कायख्ता शाखा

राज्य स्वायत्त शैक्षणिक संस्था

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षण

बैकल बेसिक मेडिकल कॉलेज

बुरियाटिया प्रजासत्ताकाचे आरोग्य मंत्रालय"

T. D. Dansarunova

सेल्फ स्टडी ट्यूटोरियल

विद्यार्थ्यांसाठी

प्रोफेशनल मॉड्युल 04. ПМ.04. पेशंट सेवेसाठी कनिष्ठ परिचारिका द्वारे काम करणे

MDK ०४.०१.वैद्यकीय सेवांच्या तरतूदीसाठी तंत्रज्ञान, उपचार आणि निदान प्रक्रियेतील सहभागींसाठी सुरक्षित वातावरणाची संस्था

340201 नर्सिंग

तपासणी हाताळणी

केंद्रीय समितीच्या बैठकीत मंजूर पद्धत मंजूर. महाविद्यालयीन परिषद

ई.एल. लिसेनोक ____________ ई.एल. लिसेनोक

स्पष्टीकरणात्मक नोट

विशेष 340201 "नर्सिंग" मधील पदवीधरांच्या प्रशिक्षणाच्या किमान सामग्री आणि स्तरासाठी फेडरल शैक्षणिक मानकांच्या आवश्यकतांनुसार मॅन्युअल संकलित केले आहे.

व्यावसायिक विभाग 04. क्लिनिकल विषयांच्या अभ्यासासाठी आवश्यक असलेला पाया आहे, जो भविष्यातील सर्व व्यावहारिक कार्याचा पाया घालतो.

विशेष विषयांच्या शिक्षकाचे शैक्षणिक कार्य व्यावसायिकदृष्ट्या केंद्रित असले पाहिजे. विशेष विषयांच्या सखोल अभ्यासात रस वाढवण्यासाठी, व्यक्तीचा सर्जनशील विकास, संशोधन संस्कृतीचे घटक, पारंपारिक स्वरूपांसह, विद्यार्थ्यांच्या प्रशिक्षण आणि शिक्षणाचे अतिरिक्त, स्वतंत्र प्रकार सक्रियपणे लागू करणे आवश्यक आहे, कारण ते अध्यापनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी आणि उच्च पात्र वैद्यकीय तज्ञांच्या प्रशिक्षण प्रणालीला खूप महत्त्व देतात.

शैक्षणिक संस्थेत अभ्यासाच्या पहिल्या दिवसापासून शिस्तीचे नेतृत्व करणार्‍या शिक्षकाने विद्यार्थ्याला कामाचा तर्कसंगत क्रम, त्याचे नियोजन शिकवले पाहिजे.

हे मॅन्युअल सामग्रीच्या प्रभुत्वावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी एक बहु-स्तरीय पद्धत प्रदान करते. मेथडॉलॉजिकल मॅन्युअलमध्ये विविध प्रकारच्या चाचणी कार्यांचा समावेश आहे: परिस्थितीजन्य कार्ये, सारण्या, क्रॉसवर्ड कोडी आणि विद्यार्थ्यांना मॅनिपुलेशनसाठी स्वतंत्रपणे अल्गोरिदम तयार करण्यास, परिस्थितीजन्य समस्येचे निराकरण आणि विश्लेषण करण्यास अनुमती देते.

या मॅन्युअलचा उद्देश विद्यार्थ्यांमध्ये पुस्तकासह स्वतंत्र काम करण्याची कौशल्ये, विशिष्ट कार्य पूर्ण करण्यासाठी आवश्यक माहिती शोधण्याची आणि वापरण्याची क्षमता विकसित करणे आहे. कार्ये स्वतंत्र संज्ञानात्मक क्रियाकलाप, आत्म-नियंत्रण, तार्किकपणे तर्क करण्याची आणि सर्जनशीलपणे विचार करण्याची क्षमता विकसित करण्यासाठी योगदान देतात.

तयारी आणि धारण

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज

सामान्य क्षमता:

गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी उद्देश आणि संकेत

गॅस्ट्रिक ट्यूबचे प्रकार

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज

रुग्णाच्या हाताळणीची वैशिष्ट्ये, कोण आहे

बेशुद्ध

संशोधनासाठी धुण्याचे पाणी घेणे

वापरलेल्या उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण

उलट्या साठी काळजी;

रुग्णाची तयारी;

प्रोबची तयारी;

मॅनिपुलेशन तंत्र.

व्यावसायिक क्षमता:

रुग्णाला तयार करा;

गॅस्ट्रिक लॅव्हजसाठी आवश्यक उपकरणे तयार करा;

प्रोब घाला, प्रोबिंग करा;

प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी वॉश वॉटर गोळा करा;

प्रयोगशाळेला रेफरल लिहा;

प्रोबची पूर्व-निर्जंतुकीकरण प्रक्रिया करा.

स्व-अभ्यासासाठी प्रश्न

पोटाच्या शारीरिक रचनाचा अभ्यास करण्यासाठी;

प्रोब मॅनिपुलेशनचे उद्देश, संकेत आणि विरोधाभास.

हाताळणीसाठी डीओन्टोलॉजिकल पैलू.

तपासणी प्रक्रियेसाठी आवश्यक उपकरणे.

5. गॅस्ट्रिक लॅव्हज दरम्यान क्रियांचे अल्गोरिदम.

6. समस्याविरहित पद्धतींचा वापर, त्यांच्या सकारात्मक आणि नकारात्मक बाजू.

7. रुग्णाच्या बेशुद्धीच्या बाबतीत गॅस्ट्रिक लॅव्हज पार पाडणे;

8. उलट्या होणे आणि उलट्या होण्यास मदत करणे.

9. प्रोबचे प्रकार.

10. प्रोबची निर्जंतुकीकरण आणि पूर्व-निर्जंतुकीकरण स्वच्छता

नैतिक आणि deontological समर्थन

प्रोब मॅनिपुलेशन ही रूग्णांसाठी मानसिकदृष्ट्या अवघड प्रक्रिया आहे. अनेक रुग्ण तपासणीच्या परिचयाशी संबंधित हाताळणी सहन करत नाहीत. प्रक्रियेदरम्यान, ते खोकला, उलट्या, लाळ विकसित करतात, जे घशाची पोकळी आणि अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या वाढीव संवेदनशीलतेद्वारे स्पष्ट केले जाते. म्हणून, अशा अभ्यासासाठी रुग्णाच्या मनोवैज्ञानिक वृत्तीला फारसे महत्त्व नाही. "अभ्यासाची भीती" दूर करण्यासाठी, नर्सने रुग्णाला अभ्यासाचा उद्देश, त्याचे फायदे समजावून सांगितले पाहिजे, प्रक्रियेच्या सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत त्याच्याशी नम्रपणे, शांतपणे आणि प्रेमळपणे बोलले पाहिजे.

रुग्णाची चांगली तयारी, प्रक्रियेदरम्यान योग्य वागणूक अस्वस्थता कमी करेल.

लक्षात ठेवण्यासाठी काही सोप्या खबरदारी आहेत:

प्रोबिंग किंवा वॉशिंगच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या सामग्रीमध्ये रक्त दिसल्यास, ते ताबडतोब थांबवावे.

रुग्णाला गुदमरणे, खोकला, निळा होणे सुरू झाल्यास, तपासणी त्वरीत काढून टाकली पाहिजे, कारण ती श्वसनमार्गामध्ये गेली आहे.

रुग्णाला विश्रांती घेण्याची संधी दिली पाहिजे आणि काही मिनिटांनंतर क्रिया पुन्हा करा.

रुग्णाची अनुकरणीय ब्रीफिंग आयोजित करा:

“तुमचे कल्याण मुख्यत्वे तपासादरम्यानच्या वर्तनावर अवलंबून असेल. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे अचानक हालचाली न करणे. अन्यथा, मळमळ आणि खोकला येऊ शकतो. आपण आराम केला पाहिजे, हळूहळू श्वास घ्या आणि खोलवर नाही. हात गुडघ्यावर ठेवावेत. हळू आणि खोल श्वास घ्या. दीर्घ श्वास घेऊन, गिळण्याच्या हालचाली सुरू करा. नाकातून श्वास घेणे कठीण असल्यास, आपण तोंडातून श्वास घेऊ शकता.

सुरक्षा नियम

लक्षात ठेवा:

जर कोणत्याही प्रोबिंग मॅनिपुलेशन दरम्यान प्राप्त सामग्रीमध्ये रक्त असेल तर - तपासणी थांबवा!

जर, तपासणी सुरू असताना, रुग्णाला खोकला, गुदमरायला सुरुवात झाली, त्याचा चेहरा सायनोटिक झाला, तर प्रोब ताबडतोब काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण ते अन्ननलिकेमध्ये नाही तर स्वरयंत्रात किंवा श्वासनलिकेमध्ये गेले आहे.

रुग्णामध्ये गॅग रिफ्लेक्स वाढल्यास, 10% लिडोकेन द्रावणाच्या एरोसोलने जिभेच्या मुळावर उपचार करा.

सर्व तपासणी हाताळणीसाठी विरोधाभास: गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर कार्डियाक पॅथॉलॉजी.

सैद्धांतिक भाग.

हेराफेरीचे नाव

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज

संकेत:

विषबाधा: अन्न, औषधी, अल्कोहोल इ.

विरोधाभास:

अल्सर, ट्यूमर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा रक्तस्त्राव, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदयरोग.

उपकरणे:

निर्जंतुकीकरण जाड प्रोब, 100-200 सेमी लांब, आंधळ्या टोकाला चिन्हाच्या आंधळ्या टोकापासून 45, 55, 65 सेमी अंतरावर 2 बाजूकडील अंडाकृती छिद्र आहेत.

निर्जंतुकीकरण रबर ट्यूब, 70 सेमी लांब आणि निर्जंतुकीकरण काचेची नळी, 8 मिमी व्यासाची.

निर्जंतुकीकरण फनेल, 1 लिटर क्षमता.

निर्जंतुक व्हॅसलीन तेल.

पाणी धुण्यासाठी बेसिन.

खोलीच्या तपमानावर स्वच्छ पाण्याची एक बादली 10-12 लिटर आणि एक लिटर मग.

रबरी हातमोजे, ऍप्रन.

क्रिया अल्गोरिदम:

फ्लशिंग सिस्टम एकत्र करा: प्रोब, कनेक्टिंग ट्यूब, रबर ट्यूब, फनेल.

स्वतःसाठी आणि रुग्णासाठी ऍप्रन घाला, त्याला बसवा.

हातमोजे घाला.

निर्जंतुकीकरण व्हॅसलीन तेल किंवा उबदार उकडलेल्या पाण्याने प्रोब ओलावा.

प्रोबचा आंधळा टोक रुग्णाच्या जिभेच्या मुळावर ठेवा, गिळण्याची ऑफर द्या, नाकातून खोल श्वास घ्या.

रुग्णाला गिळण्याची हालचाल होताच, अन्ननलिकेमध्ये तपासणी पुढे करा.

प्रोबला इच्छित चिन्हावर आणल्यानंतर (घाललेल्या प्रोबची लांबी: उंची - 100 सेमी), फनेल रुग्णाच्या गुडघ्याच्या पातळीपर्यंत खाली करा.

फनेल एका कोनात धरून, रुग्णाच्या डोक्यावर 30 सें.मी.

हळूहळू फनेल रुग्णाच्या डोक्यापासून 30 सेमी वर वाढवा.

10. फनेलच्या तोंडावर पाणी पोहोचताच, ते त्याच्या मूळ स्थितीच्या खाली करा.

पाणी कनेक्टिंग ट्यूबमधून जाईपर्यंत बेसिनमध्ये सामग्री घाला परंतु रबरमध्ये आणि फनेलच्या तळाशी राहते.

सर्व चरणांची पुनरावृत्ती करून पुन्हा फनेल भरणे सुरू करा.

"स्वच्छ पाणी" होईपर्यंत अशा प्रकारे स्वच्छ धुवा.

इंजेक्शन आणि उत्सर्जित द्रवपदार्थाचे प्रमाण मोजा.

वॉश वॉटरचा काही भाग प्रयोगशाळेत पाठवा.

तपास बाहेर काढा.

संपूर्ण प्रणालीची पूर्व-निर्जंतुकीकरण स्वच्छता करा.

हेराफेरीचे नाव

उलट्या सह मदत

उलट्या म्हणजे तोंडातून पोटातील पदार्थांचे प्रतिक्षेप बाहेर काढणे.

उपकरणे:

ऑइलक्लोथ, टॉवेल, बेसिन, पाण्याचा ग्लास, इलेक्ट्रिक पंप किंवा नाशपातीच्या आकाराचा फुगा, ऑइलक्लोथ ऍप्रन, गॉझ नॅपकिन्स, रबरचे हातमोजे

कोरड्या काचेचे भांडे, जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर स्वच्छ करा

क्रिया अल्गोरिदम:

1. रुग्ण खाली पडून त्याचे डोके बाजूला करा. शक्य असल्यास, त्याला बसवा.

2. सुपिन स्थितीत, ऑइलक्लोथ आणि किडनी ट्रे रुग्णाच्या डोक्याखाली ठेवा; बसलेल्या स्थितीत, रुग्णाच्या छातीवर आणि गुडघ्यांवर ऑइलक्लोथ घाला आणि श्रोणि त्याच्या जवळ ठेवा.

3. उलट्या झाल्यानंतर, रुग्णाला तोंड स्वच्छ धुवा किंवा पाणी द्या.

4. बेसिन आणि ऑइलक्लोथ काढा.

5. उलटीची तपासणी करा आणि ते निर्जंतुक करा.

टीप:

उलट्या होत असताना (विशेषत: जेव्हा रुग्ण झोपलेला असतो), आकांक्षा (श्वसनमार्गात उलट्या होणे) होऊ शकते. या उद्देशासाठी, रुग्णाचे डोके बाजूला वळवणे आवश्यक आहे.

त्यांच्यामध्ये रक्ताच्या उपस्थितीत उलट्या "कॉफी ग्राउंड्स" सारख्या दिसतील - गडद तपकिरी रंग.

उलटीचे निर्जंतुकीकरण: जंतुनाशकाने झाकलेले.

पूर्व-निर्जंतुकीकरण स्वच्छता आणि प्रोब नसबंदी:

प्रोब्स एका जंतुनाशकामध्ये ठेवा.

एक्सपोजर नंतर वाहत्या पाण्याखाली स्वच्छ धुवा.

कोरडे.

CSO कडे सुपूर्द करा (लेइंग - बिक्स)

निर्जंतुकीकरण:

स्टीम स्टेरिलायझरमध्ये:

दबाव - 1.1 एटीएम,

तापमान - 120 0 С,

वेळ - 45 मि.

शब्दकोष

गॅस्ट्रिक ट्यूब- एक रबर ट्यूब, 3-5 मिमी व्यासाची, आंधळ्या टोकाला बाजूच्या अंडाकृती छिद्रांसह, प्रत्येक 10 सेमी अंतरावर प्रोबवर खुणा असतात.

ड्युओडेनल प्रोब- गॅस्ट्रिकसारखेच एक प्रोब, परंतु शेवटी मेटल ऑलिव्हसह, अनेक छिद्रे असलेली, चिन्हाच्या प्रत्येक 10 सेमी.

पक्वाशया विषयी आवाज- ज्यामध्ये १२व्या पक्वाशयातील पित्त तपासले जाते.

फ्रॅक्शनल सेन्सिंग- प्रोबिंग, ज्यामध्ये पोटाच्या गुप्त कार्याची तपासणी केली जाते.

उलट्या -पोट, डायाफ्राम, ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या स्पॅस्मोडिक आकुंचनामुळे तोंडातून पोटातील सामग्रीचे अनैच्छिक उत्सर्जन.

हिचकी -डायाफ्रामचे प्रतिक्षेप आकुंचन, ज्यामुळे वैशिष्ट्यपूर्ण आवाजासह अचानक तीव्र श्वासोच्छ्वास होतो.

छातीत जळजळ - अरेरेजळजळ, प्रामुख्याने खालच्या अन्ननलिकेमध्ये.

मळमळ -एपिगॅस्ट्रिक प्रदेश आणि घशाची पोकळी मध्ये वेदनादायक संवेदना.

फुशारकी -पचनमार्गात वायू जमा होणे, सूज येणे, ढेकर येणे, पेटके येणे.

बद्धकोष्ठता -मल दीर्घकाळ टिकून राहणे किंवा आतड्याच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे रिकामे होण्यात अडचण

अतिसार (अतिसार) -आतड्याच्या कार्यातील विकारांमुळे वारंवार आणि द्रव आतड्याची हालचाल.

वेदना -एक अप्रिय (कधीकधी असह्य) संवेदना जी अवयव आणि ऊतींमध्ये एम्बेड केलेल्या संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकांच्या तीव्र चिडून उद्भवते.

ढेकर देणे- तोंडातून पोटातून हवेचे अनैच्छिक उत्सर्जन.

रक्तस्त्राव -त्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताची गळती.

एसोफेजियल स्टेनोसिस- अन्ननलिकेच्या लुमेनचे अरुंद होणे.

जठरासंबंधी छिद्र- पोटाच्या भिंतीचे छिद्र.

श्वासोच्छवास- वायुमार्गाच्या patency चे उल्लंघन.

स्व-अभ्यास कार्य

	प्रश्न
	गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल प्रोबचे प्रकार	टी.पी. ओबुखोवेट्स "जनरल नर्सिंग";
	चेतन आणि बेशुद्ध असलेल्या उलट्या असलेल्या रुग्णाला मदत करणे	ए.जी. चिझ "नर्सिंगमध्ये हाताळणी"
	जाड गॅस्ट्रिक ट्यूबसह गॅस्ट्रिक लॅव्हेज	टी.पी. ओबुखोवेट्स "जनरल नर्सिंग"; ए.जी. चिझ "नर्सिंगमध्ये हाताळणी"
	पोट रक्तस्त्राव सह मदत	S.A. मुखिना, I.I. Tarnovskaya "जनरल नर्सिंग"
	तपासणी निर्जंतुकीकरण	"संसर्ग नियंत्रण. nosocomial संक्रमण प्रतिबंध. ऑर्डर क्रमांक 408, OST 42-21-2-85

आत्म-नियंत्रण कार्ये

टर्मिनोलॉजिकल डिक्टेशन

कार्य: पदांसह वाक्य पूर्ण करा.

पोटाच्या स्नायूंच्या स्पॅस्मोडिक आकुंचनामुळे तोंडातून पोटातील सामग्री अनैच्छिकपणे बाहेर टाकली जाते. …

डायाफ्रामचे रिफ्लेक्स आकुंचन, ज्यामुळे वैशिष्ट्यपूर्ण आवाजासह अचानक तीव्र श्वासोच्छ्वास होतो - हे आहे ...

जळजळ, प्रामुख्याने खालच्या अन्ननलिकेमध्ये ...

एपिगॅस्ट्रिक प्रदेश आणि घशाची पोकळी मध्ये अप्रिय संवेदना आहेत ...

गोळा येणे सह फुशारकी जमा, ढेकर देणे सह आहे ...

आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य दीर्घकाळापर्यंत स्टूल धारणा आहे ...

आतड्याच्या कार्याच्या विकारांमुळे वारंवार आणि द्रव आतड्याची हालचाल होते ...

अवयव आणि ऊतींमध्ये एम्बेड केलेल्या संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकांच्या तीव्र चिडून उद्भवणारी अप्रिय संवेदना ...

तोंडातून पोटातून हवेचे अनैच्छिक उत्सर्जन आहे .. .

त्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताची गळती ...

योग्य उत्तर निवडण्यासाठी चाचणी नियंत्रण

कार्य: एक योग्य उत्तर निवडा.

पोटाच्या आजारांमध्ये वेदना स्थानिकीकृत आहे:

अ) खालच्या ओटीपोटात

ब) एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात

c) उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रात

तपासणी हाताळणी केली जातात:

अ) न्याहारी नंतर

ब) रिकाम्या पोटी

c) कोणत्याही वेळी

a) पातळ रबर प्रोब

ब) मेटल ऑलिव्हसह प्रोब

c) जाड पोटाची नळी

पोट धुताना, प्रोब अंतरावर घातली जाते:

c) रुग्णाची उंची उणे 100 सेमी

गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी, आपल्याला तयार करणे आवश्यक आहे:

अ) 10-12 लिटर पाणी

b) 1 - 1.5 लिटर पाणी

c) 5 लिटर पाणी

उलट्या झाल्यास, श्वासोच्छवास टाळण्यासाठी, डोके मागे फेकणे आवश्यक आहे:

क) पुढे, कपाळाला आधार देणे

जेव्हा धुण्याच्या पाण्यात रक्त दिसते तेव्हा हे आवश्यक आहे:

अ) फ्लशिंग सुरू ठेवा

ब) एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशावर बर्फाचा पॅक ठेवा

c) एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशावर हीटिंग पॅड ठेवा

परिणामी गॅस्ट्रिक रस पाठविला जातो:

अ) बायोकेमिकल प्रयोगशाळेत

b) क्लिनिकल प्रयोगशाळेत

c) बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेत

रबर प्रोब मोड अंतर्गत निर्जंतुकीकरण केले जातात:

अ) 60 मिनिटांसाठी 180

b) 2.2 atm., T 132 20 मिनिटांसाठी

c) 1.1 atm., T 120 45 मिनिटांसाठी

रबर प्रोब निर्जंतुकीकरण करतात:

अ) कोरडे ओव्हन

ब) ऑटोक्लेव्हमध्ये

c) 3% क्लोरामाइन द्रावणात

परिस्थितीजन्य कार्ये

ब्रीफिंग: प्रस्तावित कार्यांमध्ये, परिस्थितीचे मूल्यांकन करणे आणि परिचारिकांची युक्ती निश्चित करणे आवश्यक आहे.

1. जाड गॅस्ट्रिक ट्यूबच्या परिचयाने, रुग्णाला खोकला, गुदमरणे सुरू होते. काय झाले? नर्सची रणनीती काय आहे?

रुग्णावर उपचार विभागात उपचार सुरू आहेत. आत्महत्या करण्यासाठी, त्याने झोपेच्या गोळ्यांचा मोठा डोस प्याला, तो बेशुद्ध आहे. या परिस्थितीत तुमची कृती काय आहे?

अॅसिटिक अॅसिड विषबाधा झालेल्या रुग्णाला आपत्कालीन विभागात दाखल करण्यात आले. गॅस्ट्रिक लॅव्हेजची पद्धत काय आहे?

10 मिनिटांनंतर पोट धुताना, वॉशिंगमध्ये रक्त दिसले. नर्सची रणनीती काय आहे?

संध्याकाळी, संध्याकाळी 6 नंतर, ड्युओडेनल आवाजाच्या पूर्वसंध्येला, रुग्णाने काळी ब्रेड, मॅश केलेले बटाटे आणि ताजे काकडी खाल्ले. संशोधन करता येईल का?

एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, काळ्या रंगाच्या उलट्या अशा तक्रारींसह एका रुग्णाने ड्यूटीवर असलेल्या नर्सला संबोधित केले. रुग्णाचे काय? नर्सिंगचे डावपेच?

ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान, "बी" भाग, पित्ताशयाची सामग्री आत प्रवेश करत नाही. काय झाले? नर्सिंगचे डावपेच?

पोटातील ट्यूमरसाठी शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेण्यासाठी रुग्ण सर्जिकल विभागात असतो. रुग्णाला अन्नातून विषबाधा होते. प्रोब पद्धतीने गॅस्ट्रिक लॅव्हज करणे शक्य आहे का?

चाचण्या

कार्य: वाक्य पूर्ण करा.

1. रबर प्रोबचे निर्जंतुकीकरण …… मोड अंतर्गत ……………… मध्ये केले जाते.

गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी ……………… पाणी तयार करणे आवश्यक आहे.

जेव्हा ...... तपासणी प्रक्रियेदरम्यान दिसून येते तेव्हा हाताळणी आवश्यक असते ......

रबर प्रोब्स ………….% द्रावणात निर्जंतुक केले जातात ……………

ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान उत्तेजनासाठी, उबदार 33% द्रावण वापरले जाते ………………………………

……………….प्रोबिंग दरम्यान गॅस्ट्रिक ज्यूस प्रत्येक ………….मिनिटांनी काढला जातो.

भाग "C" हा ……………… ची सामग्री आहे

बेसल स्राव हा ……………….. ते ……………….. पर्यंतचा भाग आहे.

गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी ………………. पोटाची नळी.

रुग्णाला चेतावणी द्या की हिस्टामाइन घेतल्यानंतर त्याला ………………. त्वचा, चक्कर येणे, मळमळ.

5.कार्य

कार्य: योग्य उत्तरासह पर्यायाची संख्या दर्शवा

पूर्व-निर्जंतुकीकरण स्वच्छता

1 पर्याय

पर्याय २

प्रोब नसबंदी:

(वाक्य सुरू ठेवा)

दबाव ………………………

तापमान……………….

वेळ………………………

6. परिस्थितीजन्य कार्ये

व्यायाम करा: प्रस्तावित कार्यांमध्ये, परिस्थितीचे मूल्यांकन करणे आणि कार्ये पूर्ण करणे आवश्यक आहे.

कार्य क्रमांक १.

प्रोब घालताना फ्रॅक्शनल प्रोबिंग दरम्यान, रुग्णाला खोकला, गुदमरायला सुरुवात झाली, त्याचा चेहरा सायनोटिक झाला.

कार्य क्रमांक 2.

फ्रॅक्शनल ध्वनी दरम्यान, रुग्णाला पॅरेंटेरल इरिटंट 0.1 हिस्टामाइनचे इंजेक्शन दिले गेले. लवकरच रुग्णाला चक्कर येणे, गरम वाटणे, मळमळ होणे, धाप लागणे, BP 90/50 असे वाटू लागले.

आपण कोणत्या राज्याचा विचार करू शकता.

2. उल्लंघन केलेल्या गरजा ओळखा.

3. वास्तविक, प्राधान्य, संभाव्य समस्या ओळखा.

