अनेक गरोदर माता गोंधळून जातात जेव्हा डॉक्टर त्यांना एखाद्या प्रकारच्या सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाने घाबरवतात. गर्भवती स्त्री विचार करते, "पण मला निरोगी वाटत आहे, डॉक्टरांनी काहीतरी गडबड केली असावी." या संसर्गामुळे गर्भवती स्त्री आणि तिच्या न जन्मलेल्या मुलासाठी काय धोका आहे हे आपण एकत्रितपणे शोधूया. सीएमव्ही हा एक मानवी संसर्गजन्य रोग आहे जो विविध क्लिनिकल चित्राद्वारे दर्शविला जातो, जो रोग प्रतिकारशक्ती कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो आणि सायटोमॅगल पेशींच्या निर्मितीचा परिणाम आहे - लाळ ग्रंथी, अंतर्गत अवयव आणि मज्जासंस्थेमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण समावेशासह विशाल पेशी.

कारणे.

कारक एजंट सायटोमेगॅलॉइरस होमिनिस आहे - डीएनए-युक्त, हर्पेसव्हायरस कुटुंबातील आहे. सभोवतालच्या तापमानातील बदलांना संवेदनशील. जेव्हा तापमान 56 अंश सेल्सिअसपर्यंत वाढते तेव्हा ते मरते आणि गोठल्यावर संसर्ग कमी होते. या सर्वांसह, धूर्त विषाणू खोलीच्या तपमानावर चांगले जतन केले जाते आणि कमी तापमानात त्याची संसर्गक्षमता गमावत नाही. दीर्घकालीन वाहतूक शक्य आहे. CMV, इतर अनेक विषाणूंप्रमाणे, प्रतिजैविकांना संवेदनशील नाही.

संसर्गाच्या विकासाची यंत्रणा.

अलिकडच्या वर्षांत, सायटोमेगाली विषाणूसह इंट्रायूटरिन संसर्ग अधिक वारंवार झाला आहे, नवजात आणि आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मुलांमध्ये रोगाच्या गंभीर स्वरूपाच्या विकासासह. अनेक पालक मातेतील संसर्गाचे प्रयोगशाळेतील निदान आणि गर्भधारणेचे नियोजन कमी लेखतात, हे लक्षात येत नाही की ज्या मातांना संसर्ग झाल्याचा संशय देखील नाही त्यांच्यासाठी संसर्गाचे गंभीर परिणाम शक्य आहेत. परंतु सीएमव्ही, पेरिनेटल पॅथॉलॉजीचा एक घटक म्हणून, नागीण व्हायरस गटात प्रथम क्रमांकावर आहे. बहुतेक लोकांमध्ये, संसर्गामुळे क्लिनिकल लक्षणे उद्भवत नाहीत. बदललेली प्रतिकारशक्ती असलेल्या मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी संसर्गाचा धोका आहे. प्राथमिक आणि दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या मुलांमध्ये विशेषतः उल्लेखनीय क्लिनिकल चित्र विकसित होते. CMV संसर्गामुळे अविकसित गर्भधारणा, उत्स्फूर्त गर्भपात, पॉलीहायड्रॅमनिओस आणि अकाली जन्म होतो. संसर्ग झालेल्या महिलांमध्ये गर्भधारणेचा कोर्स तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग, रक्तस्त्राव आणि गर्भाच्या हायपोक्सियामुळे गुंतागुंतीचा असतो. अर्थात, सीएमव्ही हा एक नवीन संसर्ग आहे असे म्हणणे चुकीचे ठरेल, कारण त्याचा शोध निदान पद्धतींच्या सुधारणेशी संबंधित आहे. परंतु रुग्णांच्या संख्येत होणारी वाढ केवळ जलद निदान पद्धतींच्या वापराशीच नव्हे तर पर्यावरणीय प्रदूषण, सायटोस्टॅटिक्स (पेशी विभाजन आणि पुनरुत्पादन कमी करणारी औषधे), इम्युनोसप्रेसंट्स, प्रत्यारोपणाच्या विकासाशी संबंधित आहे. एचआयव्ही संसर्गाचा प्रसार, ज्यामुळे माता आणि मुलांमध्ये इम्युनोडेफिशियन्सीच्या प्रकरणांमध्ये वाढ होते.

जगातील बहुतेक लोकसंख्येला लहान वयातच लपलेल्या (अव्यक्त) स्वरुपात या आजाराचा सामना करावा लागतो. 70-80% प्रौढांना संसर्ग झाला आहे, ज्यामुळे त्यांच्या रक्तात विषाणू-निष्क्रिय प्रतिपिंडांची उपस्थिती सिद्ध होते. 4-5% गर्भवती महिलांमध्ये, विषाणू मूत्रात उत्सर्जित होतो, 10% - गर्भाशयाच्या स्क्रॅपिंगमध्ये, दुधात - 5-15% मध्ये. परंतु जर आईचा सीएमव्हीशी प्राथमिक संपर्क गर्भधारणेच्या खूप आधी झाला असेल तर, गर्भ आणि नवजात बाळाला विषाणूचा धोका कमी होतो. जर प्राथमिक संसर्ग गर्भधारणेदरम्यान झाला असेल तर ते खूपच वाईट आहे, त्यानंतर संक्रमणाचा धोका 25-40% असतो. विविध कारणांमुळे होणाऱ्या नवजात मृत्यूंपैकी 5-30% मध्ये, CMV पेशी लाळ ग्रंथींमध्ये आढळतात.

संसर्गाचा स्त्रोत एक व्यक्ती आहे, दोन्ही एक जुनाट वाहक आणि एक तीव्र स्वरुपाचा संसर्ग असलेला रुग्ण. प्रक्षेपण यंत्रणा ड्रॉपलेट, हेमोकॉन्टॅक्ट (रक्ताशी संपर्क) आणि संपर्क आहे. हवेतील थेंब, पॅरेंटरल, घरगुती संपर्क, लैंगिक संपर्क आणि आईपासून मुलापर्यंत संक्रमण शक्य आहे. प्रत्यारोपणादरम्यान आईचे रक्त, जननेंद्रियातील स्राव, दूध, लाळ, मूत्र, अश्रू द्रव, शुक्राणू, अम्नीओटिक द्रव आणि ऊतक हे सर्वात धोकादायक आहेत.

असे मानले जाते की या रोगाचे गंभीर स्वरूप गर्भवती महिलांमध्ये प्लेसेंटाच्या अपुरा अडथळा कार्यासह आढळतात. स्तनपान करताना लहान मुलांना संसर्ग होण्याची शक्यता असते. खरे आहे, अशा प्रकारे संक्रमित मुले क्लिनिकल चित्राशिवाय सीएमव्हीने आजारी पडतात, कारण आईच्या दुधाने मुलाला अँटीबॉडीज प्राप्त होतात, ज्याच्या मदतीने निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती प्राप्त होते. प्रौढ आणि मुलांमध्ये सीएमव्ही संसर्गाचा स्त्रोत आजारी मुलाची विष्ठा आणि मूत्र असू शकतो. विशेष म्हणजे मुलांच्या संपर्कात असलेल्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांमध्ये संसर्ग झालेल्यांची संख्या वाढली आहे. बर्याचदा CMV ARVI आणि फुफ्फुसातील विशिष्ट बदलांसह एकत्रित केले जाते. त्याच वेळी, प्रीस्कूल संस्थांमध्ये उपस्थित असलेली मुले अव्यवस्थित मुलांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात.

वास्तविक, रोगाच्या विकासाच्या यंत्रणेचा पुरेसा अभ्यास केलेला नाही. विषाणू रक्तात प्रवेश करतो आणि ल्युकोसाइट्स, एपिथेलियम, फायब्रोब्लास्ट्स, गुळगुळीत स्नायू पेशी आणि अस्थिमज्जामध्ये तीव्रतेने गुणाकार करण्यास सुरवात करतो. कधीकधी CMV प्लीहा, थायमस, टॉन्सिल्स आणि लिम्फ नोड्समध्ये टिकून राहते. रोगकारक टी-लिम्फोसाइट्सच्या लोकसंख्येमध्ये सर्वात लक्षणीय बदल सुरू करतो, ज्यामुळे त्यांच्या उप-लोकसंख्येच्या गुणोत्तरामध्ये अडथळा निर्माण होतो. याव्यतिरिक्त, इंटरल्यूकिन प्रणाली, जी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे नियमन करते, खराब होते. जेव्हा शरीरात इम्युनोसप्रेशन विकसित होते, तेव्हा विषाणू रक्तप्रवाहाद्वारे अंतर्गत अवयवांमध्ये पसरतो. विषाणूचे कण सेल झिल्लीवर शोषले जातात आणि सायटोप्लाझममध्ये प्रवेश करतात. तेथे निरोगी पेशींचे सायटोमेगॅलिक पेशींमध्ये रूपांतर सुरू होते. विषाणूची सर्वाधिक संवेदनशीलता लाळ ग्रंथींच्या लहान नलिकांच्या उपकला पेशींमध्ये आढळली, विशेषत: पॅरोटीड. प्रभावित पेशी मरत नाहीत, परंतु श्लेष्मल-प्रथिने स्राव निर्माण करण्यास सुरवात करतात. हा स्राव विषाणूजन्य कणांना “वस्त्र” करतो, ज्यामुळे शरीरात त्यांची उपस्थिती “मास्क” होते. तथापि, विषाणूला फागोलायसोसोम्सच्या प्रोटीओलाइटिक एन्झाईमद्वारे वेगाने गुणाकार करण्यापासून प्रतिबंधित केले जाते, जे कधीकधी रोगजनक अंशतः निष्क्रिय देखील करतात. ही यंत्रणा लाळ ग्रंथी आणि लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये रोगजनकांच्या सतत उपस्थिती (सतत राहणे) प्रोत्साहन देते, जी दीर्घकालीन संसर्गाच्या निर्मितीमध्ये मोठी भूमिका बजावते. तणाव, गर्भधारणा, रेडिएशन आणि ड्रग सिकनेस, ट्यूमर, एड्स, अवयव प्रत्यारोपण आणि रक्त संक्रमण दरम्यान विषाणू पुन्हा सक्रिय होण्यास सक्षम आहे. मग विषाणू शरीरातील द्रवांमध्ये प्रवेश करतो आणि पुनरुत्पादन चक्र पुन्हा सुरू करतो. सामान्यीकृत फॉर्म सीएमव्हीच्या सामान्य विषारी प्रभावावर आधारित आहेत, इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन बिघडलेले आणि एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या कार्यात्मक अपुरेपणावर आधारित आहेत. रोगाची अभिव्यक्ती गर्भाच्या परिपक्वता, सहवर्ती रोग आणि रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असते. रक्ताच्या सीरममध्ये इंटरफेरॉनची एकाग्रता वाढवून व्हायरसची प्रतिकृती दडपण्यात मुख्य भूमिका बजावली जाते. CMV मुळे ट्यूमर होऊ शकतो.

सायटोमेगालीची लक्षणे

उष्मायन कालावधी 15 दिवसांपासून 3 महिन्यांपर्यंत असतो. तथापि, रोगाच्या जन्मजात आणि अधिग्रहित स्वरूपांमध्ये फरक आहेत.

जन्मजात CMV ची प्रगती कशी होते?

