
• शरीरात दीर्घकाळ जळजळ होत असल्यास ईएसआर वाढतो.
• येथे कमी मूल्य नोंदवले आहे रक्ताची चिकटपणा वाढली .
• अॅनिसोसाइट्स आणि स्फेरोसाइट्सच्या प्रभावाखाली अवसादन दर कमी होते, मॅक्रोसाइट्सच्या प्रभावाखाली दर अधिक होतो.

मुलांमध्ये भारदस्त ESR

अशा परिस्थितीत जेव्हा मुलांमध्ये ईएसआरचे प्रमाण ओलांडले जाते, बहुधा, शरीरात संसर्गजन्य दाहक प्रक्रिया विकसित होते. परंतु पॅनचेन्कोव्हच्या मते ईएसआर निर्धारित करताना हे लक्षात घेतले पाहिजे की केएलएचे इतर निर्देशक मुलांमध्ये वाढलेले (किंवा बदललेले) आहेत ( आणि इ.). तसेच, संसर्गजन्य रोग असलेल्या मुलांमध्ये, सामान्य स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते. संसर्गजन्य रोगांमध्ये, दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी आधीच मुलामध्ये ESR जास्त आहे. निर्देशक 15, 25, 30 मिमी / ता असू शकतो.

रक्तातील मुलामध्ये लाल रक्तपेशी वाढल्यास, या स्थितीची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• चयापचय विकार ( मधुमेह , );
• प्रणालीगत किंवा स्वयंप्रतिकार रोग (, संधिवात , ल्युपस );
• रक्त रोग , हिमोब्लास्टोसिस , अशक्तपणा ;
• रोग ज्यामुळे ऊतींचे विघटन होते क्षयरोग , मायोकार्डियल इन्फेक्शन्स , ऑन्कोलॉजिकल रोग ).

हे लक्षात घेतले पाहिजे: जर, पुनर्प्राप्तीनंतरही, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढला असेल तर याचा अर्थ प्रक्रिया सामान्यपणे सुरू आहे. हे फक्त इतकेच आहे की सामान्यीकरण मंद आहे, परंतु रोग झाल्यानंतर सुमारे एक महिन्यानंतर, सामान्य निर्देशक पुनर्संचयित केले पाहिजेत. परंतु पुनर्प्राप्तीबद्दल शंका असल्यास, आपल्याला दुसरी तपासणी करणे आवश्यक आहे.

पालकांनी हे समजून घेतले पाहिजे की जर एखाद्या मुलामध्ये लाल रक्तपेशी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असतील तर याचा अर्थ शरीरात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया होते.

परंतु काहीवेळा, जर बाळाच्या लाल रक्तपेशी किंचित वाढल्या असतील तर याचा अर्थ असा होतो की काही तुलनेने "निरुपद्रवी" घटक प्रभाव पाडत आहेत:

• लहान मुलांमध्ये, ESR मध्ये थोडीशी वाढ आईच्या आहाराच्या उल्लंघनाशी संबंधित असू शकते जेव्हा;
• दात येण्याचा कालावधी;
• औषध घेतल्यानंतर ();
• येथे जीवनसत्त्वे अभाव ;
• येथे हेल्मिंथियासिस .

अशाप्रकारे, जर रक्तामध्ये लाल रक्तपेशी वाढल्या असतील तर याचा अर्थ असा होतो की मुलाला विशिष्ट रोग होतो. विविध रोगांमध्ये या मूल्याच्या वाढीच्या वारंवारतेची आकडेवारी देखील आहे:

• 40% प्रकरणांमध्ये, उच्च मूल्य संसर्गजन्य रोग दर्शवते ( श्वसन रोग , क्षयरोग , मूत्रमार्गाचे रोग , व्हायरल हिपॅटायटीस , बुरशीजन्य रोग );
• 23% मध्ये - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विविध अवयव;
• 17% मध्ये - संधिवात , प्रणालीगत ल्युपस ;
• 8% वर - , गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची जळजळ , पेल्विक अवयव , अशक्तपणा ईएनटी रोग , इजा , मधुमेह , गर्भधारणा ;
• 3% — किडनी रोग .

ESR मध्ये वाढ केव्हा सुरक्षित मानली जाऊ शकते?

आपल्याला माहिती आहेच, रक्तातील एरिथ्रोसाइट्समध्ये वाढ, एक नियम म्हणून, शरीरात एक विशिष्ट दाहक प्रतिक्रिया विकसित होत असल्याचे सूचित करते. परंतु कधीकधी महिला आणि पुरुषांमध्ये लाल रक्तपेशी वाढण्याची कारणे इतकी स्पष्ट नसतात.