4. नर्सची युक्ती.

कार्य क्रमांक 3.

रुग्ण पक्वाशया विषयी आवाज काढण्यासाठी नियोजित आहे. एका नर्सशी झालेल्या संभाषणात असे दिसून आले की रुग्णाला आगामी अभ्यासाची भीती वाटत होती.

नर्सिंग डावपेच.

कार्य क्रमांक 4.

ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान, भाग "ए" चाचणी ट्यूबमध्ये प्रवेश करत नाही.

नर्सिंग डावपेच.

कार्य क्रमांक 5.

ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान, उत्तेजनाच्या परिचयानंतर, भाग "बी" चाचणी ट्यूबमध्ये प्रवेश करत नाही.

1. आपण कोणत्या राज्याबद्दल विचार करू शकता.

नर्सिंग डावपेच.

नमुना उत्तरे

टर्मिनोलॉजिकल डिक्टेशन

1. पोटाच्या, डायाफ्राम, ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या स्पॅस्मोडिक आकुंचनामुळे, तोंडातून पोटातील सामग्रीचे अनैच्छिक उत्सर्जन - उलट्या

डायाफ्रामचे रिफ्लेक्स आकुंचन, ज्यामुळे वैशिष्ट्यपूर्ण आवाजासह अचानक तीव्र श्वासोच्छ्वास होतो - उचक्या.

3. जळजळ, मुख्यतः खालच्या अन्ननलिकेमध्ये - छातीत जळजळ

एपिगॅस्ट्रिक प्रदेश आणि घशाची पोकळी मध्ये वेदनादायक भावना - मळमळ

पचनमार्गात वायूंचा संचय, सूज येणे, ढेकर येणे, पेटके येणे - फुशारकी

मल दीर्घकाळ टिकून राहणे किंवा आतड्यांच्या कार्यातील विकारांमुळे रिकामे होण्यास त्रास होणे - बद्धकोष्ठता

आतड्याच्या कार्यातील विकारांमुळे वारंवार आणि द्रव आतड्याची हालचाल - अतिसार (अतिसार).

एक अप्रिय (कधीकधी असह्य) संवेदना जे अवयव आणि ऊतींमध्ये एम्बेड केलेल्या संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकांची तीव्र चिडचिड होते तेव्हा उद्भवते - वेदना

तोंडातून पोटातून हवेचे अनैच्छिक उत्सर्जन ढेकर देणे.

त्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे रक्तवाहिन्यांमधून रक्त गळती - रक्तस्त्राव

नमुना उत्तरे

योग्य उत्तर निवडण्यासाठी चाचणी नियंत्रण

उलट्या झालेल्या रुग्णाला मदत करणे
रुग्णाला बसवा आणि त्याला ऑइलक्लोथ ऍप्रन घाला; एप्रन आणि हातमोजे घाला रुग्णाला धीर द्या रुग्णाला धीर द्या एप्रन आणि हातमोजे घाला उलट्या करताना रुग्णाच्या कपाळावर हात ठेवा तपासणीसाठी उलट्या गोळा करा रुग्णाला झोपण्यास मदत करा रुग्णाच्या पायावर श्रोणि ठेवा उलट्या झाल्यानंतर रुग्णाला तोंड स्वच्छ धुवावे वॉर्डमध्ये प्रक्रिया केली जात असल्यास रुग्णाला स्क्रीनसह ढाल द्या

कार्य: उलटीच्या क्रियांच्या अल्गोरिदमच्या विरुद्ध योग्य क्रमाने संख्या ठेवा

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज

	रुग्णाला बसवा
	रुग्णाला आगामी हाताळणीचा उद्देश समजावून सांगा
	निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला
	रुग्णाच्या पायांमध्ये श्रोणि ठेवा
	रुग्णाच्या बाजूला उभे रहा
	रुग्णाला स्वतःचा परिचय करून द्या
	हळूहळू फनेल वर उचला
	प्रोबला फनेल जोडा आणि रुग्णाच्या गुडघ्याच्या पातळीवर खाली करा
	व्हॅसलीनसह प्रोबच्या आंधळ्या टोकाला वंगण घालणे
	प्रोबचा आंधळा टोक रुग्णाच्या जिभेच्या मुळावर ठेवा आणि प्रोबला हळुहळू इच्छित चिन्हावर आणा.
	प्रोब घालण्यासाठी अंतर निश्चित करा
	फनेलच्या तोंडावर पाणी पोहोचताच, ते त्याच्या मूळ स्थितीत खाली करा आणि त्यातील सामग्री बेसिनमध्ये घाला.
	रुग्णाच्या गुडघ्याच्या पातळीवर फनेल धरून, किंचित कलते, पाणी घाला
	स्वच्छ धुण्याचे पाणी होईपर्यंत प्रक्रिया पुन्हा करा
	फ्लशच्या शेवटी, फनेल डिस्कनेक्ट करा, पोटातून प्रोब काढा, रुग्णाला अंथरुणावर ठेवा
	स्वतःसाठी आणि रुग्णासाठी ऑइलक्लोथ ऍप्रन घाला

परिस्थितीजन्य कार्यांना नमुना प्रतिसाद

याचा अर्थ असा की तपासणी अन्ननलिकेत नाही तर स्वरयंत्रात किंवा श्वासनलिकेमध्ये गेली आहे. तपासणी ताबडतोब काढून टाकली पाहिजे, रुग्णाला धीर दिला पाहिजे आणि पुन्हा घाला.

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, जर रुग्ण बेशुद्ध असेल तर, त्याच्या बाजूला डोक्याच्या स्थितीत चालते, तोंड विस्तारकाने उघडले जाते, जीभ जीभ धारकाने निश्चित केली जाते. प्रोबचा परिचय इच्छित चिन्हावर नियंत्रणाखाली केला जातो, त्यानंतर धुणे सुरू होते.

या प्रकरणात वॉशिंग केवळ तपासणी पद्धतीद्वारे केले जाते.

धुणे थांबवा. डॉक्टरांना बोलवा.

या प्रकरणात पक्वाशया विषयी आवाज काढणे अशक्य आहे, कारण या उत्पादनांमुळे सूज येते. अभ्यासाचा निकाल अविश्वसनीय असू शकतो. डॉक्टरांना 1-2 दिवसांसाठी तपासणी पुढे ढकलण्यास सांगा.

तपास फिरू शकतो. प्रोब हळू हळू खेचा, परंतु एक्स-रे रूममध्ये ते करणे चांगले आहे.

रुग्णाला फॉलरच्या स्थितीत ठेवा, ताबडतोब डॉक्टरांना बोलवा, औषधे तयार करा (डिफेनहायड्रॅमिन, पिपोल्फेन, कॉर्डियामाइन इ.)

रुग्णाला धीर द्या, त्याला अंथरुणावर ठेवा, डॉक्टरांना आमंत्रित करा.

ओडीचा स्फिंक्टर उघडला नाही. एट्रोपिनचे 0.1% द्रावण तयार करा, डॉक्टरांना आमंत्रित करा, डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार, त्वचेखालील एट्रोपिनचे 1 मिली इंजेक्ट करा. 15 - 20 मिनिटांनंतर भाग "B" जात नसल्यास, तपासणी करणे थांबवा.

पोटाच्या ट्यूमरसह गॅस्ट्रिक लॅव्हेज contraindicated आहे. डॉक्टरांना कॉल करा, डॉक्टरांच्या आदेशाचे पालन करा.

चाचण्या

1. पक्वाशया विषयी आवाजाचा उद्देश प्राप्त करणे आहे पित्तसंशोधनासाठी.

ड्युओडेनल ध्वनी साठी ते तयार करणे आवश्यक आहे पातळ जठरासंबंधीसह चौकशी धातूचा ऑलिव्हशेवटी.

मध्ये रबर प्रोबचे निर्जंतुकीकरण केले जाते ऑटोक्लेव्हमोड अंतर्गत 1.1 atm, 120 0 क, ४५ मि.

संशोधनासाठी जठरासंबंधी रस वापरून प्राप्त केले जाते दुफळीआवाज

5. ड्युओडेनल ध्वनीसह भाग "ए" ही सामग्री आहे 12 - पक्वाशया विषयी व्रण

फ्रॅक्शनल गॅस्ट्रिक साउंडिंगचा उद्देश प्राप्त करणे आहे जठरासंबंधीरस

वापरून पित्त मिळते पक्वाशया विषयीआवाज

पक्वाशयाच्या आवाजासाठी, रुग्णाला वर ठेवले जाते बरोबरबाजूला, खाली घालणे बरोबरहायपोकॉन्ड्रियम हीटिंग पॅड.

9. ट्यूबलेस पद्धतीचा वापर करून गॅस्ट्रिक ज्यूसचे परीक्षण करताना, यासह नमुना आम्ल चाचणी.

10. ड्युओडेनल ध्वनीसह, भाग "बी" ही सामग्री आहे पित्ताशय

अंशात्मक आवाजासह पोटाला उत्तेजन देण्यासाठी, 0.1% द्रावण वापरले जाते. हिस्टामाइन

गॅस्ट्रिक लॅव्हजसाठी, ते तयार करणे आवश्यक आहे 10-12 लिटरपाणी.

कधी रक्तकोणत्याही तपासणी प्रक्रियेदरम्यान, फेरफार थांबवणे आवश्यक आहे.

मध्ये रबर प्रोब निर्जंतुक केले जातात 3 % उपाय क्लोरामाइन

ड्युओडेनल ध्वनीसह उत्तेजनासाठी, उबदार 33% द्रावण वापरले जाते. मॅग्नेशियम सल्फेट.

येथे जठरासंबंधी रस दुफळीप्रत्येक वेळी तपासणी काढली जाते 15 मिनिटे

भाग "C" ही सामग्री आहे यकृताच्या नलिका.

बेसल स्राव सह भाग आहे 2 द्वारे 5

गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी वापरले जाते जाडपोटाची नळी.

रुग्णाला चेतावणी द्या की हिस्टामाइनच्या प्रशासनानंतर, त्याला अनुभव येऊ शकतो hyperemiaत्वचा, चक्कर येणे, मळमळ.

व्यायाम करा

उजवीकडे:पर्याय २

10. परिस्थितीजन्य कार्ये

कार्य क्रमांक १.

प्रोब स्वरयंत्रात किंवा श्वासनलिका मध्ये प्रवेश केला आहे.

निरोगी राहण्यासाठी, सामान्य श्वासोच्छ्वास, सामान्य झोप, तुम्हाला जे आवडते ते करणे

वास्तविक समस्या: खोकला, श्वास लागणे, निळा चेहरा; प्राधान्य समस्या: खोकला, श्वास लागणे;

चौकशी ताबडतोब काढली पाहिजे.

कार्य क्रमांक 2.

इंजेक्टेड पॅरेंटरल चिडचिडीला ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

निरोगी व्हा, सामान्यपणे श्वास घ्या, वैयक्तिक सुरक्षा राखा, तुम्हाला जे आवडते ते करा.

वास्तविक समस्या: चक्कर येणे, गरम वाटणे, मळमळ, धाप लागणे, बीपी 90/50.

प्राधान्य समस्या: श्वास घेण्यात अडचण.

संभाव्य समस्या: श्वासोच्छवास.

आपण ताबडतोब औषध घेणे थांबवावे, डॉक्टरांना कॉल करा.

कार्य क्रमांक 3.

"अभ्यासाची भीती" दूर करण्यासाठी, नर्सने रुग्णाला अभ्यासाचा उद्देश, त्याचे फायदे समजावून सांगितले पाहिजे, प्रक्रियेच्या सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत विनम्रपणे, शांतपणे आणि दयाळूपणे बोलले पाहिजे.

कार्य क्रमांक 4.

बहुधा प्रोब गुंडाळला गेला आहे किंवा इच्छित चिन्हावर घातलेला नाही.

प्रोब थोडा मागे खेचा किंवा याची खात्री करण्यासाठी, एक्स-रे रूममध्ये एक चित्र घेणे आवश्यक आहे.

कार्य क्रमांक 5.

ओडीचा स्फिंक्टर उघडला नाही.

स्फिंक्टरची उबळ दूर करण्यासाठी रुग्णाला 1.0 त्वचेखालील ऍट्रोपिनचे 0.1% द्रावण प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे. हे मदत करत नसल्यास, तपासणी करणे थांबवा.

विविध प्रकारच्या कामांसाठी मूल्यांकन निकष

आघाडीचे मतदान:

प्रश्नाचे सक्षम पूर्ण उत्तर - 5 गुण

स्पष्ट त्रुटींसह उत्तर देण्याचा प्रयत्न - 2 गुण

उत्तर नाही - 0 गुण

टर्मिनोलॉजिकल डिक्टेशन (10 प्रश्न)

किमान 14 संज्ञा आणि संकल्पना परिभाषित केल्या आहेत - 5 गुण

किमान 12 संज्ञा आणि संकल्पना परिभाषित केल्या आहेत - 4 गुण

किमान 9 संज्ञा आणि संकल्पना परिभाषित केल्या आहेत - 3 गुण

8 किंवा त्यापेक्षा कमी संकल्पना परिभाषित - 2 गुण

योग्य उत्तर निवडण्यासाठी चाचणी नियंत्रण (10 प्रश्न):

10% पर्यंत - 2 त्रुटी - स्कोअर "5"

20% पर्यंत - 4 त्रुटी - स्कोअर "4"

30% पर्यंत - 6 त्रुटी - ग्रेड "3"

30% पेक्षा जास्त - 6 पेक्षा जास्त त्रुटी - स्कोअर "2"

क्रॉसवर्ड उपाय:

किमान 9 संकल्पना परिभाषित - 5 गुण

किमान 8 संकल्पना परिभाषित - 4 गुण

किमान 7 संकल्पना परिभाषित - 3 गुण

6 किंवा कमी संकल्पना परिभाषित - 2 गुण

हाताळणी करण्यासाठी अल्गोरिदम:

क्रियांचे अल्गोरिदम अयोग्यतेसह परिभाषित केले आहे - 4 गुण

क्रियांचे अल्गोरिदम स्पष्ट त्रुटींसह परिभाषित केले आहे - 3 गुण

क्रियांचे अल्गोरिदम चुकीचे संकलित केले गेले - 2 गुण

परिस्थितीजन्य कार्यांचे निराकरण:

मानकानुसार योग्य निर्णय - 5 गुण

परिस्थितीजन्य कार्य अयोग्यतेसह सोडवले गेले - 4 गुण

परिस्थितीजन्य कार्य स्पष्ट त्रुटींसह सोडवले गेले - 3 गुण

कार्य चुकीच्या पद्धतीने सोडवले गेले - 2 गुण

कार्य सोडवण्याचा कोणताही प्रयत्न नाही - 0 गुण

चाचण्या (१० प्रश्न):

किमान 18 संज्ञा आणि संकल्पना परिभाषित केल्या आहेत - 5 गुण

किमान 16 संज्ञा आणि संकल्पना परिभाषित केल्या आहेत - 4 गुण

किमान 14 संज्ञा आणि संकल्पना परिभाषित केल्या आहेत - 3 गुण

12 किंवा त्यापेक्षा कमी संकल्पना परिभाषित - 2 गुण

ड्युओडेनल आणि फ्रॅक्शनल आवाजाची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये:

2 चुका - गुण "5"

4 चुका - गुण "4"

६ चुका - गुण "३"

6 पेक्षा जास्त चुका - स्कोअर "2"

व्यायाम:

बरोबर उत्तर - 5 गुण

किरकोळ दुरुस्त्यांसह अपूर्ण उत्तर - 4 गुण

उत्तर नाही - 2 गुण

व्यायाम:

प्रश्नाचे संपूर्ण उत्तर - 5 गुण

किरकोळ दुरुस्त्यांसह प्रश्नाचे अपूर्ण उत्तर - 4 गुण

किरकोळ दुरुस्त्यांसह प्रश्नाचे अपूर्ण उत्तर

शिक्षक किंवा विद्यार्थी - 3 गुण

उत्तर नाही - 2 गुण

परिस्थितीजन्य समस्यांचे निराकरण:

मानकानुसार योग्य निर्णय - 5 गुण

परिस्थितीजन्य समस्या अयोग्यतेसह सोडवली गेली - 4 गुण

परिस्थितीजन्य समस्या स्पष्ट त्रुटींसह सोडविली गेली - 3 गुण

समस्या चुकीच्या पद्धतीने सोडवली - 2 गुण

समस्येचे निराकरण करण्याचा कोणताही प्रयत्न नाही - 0 गुण

व्यावहारिक कौशल्यांचा विकास:

त्यानुसार योग्य फेरफार

मानकांसह - 5 गुण

किरकोळ त्रुटींसह मॅनिपुलेशन केले - 4 गुण

मॅनिपुलेशन स्पष्ट त्रुटींसह केले - 3 गुण

मॅनिपुलेशन केले गेले नाही, परंतु ते करण्याचे प्रयत्न केले गेले - 2 गुण

कोणतेही हेरफेर करण्याचा प्रयत्न नाही - 0 गुण

टी. पी. ओबुखोवेट्स "नर्सिंगची मूलभूत तत्त्वे" 2009

2. व्ही.आर. वेबर, जी.आय. चुवाकोव्ह, व्ही.ए. लॅपोटनिकोव्ह "नर्सिंगची मूलभूत तत्त्वे" मॉस्को "औषध" 2010

3. यु.डी. एलिसेव्ह. नर्सिंग हँडबुक. मॉस्को. 2008

4. S.A. मुखिना, आय.आय. टार्नोव्स्काया "जनरल नर्सिंग" एम, मेडिसिन, 1989.

5. S.A. मुखिना, एन.आय. तारनोव्स्काया "नर्सिंगची मूलभूत तत्त्वे" या विषयासाठी व्यावहारिक मार्गदर्शक. पाठ्यपुस्तक 1998

6. S.A. मुखिना, एन.आय. टार्नोस्का "एटलस ऑफ मॅनिपुलेशन टेक्निक्स"

7. S.A. मुखिना, I.I. Tarnovskaya "नर्सिंगचे सैद्धांतिक पाया" मॉस्को 2001.

8. टी.पी. ओबुखोवेट्स "नर्सिंगची मूलभूत तत्त्वे. कार्यशाळा "रोस्तोव - चालू - डॉन फिनिक्स 2008.

9. एनव्ही शिरोकोवा "नर्सिंगच्या मूलभूत गोष्टींवर चाचणी कार्यांचे संकलन" मॉस्को एफजीओयू "व्हीयूएनएमसी रोझड्रव" 2006.

10. इंटरनेट संसाधने.

जाड प्रोबसह गॅस्ट्रिक लॅव्हज

लक्ष्य:वैद्यकीय आणि निदान.

संकेत:तीव्र विषबाधा, संशोधनाची तयारी, ऑपरेशन्स.

उपकरणे:गॅस्ट्रिक लॅव्हेज सिस्टम - काचेच्या नळीने जोडलेले 2 जाड निर्जंतुकीकरण गॅस्ट्रिक प्रोब (एका प्रोबचा आंधळा टोक कापला जातो); 0.5-1 लीटरचे ग्लास फनेल, एक टॉवेल, नॅपकिन्स, संशोधनासाठी धुण्याचे पाणी गोळा करण्यासाठी एक निर्जंतुक कंटेनर, खोलीच्या तपमानावर पाणी (10 लि) असलेले कंटेनर, एक जग, वॉश वॉटर काढून टाकण्यासाठी कंटेनर, हातमोजे, वॉटरप्रूफ ऍप्रन - 2 तुकडे, द्रव व्हॅसलीन तेल किंवा ग्लिसरीन द्रावण.

विरोधाभास:अल्सर, ट्यूमर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा.

टप्पे	तर्क
I. प्रक्रियेची तयारी 1. दयाळूपणे आणि आदराने रुग्णाशी स्वतःची ओळख करून द्या, त्याला कसे संबोधित करावे ते स्पष्ट करा. आगामी प्रक्रियेचा उद्देश आणि अभ्यासक्रम स्पष्ट करा. समजावून सांगा की जेव्हा तपासणी घातली जाते, तेव्हा मळमळ आणि उलट्या शक्य असतात, ज्याला खोल श्वासोच्छ्वासाने दाबले जाऊ शकते. प्रक्रियेसाठी संमती मिळवा. रक्तदाब मोजा, ​​नाडी मोजा, ​​जर रुग्णाची स्थिती परवानगी देत ​​असेल	प्रक्रियेसाठी रुग्णाची मानसिक तयारी. सहकार्याची प्रेरणा. रुग्णाच्या माहितीच्या अधिकाराचा आदर
2. उपकरणे तयार करा	प्रक्रियेच्या प्रभावीतेसाठी आवश्यक अट पूर्ण करणे
II. एक प्रक्रिया पार पाडणे 1. रुग्णाला प्रक्रियेसाठी आवश्यक स्थिती घेण्यास मदत करा: बसणे, सीटच्या मागील बाजूस दाबणे आणि त्याचे डोके थोडेसे पुढे टेकवणे (किंवा बाजूच्या स्थितीत पलंगावर झोपणे)	तपासणीचा विनामूल्य रस्ता सुनिश्चित करणे
2. रूग्णाचे दात, असल्यास काढून टाका	गुंतागुंत प्रतिबंध
3. आवश्यक असल्यास, स्क्रीनसह रुग्णाला कुंपण घालणे	मानसिक आरामाची खात्री करणे
4. स्वतःसाठी आणि रुग्णासाठी वॉटरप्रूफ ऍप्रन घाला	कपडे ओले आणि घाण होण्यापासून संरक्षण
5. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा, स्वच्छ हातमोजे घाला	संसर्गजन्य सुरक्षा सुनिश्चित करणे

6. श्रोणि रुग्णाच्या पायाजवळ किंवा पलंगाच्या किंवा पलंगाच्या डोक्याच्या टोकाला ठेवा जर प्रक्रिया सुपिन स्थितीत केली गेली असेल	प्रक्रियेची स्वच्छता सुनिश्चित करणे
7. तपासणी किती खोलीपर्यंत घातली पाहिजे ते निश्चित करा: चीरापासून नाभीपर्यंतचे अंतर मोजा, ​​रुग्णाच्या तळहाताची रुंदी जोडा किंवा त्याच्या उंचीपासून 100 सेमी वजा करा.	पोटात प्रोबच्या परिचयासाठी आवश्यक स्थितीची पूर्तता
8. आंधळ्या टोकापासून सुरू होणारे लेबल प्रोबवर हस्तांतरित करा. पाणी किंवा ग्लिसरीनने प्रोब ओलावा	अन्ननलिकेद्वारे तपासणीची प्रगती सुनिश्चित करणे
9. रुग्णाच्या उजवीकडे उभे रहा, त्याला तोंड उघडण्यासाठी आमंत्रित करा, त्याचे डोके किंचित खाली करा. जिभेच्या मुळावर प्रोबचा आंधळा टोक ठेवा	प्रोबच्या परिचयाची तयारी
10. अन्ननलिकेमध्ये प्रोब हलवताना रुग्णाला गिळण्याची हालचाल करण्यास सांगा (गिळताना, एपिग्लॉटिस श्वासनलिकेचे प्रवेशद्वार बंद करते, त्याच वेळी अन्ननलिकेचे प्रवेशद्वार उघडते)	प्रक्रिया पार पाडणे
11. रुग्णाला त्याच्या ओठांनी प्रोब पकडण्यासाठी आणि त्याच्या नाकातून खोल श्वास घेण्यास आमंत्रित करा. तपासाला हळूहळू आणि समान रीतीने चिन्हांकित चिन्हापर्यंत पुढे जा, रुग्णाचे डोके पुढे आणि खाली वाकवा. प्रतिकार आढळल्यास, प्रोब थांबवा आणि काढून टाका. नंतर पुन्हा प्रयत्न करा (प्रोब टाकताना प्रतिकार, खोकला, सायनोसिस, उलट्या, आवाजातील बदल श्वासनलिकेमध्ये प्रोबचा परिचय दर्शवतात)	अन्ननलिकेतून तपासणी करणे सुलभ करा आणि उलट्या होण्याची इच्छा कमी करा
12. प्रोब पोटात असल्याची खात्री करा: जेनेटच्या सिरिंजमध्ये 50 मिली हवा काढा आणि प्रोबला जोडा. फोनेंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली पोटात हवा द्या (वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज ऐकू येतात)	गुंतागुंत प्रतिबंध
13. प्रोबला आणखी 7-10 सें.मी	प्रक्रियेची प्रभावीता सुनिश्चित करणे
14. फनेलला प्रोबशी जोडा आणि ते रुग्णाच्या पोटाच्या पातळीच्या खाली करा. फनेल पूर्णपणे पाण्याने भरा, ते एका कोनात धरून ठेवा.	पोटात हवा जाण्यापासून प्रतिबंधित करते
15. फनेल हळू हळू 1 मीटर वर उचला	पोटाला पाणी देणे
16. द्रव कमी होण्याचे निरीक्षण करा. फनेलच्या तोंडावर पोहोचताच गुडघ्यापर्यंत फनेल खाली करा. फनेल पूर्णपणे स्वच्छ धुवा पाण्याने भरेपर्यंत फनेल या स्थितीत ठेवा.	संप्रेषण वाहिन्यांच्या कायद्यानुसार, ते पोटात प्रवेश करते आणि नंतर पुन्हा फनेलमध्ये
17. धुण्याचे पाणी बेसिनमध्ये काढून टाका. आवश्यक असल्यास, संशोधनासाठी प्रथम पाणी कंटेनरमध्ये काढून टाकावे	एक्सोजेनस विषबाधा झाल्यास, वॉश वॉटरचा पहिला आणि शेवटचा भाग स्वच्छ कंटेनरमध्ये गोळा केला जातो. प्रथम - अज्ञात विष निश्चित करण्यासाठी, दुसरा - धुण्याच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी
18. निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये संशोधनासाठी धुण्याचे पाणी गोळा करणे आवश्यक असल्यास मागील दोन चरणांची पुनरावृत्ती करा	अन्न विषबाधा झाल्यास स्वच्छ धुण्याचे पाणी निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये घेतले जाते

19. स्वच्छ धुण्याचे पाणी दिसेपर्यंत अनेक वेळा धुवा. द्रवाच्या इंजेक्ट केलेल्या भागाचे प्रमाण वाटप केलेल्या वॉश वॉटरच्या प्रमाणाशी संबंधित असल्याची खात्री करा. बेसिनमध्ये धुण्याचे पाणी गोळा करा	हाताळणीची गुणवत्ता सुनिश्चित करणे
III. प्रक्रियेचा शेवट 1. फनेल काढा, नॅपकिनमधून प्रोब काढून टाका	कपड्यांचे मातीपासून संरक्षण करणे
2. वापरलेली उपकरणे जंतुनाशक द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवा. स्वच्छ धुण्याचे पाणी गटारात टाकावे. विषबाधा झाल्यास त्यांना पूर्व-निर्जंतुक करा. स्वतःपासून आणि रुग्णाकडून ऍप्रन काढा आणि जंतुनाशक द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवा. हातमोजे काढा. त्यांना जंतुनाशक द्रावणात ठेवा. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा	nosocomial संसर्ग प्रतिबंध
3. रुग्णाला तोंड स्वच्छ धुण्याची आणि वॉर्डमध्ये (वितरण) करण्याची संधी द्या. उबदारपणे कव्हर करा, स्थितीचे निरीक्षण करा	रुग्णाची सुरक्षितता सुनिश्चित करणे
4. कार्यपद्धतीची नोंद करा	नर्सिंग केअरमध्ये सातत्य सुनिश्चित करणे
प्रक्रियेच्या अंमलबजावणीचे मूल्यांकन करण्यासाठी निकष पूर्णतेची कालबद्धता पूर्ण होण्याच्या रेकॉर्डची उपलब्धता प्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर कोणतीही गुंतागुंत नाही, सेवेच्या गुणवत्तेबद्दल रुग्णाचे समाधान प्रयोगशाळेत वेळेवर वॉश वॉटर डिलिव्हरी

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

http://www.allbest.ru/ येथे होस्ट केलेले

रशियन फेडरेशनचे शिक्षण मंत्रालय

क्रास्नोडारशहरातील वैद्यकीय महाविद्यालय

थेरपीमध्ये नर्सिंग मॅनिपुलेशन

क्रास्नोडार

शिक्षण मंत्रालय

रशियाचे संघराज्य

क्रास्नोडार सिटी मेडिकल कॉलेज

थेरपीमध्ये नर्सिंग मॅनिपुलेशन

अध्यापन मदत

वैद्यकीय महाविद्यालयातील विद्यार्थ्यांसाठी

विशेष 0406 "नर्सिंग"

क्रास्नोडार 2004

UDC ६१६.२५३.५३ ६१६(०९१):३७८.६६१(०७.०७)

समीक्षक: ए.एस. अॅडमचिक डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर, प्रमुख. KSMA च्या अंतर्गत रोगांचे प्रोपेड्युटिक्स विभाग,

व्ही.व्ही. कोलेस्निकोव्ह वैद्यकीय विज्ञानाचे डॉक्टर, प्राध्यापक प्रमुख. एफपीसी अभ्यासक्रमासह पॉलीक्लिनिक थेरपी विभाग आणि KSMA च्या शिक्षक "अॅम्ब्युलन्स"

थेरपी आणि प्राथमिक काळजी मध्ये नर्सिंग मॅनिपुलेशन. विशेष 0406 "नर्सिंग" मधील वैद्यकीय महाविद्यालयांच्या विद्यार्थ्यांसाठी शैक्षणिक आणि पद्धतशीर पुस्तिका. - क्रास्नोडार. - 2004

हे मॅन्युअल वैद्यकीय महाविद्यालयातील विद्यार्थ्यांना उपचारात्मक रूग्णांची काळजी घेण्याचे आणि नर्सिंग प्रक्रियेच्या अंमलबजावणीच्या व्यावहारिक कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळविण्यासाठी मदत करण्याच्या उद्देशाने आहे.