CMV च्या सुप्त किंवा तीव्र स्वरुपाचा त्रास असलेल्या आईकडून गर्भाचा संसर्ग होतो. विषाणू रक्ताद्वारे प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करतो आणि त्यास संक्रमित करतो आणि नंतर गर्भाच्या रक्त आणि लाळ ग्रंथींमध्ये प्रवेश करतो. तेथे ते सर्व अवयवांमध्ये गुणाकार आणि पसरते. गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात गर्भाचा संसर्ग झाल्यास, गर्भाचा मृत्यू आणि उत्स्फूर्त गर्भपात होऊ शकतो. विकासात्मक दोष असलेले मूल असण्याची शक्यता सिद्ध झाली आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्था अनेकदा प्रभावित होते (मायक्रोसेफली, हायड्रोसेफलस, मानसिक मंदता, आक्षेपार्ह सिंड्रोम). हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे दोष तयार करणे शक्य आहे - इंटरव्हेंट्रिक्युलर आणि इंटरएट्रिअल सेप्टा बंद न होणे, मायोकार्डियल फायब्रोएलास्टोसिस, महाधमनी वाल्व आणि फुफ्फुसीय ट्रंकची विकृती. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मूत्रपिंड, खालच्या बाजूचे, फुफ्फुस आणि इतर अवयवांच्या विकासात्मक विकारांचे वर्णन केले आहे.

गर्भावस्थेच्या उत्तरार्धात संसर्ग झाल्यास, मुलाचा जन्म विकासात्मक दोषांशिवाय होतो. हा रोग जन्मानंतर लगेच दिसून येतो. पहिली चिन्हे कावीळ, यकृत आणि प्लीहाला नुकसान, फुफ्फुस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि रक्तस्त्राव प्रकट होऊ शकतात. नवजात बालकाची प्रकृती गंभीर आहे. आळशीपणा, भूक न लागणे आणि रेगर्गिटेशन लक्षात येते. मुलांचे वजन खराब होते, त्वचेची लवचिकता कमी होते, शरीराचे तापमान वाढते आणि मल अस्थिर होते. लक्षणांचा त्रिकूट वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: कावीळ, वाढलेले यकृत आणि प्लीहा, रक्तस्रावी पुरपुरा. बहुतेकदा, कावीळ आयुष्याच्या पहिल्या दोन दिवसात दिसून येते आणि ती तीव्र असते. पित्त रंगद्रव्यांच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे सर्व मुलांचे मूत्र संतृप्त होते. विष्ठा अर्धवट रंगीत आहे. यकृत आणि प्लीहा कॉस्टल कमानीच्या खाली लक्षणीयपणे बाहेर पडतात.

त्वचेवर वेगवेगळ्या आकाराचे जखम आहेत आणि "कॉफी ग्राउंड्स" च्या रंगात उलट्या होतात. कधीकधी हेमोरेजिक प्रकटीकरण अग्रगण्य असतात आणि कावीळ उशीरा दिसून येते आणि स्पष्टपणे व्यक्त होत नाही. शरीराचे वजन हळूहळू वाढते. मृत्यूपूर्वी ताबडतोब, गंभीर विषारी रोग विकसित होतो. इतर अवयव आणि प्रणाली देखील प्रभावित होतात - फुफ्फुस (न्यूमोनिया), मध्यवर्ती मज्जासंस्था (हायड्रोसेफलस, मेंदुज्वर), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (एंटरिटिस, कोलायटिस), मूत्रपिंड. सीएमव्हीचे सामान्य स्वरूप दुय्यम संसर्ग जोडून आणि मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात मुलाच्या मृत्यूसह समाप्त होते. बहुतेकदा हा रोग सुरुवातीच्या काळात क्लिनिकल अभिव्यक्तीशिवाय होतो. तथापि, मुलांच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यावर, ऑप्टिक मज्जातंतूंचा शोष, बहिरेपणा, बोलण्याची कमजोरी आणि कमी बुद्धिमत्ता आढळू शकते.

अधिग्रहित सायटोमेगालीच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये.

लाळ ग्रंथी (सियालोडेनाइटिस) च्या नुकसानीच्या लक्षणांसह रोगाचे सौम्य प्रकार उद्भवतात. सामान्यीकृत स्वरूपात, फुफ्फुस (फुफ्फुसाचे स्वरूप), मेंदू (सेरेब्रल फॉर्म), मूत्रपिंड (मूत्रपिंडाचे स्वरूप) आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (आतड्याचे स्वरूप) प्रभावित होऊ शकतात. तसेच, मोनोन्यूक्लिओसिस-सारखे आणि एकत्रित फॉर्म वेगळे केले जातात.
बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा आई किंवा परिचरांकडून जन्मानंतर लगेच, कधीकधी CMV वाहक दात्याकडून रक्त प्लाझ्मा संक्रमणाद्वारे संसर्ग होतो. जन्मानंतर 1-2 महिन्यांनंतर रोगाची चिन्हे दिसतात. मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, हा रोग लक्षणे नसलेला कॅरेज किंवा दीर्घकालीन CMV संसर्गाचा लक्षणे नसलेला प्रकार असतो. रोगाचे प्रकटीकरण तीव्र रेडिएशन आजार, गंभीर जळजळ, अवयव प्रत्यारोपणानंतर, सायटोस्टॅटिक्स, इम्युनोसप्रेसेंट्स आणि स्टिरॉइड्स घेत असताना आणि एचआयव्ही संसर्गामध्ये दिसून येते. मोनोन्यूक्लिओसिस सारख्या स्वरूपात, मुलाच्या शरीराचे तापमान हळूहळू वाढते, घसा आणि ओटीपोटात वेदना दिसून येते, भूक कमी होते, यकृत आणि प्लीहा वाढतो आणि अशक्तपणा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
प्राधान्याने एक अवयव प्रभावित होऊ शकतो. शरीराचे तापमान उच्च पातळीवर वाढते, मुल थंडीने थरथरत आहे. हा रोग 2-4 आठवडे टिकतो. निदानामुळे मोठ्या अडचणी येतात आणि रुग्णांना सेप्सिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, येरसिनोसिस आणि विषमज्वराची तपासणी करण्याची वेळ येते. रक्तातील लिम्फोसाइट्स आणि ॲटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशींच्या पातळीत वाढ होणे हे विशेषतः कपटी आहे, ज्यामुळे संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे निदान करणे शक्य होते. तथापि, या प्रकरणात पॉल-बनेल-डेव्हिडसन प्रतिक्रिया नकारात्मक असेल.

लक्षणे नसतानाही, व्हायरसचे दीर्घकालीन वाहून नेणे चिंताजनक असले पाहिजे. साहित्यानुसार, सायकोमोटर विकासात मध्यम विलंब असलेल्या प्रीस्कूल मुलांच्या गटात, गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये संसर्ग अधिक वेळा नोंदविला गेला.

सीएमव्ही संसर्गाचे निदान.

क्लिनिकल अभिव्यक्तींवर आधारित निदान करणे शक्य नाही. सायटोमेगाली असलेल्या रूग्णांमध्ये, विषाणूमुळे प्रभावित पेशी मूत्र, लाळ, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, थुंकी आणि गॅस्ट्रिक लॅव्हेजमध्ये सहजपणे आढळतात. पद्धतीची विश्वासार्हता वाढविण्यासाठी, अभ्यास अनेक वेळा पुनरावृत्ती करता येतो. पॉलिमरेझ चेन रिॲक्शन वापरून व्हायरल डीएनए शोधण्यासह अनेक निदान पद्धती वापरल्या जातात. (पीसीआर). इम्युनोग्लोब्युलिन एम ची तपासणी आणि इम्युनोग्लोब्युलिन जी च्या पातळीत वाढ हे तीव्र किंवा जुनाट CMV संसर्गाचे प्रारंभिक लक्षण आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की डॉक्टर बहुतेकदा गर्भवती महिलेला केवळ अँटीबॉडीजच्या शोधाच्या आधारावर गंभीर निदान देण्याची चूक करतात, कारण सीएमव्हीच्या दुय्यम स्वरूपाच्या गर्भवती महिलांमध्ये त्यांच्या पातळीत वाढ होऊ शकते.

मुलांमध्ये सीएमव्ही संसर्गाचा उपचार.

अँटीव्हायरल आणि इम्युनोमोड्युलेटरी औषधांच्या वापरावर आधारित. कोणतीही विश्वसनीय थेरपी नाही. सामान्य स्वरूपासाठी, 10-15 दिवसांसाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर, जीवनसत्त्वे सी, के, पी, बी सूचित केले जाते. विषाणूच्या इम्यूनोसप्रेसिव्ह प्रभावामुळे, इम्युनोस्टिम्युलंट्स (डेकारिस, टी-एक्टिव्हिन) ची शिफारस केली जाते. गॅन्सिक्लोव्हिर आणि फॉस्कारनेटच्या वापरामुळे एक उत्साहवर्धक प्रभाव प्राप्त झाला आहे, परंतु उच्च विषारीपणामुळे बालरोग अभ्यासामध्ये त्यांचा वापर मर्यादित आहे. गर्भवती महिलांमध्ये, रोग पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत अँटीसाइटोमेगाओव्हायरस गॅमा ग्लोब्युलिनचा वापर दर 2 दिवसांनी केला जातो.
त्याच वेळी, ते नशाविरूद्ध लढतात. दुय्यम संसर्गाच्या बाबतीत, प्रतिजैविक थेरपी दिली जाते (सेफॅलोस्पोरिन, एमिनोग्लायकोसाइड्स, मॅक्रोलाइड्स, फ्लूरोक्विनोलोन). सर्व रुग्णांना उच्च-कॅलरी पोषण आणि जीवनसत्व पूरक आहार मिळावा. पुनर्प्राप्तीसाठी निकष म्हणजे क्लिनिकल लक्षणांची अनुपस्थिती आणि रक्त आणि मूत्रातील रोगजनक प्रतिजनासाठी सतत नकारात्मक चाचणी परिणाम.

क्लिनिकल तपासणी

पुनर्प्राप्तीनंतर, रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर 1, 3, 6, 12 महिन्यांच्या आत सक्रिय CMV संसर्गासाठी मुलांचे क्लिनिकल निरीक्षण आणि तपासणी केली जाते. संक्रमित मुलांमध्ये रोगाची कोणतीही चिन्हे नसली तरीही, त्यांना दीर्घकालीन निरीक्षणाची आवश्यकता असते.

CMV प्रतिबंध

नवजात मुलांची काळजी घेताना वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन.
सर्व गर्भवती महिलांमध्ये CMV संसर्गाची तपासणी.
केवळ सत्यापित रक्तदात्यांकडून रक्त संक्रमण.
रोगजनकांच्या विरूद्ध ऍन्टीबॉडीज नसलेल्या स्त्रिया आणि स्त्रिया या दोघांसाठी कमकुवत व्हायरससह लसीसह सक्रिय रोगप्रतिबंधक औषधांचा वापर.

हर्पेसविरिडे व्हायरसमुळे होणारा हा रोग हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरससारखाच आहे. सेलमध्ये गुणाकार करताना, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस विषाणू न्यूक्लियस आणि सायटोप्लाझममध्ये वाढ झाल्यामुळे प्रचंड पेशी तयार करतात. हा पॉलीमॉर्फिक लक्षणांसह एक रोग आहे.

सर्वसाधारणपणे, मुलांमध्ये सीएमव्ही संसर्ग स्पष्ट लक्षणांशिवाय प्रसारित केला जातो. विषाणू प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असतात. संक्रमण मुख्यतः संपर्काद्वारे होते, कमी वेळा हवेतील थेंबांद्वारे. प्लेसेंटल आणि पॅरेंटरल (रक्ताद्वारे) संक्रमणाचे मार्ग शक्य आहेत. गर्भ आणि नवजात या रोगास विशेषत: संवेदनाक्षम असतात. नवजात बालकांना त्यांच्या आईच्या स्तनपानामुळे संसर्ग होऊ शकतो. मुलांमध्ये सीएमव्ही विषाणू लाळ, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, मूत्र आणि अवयवांमध्ये आढळतात.

