मुलांच्या उपचारांमध्ये हिप संयुक्त च्या अव्यवस्था. मुलांमध्ये हिपचे जन्मजात अव्यवस्था

हिप डिसप्लेसिया (डीटीएस, किंवा हिपचे जन्मजात विस्थापन) हे नवजात मुलांमध्ये मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विकासाचे पॅथॉलॉजी आहे, जे हिप जॉइंटच्या सर्व घटकांच्या संरचनेच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होते.

हा दोष गर्भाच्या विकासादरम्यान किंवा जन्मानंतर लगेचच फेमोरल डोके अव्यवस्था निर्माण करतो.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया हे एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे, जे 4% प्रकरणांमध्ये निदान केले जाते. वेळेत रोग ओळखणे आणि सक्षम उपचार करणे महत्वाचे आहे.

अन्यथा, केवळ शस्त्रक्रिया मदत करेल. याव्यतिरिक्त, समस्येकडे दुर्लक्ष केल्यास, धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होते ज्यामुळे अपंगत्वाचा धोका असतो.

मुले आणि नवजात मुलांमध्ये हिप संयुक्त च्या जन्मजात अव्यवस्था

पॅथॉलॉजी म्हणजे काय हे समजून घेण्यासाठी, हिप जॉइंटच्या शरीरशास्त्राचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. यात ओटीपोटाच्या हाडाचा एसिटाबुलम असतो, जो फेमरच्या डोक्याला लागून असतो. एसिटाबुलम हे इलियममधील कप-आकाराचे उदासीनता आहे.

आतून, एसिटॅब्युलर रिसेस हायलिन कार्टिलेज आणि फॅटी टिश्यूने रेषेत आहे. कार्टिलागिनस रिम देखील फेमरचे डोके व्यापते. फेमोरल डोकेच्या शीर्षस्थानी एक अस्थिबंधन ते एसीटाबुलमशी जोडते आणि पोषणासाठी जबाबदार असते. संयुक्त कॅप्सूल, स्नायू आणि अतिरिक्त-सांध्यासंबंधी अस्थिबंधन वरून संयुक्त मजबूत करतात.

उपरोक्त सर्व संरचना एसीटाबुलममध्ये फेमोरल डोके सुरक्षित ठेवण्याची हमी देतात. आणि गोलाकार संरचनेबद्दल धन्यवाद, संयुक्त वेगवेगळ्या दिशेने जाऊ शकते.

संयुक्तच्या अयोग्य विकासासह, या सर्व संरचना सदोष आहेत, परिणामी, डोके एसीटॅब्युलर रिसेसशी सुरक्षितपणे जोडलेले नाही आणि विस्थापन होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डिसप्लेसिया खालील शारीरिक दोषांद्वारे प्रकट होते:

ग्लेनोइड पोकळीचे चुकीचे आकार किंवा आकार (सपाट करणे);
एसिटॅब्युलर रिसेसच्या काठावर असलेल्या कार्टिलागिनस टिश्यूचा अविकसित;
फॅमरचे डोके आणि मान यांच्यातील पॅथॉलॉजिकल कोन;
संयुक्त अस्थिबंधन कमकुवत किंवा खूप लांब आहेत.

ऑर्थोपेडिस्ट्सने अद्याप संयुक्त डिसप्लेसियाची नेमकी कारणे निश्चित केलेली नाहीत. तथापि, अनेक आवृत्त्या आहेत:

आरामाचा प्रभाव. बाळाच्या जन्मापूर्वी हे हार्मोन स्त्रीच्या शरीरात तयार होते. त्याला धन्यवाद, अस्थिबंधन मऊ होतात जेणेकरून गर्भ श्रोणि सोडतो. रिलॅक्सिन मुलाच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, त्याच्या हिप जॉइंटवर परिणाम करते, ज्याचे अस्थिबंधन ताणले जातात. स्त्रिया या संप्रेरकाच्या प्रभावांना अधिक संवेदनाक्षम असतात, या कारणास्तव मुलींना मुलांपेक्षा जास्त वेळा डिसप्लेसीयाचा त्रास होतो;
ब्रीच सादरीकरण. जर गर्भ बराच काळ या स्थितीत असेल तर त्याच्या हिप जॉइंटवर जोरदार दबाव येतो. श्रोणि मध्ये रक्त परिसंचरण बिघडते, संयुक्त संरचनात्मक घटकांचा विकास व्यत्यय आणला जातो. याव्यतिरिक्त, बाळाच्या जन्मादरम्यान संयुक्त नुकसान होऊ शकते;
अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची अपुरी मात्रा. जर सुरुवातीच्या काळात अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण 1 लिटरपेक्षा कमी असेल तर मुलाची हालचाल कठीण होते आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विकृतीची शक्यता वाढते;
टॉक्सिकोसिस. हार्मोनल, पाचक आणि मज्जासंस्था पुन्हा तयार केल्या जातात, गर्भधारणा गुंतागुंतीची असते, परिणामी, गर्भाचा विकास विस्कळीत होतो;
गर्भाचे वजन 4 किलो आणि त्याहून अधिक आहे. या प्रकरणात, संकीर्ण जन्म कालव्यातून मुलाच्या रस्ता दरम्यान हिप संयुक्त नुकसान होऊ शकते;
लवकर गर्भधारणा. 18 वर्षापूर्वी प्रथमच जन्म देणाऱ्या स्त्रीमध्ये, रिलॅक्सिनची एकाग्रता सर्वाधिक असते;
उशीरा गर्भधारणा. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना जुनाट आजार, पेल्विक रक्ताभिसरण विकार आणि टॉक्सिकोसिस होण्याची शक्यता असते;
संक्रमण. जर एखाद्या गर्भवती महिलेला संसर्गजन्य रोग झाला असेल, तर गर्भाच्या विकासाच्या विकारांचा धोका वाढतो;
थायरॉईड पॅथॉलॉजीज. थायरॉईड ग्रंथीचे रोग मुलामध्ये सांध्याच्या विकासात व्यत्यय आणतात;
अनुवांशिक पूर्वस्थिती. जर जवळच्या नातेवाईकांना हिप डिसप्लेसियाचे निदान झाले असेल तर मुलामध्ये पॅथॉलॉजी विकसित होण्याची शक्यता वाढते;
बाह्य प्रभाव. जर गर्भवती स्त्री किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आली असेल, औषधे घेत असेल किंवा अल्कोहोल पीत असेल तर गर्भाच्या सांध्याचा विकास विस्कळीत होतो.

हिप डिसप्लेसिया खालील चिन्हे आणि लक्षणांद्वारे ओळखले जाऊ शकते:

वेगवेगळ्या पायांची लांबी. हे पॅरामीटर निश्चित करण्यासाठी, मुलाचे पाय गुडघ्याकडे वाकलेले आहेत आणि टाच नितंबांवर दाबल्या जातात. जर गुडघे वेगवेगळ्या पातळीवर असतील, तर पायांची लांबी वेगळी असेल;
खालच्या शरीरावर असममित त्वचा folds. निरोगी मुलामध्ये, त्वचेच्या पट सममितीय असतात आणि त्यांची खोली समान असते. अन्यथा, बाळाची ऑर्थोपेडिस्टद्वारे तपासणी केली पाहिजे;
स्लिप लक्षण. मुलाच्या जन्मानंतर 3 आठवड्यांपर्यंत ही सर्वात वस्तुनिष्ठ निदान पद्धत आहे. हिप जॉइंटमध्ये पायांच्या प्रजननादरम्यान, एक क्लिक ऐकू येते, जे हाडांच्या घटासारखे दिसते. जर पाय सोडला गेला तर तो त्याच्या मूळ स्थितीत परत येईल आणि वारंवार तीक्ष्ण हालचालीसह, डोके पुन्हा वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिकसह सांध्यासंबंधी पोकळीतून बाहेर पडेल;
हिप संयुक्त हलविण्यात अडचण. आयुष्याच्या 3 आठवड्यांनंतर आजारी मुलांमध्ये हे लक्षण दिसून येते. ज्या क्षणी पाय 80-90 ° च्या कोनात बाजूला नेला जातो, तेव्हा हालचाल करणे कठीण होते, तर सामान्यतः अंग पृष्ठभागावर ठेवता येते.

थोड्या वेळाने, डिसप्लेसीया स्वतःला चालण्याची विकृती म्हणून प्रकट करू शकते, पायांच्या लांबीमध्ये अधिक लक्षणीय फरक. जर मुलाला द्विपक्षीय अव्यवस्था असेल तर "बदक" चालणे विकसित होते.

डॉक्टर हिप डिसप्लेसियाचे 4 अंश वेगळे करतात:

डिसप्लेसीया. अद्याप कोणतेही विस्थापन नाही, परंतु पॅथॉलॉजीसाठी शारीरिक पूर्वस्थिती अस्तित्वात आहे. सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांची एकरूपता तुटलेली आहे, म्हणजे, जेव्हा एक वस्तू दुसर्‍यावर लावली जाते तेव्हा ते एकरूप होत नाहीत. अल्ट्रासाऊंड वापरून डिसप्लेसीया शोधला जाऊ शकतो;
हिप डिस्लोकेशन. हिप जॉइंटच्या कॅप्सूलचे स्ट्रेचिंग आहे, फेमोरल डोकेचे थोडेसे विस्थापन आहे, जे सहजपणे त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येते.
Subluxation. ही पदवी एसिटाबुलमच्या वरच्या बाजूला आणि बाजूला असलेल्या फेमोरल डोकेच्या आंशिक विस्थापनाद्वारे दर्शविली जाते. अस्थिबंधन, जो डोक्याच्या वरच्या बिंदूवर स्थित आहे, ताणलेला आहे;
निखळणे. सांध्यासंबंधी पोकळीच्या संबंधात फेमोरल डोकेचे संपूर्ण विस्थापन आहे. हे एसिटॅब्युलर रिसेसच्या पलीकडे वर आणि बाहेर पसरते. फॅमरचे संयुक्त कॅप्सूल आणि डोके ताणलेले आणि ताणलेले आहेत.

