एरिथ्रोसाइट्सची वितरण रुंदी हे सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा एक परिपूर्ण मूल्य आहे. रक्तातील खंड rdw द्वारे एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी वाढल्यास

रेड ब्लड सेल डिस्ट्रिब्युशन इंडेक्स (RDW) हा संपूर्ण रक्त गणना दरम्यान एक अतिशय महत्वाचा घटक आहे. हे सूचक लाल रक्तपेशींचे आकार आणि आकार दर्शविते.

लाल रक्तपेशींना वाहतुकीचे कार्य कळते, ज्यामुळे पेशींमध्ये साचलेले विष आणि कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकताना सर्व ऊती आणि अवयवांमध्ये ऑक्सिजनच्या प्रवेशास मदत होते. सामान्य स्थितीत, लाल रक्तपेशी अंदाजे समान आकाराच्या असतात, ज्यामुळे त्यांना पटकन एकत्र चिकटून रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात.

त्याची गणना कशी केली जाते?

RDW निर्देशकाची गणना टक्केवारी म्हणून केली जाते, ज्याची मर्यादा 11.5 ते 14.8 पर्यंत असते. एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण निर्देशांक गणितीय समीकरण वापरून निर्धारित केले जाते, जे सुधारित लाल रक्त पेशी आणि त्यांचे एकूण वस्तुमान यांचे गुणोत्तर आहे.

सध्या, प्रयोगशाळा संगणक तंत्रज्ञानाचा वापर करतात जे आपल्याला स्थापित मानदंडापासून विचलनाची टक्केवारी मोजण्याची परवानगी देतात. गणनाचे परिणाम लाल रक्तपेशींच्या आकारात संभाव्य बदल दर्शविणारी वक्र दर्शविणारी हिस्टोग्रामच्या स्वरूपात सादर केली जातात.

सामान्य कामगिरी

एरिथ्रोसाइट वितरण निर्देशांकाचे मानदंड लिंग, वय आणि मानवी शरीरात उद्भवणार्‍या विशिष्ट परिस्थितींच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतात. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, सामान्य दर 11.5-18.7% आहे. एक वर्ष आणि त्याहून अधिक वयाच्या, मूल्ये सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या मानकांकडे झुकतात, जी 11.5-14.5% आहे.

मानवतेच्या अर्ध्या महिलांसाठी, वरची मर्यादा 15.5% वर सरकते, कारण त्यांचे हार्मोनल स्तर खूप वेळा बदलतात: गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान, तोंडी गर्भनिरोधक, रजोनिवृत्ती.

विश्लेषणासाठी, रक्त सकाळी रिकाम्या पोटावर (सकाळी 9 वाजेपर्यंत) घेतले जाते. हे खूप महत्वाचे आहे की या प्रक्रियेपूर्वी एखादी व्यक्ती कोणतीही औषधे घेत नाही आणि संतुलित अंतर्गत स्थितीत देखील राहते.

RDW वाढवा

काही परिस्थितींमध्ये RDW ची पातळी उंचावली आहे. या पॅथॉलॉजीचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे लोहाची कमतरता अशक्तपणा. पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर निर्देशक बदलू शकतो, जे एरिथ्रोसाइट्सचे हिस्टोग्राम स्पष्टपणे प्रतिबिंबित करते:

अशक्तपणाच्या विकासाचा प्रारंभिक टप्पा सामान्य निर्देशांकांद्वारे दर्शविला जातो, परंतु हिमोग्लोबिन मोठ्या प्रमाणात कमी होईल. हे रीढ़ की हड्डीच्या निरोगी कार्याचा परिणाम आहे.
हिस्टोग्राममधील विकासाचा पुढील टप्पा आरडीडब्ल्यूमध्ये वाढ दर्शवेल. जेव्हा हिमोग्लोबिनमध्ये समस्या उद्भवतात तेव्हा, रक्तपेशींमधील हिमोग्लोबिनची सरासरी एकाग्रता आणि सामग्री यासारखे संकेतक, लाल पेशींचे सरासरी प्रमाण कमी होते.

आयडीएच्या उपचारांमध्ये, लोहयुक्त प्रथिने एकाग्रतेची पातळी आणि मानवी रक्तातील त्याची वैशिष्ट्ये सामान्य करणे आवश्यक आहे.

कमी गुणांचा अर्थ काय?

रुग्ण अनेकदा याचा अर्थ काय विचारतात: "एरिथ्रोसाइट वितरण निर्देशांक कमी केला जातो." व्हॉल्यूम इंडिकेटरशिवाय एरिथ्रोसाइट वितरण निर्देशांकाचा अंदाज लावता येत नसल्यामुळे, त्यांच्या नातेसंबंधातील कमी लेखलेल्या निर्देशकांसाठी सर्व पर्यायांसह स्वत: ला परिचित करणे आवश्यक आहे:

RDW कमी आहे, आणि MCV सरासरीपेक्षा कमी आहे - प्लीहा आणि यकृतातील समस्यांची उपस्थिती दर्शवते.
RDW कमी केले आहे, आणि MCV सामान्य पातळीपेक्षा जास्त आहे - ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती दर्शवते, प्रामुख्याने अस्थिमज्जा मेटास्टेसेसचा विकास.

जैविक दृष्टीकोनातून एरिथ्रोसाइट्स RDW sd चे वितरण निर्देशांक कमी झाला आहे हे तथ्य, तत्त्वतः, पाळले जाऊ शकत नाही. या कारणास्तव, बहुतेकदा रुग्णाला खालील अटींचे निरीक्षण करून पुन्हा रक्तदान करण्याची ऑफर दिली जाते:

रक्ताचे नमुने घेण्यापूर्वी 24 तासांच्या आत धूम्रपान आणि मद्यपान करणे थांबवा;
विश्लेषणापूर्वी, कोणतीही औषधे घेऊ नका;
आदल्या दिवशी स्मोक्ड आणि खारट पदार्थ खाण्यास नकार द्या.

जेव्हा एरिथ्रोसाइट्स RDW sd चे वितरण निर्देशांक खरोखर कमी केला जातो, ज्याची पुष्टी MCV निर्देशकाच्या सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलनांद्वारे केली जाते, तेव्हा हे विशिष्ट पॅथॉलॉजीजची घटना दर्शवते. यात समाविष्ट:

हायपोक्रोमिक मायक्रोसायटिक अॅनिमिया - कधीकधी अॅनिमिया देखील म्हणतात. अशी स्थिती ज्यामध्ये अनियमित आकाराच्या लाल रक्तपेशी मरतात कारण त्यांचे शरीरात कोणतेही जैविक मूल्य नसते.
घातक ट्यूमर - सहसा या प्रकरणात आपण मास्टोपॅथी, अस्थिमज्जा आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाबद्दल बोलत आहोत.
लाल रक्तपेशींचे हेमोलिसिस ही प्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान लाल रक्तपेशी त्यांचे लक्ष्य गाठण्यापूर्वी मरतात. परिणामी, सक्रिय हिमोग्लोबिन सोडले जाते.

कारण

तर, एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण निर्देशांक कमी केले आहे - याचा अर्थ काय आहे? अशी अनेक कारणे आहेत जी RDW कमी करू शकतात:

आघात आणि पॅथॉलॉजिकल रक्तस्त्राव मध्ये तीव्र रक्त कमी होणे.
वारंवार ऑपरेशन्स.
एक चयापचय विकार ज्यामध्ये खाल्लेले अन्न पूर्णपणे पचत नाही.
हार्मोनल अपयश, जे स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य आहे.
ब जीवनसत्त्वे आणि लोहाची शरीरात कमतरता.
जलद विध्वंसक प्रक्रिया द्वारे दर्शविले रक्त रोग.

काय उपाययोजना कराव्यात?

एरिथ्रोसाइट वितरण निर्देशांक कमी झाल्यास काय करावे?

सल्लामसलत करणारे उच्च पात्र डॉक्टर बहुधा रुग्णाला पुन्हा चाचणी घेण्यास सांगतील, कारण RDW इंडिकेटर जवळजवळ कधीच कमी लेखला जात नाही. हे सूचित करते की सर्व पेशी त्यांच्या पॅरामीटर्समध्ये आदर्श आहेत आणि हे तत्त्वतः असू शकत नाही. पुन्हा विश्लेषण केल्यावर निर्देशकाची पुष्टी झाल्यास, ऑन्कोलॉजिकल परीक्षांवर विशेष लक्ष देऊन, शरीराच्या स्थितीचा संपूर्ण अभ्यास केला जातो.

प्रतिबंधात्मक उपाय

तुम्ही या सोप्या नियमांचे पालन करून कमी RDW रोखू शकता:

आहार संतुलित असावा, ज्यामध्ये भरपूर ताजी फळे, दुबळे मांस आणि भाज्या यांचा समावेश आहे.
शक्य तितक्या वेळा ताजी हवा श्वास घेण्याची शिफारस केली जाते.
सक्रिय जीवनशैली RDW निर्देशांक घसरण्यापासून रोखण्यास मदत करेल.
नियोजित वैद्यकीय परीक्षा चुकवू नये हे फार महत्वाचे आहे, ज्या दरम्यान सामान्यत: गंभीर विचलन आढळतात ज्यामध्ये बाह्य लक्षणे नसतात.

परिणामी, आम्ही शिकलो की एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण निर्देशांक त्यांचे परिमाण एकमेकांशी संबंधित आहेत आणि त्यांच्या जैविक मूल्याबद्दल जाणून घेणे शक्य करते. RDW मध्ये घट फारच दुर्मिळ आहे, परंतु जर एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण निर्देशांक कमी असेल तर याचा अर्थ विविध पॅथॉलॉजीज शक्य आहेत.

सामान्य रक्त चाचणीच्या परिणामांवर आधारित निर्देशांकाची गणना केली जाते, परंतु ते फक्त MCV निर्देशकाच्या संयोगाने पूर्णपणे वैध असू शकते, कारण ते एकमेकांशी जवळून जोडलेले आहेत.

आधुनिक औषधांमध्ये सर्वात प्रवेशयोग्य आणि अत्यंत प्रभावी निदान पद्धत म्हणजे क्लिनिकल रक्त चाचणी. विविध आजारांसाठी वैद्यकीय मदत घेत असलेल्या व्यक्तीच्या जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये असा अभ्यास निर्धारित केला जातो. रक्ताच्या रचनेतील कोणतेही बदल तज्ञांना त्यांच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर विविध रोगांच्या विकासाची शंका घेण्यास अनुमती देतात. याव्यतिरिक्त, विश्लेषणाच्या मदतीने, विशिष्ट लक्षणविज्ञान दिसण्याची कारणे ओळखणे शक्य आहे. प्रयोगशाळेत रक्त तपासणी दरम्यान, सर्व रक्त घटकांचे मापदंड, ज्यापैकी आज 20 पेक्षा जास्त आहेत, मूल्यमापन केले जाते. त्यापैकी रक्त चाचणीमध्ये RDW चे एक महत्त्वाचे सूचक आहे - एरिथ्रोसाइट इंडेक्स. संक्षेप म्हणजे "खंडानुसार एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी."

रक्त चाचणीमध्ये RDW

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्तपेशी असतात ज्या रक्ताला लाल रंग देतात. या पेशी शरीरातील अवयव आणि ऊतींना ऑक्सिजन प्रदान करतात. चांगले आरोग्य असलेल्या लोकांमध्ये, या पेशी आकार, रंग किंवा आकारमानात भिन्न नसतात. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की रक्त पेशींचे योग्य कार्य त्यांच्या आकारावर अवलंबून नाही, परंतु व्हॉल्यूमवर अवलंबून असते. तथापि, वयानुसार, लाल रक्तपेशींचे प्रमाण थोडे कमी होते, ज्यामुळे पेशींमध्ये फरक निर्माण होतो. तसेच मतभेद आहेत काही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये दिसू शकतातकिंवा अशक्तपणा सह. मानवी शरीरात वेगवेगळ्या लाल रक्तपेशी आढळल्यास, तज्ञ या स्थितीला "एरिथ्रोसाइट अॅनिसोसायटोसिस" म्हणतात.