© क्रास्नोडार म्युनिसिपल मेडिकल इन्स्टिट्यूट ऑफ हायर

नर्सिंग शिक्षण

1. काखेतील शरीराच्या तापमानाचे मापन

उद्देश: निदान, रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे.

संकेत: डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन.

उपकरणे: साबण, वैद्यकीय थर्मामीटर, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पुसणे, निर्जंतुकीकरण कंटेनर, तापमान पत्रके, तापमान लॉग, काळी पेन्सिल (किंवा पेन), घड्याळ.

कामगिरीचे तंत्र

रुग्णाला प्रक्रिया समजावून सांगा.

अंडरआर्म क्षेत्राचे परीक्षण करा आणि ते टिश्यूने पुसून टाका. ऊतींना 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा.

थर्मामीटरमधील पारा 35 अंशांपर्यंत हलवा.

थर्मामीटर काखेत ठेवा जेणेकरून पारा जलाशय शरीराच्या सर्व बाजूंनी संपर्कात असेल.

10 मिनिटे तापमान मोजा.

थर्मामीटर बाहेर काढा आणि तापमान नोंदीमध्ये परिणाम लक्षात घ्या, थर्मामीटरमधील पारा 35 डिग्री सेल्सिअसच्या चिन्हावर हलवा.

सूचित द्रावणांपैकी एकामध्ये थर्मामीटर निर्जंतुक करा - 0.5% क्लोरामाइन द्रावण - एक्सपोजर 30 मिनिटे, किंवा 2% क्लोरामाइन द्रावण - एक्सपोजर 10 मिनिटे, किंवा 3% क्लोरामाइन द्रावण - एक्सपोजर 5 मिनिटे.

ते वाहत्या पाण्याखाली स्वच्छ धुवा, कोरडे करा.

आपले हात धुवा आणि तापमान पत्रकावर वक्र म्हणून निकाल प्लॉट करा.

थर्मामीटर कोरडे ठेवा (केसमध्ये).

2. रेडियल धमन्यांवरील नाडीची तपासणी

उद्देश: रक्त परिसंचरण पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन.

कार्ये: नाडीची सममिती, त्याची लय, वारंवारता, भरणे आणि ताण यांचे निर्धारण.

संकेत: डॉक्टरांची नियुक्ती, तातडीची परिस्थिती.

उपकरणे: स्टॉपवॉच (दुसऱ्या हाताने घड्याळ), लाल पेन्सिल (किंवा पेन), रुग्ण निरीक्षण चार्ट (तापमान पत्रक).

कामगिरीचे तंत्र

रुग्णाला आगामी हाताळणीबद्दल चेतावणी द्या.

रुग्णाला खुर्चीवर बसण्यास सांगा.

स्टॉपवॉच, लाल पेन्सिल आणि कागद तयार करा.

आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

दोन्ही हातांची 2री-3री-4थी बोटे पुढच्या बाजुच्या मागील बाजूस आणि बाकीची त्यांच्या पुढच्या पृष्ठभागावर ठेवा.

नाडी दोन्ही हातांवर सारखीच जाणवते याची खात्री करा.

स्टॉपवॉच (घड्याळ) घ्या आणि 1 मिनिटात पल्स बीट्सची संख्या मोजा.

पॅल्पेशन दरम्यान निश्चित करा: नाडीची सममिती, नाडी लहरींची ताल (नियमितता), नाडी भरणे आणि तणाव (यासाठी, धमनी पूर्णपणे पिळून काढणे आवश्यक आहे).

रुग्णाला निकाल सांगा.

रुग्णाला उभे राहण्यास किंवा झोपण्यास मदत करा.

आपले हात धुवा, वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

नर्सिंग केअर चार्ट (स्तंभ पी मधील तापमान पत्रक) वर निरीक्षण डेटा रेकॉर्ड करा.

3. ब्लड प्रेशर मापन

उद्देश: कार्डियाक आउटपुट आणि संवहनी टोनचे मूल्यांकन.

कार्ये: N.S च्या पद्धतीनुसार सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाब निश्चित करणे. कोरोत्कोव्ह.

संकेत: डॉक्टरांच्या भेटी, तातडीची परिस्थिती.

उपकरणे: टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, निळी पेन्सिल किंवा पेन, रुग्ण निरीक्षण चार्ट (तापमान पत्रक).

कामगिरीचे तंत्र

1. रुग्णाला आगामी रक्तदाब मोजमाप 15 मिनिटे अगोदर (यादृच्छिक बीपी मोजत असल्यास) किंवा आदल्या दिवशी (बेसल बीपी मोजत असल्यास) चेतावणी द्या आणि त्याला मापन प्रक्रियेबद्दल सूचना द्या.

2. टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, पेन्सिल आणि कागद तयार करा.

3. रुग्णाला बसायला किंवा झोपायला सांगा.

4. कोपरच्या 2-3 सेमी वर उघड्या खांद्यावर कफ लावा आणि त्याला बांधा जेणेकरून फक्त 1 बोट त्याच्या आणि खांद्यामध्ये जाईल.

5. रुग्णाच्या हाताला विस्तारित स्थितीत ठेवा, तळहात वर करा, स्नायू शिथिल करा. बसलेल्या स्थितीत मोजताना, रुग्णाला मोकळ्या हाताची मुठी किंवा रोलर कोपराखाली ठेवण्यास सांगा.

6. मॅनोमीटरला कफशी कनेक्ट करा आणि शून्य चिन्हाच्या सापेक्ष बाणाची स्थिती तपासा (आवश्यक असल्यास, ते 0 वर सेट करा).

7. क्यूबिटल फोसामधील ब्रॅचियल धमनीचा स्पंदन अनुभवा आणि या ठिकाणी फोनेंडोस्कोप जोडा.

8. झडप बंद करा आणि त्यातील दाब 20-30 मिमी एचजी पेक्षा जास्त होईपर्यंत कफ फुगवा. कला. ज्या स्तरावर टोन अद्याप निर्धारित केले जातात.

9. झडप उघडा आणि हळूहळू (1-2 मिमी प्रति सेकंदाच्या वेगाने) कफमधून हवा सोडा.

10. जेव्हा प्रथम ध्वनी दिसतात तेव्हा सिस्टोलिक दाब लक्षात घ्या आणि टोनच्या तीव्र कमकुवतपणासह किंवा संपूर्ण गायब सह - डायस्टोलिक. मोजमाप 1-2 मिनिटांच्या अंतराने 3 वेळा करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, प्रत्येक मोजमापानंतर, कफमधून हवा पूर्णपणे सोडली जाते.

11. बीपी डेटा 5 मिमी एचजी पर्यंत पूर्ण करा. कला. (इलेक्ट्रॉनिक रक्तदाब मॉनिटर्स वापरताना, गोलाकार आवश्यक नाही).

12. कफ काढा.

13. रुग्णाला झोपण्यास किंवा उठून बसण्यास मदत करा.

14. आपले हात साबणाने धुवा आणि टॉवेलने कोरडे करा.

15. निरीक्षण पत्रकात डेटा नोंदवा (सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाबांचे किमान आकडे आलेखाच्या स्वरूपात रेकॉर्ड केले जातात).

4. श्वासाचे निरीक्षण करणे

उद्देशः बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्यात्मक स्थितीचे निर्धारण आणि त्याचे उल्लंघन ओळखणे.

कार्ये: श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची वारंवारता 1 मिनिटात निश्चित करणे, खोली, ताल, श्वासोच्छवासाचा प्रकार, श्वासोच्छवासाच्या कृतीमध्ये छातीच्या दोन्ही भागांच्या सहभागाची सममिती.

उपकरणे: स्टॉपवॉच, पेन्सिल, रुग्ण निरीक्षण चार्ट (तापमान पत्रक).

कामगिरीचे तंत्र

1. आपले हात साबणाने धुवा आणि टॉवेलने कोरडे करा.

2. रुग्णाला छाती उघड करण्यास सांगा आणि आरामात झोपा.

3. छातीकडे पहा आणि रुग्णासाठी त्याच्या हालचालींचे अस्पष्टपणे मूल्यांकन करा (रुग्णाचे लक्ष विचलित करण्यासाठी आपण नाडीला धडपडू शकता). उथळ श्वास घेताना, छातीवर हात ठेवा.

4. स्टॉपवॉच (घड्याळ) घ्या आणि 1 मिनिटात श्वासांची संख्या मोजा.

5. निरीक्षणादरम्यान निश्चित करा:

श्वास घेण्याची खोली (उथळ, खोल);

श्वासोच्छवासाची लय (लयबद्ध, तालबद्ध);

श्वासोच्छवासाचा प्रकार (वक्षस्थळ, उदर, मिश्र);

छातीच्या दोन्ही भागांच्या सममितीय हालचाली.

6. रुग्णाला बसण्यास आणि कपडे घालण्यास मदत करा.

7. आपले हात साबणाने धुवा आणि टॉवेलने कोरडे करा.

8. मध मध्ये निरीक्षण डेटा नोंदवा. रुग्ण कार्ड.

5. दररोज डायरेसिसचे निर्धारण

उद्देश: मूत्र प्रणालीच्या कार्यात्मक स्थितीचे निदान.

उद्दिष्टे: मूत्राचे दैनिक प्रमाण आणि इंजेक्शनच्या प्रमाणात उत्सर्जित द्रवपदार्थाचे प्रमाण निश्चित करणे.

उपकरणे: व्हॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क, विभागांसह मूत्रमार्ग, रुग्ण निरीक्षण कार्ड (तापमान पत्रक).

कामगिरीचे तंत्र

प्रत्येक भागामध्ये (व्हॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क) लघवीचे प्रमाण लक्षात घेऊन लघवीचे भाग गोळा करा. दररोज लघवीचे प्रमाण निश्चित करा.

रुग्णाला प्रशासित केलेल्या द्रवपदार्थाच्या एकूण प्रमाणाची गणना करा (इंजेक्शनमध्ये प्रशासित द्रवपदार्थाची मात्रा प्रिस्क्रिप्शन सूचीमधून निवडली जाते).

रुग्णाने दररोज प्यालेल्या एकूण द्रवपदार्थाची गणना करा.

घामाचे स्वरूप विचारात घ्या (उन्हाळ्यात 300-500 मिली, हिवाळ्यात 150 मिली), विष्ठेसह द्रव उत्सर्जन - 200 मिली, श्वास घेताना द्रव उत्सर्जन - 250-300 मिली

शरीरातून काढून टाकलेल्या द्रवपदार्थाचे संकेतक जोडा आणि द्रवपदार्थ सादर करा.

दोन संख्यांची तुलना करा (सामान्य फरक सुमारे 250 मिली आहे).

टीप दर तासाला लघवीचे प्रमाण निर्धारित केले जाते, संख्या निरीक्षण डायरीमध्ये प्रविष्ट केली जाते. बेशुद्धावस्थेत असलेल्या रुग्णांना कॅथेटरने इंजेक्शन दिले जाते, जे मांडीला चिकट टेपने चिकटवले जाते आणि मूत्रमार्गाशी जोडलेले असते (शक्यतो डिस्पोजेबल, परंतु नेहमी विभागलेले असते).

6. ब्लीच (आई) चे 10% स्पष्ट द्रावण तयार करणे - 10 लिटर

उद्देशः ब्लीचचे मूलभूत द्रावण तयार करणे, जे नंतर परिसर, भांडी, स्वच्छता उपकरणे इत्यादी निर्जंतुक करण्यासाठी विविध सांद्रतेचे कार्यरत समाधान तयार करण्यासाठी वापरले जाईल.

उपकरणे:

3. मानक पॅकेजिंगमध्ये ड्राय ब्लीच नाव, तयारीची तारीख, कालबाह्यता तारीख, CL (क्लोरीन) क्रियाकलाप दर्शवितात.

4. 10 लिटर क्षमतेच्या जंतुनाशकांसाठी लेबल केलेले कंटेनर - 2 पीसी (एनामेल केलेले, घट्ट-फिटिंग झाकण असलेले लवचिक किंवा ग्राउंड स्टॉपरसह गडद काचेचे बनलेले).

5. वाहणारे पाणी 9 लिटर.

7. दस्तऐवजीकरण: 10% ब्लीच सोल्यूशनची तयारी लॉग, सक्रिय क्लोरीनसाठी कोरडे तयारी नियंत्रण लॉग, पेन.

आवश्यक अट!

4. क्लोरीनसाठी अतिसंवेदनशीलता असलेल्या 18 वर्षाखालील व्यक्तींना काम करण्याची परवानगी नाही.

अंमलबजावणी तंत्र:

2. सुरक्षिततेच्या उद्देशाने आणि शरीरावर विषारी पदार्थांच्या संपर्कात येण्यापासून प्रतिबंध करण्यासाठी, ओव्हरऑल घाला:

3. उपकरणे तयार करा: घट्ट-फिटिंग झाकण असलेले एक मुलामा चढवणे किंवा प्लास्टिकचे कंटेनर, 1 किलो कोरडे ब्लीच, एक लाकडी स्पॅटुला.

4. कंटेनरमध्ये 1.5-2 लिटर वाहते पाणी घाला.

5. काळजीपूर्वक, गळती आणि शिंपडणे टाळून, पाण्याच्या कंटेनरमध्ये 1 किलो कोरडे ब्लीच घाला, लाकडी बोथटाने हलवा आणि गुठळ्या मळून घ्या.

6. कंटेनरमध्ये 10 लिटर पर्यंत पाणी घाला, एकसंध वस्तुमान प्राप्त होईपर्यंत द्रावण मिसळा.

7. झाकणाने कंटेनर बंद करा आणि रुग्णाला प्रवेश न करता येणाऱ्या गडद ठिकाणी 1 दिवस राहण्यासाठी सोडा.

लक्षात ठेवा! क्लोरीन चुना प्रकाशात विघटित होतो.

8. overalls काढा. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

9. पाण्यात कोरडे पदार्थ पूर्णपणे विरघळण्याची खात्री करण्यासाठी, दिवसातून अनेक वेळा द्रावण हलवा.

10. 24 तासांनंतर. ओव्हरऑल घाला (वर पहा).

11. चिन्हांकित कंटेनर तयार करा - 10% मूलभूत स्पष्ट ब्लीच सोल्यूशन (आई). झाकणाची घट्टपणा तपासा.

12. तयार केलेले द्रावण न ढवळता तयार कंटेनरमध्ये काढून टाका!

13. कंटेनरच्या लेबलवर, द्रावण तयार करण्याची तारीख आणि स्वाक्षरी ठेवा. लॉग बुकमध्ये उपाय तयार करण्याची तारीख आणि वेळ नोंदवा, तुमची स्वाक्षरी टाका.

14. overalls काढा. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

15. परिणामी द्रावण रुग्णाच्या आवाक्याबाहेर आणि सामान्य वापराच्या बाहेर, गडद आणि थंड ठिकाणी औषधांपासून वेगळे ठेवा. तयार द्रावणाचे शेल्फ लाइफ 7 दिवस आहे.

लक्षात ठेवा! सावधगिरीचे पालन न केल्यास, तीव्र ब्लीच विषबाधा शक्य आहे, जी व्यक्त केली जाईल:

श्वसन प्रणालीची तीक्ष्ण जळजळ - घसा खवखवणे, नाक, खोकला, श्वास लागणे, नाक वाहणे इ.

डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ - जळजळ, वेदना, फाडणे, खाज सुटणे, खोकला इ.;

चक्कर येणे, मळमळ, त्वचा लाल होणे इ.

7. विविध सांद्रता एक जंतुनाशक कार्यरत समाधान तयार करणे

उद्देशः जंतुनाशकाचे कार्यरत समाधान तयार करणे.

उपकरणे:

1. वैयक्तिक स्वच्छता उत्पादने: साबण, वैयक्तिक टॉवेल.

2. ओव्हरऑल: लांब बाही असलेला ड्रेसिंग गाऊन, टोपी (किंवा स्कार्फ), ऑइलक्लोथ ऍप्रॉन, कॉटन-गॉझ मास्क किंवा RU-60M युनिव्हर्सल रेस्पिरेटर, गॉगल PO2 किंवा PO3, बदलण्यायोग्य शूज किंवा शू कव्हर्स, PVC हातमोजे.

3. या स्वरूपात जंतुनाशक:

द्रावण किंवा एकाग्रता: ब्लीच (मदर सोल्यूशन), लिसेटोल, लायसोफॉर्मिन 3000, समरोव्का, विर्कोन, गिगासेप्ट इ.;

कोरडी पावडर: क्लोरामाइन बी, कॅल्शियम हायपोक्लोराईट, परफॉर्म इ.;

ग्रॅन्युल्स किंवा टॅब्लेट: हायड्रोपेराइट (हायड्रोजन पेरोक्साइड), क्लोरोसेप्ट इ.

4. कार्यरत सोल्यूशनसाठी चिन्हांकित भांडी - झाकण असलेली एनामेलेड बादली किंवा 10 लिटर क्षमतेचा ईडीपीओ कंटेनर.

5. कंटेनर मोजण्यासाठी - 2 पीसी (प्रथम - 1 लिटर पर्यंत, दुसरा - 10 लिटर पर्यंत).

6. द्रावण मिसळण्यासाठी लाकडी स्पॅटुला.

7. वाहत्या पाण्याची आवश्यक मात्रा.

आवश्यक अट!

2. संभाव्य विषबाधा टाळण्यासाठी, अनधिकृत व्यक्तींच्या अनुपस्थितीत, पुरवठा आणि एक्झॉस्ट वेंटिलेशन आणि हवेशीर, विशेष यादी आणि उपकरणे असलेल्या खोलीत द्रावण तयार करणे आवश्यक आहे.

3. उत्तीर्ण झालेल्या व्यक्तींना जंतुनाशकांसह काम करण्याची परवानगी आहेकर्तव्ये, सुरक्षा सावधगिरी, खबरदारी आणि अपघाती विषबाधा प्रतिबंध, संबंधित नियमांद्वारे मंजूर केलेल्या योग्य माहिती.

4. क्लोरीनसाठी अतिसंवेदनशीलता असलेल्या 18 वर्षाखालील व्यक्तींना काम करण्याची परवानगी नाही (जर क्लोरीनयुक्त तयारी पातळ करायची असेल तर).

5. कर्मचारी आणि रुग्णांच्या शरीरावर जंतुनाशकांचे संभाव्य प्रतिकूल परिणाम टाळण्यासाठी, कार्यरत उपाय, त्यांचा वापर दर आणि एक्सपोजर वेळ तयार करण्यासाठी तंत्रज्ञानाचे काटेकोरपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

6. जंतुनाशकांचे कार्यरत उपाय वापरण्यापूर्वी लगेच तयार केले जातात आणि एकदाच वापरले जातात!

अंमलबजावणी तंत्र:

2. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

3. सुरक्षिततेच्या उद्देशाने आणि शरीरावर विषारी पदार्थांच्या संपर्कात येण्यापासून प्रतिबंध करण्यासाठी, ओव्हरऑल घाला:

लांब बाहीवरील कामाचा झगा काढा;

टोपी किंवा स्कार्फ अंतर्गत केस काढा;

ऑइलक्लोथ ऍप्रन, चष्मा, मुखवटा घाला;

गाऊनच्या बाहीवर हातमोजे घाला.

4. जंतुनाशकाचे नाव आणि त्याची कालबाह्यता तारीख काळजीपूर्वक वाचा. औषधाचे भौतिक गुणधर्म तपासा आणि ते वापरण्यासाठी योग्य असल्याची खात्री करा.

5. वाहत्या पाण्याची आवश्यक रक्कम मोजण्याच्या कंटेनरमध्ये (10 लिटरपर्यंत) काढा (टेबल पहा) कार्यरत द्रावणासाठी तयार कंटेनरमध्ये थोडेसे पाणी (1.5 - 2 लिटर) घाला (ईडीपीओ कंटेनर किंवा इनॅमल्ड बादली).

	नाव औषध		कार्यरत समाधान
			एक औषध		एक औषध
	ब्लीचिंग पावडर (आई उपाय)
	क्लोरामाइन बी
	लायसोफॉर्मिन 3000
	समरोव्का
	निका - dez
	गिगासेप्ट
	हायड्रोपेराइट		गोळ्या

6. अतिशय काळजीपूर्वक, स्प्लॅशिंग आणि/किंवा फवारणी टाळा, आवश्यक प्रमाणात जंतुनाशक मोजा (टेबल पहा). कार्यरत सोल्यूशन कंटेनरच्या पाण्यात (1 लिटर पर्यंत) मोजमाप कंटेनरची सामग्री ओतणे (ओतणे).

7. परिणामी द्रावण लाकडी बोथटाने ढवळून घ्या, गुठळ्या मालीश करा. उरलेले पाणी घाला. पुन्हा ढवळा.

8. झाकणाने कंटेनर बंद करा, लेबलिंग तपासा, सोल्यूशन तयार करण्याची तारीख आणि सही करा.

9. ओव्हरऑल काढा आणि लॉन्ड्री बॅगमध्ये फेकून द्या.

10. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

टीप: जवळजवळ सर्व कार्यरत उपाय (गीगासेप्टचा अपवाद वगळता - 16 दिवसांपर्यंत संग्रहित केले जाऊ शकते, वापरासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे पहा) तयार झाल्यानंतर लगेच आणि एकदा वापरली जातात!

8. हात धुण्याची सामाजिक (घरगुती) पातळी

उद्देशः रुग्ण आणि कर्मचारी यांची संसर्गजन्य सुरक्षा सुनिश्चित करणे, क्षणिक मायक्रोफ्लोरा यांत्रिक काढून टाकणे, स्वच्छता आणि स्वच्छता सुनिश्चित करणे.

संकेत:

रुग्णाची तपासणी करण्यापूर्वी आणि नंतर.

विविध प्रक्रिया पार पाडण्यापूर्वी आणि नंतर.

अन्न तयार करण्यापूर्वी आणि सर्व्ह करण्यापूर्वी, खाण्यापूर्वी.

· शौचालयात गेल्यावर.

· नाक फुंकल्यानंतर.

उपकरणे:

5. ऊतींच्या विल्हेवाटीसाठी 3% क्लोरामाइन असलेले कंटेनर.

कामगिरीचे तंत्र

1.

2. नल उघडा.

