जेव्हा एखादी व्यक्ती कोणत्याही आजाराची तक्रार घेऊन क्लिनिकमध्ये येते तेव्हा त्याला सर्वप्रथम सामान्य रक्त तपासणी करण्याची ऑफर दिली जाते. यामध्ये रुग्णाच्या रक्तातील हिमोग्लोबिनचे प्रमाण, ल्युकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) यासारख्या महत्त्वपूर्ण निर्देशकांची तपासणी समाविष्ट आहे.

एक व्यापक परिणाम आपल्याला रुग्णाच्या आरोग्याची स्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देतो. शेवटचा निर्देशक विशेषतः महत्वाचा आहे. शरीरात दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निश्चित करण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. ईएसआरच्या पातळीतील बदलांनुसार, डॉक्टर रोगाचा कोर्स आणि वापरलेल्या थेरपीच्या प्रभावीतेबद्दल निष्कर्ष काढतात.

मादी शरीरासाठी ESR च्या पातळीचे महत्त्व

सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, एक अतिशय महत्त्वाचा पॅरामीटर असतो - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, स्त्रियांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण भिन्न असते आणि वय श्रेणींवर अवलंबून असते.

याचा अर्थ काय - SOE? हा सूचक एरिथ्रोसाइट अवसादनाचा दर, रक्ताचे अंशांमध्ये विघटन होण्याचा दर दर्शवतो. अभ्यास करताना, गुरुत्वाकर्षण शक्ती चाचणी ट्यूबमधील रक्तावर परिणाम करतात आणि ते हळूहळू स्तरीकृत होते: कमी घनतेचा आणि गडद रंगाचा एक चेंडू दिसतो आणि काही पारदर्शकतेसह हलक्या सावलीचा वरचा चेंडू. एरिथ्रोसाइट्स जमा होतात, जे एकत्र चिकटतात. या प्रक्रियेची गती ESR साठी रक्त तपासणीद्वारे दर्शविली जाते.

हा अभ्यास आयोजित करताना, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे:

• पुरुषांच्या तुलनेत स्त्रियांमध्ये ईएसआर पातळी थोडी जास्त असते, हे शरीराच्या कार्याच्या विशिष्टतेमुळे होते;
• सर्वोच्च दर सकाळी साजरा केला जाऊ शकतो;
• तीव्र दाहक प्रक्रिया असल्यास, रोगाच्या विकासाच्या सुरूवातीपासून ESR सरासरी एक दिवस वाढतो आणि त्यापूर्वी ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ होते;
• पुनर्प्राप्ती दरम्यान ESR त्याच्या कमाल मूल्यापर्यंत पोहोचते;
• दीर्घ कालावधीसाठी अवाजवी निर्देशकासह, जळजळ किंवा घातक ट्यूमरबद्दल निष्कर्ष काढले जाऊ शकतात.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हे विश्लेषण नेहमीच रुग्णाच्या आरोग्याची वास्तविक स्थिती दर्शवत नाही. कधीकधी, आणि प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत, ESR सामान्य श्रेणीमध्ये असू शकते.

ESR ची कोणती पातळी सामान्य मानली जाते?

अनेक घटक स्त्रीच्या ESR स्तरावर परिणाम करतात. स्त्रियांमध्ये एरिथ्रोसाइट अवसादन दराचा सामान्य दर 2-15 मिमी/ता आहे आणि सरासरी 10 मिमी/ता आहे. मूल्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते. त्यापैकी एक रोगांची उपस्थिती आहे जी ईएसआरच्या पातळीवर परिणाम करते. वय देखील स्त्रियांमध्ये या निर्देशकावर परिणाम करते. प्रत्येक वयोगटाचे स्वतःचे नियम असतात.

महिलांमध्ये ईएसआर नॉर्मची मर्यादा कशी बदलते हे समजून घेण्यासाठी, वयानुसार एक टेबल आहे:

यौवनाच्या सुरुवातीपासून ते 18 वर्षांच्या वयापर्यंत, महिलांसाठी ईएसआर दर 3-18 मिमी / ता आहे. मासिक पाळीच्या कालावधीवर, रोगांच्या प्रतिबंधासाठी लसीकरण, जखमांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि दाहक प्रक्रिया यावर अवलंबून ते थोडेसे चढउतार होऊ शकते.

18-30 वर्षांचा वयोगट हा शारीरिक पहाट आहे, ज्यामध्ये मुलांचा जन्म बहुतेक वेळा होतो. यावेळी महिलांची ESR पातळी 2 ते 15 मिमी / ता. विश्लेषणाचा परिणाम, मागील प्रकरणाप्रमाणे, मासिक पाळीवर तसेच हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरावर, विविध आहारांचे पालन यावर अवलंबून असते.

जेव्हा गर्भधारणा होते, तेव्हा या निर्देशकाचे मूल्य झपाट्याने वाढते आणि 45 मिमी / ता पर्यंत सामान्य मूल्य मानले जाते. हे हार्मोनल बदल आणि इतर घटकांमुळे होते.

तसेच, हिमोग्लोबिनचे प्रमाण प्रभावित करू शकते आणि बाळाच्या जन्मानंतरच्या काळात. बाळाच्या जन्मादरम्यान रक्त कमी झाल्यामुळे त्याची घट ल्यूकोसाइट्सची संख्या आणि ईएसआर इंडेक्स वाढवू शकते.

30-40 वर्षांमध्ये महिलांचे प्रमाण वाढते. विचलन खराब पोषण, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, निमोनिया आणि इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचा परिणाम असू शकतो.

जेव्हा स्त्रिया 40-50 वर्षांच्या वयापर्यंत पोहोचतात तेव्हा रजोनिवृत्ती सुरू होते. या कालावधीतील सर्वसामान्य प्रमाण विस्तारते: खालची मर्यादा कमी होते, वरची मर्यादा वाढते. आणि परिणाम 0 ते 26 मिमी/ता पर्यंत असू शकतो. रजोनिवृत्तीच्या प्रभावाखाली स्त्रीच्या शरीरात हार्मोनल बदलांमुळे याचा परिणाम होतो. या वयात, अंतःस्रावी प्रणाली, ऑस्टियोपोरोसिस, वैरिकास नसा आणि दंत रोगांच्या पॅथॉलॉजीजचा विकास असामान्य नाही.

50 वर्षांनंतरच्या महिलांमध्ये ईएसआर मानदंडाच्या मर्यादांमध्ये मागील वयाच्या कालावधीपेक्षा लक्षणीय फरक नाही.

वयाच्या 60 नंतर, इष्टतम सीमा बदलतात. निर्देशकाचे अनुज्ञेय मूल्य 2 ते 55 मिमी / ता पर्यंत असू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, व्यक्ती जितकी मोठी असेल तितके त्याला अधिक आजार होतात.

हा घटक सशर्त नॉर्ममध्ये परावर्तित होतो. मधुमेह मेल्तिस, फ्रॅक्चर, उच्च रक्तदाब आणि औषधे यासारख्या परिस्थिती वृद्ध लोकांमध्ये विश्लेषणाच्या परिणामावर परिणाम करतात.

जर एखाद्या महिलेचा ईएसआर 30 असेल तर - याचा अर्थ काय आहे? जेव्हा अशा विश्लेषणाचा परिणाम गर्भवती स्त्री किंवा वृद्ध स्त्रीमध्ये असतो तेव्हा मोठ्या चिंतेचे कारण नसते. परंतु जर या निर्देशकाचा मालक तरुण असेल तर तिच्यासाठी परिणाम वाढला आहे. हेच ESR 40 आणि ESR 35 ला लागू होते.

ESR 20 ही मध्यमवयीन महिलांसाठी एक सामान्य पातळी आहे आणि जर एखाद्या मुलीला ती असेल तर तिने सतर्क राहून तिच्या आरोग्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. हेच ESR 25 आणि ESR 22 बद्दल देखील म्हणता येईल. 40 वर्षांपर्यंतच्या वयोगटांसाठी, हे आकडे जास्त प्रमाणात मोजले जातात. या निकालाचे कारण निश्चित करण्यासाठी पुढील तपासणी आवश्यक आहे.

ईएसआर निश्चित करण्याच्या पद्धती

ESR साठी रक्त तपासणीचे परिणाम मिळविण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

1. पंचेंकोव्हची पद्धत. ही निदान पद्धत काचेच्या पिपेट वापरून अंमलात आणली जाते, ज्याला पॅनचेन्कोव्हचे केशिका देखील म्हणतात. या अभ्यासात बोटातून रक्त घेतले जाते.
2. . परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक वापरला जातो. या प्रकरणात, रक्त रक्तवाहिनीतून घेतले जाते. एका विशेष चाचणी ट्यूबमध्ये, ते अँटीकोआगुलंटसह एकत्र केले जाते आणि उभ्या स्थितीत डिव्हाइसमध्ये ठेवले जाते. विश्लेषक गणना करतो.

शास्त्रज्ञांनी या 2 पद्धतींची तुलना केली आणि निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की दुसऱ्या पद्धतीचा परिणाम अधिक विश्वासार्ह आहे आणि आपल्याला कमी कालावधीत शिरासंबंधी रक्त चाचणीचे परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

पंचेंकोव्ह पद्धतीचा वापर सोव्हिएतनंतरच्या जागेत प्रचलित होता आणि वेस्टरग्रेन पद्धत आंतरराष्ट्रीय मानली जाते. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दोन्ही पद्धती समान परिणाम दर्शवतात.

अभ्यासाच्या विश्वासार्हतेबद्दल शंका असल्यास, आपण सशुल्क क्लिनिकमध्ये ते पुन्हा तपासू शकता. दुसरी पद्धत सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन (सीआरपी) ची पातळी निर्धारित करते, तर परिणाम विकृत करण्याच्या मानवी घटकाला दूर करते. या पद्धतीचा तोटा म्हणजे त्याची उच्च किंमत आहे, जरी त्याच्या मदतीने प्राप्त केलेला डेटा विश्वास ठेवला जाऊ शकतो. युरोपियन देशांमध्ये, ESR विश्लेषण आधीच PSA च्या निर्धाराने बदलले गेले आहे.

विश्लेषण कधी केले जाते?

सहसा, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीची तब्येत बिघडते, जेव्हा तो डॉक्टरांना भेटायला येतो आणि अस्वस्थ वाटत असल्याची तक्रार करतो तेव्हा डॉक्टर अभ्यास लिहून देतात. संपूर्ण रक्त गणना, ज्याचा परिणाम ESR मध्ये देखील होतो, बहुतेकदा विविध दाहक प्रक्रियांसाठी तसेच थेरपीची प्रभावीता तपासण्यासाठी निर्धारित केले जाते.

कोणताही आजार किंवा संशय असल्यास योग्य निदान करण्यासाठी डॉक्टर रुग्णाला या अभ्यासाकडे पाठवतात. ESR साठी रक्त तपासणीचा परिणाम प्रत्येक व्यक्तीची नियमित आरोग्य तपासणी करण्यासाठी देखील आवश्यक आहे.