एरिथ्रोसाइट्सचे एनिसोसाइटोसिस आणि त्याची डिग्री आरडीडब्ल्यू विश्लेषणाद्वारे तपासली जाते, जी आकारात एरिथ्रोसाइट्सच्या विषमतेची डिग्री दर्शवते.

तर, जर एरिथ्रोसाइट्सची वितरण रुंदी सामान्य मूल्यांपेक्षा जास्त असेल, तर ही स्थिती सूचित करते की एरिथ्रोसाइट्सचा आकार मोठ्या प्रमाणात वाढला आहे आणि त्यांचे जीवन चक्र कमी झाले आहे. अशा स्थितीत, मानवी रक्तातील लाल रक्तपेशींची सामान्य सामग्री विस्कळीत होते. जर RDW-cv कमी केला असेल, तर रुग्णामध्ये अशा स्थितीचा संशय घेण्याचे कारण आहे ज्यामध्ये रक्ताची निर्मिती अपेक्षेपेक्षा जास्त हळूहळू होते, म्हणजे कोणत्याही प्रमाणात अशक्तपणा (अशक्तपणा).

RDW-сv निर्देशांक सरासरीपेक्षा एरिथ्रोसाइट व्हॉल्यूममधील फरक दर्शवितो.

RDW-sd इंडेक्स हे दर्शवते की पेशी किती प्रमाणात भिन्न आहेत (सापेक्ष वितरण रुंदी).

विश्लेषण

RDW-cv चे विश्लेषण क्लिनिकल (सामान्य) रक्त चाचणी दरम्यान केले जाते. नियमानुसार, अशा प्रकारचे विश्लेषण उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल केल्यावर, सामान्य चिकित्सकाच्या भेटीदरम्यान तसेच विविध रोगांचे निदान करताना निर्धारित केले जाते.

असा अभ्यास रुग्णाला कोणत्याही प्रकारच्या सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी तयार करण्यात सर्वात महत्वाची भूमिका बजावते.

विश्लेषणाची तयारी

रक्तदान करण्यापूर्वी विश्लेषणाचे खरे परिणाम दिसण्यासाठी तुम्हाला काही नियमांचे पालन करावे लागेल:

रक्त फक्त सकाळी दिले जाते;
रक्तदान करण्यापूर्वी, रुग्णाला कोणतेही अन्न आणि द्रव (खनिज नॉन-कार्बोनेटेड पाणी वगळता) खाण्यास मनाई आहे;
विश्लेषणाच्या 24 तास आधी, शारीरिक आणि भावनिक ताण मर्यादित करणे आवश्यक आहे;
कोणतीही औषधे घेत असताना, तज्ञांना आगाऊ सूचित करा.

निकालावर काय परिणाम होऊ शकतो?

अलीकडे, विशेष वैद्यकीय उपकरणांच्या मदतीने रक्ताची तपासणी केली गेली आहे, ज्याने स्वतःला खूप चांगल्या बाजूने सिद्ध केले आहे. तथापि, या प्रकारची "मशीन" क्वचितच, परंतु खराबी उद्भवतात. म्हणून, अभ्यासाच्या अचूकतेमध्ये त्रुटीचा धोका नेहमीच असतो. विश्लेषणाचा सर्वोत्तम आणि सर्वात विश्वासार्ह मार्ग म्हणजे रक्त घटकांची गणना करणे आणि संकेतकांना व्यक्तिचलितपणे उलगडणे. परंतु, ही पद्धत कष्टदायक आहे हे लक्षात घेता, बहुतेक प्रयोगशाळांमध्ये ती सोडली गेली आहे.

RDW-cv विश्लेषणाचा परिणाम सामान्य नसल्यास, नियमानुसार, पुन्हा तपासणीचे आदेश द्या.

व्हॉल्यूमनुसार एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या रुंदीवरील विश्लेषणाच्या परिणामांची विकृती रक्त सॅम्पलिंगच्या तयारीसाठी नियमांचे पालन न केल्यामुळे प्रभावित होऊ शकते.

म्हणून, उदाहरणार्थ, जर एखादा रुग्ण, विशेषत: एखादे मूल, रक्तदान करण्यापूर्वी चिंताग्रस्त असेल किंवा शारीरिकरित्या सक्रियपणे वेळ घालवला असेल, तर निर्देशकांमध्ये चुकीची शक्यता आहे.

ते कसे पार पाडले जाते

RDW च्या अभ्यासासाठी रक्त चाचणी (cv आणि sd) तयार केली जाते. बालरोग रूग्णांमध्ये, रक्तवाहिनीतून रक्त घेणे अशक्य असल्यास, ते केशिका रक्त घेतात - बोटातून. रक्त नमुने घेण्याची प्रक्रिया तुलनेने वेदनारहित आहे, तथापि, हाताळणीनंतर, काही लोकांना सुईने त्वचेच्या छिद्राच्या ठिकाणी लहान हेमॅटोमा तयार झाल्याचे लक्षात येते. असे प्रकटीकरण हिमोग्लोबिन किंवा साखरेच्या पातळीत वाढ दर्शवू शकते.

नियम

पुरुष आणि स्त्रिया दोघांसाठी निर्देशकांचे प्रमाण 11-15% च्या दरम्यान बदलते.

एरिथ्रोसाइट्सची वितरण रुंदी कोणत्याही दिशेने कमीतकमी 1% ने विचलित झाल्यास, अशा विचलनास पॅथॉलॉजिकल मानले जाते.

तरुण रूग्णांमध्ये, "खंडानुसार एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी" या निर्देशकाचे प्रमाण वयानुसार बदलते:

0-6 महिने - 15-19%;
6 महिने-3 वर्षे - 12-15%;
3 वर्षांपेक्षा जुने - 11-15%.

विश्लेषण डेटाचे स्पष्टीकरण केवळ अनुभवी तज्ञाद्वारे केले जाते.

वाढलेली मूल्ये

वाढलेल्या पेशींचे जीवन चक्र कमी असते, जे या रक्त पेशींच्या एकूण संख्येवर नकारात्मक परिणाम करते.

शरीरातील लाल रक्तपेशींचा लक्षणीय नाश झाल्यामुळे, मोठ्या प्रमाणात लोह आणि बिलीरुबिनची निर्मिती सुरू होते. नंतरचे यकृतामध्ये प्रक्रियेसाठी प्रवेश करते आणि त्याच्या मोठ्या प्रमाणामुळे हेमॅटोपोएटिक सिस्टमवर महत्त्वपूर्ण भार पडतो.

याव्यतिरिक्त, RDW-cv / sd मधील वाढीमुळे कधीकधी प्लीहाच्या आकारात वाढ होते, तसेच शेजारच्या अंतर्गत अवयवांवर भार पडतो (एक वाढलेली प्लीहा पाचन तंत्राच्या अवयवांवर दबाव टाकते).

नॉर्म RDW-cv अनेक कारणांमुळे, नियमानुसार, ओलांडले, त्यापैकी:

यकृताच्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज;
व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता;
ऑन्कोलॉजिकल रोग, घातक निओप्लाझम.

कारणांपैकी, पॅथॉलॉजिकलशी संबंधित नाही, वाटप:

मद्यविकार;
जास्त मीठ सेवन;
लठ्ठपणा;
नशा

कमी केलेली मूल्ये

RDW-cv/sd फार दुर्मिळ आहे.

जर रक्त चाचणीच्या स्पष्टीकरणात असे दिसून आले की लाल रक्तपेशींच्या वितरणाची रुंदी स्थापित प्रमाणापेक्षा कमी आहे, तर रुग्णाने निश्चितपणे पुन्हा रक्तदान केले पाहिजे. जर दुसरी चाचणी देखील RDW मध्ये घट दर्शवते, तर उपचार ही स्थिती कोणत्या कारणास्तव उद्भवली हे डॉक्टरांनी ठरवले पाहिजे:

मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे;
रुग्णाच्या शरीरात लोहाची कमतरता;
अविटामिनोसिस;
लाल रक्तपेशींचा नाश;
ल्युकेमिया, मायलोमा;
घातक निओप्लाझम;
हेमोलिसिस

त्यांचे आरोग्य सामान्यपणे राखण्यासाठी, प्रत्येक व्यक्तीने निरोगी जीवनशैली जगली पाहिजे आणि त्याच्या शरीराचे ऐकले पाहिजे. तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असल्यास, तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की कोणत्याही रोगाचा वेळेवर शोध घेतल्यास जलद पुनर्प्राप्तीची शक्यता वाढते.

रक्त चाचणी केवळ परिमाणवाचकच नाही तर रक्ताची गुणात्मक रचना देखील ठरवू शकते. पेशींचा आकार, आकार, रंग आणि खंड हे रोगांचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त निकष आहेत. कधीकधी सामान्य विश्लेषणामध्ये, लाल, पांढर्या, सपाट पेशींच्या व्यतिरिक्त, RDW सूचित केले जाते, म्हणजे रुंदीमध्ये लाल रक्तपेशींचे वितरण.

रक्त चाचणीमध्ये RDW म्हणजे काय?

आपल्या रक्ताचा रंग लाल पेशी - एरिथ्रोसाइट्सद्वारे दिला जातो. ते डिस्कच्या आकाराचे, दोन्ही बाजूंच्या मध्यभागी अवतल आहेत. ते लाल अस्थिमज्जेद्वारे तयार केले जातात. पेशींच्या रचनेत हिमोग्लोबिन असते - एक प्रथिने जे चयापचय मध्ये भाग घेते. ते फुफ्फुसात ऑक्सिजन बांधते, नंतर ते ऊतींमध्ये पोहोचवते.

सामान्यतः, सर्व लाल रक्तपेशींचा आकार, आकार, रंग समान असतो, जेणेकरून आवश्यक असल्यास, एक पेशी दुसरी बदलू शकते आणि समान कार्य करू शकते. विविध रोगांमध्ये, काही लाल रक्तपेशींचा आकार वाढतो. मोठ्या पेशी केशिकाच्या अरुंद लुमेनमध्ये जाऊ शकत नाहीत, रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते, म्हणून शरीर अनावश्यक घटकांचा वापर करते.

RDW हा एक निर्देशांक आहे जो निरोगी आणि वाढलेल्या लाल रक्तपेशींचा व्यास दर्शवितो. 2 RDW निर्देशक निर्धारित केले आहेत:

RDW CV म्हणजे एरिथ्रोसाइट्सचे टक्केवारीत आकाराने वितरण;
RDW SD - सर्वात लहान आणि सर्वात मोठ्या लाल रक्तपेशींमधील फरक निर्धारित करते.

RDW मानकांसाठी, मध्यम आकाराच्या आणि व्हॉल्यूमच्या लाल पेशी घेतल्या जातात: 7-7.5 मायक्रॉन व्यासासह नॉर्मोसाइट्स. निर्देशक फेमटोलिटरमध्ये मोजला जातो - हे लिटरच्या संबंधात व्हॉल्यूमचे प्रमाण आहे.

