दंत पल्प (न्यूरोव्हस्कुलर बंडल) च्या जळजळीला पल्पिटिस म्हणतात. हा रोग दातांच्या मुकुटाला यांत्रिक नुकसान झाल्यामुळे किंवा भरताना डॉक्टरांच्या चुकांमुळे होतो. परंतु पल्पायटिसचे सर्वात सामान्य कारण दुर्लक्षित क्षय आहे.

पल्पाइटिस पल्प चेंबर (पोकळी) मध्ये प्रवेश केल्यामुळे संसर्गाचा परिणाम म्हणून विकसित होतो. हानिकारक सूक्ष्मजंतू (लैक्टोबॅक्टेरिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी) खोल कॅरियस जखमेतून लगद्यामध्ये "हलतात". बॅक्टेरियाच्या आत प्रवेश करण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत: दंत नलिका, मुलामा चढवणे इ.

लगदा जळजळ कारणे

रोगाचा रोगजनन बहुतेकदा दंत मुकुटच्या फ्रॅक्चर किंवा जखमेशी संबंधित असतो, तसेच दंत उपचारादरम्यान दंत पोकळी निष्काळजीपणे उघडणे. मग एक अत्यंत क्लेशकारक pulpitis आहे.

जळजळ होण्याचे आणखी एक कारण म्हणजे रेट्रोग्रेड इन्फेक्शन जो एपिकल फोरमेनद्वारे रूट कॅनॉलमध्ये प्रवेश करतो. रेट्रोग्रेड पल्पायटिस, एक नियम म्हणून, पीरियडॉन्टायटीस, ऑस्टिटिस आणि मौखिक पोकळीच्या इतर जुनाट आजारांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.

डॉक्टरांच्या चुकांशी संबंधित पल्पिटिसची कारणे:

• भरण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधी तयारीचे विषारी परिणाम;
• दंत पोकळी उपचार करताना खूप केंद्रित antiseptics वापर;
• लगदा जास्त गरम करणे, उदाहरणार्थ, मुलामा चढवणे फोटो-ब्लीचिंग दरम्यान किंवा कृत्रिम अवयव तयार करण्यासाठी दात तयार करताना.

पल्पिटिस म्हणजे काय आणि त्याचे एटिओलॉजी

पल्पायटिस विविध प्रक्षोभकांच्या प्रभावाखाली उद्भवते: संसर्गजन्य, यांत्रिक, रासायनिक, तापमान.

संसर्गजन्य

जेव्हा संसर्ग दाताच्या लगद्यामध्ये प्रवेश करतो तेव्हा ते विकसित होते. हे विविध कारणांमुळे होऊ शकते. बहुतेकदा, जिवाणू खोल क्षरणांनी पातळ केलेल्या डेंटिनद्वारे लगदामध्ये प्रवेश करतात. क्षय उपचारांसाठी त्वरित तज्ञाशी संपर्क साधून तुम्ही हे टाळू शकता. पीरियडॉन्टायटिस आणि पीरियडॉन्टल रोग दरम्यान, जेव्हा हिरड्यांचे खिसे मोठ्या प्रमाणात वाढलेले असतात, किंवा दाहक प्रक्रिया दातांच्या पुढे (सायनुसायटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, पीरियडॉन्टायटिस इ.) उद्भवते तेव्हा संक्रमणाचा दुसरा मार्ग आहे. रक्त आणि लिम्फॅटिक्सद्वारे, संसर्ग लगदामध्ये आणि इतर अवयवांमधून प्रवेश करू शकतो.

अत्यंत क्लेशकारक

घरगुती, औद्योगिक आणि क्रीडा जखमांमुळे पल्पाइटिस किंवा अगदी लगदा नेक्रोसिसची प्रगती होऊ शकते. लगदा न उघडता लहान चिप्स आणि क्रॅक तरीही दातांमध्ये जीवाणू येऊ शकतात. या प्रकरणात, प्रकट pulpitis उद्भवते.

लगदा उघडताना परिस्थिती अधिक गंभीर आहे. मुकुट किंवा मुळांचे फ्रॅक्चर, दात निखळणे, क्षरणाच्या उपचारादरम्यान लगदा अपघाती उघड होणे किंवा मुकुटाखाली दात पीसणे यामुळे अनेकदा तीव्र दाह आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक पल्प नेक्रोसिस होतो. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, एका आठवड्यात रुग्णाला संपूर्ण पल्प नेक्रोसिसचे निदान केले जाते.

ब्रुक्सिझम किंवा मॅलोकक्लुजनमुळे दात वाढल्याने लगदा हॉर्नचा प्रादुर्भाव होऊ शकतो. काहीवेळा पल्पायटिस हा दातांच्या किंवा पेट्रीफिकेशन (दाताच्या मुकुट किंवा मुळामध्ये डेंटिनसारखी रचना) खूप मोठ्या प्रमाणात भरणे आणि दाब स्थापित करण्याचा परिणाम आहे. ते मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये व्यत्यय आणतात, मज्जातंतूंचा शेवट आणि रक्तवाहिन्या पिळून काढतात.

आयट्रोजेनिक

क्षय किंवा त्याच्या गुंतागुंतांवर उपचार करताना दंतवैद्याने केलेल्या त्रुटीचा हा परिणाम आहे. पाण्याने अपर्याप्त थंडीसह ड्रिलसह कॅरियस पोकळीवर दीर्घकाळ उपचार केल्याने लगदा जास्त तापतो आणि त्यानंतरच्या जळजळ होतो. एक मुकुट साठी एक दात एक उग्र तयारी सह समान त्रुटी परवानगी आहे.

उच्च तापमानाच्या संपर्कात येण्याव्यतिरिक्त, जळजळ तीव्र एंटीसेप्टिक्ससह रूट नहरांवर उपचार, उच्च अल्कली सामग्रीसह पॅड वापरणे, ऍलर्जीक फिलिंग सामग्री आणि रुग्णाची ऍलर्जी विचारात न घेता औषधे यामुळे विकसित होते.

पल्पिटिसची लक्षणे

पल्पिटिसचे मुख्य लक्षण म्हणजे उत्स्फूर्त वेदनादायक वेदना जे रात्री तीव्र होते.

सुरुवातीला, वेदना सिंड्रोम दिवसातून अनेक वेळा उद्भवते आणि जास्तीत जास्त 20 सेकंद टिकते. परंतु कालांतराने, वेदना अधिक वारंवार होते आणि अक्षरशः सतत होत जाते, जेव्हा ते निसर्गात पसरत असते, म्हणजेच ते कान, मंदिर किंवा हनुवटीवर पसरते. कधीकधी रुग्णाला असे दिसते की अर्धा जबडा दुखतो.

पल्पिटिसपासून क्षरण वेगळे करणे खूप सोपे आहे. कॅरियस घावच्या उपस्थितीत, वेदना केवळ बाह्य घटकांच्या संपर्कात आल्यावरच होते (दात घासताना किंवा अन्न चघळताना). पल्पिटिससह वेदना, एक नियम म्हणून, यांत्रिक उत्तेजनांवर अवलंबून नसते आणि उत्स्फूर्तपणे दिसून येते.

पल्पिटिसचे स्वरूप

दाहक प्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार:

• तीव्र हा दाहाचा पहिला टप्पा आहे, जो 3 ते 5 दिवसांपर्यंत असतो. या टप्प्यावर, जळजळ केवळ लगदाच्या कोरोनल भागावर परिणाम करते;
• क्रॉनिक - तीव्र पल्पायटिसवर वेळेत उपचार न केल्यास ते क्रॉनिक होते. दंत मज्जातंतू हळूहळू मरण्यास सुरवात होते, मृत ऊतक दात पोकळीत जमा होतात आणि वेदना सौम्य किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असते. नियतकालिक exacerbations सह येऊ शकते.