हिपच्या जन्मजात विस्थापनाचा संशय असल्यास, संपूर्ण निदानाची श्रेणी आयोजित करणे आवश्यक आहे: बालरोग ऑर्थोपेडिस्टद्वारे तपासणी, एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंड परीक्षा.

वेळेवर शोध घेतल्यास, पॅथॉलॉजी पूर्णपणे बरे होऊ शकते, परंतु यासाठी, थेरपी 6 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही. हे करण्यासाठी, डॉक्टरांनी हॉस्पिटलमध्ये नवजात मुलाची तपासणी करणे आवश्यक आहे, त्यानंतर - 1 महिन्यात आणि नंतर - 3, 6 आणि 12 महिन्यांत. आपल्याला डिसप्लेसीयाचा संशय असल्यास, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड किंवा एक्स-रे लिहून देतील.

हिप जॉइंटचा एक्स-रे 3 महिन्यांपासून मुलांसाठी केला जातो.हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की 3 महिन्यांपर्यंतच्या रूग्णांमध्ये फेमर आणि पेल्विक हाडांचे काही भाग अद्याप ओसरलेले नाहीत.

त्यांच्या जागी कार्टिलागिनस टिश्यू आहे, जो क्ष-किरणांद्वारे प्रदर्शित होत नाही. म्हणून, 3 महिन्यांपेक्षा लहान मुलामध्ये अभ्यासाचे परिणाम अविश्वसनीय असतील.

अल्ट्रासाऊंड वापरून जन्मापासून 3 महिन्यांपर्यंतच्या अर्भकामध्ये हिप डिसप्लेसीया आणि विस्थापन शोधणे शक्य आहे. ही एक सुरक्षित आणि अत्यंत माहितीपूर्ण निदान पद्धत आहे.

हिपच्या जन्मजात विस्थापनाचा उपचार पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने केला जातो. उपचार पद्धतीच्या निवडीचा निर्णय तपासणीनंतर डॉक्टरांनी घेतला आहे.

जर जन्मानंतर लगेच हिप डिसप्लेसीया आढळून आला तर रुंद स्वॅडलिंगचा वापर केला जातो. हे तंत्र उपचारात्मक पेक्षा अधिक रोगप्रतिबंधक आहे, आणि म्हणून ते ग्रेड 1 डिसप्लेसियासाठी वापरले जाते.

हिप डिसप्लेसियासाठी विस्तृत स्वॅडलिंग:

मुलाला त्याच्या पाठीवर ठेवा;
पाय दरम्यान 2 डायपर ठेवा जेणेकरून बाळ त्यांना जोडू शकत नाही;
डायपर रोल बेल्टवर तिसऱ्या डायपरने फिक्स करा.

swaddling केल्यानंतर, पाय वेगळे केले जातात, आणि मांडीचे डोके ठिकाणी आहे.

गंभीर हिप पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी, खालील ऑर्थोपेडिक रचना वापरल्या जातात:

याव्यतिरिक्त, मसाजचा वापर डिसप्लेसियाचा उपचार करण्यासाठी केला जातो, परंतु केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार. यासाठी, मुलाला सपाट पृष्ठभागावर ठेवले जाते, स्ट्रोक केले जाते, चोळले जाते आणि खालच्या पाठीच्या स्नायूंना किंचित मालीश केली जाते. मग त्याच प्रकारे तुम्हाला नितंब आणि मांड्या मसाज करणे आवश्यक आहे.

पालकांना सामान्य आरामदायी मालिश करण्याची परवानगी आहे. एका कोर्समध्ये 10 सत्रे असतात.

जन्मजात हिप डिस्लोकेशनसाठी व्यायाम थेरपी हिप जॉइंटचे सामान्य कॉन्फिगरेशन पुनर्संचयित करते, स्नायू मजबूत करते, बाळाची सामान्य शारीरिक क्रियाकलाप सुनिश्चित करते, रक्त परिसंचरण सुधारते आणि गुंतागुंत टाळते (फेमोरल डोके नेक्रोसिस).

3 वर्षाखालील मुलांसाठी हिप डिसप्लेसियासाठी उपचारात्मक व्यायाम:

मुलाला त्याच्या पाठीवर ठेवलेले आहे आणि कूल्हे घटस्फोटित अवस्थेत वाकलेले आहेत;
बाळ खोटे बोलण्यापासून बसण्यापर्यंत स्वतंत्रपणे स्थिती बदलते;
मुलाला क्रॉल करणे आवश्यक आहे;
रुग्णाने स्वतंत्रपणे बसून उभे राहण्याची स्थिती बदलली पाहिजे;
चालणे;
फेकण्याचे कौशल्य तयार करा.

याव्यतिरिक्त, पाय, प्रेस, तसेच श्वासोच्छवासाचे व्यायाम संपूर्ण श्रेणीचे व्यायाम केले जातात. तज्ञ प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे व्यायामाचा एक संच विकसित करेल.

खालील प्रकरणांमध्ये हिप डिसप्लेसियाचे सर्जिकल उपचार केले जातात:

2 वर्षांच्या रुग्णामध्ये हिप डिस्लोकेशनचे निदान झाले;
शरीरशास्त्रीय पॅथॉलॉजीज आहेत ज्यामुळे डिस्लोकेशनची बंद कपात केली जाऊ शकत नाही;
हिप संयुक्त च्या पोकळी मध्ये pinched कूर्चा;
फेमोरल डोकेचे तीव्र विस्थापन, जे बंद पद्धतीने कमी केले जाऊ शकत नाही.

वरील संकेतांच्या उपस्थितीत, डॉक्टर हिप डिस्लोकेशनवर शस्त्रक्रिया उपचार करतात:

अव्यवस्था च्या उघडा कपात. हे करण्यासाठी, सर्जन ऊतींचे, संयुक्त कॅप्सूलचे विच्छेदन करतो आणि डोके जागेवर सेट करतो. आवश्यक असल्यास, कटरच्या सहाय्याने एसिटॅब्युलर रिसेस वाढविला जातो. ऑपरेशननंतर, लेगवर एक कास्ट लावला जातो, जो 2-3 आठवड्यांसाठी परिधान केला जातो;
डिस्लोकेशन कमी करण्याची दुसरी पद्धत ऑस्टियोटॉमी आहे. हे करण्यासाठी, डॉक्टर त्वचा कापतो आणि ओटीपोटाच्या सर्वात जवळ असलेल्या फॅमरचा शेवट आवश्यक कॉन्फिगरेशन देतो;
पेल्विक हाडांवर ऑपरेशन्स. अशा उपचारांच्या अनेक पद्धती आहेत, परंतु त्यांचे मुख्य उद्दिष्ट हे फेमरच्या डोक्यावर एक थांबा तयार करणे आहे जेणेकरून ते हलणार नाही;
जेव्हा हिप जॉइंटचे कॉन्फिगरेशन दुरुस्त करणे अशक्य असते तेव्हा उपशामक ऑपरेशन्स वापरली जातात. ते रुग्णाची सामान्य स्थिती सुधारण्यासाठी आणि त्याचे कार्यप्रदर्शन पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरले जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर, स्नायूंना बळकट करणे आणि खराब झालेल्या अंगात गतीची श्रेणी पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.

पुनर्वसन 3 कालावधीत विभागले गेले आहे:

स्थिरता दरम्यान, प्रभावित पाय 30° च्या कोनात वाकलेला असतो आणि पट्टीने निश्चित केला जातो, जो 2 आठवड्यांनंतर काढला जाऊ शकतो;
पट्टी काढून टाकली जाते, व्हिलेन्स्की स्प्लिंट 1 किलोच्या भाराने घातली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर 5 आठवड्यांनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी सुरू होतो. या कालावधीत, आपल्याला उपचारात्मक व्यायाम, सक्रिय लोकांसह वैकल्पिक निष्क्रिय हालचाली करणे आवश्यक आहे. फेमोरल, डोर्सल आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी हे आवश्यक आहे;
अंतिम कालावधीत, जो 1.5 वर्षे टिकतो, मुलाला योग्यरित्या चालण्यास शिकवले जाते. या उद्देशासाठी, एक विशेष मार्ग वापरला जातो, ज्यावर लहान पाय चित्रित केले जातात. व्यायामाचा कालावधी 10 ते 30 मिनिटांचा आहे.

प्रौढांमध्ये हिपच्या जन्मजात अव्यवस्थाचे गुंतागुंत आणि परिणाम

लहान मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसीयाच्या सक्षम उपचारांच्या अनुपस्थितीत, मोठ्या वयात धोकादायक गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते:

संयुक्त पिशवीवरील फेमोरल डोकेच्या सतत घर्षण आणि दबावामुळे ते पातळ, विकृत आणि शोषक बनते;
फेमोरल डोके सपाट होते, एसिटॅब्युलर रिसेस कमी होते. ज्या ठिकाणी फेमोरल डोके हाडांच्या विरूद्ध असते, तेथे एक खोटा सांधा तयार होतो. या दोषाला निओआर्थ्रोसिस म्हणतात;
जर आपण मुलामध्ये हिप डिसप्लेसियाचा उपचार केला नाही तर वयाच्या 25 व्या वर्षी कोक्सार्थ्रोसिस विकसित होतो. बहुतेकदा, ही गुंतागुंत हार्मोनल असंतुलन, निष्क्रिय जीवनशैली किंवा जास्त वजनामुळे उद्भवते. कॉक्सार्थ्रोसिस हिप संयुक्त मध्ये वेदना, हालचाली मर्यादित, परिणामी, मांडी वाकणे, बाहेर वळते आणि या स्थितीत राहते द्वारे प्रकट होते. या प्रकरणात, केवळ एंडोप्रोस्थेटिक्स (प्रोस्थेसिससह हिप जॉइंट बदलणे) मदत करेल.