RDW वर विश्लेषण

RDW साठी विश्लेषण एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस दर्शविते, म्हणजेच, गैर-मानक आकाराच्या लाल पेशींची उपस्थिती. एनिसोसाइटोसिसमध्ये नॉर्मोसाइट्स व्यतिरिक्त, हे आहेत:

मायक्रोसाइट्स - त्यांचा व्यास 7 मायक्रॉनपेक्षा कमी आहे;
मॅक्रोसाइट्स - 8 ते 12 मायक्रॉन व्यास;
मेगालोसाइट्स - 12 मायक्रॉनपेक्षा जास्त.

जेव्हा आरबीसी नॉर्मोसाइट्सपेक्षा आकारात खूप भिन्न असतात, तेव्हा एनिसोसाइटोसिसचे निदान केले जाते. कोणत्या पेशींचे वर्चस्व आहे यावर अवलंबून, मायक्रोसाइटोसिस, मॅक्रोसाइटोसिस आणि मिश्र स्थिती उद्भवते.

RDW हे एकूणच क्लिनिकल विश्लेषणामध्ये निर्धारित केले जाते,जे नियोजित पद्धतीने, निदान दरम्यान किंवा शस्त्रक्रियेपूर्वी केले जाते.

संशयित अशक्तपणा, विविध प्रकारच्या रोगांचे विभेदक निदान, तसेच उपचारांच्या गुणवत्तेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी निर्देशकाचे मूल्य माहित असले पाहिजे.

सकाळी रिकाम्या पोटी बोटातून रक्त घेतले जाते. प्रयोगशाळेत, RDW मध्ये घट किंवा वाढीची डिग्री मोजली जाते. प्रयोगशाळा सहाय्यक हे स्वहस्ते किंवा आधुनिक हेमॅटोलॉजिकल विश्लेषकावर करू शकतो. डिव्हाइसवर, अभ्यास अधिक अचूक मूल्ये दर्शवितो, परिणाम जलद निर्धारित केला जातो.

जेव्हा अॅनिसोसाइटोसिसची पातळी वाढविली जाते, तेव्हा हिस्टोग्रामसह विश्लेषणासाठी पुन्हा घेणे आवश्यक आहे, कारण एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी वारंवार आणि द्रुतपणे बदलते.

रक्त चाचणीमध्ये सामान्य RDW

सामान्य RDW मूल्य प्रौढांमधील वय आणि लैंगिक फरकांवर अवलंबून नाही. नवजात आणि मोठ्या मुलांमध्ये, हा आकडा सामान्यतः प्रौढांपेक्षा किंचित जास्त असू शकतो.

टक्केवारीत RDW दर सारणी:

अॅनिसोसाइटोसिसचे अनेक अंश आहेत:

मी पदवी - थोडीशी वाढ, मोठ्या आणि लहान लाल रक्तपेशी 30-50% च्या श्रेणीत आहेत;
II पदवी - मध्यम वाढ: 50% ते 70%;
III डिग्री - एनिसोसाइटोसिसमध्ये स्पष्ट वाढ: 70% पेक्षा जास्त;
IV पदवी - जवळजवळ सर्व एरिथ्रोसाइट्स बदलले आहेत.

विश्लेषक रक्ताच्या 1 μl प्रति भिन्न आकाराच्या लाल पेशींची संख्या तसेच अंशांनुसार आकारातील विचलन मोजतात. RDW व्यतिरिक्त - व्यासामध्ये एरिथ्रोसाइट्सच्या प्रसाराची रुंदी, - MCV वर एक अभ्यास वापरला जातो - खंडानुसार लाल पेशींचे वितरण. अधिक अचूक निदानासाठी दुसऱ्या निर्देशकाचे ज्ञान आवश्यक आहे.

वाढलेली RDW

सामान्य मूल्यापासून आरडीडब्ल्यू निर्देशांकात वाढ दर्शवते की शरीरात रोग उपस्थित आहेत. जर एरिथ्रोसाइट्सची वितरण रुंदी वाढली असेल, तर याचा अर्थ बहुतेक लाल पेशी विकृत आणि बदलल्या आहेत. अशा पेशींचे आयुष्य कमी होते, जे शरीरातील लाल रक्तपेशींच्या एकूण संख्येवर परिणाम करते: निर्देशक खाली जातो.

खालील रोगांसाठी रक्त तपासणीमध्ये RDW ची वाढ होते:

तुम्हाला यामध्ये स्वारस्य असेल:

व्यासासह लाल पेशींच्या वितरणात बदल देखील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी आणि हृदयाच्या आयएसचा विकास दर्शवू शकतो.

उच्च-गुणवत्तेच्या आणि वेळेवर उपचाराने, एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण निर्देशांक वाढते, कारण सामान्य व्यासाचे अनेक तरुण एरिथ्रोसाइट्स दिसतात.

रक्त तपासणीमध्ये RDW कमी होते

एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या रुंदीमध्ये सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा कमी होणे व्यावहारिकरित्या होत नाही. काही प्रकारच्या अशक्तपणासह, ते सामान्य मूल्यांमध्ये राहू शकते:

ऍप्लास्टिक अॅनिमिया - अस्थिमज्जाच्या स्टेम पेशी प्रभावित होतात, यामुळे रक्त पेशी परिपक्व होत नाहीत आणि वाढतात;
पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमिया - रक्तस्त्राव झाल्यानंतर;
जुनाट रोगांमध्ये अशक्तपणा;
स्फेरोसाइटोसिस - लाल पेशी बॉलचे रूप घेतात आणि त्वरीत कोसळतात (हेमोलाइटिक अॅनिमियाचा एक प्रकार);
थॅलेसेमिया हा एक आनुवंशिक रोग आहे ज्यामध्ये लाल रक्तपेशी विकृत होतात, हेमोलाइटिक संकट विकसित करणे धोकादायक आहे;
सिकलसेल अॅनिमिया हा रक्ताचा अनुवांशिक रोग आहे, पेशींमधील दोष हिमोग्लोबिनला पूर्णपणे बांधून ठेवू देत नाही, पेशी आकाराने लांबलचक असतात आणि सिकलसेल सारख्या असतात, ज्यामध्ये संपूर्ण शरीरात रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळे येतात.

औषधामध्ये अशक्तपणाचे अनेक प्रकार आहेत रोगांचे निदान करण्यात RDW निर्देशांक महत्त्वाची भूमिका बजावते. गुंतागुंत आणि गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी आवश्यक असल्यास, उपचार उपायांमध्ये बदल करण्यासाठी उपचारांच्या परिणामकारकतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी निर्देशक देखील निर्धारित केला जातो.

संशोधनाच्या प्रक्रियेत, रक्ताचे विविध घटक निर्धारित केले जातात, किंवा त्याऐवजी, त्यांची संख्या.

एरिथ्रोसाइट्स रक्त पेशी आहेत ज्यांचे कार्य हे आहे:

आम्ल-बेस संतुलन राखणे;
विविध अमीनो ऍसिडच्या प्लाझ्मामधून पैसे काढणे;
isotonic समर्थन;
ऑक्सिजन संपृक्तता;
शरीराच्या पेशी आणि ऊतींमधून कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकणे.

हे अगदी स्पष्ट आहे की, विविध एटिओलॉजीजमध्ये, रक्तातील लाल रक्तपेशींच्या परिमाणवाचक सामग्रीमध्ये व्यत्यय मानवी शरीराच्या विविध रोगांना कारणीभूत ठरतो. एरिथ्रोसाइटचा मुख्य घटक हिमोग्लोबिन आहे.

रक्त विश्लेषण

प्रयोगशाळेत रक्ताची तपासणी करताना, त्याचा उद्देश विचारात न घेता, सर्वप्रथम, ल्युकोसाइट्सच्या पातळीचा अभ्यास केला जातो, तसेच हिमोग्लोबिन संपृक्तता:

ल्युकोसाइट्सच्या वाढीव सामग्रीसह, लहान वाहिन्यांचा अडथळा दिसून येतो,
लाल रक्तपेशींची अपुरी संख्या असल्यास, ऑक्सिजन उपासमार होऊ शकते.

विश्लेषणामध्ये, अशा संकल्पना आहेत: एरिथ्रोसाइट्सची सरासरी मात्रा, एका एरिथ्रोसाइटमध्ये हिमोग्लोबिनची सामग्री, हिमोग्लोबिनची एकाग्रता. तसेच एक महत्त्वाचा सूचक म्हणजे एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी, ती वाढली आहे की नाही.

लाल रक्तपेशी वितरण रुंदी वाढली

निरोगी व्यक्तीमध्ये वितरणाची रुंदी 11.5 ते 14.5 टक्के एवढी असते. या निर्देशकाच्या वाढीसह, म्हणजे, वितरणाच्या रुंदीमध्ये वाढ झाल्यामुळे, एरिथ्रोसाइट्स आकारात एकमेकांपासून मोठ्या प्रमाणात भिन्न असतात. एरिथ्रोसाइट्सच्या वाढलेल्या आकारामुळे त्यांचे आयुष्य कमी होते, जे स्वतःच रक्तातील एरिथ्रोसाइट्सच्या एकूण संख्येवर नकारात्मक परिणाम करते.

आपल्याला माहिती आहेच की, लाल रक्तपेशींचा मोठ्या प्रमाणात नाश होतो, परिणामी रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात लोह, बिलीरुबिनचे पिवळे रंगद्रव्य तयार होते, जे पुढील प्रक्रियेसाठी यकृतामध्ये प्रवेश करते. यकृत, या भाराखाली, लोहाच्या प्रक्रियेचा पूर्णपणे सामना करू शकत नाही, ज्यामुळे मानवी आरोग्यावर देखील विपरित परिणाम होतो. तसेच, एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी वाढल्याने प्लीहाच्या कार्यावर परिणाम होतो, ज्यामुळे प्लीहा शरीरातून "नॉन-वर्किंग" एरिथ्रोसाइट्स काढून टाकते आणि रक्तामध्ये नवीन सोडते या वस्तुस्थितीमुळे त्याचा आकार वाढतो. .

प्लीहाची अशी वाढलेली कार्यक्षमता जवळच्या अवयवांवर परिणाम करू शकते. लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे, नंतरचे पोट आणि आतडे क्रश करू शकतात. फुफ्फुसावरील दबावामुळे, वरच्या श्वसनमार्गाच्या विविध प्रकारच्या रोगांचा विकास देखील शक्य आहे.

एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या वाढीव रुंदीसह, सर्व प्रथम, "लोहाची कमतरता ऍनिमिया" नावाच्या रोगाचा न्याय करू शकतो. अशक्तपणामध्ये हा रोग सर्वात सामान्य आहे. वेगवेगळ्या टप्प्यांवर, एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या रुंदीचे सूचक समान प्रमाणात वाढविले जात नाही. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, घनता निर्देशांक सामान्य असू शकतो, परंतु हिमोग्लोबिन सामग्री निर्देशांक कमी होऊ शकतो.

रोगाच्या विकासासह, एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी वाढते, म्हणजेच वैयक्तिक एरिथ्रोसाइट्स आकारात वाढतात. एरिथ्रोसाइट्समधील हिमोग्लोबिनची सामग्री, त्याउलट, कमी होते, कधीकधी गंभीर पातळीवर. या प्रकारच्या अॅनिमियाच्या उपचारांमध्ये प्रामुख्याने हिमोग्लोबिनची पातळी आणि त्याची वैशिष्ट्ये सामान्य करणे समाविष्ट आहे. उपचार हे प्रामुख्याने औषधोपचाराद्वारे उच्च लोह सामग्री असलेल्या औषधांच्या वापरासह केले जाते.

एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या रुंदीत वाढ झाल्यामुळे, एरिथ्रोसाइट्सची विषमता अनेकदा लक्षात येते, म्हणजेच रक्तामध्ये एरिथ्रोसाइट्स आढळतात जे आकारात मोठ्या प्रमाणात भिन्न असतात. तसेच, एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी वाढवण्याची कारणे विविध प्रकारचे जुनाट यकृत रोग, व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता, विविध निओप्लाझम, कर्करोग आणि इतर परिस्थिती असू शकतात.