जळजळ स्थानिकीकरणानुसार:

• डीप रूट पल्पायटिस - संसर्ग रूट कॅनलच्या संपूर्ण लांबीवर पसरतो आणि त्याच्या पलीकडे शिखर (अपिकल फोरेमेन) द्वारे वाढू शकतो;
• फिलिंग अंतर्गत पल्पायटिस - फिलिंगखाली तयार होणारी दुय्यम क्षय देखील पल्पायटिस होऊ शकते;
• दोन- आणि तीन-चॅनेल पल्पायटिस - दाहक प्रक्रिया दाढ आणि प्रीमोलार्समध्ये विकसित होते आणि सर्व रूट कालवे व्यापते, ज्यामुळे दंतचिकित्सकाचे कार्य गुंतागुंतीचे होते.

तात्पुरत्या दातांचा पल्पिटिस देखील वारंवार घडतो. लहान मुलांच्या दातांमध्ये कमकुवत मुलामा चढवणे आणि रुंद पल्प चेंबर असते, त्यामुळे दातांच्या मज्जातंतूची जळजळ वेगाने विकसित होते. धोका असा आहे की संसर्ग पीरियडॉन्टल टिश्यूमध्ये येऊ शकतो आणि कायम दातांच्या कळ्या खराब होऊ शकतो.

तीव्र पल्पिटिसचे प्रकार

फोकल

संसर्गाचा परिणाम फक्त दाताच्या वरच्या भागावर होतो. हा प्रकार गंभीर पॅरोक्सिस्मल वेदनांसह असतो जो ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या शाखांमध्ये पसरतो. कधीकधी हिरड्यांना सूज येते आणि स्थानिक सबमंडिब्युलर लिम्फ नोड्सची जळजळ होते.

पसरणे

पल्पायटिस पल्पच्या संपूर्ण कोरोनल आणि मूळ भागावर परिणाम करते. वेदना 10-15 मिनिटे टिकते आणि काही तासांच्या अंतराने होते. आडवे पडल्यावर लक्षणे अधिक वाईट होतात.

सेरस

पल्पिटिसचा प्रगत टप्पा, जो 3-4 दिवसांवर विकसित होतो. उत्स्फूर्त धडधडणाऱ्या वेदना जवळजवळ सतत राहतात.

पुवाळलेला

दात पोकळीमध्ये पुवाळलेला फोकस तयार होतो. उष्णतेच्या संपर्कात असताना, वेदना तीव्र होते आणि थंड, उलटपक्षी, अस्वस्थता दूर करते. शरीराचे तापमान 38 अंशांपर्यंत वाढते, सामान्य आरोग्य बिघडते.

क्रॉनिक पल्पिटिसचे वर्गीकरण

तंतुमय

रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार. वेदना सिंड्रोम, एक नियम म्हणून, एखाद्या व्यक्तीला त्रास देत नाही, परंतु थंड किंवा गरम होण्याची प्रतिक्रिया येऊ शकते. पॅल्पेशनवर लगद्यातून रक्तस्त्राव होतो. या अवस्थेचा कालावधी 2-3 महिने असतो.

हायपरट्रॉफिक

ग्रॅन्युलेशन टिश्यू (पॉलीप) च्या वाढीसह, जे कधीकधी कॅरियस पोकळीच्या सीमांच्या पलीकडे विस्तारते. जेवताना दात रक्तस्राव होतो. मुकुट खराब झाला आहे; टॅप केल्यावर दुखापत होत नाही आणि थंडीवर प्रतिक्रिया देत नाही.

गँगरेनस

पल्पायटिसचा गंभीर प्रकार लगदाच्या नेक्रोटायझेशन (विघटन) द्वारे दर्शविला जातो. रोगग्रस्त दातांचे मुलामा चढवणे गडद होते, तोंडातून एक अप्रिय गंध येतो आणि गरम अन्नाची प्रतिक्रिया तीव्र होते. हे खुल्या आणि बंद दोन्ही दातांच्या पोकळींमध्ये विकसित होते.

शहाणपणाच्या दाताची पल्पिटिस

"आठ" इतर दातांसारख्याच नकारात्मक घटकांना सामोरे जातात, फक्त अधिक वेळा. थर्ड मोलर्समध्ये कठीण प्रवेशामुळे, उच्च-गुणवत्तेची साफसफाई करणे अशक्य आहे. बॅक्टेरियल प्लेक त्वरीत त्यांच्यावर जमा होतात, ज्यामुळे क्षय आणि परिणामी, पल्पिटिस होतो.

एक मानक क्लिनिकल चित्र दिसते - असह्य वेदना, शरीराचे तापमान वाढणे आणि इतर लक्षणे. शहाणपणाच्या दातांवर आर्सेनिकचा उपचार केला जातो, ज्यामुळे रोगग्रस्त लगदा नष्ट होतो. परंतु अशी थेरपी क्वचितच लिहून दिली जाते, कारण बहुतेकदा "आठ" फक्त काढले जातात.

फ्लक्स - पल्पिटिसची गुंतागुंत

गुंतागुंत

पल्पिटिसला त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. योग्य थेरपीच्या अनुपस्थितीत, गंभीर गुंतागुंतांची अपेक्षा करा. कालांतराने, बॅक्टेरिया रूट कॅनालच्या पलीकडे प्रवेश करतात, ज्यामुळे खोल पीरियडॉन्टल ऊतकांवर परिणाम होतो.

खालील रोग होण्याचा धोका वाढतो:

• फ्लक्स (पेरीओस्टेमची जळजळ);
• ऑस्टियोमायलिटिस (जबड्याच्या हाडांच्या दाहक रोगाचा पुवाळलेला प्रकार);
• गळू (तोंडात पुवाळलेला उकळणे);
• कफ (एक सर्वात धोकादायक रोग ज्यामध्ये पुवाळलेला एक्स्युडेट चेहऱ्याच्या मऊ उतींना संक्रमित करतो).

पूर्वी, पल्पायटिसचा उपचार हा रोगग्रस्त दात काढून टाकण्यापुरता मर्यादित होता, परंतु आता, नवीन तंत्रज्ञानाच्या युगात, पल्पायटिससह देखील ते जतन करणे शक्य आहे. काही प्रकरणांमध्ये, जर रुग्ण दंतचिकित्सकाकडे थोडासा जळजळ झाला तर, लगदा अखंड किंवा कमीत कमी काही भाग कार्यक्षमता न गमावता जतन करणे शक्य आहे.

उपचाराचा परिणाम म्हणजे लगदा जतन करणे किंवा त्याचे पूर्ण किंवा आंशिक काढणे. रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून, दंतचिकित्सक उपचारांच्या जैविक किंवा शस्त्रक्रिया पद्धती वापरतात.

सर्जिकल पद्धत

जेव्हा लगदा जतन करणे शक्य नसते तेव्हा ते वापरले जाते. या प्रकरणात, ते पूर्णपणे किंवा अंशतः काढले जाते. परंतु लगदाचा कमीत कमी भाग जतन करणे हा सर्वात श्रेयस्कर पर्याय आहे, कारण "मृत" दात सहसा अधिक नाजूक असतो आणि त्यामुळे नेहमीपेक्षा वेगाने कोसळतो.

लगदा आंशिक किंवा पूर्ण काढून टाकणे महत्त्वपूर्ण आणि दैवी पद्धतींनी चालते. पहिल्या प्रकरणात, औषधे किंवा विषारी औषधांसह पूर्व-उपचार न करता ते काढून टाकले जाते. दुसरे म्हणजे, देवीकरणासाठी, आत एक विशेष तयारी ठेवली जाते, जी लगदा मारते आणि त्यानंतरच ते काढून टाकले जाते.