बहुतेकदा, रेफरल थेरपिस्टद्वारे जारी केले जाते, परंतु अशी गरज असल्यास हेमॅटोलॉजिस्ट किंवा ऑन्कोलॉजिस्ट तपासणीसाठी पाठवू शकतात. हे विश्लेषण वैद्यकीय संस्थेच्या प्रयोगशाळेत विनामूल्य केले जाते ज्यामध्ये रुग्णाचे निरीक्षण केले जाते. परंतु इच्छित असल्यास, एखाद्या व्यक्तीला त्याने निवडलेल्या प्रयोगशाळेत पैशासाठी संशोधन करण्याचा अधिकार आहे.

अशा रोगांची यादी आहे ज्यामध्ये ESR साठी रक्त तपासणी अनिवार्य आहे:

1. संधिवाताच्या रोगाचा संभाव्य विकास. हे ल्युपस, गाउट किंवा संधिवात असू शकते. ते सर्व मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या कार्यादरम्यान सांधे, कडकपणा, वेदना विकृती निर्माण करतात. रोग आणि सांधे, संयोजी ऊतकांवर परिणाम करतात. यापैकी कोणत्याही रोगाच्या उपस्थितीचा परिणाम ESR मध्ये वाढ होईल.
2. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे. या पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, हृदयाच्या धमन्यांमधील रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो. हा अचानक झालेला आजार आहे असे मत असले तरी, त्याची सुरुवात होण्यापूर्वीच पूर्वतयारी तयार होतात. जे लोक त्यांच्या आरोग्याकडे लक्ष देतात ते रोग सुरू होण्याच्या एक महिना आधी संबंधित लक्षणांचे स्वरूप लक्षात घेण्यास सक्षम असतात, म्हणून हा रोग टाळणे शक्य आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अगदी सौम्य वेदना होत असल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
3. गर्भधारणेची सुरुवात. या प्रकरणात, महिला आणि तिच्या न जन्मलेल्या बाळाच्या आरोग्याची तपासणी केली जाते. गर्भधारणेदरम्यान, वारंवार रक्तदान करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर सर्व संकेतकांसाठी रक्त काळजीपूर्वक तपासतात. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, हार्मोनल बदलांमुळे, सर्वसामान्य प्रमाणाच्या वरच्या मर्यादेत लक्षणीय वाढ करण्याची परवानगी आहे.
4. जेव्हा निओप्लाझम होतो तेव्हा त्याच्या विकासावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी. हा अभ्यास केवळ थेरपीची प्रभावीता तपासू शकत नाही, तर सुरुवातीच्या टप्प्यावर ट्यूमरच्या उपस्थितीचे निदान करण्यास देखील अनुमती देईल. भारदस्त एरिथ्रोसाइट अवसादन दर जळजळ होण्याची उपस्थिती दर्शवू शकते. सामान्य सर्दीपासून कर्करोगापर्यंत त्याची विविध कारणे आहेत. पण सखोल तपासणीची गरज आहे.
5. बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची शंका. या प्रकरणात, रक्त चाचणी सामान्यपेक्षा जास्त ESR पातळी दर्शवेल, परंतु ते विषाणूजन्य उत्पत्तीचा रोग देखील सूचित करू शकते. म्हणून, केवळ ESR वर लक्ष केंद्रित करणे अशक्य आहे, अतिरिक्त चाचण्या केल्या पाहिजेत.

या अभ्यासासाठी डॉक्टरांचा संदर्भ देताना, योग्य तयारीसाठी सर्व आवश्यकता पूर्ण करणे आवश्यक आहे, कारण ईएसआर रक्त तपासणी ही रोगांच्या निदानातील मुख्य एक आहे.

विश्लेषण कसे घ्यावे

रुग्णाच्या रक्ताची तपासणी करण्यासाठी, ते सहसा रक्तवाहिनीतून घेतले जाते. विश्लेषण केवळ ईएसआरच नाही तर इतर अनेक निर्देशक देखील दर्शविते. एकूणच त्या सर्वांचे वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून मूल्यांकन केले जाते आणि जटिल परिणाम विचारात घेतला जातो.

ते खरे होण्यासाठी, आपण तयार करणे आवश्यक आहे:

• रिकाम्या पोटी रक्तदान करणे उत्तम. जर, एरिथ्रोसाइट अवसादन दराव्यतिरिक्त, आपल्याला साखरेची पातळी शोधण्याची आवश्यकता असेल, तर रक्तदान करण्यापूर्वी 12 तास आधी, आपण खाऊ नये, दात घासू नये, आपण फक्त थोडेसे साधे पाणी पिऊ शकता.
• रक्ताचा नमुना घेण्याच्या आदल्या दिवशी अल्कोहोल पिऊ नका. धूम्रपानाच्या बाबतीतही तेच आहे. धूम्रपान करण्याच्या तीव्र इच्छेने, आपण किमान सकाळी ते करणे बंद केले पाहिजे. हे घटक काढून टाकले जातात कारण ते अभ्यासाच्या परिणामांवर सहज परिणाम करतात.
• अर्थात, आपल्याला औषधे घेणे थांबवावे लागेल. सर्व प्रथम, हे हार्मोनल गर्भनिरोधक, मल्टीविटामिनवर लागू होते. जर तुम्ही कोणत्याही उपायाच्या वापरामध्ये ब्रेक घेऊ शकत नसाल, तर तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना त्याबद्दल कळवणे आवश्यक आहे आणि ते या औषधाचे सेवन लक्षात घेऊन परिणाम बदलतील.
• सकाळी, थोडासा शांत होण्यासाठी आणि आपला श्वास पकडण्यासाठी रक्त गोळा करण्यासाठी आगाऊ येण्याचा सल्ला दिला जातो. या दिवशी, संतुलित असणे आणि शरीराला जास्त शारीरिक श्रम न देणे चांगले आहे.
• ESR चाचणी मासिक पाळीच्या टप्प्यांवर अवलंबून असल्याने, रक्तदान करण्यापूर्वी, कोणत्या वेळी चाचणी घेणे चांगले आहे याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
• रक्ताचा नमुना घेण्याच्या आदल्या दिवशी, आहारात चरबीयुक्त आणि मसालेदार पदार्थ मर्यादित करणे आवश्यक आहे.

विश्लेषणाच्या वितरणासह हाताळणी जलद आणि जास्त वेदनाशिवाय होते. तुम्हाला अजूनही अस्वस्थ वाटत असल्यास किंवा चक्कर येत असल्यास, तुम्ही याविषयी नर्सला सांगावे.

जर स्त्रीमध्ये ESR ची पातळी वाढली असेल तर याचा अर्थ काय आहे?

वय आणि स्थितीनुसार (उदाहरणार्थ, गर्भधारणेदरम्यान) स्त्रियांसाठी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर किती असावा हे वर वर्णन केले आहे. तर ईएसआर कधी उन्नत मानला जातो? जर वयाचा सूचक 5 एककांपेक्षा वरच्या दिशेने विचलित झाला.

त्याच वेळी, न्यूमोनिया, क्षयरोग, विषबाधा, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि इतरांसारख्या रोगांची उपस्थिती शोधली जाऊ शकते. परंतु त्यावर आधारित निदान करण्यासाठी हे विश्लेषण पुरेसे नाही. असे घडते की हार्दिक नाश्ता देखील या निर्देशकात वाढ होऊ शकतो. त्यामुळे, सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त ESR आढळल्यास घाबरण्याची गरज नाही.

सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर आणि भारदस्त लिम्फोसाइट्ससह, विषाणूजन्य रोगाचा विकास शक्य आहे. या पातळीची जडत्व लक्षात घेता, निकालाबद्दल काही शंका असल्यास, आपल्याला फक्त पुन्हा तपासण्याची आवश्यकता आहे.

ESR ची कमी पातळी असलेल्या महिलेच्या आरोग्याची स्थिती

स्त्रियांमध्ये रक्तातील ईएसआरचे प्रमाण आणि वाढलेले मूल्य म्हणजे काय हे सांगितल्यानंतर, या निर्देशकाची निम्न पातळी कोणत्या कारणांमुळे होऊ शकते हे आम्ही स्पष्ट करू. हा परिणाम यामुळे येऊ शकतो:

• रक्त प्रवाह अपुरेपणा;
• अपस्मार;
• यकृत रोग (हिपॅटायटीस);
• विशिष्ट औषधे घेणे, विशेषतः पोटॅशियम क्लोराईड, सॅलिसिलेट्स, पारा-आधारित औषधे;
• एरिथ्रोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया;
• न्यूरोटिक आजार;
• लाल पेशींच्या आकारात बदल घडवून आणणारे रोग, विशेषत: एनिसोसाइटोसिस;
• कठोर शाकाहार;
• हायपरअल्ब्युमिनिमिया, हायपोफिब्रिनोजेनेमिया, हायपोग्लोबुलिनेमिया.

जसे आपण पाहू शकता, एरिथ्रोसाइट अवसादन दराचे कमी मूल्य वाढलेल्या दरापेक्षा कमी चिंताजनक नसावे. कोणत्याही दिशेने सामान्य निर्देशकापासून विचलनासह, या आरोग्याच्या स्थितीचे कारण शोधणे आणि रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे.

ईएसआर सामान्य स्थितीत आणण्याचा सर्वात सोपा मार्ग

स्वतःच, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढलेला किंवा कमी होणे हा एक रोग नाही, परंतु तो मानवी शरीराची स्थिती दर्शवितो. म्हणूनच, स्त्रियांच्या रक्तातील ईएसआर कमी कसे करावे या प्रश्नाचे उत्तर दिले जाऊ शकते की हे मूल्य ज्या कारणांमुळे कारणीभूत होते त्याचे उच्चाटन झाल्यानंतरच ते सामान्य होईल.

हे लक्षात घेऊन, काहीवेळा रुग्णाला फक्त धीर आणि परिश्रमपूर्वक उपचार करणे आवश्यक आहे..

ईएसआर निर्देशक दीर्घ काळानंतर सामान्य का होईल याची कारणे:

• तुटलेल्या हाडांचे मंद संलयन होते, जखम बराच काळ बरी होते;
• विशिष्ट रोगासाठी उपचारांचा दीर्घ उपचारात्मक कोर्स;
• मूल होणे.

गर्भधारणेदरम्यान एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढणे अशक्तपणाशी संबंधित असू शकते, ते टाळण्यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. जर ते आधीच उद्भवले असेल तर, आपल्याला डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या सुरक्षित औषधांसह उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केवळ जळजळ काढून टाकून किंवा रोग बरा करून ईएसआर स्वीकार्य पातळीपर्यंत कमी करता येतो. प्रयोगशाळेतील त्रुटीमुळे आणखी एक उच्च परिणाम होऊ शकतो.