अशाप्रकारे, नवजात आणि मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया एक धोकादायक पॅथॉलॉजी आहे ज्यास लहान वयातच उपचार आवश्यक आहेत. अन्यथा, बरे करणे कठीण असलेल्या गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते. म्हणून, आपल्या मुलाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे आणि संशयास्पद लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

कसे डिस्लोकेशनसाठी प्रथमोपचार प्रदान कराकसे काढले जाते मुलामध्ये हिपचे जन्मजात अव्यवस्थाआणि काय उपचारमुलांमध्ये आघातजन्य हिप डिस्लोकेशनमध्ये प्रभावी? या सामग्रीमध्ये, आम्ही जन्मजात हिप डिस्लोकेशनशी संबंधित सर्व समस्यांचा तपशीलवार विचार करू आणि एखाद्या दुखापतीनंतर, एखाद्या मुलामध्ये आघातजन्य हिप डिस्लोकेशनची लक्षणे आढळल्यास योग्यरित्या प्रथमोपचार कसे द्यावे याबद्दल चर्चा करू.
हिप च्या जन्मजात अव्यवस्थागर्भाच्या हिप जॉइंटचा विकासात्मक दोष म्हणतात. नवजात मुलांमध्ये हे एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे. 84% रुग्ण मुली आहेत. गर्भातील हिप जॉइंटच्या प्रत्येक घटकाच्या सदोष विकासामुळे हिपचे जन्मजात विस्थापन होते. फेमोरल हेड एसिटाबुलमच्या पॅरामीटर्सशी संबंधित नाही आणि त्यात पूर्णपणे स्थिर नाही.

रोग टाळण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्याचा एक सोपा आणि प्रभावी मार्ग म्हणजे बाळाला रुंद पिळणे. अशाप्रकारे, बाळाला हिप डिस्लोकेशन आहे की नाही याची पर्वा न करता, आधीच हॉस्पिटलमध्ये बाळाला लपेटणे आवश्यक आहे. घरी 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलास केवळ पालकांनी अशा प्रकारे गुंडाळले पाहिजे.

हिपचे जन्मजात अव्यवस्था दूर करण्याचे मार्गमुलाच्या वयानुसार फरक - पॅथॉलॉजीचा उपचार जितक्या लवकर सुरू होईल तितक्या लवकर समस्या सोडवली जाईल आणि ऑपरेशन करावे लागणार नाही.
12 आठवड्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलास हिप डिफेक्ट दूर करण्यासाठी अपहरण पॅडची आवश्यकता असते जे काही महिन्यांत अव्यवस्था दूर करतात. कधीकधी पॅड पुरेसे नसतात, ऑर्थोपेडिस्ट पावलिकचे स्टिरप, इतर तत्सम उपकरणे घालण्याची शिफारस करतात. उपचार डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले जातात.

जेव्हा 3 महिन्यांत हिपचे जन्मजात अव्यवस्था आढळते, तेव्हा बाळाला प्लास्टर कास्ट (कार्यात्मक) घालावे लागेल. अव्यवस्था 5 ते 26 आठवड्यांपर्यंत मलमपट्टीने समतल केली जाते. जर ते कुचकामी असेल तर, रुग्णाला ऍनेस्थेसिया अंतर्गत डिस्लोकेशन कमी केले जाते. प्रक्रिया सुरक्षित आणि अतिशय प्रभावी आहे.

मुलांमध्ये आघातजन्य हिप डिस्लोकेशनचे क्वचितच निदान केले जाते. दुखापतींमधून प्रत्येक 20 विस्थापन हिप जॉइंटमध्ये होते.

हिप डिस्लोकेशन्स पोस्टरियर आणि अँटीरियरमध्ये विभागले गेले आहेत. पहिला केस अधिक सामान्य आहे. मांडी आतील बाजूस एक तीक्ष्ण वाकणे किंवा दिशा आहे. पूर्ववर्ती (अप्रत्यक्ष) हिप डिस्लोकेशन दुर्मिळ आहे. जेव्हा अपहरण केलेल्या पायावर मूल मोठ्या उंचीवरून पडते तेव्हा सांधेची ही उलटी चालते. फेमरचे सांध्यासंबंधी डोके खाली सरकते आणि कॅप्सूल फुटते.

पोस्टरियर हिप डिस्लोकेशनवाकलेल्या पायामुळे, गुडघा आतील बाजूस निर्देशित केला जातो. मजबूत वळण सह, ischial dislocation ची शक्यता वाढते. जर मुलाचा पाय किंचित वाकलेला असेल तर इलियाक डिस्लोकेशन अधिक शक्यता असते.

आधीची हिप डिस्लोकेशनमांडी आणि गुडघ्यात पाय वाकल्यामुळे, जे बाहेरून निर्देशित केले जाते. पाय गतिहीन असल्याचे दिसून येते, जर तुम्ही बळाचा वापर करून हालचाल करण्याचा प्रयत्न केला तर, सांध्यामध्ये प्रतिकार जाणवतो, जो स्नायूंच्या आकुंचनामुळे "स्प्रिंग्स" होतो.

हिप संयुक्त च्या अव्यवस्था उपचार- हाड त्याच्या नैसर्गिक स्थितीत परत येणे. सांध्याभोवती अनेक स्नायू आहेत, रुग्णाला तीव्र वेदना जाणवते. कपात करण्यापूर्वी, संपूर्ण ऍनेस्थेसिया केली जाते, स्नायू शिथिल करणारे वापरले जातात.

दुर्दैवाने मुलांमध्ये जन्मजात हिप डिस्लोकेशनअलीकडे अधिक आणि अधिक सामान्य. हे पॅथॉलॉजी गर्भाशयात विकसित होते. नवजात मुलांमध्ये हिप जॉइंटच्या घटकांचा अपुरा विकासगर्भधारणेदरम्यान आईच्या चुकीच्या जीवनशैलीत योगदान द्या, उच्च-गुणवत्तेचे पोषण नाही, तसेच अनुवांशिक पूर्वस्थिती. शक्य तितक्या लवकर पॅथॉलॉजीचे निदान करणे आणि मुलाच्या जन्मापासूनच जन्मजात हिप डिस्लोकेशनवर उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे.
खाली आम्ही तुम्हाला अधिक तपशीलवार सांगू जन्मजात हिप डिस्लोकेशनची लक्षणे आणि उपचार याबद्दल, तसेच ट्रॉमामुळे होणारे पश्चात आणि आधीचे विस्थापन. हिप डिस्लोकेशनसाठी प्रथमोपचार कसे प्रदान करावे आणि रुग्णालयात दाखल करताना डॉक्टरांनी कोणत्या प्रकारचे विस्थापन उपचार लिहून दिले आहेत हे तुम्ही शिकाल.

आता तुम्हाला काय माहित आहे जन्मजात हिप डिस्लोकेशनची लक्षणे मुलामध्ये दिसतातआणि त्यांना कसे ओळखायचे. जितक्या लवकर जन्मजात डिस्लोकेशनसाठी उपचार सुरू कराजितक्या जलद मुलाची हिप पॅथॉलॉजीपासून मुक्तता होईल.
दुखापतीच्या वेळी आणि रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी मुलामध्ये हिप डिस्लोकेशनचा उपचार कसा करावा हे देखील तुम्ही शिकलात.

पुढील लेख.

लेख सामग्री: classList.toggle()">विस्तार करा

मुले आणि नवजात मुलांमध्ये हिप संयुक्त च्या जन्मजात अव्यवस्था

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डिसप्लेसिया खालील शारीरिक दोषांद्वारे प्रकट होते:

ग्लेनोइड पोकळीचे चुकीचे आकार किंवा आकार (सपाट करणे);
एसिटॅब्युलर रिसेसच्या काठावर असलेल्या कार्टिलागिनस टिश्यूचा अविकसित;
फॅमरचे डोके आणि मान यांच्यातील पॅथॉलॉजिकल कोन;
संयुक्त अस्थिबंधन कमकुवत किंवा खूप लांब आहेत.

नवजात शिशूमध्ये खराब विकसित स्नायूंसह वरील सर्व शारीरिक दोष हिप डिस्लोकेशनला उत्तेजन देतात.

हिप च्या जन्मजात अव्यवस्था कारणे

आरामाचा प्रभाव. बाळाच्या जन्मापूर्वी हे हार्मोन स्त्रीच्या शरीरात तयार होते. त्याला धन्यवाद, अस्थिबंधन मऊ होतात जेणेकरून गर्भ श्रोणि सोडतो. रिलॅक्सिन मुलाच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, त्याच्या हिप जॉइंटवर परिणाम करते, ज्याचे अस्थिबंधन ताणले जातात. स्त्रिया या संप्रेरकाच्या प्रभावांना अधिक संवेदनाक्षम असतात, या कारणास्तव मुलींना मुलांपेक्षा जास्त वेळा डिसप्लेसीयाचा त्रास होतो;
ब्रीच सादरीकरण. जर गर्भ बराच काळ या स्थितीत असेल तर त्याच्या हिप जॉइंटवर जोरदार दबाव येतो. श्रोणि मध्ये रक्त परिसंचरण बिघडते, संयुक्त संरचनात्मक घटकांचा विकास व्यत्यय आणला जातो. याव्यतिरिक्त, बाळाच्या जन्मादरम्यान संयुक्त नुकसान होऊ शकते;
अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची अपुरी मात्रा. जर सुरुवातीच्या काळात अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण 1 लिटरपेक्षा कमी असेल तर मुलाची हालचाल कठीण होते आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विकृतीची शक्यता वाढते;
टॉक्सिकोसिस. हार्मोनल, पाचक आणि मज्जासंस्था पुन्हा तयार केल्या जातात, गर्भधारणा गुंतागुंतीची असते, परिणामी, गर्भाचा विकास विस्कळीत होतो;
गर्भाचे वजन 4 किलो आणि त्याहून अधिक आहे. या प्रकरणात, संकीर्ण जन्म कालव्यातून मुलाच्या रस्ता दरम्यान हिप संयुक्त नुकसान होऊ शकते;
लवकर गर्भधारणा. 18 वर्षापूर्वी प्रथमच जन्म देणाऱ्या स्त्रीमध्ये, रिलॅक्सिनची एकाग्रता सर्वाधिक असते;
उशीरा गर्भधारणा. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना जुनाट आजार, पेल्विक रक्ताभिसरण विकार आणि टॉक्सिकोसिस होण्याची शक्यता असते;
संक्रमण. जर एखाद्या गर्भवती महिलेला संसर्गजन्य रोग झाला असेल, तर गर्भाच्या विकासाच्या विकारांचा धोका वाढतो;
थायरॉईड पॅथॉलॉजीज. थायरॉईड ग्रंथीचे रोग मुलामध्ये सांध्याच्या विकासात व्यत्यय आणतात;
अनुवांशिक पूर्वस्थिती. जर जवळच्या नातेवाईकांना हिप डिसप्लेसियाचे निदान झाले असेल तर मुलामध्ये पॅथॉलॉजी विकसित होण्याची शक्यता वाढते;
बाह्य प्रभाव. जर गर्भवती स्त्री किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आली असेल, औषधे घेत असेल किंवा अल्कोहोल पीत असेल तर गर्भाच्या सांध्याचा विकास विस्कळीत होतो.

