संग्रहातील साहित्य

बल्बर फॉर्म

एटिओलॉजी: क्रॅनियल नर्व्हसच्या केंद्रकांना नुकसान: ग्लोसोफॅरिंजियल IX, व्हॅगस X आणि हायपोग्लॉसल XII. पॅथोजेनेसिस: पेरिफेरल फ्लॅसीड पॅरालिसिसच्या प्रकाराचे उल्लंघन. हायपोटेन्शन किंवा ऍटोनी आहे. लक्षणे: अस्पष्ट, अस्पष्ट भाषण.

1) स्वर folds च्या paresis. मऊ टाळूच्या स्नायूंचे पॅरेसिस तोंडी रेझोनेटर वापरण्याची परवानगी देत ​​​​नाही. बहिरे किंवा अर्ध-आवाजाचे प्रकार प्रबळ आहेत, सोनोरास बधिरांनी बदलले आहे (उदाहरणार्थ, रामा - टाटा). भाषण अत्यंत अस्पष्ट आणि अनाकलनीय आहे. स्वर गोंगाट करणारा स्वर घेतात ("X" ओव्हरटोनसह). सर्व तोंडी आवाज अनुनासिक आहेत (उदाहरणार्थ, बेटी-हो). "तोंडी - अनुनासिक" च्या आधारे विरोध पुसला जातो.

2) आर्टिक्युलेशनच्या स्नायूंचे पॅरेसिस. जीभ मौखिक पोकळीच्या तळाशी असते आणि क्वचितच उच्चारात भाग घेते. काही वैयक्तिक शब्दांची जागा घशाच्या श्वासोच्छवासाने (कोट-होह) घेतली जाते. दुसर्‍या भाषेच्या ध्वनींच्या प्रणालीमध्ये उच्चाराचे ध्वनी आत्मसात करण्याची एक घटना आहे. उच्चार कमी होण्याचे लक्षण (उदाहरणार्थ, बाबा-पापा-फाफा-हाहा).

3) श्वसनाच्या स्नायूंचे पॅरेसिस. व्होकल फोल्ड्सवर कमी केलेला सबग्लोटिक दबाव
भाषणाच्या वेळी इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाचा स्पष्ट समन्वय नाही. इनहेलेशन उथळ, वरवरचे, आळशी, श्वास सोडण्यासारखे आहे; एक लांब एअर जेट तयार होत नाही. वाक्याच्या शेवटी आवाज कमी होतो. हायपोटेन्शनची घटना पाहिली जाते: आवाज कमकुवत, शांत, शब्दशः अव्यक्त वाटतो.

सुधारणा: स्पीच थेरपी विद्यमान औषध आणि एक्सपोजरच्या गैर-औषध पद्धती वापरून बल्बर सिंड्रोमच्या उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर चालते. आर्टिक्युलेटरी हालचालींच्या अचूकतेच्या विकासाकडे लक्ष दिले जाते, स्पीच स्नायूंमध्ये प्रोप्रिओसेप्टिव्ह संवेदना आर्टिक्युलेटरी स्नायूंच्या निष्क्रिय-सक्रिय जिम्नॅस्टिक्सद्वारे. पुरेशी स्नायू शक्ती विकसित करण्यासाठी, प्रतिकार व्यायाम वापरले जातात.

स्यूडोबुलबार फॉर्म

एटिओलॉजी: कोणत्याही साइटवर कॉर्टिकॉन्युक्लियर मार्गाचे नुकसान. पॅथोजेनेसिस: मध्यवर्ती स्पास्टिक पक्षाघात. मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि रीढ़ की हड्डीच्या सेगमेंटल उपकरणांचे विघटन. लक्षणे: स्पॅस्टिकिटी, स्नायूंचा टोन वाढणे (हायपरटोनिसिटी), ज्यामध्ये हातातील फ्लेक्सर्सचा टोन वाढतो आणि पायांमधील एक्सटेन्सरचा टोन. हायपररेफ्लेक्सिया. लवकर विकासाचे पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्स आहेत (शोषक, प्लांटार, प्रोबोसिस). बोटांच्या बारीक विभेदित हालचालींचे उल्लंघन आहे. जीभ घशाची पोकळी पर्यंत खेचली जाते, वरच्या हालचालींचे उल्लंघन केले जाते. विविध synkinesis उपस्थित आहेत. वाढलेली लाळ. सर्व जटिल पूर्ववर्ती भाषिक ध्वनी (स्लॉटेड, व्हिसलिंग - स्लॉटेड लॅबिअल्स "व्ही", "एफ"), हार्ड - मऊ, स्फोटक - स्लॉटेड ध्‍वनी विस्कळीत होतात. व्होकल फोल्ड्सची मात्रा आणि कार्यप्रणाली कमी होते: आवाज खडबडीत, कर्कश, रीनोफोनीच्या इशारासह तीक्ष्ण आहे. सामान्य मोटर कौशल्यांमध्ये स्वैच्छिक हालचाली नाहीत, अनैच्छिक जतन केले जातात.

सुधारणा: स्पीच थेरपी आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांपासून सुरू झाली पाहिजे: गिळणे, चोखणे, चघळण्याचे कौशल्य विकसित करणे, उच्चार स्नायूंच्या निष्क्रिय-सक्रिय जिम्नॅस्टिक्सद्वारे भाषणाच्या स्नायूंमध्ये प्रोप्रिओसेप्टिव्ह संवेदनांचा विकास, श्वसन कार्याच्या विकासाच्या आवाजाच्या क्रियाकलापांचे शिक्षण. भविष्यात, भाषण किनेस्थेसियाचे शिक्षण चालते, भाषणाच्या स्नायूंमध्ये आणि बोटांच्या स्नायूंमध्ये किनेस्थेटिक ट्रेस प्रतिमेचा विकास केला जातो. सर्व स्पीच थेरपी औषध उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर चालते. स्पीच थेरपीच्या कामासाठी विशेष मुद्रा आणि पोझिशन्सच्या निवडीद्वारे भाषण आणि कंकाल स्नायूंमधील स्नायूंच्या टोनमध्ये प्राथमिक घट.

सेरेबेलर फॉर्म

एटिओलॉजी: सेरेबेलम आणि त्याच्या कनेक्शनला नुकसान. पॅथोजेनेसिस: हायपोटेन्शन आणि आर्टिक्युलेटरी स्नायूंचे पॅरेसिस, हायपरमेट्रियासह अटॅक्सिया. लक्षणे: पुनरुत्पादन आणि विशिष्ट उच्चार नमुने राखण्यात अडचणी. उच्चारित असिंक्रोनी (श्वासोच्छ्वास, ध्वनी, उच्चार यांच्या समन्वयाची प्रक्रिया विस्कळीत आहे). बोलणे मंद, स्कॅन केलेले आहे.भाषणाचा प्रचंड थकवा आहे; मॉड्युलेशन, ध्वनीचा कालावधी, स्वैर अभिव्यक्ती तुटलेली आहे. ओठ आणि जीभ हायपोटोनिक आहेत, त्यांची गतिशीलता मर्यादित, मऊ आहे. टाळू निष्क्रीयपणे निथळतो, चघळणे कमकुवत होते, चेहर्यावरील भाव मंद होतात. समोरच्या-भाषिक, लॅबियल आणि स्फोटक आवाजांच्या उच्चारांना त्रास होतो. उघड्या अनुनासिकता असू शकते.

सुधारणा: उच्चारात्मक हालचाली आणि त्यांच्या संवेदनांची अचूकता विकसित करणे, उच्चारात्मक-लयबद्ध आणि मधुर पैलू विकसित करणे, उच्चार, श्वासोच्छ्वास आणि आवाज निर्मिती प्रक्रियेच्या सिंक्रोनाइझेशनवर कार्य करणे महत्वाचे आहे.

सबकॉर्टिकल (एक्स्ट्रापिरामिडल) फॉर्म

एटिओलॉजी: एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टमला नुकसान.

1. पॅथोजेनेसिस: डायस्टोनियाच्या प्रकाराद्वारे स्नायूंच्या टोनचे उल्लंघन. जेव्हा पॅलिडर सिस्टमला नुकसान होते तेव्हा पार्किन्सोनिझम दिसून येतो: हायपोफंक्शन्सच्या प्रकारामुळे मोटर कृती विस्कळीत होतात. उल्लंघन अभिव्यक्तीसह सर्व मोटर कौशल्यांमध्ये प्रकट होते. लक्षणे: श्वासोच्छवासाची लय उल्लंघन, श्वासोच्छवास, उच्चार आणि उच्चार यांच्यातील समन्वय. हालचाली मंद, खराब, अस्वस्थ स्थितीत लुप्त होऊन व्यक्त होत नाहीत. "वृद्ध माणसाची पोझ" - हलणारी चाल, कोपर, डोके आणि छातीकडे वाकलेले हात. चेहर्यावरील हावभाव खराब आहेत, उत्तम मोटर कौशल्ये तयार होत नाहीत. उच्चार कमकुवत आहे.

2. पॅथोजेनेसिस: स्ट्रायटल सिस्टमच्या उल्लंघनाच्या बाबतीत, हायपरकिनेसिसच्या प्रकारामुळे गतिशीलता विस्कळीत होते. लक्षणे: 1) कोरीक हायपरकिनेसिस: हालचाली असंबद्ध, अनैच्छिक, मुरगळणे, निसर्गात नृत्य करणे; 2) एथेटोइड हायपरकिनेसिस: हात आणि बोटांमध्ये हिंसक, मंद, जंत सारखी हालचाल; 3) कोरियोएथेटोइड हायपरकिनेसिस: टॉर्शन स्पॅझम, स्पास्टिक टॉर्टिकॉलिस, हेमिबॅलिस्मस, फेशियल हेमिस्पाझम, थरथरणे, टिक्स. भाषण तुटलेले आहे; काही अक्षरे ताणली जातात तर काही गिळली जातात; तुटलेला टेम्पो, मॉड्युलेशन, अभिव्यक्ती.

सुधारणा: सर्व भाषण वर्ग पॅथोजेनेटिक आणि लक्षणात्मक औषध थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर चालवले जातात. रिफ्लेक्सचा वापर - निषिद्ध पोझिशन्स. उच्चार, उच्चार, श्वसन आणि कंकाल स्नायूंमध्ये स्वैच्छिक हालचालींचा विकास. एका विशिष्ट लय आणि गतीमध्ये हालचालींच्या शक्यतेचे शिक्षण, हालचालींचे अनियंत्रित समाप्ती आणि एका हालचालीतून दुसऱ्या हालचालीवर स्विच करणे. लयबद्ध, ऐच्छिक श्वास विकसित केला जातो. काही लयबद्ध उत्तेजनांचा वापर केला जातो: श्रवण - संगीत, मेट्रोनोम बीट्स, मोजणी, व्हिज्युअल - स्पीच थेरपिस्टच्या हातांची तालबद्ध लहरी आणि नंतर स्वतः मूल. एक महत्त्वाची भूमिका गायन आणि लोगोरिदमिक्सची आहे. ते विशेष श्वासोच्छवासाचे खेळ वापरतात-व्यायाम, साबणाचे फुगे फुगवणे, मेणबत्त्या उडवणे, मुलांच्या ओठांवर खेळणे. संगीत वाद्ये (पाईप, हार्मोनिका, पाईप्स). उच्चार आणि उच्चाराचा विकास. स्थिर-गतिशील संवेदनांचा विकास, स्पष्ट आर्टिक्युलेटरी किनेस्थेसिया. सामूहिक भाषण गेम थेरपी चालते. ऑटोजेनिक प्रशिक्षणाचे वेगळे घटक लागू केले जातात.

कॉर्टिकल फॉर्म

अपवाचक फॉर्मसह. एटिओलॉजी: जखम आधीच्या मध्यवर्ती गायरसच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत आहे. पॅथोजेनेसिस: आर्टिक्युलेटरी स्नायूंच्या उत्पत्तीचा त्रास होतो.

अभिवाही फॉर्मसह. एटिओलॉजी: सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या रेट्रोसेंट्रल भागात जखमांची उपस्थिती. पॅथोजेनेसिस: स्पीच स्नायू आणि बोटांमध्ये किनेस्थेटिक ऍप्रॅक्सिया.

लक्षणे: ध्वनी ग्रस्त, उच्चार मांजर. वैयक्तिक स्नायू gr च्या सर्वात सूक्ष्म वेगळ्या हालचालींशी संबंधित. lang. (r, l, इ.) लाळ नाही, आवाज नाही आणि श्वासोच्छवासाचे विकार.

सुधारणा: ड्रग थेरपीच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध, सूक्ष्म भिन्न अभिव्यक्ती हालचाली, किनेस्थेटिक संवेदना, तोंडी आणि मॅन्युअल प्रॅक्टिसचा विकास केला जातो.

© Laesus De Liro

मी माझ्या संदेशांमध्ये वापरत असलेल्या वैज्ञानिक साहित्याचे प्रिय लेखक! जर तुम्हाला हे "रशियन फेडरेशनच्या कॉपीराइट कायद्याचे" उल्लंघन म्हणून दिसले किंवा तुमच्या सामग्रीचे सादरीकरण वेगळ्या स्वरूपात (किंवा वेगळ्या संदर्भात) पहायचे असेल, तर या प्रकरणात, मला लिहा (टपालावर पत्ता: [ईमेल संरक्षित]) आणि मी सर्व उल्लंघने आणि अयोग्यता ताबडतोब काढून टाकीन. परंतु माझ्या ब्लॉगचा कोणताही व्यावसायिक हेतू (आणि आधार) नसल्यामुळे [माझ्यासाठी वैयक्तिकरित्या], परंतु त्याचा पूर्णपणे शैक्षणिक उद्देश आहे (आणि, नियमानुसार, लेखक आणि त्याच्या वैज्ञानिक कार्याशी नेहमीच सक्रिय दुवा असतो), म्हणून मी आभारी आहे. माझ्या संदेशांसाठी (अस्तित्वात असलेल्या कायदेशीर नियमांविरुद्ध) काही अपवाद करा. विनम्र, Laesus De Liro.

या जर्नलमधील पोस्ट “संग्रहण” टॅगद्वारे

• पोस्ट-इंजेक्शन न्यूरोपॅथी

  विविध आयट्रोजेनिक मोनोन्यूरिटिस आणि न्यूरोपॅथीमध्ये (विकिरण उर्जेचा वापर, ड्रेसिंग फिक्सिंग किंवा चुकीच्या स्थितीचा परिणाम म्हणून ...

• 
  क्रॅनियल न्यूरोपॅथीच्या विकासावर ईएनटी पॅथॉलॉजीचा प्रभाव

  मज्जासंस्थेच्या विविध रोगांसह ईएनटी रोगांच्या संबंधांच्या मुद्द्यांकडे देशी आणि परदेशी शास्त्रज्ञांनी जास्त लक्ष दिले होते ...

• 
  वेदना वर्तन

  ... इतर संवेदी प्रणालींप्रमाणे, वेदना अनुभवत असलेल्या व्यक्तीपासून स्वतंत्रपणे विचार केला जाऊ शकत नाही. सर्व विविधता...

• कमरेसंबंधी प्रदेशात तीव्र वेदना

  लुम्बोसेक्रल प्रदेशातील वेदना म्हणजे पाठीच्या खालच्या भागात वेदना, (यापुढे - बीएनएस), जी कॉस्टल कमानीच्या काठाच्या खाली स्थानिकीकृत आहे आणि ...

कॉर्टिकल डिसार्थरियासेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या फोकल जखमांशी संबंधित वेगवेगळ्या पॅथोजेनेसिसच्या मोटर स्पीच विकारांचा समूह आहे.

कॉर्टिकल डिसार्थरियाचा पहिला प्रकार आधीच्या मध्यवर्ती गायरसच्या खालच्या भागाच्या एकतर्फी किंवा अधिक वेळा द्विपक्षीय जखमांमुळे होतो. या प्रकरणांमध्ये, आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या स्नायूंचे निवडक मध्यवर्ती पॅरेसिस (बहुतेकदा जीभ) उद्भवते. जिभेच्या वैयक्तिक स्नायूंच्या निवडक कॉर्टिकल पॅरेसिसमुळे सर्वात सूक्ष्म पृथक् हालचालींच्या आवाजाची मर्यादा येते: जीभेच्या टोकाची वरची हालचाल. या पर्यायासह, समोरच्या-भाषिक ध्वनीच्या उच्चारांचे उल्लंघन केले जाते.

कॉर्टिकल डिसार्थरियाच्या निदानासाठी, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात कोणते पूर्ववर्ती भाषिक ध्वनी प्रभावित होतात आणि त्यांच्या व्यत्ययाची यंत्रणा काय आहे हे निर्धारित करण्यासाठी सूक्ष्म न्यूरोभाषिक विश्लेषण आवश्यक आहे.