जर एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेटच्या चाचणी दरम्यान एखादे निर्देशक सामान्यपेक्षा जास्त किंवा कमी आढळले, तर त्याचे पुन्हा परीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि परिणामाचे अपघाती विकृती नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे. आपल्या आहाराचे पुनरावलोकन करणे आणि वाईट सवयींना अलविदा म्हणणे देखील योग्य आहे.

एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) हा एक सूचक आहे जो विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये एरिथ्रोसाइट एग्ग्लुटिनेशनची गती आणि तीव्रता निर्धारित करतो. हे विश्लेषण सामान्य रक्त चाचणीच्या अनिवार्य मूल्यांपैकी एक आहे, पूर्वी विश्लेषणास आरओई म्हटले जात असे आणि एरिथ्रोसाइट अवसादनाची प्रतिक्रिया निर्धारित केली जात असे.

सर्वसामान्य प्रमाणातील बदल आणि विचलन जळजळ आणि रोगाचा विकास दर्शवतात. म्हणूनच, ईएसआर स्थिर करण्यासाठी, रोगाचा प्रारंभी उपचार केला जातो, आणि औषधांच्या मदतीने कृत्रिमरित्या सर्वसामान्य प्रमाण साध्य करण्याचा प्रयत्न केला जात नाही.

नियमानुसार, प्रमाणापेक्षा जास्त रक्ताच्या इलेक्ट्रोकेमिकल संरचनेचे उल्लंघन दर्शवते, परिणामी पॅथॉलॉजिकल प्रथिने (फायब्रिनोजेन्स) लाल रक्त पेशींना जोडतात. अशा घटकांचे स्वरूप बॅक्टेरिया, विषाणूजन्य, संसर्गजन्य आणि बुरशीजन्य जखम, दाहक प्रक्रियांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

संकेत

महत्वाचे! ESR एक विशिष्ट नसलेला सूचक आहे. याचा अर्थ असा की इतर डेटापासून अलगावमध्ये, केवळ ईएसआरच्या आधारावर, निदान करणे अशक्य आहे. एरिथ्रोसाइट अवसादन दरातील विचलन केवळ पॅथॉलॉजिकल बदलांची उपस्थिती दर्शवते.

रक्ताच्या संरचनेचे निदान करण्यासाठी ईएसआर विश्लेषण हे एक आवश्यक पाऊल आहे, जे रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर शरीरात दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य करते.

म्हणूनच विविध निसर्गाच्या संशयित पॅथॉलॉजीजसाठी ईएसआर निर्धारित केले आहे:

• दाहक रोग;
• संसर्गजन्य;
• सौम्य आणि घातक रचना.

याव्यतिरिक्त, वार्षिक वैद्यकीय तपासणीत तपासणी केली जाते.

ESR चा उपयोग क्लिनिकल (सामान्य) विश्लेषणाच्या कॉम्प्लेक्समध्ये केला जातो. त्यानंतर, इतर निदान पद्धती देखील वापरणे आवश्यक आहे.

सर्वसामान्य प्रमाणातील किरकोळ विचलन देखील सशर्त पॅथॉलॉजिकल मानले जाणे आवश्यक आहे, अतिरिक्त तपासणी आवश्यक आहे.

हेमॅटोपोएटिक सिस्टमच्या पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास, ईएसआरचे विश्लेषण मुख्य निदान मूल्य बनते.

ESR मानदंड

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्रति तास मिमी मध्ये मोजला जातो.

ईएसआर वेस्टरग्रेननुसार, ईएसआर मायक्रोमेथड - शिरासंबंधी रक्त तपासले जाते

पॅनचेन्कोव्हच्या मते ईएसआर - केशिका रक्ताची तपासणी केली जाते (बोटातून)

प्रकार, कोर्सचे स्वरूप (तीव्र, क्रॉनिक, आवर्ती) आणि रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून, ESR नाटकीयरित्या बदलू शकते. संपूर्ण चित्र मिळविण्यासाठी, 5 दिवसांनंतर दुसरा अभ्यास केला जातो.

सामान्यपेक्षा जास्त ESR

महत्वाचे!मासिक पाळीत, गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसुतिपश्चात् कालावधीत महिलांमध्ये ESR मध्ये शारीरिक वाढ दिसून येते.

नियमानुसार, खालील रोगांमध्ये एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त आहे:

• विविध एटिओलॉजीजच्या दाहक प्रक्रिया. जळजळ होण्याच्या तीव्र टप्प्यात ग्लोब्युलिन आणि फायब्रिनोजेनच्या वाढीव उत्पादनाचा परिणाम म्हणून निर्देशक वाढतो;
• क्षय, ऊतक मृत्यू, पेशींमध्ये नेक्रोटिक प्रक्रिया. ब्रेकडाउनच्या परिणामी, प्रथिने उत्पादने रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, ज्यामुळे सेप्सिस आणि पुवाळलेल्या प्रक्रिया होतात. या गटात ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज, क्षयरोग, हृदयविकाराचा झटका (मेंदू, मायोकार्डियम, फुफ्फुसे, आतडे) इत्यादींचा समावेश आहे;
• चयापचय विकार - हायपो- ​​आणि हायपरथायरॉईडीझम, सर्व टप्प्यांवर मधुमेह इ.;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम आणि हायपोअल्ब्युमिनिमिया, यकृत पॅथॉलॉजी, तीव्र रक्त कमी होणे, थकवा;
• अशक्तपणा (अशक्तपणा), हेमोलिसिस, रक्त कमी होणे आणि रक्ताभिसरण प्रणालीचे इतर पॅथॉलॉजीज. रोगाचा परिणाम म्हणून, शरीरातील लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होते.;
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, संयोजी ऊतक रोग: संधिवात, पेरिअर्टेरिटिस, स्क्लेरोडर्मा, संधिवात, ल्युपस आणि इतर अनेक;
• सर्व प्रकारचे हेमोब्लास्टोसिस (ल्युकेमिया, वॉल्डनस्ट्रॉम रोग, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस आणि इतर);
• मादी शरीरात नियतकालिक हार्मोनल बदल (मासिक पाळी, बाळंतपण आणि बाळंतपण, रजोनिवृत्तीची सुरुवात).

सामान्यपेक्षा कमी ESR

खालील प्रकरणांमध्ये नोंदणीकृत:

• लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीशी संबंधित रक्ताभिसरण प्रणालीचे विकार (एरिथ्रेमिया, एरिथ्रोसाइटोसिस इ.), त्यांच्या आकारात बदल (हिमोग्लोबिनोपॅथी, स्फेरोसाइटोसिस, सिकल सेल अॅनिमिया आणि इतर);
• दीर्घकाळ उपवास, निर्जलीकरण;
• जन्मजात किंवा आनुवंशिक रक्ताभिसरण अपयश;
• मज्जासंस्थेचे उल्लंघन: अपस्मार, तणाव, न्यूरोसेस, तसेच मानसिक विकार;
• ठराविक औषधांचे नियमित सेवन: कॅल्शियम क्लोराईड, सॅलिसिलेट्स, पारा असलेली तयारी.

ईएसआरचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, आपल्याला एखाद्या थेरपिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे जो त्यांचा उलगडा करेल आणि त्यांना उच्च विशिष्ट डॉक्टर (संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, हेमॅटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, इम्युनोलॉजिस्ट आणि इतर) कडे पाठवेल.

स्वयं-औषध आणि ईएसआर पातळी कृत्रिमरित्या स्थिर करण्याचा प्रयत्न परिणाम देणार नाही, परंतु पुढील संशोधन आणि सक्षम थेरपीसाठी चित्र अस्पष्ट करेल.

प्रक्रियेची तयारी कशी करावी

एक सामान्य रक्त चाचणी (ज्यामध्ये ESR आढळून येते) सकाळी रिकाम्या पोटी केली जाते. म्हणजेच, शेवटचा स्नॅक आणि रक्त नमूना प्रक्रियेदरम्यान, सुमारे 8-10 तास निघून गेले पाहिजेत.

रक्तदानाच्या 1-2 दिवस आधी, अल्कोहोल, "जड" अन्न (तळलेले, फॅटी, स्मोक्ड), गरम मसाले सोडून देणे आवश्यक आहे.

प्रक्रियेच्या काही तास आधी, आपण धूम्रपान (सिगारेट, हुक्का, पाईप्स, इलेक्ट्रॉनिक सिगारेट इ.) टाळावे.

तीव्र ताण, मानसिक ताण, शारीरिक हालचाली (धावणे, पायऱ्या चढणे, वजन उचलणे) यांचाही लाल रक्तपेशींच्या पातळीवर परिणाम होऊ शकतो. हाताळणीच्या लगेच आधी, आपल्याला 30-60 मिनिटे विश्रांती घेण्याची आवश्यकता आहे.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना तुम्ही नियमितपणे किंवा मागणीनुसार घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल देखील सांगावे. त्यांचे सक्रिय पदार्थ विश्लेषणाच्या परिणामावर परिणाम करू शकतात.

लक्षात ठेवा की प्रत्येक प्रयोगशाळा ESR आणि मोजमापाची एकके तपासण्याच्या वेगवेगळ्या पद्धती वापरते. म्हणून, त्याच हॉस्पिटलमध्ये विश्लेषण करणे, पुढील (पुनरावृत्ती) तपासणी आणि उपचार करणे आवश्यक आहे.

एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) चे निर्धारण हा सामान्य रक्त चाचणीचा अविभाज्य भाग आहे. प्रात्यक्षिक औषधांमध्ये प्रथमच, ESR चा वापर स्वीडिश डॉक्टर R. Fahraeus यांनी 1921 मध्ये प्रस्तावित केला होता. विश्लेषणाचा सार असा आहे की जर तुम्ही अँटीकोआगुलंटसह चाचणी ट्यूबमध्ये रक्ताचा नमुना घेतला (जेणेकरुन रक्त गोठणार नाही) आणि ते एकटे सोडले तर एरिथ्रोसाइट्स हळूहळू चाचणीच्या तळाशी पडू लागतात (स्थायिक). ट्यूब, त्यांच्या वर द्रव प्लाझ्मा एक थर सोडून. ईएसआरची व्याख्या या घटनेवर आधारित आहे. तथापि, अल्फ वेस्टरग्रेन (ए. वेस्टरग्रेन, 1891 मध्ये जन्मलेले एक स्वीडिश वैद्य) यांनी उभ्या माउंट केलेल्या काचेच्या ट्यूबमध्ये संपूर्ण रक्तातील एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मोजण्याचा एक सोयीस्कर मार्ग प्रस्तावित केल्यानंतरच ESR ची व्याख्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली गेली.