पाम ते पाम

9. हात धुण्याची स्वच्छता पातळी

उद्देशः रुग्ण आणि कर्मचार्‍यांची संसर्गजन्य सुरक्षा सुनिश्चित करणे, क्षणिक मायक्रोफ्लोरा यांत्रिक काढून टाकणे.

संकेत:

आक्रमक प्रक्रियेपूर्वी;

इम्यूनोसप्रेस असलेल्या रुग्णाची काळजी घेण्यापूर्वी;

जखमेच्या आधी आणि नंतर आणि मूत्र कॅथेटर काळजी;

हातमोजे घालण्यापूर्वी आणि नंतर

शरीरातील द्रवपदार्थांच्या संपर्कानंतर किंवा संभाव्य सूक्ष्मजीव दूषित झाल्यानंतर.

आवश्यक परिस्थिती: हातांची निरोगी आणि खराब झालेली त्वचा, बोटांच्या टोकापलीकडे 1 मिमी पेक्षा जास्त पसरलेली नखे, वार्निश न करता, हातावर दागिने नाहीत.

उपकरणे:

1. क्रेन: कोपर - उपचार कक्ष, ड्रेसिंग रूम, ऑपरेटिंग युनिट आणि नवजात मुलांसाठी विभागाच्या नर्सच्या पदावर; कोकरूंसह - वॉर्ड m/s च्या पोस्टवर, बाह्यरुग्ण रिसेप्शनच्या कार्यालयात इ.

2. डिस्पेंसरसह साबण बार किंवा द्रव.

3. वैयक्तिक टॉवेल, कमीत कमी दर 6 तासांनी बदलले जाणारे, सिंगल वाइप्स.

4. नखे स्वच्छ करण्यासाठी डिव्हाइस.

5. त्वचा जंतुनाशक: क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट, लिझानिन, ऑक्टेनिसेप्ट, ऑक्टेनिडर्म, सॅग्रोसेप्ट, हॉस्पिडर्मीन इ.चे 0.5% द्रावण.

6. ऊतींच्या विल्हेवाटीसाठी 3% क्लोरामाइन असलेले कंटेनर.

कामगिरीचे तंत्र

1. त्वचेची अखंडता तपासा, हातातून घड्याळे आणि दागिने काढा. पी वाढवाकोपर पातळी वरील ukava कपडे.

2. नल उघडा.

3. आपले हात आणि हात ओलावा.

4. आपल्या हाताच्या तळव्यावर द्रव साबण लावा (बार साबण फक्त एकदाच वापरला जाऊ शकतो!).

5. खालील क्रमाने प्रत्येक हालचाली किमान 5 वेळा पुनरावृत्ती करून आपले हात सांधणे:

पाम ते पाम

उजव्या पाम डाव्या मागील बाजूस;

उजव्या मागील बाजूस डावा तळहात;

पाम ते पाम, एका हाताची बोटे दुसऱ्याच्या इंटरडिजिटल स्पेसमध्ये;

“लॉक” - एका हाताच्या बोटांच्या दुसर्‍या हाताच्या पहिल्या आणि दुसर्‍या फॅलेंजच्या पामर पृष्ठभाग;

बोटांच्या मागच्या बाजूला दुसऱ्या हाताच्या तळहाताला;

अंगठ्याचे रोटेशनल घर्षण;

तळहातांचे घूर्णन घर्षण.

6. वाहत्या पाण्याखाली नेल क्लिनरने नखांच्या खाली असलेले क्षेत्र स्वच्छ करा.

7. आपले हात धरा जेणेकरून हात कोपरच्या वर असतील, सिंकला स्पर्श करणार नाहीत.

8. साबण काढून टाकेपर्यंत वाहत्या पाण्याने हात स्वच्छ धुवा, ज्यामुळे सर्वात स्वच्छ भागातून हाताच्या खाली पाणी मुक्तपणे वाहू शकेल.

9. तुमच्या कोपराने किंवा टॉवेलने नल बंद करा.

10. कोरड्या, स्वच्छ टॉवेलने किंवा डिस्पोजेबल टिश्यूने आपले हात कोरडे करा.

11. टाकाऊ डब्यात टॉवेल, रुमाल टाकून द्या.

12. डिस्पेंसरमधून 2-3 मिलीलीटर कोणत्याही त्वचेच्या अँटीसेप्टिक (क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट, लिझानिन, ऑक्टेनिसेप्ट, ऑक्टेनिडर्म, सॅग्रोसेप्ट, हॉस्पिडर्मीन इ.चे 0.5% द्रावण) हातांच्या पृष्ठभागावर लावा.

13. पूर्णपणे कोरडे होईपर्यंत तयारी त्वचेच्या पृष्ठभागावर हळूवारपणे घासून घ्या.

टीप: हात धुण्याची प्रक्रिया 1.5 - 2 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

10. वैद्यकीय हातमोजे वापरणे

उद्देशः एक अडथळा निर्माण करणे जो रुग्णाकडून कर्मचार्‍यांमध्ये आणि कर्मचार्‍यांकडून रुग्णाला संसर्गाचा प्रसार आणि प्रसार रोखतो. उच्च पातळीची स्वच्छता आणि स्वच्छता सुनिश्चित करणे. कर्मचारी आरोग्य संरक्षण.

संकेत: ऍसेप्टिक प्रक्रियेसाठी. रक्त, इतर जैविक द्रव किंवा संक्रमित पृष्ठभाग, वस्तू यांच्याशी संभाव्य संपर्काच्या सर्व प्रकरणांमध्ये. रसायनाशी संभाव्य संपर्कासह. पदार्थ: डिटर्जंट, जंतुनाशक.

विरोधाभास: पुस्ट्युलर किंवा इतर त्वचेचे घाव, क्रॅक, जखमा.

आवश्यक अटी: पुरेशा प्रमाणात हातमोजे, निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण नसलेले, एकल आणि एकाधिक वापर; आक्रमक हाताळणी करण्यापूर्वी आणि निर्जंतुकीकरण सामग्री, काळजी वस्तू इत्यादींशी संपर्क साधण्यापूर्वी, फक्त निर्जंतुक हातमोजे घातले जातात, इतर बाबतीत - निर्जंतुकीकरण नाही.

उपकरणे: टॅप, साबण, वैयक्तिक टॉवेल, त्वचा जंतुनाशक - क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे ०.५% द्रावण, लिझानिन, ऑक्‍टेनिसेप्ट, ऑक्‍टेनिडर्म, सॅग्रोसेप्ट, हॉस्‍पिडरमिन इ., मानक पॅकेजिंगमधील निर्जंतुकीकरण हातमोजे, निर्जंतुकीकरणात निर्जंतुकीकरण चिमटा, ज्‍यासाठी वापरलेले त्‍याचे 3% द्रावण, वॉस्‍ट्रेमाइन सोल्यूशन 3% सोबत वापरले जाते. ves

अंमलबजावणीचे तंत्रज्ञान

1. घड्याळे आणि रिंग काढा, त्यांच्यापासून लांब नखे आणि वार्निश काढा.

2. झग्याचे आस्तीन कोपर पातळीच्या वर वाढवा.

3. आपले हात साबणाने धुवा, वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा, त्वचेच्या अँटीसेप्टिकने उपचार करा.

4. हातमोजेचे पॅकेजिंग घट्ट आहे आणि ते कामासाठी योग्य असल्याची खात्री करा (कालबाह्यता तारीख).

5. हातमोजे बाहेरील पॅकेजिंग उघडण्यासाठी निर्जंतुक नसलेली कात्री वापरा.

6. निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरून, हाताने स्पर्श न करता आतील पॅकेजिंगमधील हातमोजे बाहेर काढा आणि डेस्कटॉपच्या पृष्ठभागावर ठेवा.

7. आपले हात टेबल पातळीच्या खाली ठेवून, हातमोजेचा बाहेरचा पॅक कचरा ट्रेमध्ये टाका

8. निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरुन, मानक पॅकेजच्या वरच्या कडा उघडा आणि अनस्क्रू करा. चिमटे निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

9. उजव्या हाताच्या अंगठ्याने आणि तर्जनीसह, आतून डाव्या हातमोज्याची कफ-आकाराची किनार पकडा.

10. टेबल बंद हातमोजा वाढवा. हळुवारपणे हातमोज्याच्या आत घाला आणि काळजीपूर्वक आपल्या डाव्या हातावर खेचा.

11. निर्जंतुकीकरण ग्लोव्हमध्ये कपडे घालून, डाव्या हाताची बोटे बाहेरून उजव्या हातमोज्याच्या लॅपलखाली ठेवा.

12. टेबलच्या पातळीच्या वर हातमोजा वाढवा. हळुवारपणे आपला उजवा हात हातमोजेच्या आत घाला आणि काळजीपूर्वक आपल्या उजव्या हातावर ओढा.

13. बोटांची स्थिती न बदलता, उजव्या हातमोजेची दुमडलेली किनार झग्याच्या स्लीव्हवर काढा. त्याच प्रकारे, डाव्या हातमोजेची धार अनस्क्रू करा आणि समायोजित करा.

14. हातमोज्यात डाव्या हाताच्या बोटांनी, मनगटाच्या पातळीच्या खाली उजव्या हातमोज्याची पृष्ठभाग चिमटा.

15. उजवा हातमोजा त्वचेच्या पृष्ठभागापासून किंचित दूर आणि अतिशय काळजीपूर्वक खेचाहे महत्वाचे आहे, ग्लोव्हच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता आणि रुग्णाचे स्राव आणि ग्लोव्ह ज्यूस न टाकता, हातमोजा आतून बाहेर करा.

16. काढलेला उजवा हातमोजा तुमच्या डाव्या हातात घ्या.

17. डाव्या हातमोज्याच्या काठाखाली उजव्या हाताचा अंगठा (ग्लोव्हशिवाय) घाला. हातमोजेचा आतील भाग पकडा आणि काळजीपूर्वक, आतून बाहेर फिरवून, हातमोजा काढा.

18. 3% क्लोरामाइन द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये वापरलेले हातमोजे 60 मिनिटे भिजवून ठेवा.

19. आपले हात साबणाने आणि पाण्याने धुवा, वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा, त्वचेच्या अँटीसेप्टिकने उपचार करा.

टीप:

हातमोजे बदलले पाहिजेत जर:

· त्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले आहे;

प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर

रुग्णांच्या संपर्कात किंवा दूषित वस्तूच्या संपर्कात आल्यानंतर.

11. वैद्यकीय गाऊनचा वापर

उद्देशः एक अडथळा निर्माण करणे जो रुग्णाकडून कर्मचार्‍यांमध्ये आणि कर्मचार्‍यांकडून रुग्णाला संसर्गाचा प्रसार आणि प्रसार रोखतो. उच्च पातळीची स्वच्छता आणि स्वच्छता सुनिश्चित करणे. कर्मचारी आरोग्य संरक्षण.

संकेत: आरोग्य सेवा सुविधांमध्ये सर्व प्रकारच्या व्यावसायिक क्रियाकलाप.

उपकरणे: लांब बाही असलेला डिस्पोजेबल किंवा लिनेन ड्रेसिंग गाऊन, सूट किंवा ड्रेस, साबण, वैयक्तिक टॉवेल.

तंत्र:

1. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

2. स्वच्छ वैद्यकीय गाऊन घाला जेणेकरून ते तुमचे वैयक्तिक (घरचे) कपडे किंवा वैद्यकीय सूट पूर्णपणे कव्हर करेल.

3. ऑफिस (विभाग) सोडताना, वैद्यकीय कपडे काढले जातात. हे शक्य नसल्यास, परतल्यावर ओव्हरकोट घालावा आणि काढून टाकावा.

4. कामाच्या शिफ्टच्या शेवटी किंवा दूषित झाल्यास, गाऊन काढून टाका, फक्त त्याच्या आतील पृष्ठभागाला स्पर्श करा आणि आतून बाहेर फिरवा, तो गुंडाळा.

5. पुढील प्रक्रियेसाठी वापरलेला गाऊन एका पिशवीत (कंटेनर) ठेवा.

12. मेडिकल कॅप आणि मास्क वापरणे

उद्देशः संसर्गाचा प्रसार आणि प्रसार रोखणारा अडथळा निर्माण करणे. उच्च पातळीची स्वच्छता आणि स्वच्छता सुनिश्चित करणे. कर्मचारी आरोग्य संरक्षण.

संकेत:

उपचार कक्ष, ड्रेसिंग रूम, ऑपरेटींग युनिट, प्रसूती रुग्णालय, अतिदक्षता विभाग आणि अतिदक्षता विभागामध्ये काम करताना वैद्यकीय कॅप आणि मास्क नेहमी परिधान केला पाहिजे. आक्रमक प्रक्रिया करत असताना. बॉक्समध्ये, संसर्गजन्य विभाग. संसर्गजन्य-थेंबाच्या संसर्गाच्या महामारी दरम्यान.

उपकरणे: स्वच्छ, डिस्पोजेबल किंवा लिनेन, लिंट-फ्री एमवैद्यकीय टोपी; स्वच्छ (निर्जंतुक) डिस्पोजेबल किंवा चार-लेयर गॉझ मास्क, पुन्हा वापरता येण्याजोगा, आरसा, बिक्स, निर्जंतुकीकरण क्युव्हेटमध्ये निर्जंतुकीकरण चिमटा, साबण, वैयक्तिक टॉवेल, मुखवटा निर्जंतुकीकरणासाठी 3% क्लोरामाइन द्रावण असलेले कंटेनर.

कामगिरीचे तंत्रज्ञान

1. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

2. आरशात पाहून, डिस्पोजेबल किंवा तागाची वैद्यकीय टोपी घाला, त्याखालील डोके आणि मानेवरील सर्व केस काढून टाका.

3. निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरून, बिक्समधून निर्जंतुकीकरण केलेला किंवा निर्जंतुकीकरण केलेला मुखवटा काढून टाका आणि रिबनद्वारे घ्या.

4. आरशात पाहताना, मास्क घाला जेणेकरून ते चोखपणे बसेल आणि नाक आणि तोंड झाकून टाकेल.

5. आवश्यक असल्यास, सुरक्षा गॉगल घाला.

6. वापर केल्यानंतर, मास्क काढा, फक्त संबंधांना स्पर्श करा.

7. 3% क्लोरामाइन द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये ते भिजवा.

टीप:

· हायड्रेशन आणि दूषिततेच्या मापानुसार मुखवटा बदलला जातो, परंतु किमान दर 2 तासांनी.

· मास्क गळ्यात लटकवून किंवा खिशात ठेवून नंतर वापरासाठी जतन केले जाऊ शकत नाही.

13. वैद्यकीय उपकरणांची पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईचे टप्पे

उद्देश: संसर्गजन्य सुरक्षिततेचे पालन, प्रथिने, चरबी आणि इतर दूषित पदार्थ काढून टाकणे.

आवश्यक परिस्थिती: वॉशिंग रूममध्ये हाताळणी केली जाते.

संकेत: नसबंदीसाठी तयारी.

उपकरणे: वाहते पाणी, वॉशिंग कॉम्प्लेक्ससह कंटेनर, वॉटर थर्मोमीटर, डिस्टिल्ड वॉटर असलेले कंटेनर, रफ, ब्रश किंवा कापूस-गॉज, मँड्रिन्स, कोरडे-उष्ण कॅबिनेट.

कामगिरीचे तंत्र

वाहत्या पाण्याखाली ०.५ मिनिटे किंवा जंतुनाशकाचा वास निघेपर्यंत उपकरणे स्वच्छ धुवा.

इन्स्ट्रुमेंटेशन पूर्णपणे वॉशिंग कॉम्प्लेक्समध्ये 15 मिनिटे बुडवून ठेवा.

टीप:

· सर्व उत्पादने वॉशिंग कॉम्प्लेक्समध्ये विसर्जित करा फक्त डिस्सेम्बल.

वॉशिंग कॉम्प्लेक्सच्या रचनेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. सिंथेटिक डिटर्जंट (एसएमएस): "एस्ट्रा", "आयना", "लोटस", "प्रोग्रेस", "मरिचका" - 5 ग्रॅम.

2. हायड्रोजन पेरोक्साइड 3% - 220 मिली, हायड्रोजन पेरोक्साइड 6% - 110 मिली, रीहायड्रोल 33% - 15 मिली, रीहाइड्रोल 27.5% - 17 मिली, किंवा हायड्रोपेराइटच्या 14 गोळ्या.

3. पाणी - 1 लिटर पर्यंत

या रचनाचे वॉशिंग कॉम्प्लेक्स 6 पेक्षा जास्त वेळा टी 50-55 C0 पर्यंत गरम केले जाते आणि गुलाबी रंग येईपर्यंत वापरले जाऊ शकते, परंतु 1 दिवसापेक्षा जास्त नाही.

· वॉशिंग कॉम्प्लेक्सच्या रचनेत पावडर "बायोलोट" - 3 ग्रॅम आणि 1 लिटर पाणी असू शकते. हे द्रावण टी 40-45 C0 वर गरम केले जाते आणि फक्त एकदाच वापरले जाते.

वॉशिंग कॉम्प्लेक्सच्या तयारीसाठी आधुनिक अँटिसेप्टिक्समधून, आपण लायसोफॉर्मिन 3000 - 15 मिली, ब्लॅनिसॉल - 5 मिली आणि 1 लिटर पाणी इत्यादी वापरू शकता.

प्रत्येक उत्पादनास वॉशिंग कॉम्प्लेक्समध्ये रफ, ब्रश, कापूस-गॉझ स्वॅबने 0.5 मिनिटे धुवा.

एसएमएस असलेले वॉशिंग कॉम्प्लेक्स वापरल्यानंतर प्रत्येक उत्पादन वाहत्या पाण्याने स्वच्छ धुवा: बायोलोट - 3 मिनिटे, प्रगती - 5 मिनिटे, लोटस - 10 मिनिटे, एस्ट्रा - 10 मिनिटे, आयना - 10 मिनिटे.

प्रत्येक वस्तू डिस्टिल्ड वॉटरमध्ये स्वच्छ धुवा (0.5 मि).

80 - 85 डिग्री सेल्सिअस तापमानात आर्द्रता पूर्णपणे गायब होईपर्यंत उपकरणे हवा-वाळवा.

14. वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण क्लीनिंगच्या गुणवत्तेचे निर्धारण:

उद्देश: संसर्गजन्य सुरक्षिततेचे पालन

संकेत: वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईच्या प्रभावीतेवर नियंत्रण (आरोग्य सुविधांमध्ये आत्म-नियंत्रण, स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान स्टेशनचे नियंत्रण).

अभ्यासाचे उद्दिष्ट: 1% उपकरणे ज्यांनी पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाई केली आहे, परंतु 3-5 युनिटपेक्षा कमी नाही, आणि CSO मध्ये - 1 शिफ्टसाठी, उदाहरणार्थ, सिलिंडर आणि सिरिंजचे पिस्टन, इंजेक्शन सुया.

अझोपायरामिक चाचणी (रक्तातून)

निर्जंतुकीकरण ट्रे, निर्जंतुकीकरण क्युव्हेटमध्ये निर्जंतुक चिमटे (बांझपन 3 तासांसाठी राखले जाते), दोन ग्रॅज्युएटेड निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब, एक चाचणी ट्यूब रॅक, एक निर्जंतुकीकरण विंदुक किंवा निर्जंतुकीकरण आणि सॅम्पलिंगसाठी एक निर्जंतुक सिरिंज, कापसाचे गोळे, अॅझोपायराम अभिकर्मक किंवा अॅझोपायराम 3% डिसहायड्रोजेनंट्स, प्रतिजैविक द्रव्यांसह , वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता तपासण्यासाठी एक जर्नल.

तंत्र:

हातमोजे घाला.

अॅझोपिराम अभिकर्मक तयार करा.

टीप: azopyram अभिकर्मक हे 96% इथाइल अल्कोहोलमध्ये अॅनिलिन हायड्रोक्लोराईडचे 1-1.5% द्रावण आहे) किंवा azopyram C. ते रेफ्रिजरेटरमध्ये t 4 C0 वर 2 महिने घट्ट बंद कुपीमध्ये साठवले जाऊ शकते आणि खोलीच्या तापमानात (t 18 - 23 C1 पेक्षा जास्त महिना) अंधारात ठेवता येत नाही. पर्जन्याविना स्टोरेज दरम्यान अभिकर्मक मध्यम पिवळसरपणामुळे त्याची कार्यक्षमता कमी होत नाही.

नाव, कालबाह्यता तारीख, एकाग्रता आणि निरुपयोगी लक्षणांसाठी अभिकर्मक कुपी तपासा.

अॅझोपायरम आणि 3% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावण (प्रत्येकी 2-3 मिली) समान प्रमाणात ग्रॅज्युएटेड टेस्ट ट्यूब किंवा सिरिंजमध्ये मिसळा.

पिपेट किंवा सिरिंजमध्ये अझोपायराम अभिकर्मक काढा. ते कापसाच्या बॉलवर लावा.

चाचणी अंतर्गत सिरिंजच्या बॅरलमध्ये विंदुक (सिरींज) मधून एक अभिकर्मक टाका आणि सिरिंजमधून दुसर्या कापूस लोकरवर द्या (सिरींज बॅरल तपासले आहे)

जर कापूस लोकर, सिरिंज बॅरलवर रक्त दूषित असेल तर ताबडतोब, किंवा 1 मिनिटाच्या आत, एक जांभळा, नंतर गुलाबी-लिलाक किंवा तपकिरी रंग दिसून येतो. नंतर उद्भवणारी रंग प्रतिक्रिया विचारात घेतली जात नाही!

न वापरलेले अॅझोपायरम वर्किंग सोल्यूशनची विल्हेवाट लावा. नळ्या, सिरिंज आणि पिपेट 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा.

टीप:

कार्यरत समाधान 1-2 तासांच्या आत वापरले जाऊ शकते; 250 पेक्षा जास्त सभोवतालच्या तापमानात, हीटिंग उपकरणांजवळ आणि तेजस्वी प्रकाशात, अभिकर्मकाचा उत्स्फूर्त गुलाबी रंग दिसू शकतो;

अमीडोपायरिन चाचणी (रक्तातून)

उपकरणे: साबण, वैयक्तिक टॉवेल, हातमोजे, निर्जंतुकीकरणएक निर्जंतुकीकरण ट्रे, निर्जंतुकीकरण क्युवेटमध्ये निर्जंतुकीकरण संदंश (बांझपन 3 तासांसाठी राखले जाते), दोन ग्रॅज्युएटेड निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब, एक चाचणी ट्यूब रॅक, एक निर्जंतुकीकरण विंदुक किंवा नमुना पातळ करण्यासाठी आणि चालविण्यासाठी एक निर्जंतुक सिरिंज, कापसाचे गोळे, 5% अॅसिडो अॅसिड 3% अल्कोहोल अॅसिड द्रावण आणि 3% अल्कोहोल द्रावण असलेल्या कपाशीचे गोळे. पेरोक्साइड सोल्यूशन, जंतुनाशक असलेले कंटेनर, वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता तपासण्यासाठी एक जर्नल.

तंत्र:

1. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

2. हातमोजे घाला.

3. amidopyrine चाचणी अभिकर्मक तयार करा.

टीप: amidopyrine अभिकर्मक - 95% इथेनॉलमध्ये amidopyrine चे 5% द्रावण - 1 महिन्यासाठी ग्राउंड स्टॉपरसह कुपीमध्ये रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले जाऊ शकते).

4. नाव, कालबाह्यता तारीख, एकाग्रता आणि निरुपयोगी लक्षणांसाठी अभिकर्मक कुपी तपासा.

5. टेस्ट ट्यूब किंवा सिरिंजमध्ये समान प्रमाणात 5% अल्कोहोल द्रावण amidopyrine, 30% ऍसिटिक ऍसिड आणि 3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावण (प्रत्येकी 2-3 मिली) मिसळा.

6. निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरुन, सिलेंडर, पिस्टन आणि सुई यांसारखे चाचणी साधन निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

7. पिपेट किंवा सिरिंजमध्ये amidopyrine अभिकर्मक काढा. ते कापसाच्या बॉलवर लावा.

8. काही सेकंदांनंतर कापसावर रंगाची प्रतिक्रिया नसल्यास, प्लंजर, सिरिंज बॅरल आणि सुई बाहेरून पुसून टाका.

9. विंदुक (सिरींज) मधून अभिकर्मक चाचणी अंतर्गत सिरिंजच्या बॅरलमध्ये टाका, आणि सिरिंजमधून दुसर्या कापसावर टाका (सिरींज बॅरल तपासले आहे).

10. सिरिंजला सुई जोडा. अभिकर्मक पुन्हा सिलिंडरमध्ये टाका आणि सिरिंज आणि सुईमधून पास करा (सुई तपासली आहे).

11. कापूस लोकर वर रक्त दूषित असल्यास, सिरिंज बॅरल ताबडतोब, किंवा 1 मिनिटाच्या आत, एक निळा-हिरवा रंग दिसून येतो. नंतर आलेली रंग प्रतिक्रिया विचारात घेतली जात नाही!

टीप:

सिरिंजवर औषधांचे अवशेष, क्लोरामाइन आणि तिहेरी द्रावण असल्यास तत्सम डाग दिसून येतात;

मिसळल्यानंतर, वरील अभिकर्मक संग्रहित केला जाऊ शकत नाही;

· सकारात्मक नमुना आढळल्यास, नियंत्रित उत्पादनांच्या संपूर्ण गटाची वारंवार साफसफाई केली जाते.

फेनोल्फथालीन चाचणी (डिटर्जंटपासून)

उपकरणे: साबण, वैयक्तिक टॉवेल, हातमोजे, निर्जंतुकीकरणएक निर्जंतुकीकरण ट्रे, निर्जंतुकीकरण क्युवेटमध्ये निर्जंतुक चिमटे (बांझपन 3 तासांसाठी राखले जाते), दोन पदवीधर निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब, एक चाचणी ट्यूब रॅक, एक निर्जंतुकीकरण विंदुक किंवा निर्जंतुकीकरण आणि चाचणीसाठी एक निर्जंतुकीकरण सिरिंज, कापसाचे गोळे, 1% अल्कोहोल डिसफेनॉल सोल्यूशनची गुणवत्ता तपासण्यासाठी 1% अल्कोहोल सोल्युशन असलेली बाटली. - वैद्यकीय उपकरणांची निर्जंतुकीकरण स्वच्छता.