लाल रक्तपेशींच्या वितरणाच्या रुंदीत वाढ झाल्याची लक्षणे

एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या वाढीव रुंदीच्या विकासासह, विविध अभिव्यक्ती दिसून येतात.

उदाहरणार्थ, या प्रकरणात यकृत आणि प्लीहा वर लक्षणीय परिणाम होत असल्याने, त्वचेचा पिवळसरपणा आणि शरीराचे तापमान वाढू शकते. कोणत्याही रोगाप्रमाणे, घाम येणे, शक्ती कमी होणे, तंद्री आणि थकवा दिसून येतो. मानवी मज्जासंस्थेच्या भागावर, दोन्ही उत्तेजना आणि त्याउलट, अधिक त्यागलेल्या अवस्था शक्य आहेत. कोणत्याही परिस्थितीत, लक्षणांचे विशेषतः वर्णन केले जाऊ शकत नाही, कारण लाल रक्तपेशींमधील बदल अनेक अवयवांवर परिणाम करतात.

परिणामी, एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या रुंदीचे उल्लंघन केल्याने भिन्न स्वरूपाचे रोग आणि कोर्सची तीव्रता होऊ शकते, कारण मानवी शरीर ही एक जटिल प्रणाली आहे, ज्यामध्ये अनेक परस्परसंबंधित अवयव आणि प्रणाली आहेत. त्यापैकी एकाच्या असामान्य कार्यामुळे संपूर्ण शरीरात बिघाड होऊ शकतो.

एरिथ्रोसाइट्सची वितरण रुंदी (RDW इंडेक्स): ते काय आहे, सर्वसामान्य प्रमाण वाढले आणि कमी झाले

लाल रक्तपेशींच्या विविध लोकसंख्येचे निर्धारण करण्यासाठी, एक सूचक (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स) वापरला जातो - एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी - आरडीडब्ल्यू किंवा एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिसची डिग्री, जी सामान्य रक्त चाचणी (सीबीसी) च्या सर्व घटकांच्या यादीमध्ये समाविष्ट आहे. ), म्हणजे, हे पॅरामीटर सहसा स्वतः नियुक्त केले जात नाही आणि प्रयोगशाळेत तपासले जात नाही.

तर RDW सारख्या एरिथ्रोसाइट इंडेक्सचा अर्थ काय आहे, ते तज्ञांना कोणती माहिती देते आणि ते का वापरले जाते?

खंडानुसार एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण

विशिष्ट हेमॅटोलॉजिकल पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाच्या रक्तातील लाल रक्तपेशींचे सूक्ष्मदर्शकाखाली परीक्षण केल्यास, एरिथ्रोसाइट्स (Er) सर्वच प्रमाणात समान नसतात. सर्व नॉन-न्यूक्लियर बायकोनकेव्ह फॉर्ममध्ये, सामान्य एरिथ्रोसाइट्सपेक्षा आकारात लक्षणीय भिन्न पेशी असू शकतात:

मोठ्या पेशी - मॅक्रोसाइट्स;
फक्त राक्षस - मेगालोसाइट्स;
लिलिपुटियन पेशी, ज्याला मायक्रोसाइट्स म्हणतात.

आणि येथे हे समजून घेण्यासाठी या क्षेत्रातील तज्ञ असणे आवश्यक नाही की लाल रक्त घटक ज्यांनी त्यांचे प्रमाण बदलले आहे ते त्यांची शारीरिक कार्ये पूर्ण करू शकणार नाहीत (ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचे हस्तांतरण, पाणी-मीठ चयापचय नियमन आणि ऍसिड-बेस बॅलन्स, रक्त गोठण्यामध्ये सहभाग इ.), जे अर्थातच शरीराच्या एकूण आरोग्यावर परिणाम करेल.

दरम्यान, एकल प्रतींमध्ये कुरूप फॉर्म उपस्थित असल्यास एखाद्याने जास्त महत्त्व देऊ नये, जर ते सामान्य एरिथ्रोसाइट्ससह समान स्थानावर दावा करतात तर ही दुसरी बाब आहे. एरिथ्रोसाइट्सच्या सामान्य लोकसंख्येमध्ये विशिष्ट प्रकारच्या अशक्तपणाचे वैशिष्ट्य असलेले विचित्र आकार किती आहेत हे शोधण्यासाठी आणि एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स RDW) च्या वितरणाच्या रुंदीची गणना करा.

अनेक प्रयोगशाळेतील निदान चिकित्सक आणि हेमॅटोलॉजिस्ट RDW हे भिन्नतेचे गुणांक म्हणून घेतात, हे दर्शविते की सरासरी लाल रक्तपेशींचे प्रमाण (MCV) सामान्यतः स्वीकारल्या गेलेल्या प्रमाणापेक्षा किती विचलित होते आणि सूत्र वापरून त्याची गणना करतात:

जेथे SD लाल रक्तपेशींच्या सरासरी आकारमानाचे मानक विचलन दर्शवते आणि MCV निर्देशांक त्यांच्या सरासरी खंडाशी संबंधित आहे.

सर्वसामान्य प्रमाणांवर विश्वास ठेवणे नेहमीच शक्य आहे का?

व्हॉल्यूमनुसार एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या सामान्य मूल्यांची श्रेणी 11.5 - 14.5% च्या आत बदलते (सहा महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, सर्वसाधारणपणे, सर्वसामान्य प्रमाण लक्षणीय भिन्न असते आणि 14% ते 18.7% पर्यंत असते, जरी 6 महिन्यांपासून मूल्ये सूचक आधीच प्रौढांच्या रूढीसाठी आकांक्षा बाळगू लागले आहेत).

रक्त तपासणीमध्ये उन्नत RDW लाल रक्तपेशींच्या लोकसंख्येची विषमता (विषमता) दर्शवते किंवा नमुन्यात अनेक रक्तपेशी लोकसंख्येची उपस्थिती दर्शवते, जे उद्भवते, उदाहरणार्थ, अलीकडील रक्त संक्रमणानंतर.

एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या रुंदीची गणना करताना "कमी केलेले RDW मूल्य" हा शब्द वापरणे क्वचितच शक्य आहे, कारण हा पर्याय सर्वसामान्य प्रमाणानुसार प्रतिबिंबित करतो आणि म्हणूनच यासाठी काही असामान्य घटना दर्शविणारे प्रयोगशाळेचे सूचक म्हणून घेतले जाऊ शकत नाही. रक्त घटक. रक्तातील एरिथ्रोसाइट्सचे कमी अनैसर्गिक स्वरूप (वाढ किंवा घट झाल्यामुळे), या वैशिष्ट्यासाठी लोकसंख्येचे अधिक प्रतिनिधी सामान्य डिजिटल मूल्यांमध्ये असतात. आणि तरीही, जर असे घडले (आरडीडब्ल्यू - कमी), तर, बहुधा, विश्लेषकाने चूक केली आहे आणि हे निरीक्षण दुरुस्त करण्यासाठी, रुग्णाला पुन्हा पंक्चरसाठी बोट द्यावे लागेल आणि प्रयोगशाळेच्या कर्मचार्‍यांकडे असेल. डिव्हाइस कॅलिब्रेट करण्यासाठी.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की RDW, जे सामान्य श्रेणीमध्ये असते, नेहमीच संपूर्ण आरोग्याचा पुरावा नसतो, कारण काही प्रकरणांमध्ये, लाल रक्तपेशींचे प्रमाणानुसार वितरण वाढत नाही आणि क्लिनिकल प्रकटीकरण आणि प्रयोगशाळा चाचण्या. रोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी करा (अशक्तपणा).

वाढलेली RDW

विशिष्ट प्रकारच्या अॅनिमियाच्या विभेदक निदानासाठी देखील वाढलेला निर्देशांक अगदी योग्य सूचक आहे, तो आपल्याला त्यांच्या स्वरूपांमध्ये फरक करण्यास अनुमती देतो:

Megaloblastic आणि macrocytic, एक विशिष्ट प्रतिनिधी B12 / folic / -deficiency अॅनिमिया आहे. रक्त चाचणीमध्ये: हायपरक्रोमिया, एरची सरासरी मात्रा 160 fl पेक्षा जास्त आहे, सेल व्यास 12 μm पेक्षा जास्त आहे, RDW वाढला आहे (anisocytosis), एरिथ्रोसाइट्सचे विविध प्रकार (poikilocytosis);
नॉर्मोसाइटिक: ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, तसेच क्रॉनिक पॅथॉलॉजी (क्षयरोग, पायलोनेफ्रायटिस, कोलेजेनोसेस, यकृत रोग), एक घातक प्रक्रिया किंवा अंतःस्रावी प्रणालीच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे होणारा अशक्तपणा;
मायक्रोसायटिक (लोहाची कमतरता अशक्तपणा, रक्त चाचणीमध्ये: हायपोक्रोमिया, ऍनिसोसाइटोसिस मायक्रोसाइटोसिसच्या दिशेने).

खरे आहे, अशा प्रकरणांमध्ये, RDW व्यतिरिक्त, निदान दुसर्या एरिथ्रोसाइट इंडेक्सवर देखील अवलंबून असते - MCV, जे लाल रक्तपेशीला नॉर्मोसाइट (80 x / l - 100 x / l किंवा 80 - 100 femtoliters) म्हणून वैशिष्ट्यीकृत करते. (वर - 80 fl खाली), मॅक्रोसाइट (जर सरासरी व्हॉल्यूम 100 fl पेक्षा जास्त असेल).

याव्यतिरिक्त, एरिथ्रोसाइट निर्देशांक (आरडीडब्ल्यूसह) च्या मूल्यांची गणना करण्यासाठी रक्त नमुने तपासताना, एरिथ्रोसाइट्सच्या हिस्टोग्रामसह प्राप्त झालेल्या परिणामांची तुलना करणे फार महत्वाचे आहे, जे त्यांचे कार्य पूर्ण केल्यानंतर, सामान्यतः आधुनिकद्वारे जारी केले जाते. सॉफ्टवेअरसह हेमेटोलॉजिकल सिस्टम.

अशा प्रकारे, सरासरी एरिथ्रोसाइट व्हॉल्यूम (MCV) 100 fl वरील मूल्यांसह वाढलेली RDW खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती दर्शवू शकते:

IDA (लोहाची कमतरता अशक्तपणा) - सर्वात सामान्य अशक्तपणाची स्थिती (या प्रकारच्या रोगांच्या संपूर्ण गटामध्ये IDA 80% पर्यंत आहे)
साइडरोब्लास्टिक अॅनिमिया (हायपोक्रोमिक मायक्रोसायटिक अॅनिमियाचा एक विषम गट);
मॅक्रोसाइटिक आणि मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया;
मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम, जे हेमॅटोलॉजिकल पॅथॉलॉजी आहे जे विषम रोगांच्या गटास एकत्रित करते ज्यामध्ये रक्त पेशी घटकांच्या वैयक्तिक लोकसंख्येच्या संख्येत घट (सायटोपेनिया) आणि अस्थिमज्जा (डिस्प्लेसिया) मधील हेमॅटोपोईजिसच्या क्लोनल डिसऑर्डरची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे असतात. मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम हे घातक प्रक्रियेत रूपांतर होण्याच्या उच्च जोखमीद्वारे दर्शविले जाते;
अस्थिमज्जा मेटाप्लासिया;
अस्थिमज्जामध्ये घातक ट्यूमरचे मेटास्टेसेस.