प्रयोगशाळेत, प्रमाणित लांबीची काचेची केशिका नळी रक्त आणि अँटीकोआगुलंटने भरलेली असते आणि ठराविक वेळेसाठी (सामान्यतः 1 तास) सरळ स्थितीत ठेवली जाते. यावेळी, एरिथ्रोसाइट्स स्थिर होतात, त्यांच्या वर स्पष्ट प्लाझ्माचा एक स्तंभ सोडतात. 1 तासानंतर, प्लाझ्माच्या वरच्या सीमा आणि सेटल एरिथ्रोसाइट्समधील अंतर मोजा. एरिथ्रोसाइट्सने 1 तासात पार केलेले हे अंतर म्हणजे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर. त्याचे मूल्य प्रति तास मिलिमीटरमध्ये व्यक्त केले जाते.

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रक्रियेत, 3 टप्पे वेगळे केले जातात:

1. एकत्रीकरण - एरिथ्रोसाइट स्तंभांची प्राथमिक निर्मिती;

2. अवसादन - एरिथ्रोप्लाज्मिक सीमेचा वेगवान देखावा - एरिथ्रोसाइट स्तंभांची निर्मिती आणि त्यांचे अवसादन चालू राहणे;

3. कॉम्पॅक्शन - एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण पूर्ण करणे आणि ट्यूबच्या तळाशी एरिथ्रोसाइट स्तंभांचे सेटलिंग.

ग्राफिकदृष्ट्या, ESR प्रक्रियेचे वर्णन एस-आकाराच्या वक्र द्वारे केले जाते, जे अंजीर मध्ये दर्शविले आहे. एक

आकृती 1. ESR प्रक्रिया.

एरिथ्रोसाइट विभागाचा दर निश्चित करण्यासाठी पद्धती

क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाळा (CDL) च्या सराव मध्ये, ESR निश्चित करण्यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

1. पंचेंकोव्हची पद्धत;

2. वेस्टरग्रेनची पद्धत आणि त्यातील बदल;

3. एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरणाचे गतीशास्त्र मोजण्यासाठी पद्धत.

आपल्या देशात, पंचेंकोव्ह पद्धत मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. ही पद्धत 172 मिमी लांब, 5 मिमी बाहेरील व्यास आणि 1.0 मिमी छिद्र व्यासाची मानक काचेच्या केशिका वापरते. यात 0 ते 10 सेमी पर्यंत स्पष्ट तपकिरी पदवी आहे, स्केल पिच 1.0 मिमी आहे, स्केलचा वरचा विभाग "0" चिन्हांकित आहे आणि "के" (रक्त), विभाग 50 च्या विरूद्ध "पी" अक्षर आहे. (अभिकर्मक).

Panchenkov पद्धतीद्वारे ESR निर्धारित करण्याच्या पद्धतीमध्ये खालील चरणांचा समावेश आहे:

1. सोडियम सायट्रेटचे 5% द्रावण तयार करा आणि घड्याळाच्या काचेवर ठेवा;

2. 5% सोडियम सायट्रेट द्रावणाने केशिका स्वच्छ धुवा;

3. धुतलेल्या केशिकामध्ये केशिका रक्त घ्या;

4. केशिका पासून घड्याळाच्या काचेवर रक्त हस्तांतरित करा;

5. चरण 3 आणि 4 पुन्हा करा;

6. घड्याळाच्या काचेवर सोडियम सायट्रेटमध्ये रक्त मिसळा आणि केशिका पुन्हा भरा;

7. पॅनचेन्कोव्ह स्टँडमध्ये केशिका ठेवा आणि प्रत्येक केशिकासाठी स्वतंत्रपणे टाइमर चालू करा;

8. 1 तासानंतर, पारदर्शक प्लाझ्मा स्तंभाच्या उंचीनुसार ESR निश्चित करा.

उद्योगाद्वारे उत्पादित केशिकांचे खराब मानकीकरण, विश्लेषणासाठी केवळ केशिका रक्त वापरण्याची गरज आणि वारंवार वापरासह केशिका पुरेशा प्रमाणात धुण्यास असमर्थता यामुळे पॅनचेन्कोव्ह पद्धतीमध्ये अनेक मूलभूत तोटे आहेत. अलिकडच्या वर्षांत, शिरासंबंधी रक्ताचा ईएसआर निर्धारित करण्यासाठी पॅनचेन्कोव्ह पद्धत वापरली गेली आहे, जरी या पद्धतीच्या संदर्भ मूल्यांवर कोणताही वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक अभ्यास अभ्यासातील विविध घटकांच्या प्रभावाचा अभ्यास केला गेला नाही. शिरासंबंधीचा रक्त. म्हणून, पॅनचेन्कोव्ह पद्धत सध्या चुकीचे परिणाम आणि सीडीएलच्या कामात आणि चिकित्सकांच्या क्रियाकलापांमध्ये समस्यांचे स्त्रोत आहे, इतर देशांमध्ये वापरली जात नाही (मागील यूएसएसआरच्या देशांशिवाय) आणि प्रॅक्टिसमधून वगळली पाहिजे. प्रयोगशाळा

ईएसआर निश्चित करण्यासाठी जगातील विकसित देशांमध्ये सर्वात जास्त वापरली जाणारी वेस्टरग्रेन पद्धत होती, जी 1977 पासून इंटरनॅशनल कौन्सिल फॉर स्टँडर्डायझेशन इन हेमॅटोलॉजीने क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरण्यासाठी शिफारस केली आहे. शास्त्रीय वेस्टरग्रेन पद्धतीमध्ये 2.55 मिमी ± 0.15 मिमी व्यासासह 300 मिमी ± 1.5 मिमी लांब (केशिकाची कार्यरत लांबी 200 मिमी आहे) मानक काच किंवा प्लास्टिक केशिका वापरतात, ज्यामुळे पद्धतीची संवेदनशीलता वाढते. मापन वेळ 1 तास आहे. विश्लेषणासाठी शिरासंबंधी आणि केशिका रक्त दोन्ही वापरले जाऊ शकतात. वेस्टरग्रेन पद्धतीद्वारे ईएसआर निर्धारित करण्याच्या पद्धतीमध्ये खालील चरणांचा समावेश आहे:

1. शिरासंबंधीचे रक्त के-ईडीटीए व्हॅक्यूम ट्यूबमध्ये घेतले जाते (केशिका रक्त के-ईडीटीए ट्यूबमध्ये घेतले जाते);

2. शिरासंबंधी (केशिका) रक्ताचा नमुना 4:1 च्या प्रमाणात सोडियम सायट्रेटच्या 5% द्रावणात मिसळा;

3. वेस्टरग्रेन केशिकामध्ये रक्त घेणे;

4. 1 तासानंतर, पारदर्शक प्लाझ्मा स्तंभाच्या उंचीने ESR मोजा.

वेस्टरग्रेनची पद्धत आता पूर्णपणे स्वयंचलित आहे, जी सीडीएलची उत्पादकता आणि परिणामांची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या वाढवते. त्याच वेळी, हे समजून घेणे आवश्यक आहे की शास्त्रीय वेस्टरग्रेन पद्धतीमध्ये अनेक बदल आहेत, ज्याचे सार म्हणजे केशिकाची लांबी कमी करणे (उदाहरणार्थ, सोडियम साइट्रेट सोल्यूशनसह मोनोवेट्स किंवा व्हॅक्यूम टेस्ट ट्यूब वापरल्या जातात, ज्याची कामकाजाची लांबी 120 मिमी आहे, आणि 200 मिमी नाही, शास्त्रीय वेस्टरग्रेन पद्धतीप्रमाणे), केशिकाचा कोन बदलणे (उदाहरणार्थ, अनेक कंपन्या 18 डिग्रीच्या कोनात व्हॅक्यूम ट्यूबची स्थापना वापरतात), लहान करणे एरिथ्रोसाइट अवसादन (30-18 मिनिटांपर्यंत), किंवा या बदलांचे संयोजन निरीक्षण करण्याची वेळ. अशा बदलांना वेस्टरग्रेन पद्धत किती प्रमाणात म्हणता येईल याचे वैज्ञानिक साहित्यात निराकरण केले गेले नाही.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या निर्मितीमध्ये पंचेंकोव्ह पद्धत आणि शास्त्रीय वेस्टरग्रेन पद्धतीद्वारे ईएसआर निर्धारित करण्याच्या परिणामांवर विश्लेषणात्मक आणि विश्लेषणात्मक टप्प्यांच्या (रुग्णाच्या रोगाशी संबंधित नसलेल्या) अनेक घटकांवर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो:

ज्या खोलीत विश्लेषण केले जाते त्या खोलीतील तापमान (खोलीत तापमान 1 डिग्री सेल्सिअसने वाढल्याने ESR 3% वाढते);

नमुना स्टोरेज वेळ (खोलीच्या तपमानावर 4 तासांपेक्षा जास्त नाही);

केशिकाची योग्य अनुलंब स्थापना;

केशिका लांबी;

केशिका अंतर्गत व्यास;

हेमॅटोक्रिट मूल्य.

कमी हेमॅटोक्रिट मूल्ये (?35%) ESR निर्धारित करण्याच्या परिणामांमध्ये विकृती आणू शकतात. योग्य परिणाम मिळविण्यासाठी, तुम्हाला फॅब्री फॉर्म्युला (T.L. Fabry) नुसार पुनर्गणना करणे आवश्यक आहे:

(वेस्टरग्रेन 15 नुसार ईएसआर) / (55 - हेमॅटोक्रिट).

याव्यतिरिक्त, या पद्धतींसाठी पुरेसे ESR परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, प्रयोगशाळेत त्यांच्या व्यावहारिक अंमलबजावणी दरम्यान उद्भवणारे वेळ खर्च योग्यरित्या विचारात घेणे महत्वाचे आहे. तर, एक ESR नमुना सेट करण्यासाठी एकूण वेळ 25-30 s आहे. प्रयोगशाळा सहाय्यकाने एकाच वेळी CDL मध्ये 10 ESR नमुने टाकल्यास, पहिल्या नमुन्यापासून शेवटच्या नमुन्यापर्यंत 250-300 s (4 मिनिटे 10 s - 5 मिनिटे) घालवलेला वेळ असेल.

जर या वेळेचा खर्च विचारात घेतला गेला नाही, तर अभ्यासाचे चुकीचे परिणाम मिळू शकतात, कारण 60 ते 66 मिनिटांमधील ESR (ईएसआर "थांबण्याची" वेळ) 10 मिमीने बदलू शकते. वेस्टरग्रेन पद्धतीचा एक मोठा तोटा म्हणजे इंट्रालॅबोरेटरी गुणवत्ता नियंत्रण पार पाडण्यास असमर्थता.