हे सर्व प्रथम, पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये विश्लेषण केव्हा हे ठरवण्यात मदत करते की ऍलर्जीविरोधी उपचार योग्यरित्या केले जात आहेत की नाही (सुरुवातीला उन्नत ESR मधील चढउतार विचारात घेतले पाहिजेत). म्हणजेच, जर औषधाचा नैदानिक ​​​​प्रभाव झाला, तर हळूहळू रक्तातील पुरुषांमध्ये, स्त्रियांप्रमाणेच ESR चे प्रमाण पुनर्संचयित केले जाईल.

विश्लेषणापूर्वी एक हार्दिक नाश्ता देखील हे सूचक वाढवू शकतो, कठोर आहार, उपवास देखील बदलू शकतो.

मासिक पाळी दरम्यान, गर्भधारणेदरम्यान आणि मुलाच्या जन्मानंतर ईएसआर बदलू शकतो.

खोट्या सकारात्मक ESR चाचण्या

औषधामध्ये, खोट्या सकारात्मक विश्लेषणाची संकल्पना देखील आहे. हे मूल्य अवलंबून असणारे घटक असल्यास ईएसआरवरील अशा विश्लेषणाचा विचार केला जातो:

• अशक्तपणा (एरिथ्रोसाइट्समध्ये मॉर्फोलॉजिकल बदल होत नाहीत);
• प्लाझ्मा प्रोटीन एकाग्रता वाढणे , अपवाद वगळता फायब्रिनोजेन ;
• हायपरकोलेस्टेरोलेमिया ;
• मूत्रपिंड निकामी होणे ;
• लठ्ठपणाउच्च पदवी;
• गर्भधारणा ;
• एखाद्या व्यक्तीचे प्रगत वय;
• परिचय dextran ;
• तांत्रिकदृष्ट्या चुकीचे संशोधन;
• स्वागत;
• विरुद्ध अलीकडील लसीकरण हिपॅटायटीस बी .

वाढीची कारणे ओळखली नाहीत तर?

जर विश्लेषण सामान्यपणे केले जाते, परंतु एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढण्याची कारणे स्थापित केली जाऊ शकत नाहीत, तर तपशीलवार निदान करणे महत्वाचे आहे. वगळण्याची गरज आहे ऑन्कोलॉजिकल रोग , म्हणून, , GRA, महिला आणि पुरुषांमधील ल्यूकोसाइट्सचे प्रमाण निर्धारित केले जाते. विश्लेषणाच्या प्रक्रियेत, इतर निर्देशक देखील विचारात घेतले जातात - एरिथ्रोसाइट्सचे सरासरी प्रमाण वाढले आहे की नाही (याचा अर्थ काय आहे - डॉक्टर स्पष्ट करतील) किंवा एरिथ्रोसाइट्सचे सरासरी प्रमाण कमी केले आहे (याचा अर्थ काय हे देखील तज्ञाद्वारे निर्धारित केले जाते. ). मूत्र विश्लेषण आणि इतर अनेक अभ्यास देखील केले जातात.

परंतु अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा उच्च ईएसआर दर हे शरीराचे वैशिष्ट्य आहे आणि ते कमी करणे शक्य नाही. या प्रकरणात, तज्ञ नियमित वैद्यकीय तपासणीचा सल्ला देतात आणि विशिष्ट लक्षण किंवा सिंड्रोम दिसल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

रक्तातील ESR कसे कमी करावे?

अभ्यासानंतर औषधांच्या मदतीने हे निर्देशक कसे कमी करावे याबद्दल डॉक्टर आपल्याला तपशीलवार सांगतील. निदान झाल्यावर तो उपचार पद्धती लिहून देईल. स्वतःच औषधे घेण्याची जोरदार शिफारस केलेली नाही. आपण लोक उपायांसह ते कमी करण्याचा प्रयत्न करू शकता, जे मुख्यतः सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहेत. रोगप्रतिकार प्रणाली आणि रक्त शुद्धीकरणासाठी देखील. प्रभावी लोक उपाय मानले जाऊ शकते हर्बल decoctions, raspberries आणि लिंबू सह teas, बीटरूट रस, इ. दिवसातून किती वेळा हे निधी घ्यावेत, किती प्यावे, आपण एखाद्या विशेषज्ञला विचारावे.