कॉर्टिकल डिसार्थरियाच्या पहिल्या प्रकारात, आधीच्या भाषिक ध्वनींमध्ये, तथाकथित कॅक्यूमिनल व्यंजनांचा उच्चार, जी जीभ उंचावलेल्या आणि किंचित वरच्या बाजूस वाकल्यामुळे तयार होतात, प्रामुख्याने विस्कळीत होतात. (w, w, p).डिसार्थरियाच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, ते अनुपस्थित असतात; सौम्य स्वरूपात, ते इतर पूर्ववर्ती भाषिक व्यंजनांद्वारे बदलले जातात, बहुतेकदा पृष्ठीय, ज्याच्या उच्चार दरम्यान जीभेच्या मागील बाजूचा पुढचा भाग टाळूच्या कुबड्याने वर येतो. (s, s, s, s, t, d,करण्यासाठी).

कॉर्टिकल डिसार्थरियासह उच्चार करणे कठीण हे एपिकल व्यंजन देखील आहेत, जे जेव्हा जिभेचे टोक वरच्या दात किंवा अल्व्होली (एल) जवळ येते किंवा बंद होते तेव्हा तयार होतात.

कॉर्टिकल डिसार्थरियासह, व्यंजनांचा उच्चार ज्या प्रकारे तयार होतो त्यानुसार विस्कळीत होऊ शकतो: थांबा, स्लॉट आणि थरथरणे. बर्याचदा - स्लॉटेड (l, l).

स्नायूंच्या टोनमध्ये निवडक वाढ वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, मुख्यत्वे जीभेच्या टोकाच्या स्नायूंमध्ये, ज्यामुळे त्याच्या सूक्ष्म भिन्न हालचालींवर मर्यादा येतात.

सौम्य प्रकरणांमध्ये, या हालचालींचा वेग आणि गुळगुळीतपणा विस्कळीत होतो, जो या आवाजांसह समोरच्या-भाषिक ध्वनी आणि अक्षरांच्या संथ उच्चारात प्रकट होतो.

कॉर्टिकल डिसार्थरियाचा दुसरा प्रकार किनेस्थेटिक प्रॅक्सिसच्या अपुरेपणाशी संबंधित आहे, जो कॉर्टेक्सच्या खालच्या पोस्ट-मध्य विभागांमध्ये मेंदूच्या प्रबळ (सामान्यतः डावीकडे) गोलार्धच्या कॉर्टेक्सच्या कॉर्टेक्सच्या एकतर्फी जखमांसह साजरा केला जातो.

या प्रकरणांमध्ये, व्यंजनांच्या उच्चारांना त्रास होतो, विशेषतः हिसिंग आणि अफ्रिकेट्स. उच्चार विकार विसंगत आणि अस्पष्ट आहेत. भाषणाच्या क्षणी इच्छित उच्चार मोड शोधल्याने त्याची गती कमी होते आणि गुळगुळीतपणा खंडित होतो.

विशिष्ट अभिव्यक्ती पद्धती जाणवण्यात आणि पुनरुत्पादन करण्यात अडचण लक्षात घेतली जाते. चेहर्यावरील निदानाचा अभाव आहे: मुलास चेहऱ्याच्या विशिष्ट भागात, विशेषत: आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या क्षेत्रामध्ये बिंदू स्पर्श स्पष्टपणे स्थानिकीकरण करणे कठीण वाटते.

कॉर्टिकल डिसार्थरियाचा तिसरा प्रकार डायनॅमिक काइनेटिक प्रॅक्सिसच्या अपुरेपणाशी संबंधित आहे; हे प्रीमोटर कॉर्टेक्सच्या खालच्या भागात प्रबळ गोलार्धच्या कॉर्टेक्सच्या एकतर्फी जखमांसह दिसून येते. गतिज प्रॅक्टिसच्या उल्लंघनाच्या बाबतीत, कॉम्प्लेक्स एफ्रिकेट्सचा उच्चार करणे कठीण आहे, जे घटक भागांमध्ये विभागले जाऊ शकतात, थांबांसह घृणास्पद आवाज बदलले जातात. (एच- e)व्यंजन क्लस्टर्समधील वगळणे, काहीवेळा व्हॉइस स्टॉप व्यंजनांच्या निवडक आश्चर्यकारकतेसह. भाषण तणावपूर्ण आणि संथ आहे.

एखाद्या कार्यावर लागोपाठ हालचालींची मालिका पुनरुत्पादित करताना (दर्शवून किंवा तोंडी सूचनांद्वारे) अडचणी लक्षात घेतल्या जातात.

कॉर्टिकल डिसार्थरियाच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या प्रकारांमध्ये, आवाजांचे ऑटोमेशन विशेषतः कठीण आहे.

स्यूडोबुलबार डिसार्थरियासेरेब्रल कॉर्टेक्सपासून ट्रंकच्या क्रॅनियल नर्व्हच्या न्यूक्लीपर्यंत जाणार्‍या मोटर कॉर्टिकल-न्यूक्लियर मार्गांना द्विपक्षीय नुकसान होते.

स्यूडोबुलबार डिसार्थरिया हे स्पॅस्टिकिटीच्या प्रकारानुसार आर्टिक्युलेटरी स्नायूंमध्ये स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ द्वारे दर्शविले जाते - स्यूडोबुलबार डिसार्थरियाचा एक स्पास्टिक प्रकार. कमी सामान्यतः, स्वैच्छिक हालचालींचे प्रमाण मर्यादित करण्याच्या पार्श्वभूमीवर, वैयक्तिक स्नायूंच्या गटांमध्ये स्नायूंच्या टोनमध्ये किंचित वाढ होते किंवा स्नायूंच्या टोनमध्ये घट होते - स्यूडोबुलबार डिसार्थरियाचे पॅरेटिक स्वरूप. दोन्ही प्रकारांमध्ये, आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या स्नायूंच्या सक्रिय हालचालींची मर्यादा आहे, गंभीर प्रकरणांमध्ये - त्यांची जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थिती.

स्वैच्छिक हालचालींच्या अनुपस्थितीत किंवा अपुरेपणात, रिफ्लेक्स स्वयंचलित हालचालींचे जतन, घशाची मजबूती, पॅलाटिन रिफ्लेक्सेस आणि काही प्रकरणांमध्ये, तोंडी ऑटोमॅटिझमच्या प्रतिक्षेपांचे संरक्षण लक्षात घेतले जाते. सिंकिनेसिस आहेत. स्यूडोबुलबार डिसार्थरिया असलेली जीभ ताणलेली असते, मागे खेचलेली असते, तिची पाठ गोलाकार असते आणि घशाचे प्रवेशद्वार बंद करते, जीभेचे टोक व्यक्त होत नाही. जिभेच्या ऐच्छिक हालचाली मर्यादित आहेत, मूल सहसा तोंडी पोकळीतून जीभ बाहेर काढू शकते, तथापि, या हालचालीचे मोठेपणा मर्यादित आहे, तो क्वचितच बाहेर पडणारी जीभ मध्यरेषेत ठेवतो; जीभ बाजूला वळते किंवा खालच्या ओठावर पडते, हनुवटीकडे वाकते.

पसरलेल्या जिभेच्या बाजूच्या हालचाली लहान मोठेपणा, मंद गती, त्याच्या संपूर्ण वस्तुमानाची पसरलेली हालचाल द्वारे दर्शविले जातात, टीप त्याच्या सर्व हालचाली दरम्यान निष्क्रिय आणि सामान्यतः तणावपूर्ण राहते.

विशेषत: स्यूडोबुलबार डिसार्थरियामध्ये जिभेचे टोक नाकाच्या दिशेने वाकून वरच्या बाजूला हलवणे हे अवघड असते. हालचाल करताना, स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ, जिभेच्या टोकाची निष्क्रियता, तसेच हालचालींचा थकवा दिसून येतो.

सर्व प्रकरणांमध्ये, स्यूडोबुलबार डिसार्थरियासह, सर्वात जटिल आणि विभेदित अनियंत्रित आर्टिक्युलेटरी हालचालींचे प्रथम स्थानावर उल्लंघन केले जाते. अनैच्छिक, प्रतिक्षेप हालचाली सहसा संरक्षित केल्या जातात. म्हणून, उदाहरणार्थ, जिभेच्या मर्यादित स्वैच्छिक हालचालींसह, मुल खाताना त्याचे ओठ चाटते; आवाजाचा उच्चार करणे कठीण वाटल्याने, मूल त्यांना रडवते, तो जोरात खोकला, शिंकतो, हसतो.

स्यूडोबुलबार डिसार्थरियामधील स्वैच्छिक आणि अनैच्छिक हालचालींच्या कार्यप्रदर्शनातील पृथक्करण ध्वनीच्या उच्चारांचे वैशिष्ट्यपूर्ण उल्लंघन निर्धारित करते - सर्वात जटिल आणि ध्वनींच्या उच्चार नमुन्यांद्वारे भिन्न उच्चारण्यात निवडक अडचणी. (r, l, w, w, c, h). आवाज आरत्याचे स्पंदनशील वर्ण, सोनोरिटी गमावते, बहुतेकदा स्लॉटेड आवाजाने बदलले जाते. आवाजासाठी lशिक्षणाच्या विशिष्ट फोकसची अनुपस्थिती, जीभेच्या मागील बाजूस सक्रिय विक्षेपण, जिभेच्या कडांची अपुरी उंची आणि कडक टाळूसह टीप बंद होण्याची अनुपस्थिती किंवा कमकुवतपणा द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. हे सर्व ध्वनी परिभाषित करते. lसपाट-स्लिट आवाजासारखा.

अशा प्रकारे, स्यूडोबुलबार डिसार्थरिया, तसेच कॉर्टिकलसह, अग्रभागी भाषिक ध्वनी उच्चारण्यासाठी सर्वात कठीण असलेल्या उच्चारांना त्रास होतो, परंतु नंतरच्या विपरीत, उल्लंघन अधिक सामान्य आहे, उच्चारांच्या विकृतीसह आणि ध्वनींच्या इतर गटांसह, विस्कळीत. श्वासोच्छ्वास, आवाज, स्वर- बोलण्याची मधुर बाजू, अनेकदा - लाळ.

स्यूडोबुलबार डिसार्थरियामधील ध्वनी उच्चाराची वैशिष्ट्ये, कॉर्टिकल डिसार्थरियाच्या विरूद्ध, तोंडी पोकळीच्या मागील भागामध्ये स्पॅस्टिकली ताणलेली जीभ मिसळण्याद्वारे देखील निश्चित केली जाते, ज्यामुळे स्वरांचा आवाज विकृत होतो, विशेषत: समोरचा. (आणि, e).

भाषण यंत्राच्या स्नायूंच्या पसरलेल्या स्पॅस्टिकिटीसह, बधिर व्यंजनांचा आवाज लक्षात घेतला जातो (प्रामुख्याने स्पास्टिक स्यूडोबुलबार डिसार्थरियासह). त्याच प्रकारात, भाषण यंत्र आणि मान यांच्या स्नायूंची स्पास्टिक स्थिती घशाची पोकळीच्या रेझोनंट गुणधर्मांचे उल्लंघन करते, ज्यामध्ये घशाची-तोंडी आणि घशाची-नाक उघडण्याच्या आकारात बदल होतो, ज्यामुळे घशाच्या अत्यधिक ताणासह. स्नायू आणि स्नायू जे मऊ टाळू वाढवतात, स्वर उच्चारताना अनुनासिक सावली दिसण्यासाठी योगदान देतात, विशेषत: मागील पंक्ती (ओह y),आणि घन सोनोरंट्स (पीएल),ठोस गोंगाट करणारा (h, w, w)आणि affricates c

पॅरेटिक स्यूडोबुलबार डिसार्थरियासह, स्टॉप लेबियल आवाजाच्या उच्चारांना त्रास होतो,पुरेसा स्नायू प्रयत्न आवश्यक आहे, विशेषत: bilabial (पी,ब, मी)भाषिक-अल्व्होलर,आणि अनेकदा स्वर आवाज,विशेषत: ज्यांना जिभेचा मागचा भाग वर उचलावा लागतो (आणि,s, y). एक अनुनासिक अर्थ आहेमत मऊ टाळू ढासळतो, ध्वनींच्या उच्चारणादरम्यान त्याची गतिशीलता मर्यादित असते.

स्यूडोबुलबार डिसार्थरियाच्या पॅरेटिक स्वरूपातील भाषण मंद, अपोनिक, लुप्त होणे, खराब मोड्यूलेटेड, लाळ, हायपोमिया आणि चेहऱ्याचे अमीमिया उच्चारले जाते. बर्याचदा स्पास्टिक आणि पॅरेटिक फॉर्मचे संयोजन असते, म्हणजे, स्पास्टिक-पॅरेटिक सिंड्रोमची उपस्थिती.

बल्बर डिसार्थरियाहे मोटर स्पीच डिसऑर्डरचे एक लक्षण कॉम्प्लेक्स आहे जे VII, IX, X आणि XII क्रॅनियल नर्व्हच्या केंद्रक, मुळे किंवा परिधीय विभागांना नुकसान झाल्यामुळे विकसित होते. बल्बर डिसार्थरियासह, भाषणाच्या स्नायूंचा एक परिधीय पॅरेसिस असतो. बालरोग अभ्यासामध्ये, विषाणूजन्य रोगांमध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतूचे एकतर्फी निवडक जखम किंवा मधल्या कानाच्या जळजळांना सर्वात जास्त महत्त्व असते. या प्रकरणांमध्ये, ओठांच्या स्नायूंचा लज्जतदार अर्धांगवायू, एक गाल विकसित होतो, ज्यामुळे लॅबियल आवाजांचा त्रास आणि अस्पष्ट उच्चार होतो. द्विपक्षीय जखमांसह, ध्वनी उच्चारांचे उल्लंघन सर्वात उच्चारले जाते. सर्व लॅबियल ध्वनींचा उच्चार त्यांच्या अंदाजे एका बहिरा फ्रिकेटिव्ह लॅबियल-लॅबियल ध्वनीच्या प्रकारामुळे पूर्णपणे विकृत होतो. सर्व समाकलित व्यंजन देखील घृणास्पद व्यंजनांशी संपर्क साधतात आणि पूर्ववर्ती भाषिक व्यंजन एकाच बहिरा सपाट-स्लिट ध्वनीच्या जवळ जातात, आवाजयुक्त व्यंजन स्तब्ध असतात. हे उच्चार विकार अनुनासिकीकरणासह आहेत.

बल्बर डिसार्थरिया आणि पॅरेटिक स्यूडोबुलबारमधील फरक प्रामुख्याने खालील निकषांनुसार केला जातो:

भाषणाच्या स्नायूंच्या पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायूचे स्वरूप (बल्बरसह - परिधीय, स्यूडोबुलबारसह - मध्यवर्ती);

भाषण गतिशीलतेच्या उल्लंघनाचे स्वरूप (बुलबारसह, स्वैच्छिक आणि अनैच्छिक हालचालींचे उल्लंघन केले जाते, स्यूडोबुलबारसह - प्रामुख्याने अनियंत्रित);

आर्टिक्युलेटरी मोटिलिटीच्या जखमांचे स्वरूप (बल्बर डिसार्थरियासह - डिफ्यूज, स्यूडोबुलबारसह - बारीक विभेदित आर्टिक्युलेटरी हालचालींच्या उल्लंघनासह निवडक);

ध्वनी उच्चारण विकारांची वैशिष्ट्ये (बुलबार डिसार्थरियासह, स्वरांचे उच्चार तटस्थ ध्वनीजवळ येतात, स्यूडोबुलबार डिसार्थरियासह ते मागे ढकलले जाते; बल्बर डिसार्थरियासह, स्वर आणि स्वरयुक्त व्यंजन स्तब्ध असतात, स्यूडोबुलबार डिसार्थरियासह, स्टेन्सनंट्ससह. त्यांचा आवाज साजरा केला जातो);

स्यूडोबुलबार डिसार्थरियासह, पॅरेटिक वेरिएंटच्या प्राबल्यसह, स्पॅस्टिकिटीचे घटक वैयक्तिक स्नायूंच्या गटांमध्ये नोंदवले जातात.

एक्स्ट्रापायरामिडल डिसार्थरिया.एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टम आपोआप पूर्व-तयारीची पार्श्वभूमी तयार करते, ज्यावर वेगवान, अचूक आणि भिन्न हालचाली करणे शक्य आहे. स्नायूंचा टोन, अनुक्रम, ताकद आणि मोटर आकुंचन यांच्या नियमनात हे महत्वाचे आहे, मोटर कृतींचे स्वयंचलित, भावनिक अर्थपूर्ण कार्यप्रदर्शन प्रदान करते.