पूर्ण किंवा आंशिक लगदा काढण्याचे टप्पे:

1. स्थानिक ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन.
2. सर्व कॅरियस टिश्यू काढून टाकून दात तयार करणे.
3. लगदा आंशिक किंवा पूर्ण काढून टाकणे.
4. दाहक-विरोधी औषधाने उपचार आणि लगदा आणि कालव्याच्या तोंडावर औषधांचा वापर. तात्पुरते भरणे स्थापित करणे.
5. रूट कॅनॉल भरणे.
6. कायमस्वरूपी फोटोपॉलिमर फिलिंगची स्थापना.

बाळाच्या दातांची पल्पिटिस

लगदाच्या ऊतींमध्ये अपरिवर्तनीय पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत जैविक पद्धत वापरली जाते. कोर्सचा उद्देश जळजळ दूर करणे आणि त्याची कार्यक्षमता पुनर्संचयित करणे आहे. दुधाच्या दातांच्या पल्पायटिसच्या उपचारांमध्ये बहुतेकदा याचा अवलंब केला जातो, जेव्हा मज्जातंतू काढून टाकणे आणि कालवा भरणे वगळले जाते, म्हणजेच लगदा जतन करणे आवश्यक आहे.

उपचारापूर्वी, डॉक्टर ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन देतात आणि क्षरणाने प्रभावित ऊती काढून टाकतात, त्यानंतर पोकळीवर अँटीसेप्टिकचा उपचार केला जातो, उदाहरणार्थ, इथोनियम द्रावण. जंतुनाशकांनी दातांच्या लगद्याला त्रास देऊ नये. अतिउष्णता किंवा लगदाच्या कोणत्याही मायक्रोट्रॉमाप्रमाणेच, अयोग्यरित्या निवडलेल्या ऍनेस्थेटिकमुळे गुंतागुंत होऊ शकते आणि उपचार केलेला दात मागे घ्यावा लागेल किंवा काढून टाकावा लागेल.

म्हणूनच, एखाद्या विशेषज्ञची निवड करण्याच्या समस्येकडे गांभीर्याने संपर्क साधा, विशेषत: जेव्हा आपल्या मुलावर उपचार करण्याची वेळ येते.

उपचारामध्ये अनेक टप्प्यांचा समावेश आहे

1. पोकळीचा दाह-विरोधी औषधे (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) सह उपचार केला जातो. जर मज्जातंतू काढून टाकण्याची व्यवस्था केली गेली नाही तर, प्रतिजैविक द्रावणाने ओलावलेला स्वॅब दातमध्ये ठेवला जातो आणि 1-2 दिवसांसाठी मलमपट्टीने झाकलेला असतो.
2. दुसऱ्या भेटीत, दात पुन्हा औषधांनी उपचार केला जातो. पोकळी कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड किंवा हायड्रॉक्सीपॅटाइट असलेल्या पेस्टने भरलेली असते. हे सूज दूर करते आणि दुय्यम डेंटिनच्या वाढीस उत्तेजन देते. ते एका आठवड्यापर्यंत तात्पुरते केमिकल किंवा लाइट-क्युरिंग फिलिंगसह वेगळे केले जाते.
3. तिसऱ्या भेटीच्या वेळी, हीलिंग पेस्ट काढून टाकली जाते आणि कायमस्वरूपी भरणे ठेवले जाते.

प्रतिबंध

पल्पायटिसच्या प्रतिबंधामध्ये मौखिक पोकळीची काळजीपूर्वक स्वच्छतेची काळजी घेणे तसेच क्षयांवर वेळेवर उपचार करणे समाविष्ट आहे.

गंभीर जखम वेळेत ओळखण्यासाठी, प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी वर्षातून 2 वेळा दंतवैद्याला भेट द्या. घरगुती दात स्वच्छ करण्याव्यतिरिक्त, दर सहा महिन्यांनी नियमितपणे दंत प्लेक (अल्ट्रासाऊंड किंवा एअर फ्लो पद्धत) व्यावसायिक काढण्याची शिफारस केली जाते.

उपचारापेक्षा प्रतिबंध नेहमीच स्वस्त असतो. जर तुम्ही विश्वासार्ह दंतवैद्य शोधत असाल तर आमच्या वेबसाइटवर सोयीस्कर शोध इंजिन वापरा. आमच्याकडे शहरातील सर्वोत्तम व्यावसायिक आहेत.

वेळेवर दंतचिकित्सकांना भेटण्यास अयशस्वी झाल्यास हाडांच्या ऊतींमध्ये जळजळ पसरते आणि पीरियडॉन्टायटीस विकसित होते. हे उपचार अधिक क्लिष्ट करेल, आणि सर्वात संभाव्य परिणाम दात काढणे असेल. ही गुंतागुंत अयोग्य उपचाराने देखील दिसू शकते. जर डॉक्टरांनी कालव्यामध्ये संसर्गाची ओळख करून दिली किंवा फिलिंगची घट्टपणा अपुरी असेल तर गुंतागुंत टाळता येत नाही. तज्ञांनी इन्सुलेटिंग पडदे असलेल्या उपचार तंत्रज्ञानाचा वापर करण्याची शिफारस केली आहे. व्हिजिओग्राफ, ऑपरेटिंग मायक्रोस्कोप, एंडोमोटर किंवा दुर्बिण वापरताना कालव्याची स्वच्छता आणि प्रक्रिया अधिक चांगल्या प्रकारे केली जाते.

परिणाम एकत्रित करण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी, 5 नियमांचे पालन करा:

• 2 दिवस घन, गोड आणि आंबट पदार्थ खाऊ नका. चघळण्याचा भार कमी करा आणि मऊ पदार्थांना प्राधान्य द्या.
• २-३ दिवस चहा, कॉफी, गाजर, बीट आणि इतर रंगीबेरंगी पदार्थ खाऊ नका. यामुळे फिलिंगवर डाग पडतील.
• सल्लामसलत दरम्यान मान्य केलेल्या वेळी तज्ञांना भेट द्या. तुमच्या प्रगतीचे निरीक्षण करण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 महिन्यांनी तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे लागेल.
• जर वेदना आणि जळजळ दूर होत नसेल तर 7 दिवसांनी तुमच्या डॉक्टरांना भेट द्या. वेदनाशामक औषधांचा वापर करू नका - त्वरित तज्ञाचा सल्ला घ्या.
• कॅरीज आणि इतर रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करा. सुरुवातीच्या टप्प्यावर पॅथॉलॉजीज दूर करण्यासाठी वर्षातून 2 वेळा दंतवैद्याला भेट द्या.

दातांच्या ऊतींचे पॅथॉलॉजीज इतर कोणत्याही अंतर्गत अवयवांच्या रोगांप्रमाणे भिन्न असतात. सर्वात सामान्यांपैकी एक म्हणजे पल्पिटिस, ज्याचे निदान जवळजवळ प्रत्येक पाचव्या रुग्णामध्ये होते जे दातदुखीने दंतवैद्याकडे येतात.

"पल्पिटिस" च्या निदानाचा अर्थ काय आहे?

मानवी दात ही एक जटिल रचना आहे ज्यामध्ये अनेक घटक आणि विविध ऊतक असतात.काही घटकांच्या प्रभावाच्या परिणामी, हे घटक बदलू शकतात किंवा दाहक प्रक्रियेमुळे प्रभावित होऊ शकतात.