जर यापैकी किमान एक घटक उपस्थित असेल तर नवजात अर्भकाची ऑर्थोपेडिस्टद्वारे तपासणी केली पाहिजे.

हिपच्या जन्मजात अव्यवस्थाची लक्षणे आणि अंश

हिप डिसप्लेसिया खालील चिन्हे आणि लक्षणांद्वारे ओळखले जाऊ शकते:

वेगवेगळ्या पायांची लांबी. हे पॅरामीटर निश्चित करण्यासाठी, मुलाचे पाय गुडघ्याकडे वाकलेले आहेत आणि टाच नितंबांवर दाबल्या जातात. जर गुडघे वेगवेगळ्या पातळीवर असतील, तर पायांची लांबी वेगळी असेल;
खालच्या शरीरावर असममित त्वचा folds. निरोगी मुलामध्ये, त्वचेच्या पट सममितीय असतात आणि त्यांची खोली समान असते. अन्यथा, बाळाची ऑर्थोपेडिस्टद्वारे तपासणी केली पाहिजे;
स्लिप लक्षण. मुलाच्या जन्मानंतर 3 आठवड्यांपर्यंत ही सर्वात वस्तुनिष्ठ निदान पद्धत आहे. हिप जॉइंटमध्ये पायांच्या प्रजननादरम्यान, एक क्लिक ऐकू येते, जे हाडांच्या घटासारखे दिसते. जर पाय सोडला गेला तर तो त्याच्या मूळ स्थितीत परत येईल आणि वारंवार तीक्ष्ण हालचालीसह, डोके पुन्हा वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिकसह सांध्यासंबंधी पोकळीतून बाहेर पडेल;
हिप संयुक्त हलविण्यात अडचण. आयुष्याच्या 3 आठवड्यांनंतर आजारी मुलांमध्ये हे लक्षण दिसून येते. ज्या क्षणी पाय 80-90 ° च्या कोनात बाजूला नेला जातो, तेव्हा हालचाल करणे कठीण होते, तर सामान्यतः अंग पृष्ठभागावर ठेवता येते.

तत्सम लेख

डॉक्टर हिप डिसप्लेसियाचे 4 अंश वेगळे करतात:

डिसप्लेसीया. अद्याप कोणतेही विस्थापन नाही, परंतु पॅथॉलॉजीसाठी शारीरिक पूर्वस्थिती अस्तित्वात आहे. सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांची एकरूपता तुटलेली आहे, म्हणजे, जेव्हा एक वस्तू दुसर्‍यावर लावली जाते तेव्हा ते एकरूप होत नाहीत. अल्ट्रासाऊंड वापरून डिसप्लेसीया शोधला जाऊ शकतो;
हिप डिस्लोकेशन. हिप जॉइंटच्या कॅप्सूलचे स्ट्रेचिंग आहे, फेमोरल डोकेचे थोडेसे विस्थापन आहे, जे सहजपणे त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येते.
Subluxation. ही पदवी एसिटाबुलमच्या वरच्या बाजूला आणि बाजूला असलेल्या फेमोरल डोकेच्या आंशिक विस्थापनाद्वारे दर्शविली जाते. अस्थिबंधन, जो डोक्याच्या वरच्या बिंदूवर स्थित आहे, ताणलेला आहे;
निखळणे. सांध्यासंबंधी पोकळीच्या संबंधात फेमोरल डोकेचे संपूर्ण विस्थापन आहे. हे एसिटॅब्युलर रिसेसच्या पलीकडे वर आणि बाहेर पसरते. फॅमरचे संयुक्त कॅप्सूल आणि डोके ताणलेले आणि ताणलेले आहेत.

हिप डिसप्लेसियाची लक्षणे आढळल्यास, ऑर्थोपेडिस्टशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे जो आवश्यक अभ्यास लिहून देईल, पॅथॉलॉजीची डिग्री निश्चित करेल आणि सक्षम उपचार लिहून देईल.

हिप डिसप्लेसियाचे निदान

जन्मजात हिप डिस्लोकेशनचा पुराणमतवादी उपचार

हिप डिसप्लेसियासाठी विस्तृत स्वॅडलिंग:

मुलाला त्याच्या पाठीवर ठेवा;
पाय दरम्यान 2 डायपर ठेवा जेणेकरून बाळ त्यांना जोडू शकत नाही;
डायपर रोल बेल्टवर तिसऱ्या डायपरने फिक्स करा.

swaddling केल्यानंतर, पाय वेगळे केले जातात, आणि मांडीचे डोके ठिकाणी आहे.

मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियासाठी उपचारात्मक मालिश केवळ व्यावसायिकांद्वारेच केली जाऊ शकते.

3 वर्षाखालील मुलांसाठी हिप डिसप्लेसियासाठी उपचारात्मक व्यायाम:

मुलाला त्याच्या पाठीवर ठेवलेले आहे आणि कूल्हे घटस्फोटित अवस्थेत वाकलेले आहेत;
बाळ खोटे बोलण्यापासून बसण्यापर्यंत स्वतंत्रपणे स्थिती बदलते;
मुलाला क्रॉल करणे आवश्यक आहे;
रुग्णाने स्वतंत्रपणे बसून उभे राहण्याची स्थिती बदलली पाहिजे;
चालणे;
फेकण्याचे कौशल्य तयार करा.

सर्जिकल हस्तक्षेप

खालील प्रकरणांमध्ये हिप डिसप्लेसियाचे सर्जिकल उपचार केले जातात:

2 वर्षांच्या रुग्णामध्ये हिप डिस्लोकेशनचे निदान झाले;
शरीरशास्त्रीय पॅथॉलॉजीज आहेत ज्यामुळे डिस्लोकेशनची बंद कपात केली जाऊ शकत नाही;
हिप संयुक्त च्या पोकळी मध्ये pinched कूर्चा;
फेमोरल डोकेचे तीव्र विस्थापन, जे बंद पद्धतीने कमी केले जाऊ शकत नाही.

उपचाराची पद्धत डॉक्टरांनी प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे निवडली आहे.

अव्यवस्था च्या उघडा कपात. हे करण्यासाठी, सर्जन ऊतींचे, संयुक्त कॅप्सूलचे विच्छेदन करतो आणि डोके जागेवर सेट करतो. आवश्यक असल्यास, कटरच्या सहाय्याने एसिटॅब्युलर रिसेस वाढविला जातो. ऑपरेशननंतर, लेगवर एक कास्ट लावला जातो, जो 2-3 आठवड्यांसाठी परिधान केला जातो;
डिस्लोकेशन कमी करण्याची दुसरी पद्धत ऑस्टियोटॉमी आहे. हे करण्यासाठी, डॉक्टर त्वचा कापतो आणि ओटीपोटाच्या सर्वात जवळ असलेल्या फॅमरचा शेवट आवश्यक कॉन्फिगरेशन देतो;
पेल्विक हाडांवर ऑपरेशन्स. अशा उपचारांच्या अनेक पद्धती आहेत, परंतु त्यांचे मुख्य उद्दिष्ट हे फेमरच्या डोक्यावर एक थांबा तयार करणे आहे जेणेकरून ते हलणार नाही;
जेव्हा हिप जॉइंटचे कॉन्फिगरेशन दुरुस्त करणे अशक्य असते तेव्हा उपशामक ऑपरेशन्स वापरली जातात. ते रुग्णाची सामान्य स्थिती सुधारण्यासाठी आणि त्याचे कार्यप्रदर्शन पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरले जातात.

पुनर्वसन

पुनर्वसन 3 कालावधीत विभागले गेले आहे:

स्थिरता दरम्यान, प्रभावित पाय 30° च्या कोनात वाकलेला असतो आणि पट्टीने निश्चित केला जातो, जो 2 आठवड्यांनंतर काढला जाऊ शकतो;
पट्टी काढून टाकली जाते, व्हिलेन्स्की स्प्लिंट 1 किलोच्या भाराने घातली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर 5 आठवड्यांनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी सुरू होतो. या कालावधीत, आपल्याला उपचारात्मक व्यायाम, सक्रिय लोकांसह वैकल्पिक निष्क्रिय हालचाली करणे आवश्यक आहे. फेमोरल, डोर्सल आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी हे आवश्यक आहे;
अंतिम कालावधीत, जो 1.5 वर्षे टिकतो, मुलाला योग्यरित्या चालण्यास शिकवले जाते. या उद्देशासाठी, एक विशेष मार्ग वापरला जातो, ज्यावर लहान पाय चित्रित केले जातात. व्यायामाचा कालावधी 10 ते 30 मिनिटांचा आहे.