मुलांमध्ये सीएमव्ही संसर्ग प्लेसेंटाद्वारे किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान विषाणूंच्या प्रवेशामुळे होऊ शकतो. तथापि, सर्व संक्रमित मुले रोगाच्या गंभीर लक्षणांसह जन्माला येऊ शकत नाहीत. बहुतेकदा हे अव्यक्तपणे उद्भवते. केवळ लाळ ग्रंथींमध्ये पेशी बदल होऊ शकतात (जायंट सेल मेटामॉर्फोसिस).

जर एखाद्या मुलास सायटोमेगॅलव्हायरसचे निदान झाले असेल, परंतु कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, तर हे शक्य आहे की पालकांनी काळजी करू नये. चांगल्या प्रतिकारशक्तीसह, व्हायरसला धोका नाही. जर हा रोग अव्यक्त असेल तर, मुलाची प्रतिकारशक्ती विकसित होईल आणि शरीर स्वतःच परिणामांशिवाय संसर्गाचा सामना करेल. परंतु कधीकधी सुप्त संसर्गामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे काही विकार होऊ शकतात. मुलाला डोकेदुखी, मानसिक मंदता, निद्रानाश आणि थकवा विकसित होतो.

कधीकधी संसर्गाच्या संपर्कात आल्याने गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. जर रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाली असेल आणि मुलामध्ये सायटोमेगॅलॉइरस आढळला असेल, तर हे सक्रिय उपचारात्मक उपाय सुरू करण्याचा सिग्नल आहे. तीव्र प्रतिकारशक्तीच्या कमतरतेसह, संसर्गामुळे प्रतिकूल परिणाम होतो.

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस कोणत्या वयात दिसू शकतो?

मुलामध्ये जन्मजात सायटोमेगॅलव्हायरस जेव्हा प्लेसेंटाला नुकसान होते आणि संक्रमण सामान्यीकृत होते तेव्हा उद्भवते. इंट्रायूटरिन विकासाच्या पहिल्या महिन्यांत संसर्ग झाल्यास, विकासात्मक दोष शक्य आहेत. मुलामध्ये हायड्रोसेफलस, मायक्रोसेफली किंवा मेंदूच्या पदार्थाच्या संरचनेचा विकार असू शकतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या भागावर, हृदयाच्या सेप्टमचे बंद न होणे, एंडोकार्डियल फायब्रोएलास्टोसिस आणि हृदय दोष असू शकतात. कधीकधी मूत्रपिंड, गुप्तांग आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे दोष दिसू शकतात.

आयुष्याच्या उशीरा संसर्ग झाल्यास, नवजात मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस जन्मानंतर लक्षणे दर्शवितो. मुलाला कावीळ होतो, फुफ्फुस आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला नुकसान होते आणि हेपेटोलियनल सिंड्रोम आढळतो. कधीकधी हा रोग रक्तस्रावी पुरळ म्हणून प्रकट होऊ शकतो. CMV सह, नवजात शिशूंना सुस्ती, वारंवार रीगर्जिटेशन आणि अतिसाराचा अनुभव येतो. यामुळे, मुलांचे वजन चांगले वाढत नाही, त्यांच्यात टिश्यू टर्गर कमी होते आणि तापमान वाढले आहे.

पहिल्या दोन दिवसांत कावीळ दिसू शकते. बहुतेकदा ते उच्चारले जाते, कारण रक्तामध्ये पित्त रंगद्रव्यांचे प्रमाण खूप जास्त असते. मुलाची विष्ठा अर्धवट विस्कटलेली असते, प्लीहा वाढलेला असतो आणि यकृत कोस्टल कमानीच्या खाली 37 सें.मी. हेमोरेजिक सिंड्रोम पेटेचिया आणि उलट्या म्हणून प्रकट होऊ शकते. मुलांमध्ये, हायपोटोनिया आणि हायपोरेफ्लेक्सिया निर्धारित केले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, नशा विकसित होते, ज्यामुळे मृत्यू होतो.

बाळामध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतो. हा रोग त्याच्या जन्मजात स्वरुपात अधिक गंभीर आहे, कारण विषाणू गर्भात असतानाही मुलाच्या शरीराला लक्षणीय हानी पोहोचवू शकतो. परंतु जरी हा विषाणू गर्भात पसरला तरीही, केवळ 10% मुले या रोगाची स्पष्ट चिन्हे घेऊन जन्माला येतात. बहुतेकदा सायटोमेगॅलव्हायरस लहान मुलांमध्ये दिसून येत नाही.

रोगाच्या विकासाचे स्वरूप गर्भाशयाच्या संसर्गाच्या वेळी गर्भाची परिपक्वता, आईची प्रतिकारशक्ती आणि मुलाची प्रतिकारशक्ती यावर अवलंबून असते. अर्भकामध्ये जन्मजात CMV च्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते: कावीळ, आक्षेप, अवयव आणि प्रणालींचा असामान्य विकास. बहिरेपणा आणि अंधत्वाचे निदान डॉक्टर करू शकतात.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसचे अधिग्रहण केवळ लाळ ग्रंथींचे नुकसान म्हणून प्रकट होऊ शकते. पेशींमध्ये विषाणूच्या प्रवेशास प्रतिसाद म्हणून, प्रभावित अवयवाचे गंभीर बिघडलेले कार्य होऊ शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, अर्भकामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस एड्रेनल अपुरेपणास कारणीभूत ठरू शकतो आणि इम्यूनोसप्रेशनच्या बाबतीत, सर्व अवयवांचे नुकसान होऊ शकते.

1 वर्षाच्या मुलामध्ये अधिग्रहित सायटोमेगॅलव्हायरस शारीरिक विकासात विलंब म्हणून प्रकट होऊ शकतो. या प्रकरणात, मोटर क्रियाकलाप आणि आकुंचन मध्ये अडथळा साजरा केला जातो. मुलाच्या प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून, विविध चिन्हे दिसू शकतात: लाळ ग्रंथींची सूज, रक्तस्त्राव, अंधुक दृष्टी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला नुकसान. परंतु बहुतेकदा अधिग्रहित रोग लक्षणे नसलेला असू शकतो.

2 वर्षाच्या मुलामध्ये सायटोमेगॅलॉइरसमुळे लाळ ग्रंथींना वेगळे नुकसान होऊ शकते किंवा अवयवांचे नुकसान होऊ शकते. तथापि, जन्मजात स्वरूपाच्या विपरीत, हा रोग अधिक वेळा मोनोन्यूक्लिओसिस म्हणून प्रकट होतो. मुलाला तापमानात हळूहळू वाढ, घसा खवखवणे, लिम्फ नोड्स वाढणे, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली, घशातील श्लेष्मल त्वचा सूज आणि ओटीपोटात वेदना जाणवू शकतात.

5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांची रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप संसर्गास पुरेसा प्रतिसाद देण्यास सक्षम नाही. 3 वर्षांच्या मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस इंटरस्टिशियल न्यूमोनियाच्या लक्षणांसह दिसू शकतात. मुलाला श्वास लागणे, डांग्या खोकल्यासारखा सततचा खोकला आणि सायनोसिस होतो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि यकृताच्या बिघडलेले कार्य संभाव्य जोडणे. तापमान 40 अंशांपर्यंत पोहोचू शकते. ही स्थिती 2 ते 4 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते.

सामान्यीकृत स्वरूपात, जवळजवळ सर्व अवयव प्रक्रियेत सामील होऊ शकतात. हा रोग सेप्सिस, दीर्घकाळापर्यंत ताप, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विकार, पॅरेन्कायमल हेपेटायटीस आणि एन्सेफलायटीस द्वारे प्रकट होतो. पाच वर्षांच्या मुलांमध्ये सीएमव्हीच्या गुंतागुंतांसाठी, उपचारांमध्ये इम्युनोग्लोब्युलिन (इंटरफेरॉन) चे प्रशासन समाविष्ट आहे. पाच वर्षांनंतर, मुलाचे शरीर गंभीर परिणामांशिवाय स्वतःच संसर्गाचा सामना करण्यास सक्षम आहे.

मुलांमध्ये संसर्गाची लक्षणे आणि चिन्हे काय आहेत?

सायटोमेगॅलव्हायरस प्रभावित झाल्यास, वय आणि रोगप्रतिकारक स्थितीनुसार मुलांमध्ये लक्षणे दिसू शकतात. मुल जितके मोठे असेल तितके सोपे रोग सहन केले जाईल. विषाणूचा पहिला सामना करताना, सामान्य प्रतिकारशक्ती असलेल्या 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे विकसित होतात:

• हायपरथर्मिया
• स्वरयंत्रात असलेली सूज, जळजळ
• स्नायू कमकुवत होणे, अस्वस्थता
• डोकेदुखी

कधी कधी अंगावर पुरळ उठू शकते. मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसची लक्षणे आढळल्यास, अँटीव्हायरल औषधांसह उपचार केले जातात, जे रोगास निष्क्रिय स्वरूपात स्थानांतरित करतात.

रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यास, अवयवांचे नुकसान किंवा रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून मुलांमध्ये सीएमव्हीची लक्षणे दिसू शकतात. विषाणू आतड्यांसंबंधी ग्रंथी, पित्त नलिका, किडनी कॅप्सूल इत्यादींवर परिणाम करतो. हे फोकल जळजळ च्या घटना ठरतो. न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस, प्लीहा, अधिवृक्क ग्रंथी आणि यकृताचा दाह विकसित होऊ शकतो. सामान्यीकृत स्वरूपात, सर्व अवयव प्रभावित होऊ शकतात. या प्रकरणात, मुलांमध्ये सीएमव्ही संसर्गाची लक्षणे बहुरूपी आहेत. सामान्यीकृत फॉर्म गंभीर आहे आणि आयुष्याच्या पहिल्या 2 आठवड्यांत घातक ठरू शकतो. कोणत्याही अवयवाला हानी होण्याच्या वेगळ्या प्रकारात, ते लक्षणे नसलेले असू शकते.

रोगासाठी उपचार केव्हा आवश्यक आहे?

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसच्या उपचारांमध्ये प्रभावित प्रणालींवर अवलंबून औषधांच्या कॉम्प्लेक्सचा वापर समाविष्ट असतो. सामान्यीकृत स्वरूपात, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, अँटीव्हायरल (गॅन्सिक्लोव्हिर) आणि विशिष्ट सायटोटेक्टचे प्रशासन सूचित केले जाते. रोगप्रतिकारक प्रणालीची मूलभूत कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी (प्रामुख्याने इंटरफेरॉनचे उत्पादन), इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स (अमिक्सिन, सायक्लोफेरॉन) सह उपचारांचा कोर्स केला जातो. ही औषधे ह्युमरल आणि सेल्युलर प्रतिकारशक्ती सक्रिय करतात. इंटरफेरॉनबद्दल धन्यवाद, रोगप्रतिकारक प्रणाली प्रभावीपणे कार्य करण्यास सुरवात करते आणि व्हायरसच्या मृत्यूस हातभार लावते.

बर्याचदा, मुलांमध्ये सीएमव्हीचा उपचार मानवी इम्युनोग्लोबुलिन (मेगालोटेक्ट, सायटोटेक्ट) च्या प्रिस्क्रिप्शनसह केला जातो. ही औषधे गैर-विषारी आहेत आणि कोणत्याही वयोगटातील मुलांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, नवजात मुलांच्या उपचारांसाठी अधिक विषारी अँटीव्हायरल औषधे लिहून दिली जातात - गॅन्सिक्लोव्हिर, सिडोफोव्हिर. व्हिसरल अवयवांना गंभीर नुकसान झाल्यास ही थेरपी केली जाते. तथापि, विषारी औषधे असलेल्या मुलामध्ये सायटोमेगॅलॉइरसचा उपचार करण्यापूर्वी, विषाणूमुळे होणारी गुंतागुंत किती प्रमाणात आहे याचे मूल्यांकन केले पाहिजे. थेरपी स्वतः आणि उपचारांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा संच मुलाच्या रोगप्रतिकारक स्थितीशी संबंधित असणे आवश्यक आहे.