दात म्हणजे तामचीनीच्या थराने झाकलेली एक सतत हाडांची निर्मिती नाही. आतमध्ये, त्याच्या मुळांमध्ये पसरलेली पोकळी आहे, लांब दातांचे कालवे तयार करतात. ही पोकळी तथाकथित लगदाने भरलेली आहे, जी सैल तंतुमय ऊतकांसारखी दिसते, जी जिवंत आणि निरोगी अवस्थेत, मोठ्या प्रमाणात केशिकाच्या उपस्थितीमुळे समृद्ध गुलाबी रंगाची असते.

यात संयोजी ऊतक तंतू आणि विविध उद्देशांसाठी अनेक पेशी असतात, जे न्यूरोव्हस्कुलर बंडलला एकसंध वस्तुमान म्हणून वेढतात. हे बंडल मुळांच्या छिद्रातून दातामध्ये प्रवेश करतात आणि जबड्याच्या नसा आणि रक्तवाहिन्यांच्या फांद्या असतात.

धमन्यांबद्दल धन्यवाद, दातांच्या ऊतींना ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये मिळतात, चयापचय उत्पादने आणि कार्बन डाय ऑक्साईड शिरांद्वारे काढून टाकले जातात आणि मज्जातंतू वाहक या सर्व प्रक्रियांचे नियमन सुनिश्चित करतात. पल्पच्या परिघाच्या बाजूने स्थित नर्व प्लेक्सस, ज्याला रॅशकोव्ह प्लेक्सस म्हणतात, पल्पायटिसच्या वेदनासाठी जबाबदार आहे.

"पल्पायटिस" या शब्दाचा अर्थ लगदामध्ये दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती आहे.शिवाय, ते लगदाच्या कोणत्याही स्ट्रक्चरल भागामध्ये सुरू होऊ शकते, परंतु त्वरीत मुख्य पदार्थाचे संपूर्ण वस्तुमान व्यापते. लगदा (त्याच्या मुख्य ऊती) च्या पॅरेन्कायमामध्ये सुरू झालेले बदल लवकर किंवा नंतर मज्जातंतूच्या प्लेक्ससपर्यंत पोहोचतात, जे वेदना दिसण्यासोबत हे सूचित करतात.

पल्पिटिसचे क्लिनिकल चित्र, त्याचे निदान

स्थायी वेदना सिंड्रोम पल्पायटिसच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या काळात दिसू शकत नाही, परंतु जेव्हा जळजळ आधीच मुख्य पदार्थाचा एक महत्त्वपूर्ण भाग नष्ट करतो. रोगग्रस्त दातांची संवेदनशीलता वाढणे हे पूर्वीचे लक्षण आहे. तो थंड किंवा गरम यावर प्रतिक्रिया देऊ लागतो, एखादी व्यक्ती एक कप चहा पिऊ शकत नाही किंवा वेदना जाणवल्याशिवाय आइस्क्रीम खाऊ शकत नाही, जे उत्तेजना थांबते तेव्हा अदृश्य होते. अगदी थंड तुषार हवेच्या इनहेलेशनमुळे अल्पकालीन वेदनांचा झटका येतो.

जर या टप्प्यावर एखादी व्यक्ती दंतचिकित्सकाकडे जात नसेल तर दाहक प्रक्रिया लगदाच्या संपूर्ण खंडात पसरते आणि रॅशकोव्ह नर्व प्लेक्ससला त्रास देते. वेदना त्याची वैशिष्ट्ये बदलते, ती कित्येक पटीने मजबूत होते, जवळजवळ सतत कोर्स प्राप्त करते, चिडचिडांच्या प्रभावाखाली तीव्रतेने तीव्र होते. पॅरोक्सिस्मल कोर्स देखील शक्य आहे, जेव्हा तीव्र धडधडणाऱ्या वेदनांचा कालावधी शांत अंतराने बदलला जातो.

वेदनादायक हल्ला 30 मिनिटांपर्यंत टिकू शकतो आणि विश्रांतीचा कालावधी एका तासापासून कित्येक तासांपर्यंत आणि अगदी संपूर्ण दिवस टिकू शकतो. पल्पायटिसच्या या टप्प्यावर, वेदना चेहर्याच्या आणि डोक्याच्या इतर भागात पसरते. रुग्णाची तक्रार आहे की संपूर्ण जबडा दुखतो, ती वेदना मंदिरात, घशात किंवा कानात, अगदी कक्षेतही जाणवते. याचा अर्थ ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या फांद्यांची जळजळ सुरू झाली आहे. वेदना सिंड्रोम रात्री तीव्र होते, ज्यामुळे रुग्णाला झोप येण्यापासून आणि रात्रीची चांगली झोप मिळण्यापासून प्रतिबंधित होते.

जर लगदाचा दाह मंद गतीने वाढला तर त्याच्या सुरुवातीच्या काळात वेदना सिंड्रोम अजिबात नाही. एखाद्या व्यक्तीला दात क्षेत्रामध्ये काही जडपणा किंवा अस्वस्थता, एक अप्रिय गंध किंवा कॅरियस दोष वाढणे दिसू शकते.

शक्य तितक्या लवकर दातांची काळजी घ्या. रुग्णाची चौकशी केल्यानंतर, तक्रारी आणि वैद्यकीय इतिहासाच्या सर्व वैशिष्ट्यांचे स्पष्टीकरण आणि मौखिक पोकळीचे परीक्षण केल्यानंतर, डॉक्टर बहुतेक प्रकरणांमध्ये ताबडतोब क्रॉनिक पल्पिटिसचे निदान करण्यास सक्षम असेल. कधीकधी निदान स्पष्ट करण्यासाठी अतिरिक्त अभ्यास केला जातो.

तक्रारींचे स्पष्टीकरण करताना, दंतचिकित्सक वेदनांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे, थंड आणि गरम प्रतिक्रिया, पॅथॉलॉजिकल लक्षणांचा कालावधी आणि वेदनांच्या विकिरणांची उपस्थिती यावर लक्ष केंद्रित करतात. परंतु, वेदना इतर भागात पसरत असतानाही, रुग्ण नेहमी अचूकपणे सूचित करतो की कोणत्या विशिष्ट दात दुखतात. ज्या दाताचा लगदा फुगला आहे त्या दाताची तपासणी करताना, एक विशेषज्ञ एक कॅरियस जखमेची उपस्थिती लक्षात घेतो, सामान्यतः खोल आणि मऊ डेंटिन टिश्यूने भरलेला असतो जो किडण्याच्या प्रक्रियेत असतो.

एक आजारी दात थंड पाण्याने सिंचन करण्यासाठी तीव्र प्रतिक्रिया देतो. तपासणी करताना, बहुतेक प्रकरणांमध्ये असे दिसून येते की लगदा चेंबर बंद आहे, आणि कॅरियस पोकळीसह त्याची सीमा यांत्रिकरित्या चिडून (टॅप करून) तीव्र वेदनादायक असते. याव्यतिरिक्त, सूजलेला लगदा डेंटिनमधून चमकतो, ज्यामुळे दातांचा रंग बदलतो.

पल्पिटिसच्या निदानासाठी अतिरिक्त संशोधन पद्धती देखील वापरल्या जातात. हे इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स आणि रेडियोग्राफी आहेत. कमी-तीव्रतेचा विद्युत प्रवाह वापरल्याने लगदाची व्यवहार्यता आणि संवेदनशीलता, फोकल किंवा डिफ्यूज नुकसानाची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य होते.

जर रुग्णाला एक अप्रिय मुंग्या येणे संवेदना वाटत असेल, तर लगदाची जळजळ अजूनही क्षुल्लक आहे, बहुधा ही पल्पिटिसची प्रारंभिक अवस्था आहे. जर त्याने वेदनारहित धक्का लक्षात घेतला तर हे सर्व लगदाच्या ऊतींचे मृत्यू दर्शवते.