1-2 वर्षांच्या मुलामध्ये पॅथॉलॉजी आढळल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात, जे नेहमी यशस्वीरित्या संपत नाही. म्हणूनच जन्मापासून बाळाची स्थिती नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.

प्रौढांमध्ये हिपच्या जन्मजात अव्यवस्थाचे गुंतागुंत आणि परिणाम

संयुक्त पिशवीवरील फेमोरल डोकेच्या सतत घर्षण आणि दबावामुळे ते पातळ, विकृत आणि शोषक बनते;
फेमोरल डोके सपाट होते, एसिटॅब्युलर रिसेस कमी होते. ज्या ठिकाणी फेमोरल डोके हाडांच्या विरूद्ध असते, तेथे एक खोटा सांधा तयार होतो. या दोषाला निओआर्थ्रोसिस म्हणतात;
जर आपण मुलामध्ये हिप डिसप्लेसियाचा उपचार केला नाही तर वयाच्या 25 व्या वर्षी कोक्सार्थ्रोसिस विकसित होतो. बहुतेकदा, ही गुंतागुंत हार्मोनल असंतुलन, निष्क्रिय जीवनशैली किंवा जास्त वजनामुळे उद्भवते. कॉक्सार्थ्रोसिस हिप संयुक्त मध्ये वेदना, हालचाली मर्यादित, परिणामी, मांडी वाकणे, बाहेर वळते आणि या स्थितीत राहते द्वारे प्रकट होते. या प्रकरणात, केवळ एंडोप्रोस्थेटिक्स (प्रोस्थेसिससह हिप जॉइंट बदलणे) मदत करेल.

लेख सामग्री: classList.toggle()">विस्तार करा

कूल्हेचे विस्थापन ही एक जखम आहे जी एकमेकांच्या सापेक्ष सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचे विस्थापन आणि हाडांच्या सीमेच्या पलीकडे बाहेर पडणे द्वारे दर्शविले जाते, जर ते अखंड असेल. डिस्लोकेशन मोटर फंक्शनची मर्यादा आणि वेदना सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणाद्वारे प्रकट होते. हे नुकसान जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते.

अधिग्रहित अव्यवस्था तीव्र आघातजन्य प्रभावाच्या परिणामी उद्भवते. आणि जन्मजात आघात अंतर्गर्भीय विकासाच्या काळात किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान देखील प्रकट होतो. वेळेवर उपचार दिल्यास, जन्मजात विसंगतींपेक्षा अधिग्रहित नुकसान उपचार करणे सोपे आहे.

लेखात, आपण मुलांमध्ये आणि नवजात मुलांमध्ये हिप जॉइंटचे विस्थापन, प्रिलक्सेशन आणि सबलक्सेशन, तसेच दुखापतीची लक्षणे आणि उपचार याबद्दल सर्वकाही शिकाल.

मुलांमध्ये डिस्लोकेशनच्या विकासाची कारणे

त्याच्या घटनेच्या स्वरूपावर अवलंबून डॉक्टर अनेक प्रकारांमध्ये फरक करतात:

अत्यंत क्लेशकारक. संयुक्त एक वैशिष्ट्यपूर्ण यांत्रिक प्रभावाच्या अधीन आहे (उदाहरणार्थ, एक जोरदार धक्का किंवा पडणे). बर्याचदा, अव्यवस्था झाल्यानंतर, संयुक्त कॅप्सूलमध्ये एक फाटणे तयार होते. संभाव्य गुंतागुंत - मऊ उतींचे उल्लंघन किंवा हाडे फ्रॅक्चर;
जन्मजात. हे पॅथॉलॉजी गर्भाच्या विकासादरम्यान मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या बिघडलेल्या विकासाच्या परिणामी उद्भवते. हा सर्वात सामान्य प्रकारचा इजा आहे. जन्मजात अव्यवस्था बद्दल अधिक;
पॅथॉलॉजिकल. अव्यवस्था हा गंभीर जळजळ होण्याचा परिणाम आहे ज्यामुळे सांधे नष्ट होतात. क्षयरोग, ऑस्टियोमायलिटिस इत्यादींच्या परिणामी आघात होतो. पॅथॉलॉजी बरा करण्यासाठी, अंतर्निहित रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे.

जांघांवर किंवा सांध्याच्या जळजळानंतर झालेल्या आघातजन्य परिणामामुळे अधिग्रहित विस्थापन होतात. विकासाच्या इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीजच्या परिणामी जन्मजात आघात प्रकट होतो.

डिस्लोकेशनची मुख्य कारणेः

पडताना मजबूत प्रभाव (कठोर पृष्ठभागासह संयुक्त च्या तीक्ष्ण स्पर्शाने);
संयुक्त किंवा आसपासच्या ऊतींवर शारीरिक प्रभावादरम्यान स्नायूंचे तीक्ष्ण आकुंचन.

हेच घटक हिप जॉइंटच्या अव्यवस्थाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात.

डिस्लोकेशनची डिग्री आणि लक्षणे

दुखापतीनंतर ताबडतोब, पीडिताला हिप संयुक्त मध्ये तीव्र वेदना जाणवते. मुलामध्ये हिप डिस्लोकेशनची इतर वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे: पायाची सक्तीची स्थिती, जखमी अंग लहान करणे, मांडीचे हाड विकृत होणे.

पीडित व्यक्तीला निष्क्रिय हालचाली करण्यात अडचण येऊ शकते, परंतु त्याच वेळी त्याला वेदना आणि स्प्रिंगी प्रतिकार जाणवतो. जखमी अंग सक्रियपणे हलविणे अशक्य आहे.

एसिटॅब्युलर रिसेसच्या तुलनेत फेमोरल हेडच्या विस्थापनावर अवलंबून, सांध्याच्या विस्थापनाचे 3 अंश आहेत:

Subluxation. फेमरचे डोके वर आणि बाहेर सरकते आणि वेगवेगळ्या स्तरांवर एसीटॅब्युलर रिसेससह स्थित आहे;
निखळणे. फॅमरचे डोके वरच्या दिशेने आणि बाहेरून लक्षणीयपणे विस्थापित झाले आहे, एसीटॅब्युलर रिसेस आणि डोके यांच्यातील संपर्क हरवला आहे;
प्रीडिस्लोकेशन. विश्रांतीमध्ये नितंबाच्या हाडाच्या डोक्याचे मध्यभागी विचलित होते.

चित्र हिप जॉइंटचे अव्यवस्था दर्शवते:

पोस्टरीअर डिस्लोकेशनमध्ये, दुखापत झालेला पाय गुडघ्याकडे किंचित वाकलेला असेल आणि आतील बाजूस वळला जाईल. पोस्टरियर कनिष्ठ दुखापतीसह, हिप संयुक्त विकृत आहे. अंगाचे बाहेरून फिरणे, गुडघा आणि नितंबाच्या सांध्याकडे वळणे द्वारे दर्शविले जाते. आधीच्या-वरच्या आणि पूर्व-खालच्या नुकसानीच्या बाबतीत, ग्लूटील भाग सपाट केला जातो. केवळ पहिल्या प्रकरणात, फेमोरल डोके कोक्सोफेमोरल धमनीमधून बाहेरून विस्थापित केले जाते आणि दुसऱ्यामध्ये - आतील बाजूस.

बर्‍याचदा, नितंबाच्या विघटनाने, एसिटॅब्युलर रिसेसचा काही भाग फाटला जातो आणि डोक्याच्या उपास्थिचे नुकसान होते.. पोस्टरीअर कनिष्ठ दुखापतीसह, सायटॅटिक मज्जातंतूला नुकसान होते. पूर्ववर्ती डिस्लोकेशनमुळे फेमोरल वाहिन्यांच्या उल्लंघनाचा धोका असतो आणि प्री-लोअर डिस्लोकेशन - ऑब्ट्यूरेटर नर्व्हला नुकसान.

दीर्घकालीन अव्यवस्था सह, क्लिनिकल चित्र इतके उज्ज्वल नाही. वेदना हळूहळू कमी होते, श्रोणिच्या झुकावमुळे दुखापत झालेल्या पायाचे विकृत रूप आणि लहान होणे भरपाई केली जाते. परिणामी, कमरेसंबंधीचा मणक्याचा वक्रता वाढतो आणि लॉर्डोसिस दिसून येतो.

निदान उपाय

जर तुम्हाला हिप जॉइंटच्या अव्यवस्थाची पहिली चिन्हे दिसली तर तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे. विशेषज्ञ आवश्यक अभ्यास करेल, अचूक निदान स्थापित करेल आणि सक्षम उपचार लिहून देईल.

हिप जॉइंटची अल्ट्रासाऊंड तपासणी पॅथॉलॉजी ओळखण्यास मदत करेल. कोणत्याही प्रमाणात दुखापत शोधण्याचा हा एक सुरक्षित आणि विश्वासार्ह मार्ग आहे. मुलांमध्ये नितंबाच्या विघटनाचा संशय असल्यास, डॉक्टर शक्य तितक्या लवकर दुखापत ओळखण्यासाठी आणि उपचार सुरू करण्यासाठी तपासणी करण्याची शिफारस करतात.

3 महिन्यांच्या रूग्णांसाठी, हिप जॉइंटचा एक्स-रे काढला जातो, जो मुलामध्ये नितंबाचे सब्लक्सेशन, डिस्लोकेशन किंवा प्री-लक्सेशन ओळखण्यास मदत करेल.

जरी सुरुवातीच्या टप्प्यावर दुखापत ओळखणे खूप कठीण आहे, कारण ती लपविलेल्या लक्षणांसह प्रकट होते. क्ष-किरण अचूक निदान करण्यात मदत करेल.

क्ष-किरण हिप जॉइंटच्या विकासाचे उल्लंघन आणि एसीटॅब्युलर रिसेसच्या संबंधात फेमोरल हेडच्या प्लेसमेंटचे उल्लंघन उघड करेल.