एक्स्ट्रापायरामिडल डिसार्थरियामध्ये ध्वनी उच्चारणाचे उल्लंघन याद्वारे निर्धारित केले जाते:

भाषणाच्या स्नायूंमध्ये स्नायूंच्या टोनमध्ये बदल;

हिंसक हालचालींची उपस्थिती (हायपरकिनेसिस);

भाषणाच्या स्नायूंमधून प्रॉसेप्टिव्ह ऍफरेंटेशनचे विकार;

भावनिक-मोटर इनरव्हेशनचे उल्लंघन. स्यूडोबुलबारच्या उलट, एक्स्ट्रापायरामिडल डिसार्थरियासह आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या स्नायूंमध्ये हालचालींची श्रेणी पुरेशी असू शकते. मुलाला सांध्यासंबंधी पवित्रा राखण्यात आणि जाणवण्यात विशिष्ट अडचणी येतात, जे सतत बदलणारे स्नायू टोन आणि हिंसक हालचालींशी संबंधित असतात. म्हणून, एक्स्ट्रापायरामिडल डिसार्थरियासह, किनेस्थेटिक डिसप्रॅक्सिया बहुतेक वेळा साजरा केला जातो. शांत अवस्थेत, स्नायूंच्या टोनमध्ये किंचित चढउतार (डायस्टोनिया) किंवा त्यात काही घट (हायपोटेन्शन) भाषणाच्या स्नायूंमध्ये लक्षात येऊ शकते; उत्साहाच्या स्थितीत बोलण्याचा प्रयत्न करताना, भावनिक ताण, स्नायूंच्या टोनमध्ये तीक्ष्ण वाढ आणि हिंसक हालचाली. निरीक्षण केले जातात. जीभ एका ढेकूळात गोळा होते, मुळापर्यंत खेचते, तीव्रतेने ताणते. स्वरयंत्राच्या स्नायूंमध्ये आणि श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंमध्ये टोन वाढल्याने आवाजाचा अनियंत्रित संबंध दूर होतो आणि मूल एकच आवाज काढू शकत नाही.

स्नायूंच्या टोनच्या कमी स्पष्टपणे उल्लंघनासह, भाषण अस्पष्ट, अस्पष्ट, अनुनासिक रंगाचा आवाज, भाषणाची प्रॉसोडिक बाजू, त्याची स्वर-मधुर रचना, टेम्पो तीव्रपणे विस्कळीत आहे. भाषणातील भावनिक बारकावे व्यक्त होत नाहीत, भाषण नीरस, नीरस, अनमोड्युलेड असते. आवाजाची क्षीणता आहे, एक अस्पष्ट कुरबुरात बदलते.

एक्स्ट्रापायरामिडल डिसार्थरियाचे वैशिष्ट्य म्हणजे ध्वनी उच्चारात स्थिर आणि एकसमान व्यत्यय नसणे, तसेच आवाज स्वयंचलित करण्यात मोठी अडचण.

एक्स्ट्रापायरामिडल डायसॅर्थ्रिया बहुतेक वेळा संवेदनासंबंधी श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या प्रकारातील श्रवणदोषांसह एकत्रित केले जाते, तर उच्च टोनमध्ये ऐकण्यात प्रामुख्याने त्रास होतो.

सेरेबेलर डिसार्थरिया.डिसार्थरियाच्या या स्वरूपासह, सेरेबेलम आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इतर भागांसह त्याचे कनेक्शन, तसेच फ्रंटो-सेरेबेलर मार्ग प्रभावित होतात.

सेरेबेलर डिसार्थरियामधील भाषण मंद, धक्कादायक, मंत्रोच्चार, तणावाचे सुधारित सुधारणे, वाक्यांशाच्या शेवटी आवाजाचे क्षीण होणे. जीभ आणि ओठांच्या स्नायूंमध्ये टोन कमी झाला आहे, जीभ पातळ आहे, तोंडी पोकळीत सपाट आहे, तिची हालचाल मर्यादित आहे, हालचालींची गती मंदावलेली आहे, उच्चाराचे स्वरूप राखणे कठीण आहे आणि त्यांच्या संवेदनांची कमजोरी आहे. , मऊ टाळू डगमगते, चघळणे कमकुवत होते, चेहर्यावरील भाव मंद होतात. हायपर- किंवा हायपोमेट्रीच्या अभिव्यक्तीसह जीभच्या हालचाली चुकीच्या आहेत (हालचालीच्या आवाजाची अनावश्यकता किंवा अपुरेपणा). अधिक सूक्ष्म हेतूपूर्ण हालचालींसह, जीभची थोडीशी थरथरणे लक्षात येते. बहुतेक ध्वनींचे अनुनासिकीकरण उच्चारले जाते.

डिसार्थरियाचे विभेदक निदान दोन दिशांनी केले जाते: डिसॅलिया आणि अलालियापासून डिसार्थरियाचे सीमांकन.

डिस्लालिया पासून सीमांकनच्या आधारावर चालते तीन अग्रगण्य सिंड्रोम(आर्टिक्युलेटरी, रेस्पीरेटरी आणि व्होकल डिसऑर्डरचे सिंड्रोम), केवळ बिघडलेल्या ध्वनी उच्चारांची उपस्थितीच नाही तर उच्चाराच्या प्रॉसोडिक बाजूचे विकार, बहुतेक ध्वनी स्वयंचलित करण्यात अडचण असलेल्या ध्वनी उच्चारणातील विशिष्ट विकार, तसेच विचारात घेणे. न्यूरोलॉजिकल तपासणीचा डेटा (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय जखमांच्या लक्षणांची उपस्थिती) आणि ऍनेमनेसिस वैशिष्ट्ये (पेरिनेटल पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीचे संकेत, भाषणापूर्वीच्या विकासाची वैशिष्ट्ये, किंचाळणे, आवाजाच्या प्रतिक्रिया, शोषणे, गिळणे, चघळणे, इ.

अलालिया पासून सीमांकनभाषा ऑपरेशन्सच्या प्राथमिक उल्लंघनाच्या अनुपस्थितीच्या आधारावर केले जाते, जे भाषणाच्या शाब्दिक आणि व्याकरणाच्या बाजूच्या विकासाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये प्रकट होते.

स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र व्लाडोस, 1998. - 680 पी.

अकादमी ऑफ सोशल एज्युकेशन (KSUE)

अध्यापनशास्त्र आणि मानसशास्त्र विद्याशाखा

विशेष मानसशास्त्र विभाग

अभ्यासक्रमाचे काम

स्पीच थेरपीची मूलभूत तत्त्वे

विषय: डिसार्थरियाच्या विविध प्रकारांची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये

आडनाव: कालिनिना विभाग: अर्धवेळ

नाव: अँटोनिना स्पेशॅलिटी: विशेष मानसशास्त्रज्ञ

मधले नाव: अलेक्झांड्रोव्हना ग्रुप: 6431

व्याख्याता-समीक्षक: केद्रोवा I.A.

कझान, 2010

2. भाषणाचा न्यूरोलॉजिकल पाया………………………………………….. पृष्ठ ४

3. प्रभावी आणि अर्थपूर्ण भाषण. मेंदू आणि भाषण ……………………… पृष्ठ 9

4. "डिसार्थरिया" ची संकल्पना ……………………………………………………… पृ.११

5. डिसार्थरियाची कारणे ……………………………… पृ.११

6. डिसार्थरियाचे प्रकार. डिसार्थरियाच्या क्लिनिकल स्वरूपाचे वर्गीकरण ... p.12

६.१. उच्चार विकारांची वैशिष्ट्ये ……………………… p.13

६.२. बल्बर डिसार्थरिया……………………………………………… पृष्ठ १४

६.३. सबकॉर्टिकल डिसार्थरिया………………………………………….पृष्ठ १५

६.४. सेरेबेलर डिसार्थरिया………………………………………….पृष्ठ १६

६.५. कॉर्टिकल डिसार्थरिया ……………………………………………… पृ.१७

६.६. डिसार्थरियाचे खोडलेले (सौम्य) प्रकार……………………………….पृष्ठ १७

६.७. स्यूडोबुलबार डिसार्थरिया……………………………………… पृष्ठ २०

अ) सुलभ पदवी………………………………………………..पृष्ठ २१

ब) सरासरी पदवी ……………………………………………… पृ.२१

c) गंभीर पदवी ……………………………………………….पी.२२

६.८. बोलण्याच्या गतीचे उल्लंघन आणि विविध मोटर डिसार्थरिया म्हणून तोतरेपणा ……………………………………………………………………….पृष्ठ 23

7. dysarthria मध्ये साक्षरता ………………………………… पृ.२५

8. भाषणाची लेक्सिको-व्याकरणीय रचना………………………………..पी.२७

9. डिसार्थरिया सुधारणे ………………………………………………… पृ.२८

९.१. ब्रीदिंग जिम्नॅस्टिक्स ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा………………….पृष्ठ २९

९.२. उच्चार श्वासोच्छवासाच्या विकासासाठी व्यायाम…………………..p.32

10. डिसार्थरियाचे उपचार………………………………………………………..पृष्ठ 34

11. डिफेक्टोलॉजिस्टचा सल्ला ……………………………………………………… पृ.३७

अभ्यासाचा विषय म्हणजे डिसार्थरिया असलेल्या मुलांमध्ये भाषणाच्या ध्वन्यात्मक बाजूच्या उल्लंघनावर मात करण्यासाठी स्पीच थेरपीच्या कार्याची प्रणाली.

कार्ये:

dysarthria च्या सार अभ्यास करण्यासाठी;

dysarthria च्या etiopathogenesis विचारात घ्या;

ऑनटोजेनी वाचन आणि लेखनाच्या प्रभुत्वाचा अभ्यास करणे;

संशोधन करा.

संशोधन पद्धती: साहित्यिक स्त्रोतांचे सैद्धांतिक विश्लेषण; प्रायोगिक संशोधन.
भाषण, आवाज आणि श्रवण ही मानवी शरीराची कार्ये आहेत जी केवळ मानवी संवादासाठीच नव्हे तर संपूर्ण मानवजातीच्या सांस्कृतिक आणि बौद्धिक विकासासाठी देखील महत्त्वपूर्ण आहेत. उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांशी भाषणाचा विकास जवळून जोडलेला आहे. भाषण हे सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे तुलनेने तरुण कार्य आहे, जे मानवी विकासाच्या टप्प्यावर प्राण्यांच्या चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या यंत्रणेमध्ये एक आवश्यक जोड म्हणून उद्भवले.

आयपी पावलोव्ह यांनी लिहिले: "विकसित प्राणी जीवांमध्ये, मानवी टप्प्यात चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या यंत्रणेत विलक्षण वाढ झाली आहे.

एखाद्या प्राण्यासाठी, वास्तविकता केवळ प्रेरणा आणि मेंदूच्या मोठ्या गोलार्धांमध्ये दृश्य, श्रवण आणि इतर केंद्रांच्या विशेष पेशींमध्ये त्यांच्या ट्रेसद्वारे दर्शविली जाते. बाह्य वातावरणातील छाप, संवेदना आणि कल्पना म्हणून एखाद्या व्यक्तीला हेच सादर केले जाते.

ही वास्तविकतेची पहिली सिग्नलिंग प्रणाली आहे जी आपल्याकडे प्राण्यांमध्ये साम्य आहे.

परंतु या शब्दाने वास्तविकतेची दुसरी, विशेष प्रणाली तयार केली, जी पहिल्या सिग्नलचा सिग्नल आहे.

हा शब्द होता ज्याने आपल्याला लोक बनवले, परंतु यात काही शंका नाही की पहिल्या सिग्नलिंग सिस्टमच्या कामात स्थापित केलेले मूलभूत कायदे दुसऱ्यामध्ये देखील कार्य केले पाहिजेत, कारण हे त्याच मज्जातंतूचे कार्य आहे ... ".

पहिल्या आणि दुसर्‍या सिग्नल सिस्टीमचे क्रियाकलाप अविभाज्यपणे जोडलेले आहेत, दोन्ही प्रणाली सतत परस्परसंवादात असतात. पहिल्या सिग्नलिंग सिस्टमची क्रिया ही इंद्रियांचे एक जटिल कार्य आहे. पहिली सिग्नल प्रणाली ही लाक्षणिक, वस्तुनिष्ठ, ठोस आणि भावनिक विचारांची वाहक आहे, ती बाह्य जगाच्या थेट (नॉन-मौखिक) प्रभावांच्या प्रभावाखाली आणि शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाच्या प्रभावाखाली कार्य करते. एखाद्या व्यक्तीकडे दुसरी सिग्नलिंग सिस्टम असते, ज्यामध्ये पहिल्या सिस्टमच्या सिग्नलशी सशर्त कनेक्शन तयार करण्याची आणि जीव आणि पर्यावरण यांच्यातील सर्वात जटिल संबंध तयार करण्याची क्षमता असते. दुसऱ्या सिग्नल सिस्टमच्या क्रियाकलापांसाठी मुख्य विशिष्ट आणि वास्तविक आवेग हा शब्द आहे. शब्दासह, चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे एक नवीन तत्त्व उद्भवते - अमूर्त.

हे सभोवतालच्या जगामध्ये एखाद्या व्यक्तीचे अमर्यादित अभिमुखता प्रदान करते आणि तर्कसंगत अस्तित्वाची सर्वात परिपूर्ण यंत्रणा बनवते - वैश्विक मानवी अनुभवाच्या रूपात ज्ञान. भाषणाच्या मदतीने तयार केलेले कॉर्टिकल कनेक्शन हे "वाजवी व्यक्ती" च्या उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे गुणधर्म आहेत, तथापि, ते वर्तनाच्या सर्व मूलभूत नियमांचे पालन करते आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील उत्तेजना आणि प्रतिबंधाच्या प्रक्रियेमुळे होते. तर, भाषण हा उच्च क्रमाचा कंडिशन रिफ्लेक्स आहे. ती दुसरी सिग्नल यंत्रणा म्हणून विकसित होते.

भाषणाचा उदय मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विकासाच्या प्रक्रियेमुळे होतो, ज्यामध्ये वैयक्तिक ध्वनी, अक्षरे आणि शब्दांच्या उच्चारणासाठी सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये एक केंद्र तयार होते - हे भाषणाचे मोटर केंद्र आहे - ब्रोकाचे केंद्र.

यासह, कंडिशन केलेले ध्वनी सिग्नल वेगळे करण्याची आणि जाणण्याची क्षमता त्यांच्या अर्थ आणि क्रमानुसार विकसित होते - एक ज्ञानात्मक भाषण कार्य तयार होते - भाषणाचे संवेदी केंद्र - वेर्निकचे केंद्र. दोन्ही केंद्रे विकास आणि कार्याच्या दृष्टीने जवळून संबंधित आहेत, ते उजव्या हाताच्या लोकांमध्ये डाव्या गोलार्धात, डाव्या हाताच्या लोकांमध्ये उजव्या गोलार्धात स्थित आहेत. हे कॉर्टिकल विभाग एकाकीपणे कार्य करत नाहीत, परंतु कॉर्टेक्सच्या उर्वरित भागाशी जोडलेले असतात आणि अशा प्रकारे संपूर्ण सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे एकाच वेळी कार्य केले जाते. हे सर्व विश्लेषकांचे (दृश्य, श्रवण इ.) एकत्रित कार्य आहे, ज्याच्या परिणामी जटिल अंतर्गत आणि बाह्य वातावरणाचे विश्लेषण केले जाते आणि नंतर शरीराच्या जटिल क्रियाकलापांचे संश्लेषण केले जाते. मुलामध्ये भाषणाच्या उदयासाठी (भाषण ही एखाद्या व्यक्तीची जन्मजात क्षमता आहे), ऐकणे हे प्राथमिक महत्त्व आहे, जे भाषण विकासाच्या काळात भाषेच्या ध्वनी प्रणालीच्या प्रभावाखाली स्वतःच तयार होते. श्रवण आणि भाषण यांच्यातील संबंध, तथापि, पहिल्या आणि द्वितीय सिग्नल सिस्टममधील संबंध संपत नाही.

स्पष्ट भाषणासाठी, ऐकणे हा भाषण कायद्याचा फक्त एक भाग आहे. त्याचा आणखी एक भाग म्हणजे ध्वनीचा उच्चार किंवा उच्चाराचा उच्चार, जो सतत ऐकण्याद्वारे नियंत्रित केला जातो. भाषण हे इतर लोकांशी संवाद साधण्यासाठी आणि स्वतः स्पीकरसाठी देखील एक सिग्नल आहे. उच्चार (उच्चार) दरम्यान, असंख्य सूक्ष्म उत्तेजने उद्भवतात जी भाषण यंत्रणेपासून सेरेब्रल कॉर्टेक्सपर्यंत जातात, जी स्वतः स्पीकरसाठी सिग्नलची एक प्रणाली बनतात. हे सिग्नल एकाच वेळी भाषणाच्या ध्वनी संकेतांसह कॉर्टेक्समध्ये प्रवेश करतात.

अशा प्रकारे, विविध घटकांच्या प्रभावामुळे भाषणाचा विकास ही एक अत्यंत जटिल प्रक्रिया आहे. असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की भाषणाचे कार्य खालीलप्रमाणे तयार होते: भाषणाच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेल्या सर्व कॉर्टिकल विश्लेषकांच्या क्रियाकलापांचे परिणाम पिरामिडल मार्गांद्वारे त्यांच्या स्वतःच्या मेंदूच्या स्टेमच्या क्रॅनियल नर्व्हच्या केंद्रकांपर्यंत प्रसारित केले जातात आणि, मोठ्या प्रमाणात, विरुद्ध बाजू.