बर्‍याच प्रकाशनांचा डेटा सूचित करतो की वेस्टरग्रेन पद्धतीच्या संबंधात असे नियंत्रण एक वस्तुनिष्ठ आवश्यकता आहे. यूएस नॅशनल अॅकॅडमी ऑफ क्लिनिकल बायोकेमिस्ट्री अँड स्टँडर्डायझेशनने केलेल्या समांतर चाचणी केलेल्या नमुन्यांच्या अभ्यासाच्या परिणामांमध्ये वेस्टरग्रेन पद्धतीने ESR निर्धारित करण्यासाठी पुरेशी उच्च विश्लेषणात्मक भिन्नता दिसून आली - 18.99%.

वेस्टरग्रेन पद्धतीच्या या सर्व कमतरता लक्षात घेता, 90 च्या दशकात अलिफॅक्सने ESR निश्चित करण्यासाठी क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरण्यासाठी विकसित केले आणि प्रस्तावित केले - एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरणाची गती मोजण्याची एक पद्धत. त्याच्या तंत्रज्ञानातील पद्धत वेस्टरग्रेन पद्धतीपेक्षा मूलभूतपणे भिन्न आहे, कारण ती ऑप्टिकल घनता मोजून एरिथ्रोसाइट्सची एकत्रीकरण क्षमता निर्धारित करते. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरण्यासाठी ईएसआर निश्चित करण्यासाठी या पद्धतीचा सैद्धांतिक आधार म्हणजे एरिथ्रोसाइट अवसादनाचे एकत्रीकरण मॉडेल, जे मॅक्रोमोलेक्यूल्सच्या शोषणादरम्यान एरिथ्रोसाइट समुच्चयांच्या निर्मितीद्वारे या प्रक्रियेचे स्पष्टीकरण देते जे त्यांच्यावरील चिकटपणाला प्रोत्साहन देतात आणि एकत्रित अवसादन स्टोक्स कायद्यानुसार.

या कायद्यानुसार, ज्या कणाची घनता माध्यमाच्या घनतेपेक्षा जास्त आहे तो स्थिर गतीने गुरुत्वाकर्षणाच्या क्रियेखाली स्थिरावतो. सेटलिंग रेट कण त्रिज्येच्या वर्गाच्या प्रमाणात आहे, त्याची घनता आणि माध्यमाची घनता यांच्यातील फरक आणि माध्यमाच्या चिकटपणाच्या व्यस्त प्रमाणात आहे. अलिफॅक्सने विकसित केलेल्या ईएसआर निश्चित करण्यासाठी नवीन तंत्रज्ञानाचे सार अंजीरमध्ये दर्शविले आहे. 2.

आकृती 2. एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरणाच्या गतीशास्त्राचे मापन.

प्रत्येक रक्ताचा नमुना 20 सेकंदात 1000 वेळा मोजला जातो. ऑप्टिकल घनता आपोआप mm/h मध्ये रूपांतरित होते. एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरणाचे मापन ESR विश्लेषकाच्या मायक्रोकॅपिलरीमध्ये स्वयंचलितपणे केले जाते, जे रक्तवाहिनीचे अनुकरण करते. ईएसआर निश्चित करण्यासाठी रुग्णाकडून रक्त घेताना, ईडीटीएचा वापर अँटीकोआगुलंट म्हणून केला जातो, जो विश्लेषणासाठी हेमॅटोलॉजिकल विश्लेषक (सामान्य क्लिनिकल रक्त चाचणीचे मुख्य संकेतक निर्धारित करणे) वर विश्लेषणासाठी घेतलेल्या रक्ताचा नमुना वापरण्याची परवानगी देतो.

शास्त्रीय वेस्टरग्रेन पद्धतीसह या तंत्रज्ञानाचा सहसंबंध 94-99% आहे. याव्यतिरिक्त, ईडीटीए वापरून ईएसआर निर्धारित करताना, 4 डिग्री सेल्सियस स्टोरेज तापमानात रक्त स्थिरता 48 तासांपर्यंत वाढते.

अॅलिफॅक्स विश्लेषकांच्या अभ्यासाचा उद्देश शिरासंबंधीचा आणि केशिका रक्त असू शकतो. अॅलिफॅक्स विश्लेषक थर्मोस्टॅट वापरून नमुना लोडिंग कंपार्टमेंटमध्ये स्थिर शारीरिक तापमान (37°C) राखतात. याबद्दल धन्यवाद, बाह्य तापमानाची पर्वा न करता संशोधन परिणामांची स्थिरता सुनिश्चित केली जाते. कमी हेमॅटोक्रिट (?35%) विश्लेषणाच्या परिणामांवर परिणाम करत नाही. परिणामी हेमॅटोक्रिट-सुधारित मूल्ये रूपांतरित करण्यासाठी फॅब्री सूत्र वापरणे आवश्यक नाही. शिवाय, विश्लेषक कमी हेमॅटोक्रिट परिणाम देखील तारांकन (*) सह चिन्हांकित करतात.

अॅलिफॅक्स विश्लेषक एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरणाच्या गतीशास्त्राचे मोजमाप करतात, म्हणून हे तंत्र क्लासिक वेस्टरग्रेनच्या अवसादन पद्धतीमध्ये अंतर्भूत पूर्व-विश्लेषणात्मक आणि विश्लेषणात्मक घटकांचा प्रभाव दूर करण्यास सक्षम आहे.

अलिफॅक्स विश्लेषक विशेष लेटेक्स कणांचा वापर करून कॅलिब्रेट केले जातात आणि नियमितपणे परीक्षण केले जातात. लेटेक्स कंट्रोल किटचे तीन स्तर वापरण्यासाठी तयार आहेत - कमी (3-6 मिमी/ता), मध्यम (23-33 मिमी/ता) आणि उच्च (60-80 मिमी/ता).

नियंत्रण सामग्रीच्या अभ्यासावर आधारित, लेव्ही-जेनिंग्स चार्ट तयार केला जातो आणि नियमित इन-हाउस गुणवत्ता नियंत्रणाच्या परिणामांचे वेस्टगार्ड नियमांनुसार मूल्यांकन केले जाते.

एरिथ्रोसाइट सेक्शन रेट ठरवणारे घटक

एरिथ्रोसाइट्स ज्या दराने स्थिर होतात ही एक घटना आहे जी अनेक घटकांवर अवलंबून असते. या घटकांची भूमिका समजून घेणे थेट निदान माहितीशी संबंधित आहे जी ESR ची व्याख्या दर्शवते.

सर्वप्रथम, एरिथ्रोसाइट्स केशिकाच्या तळाशी बुडतात, कारण त्यांची घनता त्या प्लाझ्मापेक्षा जास्त असते ज्यामध्ये ते निलंबित केले जातात (एरिथ्रोसाइट्सची विशिष्ट घनता 1096 kg/m3 आहे, प्लाझमाची विशिष्ट घनता 1027 kg/m3 आहे) . दुसरे म्हणजे, एरिथ्रोसाइट्स त्यांच्या पृष्ठभागावर नकारात्मक चार्ज करतात, जे त्यांच्या पडद्याशी संबंधित प्रथिनेंद्वारे निर्धारित केले जाते. परिणामी, निरोगी लोकांमध्ये, लाल रक्तपेशी स्वतःच खाली पडतात, कारण नकारात्मक शुल्क त्यांच्या परस्पर तिरस्कारास कारणीभूत ठरते. जर, कोणत्याही कारणास्तव, एरिथ्रोसाइट्स एकमेकांना मागे टाकणे थांबवतात, तर त्यांचे एकत्रीकरण "नाणे स्तंभ" तयार होते. नाणे स्तंभांची निर्मिती आणि एरिथ्रोसाइट्सचे एकत्रीकरण, सेटलिंग कणांचे वस्तुमान वाढवणे, सेटलिंगला गती देते. हीच घटना आहे जी ईएसआरच्या प्रवेगसह अनेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये उद्भवते.

एरिथ्रोसाइट्सपासून नाणे स्तंभांच्या निर्मितीवर परिणाम करणारा मुख्य घटक म्हणजे रक्त प्लाझ्माची प्रथिने रचना. सर्व प्रथिने रेणू एरिथ्रोसाइट्सचे नकारात्मक शुल्क कमी करतात, जे त्यांना निलंबित स्थितीत राखण्यासाठी योगदान देतात, परंतु असममित रेणू - फायब्रिनोजेन, इम्युनोग्लोबुलिन आणि हॅप्टोग्लोबिन - यांचा सर्वात मोठा प्रभाव असतो. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये या प्रथिनांच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण वाढण्यास हातभार लागतो. हे स्पष्ट आहे की फायब्रिनोजेन, इम्युनोग्लोबुलिन आणि हॅप्टोग्लोबिनच्या पातळीत वाढ होण्याशी संबंधित रोग ईएसआरच्या प्रवेगसह असतील. इतर घटक देखील एरिथ्रोसाइट्सच्या नकारात्मक चार्जवर प्रभाव टाकतात: प्लाझ्मा पीएच (अॅसिडोसिस ESR कमी करते, अल्कोलोसिस वाढवते), प्लाझ्मा आयन चार्ज, लिपिड्स, रक्त चिकटपणा, अँटी-एरिथ्रोसाइट ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती.

लाल रक्तपेशींची संख्या, आकार आणि आकार देखील ESR वर परिणाम करतात. एरिट्रोपेनिया अवसादनास गती देते, तथापि, गंभीर चंद्रकोर, स्फेरोसाइटोसिस, एनिसोसाइटोसिससह, अवसादन दर कमी असू शकतो (पेशींचा आकार नाणे स्तंभांच्या निर्मितीस प्रतिबंधित करतो). रक्तातील लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ (एरिथ्रेमिया) ESR कमी करते. ESR ची संदर्भ मूल्ये टेबलमध्ये दिली आहेत. एक

तक्ता 1. वेस्टरग्रेन ईएसआर वयानुसार ESR ची संदर्भ मूल्ये, mm/h.

ESR मूल्ये वयानुसार हळूहळू वाढतात: दर पाच वर्षांनी अंदाजे 0.8 मिमी/ता. गरोदर महिलांमध्ये, ESR सामान्यतः गरोदरपणाच्या चौथ्या महिन्यापासून वाढतो, त्याच्या शेवटपर्यंत 40-50 मिमी / तासाच्या शिखरावर पोहोचतो आणि बाळंतपणानंतर सामान्य स्थितीत परत येतो. हे नमूद करणे आवश्यक आहे की वेस्टरग्रेन पद्धत आणि पंचेंकोव्ह पद्धतीसाठी ESR ची संदर्भ मूल्ये जुळवून घेण्याचे प्रयत्न वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध मानले जाऊ शकत नाहीत.

ईएसआर मूल्य कोणत्याही विशिष्ट रोगासाठी विशिष्ट सूचक नाही. तथापि, बर्याचदा पॅथॉलॉजीमध्ये, त्याचे बदल निदानात्मक आणि रोगनिदानविषयक मूल्याचे असतात आणि थेरपीच्या प्रभावीतेचे सूचक म्हणून काम करू शकतात.