हिप जॉइंटच्या स्थिरतेचे मुख्य सूचक एसीटाबुलमच्या शिखराच्या झुकावचे कोन आहे. ते जितके जास्त असेल तितके अधिक सुरक्षितपणे संयुक्त निश्चित केले जाते. हे सूचक आपल्याला उपचारांची सर्वात योग्य पद्धत निवडण्यात आणि हिप डिस्लोकेशन प्रतिबंधित करण्यात मदत करेल.

पुराणमतवादी उपचार

हिप संयुक्त च्या अव्यवस्था उपचार एक पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया पद्धतीने चालते. पहिल्या प्रकरणात, खराब झालेले सांधे पुनर्संचयित करण्यासाठी ऑर्थोपेडिक बांधकाम वापरले जातात, जे पेल्विक हाडांच्या संबंधात फेमोरल डोके योग्यरित्या निश्चित करतात. परिणामी, संयुक्त सामान्यपणे विकसित होते.

मुलांमध्ये जन्मजात हिप डिस्लोकेशनच्या पुराणमतवादी उपचारांच्या पद्धती:

वेळेवर तपासणीसह, हिप जॉइंटचे विस्थापन आणि इतर पॅथॉलॉजीज टाळता येऊ शकतात.

उपचार जलद आणि वेदनारहित होण्यासाठी, आपल्याला शक्य तितक्या लवकर समस्येचे निदान करणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला निखळण्याची शंका असेल तर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जो अल्ट्रासाऊंड किंवा एक्स-रे लिहून देईल.

तत्सम लेख

शस्त्रक्रिया

जर पुराणमतवादी उपचार अयशस्वी झाले, तर सर्जिकल थेरपी केली जाते. ऑपरेटिव्ह सुधारणा हिप संयुक्त पुनर्रचना करण्यास परवानगी देते. उपचारांची ही पद्धत मोठ्या मुलांसाठी अधिक योग्य आहे.

अशा प्रकारे, खालील प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया योग्य आहे:

पुराणमतवादी उपचार प्रभावी नव्हते;
हिप डिस्लोकेशनचे उशीरा निदान झाले, आणि म्हणून शस्त्रक्रिया अपरिहार्य आहे.

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या निवडीचा निर्णय उपस्थित डॉक्टरांनी केलेल्या अभ्यासाच्या आधारे घेतला जातो. कधीकधी पुनर्प्राप्तीसाठी एकच प्रक्रिया आवश्यक असते आणि अधिक जटिल प्रकरणांमध्ये, हिप संयुक्त पुनर्संचयित करण्यात मदत करण्यासाठी ऑपरेशन्सची मालिका आवश्यक असते.

सर्जिकल उपचार पद्धती:

बंद कपात. प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर फेमोरल डोके परत एसिटाबुलममध्ये आणण्यासाठी जखमी अंगाची हाताळणी करतात. काही प्रकरणांमध्ये, मांडीच्या क्षेत्रातील कंडरा सॉकेटमध्ये फेमोरल डोके बसविण्यासाठी मोठा करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, कंडर आणि अस्थिबंधन स्थिर करण्यासाठी रुग्णाला (दोन्ही अंगांवर, 1 पायावर आणि दुसऱ्याच्या अर्ध्या भागावर किंवा पूर्णपणे एका अंगावर) कास्ट लावला जातो. 6 आठवड्यांनंतर, कास्ट काढला जातो आणि ऍनेस्थेसिया अंतर्गत मुलाची तपासणी केली जाते. जर संयुक्त अद्याप स्थिर नसेल, तर कास्ट पुन्हा लागू केला जातो;
टेनोटॉमी ही एक प्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान कंडरा लांब केला जातो;
ओपन रिडक्शन ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये फेमरचे डोके एसिटाबुलमच्या विरूद्ध ठेवले जाते. प्रक्रियेदरम्यान, कंडर आणि संयुक्त कॅप्सूल वेगळे आणि लांब केले जातात. हिप जॉइंटच्या स्थिरतेच्या क्षणी, पाय योग्य स्थितीत ठेवला जातो. ओपन रिडक्शन हाडांचे केंद्रक दिसल्यानंतरच केले जाते (फेमोरल डोके कूर्चापासून हाडात बदलले आहे);
रोटेशनल ऑस्टियोटॉमी ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये फेमरला अधिक स्थिर करण्यासाठी पुन्हा संरेखित केले जाते. मांडी आर्टिक्युलर डोकेच्या खाली नष्ट केली जाते आणि तैनात केली जाते जेणेकरून ती योग्य स्थिती घेते. मेटल प्लेट्स संयुक्त अधिक स्थिर करतात;
पेल्विक ऑस्टियोटॉमी. पोकळी खोल करून आणि बोल्ट आणि हाडांच्या कलमांचा वापर करून ओटीपोटाचा आकार बदलणे हे ऑपरेशनचे मुख्य ध्येय आहे;
स्प्लिंटर प्रभावी नसल्यास किंवा मोठ्या वयात विस्थापनाचे निदान झाले असल्यास, जेव्हा ही पद्धत वापरण्यास खूप उशीर झाला असेल तर आर्थोग्राम वापरला जातो. रुग्णाची ऍनेस्थेसिया अंतर्गत तपासणी केली जाते, तर सांध्याचा एक्स-रे घेतला जातो. त्यानंतर, शल्यचिकित्सक निर्णय घेतो की बंद किंवा खुली कपात केली जाईल.

आर्टोग्रामनंतर, रुग्णाला कास्टमध्ये ठेवले जाते आणि डिस्चार्ज केला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर त्यांना अनेक दिवस रुग्णालयातच राहावे लागणार आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन

डिस्लोकेशनच्या उपचारादरम्यान फिजिओथेरपी आपल्याला पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यास अनुमती देते. हे अस्थिबंधन, स्नायू मजबूत करण्यास, रक्त परिसंचरण सुधारण्यास, ऊतींचे लवचिकता आणि मोटर कार्य पुनर्संचयित करण्यास मदत करते.

पुनर्वसन कालावधीत एक विशेष स्थान फिजिओथेरपी व्यायामाद्वारे व्यापलेले आहे, जे अनेक टप्प्यात चालते:

स्टेज I - रुग्ण हलके व्यायाम करतो जे स्नायू शोष रोखतात. खालील व्यायाम आपल्याला हिप संयुक्त मध्ये गतिशीलता राखण्यासाठी परवानगी देतात. स्नायू आणि अस्थिबंधनांना गंभीर दुखापत नसल्यासच ते केले जातात;
स्टेज II सांध्याचे मोटर कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि त्यांचे कार्य सामान्य करण्यासाठी डिझाइन केले आहे. या कालावधीत, रुग्ण सक्रिय आणि निष्क्रिय व्यायाम करतो. जर डॉक्टरांनी परवानगी दिली तर कॉम्प्लेक्समध्ये वजन उचलणे आणि पोहणे यासह व्यायाम समाविष्ट करून भार वाढविला जाऊ शकतो;
स्टेज III मध्ये सामर्थ्य आणि सहनशक्तीसाठी व्यायाम असतात. रुग्ण सिम्युलेटरमध्ये गुंतलेला असतो, धावतो, विशेष व्यायाम करतो.

असामान्य अव्यवस्था सह, पीडित व्यक्ती 90 ° च्या कोनात पाय हलके वळण / विस्तार करते. मग तो हळूहळू प्रसार, कमी आणि फिरवत हालचालींकडे जातो.

हिप डिस्लोकेशनसाठी मसाज ऊतींमध्ये चयापचय उत्तेजित करते, त्यांचे शोष प्रतिबंधित करते, स्नायू मजबूत करते आणि मोटर कार्य पुनर्संचयित करते. हाड सेट झाल्यानंतर 24 तासांनी मॅन्युअल थेरपी वापरली जाते. प्रक्रियेदरम्यान, तज्ञ हिप संयुक्त च्या निरोगी भागाची मालिश करतात. कालांतराने, मसाज एक्सपोजरचे क्षेत्र वाढविले जाऊ शकते, प्रभावित क्षेत्रापर्यंत पोहोचते. मग तुम्हाला त्या स्नायूंना हळूवारपणे मसाज करणे आवश्यक आहे जे अव्यवस्था दरम्यान जखमी झाले होते.

मालिश करणारा स्ट्रोक, पिळणे (कोपर) आणि मालीश (बोटांनी) हालचाली करतो.जेव्हा वेदना होतात तेव्हा दाबाची तीव्रता कमी करा. एक सत्र ५ मिनिटे चालते.

जर मसाजमुळे वेदना होत नसेल, तर तुम्हाला एकाग्र स्ट्रोकिंग हालचाली, तीक्ष्ण चिमटे आणि पिळणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, विशेषज्ञ त्याच्या हाताच्या तळव्याने खराब झालेले क्षेत्र चोचीच्या आकाराचे घासून प्रक्रियेस पूरक आहे.

परिणाम आणि गुंतागुंत

बर्‍याचदा, हिप जॉइंटच्या आघातजन्य अव्यवस्था दरम्यान, रक्तवाहिन्या खराब होतात, ज्यामुळे मादीचे डोके पोषक तत्वांसह संतृप्त होते. परिणामी, त्याचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस विकसित होते (आर्टिक्युलर डोकेच्या ऊती रक्ताभिसरणाच्या विफलतेमुळे मरतात). हा रोग वेदनांसह आहे, रुग्ण स्वतंत्रपणे हलण्यास व्यावहारिकदृष्ट्या अक्षम आहे. या प्रकरणात, आपण हिप आर्थ्रोप्लास्टीशिवाय करू शकत नाही.

याशिवाय, दुखापती दरम्यान, सायटॅटिक मज्जातंतू चिमटा जाऊ शकते, जे हिप जॉइंटच्या पुढे स्थित आहे. ही गुंतागुंत अंगाच्या मागच्या भागात वेदना, हालचाल विकार, जखमी अंगाची संवेदनशीलता, अर्धांगवायूपर्यंत (जेव्हा एक मज्जातंतू फुटली जाते) द्वारे प्रकट होते. त्वचा कोरडी होते, अल्सर दिसतात.