स्पष्टपणे, पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या विशिष्ट श्रेणीसाठी, एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या रुंदीची गणना करणे हे एक अतिशय महत्वाचे निदान मूल्य आहे.

रूग्णांसाठी RDW एक नवीन सूचक का आहे?

पूर्वी, स्वयंचलित हेमॅटोलॉजिकल सिस्टीम प्रयोगशाळेच्या सेवेच्या दैनंदिन जीवनात प्रवेश करेपर्यंत, ऑप्टिकल उपकरणे वापरून स्मीअर पाहताना अॅनिसोसाइटोसिसची डिग्री दृश्यमानपणे निर्धारित केली जात असे. आणि एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या रुंदीला RDW म्हटले गेले नाही आणि स्वयंचलित हेमेटोलॉजिकल विश्लेषणासाठी डिझाइन केलेल्या उपकरणाद्वारे गणना केली गेली नाही. गणना वेगळ्या पद्धतीने केली गेली - प्राइस-जोन्स वक्र वापरून, जे नंतर दिसून आले, "स्मार्ट" मशीनद्वारे जास्तीत जास्त अचूकतेसह केलेल्या एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक वक्रांशी एकरूप झाले नाही, परंतु त्यासाठी खूप प्रयत्न करावे लागले. आणि अभ्यास करण्यासाठी डॉक्टर आणि प्रयोगशाळा सहाय्यकांसाठी वेळ. आता, नमुना "स्मार्ट" उपकरणामध्ये ठेवल्यानंतर, कोणीही त्याला एक प्रश्न विचारत नाही - फक्त वेगळ्या चाचणीवर कार्य करण्यासाठी. विश्लेषक प्रोग्रामद्वारे प्रदान केलेल्या आणि त्यामध्ये एम्बेड केलेल्या प्रत्येक गोष्टीची फक्त गणना करतो, म्हणून रूग्णांना नवीन निर्देशक दिसू लागले, ज्याचा नमुने व्यक्तिचलितपणे प्रक्रिया करताना देखील उल्लेख केला गेला नाही.

आणि अशक्तपणाचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी असे अभ्यास पूर्वी मुख्यतः हेमॅटोलॉजिस्टसाठी स्वारस्यपूर्ण होते, जे आवश्यक असल्यास, त्या दिशेने एक टीप घेऊन प्रयोगशाळेकडे वळले: एरिथ्रोसाइट्सचा मॉर्फोलॉजिकल अभ्यास करणे, गणना करणे आणि ग्राफिक पद्धतीने सादर करणे (किंमत-जोन्स एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक). वक्र) भिन्न व्यास असलेल्या लाल पेशींच्या संख्येचे गुणोत्तर. अर्थात, सर्व रक्त नमुने अशा चाचणीच्या अधीन नव्हते, परंतु केवळ विशिष्ट रुग्णांकडून घेतलेले नमुने. आता, तत्वतः, काहीही बदललेले नाही, हे सूचक तज्ञांच्या स्वतंत्र मंडळासाठी स्वारस्य असण्याची शक्यता आहे. बरं, जर रक्त चाचणीमध्ये RDW उपस्थित असेल तर रुग्णांना प्रश्न विचारण्याचा अधिकार आहे.

सध्या, स्वयंचलित हेमॅटोलॉजी विश्लेषक रक्त चाचणीमध्ये आरडीडब्ल्यूच्या गणनेसह यशस्वीरित्या सामना करते, जे शांतपणे, जलद आणि कार्यक्षमतेने समस्येचे निराकरण करते. आणि प्रत्येकाला RDW बनवते.

खंडानुसार एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची सापेक्ष रुंदी वाढली किंवा कमी केली जाते

रक्ताच्या नमुन्याच्या परिणामी, मानवांमधील विशिष्ट रोग वगळण्यासाठी, प्रयोगशाळेतील डॉक्टर एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेटच्या स्वरूपात गोळा केलेल्या प्लाझ्मा आणि त्यातील घटक सेल्युलर घटकांमधील पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी आवश्यक अभ्यास करतात. त्यांच्या सामान्य कार्याच्या कामगिरीसाठी वर्णन केलेले घटक ठराविक आकार, खंड (CV) आणि आकारांद्वारे निर्धारित केले जातात. म्हणून, या निर्देशकांमधील कोणताही बदल महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप आणि पेशींच्या सक्रिय कार्यावर परिणाम करू शकतो आणि परिणामी, होमिओस्टॅसिसमध्ये विविध बदल होऊ शकतात. म्हणून, वर्णन केलेल्या पेशींचे योग्यरित्या मूल्यांकन करण्यास सक्षम होण्यासाठी, एरिथ्रोसाइट्स (rdw) च्या वितरणाची रुंदी दर्शविणारा विशिष्ट निर्देशांकाच्या स्वरूपात एक निर्देशक विकसित केला गेला.

अशा एरिथ्रोसाइट इंडेक्सचा वापर करून, हेमेटोपोएटिक प्रणालीमध्ये वेगवेगळ्या खंडांच्या लाल रक्त पेशींची उपस्थिती, त्यांचे वितरण आणि वर्णन केलेल्या सर्वात मोठ्या आणि सर्वात लहान घटकांमधील फरकांचे प्रमाण निर्धारित करणे शक्य आहे. बहुतेकदा, तथाकथित रक्त पेशींची एकसंध रचना असते आणि एकच खंड दर्शविला जातो, परंतु कालांतराने किंवा मानवांमध्ये काही विशिष्ट पॅथॉलॉजीजच्या उदयाच्या परिणामी, पेशींमध्ये काही विसंगती दिसून येतात.

शिवाय, निसर्गात असे रोग आहेत जे त्यांच्या प्रकटीकरणाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर निर्धारित केले जाऊ शकतात केवळ एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या रुंदीसाठी रक्त तपासणी केल्याबद्दल धन्यवाद - आरडीडब्ल्यू सीव्ही.

एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी काय ठरवते

आणि म्हणून वर्णित शब्द एका विशिष्ट निर्देशांकामुळे आहे, ज्याचा वापर डॉक्टरांना विविध आकार आणि आकारांच्या रक्त पेशींच्या वास्तविक वितरणाविषयी माहिती प्राप्त करणे शक्य करते. म्हणजेच, या निर्देशांकाचा उलगडा करताना, आपण हेमॅटोपोएटिक प्रणालीमध्ये एरिथ्रोसाइट्सच्या टक्केवारीबद्दल माहिती मिळवू शकता - या पेशींचा आकार आणि खंड, जे वाढवले जाते किंवा कमी केले जाऊ शकते.

अस्तित्वात असलेल्या रक्तपेशी ऑक्सिजनने भरण्यासाठी, रक्त कणांना मानवी शरीरातील सर्वात लहान वाहिन्यांमध्येही सुरक्षित रस्ता असणे आवश्यक आहे. म्हणूनच, शारीरिक दृष्टीने आणि आकारात, वर्णित शरीरे वाहिन्यांच्या तथाकथित उघडण्यांमध्ये फिट असणे आवश्यक आहे.

हेमॅटोपोएटिक प्रणालीमध्ये जास्त प्रमाणात किंवा खूप लहान वर्णित घटक तयार झाल्यास, यामुळे मानवी शरीराच्या वर्णित संरचनात्मक एककांमध्ये सर्व प्रकारचे बदल होतात. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीला RDW CV च्या स्वरूपात सूचक वापरून प्लाझमाचे सेल्युलर घटक नियुक्त करण्याची आवश्यकता असते.

अभ्यास कसा केला जातो आणि एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या रुंदीचे प्रमाण काय आहे

वर्णन केलेल्या पेशींच्या गणना केलेल्या वितरणासाठी रक्त हे लक्षात घेऊन संशोधनासाठी घेतले जाते:

नियोजित विश्लेषण;
विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल घटनांचे आवश्यक निदान;
मानवी शरीरात ऑपरेट करण्यायोग्य हस्तक्षेप;
अॅनिमियाच्या विविध एटिओलॉजीचे मूळ.

अगदी त्याचप्रमाणे, शेवटचे वर्णन केलेले पॅथॉलॉजिकल स्थिती हे एक सामान्य सूचक आहे जे विशिष्ट रक्त चाचण्यांची आवश्यकता दर्शवते. शिवाय, एखाद्या व्यक्तीकडून रक्त नमुने घेण्याच्या सर्वात आधुनिक पद्धतींमुळे एरिथ्रोसाइट्सच्या स्थितीचे योग्य मूल्यांकन करून, हेमेटोपोएटिक प्रणालीची कोणतीही तपासणी त्वरित आणि उच्च गुणवत्तेसह करणे शक्य होते.

वर्णित निर्देशक सामान्य असल्यास केलेल्या चाचण्यांचे परिणाम नकारात्मक असतील आणि RDW पातळी उच्च असल्यास सकारात्मक. आणि केवळ दुसर्‍या तपासणीसह, डॉक्टर रुग्णाला या वाढीचे स्वरूप आणि कारणे समजावून सांगण्यास सक्षम असतील, कारण एकाच रक्ताच्या नमुन्याच्या आधारे विश्वासार्ह निदान स्थापित करणे अशक्य आहे. म्हणून, उदाहरणार्थ, कोणत्याही ऑपरेशननंतर, वर्णित निर्देशांक सामान्यतः RDW च्या वाढीव पातळीमुळे होतो.

संशोधनासाठी रक्त एखाद्या प्रौढ रुग्णाकडून रक्तवाहिनीतून आणि लहान मुलाकडून बोटातून घेतले जाऊ शकते. विश्लेषण स्वतः पास करताना, शिफारस केलेले शेवटचे जेवण अभ्यासाच्या 7-8 तास आधी घेतले पाहिजे.

निर्देशकाचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी, वय, लिंग आणि मानवी शरीरात होणार्‍या काही शारीरिक प्रक्रिया विचारात घेतल्या जातात. 0 ते एक वर्ष वयोगटातील अर्भकांसाठी, 11.5 ते 18.7% पर्यंतचे सूचक सर्वसामान्य प्रमाणाचे परिभाषित मूल्य मानले जाऊ शकते.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षानंतर, निर्देशांकाचे डिजिटल मूल्य 11.5 ते 14.5% पर्यंत सर्वसामान्य प्रमाणापर्यंत पोहोचू लागते. कमकुवत लिंगाच्या प्रतिनिधींमध्ये, शरीरातील हार्मोनल बदलांच्या परिणामी, वरचा निर्देशक बदलू शकतो आणि 15.5% च्या डिजिटल मूल्यापर्यंत पोहोचू शकतो:

गर्भधारणेदरम्यान;
स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान;
गर्भनिरोधक साधन वापरताना;
रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभाच्या दृष्टीने.

महत्वाचे! रक्ताचे नमुने रिकाम्या पोटी केले पाहिजेत. अभ्यासापूर्वी, आपण आत कोणतीही औषधे वापरू शकत नाही.

वर्णन केलेल्या पेशींच्या वितरण निर्देशांकाच्या वैशिष्ट्यांच्या सखोल अभ्यासाच्या प्रक्रियेत, फॉर्ममध्ये खालील दोन मूल्यांचा विचार करण्याची प्रथा आहे:

आरडीडब्ल्यू (एसडी) - एक सूचक जो सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलनाचा मानक प्रकार निर्धारित करतो, फेमटोलिटर्सद्वारे निर्धारित केला जातो आणि मोठ्या आणि लहान पेशींमधील परिमाणवाचक फरक दर्शवतो;
RDW (SV) - वर्णित घटकांच्या व्हॉल्यूमेट्रिक मूल्यातील विद्यमान फरक आणि स्थापित सरासरी निर्देशक सूचित करते. हे सर्व एरिथ्रोसाइट्सच्या वस्तुमानाच्या विकृतीला बळी पडलेल्या पेशींच्या टक्केवारीच्या परस्परसंबंधाद्वारे प्रकट होते.