एरिथ्रोसाइट ठेवीच्या वाढीव दराची कारणे

शरीराचे तापमान आणि पल्स रेट वाढण्याबरोबरच, ईएसआरचा प्रवेग अनेक रोगांमध्ये होतो. प्लाझ्मा प्रथिने आणि त्यांच्या एकाग्रतेतील बदल, जे ईएसआर वाढण्याचे मुख्य कारण आहेत, हे महत्त्वपूर्ण ऊतींचे नुकसान, जळजळ, संसर्ग किंवा घातक ट्यूमरशी संबंधित कोणत्याही रोगाचे लक्षण आहे. काही प्रकरणांमध्ये या परिस्थितीतील ईएसआर सामान्य मर्यादेत राहू शकतो हे तथ्य असूनही, सर्वसाधारणपणे, ईएसआर जितका जास्त असेल, रुग्णाला ऊतींचे नुकसान, दाहक, संसर्गजन्य किंवा ऑन्कोलॉजिकल रोग होण्याची शक्यता जास्त असते. ल्युकोसाइटोसिस आणि ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामधील संबंधित बदलांसह, ईएसआरमध्ये वाढ शरीरात संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीचे एक विश्वासार्ह लक्षण आहे. तीव्र कालावधीत, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या प्रगतीसह, ईएसआरमध्ये वाढ होते, पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, ईएसआर मंद होतो, परंतु ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया कमी होण्याच्या दराच्या तुलनेत काहीसे अधिक हळूहळू.

दाहक रोग.

शरीरातील कोणतीही दाहक प्रक्रिया फायब्रिनोजेनसह प्लाझ्मा प्रथिने ("तीव्र फेज" प्रथिने) च्या वाढीव संश्लेषणासह असते, जी लाल रक्तपेशींमधून नाणे स्तंभ तयार करण्यास आणि ईएसआरच्या प्रवेगमध्ये योगदान देते. म्हणूनच, संधिवात, क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस यासारख्या जुनाट आजारांच्या निदानामध्ये जळजळ होण्याची पुष्टी करण्यासाठी क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये ईएसआरचे निर्धारण मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. ईएसआरचे मोजमाप आपल्याला रोगाचा टप्पा (तीव्रता किंवा माफी), त्याच्या क्रियाकलाप आणि उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. ESR मध्ये वाढ रुग्णामध्ये सक्रिय दाहक प्रक्रिया दर्शवते आणि परिणामी, चालू असलेल्या थेरपीला प्रतिसादाचा अभाव. उलटपक्षी, ESR मध्ये घट उपचारांच्या प्रतिसादात जळजळ कमी झाल्याचे सूचित करते. सामान्य ईएसआर बहुतेक प्रकरणांमध्ये दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती वगळते.

संसर्गजन्य रोग.

सर्व संसर्गजन्य रोगांमध्ये, प्रतिरक्षा प्रणाली ऍन्टीबॉडीज (इम्युनोग्लोबुलिन) चे उत्पादन वाढवून प्रतिक्रिया देते. रक्तातील इम्युनोग्लोब्युलिनची वाढलेली एकाग्रता हे एरिथ्रोसाइट्सचे एकत्रीकरण आणि नाणे स्तंभ तयार करण्याची प्रवृत्ती वाढविण्याचे एक कारण आहे. म्हणून, सर्व संसर्गजन्य रोग ईएसआरच्या प्रवेगसह असू शकतात. त्याच वेळी, विषाणूंपेक्षा बॅक्टेरियाचे संक्रमण अधिक वेळा ईएसआरमध्ये वाढ करून प्रकट होते. विशेषतः उच्च ईएसआर क्रॉनिक इन्फेक्शन्स (सबक्यूट बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस) मध्ये दिसून येतो. ESR चा वारंवार अभ्यास केल्याने आम्हाला संक्रमणाच्या गतीशीलतेचे मूल्यांकन करण्याची परवानगी मिळते

onnogo प्रक्रिया आणि उपचार परिणामकारकता.

ऑन्कोलॉजिकल रोग.

विविध प्रकारचे घातक ट्यूमर असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये ESR वाढलेला असतो. तथापि, सर्व रूग्णांमध्ये वाढ दिसून येत नाही, म्हणून कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी ESR चे मोजमाप वापरले जात नाही. परंतु प्रक्षोभक किंवा संसर्गजन्य रोगाच्या अनुपस्थितीत, ESR मध्ये लक्षणीय वाढ (75 mm/h पेक्षा जास्त) घातक रोगाच्या उपस्थितीबद्दल शंका निर्माण करते.

ESR (60-80 mm/h) चे विशेषतः उच्चारलेले प्रवेग हे पॅराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोसेसचे वैशिष्ट्य आहे (मल्टिपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग). मल्टिपल मायलोमा हा प्लाझ्मा पेशींच्या अनियंत्रित प्रसारासह अस्थिमज्जाचा एक घातक रोग आहे, ज्यामुळे हाडांचा नाश होतो आणि हाडे दुखतात. अॅटिपिकल प्लाझ्मा पेशी मोठ्या प्रमाणात पॅथॉलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन (पॅराप्रोटीन्स) चे संश्लेषण करतात, ज्यामुळे सामान्य प्रतिपिंडांचे नुकसान होते. पॅराप्रोटीन्स एरिथ्रोसाइट्सच्या नाण्यांच्या स्तंभांची निर्मिती वाढवतात आणि ESR वाढवतात.

लिम्फ नोड्स - हॉजकिन्स रोगाचा घातक रोग असलेल्या जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये ईएसआरचा प्रवेग दिसून येतो. ऊतींचे नुकसान. ईएसआरच्या प्रवेगसह अनेक रोग ज्यामध्ये ऊतींचे नुकसान होते. उदाहरणार्थ, मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे मायोकार्डियमचे नुकसान होते. या दुखापतीच्या नंतरच्या दाहक प्रतिसादामध्ये "तीव्र फेज" प्रथिने (फायब्रिनोजेनसह) चे संश्लेषण समाविष्ट आहे, जे एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण वाढवते आणि ESR वाढवते. अशीच परिस्थिती तीव्र विनाशकारी स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये उद्भवते.

ESR मधील वाढीची पातळी आणि विविध रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये या निर्देशकातील बदलांची वारंवारता अंजीर मध्ये दर्शविली आहे. 3

विविध निर्णयाच्या उंबरठ्यावर पॅथॉलॉजी शोधण्यासाठी ESR ची संवेदनशीलता आणि विशिष्टता अंजीर मध्ये दर्शविली आहे. चार

एरिथ्रोसाइट डिपॉझिटच्या दरात घट होण्याची कारणे

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये ESR मधील घट खूपच कमी सामान्य आहे आणि त्याचे क्लिनिकल महत्त्व कमी आहे. बहुतेकदा, ESR मध्ये घट एरिथ्रेमिया आणि प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे), तीव्र रक्ताभिसरण बिघाड, सिकल सेल अॅनिमिया (पेशींचा आकार नाणे स्तंभांच्या निर्मितीस प्रतिबंधित करते), अवरोधक आढळतात. कावीळ (रक्तात पित्त ऍसिड जमा होण्याशी संबंधित आहे).

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये त्याचा व्यापक वापर असूनही, ईएसआरचे निर्धारण मर्यादित निदान मूल्य आहे. त्याच वेळी, क्लिनिकल मेडिसिनच्या क्षेत्रातील बहुसंख्य प्रतिष्ठित तज्ञ स्पष्टपणे सूचित करतात की या पद्धतीची निदान क्षमता पूर्णपणे वापरली जात नाही आणि घरगुती सीडीटीच्या सरावाची मुख्य समस्या ही पद्धतशीर वैशिष्ट्यांमध्ये आहे. चाचणी

ग्रंथलेखन

1. पंचेंकोव्ह टी.पी. मायक्रोकॅपिलरी // व्राच वापरून एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशनचे निर्धारण. व्यापार. - 1924. - क्रमांक 16-17. – एस. ६९५–६९७.

2. टिट्झ एन. (एड.). क्लिनिकल प्रयोगशाळा चाचण्यांचा विश्वकोश: प्रति. इंग्रजीतून. – एम.: लॅबिनफॉर्म, 1997. – 942 पी.

3. चिझेव्स्की ए.एल., एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रिअॅक्शनची बायोफिजिकल यंत्रणा. - नोवोसिबिर्स्क: नौका, 1980. - 173 पी.

4. डी जोंगे एन., सेवकरनसिंग आय., स्लिंगर जे., रिजस्डिजक जे.जे.एम. टेस्ट-1 विश्लेषक // क्लिनिकल केमिस्ट्री द्वारे एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट. - 2000. - व्हॉल. 46. ​​- जून. – पृष्ठ ८८१–८८२.

5 फॅब्री T.L. एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण आणि अवसादनाची यंत्रणा // रक्त. - 1987. - व्हॉल. 70. - क्रमांक 5. - पी. 1572-1576.

6. Fahraeus R. रक्ताची निलंबन स्थिरता // फिजिओल. रेव्ह. - 1929. - खंड. ९. – पृष्ठ २४१–२७४.

7. फिंचर R.M., Page M.I. क्लिनिकल अर्थ - एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेटची अत्यंत उंची रद्द करणे // आर्क. इंटर्न मेड. - 1986. - व्हॉल. 146. - पृष्ठ 1581-1583.

8. ली बी.एच., चोई जे., जी एम.एस., ली के.के., पार्क एच. ऑटोमेटेड एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट // जर्नल ऑफ क्लिनिकल पॅथॉलॉजी अँड क्वालिटी कंट्रोलसाठी TEST1 चे मूलभूत मूल्यांकन आणि संदर्भ श्रेणी मूल्यांकन. - 2002. - व्हॉल. 24. - क्रमांक 1. - पी. 621-626.

9. NCCLS “संदर्भ आणि निवडलेली प्रक्रिया किंवा ESR चाचणी; मंजूर मानक - 4 थी आवृत्ती. - खंड. 20. - क्रमांक 27. - पृ. 10.

10. Plebani M., De Toni S., Sanzari M.C., Bernardi D., Stockreiter E. TEST 1 ऑटोमेटेड सिस्टम – एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट मोजण्यासाठी एक नवीन पद्धत // Am. जे.क्लिन. पथोल. - 1998. - व्हॉल.

११०. – पृष्ठ ३३४–३४०.

11. रीस जे., डायमँटिनो जे., कुन्हा एन., व्हॅलिडो एफ. रक्तातील एरिथ्रोसाइट अवसादन दर ICSH संदर्भ पद्धतीसह चाचणी 1 ESR प्रणालीची तुलना // क्लिनिकल केमिस्ट्री आणि प्रयोगशाळा औषध. - 2007. - व्हॉल. 45 विशेष परिशिष्ट. - P. S118. - MO77.