जर फेमरचे विस्थापित डोके रक्तवाहिन्या संकुचित करते, तर पायातील रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते. इजा शक्य तितक्या लवकर काढून टाकणे महत्वाचे आहे, अन्यथा, काही काळानंतर, हाडांचे ऊतक मरण्यास सुरवात होईल.

जेव्हा ऑब्च्युरेटर मज्जातंतू खराब होते, तेव्हा मांडीच्या आतील बाजूच्या स्नायूंचा विकास व्यत्यय येतो.

मुलांमध्ये हिप संयुक्त च्या जन्मजात अव्यवस्था

आकडेवारीनुसार, 3% नवजात मुलांमध्ये हिपच्या जन्मजात डिस्लोकेशनचे निदान होते. हे पॅथॉलॉजी अवयव आणि ऊतींच्या विकासाच्या उल्लंघनाच्या परिणामी उद्भवते, जेव्हा गर्भधारणेच्या 1ल्या तिमाहीत हिप संयुक्त योग्यरित्या तयार होत नाही. अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे डिसप्लेसिया अनेकदा उद्भवते.

आईमध्ये ऑक्सिटोसिनच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे मुलांमध्ये हिपचे जन्मजात विस्थापन होऊ शकते. हा हार्मोन गर्भाच्या फेमोरल स्नायूंच्या हायपरटोनिसिटीला उत्तेजन देतो, ज्यामुळे सबलक्सेशन होते. तसेच, चुकीच्या इंट्रायूटरिन पोझिशनमुळे किंवा कठीण बाळंतपणामुळे कूल्हेचे विस्थापन होते.

नवजात मुलांवर दोन प्रकारे उपचार केले जातात - पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया. पहिल्या प्रकरणात, ऑर्थोपेडिक संरचना वापरून उपचार केले जातात, जे प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे निवडले जातात. आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून उपचार सुरू करणे चांगले आहे, नंतर फेमोरल डोके त्वरीत सांध्यासंबंधी पोकळीत जाईल.

जेव्हा पुराणमतवादी पद्धत कुचकामी होती किंवा बाळाच्या जन्माच्या 3 महिन्यांनंतर सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, जर सबलक्सेशन डिस्लोकेशनमध्ये बदलले असेल तर ऑपरेशन केले जाते.

कधीकधी मुलांमध्ये दोन्ही हिप सांधे खराब होतात.. उपचार न केल्यास, सबलक्सेशन डिस्लोकेशनमध्ये बदलते आणि नंतर फेमोरल डोके एसिटॅब्युलर रिसेसमधून बाहेर येते. नवजात अर्भकाला रांगणे, चालणे आणि परिपक्व झाल्यावर, लंगडे बनण्यास सक्षम नाही. म्हणून, काहीतरी चुकीचे असल्याचे लक्षात आल्याने, निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि उपचार सुरू करण्यासाठी आपल्याला ताबडतोब बाळाला रुग्णालयात नेण्याची आवश्यकता आहे. अन्यथा, मूल अपंग राहू शकते.

एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये हिप सब्लक्सेशनचे निदान केले जाऊ शकते आणि लहान मुलांमध्येही असेच निदान केले जाऊ शकते. हे समजले पाहिजे की रुग्णांच्या या श्रेणींमध्ये या स्थितीचे कारण भिन्न परिस्थिती आहेत.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये सबलक्सेशन

एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये दुखापत झाल्यामुळे, हिप संयुक्त च्या subluxation निदान केले जाऊ शकते. बाह्य प्रभावामुळे कूल्हेच्या हाडाचे डोके बाहेरच्या दिशेने वळू शकते, या प्रकरणात असे म्हटले आहे पूर्ववर्ती subluxation.

जेव्हा हाड परत आणि वरच्या सांध्यातून बाहेर पडते तेव्हा केस म्हणतात पोस्टरियर सब्लक्सेशन. दुस-या प्रकारची दुखापत कार अपघातातील बळींसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. नुकसानाचे कारण देखील संयुक्त विकासाचे जन्मजात पॅथॉलॉजी असू शकते, जे वेळेत शोधले गेले नाही आणि दुरुस्त केले गेले नाही.

खालील लक्षणांद्वारे प्रौढांमध्ये हिप जॉइंटच्या सबलक्सेशनचा संशय घेणे शक्य आहे:

चालताना रुग्णाला सांध्यामध्ये तीव्र वेदना होतात;
जखमी अंगाची स्थिती निरोगी व्यक्तीच्या स्थितीपेक्षा वेगळी असते, पाय बाहेरील किंवा आतील बाजूस वळतो;
विश्रांतीमध्ये, वेदना वेदनादायक होते;
पायाच्या लांबीमधील फरक उघड्या डोळ्यांनी पाहिला जाऊ शकतो.

जरी दुखापतीची लक्षणे अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण असली तरी, क्ष-किरण तपासणीनंतरच अचूक निदान केले जाते. एसीटाबुलममधून फेमोरल डोकेचे विस्थापन उपचारात्मक पद्धतींनी पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही, उपचारामध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप असतो.

ओपन रिडक्शन, ऑस्टियोटॉमी किंवा उपशामक शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. स्नायूंच्या वाढलेल्या टोनला आराम देण्यासाठी आणि अस्थिबंधनांना आराम देण्यासाठी स्नायू शिथिलकर्त्यांच्या परिचयाने कोणतीही हाताळणी सुरू होते. सबलक्सेशन कमी करण्याच्या प्रक्रियेमुळे वेदना शॉक होऊ शकते, म्हणूनच, हे केवळ ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते.

उपचाराचा पुढील टप्पा म्हणजे खराब झालेले सांधे कमीत कमी 3 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी स्थिर करणे. पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, रुग्णाला फिजिओथेरपी, वैद्यकीय मसाज, उपचारात्मक व्यायाम भार हळूहळू वाढवण्याची शिफारस केली जाते. पोहणे हिप पुनर्प्राप्तीसाठी चांगले आहे. पुनर्वसन कालावधी, दुखापतीच्या तीव्रतेवर आणि सहवर्ती रोगांवर अवलंबून, सहा महिने ते 10 महिने टिकते आणि खराब झालेले सांधे पूर्ण पुनर्संचयित करून समाप्त होते.

महत्त्वाचे! वेळेवर वैद्यकीय मदत घेणे कोक्सार्थ्रोसिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते. या रोगासह, सांध्यातील उपास्थि ऊतक नष्ट होते, ज्यामुळे अपंगत्व येते.

नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया

मुलांमध्ये हिप सबलक्सेशन हा आघाताचा परिणाम नाही. गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या टप्प्यावर हिप जॉइंटच्या पॅथॉलॉजिकल निर्मितीमुळे अशीच स्थिती दिसून येते. बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाच्या सांगाड्यावरील भारामुळे संयुक्त विस्थापन होते.

विसंगती दिसण्याची शक्यता खूप जास्त आहे: 100 पैकी 3-4 मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसीयाचे निदान केले जाते. जर रोगाचा उपचार केला नाही तर, सांध्याची कार्यक्षमता नष्ट होऊ शकते, चालणे विस्कळीत होते, मुलाला तीव्र वेदना होतात. सिंड्रोम

भविष्यात, पॅथॉलॉजीची तीव्रता संपूर्ण पेल्विक स्पाइनवर परिणाम करते, अंतर्गत अवयवांच्या कामात व्यत्यय आणते. वेळेवर निदान आणि योग्य उपचाराने अवांछित परिणाम टाळता येतात.

डिसप्लेसियाची कारणे

गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यात मुलाचा सांगाडा तयार होतो आणि तीन वर्षांचा होईपर्यंत विकसित होतो. गर्भाच्या सांध्यासंबंधी अस्थिबंधन अत्यंत लवचिक असतात आणि कोणत्याही नकारात्मक प्रभावाच्या अधीन असतात. असामान्य अंतर्गर्भीय संयुक्त निर्मितीच्या स्वरूपावर अनेक घटक प्रभाव टाकू शकतात:

आनुवंशिक घटक subluxation घटनेत एक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. जर कुटुंबात डिसप्लेसियाची प्रकरणे असतील तर मुलामध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थिती देखील दिसू शकते;

गर्भाचे ब्रीच किंवा ब्रीच सादरीकरण हे पॅथॉलॉजी दिसण्यासाठी मुख्य जोखीम घटकांपैकी एक आहे;
गर्भाचे जास्त वजन गर्भाशयाच्या पोकळीत त्याची गतिशीलता मर्यादित करते आणि सांधे अयोग्य निर्मितीचा धोका वाढवते;
अकाली जन्मलेल्या किंवा कमी वजन असलेल्या बाळांना संयुक्त निर्मितीचे नाव असलेले पॅथॉलॉजी असण्याची शक्यता जास्त असते;
गर्भवती आईच्या आहारातील ट्रेस घटक आणि जीवनसत्त्वे यांची अपुरी मात्रा गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम करते;
गर्भधारणेदरम्यान झालेल्या तीव्र संसर्गजन्य रोग, तसेच भावी आईमध्ये अंतःस्रावी प्रणालीतील समस्या, बाळामध्ये हिप डिसप्लेसीया होऊ शकतात;
खराब इकोलॉजी गर्भाच्या विकासावर विपरित परिणाम करते आणि सबलक्सेशनच्या निर्मितीस उत्तेजन देऊ शकते;
बाळंतपणाच्या अपेक्षेने, स्त्रीचे शरीर रिलॅक्सिन तयार करते, एक संप्रेरक जो नितंबाच्या सांध्यातील अस्थिबंधनांना श्रोणिचा विस्तार करण्यासाठी आराम देतो. जास्त प्रमाणात हार्मोन गर्भात जातो, ज्यामुळे त्याचे अस्थिबंधन अधिक लवचिक बनतात.