उपचाराची रणनीती ठरवण्यासाठी जेव्हा रोगग्रस्त दात, जवळचे दात आणि लगतच्या ऊतींची शारीरिक वैशिष्ट्ये जाणून घेणे महत्त्वाचे असते तेव्हा रेडियोग्राफी आवश्यक असते.

तीव्र पल्पिटिसची इतर दंत रोगांसारखीच क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आहेत. म्हणून, खोल क्षरण, क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटिस, ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्रँन्चचे मज्जातंतुवेदना यासारख्या पॅथॉलॉजीजचे विभेदक निदान करणे फार महत्वाचे आहे.

पल्पिटिसची कारणे

पल्पायटिस बहुतेकदा नैसर्गिक घटकांच्या संपर्कात आल्यावर सुरू होते, ज्यामध्ये संसर्ग आणि आघातजन्य इजा समाविष्ट असते. एक दुर्मिळ कारण म्हणजे आयट्रोजेनिक प्रभाव, म्हणजेच दंतवैद्याच्या हस्तक्षेपामुळे. पल्पाइटिसची बहुसंख्य प्रकरणे लगदामध्ये संसर्गजन्य मायक्रोफ्लोराच्या प्रवेशामुळे उद्भवतात.

डीप कॅरीज, पीरियडॉन्टल पॅथॉलॉजी, डेंटिनल ट्यूबल्सच्या संपर्कात असलेल्या मुलामा चढवणे - हे मुख्य मार्ग आहेत ज्याद्वारे संक्रमण पल्प चेंबरमध्ये प्रवेश करते. सैद्धांतिकदृष्ट्या, रक्तप्रवाहाद्वारे सूक्ष्मजीव हेमेटोजेनसमध्ये प्रवेश करणे देखील शक्य आहे.

दातांना क्रॅक आणि फ्रॅक्चर, चिरलेला मुलामा चढवणे आणि मुकुटांचे नुकसान हे क्लेशकारक उत्पत्तीचे घटक आहेत. या सर्व प्रकरणांमध्ये, डेंटिन आणि लगदा उघडकीस येतो, कोणत्याही मायक्रोफ्लोरासाठी एक उघडा गेट दिसतो, म्हणून तीव्र पल्पायटिस नेहमीच तेजस्वी आणि हिंसकपणे प्रकट होतो. आघात दरम्यान दात पोकळीमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होणे अत्यंत अवांछित आहे; सूक्ष्मजीवांच्या जलद प्रसारासाठी ते एक आदर्श प्रजनन ग्राउंड बनते.बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नेक्रोसिस आणि लगदाचा संपूर्ण मृत्यू पहिल्या दिवसात होतो.

आघातजन्य पल्पायटिसच्या विकासासाठी एक समांतर यंत्रणा म्हणजे दातच्या ऊतींना सामान्य रक्तपुरवठा व्यत्यय. हे विशेषतः दात फ्रॅक्चर, डिस्लोकेशन आणि कॉन्ट्युशनसाठी खरे आहे. दाताच्या आतील केशिका जाळ्याचा आघात आणि मृत्यू यामुळे पल्प इस्केमिया आणि त्यानंतर नेक्रोसिस होतो.परंतु जर दात वाढीच्या अवस्थेत असेल, तर परिणामी पल्पायटिस स्वतःच बरे होऊ शकते, कारण रिव्हॅस्क्युलरायझेशन होते (केशिका पुनर्संचयित करणे आणि दाताच्या आत पूर्ण रक्त प्रवाह).

आयट्रोजेनिक निसर्गाची पल्पिटिस विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे.बर्‍याच दंत प्रक्रिया, जरी ते लगदामध्ये संसर्गाच्या प्रवेशास हातभार लावत नाहीत, परंतु चिडचिड होऊ शकते. असा पल्पिटिस संसर्गजन्य किंवा आघातजन्य नसतो. कॅरियस पोकळीवर उपचार केल्यावर (तिची तयारी आणि कोरडे), कंपन, उष्णता किंवा थंडी, दात भरताना किंवा प्रोस्थेटिक्ससाठी छाप घेतल्यावर ते विकसित होऊ शकते. आयट्रोजेनिक पल्पिटिसच्या या कारणांना शारीरिक म्हणतात.

रासायनिक स्वरूपाच्या घटकांचा एक समूह आहे, म्हणजेच दंत प्रक्रियेदरम्यान विविध अभिकर्मकांचा वापर. हे उपचारित कॅरियस पोकळी स्वच्छ करणे, निर्जंतुक करणे आणि कोरडे करणे, उघडलेल्या कालव्याच्या अँटीसेप्टिक उपचारांसाठी आहेत. विविध प्रकारचे वार्निश, गॅस्केट, फिलिंग आणि चिकट पदार्थ देखील आयट्रोजेनिक पल्पिटिस होऊ शकतात.

दंत प्रॅक्टिससाठी सर्वात सोयीस्कर आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे पल्पिटिसचे प्लॅटोनोव्ह वर्गीकरण आहे. ती पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रारंभाच्या आणि विकासाच्या वैशिष्ट्यांनुसार पल्पिटिसचे उपविभाजन करते, त्यांच्या कोर्सच्या स्वरूपानुसार:

• तीव्र पल्पायटिस, ज्यामध्ये तीव्र आणि सतत वेदनासह तेजस्वी आणि हिंसक प्रकटीकरण आहे; फोकल (लगदाच्या स्वतंत्र क्षेत्रास नुकसान) आणि पसरलेल्या स्वरूपात विभागलेले, संपूर्ण लगदाच्या जळजळ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• क्रॉनिक पल्पायटिस, क्लिनिकल लक्षणांमध्ये हळूहळू वाढ होऊन सुरुवात करणे आणि पुढे जाणे; लगदाच्या नुकसानाच्या वैशिष्ट्यांनुसार, त्याचे तीन प्रकार आहेत: तंतुमय, हायपरट्रॉफिक आणि गॅंग्रेनस;
• क्रॉनिक पल्पायटिसची तीव्रता, एका विशेष स्वरूपात अलग केली जाते, कारण ती तीव्रतेने उद्भवते, उज्ज्वल क्लिनिकसह, परंतु तीव्र लगदाच्या नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर.

पल्पिटिसची थेरपी

पल्पायटिसच्या स्वरूपावर अवलंबून, दाहक प्रक्रियेची गती आणि लगदाचा मृत्यू भिन्न आहे. लगदा संपूर्ण किंवा अंशतः टिकवून ठेवण्यासाठी, त्याची चैतन्य आणि कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी अनेकदा वेळ आणि भरपूर संधी असतात. अशा पद्धतींना पुराणमतवादी किंवा जैविक म्हणतात. लगदा वाचवण्याची आशा नसल्यास, तो मूलगामी किंवा शस्त्रक्रिया पद्धतींनी काढला जातो.

जैविक पद्धत म्हणजे लगदा, मज्जातंतू आणि संपूर्ण दात "जिवंत" अवस्थेत ठेवणे. केवळ तीव्र डिफ्यूज पल्पायटिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात किंवा पॅथॉलॉजीच्या फोकल स्वरूपासह, तसेच जळजळ होण्याच्या अत्यंत क्लेशकारक उत्पत्तीसह किंवा लगदा चेंबरचे अपघाती उघडणे शक्य आहे. ही पद्धत बर्याचदा तरुण रूग्णांमध्ये वापरली जाते ज्यांना सहवर्ती जुनाट आजारांचा "पुष्पगुच्छ" नाही.