12. वेस्टरग्रेन ए. फुफ्फुसीय क्षयरोगात रक्ताच्या निलंबनाच्या स्थिरतेवर अभ्यास // Acta Med. घोटाळा. - 1921. - व्हॉल. ५४. – पृष्ठ २४७–२८१.

ईएसआर विश्लेषण हा संसर्गजन्य रोगांच्या मुख्य निर्देशकांपैकी एक मानला जातो. खरं तर, सामान्य रक्त चाचणीच्या निकालांचा उलगडा करणे हा रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल अंतिम निष्कर्ष नाही. निदान परिणाम शक्य तितके अचूक होण्यासाठी, रुग्णाच्या रक्तातील ईएसआरचा वारंवार अभ्यास करणे आवश्यक आहे, ज्याचे प्रमाण निरोगी लोकांच्या सांख्यिकीय अभ्यासाच्या परिणामी तसेच इतर क्लिनिकल अभ्यासाच्या परिणामी निर्धारित केले जाते. ठराविक कालावधीत परीक्षेच्या पद्धती.

ESR पातळी निर्देशक कोणत्याही विशिष्ट रोगाचे लक्षण नाही. सहसा, त्याची संदर्भ मूल्ये इतर रक्त शरीराच्या निर्देशकांच्या संयोजनात वापरली जातात.

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निश्चित करण्यासाठी पद्धत

प्रयोगशाळेतील एरिथ्रोसाइट अवसादन दर दोन पद्धतींपैकी एक वापरून निर्धारित केला जातो: पंचेंकोव्ह किंवा वेस्टरग्रेन. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, मापनाचे एकक हे मिलिमीटरमध्ये लाल शरीराच्या उंचीच्या दृष्टीने स्तंभाची पातळी असते, जे वेळेच्या एककामध्ये तयार होते - एक तास. गोळा केलेल्या सामग्रीमध्ये सोडियम सायट्रेट जोडून विश्लेषण केले जाते, जे रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करते.

एका तासाच्या आत, जड एरिथ्रोसाइट्स ट्यूबच्या तळाशी स्थिर होतात. रक्तातील एरिथ्रोसाइट्स जितके जास्त असतील तितकेच अवसादन प्रक्रिया मंद होते आणि त्याउलट - त्यांच्या संख्येत घट (उदाहरणार्थ, अशक्तपणासह) गुरुत्वाकर्षणाच्या परिस्थितीत त्यांच्या हालचालींना गती देते. अशा प्रकारे, विश्लेषण परिणाम दर्शविते: सर्वसामान्य प्रमाण, ESR मध्ये वाढ किंवा घट.

प्रौढ आणि मुलांसाठी ईएसआर मानक: डीकोडिंगसह निर्देशक

पुरुष आणि स्त्रियांसाठी सामान्य निर्देशक

पुरुष आणि स्त्रियांसाठी ईएसआर मानदंडाची संकल्पना भिन्न आहे, तीच वय श्रेणींवर लागू होते. त्यामुळे 50 वर्षांखालील पुरुषांमध्ये साधारणपणे 1-10 मिमी/ताचा ESR असतो. स्त्रीच्या रक्तातील ईएसआरचे प्रमाण 3-15 मिमी (30 वर्षांखालील), 8-25 मिमी / ता (30 - 60 वर्षे) आहे, ज्या महिला 60 - 12-53 मिमी / तासापेक्षा जास्त आहेत. . 50 पेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांचा सामान्य दर 2-20 मिमी/तास असतो.

मुलांमध्ये ईएसआर रक्त चाचणी निर्देशक

सहा महिन्यांपर्यंतची मुले 2-17 मिमी / ता, याव्यतिरिक्त, बर्याच मुलांमध्ये, ईएसआर अस्थिर आहे, पोषण, जीवनसत्त्वे आणि शरीराच्या वाढीच्या प्रक्रियेवर अवलंबून असते. जर सामान्य रक्त चाचणी डायनॅमिक्समध्ये निरीक्षण केलेल्या इतर निर्देशकांच्या पातळीचे प्रमाणापेक्षा जास्त किंवा कमी लेखलेले असेल तरच पालकांनी काळजी करावी.

रक्तातील ESR ची पातळी: स्थितीत असलेल्या महिलांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण

स्वतंत्रपणे, पदावर असलेल्या महिलांची श्रेणी हायलाइट करणे आवश्यक आहे. आधीच 10-11 आठवड्यांत, त्यांचा ESR दर 25-45 मिमी / ता आहे आणि बाळाच्या जन्मानंतर 4 आठवडे स्तरावर राहतो. जर गर्भधारणा सामान्यपणे पुढे जात असेल, तर डायनॅमिक्समध्ये विश्लेषण सूचित मर्यादेत परिणाम दर्शवेल. ईएसआरचा हा स्तर रक्ताच्या रचनेतील बदलाशी संबंधित आहे, म्हणजे टक्केवारी म्हणून प्रथिने वस्तुमानात वाढ.

"SOI" ची पातळी वाढण्याची किंवा कमी करण्याची कारणे

प्रौढत्वात एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बदलण्याची अनेक कारणे आहेत. तीव्र संसर्गजन्य रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, "सर्वसाधारण" निर्देशक 15-30 युनिट्सने ओलांडला जाईल. हे वरच्या श्वसनमार्गाच्या जळजळ, जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे रोग, अशक्तपणा, स्वयंप्रतिकार रोग, नशा आणि शॉकच्या स्थितीसह जखमांवर लागू होते. तोंडी गर्भनिरोधक घेत असतानाही, महिलांनी ESR मध्ये वाढ नोंदवली.

घातक निओप्लाझम, शरीरातील पुवाळलेला-सेप्टिक प्रक्रिया ESR मध्ये लक्षणीय वाढ करतात - सर्वसामान्य प्रमाण 30-60 युनिट्सने विचलित होते. या प्रकरणात, रुग्णाला आधीच समस्या जाणवते आणि इतर प्रकारच्या चाचण्यांचा उलगडा केल्याने आपल्याला अचूक निदान करण्याची परवानगी मिळते.

रक्तातील पिवळ्या क्षारांच्या एकाग्रतेच्या पातळीत वाढ, एरिथ्रोसाइट्सच्या मूल्यांमध्ये बदलांसह निम्न पातळी दिसून येते. गरोदरपणाच्या पहिल्या दोन सत्रात रक्त पातळ करणारी काही औषधे, मायोडिस्ट्रॉफी, शाकाहारी आहाराने कमी करणे शक्य आहे.

सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन कोणत्याही दाहक प्रक्रियेची सुरुवात दर्शवते. परंतु आपण विश्लेषणाची चुकीची तयारी केल्यास, डेटा देखील अस्पष्ट होईल आणि त्यांचे डीकोडिंग वास्तविकतेशी संबंधित योग्य परिणाम देणार नाही. तुम्हाला फक्त रिकाम्या पोटी, खाल्ल्यानंतर किमान एक तासाने, शक्यतो सकाळी चाचणी घेणे आवश्यक आहे. आदल्या दिवशी, आपण जास्त खाऊ नये, चरबीयुक्त आणि मसालेदार पदार्थांचा गैरवापर करू नये, अल्कोहोल पिऊ नये. रक्ताचे नमुने घेण्यापूर्वी एक तासासाठी धूम्रपान करण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. प्रयोगशाळेतच, आपण काळजी करू नये, 10-15 मिनिटे विश्रांती घेणे आणि शांत होणे चांगले आहे - हे बोटात फक्त एक टोचणे आहे, जे व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षात येत नाही.

व्हिडिओ: रक्तातील "सोया" - प्रौढांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण

तपासणी करणे आवश्यक असल्यास, डॉक्टर निश्चितपणे सामान्य रक्त चाचणी लिहून देतील. एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्सच्या पातळीचे निर्देशक त्याच्या आयुष्याच्या दिलेल्या कालावधीत मानवी शरीराच्या स्थितीचे चित्र काढतील.

आता रक्त तपासणीमध्ये वेस्टरग्रेननुसार ESR (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट) म्हणजे काय याचा अभ्यास करू.

वेस्टरग्रेन तंत्र आंतरराष्ट्रीय मानले जाते आणि जगातील अनेक देशांमध्ये ईएसआरची पातळी निश्चित करण्यासाठी मुख्य पद्धत म्हणून वापरली जाते. अभ्यासासाठी, रक्तवाहिनीतून रक्त घेतले जाते, परंतु, त्याव्यतिरिक्त, पद्धतीची समानता असूनही, अभ्यासाच्या आचरणात आणि वापरलेल्या उपकरणांमध्ये फरक आहेत. या प्रकरणात, अँटीकोआगुलंटसह रक्ताचे मिश्रण केशिका वाहिनीमध्ये नाही तर चाचणी ट्यूबमध्ये होते आणि निर्धारण स्केलमध्ये थोडे वेगळे कॅलिब्रेशन असते.

या पद्धतींमधील निकष भिन्न आहेत, जरी वेस्टरग्रेन पद्धतीच्या अभ्यासात, परिणाम अधिक अचूक आहेत, कारण या तंत्रात पॅनचेन्कोव्ह पद्धतीपेक्षा जास्त संवेदनशीलता आहे.

या पद्धतीसाठी, सोडियम सायट्रेटच्या 5% द्रावणाऐवजी, 3.8% एकाग्रतेचे द्रावण घेतले जाते, परंतु ते 1:4 च्या प्रमाणात रुग्णाच्या रक्तात देखील मिसळले जाते. सेटलिंग विशेष चाचणी ट्यूबमध्ये केले जाते, ज्याचा आतील व्यास अंदाजे 2.5 मिमी आहे, जो 2.5 पटीने ग्रॅज्युएटेड केशिकाच्या व्यासापेक्षा जास्त आहे.

मुले आणि प्रौढांमध्ये ESR मानदंड

निरोगी व्यक्तीमध्ये ESR काय असावे याचा विचार करा. प्रत्येक वयोगटासाठी, रक्तातील ईएसआरचे स्वतःचे प्रमाण असते, कारण हा सूचक अस्थिर असतो आणि मानवी शरीराचे वय वाढत असताना जवळजवळ सतत बदलत असते. हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की पुरुष आणि स्त्रियांसाठी या निर्देशकाचे मानदंड भिन्न असतील, परंतु येथे विभाजन केवळ यौवन दरम्यान सुरू होते. 12 वर्षाखालील मुलांमध्ये, ESR पातळी लिंगावर अवलंबून नसते.

याव्यतिरिक्त, अनेक घटक एरिथ्रोसाइट अवसादन दरावर देखील प्रभाव पाडतात, विशेषत: काही विशिष्ट रोगांची उपस्थिती, ज्यामध्ये तीव्र स्वरुपाचा समावेश आहे, तसेच रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये प्रथिनेची एकाग्रता.

पंचेंकोव्हच्या मते मुलांसाठी निकषः

पंचेंकोव्हच्या मते पौगंडावस्थेतील मुलांसाठीचे निकष आधीच लिंगानुसार भिन्न आहेत आणि आहेत:

• 12-15 ते 18 वर्षे वयोगटातील मुली - 2 ते 15 मिमी / ता.
• 12-15 ते 18 वर्षे वयोगटातील मुले - 1 ते 10 मिमी / ता.

प्रौढांसाठी, पंचेंकोव्ह पद्धतीनुसार, शारीरिक घटकांमुळे विचलन झाल्यास विशिष्ट परिस्थितींचा अपवाद वगळता प्रौढ आयुष्याच्या संपूर्ण कालावधीत (कौगंडावस्थेतील समान) निकष समान राहतात.

तुम्हाला यामध्ये स्वारस्य असेल:

वेस्टरग्रेनच्या नियमांमध्ये काही फरक आहेत आणि ते आहेत:

दोन्ही पद्धतींसाठी निर्देशकांमधील फरक या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की पॅनचेन्कोव्हच्या केशिका वाहिनीचे 100 विभागांमध्ये पदवी प्राप्त केली आहे आणि वेस्टरग्रेनच्या चाचणी ट्यूबमध्ये एकाच वेळी 200 विभाग आहेत आणि संशोधनासाठी अधिक सामग्री आवश्यक आहे, परंतु त्याच वेळी आपल्याला अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्याची परवानगी देते. ESR ची पातळी आणि स्थापित मानदंडांमधील संभाव्य विचलन.

ESR साठी विश्लेषण कसे करावे

रक्त चाचणी आणि ईएसआर पातळीचे निर्धारण अनुभवी डॉक्टरांना संभाव्य रोगाची उपस्थिती ओळखण्यास आणि आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त तपासणी लिहून देण्यास अनुमती देते. म्हणून, चुकीचे परिणाम न मिळविण्यासाठी, रक्ताच्या नमुन्याच्या प्रक्रियेसाठी योग्यरित्या तयार करणे महत्वाचे आहे, जे विशेषतः कठीण नाही.

पंचेंकोव्ह तंत्रासाठी, रक्ताचे नमुने (केशिका) बोटातून चालते, आणि वेस्टरग्रेननुसार संशोधनासाठी - शिरापासून. तुम्ही सकाळी आणि नेहमी रिकाम्या पोटी चाचणीसाठी यावे.

रक्त नमुने घेण्याची प्रक्रिया आणि शेवटचे जेवण दरम्यान किमान 8 तास जाणे फार महत्वाचे आहे.

प्रक्रियेच्या काही दिवस आधी, जड पदार्थ, तळलेले, मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड आणि फॅटी पदार्थ तसेच लोणचे आणि मॅरीनेड्स, अल्कोहोल आणि कार्बोनेटेड पेये आहारातून वगळली पाहिजेत.

भावनिक स्थिती देखील महत्वाची आहे, तसेच विश्रांती देखील आहे.. रक्तदानाच्या आदल्या दिवशी शारीरिक हालचाली आणि खेळ मर्यादित असावेत. जर तुम्हाला प्रयोगशाळेत किंवा उपचार कक्षात पायऱ्या चढून जावे लागले तर तुम्हाला किमान १५-२० मिनिटे विश्रांती घ्यावी लागेल आणि त्यानंतरच रक्ताचे नमुने घ्या. तुम्हीही शांत व्हावे. प्रक्रियेच्या सुमारे 4 ते 5 दिवस आधी औषधे घेणे थांबवणे आणि चाचणीच्या किमान 3 तास आधी धूम्रपान थांबवणे महत्वाचे आहे.

ESR वरील विश्लेषणाचा उलगडा कसा करायचा

नियमानुसार, ESR साठी रक्त तपासणीचे परिणाम प्रसूतीच्या दिवशी तयार असतात आणि दुसऱ्या दिवशी सकाळी ते डॉक्टरांच्या कार्यालयात येतात किंवा रुग्णाला दिले जातात. जर विश्लेषण खाजगी प्रयोगशाळेत घेतले गेले असेल तर त्याचा निकाल 1.5-2 तासांत मिळू शकेल, कारण अशा संस्थांमधील कर्मचारी अधिक वेगाने काम करतात.

सामान्य रक्त चाचणीसह, परिणामांमध्ये काही पॅरामीटर्स असू शकतात आणि ESR ची पातळी शोधण्यासाठी, संक्षेप ESR (आंतरराष्ट्रीय पदनाम), ROE किंवा ESR (रशियन पदनाम) शोधणे आवश्यक आहे (वर डाव्या बाजूला). या संक्षेपाच्या विरुद्ध, शीटच्या उजव्या बाजूला, mm/h मध्ये लिहिलेले ESR मूल्य सूचित केले जाईल.

हे सूचक सामान्य आहे की विचलन आहेत हे स्वत: साठी शोधण्यासाठी, त्याचे मूल्य लिंग आणि वय तसेच शरीराची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन मानदंडांच्या सारण्यांशी तुलना केली पाहिजे.

भारदस्त पातळीची कारणे

अशा विश्लेषणाच्या परिणामाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे रक्ताच्या प्लाझ्मामधील प्रथिनांचे प्रमाण वाढणे, प्रामुख्याने अल्ब्युमिन आणि ग्लोब्युलिन, जे जीवाणू, विषाणू यासारख्या हानिकारक सूक्ष्मजीवांच्या शरीरात प्रवेश केल्यामुळे उद्भवते. किंवा अगदी बुरशी ज्यामुळे संसर्गजन्य रोग होतो आणि दाहक प्रक्रिया सुरू होते.

ग्लोब्युलिन हे संरक्षणात्मक शरीर आहेत, म्हणून जेव्हा संसर्ग होतो तेव्हा त्यांची संख्या नाटकीयरित्या वाढते. या रोगांमध्ये तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंझा, सार्स, टॉन्सिलिटिस, न्यूमोनिया, ऑस्टियोमायलिटिस, संधिवात, सिफलिस, क्षयरोग आणि इतरांचा समावेश आहे. यापैकी कोणत्याही रोगासह, ईएसआरच्या पातळीत वाढ नेहमी लक्षात घेतली जाते.

परंतु पॅरामीटरमध्ये वाढ नेहमीच दाहक प्रक्रियेमुळे होत नाही. इतर घटक देखील एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्रभावित करू शकतात, विशेषतः:

• एरिथ्रोसाइट उत्पादनाची पातळी, कारण त्याची घट किंवा वाढ या पेशींच्या अवसादन दरावर देखील परिणाम करेल.
• रक्ताच्या एकूण रचनेत एरिथ्रोसाइट वस्तुमान आणि रक्त प्लाझ्मा यांच्या गुणोत्तरामध्ये बदल. ईएसआरचा अभ्यास आणि निर्धारण करण्याची पद्धत प्लाझमाचे पृथक्करण (फिकट भाग वरती) आणि पात्राच्या तळाशी स्थिर होणार्‍या एरिथ्रोसाइट्सच्या वस्तुमानावर आधारित आहे.
• यकृतामध्ये उद्भवणार्या प्रथिनांच्या उत्पादनाचे उल्लंघन.

याव्यतिरिक्त, ईएसआर निर्देशक यासह वाढविला जाऊ शकतो:

• मूत्रपिंड किंवा यकृताच्या कामात गंभीर विकार.
• रक्त रोग.
• अशक्तपणा
• कर्करोग प्रक्रिया आणि घातक प्रकारची निर्मिती.
• पल्मोनरी किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक.
• खूप वारंवार रक्त संक्रमण.
• लसींचा परिचय.
• सामान्य नशा.
• स्वयंप्रतिकार क्षेत्राचे रोग.
• फ्रॅक्चरसह जखम.
• प्रचंड रक्त तोटा.

रक्तातील ESR कमी कसे करावे हे आपण शोधू शकता.

काही प्रकरणांमध्ये, निर्देशकात वाढ शारीरिक घटकांमुळे देखील होऊ शकते, उदाहरणार्थ, बाळाच्या जन्मानंतरचा कालावधी, मासिक रक्तस्त्राव आणि तणाव. तसेच वृद्धापकाळात हे प्रमाण स्वाभाविकपणे वाढते.

अवनतीची कारणे

कधीकधी निर्देशक कमी करण्याच्या दिशेने विचलन देखील पाहिले जाऊ शकते, जे तेव्हा होते जेव्हा:

• अल्ब्युमिन प्रथिनांची एकाग्रता वाढते.
• रक्तातील पीएच पातळी कमी होते आणि ऍसिडोसिस विकसित होते.
• पित्त रंगद्रव्यांची संख्या वाढते.
• रक्ताची आम्लता वाढते.
• रक्तातील स्निग्धता वाढते.
• लाल रक्तपेशींची एकाग्रता वाढते किंवा त्यांचा आकार बदलतो.

विविध रोगांमुळे पातळी कमी होऊ शकते, उदाहरणार्थ:

• एरिथ्रेमिया किंवा एरिथ्रोसाइटोसिस.
• न्यूरोसिस
• सिकल सेल अॅनिमिया.
• एनिसोसाइटोसिस, हिमोग्लोबिनोपॅथी किंवा स्फेरोसाइटोसिस.
• रक्ताभिसरण विकार.
• अपस्मार.

याव्यतिरिक्त, पातळी कमी होणे शारीरिक तात्पुरत्या घटकांमुळे देखील होऊ शकते, उदाहरणार्थ, काही औषधे घेणे, विशेषतः, कॅल्शियम क्लोराईड, सॅलिसिलिक ग्रुप एजंट्स आणि पारा-आधारित औषधे. या प्रकरणात, ईएसआरची पातळी कमी होणे हे एक सामान्य आणि अगदी अनुकूल चिन्ह मानले जाते जे उपचारांची प्रभावीता दर्शवते.

ESR मध्ये खोट्या वाढीची कारणे

खोट्या वाढीला अनेकदा शारीरिक म्हटले जाते. हे एका विशिष्ट, सामान्यत: थोड्या काळासाठी उद्भवते आणि शरीरातील कोणत्याही गंभीर रोग आणि खराबींची उपस्थिती दर्शवत नाही. खोटे भारदस्त ESR पातळी खालील कारणांमुळे असू शकते:

तसेच, एखाद्या व्यक्तीला ऍलर्जी असल्यास आणि उपचार केले जात असल्यास ESR ची पातळी नैसर्गिकरित्या कमी होते. ज्या स्त्रिया कठोर आहार घेत आहेत, उपासमार आहेत आणि जे लोक त्यांच्या आहाराच्या उपयुक्ततेवर लक्ष ठेवत नाहीत त्यांच्यासाठी निर्देशक चुकीचा असेल.

आता तुम्हाला माहित आहे की रक्त चाचणीमध्ये एरिथ्रोसाइट अवसादन दर काय आहे आणि निर्देशकाचे मानदंड काय आहेत.