तंत्र:

आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

हातमोजे घाला.

फेनोल्फथालीन अभिकर्मक तयार करा

टीप: फेनोल्फथालीन अभिकर्मक - फिनोल्फथालीनचे 1% अल्कोहोल द्रावण - ग्राउंड स्टॉपरसह कुपीमध्ये रेफ्रिजरेटरमध्ये 1 महिन्यासाठी साठवले जाऊ शकते.

योग्य नाव, कालबाह्यता तारीख, एकाग्रता आणि निरुपयोगी चिन्हांसाठी अभिकर्मक कुपी तपासा.

निर्जंतुकीकरण चिमट्याने, चाचणी उपकरणे, जसे की सिलेंडर, पिस्टन आणि सुई, निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

पिपेट किंवा सिरिंजमध्ये फिनोल्फथालीन अभिकर्मक काढा. ते कापसाच्या बॉलवर लावा.

काही सेकंदांनंतर कापसावर रंगाची प्रतिक्रिया नसल्यास, प्लंजर, सिरिंज बॅरल आणि सुई बाहेरून पुसून टाका.

चाचणी अंतर्गत सिरिंजच्या बॅरलमध्ये विंदुक (सिरींज) मधून एक अभिकर्मक टाका आणि सिरिंजमधून दुसर्‍या कापूस लोकरवर द्या (सिरींजची बॅरल तपासली आहे).

सिरिंजला सुई जोडा. अभिकर्मक पुन्हा सिलिंडरमध्ये टाका आणि सिरिंज आणि सुईमधून पास करा (सुई तपासली आहे).

कापसावर अशुद्धता (सिंथेटिक डिटर्जंटचे अवशेष) असल्यास, सिरिंज बॅरल ताबडतोब, किंवा 1 मिनिटाच्या आत, गुलाबी रंग दिसून येतो. नंतर आलेली रंग प्रतिक्रिया विचारात घेतली जात नाही!

वापरलेले कापसाचे गोळे 3% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा.

न वापरलेले amidopyrine कार्यरत द्रावणाची विल्हेवाट लावा. नळ्या, सिरिंज आणि पिपेट 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा.

हातमोजे काढा आणि 3% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा.

आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता तपासण्यासाठी जर्नलमध्ये चाचणीबद्दल एक टीप तयार करा.

टीप: सकारात्मक नमुन्यासह, नियंत्रित उत्पादनांच्या संपूर्ण गटाची वारंवार साफसफाई केली जाते.

सुदान III सह चाचणी (चरबीच्या अवशेषांसाठी)

उपकरणे: साबण, वैयक्तिक टॉवेल, हातमोजे, निर्जंतुकीकरण ट्रे, निर्जंतुकीकरण क्युव्हेटमध्ये निर्जंतुकीकरण चिमटा (3 तासांसाठी निर्जंतुकीकरण राखले जाते), दोन ग्रॅज्युएटेड निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब, एक निर्जंतुकीकरण विंदुक किंवा नमुना पातळ करण्यासाठी आणि चालविण्यासाठी एक निर्जंतुकीकरण सिरिंज, एक टेस्ट ट्यूब III सह डिस्प्लेट रॅक, बॉटल रॅकसह एक टेस्ट ट्युब 3, बॉटल रॅक. मुंग्या, वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता तपासण्यासाठी एक जर्नल.

तांत्रिक कामगिरी:

1. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

2. हातमोजे घाला.

3. सुदान III अभिकर्मक तयार करा.

टीप: ७० मिली 95% इथाइल अल्कोहोल 60 C0 (पाण्याच्या आंघोळीवर) गरम करून, 0.2 ग्रॅम सुदान III पेंट आणि मिथिलीन निळा विरघळला जातो. नंतर 10 मिली अमोनियाचे द्रावण 20-25% आणि डिस्टिल्ड वॉटर 20 मिली. हे द्रावण रेफ्रिजरेटरमध्ये ग्राउंड स्टॉपरसह कुपीमध्ये 6 महिन्यांसाठी साठवले जाऊ शकते.

4. योग्य नाव, कालबाह्यता तारीख, ताकद आणि निरुपयोगी चिन्हांसाठी अभिकर्मक कुपी तपासा.

5. निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरून, सिलेंडर, पिस्टन आणि सुई यांसारखे चाचणी साधन निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

6. सुदान III अभिकर्मक पिपेट किंवा सिरिंजमध्ये काढा. ते कापसाच्या बॉलवर लावा.

7. काही सेकंदांनंतर कापसावर रंगाची प्रतिक्रिया नसल्यास, प्लंजर, सिरिंज बॅरल आणि सुई बाहेरून पुसून टाका.

8. विंदुक (सिरींज) मधून अभिकर्मक चाचणी अंतर्गत सिरिंजच्या बॅरलमध्ये टाका, आणि सिरिंजमधून दुसर्‍या कापूस लोकरवर (सिरींजची बॅरल तपासली आहे) द्या.

9. सिरिंजला सुई जोडा. अभिकर्मक पुन्हा सिलिंडरमध्ये टाका आणि सिरिंज आणि सुईमधून पास करा (सुई तपासली आहे).

10. 10 सेकंदांनंतर, चाचणीसाठी प्रत्येक वस्तूचा रंग भरपूर पाण्याने स्वच्छ धुवा.

11. उत्पादनांवर फॅटी दूषिततेच्या उपस्थितीत, किंवा 1 मिनिटाच्या आत, एक पिवळा रंग दिसून येतो. नंतर आलेली रंग प्रतिक्रिया विचारात घेतली जात नाही!

12. वापरलेले कापसाचे गोळे 3% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा.

13. न वापरलेल्या amidopyrine कार्यरत द्रावणाची विल्हेवाट लावा. नळ्या, सिरिंज आणि पिपेट 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा.

14. हातमोजे काढा आणि 3% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा.

15. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

16. वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता तपासण्यासाठी जर्नलमध्ये चाचणीबद्दल एक टीप तयार करा.

15. BIKS (किंवा नसबंदी बॉक्स) स्थापित करणे

उद्देश: निर्जंतुकीकरण, साठवण आणि वैद्यकीय उपकरणांच्या वापरासाठी अटी प्रदान करणे.

संकेत: उपचार कक्षासाठी धातू, काच आणि रबर, तागाचे बनलेले वैद्यकीय उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण करण्याची तयारी.

उपकरणे: साबण, वैयक्तिक टॉवेल, हातमोजे, विविध आकार आणि आकारांचे बाइक्स, अंडरवेअर (चादरी, डायपर, गाऊन इ.), वैद्यकीय उत्पादने (चिमटे, किडनीच्या आकाराचे ट्रे, सिरिंज, हातमोजे इ.), ड्रेसिंग (नॅपकिन्स, कापसाचे गोळे), जंतुनाशक प्रक्रिया करण्यासाठी रॅनॅप्‍किन, डिस्‍नॅप्‍कीनसाठी कंटेनर नर्सच्या हातावर प्रक्रिया करण्यासाठी नातेवाईक, बिक्सच्या आवरणाखाली ठेवलेले, नसबंदीच्या गुणवत्तेचे निर्देशक (प्रत्येक बिक्ससाठी 3 पीसी).

कामगिरीचे तंत्र

आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

बिक्सची स्थिती आणि त्याची घट्टपणा तपासा.

हातमोजे घाला. जंतुनाशकांपैकी एकाने (3% क्लोरामाइन द्रावण, 6% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावण, 0.5% गिबिटन द्रावण इ.) सह बिक्सवर आतून उपचार करा.

आपले हातमोजे काढा. हातमोजे आणि वापरलेल्या चिंध्या 3% क्लोरामाइनच्या द्रावणात 1 तास भिजवून ठेवा.

स्थापनेचा प्रकार निश्चित करा आणि त्यानुसार तयार करा:

विशिष्ट बिछावणीसाठी - समान प्रकारची सामग्री किंवा साधने;

· लक्ष्यित बिछानासाठी: एका ऑपरेशन किंवा प्रक्रियेसाठी साहित्य किंवा साधने;

· युनिव्हर्सल स्टाइलिंगसाठी: तुम्हाला निर्जंतुकीकरण टेबल झाकण्यासाठी किंवा उपचार कक्षात दिवसभर काम करण्यासाठी आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट.

लिनेन नॅपकिनने बिक्सच्या आतील बाजूस रेषा लावा.

या प्रकारच्या उत्पादनासाठी वापरल्या जाणार्‍या मोडवर अवलंबून, प्रथम निर्जंतुकीकरण गुणवत्तेचे सूचक लाइन केलेल्या बिक्सच्या तळाशी ठेवा.

निर्देशकाच्या शीर्षस्थानी सामग्री आणि उत्पादने घालणे सुरू करा: अनुलंब, सैल, स्तरांमध्ये आणि विभागीय.

आवश्यक सामग्रीपैकी अर्धा भाग बिक्समध्ये घाला आणि दुसरा निर्देशक बिक्सच्या मध्यभागी ठेवा.

उरलेली अर्धी सामग्री बिक्समध्ये ठेवा आणि "लिफाफ्या" च्या रूपात बिक्सवर अस्तर असलेल्या रुमालाने झाकून टाका.

वाइपच्या वर एक हात धुवा आणि तिसरा निर्देशक ठेवा.

चोच बंद करा.

बिक्सच्या हँडलला एक टॅग जोडा, ज्यावर विभाग आणि कार्यालयाचे नाव, निर्जंतुकीकरण सामग्रीचा प्रकार, स्थापनेची तारीख, स्थापना केलेल्या नर्सचे नाव आणि त्याची स्वाक्षरी दर्शवा.

दाट ओलावा-प्रतिरोधक पिशवीमध्ये बिक्स CSO (केंद्रीय नसबंदी विभाग) कडे वितरित करा. पिशवी देखील बिक्स सोबत निर्जंतुक केली जाते आणि कार्यक्षम परतीच्या वाहतुकीसाठी वापरली जाते. जेव्हा बिक्स सीएसओला वितरित केले जाते, तेव्हा त्याच्या बाजूच्या “खिडक्या” खुल्या असतात (नसबंदीनंतर सीएसओमध्ये बंद केल्या जातात).

नोंद. इंडिकेटर टेप "विनार" IS 132, IS 120, युरिया, बेंझोइक ऍसिड आणि इतर निर्देशक म्हणून वापरले जातात.

16. रुग्णाची स्वच्छता

उद्देश: आजारी व्यक्तींची स्वच्छता.

1. पूर्ण (बाथ, शॉवर).

2. आंशिक (धुणे, पुसणे, प्रक्रिया करणे, शरीराचे वैयक्तिक भाग).

3. विलंबित (आपत्कालीन मदत आवश्यक असल्यास).

उद्दीष्टे: संसर्गजन्य गुंतागुंत रोखणे, रुग्णासाठी आरामदायक स्थिती निर्माण करणे.

स्वच्छता स्नान

उपकरणे: आंघोळ, वैयक्तिक वॉशक्लोथ आणि साबण, हातमोजे, चिंध्या, बेड आणि अंडरवियर सेट, डोके आणि शरीरासाठी टॉवेल, वॉटर थर्मोमीटर, फूटरेस्ट, कात्री, कंगवा, आंघोळीची उपकरणे (ब्रश, क्लिनिंग एजंट, जंतुनाशक द्रावण), गलिच्छ तागासाठी पिशवी, जंतुनाशक असलेले कंटेनर.

कामगिरीचे तंत्र

टब थंड आणि नंतर गरम पाण्याने 1/2 भरा.

वॉटर थर्मोमीटरने पाण्याचे तापमान मोजा (टी 37-42 से).

फूटरेस्ट स्थापित करा.

रुग्णाला आंघोळीमध्ये ठेवा जेणेकरून पाणी स्टर्नमच्या झिफाइड प्रक्रियेपर्यंत पोहोचेल.

रुग्णाला एका विशिष्ट क्रमाने धुवा: डोके, धड, वरचे अंग, पेरिनियम, पाठीचा खालचा भाग, उदर. स्वच्छतापूर्ण आंघोळीचा कालावधी 15-30 मिनिटे आहे.

रुग्णाला आंघोळीतून बाहेर पडण्यास मदत करा आणि उबदार टॉवेल किंवा शीटने कोरडे करा.

रुग्णाला कपडे घालण्यास मदत करा, केस सुकवा, कंगवा करा, नख आणि पायाची नखे (आवश्यक असल्यास) ट्रिम करा.

जंतुनाशक द्रावणाने (1% क्लोरामाइन द्रावण किंवा 0.5% ब्लीच द्रावण) टब स्वच्छ करा.

रुग्णाच्या तागाचे कपडे धुण्यासाठी घ्या.

हातमोजे काढा आणि हातमोजे 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा आणि वापरलेल्या चिंध्या 1% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे (किंवा इतर जंतुनाशक) भिजवा.

आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

हायजिनिक शॉवर

उपकरणे: शॉवर, वैयक्तिक वॉशक्लोथ आणि साबण, बेड आणि अंडरवियरचा एक सेट, रुग्णाच्या डोक्यासाठी आणि शरीरासाठी टॉवेल, वॉटर थर्मोमीटर, रुग्णासाठी एक बेंच किंवा विशेष स्टँड, आंघोळीसाठी उपकरणे (ब्रश, साफ करणारे एजंट, जंतुनाशक द्रावण, चिंध्या), घाणेरड्या तागासाठी एक पिशवी, जंतुनाशक असलेले कंटेनर.

कामगिरीचे तंत्र

आपले हात साबणाने धुवा, वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा, हातमोजे घाला.

0.5% ब्लीच सोल्यूशन किंवा 1% क्लोरामाइन द्रावणाने आंघोळीचे उपचार करा. ब्रश आणि डिटर्जंटने टब धुवा. आपले आंघोळ स्वच्छ धुवा. टाकाऊ चिंध्या कंटेनरमध्ये चिंध्याची विल्हेवाट लावा.

बाथमध्ये एक बेंच किंवा विशेष स्टँड ठेवा आणि रुग्णाला त्यावर बसवा.

इच्छित पाण्याचे तापमान निवडा, रुग्णाकडे पाण्याचा जेट निर्देशित करा.

रुग्णाला आंघोळीसाठी (डोक्यापासून पायापर्यंत) त्याच क्रमाने आंघोळ करण्यास मदत करा.

रुग्णाला आंघोळीतून बाहेर पडण्यास मदत करा, टॉवेलने कोरडे करा आणि कपडे घाला.

रुग्णाच्या अंडरवेअरची विल्हेवाट लावलेल्या लाँड्री बॅगमध्ये टाका.

0.5% ब्लीच सोल्यूशन किंवा 1% क्लोरामाइन द्रावणाने आंघोळीचे उपचार करा. ब्रश आणि डिटर्जंटने टब धुवा. आपले आंघोळ स्वच्छ धुवा.

वापरलेल्या चिंध्या 1% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा. हातमोजे काढा आणि 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा.

आपले हात साबणाने धुवा आणि टॉवेलने कोरडे करा.

आजारी वर पुसणे

संकेत: रुग्णाची गंभीर स्थिती.

उपकरणे: स्क्रीन, हातमोजे, पाण्याचा कंटेनर, ऑइलक्लोथ, डायपर किंवा वॉटरप्रूफ डायपर, साबण, स्पंज किंवा मऊ कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, 2 टॉवेल, गलिच्छ तागाचे पिशवी, अंडरवियर किंवा चादरींचा सेट, जंतुनाशक असलेले कंटेनर, वॉटर थर्मामीटर.

कामगिरीचे तंत्र

आपले हात साबणाने धुवा, टॉवेलने कोरडे करा, हातमोजे घाला.

रुग्णाला स्क्रीनने ढाल करा.

रुग्णाच्या खाली डायपर किंवा डिस्पोजेबल मॉइश्चर-प्रूफ डायपरसह ऑइलक्लोथ ठेवा.

रुग्णाचे कपडे उतरवा. रुग्णाचे कपडे लॉन्ड्री बॅगमध्ये गोळा करा.

पाण्यात स्पंज (रुमाल) ओलावा (टी 37-42 से), मुरगळणे, खालील क्रमाने रुग्णाचे शरीर पुसून टाका: चेहरा, कान, मान, छाती, स्त्रियांसाठी - स्तन ग्रंथी अंतर्गत दुमडणे, अक्षीय भाग, पाठ, हात, इनग्विनल फोल्ड्स, पेरिनियम, पाय, ओटीपोट, पाय.

रुग्णाला कोरडे करा (पायांसाठी वेगळा टॉवेल वापरा).

रुग्णाला स्वच्छ अंडरवेअर घाला किंवा त्याला स्वच्छ चादरने झाकून टाका.

स्पंजला क्लोरामाइनच्या 1% द्रावणासह कंटेनरमध्ये ठेवा, ऑइलक्लोथवर क्लोरामाइनच्या 1% द्रावणाने उपचार करा (आणि जर रुग्णाचा स्त्राव त्यावर पडला तर क्लोरामाइनच्या 3% द्रावणाने).

टॉवेल एका गलिच्छ लाँड्री बॅगमध्ये फेकून द्या, डिस्पोजेबल डायपर 5% क्लोरामाइन द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये भिजवा आणि नंतर त्याची विल्हेवाट लावा.

हातमोजे काढा, त्यांना 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

गलिच्छ कपडे धुण्यासाठी एक पिशवी लाँड्री पाठवा.

17. एन्थ्रोपोमेट्री (व्यक्तीच्या शारीरिक विकासाचा अभ्यास)

उद्देशः रुग्णाच्या तपासणीतून वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करणे.

संकेतः रुग्णाची प्रारंभिक तपासणी, उपचारादरम्यान डायनॅमिक मॉनिटरिंग.

विरोधाभास: रुग्णाची अत्यंत गंभीर स्थिती.

रुग्णाचे वजन करणे

उपकरणे: साबण, वैयक्तिक टॉवेल, वैद्यकीय तराजू, रुग्णाची देखरेख पत्रक, स्वच्छ हातमोजे, जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर, रुग्णाच्या पायाखाली एक डिस्पोजेबल रुमाल (तुम्ही कागदाची नियमित शीट वापरू शकता).

पूर्वतयारी!

वजन नेहमी त्याच परिस्थितीत केले जाते - रिकाम्या पोटावर, अंडरवियरमध्ये, मूत्राशय आणि आतडे रिकामे केल्यानंतर, शूजशिवाय.

अंमलबजावणी तंत्र:

1. रुग्णाला तयार करा:

हाताळणीबद्दल चेतावणी द्या

मूत्राशय आणि आतडे रिकामे करण्याची ऑफर,

रुग्णाला अंडरवेअर घालण्यास आमंत्रित करा आणि त्यांचे शूज काढण्याची खात्री करा.

2. वैद्यकीय स्केलचे आरोग्य आणि अचूकता तपासा.

3. स्केल प्लॅटफॉर्मवर डिस्पोजेबल नॅपकिन किंवा कागदाची साधी शीट घाला.

4. रुग्णाला स्केल प्लॅटफॉर्मच्या मध्यभागी शटर डाउनसह उभे राहण्यास आमंत्रित करा.

5. तराजूचे शटर वाढवा, तराजूच्या वरच्या आणि खालच्या पट्ट्यांवर स्थित वजनांसह संतुलन स्थापित करा - परिणामी, रुग्णाच्या शरीराचे वजन मिळवा.

6. प्राप्त केलेला डेटा रुग्णाच्या स्थिती निरीक्षण पत्रकावरील योग्य स्तंभात प्रविष्ट करणे सुनिश्चित करा.

7. हातमोजे घाला आणि वापरलेला डिस्पोजेबल नॅपकिन किंवा साधा कागद जंतुनाशक द्रावणात (5% क्लोरामाइन द्रावण 60 मिनिटांसाठी) भिजवा.

8. स्वच्छ चिंधी जंतुनाशक द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये (1% क्लोरामाइन द्रावण 60 मिनिटांसाठी) भिजवा आणि वजनाची प्लेट 15 मिनिटांच्या अंतराने दोनदा पुसून टाका. वापरलेल्या चिंध्याची 1% वेस्ट रॅग सोल्यूशन असलेल्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटांसाठी विल्हेवाट लावा.

9. हातमोजे काढा आणि वापरलेल्या हातमोजेसाठी 3% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा.

10. आपले हात साबणाने धुवा, वैयक्तिकरित्या कोरडे करा.

छातीचा घेर मापन

तत्सम दस्तऐवज

नाडी निश्चित करण्यासाठी मुख्य पद्धत. रक्तदाब वैशिष्ट्ये. सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक प्रेशरमधील फरक. रक्तदाब मोजण्याचे नियम, धमनी उच्च रक्तदाब अभ्यासासाठी वैज्ञानिक सोसायटीच्या तज्ञांच्या 1 ला अहवालाद्वारे नियंत्रित केले जातात.

अमूर्त, 09/16/2010 जोडले


वस्तुनिष्ठ नर्सिंग; शरीराच्या वजनाचे निर्धारण आणि रुग्णाची उंची, नाडी आणि त्याची वैशिष्ट्ये मोजणे, रेडियल धमनीवरील धमनीच्या नाडीची गणना आणि त्याचे गुणधर्म निश्चित करणे. रक्तदाब मोजणे, श्वासोच्छवासाच्या स्वरूपाचे निरीक्षण करणे.

नियंत्रण कार्य, 01/10/2011 जोडले


मानेच्या नसांची तपासणी. रक्तदाब मोजणे. सामान्य नाडीचे गुणधर्म. परिधीय धमन्यांवरील दुहेरी टोनची यंत्रणा. संवहनी नुकसानासह काही सिंड्रोम. वय आणि हृदय गती यांच्यातील संबंध. धमनी उच्च रक्तदाब सिंड्रोम.

व्याख्यान, 02/06/2014 जोडले


परिधीय वाहिन्यांचे परीक्षण करण्यासाठी मॅन्युअल, इंस्ट्रुमेंटल आणि हार्डवेअर पद्धतींची वैशिष्ट्ये. परिधीय धमन्यांच्या अडथळ्याची वैशिष्ट्ये, त्यांचे स्पंदन. धमनी नाडीच्या लयचा अभ्यास. धमनी आणि शिरासंबंधीचा दाब मोजणे.

व्याख्यान, 01/27/2010 जोडले


रक्ताभिसरण प्रणालीच्या घटकांची सामान्य वैशिष्ट्ये. धमनी नाडी, त्याचे मूळ आणि गुणधर्म, ताल आणि वारंवारता. रक्तदाब, त्याचे मूल्य निर्धारित करणारे घटक. धमनी नाडी आणि दाबांची नोंदणी आणि अभ्यास करण्याच्या पद्धती.

अमूर्त, 04.10.2009 जोडले


वैद्यकीय नर्सिंग दस्तऐवजीकरण तयार करणे. रक्तदाब मोजणे. लसीकरण खोली उपकरणे. नाभीसंबधीच्या जखमेवर उपचार. विष्ठेची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी. मोहरी मलम सेट करण्यासाठी अल्गोरिदम. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स करत आहे.

सराव अहवाल, 01/25/2016 जोडला


मानवी रक्तदाब निर्मिती. धमनी दाब. रक्तदाब परिवर्तनशीलता. रक्तदाब मध्ये सर्कॅडियन चढउतार. रक्तदाब मोजण्यासाठी पद्धती. रक्तदाब निर्धारित करण्यासाठी ऑसिलोमेट्रिक तंत्र.

अमूर्त, 02/16/2010 जोडले


संवहनी प्रणालीची सामान्य वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या अभ्यासाच्या पद्धती. धमनी नाडीची वारंवारता, ताल आणि गुणवत्ता. रक्तवाहिन्या भरणे. पल्स वेव्हची विशालता आणि आकार. धमनीच्या भिंतीचा ताण. स्फिग्मोग्राफी. रक्तदाब अभ्यास.

अमूर्त, 01/12/2016 जोडले


रुग्णांमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब च्या दैनिक ताल अभ्यास. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत असलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यूचे मुख्य कारण म्हणून धमनी उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह मेल्तिस यांचे संयोजन. धमनी दाबांचे दैनिक निरीक्षण करण्याचे वैशिष्ट्य.

सराव अहवाल, 02.10.2014 जोडला


रक्तदाबाची संकल्पना ही हायड्रॉलिक शक्ती आहे ज्याद्वारे रक्त रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर कार्य करते. रक्तदाब निश्चित करणे, त्याचे मूल्य निर्धारित करणारे घटक. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये रक्तदाबातील बदलांचा आलेख.

राज्य बजेट शैक्षणिक संस्था

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षण

"लॅबिन्स्की मेडिकल कॉलेज"

क्रास्नोडार प्रदेशाचा आरोग्य विभाग

शैक्षणिक - पद्धतशीर विकास

शिक्षकांसाठी व्यावहारिक धडा

शिस्तीने "नर्सिंगची मूलभूत तत्त्वे"

वेगळे करण्यासाठी "भगिनी" II अभ्यासक्रम

नर्सिंगच्या मूलभूत गोष्टींचे शिक्षक

निकोलायवा नीना पावलोव्हना नर्सिंग विभागाच्या 2 व्या वर्षी विकासाची चाचणी घेण्यात आली.

मानले जाते

नर्सिंगच्या मूलभूत तत्त्वांच्या चक्रीय आयोगाच्या बैठकीत

मिनिटे क्रमांक _______ दिनांक __________ चेअरमन _____ कोवालेन्को I.V.