वाढण्याची कारणे

रक्तपेशींचे वर्णन केलेले गुणांक हे लहान आणि विस्तारित पेशींमधील परस्परसंबंधाच्या टक्केवारीत वाढीसह सामान्यपेक्षा जास्त आहे, वर्णित घटकांच्या संदर्भात पुरेशी मात्रा आहे. लोहयुक्त प्रथिनांच्या तथाकथित पुनर्वितरणामुळे, जे रक्त पेशींचा आधार आहे, त्यांची सर्वात लहान संख्या शरीरात संश्लेषित होऊ लागते, ज्यामुळे नंतर विविध अशक्तपणाचे प्रकटीकरण होते, अॅनिसोसाइटोसिस - जेव्हा मुख्य भाग. पेशींमध्ये एकमेकांपासून वैशिष्ट्यपूर्ण फरक आहेत.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना, अशा शरीराचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांचा पुरेसा आकार, तसेच जीवनाचा कालावधी. त्यांच्या मृत्यूच्या परिणामी, बिलीरुबिनची एक सभ्य रक्कम सोडली जाते, ज्याचा मानवी शरीराच्या सर्व अवयवांवर खूप वाईट परिणाम होतो.

व्हॉल्यूमनुसार रक्त पेशी वितरीत करणारा गुणांक जास्त असू शकतो, कारण तेथे आहेतः

लोह, फॉलिक ऍसिड, "बी" गटातील जीवनसत्त्वे यासारख्या घटकांची शरीरात कमतरता. अशी स्थिती, कारणाशिवाय नाही, अॅनिसोसाइटोसिस सारख्या रोगाच्या विकासाची संधी देऊ शकते, ज्यामध्ये हेमॅटोपोएटिक प्रणालीच्या घटकांच्या या निर्देशांकात वाढ होते;
ऑन्कोलॉजिकल रोग ज्यामुळे हेमॅटोपोएटिक प्रणालीमध्ये विविध आकार आणि खंडांच्या लाल रक्त पेशी तयार होतात;
सर्वात जड धातूंच्या स्वरूपात रासायनिक घटकांसह नशा (जे, उदाहरणार्थ, शिसे).

व्यावसायिक थेरपी वापरताना आजारपणाची वरील सर्व चिन्हे थांबविली पाहिजेत. अन्यथा, ते शरीराला गंभीरपणे हानी पोहोचवतील आणि एखाद्या व्यक्तीला मृत्यूकडे नेतील.

निर्देशक कमी होण्याची कारणे

सामान्यपेक्षा कमी RDW - CV सह, हेमॅटोपोएटिक सिस्टीमचे विद्यमान घटक सेल व्हॉल्यूममध्ये कोणताही फरक न करता समान आकाराने दर्शविले जातात. विचाराधीन कमी व्हॉल्यूम इंडिकेटरसह, बहुतेकदा डॉक्टर मायक्रोसाइटोसिसच्या रूपात अशा स्थितीचे निदान करतात, ज्यामध्ये रक्तातील घटक लहान आकाराने दर्शविलेले असतात, मानवी शरीराच्या ऊतींना ऑक्सिजनसह पूर्णपणे संतृप्त करू शकत नाहीत.

तसेच, इंडिकेटरमध्ये घट झाल्यामुळे, थॅलेसेमियाच्या रूपात RDW च्या कमी दरासह, लहान आकाराच्या रक्ताच्या मुख्य घटकांच्या एकतेसह, एक रोग अनेकदा येतो. जे आनुवंशिक स्वरूपाच्या रोगांना सूचित करते आणि ऑक्सिजनच्या संबंधात कमी सक्रियतेसह, लोहयुक्त प्रथिने साखळींच्या संश्लेषणाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन म्हणून प्रकट होते. याच्या प्रकाशात, प्लाझ्मा यापुढे सामान्य आणि पुरेशा पद्धतीने गॅस एक्सचेंजच्या प्रक्रियेत भाग घेण्यास सक्षम नाही, ज्यामुळे शेवटी मानवांमध्ये विद्यमान अवयवांच्या कार्यामध्ये बदल होतो.

हा रोग रक्त पेशींच्या मॉर्फोलॉजिकल गुणधर्मांमधील सतत बदलांसह, त्यांच्या वाढीस प्रतिबंध आणि क्रियाकलाप कमी करून देखील दर्शविला जातो. या रोगाचे क्लिनिक मानवी कपालाचे विकृत रूप, यकृत आणि प्लीहा सारख्या अवयवांची वाढ, तसेच त्वचेचा सुक्ष्म रंग यामुळे होतो.

तसेच, समान रक्तपेशींचे प्रमाण कमी झाल्यास, मायक्रोस्फेरोसायटोसिस नावाचा रोग, जो एक आनुवंशिक आजार आहे, विकसित होऊ शकतो. जेव्हा हेमॅटोपोएटिक सिस्टीममध्ये असा रोग दिसून येतो तेव्हा त्यांच्या अपुर्‍या महत्वाच्या क्रियाकलापांमुळे, RDW गुणांक कमी होण्यासह नाममात्र लहान आकारापेक्षा जास्त, एरिथ्रोसाइट्सचे विशिष्ट स्वरूप असते. परिणामी, इंट्राव्हस्कुलर सेल मृत्यू होतो आणि तथाकथित हेमोलिसिस विकसित होते.

अशा अवस्थेत, एखाद्या व्यक्तीला अशक्तपणा, अशक्तपणा, कावीळचे प्रकटीकरण, या अवस्थेचे वैशिष्ट्य, मानवी शरीराच्या सर्व अवयवांच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल जाणवतात.

वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांची मदत घ्यावी आणि आपल्या स्वत: च्या सुरक्षिततेसाठी, संपूर्ण शरीराची संपूर्ण तपासणी करा. केवळ अशाच प्रकारे एखादी व्यक्ती स्वतःचे संरक्षण करू शकते, ज्यामुळे आधीच उद्भवलेल्या एक किंवा दुसर्या रोगास प्रतिबंध केला जाऊ शकतो.

RBC वितरण रुंदी (RDW) सामान्य आहे (टेबल). लाल रक्तपेशी वितरण रुंदी (RDW) वाढली किंवा कमी झाली - याचा अर्थ काय?

एरिथ्रोसाइट्स किंवा आरडीडब्ल्यूची वितरण रुंदी, जसे की हे सूचक सामान्यत: विश्लेषणांमध्ये सूचित केले जाते, आपल्याला केवळ रक्तातील एरिथ्रोसाइट्सची संख्याच नाही तर त्यांच्या वितरणाची श्रेणी, तसेच आकारांचे देखील मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. सर्वात मोठ्या ते सर्वात लहान आणि ते एकमेकांपासून कसे वेगळे आहेत. नियमानुसार, समान रक्तपेशींचे प्रमाण अंदाजे समान असते. आणि लाल रक्तपेशी अपवाद नाहीत. तथापि, काही पॅथॉलॉजीज या समतोलाचे उल्लंघन करतात आणि त्यांच्यामध्ये विसंगती दिसू शकते, कधीकधी लक्षणीय असते. RBC वितरण रुंदी निर्देशांक किंवा RDW सह, इतर कोणतीही चिन्हे नसताना काही रोग अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर शोधले जाऊ शकतात.

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्तपेशी आहेत ज्या रक्ताचा आधार आहेत. त्यामध्ये हिमोग्लोबिन असते, जो संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजन वाहतूक करणारा असतो, रक्ताचा आम्ल-बेस संतुलन राखतो, पेशींमधून कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकतो आणि इतर महत्त्वाची कार्ये करतो. म्हणूनच रक्ताचे विश्लेषण करताना लाल रक्तपेशींवर विशेष लक्ष दिले जाते - त्यांचा अभ्यास केला जातो आणि अनेक भिन्न निर्देशांक वापरून त्यांची तुलना केली जाते. विशेषतः, एरिथ्रोसाइट्सची वितरण रुंदी एका विशेष हेमेटोलॉजिकल यंत्राचा वापर करून मोजली जाते जी एरिथ्रोसाइट्स प्रसारित करणार्या आवेगांना कॅप्चर करते. हे आवेग जितके मजबूत असतील तितके मोठे एरिथ्रोसाइट्स आणि त्याउलट. मोजमाप परिणाम टक्केवारी म्हणून किंवा femtoliters मध्ये रेकॉर्ड केले जाते - fl.

RBC वितरण रुंदी (RDW) सामान्य आहे. परिणाम व्याख्या (सारणी)

एरिथ्रोसाइट वितरण रुंदी चाचणी ही क्लिनिकल रक्त चाचणीचा अनिवार्य घटक आहे. हा निर्देशांक अभ्यासाच्या परिणामांचा योग्य अर्थ लावण्यासाठी आणि वेळेत अॅनिमियाचे निदान करण्यास सक्षम होण्यासाठी आवश्यक आहे, त्याच वेळी त्यांच्यात फरक करणे. एरिथ्रोसाइट्सची वितरण रुंदी - RDW - ची तुलना त्यांच्या सरासरी व्हॉल्यूम - MCV सह करणे आवश्यक आहे, कारण ते बहुतेक वेळा प्रस्थापित मानकांमध्ये असू शकते, तर एरिथ्रोसाइट्स स्वतः खूप मोठे किंवा, उलट, खूप लहान असतात, जे स्वतःच सूचित करतात. पॅथॉलॉजीची उपस्थिती.

प्रौढांमधील रक्तवाहिनीतून आणि लहान मुलांच्या बोटातून रक्त घेतले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, हेमेटोलॉजिकल स्मीअर वापरला जातो, परंतु असे विश्लेषण अनेकदा चुकीचे परिणाम देते.

लाल रक्तपेशी वितरण रुंदी (RDW) - सामान्य लोक आणि गर्भवती महिलांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण:

जर लाल रक्त पेशी (RDW) च्या वितरणाची रुंदी वाढली असेल तर - याचा अर्थ काय आहे

एरिथ्रोसाइट्सची वितरण रुंदी 14.5% पेक्षा जास्त असल्यास, हे सूचित करते की लाल रक्तपेशींचे आकार एकमेकांपासून लक्षणीय भिन्न आहेत. येथे अनेक पर्याय असू शकतात. सर्व प्रथम, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, एरिथ्रोसाइट्स एमसीव्हीच्या सरासरी व्हॉल्यूमच्या मूल्याचा अंदाज लावणे देखील आवश्यक आहे, म्हणजेच प्रत्येक वैयक्तिक एरिथ्रोसाइटने व्यापलेल्या सरासरी जागेचा आकार. जर हे सूचक देखील जास्त मोजले गेले असेल तर हे खालील पॅथॉलॉजीज सूचित करू शकते:

यकृत रोग - हा अवयव शरीरातून हानिकारक विषारी पदार्थ काढून टाकण्यासाठी जबाबदार आहे, त्याच वेळी ते महत्त्वपूर्ण रासायनिक संयुगे संश्लेषित करते आणि इतर विविध कार्ये करते,
हेमोलाइटिक अॅनिमिया - एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती ज्यामध्ये लाल रक्त पेशी त्यांच्या सामान्य आयुष्यापेक्षा खूप लवकर नष्ट होतात,
व्हिटॅमिन बी 12 किंवा फॉलिक ऍसिडची कमतरता.