सामान्य प्रतिकारशक्ती असलेल्या मुलांमध्ये व्हायरस कॅरेज किंवा सौम्य रोग (मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम) साठी थेरपीची आवश्यकता नसते. रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी जीवनसत्त्वे आणि पुनर्संचयित औषधे वापरणे पुरेसे आहे. ज्या काळात संसर्गजन्य रोगांचा (फ्लू किंवा तीव्र श्वसन संक्रमण) उद्रेक होतो, तेव्हा मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सचा वापर मुलाचे विषाणूपासून संरक्षण करेल.

मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस किती धोकादायक आहे?

सामान्यतः निरोगी मुले हा संसर्ग सामान्यपणे सहन करतात. हा रोग लक्षणे नसलेला असू शकतो किंवा काही दिवसांनी अदृश्य होणाऱ्या सर्दीची लक्षणे असू शकतात. तथापि, दुर्बल मुलांमध्ये, हा संसर्ग गुंतागुंतांसह होऊ शकतो. मुलामध्ये सायटोमेगॅलॉइरसचे परिणाम जन्मानंतर किंवा पूर्वीच्या आजारांनंतर लगेच दिसू शकतात. लक्षणे नसलेल्या प्रगतीमुळे भविष्यात दृष्टीदोष किंवा मानसिक मंदता येऊ शकते. ऐकण्याच्या समस्या किंवा न्यूरोलॉजिकल विकृती कालांतराने विकसित होऊ शकतात.

वैज्ञानिक अभ्यासांनी गर्भधारणेच्या पहिल्या सहामाहीत गर्भाच्या संसर्गाचा धोका स्थापित केला आहे. शरीरात प्रवेश केल्यावर, विषाणू टेराटोजेनिक प्रभाव प्रदर्शित करतो. परिणामी, मेंदू, श्रवण आणि दृष्टी या अवयवांच्या विकासात व्यत्यय येतो आणि आंतड्याच्या अवयवांच्या विकासात व्यत्यय येतो.

मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसचे विश्लेषण

अचूक निदान करण्यासाठी, तुमची सायटोमेगॅलव्हायरससाठी चाचणी केली पाहिजे. निदानासाठी अनेक पद्धती वापरल्या जातात:

1. विषाणूजन्य (सायटोलॉजिकल).
2. सेरोलॉजिकल. सर्वात प्रवेशयोग्य एलिसा पद्धत म्हणजे इम्युनोग्लोबुलिन जी आणि एमचे पृथक्करण.
3. आण्विक जैविक (PCR).

मुलामध्ये CMV साठी सर्वात माहितीपूर्ण चाचणी पीसीआर पद्धत आहे. मुलांमध्ये पीसीआर वापरून केवळ सीएमव्ही डीएनएच नव्हे तर व्हायरसची क्रिया देखील शोधणे शक्य आहे. तथापि, ही पद्धत सर्वात महाग आहे. दुसरी पद्धत वापरली जाते जी एखाद्या मुलामध्ये सायटोमेगॅलॉइरससाठी प्रतिपिंडे स्थापित करण्यास अनुमती देते - सेरोलॉजिकल (ELISA). विश्लेषण अनेक प्रकारचे ऍन्टीबॉडीज आणि रोगाचा टप्पा निर्धारित करते.

समजून घेण्यासाठी अँटीबॉडीजमध्ये काही फरक आहेत. वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन विषाणूच्या प्रतिसादात तयार होतात. ते इम्यूनोलॉजिकल मेमरी तयार करू शकत नाहीत, म्हणून जेव्हा ते अदृश्य होतात तेव्हा व्हायरसपासून संरक्षण अदृश्य होते. इम्युनोग्लोबुलिन जी आयुष्यभर संसर्ग दडपल्यानंतर तयार होते, रोगासाठी स्थिर प्रतिकारशक्ती विकसित होते.

मुलामध्ये अँटी-सीएमव्ही आयजीजी आढळल्यास, परंतु सीएमव्ही-विरोधी आयजीएम आढळले नाही, तर हे सूचित करते की शरीरात विषाणूसाठी आजीवन प्रतिकारशक्ती विकसित झाली आहे. म्हणजेच, मुलांमध्ये सीएमव्हीसाठी हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे, ज्याला उपचारांची आवश्यकता नाही. मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस आयजीजी पॉझिटिव्ह असल्यास, परंतु अँटी सीएमव्ही आयजीजी अँटीबॉडीज आढळले नाहीत, तर विश्लेषण दर्शविते की शरीरात विषाणूसाठी स्थिर प्रतिकारशक्ती नाही. अँटीबॉडीज विषाणूच्या विकासास दडपून टाकतात आणि लक्षणांशिवाय रोग प्रसारित करण्यात मदत करतात. जर एखाद्या मुलामध्ये सायटोमेगॅलॉइरस (सीएमव्ही जी) चे प्रतिपिंडे नसतील, तर हे रोगाच्या अनुपस्थितीद्वारे किंवा संक्रमणास उच्च संवेदनशीलतेद्वारे स्पष्ट केले जाते.

मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस (cmv, CMV) igg पॉझिटिव्ह हे सूचित करते की त्याला जन्मापूर्वी किंवा नंतर संसर्ग झाला आहे. जर एखाद्या मुलामध्ये खूप उच्च टायटर असेल तर हा संसर्ग सक्रियतेचा पुरावा आहे. हे सहसा iGM प्रतिपिंडांची एकाग्रता वाढवते.

सायटोमेगॅलॉइरस igg चे प्रतिपिंडे मुलामध्ये सकारात्मक असतात - याचा अर्थ हा रोग एकतर निष्क्रिय अवस्थेत आहे किंवा पुन्हा सक्रिय होण्याच्या अवस्थेत आहे. वर्ग एम अँटीबॉडीजचे वाचन अचूक विश्लेषण करण्यास मदत करतात. जर मुलामध्ये अँटी CMV igg पॉझिटिव्ह असेल आणि अँटी CMV IgM पॉझिटिव्ह असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की शरीरात प्राथमिक संसर्गाचा अंत होत आहे आणि रोग प्रतिकारशक्ती आधीच संपली आहे. स्थापना. जर IgM नकारात्मक असेल तर, रोग निष्क्रिय अवस्थेत आहे.

नकारात्मक अँटी-सीएमव्ही IgG असलेल्या मुलामध्ये सकारात्मक सायटोमेगॅलॉइरस igM तीव्र अवस्थेतील प्राथमिक रोग सूचित करते. जर चाचण्यांमध्ये दोन्ही वर्गांचे अँटीबॉडीज आढळले नाहीत, तर याचा अर्थ एकतर हा रोग अनुपस्थित आहे किंवा तो सुरुवातीच्या टप्प्यावर आहे आणि अँटीबॉडीज विकसित होण्यास वेळ मिळाला नाही.

सायटोमेगॅलॉइरस इन्फेक्शन (CMVI) हा TORCH संसर्गांमधील एक सामान्य, बिगर-हंगामी, संसर्गजन्य रोग आहे. नवजात मुलांमध्ये (2%) आणि एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये (60% मुलांपर्यंत) विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज आढळतात. या संसर्गाचा उपचार खूपच जटिल आहे आणि रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो.

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा उपचार करण्यासाठी पालकांना माहित असणे आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी या लेखात आपण शिकाल.

CMV ची कारणे

CMV सायटोमेगॅलॉइरसमुळे होतो, - व्हायरसपैकी एक. व्हायरसचे अनेक प्रकार (स्ट्रेन) ज्ञात आहेत. संसर्गाचा स्त्रोत फक्त एक व्यक्ती (रुग्ण किंवा व्हायरस वाहक) आहे. संक्रमित व्यक्तीचे सर्व स्राव संक्रमित आहेत: नासोफरीन्जियल डिस्चार्ज आणि लाळ; अश्रू मूत्र आणि विष्ठा; जननेंद्रियाच्या मार्गातून स्त्राव.

संसर्गाच्या प्रसाराचे मार्गः

• हवाई
• संपर्क (थेट संपर्क आणि घरगुती वस्तूंचा वापर);
• पॅरेंटरल (रक्ताद्वारे);
• transplacental;
• संक्रमित अवयवाचे प्रत्यारोपण करताना.

नवजात मुलाला केवळ गर्भाशयात (नाळेद्वारे) आईपासून संसर्ग होऊ शकतो, परंतु जन्म कालव्यातून जात असताना थेट बाळंतपणादरम्यान (इंट्रानेटली) देखील होऊ शकतो. गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये तीव्र आजार किंवा रोग वाढल्यास गर्भाला संसर्ग होतो.

गर्भधारणेच्या पहिल्या 3 महिन्यांत गर्भाचा संसर्ग झाल्यास हे विशेषतः धोकादायक आहे, कारण यामुळे त्याचा मृत्यू होतो किंवा विविध अवयवांचे दोष आणि विकृती उद्भवतात. परंतु 50% प्रकरणांमध्ये, मुलांना त्यांच्या आईच्या दुधाद्वारे संसर्ग होतो.

किंडरगार्टन्स आणि शाळांमधील इतर संक्रमित मुलांपासून मुले देखील संक्रमित होऊ शकतात, कारण सीएमव्हीच्या संसर्गाचा मुख्य मार्ग म्हणजे हवेतून प्रसारित होणे. हे ज्ञात आहे की या वयातील मुले एकमेकांना चावलेले सफरचंद किंवा कँडी किंवा च्युइंग गम देऊ शकतात.

विषाणूचे प्रवेशद्वार श्वसन, पाचक आणि जननेंद्रियाचे श्लेष्मल झिल्ली आहेत. व्हायरसच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी कोणतेही बदल नाहीत. हा विषाणू, शरीरात एकदा प्रवेश केल्यानंतर, लाळ ग्रंथी आणि लिम्फ नोड्सच्या ऊतकांमध्ये आयुष्यभर तिथेच राहतो. शरीराच्या सामान्य प्रतिकारशक्तीच्या प्रतिक्रियेसह, रोगाची कोणतीही अभिव्यक्ती नसतात आणि केवळ प्रतिकूल घटक (केमोथेरपी, गंभीर आजार, सायटोस्टॅटिक्स घेणे इ.) अंतर्गत दिसू शकतात.

हा विषाणू बाह्य वातावरणात स्थिर नसतो, गोठल्यावर निष्क्रिय होतो आणि 60˚C तापमानावर गरम होतो आणि जंतुनाशकांना संवेदनशील असतो.

विषाणूची संवेदनशीलता जास्त असते. सीएमव्ही संसर्गानंतरची प्रतिकारशक्ती अस्थिर असते. विषाणू विविध अवयवांवर परिणाम करतो. प्रभावित पेशी मरत नाहीत, त्यांची कार्यात्मक क्रिया जतन केली जाते.

CMV चे वर्गीकरण

सीएमव्ही संसर्ग विविध प्रकारांद्वारे दर्शविला जातो: सुप्त आणि तीव्र, स्थानिकीकृत आणि सामान्यीकृत, जन्मजात आणि अधिग्रहित. सामान्यीकृत मध्ये मुख्य अवयव नुकसान अवलंबून अनेक वाण आहेत.