2013

सामग्री

№ p/n

विभागांचे शीर्षक

पान

अध्यापनशास्त्रीय तर्क

कार्य कार्यक्रमातून अर्क

एकत्रीकरण दुवे

अर्ज:

- №1 संदर्भ सारांश "पोटाच्या गुप्त कार्याच्या अभ्यासाचे प्रकार"

- № 2 उत्तरांच्या मानकांसह, योग्य उत्तर निवडण्यासाठी चाचणी नियंत्रण

12-16

- № 3 मल्टीमीडिया प्रकल्प

17-22

- № 4 सुरक्षा ब्रीफिंग

- № 5 शब्दकोष

- № 6 मॅनिपुलेशन अल्गोरिदम:

25-30

- № 7 परिस्थितीजन्य कार्ये

31-32

- № 8 विद्यार्थ्यांना गृहपाठ करण्यासाठी पद्धतशीर सूचना

संदर्भग्रंथ

विषयाचे अध्यापनशास्त्रीय प्रमाणीकरण

पद्धतशीर विकास राज्य शैक्षणिक मानकांच्या किमान सामग्रीच्या आवश्यकता आणि विशेष 060501 "नर्सिंग" मधील पदवीधरांच्या प्रशिक्षणाच्या पातळीनुसार संकलित केला गेला.

पद्धतशीर विकासाचा हेतू शिक्षकांसाठी 15 व्या सत्रातील 15 व्या सत्रातील शैक्षणिक विषयातील "प्रोब मॅनिपुलेशन" या विषयावरील व्यावहारिक धडा तयार करणे आणि आयोजित करणे आहे. कामाच्या कार्यक्रमानुसार या विषयाच्या अभ्यासासाठी 6 तास दिले जातात.

अभ्यासादरम्यान, विद्यार्थ्यांना विविध प्रकारच्या प्रोब मॅनिप्युलेशनशी परिचित होते: पार पाडण्याचा हेतू, संकेत, विरोधाभास, गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या अंशात्मक तपासणीसाठी रुग्णाला तयार करणे, पक्वाशया विषयी आवाज.

गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल ध्वनी हे निदान करण्यासाठी आणि चालू उपचारांवर लक्ष ठेवण्यासाठी रुग्णाची तपासणी करण्याच्या अतिरिक्त पद्धती आहेत. म्हणूनच, रुग्णाला हाताळणीसाठी तयार करणे देखील महत्त्वाचे आहे, ज्याची वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेची अंमलबजावणी रुग्णाच्या आरोग्यासाठी आणि कधीकधी त्याच्या आयुष्यासाठी देखील महत्त्वपूर्ण असते.

कार्य कार्यक्रमातून अर्क

विभाग आणि विषयांची नावे

व्याख्यान

सराव

विद्यार्थ्याचे स्वतंत्र काम

6.22

तपासणी हाताळणी

7

-

6

1

6.22 सराव

विषय: "प्रोब मॅनिपुलेशन"

सामग्री

प्रोब पद्धतीने पोटाच्या सेक्रेटरी फंक्शनचा अभ्यास. फ्रॅक्शनल साउंडिंगचे उद्देश. हाताळणीसाठी रुग्णाला तयार करणे. गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या अंशात्मक अभ्यासामध्ये विरोधाभास आणि संभाव्य गुंतागुंत. एन्टरल आणि एन्टरल उत्तेजना (फॅंटमवर) वापरून विश्लेषणासाठी गॅस्ट्रिक सामग्री घेणे. गॅस्ट्रिक स्रावचा अभ्यास करण्यासाठी ट्यूबलेस पद्धती. ड्युओडेनल ध्वनी: संकल्पना, उद्दिष्टे, विरोधाभास आणि हाताळणी दरम्यान संभाव्य गुंतागुंत. ड्युओडेनल प्रोब सादर करण्याचे तंत्र. प्रक्रियेची तयारी आणि अंमलबजावणीमधील क्रियांचा क्रम. पित्ताशयाच्या आकुंचनासाठी उत्तेजक. पित्त, वाहतूक अभ्यासासाठी प्रयोगशाळेत रेफरल करणे. प्रोबचे निर्जंतुकीकरण, पूर्व-निर्जंतुकीकरण स्वच्छता आणि निर्जंतुकीकरण, सिरिंज, प्रोब.

विद्यार्थ्याला माहित असणे आवश्यक आहे:

पोट आणि पक्वाशया विषयी आवाजाच्या गुप्त कार्याचा अभ्यास करण्याचा उद्देश

जठरासंबंधी स्राव च्या enteral आणि parenteral irritants

हाताळणी दरम्यान contraindications आणि संभाव्य गुंतागुंत

गॅस्ट्रिक स्रावाचा अभ्यास करण्यासाठी ट्यूबलेस पद्धती

विद्यार्थी सक्षम असणे आवश्यक आहे:

रुग्णाला हाताळणीचे सार आणि त्याची तयारी करण्याचे नियम समजावून सांगा

पॅरेंटेरल इरिटंट्ससह गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल आवाज काढणे (फॅंटमवर)

स्वतंत्र काम:

संदर्भ सारांश तयार करा: "पोटाच्या स्रावी कार्याच्या अभ्यासाचे प्रकार.

व्यावहारिक धड्याचा पद्धतशीर नकाशा

प्रशिक्षण संस्थेचे स्वरूप: व्यावहारिक धडा

धड्याचा कालावधी: 270 मिनिटे

स्थान: OSD कार्यालय

विषय:"प्रोब मॅनिपुलेशन"

धड्याची उद्दिष्टे:

शैक्षणिक:

विद्यार्थ्यांना मूलभूत शिकवा ज्या विषयाचा अभ्यास केला जात आहे त्या संकल्पना; तपासणी हाताळणी करताना नर्सिंग प्रक्रिया; स्वतंत्र काम, वैद्यकीय कागदपत्रे भरणे

विकसनशील:

तार्किक विचार विकसित करा, स्वतंत्र मानसिक कार्याची कौशल्ये, स्वतःची आणि साथीदारांची मागणी करा

रुग्णाच्या गरजांच्या समाधानाचे उल्लंघन करून नर्सिंग प्रक्रिया पार पाडण्याची क्षमता मजबूत करणे

प्रोब मॅनिप्युलेशन करण्यात आणि रुग्णांशी संवाद साधण्यात कौशल्ये विकसित करा.

शैक्षणिक:

रुग्णाच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी जबाबदारीची भावना, शिस्त, प्रामाणिकपणा, भावना व्यवस्थापित करण्याची क्षमता, निरीक्षण, रुग्णाकडे लक्ष देणारी आणि संवेदनशील वृत्ती विकसित करणे.

शिकवण्याच्या पद्धती:

शिकण्यात रस निर्माण करण्याच्या पद्धती:क्लिनिकल प्रक्रिया; विद्यार्थ्याची स्वतंत्र शैक्षणिक क्रियाकलाप; परिस्थितीजन्य समस्या सोडवणे.

आकलन पद्धती:

दृश्य

शाब्दिक

प्रॅक्टिकल

बुलियन पद्धती:

• वजावटी

ज्ञानवादी:

• शोध

  पुनरुत्पादक

नियंत्रण पद्धती:

चाचणी सोडवणे

परस्पर नियंत्रण

परिस्थितीजन्य समस्यांचे निराकरण

शैक्षणिक प्रक्रियेच्या संघटनेचे स्वरूपः

गट

वैयक्तिक

एकत्रीकरण दुवे

आंतर-विषय संप्रेषण

आंतरविषय संप्रेषण

1. संसर्ग नियंत्रण आणि nosocomial संक्रमण प्रतिबंध.

पीएमपी कोर्ससह थेरपीमध्ये नर्सिंग:

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांमध्ये नर्सिंग प्रक्रिया.

2. विभाग 3. हाताळणी तंत्र.

शस्त्रक्रियेत नर्सिंग:

"सर्जिकल नोसोकोमियल इन्फेक्शनचा प्रतिबंध".

"ओटीपोटाच्या पोकळीच्या रोगांमध्ये एसपी".

3. नर्सिंग प्रक्रिया: संकल्पना आणि अटी.

बालरोगात नर्सिंग:

"मोठ्या मुलांमध्ये पाचन तंत्राच्या रोगांमध्ये एसपी".

4. प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती.

शरीरशास्त्र:

"अ‍ॅनिटॉमी अँड ऑर्गन्स ऑफ द एलिमेंटरी कॅनल"

5. वाद्य संशोधन पद्धती.

औषधशास्त्र:

"लिक्विड डोस फॉर्म, वापरण्याची वैशिष्ट्ये, त्यांच्यासाठी आवश्यकता."

"जठरासंबंधी रस अपुरा किंवा जास्त स्राव झाल्यास वापरल्या जाणार्‍या पाचक अवयवांच्या कार्यावर परिणाम करणारा अर्थ."

जंतुनाशक आणि जंतुनाशक.

संसर्ग सुरक्षा:

निर्जंतुकीकरण: संकल्पना, ध्येये, कार्ये. PSO".

"निर्जंतुकीकरण".

धड्याचा कालक्रमानुसार नकाशा

धड्याच्या संरचनात्मक घटकाचे नाव

अंदाजे वेळ

(मि.)

आयोजन वेळ

विषयाचा संदेश, उद्देश, पाठ योजना. प्रेरणा

ज्ञानाच्या प्रारंभिक स्तराची व्याख्या:

गृहपाठ

चाचण्या

शिक्षक सूचना:

नवीन सामग्रीचे स्पष्टीकरण

कामाच्या ठिकाणी सुरक्षा ब्रीफिंग

हाताळणीचे प्रात्यक्षिक:

"गॅस्ट्रिक आणि पक्वाशया विषयी आवाज काढणे पॅरेंटेरल उत्तेजनासह (फॅंटमवर)"

विद्यार्थ्यांचे स्वतंत्र कार्य

नवीन साहित्य निश्चित करणे

गृहपाठ

धड्याचा सारांश

धड्याच्या शेवटी संघटना

एकूण

धड्याचा शैक्षणिक-पद्धतशीर नकाशा

धड्याच्या संरचनात्मक घटकाचे नाव

शिक्षक क्रियाकलाप

विद्यार्थी उपक्रम

पद्धतशीर पुष्टीकरण

1. संघटनात्मक क्षण

विद्यार्थ्यांना शुभेच्छा दिल्या

देखावा तपासत आहे

गुण अनुपस्थित

हेडमन गैरहजर असलेल्यांना कॉल करतो, अनुपस्थितीची कारणे.

शिक्षण, संघटना, स्वत: ची मागणी

विद्यार्थ्यांना कामासाठी सेट करणे

2. विषयाचा संदेश, पाठ योजना

धड्याचा विषय, उद्देश आणि योजनेची माहिती देते

डायरीमध्ये एक विषय, एक धडा योजना, समजून घ्या

धड्याचे आयोजन.

लक्ष्यांचे तपशील.

कामाची व्याप्ती आणि क्रम निश्चित करणे.

आगामी कामाच्या अंतिम निकालाला लक्ष्य करणे

लक्ष एकाग्रता

3. ज्ञानाच्या प्रारंभिक स्तरावर नियंत्रण.

गृहपाठ तपासत आहे: संदर्भ सारांश: "पोटाच्या गुप्त कार्याच्या अभ्यासाचे प्रकार" (परिशिष्ट 1)

चाचण्या (परिशिष्ट २)

ज्ञानाच्या प्रारंभिक स्तराचे निदान

केलेल्या चुकांचे विश्लेषण

प्रतवारी

प्रश्नांची उत्तरे द्या, एकमेकांची उत्तरे द्या.

एकमेकांची उत्तरे पूरक आणि दुरुस्त करा.

टीमवर्क प्रशिक्षण. संघात काम करण्यासाठी विकास. तार्किक विचारांचा विकास. ज्ञानाच्या प्रारंभिक पातळीचे निर्धारण

4. शिक्षकांना सूचना देणे:

मल्टीमीडिया प्रकल्पाच्या प्रात्यक्षिकासह अभ्यासाधीन विषयावरील नवीन सामग्रीचे स्पष्टीकरण

(परिशिष्ट 3)

कामाच्या ठिकाणी सुरक्षा ब्रीफिंग

(परिशिष्ट ४)

शब्दकोष (परिशिष्ट ५)

हाताळणीचे प्रात्यक्षिक:

"गॅस्ट्रिक आणि पक्वाशया विषयी आवाज काढणे पॅरेंटेरल उत्तेजनासह (फॅंटमवर)"

(परिशिष्ट ६)

अभ्यासाधीन विषयावरील नवीन सामग्रीचे स्पष्टीकरण

महत्त्वाच्या मुद्द्यांवर लक्ष केंद्रित करणे

बोर्डवर वैद्यकीय अटींचे नाव लिहितो,

स्क्रीनवर मल्टीमीडिया प्रोजेक्टच्या स्लाइड्स दाखवते (TCO वापरते)

कार्यस्थळ आयोजित करते आणि प्रत्येक चरणाच्या तपशीलवार मौखिक स्पष्टीकरणासह हाताळणी प्रदर्शित करते

विद्यार्थी आवश्यकतेनुसार पाहतात, विश्लेषण करतात, लक्षात ठेवतात, प्रश्न विचारतात

माइंडफुलनेसचा विकास, तार्किक क्लिनिकल विचार

वर्तनाच्या संस्कृतीचा विकास

विद्यार्थ्यांची मानसिक सर्जनशीलता आणि स्नायूंच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन

5. विद्यार्थ्यांचे स्वतंत्र कार्य:

प्राविण्य मिळवणे आणि प्राप्त केलेली कौशल्ये एकत्रित करणे

दिशानिर्देशांचा अर्क

नियंत्रणे

केलेल्या चुका दुरुस्त करते, विद्यार्थ्यांच्या कार्याचे मूल्यांकन करते आणि दुरुस्त करते, आत्म-नियंत्रणाचे परिणाम ऐकते.

हाताळणी करा, एकमेकांवर नियंत्रण ठेवा, झालेल्या चुकांवर चर्चा करा

विश्लेषण करा. अल्गोरिदम वापरतो, दिशानिर्देश लिहितो

शिक्षकांच्या नियंत्रणाखाली मॅनिपुलेशन ऑफसेट करणे

टीमवर्क प्रशिक्षण

जबाबदारी, माइंडफुलनेस, संवेदनशीलता आणि करुणा विकसित करणे

मध भरण्याची क्षमता. दस्तऐवजीकरण

6. नवीन सामग्री निश्चित करणे:

परिस्थितीजन्य समस्यांचे निराकरण

(परिशिष्ट 7)

मूल्यमापन पेपर

(परिशिष्ट 8)

सोडवलेल्या समस्यांची उत्तरे तपासतो

तोंडीपणे विद्यार्थ्यांच्या चुका सुधारणे,

विद्यार्थ्यांच्या असाइनमेंटचे मूल्यांकन करते.

परस्पर नियंत्रण:

चुकांचे मूल्यांकन करा आणि दुरुस्त करा.

शाब्दिक चुका दुरुस्त करा.

विद्यार्थ्यांच्या मानसिक सर्जनशीलतेला चालना

कौशल्ये आणि क्षमतांचे एकत्रीकरण

7. गृहपाठ

(परिशिष्ट 9)

पुढील धड्याचा विषय आणि गृहपाठ, स्व-अभ्यासावरील प्रश्नांची माहिती देते.

ऐका, विचार करा, प्रश्न विचारा, नोंद घ्या

घरी स्वतंत्र कामाचे आयोजन.

8. धड्याचा सारांश.

संपूर्ण गटाच्या कार्याचे मूल्यमापन करते. वैयक्तिकरित्या.

सर्वोत्तम उत्तरे हायलाइट करते.

ऐका, विचार करा, प्रश्न विचारा, नोंद घ्या.

धड्याची उद्दिष्टे साध्य झाली आहेत की नाही याचे मूल्यांकन करा

त्यांच्या कामाच्या परिणामांसाठी जबाबदारीची निर्मिती.

उत्कृष्ट विद्यार्थ्यांना प्रोत्साहन

9. कामाच्या पूर्ततेची संघटना.

विद्यार्थ्यांनी केलेल्या कामाबद्दल त्यांचे आभार.

साफसफाईची कामे आयोजित करते.

विद्यार्थ्यांचा निरोप घेतला.

परिचारक सभागृहाची स्वच्छता करतात.

जबाबदारीचे शिक्षण, शिस्त,

अचूकता

परिशिष्ट १

सारांश: "पोटाच्या गुप्त कार्याच्या अभ्यासाचे प्रकार"

पोटाच्या सेक्रेटरी फंक्शनच्या अभ्यासाचे सर्व विद्यमान प्रकार विभागलेले आहेत: चौकशी आणिसमस्यारहित . जठरासंबंधी स्रावाच्या क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाची मुख्य पद्धत आहे. एन्टरल आणि पॅरेंटरल इरिटेंट्स वापरून गॅस्ट्रिक ज्यूस मिळविण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण फ्रॅक्शनल पद्धत .

हाताळणीचा उद्देश:

विरोधाभास:

रुग्णाची तयारी:

सकाळी, रिकाम्या पोटी.

हाताळणीचा उद्देश:

विरोधाभास:

जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदयरोग.

रुग्णाची तयारी:

सकाळी, रिकाम्या पोटी.

निर्दोष पद्धती

गॅस्ट्रिक ज्यूसचा अभ्यास. जेव्हा तपासणी पद्धतीद्वारे अभ्यासासाठी contraindication असतात किंवा जेव्हा रुग्ण त्यास नकार देतो तेव्हा ते वापरले जातात. "ऍसिडो - चाचणी" मुक्त हायड्रोक्लोरिक ऍसिडसह तोंडी घेतलेल्या आयन-एक्सचेंज रेझिनच्या परस्परसंवादाच्या वेळी पोटात तयार झालेल्या रंगाच्या मूत्रात शोधण्यावर आधारित आहे. मुक्त हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या प्रमाणात अवलंबून वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या मूत्राचा रंग. परिणाम सशर्त विश्वसनीय आहे.

परिशिष्ट २

चाचणी फॉर्म प्रश्न

(सूचना: तुमचे लक्ष एका कार्याकडे आमंत्रित केले आहे ज्यामध्ये एक योग्य उत्तर असू शकते).

पर्याय 1

तपासणी हाताळणी केली जातात:

अ) न्याहारी नंतर

ब) रिकाम्या पोटी

c) कोणत्याही वेळी

ड) रात्रीच्या जेवणानंतर

अ) जाड पोटाची नळी

c) एक पातळ गॅस्ट्रिक ट्यूब

d) Esmarch च्या मग

अ) पित्त

ब) जठरासंबंधी रस

c) पोटातील सामग्री

ड) कफ

फ्रॅक्शनल साउंडिंग तुम्हाला एक्सप्लोर करण्याची परवानगी देते:

ड) सक्शन क्षमता

a) अॅट्रोपिनचे 0.1% द्रावण

c) 0.1% हिस्टामाइन द्रावण

ड) 10% ग्लुकोज

अ) पित्ताशयातून

ब) पित्त नलिकांमधून

c) ड्युओडेनम १२ पासून

ड) पोटातून

अ) ऍसिडो चाचणी

ब) मॅग्नेशियम सल्फेटचे द्रावण

c) हिस्टामाइन द्रावण

ड) कोबी सूप

8. ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान प्रोब घालण्याची लांबी:

a) उंची - 35 सेमी

b) उंची - 100 सेमी

c) उंची + 100 सेमी

ड) काही फरक पडत नाही

9. पॅरेंटरल उत्तेजनासह अंशात्मक आवाजाचा उद्देश काय आहे:

ड) धुण्याचे पाणी मिळवणे

10. लेपोर्स्की पद्धतीनुसार फ्रॅक्शनल गॅस्ट्रिक प्रोबिंग दरम्यान चिडचिड:

अ) ऍसिडो चाचणी

ब) मॅग्नेशियम सल्फेटचे द्रावण

c) हिस्टामाइन द्रावण

ड) कोबी सूप

चाचणी फॉर्म प्रश्न

(सूचना: "तुमचे लक्ष एका कार्याकडे आमंत्रित केले आहे ज्यामध्ये एक योग्य उत्तर असू शकते).

पर्याय - 2

1. फ्रॅक्शनल साउंडिंग तुम्हाला एक्सप्लोर करण्यास अनुमती देते:

अ) पोटाचे स्रावी कार्य

b) पक्वाशयातील पित्त

c) आतड्यांची पचन क्षमता

ड) सक्शन क्षमता

ड्युओडेनल ध्वनी प्राप्त करून:

अ) पित्त

ब) जठरासंबंधी रस

c) पोटातील सामग्री

ड) थुंकी

ड्युओडेनल ध्वनीसह उत्तेजनासाठी, वापरा:

a) अॅट्रोपिनचे 0.1% द्रावण

b) 33% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावण

c) 0.1% हिस्टामाइन द्रावण

ड) 10% ग्लुकोज

ड्युओडेनल ध्वनीसह, भाग "C" याद्वारे प्राप्त होतो:

अ) पित्ताशयातून

ब) पित्त नलिकांमधून

c) ड्युओडेनम १२ पासून

ड) पोटातून

प्रोबेलेस पद्धतीने गॅस्ट्रिक ज्यूसचा अभ्यास करताना, खालील गोष्टी वापरल्या जातात:

अ) ऍसिडो चाचणी

ब) मॅग्नेशियम सल्फेटचे द्रावण

c) हिस्टामाइन द्रावण

ड) कोबी सूप

ड्युओडेनल ध्वनी चालते:

अ) जाड पोटाची नळी

ब) ऑलिव्ह असलेली पातळ जठरासंबंधी नळी

c) एक पातळ गॅस्ट्रिक ट्यूब

d) Esmarch च्या मग

7. तपासणी हाताळणी केली जाते:

अ) न्याहारी नंतर

ब) रिकाम्या पोटी

c) कोणत्याही वेळी

ड) रात्रीच्या जेवणानंतर

8. पॅरेंटरल उत्तेजनासह फ्रॅक्शनल आवाजाचा उद्देश काय आहे:

अ) तपासणीसाठी पित्त घेणे

b) संशोधनासाठी श्लेष्मा प्राप्त करणे

c) गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या अभ्यासासाठी मिळवणे

ड) धुण्याचे पाणी मिळवणे

9. लेपोर्स्की पद्धतीनुसार फ्रॅक्शनल गॅस्ट्रिक आवाज दरम्यान चिडचिड:

अ) ऍसिडो चाचणी

ब) मॅग्नेशियम सल्फेटचे द्रावण

c) हिस्टामाइन द्रावण

ड) कोबी सूप

10. ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान प्रोब घालण्याची लांबी:

a) उंची - 35 सेमी

b) उंची - 100 सेमी

c) उंची + 100 सेमी

ड) काही फरक पडत नाही

चाचणी फॉर्मच्या प्रश्नांची नमुना उत्तरे

पर्याय 1

पर्याय - 2

1. ए

2. ए

3. बी

4. बी

5. ए

6. बी

7. बी

8. मध्ये

9. जी

मूल्यमापन निकष:

1 चूक - गुण "5"

2 चुका - गुण "4"

3 त्रुटी - गुण "3"

4 किंवा अधिक त्रुटी - स्कोअर "2"

परिशिष्ट 3

परिशिष्ट ४

सुरक्षा नियम

परिशिष्ट 5

शब्दकोष

ड्युओडेनिम - 12 पक्वाशया विषयी व्रण.

गॅस्ट्रिक ट्यूब - एक रबर ट्यूब, 3-5 मिमी व्यासाची, आंधळ्या टोकाला बाजूच्या अंडाकृती छिद्रांसह, प्रत्येक 10 सेमी अंतरावर प्रोबवर खुणा असतात.

ड्युओडेनल प्रोब - गॅस्ट्रिकसारखेच एक प्रोब, परंतु शेवटी मेटल ऑलिव्हसह, अनेक छिद्रे असलेली, चिन्हाच्या प्रत्येक 10 सेमी.

पक्वाशया विषयी आवाज - ज्यामध्ये १२व्या पक्वाशयातील पित्त तपासले जाते.

फ्रॅक्शनल सेन्सिंग - प्रोबिंग, ज्यामध्ये पोटाच्या गुप्त कार्याची तपासणी केली जाते.

उलट्या - पोट, डायाफ्राम, ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या स्पॅस्मोडिक आकुंचनामुळे तोंडातून पोटातील सामग्रीचे अनैच्छिक उत्सर्जन.

मळमळ - एपिगॅस्ट्रिक प्रदेश आणि घशाची पोकळी मध्ये वेदनादायक संवेदना.

रक्तस्त्राव - त्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे रक्तवाहिन्यांमधून रक्त बाहेर येणे.

एसोफेजियल स्टेनोसिस - अन्ननलिकेच्या लुमेनचे अरुंद होणे.

जठरासंबंधी छिद्र - पोटाच्या भिंतीचे छिद्र.

श्वासोच्छवास - वायुमार्गाच्या patency चे उल्लंघन.

उतारा - एक औषधी पदार्थ जो विषाच्या विषारी प्रभावांना तटस्थ करतो किंवा दुसर्‍या औषधी पदार्थाचा ओव्हरडोज करतो.उदाहरणार्थ, dimercaprol आर्सेनिक, पारा आणि इतर काही जड धातूंसाठी एक उतारा आहे.

परिशिष्ट 6

मॅनिपुलेशन अल्गोरिदम

लेपोर्स्की पद्धतीनुसार फ्रॅक्शनल गॅस्ट्रिक आवाज

हाताळणीचा उद्देश:

संशोधनासाठी गॅस्ट्रिक ज्यूस मिळवणे.

विरोधाभास:

जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदयरोग.

रुग्णाची तयारी:

सकाळी, रिकाम्या पोटी.

उपकरणे:

निर्जंतुक उबदार आणि ओलसर, गॅस्ट्रिक ट्यूब - 3-5 मिमी व्यासाची एक रबर ट्यूब ज्याच्या आंधळ्या टोकाला बाजूकडील अंडाकृती छिद्रे असतात.

प्रत्येक 10 सेमी अंतरावर प्रोबवर खुणा असतात.

क्रॉकरी: लेबल असलेल्या 7 स्वच्छ बाटल्या.

एक्सट्रॅक्शनसाठी 20.0 मिली क्षमतेची निर्जंतुकीकरण सिरिंज, कोबी सोल्यूशन चीड आणण्यासाठी जेनेटची सिरिंज: 38 डिग्री सेल्सिअस तापमानात कोबीचा रस्सा गरम केला जातो, हातमोजे, टॉवेल, ट्रे, दिशा.