क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या केंद्रकातून, मज्जातंतू मार्ग निघून जातात, परिधीय भाषण यंत्राकडे जातात (अनुनासिक पोकळी, ओठ, दात, जीभ इ.), ज्या स्नायूंमध्ये मोटर मज्जातंतूंचा अंत असतो.
मोटर नसा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेकडून स्नायूंकडे आवेग आणतात, स्नायूंना आकुंचन करण्यास प्रवृत्त करतात, तसेच त्यांच्या स्वराचे नियमन करतात. या बदल्यात, भाषणाच्या स्नायूंमधून मोटर उत्तेजना संवेदी तंतूंसह मध्यवर्ती मज्जासंस्थेकडे जातात.
आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, भाषण ही मानवी क्षमता नाही. नवजात मुलाचे पहिले स्वर प्रकटीकरण म्हणजे रडणे.
हा एक जन्मजात बिनशर्त प्रतिक्षेप आहे जो सबकॉर्टिकल लेयरमध्ये, उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या सर्वात खालच्या भागात होतो. बाह्य किंवा अंतर्गत चिडचिडीला प्रतिसाद म्हणून रडणे उद्भवते. प्रत्येक नवजात मुलास थंड होण्याच्या अधीन केले जाते - जन्मानंतर हवेची क्रिया, ज्याचे तापमान आईच्या गर्भाशयातील तापमानापेक्षा कमी असते, याव्यतिरिक्त, नाभीसंबधीचा दोर बांधल्यानंतर, मातृ रक्ताचा प्रवाह थांबतो आणि ऑक्सिजन उपासमार होते. हे सर्व स्वतंत्र जीवनाचे पहिले प्रकटीकरण आणि प्रथम उच्छवास म्हणून रिफ्लेक्स इनहेलेशनमध्ये योगदान देते, ज्या दरम्यान प्रथम रडणे होते.

भविष्यात, नवजात मुलांचे रडणे अंतर्गत चिडचिडांमुळे होते: भूक, वेदना, खाज सुटणे इ. आयुष्याच्या 4-6 व्या आठवड्यात, अर्भकांच्या आवाजातील अभिव्यक्ती त्याच्या भावना दर्शवतात. शांततेचे बाह्य प्रकटीकरण म्हणजे आवाजाचा मऊ आवाज, अप्रिय संवेदनांसह - एक तीक्ष्ण आवाज, या कालावधीत, मुलाच्या आवाजात विविध व्यंजन आवाज दिसू लागतात - "गुरगुरणे". म्हणून मुलाला भाषणाच्या पुढील विकासासाठी हळूहळू मोटर प्रोटोटाइप प्राप्त होतो. प्रत्येक उत्सर्जित ध्वनी हवेच्या लहरीद्वारे श्रवणयंत्राकडे आणि तेथून कॉर्टिकल श्रवण विश्लेषकाकडे प्रसारित केला जातो. अशा प्रकारे, मोटर विश्लेषक आणि श्रवण विश्लेषक यांच्यातील नैसर्गिक कनेक्शन विकसित होते आणि निश्चित होते. 5-6 महिन्यांच्या वयात, मुलाचा आवाजांचा साठा आधीच खूप समृद्ध आहे. आवाज कूइंग, स्मॅकिंग, कंप, इ. लहान मुलासाठी सर्वात सोपी गोष्ट म्हणजे ओठ आणि जिभेच्या पुढील भागाद्वारे तयार होणारे आवाज (“आई”, “बाबा”, “स्त्री”, “टाटा”), चूसण्यामुळे या विभागांचे स्नायू चांगले विकसित होतात.

6-8 महिन्यांच्या दरम्यान, कंडिशन रिफ्लेक्सेस आणि पहिल्या सिग्नलिंग सिस्टमचे वेगळेपण तयार केले जाते. आदिम भाषण प्रकटीकरण म्हणून एका अक्षराची पुनरावृत्ती आहे. मुलाला फोनेम्स (विशिष्ट ध्वनी) ची निर्मिती ऐकू येते आणि ध्वनी उत्तेजना आर्टिक्युलेटरी स्टिरिओटाइपचे पुनरुत्पादन करते. अशा प्रकारे, मोटार-ध्वनी आणि ध्वनिक-मोटर संप्रेषण हळूहळू विकसित केले जाते, म्हणजे, मूल त्या ध्वनी (ध्वनी) उच्चारते जे तो ऐकतो. 8-9 महिन्यांच्या दरम्यान, प्रतिक्षेप पुनरावृत्ती आणि अनुकरणाचा कालावधी सुरू होतो. श्रवण विश्लेषक अग्रगण्य भूमिका घेतात. वेगवेगळ्या अक्षरांची सतत पुनरावृत्ती करून, मुल एक बंद श्रवण-मोटर वर्तुळ विकसित करतो.

या कालावधीत, जटिल आवाजांच्या पुनरावृत्तीसाठी एक यंत्रणा दिसून येते. आई मुलाच्या मागे त्याच्या बडबड्याची पुनरावृत्ती करते आणि तिचा आवाज मुलाच्या सुस्थापित ध्वनिक-मोटर वर्तुळात प्रवेश करतो. अशा प्रकारे ऐकण्यायोग्य आणि स्वतःचे भाषण यांच्यातील कार्य स्थापित केले जाते. प्रथम, मूल आईच्या नंतर अक्षरे किंवा मोनोसिलॅबिक शब्दांची पुनरावृत्ती करते. श्रवणीय ध्वनींच्या सोप्या पुनरावृत्तीच्या या कार्याला फिजियोलॉजिकल इकोलालिया म्हणतात आणि ते पहिल्या सिग्नलिंग सिस्टमचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे (जसे की पोपट, तारे, माकडे, वैयक्तिक अक्षरे आणि साधे शब्द देखील पुनरावृत्ती करू शकतात). अंदाजे त्याच वेळी शारीरिक इकोलालिया (पुनरावृत्ती, अनुकरण) शब्दांच्या अर्थाची समज विकसित होऊ लागते. मुलाला शब्द आणि लहान वाक्ये मौखिक प्रतिमा म्हणून समजतात. शब्दांचा अर्थ समजून घेण्यात महत्त्वाची भूमिका पालकांनी बोललेल्या वाक्यांशाच्या टोनद्वारे खेळली जाते. या कालावधीत, व्हिज्युअल विश्लेषक भाषणाच्या निर्मितीमध्ये वाढत्या महत्वाची भूमिका बजावू लागतो. श्रवण आणि दृश्य विश्लेषकांच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी, मूल हळूहळू जटिल विश्लेषणात्मक (ध्वनिक-ऑप्टिकल) प्रक्रिया विकसित करते.

दोन्ही सिग्नल सिस्टीमची यंत्रणा मजबूत केली जाते, उच्च ऑर्डरचे कंडिशन रिफ्लेक्सेस उद्भवतात. उदाहरणार्थ: एखाद्या मुलाला टिकिंग घड्याळात आणले जाते आणि त्याच वेळी ते म्हणतात: “टिक-टॉक”. काही दिवसांनंतर, मूल "टिक-टॉक" म्हणताच घड्याळाकडे वळते.

मोटर प्रतिक्रिया (घड्याळाकडे वळणे) हे ध्वनिक-मोटर कनेक्शन निश्चित केले गेले आहे याचा पुरावा आहे. श्रवणविषयक धारणा पूर्वीच्या दृश्य धारणाशी संबंधित मोटर प्रतिसादास कारणीभूत ठरते. या टप्प्यावर, मोटर विश्लेषक भाषण यंत्रणेच्या उत्तेजनापेक्षा अधिक विकसित आहे. भविष्यात, मूल सतत मौखिक उत्तेजनांसाठी अधिक आणि अधिक जटिल सामान्य मोटर प्रतिक्रिया विकसित करते, परंतु या प्रतिक्रिया हळूहळू प्रतिबंधित केल्या जातात आणि भाषण प्रतिसाद तयार होतो. आयुष्याच्या दुसर्‍या वर्षाच्या सुरूवातीस, नियम म्हणून, मुलाने प्रथम स्वतंत्र शब्द उच्चारणे सुरू केले. जसजसे मुल विकसित होते, बाह्य आणि अंतर्गत उत्तेजना आणि प्रथम सिग्नल प्रणालीच्या कंडिशन प्रतिक्रियांमुळे भाषण प्रतिक्रिया होतात.

मुलाच्या आयुष्याच्या या कालावधीत, सर्व बाह्य आणि अंतर्गत उत्तेजना, सर्व नवीन कंडिशन केलेले प्रतिक्षेप, दोन्ही सकारात्मक आणि नकारात्मक (नकारात्मक) भाषणाद्वारे प्रतिबिंबित होतात, म्हणजेच ते भाषणाच्या मोटर विश्लेषकाशी संबंधित असतात, हळूहळू शब्दसंग्रह वाढवतात. मुलांच्या भाषणाचे.

आधीच विकसित केलेल्या ध्वनिक-आर्टिक्युलेटरी आणि ऑप्टिकल-आर्टिक्युलेटरी कनेक्शनच्या आधारे, मूल प्रॉम्प्ट न करता पूर्वी ऐकलेले शब्द उच्चारते आणि दृश्यमान वस्तूंची नावे ठेवते.

याव्यतिरिक्त, तो स्पर्श आणि उत्साही कनेक्शन वापरतो आणि सर्व विश्लेषक जटिल भाषण क्रियाकलापांमध्ये समाविष्ट केले जातात. या काळात, सशर्त कनेक्शनची एक जटिल प्रणाली, मुलाचे भाषण वास्तविकतेच्या थेट आकलनाने प्रभावित होते. भाषणाच्या विकासावर भावनांचा मोठ्या प्रमाणात प्रभाव पडतो आणि शब्द आनंद, नाराजी, भीती इत्यादींच्या प्रभावाखाली उद्भवतो. हे मेंदूच्या सबकॉर्टिकल प्रणालीच्या क्रियाकलापांमुळे होते. मूल स्वतःहून उच्चारलेले पहिले शब्द बाह्य आणि अंतर्गत वातावरणाच्या घटकांवर अवलंबून कंडिशन रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवतात. मुल त्याला दिसणार्‍या वस्तूंना नावे ठेवतो, त्याच्या गरजा शब्दांत व्यक्त करतो, उदाहरणार्थ, भूक, तहान इ. या काळात, प्रत्येक शब्द एक उद्देशपूर्ण भाषण प्रकटीकरण बनतो, त्याला "वाक्यांचा" अर्थ असतो आणि म्हणून त्याला "एक" असे म्हणतात. - शब्द वाक्यांश".
एक मूल विविध आवाजाच्या टोनसह आपला मूड व्यक्त करतो. मूल सुमारे सहा महिने (1.5-2 वर्षांपर्यंत) एक-शब्द वाक्ये बोलतो, नंतर तो लहान शब्द साखळी तयार करण्यास सुरवात करतो, उदाहरणार्थ: “आई, चालू”, “स्त्री, द्या” इ. मुख्यत्वे नामांकित प्रकरणात वापरले जातात आणि क्रियापद - अनिवार्य, अनिश्चित मूडमध्ये, तृतीय व्यक्तीमध्ये.
आयुष्याच्या 3 व्या वर्षी, लहान भाषण साखळींमध्ये शब्दांची योग्य जोडणी सुरू होते, मुलाची शब्दसंग्रह आधीच 300-320 शब्द आहे. मुलाला जितक्या जास्त वस्तू आणि गोष्टी माहित असतात आणि त्यांची योग्य नावे ठेवतात, तितके जास्त कनेक्शन सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये निश्चित केले जातात.

बाह्य वातावरणातून वारंवार उत्तेजित होण्याच्या मदतीने, मूल जटिल प्रतिक्रिया बनवते जे कॉर्टेक्समध्ये नवीन अधिग्रहित आणि आधीच स्थापित प्रतिक्षेप कनेक्शनच्या परस्परसंवादाचे उत्पादन आहे, जे पहिल्या आणि द्वितीय सिग्नल सिस्टममधील घनिष्ठ नातेसंबंधाचे उत्पादन आहे.

अशा प्रकारे, भाषणाची सर्वोच्च एकीकरण क्षमता हळूहळू तयार होते, सामान्यीकृत कॉर्टिकल साखळी प्रक्रियेचा सर्वोच्च टप्पा विकसित केला जातो, जो मेंदूच्या सर्वात जटिल भाषण कार्यांचा शारीरिक आधार बनवतो. भाषण साखळी अधिकाधिक गुंतागुंतीच्या संकुलांमध्ये जोडली जाते आणि मानवी विचारांचा पाया घातला जातो. अर्थात, भाषणाचा विकास बालपणात संपत नाही, तो मानवी व्यक्तीच्या आयुष्यभर विकसित होतो. अशाप्रकारे, भाषणाची निर्मिती आणि विकास मानवी मध्यवर्ती मज्जासंस्था, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबकॉर्टिकल संरचना, परिधीय नसा आणि संवेदी अवयवांमध्ये होणार्‍या सर्वात जटिल प्रक्रियांवर आधारित आहे.

मानवी भाषणाची निर्मिती, विकास आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्ये उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलाप, मज्जासंस्थेच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. मज्जासंस्थेचा प्रकार मूलभूत मानवी गुणांचा एक जटिल आहे जो त्याचे वर्तन निर्धारित करतो.

हे मुख्य गुण उत्तेजना आणि प्रतिबंध आहेत.
उच्च मज्जासंस्थेचा प्रकार म्हणजे पहिल्या सिग्नल सिस्टमची क्रिया दुसऱ्या सिग्नल सिस्टमसह त्याच्या एकतेमध्ये. उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे प्रकार सतत आणि अपरिवर्तित नसतात, ते विविध घटकांच्या प्रभावाखाली बदलू शकतात, ज्यात शिक्षण, सामाजिक वातावरण, पोषण आणि विविध रोगांचा समावेश आहे. मज्जासंस्थेचा प्रकार, उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलाप मानवी भाषणाची वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात.
आय प्रकार- सामान्यत: उत्तेजित, मजबूत, संतुलित - स्वच्छ, कार्यात्मकदृष्ट्या मजबूत कॉर्टेक्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, सबकॉर्टिकल संरचनांच्या इष्टतम क्रियाकलापांशी सुसंवादीपणे संतुलित.
कॉर्टिकल प्रतिक्रिया तीव्र असतात आणि त्यांची तीव्रता चिडचिडीच्या ताकदीशी संबंधित असते. स्वच्छ लोकांमध्ये, भाषण प्रतिक्षेप फार लवकर विकसित होतात आणि भाषणाचा विकास वयाच्या मानदंडांशी संबंधित असतो.

स्वच्छ व्यक्तीचे बोलणे मोठ्याने, वेगवान, अर्थपूर्ण, योग्य स्वरात, सम, सुसंगत, अलंकारिक, कधीकधी हातवारे, चेहर्यावरील हावभाव आणि निरोगी भावनिक उत्तेजनासह असते.

II प्रकार- सामान्यतः उत्तेजित, मजबूत, संतुलित, मंद - कफजन्य, कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टेक्सच्या क्रियाकलापांमधील सामान्य संबंधाने वैशिष्ट्यीकृत, जे बिनशर्त प्रतिक्षेप (प्रवृत्ती) आणि भावनांवर सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे परिपूर्ण नियंत्रण सुनिश्चित करते. फुशारकी असलेल्या लोकांमध्ये कंडिशन रिफ्लेक्स कनेक्शन काहीसे हळूवारपणे तयार होतात.
सामान्य शक्ती असलेल्या कफजन्य लोकांमध्ये कंडिशन रिफ्लेक्सेस स्थिर असतात, कंडिशन केलेल्या उत्तेजनांच्या ताकदीप्रमाणे असतात. झुबकेदार लोक पटकन बोलणे, वाचणे आणि लिहिणे शिकतात, त्यांचे बोलणे मोजले जाते, शांत, योग्य, अर्थपूर्ण, परंतु भावनिक रंग, हावभाव आणि चेहर्यावरील हावभाव न करता.
III प्रकार- मजबूत, वाढीव उत्तेजना सह - कोलेरिक, कॉर्टिकल नियंत्रणावर सबकोर्टिकल प्रतिक्रियांचे प्राबल्य द्वारे दर्शविले जाते.
सशर्त कनेक्शन अधिक हळूवार आणि कफजन्य लोकांच्या तुलनेत निश्चित केले जातात, याचे कारण म्हणजे सबकोर्टिकल उत्तेजनांचा वारंवार उद्रेक ज्यामुळे सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये संरक्षणात्मक प्रतिबंध होतो. कोलेरिक्स अस्थिर असतात, त्यांच्या अंतःप्रेरणा, प्रभाव, भावनांना खराबपणे दडपतात. सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि सबकोर्टिकल स्ट्रक्चर्सच्या परस्परसंवादाच्या उल्लंघनाच्या तीन अंशांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे:
1) पहिल्या टप्प्यावर, कोलेरिक व्यक्ती संतुलित आहे, परंतु अत्यंत उत्तेजित आहे, भावनिक चिडचिड मजबूत आहे, अनेकदा उत्कृष्ट क्षमता आहे, भाषण योग्य आहे, प्रवेगक, तेजस्वी, भावनिक रंगीत, हावभावांसह, नाराजीचा विनाकारण उद्रेक, राग, आनंद , इत्यादी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत;

2) दुस-या डिग्रीमध्ये, कोलेरिक असंतुलित, अवास्तव चिडचिड, अनेकदा आक्रमक, बोलणे वेगवान, अनियमित उच्चारांसह, कधीकधी रडणे, खूप अर्थपूर्ण नसणे, अनेकदा अनपेक्षितपणे व्यत्यय आणणे;

3) थर्ड डिग्रीमध्ये, कोलेरिक लोकांना गुंड, उधळपट्टी, भाषण सोपे, खडबडीत, धक्कादायक, अनेकदा असभ्य, चुकीचे, अपुरा भावनिक रंग म्हटले जाते.