जर RDW निर्देशांक वाढला असेल आणि MCV निर्देशांक कमी झाला असेल तर या घटनेची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा - लोहाच्या कमतरतेमुळे शरीरात हिमोग्लोबिनची अपुरी मात्रा तयार होते,
थॅलेसेमिया हा रक्ताचा आजार आहे ज्यामध्ये हिमोग्लोबिनच्या निर्मितीसाठी आवश्यक घटकांचे संश्लेषण विस्कळीत होते. त्याच वेळी, एरिथ्रोसाइट्सचे तुकडे होतात (लहान भागांमध्ये विभागले जातात), ज्यामुळे त्यांच्या सरासरी आकारात घट होते, तर एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी जास्त राहते.

जर RDW निर्देशांक उंचावला असेल आणि MCV सामान्य श्रेणीत राहिल्यास, हे फॉलिक ऍसिड किंवा व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता दर्शवू शकते. किंवा - लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या प्रारंभिक अवस्थेबद्दल.

एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या रुंदीची वाढलेली पातळी सूचित करते की एरिथ्रोसाइट्सचे आयुष्य कमी होते, ते नष्ट होतात, जास्त बिलीरुबिन आणि लोह रक्तात सोडले जातात. हे यकृतावर ओव्हरलोड करते आणि त्याचे मुख्य कार्य करण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि प्लीहामध्ये वाढ देखील होते, ज्याला नष्ट झालेल्या लाल रक्त पेशींचे अवशेष वापरण्यासाठी आपत्कालीन स्थितीत कार्य करावे लागते. यामुळे बहुतेकदा त्याच्या जवळच्या अवयवांना - आतडे आणि पोटाचे नुकसान होते. यकृत आणि प्लीहाच्या समस्यांमुळे, लाल पेशींच्या वितरणाची रुंदी वाढलेल्या रूग्णांची त्वचा पिवळसर रंगाची असते.

जर लाल रक्त पेशी (RDW) ची वितरण रुंदी कमी झाली तर - याचा अर्थ काय आहे

जर एरिथ्रोसाइट्स (RDW) ची वितरण रुंदी 10.2% पेक्षा कमी असेल, तर हे सूचित करते की लाल रक्तपेशी आकारात एकमेकांपेक्षा किंचित भिन्न आहेत. या घटनेची दोन मुख्य कारणे आहेत:

मॅक्रोसाइटिक अॅनिमिया हा एक रक्त विकार आहे ज्यामध्ये लाल रक्तपेशींची कमतरता असते. ते संश्लेषित केले जातात, परंतु त्यांचे आकार खूप मोठे आहेत,
मायक्रोसेटिक अॅनिमिया हा एक रक्त विकार आहे ज्यामध्ये केवळ असामान्यपणे लहान लाल रक्तपेशींचे संश्लेषण केले जाते.

दोन्ही प्रकरणांमध्ये, लाल रक्तपेशी जवळजवळ समान आकाराच्या असतात, ज्यामुळे कमी आरडीडब्ल्यू होते.

लाल रक्तपेशींच्या वितरणाची रुंदी कमी होण्याची इतर कारणे:

ऑन्कोलॉजिकल रोग,
मायलोसिस किंवा लिम्फोमा
लाल रक्तपेशींचा नाश किंवा त्यांचे नुकसान आणि हिमोग्लोबिन सोडणे,
शरीरात काही जीवनसत्त्वांची कमतरता,
लोह कमतरता,
मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे.

तथापि, असे म्हटले पाहिजे की अशी परिस्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि नियम म्हणून, प्रयोगशाळेतील त्रुटीचा परिणाम आहे.

एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण निर्देशांक कमी केला जातो: याचा अर्थ काय आहे आणि काय करावे? RDW मध्ये घट: पॅथॉलॉजी आणि सर्वसामान्य प्रमाण

रक्तातील लाल रक्तपेशींचे सूचक शरीरातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवू शकतात, विशेषत: जर या पेशींचे आकार लक्षणीय बदलत असतील. पुढे, आम्ही त्या परिस्थितींबद्दल बोलू ज्यामध्ये लाल रक्तपेशी वितरण निर्देशांक कमी होतो, ते स्वतः कसे प्रकट होते आणि ते काय सूचित करते.

कमी RDW: सर्वसामान्य प्रमाण आणि पॅथॉलॉजी

चांगले आरोग्य असलेल्या व्यक्तीमध्ये समान आकार, घनता आणि रंगाच्या लाल रक्तपेशी असतात. विचलन झाल्यास, विशेषत: ऑटोइम्यून रोग किंवा ऑन्कोलॉजीच्या उपस्थितीत, मायक्रोसेल्सच्या पातळीवर एक अपयश उद्भवते, जेव्हा तरुण पेशींना काही विशिष्ट घटक मिळत नाहीत, जे खरं तर त्यांची कार्यक्षमता कमी करते. अशा प्रकारे, अशक्तपणा होतो - एक पॅथॉलॉजी ज्या दरम्यान शरीराला योग्य प्रमाणात ऑक्सिजन मिळत नाही, दुसऱ्या शब्दांत, लाल रक्तपेशींमधील चयापचय कार्य बिघडते.

रक्त चाचणीमध्ये RDW चा अर्थ काय आहे?

सामान्य रक्त चाचणी दरम्यान, एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण निर्देशांक निर्धारित केले जाते. एखाद्या विशिष्ट रोगाचा संशय असल्यास, केवळ हा निर्देशक निर्धारित करण्यासाठी रक्त चाचणी निर्धारित केली जाते.

बर्याचदा, व्हॉल्यूमद्वारे एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी MCV निर्देशांकाच्या संयोगाने निर्धारित केली जाते. हे एरिथ्रोसाइट्सचे सरासरी प्रमाण आहे. असे घडते कारण या निर्देशांकांचा (संख्या आणि व्हॉल्यूमनुसार) जवळचा संबंध आहे आणि अशक्तपणाचा प्रकार निश्चित करण्यात मदत करतो.

असे होते की एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण निर्देशांक कमी केला जातो. याचा अर्थ काय? गोष्ट अशी आहे की एरिथ्रोसाइट्सच्या स्थितीबद्दल गुणात्मक निर्णयासाठी, केवळ रक्तातील त्यांची एकाग्रताच नाही तर त्यांचा आकार देखील महत्त्वाचा आहे. 1 प्रकरणांमध्ये एरिथ्रोसाइट्सचे वाढलेले वितरण दिसून येते, परंतु जर आरडीडब्ल्यू निर्देशांक कमी केला गेला, जो खूपच कमी सामान्य आहे, तर आम्ही मानवी शरीरात गंभीर समस्यांच्या उपस्थितीबद्दल बोलत आहोत.

एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण निर्देशांक निर्धारित करण्यासाठी रक्त चाचणी वैद्यकीय तपासणी दरम्यान (शेड्यूल केलेले) आणि निर्धारित केल्यानुसार, हेमॅटोपोएटिक कार्यामध्ये काही विचलनाची शंका असल्यास केली जाऊ शकते. विश्लेषण शस्त्रक्रियेपूर्वी, गर्भधारणेदरम्यान आणि बालपणात केले जाते.

RDW वर विश्लेषण करणे का आवश्यक आहे?

हे आधीच वर सांगितले गेले आहे की रक्तातील एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण निर्देशांक लाल रक्तपेशींच्या रचनेचे गुणात्मक मूल्यांकन करणे शक्य करते, त्यांच्या आकारानुसार.

पण हे का आवश्यक आहे? गोष्ट अशी आहे की या पेशी एकमेकांशी खूप समान आहेत, ज्यामुळे त्यांना एकमेकांना पुनर्स्थित करण्याची किंवा ब्लास्टुला तयार करण्याची संधी मिळते. पेशींच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे पोषणाची वाढती गरज असते आणि त्याव्यतिरिक्त, याचा अर्थ असा होतो की त्यांचे आयुष्य कमी होते. हे सर्व थेट रक्तातील लाल रक्तपेशींच्या एकूण दरावर आणि मानवी स्थितीवर परिणाम करते.

जेव्हा मोठ्या संख्येने लाल रक्तपेशी मरतात तेव्हा लोह सोडला जातो आणि तेथे जास्त बिलीरुबिन असते, ज्यामुळे यकृतावर वाढीव भार पडतो आणि परिणामी, ते या पदार्थांवर प्रक्रिया करू शकत नाही.

RDW निर्देशांक थेट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेशी संबंधित आहे ज्या दरम्यान लाल रक्तपेशींचे परिमाण बदलतात (अॅनिसोसाइटोसिस). ही स्थिती एक जटिल रासायनिक प्रक्रिया आहे ज्यामुळे सर्व रक्त पेशींना त्रास होतो.

त्याची गणना कशी केली जाते?

सध्या, प्रयोगशाळा संगणक तंत्रज्ञानाचा वापर करतात जे आपल्याला स्थापित मानदंडापासून विचलनाची टक्केवारी मोजण्याची परवानगी देतात. गणनाचे परिणाम लाल रक्तपेशींच्या आकारात संभाव्य बदल दर्शविणारी वक्र दर्शविणारी हिस्टोग्रामच्या स्वरूपात सादर केली जातात.

सामान्य कामगिरी

RDW वाढवा

अशक्तपणाच्या विकासाचा प्रारंभिक टप्पा सामान्य निर्देशांकांद्वारे दर्शविला जातो, परंतु हिमोग्लोबिन मोठ्या प्रमाणात कमी होईल. हे रीढ़ की हड्डीच्या निरोगी कार्याचा परिणाम आहे.
हिस्टोग्राममधील विकासाचा पुढील टप्पा आरडीडब्ल्यूमध्ये वाढ दर्शवेल. जेव्हा हिमोग्लोबिनमध्ये समस्या उद्भवतात तेव्हा, रक्तपेशींमधील हिमोग्लोबिनची सरासरी एकाग्रता आणि सामग्री यासारखे संकेतक, लाल पेशींचे सरासरी प्रमाण कमी होते.

कमी गुणांचा अर्थ काय?

RDW कमी आहे, आणि MCV सरासरीपेक्षा कमी आहे - प्लीहा आणि यकृतातील समस्यांची उपस्थिती दर्शवते.
RDW कमी केले आहे, आणि MCV सामान्य पातळीपेक्षा जास्त आहे - ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती दर्शवते, प्रामुख्याने अस्थिमज्जा मेटास्टेसेसचा विकास.

रक्ताचे नमुने घेण्यापूर्वी 24 तासांच्या आत धूम्रपान आणि मद्यपान करणे थांबवा;
विश्लेषणापूर्वी, कोणतीही औषधे घेऊ नका;
आदल्या दिवशी स्मोक्ड आणि खारट पदार्थ खाण्यास नकार द्या.

हायपोक्रोमिक मायक्रोसायटिक अॅनिमिया - कधीकधी अॅनिमिया देखील म्हणतात. अशी स्थिती ज्यामध्ये अनियमित आकाराच्या लाल रक्तपेशी मरतात कारण त्यांचे शरीरात कोणतेही जैविक मूल्य नसते.
घातक ट्यूमर - सहसा या प्रकरणात आपण मास्टोपॅथी, अस्थिमज्जा आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाबद्दल बोलत आहोत.
लाल रक्तपेशींचे हेमोलिसिस ही प्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान लाल रक्तपेशी त्यांचे लक्ष्य गाठण्यापूर्वी मरतात. परिणामी, सक्रिय हिमोग्लोबिन सोडले जाते.

कारण

आघात आणि पॅथॉलॉजिकल रक्तस्त्राव मध्ये तीव्र रक्त कमी होणे.
वारंवार ऑपरेशन्स.
एक चयापचय विकार ज्यामध्ये खाल्लेले अन्न पूर्णपणे पचत नाही.
हार्मोनल अपयश, जे स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य आहे.
ब जीवनसत्त्वे आणि लोहाची शरीरात कमतरता.
जलद विध्वंसक प्रक्रिया द्वारे दर्शविले रक्त रोग.