दिशा

आतड्यांसंबंधी प्रक्षोभक सह प्राप्त गॅस्ट्रिक ज्यूसचे विश्लेषण

रुग्ण: पूर्ण नाव, वय

D.S: परीक्षा

ची तारीख:

स्वाक्षरी (डॉक्टर):

ए प्रोब टाकताना क्रियेचा अल्गोरिदम:

रुग्णाला प्रक्रिया समजावून सांगा.

लेखी संमती घ्या.

रुग्णाला योग्यरित्या बसवा: खुर्चीच्या मागील बाजूस झुकून, त्याचे डोके पुढे वाकवा.

निर्जंतुकीकरण चिमटा सह मिळवा. ते तुमच्या उजव्या हातात घ्या आणि तुमच्या डाव्या हाताने मुक्त टोकाला आधार द्या.

उबदार पाण्याने ओलावा (उकडलेले) किंवा निर्जंतुक व्हॅसलीन तेलाने वंगण घालणे.

जिभेच्या मुळावर प्रोबचा शेवट ठेवा, रुग्णाला गिळण्यास आमंत्रित करा, नाकातून खोल श्वास घ्या.

इच्छित चिन्हापर्यंत प्रविष्ट करा.

लक्षात ठेवा!

प्रत्येक 10 सेमी अंतरावर प्रोबवर खुणा असतात.

20.0 सिरिंजसह काढा एक रिकाम्या पोटावर सर्व्ह करा

जेनेटच्या सिरिंजचा वापर करून, 200.0 कोबीचा मटनाचा रस्सा इंजेक्ट करा, 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत गरम करा.

10 मिनिटांनंतर, 10 मिली गॅस्ट्रिक सामग्री (जेन सिरिंज) काढून टाका.

15 मिनिटांनंतर, सर्व गॅस्ट्रिक सामग्री काढून टाका (जेन सिरिंज)

15 मिनिटांनंतर एका तासाच्या आत गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या 4 सर्व्हिंग (उत्तेजित स्राव) (सिरींज 20.0 मिली)

I, IV, V, VI, VII - कुपी क्लिनिकल प्रयोगशाळेत रेफरलसह पाठवा.

पॅरेंटरल चिडचिडीसह फ्रॅक्शनल गॅस्ट्रिक इंट्यूबेशन

हाताळणीचा उद्देश:

गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या अभ्यासासाठी प्राप्त करणे.

विरोधाभास:

जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदयरोग.

रुग्णाची तयारी:

सकाळी, रिकाम्या पोटी.

उपकरणे:साबण 2 नॅपकिन्स; त्वचा पूतिनाशक; निर्जंतुकीकरण कापसाचे गोळे; 70% अल्कोहोल असलेले कंटेनर; निर्जंतुकीकरण ट्रे; कचरा सामग्री ट्रे; जंतुनाशक असलेले कंटेनर ( 3% आणि 5% क्लोरामाइनचे उपाय); डिस्पोजेबल सिरिंज 2 ग्रॅम; डिस्पोजेबल हायपोडर्मिक सुई; बनावट; निर्जंतुकीकरण यंत्रे (चिमटा) सह झाकलेले निर्जंतुकीकरण ट्रे; निर्जंतुकीकरण हातमोजे मास्क; औषधासह एक एम्पौल, एम्पौल उघडण्यासाठी नेल फाइल; प्रथमोपचार किट "ऍन्टी-एड्स"; 2 टॉवेल (परिचारिका आणि रुग्णांसाठी); निर्जंतुकीकरण पातळ गॅस्ट्रिक ट्यूब (डिस्पोजेबल); गॅस्ट्रिक सामग्री (इलेक्ट्रिक सक्शन) च्या आकांक्षेसाठी 20 मिली क्षमतेची सिरिंज; औषधाच्या त्वचेखालील प्रशासनासाठी एक संच; पेंटागॅस्ट्रिनचे 0.025% समाधान; 9 टेस्ट ट्यूबसह रॅक; जठरासंबंधी रस गोळा करण्यासाठी कंटेनर; जंतुनाशकांसह कंटेनर; फोनेंडोस्कोप

दिशा

साठी क्लिनिकल प्रयोगशाळेत

संशोधन

पॅरेंटरल चिडचिडीसह प्राप्त गॅस्ट्रिक ज्यूसचे विश्लेषण

रुग्ण: पूर्ण नाव, वय

Labinskaya CRH, ter. विभाग, प्रभाग क्रमांक 5

D.S: परीक्षा

ची तारीख:

स्वाक्षरी (डॉक्टर):

परिचारिका क्रिया अल्गोरिदम:

रुग्णाला आगामी हाताळणीचा उद्देश समजावून सांगा, हाताळणी करण्यासाठी स्वैच्छिक संमती मिळवा;

रुग्णाने आपल्या शिफारशींचे अचूक पालन केले आहे आणि हाताळणीसाठी तयार आहे याची खात्री करा;

रुग्णाचे वजन निश्चित करा, रक्तदाब मोजा, ​​त्याला आधी औषध पेंटागॅस्ट्रिनच्या प्रशासनास एलर्जीची प्रतिक्रिया होती का ते शोधा;

रुग्णाला योग्यरित्या आणि आरामात बसण्यास आमंत्रित करा (पाठीशी घट्ट झुका खुर्चीआणि आपले डोके किंचित पुढे टेकवा), रुग्णाला त्याच्या हातात रुमाल द्या आणि चेतावणी द्या की संपूर्ण अभ्यासादरम्यान त्याने रुमालामध्ये लाळ गोळा केली पाहिजे;

रुग्णाची छाती ऑइलक्लोथ आणि डायपरने झाकून ठेवा;

आपले हात स्वच्छतेच्या पातळीवर हाताळा, हातमोजे घाला;

प्रोब गिळण्यासाठी रुग्णाला किती अंतर लागेल ते ठरवा (उंची सेमी - 100).

पॅकेज उघडा, त्यातून एक निर्जंतुक गॅस्ट्रिक ट्यूब काढा, एका हाताने आंधळ्या टोकापासून 10-15 सेमी अंतरावर घ्या आणि आपल्या डाव्या हाताने त्याच्या मुक्त टोकाला आधार द्या.

रुग्णाला तोंड उघडण्यासाठी आमंत्रित करा, जिभेच्या मुळावर प्रोबचा आंधळा टोक ठेवा आणि नंतर घशाच्या पोकळीत खोलवर हलवा. त्याच वेळी, रुग्णाला नर्सच्या आज्ञेनुसार सक्रिय गिळण्याची हालचाल करणे आवश्यक आहे आणि नाकातून खोलवर श्वास घेणे आवश्यक आहे, रुग्णाने प्रोबला चिन्हावर गिळले आहे;

टीप: रुग्णाला खोकला असल्यास, तपासणी ताबडतोब काढून टाका.

जीनच्या सिरिंजला सिस्टीमशी जोडून प्रोबची स्थिती तपासा आणि हवा इंजेक्ट करा, जर प्रोब पोटात असेल तर द्रवमधून जाणाऱ्या हवेचा आवाज पोटाच्या क्षेत्राच्या वर दिसेल;

पोटात प्रोब टाकल्यानंतर रुग्णाला डाव्या बाजूला झोपवा.

5 मिनिटे सिरिंज किंवा इलेक्ट्रिक सक्शनसह पोटातील सामग्री (रिक्त पोटातील उर्वरित) काढून टाका, नंतर त्याची मात्रा मोजा आणि कंटेनरमध्ये घाला.

बेसल गॅस्ट्रिक स्राव सतत 60 मिनिटे ऍस्पिरेट करा, दर 15 मिनिटांनी कंटेनर बदला (2रा, 3रा, 4था, 5वा भाग). त्याच वेळी, प्रत्येक 15-मिनिटांच्या सर्व्हिंगची मात्रा मोजा, ​​संशोधनासाठी चाचणी ट्यूबमध्ये 5-10 मिली स्राव घाला आणि अतिरिक्त कंटेनरमध्ये घाला.

70% अल्कोहोलमध्ये सूती बॉलसह हातमोजे हाताळा, वापरलेले गोळे कचरा ट्रेमध्ये टाकून द्या;

पेंटागॅस्ट्रिनचा इच्छित डोस (6 µg प्रति किलोग्राम शरीराच्या वजनाचा) सिरिंजमध्ये काढा आणि त्वचेखालील इंजेक्ट करा;

एका तासाच्या आत गॅस्ट्रिक सामग्री काढून टाका, दर 15 मिनिटांनी कंटेनर बदला (6व्या, 7व्या, 8व्या, 9व्या भाग), त्यांचे प्रमाण मोजा, ​​संशोधनासाठी 5-10 मिली ओतणे आणि जास्तीचा निचरा करा.

रुग्णाला खाली बसण्यास मदत करा, निर्जंतुकीकरण नॅपकिनमधून प्रोब काढा, रुमाल उचला, प्रोब आणि रुमाल कचरा ट्रेमध्ये टाका;

रुग्णाला एक ग्लास उबदार पाणी द्या, तोंड स्वच्छ धुवा, रुग्ण ट्रेमध्ये थुंकतो;

रुग्णाकडून ऑइलक्लोथ, डायपर काढा;

रुग्णाला समाधानकारक वाटत असल्याची खात्री करा, त्याला घेऊन जा;

आपले हात स्वच्छतेने हाताळा.

विभागाच्या लेटरहेडवर, पूर्ण नाव, लिंग, वय, रुग्णाचे वजन, सर्व भागांची मात्रा, अभ्यासाचे स्वरूप दर्शविणारे सर्व भाग प्रयोगशाळेत पाठवा.

पक्वाशया विषयी आवाज

हाताळणीचा उद्देश:

पित्त अभ्यासासाठी प्राप्त करणे.

विरोधाभास:

जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदयरोग.

रुग्णाची तयारी:

सकाळी, रिकाम्या पोटी.

उपकरणे:

गॅस्ट्रिक प्रोब, परंतु शेवटी मेटल ऑलिव्हसह, अनेक छिद्रे. गेटकीपरमधून चांगल्या प्रकारे जाण्यासाठी ऑलिव्हा आवश्यक आहे.

गॅस्ट्रिक ज्यूससाठी कुपी, "ए", "बी", "सी" चिन्हांकित टेस्ट ट्यूबसह रॅक.

निर्जंतुकीकरण सिरिंज, 20.0 मिली क्षमता.

त्रासदायक: 40 मिली उबदार 33% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावण किंवा 40 मिली 40% ग्लुकोज द्रावण.

हातमोजे, टॉवेल, ट्रे, हीटिंग पॅड, रोलर, दिशा:

दिशा

संशोधनासाठी क्लिनिकल प्रयोगशाळेकडे

पित्त

रुग्ण: पूर्ण नाव, वय

Labinskaya CRH, ter. विभाग, प्रभाग क्र.

D.S: परीक्षा

ची तारीख:

स्वाक्षरी (डॉक्टर):

प्रोब टाकताना क्रियेचा अल्गोरिदम:

रुग्णाला प्रक्रिया समजावून सांगा.

लेखी संमती घ्या.

रुग्णाला व्यवस्थित बसवा: खुर्चीच्या मागच्या बाजूला झुकून, त्याचे डोके पुढे झुकवा.

आपले हात धुवा, हातमोजे घाला.

रुग्णाच्या मानेवर आणि छातीवर टॉवेल ठेवा, जर काढता येण्याजोगे दातांचे दांडे असतील तर ते काढून टाका.

निर्जंतुकीकरण चिमटा सह प्रोब काढा. ते तुमच्या उजव्या हातात घ्या आणि तुमच्या डाव्या हाताने मुक्त टोकाला आधार द्या.

उबदार उकडलेल्या पाण्याने ओलावा किंवा निर्जंतुकीकरण व्हॅसलीन तेलाने वंगण घालणे.

रुग्णाला तोंड उघडण्यास सांगा.

जिभेच्या मुळावर प्रोबचा शेवट ठेवा, नाकातून श्वास घेताना रुग्णांना गिळण्यास आमंत्रित करा.

इच्छित चिन्हापर्यंत प्रविष्ट करा.

लक्षात ठेवा!

प्रत्येक 10 सेमी अंतरावर प्रोबवर खुणा असतात.

20 मिली सिरिंज वापरुन, एक ढगाळ द्रव - गॅस्ट्रिक रस मिळवा. त्यामुळे प्रोब पोटात आहे.

7 व्या चिन्हापर्यंत प्रोब गिळताना, रुग्णाला हळू चालण्यास आमंत्रित करा.

रुग्णाला उजव्या बाजूला पलंगावर झोपवा, उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअमच्या खाली हीटिंग पॅड आणि श्रोणीखाली रोलर ठेवा (हे ऑलिव्हला ड्युओडेनममध्ये जाण्यास आणि स्फिंक्टर उघडण्यास सुलभ करते).

10-60 मिनिटांत, रुग्ण 9 व्या चिन्हापर्यंत प्रोब गिळतो. प्रोबचे बाह्य टोक गॅस्ट्रिक ज्यूससाठी कंटेनरमध्ये खाली केले जाते.

संशोधनासाठी साहित्य मिळविण्यासाठी अल्गोरिदम:

रुग्णाला पलंगावर ठेवल्यानंतर 20-60 मिनिटांनंतर, एक पिवळा द्रव वाहू लागेल - हा भाग "ए" आहे - ड्युओडेनल पित्त, म्हणजेच ड्युओडेनम आणि स्वादुपिंडातून प्राप्त होतो (त्याचे रहस्य पक्वाशयात देखील प्रवेश करते). ट्यूब "ए".

ODD स्फिंक्टर उघडण्यासाठी 20.0 मिली सिरिंज वापरून 40 मिली उबदार उत्तेजना (40% ग्लुकोज किंवा 33% मॅग्नेशियम सल्फेट किंवा वनस्पती तेल) इंजेक्ट करा.

तपास बांधा.

5-7 मिनिटांनंतर, बाहेर काढा: "बी" भाग मिळवा - गडद ऑलिव्ह एकाग्र पित्त जो पित्ताशयातून येतो. ट्यूब "बी".

यानंतर, "सी" चा एक पारदर्शक सोनेरी-पिवळा भाग वाहू लागतो - यकृतातील पित्त. ट्यूब "सी". प्रत्येक भाग 20-30 मिनिटांत येतो.

रेफरलसह पित्त क्लिनिकल प्रयोगशाळेत पाठवा.

परिशिष्ट 7

परिस्थितीजन्य कार्ये

ब्रीफिंग: प्रस्तावित कार्यांमध्ये, परिस्थितीचे मूल्यांकन करणे आणि कार्ये पूर्ण करणे आवश्यक आहे.

कार्य क्रमांक १.

प्रोब घालताना फ्रॅक्शनल प्रोबिंग दरम्यान, रुग्णाला खोकला, गुदमरायला सुरुवात झाली, त्याचा चेहरा सायनोटिक झाला.

कार्ये:

कार्य क्रमांक 2.

फ्रॅक्शनल ध्वनी दरम्यान, रुग्णाला पॅरेंटेरल इरिटंट 0.1 हिस्टामाइनचे इंजेक्शन दिले गेले. लवकरच रुग्णाला चक्कर येणे, गरम वाटणे, मळमळ होणे, धाप लागणे, BP 90/50 असे वाटू लागले.

कार्ये:

आपण कोणत्या राज्याचा विचार करू शकता.

2. उल्लंघन केलेल्या गरजा ओळखा.

3. वास्तविक, प्राधान्य, संभाव्य समस्या ओळखा.

4. नर्सची युक्ती.

कार्य क्रमांक 3.

रुग्ण पक्वाशया विषयी आवाज काढण्यासाठी नियोजित आहे. एका नर्सशी झालेल्या संभाषणात असे दिसून आले की रुग्णाला आगामी अभ्यासाची भीती वाटत होती.

कार्ये:

नर्सिंग डावपेच.

कार्य क्रमांक 4.

ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान, भाग "ए" चाचणी ट्यूबमध्ये प्रवेश करत नाही.

कार्ये:

नर्सिंग डावपेच.

कार्य क्रमांक 5.

ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान, उत्तेजनाच्या परिचयानंतर, भाग "बी" चाचणी ट्यूबमध्ये प्रवेश करत नाही.

कार्ये:

1. आपण कोणत्या राज्याबद्दल विचार करू शकता.

नर्सिंग डावपेच.

परिस्थितीजन्य कार्यांसाठी नमुना उत्तरे

कार्य क्रमांक १.

प्रोब स्वरयंत्रात किंवा श्वासनलिका मध्ये प्रवेश केला आहे.

निरोगी राहण्यासाठी, सामान्य श्वासोच्छ्वास, सामान्य झोप, तुम्हाला जे आवडते ते करणे

वास्तविक समस्या:खोकला, श्वास लागणे, चेहरा निळेपणा; प्राधान्य समस्या:खोकला, श्वास लागणे;

संभाव्य समस्या:श्वासोच्छवास

चौकशी ताबडतोब काढली पाहिजे.

कार्य क्रमांक 2.

इंजेक्टेड पॅरेंटरल चिडचिडीला ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

निरोगी व्हा, सामान्यपणे श्वास घ्या, वैयक्तिक सुरक्षा राखा, तुम्हाला जे आवडते ते करा.

वास्तविक समस्या:चक्कर येणे, गरम वाटणे, मळमळ, धाप लागणे, रक्तदाब 90/50.

प्राधान्य समस्या:श्वास घेण्यात अडचण.

संभाव्य समस्या:श्वासोच्छवास

आपण ताबडतोब औषध घेणे थांबवावे, डॉक्टरांना कॉल करा.

कार्य क्रमांक 3.

"अभ्यासाची भीती" दूर करण्यासाठी, नर्सने रुग्णाला अभ्यासाचा उद्देश, त्याचे फायदे समजावून सांगितले पाहिजे, प्रक्रियेच्या सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत विनम्रपणे, शांतपणे आणि दयाळूपणे बोलले पाहिजे.

कार्य क्रमांक 4.

बहुधा प्रोब गुंडाळला गेला आहे किंवा इच्छित चिन्हावर घातलेला नाही.

प्रोब थोडा मागे खेचा किंवा याची खात्री करण्यासाठी, एक्स-रे रूममध्ये एक चित्र घेणे आवश्यक आहे.

कार्य क्रमांक 5.

ओडीचा स्फिंक्टर उघडला नाही.

स्फिंक्टरची उबळ दूर करण्यासाठी रुग्णाला 1.0 त्वचेखालील ऍट्रोपिनचे 0.1% द्रावण प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे. हे मदत करत नसल्यास, तपासणी करणे थांबवा.

मूल्यमापन निकष:

मानकानुसार योग्य निर्णय - 5 गुण

परिस्थितीजन्य समस्या अयोग्यतेसह सोडवली गेली - 4 गुण

परिस्थितीजन्य समस्या स्पष्ट त्रुटींसह सोडविली गेली - 3 गुण

समस्या चुकीच्या पद्धतीने सोडवली - 2 गुण

समस्येचे निराकरण करण्याचा कोणताही प्रयत्न नाही - 0 गुण

परिशिष्ट 8

विद्यार्थ्यांना गृहपाठ करण्यासाठी पद्धतशीर सूचना

खालील व्यावहारिक साहित्याचा विषय: « प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती».

सैद्धांतिक साहित्य काळजीपूर्वक वाचा, ते समजून घ्या.

जाणून घ्या:

आगामी प्रयोगशाळा अभ्यासाची उद्दिष्टे

लघवीच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचे मुख्य प्रकार

जैविक सामग्रीसह काम करताना सुरक्षा खबरदारी

3. असाइनमेंट पूर्ण करताना, खालील साहित्य वापरा:

मुख्य- टी.पी. ओबुखोवेट्स नर्सिंगची मूलभूत तत्त्वे.

अतिरिक्त- त्यांचे. अब्याकोव्ह, S.I. ड्वोनिकोव्ह. "नर्सिंगची मूलभूत तत्त्वे"

शिक्षकांसाठी साहित्य वापरले

मुख्य:

त्यांचे. अब्यासोव, S.I. ड्वोनिकोव्ह, एल.ए. करासेव. नर्सिंगची मूलभूत तत्त्वे. 2007

एस.ए. मुखिना, आय.आय. टार्नोव्स्काया. नर्सिंगचा सैद्धांतिक पाया, भाग I.

एस.ए. मुखिना, आय.आय. टार्नोव्स्काया. "नर्सिंगची मूलभूत तत्त्वे" या विषयासाठी एक व्यावहारिक मार्गदर्शक. मॉस्को 1998

अतिरिक्त:

यु.डी. एलिसेव्ह. नर्सिंग हँडबुक. मॉस्को 2001

L.I. कुलेशोवा, ई.व्ही. पुस्तोत्स्वेतोवा. संसर्गजन्य सुरक्षा. 2006

टी.पी. ओबुखोवेट्स. नर्सिंग प्रॅक्टिसची मूलभूत तत्त्वे. 2006

Shpirn A.I. नर्सिंगच्या मूलभूत गोष्टींवर अध्यापन मदत. मॉस्को 2003

टी.एस. Shcherbakov. नर्सिंग: एक हँडबुक. 2000

मूल्यमापन पेपर

पूर्ण नाव. विद्यार्थी

घर. व्यायाम

चाचणी नियंत्रण

समोरचा कौल

हेराफेरीची शरणागती

परिस्थितीजन्य कार्ये

अंंतिम श्रेणी

एंड्रोसोवा व्ही.

बादल्यान एल.

विष्णयाकोवा डी.

मिखीवा व्ही.

पिगिलेवा एन.

सोत्निकोवा एन.

स्ट्रेबकोवा जी.

फरतुख एन.

फरतुख एस.

शॉपिना आर.

धडा क्रमांक ३४.

जाणून घ्या:

2. गॅस्ट्रिक ट्यूबचे प्रकार.

करण्यास सक्षम असेल:

धड्याच्या घटकाचे नाव

मिनिटांत वेळ.

1. व्यावहारिक धड्यात उपस्थित असलेल्यांची तपासणी करणे, धड्याची तयारी करणे आणि धडा आयोजित करण्याची प्रक्रिया स्पष्ट करणे. 2. धड्याच्या विषयाच्या शैक्षणिक अभ्यासावर डायरीमध्ये रेकॉर्डिंग, लिहा - जाणून घ्या, सक्षम व्हा, कार्य करा. 3. चाचण्यांच्या मदतीने विद्यार्थ्यांची चौकशी. 4. नवीन विषयाच्या सारांशात स्पष्टीकरण आणि लेखन. 5. विषयावर हाताळणी करा. - गॅस्ट्रिक लॅव्हेज तंत्र - फ्रॅक्शनल साउंडिंग तंत्र: अ) एन्टरल इरिटंटसह ब) पॅरेंटरल इरिटंटसह - ड्युओडेनल साउंडिंग तंत्र - रुग्णाला "ऍसिडोटेस्ट" तंत्र शिकवणे अपॉइंटमेंट्स ६.प्रत्येक विद्यार्थ्यासाठी हेराफेरीची अचूकता तपासा. 7. धड्याचा सारांश. विद्यार्थ्यांच्या प्रश्नांची उत्तरे, स्पष्टीकरण

5 मिनिटे 10 मिनिटे 35 मिनिटे 90 मिनिटे 90 मिनिटे 30 मिनिटे 10 मिनिटे

उलट्या सह मदत

पोटातील सामग्रीचे रिफ्लेक्स इजेक्शन म्हणतात उलट्या

उलटीच्या वेळी रुग्णाची स्थिती, कारणे काहीही असो, ती गंभीर असते आणि या गंभीर लक्षणाचा सामना करण्यास मदत करणे हे m/s चे कार्य आहे.

अनुक्रम:

1. रुग्णाला शांत करण्याचा प्रयत्न करा

2. रुग्णाला बसवा (जर त्याची स्थिती अनुमती देत ​​असेल) आणि त्याला ऑइलक्लोथ एप्रन घाला

3. तुमच्या पायाजवळ बेसिन किंवा बादली ठेवा

4. उलट्या करताना रुग्णाचे डोके धरून ठेवा, त्याचा तळहाता त्याच्या कपाळावर ठेवा

5. उलट्या झाल्यानंतर, रुग्णाला त्याचे तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवावे आणि त्याचा चेहरा धुण्यास आणि हात धुण्यास मदत करा.

6. रुग्णाला झोपायला मदत करा

7. खोलीतील सामग्रीसह वाडगा काढा, परंतु डॉक्टरांना दाखवण्यासाठी वाडग्यात उलटी सोडा

जर रुग्ण इतका अशक्त आहे की तो बसू शकत नाही किंवा बेशुद्ध आहे, तर m/s ने पुढील गोष्टी केल्या पाहिजेत:

1. रुग्णाला अंथरुणावर त्याच्या बाजूला वळवा आणि उशाच्या सहाय्याने त्याला या स्थितीत बसवा (जर रुग्णाची स्थिती बदलणे अशक्य असेल तर उलटीची आकांक्षा टाळण्यासाठी त्याचे डोके त्याच्या बाजूला वळवा, म्हणजे त्यांना श्वसनमार्गामध्ये आणणे)

2. मान आणि छाती टॉवेलने झाकून ठेवा

3. रुग्णाच्या तोंडात मूत्रपिंडाच्या आकाराचा ट्रे बदला

4. उलट्या संपल्यावर, तोंडी पोकळीवर पाण्याने उपचार करा (आवश्यक असल्यास, आपण प्रथम तोंडाच्या पोकळीतून उलट्या नाशपातीच्या आकाराच्या फुग्याने शोषून घ्याव्यात)

उलट्यामध्ये लाल रंगाचे रक्त दिसल्यास (अन्ननलिकेतून रक्तस्त्राव) किंवा ते "कॉफी ग्राउंड्स" (पोटातून रक्तस्त्राव) सारखे दिसत असल्यास, आपल्याला हे करणे आवश्यक आहे लगेच:

v डॉक्टरांना बोलवा

v रुग्णाला बेडच्या पायाच्या टोकाला खाली झोपवा

v एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशावर बर्फाचा पॅक ठेवा

v रुग्णाला खाण्यास, पिण्यास, बोलण्यास मनाई करा

v हेमोस्टॅटिक औषधे तयार करा

उलटीचे निर्जंतुकीकरण ब्लीचच्या मदर सोल्युशनसह 1:1 दराने एका तासासाठी किंवा कोरडे ब्लीच (200 ग्रॅम प्रति 1 लिटर उलटी) ओतून केले जाते.