फॉर्म विषाणूच्या प्रवेशाच्या मार्गावर अवलंबून असतो (तीव्र - पॅरेंटरलसह, गुप्त - इतर मार्गांसह), चालू (जेव्हा सामान्यीकृत संसर्ग विकसित होतो).

CMV ची लक्षणे

जन्मजात सायटोमेगाली

जन्मजात सीएमव्ही संसर्गाचे प्रकटीकरण गर्भाच्या संसर्गाच्या कालावधीवर अवलंबून असते. 12 आठवड्यांपूर्वी संसर्ग झाल्यास, गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो किंवा बाळाचा जन्म संभाव्य विकृतीसह होईल.

जेव्हा गर्भाला नंतरच्या टप्प्यावर संसर्ग होतो, तेव्हा संक्रमणाचे तीव्र स्वरूप बहुतेक वेळा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानीद्वारे प्रकट होते: हायड्रोसेफलस, स्ट्रॅबिस्मस, नायस्टागमस, अंगांच्या स्नायूंचा वाढलेला टोन, हातपाय थरथरणे, चेहर्याचा विषमता. जन्माच्या वेळी, तीव्र कुपोषण लक्षात येते. यकृत विशेषतः अनेकदा प्रभावित होते: पित्त नलिकांचे जन्मजात किंवा अगदी संलयन आढळले आहे.

अशा मुलांमध्ये, त्वचेची स्पष्ट कावीळ 2 महिन्यांपर्यंत टिकते, त्वचेवर रक्तस्राव दिसून येतो, मल, उलट्या आणि नाभीसंबधीच्या जखमेच्या रक्तस्त्रावमध्ये रक्ताचे मिश्रण दिसू शकते.

अंतर्गत अवयव आणि मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव शक्य आहे. आणि प्लीहा, यकृत एंजाइमची क्रिया वाढते. रक्तामध्ये ल्युकोसाइट्सची संख्या वाढते आणि प्लेटलेट्स कमी होतात. लाळ ग्रंथी अनिवार्यपणे प्रभावित होतात.

परंतु जन्मजात फॉर्म नेहमीच जन्मानंतर लगेच दिसून येत नाही. काहीवेळा हे प्रीस्कूल किंवा शालेय वयात कोरिओरेटिनाइटिस (रेटिनाला नुकसान), आतील कानाच्या कोर्टी या अवयवाचे शोष आणि मानसिक मंदता या स्वरूपात आढळून येते. या जखमांमुळे अंधत्व आणि बहिरेपणाचा विकास होऊ शकतो.

जन्मजात CMV संसर्गाचे निदान अनेकदा प्रतिकूल असते.

सायटोमेगाली मिळवली

बालवाडीत प्राथमिक संसर्गादरम्यान, CMV संसर्ग स्वतःला एक रोग म्हणून प्रकट करू शकतो, ज्यामुळे निदान कठीण होते. या प्रकरणात, मूल विकसित होते:

• तापमान वाढ;
• वाहणारे नाक;
• घशात लालसरपणा;
• लहान;
• , अशक्तपणा;
• काही बाबतीत .

सुप्त कालावधी (संसर्गाच्या क्षणापासून रोगाची लक्षणे दिसण्यापर्यंत): 2 आठवड्यांपासून 3 महिन्यांपर्यंत. बर्याचदा, स्पष्ट लक्षणांशिवाय एक सुप्त फॉर्म विकसित होतो, जो सेरोलॉजिकल रक्त चाचणी दरम्यान योगायोगाने आढळून येतो. प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे, ते तीव्र स्थानिक किंवा सामान्यीकृत स्वरूपात विकसित होऊ शकते.

येथे स्थानिकीकृत फॉर्म(सियालोडेनाइटिस) लाळ पॅरोटीड (अधिक वेळा), सबलिंग्युअल आणि सबमंडिब्युलर ग्रंथींना प्रभावित करते. नशाची लक्षणे उच्चारली जात नाहीत. मुलांना वजन वाढण्यास त्रास होऊ शकतो.

सामान्यीकृत मोनोन्यूक्लियोसिस सारखा फॉर्मएक तीव्र सुरुवात आहे. नशाची लक्षणे दिसतात (कमकुवतपणा आणि डोकेदुखी, स्नायू दुखणे), ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्स, प्लीहा आणि यकृत वाढणे, थंडी वाजून तापमान वाढणे. कधीकधी प्रतिक्रियाशील हिपॅटायटीस विकसित होतो. रक्तामध्ये लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत वाढ आणि 10% पेक्षा जास्त ॲटिपिकल पेशी (मोनोन्यूक्लियर पेशी) आढळतात. रोगाचा कोर्स सौम्य आहे, पुनर्प्राप्ती होते.

फुफ्फुसाचा फॉर्मप्रदीर्घ अभ्यासक्रमाच्या रूपात प्रकट होते. त्याचे वैशिष्ट्य आहे: कोरडा हॅकिंग (स्मरण करून देणारा) खोकला, ओठांवर निळसर रंगाची छटा. फुफ्फुसात घरघर अधूनमधून होते. एक्स-रे फुफ्फुसाच्या पॅटर्नमध्ये वाढ दर्शविते; फुफ्फुसांमध्ये सिस्ट दिसू शकतात. थुंकीच्या विश्लेषणामध्ये मेगा पेशी आढळतात.

येथे सेरेब्रल फॉर्ममेनिंगोएन्सेफलायटीस विकसित होतो. हा प्रकार आक्षेप, अंगांच्या स्नायूंचा पॅरेसिस, अपस्माराचा झटका, चेतनेचा त्रास आणि मानसिक विकारांद्वारे दर्शविला जातो.

मूत्रपिंड फॉर्महे अगदी सामान्य आहे, परंतु क्वचितच निदान केले जाते, कारण पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण फारच दुर्मिळ आहेत: मूत्रात प्रथिने वाढतात, उपकला पेशींची संख्या वाढते आणि सायटोमेगल पेशी आढळतात.

यकृताचा फॉर्महिपॅटायटीसच्या सबएक्यूट कोर्स म्हणून स्वतःला प्रकट करते. मुलामध्ये श्वेतपटल, त्वचा आणि टाळूच्या श्लेष्मल त्वचेचा बराच काळ थोडासा पिवळसरपणा असतो. रक्तातील बंधनकारक अंश वाढला आहे, यकृत एंजाइमची क्रिया थोडीशी वाढली आहे, परंतु अल्कधर्मी फॉस्फेट देखील झपाट्याने वाढले आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनलसतत उलट्या होणे, वारंवार मल सैल होणे आणि फुगणे यामुळे हा फॉर्म प्रकट होतो. मुलांचा शारीरिक विकास विलंब होणे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. स्वादुपिंडाचे पॉलीसिस्टिक घाव विकसित होतात. स्टूल विश्लेषणामध्ये तटस्थ चरबीचे प्रमाण वाढते.

येथे एकत्रित फॉर्मअनेक अवयव आणि प्रणाली त्यांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांसह प्रक्रियेत गुंतलेली आहेत. बहुतेकदा ते इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्थेत विकसित होते. त्याची क्लिनिकल चिन्हे अशी आहेत: तीव्र नशा, दैनंदिन तापमान 2-4˚C पर्यंत दीर्घ कालावधीसाठी उच्च ताप, लिम्फ नोड्सची सामान्य वाढ, यकृत आणि प्लीहा वाढणे, लाळ ग्रंथींना नुकसान, रक्तस्त्राव.

मुलांमध्ये रोगाचा विशेषतः गंभीर कोर्स दिसून येतो. CMV हा एड्स चिन्हांकित रोग आहे. म्हणून, जेव्हा एखाद्या मुलामध्ये CMV संसर्गाचे निदान होते, तेव्हा एचआयव्ही संसर्ग चाचणी केली जाते. सीएमव्ही एचआयव्ही संसर्गाच्या प्रगतीला गती देते आणि बहुतेकदा एड्समध्ये मृत्यूचे कारण बनते.

अधिग्रहित CMV संसर्ग एक लांब, undulating कोर्स आहे. रोगाचा गुळगुळीत मार्ग गुंतागुंतांच्या विकासामुळे होतो: विशिष्ट (इ.) आणि गैर-विशिष्ट (दुय्यम संक्रमणांची भर).

सीएमव्हीच्या सामान्यीकृत स्वरूपात, मृत्यू शक्य आहे.

CMV चे निदान

इम्युनोग्लोबुलिन पातळी आणि पीसीआरसाठी रक्त तपासणी निदानाची पुष्टी करण्यात मदत करेल.

सीएमव्हीची विशिष्ट नसलेली लक्षणे लक्षात घेऊन, नवजात मुलाचे हेमोलाइटिक रोग, टॉक्सोप्लाझोसिस, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, क्षयरोग यासारख्या अनेक रोगांपासून ते वेगळे केले पाहिजे.

निदानासाठी खालील प्रयोगशाळा पद्धती वापरल्या जातात:

• विषाणूजन्य (लाळ, रक्त आणि इतर द्रवांमध्ये विषाणू शोधणे);
• पीसीआर (व्हायरल डीएनए आणि व्हायरल लोड शोधणे);
• सायटोस्कोपी (सूक्ष्मदर्शकाखाली लाळ, थुंकीमधील वैशिष्ट्यपूर्ण सायटोमेगल पेशी शोधणे);
• सेरोलॉजिकल (रक्तातील IgM आणि IgG वर्गांच्या विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजचा शोध);
• गर्भाचा अल्ट्रासाऊंड (गर्भातील इंट्राक्रॅनियल कॅल्सिफिकेशन आणि विकृती शोधणे).

रोगाच्या सुप्त स्वरूपाच्या बाबतीत प्रयोगशाळा निदान विशेषतः महत्वाचे आहे. नवजात मुलामध्ये IgG ऍन्टीबॉडीज शोधणे हे मातृ प्रतिपिंडे दर्शवू शकते; 3 आणि 6 महिन्यांत मुलाच्या रक्ताची पुन्हा चाचणी करणे आवश्यक आहे. जर या अँटीबॉडीजचे टायटर कमी झाले तर जन्मजात सीएमव्ही संसर्ग वगळला जाऊ शकतो.

मूत्र किंवा लाळेमध्ये विषाणूचा शोध घेतल्यास रोगाच्या क्रियाकलापाची पुष्टी होत नाही: ते अनेक वर्षांपासून मूत्रात आणि अनेक महिन्यांपर्यंत लाळेमध्ये उत्सर्जित केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, मुख्य गोष्ट कालांतराने वर्ग एम आणि जी अँटीबॉडीजच्या टायटरमध्ये वाढ होईल. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन हे मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या 2 आठवड्यांमध्ये रक्तातील IgM द्वारे दर्शविले जाते.

विषाणू वातावरणात अस्थिर आहे हे लक्षात घेऊन, संकलनानंतर 4 तासांनंतर विषाणूशास्त्रीय विश्लेषणासाठी सामग्रीची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

उपचार

मुलांमध्ये सीएमव्ही संसर्गाचा उपचार हा रोगाचे स्वरूप, त्याची तीव्रता आणि मुलाचे वय यावर अवलंबून असते. सुप्त फॉर्मला विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते. पालकांनी आपल्या मुलास केवळ वयानुसार अन्न द्यावे.

व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि प्रोबायोटिक्स सामान्य पचन टाळण्यासाठी आणि सुनिश्चित करण्यात मदत करतील. दंतचिकित्सक आणि ईएनटी डॉक्टरांना वेळेवर भेटीमुळे संसर्गाचे तीव्र केंद्र ओळखण्यात आणि त्वरित उपचार करण्यात मदत होईल. या सर्व उपायांचा उद्देश रोग सक्रिय होण्यापासून रोखण्यासाठी सामान्य आरोग्य आणि प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे आहे.