IV प्रकार - कमी उत्तेजिततेसह एक कमकुवत प्रकार, कॉर्टिकल आणि सबकॉर्टिकल हायपोरेफ्लेक्सिया आणि पहिल्या आणि द्वितीय सिग्नलिंग सिस्टमची कमी क्रियाकलाप. कमकुवत प्रकारची मज्जासंस्था असलेल्या व्यक्तीमध्ये असमान आणि अस्थिर कंडिशन रिफ्लेक्स कनेक्शन असतात आणि उत्तेजित होणे आणि प्रतिबंध करण्याच्या प्रक्रियेमध्ये वारंवार असंतुलन असते, ज्यामध्ये नंतरचे प्राबल्य असते. कंडिशन रिफ्लेक्सेस हळूहळू तयार होतात, बहुतेकदा चिडचिडेपणाची ताकद आणि प्रतिसादांच्या गतीची आवश्यकता पूर्ण करत नाहीत; भाषण अव्यक्त, संथ, शांत, सुस्त, उदासीन, भावनाविरहित आहे. प्रकार IV मज्जासंस्था असलेली मुले उशीरा बोलू लागतात, भाषण हळूहळू विकसित होते.

भाषण म्हणजे शब्द आणि वाक्ये (अभिव्यक्त भाषण) बनवणारे स्पष्ट ध्वनी उच्चारण्याची आणि त्याच वेळी ऐकलेल्या शब्दांना विशिष्ट संकल्पनांसह (प्रभावी भाषण) जोडून त्यांचे आकलन करण्याची क्षमता. भाषण विकारांमध्ये त्याच्या निर्मितीचे उल्लंघन (अभिव्यक्त भाषणाचे उल्लंघन) आणि धारणा (प्रभावी भाषणाचे उल्लंघन) यांचा समावेश आहे. भाषण यंत्राच्या कोणत्याही भागामध्ये दोषांसह भाषण विकार दिसून येतात: परिधीय भाषण यंत्राच्या पॅथॉलॉजीसह (उदाहरणार्थ, जन्मजात शारीरिक विकृती - कठोर टाळूचे विभाजन, वरच्या ओठांचे विभाजन, मायक्रो- किंवा मॅक्रोग्लोसिया इ. ), तोंडाच्या स्नायूंच्या उत्पत्तीचे उल्लंघन, नासोफरीनक्स, विविध संकल्पना आणि प्रतिमांच्या आवाजात गुंतलेली स्वरयंत्र, तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या काही भागांमध्ये सेंद्रिय आणि कार्यात्मक बदल जे भाषण कार्य प्रदान करतात. वाक्प्रचार (अभिव्यक्त भाषण) मधील विकार वाक्यांच्या वाक्यरचनात्मक संरचनेचे उल्लंघन, शब्दसंग्रह आणि ध्वनी रचना, माधुर्य, टेम्पो आणि भाषणाच्या प्रवाहात बदल झाल्यामुळे प्रकट होतात. धारणा (प्रभावी भाषण) च्या विकारांसह, भाषण घटक ओळखण्याची प्रक्रिया, समजलेल्या संदेशांचे व्याकरणात्मक आणि अर्थपूर्ण विश्लेषण विस्कळीत होते. मेंदूला इजा झाल्यास संदेश आणि स्पीच मेमरीच्या विश्लेषण आणि संश्लेषणाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन याला वाफाशिया म्हणतात. अशा प्रकारे, अ‍ॅफेसिया हे आधीच तयार झालेल्या भाषणाचे पद्धतशीर विघटन आहे. जर मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान भाषण कार्याच्या उल्लंघनास कारणीभूत ठरले आणि ते भाषणात प्रभुत्व मिळवण्यापूर्वी उद्भवले तर अलालिया तयार होते ("ए" - नकार, "य्यू" - आवाज, भाषण). या दोन्ही विकारांमध्ये बरेच साम्य आहे: अ‍ॅफेसिया आणि अलालिया दोन्ही भाषणाच्या पूर्ण किंवा आंशिक कमजोरीद्वारे दर्शविले जातात, ज्यामुळे भाषणाच्या मुख्य कार्याचे अस्तित्व काही प्रमाणात अशक्य होते - इतरांशी संप्रेषण. दोन्ही प्रकरणांमध्ये दुय्यम घटना म्हणून, विचारांच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन आणि व्यक्तिमत्त्व आणि सर्व मानवी वर्तनातील बदल आहेत.

बहुतेकदा, अशक्त भाषण कार्य मेंदूच्या काही भागांच्या नुकसानाशी संबंधित असते.

अर्थात, भाषण हे संपूर्ण मानवी मेंदूचे एक एकीकृत कार्य आहे, तथापि, असंख्य अभ्यास सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील विशिष्ट क्षेत्रांचे अस्तित्व दर्शवितात, ज्याच्या पराभवासह भाषण विकार नैसर्गिकरित्या विकसित होतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमांशी संबंधित भाषण विकार खालील कारणांमुळे उद्भवतात:
1) मेंदूच्या अविकसिततेसह (उदाहरणार्थ, मायक्रोएन्सेफली);
2) संसर्गजन्य रोगांसह (विविध एटिओलॉजीजचे मेनिंगोएन्सेफलायटीस: मेनिन्गोकोकल, गोवर, सिफिलिटिक, क्षयरोग इ.);
3) मेंदूच्या दुखापतींसह (जन्माच्या जखमांसह);
4) ट्यूमर प्रक्रियेच्या विकासासह, मेंदूच्या संरचनेचे आकुंचन, अशक्त रक्त पुरवठा आणि मेंदूच्या ऊतींचे ऱ्हास होतो;
5) मानसिक आजार (स्किझोफ्रेनिया, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस), ज्यामध्ये मेंदूच्या पेशींची रचना विस्कळीत होते;
6) मेंदूच्या ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव सह.

आर्टिक्युलेटरी उपकरणे आपले भाषण सुवाच्य आणि स्पष्ट बनवते. या उपकरणामध्ये स्वरयंत्र, स्वरयंत्र, नैसर्गिक जीभ आणि ओठ, कठोर आणि मऊ टाळू, नासोफरीनक्स आणि जबडा यांसारख्या अवयवांचा समावेश होतो. अरे हो, अजून दात.

हे उपकरण कार्य करण्यासाठी, त्यास योग्य आदेश देणे आवश्यक आहे. आज्ञा कोण जारी करतात? मेंदू. आणि मेंदूचा आदेश घेऊन जाणारा दूत कोण? मध्यवर्ती मज्जासंस्था, अनुक्रमे, मज्जातंतूंच्या बाजूने, ज्यामध्ये तंत्रिका तंतूंचा बंडल असतो. सामान्य भाषण नसल्यास, या साखळीमध्ये कुठेही समस्या असू शकते.

Dysarthria एक टोकदार आहे, एक अगदी अशुभ शब्द म्हणू शकतो. "dysarthria" हा शब्द ग्रीक शब्द arthson, articulation आणि dys या वरून आला आहे, एक कण म्हणजे विकार. तो dysarthria बाहेर वळते - एक उच्चारण विकार. ही एक न्यूरोलॉजिकल संज्ञा आहे, कारण dysarthria उद्भवते जेव्हा खोडाच्या खालच्या भागाच्या क्रॅनियल मज्जातंतूंचे कार्य, उच्चारासाठी जबाबदार असते, बिघडते.

dysarthria- भाषणाच्या यंत्राच्या निर्मितीच्या सेंद्रीय अपुरेपणामुळे, भाषणाच्या आवाज-उत्पादक बाजूचे उल्लंघन.

अलिकडच्या वर्षांत, वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये विविध प्रकारचे डिसार्थरिया वाढत्या प्रमाणात दिसून येत आहेत. हे निदान खूप सामान्य आहे, तथापि, ते बर्याच पालकांना घाबरवते. ऊती आणि पेशी आणि मज्जातंतूंच्या टोकांमधील अपुरा संवादामुळे आवाज उच्चारणादरम्यान ते बिघडलेल्या कार्याच्या रूपात प्रकट होते. याव्यतिरिक्त, चेहर्यावरील हावभाव आणि भाषणाच्या इतर अवयवांची अपुरी क्षमता ही विविध प्रकारच्या डिसार्थरियाची सामान्य लक्षणे आहेत. अशा निर्बंधांमुळे संपूर्ण उच्चारात लक्षणीय अडथळा येतो.

हे का होत आहे

भाषणाच्या विकासात विलंब होण्याची कारणे भिन्न असू शकतात, म्हणून, या दोषाच्या विकासाच्या पहिल्या लक्षणांवर, अरुंद-प्रोफाइल तज्ञांशी संपर्क साधणे आणि योग्य उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डिसार्थरिया, एक प्रकारचा भाषण विकास विकार म्हणून, सेरेब्रल पाल्सीच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध होतो आणि त्याच्या विकासाची समान कारणे आहेत. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील जखम गर्भाच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर, बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा मुलाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात होतात.

सीएनएस जखम आणि मुलांमध्ये भाषण उपकरणाचा विकास

मुलांमध्ये विविध प्रकारच्या डिसार्थरियाच्या विकासासाठी मुख्य घटक म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत: विषाक्त रोग, गर्भपाताचा धोका, आईमध्ये तीव्र पॅथॉलॉजीज, गर्भधारणेदरम्यान पॅथॉलॉजीज, गर्भाची हायपोक्सिया किंवा जन्म श्वासाघात आणि इतर अवांछित परिस्थिती.

आर्टिक्युलेशन डिसऑर्डरची तीव्रता थेट सेरेब्रल पाल्सीमधील मोटर फंक्शन्सच्या बिघडण्याच्या डिग्रीशी संबंधित आहे. म्हणून, उदाहरणार्थ, हेमिप्लेजियासह, डिसार्थरिया किंवा एनार्ट्रिया जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये निदान केले जाते.

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये विविध प्रकारच्या डिसार्थरियाच्या विकासाची कारणे संसर्गजन्य रोग, नशा आणि गर्भधारणेदरम्यान दुखापत किंवा आई आणि गर्भाच्या आरएच घटकांमधील संघर्ष, तसेच न्यूरोइन्फेक्शननंतर उद्भवणारे सीएनएसचे विकृती देखील असू शकतात. मध्यकर्णदाह, हायड्रोसेफ्लस, क्रॅनियोसेरेब्रल जखम आणि नशा.

प्रौढांमध्ये भाषण विकार

स्ट्रोक, मेंदूला दुखापत, शस्त्रक्रिया आणि मेंदूतील निओप्लाझम विकसित झाल्यानंतर प्रौढांमध्ये विविध प्रकारचे डिसार्थरिया दिसू शकतात. काही प्रकारचे स्क्लेरोसिस, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस किंवा सिरिंगोबल्बिया असलेल्या रुग्णांमध्ये भाषण विकार होऊ शकतात. पार्किन्सन रोग, मायोटोनिया, न्यूरोसिफिलीस आणि मानसिक मंदता यांमध्ये डिसार्थरिया सामान्य आहे.

भाषण दोषांचे प्रकार

विविध भाषण विकारांमध्ये अनेक प्रकार असतात आणि ते जखमांच्या स्थानावर अवलंबून असतात. डिसार्थरियाचे खालील प्रकार आहेत:

• बुलबार. हे मोठ्या संख्येने मज्जातंतूंच्या शेवटच्या नुकसानाद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे ध्वनी उच्चार आणि चेहर्यावरील भावांमध्ये गुंतलेल्या स्नायूंचा पक्षाघात होतो. या बिघडलेल्या कार्यासह अन्न गिळण्यात अडचण येते.
• स्यूडोबुलबार. हे तेव्हा होते जेव्हा मेंदूच्या काही भागांचे नुकसान आणि बिघडलेले कार्य भाषण यंत्राच्या स्नायूंचा पक्षाघात होतो. या उल्लंघनातील मुख्य फरक म्हणजे भाषणातील एकरसता आणि अव्यक्तता.
• सेरेबेलर. मेंदूचे विकार. या प्रकरणात, भाषणाच्या संरचनेची अस्थिरता वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - सतत बदलत्या आवाजासह बोललेल्या शब्दांचे ताणणे.
• कॉर्टिकल. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या एकतर्फी नुकसानासह, काही संरचनांच्या उल्लंघनासह उद्भवते. या प्रकरणात, ध्वनी उच्चारणाची सामान्य रचना राहते, परंतु मुलाच्या संभाषणात अक्षरांचा चुकीचा उच्चार आहे.
• सबकॉर्टिकल (कधीकधी हायपरकिनेटिक म्हणतात आणि एक्स्ट्रापायरामिडलशी संबंधित). मेंदूच्या सबकोर्टिकल नोड्सच्या नुकसानीमुळे उद्भवते. मुलांमध्ये या प्रकारच्या डिसार्थरियासाठी, हे अनुनासिक छटासह वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
• एक्स्ट्रापिरामिडल. चेहर्यावरील स्नायूंच्या क्रियाकलापांसाठी जबाबदार असलेल्या मेंदूच्या भागात नुकसान होते.
• पार्किन्सोनियन. हे पार्किन्सन रोगाच्या विकासासह उद्भवते आणि नीरस, मंद भाषणाच्या स्वरूपात स्वतःला प्रकट करते.
• मिटवलेला फॉर्म. हिसिंग आणि शिट्टी वाजवण्याच्या आवाजाच्या उच्चारणाच्या प्रक्रियेत उल्लंघनांसह.
• थंड. हे मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस (न्यूरोमस्क्यूलर पॅथॉलॉजी) चे लक्षण आहे. मुल ज्या ठिकाणी आहे त्या ठिकाणच्या सभोवतालच्या तापमानात बदल झाल्यामुळे या प्रकारच्या डिसार्थरियाला बोलण्यात अडचण येते.

भाषण विकार आणि ध्वनी उच्चारातील अडचणींचे निदान करण्यासाठी विविध पद्धती वापरल्या जातात. अचूक निदान निश्चित केल्यानंतरच, उपचारांचा एक योग्य कोर्स लिहून दिला जातो, कारण स्थानिकीकरणात भिन्न असलेले डायसार्थरियाचे प्रकार वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात आणि त्याच वेळी प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिक प्रदर्शनाची आवश्यकता असते.

डिसार्थरियाची मुख्य चिन्हे आणि लक्षणे

केवळ एक पात्र तज्ञच मुलाच्या ध्वनी उच्चारणाचे सध्याचे उल्लंघन दर्शवू शकतो, तथापि, पालक स्वतः डिसार्थरियाचे काही प्रकटीकरण ओळखू शकतात. सहसा, भाषण विकारांव्यतिरिक्त, एका लहान रुग्णाला भाषणाची गती आणि चाल बदलांसह विसंगत भाषण असते. सर्व प्रकारच्या डिसार्थरियाची सामान्य वैशिष्ट्ये अशी अभिव्यक्ती असू शकतात:

• भाषणाच्या श्वासोच्छवासात अडथळा स्पष्टपणे लक्षात येतो: वाक्यांशाच्या शेवटी, भाषण कमी होत असल्याचे दिसते आणि मुल अधिक वेळा गुदमरण्यास किंवा श्वास घेण्यास सुरुवात करते.
• आवाजातील अडथळे ऐकू येतात: सामान्यत: डिसार्थरिया असलेल्या मुलांमध्ये ते खूप जास्त किंवा चीकदार असते.
• भाषणाच्या मधुरतेचे उल्लंघन लक्षात घेण्यासारखे आहे: मुल खेळपट्टी बदलू शकत नाही, नीरस आणि अव्यक्तपणे बोलू शकत नाही. शाब्दिक प्रवाह खूप वेगवान वाटतो किंवा त्याउलट, मंद होतो, परंतु दोन्ही प्रकरणांमध्ये ते स्पष्ट नाही.
• असे दिसते की मुल नाकातून बोलतो, तथापि, नाक वाहण्याची कोणतीही चिन्हे नाहीत.
• डिसार्थरियामध्ये विविध प्रकारचे ध्वनी उच्चारण विकार दिसून येतात: उच्चार विकृत, वगळले किंवा इतर ध्वनींनी बदलले. शिवाय, हे कोणत्याही एका ध्वनीला लागू होत नाही - अनेक ध्वनी किंवा ध्वनी संयोजन एकाच वेळी उच्चारले जाऊ शकत नाहीत.
• आर्टिक्युलेटरी स्नायूंची तीव्र कमजोरी वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकते. जर तोंड उघडे असेल तर बाळाची जीभ उत्स्फूर्तपणे बाहेर पडते, ओठ खूप संकुचित असू शकतात किंवा त्याउलट, खूप आळशी आणि बंद नसतात आणि वाढलेली लाळ दिसून येते.