मुलींच्या शरीरात आईच्या संप्रेरक संतुलनात बदल होण्याची अधिक शक्यता असते, म्हणूनच, त्यांच्यामध्ये विरुद्ध लिंगाच्या मुलांपेक्षा जवळजवळ पाच वेळा डिसप्लेसीयाचे निदान केले जाते.

रोगाचे टप्पे

पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे तीन अंश आहेत:

जर स्ट्रेच्ड जॉइंट कॅप्सूल फेमोरल डोके हलवू देत असेल आणि आधीच्या शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीत मुक्तपणे घेऊ शकत असेल, तर आम्ही अपुरा प्रौढ जोडाच्या अस्थिर अवस्थेबद्दल बोलत आहोत - प्री-डिस्लोकेशन.
सबलक्सेशन म्हणजे सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांमधील संबंधांचे उल्लंघन.
डिस्लोकेशन हा पॅथॉलॉजीचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. फेमरचे डोके पूर्णपणे एसीटाबुलमच्या बाहेर असते.

रोगाची डिग्री सामान्यतः जन्माच्या वेळी निर्धारित केली जाते, परंतु अकाली निदान किंवा अशिक्षित उपचारांच्या बाबतीत, पॅथॉलॉजीची तीव्रता बिघडू शकते.

पॅथॉलॉजीची लक्षणे

क्वचित प्रसंगी, नवजात मुलांमध्ये हिप सबलक्सेशन लक्षणे नसलेले असतात आणि प्रौढत्वात सांधे खराब होऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीचे लक्षणात्मक चित्र वैशिष्ट्यपूर्णपणे व्यक्त केले जाते:

स्लिपेजचे लक्षण हे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिक आहे जेव्हा फेमोरल डोके पुनर्स्थित केले जाते. जर बाळाचे पाय गुडघ्यात वाकलेले असतील तर ते स्वतःच प्रकट होते. ही पद्धत आपल्याला केवळ 3 महिन्यांपेक्षा लहान मुलांमध्ये असामान्य संयुक्त निर्मिती शोधण्याची परवानगी देते. नंतर उघड झाले नाही.
हिप अपहरण कोन जास्तीत जास्त 80 अंशांपर्यंत मर्यादित आहे. लक्षण विशेषतः एकतर्फी सबलक्सेशनसह उच्चारले जाते.
तुलनेने क्वचितच, डिसप्लेसियाची सर्वात गंभीर पदवी लहान पायांनी प्रकट होते. जेव्हा फॅमरचे डोके एसिटाबुलमपासून मागे सरकते तेव्हा ही घटना घडते.
रोगग्रस्त अंगाचा नितंब बाहेरून वळतो.
बाह्य तपासणी दरम्यान, ग्लूटील आणि फेमोरल फोल्ड्सची असममित व्यवस्था लक्षात घेतली जाते.
पॅथॉलॉजिकल रीतीने तयार झालेल्या सांध्याच्या बाजूला, स्नायू ऍट्रोफी दिसून येते.
प्रभावित पायावर फेमोरल धमनी कमकुवत होते.

रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे असूनही, हिप जोड्यांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीनंतरच अंतिम निदान स्थापित केले जाते. जर मुलाला धोका असेल तर, जन्मानंतर पहिल्या दिवसात अल्ट्रासाऊंड केले जाते. डिसप्लेसियासाठी नियमित तपासणी 1 महिन्याच्या वयात निर्धारित केली जाते.

महत्त्वाचे! जर बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांत पॅथॉलॉजीचे निदान आणि योग्य उपचार केले गेले नाहीत, तर मुलामध्ये चालण्याचे दोष डोलणे, पांगळेपणा, तसेच इतर पॅथॉलॉजीज विकसित होतात ज्यामुळे एकत्रितपणे अपंगत्व येऊ शकते.

अर्भकांमध्ये हिप संयुक्त च्या subluxation उपचार

जर मूल तीन महिन्यांचे होण्यापूर्वी निदान आणि उपचार केले गेले तर, पुनर्वसन थेरपीचा कोर्स दोन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये सकारात्मक परिणाम मिळतो. प्रत्येक महिन्याला दीर्घ पुनर्वसन कालावधी आवश्यक आहे.

पॅथॉलॉजीच्या उपचारांची मुख्य तत्त्वे अशी आहेत की पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांचा केवळ एक भाग पाळला गेला किंवा डिसप्लेसीयाचा केवळ संशय असला तरीही ते निर्धारित केले जाते. पॅथॉलॉजी दूर करण्यासाठी, उपचारांच्या पुराणमतवादी आणि सर्जिकल पद्धती वापरल्या जातात.

रोगाच्या थोड्या प्रमाणात विकासामध्ये विशेष ऑर्थोपेडिक उपकरणांच्या निवडीचा समावेश होतो जे बाळाचे पाय बाजूला ठेवतात. शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीत बराच काळ हिप सांधे शोधणे त्यांच्या पुढील निरोगी निर्मितीस हातभार लावते. कधीकधी बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दोन महिन्यांत विसंगती दूर करण्यासाठी पुरेसे असते.

क्लॅम्प्समध्ये, खालील उपकरणे सर्वात लोकप्रिय आहेत:

Pavlik च्या stirrups फिक्सिंग पट्ट्यांसह एक मऊ छाती ब्रेस आहेत. असे उपकरण बाळाला हालचालीचे स्वातंत्र्य प्रदान करते, परंतु पाय कमी करण्यास आणि झुकण्याची परवानगी देत नाही. उपकरण चोवीस तास परिधान केले जाते आणि उपचाराच्या समाप्तीपर्यंत मुलापासून काढले जात नाही;
फ्रेजका उशी - खांद्याच्या पट्ट्यांसह एक मऊ ऑर्थोपेडिक स्प्लिंट, बाळाच्या पायांमध्ये निश्चित केले जाते, त्यांना एकत्र येण्यापासून प्रतिबंधित करते;

ट्यूबिंगर स्प्लिंट - एक ऑर्थोसिस, ज्याची रचना आपल्याला वळणाचा कोन आणि पाय पसरण्याची रुंदी समायोजित करण्यास अनुमती देते;
व्होल्कोव्हची बस एक कठोर ऑर्थोपेडिक रचना आहे जी एका स्थितीत सांधे निश्चित करते. सध्या क्वचितच वापरले जाते;
विलेन्स्कीचा टायर हा टेलीस्कोपिक मेटल स्पेसर आहे ज्यामध्ये पायांसाठी चामड्याचे कफ आहेत. अशा रिटेनर परिधान सहसा subluxation उपचार अंतिम टप्प्यावर विहित आहे.

समांतर, शरीरातील पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया सक्रिय करण्यासाठी बाळाला फिजिओथेरपी प्रक्रियेचा एक संच नियुक्त केला जातो. ते तयार झालेल्या हिप जॉइंटला स्टॅटिक्स आणि डायनॅमिक्सच्या इतर परिस्थितींशी जुळवून घेण्यास मदत करतात. इलेक्ट्रोफोरेसीस हिप क्षेत्रामध्ये औषधांचा प्रवेश लागू करते. उपचारात्मक व्यायाम, पोहणे, वैद्यकीय मालिश रोगग्रस्त सांध्याभोवतीचे स्नायू मजबूत करतात.

ज्या प्रकरणांमध्ये पुराणमतवादी उपचार सकारात्मक गतिशीलता आणत नाहीत, शस्त्रक्रिया उपचार निर्धारित केले जातात.

संयुक्त पुनर्स्थित करण्याची सर्वात सामान्य पद्धत बंद आहे. मॅनिपुलेशन ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थिती घेतलेला संयुक्त 2 महिन्यांसाठी विशेष कॉर्सेटसह स्थिर केला जातो. या कालावधीनंतर सकारात्मक ट्रेंड रेकॉर्ड केल्यास, डिव्हाइस आणखी 90 दिवसांसाठी परिधान केले जाते. स्नायूंच्या टोनच्या विकासासाठी आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी पुनर्वसन कोर्ससह उपचार समाप्त होते.

डिसप्लेसियाच्या गंभीर अवस्थेत, ओपन रिडक्शन निर्धारित केले जाते. तथापि, या पद्धतीमुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात आणि दीर्घकालीन पुनर्वसन आवश्यक आहे, म्हणून ती केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये वापरली जाते.

मुलांमध्ये हिप subluxation प्रतिबंध

बाळाच्या जन्माच्या टप्प्यावर आणि त्याच्या जन्मानंतरही आईच्या योग्य कृती अप्रिय विसंगती विकसित होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात:

तर्कसंगत पोषण, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घेणे, गर्भधारणेदरम्यान वाईट सवयी सोडणे याचा न जन्मलेल्या बाळाच्या मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या निर्मितीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो;
मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, विशेषत: जर बाळाला धोका असेल तर;

आपण घट्ट लपेटणे सोडले पाहिजे आणि पायांसाठी जिम्नॅस्टिकसाठी अधिक वेळ द्यावा;
दोन महिन्यांच्या वयानंतर, बाळाला पाय वेगळे घेऊन जाणे उपयुक्त आहे. या उद्देशासाठी एक गोफण योग्य आहे.

महत्त्वाचे! हिप जॉइंटच्या सब्लक्सेशनचा इतिहास असलेल्या बाळांना, पूर्ण बरा झाल्यानंतरही, त्यांना लवकर चालण्याची सक्ती करू नये. जबरदस्तीने चालण्यासाठी वॉकर किंवा इतर उपकरणे वापरण्यास मनाई आहे.

जर तुमच्या लक्षात आले की मूल, सक्रियपणे हालचाल करत असताना, अस्वस्थता अनुभवत आहे, पायाच्या हालचालींमुळे त्याला अडचणी येतात, जर तुम्हाला असे वाटत असेल की बाळाचे पाय वेगवेगळ्या लांबीचे आहेत, तर शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय मदत घ्या. एक वर्षापूर्वी केले जाणारे उपचार, आपल्याला हिप जोडांच्या निर्मितीचे पॅथॉलॉजी पूर्णपणे काढून टाकण्याची परवानगी देते.