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज

संकेत

विषबाधा: अन्न, औषधी, अल्कोहोल इ.

विरोधाभास:

अल्सर, ट्यूमर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदयरोग.

उपकरणे:

1. निर्जंतुकीकरण जाड प्रोब, 100-200 सेमी लांब, आंधळ्या टोकाला चिन्हाच्या आंधळ्या टोकापासून 45, 55, 65 सेमी अंतरावर 2 बाजूकडील अंडाकृती छिद्रे आहेत.

2. निर्जंतुकीकरण रबर ट्यूब, 70 सेमी लांब, निर्जंतुकीकरण काचेची नळी, 8 मिमी व्यासाची.

3. 1 लिटर क्षमतेसह निर्जंतुकीकरण फनेल

4. निर्जंतुकीकरण ग्लिसरीन

5. पाणी धुण्यासाठी बेसिन

6. 10-12 लिटरसाठी 18-20 0 तपमानावर स्वच्छ पाण्याची बादली आणि एक लिटर मग किंवा जग (1 लिटर)

7. रबरी हातमोजे, ऍप्रन

क्रिया अल्गोरिदम:

1. फ्लशिंग सिस्टम एकत्र करा: प्रोब, कनेक्टिंग ट्यूब, फनेल.

2. स्वतःसाठी आणि रुग्णासाठी ऍप्रन घाला, त्याला बसवा

3. हातमोजे घाला

4. निर्जंतुकीकरण ग्लिसरीनसह प्रोब ओलावा

5. रुग्णाच्या जिभेच्या मुळावर प्रोबचा आंधळा टोक ठेवा, गिळण्याची ऑफर द्या, नाकातून खोल श्वास घ्या

6. P. गिळण्याची हालचाल करताच, अन्ननलिकेमध्ये प्रोब पुढे करा.

7. प्रोबला इच्छित चिन्हावर आणल्यानंतर (इन्सर्ट केलेल्या प्रोबची लांबी: उंची -100 सेमी), फनेल रुग्णाच्या गुडघ्याच्या पातळीपर्यंत खाली करा.

8. फनेल एका कोनात धरून, त्यात 1 लिटर घाला. पाणी

9. हळूहळू फनेल रुग्णाच्या डोक्यापासून 30 सेमी वर करा.

10. फनेलच्या तोंडापर्यंत पाणी पोहोचल्यावर, फनेल रुग्णाच्या गुडघ्यापर्यंत खाली करा.

11.जोपर्यंत पाणी कनेक्टिंग ट्यूबमधून जात नाही तोपर्यंत सामग्री बेसिनमध्ये घाला, परंतु रबरमध्ये आणि फनेलच्या तळाशी राहते.

12. सर्व चरणांची पुनरावृत्ती करून पुन्हा फनेल भरणे सुरू करा.

13. "स्वच्छ" पाणी होईपर्यंत अशा प्रकारे स्वच्छ धुवा.

14. इंजेक्टेड आणि उत्सर्जित द्रवाचे प्रमाण मोजा.

15. आवश्यक असल्यास, धुण्याचे पाणी प्रयोगशाळेत पाठवा.

16.प्रोब काढा. संपूर्ण प्रणालीची पूर्व-निर्जंतुकीकरण स्वच्छता करा.

टिपा 1.जर, तपासणी सुरू असताना, पी. खोकला लागला, तो गुदमरू लागला, लगेच प्रोब काढून टाका, कारण ते अन्ननलिकेत नाही तर श्वासनलिकेमध्ये गेले.

संशोधनासाठी वॉशिंग वॉटर पाठवणे आवश्यक असल्यास, फनेलमधून सामग्री ओतल्याशिवाय चरण 9, 10 दोनदा पुन्हा करा.

2. बेशुद्ध रुग्णाला गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, आणि खोकला आणि स्वरयंत्राच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या अनुपस्थितीत, प्राथमिक श्वासनलिका इंट्यूबेशननंतरच द्रवपदार्थाची आकांक्षा रोखण्यासाठी केली जाते, जी डॉक्टर किंवा पॅरामेडिकद्वारे केली जाते.

3. काही प्रकरणांमध्ये, नाकातून पातळ गॅस्ट्रिक ट्यूब टाकून गॅस्ट्रिक लॅव्हेज केले जाते: प्रोबला जोडलेल्या जेनेट सिरिंजसह, पोटात पाणी टोचले जाते, नंतर लॅव्हेज त्यातून बाहेर काढले जाते, तर सिरिंजची स्थिती बदलली जात नाही.

4. तपासणीच्या अनुपस्थितीत गॅस्ट्रिक लॅव्हेज केले जाऊ शकते. रुग्ण सलग 6-8 ग्लास पाणी पितो, त्यानंतर, घशाची पोकळी किंवा जिभेच्या मुळाच्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास देऊन, उलट्या होतात. प्रक्रिया अनेक वेळा पुनरावृत्ती होते.

तपासणी हाताळणी

गॅस्ट्रिक साउंडिंग (पोटात प्रोब टाकणे) निदान आणि उपचारात्मक दोन्ही हेतूंसाठी वापरले जाते. प्रोबिंगच्या मदतीने, आपण त्यानंतरच्या अभ्यासासह गॅस्ट्रिक सामग्री मिळवू शकता, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करू शकता. उच्च आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह, पोटाच्या तीव्र विस्तार (एटोनी) मध्ये गॅस्ट्रिक सामग्री बाहेर पंप करण्यासाठी प्रोबचा परिचय वापरला जातो. प्रोबचा वापर हा कृत्रिम पोषणाचा एक मार्ग आहे. गॅस्ट्रिक लॅव्हेजविविध विषांसह विषबाधा, खराब-गुणवत्तेचे अन्न वापरणे, पोटाच्या आउटपुट विभागाचे अरुंद होणे (स्टेनोसिस), गॅस्ट्रिक म्यूकोसाद्वारे विविध विषारी पदार्थ सोडणे, जसे की क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये युरिया. गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी विरोधाभास म्हणजे अन्ननलिकेचे सेंद्रिय आकुंचन, तीव्र अन्ननलिका आणि जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, घशाची पोकळी, अन्ननलिका आणि पोटातील श्लेष्मल त्वचेची तीव्र रासायनिक जळजळ आणि अल्कली (विषबाधानंतर काही तासांनंतर), मायोकार्डिअल मायोकार्डिअल अपघात.

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज तोंडातून (जाड जठराची नळी) किंवा नाकातून (पातळ जठराची नळी) केली जाते.

गॅस्ट्रिक लॅव्हज घरी देखील केले जाऊ शकते: रुग्ण त्वरीत 6-8 ग्लास धुण्याचे द्रव पितो, त्यानंतर घशाची पोकळी किंवा जिभेच्या मुळांच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीमुळे उलट्या होतात. ही प्रक्रिया अनेक वेळा पुनरावृत्ती होते.

अभ्यास करत आहे पोटाची गुप्त क्रिया त्याच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी ही सर्वात महत्वाची पद्धत आहे. यासाठी विविध प्रोब आणि प्रोबेलेस संशोधन पद्धती.

तपासणी पद्धती

आवाजाच्या मदतीने गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या स्रावाचा अंशात्मक अभ्यास,जे पेप्टिक अल्सर, उच्च किंवा कमी आंबटपणासह तीव्र जठराची सूज निदानासाठी खूप महत्वाचे आहे.

अशा अभ्यासासाठी, एक पातळ गॅस्ट्रिक ट्यूब वापरली जाते. गॅस्ट्रिक सामग्री उत्तेजित करण्यासाठी विविध चिडचिडे (एंटरल आणि पॅरेंटरल) वापरले जातात. कोबी मटनाचा रस्सा किंवा मांस मटनाचा रस्सा जठरासंबंधी ग्रंथी च्या enteral irritants म्हणून वापरले जातात. आणि पॅरेंटरल - हिस्टामाइनचे 0.1% द्रावण (0.01 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या) किंवा पेंटागॅस्ट्रिनचे 0.025% द्रावण (शरीराच्या वजनाच्या 0.006 प्रति 1 किलो), शिवाय, प्रयोगशाळेत एन्टरल इरिटेंट्स तयार केले जातात. हिस्टामाइनच्या परिचयाने, रुग्णाला अनुभव येऊ शकतो: चक्कर येणे, मळमळ, उष्णतेची भावना, श्वास लागणे, त्वचेची लालसरपणा, टाकीकार्डिया आणि रक्तदाब कमी होऊ शकतो. म्हणून, पेंटागॅस्ट्रिनचा वापर केला जातो, ज्यामुळे कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत. अभ्यासापूर्वी, हे करणे आवश्यक आहे: शरीराचे वजन निश्चित करणे, रक्तदाब मोजणे, आधी काही ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होत्या का ते शोधणे.

सकाळी रिकाम्या पोटी संशोधन केले जाते. आदल्या संध्याकाळी, रुग्णाने खडबडीत, मसालेदार अन्न खाऊ नये.

पहिला भाग, प्रोबच्या परिचयानंतर लगेच प्राप्त होतो (सकाळी रिकाम्या पोटी), रात्री गॅस्ट्रिक स्राव दर्शवितो आणि त्याला म्हणतात. उपवास स्राव.भविष्यात, एका तासाच्या आत, 15 मिनिटांच्या अंतराने, गॅस्ट्रिक ज्यूसचे चार भाग अनुक्रमे क्रमांकित चाचणी ट्यूबमध्ये गोळा केले जातात, जे आहेत बेसल स्राव,म्हणजे आंतरपचन कालावधीत जठरासंबंधी रस स्राव. त्यानंतर, स्राव उत्तेजक यंत्र प्रशासित केले जाते आणि पुन्हा, एका तासाच्या आत, दर 15 मिनिटांनी, उत्तेजित स्रावाच्या चार सर्विंग्स प्राप्त होतात. गॅस्ट्रिक ज्यूसचे सर्व काढलेले भाग प्रयोगशाळेत पाठवले जातात, जेथे त्याचे प्रमाण, रंग, सुसंगतता, वास आणि अशुद्धता (पित्त, श्लेष्मा इ.) ची उपस्थिती निर्धारित केली जाते. 0.1 एन सह जठरासंबंधी रस titrating करून. कॉस्टिक सोडा सोल्यूशन प्रत्येक भागामध्ये मुक्त आणि एकूण आम्लता निर्धारित करते आणि नंतर, विशेष सूत्र वापरून, हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे बेसल आणि उत्तेजित उत्पादन (डेबिट) मोजा.

कधीकधी आपल्याला फ्रॅक्शनल गॅस्ट्रिक आवाजाच्या चुकीच्या परिणामांना सामोरे जावे लागते. सर्वप्रथम, पोटात प्रवेश केल्यानंतर तपासणी चुकीची स्थिती घेऊ शकते (रोल अप, पोटाच्या वरच्या भागात स्थित इ.). म्हणून, जर थोडे जठरासंबंधी रस मिळत असेल तर, एक्स-रे तपासणीच्या मदतीने पोटातील प्रोबची स्थिती तपासणे आवश्यक आहे. दुसरे म्हणजे, गॅस्ट्रिक स्राव (कोबी मटनाचा रस्सा, मांस मटनाचा रस्सा आणि इतर चाचणी नाश्ता) च्या कमकुवत उत्तेजकांचा त्याग केला पाहिजे. ते वस्तुनिष्ठपणे गॅस्ट्रिक ऍसिड स्राव स्थिती प्रतिबिंबित करत नाहीत.

निर्दोष पद्धती

पोटाच्या सेक्रेटरी फंक्शनचा अभ्यास करण्यासाठी ट्यूबलेस पद्धतींपैकी, खालील सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात:

· pH मीटर

· desmoid चाचणी

· आयन एक्सचेंज रेजिनचा वापर

· रेडिओ टेलिमेट्री

पोटाच्या ऍसिड-फॉर्मिंग फंक्शनचे मूल्यांकन करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते pH मीटर- हायड्रोजन आयनद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या इलेक्ट्रोमोटिव्ह फोर्सचे मोजमाप करून पोट आणि ड्युओडेनमच्या विविध भागांच्या पीएच सामग्रीचे निर्धारण. या अभ्यासासाठी, एक विशेष पीएच-मेट्रिक तपासणी वापरली जाते. सामान्य इंट्रागॅस्ट्रिक पीएच 1.3-1.7 पर्यंत असते.

गॅस्ट्रिक सामग्रीचा पीएच कधीकधी एंडोराडिओप्रोब्सच्या मदतीने निर्धारित केला जातो - विशेष "गोळ्या" ( रेडिओ कॅप्सूल) सूक्ष्म रेडिओ ट्रान्समीटरने सुसज्ज. अशी रेडिओ कॅप्सूल गिळल्यानंतर, सेन्सर पोट आणि ड्युओडेनमच्या लुमेनमधील पीएच, तापमान आणि हायड्रोस्टॅटिक दाबाविषयी माहिती प्रसारित करतो, जी प्राप्तकर्त्याद्वारे रेकॉर्ड केली जाते.

Desmoid चाचणीपोटात प्रवेश केल्यानंतर मूत्रात मिथिलीन निळा दिसण्याची वेळ निश्चित करण्यावर आधारित आहे. रुग्ण डेस्मॉइड पिशवी गिळतो (ती पातळ रबरापासून प्रयोगशाळेत तयार केली जाते, त्यात 0.15 ग्रॅम मिथिलीन ब्लू ठेवले जाते आणि #5 कॅटगट धाग्याने घट्ट केले जाते). हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या उपस्थितीत, कॅटगट धागा पचला जातो आणि डाई, गॅस्ट्रिक सामग्रीमध्ये विरघळल्याने, थोड्या वेळाने मूत्र डागते. गॅस्ट्रिक ज्यूसची क्रिया लघवीच्या डागांच्या तीव्रतेने अंदाजे निर्धारित केली जाते.

अर्ज आयन एक्सचेंज रेजिनगॅस्ट्रिक स्रावाचा अभ्यास अम्लीय वातावरणात आयनची देवाणघेवाण करण्याच्या रेझिन्सच्या क्षमतेवर आधारित आहे. मध्ये हे तत्व वापरले जाते ऍसिडोटेस्ट", जे मुक्त हायड्रोक्लोरिक ऍसिडसह तोंडी (पिवळ्या ड्रेजेस) घेतलेल्या आयन-एक्सचेंज रेझिनच्या परस्परसंवादादरम्यान पोटात तयार झालेल्या डाईच्या मूत्रात शोधण्यावर आधारित आहे. कॅफिन (पांढऱ्या गोळ्या) आतड्यांसंबंधी प्रक्षोभक म्हणून काम करते. लघवीच्या रंगाची तीव्रता प्रयोगशाळेतील रंग स्केलद्वारे निर्धारित केली जाते.

पक्वाशया विषयी आवाज

ड्युओडेनल साउंडिंग म्हणजे ड्युओडेनममधील प्रोबचा परिचय नंतर त्यातील सामग्री प्राप्त करण्यासाठी. हा अभ्यास विविध गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल रोगांच्या निदानामध्ये महत्वाची भूमिका बजावतो, प्रामुख्याने पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्ग, स्वादुपिंड आणि पक्वाशय. ड्युओडेनल ध्वनी देखील उपचारात्मक हेतूंसाठी वापरला जातो (उदाहरणार्थ, पित्ताशयाच्या कमी मोटर फंक्शनसह पित्त बाहेर काढण्यासाठी).

ड्युओडेनल ध्वनी सकाळी रिकाम्या पोटी चालते.

ड्युओडेनल प्रोबवर (शेवटी मेटल ऑलिव्हसह), तीन गुण महत्त्वाचे आहेत : 4-5 (पोटाच्या उपकार्डिअल भागापर्यंतचे अंतर), 7-8 (पोटाच्या बाहेरील भागापर्यंतचे अंतर), 8-9 (मुख्य पक्वाशयाच्या पॅपिलापासून अंतर).

सिरिंजद्वारे हवेचा परिचय करून प्रोबची स्थिती तपासली जाते: जर प्रोब ड्युओडेनममध्ये असेल तर हवेचा परिचय कोणत्याही ध्वनी घटनेसह होत नाही; जर प्रोब पोटात असेल तर हवेच्या प्रवेशासह, एक वैशिष्ट्यपूर्ण बुडबुडे आवाज लक्षात घेतला जातो. प्रोबची स्थिती तपासण्याचा सर्वात अचूक मार्ग म्हणजे एक्स-रे तपासणी.

ड्युओडेनल ध्वनीसह, पक्वाशयातील सामग्रीचे तीन भाग प्राप्त होतात. पहिला भाग (ए - ड्युओडेनल पित्त) सामान्यतः पारदर्शक असतो आणि त्याचा रंग सोनेरी पिवळा असतो, पित्त, स्वादुपिंडाचा स्राव आणि आतड्यांसंबंधी रस यांचे मिश्रण असते. गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या अशुद्धतेच्या उपस्थितीत, पहिला भाग ढगाळ होतो.

भाग A प्राप्त केल्यानंतर, पित्ताशयावरील उत्तेजक घटकांपैकी एक प्रोबद्वारे इंजेक्ट केले जाते: 33% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावणाचे 25-40 मिली, 40% ग्लूकोज द्रावणाचे 30-40 मिली. कधीकधी हार्मोनल निसर्गाचे कोलेरेटिक एजंट (पिट्युट्रिन, कोलेसिस्टोकिनिन) पॅरेंटेरली वापरले जातात. 10-15 मिनिटांनंतर, दुसरा भाग वाहू लागतो (बी - पित्ताशयातील पित्त) तपकिरी किंवा ऑलिव्ह, आणि पित्ताच्या स्थिरतेसह - गडद हिरवा.

पित्ताशयाच्या कमकुवत एकाग्रतेच्या कार्यासह, रंगानुसार भाग A आणि B मध्ये फरक करणे नेहमीच शक्य नसते. अशा परिस्थितीत, ते वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. रंगीत ड्युओडेनल ध्वनी:अभ्यासाच्या पूर्वसंध्येला 0.15 ग्रॅम मिथिलीन ब्ल्यू जिलेटिन कॅप्सूलमध्ये घेतल्यावर परिणामी पित्ताशयातील पित्त निळे होते. काही रोगांसाठी, उदाहरणार्थ, दगडाने पित्त नलिका अवरोधित करणे, बी चा एक भाग प्राप्त करणे शक्य नाही.

पित्ताशयातील पित्त (सरासरी 30-60 मिली) सोडल्यानंतर, भाग सी प्रोबमधून वाहू लागतो - यकृतातील पित्त.

तथाकथित वापरून पित्त स्रावाचे स्वरूप आणि गती स्पष्ट केली जाऊ शकते मिनिट आवाजजेव्हा ड्युओडेनल प्रोब दर 5 मिनिटांनी पुढील नळीत हलविला जातो.

ड्युओडेनल सामग्रीच्या परिणामी भागांची सूक्ष्म तपासणी केली जाते, ज्यामुळे तुम्हाला पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्ग (ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियल पेशी) मध्ये जळजळ होण्याची चिन्हे ओळखता येतात, विविध जीवाणू आणि प्रोटोझोआ (उदाहरणार्थ, जिआर्डिया) शोधता येतो (उदाहरणार्थ, जिआर्डिया), कोलाइडल अवस्थेचे उल्लंघन निश्चित करते, पित्त (पित्त) इ.

पक्वाशया विषयी आवाज

हाताळणीचा उद्देश:

पित्त अभ्यासासाठी प्राप्त करणे.

विरोधाभास:

जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदयरोग.

रुग्णाची तयारी:

सकाळी, रिकाम्या पोटी.

उपकरणे:

1. गॅस्ट्रिक प्रोब, परंतु शेवटी मेटल ऑलिव्हसह, अनेक छिद्रे. गेटकीपरमधून चांगल्या प्रकारे जाण्यासाठी ऑलिव्हा आवश्यक आहे.

2. "A", "B", "C" चिन्हांकित भागांसाठी कुपी किंवा चाचणी ट्यूब.

3. चिडचिड: 40 मिली उबदार (38 अंश) 33% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावण.

4. हातमोजे, टॉवेल, ट्रे, दिशा.

प्रोब सादर करताना कृतीचे अल्गोरिदम:

1. रुग्णाला प्रक्रियेची प्रक्रिया समजावून सांगा आणि त्याची संमती मिळवा.

2. रुग्णाला योग्यरित्या बसवा: खुर्चीच्या मागील बाजूस झुकून, त्याचे डोके पुढे झुकवा.

3. आपले हात धुवा, हातमोजे घाला.

4. रूग्णाच्या मानेवर आणि छातीवर टॉवेल ठेवा, काढता येण्याजोगे दातांचे दात असल्यास ते काढून टाका.

5. निर्जंतुकीकरण चिमटा सह प्रोब काढा. ते तुमच्या उजव्या हातात घ्या आणि तुमच्या डाव्या हाताने मुक्त टोकाला आधार द्या.

6. उबदार उकडलेल्या पाण्याने ओलावा.

7. रुग्णाला तोंड उघडण्यासाठी आमंत्रित करा.

8. जिभेच्या मुळावर प्रोबचा शेवट ठेवा, रुग्णाला गिळण्यास आमंत्रित करा, नाकातून खोल श्वास घ्या.

9. 4-5 गुणांपर्यंत प्रोब घाला.

लक्षात ठेवा!

अतिरिक्त तपशील

1. प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे तपास प्रक्रिया सुसज्ज करणे.

2. तांत्रिक गैरसोय आणि कमी विश्वासार्ह अभ्यास परिणामांमुळे आंतड्याच्या ज्यूसचा अंशात्मक अभ्यास सध्या क्वचितच वापरला जातो.

3. पॅरेंटरल चिडचिडे वापरून गॅस्ट्रिक ज्यूसचा अंशात्मक अभ्यास:

पॅरेंटरल चिडचिड शारीरिक आहेत, परंतु ते एन्टरलपेक्षा अधिक जोरदारपणे कार्य करतात, ते अचूकपणे डोस केले जातात आणि जेव्हा ते वापरले जातात तेव्हा आपल्याला शुद्ध जठरासंबंधी रस मिळतो. हिस्टामाइनच्या वापरामुळे चक्कर येणे, उष्णतेची भावना, रक्तदाब कमी होणे, मळमळ, श्वास घेण्यात अडचण येणे इत्यादी स्वरूपाचे दुष्परिणाम होऊ शकतात. या गुंतागुंतांसह, त्वरित डॉक्टरांना कॉल करण्याची आणि पॅरेंटरल प्रशासनासाठी अँटीहिस्टामाइन्सपैकी एक तयार करण्याची शिफारस केली जाते: डिफेनहायड्रॅमिन, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन.

पेंटागॅस्ट्रिनमुळे जवळजवळ कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत. हे रुग्णाच्या वजनाच्या प्रति किलो 6 μg (0.006 mg) च्या डोसवर त्वचेखालीलपणे प्रशासित केले जाते.

डोस गणना सारणी

5. ड्युओडेनल ध्वनी.

अ) बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी, निर्जंतुकीकरणासाठी सामग्री घेण्याच्या नियमांचे पालन करून प्रत्येक भागातील पित्त अतिरिक्तपणे निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूबमध्ये गोळा केले जाते: पित्तने चाचणी ट्यूब भरण्यापूर्वी आणि नंतर, त्यांच्या कडा अल्कोहोलच्या दिव्याच्या ज्वालावर धरून ठेवणे आणि त्यांना निर्जंतुकीकरण स्टॉपरने बंद करणे आवश्यक आहे. रेफरल लिहा आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेत पाठवा.

ब) कोणताही भाग "A" नसल्यास, बहुधा प्रोब गुंडाळलेला असतो. ते थोडे मागे खेचा. किंवा, याची खात्री करण्यासाठी, रुग्णाला तपासणीसाठी क्ष-किरण कक्षात घेऊन जा.

C) जर उत्तेजक द्रव्याचा परिचय झाल्यानंतर "B" भाग नसेल, तर Oddi चे स्फिंक्टर उघडले नाही. स्फिंक्टरची उबळ दूर करण्यासाठी रुग्णाला 1.0 त्वचेखालील ऍट्रोपिनचे 0.1% द्रावण प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे. हे मदत करत नसल्यास, तपासणी थांबवा!

प्राप्त सामग्रीमध्ये कोणत्याही तपासणी प्रक्रियेच्या प्रक्रियेत रक्त असल्यास - तपासणी थांबवा!

5. समस्यारहित पद्धती.

धडा क्रमांक ३४.

धड्याचा विषय: तपासणी हाताळणी.

जाणून घ्या:

1. प्रोब मॅनिपुलेशन करताना उद्दिष्टे, संकेत, विरोधाभास आणि संभाव्य गुंतागुंत.

2. गॅस्ट्रिक ट्यूबचे प्रकार.

3. बेशुद्ध रुग्णामध्ये गॅस्ट्रिक लॅव्हजची वैशिष्ट्ये.

4. जठरासंबंधी स्राव च्या एंटरल आणि पॅरेंटरल irritants.

5. गॅस्ट्रिक स्रावचा अभ्यास करण्यासाठी ट्यूबलेस पद्धती.

करण्यास सक्षम असेल:

1. रुग्णाला हाताळणीचे सार आणि त्यासाठी तयारी करण्याचे नियम समजावून सांगा.

2. जागरूक रुग्णाचे पोट स्वच्छ धुवा.

3. तपासणीसाठी गॅस्ट्रिक लॅव्हज घ्या.

4. उलट्या असलेल्या रुग्णाला मदत करा.

5. एंटरल आणि पॅरेंटरल इरिटेंट्ससह गॅस्ट्रिक आवाज काढा.

6. ड्युओडेनल ध्वनी आयोजित करा.