अगदी बालपणातही ध्वनी उच्चारणाच्या उल्लंघनाची वेगळी चिन्हे लक्षात येतात. म्हणूनच, बहुतेक सजग पालक वेळेवर तज्ञांकडे वळतात, जे त्यांना त्यांच्या मुलास यशस्वीरित्या शाळेसाठी तयार करण्यास अनुमती देतात. डिसार्थरियाच्या काही प्रकारांवर प्रभावी उपचार केल्याने, मूल मुक्तपणे नियमित शाळेत शिकू शकते. इतर प्रकरणांमध्ये, विशेष सुधारात्मक प्रशिक्षण कार्यक्रम आहेत, कारण भाषण उपकरणाच्या विकासामध्ये गंभीर उल्लंघनांसह, वाचन आणि लेखन कौशल्ये पूर्णपणे विकसित करणे अशक्य आहे.

डिस्लालिया आणि रिनोलिया: कारणे आणि प्रकार

डिसार्थरियाच्या तपासणीत सहसा इतर प्रकारचे ध्वनी उच्चार विकार दिसून येतात जे सामान्य श्रवणक्षमता असलेल्या मुलांचे आणि प्रौढांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असतात आणि उच्चार यंत्राचे जतन केले जातात. या प्रकरणात, कार्यात्मक किंवा यांत्रिक डिस्लालिया ओळखले जाऊ शकते.

डिस्लालियाच्या बाबतीत कार्यात्मक भाषण विकार बालपणात उच्चारण प्रणालीच्या आत्मसात करण्याच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित आहेत. या विकाराची कारणे खालील गोष्टींशी संबंधित असू शकतात:

• भाषण यंत्राच्या निर्मिती दरम्यान वारंवार रोगांमुळे शरीराची सामान्य शारीरिक कमजोरी;
• फोनेमिक सुनावणीच्या विकासामध्ये कमतरता;
• शैक्षणिक दुर्लक्ष, प्रतिकूल सामाजिक आणि भाषण परिस्थिती ज्यामध्ये मूल विकसित होते;
• मुलाशी संवादात द्विभाषिकता.

फंक्शनल डिस्लालिया मोटर आणि सेन्सरीमध्ये विभागलेले आहे. ते भाषणासाठी (पहिल्या प्रकरणात) आणि श्रवणयंत्रासाठी (दुसऱ्या प्रकरणात) जबाबदार असलेल्या मेंदूच्या भागांमध्ये न्यूरोडायनामिक बदलांच्या देखाव्यामुळे उद्भवतात.

विशिष्ट चिन्हांच्या अभिव्यक्तींवर अवलंबून, ध्वनिक-फोनिक, आर्टिक्युलेटरी-फोनिक आणि आर्टिक्युलेटरी-फोनिक असे डिस्लालियाचे प्रकार आहेत.

भाषण यंत्राच्या परिधीय प्रणालीला नुकसान झाल्यामुळे यांत्रिक डिस्लालिया कोणत्याही वयात दिसू शकते. ध्वनी उच्चारणाच्या उल्लंघनाच्या या स्वरूपाची कारणे अशी असू शकतात:

डिस्लालिया सुधारणा

सहसा डिस्लालिया यशस्वीरित्या काढून टाकले जाते. तथापि, सुधारणेची प्रभावीता आणि कालावधी रुग्णाच्या वय आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर तसेच स्पीच थेरपिस्टसह वर्गांची नियमितता आणि पूर्णता आणि पालकांच्या सहभागावर अवलंबून असते.

हे ज्ञात आहे की लहान मुलांमध्ये हा दोष हायस्कूलच्या विद्यार्थ्यांपेक्षा खूप जलद आणि सुलभपणे काढून टाकला जातो.

Rhinolalia: कारणे आणि वर्गीकरण

आवाजाचे लाकूड, टेम्पो आणि मेलडीचे उल्लंघन तसेच ध्वनी उच्चारणातील अडचणी भाषण उपकरणाच्या शारीरिक आणि शारीरिक दोषांशी संबंधित असू शकतात. राइनोलिया हे कठोर किंवा मऊ टाळू आणि अनुनासिक पोकळीच्या संरचनेत जन्मजात शारीरिक विसंगतींसह उद्भवते. अशा दोषांमुळे भाषण यंत्राची रचना आणि कार्ये बदलतात आणि म्हणूनच ध्वनी उच्चारण तयार करण्याची यंत्रणा.

स्पीच थेरपिस्ट रिनोलियाचे खुले, बंद आणि मिश्रित प्रकार वेगळे करतात. याव्यतिरिक्त, हा दोष यांत्रिक किंवा कार्यात्मक असू शकतो.

ओपन नासिकाशास्त्र अनुनासिक आणि तोंडी पोकळी दरम्यान संवाद मध्ये बदल द्वारे दर्शविले जाते. या घटनेमुळे नाकातून तोंडात हवेचा प्रवाह एकाच वेळी मुक्त होतो, ज्यामुळे फोनेशन दरम्यान अनुनाद दिसू लागतो. या दोषात शिक्षणाचे यांत्रिक स्वरूप आहे (जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते).

नाकातून हवेच्या प्रवाहातून बाहेर पडणे मर्यादित करणाऱ्या अडथळ्याच्या उपस्थितीमुळे बंद राइनोलिया आहे. यांत्रिक स्वरूपात, ध्वनी उच्चारण विकार हे घशाची पोकळी आणि नासोफरीनक्सच्या शारीरिक बिघडण्याशी संबंधित आहेत, जे पॉलीप्स, अॅडेनोइड्स किंवा अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेमुळे उद्भवतात. राइनोलियाचे कार्यात्मक स्वरूप मऊ तालूच्या हायपरफंक्शनच्या उपस्थितीमुळे होते, जे नाकामध्ये हवेच्या प्रवाहाचा मार्ग अवरोधित करते.

राइनोलियाचे मिश्रित स्वरूप नाकातील अडथळा आणि पॅलाटोफॅरिंजियल बंद होण्याच्या अपुरेपणाद्वारे दर्शविले जाते. या प्रकरणात, अनुनासिक फोनेम्स आणि अनुनासिक आवाजाची कमतरता आहे.

Rhinolalia सुधारणा

राइनोलियाच्या अंतर्निहित विकारांना विविध क्षेत्रातील तज्ञांच्या जटिल परस्परसंवादाच्या या दोषाचे उच्चाटन करण्यासाठी सहभाग आवश्यक आहे: दंत शल्यचिकित्सक, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, ऑटोलरींगोलॉजिस्ट, स्पीच थेरपिस्ट आणि मानसशास्त्रज्ञ.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये फंक्शनल राइनोलियाला अनुकूल रोगनिदान असते आणि विशेष फोनियाट्रिक व्यायाम आणि स्पीच थेरपी वर्गांच्या मदतीने ते दुरुस्त केले जाते. तथापि, या प्रकरणात, उपचारांचा सकारात्मक परिणाम तज्ञांशी संपर्काचा कालावधी, प्रभावाची पूर्णता आणि पालकांच्या स्वारस्यावर अवलंबून असतो. ऑर्गेनिक फॉर्मवर मात करण्याचा प्रभाव मोठ्या प्रमाणावर सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या परिणामांद्वारे निर्धारित केला जातो, सुरुवातीची वेळ आणि स्पीच थेरपिस्टसह वर्गांची पूर्णता.

भाषण विकार सुधारणे

डायसार्थरिया, एक प्रकारचा भाषण विकास विकार म्हणून, एक व्यापक उपचारात्मक आणि शैक्षणिक प्रभाव आवश्यक आहे. या प्रकरणात, स्पीच थेरपी सुधारणा, औषध उपचार आणि व्यायाम थेरपी यांचे संयोजन केले जाते.

स्पीच थेरपीचे वर्ग

विविध प्रकारच्या डिसार्थरियाने ग्रस्त असलेल्या मुलांसह वर्गादरम्यान, तज्ञ मुलाच्या भाषणाच्या सर्व पैलूंच्या सर्वांगीण विकासाकडे विशेष लक्ष देतात: शब्दसंग्रह पुन्हा भरणे, ध्वन्यात्मक सुनावणीचा विकास आणि वाक्यांशांचे योग्य व्याकरणात्मक बांधकाम.

आज, बालवाडी आणि भाषण शाळांमध्ये यासाठी विशेष स्पीच थेरपी गट तयार केले जात आहेत. येथे, मुख्यतः गेमिंग सुधारात्मक तंत्रे इंटरएक्टिव्ह सिम्युलेटर आणि विशेष प्रोग्राम्सच्या वापरासह वापरली जातात जी आपल्याला वर्तमान भाषणात आढळलेल्या समस्यांपासून त्वरीत मुक्त होण्यास अनुमती देतात.

याव्यतिरिक्त, आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक्सचा वापर केला जातो, ज्यामुळे भाषण उपकरणाचे स्नायू मजबूत होतात.

औषधोपचारांसह उपचार

जवळजवळ सर्व प्रकारचे डिसार्थरिया दूर करण्यासाठी, विशेष औषध उपचार पद्धती वापरल्या जातात. भाषण विकार दूर करण्यासाठी वापरली जाणारी मुख्य औषधे नूट्रोपिक्स आहेत. हे फंड मेंदूच्या उच्च कार्यांमध्ये सुधारणा करण्यास हातभार लावतात: ते मेंदूच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन देतात, शिकण्याची प्रक्रिया सुलभ करतात आणि स्मरणशक्ती सुधारतात. विविध भाषण विकार असलेल्या मुलांचे निरीक्षण करणार्‍या न्यूरोलॉजिस्टमध्ये सर्वात लोकप्रिय म्हणजे पॅन्टोगम (दुसऱ्या शब्दात, हॉपेन्टेनिक ऍसिड), फेनिबट, मॅग्ने-बी 6, सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, सेरेप्रो "आणि इतर अनेक औषधे जी रक्तवहिन्यासंबंधीचे कार्य सुधारतात. प्रणाली आणि मेंदू.

उपचारात्मक व्यायाम आणि मालिश

विविध प्रकारच्या डिसार्थरियाच्या उपचारांमध्ये, उपचारात्मक व्यायामाच्या विशेष पद्धती देखील वापरल्या जातात. यामध्ये सामान्य मोटर कौशल्ये सुधारणे आणि आर्टिक्युलेटरी क्षमता उत्तेजित करणे, श्रवणविषयक धारणा विकसित करणे आणि श्वसन प्रणालीचे कार्य सुधारणे या उद्देशाने व्यायाम समाविष्ट आहेत.

अंदाज

बालपणात ओळखल्या गेलेल्या विविध प्रकारच्या डिसार्थरियाच्या उपचारांची प्रभावीता, बहुतेक प्रकरणांमध्ये अनिश्चित आहे. हे मेंदू आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला अपरिवर्तनीय नुकसान झाल्यामुळे आहे. कठीण ध्वनी उच्चारणाच्या चालू उपचारांचे मुख्य कार्य म्हणजे मुलाला बोलायला शिकवणे जेणेकरून इतर त्याला समजतील. याव्यतिरिक्त, जटिल प्रभाव लेखन आणि वाचनाच्या प्राथमिक कौशल्यांच्या आकलनामध्ये आणखी सुधारणा करण्यास हातभार लावतो.

तक्ता 17 (शेवट)

६.२. हानीच्या प्रमाणानुसार डिसार्थरियाचे विभेदक निदान

डिसार्थरियाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे स्यूडोबुलबार(96%). dysarthria च्या pseudobulbar फॉर्म नुकसान पदवी (तक्ता 18) नुसार वेगळे केले जाते.

तक्ता 18

स्यूडोबुलबार डिसार्थरियाचा फरक

तक्ता 18 (शेवट)

स्पीच थेरपीच्या न्यूरोलॉजिकल फाउंडेशनचे ज्ञान स्पीच थेरपिस्टला दोष पूर्ण करण्यास, त्याची रचना, एटिओलॉजी, यंत्रणा, पॅथोजेनेसिस समजून घेण्यास मदत करेल, ज्यामुळे तुम्हाला रिझर्व्ह लक्षात घेऊन सर्वात इष्टतम, पुरेसे सुधारात्मक तंत्र निवडण्याची परवानगी मिळेल. , प्रत्येक मुलाची वैयक्तिकरित्या भरपाई देणारी क्षमता, जी भाषण विकार सुधारण्यासाठी व्यक्तिमत्व-देणारं दृष्टीकोन प्रदान करेल.

६.३. डिसार्थरियाच्या निदानाचे मुख्य संकेतक

हानीच्या प्रमाणानुसार डिसार्थरियाच्या निदानातील मुख्य निर्देशक म्हणजे चेहर्यावरील हावभाव, श्वासोच्छ्वास, आवाज निर्मिती, जीभच्या प्रतिक्षेप हालचाली, तिचा आकार, उच्चारात्मक पवित्रा टिकवून ठेवणे; जीभ, ओठांच्या अनियंत्रित हालचाली; मऊ टाळू, हायपरकिनेसिस, ओरल सिंकिनेसिस, ध्वनी उच्चारण (सारणी 19).

तक्ता 19

डिसार्थरियाच्या निदानासाठी निर्देशक

तक्ता 19 (शेवट)

६.४. विभेदक निदान. डिस्लालियापासून डिसार्थरियाच्या खोडलेल्या स्वरूपाची विशिष्ट वैशिष्ट्ये

सरावाच्या विस्तृत विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की स्यूडोबुलबार डिसार्थरियाचे पुसून टाकलेले प्रकार अनेकदा डिस्लालिया (टेबल 20) मध्ये मिसळले जातात. तथापि, dysarthria मध्ये ध्वनी उच्चार सुधारण्यासाठी काही अडचणी येतात. जी.गुट्समन यांनी पहिल्यांदाच याकडे लक्ष वेधले. त्यांनी नमूद केले की हे विकार अस्पष्ट, अस्पष्ट उच्चार द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत.

तक्ता 20

डिस्लालिया आणि डिसार्थरियाचे विभेदक निदान

साहित्य डेटाच्या विश्लेषणाचा सारांश, M. B. Eidinova आणि E. N. Pravdina-Vinarskaya, त्याच्या अपुर्‍या इनरव्हेशनमुळे आर्टिक्युलेशन उपकरणाच्या उल्लंघनाचे स्पष्टीकरण देतात आणि या प्रकरणांना डिसार्थरिया म्हणून विचारात घेतात. डिसार्थरिया आणि कॉम्प्लेक्स डिस्लॅलिया या दोन्हीमध्ये फुसफुसणे, शिट्टी वाजवणे आणि ध्वनीच्या ध्वनीच्या गटांना त्रास होण्याची शक्यता जास्त आहे हे असूनही, ध्वनीचा योग्य पृथक् उच्चार डायसार्थरियासाठी शक्य आहे, परंतु अस्पष्टता, पॅलॅटायझेशन, अनुनासिकीकरण आणि भाषणाच्या प्रासादिक बाजूचे उल्लंघन आहे. उत्स्फूर्त भाषणात नोंद. श्वास घेताना मुले सहसा वाक्यांशाचा शेवट म्हणतात, आवाज कर्कश, कमकुवत, शांत, लुप्त होत आहे.
dysarthria ग्रस्त एक मूल "चेहऱ्यावर निदान" देते, विशेष तपासणी न करता दृश्यमानपणे दृश्यमान आहे. सर्व प्रथम, हे एक अव्यक्त चेहर्यावरील अभिव्यक्ती आहे, चेहरा अ‍ॅमिक आहे, नासोलॅबियल फोल्ड्सची गुळगुळीतता दिसून येते, गोलाकार स्नायूच्या पॅरेसिसमुळे तोंड अनेकदा अस्पष्ट असते. चेहरा, कवटी, तोंड, पॅल्पेब्रल फिशरची संभाव्य विषमता.
सामान्य मोटर कौशल्ये, मॅन्युअल आणि तोंडी प्रॅक्टिसमध्ये विसंगती दिसून येते, परिणामी अस्पष्ट उच्चार, रेखाचित्र, लेखन, सांस्कृतिक आणि आरोग्यविषयक कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळवण्यात अडचणी येतात: अशी मुले बराच वेळ खातात, अस्वच्छ असतात, बटणे बांधणे, शूज बांधणे कठीण होते. थकवा, मज्जासंस्थेचा थकवा, कमी कार्यक्षमता, दृष्टीदोष लक्ष आणि स्मरणशक्ती द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
भाषण विकारांचे स्वरूप उच्चाराच्या अवयवांच्या न्यूरोमस्क्यूलर उपकरणाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. आम्ही 673 मुलांची तपासणी केली. मुलांच्या भाषण आणि मनोवैज्ञानिक अवस्थेवर प्राप्त केलेल्या डेटाच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की त्यांच्या ध्वन्यात्मक विकार आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या स्नायूंच्या विशिष्ट गटांमधील पॅरेटिक घटनेमुळे आहेत.
परिणामी, आवाजाच्या घशातील उच्चाराच्या संयोगाने शिट्टी वाजवणे आणि हिसिंगचा आंतरदंतीय, बाजूकडील उच्चार मुलांमध्ये प्रबळ होतो. आर. जिभेच्या मध्यभागी असलेल्या स्पास्मोडिक तणावामुळे मुलाचे संपूर्ण भाषण मऊ होते. व्होकल कॉर्डच्या स्पॅस्टिकिटीसह, आवाजात दोष दिसून येतो आणि त्यांच्या पॅरेसिससह, आश्चर्यकारक दोष दिसून येतो. उच्चारांच्या सोप्या खालच्या आवृत्तीमध्ये डिसार्थरियाच्या लक्षणांसह हिसिंग आवाज तयार होतात. केवळ ध्वन्यात्मकच नाही तर श्वासोच्छवासाचे, प्रोसोडिक भाषण विकार देखील पाहिले जाऊ शकतात. मूल श्वासावर बोलते.
जोरदार वारंवार आहे मिक्सिंगस्यूडोबुलबारसह डिसार्थरियाचे बल्बर स्वरूप (तक्ता 21).