केवळ सीएमव्हीच्या तीव्र स्वरूपाच्या मुलांना उपचार आवश्यक आहेत. मोनोन्यूक्लिओसिस सारख्या फॉर्मसह, विशिष्ट थेरपीची आवश्यकता नसते; लक्षणात्मक उपचार वापरले जातात.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन आणि गंभीर स्वरूपाच्या बाबतीत, हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये जटिल उपचार केले जातात.

विशिष्ट अँटीव्हायरलउपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अँटीव्हायरल औषधे (गॅन्सिक्लोव्हिर, फॉस्कारनेट);
• अँटी-सायटोमेगॅलव्हायरस इम्युनोग्लोबुलिन (सायटोटेक्ट);
• इंटरफेरॉन (व्हिफेरॉन).

अँटीव्हायरल औषधांनी रक्त प्रणाली, मूत्रपिंड आणि यकृतावर विषारी दुष्परिणाम स्पष्ट केले आहेत. म्हणून, जर त्यांचा प्रभाव साइड इफेक्ट्सच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल तर ते मुलांना लिहून दिले जातात. इंटरफेरॉनसह अँटीव्हायरल औषधांच्या एकत्रित वापराने विषाच्या तीव्रतेत थोडीशी घट दिसून येते.

दुर्दैवाने, अँटीव्हायरल औषधे मुलास विषाणूपासून मुक्त करणार नाहीत आणि संपूर्ण पुनर्प्राप्ती होणार नाहीत. परंतु त्यांचा वापर गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास आणि रोगास सुप्त, निष्क्रिय अवस्थेत हस्तांतरित करण्यात मदत करेल.

दुय्यम संसर्गाच्या बाबतीत, अर्ज करा प्रतिजैविक.

सामान्यीकृत स्वरूपात ते महत्त्वाचे आहे व्हिटॅमिन थेरपी, लक्षणात्मक डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी.

गंभीर प्रकरणांमध्ये ते वापरले जाऊ शकतात.

रोगप्रतिकारक प्रणालीवर विषाणूचा दडपशाही (इम्युनोसप्रेसिव्ह) प्रभाव लक्षात घेऊन, ते वापरणे शक्य आहे (इम्युनोग्राम अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित) इम्युनोमोड्युलेटर्स(Tactivin).

काही प्रकरणांमध्ये ते वापरले जातात वैकल्पिक औषध पद्धती(लोक उपाय, होमिओपॅथी, एक्यूपंक्चर).

पारंपारिक औषधांचा उद्देश रोग प्रतिकारशक्ती वाढवणे आहे. पारंपारिक औषध वन्य रोझमेरी पाने, स्ट्रिंग, अल्डर शंकू, बर्च कळ्या, ज्येष्ठमध आणि एलेकॅम्पेन मुळे, अंबाडीच्या बिया आणि इतरांचे डेकोक्शन आणि ओतणे वापरण्याचा सल्ला देते - बर्याच पाककृती आहेत, परंतु मुलांमध्ये त्यांचा वापर उपस्थित डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

CMV प्रतिबंध

CMV संसर्गासाठी सध्या कोणतेही विशिष्ट प्रतिबंध नाही. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन टाळण्यासाठी, गर्भवती महिलांनी स्वच्छतेचे नियम काळजीपूर्वक पाळावेत आणि TORCH संसर्गासाठी त्यांची तपासणी करावी अशी शिफारस केली जाते. जर गर्भवती महिलेमध्ये CMV संसर्ग आढळून आला तर त्याला पुरेसे उपचार आणि विशिष्ट इम्युनोग्लोब्युलिन (सायटोटेक्ट) प्रत्येक 2-3 आठवड्यांनी परिचय करून देणे आवश्यक आहे, पहिल्या तिमाहीत 6-12 मि.ली.

लहान मुलांची काळजी घेताना काळजीपूर्वक स्वच्छता मुलाला संसर्गापासून वाचवेल; हे नियम मोठ्या मुलांना शिकवणे देखील आवश्यक आहे.

सायटोमेगॅलॉइरस (CMV) मुलांमध्ये पूर्णपणे चुकून आढळतो. बर्याचदा, संसर्गासाठी मुलाची तपासणी केल्यानंतर, आईला डॉक्टरांकडून एक रहस्यमय वाक्यांश ऐकू येतो: रक्तामध्ये सायटोमेगॅलॉइरसचे प्रतिपिंडे आढळून आले.

बहुतेक मुलांना त्याचा संसर्ग होतो, परंतु संसर्ग गुप्तपणे वागतो आणि विशिष्ट क्षणापर्यंत स्वतःला प्रकट करत नाही.

प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे मुलांमध्ये संसर्ग अधिक सक्रिय होतोआणि त्याचे परिणाम खूप दुःखद असू शकतात: दृष्टी कमी होणे, ऐकणे, बौद्धिक कमजोरी आणि मृत्यू देखील. सायटोमेगालीची लक्षणे काय आहेत आणि हा रोग इतका धोकादायक का मानला जातो?

पॅथॉलॉजीची कारणे - डीएनए विषाणू, कुटुंबातील एक. एकदा रोगजनक शरीरात प्रवेश केला की, तो जीवनभर तेथेच राहतो. जर रोगाची कोणतीही अभिव्यक्ती नसल्यास, या प्रकारच्या संसर्गास कॅरेज म्हणतात. आकडेवारीनुसार, 80-90% प्रौढांना सायटोमेगॅलव्हायरसची लागण झाली आहे आणि रोगजनकाचा पहिला सामना बालपणात होतो.

एकदा रक्तप्रवाहात, विषाणू लाळ ग्रंथींच्या पेशींमध्ये प्रवेश करण्याचा प्रयत्न करतो - हे रोगजनकांचे आवडते स्थानिकीकरण आहे.

श्वसनमार्ग, यकृत, प्लीहा, मेंदू, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मूत्रपिंडांवर विषाणूचा परिणाम होतो.

पेशींमध्ये ते त्याचे डीएनए न्यूक्लियसमध्ये घालते, ज्यानंतर नवीन विषाणू कणांचे उत्पादन सुरू होते. संक्रमित पेशी आकाराने मोठ्या प्रमाणात वाढतात, ज्यामुळे रोगजनकाला त्याचे नाव मिळते: लॅटिनमधून भाषांतरित याचा अर्थ "विशाल पेशी" असा होतो.

सामान्यतः मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस नाही ज्वलंत लक्षणे कारणीभूत होतात आणि गुप्तपणे पुढे जातात. रोगप्रतिकारक संरक्षण कमकुवत झाल्यास या रोगामुळे गंभीर नुकसान होते, जे मुलांच्या खालील गटांमध्ये आढळते:

• अकाली आणि कमकुवत;
• जन्मजात दोष असलेल्या मुलांमध्ये;
• एचआयव्ही बाधित;
• रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विकारांसह;
• जुनाट आजारांसह (मधुमेह मेल्तिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस).

ते कसे प्रसारित केले जाते?

वाहक किंवा आजारी व्यक्ती जननेंद्रियातील लाळ, आईचे दूध, मूत्र आणि श्लेष्मासह बाह्य वातावरणात विषाणू सोडते.

मुलाचा संसर्ग खालील प्रकारे होऊ शकतो:

• अनुलंब - इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान उद्भवते. व्हायरस प्लेसेंटाद्वारे आईच्या शरीरातून गर्भाच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करण्यास सक्षम आहे. गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेला तीव्र स्वरुपाचा संसर्ग झाल्यास संसर्गाचा धोका विशेषतः जास्त असतो.
• आईच्या दुधासह - जर एखाद्या महिलेला तीव्र स्वरुपाचा संसर्ग झाला असेल किंवा स्तनपान करवताना संसर्ग झाला असेल.
• संपर्क, हवेतील थेंब - जन्म कालव्यातून जात असताना आणि मोठ्या वयात, जेव्हा बाळ संक्रमित लोकांशी संवाद साधते.

प्रकार

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचे सामान्यतः स्वीकारलेले वर्गीकरण नाही. डॉक्टर संसर्गाच्या वेळेनुसार (जन्मजात, अधिग्रहित) आणि प्रचलित (सामान्यीकृत, स्थानिकीकृत) द्वारे रोग विभाजित करतात. एचआयव्ही-संक्रमित मुलांमधील संसर्ग वेगळ्या गटात वर्गीकृत केला जातो.

जन्मजात

जन्मजात संसर्ग हा लहान मुलास होणारा संसर्ग आहे गर्भधारणेदरम्यान आईकडून प्राप्त. पहिल्या त्रैमासिकात संसर्ग झाल्यास, गर्भधारणा संपुष्टात येते किंवा बाळाचा जन्म गंभीर विकासात्मक दोषांसह होतो. नंतरच्या टप्प्यात संसर्ग सौम्य स्वरूपात होतो.

वाटेत, जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग असू शकतो:

• तीव्र;
• जुनाट.

तीव्र स्वरूप जन्मानंतर लगेच दिसून येते, तर क्रॉनिक फॉर्म आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत हळूहळू विकसित होतो.

अधिग्रहित

अधिग्रहित सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग असलेले मूल आईकडून स्तनपान करताना किंवा आजारी व्यक्तीच्या संपर्कातून संसर्ग होतो. लहान मुलांमध्ये, हा रोग गंभीर असू शकतो; प्रीस्कूल आणि शालेय वयाच्या मुलांमध्ये, हा तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग असू शकतो.

वाटेत, हा रोग असू शकतो:

• सुप्त - स्थानिक स्वरूप (व्हायरस लाळ ग्रंथींमध्ये राहतो);
• तीव्र - वाढलेल्या तापमानासह ARVI सारखे;
• सामान्यीकृत - अनेक अवयव प्रणालींच्या नुकसानासह एक गंभीर स्वरूप.

लक्षणे

लक्षणे रोगाचे स्वरूप, वय आणि मुलाची रोगप्रतिकारक स्थिती यावर अवलंबून असतात.

नवजात मध्ये

आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस यकृतावर परिणाम होतो, जे स्वतःला त्वचा आणि डोळ्यांचे विकृत रंग म्हणून प्रकट करते. साधारणपणे, नवजात मुलांमधील कावीळ एका महिन्याच्या आत निघून जाते, परंतु संक्रमित मुलांमध्ये ती सहा महिन्यांपर्यंत टिकते. कदाचित पचन विस्कळीत होते, मुलाचे वजन चांगले वाढत नाही आणि तो काळजीत आहे.

हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचे नुकसान प्लेटलेटची संख्या कमी होते- रक्त गोठण्यास जबाबदार पेशी. परिणामी, बाळाच्या त्वचेवर ते सोपे होते जखम दिसतात, अचूक असू शकते रक्तस्रावी पुरळ. संभाव्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: नाभीतून रक्तस्त्राव, स्टूलमध्ये रक्त आणि उलट्या.

नवजात मुलांमध्ये संसर्ग मेंदूच्या ऊतींची जळजळ होते(एंसेफलायटीस) नंतरच्या घावांमध्ये दाट कॅल्सिफाइड समावेशन तयार होणे. तुमच्या बाळामध्ये अशी लक्षणे असू शकतात दौरे, चेतना नष्ट होणे, न्यूरोलॉजिकल विकार.