पुराणमतवादी उपचारांचा पहिला टप्पा म्हणजे लगदाला एंटीसेप्टिक्सने उपचार करणे, गॅस्केट लावणे आणि तात्पुरते भरणे. पुढे, दाहक-विरोधी औषधे आणि फिजिओथेरपीचे कोर्स निर्धारित केले जातात. दात आणि आसपासच्या ऊतींच्या स्थितीचे एक्स-रे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.नियमानुसार, वेळेवर जैविक उपचार सुरू केल्याने संपूर्ण दात वाचतो, मज्जातंतू आणि लगदा जतन होतो.

जर पल्पायटिस क्रॉनिक किंवा तीव्र असेल तर संपूर्ण पल्पला लक्षणीय नुकसान झाले असेल तर त्याच्या सुरक्षिततेसाठी लढण्यात काही अर्थ नाही. या प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेद्वारे मज्जातंतूसह पल्पिटिस काढून टाकले जाते. जेव्हा दंतचिकित्सक पारंपारिक आर्सेनिक किंवा आधुनिक आर्सेनिक-मुक्त उत्पादने वापरण्याचा अवलंब करतात, तेव्हा याला देवता पद्धत म्हणतात.

या पद्धतीसाठी काही वेळ आणि दंतचिकित्सकांच्या कार्यालयात किमान दोन भेटी आवश्यक आहेत. उपचार त्वरीत करणे आवश्यक असल्यास, स्थानिक भूल वापरली जाते आणि मज्जातंतू आणि लगदा ताबडतोब काढून टाकले जातात, "थेट" स्थितीत. या पद्धतीला अत्यावश्यक म्हणतात.

पुढील टप्पे म्हणजे कॅरियस पोकळी आणि रूट कॅनॉलचे उपचार, त्यांचे निर्जंतुकीकरण आणि कोरडे करणे, त्यानंतर भरणे, दात कायमस्वरूपी भरणे, त्याला नैसर्गिक आणि संपूर्ण आकार देणे. लगदाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून, हे सर्व टप्पे एक किंवा अनेक भेटींमध्ये पार पाडले जाऊ शकतात.

पल्पिटिसचा उपचार करण्याच्या सर्वात आधुनिक पद्धतींपैकी एक म्हणजे दंत लेसर.त्याची प्रभावीता विशेषत: लगदाच्या फोकल जळजळांच्या बाबतीत स्पष्ट होते. लेसर बीम, मृत लगदाच्या ऊतींना "बर्निंग" करते, उर्वरित भागात चयापचय आणि पुनरुत्पादन प्रक्रिया सक्रिय करते, जे केवळ एका दिवसात वेदना काढून टाकते आणि दाताची कार्यक्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित करते.

जर दात कालव्याला फांद्या असतील आणि नेक्रोटिक पल्पपासून स्वच्छ करणे कठीण असेल तर डिपोफोरेसीस ही थेरपीची सर्वोत्तम पद्धत आहे. एक विशेष पदार्थ, तांबे-कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड, विद्युत प्रवाहाद्वारे कालव्यामध्ये वितरित केला जातो. डिपोफोरेसीस वापरून कालव्याची स्वच्छता आणि निर्जंतुकीकरण 95% पर्यंत पोहोचते. याव्यतिरिक्त, नवीन हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीच्या प्रक्रिया सक्रिय केल्या जातात, ज्यामुळे उपचारित दंत कालवे बंद होतात.

पल्पिटिसचा उपचार करताना, एखाद्याने फिजिओथेरपीच्या पारंपारिक पद्धतींबद्दल विसरू नये.अतिरिक्त पद्धती असल्याने, ही सत्रे अमूल्य सहाय्य प्रदान करतात आणि प्राप्त केलेले सकारात्मक परिणाम एकत्रित करतात. UHF, इन्फ्रारेड लेसर थेरपी आणि आयोडीन इलेक्ट्रोफोरेसीस मोठ्या प्रमाणावर निर्धारित आहेत.

पल्पिटिसची गुंतागुंत

सतत किंवा धडधडणारी वेदना किंवा दातांची वाढलेली संवेदनशीलता यामुळे रुग्णाला त्वरित दंतवैद्याकडे नेले पाहिजे. अखेरीस, पल्पिटिसचे प्रारंभिक टप्पे, त्याचे फोकल फॉर्म, पूर्णपणे बरे होऊ शकतात, दात जिवंत आणि कार्यक्षम ठेवतात. हे पूर्ण न केल्यास, दाहक प्रक्रिया संपूर्ण लगदा पूर्णपणे कॅप्चर करेल आणि दात वाचवण्याची कोणतीही आशा सोडणार नाही.

काही प्रकरणांमध्ये, दुर्लक्षित किंवा खराब उपचार न केल्याने दंत पल्पायटिस गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे पीरियडॉन्टायटीस.हे दातांच्या अस्थिबंधनाचे कमकुवत होणे आहे जे जबड्यात दात धरतात. परिणामी, दात सैल होऊ लागतो, त्याच्या सभोवतालच्या ऊतींना सूज येते आणि जबड्याच्या हाडांच्या ऊतीमध्ये सिस्ट तयार होतात.

पल्पिटिसच्या इतर गुंतागुंत देखील शक्य आहेत:(जबड्याच्या हाडाच्या पेरीओस्टेमची जळजळ), गळू तयार होणे आणि त्यांचे मऊ उती तुटण्याचा धोका, दात गळणे. दात आणि जबड्याच्या हाडाजवळील मऊ उतींमध्ये दाहक प्रक्रियेचा प्रसार सर्वात धोकादायक आहे, कारण त्यास दीर्घकालीन आणि जटिल उपचारांची आवश्यकता असते आणि प्रोस्थेटिक्सला बराच काळ विलंब होतो.

पल्पिटिस रोखणे शक्य आहे का?

दंत पल्पमध्ये संसर्ग होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी आणि पल्पायटिसचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे, कॅरीजच्या सतत आणि दररोज प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की ते केवळ कॉस्मेटिक कार्येच करत नाही तर हानिकारक मायक्रोफ्लोराची मौखिक पोकळी स्वच्छ करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. म्हणून, दररोजच नव्हे तर सकाळी आणि संध्याकाळी दात घासणे आवश्यक आहे.याव्यतिरिक्त, प्रत्येक जेवणानंतर आपले तोंड पाण्याने किंवा औषधी वनस्पतींच्या डेकोक्शन्सने स्वच्छ धुवावे, तसेच डेंटल फ्लॉस वापरण्याची शिफारस केली जाते, जे दात आणि त्यांच्या मुलामा चढवणे यांच्यातील मोकळी जागा पूर्णपणे स्वच्छ करते.

दंतवैद्याच्या नियमित भेटीबद्दल विसरू नका. दर 6 महिन्यांनी किमान एकदा, जे प्रारंभिक अवस्थेचे निदान करण्यात मदत करेल आणि केवळ पल्पिटिसच नव्हे तर इतर दंत पॅथॉलॉजीजवर देखील वेळेवर उपचार सुरू करेल.

पल्पिटिस हा एक गंभीर रोग आहे ज्यामुळे धोकादायक गुंतागुंत होते. परंतु वेळेवर निदान आणि नवीनतम उपचार पद्धती केवळ दात वाचवू शकत नाहीत तर त्याचे चैतन्य देखील पुनर्संचयित करू शकतात.

बर्‍याचदा, दंतचिकित्सकाकडे असलेले रुग्ण निदान ऐकतात: “पल्पायटिस,” जेव्हा आपण प्रत्येकासाठी परिचित “कॅरी” ऐकण्याची खूप सवय करतो. म्हणून, बर्याच रुग्णांना टूथ पल्पिटिस म्हणजे काय आणि ते कॅरीजपेक्षा कसे वेगळे आहे याबद्दल स्वारस्य आहे? हा एक सामान्य रोग आहे जो दातांच्या क्षरणांचा परिणाम आहे. त्याचे उपचार अधिक कठीण आहे, आणि ते अधिक वेदनादायक आहे.

टूथ पल्पायटिस ही दातांच्या लगद्यामध्ये एक दाहक प्रक्रिया आहे. लगदा हा एक न्यूरोव्हस्कुलर बंडल आहे जो कोरोनल भागात आणि रूट कॅनल्समध्ये स्थित असतो. लगदामध्ये अनेक वाहिन्या आणि मज्जातंतूंचा अंत असतो. बर्‍याचदा, क्षयरोगाच्या गुंतागुंतीमुळे किंवा दंतचिकित्सकांच्या अयोग्य उपचारांच्या परिणामी (निकृष्ट दर्जाचे फिलिंग, दात पीसणे, पीरियडॉन्टल शस्त्रक्रिया, रासायनिक पदार्थाचा संपर्क) परिणामी पल्पिटिस विकसित होतो. रेट्रोग्रेड पल्पायटिस देखील उद्भवते, जे एपिकल फोरेमेन (फोटो 1) द्वारे संक्रमणाच्या परिणामी उद्भवते. क्रॉनिक पल्पिटिस कसा दिसतो ते खाली पाहिले जाऊ शकते. फोटो उपचार करण्यापूर्वी आणि नंतर दात दाखवते.

कारणे

लगदामध्ये प्रवेश करण्याचे अनेक स्त्रोत आणि मार्ग आहेत. परंतु बहुतेकदा हे क्षयांमुळे खराब झालेल्या खोल पोकळीतील दंत नलिका असतात.

दातांच्या लगद्याच्या जळजळ होण्याच्या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कॅरियस घाव (स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, लैक्टोबॅसिली), तसेच त्यांचे विष आणि चयापचय उत्पादने (फोटो 2) च्या आत असलेल्या सूक्ष्मजंतूंचा संपर्क;

• डेंटिनच्या सेंद्रिय पदार्थाचा क्षय;
• उपचार न केलेले क्षरण, ज्यामध्ये कॅरिअस टिश्यू भरावाखाली राहते;
• आघात, विशेषत: दात फ्रॅक्चरसह असल्यास (बहुतेकदा, पुढच्या दातांना आघात बालपणात होतो);
• क्षय असलेल्या दातावर उग्र आणि निष्काळजी उपचार;
• रसायनांचा संपर्क (फिलिंग सामग्रीचे विषारी प्रभाव, फॉस्फोरिक ऍसिड, चिडचिड करणारे एंटीसेप्टिक्स);
• कॅरियस दात तयार करताना उष्णतेच्या संपर्कात येणे (अपुऱ्या पाणी थंड किंवा जास्त कोरडेपणामुळे लगदा थर्मल बर्न);
• ऑर्थोडोंटिक उपचारादरम्यान दातांची जलद हालचाल;
• ऑपरेशन्स आणि इतर उपचारात्मक प्रभाव (जिंगिव्हेक्टॉमी, जिन्जिव्होटॉमी, पीरियडॉन्टल पॉकेट्समध्ये औषधांचा वापर आणि लगदामध्ये त्यांचा प्रवेश).

पल्पायटिसच्या विकासामध्ये संसर्ग हा प्राथमिक घटक आहे. दुखापतीच्या परिणामी लगदा उघड झाल्यास, दुखापतीनंतर पहिल्या तासात जळजळ विकसित होते.

डेंटल पल्पिटिस क्वचितच कॅरीज, विविध सूक्ष्मजीव आणि त्यांच्या विषाशिवाय उद्भवते. कधीकधी पल्पिटिसचे निदान निरोगी दाढांमध्ये केले जाते, जे बहुतेकदा दात दुखापत करून स्पष्ट केले जाते.

पॅथोजेनेसिस

दातांचा पल्पिटिस होतो क्रॉनिक आणि तीव्र. चेंबर बंद असताना संक्रमण लगदामध्ये प्रवेश करते तेव्हा तीव्र स्वरुपाची स्थिती दर्शविली जाते. सुरुवातीला, अशा पल्पायटिसमध्ये जळजळ होते आणि त्याला सेरस पल्पायटिस म्हणतात. हे हळूहळू पुवाळलेल्या पल्पायटिसच्या अवस्थेत जाते आणि बंद पल्प चेंबरमध्ये पू जमा झाल्यामुळे तीव्र वेदना होते. क्रॉनिक पल्पायटिस हा तीव्र पल्पायटिसचा परिणाम आहे.

क्रॉनिक पल्पिटिसमध्ये विभागले गेले आहे:

• तंतुमय;
• हायपरट्रॉफिक;
• गँगरेनस

बहुतेकदा, तंतुमय ऊतक वाढतात तेव्हा तंतुमय पल्पिटिस होतो. हायपरट्रॉफिक पल्पायटिस हे कॅरियस दाताच्या खुल्या पोकळीतून लगदाच्या ऊतींच्या अतिवृद्धीद्वारे दर्शविले जाते. गँगरेनस पल्पायटिसच्या बाबतीत, कोरोनल पल्पमध्ये ऊतींचे विघटन दिसून येते. मुळांच्या लगद्यामध्ये ग्रॅन्युलेशन टिश्यू आढळू शकतात.

क्रॉनिक स्टेजचा प्रोलिफेरेटिव्ह पल्पायटिस क्रॉनिक फायब्रस पल्पिटिसपासून गंभीरपणे खराब झालेला मुकुट, उघडलेला लगदा आणि सतत यांत्रिक ताण किंवा संसर्गासह विकसित होऊ लागतो.

लक्षणे

डेंटल पल्पिटिसच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र सतत किंवा मधूनमधून दातदुखी (बहुतेकदा रात्री किंवा तापमानात बदल);
• प्रारंभिक टप्पा वेदना आणि क्वचितच वेदना द्वारे दर्शविले जाते;
• प्रगत फॉर्म वाढत्या वेदनांद्वारे दर्शविले जातात, हळूहळू दीर्घकाळापर्यंत आणि धडधडणे;
• दात वर टॅप करताना वेदना.

तीव्र पल्पिटिसची चिन्हे:

• ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या फांद्यांसह तीव्र रेडिएटिंग वेदना;
• रात्री वाढलेले दातदुखी;
• दातदुखीची वारंवारता;
• थर्मल irritants करण्यासाठी दात संवेदनशीलता;
• क्षरणांच्या विपरीत, चिडचिड काढून टाकल्यानंतर वेदना सुरूच राहते;
• दातावर टॅप करताना संवेदनशीलतेचा अभाव किंवा कमी संवेदनशीलता.

पल्पायटिसच्या तीव्र अवस्थेत, जेव्हा चिडचिड काढून टाकली जाते, तेव्हा वेदना आणखी 15-20 मिनिटांसाठी जात नाही. पल्पिटिस आणि डेंटल कॅरीजमधील हा मुख्य फरक आहे.

बर्‍याचदा, रूग्णांना रोगग्रस्त दात दाखविण्यास त्रास होतो, कारण वेदना संपूर्ण जबड्यात पसरते. सेरस ते पुवाळलेला पल्पायटिसच्या संक्रमणादरम्यान वेदनांची तीव्रता वाढेल. पुवाळलेला प्रक्रियेचा विकास pulsating, शूटिंग आणि फाडणे वेदना देखावा द्वारे दर्शविले जाईल. हळूहळू, वेदना-मुक्त अंतराल पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत कमी होईल.