काय उपाययोजना कराव्यात?

एरिथ्रोसाइट वितरण निर्देशांक कमी झाल्यास काय करावे?

प्रतिबंधात्मक उपाय

तुम्ही या सोप्या नियमांचे पालन करून कमी RDW रोखू शकता:

आहार संतुलित असावा, ज्यामध्ये भरपूर ताजी फळे, दुबळे मांस आणि भाज्या यांचा समावेश आहे.
शक्य तितक्या वेळा ताजी हवा श्वास घेण्याची शिफारस केली जाते.
सक्रिय जीवनशैली RDW निर्देशांक घसरण्यापासून रोखण्यास मदत करेल.
नियोजित वैद्यकीय परीक्षा चुकवू नये हे फार महत्वाचे आहे, ज्या दरम्यान सामान्यत: गंभीर विचलन आढळतात ज्यामध्ये बाह्य लक्षणे नसतात.

रक्ताभिसरण प्रणाली मानवी शरीराचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. रक्तातील तयार झालेले घटक संपूर्ण शरीरात फिरतात, पोषक तत्वांचा पुरवठा करतात. सामान्य क्लिनिकल रक्त तपासणीतील एक विशेषज्ञ शरीराच्या विविध प्रणालींचे रोग ओळखू शकतो. अभ्यास रक्तप्रवाहाच्या गुणात्मक आणि परिमाणवाचक गुणधर्मांचे विश्लेषण करतो.

कायRDWरक्त चाचणी मध्ये?

रक्त चाचणीमध्ये RDW हे आकारमानानुसार लाल शिस्टोसाइट्सच्या आयामी विषमता (अॅनिसोसाइटोसिस) चे मापदंड आहे. सामान्य नैदानिक विश्लेषणातील संक्षेप RDW म्हणजे लाल पेशी वितरण रुंदी - लाल रक्तपेशींचे खंडानुसार वितरण. विश्लेषणाबद्दल धन्यवाद, लाल रक्तपेशींची उपस्थिती प्रकट झाली आहे, जी आकार वैशिष्ट्ये आणि व्हॉल्यूममध्ये भिन्न आहेत. लाल रक्तपेशींचा मानक आकार 9-10 मायक्रोमीटर व्यासाचा असतो. तथापि, काही रोगांमुळे शिस्टोसाइट्सचा आकार बदलतो.

ऑक्सिजन वाहक

लक्ष द्या! लाल शिस्टोसाइट्सची सरासरी मात्रा एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरण निर्देशांकावर अवलंबून असते. त्यांच्या गुणोत्तरानुसार, विविध एटिओलॉजीजच्या विकारांचे निदान केले जाते.

सामान्य क्लिनिकल रक्त चाचणीमध्ये, RDW चे दोन प्रकार वेगळे केले जातात - RDW-SD, जे सामान्य मूल्यांपासून मानक विचलन दर्शविते आणि RDW-CV (भिन्नतेचे गुणांक), जे खंडानुसार लाल रक्तपेशींच्या टक्केवारी वितरणाचे मूल्यांकन करते. स्त्रियांमध्ये, निर्देशक स्थिर असतो आणि पुरुषांमध्ये ते परिवर्तनीय असते. हे कर्करोग आणि पुरुष लिंगामध्ये अंतर्भूत असलेल्या इतर रोगांच्या मोठ्या प्रमाणामुळे आहे.

लाल रक्तपेशी फुफ्फुसातून शरीरातील प्रत्येक पेशीपर्यंत ऑक्सिजन वाहून नेतात. पेशींना वाढण्यासाठी, पुनरुत्पादनासाठी आणि निरोगी राहण्यासाठी ऑक्सिजनची आवश्यकता असते. मोठे लाल स्किस्टोसाइट्स पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे लक्षण आहेत.

विश्लेषण कशासाठी वापरले जाते?

RDW रक्त चाचणी संपूर्ण रक्त गणना (CBC) चा एक भाग आहे. अशक्तपणाचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते, अशी स्थिती ज्यामध्ये लाल रक्तपेशी शरीराभोवती पुरेसा ऑक्सिजन वाहून नेऊ शकत नाहीत. एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस इंडेक्सचा वापर निदान करण्यासाठी केला जातो:

थॅलेसेमिया.
कर्करोग.
मधुमेह.
लोहाची कमतरता अशक्तपणा.
यकृताची हिपॅटोपॅथी.

थॅलेसेमिया

कोणत्या परिस्थितींमध्ये RDW साठी रक्त तपासणी आवश्यक आहे?

डॉक्टर नेहमीच्या नियमित तपासणी दरम्यान सामान्य क्लिनिकल रक्त चाचणी लिहून देतील किंवा जर असतील तर:

अशक्तपणा, चक्कर येणे, फिकट त्वचा आणि हायपरहाइड्रोसिस यासह अशक्तपणाची लक्षणे.
थॅलेसेमियाचा कौटुंबिक इतिहास, सिकलसेल अॅनिमिया किंवा हेमोस्टॅसिसच्या इतर अनुवांशिक विकार.
जुनाट रोग: क्रोहन रोग, मधुमेह किंवा एचआयव्ही.
लोह आणि खनिजे कमी असलेला आहार.
दीर्घकाळापर्यंत संसर्ग.
आघात किंवा आक्रमक हस्तक्षेपामुळे जास्त रक्त कमी होणे.

रक्त कसे काढले जाते?

आरोग्य कर्मचारी लहान सुई वापरून रक्तवाहिनीतून नमुना घेईल. सुई ट्यूबला जोडलेली असते ज्यामध्ये नमुना साठवला जातो. जेव्हा ट्यूब भरली जाते, तेव्हा सुई काढली जाते. काही रुग्णांना इंजेक्शननंतर किंचित जळजळ जाणवते, जी 5-6 मिनिटे टिकते. सुई काढून टाकल्यानंतर, रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी रुग्णाला पट्टी किंवा कापसाचे तुकडे दिले जातील.

रक्ताचे नमुने घेणे

विश्लेषणाची तयारी कशी करावी?

रक्त तपासणीसाठी विशेष तयारी आवश्यक नसते. रक्ताचे नमुने घेण्यापूर्वी, आपण प्रक्रिया सुरू होण्याच्या 12 तास आधी खाऊ शकत नाही आणि सायकोट्रॉपिक पदार्थ वापरू शकत नाही. द्रवपदार्थाचे सेवन वगळा. उपरोक्त घटक परीक्षेचे परिणाम विकृत करू शकतात, जे उपस्थित डॉक्टरांच्या निदानावर परिणाम करेल.

रक्त चाचणीमध्ये RDW: डीकोडिंग, सर्वसामान्य प्रमाणातील फरक आणि पॅथॉलॉजी

महत्वाचे! रक्त तपासणीमध्ये RDW इंडिकेटर उलगडणे हे प्रशिक्षित आरोग्य कर्मचारी किंवा डॉक्टरांद्वारे केले जाते. स्व-निदान करू नका. हे डेटा सामान्य विकासासाठी प्रदान केले जातात.

अशक्तपणाचे प्रकार ज्यामध्ये संपूर्ण रक्त गणनामध्ये RDW पॅरामीटर अपरिवर्तित राहतो:

आनुवंशिक स्फेरोसाइटोसिस.
ऍप्लास्टिक अॅनिमिया.
हिमोग्लोबिनोपॅथीचे काही प्रकार.

व्हॉल्यूम आणि आकारानुसार एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाच्या मानकांची श्रेणी:

RDW-SD: 39-46 fl (femtoliters).
RDW-CV: प्रौढांमध्ये 10.9-15.6, मुलांमध्ये 15.0-19.1%.

RDW-SD हे आढळलेल्या सर्वात मोठ्या आणि सर्वात लहान लाल रक्तपेशींमधील व्हॉल्यूममधील फरकाचे मोजमाप आहे.
खालीलप्रमाणे मानक विचलनातून CV ची गणना केली जाते: घटक. फरक (%) = RBC व्हॉल्यूम/MCVx100% चे 1 मानक विचलन.

RDW आणि MCV (एरिथ्रोसाइट्सचे सरासरी प्रमाण) यांच्यात थेट संबंध आहे. एकत्रितपणे, हे दोन घटक विविध एटिओलॉजीजच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी वापरले जातात.

लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा

वाढलेली RDW

जर आरएफईचे मूल्य वाढले आणि एरिथ्रोसाइट्सचे सरासरी प्रमाण कमी झाले, तर हे सिकल सेल अॅनिमिया किंवा आहारातील लोहाची कमतरता दर्शवते. ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, जुनाट यकृत रोग, केमोथेरपी, अँटीव्हायरल औषधे किंवा अल्कोहोल ही सर्व MCV वाढण्याची कारणे आहेत. एरिथ्रोसाइट्सच्या वितरणाची सामान्य सापेक्ष रुंदी संपूर्ण रक्ताच्या संख्येनुसार आणि MCV मध्ये घट हे पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमिया किंवा हेटरोझिगस थॅलेसेमिया दर्शवू शकते. जर दोन्ही निर्देशक सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असतील तर हे बी जीवनसत्त्वे किंवा मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोमची कमतरता दर्शवते. इम्यून हेमोलाइटिक अॅनिमिया अशाच प्रकारे प्रकट होतो.

हायपोविटामिनोसिस किंवा एविटामिनोसिस B12 आणि B9 मुळे मॅक्रोसाइटिक अॅनिमिया होतो, ज्यामध्ये लाल रक्तपेशींच्या वितरणाची रुंदी मोठ्या प्रमाणात वाढते. तथापि, बहुतेकदा रक्त चाचणीमध्ये RDW लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणासह उंचावले जाते. मुलामध्ये आणि अर्भकामध्ये, ग्रुप बीच्या जीवनसत्त्वांच्या आहारातील कमतरता तीव्र अशक्तपणाच्या घटनेने भरलेली असते.

हिमोग्लोबिनोपॅथी सी, ई - रोग ज्यामध्ये प्रोटीन ग्लोब्यूल (हिमोग्लोबिन) ची सामान्य रचना विस्कळीत होते. अशा परिस्थितीत, रक्त पेशी वाढतात. हिमोग्लोबिन शरीरातील ऑक्साईड्सच्या वाहतुकीसाठी जबाबदार आहे.

हिमोग्लोबिनोपॅथी सी

रक्त तपासणीमध्ये RDW कमी आहे

जर व्हॉल्यूमनुसार लाल रक्तपेशींचे वितरण रुंदी सामान्यपेक्षा कमी असेल, तर हे बोन मॅरो कार्सिनोमा दर्शवते, परंतु ही स्थिती दुर्मिळ आहे. मुबलक रक्त कमी होणे किंवा आक्रमक हस्तक्षेपासह, या निर्देशकाची पातळी देखील कमी केली जाते. काही स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळीच्या दरम्यान, हार्मोनल पार्श्वभूमी विस्कळीत होते, ज्यामुळे लाल शिस्टोसाइट्सच्या वितरणाची रुंदी कमी होऊ शकते.

सल्ला! अनेकदा विश्लेषण चुकीचे सकारात्मक परिणाम देते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रक्तामध्ये मॅक्रोसाइट्स नावाच्या अनेक वाढलेल्या लाल रक्तपेशी दिसतात. त्रुटी दूर करण्यासाठी आणि विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, प्राइस-जोन्स वक्र वापरला जाऊ शकतो, परंतु ही पद्धत चिकित्सकांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जात नाही.

अधिक:

एरिथ्रोसाइट्सच्या एनिसोसाइटोसिसचा शोध, त्याचे उपचार आणि रोगाचा प्रतिबंध