प्रक्षोभक प्रतिक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या वाढीव उत्पादनामुळे मेंदूच्या जलोदराचा परिणाम म्हणजे डोक्याच्या आकारात वाढ.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला होणारे नुकसान सामान्यतः दृष्य कमजोरीसह एकत्र केले जाते. विषाणू डोळ्यांच्या संरचनेत प्रवेश करतो आणि त्यांना नुकसान करतो, ज्यामुळे बाळाला त्रास होतो लेन्स ढगाळ होऊ शकतात, बुबुळ आणि बाहुलीचा आकार आणि रंग बदलू शकतो. बहुतेकदा सायटोमेगालीचे परिणाम कायमस्वरूपी दृष्टीदोष असतात.

खोकला, श्वास लागणे, त्वचेचा रंग निळसरनवजात - सायटोमेगॅलव्हायरस न्यूमोनियाची लक्षणे. मूत्र आउटपुट कमी होणे, असामान्य रंग किंवा तीव्र गंधतीव्र स्वरूपाच्या संसर्गामुळे मूत्रपिंडाच्या नुकसानाबद्दल बोला.

जन्मजात संसर्ग गंभीर अपंगत्व आणि मुलाचा मृत्यू यासह खूप गंभीर परिणाम होतात. लोक उपायांसह उपचार येथे मदत करणार नाहीत; गंभीर औषधोपचार आवश्यक आहे.

एक वर्षाच्या मुलासाठी आणि मोठ्यांसाठी

एक वर्ष आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांमध्ये, संसर्ग सामान्यतः प्राप्त केला जातो. हा रोग वरच्या श्वसनमार्गाच्या जळजळ म्हणून प्रकट होतो. बाळ काळजीत आहे खोकला, गिळताना वेदना, तापमृतदेह सामील होऊ शकतात संपूर्ण शरीरावर पुरळलाल डागांच्या स्वरूपात.

मुलाच्या मानेमध्ये, खालच्या जबड्याखाली, बगलेत आणि मांडीवर लिम्फ नोड्स वाढले आहेत. सूजलेल्या लिम्फ नोड्स वेदनारहित असतात, त्वचेची पृष्ठभाग सामान्य रंगाची असते.

कधीकधी मुल याबद्दल तक्रार करते पोटदुखी, त्याच्या उजव्या अर्ध्या भागात किंवा दोन्ही बाजूंनी. वेदना कारणे यकृत आणि प्लीहा आकार वाढ आहे. थोडासा असू शकतो त्वचा आणि डोळे पिवळसरपणा- यकृत खराब होण्याची लक्षणे.

जरी हा रोग नियमित एआरवीआय सारखाच असला तरी, लोक उपायांसह उपचार केल्याने मूल पूर्णपणे बरे होणार नाही.

निदान

मुलांमध्ये अशा रोगाचे निदान करणे सोपे नाही, कारण प्रकटीकरण विशिष्ट नसतात आणि इतर अनेक रोगांसारखे असतात. डॉक्टर मुलाची तपासणी करतील आणि नंतर सायटोमेगालीची पुष्टी करण्यासाठी आवश्यक चाचण्या आणि अभ्यास लिहून देतील.

विश्लेषण करतो

खालील चाचण्या मुलामध्ये संसर्ग शोधण्यात मदत करतील:

• रोगजनकांच्या ऍन्टीबॉडीजसाठी रक्त चाचण्या - संरक्षणात्मक प्रथिने Ig M एक तीव्र संसर्ग दर्शवते आणि IgG एक जुनाट किंवा गुप्त स्वरूप दर्शवते.
• मूत्र आणि लाळेचा पीसीआर - आपल्याला सामग्रीमध्ये रोगजनक स्वतः शोधण्याची परवानगी देते.
• संपूर्ण रक्त गणना - मुलामध्ये लाल रक्तपेशी (अशक्तपणा), प्लेटलेट्स आणि ल्यूकोसाइट्सची संख्या कमी आहे.
• बायोकेमिकल रक्त चाचण्या - यकृत एंजाइम ALT आणि AST वाढतात; मूत्रपिंडाच्या नुकसानासह, युरिया आणि क्रिएटिनिनची एकाग्रता वाढेल.

च्या उपस्थितीसाठी मूत्र गाळाची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करणे आवश्यक आहे घुबडाच्या डोळ्याच्या आकाराचे केंद्रक असलेल्या विशाल पेशीतुम्हाला सायटोमेगालीच्या निदानाची पुष्टी करण्यास अनुमती देईल.

वाद्य पद्धती

मुलामध्ये कोणत्या प्रणालीवर परिणाम होतो यावर अवलंबून ते निर्धारित केले जातात:

• छातीचा क्ष-किरण - फुफ्फुस खराब झाल्यास, प्रतिमा निमोनियाची चिन्हे दर्शवेल;
• उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड - यकृत आणि प्लीहा वाढणे, त्यांच्यामध्ये संभाव्य रक्तस्राव दिसून येईल;
• मेंदूचा अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय जळजळ किंवा कॅल्सिफिकेशनचे केंद्र शोधून काढेल.

सामान्यीकृत संसर्गासाठी, डॉक्टर नेत्ररोग तज्ञाद्वारे फंडस तपासणीचे आदेश देतील. हे डोळ्यांच्या संरचनेचे नुकसान वेळेवर शोधण्यास अनुमती देईल आणि शक्यतो, योग्य उपचारांच्या अधीन दृष्टी टिकवून ठेवेल.

उपचार

रोगाचा उपचार कसा आणि कशाने करावा? बालरोगतज्ञांसह संसर्गजन्य रोग तज्ञाद्वारे उपचार केले जातात. आवश्यक असल्यास, मुलाचे न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट किंवा यूरोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले जाईल.

औषधे

शरीरातून सायटोमेगॅलव्हायरस पूर्णपणे काढून टाकणारे औषध विकसित केले गेले नाही. सुरुवातीला, अँटीहर्पेटिक औषधांनी उपचार करण्याचा प्रयत्न केला गेला, परंतु ही पद्धत फारशी यशस्वी झाली नाही.

डॉक्टर लिहून देऊ शकतात ganciclovir, जरी मुलांमध्ये ते उच्च विषाक्ततेमुळे केवळ निराशाजनक परिस्थितीत वापरले जाते. औषध फक्त मोठ्या मुलांसाठी वापरले जाऊ शकते गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत.

गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत, मुलाला इंट्राव्हेनस मानवी इम्युनोग्लोब्युलिन दिले जाते - संरक्षणात्मक प्रतिपिंडे जे रोगाचे नकारात्मक परिणाम टाळण्यास मदत करतील.

जर एखाद्या मुलाचा सायटोमेगॅलॉइरस तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाच्या रूपात आढळल्यास, डॉक्टर औषधे लिहून देतील ज्यामुळे रोगाची लक्षणे कमी होतील:

• अँटीपायरेटिक्स - 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त तापमानात;
• कफ पाडणारे औषध - चिकट थुंकी सह खोकला साठी;
• इम्युनोमोड्युलेटरी - 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी संरक्षणात्मक ऍन्टीबॉडीजच्या उत्पादनास गती देण्यासाठी;
• जीवनसत्व आणि खनिजे - शरीराची रोग प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी.

• नक्की वाचा:

तीव्र संसर्ग दरम्यान, डॉक्टर लिहून देईल बेड विश्रांती, भरपूर उबदार द्रव(मध सह चहा, फळांचा रस, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ), लोक उपायांसह उपचार: अँटिसेप्टिक्सने कुस्करणे(कॅमोमाइल, सोडा, आयोडीन) - यामुळे रोगाची कारणे दूर होणार नाहीत, परंतु लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी होतील.

प्रतिबंध

संसर्गाच्या प्रतिबंधामध्ये मुलास वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे समाविष्ट आहे, कारण विषाणू संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो. ताजी हवेत चालणे, वैविध्यपूर्ण मेनू, तर्कसंगत दैनंदिन दिनचर्या - हे सर्व बाळाची प्रतिकारशक्ती मजबूत करेल आणि विषाणूच्या हल्ल्यापासून वाचणे सोपे करेल.

जन्मजात सायटोमेगालीपासून मुलाचे संरक्षण करण्यासाठी, गर्भधारणेची योजना आखताना, एखाद्या महिलेची ऍन्टीबॉडीजसाठी चाचणी केली पाहिजे. जर ऍन्टीबॉडीज आढळले नाहीत, तर डॉक्टर गर्भवती आईसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरण लिहून देतील.

लसीकरण रोगजनकांना प्रतिकारशक्ती निर्माण करेल आणि गर्भधारणेदरम्यान महिलेला संसर्गापासून संरक्षण करेल.

गर्भधारणेदरम्यान तीव्र संसर्गासाठी लोक उपायांसह उपचार करणे अप्रभावी आहे, तुम्हाला ARVI ची लक्षणे आढळल्यास तुम्ही निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. संभाव्य धोक्याकडे दुर्लक्ष करण्यासाठी जन्मजात सायटोमेगालीचे परिणाम खूप गंभीर आहेत.

मूलतः, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस योगायोगाने आढळून येतो, जेव्हा रक्त तपासणी दरम्यान CMV (सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग) चे प्रतिपिंडे उपस्थित असतात. जवळजवळ 60% मुलांना CMV ची लागण झाली आहे, परंतु विषाणू विशिष्ट वेळेपर्यंत सुप्त अवस्थेत (डॉर्मंट मोड) राहतो, म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होईपर्यंत, स्वतःला कोणत्याही प्रकारे न दाखवता. खाली आम्ही या रोगाची कारणे आणि उपचार तसेच मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग कसा प्रकट होतो याबद्दल बोलू.

सामान्य कारणे

सुरुवातीला, रोगकारक तोंड आणि नाकातील श्लेष्मल झिल्लीद्वारे श्वसन प्रणाली, पाचन तंत्र किंवा जननेंद्रियांमध्ये प्रवेश करतो. मुलांमध्ये सीएमव्ही संसर्गाच्या अंमलबजावणीच्या क्षेत्रात, बदल (बदल) सहसा होत नाहीत. हा विषाणू, एकदा शरीरात, तेथे कायमचा अस्तित्वात राहतो, मुलाच्या शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होईपर्यंत सुप्त अवस्थेत असतो.

रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कमतरतेची कारणे अशी असू शकतात:

• केमोथेरपी;
• वारंवार सर्दी - तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन, घसा खवखवणे;
• सायटोस्टॅटिक्सचा वापर (औषधी औषधे जी पेशी विभाजन दडपतात);
• एचआयव्ही एड्स;
• गंभीर आजार.

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसच्या संसर्गाचा स्त्रोत केवळ व्हायरस वाहक आहे - सीएमव्हीसह आजारी व्यक्ती. संसर्गाच्या प्रसारासाठी अनेक पर्यायांचा विचार करूया:

• ट्रान्सप्लेसेंटल - संसर्ग झालेल्या आईकडून प्लेसेंटाद्वारे विषाणूच्या प्रवेशाद्वारे संसर्ग गर्भात पसरतो;
• संसर्ग प्रसाराचा संपर्क मार्ग - चुंबन घेताना, लाळ तोंडाच्या आणि घशाच्या श्लेष्मल त्वचेत, स्वरयंत्रातून वरच्या श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करते;
• एअरबोर्न ट्रान्समिशन - जेव्हा व्हायरस वाहक त्याच्याशी संवाद साधताना शिंकतो किंवा खोकला जातो, तसेच लाळेद्वारे;
• संसर्गाचा प्रसार करण्याचा घरगुती मार्ग म्हणजे घरगुती वस्तूंचा सामान्य वापर.

मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग, एक नियम म्हणून, बहुतेकदा दोन वर्षांच्या वयात होतो. मुले आधीच बालवाडी किंवा शाळेत जात आहेत, परंतु ते वैयक्तिक स्वच्छतेबद्दल अधिक जागरूक नाहीत. याव्यतिरिक्त, त्यांना वेगवेगळ्या वस्तूंची देवाणघेवाण करणे किंवा अन्न आणि विविध वस्तू सामायिक करणे आवडते.