पल्पायटिसचा क्रॉनिक फॉर्म द्वारे दर्शविले जाते:

• प्रामुख्याने रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी वेदना दिसणे;
• दात वर टॅप करताना वेदना;
• तंतुमय पल्पायटिस बहुतेकदा लक्षणे नसलेला किंवा सौम्यपणे व्यक्त केला जातो (फोटो 3);
• हायपरट्रॉफिक पल्पिटिससह, कॅरीजच्या क्षेत्रामध्ये हायपरट्रॉफीड पॉलीप आढळू शकतो;
• क्ष-किरण अभ्यास पुष्टी करतात की अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक दातांचा पल्पिटिस पीरियडॉन्टल टिश्यूमध्ये विनाशकारी बदलांसह असतो;
• क्रोनिक गँगरेनस पल्पायटिस वेदना, गरम संवेदनशीलता (थंड वेदना कमी करते) सह उद्भवते.

क्रॉनिक पल्पिटिसमध्ये सामान्यतः तीव्र लक्षणे असतात - नियतकालिक तीव्रतेसह. अशा कालावधीत, क्रॉनिक पल्पायटिसची लक्षणे तीव्र पल्पायटिसच्या लक्षणांशी संबंधित असतील. तीव्र पल्पायटिसपेक्षा क्रॉनिक पल्पायटिसचा उपचार करणे अधिक कठीण आहे.

क्रॉनिक पल्पिटिसची तीव्रता

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती विविध प्रकारचे पॅरोक्सिस्मल दातदुखी आणि जवळच्या दात आणि ऊतींमध्ये पसरलेल्या बाह्य चिडचिडांमुळे वेदना दिसणे द्वारे दर्शविले जाते. वेदनादायक वेदना देखील शक्य आहे, जे दात चावताना तीव्र होते. बर्याचदा, अशा दात आधीच क्रॉनिक पल्पिटिसने ग्रस्त आहेत. दात पोकळी उघडली आहे आणि लगदा तपासताना तीव्र वेदना दिसून येतात.

एक्स-रे पीरियडॉन्टल फिशरचा विस्तार दर्शवितो. किंवा पेरिअॅपिकल झोनमध्ये हाडांची झीज शोधली जाऊ शकते.

बहुतेकदा, क्रॉनिक पल्पायटिस विकसित होते जेव्हा दातांवर वेळेवर उपचार केले गेले नाहीत किंवा रूट कॅनाल उपचार चुकीच्या पद्धतीने केले गेले, जेव्हा दात गळत (मुकुट, भरणे) आणि कालव्यामध्ये अडथळा येतो. हा फॉर्म सहसा दुसर्या रोगात विकसित होतो - पीरियडॉन्टायटीस.

पल्पिटिसचे निदान

प्रत्येक रुग्णाचे दंत रोग वैयक्तिक स्वरूपाचे असतात. पल्पायटिसचे निदान या वस्तुस्थितीमुळे क्लिष्ट आहे की दातांमध्ये तीव्र धडधडणारी वेदना, जी पल्पायटिसचे वैशिष्ट्य आहे, काही व्यक्तींमध्ये पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. म्हणून, पल्पिटिसचे योग्य निदान त्याच्या घटनेच्या कारणांवर आधारित असावे, दातदुखीच्या हल्ल्यांची वारंवारता आणि तीव्रता निर्धारित करणे.

योग्य निदान करण्यासाठी, दंतवैद्य विभेदक निदान वापरतात. यात रुग्णाची एक्स-रे तपासणी आणि व्हिज्युअल तपासणीतून मिळालेली माहिती असते. विश्लेषणामध्ये रुग्णाच्या कथा देखील विचारात घेतल्या जातात की त्याला किती काळ वेदना होत आहेत आणि त्याचे स्वरूप काय आहे (वार करणे, खेचणे किंवा कापणे). पल्पिटिसचे विभेदक निदान दंतचिकित्सकाला रुग्णाला कोणत्या प्रकारचा रोग आहे हे योग्यरित्या निर्धारित करण्यास आणि योग्य उपचार निवडण्याची परवानगी देते.

उपचार

नियमानुसार, पल्पिटिसचा उपचार मज्जातंतू आणि लगदा स्वतः काढून टाकून केला जातो. डॉक्टरांच्या पहिल्या भेटीत तुम्ही ताबडतोब स्थानिक भूल अंतर्गत मज्जातंतू काढून टाकू शकता किंवा दातामध्ये आर्सेनिक टाकू शकता, लगदा मारून टाकू शकता आणि डॉक्टरांच्या दुसऱ्या भेटीत ते काढून टाकू शकता. काढून टाकल्यानंतर, रूट कालवे विस्तृत होतात, त्यानंतर कालवे भरले जातात.

आपण व्हिडिओमध्ये पल्पिटिससाठी उपचार योजना पाहू शकता
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4″>

पल्पिटिसचे उपचार करण्याचे 2 मार्ग आहेत:

1. पुराणमतवादी. पद्धत आपल्याला लगदाची व्यवहार्यता जतन करण्यास अनुमती देते. हे प्रामुख्याने तरुण लोकांसाठी वापरले जाते आणि ज्या प्रकरणांमध्ये लगदा रोग उलट करता येतो (दुखापत झाल्यास). उपचार हा क्षरणांप्रमाणेच आहे. मुख्य भर म्हणजे दंत पोकळीच्या संपूर्ण वैद्यकीय उपचारांवर. या हेतूंसाठी, एंटीसेप्टिक्स, प्रतिजैविक, प्रोटीओलाइटिक एंजाइम वापरले जातात. शक्तिशाली औषधे, इथर आणि अल्कोहोल वापरू नका.

1. सर्जिकल. फुगलेला लगदा काढून आणि दंत रूट कॅनाल भरण्याच्या सामग्रीने भरून उपचार केले जातात (फोटो 4, 5). पल्प काढणे दोन प्रकारे केले जाते: सामान्य किंवा स्थानिक भूल वापरून अत्यावश्यक (पल्पाइटिसचे सर्व प्रकार) आणि डेव्हिटल (मज्जातंतू काढून टाकल्यानंतर).

भरण्यासाठी सामग्रीची निवड डॉक्टरांद्वारे केली जाते. आज, गुट्टा-पर्चा पिन सर्वात लोकप्रिय मानली जाते, कारण ती कधीही विरघळत नाही. भरण्याच्या प्रक्रियेनंतर, कालवे किती चांगले भरले आहेत हे निर्धारित करण्यासाठी रुग्णाला एक्स-रेसाठी पाठवले जाते. सर्व नियमांनुसार, दात कालव्याच्या वरच्या भागापर्यंत सील करणे आवश्यक आहे. शेवटचा टप्पा सीलची स्थापना आहे. डॉक्टरांची पात्रता जितकी जास्त तितका उपचार अधिक प्रभावी.

प्रतिबंध

पल्पायटिसच्या विकासाविरूद्ध मुख्य प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे योग्य तोंडी काळजी, दंतचिकित्सकांना नियमित भेट देणे आणि क्षयांवर वेळेवर उपचार करणे.

पल्पायटिसचा उपचार न केल्यास, ते पीरियडॉन्टायटीस किंवा नेक्रोसिसमध्ये विकसित होऊ शकते. म्हणून, दंत रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपण नियमितपणे दंतवैद्याला भेट दिली पाहिजे. दर सहा महिन्यांनी एकदा हे करणे चांगले आहे, अन्यथा नंतर दातांच्या समस्यांपासून मुक्त होणे अधिक कठीण होईल.