तक्ता 21

स्यूडोबुलबारपासून डायसार्थरियाच्या बल्बर स्वरूपाच्या समान भाषण पॅथॉलॉजीजचे विभेदक निदान

डिसार्थरियाचे बल्बर फॉर्म दुर्मिळ आहे. स्यूडोबुलबार सर्वात सामान्य आहे (96% मुले).
त्यांच्या अभिव्यक्तींनुसार, कॉर्टिकल डिसार्थरिया कधीकधी मोटर अलालियासह गोंधळात टाकते, कारण स्थानिकीकरणाचा फोकस सेरेब्रल कॉर्टेक्स (टेबल 22) आहे.

तक्ता 22

अलालिया आणि डिसार्थरिया असलेल्या मुलांमध्ये उच्चारांची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये

अशाप्रकारे, अलालिक मुलांचे वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज, एक चांगला जतन केलेला आवाज उच्चार आहे. ध्वनीच्या अधूनमधून प्रतिस्थापन उच्चारण विकारांमध्ये वर्चस्व गाजवतात. अलालिया असलेली मुले मुख्यतः उच्चारात गुंतागुंतीचे आवाज विकृत करतात. ध्वनीचे अदलाबदल तुलनेने वारंवार होत असतात. चेहर्यावरील हावभाव, अलालिकीमधील भाषण सजीव आणि अर्थपूर्ण आहे, भाषण क्रियाकलाप वाढला आहे.
कॉर्टिकल डिसार्थरिया असलेली मुले मोटर अलालिया असलेल्या मुलांसारखी असतात, कारण जटिल शब्दांची सिलेबिक रचना प्रामुख्याने विस्कळीत असते.
फरक असा आहे की मुलाचा चेहरा मितभाषी आहे, आवाज नीरस आहे, लुप्त होत आहे; उथळ, क्लॅविक्युलर श्वास; शाब्दिक आणि व्याकरणाच्या संरचनेच्या विकासामध्ये कोणतेही उल्लंघन नाही.
उच्चार अस्पष्ट आहे, त्याच प्रकारचे व्यत्यय प्राबल्य आहे, जेथे विकृतींचे वर्चस्व आहे (इंटरडेंटल, पार्श्व, अनुनासिक सिग्मॅटिझम इ.). आर्टिक्युलेटरी कॉम्प्लेक्स ध्वनी वगळणे शक्य आहे. भाषणाची संपूर्ण प्रोसोडिक बाजू ग्रस्त आहे (टेम्पो, टिंबर इ.).

7. तज्ञांचा संवाद

संख्येत सुरक्षितता आहे.

निदान परिणामांनी युक्ती आणि रणनीतीची निवड निश्चित केली. लक्ष्यसुधारात्मक आणि विकासात्मक शैक्षणिक क्रियाकलापांच्या प्रक्रियेत शिक्षक, पालक आणि डॉक्टर यांच्यातील परस्परसंवादाचे मॉडेल तयार करणे आणि चाचणी करणे, विरोधाभास दूर करणे, पालकांची वृत्ती बदलणे, अन्यायकारक महत्वाकांक्षा, शिक्षकांची व्यावसायिक क्षमता वाढवणे आणि पालकांना संवादाचे नवीन प्रकार शिकवणे आणि मुलासाठी शैक्षणिक समर्थन, विषय सुधारात्मक आणि विकासात्मक वातावरण आयोजित करणे जे मुलाचे भाषण आणि वैयक्तिक विकास उत्तेजित करते.
अध्यापनशास्त्रीय समर्थनाची सामग्री आणि संरचना, पुनर्वसन मुख्यत्वे निदान, दोष रचना, एटिओलॉजी, मुलाची भरपाई क्षमता, "त्याच्या वास्तविक आणि त्वरित विकासाचे क्षेत्र" आणि विद्यार्थी-केंद्रित दृष्टिकोन यावर अवलंबून असते.
ध्येय साध्य करण्यासाठी, आम्ही सेट केले कार्ये:
1) मुलाच्या भाषणाच्या विकासासाठी अट म्हणून तज्ञांच्या सुधारात्मक आणि विकासात्मक क्रियाकलापांचे एक व्यापक एकीकृत मॉडेल तयार करणे;
2) तज्ञांच्या प्रतिबंधात्मक, सुधारात्मक आणि विकासात्मक क्रियाकलापांच्या संस्थात्मक, सामग्री आणि पद्धतशीर पैलूंचे मॉडेलिंग, डिझाइन आणि बांधकाम;
3) संस्थेतील विषय (मुले, पालक, विशेषज्ञ) यांच्यातील परस्परसंवादाच्या व्यक्तिमत्त्व-उन्मुख प्रकारांचा विकास, ज्यामुळे तज्ञांच्या व्यावसायिक क्षमतेच्या पातळीत वाढ होते आणि मुलाचे व्यक्तिमत्व विकसित करण्यासाठी आणि भाषण विकार सुधारण्यासाठी एकात्मिक पद्धतींवर प्रभुत्व मिळवणे.
भाषण विकार असलेल्या मुलांच्या पुनर्वसनासाठी प्रमुख कल्पना:
1) एकात्मिक आधारावर तज्ञांचे व्यक्तिमत्व-देणारं परस्परसंवाद;
2) सुधारात्मक आणि विकासात्मक क्रियाकलापांचे वैयक्तिकरण;
3) मुलाची नुकसान भरपाई आणि संभाव्य क्षमता विचारात घेणे;
4) सुधारात्मक आणि विकासात्मक शिक्षणाच्या पद्धतींचे एकत्रीकरण, पालक, शिक्षक आणि डॉक्टरांचे प्रयत्न आणि क्षमता.
सुधारात्मक आणि विकासात्मक क्रियाकलापांचे मॉडेल एक अविभाज्य प्रणाली आहे. वैद्यकीय किंवा शैक्षणिक संस्थेच्या शैक्षणिक आणि शैक्षणिक क्रियाकलापांचे संघटन हे त्याचे उद्दिष्ट आहे ज्यामध्ये निदान, प्रतिबंधात्मक आणि सुधारात्मक आणि विकासात्मक पैलू समाविष्ट आहेत जे उच्च, विश्वासार्ह उच्च पातळीचे भाषण, बौद्धिक आणि मानसिक विकास प्रदान करतात.
सुधारात्मक आणि विकासात्मक क्रियाकलापांची सामग्री भाषण विकासाच्या अग्रगण्य ओळी - ध्वन्यात्मक, शब्दसंग्रह, व्याकरण, सुसंगत भाषण - लक्षात घेऊन तयार केली गेली आहे आणि मुलाचे भाषण, संज्ञानात्मक, पर्यावरणीय, कलात्मक आणि सौंदर्याचा विकास सुनिश्चित करते.
विकासाच्या पारंपारिक आणि अपारंपारिक माध्यमांच्या लवचिक वापराद्वारे या वृत्तीची अंमलबजावणी सुनिश्चित केली जाते: कठपुतळी आणि परीकथा थेरपी, किनेसिथेरपी (मुव्हमेंट थेरपी), मेंदूचा किनेसियोलॉजी, सायको-जिम्नॅस्टिक्स, आर्टिक्युलेटरी, बोट आणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, एक्यूप्रेशर आणि सेगमेंटल. मालिश, विश्रांती, फिजिओ-, फायटो-, अरोमा-, क्रोमो-, संगीत थेरपी, स्पीच थेरपी रिदम, किनेसियोलॉजिकल आणि हायड्रोथेरपी इ.
सुधारात्मक आणि विकासात्मक क्रियाकलापांची प्रणाली वैयक्तिक, उपसमूह आणि फ्रंटल वर्ग तसेच विशेषत: आयोजित स्थानिक आणि भाषण वातावरणात मुलाच्या स्वतंत्र क्रियाकलापांसाठी प्रदान करते.
ग्राफिकदृष्ट्या, भाषण विकार सुधारण्यासाठी तज्ञांमधील परस्परसंवादाचे मॉडेल अंजीरमध्ये दर्शविले आहे. 10.
मॉडेलच्या निर्मितीतील सर्व विशेषज्ञ यांच्या मार्गदर्शनाखाली काम करतात स्पीच थेरपिस्ट, जो सर्व सुधारात्मक आणि विकासात्मक कार्याचा संयोजक आणि समन्वयक आहे, वैद्यकीय आणि शैक्षणिक सल्लामसलत करतो, सहकाऱ्यांसह एकत्रितपणे एक ब्लॉक इंटिग्रेटेड कॅलेंडर आणि थीमॅटिक प्लॅन तयार करतो, डायफ्रामॅटिक स्पीच श्वासोच्छ्वास सेट करतो, सदोष आवाज सुधारतो, स्वयंचलित करतो, त्यांना वेगळे करतो, त्यांचा परिचय करून देतो. स्वतंत्र भाषणात, शासनाच्या क्षणांच्या आणि वर्गांच्या भाषण थेरपीमध्ये योगदान देते, मुलांचे शब्दनिर्मितीचे व्यावहारिक प्रभुत्व आणि वळण कौशल्ये, ज्यामुळे मुलाची वैयक्तिक वाढ, आत्मविश्वासपूर्ण वागणूक, प्रतिष्ठेची भावना, समवयस्कांच्या समाजात अनुकूलन होण्यास मदत होते. प्रौढ, आणि शेवटी - यशस्वी शालेय शिक्षण.
शिक्षक आत्मसात केलेले ज्ञान, कौशल्ये स्वयंचलित करण्यासाठी सराव कौशल्ये, मुलांच्या दैनंदिन जीवनात (खेळणे, काम आणि शैक्षणिक क्रियाकलापांमध्ये) स्पीच थेरपीची उद्दिष्टे, सामग्री, तंत्रज्ञान एकत्रित करणे, इतर क्रियाकलापांच्या सामग्रीमध्ये (गणित, ललित कला, भाषण विकास आणि नैसर्गिक घटना आणि सामाजिक जीवनाच्या निरीक्षणाद्वारे इतरांशी परिचित होणे), शासनाच्या क्षणांमध्ये.
मानसशास्त्रज्ञ आत्मविश्वासपूर्ण वर्तन, विश्रांती, सायको-जिम्नॅस्टिक्सचे प्रशिक्षण आयोजित करते, जे मुलांना त्यांचे मनःस्थिती, चेहर्यावरील हावभाव नियंत्रित करण्यास, सकारात्मक भावनिक टोन, संघर्ष-मुक्त वर्तन, संस्थेत आणि घरात अनुकूल सूक्ष्म हवामान राखण्यास शिकवते; मेंदूचे किनेसियोलॉजी, जे मेंदूच्या आंतर-हेमिस्फेरिक विषमतेवर मात करण्यास, अशक्त कार्ये दुरुस्त करण्यास, भरपाई चालू करण्यास आणि मुलाची क्षमता विकसित करण्यास मदत करते.

तांदूळ. 10. भाषण विकार सुधारण्यासाठी तज्ञांमधील परस्परसंवादाचे मॉडेल

संगीत दिग्दर्शक मुलाच्या दैनंदिन जीवनात म्युझिक थेरपीची निवड आणि अंमलबजावणी कार्य करते, जे ऐकणे झोपणे, जागृत होण्याच्या सामान्यीकरणास हातभार लावते; खेळणे, काम करणे आणि शैक्षणिक क्रियाकलापांच्या प्रक्रियेत एक संगीत पार्श्वभूमी तयार करते, ज्यामुळे वर्तणूक आणि संस्थात्मक समस्या कमी होतात, मुलांची कार्यक्षमता लक्षणीय वाढते, त्यांचे लक्ष, स्मरणशक्ती, विचार प्रक्रिया उत्तेजित होते.
लोगोरिदमिक वर्गांमध्ये, सामान्य आणि बारीक मोटर कौशल्ये सुधारली जातात (हालचालींचे समन्वय, मॅन्युअल प्रॅक्टिस, आर्टिक्युलेटरी स्नायू), चेहर्यावरील भावांची अभिव्यक्ती, हालचालींची प्लॅस्टिकिटी, त्यांनी डायाफ्रामॅटिक स्पीच श्वासोच्छ्वास, आवाज आणि भाषणाची प्रोसोडिक बाजू (टेम्पो) वर काम केले. , लाकूड, अभिव्यक्ती, आवाज शक्ती).
सर्वात प्राधान्य म्हणजे तज्ञांमधील परस्परसंवादाचे प्रकार: शिक्षक परिषद, सल्लामसलत, प्रशिक्षण, कार्यशाळा, वैद्यकीय-मानसिक-शैक्षणिक सल्लामसलत, व्यवसाय खेळ, गोल टेबल, प्रश्नावली, वर्ग पाहणे आणि विश्लेषण इ.
शिक्षक प्रशिक्षण सेमिनार, व्यावहारिक आणि व्याख्यान वर्ग, सल्लामसलत, शिक्षक परिषद, कामाचे मुख्य ठिकाण न सोडता स्वयं-शिक्षणाद्वारे आणि अर्थातच, रिफ्रेशर कोर्समध्ये कामाच्या दीर्घकालीन योजनेनुसार होते.
व्यावसायिक क्षमता वाढवणे कर्मचार्यांना सुधारात्मक अध्यापनशास्त्र आणि भाषण थेरपीच्या क्षेत्रातील सैद्धांतिक आणि व्यावहारिक ज्ञानाने सुसज्ज करते, आवश्यक कौशल्ये आणि क्षमता तयार करते, माहितीची देवाणघेवाण सक्रिय करते, व्यावहारिक अनुभव, सतत स्वयं-शिक्षण आणि स्वत: ची सुधारणा करण्याची आवश्यकता विकसित करते.
सर्व शिक्षकांनी यासाठी इच्छा विकसित केलेली नाही हे लक्षात घेऊन, स्पीच थेरपी गटांसाठी स्पीच थेरपी गटांसाठी शिक्षकांची निवड करणे चांगले आहे, त्यांची भाषण वैशिष्ट्ये, ज्ञान, कौशल्ये, वैयक्तिक क्षमता (दयाळूपणा, प्रेम व्यवसाय, मुले, पालक गटासह काम करण्याची क्षमता).
हे शिक्षकांना त्यांची व्यावसायिकता, त्यांची पात्रता श्रेणी सुधारण्यासाठी प्रोत्साहित करते.
सुधारात्मक आणि विकासात्मक शैक्षणिक वातावरणाची संघटना मुलाच्या भाषण विकासास उत्तेजन देणारे आरामदायक वातावरण तयार करणे समाविष्ट आहे. स्पीच झोन नक्कल आणि आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक्ससाठी मिररसह सुसज्ज आहेत, लेक्सिकल विषयांवर, मूलभूत ध्वन्यात्मक गटांवर व्हिज्युअल आणि स्पष्टीकरणात्मक सामग्री निवडली आहे; वाक्यांशावर काम करण्यासाठी प्लॉट चित्रे, डायफ्रामॅटिक स्पीच श्वास सुधारण्यासाठी खेळणी, मॅन्युअल प्रॅक्सिससाठी विविध मॅन्युअल, व्हिज्युअल मेमरी विकसित करणे आणि फोनेमिक श्रवण सुधारणे.
शिक्षकांच्या शिफारशींनुसार, घरी पालक देखील मुलांच्या भाषण विकासास उत्तेजन देणारे कोपरे आयोजित करतात, उत्कृष्ट मोटर कौशल्यांचा विकास इ. स्पीच थेरपी रूममध्ये, मुलांच्या गटात, कठपुतळी आणि परीकथा थेरपीसाठी कोपरे. व्यवस्था केली आहे, विश्रांतीसाठी एक झोन, सायको-जिम्नॅस्टिक्स आयोजित केले आहेत.
स्पीच थेरपी गट, स्पीच थेरपिस्टची कार्यालये आणि आरोग्य-भरपाई केंद्र एका विंगमध्ये केंद्रित करणे इष्ट आहे, ज्यामुळे संस्थात्मक समस्या सुलभ होतील आणि कामाची कार्यक्षमता वाढेल.
वैयक्तिकृत, विभेदित शिक्षणाच्या उद्देशाने मुलांचे पुनर्गठन भाषण विकाराची रचना, नुकसानाची डिग्री आणि प्रत्येक मुलाची भरपाई क्षमता लक्षात घेऊन केले जाते.
तज्ञांचे नाते विशेषत: शिक्षकांसह स्पीच थेरपिस्ट, संवेदनशील क्षणांच्या स्पीच थेरपीमध्ये असतात
आणि व्यवसाय. दैनंदिन जीवनातील शिक्षक पद्धतशीरपणे मुलांमध्ये हाताची उत्कृष्ट मोटर कौशल्ये आणि उच्चार उपकरणे विकसित करतात. हे काम "टेल्स ऑफ द मेरी टंग", फिंगर जिम्नॅस्टिक, लोक खेळ, छाया थिएटर या स्वरूपात केले जाते. चेहर्यावरील हावभाव सामान्य करण्यासाठी, जिम्नॅस्टिक्सची नक्कल करा, "मूड स्क्रीन" वापरल्या जातात, ज्यावर मुले चित्राच्या मदतीने त्यांचा मूड प्रतिबिंबित करतात. हे आजूबाजूच्या लोकांबद्दल दयाळू, काळजी घेणारी आणि लक्ष देणारी वृत्ती जागृत करते.
मौखिक स्मरणशक्तीच्या विकासासाठी, अक्षर योजनांच्या स्वरूपात व्हिज्युअल समर्थन प्रभावी आहेत, जे सामान्यीकरण शब्दापासून प्रथम ध्वनी वेगळे करून संकलित केले जातात, नंतर - विशिष्ट संकल्पना. फोनेम्सचे ग्राफीममध्ये रूपांतर मुलांना "एनक्रिप्टेड" शब्द करण्यास प्रवृत्त करते, मौखिक स्मरणशक्तीचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या विस्तारते, आत्मविश्वास वाढवते, आत्मसन्मान वाढवते, ध्वनी ऐकण्याच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते, ध्वनी-अक्षर विश्लेषणाचे प्रभुत्व आणि साक्षरता.
सेट फोनम्स स्वयंचलित करण्यासाठी आणि शब्द निर्मिती आणि विक्षेपण कौशल्ये व्यावहारिकरित्या पार पाडण्यासाठी गंभीर कार्य केले जात आहे.
ध्वनी उच्चारणाच्या सुधारणेचा क्रम निश्चित करण्याचा दृष्टीकोन पारंपारिक उच्चारांपेक्षा वेगळा असू शकतो. पारंपारिक पद्धतीच्या परिणामांसह प्रायोगिकरित्या प्राप्त केलेल्या डेटाची तुलना त्याचे फायदे दर्शवते: सुधारात्मक कार्याच्या अटींमध्ये घट, मुलाच्या आणि शिक्षकांच्या उर्जेच्या खर्चात घट.
च्या उद्देशाने लेखन विकार प्रतिबंध खेळाच्या स्वरूपात पद्धतशीरपणे, विशेष कार्य केले जाते, परिणामी प्रीस्कूलर रशियन भाषेच्या नियमांवर प्रभुत्व मिळवतात.
ताण नसलेल्या स्वरासाठी:"एखाद्या स्वरावर शंका असल्यास, तुम्ही त्याऐवजी तणावाखाली ठेवा." मुले चाचणी शब्द निवडतात: घरी - घर, फील्ड - फील्ड, पाणी - पाणी; नदी - नद्या, भिंत - भिंती, जंगले - जंगल इ.;
शब्दाच्या शेवटी आणि मध्यभागी आश्चर्यकारक व्यंजनांसाठी:दात - दात, ध्वज - ध्वज, बाग - बाग, आधीच - साप; मग - मग, बूथ - बूथ इ.
स्पीच थेरपीचे संप्रेषण गणित सह शिक्षकांनी केवळ वर्गातच नव्हे तर दैनंदिन जीवनातही मोठ्या प्रमाणावर अंमलबजावणी केली. म्हणून, उदाहरणार्थ, गणिताशी परिचित होण्याच्या प्रक्रियेत, आपण कार्य करू शकता शाब्दिक आणि व्याकरणाच्या श्रेणी(लिंग, संख्या, केस मधील करार), आकार संकल्पना(उच्च - कमी, लांब - लहान, जाड - पातळ, अरुंद - रुंद इ.), जे, सराव शो म्हणून, मुलांद्वारे बर्‍याचदा खराबपणे वेगळे केले जातात आणि बर्‍याचदा अस्पष्टपणे नियुक्त केले जातात (मोठे - लहान). कमकुवत दुवा आहे तात्पुरत्या संकल्पना(त्वरीत - हळू), मुले देखील संकल्पना मिसळतात जसे की आज - काल - उद्या, आठवड्याचे दिवस, महिने, ऋतू).
अंतराळातील अभिमुखता देखील अनेकदा विस्कळीत होते (वर - खाली, आधी - मागे, खाली - वर, उजवीकडे - डावीकडे, दरम्यान, मुळे, खालून इ.), ज्यामुळे प्रीपोझिशनल केस कंस्ट्रक्शनमध्ये प्रभुत्व मिळवणे कठीण होते.
मोजणी, मोजणी ऑपरेशन्स, समस्या सोडवणे मुलांना लिंगातील संज्ञा (एक मांजर, एक मासा, एक टॉवेल, इ.), संख्या (एक खुर्ची, तीन खुर्च्या, पाच खुर्च्या; एक खिडकी, दोन खिडक्या, पाच) संज्ञांसह अंकांचा समन्वय साधण्यात मदत करतात. खिडक्या; एक बन, दोन बन्स, पाच बन्स).
सुसंगत भाषणाचा विकास, त्याची प्रोसोडिक बाजू (अभिव्यक्ती, टिंबर, टेम्पो, व्हॉईस पॉवर) प्रादेशिक घटकाद्वारे यशस्वीरित्या अंमलात आणले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, प्रीस्कूलर्सना डॉन कॉसॅक्सचे जीवन आणि इतिहास (एल. व्ही. गॅव्हरिलचेन्को, ए.आर. क्रॅसिकोवा, जी. जी. चेबन्यान यांचा अनुभव) सह परिचित करताना. उदाहरणार्थ, रोस्तोव-ऑन-डॉन मधील बाल विकास केंद्र क्रमांक 49 "ओलेनेनोक" मध्ये, कॉसॅक रूमच्या आत्म्याने डिझाइन केलेली साइट आहे. आतील, कॉसॅक घरगुती वस्तू मुलांच्या मनावर कॉसॅक्स कोण आहेत, ते डॉनच्या काठावर कसे दिसले हे सांगण्यास मदत करतात. दैनंदिन कामात, कॉसॅक्सच्या ऐतिहासिक भूतकाळाबद्दल, त्याच्या परंपरा, डॉन माणसाच्या जीवनशैलीबद्दल मुलांच्या कल्पनांचा विस्तार करणे शक्य आहे. डॉन स्टेपच्या विस्तृत विस्ताराबद्दल मुले शिकतात, की ते उत्तरेकडील कालाच अपलँडपासून दक्षिणेकडील कुबान स्टेप्पेपर्यंत पसरलेले आहे, पश्चिमेकडील प्राचीन ल्युकोमोरीपासून पूर्वेकडील काल्मीकियाच्या अर्ध-वाळवंटापर्यंत.
डॉन प्रदेशाला उज्ज्वल आणि समृद्ध इतिहास आहे. आमच्या प्रदेशाला हूणांचे आक्रमण माहित होते, बटुयेव्स आणि टेमरलेन टोळ्यांचे प्रहार अनुभवले. डॉनच्या भूमीवर, श्व्याटोस्लाव्हच्या योद्ध्यांनी खझारांना चिरडले, इगोरच्या शूर रशियन लोकांनी पोलोव्हत्शियन लोकांपासून रशियन भूमी झाकून लाल ढालींनी मैदान रोखले. एस. रझिन, के. बुलाविन, ई. पुगाचेव्ह यांच्या नेतृत्वाखालील कॉसॅक आणि शेतकरी उठावांच्या ज्वाळांनी डॉन स्टेप्पे एकापेक्षा जास्त वेळा पेटले.
मुलांची उच्चार क्षमता विचारात घेऊन भाषण सामग्री निवडली जाते, ज्यांना डॉन कॉसॅक्सच्या भाषणाची चव केवळ जाणवत नाही तर त्यांच्या भाषणात देखील वापरली जाते. कोडे, नीतिसूत्रे, म्हणी, गाणी, नृत्य, मंत्र, ट्यून - हे लोक शहाणपणाचे मोती आहेत जे एखाद्या मुलाद्वारे सहज लक्षात येतात, त्याची मौखिक स्मरणशक्ती विकसित करतात आणि भाषणाच्या विकासास हातभार लावतात. ते विनोद, दुःख, पितृभूमीवरील प्रेम प्रतिबिंबित करतात.
कामात उत्तम मदत बाहुली थेरपी आणि परीकथा उपचार, जे सुसंगत अभिव्यक्त भाषणाच्या विकासास हातभार लावतात, विद्यमान भाषण विकार, लोगोफोबियावर मात करतात, मुलांना आत्मविश्वास अनुभवण्याची, आराम करण्याची, नाट्य क्रियाकलापांवर प्रेम करण्याची संधी देतात (जी. व्ही. बेडेन्को, टी. एन. गोलुब्त्सोवा, ए. आर. क्रॅसिकोवा, जी. जी. चेबन्यान, जी. व्ही. गोर्शकोवा. , एल.ए. रुडोवा).
पपेट थेरपी -हा आर्ट थेरपीचा एक विभाग आहे, जो प्रौढ आणि मुलामधील परस्परसंवादाची मध्यवर्ती वस्तू म्हणून बाहुलीवरील मानसिक-सुधारात्मक प्रभावाची मुख्य पद्धत म्हणून वापरली जाते. कठपुतळी थेरपीचे ध्येय वेदनादायक अनुभव दूर करणे, मानसिक आरोग्य मजबूत करणे, सामाजिक अनुकूलता सुधारणे, आत्म-जागरूकता विकसित करणे आणि सामूहिक सर्जनशील क्रियाकलापांच्या संदर्भात संघर्षांचे निराकरण करणे आहे.
शिक्षक वास्तविक जीवनात खेळणी वापरण्याचा त्यांचा अनुभव सामायिक करतात जे आक्रमकतेपासून मुक्त होण्यास मदत करतात, सर्जनशील आत्म-अभिव्यक्तीला प्रोत्साहन देतात, नकारात्मक भावना कमकुवत करतात; सारख्या पद्धतींचा विचार करा सायकोड्रामाचे तंत्र, नॉन-गेम प्रकार "ग्रँडफादर शुकर" चे तंत्र, अप्रत्यक्ष सूचनेचे तंत्र, स्पीच थेरपीच्या कामात डिडॅक्टिक बाहुलीचा वापर.
कठपुतळी थेरपी आपल्याला अनिश्चितता, लाजाळूपणावर मात करणे, मुलाच्या आत्म-अभिव्यक्तीचा संग्रह विस्तृत करणे, आपल्याला भावनिक स्थिरता आणि आत्म-नियमन प्राप्त करण्यास अनुमती देते, "पालक-मुल" सिस्टममधील संबंध सुधारण्यास मदत करते.
मानसशास्त्रज्ञ, स्पीच थेरपिस्ट आणि शिक्षकांसह, निदानामध्ये गुंतलेले आहेत, नुकसान भरपाईच्या संधी, वैयक्तिक विकासातील अडचणी आणि मुलाच्या बौद्धिक आणि संज्ञानात्मक क्रियाकलापांबद्दल माहिती देतात, आत्मविश्वासपूर्ण वर्तनासाठी प्रशिक्षण घेतात, शिक्षक आणि पालकांना समस्या अनुभवत असलेल्या मुलांना मदत करण्यासाठी तंत्रज्ञानाची ओळख करून देतात. सामाजिक अनुकूलतेमध्ये अडचणी (परस्पर संबंध, भाषण संप्रेषण इ.). मेंदूच्या शैक्षणिक किनेसियोलॉजीचे घटक मुलाच्या संभाव्य आणि भरपाईची क्षमता यशस्वीरित्या सक्रिय करतात, मेंदूच्या आंतर-हेमिस्फेरिक विषमतेवर मात करण्यास, लिखित भाषण (मोटर डिस्ग्राफिया) च्या विकारांसह भाषण विकार सुधारणे आणि प्रतिबंध करण्यास हातभार लावतात.
वैशिष्ठ्य व्हिज्युअल क्रियाकलाप सामान्य स्पीच न्यून डेव्हलपमेंट (ओएचपी) च्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध डिसार्थरिया असलेली मुले आम्हाला स्पीच पॅथॉलॉजीजच्या विभेदक निदानात मदत करतात. मुलांची तांत्रिक कौशल्ये, विशेषत: उबविणे, दिशा, दाब, गतीचे नियमन करण्याची क्षमता हे अग्रगण्य हाताच्या स्नायूंच्या टोनचे सूचक आहेत. सर्व व्हिज्युअल क्रियाकलाप (शिल्प, ऍप्लिक, डिझायनिंग, रेखाचित्र) सुधारात्मक आहेत, कारण ते केवळ हाताच्या उत्कृष्ट मोटर कौशल्यांच्या विकासासाठी, भाषणाच्या कार्यांचे नियोजन करत नाहीत तर अंतराळातील अभिमुखता, विचारांचा विकास, सर्जनशीलता देखील योगदान देतात.
सह स्पीच थेरपीचे समाकलित कनेक्शन पोहणे आणि शारीरिक शिक्षण वर्ग शिक्षक-शिक्षक ए.एम. मॅशचिट्स यांनी वर्णन केले आहे. हे वर्ग मुलाचे शरीर बरे करतात, डायाफ्रामॅटिक-स्पीच श्वासोच्छवासाच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात, मुख्य प्रकारच्या हालचालींचे समन्वय सुधारतात, हाताची सूक्ष्म मोटर कौशल्ये, आर्टिक्युलेटरी मोटर कौशल्ये, मेंदूच्या इंटरहेमिस्फेरिक असममितीवर मात करतात, शब्दसंग्रह समृद्ध करतात, फॉर्म मुलाच्या वागणुकीतील सकारात्मक वैयक्तिक गुण: सामाजिकता, स्वतःच्या सामर्थ्याची गणना करण्याची क्षमता, आत्म-नियंत्रणाचे शिक्षण, धैर्य, दृढनिश्चय, चिकाटी, नम्रता, स्वत: ची टीका, प्रतिसाद, सौहार्द इ.
एकल एकसंध संघाची निर्मिती, कृतींचे समन्वय मासिक वैद्यकीय-मानसिक-शैक्षणिक सल्लामसलत द्वारे मदत केली जाते, जेथे प्रतिबंध, उच्चार सुधारणे या विषयांवर चर्चा केली जाते, तज्ञांमधील सातत्य सुनिश्चित केले जाते, जे शासनाच्या क्षणांची भाषण थेरपी आणि सामग्री उत्तेजित करते. इतर वर्गांमध्ये, स्पीच थेरपीचा दैनंदिन जीवनात प्रवेश.
या दृष्टिकोनाबद्दल धन्यवाद, सुधारात्मक आणि विकासात्मक शिक्षणात स्वारस्य असलेल्या सर्व व्यक्तींचा आवश्यक संवाद साधण्यासाठी सातत्य स्थापित करणे शक्य आहे, जे कामाच्या गुणवत्तेवर सकारात्मक परिणाम करते (विकास केंद्राचे 96% पदवीधर शुद्ध भाषणाने शाळेत जातात) , सुधारात्मक कामाचा वेळ एक तृतीयांश कमी करते, संभाव्य पुनरावृत्ती कमी करणे व्यावहारिकदृष्ट्या कमी करते.
भाषण विकारांच्या यशस्वी दुरुस्त्यासाठी, विशेषत: प्रीस्कूल मुलांमध्ये डिसार्थरियाचा मिटलेला प्रकार, हे फारसे महत्त्वाचे नाही. भाषिक सामग्रीची सक्षम निवड.
ते निवडताना, खालील आवश्यकता पाळल्या पाहिजेत: सर्व प्रथम, ते विद्यार्थ्यासाठी महत्त्वपूर्ण, मागणीनुसार, सामग्रीमध्ये प्रवेशयोग्य आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, त्याच्या उच्चार क्षमतांशी संबंधित असले पाहिजे.
कामाच्या दरम्यान, दोषांच्या संरचनेनुसार आवाज स्वयंचलित करण्याच्या प्रक्रियेत भाषिक सामग्रीच्या सादरीकरणाची निवड आणि क्रम सिद्ध केला जातो; शब्द निर्मितीच्या कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळविण्याचे मार्ग, शब्दशैलीच्या विविध घटकांमधील संबंधांबद्दल मुलांच्या समजुतीची वैशिष्ट्ये आणि अशा श्रेणींमध्ये भाषेत प्रकट होतात. polysemy, समानार्थी शब्दआणि विरुद्धार्थीपणा;भाषणातील शब्दांच्या या कोश-अर्थविषयक गटांच्या वापराची नियमितता आणि वारंवारता यांचे विश्लेषण केले जाते.
शब्दाच्या अर्थशास्त्राच्या आत्मसात करण्याच्या नमुन्यांचा अभ्यास करताना, तज्ञ आधुनिक भाषाशास्त्राच्या तरतुदींवर अवलंबून असतात: प्रत्येक शब्दकोषाचा अर्थ समान स्तराच्या इतर एककांशी त्याच्या परस्परसंबंधाद्वारे निर्धारित केला जातो. भाषण सुधारण्यासाठी भाषिक सामग्री निवडताना, सुधारात्मक अध्यापनशास्त्राची तत्त्वे विचारात घेतली जातात.