गर्भाशयात किंवा नवजात मुलामध्ये गर्भाच्या संसर्गाचे मार्ग

बाळाचा जन्म (इंट्रापार्टम) किंवा स्तनपान (संसर्गाच्या 50% प्रकरणे) दरम्यान नवजात बाळाला आजारी आईकडून संसर्ग होऊ शकतो. जेव्हा आईला सायटोमेगॅलव्हायरसचा तीव्र किंवा तीव्र संसर्ग होतो तेव्हा मुलामध्ये सायटोमेगॅलॉइरस होऊ शकतो. या प्रकरणात, गर्भाच्या संसर्गामुळे मुलांमध्ये जन्मजात सायटोमेगालीचा विकास होतो.

गर्भधारणेच्या सुरुवातीस, अंदाजे पहिल्या तीन महिन्यांत जेव्हा गर्भाचा विषाणूजन्य संसर्ग होतो तेव्हा विशेषतः गंभीर धोका असतो. यामुळे मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो आणि नवजात मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग विविध प्रकारच्या दोषांच्या घटनेत परावर्तित होऊ शकतो - विकृती किंवा अंतर्गत अवयवांचे पॅथॉलॉजीज.

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसचे वर्गीकरण

सीएमव्हीआय विविध प्रकारच्या फॉर्मद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे:

• सुप्त (स्लीप मोड) किंवा तीव्र;
• स्थानिकीकृत (पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या निर्मितीचे ठिकाण);
• सामान्यीकृत (संपूर्ण शरीरात असामान्य प्रक्रियेचा प्रसार किंवा संसर्गाच्या स्त्रोतापासून वेगळा अवयव);
• अधिग्रहित;
• जन्मजात

नियमानुसार, नवजात मुलांमध्ये सीएमव्ही संसर्ग गर्भाशयात होतो. बहुतेकदा असे घडते जेव्हा एखाद्या स्त्रीला गर्भधारणेपूर्वी किंवा गर्भधारणेदरम्यान या आजाराची लागण होते. गर्भाला प्लेसेंटाद्वारे संसर्ग होतो. गर्भधारणेच्या सुरुवातीला संसर्ग झाल्यास, गर्भधारणा बहुतेक वेळा गर्भपाताने संपते.

लक्षणे

जन्मजात सायटोमेगॅलव्हायरसची चिन्हे

नवजात (नवजात कालावधी) संसर्गासह, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसची लक्षणे पुढील विकासात विकृती निर्माण करू शकतात. हा विषाणू हृदयातील दोष, मेंदूच्या निर्मितीतील पॅथॉलॉजिकल विकृती आणि मुलाच्या शरीरातील इतर गंभीर असामान्य प्रक्रियांमध्ये मदत करतो.

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाच्या वास्तविक उपस्थितीची पहिली लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• स्नायूंची हायपोटोनिसिटी (टोन कमी);
• सामान्य अशक्तपणा;
• आळस;
• अस्वस्थ झोप;
• अन्न पचण्यास असमर्थता;
• भूक कमी होणे.

बऱ्यापैकी गंभीर प्रकरणांमध्ये, मृत्यूची शक्यता असते, शक्यतो जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात.

तिसऱ्या त्रैमासिकात संसर्ग झाल्यास, मुलांमध्ये, एक नियम म्हणून, जन्मजात विकृती नसतात. परंतु कावीळ (यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग), हेमोलाइटिक ॲनिमिया (रक्त रोग), हायड्रोसेफलस (मेंदूचा जलोदर) आणि इतर गंभीर पॅथॉलॉजीज द्वारे व्यक्त केलेल्या गुंतागुंत असू शकतात.

अधिग्रहित सायटोमेगॅलव्हायरसची चिन्हे

अधिग्रहित सायटोमेगॅलव्हायरस अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकतो. मूलतः, हे बाळाच्या शरीरावर कोणताही परिणाम न दाखवता सुप्त अवस्थेत आहे, जे मुलाच्या प्रतिकारशक्तीचे उच्च कार्य दर्शवते. याचा अर्थ रोगप्रतिकारक प्रणाली या विषाणूच्या पुनरुत्पादक सक्रियतेस प्रतिबंध करते.

जर मुलांमध्ये रोगप्रतिकारक संरक्षण कमी असेल, तर हा रोग वारंवार सर्दी द्वारे व्यक्त केला जाईल. हे ARVI, उच्च शरीराचे तापमान आणि लिम्फ नोड्सची जळजळ असलेले तीव्र श्वसन संक्रमण असू शकते.

तीव्र प्रतिकारशक्तीच्या कमतरतेसह, मुलांचे शरीर अनेकदा संसर्गास संवेदनाक्षम असतात. सध्याच्या परिस्थितीत, संभाव्य गुंतागुंत मुलाच्या शरीराच्या काही प्रणालींमध्ये स्थानिकीकृत (स्थीत) आहेत:

• मज्जासंस्था;
• पचन संस्था;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली;
• जननेंद्रियाची प्रणाली.

या विषाणूच्या स्वरूपावर उपचार होण्यासाठी बराच वेळ लागतो, बहुतेकदा यश न येता. पण क्लिष्ट प्रकार CMV फार दुर्मिळ आहे. रोगाची चिन्हे आणि उपचार पद्धती ही महत्वाची माहिती आहे. जे पालक आपल्या मुलांच्या शारीरिक आरोग्याची काळजी घेतात ते सायटोमेगॅलॉइरसचे अनुज्ञेय नकारात्मक परिणाम टाळण्याचा प्रयत्न करतील.

निदान

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचे अचूक निदान करणे खूप अवघड आहे, कारण प्रकटीकरण काही सर्दीसारखेच असतात. उपस्थित डॉक्टर मुलांची काळजीपूर्वक तपासणी करतात आणि आवश्यक असल्यास, संशोधनासाठी चाचण्यांसाठी दिशानिर्देश देतात.

विश्लेषण करतो

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस शोधण्यासाठी, चाचण्या घेणे आवश्यक आहे:

1. इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम आणि जी ते सायटोमेगॅलॉइरसच्या उपस्थितीसाठी रक्त. रक्तातील एम इम्युनोग्लोब्युलिन ते सीएमव्ही या वर्गाचा शोध प्राथमिक संसर्ग दर्शवतो आणि जेव्हा इम्युनोग्लोब्युलिन जी आढळून येते, तेव्हा ते रोगाचा दीर्घकालीन मार्ग दर्शवते;
2. मूत्र आणि लाळेचा पीसीआर वापरुन, रोगजनकाची उपस्थिती स्वतःच तपासली जाऊ शकते;
3. मुलांमध्ये सामान्य रक्त चाचणी दरम्यान, लाल रक्तपेशी, प्लेटलेट्स आणि ल्यूकोसाइट्सची संख्या तपासली जाते;
4. यकृत एंजाइम तपासण्यासाठी बायोकेमिकल रक्त चाचण्या.

वाद्य संशोधन पद्धती

ही परीक्षा योग्यरित्या विहित केलेली आहे:

1. यकृत आणि प्लीहा तपासण्यासाठी पोटाचा अल्ट्रासाऊंड;
2. MRI किंवा मेंदूचा अल्ट्रासाऊंड जळजळ होण्याच्या फोकसची तपासणी करण्यासाठी.

सामान्यीकृत संसर्गजन्य रोगाच्या बाबतीत, मुलांना फंडसच्या तपासणीसाठी नेत्ररोगतज्ज्ञांकडे पाठवले जाते.

उपचार

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा उपचार मुलाचे वय, रोगाचे स्वरूप आणि त्याची तीव्रता यावर लक्षणीय अवलंबून असते. विषाणूच्या सुप्त स्वरूपाला (अव्यक्त स्वरूप) विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते. या प्रकरणात, खालील बाबींची पूर्ण खात्री करण्याच्या दृष्टीने मुलांवर अधिक विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• संतुलित आहार;
• ताजी हवेत दररोज चालणे;
• मुलाचे शरीर सहज कडक होणे;
• वाढीव मानसिक आराम.

प्रोबायोटिक्स (मानवांसाठी अपाथोजेनिक बॅक्टेरिया, मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करणे सुनिश्चित करते) आणि व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स डिस्बैक्टीरियोसिस टाळण्यास आणि पचन सुधारण्यास मदत करतात.

सायटोमेगॅलॉइरसचा उपचार फक्त सीएमव्हीच्या तीव्र स्वरूपाच्या मुलांसाठी आवश्यक आहे. रोगाच्या मोनोन्यूक्लिओसिस सारख्या स्वरूपाला विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते, परंतु लक्षणात्मक उपचार सक्रियपणे वापरले जातात.

इंट्रायूटरिन सायटोमेगॅलव्हायरससाठी, तसेच गंभीर ओव्हर्ट (मॅनिफेस्ट) फॉर्मसाठी, इनपेशंट कॉम्प्लेक्स उपचार सहसा केले जातात आणि अँटीव्हायरल उपचार खालील स्वरूपात समाविष्ट केले जातात:

• अँटीव्हायरल औषधे (गॅन्सिक्लोव्हिर, फॉस्कारनेट);
• anticytomegalovirus Immunoglobulin (Cytotect);
• इंटरफेरॉन (व्हिफेरॉन).

अँटीव्हायरल औषधांनी रक्ताभिसरण प्रणालीवर तसेच मूत्रपिंड आणि यकृतावर विषारी दुष्परिणाम स्पष्ट केले आहेत. या प्रकरणात, ही औषधे मुलांसाठी लिहून दिली जातात जर त्यांचा उपचारात्मक प्रभाव लक्षणीयपणे साइड इफेक्ट्सच्या उच्च जोखमीपेक्षा जास्त असेल. इंटरफेरॉनसह अँटीव्हायरल औषधांच्या एकत्रित वापरामुळे विषाच्या तीव्रतेत काही प्रमाणात घट दिसून येते.

दुर्दैवाने, अँटीव्हायरल औषधे मुलांना विषाणूपासून मुक्त करत नाहीत आणि पूर्ण बरे होत नाहीत. परंतु त्यांचा व्यावहारिक वापर त्वरीत गुंतागुंत निर्माण होण्यास प्रतिबंध करेल आणि अक्षरशः व्हायरसला गुप्त मोडमध्ये आणि पूर्णपणे निष्क्रिय स्वरूपात हस्तांतरित करेल.

बाळाच्या आरोग्यास हानी पोहोचवू नये म्हणून, सायटोमेगॅलॉइरसचा उपचार कसा करावा आणि कशासह करावे हे शोधण्यासाठी बालरोगतज्ञांशी अनिवार्य सल्लामसलत आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, उपस्थित चिकित्सक अशा विशेष तज्ञांना तपासणीसाठी संदर्भ देईल:

• संसर्गजन्य रोग चिकित्सक;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• नेफ्रोलॉजिस्ट;
• यूरोलॉजिस्ट;
• नेत्रचिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ);
• हिपॅटोलॉजिस्ट;
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट;
• दंतवैद्य
• पल्मोनोलॉजिस्ट;
• इम्युनोलॉजिस्ट

थोडक्यात, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग, प्रगतीच्या विशिष्ट प्रकारांसह, नेहमी उपचारांची आवश्यकता नसते. हे देखील लक्षात घ्यावे की सीएमव्ही संसर्गासाठी स्वयं-औषधांना परवानगी नाही, विशेषत: नवजात मुलांसाठी. म्हणून, संसर्गाच्या पहिल्या संशयावर, त्वरित बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधा.