हृदयाच्या समस्यांसाठी, अत्यंत गंभीर औषधे लिहून दिली जातात, जी चुकीच्या पद्धतीने वापरल्यास, अत्यंत धोकादायक असू शकतात. तथापि, त्यापैकी काही विषारी वनस्पतींपासून बनविलेले आहेत - उदाहरणार्थ, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स. चला या औषधांची नावे शोधूया, त्यांची कृती आणि घेण्याचे नियम जाणून घेऊया. हे अवांछित परिणाम टाळण्यास मदत करेल.

हृदयासाठी विष की औषध?

जर हृदयाने त्याच्या कार्यांचा सामना करणे थांबवले असेल, तर मायोकार्डियमची कार्यक्षमता सुधारण्यासाठी, संपूर्ण अवयवाची क्रियाशीलता, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स (सीजी) लिहून दिली जातात. हे काय आहे? ही हर्बल औषधे आहेत ज्यात एग्लाइकोन किंवा जेनिन (साखर नसलेले घटक) आणि ग्लायकोन (एक साखरयुक्त पदार्थ) असतात. आपण त्यांच्या कृतीचे थोडक्यात वर्णन कसे करू शकता ते येथे आहे: ते हृदयाचे आकुंचन वाढवतात, त्यांना अधिक दुर्मिळ बनवतात. त्यांच्या अर्जानंतर, सूज, श्वास लागणे, सायनोसिस अदृश्य होते, रक्तवाहिन्यांमधील रक्त स्थिर होते, लघवीचे प्रमाण वाढते. "हृदय अपयश" च्या निदानाची पुष्टी झाल्यानंतर आणि रुग्ण अनुकूलतेसाठी चाचण्या उत्तीर्ण झाल्यानंतरच ते निर्धारित केले जातात.

हे देखील वाचा:

औषधांचा हा गट कधी वापरला जातो?

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स गंभीर कार्डियाक पॅथॉलॉजीजसाठी निर्धारित केले जातात ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनास धोका निर्माण होऊ शकतो. अशा औषधांच्या वापरासाठी येथे मुख्य संकेत आहेत:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे तीव्र उल्लंघन, अॅट्रियल एरिथमिया किंवा इन्फ्रक्शन द्वारे उत्तेजित;
• तीव्र हृदय अपयश, विशेषतः, हृदयावरील उच्च भारांशी संबंधित (दोष, धमनी उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोटिक रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान);
• हृदयविकाराचा झटका;
• सतत अॅट्रियल फायब्रिलेशन, जे जलद हृदयाचा ठोका सह आहे;
• atrial flutter;
• supraventricular टाकीकार्डिया;
• गंभीर न्यूमोनिया मध्ये नशा प्रतिबंध.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या यादीतील सर्वात प्रसिद्ध औषधे

बहुतेक कोरांना कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सची नावे चांगली माहिती आहेत, त्यांची यादी खाली दिली आहे. तथापि, त्यांना नियमितपणे अशी औषधे घ्यावी लागतात:

• डिगॉक्सिन (आणि त्याचे analogues - Tsedigalan, Novodigal, Dilacor, Lanatozid). अनेक डॉक्टर आणि रुग्णांच्या मते, हे CHF साठी सर्वात प्रभावी उपचार आहे. त्याच्या उत्पादनासाठी, विषारी वनस्पतीची पाने - वूली फॉक्सग्लोव्ह वापरली जातात. औषधाची दीर्घ क्रिया आहे, परंतु ते गंभीर दुष्परिणाम देत नाही.

डिगॉक्सिन 1 मिग्रॅ प्रतिदिन दोन डोसमध्ये लिहून दिले जाते (देखभाल डोस 250 ते 500 mcg प्रतिदिन आहे). तथापि, हृदयरोगतज्ज्ञ इतर डोसमध्ये औषध घेण्याची शिफारस करू शकतात. हे औषध अगदी लहान रुग्णांना देखील लिहून दिले जाते. ते घेण्याचे मुख्य संकेत म्हणजे CHF आणि edema. हे रक्तदाब कमी करते आणि लघवीचे प्रमाण वाढवते;

• स्ट्रॉफँटिन. रासायनिकदृष्ट्या शुद्ध तयारीचा संदर्भ देते: ते कोम्बे स्ट्रोफॅन्थस - बारमाही वेलींपासून मिळते. हा एक जलद-अभिनय उपाय आहे: 15 मिनिटांनंतर. अंतस्नायु प्रशासनानंतर, रुग्णाला त्याचा प्रभाव जाणवतो. स्ट्रोफॅन्टीनची आणखी एक मालमत्ता म्हणजे ती शरीरात जवळजवळ जमा होत नाही. एका दिवसानंतर, त्याचे घटक मानवी रक्तात व्यावहारिकपणे आढळले नाहीत. औषध दिवसातून एकदा (किंवा दोनदा, परंतु पहिल्या इंजेक्शननंतर 8 तासांपूर्वी नाही) 0.5 ते 1.0 मिलीच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले जाते;
• डिजिटॉक्सिन. हे काहीसे कमी वारंवार लिहून दिले जाते, कारण डॉक्टरांना इष्टतम डोस निवडण्यात अडचण येते. हे त्वरित कृतीमध्ये भिन्न नाही, परंतु त्याच्या वापराचा उपचारात्मक प्रभाव बराच काळ टिकतो. हे औषध वापरताना, नशा अनेकदा विकसित होते.

औषध सामान्यतः 1-2 टॅब्लेटमध्ये घेतले जाते. (0.1-0.2 मिग्रॅ) 2 ते 3 आर. एका दिवसात. उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केल्यानंतर, डोस बदलला जातो - 1 टेबल. प्रति दिवस (किंवा प्रत्येक इतर दिवशी). हे साधन केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली वापरले पाहिजे, कारण यामुळे ऍरिथमियाचा विकास होऊ शकतो आणि इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ होऊ शकते;

• कोर्गलीकॉन. त्याच्या उत्पादनासाठी मूळ कच्चा माल खोऱ्यातील लिली आहे. हा उपाय हृदयाच्या स्नायूंना फार चांगले उत्तेजित करत नाही, परंतु तो एक चांगला शामक प्रभाव निर्माण करतो. हे आपत्कालीन काळजी आणि तीव्र हृदय अपयशाच्या उपचारांसाठी औषध म्हणून वापरले जाते;
• इझोलानिड. फॉक्सग्लोव्हपासून उत्पादित. 5-10 टोपी नियुक्त. (किंवा 1 टॅब.) रक्ताभिसरण अपयश, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियासह दिवसातून तीन वेळा;
• सायमरिन. त्याच्या उत्पादनासाठी मुख्य कच्चा माल खोऱ्यातील लिली आहे. औषधाची क्रिया स्ट्रॉफॅन्थिनच्या जवळ आहे. प्रभावीपणे सूज दूर करते, एक स्पष्ट लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे. हे दिवसातून 1-2 वेळा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. उपचारांचा कोर्स 10-30 इंजेक्शन्स आहे;
• एसेडॉक्सिन. मानक डोस - 2-4 गोळ्या. दररोज (0.4-0.8 मिग्रॅ). जेव्हा उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करणे शक्य होते, तेव्हा डोस 0.5-1 टेबलवर कमी केला जातो.

याव्यतिरिक्त, अर्ध-सिंथेटिक कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स मोठ्या प्रमाणावर कार्डिओलॉजीमध्ये वापरले जातात. अशा औषधांची फार्मसी नावे येथे आहेत: Betamethyldigoxin, Strophanthin acetate.

हृदयाची प्रकरणे: अशी औषधे कशी घ्यावी?

उपचार सहसा या योजनेनुसार केले जातात. प्रथम जास्तीत जास्त डोस नियुक्त करा. जेव्हा अपुरेपणाच्या लक्षणांची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी होते (संपृक्तता टप्प्याची सुरूवात दर्शवते), डोस कमी केला जातो. या औषधांच्या नशेच्या पहिल्या लक्षणांवर (आणि हे मळमळ, भूक न लागणे, व्हिज्युअल अडथळे, हृदयाच्या गतीमध्ये तीव्र मंदी), पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम असलेल्या औषधांसह रिप्लेसमेंट थेरपीचा अवलंब करतात. सर्वात सामान्यतः वापरले जाते वेरापामिल.

आत फक्त तथाकथित नॉन-ध्रुवीय एसजी घेण्याची परवानगी आहे. ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जातात. यामध्ये एसेडॉक्सिन, डिगॉक्सिन, बीटा-मेथिल्डीगॉक्सिन, डिजिटॉक्सिन यांचा समावेश आहे. त्याच स्पेक्ट्रमची औषधे, जी पाचक मुलूखातून खराबपणे शोषली जातात, सहसा पॅरेंटेरली वापरली जातात. तर, स्ट्रॉफॅन्टीन आणि कॉन्व्हॅलॅटॉक्सिन हे रक्तवाहिनीमध्ये इंजेक्ट केले जातात (पूर्वी सोडियम क्लोराईड किंवा ग्लुकोजने पातळ केलेले).

अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, इडिओपॅथिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम, तीव्र संसर्गजन्य मायोकार्डिटिस असलेल्या रुग्णांसाठी एसजी लिहून दिले जात नाही. जर रुग्णाच्या इतिहासात त्याला एसजी विषबाधा झाल्याची नोंद असेल तर या स्पेक्ट्रमची औषधे वापरणे अशक्य आहे. सापेक्ष contraindications गर्भधारणा आणि स्तनपान, यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी, थायरॉईड रोग आहेत.

दोन शतकांहून अधिक वर्षांपूर्वी, त्या काळातील शास्त्रज्ञांच्या लक्षात आले की एडेमाविरूद्धच्या लढ्यात वापरल्या जाणार्‍या काही वनस्पतींचा रक्ताभिसरण प्रणाली आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. ज्या रुग्णांच्या हृदयाने काम करण्यास नकार दिला त्यांच्यासाठी हे गुणधर्म नवीन औषधांच्या निर्मितीसाठी आधार होते. अशा प्रकारे कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स (SG) दिसू लागले, जे आज वाजवी मर्यादेत, विश्वासूपणे मानवतेची सेवा करतात. त्याची नोंद घ्या ही औषधे साधी नाहीत, त्यांना काळजीपूर्वक हाताळले पाहिजे आणि ते विष आहेत हे विसरू नका, जे फारच कमी प्रमाणात बरे होते आणि जास्त प्रमाणात घेतल्यास ते मारू शकते.

ग्लायकोसाइड्सच्या गटाच्या कार्डियाक तयारीची समानता आणि फरक

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर परिणाम करणार्‍या विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमुळे अनेक कारणांमुळे तीव्र किंवा क्रॉनिक विकसित होते आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनशीलतेच्या कमकुवतपणासह आहे.

विघटन होण्याच्या स्थितीत त्याचे कार्य पार पाडण्यासाठी, हृदयाला मोठ्या उर्जा क्षमतेची आवश्यकता असते, जी जास्त भाराखाली त्वरीत वापरली जाते, चयापचय प्रक्रिया (प्रथिने आणि लिपिड चयापचय) विस्कळीत होतात, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बदलते, कमी होते आणि परिणाम:

• रक्त परिसंचरण विस्कळीत आहे, शिरासंबंधी वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढतो, ज्यामुळे;
• ऑक्सिजन उपासमार (हायपोक्सिया) वाढल्याने हृदयाचे ठोके जलद होतात, म्हणूनच ही स्थिती बहुतेकदा वैशिष्ट्यपूर्ण असते ();
• एडेमा, श्वास लागणे (), त्वचेचा सायनोसिस (सायनोसिस) लहान-कॅलिबर वाहिन्यांमध्ये (केशिका) रक्त प्रवाह कमी झाल्याचे सूचित करते.

हृदयाच्या स्नायूंना सामान्यपणे आकुंचन करण्यास भाग पाडणे आणि अशा प्रकारे अपुरेपणाची भरपाई करणे, कार्डियाक ड्रग्सचे काही गट जे कार्डियोटोनिक क्रियाकलाप प्रदर्शित करू शकतात ते निर्धारित केले जातात. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्समध्ये ही वैशिष्ट्ये आहेत, जी एकमेकांपासून भिन्न आहेत:

1. कालांतराने उपचारात्मक प्रभावाचा कालावधी;
2. कृतीची यंत्रणा;
3. ध्रुवीयता आणि फार्माकोकिनेटिक्स (विघटन, शोषण, रक्त आणि मायोकार्डियल प्रथिनांना बंधनकारक, शरीरातील डिटॉक्सिफिकेशन आणि त्यातून उत्सर्जन).

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचे आधुनिक वर्गीकरण वरील तत्त्वांवर आधारित आहे.

विष उपचार

ह्रदयाच्या तयारीच्या (विशेषतः ग्लायकोसाइड्स) उत्पादनात गुंतलेली वनस्पती रशियन फेडरेशनच्या जवळजवळ संपूर्ण प्रदेशात राहतात ( मे लिली ऑफ व्हॅली, विविध प्रकारचे फॉक्सग्लोव्ह, मॉन्टेनेग्रिन किंवा स्प्रिंग अॅडोनिस, कावीळ), परंतु स्ट्रोफॅन्थस, जो स्ट्रॉफॅन्थिनच्या निर्मितीचा आधार बनला, त्याचा जन्म आफ्रिकन खंडात झाला आणि प्रथम जमातींमधील युद्धांमध्ये शस्त्राची भूमिका बजावली. स्ट्रोफॅन्थसने प्रक्रिया केलेले बाण, जे शत्रूला मारले, व्यावहारिकपणे जगण्याची कोणतीही शक्यता सोडली नाही.

उबदार देशांना झुडूप हार्ग देखील प्राधान्य दिले जाते, ज्यांचे ग्लायकोसाइड त्याच्या कृतीमध्ये स्ट्रोफॅन्थिनसारखे असते, ते थंड आणि ग्रीक पर्णाकडे झुकत नाही (चेचन्या आणि स्टॅव्ह्रोपोलच्या प्रदेशात रेड बुकमध्ये सूचीबद्ध आहे), परंतु ओलिंडरने मूळ धरले आहे. तसेच खिडकीच्या चौकटीवर घरातील वनस्पती.

वनस्पतींमधून प्रथम मिळवलेल्या औषधांची काही नावे वक्तृत्वाने त्या वनस्पतींच्या प्रतिनिधींची साक्ष देतात ज्यांनी औषधांना जीवन दिले, जरी इतर "पालकांच्या" नावांशी परिचित नसले तरी:

• डिजिटॉक्सिनडिजीटलिस पर्प्युरियापासून वेगळे होते, आणि digoxin, celanide, isolanideवूली फॉक्सग्लोव्हपासून मिळवलेले, (डिजिटालिस - फॉक्सग्लोव्ह);
• औषधांची नावे "गोम्फोकारपिन", "गोम्फोटिन"झुडूप हरगाच्या लॅटिन नावापासून उद्भवले - गोम्फोकारपस (गोम्फोकारपस);
• ऑब्वॉयनिक (पेरिप्लोका) पासून विलग केलेल्या कार्डियाक ग्लायकोसाइडला पेरिप्लोसिन असे म्हटले जाऊ लागले.
• आधार स्ट्रोफॅन्थिनएक उष्णकटिबंधीय वनस्पती strofanthus (Strophanthus) म्हणून सेवा;
• अॅडोनिझाइडस्प्रिंग अॅडोनिस (अडोनिस वर्नालिस) पासून संश्लेषित केले गेले. मौखिक प्रशासनासाठी या वनस्पतीचा अर्क न्यूरोसिससाठी शामक म्हणून बेचटेरेव्हच्या औषधाचा एक भाग आहे;
• उत्पादन erizimininaकावीळ (Erysimum) च्या ग्लायकोसाइड्सच्या प्रकाशनाने सुरुवात झाली;
• व्हॅलीच्या मे लिलीच्या अनेक ग्लायकोसाइड्सने उत्पादनासाठी आधार तयार केला कॉर्ग्लिकॉन, जे तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. तोंडी प्रशासनासाठी, व्हॅली टिंचरची लिली लिहून दिली जाते, ज्याचा उत्तेजक प्रभाव खूपच कमकुवत आहे, तो मज्जासंस्था शांत करतो, परंतु इतर कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा विषारी प्रभाव वाढवू शकतो.

ग्लायकोसाइड्सचा कार्डियोटोनिक प्रभाव जिनिन किंवा एग्लायकोनमुळे होतो, जो ग्लायकोसाइडच्या संरचनात्मक संरचनेचा एक गैर-साखर घटक आहे. आणखी एक, शर्करायुक्त भाग (ग्लायकोन), देखील त्याची भूमिका आहे, ती विघटन, शोषण, ऊतक प्रथिने (फार्माकोकिनेटिक्स) ला बंधनकारक करण्याच्या प्रक्रियेत व्यापलेली आहे.

वैद्यकीय विज्ञान आणि फार्मास्युटिकल उद्योग जसजसे पुढे जात आहेत, ग्लायकोसाइड्सचा समूह बनवणारी नवीन कार्डियाक औषधे संश्लेषित आणि सुधारित केली जात आहेत, जी नजीकच्या भविष्यात या औषधांच्या यादीत जोडतील ज्यांना अद्याप बदली नाही.

अमिग्डालिन रेणू

ग्लायकोसाइड्स, ज्यामध्ये नॉन-कार्बोहायड्रेट (साखर नसलेला) भाग (एग्लाइकोन) सायनो ग्रुप (CN -) असतो, त्यांना सायनोजेनिक म्हणतात. ते काही वनस्पतींचे घटक आहेत: लिनामारिनपांढरे बीन्स आणि फ्लेक्स बिया असतात, दगडी फळांमध्ये उत्पादित धुरीनसार्गो (तृणधान्ये) चा भाग आहे.

या वनस्पतींमधील ग्लायकोसाइड्सवरील एन्झाईमॅटिक प्रभाव अत्यंत विषारी पदार्थाच्या निर्मितीस हातभार लावतो, ज्याचे नाव आम्हाला शाळेपासून माहित आहे. विष म्हणतात हायड्रोसायनिक ऍसिड, प्रौढ व्यक्तीसाठी त्याचा प्राणघातक डोस फक्त 50 mg (0.05 g) आहे. कडू बदामाच्या 100 ग्रॅममध्ये, त्याची सामग्री 250 मिलीग्रामच्या पातळीवर असते. हायड्रोसायनिक ऍसिड जर्दाळू, पीच, चेरी यांच्या कर्नलमध्ये तयार केले जाते, सर्वसाधारणपणे, अतिशय चवदार आणि निरोगी फळे, ज्यापैकी 5-10 सोललेली कर्नल लहान मुलाचे आयुष्य खर्च करू शकतात.

प्रौढांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मुलांचे कुतूहल मुलाला "नट" फोडण्याचा मार्ग शोधण्यास आणि त्यातील सामग्रीचा स्वाद घेण्यास भाग पाडते, ज्याची चव किंचित कडू असली तरी चांगली असते. तथापि, पालकांना बाळाला हाडांच्या वापरावर बंदी घालण्याचे कारण समजावून सांगणे बंधनकारक आहे. अन्न उद्योगात (अल्कोहोलिक पेये आणि कन्फेक्शनरी) वरील वनस्पतींच्या घटकांच्या वापरासंदर्भात, त्यांचा वापर काटेकोरपणे नियमन.

ग्लायकोसाइड्सच्या प्रभावाची प्रतीक्षा कधी करावी आणि ते किती काळ टिकतात?

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, जे प्रतिसादाची गती, संचय, प्रभाव कालावधी या वर्गीकरणात भिन्न आहेत, तीन गट म्हणून दर्शविले जाऊ शकतात:

1. पहिल्या गटात हृदयाची तयारी समाविष्ट आहे, ज्याचा दीर्घकालीन प्रभाव, संचयित करण्याच्या स्पष्ट क्षमतेमुळे (संचय), 14-20 दिवसांपर्यंत टिकू शकतो. टॅब्लेट वापरताना, जास्तीत जास्त एकाग्रता 8-12 तासांच्या आत पोहोचते, तर शिरामध्ये प्रवेश केल्याने अर्ध्या तासात (90 मिनिटांपर्यंत) सकारात्मक परिणाम मिळू शकतो. दीर्घ-अभिनय ग्लायकोसाइड्समध्ये डिजिटलिस पर्प्युरिया तयारी (डिजिटॉक्सिन, कॉरडिजिट) यांचा समावेश होतो., ते त्वरीत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जठरोगविषयक मार्ग) मध्ये शोषले जातात, जमा होतात आणि त्यांचे कार्य सुरू करतात: मायोकार्डियल आकुंचन वाढवणे, हृदय गती (हृदय गती) कमी करणे;
2. दुस-या गटाच्या ग्लायकोसाइड्सचे गुणधर्म, ज्याचा क्रिया सरासरी कालावधी असतो, ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये शोषून घेण्याच्या आणि शरीरात जमा होण्याच्या क्षमतेवर देखील अवलंबून असतात, जे डिजीटलिस वूली (डिगॉक्सिन), अॅडोनिस आणि ग्लायकोसाइड्समध्ये खूप मध्यम असतात. डिजिटलिस बुरसटलेल्या अवस्थेत, म्हणून, इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यावर औषधांचा परिणाम एक तासाच्या एक चतुर्थांश नंतर होतो आणि 2 - 3 दिवस चालू राहतो;
3. औषधांचा तिसरा गट ग्लायकोसाइड आहे, प्रदान करतो आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा. त्यांचे मुख्य वैशिष्ट्य जलद परंतु लहान प्रतिसाद आहे, प्रशासनाची पद्धत प्रामुख्याने अंतःशिरा आहे. गटाचे ठराविक प्रतिनिधी स्ट्रॉफॅन्थस आणि व्हॅलीच्या लिली (स्ट्रोफॅन्थिन आणि कॉर्गलिकॉन) च्या ग्लायकोसाइड्स आहेत. हे औषधी पदार्थ अक्षरशः 5-7 मिनिटांनी त्यांची क्रिया सुरू करतात आणि ते दोन दिवसांपर्यंत चालू ठेवतात. स्ट्रोफॅन्थिन किंवा कॉर्गलिकॉनसह दीर्घकाळ उपचार आवश्यक असल्यास, उच्च डोससह थेरपी सुरू केली जाते आणि 3-5 दिवसांनंतर, जेव्हा सकारात्मक परिणाम प्राप्त होतात, तेव्हा ते देखभाल डोसवर स्विच करतात.

सारणी: हृदयाची कार्ये आणि त्यांच्यावर ग्लायकोसाइड्सचा प्रभाव

कृतीचा कालावधी ध्रुवीयतेवर अवलंबून असतो

ध्रुवीय वर्गीकरण ग्लायकोसाइड्सचे दोन उपसमूहांमध्ये विभाजन करण्यासाठी प्रदान करते:

• ला ध्रुवीयपाण्यात अत्यंत विरघळणारे (हायड्रोफिलिक), परंतु चरबीमध्ये कमी प्रमाणात, आतड्यांमध्ये किंचित शोषले जाणारे, अनिच्छेने टिश्यू प्रथिनांना बंधनकारक असलेले आणि मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित करणारे पदार्थ समाविष्ट आहेत, जे द्रुत, शक्तिशाली, परंतु अल्पकालीन प्रभावासह ग्लायकोसाइड प्रदान करतात ( म्हणूनच स्ट्रोफॅन्थिन आणि कॉर्गलिकॉन पॅरेंटेरली प्रशासित केले जातात, आणि अंतर्गत घेतले जात नाहीत). ध्रुवीयतेत घट झाल्यामुळे, ग्लायकोसाइड्स तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात लिपोफिलिक गुणधर्म प्राप्त करतात. उदाहरणार्थ, डिगॉक्सिन, ज्यामध्ये सौम्य लिपोफिलिक वैशिष्ट्ये आहेत. प्रथिनांना बांधून ठेवत नाही, रिकाम्या पोटी चांगले शोषले जाते, मूत्रपिंडांद्वारे शरीरातून वाहून जाते, तर 70% पर्यंत अपरिवर्तित राहते. अॅडोनिसची तयारी, अॅडोनिझाइड, समान वागणूक देते;
• नॉन-ध्रुवीय(लिपोफिलिक), त्याउलट, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये चांगले शोषले जातात, ऊतक प्रथिने बांधतात, यकृतामध्ये बायोट्रान्सफॉर्मेशन करतात, शरीरात जमा होतात आणि बराच काळ कार्य करतात, म्हणून ते टॅब्लेटच्या स्वरूपात वापरले जाऊ शकतात. उच्च लिपोफिलिक हे डिजिटॉक्सिन आहे, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये पूर्णपणे शोषून घेण्यास सक्षम आहे, प्लाझ्मा प्रोटीनसह 90% पर्यंत बांधले जाते, यकृतामध्ये चयापचय प्रक्रिया पार पाडते आणि मूत्रपिंडांद्वारे चयापचय उत्पादनांच्या रूपात उत्सर्जित होते (75%) आणि पित्त (25%).

एसजीची ध्रुवीयता आणि फार्माकोकिनेटिक्स प्रामुख्याने या औषधी पदार्थांचे मुख्य पुरवठादार बनलेल्या वनस्पतींच्या प्रकाराद्वारे निर्धारित केले जातात.

ग्लायकोसाइड्सचे "हृदय प्रकरण".

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या कृतीच्या यंत्रणेचे मुख्य परिणाम आहेत:

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या गटाची औषधे कोणत्या प्रकरणांमध्ये वापरली जातात?

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा प्रभाव थेट रुग्णाच्या शरीराच्या सुरुवातीच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. निरोगी लोकांमध्ये, ही औषधे परिधीय प्रतिरोधक क्षमता वाढवतात, जी रुग्णांमध्ये सातत्याने जास्त असते, त्यामुळे रुग्णांना ते रक्तसंचय सामान्य पातळीवर आणतात, रक्तसंचय दूर करतातआणि हृदय अपयशाची चिन्हे:

1. टाकीकार्डिया;
2. सायनोसिस;
3. सूज
4. धाप लागणे.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या गटाच्या फार्मास्युटिकल तयारीच्या नियुक्तीसाठी संकेत हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकारांशी संबंधित गंभीर परिस्थिती आहेत, म्हणून, एसजी खालील प्रकरणांमध्ये वापरली जाते:

• रक्ताभिसरणातील बिघाड, शिरासंबंधीचा भरणे, सूज, डिस्पनिया आणि ऑर्थोप्निया आणि कमी ह्रदयाच्या उत्पादनाशी संबंधित. हेमोडायनामिक पॅरामीटर्स सुधारण्यासाठी थेरपी निर्धारित केली जाते;
• (टाकीसिस्टोलिक फॉर्म). ग्लायकोसाइड्सचा वापर व्हेंट्रिकल्सच्या आकुंचनची वारंवारता कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे आणि म्हणूनच, सामान्यतः हेमोडायनामिक्स सुधारण्यासाठी;
• . या प्रकरणात ग्लायकोसाइड्स फ्लटरला फ्लिकरमध्ये रूपांतरित करण्यासाठी आणि वेंट्रिक्युलर रेट नियंत्रित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. वारंवार पॅरोक्सिझम होत असल्यास डिगॉक्सिनचा वापर चालू ठेवावा.

संबंधित दुय्यम हृदय अपयश(उच्च कार्डियाक आउटपुटच्या उपस्थितीसह), जो धमनी शंट, गंभीर संसर्गजन्य प्रक्रिया, हायपरथायरॉईडीझमचा परिणाम होता, नंतर ते एसजी ग्रुपच्या औषधी पदार्थांवर किंचित प्रतिक्रिया देते, म्हणून त्यांची नियुक्ती अयोग्य मानली जाते.

... आणि जेव्हा तुम्ही एसजी वापरण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या नियुक्तीसाठी एक परिपूर्ण विरोधाभास म्हणजे या गटाच्या औषधांचा नशा, म्हणजेच स्वतःहून, इतर सर्व विरोधाभास खूप सापेक्ष आहेत:

टेबल: क्लिनिकल परिस्थिती आणि ग्लायकोसाइड्सचे नकारात्मक प्रभाव

1. पॅरोक्सिस्मल वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया;
2. सायनस लयमध्ये सबऑर्टिक किंवा मिट्रल (पृथक) स्टेनोसिस (नेहमी नाही);
3. यकृत (बायोट्रान्सफॉर्मेशन ऑर्गन) आणि मूत्रपिंडांचे गंभीर रोग, तथापि, रेनल आणि हेपॅटिक पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीशी संबंधित विरोधाभास एसजीच्या सर्व प्रतिनिधींना लागू होत नाहीत;
4. या कार्डियाक औषधांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुतेची उपस्थिती.

कार्डियाक ग्लायकोसाइडसह थेरपीसाठी वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहेविशिष्ट डोसमध्ये औषध लिहून देण्यापूर्वी विचारात घेतलेली महत्त्वाची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन, म्हणून, ओळखल्या गेलेल्या विरोधाभासांव्यतिरिक्त, उपचार सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टर, नियमानुसार, खालील मुद्द्यांवर लक्ष केंद्रित करतात:

• ऍट्रियल ऍरिथमियाच्या उपचारांमध्ये, औषधाचा डोस वाढविला जातो (हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारांच्या तुलनेत, जे एसएचच्या कमी डोसला प्रतिसाद देते);
• जास्त वजन असलेल्या रूग्णांमध्ये, ते दुबळे (आदर्श) वजन मोजते, कारण ग्लायकोसाइड्स वसा ऊतकांबद्दल "उदासीन" असतात आणि त्यामध्ये वितरित केले जात नाहीत;
• मूत्रपिंडाच्या फिल्टरिंग क्षमतेची स्थिती तपासते (क्लिअरन्स);
• सहवर्ती पॅथॉलॉजीची उपस्थिती शोधून काढते, ज्यासाठी विविध फार्मास्युटिकल गटांच्या औषधांचा सतत सेवन करणे आवश्यक आहे (इतर औषधांसह एसजीचे संयोजन).

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह नशाची कारणे

उच्च शारीरिक क्रियाकलाप असणे, परंतु उच्च विषाक्तता असणे, ज्याचा डोस उपचारात्मक डोसच्या सुमारे 60% आहे, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या गटातील अनेक औषधे यादी ए मधील आहेत. विषारी औषधी पदार्थ(डिजिटॉक्सिन, डिगॉक्सिन, इरिझिमिन, स्ट्रोफॅन्थिन, पेरिप्लोसिन, गोम्फोटिन इ.).

Adonizide, corglicon, cordigite हे यादी B मध्ये आहेत आणि संबंधित आहेतमजबूत औषधे.

एसजीचे गुणधर्म हे घटक आहेत ज्यामुळे ही औषधे विषबाधा निर्माण करणाऱ्या औषधांच्या विस्तृत शस्त्रागाराची भरपाई करतात. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह बहुतेक विषबाधा ही संयोगाची बाब आहे:

1. मोठ्या डोसचे चुकीचे सेवन किंवा अनियंत्रित वापर, जेव्हा रुग्णाला लहान गोळीचे महत्त्व समजत नाही आणि ते स्वतःच्या विवेकबुद्धीनुसार घेण्यास सुरुवात करते आणि काहीवेळा डॉक्टरांशी सल्लामसलत न करता ते इतर औषधांसह एकत्र करते;
2. जर मुलास एकत्र राहणा-या नातेवाईकांद्वारे वापरल्या जाणार्‍या औषधांमध्ये प्रवेश असेल तर व्यापक बालपणाची उत्सुकता;
3. हृदयाच्या विफलतेसाठी सामान्यतः विहित उपाय म्हणून, दीर्घकालीन वापरासह उपचार करताना एसजी जास्त प्रमाणात जमा होऊ शकते. विशेषतः, हे 1 ला गटाच्या गैर-ध्रुवीय औषधांचे वैशिष्ट्य आहे, ज्यात उच्च लिपोफिलिसिटी आहे. संचय आणि मंद उत्सर्जनामुळे साइड इफेक्ट्स प्रकट होतात, जे नशाद्वारे व्यक्त केले जातात आणि कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह ओव्हरडोज आणि विषबाधाच्या लक्षणांशी जुळतात.

सकारात्मक कृतीऐवजी - नकारात्मक प्रभाव

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचे डोस आणि पथ्य हे साइड इफेक्ट्स आणि त्यांच्या तीव्रतेचे निर्धारण करणारे घटक आहेत. नशाची चिन्हे दिसण्याची वारंवारता 5-20% च्या श्रेणीत आहे, त्यातील अर्धा हृदय विकारांशी संबंधित आहे, उर्वरित अर्धा (अंदाजे समान भागांमध्ये) मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकार आणि पाचन विकारांमध्ये विभागलेला आहे.

अशा प्रकारे, औषधांचा ओव्हरडोज साइड इफेक्ट्स देते जे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतात कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह विषबाधा:

• हृदयावरील प्रभाव ( कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव): एक्स्ट्रासिस्टोल्स, ब्रॅडी- किंवा टाकीकार्डियाच्या प्रकारानुसार लय गडबड, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी, हायपोक्लेमिया, कार्डिअलजीया. उत्सर्जन प्रणालीच्या कार्यामध्ये घट (लघवीचे प्रमाण कमी होणे) देखील बिघडलेले रक्त परिसंचरण आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांशी संबंधित आहे;
• विकारउपक्रम पचन संस्था(एनोरेक्सिया, मळमळ, उलट्या, पोटात वेदना, कमी वेळा अतिसार, लहान आतड्याचे रक्तस्रावी नेक्रोसिस विकसित होऊ शकते);
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक क्षमतेत बदलचक्कर येणे, अशक्तपणा, उदासीनता, आंदोलन, मनोविकृती पर्यंत भ्रम. व्हिज्युअल (रंग) धारणाचे उल्लंघन, वस्तू पिवळ्या रंगात दिसतात (xanthopsia) न्यूरोलॉजिकल विकार म्हणून वर्गीकृत आहेत.

याव्यतिरिक्त, SG ची स्टिरॉइड रचना इतर प्रतिकूल प्रतिक्रिया सुचवू शकते ( gynecomastia, त्वचेवर पुरळ उठणे).

याची नोंद घ्यावी अतालतामुलांमध्ये डिजिटलिसच्या तयारीसह विषबाधा झाल्यास, ते खूप आहे प्रात्यक्षिक लक्षण, साठी असताना वृद्ध लोकअधिक वैशिष्ट्यपूर्ण मानसिक विकार.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह गंभीर विषबाधा झाल्यास, मृत्यूच्या पार्श्वभूमीवर मृत्यू होतो , आणि रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा.

ग्लायकोसाइड विषबाधासाठी प्रथमोपचार आणि रुग्णालयात उपचार

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये शोषण कमी करण्यासाठी या गटाच्या कार्डियाक ड्रग्सचा जास्त प्रमाणात सेवन केल्यावर, सक्रिय कोळसा दिला जातो, पोट धुतले जाते, सलाईन रेचक वापरला जातो आणि अर्थातच ते रुग्णवाहिका कॉल करतात. हॉस्पिटल स्टेजवर या फार्मास्युटिकल्सचा ओव्हरडोज झाल्यास, हे वापरण्याचा सल्ला दिला जातो:

1. हृदयाच्या स्नायूमध्ये के + बदलण्यासाठी पोटॅशियमची तयारी (पॅनंगिन, पोटॅशियम ओरोटेट, पोटॅशियम क्लोराईड), कारण हायपोक्लेमियाच्या उपस्थितीत एसजीची संवेदनशीलता झपाट्याने वाढते;
2. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचे विरोधी (डिफेनिन, युनिटिओल);
3. कॅल्शियमसह जटिल संयुगे तयार करण्यास सक्षम कॉम्प्लेक्सन्स. Ca 2+ (कॅल्शियम आयन) बांधण्याची क्षमता Na 2 EDTA किंवा Trilon B आणि सायट्रेट लवण असतात;
4. अँटीएरिथमिक औषधे (प्रोपॅनोलॉल, अॅनाप्रिलीन, लिडोकेन, डिफेनिन).

एट्रोपिन कधीकधी उलट्या टाळण्यासाठी आणि मळमळ कमी करण्यासाठी वापरली जाते, परंतु आपण हे विसरू नये हे टाकीकार्डिया मध्ये contraindicated आहे. अॅड्रेनोमिमेटिक्स (एड्रेनालाईन, इ.) ची नियुक्ती ज्यामुळे वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन होऊ शकते, ज्यामुळे अशा परिस्थितीत रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो, हे देखील कठोरपणे contraindicated आहे.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ग्लायकोसाइड्सच्या दुष्परिणामांचा अनुभव घेणाऱ्या रुग्णाला संपूर्ण विश्रांती आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे बारीक लक्ष दिले पाहिजे.

व्हिडिओ: हृदय कमकुवत का होते? (कार्यक्रम थेट निरोगी!)

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर कार्य करणारे साधन अनेक गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

1) कार्डियोटोनिक म्हणजे;

2) antiarrhythmic औषधे;

3) म्हणजे अवयव आणि ऊतींना रक्तपुरवठा सुधारणे, सेरेब्रल परिसंचरण;

4) अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि हायपरटेन्सिव्ह औषधे;

5) angioprotectors आणि hypolipodemic एजंट;

6) एजंट जे रक्त गोठण्यास प्रतिबंधित करतात आणि उत्तेजित करतात.

कार्डिओटोनिक म्हणजेमोठ्या प्रमाणावर हृदय अपयश उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. मायोकार्डियम (कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स) च्या आकुंचनशील क्रियाकलापांना उत्तेजित करणार्या औषधांसह, एजंट्सचा वापर केला जातो जे मायोकार्डियमवरील भार कमी करतात आणि हृदयाचे कार्य सुलभ करतात, हृदयाच्या स्नायूची ऊर्जा खर्च कमी करतात आणि अधिक आर्थिक क्रियाकलापांसह त्याचे कार्य सुधारतात. . जटिल थेरपीचे असे साधन प्रामुख्याने परिधीय व्हॅसोडिलेटर आहेत जे परिधीय संवहनी प्रतिकार कमी करून आणि परिधीय संवहनी पलंगाचा विस्तार करून मायोकार्डियमवरील प्री- आणि आफ्टरलोड कमी करतात, तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध जे मायोकार्डियमवरील भार कमी करतात, हायपोव्होलेमिक प्रभाव प्रदान करतात, उदा. रक्ताभिसरण करणाऱ्या प्लाझ्मा रक्ताचे प्रमाण. काही प्रमाणात, कार्डिओटोनिक गुणधर्म एजंट्सच्या ताब्यात असतात ज्यांचा शरीरातील चयापचय प्रक्रियांवर सामान्य सकारात्मक प्रभाव पडतो, ज्यामध्ये मायोकार्डियल चयापचय (अॅनाबॉलिक हार्मोन्स, रिबॉक्सिन इ.) समाविष्ट असतो. तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारांमध्ये, प्रेसर अमाइन्स व्यतिरिक्त, आधुनिक अॅड्रेनोमिमेटिक औषधे (डोपामाइन, डोब्युट्रेक्स) आणि कार्डियोटोनिक कोरोट्रोट्रॉप (मॅलरीनोन) वापरली जातात.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स.

या गटात मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटी वाढवणारी औषधे समाविष्ट आहेत. कार्डियाक ग्लायकोसाइड असलेल्या वनस्पतींमध्ये विविध प्रकारचे फॉक्सग्लोव्ह समाविष्ट आहेत ( डिजिटलिस पर्प्युरिया एल..) अॅडोनिस ( अॅडोनिस व्हर्नालिस एल.), खोऱ्यातील लिली ( कॉन्व्हलरिया मजलिस एल.), विविध प्रकारचे कावीळ ( Erysimum canescens Roth.), स्ट्रोफंथा ( Strophanthus gratus, Strophanthus Kombe), ऑलिंडर ( नेरियम ऑलिंडर), हेलेबोर ( हेलेबोरस पर्पुरासेन्स डब्ल्यू. आणि के.), इ. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या कृतीची यंत्रणा अॅडेनोसिन ट्रायफॉस्फेटेस एंजाइमच्या क्रियाकलापांशी संबंधित आहे, ज्यामुळे पोटॅशियम, सोडियम, कॅल्शियम आयनांचे वाहतूक सुनिश्चित होते. ते हृदयाच्या स्नायूमध्ये विस्कळीत होणारी ऊर्जा आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय सामान्य करतात, क्रिएटिन फॉस्फेट शोषण्यास प्रोत्साहन देतात, हृदयाद्वारे एटीपीचा वापर करतात आणि हृदयाच्या स्नायूमध्ये ग्लायकोजेन सामग्री वाढवतात. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा उपचारात्मक प्रभाव हृदयाच्या कामात खालील बदलांमध्ये व्यक्त केला जातो:

1) हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद वाढते, सिस्टोल अधिक उत्साही आणि वेळेत कमी होते, रक्ताच्या स्ट्रोकचे प्रमाण वाढते;

२) डायस्टोल लांब होतो. अधिक रक्त हृदयाच्या कक्षांमध्ये प्रवेश करते, हृदयाचा ठोका कमी होतो;

3) आवेगांच्या वहनातील मंदता एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड आणि बंडलच्या संबंधात प्रकट होते. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या प्रभावाखाली डायरेसिस वाढते. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह विषबाधाची लक्षणे: ब्रॅडीकार्डिया आणि हृदयाची वाढलेली उत्तेजना टाकीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल्स दिसण्यास योगदान देते. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कंडक्शन, वेंट्रिक्युलर फ्लटरचे उल्लंघन केल्यास, हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.

2. लांब अभिनय ग्लायकोसाइड्स

कार्डियाक ग्लायकोसाइड तीन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत.

1. लांब अभिनय ग्लायकोसाइड्स, ज्याच्या परिचयाने तोंडी घेतल्यास जास्तीत जास्त प्रभाव 8-12 तासांनंतर विकसित होतो आणि 10 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतो. इंट्राव्हेनस प्रशासनासह, प्रभाव 30-90 मिनिटांनंतर होतो, जास्तीत जास्त प्रभाव 4-8 तासांनंतर प्रकट होतो. या गटामध्ये डिजिटलिस पर्प्युरिया ग्लायकोसाइड्स (डिजिटॉक्सिन, इ.) समाविष्ट आहेत, ज्यात उच्चारित संचय आहे.

2. इंटरमीडिएट-अॅक्टिंग ग्लायकोसाइड्स, ज्याच्या परिचयाने जास्तीत जास्त प्रभाव 5-6 तासांनंतर दिसून येतो आणि 2-3 दिवस टिकतो. इंट्राव्हेनस प्रशासनासह, प्रभाव 15-30 मिनिटांनंतर होतो, जास्तीत जास्त - 2-3 तासांनंतर या गटामध्ये वूली फॉक्सग्लोव्ह ग्लायकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, सेलागिड, इ.) समाविष्ट आहेत, ज्यात मध्यम कम्युलेशन आहे. या मालमत्तेमध्ये डिजिटलिस रस्टी आणि अॅडोनिसच्या ग्लायकोसाइड्स आहेत.

3. जलद आणि लहान अभिनय ग्लायकोसाइड्स- आपत्कालीन औषधे. फक्त इंट्राव्हेनस एंटर करा, प्रभाव 7-10 मिनिटांनंतर येतो. जास्तीत जास्त प्रभाव 1-1.5 तासांनंतर दिसून येतो आणि 12-24 तासांपर्यंत टिकतो. या गटामध्ये स्ट्रोफॅन्थस आणि व्हॅली ग्लायकोसाइड्सचा लिली समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये व्यावहारिकरित्या संचयी गुणधर्म नसतात. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह उपचार 3-6 दिवसांसाठी (संपृक्तता टप्पा) निर्धारित मोठ्या डोससह सुरू होते, जोपर्यंत स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होत नाही - रक्तसंचय कमी करणे, सूज दूर करणे, श्वास लागणे आणि सामान्य स्थिती सुधारणे. मग डोस कमी केला जातो आणि देखभाल डोस (देखभाल टप्पा) निर्धारित केला जातो, प्रभावी आणि सुरक्षित थेरपी प्रदान करते, रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या प्रमाणा बाहेर पडल्यास, पोटॅशियमची तयारी लिहून दिली जाते - पॅनागिन, एस्पार्कम.

लांब अभिनय ग्लायकोसाइड्स.

डिजिटॉक्सिन(डिजिटॉक्सिन).

विविध प्रकारच्या डिजीटलिसपासून मिळणारे ग्लायकोसाइड ( डिजिटलिस पर्प्युरिया एल.., डिजिटलिस लानाटा एह्ह. आणि इ.). याचा मजबूत कार्डियोटोनिक प्रभाव आहे, हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचन शक्ती वाढवते, हृदय गती कमी करते, उच्चारित संचयी गुणधर्म आहेत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जाते.

अर्ज:रक्ताभिसरण विकार स्टेज II आणि III सह तीव्र हृदय अपयश.

अर्ज करण्याची पद्धत: 0.1 मिग्रॅ आणि तोंडी प्रशासित प्रति पेक्टम 0.15 मिग्रॅ दिवसातून 1-2 वेळा. V. R. D. - 0.5 mg, V. S. D. - 1 mg.

इतर डिजिटल तयारींप्रमाणेच.

प्रकाशन फॉर्म: 0.0001 ग्रॅम क्रमांक 10 च्या गोळ्या, 0.00015 ग्रॅम क्रमांक 10 च्या रेक्टल सपोसिटरीज.

Cordigite(कॉरडिजिटम).

डिजीटलिस पर्प्युरियाच्या वाळलेल्या पानांचा अर्क ज्यामध्ये ग्लायकोसाइड्सचे कॉम्प्लेक्स असते.

दिवसातून 2-4 वेळा 0.4-0.8 मिलीग्रामवर हृदयाच्या विफलतेसाठी वापरले जाते.

दुष्परिणाम:ब्रॅडीकार्डियाच्या प्रमाणा बाहेर - मळमळ, एक्स्ट्रासिस्टोल.

विरोधाभास:तीव्र एंडोकार्डिटिस, ताजे मायोकार्डियल इन्फेक्शन, लय गडबड सह काळजीपूर्वक लागू करा.

प्रकाशन फॉर्म: 0.8 मिलीग्राम क्रमांक 10 च्या गोळ्या, 0.0012 क्रमांक 10 च्या सपोसिटरीज.

3. इंटरमीडिएट-अॅक्टिंग ग्लायकोसाइड्स

लँटोसाइड(लॅन्टोसिडम).

डिजीटलिस वूलीच्या पानांपासून मिळणारे नोव्होगलेनोव्ही औषध ( डिजीटल लानाटा). हे डिजिटलिस ग्लायकोसाइड कॉम्प्लेक्सच्या अल्कोहोलिक द्रावणांसारखेच आहे, परंतु ते जलद शोषले जाते आणि कमी संचयी गुणधर्म आहे.

अर्ज:स्टेज I-III ची जुनाट अपुरेपणा, टाकीकार्डिया, टाकीकॅरिथमिया आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशनसह.

अर्ज करण्याची पद्धत:डिस्पेप्टिक लक्षणांसह 15-20 थेंब दिवसातून 2-3 वेळा - मायक्रोक्लेस्टर्स, 20-30 थेंब, 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 20 मिली मध्ये नियुक्त करा. V. R. D. आत - 25 थेंब, V. S. D. - 75 थेंब.

प्रकाशन फॉर्म: 15 मिली च्या ड्रॉपर बाटल्यांमध्ये.

सेलेनाइड(सेलेनिडम).

समानार्थी शब्द: isolanide. फॉक्सग्लोव्ह वूलीच्या पानांपासून मिळवलेले ग्लायकोसाइड ( डिजिटलिस लानाटा इहेह.). हे हृदयावर इतर डिजीटलिस ग्लायकोसाइड्सप्रमाणे कार्य करते, द्रुत परिणाम देते आणि थोडेसे एकत्रित करते.

अर्ज:तीव्र आणि क्रॉनिक रक्ताभिसरण बिघाड, अॅट्रियल फायब्रिलेशनचे टायरीथमिक स्वरूप, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया.

अर्ज करण्याची पद्धत:तोंडी 1 टॅब्लेट (0.25 मिग्रॅ) दिवसातून 2-3 वेळा घ्या; दिवसातून 1-2 वेळा 0.02% सोल्यूशनच्या 1-2 मिली मध्ये / मध्ये.

साइड इफेक्ट्स आणि contraindication:इतर डिजिटलिस ग्लायकोसाइड्स प्रमाणेच.

प्रकाशन फॉर्म: 0.25 मिग्रॅ क्रमांक 30 च्या गोळ्या, 0.02% सोल्यूशन क्रमांक 10 च्या 1 मिलीच्या ampoules, 0.05% सोल्यूशनच्या 10 मिलीच्या कुपी.

डिगॉक्सिन(डिगॉक्सिनम).

वूली फॉक्सग्लोव्हच्या पानांमध्ये कार्डियाक ग्लायकोसाइड असते.

अर्ज, contraindications:या गटातील उर्वरित औषधांप्रमाणेच.

दुष्परिणाम:मळमळ, उलट्या, भूक न लागणे, टाकीकार्डिया, बिगेमिनिया.

प्रकाशन फॉर्म: 0.00025-0.0001 क्रमांक 50 च्या गोळ्या, 0.025% द्रावण क्रमांक 10 च्या 1 मिली ampoules. यादी बी.

मेप्रोसिलरिन(मेप्रोसिलरिन).

स्क्विलमधून कार्डियाक ग्लायकोसाइड. हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद आणि गती वाढवते, हृदय गती (एचआर), एव्ही वहन किंचित कमी करते, तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये अप्रत्यक्ष वासोडिलेटिंग प्रभाव निर्माण करते, शिरासंबंधीचा दाब कमी करते, लघवीचे प्रमाण वाढवते, श्वास लागणे, सूज कमी होते.

अर्ज:क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर, नॉर्मो- किंवा ब्रॅडीसिस्टोलिक अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या उपस्थितीसह.

अर्ज करण्याची पद्धत:सरासरी एकल डोस 250 mcg दिवसातून 2-3 वेळा आहे, आवश्यक असल्यास, दररोज 1 mg पर्यंत.

दुष्परिणाम:ब्रॅडीकार्डिया, एव्ही-ब्लॉकेड, हृदयाची लय अडथळा, एनोरेक्सिया, मळमळ, उलट्या, अतिसार, डोकेदुखी, थकवा, चक्कर येणे. झेंथोप्सिया, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे, स्कोटोमास, मॅक्रो- आणि मायक्रोप्सिया हे कमी सामान्य आहेत.

विरोधाभास:औषधाच्या अतिसंवेदनशीलतेसह परिपूर्ण, गंभीर ब्रॅडीकार्डियाशी संबंधित, पृथक मिट्रल स्टेनोसिस, तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन, अस्थिर टाकीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल, गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य, गर्भधारणा, स्तनपान.

प्रकाशन फॉर्म:गोळ्या 250 mcg क्रमांक 30.

4. लहान आणि जलद कृतीचे ग्लायकोसाइड्स. नॉन-स्टेरॉइडल आणि सिंथेटिक कार्डियोटोनिक औषधे

लहान आणि जलद कृतीचे ग्लायकोसाइड.

स्ट्रोफँटिन के(स्ट्रोफँटिनम के).

कॉम्बे स्ट्रोफॅन्थसच्या बियापासून वेगळे केलेले कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचे मिश्रण, ज्यामध्ये प्रामुख्याने स्ट्रोफॅन्थिन के आणि स्ट्रोफॅन्थोसाइड के असतात. त्याचा सिस्टोलिक प्रभाव असतो, हृदय गती आणि अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडलमधील वहन यावर थोडासा परिणाम होतो.

अर्ज:तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया. 0.025% च्या 0.5-1 मिली किंवा 40% ग्लुकोजच्या 10-20 मिली मध्ये 0.05% द्रावण प्रविष्ट करा. V. R. D. - 0.05% द्रावणाचे 1 मिली, V. S. D. - 0.05% द्रावणाचे 2 मिली.

दुष्परिणाम: meproscillarin सारखे.

विरोधाभास:हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे सेंद्रिय जखम, तीव्र मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, गंभीर कार्डिओस्क्लेरोसिस.

प्रकाशन फॉर्म: 0.025% आणि 0.05% सोल्यूशनचे 1 मिली ampoules क्रमांक 10. यादी बी.

कोर्गलीकॉन(कॉर्ग्लिकोनम).

दरीच्या मे लिलीच्या पानांपासून शुद्ध तयारी. हे कॉन्व्हलॅटॉक्सिन आणि स्ट्रोफॅन्थिनसारखेच आहे, परंतु दीर्घ प्रभाव देते.

अर्ज:तीव्र आणि तीव्र अपुरेपणा, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया. 40% ग्लुकोज द्रावणाच्या 20 मिली मध्ये 0.05% द्रावणातील 0.5-1 मिली हळूहळू प्रविष्ट करा. V. R. D. - 1 मिली मध्ये / मध्ये, V. S. D. - 2 मिली.

दुष्परिणाम:स्ट्रोफॅन्थिन प्रमाणेच.

प्रकाशन फॉर्म: 0.06% सोल्यूशनचे 1 मिली ampoules क्रमांक 10. यादी बी.

नॉन-स्टेरॉइडल आणि सिंथेटिक कार्डियोटोनिक्स.

कोरोट्रोप(कोरोट्रोप).

सक्रिय पदार्थ मिलरिनोन लैक्टेट आहे.

अर्ज:विघटनाच्या टप्प्यात तीव्र आणि जुनाट हृदय अपयश. ते शरीराच्या वजनाच्या 50 μg / kg च्या लोडिंग डोसच्या हळूहळू इंट्राव्हेनस प्रशासनासह प्रारंभ करतात, नंतर 0.375-0.75 μg / kg प्रति 1 मिनिटाच्या देखभाल डोसवर स्विच करतात. कमाल दैनिक डोस शरीराच्या वजनाच्या 1.13 mcg/kg आहे.

दुष्परिणाम:हृदयाची लय गडबड, एनजाइना पेक्टोरिस, हायपोटेन्शन, डोकेदुखी, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

प्रकाशन फॉर्म: 10 मिली ampoules क्रमांक 10 (कोरोट्रोपच्या 1 मिली 1 ग्रॅममध्ये) इंजेक्शनसाठी उपाय.

एस्कॅंडिन(एस्कॅंडिन).

सक्रिय पदार्थ इबोपामाइन हायड्रोक्लोराइड आहे. याचा सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव आहे, हृदयाच्या स्ट्रोक आणि मिनिट व्हॉल्यूममध्ये वाढ होते, मूत्रपिंडाचे परफ्यूजन सुधारते, लघवीचे प्रमाण वाढवते, मायोकार्डियमवरील भार कमी करते, नॉरपेनेफ्रिन, रेनिन आणि अल्डोस्टेरॉनचे उत्पादन कमी करते, उपचारात्मक डोसमध्ये रक्तावर परिणाम होत नाही. दबाव आणि हृदय गती.

अर्ज:तीव्र हृदय अपयश. डोस स्वतंत्रपणे सेट केला जातो. एकच डोस 50-200 मिलीग्राम आहे, प्रशासनाची वारंवारता दिवसातून 2-3 वेळा, जेवणाच्या 1 तासापूर्वी असते.

दुष्परिणाम:गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून कधीकधी मळमळ, छातीत जळजळ, गॅस्ट्रलजिया, टाकीकार्डिया शक्य आहे.

विरोधाभास:वेंट्रिक्युलर एरिथमिया, फिओक्रोमोसाइटोमा, गर्भधारणा, स्तनपान.

प्रकाशन फॉर्म:गोळ्या 50 आणि 100 मिग्रॅ क्रमांक 30.

डोब्युट्रेक्स(डोब्युट्रेक्स).

सक्रिय पदार्थ डोबुटामाइन हायड्रोक्लोराइड आहे.

अर्ज:तीव्र हृदय अपयश, तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, कार्डियोजेनिक शॉक, तीव्र हृदय अपयश तीव्र decompensation.

अर्ज करण्याची पद्धत:रुग्णाची प्रतिक्रिया लक्षात घेऊन वैयक्तिक आणि दुरुस्त. ओतणे दर - 2.5 ते 10 mcg/kg प्रति 1 मिनिट. कदाचित - 1 मिनिटात 20 mcg/kg पर्यंत, क्वचितच - 1 मिनिटात 40 mcg/kg.

दुष्परिणाम:ह्रदयाचा अतालता, हायपोटेन्शन, एंजिना पेक्टोरिस, श्वास लागणे, इंजेक्शन साइटवर फ्लेबिटिस.

प्रकाशन फॉर्म:एका कुपीमध्ये 20 मिली ओतण्यासाठी केंद्रित करा, 1 कुपीमध्ये 250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असतो.

5. antiarrhythmic औषधे. वर्गीकरण

अँटीएरिथिमिक औषधे - अशी औषधे जी हृदयाच्या आकुंचनांच्या विस्कळीत लयवर सामान्य प्रभाव पाडतात, रासायनिक संयुगेच्या विविध वर्गांशी संबंधित असतात आणि भिन्न फार्माकोलॉजिकल गटांशी संबंधित असतात. परंतु अशी अनेक औषधे आहेत ज्यांची मुख्य क्रिया म्हणजे विविध प्रकारच्या अतालतामध्ये हृदयाच्या लयवर सामान्य परिणाम होतो. औषधे चार गटांमध्ये विभागली आहेत (वर्ग):

1) झिल्ली स्थिर करणारे एजंट (क्विनिडाइन सारखे) - वर्ग I;

2) ?-ब्लॉकर्स - वर्ग II;

3) औषधे जी रीपोलरायझेशन कमी करतात (मुख्य प्रतिनिधी एमिओडारोन, सिम्पाथोलिटिक ऑर्निड आहे) - वर्ग III;

4) कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (कॅल्शियम आयनचे विरोधी) - चौथा वर्ग.

वर्ग I मध्ये अनेक औषधे समाविष्ट आहेत जी कृतीच्या काही वैशिष्ट्यांनुसार विभागली जातात. ते सशर्तपणे तीन उपसमूहांमध्ये विभागलेले आहेत:

1) उपसमूह आयए- quinidine, novocainamide, ethmozine, disopyramide;

२) उपसमूह आयबी- स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, ट्रायमेकेन, पायरोमेकेन), तसेच मेक्सिलेटिन आणि डिफेनिन;

3) उपसमूह आयसी- आयमालिन, एटाटसिझिन, अॅलापिनिन.

गट I अँटीएरिथमिक औषधे.

क्विनिडाइन सल्फेट(चिनिदिनी सल्फास).

क्विनाइनचे डेक्स्ट्रोरोटेटरी आयसोमर.

अर्ज:पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया, अॅट्रियल फायब्रिलेशनचे पॅरोक्सिझम, एक्स्ट्रासिस्टोल्स, पर्सिस्टंट अॅट्रियल फायब्रिलेशन. आत 0.1 4-5 वेळा घ्या, आवश्यक असल्यास - दररोज 0.8-1.6 ग्रॅम पर्यंत.

दुष्परिणाम:ओव्हरडोजच्या बाबतीत - ह्रदयाचा क्रियाकलाप उदासीनता, मळमळ, उलट्या, अतिसार, कधीकधी ऍट्रियल फायब्रिलेशन.

विरोधाभास:हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विघटन, गर्भधारणा.

प्रकाशन फॉर्म:पावडर, गोळ्या ०.१ क्रमांक २०.

नोवोकैनामाइड(नोवोकेनामिडम).

हे हृदयाच्या स्नायूंची उत्तेजना कमी करते, उत्तेजनाच्या एक्टोपिक फोकसला दडपून टाकते आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिक गुणधर्म आहे.

अर्ज:ह्रदयाचा अतालता.

अर्ज करण्याची पद्धत:आत 0.5-1 ग्रॅम दिवसातून 3-4 वेळा नियुक्त करा; in / m - 10% द्रावणातील 5-10 मिली, तीव्र हल्ल्यांपासून मुक्त होण्यासाठी (ड्रिप) मध्ये - 5% ग्लूकोज द्रावणातील 10% द्रावणातील 2-10 मिली किंवा 0.9% सोडियम द्रावण क्लोराईड.

दुष्परिणाम: collatoptoid प्रतिक्रिया, सामान्य अशक्तपणा, डोकेदुखी, मळमळ, निद्रानाश.

विरोधाभास:तीव्र हृदय अपयश, वहन अडथळा.

प्रकाशन फॉर्म: 0.25 ग्रॅम क्रमांक 20 च्या गोळ्या, 10% द्रावण क्रमांक 10 च्या 5 मिली ampoules.

आयमालिन(अजमालिनम).

अर्ज:ह्रदयाचा अतालता, डिजीटलिसच्या नशेमुळे झालेला अतालता, अलीकडील मायोकार्डियल इन्फेक्शन.

अर्ज करण्याची पद्धत:इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले जाते - दररोज 0.05-0.15 ग्रॅम, टाकीकार्डियाच्या तीव्र हल्ल्यापासून मुक्त होण्यासाठी / मध्ये - 0.9% सोडियम सोल्यूशनच्या 10 मिली मध्ये 2.5% द्रावणाचे 2 मिली. अतालता दूर करण्यासाठी - तोंडावाटे 0.1 ग्रॅम दिवसातून 3-4 वेळा घ्या.

दुष्परिणाम:अशक्तपणा, मळमळ, उलट्या होणे, रक्तदाब कमी होणे, उष्णतेची भावना असणे.

विरोधाभास:हृदयाच्या वहन प्रणालीचे गंभीर उल्लंघन, तीव्र हृदय अपयश, हायपोटेन्शन, मायोकार्डियममध्ये दाहक बदल.

प्रकाशन फॉर्म:लेपित गोळ्या, 0.05 ग्रॅम क्रमांक 200, 2.5% द्रावण क्रमांक 10 चे 2 मिली ampoules.

6. antiarrhythmic औषधे I आणि II वर्ग

गट I मध्ये खालील औषधे देखील समाविष्ट आहेत.

एटमोझिन(एटमोझिनम).

अर्ज:लय गडबड, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या ओव्हरडोजमध्ये प्रभावी.

अर्ज करण्याची पद्धत:प्रारंभिक डोस 75-200 मिग्रॅ प्रतिदिन (25-50 मिग्रॅ दिवसातून 3-4 वेळा) असतो, अतालता आणि सहनशीलतेच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो. देखभाल थेरपी - डोस 1/3 ने कमी केला. उपचारांचा कोर्स 7-45 दिवस आहे.

दुष्परिणाम:एपिगॅस्ट्रियममध्ये थोडासा वेदना, थोडी चक्कर येणे.

विरोधाभास:हृदयाच्या वहन प्रणालीचे गंभीर विकार, तीव्र हायपोटेन्शन, बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य, मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर.

प्रकाशन फॉर्म:लेपित गोळ्या, 0.1 ग्रॅम क्रमांक 50, 2 मिली ampoules क्रमांक 10 मध्ये 2.5% द्रावण.

इथॅसिझिन(एथसिझिनम).

यात अँटीएरिथमिक क्रिया, स्थानिक भूल आणि अँटिस्पास्मोडिक क्रिया आहे.

अर्ज:विविध एटिओलॉजीजचे अतालता.

अर्ज करण्याची पद्धत:जेवणाची पर्वा न करता, दिवसातून 3-4 वेळा 1 टॅब्लेटच्या आत नियुक्त करा; मध्ये / मध्ये (किमान 5 मिनिटांचा परिचय वेळ) - 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 20 मिली मध्ये 2.5% द्रावणाचे 2 मिली.

दुष्परिणाम:चक्कर येणे, कान आणि डोक्यात आवाज येणे, ओठ आणि जिभेचे टोक सुन्न होणे आणि जळजळ होणे, डोळ्यांसमोर "जाळी" येणे, सेवन केल्यावर स्तब्ध होणे, राहण्याची व्यवस्था अडथळा. अशा परिस्थितीत, रिसेप्शन थांबविले जाते.

विरोधाभास:हृदयाचे वहन विकार, तीव्र हृदय अपयश, हायपोटेन्शन.

प्रकाशन फॉर्म: 2 मिली नं. 10 च्या ampoules मध्ये 2.5% द्रावण, 0.05 ग्रॅमच्या लेपित गोळ्या, क्रमांक 50.

रिटमिलेन(रायटमिलेन).

हे etatsizin प्रमाणेच आणि सर्जिकल हस्तक्षेपांसाठी वापरले जाते.

अर्ज करण्याची पद्धत:गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रिदमायलीन वेगाने आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते, परंतु कोणतेही महत्त्वपूर्ण हेमोडायनामिक बदल दिसून येत नाहीत; इंट्राव्हेनस प्रशासनासह, रक्तदाब कमी होऊ शकतो. आत प्रारंभिक दैनिक डोस - 0.2-0.3 ग्रॅम, नंतर, रुग्णाच्या स्थितीनुसार - 3-4 डोसमध्ये 0.3-0.8 ग्रॅम. / मी परिचय सह - शरीराचे वजन 0.001-0.002 ग्रॅम / किलो.

दुष्परिणाम:लघवी करण्यात अडचण, लघवी रोखणे, कोरडे तोंड, डोकेदुखी. रद्द केल्यावर, घटना अदृश्य होतात.

विरोधाभास:संपूर्ण एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, कार्डियोजेनिक शॉक, गर्भधारणा, बालपण.

प्रकाशन फॉर्म: 0.1 क्रमांक 100 च्या कॅप्सूल, 5 मिली क्रमांक 10 च्या ampoules मध्ये 1% द्रावण, 0.1 ग्रॅम क्रमांक 100 च्या गोळ्या.

गट II अँटीएरिथिमिक औषधे.

लिडोकेन(लिडोकेनम).

स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सच्या गटात मानले गेले.

अल्लापिनिन(अलापिनिनम).

अँटीएरिथमिक औषध ज्यामध्ये नकारात्मक इनोट्रॉपिक गुणधर्म नसतात, धमनी हायपोटेन्शन होत नाही, स्थानिक भूल आणि शामक प्रभाव असतो. हे अतालता उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

अर्ज करण्याची पद्धत: 0.025 ग्रॅमच्या आत, गोळ्या क्रश केल्यानंतर, जेवणाच्या 30 मिनिटे आधी, कोमट पाणी प्या. कोणताही प्रभाव नसल्यास, 0.025 ग्रॅम दर 6 तासांनी प्रति रिसेप्शन 0.05 ग्रॅम पर्यंत निर्धारित केले जाते. उपचारांचा कोर्स वैयक्तिक आहे. उच्च डोस: एकल - 0.15 ग्रॅम, दररोज - 0.3 ग्रॅम.

साइड इफेक्ट्स आणि contraindication: rhythmylene साठी समान.

प्रकाशन फॉर्म: 0.025 ग्रॅम क्रमांक 30 च्या गोळ्या. या गटात ट्रायमेकेन, मेक्सिटिल, डिफेनिन, प्रोपॅफेनोन इ.

7. वर्ग III antiarrhythmic औषधे

या गटात β-ब्लॉकर्स (अ‍ॅनाप्रिलीन, इंडरल, ऑब्झिदान), ट्रॅझिकोर, ऍप्टीन समाविष्ट आहेत.

अॅनाप्रिलीन(अॅनाप्रिलिनम).

गटात मानले जाते? -एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स.

व्हिस्कन(विस्केन).

यात अँटीएंजिनल, अँटीएरिथमिक आणि हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव आहे, अंतर्गत सिम्पाथोमिमेटिक क्रियाकलाप आहे.

अर्ज:एनजाइना पेक्टोरिस, एरिथमिया, हायपरकिनेटिक सिंड्रोम, उच्च रक्तदाब.

अर्ज करण्याची पद्धत:कार्डिओलॉजीमध्ये निर्धारित - जेवणानंतर 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा (कधीकधी दिवसातून 4 वेळा). कमाल डोस 3 गोळ्या दिवसातून 3 वेळा आहे.

दुष्परिणाम:उपचाराच्या सुरूवातीस, ब्रॅडीकार्डिया, ब्रॉन्कोस्पाझम, डोकेदुखी, तंद्री, चक्कर येणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अस्वस्थता, मळमळ, स्वतःहून जाणे, होऊ शकते.

विरोधाभास:ह्रदयाचा विघटन, शॉक, सायनस ब्रॅडीकार्डिया, कोर पल्मोनेल, इथर ऍनेस्थेसिया.

प्रकाशन फॉर्म:गोळ्या 5 मिग्रॅ क्रमांक 30.

ट्रॅझिकोर(ट्रॅसिकोर).

सहानुभूतीचा विशिष्ट अवरोधक?-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स; antiarrhythmic गुणधर्म आहेत.

अर्ज:विविध उत्पत्तीचे लय गडबड, एनजाइना पेक्टोरिस.

अर्ज करण्याची पद्धत:दिवसातून 2-3 वेळा 0.02 ग्रॅम आत नियुक्त करा, आवश्यक असल्यास - दररोज 0.08-0.12 ग्रॅम.

दुष्परिणाम:अपचन, अशक्तपणा, चक्कर येणे, हृदय अपयश.

विरोधाभास:ब्रोन्कियल दमा, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी, ब्रॅडीकार्डिया.

प्रकाशन फॉर्म: 0.02 आणि 0.08 ग्रॅम क्रमांक 40 च्या गोळ्या.

8. वर्ग IV अँटीएरिथमिक औषधे

या गटातील औषधांमध्ये अँटीएड्रेनर्जिक गुणधर्म आहेत आणि ते पडद्यावर परिणाम करत नाहीत.

कोरडारोन(कॉर्डेरोन).

हृदय गती कमी करते. स्टेनोकार्डियाचे हल्ले अदृश्य होतात किंवा कमी वेळा होतात.

अर्ज:तीव्र कोरोनरी अपुरेपणा, अतालता.

अर्ज करण्याची पद्धत:सुरुवातीला जेवण दरम्यान किंवा नंतर दिवसातून 3 वेळा 0.2 ग्रॅम नियुक्त करा. एका आठवड्यानंतर - दिवसातून 0.1 ग्रॅम 3 वेळा किंवा 0.2 ग्रॅम दिवसातून 2 वेळा. उपचारांचा कोर्स - 2-3 आठवडे, पुन्हा - 1-2 आठवड्यांनंतर. जेव्हा अतालता मध्ये / मध्ये प्रशासित केले जाते.

दुष्परिणाम:डिस्पेप्सिया, उत्साह, चिडचिड, दीर्घकाळापर्यंत वापरासह - ब्रॅडीकार्डिया.

विरोधाभास:ब्रॅडीकार्डिया, गर्भधारणा, ब्रोन्कियल दमा.

प्रकाशन फॉर्म: 0.2 ग्रॅम क्रमांक 50 च्या गोळ्या, 5% द्रावण क्रमांक 5 च्या 3 मिली ampoules.

फिनोप्टिन(फिनोप्टिन).

समानार्थी शब्द: आयसोप्टिन, वर्पामिल.

कृती कॉर्डारॉन सारखीच आहे, परंतु त्यात नॅट्रियुरेटिक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ गुणधर्म देखील आहेत.

अर्ज:कॉर्डारोन प्रमाणेच, याव्यतिरिक्त, हे मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या प्रतिबंधासाठी आणि पोस्टइन्फ्रक्शन कालावधीत निर्धारित केले जाते.

अर्ज करण्याची पद्धत:तोंडी 0.04-0.08 ग्रॅम दिवसातून 3 वेळा, अंतस्नायुद्वारे घ्या - 0.25% द्रावणाचे 2-4 मिली दिवसातून 1-3 वेळा.

दुष्परिणाम:मळमळ, चक्कर येणे.

विरोधाभास:कार्डिओजेनिक शॉक, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन अडथळा. सह संयोजन? -ब्लॉकर्स.

प्रकाशन फॉर्म: 0.04 ग्रॅम क्रमांक 100 च्या गोळ्या, 2 मिली (5 मिलीग्राम) क्रमांक 25 च्या ampoules मध्ये 0.25% द्रावण.

फेनिगिडिन(फेनिहिडिनम).

समानार्थी शब्द: कोरीनफर, अडालर, निफेडिपिन. हृदयविकाराच्या झटक्यासह हृदयाच्या इस्केमियासह लागू केले जाते, विशेषत: हायपरटेन्शनच्या संयोजनात दिवसातून 2-3 वेळा 0.02 ग्रॅम. देखभाल डोस - 0.01 ग्रॅम दिवसातून 3 वेळा. उपचारांचा कोर्स 1-2 महिने आहे. औषध घेतल्यानंतर - 30-60 मिनिटे प्रसूत होणारी सूतिका स्थिती. हायपोटेन्शनसह - रक्तदाब नियंत्रणासह दिवसातून 3 वेळा 0.01 ग्रॅम.

दुष्परिणाम:डोकेदुखी, धडधडणे.

विरोधाभास:गर्भधारणा

प्रकाशन फॉर्म:गोळ्या ०.०१ क्रमांक ४०.

या गटाचाही समावेश आहे ऑर्निड(ऑर्निडम).

लेख हार्ट फेल्युअरमध्ये वापरल्या जाणार्‍या वैद्यकीय उपकरणांवर लक्ष केंद्रित करेल. आणि योग्य वापर आणि डोस बद्दल, संकेत आणि contraindications बद्दल.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स - वर्णन, रचना

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स हा वैद्यकीय औषधांचा समूह आहे ज्याचा उपयोग हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचन कमी होण्यावर उपचार करण्यासाठी केला जातो, विविध कारणांसाठी. ते काही वनस्पतींमध्ये असतात, कार्डियोटोनिक क्रियाकलाप असतात. मोठ्या डोसमध्ये, ते हृदयासाठी विष म्हणून कार्य करू शकतात.

ते बनलेले आहेत:

1. अॅग्लिकॉन;
2. ग्लायकॉन.

अॅग्लिकॉन- हा स्टिरॉइड कोर आणि असंतृप्त लैक्टोन रिंग असलेला साखरयुक्त भाग नाही. हे ग्लायकोसाइड्सचा कार्डियोटोनिक प्रभाव प्रदान करते. ग्लायकोसाइड्सचा सर्वात महत्वाचा भाग अॅग्लायकोन आहे, कारण उपचारात्मक प्रभाव त्यांच्यावर अवलंबून असतो.

ग्लायकॉन- साखर असलेला एक भाग, जो ग्लायकोसाइड्सच्या शोषणावर, त्यांच्या विद्राव्यतेची परिमाण, रक्त आणि ऊतक प्रथिने एकत्र करण्याची क्षमता प्रभावित करतो.

ग्लायकोसाइड्सची क्रिया दर्शविण्यासाठी, लॅक्टोन रिंग तसेच स्टिरॉइड कोरची उपस्थिती आवश्यक आहे. आणि शर्करा औषधाचे शोषण, चयापचय, अर्धा आयुष्य प्रभावित करते.

इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्ससाठी, साइड इफेक्ट्स टाळण्यासाठी औषध मंद गतीने प्रशासित केले पाहिजे.

सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे औषध डिगॉक्सिन आहे. हे वूली फॉक्सग्लोव्हच्या पानांपासून मिळते. औषध बहुतेक वेळा लिहून दिले जाते, कारण ते शरीरात दीर्घकाळ कार्य करते आणि त्याचे धोकादायक दुष्परिणाम होत नाहीत.

आणखी एक सुप्रसिद्ध औषध स्ट्रोफॅन्थिन आहे. हे आपत्कालीन रुग्णवाहिका म्हणून वर्गीकृत आहे, कारण ती जलद-अभिनय आहे. आणि ते शरीरात स्थिर होत नाही, परंतु एका दिवसानंतर उत्सर्जित होते. त्याचा जास्तीत जास्त प्रभाव 15 मिनिटांनंतर दिसून येतो.

डिगोटॉक्सिन हे देखील एक प्रसिद्ध औषध आहे. परंतु ते खूप कमी वेळा वापरले जाते. कारण शरीरात ते भरपूर असते. म्हणूनच रुग्णासाठी औषधाचा इष्टतम डोस निवडणे फार कठीण आहे.

वापरासाठी संकेत

औषधांचा वापर यासाठी विहित केला आहे:

1. हृदयाच्या मधल्या स्नायूंच्या बिघडलेल्या संकुचिततेमुळे हृदय अपयश;
2. ऍट्रियल फायब्रिलेशन दरम्यान हृदय गती कमी होणे;
3. गंभीर ह्रदयाचा अतालता

औषधे वापरण्यापूर्वी, एखाद्याने एरिथमियाचे एटिओलॉजी स्पष्टपणे समजून घेतले पाहिजे. प्रशासनाचे नियम आणि औषधाचा प्रकार थेट रुग्णाच्या संकेतांवर अवलंबून असतो.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये, औषध दोन टप्प्यात घेतले जाते:

1. संतृप्त अवस्था. या टप्प्यावर, औषधे तोंडी वापरली जातात, म्हणजे, टॅब्लेटमध्ये औषधे , तसेच इंजेक्शन्स आणि इनहेलेशनच्या स्वरूपात. ते हृदयाच्या क्रियाकलापांची भरपाई करतात;
2. देखभाल स्टेज. या स्टेजला खूप वेळ लागू शकतो. औषधे केवळ तोंडी घेतली जातात आणि हृदयाच्या विफलतेसाठी नुकसान भरपाईच्या देखभालीसाठी योगदान देतात.

विरोधाभास

काही प्रकरणांमध्ये, ही औषधे अजिबात घेऊ नयेत:

• ऍलर्जीच्या अभिव्यक्तीसह;
• सायनस ब्रॅडीकार्डियासह;
• 2 आणि 3 अंशांच्या नाकेबंदीसह;
• मादक पदार्थांच्या नशा सह.

अनेक सामान्य contraindication देखील आहेत:

ओव्हरडोजची लक्षणे आढळल्यास, या औषधासह उपचार त्वरित बंद करण्याची शिफारस केली जाते. कारण या औषधांचा शरीरावर खूप मजबूत प्रभाव पडतो, आपण त्यांना अत्यंत सावधगिरीने वापरण्याची आवश्यकता आहे. दीर्घकाळापर्यंत वापरासह कम्युलेशनमुळे, नशा होऊ शकते.

साइड इफेक्ट्स, औषध विषारीपणा

मोठ्या डोसमध्ये औषधे घेऊ नका. यामुळे असे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

यकृत समस्या इ.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स अशी औषधे आहेत जी हृदयाचे कार्य सुधारतात आणि त्यांची नावे ज्या वनस्पतींपासून तयार केली जातात त्या वनस्पतींवरून मिळाली. ग्लायकोसाइड्ससह औषधांचा वापर आपल्याला रुग्णाच्या हृदयाचे कार्य स्थिर करण्यास आणि त्याची स्थिती कमी करण्यास अनुमती देतो.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स - मूळ, वर्णन, रचना

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा एक स्रोत फॉक्सग्लोव्ह वनस्पती आहे.

सुरुवातीला, औषधी वनस्पती हृदयासाठी ग्लायकोसाइड्सचे स्त्रोत होते. त्यापैकी काही हृदयाच्या स्नायूंवर उत्तेजक प्रभाव पाडतात.

वनस्पती ज्याच्या आधारावर ग्लायकोसाइड्स तयार होतात:

• डिजिटलिस
• स्ट्रोफॅन्थस
• खोऱ्यातील लिली

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स हा वनस्पती पदार्थांचा समूह आहे ज्याचा हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यावर निवडक प्रभाव पडतो. ते त्याच्या कार्यावर फायदेशीर प्रभाव पाडतात आणि सुधारतात. यामुळे, हृदयातील खराबींचे अप्रिय परिणाम कमी होतात किंवा पूर्णपणे अदृश्य होतात.

ग्लायकोसाइड्समध्ये दोन घटक असतात:

1. ग्लायकोसाइड्सचा मुख्य भाग अॅग्लाइकोन आहे, जो टॉनिक कार्डियोलॉजिकल प्रभाव प्रदान करतो. त्यात साखर नसते, परंतु स्टिरॉइड्सचा कोर आणि लॅक्टोन रिंग असते.
2. ग्लायकोन - हा भाग ग्लायकोसाइड्सच्या पचनक्षमतेसाठी जबाबदार आहे. त्यात साखर असते आणि रक्त आणि ऊतक प्रथिनांशी संबंध वाढवते.

ग्लायकोसाइड्सच्या या दोन महत्त्वाच्या घटकांची जटिल क्रिया त्यांना चांगल्या प्रकारे शोषून घेण्यास आणि हृदयाचे कार्य सक्रिय करण्यास अनुमती देते.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स मिळवणे

कच्चा माल तयार करणे आणि कोरडे करणे विशेष नियमांनुसार चालते. वनस्पती गोळा करण्याच्या जागा वेळोवेळी बदलतात. वनस्पती संकलनाचा टप्पा विचारात घेतला जातो. जेव्हा वनस्पतींमध्ये सक्रिय पदार्थांची सर्वाधिक मात्रा असते तेव्हा टप्प्यात कापणी करणे अनुकूल असते.

कच्च्या मालावर संकलनानंतर लगेच प्रक्रिया केली पाहिजे, अन्यथा काही तासांनंतर ते त्याचे औषधी गुणधर्म गमावते. कोरडे त्वरीत आणि 55-60 सी तापमानात केले जाते, जे आपल्याला सर्व गुणधर्म जतन करण्यास अनुमती देते.

वनस्पतींमधून ग्लायकोसाइड्स मिळविण्यासाठी, मुख्यतः असे पदार्थ वापरले जातात जे त्यांचे खंडित होत नाहीत. या पदार्थांमध्ये इथेनॉल आणि मिथेनॉलचा समावेश आहे.

उत्पादन प्रक्रियेत, ग्लायकोसाइड्सच्या सामग्रीसाठी काही प्रकारच्या चाचण्या वापरल्या जातात:

• साखर असलेल्या रेणूचा भाग
• स्टिरॉइड केंद्रक करण्यासाठी
• लॅक्टोन रिंग वर

अशा चाचण्या आपल्याला वनस्पतींची गुणात्मक रचना निर्धारित करण्यास अनुमती देतात. आपण वनस्पतीमध्ये ग्लायकोसाइड्सच्या उपस्थितीसाठी स्वतंत्रपणे एक समान प्रयोग करू शकता. हे करण्यासाठी, आपल्याला पिक्रेट पेपरची आवश्यकता आहे. अशा कागदात एक फूल गुंडाळा आणि ते जोरदार पिळून घ्या. कागदावर लाल रंग दिसणे म्हणजे वनस्पतीमध्ये ग्लायकोसाइड्स आहेत.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स घेतल्याने रक्तदाब सामान्य होण्यास मदत होईल

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सची हृदयाच्या कार्यावर त्यांची निर्देशित क्रिया असते. परंतु ते संपूर्णपणे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य देखील सुधारतात. ही औषधे घेत असताना, शरीरात खालील बदल होतात:

• अदृश्य होते
• रक्त प्रवाह सामान्य होतो
• हृदय मूत्रपिंडाचे कार्य सक्रिय करते या वस्तुस्थितीमुळे कमी होते
• हृदयाचे जास्तीत जास्त आकुंचन वाढवून रक्त प्रवाह वाढतो

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स अभ्यासक्रमांमध्ये वापरल्या पाहिजेत. ते रोग पूर्णपणे बरे करत नाहीत, परंतु केवळ मानवी स्थिती जलद सामान्य करण्यास मदत करतात.

कृतीची यंत्रणा

ग्लायकोसाइड्सचे मुख्य कार्य कार्डियाक मायोकार्डियमचे कार्य सक्रिय करणे आहे. त्यांच्या रिसेप्शनचा प्रभाव उपचारांच्या अगदी सुरुवातीस आधीच दर्शविला जातो. हे पदार्थांच्या सक्रिय कृतीमुळे आहे.

ग्लायकोसाइड्सच्या सेवनाने अनेक दिशानिर्देश आहेत:

• अँटीएरिथमिक. हृदय गती कमी होते, डायस्टोलिक कालावधी जास्त होतो.
• कार्डिओटोनिक. मायोकार्डियल शक्ती वाढते आणि रक्त प्रवाह सामान्य होतो.
• अँटी-इस्केमिक. कोरोनरी वाहिन्यांच्या विस्ताराच्या परिणामी, मायोकार्डियमला ​​ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरेसा प्रमाणात पुरवठा होतो.
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकला जातो, परिणामी.
• रक्तवहिन्यासंबंधी. रक्तवाहिन्यांचा स्वर आणि पारगम्यता वाढते, अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींचे कार्य सामान्य होते.
• स्थिर करणे. हृदयाच्या समन्वित कार्यामुळे, संपूर्ण शरीराचे कार्य सामान्य केले जाते.
• अवरोधित करणे. तणावाचा प्रभाव मर्यादित आहे, मज्जासंस्था शांत होते.
• ग्लायकोसाइड्स मायोकार्डियमचे कार्य समायोजित करतात. यामुळे चयापचय आणि संपूर्ण जीव सामान्य कार्याची स्थापना होते.

औषधांचा प्रभाव

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स मायोकार्डियल फंक्शनचे नियमन करण्यास मदत करतात

ग्लायकोसाइड्ससह एक किंवा दुसरे औषध लिहून देताना, हृदयाचे कार्य सुधारण्यासाठी त्यांच्या कृतीतून कोणता परिणाम प्राप्त करणे आवश्यक आहे हे डॉक्टरांना शोधणे आवश्यक आहे.

चार मुख्य प्रभाव आहेत:

1. सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव, आकुंचन शक्तीमध्ये वाढ आणि सिस्टोलमध्ये घट झाल्यामुळे प्रकट होतो, परिणामी हृदयाच्या उत्पादनात वाढ होते
2. नकारात्मक क्रोनोट्रॉपिक प्रभावामुळे डायस्टोलमध्ये वाढ होते आणि हृदय गती कमी होते.
3. नकारात्मक ड्रोमोट्रॉपिक प्रभावामुळे हृदयाच्या वहन प्रणालीसह आवेगांचे वहन मंद होते.
4. मायोकार्डियल आणि स्पेशलाइज्ड मायोकार्डियल पेशी (स्वयंचलितता) च्या उत्तेजिततेमध्ये वाढ करून सकारात्मक बॅरोट्रॉपिक प्रभाव दर्शविला जातो.

प्रत्येक ग्लायकोसाइड आपल्याला मायोकार्डियमचे कार्य समायोजित करण्यास अनुमती देते. त्याच्या कार्यामध्ये कोणत्या समस्यांचे निराकरण करणे आवश्यक आहे हे जाणून घेणे, डॉक्टर इच्छित कृतीसह एक औषध निवडतो.

ग्लायकोसाइड्सचे वर्गीकरण

ग्लायकोसाइड्स असलेल्या तयारींमध्ये वेगवेगळ्या एक्सपोजर वेळा असतात. या तत्त्वानुसार, ग्लायकोसाइड्सचे वर्गीकरण आहे:

• वेगवान ग्लायकोसाइड्स. ही आपत्कालीन औषधे आहेत. ते प्रामुख्याने अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात आणि मायोकार्डियमवर लहान परंतु मजबूत प्रभाव पडतो.
• क्रिया दरम्यानच्या कालावधीसह औषधे. अशा ग्लायकोसाइड्स औषध घेतल्यानंतर 5-6 तासांनी कार्य करतात आणि प्रभाव 2-3 दिवसांपर्यंत टिकतो.
• लांब अभिनय औषधे. ही औषधे अंतर्ग्रहणानंतर 8-12 तासांच्या आत शरीराद्वारे दीर्घकाळ शोषली जातात आणि कित्येक दिवस टिकतात. ते इंजेक्शनच्या स्वरूपात देखील वापरले जातात, नंतर प्रभाव जलद येतो.

गंभीर परिस्थितीत, जलद-अभिनय ग्लायकोसाइड्सचा वापर मुख्यतः हृदयाचे कार्य स्थिर करण्यासाठी केला जातो आणि नंतर ते मध्यम किंवा दीर्घ कालावधीच्या औषधांच्या मदतीने मायोकार्डियमचे कार्य राखण्यासाठी स्विच करतात.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स - औषधांची यादी

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या गटाची तयारी बाजारात मोठ्या वर्गीकरणात सादर केली जाते

बाजारात औषधांची विस्तृत श्रेणी आहे. परंतु अशी अनेक सुप्रसिद्ध औषधे आहेत ज्यांनी त्यांची प्रभावीता सिद्ध केली आहे:

• डिजिटॉक्सिन हे डिजिटलिसवर आधारित औषध आहे. त्याचा संचयी प्रभाव आहे, जो हळूहळू दिसून येतो, परंतु बराच काळ टिकतो. हे फक्त ड्रॉपर्सच्या स्वरूपात प्रविष्ट केले जाते.
• डिगॉक्सिन देखील फॉक्सग्लोव्हपासून बनवले जाते. गोळ्या आणि ampoules स्वरूपात उपलब्ध. कार्डियाक मायोकार्डियमच्या गंभीर स्वरूपाच्या विकारांसाठी योग्य.
• सेलेनाइड हे आणखी एक डिजिटलिस ग्लायकोसाइड आहे. केवळ टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध. हे अधिक हळू आणि हळूवारपणे कार्य करते, परंतु प्रभाव बराच काळ टिकतो.
• कॉरग्लिकॉन हे व्हॅलीच्या लिलीवर आधारित ग्लायकोसाइड आहे. एक जलद-अभिनय औषध, परंतु उर्वरित पेक्षा थोडे कमकुवत. हे मायोकार्डियल डिसफंक्शनच्या सौम्य प्रकारांसाठी वापरले जाते. केवळ इंजेक्शनच्या स्वरूपात उपलब्ध.
• स्ट्रोफॅन्थिन हे स्ट्रोफॅन्थसवर आधारित ग्लायकोसाइड आहे. सर्वात मजबूत जलद-अभिनय ग्लायकोसाइड. केवळ इंजेक्शनच्या स्वरूपात उत्पादित. हे तीव्र आणि क्रॉनिकसाठी वापरले जाते.

ग्लायकोसाइड्सच्या गटाच्या कार्डियाक तयारीची समानता आणि फरक

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स असलेल्या सर्व सूचीबद्ध औषधांमध्ये समानता आणि फरक आहेत. मुख्य समानता:

• तीव्र हृदय अपयश मध्ये वापरले
• मायोकार्डियल फंक्शन सुधारणे
• संपूर्ण जीवाच्या कार्यावर परिणाम होतो
• वनस्पती मूळ आहेत

फरक खालीलप्रमाणे आहेत:

• प्रभाव प्रभाव
• उद्भासन वेळ
• कृतीची यंत्रणा
• वेगवेगळ्या वनस्पतींपासून बनवलेले

वापरासाठी संकेत

हृदयाची विफलता, तीव्र आणि जुनाट दोन्ही, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या वापरासाठी एक संकेत आहे.

हृदयाच्या समस्या असलेल्या लोकांसाठी कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स लिहून दिली जातात. जेव्हा ते उद्भवते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला अस्वस्थता जाणवू लागते:

• श्वास लागणे
• सूज
• बोटे, बोटे किंवा नासोलॅबियल त्रिकोणाचा निळसरपणा

हे सर्व सूचित करतात की हृदय अधूनमधून काम करत आहे आणि रक्त खराबपणे सहन होत नाही. पोषक आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे इतर अवयवांच्या कामात बिघाड सुरू होतो.

खालील प्रकरणांमध्ये ग्लायकोसाइड्स लिहून दिले जातात:

• तीव्र हृदय अपयश
• तीव्र हृदय अपयश
• ऍट्रियल फायब्रिलेशन
• अतालता
• रक्ताभिसरण विकार

ग्लायकोसाइड्ससह तयारी मानवी स्थिती सामान्य करते, सूज दूर करते, श्वासोच्छवासाची कमतरता आणि हृदयाच्या समस्यांचे इतर परिणाम. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात स्वतःचे वैयक्तिक उपचार आवश्यक आहेत.

पुढील व्हिडिओमध्ये, हृदय अपयश काय आहे आणि त्याबद्दल काय करावे ते पहा:

विरोधाभास

ग्लायकोसाइड्स असलेल्या औषधांमध्ये contraindication आहेत. या परिस्थितींमध्ये, ग्लायकोसाइड्सचा वापर कठोरपणे प्रतिबंधित आहे:

• औषधाच्या कोणत्याही घटकास ऍलर्जीची उपस्थिती
• ग्लायकोसाइड्सच्या दीर्घकालीन वापराच्या परिणामी नशाचे प्रकटीकरण
• उपलब्धता
• सायनस ब्लॉक
• मूत्रपिंड निकामी होणे

contraindications च्या उपस्थितीत, ग्लायकोसाइड्स वापरण्यास सक्तीने निषिद्ध आहे. या प्रकरणात, ते केवळ रुग्णाची स्थिती खराब करतील.

ही औषधे योग्य प्रकारे कशी घ्यावी

ओव्हरडोज टाळण्यासाठी, आपण कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स घेण्याच्या नियमांचे पालन केले पाहिजे.

वेगवेगळ्या गतींच्या कृतीच्या ग्लायकोसाइड्ससाठी, घेण्याचे वेगवेगळे नियम आहेत. जलद-अभिनय औषधांसाठी, डोस पथ्ये आवश्यक नाहीत. ते संकटाच्या वेळी ओळखले जातात आणि काही काळानंतर शरीरातून काढून टाकले जातात.

औषधे ज्यांच्या कृतीचा दीर्घ कालावधी असतो ते कालांतराने शरीरात जमा होतात. ग्लायकोसाइड्सचा प्रमाणा बाहेर टाळण्यासाठी आणि मानवी स्थिती बिघडू नये म्हणून, आपल्याला घेण्याच्या काही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• सुधारणा दिसून येईपर्यंत डोस हळूहळू वाढविला जातो
• हे नियंत्रित करा की डोस परवानगी असलेल्या कमाल मर्यादेपेक्षा जास्त नाही
• जेव्हा स्थिती सामान्य होते, तेव्हा डोस हळूहळू कमी केला पाहिजे ज्यामुळे आरोग्य चांगले राहील

प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक समस्यांच्या आधारावर केवळ उपस्थित चिकित्सक इष्टतम डोस आणि औषधाचा प्रकार निवडतो. ग्लायकोसाइड्ससह स्व-उपचार अस्वीकार्य आहे.

साइड इफेक्ट्स, औषध विषारीपणा

जर डोस पथ्ये पाळली गेली नाहीत आणि कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा मोठा डोस घेतला गेला तर ओव्हरडोज होऊ शकतो. हे खालील लक्षणांसह आहे:

• मळमळ, उलट्या, अतिसार
• डोकेदुखी
• चेतनेचे ढग, भ्रम
• निद्रानाश
• खराब होत आहे
• रक्तस्त्राव

ग्लायकोसाइड हे विषारी पदार्थ आहेत, म्हणून ते अत्यंत काळजीपूर्वक घेतले पाहिजे आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. जास्त ग्लायकोसाइड्समुळे हृदयविकाराचा झटका येतो.

ओव्हरडोजच्या पहिल्या चिन्हावर, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी. रुग्णालयात, शरीरातून ग्लायकोसाइड काढून टाकण्यासाठी रुग्णाची संपूर्ण साफसफाई केली जाईल.

वापरासाठी खबरदारी

एकाच वेळी वेगवेगळे ग्लायकोसाइड घेत असताना, वेळोवेळी ईसीजी प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स अतिशय काळजीपूर्वक घेतले पाहिजेत. शरीरात औषध प्रशासित करण्याच्या प्रत्येक पद्धतीचे स्वतःचे नियम आहेत जे गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीशिवाय परिणाम साध्य करतील.

सावधगिरीची पावले:

1. इंजेक्शनद्वारे औषधे प्रशासित करताना, काळजी घेतली पाहिजे आणि घाई करू नये. डोसची संपूर्ण मात्रा अनेक लहान डोसमध्ये विभाजित करणे आणि ठराविक कालावधीनंतर प्रविष्ट करणे चांगले आहे. औषधाच्या जलद प्रशासनामुळे ब्रॅडीकार्डिया किंवा अगदी हृदयविकाराचा झटका येतो.
2. विविध प्रकारचे ग्लायकोसाइड घेत असताना विशिष्ट ब्रेक पाळणे आवश्यक आहे. हा कालावधी व्यक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असतो आणि 5 ते 24 तासांपर्यंत असतो. वेळोवेळी ते करण्याची शिफारस केली जाते.
3. ग्लायकोसाइड्स वापरण्यापूर्वी सूचना काळजीपूर्वक वाचणे आवश्यक आहे. ग्लायकोसाइड्ससह काही प्रकारची औषधे इतर औषधांसह एकत्र केली जाऊ शकत नाहीत.

या नियमांचे पालन केल्याने हृदयाचे कार्य सुधारेल आणि अप्रिय परिणाम टाळता येतील.

रोगनिदान, उपचार परिणाम

योग्य प्रकारचे ग्लायकोसाइड्स आणि डोससह, हृदयाचे कार्य आणि रुग्णाची स्थिती सुधारणे शक्य आहे. उपचाराचा सकारात्मक परिणाम सुरू होण्याचा कालावधी हृदयाच्या विफलतेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो.

समस्येच्या प्रमाणात अवलंबून उपचारांचे निदान:

• हृदयाच्या विफलतेच्या 2 अंशांसह, 2-3 महिन्यांच्या कालावधीसाठी प्रति वर्ष 2-3 उपचारांचा कोर्स करावा लागतो. या प्रकरणात, 80-90% प्रकरणांमध्ये, स्थितीत सुधारणा होते.
• स्टेज 3 वर, 3-4 महिने, वर्षातून 2-3 वेळा औषधे घेण्याचे दीर्घ कोर्स आवश्यक आहेत. 70% पर्यंत रुग्ण हृदयाच्या कार्यामध्ये सुधारणा नोंदवतात.
• स्टेज 4 वर, आपल्याला जवळजवळ सतत ग्लायकोसाइड्स घ्यावे लागतील, किंवा फक्त 1-2 महिन्यांच्या लहान ब्रेकची परवानगी आहे. हृदयविकाराच्या या प्रमाणात असलेल्या केवळ 40% लोकांना बरे वाटते.

ग्लायकोसाइड्स असलेली वनस्पती

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स असलेल्या वनस्पतींपैकी एक मे लिली ऑफ द व्हॅली आहे.

ग्लायकोसाइड जवळजवळ सर्व वनस्पतींमध्ये आढळतात. परंतु काही प्रकारच्या वनस्पती आहेत ज्यात मोठ्या प्रमाणात ग्लायकोसाइड्स असतात आणि जे त्यांच्या उत्पादनासाठी मुख्य कच्चा माल म्हणून काम करतात:

• पर्पल फॉक्सग्लोव्ह ही एक द्विवार्षिक वनस्पती आहे जी पश्चिम युरोपमध्ये वाढते किंवा सजावटीच्या पद्धतीने पैदास केली जाते. शरीरात जमा होण्याची आणि हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद नियंत्रित करण्याची उत्तम क्षमता आहे. मोठ्या-रंगीत फॉक्सग्लोव्हज, लोकरी आणि गंजलेले आहेत.
• मे लिली ऑफ व्हॅली एक बारमाही वनस्पती आहे. ग्लायकोसाइड्स संपूर्ण वनस्पतीमध्ये आढळतात - स्टेम, पाने, फुले.
• स्प्रिंग अॅडोनिस हे एक बारमाही फूल आहे जे गवताळ प्रदेश, जंगल आणि डोंगराळ भागात वाढते. या वनस्पतींमध्ये, ग्लायकोसाइड्स प्रामुख्याने सोनेरी फुलांमध्ये असतात. अॅडोनिसचा शरीरावर शामक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असू शकतो.
• ऑलिंडर ही एक वनस्पती आहे जी सजावटीच्या उद्देशाने उगवली जाते. ही लाल फुले असलेली एक छोटी वनस्पती आहे. स्टेम, पाने आणि फुलांमध्ये ग्लायकोसाइड्स आढळतात.
• स्ट्रोफॅन्थस ही एक वनस्पती आहे जी प्रामुख्याने उष्णकटिबंधीय जंगलात वाढते. हे छत्रीच्या रूपात फुले असलेली लहान झाडे आहेत. या वनस्पतीच्या बियांमध्ये मोठ्या प्रमाणात ग्लायकोसाइड्स असतात. स्ट्रोफॅन्थस ग्लायकोसाइड्स हृदयाच्या कामावर सर्वात मजबूत प्रभाव टाकतात.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स खूप असतात ते अत्यंत गंभीर परिस्थितीतही हृदयाचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात. ते क्रियेच्या गतीमध्ये, यंत्रणा आणि हृदयाच्या मायोकार्डियमवरील प्रभावामध्ये भिन्न आहेत.

कोणत्या प्रकारचे ग्लायकोसाइड लिहून द्यायचे हे प्रत्येक व्यक्तीच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित उपस्थित डॉक्टरांद्वारेच ठरवले जाते. ग्लायकोसाइड्ससह औषधे घेण्याच्या सर्व नियमांचे कठोर पालन केल्याने शरीरासाठी प्रमाणा बाहेर आणि त्याचे भयंकर परिणाम टाळता येतील.